Катамнестическое наблюдение за 50 детьми из числа обследованных в течение 3–6 месяцев выявило протективный эффект виферона в отношении последующих эпизодов ОРВИ [13]. Авторы рекомендуют назначать препарат часто и длительно болеющим детям 1–14 лет в течение 5 дней по 2 свечи в сутки в следующих дозах: по 500 000 МЕ в свече детям до 7 лет, и по 1 млн. МЕ – детям от 7 до 14 лет, и применять его с профилактической целью в период высокой заболеваемости ОРВИ и для адаптации детей в дошкольных учреждениях.

Клинико–иммунологические наблюдения в группе взрослых и детей, часто болеющих вирусными и бактериальными инфекциями респираторного тракта, позволили выявить нарушения в системе интерферона: снижение способности лейкоцитов к продукции a– и g–интерферонов. Выраженные изменения в системе Т–клеточного звена иммунитета требуют применения адекватных доз виферона [13,15]. Частота и длительность курсового лечения зависят от тяжести заболевания и выраженности изменений в иммунном статусе. Как правило, терапия Вифероном проводится в течение нескольких месяцев в возрастной дозировке. Пролонгированная вифероно–терапия в течение 2,5 месяцев позволила уменьшить частоту ОРВЗ примерно в 2–5 раз в год [13].

Применение Виферона–мази для лечения и профилактики гриппа и других ОРВИ

Виферон–мазь, содержащая в 1 г 40 тыс. МЕ ИФН и токоферол ацетат в терапевтической дозе, применяется при первых признаках заболевания интраназально 3–4 раза в день в течение 5 дней. В целях профилактики в очагах инфекции мазь наносится тонким слоем на слизистую оболочку носовых ходов 2 раза в день утром и вечером в течение всего опасного периода.

Согласно результатам исследования Е.С. Макаровой (2001), проведенного в дошкольном учреждении, при изучении интерферонового статуса у детей от 1 года 7 месяцев до 3 лет на фоне превентивного применения мази Виферона отмечено увеличение продукции g–интерферона, достоверное уменьшение количества циркулирующего «раннего» интерферона, сокращение заболеваемости в 4 раза, отсутствие побочных реакций. Полученные результаты, согласно заключению авторов, свидетельствуют о высокой эффективности вифероно–профилактики у часто болеющих детей раннего возраста [15].

Таким образом, удобные лекарственные формы, высокая лечебная и профилактическая эффективность Виферона, направленность воздействия на иммунитет позволяет рекомендовать данный препарат в комплексном лечении и профилактике респираторных инфекций.

В 2001 году работы по созданию новых лекарственных форм рекомбинантных интерферонов (в том числе Виферона) и внедрению их в клиническую практику удостоены премии Правительства Российской Федерации.

Из средств растительного происхождения для профилактики ОРВИ рекомендуются такие препараты, как сухой очищенный экстракт из листьев облепихи крушиновидной семейства лоховых. Препарат обладает противовирусной и интерферониндуцирующей активностью, назначается взрослым и детям при первых симптомах респираторного заболевания. Наиболее выраженный лечебный эффект достигается при сочетании лекарственных форм общерезорбтивного и местного действия.

Эффективным является иммунал сок эхинацеи пурпурной, содержащий уникальный комплекс фитокомпонентов. Препарат стимулирует выработку организмом собственного интерферона, предотвращает развитие заболевания и смягчает его симптомы; выпускается в виде капель, рекомендуется принимать курсом не менее недели. Достижение стойкого эффекта – через 8 недель.

1. Соловьев В.Д. Бектемиров Т.А. Интерфероны в теории и практике медицины. 2–е изд. – М.1981.

2. Cross J.C., Roberts R.M. Constitutive and trophoblast – specific expression if a class of bovine interferon genes. Proc. Natl. Acad. Sci USA 1991: 88, 3817 – 3824.

3. Dianzani F. The interferon system. Helth Sciences Press, 1993

4. Хесин Я.Е., Наровлянский А.Н., Амченкова А.М. Клеточные рецепторы для интерферонов. В кн. Система интерферона в норме и при патологии., Москва, 1996 : 39 – 52.

5. Dianzani F. Baron S. The interferon’s: a biological system with therapeutic potential in viral infections. In Lymphoblastoid Alpha – Interferon Carrent

Medical Literature Ltd , London ,1995.

6. Ершов Ф.И. Интерфероны (к 40–летию открытия). Вопр. вирус., 1998, № 6,т. 43, с. 247 – 252.

7. Himmler A., Hauptmann R. et al. Structure and expression in Escherichia coli of canine interferon alpha gene. J. Interferon Res, 1987: 7 , p 173 – 178.

8. Malinovskaya V.V. «Interferon a2b antivirus action modulation with the help of antioxidant action preparation» International Conference on Interferon’s Biology and Clinical Applications. 77, 1998.

9. Тареева Т. Г. и др. «Применение Виферона при внутриутробной инфекции плода и новорожденных» Тез. Докл. Росс.нац.конгр. «Человек и лекарство» М.,162,1995.

10. Кешинян Е.С. и др. «Применение генно–инженерного альфа 2–интерферона – Виферона в комплексной терапии тяжелых форм инфекционно–воспалительных заболеваний у новорожденных детей» Тез.

докл. Росс.нац.конгр. «Человек и лекарство» ,162, 1995.

11. Бабаянц А.А. Малиновская В.В. Мешкова Е.Н. «Фармакокинетика интерферона при ректальном введении» Вопр. Вирус.1:83–84, 1986

12.. Колобухина Л.В. Гатич Р.З. Меркулова Л.Н. и др. «Комплексное лечение ОРВИ, осложненных ангиной» Леч. Врач ,2003,№1 , с 32 –33.

13. Чеботарева Т.А. Тимина В.П. Малиновская В.В. Виферон: применение при гриппе и др. ОРВИ у детей в кн. « Иммуномодулирующий и противовирусный препарат виферон в лечении детей и взрослых, часто болеющих вирусно–бактериальными инфекциями», М.2003.

14. Караулов А.В. Сокуренко С.И. Бармотин Г.В. Принцип иммунотерапии и иммунореабилитации рецидивирующих респираторных заболеваний. Леч.врач, 2000 , №1 , с 44 – 45.

15. Макарова Е.С. Доскин В.А. Малиновская В.В. и др. Применение виферона у детей раннего возраста в зависимости от сезонных ритмов интерферонообразования. Тезисы докл. Росс. науч. Конгр. «Человек и лекарство» ( М ), 2 – 6 апреля 2001, с 272.

.

Виферон суппозитории 1000000МЕ, показания и противопоказания, состав и дозировка — АптекаМос

Эффективность применения наружной формы интерферона при реабилитации часто болеющих детей | #08/12

Система интерферона осуществляет в организме полифункциональное действие в трех основных направлениях: антивирусном, антипролиферативном, иммуномодулирующем. Несовершенство функционирования системы интерферона может явиться причиной повышения чувствительности детей к инфекционным заболеваниям и усугубления тяжести их течения.

Исследования, посвященные становлению системы интерферона в онтогенезе, позволили выявить некоторые связанные с этим возрастные особенности [1]. У новорожденных детей, по сравнению с взрослыми донорами, отмечается значительное снижение способности лейкоцитов к продукции интерферона альфа (ИФН-альфа), а также интерферона гамма (ИФН-гамма). При этом чем меньше гестационный возраст новорожденного ребенка, тем в большей степени оказываются снижены эти показатели [2]. У недоношенных новорожденных концентрация эндогенного интерферона в сыворотке крови превышает таковую у доношенных, детей раннего возраста и взрослых. Циркулирующий интерферон рассматривается в настоящее время как «ранний» интерферон, который имеет физиологическую направленность, отражая состояние системы интерферона развивающегося плода [1].

Действие «раннего» интерферона направлено не столько на защиту, сколько на развитие и дифференцировку клеток плода. Установлена взаимосвязь снижения уровня продукции «раннего» интерферона и отклонений от нормы развития плода у беременных женщин [3]. Выявлено также, что патология анте- и перинатального периодов онтогенеза, приводящая к развитию перинатальной гипоксии, фетоплацентарной недостаточности, провоцирует развитие иммунологических нарушений в системе мать–плацента–плод и отклонения в становлении иммунной системы в постнатальном онтогенезе [4].

Задачей данного исследования явилась разработка методов реабилитации часто болеющих детей (ЧБД) с использованием мази Виферон® [5] и анализ их эффективности.

Часто болеющим ребенок считался, если он переносил в течение года 4 и более острых респираторных заболеваний (ОРЗ) или если его индекс резистентности (РИ) составлял 0,33 и выше [6] — отношение числа ОРЗ, перенесенных ребенком к числу месяцев наблюдений.

В работе использовались клинические методы, исследование интерферонового статуса (сывороточный, ИФН-альфа, ИФН-гамма), по методу, предложенному С. С. Григорян и соавт. (1988), изучение клеточного звена иммунитета. Для выделенных субпопуляций Т-лимфоцитов определялось количество кислой фосфатазы методом азосочетания, по Goldberg и Вагка (1978).

Препараты интерферонов характеризуются сочетанием противовирусной, антибактериальной и иммуномодулирующей активности. В последние годы генно-инженерным методом были получены препараты интерферонов нового поколения (Реаферон, Реальдирон, а также зарубежные — Интрон А, Роферон-А), что позволяет исключить использование в качестве сырья донорской крови. Среди них следует выделить отечественный комплексный препарат Виферон®, в состав которого входят человеческий рекомбинантный интерферон альфа-2b, мембраностабилизирующие компоненты (витамины Е и С) и основа [7]. Препарат выпускается в трех лекарственных формах: ректальные суппозитории, мазь и гель. Комплексный состав Виферона обусловливает ряд новых эффектов: в сочетании с мембраностабилизирующими компонентами противовирусная активность рекомбинантного интерферона альфа-2b возрастает в 10–14 раз, усиливается его иммуномодулирующее действие на Т- и В-лимфоциты, нормализуется содержание иммуноглобулина Е, усиливается фагоцитоз, отсутствуют побочные эффекты, возникающие при парентеральном введении препаратов интерферона (гриппоподобные явления, сильные головные боли, артралгия, галлюцинации, выпадение волос, диарея). Установлено, что при длительном применении препарата Виферон® в течение 2 лет не образуются антитела, нейтрализующие антивирусную активность рекомбинантного интерферона альфа-2b.

Перечисленные свойства Виферона®, в частности интерфероно- и иммунокорригирующее действие, послужили основанием для его применения при реабилитации данной категории детей. В качестве лекарственной формы применялась мазь Виферон®, содержащая в 1 г 40 тыс. МЕ интерферона альфа-2.

Препарат использовался в трех основных направлениях: при проведении курсов иммуно- и интерферонореабилитации; в периоде адаптации к дошкольному учреждению; с профилактической целью в период подъема заболеваемости ОРВИ.

Мазь Виферон® вводилась интраназально по разработанному нами методу (патент РФ № 2214272 от 20.10.2003) 2 раза в день в суточной дозе 1 г [5]. Первые 2 нед препарат применялся ежедневно, последующие 2–4 нед — 3 раза в неделю.

Под наблюдением находились ЧБД, посещающие дошкольные учреждения и воспитывающиеся в доме ребенка. Возраст детей колебался от 3 мес до 5,5 лет. Из них более половины (61,6%) составляли дети раннего возраста. Все ЧБД имели отклонения в анте- и перинатальном периоде развития. Мазь Виферон® получили 73 ребенка (основная группа). Группу сравнения, в которой дети не получали препарат, а также другие иммуномодулирующие средства, составили 34 ребенка того же возраста, имеющие неблагоприятное течение раннего онтогенеза и страдающие частыми респираторными инфекциями. В обеих группах проводились общеоздоровительные мероприятия (массаж, витаминотерапия, лечебная физкультура и т. д.).

Анализ клинической эффективности мазевой формы Виферона® показывает его выраженное влияние на заболеваемость детей в периоде адаптации к дошкольному учреждению. Среди детей, получавших виферонопрофилактику, 41% не заболели в первые 3,5 мес после поступления в дошкольное учреждение. В группе сравнения все наблюдавшиеся дети за этот период переболели. Число дней, пропущенных по болезни, в группе получавших Виферон® оказалась в 2,2 раза ниже, чем в группе сравнения (р < 0,01), а число эпизодов ОРЗ, перенесенных одним ребенком, — почти в 2 раза ниже (р < 0,01).

Одновременно с положительным клиническим эффектом отмечалось улучшение иммунологических показателей. Это выражалось в достоверном (р < 0,01) увеличении хелперной субпопуляции Т-лимфоцитов (38,2 ± 0,45% и 41,73 ± 0,67% соответственно), в уменьшении Т-супрессоров (22,98 ± 0,52% и 21,27 ± 0,62% соответственно, р < 0,05), в нормализации иммунорегуляторного индекса (1,68 ± 0,06 и 1,96 ± 0,09 соответственно, р < 0,01). Достоверных различий в динамике иммунологических показателей у детей группы сравнения за это же время не выявлено (р > 0,05). Последующие наблюдения в течение года показали, что влияние виферонопрофилактики, проведенной в периоде адаптации к дошкольному учреждению, на заболеваемость детей постепенно со временем уменьшается. Так, если заболеваемость детей за первые 3,5 мес после приема препарата была в 2 раза ниже, чем в группе сравнения, то за 6 мес она оказалась в 1,5 раза, а за 8 мес — в 1,4 раза ниже, чем в группе детей, не получавших препарат. Это обусловливает необходимость проведения повторных курсов виферонопрофилактики у ЧБД, поступивших в дошкольные учреждения, через каждые 3–4 мес до достижения стойкого клинического эффекта.

Виферонопрофилактика, наряду со снижением заболеваемости, способствовала облегчению адаптации к дошкольному учреждению и за счет уменьшения эмоционально-поведенческих нарушений. Это связано с более длительным пребыванием детей в коллективе, возможностью осуществления психолого-педагогических воздействий.

Мазь Виферон® была включена также в комплекс реабилитации ЧБД, которая проводится обычно 2 раза в год. Клинические наблюдения, проведенные в течение года, показали, что виферонореабилитация приводит к снижению заболеваемости респираторными инфекциями в 2,0–1,7–2,1 раза. При этом наиболее выраженный эффект отмечается у детей раннего возраста.

Применение мази Виферон® способствует достоверному (р < 0,01) увеличению синтеза ИФН-гамма у ЧБД как первого года жизни, так и более старшего возраста. Отмечается достоверное снижение циркулирующего «раннего» интерферона у детей второго и третьего года жизни. Если до виферонореабилитации он определялся у 66,67% обследованных, то после ее окончания — у 28,27% ЧБД (р < 0,05). У ЧБД первого года жизни достоверного снижения циркулирующего «раннего» интерферона не происходит (р > 0,05). После курса виферонореабилитации циркуляция его сохраняется у подавляющего большинства (85,71%) детей, что указывает на необходимость более длительного применения препарата у детей данного возраста. Достоверного повышения способности к продукции ИФH-альфа не выявлялось у всех без исключения обследованных детей (р > 0,05). Можно утверждать, что параллельно с нарастанием синтеза ИФН-гамма после курса виферонореабилитации у ЧБД отмечается существенная положительная динамика показателей клеточного иммунитета; нарастает хелперная субпопуляция Т-лимфоцитов (р < 0,01), снижается число Т-супрессоров (р < 0,01), возрастает иммунорегуляторный индекс (р < 0,01). Достоверных изменений в изученных показателях клеточного иммунитета в группе детей, не получавших Виферон®, за это время не происходило (р > 0,05).

Таким образом, применение мази Виферон® с целью реабилитации нарушений в системе интерферона у ЧБД с дизонтогенетическими отклонениями в анамнезе оказывает существенное интерферонокорригирующее и иммуномодулирующее действие. Оно проявляется в стимуляции гамма-интерфероногенеза, уменьшении циркулирующего «раннего» интерферона, повышении хелперной активности клеточного звена иммунитета, нормализации соотношения субпопуляций Т-лимфоцитов. Клинически данный процесс коррелирует со снижением числа эпизодов респираторных инфекций, повышением резистентности детей, облегчением адаптационного синдрома в период привыкания к дошкольному учреждению.

Курс виферонопрофилактики проводился в весеннее время года с учетом выявленных и описанных нами ранее сезонных ритмов интерфероногенеза. Для сопоставления полученных данных анализировалась заболеваемость респираторными инфекциями за 2 мес до виферонопрофилактики и в течение 2 мес после ее окончания. Изучение клинической эффективности препарата показало ее различие у детей раннего и дошкольного возраста. У детей раннего возраста во время виферонопрофилактики не было случаев заболеваний. В течение последующих 2 мес по сравнению с тем же временным отрезком, предшествующим профилактике, отмечалось снижение заболеваемости ОРВИ в 4 раза по числу случаев и в 6,6 раза по числу дней, пропущенных одним ребенком (р < 0,01). Достоверных различий в заболеваемости детей дошкольного возраста до и после проведения виферонопрофилактики не определялось.

Более выраженная эффективность виферонопрофилактики у детей первых 3 лет жизни может быть обусловлена оптимально подобранной дозой препарата и схемой его введений, пластическими способностями организма детей раннего возраста, и в частности их иммунной системы, обусловливающими высокий иммуномодулирующий эффект.

Исследование интерферонового статуса детей до и после виферонопрофилактики показывает ее положительное влияние на состояние системы интерферона. У обследованных детей отмечается достоверное нарастание продукции ИФН-гамма (р < 0,01), уменьшение циркулирующего «раннего» интерферона (р < 0,01). Число детей, у которых выявляется «ранний» интерферон, уменьшается в 2,7 раза. В группе сравнения исследования, проведенные в те же сроки, достоверных изменений в показателях интерферонового статуса не выявили (р > 0,05).

Следует отметить отсутствие побочных эффектов, в том числе аллергических реакций, отрицательных изменений лабораторных показателей при применении мази Виферон® у всех наблюдавшихся детей.

Таким образом, использование мазевой формы отечественного препарата Виферон® у ЧБД оказывает интерферонокоррегирующее и иммуномодулирующее действие, способствуя нарастанию продукции ИФН-гамма, хелперной субпопуляции Т-лимфоцитов, уменьшению циркулирующего «раннего» интерферона, нормализации иммунорегуляторного индекса, снижению заболеваемости ОРВИ, облегчению адаптации в период привыкания к новым микросоциальным условиям.

Литература

1. Ершов Ф. И., Киселев О. И. Интерфероны и их индукторы (от молекул до лекарств). М.: ГЕОТАР-Медиа, 2005. 368 с.
2. Алферов В. П., Ариненко Р. Ю., Аникин В. Б., Малиновская В. В. Система интерферона и интерферонотерапия: новые возможности и перспективы // Российский семейный врач. 1998. № 1. С. 35–41.
3. Макарова З. С., Доскин В. А., Малиновская В. В. Эффективность применения мази виферон при реабилитации часто болеющих детей // Лечащий Врач. 2006. № 1. С. 86–87.
4. Малиновская В. В. Новый отечественный комплексный препарат Виферон и его применение в перинатологии и и педиатрии при инфекционной патологии // Российский вестник перинатологии и педиатрии. 1999. № 3. С. 36–43.
5. Малиновская В. В., Деленян Н. В., Ариненко Р. Ю., Мешкова Е. Н. Виферон: Рук-во для врачей. М., 2006. 56 с.
6. Любимова О. И. Патогенетическое и клиническое значение различных вариантов иммунного ответа при бронхиальной астме у детей (обзор литературы) // Российский вестник перинатологии и педиатрии. 2001. № 1. С. 39–42.
7. Нестерова И. В. Низко-, средне- и высокодозовая терапия рекомбинантным интерфероном α2b (вифероном) при вторичных иммунодефицитных состояниях, сопровождающихся синдромом упорно-рецидивирующей вирусной инфекции // Аллергология и иммунология. 2000. № 3. С. 70–79.

3. С. Макарова*, доктор медицинских наук, профессор
В. А. Доскин*, доктор медицинских наук, профессор
В. В. Малиновская**, доктор биологических наук, профессор
В. В. Парфенов**, кандидат медицинских наук

*ГБОУ ДПО РМАПО Минздравсоцразвития России,
**ФГБУ НИИ эпидемиологии и микробиологии им. Н. Ф. Гамалеи Минздравсоцразвития России, Москва

Контактная информация об авторах для переписки: [email protected]

Барьерные средства для профилактики коронавируса

Согласно опросу, проведенному РОССТАТОМ «Комплексное наблюдение условий жизни населения 2018», инфекционные заболевания — это третья причина самостоятельного применения лекарственных препаратов в рамках самолечения и самопрофилактики [1]. В такой ситуации фармацевтический работник — фактически единственный квалифицированный собеседник покупателя, стоящего перед выбором.  Поэтому сегодня грамотное фармацевтическое консультирование приобретает все больший вес.

Слизистая носовой полости — типичные «входные ворота» для респираторных вирусов, поэтому во временных методических рекомендациях Минздрава России по профилактике, диагностике и лечению новой коронавирусной инфекции (COVID-2019) от 27.03.2020 г. указано, что для неспецифической профилактики коронавирусной инфекции рекомендуется использовать лекарственные средства для местного применения, обладающих барьерными функциями. Такие лекарственные препараты и медицинские изделия формируют физический барьер на слизистой оболочке носовой полости, препятствующий адгезии вируса. Соединения, образующие барьер, постепенно выводятся благодаря работе мукоцилиарного аппарата. Теоретически, защитный слой будет способствовать замедлению развития заболевания, поскольку количество клеток, доступных для атаки вирусов будет меньше. 

Барьерную функцию в лекарственных препаратах выполняют вещества, составляющие их мазевую или гелевую основу . Кроме того, в интраназальных лекарственных препаратах, содержатся и действующие вещества: диоксотетрагидрокситетрагидронафталин («Оксолин», мазь назальная 0,25 %), интерферон альфа-2b («Виферон», мазь и гель для наружного и местного применения; «Инфагель», гель для наружного и местного применения). Однако эффективность их применения как заявленных противовирусных средств  не имеет достаточной научной основы.

«

«Назаваль ПЛЮС» представляет собой мелкодисперсный порошок целлюлозы, который при попадании в полость носа связывается со слизью и формирует на слизистой оболочке гелеобразный слой, препятствующий проникновению вирусов в организм. За счет экстракта дикого чеснока (аллицин и аджоены) подавляется рост бактерий и вирусов, а также происходит их нейтрализация [2]. 

Медицинское изделие «Назаваль ПЛЮС»  может применяться у детей и взрослых, а также женщин в период беременности и кормления грудью. 

Экстракт натуральной перечной мяты, входящий в состав «Назаваль ПЛЮС» служит индикатором правильного применения. Появление легкого запаха мяты после впрыска свидетельствует о том, что порошок из флакона попал в полость носа.

Методика применения:

Шаг 1.   Перед применением, если необходимо, проведите гигиеническую очистку полости носа или высморкайтесь. 

Шаг 2.   Аккуратно встряхните флакон. При первом использовании рекомендуется сделать 2 пробных впрыска в воздух. 

Шаг 3. Зажмите пальцем один носовой ход, сделайте впрыск порошка на вдохе в противоположный носовой ход, ИНТЕНСИВНО нажав на стенки флакона. Такую же процедуру повторите с другой стороны.  

Рекомендуется использовать повторно после каждого очищения носовой полости для возобновления защитного слоя.

При необходимости совместного применения с другими назальными лекарственными средствами «Назаваль ПЛЮС» следует использовать не ранее, чем через 30 минут после их применения, предварительно очистив носовые ходы. Не рекомендуется использовать «Назаваль ПЛЮС» после применения назальных мазей и назальных капель на масляной основе.

Также среди покупателей значительно вырос спрос на медицинские изделия, применяемые для защиты слизистой оболочки полости носа от аэроаллергенов, поскольку принцип действия одинаков. 

«

Имеющееся на фармацевтическом рынке медицинское изделие «Назаваль» также, как и «Назаваль ПЛЮС» содержит мелкодисперсный порошок целлюлозы, но без экстракта дикого чеснока. Рекомендован  для защиты слизистой носа от аллергенов и поллютантов, а также других агрессивных факторов внешней среды, вдыхаемых с воздухом. «Назаваль» может применяться у детей и взрослых, а также женщин в период беременности и кормления грудью. 

«

Медицинское изделие «Аллергоспас» имеет в составе экстракт мальвы лесной с высоким содержанием полисахаридов. За счет этого при контакте со слизистой носа содержащийся в спрее раствор превращается в гель, образуя тонкую защитную пленку. Рекомендуется использовать при первых контактах с аллергенами (пыльца растений, пылевые клещи, плесень и т.д.), до появления аллергической реакции.

«Аллергоспас» противопоказан детям до 12 лет, а также беременным и кормящим женщинам. 

На этом список средств из ассортимента аптек, обладающих барьерной функцией, исчерпан. Если в вашей аптеке, еще остались эти наименования, вы можете предлагать их посетителям, с узким запросом: «Можно ли что-то для носа, чтобы защитить себя от коронавируса» или с более широким: «Порекомендуйте средства защиты от коронавируса».

Список литературы:

1. Практика самолечения в городах России: результаты многоцентрового описательного исследования «ФарСаР» / Л.П. Жаркова, И.В. Андреева , Е.С. Пасечник , С.Н. Козлов // КЛИНИЧЕСКАЯ ФАРМАКОЛОГИЯ И ТЕРАПИЯ, 2016, 25 (2)
2. Ненашева, Н.М. Возможности немедикаментозной защиты против респираторных инфекций / Поликлиника. — 2013. — № 2. — с. 70-73 

Фармконсультирование во время пандемии COVID-19 на нашем информационном портале:

Жаропонижающие

Гипотензивные

Самодельные маски

Гигиена рук

Отвечаем на вопросы о системе НМиФО в прямых эфирах Вконтакте: https://vk.com/pharmznanie 

Обсудить последние новости со всеми коллегами России вы можете в чатах:

Поделиться в соц. сетях

Мазь от кашля для детей до года

Все люди болеют. Обойтись без медикаментов в такой ситуации часто просто невозможно. Наравне с таблетками, сиропами и другими препаратами используются специальные согревающие мази. Главная задача – выбрать наиболее подходящий продукт для взрослых и детей.

Показания к применению, особые указания

Мази от кашля и согревающие средства рекомендовано применять при появлении первых симптомов заболевания: насморка, боли в горле, слабости в теле. В дальнейшем они используются в качестве вспомогательной составляющей медикаментозной терапии.

Максимальное количество повторения процедуры для взрослых – три раза за сутки. Детям – в зависимости от возраста, вида препарата, особых указаний. Во время растирания нельзя сильно надавливать на кожу.

Обязательно исключаются области в районе сердца и сосков!

Усилить эффективность согревающих препаратов можно с помощью тёплых напитков: ягодного морса, компота, чая, молока. Употреблять их нужно прямо в постели под одеялом после натирания.

Перед применением необходимо ознакомиться с инструкцией, провести тест на аллергические реакции. Для этого небольшая часть средства наносится на запястье больного, выдерживается несколько часов, отмечается появление возможных изменений.

«Доктор Мом»

Многие во время простуды отдают предпочтение этому средству. В его состав входят камфара, ментол, мускатное и эвкалиптовое масла. Препарат оказывает местное раздражающее воздействие, благодаря которому усиливается приток крови, достигается согревающий эффект.

Наносить мазь нужно на грудь, спину между лопатками. Средство не рекомендовано к применению для детей младше двух лет.

«Мазь Доктора Тайсса»

Препарат своим составом и способом действия похож на предыдущий. Наличие в нём эвкалипта помогает прогреть организм, проводит своего рода ингаляцию благодаря испарению активных веществ и их попаданию в органы носоглотки.

Мазь наносится на спину и грудь. После этого нужно надеть тёплую одежду или закутаться в одеяло для достижения максимального эффекта. Некоторые вещества, входящие в состав мази «Доктора Тайсса», могут вызывать аллергию у детей, поэтому её применение не рекомендовано до двухлетнего возраста.

Скипидарная мазь

Препарат на основе живичного скипидара убивает микробы, снимает воспаление, обезболивает. Использовать можно для лечения детей от года. До этого возраста применение любых согревающих средств проводится после консультации с врачом.

Скипидарную мазь наносят тонким слоем на грудь, спину, пяточки малыша один раз за сутки перед сном. Использовать её лучше всего при появлении первых признаков заболевания: насморка, болей в горле. Тогда можно будет избежать распространения инфекции, убить вирус на стадии зарождения.

«Барсучок», «Медвежонок»

Препараты имеют похожий состав. Применяются для лечения детей, которым исполнилось 3 года и взрослых. В их основе лежит барсучий и медвежий жир соответственно.

Наносить препараты таким же способом, как остальные согревающие мази. Проводить процедуру разрешено до трёх раз за сутки.

«Викс Актив Бальзам»

Средство используется от боли в горле, насморка. Запрещен препарат к применению детям, которым не исполнилось 3 года. «Викс Актив Бальзам» содержит масла терпентина и эвкалипта, камфару, ментол.

Наносится препарат на грудь (если беспокоит насморк) или область шеи (когда присутствуют боли в горле).

«Золотая звезда»

Средство используется для лечения взрослых и детей ещё со времён Советского Союза. «Звёздочка» содержит масла перечной мяты, эвкалипта, корицы, цветков гвоздики, а также ментол и камфору.

Используется препарат для растираний, ингаляций.

Бальзам «Эвкабал»

Плюсом препарата является возможность его применения для лечения детей младше года – с двухмесячного возраста. Масла эвкалипта и хвои обеспечивают прогревание, облегчение отхаркивания, ускорение выведения мокроты.

Растирать «Эвкабалом» грудь и спину перед сном.

«Пульмекс Бэби»

Средство предназначено для лечения детей любого возраста. Грудничкам разрешено наносить его всего раз в сутки, а малышам после трёх лет предусмотрено двухразовое применение.

Основные активные вещества: эфирные масла эвкалипта и розмарина, перуанский бальзам. Назначают препарат при острых заболеваниях верхних дыхательных путей. Втирать его нужно в среднюю линию спинки и груди (область бронхов) тонким слоем. После применения обмотать ребёнка полотенцем или пелёнкой.

«Розтиран»

Мазь содержит в себе масла пихты, эвкалипта, ментола, мускатного ореха, тимол, камфору. Средство быстро справляется с симптомами простуды, снимает головную боль, повышает иммунитет, укрепляет организм, снимает усталость, улучшает сон.

Препарат может применяться взрослыми и детьми. Растираться им лучше всего перед сном.

Мазь Вишневского

Средство используется для лечения мокрого кашля у взрослых и малышей. Его согревающий эффект не сильно выражен. Положительный результат достигается благодаря составляющим мази: касторовому маслу, ксероформу, берёзовому дёгтю. Компоненты способствуют устранению бактерий, инфекций, вирусов.

Используется препарат в виде компрессов на грудь и спину. Держать их можно не более трёх часов. В противном случае возникает риск получения ожогов кожи.

Побочные эффекты

Мази могут становиться причиной возникновения побочных эффектов. Основными из них являются аллергические реакции: покраснение, зуд, сыпь. При неправильном применении возможны ожоги кожи.

Намного реже встречаются ситуации, когда использование согревающих средств становилось причиной появления удушья из-за индивидуальной непереносимости компонентов.

Противопоказания к применению

Каждое из вышеописанных средств имеет определённые противопоказания к применению. Всю информацию содержит инструкция к препарату. Объединив их можно выделить несколько общих пунктов, наличие которых запрещает использование любых согревающих бальзамов и мазей:

• во время лихорадки;
• при наличии повреждений кожи: ран, высыпаний;
• почечная и печёночная недостаточность;
• наличие индивидуальной непереносимости компонентов медикамента;
• препараты с эфирными маслами нельзя применять для лечения детей до 2-летнего возраста;
• при появлении бронхоспазмов;
• во время коклюша;
• при наличии кожных заболеваний.

Несмотря на то что согревающие средства очень редко вызывают побочные эффекты и имеют безобидный состав, их применение лучше согласовать с лечащим врачом. К тому же он поможет подобрать остальные медикаменты для скорейшего выздоровления.

Согревающие мази для детей при кашле

Как правило, дети болеют значительно чаще, чем взрослые. Связано это с тем, что иммунитет малыша ещё недостаточно окреп. Именно поэтому инфекции и вирусы, с которыми сталкивается любой человек каждый день, имеют больше шансов «обосноваться» в организме ребёнка и спровоцировать болезнь.

С каждой новой простудой детский иммунитет становится выносливее и крепче. Однако это не означает, что болезнь не нужно лечить. Конечно, это необходимо, иначе из-за безобидного кашля могут случиться куда более серьёзные последствия.

Это значит, что при появлении первых симптомов болезни у ребёнка лучше ограничиться общеукрепляющими средствами, травяными настоями, лекарствами для местного применения и действенными народными методами.

Один из распространённых симптомов респираторного заболевания у ребёнка — кашель. Он может начаться как в начале развития болезни, так и проявиться уже после пика простуды.

Во втором случае он может сохраняться очень долго, а без должного лечения рискует перерасти в более тяжёлые заболевания. Один из методов его лечения — растирание малыша с применением различных согревающих мазей.

Мази достаточно эффективны и не имеют никаких побочных эффектов, кроме индивидуальной непереносимости различных компонентов, входящих в их состав.

Мази оказывают согревающее и противокашлевое действие, а благодаря содержащимся в них эфирным маслам помогают и при другом симптоме простуды — насморке. Также некоторые мази содержат компоненты, усиливающие работу иммунной системы.

Основные компоненты согревающих мазей: животные жиры и эфирные масла. Они улучшают кровообращение и согревают.

Согревающие мази для детей при кашле можно начинать применять сразу же после того, как появился этот симптом.

Правила применения всех мазей одинаковы:

• Наносить их следует перед сном.
• Растирать ребенку нужно грудь и спину, переходя на шею, а также стопы.
• При растирании нужно избегать области сердца, а также в местах повреждений кожи и сыпи (ребёнку будет неприятно и может появиться раздражение).
• Большинство согревающих мазей запрещено наносить на лицо, а особенно в область носа, так как они могут вызвать ожог.
• После растирания нужно одеть ребёнка и уложить под одеяло.

При применении мазей нужно учитывать состояние больного и его симптомы. Хотя мази и считаются щадящим лекарством, перед их применением лучше проконсультироваться с педиатром.

Основное ограничение при применении согревающих мазей — повышенная температура у малыша, так как из-за мазей температура может вырасти ещё сильнее. Мазать ребёнка можно только через три дня после того, как температура стала нормальной.

Перед применением внимательно прочитайте состав мази. Если у ребёнка есть аллергия на один из компонентов, от её использования придётся отказаться. Но даже если у малыша нет аллергии, использовать её стоит с осторожностью, так как некоторые дети склонны к аллергическим реакциям.

Помните, что у ребёнка аллергическая реакция может проявляться не только в виде высыпаний, но и в виде отека или сужения бронхов. При появлении затруднений в дыхании, больному следует оказать первую помощь при аллергии и вызвать врача.

Малыши до года наиболее тяжело переживают простуду, поэтому при появлении симптомов необходимо незамедлительно начинать лечение. Но для этого можно использовать далеко не любые лекарства. Это же относится к согревающим мазям.

Большинство этих средств имеют ограничения по возрасту: их можно использовать только после двух лет. Связано это с содержанием в них камфарного масла, которое может повлиять на работу сердца малыша.

Таким образом, выбирая мазь от кашля для ребенка до года, убедитесь, что оно не содержит камфары.

Бальзам «Эвкабал» можно использовать начиная с двухмесячного возраста. В нём содержатся масла хвои и эвкалипта, обладающие отхаркивающим эффектом.

Для грудничков и детей-аллергиков лучше использовать максимально натуральные средства. Растирания медвежьим, барсучьим, свиным либо козьим жиром также довольно эффективны. Эти средства помогают как при мокром, так и сухом видах кашля. Но при покупке необходимо удостовериться, что в состав средства не входят другие ингредиенты.

Гомеопатическая мазь «Бриония» вызывает неприятных ощущений и жжения у ребёнка. Содержит экстракт растения бриония и вазелин.

В любой аптеке вы можете найти с десяток согревающих мазей для детей при кашле. Выбирать подходящий препарат нужно, основываясь на составе и противопоказаниях, указанных в инструкции по применению. В основном, мази можно использовать, начиная с двух лет, но есть и исключения. Перечислим самые популярные мази для детей.

Доктор МОМ

Разберёмся подробнее в составе этой мази:

• ментол расширяет сосуды;
• камфара и тимол — антисептики;
• пары эфирных масел при попадании вдыхании облегчают дыхание, помогают при заложенности носа.

Для усиления эффекта помимо спины и груди, ребёнку можно намазать стопы.

Эвкалиптовый бальзам от простуды доктор Тайсс

Масло сосновой хвои обладает антисептическим, дезинфицирующим, восстанавливающим, противовоспалительным, общестимулирующим, мочегонным, потогонным средствами.

Об эвкалипте и камфаре мы написали выше.

Этот препарат оказывает не только местное согревающее действие, но и при попадании его паров в дыхательные пути, борется с микробами и воспалением. Кроме того, оказывает отхаркивающее действие.

Мазь можно использовать несколько раз в области груди и спины. Ни в коем случае им нельзя мазать лицо.

• Это средство имеет целый перечень противопоказаний: коклюш, аллергия, спазмы бронхов, повреждения на коже.
• Возможны побочные эффекты в виде покраснений и зуда, головокружения, головной боли и судорог.
• Скипидарная мазь

Это средство эффективно используется при лечении кашля уже многими поколениями. Однако при его использовании нужно соблюдать ряд правил.

Перед применением нужно проверить, не вызовет ли мазь аллергическую реакцию: нанести на кожу небольшое количество смеси мази и крема и наблюдать не менее 12 часов. Если на месте пробы появится аллергия, участок нужно хорошо промыть, дать ребёнку антигистаминный препарат, а от использования мази отказаться.

Как и в случае с другими согревающими мазями для детей при кашле, этот препарат нельзя использовать при повреждениях кожи.

При индивидуальной непереносимости организма возможны: одышка, понижение давления, учащенное сердцебиение, спутанность сознания. При появлении вышеуказанных симптомов нужно незамедлительно вызвать скорую помощь.

Мазь Вишневского

Ещё одно знакомое многим с детства средство — мазь Вишневского. Оно обладает обеззараживающим эффектом, помогая при лечении мокрого кашля.

В состав препарата входят березовый деготь, ксероформ, касторовое масло.

С мазью делают компрессы, которые нельзя держать более трёх часов. В противном случае на коже могут появиться ожоги.

1. Бальзам «Золотая звезда»
2. «Звёздочка» содержит камфорное масло, ментол, масла эвкалипта, перечной мяты, корицы и гвоздики.
3. Мазь «Виатон бэби»
4. В составе препарата только натуральные ингредиенты: целый перечень вытяжек растений и эфирных масел (в том числе камфары).
5. Прополисная мазь
6. Этот препарат эффективен, но может вызвать аллергию, поэтому перед нанесением проведите аллергопробу.
7. Викс актив бальзам
8. Можно использовать с трёх лет.

Ингредиенты: терпентин, камфара, левоментол, эвкалиптовое масло. Наносить можно только грудь и спину и ступни.

Бальзам «Барсучок»

Использовать с 3 лет.

Помимо барсучьего жира, бальзам содержит экстракт жгучего перца, камфару, несколько масел. Согревающее действие способствует проникновению витаминов (А, Е, В, РР).

Лекарства для детей до 1 года от кашля: сироп для грудничков

Сироп от кашля для детей до 1 года – наиболее популярная лекарственная форма. Ассортимент сиропов достаточно широк, но подходят детям первого года жизни далеко не все из них.

Лекарственные средства в форме сиропа удобно дозировать, ко многим из них прилагается мерная ложка и/или мерный стаканчик, их удобно давать младенцам, в отличие от таблетированных форм, поэтому назначать можно сиропы от кашля с рождения.

Сироп — наиболее удобная форма лекарства от кашля для приема грудными младенцами

Следует учитывать, что даже самый эффективный препарат может принести больше вреда, чем пользы, если применять его бесконтрольно или в лечении заболеваний, для которых он не подходит.

Дети первого года жизни – особенная категория пациентов, очень уязвимая, выбирая им лекарства, нужно принимать во внимание множество параметров, поэтому делать это должен исключительно лечащий врач.

При возникновении у ребенка кашля необходимо обратиться к врачу, который после обследования назначит хороший, а по просьбе родителей еще и недорогой сироп, который лучше всего подойдет в каждом конкретном случае.

Выбирая лекарства, нужно знать, что препараты со сходным, а иногда и с одинаковым составом могут выпускаться под разными торговыми марками и иметь разную стоимость.

По отзывам врачей, в качестве сиропов от кашля для грудничков лучше всего подходят лекарства на растительной основе, и хотя они обладают самым мягким действием, его в большинстве случаев достаточно.

Какие сиропы от кашля можно детям до года

Сиропы от кашля различаются механизмом действия. При влажном кашле назначают муколитики и отхаркивающие средства, при сухом – отхаркивающие или противокашлевые, в зависимости от заболевания.

Муколитические препараты снижают вязкость мокроты, способствуют скорейшему переходу непродуктивного кашля в продуктивный. Чаще всего муколитики применяются при трахеите, бронхите, воспалении легких и других заболеваниях для разжижения и выведения густой слизи из респираторного тракта. Их не следует применять вместе с противокашлевыми препаратами.

