Врачи РФ

Инструкция

по применению лекарственного препарата для медицинского применения

Беродуал^®

Регистрационный номер: П N015914/01 Торговое (патентованное) название: БЕРОДУАЛ
Международное непатентованное название или группировочное название: Ипратропия бромид+ Фенотерол

Лекарственная форма: раствор для ингаляций
Состав:
1 мл раствора для ингаляций содержит действующие вещества: 261 мкг ипратропия бромида моногидрата, в пересчете на безводный ипратропия бромид (250 мкг) и 500 мкг фенотерола гидробромида.
Вспомогательные компоненты: бензалкония хлорид, динатрия эдетата дигидрат, натрия хлорид, хлористоводородная кислота 1Н, вода очищенная

Описание:
Прозрачная бесцветная или почти бесцветная жидкость, свободная от суспендированных частиц. Запах почти неощутимый.

Фармакологическая группа:
Бронхолитическое средство комбинированное (β2-адреномиметик селективный + м-холиноблокатор)
Код ATX: R03AK03

Фармакологические свойства
БЕРОДУАЛ содержит два компонента, обладающих бронхолитической активностью: ипратропия бромид — м-холиноблокатор, и фенотерол — β2-адреномиметик. Бронходилятация при ингаляционном введении ипратропия бромида обусловлена, главным образом, местным, а не системным антихолинергическим действием.
Ипратропия бромид является четвертичным производным аммония, обладающим антихолинергическими (парасимпатолитическими) свойствами. Препарат тормозит рефлексы, вызываемые блуждающим нервом, противодействуя влияниям ацетилхолина — медиатора, высвобождающегося из окончаний блуждающего нерва. Антихолинергические средства предотвращают увеличение внутриклеточной концентрации Ca++, что происходит вследствие взаимодействия ацетилхолина с мускариновым рецептором, расположенным на гладких мышцах бронхов. Высвобождение Ca++ опосредуется системой вторичных медиаторов, в число которых входят ИТФ (инозитола трифосфат) и ДАГ (диацилглицерин). У пациентов с бронхоспазмом, связанным с хроническими обструктивными заболеваниями легких (хронический бронхит и эмфизема легких), значительное улучшение функции легких (увеличение объема форсированного выдоха за 1 сек (ОФВ1) и пиковой скорости выдоха на 15 % и более) отмечено в течение 15 минут, максимальный эффект достигался через 1-2 часа и продолжался у большинства пациентов до 6 часов после введения. Ипратропия бромид не оказывает отрицательного влияния на секрецию слизи в дыхательных путях, мукоцилиарный клиренс и газообмен.
Фенотерол избирательно стимулирует β2-адренорецепторы в терапевтической дозе. Стимуляция β1-адренорецепторов происходит при использовании высоких доз (например, при назначении для токолитического действия).
Фенотерол расслабляет гладкую мускулатуру бронхов и сосудов и противодействует развитию бронхоспастических реакций, обусловленных влиянием гистамина, метахолина, холодного воздуха и аллергенов (реакции гиперчувствительности немедленного типа). Сразу после введения фенотерол блокирует высвобождение медиаторов воспаления и бронхообструкции из тучных клеток. Кроме того, при использовании фенотерола в дозах 0,6 мг, отмечалось усиление мукоцилиарного клиренса.
β-адренергическое влияние препарата на сердечную деятельность, такое как увеличение частоты и силы сердечных сокращений, обусловлено сосудистым действием фенотерола, стимуляцией β2-адренорецепторов сердца, а при использовании доз, превышающих терапевтические, стимуляцией β1-адренорецепторов. Как и при использовании других β-адренергических препаратов отмечалось удлинение интервала QT при использовании высоких доз. При использовании фенотерола с помощью дозированных аэрозольных ингаляторов (ДАИ) этот эффект был непостоянным и отмечался в случае применения доз, превышавших рекомендуемые. Однако после применения фенотерола с помощью небулайзеров (раствор для ингаляций во флаконах со стандартной дозой) системное воздействие может быть выше, чем при использовании препарата с помощью ДАИ в рекомендуемых дозах. Клиническое значение этих наблюдений не установлено. Наиболее часто наблюдаемым эффектом агонистов β-адренорецепторов является тремор. В отличие от воздействий на гладкие мышцы бронхов, к системным влияниям агонистов β-адренорецепторов может развиваться толерантность Клиническая значимость этого проявления не выяснена. Тремор является наиболее частым нежелательным эффектом при использовании агонистов β-адренорецепторов. При совместном применении этих двух активных веществ бронхорасширяющий эффект достигается путем воздействия на различные фармакологические мишени. Указанные вещества дополняют друг друга, в результате усиливается спазмолитический эффект на мышцы бронхов и обеспечивается большая широта терапевтического действия при бронхолегочных заболеваниях, сопровождающихся констрикцией дыхательных путей. Взаимодополняющее действие таково, что для достижения желаемого эффекта требуется более низкая доза β-адренергического компонента, что позволяет индивидуально подобрать эффективную дозу при практическом отсутствии побочных эффектов.

Показания
Профилактика и симптоматическое лечение хронических обструктивных заболеваний дыхательных путей с обратимой обструкцией дыхательных путей, таких как бронхиальная астма и, особенно, хроническая обструктивная болезнь легких, хронический обструктивный бронхит с наличием эмфиземы или без нее.

Противопоказания
Гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия, тахиаритмия, I и III триместры беременности. Гиперчувствительность к фенотеролу или атропиноподобным препаратам или другим компонентам данного препарата.

С осторожностью: закрытоугольная глаукома, артериальная гипертензия, сахарный диабет,  недавно  перенесенный  инфаркт миокарда (в течение  последних 3-х месяцев), заболевания сердца и сосудов, такие как хроническая сердечная недостаточность, ишемическая болезнь сердца, порок сердца, аортальный стеноз, выраженные поражения церебральных и периферических артерий. Гипертиреоз, феохромоцитома, гиперплазия предстательной железы, обструкция шейки мочевого пузыря, муковисцидоз, II триместр беременности, грудное вскармливание.

Фертильность, беременность и лактация
Данные доклинических исследований и опыт применения у человека показывают, что фенотерол или ипратропия бромид не оказывают негативного влияния при беременности.
Следует учитывать возможность ингибирующего эффекта фенотерола на сократительную активность матки.
Препарат противопоказан в I и III триместрах (возможность ослабления родовой деятельности фенотеролом).
Следует с осторожностью применять препарат во II триместре беременности. Фенотерол проникает в грудное молоко. Данных, подтверждающих, что ипратропия бромид проникает в грудное молоко не получено. Однако следует с осторожностью назначать БЕРОДУАЛ кормящим матерям.
Клинические данные о влиянии комбинации ипратропиума бромида и фенотерола гидробромида на фертильность не известны.

Способ применения и дозы
Доза должна подбираться индивидуально. Во время проведения терапии требуется
медицинское наблюдение (лечение обычно должно начинаться с наименьшей
рекомендуемой дозы). Рекомендуются следующие дозы:
У взрослых (включая пожилых людей) и подростков старше 12 лет
Острые приступы бронхоспазма
В зависимости от тяжести приступа дозы могут варьировать от 1 мл (1 мл = 20 капель) до 2,5 мл (2,5 мл = 50 капель). В особо тяжелых случаях возможно применение доз, достигающих 4 мл (4 мл = 80 капель).

У детей в возрасте 6-12 лет

Острые приступы бронхиальной астмы
В зависимости от тяжести приступа дозы могут варьировать от 0,5 мл (0,5 мл = 10 капель) до 2 мл (2 мл = 40 капель).

У детей в возрасте младше 6 лет (масса тела которых составляет менее 22 кг):
В связи с тем, что информация о применении препарата в этой возрастной группе ограничена, рекомендуется использование следующей дозы (только при условии медицинского наблюдения): около 25 мкг ипратропия бромида и 50 мкг фенотерола гидробромида =0,1 мл (2 капли) на кг массы тела (на одну дозу), но не более 0,5 мл (10 капель) (на одну дозу). Максимальная суточная доза — 1,5 мл. Раствор для ингаляций следует использовать только для ингаляций (с подходящим небулайзером) и не применять перорально.
Лечение следует обычно начинать с наименьшей рекомендуемой дозы. Рекомендуемая доза должна разводиться 0,9 % раствором натрия хлорида до конечного объема, составляющего 3 — 4 мл, и применяться (полностью) с помощью небулайзера.
Раствор БЕРОДУАЛА для ингаляций не должен разводиться дистиллированной водой.
Разведение раствора должно осуществляться каждый раз перед применением; остатки разведенного раствора следует уничтожать.
Разведенный раствор следует использовать сразу после приготовления.
Длительность ингаляции может контролироваться по расходованию разведенного раствора.
Раствор БЕРОДУАЛА для ингаляций может применяться с использованием различных коммерческих моделей небулайзеров. Доза, достигающая легких, и системная доза зависят от типа используемого небулайзера и могут быть выше, чем соответствующие дозы при использовании дозированного аэрозоля БЕРОДУАЛА HFA и CFC (что зависит от типа ингалятора). В тех случаях, когда имеется настенный кислород, раствор лучше всего применять при скорости потока 6 — 8 литров в минуту.
Необходимо следовать инструкции по применению, обслуживанию и чистке небулайзера.

Побочное действие
Многие из перечисленных нежелательных эффектов могут быть следствием антихолинергических и бета-адренергических свойств БЕРОДУАЛА. БЕРОДУАЛ, как и любая ингаляционная терапия, может вызывать местное раздражение. Неблагоприятные   реакции   препарата   определялись   на   основании данных, полученных в клинических исследованиях и в ходе фармакологического надзора за применением препарата после его регистрации.
Самыми частыми побочными эффектами, о которых сообщалось в клинических исследованиях, были кашель, сухость во рту, головная боль, тремор, фарингит, тошнота, головокружение, дисфония, тахикардия, сердцебиение, рвота, повышение систолического артериального давления и нервозность.

Нарушения со стороны иммунной системы
анафилактическая реакция
гиперчувствительность

Нарушения со стороны обмена веществ и питания
гипокалиемия

Нарушения психики
нервозность
возбуждение
ментальные нарушения

Нарушения со стороны нервной системы
головная боль
тремор
головокружение

Нарушения со стороны органа зрения

глаукома
увеличение внутриглазного давления
нарушения аккомодации
мидриаз
затуманивание зрения
боль в глазах
отек роговицы
гиперемия конъюнктивы
появление ореола вокруг предметов

Нарушения со стороны сердца
тахикардия
сердцебиение
аритмии
фибрилляция предсердий
суправентрикулярная тахикардия ишемия миокарда

Нарушения со стороны органов дыхания, грудной клетки и средостения
кашель
фарингит
дисфония
бронхоспазм
раздражение глотки
отек глотки
ларингоспазм
парадоксальный бронхоспазм сухость глотки

Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта
рвота
тошнота
сухость во рту
стоматит
глоссит

нарушения моторики желудочно-кишечного тракта
диарея
запор
отек полости рта

Изменения со стороны кожи и подкожных тканей
крапивница
зуд
ангионевротический отек гипергидроз

Мышечно-скелетные нарушения и нарушения соединительной ткани

мышечная слабость

спазм мышц

миалгии

Нарушения со стороны почек и мочевыводящих путей

задержка мочи

Лабораторные и инструментальные данные

повышение систолического артериального давления

повышение диастолического артериального давления

Передозировка
Симптомы передозировки обычно связаны преимущественно с действием фенотерола. Возможно появление симптомов, связанных с избыточной стимуляцией β-адренорецепторов. Наиболее вероятно появление тахикардии, сердцебиения, тремора, повышения артериального давления, понижения артериального давления, увеличения различия между систолическим и диастолическим артериальным давлением, стенокардии, аритмии и чувства «приливов» крови к лицу, чувство тяжести за грудиной, усиление бронхообструкции, метаболического ацидоза. Возможные симптомы передозировки, обусловленные ипратропия бромидом (такие как сухость во рту, нарушения аккомодации), выражены слабо и транзиторны, что объясняется его местным применением.

Лечение
Рекомендуется назначение седативных средств, анксиолитических лекарственных средств (транквилизаторов), в тяжелых случаях — интенсивная терапия. В качестве специфического антидота возможно применение β-адреноблокаторов, предпочтительнее селективных β1-адреноблокаторов. Однако у пациентов с бронхиальной астмой или хронической обструктивной болезнью легких следует учитывать возможность усиления бронхиальной обструкции, которая может привести к летальному исходу, под влиянием β-адреноблокаторов и тщательно подбирать их дозу.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Одновременное применение других β-адреномиметических средств, антихолинергических препаратов системного действия и ксантиновых производных (например, теофиллина) могут повышать бронхорасширяющее действие БЕРОДУАЛА и приводить к усилению побочных эффектов.

Возможно значительное ослабление бронхорасширяющего действия БЕРОДУАЛА при одновременном назначении β-адреноблокаторов.

Гипокалиемия, связанная с применением β-адреномиметиков, может быть усилена одновременным назначением ксантиновых производных, кортикостероидов и диуретиков. Этому факту следует уделять особое внимание при лечении пациентов с тяжелыми формами обструктивных заболеваний дыхательных путей.

