Белый язык у новорождённого при грудном вскармливании

В первые месяцы жизни новорождённого младенца многие мамы замечают, что язычок малыша покрывается странным налётом белого или сероватого цвета. Это явление настораживает и пугает молодых родителей и не зря, ведь поверхность языка у здорового грудничка должна быть нежно-розовой и гладкой. Почему на языке новорождённых образуется белый налёт и какие методы лечения можно применять для его устранения, чтобы не навредить малышу?

Почему белый налёт на языке у новорождённого?

Единственным продуктом питания новорождённого является молоко.

Единственным продуктом питания новорождённого малыша является молоко или молочная смесь. И грудное молоко, и искусственная детская смесь после кормления младенца могут образовывать на его языке пятна белого налёта. Как правило, такой налёт легко удалить, если протереть язычок грудничка кусочком стерильной марли или напоить его после приёма пищи несколькими ложками воды.

Грудное вскармливание

Очень часто белый или желтоватый осадок на язычке появляется и от срыгивания младенцем остатков пищи.

Если младенец при этом не выказывает признаков беспокойства, не отказывается от еды, не плачет без видимых причин и у него крепкий здоровый сон, то беспокоиться и волноваться родителям не стоит. Белый налёт в таких случаях совершенно нормальное явление, и он исчезнет, как только ребёнка переведут на более полноценное и разнообразное питание.

Белый налёт на языке при грудном вскармливании — нормальное явление.

Искусственные смеси

Искусственные смеси могут оставлять осадок желтоватого налёта.

Искусственные питательные смеси могут оставлять лёгкий осадок желтоватого налёта не только на языке новорождённого, но и на горловых миндалинах. Для младенца такой налёт неопасен и на него можно просто не обращать внимания.

Дисбактериоз

Желудочно-кишечный тракт новорождённого в первые месяцы его жизни ещё не успел сформироваться и микрофлора кишечника может быть нарушена из-за неправильного питания. Особенно подвержены проблемам с пищеварением младенцы, находящиеся на искусственном вскармливании.

Дисбактериоз сопровождается вздутием живота.

При дисбактериозе белый или сероватый налёт покрывает только среднюю часть язычка младенца.

Дисбактериоз сопровождается такими симптомами, как вздутие живота, диарея, повышенное газообразование и колики, поэтому родителям следует обратиться за помощью к педиатру.

Как только проблемы с пищеварением у новорождённого будут устранены, пропадёт и белый налёт с языка.

Самостоятельно лечить дисбактериоз у грудничка ни в коем случае нельзя, ведь правильно установить диагноз и назначить соответствующее лечение может только квалифицированный детский врач.

Стоматит

Грязные предметы, которые малыш сует в рот, могут спровоцировать стоматит.

Младенцы с любопытством изучают окружающий их мир и стараются каждый предмет в пределах их досягаемости попробовать на вкус. Даже самая заботливая и внимательная мама не сможет помешать малышу засунуть в рот кончик одеяла, яркую погремушку или собственный пальчик.

Если при этом иммунитет новорождённого снижен из-за болезни, например, дисбактериоза или простуды, то его организм особенно подвержен вирусам и бактериям.

Грязные предметы, которые малыш сует в рот, могут спровоцировать у него стоматит. Симптомы этого заболевания определить нетрудно: на языке, дёснах и внутренней стороне щёк новорождённого может появиться белый налёт, сопровождающийся покраснением губ и образованием во рту небольших белых язвочек.

Лечение

Точный диагноз стоматита может поставить только детский врач.

Точный диагноз и лечение стоматита у грудничков может только детский врач. Как правило, для устранения этого заболевания назначается промывание рта новорождённого лечебными настоями из ромашки, календулы или дубовой коры. Но лечить младенца такими растворами можно будет только после сдачи всех необходимых анализов на аллергическую реакцию на данные растения.

Запретить малышу знакомиться с окружающими его предметами, засовывая их в рот, невозможно, но необходимо постараться сделать все его вещи максимально стерильными.

Грибковая инфекция

Налёт белого цвета может свидетельствовать об молочнице.

Налёт белого или сероватого цвета у новорождённого может также свидетельствовать об опасной и неприятной болезни, которую называют кандидоз или молочница. Да-да, это та самая женская молочница, доставляющая столько дискомфорта и неудобств многим представительницам прекрасного пола.

Возможные причины кандидоза у грудничка

• ослабленный иммунитет, вследствие перенесённого недавно заболевания;
• проблемы с микрофлорой кишечника;
• приём сильнодействующих препаратов, в том числе антибиотиков;
• сбой в гормональной системе.

Приём препаратов может вызвать кандидоз у грудничка.

При рождении

1. Младенец может уже родиться инфицированный молочницей, через плаценту или пуповину матери, если у женщины во время беременности был кандидоз.
2. Также многие новорождённые заражаются этой болезнью, когда они во время родов проходят через половые пути матери.
3. Иногда молочницей даже могут инфицировать младенца в роддоме, если медработники не соблюдают при уходе за ребёнком правила гигиены и стерильности.

Кандидоз может передаться младенцу во время беременности.

Симптомы кандидоза у грудничка

• На языке, щеках и дёснах образовывается налёт серого или белого цвета, напоминающий по консистенции крупинки творога. Иногда из рта ребёнка может появиться неприятный гнилостный запах.
• Нередко грибок возникает не только в полости рта новорождённого, но и в промежности или пахово-бедренных складках. У девочек при этом может наблюдаться воспаление половых органов.
• В некоторых случаях кандидоз поражает кишечник грудничка, сопровождаясь рвотой, поносом и болями в животе.

Иногда кандидоз сопровождается рвотой у младенца.

Лечение

Очистить полость рта младенца от творожистых выделений можно ватным тампоном, смоченном тёплой кипячёной водой. Но недостаточно устранить симптомы этой проблемы, главное – уничтожить споры грибка и не допустить развития заболевания.

Как правило, молочница лечиться сильнодействующими лекарственными препаратами, поэтому пытаться самостоятельно избавиться от этой болезни категорически нельзя. Только педиатр может назначить лечение и подобрать безопасные для грудничка препараты.

Молочница лечится сильнодействующими лекарственными препаратами.

Затягивать с лечением кандидоза у новорождённого, значит подвергать его здоровье опасности, ведь из-за этой болезни не только ухудшается аппетит ребёнка, но и возможны нарушения нервной системы. Для эффективной борьбы с проблемой следует, как можно раньше обратиться за помощью к детскому врачу.

Как устранить белый налёт с языка грудничка?

Если белая плёнка на языке новорождённого образовалась из-за кормления грудным молоком или искусственной смесью, то удалить её для мамы не составит особого труда.

• Для этой цели подойдёт обычная пищевая сода, которую растворяют в стакане кипячёной тёплой воды. Затем моют руки с мылом, наматывают на палец кусочек стерильной марли или бинта, смачивают его в содовом растворе и аккуратно чистят младенцу язычок.
• Некоторые родители удаляют налёт с помощью мёда, который для лучшего антибактериального эффекта смешивают со щепоткой куркумы. Но, использовать эти продукты следует с осторожностью, ведь у грудничка на мёд может оказаться аллергия.
• Ещё один способ снимания налёта с языка – лимонный сок. Но многие педиатры не рекомендуют очищать рот младенца соком цитруса, так как он не только может спровоцировать аллергию, но и обжечь нежный ротик грудничка.

Удалить белую плёнку на языке можно при помощи соды.

Нельзя при очищении налёта сильно тереть язычок новорождённого или пользоваться для этой цели жёсткой зубной щёткой. Это поранит нежную кожу младенца из-за чего на языке образуются ранки, в которые может попасть инфекция.

Доктор Комаровский рекомендует

Известный педиатр советует родителям не впадать в панику при виде непонятного налёта на языке малыша, а сначала пристально понаблюдать за его поведением.

Если новорождённый ведёт себя, как обычно, не отказывается от любимой еды, не плачет и нормально прибавляет в весе, то причин для беспокойства нет. Евгений Комаровский не рекомендует очищать налёт содовым раствором, так как этот продукт обладает довольно неприятным вкусом. По его мнению, избавить язык от налёта можно с помощью воды, давая младенцу попить после каждого кормления.

Если новорождённый чувствует себя хорошо и не плачет, то причин для беспокойства нет.

В том случае, если малыш ведёт себя беспокойно, не желает есть и часто плачет, а налёт имеет творожистую структуру, то авторитетный детский врач настоятельно рекомендует обратиться в больницу для установления точного диагноза и лечения проблемы.

Выводы

Придерживаясь правил гигиены и чистоты, можно избежать многих заболеваний.

Любящие родители не смогут оградить своего младенца от всех опасностей и вредных бактерий. Но, придерживаясь определённых правил гигиены и чистоты, можно избежать многих заболеваний, которым новорождённые особенно подвержены и вырастить своего ребёнка здоровым и счастливым.

Видео про молочницу у новорождённых

ayamama.ru

Почему у грудничка возникает белый налет на языке, фото

Что означает белый налет на языке у грудничка

Не всегда белый налет на языке у младенца означает возникновение какого-либо заболевания. Он может образоваться после кормления. Если новорожденного кормят молочной смесью, то на языке могут оставаться ее остатки. Смыть их можно кипяченой водичкой, напоив ею грудничка. Оставлять следы может и грудное молоко, которое также легко смыть водичкой. Ни в коем случае нельзя снимать налет насильно, соскабливая его, иначе кожа языка может повредиться.

Врачи считают, что причины белого налета на языке могут быть безвредными и небезопасными.

Безопасно для ребенка образование налета в следующих случаях:

• Если это остатки молочной смеси или грудного молока.
• Остатки срыгивания после кормления.
• Предвестники того, что скоро у грудничка начнут прорезываться зубы.
• Очень часто при ангине у ребенка белеет язык. Этого пугаться не стоит, потому что при его выздоровлении эти симптомы исчезают.

Стоит побеспокоиться, если налет образуется из-за следующих причин:

• При молочнице. В этом случае язык покрывается налетом творожистой консистенции и удалить его практически невозможно.
• При вирусном стоматите. Он возникает, если ребенок болеет скарлатиной, ветрянкой, корью и другими инфекционными и вирусными заболеваниями.
• При нарушении работы желудка и кишечника. Это может быть дисбактериоз, запор, прием некачественной пищи, гастрит, слишком раннее начало прикорма, нарушения кислотности желудка.
• Нарушения в работе нервной системы, неврозы.
• Если возникла аллергия на применение антибиотиков.
• Сахарный диабет.
• Если ослаблен иммунитет, понизился гемоглобин в крови.
• При анемии, недостатке витаминов.

Правильный диагноз может установить только врач, поэтому не стоит откладывать визит к педиатру.

Лечение белого налета на языке у ребенка

Если налет достаточно плотной консистенции, не смывается водой, нужно срочно идти к врачу для установления причины и назначения лечения.

При нарушении работы желудка и кишечника вначале вылечивают основное заболевание. После того как оно будет вылечено, исчезнет и белый налет. Система питания должна быть приведена в норму, необходимо убрать из рациона ребенка все продукты, которые не соответствуют его возрасту, прикорм лучше начинать немного позже.

Чтобы привести в порядок нервную систему малыша и вылечить неврозы, следует обратиться к детскому неврологу. После лечения белый налет исчезнет сам.

Если ребенок болеет вирусными или инфекционными заболеваниями, то лечение должно быть достаточно серьезным. У малыша может повыситься температура тела, начинает неприятно пахнуть изо рта. Если заниматься самолечением, то это может ухудшить ситуацию. Сложные случаи требуют лечения в условиях стационара. Например, стоматит должен лечиться только под контролем врача, чтобы он не перешел в хроническую форму.

Молочница покрывает язык новорожденного густым белым налетом. Чтобы удалить его, используют раствор питьевой соды, смачивая в нем пустышку. Дополнительно обрабатывают полость рта грудничка дифлюканом.

Во всех случаях ребенку необходимо давать витамины группы В, мультивитамины, соблюдая гигиену полости рта.

Народные методы лечения

Вместе с основным лечением можно дополнительно использовать народные способы лечения. Самый популярный из них – это использование натурального меда. Он хорошо защищает от микробов, грибков, снимает воспаление. Мед наносят на чистый палец или ватную палочку и осторожно обрабатывают внутреннюю поверхность слизистой оболочки рта ребенка. Но стоит помнить, что мед является сильным аллергеном, поэтому применять его нужно с осторожностью.

Чтобы усилить его антибактериальное действие, смешивают мед и куркуму. В результате получается эффективная дезинфицирующая смесь, которую тоже наносят на внутреннюю поверхность рта.

Если ребенок не страдает от аллергии, можно его язык протереть свежеотжатым соком лимона. Он не только удалит белый налет, но и уничтожит все вредные бактерии.

Профилактика возникновения белого налета

Легче предотвратить возникновение заболевания, чем потом лечить его. Особенно это касается маленьких детей. Профилактика должна заключаться в следующем:

• Нужно следить за чистотой предметов и игрушек, мыть руки каждый раз, когда возникает необходимость взять новорожденного, кипятить его бутылочки.
• У ребенка с самого рождения должна быть своя посуда.
• Лучше не целовать малыша, потому что слюна взрослого человека может содержать грибки и вирусы герпеса, а иммунная система новорожденного еще очень слаба.
• После каждого кормления ребенка необходимо дать немного кипяченой воды, чтобы смылись остатки еды.

Таким образом, важным условием предотвращения заболевания у ребенка является соблюдение правил личной гигиены родителями. Своевременное обращение к врачу позволяет не допустить развития осложнений.

Причина возникновения белого налета у грудничков

stoma.guru

Белый налет на языке у грудничка при искусственном вскармливании

Цвет и поверхность языка младенца может помочь узнать о ряде заболеваний. Если появился белый налет на языке у грудничка при искусственном вскармливании, возможно понадобится консультация детского доктора.
Все зависит от плотности покрытия, самочувствии ребенка, от того, легко ли убирается налет.

Как должен выглядеть язык у новорожденного

Если малыш здоров, его язык выглядит так:

• мягкий на ощупь;
• бледно-розового цвета;
• умеренно влажный;
• с ровной поверхностью и продольной складкой;
• неболезненный;
• с отсутствием неприятного запаха.

Как распознать «хороший» и «плохой» белый налет

Появление белесого налета – не всегда тревожный признак. Основная пища искусственника – молочная смесь. Вполне нормально, что во рту могут оставаться белые частички питания.

Такой налет можно определить по нескольким признакам:

• Он появляется после приема пищи;
• Виден на языке и слизистой поверхности щек.
• Под его неплотной структурой легко видны сосочки языка.
• В ротовой полости нет признаков воспаления.

Можно предложить ребенку вскоре после кормления немного воды. Возможно она смоет остатки молочной смеси.

Если малыш выглядит здоровым, не отказывается от еды, нет чрезмерных капризов и других тревожащих родителей признаков, беспокоиться не стоит.

«Плохой» налет обладает плотной консистенцией, похожей на комки или хлопья творога. Такие проявления могут указывать на кандидоз (молочницу), а также ряд других нарушений в организме младенца.

Чтобы развеять все сомнения, лучше обратиться к педиатру.

При каких заболеваниях на языке появляется белый налет

Кроме молочницы, белая масса на языке может указывать на:

• Вирусный стоматит, часто сопутствующий другим инфекционным и вирусным заболеваниям. Среди них ветрянка, корь, скарлатина.

• Проблемы с функционированием кишечника.

• Дисбактериоз. В таком случае налет появляется на всей поверхности языка.

Также белое покрытие может появиться при ангине. Тогда не требуется отдельного лечения. Пролечив малыша от ангины, удастся одновременно избавиться и от налета на языке.

Почему появляется белый налет

Как правило, причины появления делят на 2 группы: безопасные и небезопасные.

К безопасным относятся частички пищи, оставшиеся на язычке. В таком случае белое покрытие не нужно убирать. Оно проходит само. Обычно, когда малыш попьет воду.

К небезопасным относятся:

• ослабленный иммунитет, пониженный гемоглобин;
• сахарный диабет;
• невроз и другие нарушения в работе центральной нервной системы;
• инфекционные и вирусные заболевания;
• перебои в функционировании системы пищеварения;
• лечение антибиотиками;
• плохая гигиена полости рта.

Лучше не заниматься самостоятельно диагностикой и лечением. Только врач сможет точно сказать, что вызвало появление белесого покрытия.

Он подскажет правильное лечение и меры профилактики.

Народные средства от белого налета на языке младенца

Если обычная вода не убирает покрытие, есть ряд народных средств, которыми можно воспользоваться.

Один из самых популярных – раствор соды. Им смачивают стерильный бинт или марлю и легонько проводят по язычку.

Сильное механическое воздействие категорически запрещено. Так можно повредить язык ребенка, лишь ухудшив ситуацию.

Некоторые мамы убирают белесый налет при помощи меда. Этот продукт хорош противовоспалительными и антимикробными свойствами.

Мед наносят на стерильный бинт или ватный диск, затем легонько обрабатывают поверхность языка.

Следует помнить, что мед подходит не для всех грудничков. Это сильный аллерген, который может вызвать негативную реакцию.

Еще один способ избавиться от белесого покрытия – лимонный сок. Используется натуральная жидкость, выжатая из лимона. Ею также протирают язычок малыша.

Какие препараты помогают от белого налета на языке

Лечение должен назначать только врач, в зависимости от болезни, вызвавшей белое покрытие на языке.

От дисбактериоза

В этом случае важно подавить патогенную микрофлору и увеличить число полезных бактерий. Для этого необходимо комплексное лечение.

Как правило, в него входят про- и пребиотики, а также абсорбенты.

Детям до 1 года назначают лекарства:

• Для избавления от вредной микрофлоры: колибактерин, бификол.
• Для увеличения числа полезных бактерий: бифилиз, бифиформ, нормофлорин В.
• Лактосодержащие препараты: нормофлорин, аципол, лактобактерин.
• Абсорбенты: энтеросгель, смекта, неосмектин.

От гастрита с высокой кислотностью

Здесь также понадобится комплексное лечение. Чтобы уменьшить чрезмерную кислотность врач прописывает лекарства антацидного ряда.

Важно выбирать препараты, которые не всасываются организмом. Среди них: маалокс, альмагель, фосфалюгель. Чтобы избавить младенца от боли назначают но-шпу и папаверин.

От заболеваний кишечника

Лечение назначают после определения конкретного заболевания.

Если есть воспалительный процесс, младенца могут перевести на питание, изготовленное на основе сои. Из лекарств прописывают: салофальк и пентасу.

Если определен синдром раздраженного кишечника, врач назначит эспумизан или плантекс.

При поражении кишечного тракта паразитами прописывают альбендазол, пиперазин, пирантел.

Полезные советы мамочкам: СМЕШАННОЕ И ИСКУССТВЕННОЕ ВСКАРМЛИВАНИЕ

Если малыш заразился острой кишечной инфекцией, лечение определяют в зависимости от возбудителя.

От вирусного стоматита

Назначают противовирусные лекарства. Для детей до года это виферон-гель и 0,25% оксолиновая мазь.

От кандидоза

При борьбе с молочницей на поверхность, покрытую налетом, наносят противогрибковые препараты местного применения. Среди них: суспензия пимафуцина и кандид-гель.

Меры профилактики

Чтобы у ребенка не появлялось заболеваний полости рта, в том числе белого налета на языке, важно придерживаться простых правил:

• Мыть руки с мылом перед тем как брать ребенка.

• Кипятить или хотя бы заливать кипятком пустышку и бутылочки малыша.

• Завести для него отдельную посуду, чтобы он не заразился молочницей от других членов семьи.

• Не целовать младенца в губы, его иммунитет еще слаб, чтобы справиться со многими вирусами и бактериями.

Советы доктора Комаровского

Доктор указывает на то, чего нельзя делать, если у младенца выявили кандидоз или стоматит.

Родителям не следует:

• Вручную убирать налет с поверхности щек и языка.

• Прижигать белые образования во рту спиртосодержащими растворами, йодом, зеленкой.

• Давать малышу антибиотики или смазывать язык лекарствами с их содержанием.

Педиатр советует помочь организму ребенка справиться с заболеванием простыми способами. Чтобы язвочки скорее зажили, важно увеличить защитные свойства детской слюны.

Для этого необходимо поддерживать в комнате малыша правильную температуру. Она не должна превышать 18-20 градусов.

Также воздух должен быть достаточно влажным. Слюна не будет пересыхать и терять свои бактерицидные свойства при влажности от 50 до 70 процентов.

Чтобы белый налет не стал признаком заболевания, родителям необходимо тщательно следить за гигиеной и здоровьем ребенка.

При появлении тревожных симптомов лучше не заниматься самолечением.

Ставить диагнозы и прописывать лекарства должен только врач. Так малыш будет огражден от многих проблем, будет расти здоровым на радость маме и папе.

Арина Наговицына

ЖУРНАЛИСТ
Высшее образование: факультет журналистики и массовых коммуникаций

Latest posts by Арина Наговицына (see all)

pitaniedeti.ru

причины образования, способы удаления и общий подход к лечению

С первых дней после рождения долгожданного малыша внимательные родители много времени уделяют, наблюдая за развитием и здоровьем своего крохи. Иногда в первые недели жизни мамы замечают белый налет на языке у новорожденного и сразу выставляют ему диагноз молочница, начиная лечить народными способами. Не всегда это приносит пользу, так как налет может образовываться и под влиянием естественных причин.

Почему у новорожденного белый налет на языке?

После рождения, если заглянуть в ротик младенца, можно увидеть блестящий язычок розового или красноватого цвета с несколько шероховатой поверхностью за счет сосочков.

Беловатый налет на середине языка чаще всего не несет никакой реальной угрозы здоровью, а является всего лишь остатками грудного молока или смеси для кормления. Отличить такой налет от других отложений можно довольно просто. Примерно через 20-30 минут после кормления белый налет полностью сходит и язык снова становится нормального цвета. Ускорить этот процесс можно дав малышу попить кипяченой водички.

Но есть и не столь безобидные причины, которые также приводят к изменению цвета языка. Их также необходимо учитывать, так как своевременное выявление заболевание поможет справиться с проблемой в кратчайшие сроки и самыми безопасными методами.

Если разобраться детально почему у грудничка белый налет на языке, то можно выделить следующие основные причины:

• Молочница – то есть размножение на слизистых оболочках дрожжеподобных грибков. Возникать кандидозный стоматит может при ослабленном болезнью иммунитете, в результате инфицирования в момент прохождения через половые пути в процессе родов, при несоблюдении правил гигиены. Молочница отличается от естественного налета образованием творожистой пленки, причем она затрагивает не только сам язык, но и слизистую часть десен, неба. После удаления налета можно увидеть воспаленную, красноватую слизистую ткань. При стоматите малыш начинает и беспокоиться – отказывается от еды, выплевывает соску и бутылочку, плачет;
• Дисбактериоз может также проявляться появлением белого налета на языке, обычно при таком состоянии пленка покрывает всю поверхность языка. Считается нормальным если дисбактериоз проявляется в первые дни и недели после рождения, так организм адаптируется к новой для него пищи. Если дисбактериоз долго не проходит у искусственника, то нужно посоветоваться с наблюдающим педиатром и сменить смесь;
• Если к белому налету присоединяются желтоватые или серые пятнышки, то это чаще всего является признаком нарушения функционирования пищеварительных органов – печени, желудка. Часто налет возникает и при запорах у крохи.

Плотный налет, покрывающий всю поверхность языка, наблюдается у детей с заболеваниями ЦНС. Пленка на слизистых оболочках является признаком ангин, простудных и инфекционных заболеваний.

То есть конкретную причину постоянно присутствующего налета на язычке у младенца должен выяснять специалист, своевременное лечение является залогом здоровья крохи в будущем.

Иногда симптомы ОРЗ и расстройства ЖКТ могут быть симптомами других инфекционных заболеваний. К примеру, понос и рвота могут указывать и на золотистый стафилококк у грудничка, если он не проявляется внешне, то может быть обнаружен в кале ребенка. Обязательно проконсультируйтесь с врачом.

А повышение температуры не является показателем заболевания. О том, какая температура должна быть у новорожденного и когда нужно волноваться и принимать меры, читайте здесь. Там же узнайте, как измерить температуру младенцу.

Как избавиться от налета в ротовой полости?

Приступать к самостоятельному лечению можно только в том случае, если вы уверены, что налет не влияет на общее состояние и функционирование организма и не вызван серьезными заболеваниями.

Естественный налет

Естественный белый налет на языке у грудного ребенка проходит сам по себе через полчаса – час после кормления. Он совершенно не беспокоит ребенка, не заставляет его отказываться от соски или груди матери, не нарушает сон. И предпринимать какие-то меры к его насильственному удалению смысла нет, подобные мероприятия могут привести только к нарушению микрофлоры в полости рта. Единственное, что можно использовать – это теплую, кипяченую водичку, дать ее младенцу лучше всего из ложечки после кормления.

Лечение молочницы рта

Другого подхода требует молочница, не всегда организм крохи может самостоятельно справиться с размножением грибков и потому стоматит будет прогрессировать.

Развитие болезни приводит к тому, что творожистый налет покрывает всю полость рта и может перейти даже на внутренние органы.

Чтобы этого не допустить мама должна действовать сразу после того, как заметила небольшие бляшки творожистой структуры на языке, деснах, небе, внешней стороны губ у крохи.

Самостоятельно использовать лекарственные препараты нельзя, начать лечение можно с использования обычной пищевой соды.

• Необходимо ложку чайную соды растворить в стакане теплой кипяченой воды;
• Затем на палец наматывают небольшой слой марли или бинтика, необходимо только следить чтобы от них не отделялись волокна;
• Импровизированный тампон смачивают в растворе соды и обрабатывают им ротик малыша, убирая налеты там, где их видно;
• Чтобы заставить малыша открыть рот достаточно несильно нажать ему пальцами на подбородок. Если папа зафиксирует головку, то с процедурой можно справиться за несколько секунд;
• Смазывать содовым раствором ротик младенца нужно каждые два-три часа примерно за 40-60 минут перед кормлением. Общий курс лечения может доходить примерно до 10 дней.

Если вы все делаете грамотно и правильно и иммунная система ребенка находится на должном уровне, то примерно через два дня вы заметите, что налета становится раз от раза все меньше и малыш становится менее беспокойным.

Если этого не происходит или наоборот стоматит захватывает все больше слизистых участков ротовой полости, то нужно ребенка обязательно показать врачу. Педиатр назначит специальные лекарственные препараты и расскажет способ их введения.

Для лечения молочницы у детей чаще всего используют Нистатин, Леворин, Флуконазол. Но необходимо помнить, что эти препараты применяются только, если стоматит ярко выражен и влияет на общее самочувствие ребеночка.

Справиться с творожистым налетом у ребенка помогает и пчелиный мед, обладающий противогрибковым и противомикробным действием. Самый простой способ его использования – это обмакнуть в мед соску и дать малышу. Также можно медовой водой смазывать и ротовую полость малыша. Медовую воду получают, растворяя ложку цветочного меда в двух ложках кипяченой воды. Применяя такой способ лечения нужно быть уверенным, что у ребенка нет аллергии на мед. Также медовая вода смягчает слизистую оболочку и несколько обезболивает, что улучшает самочувствие младенца.

Молочница у малыша полностью не пройдет, если только обрабатывать ему один рот. Гигиенические мероприятия должны затрагивать и другие сферы жизни малыша, иначе от проблемы до конца избавиться не удастся.

• После выявления стоматита нужно прокипятить все соски, бутылочки и используемые игрушки в растворе соды. Или можно их просто выдержать в горячем содовом растворе;
• Маме перед каждым кормлением необходимо обрабатывать соски содовым раствором и обязательно мыть руки с мылом перед каждыми гигиеническими процедурами;
• Не нужно позволять родственникам целовать лицо ребенка, а особенно губы. Ротовая полость любого человека – это скопище микробов и они быстро могут перейти к младенцу.

Кандидозом мама и малыш могут заражать друг друга постоянно и потому лечение необходимо проводить одновременно.

У малыша постарше стоматит часто возникает из-за игрушек, которые он тянет в ротик и из-за прорезывания зубов, когда ослабляется работа иммунной системы. Снизить вероятность развития молочницы поможет простая вода, ее нужно давать малышу после кормления. Вода нормализует состояние микрофлоры ротовой полости.

Лечение налета у специалистов

Если обнаруженный белый налет на языке у младенца отличается от молочницы и не проходит длительное время, то нужно полностью обследовать кроху. Врач – педиатр назначит все необходимые анализы и консультации специалистов, после чего принимается решение о дальнейшем лечении и выставляется диагноз.

Родителям всегда нужно помнить, что лечение, проводимое в первые месяцы жизни малыша, гораздо чаще заканчивается благополучным исходом по сравнению с терапией, предпринятой уже в более старшем возрасте.

Видео-советы педиатра о том, как распознать и лечить белый налет на языке

Одно из распространенных заболеваний полости рта ребенка — стоматит. Доктор Комаровский подробнее расскажет и покажет, как его распознать и как лечить.

Также смотрите на видео ниже подробности лечения молочницы рта. Узнайте как ее распознать и как не допустить появления.

Читайте также:

ladynumber1.com

причины, что делать, надо ли лечить новорожденного

Мамы часто обнаруживают белый налет на языке у грудничка при грудном вскармливании. У одних младенцев это всего лишь молочная дорожка, которая осталась после кормления, а у других этот признак говорит о серьезном заболевании. Мама способна самостоятельно определить, нужна ли ее малышу помощь врача. Если белый налет имеет патологическое происхождение, то ребенка обязательно надо лечить. И делать это должен врач.

Как отличить плохой налет от хорошего

Практически у всех новорожденных малышей после грудного вскармливания на язычке остается белая дорожка. Поэтому мамы серьезно не беспокоятся по поводу налета. Но иногда причиной пятен становится заболевание. Определить самостоятельно, какое происхождение имеет патология, непросто. Однако внимательная кормящая мама всегда видит, как чувствует себя малыш и точно знает, когда ему требуется помощь.

Если налет на языке становится результатом недавнего кормления, то он не беспокоит малыша. Ребенок хорошо прибавляет в весе и росте, малыш весел, у него спокойный сон и прекрасное самочувствие. Если новорожденный здоров, то у него хороший аппетит, а во время сосания нет беспокойства.

Если налет на языке нехороший, то мама заметит изменения в поведении малыша. Ребенок становится более беспокойным и плаксивым, у него ухудшается сон и аппетит. Малыш может отказываться от груди или нервничать во время сосания. Все это говорит о том, что в ротике у новорожденного есть инфекция, которая его беспокоит.

Белый налет во рту способен вызвать боль, зуд. При попадании грудного молока на слизистую появляется жжение.

«Плохой» белый налет во рту ребенка визуально отличается от «хорошего». Если молочная дорожка располагается только на языке, то инфекция распространяется по всей слизистой рта. Налет бывает плотным, с хлопьями или язвами. Если попытаться аккуратно снять его с внутренней стороны щеки, то слизистая под белой пленкой будет воспалена.

Остатки молока

Обычно белый язык у новорожденного при грудном вскармливании воспринимается женщинами естественно. В отличие от внутренней стороны щек, язык имеет не ровную поверхность. Он шершавый, на нем располагаются нитевидные сосочки. В передней части языка они больше, а ближе к гортани меньше. Во время кормления на сосочках остаются частицы молока. Поэтому мамы часто видят, что поле прикладывания у младенца остается молочная дорожка.

След после кормления не опасен для здоровья. Он исчезнет самостоятельно через несколько часов. Чтобы ускорить процесс очищения слизистой, можно дать грудничку немного воды. Однако следует помнить, что малыш до полугода на грудном вскармливании не нуждается в дополнительной жидкости. Поэтому с таким налетом можно ничего не делать.

Бабушки дают современным мамам советы по поводу того, как бороться с молочной дорожкой. Есть мнение, что остатки молока провоцируют молочницу. Это не так. Кормящая мама не должна жить в постоянном страхе, что налет от молока перерастет в кандидоз. Также нецелесообразно, а иногда даже опасно допаивать ребенка после кормлений или регулярно обрабатывать его рот антисептиками.

Грибковая инфекция

Иногда белый налет на языке у новорожденного становится симптомом кандидоза. Молочница – это грибковая инфекция, которая обычно локализуется на слизистой. Она появляется у детей и взрослых людей одинаково часто. Возбудители болезни присутствуют в организме каждого человека. Рост микроорганизмов подавляется крепким иммунитетом. Если по каким-то причинам сопротивляемость снижается, то колонии возбудителей увеличиваются.

Молочница у ребенка во рту часто сопровождается одновременным поражением материнской груди. Женщина замечает у себя на сосках хлопья белого цвета. Нежная кожа воспалена, на ней появляются трещины и язвы.

Пропустить кандидоз молочных желез невозможно. Заболевание вызывает боль, зуд, жжение. Аналогичные симптомы испытывает младенец, но не может о них сказать.

При кандидозе ротовой полости ребенок становится беспокойным и плаксивым. Тревога возрастает, когда мама прикладывает малыша к груди. Новорожденному больно сосать и глотать, поэтому он отталкивается от мамы и плачет. Небо и внутренняя поверхность щек у грудничка при кандидозе покрыты плотным слоем белого налета. Иногда он отделяется в виде хлопьев и комков.Налет не исчезает даже после длительного перерыва в кормлении. Если попытаться снять пленку, то под ней будет воспаленная кровоточащая слизистая.

Стоматит

Белый налет на деснах может быть симптомом стоматита. Этот термин обобщает все воспалительные заболевания, которые локализуются в ротовой полости. Стоматит имеет разную природу возникновения. Он бывает вирусным, бактериальным, грибковым. Часто у детей первого года жизни возникает травматический стоматит. Определить причину заболевания способен только врач.

При стоматите у новорожденного белый налет во рту в виде язвочек. Они располагаются на языке, слизистой щек, губах. Язвы болят, а при повреждении кровоточат. Грудное молоко попадает на слизистую и щиплет. Поэтому малыш начинает сосать грудь, бросает ее и плачет. Стоматит у грудных детей часто сопровождается повышением температуры и ухудшением общего самочувствия.

Лечение

Если кормящую маму тревожит белый налет во рту у грудничка, надо показать малыша педиатру. Врач уже после осмотра достоверно определит, требуется ли лечение. Если оснований для беспокойства нет, то маму с младенцем отпускают домой. В остальных случаях назначается терапия, а иногда требуется предварительное исследование соскоба с языка.

Если причиной налета стал вирусный стоматит, то ребенку назначаются противовирусные средства в форме свечей или сиропов. Также рекомендуется симптоматическое лечение – обезболивающие гели, жаропонижающие суспензии. При бактериальном стоматите без антибиотиков не обойтись. Препараты подбираются индивидуально, обычно для грудничков используют средства пенициллинового ряда или макролиды.

При молочнице многие мамы пытаются убрать белый налет своими силами. Однако однократное очищение слизистой не избавляет от инфекции. Нетрадиционная медицина рекомендует использовать содовый раствор, мед, отвар ромашки для обработки рта. Но только врач может сказать, что делать в конкретном случае.

Легкие формы кандидоза по рекомендации педиатра лечатся с помощью антисептических растворов. Важно обрабатывать не только рот младенца, но и грудь кормящей мамы.

ГВ прерывать не рекомендуется, поскольку с молоком женщина передает ребенку иммуноглобулины. Тяжелые формы молочницы требуют применения системных препаратов.

Профилактика молочницы во рту у грудничка

Для профилактики кандидоза у грудного ребенка рекомендуется:

• Мыть руки перед тем, как контактировать с ребенком. Даже если мама не собирается кормить младенца, после возвращения с улицы надо провести гигиеническую обработку рук.
• Стерилизовать бутылочки, пустышки, а также прочие аксессуары, которые попадают в рот новорожденному. Даже если соска только что куплена в магазине и визуально кажется чистой, ее необходимо обработать в стерилизаторе.
• Тщательно мыть игрушки после покупки. Не известно, кто трогал вещь, которую ребенок неизбежно потянет в рот.
• Поддерживать комфортные условия в комнате, где находится ребенок. Влажность должна быть высокой, а температура прохладной. В этом случае слюна во рту не будет пересыхать.
• Укреплять иммунитет с первых дней жизни. Следует как можно дольше кормить ребенка грудью, гулять ежедневно, закалять.

Есть мнение, что кормящая мама должна мыть грудь перед каждым прикладыванием, чтобы избежать молочницы во рту у ребенка. Однако это большое заблуждение. Во время лактации на сосках образуется защитная смазка. Если ее постоянно смывать мылом, то неизбежно появятся трещины. При нарушении целостности тканей риск инфекции возрастает.

progrudnoe.ru

Белый налет на языке у грудничка и ребенка старшего возраста: почему появляется, что делать?

По внешнему виду языка и полости рта врачи могут определить наличие заболеваний у ребенка. Нарушения в работе внутренних органов и инфекции меняют цвет слизистой, на ней появляются пятна и налет. У грудничков часто встречается белый налет, который может быть симптомом опасной инфекции. Что делать, если родители увидели на языке малыша белесую пленку, какие причины ее появления?

Как выглядит язык у здорового ребенка?

В норме у новорожденного язык светло-розового цвета, как и десны, небо и внутренняя поверхность щек. Он влажный, его движения ничем не затруднены. При осмотре полости рта родители должны обращать внимание на налет или пятнышки. Цвет слизистой должен быть однородным. При обнаружении ярко-красных или белесых пятен, налета следует насторожиться. Также вызывает беспокойство равномерный, но слишком яркий или бледный цвет языка.

Почему возникает белый налет?

Что делать, если при очередном осмотре родители обнаружили на языке ребенка белый налет? Обязательно нужно обратить внимание на характер налета, его оттенок, периодичность появления, запах. Возможно, его возникновение обусловлено естественными причинами и не представляет опасность для здоровья малыша. Почему образуется белесый налет на языке у ребенка?

Остатки пищи

Что означает белый налет по утрам у детей? Эта белесая, почти прозрачная пленка образуется в результате активного размножения бактерий и их гибели.

От чего появляется пленка? Молочная пища, которой кормят новорожденных, — прекрасная питательная среда для микроорганизмов. Организм борется с чужеродными и вредными микробами с помощью белых кровяных клеток — лейкоцитов. При скоплении бактерий в ротовой полости лейкоциты начинают активную борьбу с болезнетворными микроорганизмами.

Белесая пленка также может быть остатками молока после кормления. Груднички в 3-4 месяца часто срыгивают после еды. Искусственные смеси оставляют плотный налет желтоватого цвета. Эти следы легко смываются водой, мама может обмотать палец марлей, смочить его в теплой воде и смыть пленку.

Инфекционно-воспалительные заболевания полости рта

Стоматит — это воспалительное поражение слизистой ротовой полости. Причины возникновения могут быть различными, все зависит от типа заболевания:

1. Кандидозный стоматит. Молочница — грибковое заболевание, которое вызывают грибки рода Кандида. Часто встречается у новорожденных, заражающихся кандидозом при прохождении по родовым путям. Усугубляет ситуацию недостаточный уход, использование грязных бутылочек. Во рту малыша появляются белые бляшки, которые постепенно покрывают весь язык, глотку, миндалины. Налет имеет творожистую, хлопьеобразную консистенцию, как будто ребенок только что съел творог или выпил молоко. Запах неприятный, слегка кисловатый.
2. Афтозный стоматит. Характеризуется появлением серых пятнышек (афт) на слизистой поверхности. Сначала этих пятен немного, но со временем афты разрастаются, превращаясь в глубокие язвы, покрытые серой фибриновой пленкой.
3. Аллергический стоматит. При попадании аллергена в полость рта язык опухает и покрывается пузырьками, которые содержат гнойную жидкость. Эти прыщики лопаются, и язык покрывается белесым налетом.

Проблемы с ЖКТ

Часто белый или оранжевый налет свидетельствует о проблемах с желудочно-кишечным трактом. По расположению пленки врачи могут определить источник проблемы. Если пленкой покрыта центральная часть язычка, это говорит о наличии проблем с желудком. Обложенный корень указывает на сбои в работе кишечника. Как выглядит обложенный язык можно посмотреть на фото.

Заболевания, которые характеризуются появлением беловатого налета:

1. Гастрит. При острой форме в центре язычка появляется плотная белая пленка, слизистая при этом сухая, ребенок часто просит пить. При хроническом гастрите весь язык обложен желтоватым налетом.
2. Язва желудка и двенадцатиперстной кишки. Характеризуется появлением сероватого плотного налета у корня языка.
3. Панкреатит. Слизистая рта и весь язык покрываются серо-желтым налетом.

При нарушениях работы пищеварительной системы появление белой пленке во рту часто сопровождается и другими характерными симптомами. Ребенок мучается от колик, запора или диареи, приступов тошноты и рвоты. Оранжевый налет свидетельствует о патологиях пищевода.

Инфекционные заболевания (дифтерия, ОРВИ, скарлатина)

Белесый налет является симптомом многих инфекционных болезней. Как правило, он появляется в начале развития вирусных и бактериальных заболеваний и объясняется скоплением лейкоцитов в месте концентрации болезнетворных микроорганизмов. Некоторые инфекции, например скарлатина, очень опасны для детей в возрасте 2-3 лет. Увидев характерный для них налет и почувствовав неприятный запах, родителям следует немедленно обратиться в больницу.

В таблице представлен перечень инфекционных заболеваний, характеризующихся появлением белого налета.

№ п/п	Название	Возбудитель	Симптомы
1	Скарлатина	Стрептококк группы А	В первые дни при скарлатине язык становится малинового цвета (это так называемый «скарлатиновый язык»), затем у корня появляется густой белый налет. У ребенка поднимается температура, на щеках и в паху появляется сыпь.
2	Дифтерия	Бацилла Леффлера	Грязно-белая пленка покрывает миндалины и корень языка, очень трудно снимается. Горло болит, слизистая отечная. Температура высокая (38-39 градусов), малыш вялый.
3	Ангина	Стрептококки, стафилококки, реже вирусы или грибки	Миндалины покрыты гнойно-слизистым экссудатом, язык обложен плотным налетом. У малыша болит горло, ему очень больно глотать, температура повышена.
4	ОРВИ, ЦМВ	Парагрипп, аденовирус, риновирус, реовирус	При ЦМВ язык обложен, но сухой. Сопровождается кашлем, насморком, першением в горле.

Другие причины

Белесая пленка — симптом многих болезней. Кроме вышеуказанных заболеваний, она появляется при следующих болезнях и расстройствах:

1. Кариес. В кариозных полостях скапливаются бактерии, которые распространяются по всей ротовой полости. Они образуют налет на языке, деснах, небе.
2. Дисбактериоз. Часто появляется после курса лечения антибиотиками, из-за неправильного питания, после тяжелого отравления.
3. Железодефицитная анемия. Нередко проявляется в виде белого языка и заед в уголках рта (подробнее в статье: заеды в уголках рта у ребенка: причины возникновения и способы устранения). Кроме этого, для анемии характерны следующие симптомы: слабость, бледность кожи, головокружение, быстрая утомляемость, плохой аппетит, капризность.
4. Обезвоживание. При недостатке жидкости в организме количество слюны уменьшается, секрет становится гуще. Это значит, что она не может справляться с функцией обеззараживания.
5. Курение. У подростков белый с оранжевыми пятнами налет может образоваться от курения.