К муколитическим средствам, которые можно применять уже в 1 месяц жизни, относятся Амброксол, Амбробене, Лазолван, действующим веществом в которых является амброксола гидрохлорид. Если врачом не указано иначе, их принимают 2 раза в сутки по 0,5 чайной ложки (2,5 мл), длительность лечения зависит от течения заболевания и определяется индивидуально.

Отхаркивающие сиропы от кашля для новорожденных и грудных детей назначаются для разжижения мокроты и облегчения ее выведения из организма.

К наиболее распространенным лекарственным средствам данной группы, рекомендованным для лечения детей первого года жизни, относятся Проспан и Бронхикум – их обычно рекомендуют давать малышам по 2 раза в сутки, а также препараты на основе экстракта корня солодки, которые могут применяться до 3 раз в сутки.

При влажном кашле у детей используются препараты Проспан, Линкас, Геделикс, Эвкабал, Сироп солодки, Лазолван, Амбробене или Флавамед. При сухом кашле может применяться препарат Стоптуссин. Его назначают детям, начиная с 6-месячного возраста, при этом учитывая вес пациента.

Действие противокашлевых сиропов направлено на угнетение кашлевого рефлекса, однако они обычно не назначаются детям до 2-3-летнего возраста. Исключения могут быть, но устанавливаются лечащим врачом в индивидуальном порядке.

Противопоказаниями к применению сиропа от кашля могут быть заболевания желудочно-кишечного тракта, индивидуальная непереносимость компонентов лекарственного средства, сахарный диабет, а также слишком ранний возраст больного.

Также детям до 1 года могут назначаться комбинированные препараты.

Так, в педиатрической практике нередко применяется сироп от кашля Линкас на основе лекарственных растений, который обладает отхаркивающим, противовоспалительным, муколитическим, спазмолитическим, жаропонижающим действием и разрешен к использованию у детей с 6 месяцев. К комбинированным препаратам, которые применяются при кашле и простудных заболеваниях, относится и сироп Бронхипрет, который может назначаться детям с 3-4 месяцев.

В зависимости от состава, различают три вида сиропов от кашля:

• на растительной основе – в их состав обычно входит корень солодки, плющ, подорожник, чабрец, тимьян и т. д.;
• синтетические лекарственные средства – содержат химические вещества, помогающие избавиться от кашля, действуют наиболее эффективно;
• комбинированные (полусинтетические) лекарства.

В составе многих сиропов от кашля отсутствует сахар, но имеются сахарозаменители. По отзывам врачей, в качестве сиропов от кашля для грудничков лучше всего подходят лекарства на растительной основе, и хотя они обладают самым мягким действием, его в большинстве случаев достаточно.

Линкас — популярный сироп от кашля, который может применяться у детей до года

Большинство сиропов от кашля пациентам детского возраста рекомендуется принимать 3 раза в день после еды. Перед использованием флакон с лекарством нужно немного взболтать, а затем налить в мерную ложку и дать пациенту. Некоторые сиропы можно подмешивать в содержимое бутылочки с соской, и так давать младенцу.

Противопоказаниями к применению сиропа от кашля могут быть заболевания желудочно-кишечного тракта, индивидуальная непереносимость компонентов лекарственного средства, сахарный диабет, а также слишком ранний возраст больного.

При приеме противокашлевых средств необходимо усилить питьевой режим – это стимулирует продукцию мокроты и облегчает ее выведение, а кроме того, способствует снижению интоксикации.

Отметим еще раз: при кашле у грудничков не следует применять какие-либо лекарственные средства без предварительной консультации с врачом.

Сиропы подбираются строго в индивидуальном порядке, в зависимости от причины и особенностей кашля, наличия противопоказаний, возраста и веса ребенка.

Попытки самостоятельного лечения могут приводить к возникновению отека респираторного тракта, переходу болезни в хроническую форму, ухудшению общего состояния пациента, развитию осложнений.

Абсолютно безопасных лекарственных средств не существует, в случае индивидуальной непереносимости любое из них может вызывать нежелательные реакции со стороны организма.

Поэтому при использовании лекарств следует внимательно наблюдать за состоянием ребенка. При возникновении подозрительных симптомов (например, крапивницы, перемен в поведении и т. д.

) следует прекратить прием сиропа и немедленно сообщить о проблеме лечащему врачу.

• Самые полезные бытовые приборы для вашего здоровья
• 5 мифов о бронхите
• Дети и домашние животные: соблюдаем правила безопасности

Уход за кашляющим ребенком

Лечение многих заболеваний респираторного тракта у детей в раннем возрасте проводят в условиях стационара. Однако в некоторых случаях, при неосложненном течении заболевания лечение может проводиться в домашних условиях под контролем педиатра.

Очень важно для успешного лечения соблюдать рекомендации по уходу за детьми с заболеваниями органов дыхательной системы.

Микроклимат в помещении. В соответствии с рекомендациями доктора Комаровского, температура воздуха в комнате, где находится пациент, должна составлять 20-22 °С.

Более высокие температуры благоприятствуют размножению патогенных микроорганизмов, кроме того, становятся причиной пересыхания слизистых оболочек органов дыхательной системы. А более низкие могут приводить к переохлаждению организма. Влажность в помещении, где находится больной ребенок, должна составлять 60-70%.

Более низкие значения могут становиться причиной пересыхания слизистых респираторного тракта, а более высокие способствуют размножению микроорганизмов.

Сиропы подбираются строго в индивидуальном порядке, в зависимости от причины и особенностей кашля, наличия противопоказаний, возраста и веса ребенка.

В помещении необходимо ежедневно производить влажную уборку.

Необходим постоянный доступ свежего воздуха. Если у ребенка не повышена температура, с ним разрешается выходить на прогулку. Если на улице холодно, прогулка все равно может состояться, но быть непродолжительной – 10–30 минут.

Ребенок должен быть адекватно одет – вредно не только переохлаждение, но и перегревание.

При приеме противокашлевых средств необходимо усилить питьевой режим – это стимулирует продукцию мокроты и облегчает ее выведение, а кроме того, способствует снижению интоксикации. Поить ребенка можно любыми напитками, предназначенными для детей этого возраста.

Причины кашля у детей до 1 года

Кашель является защитной реакцией организма на действие физических, химических, органических раздражителей. Кашель может быть острым и хроническим (имеет продолжительность более 2 месяцев). Также выделяют сухой и влажный (мокрый) кашель.

Сухой кашель у ребенка может возникнуть при невозможности эвакуации вязкой мокроты. У маленьких детей такой кашель может завершиться рвотой, к которой приведет перенапряжение гортани.

Сухой кашель у грудных детей может возникать в процессе кормления, если ребенок подавился, при прорезывании зубов, которое сопровождается повышенным выделением слюны. Кашель у грудных детей также может возникать из-за пересыхания слизистых оболочек респираторного тракта.

При присоединении вторичной инфекции может развиться инфекционно-воспалительное заболевание дыхательных путей, которое также может сопровождаться кашлем.

Причиной кашля у малыша может быть прорезывание зубов, в этом случае никаких лекарств от кашля ему не требуется

Кашель у детей первого года жизни может появляться при развитии воспалительных заболеваний носоглотки. Другие симптомы при этом могут отсутствовать, в ряде случаев кашель сопровождается заложенностью носа, повышением температуры, покраснением глаз, горла, воспалением миндалин и пр.

Сухой кашель у ребенка может возникнуть при невозможности эвакуации вязкой мокроты. У маленьких детей такой кашель может завершиться рвотой, к которой приведет перенапряжение гортани.

К наиболее частым причинам госпитализации детей первого года жизни относится бронхиолит, для которого характерно закупоривание бронхиол. При данном заболевании обычно отмечается влажный кашель. Патология может возникать на фоне острой респираторной инфекции, является ее осложнением и требует самого пристального врачебного внимания. Влажный грудной кашель наблюдается у детей при бронхите.

Кашель с трудноотделяемой мокротой может сопровождаться тяжелым дыханием, у ребенка прослушиваются хрипы. Такой кашель соответствует диагнозам трахеита, бронхита, хронической обструктивной болезни легких, пневмонии, абсцесса легкого, бронхиальной астмы, бронхоэктатической болезни.

Своевременное лечение кашля у детей первого года жизни имеет немаловажное значение, так как при отсутствии такового может отмечаться быстрое прогрессирование заболевания и переход его в более тяжелую форму, поэтому при его появлении необходимо сразу обращаться к врачу.

Видео

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

Список лекарств от кашля для грудничков (что можно давать ребенку с рождения)

При возникновении кашля у грудных детей молодые и неопытные родители берутся за голову и не знают что делать.

Физиологическая особенность новорожденных выражается в том, что для них характерным является незрелость дыхательных мышц, в связи с этим наблюдается патология кашлевого дренажа.

В такой ситуации любые родители задаются вопросом что сделать чтобы ребенок перестал кашлять и что можно давать от кашля грудным детям чтобы не навредить.

Внимание! Прежде чем давать лекарства новорожденным детям, следует проконсультироваться с врачом! Данный обзор носит информационный характер.

• Весь процесс лечения кашля у самых маленьких детей должен сводиться к тому, чтобы создать ребенку режим прохладного и влажного воздуха, и прежде всего – обильное питье, которое способствует устранению патологической потери жидкости в организме малыша.

Однако в современных условиях трудно отрицать достижения медицины в области фармакологических средств от кашля. Итак, что из лекарственных препаратов от кашля можно давать грудному ребенку.

Допустимые лекарства от кашля для грудничков

В настоящее время педиатрами часто назначаются муколитические средства. Среди них:

1. Амброксол – представляет собой муколитический препарат, способствующий разжижению мокроты в легких. Данное лекарство эффективно при кашле, сопровождающемся вязкой мокротой, которая трудно отделяется. (См статью Мокрый кашель у грудного ребенка ). Приятный на вкус сироп, можно давать с первого месяца жизни грудничка. Доза: от 0 до 2 лет по 2,5 мг после еды 2 раза в сутки. Лучший эффект наблюдается при обильном питье, поэтому нужно давать больше соков, воды, компота..  Согласно инструкции сироп не следует употреблять более 5 дней подряд.
2. Лазолван – прекрасно помогает при мокром кашле, ребенок хорошо отхаркивает мокроту. Препарат выпускается в виде сиропа. С возраста 6 месяцев ребенок может принимать по ½ чайной ложечки во время завтрака и ужина, запивая водой или соком. Дополнительно рекомендуется использовать Лазолван для ингаляций. Пить сироп в среднем 5 дней.
3. Амбробене – разрешено давать младенцу в виде сиропа с первого месяца жизни. Эффективно как средство от сухого кашля, разжижает и выводит мокроту. Дозировка зависит от формы выпуска. Сироп дают малышу по 2,5 мл, раствор – по 1 мл после приема пищи утром и вечером.
4. Бронхикум – можно давать деткам с 6 месяцев по половинке чайной ложки утром и вечером. В состав входит сироп из травы тимьяна (чабреца), отлично помогающий при сухом кашле. Пить лекарство можно до 14 дней.
5. Флуимуцил (содержит ацетилцистеин) – препарат, который можно давать детям от 1 года в виде гранул. Также используется в качестве раствора для ингаляций.
6. Бромгексин для детей – назначается детям до шести лет в виде сиропа, старше 6 лет – таблетки. Также используется в качестве смеси для ингаляций.

Дозы и порядок приема лекарств, разжижающих мокроту, назначаются строго врачом-педиатром.

Следующая группа лекарств представлена отхаркивающими средствами. Данные препараты облегчают кашель путем отделения и удаления из легких мокроты вследствие того, что происходит разжижение и происходит оживление мерцательного эпителия.

Их применяют при остром и хроническом воспалении дыхательных органов, при котором кашель не вязкий, густой и не сопровождается трудноотделимой мокротой. В основном эти лекарства представлены растительными препаратами.

К ним относятся:

1. Геделикс – при упорном сухом кашле в виде сиропа можно давать с рождения. Препарат растительного происхождения. Суточная норма – 1 раз половинку чайной ложки. Для грудничков можно развести в бутылочке с водой или соком. Желательно обильное питье.
2. Мукалтин – в форме таблеток. До года не назначается.
3. Корень солодки – сироп назначается детям до 2 лет.
4. Микстура сухая от кашля для детей – разрешено к применению с 6 месяцев. Развести порошок (1 пакет) в 20 мл кипяченой воды. Давать полученную микстуру по 15 капель после еды в 4 приема в сутки.
5. Линкас –уменьшает кашель, способствует разжижению и лучшему отхождению мокроты, снимает боли в горле. Разрешен к использованию с 6 месяцев. Поить малыша по половинке чайной ложечки неделю (можно до 10 дней).
6. Стоптуссин – представлен в виде капель. При сухом кашле, начиная с полугода, давать после еды. Разовая доза зависит от веса ребенка: при весе менее 7 кг разводят 8 капель; при весе 7 – 12 кг – 9 капель на половину 200 – граммового стакана с водой, чаем, фруктовым соком. Прием лекарства от трех до четырех раз за сутки. Ребенок может выпить меньше 100 г, но дозу жидкости для разведения снижать нельзя.

Врачам-педиатрам и родителям следует с особой осторожностью назначать грудным детям лекарство от кашля. Отметим, что возникший кашель при ОРВИ – состояние само собой проходящее, только необходимо соблюдать определенный режим: увлажнение воздуха и обильное теплое питье. Лечение кашля у маленьких детей не сводится только к одному поглощению различных лекарств.

По теме кашля у грудного ребенка:

Видео:

Вам также может понравиться

Мазь от кашля для детей — dosug5.info

Сезонные инфекции, вирусы, эпидемии гриппа, ОРВИ этот список можно продолжать бесконечно, особенно если брать во внимание все осложнения, которым подвержен организм после перенесения подобных недугов.

Каждая современная мамочка, когда заболевает её чадо, начинает искать пути выхода из сложившейся ситуации. Обратившись к педиатру, мы получаем список дорогостоящих лекарств, которые объединяются в так называемую «основную терапию».

Эта терапия включает в себя антибиотики, противовирусные препараты и лекарства симптоматического назначения, но так часто вспомогательной терапии на основе натуральных фито компонентов нет, что затягивает лечение, создавая ещё более сильные осложнения.

Любая простуда начинается с головной боли, слабости и сопровождается повышением температуры от «субфебрильной» до более высокой. Начинается насморк, чихание и кашель, которые уже совсем не дают жизни крохе, лишая его всех прелестей жизни.

Виды мазей

Существует несколько видов мазей, которые можно использовать для облегчения симптома кашля у детей:

• скипидарная;
• Вишневского;
• доктор МОМ;
• мази для грудничков.

Все согревающие мази достойны особого внимания.

  Витамин Д3 для новорожденных: нужно ли давать, как принимать

Скипидарная

Это средство для растирания делают из смолы хвойных растений. Также в его состав входит терпентиновое масло. Когда оно попадает под кожу, нервные окончания раздражаются и передают импульс для усиления кровотока. В результате кровоснабжение в этом участке тела улучшается.

Мазь можно применять детям только после 2 лет, смешивая ее в пропорции 1:1 с любым кремом. Средство сильно раздражает кожные покровы, поэтому его использование для грудников запрещено.

Мазь Вишневского

Это средство рекомендовано для детей любого возраста. Его эффект напрямую зависит от составляющих:

• березовый деготь;
• касторовое масло;
• ксероформ.

Мазь хорошо излечивает кожные заболевания, а также обладает согревающим эффектом, хотя он менее выражен, чем у других аналогов. Наносить лекарство надо на чистую кожу и держать в виде компресса не более 3 часов.

Прополисная мазь

Это средство для растирания производится на основе пчелиных продуктов. Прополис – это клей, который пчелы собирают с цветов. В нем содержатся ценные витамины, аминокислоты и эфирные масла.

Мазь хорошо устраняет микробов, согревает, обезболивает и снимает воспаление. Однако применять ее для детей с аллергическими реакциями нельзя.

Мазь для грудничков

Для малышей до года выбор согревающих средств не так велик. Педиатры иногда назначают мазь «Доктор МОМ», хотя инструкция не рекомендует применять ее для этого возраста.

Эффективными могут быть мази «Барсучок» (на основе барсучьего жира) и «Звезда» (аналог советской «Звездочки»).

«Виферон»

Действие мази «Виферон» основано на эффекте от интерферона, который стимулирует укрепление иммунитета. Эффективность ее доказана клиническими исследованиями, поэтому врачи часто рекомендуют «Виферон» детям ранних лет.

Учитывая тот факт, что ее можно применять у малышей до года, даже у новорожденных, она является идеальным профилактическим вариантом. Для защиты от простуды и кашля остаточно наносить ее на слизистую носа дважды в день.

Доктор МОМ

На аптечном рынке уже много лет существует уникальный препарат мазь от кашля для детей «Доктор Мом». В состав представленной мази входят натуральные компоненты:

  Мезим Форте: инструкция по применению для детей

• Камфара-аналептическое средство, обладающее тонизирующим эффектом дыхательного центра, а также стимулирует работу сердечной мышцы.
• Скипидарное масло или терпентинное – антисептическое, ранозаживляющее средство. Хороший стимулятор функций ЖКТ, а также основная его особенность это стимуляция секреции бронхиальных желез.
• Ментол — в медицинской практике используется для лечения простуды, ОРВИ, так как его действие заключается в расширении кровеносных сосудов, тем самым происходит улучшение кровообращения и купируется боль при миалгии. Применяется для растирания при простуде, кашле.
• Эвкалиптовое масло – этот компонент не требует особой презентации, так как это первое лекарственное средство дареное природой, которое используется при всех инфекционных и воспалительных процессах ЛОР-органов
• Мускатное масло – у этого фито-компонента мази «Доктор Мом» довольно широкий спектр действия. От стимуляции дыхательных центров, активизации работы сердечно-сосудистой системы до самых необычных: повышение сопротивляемости организма к холоду, тонизация всего тела человека и бодрящие, согревающие действие, такое необходимое в холодные, зимние погоды.
• Тимол – органическое вещество, использование которого в микродозах выступает хорошим консервантом препарата, также обладает антисептическим и противогрибковыми свойствами.

Противопоказания к применению мази от кашля

Самым основным ограничением в использовании мази «Доктор Мом» является возраст ребёнка до 2 лет. Всё потому, что у таких малюток слишком нежная кожа, которую очень легко повредить составляющими компонентами препарата.

Также, если у ребёнка есть какие-либо повреждения целостности кожи, ожоги, дерматиты или гнойные заболевания, препарат не применять! И, конечно же, противопоказанием выступает аллергическая реакция на индивидуальную непереносимость составных частей мази.

Способы использования

Взрослым и детям от 2 лет мазь назначать по 2 применения в сутки для максимального достижения эффекта. Мазь для деток до года применять нельзя!

При насморке и заложенности носа детям от 2 лет мазь наносят тонким слоем на крылья носа, не втирая; при кашле – мазь следует наносить на грудную клетку, используя технику «растирание» для достижения наибольшего согревающего эффекта. Мазь можно использовать при купировании головных болей, мазь следует наносить на височную область в малом количестве.

Внимание: растирать, избегая анатомической зоны расположения сердца!

Побочное действие

Даже самое обычное растирание имеет пару побочных аспектов, на которые следует обратить внимание перед начал употребления.

Со стороны дыхательной системы возможно провоцирование спазмов бронхов. Потому при бронхиальной астме применение препарата лучше ограничить. Согревающие действие мази также пойдёт не на пользу при астме.

С боку нервной системы возможны:

• головокружения;
• чрезмерное перевозбуждение;
• судороги посредством наличия камфары в составе препарата.

Срок хранения мази «Доктор Мом» — 3 года при температуре не выше +25̊.

Лечение грудничков

Особенно тяжело кашель и насморк переносят младенцы. Заложенный нос и постоянные попытки избавиться от слизи в носоглотке мешают им не только нормально дышать и спать, но и есть. Поэтому для них жизненно важно принимать безотлагательные меры по избавлению от болезни и ее симптомов.

Мази от кашля здесь незаменимы. Например, «Пульмекс Беби». Ее также проводятся согревающие растирания груди и спины не более двух раз в сутки. За счет лечебного действия целого ряда эфирных масел облегчение наступает очень быстро.

Мази от кашля – лучший способ избавления от нежелательных симптомов простуды. Как видно, практически у всех из них есть ограничение на применение по возрасту, поэтому всегда необходимо советоваться с врачом перед началом лечения ими.

Цены и аналоги

В каждой аптеке можно найти массу аналогов мази «Доктор Мом», например:

• «Викс Актив бальзам» на ментоловой основе.

Все эти лекарственные вещества разнятся своим составом, ценой, а также страной производителя, но все они подходят для растирания детей при кашле.

Принцип применения

Инструкция по применению детской мази при кашле достаточно проста и мало чем отличается от аналогов для «взрослых» препаратов. Во многом, на особенности применения влияет то, что в их составе можно встретить в роли основных действующих веществ различные эфирные масла и скипидар.

Это значит, что основное действие проявляется, если растереть препаратами спину и грудь ребёнка (исключая соски и район вокруг сердца), а после натирания укутать его тёплым одеялом и подождать с момента растираний несколько часов. Всё это время он должен провести в постели.

При растирании, руками двигаются в направлении часовой стрелки или же снизу-вверх.

Некоторые мази используют для растирания ног. В таком случае, сразу после нанесения, на ноги больному одевают тёплые шерстяные носки, хорошо сохраняющие тепло.

Противопоказания

• Каждый из медикаментов имеет ряд противопоказаний, описанных в инструкции.
• Препараты с согревающим эффектом противопоказаны:
• При наличии на коже повреждений, сыпи, ранок.
• В случае недостаточности печени и почек.
• При наличии индивидуальной непереносимости составляющей.
• Наличие в составе эфирных масел под запретом для деток возрастом до двух лет.
• При заболеваниях и повреждениях кожи (о ранозаживляющих мазях мы расскажем в этой статье).

Рекомендации родителям

Чтобы выбранное средство подействовало и не спровоцировало побочных реакций, нужно учитывать особенности его правильного применения.

Растирать нужно вечером перед сном. Совершив процедуру, оденьте малыша в теплую пижаму, укутайте теплым одеялом и уложите спать.

Обычно составы наносятся на грудную клетку, спинку, подошвы и пятки. Ни в коем случае нельзя втирать их в зону сердца и сосков.

Руками можно двигаться снизу вверх или по направлению часовой стрелки.

Нельзя проводить растирания даже при незначительном повышении температуры.

Мази — отличный способ устранить кашель, насморк и другие неприятные симптомы простуды, ускорить выздоровление. Используйте их по назначению врача и учитывайте особенности их применения.

источник

Возможные побочные эффекты

Мазь – это относительно безопасное средство, не попадающее в кровоток, а значит, не оказывающее системного воздействия на организм ребенка. Но и она способна стать причиной возникновения различных побочных реакций.

Скипидарная мазь

Основным побочным эффектом скипидарной мази является специфический запах, способный вызвать у ребенка отвращение. К тому же при нанесении на кожу препарат вызывает жжение и покалывание, свидетельствующее о ее эффективности.

В редких случаях могут возникнуть следующие патологические состояния:

• аллергическая реакция в виде кожных проявлений – сыпи, зуда, отека в месте нанесения, покраснения;
• удушье, вызванное резким запахом;
• судороги;
• спутанность сознания;
• артериальная гипотензия;
• увеличение числа сердечных сокращений;
• потеря сознания.

Нанесение на кожу ребенка препарата в чистом виде может привести к образованию ожога. Нельзя допускать попадания средства в глаза. Если это произошло, глаза необходимо промыть большим количеством холодной воды и обратиться за медицинской помощью.

Мазь «Доктор МОМ»

Этот препарат способен вызвать у ребенка аллергическую реакцию, поэтому его необходимо тестировать. Его применение может вызвать следующие негативные проявления:

  Как использовать ингаляторы для детей при кашле и насморке?

• головную боль и головокружение;
• состояние перевозбуждения;
• судороги;
• бронхоспазмы.

Доктор Тайсс Эвкалипт

Это средство, как и другие мази от простуды, у ребенка может вызвать аллергические проявления и бронхоспазмы, вызванные резким запахом. Возможно развитие судорог, являющихся причиной воздействия камфары.

Причины возникновения кашля

Надо сказать, что кашлевая реакция является необходимой физиологической защитой организма на внедрение какого-либо чужеродного агента в воздухопроводящие пути. Это может быть мокрота, пыль, дым, инородное тело. Он может возникать без заболевания. Если этот симптом длительно беспокоит ребенка, то следует подумать о причинах такого состояния.

Ими могут быть:

• респираторные заболевания вирусной этиологии: ОРВИ, ОРЗ;
• бактериальные инфекции: стрептококковые, стафилококковые, менингококки;
• аллергены: пыль, пыльца растений, дым, лаки, различные красители;
• слишком сухой, перегретый или крайне холодный воздух;
• попадание инородных предметов в дыхательные пути;
• сдавливание извне трахеи и бронхов растущей опухолью или увеличенной щитовидкой, что у детей наблюдается редко.

Пищевое отравление у ребенка – правила профилактики и лечения

Многие привыкли относиться к легким формам пищевых отравлений, как к некой неизбежности, которая рано или поздно настигнет каждого. Часты случаи, когда даже при лечении детей родители не прибегают к помощи врачей, а обходятся «стандартным» набором средств из бабушкиных рецептов или рекламы по телевизору. Промывание желудка марганцовкой, прием активированного угля или какого-то другого абсорбента, вот обычный набор в руках «опытного» родителя. Однако далеко не все четко понимают суть интоксикации организма, не все могут правильно определить её природу и предугадать последствия. Далеко не всем известно и то, что в некоторых случаях отравления могут вызывать смертельно опасные бактерии, например, ботулизм, а еще иногда бывает, что под симптомами интоксикации организма скрыто совершенно другое заболевание, допустим, тепловой удар. И пока родители пытаются побороть ложное отравление ребенка, они теряют драгоценное время, что может привести к резкому ухудшению состояния и тяжелым последствиям.

Учитывая всё вышесказанное, следует заметить, что родителям не стоит заниматься самолечением, даже если им и кажется, что это пищевое отравление у ребенка и что они сами быстро справятся. Мы рекомендуем всегда прибегать к врачебной медицинской помощи, хотя по возможности и предпринять некоторые действия для облегчения состояния ребенка. Опишем, как не допустить пищевую интоксикацию и как поступить, если она наступила.

Еще мы советуем прочесть материал «Защита детей от солнца», в котором вы узнаете об опасностях исходящих от палящего летнего солнца, о распространенных мифах по этому поводу и о правильных методах защиты. Если вы воспитываете подростка и стали замечать странности в его поведении, то мы рекомендуем прочесть важную статью об распространенных признаках наркомании у подростков.

У ребенка пищевое отравление не наступит, если взрослые будут соблюдать простые правила

Пищевое отравление детей – возможные пути интоксикации и их симптомы

Помните, что пищевому отравлению особенно подвержены младенцы и дети дошкольного и младшего школьного возраста, так как у них еще недостаточно сильная имунная система. Пищевое отравление у детей, так же как и у взрослых чаще всего наступает при употреблении еды, которая заражена микробами. Разделяют проявления в двух формах – токсикоинфекция, а также интоксикация.

Обычно токсикоинфекцию вызывают микробы, принадлежащие группе сальмонелл, а также паракишечная и кишечная палочки. Учтите, что сальмонеллы очень распространены, они часто заражают кишечники птиц и животных. А когда организм животного ослабевает и соответственно его защитные функции тоже, сальмонеллы заражают все внутренние органы. Такое мясо, попав на стол к людям после слабой термообработки, вызывает отравление. Также сальмонеллами могут заражаться яйца, паштеты, молоко, сыр, рыба и творог. Симптомы отравления обычно возникают спустя несколько часов или же позже в зависимости от дозы, организма и характера отравления. У ребенка начинается тошнота, рвота, головная боль, стул – частый и жидкий, температура тела повышается. Болезнь длится от двух суток до недели и в подавляющем большинстве случаев заканчивается выздоровлением.

Пищевая интоксикация детского организма происходит вследствие приема пищи, которая содержит яды в виде продуктов жизнедеятельности микробов. Называют их – токсины. Чаще всего подобные отравления вызваны стафилококком. Он, как правило, попадает в готовые блюда от тех, кто имеет гнойничковые болезни кожи. Распространены отравления через торты, мороженное, пирожные, колбасу, ветчину, сосиски и так далее. Даже при попадании в сырые продукты этот токсин не просто уничтожить. При температуре кипения он не разрушается несколько часов. Симптомы отравления обычно проявляются по времени так же, как и при токсикоинфекции. Клиническая картина и ход болезни схожи.

Ботулизм вызывает очень опасное отравление организма, которое без срочного медицинского вмешательства может закончиться смертью ребенка. Бактерии ботулизма активно размножаются в бескислородной среде и выделяют сильный токсин. Он разрушается спустя 20-ть минут кипячения, но чтобы уничтожить сами споры необходимо поддерживать температуру 120 градусов по Цельсию в течение 10-ти минут. Наиболее часто источником отравления служат разного рода консервированные продукты, а именно мясо, рыба, овощи. Но наблюдались случаи интоксикации и через землю, которая была заражена фекалиями больных животных. Наступления болезни происходит спустя пару часов, хотя иногда возможен инкубационный период в несколько дней. Ребенок чувствует сухость во рту, головокружение, общую слабость и затрудненное дыхание, пульс учащается, наступает паралич глазных и лицевых мышцы, а также мышц мягкого неба и языка. Из-за этого происходит расстройство речи, зрения и глотания — ребенок поперхивается и начинает плохо различать ближайшие предметы и текст. Токсин поражает нервный аппарат сердца и центральную нервную систему. Болезнь длиться 4-8 дней, проходит тяжело и без медицинского вмешательства может привести к смерти вследствие паралича дыхательного центра.

Обратите внимание, что споры ботулизма может содержать законсервированный мед, причем даже тот, который произведен в промышленных условиях. Поэтому ни в коем случае не давайте такой мед детям до одного года, у них может развиться детский ботулизм. А для взрослых он, как правило, безвреден.

У младенцев ботулизм, как правило, начинается именно с запора, потом малыш начинает плохо делать сосательные движения и с трудом глотает, у него начинают слабеть веки, он слабо издает звуки или слова, развивается общее бессилие.

Небактериальные отравления происходят обычно из-за употребления ядовитых грибов, рыбы или позеленевшего от света картофеля, который накапливает под своей кожурой ядовитый соланин. Многие грибы ядовиты по своей природе, причем есть много ложных грибов, запомните, что детям не рекомендуется вообще давать в пищу грибы до 12 лет. Особенно часто травятся грибами – строчками, которые очень похожи на съедобные сморчки. Только у строчков при сухих погодных условиях развивается ядовитая гельвелловая кислота – очень сильнодействующий яд, устойчивый к нагреванию. Обратите внимание на фотографии и избегайте покупки и сбора подобных грибов.

 Ядовитый — строчок.            Съедобный сморчок.

Отравление токсинами некоторых рыб может быть из-за их неправильной обработки или транспортировки. Например, у скумбрии выделяются яды в случае её несвоевременной заморозки. Еще учтите, что детям категорически нельзя давать японские суши с рыбой или креветками, которые так же могут служить источником опасных отравлений.

Пищевое отравление детей – профилактика заболеваний

Приведем основные правила профилактики пищевых отравлений у детей:

• Первое и главное правило взрослые должны помнить еще со школьной скамьи: «мойте руки перед едой», причем это не просто общий лозунг, а жизненно важная необходимость. Мытье рук перед приемом пищи в несколько раз снижает риск отравления.
• Далее, второе правило – тщательно мойте продукты, которые употребляете в сыром виде – овощи и фрукты. Не давайте детям сырое молоко и яйца. Пастеризованное молоко с магазина так же рекомендуется кипятить.
• Не позволяйте детям употреблять в пищу «взрослые» продукты, такие как японские суши, копченая рыба, грибы и так далее.
• Мясо птиц, животных, должно проходить тщательную температурную обработку, пользуйтесь правилом: «мясо не переваришь». Это же касается рыбы, морепродуктов и яиц.
• При домашнем консервировании строго придерживайтесь технологии и температурного режима для уничтожения спор ботулизма. Не используйте домашние или фабричные продукты со вздутием пакетов, банок или крышек (его еще называют бомбаж). Не употребляйте в пищу продукты с подозрительным запахом или консистенцией.
• Храните в холодильнике скоропортящиеся продукты только в течение их срока годности и в емкости с закрытой крышкой. Помните, что очень быстро портятся торты, пирожные с кремом, салаты с майонезом, открытые пакеты с продуктами и напитками, в которых нет консервантов, например, натуральные соки. Запомните ориентировочное время хранения популярных продуктов в холоде до 8 градусов (без холода оно намного меньше, а иногда продукты вообще не подлежат хранению без холода). Конечно, современные консерванты могут продлить жизнь некоторым продуктам, но надо ли вам напрасно рисковать здоровьем своих детей.
• Творожная масса, творожный крем или сырки – в холоде до 24 часов (без холода хранить нельзя).
• Пирожки жаренные с мясом или рыбой — в холоде до 24 часов, в прохладном месте до 12 часов.
• Пирожное со сливочным кремом – в холоде до 6 С° время хранения до 36 часов, в прохладном месте до 12 часов.
• Пирожное с заварным кремом – в холоде до 6 часов, без холода хранить нельзя.
• Подавайте горячие рыбные или мясные блюда на стол вскоре после приготовления, не храните портящиеся продукты вне холодильника.
• При покупке и перед употреблением всегда проверяйте срок годности продуктов.
• Не покупайте очень ранние фрукты и овощи (например, помидоры, арбузы, дыни или клубнику), в них, как правило, много химических стимуляторов роста, которые могут вызвать острое отравление.
• Не покупайте еду в сомнительных местах с рук или лотков. Особенно в жаркое время года, особенно на пляже, особенно мясные продукты (чебуреки, беляши и т.д.) особенно детям! Помните, что мясо на солнце уже спустя 20-30 минут может превратиться в яд.

Действия родителей, если у ребенка пищевое отравление

Обеспечение медицинской помощи при отравлении

При пищевом отравлении ребенка самое главное оперативно обеспечить ребенку медицинскую помощь. Если вы в отпуске, то обратитесь к администрации гостиницы или базы отдыха, чтобы они приняли неотложные меры. Если же вы дома, то в зависимости от ситуации вызывайте врача, неотложную или скорую медицинскую помощь. В случае резкого ухудшения состояния сразу звоните в скорую помощь (даже если до этого вы вызвали врача на дом), к опасным синдромам относится: рвота или понос с кровью, бред, галлюцинации, потеря сознание, асфиксия (ребенок задыхается), ослабление пульса, синюшность кожных покровов (ребенок начинает синеть).

Всегда сохраняйте спокойствие, не пугайте, а наоборот успокаивайте ребенка. Четко и подробно опишите по телефону медицинскому работнику суть проблемы и симптоматику, попросите дать общие рекомендации по телефону, что вам надо делать до приезда скорой или врача.

Учтите, что симптомы болезни могут лишь быть похожи на отравление, а на самом деле это может быть совсем другое заболевание, например, солнечный удар. Лишь врач может квалифицированно поставить диагноз.

Общие действия при отравлении ребенка

Если вы уверены, что у ребенка именно пищевое отравление (желательно проконсультировавшись с врачом по телефону), то перво-наперво обеспечьте освобождение желудка от пищи, которая вероятнее всего и явилась причиной болезни. Для этого дайте ребенку выпить много теплой кипяченой воды, а потом вызовите рвоту путем надавливания на корень языка. Повторять процедуру надо до тех пор пока рвотные массы не будут выходить чистыми, без кусков еды и слизи. Мы НЕ РЕКОМЕНДУЕМ без совета с врачом промывать желудок марганцовкой (перманганатом калия). Но если вы и задумали делать такой раствор, то используйте либо капли, либо в случае с кристалликами аккуратно перелейте раствор в другую посуду, чтобы избежать внутреннего ожога мелкими частицами. Помните, что раствор марганцовки должен быть слабо-розовым, и не давайте марганцовку детям до 5 лет.

Для удаления всосавшихся вредных веществ и токсинов из кишечника ребенка примените сорбенты. Это вещества, которые втягивают токсины в себя, а затем выводят их из организма. Популярными препаратами являются: активированный уголь, Полифепан, Карболонг. Но помните, что в некоторых случаях – при язвенных и эрозивных поражениях кишечника и желудка, эти препараты могут быть противопоказаны. Очень популярен препарат Энтеросгель, он не раздражает слизистые оболочки и обладает отличными сорбирующими свойствами токсинов, причем сорбирует и билирубин.

При отравлениях, которые сопровождаются поносом и метеоризмом можно применить Бифилакт экстра или Экстралакт, они также содержат микробные компоненты, восстанавливающие нормальную кишечную флору. Еще неплохо применять Смекту – она защищает воспаленные слизистые поверхности от воздействия вирусов и токсинов и восстанавливает стул. Учтите, что Имодиум (Лоперамид) не рекомендуется самостоятельно применять при пищевом отравлении, так как при неправильном использовании возможно еще более активное всасывание вредных веществ в кровь.

В любом случае не занимайтесь самолечением пищевого отравления ваших детей, всегда консультируйтесь с врачом!

Статья сайта -«Безопасность детей»

Опыт применения виферона® у детей в период адаптации к дошкольным образовательным учреждениям

Известно, что пик заболеваемости острыми респираторными инфекциями (ОРИ) приходится на детей раннего возраста, что совпадает с началом их посещения организованные детские группы и большое количество «новых контактов». В связи с этим особенно актуально применение противовирусных и иммуномодулирующих препаратов у детей в период их адаптации в дошкольном образовательном учреждении (ДОУ).Для оценки клинико-профилактической эффективности ВИФЕРОНА® у детей в период адаптации к ПЭИ было обследовано 237 детей в возрасте от 2 до 5 лет, воспитываемых дома. Все обследованные дети были разделены на группы, сопоставимые по полу, возрасту, условиям проживания, гигиеническим характеристикам. Использовалась мазь ВИФЕРОН®, содержащая 40 000 МЕ интерферона на 1 г вещества. Дети 1-й группы (n = 117) получали мазь ВИФЕРОН® интраназально 2 раза в сутки. Общая продолжительность терапии вифероном составила 60 дней.Во 2-й группе (n = 120) дошкольники не получали препарат. Анализ клинической эффективности мази ВИФЕРОН®, обладающей противовирусным и иммуномодулирующим действием, показал выраженное положительное влияние на заболеваемость детей в период адаптации к ПЭИ. Выявлено достоверное снижение заболеваемости ОРИ (в 2,1 раза), повышение местных факторов защиты дыхательных путей (лизоцим, секреторный IgA). В группе детей, получавших препарат, 48,6% в первые 3,5 мес после поступления в ИЭП не имели случаев ОРИ.В этой группе не было необходимости в антибактериальной терапии осложнений ОРИ. У детей группы сравнения частота ОРИ осталась прежней (p = 0,000). Курс профилактики вифероном в течение 6 месяцев привел к стабильному увеличению уровня лизоцима в назальном секрете (p = 0,009) и содержания секреторного IgA (p = 0,08). Полученный результат позволяет рекомендовать мазь ВИФЕРОН® для улучшения адаптации детей к ПЭИ и снижения заболеваемости ОРИ.

ПРАЙМ PubMed | [Мазь Виферон для профилактики ОРВИ у детей]

Цитата

Макарова З.С., и другие. «[Мазь Виферон для профилактики острой вирусной инфекции дыхательных путей у детей]». Антибиотики и химотерапия = Антибиотики и химиотерапия [sic], vol. 53, нет. 3-4, 2008, с. 9-12.

Макарова З.С., Васильев А.Н., Доскин В.А. и др. [Мазь Виферон для профилактики острой вирусной инфекции дыхательных путей у детей]. Антибиотик Химиотер . 2008; 53 (3-4): 9-12.

Макарова З.С., Васильев А.Н., Доскин В.А., Малиновская В.В., Парфенов В.В., Мешкова Е. Н. (2008). [Мазь Виферон для профилактики острой вирусной инфекции дыхательных путей у детей]. Антибиотики и химотерапия = Антибиотики и химиотерапия [sic] , 53 (3-4), 9-12.

Макарова З.С., и др. [Мазь Виферон для профилактики острой вирусной инфекции дыхательных путей у детей]. Антибиотик Химиотер. 2008; 53 (3-4): 9-12. PubMed PMID: 18942419.