Гипокалиемия может приводить к повышению риска возникновения аритмий у пациентов, получающих дигоксин. Кроме того, гипоксия может усиливать негативное влияние гипокалиемии на сердечный ритм. В подобных случаях рекомендуется проводить мониторирование уровня калия в сыворотке крови.

Следует с осторожностью назначать β2-адренергические средства пациентам, получавшим ингибиторы моноаминооксидазы и трициклические антидепрессанты, так как эти препараты способны усиливать действие Р -адренергических средств.

Ингаляции средств для общей анестезии галогенизированных углеводородных анестетиков, например, галотана, трихлороэтилена или энфлурана, могут усилить влияние β-адренергических средств на сердечно-сосудистую систему.

Совместное применение БЕРОДУАЛА с кромоглициевой кислотой и/или глюкокортикостероидами увеличивает эффективность терапии.

Особые указания
В случае неожиданного быстрого усиления одышки (затруднений дыхания) следует без промедления обратиться к врачу. Длительное применение:

•  у пациентов, страдающих бронхиальной астмой БЕРОДУАЛ должен применяться только по мере необходимости. У пациентов с легкой формой хронической обструктивной болезни легких, симптоматическое лечение может оказаться предпочтительнее регулярного применения
•  у пациентов с бронхиальной астмой следует помнить о необходимости проведения или усиления противовоспалительной терапии для контроля воспалительного процесса дыхательных путей и течения заболевания. Регулярное использование возрастающих доз препаратов, содержащих β2-адреномиметики, таких как БЕРОДУАЛ, для купирования бронхиальной обструкции может вызвать неконтролируемое ухудшение течения заболевания.  В случае усиления бронхиальной обструкции увеличение дозы β2-агонистов, в том числе БЕРОДУАЛА, больше рекомендуемой в течение длительного времени не только не оправдано, но и опасно. Для предотвращения угрожающего жизни ухудшения течения заболевания следует рассмотреть вопрос о пересмотре плана лечения пациента и адекватной противовоспалительной терапии ингаляционными кортикостероидами.

У пациентов, имеющих в анамнезе муковисцидоз, возможны нарушения моторики ЖКТ.
Другие симпатомиметические бронходилататоры следует назначать одновременно с БЕРОДУАЛОМ только под медицинским наблюдением.
Пациенты должны быть проинструктированы о правильном применении ингаляционного раствора БЕРОДУАЛА. Для предупреждения попадания раствора в глаза рекомендуется, чтобы раствор, используемый с помощью небулайзера, вдыхался через мундштук. При отсутствии мундштука должна использоваться плотно прилегающая к лицу маска. Особенно тщательно должны заботиться о защите глаз пациенты, предрасположенные к развитию глаукомы. БЕРОДУАЛ должен использоваться с осторожностью у пациентов, предрасположенных к остроугольной глаукоме, или у пациентов с сопутствующей обструкцией мочевыводящих путей (например, гиперплазией предстательной железы или обструкцией шейки мочевого пузыря).
У спортсменов применение БЕРОДУАЛА в связи с наличием в его составе фенотерола может приводить к положительным резульльтатам тестов на допинг. Препарат содержит консервант, бензалкония хлорид, и стабилизатор — динатрия эдетат дигидрат. Во время ингаляции эти компоненты могут вызывать бронхоспазм у чувствительных пациентов с гиперреактивностью дыхательных путей.

Влияния на способность к управлению автотранспортом и использованию механизмов
Исследований влияний препарата на способность к управлению автотранспортом и использованию механизмов не проводилось.
Однако пациентам нужно сообщать, что во время лечения БЕРОДУАЛОМ они могут испытывать такие нежелательные ощущения, как головокружение, тремор, нарушения аккомодации глаз, мидриаз и затуманивание зрения. Поэтому следует рекомендовать соблюдение осторожности во время управления автотранспортом или использования механизмов. Если пациенты испытывают указанные выше нежелательные ощущения, следует воздерживаться от таких потенциально опасных действий, как вождение автомашины или управление механизмами.

Форма выпуска
Раствор для ингаляций 0,25 мг + 0,5 мг/мл. По 20 мл в стеклянный флакон янтарного цвета с полиэтиленовой капельницей и завинчивающейся полипропиленовой крышкой с контролем первого вскрытия. Флакон с инструкцией по применению помещают в картонную пачку.

Условия хранения

Список Б.
При температуре не выше 30°С, не замораживать. Хранить в недоступном для детей месте!

Срок годности
5 лет.
Не использовать препарат после истечения срока годности.

Условия отпуска из аптек
По рецепту врача.

Производитель:
Берингер Ингельхайм Интернешнл ГмбХ, Германия, произведено Институт де Ангели С.Р.Л., Италия 50066 Реггелло, Прулли, 103/С, Флоренция, Италия

Получить дополнительную информацию о препарате, а также направить свои претензии и информацию о нежелательных явлениях можно по следующему адресу в России
ООО «Берингер Ингельхайм»
125171, Москва, Ленинградское шоссе, 16А, стр.3
Тел/Факс: 8 800 700 99 93

Беродуал, 0.25 мг+0.5 мг/мл, раствор для ингаляций, 20 мл, 1 шт.

Ингаляционно.

Раствор для ингаляций. Взрослым и детям старше 12 лет для купирования приступов — по 20–80 капель (1–4 мл). При длительной терапии — по 1–2 мл (20–40 капель) до 4 раз в день. В случаях умеренно выраженного бронхоспазма или необходимости вспомогательной вентиляции легких — 0,5 мл (10 капель). Детям 6–12 лет для купирования приступов — 0,5–1 мл (10–20 капель) однократно, при тяжелых приступах — 2–3 мл (40–60 капель), при длительной терапии — по 0,5–1 мл (10–20 капель) 4 раза в день, при умеренно выраженном бронхоспазме — 0,5 мл (10 капель). Детям до 6 лет (масса тела менее 22 кг) (только под медицинским наблюдением) из расчета 25 мкг ипратропия бромида и 50 мкг фенотерола гидробромида на 1 кг массы тела, до 0,5 мл (10 капель) до 3 раз в день.

Рекомендованную дозу непосредственно перед применением разводят физиологическим раствором до объема 3–4 мл и ингалируют через небулайзер в течение 6–7 мин, пока раствор не будет израсходован полностью. Беродуал раствор для ингаляций нельзя разбавлять дистиллированной водой. Раствор следует разбавлять непосредственно перед использованием, оставшийся после ингаляции разбавленный раствор должен быть уничтожен.

Доза зависит от режима ингаляции и технических характеристик небулайзера. Продолжительность ингаляции можно контролировать через объем разведенного раствора.

Беродуал раствор для ингаляций можно применять с помощью различных имеющихся в продаже ингаляционных установок. При наличии централизованного стационарного снабжения кислородом, раствор лучше всего вводить со скоростью 6–8 л/мин. В случае необходимости повторные ингаляции проводятся с интервалом не менее 4 ч.

Аэрозоль. Взрослым и детям старше 6 лет назначают 2 ингаляционные дозы. Если в течение 5 мин не наступает облегчения дыхания, можно назначить еще 2 ингаляционные дозы. При неэффективности 4 ингаляций следует без промедления обратиться за врачебной помощью.

При длительной и прерывистой терапии — по 1–2 дозы 3 раза в день (до 8 ингаляций в день).

Для получения максимального эффекта необходимо правильно использовать дозированный аэрозоль.

Перед использованием дозированного аэрозоля в первый раз встряхните баллон и дважды нажмите на дно баллона.

Каждый раз при использовании дозированного аэрозоля необходимо соблюдать следующие правила:

1. Снять защитный колпачок.

2. Сделать медленный, глубокий выдох.

3. Удерживая баллон, обхватить губами наконечник. Баллон должен быть направлен дном вверх.

4. Производя максимально глубокий вдох, одновременно быстро нажать на дно баллона до высвобождения одной ингаляционной дозы. На несколько секунд задержать дыхание, затем вынуть наконечник изо рта и медленно выдохнуть. Повторить действия для получения второй ингаляционной дозы.

5. Надеть защитный колпачок.

6. Если аэрозольный баллончик не использовался более 3 дней, перед применением следует однократно нажать на дно баллона до появления облака аэрозоля.

Баллон рассчитан на 200 ингаляций. После этого баллон следует заменить. Несмотря на то что в баллоне может оставаться некоторое количество содержимого, количество лекарственного вещества, высвобождающегося при ингаляции, может быть уменьшено.

Баллон непрозрачен, поэтому количество препарата в баллоне можно определить только следующим способом: сняв защитный колпачок, баллон погружают в емкость, наполненную водой. Количество препарата определяют в зависимости от позиции баллона в воде.

Наконечник следует содержать в чистоте, при необходимости его можно промывать в теплой воде. После использования мыла или моющего средства, тщательно промывать наконечник чистой водой.

Предупреждение: пластиковый адаптер для рта разработан специально для дозированного аэрозоля Беродуал Н и служит для точного дозирования препарата. Адаптер не должен быть использован с другими дозированными аэрозолями. Нельзя также использовать дозированный тетрафторэтаносодержащий аэрозоль Беродуал Н с какими-либо другими адаптерами, кроме адаптера, поставляемого вместе с баллоном.

Содержимое баллона находится под давлением. Баллон нельзя вскрывать и подвергать нагреванию выше 50 °C.

Лазолван Раствор для приема внутрь и ингаляций. Инструкция по применению.

Применение у детей

Раствор для приема внутрь и ингаляций Лазолван^® разрешен к применению у взрослых и детей с рождения.
Выделяют следующие способы применения и дозы

1. В виде раствора для приема внутрь:

• Детям младше 2 лет — по 1 мл или 25 капель 2раза в сутки.
• В возрасте 2 — 6 лет — по 1 мл или 25 капель 3 раза в сутки.
• Детям в возрасте 6 — 12 лет: по 2 мл или 50 капель 2-3 раза в сутки.
• Взрослым и детям старше 12 лет – 4 мл (=100 капель) 3 раза в сутки. ³

Как принимать Лазолван^® правильно? Для того чтобы облегчить прием раствора детям, можно добавить Лазолван^® в жидкость: питьевую воду, чай, сок или в молоко. Принимать препарат можно независимо от приема пищи.

2. Лазолван^® раствор можно использовать для ингаляций с помощью современных моделей ингаляторов, кроме паровых. Перед ингаляцией Лазолван^® смешивают с 0,9% раствором хлорида натрия (физиологический раствор) в пропорции один к одному.

• Для детей до 6 лет на 1 ингаляцию используют 2 мл раствора Лазолван^®. Соответственно, в чашу ингалятора нужно добавить 2 мл раствора 0,9% раствора хлорида натрия. Ингаляции можно делать 1-2 раза в сутки.
• Взрослым и детям старше 6 лет на одну ингаляцию берется 2-3 мл раствора Лазолван^®, который смешиваeтся с 2 мл 0,9% раствора хлорида натрия. В сутки рекомендуется делать 1-2 ингаляции.³

Готовый разведенный раствор для приема внутрь и ингаляций Лазолван^® рекомендуется подогреть до температуры тела (36 — 37°С).

Важно, чтобы ребенок во время процедуры дышал глубоко, медленно, через рот. Дышать нужно обычно, спокойно. Ингаляцию нужно проводить в положении сидя, при этом ингалятор держат перед собой. Во время процедуры не рекомендуется разговаривать.⁴

Лазолван^® раствор для приема внутрь и ингаляций не рекомендуется смешивать с кромоглициевой кислотой и щелочными растворами.³

При лактации

В период лактации применять лекарственный препарат, в том числе в виде таблеток, раствора, сиропа противопоказано, так как амброксол, действующее вещество Лазолван^®, проникает в грудное молоко. В данном случае лечится мать, а не малыш, поэтому ему этот препарат не нужен.³

Применение при беременности

Лазолвана^® раствор для приема внутрь и ингаляций не используется для лечения женщин в I триместре беременности вне зависимости от способа применения. ³

Любая форма Лазолвана^® может использоваться во II и III триместрах, но только в том случае, если эффективность и польза для матери будут выше, чем возможные негативные риски для плода.

Организм будущей матери функционирует немного иначе, чем организм вне беременности. Чтобы снизить риск негативного влияния препарата на женщину и ее плод, необходим тщательный подход к подбору медикаментозной терапии. Решение о назначении препарата может принять только специалист здравоохранения после оценки соотношения риска и пользы для пациентки.^{1, 2}

При нарушениях функции почек

Применение Лазолвана^® раствора для приема внутрь и ингаляций для взрослых при нарушениях работы почек, почечной недостаточности должно осуществляться с осторожностью.³ Дело в том, что около 83% амброксола, действующего вещества Лазолван^®, выводится через почки в течение нескольких дней. Однако, при нарушении функции почек процесс выведения лекарственного препарата может проходить медленнее.¹

При почечной недостаточности, в крови накапливаются токсины. Они также меняют работу многих органов и систем (в частности, сердца и сосудов, крови, щитовидной железы и т. д.) и это также может повлиять на то, как будет действовать лекарственный препарат.

Почечная недостаточность может повлиять на характер выведения веществ. Поэтому назначение лекарственного препарата пациентам с почечной недостаточностью требует проведения дополнительных анализов, чтобы откорректировать дозу до необходимой.¹

При нарушениях функции печени

С осторожностью следует применять Лазолван^® при болезнях печени, а особенно при печеночной недостаточности.³

Печень играет одну из ведущих ролей в биотрансформации (превращении лекарственных веществ в доступную для усвоения и выведения форму), их распределении в организме, выведении. Болезни печени могут привести к различным изменениям этих процессов.