Диагностика заболеваний, которые характеризуются появлением налета

Если родители обнаружили у малыша на языке белый налет, им необходимо обратиться к участковому педиатру. Доктор осмотрит рот и по цвету, запаху, характеру пленки, а также по сопутствующим симптомам поставит диагноз или направит на диагностику к другим специалистам:

• стоматологу — для диагностики и терапии кариеса и стоматита;
• гастроэнтерологу — для лечения заболеваний органов ЖКТ;
• иммунологу-аллергологу — в случае возникновения аллергии.

Для подтверждения диагноза педиатр выписывает направление на анализы (общий анализ крови и мочи). При необходимости делается соскоб налета. Если у ребенка обнаружен синий налет, требуется консультация кардиолога. Синий язык часто является признаком сердечно-сосудистых патологий.

Что делать и как убрать налет на языке?

Если пленка является следствием плохого ухода или остатком пищи, убрать ее можно самостоятельно, для этого не требуется использовать специальные средства. В случае некоторых заболеваний она снимается с трудом, оставляя кровоточащие ранки. Любые манипуляции по очищению полости рта у больного ребенка нужно проводить после консультации с доктором.

Лекарственные препараты

В зависимости от заболевания доктор выписывает лекарства, которые устраняют белый налет с языка. Чаще всего это препараты местного применения — растворы для полоскания, мази, гели.

В таблице ниже представлен перечень медикаментозных препаратов.

№ п/п	Название	Действующее вещество	Форма выпуска	Показания
1	Нистатин	Нистатин	Таблетки, мазь, суппозитории	Молочница, кандидозный стоматит (рекомендуем прочитать: Е. Комаровский о причинах возникновения молочницы во рту у новорожденных)
2	Амоксиклав (антибиотик)	Клавулановая кислота, амоксициллин	Порошок для приготовления суспензии, раствор для инъекций, таблетки	Инфекции верхних и нижних дыхательных путей
3	Аугментин (антибиотик)	Клавулановая кислота, амоксициллин	Порошок для приготовления раствора	Инфекции, вызванные стрептококками, стафилококками
4	Лоратадин	Лоратадин	Таблетки	Аллергия
5	Хлорофиллипт	Экстракт листьев эвкалипта	Раствор для местного применения	Инфекционно-воспалительные заболевания
6	Натрия тетраборат	Боракс	Жидкость для местного использования	Кандидозные поражения полости рта, глотки.

Основной целью терапии является устранение заболевания, вызвавшего белый налет. Если проблема заключается в нарушении работы органов ЖКТ, необходимо лечить именно заболевания пищеварительной системы. Это справедливо и для поражения полости рта, например кариеса, который лечат у стоматолога.

Средства народной медицины

Почистить язык помогут средства народной медицины. При их использовании необходимо помнить, что они не устраняют первоисточник проблемы, а только очищают поверхность языка от пленки и оказывают обеззараживающее воздействие. Несколько рецептов от доктора Комаровского:

1. Раствор соды. Чайную ложку соды развести в стакане теплой воды. Затем в жидкости смочить ватный тампон и аккуратно протереть язычок и слизистую поверхность рта младенца. Процедуру нужно делать 4-5 раз в день.
2. Мед. Развести в теплой воде в пропорции 1:1 и обмакнуть в нем соску. Перед использованием меда нужно убедиться, что у новорожденного нет аллергии.

Механическая чистка

Налет, который появляется после еды, срыгивания или сна легко очистить механическим способом, не прибегая к лекарственным средствам. Можно воспользоваться следующими рекомендациями:

1. Напальчники для чистки десен. Для гигиены полости рта 2-3-месячного малыша в аптеках и специализированных магазинах продаются специальные напальчники из мягкого гипоаллергенного материала. Мама может слегка смочить его в теплой воде и массирующими движениями очистить язык, десны, внутреннюю поверхность щек.
2. Ватная палочка. Удобно снимать пленку с миндалин, особенно при гнойной ангине или скарлатине, но можно и просто протирать язычок и десны.
3. Кусочек стерильной ткани. Маме необходимо обмотать палец марлей и мягко очистить язычок. Для удобства можно смочить водой, но нельзя смачивать ткань слюной. Это только усугубит ситуацию, особенно при молочнице.

Как предупредить появление налета на языке у детей?

Можно ли предупредить появление белесого налета у грудничка? Рекомендации по профилактике:

1. Следить за гигиеной ребенка. Чистить ротовую полость нужно с рождения младенца. Бутылочки, соски, игрушки тщательно мыть и, если позволяет материал, кипятить. Уход за полостью рта новорожденного должен осуществляться средствами, предназначенными для детей до года.
2. Забота о своем здоровье. Если малыш находится на грудном вскармливании, женщине нужно внимательно следить за чистотой сосков. Молочница передается от матери к ребенку, лечить малыша бесполезно, если сама мама не вылечилась от грибковой инфекции.
3. Не контактировать с источниками инфекции. Не стоит брать годовалого малыша в места с большим скоплением людей или в гости, где есть больные ОРЗ. Иммунитет грудничков намного слабее, чем у взрослых людей, поэтому они легко могут заболеть.

При появлении белых пятен, творожистого налета, грязно-серой пленки и различных высыпаний в полости рта не стоит заниматься самолечением. Неизвестные и пугающие симптомы — это повод немедленно посетить лечащего педиатра.

Поделитесь с друьями!

azbukazubov.com

Как вылечить белый налет на языке у новорожденного ребенка

Иногда мамочки обращают внимание на белый налет, который появился на языке у грудничка. Некоторые сразу поднимают панику и бегут к доктору, а некоторые спокойнее относятся к белому налёту на языке у ребёнка и ничего не предпринимают. Почему образуется белый налет на языке у младенцев? Нужно избавляться от белого налета на языке у ребенка или не нужно?

Почему у малыша белый налет на языке

Причина первая – грудное молоко

Белый налет на языке у новорожденного ребенка может появиться по двум причинам. Первая причина – это питание. Белый налет на языке у новорожденного всегда будет после того, как малыш поест. Питается новорожденный, конечно, молоком. Либо материнским, либо искусственными смесями. После того, как младенец пососёт молока, его остатки «поселяются» в виде белого налёта на языке. И это нормально. Пройдёт немного времени, и белый налёт на языке у ребёнка смоется слюной. Из-за такого белого налёта на языке у новорожденного ребёнка беспокоиться не нужно. Если вас это всё-таки волнует, просто дайте малышу воды, и белый налёт на языке исчезнет.

Причина вторая – кандидоз

Вторая причина, от чего на языке появляется белый налет, намного серьёзнее. У младенца белый налет на языке появляется из-за усиленного размножения и роста дрожжевого грибка (кандидоз). Кандидоз иначе называют молочницей.

Откуда у новорождённого берётся молочница? Вроде бы всё вокруг стерильно (особенно в родильном доме), никто рядом не болеет молочницей. Дело в том, что дрожжевой грибок появляется в нашем организме при рождении и сопутствует нас всю жизнь. Живёт он на слизистых оболочках, где для него созданы комфортные условия. Наш иммунитет контролирует рост и численность дрожжевого грибка. Когда происходит сбой в работе иммунитета, дрожжевой грибок начинает активно размножаться и проявляется на слизистых оболочках. У новорожденных дрожжевой грибок проявляется в виде белого налёта на языке.

У младенцев работа иммунной системы ещё не налажена, малыш не приспособлен к внешнему миру, подвержен «атаке» различных вирусов и бактерий. И когда происходит сбой в организме, моментально может появиться белый налет на языке у новорожденного ребенка.

Нужно ли лечить белый налет на языке у грудничка?

Если вы увидели белый налет на языке у новорожденного ребенка, не паникуйте, а сначала понаблюдайте за малышом. Для начала выясните причину белого налёта на языке у ребёнка. Белый налёт на языке, появляющийся после каждого кормления, не должен вас пугать. Но если белый налет на языке у грудничка не исчезает через некоторое время после кормления, довольно плотной консистенции, розовый язычок сквозь белый налёт не просвечивает, белый налёт охватывает дёсны, внутреннюю сторону щёк и нёбо малыша, то родителям стоит начать беспокоиться. Скорее всего, это молочница.

Белый налет на языке у ребенка, вызванный молочницей, раздражает и зудит. Новорожденный старается почесать щёки, нёбо и дёсны и активно шевелит языком – «жуёт». Молочница в полости рта новорожденного – это один из видов стоматита. В зависимости от тяжести симптомов, её нужно лечить.

Как определить, от чего появился белый налет на языке у грудничка

Чтобы определить, по какой причине появился белый налет на языке у новорожденного ребенка, возьмите кусочек марли или ватный диск, хорошо помойте руки с мылом и оберните ватным диском или марлей свой палец и попытайтесь очистить белый налет на языке. Если белый налет на языке у грудничка смоется легко, то это остатки грудного молока или искусственной смеси для кормления. Если белый налет на языке у новорожденного ребенка убирается с трудом, малышу больно, под белым языком появляются язвочки, то это признаки молочницы.

Ещё одно существенное отличие проявление кандидоза от обычного кормления – это то, что при кандидозе белый налёт присутствует не только на языке, но и на щеках дёснах и нёбе младенца.

Белый налёт на языке у новорожденного, оставшийся после кормления не вреден, но это благоприятная среда для размножения дрожжевого грибка. Поэтому лучше после каждого приёма пищи дать младенцу немножко воды.

Если малыша кормите смесью, то вы сами можете проверить, смесь ли является причиной белого языка. Просто сами попробуйте смесь и оцените, как долго ваш язык будет белым и легко ли он смоется водой. Если такой белый налёт на языке легко смывается, то ничего предпринимать не нужно, с малышом всё в порядке и со временем белый язык станет розовым.

Как вылечить белый налет на языке

Если белый налет на языке у новорожденного невозможно убрать ватным диском или марлей, под белым налётом на языке проявляются язвочки и красные пятна, со временем белый налёт на языке становится всё больше, малыш хуже ест, больше беспокоится, пытается почесать язык кулачками, а дёсна, внутренние стороны щёк и нёбо языком, то кандидоз нужно лечить. Вылечить белый налет на языке у новорожденного ребенка довольно легко.

Из-за чего появляется кандидоз у новорожденного?

Кандидоз у новорожденного появляется, во-первых, из-за несовершенства иммунной системы. Новорожденный ещё не совсем приспособился к внешней среде, поэтому так реагирует на внешние раздражители (смена температуры, влажности, различные бактерии). Во-вторых, младенцы, особенно в первые месяцы жизни, часто срыгивают. Такое «путешествие» молока из желудка в ротовую полость, конечно, безопасно, но не очень полезно для новорожденного. И к тому же способствует развитию дрожжевого грибка. В-третьих, если слизистая оболочка ротовой полости ребёнка слишком пересушена, дрожжевой грибок тоже активизируется.

Зная причины появления и активного размножения дрожжевого грибка, можно вылечить белый налет на языке у новорожденного ребенка.

Небольшой  глоток воды после приёма пищи уберёт остатки молока из ротовой полости малыша, и дрожжевому грибку нечем будет «питаться». Кроме этого после каждого срыгивания тоже дайте новорожденному немножко водички.

Как лечить молочницу у новорожденного.

Чтобы вылечить белый налет на языке у новорожденного ребенка, сначала можно попробовать домашние средства.

Первое – раствор соды. В стакане кипяченой воды растворите столовую ложку обычной питьевой соды. Обмакните в раствор ватный диск или кусочек марли, намотайте на палец и аккуратно протрите им дёсны, внутреннюю сторону щёк, нёбо и язычок новорожденного. Повторяйте процедуру каждый раз после кормления, но не чаще пяти раз в день.

Второе – медовая водичка. Мёд – это не только отличный биологически активный компонент, но ещё и сильный аллерген. Поэтому перед использованием такого способа сначала проверьте, есть ли у младенца аллергическая реакция на мёд. Если всё хорошо, сделайте медовый раствор (на две части воды возьмите одну часть мёда) и протирайте ротовую полость новорожденного также после каждого приёма пищи.

В аптеке можно купить глицериновый раствор буры или раствор «Кандид». Эти средства тоже помогут в борьбе с молочницей у новорожденного.

Кроме этого для того, чтобы предупредить появление молочницы, обязательно регулярно нужно стерилизовать бутылочки, соски, прорезыватели для зубов, регулярно мыть и протирать погремушки и игрушки, которые малыш всё время тянет в рот. К тому же каждый раз до и после кормления нужно обрабатывать соски раствором питьевой соды. Эти простые действия не только помогут предотвратить размножение дрожжевого грибка, но и не дадут повторно ему «вернуться» в ротовую полость малыша.

Если эти простые средства в первые дни не помогают малышу, дрожжевой грибок (белый налёт) не исчезает из ротовой полости младенца и сильно его беспокоит, то обязательно обратитесь к доктору. Он порекомендует более сильные средства от молочницы у новорожденных.

Молочница сама по себе не опасна для новорожденных, но опасны осложнения, которые она вызывает. Поэтому своевременное обращение к доктору при проявлении симптомов молочницы необходимо.

Лечение молочницы во рту у грудничка — Евгений Комаровский (видео):

Главное, после того, как вы обнаружите у своего малыша белый язык и поймёте, что это не остатки молока от кормления, а дрожжевой гибок, сразу начните лечение. Это может остановить активное размножение колоний дрожжевого грибка. Но чтобы он вовсе никогда не проявлялся, постоянно соблюдайте правила гигиены. Регулярно дезинфицируйте игрушки младенца, соски, стерилизуйте бутылочку, чаще мойте руки с мылом, а соски протирайте раствором соды. В этом случае кандидоз не настигнет новорожденного.

ritty.ru

Почему тянет низ живота при беременности и что делать? : причины, симптомы, диагностика, лечение

Если боль вызвана только растяжением мышц пресса и маточных волокон, то тогда клиническая картина ограничена лишь периодическим ощущением тяжести внизу живота, как при месячных. С увеличением срока беременности эти ощущения могут увеличиваться. Но это единственный симптом в данном случае, который появляется время от времени и непостоянный. Он не нарушает общее состояние женщины и не влечет за собой никаких проблем.

Если, кроме тянущей боли внизу живота есть и другие признаки заболевания, то следует думать об органической патологии. Например, воспалительные заболевания придатков во время беременности могут активизироваться, тогда появляется боль, а также повышение температуры, что присуще любому воспалительному процессу. Само повышение температуры и признаки интоксикации уже могут свидетельствовать о том, что это серьезно. Могут также быть гнойные выделения из влагалища, или просто неприятные выделения или дискомфорт.

Если тянет низ живота в первом триместре беременности, то это может быть признаком угрозы преждевременного прерывания. При этом наблюдаются только спастические боли внизу живота, которые повторяются. Если это сопровождается выделениями кровянистого характера, то речь идет уже о выкидыше в ходу, и тогда уже спасти ребенка не удастся. Вот почему, в случае появления такой интенсивной боли, необходимо обратиться к доктору сразу, а не ждать, что симптомы пройдут.

Если тянет низ живота во втором и в третьем триместре, то причиной может быть как преждевременные роды, так и отслоение плаценты. Тактика очень разная при всех этих патологиях. Первые признаки преждевременных родов такие же, как и при нормальных, то есть боль внизу живота. Иногда на последних неделях перед родами женщина может резко ощутить такую тяжесть, что не будет сопровождаться отхождением вод или началом родов. Тогда речь идет о патологическом прелиминарном периоде, при котором ложные схватки не приводят к нормальному раскрытию шейки матки.

Если сильно тянет низ живота при беременности и это сопровождается кровянистыми выделениями уже на поздних сроках, то нужно исключить отслоение плаценты. Но кровянистых выделений может и не быть, поэтому нужно ориентироваться только на интенсивность боли.

При ходьбе тянет низ живота при беременности чаще из-за физической нагрузки, тогда рекомендуется отдохнуть, и симптомы должны пройти.

Если тянет низ живота при беременности и поясницу, то скорее всего у женщины пиелонефрит. Это воспаление почек, которое также сопровождается нарушением мочеиспускания. При этом тянуть может с одной стороны – справа или слева. Другие симптомы этого заболевания могут быть такие, как мутная моча, повышение температуры, головная боль и боль в мышцах.

Если тянет низ живота именно при мочеиспускании, то скорее всего это воспаление нижних мочевыводящих путей. Цистит – частое заболевание беременных женщин из-за компрессии мочевого пузыря. При этом также есть боль во время мочеиспускания, жжение, учащенное мочеиспускание и частые позывы.

Если тянет низ живота и понос при беременности, то нужно исключить пищевое отравление. Это может сопровождаться и симптомами рвоты, тошноты, что и наведет на мысль об отравлении.

Таким образом, тянущая боль внизу живота – это только один симптом, и для полной характеристики состояния нужно обязательно оценивать и другие, чтобы вовремя оказать помощь.

ilive.com.ua

Тянет низ живота признак беременности так ли это на самом деле? — ♀♥♂Nadik

Тянет низ живота признак беременности так ли это на самом деле ?

Все признаки беременности очень индивидуальны. Наверное, единственным общим признаком для всех женщин является задержка менструации(бывают случаи, когда менструация наступает на протяжении нескольких месяцев после зачатия).

Но все же встречается ряд признаков, который объединяет многих беременных женщин. Считается, что состояние, когда тянет низ живота признак беременности. Этот признак проявляется как в первые недели после зачатия, так и на более продолжительном сроке. Его еще называют «ощущение» беременности. Причиной такого рода боли – маточные спазмы.

Не все могут с легкостью описать характер боли. Тянущая же говорит сама за себя: кажется, что что-то тянут. Тянущая боль похожа на давящую.

К состоянию когда, тянет низ живота признак беременности, относят ощущение, напоминающее период перед менструацией. Это ощущение можно описать следующим образом: тянет низ живота, и, кажется, что еще чуть-чуть и начнутся месячные.

Если к тянущей боли внизу живота в дальнейшем прибавятся сонливость и приступы тошноты, то это будет та самая беременность. Если же вы не доверяете своему телу и эмоциям, то единственный выход – сходить в поликлинику и сдать анализ крови на ХГЧ, который через несколько дней развеет все ваши сомнения.
Но тянущие боли в низу живота, могут возникать у беременной женщины, в ситуации, когда процесс беременности проходит не очень благоприятно. Примером является повышенный тонус матки. Поэтому нужно сходить к врачу, который с легкостью разъяснит ситуацию.

Прислушивайтесь к своему телу, и делайте соответствующие выводы.

Марина Маслова

Так вот. девчонки, хочу посоветоваться. У меня уже потягивет несколько дней. График обещает мес через 5 дней (по моим расчетам — через 2-3 дня). С прошлой недели началась такая фигня. Хочу хавать безумно в обед, иду в столовку. Когда вижу, как тетеньки накладывают еду — все. Сразу не хочу есть. Во время еды вкус чувствовать хочу, а ни фига не влазит. И такая апатия наступает…Прихожу на раб. место — немного мутит часа с полтора и спать хотца. А работы до хрена. Мне Г сказала, что с такой БТ (низкой на второй фазе) забеременнеть невозможно, но на всякий случай сказала начать пить дюфастон. Тесты пока отрицательные. Незнаю вот с животом-то: идти на прием или в лабораторию-кровь сдавать? Боюсь получить листок с надписью 

www.babyplan.ru

Боли внизу живота при беременности, виды болей живота при беременности / Mama66.ru

Живот во время беременности становится объектом пристального внимания будущих мам. Любой дискомфорт внизу живота приводит их к панике. Но прежде чем расстраиваться, необходимо разобраться в причинах болей внизу живота при беременности. Боль внизу живота может быть разной интенсивности, различается по характеру, иррадиации и сопутствующим симптомам. Боли внизу живота сопровождают каждую беременную на том или ином сроке и не всегда являются патологией.

Виды болей внизу живота при беременности

Все боли внизу живота во время беременности условно можно разделить на акушерские и неакушерские. К акушерским болям относят боли, возникающие при угрозе прерывания, внематочной беременности или при отслойке плаценты.

Неакушерские боли часто связаны с проблемами пищеварительного тракта, растяжением связок и мышц живота, смещением внутренних органов и острой хирургической патологией.

Боли внизу живота при угрозе прерывания беременности

При угрозе прерывания беременности возникают ноющие или тянущие боли внизу живота, в поясничной области, часто присоединяются мажущие кровянистые выделения. Такие боли обычно не иррадиируют (отдают) в другие области.

Без адекватного лечения возникают схваткообразные боли, кровотечение усиливается, шейка матки укорачивается и происходит самопроизвольный аборт или преждевременные роды. Спровоцировать боли внизу живота могут физическая нагрузка, стресс, инфекции или патология развития плода.

Боли внизу живота при внематочной беременности

Внематочная беременность – это имплантация плодного яйца вне полости матки. Часто встречается трубная беременность, которая может протекать по типу трубного аборта или по типу разрыва маточной трубы.

Трубный аборт характеризуется периодическими резкими или схваткообразными болями внизу живота, чаще с одной стороны. Приступы боле кратковременные и сопровождаются незначительными кровянистыми выделениями.

Вне приступа беременная ощущает себя вполне здоровой. Разрыв маточной трубы происходит на значительных сроках беременности (8-12 недель) и характеризуется сильными, схваткообразными болями, вплоть до потери сознания и признаками внутрибрюшного кровотечения.

Классическим симптомом болей при внематочной беременности является их иррадиация в задний проход, ногу, подреберье или в надключичную область.

Боли внизу живота при преждевременной отслойке плаценты

Преждевременная отслойка плаценты может возникнуть как во время беременности, так и во время родов. Предрасполагающие факторы преждевременной отслойки плаценты:

• травма живота;
• тяжелый гестоз;
• артериальная гипертензия;
• короткая пуповина;
• аномалии родовой деятельности.

Во время отслойки плаценты возникают сильные боли в животе, женщина принимает вынужденное положение, появляются признаки внутриутробной гипоксии и внутреннего кровотечения. Наружные кровянистые выделения могут отсутствовать.

Матка напряжена, болезненна, нарастает плацентарная гематома. В тяжелых случаях возможна внутриутробная гибель плода.

Боли внизу живота, связанные с желудочно-кишечным трактом

В результате гормональной перестройки, которая происходит во время беременности, у будущих мам часто возникают вздутие живота, запоры и дисбактериоз кишечника. Спровоцировать эти состояния могут погрешности в диете, плотный ужин или недостаточная физическая активность.

Боли носят характер тянущих или ноющих, часто возникают во второй половине беременности и могут сопровождаться тошнотой, рвотой, изжогой и отрыжкой. В запущенных случаях возможно развитие угрозы прерывания беременности.

Боли внизу живота, связанные с растяжением связок и мышц брюшного пресса

Растущая матка увеличивает нагрузку на связки, поддерживающие ее в малом тазу. Кроме того, за счет увеличивающейся в размерах матки происходит смещение органов малого таза.

Мышц брюшного пресса также испытывают повышенную нагрузку во время беременности, они растягиваются и немного расходятся.

Боли, связанные с этим, незначительные, ноющие, но могут быть и колющими. Если живот беременной большой (крупный плод или многоплодная беременность) возможно развитие пупочной грыжи или белой линии живота.

В поздних сроках беременности происходит незначительное расхождение костей таза, что также проявляется умеренными болями внизу живота.

Боли внизу живота, связанные с острой хирургической патологией

Острая хирургическая патология (аппендицит, кишечная непроходимость, панкреатит и прочее) может возникать и у беременных женщин.

Диагностика ее довольна сложна, особенно в поздних сроках беременности. Характер, интенсивность и иррадиация болей зависит от конкретного заболевания. В случаях «острого живота» возникают диспепсические расстройства (тошнота, рвота, диарея и отсутствие аппетита), повышается температура, присоединяются слабость и недомогание.

Автор: Анна Созинова,
написано для сайта Mama66.ru

Полезное видео о болевых ощущениях внизу живота при беременности

mama66.ru

Тянет живот при беременности — Статьи — Беременность

Впервые сталкиваюсь с подобным отношением, и теряюсь, не знаю как быть. 

---

В нашей группе в саду, где детям 5-6 лет, есть достаточно агрессивны мальчик, Никита. Он высокий  (где-то 116 см)и широкий, достаточно сильный. Мой сын мелкий (рост 106) и щуплый, худенький.
Ситуация следующая: После дневного сна дети одеваются, одежда оставлена на стульчиках. Мой сын, стоя перед своим стульчиком получает от Никиты сильный толчок в спину, бьется об стул лицом и нижний зуб вылетает (этот зуб был молочным, немного качался, но еще только-только начинал). Полный рот крови, вой, вопли, мне звонят воспитатели, я прибегаю в сад и едем делать рентген. Слава Богу, коренной зачаток не поврежден, вырастет.
Пытаюсь связаться с мамой Никиты и получаю реакцию — полный неадекват. 

---

Она предлагает обвинить во всем воспитателей: мы же оставляем детей на них, а значит за все отвечают они!  На мои убеждения, что дети в 6 лет сами принимают многие решения, и должны отвечать за них, мне говорят, что ее Никита «защищался» и ему мой сын «что-то сказал». 
Воспитатели не боги, они не могут предвидеть каждую ситуацию, держать детей в коконах и за руку 12 часов в день. Такой ребенок и вилку может воткнуть в соседа, что ж им вилки за обедом не давать? Или тоже воспитатель виноват будет?
Но, простите, если Вам наступили на ногу, не нужно же бить по лицу? Если даже что-то сказали, нельзя наносить увечья! Мальчишки могут в саду поругаться, сказать что-то, потолкаться, ведь они мальчики, но до травм доходить не должно! 
 В общем, эта мамаша написала жалобы на моего сына, на воспитателей, на заведующую и в Департамент образования. Виноваты все. Кроме Никиты.

Больше всего я не хочу навредить воспитателю, она не могла это предотвратить. У меня нет к ней претензий. Но как действовать сейчас? Стоит ли писать куда-то?

И еще, есть ли механизм исключения агрессивных детей из группы? Так как наш случай с этим мальчиком не первый, многие другие дети пострадали от его действий (правда не так серьезно, синяки, ушибы, падения, удары), он вообще малоуправляемый (по словам воспитателей). 
Что же предпринять?

deti.mail.ru

может ли на начальном сроке беременности тянуть низ живота как при месячных?

В самом начале беременности женщина может чувствовать, как тянет низ живота справа и слева. Эти ощущения очень похожи на предменструальный синдром. И именно они часто вводят женщину в заблуждение, так как ей кажется, что она вовсе не беременна, и вот-вот у нее начнутся месячные. Природа этих тянущих ощущений – размягчение связок под воздействием гормонов, а также увеличение размеров матки. Иногда женщины жалуются, что у них ноет живот в начале беременности. Такие ноющие боли вызваны все теми же размягчением и растяжением связок, и, пусть и незначительным, ростом животика. Помимо уже сказанного, боли в животе в начале беременности могут быть вызваны метеоризмом (повышенным газообразованием) . Этого совершенно не нужно стесняться, вздутие живота в начале беременности знакомо, наверное, каждой женщине. Его появление обусловлено возрастающим давлением матки на кишечник, и, соответственно, нарушением работы последнего. Что делать, если тянет живот в начале беременности? Для начала отметим, что беременным женщинам свойственно постоянно прислушиваться к своим ощущениям, чтобы не пропустить что-то важное. И даже если живот болит не сильно, то в начале беременности женщина обязательно это заметит. В то время как в обычном состоянии, скорее всего, даже не обратит на это внимания. Замечая любые непривычные ощущения во время беременности, женщина с одной стороны позволяет врачу оперативно отреагировать, если причина беспокойства не напрасна. Но с другой стороны добавляет и без того впечатлительной беременной дополнительных переживаний. Поэтому, прежде всего вам стоит подумать, а действительно ли эти ощущения боли в животе в начале беременности необычны, или такое с вами случалось и раньше, но вы могли просто не акцентировать на них внимание? Кроме этого вам следует научиться различать боль, связанную с беременностью и ростом матки и изменением положений органов, а также боль, в желудке, печени, желчном пузыре, кишечнике и т. д. Но это не значит, что на вторую группу факторов не стоит обращать внимания за ее второстепенностью. Они также очень важны для здоровья будущей мамы и малыша, но выяснение их причины не является неотложным делом. Когда стоит обратиться к врачу? Давайте перечислим случаи, когда при неприятных ощущениях в животе в начале беременности нужно обратиться к доктору: Если вы чувствуете, что дискомфорт не проходит, а лишь усиливается, а сами боли кажутся вам подозрительными; Если боль сопровождается кровянистыми выделениями из влагалища; Если у вас появляются боли на фоне угрозы прерывания беременности. Отметим, что в двух последних случаях вам необходимо немедленно лечь в постель и вызвать врача либо скорую помощь!

да может, в такие моменты нужно побольше лежать

Может. Это нехороший признак. Пейте Дюфастон, пока не поздно.

Может, но лучше обратиться к врачу и лечь на сохранение.

Может, и это расценивается как угроза. Обязательно скажите об этом своему врачу.

хе.. . разве не у всех так ?:)

это как правило признак угрозы

да, матка в тонусе. хотите сохранить ребенка — идите к гинекологу. магнезию с папаверином покапают и все пройдет

начало беременности и ПМС абсолютно одинакове

Тянет, иногда даже сильно. Но это не означает угрозу! Просто эмбрион прикрепляется к стенке матки! Поэтому возникают не комфортные ощущения! Не переживайте и уж точно не надо всякую хрена глотать, которую вам тут посоветовали «опытные гинекологи»

Может! Тонус называется

может но это может быть признак того что матка находится в тонусе — это плохо! Ко врачу срочно!

У меня так было, это угроза. К врачу надо

может это ребенок прикрепляется а может и угроза. надо с врачом поговорить об этом

touch.otvet.mail.ru

Торты на День Рождения — рецепты с фото на Повар.ру (1134 рецепта тортов на День Рождения) / страница 2

Торт из зефира с кремом 4.8

Для тех, кто не любит возиться с выпечкой, предлагаю рецепт, как приготовить торт из зефира с кремом. Соедините зефир, легкий заварной крем, фрукты и орешки. У вас получится изысканный десерт к чаю! …далее

Добавил: Дарья Вакулова 14.03.2017

Торт «Панчо» с вишней 3.5

Рецепт торта «Панчо» придумали недавно и, конечно, Америку не открыли — состоит он из простого бисквитного коржа и сметанного крема, но благодаря своей оригинальной форме торт получил популярность. …далее

Добавил: Марина Софьянчук 28.03.2016

Торт «Йогуртовый» 4.5

Йогуртовый торт получается невероятно легким, вкусным и аппетитным. Очень быстро готовится, на основе фруктов и йогурта. Ну просто идеальный летний рецепт! Обязательно приготовьте! …далее

Добавил: Алексей Марчук 11.09.2014

Шоколадный торт «Мокко-апельсин» 5.0

Шоколад, кофе и апельсин. Шикарное трио, практически уже классика! Попробуйте это сочетание в виде бисквитного торта с легким невесомым шоколадным бисквитом, нежным кофейным кремом и апельсином. …далее

Добавил: Оксана Горшкова 28.08.2018

Панчо с ананасами 3.8

Если вы хотите создать торт к праздничному столу, то узнайте, как приготовить панчо с ананасами. Это сочный торт со сметанно-ананасовой начинкой с нежным бисквитным тестом. Он просто тает во рту. …далее

Добавил: Ju Lia 03.07.2016

Слоеное тесто для «Наполеона» 4.3

Поделюсь с вами простым рецептом слоеного теста для «Наполеона». С ним ваш торт получится на удивление мягким, аппетитным и нежным, как и полагает настоящему королю среди тортов. Вкусно и просто! …далее

Добавил: Даша Петрова 30.03.2016

Бисквит «Зу-Зу» 4.5

Этот килограммовый торт имеет всего 120 граммов муки. Всё остальное — это фрукты и взбитые сливки. Рецепт старый и проверенный. Я ему научился в Германии 30 лет назад. Воздушный и очень вкусный торт. …далее

Добавил: Александр Чернов 02.07.2017

Бисквитный торт с бананом и киви 3.2

Простой в приготовлении, но безумно вкусный бисквитный торт с кислинкой киви, со сладостью и ароматом бананов. Сочный, в меру сладкий, он отлично подойдет и для праздника и для семейного чаепития. …далее

Добавил: Владимир Братиков 16.03.2017

Торт «Марленка» 4.7

Торт «Марленка» готовится на основе медовых коржей, но есть один нюанс. Если в обычном медовике замешивают густое тесто и коржи раскатывают, то здесь все по-другому. …далее

Добавил: Зоя Шунина 25.09.2018

Сметанный торт на кефире 4.2

Все мы очень любим торты. Праздник не праздник, если на столе нет вкусного торта, но не всегда есть время на его выпечку. Расскажу простой и быстрый рецепт, как приготовить сметанный торт на кефире. …далее

Добавил: Антон Сорока 07.01.2017

Птичье молоко (торт) 3.5

Вкусный торт с удивительным названием. Маленькие дети всегда удивляются, что же это такое — птичье молоко? Этот нежнейший крем-суфле, тающий во рту и похожий по вкусу на мороженое. Нравится всем! …далее

Добавил: Дарья Вакулова 04.08.2016

Торт из слоеного теста 4.5

Что может быть лучше вкуснейшего торта, приготовленного с минимальным количеством усилий? Имеено такой вариант я вам и предлагаю — торт из слоеного теста, смазанный вареной сгущенкой. …далее

Добавил: Марина Софьянчук 05.03.2016

Шоколадный торт с вишней 4.4

Такой вкусный и красивый торт можно приготовить к празднику или если захотелось чего-то вкусненького и сладкого. Предлагаю приготовить шоколадный торт на готовых коржах с консервированной вишней. …далее

Добавил: Марина Софьянчук 24.03.2016

Пальчики с кремом 5.0

Пальчики с кремом — это вкусный и сытный десерт, который будет не стыдно подать к праздничному столу или просто побаловать им своих близких в выходной день. Нежный и воздушный, он понравится всем! …далее

Добавил: Оксана Ч. 30.06.2019

Торт «Фрезье» 5.0

Что такое торт «Фрезье»? Этот десерт французской кухни и представляет собой торт из бисквита с прослойкой желированного заварного крема. Фрезье всегда готовится со свежими ягодами клубники. …далее

Добавил: Евдокия Антонова 09.07.2017

Морковный торт классический 4.2

В этом рецепте я поделюсь своими секретами, как приготовить классический морковный торт. Тортик получается пористым и в меру сладким. Обязательно попробуйте его повторить на своей кухне! Объедение! …далее

Добавил: Olga Hofman 27.10.2016

Торт с вишней в мультиварке 3.9

Несложный, но очень вкусный торт с вишней в мультиварке в домашних условиях станет прекрасным вариантом десерта. Нежный, с приятной кислинкой и шоколадным ароматом. …далее

Добавил: Марина Золотцева 04.04.2016

Торт «Прага» с заварным кремом 3.2

Для настоящих любителей шоколада этот несложный вариант, как приготовить торт «Прага» с заварным кремом будет как нельзя кстати. Насыщенный вкус, нежный крем и глазурь — идеальный десерт к чаю. …далее

Добавил: Екатерина Фесенко 09.02.2017

Торт «Кучерявый панчо» 4.6

В последние годы рецепт приготовления торта «Кучерявый панчо» пользуется большим успехом (как и сам торт, в общем-то). Часто его делают с фруктами и ягодами. Самый вкусный — с вишней. Попробуйте! …далее

Добавил: Даша Петрова 02.02.2016

Торт «3 шоколада» 4.2

Для настоящих поклонников шоколада вряд ли можно найти что-то более идеальное, нежели этот потрясающий торт. Если у вас планируется торжество и нужен десерт, берите на заметку этот классный рецепт! …далее

Добавил: Екатерина Фесенко 27.12.2017

Торт «Наполеон» из готового слоеного теста 3.5

Торт «Наполеон» — один из самых популярных, ведь с появлением на прилавках магазинов готового слоеного теста его приготовление стало как никогда простым и быстрым, а результат — просто восхитительным! …далее

Добавил: Марина Софьянчук 04.03.2016

Вкусный творожный торт 3.5

Торты давно для меня перестали быть проблемой. Для меня уже не составляет труда сделать почти любой сложный рецепт. Это и понятно, ведь я так часто балую свою семью десертами…и вам советую! …далее

Добавил: Джулия Ветрина 28.04.2017

Торт «Сникерс» с нугой 4.5

Предлагаю вам попробовать себя в роли настоящего кондитера и повторить этот непростой, многоэтапный, но удивительный рецепт. Такой вкусный тортик наверняка станет изюминкой вашего праздничного стола! …далее

Добавил: Марина Золотцева 16.04.2017

Бисквитный торт с вишневой начинкой 3.5

Настолько я привыкла печь сама выпечку, что уже не могу представить, чтобы я пошла в магазин и купила готовую. К любому празднику или особенному случаю я держу в голове рецепт. …далее

Добавил: Джулия Ветрина 06.03.2017

Апельсиновый торт 3.8

Сладкоежки, этот рецепт для вас! Это просто идеальное сочетание медовых дрожжей, нежного сметанного крема и ароматного апельсина. Такой торт можно приготовить как к празднику, так и в выходной день. …далее

Добавил: Марина Софьянчук 02.05.2016

Морковный торт 4.8

В этом торте морковь совершенно не чувствуется, зато тортик имеет приятный цвет и структуру, я пропитала его сладким сиропом, добавила сметанный крем и посыпала орешками. Угощайтесь! …далее

Добавил: Vikulia 10.07.2015

Медовик «Рыжик» со сгущенкой 4.5

Я нашла самый простой рецепт, как приготовить медовик «Рыжик» со сгущенкой. Своё название он получил за красивый карамельный цвет. Достоинства вкуса медовика описывать не стану, пробуйте приготовить! …далее

Добавил: Антонина Панина 15.04.2017

Торт «Трухлявый пень» (классический рецепт) 4.7

Торт красивый, практичный и очень вкусный. Вместо траты денег на магазинную «химию», потратьте немного времени и приготовьте на праздничное застолье этот великолепный торт. Всем гостям понравится! …далее

Добавил: Povarforlife 13.03.2017

Бисквитный торт с безе и орехами 5.0

Если вы, как и я, считаете домашнюю выпечку самой вкусной и предпочитаете творить на своей кухне маленькие кондитерские шедевры, тогда обязательно обратите внимание на этот рецепт потрясающего торта. …далее

Добавил: Марина Золотцева 26.06.2017

Торт «Ауди» 4.6

Хотите преподнести близкому человеку оригинальный и незабываемый подарок? Предлагаю вам рецепт приготовления торта «Ауди», способный поразить даже искушенного сладкоежку. …далее

Добавил: Марина Золотцева 08.10.2014

Торт «Сердце» 5.0

Предлагаю оригинальный рецепт приготовления торта в форме сердца по мотивам знаменитой монастырской избы. Такой торт можно приготовить ко Дню всех влюбленных или подарить любимому на День рождения. …далее

Добавил: Марина Софьянчук 09.05.2016

Бисквитный торт с творожным кремом 5.0

Шоколадный, в меру сладкий, с нежным творожным кремом…этот торт — частый гость на нашем праздничном столе. Заходите в гости, угощу и расскажу, как приготовить бисквитный торт с творожным кремом. …далее

Добавил: Дарья Вакулова 11.01.2017

Торт «Ночка» 4.4

Любителям шоколадных тортов предлагаю удивительно аппетитный, но довольно простой рецепт торта «Ночка». Шоколадные коржи и глазурь — просто пальчики оближешь. …далее

Добавил: Марина Золотцева 03.09.2014

Торт «Карпатка» с заварным кремом 4.2

Вкуснейший тортик польской кухни, легкий и нежный. Основа тортика — воздушное заварное тесто, крем — молочный заварной с ароматом ванили. Пробуем? …далее

Добавил: Вика Василенко 04.01.2018

Торт из заварного теста с фруктами 4.4

Если вы не любите слишком сладкие торты с обилием крема и толстыми коржами, то попробуйте приготовить фруктовый торт на заварных коржах по моему рецепту. Особенно этот рецепт оценят дети! …далее

Добавил: Марина Софьянчук 16.02.2016

Простой и вкусный торт 4.4

Когда хочется порадовать родных чем-то вкусным, но нет времени на приготовление сложных блюд, вооружитесь рецептами на скорую руку. Здесь расскажу один из них — как приготовить простой и вкусный торт. …далее

Добавил: Татьяна Юрьевна 30.11.2017

Яблочный торт «Нежный» 4.5

Посмотрите, как приготовить яблочный торт «Нежный» — небольшой сочный торт с яблочным кремом и тонкими песочными коржами. Такая выпечка тает во рту, от нее сложно оторваться. Готовьте двойную порцию. …далее

Добавил: Антонина Панина 26.02.2018

Торт «Слезы ангела» 4.1

«Фишкой» этого необычного праздничного торта являются небольшие капельки, напоминающие слезинки ангела. Это не только эстетически красиво, но и очень вкусно. Удивите своих близких классным десертом! …далее

Добавил: Алексей Марчук 01.01.2017

Торт «Медовый пух» 5.0

Если вы любите домашнюю сладкую выпечку, обязательно советую попробовать испечь торт «Медовый пух». Он настолько мягкий и нежный, что буквально тает во рту. Невозможно оторваться 🙂 …далее

Добавил: Марина Κрасильникова 13.01.2019

Торт «Прага» (бабушкин рецепт) 4.4

Торт «Прага» — это классический рецепт нежного, сочного, шоколадного бисквита, который много десятилетий пользуется огромным успехом. По этому рецепту получится прекрасное угощение для любого повода. …далее

Добавил: Ольга Матвей 08.02.2017

povar.ru

Торты на День Рождения — рецепты с фото на Повар.ру (1134 рецепта тортов на День Рождения) / страница 5

Торт «Лолита» 4.6

Всем любителям вкусных и необыкновенно красивых десертов предлагаю рецепт торта «Лолита» с фото. Удивительно нежный, в меру сладкий и очень вкусный, к тому же — невероятно красивый тортик. …далее

Добавил: Марина Золотцева 11.11.2014

Торт с черносливом и орехами

Я расскажу, как приготовить торт с черносливом и орехами: лёгкое и воздушное лакомство без теста. Это нестандартный рецепт торта с черносливом, но результат вас обязательно порадует и удивит. …далее

Добавил: Юлия Резник 17.09.2016

Торт «Пианино» 1.0

Почти каждый человек в свой главный праздник хочет приятно удивить гостей восхитительным и необычным десертом. Торт — всегда украшение стола и запоминается всем гостям на долгое время. …далее