TY — JOUR Т1 — [Мазь Виферон для профилактики острой вирусной инфекции дыхательных путей у детей].AU — Макарова, З С, AU — Васильев А Н, AU — Доскин, В А, AU — Малиновская, В В, AU — Парфенов В.В., АУ — Мешкова Э Н, PY — 2008/10/24 / pubmed PY — 2008/11/11 / medline PY — 2008/10/24 / entrez СП — 9 EP — 12 JF — Антибиотики и химиотерапия = Антибиотики и химиотерапия [sic] JO — Антибиотик Химиотер ВЛ — 53 IS — 3-4 N2 — Триста пятьдесят детей в возрасте от 3 месяцев до 6 лет в различных социальных условиях наблюдались в динамике на периодах от 1 до 3 лет.Основными задачами исследования были разработка схем и методов профилактического применения мази Виферон и оценка ее эффективности при острой вирусной инфекции дыхательных путей. Выявлены сезонные изменения в генезе интерферона, у детей с частыми инфекциями такой динамики не показано. Мазь применялась по разработанной методике интраназально в суточной дозе 1 г ежедневно в течение первых 2 недель и 3 раза в неделю в течение следующих 2-4 недель. Выявлено интерферонокорректируемое и иммуномодулирующее действие мази, а также ее благоприятное влияние на количество случаев острых респираторных инфекций, в том числе в условиях адаптации к школе дошкольного возраста.Его благоприятный эффект наблюдался также у детей с частыми инфекциями во время иммунореабилитации. Наиболее выраженный клинический и иммуномодулирующий эффекты выявлены у детей раннего возраста. SN — 0235-2990 UR — https://wwww.unboundmedicine.com/medline/citation/18942419/[viferon_ointment_for_prophylaxis_of_acute_viral_respiratory_tract_infection_in_children provided__ L2 — https://medlineplus.gov/vitaminc.html БД — ПРЕМЬЕР DP — Unbound Medicine ER —

Виферон мазь 40 тыс. Руб.МЕ / г 12г

Краткое описание

Фармакологическое действие — иммуномодулирующее, противовирусное. Мазь: при вирусных (в том числе герпетических) поражениях кожи и слизистых оболочек различной локализации. Гель: профилактика и лечение детей с рецидивирующим стенозирующим ларинготрахеобронхитом и часто страдающих острыми респираторными заболеваниями; Свечи в комплексной терапии.

Фармакологическое действие

Иммуностимулирующее, противовирусное. В сочетании с антиоксидантами (аскорбиновая кислота, витамин Е) противовирусная активность увеличивается в 10-14 раз, а также усиливается иммуномодулирующее действие на Т- и В-лимфоциты.Лекарственная форма (суппозитории) отличается большей по сравнению с инъекционным препаратом продолжительностью циркуляции интерферона в сыворотке крови и отсутствием побочных эффектов (лихорадка, лихорадка, гриппоподобный синдром), возникающих при парентеральном введении. В этом случае не образуются антитела к рекомбинантному интерферону альфа2 и нормализуется работа эндогенной интерфероновой системы.

Показания

В комплексной терапии: грипп, ОРВИ (в том числе осложненные бактериальной инфекцией), урогенитальные инфекции: хламидиоз, генитальный герпес, цитомегаловирусная инфекция, уреаплазмоз, трихомониаз, гарднереллез, папилломавирусная инфекция, вагинозный рецидив. микопауза.В составе комплексной терапии: хронические вирусные гепатиты В, С, D у детей и взрослых, цирроз печени с применением плазмафереза ​​и гемосорбции. Профилактика и лечение рецидивирующего стенозирующего ларинготрахеобронхита у детей.

Способ применения и дозы

У детей в возрасте до 7 лет применяется препарат, содержащий 150 тыс. МЕ интерферона альфа-2b в 1 суппозитории. У детей старше 7 лет и у взрослых применяют Виферон, содержащий 500 тыс. МЕ интерферона альфа-2b в 1 суппозитории, 1 млн МЕ интерферона альфа-2b или 3 млн МЕ интерферона альфа-2b.Наружно: мазь наносят тонким слоем на очаги поражения и аккуратно втирают, кратность использования 3-4 раза / сут. Лечение начинают с первых симптомов герпетического поражения кожи и слизистых оболочек в первые 2-3 дня рецидива инфекции, вызванной вирусом герпеса, различной локализации (с появлением эритемы, отека, пузырьков, жжения) и последние 5-7 дней. Препарат в виде геля наносят твердым тампоном на поверхность миндалин детям 3 раза / сут.в течение 3 недель 2 раза в год. Для лечения ОРЗ и рецидивирующего стенозирующего ларинготрахеобронхита у детей препарат назначают 5 раз / сут. в остром периоде заболевания (5-7 дней), затем 3 раза / сут. в течение следующих 3 недель.

Побочные эффекты

Редко — кожная сыпь, зуд.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Препарат совместим и хорошо сочетается со всеми препаратами, применяемыми при лечении вышеуказанных заболеваний (включая антибиотики, кортикостероиды, иммунодепрессанты).

Условия хранения

T = + (02-08) C

особые инструкции

При нанесении геля Виферон на пораженный участок через 30-40 минут образуется тонкая пленка, на которую возможно последующее нанесение препарата. При желании пленку можно снять или смыть водой. При необходимости нанести гель на пораженную поверхность слизистой оболочки следует предварительно просушить марлевым тампоном.

Виферон мазь для мест.и нар.прим ть 40тыс.ме / г 12г туба

Описание

Состав
Действующее вещество:
В 1 г мази содержится: интерферон альфа-2b, рекомбинантный человеческий — 40 000 МЕ;
Вспомогательные вещества:
Альфа-токоферола ацетат — 0,02 г, ланолин безводный — 0,34 г, вазелин медицинский — 0,45 г, масло косточек персика — 0,12 г Очищенная вода — 1,0 г
Описание:
Мазь от бело-желтой до желтой в цвет, с характерным запахом ланолина.
Форма выпуска:
Мазь для наружного и местного применения 40 000 МЕ / г. 12 г в тубе из алюминия. По 1 тубе с инструкцией по применению в пачке картонной.
Противопоказания
Повышенная чувствительность компонентов препарата.
Детский до 1 года.
Дозировка
40 000 МЕ / г
Показания к применению
Для лечения герпетических инфекций (Herpes simplex 1 и 2 типа) кожи и слизистых оболочек различной локализации.
В комплексной терапии гриппа и других ОРВИ у детей в возрасте до 1 года.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Не обнаружено.
Overdose
Не установлен.
Фармакологическое действие
Фармакологическая группа:
Цитокин.
Фармакологические свойства:
Иммуномодулирующий и противовирусный препарат.Интерферон альфа-2b рекомбинантный человеческий обладает выраженными противовирусными, антипролиферативными и иммуномодулирующими свойствами. В присутствии вспомогательных веществ, входящих в состав препарата, повышает специфическую противовирусную активность рекомбинантного человеческого интерферона альфа-2b, усиливает его иммуномодулирующее действие (стимуляция фагоцитарной функции нейтрофилов в очагах поражения).
Для наружного местного применения и низкой системной абсорбции интерферона.
Беременность и кормление грудью
Поскольку наружное и местное применение интерферона снижает системную абсорбцию и препарат оказывает действие только на очаги поражения, возможно применение препарата Виферон Мазь во время беременности и кормления грудью.
Условия отпуска из аптек.
Отпускается без рецепта врача.
побочные эффекты
В большинстве случаев мазь виферон препарат для наружного местного применения хорошо переносится. При нанесении на слизистую оболочку носа побочные эффекты (ринорея, чихание, жжение слизистой оболочки носа) носят умеренный характер, преходящие и самостоятельно исчезают после отмены препарата.
Условия хранения
При температуре от 2 до 8 С.
Хранить в недоступном для детей месте.
Открытая алюминиевая трубка хранится в холодильнике 1 месяц.
Способ применения и дозы
При герпетической инфекции
Дети, взрослые, беременные
Мазь наносится тонким слоем на очаги поражения 3-4 раза в день
Курс 5-7 дней
Рекомендуется начинать лечение сразу при первых признаки поражения кожи и слизистых оболочек (зуд, жжение, покраснение). При лечении рецидивирующего герпеса желательно начинать лечение на продромальных или ранних симптомах рецидива.
Для лечения гриппа и других ОРВИ
Детский от 1 года до 2 лет
Мазь 2500 МЕ (1 горошина диаметром 0.5 см) наносится тонким слоем на слизистую носовых ходов 3 раза в день
Курс 5 дней
Дети от 2 до 12 лет
Мазь 2500 МЕ (1 горошинка диаметром 0,5 см) наносится тонким слоем на слизистая носовых ходов 4 раза в день
Курс 5 дней
Детский от 12 до 18 лет
Мазь 5000 МЕ (1 горошина диаметром 1 см), покрытая тонким слоем на слизистой оболочке носовых ходов 4 раза в день
Курс -5 дней.
Информация
Внешний вид может отличаться от изображенного на картинке.Есть противопоказания. Необходимо прочитать инструкцию или проконсультироваться со специалистом

Виферон, суппозитории ректальные 3 000 000 МЕ, 10 шт.

Препарат применяется ректально. 1 суппозиторий содержит человеческий рекомбинантный интерферон альфа-2b в качестве активного вещества в указанных дозировках (150 000 МЕ, 500 000 МЕ, 1000000 МЕ, 3 000 000 МЕ).

Острые респираторные вирусные инфекции, в том числе грипп, в том числе осложненный бактериальной инфекцией, пневмония (бактериальная, вирусная, хламидийная) у детей и взрослых в составе комплексной терапии.

Рекомендуемая доза для взрослых, включая беременных женщин и детей старше 7 лет, составляет ВИФЕРОН® 500000 МЕ по 1 суппозиторию 2 раза в день через 12 часов ежедневно в течение 5 дней. По клиническим показаниям терапию можно продолжить.

Детям до 7 лет, в том числе новорожденным и недоношенным детям с гестационным возрастом более 34 недель, рекомендуется применение препарата

ВИФЕРОН® 150 000 МЕ, по 1 суппозиторию 2 раза в день через 12 часов ежедневно в течение 5 дней.По клиническим показаниям терапию можно продолжить. Перерыв между курсами 5 дней.

Применение ВИФЕРОНА 150 000 МЕ рекомендуется для недоношенных новорожденных с гестационным возрастом менее 34 недель

по 1 суппозиторию 3 раза в день через 8 часов ежедневно в течение 5 дней.

По клиническим показаниям терапию можно продолжить. Перерыв между курсами 5 дней.

Инфекционно-воспалительные заболевания новорожденных, в том числе недоношенных: менингит (бактериальный, вирусный), сепсис, внутриутробная инфекция (хламидиоз, герпес, цитомегаловирусная инфекция, энтеровирусная инфекция, кандидоз, в том числе висцеральный, микоплазмоз) в составе комплексной терапии.

Рекомендуемая доза для новорожденных, в том числе недоношенных с гестационным возрастом более 34 недель, ВИФЕРОН® 150 000 МЕ в сутки по 1 суппозиторию 2 раза в сутки через 12 часов. Курс лечения 5 дней.

Применение препарата ВИФЕРОН® 150 000 МЕ ежедневно по 1 суппозиторию 3 раза в день через 8 часов рекомендуется недоношенным новорожденным со сроком гестации менее 34 недель. Курс лечения 5 дней.

Рекомендуемое количество курсов при различных инфекционно-воспалительных заболеваниях: сепсис — 2-3 курса, менингит — 1-2 курса, герпетическая инфекция — 2 курса, энтеровирусная инфекция — 1-2 курса, цитомегаловирусная инфекция — 2-3 курса, микоплазмоз. , кандидоз, в том числе висцеральный — 2-3 курса.Перерыв между курсами 5 дней. По клиническим показаниям терапию можно продолжить.

Хронические вирусные гепатиты В, С, D у детей и взрослых в составе комплексной терапии, в том числе в сочетании с применением плазмафереза ​​и гемосорбции, при хронических вирусных гепатитах тяжелой степени активности, осложненных циррозом печени.

Рекомендуемая доза для взрослых — ВИФЕРОН® 3 000 000 МЕ, по 1 суппозиторию 2 раза в день через 12 часов ежедневно в течение 10 дней, затем три раза в неделю через день в течение 6-12 месяцев.Продолжительность лечения определяется клинической эффективностью и лабораторными показателями.

Детям в возрасте до 6 месяцев рекомендуется 300 000-500 000 МЕ в день; от 6 до 12 месяцев — 500 000 МЕ в сутки.

Для детей в возрасте от 1 года до 7 лет рекомендуется 3 000 000 МЕ на 1 м2 поверхности тела в день.

Детям старше 7 лет рекомендуется 5 000 000 МЕ на 1 м2 поверхности тела в сутки.

Препарат применяют 2 раза в сутки через 12 часов первые 10 дней ежедневно, затем 3 раза в неделю через день в течение 6-12 месяцев.Продолжительность лечения определяется клинической эффективностью и лабораторными показателями.

Расчет суточной дозы препарата для каждого пациента производится путем умножения рекомендованной дозы для данного возраста на площадь поверхности тела, рассчитанную по номограмме для расчета площади поверхности тела по росту и весу по Гарфорду, Терри и Рурку. Расчет разовой дозы осуществляется путем деления рассчитанной суточной дозы на 2 инъекции, полученное значение округляется до дозировки суппозитория.

При хроническом вирусном гепатите с выраженной активностью и циррозе печени перед проведением плазмафереза ​​и / или гемосорбции детям до 7 лет рекомендуется ВИФЕРОН 150 000 МЕ; ВИФЕРОН® 500 000 МЕ старше 7 лет по 1 суппозиторию 2 раза в день каждые 12 часов каждый день в течение 14 дней.

Инфекционно-воспалительные заболевания урогенитального тракта (хламидиоз, цитомегаловирусная инфекция, уреаплазмоз, трихомониаз, гарднереллез, папилломавирусная инфекция, бактериальный вагиноз, рецидивирующий кандидоз влагалища, микоплазмоз) у взрослых, в том числе у беременных в составе комплексной терапии.

Рекомендуемая доза для взрослых — ВИФЕРОН® 500000 МЕ, по 1 суппозиторию 2 раза в день через 12 часов ежедневно в течение 5-10 дней. По клиническим показаниям терапию можно продолжить.

Беременным со второго триместра беременности (начиная с 14 недели беременности) рекомендуется применять препарат ВИФЕРОН® 500000 МЕ в 1 суппозитории

2 раза в день через 12 часов ежедневно в течение 10 дней, затем в течение 9 дней 3 раза с интервалом 3 дня (на четвертый день) по 1 суппозиторию 2 раза в день через 12 часов.Затем каждые 4 недели до родов VIFERON® 150 000 МЕ

по 1 суппозиторию 2 раза в день через 12 часов ежедневно в течение 5 дней.

При необходимости перед родами (с 38 недель беременности) показано применение препарата ВИФЕРОН® 500000 МЕ по 1 суппозиторию 2 раза в день через 12 часов ежедневно в течение 10 дней.

Первичная или рецидивирующая герпетическая инфекция кожи и слизистых оболочек, локализованная форма, легкое и среднетяжелое течение, в том числе урогенитальная форма у взрослых, в том числе беременных.

Рекомендуемая доза для взрослых составляет ВИФЕРОН® 1000000 МЕ, по 1 суппозиторию 2 раза в день через 12 часов ежедневно в течение 10 дней или более при рецидивирующей инфекции. По клиническим показаниям терапию можно продолжить. Рекомендуется начинать лечение сразу при появлении первых признаков повреждения кожи и слизистых оболочек (зуд, жжение, покраснение).

При лечении рецидивирующего герпеса целесообразно начинать лечение в продромальном периоде или в самом начале проявления признаков рецидива.

Беременным со второго триместра беременности (начиная с 14 недели беременности) рекомендуется применять препарат ВИФЕРОН® 500000 МЕ в 1 суппозитории

2 раза в день через 12 часов ежедневно в течение 10 дней, затем в течение 9 дней 3 раза с интервалом 3 дня (на четвертый день) по 1 суппозиторию 2 раза в день через 12 часов. Затем каждые 4 недели до доставки ВИФЕРОНА 150 000 МЕ по 1 суппозиторию 2 раза в день через 12 часов ежедневно в течение 5 дней. При необходимости перед родами (с 38 недель беременности) показано применение препарата ВИФЕРОН® 500000 МЕ по 1 суппозиторию 2 раза в сутки через 12 часов ежедневно в течение 10 дней.

Отделение интерферонов

Заведующий кафедрой профессор А.Н. Наровлянский, доктор биологических наук.

Кафедра была создана в 1962 году академиком АМН СССР В.Д. Соловьева, руководившего им почти 25 лет. За годы своей истории отделение превратилось в известный национальный центр изучения физиологии и патологии интерфероновой системы.Более 30 лет он активно сотрудничает с ВОЗ и Международным обществом цитокинов и интерферонов (ISICR).

К первому поколению ведущих сотрудников кафедры интерферонов относятся известные специалисты: профессора Я.Е. Хесин, В. Кузнецов, И. Баландин, В. Марченко, доктора медицинских наук Н. Гутман, Т. Криспин, профессор Т. Орлова, доктор медицинских наук А. Сорокин. Эти ученые и их коллеги внесли значительный вклад в развитие проблем, связанных с интерферонами, в России, а также в организацию широкого спектра фундаментальных и клинических исследований.

Как правило, исследования, проводимые отделением, направлены на внедрение своих научных результатов в широкую медицинскую практику. Здесь еще в 1960-х годах были созданы первые препараты с использованием интерферонов лейкоцитов человека (препараты ИФН), которые успешно применялись в 1967 году для предотвращения гриппа во время эпидемий.

С 1980-х годов кафедра занимается созданием и использованием новых индукторов интерферона отечественного производства. В отделении разработаны процедуры, которые в настоящее время широко используются в клиниках для определения индивидуальных показателей состояния системы IFN: статуса интерферона.

Первыми русскими монографиями по проблемам интерферонов были книги Ф.И. Ершов, А.С. Новохатский назвал Интерферон и его индукторы (1980), а В.Д. Соловьев, Т.А. Бектемиров Интерфероны в медицинской теории и практике (1981).

Основными направлениями исследований отдела в настоящее время являются:

в области фундаментальных исследований:

Изучение закономерностей индукции, продукции и действия альфа, бета и гамма интерферонов и других цитокинов на уровне молекулы, клетки, тела и популяции.

Расшифровка механизмов реализации противовирусных, иммуномодулирующих, противоопухолевых и других свойств интерферонов и их индукторов.

Определение места и роли систем IFN в нормальных условиях и при различных формах инфекционных и неинфекционных патологий как у детей, так и у взрослых

в области прикладных исследований:

• Совершенствование методов определения статуса IFN и повышение информативности его дискретных индикаторов.

• Улучшение существующих препаратов интерферона и их индукторов, а также создание новых

• Стандартизация и оптимизация режима дозирования, а также научно обоснованные определения показаний и противопоказаний для клинического использования этих препаратов.

• О лекарственном применении и сравнительном анализе эффективности новых препаратов интерферона и их индукторов при различных заболеваниях.

• Разработка научно обоснованных методов лечения врожденных и приобретенных нарушений системы IFN и цитокинов.

В 2004 году цикл исследований Ф.И. Ершов, С. Чекнев, А. Наровлянский, М. Мезенцева под названием «Система интерферона в условиях регуляторного дисбаланса: оценка ее состояния и возможности коррекции» была отмечена премией Н.Ф. Премия Гамалеи РАМН.

Результаты исследований, проведенных отделом, отражены в сотнях научных статей. За последние 45 лет сотрудниками кафедры защищено 20 докторских и более 100 докторских диссертаций.Ведущие сотрудники отдела являются членами Российского национального отделения Международного общества цитокинов и интерферонов (ISICR). Львиная доля его работы выполняется совместно с различными институтами Российской академии наук, Министерством здравоохранения России, а также с медицинскими клиниками и больницами в Москве и других городах России.

Лаборатория онтогенеза и реабилитации интерфероновой системы

Директор — профессор В.В. Малиновская, доктор биологических наук.

Лаборатория создана в 1991 году.

Исследования лаборатории включают в себя долгосрочное изучение возрастных характеристик системы ИФН: взаимосвязи между процессами интерфероногенеза, пероксигенации липидов и антиоксидантной защитой. Результатом исследования явилось создание комплексного противовирусного и иммуномодулирующего препарата Виферон (в форме ректальных суппозиториев и мази), имеющим важное преимущество в отсутствии побочных эффектов, характерных для инъекционных форм ИФН.

Изучение различных аспектов иммунореактивности и проведение оценок статуса IFN и анализа цитокинового профиля позволило обосновать использование этого препарата в комплексной терапии новорожденных, в том числе недоношенных, с внутриутробными инфекциями (герпес, хламидиоз, цитомегалия и т. Д.). уреаплазма, микоплазмоз), инфекционные поражения центральной нервной системы, а также у беременных, страдающих урогенитальными инфекциями и бронхолегочными патологиями.Использование препарата может снизить тяжесть инфекции и снизить уровень смертности новорожденных.

Совместно со специалистами кафедры детских инфекционных болезней Российского государственного медицинского университета (РНИМУ им. Н.И. Пирогова) применение Виферона в комплексных программах лечения хронических вирусных гепатитов у детей было научно и клинически подтверждено. По эффективности лечения этих заболеваний препарат не уступает инъекционным аналогам.В составе комплексного лечения Виферон успешно применяется у детей, страдающих бронхиальной астмой, гриппом, ОРЗ. Мазь виферон эффективна при лечении герпетических инфекций, а также для предотвращения и лечения гриппа и острых респираторных инфекций.

Наряду с выпуском двух лекарственных форм Виферона ведутся работы по дальнейшему развитию и внедрению в медицинскую практику новых лекарственных форм препарата.

Шесть полезных патентов защищают научную работу и технологические разработки лаборатории.В 2001 году профессор В.В. Малиновский получил диплом о научном открытии «Закономерность нарушений спектра интерферонов в крови детей с бронхиальной астмой», зарегистрированный Российской академией естественных наук.

Исследования, проведенные лабораторией, отражены во многих монографиях:

• О.Ю. Устинова, В. Малиновская, В.Ф. Петров, Г. Волегова Интерферонотерапия тяжелых форм клещевого энцефалита Пермь, 1997

• А.М. Герасимов, Н.В. Деленян, М.Т. Шаовское формирование системы антиоксидантной защиты организма М., Дека, 1998

• И.В. Нестерова, В. Малиновская, В. Тараканов, С.В. Ковалёва Интерферонотерапия и иммунотерапия в практике лечения детей и взрослых с частыми и длительными заболеваниями США и Великобритания, Capricorn Publishing, Inc. 200

Цитокиновая лаборатория

Заведующий лабораторией — профессор А.Н. Наровлянский, доктор биологических наук.

Лаборатория создана в 2002 году.

Основные направления его исследований:

• Изучение механизмов действия интерферонов

• Изучение роли цитокинов, которые опосредуют активацию системы IFN и регулирование ее функций.

• Поиск противоинфекционных препаратов, регулирующих активность интерферонов и других цитокинов.

Сотрудники лаборатории уделяют внимание нескольким направлениям деятельности:

1. Цитокин-регулирующая активность индукторов ИФН и других иммуномодуляторов. Способность индукторов ИФН и других иммуномодуляторов (полипренилфосфат, органические соединения германия, соединения на основе дипиколиновой кислоты) индуцировать экспрессию генов цитокинов в модельных системах как in vitro, так и in vivo и при наличии вирусной нагрузки, составляет область, которая изучается.Одновременно проводятся аналогичные исследования с использованием мононуклеарных клеток периферической крови как здоровых добровольцев, так и пациентов с инфекционными заболеваниями (грипп и другие острые респираторные инфекции, герпес, гепатит и заболевания, передающиеся половым путем).

2. Разработка и изучение индукторов IFN для предотвращения и лечения вирусных инфекций. Эффективность индукторов IFN при наличии гриппа, гепатита C, ВИЧ-инфекции или герпеса изучается. Новые методы используются для анализа пролонгированного статуса IFN и установления цитокиновых профилей.Проводятся оценки чувствительности клеток к действию интерферонов и их индукторов. Исходя из этого, предполагается проведение иммунокорригирующей терапии, предполагающей индивидуальный подбор наиболее эффективных лекарственных препаратов.

3. Изучение изопреноидной системы, которая считается одной из наиболее филогенетически древних биологических регуляторных систем, присущих всем живым клеткам, от бактерий до человека. Общеизвестно, что недостаточность или дефектность метаболических путей в этой системе может привести к заболеваниям различного происхождения и преждевременному старению.Тот факт, что полиизопреноиды участвуют в образовании углеводсодержащих биополимеров и помогают поддерживать энергию клеток, не вызывает сомнений. Система играет важную роль в передаче клеточных сигналов, модификации белков и стабилизации мембран. Одна из задач лаборатории — определить роль и место системы с изопреноидами, полипренолами, долихолами и их фосфатами в жизненном цикле вирусов и эукариотических клеток. Разработка лекарств, регулирующих функционирование изопреноидной системы, и изучение процессов, которые она опосредует, заложат основу для лучшего понимания механизмов развития целого ряда серьезных заболеваний человека, включая вирусные и аллергические заболевания, иммунодефицитные состояния, атеросклероз и др. некроз поджелудочной железы, диабет, рассеянный склероз и болезнь Альцгеймера.

Исследования ведутся совместно с РАМН им. М.П. Чумакова РАН, Институт органической химии им. Н.Д.Зелинского и Окриджская национальная лаборатория (США). На основе этих исследований был создан новый противовирусный препарат с иммуномодулирующей активностью (на основе сырья, доступного в России и США), проведены доклинические и клинические испытания препарата.Параллельно разрабатываются технология производства и методы контроля качества нового препарата.

Лаборатория противовирусного иммунитета

Заведующий лабораторией профессор О.Н. Щегловитова, доктор медицинских наук.

Лаборатория была создана в 2007 году. Основное направление ее исследований связано с изучением механизмов, регулирующих противовирусный иммунитет на клеточных моделях инфекционного процесса, а также в инфицированных телах людей и животных.Моделирование in vitro осуществляется на культурах клеток: на лейкоцитах крови и в первичных культурах, полученных от человека и животных. Наряду с этим используются уникальные первичные культуры эндотелиальных клеток (ЭК) и гладкомышечных клеток (ГМК), выделенные из кровеносных сосудов человека и животных. Эти же модели используются для изучения противовирусного и иммуномодулирующего действия лекарств.

Один из первых сотрудников лаборатории, которые разработали модель инфекционного процесса, вызываемого ВИЧ-1 в ЭК.Эта модель использовалась для изучения механизмов, управляющих персистентностью вируса, а также влияния интерферонов и противовирусных препаратов на инфекционный процесс. В лаборатории адаптирована модель инфекционного процесса, вызываемого ВПГ-1 в ЭК. Проводятся исследования механизмов взаимодействия ЭК, лейкоцитов крови и ГМК в патогенезе вирусных и соматических заболеваний.

Второе направление исследований лаборатории связано с изучением влияния интерферонов и противовирусных препаратов на взаимосвязь инфекционного вирусного процесса и функционального состояния эндотелия в сосудах, оцениваемого по синтезу и экспрессии ИФН и цитокинов, адгезии клеток. молекулы и факторы, регулирующие тонус сосудов и обладающие про- и антикоагулянтным действием, контролирующие фибринолитическую активность и ангиогенез.

В состав лаборатории входит рабочая группа по препаратам интерферона (директор: Беляев Д.Л., к.м.н.). Сотрудники этой группы (из бывшей лаборатории препаратов интерферона, которая была создана и много лет постоянно действовала профессором В.П. Кузнецовым). за десятилетия исследований была разработана технология производства шести лекарственных форм IFN, вводимых парентерально, местно, ректально и через ингаляцию; первый в мире комплексный препарат интерферона и цитокина был создан для первого этапа иммунного ответа: лейкинферон.В настоящее время изучается влияние иммунокоррекции на кроветворение, угнетенное в результате инфекционных поражений, стресса или агрессивных методов лечения; Режимы иммунокоррекции разрабатываются для случаев, связанных с обширным хирургическим вмешательством и тяжелыми формами инфекционных заболеваний вирусной или микробной этиологии, поражающих дыхательную, нервную и мочеполовую системы.

Адрес веб-сайта отдела интерферонов в сети Интернет: www.interferons.ru.

Можно ли давать ибупрофен ребенку до 6 лет?

19 апреля 2016

Родители очень переживают, когда маленький ребенок страдает от лихорадки и боли. Кроме того, они также подвергаются сильному стрессу, когда пытаются выяснить, следует ли им вообще давать какие-либо лекарства, какие и в каком количестве. Многие вопросы, например: можно ли принимать тайленол и ибупрофен вместе? Как далеко можно принимать Ибупрофен и Тайленол? В каком возрасте безопасен Ибупрофен?

Ибупрофен (eye-byoo-PRO-fen) — это лекарство, отпускаемое без рецепта, для снижения температуры, снятия боли и борьбы с воспалениями. Обычно ибупрофен используется при прорезывании зубов, боли в ушах, солнечных ожогах, лихорадке, головных болях и при болях в мышцах.

Обычно считается очень безопасным для младенцев и детей при правильном использовании. Побочные эффекты обычно незначительны, и
расстройство желудка или дискомфорт является наиболее частым побочным эффектом. Может помочь прием ибупрофена во время еды. Если принимать правильные дозы, можно безопасно использовать «круглосуточно» в течение нескольких дней.

Если у вас есть какие-либо вопросы о назначении ибупрофена вашему ребенку, спросите своего врача или фармацевта. Никогда не давайте это лекарство (или любое другое лекарство) ребенку младше 2 лет без предварительного одобрения врача.

Лихорадка — это способ организма бороться с инфекциями. Когда ребенок страдает лихорадкой, важно следить за его поведением на предмет любых изменений активности или темперамента, которые могут сигнализировать о серьезном заболевании.Если у ребенка температура 100, но он играет, ест и выглядит нормальным, вероятно, нет необходимости вводить лекарства для снижения температуры. Однако, если ребенок с температурой 100 лет вялый, капризный и болезненный, имеет смысл дать ибупрофен, чтобы успокоить ребенка. Родители должны позвонить врачу, если их беспокоят дополнительные симптомы, такие как рвота, кашель или отсутствие мочеиспускания.

Если состояние ребенка действительно требует приема лекарств, запомните следующие ключевые моменты:

• Поощряйте ребенка пить жидкости для предотвращения обезвоживания (грудное молоко, смесь, вода и т. Д.)).
• Не будите спящего ребенка, чтобы дать ему жаропонижающее лекарство.
• Не давайте ребенку лекарства от лихорадки более 4 раз в день.
• Если вы даете своему ребенку ибупрофен от лихорадки или боли, не давайте ребенку лекарства от простуды или гриппа, содержащие парацетамол или ибупрофен. Ваш ребенок может получить слишком много лекарств.
• Для детей, которым требуются жидкие лекарства, в домашнем хозяйстве следует использовать только один состав, что означает, что нельзя переключаться между флаконами по 50 и 100 мг во время одной и той же лихорадки.
• Не чередуйте ибупрофен и ацетаминофен из-за возможного риска передозировки.
• Не давайте ребенку холодную ванну.
• Не используйте спиртовые ванны.
• Не используйте аспирин.
• Всегда используйте точное измерительное устройство при выдаче лекарств детям, например, тех, которые входят в комплект поставки продукта. Избегайте использования мерных ложек и чашек из кухонного ящика.
• Все жаропонижающие средства следует хранить в недоступном для детей месте во избежание случайной передозировки.

Родители должны знать, что нет разницы между лекарством, предназначенным для взрослых, и лекарством, разработанным для детей , если используется соответствующая доза. Если у вас есть возможность правильно дозировать лекарство, вы можете использовать таблетки ибупрофена для взрослых для детей 3, 6, 8 или 14 лет.

• Ибупрофен выпускается в виде жидкости, таблеток, каплетов или концентрированных капель.Прочтите и следуйте всем инструкциям на упаковке или флаконе, прежде чем давать ребенку какое-либо лекарство.
• Ибупрофен можно принимать в жидких или жевательных таблетках. Чтобы ввести правильную дозу, вам необходимо знать вес вашего ребенка.
• Однако передозировка может привести к проблемам с желудком или кишечником.

Вам также необходимо знать, сколько ибупрофена содержится в таблетке, чайной ложке (чайной ложке), 1,25 миллилитре (мл) или 5 мл продукта, который вы используете. Вы можете прочитать этикетку, чтобы узнать.

• Для жевательных таблеток этикетка сообщит вам, сколько миллиграммов (мг) содержится в каждой таблетке, например, 50 мг на таблетку.
• Для жидкостей на этикетке будет указано, сколько мг содержится в 1 чайной ложке, в 1,25 мл или в. Например, на этикетке может быть указано 100 мг / 1 чайная ложка, 50 мг / 1,25 мл или 100 мг. / 5 мл.
• Для сиропов вам понадобится дозирующий шприц определенного типа. Он может быть в комплекте с лекарством, или вы можете спросить его у фармацевта.Обязательно очищайте его после каждого использования.

Ниже представлена ​​таблица рекомендуемых дозировок с WebMD.com:

Дозировки зависят от веса ребенка. Давайте лекарство каждые 6 часов. Не давайте более 4 доз за 24 часа.

Для получения более подробного отчета посетите U.S. Национальная медицинская библиотека на сайте ниже:

https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/patientinstructions/000772.htm

Не давайте ребенку ибупрофен, если у него или у нее есть одно из следующего:

• Желудочно-кишечное кровотечение в анамнезе
• Болезнь почек или печени
• Аллергические реакции на аспирин или родственные ему препараты
• Анемия
• Дефект свертывания крови
• Язвы желудка.

1. Сначала — введение нижнего полукольца в задний свод влагалища.
2. При небольшом давлении на него и на заднюю стенку влагалища, врач вводит верхнее полукольцо. 
3. Затем доктор вводит весь пессарий и разворачивает так, чтобы он находился в косопоперечной плоскости по отношению к продольной оси тела беременной. Т.е. широкое основание располагается в заднем своде влагалища, а узкое — под лонным сочленением. Шейка матки должна находиться в центральном отверстии пессария.

Установка куполообразного пессария проходит проще: врач вводит его во влагалище, сжимая так, чтобы, когда пессарий развернулся, его выпуклая поверхность пессария была обращена к шейке матки.

При использовании пессария необходимо каждые 2-3 недели сдавать мазки из влагалища для предотвращения кольпита и каждые 3-4 недели проходить УЗИ шейки матки. Раз в 2 недели влагалище и пессарий обрабатываются растворами антисептиков. Извлекать пессарий при это не нужно.

Врач удалит пессарий на 37-38 неделе или же в случае возникновения экстренных показаний (кровянистые выделения, преждевременно отошедшие воды и т.д.).

Размер пессария подбирается с помощью адаптационных колец:

• После введения приблизительного размера примерочного кольца, врач попросит встать пациентку и походить 10-15 минут, а также потужиться и покашлять, если пессарий сместился или причиняет дискомфорт, тогда изделие извлекается и вводится размер больше/меньше, в зависимости от описанных ощущений.
• Если пациента при движении, натуживание и кашле не ощущает никаких неудобств, тогда размер подобран правильный. Кольца извлекается и устанавливается необходимый пессарий.
• Во время установки пессария лечащий врач обучает пациентку самостоятельному введению и извлечению изделия в домашних условиях, т.к. есть заполняющие модели, которые носятся во время бодрствования, а на ночь извлекаются.

Статьи по теме:

sterilno.com

Как ставят пессарий акушерский

Все беременные женщины хотят, чтобы вынашивание плода проходило благополучно, и они потом родили здорового, крепкого малыша. Однако далеко не всем будущим мамочкам это удается. Некоторым назначают пессарий при беременности, и женщины пугаются, не зная, что это за средство. Пессарий акушерский представляет собой устройство в виде кольца, с помощью которого фиксируется матка при беременности. Узнать о последствиях использования пессария, побочных эффектах и противопоказаниях при его применении будет интересно любой будущей матери, которой назначили это устройство.

Что такое пессарий акушерский

Небольшое кольцо для беременных на шейку матки врачи называют пессарием. Самое распространенное устройство выглядит действительно в виде кольца, однако вариантов формы этого инструмента очень много – встречаются акушерские чашеобразные, кубические, конусообразные, грибовидные приспособления, которые выполняют ту же самую функцию – надежную фиксацию матки, чтобы давление плода распределялось по ней равномерно. Альтернативой установки устройства является операция по зашиванию шейки матки, чреватая негативными последствиями.

В каких случаях устанавливают

Грозный диагноз – «угроза преждевременного выкидыша» – сегодня слышит каждая пятая беременная при акушерском осмотре. Однако далеко не всем устанавливают специальное кольцо, которое предохранит от самопроизвольных ранних родов и выкидыша будущую мать. Установка пессария акушерского назначается при истмико-цервикальной недостаточности. Эта патология отличается следующими признаками:

• слишком мягкими и слабыми стенками матки;
• постоянным открытием маточного зева вследствие его повреждений;
• короткой шейкой матки.

Такое состояние бывает после перенесенных гинекологических заболеваний, абортов, постоянных выскабливаний, тяжелых предыдущих родов, может быть следствием заболеваний внутренних органов, или иметь врожденную форму. Недостаточность функционирования матки может привести к тому, что плодные оболочки начнут проникать в зев при росте плода, что чревато их инфицированием, ранним разрывом, выкидышем. Использование пессария в 85% случаев акушерской практики помогает благополучно выносить плод.

Виды акушерских пессариев

Каждая женщина индивидуальна, имеет свои габариты влагалища и шейки матки. В зависимости от этих показателей различают следующие варианты акушерских пессариев:

• 1 вид. Используют при первой беременности, когда диаметр шейки не больше 30 мм, а длина верхней третьей части влагалища 60-65 мм.
• 2 вид. Применение таких акушерских колец обосновано при второй или третьей беременности, когда верхняя третья часть влагалища 65-75 мм, а диаметр шейки – 30 мм.
• 3 вид. Такие кольца актуальны для женщин, вынашивающих больше одного ребенка, у которых верхняя треть влагалища больше 76 мм, а диаметр шейки превышает 37 мм.

До какого срока ставят пессарий

Диагностика функционирования матки, ее возможная слабость и недостаточность работы – все это производится акушерами в конце первого триместра. Однако иногда на этих сроках не удается установить наличие патологии, и окончательный диагноз, подтверждающий истмико-цервикальную недостаточность, ставится во втором триместре. Пессарий устанавливается в промежутке между 1 и 2 триместром, на 13-23 неделе вынашивания плода. Будущей матери следует приготовиться долго носить это акушерское устройство, практически весь срок вынашивания младенца.

Как подобрать

Верный подбор акушерского пессария очень важен, ведь этот инструмент помогает спасти жизнь плода, разгружает давление на матку, поэтому самостоятельно пытаться подобрать себе нужное устройство нельзя. Необходимость установки должен рекомендовать квалифицированный гинеколог или акушер, на основании данных ультразвукового исследования и визуального осмотра матки, в ходе которых устанавливается ее диаметр и размеры влагалища.

Материалом для изготовления данного акушерского инструмента выступает силикон или специальная мягкая пластмасса. Выбрать требуемое изделие беременной женщине помогает гинеколог, указывая на конкретного производителя, тип и вид. Отмечено, что при использовании импортных пессариев возникает меньше побочных последствий, и эти устройства лучше переносятся организмом.

Как ставят пессарий

Перед тем, как поставить кольцо, приходится сдавать мазки на микрофлору влагалища. Кроме этого, необходимыми показаниями к установке данного акушерского устройства является нормальный тонус матки и отсутствие выпячивания плодных оболочек в зев, диаметр шейки матки не менее 30 мм, а верхней третьей части влагалища – не менее 60 мм. Акушеры утверждают, что процедура установки кольца атравматична и безболезненна, однако, если у вас низкий болевой порог, то можно попросить применить местную анестезию. Предварительно подобранную конструкцию устанавливают следующим образом:

• Женщина ложится на спину, широко раздвинув ноги.
• Акушерский пессарий гинеколог обильно смазывает специальным кремом или гелем и начинает вводить во влагалище широким основанием.
• После введения кольцо разворачивают так, чтобы основание находилось в глубине влагалище, а узкая часть – под лобковыми костями таза. Установка занимает 15-20 минут, после чего можно вставать и идти домой.

Что нужно и что нельзя делать после установки пессария

Не стоит думать, что все проблемы закончились после установки акушерского кольца, и можно расслабиться, не посещая врачей. Чтобы зародыш развивался нормально, при установке пессария следует соблюдать определенные врачебные требования:

• Вагинальные половые акты должны быть прекращены.
• Следует избегать тяжелых физических нагрузок, стараться не наклоняться и не приседать.
• Наблюдаться у гинеколога не реже 2 раз за месяц, чтобы врач, при осмотре, удостоверился, что устройство находится на месте, никуда не сдвинулось.
• Придется регулярно сдавать мазок на здоровье микрофлоры, поскольку ношение акушерского кольца может спровоцировать возникновение вагинальных инфекций, которые лечатся в амбулаторном порядке.
• Ни в коем случае не пытаться самостоятельно извлечь пессарий.

Возможные осложнения во время ношения

Поскольку устройство представляет собой инородное тело, внедренное в организм на длительный период, возможны следующие осложнения при ношении акушерского пессария:

• Постоянные выделения из влагалища. Если это не протекание плодных вод (чтобы исключить этот вариант, купите соответствующий тест в аптеке), и выделения прозрачные, без запаха, то можно успокоиться – все идет нормально.
• Возникновение кандидоза и других грибковых заболеваний.
• Воспаление стенок влагалища и шейки матки, кольпит, вагинит.

Выделения после установки пессария

Сразу же после установки устройства можно обнаружить у себя кровянистые выделения коричневатого цвета. В норме они должны быть скудными и прекратиться на 3-4 день после установки пессария. Однако, если выделения становятся все более обильными, следует обратиться к врачу. Выделения зеленоватого цвета, а также зуд, жжение влагалища свидетельствуют о развитии грибковой или бактериальной инфекции. Эта ситуация тоже должна стать причиной внепланового визита к гинекологу.

