5. Прогнозирование неблагоприятного исхода беременности

Около 2–8% беременностей подвержены преэклампсии [20]. Это состояние обычно делится на заболевание с ранним началом (диагностированное и требующее родов на сроке <34 недель беременности) и заболевание с поздним началом.Преэклампсия с ранним началом встречается реже (0,4–1%), чем преэклампсия с поздним началом, но является причиной более значительного бремени болезни, связанной с недоношенностью и задержкой роста плода (FGR), в дополнение к увеличению долгосрочного сердечно-сосудистого заболевания матери заболеваемость [8, 20–22]. Ранняя преэклампсия или «плацентарная ПЭ» возникает в результате нарушения инвазии трофобластов в спиральные артерии, вызывая ишемию плаценты и оксидативный стресс. Гистология плаценты при преэклампсии с ранним началом или FGR часто демонстрирует тромботические изменения в ворсинчатых деревьях, подтверждая эту теорию [20, 21, 23, 24].С другой стороны, преэклампсия с поздним началом или «ПЭ у матери» считается вторичной по отношению к сердечно-сосудистой и метаболической предрасположенности матери к эндотелиальной дисфункции и имеет аналогичные факторы риска сердечных заболеваний у взрослых, таких как гипертония, ожирение, нарушение толерантности к глюкозе и дислипидемия [ 25, 26]. Плацента в таких случаях может казаться нормальной или иметь минимальные гистопатологические отклонения. Следовательно, параметры допплера маточной артерии могут оставаться в пределах нормы.

Ограничение роста плода (FGR), развивающееся при отсутствии преэклампсии, также может быть связано с дефектной плацентацией [27].Это имеет далеко идущие последствия: пораженные младенцы имеют повышенный риск ишемической болезни сердца, гипертонии, инсульта и диабета во взрослом возрасте [23], в дополнение к повышенным показателям краткосрочной заболеваемости и смертности. Термин «малый для гестационного возраста (SGA)» иногда использовался взаимозаменяемо с «ограничением роста плода» или «внутриутробным ограничением роста (IUGR)», хотя определение SGA охватывает широкий спектр от конституционально маленьких здоровых младенцев до детей которые не смогли реализовать свой генетический потенциал роста и нуждаются в преждевременных родах.

Учитывая общее происхождение ЛГР и преэклампсии (особенно с ранним началом ТЭЛА) при дефектной плацентации и, как следствие, маточно-плацентарной недостаточности, допплеровская оценка маточного кровообращения в первом триместре была изучена во многих популяциях, чтобы определить ее полезность для прогнозирования этих поздних стадий. осложнения беременности.

5.1. Допплеровские исследования у беременных женщин, не прошедших отбор и из группы высокого риска

Прогностическая точность допплеровского анализа маточной артерии во втором триместре превосходит его полезность в первом триместре.Исследования в первом триместре различаются по сообщаемым результатам из-за неоднородности измерений сосудистого импеданса, гестационного возраста на момент скрининга, а также распространенности и определения преэклампсии и FGR. Кроме того, эффективность допплеровской велосиметрии маточной артерии в качестве скринингового теста зависит от предтестовой вероятности того, что заболевание будет присутствовать в целевой популяции.

Недавний метаанализ, проведенный Velauthar et al. [28] проанализировали точность допплеровского анализа маточной артерии в первом триместре для прогнозирования FGR и преэклампсии.Были оценены восемнадцать исследований с участием 55 974 женщин, в пятнадцати из этих исследований участвовали женщины с беременностями с низким риском. RI или PI маточной артерии ≥ 90-го центиля и наличие выемки (односторонней / двусторонней) использовались для определения формы волны аномальной скорости кровотока (FVW). Было только два исследования, оценивающих роль надреза маточной артерии, и поэтому объединение оценок для прогнозирования преэклампсии было невозможным для этой переменной. Аномальный ИП маточной артерии в первом триместре был прогностическим фактором преэклампсии и преэклампсии с ранним началом с чувствительностью 26.4% и 47,8% соответственно. Ограничение роста плода было предсказано на уровне 15,4%, тогда как раннее начало FGR было связано с более высокой чувствительностью 39,2%. Достигнутая чувствительность при отслойке плаценты составила 44,4%. Показатели Доплера в первом триместре показали низкую точность прогноза мертворождения с чувствительностью 14,5%.

Этот метаанализ продемонстрировал, что скрининг на неблагоприятный исход беременности с помощью допплеровского анализа маточной артерии в первом триместре был сопоставим со скринингом, основанным только на факторах риска матери.Хотя исследования, в которых оценивалась ранняя стадия заболевания, проводились у женщин с низким риском, авторы не обнаружили каких-либо значительных изменений в оценках вторичных исходов с надрезом или каких-либо неблагоприятных комбинированных исходов с аномалиями формы волны после включения исследований с высоким риском. рисковать женщинами.

5.2. Последовательное тестирование в первом и втором триместре беременности

Plasencia et al. исследовали PI маточной артерии у 3107 беременностей на сроке до недель и сравнили измерения с результатами на более поздних сроках беременности (до недель).В соответствии с предыдущими исследованиями, ИП маточной артерии был выше 90-го центиля в 77% случаев ранней преэклампсии и в 27% случаев поздней преэклампсии. Повышенный ИП маточной артерии выше 90-го центиля сохранялся до недель в 94% случаев ранней преэклампсии, 74% случаев поздней преэклампсии и 37% тех, у кого преэклампсия не развивалась. Модель прогнозирующего тестирования, включающая материнские факторы, PI маточной артерии в первом триместре и изменение PI маточной артерии между первым и вторым триместрами, позволила достичь уровня выявления ранней преэклампсии, равного 90.9% при частоте ложных срабатываний 5%. Авторы пришли к выводу, что резервирование тестирования во втором триместре для 20% женщин с самым высоким риском от скрининга в первом триместре позволит достичь того же уровня выявления. Этот метод непредвиденного скрининга привел к тому, что три четверти женщин, первоначально подвергнутых скринингу как группы высокого риска, были переведены в группу низкого риска, а оставшиеся женщины высокого риска были оптимизированы для более тщательного наблюдения [29].

Аналогичное исследование было выполнено Gómez et al. Последовательная допплерография маточных артерий проводилась на 11–14 неделях и повторялась на 19–22 неделях.Среднее значение PI было рассчитано на основе двусторонних измерений маточной артерии, и было отмечено наличие ранней диастолической выемки. Женщины, у которых при беременности развились осложнения (преэклампсия, гестационная гипертензия и FGR), продемонстрировали более высокий средний PI и сохранение двусторонней вырезки по сравнению с беременностями с нормальным исходом. Постоянно повышенное значение ИП маточной артерии> 95-го центиля было связано с наибольшим риском неблагоприятного исхода (ОШ 10,7; 95% ДИ 3,7–30,9). Даже когда ИП маточной артерии нормализовался между первым и вторым триместрами, у женщин все еще был значительно повышенный риск осложнений беременности (ОШ 5; 95% ДИ 2.1–10,6). Подобные риски наблюдались у женщин со стойкими двусторонними насечками [30].

5.3. Многоплодная беременность

Хотя риск преэклампсии увеличивается в два раза при беременности двойней, на сегодняшний день большинство исследований было проведено на одноплодной беременности. Свирский и др. [31] попытались сравнить распределение среднего артериального давления (САД) и доплеровского ИП маточной артерии в первом триместре у 147 беременностей двойней. Не было существенной разницы в уровнях САД у близнецов и одиноких женщин, у которых не развилась преэклампсия.Хорионичность не влияла на уровень САД. Значения маточного доплеровского ИП были статистически значимо ниже у близнецов, чем у одиночных, а у дихориальных близнецов был более низкий ИП по сравнению с монохорионными близнецами. У женщин с беременностью двойней, осложненной преэклампсией, САД было значительно выше, чем у незатронутых женщин, но в целом уровни ИП маточной артерии были значительно ниже, в отличие от результатов одноэлементных исследований. Авторы предположили, что это связано с чрезмерной компенсацией кровотока к плаценте.Исследования допплера маточной артерии во втором триместре у близнецов подтверждают более низкие значения PI во время беременности, которые снижаются с увеличением гестационного возраста. Референсные диапазоны допплеровского ИП маточной артерии для беременных двойней должны быть подтверждены в более крупных исследованиях, прежде чем они будут включены в клиническую практику [32].

5.4. Многофакторный подход с биофизическими и биохимическими маркерами

5.4.1. Преэклампсия

Женщин с риском неблагоприятных исходов беременности обычно выявляют на основании их истории болезни [18, 33].Скрининг только по материнскому анамнезу позволит выявить треть женщин, у которых разовьется преэклампсия, но неэффективен у нерожавших женщин, которые подвергаются особому риску этого осложнения. В проспективном исследовании 8366 случаев одноплодной беременности Poon et al. исследовали роль допплера маточной артерии в разработке прогностической модели для прогнозирования ранней преэклампсии. Частота выявления ранней преэклампсии, поздней преэклампсии и гестационной гипертензии, достигнутая с помощью модели, объединяющей клинический анамнез (история преэклампсии, хроническая гипертензия и метод зачатия) и только демографические данные матери (возраст, ИМТ и этническая принадлежность), составила 47%, 41 % и 31%, соответственно, при 10% ложных срабатываниях.У женщин, у которых впоследствии развилась преэклампсия или гестационная гипертензия, самый низкий, средний и самый высокий ИП маточной артерии были значительно выше. Допплерография маточной артерии в первом триместре увеличила частоту выявления ранней преэклампсии до 81%, с меньшими улучшениями до 45% и 35% для поздней преэклампсии и гестационной гипертензии, соответственно. Специфический для пациента риск ранней и поздней преэклампсии и гестационной гипертензии может быть рассчитан на основе полученного от материнского фактора риска a priori и самого низкого значения PI маточной артерии с использованием модели многомерной регрессии [34], хотя другие авторы не обнаружили значительной разницы. в более низких, средних и высоких индексах сопротивления маточной артерии при скрининге чувствительности для прогноза преэклампсии [35].Учет среднего артериального давления привел к дальнейшему увеличению частоты выявления ранней и поздней преэклампсии и гестационной гипертензии до 89%, 57% и 50% соответственно [36].

Несколько биохимических маркеров были изучены индивидуально и в комбинации в качестве потенциальных маркеров неблагоприятных исходов беременности. Поскольку комбинированный скрининг на анеуплоидию плода в первом триместре получил широкое распространение, биохимические маркеры, используемые в этом тесте, — PAPP-A и свободный β hCG — были тщательно изучены.Другие маркеры заболевания, предложенные для прогнозирования преэклампсии и других неблагоприятных исходов беременности, включают растворимый эндоглин (sEng), растворимую fms-подобную тирозинкиназу-1 (sFlt-1), фактор роста плаценты (PlGF), ингибин-A, активин-A, дезинтегрин и металлопротеиназа 12 (ADAM12) и плацентарный белок 13 (PP13), как показано в таблице 1 [37].

. изоляция.Адекватное выполнение скрининговых тестов было достигнуто только за счет использования многопараметрических режимов тестирования. Знаковое исследование, которое выявило ценность этого подхода, было опубликовано Poon et al. в 2009 году [38], в котором алгоритм, включающий материнский анамнез, PI маточной артерии (UtA-PI), среднее артериальное давление (MAP), PAPP-A и PlGF, достиг уровня выявления ранней преэклампсии 93% при 5% ложноположительный рейтинг. С тех пор было разработано множество других алгоритмов для различных групп пациентов во всем мире, как показано в таблице 2.

Внешняя валидность некоторых из этих многопараметрических моделей для прогнозирования преэклампсии оценивалась в нескольких недавних исследованиях с применением алгоритмов к группам населения, различающимся по этнической принадлежности и фоновой заболеваемости.Эффективность этих моделей для прогнозирования поздней и ранней преэклампсии представлена ​​в таблицах 3 и 4 соответственно.

Отсутствие воспроизводимости, продемонстрированное в исследованиях выше, подчеркивает различия в распространенности преэклампсии и профиля риска, присутствующего в различных группах пациентов, что, в свою очередь, напрямую влияет на положительную и отрицательную прогностическую ценность алгоритмов прогнозирования. Например, исследование Farina et al.[39] проводился в популяции с исходной частотой преэклампсии 7%, что выше, чем в большинстве центров в развитом мире [40]. Кроме того, прогностические модели, разработанные с использованием методов логистической регрессии для одной популяции, могут быть неприменимы напрямую к другим популяциям. Ограничения внешней проверки различных прогностических моделей дополнительно подтверждают теорию о том, что ранняя и поздняя преэклампсия — это два разных заболевания, и демонстрируют, что одна модель вряд ли может быть эффективным прогностическим инструментом в любых условиях.

Новая технология внеклеточного тестирования ДНК плода в материнской сыворотке обычно используется для пренатального скрининга анеуплоидии, но может продемонстрировать и другие прогностические приложения. Более высокие уровни cffDNA были обнаружены у женщин, у которых развивается преэклампсия, и считается вторичным по отношению к ускоренному апоптозу плаценты из-за гипоксии и оксидативного стресса при плацентарной недостаточности [41]. Значительно повышенные уровни наблюдаются при раннем начале или тяжелой преэклампсии и предшествуют любым клиническим симптомам.Известно, что этническая принадлежность матери, ИМТ и статус курения влияют на уровни вкДНК, но эти смешивающие факторы не контролировались должным образом в более ранних исследованиях. Рольник и др. продемонстрировали увеличение средней общей внеклеточной ДНК и снижение средней фракции плода на сроке 11–13 недель у женщин, у которых впоследствии развилась преэклампсия с ранним началом [42]. Однако результаты не были статистически значимыми после преобразования в кратные медианы и корректировки с учетом материнских характеристик, и авторы пришли к выводу, что уровни внеклеточной ДНК плода не являются прогностическими факторами преэклампсии изолированно.

5.4.2. Ограничение роста плода

Как отмечалось ранее, у преэклампсии и ограничения роста плода общие элементы общего происхождения при недостаточной плацентации. Таким образом, неудивительно, что многие алгоритмические подходы к прогнозированию первого также были изучены при скрининге на раннюю беременность для второго. Исследователи из Фонда медицины плода (Великобритания) разработали прогностическую модель для SGA (определяемого как масса тела при рождении менее 5%), которая включала в себя материнские факторы и многочисленные биомаркеры, включая среднее артериальное давление (MAP), толщину затылочной кости плода (NT), свободный бета-хорионический гонадотропин человека (бета-ХГЧ), сывороточный белок плазмы, связанный с беременностью (PAPP-A), индекс пульсации маточной артерии (PI), фактор роста плаценты (PlGF), плацентарный белок 13 (PP13) и дезинтегрин и металлопротеиназа 12 (ADAM12).Эта модель достигла 73% выявления SGA, требующего родов до 37 недель беременности, при 10% ложноположительных результатов [43]. В последующем исследовании этого центра использовались характеристики матери, индекс пульсации маточной артерии, среднее артериальное давление, сывороточный протеин-А плазмы, связанный с беременностью, и фактор роста плаценты для прогнозирования 52,3% недоношенных SGA с ложноположительной частотой (FPR) 10% [44].

Совсем недавно Crovetto et al. [45] использовали двухуровневую модель для скрининга раннего SGA: сывороточный PAPP-A и свободный β hCG на 8–10 неделях в сочетании с PI маточной артерии на 11–13 + 6 неделях.Материнские априори фактора риска, включая MAP, были включены в оценку. Распространенность раннего и позднего SGA составила 0,6% и 7,9% соответственно в когорте из 4970 женщин. Шестьдесят семь процентов женщин с ранним SGA имели наложенную преэклампсию по сравнению с 8% в группе с поздним SGA. Частота обнаружения раннего SGA составила 75% (FPR 10%), хотя частота обнаружения составила только 30% при отсутствии преэклампсии. Частота выявления позднего SGA составила 31,3% и 22,3% для случаев с преэклампсией и без нее.Исследователи пришли к выводу, что на выполнение скрининга в первом триместре на ранний SGA сильно влияла сопутствующая преэклампсия. Несмотря на то, что частота выявления поздних SGA была низкой, скрининг в первом триместре может помочь выявить группу женщин, которым будет полезно ультразвуковое исследование роста плода в третьем триместре [45].

6. Клиническое значение скрининга

Раннее прогнозирование неблагоприятных исходов беременности на более поздних сроках позволяет инициировать стратегии лечения, которые могут предотвратить или смягчить эти осложнения.Роль аспирина в предотвращении преэклампсии и неблагоприятных исходов беременности была предметом большого количества исследований. В последнем Кокрановском обзоре, опубликованном в 2007 году [46], было обнаружено 17% снижение риска преэклампсии, связанного с использованием антиагрегантов (46 испытаний с участием 32 891 женщины, относительный риск [ОР] 0,83 и 95% ДИ 0,77–0,89). , с числом, необходимым для лечения (NNT), равным 72 (95% ДИ 52–119). Антиагреганты привели к большему снижению риска преэклампсии у женщин с высоким риском (разница рисков [RD] −5.2% [95% ДИ от −7,5 до −2,9], NNT 19) по сравнению с женщинами умеренного риска (RD −0,84 [95% ДИ от −1,37 до −0,3], NNT 119). Кроме того, использование антитромбоцитов было связано со снижением SGA на 10% (36 испытаний, 23 638 женщин, ОР 0,90 и 95% ДИ 0,83–0,98), а также со снижением относительного риска преждевременных родов на 8% (29 испытаний, 31 151 женщина, ОР 0,92 и 95% ДИ 0,88–0,97, NNT 72). И, наконец, на 14% снизилась смертность плода или новорожденного (40 испытаний, 33 098 женщин, ОР 0,86, 95% ДИ 0,76–0,98 и NNT 243).

В метаанализе Bujold et al. обзор 27 рандомизированных контролируемых испытаний с участием 11 348 женщин показал, что низкие дозы аспирина, начатые на 16 неделе беременности или ранее, привели к большему снижению преэклампсии и задержки роста плода (ОР 0,47 и 0,44 соответственно), чем более позднее начало [47]. Риск тяжелой преэклампсии также был значительно снижен (ОР 0,09), и, по сравнению с контрольной группой, было снижение преждевременных родов на 78%. Velauthar et al. [28] оценили NNT для аспирина для предотвращения преэклампсии с ранним началом в 1000–2500, исходя из исходной распространенности в популяции, равной 0.4–1%. Однако у женщин с аномальными формами допплеровских волн маточной артерии в первом триместре ЧНН для аспирина значительно снижается (до 143–421).

В настоящее время большинство вмешательств во время беременности основано на интенсивном мониторинге матери и плода. Традиционная модель дородового наблюдения часто предполагает, что женщины проходят первоначальный прием на 16 неделе, а последующие дородовые посещения проходят более близко по мере продвижения беременности. Текущие достижения в области скрининга привели к предложению модифицировать эту модель, чтобы обеспечить стратификацию риска для женщин уже с 11–13 недель.Более ранний скрининг во время беременности позволит соответствующим образом контролировать женщин из группы повышенного риска, принять участие в раннем вмешательстве и начать профилактическую терапию. Это также позволило бы разумно распределять ограниченные ресурсы [48–51].

7. Выводы

Прогнозирующая точность допплерографии маточной артерии в первом триместре беременности выше при выявлении преэклампсии и ЛГР с ранним началом, чем при позднем начале заболевания. Чувствительность и специфичность допплеровских индексов маточной артерии для прогнозирования преэклампсии в группах низкого риска варьируются от 34% до 76% и от 83% до 93% соответственно.Низкая чувствительность этого теста ограничивает его полезность в качестве изолированного маркера заболевания. Появляется все больше свидетельств того, что многопараметрические модели в первом триместре могут улучшить показатели выявления преэклампсии и других неблагоприятных исходов беременности. Алгоритмы, сочетающие материнские характеристики, допплеровскую велосиметрию маточной артерии и биохимические маркеры в первом триместре, могут повысить частоту выявления преэклампсии с ранним началом до более 90% при частоте ложноположительных результатов на 10%.Требуются дальнейшие исследования, чтобы оценить возможность обобщения многопараметрических моделей в различных условиях, в дополнение к оценке влияния скрининга на клинические исходы.

Конфликт интересов

У авторов нет конфликта интересов, о котором следует раскрывать в связи с публикацией данной статьи.

Доплеровский | Новозеландские акушерские рекомендации по ультразвуковому обследованию

Допплерография должна проводиться в соответствии с национальными рекомендациями, рекомендованными в SGA (PDF, 2.9 МБ) и рекомендации по акушерской допплерографии (PDF, 3,7 МБ) (NZMFMN 2014a и 2014b соответственно).

Обычная допплерография плода не показана при нормальной беременности с низким риском.

Подробнее см. Доплер в акушерстве (PDF, 16,2 МБ) (Nicolaides et al 2002).

Показания для Доплера

1. Подозрение на ограничение роста плода / компромисс / гипоксия
   • Пупочная артерия (UA PI) с добавлением средней мозговой артерии (MCA PI), венозного протока (DV PI) в соответствии с рекомендациями SGA и акушерской допплерографии (NZMFMN 2014a и 2014b соответственно).
2. Скрининг тяжелого раннего начала FGR или преэклампсии у женщин из группы высокого риска
   • Примечание. Рутинный скрининг женщин из группы низкого риска в настоящее время не рекомендуется в Новой Зеландии.
   • Доплер маточной артерии на 20–24 неделе.
3. Обследование на анемию плода
4. MCDA близнецы (рассматривается в разделе в следующей главе)

1. Подозрение на ограничение роста плода / компромисс / гипоксия

Индекс пульсации пупочной артерии (UA PI)

Показания

• Предполагаемый или известный плод SGA
• EFW на настраиваемой диаграмме (например, РОСТ) <10-го процентиля
• EFW на настраиваемом графике снижает процентили на ≥30 процентов
• AC на диаграмме сканирования населения <5-й процентиль
• Расхождение (≥30 процентов) между процентилями HC и AC с более низким процентилем AC
• Гипертензивные расстройства у матери, например преэклампсия
• Снижение шевеления плода.

Аномальная форма волны UA показывает прогрессирующий поток с высоким сопротивлением с уменьшенным, отсутствующим и затем обратным диастолическим потоком.

> 95-й процентиль является ненормальным.

Индекс пульсации средней мозговой артерии (MCA PI)

Показания

• SGA / FGR с аномальным PI UA на любом сроке беременности
• SGA / FGR с нормальным PI UA после 34 недель беременности.

Аномальный PI MCA указывает на компенсацию плода перераспределением кровотока плода в мозг («сохранение мозга») и показывает прогрессирующий поток с низким сопротивлением с увеличением диастолического потока.

<5-й процентиль является ненормальным.

Цереброплацентарное соотношение (СЛР)

Если выполняется оценка PI MCA, следует рассчитать и записать CPR.

CPR — это отношение MCA PI и UA PI (т. Е. MCA PI, деленное на UA PI).

<5-й процентиль является ненормальным.

Индекс пульсации венозного протока (DV PI)

DV может быть технически сложным, и его должны выполнять только опытные специалисты.

Показания к выполнению DV PI (если возможно)

Аномальный DV PI (± отсутствие или обратная волна предсердий (A)) указывает на сердечную декомпенсацию плода.

> 95-й процентиль является ненормальным.

2. Скрининг тяжелого раннего начала FGR или преэклампсии у женщин из группы высокого риска

Средний индекс пульсации маточной артерии

Показания

• Скрининг женщин с высоким риском ранней преэклампсии или раннего SGA на 20 или 24 неделе
• Если отклонение от нормы на 20 неделе, повторить через 24 недели
• Раннее начало FGR
• Текущее гипертоническое расстройство при беременности
• Полная оценка подозрения на SGA или ПЭТ во время беременности.

Аномальный средний индекс пульсации маточной артерии

• > 95-й процентиль отклоняется от нормы.
• Надрез через 24 недели — это ненормально.

3. Обследование на анемию плода

Пиковая систолическая скорость в средней мозговой артерии (MCA PSV)

Показания

• Аллоиммунизация матери и плода
• Любое подозрение на анемию плода
• Необъяснимая водянка
• MCDA близнецы> 24 недель
• MCDA близнецов с известным или подозреваемым TTTS или последовательностью близнецовой анемии-полицитемии (TAPS).

> 1,5 мМ является ненормальным.

Допплеровский метод

См. Новозеландское руководство по акушерской допплерографии (PDF, 16,2 МБ) (NZMFMN 2014b).

Индекс пульсации пупочной артерии

• Если ИП находится в пределах нормы, возьмите пробу только из одной из пупочных артерий.
• Если ИП не соответствует норме, возьмите пробу из обеих пупочных артерий и используйте более нормальное (более низкое) значение.

Индекс пульсации средней мозговой артерии

• Выполните оценку во время покоя плода.
• Начните с просмотра BPD и двигайтесь каудально, чтобы визуализировать форму бабочки надраселлярных цистерн и клиновидной кости.
• Оцените MCA, который находится ближе к датчику.
• Переместите вперед и наклоните назад, чтобы совместить направление потока MCA с доплеровским лучом.