Добавил: Джулия Ветрина 09.05.2017

Бисквитный торт с масляным кремом 4.5

Без нарядного торта вряд ли обходится хоть один праздник. Если вам нравится угощать родных и друзей домашней выпечкой и десертами, воспользуйтесь этим рецептом, приготовьте вкуснейший бисквитный торт. …далее

Добавил: Арина Вольская 12.06.2017

Бостонский торт 5.0

Вы фанат выпечки и любите пробовать что-то новенькое? Тогда хочу поделиться с вами очень классным десертом, который, я уверена, не оставит равнодушными не взрослых, ни детей. Попробуйте обязательно! …далее

Добавил: Екатерина Фесенко 14.09.2018

Торт «Молочная девочка» (очень вкусный) 5.0

Можете представить, что испечь вкусный корж можно из четырех ингредиентов? Если нет, тогда посмотрите, как приготовить торт «Молочная девочка» (очень вкусный), и убедитесь сами: гениальное — просто! …далее

Добавил: Антонина Панина 06.12.2017

Торт «Автомобиль» 4.0

На день рождение или профессиональный праздник водителю можно сделать оригинальный и вкусный подарок своими руками. Предлагаю вам подробные инструкции, как сделать торт «Автомобиль». …далее

Добавил: Марина Золотцева 19.10.2014

Творожный торт «Слезы ангела» 4.5

Очень нежный и красивый торт «Слезы ангела». Особенностью этого тортика являются небольшие капельки-слезинки, которые выступают на поверхности, сразу же после выпечки. Торт подойдет на День Рождения. …далее

Добавил: Алексей Марчук 18.12.2015

Бостонский торт с кремом 4.0

Почему этот десерт назвали именно так, я не знаю, потому что по сути рецепт приготовления бостонского торта с кремом настолько простой, что приготовить его сможет любая наша женщина. Попробуйте сами! …далее

Добавил: Даша Петрова 07.01.2016

Блинный торт с вишней 3.3

Торты бывают разные, в том числе и блинные 🙂 Слышал, что подобные торты готовят молдоване, если это так — у них чудесный вкус, ведь торт и правда очень хорош. Сладкий крем, блины и кисленькая вишня! …далее

Добавил: Алексей Марчук 26.03.2016

Торт «Чудо» 3.6

Я раскрыла секрет, как правильно называть блюда, чтобы они звучали красиво и возбуждали аппетит. Возьмите слово, которое ассоциируется с приятным, но конкретно ничего не значит. У меня так получилось! …далее

Добавил: Джулия Ветрина 16.02.2017

Пражский торт 4.8

Пражский торт – наверное, один из самых популярных и доступных. Вариантов его готовки существует очень много, но все же самым вкусным он получается по классическому рецепту. Его я вам и предложу. …далее

Добавил: Алексей Марчук 06.07.2015

Желейный торт «Битое стекло» 4.4

Желейный торт «Битое стекло» не только смотрится очень ярко, привлекательно и эффектно, но и очень вкусен. Этот десерт, безусловно, способен поднять настроение как малышам, так и взрослым! Пробуйте! …далее

Добавил: Елена Alex 16.12.2016

Торт «Наполеон» на сковороде 3.0

Вы знали, что классический и любимый многими тортик можно сделать без использования духовки? На всякий случай рекомендую взять этот классный рецепт на заметку, а вдруг пригодится когда-нибудь?:) …далее

Добавил: Марина Золотцева 27.05.2017

Торт «Муравейник» классический 4.2

Очень я люблю сладости из моего детства. И не потому, что это просто ностальгия, они действительно вкусные! Только необходимо найти тот самый рецепт, по которому готовила ваша бабушка или мама. …далее

Добавил: Джулия Ветрина 15.09.2017

Торт из бисквитных коржей 1.0

Как приготовить торт из бисквитных коржей без лишней мороки, суеты и со стопроцентным положительным результатом, — об этом расскажет ниже мой рецепт. Такой торт украсит ваш праздничный торт. …далее

Добавил: Ира Cамохина 26.11.2018

Торт «Бочонок с икрой» 4.6

Вы любите готовить не только вкусные, но и красиво декорированные десерты? Тогда предлагаю вам фантастическую идею оформления — торт «Бочонок с икрой». Это безумно красиво и очень оригинально. …далее

Добавил: Марина Золотцева 15.05.2014

Торт с безе и бисквитом

Прекраснейший десерт для любого праздничного стола. Вкусно и просто! …далее

Добавил: Бойко Алина 17.11.2017

Нежный песочный торт 5.0

Нежность этому торту придают не только воздушные коржи, но и творожный крем, который толстым слоем находится между ними. Крем станет густым, если оставить торт в холодильнике на 12 часов. …далее

Добавил: Елена Конова 18.07.2017

Торт «Локомотив» 4.5

Детские тортики всегда хочется сделать не только вкусными, но и интересными для ребенка. Торт “Локомотив” именно такая сладкая игрушка, которую вкусно, приятно и весело есть. Попробуйте сами! …далее

Добавил: Galate 12.08.2014

Торт «Вулкан» 4.1

Предлагаю вашему вниманию очень вкусный, но при этом довольно простой в приготовлении рецепт торта «Вулкан» с фото. Нежнейшие коржи и мягкий, нежирный крем идеально дополняет шоколадная глазурь. …далее

Добавил: Марина Золотцева 16.09.2014

Торт «Кабриолет»

Торт “Кабриолет” готовят на день рождения мальчику или друзьям, купившим автомобиль. Внутреннее содержание торта может быть любым, лишь бы держалась форма, а для украшений нет ограничений совсем! …далее

Добавил: Galate 09.09.2014

Торт с вишней и орехами

Каждый раз обещаю себе, что сдержусь и не буду есть сладкую выпечку…ведь скоро лето, пора приходить в форму! Но нет, и я опять и снова балую себя и свою семью вкуснятиной на выходных… …далее

Добавил: Джулия Ветрина 09.04.2017

Бисквитный торт с кремом из сгущенки

Вашему вниманию предлагаю рецепт приготовления бисквитного торта с кремом из сгущенки! Вкусный, нежный, очень праздничный! Всем рекомендую попробовать приготовить его к следующему празднику. Вкусно! …далее

Добавил: Даша Петрова 25.06.2017

Торт «Двойка» 4.8

Торт “Двойка” печется на двухлетний юбилей или какаю-нибудь годовщину: свадьбы, знакомства и так далее. Конечно, никто из родителей не будет печь торт двоечнику! Украшение торта — всегда разное. …далее

Добавил: Galate 27.08.2014

Торт «Лебединое озеро» 3.7

Предлагаю вашему вниманию интересный и весьма простой рецепт торта «Лебединое озеро». Шоколадный корж и безе с нежным кремом — удивительное сочетание. …далее

Добавил: Марина Золотцева 05.09.2014

Бисквитный торт «Подарочный» 5.0

Расскажу, как приготовить к праздничному столу бисквитный торт «Подарочный» – он понравится вам своим сочным, воздушным бисквитом, нежным сливочным кремом и вкусом хрустящих орешков. …далее

Добавил: Алла 05.01.2018

Торт «Швейная машинка» 4.2

Хотите удивить именинницу оригинальным и вкусным подарком? Тогда предлагаю вам рецепт торта «Швейная машинка» с фото, который с легкостью может сделать даже начинающий кондитер. …далее

Добавил: Марина Золотцева 28.09.2014

Бисквитный детский торт 4.0

Бисквитный детский торт очень легко сделать из готовых коржей. Этот необычный десерт, который выглядит как смешная и добрая собачка, обязательно придется по вкусу малышам любого возраста! …далее

Добавил: Яна Горностаева 17.02.2017

Торт «Черепаха» (простой рецепт) 5.0

Торт «Черепаха» — это та выпечка, которая готовится легко и просто, но выглядит красиво и забавно, с нежным, легким кремом. Привлеките детей, они с удовольствием помогут вам в оформлении тортика. …далее

Добавил: Владимир Братиков 08.12.2016

Торт «Адажио» 3.6

Предлагаю вам попробовать невероятно изысканный и вкусный тортик, внешний вид которого достоин лучших кондитерских мастерских. Рецепт приготовления торта "Адажио" доступен каждому. …далее

Добавил: Марина Золотцева 04.09.2014

Торт «Шоколадный принц» 4.5

Не зря торт носит такое красивое название! Ведь этот тор, дамы зачастую готовят своим любимым мужчинам на праздники. «Шоколадный принц» имеет красивую форму сердца и очень нежную консистенцию! …далее

Добавил: Алексей Марчук 12.11.2014

Торт для мужчины 4.4

Подобный торт можно найти под названием «Мужской идеал», в данном случае — это моя вариация на тему. Выпечка получается очень насыщенной и сладкой, перед такой трудно устоять, чтобы не слопать все 🙂 …далее

Добавил: Алексей Марчук 08.07.2015

Торт «Пивная кружка» 3.6

Хочу вам рассказать, как сделать торт «Пивная кружка» в домашних условиях. Вообще, это лучший вариант поздравительного подарка на день рождения другу или подруге, которые оценят ваше чувство юмора! …далее

Добавил: Даша Петрова 28.11.2015

Торт «Пиковая дама» 5.0

Любители простой домашней выпечки и чернослива, специально для вас хочу предложить этот рецепт. Воздушный корж, нежный крем, насыщенный вкус сухофруктов — удивительно удачный вариант для всей семьи. …далее

Добавил: Марина Золотцева 10.05.2017

Торт «Вишенка» 4.3

Вашему вниманию — вкусный и в меру сладкий торт с насыщенными плотными шоколадными коржами и восхитительными вишневыми нотками. Расскажу, как приготовить торт «Вишенка» в домашних условиях! Вкусно! …далее

Добавил: Даша Петрова 14.02.2017

Рецепт «Пражского» торта 4.5

Вариаций этого торта много, ведь он очень популярен. Придумали его в России. В моей семье его готовят уже много лет. Расскажу рецепт «Пражского» торта. Его можно сделать на любой праздник. …далее

Добавил: Антон Сорока 09.10.2017

Торт «Шишка» 3.5

Торт «Шишка» — самый настоящий домашний торт: со сгущенным молоком, орехами, зефиром. Конечно, вкусно, конечно, сытно, безусловно, калорийно! Но если вы собираете гостей, то подать такой торт надо. …далее

Добавил: Galate 06.09.2014

Торт «Косметичка»

Для маленькой или большой модницы предлагаю сделать приятный сюрприз и сделать уникальный торт «Косметичка» в домашних условиях. Оригинальный, приготовленный с душой, он станет отличным подарком. …далее

Добавил: Марина Золотцева 24.09.2014

Вкусный торт с орехами 4.5

Сладкий и вкусный торт с орехами в домашних условиях готовится довольно просто. Он не отличается особыми изысками, он просто очень вкусный и очень ореховый! Украсит ваш стол на зимние праздники! …далее

Добавил: Даша Петрова 27.12.2015

povar.ru

Торт для дочери — пошаговый рецепт с фото на Повар.ру

Описание приготовления:

В этом торте отлично сочетается вкус орехов в тесте и вкус кофе в заварном креме. В меру влажный, нежный, не очень жирный торт приготовить совсем не сложно. Этот торт — результат моих экспериментов. Однажды я его испекла и вот уже много лет в нашей семье он пользуется популярностью. Попробуйте и вы. А если у вас есть дочь, надеюсь, ей понравится.

Назначение: На праздничный стол
Основной ингредиент: Мука / Яйца / Пшеничная мука
Блюдо: Выпечка / Торты

Подготовьте ингредиенты для торта.

Выложите в миску мягкое сливочное масло и добавьте стакан сахара.

Добавьте 1-2 яйца.

Перемешайте яйца, сахар и сливочное масло. Добавьте сметану.

Грецкие орехи подсушите в сковороде, измельчите и выложите в тесто.

Всыпьте соду и муку.

Перемешайте тесто для торта.

Выложите тесто в форму для выпечки с пергаментом.

Выпекайте корж в духовке 40-45 минут при температуре 170-175 градусов.

Приготовьте заварной крем. В кастрюлю налейте молоко и поставьте на плиту. В мисочке смешайте желтки, сахар и крахмал. Налейте 3-4 столовые ложки молока и хорошо перемешайте, чтобы не было комочков. Когда молоко начнет закипать, влейте в кастрюлю приготовленную смесь. Постоянно перемешивая венчиком, доведите крем до загустения.

Добавьте в горячий крем растворимый кофе.

Перемешайте крем. После охладите.

Готовый корж выложите из формы на блюдо, охладите.

Разрежьте корж на две части вдоль и смажьте кремом.

Сливки взбейте с сахарной пудрой до стойкой пышной пены. Разделите на две части. В одну часть добавьте пищевой красный гелевый краситель для получения розового цвета. С помощью кулинарного мешка с насадкой украсьте торт.

Узор выбирайте сами.

Вот так получилось у меня.

Я еще украсила торт разноцветным драже.

Торт для дочери готов.

Нарежьте торт и подавайте к столу.

povar.ru

Торты на День Рождения — рецепты с фото на Повар.ру (1134 рецепта тортов на День Рождения) / страница 7

Десерт «Птичье молоко»

Десерт «Птичье молоко» — самый любимый и известный десерт нашего детства. Оказывается, его можно легко приготовить в домашних условиях. От вас потребуется немного усилий, времени и желание. …далее

Добавил: Юлия Мальченко 14.06.2017

Творожный торт с ягодами

Ознакомьтесь с тем, как приготовить творожный торт с ягодами. Нежнейший, ароматный, сливочный и сочный. Это всегда выигрышное сочетание ингредиентов никого не оставит равнодушным. …далее

Добавил: Джулия Ветрина 19.04.2017

Американские шоколадные блины

Этот тортик по сути не требует выпечки, так как коржи для него — обычные воздушные и нежные блинчики! Такой тортик получается очень ароматным и сладким благодаря шоколаду, который есть в тесте. …далее

Добавил: Татьяна Перова 21.03.2017

Дамские пальчики со сметанным кремом 5.0

Торт под красивым названием «Дамские пальчики» не только красиво и оригинально выглядит на праздничном столе, он еще очень вкусный. Весь секрет приготовления кроется в его технологии. …далее

Добавил: Яна Горностаева 16.09.2018

Торт с кремом из маскарпоне

Любите ли вы торты так, как я? Моя душа поёт, когда есть возможность съесть сладкий кусочек на десерт. И как много я знаю рецептов этой выпечки! С удовольствием поделюсь очередным, очень удачным. …далее

Добавил: Джулия Ветрина 11.03.2017

Торт «M&M’s» 3.7

В последние пару лет в кондитерском деле пошла мода на использование знаменитых сладостей. В обиход идут шоколадки, конфеты, печеньки и другие вкусности. Давайте попробуем один из таких вариантов! …далее

Добавил: Джулия Ветрина 01.12.2017

Торт «Южная ночь» 4.6

Если вы в поиске интересного и довольно простого тортика, тогда предлагаю вам приготовить невероятно вкусный шоколадный торт «Южная ночь» в домашних условиях. …далее

Добавил: Марина Золотцева 02.10.2014

Торт на день рождения девочке 12 лет 2.9

На день рожденье девочке 12 лет нужен особенный праздничный тортик. Предлагаю приготовить вишневый бисквитный торт с кремом и шоколадной глазурью. Выглядит очень привлекательно, и на вкус отличный! …далее

Добавил: Алексей Марчук 30.09.2015

Торт «Трюфель Евы» 4.1

Не всегда создание торта является сложным занятием. И я вам это докажу с помощью своего рецепта. А вы внимательно всё прочитайте, и обязательно попробуйте его запечь дома. Очень вкусно! …далее

Добавил: Джулия Ветрина 29.11.2016

Торт «Опера» оригинальный 5.0

Хотите попробовать себя в роли кондитера? Хочу предложить вам потрясающий рецепт, который рекомендую повторить в домашних условиях. От такого шикарного торта будут в восторге все, не сомневайтесь! …далее

Добавил: Марина Золотцева 08.03.2017

Торт «Цукотто» 4.1

Любите традиционные блюда разных кухонь мира? Тогда вам обязательно понравится классический рецепт торта «Цукотто» — вкуснейшего флорентийского десерта. …далее

Добавил: Марина Золотцева 28.09.2014

Детский торт для девочки 4.2

Какой же детский праздник без вкусного торта?! Давайте испечем торт своему ребенку и украсим изображением его любимого персонажа из мультика. Это совсем несложно, поверьте. Дети будут в восторге! …далее

Добавил: Арина Вольская 25.04.2016

Торт «Коровка» 4.0

Трудно найти взрослых или детей кому бы не нравилось сгущенное молоко или десерты на его основе. Вы только попробуйте начать процесс приготовления, а гости уже будут стоять у Вас на пороге. …далее

Добавил: Ольга Макарова 03.10.2016

Шварцвальдский торт

«Черный лес» — это традиционный немецкий торт, который делается на основе бисквита с вишней и сметанным кремом. Сегодня расскажу, как приготовить шварцвальдский торт в домашних условиях. …далее

Добавил: Антон Сорока 21.11.2016

Торт «Гамбургер» 4.4

Ищите оригинальные идеи оформления тортов? Если большинство вариантов кажутся весьма заурядными, предлагаю рецепт торта «Гамбургер». Это отличная идея сюрприза для всех любителей фаст-фуда. …далее

Добавил: Марина Золотцева 27.09.2014

Торт из заварного теста «Дамские пальчики» 4.7

Делюсь классическим рецептом торта из заварного теста «Дамские пальчики». Он получается сладким, нежным и при этом очень легким. Попробуйте и вы этот «женский» тортик, он очень вкусный! …далее

Добавил: Даша Петрова 01.10.2015

Слоеный торт с заварным кремом 5.0

У вас близится семейный праздник, а вы не знаете, какой торт испечь? Я рекомендую приготовить слоеный торт с нежным заварным кремом. Он наверняка обязательно понравится и вам, и вашим гостям. …далее

Добавил: Владимир Братиков 25.04.2017

Бисквитный торт с безе 4.3

Такой торт покорит вас и тех, кого вы им угостите. Читаем пошаговую инструкцию с фотографиями, как приготовить бисквитный торт с безе, и приступаем. Получается очень вкусный десерт. …далее

Добавил: Антон Сорока 04.12.2016

Торт «Адидас» 4.6

Этот рецепт приготовления торта «Адидас» является отличным вариантом для тех, кто хочет сделать подарок любителям спорта. Если сложные композиции вам пока не по силам, выбирайте компромиссный вариант. …далее

Добавил: Марина Золотцева 26.09.2014

Торт «Прага» классический рецепт 4.8

Любителям всего шоколадного предлагаю обратить внимание на торт «Прага», классический рецепт в домашних условиях которого представлен ниже. Это потрясающе вкусный и очень красивый десерт. …далее

Добавил: Марина Золотцева 23.04.2015

Торт с фруктами 1.0

Когда наступает пора сбора фруктов и удешевления их на рынке, то это не может не радовать. Закупаешься сладкими плодами и в голове представляешь, что же из них можно вкусного приготовить… …далее

Добавил: Джулия Ветрина 05.05.2017

Красивый торт 5.0

Близится торжество и вы непременно хотите побаловать близких и гостей вкуснейшим десертом? Тогда обратите внимание на это чудесный вариант, как приготовить красивый торт с нежным кремом и глазурью. …далее

Добавил: Марина Золотцева 15.08.2017

Торт «Кейс» с деньгами

Торт “Кейс с деньгами” сделать совсем непросто, но у меня есть совсем простой рецепт. Делюсь! …далее

Добавил: Galate 11.09.2014

Торт «День и ночь» со сгущенкой 5.0

Вы любите сладенькую домашнюю выпечку? Если в вашей кулинарной копилке еще нет такого классного рецепта, очень советую взять на заметку. Нежные коржи, насыщенный крем, шоколадная крошка — объедение! …далее

Добавил: Марина Золотцева 09.08.2018

Торт «Эклер» (простой заварной торт) 5.0

Недавно я узнала, как приготовить торт «Эклер» (простой заварной торт) — сочетание коржей из заварного теста и сметано-заварного творожного крема. Получается выпечка очень нежной, советую. …далее

Добавил: Антонина Панина 28.11.2018

Шоколадный торт без муки 4.3

Торты можно готовить и без муки. Шоколадный торт без муки — яркое тому подтверждение. Готовим и получаем удовольствие! 🙂 …далее

Добавил: Vaso 13.05.2014

Торт «Шифон» 4.2

Настоящее совершенство — это торт «Шифон» в домашних условиях. Нежнейший бисквит в сочетании с удивительным кремом и шоколадной глазурью станет украшением любого праздничного стола. …далее

Добавил: Марина Золотцева 26.09.2014

«Ванька кучерявый» 4.5

Ну как же можно отказать себе в сладком на ужин или полдник? Знаю, что это совсем не полезно, но иногда можно. Тем более, когда речь идёт о несложном в создании, но очень вкусном торте. …далее

Добавил: Джулия Ветрина 03.03.2017

Торт «Волшебный» 4.1

Торт оправдывает свое название буквально во всех аспектах. Во-первых, он обладает волшебным вкусом, волшебно простой в приготовлении, ну и наконец – быстро как по волшебству. Для кухонных чародеек. …далее

Добавил: Саша Кружко 17.08.2010

Безе для торта 3.7

Торт из безе готовится просто, если знать несколько секретов приготовления. Позвольте мне показать вам, как приготовить безе для торта, самого вкусного, воздушного и нежного! Готовьте вместе со мной! …далее

Добавил: Марина Щербакова 08.02.2017

Торт «Муравейник» из детства 4.0

«Муравейник» — это хит моего детства, который делала мама только по праздникам. Прокрученное через мясорубку тесто тает во рту. Обязательно попробуйте, как приготовить торт «Муравейник» из детства. …далее

Добавил: Антонина Панина 12.04.2017

Торт «Зайка»

Детки будут очень рады домашней выпечке. Главное сделать ее не только вкусной, но и красивой. Для этого предлагаю рецепт, как приготовить торт «Зайка». Он понравится не только деткам, но и взрослым. …далее

Добавил: Антон Сорока 18.05.2017

Шоколадный тортик «Мега» 5.0

Близится праздник и вы хотите самостоятельно испечь шикарный тортик? Тогда предлагаю рецепт потрясающего шоколадного шедевра, который обязательно получится, даже если вы новичок в кулинарии. …далее

Добавил: Екатерина Фесенко 22.01.2017

Торт «Сникерс» с крекером 3.0

Хочу предложить вам испечь на десерт потрясающий тортик на шоколадных коржах с арахисом, крошкой печенья и нежным сливочным кремом по мотивам известного батончика. Это чудесный вариант для всей семьи. …далее

Добавил: Екатерина Фесенко 17.04.2017

Торт «Машинка» из мастики 5.0

У вашего малыша скоро день рождения и вы хотите побаловать его праздничным тортиком, сделанным в домашних условиях? Я покажу довольно простой способ, как приготовить торт в виде машинки из мастики. …далее

Добавил: Марина Золотцева 06.03.2019

Торт «Белоснежка и семь гномов» 3.3

Этот торт порадует ребенка не хуже магазинного с фигурками из мастики. Я приготовила бисквит со сливочным кремом и украсила готовыми фигурками, посыпав шоколадной крошкой и зелеными конфетками. …далее

Добавил: Олеся Воронина 24.11.2015

Тарт с «Нутеллой» 5.0

Если не знаете, чем угостить семью или гостей, предлагаю вам приготовить изумительный тарт с «Нутеллой» — очень быстрый и легкий в приготовлении тарт, который не оставит равнодушным никого. …далее

Добавил: Таня Бозик 25.05.2017

Торт с кремом из сливок 1.3

Домашние торты стали для меня обязательной выпечкой пару раз в месяц. Я уже не могу есть магазинные после них. Некоторые рецепты просто поражают своей изысканностью и вкусом, например, как данный. …далее

Добавил: Джулия Ветрина 17.07.2017

Рецепт торта «Майнкрафт» 5.0

Если вы хотите побаловать маленького именинника тематическим тортиком, сделанным своими руками, то обратите внимание на этот вариант, как приготовить торт «Майнкрафт». Простенько и оригинально! …далее

Добавил: Марина Золотцева 15.07.2017

Торт творожный «Наполеон» 4.2

Чтобы по- настоящему удивить своих гостей, приготовьте творожный Наполеон. Если вы его приготовите за сутки до вашего праздника, он пропитается, и ваши гости не догадаются, из чего вы его приготовили. …далее

Добавил: Erich 15.05.2014

povar.ru

Кондитеры перепутали слова на торте ко дню рождения девочки и её реакция бесценна

Для родителей день рождения маленького ребёнка — это всегда знаменательное событие, которое они хотят сделать запоминающимся. 27-летняя Мелин Джонс тоже решила сделать особенным день рождения своей 2-летней дочери Элизабет, заказав на праздник торт с её именем. Девочку они обычно зовут Лиз (Liz), и из этого сокращения произошла семейная традиция в шутку называть её Lizard («Ящерица»). И тут начинается самое интересное.

 

В преддверии второго дня рождения «Ящерицы» Мелин отправилась в супермаркет, чтобы заказать торт с её именем

 

Она попросила женщину, стоящую за стойкой кондитерского отдела, написать на торте: «С днём рождения, Ящерица»

«Когда я проверяла его, они смотрели на меня немного странно, но я не придала этому значения», —сказала Мелин.

Они вручили ей торт и девушка прямиком отправилась на кассу, чтобы его оплатить.

 

И только достав продукты из машины, она поняла, что на самом деле было написано на торте

На торте было написано: «С днём рождения, неудачник», вместо «С днём рождения, Ящерица».

 

 

Когда Мелин Джонс поставила торт перед дочерью, у неё не могло быть более красноречивой реакции

 

Вы только взгляните на её грустное и разочарованное лицо

 

И на этот опущенный и сжатый кулачок

Хотя бы раз в жизни, но каждый из нас однажды оказывался на её месте.

 

Но не волнуйтесь, девочка всё-таки получила свой торт, на котором в этот раз было написано: «С днём рождения, Элизабет»

Как вообще можно было перепутать слова «лизард» и «лузер», принимая заказ на надпись для торта, и не переспросить об этом. Одна «ящерица» уже достойна переспроса.

А этот мужчина пытался провезти кокаин под своим париком, и непонятно, на что он вообще надеялся.

4tololo.ru

Возрастные особенности структуры и функции орагнов дыхания. Часть 3.

В этой части речь идет об изменении внешнего дыхания с возрастом: об изменении типа дыхания, об изменении ритма и частоты дыхания с возрастом, об изменении с возрастом величины дыхательного и минутного объемов легких, их жизненной емкости.

Изменения внешнего дыхания с возрастом.

Изменение типа дыхания.

Диафрагмальное дыхание сохраняется вплоть до второй половины первого года жизни. По мере роста ребенка грудная клетка опускается вниз и ребра принимают косое положение. При этом у грудных детей наступает смешанное дыхание (грудобрюшное), причем более сильная подвижность грудной клетки наблюдаются в ее нижних отделах. В связи с развитием плечевого пояса (3-7 лет) начинает преобладать грудное дыхание. К 7-летнему возрасту дыхание становится преимущественно грудным.

С 8-10 лет возникают половые различия в типе дыхания: у мальчиков устанавливается преимущественно диафрагмальный тип дыхания, а у девочек — грудной.

Изменение ритма и частоты дыхания с возрастом.

У новорожденных и грудных детей дыхание аритмичное. Аритмичность выражается в том, что глубокое дыхание сменяется поверхностным, паузы между вдохами и выдохами неравномерны. Продолжительность вдоха и выдоха у детей короче, чем у взрослых: вдох равен 0,5-0,6 сек (у взрослых — 0,98-2,82 сек), в выдох — 0,7-1 сек (у взрослых — от 1,62 до 5,75 сек). Некоторые исследователи считают, что у новорожденных в первые дни жизни вдох на 25% продолжительнее выдоха. Большинство поддерживает мнение о том, что у же с момента рождения устанавливается такое же, как и у взрослых, соотношение между вдохом и выдохом: вдох короче выдоха.

Частота дыхательных движений у детей уменьшается с возрастом. У плода она колеблется в пределах 46-64 в минуту. Постепенное уменьшение происходит к 14-15-летнему возрасту, когда частота дыханий приближается к ее величине у взрослого.

В связи с легкой возбудимостью дыхательного центра частота дыхания колеблется не только в пределах одной возрастной группы, но и у одного испытуемого в течение дня.

Дыхание новорожденных и грудных детей в бодрствующем состоянии очень неравномерно, оно более спокойно во время сна.

До 8 лет частота дыханий у мальчиков больше, чем у девочек. К периоду полового созревания частота дыханий у девочек становится больше, и это соотношение сохраняется в течение всей жизни.

Частота дыхания у детей значительно больше, чем у взрослых, изменяется под влиянием различных воздействий. Она увеличивается при психических возбуждениях, небольших физических упражнениях, незначительном повышении температуры тела и среды.

Изменение с возрастом величины дыхательного и минутного объемов легких, их жизненной емкости.

Жизненная емкость легких, дыхательный и минутный объемы у детей с возрастом постепенно увеличиваются в связи с ростом и развитием грудной клетки и легких.

У новорожденного ребенка легкие мало эластичны и относительно велики. Во время вдоха или объем увеличивается незначительно, всего на 10-15 мм. Обеспечение организма ребенка кислородом происходит за счет увеличения частоты дыхания. Дыхательный объем легких увеличивается с возрастом вместе с уменьшением частоты дыхания.

Изменение величины дыхательного объема легких с возрастом.

Относительный объем дыхания (отношение дыхательного объема к массе тела) у детей больше, чем у взрослых; у новорожденных он превышает величину взрослых в 2 раза. Так, у взрослых людей отношение дыхательного объема воздуха к массе тела равно 6, а у новорожденных оно около 12. Это связано с высоким обменом веществ у детей и, следовательно, с большой потребностью растущего организма в кислороде. О величине минутного объема приводится очень пестрые данные, зависящие от метода измерения. С возрастом величина минутного объема легких увеличивается. Но относительный минутный объем легких (отношение минутного объема дыхания к массе тела) с возрастом уменьшается. У новорожденных и детей первого года жизни он в два раза больше, чем у взрослых. Это связано с тем, что у детей при одинаковом относительном дыхательном объеме частота дыханий в несколько раз больше, чем у взрослых. В связи с этим легочная вентиляция на 1 кг массы тела у детей больше. Величина легочной вентиляции на 1 кг массы тела у новорожденных равна 400 мл, в 5-6-летнем возрасте она составляет 210, в 7-летнем — 160, в 8-10-летнем — 150, 11-13-летнем — 130-145, 14-летних — 125, а у 15-17-летних — 110. Благодаря этому обеспечивается большая потребность растущего организма в О₂.

Величина жизненной емкости легких увеличивается с возрастом в связи с ростом грудной клетки и легких. У ребенка 5-6 лет она равна 700-800 мл, в 14-16 лет = 2500-2600 мл. С 18 до 25 лет жизненная емкость легких является максимальной, а после 35-40 лет уменьшается. Величина жизненной емкости легких колеблется в зависимости от возраста, роста, типа дыхания, пола (у девочек на 100-200 мл меньше, чем у мальчиков).

Жизненная емкость легких является более или менее постоянной величиной с колебаниями, не превышающими 100 мл. Она в значительной мере зависит от физического развития и тренировки детей. Наибольшая величина отмечена у лыжников, гребцов, пловцов, бегунов (до 6000 мл). Увеличение жизненной емкости легких происходит за счет роста альвеол.

Дыхательная поверхность легких и количество крови, протекающей через легкие в единицу времени, у детей относительно больше, чем у взрослых. В связи с большим развитием капилляров легких ребенка поверхность соприкосновения крови с альвеолярным воздухом у детей также относительно больше, чем у взрослых. Все это способствует лучшему газообмену в легких растущего организма, что необходимо для обеспечения интенсивного обмена веществ.

У детей своеобразно изменяется дыхание при физической работе. Во время физической нагрузки увеличивается частота дыхательных движений и почти не меняется дыхательный объем легких. Такое дыхание не экономно и не может обеспечить длительное выполнение работы.

Легочная вентиляция у детей при выполнении физической работы увеличивается в 2-7 раз, а при больших нагрузках (беге на средние дистанции) почти в 20 раз.

Максимальное потребление кислорода у взрослого человека в покое составляет 150-300 мл в минуту. У детей оно значительно меньше и увеличивается при работе. При выполнении физической работы у тренированных детей 10-13 лет максимальное потребление кислорода равно 49 мл на 1 кг массы тела в минуту, у нетренированных — 47,3 мл. Повышение потребления кислорода при работе у детей от 9 до 18 лет происходит одинаково и через 3 мин становится максимальным: в первую минуту оно достигает 45% максимальной величины, во вторую возрастает до 75%, а в третью достигает максимума.

Зависимость величины максимального потребления кислорода от тренировки у детей проявляется меньше, чем у взрослых. У подростков быстрее достигается максимум в потреблении кислорода, но так как они не могут (подобно взрослым) длительно удерживать потребление кислорода на максимальном уровне, то быстрее прекращают работу.

По окончании работы в восстановительном периоде погашение «кислородного долга» у детей происходит быстрее. Восстановление осуществляется уже во время работы. У девушек и юношей 14-18 лет потребление кислорода и выделение углекислого газа во время восстановительного периода несколько больше, чем у взрослых. Восстановление у младших школьников 8-12 лет при беге на 50 м протекает быстрее, чем у старших школьников, а при беге на 100 м быстрее у старших — 12-16-летних.

С возрастом уменьшается способность восстановления во время работы, а кислородный долг увеличивается. Величина кислородного долга на 1 кг массы у детей старшего возраста больше, чем у детей младшего возраста.

Абсолютная величина потребления кислорода у мальчиков 8-9 лет в 2 раза меньше, чем у мальчиков 16-18 лет. У девочек при выполнении максимальной работы потребление кислорода меньше, чем у мальчиков, особенно в 8-9 лет и в 16-18. Все это следует учитывать при занятиях физическим трудом и спортом с детьми различного возраста.

Читать книгу Возрастная физиология (физиологические особенности детей и подростков). Учебник для вузов Ю. И. Савченкова : онлайн чтение

Типы дыхания у детей и их смена в процессе роста и развития организма

Морфологические особенности дыхания ребенка первых дней жизни связаны с узкими носовыми проходами, что затрудняет дыхание через нос. Кроме того, ребра у новорожденных расположены под прямым углом к позвоночнику, а межреберные мышцы еще недостаточно развиты, поэтому дыхание поверхностное и частое.

Относительно большая печень затрудняет движения диафрагмы, поэтому мал объем дыхания. В дальнейшем тип дыхания устанавливается индивидуально и в зависимости от пола становится преимущественно диафрагмальным, грудным или смешанным.

В ходе созревания органов дыхательной системы происходит смена типов дыхания: у грудных детей дыхание грудобрюшное, в 3–7 лет – грудное. В 7–8 лет появляются половые различия в типах дыхания. К 14–17 годам у юношей имеет место наиболее эффективное брюшное дыхание, у девушек – грудное. Однако тип дыхания может измениться, если ребенок или подросток занимается спортом.

Вентиляция легких у детей грудного и более старшего возраста

Дыхательная система ребенка характеризуется рядом морфофункциональных особенностей, обусловленных незавершенностью формирования бронхолегочного аппарата. Развитие легких ребенка заключается в увеличении их размеров, в преобладании альвеол и альвеолярных ходов, увеличении емкости альвеол и эластических элементов в соединительнотканных прослойках. Увеличение размеров легких происходит до 16 лет. Наиболее интенсивный рост отмечается в первые 3 месяца и в период с 13 по 16 лет. Дыхательная поверхность легких у детей по сравнению со взрослыми относительно больше.

Грудная клетка маленьких детей всегда находится в состоянии максимального вдоха: ребра расположены под прямым углом по отношению к позвоночнику, поэтому компенсация кислородной недостаточности за счет углубления дыхания практически невозможна. Собственно дыхательная мускулатура у новорожденных развита слабо, поэтому в дыхательном акте с первых часов после рождения участвуют мышцы живота.

Частота дыхательных движений у детей с возрастом меняется в сторону уменьшения. Меняется и емкость легких. О последней можно судить по ряду показателей. Чаще всего используется изменение жизненной емкости легких (ЖЕЛ). В первые годы жизни ребенка измерение ЖЕЛ невозможно, т. к. при этом требуется произвольное углубление дыхания, чего не может сделать ребенок примерно до 4–6 лет.

Минутный объем дыхания с возрастом увеличивается. Для обеспечения потребности растущего детского организма на каждый килограмм массы требуется больше кислорода, чем у взрослого, однако артериовенозная разница по кислороду во всех возрастных периодах достигается тем, что минутный объем дыхания у детей больше, чем у взрослых.

Усиление газообмена обусловлено усилением вентиляции в основном за счет учащения дыхания, а не углубления его, как это имеет место у взрослых.

В связи с тем, что у детей до 1 года дыхательные движения очень часты, эффективность дыхания у них соответственно меньше, о чем свидетельствует газовый состав выдыхаемого и альвеолярного воздуха. Лишь к 14 годам эти показатели приближаются к значениям, характерным для взрослого человека. В течение всего первого года жизни ребенок находится как бы в состоянии физиологической одышки. При этом отношение числа дыханий к числу сердечных сокращений составляет у новорожденного 1:2, в 1 год – 1:3, у взрослого – 1:4.

Т. к. интенсивность окислительных процессов с возрастом падает, то уменьшается и величина газообмена, перечитанная на 1 кв. м поверхности или на 1 кг массы.

При гипоксии вначале происходит гипервентиляция, но небольшая и нестойкая, а через 3–5 минут она сменяется депрессией и даже остановкой дыхания. Следовательно, защита новорожденных от гипоксии развита слабо. Однако устойчивость нервных клеток к гипоксии у них выше, чем у взрослых. Новорожденные дети могут вынести такие степени гипоксии, при которых взрослые погибают.

Наибольшее количество воздуха, которое человек может выдохнуть после глубокого вдоха, – жизненная емкость легких, достигает уровня взрослых к 16–17 годам. У мужчин она обычно больше, чем у женщин.

Легочная вентиляция. В покое у взрослого человека эта величина составляет 5–6 л/мин. У новорожденного ребенка минутный объем дыхания составляет 650–700 мл/мин, к концу 1 года жизни достигает 2,6–2,7 л/мин, к 6 годам – 3,5 л/мин, в 10 лет – 4,3 л/мин, а у подростков – 4,9 л/мин. При физической нагрузке минутный объем дыхания может очень существенно увеличиваться, достигая у юношей и у взрослых 100 л/мин и более.

Частота и глубина дыхания. Дыхательный акт, состоящий из вдоха и выдоха, имеет две основные характеристики – частоту и глубину. Частота – это количество дыхательных актов в минуту. У взрослого человека эта величина обычно составляет 12–15, хотя она может изменяться в широких пределах. У новорожденных частота дыхания во время сна достигает 50–60 в минуту, к годовалому возрасту снижается до 40–50, затем по мере роста происходит постепенное снижение этого показателя. Так, у детей младшего школьного возраста частота дыхания составляет обычно около 25 циклов в минуту, а у подростков – 18–20. Прямо противоположную тенденцию возрастных изменений демонстрирует дыхательный объем, т. е. мера глубины дыхания. Он представляет собой среднее количество воздуха, которое поступает в легкие за каждый дыхательный цикл. У новорожденных он очень мал – всего 30 мл или даже меньше, к годовалому возрасту увеличивается до 70 мл, в 6 лет становится свыше 150 мл, к 10 годам достигает 240 мл, в 14 лет – 300 мл. У взрослого дыхательный объем в покое превышает 500 мл.

Особенности регуляции дыхания у детей различного возраста в период полового созревания, при мышечной работе

У новорожденных периодичность дыхания еще нерегулярна. Серии частых дыханий чередуются с редкими, порой возникают глубокие вдохи. Возможны и внезапные остановки дыхания, что объясняется низкой чувствительностью нейронов дыхательного центра (в продолговатом мозге) к содержанию СО₂ и частично О₂. Поэтому новорожденные и грудные дети более устойчивы к гипоксии (недостатку кислорода). Чувствительность нейронов дыхательного центра к содержанию CO₂ с возрастом повышается, достигая уровня «взрослого» состояния к 7–8 годам. К 11 годам уже хорошо выражена приспособляемость дыхания к различным условиям.

В период полового созревания происходит некоторое нарушение регуляции дыхания и снижается устойчивость к недостатку кислорода. Дети и подростки меньше, чем взрослые, способны задерживать дыхание и работать в условиях недостатка кислорода. Поэтому чистота воздуха и его физико-химические свойства, которые зависят от температуры воздуха в помещении, имеют большое значение для здоровья и поддержания высокой работоспособности детей и подростков.

Интенсивность обмена в различные периоды развития ребенка во многом зависит от особенностей регуляции дыхания. В связи с незрелостью нервных центров и рецепторного аппарата у новорожденных возбудимость дыхательного центра значительно снижена. Хеморецепторы каротидного синуса и дуги аорты начинают функционировать примерно с 15–18-го дня после рождения. Низкая возбудимость дыхательного центра сохраняется довольно продолжительное время. Лишь к школьному периоду она достигает нормальных для взрослого человека значений. В период полового созревания можно обнаружить некоторое повышение возбудимости дыхательного центра. У подростков в данный период наблюдается повышенная чувствительность к недостатку кислорода.

Особенности регуляции дыхания детей связаны с постепенным формированием дыхательного центра. Дыхательные движения плода обусловлены активностью дыхательного центра продолговатого мозга и после отделения его от спинного прекращаются При гиперкапнии и ацидозе частота дыхательных движений плода увеличивается путем раздражения центральных хеморецепторов, т. к. периферические еще не развиты. Гипоксия первоначально учащает дыхательные движения, действуя непосредственно на мозг, но при углублении гипоксии дыхание плода ослабляется.

У новорожденного ребенка ритмическая смена вдохов и выдохов обусловлена деятельностью дыхательных нейронов продолговатого мозга, а также возбуждением рецепторов растяжения и ирритантных легочных рецепторов, но дыхательная периодика нерегулярна: частое дыхание чередуется с редким, примерно 1 раз в минуту возникают глубокие вздохи, иногда наступает задержка дыхания на 3 и более секунд. Это особенно часто наблюдается в период быстрого сна. Повышение легочной вентиляции на увеличение СО₂ во вдыхаемом воздухе выражена значительно слабее, чем у взрослых, и осуществляется через центральные хеморецепторы.

У детей с пониженной реакцией на СО₂ во время сна происходят длительные задержки дыхания. Это бывает причиной внезапной смерти детей. С возрастом повышение вентиляции легких в ответ на гиперкапнию и гипоксию увеличивается, но даже к 8–9 годам реакция в ответ на гиперкапнию и гипоксию у детей слабее, чем у взрослых, почти два раза.