Какие ощущения, если пессарий сместился

Если приспособление установлено правильно, то женщина не должна чувствовать никакого дискомфорта. Однако, если при смене позиции, наклоне, перемене положения, она ощущает дискомфорт и неудобство в области матки, то есть вероятность, что устройство не занимает нужного положения. Об этом могут свидетельствовать одновременные обильные выделения белесого оттенка. При таких симптомах следует немедленно обращаться к врачу, чтобы он скорректировал положение инструмента и вернул его на место.

Когда снимают пессарий

При нормальном протекании беременности акушерское приспособление извлекают примерно к 38 неделе, перед тем, как женщина соберется рожать. Если диагностируется отек шейки, то извлечение может сопровождаться болезненными ощущениями. Досрочное снятие инструмента производят в стационаре при таких обстоятельствах:

• воспалительных заболеваниях влагалища;
• раннем излитии околоплодных вод;
• активизации родовой деятельности до назначенного срока;
• хориоамнионите.

Противопоказания

К сожалению, есть беременные женщины, которым установка акушерского кольца противопоказана. Приспособление не может использоваться в следующих случаях:

• если обнаруживается аллергия на материал устройства;
• при выявлении у зародыша патологий, которые требуют аборта;
• при диаметре шейки меньше 50 мм;
• если произошло пролабирование плодного пузыря;
• при постоянном кровотечении, повышенном тонусе матки, раскрытии шейки;
• при инфекционно-воспалительных процессах во влагалище на момент установки.

Цена акушерского пессария

Всех беременных волнует вопрос о том, сколько стоит пессарий. Стоимость устройства варьируется в зависимости от производителя и вида изделия. Можно посмотреть в каталоге и купить в интернет-магазине, заказав с доставкой требуемое изделие, предварительно проконсультировавшись с врачом. Примерная разбежка столичных цен в зависимости от типов акушерского устройства, указана в нижеприведенной таблице:

Иногда врачи выясняют, что женщине придется поставить пессарий при беременности. Да, в этом нет ничего приятного, однако иногда установка вагинального кольца просто необходима. Благодаря данному устройству женщина сможет благополучно выносить ребенка.

Приспособление оправдало себя, ведь благодаря ему примерно в 90% случаев удается продлить беременность до положенного срока. Совсем недавно вместо кольца приходилось накладывать швы на шейку матки. Операция требовала наркоза, который может иметь негативные последствия.

Гинекологический пессарий, устанавливаемый при беременности, из-за своей формы часто называют кольцом. Однако современные приспособления весьма разнообразны и отличаются по внешнему виду, по форме и назначению. Нужно знать, что приспособление используется не только в гинекологии и акушерстве, но и, к примеру, в урологии. Существуют специальные урологические кольца. Также читай про барсучий жир на 1 триместре беременности и чем опасен повышенный белок в моче.

При беременности устанавливают силиконовый или пластмассовый пессарий. Не стоит пугаться, ведь это приспособление не помешает развитию малыша. Наоборот, он сделает процесс вынашивания плода максимально комфортным. Устройства различаются по форме.

Кроме того, приспособления бывают нескольких видов: акушерский, терапевтический, фармацевтический. Каждый из них используется для определенной цели.

Только купленное средство в аптеке

Для чего нужно средство?

Остановимся подробнее на том, для чего именно при беременности нужен пессарий. Дело в том, что не все будущие мамы до конца понимают это. Показаний не особо много:

• несостоятельность шва после хирургического лечения истмико-цервикальной недостаточности;
• профилактика ИЦН.

Это именно те состояния, когда шейка матки очень мягкая или короткая, поэтому раскрывается преждевременно, что вызывает выкидыш или роды.

Иногда нужно для профилактики

Кольцо позволяет сохранить процесс вынашивания ребенка и продлить беременность, оказавшуюся под угрозой срыва. Часто приспособление приходится устанавливать при вынашивании двойни или тройни. Оно предупреждает преждевременные роды у женщин с диагностированной ИЦН и тех, кто вынашивает многоплодную беременность. Однако данное устройство не должно быть единственным методом лечения ИЦН.

Разгружающий акушерский пессарий позволяет сохранить шейку матки закрытой, снять с нее напряжение и предотвратить преждевременное размягчение. Кроме того, уменьшается давление на шейку матки.

Многие женщины очень переживают, когда при беременности им назначают пессарий, ищут фото приспособления в интернете и читают отзывы тех, кто столкнулся с этой же проблемой. Вместе с тем, именно с акушерским кольцом процесс вынашивания малыша пройдет благополучно.

Однако существует несколько противопоказаний к установке кольца. Прежде всего, это подозрение на замершую беременность. Кроме того, процедура запрещена, если в половых органах появляется воспалительный процесс, или же появляются кровянистые выделения из влагалища.

Особенности установки приспособления

Раньше накладывать швы на матку можно было только с 20 недели беременности, поскольку приходилось использовать наркоз. Сейчас установка пессария возможна при беременности на более ранних сроках. Нужно только подобрать определенный вид кольца. Но чаще всего приспособление устанавливают именно после 20 неделе. Обычно между 28 и 33 неделей.

Прежде всего, необходимо подготовить половые пути. Для этого необходимо провести санацию.

Если существует какая-либо инфекция (молочница, например), во время ношения кольца она обострится. Обычно врач назначает вагинальные свечи для лечения или проведения профилактики, и только после этого проводится установка вагинального кольца.

Наверное, каждую женщину интересует, как именно при беременности врач будет ставить пессарий. Процедура несложная и занимает минимум времени. Потребуется буквально несколько минут. Женщина опорожняет мочевой пузырь, после чего устраивается в гинекологическом кресле. Доктор аккуратно вводит кольцо через влагалище и устанавливает его, предварительно изогнув. Перед установкой кольцо смазывается глицерином или любым другим увлажняющим средством, чтобы за счет повышения скольжения облегчить его введение во влагалище.

Женщина испытывает дискомфорт при движении

Порог чувствительности у всех разный, поэтому при беременности некоторые девушки задумаются над тем, больно ли ставить акушерский пессарий. Иногда девушки отмечают сильную боль, но доктора утверждают, что это обычный дискомфорт и психосоматика. Дискомфорт хоть и неприятен, но вытерпеть его можно.

Если матка в тонусе или отличается высокой чувствительностью, то за полчаса до процедуры нужно принять спазмолитик. Это позволит легче перенести установку кольца. Врачи не прибегают к обезболиванию для данной манипуляции. При беременности женщина обычно не испытывает болезненные ощущение после установки пессария.

Нужно уделить особое внимание уходу за приспособлением. После установки врач рассказывает женщине как именно при беременности нужно производить уход за пессарием. Прежде всего, нужно соблюдать физический покой. Заниматься сексом запрещено. Иногда приходится ставить вагинальные свечи, чтобы предотвратить развитие половых инфекций.

Врач должен контролировать состояние микрофлоры влагалища, поэтому мазок сдается каждые 3 недели. Также придется регулярно ходить на гинекологический осмотр, чтобы врач контролировал правильность расположения устройства и возможные осложнения. Не стоит самостоятельно трогать пессарий и пытаться его поправить или вынуть.

Может ли кольцо слететь?

Будущая мама будет ощущать кольцо при смене положения

Обычно женщины быстро привыкают к вагинальным кольцам. Они не доставляют дискомфорт и почти не ощущаются. Однако при беременности многих волнует, может ли кольцо (пессарий) слететь. Да, подобное случается. Но это скорее исключение из правил. Обычно, основной причиной произошедшего является слишком большое кольцо или нарушение правил установки. Когда приспособление смещается с места, женщина сразу начинает чувствовать, что оно давит. Будущая мама будет ощущать его при смене положения, ей будет неудобно сидеть.

Если врач подобрал нужный размер кольца, и вы выполняете все инструкции, причин для переживаний нет. Вероятность того, что устройство слетит – минимально. Иногда девушкам кажется, что пессарий установлен слишком низко, поскольку при подмывании его можно нащупать. Если вы чувствуете ощущения, которые описаны выше, не стоит лишний раз трогать влагалище. Главное, не забывать про регулярные осмотры у своего гинеколога.

При беременности врач в индивидуальном порядке подбирает акушерский пессарий. Форма и размер устройства должны соответствовать размерам и анатомическим особенностям внутренних половых органов женщины.

Для изготовления разгружающего акушерского кольца используются безопасные, гипоаллергенные, биологические материалы. Обычно специальный пластик или силикон, упругий, гибкий, поэтому легко подстраивается под женскую анатомию. Вместе с тем, он достаточно плотный. Пессарий имеет срок годности, на протяжении которого он стерилен. Следует учесть, что устройство одноразовое.

Выделения после установки

Иногда приходится обращаться к врачу раньше положенного срока. В некоторых случаях во время ношения устройства могут появиться выделения из влагалища. Об этом нужно незамедлительно поставить в известность врача. Выделения бывают:

• кровянистые, коричные;
• зеленоватые или желтые;
• жидкие, без запаха и цвета.

Учите, что установленный пессарий при беременности очень часто вызывает увеличение выделяемых белей. Это вполне естественное явление. Но через некоторое время после процедуры прозрачные жидкие выделения проявляются в большом количестве. Данное явление означает, что организм всеми силами пытается избавиться от чужеродного для него тела. Если вы все же переживаете, что что-то пошло не так, стоит пройти тест на подтекание вод.

Кровянистые или коричневые выделения могут возникнуть сразу же после установки кольца. Обычно они довольно скудные. Переживать из-за этого не стоит. Если же они возникают во время носки кольца, нужно сразу же звонить врачу.

В случае выделений обращайтесь к врачу

Зеленоватые и желтые выделения свидетельствуют о бактериальной инфекции. Она требует обязательного лечения. В этом случае врач назначает терапию. Если же курс лечения оказывается нерезультативным, кольцо придется на некоторое время снять.

Нарушение целостности плодного пузыря характеризуется жидкими обильными выделениями без запаха и цвета. Иногда появляется слабый сладковатый запах. Данное состояние также нуждается в незамедлительном лечении.

После снятия вагинального кольца могут появиться слизистые выделения. Это выходит шеечная слизь, которая скопилась за все время ношения устройства. Существует существенный недостаток приспособления. Из-за его снижения может начаться развитие воспаления слизистой оболочки влагалища – кольпит. Обратите внимание на возможные неприятные ощущения, которые наблюдаются при выделениях: зуд во влагалище, сильное раздражение. Это также является поводом для звонка гинекологу.

Когда снимают гинекологическое кольцо?

При беременности нужно знать, во сколько недель следует снимать пессарий. Если процесс вынашивания ребенка проходит благополучно, и осложнений не появляется, значит, акушерское кольцо нужно снимать на сроке 38 недель. Иногда уже в ближайшее время начинается родовой процесс. Процедура снятия проходит так же быстро, как и установка. После проведения манипуляции нужно произвести санацию родовых путей.

Иногда при беременности врач снимает пессарий раньше срока. Показаниями являются.

1. Необходимость срочного родоразрешения.
2. Появление инфекционной гинекологической патологии.
3. Инфекция плодного пузыря.
4. Излитие околоплодных вод.
5. Начало родовой деятельности.

Согласно отзывам в интернете, пессарий при беременности позволяет максимально благополучно выносить плод. Это очень важно, ведь на кону находится жизнь и развитие крохи. Будущие мамы рассказывают, что после установки кольца они намного меньше переживают по поводу последствий ИЦН. А на каком сроке делают 1 УЗИ.

Я лечилась от слишком мягкой шейки матки. Пессарий при беременности стал для меня настоящим спасением. Вот только устанавливать его было немного больно, но потерпеть можно. Кольцо спасло меня от преждевременных родов. Оно совершенно не ощущалось, поэтому я вела свой привычный образ жизни и работала практически до 9 месяца.

Я лечилась от угрозы невынашивания ребенка. Прочитала множество отзывов девушек, которым при беременности установили пессарий. В первые дни у меня сильно болел живот, поэтому я находилась под наблюдением врачей. Спустя неделю вообще перестала ощущать это кольцо. Сняли его на 39 неделе, после чего практически сразу начались роды.

Я лечилась от угрозы преждевременных родов, и врач сказал, что пессарий необходим. При беременности много трат, поэтому цена была решающим моментом, а стоимость метода оказалась относительно низкой. Проходила с кольцом около 10 недель, но никакого дискомфорта не было. Извлекали его прямо перед родами. Больно было. Зато ребеночка удалось спокойно доносить.

Об авторе: Боровикова Ольга Игоревна

Пессарий — приспособление, устанавливающееся на шейку матки для предупреждения выкидыша или преждевременных родов. Основное показание для его применения — истмико-цервикальная или перешеечно-шеечная недостаточность (ИЦН).

Пессарий уменьшает нагрузку на шейку матки. Устройство предупреждает ее раскрытие и пролонгирует процесс вынашивания малыша.

Пессарий используется для разгрузки шейки матки. Кольцо вставляется на цервикс, поддерживая его физиологичную форму. Устройство имитирует нормальную форму маточного зева во время периода вынашивания.

Приспособление устанавливает в правильном положении внутренние органы. Оно предупреждает преждевременное открытие цервикса. Также пессарий помогает удерживать будущего ребенка в полости матки.

Пессарии классифицируются по форме:

• куполообразный;
• кольцевой;
• разгружающий.

Куполообразный или грибовидный пессарий — самый распространенный вид устройства. Он имеет вид перфорированной чаши с большим отверстием в центре. Медицинский прибор изготавливают из силикона. Материал обладает хорошей упругостью и растяжимостью.

Основная функция куполообразного пессария — поддержка цервикса в физиологичном положении. Он перемещает шейку матки в сторону крестца, предупреждая ее дальнейшей раскрытие.

Кольцевой пессарий — устройство округлой формы с четырьмя выемками на внутренней поверхности. Он изготавливается из силикона более плотной структуры.

Медицинский прибор позволяет сдавливать шейку матки, закрывая ее просвет. Основное предназначение кольцевого пессария — восстановление и удержание физиологичного диаметра внутреннего зева.

Разгружающий пессарий изготавливается из очень плотного силикона или пластмассы. Устройство имеет вид трапеции с округлыми углами. Ее узкая часть расположена со стороны лобка, широкая — со стороны крестца.

Главная функция такого типа пессария — понизить давление плода и амниотической жидкости на цервикс и разгрузить шейку. Устройство не препятствует акту дефекации и мочеиспускания.

Причины установки

При нормальном течении вынашивания цервикс закрыт почти до конца периода вынашивания. За несколько недель до родов шейка раскрывается на 1-2 сантиметра. Она удерживает будущего ребенка, плодный пузырь и амниотическую жидкость в матке.

При ИЦН шейка матки раскрывается ранее положенного срока. К самым распространенным причинам осложнения гинекологи относят 9 этиологических факторов:

1. Разрывы цервикса в анамнезе.
2. Оперативные вмешательства на шейке.
3. Наличие абортов в анамнезе.
4. Вынашивание двойни или тройни — многоплодная беременность повышает давление на цервикс.
5. Врожденный анатомический дефект внутренних органов.
6. Очаг инфекционного процесса в половых путях.
7. Постоянные физические нагрузки во время периода вынашивания.
8. Повышенное количество околоплодных вод.
9. Усиленная секреция мужских половых гормонов.

Установка пессария рекомендована женщинам с длиной шейки матки менее 3 сантиметров. Также медицинская манипуляция показана будущим матерям с размягченным и сглаженным маточным зевом.

Дополнительное показание для введения акушерского приспособления — низкая плацентация. Патология сопровождается высоким риском самопроизвольного аборта. Пессарий профилактирует выкидыш и преждевременные роды.

Также устройство показано будущим матерям с урологическими проблемами. Акушерское кольцо поддерживает физиологическое положение мочевого пузыря и уретры. Оно используется при недержании, нейрогенных дисфункциях.

Противопоказания

Использование акушерского пессария имеет ряд противопоказаний. Для их исключения врач-гинеколог проводит тщательный осмотр пациентки перед установкой приспособления.

Применение медицинского устройства строго запрещено на фоне замершей беременности. Пессарий препятствует самопроизвольному аборту и выходу мертвого плода из полости матки. Его сохранение в организме женщины — фактор риска тяжелого инфекционного процесса.

Акушерское кольцо противопоказано при прободении околоплодных оболочек во влагалище. Если амниотический пузырь покинул полость матки, то наложение пессария будет способствовать его травматизации и нарушению целостности.

Строго запрещена установка пессария при наличии у будущей матери красноватых или коричневых выделений из влагалища. Кровь из половых путей свидетельствует о начавшемся самопроизвольном аборте. Женщине необходима срочная медицинская помощь.

Воспалительный процесс во влагалище — строгое противопоказание для проведения медицинской манипуляции. Акушерский пессарий может способствовать заносу инфекции в шейку и матку.

Установка пессария

Перед введением медицинского приспособления врач назначает ряд обследований. В их перечень входит гинекологический осмотр в зеркалах, ультразвуковое исследование шейки, взятие мазка на микрофлору. При обнаружении патогенных бактерий будущей матери показан курс антибактериальных препаратов.

Установка пессария проводится в амбулаторных условиях — в государственной или частной клинике. После манипуляции беременная женщина может отправляться домой. Процедуру проводит врач акушер-гинеколог.

Иногда пессарий устанавливают в более поздние сроки — на 30-33 неделе. Срок проведения медицинской манипуляции зависит от показаний. Введение акушерского кольца после 36-37 недели беременности нецелесообразно. К данному сроку рождаются жизнеспособные и здоровые дети.

Введение кольца — безболезненная манипуляция. Некоторые будущие матери испытывают легкий дискомфорт во время процедуры. Неприятные ощущения проходят через 5-10 минут после манипуляции.

Непосредственно перед процедурой будущая мать опорожняет мочевой пузырь. Затем женщина устраивается в кресле гинеколога. Специалист производит подбор пессария для конкретной пациентки.

Существует три основных размера колец. Самый маленький показан молодым будущим матерям, не имеющих беременностей и родов в анамнезе. Второй диаметр пессария предназначен для женщин с 1-2 детьми или пациенток более старшего возраста. Третий размер кольца рекомендован будущим матерям, имеющих двое и более родов в прошлом.

Перед введением пессария производится обработка с помощью антибактериального препарата. Процедура снижает риск инфицирования. Иногда врач смазывает кольцо глицерином — вещество облегчает продвижение акушерского устройства.

После обработки гинеколог вводит приспособление в половые пути, достигая шейки матки. Правильно установленный пессарий не вызывает чувства боли и дискомфорта у будущей матери.

Установка пессария акушерского Доктора Арабин:

Проблемы после установки

В 0,5-1% случаев после введения пессария наблюдаются осложнения. Самое частое из них — нарушение положения акушерского кольца. Оно смещается из-за начавшихся схваток или при неправильной установке. Симптомы смещения устройства — дискомфорт и болезненность в области влагалища и цервикса.

Редкое осложнение на фоне ношения пессария — инфицирование шейки матки. Оно сопровождается зеленоватыми или желтоватыми выделениями из половых путей, имеющими тухловатый запах. Реже на фоне патологии возникает боль в нижней части живота и лихорадка. Инфицирование устройства — показание для его немедленного удаления и антибактериальной терапии.

Очень редко наблюдаются другие осложнения:

• язвы слизистой влагалища;
• кровотечение из половых путей;
• формирование свища.

Патологии сопровождаются резкими болями внизу живота, повышением температуры тела и появлением атипичных выделений. Они требуют немедленного обращения за медицинской помощью.

Выделения после установки

В норме на фоне ношения пессария у будущей матери наблюдаются необильные слизистые выделения. Они имеют прозрачный или беловатый оттенок, не сопровождаются неприятным запахом. При появлении выделений с другими характеристиками беременной женщине показана консультация гинеколога.

Красные или коричневые выделения указывают на начавшийся самопроизвольный аборт. Преждевременное прерывание беременности часто сопровождается схваткообразными болями в нижней части живота.

При наличии инфекционного процесса бели приобретают желтый, зеленый или серый оттенок. Они становятся обильными, имеют неприятный запах.

Прозрачные и водянистые выделения могут указывать на подтекание амниотической жидкости. При их появлении существует риск нарушения целостности околоплодного пузыря. Иногда обильные жидкие выделения — вариант нормы.

Образ жизни

Сохранить пессарий и доносить малыша до положенного срока поможет соблюдение будущей матерью правил ухода за акушерским кольцом. Женщине нельзя трогать приспособление и пытаться изменить его положение. Необходимы регулярные осмотры лечащего акушера-гинеколога — не реже одного раза в 3 недели.

При наличии показаний врач производит санацию пессария с помощью антисептиков. Процедура предупреждает инфицирование медицинского приспособления.

После установки акушерского кольца в жизни будущей матери появляются ограничения. Ей запрещается ведение половой жизни, сильные физические нагрузки. Беременной женщине следует исключить спорт, походы в баню и сауну.

Снятие пессария

При отсутствии осложнений снятие пессария производится на 38-39 неделе беременности. Сроки совпадают с датой физиологичных родов. Более длительное ношение кольца нецелесообразно.

Иногда будущей матери показано более раннее удаление медицинского приспособления. Преждевременное снятие пессария необходимо при развитии инфекционного процесса. Размножение патогенной микрофлоры повышает риск заражения плода.

Удаление кольца до 38 недели показано при начале родовой деятельности. Частые и регулярные схватки, отхождение амниотической жидкости — основные симптомы завершения беременности.

Дополнительное показание для снятия медицинского устройства — необходимость для срочного родоразрешения. Индуцирование родов или кесарево сечение до 38 недели показано на фоне эклампсии, острого кислородного голодания плода, массивном кровотечении при низкой плацентации.

Удаление пессария проводится на гинекологическом кресле. Для большинства будущих матерей процедура безболезненна. Иногда манипуляция сопровождается небольшим дискомфортом.

Пессарий или швы

Серкляж — наложение швов на шейку матки для профилактики ее преждевременного раскрытия. Процедура имеет более высокую эффективность по сравнению с пессарием.

Однако серкляж назначается до 20 недели вынашивания, его применение позже нецелесообразно. Наложение швов — полноценная операция, проводимая под наркозом в условиях стационара.

Процедура показана при наличии высоких факторов риска развития ИЦН. Серкляж — «золотой стандарт» в лечении будущих матерей, имеющих выкидыши в анамнезе по причине ИЦН.

При отсутствии серьезных показаний для наложения швов на церквикс, беременной женщине рекомендовано применение пессария. Акушерское кольцо легко устанавливается, для манипуляции не требуется общий наркоз.

Рейтинг пессариев

На медицинском рынке представлено множество пессариев различных форм, размеров и изготовленных из разнообразных материалов. Для правильного выбора медицинского устройства будущей матери следует проконсультироваться с врачом.

gemoglobin.top

Особенности родов после снятия пессария

Акушерский пессарий помогает женщинам со слабой шейкой матки доносить беременность до конца, сохраняет жизнь ребенку. Но незадолго до срока родов у таких беременных возникает немало вопросов, главные из которых касаются того, могут ли начаться схватки с пессарием и через сколько времени после снятия приспособления могут начаться роды.

В этой статье попробуем дать ответы на все эти вопросы.

Как и когда устанавливают?

Необходимость в установке пессария, представляющего собой тугое кольцо, на шейку матки возникает обычно во втором триместре беременности у женщин с выявленными патологиями состояния шейки матки. Функция кольца в этом случае заключается в том, чтобы удерживать матку в закрытом состоянии, тем самым не допуская выкидыша, преждевременных родов.

В результате давление плода на шейку матки изнутри компенсируется и распределяется более равномерно.

Чаще всего пессарий ставят после 20 недели беременности и вплоть до 32–33 недели. Процедура быстрая, практически безболезненная. Но уже сама установка резинового или латексного кольца может спровоцировать роды или выкидыш, а потому врачи всегда соизмеряют существующие и потенциальные риски.

Установленный пессарий своими краями надежно упирается в своды влагалища, что обеспечивает ему надежное и стабильное положение.

Пессарий не способен сделать патологически короткую шейку матки при вынашивании плода длиннее — он лишь позволяет в большинстве случаев с высокой эффективностью пролонгировать беременность.

После того как будущей маме установят кольцо на шейку матки (процедура проходит в стационарных условиях), от нее требуется особая осторожность и соблюдение врачебных рекомендаций.

Запрещены чрезмерные физические нагрузки, половые акты, стрессы и волнения. Раз в неделю рекомендуется делать анализ мазка на состояние влагалищной микрофлоры: это поможет исключить инфицирование. Часто назначаются вагинальные орошающие свечи.

В случае тяжелой истмико-цервикальной недостаточности после наложения на шейку фиксирующего кольца женщине показан постельный режим вплоть до родов.

Как снимают?

Не стоит думать, что снятие пессария — задача более сложная, чем установка. Обычно изъятие латексного или резинового кольца с шейки матки протекает еще легче и быстрее, чем установка. После снятия необходимо тщательно соблюдать правила интимной гигиены, проводить орошения половых путей назначенным доктором раствором.

Снимают пессарий обычно на 38 неделе. Нужно отметить, что сама подготовка организма беременной к родам нисколько не зависит от того, стоит ли у нее на шейке матки фиксирующее приспособление или его нет. Все идет своим чередом, а потому 38 неделя считается оптимальным сроком для того, чтобы удалить кольцо. Ребенок достаточно созрел, чтобы без проблем адаптироваться к новой для него среде после рождения. Родовые пути к этому сроку тоже почти всегда готовы, гормональный фон «настраивается» на родовую деятельность.

Начало родовой деятельности

Один из самых распространенных вопросов, могут ли начаться роды до снятия кольца. Могут, поскольку, как мы выяснили, внутренняя подготовка к этому рефлекторному акту ни в коей степени не зависит от того, есть инородное тело на шейке матки или его нет.

Начавшиеся после 37 недели беременности роды с установленным пессарием не должны восприниматься как трагедия. Ребенок доношен, и сам родовой процесс мало чем будет отличаться от классических, разве что раскрытие шейки матки будут протекать несколько быстрее, что определенным образом сократит общее время родов.

Если роды начинаются с установленным кольцом-фиксатором раньше 37 недели, также нужно сохранять спокойствие — современный уровень реанимационной помощи позволяет выхаживать даже сильно недоношенных малышей.

На начало родов могут указывать регулярные схватки, которые начинают повторяться с определенной частотой. Также начало может ознаменоваться отхождением околоплодных вод.

Если беременная без пессария может позволить себе побыть дома, пока схватки не наберут определенную силу и интенсивность, то будущая мама с кольцом на матке должна вызвать скорую помощь сразу. Чтобы шейка матки не пострадала, пессарий нужно как можно скорее снять.

Бывают случаи, когда в ходе схваток пессарий сам сползает, но лучше перестраховаться. В роддоме акушер обязательно снимет пессарий, и дальнейшее течение родов будет обычным. Не стоит полагать, что роды обязательно будут стремительными или быстрыми, когда пессарий покинет свое место и перестанет фиксировать шейку матки. Закономерности между ношением пессария и стремительными родами не выявлено, риск вероятности такой аномальной родовой деятельности находится на базовых значениях, как и у женщин, которые кольца на матке не носили.

Куда опаснее начало самопроизвольных родов при наложенных на шейку хирургических швах. Во время схваток они могут «прорезать» шейку матки, привести к ее тяжелому травмированию.

Несмотря на большую безопасность пессария, и женщинам со швами, и женщинам с резиновым или латексным кольцом на шейке рекомендуется заранее ложиться в роддом. Чаще всего — на 38–39 неделе гестации.

Если сопутствующих патологий нет, после снятия пессария в 38 недель могут отпустить домой —дожидаться начала родовой деятельности. Если есть и другие осложнения беременности, с большой вероятностью женщину оставят в стационаре под наблюдением врачей.

Когда начнутся роды?

Женщинам, которым сняли пессарий в установленные сроки, вовремя, до наступления родов, очень интересно знать, когда же ожидать начала родовой деятельности. Малыш может начать рождаться в любой момент.

Иногда проходит около получаса после извлечения латексного кольца до начала первых схваток, а иногда приходится подождать. В среднем статистика показывает, что большинство рожениц рожают через 7–9 дней после того, как и фиксирующее приспособление извлекут.

После того как кольцо снято, давление головки плода на внутренний зев шейки матки больше не компенсируется и не распределяется, оно становится довольно сильным. Под действием изменившегося гормонального фона, а также под тяжестью плода внутренний зев начинает раскрываться и становится воронкообразным.

Следом за ним начинает раскрываться и внешний зев. Этот процесс постепенный, плавный, поэтому первыми признаками приближения заветного дня могут стать изменения в ощущениях будущей мамы: появляются ноющие, ломящие боли в пояснице, отходит слизистая пробка, которая больше не может находиться в цервикальном канале ввиду его расширения при открытии внутреннего зева.

Родовые схватки будут приводить к поэтапному раскрытию и зева внешнего. Шейка должна раскрыться полностью до 10–12 сантиметров, чтобы выпустить малыша из полости матки в родовые пути.

Не стоит думать, что сам факт присутствия пессария в течение беременности хоть как-то может повлиять на предстоящие родовые процессы. Если фиксирующее приспособление не вызвало инфицирования, то роды будут самыми обычными, ничем не отличающимися от других.

Известны и случаи, когда беременность сохраняли посредством фиксации шейки матки акушерским пессарием, а после снятия его самостоятельная родовая деятельность не развивалась до 41–42 недели, в связи с чем возникала потребность в стимуляции родов.

Отзывы

По отзывам женщин, при снятии пессария нужно быть во всеоружии (собрать сумку в роддом, приготовить необходимые документы и вещи), ведь роды могут начаться практически сразу после извлечения кольца. Ожидание после снятия бывает довольно мучительным, особенно если ждать приходится довольно долго.

Многие переживают, что роды не начинаются, хотя после снятия приспособления-фиксатора врач констатировал раскрытие шейки матки на 1–2 пальца. За это можно не переживать. Отсутствие слизистой пробки и приоткрывшаяся шейка — еще не основание полагать, что жизнь и здоровье ребенка подвергаются опасности. Пока цел плодный пузырь, у малыша есть надежная защита от вирусов и бактерий, но разумные меры предосторожности все равно необходимы: в период ожидания родов после снятия пессария важно соблюдать правила интимной гигиены, подмываться несколько раз в день, не заниматься сексом, не делать спринцеваний.

Многие женщины, у которых повторные роды проходили после ношения пессария, утверждают, что сам родовой процесс был более простым и легким, чем первый. Некоторые первородящие также указывают, что родить им удалось быстро и довольно легко, потому что шейка матки раскрывалась быстрее.

Подробнее о функциях акушерского пессария — в следующем видео.

o-krohe.ru

ИЦН при беременности, на каком сроке устанавливают акушерские пессарии

Под истмико-цервикальной недостаточностью подразумевают патологию, при которой наблюдается истончение и размягчение тканей шейки матки. Дополнительной опасностью является укорочение длины органа и в некоторых случаях его частичное раскрытие. Основное осложнение, сопровождающее подобное состояние — проблемы с удержанием плода в маточной полости. В случае постановки диагноза ИЦН пессарий становится наиболее доступным, простым и безопасным методом, позволяющим существенно снизить риск самопроизвольного аборта — как утверждает статистика, угроза уменьшается почти на 85%.

При ИЦН акушерский пессарий устанавливается на маточную шейку, в самой конструкции нет ничего необычного или сложного. Это акушерское кольцо, изготавливаемое из пластика либо силикона. Основная задача приспособления — перераспределение давления на орган, что позволяет сохранить слизистую пробку.

Типы пессариев и сроки установки

Несмотря на то, что пессарий достаточно часто называют акушерским кольцом, форма его не обязательно должна быть круглой. Производители медицинской продукции изготавливают кубические, овальные, грибовидные и чашечные пессарии, их подбором занимаются гинекологи после осмотра пациентки. Это приспособление может быть различных видов:

• первый тип идеален для женщин, вынашивающих ребенка в первый раз, при этом верхняя треть влагалища по размерам достигает от 55 до 65 мм, диаметр шейки составляет 25-30 мм;
• тип второй подходит как для первой, так и для второй беременности, размер влагалища составляет от 66 до 75 мм, шейка в диаметре достигает от 25 до 30 мм;
• третий тип предназначен для третей беременности и последующего вынашивания детей, размер влагалища при этом превышает 76 мм, диаметр шейки достигает не меньше 30 мм.

Теперь рассмотрим ИЦН с точки зрения того, до какого срока можно устанавливать пессарий.

Оптимальный период — 20 недель и последующий период. Учитывая, что наибольшая опасность преждевременной родовой деятельности наступает на 28-33 неделе, именно это время рекомендовано для введения приспособления. Что касается того, до какого срока при ИЦН можно носить пессарий, после 35 недели в поддержании шейки таким способом нет необходимости, поскольку плод полностью сформирован. Чаще пессарий снимают с маточной шейки на 38 неделе, что вызывает ее расслабление и может спровоцировать начало родовой деятельности. Если же околоплодные воды отходят раньше указанного срока, кольцо снимается экстренно. Роды при ИЦН после снятия пессария не вызывают затруднений и заканчиваются благополучно.

Обязательно ли применение пессария

Возможно ли лечить ИЦН без швов и пессария? Хотя при диагностировании этой патологии первая рекомендация специалиста — постельный режим, одного его зачастую бывает недостаточно. Выносить при ИЦН без швов и пессария не просто затруднительно, подобные попытки могут плохо закончиться. Впрочем, консервативный метод может быть применен при незначительных изменениях в маточной шейке. Потребуется ограничить физические нагрузки и принимать фармацевтические препараты, действие которых направлено на снятие маточного тонуса и возвращение органа в естественное состояние. Из препаратов назначают Гинипрал в таблетках либо растворе для внутривенного вливания, иногда показан и курс Магнезии, вводимой посредством капельниц.

При дальнейшем развитии ИЦН швы или акушерский пессарий часто становятся необходимостью, здесь огромное значение имеет общее состояние плода и пациентки, сроки беременности. Обычно установка может производиться, начиная с 20 или 22 недели, но в случае выраженных дефектов маточной шейки способ может применяться и раньше этого срока. Также возможен вариант дополнительного введения кольца при наложении швов в качестве основного способа.

Установка пессария при ИЦН должна проводиться только опытным медиком — гинекологом либо акушером. Процедура редко доставляет болезненные ощущения, при повышенной чувствительности может использоваться анестетик либо специальные кремы. После обработки ими слизистого слоя пессарий смазывают глицерином, помещают во влагалище и закрепляют на шейке. Вся процедура занимает около 10 минут. После ее проведения болезненность отсутствует, но первые 24 часа возможен некоторый дискомфорт. Если по причинам физиологического характера устройство установлено низко, может наблюдаться учащение позывов к мочеиспусканию.

Образ жизни при ношении пессария

Мы определили, что беременность с ИЦН без швов и пессария редко протекает гладко, однако это не единственный вопрос, волнующий женщин. Волноваться можно о проведении интимной гигиены, списке обязательных и запрещенных мероприятий. Образ жизни с пессарием при ИЦН не будет доставлять проблем при соблюдении некоторых правил:

• при установлении пессария запрещены сексуальные контакты;
• потребуется ставить вагинальные суппозитории, если врач даст такую рекомендацию — их назначение является мерой профилактики формирования половых инфекций;
• каждые две или три недели потребуется сдавать мазок — этот анализ позволит контролировать состояние влагалищной микрофлоры;
• необходимы регулярные осмотры гинекологом для контроля правильного расположения устройства и своевременного определения возможных осложнений на фоне ношения.

Можно ли сидеть при ИЦН с пессарием? Можно, причем не только сидеть, но и ходить, хотя по большей части необходим физический покой. Трогать пессарий, пытаться его поправить либо вынуть, противопоказано. При ИЦН, корригированной акушерским пессарием, дискомфорт практически полностью отсутствует, хотя у многих женщин возникают опасения относительно выпадения кольца. Такие случаи известны, но они крайне редки. Основная причина подобной ситуации — неправильный подбор и установка кольца. При смещении пессария ощущается давление и неудобство при попытке находиться в сидячем положении, однако при соответствии кольца нужным размерам и соблюдении врачебных рекомендаций подобная ситуация практически не встречается.

mirpessariev.ru

Акушерский пессарий при беременности

«О-о-о… Да у вас шейка матки раскрывается, – протягивает гинеколог при очередном осмотре. – Нужно ставить кольцо». И только от одного «нужно» вам становится плохо. А тут еще это кольцо… Что за штука? Зачем? Что теперь будет? Большинство женщин склонно паниковать раньше времени, а беременные почти все именно так и делают. Но в данном случае как раз не стоит тревожиться и сомневаться: пессарий поможет вам доносить беременность, которая оказалась под угрозой. 

Что к чему?

Пессарий акушерский разгружающий – это механическое приспособление, используемое для поддержания матки, мочевого пузыря и прямой кишки. Он представляет собой изделие в форме колец разного диаметра, соединенных между собой, из-за чего гинекологи называют его еще просто – кольцом. Оно выполнено из эластичного биологически чистого материала. Все края кольца идеально сглажены, поэтому оно не травмирует ткани.

Пессарий вводится во влагалище и удерживает шейку матки, не давая ей раскрываться. Он перераспределяет нагрузку и уменьшает давление плода на шейку. При угрозе и повышенном риске преждевременных родов пессарий помогает сохранить и продлить беременность. Такая необходимость возникает при иствико-цервикальной недостаточности (в частности, при коротковатой шейке матки) и при вынашивании нескольких плодов, которые своим весом давят на шейку, ускоряя ее раскрытие. Также кольцо применяется для профилактики развития ИЦН.

Постановка пессария – процедура малоприятная, но зато быстрая и редко вызывает болевые ощущения у женщин. Однако к введению кольца следует предварительно подготовиться, а именно – заранее вылечить все инфекции, если таковые имеются (очень часто при беременности обостряется кандидоз). Также учтите, что пессарий вводится при опорожненном мочевом пузыре. 

Процедура занимает несколько минут: врач обрабатывает кольцо гелем или мазью (нередко для этого применяется глицерин или Клотримазол – по ситуации) и вводит его во влагалище пациентки. Правильно подобранный размер помогает установить кольцо максимально точно и физиологично. Для определения необходимого размера можно воспользоваться такой таблицей:

После введения

Никаких особых действий при ношении кольца не требуется. В дальнейшем беременной нужно будет лишь сдавать мазок на бактериологические анализы каждые 2-3 недели, заодно гинеколог будет осматривать состояние шейки матки. Но есть один нюанс, который может огорчить многих будущих мам и пап: после постановки акушерского пессария вагинальный секс противопоказан, так что при отсутствии других запретов придется подыскать ему альтернативу. 

Извлекать акушерское кольцо (так же, как и вводить) можно как в стационаре, так и амбулаторно. Для этого следует прийти к гинекологу на сроке в 36-38 недель. Извлекается он так же быстро и просто, как ставится. 

Отзывы и комментарии

Почти всех женщин перспектива постановки пессария на первых порах пугает и расстраивает. Но потом оказывается, что не так страшен зверь, как его малюют, и что благодаря этому нехитрому приспособлению действительно вполне можно доходить до положенного срока. Впрочем, не всегда. Акушерское кольцо не дает стопроцентной гарантии, и даже с ним роды могут случиться преждевременно.

Женщины признают, что пессарий практически не чувствуется в ношении и не доставляет дискомфорта, но вот при установке и извлечении все же доставляет не просто дискомфортные, но и болезненные ощущения.

Практика показывает, что после снятия кольца может пройти от одного дня до 3 недель, прежде чем вы родите, – здесь все индивидуально. Поэтому его снимают, как правило, не позднее 38 недели. 

Предостережения

Пессарий акушерский нередко является единственно правильным решением при угрозе преждевременных родов. Однако, к сожалению, ставить его можно не всем женщинам. Так, среди противопоказаний – состояния и заболевания, при которых продление беременности может быть опасно. Нельзя ставить кольцо, если во втором и третьем триместрах у женщины наблюдались повторяющиеся кровянистые выделения. 

Кроме того, в ряде случаев пессарий необходимо извлечь досрочно: при излитии околоплодных вод, в случае возникновения необходимости экстренного родоразрешения, при развитии хориоамнионита. 

В процессе ношения пессарий может немного сместиться, и не исключено развитие механического кольпита, о чем свидетельствует появление белей. Ситуация легко поправима при гинекологическом осмотре. 

Если матка женщины имеет повышенную чувствительность и возбудимость, то в целях предотвращения ее сокращений необходимо принять спазмолитик за 30-40 минут до введения или извлечения пессария. 

Конечно же, повторно акушерское кольцо использовать нельзя – оно одноразовое. 

Специально для beremennost.net — Елена Кичак

Пессарий акушерский: отзывы

beremennost.net

Как ставят пессарий при беременности?

С неизвестным для себя словом большинство женщин знакомится только при вынашивании ребенка. Многих оно пугает. Но паниковать не стоит, ведь это приспособление помогает благополучно выносить дитя и родить его в срок. Итак, узнаем о роли пессария при беременности и о том, как его ставят.

Кратко о приспособлении

До введения пессариев в акушерскую практику применяли наложение швов на шейку матки после предварительной анестезии.

Это требовалось в случаях, когда она раскрывалась преждевременно, была мягкой и короткой, что угрожало выкидышем либо преждевременными родами.

Сегодня для таких случаев используют пессарий, или так называемое акушерское кольцо. Его предназначение — сохранение беременности, которая находится под угрозой срыва.

Название такого приспособления происходит от латинского слова «pessarium». В переводе оно означает «вагинальный». Из-за формы гинекологи называют его просто кольцом.