Действующее вещество

Действующим веществом, то есть средством, оказывающим лечебной действие, является амброксола гидрохлорид в дозе 7,5 мг в 1 мл раствора.³

Амброксол — муколитическое средство. Он способствует защите легких, т.к. стимулирует образование сурфактанта— вещества, препятствующего спаданию альвеол, и стимулирует цилиарную активность.^{5, 6}

Его эффективность при кашле связана со способностью разжижать мокроту и способствовать ее выведению за счет усиления движения ресничек — особых клеток, выстилающих внутреннюю поверхность дыхательных путей. Реснички синхронно движутся по направлению к выходу в носоглотку, направляя туда мокроту.^{3, 6}

Беродуал: особенности и аналоги — UzNews.uz

Один из них – наиболее популярный – Беродуал. Его часто назначают, в том числе и при лечении астмы. Он обладает хорошей активностью в плане снятия воспалительного процесса, обеспечивает хорошую систему вдохов и выдохов. Также, Беродуал уникален и тем, что позволяет Вам создавать для пациента такие условия, в которых лечение будет проходить наиболее эффективно.

Какие основные отличия аналогов Беродуала?

Несмотря на то, что действие препарата и аналогов направлено на устранение негативных симптомов заболевания, существуют некоторые отличия. Например, у каждого препарата своя дозировка и свой процесс лечения. Поэтому, даже если Вы приобрели для себя аналог Беродуала, не следует назначать его самолично. Стоит обязательно проконсультироваться с лечащим врачом. Пусть он ведет процесс лечения.

Вообще, Берождуал уникален тем, что его можно применять детям до шести лет. Обычно дозировка ингаляций с Беродуалом должна проходить не чаще двух раз в сутки. Системность процедур – залог эффективного лечения. Временные промежутки также должны быть одинаковыми, чтобы концентрация вещества в крови была равномерной.

Аналоги бероудала

Самым популярным аналогом Беродуала является препарат Биастен. Он легко может заменить Беродуал во время проведения ингаляционных процедур. Лекарственное средство в первую очередь предназначается для комфортного лечения бронхиальной астмы. Его можно использовать и в качестве сопутствующей терапии после основного лечебного процесса. Биастен являет собой классический противовоспалительный и противоаллергенный препарат, который быстро снижает обструкцию бронхов.

Дозировка препарата будет оптимальной при 1-2 ингаляции в сутки. Если астма находиться в стадии ремиссии, то дозировку можно снизить и использовать препарат только однократно в течении суток. Характерное отличие – детские ограничения. Препарат нельзя принимать детям до 16 лет. Также, нельзя использовать Биастен людям с открытой формой туберкулеза и с инфекцией в дыхательных путях. Больше противопоказаний узнавайте непосредственно в инструкции.

Интал Плюс — аналог

Интал Плюс – еще один препарат, который по своим фармакологическим качествам может выступать в качестве аналога Беродуала. Он назначается при длительном течении заболевания. Обычно препарат используется в комбинированной терапии. Действующим веществом препарата является кромоглициевая кислота. Поэтому, на этот и на другие компоненты у некоторых пациентов может возникать аллергическая реакция. Употреблять в ингаляционной форме по рекомендации и исключительно под наблюдением врача.

Если у Вас стоит вопрос: покупать аналоги или непосредственно Беродуал, то можете проконсультироваться у лечащего врача. Как видите, существует достаточно большое количество аналогов этого препарата. Но нужно всегда помнить, что все аналоги имеют разную дозировку, различные способы использования и применения. В общих чертах, пациенты довольны работой данных препаратов. Думаем, что и Вам они помогут. Только помните о консультации врачей.

инструкция по применению и какие использовать

При заболеваниях респираторного тракта терапевты часто назначают раствор для ингаляции. Для этого необходимо иметь специальный прибор – небулайзер. Такой способ лечения применим при патологии любого отдела респираторного тракта. Необходимо правильно подобрать раствор и его дозировку, чтобы получить лечебные действия без побочных эффектов.

Классификация препаратов для ингаляций

Выделяется обширная классификация растворов, применяемых для ингаляций. Разновидность препарата зависит от диагноза.

1. Бронхолитики. Применяются для расширения бронхов при их сужении (обструктивный бронхит, бронхиальная астма). Используя Беродуал, Атровент, Беротек.

2. Муколитики. Разжижают и выводят мокроту вверх по респираторному тракту. Используются в случае, если мокрота становится слишком вязкой. Применяют Амброксол, АЦЦ, Лазолван.

3. Противовоспалительные и гормональные средства. Применяют при ларингите и других заболеваниях, сопровождающихся воспалением. Использовать Пульмикорт, Декасан.

4. Антибактериальные препараты, антисептики. Используют только при доказанной природе инфекционного заболевания, например, трахеит или бронхит с гнойной мокротой. Применяют Фурацилин, Флуимуцил-Антибиотик ИТ.

5. Антигистаминные средства. Применяют во время аллергии: Кромгексал.

6. Иммуномодуляторы. Используют в качестве дополнительной терапии, когда человек часто болеет респираторными вирусными инфекциями. Используют Интерферон, Деринат.

Категорически не рекомендуется применение средства самостоятельно. Могут возникнуть серьезные побочные эффекты. Например, если использовать антибиотики при вирусных заболеваниях, состояние пациента может обостриться грибковой инфекцией.

Какие растворы подходят для детей

Раствор для ингаляций включает инструкцию по применению, ей следует строго руководствоваться. На всех средствах указан возраст, с которого можно начинать использовать раствор.

Большинство антибактериальных препаратов для ингаляции применимы только с 2-3 летнего возраста. Гормональные средства рекомендуется применять с 4-6 летнего возраста. Для усиления выведения мокроты при продуктивном кашле используют Амбробене, Амброксол. Они применимы с 3 месяцев. Более серьезным считается Флуимуцил. Его используют с 2 лет.

Чтобы снизить концентрацию препарата, его необходимо развести. Педиатр расскажет, как разводить препарат физраствором для ингаляций, чтобы получить эффект.

Какие растворы подходят для взрослых

Для назначения лекарства учитывают состояние здоровья. Например, если человек страдает от иммунодефицита, не рекомендуется применять ингаляции с антибиотиками. Это вызовет грибковую инфекцию. Гормональные ингаляции не делают людям эндокринными нарушениями.

Если здоровье пациента удовлетворительно, он может использовать любые препараты для ингаляции, в соотношении с определяемыми симптомами болезни. У терапевта узнают, какие растворы для ингаляций применимы.

Подбор раствора для ингаляции в зависимости от диагноза

Лекарственные средства определяются врачом терапевтом, инфекционистом, пульмонологом и другими специалистами в зависимости от поставленного диагноза. Если самостоятельно выбрать раствор, высок риск осложнений, так как нужно знать, как развести раствор для ингаляции правильно.

Многие препараты разбавляют физраствором. Некоторые пациенты не знают, каким физраствором делать ингаляцию. Для этого применяется стерильная жидкость из аптеки, которую набирают шприцем и перемещают в небулайзер.

Не рекомендуется самостоятельно делать физраствор из поваренной соли, так как он должен быть стерилен. Поэтому пациенту нет необходимости знать, как приготовить раствор для ингаляций, его только покупают.

Бронхит

Бронхит – воспалительное заболевания бронхиального дерева. При нем возможен сухой или влажный кашель.

1. Пертуссин. Разжижает и выводит мокроту. Препарат примененим для влажного и сухого кашля. Обладает сильным противокашлевым действием. Взрослые осуществляют ингаляции до еды по 15 мл 3 раза в сутки. Для детей от 3 до 6 лет используется 5 мл 2 раза в сутки. После 6 лет применяют 10 мл 3 раза в сутки.

2. Лазолван, Амброгексал. Раствор для ингаляций, разжижающий и выводящий мокроту. В основе средства лежит амброксола гидрохлорид. По инструкции к применению средство используют с 2-летнего возраста в концентрации 2 мл до 2 раз в сутки. Детям старше 6 лет: 3 мл 2 раза в день. Взрослым: 4 мл 3 раза в сутки.

3. Минеральная вода Боржоми или Нарзан. В них содержится на соль, которая способствует увлажнению слизистой оболочки. Раствор можно применять для любых возрастов. В детском возрасте используют 3-4 мл 2-3 раза в сутки. Взрослым: 5 мл 3-4 раза в сутки.

4. Хлорофиллипт. Обладает антисептическим эффектом. Подходит для бронхита с гнойной мокротой. Разведение осуществляют в концентрации 1 мл препарата на 10 мл физраствора. Детям делают ингаляции 2 в день по 3 мл раствора. Взрослым можно делать 4 ингаляции в день концентрации 5 мл раствора.

5. АЦЦ, Флуимуцил. Сильно разжижают и выводят мокроту. Детям с 2 до 6 лет применяют 2 мл средства до 2 раз в день. С 6 до 12 лет дозировка увеличивают до 2 мл 3 раза в сутки. Взрослым можно использовать 3 мм до 4 раз в сутки.

6. Пульмикорт. Относится к гормональным веществам на основе будесонида. Показан при воспалительном бронхите. Его разводят в соотношении 1 мл препарата на 2 мл физраствора. Детям от 6 месяцев и старше применяют дозировку 0,25- 0,5 мг за 1 сутки. Для взрослых дозировку увеличивают до 2 мг в сутки.

Чтобы не переразжижить мокроту, все дозировки следует соблюдать полностью.

Бронхоспазм

При бронхоспазме сужается просвет бронхов, поэтому мокрота не может выйти наружу.

1. Беродуал. Расширяет просвет бронхов, степень действия зависит от количества препарата. Для детей до 6 лет средство должно применяться не более 10 капель. Детям старше 6 лет применяют до 40 капель, в зависимости от тяжести заболевания. Взрослым можно применять по 80 капель в тех же критериях.

2. Пульмовент. Раствор для ингаляций, по инструкции устраняет спазм бронхов. Детям до 6 лет назначают до 12 капель. После 6 лет используют до 24 капель. Взрослым – до 48 капель. Применяют 3-4 раза в день.

Бронхоспазм – опасное состояние, которое необходимо быстрее устранить. 

Насморк

Перед проведением ингаляции рекомендуется прочистить носовые ходы, чтобы пары проходили беспрепятственно.

1. Синупрет. Растительное средство, снимающее воспаление, отек. Обладает небольшим антибактериальным действием. Устраняет воспаление в носовых пазухах. Используют для детей от 2 лет. Его разводят соотношении 1 мл препарата на 2 мл физраствора. Применяют 2 раза в сутки. Для детей от 6 лет разведение 1:2, применяют 2 раза в сутки. Для взрослых разведение 1:1, применяется в 3 раз в сутки.

2. Эвкалиптовое масло. Препарат разводят в соотношении 7 капель на 100 гр. раствора. Вдхание может осуществляться только с помощью паровых приборов, но не небулайзеров. Обладает увлажняющим, антибактериальным действием. Снимает раздражение и воспаление.

3. Физраствор. Это наиболее подходящее средство, практически не имеет противопоказаний, применяется в любом возрасте. Родители должны знать, как делать ингаляции с физраствором ребенку. Используют концентрацию 2 мл для детей, 4-5 мл – для взрослых. Ингаляции делают 2-3 раза в сутки. Как заправить ингалятор физраствором: жидкость помещается в контейнер и плотно закручивается крышкой, подсоединяются трубочки и маска.

Также можно применять ингаляции с помощью Нарзана и Боржоми в той же концентрации.

Гайморит

Гайморит – воспалительный процесс в носовых пазухах. Применяются те же препараты, что и при насморке, но обязательно должны употребляться системные антибактериальные средства.

Фарингит

Фарингит – воспаление горла и окружающей лимфоидной ткани.

1. Тонзилгон Н. Растительное, антисептическое средство. Подходит для детей с самого рождения. Для детей с 1 года применяют 1мл препарата на 2 мл физраствора. Для взрослых используется в отношении 1:1. Используют 1-2 раза в сутки.

2. Ротокан. Это средство на основе ромашки, календулы. Обладает антисептическим, успокаивающим действием. Для получения необходимой жидкости 10 мл препарата разводят 50 мл физраствора. Для детей используют концентрацию 2 мл 2 раза в сутки, взрослым можно использовать 4мл 4 раз в сутки.

При фарингите средства используются редко, в основном применимы для полоскания.

Ларингит

Ларингит – воспаление гортани, которое сопровождает простудное заболевание.

1. Дексаметазон. Гормональное средство, показано для снятия воспаления. Как сделать раствор для ингаляции: 2 мл препарата на 2 мл физраствора. Показан к применению с трёхлетнего возраста. Рекомендуется единократное использование для устранения лающего кашля.

2. Применяют те же препараты, что и при фарингите.

Рекомендовано перед применением гормонального средства проконсультироваться с терапевтом для снижения риска побочных эффектов.

Ангина

Ангина – гнойное воспаление миндалин.

1. Хлорофиллипт в том же разведении, что и для бронхита.

2. Мирамистин. Обладает антисептическим, успокаивающим действием. Как приготовить раствор для ингаляции: 2 мл средства на 2 мл физраствора. Ингаляции 2 раза в сутки.