У детей младшего школьного возраста сохраняется пониженная чувствительность к избытку СО₂ и недостатку О₂. В период полового созревания наблюдается обратное явление. В процессе роста ребенка регуляция дыхания совершенствуется благодаря развитию периферических рецепторов и центра пневмотаксиса в варолиевом мосту. Появляется способность к произвольному управлению дыханием, условно-рефлекторное повышение легочной вентиляции перед физическими нагрузками. Однако у детей в 7–8 лет и даже 12–14 лет физические нагрузки должны сочетаться с отдыхом и только к 17–18 годам подростки способны к длительной мышечной работе.

Произвольная регуляция дыхания развивается вместе с развитием речи. Совершенствование этой регуляции отмечается в первые годы жизни. Пневмограмма детей, особенно новорожденных и грудного возраста, отличается большой вариабельностью амплитуды и соотношений отдельных элементов кривой. На фазе вдоха часто видны дополнительные волны добавочных вдохов. Ритм дыхания относительно правильный наблюдается только в состоянии сна и при сосредоточении внимания ребенка, при полном торможении его двигательной активности. Во время обычного бодрствования на кривой отмечается периодическое дыхание.

Глава 7
Физиология пищеварения

Соотношение типов питания и особенности системы пищеварения в онтогенезе

Система пищеварения ребенка обладает рядом существенных особенностей, отличающих ее от системы пищеварения взрослого. Это обусловлено как недоразвитием важнейших структурных элементов в морфологическом и функциональном отношениях, так и тем, что система пищеварения ребенка, особенно первых месяцев жизни, характеризуется четкой возрастной специализацией к определенному виду и форме питания. Кроме того, в связи с ростом организма ребенка потребность в пластических и энергетических материалах столь велика, что его система пищеварения должна работать гораздо более интенсивно, чем у взрослого человека.

Наибольшие морфофункциональные особенности органов и системы пищеварения свойственны новорожденным и детям грудного возраста. Как известно, внутриутробно плод получает все необходимое из материнской крови и околоплодных вод практически непрерывно. После перевязки пуповины поступление питательных веществ в организм ребенка прекращается, что вызывает немедленное обеднение крови новорожденного питательными веществами и обусловливает резко выраженное повышение возбудимости пищевого центра, внешним проявлением которого служит крик, поисковые рефлексы и особенно способность осуществлять активные сосательные движения в первые же 10–15 минут после перевязки пуповины.

Эндогенное возбуждение пищевого центра длится в среднем 1–1,5 часа, а начиная со второго часа после рождения вплоть до 12-го часа оно угасает. Проявлением этого служит утрата способности ребенка самостоятельно пробуждаться в течение 12–16 часов и отсутствие искательных пищевых реакций. Чтобы вызвать сосательные движения в этом периоде, требуется искусственное рефлекторное возбуждение (раздражение губ, щек, полости рта путем вкладывания соска в рот, вкусовыми и температурными свойствами молока).

Сразу же после рождения ребенок имеет все необходимое для перехода на новый тип принятия пищи – питание экзогенной пищей.

Знание особенностей функционирования системы пищеварения детского возраста является непременным условием не только для организации полноценного питания, но и предпосылкой профилактики расстройств пищеварения у детей.

Недоучет ферментных возможностей пищеварительного тракта и назначение прикорма в то время и в том виде, когда для его усвоения еще нет физиологических условий, легко вызывает резкие нарушения деятельности желудочно-кишечного тракта. Педиатру и родителям необходимо не только учитывать возрастные особенности системы пищеварения, но и иметь представление об основных видах и формах пищевых продуктов, включение которых наиболее целесообразно в каждом возрасте.

В частности, нужно помнить, что молозиво и грудное молоко являются единственным естественным видом пищи ребенка в течение первых 5 месяцев жизни, поскольку отвечают всем физиологическим особенностям системы пищеварения детей этого возраста. Существующее среди некоторых педиатров мнение о нецелесообразности кормления новорожденных молозивом с физиологической точки зрения неверно. Действительно, во-первых, молозиво уже есть в достаточном количестве к моменту рождения ребенка. Во-вторых, оно очень богато белком (9–12 %), в нем содержится 4–5 % жира, общая калорийность молозива в два раза выше зрелого молока. В-третьих, в молозиве содержатся необходимые для новорожденного ферменты (каталаза, пероксидаза), а также антитела и антитоксины, имеющие чрезвычайно важное значение для формирования резистентности организма. В-четвертых, молозиво хорошо утилизируется организмом новорожденного.

Вместе с тем не следует забывать, что после 5 месяцев грудное молоко уже не может полностью удовлетворять потребностям организма в питательных веществах. Затянувшееся свыше 6–7 месяцев кормление грудным молоком без добавок других видов пищи ведет к развитию у детей анемии, запоров и снижению тургора тканей. Причиной анемии является недостаточное содержание в грудном молоке железа.

Ранее пятого месяца переводить ребенка на смешанное питание нецелесообразно, а иногда и опасно, т. к. желудочно-кишечный тракт еще недостаточно сформирован и к тому же чувствительность его к необычным пищевым раздражителям высокая. С пятого—шестого месяца прикармливание становится и возможным, и необходимым, поскольку ЖКТ претерпевает существенные преобразования. В частности, емкость желудка с 30–40 мл при рождении увеличивается до 100 мл к третьему месяцу и до 300 мл к одному году. Более интенсивно происходит слюноотделение, нарастает секреторная активность желез желудка, сокоотделение в желудке начинает протекать в обе фазы – сложнорефлекторную и нервно-химическую, т. е. создаются предпосылки для эффективного усвоения новых видов и форм питательных веществ, которые необходимы для дальнейшего роста и развития организма.

Переходить на смешанный тип питания следует осторожно и постепенно. Само питание по мере того, как ребенок растет, должно становиться все более разнообразным по набору питательных веществ и форме их приема.

Не менее важным вопросом для правильной организации полноценного питания новорожденных и грудных детей наряду с подбором продуктов является режим питания. В связи с этим необходимо помнить, что у физиологически зрелых новорожденных весом 3–3,5 кг очередное возбуждение пищевого центра возникает сразу же после опорожнения желудка, т. е. в среднем через 2,5–3 часа. Ночью эта периодичность полностью сохраняется. Следовательно, новорожденные должны получать питание не менее 8 раз в сутки, а не 6, как это чаще всего делается в настоящее время. При несоблюдении указанной периодичности очередное кормление, проводимое через 4 часа (при шестикратном кормлении), может совпасть с периодом пониженной возбудимости пищевого центра, либо с его полным торможением, следствием чего может быть плохой прием пищи или отказ от нее. Спустя 40–60 минут, когда произойдет естественное ритмическое возбуждение пищевого центра, ребенок будет проявлять «непонятное» для окружающих беспокойство.

Следует также помнить, что у новорожденных хорошо развита вкусовая рецепция, в особенности по отношению к горькому и соленому. Это важно иметь в виду при кормлении ребенка грудью, т. к. иногда пахучие вещества (чеснок, лук), а также спиртные напитки и лекарства (хинин и др.), употребляемые матерью, поступают в молоко и могут вызвать снижение аппетита ребенка и даже спровоцировать отказ от грудного кормления.

Пищеварение в полости рта грудных детей: роль слюны, взаимоотношения процессов глотания, сосания и дыхания

Секреция слюны у ребенка начинается сразу после рождения, хотя при питании молоком нет необходимости смачивать пищу и гидролизировать отсутствующие в молоке полисахариды. Слюна в этот период играет роль герметизатора ротовой полости при сосании, иначе ребенок заглатывал бы большие количества воздуха, которые раздували бы его желудок и кишечник. С переходом на питание твердой пищей количество образующейся слюны увеличивается. Масса трех пар слюнных желез новорожденного составляет 6 г. В течение первых 6 месяцев жизни она увеличивается в 3 раза и почти в 5 раз в течение первых двух лет.

После окончания периода молозивного вскармливания в слюне появляется лизоцим, который до того поступал в организм новорожденного с молоком матери. Таким образом, иммунологическая, защитная, функция слюны формируется уже в раннем постнатальном онтогенезе. Следует отметить, что, будучи «входными воротами» для множества инфекций, ротоглоточная область обильно снабжена лимфоидной тканью. Так, две нёбные миндалины (язычная и носоглоточная) образуют почти полное кольцо лимфоидной ткани, окружающей глотку. Наибольшего развития железы достигают в период от 1 года до 5–6 лет, после чего постепенно подвергаются инволюции. Новорожденный секретирует 0,6–6 мл слюны в час, при сосании это количество может возрастать до 24 мл/час. Секреция слюны у детей школьного возраста колеблется от 12 до 18 мл/час, причем уже у семилетних детей количество вырабатываемой слюны практически такое же, как у взрослых. У детей до 7–10 лет слюна имеет слабощелочную реакцию. После начала полового созревания слюна становится слабокислой.

Нежная, обильно снабженная кровеносными сосудами слизистая ротовой полости в первые 1,5–2 месяца очень ранима, т. к. в это время отмечается относительная сухость во рту из-за недостаточности слюной секреции. С 4–6 месяцев слюноотделение у грудных детей значительно усиливается. У детей доказана непрерывность секреции слюны, причем наибольшее ее количество выделяется во время приема пищи. В промежутки между приемами пищи слабая секреция слюны продолжается, но ребенок еще не умеет глотать слюну, что обусловливает постоянное (физиологическое) слюнотечение, которое прекращается к 1–1,5 годам. Слюноотделение усиливается в период прорезывания зубов. С переходом на более твердую пищу количество слюны увеличивается. У семилетних детей количество слюны такое же, как у взрослых. Отличает ее только слабощелочная реакция. После периода полового созревания слюна становится слабокислой.

В слюне новорожденных содержится амилаза, способная расщеплять крахмал и гликоген. Позднее появляется фермент мальтаза, расщепляющая мальтозу до глюкозы.

Активность амилазы слюны резко возрастает в течение первого года достигая практически тех же значений у годовалого ребенка, что и у взрослого. Наибольшее содержание амилазы в слюне наблюдается в возрасте от 2 до 7 лет, после 13 лет оно заметно снижается. Такая динамика не случайна. Дети раннего возраста должны усваивать большое количество углеводов, которые необходимы для питания их интенсивно развивающегося мозга.

Помимо ферментов в слюне новорожденных содержится лизоцим, обладающий выраженным бактерицидным действием. Муцин слюны предохраняет слизистую оболочку рта от повреждений, а азотистые соединения и минеральные соли слюны, смешиваясь с частицами молока, способствуют образованию в желудке более нежных рыхлых комочков казеина, что облегчает их переваривание в желудке и кишечнике.

Доношенный ребенок рождается с достаточно выраженной сосательной функцией, которая в течение первых дней претерпевает ряд определенных изменений. Дело в том, что акт сосания – сложный процесс, требующий строгой координации между дыханием, сосанием и глотанием. У взрослого человека глотание не может осуществляться одновременно с дыханием. У новорожденного все три процесса протекают одновременно. Этому способствует то, что вход в гортань новорожденного расположен выше, чем у взрослого. Акт сосания в течение нескольких дней становится все более совершенным и автоматизированным.

Лекция 9. Возрастные особенности дыхательной системы

Современные представления о развитии дыхательной системы в онтогенезе базируются на многочисленных исследованиях, выполненных в нашей стране и за рубежом. Во многих работах изучена их зависимость от антропометрических показателей. Динамика морфологических преобразований легких в онтогенезе человека рассмотрена в ряде исследований.

Дыхательная система является одной из ведущих и во многом определяющих как умственную, так и физическую работоспособность. Отмечена тесная связь формирования дыхательной системы с физическим развитием и созреванием других физиологических систем организма. Учитывая то, что процесс полового созревания влияет на возрастное развитие в целом, отмечено влияние его на характер возрастных преобразований дыхательной системы подростка.

Дыхательная система человека в различные возрастные периоды имеет не только количественные, но и качественные различия. В их основе лежат процессы непрерывного развития морфологических структур и функциональных процессов.

Большинство исследователей отводят значительную роль в развитии функции дыхания следующим периодам: новорожденности, до 1 года, от 5 до 7 лет и от 11 до 12 лет, когда отмечаются наибольшие количественные изменения показателей изучаемой функции.

Дыхание  необходимый для жизни процесс постоянного обмена газами между организмом и окружающей средой. Обмен газов между атмосферным воздухом и воздухом, находящимся в альвеолах, происходит благодаря ритмическому чередованию актов вдоха и выдоха. Постепенность созревания костно-мышечного аппарата дыхательной системы и особенности его развития у мальчиков и девочек определяет возрастные и половые различия типов дыхания. У новорожденных детей преобладает диафрагмальное дыхание с незначительным участием межреберных мышц. Дыхание грудных детей является грудобрюшным, с преобладанием диафрагмального. В возрасте от 3 до 7 лет начинает преобладать грудной тип дыхания, и к 7 годам он становится выраженным. В 7-8 лет выявляются положительные отличия в типе дыхания: у мальчиков преобладает брюшной тип дыхания, у девочек  грудной. Заканчивается половая дифференцировка дыхания к 14-17 годам. Тип дыхания у юношей и девушек может меняться в зависимости от занятий спортом, трудовой деятельностью. Фарбер Д.А. и Козлов В.И. выделяют у новорожденных смешанное дыхание.

Возрастные особенности строения грудной клетки и мышц обусловливают особенности глубины и частоты дыхания в детском возрасте. Объем воздуха, поступающий в легкие за один вдох, характеризует глубину дыхания. Число дыханий у детей в минуту (по А.Ф. Туру): От 7 до 12 лет  30-35, от 2 до 3 лет  25-30, от 5 до 6 лет  около 25, от 10 до 12 лет  20-22\, от 14 до 15 лет  18-20

До 8 лет частота дыхания у мальчиков больше, чем у девочек. Перед периодом полового созревания частота дыхания у девочек больше, и в дальнейшем это отношение сохраняется в течение всей жизни. Дыхательный центр у детей легко возбудим. Дыхание у детей значительно учащается при психических возбуждениях, небольших физических упражнениях, незначительном повышении t⁰ тела и окружающей среды.

Большая частота дыхательных движений у ребенка обеспечивает высокую легочную вентиляцию. Объем вдыхаемого воздуха у детей в 10 лет  239 мл, в 14 лет  300 мл. За счет большой частоты дыхания у детей значительно выше, чем у взрослых, минутный объем дыхания (в пересчете на 1 кг массы). В 6 лет он равен 3500 мл, в 10 лет  4300 мл, в 14 лет  4900 мл, у взрослого человека  5000-6000 мл.

Важной характеристикой функционирования дыхательной системы является жизненная емкость легких  наибольшее количество воздуха, который человек может выдохнуть после глубокого вдоха. ЖЕЛ меняется с возрастом (таблица  см. ниже) зависит от длины тела, степени развития грудной клетки и дыхательных мышц, пола. ЖЕЛ является важным показателем физического развития. К 16-17 годам ЖЕЛ достигает величин, характерных для взрослых людей.

Средняя величина ЖЕЛ (в мл)

Человек может произвольно регулировать частоту и глубину дыхания, осуществлять задержку дыхания. Но задержка дыхания не может быть слишком длительной, так как в крови человека, задержавшего дыхание, накапливается СО₂, а когда его концентрация достигает сверхпорогового уровня, возбуждается дыхательный центр и дыхание возобновляется помимо воли человека. Так как возбудимость дыхательного центра у разных людей различна, то и длительность произвольной задержки дыхания оказывается у них разной. Время задержки дыхания можно удлинить, если провести гипервентиляцию легких (несколько частых и глубоких вдохов и выдохов в течение 20-30⁰ С).

Во время гипервентиляции СО₂ «вымывается» из крови и время его накопления до уровня, возбуждающего дыхательный центр, увеличивается. Это и позволяет после гипервентиляции легких осуществлять задержку дыхания на значительно большее время. При гипервентиляции и задержке дыхания в выдыхаемом воздухе значительно изменяется содержание СО₂ и почти не изменяется содержание О₂. Следовательно, гуморальным фактором, возбуждающим дыхательный центр и влияющим на длительность задержки дыхания, является СО₂.

В современной физиологии произвольную задержку дыхания применяют для исследований произвольной регуляции дыхания, при этом продолжительность пробы служит мерой способности человека произвольно управлять дыханием. Она используется для определения индивидуальных особенностей регуляции дыхания. Из различных вариантов проведения произвольной задержки дыхания широкое распространение получили проба Штанге  задержка дыхания, проводимая на высоте обычного вдоха и проба Генча  задержка дыхания, проводимая на высоте обычного выдоха.

При задержке дыхания происходит быстрое упрочение условного рефлекса на время, чем при нормальном дыхании. Индивидуальные особенности реакций обусловлены неодинаковой чувствительностью к гуморальным (гиперкапния и гипоксия), нейрогенным и механическим факторам, возникающим в процессе пробы и размещениями в механизмах осуществления этих реакций.

Для характеристики функционального состояния ССС и дыхательной систем используются еще одна методика  определение по пробе Руфье. Эта проба является наиболее объективным и простым критерием оценки взаимодействия СС и дыхательной систем.

Возрастные особенности сердечно-сосудистой системы

Эффективность обучения и воспитания подрастающего поколения зависит от того, насколько учитываются адаптационные возможности школьников, находящихся на разных этапах индивидуального развития, когда периоды наибольшей восприимчивости сменяются периодами пониженной сопротивляемости воздействию факторов внешней среды.

Развитие всех систем организма предъявляет повышенные требования к ССС, как системе жизнеобеспечения. Именно деятельность ССС является одним из важнейших факторов, лимитирующих развитие приспособительных реакций растущего организма в процессе его адаптации к условиям обучения и воспитания Крови у ребенка 6-16 лет до 7%, т.е. на 1 кг веса тела приходится примерно 70 г крови. Обычно у детей старше одного года многие гематологические показатели приближаются к значениям, характерным для взрослого организма.

У детей относительная масса сердца и общий просвет сосудов больше, чем у взрослых, что в значительной степени облегчает процессы кровообращения. Рост сердца находится в тесной связи с общим ростом тела. Наиболее интенсивный рост сердца наблюдается в первые годы развития и в конце подросткового периода (Калюжная. Функциональные различия в ССС детей и подростков сохраняются до 12 лет. Частота сердечных сокращений у детей больше, чем у взрослых, что связано с преобладанием у детей тонуса симпатических центров по сравнению с блуждающими нервами. В процессе постнатального развития тоническое влияние на сердце блуждающего нерва постепенно усиливается. Задержка в формировании тонического влияния блуждающего нерва на сердечно-сосудистую деятельность может свидетельствовать о задержке физического развития ребенка. Тонус блуждающего нерва усиливается с возрастом, особенно у хорошо физически развитых детей и подростков.

Частота сердечных сокращений обычно измеряется по пульсу, поскольку каждый выброс крови в сосуды приводит к изменению их кровенаполнения, растяжению сосудистой стенки, что ощущается в виде толчка, наибольшая частота пульса наблюдается у новорожденных, у которых число сокращений сердца 120-140 в минуту, а к 12-13 годам  75-80 уд/мин. К 15 годам эта величина приближается к показателю взрослых и составляет 65-75 уд/мин.

Интегральный критерий состояния кровообращения  уровень артериального давления в нашей работе не изучался. В общем необходимо отметить, что у детей кровяное давление значительно ниже, чем у взрослых. Чем меньше ребенок, тем у него больше капиллярная сеть и шире просвет кровеносных сосудов, а следовательно, и ниже давление крови. Следует также упомянуть, что возраст 9-10 лет нужно рассматривать как переломный в развитии ССС, т.к. в этот период направленность возрастных изменений показателей артериального давления у мальчиков и девочек противоположна. С окончанием полового созревания у девочек (14-15 лет) и мальчиков (15-16 лет) устанавливаются величины показателей гемодинамики на уровне, характерном для взрослых людей.

В целом, деятельность всей системы кровообращения направлена на обеспечение организма в разных условиях необходимым количеством О₂ и питательных веществ, на выведение из клеток и органов продуктов обмена, сохранение на постоянном уровне кровяного давления. Это создает условия для сохранения постоянства внутренней среды организма.

Физиология развития ССС растущего организма характеризуется постепенной экономизацией функции, выражающейся по мере роста и развития ребенка в урежении ритма сердечных сокращений, усилении мощности сократительного миокарда.

Возрастные изменения системы крови.

Кровь — это промежуточная внутренняя среда, находящаяся в сосудах и не соприкасающаяся непосредственно с большинством клеток организма. Однако кровь и лимфа, находясь в непрерывном движении, обеспечивают постоян­ство состава и свойств тканевой жидкости.

Важнейшей функцией крови является дыхательная, т.е. она доставляет клеткам кислород и выносит из них углекислый газ. Обогащение крови кислородом происходит через тончайшие стенки эпителиальных клеток капилляров, окружающих легочные пузырьки; там же кровь отдает углекислый газ, который удаляется в окружающую среду с выдыхаемым воздухом. Протекая через капилляры раз­личных тканей и органов, кровь отдает им кислород и поглощает углекислый газ.

Кровь, находясь в постоянном движении, выполняет в организме транспортную функцию. С кровью переносит­ся от органов пищеварения к тканям различные питательные вещества: аминокислоты, глюкоза, жиры, мине­ральные: вёщества, витамины. Они усваиваются раз личными тканями, клетками организма, а их избыток откладывается в запас. Так осуществляется питатель­ная функция крови.

Кровь переносит продукты обмена веществ моче­вина, мочевая кислота и др. от места образования к месту их выделения из организма, так кровь участвует в экскреторной функции организма. Кровь транспортиру­ет гормоны (секреты желез внутренней секреции) и дру­гие физиологически активные вещества и осуществляет гуморальную регуляцию функций организма.

Благодаря тому, что в составе крови очень много воды, а она обладает высокой теплопроводностью и удель­ной теплоемкостью, велико значение крови в повышении или понижении, в поддержании постоянной температуры тепа — терморегулятивная функция. Защитная функция крови — особая, так как все, что связано с деятельностью крови, имеет защитное для ор­ганизма значение. Кровь защищает клетки живого организма от вредного влияния чрезмерно сильных колебаний ус­ловий внешней среды. Свертываемость крови, обусловленная белками ее плазмы и кровяными пластинками, защи­щает от кровопотерь. Эта функция включает и защиту организма от чужеродных веществ: белки бактерий, виру­сов, различные токсины. Против них в организме вырабатываются антитела. Защитная функция зависит от активности лейкоцитов, которые обладают способностью к по­глощению и перевариванию чужеродных веществ. Лейко­циты также участвуют в образовании антител, т.е. в создании иммунных свойств крови.

Количество крови в организме человека меняется (Я возрастом. У детей крови, относительно массе тела, больше, чем у взрослых (табл.1). В пересчете на 1 кг массы тела приходится у новорожденных 150 мл, у 6-11-летнего — 70 мл, а у взрослых — 50 мл. Это связано с более интенсивным протеканием обмена веществ в детском организме. У взрослых людей массой 60-70 кг общее количество крови 5-5,5 л.

Количество крови у детей и подростков

Важное значение в сохранении относительного постоянства состава и количества крови в организме имеет ее резервирование в специальных кровяных депо. Эту функцию выполняют селезенка, печень, легкие, кожа подкожные слои, где резервируются до 50% крови. На­пример, в кровеносных сосудах кожи может храниться до 1 л крови.

В тех случаях, когда в организме человека возника­ет недостаток кислорода, — при усиленной мышечной ра­боте, при потере больших количеств крови при ранениях и хирургических операциях, некоторых заболеваниях — за­пасы крови из депо поступают в общий кровоток. Потеря 50% крови смертельна.

Кровь — эта жидкая соединительная ткань организма. В ее состав входят форменные элементы (клетки крови) и плазма (жидкая часть крови). К форменным элементам крови относят красные кровяные тельца — эритроциты, белые кровяные тельца — лейкоциты и кровяные пластинки -тромбоциты. У взрослого человека они составляют 45% объема крови, а 55% объема составляет плазма. У детей же форменных элементов в крови больше и процентов. У грудных детей 55-50% форменных элементов, 45-50% — плазмы, у детей младшего школьного возраста — 50% на 50%. В плазме крови 90-92% воды, 8-10% приходится на долю сухого вещества. Из них 6,5-8,2% составляют белки и лишь 2% приходится на все остальные органические и неорганические вещества. Неорганические вещества плазмы — это хлориды, фосфаты, карбонаты и сульфиты нат­рия, калия, кальция и магния. К органическим вещест­вам относятся белки: апьбумины, глобулины, фибриноген и протромбин, аминокислоты, мочевина, мочевая кислого, глюкоза и другие вещества.

Эритроциты. Самыми многочисленными форменными элементами крови являются эритроциты — красные кровяные тельца. Они безъядерные, двояковогнутой формы. Такая форма увеличивает их поверхность более чем в 1,5 раза и обеспечивает более быструю и равномерную диффузию кислоро­да внутрь эритроцитами способствует лучшему выполне­нию транспортной функции крови. Молодые эритроциты имеют ядра, но в процессе созревания ядра исчезают, что обеспечивает более экономную работу эритроцитов.

В 1 куб мм крови содержится 4-5 млн. эритроци­тов (у мужчин 4,5-5 млн., а у женщин 4-4,5 млн). Зна­чит общее количество их огромно. Подсчитано, что сумма поверхностей всех эритроцитов одного человека в 1500 раз превышает поверхность его тела. Количество эритроцитов не строго постоянно. Оно может значитель­но увеличиваться при недостатке кислорода на больших высотах, при мышечной работе. Когда же потребность в кислороде уменьшается, количество эритроцитов в крови снижается. Содержание эритроцитов изменяется и с воз­растом ребенка.

У детей 6-10-летнего возраста их количество колеблет­ся в пределах 4,1-6,4 млн в 1 мл крови. У детей изме­няется не только количество, но и размеры эритроцитов. Так, диаметр эритроцитов у детей колеблется от 3,5 до 10 мк, когда у взрослых — 6-9 мк. Примерно к 9-10 го­дам, т.е. к концу периода младшего школьного возраста, и форма, и размеры эритроцитов становятся такими же, как у взрослых.

Характерное для детей большое количество эритро­цитов делает кровь детей более вязкой, густой. Осуществление эритроцитами дыхательной функции связано с наличием в них особого вещества — гемогло­бина, являющегося переносчиком кислорода. Это ве­щество содержит белок-глобин и небелковое вещество – гем, в составе которого имеется двухвалентное железо. Благодаря этому соединению, гемоглобин в капил­лярах легких соединяется с кислородом и образует оксигемоглобин. Это вещество имеет ярко-красный цвет, а кровь, содержащая оксигемоглобин, называется арте­риальной. В капиллярах тканей оксигемоглобпн распада­ется на свободный кислород и гемоглобин. Последний, соединяясь с углекислым газом, образует карбгемоглобин. Это вещество темно-красного цвета. Кровь называ­ется венозной.

Лейкоцитами называются бесцветные ядерные клетки разнообразной формы. У взрослого человека в 1 куб мм крови содержится 6-8 тысяч лейкоцитов. По форме клетки и ядра они делятся на лимфоциты, моноциты, нейтрофипы, эозинофипы и базофилы.

Лимфоциты образуются в лимфатических узлах и, вырабатывая антитела, участвуют в формировании иммун­ных свойств организма. Важное Место они занимают в Обеспечении защиты организма от чужеродных образова­ний.

Нейтрофилы вырабатываются в красном костном мозге. Это самые многочисленные лейкоциты и выполня­ют основную роль в фагоцитозе. Поглощение и переваривание лейкоцитами различных микробов, простейших, чужеродных веществ, попадающих в организм, называют фагоцитозом, а сами лейкоциты — фагоцитами. Явление фагоцитоза бы по изучено известным русским ученым. И.И. Мечниковым. Один нейтрофил может поглотить 20-30 микробов. Через час все они оказываются пере­варенными внутри нейтрофила. Способны к фагоцитозу и моноциты — клетки, образующиеся в селезенке и пе­чени, Существует определенное соотношение между раз­ными типами лейкоцитов, выраженное в процентах гак называемой лейкоцитарной формулы.

При патологических состояниях изменяется как об­щее чисто лейкоцитов, так и лейкоцитарная формула.

Количество лейкоцитов и их соотношение изменяют­ся с возрастом. У новорожденного лейкоцитов значитель­но больше, чем у взрослого (до 20 тыс. в 1 мл крови. В первые сутки жизни число лейкоцитов возрастает (происходит рассасывание продуктов распада тканей ре­бенка, тканевых кровоизлияний, возможных во время ро­дов) до 30 тыс. в 1 мл крови. Наибольшее количество лейкоцитов у детей в 2-3 месяца, а затем оно постепен­но волнообразно уменьшается и доходит до уровня взрос­лых к 13-15 годам. Чем меньше возраст ребенка, тем его кровь содержит больше незрелых форм лейкоцитов.

Кровь ребенка в первые годы жизни содержит больше лимфоцитов и пониженное число нейтрофилов. К 5-6 годам количество их выравнивается, затем количество нейтрофилов быстро увеличивается, а лимфоцитов пони­жается. Низка в ранние периоды жизни и фагоцитарная функция нейтрофилов. Всем этим объясняется большая восприимчивость детей младших возрастов к инфекцион­ным болезням. С другой стороны, частые простудные за­болевания приводят к гибели большого количества лейко­цитов, в особенности нейтрофилов.

Увеличение общего количества лейкоцитов в крови называется лейкоцитоз, а понижение — лейкопения. В от­личие от эритроцитов, содержание лейкоцитов в крови резко колеблется. Лейкоцитоз наблюдается при болезненном состоянии, при мышечной работе, после приема пищи. Лейкопения наблюдается при ионизирующем облучении. У большинства детей до 12 лет учебная нагрузка вызывает лейкоцитоз, особенно увеличение количества лимфоцитов. Хотя у младших школьников в крови лейкоцитов больше, чем у старших детей и взрослых людей, однако их подвижность и фагоцитарная актив­ность понижена. Следовательно, у младших школьников понижена и способность крови к образованию специфи­ческих защитных теп, а это повышает восприимчивость детей к инфекционным заболеваниям.

Тромбоциты или кровяные пластинки — очень мел­кие, неправильной формы клетки крови. Количество тром­боцитов в 1 мл крови колеблется от 200 тыс. до 400 тыс. Днем их больше, ночью меньше. Мышечная работа увели­чивает их количество в крови, т.к. в кровь интенсивно выбрасываются тромбоциты из депо, а именно из селезенки, а также вследствие усиленного кроветворения. Пи­тание белками и жирами и процессе пищеварения вызы­вают снижение количества тромбоцитов в крови. Такое же явление наблюдается при недостатке в пище витами­нов групп А и В и после ионизирующего облучения. У детей тромбоцитов меньше, чем у взрослых.

Выяснено, что любой вид нагрузки, в том числе и умственная, приводит к увеличению количества тромбо­цитов и к уменьшению времени свертываемости крови. Например, у мальчиков после 40 приседаний тромбоциты увеличиваются на 13,3%, у девочек – на 8,7%. И вообще у мальчиков 7-10 лет тромбоцитов больше на 12-13%, чем у девочек, а вот время свертывания крови короче у девочек. Все эти изменения и отличия в основном объясняются более высокой моторносгыо мальчиков.

Образуются тромбоциты в красном костном мозге и селезенке. Основная их функция — обеспечение свер­тываемости крови. В тромбоцитах находится активный фермент фибринаэа, участвующий в превращении белка фибриногена (растворенного в крови) в фибрин — тромб, необходимый для формирования кровяного сгустка. В те­чение учебного года у школьников 1-Ш классов происхо­дит снижение активности важнейшего фермента — фибринааы. Такое снижение активности фибриназы особо отме­чается во втором полугодии. Исследования показывают, что активность фибриназы может снижаться к концу учеб­ного года в 4 раза. Эти данные, видимо, отражают сдвиги в метаболических процессах клеток и тканей, возникающие по мере приспособления школьников младших классов к учебной нагрузке.

Свертывание крови у детей в первые, дни после рожде­ния замедленно, особенно это заметно в первые дни жизни ребенка. С 3-го по 7-й день жизни свертывание крови ускоряется и приближается к норме взрослых, У детей до­школьного и школьного возраста время свертывания крови имеет широкие индивидуальные колебания. В среднем нача­ло свертывания в капле крови наступает через 1-2 мин; конец свертывания — через 3-4 мин. Эту особенность необходимо всегда учитывать при организации учебно-воспита­тельного процесса, особенно при организации экскурсий, при проведении уроков физкультуры, труда и т.д., так как при ранениях ученики могут терять большое количество крови.

Кроветворение. У взрослого человека кроветворение происходит в красном костном мозги черепа, грудины, ребер, позвонков, таза и эпифизов трубчатых костей. Лимфоциты образуются в селезенке и лимфатических узлах. У детей восстановление форменных элементов крови совершается значительно быстрее, чем у взрослых. Соот­ношение различных форменных элементов крови на протя­жении развития ребенка периодически изменяется. Периодичность этих изменений совпадает с периодичностью в отно­шении деятельности кроветворных органов: костною мозга, селезенки и печени, которые находятся в самой тесной взаимосвязи благодаря нервной системе.

Костный мозг несет двоякую функцию. С одной сто­роны, он принимает участие в процессе роста и развития костной ткани, а с другой, — является органом кроветво­рения. Уже на первом году жизни начинается замена части красного костного мозга жировым. В периоды усиленного роста организма костный мозг находится в состоянии напряжения ввиду предъявленных к нему больших запросов, связанных с интенсивным ростом и кроветворением. И в периоды особо, быстрого росту или во время сильных, длительных болезней у детей костный мозг не успевает с кроветворением. И тогда кроветворную функцию частично берет на себя печень, иногда желтый костный мозг вре­менно переходит в красный костный мозг. Но после выздо­ровления он снова превращается в желтый костный мозг. С возрастом интенсивность образования форменных элемен­тов крови постепенно снижается.

С возрастом у детей частота дыхательных движений — Давление и всё о нём

Одним из действий, осуществляемых при осмотре педиатром, является подсчет дыхательных движений. Этот простой на первый взгляд показатель несет важную информацию о состоянии здоровья в целом и о функционировании органов дыхания и сердечно-сосудистой системы в частности.

Как правильно подсчитать частоту дыхательных движений (ЧДД) в минуту? Это не составляет особой сложности. А вот с интерпретацией данных возникают определенные трудности. Это в большей степени касается молодых родителей, поскольку, получив результат у ребенка, в несколько раз превышающий свой собственный, они впадают в панику. Поэтому в данной статье предлагаем все же разобраться, какая норма ЧДД у детей. Таблица нам в этом поможет.

Особенности дыхательной системы ребенка

Первое, чего так долго ждет будущая мама — первый крик малыша. Именно с этим звуком происходит и первый его вдох. К моменту рождения органы, обеспечивающие дыхание ребенка, еще не до конца развиты, и только с ростом самого организма происходит их дозревание (как в функциональном, так и в морфологическом плане).

Носовые ходы (которые являются верхними дыхательными путями) у новорожденных имеют свои особенности:
• Они достаточно узкие.
• Относительно короткие.
• Внутренняя их поверхность нежная, с огромным количеством сосудов (кровеносных, лимфатических).

Поэтому даже при незначительных катаральных явлениях слизистая носа у ребенка быстро отекает, уменьшается и так маленький просвет, как результат — затрудняется дыхание, развивается одышка: маленькие дети еще не могут дышать ртом. Чем младше ребенок, тем опаснее могут быть последствия, и тем быстрее необходимо устранить патологическое состояние.

Легочная ткань у маленьких детей также имеет свои особенности. У них, в отличие от взрослых, слабо развита легочная ткань, а сами легкие имеют небольшой объем при огромном количестве кровеносных сосудов.

Правила подсчета частоты дыхания

Измерение частоты дыхательных движений не требует каких-либо особенных навыков или оснащения. Все, что понадобится – это секундомер (или часы с секундной стрелочкой) и соблюдение простых правил.

Человек должен находиться в спокойном состоянии и в удобной позе. Если речь идет о детях, особенно раннего возраста, то подсчет дыхательных движений лучше проводить во сне. Если такой возможности нет, следует максимально отвлечь испытуемого от проводимой манипуляции. Для этого достаточно взяться за запястье (где обычно определяется пульс) и тем временем подсчитывать частоту дыхания. Следует отметить, что и пульс у детей младше года (около 130-125 ударов в минуту) не должен вызывать опасений — это норма.

У грудничков настоятельно рекомендуется проводить подсчет частоты дыхания во время сна, поскольку плач может в значительной степени повлиять на результат и дать заведомо ложные цифры. Положив руку на переднюю брюшную стенку (или просто визуально), вы сможете с легкостью провести данное исследование.

Учитывая, что дыхание имеет свой ритмический цикл, необходимо соблюдать и длительность его подсчета. Обязательно проводите измерение ЧДД в течение целой минуты, а не умножая результат, полученный всего за 15 секунд, на четыре. Рекомендуется провести три подсчета и вычислить среднее значение.

Норма ЧДД у детей

Таблица демонстрирует нормы частоты дыхательных движений. Данные представлены для детей разных возрастных групп.

Как видим из таблицы, частота дыхательных движений в минуту тем выше, чем младше ребенок. Постепенно, по мере взросления, их количество уменьшается, и к пубертатному периоду, когда ребенку исполняется 14-15 лет, частота дыхания становится равной этому показателю у взрослого здорового человека. Каких-либо различий по половому признаку не наблюдается.

Типы дыхания

Существует три основных типа дыхания как у взрослого, так и у ребенка: грудной, брюшной и смешанный.

Грудной тип больше характерен для представительнец женского пола. При нем вдох/выдох обеспечиваются в большей степени за счет движений грудной клетки. Недостатком такого типа дыхательных движений является плохая вентиляция нижних отделов легочной ткани. Тогда как при брюшном типе, когда в большей степени задействована диафрагма (и визуально движется при дыхании передняя брюшная стенка), недостаток вентиляции испытывают верхние отделы легких. Данный тип дыхательных движений присущ в большей степени для мужчин.

А вот при смешанном типе дыхания происходит равномерное (одинаковое) расширение грудной клетки с увеличением объема ее полости во всех четырех направлениях (верхне-нижнем, боковых). Это наиболее правильный тип дыхания, который обеспечивает оптимальную вентиляцию всей легочной ткани.

В норме частота дыхания у здорового взрослого человека равна 16-21 в одну минуту, у новорожденных – до 60 в минуту. Выше более подробно приведена норма ЧДД у детей (таблица с возрастными нормами).

Учащенное дыхание

Первым признаком поражения органов дыхания, особенно при инфекционных заболеваниях, является учащение дыхания. При этом обязательно будут и другие признаки простудного заболевания (кашель, насморк, хрипы и т. д.). Достаточно часто при повышении температуры тела увеличивается частота дыхания и учащается пульс у детей.

Задержка дыхания во сне

Достаточно часто у маленьких детей (особенно грудничков) во сне отмечаются кратковременные по длительности остановки дыхания. Это физиологическая особенность. Но если вы заметили, что подобные эпизоды учащаются, их продолжительность становится большей или возникают другие симптомы, такие как посинение губ или носогубного треугольника, потеря сознания, немедленно необходимо вызывать «Скорую помощь», чтобы предотвратить необратимые последствия.

Заключение

Органы дыхания у детей раннего возраста имеют ряд особенностей, способствующих их частому поражению и быстрой декомпенсации состояния. Это, прежде всего, связано с их незрелостью к моменту рождения, определенными анатомо-физиологическими особенностями, незавершенной дифференциацией структур центральной нервной системы и их непосредственным влиянием на дыхательный центр и органы дыхания.
Чем младше ребенок, тем меньшим объемом легких он обладает, тем, следовательно, ему потребуется сделать большее количество дыхательных движений (вдох/выдох), чтобы обеспечить организм необходимым объемом кислорода.

Подводя итоги

Следует помнить, что у детей первых месяцев жизни достаточно часто встречается дыхательная аритмия. Чаще всего это не является патологическим состоянием, а лишь свидетельствует о возрастных особенностях.

Итак, теперь и вы знаете, какая норма ЧДД у детей. Таблица средних показателей должна приниматься во внимание, но не следует паниковать при небольших отклонениях. И обязательно проконсультируйтесь с врачом, прежде чем делать поспешные выводы!

Source: fb.ru

Читайте также

С возрастом у детей частота дыхательных движений — Детишки и их проблемы

Количество просмотров публикации ОСОБЕННОСТИ РЕГУЛЯЦИИ ДЫХАНИЯ У ДЕТЕЙ РАЗЛИЧНОГО ВОЗРАСТА — 1111

ХАРАКТЕРИСТИКА ОРГАНОВ ДЫХАНИЯ ПЛОДА И НОВОРОЖДЕННОГО, МЕХАНИЗМ ПЕРВОГО ВДОХА. ПОКАЗАТЕЛИ ВЕНТИЛЯЦИИ ЛЕГКИХ. ОСОБЕННОСТИ ГАЗООБМЕНА В ЛЕГКОМ И ТРАНСПОРТА ГАЗОВ КРОВЬЮ У НОВОРОЖДЕННОГО.

Задолго до рождения грудная клетка плода совершает 38-70 ритмических движений в минуту. При гипоксемии они могут усиливаться. В процессе этих движений легочная ткань остается спавшейся, однако между листками плевры при расширении грудной клетки создается отрицательное давление. Колебания давления грудной полости плода создают благоприятные условия для притока крови к сердцу. При ритмических движениях грудной клетки в дыхательные пути плода может попадать амниотическая жидкость, особенно когда ребенок рождается в асфиксии. В этих случаях прежде чем начать искусственное дыхание, жидкость из воздухоносных путей отсасывают.

Первый самостоятельный вдох непосредственно после рождения является началом собственного газообмена в легких ребенка. Механизм возникновения первого вдоха новорожденного складывается из многих факторов. Основные из них: прекращение газообмена через плаценту в связи с перевязкой пуповины, вследствие чего развивается гипоксия и гиперкапния; рефлекторное раздражение термо- и механорецепторов кожи и слизистых оболочек новорожденного факторами внешней среды. Как правило, после рождения через 1-3 дыхательных движения легочная ткань становится равномерно прозрачной. С началом легочного дыхания изменяется кровообращение через малый круг за счёт уменьшения сопротивления в легочной артерии.

После рождения содержание газов в крови ребенка меняется, однако оно по-прежнему существенно отличается от газового состава крови взрослого человека. Содержание кислорода и углекислого газа в крови детей ниже, чем у взрослых. Наблюдается состояние физиологической гипоксемии и гипокапнии.

Ввиду незрелости аппарата дыхания и соответственно неэффективности реберного дыхания у новорожденных имеет место диафрагмальное дыхание.

Морфологические особенности дыхания ребенка первых дней жизни связаны с узкими носовыми проходами, что затрудняет дыхание через нос. Вместе с тем, ребра у новорожденных расположены под прямым углом к позвоночнику, а межреберные мышцы еще недостаточно развиты, в связи с этим дыхание поверхностное и частое. С возрастом происходит уменьшение угла наклона ребер по отношению к позвоночнику, соответственно увеличивается объём легких. В связи с этим увеличивается глубина дыхания и снижается частота дыхания от 30–70 дыханий в минуту у новорожденных до 12–18 у взрослых.