Помимо гинекологических есть пессарии и урологические. Для женщин применяют пессарии акушерские разгружающие. Они могут отличаться по своей форме (круглые, кубические, овальные, чашечные, грибовидные).

Классифицируют такие приспособления и по типам в зависимости от размера. Так, первый тип предназначается для нерожавших женщин. Он устанавливается тем будущим мамам, у которых диаметр шейки матки до 30 миллиметров, а размер верхней трети влагалища составляет 55-65 миллиметров. Второй тип соответствует диаметру шейки в 25-30 мм, размеру влагалища в 66-75 мм. Если эти параметры составляют соответственно 30-37 мм и 76-85 мм, то используется приспособление третьего типа.

Изготовляют разгружающие акушерские пессарии из гипоаллергенного биологически чистого материала. Это может быть специальный пластик или силикон.

Об установке пессария

Это приспособление имеет основание, то есть точку опоры, которой фиксируется при установке. Большей частью пессарий устремляется в направлении прямой кишки. Меньшей он прилегает к лобку. Кольцо в нем окружает шейку матки так, что препятствует ее раскрытию. Есть в пессарии и другие отверстия, через которые проходят влагалищные выделения. Закругленность и сглаженность краев кольца позволяет создать женщине комфорт, не ощущать его при ношении. Приспособление не травмирует слизистую оболочку влагалища. Его ставят при истмико-цервикальной недостаточности (ИЦН) и для ее профилактики, при несостоятельности шва после хирургического лечения ИЦН.

Нередко пессарий устанавливают при многоплодной беременности. Гинекологическое средство препятствует преждевременным родам у женщин с ИЦН.

Обычно кольцо устанавливают после 20 недель беременности, чаще между 28 и 33 неделями. Но по медицинским показаниям это делают и до 20 недель.

Сначала половые пути готовят к этой процедуре, то есть санируют их. Когда есть какая-либо инфекция (молочница, например), то она всегда обостряется после установки кольца. Гинеколог назначает в этом случае вагинальные свечи для лечения или профилактики заболевания, а затем уже вставляет приспособление. Процедура эта простая, много времени не занимает.

Женщина должна предварительно опорожнить мочевой пузырь. Она ложится на гинекологическое кресло. Врач изгибает кольцо и аккуратно вводит через влагалище, устанавливая в положенное место. Приспособление заблаговременно смазывается увлажняющим средством, чтобы облегчить скольжение при введении. Сама процедура доставляет беременным скорее дискомфорт, нежели боль.

Разгружающий акушерский пессарий сохраняет шейку матки закрытой. Таким образом, с нее снимается напряжение, уменьшается нагрузка и предотвращается преждевременное размягчение органа. Приспособление также перераспределяет давление плода на поздних роках его вынашивания. Многие женщины говорят, что им с гинекологическим кольцом и на душе спокойнее, потому что оно гарантирует благополучное вынашивание ребенка.

К установке пессария есть и определенные противопоказания. Это подозрение на замершую беременность, воспалительные процессы в половых органах, кровянистые выделения.

После установки гинекологического кольца женщине нельзя заниматься сексом, нужно соблюдать физический покой, ставить вагинальные свечи, чтобы предотвратить развитие половых инфекций.

beremennost.net

Гинекологические пессарии, без которых не обойтись

Мало кто из нас задумывается, как нам повезло: мы уже не живем в те времена, когда самым лучшим вариантом пессария была половинка граната или, в более продвинутую эпоху – губка, пропитанная маслом и воском. Сейчас, к счастью, гранаты употребляют исключительно в пищу, а масло и воск были вытеснены со сцены медицинским силиконом, из которого изготавливают современные гинекологические пессарии во всем их многообразии. Познакомимся же с ними поближе.

Пессарий – изделие из силикона медицинского назначения, которое используют для решения проблем с дисфункцией мышц тазового дна: опущение органов малого таза и недержание мочи.

Гинекологические пессарии не позволяют опускаться и выпадать матке, обеспечивая ей опору. Урогинекологические пессарии с утолщением на дуге кольца препятствуют непроизвольному мочеиспусканию при кашле, чихании, смехе и т.д, поскольку утолщение на пессарии давит на шейку уретры.

Механизм действия всех этих пессариев схож: они поддерживают и фиксируют органы малого таза в правильном анатомическом положении. Благодаря этому дискомфорт, который испытывает пациентка, исчезает. Таким образом, пессарии могут выполнять 3 функции:

1. терапевтическую, т.е. предотвращать на ранних стадиях ухудшение в положении органов малого таза,
2. поддерживающую, т.е. обеспечивать нормальное течение жизни пациентки до тех пор, пока проблема не будет решена, например, хирургически или консервативно с помощью тренажера Кегеля.
3. профилактическую – в современном мире гинекологи рекомендуют носить пессарии женщинам после родов для предотвращения дисфункции мышц тазового дна.

Конечно, на первый взгляд может показаться, что врачи рекомендуют установку пессария в 1 случае из 10, а в целом женщины после беременности отлично обходятся без них. Но правда ли это?

Действительно, выраженное опущение матки во время беременности возникает редко (и это хорошо!). Но 14-38% женщин после родов начинают жаловаться на недержание мочи, а до 35% женщин страдают от пролапса стенок влагалища и (или) матки. При чем данная проблема может возникнуть и после естественных родов, и после кесарева сечения.

Дело в том, что с 20 недели беременности сила мышц тазового дна падает на 22-35%. Этот состояние продолжается до 6 недель после родов, однако затем сила мышц должна восстановиться, что, к сожалению, происходит не у всех женщин. Если из-за родов возникли разрыв мышц тазовой диафрагмы, сильное растяжение связок, поддерживающих матку, повреждения тазового нерва, то тазовое дно уже не может удерживать органы в правильном положении.

Но ведь можно не использовать пессарий? Увы, если отказаться от пессария, то дисфункция тазового дна будет медленно прогрессировать. Спустя год после родов частота недержания мочи и пролапса возрастет на 7-10%, через 10 лет – уже на 25%, а к 45-50 годам достигнет 50-77%. Частота сексуальных расстройств при таких проблемах увеличивается с 20% после рождения ребенка и может достигать 50-80% в течение дальнейшей жизни.

Так что своевременное использование пессариев поможет предотвратить все эти неприятные последствия и со временем вернуться к привычному образу жизни. Однако для этого важно правильно подобрать пессарий – это нужно делать с помощью врача, желательно после родов, когда перестанут выделяться лохии. Как же выбирают пессарии?

Выбирая урогинекологический или гинекологический пессарий, важно не столько тщательно изучать марки и производителей, сколько учесть анатомические особенности, поставленный диагноз и степень выраженности симптомов. В зависимости от степени тяжести пролапса и недержания мочи врач может выбрать один из восьми видов пессариев. 

1. Уретральный пессарий

• Используется при выраженном недержании мочи (особенно во время физической нагрузки) с незначительными или отсутствующими симптомами опущения органов малого таза.
• Выглядит он как кольцо с овальным утолщением и стальной пружиной внутри для сохранения упругости. Утолщение поддерживает перемычку между мочевым пузырем и уретрой, тем самым предотвращает недержание мочи. Размер пессария подбирают так, чтобы, устранив недержание, он не мешал нормальному мочеиспусканию и не причинял дискомфорта. Через 1-2 месяца ношения рекомендовано выбрать бо’льший размер из-за расслабления влагалищной ткани.

2. Пессарий тонкое кольцо

• Используется для коррекции пролапса 1 степени без сопутствующего недержания мочи. Изделие оснащено металлической пружиной, которая сохраняет его форму. После подбора и установки пессария в кабинете гинеколога, пациентка может проделывать данную манипуляцию сама, в домашних условиях.

3. Пессарий толстое кольцо

• В отличии предыдущего изделия, толстое кольцо держит форму за счет толщины стенок. Предназначено оно для коррекции пролапса 2-3 степени при условии, что недержание мочи отсутствует. Чаще применятся пациентками в возрасте, обязательно – при отсутствии повреждений тазового дна.

4. Чашечный пессарий

• Используется для коррекции пролапса 2-3 степени при слабом или отсутствующем недержании мочи. Выглядит он как блюдце с перфорацией и утолщением по широкому краю. Отсутствие повреждений тазового дна – обязательное условие его применения.
• При выборе размера, гинеколог остановится на самом маленьком размере, который удерживается в правильном положении и не вызывает дискомфорта во время движения.

5. Грибовидный пессарий

• Выбирают, чтобы скорректировать пролапс 3-4 степени при слабых или отсутствующих симптомах недержания мочи. Это конус с утолщением на вершине и широким перфорированным основанием. Стержень головки нужен для того, чтобы основание не соскальзывало и удерживалось в правильном положении. Если размер подобран верно, то пролабированные органы будут возвращены к изначальному анатомическому положению, а само изделие не будит причинять дискомфорта.
• После установки грибовидного пессария, пациентка должна чувствовать расположение стержня, дабы вернуть пессарий на место, если он сместится после испражнения. Изделие рекомендуется извлекать ежедневно, перед ночным сном, а утром устанавливать снова, для этого гинеколог должен произвести инструктаж во время первой установки пессария.

6. Чашечно-уретральный пессарий

• Применяют для коррекции пролапса 2-4 степени при слабо выраженных симптомах недержания мочи. Выглядит он как чашечный пессарий, но без перфорации и с овальным утолщением на верхней части стенки. Чтобы применять этот пессарий, нужно убедиться в отсутствии повреждений тазового дна.
• При установке пессария кольцо передвигают через влагалищный свод вверх так, чтобы утолщение поднимало перемычку между мочевым пузырем и уретрой. Проверка правильности положения и замена изделия происходит так же, как и в случае с уретральным пессарием. Рекомендовано ежедневно извлекать пессарий во избежание язв или инфекций.

7. Кубический пессарий

• Применяется для коррекции пролапса 3-4 степени при слабо выраженных или отсутствующих симптомах недержания мочи, а также рекомендован после операций по удалению матки и придатков. Изделие имеет вид кубика с перфорацией и углублениями на каждой грани, а также снабжен нитью для удобства извлечения.
• Вакуумный эффект позволяет использовать такой вид изделия, даже если тазовое дно недостаточно крепкое, чтобы удерживать кольцевой пессарий. Кубик помогает расслабить шрамы, подходит для ношения перед операциями для устранения пролабирования органов.
• Выбирая размер пессария, врач ориентируется на то, чтобы при установке он не сдавливал мочевой пузырь и кишечник, но при этом не выпадал во время движения, кашля и напряжения. После нескольких дней или недель врач может скорректировать подбор изделия.
• При изолированном пролабировании матки следует выбирать модель меньшего размера и разместить ее в верхней трети влагалища, если наблюдается дополнительное пролабирование мочевого пузыря и кишечника, то пессарий большего размера устанавливают в средней трети влагалища.
• Кубик нужно вынимать вечером и возвращать на место утром. Для удаления пессария необходимо потянуть за нить, пока пациентка не почувствует, как сопротивляются мышцы тазового дна. Затем указательным и средним пальцами следует ослабить края пессария и извлечь его.

sterilno.com

Организм женщины задуман природой изначально для зарождения в нем новой жизни, формирования ее с последующим развитием и благополучным рождением. Все в женском организме отлажено так, чтобы ребеночек по мере роста у мамы в животике испытывал комфорт и был максимально защищен от воздействий внешней среды. Такие функции исполняют и околоплодные воды, в которых в течение беременности свободно плавает и кувыркается малыш. И для того, чтобы малыш развивался согласно норме и не испытывал никаких неудобств, амниотической жидкости (а именно так еще величают околоплодные воды) должно быть не много, но и не мало, а в тех количествах, в которых изначально предусмотрено природой.

Околоплодные воды являются необходимостью, обязательной жидкостью для обеспечения нормального развития ребеночка. Амниотическая жидкость представляет собой своеобразную питательную среду, состоящую из кислорода, витаминов, гормональных соединений, солей. Помимо «питательной» функции, исполняет амниотическая жидкость еще и роль защитную – околоплодные воды оберегают кроху от воздействия множественных негативных факторов и инфекционных агентов. По мере развития беременности, количество околоплодных вод меняется – в зависимости от сроков и потребностей малыша. И изменения эти врач обязан отслеживать, ведь уменьшение (маловодие) или увеличение (многоводие) количества амниотической жидкости может угрожать развитию и даже жизни ребенка, вызывать серьезные осложнения. 

Маловодие при беременности, как можно судить из названия, определяется как уменьшение объема околоплодных вод. Маловодие может быть умеренным и выраженным, причем, умеренное маловодие при беременности встречается чаще. При умеренном маловодии наблюдается незначительное уменьшение околоплодной жидкости, что, конечно, менее опасно, нежели маловодие тяжелое. Однако, хлопот умеренное маловодие при беременности может повлечь не меньше, да и осложнения беременности вполне может обусловить, сказавшись на внутриутробном развитии плода. Так, нередко итогом умеренного маловодия при беременности становится рождение маловесного ребеночка. Другими последствиями умеренного маловодия могут быть искривление позвоночника, дисплазия тазобедренных суставов. 

Вот только паниковать раньше времени не стоит – в большинстве случаев беременность с умеренным маловодием заканчивается благополучно, ребеночек появляется на свет в удовлетворительном состоянии. Конечно же, при условии своевременного реагирования на проблему, правильного поведения будущей мамы, регулярных посещений врача и выполнения всех его рекомендаций.  

Даже если женщина при очередном УЗИ услышала диагноз «умеренное маловодие при беременности», как окончательный он рассматриваться не должен. Так, необходимо пройти повторное обследование – в другой клинике и под руководством другого врача. Также врачом может быть назначена допплеография сосудов (позволит исключить замедление развития ребеночка) и кардиомониторинг (для оценки общего состояния плода). По возможности совместно с врачом следует определить вероятные предпосылки, повлекшие за собой умеренное маловодие при беременности. 

Причины развития умеренного маловодия окончательно не изучены, но наиболее вероятными могут быть: высокое давление; инфекции, передающиеся половым путем (даже те инфекционные заболевания, которыми мать страдала до беременности, и которые не были полностью вылечены), хронические воспалительные заболевания матери (гинекологические, мочевыводящие). Также к причинам развития умеренного маловодия при беременности зачисляют проблемы, испытываемые плодом – хроническую гипоксию у малыша, нарушения и аномалии его внутриутробного развития. 

Первым и самым главным шагом при подтверждении умеренного маловодия при беременности является изменение образа жизни и пищевого поведения матери. Так, женщина с умеренным маловодием просто обязана употреблять в пищу продукты, содержащие в достаточных количествах витамины и минералы. Показан также щадящий режим и достаточный отдых, избегание стрессовых ситуаций и нервных нагрузок. А самое главное – регулярное наблюдение у лечащего врача, которое позволит избежать ухудшения состояния.

Специально для beremennost.net — Татьяна Аргамакова

beremennost.net

Умеренное и выраженное маловодие: симптомы, причины, опасность

Диагноз «маловодие»

Амниотическая жидкость, омывающая плодный пузырь, выполняет очень важные функции:

• это естественная и необходимая среда обитания плода;
• защита ребенка, а также пуповины и плаценты от травм;
• регулирует обмен веществ между матерью и плодом;
• помогает малышу свободно двигаться и занять правильное положение на последних сроках беременности;
• снижает дискомфорт у мамы при активных движениях ребенка;
• предотвращает сращивание кожи с плодным пузырем;
• способствует раскрытию шейки матки перед родами.

Околоплодные воды начинают вырабатываться на 8 неделе после зачатия, постоянно изменяясь в объеме. В любой момент их может оказаться меньше нормы, но потом количество само собой достигает нужного уровня. Зачастую нормализация наступает в течение месяца. Это функциональное маловодие, то есть временная реакция на внешние причины, не угрожающее ребенку и не влияющее на течение беременности.

Если недостаток вод наблюдается длительное время, к примеру, на 32, 36 и 39 неделе, речь идет об опасном патологическом процессе, требующем серьезной терапии. К счастью, такое встречается крайне редко – лишь в 0,3-0,5% случаев и всегда сопровождается тяжелыми нарушениями развития малыша и плаценты, которые определяются на УЗИ. При отсутствии таких пороков, лечение маловодия ограничивается приемом витаминно-поддерживающих комплексов.

evrikak.ru

причины и лечение при беременности, народные средства

Для полноценного внутриутробного развития ребенка необходима комфортная естественная среда. Ее роль играет амниотическая жидкость, которая бережно обволакивает плод, защищая его от механических травм и проникновения инфекции. Отклонение в меньшую сторону от нормального объема околоплодных вод или маловодие наблюдается примерно в 3-4 случаях из 1000. Сегодня на сайте для мам supermams.ru мы выясним, какую опасность несет такое состояние, причины его развития, а также расскажем, как проводится лечение маловодия традиционно и народными средствами.

Чем опасно маловодие?

Через 2 недели  после оплодотворения яйцеклетки формируется естественная биологическая среда, которая, кроме самого плода, является основным содержимым матки. Околоплодные воды или амниотическая жидкость заполняют герметичную полость — плодный мешок, создавая резервуар с питательной средой для нормального внутриутробного существования малыша.

Если  объем околоплодных вод отклоняется от установленных норм в меньшую сторону, это может означать наличие маловодия различной степени, и это всегда повод насторожиться.

Для каждой женщины оптимальный объем амниотической жидкости определяется индивидуально, но если врач-гинеколог заподозрит, что их уровень потенциально угрожает состоянию здоровья ребенка, может быть поставлен диагноз «маловодие». Количество вырабатываемой жидкости зависит от функциональной способности плаценты, если эти показатели сильно снижены, увеличивается риск задержек в развитии плода, нарушении его сердечного ритма, а также его гибели.

В гинекологии выделяют две формы маловодия, которые диагностируются только после проведения УЗИ и определяется посредством расчета индекса амниотической жидкости (ИАЖ):

1. Умеренное. Фиксируется, если данный показатель у беременной находится в пределах от 2 до 5 см, что соответствует уменьшению объема околоплодных вод на 400-700 мл по сравнению с нормой. Умеренное маловодие предполагает лечение  в домашних условиях под регулярным наблюдением врача, когда требуется нормализовать режим питания, обогатить свой рацион витаминами и минералами.
2. Выраженное. Фиксируется, если ИАЖ меньше 2 см, что соответствует объему околоплодных вод до 500 мл. Выраженное маловодие требует стационарного медикаментозного лечения в условиях стационара. Без применения необходимых мер по устранению патологии данное состояние может серьезно отразиться на развитии плода, когда имеет место деформация костной системы, патологии конечностей, сращивание кожных покровов малыша с плодными оболочками, нарушение нормальной работы ЦНС, отставание в росте и развитии. Особенно опасно маловодие, диагностированное в первом триместре беременности, когда патология может нанести серьезный урон здоровью плода и даже привести к выкидышу.

Если жизненные показатели ребенка начинают снижаться, женщине делают кесарево сечение либо настаивают на преждевременном родоразрешении. Выраженное маловодие может служить причиной рождения детей с недостатком массы тела и увечьями.

Почему развивается маловодие?

Узнать точно, когда количество околоплодных вод стало уменьшаться, не представляется возможным, но некоторые признаки могут указывать на развитие маловодия:

1. Шевеления плода болезненные, мешающие нормальному сну.
2. Тянущие боли внизу живота.
3. Слабость, сухость во рту, постоянное ощущение тошноты, не связанное с токсикозом.
4. При пальпации во время врачебного осмотра части тела плода четко прощупываются.

Теперь вам известно, чем может грозить маловодие, и мы рассмотрим далее причины и лечение данной патологии.

На самом деле причины маловодия до сих пор подробно не изучены, но врачи-гинекологи указывают на следующие:

1. Амниональная гидрорея или подтекание околоплодных вод из-за нарушения целостности плодной мембраны. Для восстановления объема амниотической жидкости достаточно постельного режима.
2. Аномальное развитие и инфицирование плодных оболочек.
3. Нарушение равномерного распределения кровообращения при многоплодной беременности.
4. Пролонгированная или переношенная беременность. Старение плаценты приводит к снижению выработки необходимого количества амниотической жидкости.
5. Врожденные аномалии лица и патологии почек плода.
6. Проблемы со здоровьем у матери: стойкое повышение АД у беременной, обезвоживание организма, эклампсия, сахарный диабет.

Диагноз маловодие ставится также чаще женщинам, имеющим болезни мочеполовой системы. Перенесенные бактериальные инфекции, которые были не долечены и находились в родовых путях женщины, могут проникнуть в околоплодные воды.

Методы лечения маловодия

Умеренное маловодие не является угрожающим фактором для здоровья ребенка, если женщина будет следить за своей диетой, режимом питания и постоянно находиться под наблюдением врача. Лечится такое состояние амбулаторно и госпитализации не требует.

Лечение направлено на устранение причин, вызвавших развитие патологии (пиелонефрит, повышенное давление, цистит), поэтому в домашних условиях женщина должна будет принимать назначенные врачом препараты.

Перед тем как окончательно определиться с диагнозом, врач должен направить беременную на ряд обследований:

1. УЗИ с допплерографией для определения ИАЖ, общего состояния плода и его точного гестационного возраста, а также для выявления патологии в системе «мать-дитя».
2. КТГ (кардиотокография) требуется для контроля над частотой сердцебиения малыша и уточнения тонуса матки.
3. Мазок при подозрении на подтекание вод и наличие ЗППП.

Данные обследования необходимы, чтобы оценить состояние плода, выяснить причины маловодия при беременности и назначить лечение, адекватное степени тяжести диагностированной патологии:

1. При маловодии, вызванном ожирением и патологиями обменных процессов в организме матери, необходимо соблюдение правильной диеты, включающей в себя продукты, богатые витаминами и минералами, а также прием лекарств для улучшения кровообращения в плаценте.
2. При выявлении вирусной инфекции назначаются противовирусные препарата, разрешенные в период беременности, и проводится общеукрепляющая терапия витаминно-минеральными комплексами и иммуномодуляторами.
3. При патологии плодных оболочек женщина направляется для лечения в стационар и постоянно находится под наблюдением врачей. Главная цель врачей в данном случае – сохранение беременности и предотвращение инфицирования околоплодных вод.
4. Если обследования показали, что происходит старение плаценты, и этот факт вызвал маловодие, назначается лечение ФПН (фетоплацентарной недостаточности) такими препаратами, как Курантил и Актовегин.
5. Маловодие при переношенной беременности устранятся проколом плодного пузыря и стимуляцией родовой деятельности.

Если диагностировано выраженное маловодие на 8 месяце беременности, назначается медикаментозное лечение в условиях стационара с постоянным контролем жизненных показателей ребенка. При ухудшении состояния плода даже при использовании препаратов дальнейшее пребывание ребенка в утробе матери становится крайне опасным, и, если срок позволяет, врач может принять решение о проведении кесарева сечения либо настоять на преждевременных родах.

Профилактика маловодия народными средствами

Многих интересует вопрос, возможно ли  лечение маловодия при беременности народными средствами? Полностью восстановить ИАЖ до нормального уровня медикаментозно или народными средствами в принципе невозможно. Но в профилактических целях и для устранения причин, вызвавших патологии, методы народной медицины можно применять, но только после беседы с врачом. Особенно полезным такой подход будет для женщин, у которых предыдущая беременность уже сопровождалась маловодием.

Сайт supermams.ru советует:

1. Для снижения артериального давления применяется сок черноплодной рябины, которая к тому же богата витаминами.
2. При воспалительных процессах поможет настой из листьев брусники.
3. Если последний триместр беременности совпал с серединой весны, то можно пропить курс отличного мочегонного средства – березового сока.
4. Для лечения воспалений мочеполовой системы используйте настой из листьев крапивы, череды, березы, тысячелистника, ягод шиповника и рябины.

Но помните, любое народное средство, даже безобидное на первый взгляд, может вызвать не улучшение, а ухудшение первоначального состояния. Поэтому первым делом – консультация у лечащего врача.

Женщине с диагнозом маловодие не стоит пугаться своего состояния, но и игнорировать его тоже не надо. Выраженное маловодие встречается не так часто, а умеренное маловодие можно корректировать, если следовать указаниям специалиста.

Поделись полезным:

supermams.ru

Маловодие при беременности. Причины, симптомы и лечение маловодия

Маловодие – это отклонение в процессе течения беременности, при котором наблюдается недостаточное для полноценного развития плода содержание плацентарной жидкости.

Значение околоплодных вод

Формирование эмбриона протекает в плодном пузыре – своеобразном «мешке», содержащем околоплодные воды. Их количество увеличивается пропорционально сроку беременности, обеспечивая потребности плода в питании. Объем околоплодных вод к концу 3-го триместра составляет от 800 до 1500 мл. Воды ежедневно обновляются, удаляя из плодного пузыря отходы жизнедеятельности эмбриона. Полный цикл смены околоплодных вод составляет около 3-х суток.

Функции околоплодных вод

Околоплодные воды выполняют различные функции:

• благоприятной среды обитания и формирования плода;

• защищают от травмирующих воздействий окружающей среды;

• предупреждают сращение кожи плода с амниотическим пузырем;

• способствуют полноценной двигательной активности плода;

• предохраняют от повреждений плаценту и пуповину;

• помогают занять плоду правильное внутриутробное положение;

• опосредуют своевременное раскрытие шейки матки во время родовой деятельности.

Причины маловодия при беременности

Существует ряд причин, вызывающих данное отклонение развития беременности, в частности:

1. инфицирование амниональных оболочек – наиболее распространенная причина, приводящая к маловодию. Вирусное воздействие на плодный пузырь (перенесенные грипп, ОРВИ, ветряная оспа, корь) обусловлено способностью вирусных агентов проникать через плацентарный барьер, поражая формирующийся плод. Зачастую инфицирование происходит в результате заболеваний, передающихся половым путём;

2. гидрорея амнионального генеза. В данном случае околоплодные воды начинают подтекать до наступления родовой деятельности. Это происходит вследствие преждевременного появления разрывов на амнионе, которые возникают из-за инфицирования вирусами или старения. Процесс отличается длительностью протекания и требует от женщины соблюдения постельного режима. При выполнении рекомендации врача, уровень околоплодных вод постепенно восстанавливается, что исключает грядущие опасности для плода;

3. аномальное формирование плодных оболочек или их присутствие в большом количестве. Причиной развития такой патологии может быть неблагоприятная экологическая обстановка, генетическая предрасположенность и многие другие факторы;

4. перенашивание беременности является причиной, обуславливающей нарушение функционирования плацентарных структур в связи с их «старением» и избыточным накоплением продуктов обмена сформированного плода. При этом начинает снижаться уровень кровоснабжения и обмена веществ в плаценте, что негативно сказывается на состоянии амниональных структур. В частности, происходит снижение уровня амниональной жидкости;

5. врожденные пороки развития почек плода. В данной ситуации тенденция к маловодию отмечается на ранних сроках беременности и не связана с перечисленными внешними факторами;

6. хронические заболевания беременной: врожденные и приобретенные пороки и патологии сердечно-сосудистой, мочеполовой или нервной системы;

7. заболевание мочеполовой системы инфекционной этиологии: трихомониаз, уреаплазмоз, хламидиоз и т.д.;

8. курение;

9. значительно выраженные проявления гестоза;

10. беременность несколькими плодами;

11. наконец, идиопатическое маловодие, не имеющее явных причин патологическое состояние. 

Симптомы маловодия

Существует 2 формы маловодия:

• выраженная;

• умеренная.

При умеренной форме маловодия клиническая симптоматика стёрта, самочувствие женщины может не отклоняться от нормы. Недостаточность количества околоплодных вод определяется в данной ситуации только посредством УЗИ.

Выраженной форме маловодия соответствует обширная клиническая симптоматика:

• уменьшение размеров матки, выявляемое во время наружного акушерского обследования. Снижаются показатели окружности живота и высоты стояния маточного дна в сравнении с допустимыми для данного срока беременности показателями;

• болезненное по ощущениям матери шевеление плода;

• тянущие боли в нижней части живота;

• снижение общего жизненного тонуса организма будущей роженицы: чувство слабости, тошноты, сухости во рту.

Лечение маловодия

В большинстве случаев умеренное снижение количества околоплодных вод (примерно до 500-700 мл) является границей нормальных показателей. В данном случае беременной достаточно нормализовать уровень физической активности, сбалансировать питание, начать принимать поливитаминные комплексы и обязательно проходить плановые гинекологические обследования.

При пограничных значениях рекомендуется сбалансировать питание, начать принимать поливитаминные комплексы.

С целью исключения прогрессирования патологии необходимо проводить дополнительные внеплановые УЗИ. При обнаружении дальнейшего уменьшения околоплодных вод или при критическом снижении показателя ниже 400 мл требуется немедленная госпитализация для проведения лечения.

Для определения наличия маловодия проводятся следующие обследования: анализы крови и мочи, кардиотокография, УЗИ.

На 38 неделе беременности количество околоплодной жидкости можно определить с большей точностью: матка, уже почти готова к родовой деятельности и способна пропускать амниоскоп. Данная процедура не повреждает плодные оболочки и безопасна для ребенка.

Причина выраженного маловодия во многом определяет тактику терапии:

• при обнаружении амниональной гидрореи беременная должна соблюдать строгий постельный режим, принимать сбалансированные витаминные комплексы, а также препараты, уменьшающие мышечный тонус матки. В большинстве случаев женщина находится в условиях стационарного лечения вплоть до родов для предотвращения инфицирования и развития патологий плода;

• при выявлении вирусной инфекции необходима общеукрепляющая и противовирусная терапия, восстанавливающая микроциркуляцию крови. При положительной динамике возможно завершение курса лечения в домашних условиях, но при условии обязательного систематичного контроля у врача;

• аномалия развития плодных оболочек требует терапии, предотвращающей внутриутробное инфицирование и проводимой в отделении стационара. Беременной при данной патологии необходим постоянный диагностический контроль;

• в случае перенашивания плода (необоснованного удлинения срока гестации) проводится амниотомия, что опосредует начало родовой деятельности.

Необходимо учитывать, что лечение маловодия – сложный процесс, включающий множество составляющих. Искусственное увеличение амниотических вод невозможно, а препараты специфической терапии отсутствуют.

При обнаружении уменьшенного количества амниотической жидкости женщина в обязательном порядке подлежит госпитализации в стационар, где проводится полный комплекс лечебных процедур, направленных на сохранение жизнеспособности плода и сохранение маточно-плацентарного кровеносного русла.

Основополагающие аспекты терапии включают в себя:

• восстановление баланса витаминов и микроэлементов;

• препараты, восстанавливающие функционирование плаценты;

• препараты, улучшающие маточно-плацентарный кровоток;

• своевременная антибиотикотерапия при обнаружении инфекций половых органов.

При проведении лечения требуется постоянный контроль количества амниотической жидкости: один раз в день проводится кардиотокография плода, через 4-5 суток проводятся доплерометрия и УЗИ. 

При неэффективности проводимых лечебных мероприятий состояние плода начинает ухудшаться, усиливается тканевая гипоксия, что требует проведение досрочного родоразрешения. Учитывая высокую частоту осложнений родовой деятельности, предпочтительно проведение кесарева сечения.

С целью исключения дальнейшего прогрессирования патологии необходимо проходить дополнительные внеплановые УЗИ

Осложнения околоплодных вод

Большое количество отклонений в развитии является следствием маловодия. Данное состояние оказывает негативное воздействие на протекание беременности и родов, вызывая в ряде случаев крайне серьёзные последствия:

• абортивная активность;

• снижение площади свободного пространства в матке , что вызывает множественные аномалии развития: искривления позвоночного столба, косолапость врожденного генеза, вывихи бедра и деформации лицевого скелета и костей черепа;

• задержка внутриутробного развития вследствие гипоксии плода;

• низкая родовая активность, требующая дополнительной стимуляции;

• высокий риск кровотечений послеродового периода.

lechy.ru

Лечение маловодия при беременности, чем опасно данное состояние? / Mama66.ru

Околоплодные воды — это естественная система жизнеобеспечения для ребенка на время его внутриутробного пребывания. Амниотическая жидкость обеспечивает рост и развитие малыша — при ее достаточном количестве эти процессы происходят в адекватной форме и малыш появляется на свет полноценным.

Данная специфическая биологическая среда возникает только спустя 12 дней после зачатия и становится основным веществом, присутствующим в матке женщины.

Она заполняет собой околоплодный мешок, состоящий из двух мембран — амниона и хориона, каждая из которых обеспечивает герметичность полости матки и обеспечивает безопасность малыша. Когда он готов родиться, эти мембраны самостоятельно вскрываются, и жидкость вытекает: в акушерстве это называется «отхождение околоплодных вод».

Несоответствие объема околоплодных вод сроку беременности должно быть выявлено своевременно. Это одна из причин, почему важно регулярно посещать женскую консультацию, не пренебрегая рекомендациями врача.

Что такое маловодие?

Оптимальный объем околоплодных вод у разных женщин варьируется, однако, если их уровень опасно низок, это состояние называется маловодие. Обычно такая патология развивается в конце третьего триместра и может вызвать серьезные патологии плода.

Не во всех случаях эта патология сопряжена с резким уменьшением употребляемой жидкости. Иными словами, даже когда у женщины отмечаются приступы рвоты и токсикоз влечет за собой обезвоживание организма — это не значит, что создались благоприятные условия для возникновения недостаточности околоплодных вод.

Тот факт, что маловодие во время беременности не вызвано резким нарушением водного баланса женщины, стало веским основанием для многочисленных исследований этой проблемы. В результате было установлено, что уровень околоплодной жидкости является показателем функциональной способности плаценты.

Маловодие может привести к задержке роста плода, замедлению сердцебиения, а в тяжелых случаях даже к смерти плода.

Самостоятельно трудно узнать объем имеющейся на данный момент амниотической жидкости, однако соответствие оптимального количества вашему сроку беременности можно определить по таблице, приведенной ниже, где ИАЖ — индекс амниотической жидкости.

Признаки и причины маловодия при беременности

Не всегда удается проследить момент, когда начались патологические изменения в организме. Но существуют и такие признаки маловодия, которые определяются еще при беременности:

• Лицевые аномалии плода: на УЗИ определяется, например, массивная переносица, широко расставленные глаза, низко посаженные уши.
• Послеродовая почечная недостаточность ребенка: вывод мочи после родов является низким или совсем отсутствует.
• Недоразвитие легких: если ребенок выживает при рождении, велика вероятность того, что у него будут значительные трудности с дыханием.

Маловодие и многоводие при беременности — две проблемы, сложность которых в том, что их нельзя выявить на самых ранних этапах развития ребенка. Но некоторые симптомы, беспокоящие будущую маму, могут указать на неполадки в ее организме. Главное, быть внимательными и вовремя распознать их.

В числе таковых:

1. Боли при шевелении ребенка. Каждое изменение положения плода сопровождается неприятными ощущениями, которые по своей интенсивности — нечто большее, чем дискомфорт после употребления жирной, тяжелой пищи. Болезненность всегда обращает на себя внимание и требует обращения к наблюдающему гинекологу.
2. Стабильная ноющая боль в нижней части живота, напоминающая боль при менструации.
3. Тошнота и сухость во рту, особенно по утрам, что не связано с токсикозом.
4. Постоянная общая слабость, которая напоминает интоксикацию при гриппе или ОРЗ. Состояние недомогания, вялость, апатия.
5. Беспокойный сон.
6. Отсутствие аппетита, длительный отказ от приема пищи.

Наиболее подвержены риску возникновения этой патологии женщины с переношенной беременностью.

Среди других причин преобладают следующие факторы:

• Утечка вод: это происходит из-за повреждения мембраны.
• Многоплодная беременность, с неравномерным распределением кровообращения в плаценте. Подробнее о многоплодной беременности→
• Нарушения здоровья будущей матери — одна из наиболее распространенных причин маловодия. Такие предрасполагающие факторы, как дегидратация, артериальная гипертензия, эклампсия, сахарный диабет и хроническая гипоксия, оказывают влияние на уровень амниотической жидкости.

Особенно предрасполагает к дефициту амниотических вод имеющиеся хронические заболевания почек и мочевого пузыря. В группу риска развития маловодия относятся и женщины с актуальными на момент беременности заболеваниями половой системы.

Диагностика

Существует два типа дефицита околоплодных вод: ранний и поздний. Ранний тип возникает на фоне нарушения функции плодовых оболочек и диагностируется на УЗИ во втором триместре. Поздний диагностируют, как правило, позже 26 недели, и это может произойти из-за остановки развития плода.

Заподозрить низкий уровень амниотической жидкости возможно в том случае, когда по своим размерам ребенок меньше, чем это нужно для его гестационного возраста.

Широко используемым способом измерения амниотической жидкости является условное деление матки на четыре секции. Определяется, насколько глубоко воды находятся в каждой из них. Эти суммы затем суммируются. По итогам исследования, уровень должен превышать 5 см.

Существует и другой способ диагностики — исследование максимального вертикального кармана. Самые глубокие области жидкости измеряются в каждом квадрате в сантиметрах. Глубина менее двух сантиметров считается низкой.

Стерильный осмотр шейки матки посредством гинекологических зеркал помогает обнаружить любой разрыв плодных оболочек. Зачастую врача настораживает несоответствие уровня высоты дна матки и окружности живота женщины.

Чем опасно маловодие при беременности?

Если патология обнаружена в первой половине беременности, осложнения могут быть более серьезными, и включают сдавление органов плода в результате родовых травм. Кроме того, возрастает угроза выкидыша.

Если маловодие обнаружено во второй половине беременности, увеличивается риск развития таких состояний, как внутриматочное ограничение роста плода и преждевременные роды.

Зная, чем опасно маловодие при беременности, наблюдающий гинеколог может принять решение выполнить кесарево сечение. Однако, это допустимо в том случае, если срок беременности уже достиг 28 недель. Даже преждевременное рождение ребенка будет безопаснее, чем его пребывание в матке с низким уровнем амниотической жидкости.

Лечение маловодия у беременных

В настоящее время не существует определенной стратегии лечения маловодия. В одних случаях эта патология обусловливает выкидыш, в других ребенок рождается мертвым или погибает вскоре после появления на свет. Если ребенок доживает до рождения, возникает необходимость проведения реанимационных мероприятий.

Иногда амниоинфузия может помочь предотвратить проблемы в развитии ребенка. Суть этой процедуры заключается в том, что врач помещает физиологический раствор в матку через ее шейку.

Этот метод позволяет предотвратить некоторые проблемы, например, преждевременную отслойку плаценты или усыхание пуповины.

Прогноз зависит от срока беременности. Если до 28 недель выявлены патологии развития плода, и поставлен диагноз маловодие, доктора по медицинским показаниям настаивают на прерывании беременности.

Если низкий уровень амниотической жидкости обнаружен до 34 недели, рекомендовано проводить соответствующее лечение. Если лечение оказывается неэффективным, единственный выход — преждевременные роды.

Профилактика патологии

Есть только одно действие, которое поможет существенно сократить вероятность развития маловодия — это полное устранение первопричины, вызывающей эту патологию.

Однако в некоторых случаях все же невозможно оказать воздействие на те факторы, вероятность появления которых одинаково велика для беременных всех возрастов:

1. Аномалия структуры эпителия, из которого состоит амниотический пузырь. Даже полноценная женщина не может быть застрахована от этой ситуации.
2. Расстройства обмена веществ у матери подразумевают и нарушения водного баланса. Это негативно сказывается на формировании достаточного количества околоплодных вод. Скорость метаболизма напрямую зависит от полноценности функционирования щитовидной железы и питания. Планируя материнство, необходимо пересмотреть рацион и посетить эндокринолога с целью контрольного медицинского осмотра. Подробнее: щитовидная железа и беременность→
3. Интоксикация материнского организма алкоголем, никотином, химическими веществами или лекарствами провоцируют нарушение плацентарного кровообращения и, как следствие, сокращение амниотической жидкости.
4. Поскольку известно, что многоводие и маловодие при беременности вызвано превышением ее срока, единственным способом избежать такой ситуации является провести стимуляцию родовой деятельности.

В целом состояние поддается коррекции, если установлено своевременно. Маловодие предполагает для беременных более пристального внимания к своему организму и точное выполнение врачебных предписаний.

Только в этом случае можно избежать множества неприятных последствий, родив здорового малыша, сохранив при этом и собственное здоровье.

Беременным с диагнозом недостаточности амниотической жидкости важно хорошо питаться, пить много жидкости, следовать рекомендациям врача относительно физической активности, сообщать ему об изменениях состояния организма, особенно, если это ухудшение или любые признаки преждевременных родов.

Автор: Хатуна Габелия, врач,
специально для Mama66.ru

Полезное видео о маловодии при беременности

Советуем почитать: Как укрепить иммунитет во время беременности

mama66.ru

Маловодие при беременности: что это такое, причины, чем опасно для плода

Околоплодные воды – жидкость, окружающая плод на протяжении всей беременности. В ее состав входят минеральные вещества, мочевина, глюкоза, белки, жиры и углеводы. Среди компонентов вод есть большое количество гормонов, иммунных факторов, бактерицидных веществ. С увеличением срока беременности воды накапливают в себе волоски и кожные чешуйки плода.

Зачем нужны околоплодные воды?

Амниотическая жидкость играет очень большую роль в поддержании жизни маленького человека. По сути это единственная среда обитания плода, выполняющая следующие задачи:

• предотвращает механическое повреждение плода
• создает благоприятное пространство, чтобы плод мог беспрепятственно двигаться
• защищает пуповину от сдавления в родах
• активно участвует в обмене веществ плода
• стимулирует развитие легких (за счет движения в них жидкости в двух направлениях)
• обладает противомикробными свойствами

Как образуются околоплодные воды?