Индекс пульсации венозного протока

• Выполните оценку во время покоя плода.
• Сагиттальный и поперечный доступы допустимы, если угол Доплера составляет 0–60 градусов.
• Используйте цветную допплерографию для определения ДВ на конце пупочной вены.
• Если PI> 95-го процентиля, оцените пульсацию пупочной вены.

Пиковая систолическая скорость в средней мозговой артерии

• То же, что и выше для MCA PI, но с идеальным углом опроса 0 градусов.
• Угол опроса 30 градусов или меньше приемлем, но требует угловой коррекции.
• Если PSV> 1,5 мМ, получите три высококачественных пробы и используйте максимальное значение.

Доплеровские кривые: нормальные и аномальные

Доплер пупочной артерии

Изображение 33

Изображение 34

Изображение 35

Изображение 36

Допплеровский индекс пульсации средней мозговой артерии

Изображение 37

Изображение 38

Венозный проток Doppler

Изображение 39

Изображение 40

Доплер маточной артерии

Изображение 41

Изображение 42

Изображение 43

Пиковая систолическая скорость в средней мозговой артерии (MCA PSV)

Изображение 44

Руководство и рекомендации по отчетности

• Сообщает значение PI и показывает, является ли оно нормальным или ненормальным для каждого выполненного допплера.
• Сообщите MoM для MCA PSV, если оно выполнено.

Отчетные оповещения

• Критическое отклонение от нормы Доплера, например, отсутствие пупочной артерии или обратный конечный диастолический кровоток
• MCA PSV> 1.5 мес

• Доплер с незначительными отклонениями от нормы, требующий последующего наблюдения.

Ультразвуковое прогнозирование аномального развития ребенка у беременных с гипертонией во втором и третьем триместре

В настоящем исследовании мы использовали комбинированные значения PI / RI левой и правой маточных артерий для оценки прогноза и восприимчивости плода и обнаружили, что аномалия левой и значения PI правой маточной артерии коррелировали с более высоким риском мертворождения, преждевременного прерывания беременности и массой тела при рождении менее 2500 г, что согласуется с предыдущими отчетами ^{9,10,11,12,13} .Среднее значение ИП маточной артерии у здоровых беременных женщин в нашем исследовании составляло 0,77 ± 0,23 и 0,66 ± 0,21 на 20–27 и 28–32 неделях беременности, тогда как у HRHypP они составляли 1,48 ± 0,35 и 1,41 ± 0,48, соответственно (таблица 6). Не было разницы между группами HP и HypP.

Наши данные аналогичны ранее опубликованным значениям PI 0,80–0,73 у здоровых женщин по сравнению с 1.47–1,43 у пациентов с преэклампсией / гестационной гипертензией на сроке от 28 до 32 недель на большой высоте ¹⁴ и 1,42 ± 0,23 у женщин со стойкой гипертензией на сроке между 26–28 неделями беременности ¹⁵ .

Однако не было статистически значимой разницы ИП маточной артерии между здоровыми и гипертоническими беременными женщинами с хорошим прогнозом (таблицы 2 и 3). Кроме того, масса плода при рождении и длина плода не различались между гипертонией и здоровой беременностью, хотя частота преждевременных родов была выше в группе гипертонии (таблица 1).Эти данные показывают, что гипертензия во время беременности не является фактором как таковой для неблагоприятных исходов и что значения PI не являются автоматически аномальными у беременных с гипертонией, результаты, представленные в предыдущем исследовании ¹⁶ . Кроме того, при позднем начале гестационной гипертензии аномальное сопротивление маточной артерии менее опасно, чем в случаях с ранним началом ¹⁷ . Наше пороговое значение ИП> 2,35 для обеих маточных маток (> 1,175 для одного) на сроках от 20 до 27 недель беременности находится в диапазоне ≥1, предложенном Хафнером и др. . ¹⁸ для значений PI на 22 ^{-й неделе беременности 18} . Несколько авторов отметили, что аномальные значения PI являются показателями более высокой частоты заболеваний матери и плода, но частота ложноположительных результатов также высока. При 10% ложноположительных результатах раннее начало ПЭ можно было предсказать в 70,6% беременностей, а последующее ЗВУР — у 73,3% беременностей с допплеровскими ИП маточной артерии, и авторы предположили, что особенно для факторов риска у матери с поздним началом ПЭ, также следует принять во внимание ¹⁹ .Также Papageorghiou et al . ²⁰ предположили, что помимо данных PI, значимые независимые факторы для прогнозирования преэклампсии зависели от этнического происхождения, ИМТ, паритета, курения сигарет, гипертонии в анамнезе и семейного или личного анамнеза преэклампсии. В последнем исследовании для 25% ложноположительных результатов частота выявления ТЭЛА с допплерографией маточной артерии составила 63,1%, но с использованием только материнского анамнеза она составила 45,3%, а с комбинацией обоих параметров частота выявления составила 67.5% ²⁰ . Также в нашем исследовании 6,7 ~ 11,1% пациентов из группы гипертонии имели в анамнезе преэклампсию и 16,7% — гипертонию, а возраст группы HRHypP был значительно выше, чем в других группах, что также можно рассматривать как факторы риска неблагоприятных исходов беременности.

Основная клиническая проблема заключается в том, что ложноположительные результаты ультразвуковой допплерографии могут способствовать несоответствующим ранним родам, но предыдущий метаанализ, включавший 10 000 пациенток, показал, что использование ультразвуковой допплерографии при беременностях с высоким риском было связано с уменьшением перинатальной смертности, меньшим числом индукция родов и меньшее количество кесарева сечения.Однако авторы отметили, что имеющиеся доказательства не высокого качества и что результаты следует интерпретировать с осторожностью. ⁷ . Ограничением нашего исследования было относительно небольшое количество пациенток с гестационной гипертензией, и обобщение результатов потребует внешней проверки на большей когорте пациентов.

Каковы рекомендации по использованию ультразвукового исследования в диагностике преэклампсии?

Ограничение внутриутробного развития (ЗВУР)

Перинатальный исход плодов с задержкой роста и аномальной формой волны Доплера пупочной артерии по сравнению с плодами с задержкой роста и нормальной формой волны Доплера пупочной артерии в специализированной больнице в городской Эфиопии

Аннотация

Фон

Ограничение внутриутробного развития определяется как масса плода ниже 10-го процентиля для данного гестационного возраста и может быть определена с помощью допплеровской велосиметрии пупочной артерии, которая является неинвазивным методом.Целью этого исследования было определение перинатального исхода у плодов с задержкой роста и аномального допплеровского исследования пупочной артерии по сравнению с таковыми с нормальными формами допплеровского сигнала пупочной артерии в специализированной больнице в Эфиопии.

Методы

Проспективное когортное исследование было проведено среди беременных матерей с задержкой роста плода, допущенных к родам с сентября 2018 г. по февраль 2019 г. Данные были введены и проанализированы с использованием SPSS версии 23.После проведения описательного анализа, изучения всех данных и проверки статистических ассоциаций между аномальным допплерометром пупочной артерии и переменными результатов была проведена множественная логистическая регрессия для контроля искажающих факторов.

Результаты

Всего в исследование были включены 170 беременных матерей с осложнениями, связанными с задержкой роста плода, из которых 133 были с нормальными допплерографическими исследованиями пупочной артерии и 37 — с аномальными допплеровскими исследованиями пупочной артерии.Четыре (3%) нормальных и 9 (24,3%) аномальных допплеровских исследований пупочной артерии закончились перинатальной смертностью = 0,001. Двадцать (15%) нормальных и 24 (64,9%) аномальных новорожденных в допплеровском исследовании пупочной артерии потребовали госпитализации в реанимацию новорожденных = 0,002. Плоды с задержкой роста, осложненные аномальным допплером, в два раза чаще нуждались в госпитализации новорожденных в отделение интенсивной терапии по сравнению с плодами с задержкой роста и нормальным допплеровским кровотоком в пупочной артерии, значение P 0,002 (OR = 2.059,95% ДИ 1,449–2,926). Плоды с задержкой роста, осложненные аномальным допплером, в четыре раза чаще заканчивались ранней неонатальной смертью по сравнению с плодами с задержкой роста и нормальным допплеровским кровотоком в пупочной артерии, значение P 0,001 (OR = 4,136, 95% ДИ 3,423–4,998). Тем не менее, это исследование не имеет себе равных, и существует вероятность того, что гестационный возраст может повлиять на результат, и его следует рассматривать в контексте преждевременной заболеваемости и смертности.

Заключение

Аномальная форма волны Доплера пупочной артерии связана с кесаревым сечением, поступлением в отделение интенсивной терапии новорожденных, респираторным дистресс-синдромом, неонатальным сепсисом, неонатальной гипербилирубинемией и ранней неонатальной смертью по сравнению с нормальным кровотоком в пупочной артерии.

Образец цитирования: Tolu LB, Ararso R, Abdulkadir A, Feyissa GT, Worku Y (2020) Перинатальные исходы плодов с задержкой роста и аномальной пупочной артерией Доплеровские кривые по сравнению с плодами с задержкой роста и нормальной пупочной артерией Доплеровские кривые в больнице третичного уровня в городской Эфиопии. PLoS ONE 15 (6): e0234810. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0234810

Редактор: Рохелио Крус-Мартинес, Medicina Fetal México, MEXICO

Поступила: 17 февраля 2020 г .; Одобрена: 2 июня 2020 г .; Опубликовано: 18 июня 2020 г.

Авторские права: © 2020 Tolu et al.Это статья в открытом доступе, распространяемая в соответствии с условиями лицензии Creative Commons Attribution License, которая разрешает неограниченное использование, распространение и воспроизведение на любом носителе при условии указания автора и источника.

Доступность данных: Все использованные данные включены в рукопись.

Финансирование: Авторы не получали специального финансирования на эту работу.

Конкурирующие интересы: Авторы не имеют конкурирующих интересов.

Список сокращений: АНК, Дородовой уход; HMD, Болезнь гиалиновых мембран; ЗВУР, Ограничение внутриматочного роста; IVH, Внутрижелудочковое кровоизлияние; МАС, Синдром аспирации мекония; MCA, Средняя мозговая артерия; NEC, Некротический энтероколит; ОИТН, Отделение интенсивной терапии новорожденных; ПИ, Индекс пульсации; RDS, Респираторный дистресс-синдром; S / D, Систолическое диастолическое соотношение; SGA, Маленький для гестационного возраста; СФГМК, Медицинский колледж больницы Святого Павла Миллениум; SPSS, Статистический пакет для социальных наук; UA, Пупочная артерия

Предпосылки

Ограничение внутриутробного развития (ЗВУР) определяется как масса плода ниже 10 ^-го перцентиля для данного гестационного возраста [1, 2].Некоторые плоды конституционально малы, и у них нет повышенного риска перинатальной заболеваемости и смертности. [1, 2]. Плоды с задержкой роста, которые могут быть или не быть маленькими на сегодняшний день, подвергаются повышенному риску заболеваемости и смертности [2–4]. Выявление плодов с задержкой роста с высоким риском осложнений очень важно для целей лечения. Ультразвуковая допплерография у плодов с ЗВРП используется для диагностики (дифференциация состояния здоровья, ограниченного для настоящего времени, и плодов с задержкой роста) и внутриутробного мониторинга прогрессирования заболевания [5].Обычно изучаемые и используемые сосуды — это пупочная артерия (UA) и вена (UV), за которыми следует средняя мозговая артерия (MCA) [6]. Отношение систолическое / диастолическое (S / D), индекс сопротивления (RI) и индекс пульсации (PI) — три доплеровских индекса, наиболее широко используемых для анализа сопротивления артериальному кровотоку и диагностики IUGR [2, 5, 7, 8 ].

Показатели перинатальной смертности у новорожденных с задержкой роста в 6-10 раз выше, чем у новорожденных с нормальным ростом [2]. Во многих исследованиях сообщалось, что респираторный дистресс-синдром (РДС), некротический энтероколит (НЭК), внутрижелудочковое кровоизлияние (ВЖК), нарушения свертывания крови и полиорганная недостаточность значительно чаще встречаются у новорожденных с задержкой роста [1, 8, 9].Сообщалось о высокой перинатальной смертности в большей степени в связи с отсутствием и изменением скорости конечного диастолического кровотока в пупочных артериях [2, 5, 9-15].

Высокая перинатальная заболеваемость и смертность, связанные с задержкой роста плодов, требуют мониторинга и оценки с использованием различных параметров. Надлежащая пренатальная идентификация и лечение очень важны для предотвращения некоторых перинатальных осложнений, которые могут привести к неблагоприятным исходам у плодов с задержкой роста. Сообщалось, что UA Doppler значительно снижает перинатальную смертность и ятрогенные преждевременные вмешательства, дифференцируя патологическое ограничение роста от конституционально маленьких плодов.Метанализ рандомизированных контролируемых исследований показал, что допплерография UA в сочетании со стандартным дородовым тестированием была связана со снижением перинатальной смертности до 38% [16].

Таким образом, целью настоящего исследования является определение перинатального исхода для плодов с задержкой роста с аномальными формами допплеровских волн пупочной артерии по сравнению с нормальными формами доплеровских волн пупочной артерии в Медицинском колледже Миллениум больницы Святого Павла.

Материалы и методы

Область исследования, период и дизайн

Это было проспективное когортное исследование на базе больниц.Исследование проводилось в Медицинском колледже Миллениум больницы Святого Павла (SPHMMC), Аддис-Абеба, Эфиопия, с сентября 2018 года по февраль 2019 года. SPHMMC является специализированной больницей высшего образования при Федеральном министерстве здравоохранения (FMOH). По данным статистического управления больницы, в 2018 году было принято около 10 000 родов, из которых 35% были выполнены путем кесарева сечения. Согласно протоколу больницы ограничение роста подозревается, если процентиль массы тела при рождении ниже 10 ^-го процентиля и / или длина бедра до окружности живота больше 23.5%. Допплерография артерий UA выполняется всем беременным женщинам с подозрением на задержку роста плода. Сагиттальный вид цветной допплеровский опрос свободной петли пупочной артерии используется для мониторинга показателей Доплера и диастолического потока. В каждом эпизоде ​​видны 2 или 3 формы волны, и наихудшая форма волны берется для информирования при последующем наблюдении. Пациенты с нормальным допплеровским кровотоком будут проходить еженедельное наблюдение. Пациенты с аномальным Допплером подразделяются на ранние (повышенные доплеровские индексы) и поздние (обратный доплеровский поток или его отсутствие).Пациенты будут посещать дородовой 1–2 раза, если аномалия повышается по допплеровскому индексу, и поступают для строгого стационарного наблюдения, если диастолический кровоток в пупочной артерии обратный или отсутствует. Последующее наблюдение включает в себя дородовое наблюдение (биофизический профиль) и допплеровское исследование пупочной артерии для оценки состояния плода и прогресса патологии. Если допплеровский кровоток постоянно (более двух недель) остается нормальным, плод считается конституционально маленьким, но наблюдение продолжается.Целевое время родов составляет 32, 34 и 37–39 недель для обратного, отсутствующего и повышенного допплеровского кровотока в пупочной артерии соответственно. Допплеровское исследование также проводится в день доставки, чтобы сообщить о способе доставки. Роды осуществляются путем кесарева сечения при обратном и отсутствующем допплеровском кровотоке и определяются акушерскими факторами для пациентов с повышенными показателями и нормальным допплеровским исследованием.

Мы рассмотрели следующие критерии включения: одноплодная внутриутробная беременность с последующим наблюдением за дородовой помощью (ANC), роды и неонатальная помощь в SPHMMC, гестационный возраст которых составлял ≥28 полных недель по достоверному последнему нормальному менструальному периоду (LNMP) или по раннему ультразвуковому исследованию менее 24 недели, диагноз ЗВУР по протоколу больницы.Пациенты со смертельными врожденными аномалиями, внутриутробной смертью плода до проведения допплеровских исследований и неизвестным последним нормальным менструальным циклом, а также без УЗИ до 24 недель были исключены. Кроме того, были исключены беременные матери с сопутствующими хроническими заболеваниями, такими как диабет, тяжелая анемия, заболевание почек, сердечные заболевания, синдром антифосфолипидных антител, а также женщины с известными инфекциями TORCH. В качестве переменных исхода мы рассматривали следующие перинатальные исходы: недоношенность, вес при рождении, балл по шкале APGAR, необходимость реанимации, госпитализация в отделении интенсивной терапии, RDS, неонатальный сепсис, перинатальная смертность.Интересующей нас переменной воздействия является аномальная форма волны Доплера пупочной артерии по сравнению с нормальной формой волны Доплера пупочной артерии. Мы рассматривали возраст, место жительства, уровень образования, род занятий, семейное положение, количество детей в семье, срок беременности, способ родоразрешения и гипертонию как смешивающие переменные.

Операционные определения

Нормальная форма волны Доплера UA: нормальные индексы Доплера (менее 95-го центиля) и положительные конечные диастолические скорости.

Аномальная форма волны Доплера UA: повышенные (выше 95-го центиля) индексы (отношение S / D, RI или PI) или отсутствие или обратный поток Доплера UA.

Недоношенность: роды через 28 недель, но до 37 недель гестационного возраста.

Неутешительный образец сердечного ритма плода (NRFHRP): аномальная частота сердечных сокращений плода рассматривается в этом исследовании как неутешительный образец сердечного ритма плода.

Низкий 5-й балл по шкале Апгар: 5-й балл по шкале Апгар <7.

Поступление в отделение интенсивной терапии новорожденных (NICU): новорожденные, поступающие в отделение интенсивной терапии.

Респираторный дистресс-синдром (RDS): также известный как заболевание гиалиновой мембраны (HMD), респираторное заболевание недоношенных детей, в этом исследовании клинический диагноз рассматривается командой неонатальной помощи.

Неонатальный сепсис: это тип неонатальной инфекции, диагноз которого рассматривается группой неонатальной помощи клинически или подтверждается микробиологически как наличие бактериальных инфекций кровотока, таких как менингит, пневмония, инфекция мочевыводящих путей или гастроэнтерит, в условиях жар.

Перинатальная смертность: в этом исследовании используется дородовая смерть плода после его жизнеспособности (более 28 недель) внутриутробная смерть плода плюс смерть новорожденных в первые семь дней (ранняя неонатальная смерть) на 1000 живорожденных.

Ограничение внутриутробного развития: масса тела при рождении ниже 10-го процентиля для данного гестационного возраста.

Размер пробы и процедура отбора

Размер выборки был рассчитан с использованием info stat calc версии 7 для когортного исследования. Беременные матери с осложнениями ЗВРП, у которых были отклонения от нормы допплеровского исследования UA, были помечены как группа, подвергавшаяся воздействию, а беременные матери с осложнениями IUGR, у которых были нормальные исследования Доплера UA, были помечены как группа, не подвергавшаяся воздействию. Учитывая перинатальную смертность в 28% в группе облучения и 6% в группах без воздействия [14], используя мощность 80% и доверительный интервал (ДИ) 95%, рассчитанный размер выборки составил 150, добавив 10% потерь. для отслеживания дал общий размер выборки 170.Соотношение незащищенных и незащищенных было принято равным 3,6: 1. Таким образом, 37 случаев из группы, подвергшейся воздействию, и 133 случаев из группы, не подвергшейся воздействию, были последовательно собраны для сравнения в течение шести месяцев.

Процедура сбора данных и прибор

Структурированный и предварительно протестированный вопросник на английском языке использовался для оценки социально-демографических характеристик, акушерских факторов, допплеровских кривых на пупочной артерии и неонатальных исходов. Две обученные акушерки, которые не участвовали в уходе за пациентами, собирали данные путем опроса матери и просмотра карт материнства и новорожденного.Телефонные номера матерей и номера их карт записывались для последующего отслеживания неонатальных исходов.

Сбор данных был начат в то время, когда женщины были помещены в родильное отделение и продолжался во время родов до родов. Новорожденные, которые не были направлены в отделение интенсивной терапии новорожденных (NICU), наблюдались до выписки матерей, а те новорожденные, которые были направлены в отделение интенсивной терапии, наблюдались в отделении интенсивной терапии. Состояние всех новорожденных проверяли на седьмой неонатальный день.Поступившие в отделение интенсивной терапии были проверены в отделении интенсивной терапии на предмет результатов, и все те, кто выписали домой до 7 ^-го дня, были проверены во время последующих посещений. Тем, кто не явился на прием, напомнил звонок по мобильному телефону. Главный исследователь контролировал сбор данных и проверял полноту, точность и непротиворечивость всех вопросников.

Обработка и анализ данных

Очистка данных была проведена для проверки выбросов, пропущенных значений и любых несоответствий перед анализом данных с помощью программного обеспечения.Данные вводились и анализировались с использованием SPSS версии 23. Тест хи-квадрат использовался для проверки статистических ассоциаций между аномальным UA Допплером и исходными переменными и ковариатами. Были выбраны переменные результата со значением P менее 0,05, и была проведена перекрестная таблица для определения силы и направления связи между аномальным допплеровским UA UA и каждой переменной результата. Все ковариаты со значением P менее 0,05 (ковариаты, связанные с переменной воздействия) были выбраны для множественной регрессии, чтобы определить их связь с каждой переменной результата.Статистическая значимость связи между переменными воздействия и результатов определялась с помощью 95% доверительного интервала и значения p, установленного на 0,05. Скорректированный коэффициент риска (RR) использовался для определения силы и направления связи между переменными воздействия и исходом.

Этические соображения

Этическое одобрение было получено от комитета по этике Медицинского колледжа Миллениум больницы Святого Павла. Все наборы данных, использованные и / или проанализированные в ходе текущего исследования, включены в рукопись.

Результаты

Материнские социально-демографические характеристики участников исследования

Всего за период исследования в SPHMMC было проведено 5000 родов, из которых было выявлено 170 беременных с осложненным ЗВУР. Среди 170 плодов с задержкой роста 133 были с нормальными исследованиями UA Доплера и 37 были с аномальными исследованиями Доплера UA. Из аномальных исследований Доплера UA, 14 из них являются AED или REDF, в то время как 23 из них были затронуты индексами Доплера (повышенные индексы).

Средний гестационный возраст на момент постановки диагноза составлял от 34 ± 2 недель в нормальных допплеровских исследованиях UA до 32 ± 2 недель в группах с аномальным UA. Средняя продолжительность последующего наблюдения составляет 2 недели в группе аномального UA Доплера и 3 недели при нормальном наблюдении за пупочной артерией. В обеих группах не было потерь для наблюдения или пропущенных данных об исходах.

Нет статистически значимой разницы в социально-демографических характеристиках с точки зрения возраста матери, этнической принадлежности, религии, уровня образования, профессии, семейного положения и места жительства (см. Таблицу 1).

Таблица 1. Социально-демографические характеристики матерей с осложнениями ЗВУР в SPHMMC, Аддис-Абеба, Эфиопия, с сентября 2018 г. по февраль 2019 г. (n = 133 для нормальной группы допплеровского исследования UA, n = 37 для группы аномального допплера UA).

https://doi.org/10.1371/journal.pone.0234810.t001

Репродуктивно-акушерские характеристики матери участников исследования

Около 37 (27,8%) участников с нормальным допплером UA были парализованы I по сравнению с 10 (27%) участников с патологическим допплером UA, но разница не является статистически значимой.Две группы статистически различались по сроку беременности, способу родоразрешения, показаниям для кесарева сечения и гипертонии. Около 26 (70,3%) пациентов с аномальной допплерографией UA родились с помощью кесарева сечения по сравнению с 43 (32,3%) пациентов с нормальной допплерографией UA. В группе аномального UA 11 (29,7%) кесарева сечения были выполнены из-за отсутствия или обратной конечной диастолической скорости (AEDV / REDV), в то время как 8 (21,6%) из них были выполнены для NRFHR по сравнению с 24 (18,02%) операции кесарева сечения для NRFHR у пациентов с нормальным UA.Одиннадцать (29,7%) из группы аномального UA имели гипертензию по сравнению с 15 (11,3%) IUGR с нормальным допплером UA. Статистически значимой разницы между двумя группами по массе тела при рождении нет (таблица 2).

Таблица 2. Репродуктивные и акушерские характеристики беременных, осложненных ЗВУР, при нормальных и аномальных допплеровских исследованиях в SPHMMC, Аддис-Абеба, Эфиопия, с сентября 2018 г. по февраль 2019 г.

https://doi.org/10.1371/journal.pone.0234810.t002

Сравнение перинатального исхода новорожденных с нормальной и аномальной формой волны Доплера UA

Все группы с аномальной формой волны Доплера UA родились живыми по сравнению с одним (0,75) рождением во время родов (мертворождение) у пациентов с нормальным Допплером UA, но результат не отличался статистически. Пять (3,2%) нормальных и 9 (24,3%) аномальных допплеровских исследований МА закончились перинатальной смертью. Оценка по шкале Апгар 9 (6,8%) от нормы и 11 (29,7% от аномальной допплерографии) была меньше семи.Около 22 (16,5%) новорожденных с нормальным допплером UA потребовались реанимации по сравнению с 25 (67,6%) новорожденными с аномальным допплером UA. У двух (5,4%) новорожденных с аномальными исследованиями Доплера UA развился синдром аспирации мекония по сравнению с шестью (4,5%) новорожденными с нормальными формами волны Доплера UA, и разница статистически не различается, значение P составляет 0,431.