Относительно большая печень затрудняет движения диафрагмы, в связи с этим мал объём дыхания. В дальнейшем тип дыхания устанавливается индивидуально и исходя из пола становится преимущественно диафрагмальным, грудным или смешанным.

В ходе созревания органов дыхательной системы происходит смена типов дыхания: у грудных детей дыхание грудобрюшное, в 3 – 7 лет – грудное. В 7 – 8 лет появляются половые различия в типах дыхания. К 14 – 17 годам у юношей имеет место наиболее эффективное брюшное дыхание, у девушек – грудное. При этом тип дыхания может измениться исходя из занятий спортом.

Дыхательная система ребенка характеризуется рядом морфофункциональных особенностей, обусловленных незавершенностью формирования бронхолегочного аппарата. Развитие легких ребенка состоит в увеличении их размеров, в преобладании альвеол и альвеолярных ходов, увеличении емкости альвеол и эластических элементов в соединительно-тканных прослойках. Увеличение размеров легких происходит до 16 лет. Наиболее интенсивный рост отмечается в первые 3 месяца и в период с 13 по 16 лет. Дыхательная поверхность легких у детей по сравнению со взрослыми относительно больше.

Грудная клетка маленьких детей всœегда находится в состоянии максимального вдоха — ребра расположены под прямым углом по отношению к позвоночнику, в связи с этим компенсация кислородной недостаточности за счёт углубления дыхания практически невозможна. Собственно дыхательная мускулатура у новорожденных развита слабо, в связи с этим в дыхательном акте с первых часов после рождения участвуют мышцы живота.

Частота дыхательных движений у детей с возрастом меняется в сторону уменьшения.

Меняется и емкость легких. О последней можно судить по ряду показателœей. Чаще всœего используется изменение жизненной емкости легких (ЖЕЛ). В первые годы жизни ребенка измерение ЖЕЛ невозможно, так как при этом требуется произвольно углубление дыхания, чего не может сделать ребенок примерно до 4-6 летнего возраста. ЖЕЛ достигает уровня взрослых к 16 – 17 годам. У мужчин она обычно больше, чем у женщин.

Минутный объём дыхания с возрастом увеличивается. По причине того, что у детей до одного года дыхательные движения очень часты, эффективность дыхания у них соответственно меньше, о чем свидетельствует газовый состав выдыхаемого и альвеолярного воздуха. Лишь к 14 годам эти показатели приближаются к значениям, характерным для взрослого человека. В течение всœего первого года жизни ребенок находится как бы в состоянии физиологической одышки.

Защита новорожденных от гипоксии развита слабо. При этом устойчивость нервных клеток к гипоксии у них выше, чем у взрослых. Новорожденные дети могут вынести такие степени гипоксии, при которых взрослые погибают.

Легочная вентиляция. В покое у взрослого человека эта величина составля­ет 5—6 л/мин. У новорожденного ребенка минутный объём дыха­ния составляет 650—700 мл/мин, к концу 1 года жизни достигает 2,6—2,7 л/мин, к 6 годам — 3,5 л/мин, в 10 лет — 4,3 л/мин, а у подростков — 4,9 л/мин. При физической нагрузке минутный объём дыхания может очень существенно увеличиваться, достигая у юношей и у взрослых 100 л/мин и более.

У новорожденных периодичность дыхания еще нерегулярна. Серии частых дыханий чередуются с редкими, порой возникают глубокие вдохи. Возможны и внезапные остановки дыхания, что объясняется низкой чувствительностью нейронов дыхательного центра (в продолговатом мозге) к содержанию СО₂ и частично О₂. По этой причине новорожденные и грудные дети более устойчивы к гипоксии (недостатку кислорода). Чувствительность нейронов дыхательного центра к содержанию CO₂ с возрастом повышается, достигая уровня ʼʼвзрослогоʼʼ состояния к 7–8 годам. К 11 годам уже хорошо выражена приспособляемость дыхания к различным условиям.

В период полового созревания происходит неĸᴏᴛᴏᴩᴏᴇ нарушение регуляции дыхания и снижается устойчивость к недостатку кислорода. Дети и подростки меньше, чем взрослые, способны задерживать дыхание и работать в условиях недостатка кислорода. По этой причине чистота воздуха и его физико-химические свойства, которые зависят от температуры воздуха в помещении, имеют большое значение для здоровья и поддержания высокой работоспособности детей и подростков.

В связи с незрелостью нервных центров и рецепторного аппарата у новорожденных возбудимость дыхательного центра значительно снижена. Хеморецепторы каротидного синуса и дуги аорты начинают функционировать примерно с 15-18 дня после рождения. Низкая возбудимость дыхательного центра сохраняется довольно продолжительное время. Лишь к школьному периоду она достигает нормальных для взрослого человека значений. В период полового созревания можно обнаружить неĸᴏᴛᴏᴩᴏᴇ повышение возбудимости дыхательного центра. У подростков в данный период наблюдается повышенная чувствительность к недостатку кислорода.

Особенности регуляции дыхания детей связаны с постепенным формированием дыхательного центра. У новорожденного ребенка дыхательная периодика нерегулярна: частое дыхание чередуется с редким, примерно 1 раз в минуту возникают глубокие вздохи, иногда наступает задержка дыхания на 3 и более сек. Это особенно часто наблюдается в период быстрого сна. Повышение легочной вентиляции на увеличение СО₂ во вдыхаемом воздухе выражена значительно слабее, чем у взрослых, и осуществляется через центральные хеморецепторы.

У детей с пониженной реакцией на СО₂ во время сна происходят длительные задержки дыхания. Это бывает причиной внезапной смерти детей. С возрастом повышение вентиляции легких в ответ на гиперкапнию и гипоксию увеличивается, но даже к 8-9 годам реакция в ответ а гиперкапнию и гипоксию у детей слабее, чем у взрослых, почти два раза.

У детей младшего школьного возраста сохраняется пониженная чувствительность к избытку СО₂ и недостатку О_2. В период полового созревания наблюдается обратное явление. В процессе роста ребенка регуляция дыхания совершенствуется благодаря развитию периферических рецепторов и центра пневмотаксиса в варолиевом мосту. Появляется способность к произвольному управлению дыханием, условно-рефлекторное повышение легочной вентиляции перед физическими нагрузками. При этом детей в 7-8 лет и даже в 12-14 лет физические нагрузки должны сочетаться с отдыхом и только к 17-18 годам подростки способны к длительной мышечной работе.

Произвольная регуляция дыхания развивается вместе с развитием речи. Совершенствование этой регуляции отмечается в первые годы жизни.

Source: referatwork.ru

Учебно-методический материал на тему: 1. Возрастные особенности системы дыхания. 2.Анализ возрастных особенностей двух систем органов: нервной системы и сердечно-сосудистой системы у детей.

1.     Возрастные особенности системы дыхания.

дыхание возрастной гигиенический воздушный

Дыхание плода. Дыхательные движения у плода возникают задолго до рождения. Стимулом для их возникновения является уменьшение содержания кислорода в крови плода.

Дыхательные движения плода заключаются в небольшом расширении грудной клетки, которое сменяется более длительным спаданием, а затем еще более длительной паузой. При вдохе легкие не расправляются, а только возникает небольшое отрицательное давление в плевральной щели, которое отсутствует в момент спадания грудной клетки. Значение дыхательных движений плода заключается в том, что они способствуют увеличению скорости движения крови по сосудам и ее притоку к сердцу. А это приводит к улучшению кровоснабжения плода и снабжения тканей кислородом. Кроме того, дыхательные движения плода рассматриваются как форма тренировки функции легких.

Дыхание новорожденного. Возникновение первого вдоха новорожденного обусловлено рядом причин. После перевязки пупочного канатика у новорожденного прекращается плацентарный обмен газов между кровью плода и матери. Это приводит к увеличению содержания в крови углекислого газа, раздражающего клетки дыхательного центра и вызывающего возникновение ритмического дыхания.

Причиной возникновения первого вдоха новорожденного является изменение условий его существования. Действие различных факторов внешней среды на все рецепторы поверхности тела становится тем раздражителем, который рефлекторно способствует возникновению вдоха. Особенно мощным фактором является раздражение кожных рецепторов.

Первый вдох новорожденного особенно труден. При его осуществлении преодолевается упругость легочной ткани, которая увеличена за счет сил поверхностного натяжения стенок спавшихся альвеол и бронхов. После возникновения первых 1 – 3 дыхательных движений легкие полностью расправляются и равномерно наполняются воздухом.

Грудная клетка растет быстрее, чем легкие, поэтому в плевральной полости возникает отрицательное давление, и создаются условия для постоянного растяжения легких. Создание отрицательного давления в плевральной полости и поддержание его на постоянном уровне зависит и от свойств плевральной ткани. Она обладает высокой всасывательной способностью. Поэтому газ, введенный в плевральную полость и уменьшивший в ней отрицательное давление, быстро всасывается, и отрицательное давление в ней снова восстанавливается.

Механизм акта дыхания у новорожденного. Особенности дыхания ребенка связаны со строением и развитием его грудной клетки. У новорожденного грудная клетка имеет пирамидальную форму, к 3 годам она становится конусообразной, а к 12 годам – почти такой же, как и у взрослого. У новорожденных эластичная диафрагма, ее сухожильная часть занимает малую площадь, а мышечная – большую. По мере развития мышечная часть диафрагмы увеличивается еще больше. Она начинает атрофироваться с 60-летнего возраста, и взамен ее увеличивается сухожильная часть. Поскольку у грудных детей в основном диафрагмальное дыхание, то во время вдоха должно преодолеваться сопротивление внутренних органов, находящихся в брюшной полости. Кроме того, при дыхании приходится преодолевать упругость легочной ткани, которая у новорожденных еще велика и уменьшается с возрастом. Приходится преодолевать также бронхиальное сопротивление, которое у детей значительно больше, чем у взрослых. А поэтому работа, затрачиваемая на дыхание, у детей значительно больше по сравнению со взрослыми.

Изменение с возрастом типа дыхания. Диафрагмальное дыхание сохраняется вплоть до второй половины первого года жизни. По мере роста ребенка грудная клетка опускается вниз и ребра принимают косое положение. При этом у грудных детей наступает смешанное дыхание (грудобрюшное), причем более сильная подвижность грудной клетки наблюдаются в ее нижних отделах. В связи с развитием плечевого пояса (3 – 7 лет) начинает преобладать грудное дыхание. С 8 – 10 лет возникают половые различия в типе дыхания: у мальчиков устанавливается преимущественно диафрагмальный тип дыхания, а у девочек – грудной.

Изменение с возрастом ритма и частоты дыхания. У новорожденных и грудных детей дыхание аритмичное. Аритмичность выражается в том, что глубокое дыхание сменяется поверхностным, паузы между вдохами и выдохами неравномерны. Продолжительность вдоха и выдоха у детей короче, чем у взрослых: вдох равен 0,5 – 0,6 с (у взрослых – 0,98 – 2,82 с), а выдох – 0,7 – 1 с (у взрослых – от 1,62 до 5,75 с). Уже с момента рождения устанавливается такое же, как и у взрослых, соотношение между вдохом и выдохом: вдох короче выдоха.

Частота дыхательных движений у детей уменьшается с возрастом. У плода она колеблется в пределах 46 – 64 в минуту. До 8 лет частота дыханий (ЧД) у мальчиков больше, чем у девочек. К периоду полового созревания ЧД у девочек становится больше, и это соотношение сохраняется в течение всей жизни. К 14 – 15-летнему возрасту ч. д. приближается к величине у взрослого человека.

Частота дыхания у детей значительно больше, чем у взрослых, изменяется под влиянием различных воздействий. Она увеличивается при психическом возбуждении, небольших физических упражнениях, незначительном повышении температуры тела и среды.

Изменение с возрастом величины дыхательного и минутного объемов легких, их жизненной емкости. У новорожденного ребенка легкие малоэластичны и относительно велики. Во время вдоха их объем увеличивается незначительно, всего на 10 – 15 мм. Обеспечение организма ребенка кислородом происходит за счет увеличения частоты дыхания. Дыхательный объем легких увеличивается с возрастом вместе с уменьшением частоты дыхания.

С возрастом абсолютная величина МОД увеличивается, но относительный МОД (отношение МОД к массе тела) уменьшается. У новорожденных и детей первого года жизни он в два раза больше, чем у взрослых. Это связано с тем, что у детей при одинаковом относительном дыхательном объеме частота дыханий в несколько раз больше, чем у взрослых. В связи с этим легочная вентиляция на 1 кг массы тела у детей больше (у новорожденных она равна 400 мл, в 5 – 6-летнем возрасте она составляет 210, в 7-летнем – 160, в 8 – 10-летнем – 150, 11 – 13-летнем – 130 – 145, 14-летних – 125, а у 15 – 17-летних – 110). Благодаря этому обеспечивается большая потребность растущего организма в О₂.

Величина ЖЕЛ увеличивается с возрастом в связи с ростом грудной клетки и легких. У ребенка 5 – 6 лет она равна 710–800 мл, в 14 – 16 лет – 2500 – 2600 мл. С 18 до 25 лет жизненная емкость легких является максимальной, а после 35 – 40 лет уменьшается. Величина жизненной емкости легких колеблется в зависимости от возраста, роста, типа дыхания, пола (у девочек на 100 – 200 мл меньше, чем у мальчиков).

У детей при физической работе дыхание изменяется своеобразно. Во время нагрузки увеличивается ЧД и почти не меняется ДО. Такое дыхание неэкономно и не может обеспечить длительное выполнение работы. Легочная вентиляция у детей при выполнении физической работы увеличивается в 2 – 7 раз, а при больших нагрузках (беге на средние дистанции) почти в 20 раз. У девочек при выполнении максимальной работы потребление кислорода меньше, чем у мальчиков, особенно в 8 – 9 лет и в 16 – 18. Все это следует учитывать при занятиях физическим трудом и спортом с детьми различного возраста.

Возрастные особенности системы дыхания. Дети до 8-11 лет имеют недоразвитую носовую полость, набухшую слизистую оболочку и сужены носовые ходы. Это затрудняет дыхание носом и поэтому дети часто дышат с открытым ртом, что может способствовать простудным заболеваниям, воспалению глотки и гортани. Кроме того, постоянное дыхание ртом может привести к частым отитов, бронхитов, сухости полости рта, к неправильному развитию твердого неба, к нарушению нормального положения носовой перегородки и др.. Простудно – инфекционные заболевания слизистой носа почти всегда способствуют ее дополнительному отеку и еще большему уменьшению и к тому суженных носовых проходов у детей, дополнительно способствует усложнению их дыхание носом. Поэтому простудные заболевания детей требуют быстрого и эффективного лечения, тем более, что инфекция может попадать в полости костей черепа вызывая соответствующие воспаление слизистой этих полостей и развитие хронического насморка. Из полости носа воздух попадает через хоаны в глотку, куда открываются также ротовая полость (зовет), слуховые (евстахиевы каналы) трубки, и берут начало гортань и пищевод. У детей до 10-12 лет глотка очень короткая, что приводит к тому, что инфекционные заболевания верхних дыхательных путей часто осложняются воспалением среднего уха, так как инфекция туда легко попадает через короткую и широкую слуховую трубу. Об этом следует помнить при лечении простудных заболеваний детей, а также при организации занятий по физической культуре, особенно на базе водных бассейнов, по зимним видам спорта и тому подобное. Вокруг отверстий из полости рта, носа и слуховых трубок в глотке находятся узлы, предназначенные защищать организм от болезнетворных микроорганизмов, которые могут попадать в рот и глотки вместе с воздухом, который вдыхает, или с пищей или водой, употребляемых. Эти образования называются аденоиды или гланды (миндалины).

Из носоглотки воздух попадает в гортань, которая состоит из хрящей, связок и мышц. Полость гортани со стороны глотки при глотании пищи прикрывается эластичным хрящом – надгортанником, который противодействует попаданию пищи в дыхательные пути. В верхней части гортани расположены также голосовые связки. Вообще, гортань у детей более короткая, чем у взрослых. Наиболее интенсивно этот орган растет в первые 3 года жизни ребенка, и в период полового созревания. В последнем случае формируются половые различия в строении гортани: у мальчиков она становится более широкой (особенно на уровне щитовидного хряща), появляется кадык и голосовые связки становятся более длинными, что обусловливает ломкую голоса конечного формированием более низкого голоса у мужчин.

От нижнего края гортани отходит трахея, которая далее разветвляется на два бронха, которые и поставляют воздух в соответствии с левого и правого легкого. Слизистая оболочка путей детей (до 15-16 лет) очень уязвима к инфекциям за счет того, что содержит меньшее количество слизистых желез и очень нежная.

Состояние внешнего дыхания характеризуется функциональными и объемными показателями. К функциональным показателям относят прежде всего тип дыхания. Дети до 3-х лет имеют диафрагмальный тип дыхания. С 3 до 7 лет у всех детей формируется грудной тип дыхания. С 8 лет начинают проявляться половые особенности типа дыхания: у мальчиков постепенно развивается брюхо – диафрагмальный тип дыхания, а у девочек совершенствуется грудной тип дыхания. Закрепление такой дифференциации завершается в 14-17 лет. Следует заметить, что тип дыхания может изменяться в зависимости от физической нагрузки. При интенсивном дыхании у ребят начинает активно работать не только диафрагма, а и грудная клетка, а у девушек вместе с грудной клеткой активируется и диафрагма.

Вторым функциональным показателем дыхания является частота дыханий (количество вдохов или выдохов за I минуту), которая значительно уменьшается с возрастом.

Органы дыхания человека очень важны для жизнедеятельности организма, так как снабжают кислородом ткани и выводят из них углекислый газ. К верхним дыхательным путям относятся носовые отверстия, доходящие до голосовых связок, а к нижним – бронхи, трахея и гортань. В момент рождения ребёнка строение органов дыхания ещё не до конца развито, что и составляет особенности дыхательной системы у грудных дет

Анализ возрастных особенностей двух систем органов: нервной системы и сердечно-сосудистой системы у детей.

К моменту рождения ребенка его нервная система по сравнению с другими органами и системами наименее развита и дифференцирована. В то же время именно к этой системе предъявляются большие требования, так как она обеспечивает приспособление организма к условиям новой внешней среды и регулирует жизненно важные функции новорожденного ребенка.

В процессе приспособления должен установиться обмен веществ, должна перестроиться работа органов дыхания, кровообращения, пищеварения. Все эти системы после рождения ребенка начинают функционировать по-новому. Согласованную деятельность этих органов должна обеспечить именно нервная система

У новорожденного вес головного мозга относительно велик, составляя 1/8 – 1/9 веса тела, тогда как у взрослого, головной мозг составляет 1/40 веса тела. В течение первых 6 месяцев жизни вес головного мозга увеличивается на 86,3%. В период от 2 до 8 лет рост головного мозга замедляется и в последующем вес его изменяется незначительно.

Мозговая ткань у ребенка богата водой, мало содержит лецитина и других специфических белковых веществ. Борозды и извилины выражены слабо, серое вещество мозга плохо дифференцируется от белого вещества. После рождения продолжается развитие формы, величины борозд и извилин: борозды становятся глубже, извилины – крупнее и длиннее. Особенно энергично этот процесс совершается в первые 5 лет, что приводит к увеличению общей поверхности полушарий мозга. Процесс созревания нервных клеток в разных отделах головного мозга совершается неодинаково энергично: для клеток коры он заканчивается к 18 – 20 месяцам. В продолговатом мозге этот процесс завершается к 7 годам. Приблизительно к этому возрасту заканчивается миелинизация нервных волокон. 

Спинной мозг к моменту рождения ребенка оказывается более законченным по своему строению. Он относительно длиннее, чем у взрослого (поэтому спинномозговые функции у детей производят в III – IV межпоясничном пространстве).

Поскольку кора, пирамидные пути, полосатое тело к рождению ребенка недостаточно развиты, все жизненные функции у новорожденного регулируются межуточным мозгом, подкорковыми центрами.

С момента рождения доношенный ребенок имеет ряд врожденных, или безусловных, рефлексов. К ним относится сосание, глотание, мигание, кашель, чихание, акт дефекации, мочеиспускания и некоторые другие. Жизненно важная роль этих рефлексов бесспорна – они осуществляют приспособление организма к окружающей среде и до конца первого года жизни подвергаются быстрой и существенной эволюции.

На базе указанных безусловных рефлексов у ребенка происходит выработка условных рефлексов, имеющих основное значение в жизни человека, иными словами, происходит развитие первой сигнальной системы.

Развитие высшей нервной деятельности, т.е. приобретение условных рефлексов, идет очень быстрыми темпами. Ребенок значительно легче, чем взрослый, образует условные связи с окружающей внешней средой. Эти связи у него устойчивы и ярки. Это значит, что ребенок ожжет сравнительно быстро приобрести определенные навыки поведения, привычки, которые потом остаются на длительное время, часто на всю жизнь.

Развитие сложного поведения ребенка тесно связано с определенным уровнем развития органов чувств, как периферических воспринимаемых органов. Достаточно хорошо у ребенка развит вкус, он различает горькие сладкие лекарства, охотнее пьет сладкие смеси. Хуже развито обоняние, однако некоторые резкие запахи ребенок различает. Достаточно хорошо развито чувство осязания, например, прикосновение к губам вызывает сосательное движение. Наиболее чувствительна к прикосновению кожа лица, ладоней и подошв. Самым сложным является развитие слуха и зрения. С момента рождения ребенок видит и слышит, но восприятие у него не отличается четкостью. Слуховые рецепторы у новорожденного развиты достаточно и на сильные звуковые раздражители он реагирует вздрагиванием.

Огромную роль в поведении ребенка играет речь – вторая сигнальная система. Становление детской речи происходит по законам образования условных рефлексов и проходит через несколько этапов. В 2-3 месяца обычно ребенок «гулит» — это речевые шумы, зачаток будущих слов. Во втором полугодии начинает формироваться речь. Ребенок начинает произносить отдельные слоги, а иногда повторяемые слоги имеют определенный смысл. К году дети обычно знают 5-10 слов. На 2-3м году жизни особенно бурно и интенсивно идет развитие речи. К 2 годам словарный запас ребенка должен состоять из 200 слов. Речь, возникая на основе первой сигнальной системы и будучи тесно связана с ней, становится ведущим звеном формирующейся в дальнейшем нервной деятельности ребенка. С развитием речи познание ребенком окружающего мира идет необычно быстро и бурно.

 Сердечно-сосудистая система

Сердце и сосуды у ребенка значительно отличаются от сердечно-сосудистой системы взрослого. После рождения особенно резко меняется функциональное состояние органов кровообращения. С перевязкой пуповины прекращается плацентарное кровообращение. С первым вдохом кровеносные сосуды легких расширяются, их сопротивление току крови сильно уменьшается. Наполнение легких кровью через легочную артерию резко возрастает. Начинает функционировать малый круг кровообращения. Затем идет полное прекращение связи между левой и правой половинками сердца, и вследствие чего, разделение малого и большого круга кровообращения. Вместе с тем создаются и новые условия для развития сердечно-сосудистой системы.

Сердце у новорожденного относительно велико, оно весит 20-25 г, что составляет 0,8% по отношению к общей массе тела. Наиболее энергично сердце растет в первые 2 года жизни. В дошкольном и младшем школьном возрасте он замедляется.

Положение сердца зависит от его возраста. У новорожденных и детей первых 1-2 лет жизни сердце расположено поперечно и более высоко. После двух лет сердце начинает приобретать косое положение. Это обусловлено переходом ребенка в вертикальное положение, ростом легких и грудной клетки, опусканием диафрагмы и др.

Форма сердца в грудном и раннем возрасте может быть овальная, конусообразная, шаровидная. После 6 лет сердце ребенка приобретает форму, свойственную взрослым людям, чаще всего – удлиненного овала.

Артерии у детей относительно широки и развиты сильнее, чем вены. Отношение просвета артерии к просвету вен в детском возрасте составляет 1:1, тогда как у взрослых 1:2. из больших сосудов легочный ствол у детей в возрасте до 10 лет шире аорты, затем просвет их уравнивается, а в период полового созревания аорта превосходит легочный ствол по ширине.

Следовательно, сердечно-сосудистая система у детей характеризуется относительно большой массой сердца, большой шириной отверстий и более широким просветом сосудов, чем значительно облегчается кровообращение.

У детей имеются отличительные особенности в функциях сердечно-сосудистой системы. Пульс у детей более частый, чем у взрослых, причем частота пульса тем выше, чем ребенок моложе. Это обусловлено превалирующим влиянием симпатической иннервации, в то время как сердечные ветви блуждающего нерва развиты значительно слабее. С возрастом происходит постепенное нарастание роли блуждающего нерва в регуляции сердечной деятельности и это выражается в замедлении пульса у детей.

Артериальное давление у детей ниже, чем у взрослых. Объясняется это большой шириной просвета сосудистой системы, большой податливостью сосудистых стенок и меньшей нагнетательной способностью сердца. У новорожденного максимальное давление составляет в среднем 70-74 мм рт. ст. и к году жизни оно становится равным 80-85 мм рт. ст.

Артериальное давление у детей также отличается большой лабильностью. При горизонтальном положении ребенка, особенно во сне, оно понижается, физическая нагрузка и психические переживания вызывают его повышение.

Кровообращение у новорожденных совершается почти вдвое быстрее, чем у взрослого один кругооборот крови происходит у новорожденных за 12 секунд; у ребенка 3 лет – за 15 секунд; у взрослого – за 22 секунды.

 Итак, организм ребенка все время находится в процессе роста и развития, которые проходят непрерывно в определенной закономерной последовательности. От момента рождения до взрослого человека ребенок приходит через определенные возрастные периоды. Ребенку в различные периоды жизни свойственны определенные анатомо-физиологические особенности, совокупность которых накладывает отпечаток на реактивные свойства сопротивляемость организма. Жизнь человека – это непрерывный процесс развития. Первые шаги и дальнейшее развитие двигательной функции, первые слова и развитие речевой функции, превращении ребенка в подростка в период полового созревания, непрерывное развитие центральной нервной системы, усложнение рефлекторной деятельности – это только примеры из огромного числа непрерывных изменений организма. Организм ребенка развивается в конкретных условиях среды, непрерывно действующей ход его развития. Еще И.М. Сеченов отмечал, что «…организм без внешней среды, поддерживающей его существование, невозможен, поэтому в научное определение организма должна входить и среда, влияющая на него, а так как без последней существование организма невозможно, то споры о том, что в жизни важнее — среда или самое тело – не имеют ни малейшего смысла». В зависимости от конкретных условий среды процесс развития может быть ускорен или замедлен, а его возрастные периоды могут наступать раньше или позже и иметь разную продолжительность

Показатели частоты дыхания у здоровых детей различного возраста

Возраст		Частота дыханий в 1 мин
Дети новорожденные		40-60
4-6 мес.		35-40
7-12 мес.		30-35
2-3 года		25-30
5-6 лет		Около 25
10-12 лет		20-22
14-15 лет		18-20

Частота сердечных сокращений в минуту у детей

возраст		Средняя частота ударов в минуту
Дети новорожденные		140
10-30 дней		140
1-12 мес.		132
1-2 года		124
2-4 года		115
4-6 лет		106
6-8 лет		98
8-10 лет		88
10-12 лет		80

Артериальное давление, как и другие показатели, повышается с возрастом ребенка. Наиболее быстро оно возрастает в грудном возрасте (на 1 мм. рт. ст. в месяц), у детей от 1 года до 5 лет практически не меняется. У доношенного новорожденного систолическое АД составляет около 60-65 мм. рт. ст. Примерный уровень максимального АД у детей первого года жизни можно рассчитать по формуле: 76+2п, где 76-средний показатель систол. АД у новорожденного, п-число месяцев,

У детей старше 1 года максимальное АД ориентировочно рассчитывается по формуле 100+п где п-число лет, при этом допускается колебания ±15 мм.рт.ст.

Описать язык: влажный, сухой, обложенность. Рвотные массы (визуально): съеденной пищей, «пустая», желчью, кофейной гущей, с примесями крови, и т.д. Стул (визуально): не осмотрен, оформленный, кашицеобразный, водянистый, слизь, кровь, непереваренный, и т.д. Отметить цвет.

Осмотр живота необходим для определения степени его вздутия (метеоризм, парез кишечника), наличия асимметрии и грыжевых выпячивании. Живот: обычной формы, вздут, втянут, ассиметричен. Участие в акте дыхания передней брюшной стенки: да, нет. Напряжение живота: (нет, есть) и болезненность при пальпации: (нет, есть): левая подрёберная, собственно надчревная, правая подрёберная, правая боковая, параумбиликальная, левая боковая, правая подвздошная, надлонная, левая подвздошная и т.д. Симптомы раздражения брюшины: какие. Печень: _____ см. из-под края рёберной дуги, край какой. Диурез (со слов): достаточен, снижен, увеличен. Не мочился с ____ часов. Цвет мочи (со слов, визуально). Прозрачная, мутная. Симптом поколачивания в поясничной области: (справа, слева).

Неврологический статус: Шкала Глазго в баллах. Выяснение степени угнетения или возбуждения ЦНС (расстройство сознания, судороги, мышечный тонус). При отсутствии словесного контакта у детей первого года жизни уровень сознания определяют по активности ребенка, как он следит за окружающими людьми и предметами, играет ли он с игрушкой, как он кричит или плачет (например, монотонный крик характерен для менингита), тремор подбородка и конечностей, пульсация большого родничка, положительный симптом Грефе – отставание верхнего века при движении глазного яблока книзу; срыгивание, рвота. Пальпация большого родничка. Дети склонны:

1. к общемозговым реакциям, у них часто развиваются судорожный синдром (фебрильные судороги) и неспецифические токсические энцефалопатии (нейротоксикоз). Ситуация осложняется при осмотре грудного ребенка, особенно первых 2 месяцев жизни. В этих случаях ориентирами для оценки сознания могут служить реакции сосредоточения (на звуковые, зрительные раздражения) и эмоциональный ответ на положительные и отрицательные воздействия (мать, рожок с молоком, пошлепывание по щекам и др.).

2. если сознание утрачено, то необходимо обратить внимание на ширину зрачков и наличие их реакции на свет. Широкие, не реагирующие на свет зрачки без тенденции к сужению — один из симптомов глубокого угнетения сознания ЦНС.

Необходимо проверить реакцию на боль и рефлексы с гортани и глотки, которые позволяют определить глубину комы. Если сознание сохранено, то надо обратить внимание, насколько ребенок заторможен или возбужден, так как эти симптомы могут быть признаками интоксикации и гипоксии ЦНС.

3. При судорогах учитывают их сочетание с расстройствами дыхания, состояние мышечного тонуса (гипер- или гипотония) и характер судорожного синдрома (преобладание клонического или тонического компонента). Отсутствие мышечного тонуса и тонический компонент судорог чаще всего свидетельствует о стволовых расстройствах. Судороги: отсутствуют, судорожная готовность (подергивания), приступ судорог, судорожный статус. Очаговая неврологическая симптоматика: нет, есть. Нистагм: нет, есть. Бульбарные расстройства: не выявлены, Менингеальные симптомы: не выявлены, Кернига, Брудзинского (верхний, средний, нижний), Лессажа, ригидность затылочных мышц (см.). Движения D S Чувствительность D S Координационные пробы: в позе Ромберга, пальценосовая проба и т.д.

Первичный и вторичный гнойный менингит у детей и взрослых: причины, симптомы, лечение, последствия

Гнойный менингит – это инфекционное заболевание, поражающее оболочки головного или спинного мозга, вследствие попадания бактерий, сопровождающееся образованием гнойных очагов. Это самое тяжелое из воспалительных заболеваний ЦНС.

Поражает человека в любом возрасте, но чаще всего им гнойный менингит диагностируют у новорожденных и детей до 5 лет.

Обычно воспаление вызывается стрептококками, пневмококками, стафилококками, кишечной палочкой и иными возбудителями. В головной мозг инфекция попадает через кровь и провоцирует там воспаление. Вспышки гнойного менингита возникают в осенне-весенний период.

Причины воспалительного процесса

Причиной заболевания менингитом является непосредственное попадание инфекции в оболочку мозга – это первичная форма. С возбудителями человеку приходится контактировать в повседневной жизни ежедневно.

Вторичный менингит развивается на фоне заболеваний ОРЗ, ОРВИ, тонзиллита, туберкулеза, пневмонии и других, вследствие отсутствия своевременного лечения или из-за наличия ослабленного иммунитета. Инфекцию можно занести искусственно – при проведении хирургического вмешательства нестерильными инструментами, а также в случае черепно-мозговой травмы.

Провоцируют заболевание курение, подверженность стрессам, депрессиям, алкогольная или наркотическая зависимость.

Также к рискам инфицирования относятся частые переохлаждения, ангины, отиты, ослабление иммунной системы. У детей до 5-летнего возраста возбудителями чаще всего бывают сальмонелла, стрептококк и кишечная палочка. Если мать уже заражена этими инфекциями или более гнойным менингитом, то ребенок может заразиться внутриутробно во время беременности.

Пути заражения, инкубационный период

Инфекция проникает в организм через органы дыхания (легкие, горло), пищеварения (желудок, некоторые отделы кишечника), больные кариесом зубы. Через источники бактерии попадают в кровь и добираются до головного и спинного мозга, где и провоцируют гнойный воспалительный процесс.

Выделяют следующие пути заражения менингитом:

1. Воздушно-капельный – возбудитель выделяется из больного человека при дыхании, кашле, разговоре.
2. Фекально-оральный – передается через предметы обихода, при контакте с грязными руками больного.
3. Гематогенный – инфекция передается через кровеносные сосуды больного – укус насекомого, внутриутробное заражение.

Инкубационный период менингита зависит от формы заболевания и иммунитета больного. Обычно гнойный менингит развивается стремительно: у первичного инкубационный период длится 2-5 суток, а может развиться и за 12 часов. У других видов это время разнится от 2 и до 20 дней.

Особенности заболевания

Особенностью гнойного менингита у детей является его начало, которое проявляется двигательной возбудимостью, плачем, общим беспокойством. Нередко бывает рвота и понос.

У новорожденного менингит можно распознать по набуханию и повышенной пульсации родничка, а также у него бывают судороги и вскрики в начале заболевания.

У взрослых гнойный менингит начинается стремительно – нередко в течение часа у больного резко поднимается температура до 39-40 градусов и возникает сильная головная боль, переходящая на шею, спину и даже ноги. Отмечается сильная рвота, потеря сознания, судороги и бред.

Человек стремится принять позу «легавой собаки» — лежа на боку, запрокинуть голову назад, а ноги прижать к животу. Подобное положение принимается на подсознательном уровне – больной стремится вытянуть позвоночник, чтобы снизить внутричерепное давление.

Жалобы и проявления

Симптомы заболевания у детей и взрослых проявляются в виде слабости, кашля, насморка, поноса и рвоты, кожных высыпаний, если гнойный менингит возникает вследствие других заболеваний, то отмечается слабость, сонливость, боли над бровями или под глазами, повышение температуры, боли в костях.

У детей до 3 лет есть характерные особенности симптомов:

• во время сна он тянется руками к голове, его тяжело разбудить;
• родничок напрягается и выступает над черепными костями или западает;
• ребенок стонет, не идет на руки, монотонно плачет;
• больной малыш плохо спит, могут проявиться судороги во сне или отмечаться кожные высыпания;
• ребенок старается лежать с поджатыми ногами на боку и откинуть голову назад.

Перед менингитом зачастую ребенок болеет отитом, пневмонией, бронхитом.

У взрослых симптомы гнойного менингита несколько отличаются. Здесь проявляется:

• резкая головная боль;
• светобоязнь, головокружение, слабость;
• высокая температура;
• невозможность согнуть голову;
• отсутствие возможности вытянуть ноги в коленях;
• сгибание тазобедренных и коленных суставов, не контролируемых пациентом;
• рвота;
• красная сыпь на теле;
• трудности в ориентировании, галлюцинации и кома;
• поражение суставов и некоторых внутренних органов – желудка, почек, мочевого пузыря.

При обнаружении представленных признаков, особенно у маленьких детей, следует немедленно вызвать бригаду скорой, чтобы госпитализировать больного в стационар для оказания незамедлительной помощи.

Помощь в медицинском учреждении

Основным методом постановки диагноза у взрослых и детей считается исследование спинномозговой жидкости, для чего делается пункция.
Также проводится компьютерная томография, УЗИ головы, МРТ — предназначены для дифференциальной диагностики менингита от опухолей, абсцессов, энцефалита, инсультов.

Вторичный менингит можно обнаружить по застойным явлениям в глазном дне. У детей, помимо взятия пункции, на анализ берется кровь – по большому количеству лейкоцитов и нейтрофилов определяется точный диагноз.

Лечение тяжелых форм гнойного менингита проводится только в стационаре. Если течение заболевания у малыша проходит в легкой форме, то его можно лечить в домашних условиях. Взрослым проводится лечение только в стационаре.
Основной целью в лечении гнойного менингита является своевременная госпитализация больного и выбор правильных методов терапии.

От того, как своевременно начата терапия зависит исход заболевания. При помещении в стационар важно выявить источник и причину заражения, чтобы назначить эффективные препараты.

Традиционная медицина

Лечение гнойного менингита и у взрослых и у детей начинается сразу, как только врач заподозрил воспалительный процесс мозга. В качестве начала терапии вводится антибиотик широкого спектра, после чего больной госпитализируется. Пока проводится диагностика, пациенту продолжают вводить антибиотики. Установив точный диагноз, назначается лечение.

Терапия предполагает применение антибиотиков групп цефалоспорины, пенициллины и макролиды. Их вводят в максимально допустимых дозах, через каждые 4 часа и после заметного улучшения продолжается лечение антибиотиками до месяца.

Для снятия неприятных симптомов назначаются и другие препараты:

• остановить рвоту и снять тошноту – Церукал;
• снять головную боль поможет Баралгин или Кетанол;
• устранить интоксикацию и предотвратить обезвоживание – раствор натрия хлорида, глюкозы, осмотические составы;
• избежать отека головного мозга помогают диуретики.

При гнойном менингите проводится трепанация черепа, чтобы удалить гной. Если это вторичная форма нарушения, то назначаются препараты для лечения основного заболевания.

После улучшения самочувствия больного отправляют на домашнее долечивание и последующее диспансерное наблюдение.

Дети наблюдаются у педиатра, инфекциониста и невропатолога в течение 2 лет с регулярным обследованием, сначала – через каждые 3 месяца, потом один раз в полгода. Взрослые после выписки из больницы наблюдаются у терапевта, невропатолога, инфекциониста и психиатра в течение двух лет.

Первые 3 месяца пациент должен посещать специалистов 2 раза в месяц, а потом – один раз в три месяца. На второй год наблюдения достаточно одного посещения врачей в полгода. Сроки действительны при отсутствии ухудшения здоровья.

Народная медицина

Народные способы лечения помогают облегчить состояние больного, но не помогают вылечить само заболевание. Применяют:

1. Для снятия судорог хорошо помогает настой травы чертополоха.
2. Чай из ромашки помогает больному снять напряжение и успокоиться.
3. Настой лаванды снимает судороги и является мочегонным средством: 3 чайные ложки сухих цветов на 2 стакана кипяченой воды, настаивать 30 минут.
4. Снять раздражение и головную боль поможет сбор из цветков лаванды, корней первоцвета и валерианы, листьев мяты и розмарина, взятых по 20 г и залитых стаканом кипятка. Пить по 500 мл в день такого настоя после охлаждения и фильтрации.

В домашних условиях до приезда скорой помощи больному надо обеспечить душевный и телесный покой. Закрыть окна шторами, чтобы свет не усиливал головную боль и не слепил глаза, обеспечить тишину.

На голову, руки до локтей и ноги до колен, вдоль позвоночника положить лед или тряпки, смоченные холодной водой и менять их по мере согревания. Можно дать больному препарат от головной боли.

Осложнения и прогнозы — ничего хорошего…

К последствиям и осложнениям гнойного менингита у взрослых относят:

• церебрастенический синдром;
• головные боли;
• утомляемость;
• рассеянное внимание;
• раздражительность;
• плаксивость;
• вялость;
• нарушение мышления.

Может проявиться отек головного мозга, который может наступить, как в первые часы после заражения, так и в течение 2-3 дней. Прогноз лечения у взрослых, если оно начато своевременно – благоприятный. Только в случае отсутствия своевременного лечения наступает смерть больного (в 14% случаев).

У детей гнойный менингит может вызвать следующие последствия и осложнения:

Тяжелые формы приводят к отеку мозга, почечной недостаточности, болезням эндокринной системы.

Для новорожденных заболевание сопровождается осложнениями в виде гидроцефалии, слепоты, глухоты, эпилепсии, умственной отсталости. К ранним осложнениям относятся судорожный синдром и отек мозга.

Прогноз для малюток остается неблагоприятным – если гнойный менингит выявлен у новорожденного ребенка, то 15-25 % таких деток погибает, т.е выживает 3 младенца из 4-х.

Наиболее эффективным средством против заболевания является прививка. Она делается против трех основных возбудителей: гемофильной палочки, пневмококка и менингококка.

Исключить возникновение вторичного менингита надо устранением гнойных очагов при помощи правильного лечения отита, тонзиллита, фурункулеза и других.

При наличии первых признаков заболевания необходимо сразу обратиться к специалистам, вызвав врача на дом или неотложку.

Вовремя начатое лечение гнойного менингита дает благоприятный прогноз на выздоровление без опасных осложнений.

Менингит у детей: признаки и лечение

— Объясните, что такое менингит?

— Менингит — это острое инфекционное заболевание, воспаление оболочек головного мозга. В большинстве случаев заболевание начинается остро, протекает с температурой, выраженным нарушением самочувствия, часто сопровождается тошнотой, рвотой. Головная боль — один из наиболее характерных симптомов менингита. Однако у каждого конкретного больного выраженность тех или иных проявлений болезни может сильно различаться. Похожими жалобами могут сопровождаться и другие инфекционные заболевания, к примеру, острые респираторные или кишечные инфекции. Наиболее трудно диагностировать менингит у детей раннего возраста, которые не могут описать свои жалобы. Правильно разобраться в симптоматике может только специалист-врач. Также надо иметь в виду, что менингиты вызываются разными возбудителями — вирусами и бактериями, а по характеру воспаления могут быть серозными и гнойными.

— Чем они отличаются?

— Помимо того, что они различаются возбудителями, вирусами и бактериями, есть существенные различия и в проявлениях заболеваний. Вирусными менингитами чаще болеют дети после 3 лет. При данном заболевании температура может быть невысокой. Как правило, самочувствие страдает меньше, чем при гнойном менингите. Последним можно заболеть в любом возрасте, но чаще всего им болеют дети раннего возраста: первых 2–3 лет жизни. Для бактериального менингита более характерна высокая температура, выраженная интоксикация — серьезное ухудшение самочувствия ребенка, вялость, отказ от еды, рвота, не связанная с приемом пищи.