3. Фурацилин. Антибактериальное средство. Его не разводят, оно практически не имеет противопоказаний, применимо с детского возраста. Используется 2 мл для детей, 5 мл для взрослых. Можно применять 2-3 раза в день.
   

Если появилось побочное действие от выбранного препарата, следует незамедлительно прекратить его употребление. После завершения лечения рекомендуется повторно пройти обследование у врача.

Краткие выводы

• Раствор для ингаляции выбирается исходя из диагноза поставленного врачом.
• Раствор для ингаляции детям должен выбираться только под руководством врача, так как дети более чувствительны на лекарства.
• Взрослый выбирает раствор для ингаляции в зависимости от состояния здоровья. Если человек страдает от иммунодефицита, не использование антибиотиков, в любом другом случае применяется любое лекарство в зависимости от поставленного диагноза

Опыт применения Беродуала у детей грудного возраста с синдромом бронхиальной обструкции

Болезни органов дыхания на протяжении многих лет стабильно лидируют в структуре заболеваемости детей раннего возраста. Основной этиологической причиной этих заболеваний является группа острых респираторных вирусных инфекций (ОРВИ), которые часто протекают с осложнениями [1]. Одним из наиболее частых осложнений ОРВИ у детей раннего возраста является развитие бронхообструктивного синдрома (БОС). Небезопасность БОС, особенно у детей грудного возраста, проявляется в развитии тяжелых нарушений со стороны жизненно важных органов в виде дыхательной и сердечно-сосудистой недостаточности, гипоксической энцефалопатии.

БОС — понятие патофизиологическое, это одна из разновидностей нарушения бронхиальной проходимости функционального или органического происхождения вследствие сужения просвета или окклюзии бронхов при очень широком спектре острых и хронических заболеваний.

БОС развивается у 30–50 % детей первых лет жизни, не является самостоятельной нозологической формой и не фигурирует в качестве диагноза. Одним из факторов риска развития БОС у детей грудного возраста являются анатомо-морфологические особенности органов дыхания: в грудной клетке среднезадний размер приблизительно равен боковому, ребра от позвоночника отходят практически под прямым углом, что ограничивает их экскурсию. Хрящи бронхиального дерева податливы, просвет их узкий. Мышечных и эластичных волокон в стенках респираторных альвеол содержится мало, поэтому они легко спадаются, способность пор Крона, которые соединяют альвеолы, обеспечивать коллатеральную вентиляцию при закупорке бронхиол снижена из-за рыхлости соединительной ткани. Слизистая оболочка хорошо васкуляризирована. Все эти особенности способствуют развитию оте­ка и гиперпродукции вязкого бронхиального секрета бокаловидными клетками при воспалении [2]. Именно воспаление в мелких бронхах приводит к развитию БОС.

Большую роль в развитии БОС отводят гиперреактивности бронхов у детей раннего возраста [3]. В основе гиперреактивности бронхов лежит дисбаланс между чувствительностью рецепторов парасимпатического и симпатического отделов вегетативной нервной системы (ВНС). Подобный механизм наблюдается в 94–97 % случаев гиперреактивности, поскольку у детей первого года жизни ВНС очень лабильна и в норме у них преобладают функции парасимпатического отдела, эффектами которого является сужение бронхов, расширение сосудов, что также способствует развитию бронхоспазма.

Развитие БОС тесно связано с преморбидным фоном, а именно с отягощенным аллергологическим анамнезом, перинатальной патологией, ранним искусственным вскармливанием, рахитом, гиперплазией вилочковой железы, повторными ОРВИ на первом году жизни. Роль ОРВИ в развитии БОС не вызывает сомнения, наиболее часто при данной патологии возбудителями являются вирус гриппа, аденовирус, микоплазма, хламидии. Вирусы вступают в контакт с нервными окончаниями, повреждают М₂-рецепторы, изменяют метаболизм нейропептидов, повышая холинергическую чувствительность нервных волокон, и формируют гиперреактивность дыхательных путей [4].

Клинические проявления БОС у детей раннего возраста имеют ряд общих симптомов: удлинение выдоха, экспираторный шум «свистящее дыхание», участие вспомогательной мускулатуры в акте дыхания, малопродуктивный кашель, тахипноэ, приступы удушья, снижение в крови парциальной концентрации О₂. Наиболее значимой в клинической практике при данной патологии является патогенетическая терапия для восстановления дренажной функции бронхов [5].

С учетом многокомпонентности патогенеза БОС у детей раннего возраста при ОРВИ наше внимание привлек Беродуал — комбинированный препарат, который содержит b₂-агонист (фенотерола гидробромид) и холинолитик (ипратропия бромид), имеющие разные точки приложения, а следовательно, и механизм действия. Беродуал, раствор для ингаляций, на данный момент является единственной фиксированной комбинацией бронхолитиков для использования через небулайзер и разрешен к применению у детей с первых месяцев жизни [6].

Материалы и методы

Под нашим наблюдением было 60 детей в возрасте от 1 месяца до 1 года, которые находились на лечении в отделении раннего возраста городской детской клинической больницы г. Полтавы с диагнозом ОРВИ, осложненной БОС. Диагноз ставился на основании клинических методов обследования, учитывая анамнез заболевания и аллергологический анамнез. На фоне стандартной терапии 30 детей получали ингаляции Беродуала через небулайзер (1 капля на 1 кг массы тела до 3 раз в сутки), они составили основную группу. 30 детей получали только стандартную терапию (муколитики, противовоспалительные и противовирусные препараты, селективные b₂-агонисты). Эти дети составили контрольную группу. Все дети поступили в отделение в состоянии средней тяжести. У 12 (40 %) детей основной группы в анамнезе отмечался атопический дерматит, в контрольной группе данная патология отмечалась у 4 детей (13,3 %). Анемия 1-й степени отмечена у 6 (20 %) детей основной и у 4 (13,3 %) — контрольной группы.

Результаты и их обсуждение

При анализе клинических проявлений БОС у наблюдаемых нами детей отмечено значительное сокращение времени их продолжительности (рис. 1).

Так, непродуктивный, сухой, приступообразный кашель у детей основной группы наблюдался в течение 3 суток против 5 у детей контрольной группы. Одышка до 60–70 дыханий в минуту с участием вспомогательной мускулатуры в основной группе исчезала в течение первых суток, в контрольной группе — на протяжении 3 суток. В первые же сутки у детей, которые получали терапию Беродуалом через небулайзер, исчезали и свистящие «дистанционные» хрипы, в то время как у детей контрольной группы они отмечались до 4-го дня терапии. Аускультативно у детей основной группы хрипы выслушивались в течение 3 суток против 5 в контрольной группе. Наиболее длительными были проявления интоксикации (бледность, снижение аппетита, вялость, капризность), что объясняется отрицательным влиянием вирусной агрессии, которая не зависела от продолжительности БОС.

Вместе с тем всем детям проводилось в динамике определение сатурации кислорода в крови с помощью пульсоксиметрии. Повышение сатурации кислорода до 96–98 % у детей в основной группе отмечалось на вторые сутки, у детей контрольной группы улучшение сатурации отмечено только на 3-и сутки.

Выводы

Применение Беродуала в ингаляции через небулайзер для купирования острого проявления бронхообструктивного синдрома у детей первого года жизни на фоне ОРВИ является эффективным, позволяет в первые сутки восстановить проходимость бронхиального дерева, что способствует более быстрому восстановлению сатурации кислорода в крови.

Учитывая эффективность, а также безопасность неинвазивного способа доставки препарата в организм и короткую продолжительность применения, можно рекомендовать детям первого года жизни при бронхообструктивном синдроме в качестве бронхолитического средства неотложной помощи раствор Беродуала в ингаляциях через небулайзер.

1. Охотникова Е.Н. Особенности неотложной терапии синдрома бронхиальной обструкции у детей раннего возраста / Е.Н.Охотникова, Е.В. Шарикадзе // Здоровье ребенка. — 2012. — № 4(39). — С. 85-92.

2. Ласиця О.І. Бронхообструктивний синдром у дітей раннього віку та особливості муколітичної терапії / О.І. Ласиця, О.М.Охотникова // ПАГ. — 2004. — № 2. — С. 27-31.

3. Сорока Ю.А. Муколитическая терапия в педиатрической практике / Ю.А. Сорока // Клінічна педіатрія. — 2010. — № 1(22). — С. 10-15.

4. Царькова С.А. Беродуал в лечении бронхообструктивного синдрома: классика и современность / С.А. Царькова, И.В. Лещенко // Пульмонология. — 2007. — № 4. — С. 96-99.

5. Мизерницкий Ю.Л. Диагностика и принципы терапии острой бронхиальной обструкции у детей / Ю.Л. Мизерницкий // Педиатрия. — 2008. — № 1. — С. 77-80.

6. Інструкція для медичного застосування Беродуал (Berodual). Наказ Міністерства охороні здоров’я України від 23.06.10 № 503, рєестраційне посвідчення № UA/10751/01/0.

Беродуал, раствор для ингаляций 0.1% , 20 мл

Многие из перечисленных нежелательных эффектов могут быть следствием антихолинергических и бета-адренергических свойств Беродуала. Как и любая ингаляционная терапия, применение Беродуала может вызывать местное раздражение. Неблагоприятные реакции препарата определялись на основании данных, полученных в клинических исследованиях и в ходе фармакологического надзора за применением препарата после его регистрации.

Самыми частыми побочными эффектами, о которых сообщалось в клинических исследованиях, были кашель, сухость во рту, головная боль, тремор, фарингит, тошнота, головокружение, дисфония, тахикардия, сердцебиение, рвота, повышение систолического АД и нервозность.

Со стороны иммунной системы: анафилактическая реакция, гиперчувствительность.

Со стороны обмена веществ: гипокалиемия.

Со стороны нервной системы и психики: нервозность, возбуждение, ментальные нарушения, головная боль, тремор, головокружение.

Со стороны органа зрения: глаукома, увеличение внутриглазного давления, нарушения аккомодации, мидриаз, затуманивание зрения, боль в глазах, отек роговицы, гиперемия конъюнктивы, появление ореола вокруг предметов.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, ощущение сердцебиения, аритмии, фибрилляция предсердий, суправентрикулярная тахикардия, ишемия миокарда, повышение систолического АД, повышение диастолического АД.

Со стороны дыхательной системы: кашель, фарингит, дисфония, бронхоспазм, раздражение глотки, отек глотки, ларингоспазм, парадоксальный бронхоспазм, сухость глотки.

Со стороны пищеварительной системы: рвота, тошнота, сухость во рту, стоматит, глоссит, нарушения моторики ЖКТ, диарея, запор, отек полости рта.

Со стороны кожи и подкожных тканей: крапивница, зуд, ангионевротический отек, гипергидроз.

Со стороны костно-мышечной системы: мышечная слабость, спазм мышц, миалгии.

Со стороны мочевыделительной системы: задержка мочи.

Меры предосторожности по дозировке ипратропия

Проверено с медицинской точки зрения Drugs.com. Последнее обновление: 6 июля 2020 г.

Относится к следующим дозам: 500 мкг / 2,5 мл; 18 мкг / дюйм; Без ХФУ 17 мкг / дюйм

Обычная доза для взрослых для:

Обычная детская доза для:

Дополнительная информация о дозировке:

Обычная доза для взрослых при хронической обструктивной болезни легких — обслуживание

Аэрозоль для ингаляций: 2 ингаляции (34 мкг) перорально четыре раза в день или по мере необходимости до 12 ингаляций в 24 часа

Раствор для ингаляций небулайзера: 500 мкг три или четыре раза в день путем распыления внутрь, с дозами от 6 до 8 часов

Использование :
— Поддерживающее лечение бронхоспазма, связанного с хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ), включая хронический бронхит и эмфизему

Обычная детская доза при хронической обструктивной болезни легких — обслуживание

Раствор для ингаляций небулайзера :
Менее 12 лет: безопасность не установлена.

12 лет и старше: 500 мкг три или четыре раза в день путем распыления внутрь с интервалом от 6 до 8 часов

Использование :
— Поддерживающее лечение бронхоспазма, связанного с хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ), включая хроническую бронхит и эмфизема

Корректировка дозы для почек

Используйте с осторожностью.

Коррекция дозы для печени

Используйте с осторожностью.

Меры предосторожности

Аэрозоль для ингаляций :
Безопасность и эффективность у пациентов моложе 18 лет не установлены.

Раствор для ингаляций небулайзера :
Безопасность и эффективность у пациентов моложе 12 лет не установлены.

Дополнительные меры предосторожности см. В разделе ПРЕДУПРЕЖДЕНИЯ.

Диализ

Данных нет

Другие комментарии

Рекомендации администрации :
— Только для орального вдыхания.
-Препарат следует использовать последовательно в соответствии с предписаниями на протяжении всего курса терапии.
— Для получения инструкций по применению обратитесь к информации о продукте производителя.

Аэрозоль для ингаляций :
— Перед первым использованием ингалятор необходимо залить, выпуская 2 тестовых спрея в воздух в сторону от лица, или если он не использовался более 3 дней.
-Избегайте распыления этого препарата в глаза во время заполнения ингалятора.