Двадцать (15%) новорожденных с нормальным состоянием и 24 (64,9%) новорожденных с аномальным UA Doppler потребовали госпитализации в отделение интенсивной терапии. Плоды, осложненные IUGR с аномальным Допплером, в два раза чаще требовали госпитализации новорожденных в отделение интенсивной терапии по сравнению с IUGR-плодами с нормальным допплеровским кровотоком UA, P-значение 0.002, (OR = 2,059,95% ДИ 1,449–2,926). Плоды, осложненные IUGR с аномальным Допплером, имели в четыре раза больше шансов закончиться END по сравнению с IUGR-плодами с нормальным доплеровским кровотоком UA, P-значение 0,001 (OR = 4,136, 95% ДИ 3,423–4,998) (Таблица 3).

Таблица 3. Перинатальные исходы плодов, осложненных ЗВРП, с нормальными и аномальными исследованиями допплера в SPHMMC, Аддис-Абеба, Эфиопия, с сентября 2018 г. по февраль 2019 г. ((n = 133 для группы нормального UA Доплера, n = 37 для группы аномального Доплера UA) .

https://doi.org/10.1371/journal.pone.0234810.t003

Способ родов, гестационный возраст и артериальная гипертензия были связаны с аномальными исследованиями UA Допплера (таблица 2). Множественная логистическая регрессия была проведена для определения влияния этих независимых переменных на перинатальные исходы в дополнение к аномалии Доплера UA. Способ родоразрешения и наличие гипертонии не были связаны с какими-либо перинатальными исходами. Гестационный возраст связан с поступлением в отделение интенсивной терапии, респираторным дистресс-синдромом (РДС) и ранней неонатальной смертью.Новорожденные, рожденные между 28 и 32 неделями гестационного возраста, в два раза чаще поступали в отделение интенсивной терапии, в четыре раза чаще имели респираторный дистресс-синдром и в три раза чаще имели END (таблица 4).

Таблица 4. Множественная логистическая регрессия перинатальных исходов с учетом способа родоразрешения, гестационного возраста и гипертонии среди матерей с осложненным ЗВУР с нормальными и аномальными допплеровскими исследованиями в SPHMMC, Аддис-Абеба, Эфиопия, с сентября 2018 г. по февраль 2019 г.

https://doi.org/10.1371/journal.pone.0234810.t004

Обсуждение

Настоящее исследование было проведено для сравнения перинатальных исходов ЗВУР с нормальными и аномальными формами доплеровских волн UA. Всего в исследование были включены 170 беременных матерей с осложненным ЗВУР, из которых 133 были с нормальным допплеровским исследованием UA, а 37 — с аномальным допплеровским исследованием UA. Две группы статистически различались по сроку беременности, способу родоразрешения, показаниям для кесарева сечения и наличию гипертонии.В этом исследовании 21,1% преждевременных родов имели нормальные допплеровские исследования UA, тогда как 48,6% преждевременных родов имели аномальные доплеровские исследования UA. По сравнению с предыдущим исследованием процент преждевременных родов с нормальным допплеровским исследованием UA был выше (21,1% против 14%), но процент преждевременных родов с патологическим исследованием допплера UA был меньше (48,6% против 96%) [9].

Около 70,3% пациентов с аномальной допплерографией UA родились с помощью кесарева сечения по сравнению с 32,3% пациентов с нормальной допплерографией UA.Большая часть (29,7%) кесарева сечения в группе с аномальным UA была выполнена из-за отсутствия или обратной конечной диастолической скорости (AEDV / REDV), в то время как 21,6% из них были выполнены для NRFHR по сравнению с 18,02% кесарева сечения для NRFHR в тех с нормальным UA. Около 29,7% группы аномального UA имели артериальную гипертензию по сравнению с 11,3% IUGR с нормальной допплерографией UA. Это согласуется с результатами предыдущих исследований [1, 17, 18].

В текущем исследовании новорожденных с аномальной UA, допплеровские исследования были в 2,3 раза выше вероятности развития RDS и требовали реанимации, соответственно, по сравнению с таковыми с нормальными исследованиями UA Doppler.Это сопоставимо с другими предыдущими исследованиями [11–13]. Новорожденным из группы исследования аномального UA Доплера в два раза чаще требовалась госпитализация в отделение интенсивной терапии по сравнению с новорожденными с нормальным исследованием UA Доплера, что сопоставимо с результатами других исследований [9, 12, 14].

В текущем исследовании новорожденные с аномальными исследованиями UA Допплер были в 2,2,5 и 2 раза выше вероятности иметь низкий балл APGAR 5 ^th минут, неонатальный сепсис и неонатальную гипербилирубинемию, соответственно, по сравнению с таковыми с нормальными исследованиями UA Допплера.Этот вывод согласуется с другими аналогичными исследованиями [9, 11–13].

Что касается неонатальной смертности в этом исследовании, в общей сложности 15 (8,8%) новорожденных умерли, 24,3% — с аномальными исследованиями Доплера UA и 4,5% — с пациентами с нормальными исследованиями Допплера UA, т.е. в конечном итоге в END по сравнению с новорожденными с нормальными исследованиями Доплера UA. Этот результат немного выше по сравнению с другими родственными исследованиями [9, 13, 14]. Это может быть связано с разницей в уровне неонатальной помощи в разных странах и учреждениях, поскольку уход за недоношенными детьми в странах с низким и средним уровнем дохода оставляет желать лучшего [19–21].Есть только один мертворожденный от нормальной группы UA Доплера, но нет мертворождения от аномальной группы UA. Это различие не является значимым и представляет собой смерть во время родов, поскольку пациенты были набраны во время родов, что может быть связано с уходом во время родов и различными пороговыми показателями использования медицинскими работниками оперативного вмешательства для плодов с нормальным и аномальным допплером во время родов. Способ родов и наличие гипертонии не были связаны с перинатальными исходами. Однако новорожденным, родившимся в гестационном возрасте менее 34 недель, с большей вероятностью потребуется госпитализация в отделение интенсивной терапии, развитие респираторного дистресс-синдрома и ранняя неонатальная смерть.Это перинатальная заболеваемость и смертность, связанные с преждевременными родами, и это согласуется с результатами других исследований [9, 11–13].

Текущее исследование имеет свои ограничения. Исследование было ограничено краткосрочными событиями во время родов и неонатальными исходами в течение первых 7 дней неонатальной жизни. Кроме того, в текущем исследовании решение было принято только на основании аномалии доплеровского кровотока UA. Если возможно, было бы хорошо включить аномалию допплеровского кровотока в пупочной вене и венозном протоке, специально оценивая их влияние на снижение ятрогенных преждевременных родов.Это исследование не имеет себе равных, и существует также вероятность того, что гестационный возраст может повлиять на результат, поскольку исследование показывает, что плоды с задержкой роста с аномальной пупочной артерией, родившиеся в гестационном возрасте менее 34 недель, с большей вероятностью потребовали госпитализации в ОИТН, развития респираторного дистресс-синдрома и прекращения лечения. при перинатальной смерти. Было бы лучше, если бы исследование проводилось путем включения внутриутробного наблюдения за плодом, изменения модели допплеровского кровотока в пупочной артерии и исходов новорожденных в первый месяц неонатальной жизни.

Выводы

Аномальная форма волны Доплера пупочной артерии связана с родами кесарева сечения, поступлением в отделение интенсивной терапии новорожденных, респираторным дистресс-синдромом, неонатальным сепсисом, неонатальной гипербилирубинемией и ранней неонатальной смертью по сравнению с нормальным допплеровским кровотоком в пупочной артерии.

Благодарности

Мы благодарим акушерок и врачей, которые помогли нам с набором пациентов и сбором данных. Мы благодарны нашим пациентам за их желание участвовать в исследовании.

Список литературы

1. 1. Alfirevic Z, Stampalija T., Dowswell T. Ультразвуковая допплерография плода и пуповины при беременностях с высоким риском. Кокрановская база данных систематических обзоров. 2017; 6 (6): Cd007529.
2. 2. Cappell MS. Акушерство: нормальная и проблемная беременность. 2017; Издание 7-е: 824–56.
3. 3. Арора Д., Десаи С., Шет П., Каниа П. Значение пупочной велосиметрии в перинатальном исходе плодов с задержкой роста. J Obstet Gynecol India.2005; 55 (2): 138.
4. 4. Рана М.Дж., Аманулла А., Фарук О. Роль допплера пупочной артерии в обнаружении и лечении задержки роста плода. Биомедика. 2005; 21: 4–7.
5. 5. Беркли Э., Чаухан С.П., Абухамад А., Комитет SfM-FMP. Допплерография плода с задержкой внутриутробного развития. Американский журнал акушерства и гинекологии. 2012. 206 (4): 300–8. pmid: 22464066
6. 6. Орос Д., Фигерас Ф., Крус-Мартинес Р., Мелер Э., Мунмани М., Гратакос Э.Продольные изменения маточных, пуповинных и церебральных допплеровских индексов у плодов с поздним дебютом малых для гестационного возраста. Ультразвук в акушерстве и гинекологии. 2011; 37 (2): 191–5.
7. 7. Джайлз В.Б., ТРУДИНГЕР ЛЮ, БЭРД ПиДжей. Кривые скорости кровотока в пупочной артерии плода и сопротивление плаценты: патологическая корреляция. BJOG: Международный журнал акушерства и гинекологии. 1985. 92 (1): 31–8.
8. 8. Чаухан С.П., Бейдун Х., Чанг Э., Сандлин А.Т., Дальке Д.Д., Игве Э. и др.Пренатальное обнаружение задержки роста плода у новорожденных, классифицированных как маленькие для гестационного возраста: корреляты и риск неонатальной заболеваемости. Американский журнал перинатологии. 2014; 31 (03): 187–94.
9. 9. Али А., Ара I, Султана Р., Акрам Ф., Заиб М.Дж. СРАВНЕНИЕ ПЕРИНАТАЛЬНЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ ПЛОДОВ С ОГРАНИЧЕННЫМ РОСТОМ С НОРМАЛЬНЫМИ И АНОМАЛЬНЫМИ ВОЛНАМИ ДОПЛЕРА пупочной артерии Журнал Медицинского колледжа Аюб Абботтабад. 2014; 26 (3): 344–8.
10. 10. Анант CV, Пельтье MR, Чавес MR, Кирби RS, Гетахун Д., Винцилеос AM.Рецидив ишемической плацентарной болезни. Акушерство и гинекология. 2007. 110 (1): 128–33.
11. 11. Хавар Н., Умбер А., Хан С. Допплер-велоциметрия пупочной артерии: ценный инструмент для антенатального наблюдения за плодом? Летопись медицинского университета короля Эдуарда. 2013; 19 (3): 216–.
12. 12. Neena M, Charu C, Sunesh K, Kallol R, JB S. Сравнение перинатального исхода плодов с ограниченным ростом с нормальными и аномальными формами волны Доплера пупочной артерии. Индийский журнал медицинских наук.2006. 60 (8): 311–7. pmid: 16864917
13. 13. Рекха Б., Паванаганга А., Саи Лакшми М., Нагаратнамма Р. Сравнение результатов допплерографии и неонатального исхода при задержке роста плода. Int J Reprod Contracept Obstet Gynecol. 2017; 6: 955–8.
14. 14. Сейам Й., Аль-Махмейд М., Аль-Тамими Х. Допплеровская велосиметрия пупочной артерии при ограничении внутриутробного развития и ее связь с перинатальным исходом. Международный журнал гинекологии и акушерства. 2002. 77 (2): 131–7.
15. 15. Soregaroli M, Bonera R, Danti L, Dinolfo D, Taddei F, Valcamonico A и др. Прогностическая роль допплеровской велосиметрии пупочной артерии у плодов с задержкой роста. Журнал материнско-фетальной и неонатальной медицины. 2002. 11 (3): 199–203.
16. 16. Alfirevic Z, Stampalija T., Dowswell T. Ультразвуковая допплерография плода и пуповины при беременностях с высоким риском. Кокрановская база данных систематических обзоров. 2017 (6).
17. 17. Фигерас Ф, Эйксарх Э, Гратакос Э, Гардози Дж.Прогнозируемость дородовой допплерографии пупочной артерии для неблагоприятного исхода беременности у детей, не достигших гестационного возраста, в соответствии с индивидуализированными центилями массы тела при рождении: популяционное исследование. BJOG: Международный журнал акушерства и гинекологии. 2008. 115 (5): 590–4.
18. 18. Доктор Б.А., О’Риордан М.А., Киршнер Х.Л., Шах Д., Хак М. Перинатальные корреляты и неонатальные исходы у маленьких для гестационного возраста младенцев, рожденных в срок. Американский журнал акушерства и гинекологии.2001. 185 (3): 652–659. pmid: 11568794
19. 19. Muhe LM, McClure EM, Nigussie AK, Mekasha A, Worku B, Worku A и др. Основные причины смерти недоношенных детей в отдельных больницах Эфиопии (SIP): проспективное, перекрестное, обсервационное исследование. The Lancet Global Health. 2019; 7 (8): e1130 – e8% U https://linkinghub.elsevier.com/retrieve/pii/S2214109X107. pmid: 31303299
20. 20. Обзор демографии и здравоохранения Эфиопии, 2016 г .: ICF International, Центральное статистическое агентство, июль 2017 г.
21. 21. Колобо Х.А., Чака Т.Э., Касса РТ. Детерминанты неонатальной смертности среди новорожденных, поступивших в отделение интенсивной терапии новорожденных Адама, Эфиопия: исследование случай-контроль. Журнал клинической неонатологии. 2019; 8 (4): 232% U http://www.jcnonweb.com/article.

1. Выполнение домашних заданий должно войти в привычку 

Делать уроки дома должно быть так же естественно, как чистить зубы или заправлять постель. Формировать этот паттерн необходимо с первого класса. Желательно, чтобы ребёнок занимался в одно и то же время и этому предшествовал какой-нибудь ритуал. Например, включение настольной лампы или раскладывание тетрадей на столе. Мозг привыкнет к этой рутине и будет настраиваться на учёбу, как только начался ритуал. 

Когда домашнее задание становится не выбором, а привычкой ребёнка, вероятность того, что он отложит его на потом, становится меньше.

2. На рабочем месте не должно быть ничего лишнего

Окружающее пространство влияет на продуктивность человека. Важно обеспечить в комнате ребёнка нормальную температуру, освещение и тишину. 

Письменный стол школьника всегда должен быть убран. Там должно быть достаточно места для ноутбука, учебников, тетрадей и других учебных принадлежностей. Не стоит захламлять рабочее место мягкими игрушками, рамками для фотографий и прочими вещами, которые могут отвлечь ребёнка от выполнения домашней работы. 

<<Перелинковка2>>

3. У ребёнка должно быть не только расписание занятий, но и график выполнения домашних заданий

Планирование избавляет от чувства беспокойства. Школьнику важно наглядно увидеть, какие уроки ему нужно сделать. Сядьте и вместе с ним составьте график домашних работ. Задайте периодичность решения регулярных задач, расставьте приоритеты для заданий, имеющих срок сдачи. Контроль над ситуацией придаёт ребёнку уверенность в том, что он в состоянии со всем этим справиться.

Позвольте ученику самому написать план, и лучше на бумаге, а не в гаджете. По мнению многих психологов, запись целей и задач от руки повышает вероятность того, что человек будет им следовать.

4. Большие задания необходимо разбивать на части

Эссе, презентация, научный эксперимент — всё это требует серьёзной, вдумчивой и поэтапной работы. Помогите ребёнку разбить объёмную задачу на части и включите каждую из них в расписание выполнения уроков. Распределение нагрузки избавит от ощущения, будто большие задания — это долго, трудно и нудно. 

5. Начинать делать уроки лучше с самого сложного предмета

Желание откладывать дела, которые нам не нравятся, лежит в основе человеческой натуры. Но ресурсы времени, внимания и энергии ограничены. Поэтому выполнение домашней работы стоит начинать с предмета, который хуже всех даётся или меньше всего нравится ребёнку. 

Чем больше сил школьник израсходует на простые задачи, тем сложнее ему будет перейти к сложным. А выполнив трудное задание сразу, ребёнок получит заряд положительных эмоций и легко доделает остальную домашку.

6. Каждые 30–50 минут необходимо делать короткий перерыв

Интенсивную мыслительную деятельность необходимо чередовать с физической активностью или простым коротким ничегонеделанием. Установите правило: каждые 30–50 минут решения домашки устраивать десятиминутные перерывы. Работа отрезками называется методом «Помидора», мы рассказывали о нём в статье с приёмами тайм-менеджмента.

Ребёнок будет рад отвлечься, только заранее договоритесь, что «переменка» в подготовке домашнего задания пройдёт без социальных сетей и сериалов. Объясните школьнику, что новый поток информации не даст мозгу расслабиться. Лучше погулять с собакой или съесть что-нибудь питательное. Например, орехи активизируют мозговую деятельность.

7. Родители должны подталкивать к правильному ответу, а не делать домашние задания за детей 

Любая мать и каждый отец стремятся помочь своему ребёнку. Но будем откровенны, если школьник приходит с вопросами по урокам, а взрослый просто решает за него задачи, он ему не помогает. Он стремится поскорее покончить с этим, сэкономить своё время и нервы.

Не отмахивайтесь от ребёнка, когда он просит помочь ему с домашкой, но и не делайте её сами. Направляйте его к решению, почитайте вместе учебник, посмотрите видео, покажите, как решаются подобные задачи. Если вы не можете включиться в работу сразу, договоритесь об удобном для вас времени. 

Важно установить чёткие границы: домашние задания — это обязанности ребёнка, а не взрослого. Именно поэтому наставники «Домашней школы Фоксфорда» никогда не решают домашку за учеников, даже если об этом просят сами родители. Следующий шаг — постепенное, от класса к классу, ослабление контроля за правильностью и своевременностью выполнение домашек. Подросток должен учиться распоряжаться своим временем и нести ответственность за свои действия.

<<Форма с консультацией>>

8. Если не получается делать уроки, необходимо подключать дополнительные ресурсы 

Задания, которые раз от раза вызывают сложности и приносят плохой результат, — это не повод ругаться. Это сигнал, чтобы задуматься. Быть может, у ученика нарушены способности к чтению и письму, и поэтому каждое сочинение для него — когнитивный ад. А может, ему просто не хватает знаний, и нужен дополнительный ресурс, чтобы устранить пробелы. В «Экстернате и домашней школе Фоксфорда» предметы за определённый класс входят в единый абонемент. Например, если ребёнку нужно нагнать программу пятого класса, берите соответствующий абонемент и занимайтесь в удобное время. Курсы в абонементе состоят из вебинаров, задач с автопроверкой, теории — не придётся гуглить дополнительные материалы для учёбы. 

Вот несколько вопросов, которые помогут выявить проблемы с подготовкой домашнего задания:

• Расскажи, что вы делали на занятии по этой теме? Как решали подобные задачи?
• Тебе нравится такой тип заданий? Если нет, то какое задание тебе по душе?
• Иногда, когда мне приходится сталкиваться с чем-то новым, я опасаюсь, что не справлюсь. Это то, что ты чувствуешь сейчас?
• Как следует выполнить это задание? Что ты можешь сделать, чтобы убедиться, что правильно его понял?
• Могу я как-то помочь тебе в выполнении этого задания? 
• Сделай столько, насколько понял тему. Затем давай составим вопросы, которые возникли у тебя по ходу выполнения домашнего задания, чтобы ты смог их завтра задать преподавателю. Какие вопросы у тебя есть?

9. Родители должны всегда поддерживать своего ребёнка 

Определить плотность вещества, построить график функции, запомнить годы правления Ивана Грозного — всё это действительно сложно. Особенно для подростка, переживающего гормональный взрыв. 

Вспомните себя в школьные годы. Разве вам всё давалось сразу? Наверняка кто-то скажет да. Здорово, но ваш ребёнок самостоятельная личность, у него может быть по-другому. 

Не корите себя, если не успеваете или не хотите делать уроки с ребёнком. Это его обязанности, а не ваши. А главное — не упрекайте детей, которые не делают домашние задания вовремя или хорошо. Лучше попробуйте разобраться, в чём причина, поддержите и помогите организовать процесс, следуя советам выше.

Подведём итог. Чтобы выполнить домашнее задание на пятёрку и при этом не слишком устать, следуйте этим простым правилам: введите выполнение заданий в привычку, держите рабочий стол в порядке, составьте вместе с ребёнком график и следуйте ему, а также разбивайте большие задания на части и начинайте с самых сложных. Не забывайте делать перерывы каждые 30–50 минут, поддерживать ребёнка, а не ругать его за промахи, и ищите дополнительные ресурсы, когда это необходимо.

Как правильно делать уроки | Статьи

Директор Института возрастной физиологии РАО Марьяна Безруких: «Дома тоже чередуйте уроки и переменки»

Есть несколько правил, которые помогают эффективно использовать время на приготовление уроков.

Марьяна Безруких: Правило первое: не садиться за уроки сразу после прихода из школы. После обеда нужно час-полтора отдохнуть и только тогда приступать к занятиям.

Правило второе: не начинать с самого сложного. На трудное уходит порой очень много времени, что-то не удается, ребенок ощущает неуспех, у него пропадает желание работать дальше. Стоит начать с самого любимого, с того, что точно получится.

Правило третье: работать с перерывами. Если после 20-30 минут интенсивной работы младшеклассник начинает отвлекаться (он устал), нужно сделать 10-минутный перерыв. Можно включить музыку и подвигаться, съесть половинку яблока или выпить сока. Старшеклассники же должны делать перерыв через 40-45 минут. Попытка выполнить все задание через силу не дает эффекта.

известия: То есть устраивать нужно себе подобие уроков и перемен?

Безруких: Да. 45 минут — это продолжительность интенсивной работы без отвлечения, на которую способен взрослый человек.

Еще одна ошибка родителей малышей заключается в том, что они сидят рядом с ребенком, когда тот делает уроки. Они считают, что так он меньше отвлекается. Но проходит время, и взрослые понимают, что вечно это продолжаться не может. И тут оказывается, что без них ребенок выполнить задание уже не в состоянии: он привык, что ответственность за результат берет на себя взрослый. Поэтому с самого начала научите своего ребенка организовывать время, планировать работу (какие задания нужно выполнить, с чего лучше начать). И постепенно отучите его от помощи взрослых. Самое лучшее — сказать: я рядом, но у меня много дел (если нужна помощь, я к тебе подойду).

Другая важная вещь: у ребенка должно быть свое место для уроков, если не комната, то выгороженный угол со столом и стулом по росту. Он не должен сидеть на кухне, где мама жарит котлеты. Плохо, если рядом грохочет телевизор, а вокруг бегает младший братик или скулит собачка. Это отвлекает.

известия: А что делать старшеклассникам, которые просто физически не успевают выучить все уроки?

Безруких: Они выкручиваются как могут. Чаще всего нагрузка неравномерно распределена по дням недели. А вообще полезно завести дневничок и проследить, на что сколько времени уходит (на просмотр сериалов, на компьютер). Ночные бдения за уроками — вещь малоэффективная. Помимо того что сокращается время сна, после поздних занятий труднее заснуть. С малышами вечером лучше не говорить о школе, не обсуждать невыученных уроков.

Будьте осторожней с «Решебниками» и «Сборниками лучших сочинений»

Зайдите в книжный магазин, торгующий учебной литературой, и увидите массу книг типа «Все предметы школьной программы в кратком изложении»; «Отличные» сочинения по литературе XIX-XX веков» (варианты — медальные сочинения, все сочинения по литературе), «домашние работы» по всем предметам в серии «решебник», соответствующие учебникам разных авторов.

В продаже есть и толстенькие томики под названием «Все программы по учебникам всех годов изданий за …класс». И далее — перечень предметов: физика, химия, алгебра, геометрия, русский, английский. Доклады по истории или другим предметам можно скачать из интернета, а чтобы не мучить себя чтением «Войны и мира» или «Грозы», можно купить пересказы.

В каком-то смысле это даже хорошо: при непомерных домашних заданиях и перегруженных учебных планах подобная литература хоть как-то помогает детям. Другое дело, что в «решебниках» — масса неправильных ответов, а «лучшие» сочинения по литературе — это часто безграмотный бред.

А в итоге учеба превращается в чистой воды профанацию. Может, чиновникам от образования пора стать реалистами и наконец пересмотреть учебные программы?

Отрывки из сочинений-шпаргалок

«Часто слова из «Евгения Онегина»: «Чем меньше женщину мы любим, тем легче нравимся мы ей» понимаются как его жизненное кредо. Но ведь в том же «Евгении Онегине» разврат называется «достойным старых обезьян». Пушкину более свойственно возвышение любви, нежели наоборот».