— Если острое начало, температура, головная боль, рвота и другие симптомы не показательны на 100%, как распознать менингит?

— По внешним признакам менингит можно только заподозрить, что должно служить абсолютным показанием для госпитализации в специализированный стационар. Если при осмотре врача-специалиста (инфекциониста, невролога) подозрение на менингит сохраняется, то требуется проведение специальной диагностической процедуры — спинномозговой пункции с исследованием цереброспинальной жидкости. Это единственный способ, который дает точный ответ на вопрос: есть менингит или нет.

Гнойный менингит — симптомы и лечение

Содержание:

1. Классификация гнойного менингита
2. Причины возникновения гнойного менингита
3. Симптомы гнойного менингита
4. Диагностика гнойного менингита
5. Лечение гнойного менингита
6. Осложнения гнойного менингита
7. Профилактика менингита
8. Видео — Менингит, как распознать болезнь?

Гнойный менингит представляет собой заболевание инфекционной природы, развитие которого происходит в результате того, что бактериальная флора проникает через гематоэнцефалический барьер, и происходит поражение оболочек мозга. Гнойный менингит относится к одному из наиболее тяжелых воспалительных заболеваний, поражающих ЦНС. Важно не пропустить появление первых симптомов заболевания, провести своевременную диагностику, чтобы могло быть назначено необходимое лечение, и был сделан более благоприятный прогноз. Лечение гнойного менингита проводится в условиях стационара.

Классификация гнойного менингита

Причины возникновения гнойного менингита

Развитие гнойного менингита может происходить на фоне перенесения менингококковой инфекции. Кроме этого, причиной возникновения гнойного менингита могут быть пневмококки, гемофильная палочка и иные бактерии. Гнойный менингит у новорожденных детей часто возникает на фоне перенесения сальмонеллеза, стрептококковой инфекции или инфицирования кишечной палочкой.

ПЕРВИЧНЫЙ МЕНИНГИТ. Развитие первичного гнойного менингита происходит в случае гематогенного распространения возбудителя из полости носа или глотки, в которую он проникает из внешней среды. Заражение гнойным менингитом может произойти от носителей и больных лиц воздушно-капельным и контактным путем. В случае перелома черепа и наличия черепно-мозговой травмы, открытых повреждений сосцевидного отростка и придаточных пазух носа, недостаточно тщательного соблюдения правил асептики при выполнении нейрохирургических вмешательств возможно прямое инфицирование мозговых оболочек.

ВТОРИЧНЫЙ МЕНИНГИТ. Развитие вторичного гнойного менингита происходит на фоне имеющегося в организме первичного септического очага, из которого инфекция проникает в оболочки головного мозга. Гноеродные микроорганизмы могут распространяться контактно при возникновении абсцесса головного мозга, остеомиелита костей черепа, септического синустромбоза. Гематогенное и лимфогенное распространение возбудителя может происходить из инфекционного очага любой локализации, но чаще всего оно имеет место в случае длительно протекающих инфекций лор-органов (острого среднего отите, хронического гнойного среднего отита, синуситов). Возбудители гнойного менингита могут проникнуть через гематоэнцефалический барьер при ослабленном состоянии иммунной системы организма, которое могут спровоцировать частые ОРВИ, гиповитаминоз, перенесенный стресс, физические перегрузки, резкая смена климата.

Симптомы гнойного менингита

Средняя продолжительность инкубационного периода первичного гнойного менингита составляет от 2-х до 5-ти суток.

• К симптомам гнойного менингита относится острое начало с резким повышением температуры тела до 39-40°С, сильным ознобом, интенсивной и нарастающей головной болью, тошнотой и многократной рвотой.
• Возможно развитие психомоторного возбуждения, бреда, нарушения сознания.
• Почти в половине случаев гнойный менингит сопровождается появлением судорожного синдрома.
• Для гнойного менингита характерно возникновение оболочечных симптомов (симптома Кернига, Брудзинского, Гийена, ригидности затылочных мышц), которые становятся выраженными с первых часов заболевания, отмечается их усиление на 2-3-й день.
• Кроме этого, к симптомам гнойного менингита относится появление гиперестезии и снижение брюшных рефлексов при повышении глубоких рефлексов.
• Есть вероятность появления диффузной сыпи, обладающей геморрагическим характером.

ОЧАГОВАЯ СИМПТОМАТИКА. Гнойный менингит сопровождается очаговой симптоматикой, которая в большинстве случаев состоит в нарушении функционирования различных черепно-мозговых нервов. Часто поражаются глазодвигательные нервы, что приводит к опущению верхнего века, развитию косоглазия, двоению, появлению разницы в размере зрачков. Реже может появиться неврит лицевого нерва. Кроме этого, есть вероятность поражения тройничного нерва, расстройства функции зрительного нерва (выпадения полей зрения, снижения остроты зрения) и преддверно-улиткового нерва (прогрессирующей тугоухости). При появлении более тяжелой очаговой симптоматики, возможно, что воспалительные изменения распространились на вещество головного мозга или развились сосудистые нарушения по типу ишемического инсульта, причиной которых может быть васкулит, рефлекторный спазм или тромбоз сосудов головного мозга.

МЕНИНГОЭНЦЕФАЛИТ. В случае перехода воспалительного процесса на вещество мозга развивается менингоэнцефалит. При этом к гнойному менингиту присоединяется очаговая симптоматика, характерная для энцефалита, проявляющаяся  парезами и параличами, нарушениями речи, изменениями чувствительности, появлением патологических рефлексов, повышением мышечного тонуса. Возможно развитие гиперкинезов, галлюцинаторного синдрома, нарушений сна, вестибулярной атаксии, расстройств поведенческих реакций и памяти. При распространении гнойного процесса на желудочки мозга с развитием вентрикулита появляются спастические приступы по типу горметонии, сгибательными контрактурами рук и разгибательными контрактурами ног.

Диагностика гнойного менингита

Поскольку гнойный менингит проявляется типичными клиническими признаками, появлением менингеальных симптомов и очаговой неврологической симптоматики, на наличие которой указывает поражение черепно-мозговых нервов, диагностика заболевания не является затруднительной. Сложности в диагностировании гнойного менингита появляются в случае абортивного течения или вторичного возникновения на фоне симптомов существующего септического очага, имеющего иную локализацию.

ЛЮМБАЛЬНАЯ ПУНКЦИЯ. Для подтверждения гнойного менингита необходимо проведение люмбальной пункции, благодаря которой возможно выявление повышенного давления ликвора, его помутнение или обладание опалесцирующей окраской. В ходе последующего исследования цереброспинальной жидкости определяется увеличенное содержание белка и клеточных элементов. Возбудитель выявляется в ходе микроскопии мазков цереброспинальной жидкости и при проведении ее посева на питательные среды.

АНАЛИЗЫ. Кроме этого, для диагностики гнойного менингита может выполняться анализ крови и отделяемого элементов кожной сыпи. Если у врача появляется предположение об обладании гнойного менингита вторичным характером, то предусмотрено проведение дополнительных обследований, направленных на выявление первичного инфекционного очага. Для этого может понадобиться консультация терапевта, отоларинголога, пульмонолога, проведение рентгенографии околоносовых пазух, отоскопии, рентгенографии легких.

Лечение гнойного менингита

Назначение лечения гнойного менингита связано с основным возбудителем заболевания. Как правило, лечение менингита проводится в инфекционном отделении поликлиники с помощью применения антибиотических препаратов, относящихся к группе пенициллинов, аминогликозидов, цефалоспоринов. Основным препаратом может быть ампициллин, оксациллин, метициллин. Если отсутствует возможность выявления основного возбудителя заболевания, назначается лечение ампициллином, т.к. для данного антибиотика характерно обладание широким спектром действия.

ЛЕЧЕНИЕ ЛЕГКОЙ ФОРМЫ. При лечении легкой формы гнойного менингита могут быть назначены антибиотики, принадлежащие к тетрациклиновому ряду, и сульфаниламидные препараты. Назначение комбинированного лечения гнойного менингита предусмотрено при наличии подозрения на гнойный менингит, причиной развития которого являются стафилококки. Как правило, курс  лечения антибиотиками составляет не более 7-ми дней.

Прием или внутривенное введение препаратов прекращается при:

• улучшении общего состояния пациента;
• нормализации температуры тела;
• нормализации в крови уровня лейкоцитов.

ВСПОМОГАТЕЛЬНЫЕ СРЕДСТВА. Кроме этого, вспомогательными средствами при лечении гнойного менингита могут быть гормональные и мочегонные препараты, внутривенное вливание неокомпенсана, альбумина, гемодеза, глюкозы.

Процесс лечения менингита должен контролироваться окулистом, лор-специалистом, пульмонологом, терапевтом. В течение некоторого времени после выздоровления пациент должен наблюдаться у невролога.

Наиболее опасно данное заболевание для новорожденных детей, поскольку его развитие у них молниеносное и в течение 3-х дней может привести к летальному исходу. Организм взрослого человека может бороться с воспалением оболочек мозга в течение месяца. Развитие заболевания у людей пожилого возраста достаточно медленное, из основных симптомов присутствуют только эпилептические припадки.

Осложнения гнойного менингита

Ранним осложнением, которое может появиться при гнойном менингите, является отек головного мозга, вследствие которого мозговой ствол с расположенными в нем жизненно важными центрами сдавливается. Это осложнение очень грозное. Как правило, возникновение острого отека головного мозга возможно на 2-3-й день заболевания, в случае молниеносной формы — в первые часы. К клиническим проявлением данного осложнения гнойного менингита относится появление двигательного беспокойства, нарушение сознания, расстройство дыхания и нарушения, возникающие в сердечно-сосудистой системе (артериальная гипертензия и тахикардия, которые в терминальной стадии сменяются возникновением брадикардии и артериальной гипотонии).

К прочим осложнениям гнойного менингита могут относиться:

• развитие септического шока;
• возникновение надпочечниковой недостаточности;
• появление субдуральной эмпиемы;
• развитие пневмонии;
• возникновение гнойного артрита,
• развитие инфекционного эндокардита;
• возникновение пиелонефрита;
• появление цистита;
• развитие септического панофтальмита и др.

К основным осложнениям гнойного менингита можно отнести:

• нарушение слуха и зрения;
• гидроцефалию;
• сепсис;
• поражение внутренних органов.

Частыми последствиями перенесения гнойного менингита являются нарушение зрения и слуха, у детей возможна задержка психомоторного развития.

Профилактика менингита

Наиболее эффективным способом, благодаря которому возможно предупреждение гнойного менингита, является вакцинация. Прививки проводят против основных возбудителей заболевания: пневмококков, гемофильной палочки и менингококков. Вакцинация, направленная против гемофильной инфекции в основном проводится детям возраста от 3-х месяцев до 5-ти лет и людям, которые страдают иммунодефицитными состояниями в результате перенесения ВИЧ-инфекции, удаления селезенки и тимуса, проведения иммуносупрессивной терапии онкологических заболеваний и т. п. Проведение вакцинации против менингококковой инфекции рекомендовано для детей после 18-ти месяцев и взрослым. Детям в возрасте до 18-ти месяцев вакцинация может проводиться по эпидемическим показаниям (к примеру, при диагностировании менингококкового гнойного менингита у одного из членов семьи).

В регионах, которые являются опасными по менингококковому гнойному менингиту, необходимо проводить вакцинацию пациентам с иммунодефицитом и людям, которые обладают анатомическими дефектами черепа. Проведение вакцинации против пневмококковой инфекции показано детям, которые часто болеют, а также пациентам с частыми отитами и пневмониями, при пониженном иммунитете.

Видео — Менингит, как распознать болезнь?

Гнойный менингит у взрослых и детей: симптомы, причины, лечение

Гнойный менингит – остро текущее инфекционное заболевание чаще бактериальной этиологии. Характеризуется инфекционным поражением оболочек (мягкая, паутинная) мозга (головной, спинной). В результате проникновения инфекционного агента развивается воспалительная реакция. Клиническая картина отражает острую нейроинфекцию с типичными симптомами раздражения мозговых оболочек и повышения показателей внутричерепного давления.

Заболевание отличается высокой летальностью вследствие осложнений. Последствия гнойного менингита: эндотоксический шок, эпилептический статус (в острую фазу течения), эпилепсия, отек мозга, гидроцефалия, спастический паралич, у взрослых ухудшение когнитивных способностей, у детей умственная отсталость, снижение остроты слуха (иногда полная глухота). При инфицировании грамотрицательными бактериями (энтеробактерии, цитробактеры) возможно развитие абсцесса мозга головы.

Определение патологии

Гнойный менингит – это такая инфекция, которую инициируют преимущественно бактерии – менингококки и стрептококки (до 95% всех случаев), гемофильная палочка, листерия моноцитогенес, реже (у пациентов группы риска) – грамотрицательные энтеробактерии, стафилококки, что влияет на характер течения.

Среди младенцев преобладают случаи развития заболевания в результате инфицирования кишечной или синегнойной палочкой, протеем мирабилис, протеем моргании, клебсиеллой пневмонии. Гнойный менингит опасен последствиями, связанными с деструктивными процессами в организме:

• Повышение проницаемости гематоэнцефалического барьера.
• Повреждение эндотелиального слоя капилляров, пролегающих в головном мозге.
• Ухудшение микроциркуляции крови в зоне мозга.
• Расстройства метаболического характера.
• Гипоксическое поражение мозговых тканей.

Отек мозга в случае прогрессирования может привести к дислокации мозговых структур, что вызывает прекращение сердечной деятельности, остановку дыхания, летальный исход. Серьезные осложнения гнойного менингита чаще возникают на фоне отягчающих факторов – пожилой или детский возраст, длительная терапия с использованием иммуносупрессоров, высокая вирулентность (степень заражающей способности) возбудителя (резистентные к терапии штаммы, пневмококки, бактерии грамотрицательной группы).

Классификация гнойного менингита

Различают первичную и вторичную формы гнойного менингита. Первичная форма возникает у относительно здоровых людей в результате инфицирования из внешней среды. Входные ворота – преимущественно бронхи и носоглотка. Патогенные микроорганизмы попадают на слизистую, размножаются, при благоприятных условиях распространяются по организму.

Нередко человек с нормальной иммунной защитой длительное время является лишь носителем инфекционных агентов. В таких случаях заболевание возникает на фоне неблагоприятных внешних воздействий из-за переохлаждения или перегревания организма, длительной инсоляции (пребывание на ярком солнце), дентации (прорезывание зубов) у младенцев, перенесенного гриппа, ОРВИ, вирусной инфекции.

Вторичная форма часто возникает как осложнение нейрохирургического вмешательства или травмы в области черепа. Хронические воспалительные процессы, протекающие в области околоносовых пазух (синусит) и внутреннего уха (отит), затрагивающие костную ткань (остеомиелит и мастоидит) и ротовую полость (пульпит), также способствуют развитию вторичной формы.

Вторичные гнойные менингиты чаще инициируются стрептококками, энтерококками, кишечной и синегнойной палочкой. Попадая в субарахноидальное пространство патогенные микроорганизмы активно размножаются. Процессу быстрого размножения способствует отсутствие механизмов антимикробной защиты (иммуноглобулины, антитела, комплементы) в цереброспинальной жидкости.

В зависимости от характера течения гнойный менингит бывает фульминантный (стремительно прогрессирующий), острый (до 4 недель), затяжной (до 3 месяцев), хронический (дольше 3 месяцев), осложненный, рецидивирующий. Гнойные менингиты у взрослых и детей подразделяются по этиологии (гемофильные, стафилококковые, менингококковые), по степени тяжести (умеренно-тяжелые, тяжелые, крайне тяжелые).

Причины возникновения

Основная причина возникновения первичного гнойного менингита – проникновение в организм инфекционного агента. Гнойные менингиты чрезвычайно заразны, визуально определить является человек носителем инфекционного агента или нет невозможно. Передается преимущественно контактно-бытовым (воздушно-капельным, оральным, через рукопожатие и прикосновение), гематогенным (через кровоток) путем.

Известны случаи, когда человек заразился из-за использования медицинского инвазивного инвентаря (катетеры, хирургические, стоматологические инструменты). Люди заражаются в результате купания в загрязненных возбудителями водоемах, употребления зараженных продуктов и воды. Гнойный менингит передается, как все виды инфекций, плацентарным (от матери плоду) и периневральным (через соединительную ткань) способом.

В группе риска люди, перенесшие хирургическое вмешательство в зоне головы, с диагностированной черепно-мозговой травмой, эндокардитом септического типа, иммунодефицитными состояниями. Распространенность заболевания в России среди взрослых составляет 2-5 случаев на 100 тысяч населения, среди детей – 4-6 случаев на 100 тысяч населения.

Симптоматика заболевания

Симптомы гнойного менингита подразделяются на менингеальные, общемозговые и характерные для любого инфекционного воспаления. Реже возникает неврологическая симптоматика, связанная с очаговыми поражениями мозговых структур. Классические симптомы гнойного менингита, которые выявляются у детей и взрослых:

1. Боль в зоне головы.
2. Ригидность (неподатливость, спазм) мышц затылка.
3. Помрачение, угнетение сознания.

Клиническая картина часто зависит от возраста пациента. Чем младше больной, тем меньше специфичны признаки заболевания. Нередко типичные для гнойного менингита симптомы на начальных стадиях течения отсутствуют у детей младшего возраста и подростков, что затрудняет раннюю диагностику. Общеинфекционные признаки:

1. Апатия, вялость, мышечная слабость.
2. Потеря аппетита.
3. Проявления интоксикационного синдрома (нарушение процессов метаболизма на фоне накопления в тканях эндотоксинов).
4. Диспепсические расстройства (изжога, отрыжка, чувство распирания в животе, понос).
5. Катаральные явления (отек, воспаление слизистой оболочки носоглотки).

В 10-20% случаев в детском возрасте на кожных покровах появляется геморрагическая сыпь (выступающие над общей поверхностью пятна малого диаметра ярко-красного цвета). Температура тела может повышаться незначительно или оставаться нормальной, что спровоцировано токсическим шоком и не соответствует тяжести состояния больного. Общемозговые признаки включают:

1. Боль в зоне головы распирающего, интенсивного характера.
2. Гиперестезия (повышенная чувствительность, усиленная реакция в ответ на внешние раздражающие факторы – яркий свет, тактильные контакты, громкие звуки).
3. Тошнота с повторяющимися приступами рвоты.
4. Помрачение сознания.

Общемозговые признаки гнойного менингита у новорожденных проявляются немотивированным «мозговым» (резким, сильным, пронзительным) криком. Наблюдается резкое беспокойство, тремор (подергивание) рук и подбородка, обильное срыгивание, запрокидывание, отведение головы назад.

Визуально выявляется набухание, выпирание родничка, что связано с повышением секреции, нарушением циркуляции и резорбции (всасывание) цереброспинальной жидкости. Возможно расхождение черепных швов, увеличение диаметра головы и выпирание, набухание вен, пролегающих под кожей черепа.

В старшем возрасте нередко возникает фонтанирующая, повторяющаяся, не связанная с приемом пищи рвота, сильная, мучительная боль в зоне головы. Наблюдается гиперестезия общего типа. Кожная проявляется покалыванием, жжением и «мурашками» в области кожных покровов, мышечная – онемением конечностей. Акустическая – непереносимостью шума, оптическая – светобоязнью.

Нарушение сознания проявляется сменой состояния психомоторного возбуждения сопором, комой. В первые сутки у многих больных (30-40% случаев) возникают судороги, которые бывают кратковременными или длительно текущими, что впоследствии приводит к развитию судорожного статуса и судорожно-коматозного синдрома (на фоне прогрессирования отека мозга). Менингеальные признаки:

1. Симптом Кернига. Невозможно разогнуть ногу, которая согнута в коленном суставе под углом 90° из положения, когда у лежащего пациента, расположенного на спине, ноги согнуты одновременно в бедре и колене.
2. Симптомы Брудзинского. Лобковый – нажатие на область лобка лежащего, расположенного на спине пациента провоцирует рефлекторное подтягивание ног, согнутых в коленях, в направлении к животу (сгибание ног в бедре под углом 90°). Контралатеральный – в положении, когда лежащий пациент располагается на спине, в результате пассивного разгибания предварительно согнутой в бедре и колене ноги происходит рефлекторное (непроизвольное) сгибание в тех же суставах второй ноги.
3. Симптом Лессажа (у новорожденных). У младенца, удерживаемого на весу за подмышечные впадины, непроизвольно сгибаются ноги в коленях и бедрах, нижние конечности подтягиваются (поднимаются) к животу.
4. Менингеальная поза. Положение тела спровоцировано повышенным тонусом дорсальных (спинных) мышц-разгибателей. У лежащего больного, расположенного на боку, согнутые в коленях ноги подтягиваются по направлению к животу, спина выгнута, голова заведена далеко назад.
5. Ригидность мышц в зоне затылка. Сильные болезненные ощущения в области шеи при попытке опустить (наклонить) голову в направлении к груди.

У детей первого полугода жизни менингеальные симптомы в больше чем 50% случаев отсутствуют или выражаются слабо. Очаговая симптоматика обусловлена инфарктом мозга, тромбозом, поразившим корковые вены и синусы, ликвородинамическими нарушениями, развитием энцефалита.

Диагностика

Диагностика гнойного менингита проводится на основании анамнеза, результатов визуального осмотра и инструментального обследования. При осмотре учитываются факторы:

• Динамика развития клинической картины.
• Уровень сознания (в соответствии с критериями шкалы Глазго).
• Особенности поведения (апатия, угнетение, психомоторное возбуждение, отказ от еды).

Тяжесть состояния больного определяется с учетом выраженности воспалительной реакции и уровня повышения показателей внутричерепного давления. При осмотре обращают внимание на признаки токсического шока:

• Нарушение сознания (возбуждение, угнетение).
• Тахикардия (учащенное сердцебиение).
• Нарушение дыхательной деятельности (изменение частоты, ритма).
• Артериальная гипотония.
• Гипотермия (переохлаждение) конечностей в дистальных отделах (чаще у детей).
• Боли в области ног и живота.
• Нарушение диуреза (снижение объемов выводимой мочи).

При дифференциальной диагностике исключаются менингиты иной этиологии и заболевания, сопровождающиеся менингеальным синдромом – кровоизлияния в области субарахноидального пространства, абсцесс мозга, опухоли и другие объемные новообразования в мозговом веществе. С этой целью проводят инструментальную диагностику методами МРТ, КТ. Для предупреждения осложнений обращают внимание на признаки отека мозга:

1. Угнетение сознания (9-10 баллов по ШКГ).
2. Ненормальная моторная реакция на внешние раздражители.
3. Ненормальная реакция зрачков в ответ на раздражение светом.
4. Триада Кушинга (артериальная гипертензия в сочетании с брадикардией – разрежение сердечного ритма, сокращение количества ударов, диспноэ – нарушение частоты и глубины дыхания).
5. Судорожный статус.

Гнойный менингит – это такая патология, проявления которой могут значительно варьироваться у детей и взрослых пациентов. Для постановки дифференциального диагноза проводят люмбальную пункцию. Анализ ликвора позволяет поставить точный диагноз и определить вид возбудителя.

При гнойном менингите в цереброспинальной жидкости у ребенка и взрослого выявляется значительно превышающая норму концентрация лейкоцитов (нейтрофилов). Уровень белка повышен, уровень глюкозы – понижен. Ликвор обычно мутный. Цвет зависит от вида инфекционного агента:

• Бледно-зеленый (возбудитель – менингококки).
• Бледно-голубой (возбудитель – синегнойная палочка).
• Белый (возбудитель – пневмококки).

Анализ крови (развернутый, биохимический, этиологический) позволяет определить уровень мочевины и креатинина, идентифицировать инфекционного агента. При разработке программы терапии важно учитывать наличие аллергических реакций на препараты в анамнезе во избежание развития анафилактического шока и отека Квинке.

Методы лечения

Лечение гнойного менингита предполагает прием этиотропных (устраняющих причину), преимущественно антибактериальных средств с учетом вида инфекционного агента. Параллельно проводятся мероприятия:

1. Дезинтоксикационная терапия.
2. Противовоспалительная терапия (при помощи противовоспалительных средств нестероидной группы).
3. Нормализация показателей внутричерепного давления.
4. Купирование судорожных приступов и гипертермии.
5. Лечение экстракраниальных и интракраниальных осложнений.

Лечение гнойного менингита осуществляется в условиях стационара. Контрольное исследование пробы цереброспинальной жидкости показано, если не наблюдается улучшение состояния пациента в течение 24-72 часов после начала антибиотикотерапии. Чаще подобное происходит, когда инфекционные агенты резистентны к назначенным препаратам.

Возможные осложнения и прогноз

Осложнения гнойного менингита у детей и взрослых разделяют на общеинфекционные и интракраниальные. В первом случае часто встречается токсический шок, синдром полиорганной недостаточности (стресс-реакция организма, выражающаяся в совокупной недостаточности сразу нескольких функциональных систем), ДВС-синдром (нарушение диссеминированного внутрисосудистого свертывания, сбои в работе системы свертывания крови).

Последствия интракраниального (внутримозгового) типа после перенесенного гнойного менингита, диагностированного у детей и взрослых, чаще выражаются в отеке мозга, развитии инфаркта мозга, гипоталамической дисфункции, гидроцефалии, дислокационного синдрома (смещение мозговых структур), синдрома вклинения (выпячивание мозга в естественные отверстия черепа). Нередки случаи нарушения выработки антидиуретического гормона.

Гнойный менингит – остро протекающее инфекционное заболевание, которое опасно осложнениями. Ранняя диагностика и корректная терапия позволят избежать серьезных последствий.

Просмотров: 269

Сказка на новый лад смешная по ролям 😊 сценарии переделанных старых сказок, инсценировка новых сказок и сценок для детей, сценарий сказки на Новый год

Среди организаторов востребована сказка на новый лад, смешная, по ролям для разыгрывания перед зрителями. Сказки родом из детства, незатейливые сюжеты которых помнит каждый взрослый, и уже знакомые детям старшего дошкольного возраста, могут быть инсценированы в детском саду на утреннике или выпускном. Может показаться удивительным, но многие сказки могут быть показаны только лишь со взрослыми. Для этого сценаристами-затейниками переписываются знакомые небылицы на новый лад с юмористическими дополнениями.

Сценарии новогодних сказок на новый лад

Новогодний праздник несёт в себе волшебство, веселье, задор. Сценарий привычных сказок на новый лад для детских утренников составлен с присутствием Деда Мороза и Снегурочки. Эти персонажи являются символом воплощения мечты, ожидания подарков. По-новому сложатся истории из знакомых сказок.

В сказке «Теремок» Мышка любит краситься, модно одеваться, думает только о себе. Заяц ходит с сотовым телефоном, в наушниках, что-то жуёт и изображает крутого парня. Медведь всегда недоволен молодёжью. Комар ищет приключения, неформал. У лягушки везде напичкано много денег, вся в зелёных долларах. Лиса – модница на каблуках.

Такие колоритные персонажи привлекут внимание зрителей. Сценарий подойдёт для кукольного представления.

Новогодние приключения Золушки, где вместо Феи опекает героиню Гарри Поттер. В роли злой мачехи колдует Круэлла. Дедушка Мороз и Снегурочка принимают активное участие в предновогодней истории.

Постановки рассчитаны на взаимодействие со зрителями. Знакомые герои сказок принимают современный вид.

Сценарии спектаклей для театральной студии

В театральной студии для школьников юные артисты рады весёлой переделке. Предлагаем вам следующие идеи:

Колобок из знаменитой русской сказки превратился в Колобкова. Жизнь – это соблазны, на которые не поддаётся Колобков;

Инсценирование басни И. Крылова «Стрекоза и Муравей» на новый лад расширяет круг идей. Особенность сценки заключается в музыкальной импровизации, а также в необычной концовке. Группа муравьёв – мальчики, девочки исполняют роль стрекоз. Муравьи трудятся, стрекозы танцуют. В финале они просятся к муравьям в тепло. 

Старший муравей разрешает с ними зиму перезимовать. Только взамен за тепло и проживание стрекозы выполняют всю работу по дому. В самом конце проговариваются пословицы о труде. Любая деятельность достойна признания. Это поучительная сказка, которую можно показать в начальной школе;

«Сказка о Василисе Прекрасной». Юмористическая сказка. Эффект достигается за счёт современных нарядов действующих лиц. Соответствующее музыкальное оформление, которое указывается в сценарии, усилит зрелищность. Такой персонаж, как Кавасаке, придаст действиям восточный колорит. 

Для постановки нужна серьёзная подготовка, хорошие декорации, костюмы. Неоднократные репетиции. Это интересно и весело.

Русские народные сказки, переделанные на новый лад

Особую привлекательность приобретают в весёлой компании взрослых прикольные сценки в стихах, составленные по русским народным сказкам. Театр-экспромт с быстрым переодеванием для корпоративных вечеринок станет украшением праздников. Ролевые игры очень нравятся и зрителям и артистам.

Сюжет сказки «Репка» всем знаком. Исполнителям ролей раздаются слова, которые придадут действиям пикантность и юмор. Если правильно распределить роли, подумать о необычных костюмах, с прикольными словами успех обеспечен.

Например, можно взять для переделки сказку «Курочка Ряба». Действующие лица:

• ведущий, который читает весь текст;

• дед с репликой: «Ну, подумаешь, дела! И без яиц я хоть куда!»;

• бабка со словами: «Яйца силу возвращают!»;

• мышь всё время повторяет: «Ох, мужика б покруче мне!»;

• волк повторяет: «Ох, какие же здесь страсти. Здесь, похоже, моё счастье!».

Костюмы подобрать несложно. Многое зависит от умения импровизировать. Театр-экспромт найдёт своего зрителя. Такая игра разнообразит время отдыха. Организаторы часто используют на праздновании юбилеев, дня рождения, на вечеринках такую форму развлечения. Короткие сценки схожи с анекдотами.

Современные сказки для детей

Без сказок жизнь скучна. Переписывать старые тексты с современными приколами – модная тенденция.

Сценарий «Принцесса на мобилке» (старая сказка на новый лад). Поучительный текст, где добро побеждает зло. Все персонажи из старой доброй сказки переплелись с современными лицами. Король, королева, хакеры, мобильники. Такой подход к интерпретации сказки «Принцесса на горошине» приводит к хорошему результату.

Новый сюжет вызывает интерес у зрителя. Освежает мысль и побуждает внимательно досмотреть до конца, сравнивая оригинал с копией.

Заключение

На основе классического варианта организаторами, профессиональными литераторами, педагогами пишутся для детей и взрослых новые сказки в разных интерпретациях. Волшебство и магия привычных небылиц всегда будут занимать центральное место. 

Новое видение поворота событий помогает взглянуть на сюжет с другой стороны, обновляется привычный ход событий современными фактами.

Материал на тему: Сценарии сказок

Кот и Лиса

Сценарий для постановки русской народной сказки в домашнем кукольном театре

Действующие лица:

Мужик

Кот

Лиса

Волк

Медведь

Заяц

Лес. Слева на переднем плане несколько деревьев. Посредине на переднем плане большое дерево, под ним кусты. Справа избушка Лисы. Слева из-за деревьев выходит Мужик. Он с трудом тянет за собой мешок, в котором шевелится и жалобно мяукает кот.

Кот

 Пожалей меня, хозяин!

Ой, куда меня несут?

Мужик (со вздохом)

 Всяк судьбу сам выбирает!

Кот (отчаянно)

 Не бросай меня в лесу!

Я пушистый, я хороший,

Песни я умею петь!

Мужик

 Ты сметану съел?

Кот

 Нет, лошадь!

Мужик

 Хватит врать!

Кот

 Тогда медведь!

Мужик

 Ну а кто мышей не ловит?

Разорили мне весь дом.

Съели хлеб, мешок моркови –

Все, добытое трудом!

Кот

 Ты, хозяин, не волнуйся,

С ними я договорюсь.

Мужик выпускает кота из мешка.

Мужик

 Ты ко мне во двор не суйся,

Сам я с ними разберусь.

Заведу кота другого,

Что не дрыхнет на печи.

Кот бросается мужику в ноги.

Кот

 Нет, хозяин!

Мужик

 Все, ни слова!

Мужик поворачивается и уходит из леса.

Кот (возмущенно)

 Душегубы! Палачи!

Я ему служил три года –

Каждый год за десять лет.

Он же из-за бутерброда

Отправляет на тот свет!

Охранял я печь исправно,

Днем и ночью, в дождь и в снег.

Член семьи я полноправный,

Я в деревне лучше всех!

Ничего, еще поймет он,

Что такого не найти.

Эх, остался без работы!

И куда теперь идти?

Кот с опущенной головой медленно идет к большому дереву. Ему навстречу из-за кустов появляется Лиса. Кот сразу же задирает нос кверху.

Лиса

 Добрый молодец, скажись,

Кто таков, откуда?

Ты со мною подружись,

Другом верным буду.

Кот

 Я редчайший в мире зверь,

Аглицкой породы.

К вам за тридевять земель

Прислан воеводой!

Котофей Иваныч я,

Жалуйте, любите!

Лиса (заискивающе)

 Ой, простите вы меня,

Строго не судите!

Дом мой лучше всех в лесу,

В нем живу одна я.

Лиса обнимает Кота.

Лиса

 Котик, ты уважь Лису,

Буду как родная!

А ты часом не женат?

Кот

 Холост!

Лиса

 Вот и славно!

Кот

 Да, супруга мне нужна.

Чур, я в доме главный!

Кот и Лиса идут к дому Лисы и заходят внутрь. Через некоторое время из дома выходит Лиса с корзинкой, а в окно выглядывает Кот.

Лиса

 Милый Котик, я пойду,

Уточку добуду.

Кот

 Ладно, Лисонька, я жду.

Лиса

 Через часик буду!

Кот скрывается в доме, а Лиса идет к большому дереву.

Лиса (поет)

 Красны девицы, не ждите,

Сами замуж выходите,

Ведь за мужниной спиной

Как за каменной стеной!

Лиса выходит из-за большого дерева. Навстречу ей из-за деревьев слева выходит Волк.

Волк (хрипло)

 Эй, Лиса! Куда идешь?

Что несешь в лукошке?

Мне отдай!

Волк пытается заглянуть в лукошко. Лиса отскакивает в сторону.

Лиса

 А ну не трожь!

Прочь уйди с дорожки!

Лиса пятится, Волк наступает.

Лиса

 Угощения не жди!

Волк (грозно)

 Я тебя сильнее!

Лиса

 Вот пожалуюсь, гляди,

Мужу Котофею.

Даст тебе он лапой в лоб!

Волк (с недоумением)

 И откуда взялся?!

Да и кто такой он, чтоб

Я его боялся?

Лиса (гордо)

 Он редчайший в мире зверь,

Аглицкой породы.

К нам за тридевять земель

Прислан воеводой!

Котофея самого

Я теперь супруга!

Волк почтительно отходит.

Волк

 Вот взглянуть бы на него,

Хоть глазком, подруга!

Лиса

 Что ты, что ты! Котофей

Больно зверь сердитый –

Съест на завтрак сто чертей

И не будет сытым!

Не придешься, братец, вот

Ты ему по нраву,

Не ровен час, задерет,

Он имеет право!

Волк (испуганно)

 Что же делать? Как мне быть?

Лиса

 Принеси барашка.

И не вздумай в дом входить,

Жди нас у овражка.

Да получше схоронись,

Чтобы не обидел.

А теперь с дороги брысь!

Волк

 В жизни я не видел,

Чтобы кто так лютовал!

Будет вам барашек.

Передай, что я желал

Деток вам, близняшек.

Волк кланяется и убегает, скрываясь за большим деревом. Лиса идет дальше.

Лиса (поет)

 Если мужа уважают,

То жену не обижают –

Я за мужниной спиной

Как за каменной стеной!

Лиса скрывается в лесу слева. Из-за кустов под большим деревом вылезает Медведь и медленно идет к лесу.

Медведь (поет)

 День в малиннике пробудешь,

Сытым все равно не будешь!

Хватит лопать ерунду,

В лес за медом я пойду!

Из леса слева навстречу Медведю выходит Лиса с уткой и пытается пройти мимо него. Медведь ее останавливает.

Медведь

 Стой, Лиса. Давай сюда

Утку и лукошко.

Может быть, тебе тогда

Уступлю дорожку.

Лиса

 Косолапый, прочь с пути!

Медведь (грозно)

 Я тебя сильнее!

Лиса (ехидно)

 Вот пожалуюсь, гляди,

Мужу Котофею.

Он тебя не пощадит!

Медведь (озадаченно)

 С ним я не встречался.

Он охотник аль бандит,

Чтобы я боялся?

Лиса (гордо)

 Он редчайший в мире зверь,

Аглицкой породы.

К нам за тридевять земель

Прислан воеводой!

Котофея самого

Я теперь супруга!

Медведь пятится.

Медведь

 Поглядеть бы на него

Хоть глазком, подруга.

Лиса

 Что ты, что ты! Муж-то мой

Больно зверь сердитый –

Страшно даже мне самой,

Быть боюсь убитой.

Не придешься, братец, вот

Ты ему по нраву,

Не ровен час, задерет,

Он имеет право!

Медведь (испуганно)

 Что же делать? Как мне быть?

Лиса

 Принеси быка нам.

И не вздумай в дом входить.

Медведь

 Я входить не стану!

Лиса

 Да получше схоронись,

Чтобы не обидел.

Я спешу, посторонись!

Медведь пропускает Лису, она идет к своему дому.

Медведь (задумчиво)

 Поживем – увидим!

Медведь уходит в лес, а Лиса входит в дом. Через некоторое время слева из-за деревьев выходит Волк с барашком и направляется к большому дереву.

Волк (дрожа)

 Страшно как, ну просто жуть!

Боязно, нет мочи!

Волк, не дойдя до дерева, садится.

Волк

 Надо отдохнуть чуть-чуть,

Что-то страшно очень!

Из-за деревьев слева появляется Медведь с быком, подходит к Волку и останавливается.

Медведь

 Эй, здорово, брат Левон ,

Далеко ль с поклажей?

Волк (со вздохом)

 К Котофею на поклон.

Медведь (тоже со вздохом)

 Да и я туда же!

Медведь и Волк, каждый со своим подарком, подходят к дому Лисы. Подарки оставляют, а сами возвращаются к большому дереву.

Медведь

 Слышь, сходи-ка, постучи,

Только ты потише.

Волк (шепотом)

 Ты, Михалыч, не кричи,

Вдруг они услышат.

Ох, туда я не пойду,

Лучше ты попробуй.

Медведь (тоже шепотом)

 Нет, я лучше подожду,

Он ведь зверь особый!

Из-за деревьев слева выбегает Заяц.

Волк

 Стой! Иди сюда косой!

Ты нам очень нужен.

Медведь

 Позови кота с лисой,

Здесь лежит их ужин.

Заяц бежит к избушке.

Медведь (Волку)

 Я на дерево полез,

Надо схорониться!

Медведь карабкается вверх и устраивается на макушке дерева. Волк пытается забраться, но у него ничего не получается. Он прячется в кустах.

Волк

 Ладно, времени в обрез.

Да и так сгодится!

Заяц стучится в избушку.

Заяц

 Есть кто дома? Туки-тук!

Эй, гостей встречайте!

Выходите! Туки-тук!

Где вы? Открывайте!

В окно выглядывает Лиса.

Лиса

 Что за гости? Кто пришел?

Заяц (испуганно)

 Волк пришел с медведем.

Лиса

 Это очень хорошо.

(в избушку)

Милый, к нам соседи.

В доме раздается грохот. Заяц бежит до самого леса и прячется за деревьями. Волка за кустами не видно. Медведь пригибает голову. Лиса исчезает в доме и вскоре выходит из него вместе с Котом. Медведь выглядывает.

Медведь (Волку)

 Что-то ростом не велик,

С виду неказистый.

Зря подарки принесли!

Но какой пушистый!

Вдруг Кот набрасывается на подарки.

Кот

 Мау! Мау!

Медведь (Волку)

 Не велик,

Но прожорлив очень!

«Мало, мало!» – говорит,

Съесть и нас захочет.

Голос Волка (Медведю)

 Дай я тоже погляжу,

Сквозь листву не видно.

Медведь

 Вот обжора, просто жуть!

Как ему не стыдно!?

Волк выглядывает из-за кустов. Кусты качаются. Кот прыгает в кусты и вцепляется в Волка.

Кот

 Мяу! Здесь, наверно, мышь!

Я ее поймаю!

Волк (в ужасе Медведю)

 Помоги, чего сидишь?

Он меня ломает!

Волк сбрасывает Кота и убегает в лес. Кот карабкается на дерево.

Медведь (в панике)

 И меня он углядел,

Надо мне спасаться!

Медведь падает с дерева и убегает в лес вслед за Волком.

Медведь

 Он убить меня хотел!

Помогите, братцы!

Медведь исчезает за деревьями, Лиса подходит к дереву.

Лиса (вслед Медведю и Волку)

 Эй, бегите, а не то

Разорвет на части!

Кот спускается вниз. Лиса гладит Кота по голове.

Лиса

 Замужем быть за котом –

Это просто счастье!

Лиса и Кот забирают подарки и уходят в дом.

Сценарии детских сказок по ролям. Новогодняя Морозко, осенняя, Теремок, Золушка, Репка, Буратино, Колобок

Сказки способствуют творческому воспитанию детей, развивают воображение, учат доброте, дружбе, заботе о ближнем.

Сценарии детских сказок по ролям помогут воспитателю включить детей в театрализованные представления, формирующие речевые и коммуникативные навыки.

Театрализованное представление по ролям помогает переживать эмоции героев, прочувствовать ситуации, в которые они попадают, оценить их поступки. Организовать постановку можно в садике или дома, главное составить сценарий и подготовить нужный реквизит.

Содержание статьи:

Новогодняя сказка «Морозко»

Сказка «Морозко» подходит для постановки с детьми старшего дошкольного возраста. Она учит трудолюбию, доброте, кротости и справедливости.

Действующие лица:

• Сказочница (С.).
• Старуха (Ст.).
• Старик.
• Настенька (Н.).
• Марфушка (Мар.).
• Морозко (М.).

Что понадобится. Одежда и реквизиты персонажей

Оборудование сцены:

1. С одной стороны изба, в которой стоят стол, стулья. На столе стоит самовар, деревянная посуда, пяльцы.
2. С другой – елка, рядом с ней пенек, сугробы.

Сценарии детских сказок по ролям предполагают подбор костюмов героев:

• Старуха – русский народный сарафан, передник, бусы на шею, платок на голову;
• Старик – штаны-шаровары, тулуп, шапка-ушанка;
• Настенька – простой деревенский сарафан, повязка на голову;
• Марфушка – нарядный сарафан, кокошник, бусы на шею;
• Морозко – белая борода, халат и шляпа, как у деда Мороза, на ногах валенки.