Раствор для ингаляций небулайзера :
— Использование небулайзера с мундштуком, а не лицевой маски, может быть предпочтительнее, чтобы снизить вероятность попадания раствора небулайзера в глаза.
— Раствор для ингаляций можно смешивать в небулайзере с альбутеролом или метапротеренолом, если он используется в течение одного часа, но не с другими лекарствами.
— Стабильность препарата и безопасность ингаляционного раствора при смешивании с другими лекарственными средствами в небулайзере не установлены.

Общие :
-Этот препарат не показан для начального лечения острых эпизодов бронхоспазма, когда для быстрого реагирования требуется спасательная терапия.

Рекомендации пациенту :
-Используйте только по указанию врача.
-Более частое введение или более высокие дозы не рекомендуются.
-Если этот препарат вводится в глаза, немедленно обратитесь к врачу при появлении симптомов нечеткого зрения и других нарушений зрения, боли или дискомфорта в глазах, расширения зрачков, узкоугольной глаукомы или ухудшения этого состояния при применении этого препарата.

Подробнее об ипратропиуме

Потребительские ресурсы

Другие бренды

Атровент, Атровент HFA

Профессиональные ресурсы

Руководства по лечению

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

Дозирование Атровент, Атровент HFA (ипратропиум), показания, взаимодействия, побочные эффекты и др.

Беременность

Ипратропий незначительно всасывается системно после орального вдыхания; следовательно, не ожидается, что использование матерями приведет к воздействию препарата на плод

Опыт применения ипратропия бромида беременными женщинами в течение нескольких десятилетий, основанный на опубликованной литературе, включая когортные исследования, исследования случай-контроль и серии случаев, не выявил лекарственного средства. сопутствующий риск серьезных врожденных дефектов, выкидыша или неблагоприятных исходов для матери или плода

Данные о животных

• На основании исследований на животных репродукции животных не наблюдалось никаких доказательств структурных изменений при введении ипратропия бромида беременным мышам, крысам и кроликам во время органогенеза на дозы до примерно 200, 40 000 и 10 000 раз, соответственно, максимальной рекомендуемой суточной ингаляционной дозы для человека (MRHDID) у взрослых

Лактация

Нет данных о присутствии препарата в грудном молоке или молоке животных, влиянии на грудное вскармливание младенец, или на производство молока; хотя нерастворимые в липидах четвертичные катионы проникают в грудное молоко, концентрации препарата в плазме после вдыхания терапевтических доз являются низкими; следовательно, ожидается, что уровни лекарств в грудном молоке будут низкими.

Следует учитывать преимущества грудного вскармливания для развития и здоровья, наряду с клинической потребностью матери в лекарстве и любыми потенциальными побочными эффектами лекарственного средства или основного состояния матери для ребенка, находящегося на грудном вскармливании

Категории беременности

A: В целом приемлемо.Контролируемые исследования с участием беременных женщин не показывают доказательств риска для плода.

ПРАЙМ PubMed | [Влияние фенотерола, ипратропия бромида и комбинации препарата-беродуала на отдельные клинические параметры и функцию легких у пациентов с астмой]

Citation

Rutkowski, R, et al. «[Влияние фенотерола, ипратропия бромида и комбинированного препарата-беродуала на отдельные клинические параметры и функцию легких у пациентов с астмой]». Pneumonologia I Alergologia Polska, vol.62, нет. 7-8, 1994, стр. 358-64.

Рутковски Р., Казберук М., Сергейко З. и др. [Влияние фенотерола, ипратропия бромида и комбинированного препарата с беродуалом на отдельные клинические параметры и функцию легких у пациентов с астмой]. Пневмонол Алергол Pol . 1994; 62 (7-8): 358-64.

Рутковски, Р., Казберук, М., Сергейко, З., и Чирек-Боровска, С. (1994). [Влияние фенотерола, ипратропия бромида и комбинированного препарата с беродуалом на отдельные клинические параметры и функцию легких у пациентов с астмой]. Pneumonologia I Alergologia Polska , 62 (7-8), 358-64.

Rutkowski R, et al. [Влияние фенотерола, ипратропия бромида и комбинированного препарата-беродуала на отдельные клинические параметры и функцию легких у пациентов с астмой]. Pneumonol Alergol Pol. 1994; 62 (7-8): 358-64. PubMed PMID: 7951083.

TY — JOUR T1 — [Влияние фенотерола, ипратропия бромида и комбинированного препарата с беродуалом на отдельные клинические параметры и функцию легких у пациентов с астмой].AU — Rutkowski, R, АС — Казберук, М, AU — Сергейко, З., AU — Чирек-Боровская, S, PY — 1994/1/1 / pubmed PY — 1994/1/1 / medline PY — 1994/1/1 / entrez СП — 358 EP — 64 JF — Пневмонология и аллергология Польши JO — Пневмонол Алергол Пол ВЛ — 62 IS — 7-8 N2 — Обследование проводилось в группе из 14 больных бронхиальной астмой легкой степени. Эффект Беродуала (1 доза = 0,02 мг ипратропия бромида + 0,05 мг фенотерола), ипратропия бромида (Атровент, 1 доза = 0,02 мг) и фенотерола (Беротек, 1 доза = 0.2 мг). Все препараты принимались 3 раза по 2 приема в день, кроме Беротека — 3 раза в день по 1 дозе в течение 14 дней. Рассчитывали показатели одышки, кашля, мокроты и измеряли значения FEV1, FVC, FEF25-75 и PC20 (мг / мл метахолина). Все эти препараты после 2-недельной терапии статистически значимо уменьшали одышку, кашель и выделение мокроты. Наилучший бронходилатирующий и защитный эффект наблюдался после Беродуала по сравнению с Атровентом или Беротеком. СН — 0867-7077 UR — https: //www.unboundmedicine.com / medline / citation / 7951083 / [эффект_фенотерола_ипратропиум_бромид_и_комбинация_ лекарственного_беродуала_на_выбранные_клинические_параметры_и_легкая_функция_ у_ пациентов_ с_астмой] _ L2 — http://www.diseaseinfosearch.org/result/633 БД — ПРЕМЬЕР DP — Unbound Medicine ER —

Беродуал Н 20/50 мкг Ингалятор с отмеренной дозой (200 доз) — Использование, дозировка, побочные эффекты, цена, преимущества, Интернет-аптека

О мерах предосторожности Обзор побочных эффектов Часто задаваемые вопросы

Как использовать Беродуал Н 20/50 мкг Ингалятор с отмеренной дозой ( 200 доз)

Держите ингалятор вертикально.Встряхните и заправьте ингалятор, распылив несколько доз в воздух. Мягко выдохните из ингалятора, поместите мундштук между зубами, не кусая, и плотно прилегайте к губам. Медленно вдохните и одновременно сильно надавите на канистру, чтобы выпустить дозу. Задержите дыхание на 5-10 секунд или столько, сколько вам удобно. На задержке дыхания вынуть ингалятор изо рта. Осторожно выдохните из ингалятора. Если вам нужно повторить дозу, повторите вышеуказанные шаги. После завершения закройте крышку.

Перед началом приема Беродуала Н, пожалуйста, проконсультируйтесь с врачом, особенно если у вас возникли какие-либо из перечисленных проблем.
Противопоказания:

• Тахиаритмия
• Кардиомиопатия
• Аллергия на Беродуал Н или любое его содержимое.
• Не рекомендуется детям и младенцам. Пожалуйста, держите его подальше от них
• Гиперчувствительность

Лекарственное взаимодействие с Беродуалом N:

Взаимодействия могут отличаться индивидуально.Рекомендуется узнать у врача о возможных взаимодействиях этого препарата.

• Бета-агонисты
• Антихолинергические препараты
• Галотан
• Энфлуран
• Трихлоротилен

Этот список может быть неполным. Пожалуйста, сообщите врачу обо всех лекарствах, которые вы принимаете, перед тем, как начать новый. Также обратите внимание на следующие ситуации:

• Избегайте чрезмерного пребывания на солнце
• Избегайте длительного использования
• Алкоголь может повлиять на эффективность этого препарата

Сообщите врачу, если у вас другие болезни.Не прекращайте прием препарата, назначенного врачом.

Предупреждение об алкоголе (безопасно)
С Беродуалом Н 20 / 50mcg Metered Dose Inhaler (200 доз) употреблять алкоголь безопасно, поскольку нет известных лекарственных взаимодействий. Нет данных о взаимодействии Беродуала N 20 / 50mcg Metered Dose Inhaler (200 доз) с алкоголем.

Предупреждение о беременности (Возможно безопасно)
Беродуал N 20/50 мкг ингалятор отмеренной дозы (200 доз) может быть безопасным для использования во время беременности.Доклинические данные в сочетании с имеющимся опытом на людях не показали никаких доказательств побочных эффектов Беродуала N 20 / 50mcg Metered Dose Inhaler (200 доз) при беременности. Пожалуйста, проконсультируйтесь с врачом. Беродуал N 20 / 50mcg Metered Dose Inhaler (200 доз) может быть небезопасным для использования во время беременности. Исследования на животных не показали никакого риска для плода. Однако количество хорошо контролируемых исследований на людях ограничено. Преимущества от использования ингалятора с отмеренной дозой Беродуала Н 20/50 мкг (200 доз) у беременных женщин могут быть приемлемыми, несмотря на риск.Проконсультируйтесь с врачом.

Предупреждение о грудном вскармливании (ограниченные данные)
При использовании ингалятора с отмеренной дозой Беродуала N 20/50 мкг (200 доз) во время кормления грудью необходимо соблюдать меры предосторожности. Беродуал N 20 / 50mcg Metered Dose Inhaler (200 доз), вероятно, небезопасен для использования во время кормления грудью, так как есть ограниченные человеческие данные об использовании Berodual N 20 / 50mcg Metered Dose Inhaler (200 доз) во время лактации и грудного вскармливания. Проконсультируйтесь с врачом.

Предупреждение о вождении (Не рекомендуется)
Беродуал N 20/50 мкг Ингалятор с отмеренной дозой (200 доз) может вызывать побочные эффекты, такие как головокружение, головная боль, тошнота или тремор, все из которых могут повлиять на вашу способность концентрироваться и управлять автомобилем. . Не садитесь за руль, если не чувствуете себя хорошо. Беродуал Н 20/50 мкг Ингалятор с отмеренной дозой (200 доз) может вызвать побочные эффекты, такие как головокружение или помутнение зрения, все из которых могут повлиять на способность концентрироваться и управлять автомобилем.

Предупреждение о почках (Используйте с осторожностью)
Беродуал N 20/50 мкг Ингалятор с отмеренной дозой (200 доз) следует использовать с осторожностью у пациентов с тяжелым заболеванием почек.Может потребоваться корректировка дозы ингалятора отмеренной дозы Беродуала Н 20/50 мкг (200 доз). Проконсультируйтесь с врачом. Беродуал Н 20/50 мкг Ингалятор с отмеренной дозой (200 доз) не требует корректировки дозы при почечной недостаточности, так как количество исследований ограничено. Проконсультируйтесь с врачом.

Предупреждение о печени (ограниченные данные)
Нет информации относительно безопасности использования ингалятора с отмеренной дозой Беродуала N 20/50 мкг (200 доз) у пациентов с заболеваниями печени. Беродуал Н 20/50 мкг Ингалятор с отмеренной дозой (200 доз) не требует корректировки дозы при нарушении функции печени, так как количество исследований ограничено.Проконсультируйтесь с врачом.

Как и все лекарства, у вас могут возникнуть некоторые побочные эффекты. Не все это испытывают. Это не повод для беспокойства. Однако это так, чтобы вы это осознавали.

Помимо применения, у людей, принимающих Беродуал Н, могут развиваться определенные побочные эффекты, такие как:

1. Головная боль

2. Головокружение

3. Кашель

4. Сердцебиение

5. Тремор

6. Беспокойство

7.Сухость во рту

8. Тошнота

Некоторые из этих симптомов встречаются чаще, чем другие. Если у вас развиваются какие-либо из указанных побочных эффектов (перечисленных или нет), как можно скорее обратитесь к врачу. Также необходимо обратиться к врачу при появлении некоторых симптомов, таких как кожная сыпь или помутнение зрения. Этот список может быть неполным, поэтому сообщите, если вы испытываете другие симптомы. Эти симптомы становятся более заметными при более длительном приеме.

Мышечные боли, гиперчувствительность, нервозность, возбуждение, головная боль, головокружение, тремор, сердцебиение, тошнота и рвота, сыпь и зуд

Сухость во рту, запор, тахикардия, сердцебиение, тошнота, рвота, головные боли, головокружение

Забыла принять Беродуал Н в определенный день. Что мне делать?

Если вы забыли принять одну дозу лекарства, примите прописанную дозу, как только вспомните. Если приближается время для следующей дозировки, игнорируйте начальную дозу, которую вы забыли. Избегайте одновременного приема обеих дозировок, чтобы избежать передозировки препарата.

2. Я использовал препарат Беродуал Н из рекомендованных количеств. Какие шаги я должен предпринять?

Если у вас была передозировка Беродуала Н, немедленно обратитесь к врачу.Прием большего количества лекарства, чем необходимо, может вызвать нежелательные побочные эффекты.

3. Безопасно ли принимать Беродуал Н при беременности?

Информации о применении Беродуала Н во время беременности недостаточно. Перед приемом этого лекарства проконсультируйтесь с вашим акушером.