«На протяжении сюжетного действия Татьяна полностью меняется внешне, сохраняя при этом все лучшие внутренние качества».

«Когда читаешь о том, как княжна Марья занимается с отцом математикой, сердце наполняется такой жалостью к этой девушке, что так и хочется защитить ее от самодура-отца».

«Анна Андреевна Ахматова нашла в себе силы, чтобы уже в 22 года заставить литературную общественность обратить на себя внимание».

«По мере взросления Ахматовой нотки беспробудной тоски и бескрайней печали начинают преобладать в безупречной гармонии ее стихов».

Пять великих двоечников

Иван Бунин, русский писатель, лауреат Нобелевской премии

Томас Эдисон, изобретатель телеграфа

Альберт Эйнштейн, создатель теории относительности

Эдуард Мане, французский художник

Эмиль Золя, французский писатель

Пять великих отличников

Владимир Ленин

Мария Склодовская-Кюри, физик, дважды лауреат Нобелевской премии

Александр Грибоедов, русский писатель и дипломат

Дмитрий Менделеев, русский химик

Филипп Киркоров, поп-певец

Наталья Иванова-Гладильщикова

Набоков для второклассницы

Из ответов 30 опрошенных школьников, обучающихся в разных классах, следует, что время, которое они тратят на домашние задания, не всегда зависит от того, сколько задано. Один ученик сидит над учебниками два-три часа, другой выделяет на ту же работу 15 минут. Четверо из опрошенных на вопрос «сколько времени вы тратите на домашнее задание» ответили, что не делают его вообще.

Мама ученицы 2-го класса:

Моей дочке иногда задают столько, что уроки приходится делать по 5-6 часов. Недавно ей задали выучить стихотворение Набокова, а я ей сказала, что учить не стоит, так как автор, по-моему, писал не для 8-летних детей. Она в ответ расплакалась: «Сказали — выучить! Как же я в школу пойду?»

Ученик 8-го класса:

Я 15 минут делаю домашние задания. Выполняю задания только по русскому языку, иногда делаю алгебру и геометрию с помощью великого изобретения — «решебника».

Ученица 9-го класса:

Я иногда до часу ночи сижу: то карту по географии надо нарисовать, то сочинение написать, то историю учить. Если очень захотеть сделать непременно все домашние задания, включая дополнительные, то на это можно хоть все время потратить.

Опрос подготовила Екатерина Патрина

Делать уроки… без стресса

«Не завышайте ваши ставки!»

Психолог Татьяна Бедник рассказывает о тех подводных камнях, которые подстерегают детей и родителей в процессе работы над домашними заданиями. И о ролях, которые принадлежат каждому члену семьи.

Psychologies: Почему домашние задания нередко становятся настоящим кошмаром для родителей?

Татьяна Бедник: Чаще уроками занимается мама. Она чувствует, что выполняет свой долг, если умеет заставить ребенка работать; когда этого не выходит, ей кажется, что она плохая мать. И его оценки она воспринимает как оценку своей родительской успешности, особенно если мама не работает. Позиция отца более отстраненная, но и его самоуважение зависит от школьных успехов сына или дочери. Школьные годы детей возвращают нас и к собственным школьным воспоминаниям. Если мама была отличницей, ей трудно понять, почему так мучается ребенок. Если же она училась плохо, то вновь переживает свой негативный опыт. В обоих случаях она чувствует тревогу. На ребенка ложится груз двойной ответственности – за себя и за

Что чувствует ребенок в этот момент?

Ему кажется, что он не нравится своим родителям, что они не верят в него – и теряет самоуважение. А когда домашние задания превращаются в мучение, ребенок нередко перестает находить смысл и в школьной работе.

Как выйти из этой ситуации?

Объясните ребенку, что вы его не обвиняете. Скажите прямо: «Я нервничаю, потому что наши занятия вызывают у меня плохие воспоминания». Расскажите о своих школьных проблемах и о том, как вы их преодолели; детям необходимо знать: с этим можно справиться. Это важный момент и для того, чтобы подумать о месте каждого в семье, об отношениях между родителями и детьми.

Какова роль отца?

Его слова должны приносить умиротворение. Он должен быть тем, кто пресекает конфликт, дает и матери, и ребенку ощущение уверенности в том, что они справятся с этими временными трудностями.

Какие советы вы бы дали родителям?

Не делайте слишком большие ставки на школьные успехи ребенка! Завышенные ожидания приводят лишь к гигантским разочарованиям. Тот, кого переоценивают, тяжело переживает испытание реальностью. И не шантажируйте детей будущим. Нет смысла говорить 8-летнему ребенку о поступлении в университет или пугать безработицей. Для него это слишком далекая перспектива. Ваша цель – помочь ребенку стать самостоятельным. Это достигается через удовольствие. Ребенок, работающий с удовольствием, видит смысл в том, что делает. Лучшая помощь – это искренний интерес к тому новому, что он узнал, а не к его оценкам. Не забывайте напоминать детям, что ваши чувства не зависят от времени, затрачиваемого на приготовление домашних заданий, или от оценок, которые он приносит из школы.

Рекомендации родителям младших школьников: «Как научить ребёнка самостоятельно делать домашнее задание»

Как заставить ребёнка учить уроки самостоятельно? Вам кажется, что это логично — пришёл ребенок из школы и должен сразу садиться за выполнение домашнего задания. Отнюдь. Этому его нужно научить. И лучше, да и проще всего, сделать это сразу — в первые дни первого класса.

Важно помнить!
• Формирование у ребенка самоконтроля во многом зависит от умения родителей своевременно предоставить ему возможность действовать самостоятельно, достигать результата, брать на себя ответственность за достижение цели.
• Самое сложное для родителей во взаимоотношениях с ребенком — признание и развитие его инициативы, передача ответственности в его руки, предоставление ему определенной свободы действий, способствующей развитию самостоятельности и самоконтроля.
• Уделите внимание выработке у ребенка адекватной эмоциональной реакции на допущенные ошибки. Вместо огорчения, злости и агрессии надо вырабатывать умение спокойно принимать ситуацию, ее осмысливать и делать выводы.

Давайте начнем с признания первого факта: современная школа настолько отличается от школы, в которой учились вы, что она буквально предполагает, что вы обязаны тратить некоторое количество своего времени на помощь ребенку со школьными заданиями. Сначала — на то, чтобы объяснить ему недослушанное и недопонятое в школе. Потом — на контроль за исполнением домашних заданий (банально, чтобы ребенок не считал ворон над тетрадкой, а сидел и делал). И в конце — на проверку, чего он там нарешал. Это три отдельных момента. Отдавая ребенка в школу, мы можем наивно надеяться, что школа сама обо всем позаботится, научит и воспитает. А учителя тем временем говорят: «У меня 30 человек в классе, я не могу объяснять каждому!». Так что  просто смиримся с первой частью ваших обязанностей. Если ребенок недопонял чего-то в школе, то либо вы ему это объясняете, либо репетитор. Никто не поможет ребенку, кроме нас самих.

Пожалуйста, как бы вам ни было жаль потерянного времени и себя лично, не срывайтесь на ребенке, не называйте плохими словами, если он не понимает, казалось бы, элементарных вещей. Когда в классе много детей, и у каждого свой темп и способы восприятия информации, шумно, много отвлекающих моментов,  можно действительно многое пропустить. Это не признак глупости и лени. Тут скорее — проблемы организации учебного процесса, либо концентрации внимания.

Второй пункт — контроль за исполнением домашних заданий. Многие мамы отмечают, что если не сидеть с ребенком рядом или не проверять периодически, что он делает, то школьник отвлекается на посторонние вещи, в итоге  выполнение легких заданий затягивается до ночи. И попутно опыт бывалых мам, дающий надежду: обычно необходимость сидеть рядом  отпадает после третьего класса. Что все это значит?

У учеников младшей школы поголовно наблюдается дефицит произвольного внимания. Это не болезнь, не диагноз, а возрастные особенности ребенка, которые изменяются с возрастом. Мы видим сами, что чем ребенок старше, тем более он усидчив и сосредоточен, поэтому популярный диагноз «СДВГ» (синдром дефицита внимания и гиперактивность) можно при желании поставить половине учеников первого-третьего классов. Лечить их всех? Конечно, нет! Но помощь с организацией домашних занятий нужна, чтобы не пускать дело не самотек и не скандалить все 10 лет школы каждый вечер.

У 10% детей, между тем, дефицит внимания сохраняется дольше обычного. Это может сопровождаться гиперактивностью, либо нет. Вести своего ребенка к врачу или нет — должна решить для себя каждая мама. Я бы сказала так: истинный СДВГ реально и ощутимо мешает учебе и часто выглядит как педагогическая запущенность. А в пределах довольно гибкой нормы все дети неусидчивы и могут быть невнимательны.

Возможно, ваш ребенок пошел в школу слишком рано, и его системы контроля недозрели. Но не забирать же его домой? Поэтому, нужно просто принять второй факт: младшим школьникам нужно больше внешнего контроля.

Как помочь школьнику?

Установите расписание дня, временные рамки, систему поощрений. Со временем ваш школьник втянется, но поначалу никуда без надзора.
1. Расписание

Составьте расписание, в котором будет обозначено время школы, обеда, отдыха, домашнего задания, а также время на компьютер и телевизор. За его исполнением стоит следить вам, так как самоконтроля у детей до 9-10 лет, как правило, нет.

• Утром — подъём с таким расчётом, чтобы ребёнок успел неспешно умыться, одеться и слегка позавтракать. Иногда завтрак пропускается, так как сейчас все школьники завтракают после первого или второго урока. А рано утром у многих просто нет аппетита.
• Затем выход в школу, с таким расчётом, чтобы малыш пришёл туда на 10-15 минут раньше и успел переодеться (зимой, когда холодно) и приготовиться к уроку.
• Далее — уроки по расписанию.
• После уроков — обед в школе и дополнительные занятия. Если ребёнок не посещает дополнительные уроки, а развивается в кружках вне стен школы, то обед может быть дома.
• После обеда как минимум получасовой отдых, но не на диване перед телевизором. Лучше всего — прогулка, причём в любую погоду.
• Затем — выполнение домашнего задания. Пусть оно будет на одну-две строчки, но регулярно. То есть, включено в расписание. Постепенно задания будут увеличиваться, а привычка их выполнять в положенное время сформируется и останется.
• Послу выполнения домашнего задания — отдых. Оптимально — на улице. Если непогода, то дома. Можно разрешить на 15-30 минут компьютерную игру.
• Далее наступает время дополнительных занятий.
• Ровно в 21.00 нужно отправлять ребенка спать.

Правильный режим дня — основа хорошей успеваемости и здоровой нервной системы вашего малыша. Поэтому отнеситесь к нему со всей серьёзностью.

2. Временные рамки выполнения задания

Сначала убедитесь, что ребенок в принципе понимает, в чем суть задания. Если он не знает, что делать, он зависнет и все пропало. Когда тема понятна, задайте время: скажем, полчаса на одно задание, полчаса на другое (ориентируйтесь по своим детям, их скорости и заданиям, чтобы получить реальные цифры). За досрочное выполнение давайте, например,  бонусные 5 минут мультиков. Этот нехитрый прием будет стимулировать ребенка.

В любом расписании должно быть обязательное условие: сначала – домашняя работа, потом — развлечения. И предельное время для сдачи всего домашнего задания, включая проверку — 8 вечера (например). Кто не успел без уважительной причины — тот остается, например, без компьютера. Жестко? Может быть. Но это работает уже с шестилетними детьми. И ребенок четко понимает, что игры — это не привилегия, а награда, кто не успел, тот опоздал.

3. Система поощрений

Система поощрений — это ваш личный пряник. Это могут быть уже упомянутые плюс пять минут игр или мультиков за высокий темп работы и старания, или любимое блюдо, или что-то сладкое. А за неделю отличного труда положен бонус побольше — например, поход в кино, парк и т.п. приятное времяпрепровождение.

Когда наступает момент проверки домашнего задания, старайтесь всегда найти, за что похвалить своего школьника. Обратите внимание на то, какие ошибки он совершает. Есть ошибки по невнимательности, а есть по незнанию. И хотя иногда так и хочется спросить: «Ну почему????», этот вопрос совершенно бессмыслен.  Вы можете предложить ребенку выбор, простой и очевидный: или оставить все как есть, и гарантированно получить более низкую оценку, или попытаться сегодня исправить ошибки. Если есть ошибки по незнанию, постарайтесь насколько возможно мягко объяснить, как будет правильно и почему.

Самое главное, что нужно осознать каждой маме: нельзя отказывать в помощи, даже если у вас были другие планы. Ребенок все еще ребенок, и мы за него отвечаем. Если школа недостаточно хорошо готовит ученика, нечестно обвинять в этом его. Невнимательность — это временное явление, которое пройдет с возрастом, и поэтому нельзя наказывать за то, что ребенок пока не в силах контролировать. А вот структурировать день школьника и направлять его, положительно мотивировать — можно и нужно.

Также рекомендуем посвятить свободное время играм на внимательность и концентрацию внимания, так сказать, развивать эту мышцу мозга. Крестики-нолики, шашки, шахматы, морской бой, «мемори» — это далеко не полный список.
      Если у ребенка не получается решить задачу по математике, которая Вам кажется настолько простой и легкой, то не стоит на него злиться и ругаться, особенно кричать и угрожать, в том числе скрытно, — помните, что ребенок младшего школьного возраста еще не может мыслить словесно-логически также как вы, он, как раз и обучается этому, чтобы мыслить и решать в будущем более сложные жизненные задачи.

Когда вы делаете домашнее задание вместе с ребенком, школьником младших классов, то приучайте его думать и мыслить самостоятельно, не решайте задачу за него, а помогите разобраться в условиях и в процессе самого решения. Ребенок должен сам понять, почему и как получился именно такой ответ.

Помните, что у вашего ребенка, школьника начальных классов, словесно-логическое мышление только развивается и он не может мыслить также как вы, анализируя ситуацию используя левое, логическое и рациональное полушарие головного мозга, младший школьник мыслит больше предметно-образно, правым полушарием — поэтому ему нужно, для лучшего понимания и усвоения материала, а также для понимания условия задачи и ее решения, визуальное, наглядное сопровождение совместно с логическим объяснением.

Когда Вы доходчиво и спокойно, может быть в игровой форме, наглядно объясните ученику младших классов условия математической задачи, правила ее решения и рационально-логически это обоснуете, то Ваш ребенок сможет в дальнейшем становиться все более самостоятельным, и меньше прибегать к помощи взрослых для решения задач и выполнения домашнего задания.

А самое главное то, что при таком подходе в обучении и воспитании ребенка — младшего школьника, он сможет стать зрелой, самостоятельной и успешной личностью в будущем.

Любое же эмоционально-психологическое давление (уже не говоря о физическом) приведет лишь к худшему восприятию, развитию мышления, возникновению психологических защит и негативизма, иногда к неврозам личности и характера.

А выполнение домашней работы за младшего школьника, вместо адекватной и часто необходимой помощи, разучит ребенка думать и рационально мыслить, сделает его зависимым и не самостоятельным, что очень негативно отразится на его будущей, взрослой жизни, а также и на воспитании его собственных детей — Ваших внуков.

• Старайтесь находить аргументы для выполнения работ. Но не забывайте, что поощрение за выполненное задание не должно быть материальным. Лучше всего придумать несколько важных для ребенка преимуществ. Это может быть, например, стимул для того, чтобы поступить в какую-то секцию; в будущем, разобравшись с темой, тратить на нее меньше свободного времени; победить на олимпиаде и другое.

• По мнению преподавателей, лучше всего начинать с простых заданий. Постепенно можно переходить к более сложным. Если начать с самого сложного, малыш может переутомиться, из-за чего будет не в состоянии выполнить все остальное.
• Точно так же, как и в школе, нельзя заниматься непрерывно. Устраивайте своеобразные «переменки» своему ребенку. Примерное соотношение времени:

Выполнение домашнего задания – 20 минут.

Перерыв – 10 минут.

Желательно, чтобы во время переменок ребенок размялся, подвигался. Можно подкрепиться свежими фруктами. Со временем взросления школьника время, отведенное на выполнения заданий, соответственно, увеличивается.

• При работе над уроками исключите все посторонние шумы. Необходимы выключить телевизор, радио. Гораздо больше пользу принесут знания, полученные в спокойной, тихой обстановке. Также на письменном столе не должны находиться игрушки.
• Не торопите малыша. Пусть разбирается столько времени, сколько потребуется.
• Если вы обнаружили в работе ошибки, скажите об этом ребенку. Но показывать их не надо, пусть он разберется сам.
• Не забывайте хвалить вашего маленького непоседу, ведь забота и любовь помогут ему быстрее всего освоить любую, даже самую сложную науку.

Главное правило для родителей: прежде чем пытаться понять, как научить ребенка делать уроки в вашем случае, постарайтесь уяснить, почему в принципе ребенок не хочет делать уроки. И тому могут быть разные причины.

Ребенок не хочет делать уроки

К таковым относятся обычная усталость, зацикленность на школьных проблемах, для детей младшего школьного возраста – перевозбуждение или наоборот эмоциональная опустошенность.

В этом случае ребенок может не хотеть делать уроки просто потому, что ему трудно сконцентрироваться. 

Поэтому, дорогие родители, если вы считаете, что усадить ребенка делать уроки надо сразу после школы, то вы ошибаетесь. Дайте ему отвлечься от мыслей о школе и немножко отдохнуть.

Но отдохнуть в этом случае не значит играть в компьютер или смотреть телик. Отдых должен именно разгрузить голову.

Самые подходящие варианты: спортивная секция, прогулка, для самых маленьких школьников – возможность поиграть любимыми игрушками или поспать (если ребенок в принципе еще не отвык спать днем).

Ребенок не хочет делать уроки:

Осторожно выясняем, в чем именно причины того, что ребенок не хочет делать уроки.   Относится ли это нежелание ко всем домашним заданиям по всем предметам или что-то все-таки он делает с большей охотой.

Если какие – то предметы пользуются особой нелюбовью вашего чада, спрашиваем почему. Может быть, не нравится учитель, предмет непонятный, задания по нему не получаются и так далее.

В зависимости от того, что вы узнали, выстраивайте дальнейшую линию поведения.

Если не нравится учитель

Постарайтесь тактично объяснить ребенку, что у учителя, как и у любого другого человека, есть свои сильные и слабые стороны, свои плюсы и минусы. Возможно, учитель делает строгие замечания, но если они справедливые, то надо попробовать вести себя на уроке как следует (и готовиться к уроку, само собой!).

Если вам из рассказов ребенка все-таки кажется, что учитель придирается к нему, ведет себя грубо или еще как-то нарушает преподавательскую этику, то постарайтесь сначала лично пообщаться с педагогом или классным руководителем, прежде чем озвучивать ребенку свое окончательное мнение.

Если не нравится (непонятен) предмет

Тут желательно все же не запускать, а найти время и возможность позаниматься с чадом дополнительно.

Нет ничего хуже «снежного кома» непонятых тем, неразобранных вопросов, несделанных заданий. Тем более сейчас куча обучающих программ, энциклопедий, пособий, фильмов в магазинах и Интернете, нужно только поискать.

Ваша задача как взрослого, умного и опытного человека – не только научить ребенка делать уроки, но и научить учиться! Очень пригодится в жизни!

1. Не тяните с уроками до последнего, то есть не оставляйте их на поздний вечер и в течение недели потихоньку стимулируйте ребенка делать какие-то задания вперед. Например, предмет был в понедельник и в следующий раз будет в четверг – убедите ребенка сделать домашнее задание по нему в понедельник –вторник. Ведь так приятно потом обнаружить, что ЧТО-ТО из уроков уже готово!
2. Совсем маленьким ученикам помогите правильно организовать выполнение домашней работы. Детям свойственно долго сидеть с чем-то одним, отвлекаясь и мечтая, а потом бывает трудно собраться в кучу. Быть организованным и сконцентрированным, не тратить время попусту – эти навыки ваше чадо приобретет не сразу.
3. Поощряйте самостоятельность, когда что-то несложное ребенок делает сам. Вы можете только проверить и похвалить.
4. Не делайте сложные задания за ребенка! Этим вы ему не поможете, а лишь закрепите неправильную модель поведения: зачем напрягаться, если мама с папой всегда подстрахуют и все напишут за меня! Объясняйте, подталкивайте в нужном направлении, пусть ребенок учится мыслить!

И последний, но очень важный нюанс – психологический настрой. Если ребенок не хочет делать уроки, внушайте ему обратную идею: делать уроки вовремя и как следует – большой плюс  для него самого!  

• Он выучил урок, на следующий день его спросили и он получил хорошую оценку – «молодец, ты позанимался и заслуженно заработал пятерку!»
• Он заранее сделал все уроки и сложил портфель на понедельник – «видишь, сделал дело, теперь можешь с чистой совестью гулять смело в выходные!»
• Он делает уроки вовремя, сосредоточенно и внимательно – «у тебя отличная усидчивость и умение концентрироваться, из тебя выйдет со временем успешный бизнесмен!»

И так далее, позитивные утверждения – похвалы придумывайте сами по ходу.

Со временем у ребенка наверняка поубавится негатива по отношению к домашним заданиям, особенно если он увидит, что это не страшно и за это хвалят, что вы всегда готовы помочь, позаниматься дополнительно.

А через какое-то время появится привычка делать уроки вовремя, осознанно и для собственной пользы.

Как приучить к самостоятельным занятиям ученика средних или старших классов?

Если ваше чадо уже давно не первоклассник, но работать над уроками в одиночку так и не научилось, не стоит опускать руки. Нужно помочь человеку встать на путь самостоятельности. Сделать это просто, но придётся проявить характер и настойчивость.
Начинаем с того же самого, что и в более младшем возрасте: составляем режим дня. Но обязательно учитываем расписание школьных уроков, обращая внимание на расстояние между идущими последовательно предметами. К примеру: физика есть в понедельник и четверг. Значит, учить её можно в понедельник вечером, во вторник или среду. В понедельник у ребёнка много уроков и спортивная секция, а в среду ужасный английский язык, к которому нужно готовиться весь вторник. Получается, что физику на четверг надо учить в среду.

Один вечер придётся «убить» на составление подобного плана выполнения домашних уроков. Зато потом будет значительно легче. Ребёнок точно знает, какие уроки, в какой день недели ему учить. 

Дальше попросите его делать те уроки, в которых он уверен, самостоятельно. Останется всего один-два предмета, которые нужно контролировать. Их предлагайте делать на черновик. Если не получается, то просите подобрать материалы на основе которых нужно сделать домашнюю работу и прочитать их. Постепенно чадо приучится к самостоятельной работе и вам останется лишь изредка выборочно проверять уроки, чтобы быть в курсе истинного положения вещей в плане знаний.

Хотя дети могут мастерски раздражать и порой, кажется, совсем не взрослеют, рано или поздно это произойдет. И через 20 лет вы будете ностальгировать по времени, проведенному за домашними заданиями. А каким это время будет — выматывающим или же наоборот, интересным и познавательным, открывающим в вас таланты внимательного чуткого педагога, зависит больше от того, как организованы домашние занятия и как вы относитесь к этой своей части материнской работы. Ведь это тоже работа, и весьма ответственная — учить детей контролировать себя, планировать и отсрочивать удовольствия.

Идеальные дети — только у знакомых, а ваш ребенок не может стать самостоятельным по волшебству. Но в ваших силах научить его быть организованным шаг за шагом, постепенно снижая уровень контроля над выполнением домашнего задания. И в итоге вы будете собой гордиться.

Делать уроки с ребёнком? Мнение учителя

Если не делать со школьником уроки — он все перепутает, половину не сделает, неминуемо скатится на двойки — так думают некоторые родители. А вот что думает учитель, давайте узнаем!

Лариса Верещагина, учитель школы-ВУЗ «Современное образование»

У меня есть знакомая учительница, которая на родительском собрании откровенно говорит: «Меня раздражает неправильно выполненная домашняя работа. Уважаемые родители, домашнее задание не только для детей, но и для вас!» То есть она считает, что родители обязаны помогать детям в выполнении домашнего задания. Вот такая позиция учителя и приводит к тому, что родители делают поделки и презентации, пишут стихи и сочиняют рассказы. Творчество — это замечательно. Но не тогда, когда вы делаете это вместо ребёнка.

На мой взгляд, родители делают задание за ребёнка по 3 причинам:

1. Родители — перфекционисты, «отличники в душе». Такие мамы и папы не могут смириться с тем, что ребёнок делает всё не так хорошо и аккуратно, как им бы хотелось: «Дай покажу, как надо!»

2. У родителей просто нет времени. Папа пришёл с работы, устал, скоро начнётся сериал или футбол, а тут сын с уроками: «Давай я быстрее сделаю, а ты перепишешь».

3. Родители боятся учителя. Да, такое бывает.