Дополнительный реквизит: 2 сундучка, платочек, нитки белые, посох.

Сценарий по ролям

Первой на сцену выходит Сказочница под музыку из к/ф «Морозко».

С.: В одной деревне жили Старик со Старухою и было у них две дочери.

Появляется Настенька, садится на стул и берется за пяльцы.

Пример костюма для роли Настеньки.

С.: Родная старику – Настенька, красива и скромна. Во всем поспевала и никогда не уставала: дом уберет, белье постирает и погладит, обед приготовит, стол накроет.

Появляется Марфушка, зевает, потягивается, садится на другой стул, наблюдает за работой Настеньки.

С.: Родная старухе – Марфушка, тоже красива, но уж больно ленива. Помощи от нее не дождешься, только и делает, что у окна сидит, зевает да мух считает.

Сказочница уходит. Марфушка берется за вязание, но тут же бросает его.

Мар. (хмурясь): Ах, невыносимо смотреть мне на тебя! Любая работа у тебя спорится. Тьфу!

Отворачивается, начинает плакать. Входит Старуха, гладит ее по спине и успокаивает.

Ст.: Не плачь, души моей цветочек! Есть у меня одна идея… (Отходят в сторону и шепчутся).

С.: Свою падчерицу старуха сразу не возлюбила, придиралась к ней, пилила. И вот решила она вместе с дочерью своей ленивою избавиться от рукодельницы всеми любимою.

Ст.: Бери, старик, свою дочь, да вези ты ее, куда хочешь. Не могу девчонку я больше видеть, пусть в лесу морозит ее иней.

С.: Затужил старик, слезы из глаз покатились, но что поделать, злой бабе не смел он перечить. Отвез доченьку в лес дремучий и оставил под елью на пеньке.

Выходит несколько Снежинок и кружат вокруг Настеньки под музыку.

С.: Сидит бедняжка на пеньке, от мороза ежится. И думает, что замерзнет уж совсем, да песня ее мысли растревожила.

Появляется Морозко, напевая песенку про елочку.

М.: Откуда это в такой холод девица-красавица в нашем лесу?! Ну-ка мороза напущу. (Подходит к героине, стучит посохом). Тепло ли тебе, девица? Тепло ли тебе, красная?

Н.: Тепло, дедушка.

М.: Странно! Я ее морожу, а ей не холодно. Сейчас морозу-то добавлю (обегает вокруг ели). Тепло ли тебе, девица? Тепло ли тебе, красная?

Н.: Тепло, дедушка.

М.: Вот так девица попалась. Не бранится, не ругается, что заморозил ее всю. Что ты здесь делаешь?

Н.: Мачеха меня из дому прогнала.

М.: Тебя одну да на мороз! Без меня тебе никак не обойтись, только ты сначала немного потрудись.

Н.: А что нужно сделать?

М.: Для Снегурочки моей платочек вышить.

Н.: Хорошо! Получится платочек красивый тебе на диво.

М.: Снежинки ко мне вы летите, белые нитки несите.

Снежинки отдают нитки девочке и исполняют небольшой танец.

Н.: Вот платочек.

М.: Ах, какой чудесный! Снегурочке понравится. (Уходит за ларцом). Держи подарок от меня.

Герои уходят. Выходят Старуха и Марфушка, садятся за стол, пьют чай.

С.: Вернулась старикова дочь домой веселая и с подарками. Мачеха с Марфой так и ахнули. Старуха собрала Марфушеньку в дорогу и велит мужу.

Ст. (строго): Вези, старик, мою доченьку в лес да смотри на тот же пенек посади.

Пример костюма для роли Марфушки.

Старик отвозит девочку в лес. Старуха уходит.

Мар.: Что же долго Морозко-то нет. (Ходит, пытается согреться. Выходит Морозко, напевая песенку про елочку).

М.: Кто меня звал? Смотрите-ка, опять девчушка здесь. Поморожу ее! (Подходит к девочке, стучит посохом). Тепло ли тебе, девица? Тепло ли тебе, красная?

Мар. (капризно): Ой, как холодно!

М.: Ишь, какая дерзкая! А нравится ли тебе в лесу зимой?

Мар.: Я уже хочу домой! Так что неси скорей свои подарки.

М.: Что же ты хочешь?

Мар.: Украшений разных, шубу, рукавички, да получше, чем у сестрички.

М. (возвращается с ларцом): Вот держи что заслужила.

Герои уходят. Появляются Старуха и Настенька, садятся на стулья, девочка берется за пяльцы.

Ст.: Что-то душеньки моей долго нету…

В дом заходят Морозко и Марфушка, у нее в руках сундук.

Мар.: Ох, устала, стало жарко. Вот несу ларец подарков!

Старуха подходит к дочке, открывает сундучок, а там разноцветные бумажки, ленточки.

Ст.: Вот так дело! А подарков-то и нету!

М.: Нет гостинцев там богатых! По работе – и оплата!

Н.: Дедушка, ты не серчай. Будет им теперь урок, на исправленье лучше дай им срок.

Ст. и Мар.: Обещаем! Станем лучше: будем шить, и убирать, и готовить, и стирать. Будем добрые, не станем никого мы обижать. (Падают на колени).

М.: Хорошо, охотно верю, но зимой приду проверю. Если не изменитесь, заморожу и не пощажу!

С.: Тот, кто добрый, не бездельник, ему награда, уваженье, а кто ленится и злится – не получит он гостинцев. Нашей сказочке конец, а кто слушал молодец.

Сказка «Теремок»

Сценарии детских сказок по ролям помогут воспитателю включить детей в театрализованные представления, формирующие речевые и коммуникативные навыки, способствующие развитию творческого потенциала воспитанников.

Сказка «Теремок»  будет понятна и интересна детям и младших, и старших групп.

Герои:

• Рассказчик (Р.).
• Мышка (М.).
• Лягушка (Л.).
• Заяц (З.).
• Лиса (Л.).
• Волк (В.).
• Медведь (М.).

Что понадобится. Одежда и реквизиты персонажей

Реквизит: домик, деревья, лес на заднем плане. Терем можно изобразить на большом плотном листе бумаги, проделать в нем оконный проем. На сцене закрепить домик нужно так, чтобы он не падал.

Сценарий этой сказки по ролям предполагает следующие костюмы для детей:

• ушки для мышки, длинный хвостик;
• маску для лягушки, перчатки на руки и на ноги;
• ушки для зайца, хвостик;
• маску для лисы, хвост;
• маску для волка, серый жилет;
• маску для медведя, коричневый жилет.

Сценарий по ролям

На сцене появляется Рассказчик: Стоит за лесочком на опушке терем-теремок, он ни низок, ни высок (обходит вокруг домика, останавливается в стороне). Но кто же там бежит к нашей опушке?! Мышка-норушка.

Ушки мышки можно прикрепить к ободку.

М.: (Озираясь по сторонам) Кто-кто в тереме живет? (Стучит и ждет ответа. Поселяется

в доме, смотрит из окна). В теремочке буду жить, здесь порядок наведу, у окошка отдохну.

Р.: Шлепает к опушке зеленая Лягушка. (Выходит на сцену). Увядала терем-дом, к дверям дошлепала, стучит, ждет и не молчит.

Л.: Кто в этом теремочке живет?

М. (выглядывая): Я – мышка-норушка. А ты кто?

Л.: Я – лягушка-квакушка. Давай вместе жить.

М.: Вместе будет веселее, проходи ко мне скорее. Испечем мы пироги, попируем от души.

Р.: На опушку выбегает наш дружочек Заяц. (Появляется на сцене). К теремочку подошел, постучал, пролепетал.

З: Кто-кто в тереме живет?

М. и Л., выглядывая в окно по очереди, называют себя. А ты кто?

З.: Я – зайка-попрыгайка. Пустите меня в терем.

М.: Заходи и ты в наш дом, будем жить теперь втроем.

Заяц поселяется в тереме, Мышка и Лягушка исчезают в окне.

Р.: На опушку выбегает Лисонька-сестричка. (Выходит на сцену). Увидала терем-дом, хочет знать, кто есть в нем.

Л.: Кто в этом теремочке живет?

Звери, выглядывая в окно по очереди, называют себя. А ты кто?

Л.: Я – лисичка-сестричка. Давайте вместе жить.

М.: Заходи, тебя мы знаем! Будем рады и тебе, и обед уж на столе.

Лиса поселяется в доме. На сцене появляется Волк.

Р.: На опушку выбегает серенький, зубастый наш друг Волчок-серый бочок.

В.: Кто-кто в тереме живет?

Звери, выглядывая в окно по очереди, называют себя. А ты кто?

В.: Я – волчок-серенький бочок. Хочу с вами в тереме жить.

М.: Проходи, тебе мы рады. Только зубы не показывай, страшных сказок не рассказывай.

Волк поселяется в доме. Все прячутся.

Красивую маску волка можно сшить своими руками.

Р.: Вшестером, конечно, тесно. В доме нет совсем уж места. Но им вместе веселей, дружба крепче у зверей. (Появляется Медведь). Вдруг на опушку весь косматый вышел Мишка косолапый. Постучался в дверь он громко.

М.: Кто-кто в тереме живет?

Звери, выглядывая в окно по очереди, называют себя. А ты кто?

М.: Я – Михайло Потапыч. Пустите меня в терем-дом.

Мышка: Ты, уж, Миша, не серчай, но у нас тут места мало.

М.: Я не так уж и огромен, помещусь, я очень скромен.

Косолапый наваливается, и терем падает.

М.: Что-ж я это натворил! Домик-то я развалил.

Мышка: Не переживай, ты Мишка, построим вместе лучший мы домишко.

Р.: Звери косолапого простили, новый терем смастерили и зажили в нем все вместе: дружно, весело, чудесно!

Сказка «Репка»

Сценарии детских сказок по ролям помогут воспитателю подготовить театрализованное представление к любому празднику.

«Репка» подходит для инсценировки во второй младшей группе детского сада.

Действующие лица:

• Репка.
• Дед (Д.).
• Бабка (Б.).
• Внучка (В.).
• Жучка (Ж.).
• Кошка (К.).
• Мышка (М.).

Что понадобится. Одежда и реквизиты персонажей

На сцене может стоять дом, нарисованный на ватмане, и стул для репки.

Костюмы:

• для репки – маска с изображением овоща, желтая накидка на плечи;
• для деда – безрукавка, борода, шляпа;
• для бабки – платок на голову, сарафан;
• для внучки – яркое платье;
• для Жучки – собачьи ушки, хвостик;
• для кошки и мышки – соответствующие ушки и хвостики.

Сценарий по ролям

На сцене появляется Рассказчик: Жил-был Дед – на все руки мастер, с Бабкой – рукодельницей, Внучкой – не бездельницей, верным другом – Жучкой, а еще с Кошкой, которая гуляла сама по себе, и Мышкой пискучей. Вот приспичило как-то деду репы вареной к обеду.

Д.: Пойду я в огород да и посажу репку. (Берет Репку за руку и садит на стул).

Пример костюма для роли Репки.

Р.: Дед за репкой ухаживал, поливал ее обильно, и выросла репка большая, сладкая. Попробовал он дернуть репку да не получилось у него ничего. Как же выдернуть сей овощ, бабка деду тут уж в помощь.

Д.: Бабка, иди скорей сюда да помоги мне.

Выходит бабка, берется за деда, дед держится за руки репки, пытаются тянуть, не получается.

Р.: Раз потянут, два потянут, но никак не вытянут.

Б.: Ох, и силы уж не те, сами мы не справимся. Позовем-ка внучку мы красавицу.

Вместе: Внученька, помоги нам.

Внучка хватается за бабку, тянут репку.

Р.: Раз потянут, два потянут, но никак не вытянут.

В.: Вот так овощ в огороде. Знай, еще нужна подмога. Жучка, помоги нам.

Собака хватается за Внучку, тянут репку.

Р.: Раз потянут, два потянут, но никак не вытянут.

Пример костюма для роли внучки.

Ж.: Ох, устала я немножко, позовем давайте Кошку.

Вместе: Кошка, помоги нам.

Выходит Кошка, берется за Жучку, тянут репку.

Р.: Раз потянут, два потянут, но никак не вытянут.

К.: Нам так репку не достать, будем Мышку в помощь звать.

Вместе: Мышка-мышка, помоги.

Выходит Мышка, берется за Кошку, тянут репку.

Р.: Ну-ка вместе навалились, друг за дружку ухватились: Дедка за Репку, Бабка за Дедку, Внучка за Бабку, Жучка за Внучку, Кошка за Жучку, Мышка за Кошку, потянули дружно, вот и репка к ужину.

Репка выдергивается (встает со стула), остальные герои падают.

Р.: Вот у дружбы какая сила! Вместе любое дело по плечу. А нашему сказу – конец, кто внимательно слушал, тот молодец!

Сказка «Красная шапочка»

Для старшей группы детского сада подходит инсценировка сказки Ш. Перро «Красная Шапочка». Эта сказка учит простым ценностям: не доверять незнакомым людям и слушаться родителей.

Действующие лица:

• Сказочница (С.).
• Красная Шапочка (К.Ш.).
• Мама (М.).
• Бабушка (Б.).
• Волк (В.).
• Дровосек (Д.).

Что понадобится. Одежда и реквизиты персонажей

Оборудование сцены: с одной стороны лес, с другой – бабушкин домик.

Реквизит: красный берет (панама) для главной героини, серый жилет для волка, бабушкин чепчик, лукошко, цветы, топор для дровосека.

Сценарий по ролям

Открывает спектакль Сказочница: В лесу вместе с мамой жила маленькая девочка. Она была любимицей всей округи и ее ласково называли Красною Шапочкой.

Пример костюма для роли Красной Шапочки.

Появляются Мама с лукошком в руках и девочка в берете красного цвета.

М.: Сходи, дитя мое, к Бабушке, отнеси ей пирогов свежеиспеченных и баночку маслица, узнай, как ее здоровье. Да будь осторожна в лесном бору.

К.Ш.: Хорошо, мамочка.

Девочка не спеша идет по лесу, срывая цветы, напевая песенку. Встречает Волка, который выходит ей на встречу.

В.: Здравствуй, девица, куда идешь?

К.Ш.: Проведать Бабушку, несу ей пироги и баночку маслица.

В.: Далече она живет?

К.Ш.: Нет, вон домик на холме.

В.: Так ты с пути сбилась, тебе по той дороге идти.

К.Ш.: Спасибо!

Девочка покидает сцену. Волк идет к бабушкиному дому, стучится.

Б. (из-за двери): Кто там?

В. (тонюсеньким голосом): Это я, внученька ваша, Красная Шапочка.

Б.: Дерни за шнурок, дверца и отопрется.

Волк заходит в дом, Бабушка выглядывает в окошко, но тут же исчезает.

Сказочница: Волк не ел несколько дней, поэтому съел Бабушку целой. И стал поджидать Внученьку.

Появляется героиня, подходит к бабушкиному домику, стучится.

В. (подражая бабушке): Кто там?

К.Ш.: Это я, внученька ваша, Красная Шапочка.

В.: Дерни за шнурок, дверца и отопрется.

Пример костюма для роли бабшуки Красной Шапочки.

Героиня выполняет все действия, заходит в домик, но сразу пятится назад. На нее идет Волк в чепчике.

К.Ш.: Бабуля, какие большие у вас руки?

В.: Это чтобы в объятиях тебя сжать.

К.Ш.: А почему такие уши и глаза?

В.: Чтобы и слышать хорошо, и видеть тебя.

К.Ш.: А зачем такие большие зубы?

В.: Чтобы скорее съесть тебя!

К.Ш.: Помогите!

Волк наступает на девочку, и тут появляется Дровосек, у него в руках топор. Злодей бежит в лес, герой за ним. Через минуту Дровосек возвращается.

Д.: Волка смог я победить, Бабушку освободить.

Появляется Бабушка, девочка обнимает ее. Все герои покидают сцену.

Сказочница: Вот нашей сказке и конец. А вы, ребята, запомните: добро всегда побеждает зло, и волк будет наказан.

Сказка «Снежная Королева»

Сказка «Снежная Королева» учит дружбе, смелости, благородству, тому, что доброе и чистое сердце способно разрушит любое, даже самое холодное, зло.

Постановка этой сказки требует тщательной подготовки и подойдет для детей старшей выпускной группы.

Действующие лица:

• Рассказчик (Р.).
• Кай (К.).
• Герда (Г.).
• Принцесса (П.).
• Разбойницы мать(М.Р.) и дочь (Д.Р.).
• Снежная Королева (С.К.).

Что понадобится. Одежда и реквизиты персонажей

Сценарии детских сказок по ролям предписывают не только реплики героев, но и приводят рекомендации по оборудованию сцены.

Сказка «Снежная Королева» состоит из 4 сцен, каждая из которых требует своего оформления:

1. Детская комната, на первом плане горшки с розами.
2. Замок Принцессы.
3. Зимний лес.
4. Дворец Снежной Королевы.

Костюмы подбираются в соответствии с ролью:

• Кай и Герда одеты, как обычные мальчишка и девчонка;
• Принцесса с друзьями в нарядных бальных костюмах;
• Разбойницы в юбках с неровным краем, жилетках, с повязками на головах;
• Снежная Королева в длинном стальном платье, с большим воротником, на голове – корона.

Сценарий по ролям

В сценарии этой детской сказки по ролям основное количество текста приходится на Рассказчика, поэтому эту роль предлагается отдать воспитателю. Остальные роли можно распределить среди детей.

Занавес закрыт, выходит Рассказчик: Жили-были в одном городе лучшие друзья: мальчишка по имени Кай и девчонка Герда. Они были как брат и сестра, и оба любили розы, которые выращивали дома в горшках.

Занавес поднимается, дети сидят возле цветов и рассматривают их.

К.: Герда, погляди: наши розы распустились!

Г.: Кай, какие они красивые, а их аромат просто великолепен.

Дети берутся за руки и танцуют под веселую песенку. Занавес закрывается.

Р.: Так дети веселились все лето. Но потом пришла зима, которая чуть не разлучила лучших друзей. Однажды они играли на улице, вдруг налетела буря и унесла Кая… Но Герда была очень смелой. Она решила найти своего названого брата.

Р.: Первой в своем путешествии Герда встретила Принцессу.

Занавес открывается. Замок. Танцует Принцесса с друзьями. Появляется Герда.

Пример костюма для роли Принцессы.

Г.: Здравствуй, Принцесса!

П.: Здравствуй! Как ты сюда попала и как твое имя?

Г.: Я – Герда, я ищу своего лучшего друга Кая. Он не был в твоем замке?

П.: Нет. Что с ним приключилось?

Г.: Его забрала пурга, когда мы играли на улице.

П.: Это проделки Снежной Королевы! Это она его похитила. Герда, тебе нужно идти на Север в ледяной замок, там находится твой друг. Держи шубку, шапку и варежки, тогда ты не замерзнешь.

Г.: Спасибо тебе, Принцесса.

Обитатели замка продолжают танцевать. Героиня машет им рукой и уходит. Занавес опускается.

Р.: Герда отправилась на Север. Она шла через горы и реки. И вот на ее пути появился зимний дремучий лес, в котором промышляли самые настоящие разбойники.

Занавес поднимается. Выходит Герда, оглядывается. Из-за деревьев выскакивают разбойники во главе с матерью и дочерью разбойницами.

Д.Р.: Ну-ка отошли все! Это моя девчонка!

М.Р.: Ха-ха-ха! Молодец, доченька. Моя школа.

Д.Р. (рассматривая Герду): Какие у тебя красивые вещи. Снимай шубу, шапку и варежки. Теперь они мои.

Герда отдает разбойнице теплые вещи.

Д.Р.: Говори, кто ты и откуда?

Г.: Я – Герда, я ищу своего лучшего друга. Он пленник ледяного замка. Ты позволишь мне продолжить мой путь?

Д.Р.: Нет! Теперь ты принадлежишь мне!

Г. (плача): Но как же я тогда смогу спасти моего друга!

Д.Р.: Не плачь. Так и быть, я отпущу тебя. И держи свои вещи, а то ведь замерзнешь совсем.

Девочка обнимает разбойницу.

Д.Р: Иди уже, а-то я передумаю.

Г.: Прощай, маленькая разбойница.

Девочка покидает зимний лес. Занавес опускается.

Р.: Не один день шла смелая Герда сквозь пургу и бурю. И вот она добралась до ледяного замка.

Занавес открывается. Замок. Мальчик, сидя на полу, складывает кубики. Герда подбегает к нему.

Г.: Кай, милый! Это я – Герда!

Пример костюма для роли Снежной Королевы.

К.: Уйди девчонка, не отвлекай мне. Я складываю слово «вечность».

Г.: Что с тобой произошло? Почему ты такой холодный? (Берет его за руки и плачет).

Кай встряхивается, осматривается по сторонам.

К.: Герда? Где я? Что произошло?

Г.: Тебя похитила Снежная Королева, мы находимся в ее замке. Нужно скорее уходить отсюда. (Дети встают, выходит Королева).

С.К.: Я не отпущу Кая, у него холодное сердце, и он останется со мной.

Г.: Это неправда! У него доброе сердце, мы возвращаемся домой.

С.К.: Ах, ты одержала победу. Я отпускаю вас.

Занавес закрывается.

Р.: Дети вернулись домой и больше не разлучались. Они все так же выращивали розы, танцевали и играли в разные игры. Зло было побеждено, добро восторжествовало.

Спектакли по мотивам детских сказок способствуют воспитанию дошкольников, развитию их речи, актерских навыков. При этом готовые сценарии по ролям помогут педагогу в организации постановки и включению детей в творческий процесс.

Видео сценариев детских сказок

Сценарий еще одной сказки для детского сада в следующем видео:

Оформление статьи: Агеева Пелагея

СЦЕНАРИИ ДЛЯ ДОШКОЛЬНИКОВ

1. КАТАЛОГ САЙТОВ СО СЦЕНАРИЯМИ

http://www.olesya-emelyanova.ru/index-piesy-snm_vostr..
http://ae.kulichki.com/index.php?tl=scen&nm=22
http://www.solnet.ee/holidays/s3_86.html
http://www.prazdnik.by/content/11/185/

 

1. БЫЧОК — СМОЛЯНОЙ БОЧОК 

Бычок-смоляной бочок — сказка.doc Персонажи: бабушка, дедушка, Аленушка, бычок, зайчик, лисичка, медведь (иногда в других пересказах фигурирует волк) 

2. ВИННИ-ПУХ

Винни-пух (рус) 1.doc   (персонажи русского мультика: Сказочник, Винни-пух, Пятачок

Винни-пух (рус) 2.doc  ( персонажи русского мультика: Сказочник, Винни-пух, Пятачок, Ослик Иа и Сова

винни-пух-(амер) 3.doc (персонажи американской версии: Кристофер Робин, Винни-пух, пятачок, ослик Иа, Снежная туча)

 

3. ВОЛК И СЕМЕРО КОЗЛЯТ

Сценарий Волк и семеро козлят.pdf  ( Персонажи: коза, волк, козлята )

4. ВОРОНА И ЛИСИЦА

Сценарий Ворона и лисица.pdf (Персонажи: Рассказчик, ворона, лисица )

 

5. ДВА ЖАДНЫХ МЕДВЕЖОНКА

2 жадных медвежонка.doc  Персонажи: рассказчик, два медвежонка, лиса. Сценарий в прозе по известной сказке для детей дошкольного возраста О том, как медвежата нашли сыр, не могли поделить его из-за жадности и в результате остались голодными.

 

6. ЖАДИНА

Жадина — сценарий.doc Сценарий для средней и старшей групп д/с Как собачка жадничала, никого не угостила своей булкой. Каждый герой имеет музыкальный шумовой инструмент:Щенок – маракас, Кошка – колокольчик, Лягушка – бубен, Курочка – трещотка, Уточка — погремушка

7. ЖИХАРКА

Жихарка — сценарий.doc  Сценарий по известной сказке. Персонажи: кот, петух, лиса, Жихарка

8. ЗАИНЬКА ПРОСТУДИЛСЯ

заинька простудился — для самых малышей.doc Сценарий для самых маленьких зрителей в детском саду с участием воспитателя. Персонажи: девочка, зайчик

9. ЗАЙКИНА ИЗБУШКА (ЛУБЯНАЯ ИЗБУШКА)

Зайкина избушка- сказка.doc 

Зайкина избушка- в стихах.doc 

Сценарий в стихах и сама сказка о том, как лисичка выгнала зайчика из дома. Звери помогали ему вернуть жилье. Персонажи: зайчик, лиса, собака, бычок, петушок. Реквизит: Две избушки с окошками (лубяная и ледяная, коса)

10. КОЛОБОК

KOLOBOK.doc Сказка о колобке с текстом песенки и сценарий. Персонажи: Старик, старуха, колобок, заяц, волк, медведь, лиса.

11. КОЛОСОК

Колосок.doc Сценарий в прозе о ленивых мышатах и трудолюбивом петушке. Петушок нашел колосок. Сделал из него муку, спег пирожки. Мышата ленились, помогать не стали. Остались без пирожков. Персонажи: Рассказчик, петушок, два мышонка.

12. КОТ, ЛИСА И ПЕТУХ

Кот, лиса и петух — сказка.doc

кот, лиса и петух- сценарий 1.doc

Кот, лиса и петух — сценарий 2.doc

Сценарий Кот, Петушок и Лиса.pdf

3 разных сценария и сказка по известной истории, когда кот говорит петушку не открывать дверь, не разговаривать с чужими, а петушок не слушается. Лиса крадет петушка… Персонажи: кот, лиса и петух

 

13. КРАСНАЯ ШАПОЧКА

Красная шапочка — сценарий.doc Сценарий в прозе по известной сказке. Персонажи: Рассказчик, красная шапочка, мама, бабушка, волк, дровосек (мама присутствует только в первой сцене, она может давать поручения Красной шапочке из-за ширмы)

14. КТО СКАЗАЛ МЯУ

Сценарий Кто сказал мяу.pdf Сценарий по известной сказке Сутеева. Персонажи: ценок, кошка, петух, мышонок, пес, пчела, рыбка, лягушка

15. ЛЕВ И ЛИСА

Сценарий Лев и лиса.pdf  Сценарий о том, как лиса перехитрила льва. Персонажи: лев, лиса и другие звери (по желанию)

16. ЛИСИЦА — УЧЕНИЦА

Лисица — ученица.doc История о том, как лисица пыталась научиться быть доброй. И у нее не получилось… осталась хитрой. Сценарий для самых маленьких. Персонажи: лиса, собака, кот, лошадка (по желанию)

17. МАША И МЕДВЕДЬ

Маша и медведь — сказка.doc  Текст сказки, которую можно сыграть без сценария.

Персонажи: Бабушка, дедушка, Машенька, подружки (по желанию), медведь, собака (собаки)

18. МУЖИК И МЕДВЕДЬ

Мужик и медведь — сценарий.doc Сценарий в прозе как мужик перехитрил медведя при дележке репы

 

 19. НА ЛЕСНОМ ПЕРЕКРЕСТКЕ

На лесном перекрестке — сценарий.doc Сценарий о правилах дорожного движения. Персонажи:ворона, лисенок, медвежонок, зайчонок, козленок, бельчонок и лошадка-регулировщик с жезлом

 

20. ПЕТУШОК И БОБОВОЕ ЗЕРНЫШКО

Сценарий в прозе по известной сказке. Персонажи: Хозяин, хозяйка, петушок, курочка, коровушка, кузнец

Сценарий в самом конце в виде фотографии

 

 

21. ПОЧЕМУ ЗАЯЦ НЕ СТАЛ ДРУЖИТЬ С БЕЛОЧКОЙ

Почему не стал дружить с белочкой.doc Маленький и простой сценарий в прозе для самых маленьких зрителей (с вопросами для беседы после сценки). Персонажи: белочка, заяц, медведь.История о том, как белочка жадничала и лишилась друга.

 22. ПУТЕШЕСТВИЕ В ЛЕСНУЮ АПТЕКУ

Путешествие в лесную аптеку — сценарий.doc Спектакль о лесе и его богатствах. ГЕРОИ: Маша, Марат, Кот, Дедушка

 

 23. РАЗНЫЕ КОЛЕСА

 

Сценарий Разные колеса.pdf Сценарий по мотивам сказки Сутеева. Персонажи: мышка, лягушка, петушок, заяц, ежик

 

24. РЕПКА

репка- спектакль для малышей.doc 

Сценарий Репка.pdf

Персонажи: бабка, дедка, внучка, жучка, кошка, мышка, репка

 

25. СТРЕКОЗА И МУРАВЕЙ

 

Сценарий Стрекоза и муравей.pdf 

Сценарий по мотивам басни Крылова. Персонажи: Рассказчик, стрекоза и муравей.

 

 

26. ТЕРЕМОК

Теремок — известная сказка, по которой часто ставят спекталь. Персонажи: мышка, лягушка, заяц, лиса, волк, медведь

Теремок — сказка.doc

Сценарий Теремок.pdf

 

 

27. УТЕНОК И ЦЫПЛЕНОК

 

Сценарий по мотивам сказки Сутеева (как цыпленок повторял все за утенком и чуть не попал в беду). Персонажи: утенок и цыпленок

Сценарий Утенок и цыпленок.pdf

 

 

28. ХИТРЫЙ ПЕТУШОК

 

Сценарий по мотивам болгарской народной сказки (как лиса перехитрила петушка, а затем петушок перехитрил лису и остался жив). Персонажи: петушок, лиса

Сценарий хитрый петушок.pdf

29. ЧАСЫ С КУКУШКОЙ

Сценарий в стихах для детей старших и подготовительных групп. История о том, как кукушка улетела из часов, а звери пробовали себя в роли кукушки. Персонажи: Кукушка, Кошка,Лягушка,Лев,Собака

ЧАСЫ С КУКУШКОЙ.doc

30. Я. НОВОГОДНИЙ СПЕКТАКЛЬ

Сценарий для самых маленьких: 1,5-3 годика. Персонажи: Дед Мороз, Снегурочка, Федя, мышки, зайцы, лисы

Сценарий новогодний.doc 

 31. Я. НОВОГОДНИЙ СПЕКТАКЛЬ. СНЕГУРОЧКА

Сценарий в стихах для детского сада. Лиса унесла ключик от шкатулки Деда Мороза. Но звери ее находят и прощают. Все дружно идут на елку, куда приходит Дед Мороз со шкатулкой. А в шкатулке … Персонажи: Снегурочка, Дед Мороз, Лиса, Зайчата, Белочка, Мишка.

Снегурочка — сценарий.doc

 

 

 32. Я. НОВОГОДНИЙ СЦЕНАРИЙ ДЛЯ ЯСЕЛЬНОЙ ГРУППЫ

Новогодний сценарий в стихах для ясельной группы с играми, песнями и танцами. Новогодний сценарий в стихах для ясельной группы с играми, песнями и танцами. Персонажи: Ведущий, Лиса, Мишка, Дед Мороз, Снегурочка.

Новогодний сценарий ясельная группа — лиса, мишка, дед мороз, снегурочка.doc

33. ЯБЛОКО

Сценарий по мотивам сказки Сутеева (как звери делили яблоко и медведь всех рассудил). Персонажи: Заяц, ворона, ежик, медведь.

Сценарий Яблоко.pdf

 

 

 

 

 

Материал (младшая, средняя группа): Сценарии сказок для театрализованных постановок с детьми 4-5 лет

Сказка про маму.

Ведущая:     Сказку дети очень ждали,

Сказку дети в гости звали?

Сказка в гости к вам пришла

Сказка ждет вас детвора.

У леса на опушке стоит заячья избушка

Было у зайчихи-мамы

Двое малышей зайчат:

Мальчишка Зайчишка

И девочка Зайка

Очень резвые детишки

Озорные шалунишки.

Вот однажды зайчишки поссорились

И немного подрались.

Мама зайчиха их попросила:

Зайчиха:      Не деритесь зайчишки,

Помиритесь детишки.

Зайчишка:    Не хотим мириться

Зайка:           А хотим резвиться

Вместе:         Ты, мамуля, не мешай

 Иди по лесу погуляй.

Зайчиха:      Я уйду от вас ребятки,

Поживите вы одни.

(Уходит)

Ведущая:     Плачет мамочка Зайчиха,

Так обидно стало ей.

Зайчиха:      Может, я кому нужней? (прислушивается)

Ведущая:     Спит давно народ лесной

Спит и зверь, и птица.

Но во тьме, в тиши ночной

Двум волкам не спится.

1-ый волчонок:   Нам без мамы очень плохо,

2-ой волчонок:    Нету мамочки у нас,

1-ый волчонок:  Заросло все в доме мохом,

2-ой волчонок:   Нас никто не пожалеет,

1-ый волчонок:   Не накормит, не согреет,

Вместе:                Где же мамочку найти

Хоть Бельчиху, хоть Зайчиху?

Ведущая:     Их зайчиха услыхала

И волчатам так сказала:

Зайчиха:      Ах, мои ребятки,

Бедные волчатки,

Буду вашей мамой я,

Будем вместе жить друзья!

1-ый волчонок:  Вот здорово мамочка нашлась!

2-ой волчонок:   Вот наш домик проходи,

1-ый волчонок:  Только грязно тут у нас,

2-ой волчонок:   Кушать нечего сейчас.

Зайчиха:      Ничего, мои волчатки

Мы порядок наведем,

Вас помою я ребятки

Накормлю, спать уложу

Колыбельную спою.

Ведущая:     А теперь посмотрим, как дела у зайчат.

Зайчата:

Зайчишка:   Что-то нам без мамы худо,

Страшно нам одним в лесу,

Зайка:          А в темные ночи страшно очень!

Ох не встретить бы лису

Вместе:         Надо вместе нам пойти

Нашу мамочку найти!

Ведущая:      Побежали зайчата к девочке Маше за помощью.

Зайчата:       Маша, Маша, помоги

Нашу мамочку найти.

Маша:          Давайте спросим у птицы лесной.

Зайчата:       Здравствуй тетушка Сова

Маму мы обидели

Вы ее не видели?

Птица:          А кто ваша мама?

Зайчата:       «Зайчиха»

Птица:          Нет не видела

Маша:          Давайте спросим у бельчат.

(втроем подходят к бельчатам)

Втроем:        Здравствуйте бельчата,

Зайчата:       Вы нашу маму не видели?

Бельчата:      А кто ваша мама?

Зайчата:        Зайчиха?

(подошли к домику волчат, постучали)

Зайчиха:       А это вы, мои зайчата

Непослушные ребята?

Зачем пожаловали?

Зайчата:       Без тебя совсем нам плохо,

Мы пришли все за тобой,

Чтоб вернулась ты домой.

Очень просим нас простить

Обещаем не шалить!

1-ый волчонок:  Нет зайчата погодите,

2-ой волчонок:  Нашу маму не берите,

1-ый волчонок:  Нас зайчиха пожалела

 Накормила, обогрела

Вместе:                Мы ее не обижаем

Очень любим, уважаем!

Зайчиха:      Что же делать, как же быть?

А давайте вместе жить

Волки с зайцами дружить!

Буду всех я вас любить!

Ведущая:     А теперь ребята дружно спеть про маму песню нужно.

Песенка о маме.

экспромты для детей и взрослых. Сценарии.

Театры-экспромты для детей и взрослых. Сценарии

«КУРОЧКА РЯБА»

Действующие лица:
Дед – «Старость – не радость»
Бабка – «Молодость – не жизнь!»
Курочка Ряба – «Кудах –тах-тах!»
Яйцо – «А я с сюрпризом!»
Мышка – «Ну ничего без меня сделать не могут!»
ТЕАТР – ЭКСПРОМТ (текст читает взрослый)
Жили были Дед (реплика) и Баба (реплика). И была у них Курочка Ряба (реплика). Снесла Курочка(реплика) Яичко(реплика) – не простое, а золотое Яичко(реплика). Дед(реплика) бил-бил, не разбил. Баба (реплика) била-била, не разбила. А Мышка (реплика) бежала, хвостиком махнула… Яичко(реплика возмущенно) покатилось, упало и разбилось. Дед (рыдая, говорит свою реплику) плачет, Баба(рыдая, говорит свою реплику) плачет, а Курочка (реплика) кудахчет. «Не плачь, Дед (реплика), не плачь, Баба (реплика), я снесу вам другое Яичко (реплика обиженно). Не золотое, а простое». И с той поры стала Курочка Ряба (реплика) каждый день по Яичку (выбегает еще одно яйцо и говорит реплику: И я с сюрпризом!) нести. А то и по два (выбегает второе яйцо: И я — тоже!), а то и по три (выбегает еще одно: Да мы тут все с сюрпризами!). Вот только золотых среди них уже не было.
Все артисты выходят на поклон.

«Репка»

Действующие лица:

Ученик –«А я чё? Я ничё…»,

Лень –матушка – «Ба-а-лдёж»

Директор школы – «Что здесь происходит?»,

Классный руководитель- «Они у меня хорошие»

Маманя – «Куда только школа смотрит?»,

Папаня – «Ремня получит!»,

Одноклассники- «Хорош дурака валять»

Актёры при упоминании их роли произносят свои фразы.
Жил да был Ученик… И так себе он спокойно поживал, но обуяла Ученика… Лень-матушка… Первым забеспокоился Директор школы… А Ученик ему… Всё потому, что нашептывала ему на ушко Лень-матушка… Директор школы… вызвал Классного руководителя… пошел к Ученику… Да только тому по-прежнему шепчет Лень-матушка… Тогда Классный руководитель… вызвал Маманю…Пошли Маманя… и Классный руководитель… к Директору… и Сказал Директор… Классный руководитель… а Маманя… И ответил на это Ученик… Потому что шептала ему на ушко Лень-матушка…Отправилась Маманя… за Папаней… Пришли Папаня…, Маманя…. Классный руководитель…и Директор… к Ученику… А Ученик им … А Лень-матушка ему… И рванул Папаня… за Одноклассниками…, потому как любое дело в коллективе лучше решаемо. Прибежали Одноклассники… И хотела бы сказать им Лень-матушка…, да только сначала сказал Директор… Потом добавил Классный руководитель…Выступила Маманя… Громко крикнул Папаня… После чего в спор вступили Одноклассники… На что Ученик ответил…

«КОЛОБОК»

Действующие лица:
Старик – «Есть хочу!»
Старуха – «Где моя сковорода!»
Колобок – «Нас не догонят!»
Заяц – «Скок-поскок, а я голоден как волк».  Волк – «Жизнь голодная. У-У-У-У» 
Медведь – «Я здесь самый сильный!» (самый крупный или, наоборот, самый мелкий актер)
Лиса – «Я не ем колобков, лучше дайте мне грибов»

ТЕКСТ
Жили – были Старик (реплика) со Старухой (реплика). Как-то раз Старуха (реплика) по амбару помела, по сусекам поскребла, замесила тесто, испекла Колобок (реплика) и положила его на окошко студиться. Надоело Колобку (реплика) на окошке лежать и покатился он с подоконника – на завалинку, с завалинки – на крылечко, с крылечка – на дорожку…
Катится, катится Колобок (реплика), а на встречу ему Заяц (реплика). Спел Колобок (реплика) песенку и покатился дальше, только Заяц (реплика обиженно) его и видел.
Катится, катится Колобок (реплика), а на встречу ему Волк (реплика). Спел Колобок (реплика) песенку и покатился дальше, только Волк (реплика) его и видел.
Катится, катится Колобок (реплика), а на встречу ему Медведь (реплика басом). Спел Колобок (реплика) песенку и покатился дальше, только Медведь (реплика) его и видел.
Катится, катится Колобок (реплика), а на встречу ему Лиса (реплика). Спел Колобок (реплика) песенку, а пока пел, Лиса (реплика, потирая лапки) тихонечко подкралась и съела.
Тут и сказке конец. Кто смотрел – тот молодец!

«ТЕРЕМОК»

Действующие лица:
Теремок (2 человека) – «Заходите, будьте как дома!»(взявшись за руки)
Мышка – «Я мышка-норушка»(чешет лапкой за ушком)
Лягушка – «Я лягушка-квакушка»(прыгает)
Ежик – «Я ежик-четвероножик»
Грач – «Я иностранный грач – фенькью вери мач»(машет крыльями)
Ослик – «А я грустный ослик – до выборов и после»
Медведь – «Я сейчас всех буду давить!»
Текст:
Стоит в поле Теремок (реплика), он не низок не высок. Вот по полю-полю Мышка (реплика) бежит, побежала и стучит в Теремок. И стала Мышка (реплика) жить.
Стоит в поле Теремок (реплика), он не низок не высок. Вот по полю-полю Лягушка (реплика) бежит, побежала ближе и стучит. Выглянула Мышка (реплика) и стала звать к себе Лягушку (реплика) вместе жить. 
Стоит в поле Теремок (реплика), он не низок не высок. Вот по полю-полю Ежик (реплика) бежит, побежал он к двери и стучит. И стали Мышка (реплика) да Лягушка (реплика) звать (машут лапками) к себе Ежика (реплика) вместе жить.
Стоит в поле Теремок (реплика), он не низок не высок. Вот над полем Грач (реплика важно) летит, опустился возле двери и стучит. И стали Мышка (реплика), Лягушка (реплика) да Ежик (реплика) звать к себе Грача (реплика) вместе жить.
Стоит в поле Теремок(реплика), он не низок не высок. Вот по полю-полю Ослик (реплика) идет, подошел он к двери и стучит.. И стали Мышка(реплика), Лягушка(реплика), Ежик (реплика) да Грач (реплика) звать к себе Ослика вместе жить.
Стоит в поле Теремок(реплика), он не низок не высок. Вот по полю-полю Медведь (реплика) бредет, подошел он к двери и ревет.. Испугались Мышка(реплика испуганно), Лягушка (реплика испуганно), Ежик(реплика испуганно), Грач (реплика испуганно) и Ослик (реплика испуганно) да и выскочили из Теремка(реплика испуганно). А Медведь (реплика) залез на крышу (обнял за плечи «теремок») и раздавил Теремок(реплика хором и умирающим голосом).
Вот и сказке конец! Каждый зритель — молодец!

«ТЕРЕМОК» 2.

 Теремок (Скрип-скрип!)

 Мышка-норушка (Ух, ты!)

 Лягушка-квакушка (Квантересно!)

 Зайчик-побегайчик (Вот это да!)

Лисичка-сестричка (Тра-ля-ля!)

 Волчок-серый бочок (Тыц-тыц-тыц!)

 Медведь косолапый (Ничего себе!)

       Стоит в поле теремок. Бежит мимо мышка-норушка. Увидела теремок, остановилась, заглянула внутрь, и подумала мышка, что коль теремок пустой, станет она там жить. Прискакала к терему лягушка-квакушка, стала в окошки заглядывать. Увидела её мышка-норушка и предложила ей жить вместе. Согласилась лягушка-квакушка, и стали они вдвоём жить. Бежит мимо зайчик-побегайчик. Остановился, смотрит, а тут из теремка выскочили мышка-норушка и лягушка-квакушка и потащили зайчика-побегайчика в теремок.