4. Безопасно ли применение Беродуала Н при грудном вскармливании?

Информации о применении Беродуала Н во время беременности недостаточно.Перед приемом этого лекарства проконсультируйтесь с вашим акушером.

5. Могу ли я управлять транспортным средством, принимая Беродуал Н?

6 . Я взял Беродуал Н, у которого истек срок годности. Что мне делать?

Прием одной дозы с истекшим сроком годности может не повлиять на вас. Однако рекомендуется поговорить со своим врачом в качестве меры предосторожности.

7. Безопасен ли препарат Беродуал Н?

Да. Беродуал Н безопасен, если принимать его в соответствии с предложенной врачом дозировкой.

Последнее обновление информации:: пятница, апрель, 09 2021, 13:34:44 GMT + 0000 (всемирное координированное время) 4.8

Представленные изображения продуктов приведены только в целях иллюстрации и могут не являться точным представлением продукта

Содержимое, представленное на этой веб-странице, предназначено только для предоставления информации, которая должна быть полностью интерпретирована медицинским работником и не предназначена в качестве руководства для принятия решений о покупке или замены совета медицинского работника.Эффективность и побочные эффекты лекарств могут отличаться от человека к человеку. Мы не поощряем клиентов к самостоятельной диагностике и / или самолечению. Пациенты всегда должны проконсультироваться с врачом перед приемом или применением любых лекарств. Представленное здесь содержание не является исчерпывающим и может не охватывать все аспекты лечения. Наш сервис следует использовать только для поддержки взаимоотношений между врачом и пациентом, а не для его замены.

Выполнение рецептурных лекарств зависит от нашего рассмотрения рецепта, выданного врачом, зарегистрированным в Медицинском совете Малайзии (MMC).При необходимости мы предоставим телеконсультации с одним из наших зарегистрированных врачей. Это не реклама лекарства, поскольку такая реклама требует предварительного одобрения Совета по рекламе лекарств Малайзии.

Беродуал N 20 / 50mcg Metered Dose Inhaler (200 доз) доступен во многих районах Малайзии. Куала-Лумпур, Букит Бинтанг, Титивангса, Сетиавангса, Ванса Маджу, Кепонг, Сегамбут, Бандар Тун Разак, Черас, Субанг Джая, Петалинг Джая, Монт Киара, Пучонг, Бандар Сануэй, TTDI, Сери Кембанган, Кланг, Дамулсара Тингги, Сери Кембанган, Кланг, Букансара Тингги , Пенанг, Джорджтаун, Джелутонг, Гелугор, Баян Бару, Бандар Бару Эйр Итам, Сунгай Ара, Букит Мертаджам, Баттерворт, Пераи, Джохор-Бару, Скудаи, Букит Индах, Геланг Патах, Сенай, Пасир Гуданг, Таман Дайя, Таман Молек, Таман Перлинг, Тебрау, Данга Бэй, Ларкин, Нусаджая, Понтиан, Масаи, Сети Тропика, Десару, Тампой.

Беродуал N 20 / 50mcg Metered Dose Inhaler (200 доз) доступен во многих местах Сингапура. Ang Mo Kio, Alexandra, Admiralty, Bedok, Bishan, Bukit Batok, Bukit Merah, Bukit Panjang, Bukit Timah, Boat Quay, Buona Vista, Beach Road, Bugis, Balestier, Boon Lay, Central Area, Choa Chu Kang, Clementi, Chinatown , Commonwealt, City Hall, Clarke Quay, Аэропорт Changi, Changi Village, Clementi Park, Dairy Farm, Eunos, East Coast, Farrer Park, Geylang, Hougang, Harbourfront, Holland, Jurong, Jurong East, Jurong West, Kallang / Whampoa, Lim Чу Канг, Морской парад, Марина, Макферсон, Мандай, Ньютон, Новена, Фруктовый сад, Пасир Рис, Пунггол, Потонг Пасир, Пайя Лебар, Квинстаун, Raffles Place, Рочор, Долина реки, Сембаванг, Сенгканг, Серангун, Серангун-роуд, Селетар, Тампинс, Тоа Пайох, Танджонг Пагар, Телок Бланга, Танглин, Томсон, Туас, Тенгах, Верхнее Восточное побережье, Верхний Букит Тимах, Аппер Томсон, Вудлендс, Западное побережье, Ишун, Ио Чу Канг.

Сравнение бронходилатации после отмеренной дозы аэрозолей «Беродуал» и «Вентолин» и сухого порошка «Беродуал»

В группе из 49 детей и подростков, страдающих астмой (33 мужчины, 16 женщин, возраст: 8 — 18 лет, рост: 128 — 182 см) в бессимптомный период исследовали бронходилатацию после 2-х вдохов аэрозоля «Беродуал» (100 мкг фенотерола + 40 мкг ипратропия бромида), 2-х вдохов аэрозоля «Вентолин» (200 мкг). сальбутамола) и сухой порошок «Беродуал» (100 мкг фенотерола + 40 мкг ипратропия бромида).Для оценки параметров бронходилатации, полученных из кривой максимального потока выдоха (MEFV), измеряли до, 30 и 60 мин. после ингаляции бронходилататоров. Доза в обоих препаратах «Беродуала» была одинаковой. В 2 затяжках «Вентолина» доза миметика бета-2 была увеличена вдвое (200 мкг сальбутамола) по сравнению с количеством миметика бета-2 в 2 затяжках аэрозоля и порошка «Беродуала» (100 мкг фенотерола). Никаких существенных различий по параметрам функции легких до ингаляции трех бронходилататоров не наблюдалось (p = 0.15 — 0,96). Все параметры функции легких значительно увеличились после приема 3 исследуемых бронходилататоров как через 30, так и через 60 минут (p <0,01 - <0,0001). Наибольшее процентное увеличение (20–39%) наблюдалось в максимальных потоках выдоха (MEF25 и MEF50) и площади, очерченной кривой MEFV (Aex). Односекундный объем форсированного выдоха (ОФВ1) и пиковая скорость выдоха (ПСВ) увеличились только в диапазоне 9,15–12,5%. Бронходилатация после ингаляций аэрозоля и сухого порошка была значительно выше (с меньшим риском побочных эффектов бета-2-миметиков), чем после ингаляции аэрозоля «Вентолина» в обоих интервалах (30 и 60 минут).Разница была статистически значимой (p <0,04 - <0,0001). Наблюдалась тенденция к более высокой степени расширения бронхов после ингаляции сухого порошка «Беродуала» по сравнению с ингаляцией такой же дозы аэрозоля «Беродуал».

Распыляемый бронходилататор вместо MDI

В серии «Вещи, которые мы делаем без всякой причины» (TWDFNR) рассматриваются методы, которые стали обычной частью стационарного лечения, но могут иметь мало пользы для наших пациентов. Практики, рассмотренные в серии TWDFNR, не представляют собой черно-белых выводов или стандартов клинической практики, а служат отправной точкой для исследований и активных дискуссий между госпиталистами и пациентами.Мы приглашаем вас принять участие в этом обсуждении . https://www.choosingwisely.org/

ПРЕДСТАВЛЕНИЕ ДЕЛА

Женщина 54 лет поступила в отделение неотложной помощи с одышкой. Она сообщила, что ее лечащий врач диагностировал у нее хроническую обструктивную болезнь легких (ХОБЛ). Врач прописал ей ингалятор с альбутеролом для использования при одышке. Последние несколько недель она пыталась использовать ингалятор, но отметила, что это не помогло ей усилить хрипы, кашель и выделение мокроты.В отделении неотложной помощи она получала непрерывное лечение альбутеролом через небулайзер, Solu-Medrol 125 мг внутривенно, антибиотики и рентген грудной клетки. Она была госпитализирована в медицинскую службу по поводу обострения ХОБЛ и начала принимать небулайзерные бронходилататоры каждые 4 часа. К четвертому дню пребывания в больнице ее выписали домой с ингалятором альбутерола, пероральным преднизоном, пероральным доксициклином и контрольным визитом. Специального обучения пациентов относительно правильного применения ингаляторов во время госпитализации не проводилось.

ПОЧЕМУ ВЫ МОЖЕТЕ СЧИТАТЬ, ЧТО НЕБУЛИЗОВАННОЕ ЛЕЧЕНИЕ У СТАЦИОНАРНЫХ ПОЛЕЗНО

Ингаляционные бронходилататоры — основа терапии острых обструктивных заболеваний легких, включая ХОБЛ и обострения астмы. [1, 2] ) или через распылители влажного воздуха, работающие на сжатом воздухе или кислороде. Текущая практика в отделениях неотложной помощи и больничных палатах, как правило, отдает предпочтение использованию небулайзеров из-за многих очевидных преимуществ этих устройств.[3] Например, небулайзеры не требуют специальной техники ингаляции и могут эффективно использоваться пациентами в любом возрасте. [3, 4] Также распространено мнение, что небулайзеры более эффективны, возможно, исходя из предположения, что пациенты госпитализированы. уже не смогли пройти амбулаторную терапию ДИ и почти мистическую веру в целительную силу тумана. Более того, многие клиницисты были обучены рутинному использованию небулайзерной терапии, и им может не хватать достаточных знаний или уверенности в отношении относительной эффективности и эквивалентности дозирования MDI-терапии.

ПОЧЕМУ НЕБУЛАЙЗЕРЫ НЕ ЛУЧШЕ ДИА ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ, ПОЛУЧЕННЫХ С ОБСТРУКТИВНЫМИ СИМПТОМАМИ ЛЕГКИХ

Десятилетия исследований подтверждают, что ДИ эффективны, действенны и менее затратны (в зависимости от обстоятельств), чем небулайзеры для обычного лечения обструктивных обострений легких. , 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11]. Клиническая эффективность ДИ была продемонстрирована в исследованиях среди взрослых с острыми симптомами ХОБЛ [3, 4, 7, 8], а также среди детей и взрослые с обострениями астмы.[3, 4, 5, 6, 9, 10] В совместном отчете Американского колледжа грудных врачей (ACCP) и Американского колледжа астмы, аллергии и иммунологии (ACAAI) за 2005 г. сделан вывод, что ни один из объединенных метаанализов не показал значительная разница между устройствами по любому результату эффективности в любой группе пациентов для каждого из клинических условий. [4] Было исследовано множество различных исходов, включая объемы форсированного выдоха (ОФВ), пиковые потоки, симптомы и оценки конкретных симптомов, а также результаты физикального обследования. [4]

По сравнению с MDI, использование небулайзеров имеет ряд недостатков: небулайзеры дороже в покупке и обслуживании, менее портативны и требуют больше времени для настройки, использования и очистки после каждого использования.[12] Кроме того, небулайзеры были связаны с большим увеличением частоты сердечных сокращений и тремора по сравнению с ДИ, что позволяет предположить, что небулайзеры приводят к более высоким системно абсорбируемым дозам-агонистам. [4]

Следует отметить, что почти во всех исследованиях клинической эффективности ДИ применялись с помощью удерживающей камеры с клапаном или спейсера, что облегчало доставку лекарственного средства в дыхательные пути. [3, 4] Хотя удерживающие камеры с клапанами обычно называют спейсером, на самом деле это действительно так. проставка не имеет клапана и сегодня используется редко.[12]

ДОКАЗАТЕЛЬСТВА ИССЛЕДОВАНИЯ НЕБУЛИЗАТОРОВ И ДИА У ПАЦИЕНТОВ С АСТМОЙ ИЛИ ОБОСТРЕНИЕМ ХОБЛ

В Кокрановском обзоре 2013 г. была предпринята попытка установить относительную эффективность ДИ с камерами для выдержки по сравнению с небулайзерами для детей и взрослых, обратившихся в общественные учреждения или отделения неотложной помощи. с острой астмой. [6] Обзор включал в общей сложности 1897 детей и 729 взрослых в 39 рандомизированных контролируемых исследованиях. Авторы оценили общее качество доказательств как умеренное.Дети с острой астмой, получавшие ДИ в отделении неотложной помощи, имели более короткую продолжительность пребывания в отделении неотложной помощи (70 минут против 103 минут), аналогичные показатели пиковой скорости потока и ОФВ, более низкую частоту сердечных сокращений и меньший тремор по сравнению с детьми, получавшими небулайзеры. [5, 6] Не было обнаружено значительных различий между устройствами для лечения взрослых пациентов с астмой. [6]

В отдельном двойном слепом рандомизированном плацебо-контролируемом исследовании по оценке альбутерола, вводимого с помощью небулайзера, по сравнению с MDI со спейсером для детей <2 лет, поступающих в ED с хрипом, использование MDI со спейсером и лицевой маской было одинаково эффективным и возможно, привело к меньшему количеству госпитализаций.[10]

Mandelberg et al. провели двойное слепое рандомизированное плацебо-контролируемое исследование для неотобранных взрослых пациентов, поступающих в отделение неотложной помощи с обструктивными легочными симптомами. [8] Пациенты получали либо 2 вдоха MDI-плацебо со спейсером вместе с распыленным сальбутамолом 0,5 мл в 1,5 мл физиологического раствора (n = 25), либо MDI сальбутамола вместе с распыленным солевым раствором плацебо (n = 25). Процедуры повторяли каждые 15 минут до 3 раз, если не возникали побочные эффекты. После каждого сеанса лечения проводились спирометрические измерения.Никаких различий между группами в течение периода исследования не наблюдалось. Авторы пришли к выводу, что даже в условиях неотобранной группы пациентов, направленных в [Отделение неотложной медицины] для эпизодов серьезного ограничения воздушного потока, клинические и объективные реакции бронходилататоров на введение сальбутамола не зависят от метода доставки: MDI с большим спейсером или аэрозольным распылением. [8]