Учителя прекрасно видят, сам ли школьник выполнил работу или ему помогли. Мне об этом даже спрашивать не надо, я прекрасно знаю, на что способен каждый ученик. Но я работаю в маленькой частной школе, где количество ребят в классе позволяет на каждом уроке проконтролировать, усвоена ли тема. Самый главный принцип, которым должен руководствоваться учитель: задаём только то, чему научили. Потому что домашнее задание — это проверка, как ученик понял пройденный материал. Вот в этом самый главный смысл домашнего задания, а не в том, похвалит ли учитель, поставит «5» или «3». Выполнять «домашку» за ребёнка, значит вредить ему и мешать учителю.

Как помочь ребёнку справиться с домашним заданием?

Мой совет: терпение. Терпение и наблюдение. Если ребёнок справляется сам, не просит помощи, если учитель не выходит с вами на связь по поводу домашней работы, то и вопрос о помощи отпадает. Иногда достаточно проверить само наличие выполненных уроков. Учителя обычно комментируют работы учеников. Помните такие записи красной ручкой: «Нет работы над ошибками», «Где упр. 14?», «Пиши аккуратнее!» и так далее. Конечно, на это надо обращать внимание. Но опять — терпение. Понаблюдайте и просто подскажите ребёнку, если заметили, что он что-то забыл или неправильно оформил работу.

Оформление работы, как и аккуратность, очень важно. Хотим мы этого или нет, но у нас есть ЕГЭ, ОГЭ и ВПР, выполнение которых требует предельной внимательности, поэтому не помешает приучать детей с первого класса к определённым формальностям. Вот как раз с этим и должны помочь родители: сколько клеточек пропустить, какие скобочки поставить. «Повторение — мать учения» и, конечно, ребёнок сам скоро всё запомнит.

Буду ли я снижать оценку, если работа выполнена правильно, но плохо оформлена и неаккуратно написана? Не буду, но замечание напишу, особенно, тому ребёнку, который может писать лучше, но не старается. Родителей не должны пугать записи учителя. Это не характеристика ученика и его родителей. Это работа, процесс обучения. Он не может получиться сразу.

Что делать, если у ребёнка не получается выполнить домашнее задание?

Эту ситуацию, конечно, не надо игнорировать. Если сами понимаете тему, объясните, но постарайтесь не показывать готового решения, а вопросами подведите к нему. Лучше даже найти другое аналогичное задание. Оно вполне может быть в этой же тетрадке в классной работе. Исключите все книжки и пособия с готовыми домашними заданиями. Открою вам секрет: там очень много ошибок. В формальном выполнении домашнего задания, особенно, в начальной школе, когда закладываются основы знаний, от них намного больше вреда, чем пользы. Если совсем ничего не получается, лучше честно сказать об этом учителю и попросить объяснить, как надо было выполнить это задание.
Чтобы смириться с неизбежностью выполнения домашнего задания, надо понять, что это важный этап в обучении. Это повторение и закрепление пройденного материала. И ещё. Есть дети, которые категорически отказываются от какой-либо помощи. И не навязывайтесь! Может, вам просто повезло!

Читайте также:

Родитель — учитель — ребёнок: как наладить взаимоотношения

Какой должна быть школа будущего

Как помочь ребёнку адаптироваться к школе: общие правила для родителей

Фото: Jack Frog, diignat/Shutterstock.com

Как заставить ребенка делать уроки? Что делать, если ребенок не хочет делать домашнее задание сам?

Начало учебного года для младшего школьника — настоящий бич многих родителей и их детей. Огромное количество встревоженных мам первоклашек или деток постарше жалуются, что их ребенок не хочет делать уроки, он невнимателен, ленив, капризен, ребенок не может сосредоточиться, и постоянно прибегает к помощи родителей, даже если домашние задание очень простое. Как научить ребенка делать уроки самостоятельно, и что делать, если ребенок не хочет учить уроки вообще?

В общем, прививать ребенку самостоятельность, ответственность и привычку делать уроки самостоятельно нужно в первом классе. Но, если попытки сделать это не увенчались успехом, игнорировать проблему также нельзя, причем категорически. Важная оговорка – подходы к младшим школьникам в 6-7 лет и 8-9 лет несколько разные, хотя главным по-прежнему остается стимул (как правило, похвала).

Заставить ребёнка делать уроки, приучить делать домашнее задание самостоятельно и аккуратно, конечно, трудно. Но нужно постараться, иначе сегодняшняя нервотрепка в будущем покажется вам «цветочками». Так что крепитесь, дорогие мамочки, и не давайте вашему будущему гению спуску!

КАК НАУЧИТЬ РЕБЕНКА ДЕЛАТЬ УРОКИ В ПЕРВОМ КЛАССЕ?

Что ж, началось! Всякого рода «приятности», связанные с восторгами окружающих по поводу талантливости и сообразительности вашего дошкольника, вдохновенные хлопоты по экипировке первоклассника, да и само празднование 1 сентября, остались в прошлом. А вместо этого выяснилось, что прилежание и желание, с которыми ваш малыш буквально недавно складывал числа, выводил на бумаге первые слова, читал предложения, вдруг куда-то пропали. И выполнение домашних заданий, превратилось в настоящий кошмар. Но что случилось, почему ребенок не хочет делать уроки, куда пропало желание учиться?

Почему ребенок не хочет делать домашнее задание?

Педагоги-психологи имеют на этот счет совершенно четкое мнение. Если первоклашка не хочет учить уроки, означать это может только одно: у ребенка не получается. И выход только один — родители должны помочь ему и на первых порах делать уроки с ребенком вместе, терпеливо и участливо. Но и здесь есть несколько очень важных психологических моментов.

Даже если ваш малыш посещал детский сад или ходил на специальные подготовительные занятия к школе, от него никогда не требовалось делать домашнее задание каждый день, проще говоря, он к этому просто не привык. Мало того непроизвольное внимание и память — когда ребенок может запомнить содержание едва не целой книжки, не замечая этого, — начинают угасать, и как раз в шесть-семь лет. А вот произвольность — способность заставлять себя усилием воли что-то делать – только начинает формироваться. Поэтому вашему первоклашке сейчас совсем несладко, и лень здесь совершенно не причем. Какой выход?

Как заставить ребенка делать уроки?

Если ребенок не хочет делать домашнее задание, родителям следует ввести определенный режим. Определите вместе с ним конкретное время, когда именно он будет садиться за выполнение домашних заданий. Это может быть вполне разное время в разные дни, в особенности, если у первоклашки имеются дополнительные нагрузки – кружки, секции и т.п. 

Безусловно, после школы следует отдохнуть, а не только пообедать. Обязательно учтите внутрисемейный график — ребенок не должен сидеть за уроками, когда папа приходит с работы, или в гости приходит бабушка, или вы с младшим братиком или сестричкой отправляетесь на детскую площадку и прочее. В таком случае ребенок не может сосредоточиться, и заставить ребёнка делать уроки будет крайне сложно, он может даже обидеться и заявить «не хочу учить уроки». И кстати, будет совершенно прав – почему учеба должна становиться для него сродни наказанию, ему так трудно это дается, он старается, а его за это еще и наказывают! 

Если подобное предусмотрено, то без уважительной причины отступать от расписания категорически нельзя. В противном случае должны быть штрафные санкции, об установке которых вам также нужно договориться с ребенком заранее. Наверняка, это сведется к лишению его каких-то личных удовольствий, к примеру, «отлучение» от компьютера, телевизора и прочее. Лишать посещения тренировок и прогулок на свежем воздухе не желательно, поскольку ваш малыш с начала учебного года и так стал гораздо меньше двигаться и много времени проводит в помещении. 

Делать уроки с ребенком лучше всего спустя час-полтора по возвращению из школы, чтобы малыш от занятий успел отдохнуть, но не слишком перевозбудился или устал от игр с товарищами и домашних развлечений. Интеллектуальная активность деток возрастает после небольшой физической нагрузки – это научный факт, поэтому поиграть после школы ему необходимо, но только в меру.

Как только первоклассник пришел домой из школы, помогите ему выложить из портфеля учебники и тетради. Аккуратно сложите их на левом углу стола — вы будете перекладывать их потом на правый угол, по мере выполнения домашних заданий. Можно заранее открыть тетрадь и учебник — всегда легче продолжить любую работу, чем ее начать.

Когда придет назначенное время, попросите вспомнить ребенка, что было задано на дом. Важно, чтобы он знал, что его это также касается, несмотря на то, что у мамы все и так записано. Если ребенок хотя бы частично вспомнил, нужно обязательно его похвалить.

Если у первоклашки не получается написание цифр или букв, может помочь простой прием — игра в школу, где ваш ребенок будет учителем, а вы учеником. Пусть он «научит» вас писать цифры или буквы: вы же окончили школу уже давно и успели кое-что «забыть». Пусть для начала он пишет пальцем в воздухе, детально проговаривая вслух свои действия, и только потом запишет это в тетради. Во время письма ребенок должен молчать, так как малыши задерживают дыхание, когда стараются, и не могут говорить. 

Весьма полезно лепить цифры и буквы из пластилина, учиться распознавать их на ощупь. Можно выводить их на подносе с крупой, пальцем на песке, и т.д. Если ребенок не может сосредоточиться и быстро устает, настаивать на продолжении занятий нет смысла. Лучше объявите короткий перерыв — пятиминутку, дайте задание попрыгать раз 10, или, к примеру, проползти под стулом. Главное не увлекайтесь, количество упражнений должно быть строго ограниченным, иначе вы быстро потеряете над ситуацией контроль и не сможете заставить ребёнка делать уроки снова.

Если малышу трудно дается чтение, попробуйте прикрепить по дому, в самых разных местах, листочки со слогами и короткими словами, написанными разным шрифтом, разным цветом, повернутые «вверх ногами», боком. Это поможет неосознанно научиться опознавать буквы и выработать автоматизм при чтении.

Чтобы научить ребенка делать уроки самостоятельно, учите его пользоваться словарями, энциклопедиями и справочниками. Спросите его, что означает то или иное слово, сделайте вид, что вы его не знаете и попросите у ребенка помощи. Стараясь справиться с заданием без посторонней помощи и отыскать ответы на все вопросы самостоятельно, малыш обучается мыслить разумно, вдумчиво. А, кроме того, усвоенная таким образом информация, запоминается гораздо лучше, чем предоставленные «на блюдечке» ответы.

Если все равно ребенок не хочет делать уроки, нужно принципиально изменить подход. Будьте мудрее, включите «хитрость» и «беспомощность»: «Помоги мне, пожалуйста. У меня что-то никак не получается прочитать…», «Что-то у меня совсем почерк испортился. Напомни-ка, как писать эту букву красиво …». Перед таким подходом ни один ребенок не устоит. Ну и конечно, благодарите и хвалите его почаще! Даже за самое мизерное достижение – это главный ключ к успеху!

КАК ЗАСТАВИТЬ ДЕЛАТЬ УРОКИ МЛАДШЕГО ШКОЛЬНИКА?

К сожалению, то, что учащиеся в младших классах заявляют родителям «не хочу учить уроки», не желают делать уроки самостоятельно и постоянно стремятся прибегать к помощи родителей, даже если домашнее задание очень простое – это не редкость. Вместе с тем, эти же детки могут с удовольствием помогать по дому, ходить в магазин, заниматься с младшими детьми в семье. Родители пребывают в растерянности – вроде ребенок не ленив, а значит, объяснить простой ленью его отношение к домашним заданиям нельзя, но и игнорировать проблему с уроками также нельзя. Что же делать? В первую очередь, нужно найти подлинную причину того, почему ребенок не хочет делать уроки.

КАК ДЕЛА В ШКОЛЕ? Самое важное вовремя понять, как складываются отношения в школе у вашего ребенка – со сверстниками, с учителем. К сожалению, нередка ситуация, когда дети, столкнувшись с первыми неудачами, и будучи осмеянными одноклассниками и встретив равнодушие наставника (такое в наше время бывает достаточно часто), начинают испытывать страх, бояться следующих промахов. Подобные чувства и эмоции могут быть настолько сильны, что ребенок не может сосредоточиться, не в силах совладать с ними.

Детки не могут объяснить, а зачастую и не понимают, что именно с ними происходит, однако поведение при этом существенно изменяется. Главная задача родителей — распознать негативную ситуацию как можно скорее и немедля принять соответствующие меры. Особую опасность представляет то, что ребенок от подобных страхов замыкается в себе, «отключается» от окружающего мира, становится несколько заторможенным. При этом выглядеть внешне он может абсолютно нормально, безмятежно и спокойно, но это впечатление обманчиво. Никто кроме вас не знает вашего малыша настолько хорошо, чтобы вовремя заметить что-то неладное и верно это истолковать. 

Если подобную психологическую травму не устранить своевременно, она может перерасти в школьный невроз, как называют это психологи, что может быть чревато нервным срывом и различными психосоматическими недугами. Что в таких случаях предпринимать родителям? Прежде всего, нужно проявлять выдержку и терпение, успокаивайте ребенка и помогайте ему. Следует делать уроки с ребенком, даже когда вы уверенны, что он без труда справится сам и может делать уроки самостоятельно. Ни в коем случае не выполняйте домашние задания за него, просто будьте для него опорой, подбадривайте, хвалите – дайте ему возможность убедиться в том, что у него все получается. 

ТРУДНЫЕ ЗАДАНИЯ. Бывают ситуации, при которых нежелание делать уроки самостоятельно, обусловлено их объективной трудностью. Например, на этих порах у ребенка вполне может быть не развитым логическое мышление. В таком случае, он просто не считает нужным делать что-то, чего не понимает. А ваша попытка заставить ребенка учить уроки, только введет его в еще большее смятение и спровоцирует неповиновение. 

Какой выход? Родителям нужно проследить за рассуждениями своего школьника о ходе решения задания, таким образом, они смогут понять, где именно возникают трудности. Нельзя злиться и ругать ребенка за то, что он не понимает. Следует научить ребенка, помочь ему, объяснить на примерах, а только потом ждать, что он сможет делать уроки самостоятельно. Он, безусловно, думает и соображает, только делает это несколько иначе, а по-другому, чем вы – не значит не верно.

НЕДОСТАТОК ВНИМАНИЯ. Случается, что ребенок не хочет делать уроки, отказывается делать домашнее задание лишь потому, что таким образом легче всего привлечь внимание родителей. В данном случае его «не хочу учить уроки» означает, что он чувствует себя одиноким, ощущает недостаток родительской заботы и ласки. Тогда он инстинктивно пытается решить данную проблему, и так как является сообразительным малышом, понимает, что плохая успеваемость вызовет беспокойство родителей и повышенное внимание к нему. А потому не хочет делать домашнее задание, специально, а возможно и неосознанно, «заваливает» учебу. 

Выход здесь прост – окружите ребенка должным вниманием и заботой. Причем это не обязательно должны быть совместные домашние задания, скорее наоборот. Если вы хотите научить ребенка делать уроки самостоятельно, поощряйте его активным общением за его старания. Но и это делать нужно с умом, чтобы ребенок не развил в себе чувство, что вашу любовь можно только заслужить, он должен знать, что вы его любите даже когда его постигают неудачи и ничего не получается.

ЛЕНЬ И БЕЗОТВЕТСТВЕННОСТЬ. К сожалению, бывает и такое, что ребенок не хочет делать уроки просто потому, что ленится и относится к учебе безответственно. Заставить его учить уроки нереально тяжело, а когда удается – качество из рук вон плохое, сделано «абы как», лишь бы от него «отстали». Вина за это целиком и полностью лежит на родителях, не воспитавших вовремя в ребенке чувство ответственности за собственные поступки и дела. Но сейчас еще не поздно, поэтому исправляйте создавшееся положение, сами не ленитесь воспитывать свое чадо. 

Объясните ему, что он учится не для родителей, не для отметок, а для самого себя в первую очередь. Если за невыполненное задание он получил в школе «двойку», не укоряйте его и не ругайте – он должен объяснить сам, по какой именно причине получил плохую отметку. Задайте ему этот вопрос – проявите терпение и спокойствие — это заставит ребенка проанализировать собственные действия, да и объясняться ему, наверняка, будет неловко, поэтому в следующий раз он предпочтет выучить уроки.

В некоторых случаях не будет лишним использовать наказания, к примеру, за несделанное домашнее задание и двойки лишать некоторых жизненных ценностей. Например, ввести запрет на игру на компьютере, или поход в кино и так далее – вам виднее, что именно он предпочитает учебе и ценит особенно высоко. Ребенок должен знать об этом, и тогда пусть решает самостоятельно, что важнее для него. Только не отменяйте собственных решений – почувствовав слабину, он начнет бойкотировать вас во всем, а не только в учебе. 

Детки, учащиеся в начальных классах школы, требуют к себе безграничного терпения и повышенного внимания. Здесь, к сожалению, ничего не поделаешь – это факт, с ним нужно смириться. Не оставляйте детей наедине с их проблемами, это может иметь плохие последствия. Будьте заботливы, внимательны и терпеливы – малыш подрастет и все наладится, а проблемы обойдут стороной!

Как правильно помогать ребенку с домашним заданием — Российская газета

Большинство современных родителей не скрывают, что делают домашнюю работу вместе с ребенком. Это раньше родители и школьники смеялись: «Где это видано, где это слыхано, папа решает, а Вася сдает». Сегодня школьная реальность такова, что папам и мамам не до смеха. Решать, писать, читать и сдавать приходится вместе с Васей. Накануне нового учебного года в помощь родителям вышла книга «Караул, домашняя работа!». О том, что общего между модным тайм-менеджментом и унылой домашней работой, можно ли научить ребенка делать уроки самостоятельно, «РГ» рассказал автор пособия, методист Ольга Узорова.

Ольга Васильевна, один из лайфхаков по эффективной домашней работе звучит совершенно абсурдно: «Найдите учителя». Полвека назад такой совет вызвал бы у родителей недоумение. Что произошло?

Ольга Узорова: Была другая система обучения. Любой учитель, даже тот, который не был прилежным студентом в педвузе, мог на достойном уровне дать программу начальной школы. Поясню. Программа давала возможность среднему учителю дать хорошие базовые знания среднему ученику. Советская система, обучившая тех, кто первыми запустил ракеты в космос, была грамотной и логичной. Многие современные авторы учебников ушли от этой классики, от грамотной подачи материала. Компоновка программ нарушилась. Пошаговость подачи материала тоже.

Стало модным в третий класс вводить темы из седьмого, не отработав базовые навыки. Первый класс превратился в «два прихлопа три притопа», а на сложные темы в последующих классах часов не добавили.

Стало модным в третий класс вводить темы из седьмого, не отработав базовые навыки

Поэтому со второго класса для родителей начинается суровая правда жизни. Учитель должен успеть отработать с учениками темы, но не успевает: потому что или идет урок-контрольная, или новая тема. Добавьте сюда бесконечные диагностические работы, отнятые часы у математики, русского языка и чтения в пользу физкультуры и т.д. Да еще отсутствие времени, чтобы сделать в классе работу над ошибками. И в итоге родители в ужасе от того, что их ребенок не может выполнить домашнюю работу самостоятельно. Именно поэтому очень важно найти грамотного и опытного учителя.

Предположим, с учителем повезло. Что дальше? Что делать, чтобы домашняя работа не стала шоком для ребенка и родителей?

Ольга Узорова: Желательно, чтобы ребенок с трех лет знал системное «надо». Не одноразовое. С трех лет надо потихонечку приучать к какой-то домашней работе. Например: мы с тобой раз в неделю прибираем квартиру, ты вытираешь эти полочки. В четыре-пять лет ребенок может помогать маме накрывать на стол. На ужин ставить тарелки на стол. Каждый день. Или поливать цветы, кормить хомячка. Тогда и домашнее задание на каждый день не будет для него шоком. Ребенок уже понимает важнейшее для успешной учебы в школе слово «надо».

Допустим, воспитание системного «надо» было упущено. Зато есть большой соблазн сказать первокласснику: «Ты уже большой, давай сам».

Ольга Узорова: Увы, нельзя сказать ребенку: «Ты уже взрослый, садись и делай». Мы не можем спрашивать с ребенка того, чему мы его не научили, а потом не отработали. Забота грамотного выполнения домашнего задания в первую очередь — зона ответственности взрослых. Учитель в классе учит, как выполнять домашнюю работу, а вы дома контролируете этот процесс. И чем быстрее взрослые научат ребенка, а не просто торжественно сообщат ему: «Всё, ты теперь школьник, ты взрослый — домашнее задание на твоей совести», чем грамотнее взрослые выстроят все этапы обучения ребенка, тем раньше он станет самостоятельно выполнять домашнюю работу.

Но мы сейчас говорим о сильном учителе, который умеет комбинировать современную школьную программу, и о грамотном, мотивированном родителе. В этом случае в первой четверти родительский контроль за домашним заданием должен быть пристальным. Дальше нужно смотреть, что и как ребенок сделал, с чем предстоит поработать. Домашняя работа должна быть чистой, без помарок и перечеркиваний. Неприлично сдавать работу, если она написана «курица лапой».

В начальной школе идите на учителя. Ищите его заранее, когда ребенок еще ходит в детский сад

Сколько времени должно уходить на домашнюю работу?

Ольга Узорова: По рекомендациям опытных учителей-практиков в начальной школе время выполнения домашней работы не должно превышать 1-2 часа, в 5-6-х классах — 2,5 часа.

Глядя на обилие заданного (одни проекты по окружающему миру чего стоят), иногда очень хочется сделать уроки за ребенка.

Ольга Узорова: К сожалению, проекты в разных школах вводят по-разному. И требования к ним очень разные. Многие требования зависят даже не от учителя, а от директора школы. Давайте тему проектов обсудим отдельно. У меня, мягко сказать, неоднозначное отношение к ним, особенно в начальной школе. Слишком много перекосов на практике.

Родители стали часто нанимать репетиторов для учеников начальной школы не для того, чтобы подтянуть предмет, а только для того, чтобы с ребенком делали домашнее задание. Это правильно?

Ольга Узорова: Когда я бываю в других странах, обязательно разговариваю с родителями. Недавно спрашивала у папы-американца, как у них в семье обстоят дела с домашней работой? Он говорит — отлично. Ребенок учится во втором классе. Спрашиваю, сколько времени он тратит? Два часа и без помощи родителей, — бодро отвечает папа. В итоге выяснилось, что каждый день уроки с ребенком делает репетитор. Этот путь очень опасный. Ребенок должен научиться делать домашнюю работу сам. Взрослые должны не делать за него, а научить справляться с этой работой.

Домашняя работа — это фундамент тайм-менеджмента?

Ольга Узорова: Да, это планирование. Домашняя работа учит планировать свои действия. Но прежде всего она проверяет знания. Если выполняя домашнее задание, ребенок задает много вопросов взрослому, значит, есть пробелы. И над этими пробелами нужно поработать.

Любому родителю хотелось бы, чтобы ребенок писал грамотно, умел считать и решать примеры. Но если с учителем не повезло?

Ольга Узорова: Ох, тогда маме придется сначала делать домашнюю работу, а потом закрепить пройденное упражнениями, которые дадут необходимую базу. А бедный ребенок в этом случае будет учиться в три смены — школа, домашняя работа и отработка материала дома. Повторю — в начальной школе идите на учителя. Ищите его заранее, когда ребенок еще ходит в детский сад.

Работа над ошибками

В тетради ребенка много помарок?

Научитесь ценить и уважать самостоятельный труд ребенка. Помарки уйдут со временем, если их истоки — не пробелы в знаниях. Если помарки появляются из-за пропуска или замены букв, не стоит из-за этого перечеркивать весь труд ребенка. Однако если помарок больше 20 на работу, то это сигнал, что надо обратиться к логопеду или дефектологу.

Ребенок сам не садится за выполнение домашнего задания?

Возможные причины этой проблемы — лень, неорганизованность. В борьбе с ними поможет только режим. Старайтесь приучать ребенка к режиму дня. За уроки лучше садиться в одно и то же время. Организуйте ребенку удобное рабочее место. Поначалу сидите рядом, но не помогайте и не подсказывайте ответы. Именно сейчас вы должны жестко пресечь все детские «хочу» — «хочу пить» (в десятый раз!)… Вам нужно отвечать примерно так: «Доделаешь — будет и яблоко, и питье»…

Ваш малыш почти всегда садится за домашнее задание не раньше 6-7 вечера (у него много секций или он ждет маму с работы)?

Срочно меняйте расписание секций и уменьшайте нагрузку ребенка. После 6 часов вечера ребенок и домашнее задание — явления почти не совместимые.

Советы от Ольги Узоровой

Чтобы выполнить домашнюю работу быстро, нужно составить план, то есть распланировать, сколько времени потребуется на каждый этап работы. Например: две задачи решу минут за 10, на 20 примеров уйдет 5-6 минут. Два уравнения — да это минут на 5! Отмечаете карандашом время на полях. Включаете таймер для самопроверки (или ставите песочные часы). И тогда вся математика будет сделана без никому не нужных слез всего минут за 20.