 Идет мимо лисичка-сестричка. Смотрит — стоит теремок. Заглянула в окошко а там мышка-норушка, лягушка-квакушка и зайчик-побегайчик живут. Жалобно так попросилась лисичка-сестричка, приняли и её в компанию. Прибежал волчок-серый бочок, заглянул в дверь и спросил кто в тереме живёт. А из теремка отозвались мышка-норушка, лягушка-квакушка, зайчик-побегайчик, лисичка-сестричка и пригласили его к себе. С радостью побежал в теремок волчок-серый бочок. Стали они впятером жить. Вот они в теремке живут, песни поют. Мышка-норушка, лягушка-квакушка, зайчик-побегайчик, лисичка-сестричка и волчок-серый бочок. Вдруг идет медведь косолапый. Увидел он теремок, услыхал песни, остановился и заревел во всю мочь.

Испугались мышка-норушка, лягушка-квакушка, зайчик-побегайчик, лисичка-сестричка и волчок-серый бочок и позвали медведя косолапого к себе жить.

       Медведь полез в теремок. Лез-лез, лез-лез — никак не мог влезть и решил что лучше на крыше будет жить. Влез на крышу медведь и только уселся — затрещал теремок, упал набок и весь развалился. Еле-еле успели из него выскочить мышка-норушка, лягушка-квакушка, зайчик-побегайчик, лисичка-сестричка, волчок-серый бочок — все целы и невредимы, да стали горевать — где ж им дальше-то жить? Делать нечего, принялись они бревна носить, доски пилить — строить новый теремок.

              Лучше прежнего выстроили!

 И стали жить поживать мышка-норушка, лягушка-квакушка, зайчик-побегайчик, лисичка -сестричка, волчок-серый бочок и медведь косолапый в новом теремке.

«Летом»

Выбираются участники, исполняющие роли бабочек, девочки с сачком, мальчика и т.д. При чтении текста участники, исполняющие указанные роли, «играют» свою роль.

Наступило лето.

На полянке весело летают БАБОЧКИ.

Прибегает ДЕВОЧКА с САЧКОМ в руках и пытается поймать БАБОЧЕК.

Но БАБОЧКИ проворно разлетаются в разные стороны.

Мимо идет МАЛЬЧИК.

Он о чем-то задумался и не заметил, как врезался в ДЕРЕВО.

МАЛЬЧИК потирает ушибленный лоб и плачет.

 ДЕВОЧКА протягивает МОНЕТКУ, МАЛЬЧИК благодарит и прикладывает МОНЕТКУ ко лбу.

ДЕТИ берутся за руки и вприпрыжку уходят из леса…

«Котенок»

Действующие лица: котенок, солнце, две сороки, ветер, бумажка, петух, куры, щенок.

Текст:

Сегодня котенок впервые вышел из дому.

Было теплое летнее утро, солнце раскидывало свои лучи во все стороны.   Котенок уселся на крылечко и стал щуриться на солнце. Вдруг его внимание привлекли две сороки, которые прилетели и сели на забор. Котенок медленно сполз с крылечка и стал подкрадываться к птицам.      Сороки стрекотали не умолкая. Котенок высоко подпрыгнул, но сороки улетели. Ничего не вышло. Котенок стал оглядываться по сторонам в поисках новых приключений.     Дул легкий ветерок и гнал по земле бумажку. Бумажка громко шуршала. Котенок схватил ее, поцарапал немного, покусал и, не найдя в ней ничего интересного, отпустил. Бумажка улетела, подгоняемая ветром. И тут котенок увидел петуха.  Высоко поднимая ноги, тот важно шел по двору. Затем остановился, захлопал крыльями и пропел свою звонкую песню. Со всех сторон к петуху бросились куры. Недолго думая, котенок бросился в стаю и схватил одну курицу за хвост.

Но та так больно клюнула котенка, что он заорал ветошным криком и побежал обратно на крыльцо.    Тут его поджидала новая опасность.      Соседский щенок, припадая на передние лапы, громко залаял на котенка, а потом попытался его укусить. Котенок в ответ громко зашипел, выпустил когти и ударил собаку по носу. Щенок убежал, жалобно поскуливая. Котенок почувствовал себя победителем. Он начал зализывать рану, нанесенную курицей. Потом он почесал задней лапой за ухом, растянулся на крылечке во весь свой рост и заснул. Что ему снилось, мы не знаем, но он почему-то все время дергал лапой и шевелил усами во сне. Так закончилось первое знакомство котенка с улицей.

«СНЕГОВИК»

…Пошел Снег. И в дремучем лесу среди могучих Деревьев поселился Снеговик.

 Он дружил с Вороной, играл с Ветерком и Эхом. Но Снеговик никогда не видел Солнца.Ворона ему рассказывала, какое Солнце доброе и ласковое.  Снеговик очень хотел поздороваться с Солнышком. И вот Снеговик решил идти к открытой Поляне, чтобы увидеть Солнце. Снеговик пробирался к Поляне между деревьями. Деревья мешали ему своими ветками, а Снег скрипел под ногами. Снеговик вышел на Поляну и увиделСолнце.

 Солнце протянуло к нему свои лучики, Снеговик зажмурился от удовольствия. АСолнышко всё больше обнимало Снеговика своими лучами и ласково его грело. Птичкипели в лесу. Эхо разносило по ветру их красивое пение, а Ветерок носился междудеревьями и щекотал всех. Снеговик был так счастлив. Вдруг Ворона громко каркнула иЭхо разнесло карканье по всему лесу.

Тут Снеговик почувствовал, что с его Носа капает Вода и Нос медленно тает. Снеговикрасстроился и заплакал.

 Тут на полянку выскочил Зайчик. Он тоже пришел погреться под лучами Солнышка.Зайчик увидел Снеговика без Носа и решил ему помочь.

 Он вместо Носа подарил ему Морковку. И Снеговик стал таким красивым. Засиял и заплясал от счастья. Так они танцевали с Зайчиком.

 Снег скрипел, Ветерок всех щекотал, Деревья весело покачивали в такт своими ветками.Птички пели. Ворона каркала. Эхо разносила все звуки по лесу.

 А Солнышко всех обнимало своими ласковыми лучами. И все были счастливы…

«НОЧЬЮ»

Ночь. Завывает ветер. Раскачиваются деревья.

Между ними пробирается вор. Он хочет украсть коня.

Конь спит и во сне тихонечко ржёт.

Завывает ветер. Раскачиваются деревья.

На ветке пристроился воробей. Он дремлет, только иногда

открывая то один, то другой глаз.

Завывает ветер. Раскачиваются деревья.

На улице спит пёс, он тихонечко поскуливает и ёжится от ветра.

Деревья шумят, а вор пробирается к коню. Вот он хватает коня. Пёс громко лает.

Выбежала хозяйка. Она кричит, зовёт мужа.

Выскочил хозяин и отобрал коня.                  

Вор убегает.

Хозяин ведёт коня в конюшню и нежно похлопывает его по спинке.

Завывает ветер. Раскачиваются деревья.

Пёс прыгает и лает от радости.

Воробей летает вокруг деревьев.

Завывает ветер. Раскачиваются деревья.

Хозяин гладит коня, даёт ему поесть.              

Всё успокаивается.

Спит пёс, слегка подрагивая задней лапкой.

Дремлет воробей на одной лапке.

Стоя спит конь и иногда во сне тихонечко ржёт…

«Красная ягодка»

Действующие лица (желательно взрослые): Красная ягодка. Могучий дуб. Ветер. Комарики (2 чел), Шмель. Медведь. Заяц.

На зеленой опушке леса рядом с МОГУЧИМ ДУБОМ росла КРАСНАЯ ЯГОДКА.    Она весело кивала своей красной головкой то влево, то вправо, потом поднимала свои листики вверх и весело встряхивала ими.    МОГУЧИЙ ДУБ махал ягодке в ответ своими ветками.      Вдруг на полянку прилетел проказник ВЕТЕР.   Он закружил возле КРАСНОЙ ЯГОДКИ, стал на нее дуть.    КРАСНАЯ ЯГОДКА закачалась на своей тонкой ножке.    ВЕТЕР закружился вокруг МОГУЧЕГО ДУБА, ветки дуба закачались. Потом ВЕТЕР улетел, громко свистнув на прощание. КРАСНАЯ ЯГОДКА облегченно вздохнула, но к ней подлетели два КОМАРИКА.    Они тоненько пищали и кружились вокруг, пока у КРАСНОЙ ЯГОДКИ не закружилась голова.   Потом КОМАРИКИ сели покачаться на ветках МОГУЧЕГО ДУБА.   Тут вернулся ВЕТЕР, стал дуть на КОМАРИКОВ, те с писком полетели прочь, а ВЕТЕР помчался за ними.    Неожиданно на полянку выскочил ЗАЯЦ.    У него были длинные уши и косые глаза. Он весело скакал возле МОГУЧЕГО ДУБА, потом убежал прочь.    Тут на полянке появился веселый полосатый шмель, он громко жужжал, кружился вокруг КРАСНОЙ ЯГОДКИ, снова жужжал. Потом ШМЕЛЬ тоже покачался на ветках МОГУЧЕГО ДУБА. Устав, ШМЕЛЬ лег отдохнуть под листики КРАСНОЙ ЯГОДКИ и уснул. КРАСНАЯ ЯГОДКА весело покачивалась на тонкой ножке, кивая красной головкой.    Но вот на поляну приковылял лохматый МЕДВЕДЬ.   ОН громко ревел и шел медленно, переваливаясь с ноги на ногу. ВОТ МЕДВЕДЬ подошел к МОГУЧЕМУ ДУБУ и стал тереться спиной о него. МОГУЧИЙ ДУБ зашатался. Тут МЕДВЕДЬ увидел КРАСНУЮ ЯГОДКУ.  ОН подошел, наклонился над ней, и КРАСНАЯ ЯГОДКА затрепетала. НО МЕДВЕДЬ не торопился ее срывать. Он шумно плюхнулся на землю, где спал полосатый ШМЕЛЬ, и чуть не раздавил его. ШМЕЛЬ взвился и со всего маху впился МЕДВЕДЮ в нос.     МЕДВЕДЬ заревел и бросился наутек.    ШМЕЛЬ не отставал, пока МЕДВЕДЬ не убежал с полянки.    И вновь на полянке кружился ВЕТЕР, на тонкой ножке качалась КРАСНАЯ ЯГОДКА, шумел ветвями МОГУЧИЙ ДУБ, летали с писком веселые КОМАРИКИ, скакал косоглазый ЗАЯЦ. И лишь вдалеке ревел МЕДВЕДЬ.

«В Тридевятом Царстве»

Текст:

В Тридевятом Царстве, распрекрасном государстве Жили были Царь и Царица, кто у нас царь и царица? (вызываем двух человек)

 Царь и Царица очень любили свою доченьку Василису Прекрасную, (Кто у нас Василиса Прекрасная?    

 Как они любили свою дочку покажите! )

 У Василисы была служанка Рамона. (Кто служанка Рамона?)

 И Рамона любила Василису, (покажите, как она её любила! )

 В один день Василиса Прекрасная со своей служанкой Рамоной пошли погулять. Идут, а солнце сияет (кто у нас Солнце, как оно сияет?)

 Травка зеленеет, (кто Травка и как она зеленеет?)

 Деревья шелестят (….)

 Птички поют (….)

 А Василиса со своей служанкой Рамоной гуляют (как?),

 Тут на поляне увидали пенёк/скамейку (кто пенёк?)

 Василиса устала и села на пенёк, а солнце сияет, травка зеленеет, деревья шелестят, птички поют, ручеёк  (кто ручеёк и как он  журчит

Тут откуда не возьмись Ураган, (кто…)

 Налетает Ураган и похищает Василису Прекрасную, унося её с собой.

 Служанка Рамона в слёзы, прибегает к царю и царице, падает на колени и говорит: «Прости царь батюшка, не досмотрела!»

 Царь и Царица загрустили, так они любили свою доченьку,

 Царь подумал, подумал и говорит: «Кто освободит Василису прекрасную, получит пол царства, пол трактора и пол лимона!» (ну а актёры должны ещё раз сказать)

 Как раз мимо проезжал Иван Царевич (кто…), на своём коне, (кто…) услышал и вызвал в бой Урагана / Кощея

 Ураган налетел, а Иван Царевич его своей Саблей (кто…)

 Победил Иван Царевич Ураган,

 Царь и Царица развеселились, обняли свою доченьку Василису Прекрасную, выпили они с Иваном Царевичем чайку с тортиком, подарили пол царства и стали ездить на пол тракторе.

 Вот и сказке конец, а кто слушал молодец!

Сценарий сказки «Репка на новый лад»; 1-2 класс (для школьной постановки на 10 мин.) — Сценарии старых сказок на новый лад — Сценарии

Анцыгина Надежда Викторовна

ГБОУ г. Москвы СОШ №230 им. С.В. Милашенкова

учитель начальных классов

Сценарий школьной постановки

РЕПКА НА НОВЫЙ ЛАД

Действующие лица: Ведущий, Репка, Дед, Бабка, Внучка, Жучка, Кошка, Мышка.

Образы:

Ведущий — девочка в нарядном платье.

Репка — ярко-желтый пышный сарафан, на голове 4-5 косичек, в которые вплетены ярко-зеленые ленты.

Дед — русская народная рубаха, пояс, лейка.

Бабка – русский народный сарафан, бусы, на голове повязан платок, в руках ноутбук.

Внучка – блестящий наряд, на голове бант, в руках маленькая сумочка.

Жучка — костюм собаки, на голове дополнительно усики-антенны, аквагрим.

Мурка – костюм кошки, аквагрим.

Мышка – желательно самый крупный мальчик в классе. Костюм мышки, в руках гантели.

Ведущий:

Дорогие зрители:

Учителя, родители,

Сейчас 1 «Г» класс

Про Репку вам поведает рассказ.

Мы очень постараемся

И с волненьем справимся!

Итак, поехали-и-и-и-и-и!

Фонограмма «Трек 1 ВСТУПЛЕНИЕ»

Ведущий: Попытался посадить дед Репку.

Выходит из-за кулис дед, тащит за собой Репку. Репка брыкается, упирается изо всех сил.

Дед: Что за овощи такие вредные пошли! Хотел посадить огурец, тот отказался. Морковку просил – у нее дела, видишь ли! Вот хоть Репку бы нормальную вырастить, а то бабка все ворчит, что я бездельник… (Репке) Садись. (Репка качает головой) Садись, говорю! (Репка садится на корточки) Расти!

Репка (кокетливо): Не хочу!

Дед: Ой-ой-ой! Какие мы капризные! Расти!

Репка: Ну, полей меня что ли…

Дед поливает.

Репка: Покорми теперь.

Дед: Эх… Конфетку будешь?

Репка: Давай свою конфетку, жмот!

Репка ест конфетку, дед уходит за кулисы.

Ведущий: Выросла Репка большая-пребольшая. А толку-то. Не сладкая. Да к тому же вредная…

Репка нехотя, медленно поднимается, вытягивает во весь рост, потягивается, демонстрирует, какая она большая!

Ведущий: Пришел дед Репку тянуть…

Фонограмма «Трек 2 РЕПКА»

Дед пытается вытянуть Репку. Репка возмущается.

Репка: Что ты делаешь? Я продвинутая Репка, я буду жаловаться! Я в суд пойду… Спаси-и-и-и-те! Вытаскиваю-ю-ю-ю-ю-ют!

Дед: Вот давай я тебя выдерну, и иди куда хочешь.

Репка: Ну, уж нет! Русские не сдаются!

Ведущий: Тянет-потянет, вытянуть не может. Позвал Дед Бабку.

Дед: Бабка, иди сюда.

Бабка (голос из-за кулис): Подожди, Дед, у меня тут компУтер завис. Не могу бабке Нюре сообщение отослать.

Фонограмма «Трек 3 БАБКА»

Выходит бабка. В руках у нее ноутбук. На лице Бабки ужас от того, что у нее проблемы с компьютером. Бабка под музыку исполняет импровизированный танец.

Бабка: Как же меня замучили эти вирусы, если бы ты знал. Что у тебя тут? Репка? Ох, какой девайс!!! Давай мы ее отсканируем, а заархивируем и отошлем Бабе Нюре по мейлу!

Дед: Давай мы ее вытащим для начала и кашу сварим!

Фонограмма «Трек 2 РЕПКА»

Начинают тянуть вместе

Ведущий: Тянут-потянут… Вытянуть не могут.

Дед: Зови, Бабка, младшее поколение!

Ведущий: Позвала Бабка Внучку.

Бабка: Внучка! Иди сюдЫ, тут файл один извлечь надо…

Фонограмма «Трек 4 ВНУЧКА»

Входит Внучка.

Дед: Внученька, помоги репку вытянуть.

Внучка: Ой, а зачем вы репку посадили? Лучше бы вы посадили картошку. И желательно сразу фри. Как в Макдональдсе. Ну, да ладно, давайте быстрее ее вытащим, а то мне на дискотеку надо бежать. Опаздываю я уже.

Фонограмма «Трек 2 РЕПКА»

Ведущий: Тянут-потянут, вытянуть не могут… Позвала Внучка Жучку.

Внучка: Жучка, ко мне!

Выходит Жучка. На голове у него ободок с усиками жука.

Фонограмма «Трек 5 ЖУЧКА»

Жучка: Я не Жучка. Я (гордо) — Жучок!

Все (в ужасе): Насекомое???

Жучка: Без паники. Пошутила я. Жучка, я Жучка. Чем могу помочь?

Внучка: Давай репку вместе тянуть!

Фонограмма «ТРЕК 2 РЕПКА»

Ведущий: Тянут — потянут. Вытянуть не могут. Позвала Жучка Мурку.

Жучка: Мурочка, Мурочка, иди сюда, дорогая!

Выходит Мурка.

Фонограмма «ТРЕК 6 МУРКА»

Мурка: Вот как ты, Жучка, заговорила: «Мурочка!» А еще вчера на дерево меня загоняла, клоки шерсти выдирала! Ф-ф-ф-ф-ф-ф… (Шипит на Жучку)

Жучка (набрасывается на Мурку): Гав-гав-гав!

Внучка: Девочки, не ссорьтесь! Давайте лучше репку вытянем!

Фонограмма «ТРЕК 2 РЕПКА»

Ведущий: Тянут — потянут. Вытянуть не могут! Позвала Мурка Мышку.

Мурка: Мышка, беги сюда! Дельце есть!

Входит мышка. Большая, мышцы накачаны, лицо суровое.

Фонограмма «Трек 7 МЫШКА»

Мышь (тоненьким голосом): Я скажу вам по секрету…

Останавливается, понимая, что говорит недостаточно устрашающе. Прикрывает рот ладонью. Делает вторую попытку уже грубым голосом: «Я скажу вам по секрету!» Результат мышку удовлетворяет, мышка поднимает указательный палец вверх: «О!» Мол, теперь хорошо, и продолжает речь.

Мышь:

Я скажу вам по секрету:

Сильнее Мышки зверя нету!

Сейчас я вам достану Репу!

Все будут Мышку уважать,

Перестанут обижать!

Подходит к Мурке, делает «козу»: У-тю-тю-тю-тю…

Мурка пугается.

Мышь: Равняйсь! Смирно! (все герои выполняют команды Мыши) Тянем!

Фонограмма «ТРЕК 2 РЕПКА»

Во второй части фонограммы герои хором считают до трех: «И раз, и два, и три!» На счет три Репу вытягивают.

Ведущий: Тянут — потянут. Вытянули Репку!!! Не прошло и года!

Репка: Вот спасибо! Ну, я пошла… (встает и убегает за кулисы)

Все: Куда?!!! Сто-о-о-ой!

Все, догоняя Репку, змейкой убегают за кулисы.

Ведущий:

Вот и сказочке конец.

А кто слушал – МОЛОДЕЦ!

Фонограмма «Трек 1 ВСТУПЛЕНИЕ»

Все актеры выходят на поклон.

Конец.

Источник информации:

музыка для постановки взята на сайте http://www.mp3sort.com/forum/forum29.html

Диета при рвоте у ребенка, меню питания после рвоты

Чем кормить ребенка после рвоты и поноса? Этим вопросом задаются все родители, так как пищевые отравления случаются периодически со всеми. Никто от них не защищен на все 100%. Даже готовя самостоятельно пищу, нельзя быть уверенным в качестве продуктов и в том, что малыш не съест что-то в садике или школе, да еще и грязными руками. В этой статье мы рассказали вам, что можно есть после рвоты ребенку, когда нужно начинать кушать, какие продукты можно употреблять, а от каких следует на время отказаться.

Причины рвоты и диареи

Рвота и понос – частые симптомы у детей разных возрастных категорий. Они могут быть признаками функционального сбоя в работе организма, воспалительного или инфекционного процесса, интоксикации или отравления.

Любой эпизод тошноты, рвоты или поноса, возникший у ребенка, требует внимания со стороны родителей. Необходимо наблюдать за состоянием малыша, стараться не пропустить какие-то другие симптомы.

• Пищевое отравление. Оно может развиться из-за употребления в пищу несвежих и некачественных продуктов питания, также вследствие несоблюдения ребенком основ личной гигиены. Отравление проявляется тошнотой, рвотой, поносом, усиленным образованием газов в кишечнике, болью в животе. Это состояние может протекать без температуры.
• Кишечная инфекция (сальмонеллез, дизентерия, ротавирусная инфекция и т. д.). Эти заболевания вызываются патогенными микроорганизмами, которые могут находиться даже в свежих продуктах. Например, источником сальмонеллеза являются яйца, молочные или мясные продукты. Кишечная инфекция проявляется обильным водянистым поносом, в котором могут быть прожилки крови, слизи, тошнотой, сильной болью в животе и горячкой. При отсутствии лечения развивается тяжелое обезвоживание.
• Ацетонемический синдром – состояние, при котором в крови повышается уровень кетоновых тел. Это заболевание развивается у детей до 7 лет. Характерным симптомом является запах ацетона изо рта малыша и от его мочи.
• Перегрев ребенка, тепловой или солнечный удар. Это состояние может проявляться рвотой, тахикардией, возможно появление разовой диареи. Дети до 6 лет более чувствительны к влиянию солнца и высоких температур. Из-за высокого потоотделения у них развивается электролитный сбой и наблюдается быстрая потеря жидкости.
• Воспалительные заболевания желудочно-кишечного тракта (панкреатит, гастрит, холецистит). Эти патологии ранее считались более «взрослыми». Но за последние 10-20 лет их возрастная категория кардинально изменилась. Некачественные продукты питания, экология, химикаты «омолодили» эти заболевания. Например, нередки случаи хронического гастрита у малыша в возрасте 4 лет или панкреатита в 2 года.
• Непереносимость каких-либо продуктов питания, пищевая аллергия. Например, пищеварительная система малыша может не переваривать молочные продукты или же глютен. Чаще всего такие индивидуальные особенности выявляются у ребенка в раннем возрасте, и родители, зная про них, тщательно составляют рацион питания.

Ребенок может вырвать от ощущения отвращения к чему-то или во время плача, нервного переживания. Дети до 5 лет нередко рвут на фоне высокой температуры при ОРВИ и гриппе. Необходимо следить за состоянием своего малыша, стараться понять причину симптомов, возникших у него.

Основные правила питания при поносе и рвоте

Диета после рвоты у ребенка не требуется, если этот симптом возник из-за отвращения, плача или ОРВИ. Во всех остальных случаях необходимо составлять конкретное меню ребенка после рвоты и тщательно следить за его питанием.

Кормить ребенка при рвоте и поносе, согласно последним протоколам ВОЗ, можно начинать уже в первый день болезни. Ученые доказали, что голод не способствует быстрому выздоровлению. Однако кушать при тошноте и при полном отсутствии аппетита тоже не стоит. Таким образом, можно спровоцировать повторный рвотный приступ.

Ниже мы собрали общие рекомендации, которыми можно руководствоваться, продумывая питание после рвоты у ребенка:

• Кормите малыша часто. Перерывы между приемом пищи не должны превышать 3 часа. Если ребенку не исполнилось 3 года, кушать ему следует каждые 2 часа. Давать пищу следует небольшими порциями. Разовый объем пищи не должен превышать объем кулачка ребенка.
• Вся еда и напитки должны быть нейтральной (комнатной) температуры. Горячее, холодное может раздражать слизистую оболочку желудка, вызывать тошноту, боль в животе.
• Все питание после рвоты и поноса должно быть не только диетическим и легким, но и отвечать энергетическим потребностям организма малыша. Ребенку нужна энергия для восстановления.
• Не заставляйте ребенка есть, если тошнит в первый день болезни. Но голодать длительное время нельзя. Тошнить может от голода и раздражения желудочных стенок соляной кислотой.
• Еда при рвоте категорически противопоказана, кормить малыша можно начинать только после ее прекращения. Если его рвет, начинайте давать понемногу пить столовую воду. Лучше всего ее пить по глотку каждые 5-10 минут. Такой режим выпаивания поможет запуститься пищеварительной системе, не допустит усиления обезвоживания.
• Приготовить еду для малыша лучше всего в пароварке. Также ее можно отваривать или тушить. Все блюда не должны быть острыми или очень солеными. Специи, приправы и усилители вкуса запрещены.

Что можно есть при рвоте и поносе

Питание в первый день заболевания очень ограничено. Покормить малыша при отравлении можно только рисовым отваром, подсушенным белым хлебом или галетным простым печеньем. Также можно покушать овсяную кашу, сваренную до слизистой консистенции.

При остром гастрите, панкреатите или кишечной инфекции кушать можно начинать только поcле разрешения лечащего доктора.

• Нежирный куриный бульон, приготовленный из филейной части. В него можно добавить немного моркови, соли.
• Отварное нежирное мясо курицы, индейки или кролика.
• Запеченные в духовке или микроволновой печи яблоки.
• Подсушенный белый хлеб.
• Галетное печенье.
• Отварные картофель, морковь, свекла, кабачки.
• Бананы.
• Нежирные сорта твердого сыра, творог, кисломолочные продукты.
• Гречневая, овсяная, рисовая каши.
• Отварные яйца, паровой омлет.

В готовые блюда можно добавлять небольшое количество растительного постного рафинированного масла. От сливочного масла, маргарина, майонеза нужно отказаться на период диетотерапии.

Кроме еды, особое внимание следует уделять выпаиванию малыша. Жидкость необходима для снижения интоксикационного синдрома и для нормализации водно-электролитного баланса.

После рвоты и поноса дайте выпить малышу простую столовую воду. Затем ему можно пить щелочную минералку, например «Боржоми», черный сладкий чай, компот.

Что нельзя есть

• Молоко (кроме грудного) является запрещенным продуктом питания при нарушении работы пищеварительного тракта. Начинать пить молоко можно только через 2 недели.
• Жирные сорта мяса и рыбы, а также бульоны, сваренные на их основе.
• Шоколад, мучные кондитерские изделия, свежий хлеб.
• Все колбасные изделия, паштеты.
• Мясные субпродукты.
• Магазинные полуфабрикаты.
• Газированные напитки, кофе, какао.
• Соки (магазинные и свежевыжатые).
• Различные соусы, томатная паста.
• Капуста, чеснок, лук.
• Цитрусовые и экзотические фрукты.
• Жирные сорта твердого сыра и кисломолочных продуктов.
• Жареное, жирное, копченое, острое.

Как правильно выбрать и купить продукты для малыша

Еда для ребенка должна быть в первую очередь безопасной. Ослабленный детский организм очень чувствителен к любым токсинам, консервантам, и некачественные продукты могут стать причиной обострения болезни или повторного пищевого отравления.

• Покупайте все продукты только в официальных точках продажи (магазинах, рынках). Стихийные базары – опасные места, там товар не проверяется и не контролируется никем.
• Перед покупкой любого продукта проверяйте его дату изготовления. Приобретая мясо или рыбу, не стесняйтесь ее понюхать.
• Не покупайте готовые блюда для малыша в кулинарии или ресторанах. Только самостоятельно приготовив еду, вы можете спокойно дать ее своему чаду, не сомневаясь в качестве продуктов и чистоте рук, готовящих блюдо.
• Старайтесь избегать замороженных продуктов и полуфабрикатов. В них не осталось ничего полезного. Например, мясо при заморозке становится бесполезным, его структурные белки разрушаются и не могут обеспечить организм необходимыми аминокислотами.

Тошнота, понос и рвота – это симптомы, на которые нужно всегда обращать внимание. Диетическое питание является необходимым компонентом при лечении заболеваний пищеварительного тракта, которые могут проявляться данной симптоматикой.

Не пытайтесь заниматься самолечением, проконсультируйтесь с доктором насчет списка разрешенных и запрещенных продуктов для вашего чада. Немного покушать можно уже в первые сутки, после начала заболевания.

Вся еда, которую вы даете ребенку, должна отвечать его энергетическим суточным потребностям и быть безопасной для его организма.

Питание ребенка после рвоты: что можно есть и что нельзя?

После отравления малышу необходимо особое питание. Это поможет ему быстрее восстановиться, улучшит самочувствие. Чтобы поспособствовать скорейшему выздоровлению, нужно знать, чем можно кормить ребенка после рвоты, а что запрещено давать. Принципы питания зависят от возраста, прошедшего после отравления времени. Необходимо в особых условиях готовить пищу.

Питание во время рвоты

Отравление – не единственная причина рвотного рефлекса. Но в детском возрасте в большинстве случаев именно оно приводит к отторжению пищи, диарее.

Что еще становится причиной непринятия пищи в детском возрасте:

• кишечные инфекции;
• гастрит, язва;
• рефлюкс;
• травмы головы, высокое внутричерепное давление;
• солнечный и тепловой удар;
• аппендицит;
• болезни ЦНС;

Нужно знать, что можно есть после рвоты ребенку. Но уже во время нее следует оказать помощь.

Питание во время обостренного состояния:

1. Важная составляющая первой помощи – соблюдение питьевого режима. Диарея и температура увеличивают потерю жидкости организмом. Баланс нужно восстанавливать. При этом нельзя насильно заставлять малыша пить большое количество воды. Это приведет к усилению рвоты. Нужно пить часто и небольшими глотками. Оптимальный перерыв между употреблением жидкости – каждый полчаса.
2. Слишком холодная или горячая жидкость плохо усваивается организмом. Вода с холодильника или только приготовленный чай не спасут от обезвоживания.
3. Не стоит делать чай сладким. От сладостей следует отказаться.
4. Кроме воды полезно пить несладкие компоты из сухофруктов.
5. Восстановить баланс помогает Регидрон или Хумана.

Важно! Кормить малыша во время рвоты не рекомендуется.

Питание после рвоты в первые дни

Правильным будет узнать, чем кормить ребенка после рвоты в зависимости от прошедшего после нее время. В первый день организм не готов воспринимать тяжелую пищу. Но постепенно нужно восстанавливать прежнее питание. Это нужно делать правильно, чтобы не нарушить пищеварение.

Важно! Если в рвотных массах наблюдается желчь или примесь крови – необходимо сразу обращаться к врачу!

Первый день

Питание ребенка после рвоты в первый же день, когда симптом отравления еще не прошел, должно быть минимальным. Малыш и не проявит инициативы в еде, так как аппетита не будет. Соблюдая принципы питания в первые сутки, нужно учитывать и желания малыша.

Как кормить малыша в первый день отравления:

1. Первые сутки обязательно выдерживать норму выпитой воды. Рвота с поносом помогают выводить из организма патогенные организмы. Вместе с этим человек теряет много жидкости и необходимых для нормального функционирования веществ. Врачи утверждают, что чистую питьевую воду не заменит ни одна жидкость. Но дети охотно употребляют соки и компоты. В первый день давать сахар не рекомендуется. Подойдет отвар шиповника не сладкий, он также уберет тошноту.
2. В первые 6-7 часов несовершеннолетний должен выпивать умеренное количество воды. Только потом медленно уменьшать его. В питье рекомендуется добавлять соль.
3. Именно в первый день употребляют Регидрон или аналоги.
4. Спустя 6 часов можно включить в рацион пищу. Приемов должно быть 5-7, но маленькими порциями.
5. Малышу дают галетное печенье, суп-пюре, запеченное яблоко. Запрещается есть сырые овощи, густые каши, кисломолочные продукты. Нельзя пить фруктовые соки, даже натуральные.

Второй день после рвоты

Второй день после отторжения пищи сопровождается облегчение самочувствия малыша. Появляется аппетит. Есть возможность разнообразить питание. Но родителям нужно все еще соблюдать диету. Организм не готов вернуться к прежнему режиму питания.

Чем кормить ребенка на второй день при отравлении и рвоте:

1. На вторые сутки дают жидкие каши. Рисовую или пшеничную.
2. Из фруктов разрешатся яблоки, но обязательно пюрированные. Овощи только в вареном виде. Морковь или брокколи.
3. Кроме галетного печенья больному дают сухари из белого хлеба. Рекомендуется размягчить их, прежде чем покормить малыша.
4. По-прежнему разрешается пить компоты из сухофруктов, отвар шиповника. Рекомендуется давать ромашковый чай, он успокаивает, обладает противовоспалительным действием.

Важно! На следующий день после обострения начинает улучшаться аппетит. Это признак того, что он идет на поправку. Если в дальнейшем малыш не проявляет желания поесть – обращаются к врачу.

Третий день после рвоты

Меню третьего дня разноплановое, выбор пищи зависит от причин нарушения пищеварения. Отказываться от диеты не стоит.

Что давать ребенку на третий день после рвоты:

1. В рацион вводят натуральный фруктовый сок. Покупной продукт должен быть с минимальным количеством добавок.
2. Нельзя возвращаться к привычному количеству пищи. С каждым приемом порции увеличивают постепенно.
3. Если причиной симптома стало не отравление – ребенку дают нежирный творог, натуральный йогурт. Важно, чтобы молочный продукт был качественный.
4. Каши дают в жидком виде. Добавляют молоко в том случае, если нет отравления отравления.
5. Супы дают на овощной основе. В них может быть крупа в небольшом количестве.
6. К питью добавляются кисели. Важно, чтобы они были не кислыми, так как будут раздражать слизистую желудка.
7. Рыбу и мясо дают в отварном виде. Рекомендуется брать нежирные сорта.

Компоты из сухофруктов в меню остаются. Это источник необходимых витаминов. Из шиповника разрешается сделать кисель.

Четвертый и пятый дни

Четвертый и пятый дни после рвоты постепенно возвращают малыша к прежнему питанию. К этому времени желудок готов принять более тяжелую пищу. Это обычные супы, рис, гречка, свежие фрукты и овощи.

Как кормить малыша на четвертый и пятый дни после отравления:

1. Спустя 4 дня после острого периода количества пищи должно хватать для утоления голода больного. Порции по размеру соответствуют обычным.
2. Пища должна быть нежирной. Любые сорта мяса и рыбы тушат или варят.
3. Из напитков разрешается сладкий чай, обычные компоты. Но от сладкой газировки лучше отказаться. Она раздражает слизистую.

За состоянием малыша все еще нужен пристальный контроль. Малышу нужно давать покушать столько, сколько он требует. Но важно не приводить к перееданию.

Особенности приготовления пищи для ребенка после рвоты

Важно то, чем кормить ребенка  при диарее и рвоте,и как готовить пищу.

Она должна быть максимально легкой, безопасной, полезной:

1. Еду следует готовить без специй. Умеренное количество соли разрешается, она задерживает воду в организме, которая необходима для восстановления.
2. Нельзя жарить продукты. Оптимальный способ обработки – варка, запекание, готовка на пару. При этом термическая обработка должна быть достаточной. Организм ребенка ослаблен и восприимчив к болезнетворным организмам.
3. Прежде чем накормить малыша фруктами или овощами – их нужно хорошо промыть. Рекомендуется снимать кожицу.
4. В первые дни продукты измельчаются блендером или другим доступным способом.
5. Температура должна быть комфортной и приближаться к температуре тела.

Важно! Блюда должны быть свежими.

Какие продукты можно

Продукты питания должны не раздражать слизистую желудка, способствовать ее заживлению, восстановлению микрофлоры.

Что можно есть при отравлении и рвоте маленькому ребенку:

1. Крупы (овсянка, гречка, рис).
2. Нежирные виды мяса.
3. Нежирная рыба.
4. Белый хлеб.
5. Обработанные овощи.
6. Из фруктов банан и яблоко.
7. Спустя 3 дня кефир, йогурт, творог, более жирное молоко (если не было поноса).
8. Чай, отвар шиповника, компот из сухофруктов.

Какие продукты нельзя

Когда произошло отравление, нужно кушать продукты, которые хорошо усваиваются. Большинство из них сразу можно исключить из списка.

Чем нельзя кормить малыша:

1. Перловой, ячневой крупой, пшенной кашей, бобовыми.
2. Макаронными изделиями.
3. Жирным мясом, салом, колбасными изделиями.
4. Копчеными продуктами, консервами.
5. Сырыми овощами и фруктами.
6. Печеньем, тортами, булками.
7. Шоколадом и другими сладостями.
8. Фастфудом.

Особенности питания детей до года

Чем кормить ребенка после года при рвоте и после рвоты, решить легче. А что делать с малышами до 12 месяцев?  В этом возрасте необходимо получить консультацию врача. Питание будет зависеть от типа вскармливания.

Как кормят ребенка до года:

1. При грудном вскармливании грудь дают чаще, чем раньше. Но маленькими порциями. Это поспособствует лучшему усваиванию.
2. При необходимости перехода на смесь изменения делают постепенными.
3. От прикорма отказываются или уменьшают порции.
4. На искусственном вскармливании делают 7 приемов пищи небольшими порциями.

Советы доктора Комаровского

На вопросы мам о том, чем кормить ребенка сразу после отравления и рвоты, ответил и доктор Комаровский. Он утверждает, что малышам положена специальная диета. Если состояние сопровождается температурой, отеками и другими симптомами,  необходимо отправиться к врачу. В любом случае госпитализация положена в возрасте до 3 лет.

Советы по питанию:

1. Во время рвоты не давать пищу.
2. Поить небольшими порциями (2-3 глотка), но часто.
3. Температура питья – комнатная.
4. Добавить в рацион соленую воду, чай из шиповника, компот из сухофруктов.
5. Принять Энтеросгель.

При рвоте необходимо приготовить диетическое питание ребенку. Оно основано на особом питьевом режиме, исключении тяжелой и раздражающей пищи. Увеличивать порции необходимо постепенно. В возрасте до 3 лет при рвоте обязательно требуется консультация врача.

Питание ребенка после рвоты: что можно, нельзя

Рвота у ребенка чаще всего появляется из-за пищевого отравления, но спровоцировать ее могут и инфекционные болезни: скарлатина, ротавирус.

Есть и другие причины появления рвоты: травмы головы, сильный стресс, болезни желудка.

При многократной рвоте ребенка нужно показать врачу, иначе обезвоживание организма может привести к нежелательным последствиям, вплоть до летального исхода. Важна и правильная диета после рвоты.

Что дать сразу после рвоты

Если у ребенка началась рвота, в первые сутки его лучше не кормить. Пищеварительной системе необходимо время, чтобы восстановиться.

Но, если это однократная рвота, которая появилась из-за сильного стресса, режим питания можно и не менять. При рвоте человек теряет много жидкости, особенно если она сопровождается поносом.

Важно восполнить эту потерю. Отпаивание при рвоте проводите правильно:

1. Не заставляйте малыша пить много воды. Питье обязательно дробное и частое. Ребенок может выпить всего несколько глотков, этого будет достаточно.
2. Не давайте ему слишком холодное или горячее питье, температура жидкости должна быть такой же, как температура тела. Тогда жидкость будет хорошо всасываться и не начнется обезвоживание.
3. Не кладите в питье сахар, варенье или другие сладости, даже мед. Если малыш отказывается пить воду, напоите его соком, но перед этим разбавьте его водой так, чтобы он стал прозрачным.
4. Отпаивать растворами для пероральной регидратации: Регидрон, Гидровит, Гастролит, препарат назначает врач, минералкой без газа, компотом из сухофруктов, некрепким чаем, отваром из шиповника.

Диета на 2 день

Не заставляйте ребенка есть, если он не хочет. Кормить нужно только в том случае, если появился аппетит. Организм сам подскажет, когда он готов к приему пищи.

Рацион подбирают в зависимости от причины появления рвоты. Диета всегда индивидуальна.

Мы расскажем об общих для всех заболеваний правилах питания. Но точные рекомендации вы получите только у лечащего врача.

Особенности питания

Если это отравление или ротавирусная инфекция, у ребенка могут пострадать органы ЖКТ. Чтобы восстановить их работу, соблюдайте следующие правила:

1. Не заставляйте малыша есть насильно, не просите его съесть все, что есть на тарелке, если он не хочет.
2. Он должен есть понемногу, но часто, каждые 2 или 2,5 часа, по 5-6 раз в день.
3. Первые дни ему разрешены только жидкие или полужидкие блюда.
4. Нельзя давать ребенку горячую или холодную пищу.
5. Запрещены блюда, в которых есть агрессивные компоненты, повреждающие слизистую.

Чем кормить

На 2 день, если больному уже лучше, его не мучает рвота, накормите его гречневой или рисовой кашкой. Каши должны быть жидкие и разваренные. Лучше готовить их на воде или молоке, разведенном водой. Хорошо, если крупа будет перемолотой, тогда она не будет раздражать желудок.

В период восстановления

Период восстановления детского организма зависит от вида заболевания, от его тяжести, от иммунной системы. Но обычно уже через 2 недели после начала заболевания ребенок возвращается к привычному режиму питания. До этого времени придется соблюдать строгую диету.

Желательно кормить ребенка только жидкой или полужидкой пищей. Еду отваривать, запекать, или тушить, готовить на пару. Нельзя давать малышу жареную пищу. Запрещены все соленья, маринады, консервы, любые соусы, специи, пищу с красителями.

Чем кормить ребенка:

1. Супы. Лучше всего приготовить вегетарианские супчики, но разрешены и нежирные мясные бульоны. В них добавить перетертые крупы. Все овощи нужно мелко нашинковать. В суп положить овощи без грубой клетчатки: морковку, картошку, цветную капусту, кабачки. Можно добавить фрикадельки, кнели.
2. Каши. Только жидкие и разваристые. Варить на воде, можно добавить 1/3 молока. Не разрешены кукурузная, пшенная, перловая и ячневые каши. Гречку и рис перетереть. В кашу можно положить кусочек сливочного масла.
3. Мясом и рыбой, лучше в виде суфле.

Нюансы питания детей до года

Если заболел ребенок до года, нужно показать его педиатру. Доктор не только выпишет необходимые лекарства, но и обсудит с вами схему кормления. Если малыш находится на естественном вскармливании, ему нужно давать грудь намного чаще, чем раньше. В этом случае молоко будет поступать маленькими порциями, из-за чего оно лучше усваивается.