На удивление мало исследований, посвященных изучению использования небулайзеров по сравнению с ДИ в стационарных условиях как для детей, так и для взрослых.Долович и др. проанализировали 6 исследований, в которых приняли участие 253 пациента, и не сообщили о значительных различиях в легочной функции между устройствами. [4] Основываясь на этих выводах, группа ACCP / ACAAI рекомендовала как небулайзеры, так и MDI со спейсерами / удерживающими камерами, подходящими для использования в стационарных условиях. Качество доказательств: хорошее. [4]

ПОЧЕМУ ИСПОЛЬЗУЙТЕ ДИ ДИАПАЗОНОВ

Если лечение с помощью ДИ и небулайзера одинаково эффективно, зачем менять существующую практику? Использование в больницах ДИ вместо небулайзеров может привести к меньшему количеству побочных эффектов, таких как тахикардия, аритмия и тремор.MDI также более портативны и не требуют специальной настройки. Кроме того, введение ДИ во время госпитализации может предоставить прекрасную возможность, чтобы респираторные терапевты, фармацевты или другие медицинские работники тратили время на обучение пациентов правильному использованию ингаляторов, а не на длительное лечение с помощью небулайзера. [13] В недавнем исследовании примерно 86% госпитализированных пациентов с астмой или ХОБЛ не смогли продемонстрировать надлежащее использование ДИ. Однако 100% пациентов смогли достичь мастерства после короткого сеанса обучения.[14] Вполне возможно, что перевод пациентов на ДИ на более раннем этапе госпитализации и обучение их правильному введению ДИ может вселить уверенность в их использовании ингаляторов и привести к последующим эффектам, таким как сокращение продолжительности пребывания в больнице, более редкая повторная госпитализация или улучшение состояния здоровья. качество жизни.

Использование MDI может привести к экономии затрат в определенных условиях, хотя относительная стоимость небулайзера по сравнению с лечением MDI зависит от многих факторов, специфичных для учреждения.К таким факторам относятся институциональная политика в отношении того, кто поставляет небулайзер или ДИ, и как они получают компенсацию и укомплектованы персоналом. Например, в программе Nebs No More After 24, инициированной Калифорнийским университетом в Сан-Франциско, подавляющая часть реализованной экономии средств связана с сокращением времени, затрачиваемого респираторным терапевтом на доставку ДИ, что отражает местную политику и структуру компенсации. [13] Предыдущие стационарные вмешательства по замене небулайзеров на ДИ также показали экономию средств в результате уменьшения потребности в рабочей силе.[15] В некоторых больницах медсестры проводят небулайзерные процедуры, тогда как в других только респираторные терапевты могут предоставлять небулайзеры. Более того, сможет ли MDI пойти домой с пациентом после выписки, зависит от того, есть ли в больнице аптека. Необходимы официальные экономические оценки, характерные для местного учреждения.

ЧТО НАМ СЛЕДУЕТ ДЕЛАТЬ ВМЕСТО: СОВЕРШЕНСТВОВАТЬ ИСПОЛЬЗОВАНИЮ ДИ ДЛЯ СТАЦИОНАРНЫХ БОЛЬНЫХ

Для эффективного лечения ДИ в стационаре техника ДИ должна быть хорошей.Таким образом, жизненно важно привлечь правильных людей для обеспечения надлежащего обучения и контроля MDI. Респираторные терапевты, как правило, обучены этой задаче и могут быть дополнены соответственно обученными врачами, медсестрами или фармацевтами. Многие учреждения успешно внедрили протоколы лечения респираторных терапевтов для введения ДИ, что привело к ощутимым улучшениям в использовании соответствующих ресурсов респираторной помощи. [15, 16] В Калифорнийском университете в Сан-Франциско это было достигнуто путем набора респондентов. терапевтов и медсестер, чтобы помочь в переходе пациентов с небулайзеров на ДИ, а также провести обучение у постели больного по правильному использованию ДИ.Затем учреждение запустило кампанию Nebs No More After 24, направленную на перевод пациентов с небулайзеров на ДИ в течение 24 часов после госпитализации. Эта кампания включала образовательную программу для врачей, подготовленные руководства для инструкторов, помогающие лечащим врачам рассказывать о новой инициативе, рекламные мероприятия, включая ручки и стратегически размещенные плакаты, а также регулярные отзывы об использовании небулайзеров в экспериментальном отделении. Несмотря на то, что данные свидетельствуют о том, что пациенты могут быть начаты на ДИ сразу после их представления в отделение неотложной помощи, кампания UCSF была сосредоточена на переводе пациентов в течение 24 часов, чтобы уменьшить опасения по поводу перехода лечения между отделением неотложной помощи и медицинским отделением, а также между ночным и медицинским отделением. дневные команды.ДИ эффективнее небулайзеров только при правильной технике введения. 24-часовой переходный период позволяет обучать MDI и переходить в обычные дневные часы.

Стационарное использование небулайзеров может быть более целесообразным, чем использование ДИ для пациентов с деменцией или измененным психическим статусом, а также для тех, кто находится в тяжелом состоянии, приводящем к неспособности координировать использование ингаляторов. Очень низкая санитарная грамотность может быть дополнительным препятствием для надлежащего обучения и использования MDI.

РЕКОМЕНДАЦИИ

У пациентов с обструктивными легочными симптомами переводите пациентов с небулайзеров на ДИ на ранних этапах их госпитализации, за исключением случаев, когда пациент не может использовать ингалятор из-за измененного психического статуса, деменции или других обстоятельств. Убедитесь, что пациенты проинструктированы и находятся под наблюдением относительно правильной техники MDI. Привлечение респираторных терапевтов и должным образом обученного персонала (фармацевтов, медсестер, врачей) является ключом к успешному использованию ДИ. Частота и дозировка ДИ должны быть сопоставимы с таковой при лечении небулайзером.Хотя в исследованиях использовался относительно широкий диапазон дозирования MDI альбутерола, предыдущие программы определили дозу 4 затяжек альбутерола через MDI как эквивалентную стандартной дозе распылителя альбутерола 2,5 мг. [17, 18] Некоторые исследования выступали за использование диапазона от 2 до 10 затяжек MDI с альбутеролом, фактическая доза зависит от клинического ответа [17]. Одно исследование с участием детей с легкой острой астмой показало, что 2 вдоха альбутерола с помощью MDI были так же эффективны, как и более высокие дозы, введенные с помощью MDI (610 затяжек) или распылителя.[19]

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

ДИ с отсеками для выдержки клинически эквивалентны небулайзерной терапии для лечения как детей, так и взрослых с обструктивными легочными симптомами, при условии, что методика ДИ и дозировка ДИ адекватны. Это основано на хороших данных об условиях ED, но меньшем количестве исследований у взрослых стационарных пациентов. У использования стационарных ДИ перед небулайзерами есть ряд преимуществ; MDI более портативны, часто дешевле в использовании, могут иметь меньше побочных эффектов и, как мы надеемся, улучшат амбулаторную технику MDI.Доставка ДИ во время госпитализации должна сопровождаться обучением пациентов правильной технике введения.

Раскрытие информации

Не о чем сообщать.

Считаете ли вы, что это малоценная практика? Действительно ли это то, что мы делаем без причины? Расскажите, чем вы занимаетесь в своей практике, и присоединитесь к онлайн-разговору, ретвитнув его в Twitter (#TWDFNR) и отметив «Нравится» на Facebook. Мы приглашаем вас предлагать идеи по другим темам «Что мы делаем без причины» по электронной почте [электронная почта защищена]

Беродуал n аэрозоль.д / вдох. дозы. 20 мкг + 50 мкг / доза 200 доз 10 мл n1

Краткое описание

Комбинированный бронхолитический препарат. Показания: астма, хронический обструктивный бронхит, осложненная или неосложненная эмфизема. Взрослым и детям старше 6 лет назначают 2 ингаляционные дозы для купирования приступов бронхиальной астмы. Если дыхание не улучшилось в течение 5 минут, можно назначить еще 2 дозы. При длительной и прерывистой терапии назначают 1-2 ингаляции на 1 прием, до 8 ингаляций / сут (в среднем 1-2 ингаляции 3 раза / сут).

Фармакологическое действие

Комбинированный бронхолитический препарат. Он содержит два компонента с бронхолитической активностью: ипратропия бромид — м-холинолитик и фенотерола гидробромид — бета ₂ -адреномиметик.

Бронходилатация при вдыхании ипратропия бромида в основном обусловлена ​​местным, а не системным антихолинергическим действием.

Ипратропия бромид представляет собой соединение четвертичного аммония с холинолитическими (парасимпатолитическими) свойствами.Бромид ипратропия подавляет рефлексы, опосредованные блуждающим нервом. Антихолинергические средства предотвращают повышение внутриклеточной концентрации кальция, которое происходит из-за взаимодействия ацетилхолина с мускариновым рецептором, расположенным на гладкой мускулатуре бронхов. Высвобождение кальция опосредуется системой вторичных медиаторов, которые включают ITF (инозитолтрифосфат) и DAG (диацилглицерин).

У пациентов с бронхоспазмом, связанным с ХОБЛ (хронический бронхит и эмфизема легких), наблюдалось значительное улучшение функции легких (увеличение объема форсированного выдоха за 1 секунду (ОФВ ₁ ) и пиковой скорости выдоха на 15% и более). Наблюдается в течение 15 мин, максимальный эффект достигается через 1-2 часа и сохраняется у большинства пациентов до 6 часов после приема.

Ипратропия бромид не оказывает отрицательного воздействия на секрецию слизи в дыхательных путях, мукоцилиарный клиренс и газообмен.

Фенотерола гидробромид избирательно стимулирует β ₂ -адренорецепторы в терапевтической дозе. Стимуляция β ₁ -адренорецепторов происходит при применении в высоких дозах.

Фенотерол расслабляет гладкую мускулатуру бронхов и кровеносных сосудов и противодействует развитию бронхоспастических реакций из-за воздействия гистамина, метахолина, холодного воздуха и аллергенов (реакции гиперчувствительности немедленного типа).Сразу после приема фенотерол блокирует высвобождение медиаторов воспаления и бронхиальную обструкцию из тучных клеток. Кроме того, при применении фенотерола в дозе 600 мкг отмечалось увеличение мукоцилиарного клиренса.

Бета-адренергическое действие препарата на сердечную деятельность, такое как увеличение частоты и силы сердечных сокращений, обусловлено сосудистым действием фенотерола, стимуляцией β ₂ -адренорецепторов сердца и при применении в дозах, превышающих терапевтические, стимуляция β ₁ -адренорецепторов.

Как и при применении других бета-адренорецепторов, наблюдается удлинение интервала QT _с при применении в высоких дозах. При применении фенотерола с использованием дозированных аэрозольных ингаляторов (ДАИ) этот эффект был нестабильным и наблюдался при дозах, превышающих рекомендуемые. Однако после применения фенотерола с помощью небулайзеров (раствор для ингаляций во флаконах со стандартной дозой) системный эффект может быть выше, чем при применении препарата с применением ДАИ в рекомендуемых дозах. Клиническое значение этих наблюдений не установлено.

Наиболее часто наблюдаемым эффектом агонистов β-адренорецепторов является тремор. В отличие от воздействия на гладкую мускулатуру бронхов, может развиваться толерантность к системным эффектам агонистов β-адренорецепторов. Клиническое значение этого проявления не выяснено.

При совместном применении ипратропия бромида и фенотерола бронходилатирующий эффект достигается воздействием различных фармакологических целей. Эти вещества дополняют друг друга, в результате усиливается спазмолитическое действие на мышцы бронхов и обеспечивается широкий спектр терапевтических эффектов при бронхолегочных заболеваниях, сопровождающихся сужением дыхательных путей.Дополнительный эффект таков, что для достижения желаемого эффекта требуется меньшая доза бета-адренергического компонента, что позволяет индивидуально подобрать эффективную дозу практически без побочных эффектов.

При остром бронхоспазме действие препарата Беродуал ^® Н развивается быстро, что позволяет применять его при острых приступах бронхоспазма.

Показания

Профилактика и симптоматическое лечение обструктивных заболеваний дыхательных путей с обратимым бронхоспазмом:

— ХОБЛ;

— бронхиальная астма;

— хронический бронхит, осложненный или не осложненный эмфиземой.

Способ применения и дозы

Доза устанавливается индивидуально.

На купирование приступов взрослым и детям старше 6 лет назначают по 2 ингаляционные дозы. Если в течение 5 минут облегчения дыхания не происходит, могут быть назначены еще 2 ингаляционные дозы.

Пациент должен быть проинформирован о немедленной медицинской помощи при отсутствии эффекта после 4 ингаляционных доз и необходимости дополнительных ингаляций.

Беродуал ^® Н дозированный аэрозоль детям следует применять только по назначению врача и под наблюдением взрослых.

Для пролонгированной и прерывистой терапии назначают 1-2 ингаляции на 1 прием, до 8 ингаляций / сут (в среднем 1-2 ингаляции 3 раза / сут).