Существуют разные виды памяти, и у людей, как правило, лучше развит какой-то один из них. Поэтому и запоминать всем нужно по-разному. Кто обладает хорошей зрительной памятью — все записывайте и иллюстрируйте. У кого развита слуховая память — читайте (например, басню, стихотворение, правило) вслух или пропевайте на любой подходящий мотив. У кого преобладает моторная память — рисуйте схемы; переписывайте правила, делайте наглядные пособия; басню или стихотворение не только спойте, но и спляшите.

Когда вы делаете домашнюю работу, не стоит учить похожие предметы подряд. Например, после того как выполнили задание по литературному чтению, не беритесь сразу за параграф из окружающего мира — вам будет трудно его запомнить. Так уж устроена наша память.

8 простых способов закончить домашнее задание быстрее

Сколько раз вы обнаруживали, что все еще смотрите на учебник около полуночи (или позже!), Даже если вы начинали домашнее задание на несколько часов раньше? Эти потерянные часы можно объяснить законом Паркинсона, который гласит: «Работа расширяется, чтобы заполнить время, доступное для ее завершения». Другими словами, если вы посвятите всю ночь запоминанию этих геометрических формул для завтрашней викторины, вы неизбежно обнаружите, что 30-минутное задание каким-то образом заполнило весь ваш вечер.

Мы знаем, что у вас больше домашних заданий, чем когда-либо. Но даже если у вас много работы, несколько изменений в вашей учебной программе могут помочь вам, , тратить меньше времени и добиваться большего.

Вот 8 шагов, чтобы заставить закон Паркинсона работать в вашу пользу:

1. Составьте список

Это должен быть список всего, что нужно сделать в этот вечер. И мы имеем в виду все — от перечитывания заметок из сегодняшнего утреннего урока истории до проверки себя на словарный запас испанского.

2. Оцените время, необходимое для каждого элемента в вашем списке

Здесь можно быть немного безжалостным. Как бы долго вы ни думали, что задача займет время, постарайтесь сэкономить 5 или 10 минут. Но будьте реалистами. Вы не станете быстрым читателем волшебным образом.

3. Соберите все свое снаряжение

Соберите ВСЕ, что вам понадобится для домашнего задания, над которым вы работаете (например, ваш ноутбук для написания заданий и карандаши для наборов задач). Когда вы встаете за припасами, вы сбиваетесь с курса, и вам становится намного труднее вернуться к домашнему заданию.

4. Отключить

Постоянные звуки и звуки ваших устройств могут помешать сосредоточиться на том, над чем вы работаете. Выключите телефоны и планшеты, отключите их звук или оставьте их в другой комнате, пока не придет время для технического перерыва.

5. Время для себя

Если вы отметите, сколько времени действительно занимает что-то, вы сможете лучше оценить и спланировать следующую учебную сессию.

6. Продолжайте работу

Если вы проверяете факты в Интернете, может быть очень легко перейти на совершенно не связанный с этим сайт.Лучшая стратегия — отметить, какую информацию вам нужно найти в Интернете, и сделать все сразу в конце учебной сессии.

7. Делайте много перерывов

Большинству из нас нужен перерыв между предметами или для того, чтобы прервать длительные периоды учебы. Активные перерывы — отличный способ зарядиться энергией. Технические перерывы могут быть отличным способом борьбы со страхом упустить что-то, что может возникнуть, когда вы полностью заняты своей работой, но они также имеют тенденцию растягиваться намного дольше, чем предполагалось изначально. Придерживайтесь графика перерыва на 10 минут или около того.

8. Вознаградите себя!

Рано финишировать? Если вы выделили 30 минут на чтение главы по биологии, а на это ушло всего 20, вы можете применить эти дополнительные 10 минут к короткому перерыву или просто перейти к следующему заданию. Если вы не сбились с пути, вы можете быстро выполнить свою работу, чтобы наверстать упущенное на Netflix.

Наш лучший совет? Держись! Не сдавайся. Чем больше вы будете использовать эту систему, тем легче станет.Вы будете удивлены, сколько времени вы сможете сэкономить на домашней работе, просто сосредоточившись и придерживаясь плана учебы, не отвлекаясь.

Попробуйте онлайн-репетиторство с одним из наших экспертов и получите помощь в выполнении домашних заданий по более чем 40 предметам.

Попробуйте бесплатную сессию

The Staff of Princeton Review

советов по выполнению домашних заданий: 8 советов, как сделать это быстрее

Домашнее задание — это неинтересно, особенно если у вас полный график. У вас есть только немного времени и немного энергии. И нужно так много времени, чтобы пройти через это.

Больше нет. У нас есть для вас несколько полезных советов, которые сделают домашнее задание быстрее и менее болезненным.

1. Спланируйте домашнее задание и составьте список

Когда вы приступаете к домашнему заданию, вы, вероятно, сразу перейдете к первому, что придет в голову или к тому, что вы вытащите из своего рюкзака, а затем продолжите работу над остальными заданиями. Есть способ получше.

Определите, сколько времени у вас есть на выполнение домашнего задания, а затем перечислите все различные задачи, которые вам нужно сделать. Оцените, сколько времени потребуется на выполнение каждого задания, чтобы понять, нужно ли вам уделять больше времени.Быть реалистичным. После того, как ваш список будет завершен, вы можете работать сразу, вместо того, чтобы часто останавливаться, чтобы выяснить, что делать дальше. Также будет очень приятно вычеркивать что-то после каждого выполненного задания!

2. Достаньте все необходимые книги и расходные материалы

Пока вы работаете, вы обнаруживаете, что вам нужен калькулятор, вам нужна определенная книга, вам нужен новый карандаш, у вас закончилась бумага … список можно продолжать.

Теперь, когда вы определили все свои задания, выясните все, что вам нужно, чтобы выполнить каждый элемент, и перенесите его в свое рабочее пространство, чтобы оно было там, когда оно вам нужно.

3. Найдите тихое место, чтобы работать, не отвлекаясь.

Говоря о рабочем месте, вы, вероятно, предпочитаете делать домашнее задание перед телевизором, но на самом деле это может быть самым большим отвлечением. Сидение перед телевизором, вероятно, замедляет вашу работу, заставляя выполнять домашнюю работу намного дольше, чем есть на самом деле.

Найдите тихое место, где будет как можно меньше отвлекающих факторов и беспорядка. Помните, что чем быстрее вы это сделаете, тем быстрее вы сможете полностью насладиться Netflix.

4. Выключите телефон

Мы знаем, что это, вероятно, последнее, что вы хотите услышать. Как можно жить без телефона? Но на пару часов оно того стоит. Каждый раз, когда вы получаете уведомление и проверяете свой телефон, это мешает вам сосредоточиться. Затем требуется больше умственных способностей, чтобы вернуться к тому, над чем вы работали.

5. Слушайте классическую музыку во время работы

Мы знаем, о чем вы думаете . .. Классическая музыка? Шутки в сторону?

Однако классическая музыка отлично подходит для фонового звука.Никаких текстов или битов, которые отвлекали бы вас. Исследования показали, что студенты, слушающие классическую музыку, получают более высокие баллы на тестах, чем студенты, слушающие музыку других жанров. Так что найдите хороший классический плейлист на Spotify, а когда закончите, отпразднуйте вместе с Queen Bey.

6. Ешьте закуски и пейте воду

В конце долгого дня вы можете устать морально и физически. Если вы сразу перейдете к домашнему заданию, оно может занять много времени, и это не будет вашим лучшим заданием.

Легкие здоровые закуски и питье большого количества воды помогают оживить мозг и тело. Избегайте газированных напитков, энергетических напитков или сладких закусок, которые только заставят вас разбиться, прежде чем вы закончите.

7. Делайте короткие перерывы между домашними заданиями

Если у вас много дел, вы можете почувствовать давление, заставляющее работать прямо через часы и часы над домашним заданием. Но это, скорее всего, замедлит вас и продлит весь сеанс.

Выполняйте свою работу короткими спринтами.Усердно выполняйте задание, затем сделайте небольшой перерыв, чтобы размяться и прогуляться. Это зарядит ваш разум и тело энергией, чтобы продолжать работу. Для начала попробуйте поработать 25 минут, а затем сделайте 5-минутный перерыв.

8. Вознаграждайте себя после того, как закончите

Домашнее задание — не всегда весело. Но негатив может вас замедлить.

Наш мозг работает над системой вознаграждений. Если вы дадите себе вознаграждение, когда закончите домашнее задание, вам будет намного проще приступить к домашнему заданию в следующий раз, и вы справитесь с ним быстрее.Наградой может быть возможность посмотреть шоу, съесть мороженое, поиграть в игру или пойти куда-нибудь развлечься.

Теперь, когда у вас есть все эти советы, приступайте к выполнению домашней работы быстрее, чем когда-либо прежде. Поначалу это может быть сложно, но продолжайте пользоваться этими советами, и со временем станет легче.

Показанное изображение: Петр Марцински / Shutterstock

Как закончить домашнее задание БЫСТРО

Я был конкурентоспособным пловцом на первом курсе университета.

Я вставал в 4:30 утра на тренировку в 5:30 утра.Затем я ехал на велосипеде до станции и ехал на полуторачасовом поезде до школы, старался бодрствовать в классе, а затем возвращался в бассейн днем ​​для вечерних тренировок.

Я бы тратил около 20 часов на тренировки в неделю.

Где-то по пути я нашел время учиться и закончил первый год обучения со средним баллом 3.8.

К второкурснику и младшим годам я ушел из плавания, так что, хотя казалось, что у меня было больше свободного времени, по сравнению с ними это было катастрофой.

На самом деле, мне было трудно вставать до 8 часов утра, делать все уроки и просто успевать за чтением.

Если вы боретесь с выполнением домашней работы так же, как я, вы оцените историю Теда.

Тед был отличным исполнителем, которого также интересовало много разных вещей: натурализм, бокс, бодибилдинг и танцы. И все же Тед преуспел в Гарварде: на первом курсе он прошел семь курсов и получил отличные оценки на пяти из них.

По сути, Тед — это парень, которого вы знаете, который ходит на каждую вечеринку, раскачивает танцпол до восхода солнца и по-прежнему получает пятерки в каждом классе.

Тед мог бы сделать это в основном из-за его работой трудно играть твердолобый работы этико: он решил сосредоточиться исключительно на своей работе во время учебных сессий, с тем чтобы он мог позволить свободно, когда он был сделан в течение дня.

Эта стратегия сослужила ему хорошую службу — он принес ее с собой, даже когда окончил Гарвард, пошел на государственную службу и стал одним из самых известных президентов в США — Теодор Рузвельт .

Кэл Ньюпорт в своей книге Deep Work рассказывает нам больше о рабочих привычках Т.Р. Затем он убирал время, потраченное на декламацию и занятия, свои спортивные тренировки (которые проводились один раз в день) и обед. Оставшиеся фрагменты тогда считались временем, посвященным исключительно изучению. Как уже отмечалось, эти фрагменты обычно не составляли большого количества общих часов, но он мог извлечь из них максимальную пользу, работая в эти периоды только над школьными заданиями, и делая это с невероятной интенсивностью.

По сути, TR работал на усерднее, и на умнее, над своим домашним заданием — не дольше. И к концу этой публикации вы тоже сможете это сделать.

Давайте перейдем к делу.

Техника «тяжелый старт, затем прыжок к легкому»

Это тестовая стратегия из книги Барбары Окли «« Ум для чисел »», которая идеально подходит для выполнения домашних заданий.

Вот как вы это делаете:

1. Просканируйте свое задание, чтобы выявить некоторые из более серьезных проблем, затем приступайте к решению .
2. Если вы застряли через минуту или две, отключаются, и перепрыгивают через , чтобы решить более простую задачу. Выполнив несколько из них, вы можете вернуться к более сложной проблеме — и часто обнаружите, что ее легче решить, чем это было раньше.

Этот метод работает, потому что ваш мозг функционирует двумя разными способами мышления: в фокусированном режиме и в диффузном режиме .

Режим фокусировки — это когда вы непосредственно концентрируетесь на проблеме и пытаетесь решить ее логически.

Напротив, Окли говорит, что

« Рассеянное мышление — это то, что происходит, когда вы расслабляете свое внимание и просто позволяете своему разуму блуждать. Это расслабление может позволить различным областям мозга подключаться и возвращать ценные идеи … Диффузные идеи часто возникают из предварительного размышления, которое было сделано в сфокусированном режиме ».

Это означает, что для решения сложных проблем вам нужны оба способа мышления.

Во-первых, вам нужно проработать как можно больше, чтобы «зарядить насос» сфокусированным мышлением, прежде чем позволить своему уму расслабиться и позволить рассеянному мышлению делать свое дело.

Используя свою технику, вы позволяете активнее работать большему количеству частей своего мозга и помогаете решить проблему.

Запишите все подробности проблемных образцов в классе

Чтобы хорошо учиться и чувствовать себя уверенно, у вас должны быть полные записи. Этого просто не избежать.

Но что, если ваш профессор из тех, кто слишком быстро болтает или болтает?

Вот несколько советов, которые помогут вам делать заметки:

Примеры задач из класса — лучший способ убедиться, что вы охватываете правильный материал, когда готовитесь к экзаменам.

Это помогает облегчить учебу после уроков, потому что даже если вы не знаете точно, как решить задачу, вы всегда можете отойти от ответа в обратном направлении. А если вы застряли, вы всегда можете получить помощь от Google, YouTube или друга.

Эта техника ведения заметок особенно эффективна, если вы отстаете во время лекции, потому что ваш учитель говорит так же быстро, как Кендрик Ламар строит мост для ДНК.

Задайте себе вопрос: «Если бы мне пришлось изучать этот урок с нуля, имея в виду только свои заметки, какая информация мне понадобилась бы?»

Каждая небольшая часть информации помогает, когда вы работаете над математической задачей, и x внезапно превратился в черепаху ниндзя, где-то между шагами 1 и 2.

Наконец, вы также можете посмотреть это подробное видео для лучших способов делать заметки лучше и быстрее.

Делайте домашнее задание в школе

Вот кое-что, что вам никогда не говорили учителя: домашнее задание на самом деле не должно выполняться дома .

На самом деле, лучшее время для домашней работы — это когда вы только что пришли с урока, а материал еще свеж в вашей голове.

Выполняя домашнее задание как можно скорее, вы сможете быстрее решать проблемы, закрепляя концепции на себе.

Подобно тому, как Теодор Рузвельт интенсивно работал с 8:30 до 16:30, либо планирует большой перерыв в вашем рабочем дне , либо просто остается в кампусе , чтобы закончить домашнее задание, прежде чем идти домой.

Оглядываясь назад на свою собственную историю, я понял, что, когда я перестал заниматься плаванием, я стал слишком тратить свое время и, по сути, проводил больше времени в малоинтенсивных и неэффективных занятиях. Я также понял, что такой строгий график тренировок заставил меня больше сосредоточиться в то небольшое время, которое мне приходилось заниматься между практикой и уроками.

В заключение

Итак, чтобы подвести итоги, в классе используйте систему «проблема-ответ-решение», чтобы делать хорошие заметки, даже если ваш учитель говорит очень быстро.Таким образом вы захватите все примеры задач, которые вам нужно изучить.

Затем используйте технику «жесткий старт, затем переход к легкому», чтобы задействовать все части вашего мозга, чтобы помочь вам решить домашние задания.

И, наконец, выполняя домашнее задание в школе, вы тратите меньше времени на учебу в целом, потому что делаете это с большей интенсивностью и намерением.

Удачи!

15 советов и приемов экспертов

У всех иногда возникают проблемы с домашним заданием, , но если выполнение домашнего задания стало для вас хронической проблемой, вам может потребоваться небольшая дополнительная помощь. Вот почему мы написали эту статью о том, как делать домашнее задание. Когда вы закончите читать его, вы будете знать, как делать домашнее задание (и получите массу новых способов мотивировать себя делать домашнее задание)!

Мы разбили эту статью на несколько основных разделов. Вы найдете:

• Диагностический тест, который поможет вам понять, почему вы не справляетесь с домашним заданием
• Обсуждение четырех основных проблем домашних заданий, с которыми сталкиваются учащиеся, а также советы экспертов по их решению
• Бонусный раздел с советами о том, как быстро делать домашнее задание

К концу этой статьи вы будете готовы выполнять любые домашние задания, которые ваши учителя бросают вам .

Итак, приступим!

Иногда кажется, что все, что стоит между вами и выполнением вашей домашней работы. Но правда в том, что у большинства людей есть только один или два основных препятствия, которые мешают им выполнить домашнее задание хорошо и вовремя.

Лучший способ понять, как получить мотивацию к выполнению домашнего задания, начинается с выявления проблем, которые влияют на вашу способность выполнять задания. Вот почему мы разработали небольшую викторину, чтобы помочь вам определить области, в которых вы испытываете трудности.

Пройдите тест ниже и запишите свои ответы на свой телефон или на клочок бумаги. Имейте в виду, что нет неправильных ответов!

1. Вам только что назначили эссе на уроке английского языка, срок сдачи которого наступает в конце недели. Что вы делаете в первую очередь?

A. Имейте это в виду, даже если вы не начнете его раньше, чем за день до срока

B.Откройте свой планировщик. Вы должны понять, когда будете писать свой доклад, так как на этой неделе у вас будет практика оркестра, речевой турнир и танцевальный концерт вашей младшей сестры.

C. Стонать вслух. Еще одно сочинение? Ты едва мог заставить себя написать последний!

D. Начните думать о теме своего эссе, это заставит вас задуматься о своем арт-проекте, который должен быть запланирован в тот же день, который напоминает вам, что ваш любимый художник, возможно, только что опубликовал в Instagram … так что вам лучше проверить свою ленту прямо сейчас .

2. Твоя мама попросила тебя забрать свою комнату до того, как она вернется домой с работы. Ты только что вернулся из школы. Вы решаете заняться своими делами:

A. За пять минут до того, как ваша мама войдет в парадную дверь. Пока это будет сделано, кого волнует, когда вы начнете?

B. Как только вы вернетесь домой со смены в местном продуктовом магазине.

C. После 15-минутного разговора о том, как вам нужно приступить к работе.

D. У вас не получится. Между сообщениями от друзей, попыткой посмотреть любимое шоу Netflix и игрой со своей собакой вы просто потеряли счет времени!

3. Вы записались на мытье собак в Humane Society, чтобы заработать деньги на поездку в старшие классы. Вы:

A. Приходите на десять минут позже. Вы откладываете выход из дома до последней минуты, а затем по дороге к убежищу застряли в пробке.

Б.Придется позвонить и отменить в последний момент. Вы забыли, что уже согласились присмотреть за кузеном и , чтобы испечь кексы для завтрашней распродажи выпечки.

C. На самом деле приходите на пятнадцать минут раньше с дополнительными щетками и банданами, которые вы купили в магазине. Вы обожаете животных, поэтому вам не терпится помочь!

D. Придите вовремя, но помойте только трех собак. Вы ничего не могли с собой поделать: вы просто отвлекались на то, какие они милые!

4.У вас час простоя, поэтому вы решаете, что собираетесь посмотреть выпуск The Great British Baking Show. Вы:

A. Просмотрите свои каналы социальных сетей в течение двадцати минут, прежде чем нажать кнопку воспроизведения, а это значит, что вы не сможете закончить весь эпизод. Фу! Вы действительно хотели увидеть, кого отправили домой!

B. Наблюдайте пятнадцать минут, пока не вспомните, что вы должны забрать свою сестру с репетиции группы, прежде чем отправиться на работу на неполный рабочий день. Нет вам GBBO!

С.Вы заканчиваете одну серию, а затем решаете посмотреть другую, даже если у вас есть SAT. Это просто еще больше смотреть, как люди готовят булочки.

D. Начните серию, но ловите только отдельные фрагменты, потому что вы одновременно читаете Twitter, чистите рюкзак и перекусываете.

5. Учитель просит вас остаться после уроков, потому что вы пропустили два домашних задания подряд. Когда она спрашивает, в чем дело, вы отвечаете:

А.Вы планировали выполнять задания во время обеда, но у вас не хватило времени. Вы решили, что лучше вообще ничего не сдавать, чем сдавать незавершенную работу.

B. Вы действительно хотели выполнить задания, но между внешкольными занятиями, семейными обязательствами и работой с частичной занятостью ваша домашняя работа провалилась.

C. Вам сложно настроиться на выполнение заданий. Вы просто не можете найти мотивацию работать над ними, когда вернетесь домой.

D. Вы пытались их делать, но вам было трудно сосредоточиться. К тому времени, когда вы поняли, что ничего не сделали, пора было сдать их.

Как мы уже говорили ранее, в этой викторине нет правильных или неправильных ответов (хотя ваши результаты будут лучше, если вы ответите как можно честно). Вот как разбиваются ваши ответы:

• Если в основном вы ответили «как», то ваша самая большая проблема с домашним заданием — это откладывание на потом.
• Если вы в основном ответили четверкой, то ваша самая большая проблема с домашним заданием — это тайм-менеджмент.
• Если вы ответили в основном на тройку, то ваша самая большая проблема с домашним заданием — это мотивация.
• Если вы в основном ответили на «D», то ваша самая большая проблема с домашним заданием — это отвлечение.

Теперь, когда вы определили , почему вам трудно делать домашнее задание, мы можем помочь вам выяснить, , как это исправить, ! Прокрутите вниз, чтобы найти свою основную проблемную область, чтобы узнать больше о том, как вы можете начать ее решать.

И еще одно: вам действительно сложно делать домашнее задание. Хорошая идея — прочитать все разделы ниже. Вы можете найти несколько дополнительных советов, которые помогут сделать домашнее задание менее пугающим.

Мерриам Вебстер определяет «откладывать на потом» как «откладывать намеренно и по привычке». Другими словами, прокрастинация — это когда вы решаете делать что-то в последнюю минуту на регулярной основе. Если вам когда-либо приходилось работать всю ночь, пытаясь выполнить задание между периодами или спешить сдать листок за несколько минут до крайнего срока, вы испытали на себе последствия прокрастинации.

Если вы постоянно откладываете дела на потом, вы попадаете в хорошую компанию. Фактически, одно исследование показало, что от 70% до 95% студентов бакалавриата откладывают выполнение домашнего задания. К сожалению, промедление с кодом может негативно повлиять на ваши оценки. Исследователи обнаружили, что промедление может снизить вашу оценку за задание на целых пять баллов…. что может показаться несерьезным, пока вы не поймете, что это может означать разницу между B- и C +.

Промедление также может негативно повлиять на ваше здоровье, увеличивая уровень стресса , что может привести к другим состояниям здоровья, таким как бессонница, ослабленная иммунная система и даже сердечные заболевания. Если вы справитесь с прокрастинацией, это поможет не только улучшить ваши оценки, но и почувствовать себя лучше!

Самое важное в прокрастинации заключается в том, что это не результат лени.Лень определяется как «отсутствие склонности к активности или напряжению». Другими словами, лень — это значит ничего не делать. Но, как объясняется в статье Psychology Today, прокрастинаторы не откладывают дела на потом, потому что не хотят работать. Вместо этого прокрастинаторы склонны откладывать дела, которые они не хотят выполнять, в пользу задач, которые они считают более важными или более интересными. Другими словами, прокрастинаторы хотят делать что-то … если это не их домашнее задание!

Поскольку откладывание домашнего задания — обычная проблема, существует множество хороших тактик для решения проблемы прокрастинации.Прочтите наши три совета от экспертов, которые быстро вернут ваши домашние привычки.

Как мы упоминали ранее, прокрастинация возникает, когда вы ставите в приоритет другие дела, а не выполнение домашнего задания. Часто это происходит потому, что домашнее задание … ну, просто не доставляет удовольствия. Но вы можете добавить немного удовольствия в этот процесс, вознаградив себя за то, что вы выполнили свою работу.

Вот что мы имеем в виду: допустим, вы решили, что каждый раз, когда вы делаете домашнее задание до назначенного срока, вы ставите себе балл.За каждые пять заработанных баллов вы будете побаловать себя любимым десертом: шоколадным кексом! Теперь у вас есть дополнительный (восхитительный!) Стимул, который заставит вас бросить прокрастинацию в пыль.

Если вы не любите кексы, не волнуйтесь. Вашей наградой может быть все, что вас мотивирует . Может быть, это тусоваться с лучшим другом или лишние десять минут видеоигры. Пока вы выбираете то, что делает домашнее задание стоящим, вы добьетесь успеха.

Если вы не можете заставить себя начать домашнее задание раньше времени, может быть хорошей идеей вызвать подкрепление .Найдите друга или одноклассника, которому вы можете доверять, и объясните им, что вы пытаетесь изменить свои домашние привычки. Спросите их, готовы ли они написать вам, чтобы убедиться, что вы делаете уроки, и проверяйте вас раз в неделю, чтобы узнать, достигаете ли вы своих целей по борьбе с прокрастинацией.