Околоплодные воды сопровождают плод практически всю беременность. В первом триместре, когда органы эмбриона только формируются, часть материнской крови проникает через плодные оболочки, образуя небольшой уровень жидкости. Этот уровень можно увидеть уже на 3 неделе беременности. Есть мнение, что плазма крови малыша тоже может «просачиваться» сквозь его кожу на самых малых сроках.

Во втором триместре главным источником амниотической жидкости является непосредственно плод. Моча и жидкость, выделяемая легкими, попадает в окружающее его пространство.

Оттуда она может заглатываться плодом, а часть всасывается сразу в кровь матери. Например, при доношенной беременности легкие плода выделяют до 400 мл жидкости в день, объем мочи за сутки может достигать 1 л.

Заглатывание вод начинается с 18-20 недели беременности, к 40 неделям плод глотает до 500 мл вод в день (см. калькулятор расчета срока беременности по дням и неделям). За 3 часа околоплодные воды полностью обновляются.

От баланса двух этих процессов (образование и выведение жидкости) зависит общее количество околоплодных вод.

Что такое маловодие?

Маловодие – снижение уровня околоплодных вод до 0.3-0.5 л при доношенной беременности. Около 0,3–5,5% всех беременностей сопровождается маловодием разной степени выраженности.

Причины возникновения маловодия

Основной причиной маловодия при беременности считают нарушение работы почек плода. Но есть еще много факторов, влияющих на баланс амниотической жидкости:

• Пороки развития плода
  • задние уретральные клапаны
  • отстутствие или сужение уретры
  • двусторонняя закупорка мочеточников и других отделов мочевого тракта
  • синдром подрезанного живота
  • отсутствие двух почек
  • двустороняя кистозная дисплазия почек
  • поликистоз почек (инфантильная форма)
  • аномалии клоаки

• Хромосомные аномалии плода
• Внутриутробные инфекции
• Нарушение работы плаценты (аномалии развития плаценты, фетоплацентарная недостаточность)
• Переношенная беременность
• Антенатальная гибель плода
• Синдром «сдавленного близнеца» при многоплодной беременности
• Маловодие, вызванное назначением ингибиторов простагландин-синтетазы
• Маловодие в связи с дородовым подтеканием вод
• Беспричинное (идиопатическое) маловодие

Отсутствие обеих почек

Порок развития, чаще встречающийся у мальчиков, характеризуется полным отсутствие обеих почек и выраженным маловодием. Такое состояние является летальным, то есть плод погибает внутриутробно или сразу после рождения. Причинами патологии также считают хромосомные аномалии и воздействие неблагоприятных факторов (диабет матери, курение и прием кокаина, поражение вирусом краснухи).

При проведении УЗИ врач отмечает низкий уровень околоплодных вод, отсутствие тени почек и мочевого пузыря. Важно отметить, что если мочевой пузырь виден, то хотя бы одна почка у плода все же есть. А при односторонней агенезии (отсутствии почки) состояние плода обычно не страдает, качество жизни такого ребенка практически ничем не отличается от других детей.

Инфантильная форма поликистозной болезни почек

Заболевание наследственного характера, главным признаком которого являются огромные почки с кистозной деформацией (в виде больших полостей). Болезнь обычно обнаруживают во второй половине беременности с помощью УЗИ, дополнительным признаком служит выраженное маловодие. Прогноз заболевания довольно плохой, большинство детей не переживают первый год. При обнаружении патологии нужно пройти полное кариотипирование (определение количества и формы хромосом), так как риск повторения поликистоза почек у будущих детей составляет 1:4.

Синдром задних уретральных клапанов

Патология плодов мужского пола, при котором в мочеиспускательном канале образуются клапаны. Эти выросты мешают оттоку мочи из мочевого пузыря. Со временем он растягивается. С прогрессированием болезни увеличиваются и почки. Поэтому на УЗИ у таких малышей обнаруживают большие почки, растянутый мочевой пузырь и маловодие. Прогноз зависит от срока начала заболевания и степени развития легких (очень часто они недоразвиты).

Синдром подрезанного живота (Prune-belly)

Довольно редкий врожденный порок развития ребенка, сочетающий в себе три основных признака:

• отсутствие или недоразвитие мышц передней брюшной стенки
• нарушение строения мочевой системы в виде большого мочевого пузыря
• неопущение яичек в мошонку

К этим признакам в случае тяжелой формы синдрома могут добавляться другие аномалии: расширение мочеточников, дисплазия почек и расширение почечных лоханок. Порой этот синдром сочетается с синдромом Поттера, когда у ребенка из-за закупорки мочевых путей поражаются почки, не развиваются легкие и возникает состояние маловодия.

Синдром диагностируется уже с конца второго триместра, когда при УЗИ обнаруживают огромный мочевой пузырь плода. Прогноз этой болезни неблагоприятный, особенно при развитии маловодия (в этом случае предлагают прерывание беременности). Если диагностируют легкую форму, то возможно наблюдение и оперативное внутриутробное лечение, хотя и в этом случае шансы ребенка пережить первый год очень невелики.

Аномалии клоаки

Аномалии клоаки – редкое сочетание пороков мочеполовой системы и пищеварительного тракта плода. Нарушения возникают на этапе, когда две эти системы еще объединены в одну.

При УЗИ обнаруживают жидкость и кисты в животе у ребенка, отсутствие или неправильное развитие почек, пороки 12-перстной кишки. Часто мочевой пузырь и кишечник находятся снаружи живота и не покрыты кожей. При таких патологиях на скрининге могут отметить повышенный уровень АФП.

Часто патология приводит к гибели ребенка, но современные хирургические методы делают шансы на жизнь таких малышей довольно высокими.

Общие особенности пороков развития мочевой системы плода:

• Большинство таких пороков сопровождается уменьшенным количеством околоплодных вод (из-за маленького объема выделяемой мочи)
• Выраженное маловодие у беременных или ангидрамнион (полное отсутствие вод) являются неблагоприятным прогностическим признаком. В таких случаях часто наблюдается недоразвитие легких – главная причина смерти новорожденных с подобными пороками.
• Часть пороков можно лечить хирургическим путем (шунтированием) во время беременности.
• Существует изолированное увеличение почек, не сопровождающееся маловодием, проходящее самостоятельно в течение беременности.

Хромосомные аномалии плода

Большинство хромосомных болезней протекают с многоводием или нормальным количеством вод. В некоторых случаях (если синдром связан с нарушениями в мочевой системе) может быть снижение уровня амниотические жидкости. Основную диагностическую ценность представляют скрининги первого триместра, второго триместра и другие ультразвуковые признаки хромосомных патологий.

Внутриутробные инфекции

В 30-40% случаев выраженного маловодия имеет место инфицирование плодных оболочек. При передаче инфекции от матери плоду посредником служит именно плацента и оболочки плода. Их воспалительные изменения ведут к плацентарной недостаточности, снижению уровня вод и задержке развития ребенка. Полное отсутствие вод часто наблюдается при инфицировании в 1 триместре, в результате чего образуются врожденные пороки развития плода.

Фетоплацентарная недостаточность

Недостаточное кровоснабжение плода плацентой может возникнуть по многим причинам:

• генетические нарушения плацентарного ложа
• инфекции
• гестоз
• сахарный диабет и другие хронические заболевания матери
• нарушенная работа яичников и многие другие факторы

Но результат всегда один и тот же: постепенное (а иногда и резкое) кислородное голодание плода. Самым чувствительным к гипоксии органом является мозг. Природа изобрела способ защитить его, перераспределяя кровь по сосудам плода. В итоге другие органы начинают получать меньше кислорода. К ним относятся и почки с легкими, которые напрямую отвечают за количество околоплодных вод. Поэтому при плацентарной недостаточности маловодие – нередкое явление.

Переношенная беременность

Точные причины маловодия при переношенной беременности до сих пор не ясны. Возможной причиной является неспособность материнского организма удовлетворять потребности перезревшего плода, что ведет к фетоплацентарной недостаточности и, как следствие, к маловодию.

Антенатальная гибель плода

Внутриутробная гибель ребенка почти всегда сопровождается маловодием. Во-первых, чаще всего к гибели приводит острая фетоплацентарная недостаточность. Во-вторых, сразу после гибели плода его почки и легкие перестают продуцировать околоплодную жидкость. Поэтому снижение уровня околоплодных вод может быть очень резким, а объем живота уменьшаться значительно.

Синдром «сдавленного близнеца»

При многоплодной беременности близнецами, то есть в результате оплодотворения одной яйцеклетки, впоследствии разделившейся, количество осложнений довольно велико. Одной из самых грозных и частых патологий считается синдром фетафетальной гемотрансфузии.

Почти 70% однояйцевых близнецов имеют общую плаценту, то есть являются монохориальной монозиготной двойней. Часто случается, что в толще этой плаценты образуются дополнительные сосуды, связывающие близнецов. Если при этом часть плаценты, кровоснабжающая одного ребенка (донора), начинает хуже работать, то большая часть крови переходит второму близнецу (реципиенту). В итоге реципиент начинает выделять больше мочи, у него возникает многоводие. А донор недополучает крови и кислород, начинает отставать в росте и образуется маловодие.

Без лечения такая патология приводит сначала к гибели донора от кислородного голодания, а потом и реципиента от выраженной отечности и интоксикации. Но современные методы позволяют значительно снизить смертность и заболеваемость таких близнецов:

• коагуляция дополнительных сосудов с помощью лазера
• кесарево сечение как можно быстрее после гибели плода-донора (для сохранения жизни плоду реципиенту)
• на малых сроках при гибели донора – закрытие его пуповины (чтобы продукты распада и гормоны не поступали к живому плоду)

Ятрогенное маловодие (вызванное приемом Индометацина)

Продукция мочи плодом, а значит и уровень околоплодных вод, контролируется многими гормонами и субстанциями. К таким веществам относятся простагландины, которые регулируют диаметр почечных артерий. Препараты, подавляющие синтез простагландинов, уменьшают почечный кровоток и количество выделяемой ребенком мочи, чем грозят почкам.

Индометацин – распространенное лекарство с таким эффектом, используется для снижения количества амниотической жидкости и продлении беременности. Применять его надо с особой осторожностью, так как он способен привести к почечной недостаточности плода.

Подтекание околоплодных вод

Классические роды начинаются со схваток, за которыми следует излитие околоплодных вод. Часто плодные оболочки разрываются до схваток. При доношенной беременности вслед за этим начинаются роды, и их течение мало отличается от классического варианта. Совершенно другие исходы и прогнозы возникают, если плодный пузырь разрывается до 36 недели беременности.

Причины преждевременного разрыва плодных оболочек

• несостоятельность шейки матки (истмико-цервикальная недостаточность)
• инфекция плодных оболочек
• многоводие
• неправильное положение плода и узкий таз
• медицинские манипуляции (амниоцентез, кордоцентез и другие)

Если разрыв оболочек произошел снизу, то чаще происходит полное излитие вод и последующие роды. Если разрыв расположен сверху, то воды могут подтекать постепенно, практически не снижая общий уровень амниотической жидкости. Поэтому сочетание даже умеренного маловодия с подозрительными жидкими выделениями из влагалища может быть опасным для здоровья мамы и ребенка, желательно провести дополнительные исследования. С помощью тест-полосок можно выявить амниотическую жидкость во влагалище и назначить лечение. В зависимости от срока беременности, состояния плода и матери, анализов крови и мочи будет проведено продление беременности или стимуляция родов.

Идиопатическое маловодие

Маловодие, не сопровождающееся ни одной из вышеперечисленных патологий, считается идиопатическим, то есть беспричинным. Чаще всего амниотический индекс снижен незначительно, а состояние матери и плода стабильны. С увеличением срока количество вод может прийти в норму, а может оставаться маленьким до самых родов, не сказываясь на здоровье ребенка.

Симптомы маловодия

• объем живота и высота дна матки отстает от сроков беременности
• низкая двигательная активность плода
• жидкие выделения из влагалища (при разрыве плодных оболочек)

При каждом визите в женскую консультацию беременной измеряют объем живота, который косвенно может отражать количество вод. К концу доношенной беременности он достигает 90-100 см, но значение может варьировать при ожирении у женщины.

Главным способом диагностики маловодия считается определение амниотического индекса с помощью УЗИ.

Как определяют количество околоплодных вод при УЗИ?

Основной способ определить уровень околоплодных вод – проведение ультразвукового исследования. Существует несколько методик, позволяющих оценить объем амниотической жидкости с большой точностью.

• Измерение вертикального «кармана»

Если наибольший из карманов в двух плоскостях не превышает 1 см, то можно поставить диагноз маловодия.

• Определение индекса амниотической жидкости

В ходе этого методов всю полость беременной матки разделяют на 4 части с помощью двух перпендикулярных линий, проходящих через пупок. Затем в каждом квадранте измеряют максимальный диаметр объема жидкости. Суммируя полученные данные во всех квадрантах, получают индекс амниотической жидкости.

Для оценки результатов для каждого срока беременности созданы специальные центильные таблицы, по которым врачи пишут заключение. Если значение индекса меньше, чем 5 процентилей, то можно поставить диагноз маловодия. Хотя практическое значение маловодие имеет только при индексе меньше 2,5 процентиля.

Если нужно оценить уровень амниотической жидкости в первой половине беременности, то матку делят на два квадранта вертикальной линией.

Чем опасно маловодие при беременности?

• Появление амниотических тяжей. Если количество амниотической жидкости резко снижено, то между кожей плода и амниотической оболочкой могут возникнуть сращения Они могут обвивать или перетягивать части плода, что приводит к деформации или даже ампутации конечностей.
• Нарушение родовой деятельности (из-за плодного плоского пузыря). Схватки могут быть слишком слабыми, нерегулярными.
• Сдавление пуповины в родах, вплоть до острой гипоксии и гибели плода.
• Нарушенное положение плода в матке.

Как лечить маловодие?

Главный принцип лечения маловодия во время беременности – патогенетический. Это значит, что само по себе снижение уровня околоплодных вод вылечить невозможно, нужно найти причину такого состояния. Для этого к УЗИ подключают гинекологический осмотр, контроль сердцебиений плода, генетические скрининги, анализы.

Если кроме маловодия нет никаких дополнительных признаков, то лечить ничего не нужно. Требуется наблюдение за состоянием мамы и ребенка. Есть информация, что обезвоживание матери может приводить к маловодию. Некоторые беременные женщины при отеках начинают устраивать «разгрузочные» дни с ограничением выпиваемой жидкости, что делать крайне нежелательно. Адекватное количество жидкости в день необходимо для поддержания баланса в организме.

При обнаружении дополнительных признаков неблагополучия нужно лечить первичное заболевание:

• При врожденных пороках плода – оперативное лечение (при целесообразности) или прерывание беременности. Возможна выжидательная тактика.
• При хромосомных аномалиях – оценка жизнеспособности ребенка, после чего – прерывание беременности или выжидательная тактика
• При внутриутробной инфекции – противовирусное или антибактериальное лечение (при необходимости), контроль за состоянием ребенка. До того, как лечить такие болезни, нужно провести все необходимые анализы.
• При плацентарной недостаточности – лечение сосудистыми препаратами до 20 недели (Курантил), после 20 недели – выжидательная тактика. При сильной задержке развития плода — как можно раньше родоразрешить беременную (желательно после 33 недель)
• При переношенной беременности – стимуляция родов или выжидательная тактика (при нормальном состоянии плода)
• При осложнении многоплодной беременности – лечение с помощью шунтирования сосудов плаценты, откачивания лишней амниотической жидкости у плода – реципиента. При гибели плода-донора обычно стараются родоразрешить беременную как можно раньше для сохранения жизни плоду-реципиенту.
• При разрыве плодовых оболочек – стимуляция родов или выжидательная тактика. Главная задача – не допустить инфицирование плода и дать возможность легким развиться (с помощью гормонотерапии).

Как ведут роды при выраженном маловодии?

Если на УЗИ выявлено значимое маловодие, то врачи проводят раннее вскрытие околоплодного пузыря. Дело в том, что при маленьком объеме амниотической жидкости пузырь приобретает плоскую форму. В результате он не только не стимулирует родовую деятельность, но может и нарушить ее. Поэтому такой плодный пузырь лучше вскрыть.

Если маловодие крайне тяжелое, то при наличии показаний могут применить кесарево сечение.

Профилактика маловодия

Снизить риски маловодия (но не сделать их нулевыми) можно с помощью правильной подготовки к беременности и соблюдения всех рекомендаций врача:

• Принимать фолаты по 400 мкг в день
• Пройти анализы на ВИЧ, сифилис и TORCH-комплекс
• Если женщина в детстве не болела ветрянкой и краснухой – вакцинироваться от краснухи и ветрянки перед беременностью.
• Отказаться от вредных привычек
• Контролировать диабет, гипертонию и другие хронические заболевания
• Исключить прием медикаментов без консультации врача во время беременности

zdravotvet.ru

Маловодие при беременности. Чем опасно маловодие при беременности, лечение :: SYL.ru

Будущая мама отвечает за здоровье своего малыша уже с самого момента его зачатия. Однако по не зависящим от дамы причинам во время вынашивания крохи могут возникать определенные проблемы. В данной статье хочется поговорить о том, что означает такой диагноз, как маловодие при беременности.

Кратко о проблеме

В первую очередь хочется разобраться с самим понятием. Итак, маловодие при беременности – это уменьшение нужного для малыша количества околоплодных вод. О постановке данного диагноза можно говорить, если их объем не превышает 500 мл. Связано это чаще всего с нарушением их всасывания и образования. Однако не нужно впадать в панику. Согласно статистике, эта проблема тревожит немногих женщин. Встречается она в среднем у 0,3-0,5% беременных дам.

Об околоплодных водах

Обязательно хочется рассказать о том, почему же так опасно маловодие. Все дело в том, что данная жидкость имеет очень богатый состав, который так необходим будущему ребенку. Тут есть все нужные гормоны, соли, достаточно кислорода, все необходимые для развития и функционирования будущего ребенка микроэлементы. К тому же околоплодные воды – это самая надежная защита крохи от инфекций и различных заболеваний. К концу вынашивания ребенка у мамы должно быть примерно 1-1,5 литра данной жидкости. Если же этот показатель ниже нормы, это в обязательном порядке скажется не только на общем состоянии, но и на развитии малыша.

О формах

Нужно также сказать о том, что маловодие при беременности может быть двух форм:

1. Раннее. Диагностируется эта проблема на сроке примерно 16-20 недель и связана с функциональной недостаточностью плодных оболочек.
2. Позднее. Постановка диагноза произойдет не ранее 26-й недели вынашивания малыша (чаще всего на 30-32-й неделях). В таком случае, помимо вышеуказанной причины, маловодие может быть следствием нарушения состояния плода.

Причины

Если будущей маме поставили диагноз «маловодие» при беременности, причины возникновения могут быть следующими:

1. Нарушение у женщины обмена веществ.
2. Ранее перенесенные вирусные заболевания.
3. Ранее перенесенные бактериальные заболевания.
4. Фитоплацентарная недостаточность.
5. Пороки и отклонения в развитии самого плода.
6. Значительное повышение артериального давления беременной.
7. Многоплодная беременность.
8. Перенашивание плода.

Однако стоит сказать о том, что эта проблема еще не в полной мере изучена, а указанные причины ее развития, скорее, предположительные, нежели утвердительные.

Симптомы

Что может чувствовать женщина, если у нее маловодие при беременности? Какие симптомы являются показателем для постановки данного диагноза?

1. Резкие тянущие боли в нижней части живота.
2. Тошнота.
3. Слабость.
4. Боли в области живота во время шевеления ребенка.

Если у женщины наблюдаются данные симптомы, обязательно нужно обратиться за консультацией к врачу. Ведь, если запустить заболевание, это может привести даже к прерыванию беременности и потере малыша.

Определение проблемы

Как можно определить маловодие на 38 неделе беременности (или на любом ином сроке вынашивания малыша), если женщина не чувствует ухудшения собственного состояния? Сделать это может только специалист. Сначала будет проверен размер матки (соответствует ли высота дна срокам вынашивания крохи). Далее будут сделаны выводы относительно окружности живота (при маловодии живот у беременной довольно-таки маленький). Если участкового гинеколога что-то смущает, женщину в обязательном порядке отправят на внеплановое УЗИ. Там уже и можно будет сказать точно о том, есть ли данная проблема у женщины. Если же маловодие есть, будет также установлена степень его тяжести. Дополнительные исследования: допплерография, КТГ малыша.

Виды заболевания

Стоит сказать о том, что доктора различают два основных вида данного заболевания. Так, выделяют:

1. Умеренное маловодие. Справиться с данной проблемой можно без применения медикаментов.
2. Выраженное маловодие. При таком заболевании врачи должны будут назначить определенные препараты.

Умеренное маловодие

В медицине также существует такое понятие, как умеренное маловодие при беременности. Что же это за состояние такое? В этом случае у женщины количество околоплодных вод ниже нормы, однако индекс амниотической жидкости находится в порядке (в пределах от 5 до 8 см). Если женщине был поставлен диагноз «умеренное маловодие» при беременности, не стоит впадать в панику. В таком случае плоду не грозит какая-либо опасность. Но в это же время за женщиной участковый гинеколог будет хорошенько присматривать, дабы исключить развитие заболевания и перетекание его в более тяжелую форму. Особое внимание в таком случае нужно уделить анализам. Их придется сдавать чаще, чем обычно.

Опасности, которые таит в себе данная проблема

Обязательно хочется рассказать о том, чем опасно маловодие при беременности. Чем такое состояние может угрожать будущей маме?

1. Осложнения во время родов. Данная проблема может привести к тому, что родовая деятельность будет протекать с отклонениями от нормы.
2. Может наблюдаться медленное раскрытие родового канала.
3. Болезненные схватки.

Опасности маловодия для ребенка:

1. Отсутствие необходимых для нормального развития условий.
2. Развитие определенных патологий.

Если же у мамы выраженное маловодие, оно может привести к тому, что у ребенка будет нарушено нормальное развитие конечностей, может наблюдаться деформация костей. Также возможна асфиксия. При умеренном маловодии нередко рождаются детки с гипотрофией разной степени выраженности (такие малыши почти всегда меньше нормы). Однако и в таком случае беременность и роды чаще всего заканчиваются благоприятным исходом.

Лечение

Как правильно поступить, если у женщины обнаружено маловодие при беременности? Лечение должен назначать исключительно врач (самолечение в данном состоянии является крайне опасным). А будущая мама должна обязательно придерживаться всех рекомендаций, ведь их нарушение может стоить не только здоровья, но и жизни ее крохи. Если маловодие умеренное, в таком случае можно обойтись и без лекарственных препаратов. Врач может посоветовать скорректировать режим питания, обогатив свой рацион полезной пищей. Также нужно будет побольше отдыхать и, конечно же, избегать стрессовых ситуаций. Лечение возможно амбулаторно, т. е. без помещения дамы в больницу. Если же маловодие выраженное, в таком случае врачу нужно будет определиться с проблемой его возникновения. И лечение уже будет назначено исходя из причин. В обязательном порядке также будут прописаны препараты, которые нормализуют состояние плаценты. И, скорее всего, даму поместят в лечебное заведение, дабы она постоянно находилась под наблюдением медиков.

Какие лекарственные средства может назначить врач при маловодии:

1. Препарат «Курантил». Главная его функция – защита плаценты от дистрофических изменений, а также улучшение микроциркуляции крови в «детском месте».
2. Препарат «Актовегин». Чаще всего назначается вместе с препаратом «Курантил» для лучшего эффекта.
3. Препарат «Трентал». Средство для улучшения микроциркуляции крови. Можно принимать в таблетках, однако возможно и внутривенное введение данного лекарственного средства.

Это перечень основных препаратов, которые чаще всего назначают при данной проблеме. Однако если причины ее возникновения специфические, врач может откорректировать лечение и назначить совершенно иные лекарства.

О сроках

Если женщине был поставлен диагноз «выраженное маловодие» во втором триместре беременности, тут может даже встать вопрос о целесообразности продолжения беременности. Ведь в таком случае возможны слишком тяжелые нарушения в развитии малыша. Если у женщины обнаружено маловодие при беременности (32 недели вынашивания крохи, т.е. в третьем триместре), все может оказаться и не так страшно. При умеренном маловодии беременность и роды могут завершиться довольно-таки благоприятно. Если же идет речь о выраженной проблеме, то врачи даже могут назначить преждевременные роды (если позволяет срок) путем кесарева сечения. В случае если маловодие сочетается с задержкой в развитии плода, пролонгирование беременности, скорее всего, окажется нецелесообразным. Однако в большинстве случаев данная проблема возникает при перенашивании ребенка. Для ее решения будут искусственно вызываться роды. Малышу это практически ничем не угрожает.

Роды при данной проблеме

Как проходят роды, если женщине во время беременности был поставлен диагноз «маловодие»? Если мама выносила малыша полный срок, то это чревато слабостью родовой деятельности (что происходит в 80% случаев). В таком случае также будет произведено механическое вскрытие плодного пузыря. Нередко при постановке подобного диагноза происходят преждевременные роды. Каждое пятое рождение крохи сопровождается гипоксией плода. При самых страшных раскладах возможна даже внутриутробная гибель ребенка.

Простые выводы

Обязательно хочется сказать о том, что постановка такого диагноза, как «маловодие», является маркером к тому, что беременность проходит с определенными осложнениями. В таком случае может возникнуть подозрение на отклонения в развитии плода, что доктор должен исключить. Однако стоит помнить и о том, что и само маловодие может стать причиной возникновения различного рода пороков в развитии ребенка. Также данная проблема может стать причиной внутриутробной гибели плода. Однако все это рассказано не для того, чтобы напугать женщину. Каждая мама всего лишь должна помнить, что при малейших отклонениях собственного здоровья от нормы нужно обращаться к доктору. Ведь во время беременности женщина отвечает не только за себя, но и за своего еще не рожденного ребенка.

www.syl.ru

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

коронавирус в россии, коронавирус covid-19, коронавирусы, российский фонд прямых инвестиций, здоровье — общество, владимир путин, общество

По его словам, перед тем как поставить первый укол, пациентов тестируют на COVID-19 методом ПЦР, а также проверяют наличие антител IgM и IgG к штамму вируса, и в случае отрицательного результата допускают к вакцинированию.

Перед первым этапом пациентам измеряют давление, пульс, а также сатурацию (насыщение крови кислородом). После прививки место укола призывают не мочить, а главное — не тереть его.

Медики предупредили, что в течение пары дней может подняться температура, но сбивать ее жаропонижающими средствами стоит, только если она будет превышать 38 градусов.

При этом они отметили, что вакцинация на первом этапе не означает, что в организме сразу появятся антитела, поэтому 21 день — до второго этапа — по-прежнему стоит беречь себя, соблюдая дистанцию и надевая маски и перчатки в общественных местах.

Вакцина не содержит живого вируса, поэтому никакой опасности заразить людей нет, заверили медики.

По информации из Государственного реестра лекарственных средств, «Спутник V» выпускается в форме раствора для внутримышечного введения. Как сообщали ранее в Минздраве, двукратная схема вакцинирования позволяет сформировать длительный иммунитет. Опыт применения векторных вакцин при такой схеме введения показывает, что он сохраняется до двух лет.

По последним данным оперативного штаба, число зарегистрированных случаев COVID-19 в России за сутки выросло на 6431 и достигло 1 122 241. Умерли 150 человек с коронавирусом, за все время — 19 799 пациентов.

Уход за местом вакцинации против оспы

Вакцина против оспы содержит живой вирус, называемый коровьей оспой. После вакцинации этот живой вирус присутствует в месте вакцинации и может передаваться в другие части тела или другим людям через контакт. Чтобы избежать этого, необходимо тщательно ухаживать за местом вакцинации, пока струп, образовавшийся после вакцинации, не отпадет самостоятельно, как правило, через 2–3 недели.

Что делать после вакцинации:

Неплотно накройте место вакцинации марлевой повязкой, используя медицинскую ленту, чтобы удерживать ее на месте.Держите его под крышкой, пока струп не отделится самостоятельно. Эта повязка будет служить барьером для защиты от распространения вируса осповакцины.

** Медицинские работники, непосредственно оказывающие помощь пациентам, должны накрывать марлю полупроницаемой повязкой в ​​качестве дополнительного барьера.

Вы можете носить рубашку, закрывающую место вакцинации, в качестве дополнительной меры предосторожности для предотвращения распространения вируса коровьей оспы. Это особенно важно в ситуациях тесного личного контакта.

• Повязку менять каждые 1-2 дня. Это предотвратит размягчение и стирание кожи в месте вакцинации.
• Вымойте руки теплой водой с мылом после прямого контакта с повязкой или после прямого контакта с местом вакцинации. Это жизненно важно для того, чтобы удалить с ваших рук любой вирус и предотвратить контактное распространение.
• Следите за тем, чтобы место вакцинации было сухим. При купании накройте место вакцинации водонепроницаемой прокладкой, например водонепроницаемым пластырем.Не забудьте снова надеть свободную марлевую повязку после купания.
• Поместите загрязненные бинты в герметичный пластиковый пакет и выбросьте их.
• Вымойте одежду или другие материалы, которые попали в место вакцинации.
• Используйте горячую воду с моющим средством и / или отбеливателем. Когда струп отойдет, выбросьте его в герметичный пластиковый пакет (не забудьте после этого вымыть руки).

Чего нельзя делать:

• Не используйте повязку, которая блокирует попадание воздуха в место вакцинации.Это может привести к размягчению и стиранию кожи в месте вакцинации. Используйте свободную марлю, закрепленную медицинской лентой, чтобы закрыть это место.
• Не наносите мази и мази на место вакцинации.
• Не царапайте и не ковыряйте струп.

Полезная информация после вакцинации

Приведенная ниже информация вместе с контрольным списком побочных эффектов, специфичных для вакцины, была предоставлена ​​вам, чтобы вы могли обсудить ее со своими пациентами до вакцинации им или их детей.Они также могут прочитать полезную информацию после вакцинации (PDF 170 КБ).

Прививки, как и любые лекарства, могут вызывать побочные эффекты. На этой странице объясняются общие реакции, которые могут возникнуть после вакцинации, и рекомендуемые действия, которые вы можете предпринять, если вас это беспокоит.

Вам следует оставаться в центре в течение 15 минут после вакцинации, чтобы обеспечить вам и / или вашему ребенку легкий доступ к медицинской помощи в маловероятном случае тяжелой или редкой реакции, которая обычно возникает в течение первых 15 минут после вакцинации.

Общие реакции

Большинство реакций на вакцины, как объяснил ваш врач или медсестра, являются незначительными, обычно легкими и непродолжительными и в большинстве случаев не требуют специального лечения.

Редкие реакции

Как и в случае с любым другим лекарством, в редких случаях у человека может возникнуть значительная реакция (например, судороги).

В случае серьезной реакции немедленно обратитесь к врачу:

• Позвоните своему местному терапевту или в нерабочее время healthdirect Australia по телефону 1800 022 222 , который посоветует вам, что делать дальше.Совет может включать вызов скорую помощь (000) для получения немедленной помощи.

• Обратитесь к своему семейному врачу (терапевту, если вас беспокоит) или, если в нерабочее время, обратитесь за советом в отделение неотложной помощи местной больницы.

Припадок (судороги или припадки)

Некоторые дети более склонны к судорогам при высокой температуре. Припадок обычно длится около 20 секунд и очень редко более 2 минут. Если у ребенка после вакцинации начался судорожный припадок, его следует осмотреть терапевт или в нерабочее время в больнице.

Инвагинация * (относится к ротавирусу)

Это необычная форма непроходимости кишечника, при которой один сегмент кишечника скользит в следующий, как части телескопа.

Существует очень небольшой риск того, что это произойдет у ребенка в первые один-семь дней после получения первой дозы ротавирусной вакцины , и меньший риск после второй дозы ротавирусной вакцины. Ребенок обычно плачет, выглядит бледным, становится очень раздражительным и подтягивает ноги к животу из-за дискомфорта / боли в животе.

Анафилаксия

Тяжелая аллергическая реакция может возникнуть внезапно, обычно в течение 15 минут, однако анафилаксия может возникнуть через несколько часов после введения вакцины. Ранние признаки анафилаксии включают: покраснение и / или зуд кожи, отек (крапивницу), затрудненное дыхание и чувство дистресса.

Безопасность вакцины

Все вакцины, используемые в Австралии, прошли процесс тестирования на безопасность, прежде чем были лицензированы Управлением терапевтических товаров (TGA).Это делается для того, чтобы каждая вакцина была безопасной для введения и доказала свою эффективность на основе клинических испытаний. Вы можете получить дополнительную информацию о вакцинах и реакциях на вакцины в Национальном центре исследований и надзора за иммунизацией (NCIRS) (внешний сайт) или Immunize Australia (внешний сайт).

Сообщение о реакции

Департамент здравоохранения штата Вашингтон имеет систему, которая позволяет как медицинским работникам, так и представителям общественности сообщать о любых серьезных или неожиданных побочных эффектах (реакции) после иммунизации (ПППИ).

Сообщите о ПППИ одним из следующих способов:

• Поставщики медицинских услуг могут сообщить о возможном нежелательном явлении после иммунизации (AEFI), используя онлайн-портал AEFI-CAN WAVSS (внешний сайт).
С сотрудниками службы наблюдения за безопасностью вакцин (WAVSS)
• WA можно связаться по электронной почте [email protected] и 08 6456 0208.
• Представители общественности могут по своему выбору сообщить о ПППИ онлайн, по телефону или по электронной почте, используя контактную информацию, указанную выше.

Общие вопросы по вакцине против ротавируса — NHS

Как распространяется ротавирус?

Ротавирус распространяется с фекалиями (фекалиями) при контакте рук со ртом и может переноситься с таких поверхностей, как игрушки, руки или грязные подгузники.Он также может передаваться по воздуху при чихании и кашле.

Чаще всего заболевание передается, когда инфицированный человек не моет должным образом руки после посещения туалета.

Мытье рук и поддержание чистоты поверхностей может помочь уменьшить распространение ротавируса, но никогда не остановит его полностью. Вакцинация — гораздо более эффективный способ защиты младенцев от заражения.

Как делается вакцина против ротавируса?

Ротавирусная вакцина вводится перорально в виде жидкости прямо в рот ребенку.

Что делать, если мой ребенок выплевывает вакцину или рвет сразу после вакцинации?

Оральная вакцина будет введена снова. Не беспокойтесь о передозировке. Даже если часть вакцины была проглочена в первый раз, нет ничего плохого в том, чтобы принять 2 дозы одновременно.

Когда младенцам будет вводиться оральная вакцина против ротавируса?

Первая доза будет введена в возрасте 8 недель, а вторая доза — в 12 недель.

Что делать, если мой ребенок пропустил первую дозу оральной ротавирусной вакцины?

Они могут получить его позже, в возрасте до 15 недель.Если они пропустят вторую дозу оральной вакцины против ротавируса (обычно вводят в 12 недель), они могут сделать это позже, до 24 недель.

Почему детям старшего возраста нельзя делать ротавирусную вакцину?

Оральная вакцина лицензирована только для младенцев в возрасте до 24 недель. Очень часто дети постарше уже болеют ротавирусной инфекцией, поэтому вакцинировать их нет смысла.

Кроме того, по мере взросления у некоторых младенцев возникает заболевание, вызывающее закупорку кишечника, называемое инвагинацией, хотя это случается редко.Это крайне редко до 12 недель, и в большинстве случаев это происходит в возрасте от 5 до 12 месяцев.

Вероятность того, что первая доза вакцины может вызвать развитие закупорки, очень мала (около 5 на каждые 100 000 вакцинированных детей).

Чтобы снизить риск этого, первую дозу вакцины не следует вводить детям старше 15 недель.

Каким младенцам следует делать ротавирусную вакцину?

Оральная вакцина против ротавируса — это обычная вакцинация детей в возрасте 8 и 12 недель.

Для полной защиты вашему ребенку необходимо сделать 2 прививки от ротавируса с интервалом не менее 4 недель. Если они пропустили одну из прививок, первую можно сделать через месяц, через 12 недель, а вторую дозу через месяц, через 16 недель.

Вакцинация против ротавируса предназначена только для младенцев. Первую дозу нельзя вводить позднее 15 недель, а вторую — не позднее 24 недель. Младенцы могут получить вторую дозу только в том случае, если они получили первую дозу до 15 недель.

Каким младенцам нельзя делать ротавирусную вакцину?

Ротавирусную вакцину нельзя вводить младенцам, которые:

• серьезно больны диареей и рвотой или высокой температурой в день приема.Лучше отложить вакцинацию до выздоровления ребенка. Нет необходимости откладывать вакцинацию против ротавируса, если ваш ребенок достаточно хорошо себя чувствует, чтобы сделать обычные детские прививки.
• очень плохо отреагировали (в том числе с анафилактической реакцией) на предыдущую дозу вакцины или на любое из веществ, которые попадают в организм. вакцины
• рождены от матерей, которые принимали иммунодепрессанты во время беременности
• кормили грудью, пока их мать принимала иммунодепрессанты — обратитесь к врачу, если вы не уверены в этом
• старше 24 недель

Сначала поговорите с терапевтом, если у вашего ребенка есть одно из следующих долгосрочных состояний:

• инвагинация в анамнезе (заболевание кишечника)
• тяжелое комбинированное иммунодефицитное расстройство (ТКИД) — редкое генетическое заболевание, которое вызывает у детей очень сильное расстройство. уязвимы для инфекции
• непереносимость фруктозы, мальабсорбция глюкозы-галактозы или недостаточность сахаразы-изомальтазы — которые являются Все редкие наследственные заболевания

Производится ли пероральная вакцина против ротавируса в яйцах? Это влияет на детей, страдающих аллергией?

Эта вакцина не производится на основе яиц и должна быть безопасной для детей с общей аллергией.Однако не следует вакцинировать любого ребенка, у которого в анамнезе была аллергия на вакцину или какие-либо вещества, входящие в состав вакцины.

Содержит ли оральная вакцина против ротавируса тиомерсал?

Нет. Ни одна из обычных детских вакцин не содержит тиомерсала.

Что делать, если мой ребенок заболел в день вакцинации?

Нет причин откладывать прием, за исключением случаев, когда ваш ребенок серьезно болен лихорадкой, диареей и рвотой. Если ваш ребенок достаточно здоров, чтобы сделать другие плановые прививки, ему можно сделать ротавирусную вакцину.

Прочтите наши советы по вакцинации для родителей.

Как долго вакцинация против ротавируса защитит моего ребенка?

Мы не знаем наверняка, но клинические испытания показали, что 2 дозы вакцины защищают в течение нескольких лет.

Могу ли я отказаться, если хочу?

Да. Никто не может заставить вас сделать прививку от ротавирусной инфекции вашему ребенку, но данные свидетельствуют о том, что это отвечает интересам вашего ребенка.

Узнайте больше о том, почему вакцинация безопасна и важна.

Можно ли кормить ребенка грудью после вакцинации?

Да. Нет никаких проблем, связанных с грудным вскармливанием младенцев, которым недавно была сделана оральная вакцина против ротавируса.

Нужно ли мне проявлять особую осторожность при смене подгузника моему ребенку после вакцинации против ротавируса?

Да. Поскольку вакцина вводится вашему ребенку через рот, возможно, что вирус, содержащийся в вакцине, пройдет через кишечник вашего ребенка и будет передан любому, кто меняет подгузник.

Вакцина содержит ослабленную форму ротавируса, поэтому его следы в подгузнике ребенка не навредят здоровым людям.

Однако это может представлять опасность для людей с сильно ослабленной иммунной системой (например, для тех, кто проходит химиотерапию).

В качестве меры предосторожности любой, кто находится в тесном контакте с недавно вакцинированными младенцами, должен соблюдать особую осторожность и соблюдать личную гигиену в течение 2 недель после вакцинации, включая тщательное мытье рук после смены подгузника.

Остановит ли вакцинация против ротавируса у моего ребенка какие-либо болезни и диарею?

Нет. Ротавирус — не единственная причина болезней и диареи у младенцев, поэтому некоторые из них могут заболеть.Однако около 8 из 10 младенцев, которым сделана вакцина, будут защищены от сильной рвоты и диареи, вызванных ротавирусом.

Чем больше детей будут вакцинированы, тем труднее будет распространяться вирусу.

Мой ребенок родился недоношенным. Когда им следует сделать ротавирусную вакцину?

Как и при всех вакцинациях, график следует вести с фактической даты рождения, а не с даты родов. Поэтому вашему ребенку следует сделать прививку от ротавируса в возрасте 8 и 12 недель, независимо от того, насколько он был недоношенным.

Узнайте больше о прививках от NHS и о том, когда их делать.

Может ли мой ребенок получить оральную вакцину против ротавируса одновременно с другими вакцинами?

Да, вашему ребенку безопасно вводить оральную ротавирусную вакцину одновременно с другими детскими вакцинами, такими как вакцины 6-в-1 и пневмококковая вакцина.

Визуальный взгляд на то, чего ожидать до и после вакцинации COVID-19

Leer en español

Администрация Байдена продолжает наращивать количество вакцинаций, и люди получают около 2 миллионов доз вакцины COVID-19 на день.

2 марта президент пообещал предоставить достаточно вакцины для каждого взрослого в США к маю благодаря сделке, заключенной между фармацевтическими гигантами Merck и Johnson & Johnson.