Если вы поделитесь своими целями, они станут более реальными, а партнер по подотчетности поможет вам нести ответственность за свои решения. Например, предположим, что у вас возникает соблазн отложить отчет о своей научной лаборатории до утра, прежде чем он наступит.Но вы знаете, что ваш партнер по подотчетности напишет вам об этом завтра … и вы не хотите признаваться, что не приступили к выполнению задания. Партнер по подотчетности за домашнее задание может дать вам дополнительную поддержку и стимул, которые вам нужны, чтобы не терять привычки выполнять домашнее задание.

Если вы всю жизнь откладываете дела на потом, вы можете обнаружить, что изменить привычку труднее, чем вы ожидали. В этом случае вы можете попробовать использовать прокрастинацию в своих интересах! Если вам кажется, что вы просто не можете перестать выполнять свою работу в последнюю минуту, попробуйте установить свои собственные сроки сдачи для заданий, которые варьируются от дня до недели до того, как задание действительно должно быть выполнено.

Вот что мы имеем в виду. Допустим, у вас есть лист по математике, который был назначен во вторник и должен быть сдан в пятницу. Вместо этого в своем планировщике вы можете записать срок сдачи как четверг. Вы все равно можете отложить домашнее задание до последней минуты … но в этом случае «последняя минута» — это день до реальной даты выполнения задания . Этот небольшой прием может обмануть ваш помешанный на прокрастинации мозг и заставить его планировать заранее!

Если вы чувствуете себя Кевином Хартом в этом меме, то наши советы по выполнению домашнего задания, когда вы заняты, для вас.

Если вы собираетесь поступить в престижный колледж , у вас будет полная тарелка. Поскольку прием в колледжи становится все более конкурентоспособным, важно, чтобы вы поддерживали свои оценки, усердно готовились к стандартным тестам и участвовали во внеклассных занятиях, чтобы ваше заявление выделялось среди других. Плотный график может стать еще более напряженным, если вы добавите к нему семейные обязанности или подработку.

Если вам кажется, что вас тянут сразу в миллионе направлений, вы не одиноки. Недавние исследования показали, что стресс — и более серьезные связанные со стрессом состояния, такие как тревога и депрессия — являются серьезной проблемой для старшеклассников. Фактически, одно исследование Американской психологической ассоциации показало, что в течение учебного года уровень стресса учащихся выше, чем у окружающих их взрослых.

Для учащихся домашнее задание является основным фактором их общего уровня стресса. У многих старшеклассников есть несколько часов домашнего задания каждую ночь , и выяснить, как вписать его в уже загруженный график, может показаться невозможным.

Хотя может показаться, что у вас буквально не осталось времени в вашем расписании, все же есть способы убедиться, что вы можете выполнить домашнее задание. и выполняют другие обязательства. Вот наши экспертные советы по выполнению домашних заданий даже для самых занятых студентов.

У вас, вероятно, уже есть список дел, чтобы не сбиться с пути. Следующий шаг — расставить приоритеты в списке дел, чтобы вы сразу увидели, какие из них требуют вашего внимания.

Вот как это работает: в начале каждого дня сядьте и составьте список всех вещей, которые вам нужно сделать перед сном. Это включает в себя вашу домашнюю работу, но также следует учитывать любые привычки, обязанности, события или смены работы, которые у вас могут быть. Как только вы получите все перечисленное, самое время расставить приоритеты, используя метки A, B и C. Вот что означают эти метки:

• A Задачи : задачи, которые нужно выполнить — например, прийти на работу или сдать задание — получите A.
• B Задачи : это задачи, которые вы хотели бы выполнить до конца дня, но не так чувствительны ко времени. Например, подготовка к тесту, который вам предстоит на следующей неделе, может быть заданием уровня B.Это по-прежнему важно, но не обязательно делать это сразу.
• C Задачи: это задачи, которые не очень важны и / или не имеют реальных последствий, если вы не выполните их немедленно. Например, если вы надеетесь навести порядок в своем туалете, но это не поручено вашим родителям, вы можете пометить это дело буквой C.

Расстановка приоритетов в списке дел помогает визуализировать, какие элементы требуют немедленного внимания, а какие можно оставить на потом. Распределенный по приоритетам список дел гарантирует, что вы тратите свое время эффективно и результативно, что помогает вам освободить место в своем графике для домашних заданий. Таким образом, даже если вы действительно захотите начать делать украшения для возвращения на родину (задача B), вы будете знать, что завершение чтения журнала (задача A) более важно.

Ваш планировщик, вероятно, уже забит заметками, событиями и заданиями.(А если вы не пользуетесь планировщиком, пора начинать!) Но планировщики могут сделать для вас больше, чем просто напомнить вам о сроках выполнения задания. Если вы используете планировщик с отметками времени, он может помочь вам наглядно представить себе, как вам нужно проводить день.

Планировщик с метками времени разбивает ваш день на части, а вы назначаете задачи каждому отрезку времени. Например, вы можете записать свое расписание занятий с заданиями, выделить время для учебы и убедиться, что вы знаете, когда вам нужно на тренировку.Как только вы узнаете, какие задачи имеют приоритет, вы можете добавить их на любые пустые места в свой день.

Планирование того, как вы проводите свое время, не только помогает вам использовать его с умом, также помогает вам чувствовать себя менее перегруженным . Мы большие поклонники планировщиков, которые включают в себя список задач (например, этот) или имеют место для заметок (например, этот).

Если вам нужно немного подтолкнуть, чтобы убедиться, что вы делаете домашнее задание вовремя, рекомендуется установить напоминания на свой телефон.Вам также не нужно красивое приложение. Вы можете использовать приложение будильника, чтобы он срабатывал в определенное время в течение дня, чтобы напоминать вам , что нужно сделать домашнее задание. Это особенно хорошо работает, если у вас есть определенное время для домашнего задания. Итак, если вы решили, что делаете домашнее задание в 18:00, вы можете установить будильник, чтобы напомнить вам, что нужно выбросить книги и приступить к работе.

Если вы используете свой телефон в качестве планировщика, у вас может быть возможность добавлять предупреждения, электронные письма или уведомления к запланированным событиям .Многие приложения-календари, в том числе то, что поставляется с телефоном, имеют встроенные напоминания, которые вы можете настроить в соответствии со своими потребностями. Итак, если вы откроете время для выполнения домашней работы с 16:30 до 18:00, вы можете установить напоминание, которое появится на вашем телефоне, когда придет время приступить к работе.

Эта собака не судит о вашей недостаточной мотивации … но ваш учитель может. Продолжайте читать, чтобы получить советы, которые помогут вам мотивировать себя делать домашнее задание.

На первый взгляд может показаться, что промедление и отсутствие мотивации — одно и то же.В конце концов, обе эти проблемы обычно приводят к тому, что вы откладываете домашнее задание до самой последней минуты.

Но есть одно ключевое отличие: многие прокрастинаторы работают, они просто по-другому расставляют приоритеты. Они знают, что собираются начать домашнее задание … они просто сделают это позже.

И наоборот, человек, у которых отсутствует мотивация выполнять домашнее задание, просто не могут найти в себе силы воли для выполнения своих заданий. Прокрастинаторы знают, что они, по крайней мере, попытаются выполнить домашнее задание в последнюю минуту, в то время как немотивированные люди борются с тем, чтобы убедить себя сделать это вообще.Для прокрастинаторов стресс возникает из-за неизбежного нехватки времени. Для немотивированных людей стресс возникает из-за попыток убедить себя сделать что-то, чего они вообще не хотят делать.

Вот распространенных причин, по которым учащиеся не заинтересованы в выполнении домашних заданий :

• Задания слишком простые, слишком сложные или кажущиеся бессмысленными
• Студенты не интересуются (или не увлечены) предметом
• Учащиеся запуганы работой и / или чувствуют, что не понимают задание
• Домашнее задание — это неинтересно, и учащиеся предпочитают тратить время на то, что им нравится

Подводя итог: люди, у которых отсутствует мотивация выполнять домашнее задание, с большей вероятностью не будут его делать вообще или будут тратить больше времени на беспокойство о выполнении своей домашней работы, чем… ну, на самом деле делает это.

Ключ к выполнению домашнего задания, когда вы немотивирован, — это выяснить, что мотивирует вас , а затем применить это к домашнему заданию. Это звучит сложно … но это довольно просто, как только вы освоитесь! Вот три наших совета от экспертов, которые помогут вам сделать домашнее задание.

Когда у вас нет мотивации, важно дать себе небольшое вознаграждение, чтобы сосредоточиться на выполнении поставленной задачи. Хитрость заключается в том, чтобы стимулы оставались маленькими и часто вознаграждали себя. Например, в свободное время вы читаете хорошую книгу. За каждые десять минут, которые вы тратите на домашнее задание, вы читаете пять страниц своей книги. Как мы уже упоминали ранее, убедитесь, что вы выбираете награду, которая подходит именно вам!

Так почему же эта техника работает? Более частое использование небольших вознаграждений позволяет получать небольшие выигрыши в выполнении своей работы. Каждый раз, когда вы добираетесь до одной из своих крошечных наград, вы празднуете свой успех, что дает вашему мозгу заряд дофамина.Дофамин помогает сохранять мотивацию, а также вызывает чувство удовлетворения, когда вы выполняете домашнее задание!

Если у вас возникли проблемы с мотивацией, вы можете обратиться за поддержкой к другим. В этом может помочь создание группы домашних заданий. Соберите группу друзей или одноклассников и выберите один раз в неделю, когда вы будете встречаться и вместе работать над домашним заданием. Вам не обязательно учиться в одном классе или даже изучать одни и те же предметы — цель состоит в том, чтобы побудить друг друга начать (и закончить!) Ваши задания.

Еще одним дополнительным преимуществом группы домашних заданий является то, что вы можете помогать друг другу, если вам сложно понять материал, изучаемый на уроках. Это особенно полезно, если у вас отсутствует мотивация из-за того, что вы боитесь своих заданий. Обращение за помощью к друзьям может показаться менее пугающим, чем разговор с учителем … и , когда вы разберетесь с материалом, ваша домашняя работа тоже может стать менее пугающей.

Если вы обнаружите, что у вас нет мотивации, может помочь, если вы найдете новое место для выполнения домашней работы. Например, если вы изо всех сил пытались сделать домашнее задание дома, попробуйте вместо этого провести дополнительный час в библиотеке после школы. Смена обстановки может ограничить ваши отвлекающие факторы и дать вам энергию, необходимую для выполнения вашей работы.

Если вы застряли дома, выполняя домашнее задание, вы все равно можете воспользоваться этим советом. Например, возможно, вы всегда делали уроки, сидя на кровати. Попробуйте переехать в другое место, например на кухонный стол, на несколько недель. Вы можете обнаружить, что создание нового «места для выполнения домашних заданий» в вашем доме дает вам мотивацию и помогает выполнять свою работу.

Социальные сети могут стать огромной проблемой при выполнении домашних заданий. У нас есть совет, который поможет вам отключиться и снова сосредоточиться.

Мы живем в непрерывном мире, и есть масса вещей, требующих нашего внимания. От друзей и семьи до поп-культуры и социальных сетей, кажется, что всегда что-то (или кто-то!) Отвлекает нас от того, что нам нужно сделать.

24/7 мир, в котором мы живем в , повлиял на нашу способность сосредотачиваться на задачах в течение длительных периодов времени. Исследования показали, что за последнее десятилетие продолжительность концентрации внимания среднего человека увеличилась с 12 до 8 секунд. И когда мы действительно теряем фокус, у людей т требуется много времени, чтобы вернуться к задаче . Одно исследование показало, что после того, как мы отвлеклись, на возвращение к работе может уйти до 23 минут. Неудивительно, что на выполнение домашнего задания могут уйти часы!

Если вам сложно сосредоточиться, когда вы делаете домашнее задание, неплохо постараться избавиться от как можно большего количества отвлекающих факторов.Вот три совета от экспертов по подавлению шума, чтобы вы могли сосредоточиться на выполнении домашней работы.

Выберите место, где вы будете делать домашнее задание каждый день, и сделайте это как можно более свободным от отвлекающих факторов. Постарайтесь найти место, где не будет большого шума, и ограничьте доступ к экранам, пока делаете домашнее задание. Составьте целенаправленный плейлист (или выберите его на своем любимом стриминговом сервисе) и наденьте наушники, пока вы работаете.

Вы можете обнаружить, что другие люди, такие как ваши друзья и семья, больше всего вас отвлекают. В таком случае попробуйте установить границы домашнего задания. Сообщите им, когда вы будете работать над домашним заданием каждый день, и спросите их, помогут ли они вам сохранить спокойную обстановку. Они будут рады помочь!

Мы знаем, мы знаем … этот совет неинтересный, но работает с .Для домашних заданий, не требующих компьютера, таких как раздаточные материалы или рабочие листы, лучше всего убрать все свои технологии . Выключите телевизор, положите телефон и ноутбук в рюкзак и отключите уведомления от любых носимых устройств, которыми вы можете заниматься. Если вы слушаете музыку во время работы, это нормально … но убедитесь, что у вас есть список воспроизведения, чтобы вы не перебирали песни в случайном порядке после того, как приступили к домашнему заданию.

Если для выполнения домашнего задания требуется ноутбук или планшет, может быть труднее ограничить доступ к отвлекающим факторам.Но это не невозможно! Вы можете загрузить приложения, которые будут блокировать определенные веб-сайты во время работы, чтобы у вас не возникало соблазна пролистать Twitter или проверить свою ленту Facebook. Отключите уведомления и текстовые сообщения на своем компьютере и не открывайте свой почтовый ящик без крайней необходимости. А если вам не нужен доступ к Интернету для выполнения заданий, выключите Wi-Fi. Прекращение онлайн-болтовни — отличный способ убедиться, что вы делаете домашнее задание.

Вы когда-нибудь слышали о технике Помидор? Это средство повышения продуктивности, в котором таймер помогает сосредоточиться!

Вот как это работает: сначала установите таймер на 25 минут. Это будет ваше рабочее время. В течение этих 25 минут все, что вы можете сделать, это поработать над домашним заданием, которое вам предстоит. Ни электронной почты, ни текстовых сообщений, ни телефонных звонков — только домашнее задание. Когда таймер сработает, у вы сделаете 5-минутный перерыв. Каждый раз, когда вы проходите один из этих циклов, он называется «помодоро». На каждые четыре выполненных помидора можно делать более длительный перерыв от 15 до 30 минут.

Техника помидора работает через сочетание установления границ и вознаграждений. Во-первых, это дает вам ограниченное количество времени, чтобы сосредоточиться, поэтому вы знаете, что вам нужно по-настоящему усердно поработать всего 25 минут. Как только вы это сделаете, вас ждет небольшой перерыв, где вы сможете делать все, что захотите.Кроме того, отслеживание количества выполненных вами помидоров может помочь вам увидеть, как долго вы действительно работаете над домашним заданием. (Как только вы начнете использовать наши советы по фокусировке, вы можете обнаружить, что это не займет так много времени, как вы думали!)

Даже если вы все делаете правильно, будут моменты, когда вам просто нужно будет сделать домашнее задание как можно быстрее. (Почему у учителей всегда есть проекты на одной неделе? Мир никогда не узнает.)

Проблема с ускорением выполнения домашних заданий в том, что здесь легко ошибиться. Хотя сдать задание всегда лучше, чем вообще ничего не отправлять, вы должны быть уверены, что не жертвуете качеством ради скорости. Проще говоря, цель — быстро выполнить домашнее задание и при этом получить хорошую оценку за задание!

Вот два наших дополнительных совета, как получить достойную оценку за домашнее задание , даже когда у вас не хватает времени.

Это особенно верно, если вы работаете над раздаточным материалом с несколькими вопросами. Прежде чем приступить к работе над заданием, прочтите все вопросы и проблемы. При этом отметьте вопросы, на которые, по вашему мнению, «легко» ответить .

Как только вы закончите выполнение задания, вы можете сначала ответить на эти вопросы. Как можно быстрее избавившись от простых вопросов, вы сможете уделять больше времени более сложным частям домашнего задания, что повысит вашу оценку за задание.

(Краткое примечание: это также хорошая стратегия для использования с заданиями и тестами по времени, такими как SAT и ACT!)

Домашнее задание становится намного проще, если вы активно изучаете материал. Учителя не дают вам домашнее задание, потому что они злые или пытаются испортить вам выходные … это потому, что они хотят, чтобы вы действительно поняли материал курса. Домашнее задание разработано, чтобы закрепить то, что вы уже изучаете в классе, чтобы вы были готовы к более сложным задачам позже.

Когда вы уделяете внимание в классе, задаете вопросы и делаете хорошие заметки, вы усваиваете информацию, которая понадобится вам для успешного выполнения домашних заданий. (Вы все равно застряли в классе, так что можете извлечь из этого максимум пользы!) Не только , уделяя внимание в классе, сделает вашу домашнюю работу менее запутанной, она также поможет выполнить ее намного быстрее.

Если вы хотите повысить свою продуктивность, не ограничиваясь домашней работой, — хорошее место для начала — это управление временем. В конце концов, у нас так много времени в день … так что важно извлечь из этого максимум пользы! Для начала ознакомьтесь с этим списком из 12 лучших техник тайм-менеджмента, которые вы можете начать использовать уже сегодня.

Возможно, вы читали эту статью, потому что трудности с выполнением домашних заданий влияли на ваш средний балл успеваемости. Теперь, когда вы на пути к успеху в домашнем задании, пора начать активно повышать свои оценки. Эта статья научит вас всему, что вам нужно знать о повышении среднего балла, чтобы вы могли

Теперь вы знаете, как получить мотивацию для выполнения домашнего задания…но как насчет твоих учебных привычек? Учеба так же важна для получения хороших оценок и, в конечном итоге, для поступления в хороший колледж . Мы можем научить вас, как лучше учиться в старшей школе. (У нас также есть масса ресурсов, которые помогут вам подготовиться к экзаменам ACT и SAT!)

Эти рекомендации основаны исключительно на наших знаниях и опыте. Если вы покупаете товар по одной из наших ссылок, PrepScholar может получать комиссию.

вещей, которые должен знать каждый студент

Один из важнейших вопросов современных студентов — как быстро делать домашнее задание.Студенты задаются вопросом, справедливо ли количество получаемых ими заданий относительно их расписания. Третье, что волнует этих студентов, — это как сделать домашнее задание, чтобы успеть к дедлайну. В статье объясняется, что такое нормальное количество заданий, и дается подсказка, как делать домашнее задание без задержек.

Но, тем не менее, один из лучших и простых способов выполнить домашнее задание — это обратиться в онлайн-службу академического письма, в которой работают сертифицированные специалисты уровня магистра и доктора наук в различных областях обучения.

Как делать домашнее задание? Принятие решения о разумной сумме поручений

Дети — не роботы, но многие учителя забывают об этом, заставляя их выполнять большое количество сложных заданий. Даже ученики 4-го класса жалуются, что им приходится освещать как минимум 5 предметов за ночь. Что такое профессиональное мнение? Специалисты предполагают, что среднестатистический школьник должен тратить не более 10-15 минут в день на решение внеклассных заданий в 1-м классе. Количество заданий увеличивается на 10 минут с каждой новой оценкой.Это не означает, что выпускники средней школы должны ежедневно выполнять 2 часа после уроков. Если 10-минутка прервана, дети попадают в стрессовые ситуации. Они приводят к серьезным проблемам с:

• Сон
• Психическое здоровье
• Физическое состояние, особенно зрение
• Подработка
• Близкие люди
• Хобби

Это честно? Нет это не так. Вот почему несколько учителей из уважаемых школ собрались вместе, чтобы придумать интерпретацию того, как быстро выполнять домашнее задание, независимо от того, в каком классе учится ученик.

Прочитав данную статью, сосредоточьтесь на обнаружении способов обмануть домашнее задание с помощью этих умных советов учащихся.

Как быстро выполнять домашнее задание, не отвлекаясь?

Очень важно знать, как делать домашнее задание, не отвлекаясь. Любое отвлечение в окружающей среде может привести к блокировке писателя — ученик застревает в начале / середине процесса письма. Каждый автор боится писательского затора.Преодолеть это явление можно, реализовав несколько эффективных способов не отвлекаться.

• Хорошо освещенная среда — ключ к успеху. Худшие вещи для выполнения заданий — пол и кровать, потому что ученик будет чувствовать себя некомфортно и не будет сосредоточен на процессе. Выберите диван / стул рядом со столом, чтобы начать читать / писать / запоминать. Выполнение домашней работы в постели может привести к глубокому сну. Место должно быть хорошо освещено, это означает, что настоящий свет подходит для глаз ученика во время процесса чтения / письма.
• Изолируйте себя от электронных устройств. Любой тип онлайн-общения — не лучшая идея, пока студент выполняет задания; отключите учетные записи социальных сетей. Прочтите сообщения от друзей позже. Связь через Интернет или по телефону не так срочна, как ваше задание в школе или колледже. Лучше выключить телевизор, выключить радио, закрыть дверь вместе с окнами, чтобы сосредоточиться на деле. Современному школьнику нужен компьютер, чтобы делать уроки.Будьте честны с собой и оставляйте на экране только те сайты, которые связаны с исследованиями, и отключите развлекательные сайты. Не бойтесь выключить мобильное устройство — те, кто вам близок, должны быть в курсе следующего дня AP экзамена / теста / назначенного проекта. Они вас не побеспокоят.
• Иметь все необходимые ресурсы. Убедитесь, что у вас есть в комнате все необходимое для выполнения домашнего задания, например, книги, заметки, компьютер, возможно, некоторые специальные инструменты, бумага, ручки.пр.
• Установите некоторые приложения для блокировки веб-сайтов , доступные в Интернете, чтобы предотвратить посещение игровых веб-сайтов или социальных сетей.
• Ешьте здоровые закуски. Никаких кофейных сладостей и других закусок, содержащих много сахара. Для вашего мозга лучше есть орехи, фрукты и овощи. Также не забывайте пить много пресной воды.
• Установить таймер. Определите количество времени, необходимое для выполнения конкретной задачи — если вы не завершите миссию, сигнал тревоги сообщит вам об этом.Это может означать, что пора менять тактику. Таймер выявит сильные и слабые стороны ваших навыков управления временем, помогая определить действия, требующие больше времени, и те, которые не отнимают много времени.
• Просить о помощи — это нормально, но не ввязывайся в долгий разговор. Задайте вопрос, если кто-то из родителей дома или кто-то из старших ребят доступны, и вернитесь к работе, как только они окажут помощь.

Как закончить домашнее задание: когда отключение от сети помогает, а когда нет

Мобильное устройство / персональный компьютер — палка о двух концах в решении домашних заданий.С одной стороны, такие устройства, как развлекательные приложения и игры, могут отвлекать ученика от его работы. С другой стороны, есть приложения, облегчающие процесс обучения. Специальные образовательные инструменты можно разделить на несколько категорий:

Помощники — это общее название инструментов, которые помогают учащимся выполнять домашнее задание. Шашки и генераторы на самом деле помощники. Шашки помогают проверять письменные задания на наличие грамматических, орфографических, пунктуационных ошибок или опечаток.Они могут указать на многословность, неправильный выбор слов и другие ошибки. Такие приложения также проверяют документы на плагиат. Генераторы были разработаны для создания цитат, ссылок и создания полных бумажных шаблонов. Они экономят много времени, так как могут создавать цитаты в тексте или полный список ссылок за пару секунд. На самом деле развлечения и игры — это группа приложений, которые отвлекают человека от выполнения домашней работы. Если вы хотите быстро справиться с домашним заданием, избегайте игровых приложений и сосредоточьтесь на своей задаче.Если вы сделаете это быстро, у вас будет больше времени для развлечений »

Как быстро закончить домашнее задание, чтобы успеть в срок?

Чтобы понять, как быстро выполнить домашнее задание, ученик должен обратить внимание на процесс планирования и организации. Это зависит от количества времени, которое вы планируете потратить на каждую задачу.

Приведите все в порядок, а это значит, что очень важно каждую неделю вытирать рабочее место, чтобы все было организовано. Убедитесь, что заранее подготовлены необходимые учебные материалы: учебники, ноутбук / ПК, классные заметки, вспомогательные инструменты, канцелярия и другие соответствующие источники.Если компьютер является основным оборудованием, используйте его.

Придумайте вечерний план домашнего задания. Не берите в сумку 1-й учебник, чтобы начать анализировать — это может быть неправильный источник для начала. Вот несколько советов, которые помогут вам быстро и легко выполнить домашнее задание:

1. Самый распространенный совет — начинать раньше. Не оставляй задание на последнюю ночь. Заблаговременный старт может уберечь вас от бессонной ночи и стресса, а также поможет получить более высокие оценки.
2. Подумайте о том, сколько времени посвятить выполнению домашнего задания.
3. Создайте список различных назначений, которые нужно выполнить в одночасье.
4. Подсчитайте количество времени , которое студенту потребуется потратить на каждое задание, чтобы подготовиться к работе, когда будет предложено.
5. Перекрестные задания выкл., Работая над домашним заданием, шаг за шагом.
6. Проверьте свое задание в школе / колледже. Хорошая идея — проверить свою задачу сразу после ее получения. Прочтите его, чтобы узнать, хорошо ли вы понимаете задание или нуждаетесь в помощи или объяснении от своего учителя / профессора или друга.
7. Приступайте к домашнему заданию, когда вернетесь из школы / колледжа. Если ученик ищет ответ на вопрос «как быстро выполнить домашнее задание», он должен понимать, что важно не откладывать начало занятий на последнюю минуту. Лучше покончить с внеклассными задачами и не стесняться. Проведите остаток вечера с семьей, друзьями, играя в любимую игру, смотря телевизор или зная, что вам больше нечего делать.
8. Подход «жесткий старт, затем возвращение к легкости». Определите самые сложные задания в вашем домашнем задании и начните с них. Когда вы застрянете на одном из них, переключитесь на более легкую задачу. Выполнив несколько простых заданий, рекомендуется вернуться к сложным.
9. Установить приоритеты . Жизнь — это расстановка приоритетов, и когда дело доходит до того, чтобы научиться делать домашнее задание, это не исключение. Напишите римскую цифру «А» рядом с наиболее ценным и неотложным домашним заданием, данным учителем (остальные буквы определяют порядок выполнения заданий).Таким образом, студент рискует провалить наименее важные задания. Если вы решите обратиться к команде профессиональных писателей онлайн, вы рискуете ничего не упустить, поскольку эти ребята делают свою работу со скоростью света.

Как мне получить мотивацию выполнять домашнее задание?

Многие студенты спрашивают: «Как мне получить мотивацию выполнять домашнее задание, если мне некому платить?» Важно понимать, что вы получаете нечто более ценное, чем деньги — знания.

• Подумайте о последствиях невыполнения домашнего задания. Хотя это может быть не очень приятно, но подумайте о последствиях, если вы оставите домашнее задание на последнюю минуту, и о том чувстве, которое вы испытаете при отправке задания или о получении за него оценок. Это может побудить вас начать раньше.
• Обязательно делать перерывы. Работать без глубокого вдоха — неправильно. Делайте короткий 5-10-минутный перерыв каждые 25-30 минут, чтобы дать мозгу и глазам немного отдохнуть от тяжелой работы. Было бы здорово прогуляться, ведь свежий воздух стимулирует мозговую деятельность.
• Как вы делаете домашнее задание без хорошей мотивации? Хорошая мотивация — это своего рода награда в сознании большинства студентов, независимо от того, материальная это вещь или нет. Это то, что делает учебный процесс увлекательным. Если родители не платят вам, придумайте личные призы, чтобы мотивировать себя (примеры: сладости, 30 минут любимого шоу, 20 минут игры в любимую игру, получение нового мишки, встреча с друзьями и т. Д.). наказания тоже.
• Следите за своим здоровьем! Студент должен думать в первую очередь о здоровье: постоянно пить воду, потреблять здоровую пищу (люди, которые занимаются деятельностью, связанной с их мозгом, теряют больше калорий, чем другие), и не ложиться спать поздно.В чем преимущество хорошего планирования? Студент с такими навыками не столкнется с необходимостью выполнять все задания в течение одной ночи, не имея здорового сна.

Как делать домашнее задание, не делая этого

У нас есть единственный ответ на два важных вопроса: как быстро выполнить домашнее задание и как сделать домашнее задание, не выполняя его. Хотите узнать ответ?

Одним из возможных решений является стороннее приложение, созданное для помощи студентам по всему миру в образовании.Сегодня на рынке доступно множество мобильных приложений для студентов. Бесплатно или за плату они могут помочь с заданиями различной сложности: от эссе на английском до задач по высшей математике и даже бизнес-планов уровня MBA. Поиск лучших образовательных программ в Интернете очень важен. Убедитесь, что достаточно

Еще одна вещь, которая поможет ответить на вопрос «как делать домашнее задание», — это онлайн-сервис академического письма и редактирования, который работает круглосуточно и без выходных. Это означает, что студент может зайти в Интернет и купить специальную работу.Неважно, что это за тема / предмет, подобные услуги нанимают самых опытных писателей-носителей языка, готовых выполнить любые академические задания за дешевую цену.

Восемь советов, как легко выполнять домашнее задание для 5-го класса

Большинство учеников 5-х классов не хотят охотно писать домашнее задание. Родители же устают после работы и не хотят играть в полицейских, гоняющихся за детьми, чтобы они выполняли их школьные задания.Тем не менее, родители должны установить распорядок в отношении школьных заданий своих детей. Вот 8 советов, как внести рутину и гармонию в повседневную жизнь родителей 5-х и 5-х классов.

Начните выполнять школьное задание как можно раньше

Воспринимайте это как эмпирическое правило: 5 часов — самое позднее время, когда вы должны начать работать с пятиклассником над школьными заданиями. Некоторым ученикам нужно больше времени для перерыва после школы, другим — меньше. Попробуйте приступить к выполнению заданий сразу после школы, чтобы увидеть их реакцию.Если вы находитесь на работе в эти часы, домашнее задание входит в обязанности воспитателя.

Здание доверия

Студенты расстраиваются, когда что-то делают неправильно. Чтобы избежать этого чувства и укрепить уверенность в себе 5-классника, вы должны начать с него первое задание, сказать ребенку слова похвалы и сказать ему, чтобы он продолжил выполнение оставшегося задания.

Изменить место работы

Простые вещи могут многое изменить в фокусе внимания ребенка. Некоторые родители говорят, что если они меняют место для домашней работы, их дети становятся более продуктивными и более сосредоточенными на этой деятельности.

Положительный отзыв всегда-везде

Дети должны прислушиваться к положительным отзывам, чтобы продолжать выкладываться на полную. Конечно, вы подчеркиваете, где он нуждается в улучшении, но сразу же после того, как вы увидите, что он улучшается, похвалите его за усилия.

Пребывание в номере

Это в основном для детей, которые привыкли ныть. После того, как ребенок покинет комнату с нытьем, не бегите за ним, оставьте его, и он вернется к выполнению задания.

Составить план

Это хорошая привычка, которая может превратиться в бегство на всю жизнь.Постарайтесь поэтапно планировать каждое задание в школе. Это даст ребенку представление о том, как следует выполнять домашнее задание каждый раз. После этого составьте календарь ежемесячных и еженедельных мероприятий.

Разрезать задание пополам

Когда вы видите, что ваш ребенок очень устал от школьного дня и дополнительных занятий после школы, проявите щедрость и сократите его задание вдвое. Конечно, это не должно переходить в привычку, потому что ребенок воспользуется вами. Сообщите учителю о своем решении.

Советы, а не ответы

Если вы дадите своему ребенку готовые ответы, он перестанет пытаться, зная, что вы дадите ответы. Вместо этого заставьте его сделать все возможное, чтобы выполнить задание.

5 способов сделать домашнее задание быстрее

При занятиях спортом, клубами и домашними делами может быть трудно найти время для домашней работы в вашем плотном графике. Но мы все можем согласиться с тем, что поздно ложиться спать, чтобы закончить огромную работу или на неделю решить математические задачи на следующий день, — это не весело.Хотя это * может быть * намного проще. Читайте советы, которые помогут ускорить выполнение домашних заданий и не сжечь полуночное масло!

Отойдите от телефона
Телефон гудит, пока вы пытаетесь сосредоточиться на чтении бесконечной главы истории? Попробуйте выключить его и передать кому-нибудь, кому вы доверяете, например, родителю или брату или сестре, чтобы убрать его из поля зрения. Скажите им, чтобы они не возвращали его, пока материал не будет готов.

Используйте каждые минут
Между уроками, в автобусе и перед школой уходит много времени — так что используйте каждую каплю! Вы можете просматривать карточки во время завтрака, решить несколько задач по математике перед третьим уроком и прочитать главу нужной книги в автобусе или машине по дороге домой.Чтобы заглушить шум вокруг вас с помощью пары наушников с шумоподавлением или вставить наушники и воспроизвести белый шум или успокаивающие звуки.

Будьте стратегическими
Ваши раздаточные материалы, которые вам были назначены, оцениваются только на завершение? Если да, постарайтесь заполнить его точно, но не мучьтесь с каждым ответом, если вам нужно решить более серьезные задачи. Можно легко выполнять небольшие задания, чтобы у вас было больше времени для решения основных задач, например, проекта стоимостью 10 процентов вашей оценки или подготовки к тесту по главе.

Проверяйте свою работу с друзьями
Если что-то будет оцениваться за точность, а у вас очень мало времени, проверьте свою домашнюю работу с другом, который посещает класс после того, как вы выполнили ее самостоятельно. Отметьте очевидные различия, которые вы заметили, и вернитесь и просмотрите только эти ответы, чтобы увидеть, нужны ли они в изменениях. Это может быть хорошим способом убедиться, что вы на правильном пути к заданию, не проверяя каждую часть самостоятельно. Просто убедитесь, что вы по-прежнему соблюдаете правила добросовестности в школе и учителя.

Гонка на время
Вы копаетесь в своих таблицах без всякой причины (кроме скуки)? Попробуйте установить таймер на разумное время. Стремитесь закончить часть своей работы до того, как она закончится. Наблюдение за минутами, идущими прямо перед вами, может дать вам необходимый толчок — и сделать домашнее задание немного более увлекательным. Вы даже можете вознаградить себя за достижение своей цели, чтобы немного подсластить сделку.

Каковы ваши домашние советы? Расскажите нам ниже в комментариях!

Размер головы ребенка 1 год в среднем равен 43,5см. — 48,6 сантиметров по данным ВОЗ

Размеры головы ребёнка

kalkulator.pro

Оценка окружности головы детей до 5 лет по профессиональныем центильным таблицам

Далее представлены центильные таблицы (ВОЗ) длины окружности головы для:

• девочек по неделям и месяцам,

• мальчиков по неделям и месяцам.

Нормой признаётся интервал между центилями –2 и +2, на данный диапазон приходится 96% заведомо здоровых детей (на интервал между –1 и +1 — 70%). Если значение выходит за пределы вторых центилей, то врач педиатр или неонатолог должен обратить на это внимание.

Для правильного использования данных таблиц измерение окружности головы должно производиться в возрасте строго кратном неделям и месяцам, при этом допускается отклонение максимум в 1–2 дня. Если возраст ребенка отличается от указанного в строках таблиц, то для получения правильных (промежуточных) значений следует воспользоваться калькулятором, в котором отображаются нормы для любого промежуточного возраста с точностью до дня.

Нормы длины окружности головы для девочек до 13 недель

	Длина окружности головы по центилям, см
Возраст	–3	–2	–1	0	+1	+2	+3
0 нед.	30.3	31.5	32.7	33.9	35.1	36.2	37.4
1 нед.	31.1	32.2	33.4	34.6	35.7	36.9	38.1
2 нед.	31.8	32.9	34.1	35.2	36.4	37.5	38.7
3 нед.	32.4	33.5	34.7	35.8	37.0	38.2	39.3
4 нед.	32.9	34.0	35.2	36.4	37.5	38.7	39.9
5 нед.	33.3	34.5	35.7	36.8	38.0	39.2	40.4
6 нед.	33.7	34.9	36.1	37.3	38.5	39.6	40.8
7 нед.	34.1	35.3	36.5	37.7	38.9	40.1	41.3
8 нед.	34.4	35.6	36.8	38.0	39.2	40.4	41.6
9 нед.	34.7	35.9	37.1	38.4	39.6	40.8	42.0
10 нед.	35.0	36.2	37.4	38.7	39.9	41.1	42.3
11 нед.	35.3	36.5	37.7	39.0	40.2	41.4	42.7
12 нед.	35.5	36.8	38.0	39.3	40.5	41.7	43.0
13 нед.	35.8	37.0	38.3	39.5	40.8	42.0	43.2
Возраст	– 3	– 2	– 1	0	+1	+2	+3

Нормы длины окружности головы для мальчиков до 13 недель

	Длина окружности головы по центилям, см
Возраст	– 3	– 2	– 1	0	+1	+2	+3
0 нед.	30.7	31.9	33.2	34.5	35.7	37.0	38.3
1 нед.	31.5	32.7	33.9	35.2	36.4	37.6	38.8
2 нед.	32.4	33.5	34.7	35.9	37.0	38.2	39.4
3 нед.	33.0	34.2	35.4	36.5	37.7	38.9	40.0
4 нед.	33.6	34.8	35.9	37.1	38.3	39.4	40.6
5 нед.	34.1	35.3	36.4	37.6	38.8	39.9	41.1
6 нед.	34.6	35.7	36.9	38.1	39.2	40.4	41.6
7 нед.	35.0	36.1	37.3	38.5	39.7	40.8	42.0
8 нед.	35.4	36.5	37.7	38.9	40.0	41.2	42.4
9 нед.	35.7	36.9	38.1	39.2	40.4	41.6	42.8
10 нед.	36.1	37.2	38.4	39.6	40.8	41.9	43.1
11 нед.	36.4	37.5	38.7	39.9	41.1	42.3	43.4
12 нед.	36.7	37.9	39.0	40.2	41.4	42.6	43.7
13 нед.	37.0	38.1	39.3	40.5	41.7	42.9	44.0
Возраст	– 3	– 2	– 1	0	+1	+2	+3

Нормы окружности головы девочек по месяцам до 5 лет

Возраст		Длина окружности головы по центилям, см
г : м	м	– 3	– 2	– 1	0	+1	+2	+3
0: 0	0	30.3	31.5	32.7	33.9	35.1	36.2	37.4
0: 1	1	33.0	34.2	35.4	36.5	37.7	38.9	40.1
0: 2	2	34.6	35.8	37.0	38.3	39.5	40.7	41.9
0: 3	3	35.8	37.1	38.3	39.5	40.8	42.0	43.3
0: 4	4	36.8	38.1	39.3	40.6	41.8	43.1	44.4
0: 5	5	37.6	38.9	40.2	41.5	42.7	44.0	45.3
0: 6	6	38.3	39.6	40.9	42.2	43.5	44.8	46.1
0: 7	7	38.9	40.2	41.5	42.8	44.1	45.5	46.8
0: 8	8	39.4	40.7	42.0	43.4	44.7	46.0	47.4
0: 9	9	39.8	41.2	42.5	43.8	45.2	46.5	47.8
0:10	10	40.2	41.5	42.9	44.2	45.6	46.9	48.3
0:11	11	40.5	41.9	43.2	44.6	45.9	47.3	48.6
г : м	м	– 3	– 2	– 1	0	+1	+2	+3
1: 0	12	40.8	42.2	43.5	44.9	46.3	47.6	49.0
1: 1	13	41.1	42.4	43.8	45.2	46.5	47.9	49.3
1: 2	14	41.3	42.7	44.1	45.4	46.8	48.2	49.5
1: 3	15	41.5	42.9	44.3	45.7	47.0	48.4	49.8
1: 4	16	41.7	43.1	44.5	45.9	47.2	48.6	50.0
1: 5	17	41.9	43.3	44.7	46.1	47.4	48.8	50.2
1: 6	18	42.1	43.5	44.9	46.2	47.6	49.0	50.4
1: 7	19	42.3	43.6	45.0	46.4	47.8	49.2	50.6
1: 8	20	42.4	43.8	45.2	46.6	48.0	49.4	50.7
1: 9	21	42.6	44.0	45.3	46.7	48.1	49.5	50.9
1:10	22	42.7	44.1	45.5	46.9	48.3	49.7	51.1
1:11	23	42.9	44.3	45.6	47.0	48.4	49.8	51.2
2: 0	24	43.0	44.4	45.8	47.2	48.6	50.0	51.4
г : м	м	– 3	– 2	– 1	0	+1	+2	+3
Возраст		Длина окружности головы, см
г : м	м	– 3	– 2	– 1	0	+1	+2	+3
2: 0	24	43.0	44.4	45.8	47.2	48.6	50.0	51.4
2: 1	25	43.1	44.5	45.9	47.3	48.7	50.1	51.5
2: 2	26	43.3	44.7	46.1	47.5	48.9	50.3	51.7
2: 3	27	43.4	44.8	46.2	47.6	49.0	50.4	51.8
2: 4	28	43.5	44.9	46.3	47.7	49.1	50.5	51.9
2: 5	29	43.6	45.0	46.4	47.8	49.2	50.6	52.0
2: 6	30	43.7	45.1	46.5	47.9	49.3	50.7	52.2
2: 7	31	43.8	45.2	46.6	48.0	49.4	50.9	52.3
2: 8	32	43.9	45.3	46.7	48.1	49.6	51.0	52.4
2: 9	33	44.0	45.4	46.8	48.2	49.7	51.1	52.5
2:10	34	44.1	45.5	46.9	48.3	49.7	51.2	52.6
2:11	35	44.2	45.6	47.0	48.4	49.8	51.2	52.7
г : м	м	– 3	– 2	– 1	0	+1	+2	+3
3: 0	36	44.3	45.7	47.1	48.5	49.9	51.3	52.7
3: 1	37	44.4	45.8	47.2	48.6	50.0	51.4	52.8
3: 2	38	44.4	45.8	47.3	48.7	50.1	51.5	52.9
3: 3	39	44.5	45.9	47.3	48.7	50.2	51.6	53.0
3: 4	40	44.6	46.0	47.4	48.8	50.2	51.7	53.1
3: 5	41	44.6	46.1	47.5	48.9	50.3	51.7	53.1
3: 6	42	44.7	46.1	47.5	49.0	50.4	51.8	53.2
3: 7	43	44.8	46.2	47.6	49.0	50.4	51.9	53.3
3: 8	44	44.8	46.3	47.7	49.1	50.5	51.9	53.3
3: 9	45	44.9	46.3	47.7	49.2	50.6	52.0	53.4
3:10	46	45.0	46.4	47.8	49.2	50.6	52.1	53.5
3:11	47	45.0	46.4	47.9	49.3	50.7	52.1	53.5
г : м	м	– 3	– 2	– 1	0	+1	+2	+3
4: 0	48	45.1	46.5	47.9	49.3	50.8	52.2	53.6
4: 1	49	45.1	46.5	48.0	49.4	50.8	52.2	53.6
4: 2	50	45.2	46.6	48.0	49.4	50.9	52.3	53.7
4: 3	51	45.2	46.7	48.1	49.5	50.9	52.3	53.8
4: 4	52	45.3	46.7	48.1	49.5	51.0	52.4	53.8
4: 5	53	45.3	46.8	48.2	49.6	51.0	52.4	53.9
4: 6	54	45.4	46.8	48.2	49.6	51.1	52.5	53.9
4: 7	55	45.4	46.9	48.3	49.7	51.1	52.5	54.0
4: 8	56	45.5	46.9	48.3	49.7	51.2	52.6	54.0
4: 9	57	45.5	46.9	48.4	49.8	51.2	52.6	54.1
4:10	58	45.6	47.0	48.4	49.8	51.3	52.7	54.1
4:11	59	45.6	47.0	48.5	49.9	51.3	52.7	54.1
5: 0	60	45.7	47.1	48.5	49.9	51.3	52.8	54.2
г : м	м	– 3	– 2	– 1	0	+1	+2	+3

Нормы окружности головы мальчиков по месяцам до 5 лет

Возраст		Длина окружности головы по центилям, см
г : м	м	– 3	– 2	– 1	0	+1	+2	+3
0: 0	0	30.7	31.9	33.2	34.5	35.7	37.0	38.3
0: 1	1	33.8	34.9	36.1	37.3	38.4	39.6	40.8
0: 2	2	35.6	36.8	38.0	39.1	40.3	41.5	42.6
0: 3	3	37.0	38.1	39.3	40.5	41.7	42.9	44.1
0: 4	4	38.0	39.2	40.4	41.6	42.8	44.0	45.2
0: 5	5	38.9	40.1	41.4	42.6	43.8	45.0	46.2
0: 6	6	39.7	40.9	42.1	43.3	44.6	45.8	47.0
0: 7	7	40.3	41.5	42.7	44.0	45.2	46.4	47.7
0: 8	8	40.8	42.0	43.3	44.5	45.8	47.0	48.3
0: 9	9	41.2	42.5	43.7	45.0	46.3	47.5	48.8
0:10	10	41.6	42.9	44.1	45.4	46.7	47.9	49.2
0:11	11	41.9	43.2	44.5	45.8	47.0	48.3	49.6
г : м	м	– 3	– 2	– 1	0	+1	+2	+3
1: 0	12	42.2	43.5	44.8	46.1	47.4	48.6	49.9
1: 1	13	42.5	43.8	45.0	46.3	47.6	48.9	50.2
1: 2	14	42.7	44.0	45.3	46.6	47.9	49.2	50.5
1: 3	15	42.9	44.2	45.5	46.8	48.1	49.4	50.7
1: 4	16	43.1	44.4	45.7	47.0	48.3	49.6	51.0
1: 5	17	43.2	44.6	45.9	47.2	48.5	49.8	51.2
1: 6	18	43.4	44.7	46.0	47.4	48.7	50.0	51.4
1: 7	19	43.5	44.9	46.2	47.5	48.9	50.2	51.5
1: 8	20	43.7	45.0	46.4	47.7	49.0	50.4	51.7
1: 9	21	43.8	45.2	46.5	47.8	49.2	50.5	51.9
1:10	22	43.9	45.3	46.6	48.0	49.3	50.7	52.0
1:11	23	44.1	45.4	46.8	48.1	49.5	50.8	52.2
2: 0	24	44.2	45.5	46.9	48.3	49.6	51.0	52.3
г : м	м	– 3	– 2	– 1	0	+1	+2	+3
Возраст		Длина окружности головы, см
г : м	м	– 3	– 2	– 1	0	+1	+2	+3
2: 0	24	44.2	45.5	46.9	48.3	49.6	51.0	52.3
2: 1	25	44.3	45.6	47.0	48.4	49.7	51.1	52.5
2: 2	26	44.4	45.8	47.1	48.5	49.9	51.2	52.6
2: 3	27	44.5	45.9	47.2	48.6	50.0	51.4	52.7
2: 4	28	44.6	46.0	47.3	48.7	50.1	51.5	52.9
2: 5	29	44.7	46.1	47.4	48.8	50.2	51.6	53.0
2: 6	30	44.8	46.1	47.5	48.9	50.3	51.7	53.1
2: 7	31	44.8	46.2	47.6	49.0	50.4	51.8	53.2
2: 8	32	44.9	46.3	47.7	49.1	50.5	51.9	53.3
2: 9	33	45.0	46.4	47.8	49.2	50.6	52.0	53.4
2:10	34	45.1	46.5	47.9	49.3	50.7	52.1	53.5
2:11	35	45.1	46.6	48.0	49.4	50.8	52.2	53.6
г : м	м	– 3	– 2	– 1	0	+1	+2	+3
3: 0	36	45.2	46.6	48.0	49.5	50.9	52.3	53.7
3: 1	37	45.3	46.7	48.1	49.5	51.0	52.4	53.8
3: 2	38	45.3	46.8	48.2	49.6	51.0	52.5	53.9
3: 3	39	45.4	46.8	48.2	49.7	51.1	52.5	54.0
3: 4	40	45.4	46.9	48.3	49.7	51.2	52.6	54.1
3: 5	41	45.5	46.9	48.4	49.8	51.3	52.7	54.1
3: 6	42	45.5	47.0	48.4	49.9	51.3	52.8	54.2
3: 7	43	45.6	47.0	48.5	49.9	51.4	52.8	54.3
3: 8	44	45.6	47.1	48.5	50.0	51.4	52.9	54.3
3: 9	45	45.7	47.1	48.6	50.1	51.5	53.0	54.4
3:10	46	45.7	47.2	48.7	50.1	51.6	53.0	54.5
3:11	47	45.8	47.2	48.7	50.2	51.6	53.1	54.5
г : м	м	– 3	– 2	– 1	0	+1	+2	+3
4: 0	48	45.8	47.3	48.7	50.2	51.7	53.1	54.6
4: 1	49	45.9	47.3	48.8	50.3	51.7	53.2	54.7
4: 2	50	45.9	47.4	48.8	50.3	51.8	53.2	54.7
4: 3	51	45.9	47.4	48.9	50.4	51.8	53.3	54.8
4: 4	52	46.0	47.5	48.9	50.4	51.9	53.4	54.8
4: 5	53	46.0	47.5	49.0	50.4	51.9	53.4	54.9
4: 6	54	46.1	47.5	49.0	50.5	52.0	53.5	54.9
4: 7	55	46.1	47.6	49.1	50.5	52.0	53.5	55.0
4: 8	56	46.1	47.6	49.1	50.6	52.1	53.5	55.0
4: 9	57	46.2	47.6	49.1	50.6	52.1	53.6	55.1
4:10	58	46.2	47.7	49.2	50.7	52.1	53.6	55.1
4:11	59	46.2	47.7	49.2	50.7	52.2	53.7	55.2
5: 0	60	46.3	47.7	49.2	50.7	52.2	53.7	55.2
г : м	м	– 3	– 2	– 1	0	+1	+2	+3