По мере того, как темпы вакцинации растут, а официальные лица ожидают, что вакцины появятся в будущем, американцы задаются вопросом, чего ожидать от вакцинации COVID-19 и что делать после вакцинации?

На брифинге в Белом доме в понедельник Центры по контролю и профилактике заболеваний опубликовали рекомендации для людей, прошедших полный курс вакцины против COVID-19.

Поздравляем! Скоро вы станете частью почти 18% американцев, вакцинированных от коронавируса. Что дальше?

В каждом штате свой процесс регистрации, и для назначения вакцины против COVID-19 могут потребоваться разные документы, такие как удостоверение личности или подтверждение регистрации. Прежде чем прийти на прием, посетите веб-сайт местного департамента здравоохранения, если вы не знаете, какие документы необходимы.

Процедура вакцинации COVID-19 аналогична обычной вакцине, например прививке от гриппа.Разница в том, что медицинские работники будут держать вас там от 15 до 30 минут, чтобы наблюдать за вами на предмет любых серьезных побочных эффектов.

CDC сообщил о нескольких случаях анафилаксии у людей с аллергическими реакциями в анамнезе; однако эти случаи крайне редки и почти всегда возникают в течение 30 минут после вакцинации. Если у вас в анамнезе анафилаксия или тяжелые аллергические реакции, важно сообщить об этом медицинским работникам на месте вакцинации.

После вакцинации большинство людей сообщают о побочных эффектах от легкой до умеренной в течение трех дней, включая головную боль, усталость, озноб, ломоту в теле, субфебрильную температуру и покраснение или припухлость в месте инъекции.Эти побочные эффекты должны длиться всего день или два, но могут повлиять на вашу способность выполнять повседневные действия, например, ходить на работу или посещать тренажерный зал.

Врачи подчеркивают, что побочные эффекты нормальны, а также являются признаком того, что организм правильно реагирует на вакцину.

«То, что вы заболели, не означает, что (вакцина) не подействовала или не была эффективной. Это просто означает, что ваше тело отреагировало должным образом », — сказала Мелани Свифт, врач по гигиене труда, помогающая руководить планом вакцинации от COVID-19 в клинике Майо.

Люди, получившие вакцину Pfizer-BioNTech, должны подождать не менее 21 дня перед введением второй дозы. Те, кто получит вакцину Moderna, должны подождать не менее 28 дней.

CDC рекомендует делать вторую прививку как можно ближе к трехнедельному или одномесячному интервалу. Однако в январе агентство обновило руководство, в котором говорится, что вторую дозу вакцины с двумя вакцинами можно вводить в течение шести недель после первой, если это необходимо.

Это руководство относится только к вакцинам, требующим двух инъекций, которые были разработаны компаниями Pfizer-BioNTech и Moderna.

Недавно разрешенная вакцина Johnson & Johnson может вызывать меньше побочных эффектов, чем две другие вакцины. Около 50% участников испытания сообщили о боли в месте инъекции по сравнению с почти 80% участников вакцин Pfizer-BioNTech и Moderna.

При приеме второй дозы обязательно принесите все необходимые документы с первого приема, а также карту вакцинации, которая должна была быть выдана после первой дозы.

В карте вакцинации должна быть указана полученная вакцина (Pfizer-BioNTech или Moderna), дата и рука, в которую была сделана инъекция (правая или левая).Если вы потеряли эту карту или не получили ее при первой встрече, не расстраивайтесь! Государство должно иметь электронную запись этой информации.

Если ваша информация не может быть найдена в Государственной информационной системе иммунизации, и вы не можете вспомнить, какую вакцину вы получили на первом приеме, в январе Центр контроля заболеваний обновил руководящие принципы и рекомендовал получить любую доступную вакцину в качестве второй дозы вместо вакцины. перезапуск вакцинации.

Большинство людей сообщают о более сильных побочных эффектах после второй дозы, потому что это бустерная прививка и вызывает более сильный иммунный ответ.Чтобы свести к минимуму дискомфорт, врачи рекомендуют принимать обезболивающие, такие как парацетамол или ибупрофен. Они советуют не принимать эти лекарства до вакцинации из-за этих побочных эффектов.

Некоторые эксперты говорят, что прием Тайленола или Адвила перед вакцинацией может снизить эффективность вакцины COVID-19. Доктор Коллин Келли, доцент Медицинской школы Университета Эмори, предположила, что это может быть вызвано уменьшением воспаления, вызванного иммунной системой.

«Иммунная система вырабатывает ответ посредством контролируемого воспаления. (Обезболивающие) могут снизить выработку медиаторов воспаления », — сказала она. «Так что это потенциальный механизм снижения иммунного ответа на вакцинацию, если вы принимаете эти лекарства».

Она сказала, что «совершенно нормально» принимать обезболивающие после вакцинации.

Вакцины от Moderna и Pfizer-BioNTech показали в ходе крупных клинических испытаний прошлой осенью, что их эффективность превышает 94%. Вакцина J&J оказалась эффективной на 72% в США, но менее эффективна в Южной Африке и Латинской Америке, где были распространены ее варианты.

Хотя вакцина J&J кажется менее эффективной, чем две другие вакцины, разрешенные FDA, эксперты в области здравоохранения говорят, что все вакцины одинаково эффективны там, где это необходимо.

«Они уменьшают симптоматическое тяжелое заболевание, которое приводит к госпитализации и смертельному исходу», — сказала Анна Легрейд Допп, старший директор по клиническим рекомендациям и улучшениям качества Американского общества фармацевтов систем здравоохранения. «Эти две вещи уменьшат бремя для общества в целом и нагрузку на систему здравоохранения в целом.”

Эта защита не срабатывает в одночасье. Обычно организму требуется несколько недель для формирования иммунитета, а это значит, что сразу после вакцинации можно заболеть.

CDC сообщил, что после второй вакцины Pfizer и Moderna или однократной вакцины J&J может пройти от 10 до 14 дней, чтобы развить полный иммунитет. Это не означает, что человек может отказаться от всех мер общественного здравоохранения через две недели после полной вакцинации.

Хотя исследования показывают, что вакцины эффективны против симптоматических заболеваний, исследователи все еще изучают их влияние на бессимптомную инфекцию, что означает, что вакцинированные люди могут передавать вирус, не заболевая.

«Можно предположить, что вы можете заразиться, не получить никаких симптомов и по-прежнему иметь вирус в носовой глотке», — сказал Энтони Фаучи во время выступления в ратуше CNN в январе.

У вас больше шансов заразиться коронавирусом в течение двух недель после вакцинации, потому что именно тогда вы наименее защищены. Но у вас также есть небольшой шанс заболеть, когда вы полностью иммунизируете, поскольку вакцины эффективны на 72-95% в зависимости от того, какую вакцину вы получите. Но, скорее всего, это будет легкая или умеренная форма заболевания, поскольку вакцины почти на 100% эффективны против тяжелого заболевания

Хотя американцы не должны отказываться от мер безопасности для общественного здравоохранения сразу после вакцинации, CDC заявил, что есть некоторые свободы полностью. иммунизированные люди могут наслаждаться.

«За прошедший год мы прошли через многое, и, поскольку каждый день вакцинируется все больше и больше людей, мы начинаем срываться», — заявила директор CDC Рошель Валенски на брифинге в Белом доме в понедельник. «По мере того, как все больше американцев получают вакцины, все больше данных говорят нам о том, что есть некоторые виды деятельности, которые полностью вакцинированные люди могут возобновить с низким риском для себя».

CDC заявил, что полностью вакцинированным людям не нужно носить маску или находиться на социальной дистанции внутри дома при посещении других вакцинированных людей или невакцинированного человека из одной семьи, которая находится в группе низкого риска серьезного заболевания COVID-19.

Полностью вакцинированный человек должен по-прежнему носить маску и соблюдать социальную дистанцию ​​в доме с непривитым человеком старше 65 лет или имеющим основное заболевание, повышающее риск серьезного заболевания COVID-19.

В ситуации, когда вакцинированные люди собираются вместе с невакцинированными людьми из нескольких семей, каждый должен носить маску и соблюдать протоколы социального дистанцирования. CDC рекомендует собираться на открытом воздухе или в хорошо вентилируемом помещении.

Независимо от статуса вакцинации CDC рекомендует избегать средних и больших собраний.Агентство полагается на штаты, которые могут иметь инструкции, ограничивающие размер собраний.

Если полностью вакцинированный человек посещает мероприятие или большое собрание, по словам CDC, он или она должны соблюдать меры профилактики, снижающие распространение COVID-19, такие как ношение маски, социальное дистанцирование и частое мытье рук.

Путешествие — один из самых быстрых способов распространения вирусов.

CDC настаивает на том, чтобы американцы воздерживались от поездок, ссылаясь на руководство организации, последнее обновленное февралем.16.

«Из-за риска заражения и распространения COVID-19 во время путешествия полностью вакцинированные люди должны по-прежнему принимать все меры предосторожности, рекомендованные CDC, до, во время и после поездки», — говорится в заявлении CDC, предоставленном США СЕГОДНЯ пресс-секретарем Кейтлин. Шокей.

Если человеку необходимо путешествовать, CDC рекомендует подождать не менее двух недель после полной вакцинации и предпринять следующие шаги для снижения риска передачи COVID-19:

• Перед отъездом проверьте ограничения на поездки.
• Пройдите тест на вирусы за один-три дня до поездки. Сохраняйте копию результатов теста во время путешествия на случай, если кто-то их попросит.
• Наденьте маску, избегайте скопления людей и держитесь на расстоянии не менее 6 футов от всех, кто не путешествовал с вами.
• Часто мойте руки.
• Принесите такие принадлежности, как маски и дезинфицирующее средство для рук.
• Не прикасайтесь к глазам, носу и рту.
• Пройдите тест еще раз после путешествия.

Хотя все еще существуют некоторые ограничения для вакцинированных лиц, эксперты в области здравоохранения призывают американцев не расстраиваться.

На брифинге в Белом доме в понедельник Валенски сказал, что правила могут измениться, поскольку исследователи узнают больше о COVID-19 как о болезни, американцы будут вакцинированы и изменится «динамика болезни».

Обновленное руководство будет основано на научных данных, сказала она, и уравновесит риск вакцинированных американцев, невакцинированных американцев и общую передачу инфекции в сообществе.

«Важно отметить, что это начальное руководство.« Наука о COVID-19 сложна, и наше понимание вируса продолжает быстро развиваться », — сказал Валенски.«Рекомендации, вынесенные сегодня, — это лишь первый шаг».

Даже при сохранении мер безопасности, по словам экспертов в области здравоохранения, американцы должны пройти вакцинацию, чтобы защитить себя от серьезных заболеваний от COVID-19, которые могут привести к госпитализации или даже смерти.

Согласно клиническим испытаниям, вакцина Pfizer-BioNTech была на 100% эффективна против тяжелого заболевания, а вакцина J&J — на 86% против тяжелого заболевания в США.

Вакцинация не только защищает человека и снижает нагрузку на систему здравоохранения, но также помогает стране приблизиться к коллективному иммунитету.Эксперты говорят, что по крайней мере 65% людей, а возможно, и около 85%, должны быть вакцинированы, чтобы достичь коллективного иммунитета.

Фаучи сказал, что страна может достичь коллективного иммунитета к осени и достичь нормального уровня к концу 2021 года. Эксперты говорят, что вакцина — только одна часть этого уравнения, и важно продолжать носить маски и поддерживать социальную дистанцию ​​до тех пор, пока не появится коронавирус. тираж низкий.

Содействие Карен Вайнтрауб и Морган Хайнс; Иллюстрации Вероники Браво и Джанет Лорке

Вакцина COVID-19 Часто задаваемые вопросы (FAQ)

На этой странице представлены часто задаваемые вопросы (FAQ) о разрабатываемых вакцинах против COVID-19 и их распространении в Техасе.

На этой странице:

Основы

Чем вакцины COVID-19 отличаются от других вакцин?

Различные типы вакцин обеспечивают защиту по-разному. Но каждый тип вакцины работает, обучая наш организм вырабатывать клетки, вызывающие иммунный ответ. Этот иммунный ответ, который производит антитела, защищает нас от заражения, если настоящий вирус проникает в наши тела.

В настоящее время существует три основных типа вакцин против COVID-19, которые проходят или скоро будут проходить крупномасштабные (Фаза 3) клинические испытания в США:

• мРНК вакцины
• Белковые субъединичные вакцины
• Векторные вакцины

Вакцины COVID-19 не используют живой вирус и не могут заразить вас COVID-19.Вакцина не изменяет вашу ДНК. Вакцинация против COVID-19 поможет защитить вас, создав иммунный ответ, и вам не придется болеть.

Узнайте больше о том, как вакцины от COVID-19 работают, в разделе «Понимание того, как работают вакцины от COVID-19» на веб-сайте Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC).

Зачем мне делать вакцину от COVID-19?

Получение этой вакцины, когда она станет вам доступна, представляет собой один шаг, который вы можете предпринять, чтобы вернуть экономику Техаса и нашу повседневную жизнь в норму.

Как узнать, безопасна ли вакцина против COVID-19?

Безопасность является главным приоритетом, пока федеральные партнеры работают над тем, чтобы сделать вакцины против COVID-19 доступными. Новые вакцины против COVID-19 прошли клинические испытания на десятках тысяч добровольцев. Вакцины разрешены к применению только в том случае, если они признаны безопасными.

Несмотря на то, что во время клинических испытаний они не обнаружили проблем с безопасностью, CDC и другие федеральные партнеры продолжат мониторинг новых вакцин.Они следят за серьезными побочными эффектами (или «нежелательными явлениями»), используя системы мониторинга безопасности вакцин, такие как новое приложение V-safe After Vaccination Health Checker.

Для получения самой последней информации см. Раздел «Безопасность вакцин» на веб-сайте CDC.

Чтобы узнать о новой системе мониторинга безопасности вакцин CDC, см. Раздел V-safe After Vaccination Health Checker на веб-сайте CDC.

▲ Верх

Наличие вакцины в Техасе

Выполняет ли Техас рекомендации CDC в отношении приоритетов вакцинации? Если нет, то почему?

Хотя Техас действительно учитывает все рекомендации CDC, в конечном итоге медицинские эксперты нашего штата должны определить приоритеты в отношении вакцинации для Техаса.Группа экспертов DSHS по распределению вакцин (EVAP) предоставляет дополнительные рекомендации Уполномоченному по здравоохранению. EVAP использует подход, основанный на медицинском риске, чтобы определить, кто подвергается наибольшему риску заражения COVID-19 или подвержен повышенному риску тяжелого заболевания от COVID-19.

Кто решает, сколько вакцин получит Техас?

CDC определяет, сколько доз вакцины будет получать Техас каждую неделю, в зависимости от населения. После того как Департамент здравоохранения штата Техас (DSHS) будет уведомлен о количестве доз, ожидаемых на следующей неделе, персонал DSHS представляет возможности распределения вакцины Группе экспертов по распределению вакцин (EVAP).Комиссия вносит изменения и дает рекомендации Уполномоченному по здравоохранению, который принимает окончательное решение о распределении на этой неделе.

Кто решает, как распространять вакцину в Техасе?

В Техасе DSHS распространяет вакцину под руководством EVAP, назначенного комиссаром здравоохранения д-ром Джоном Хеллерстедтом.

Как DSHS решал, кого вакцинировать первым?

Комиссар здравоохранения назначил EVAP для выработки рекомендаций по решениям о распределении вакцин.Это включает определение групп, которые должны быть вакцинированы в первую очередь. Цель состоит в том, чтобы обеспечить максимальную защиту уязвимых групп населения и критически важных государственных ресурсов. EVAP разработала Руководящие принципы распределения вакцин (PDF), которые обеспечивают основу для процесса распределения вакцин в Техасе.

Кто сейчас может получить вакцину?

По состоянию на понедельник, 29 марта 2021 года, человек в возрасте 16 лет и старше теперь имеют право на вакцинацию от COVID-19 в Техасе.

Государственная группа экспертов по распределению вакцин рекомендовала открыть вакцинацию всем, кто подпадает под действующие разрешения Управления по контролю за продуктами и лекарствами в чрезвычайных ситуациях.Все вакцины разрешены для людей в возрасте 18 лет и старше. Вакцина Pfizer разрешена для людей от 16 лет и старше.

Если я имею право на вакцину сейчас, как я могу ее получить?

Есть несколько инструментов, которые помогут вам найти вакцину в Техасе. Часто проверяйте эти инструменты, поскольку в ближайшие недели к каждому из них будет добавлено больше поставщиков и аптек.

Инструменты для поиска вакцин

Просмотрите доступный альтернативный список поставщиков вакцинации в Техасе (CSV)

Список крупных центров вакцинации

Начиная с января, Техас создал крупные центры вакцинации по всему штату.Посетите страницу центров вакцинации COVID ‑ 19, чтобы найти ближайший к вам центр и узнать, как зарегистрироваться.

Список розничных аптек

Посетите веб-сайт местной аптеки, чтобы узнать, можно ли записаться на прием для вакцинации. 29 марта Белый дом объявил, что Федеральная программа розничных аптек удвоит количество аптек, получающих вакцину, к 19 апреля. Чтобы узнать, какие аптеки участвуют в программе, посетите веб-сайт Федеральной программы розничных аптек CDC.

Планировщик вакцины общественного здравоохранения штата Техас

Новый техасский планировщик вакцин помогает техасцам запланировать вакцинацию от COVID-19 в клиниках, размещенных участвующими организациями здравоохранения штата Техас.

Зарегистрируйтесь на сайте GetTheVaccine.dshs.texas.gov. Вы получите уведомление по электронной почте или в текстовом сообщении, когда и где сделать вакцину. Если рядом с вами нет доступной клиники, вас направят в другие места для вакцинации.

Позвоните (833) 832-7067, если у вас нет Интернета или вам нужна помощь при регистрации.Поддержка колл-центра доступна с 7 до 19 часов, 7 дней в неделю.

Испанский язык и другие переводчики готовы помочь звонящим.

Советы по поиску вакцины

При поиске места вакцинации помните:

• В то время как поставки и распространение вакцины расширяются, не все местные поставщики получают вакцину каждую неделю, а в центрах могут быть списки ожидания.
• Не приходите в центр или к поставщику в поисках вакцины.
• Вместо этого посетите веб-сайт поставщика.Звоните, только если сайт не отвечает на ваши вопросы.

Знаете ли вы кого-нибудь, кто имеет право на вакцинацию, но не имеет доступа в Интернет? Сообщите им, что они могут позвонить по телефону (833) 832-7067 для направления к местному поставщику вакцины.

Мне как минимум 75 лет, и я не могу выйти из дома. Как я могу получить вакцину от COVID-19?

Техас запустил COVID-19 «Инициативу по спасению наших пожилых людей» для выявления и вакцинации техасцев старше 75 лет или находящихся дома.

Чтобы зарегистрироваться, обратитесь к местному судье округа или в местное управление по чрезвычайным ситуациям, чтобы сообщить им, что вы хотите зарегистрироваться.

Список округов меняется еженедельно. Участвующие в настоящее время графства включают Арансас, Боуи, Брукс, Калхун, Кэмерон, Касс, Кокс, Даллас, ДеВитт, Дюваль, Хендерсон, Идальго, Хокли, Хопкинс, Карнес, Кинни, Леон, Либерти, Лаббок, Мэдисон, Марион, Матагорда, Мейсон, Maverick, Orange, Palo Pinto, Rains, Robertson, Sabine, San Augustine, San Jacinto, San Patricio, Shelby, Sherman, Sutton, Terry, Titus, Trinity, Upshur, Val Verde, Van Zandt, Waller, Webb, Willacy, Williamson, и дерево.

Щелкните по ссылкам ниже, чтобы узнать больше об инициативе «Спасем наших пожилых людей».

Губернатор Эбботт объявляет об инициативе «Спасем наших пожилых людей» по вакцинации пожилых людей, не выходящих из дома, в Техасе

Губернатор Эбботт и TDEM запускают шестую неделю инициативы «Спасем наших пожилых людей» в 46 округах

Кто может делать прививки и как это происходит?

Любое учреждение, организация или поставщик медицинских услуг, имеющий лицензию на хранение или введение вакцины или оказание услуг по вакцинации, имеет право зарегистрироваться в качестве поставщика вакцины COVID-19.Каждое учреждение или место, включая те, которые являются частью больничной системы или сети клиник, должны зарегистрироваться на EnrollTexasIZ.dshs.texas.gov/emrlogin.asp и заполнить Соглашение с поставщиком программы вакцинации CDC от COVID-19.

Как в учреждении долгосрочного ухода вакцинировать жителей, персонал и поставщиков медицинских услуг теперь, когда регистрация федерального партнерства закрыта?

Учреждение долгосрочного ухода, которое еще не зарегистрировалось в федеральной программе партнерства, имеет другие варианты вакцинации своих жителей, персонала и поставщиков услуг.Дополнительную информацию см. В разделе «Варианты долгосрочного ухода при вакцинации против COVID-19» (PDF).

Я слышал, что в аптеке DSHS есть вакцины. Могу ли я получить там вакцину?

Нет. Отделение аптек DSHS не является государственной аптекой и не вакцинирует людей. Он получает и распределяет лекарства поставщикам по всему штату. Пожалуйста, не звоните и не посещайте аптеку DSHS, так как там никого не вакцинируют.

Что мне нужно сделать, чтобы защитить себя и других, прежде чем я буду полностью вакцинирован?

Практикуйте те же правила безопасности, что и для предотвращения распространения COVID-19.Примите следующие меры предосторожности, чтобы ограничить воздействие на себя и других:

• Носите маску или тканевое покрытие лица в общественных местах и ​​рядом с людьми, которые не живут в вашем доме, особенно когда социальное дистанцирование невозможно.
• Практикуйте социальное дистанцирование и избегайте близких контактов с другими:
  • Вне дома: Держитесь на расстоянии не менее 6 футов от других и избегайте людных мест.
  • Внутри вашего дома: Избегайте тесного контакта с больными членами семьи.Избегайте совместного использования личных вещей и по возможности используйте отдельную комнату и ванную комнату для больных членов семьи.
• Часто мойте руки водой с мылом в течение не менее 20 секунд, особенно после посещения туалета; до еды; и после сморкания, кашля или чихания. Если мыло и вода недоступны, вы можете использовать дезинфицирующее средство для рук на спиртовой основе, которое содержит не менее 60% спирта.
• Очищайте и дезинфицируйте предметы и поверхности, к которым часто прикасаетесь, с помощью бытового дезинфицирующего средства из Списка N: Дезинфицирующие средства для COVID-19.
• Не прикасайтесь к глазам, носу и рту немытыми руками.
• При кашле или чихании накройте салфеткой, затем выбросьте салфетку в мусор и вымойте руки.
• Оставайтесь дома, если вы заболели.

▲ Верх

Эффективность

Будут ли вакцины предотвращать заражение и распространение COVID-19 людьми?

вакцины против COVID-19 являются новыми и все еще проходят испытания. Некоторые вакцины от COVID-19 могут предотвратить тяжелое заболевание, в то время как другие могут вообще предотвратить заражение людей COVID-19.Другие могут быть эффективными для предотвращения распространения COVID-19. CDC и DSHS будут информировать общественность по мере того, как они узнают больше.

Насколько эффективна вакцина против COVID-19 и как долго?

Доказано, что разные вакцины имеют разную эффективность. Некоторые производители сообщают о защите от 90% до 95% через 1-2 недели после получения последней дозы. В настоящее время эксперты не знают, как долго продлится защита и потребуется ли ревакцинация позже, после начальной рекомендованной дозы (ей) вакцины.CDC и DSHS будут информировать общественность по мере того, как они узнают больше.

Будет ли нам нужно носить маску или ткань, закрывающую лицо, и дистанцироваться от общества после вакцинации?

Да. Эксперты все еще изучают защиту, которую вакцины COVID-19 обеспечивают в реальных условиях. Ожидается, что вакцина не будет эффективной на 100%. В настоящее время CDC рекомендует всем продолжать использовать все инструменты для защиты себя и других от заражения и распространения вируса.Носите маску или тканевое покрытие лица, когда вы находитесь в общественных местах или рядом с людьми, которые не живут в вашем доме. Эти маски или маски для лица помогают, когда вы не можете избежать пребывания в одном месте с другими людьми.

Ношение маски или тканевого покрытия лица не , а не означает, что вам не нужно находиться на безопасном расстоянии от других. Социальное дистанцирование или пребывание на расстоянии не менее 6 футов от других по-прежнему необходимо для обеспечения безопасности вас и других.

Как долго мне придется носить маску, держаться на расстоянии шести футов от других и мыть руки?

Эксперты CDC изучают защиту, которую вакцины COVID-19 обеспечивают в реальных условиях.Итак, после вакцинации продолжайте носить маску, мыть руки и держаться на расстоянии шести футов от других, пока не услышите иное от CDC и DSHS.

▲ Верх

Иммунитет

Будет ли иммунитет после заражения COVID-19 длиться дольше, чем защита, обеспечиваемая вакциной?

Мы все еще узнаем, как долго выздоровевший находится под защитой «естественного иммунитета». Ранние данные свидетельствуют о том, что иммунитет после заражения COVID-19 может длиться недолго.

Мы также еще не знаем, как долго длится защита вакцин, называемая «иммунитет, индуцированный вакциной». CDC и DSHS будут информировать общественность по мере поступления дополнительной информации.

Сможем ли мы когда-нибудь достичь «коллективного иммунитета» в Техасе?

Эксперты все еще изучают, какой процент техасцев необходимо вакцинировать для достижения коллективного иммунитета. Этот термин описывает, когда достаточное количество людей имеет защиту либо от предыдущей инфекции, либо от вакцинации, что маловероятно, что вирус или бактерии могут распространяться между людьми в сообществе и вызывать болезнь.Процент, необходимый для достижения коллективного иммунитета, зависит от болезни. CDC и DSHS будут информировать общественность по мере поступления дополнительной информации.

▲ Верх

Получение вакцины

Нужно ли мне делать прививку, если я уже вылечился от COVID-19?

Да. Иммунитет от вакцины COVID-19 может длиться дольше, чем естественный иммунитет, который вы получаете, если у вас уже был COVID-19.

Людям, которые в настоящее время болеют COVID-19, не следует вакцинироваться во время болезни.

Будет ли вакцина COVID-19 одной или двумя прививками? Через какое время после первой дозы мне следует принимать вторую?

Для эффективности всех вакцин против COVID-19, находящихся в разработке, кроме одной, требуется два прививки. Вам нужны две дозы от одного производителя с интервалом 21 или 28 дней. Вы получите полную защиту от вакцины обычно через 1-2 недели после введения второй дозы.

В настоящее время эксперты не знают, как долго продлится защита и потребуется ли ревакцинация позже, после начальной рекомендованной дозы (ей) вакцины.CDC и DSHS будут информировать общественность по мере того, как они узнают больше.

Могу я просто принять одну из двух доз?

Для всех вакцин против COVID-19, которые в настоящее время разрабатываются, кроме одной, вам потребуется два прививки для полной защиты. Вам потребуются две дозы от одного производителя с интервалом в 21 или 28 дней, в зависимости от производителя вакцины. Вы получите полную защиту от вакцины обычно через 1-2 недели после введения второй дозы. Сделайте второй прививок, даже если у вас есть побочные эффекты от первого прививки, если только провайдер вакцинации или ваш лечащий врач не скажут вам не делать прививку.

Когда вы сделаете вакцину, вы получите информацию о том, какую вакцину вы получили и когда вам нужно вернуться для приема второй дозы. Вы можете зарегистрироваться и использовать новую программу проверки здоровья V-safe после вакцинации, чтобы получать медицинские осмотры после вакцинации COVID-19, а также получать напоминания о второй дозе, если она вам понадобится.

Если вы решите получить только одну дозу, степень защиты, которую вы можете получить, не известна.

Должен ли я получить вторую дозу из того же места, где я получил первую дозу? Мой поставщик не знает, когда он получит еще одну партию вакцины.

Нет, вам не нужно получать вторую дозу из того же места, где вы получили первую дозу. Медицинские работники должны получать вторые дозы тем, кто получил свою первую дозу. Однако, если вам нужно найти вторую дозу, убедитесь, что она от того же производителя и после рекомендованного интервала приема. Для получения дополнительной информации обратитесь к материалам о вакцинации, которые вы получили от своего поставщика медицинских услуг при получении первой дозы. Они могут включать в себя информационный бюллетень о вакцинации и / или учетную карточку.

Если я не могу получить вторую дозу в рекомендованные сроки, мне нужно начинать все сначала?

Нет, не нужно начинать все сначала. Отсутствие предложенного интервала отключает полную защиту. Но вы все равно можете получить вторую дозу позже, если вам трудно получить ее в рекомендованное время. Только не делайте этого раньше, чем рекомендуется.

Согласно CDC, если вам нужна помощь в записи на прием для вакцинации для второй прививки, обратитесь за помощью в то место, где назначена ваша встреча.Обе вакцины против мРНК COVID-19 потребуют двух инъекций, чтобы получить максимальную защиту.

Время между первым и вторым прививками зависит от того, какую вакцину вы получили. У вас должен получиться второй выстрел:

• для вакцины Pfizer-BioNTech : 3 недели (или 21 день) после вашей первой прививки;
• для вакцины Moderna : через 1 месяц (или 28 дней) после вашей первой прививки.

Вам следует сделать вторую прививку как можно ближе к рекомендованному 3-недельному или 1-месячному интервалу .Однако нет максимального интервала между первой и второй дозами для любой вакцины. Не следует принимать вторую дозу раньше рекомендованного интервала.

Для получения дополнительной информации посетите раздел «Чего ожидать после вакцинации против COVID ‑ 19» на веб-сайте CDC.

Для получения информации о вакцине Pfizer посетите раздел «Информация о вакцине Pfizer-BioNtech COVID-19» на веб-сайте CDC.

Для получения информации о вакцине Moderna посетите раздел Информация о вакцине Moderna COVID-19 на веб-сайте CDC.

Какую вакцину я должен получить от COVID-19? Есть ли у меня выбор?

У вас всегда есть выбор относительно вашего медицинского обслуживания. Поговорите с врачом, чтобы получить информацию, относящуюся к вашей ситуации.

Зависит ли выбранная мной вакцина от моего возраста или основных заболеваний?

Некоторым людям больше подходят разные вакцины против COVID-19. Ваш возраст и / или сопутствующие заболевания также могут повлиять на то, имеете ли вы право на вакцинацию. Поговорите с врачом, чтобы получить информацию, касающуюся вас и вакцины COVID-19.

Через какое время я получу вакцину от COVID-19, прежде чем я буду защищен?

Для двухдозовых вакцин процесс полной вакцинации занимает в общей сложности более месяца. Вы получите полную защиту от вакцины обычно через 1-2 недели после введения второй дозы.

Обратитесь к врачу, чтобы получить информацию о вашей вакцине от COVID-19.

Могу ли я получить вакцину от COVID-19, если у меня COVID-19?

Поговорите со своим врачом о сроках вакцинации, если вы заболели COVID-19.

Какие побочные эффекты имеют вакцины от COVID-19?

вакцины против COVID-19 связаны с рядом побочных эффектов, но почти все они легкие. К ним относятся боль и покраснение в месте инъекции, утомляемость, головная боль, ломота в теле и даже жар.

Наличие таких симптомов, как лихорадка после вакцинации, является нормальным явлением и является признаком того, что ваша иммунная система выстраивает защиту от вируса. Побочные эффекты от вакцинации COVID-19 могут ощущаться как грипп, но они исчезнут через несколько дней.

Если вы получили вакцину и у вас возникнут серьезные побочные эффекты или побочные эффекты, которые не исчезнут в течение нескольких дней, обратитесь к своему врачу за дальнейшими инструкциями о том, как позаботиться о себе.

Вы можете зарегистрироваться и использовать новую программу проверки здоровья V-safe после вакцинации, чтобы получать медицинские осмотры после вакцинации от COVID-19, а также получать напоминания о второй дозе, если она вам понадобится.

Чтобы узнать, каких побочных эффектов ожидать и получить полезные советы о том, как уменьшить боль и дискомфорт после вакцинации, посетите раздел «Чего ожидать после вакцинации против COVID-19» на веб-сайте CDC.

Вакцина плохо реагирует на какие-либо лекарства или рецепты, которые я принимаю, не позволяют мне получить вакцину?

Вам нужно будет узнать у вашего лечащего врача, не мешают ли ваши лекарства проходить вакцинацию.

▲ Верх

Безопасность

Как мне сообщить об этом, если у меня плохая реакция на вакцину?

CDC предлагает новый инструмент на базе смартфона для этой цели, который называется v-safe. Этот инструмент помогает CDC проверять здоровье людей после вакцинации от COVID-19.Когда вы сделаете вакцину, вы также должны получить информационный листок v-safe, в котором рассказывается, как зарегистрироваться в v-safe. Если вы зарегистрируетесь, вы будете получать регулярные текстовые сообщения, направляющие вас на опросы. Используйте эти опросы, чтобы сообщать о любых проблемах или побочных реакциях, которые возникают у вас после вакцинации COVID-19.

Прочтите о v-safe с информационным листом V-safe (PDF).

Согласно веб-сайту CDC, CDC и FDA призывают общественность сообщать о возможных побочных эффектах (так называемых нежелательных явлениях) в Систему сообщений о побочных эффектах вакцин (VAERS).Эта национальная система собирает эти данные для выявления нежелательных явлений. Это могут быть неожиданные, неожиданные, более частые, чем ожидалось, или необычные закономерности возникновения. Отчеты в VAERS помогают CDC контролировать безопасность вакцин. Безопасность — главный приоритет.

Для получения дополнительных сведений о различиях между побочным эффектом вакцины и нежелательным явлением посетите раздел «Общие сведения о побочных эффектах и ​​нежелательных явлениях» на веб-сайте CDC.

Для получения дополнительной информации о системе отчетности посетите веб-сайт VAERS или позвоните по телефону 800-822-7967.

Вы также должны сообщить своему врачу о своей реакции. Согласно CDC, медицинские работники должны будут сообщать в VAERS о некоторых побочных эффектах вакцины.

Может ли вакцина COVID-19 вызвать у меня заболевание или вызвать COVID-19?

Нет. В вакцинах против COVID-19 не используется живой вирус, и они не могут заразить вас COVID-19. Вакцина не изменяет вашу ДНК. Вакцинация против COVID-19 поможет защитить вас, создав иммунный ответ, и вам не придется болеть.

Чтобы узнать о вакцинах от COVID-19, посетите раздел «Различные вакцины против COVID-19» на веб-сайте CDC.

Могут ли дети получить вакцину, или они будут полагаться на свою естественную иммунную систему, чтобы защитить их?

На данный момент эксперты не знают, насколько безопасна вакцина от COVID-19 для детей. Люди в возрасте 16 лет и старше в настоящее время имеют право на вакцинацию, если они относятся к приоритетной группе населения.

Можно ли сделать вакцину беременным?

В настоящее время эксперты не знают, насколько безопасна вакцина COVID-19 для беременных. Данные исследований ограничены.Но эксперты считают, что вакцины от COVID-19 вряд ли представляют опасность для беременных. Если вы беременны и имеете право на вакцинацию, вы можете сделать выбор в пользу вакцинации. Обсудите возможные варианты и любые проблемы со своим врачом.

Для получения дополнительной информации о вакцинах против COVID-19 и беременности посетите раздел «Рекомендации по вакцинации беременных и кормящих людей» на веб-сайте CDC.

▲ Верх

Дополнительная информация

Где я могу получить достоверную информацию о вакцинах от COVID-19?

Три прекрасных источника надежной информации — это Департамент здравоохранения штата Техас (DSHS), Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) и Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA).

DSHS

Информация о вакцине против COVID-19

CDC

Вакцины против COVID-19

Безопасность вакцины против COVID-19

8 фактов о программе вакцинации от COVID-19 в США

Чего ожидать после вакцинации против COVID-19

Устройство для проверки здоровья после вакцинации V-safe

FDA

Вакцины против COVID-19

Домашняя страница FDA

▲ Верх

Часто задаваемые вопросы поставщика вакцины

См. Ответы на часто задаваемые вопросы для вакцинаторов в Техасе в разделе часто задаваемых вопросов поставщика вакцины против COVID-19.

▲ Верх

Общие вопросы и ответы о COVID-19

См. Ответы на общие вопросы о COVID-19 в разделе часто задаваемых вопросов о COVID-19.

▲ Верх

14 вопросов о вакцинации, которые задают молодые родители

В рамках Европейской недели иммунизации мы попросили Дэвида Грина, медсестру по иммунизации Министерства здравоохранения Англии, дать нам ответы на некоторые из вопросов, которые ему задают чаще всего.

1. Какие вакцины доступны бесплатно в NHS?
Доступные вакцины зависят от возраста вашего ребенка и предназначены для групп, которые в них больше всего нуждаются.На веб-сайте NHS Choices есть удобный калькулятор вакцины, который поможет вам определить, какие прививки следует сделать вашему ребенку и когда.

2. Безопасно ли для младенцев и детей сразу вводить несколько вакцин — «перегружают» ли вакцины их иммунную систему?
Сделать вашему ребенку несколько прививок одновременно — это безопасно и очень эффективно, потому что лучше защитить его как можно скорее, чем ждать.

С момента рождения ваш ребенок, естественно, ежедневно подвергается воздействию огромного количества бактерий и вирусов.Иммунная система вашего ребенка способна справиться с этим и в результате становится сильнее. По сравнению с воздействием микробов в естественной среде при ответе на вакцины задействуется лишь небольшая часть иммунной системы младенца.

Совместное вакцинация является обычным делом в большинстве стран мира. Исследования показали, что введение этих нескольких вакцин за один сеанс не вызывает вредных последствий, и нет никаких доказательств, подтверждающих аргументы в пользу «перегрузки» иммунной системы.

3. Могу ли я сделать прививку своему ребенку, если он плохо себя чувствует?
Если у вашего ребенка легкое заболевание без температуры, например простуда, ему могут быть сделаны прививки в обычном режиме.

Если у вашего ребенка высокая температура, вам следует отложить вакцинацию до выздоровления; это сделано только для того, чтобы избежать путаницы, если лихорадка усиливается — чтобы вы могли быть уверены, что это не реакция на вакцину.

Если вы беспокоитесь о других заболеваниях, которые могут быть у вашего ребенка, поговорите со своим врачом, практикующей медсестрой или патронажной сестрой, прежде чем вашему ребенку сделают какие-либо прививки.

4. Безопасны ли вакцины?
Все вакцины, используемые в Великобритании, тщательно протестированы, соответствуют строгим критериям безопасности и тщательно контролируются после включения в национальную программу.

Вызывает разочарование то, что время от времени мы видим циркулирующую дезинформацию о побочных эффектах вакцинации, которые могут отговорить людей от вакцинации или вакцинации своих детей.

Утверждения о MMR и аутизме уже давно полностью опровергнуты, и я хочу напомнить родителям, что реальная опасность для ваших детей заключается в том, что они пропускают вакцинацию.

Если, например, дети не получают вакцину MMR, они подвергаются риску заболеть корью, эпидемическим паротитом или краснухой. Иногда это приводит к трагедиям — например, мы все еще видим циркулирующую корь, и эта болезнь может убить.

5. Могу ли я узнать, какие ингредиенты входят в состав вакцин?
Если вам интересно, производители предоставляют подробную информацию об ингредиентах своих вакцин на своих веб-сайтах. Просто погуглите название вакцины, чтобы узнать больше. Если вы не знаете, как называется вакцинация, или у вас есть другие вопросы, поговорите со своим терапевтом, медсестрой или патронажной сестрой.

6. Есть ли побочные эффекты после иммунизации?
У некоторых детей появляется припухлость, покраснение или небольшая твердая шишка в месте укола, и к ней может быть больно прикасаться. Обычно это длится всего два-три дня и не требует лечения.

Лихорадка довольно часто встречается у детей младшего возраста, но обычно легкая. Если лицо вашего ребенка горячее на ощупь, и он выглядит красным или покрасневшим, возможно, у него жар. Вы можете проверить их температуру с помощью термометра.Если у вашего ребенка жар, вам следует:

• убедитесь, что на них не слишком много одежды или постельных принадлежностей, а
• давайте им много прохладной жидкости, если вы кормите грудью, лучшая жидкость — грудное молоко
• Не кладите их в ванну, не протирайте губкой и не ставьте на них веер

Лихорадка чаще встречается у младенцев, когда вакцина MenB вводится вместе с другими вакцинами. После каждой двухмесячной и четырехмесячной вакцинации вам нужно будет дать ребенку в общей сложности три дозы парацетамола (2.5 мл детского парацетамола 120 мг / 5 мл суспензии) для профилактики и лечения любого потенциального повышения температуры тела. Вам следует дать первую дозу парацетамола как можно скорее после двухмесячного визита для вакцинации.

Затем вы должны ввести вторую дозу через четыре-шесть часов, а третью — через четыре-шесть часов после этого. Вам нужно будет выполнить те же действия после четырехмесячной вакцинации. Для получения дополнительной информации доступна брошюра о том, чего ожидать после вакцинации.

7.Можно ли вакцинировать недоношенных детей в рекомендованном возрасте?
Особенно важно, чтобы недоношенные дети получали вакцины вовремя, начиная с восьми недель после рождения, независимо от того, насколько они недоношенными.

Младенцы, рожденные рано, могут подвергаться большему риску заражения инфекциями, потому что их иммунная система менее развита, и они не получают такого естественного иммунитета от своих матерей.

Откладывание вакцинации до тех пор, пока они не станут старше, делает их уязвимыми для болезней.Если ваш ребенок родился очень преждевременно (до 26 недель беременности), он может все еще находиться в больнице, когда должна быть сделана первая вакцинация. В этом случае вашему ребенку сделают первые прививки в больнице.

Для получения дополнительной информации доступна брошюра о вакцинации недоношенных детей.

8. Меняется ли список вакцин, предлагаемых NHS, и если да, то почему?
Все наши программы вакцинации постоянно контролируются, чтобы гарантировать, что они предлагают наилучшую защиту и с максимальной безопасностью.Информация о мониторинге затем передается независимой группе экспертов, которые взвешивают все научные данные и решают, как следует изменить программу, чтобы наилучшим образом бороться с болезнями, поражающими людей в Англии.

Новые вакцины иногда вводятся быстро в ответ на рост числа случаев заболевания — например, вакцина под названием MenACWY была введена для подростков в 2015 году в ответ на рост особенно агрессивного штамма менингококковой инфекции, который может вызывать менингит и сепсис.

9. Что произойдет, если я решу не вакцинировать своего ребенка, но позже передумаю?
Вы должны делать прививки вашему ребенку, как только они будут предложены. Если вы этого не сделали, обратитесь к своему терапевту и запишитесь на прививки, которые они пропустили, но все же имеют право на получение.

10. Как долго длится защита от вакцин?
Он варьируется в зависимости от вакцинации. Вакцинация рассчитана на то, чтобы обеспечить защиту тогда, когда она больше всего необходима.Например, вакцина MenB (которая защищает от бактерий, которые могут вызвать менингит и сепсис) вводится детям в возрасте до 1 года — возраста, когда число случаев MenB достигает пика.

11. Я слышал, что вакцины не так эффективны, стоит ли их иметь?
Вакцины очень эффективны. Они спасают жизни, предотвращают серьезные осложнения, госпитализацию и инвалидность у людей любого возраста. Благодаря вакцинации мы больше не наблюдаем серьезных заболеваний, таких как оспа, а полиомиелит почти искоренен.

Все вакцины, используемые в Великобритании, проходят тщательное тестирование и должны быть доказаны эффективными, прежде чем их можно будет внедрить.

12. Я подумываю о поездке за границу со своей семьей, какие вакцины мы должны иметь и должен ли я платить за вакцины для путешествий?
Вы и ваша семья должны быть оснащены всеми вакцинами, соответствующими их возрасту. Дополнительные вакцины могут потребоваться в зависимости от того, какие страны вы посещаете. Возможно, вам придется заплатить за некоторые из них, но важно, чтобы вы и ваша семья были должным образом защищены перед поездкой.Поговорите со своим терапевтом, чтобы получить дополнительные советы о том, как оставаться здоровым за границей.

13. Могу ли я дождаться фактического возникновения вспышки, прежде чем делать прививку моему ребенку?
Сделайте прививку своему ребенку в рекомендованное время, чтобы обеспечить ему наилучшую прямую защиту. Иногда во время вспышки заболевания детям в пораженной зоне могут быть сделаны прививки для повышения их иммунитета, но это дополнительная мера, которая может быть предложена, а может и не предложена.

Некоторые инфекции могут передаваться от людей, у которых нет симптомов, другие инфекции распространяются наиболее эффективно до того, как у людей появятся симптомы, реакция на некоторые вакцины может занять несколько недель, поэтому определенно не рекомендуется ждать и наблюдать.Это подвергает вашего ребенка риску.

14. Могу ли я записаться на прием, чтобы поговорить с кем-нибудь о вакцинах, прежде чем забронирую моего ребенка?
Вы можете записаться на прием к терапевту или медсестре, чтобы обсудить, какие прививки следует сделать вашему ребенку, и обсудить любые проблемы.

Часто задаваемые вопросы о вакцине против COVID-19

Как мы узнаем, безопасна ли вакцина?

Важно знать, что вакцины проходят больше испытаний, чем любые другие фармацевтические препараты.Сначала пробную вакцину получают небольшие группы людей. Затем вакцина делается людям с определенными характеристиками (например, возрастом, расой и физическим здоровьем). Затем вакцину вводят десяткам тысяч человек и проверяют на эффективность и безопасность.

После этого Консультативный комитет CDC по практике иммунизации (ACIP) изучает данные, чтобы определить, работает ли вакцина и является ли она безопасной. Они дают советы Управлению по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA). FDA рассматривает данные и рекомендации ACIP и решает, одобрять ли вакцину.Вакцина утверждается только после того, как будут выполнены все эти шаги , и эксперты уверены, что она работает и безопасна.

Пожалуйста, посетите Обеспечение безопасности вакцин против COVID-19 в США | CDC для получения дополнительной информации.

Как это безопасно, если это произошло так быстро?

Сроки разработки вакцины COVID-19 были ускорены, но никогда не сокращались в вопросах безопасности. Вот как:

1. У нас уже была полезная информация: Вирус COVID-19 является частью семейства коронавирусов, которое изучается в течение долгого времени.Эксперты узнали важную информацию из других вспышек коронавируса, которая помогла им разработать вакцину COVID-19, поэтому мы не начинали с нуля.
2. Правительства финансировали исследования вакцин: Соединенные Штаты и другие правительства вложили много денег в поддержку компаний, производящих вакцины, в их работе. Сотрудничество с другими странами также помогло исследователям двигаться быстрее.
3. В клинических испытаниях участвовало много людей: Многие люди хотели помочь, участвуя в исследованиях вакцин.Компаниям не нужно было тратить время на поиск волонтеров.
4. Производство происходило одновременно с исследованиями безопасности: Компании по производству вакцин могли производить и хранить дозы вакцины одновременно с исследованиями (так называемыми клиническими испытаниями), демонстрирующими безопасность и эффективность вакцин. Это означало, что вакцины были готовы к распространению, как только они были одобрены.

Насколько это безопасно, если мы не знаем долгосрочных побочных эффектов?

Вакцины Pfizer и Moderna COVID-19 — это то, что эксперты называют вакцинами с информационной РНК, или сокращенно мРНК-вакцинами.Вакцина Janssen (Johnson & Johnson) называется вирусной векторной вакциной. Оба типа вакцин изучаются на животных и людях в течение многих лет. С другой стороны, COVID-19 существует всего около года, и долгосрочные побочные эффекты инфекции COVID-19 в основном неизвестны и могут быть серьезными. Поэтому вакцинация — лучший выбор для долгосрочного здоровья и безопасности.

Эксперты продолжат отслеживать побочные эффекты вакцины COVID-19. Люди, участвующие в клинических испытаниях, будут отслеживаться в течение 2 лет.Другие люди, получившие вакцину, могут использовать на своих смартфонах инструмент под названием v-safe , чтобы быстро сообщить CDC, есть ли у вас какие-либо побочные эффекты после вакцинации COVID-19. Пользователи V-safe могут обмениваться информацией в течение одного года после вакцинации. Узнайте больше на cdc.gov/vsafe.

Есть ли у вакцины COVID-19 какие-либо побочные эффекты?

У некоторых людей после вакцинации могут возникать побочные эффекты, которые являются нормальным признаком того, что ваше тело строит защиту.Эти побочные эффекты могут повлиять на вашу способность заниматься повседневными делами, но они исчезнут через несколько дней. Наиболее частые побочные эффекты незначительны и включают усталость, головную боль, боль в месте инъекции, боль в мышцах и / или суставах, озноб, тошноту и / или рвоту, а также лихорадку.

Может ли вакцина COVID-19 вызвать у меня COVID-19?

Нет. Вакцины Pfizer, Moderna и Janssen (Johnson & Johnson) не содержат живых вирусов, вызывающих COVID-19. Это означает, что вакцина COVID-19 не может заразить вас COVID-19.(источник: Факты о вакцинах против COVID-19 (cdc.gov). Поэтому, если вы получили положительный результат теста на COVID-19, даже если вы получили вакцину, вам нужно будет изолировать.

Следует ли делать прививку от COVID-19 человеку с аллергией в анамнезе?

Вы не должны получать вакцины от COVID-19 Pfizer, Moderna или Janssen (Johnson & Johnson), если у вас в анамнезе имеется тяжелая аллергическая реакция (также называемая анафилаксией) на какой-либо ингредиент вакцины. Если у вас в анамнезе наблюдалась тяжелая аллергическая реакция на что-то еще, чего нет в вакцине, обсудите это с вашим лечащим врачом перед вакцинацией.

Хотя существует небольшая вероятность того, что вакцины COVID-19 могут вызвать тяжелую аллергическую реакцию, обычно это происходит в течение от нескольких минут до одного часа после вакцинации. Все, даже если у них нет аллергии, находятся под наблюдением в течение как минимум 15 минут после вакцинации от COVID-19.

Следует ли мне обращаться в клинику массовой вакцинации, если у меня в анамнезе были тяжелые аллергические реакции?

Все места вакцинации могут реагировать на редкие тяжелые аллергические реакции и анафилаксию, которые могут возникнуть после вакцинации.Если у вас возникла тяжелая или немедленная аллергическая реакция на первую дозу, вам не следует принимать вторую дозу. Люди, у которых была тяжелая аллергическая реакция на другие вакцины или инъекционные лекарства, должны сообщить об этом персоналу клиники вакцинации до вакцинации. Вы также можете обсудить вакцинацию COVID-19 со своим врачом перед визитом.

Какие ингредиенты входят в состав вакцины?

Вакцины не содержат яиц, желатина, консервантов и латекса.В информационных бюллетенях о вакцинах COVID-19 для реципиентов и лиц, осуществляющих уход, перечислены ингредиенты каждой вакцины. Эти информационные бюллетени можно найти по адресу:

.

Я хочу однажды завести ребенка. Безопасно ли мне делать прививку от COVID-19?

Есть . Люди, которые хотят забеременеть в будущем, могут получить вакцину от COVID-19. Вакцины COVID-19 сейчас тщательно изучаются и будут изучаться еще много лет, как и другие вакцины. Основываясь на том, что мы знаем прямо сейчас, эксперты считают, что вакцины от COVID-19 безопасны для тех, кто пытается забеременеть в краткосрочной или долгосрочной перспективе.

Вот почему:

• Вакцина COVID-19, как и другие вакцины, работает, обучая наш организм вырабатывать антитела, которые борются с вирусом, вызывающим COVID-19, для предотвращения будущих болезней.
• В настоящее время нет доказательств того, что антитела, образованные в результате вакцинации против COVID-19, вызовут какие-либо проблемы с беременностью, включая развитие плаценты.
• Фактически, нет никаких доказательств того, что проблемы с фертильностью являются побочным эффектом ЛЮБОЙ вакцины.

Люди, которые пытаются забеременеть сейчас или планируют попробовать в будущем, могут получить вакцину COVID-19, когда она станет для них доступной. (источник: Факты о вакцинах против COVID-19 (cdc.gov))

Следует ли делать вакцину от COVID-19 беременным или кормящим женщинам?

Американский колледж акушеров и гинекологов рекомендует предлагать вакцины против COVID-19 беременным и кормящим грудью лицам, если они соответствуют критериям приоритетности для получения вакцины.Инфекция COVID-19 во время беременности может увеличить риск тяжелого заболевания и может привести к повышенному риску таких исходов, как преждевременные роды. В настоящее время имеются ограниченные данные о безопасности вакцин против COVID-19 для беременных или кормящих грудью.

Прививка — это личный выбор беременных. Если вы беременны или кормите грудью и у вас есть вопросы по поводу вакцинации, обсуждение с вашим лечащим врачом может помочь вам принять обоснованное решение.

Безопасны ли вакцины против COVID-19 для детей?

В настоящее время вакцина Pfizer разрешена для людей в возрасте 16 лет и старше, а вакцины Moderna и Janssen (Johnson & Johnson) разрешены для людей в возрасте 18 лет и старше. Дети младшего возраста и подростки не должны проходить вакцинацию от COVID-19 в настоящее время.

На ком тестировались вакцины?

Безопасность вакцины Pfizer COVID-19 оценивалась на людях в возрасте 16 лет и старше в двух клинических исследованиях, проведенных в США, Европе, Турции, Южной Африке и Южной Америке.В целом, 50,6% участников были мужчинами, 49,4% — женщинами, 83,1% — белыми, 9,1% — чернокожими или афроамериканцами, 28,0% — латиноамериканцами или латиноамериканцами, 4,3% — азиатами и 0,5% — американскими индейцами или коренными жителями Аляски. (Информационный бюллетень EUA по вакцине Pfizer-BioNTech COVID-19 для медицинских работников, редакция 01.06.2021)

Безопасность вакцины Moderna COVID-19 оценивалась на людях в возрасте 18 лет и старше в США. В целом, 52,7% участников были мужчинами, 47,3% — женщинами, 79,2% — белыми, 10.2% были чернокожими или афроамериканцами, 20,5% — латиноамериканцами или латиноамериканцами, 4,6% — азиатами, 0,8% — американскими индейцами или коренными жителями Аляски, 0,2% — коренными жителями Гавайев или островов Тихого океана, 2,1% — представителями других национальностей и 2,1% — представителями разных рас. (Информационный бюллетень EUA о вакцине Moderna COVID-19 для медицинских работников)

Безопасность вакцины Janssen (Johnson & Johnson) оценивалась на людях в возрасте 18 лет и старше в США, Бразилии, Южной Африке, Колумбии, Аргентине, Перу, Чили и Мексике.

13 неделя

Проблемы с пищеварением могут продолжаться: вздутие, метеоризм, запоры и т. д. У плода закладываются зачатки молочных зубов. Кишечник ребенка в этот период уже способен усваивать пищу.

14 неделя

Здоровье беременной становится немного лучше, но передвигаться тяжелее – отекают и быстро устают ноги, поясница. В околоплодные воды выделяется моча ребенка.

15 неделя

Будущая мама замечает темную гормональную полосу, которая простирается от пупка и до лобка – она исчезнет через время после родов. УЗИ уже позволяет предположить вероятную дату родов. На смену проблем с запорами приходит повышенное давление. Плод может сжимать кулачки, начинает активнее двигаться в матке.

16 неделя

Продолжается активное развитие плода, набор им массы и увеличение роста.

17 неделя

Возрастает нагрузка на сердечную мышцу беременной, а вот матка перестает сдавливать внутренние органы. Плод в длину составляет около 16 см. Также у него формируется собственный иммунитет.

18 неделя

Женщина прибавляет в среднем до 0,5 кг за неделю. Может наблюдаться сильная отечность, дефицит натрия, что и приводит к проблеме с оттоком жидкости. У ребенка уже определяются черты лица, он способен слышать звуки.

19 неделя

С увеличением матки все сильнее отмечается тянущая боль в пояснице. Организм постепенно готовится к родам, расслабляя суставы. У плода развивается ЦНС с мозгом, желудок.

20 неделя

Плод может активно пинаться, доставляя небольшой дискомфорт маме. Растущая матка давит на легкие, вызывая отдышку. В этот период иногда происходят ложные схватки, а из влагалища может выделяться слизь.

21 неделя

Будущая мама может жаловаться на изжогу, поэтому специальная диета не помешает. Плод начинает постепенно запасать жирок.

22 неделя

Беременная отмечает сильные отеки лица и шеи, конечностей. При этом кожа становится более здоровой, упругой и молодой, волосяной покров густеет. У ребенка появляются бровки, вес может достигать 0,5 кило, а рост до 25 см.

23 неделя

Матка растет и расширяется, растягивая кожу и приводя к легкому зуду. Из сосков может выделяться молозиво. Постепенно размягчаются кости крестца, что приводит к нарушению привычной походки. Может отмечаться онемение и покалывание конечностей в результате отеков. У ребенка формируется сосательный рефлекс.

24 неделя

Уже в этот период могут появиться тренировочные или даже настоящие схватки (главное, не нервничать и избегать психологически и физически стрессовых ситуаций). У плода начинает производится гормон роста.

Беременность в третьем триместре

Недели третьего триместра

25 неделя

Беременная замечает розовую кожу на животе – матка продолжает расширяться по бокам. Вес плода достигает 0,7 кг, а рост более 20 см. Сердцебиение прослушивается, если приложить ухо к животу.

26 неделя

У ребенка продолжает активно развиваться ЦНС и мозг.

27 и 28 недели

Плацента начинает производить прогестерон, который способствует нормальному протеканию беременности.

29 неделя

Беременной становится тяжело ходить и выполнять даже элементарные физические упражнения. Малыш активно растет, ему становится тесно в животике, поэтому шевеления уменьшаются.

30 неделя

В этот период могут отмечаться перепады давления. Ребенок постепенно разворачивается в животике в природное положение головой вниз.

31 неделя

Женщина практически не набирает вес, а вот отеки, к сожалению, никуда не уходят, так как почкам тяжело справляться с возросшей нагрузкой. Плод к этому времени сформировался.

32 неделя

Пора записаться на УЗИ для контрольной проверки. Ребенок набирает вес до 2 кило, а рост до 40 см.

33 неделя

Будущая мама отмечает частые позывы в туалет. Лучше сократить питье, облегчая работу почкам.

34 неделя

Снова могут повториться ложные сватки. Однако, если воды отходят, то необходимо сразу отправиться в роддом.

35 неделя

Беременная все еще жалуется на бессонницу, так как спать на поздних сроках действительно неудобно. В этот период в рационе должны быть продукты с натрием и кальцием. Пора собрать сумку в роддом, чтобы она всегда была наготове.

36 неделя

В среднем к этому периоду прибавка веса будущей мамы за беременность достигает 12 кг. Необходимо воздержаться от интимных отношений, так как они могут спровоцировать родовую деятельность раньше времени. Вес малыша достигает 2,5 кило, а рост около 45-47 см.

37 неделя

Родовая деятельность может начаться в любой день. Молочные железы полностью развились и перестают сдавливать грудь – беременная может легче дышать. Из сосков может активно выделяться молозиво.

38 неделя

На этот момент беременность считается доношенной. Плод готов появиться на свет, он реже переворачивается. Чем меньше движений совершает малыш, тем ближе день родов. Постепенно появляется дискомфорт внизу живота – тянущая боль.

39 неделя

Головка малыша проходит в родовые пути, поэтому живот может визуально немного опуститься вниз. Вес ребенка приближается к 3 кг, а рост к 52 см.

40 неделя

Малышу пора появиться на свет, поэтому будьте готовы отправиться в роддом в любом момент. Обильное выделение слизи из влагалища также является предвестником скорых родов.

Как проходит беременность после 40 недели

41 неделя

Необходимо понимать, что продление беременности на две недели по медицинским нормам можно считать нормальным, что связано с индивидуальными особенностями организма. Беспокоиться не стоит – просто ожидайте.

42 неделя

Согласно статистике, на этом сроке рожает только 10% беременных. Врачи советуют проводить массаж молочных желез для стимуляции производства окситоцина – гормона, стимулирующего сокращение матки.

43 неделя

Беременной целесообразно лечь в больницу, так как у малыша начинает самостоятельно работать желудок, переваривающий пищу и выделяющий кал – меконий. Последний попадает в околоплодные воды, чем может вызвать интоксикацию организма.

44 неделя и более

Предельный срок для беременности – дальше откладывать никак нельзя. Подросшему малышу очень тесно в матке и не хватает воздуха, к тому же плацента начинает отмирать, что может вызвать дефицит питания. В ЖКТ ребенка могут попадать загрязненные меконием и мочой околоплодные воды.

Мы постарались детально расписать, какие изменения происходят с женским организмом во время беременности. Также стало известно, как именно формируется и развивается плод по неделям, на какие ключевые моменты необходимо обратить внимание будущим родителям, чтобы беременность и роды прошли успешно и комфортно.

5-8 недели беременности

Пятая неделя для малыша

Пятая неделя развития эмбриона знаменательна обособлением тела будущего ребенка и внезародышевых вспомогательных структур – желточного мешка, амниотического пузыря, хориона. Продолжается процесс активного формирования органов и тканей. В данное время происходит зарождение всех основных систем будущего организма.

На пятой неделе размер эмбриона составляет 1,2-1,5 мм. Возможно увидеть передний полюс – место будущей головы, а также задний полюс – место будущих ножек. Формирование тела происходит по закону симметрии – вдоль закладывается хорда, являющаяся осью симметрии. Именно вокруг нее происходит закладка будущих симметричных внутренних органов. В будущем некоторые из них сформируются путем слияния зачатков (печень, сердце), а некоторые так и останутся двойными (легкие, почки и пр.).

Зародыш в данный период находится в изогнутом состоянии и напоминает внешне букву С. К концу пятой недели начинает пульсировать сердце, которое уже сформируется. Из среднего зародышевого листка (мезодермы) начинается формирование поджелудочной железы, печени, легких, щитовидной железы, трахеи и гортани.

На пятой наделе также начинается образование центральной нервной системы. Клеточки, которые до этого были расположены плоско, начинают сворачиваться трубочкой, т. е. происходит формирование нервной трубки. Жизнеспособность зародыша в значительной степени зависит от полного закрытия трубки, поэтому пятая неделя имеет огромное значение. Поспособствовать качественному закрытию трубки способна фолиевая кислота. Поэтому специалистами при планировании беременности рекомендуется прием препаратов, содержащих данное вещество. Также фолиевая кислота необходима на протяжении всего первого триместра, но особенно ее роль важна в течение 5-7 недель. Вдоль трубки находятся выпуклости, из которых будет происходить образование отделов головного мозга.

Отростки, расположенные вдоль нервной трубки, называются сомитами и представляют собой будущие мышцы.

Также пятая неделя характеризуется началом формирования у эмбриона половых клеток – это еще один важный момент в его жизни. У будущих людей на этапе раннего развития уже закладываются зачатки яйцеклеток и сперматозоидов.

Будущая мама на пятой неделе

Срок пять недель является достаточно ранним, поэтому если в женском организме и происходят изменения, они незначительны. На данном сроке задержка цикла составляет одну неделю, на что не каждая женщина обращает внимание. Если же ей известно о ее положении, может появиться задумчивость, умиротворенность либо, наоборот, высокая активность.

С пятой недели вероятно появление непереносимости запахов и тошноты. Большинство женщин подвержено раннему токсикозу, который проявляется в виде рвоты, происходящей, как правило, в утреннее время. Токсикоз может быть и легким, и в тяжелой форме. Второй сопровождается непрекращающейся рвотой. Женщины, столкнувшиеся с тяжелой формой токсикоза, подлежат госпитализации.

Ощущение тяжести в груди либо незначительной боли при надавливании также относится к признакам ранней беременности.

Шестая неделя для малыша

В течение шестой недели эмбрион вырастает приблизительно от 3 мм до 6-7 мм. В это время форма зародыша является цилиндрической и напоминает в определенной степени зародыш рыбы. Возникают вдоль тела зачатки ручек и ножек, которые на шестой неделе имеют форму отростков. Ручки формируются быстрее нижних конечностей, к завершению шестой недели происходит образование зачатков кистей рук. Ноги в данный момент еще не сформированы и остаются в стадии зачатков. В это время должно произойти полное смыкание трубки, а из мозговых пузырей формируются зачатки полушарий.

Сердце на данном этапе характеризуется интенсивным развитием и активной пульсацией. Внутри данного органа происходит деление на камеры и отделения, возникают желудочки и предсердия. Если использовать высокочувствительную ультразвуковую аппаратуру, биение сердца зародыша уже можно уловить. 100-160 ударов в минуту на данном этапе совершает сердце.

Также на шестой неделе происходит формирование пищеварительной трубки, которое завершается образованием толстого и тонкого кишечника, желудка.

Происходит продолжение развития половых желез, формируются мочеточники. Немаловажным процессом на данном этапе является формирование ворсин хориона, т. е. закладка будущей плаценты. Шестая неделя знаменуется активной стадией роста сосудов и «тренировкой» плаценты. Конечно, как обособленный орган плацента еще не сформировалась и функций своих не выполняет, но первые пробные шаги совершаются уже сейчас – происходит обмен крови между мамой и эмбрионом, такой обмен является предшественником будущего кровообращения.

Шестая неделя для будущей мамы

При задержке цикла на две недели, что соответствует шестой акушерской неделе, у женщины могут усилиться проявления токсикоза. Зачастую тошнота начинает приводить к рвоте. Если это случается более двух-трех раз в день, необходимо обратиться к специалисту. В груди изменяется проницаемость сосудов, обусловленная изменениями гормонального фона. Поэтому к чувству наполненности желез может присоединиться периодическое ощущение покалывания.

Женщину на шестой неделе нередко сопровождают раздражительность, сонливость, быстрая утомляемость и слабость. Все перечисленные симптомы являются следствием влияния гормонального фона, который старается создать наилучшие условия для развития ребенка. Специалисты отмечают, что тяжесть течения токсикоза непосредственно зависит от эмоционального состояния женщины. Поэтому будущей маме следует ограничить физические нагрузки, избегать стрессовых ситуаций, обеспечить положительные эмоции и хорошее настроение.

У женщин могут формироваться новые вкусовые пристрастия. Несомненно, комфорт будущей маме обеспечивать необходимо, но и о здравом смысле при выборе рациона забывать не следует. Если даже и влечет к вредным продуктам, их употреблять не стоит, конечно, противопоказаны курение и алкоголь. Нежелательно употреблять копчености и любые продукты, содержащие химические элементы. Чем правильнее будет рацион, тем больше пользы он сможет принести будущему малышу.

Отдельное внимание следует уделять водному балансу. Обезвоживание организма способно лишь усугубить токсикоз, поэтому важно следить за количеством потребляемой жидкости. Иногда фрукты, вода и соки даже становятся единственной возможной пищей для женщины.

Седьмая неделя для малыша

В этом возрасте эмбрион достигает в длину 8-11 мм, его масса на седьмой неделе меньше грамма. Голова по размеру равна половине туловища, форма же тельца является дугообразной. Можно увидеть в нижней части тазового конца продолжение копчика, которое внешне напоминает хвостик.

На седьмой неделе формирование зародыша происходит достаточно интенсивно. На кистях рук уже можно увидеть межпальчиковые промежутки, но самого разделения на отдельные пальчики пока нет. У эмбриона начинает развиваться личико, на котором появляется носовая ямка. В этом месте немного позже образуется носик. Также на седьмой неделе происходит начальное развитие ушных раковин. Они начинают образовываться из двух возвышений на голове, происходит формирование обеих челюстей.

Седьмая неделя характеризуется таким важным событием, как образование системы кровообращения женского организма и плода, а также пуповины. Возникает маточно-плацентарный кровоток. Отныне тканевое дыхание и питание плода происходят посредством материнской крови. Будущий ребенок попадает под защиту организма мамы. Будущая плацента (хорион) не только питает эмбрион, но и выполняет функцию защитного фильтра, не допуская вредные микроорганизмы и токсины, которые могут существенно навредить зародышу.

Седьмая неделя для будущей мамы

С седьмой недели у женщины начинается рост матки, это может определить специалист при гинекологическом осмотре. На данном этапе у многих будущих мам отмечается увеличение живота, что является одним из главных признаков наступившей беременности. Рост матки и размеры эмбриона не могут стать причиной увеличения живота. Это происходит вследствие действия прогестерона, который приводит к вялости петель кишечника, а также снижению тонуса передней брюшной стенки. Происходит вздутие, которое и является причиной видимых изменений живота.

Учащение мочеиспускания является следствием того, что общий объем крови в женском организме увеличивается. Такое изменение будет сопровождать будущую маму на протяжении всей беременности и особенно проявится в последнем триместре. Если при мочеиспускании возникают болевые ощущения, то появляется повод для визита к врачу, поскольку это не считается нормой. Возможны изменения в работе кишечника, запоры и поносы могут возникнуть с одинаковой вероятностью. Причинами могут послужить смена привычного рациона или гормональный фон. Поскольку регулярный ежедневный стул обеспечивает своевременное выведение шлаков из организма будущей мамы, за ним необходимо тщательно следить. Если возникают проблемы с дефекацией, следует проконсультироваться у специалиста.

Восьмая неделя для малыша

Эмбрион к началу восьмой недели имеет длину 15-20 мм, а к ее завершению – 40 мм. Масса зародыша составляет пять грамм. После восьмой недели происходит завершение эмбрионального периода и начинается плодный. После восьми недель специалистами термин эмбрион больше не употребляется, будущий ребенок называется плод до момента его появления на свет. Основными особенностями восьмой недели являются интенсивное развитие и видоизменение зародыша. Происходит выпрямление тела, и оно все больше разделяется на сегменты – конечности, голову и туловище.

На данном этапе активно развивается нервная система. Также на восьмой неделе происходит разделение мозга на отделы, четче очерчиваются полушария, формируются извилины.

Лицо будущего ребенка становится более рельефным, формируются уши, ноздри, глаза. К завершению восьмой недели происходит полное соединение верхней губы, и лицо выглядит достаточно отчетливо сформированным.

Процесс окостенения черепа, ручек и ножек относится к особенностям данного периода. Кости отвердевают. Происходит формирование пальцев рук, а большой становится обособленным и противопоставленным ладони. Формируются крупные суставы (локтевые и коленные).

Также активно формируются структуры головного мозга, которые отвечают за тонус мышц, и непосредственно мышечная система. Это дает возможность эмбриону совершать разнообразные движения. Развитие пищеварительного тракта практически завершается к концу данной недели. Происходит снабжение кишечника и желудка нервными окончаниями, которые в будущем смогут обеспечивать двигательные функции ЖКТ, формируются полости почек, сердца, мочевого пузыря и мочеточников.

У будущей плаценты развивается сосудистая система. В стенку матки глубоко внедряются ворсинки хориона. Маточно-плацентарное кровообращение становится полноценным. Комплексное снабжение растущего плода обеспечивают сосуды пуповины, через которые он получает кровь, обогащенную кислородом и разнообразными питательными веществами. Также через данные сосуды происходит вывод продуктов обмена веществ и углекислого газа.

Восьмая неделя для будущей мамы

Для организма женщины восьмая неделя не приносит значительных изменений. Все проявления токсикоза не меняют своего характера, но переносятся уже намного легче. Это обусловлено тем, что к данному сроку беременные женщины привыкают к своему состоянию и находят факторы, которые облегчают его и создают комфорт. Это могут быть определенные продукты, полноценный сон, тот или иной режим питания, прогулки и пр.

В данном материале срок беременности указан акушерский, т. е. рассчитывается с первого дня предшествующей беременности менструации.

12 недель беременности: фото, что происходит с малышом, мамой, развитие плода

Рано или поздно в жизни каждой девушки наступает такой момент, когда она готова стать мамой. Самое главное – нужно понимать, что это очень ответственный шаг и к нему стоит отнестись довольно серьезно. Перед зачатием будущим родителем желательно пройти медицинское обследование.

Первые 12 недель беременности – крайне ответственное время для будущей матери. В среднем с момента зачатия прошло 80 дней. Это означает, что треть срока уже позади. Организм матери и ребенка подстроились друг под друга. Риск выкидыша в это время достаточно мал. Самочувствие женщины постепенно налаживается, а ребенок начинает расти более активно.

Важные моменты

Что собой представляют 12 недель беременности? Что происходит в это время с организмом матери? С момента зачатия прошло 10 недель. Это третий месяц вынашивания ребенка. Будущие мамы в это время уже пытаются посчитать, сколько же осталось времени до предстоящих родов. Но здесь стоит учитывать, что далеко не всегда срок вынашивания составляет 40 недель. Акушерские подсчеты довольно условны.

Какие изменения характерны для организма матери через 12 недель беременности? Что происходит с малышом? Во-первых, уровень половых гормонов в организме женщины постепенно стабилизируется. Заканчивается формирование плаценты.

Именно она будет обеспечивать ребенка всем необходимым за все время его внутриутробного развития. Обмен веществ матери полностью перестраивается. Питательные вещества теперь дольше задерживаются в крови, чтобы малыш имел к ним доступ.

В то же время у будущей матери постепенно появляется осознание того, что внутри развивается новая жизнь.

У многих возникает вполне закономерный вопрос – к какому триместру относится 12-я неделя беременности? На этом сроке заканчивается первый и начинается второй.

Проходят симптомы токсикоза и страх потерять ребенка. Также конец этого периода предполагает окончательное решение матери об отказе от аборта.

Позже названного срока проводить медицинское вмешательство по прерыванию беременности уже нельзя.

Развитие плода

Давайте на этом остановимся более подробно. Что происходит с плодом через 12 недель беременности? Размер его составляет примерно 53-61 мм. На этом этапе завершается эмбриональный период развития и стартует плодный, который будет продолжаться вплоть до родов. В первом триместре малыш из одной клеточки превратился в крошечного человечка. Его органы и системы уже сформировались. Исключение составляет только дыхательная система. Также завершилась половая дифференцировка. При желании родители малыша уже могут узнать пол и получить первое изображение плода.

Как выглядит плод?

Во время проведения УЗИ-обследования родители на 12 неделе беременности уже могут увидеть, как выглядит их ребенок. Контуры его тела становится легко различить без расшифровки. Живот и туловище плода по размерам немного больше головы. Руки и ноги у него еще короткие и пока с трудом различимы.

Чтобы определить пол ребенка, необходимо использовать качественную современную аппаратуру. Только на таком оборудовании будут хорошо видны органы малыша. УЗИ-обследование при желании можно сохранить на съемный носитель.

Если родители хотят получить изображение малыша на сроке 12 недель беременности, фото УЗИ они могут взять у специалиста.

На ранних сроках еще нельзя судить о правильности положения плода в полости матки. Ребенок на 12 неделе беременности еще активно перемещается. Он может принимать положение то кверху, то книзу головой. Это возможно, поскольку на данный момент в матке еще достаточно места для перемещений плода.

Что происходит с малышом?

Этому вопросу стоит уделить особое внимание.

Спустя 12 недель беременности уже можно выявить следующие моменты:

1. К этому сроку основные жизненно важные системы и органы уже сформированы и выполняют свои функции. К примеру, сердце ребенка уже перекачивает кровь. Некоторые органы на данном этапе еще продолжают свое формирование, например, кишечник.
2. В местах будущих ресниц и бровей появляется небольшой пушок.
3. На этом сроке на подушечках пальцев ребенка уже образуется неповторимый рисунок.
4. Мимика плода начинает активно развиваться. Спустя каких-то пару недель на УЗИ-обследовании уже можно будет следить за его гримасами.
5. Исчезают перепонки между пальцами, у ребенка появляются ногти.
6. Ушные раковины еще недоразвиты. Они продолжают формироваться, как и мочки.
7. В крови плода начинают появляются лейкоциты, которые в будущем будут регулировать его иммунитет.
8. Формируются рефлексы. Ребенок может начать сжимать и разжимать кулачки. Кроме того, он начинает совершать глотательные и дыхательные движения. Мышцы кишечника также уже могут начать сокращаться.
9. Костные ткани в организме ребенка постепенно укрепляются.

Изменения в организме будущей матери

Итак, что нужно об этом знать? Обычно к началу второго триместра проходит токсикоз. Живот на 12 неделе беременности еще незаметен, но постепенно начинает округляться.

При первой беременности он растет не так быстро, как при повторной. Будущая мама еще легко влезает в свою обычную одежду. Усталость и сонливость, которые были вызваны прогестероном, постепенно проходят.

Женщина ощущает прилив жизненных сил.

В ряде случаев увеличение живота может сопровождаться зудом. Это может быть первым признаком появления растяжек, причем образовываться они могут не только на животе. Иногда они появляются также на бедрах и груди.

Кроме этого, на ранних сроках у некоторых наблюдается пигментация. Чаще всего это темная полоса, проходящая вниз от пупка. Однако акушеры-гинекологи советуют не беспокоиться по этому поводу.

Это лишь временные явления, которые не должны тревожить будущую мать.

Что происходит?

Что характерно для 12 недель беременности? Что происходит с мамой?

Давайте рассмотрим более подробно:

1. Матка уже не помещается в тазовом пространстве и переходит в брюшную полость.
2. Признаки токсикоза проходят. Очень редко утренняя тошнота проявляется еще на 13-14 неделе.
3. Эмоциональное состояние женщины уже стабилизировалось. Плаксивость и раздражительность могут по-прежнему сохраняться.
4. Женщина перестает ощущать постоянную усталость.
5. На 12 неделе беременности развитие малыша является основной задачей организма. Поэтому матери бывает трудно на чем-то сосредоточиться.
6. Объем циркулирующей крови немного увеличивается.
7. Грудь будущей матери растет. На этих сроках уже может начаться выделение молозива.

Ощущения матери на данном периоде

Чего ждать будущей роженице спустя 12 недель беременности? Отеки рук и ног входят в норму. Сильно ухудшается состояние волос и ногтевых пластин из-за вымывания кальция из организма. В пояснице и животе может появиться постоянная ноющая боль. И, несмотря на то что токсикоз уже завершился, странные вкусовые предпочтения в некоторых случаях сохраняются.

Образ жизни

Что необходимо об этом знать? Какой образ жизни следует вести, когда пройдена 12 неделя беременности? Можно соблюдать привычный распорядок дня. Будущей матери обязательно нужно как следует высыпаться – не менее 8 часов. Рацион должен состоять из качественных продуктов, количество приемов пищи — не менее 3. В течение дня женщине необходимо достаточно двигаться, однако и физическими нагрузками злоупотреблять не стоит. Ребенок только начинает устраиваться в животе, и не нужно его беспокоить. Да будущая мать еще не до конца изучила все возможности своего положения. Внезапное головокружение может привести к печальному исходу. На третьем месяце закладываются основы здоровья будущего малыша. Это крайне важная работа, которая целиком и полностью зависит от матери.

Гигиена

Беременность 12-13 недель – не тот срок, чтобы давать 100%-ную гарантию отсутствия осложнений. Многие гинекологи утверждают, что принятие ванны может привести к попаданию инфекции в родовые пути.

Слишком горячая вода (более 39 градусов) может вообще спровоцировать выкидыш.

Несмотря на то что при погружении тела в ванну уровень жидкости физически не может проникнуть глубоко, на 12-й неделе все-таки лучше отдавать предпочтение душу.

Время перед экраном

Многих будущих мам интересует, можно ли работать за компьютером или смотреть телевизор во время беременности. Здесь проблема заключается не в высоком уровне излучения, а в малой подвижности. Старайтесь делать перерывы каждые полчаса-час, проведенные в сидячем положении.

Можете просто немного пройтись или подвигаться на месте. Лучше не использовать старые мерцающие мониторы. Они могут давать слишком большую нагрузку на глаза. Старайтесь также выбирать удобные кресла и стулья.

Если тело будет слишком долго находиться в неправильном положении, это даст серьезную нагрузку на позвоночник, что беременной женщине совершенно ни к чему.

Можно ли вступать в интимные отношения?

Здесь можно дать только одну рекомендацию: если наблюдающий беременность врач не находит противопоказаний, а будущая мать хорошо себя чувствует, лишать себя этой радости не стоит.

Если же беременную что-то беспокоит (тошнота, слабость, постоянные боли) или же просто нет желания заниматься сексом, то в интимную близость лучше не вступать.

Иногда причина плохого самочувствия – это изменения в гормональном фоне.

Какие же могут быть противопоказания к сексуальным отношениям при беременности на 12 неделе:

• многоплодная беременность;
• высокий мышечный тонус матки;
• тяжелое протекание беременности;
• низкое расположение плаценты;
• вагинальный герпес.

Медицинское наблюдение

В женской консультации на 12 неделе беременности будущая мама получает обходной лист. В нем представлен список специалистов, обследование у которых необходимо пройти на данном сроке. Обязательно нужно посещать акушера-гинеколога. Специалист проводит осмотр, фиксирует в карте изменения веса, давления, высоты дна матки. Основная цель обследования – проследить за тем, как протекает развитие плода. Затем будущей матери предстоит пройти терапевта. Его консультация требуется для исключения хронических заболеваний. Если они все же имеются, за беременной устанавливается пристальное наблюдение на весь срок ведения беременности.

Затем нужно посетить окулиста. Специалист оценивает состояние глазного дна и сетчатки. От результата в данном случае будет зависеть выбор метода проведения родов. При наличии серьезных проблем с внутренней оболочкой глаза врач посоветует воздержаться от потуг. В этом случае обычно назначают кесарево сечение.

Обязательным к посещению является и кабинет стоматолога. Врач сможет установить наличие очагов инфекции в полости рта. По возможности он их сразу устранит. Крайне важно не откладывать в дальний ящик лечение проблемных зубов.

Во время беременности процесс разрушения эмали и появление кариозных полостей может начаться с удвоенной силой.

И последний, но не по значению – ЛОР-врач. Он осматривает беременную на предмет наличия хронических инфекций в горле, слуховых проходах и носовой полости. В первом и втором триместрах многие беременные сталкиваются с ринитом.

Основные симптомы такого состояния – затруднение дыхания, обильные выделения, заложенность носовых пазух. Общее состояние здоровья при этом остается нормальным.

Чтобы избавиться с проблемой в кратчайшие сроки, проконсультируйтесь со специалистом.

Какие еще анализы и обследования нужно пройти, если срок 12 недель беременности? Женщине назначается целый список. Только имея все результаты на руках, врач сможет объективно оценить состояние беременной.

В стандартный перечень анализов входят:

• кровь на сифилис и ВИЧ;
• анализ на антитела к вирусам гепатита С и В;
• определение группы крови и резус-фактора;
• клинический анализ;
• биохимия;
• мазок из влагалища на половые инфекции;
• исследование крови на свертываемость;
• общий анализ мочи.