При бронхиальной астме препарат следует применять только по мере необходимости.

Правила применения препарата

Пациент должен быть проинструктирован о правильном применении дозированного аэрозоля.

Перед использованием дозированного аэрозоля в первый раз дважды щелкните по дну баллончика со спреем .

Каждый раз при использовании дозированного аэрозоля необходимо соблюдать следующие правила.

1. Снимите защитный колпачок.

2. Сделайте медленный глубокий выдох.

3. Удерживая баллон, возьмитесь за мундштук губами. Цилиндр должен быть направлен вверх дном.

4. Сделав максимально глубокий вдох, одновременно быстро нажмите на дно баллона до тех пор, пока не будет выпущена 1 вдыхаемая доза. Задержите дыхание на несколько секунд, затем выньте мундштук изо рта и медленно выдохните.Повторите для второй ингаляционной дозы.

5. Наденьте защитный колпачок.

6. Если аэрозольный баллон не использовался более 3 дней, перед использованием нажмите на дно баллона один раз, пока не появится аэрозольное облако.

Баллон рассчитан на 200 ингаляций. Затем следует заменить цилиндр. Хотя некоторое содержимое может оставаться в баллоне, количество лекарственного средства, высвобождаемого при ингаляции, уменьшается.

Поскольку баллон непрозрачный, количество лекарственного средства в баллоне можно определить следующим образом:

— при снятии пластиковой мундштука с баллона баллон погружается в емкость, наполненную водой.Количество препарата определяется в зависимости от положения емкости в воде.

img_44995_1

Рис. 1.

Очищайте ингалятор не реже одного раза в неделю. Важно содержать мундштук ингалятора в чистоте, чтобы частицы препарата не блокировали выход аэрозоля.

Во время очистки сначала снимите защитный колпачок и выньте баллон из ингалятора. Пропустите струю теплой воды через ингалятор, убедитесь, что препарат и / или видимые загрязнения удалены.После очистки встряхните ингалятор и дайте ему высохнуть на воздухе без использования нагревателей. После высыхания мундштука вставьте баллон в ингалятор и наденьте защитный колпачок.

Мундштук пластиковый разработан специально для дозированного аэрозоля Беродуал ^® Н и используется для точного дозирования препарата. Мундштук нельзя использовать с другими дозированными аэрозолями. Также нельзя использовать дозированный аэрозоль Беродуал ^® Н с другими мундштуками.

Содержимое контейнера находится под давлением.Баллон нельзя открывать и подвергать воздействию тепла выше 50 ° C.

Побочные эффекты

Многие из этих нежелательных эффектов могут быть вызваны антихолинергическими и бета-адренергическими свойствами препарата Беродуал ^® Н. Беродуал ^® N, как и любая ингаляционная терапия, может вызывать местное раздражение. Нежелательные реакции на лекарственные средства определялись на основании данных, полученных в ходе клинических исследований и при фармакологическом мониторинге применения препарата после его регистрации.

Наиболее частыми побочными эффектами, о которых сообщалось в клинических испытаниях, были кашель, сухость во рту, головная боль, тремор, фарингит, тошнота, головокружение, дисфония, тахикардия, сердцебиение, рвота, повышение систолического артериального давления и нервозность.

Со стороны иммунной системы: анафилактическая реакция, гиперчувствительность, в т.ч. крапивница, отек Квинке.

Со стороны обмена веществ: гипокалиемия.

Психические расстройства: нервозность, возбуждение, психические расстройства.

Со стороны нервной системы: головная боль, тремор, головокружение.

Со стороны органа зрения: глаукома, повышение внутриглазного давления, нарушение аккомодации, мидриаз, нечеткость зрения, боль в глазах, отек роговицы, гиперемия конъюнктивы, появление ореола вокруг предметов.

Со стороны сердца: тахикардия, учащенное сердцебиение, аритмии, фибрилляция предсердий, наджелудочковая тахикардия, ишемия миокарда.

Со стороны дыхательной системы: кашель, фарингит, дисфония, бронхоспазм, раздражение глотки, отек глотки, ларингоспазм, парадоксальный бронхоспазм, сухость в горле.

Со стороны пищеварительной системы: рвота, тошнота, сухость во рту, стоматит, глоссит, перистальтика желудочно-кишечного тракта, диарея, запор, отек полости рта.

Со стороны кожи и подкожных тканей: зуд, гипергидроз.

Со стороны костно-мышечной системы: мышечная слабость, мышечный спазм, миалгия.

Со стороны мочевыделительной системы: задержка мочи.

Лабораторные и инструментальные данные : повышенное систолическое артериальное давление, повышенное диастолическое артериальное давление.

Противопоказания

— гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия;

— тахиаритмия;

— I триместр беременности;

— детский возраст до 6 лет;

— Повышенная чувствительность к компонентам препарата;

— Повышенная чувствительность к атропиноподобным веществам.

С осторожностью препарат следует назначать при закрытоугольной глаукоме, коронарной недостаточности, артериальной гипертензии, недостаточно контролируемом сахарном диабете, недавно перенесенном инфаркте миокарда, тяжелых органических заболеваниях сердечно-сосудистой системы, гипертиреозе, феохромоцитоме, гипертрофии предстательной железы, непроходимости шейка мочевого пузыря, при муковисцидозе, у детей старше 6 лет.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Длительное одновременное применение препарата Беродуал ^® Н с другими холинолитиками не рекомендуется из-за отсутствия данных.

Агонисты бета-адренорецепторов и холинолитики, производные ксантина (в том числе теофиллин) могут усиливать бронхолитический эффект препарата Беродуал ^® N.

При одновременном применении с другими агонистами бета-адренорецепторов, поступающими в системный кровоток, производными ксантинэргических препаратов или (включая теофиллин) могут усилиться побочные эффекты.

Возможно значительное ослабление бронхолитического действия препарата Беродуал ^® Н при одновременном приеме бета-адреноблокаторов.

Гипокалиемия, связанная с применением бета-адренергических агонистов, может усиливаться одновременным приемом производных ксантина, кортикостероидов и диуретиков. Этому следует уделять особое внимание при лечении пациентов с тяжелыми обструктивными заболеваниями дыхательных путей.

Гипокалиемия может привести к повышенному риску аритмий у пациентов, получающих дигоксин. Кроме того, гипоксия может усиливать негативное влияние гипокалиемии на частоту сердечных сокращений. В таких случаях рекомендуется контролировать концентрацию калия в сыворотке крови.

Бета-адренорецепторы следует применять с осторожностью пациентам, получающим ингибиторы МАО и трициклические антидепрессанты, поскольку эти препараты могут усиливать действие бета-адренергических препаратов.

Ингаляционные анестетики, содержащие галогенированные углеводороды (включая галотан, трихлорэтилен, энфлуран), могут усиливать неблагоприятное действие бета-адренергических препаратов на сердечно-сосудистую систему.

Передозировка

Симптомы: Симптомы передозировки обычно связаны в основном с действием фенотерола.Возможны симптомы, связанные с чрезмерной стимуляцией β-адренорецепторов. Наиболее вероятно возникновение тахикардии, сердцебиения, тремора, артериальной гипо- или гипертензии, повышения пульсового давления, стенокардии, аритмии, приливов, метаболического ацидоза, гипокалиемии.

Девочки хорошая статья про колики — колики у новорожденного — запись пользователя Екатерина (Kattya_) в сообществе Здоровье новорожденных в категории Колики

Колики у новорожденного - распространенная причина плача и беспокойства у детей первых месяцев жизни. Колики у новорожденного чаще всего являются проявлением адаптации желудочно-кишечного тракта малыша к самостоятельному питанию.
Колики - боли в животе, которые у маленьких детей проявляются беспокойством, внезапным громким плачем, отказом от еды. Колики появляются после третьей неделе жизни, проходят к концу третьего-четвертого месяца жизни.
При коликах живот вздут, напряжен, малыш может сгибать и разгибать ножки, так он пытается облегчить свое состояние. Заметное облегчение наступает после отхождения стула и газов.

Приступы колик появляются во время кормления, через несколько минут после еды, чаще всего вечером. При этом колики могут продолжаться от нескольких минут до нескольких часов.
Колики у новорожденного возникают в результате незрелости центральной и периферической нервной регуляции кишечника, незрелости веществ, которые участвуют в переваривании пищи, нарушении развития микрофлоры кишечника, эти факторы приводят к неполному расщеплению жиров и углеводов молока и избыточному газообразованию в кишечнике малыша.
Причины колик у новорожденного.
Боль при коликах у новорожденного возникает в результате: избыточного накопления газов в кишечнике, при заглатывании воздуха при кормлении, в результате перекорма, запоров, лактазной недостаточности.
Также в результате грудного вскармливания может быть нарушена техника прикладывания к груди, питание кормящей матери.
Неправильный захват соска малышом, жадные сосания приводят к тому, что ребенок заглатывает воздух во время кормления, развивается аэрофагия.
Если кормящая мама употребляет продукты, способствующие брожению в кишечнике, то это приведет к избыточному газообразованию у ребенка.
Если мама перекармливает ребенка, то это увеличивает нагрузку на кишечник ребенка, приводит к неполному расщеплению продуктов и развитию запоров. Скопление газов, метеоризм - результат перекорма ребенка, впоследствии появляются кишечные колики.
Недоношенные дети страдают от лактазной недостаточности, у таких детей в кишечнике снижена выработка лактозы - фермента, который перерабатывает молочный сахар лактозу. Неполное расщепление молочного сахара приводит к брожению и бурному выделению газов. Лактазная недостаточность - результат незрелости желудочно-кишечного тракта. Ребенок растет и происходит улучшение переваривания и усвоения молочного сахара, который необходим малышу для правильного роста и развития.
Нарушения в развитии микрофлоры кишечника также приводят к неполному расщеплению пищевых веществ, образованию газов и возникновению кишечных колик. Лактобактерии, бифидобактерии, кишечная палочка способны образовывать ферменты, которые улучшают переваривание пищи и ускоряют её всасывание. Полезная микрофлора кишечника также влияет на своевременное опорожнение кишечника, она оберегает от аллергических реакций и запоров.
Дети, которые находятся на грудном вскармливании, имеют в кишечнике бифидобактерии, которые помогают организму переварить пищу. Дети на искусственном вскармливании имеют в кишечнике лактобактерии и микробы, если происходит снижение иммунитета, то количество микробов увеличивается, если это количество превышает допустимое, то начинаются гнилостные процессы в кишечнике, которые вызывают повышенное газообразование, колики и запоры. Только с молоком матери малыш получает бифидогенные факторы, способствующих росту и развитию бифидобактерий. У недоношенных детей кишечные колики носят затяжной характер и продолжаются дольше, чем у доношенных, проходя только на 5-6 месяц жизни.
В большинстве случаев кишечные колики у младенцев имеют временный характер и связаны с функциональной незрелостью органов и систем. Колики способны привести к нарушениям сна, питания ребенка, они оказывают влияние на его психомоторное и физическое развитие.
Колики у новорожденных - как облегчить страдания?
 Если вы заметили, что у вашего малыша начались колики, то вы можете выполнить простые и доступные действия: нужно в первую очередь взять малыша на руки, создать ему удобное положение, облегчить отхождение газов из кишечника - положить его на животик, расположив его на животе матери.
Далее положить или подложить под животик ребенка пеленку, которая была согрета утюгом, сделайте массаж живота, проделайте упражнение «велосипед», при этом прижимайте согнутые ножки крохи к животику. Если крохе не помогли вышенаписанные рекомендации, то нужно воспользоваться газоотводной трубкой или клизмой, которые облегчать отхождение газов и стула.
Колики у новорожденного - газоотводная трубка.
Кончик прокипяченной газоотводной трубки смазать вазелином или растительным маслом. Положить малыша на спину, согнуть его ножки, прижать ножки к животу. Слегка поворачивая трубочку, нужно ввести её в прямую кишку, оставить на несколько минут. Для облегчения отхождения газов можно поглаживать животик малыша по часовой стрелке.
Колики у новорожденного - клизма.
Колики могут быть очень сильными, тяжело переноситься малышом, облегчить отхождение газов можно, использовав клизму. Прокипятить клизму-грушу, заполнить её теплой кипяченой водой.
Ребенка нужно положить на бок, ножки согнуть и привести к животику, осторожно ввести кончик клизмы в прямую кишку на глубину 3-5 см, после чего сжать грушу. Нужно сомкнуть ягодицы малыша, осторожно вытянуть кончик клизмы и поддержать кроху в таком положении какое-то время. Очистительная клизма новорожденному делается с 25-30 мл воды, грудному ребенку - 60-150 мл.
Газоотводную трубку или клизму следует применять не каждый раз при проблемах с кишечником, а только после того, как предыдущие методы не помогли, нужно не дерегулировать собственный механизм опорожнения кишечника крохи.
Колики у новорожденного - применение лекарственных препаратов.
Для того чтобы облегчить отхождение газов у новорожденных при коликах допустимо введение свечи с глицином. Однако использовать свечи можно не часто, экстренно, длительное применение свечей может не только вызвать раздражение слизистой кишки, но помешать восстановлению самостоятельного стула.
Врач также может прописать следующие препараты: эспумизан, саб симплекс, бейби калм, плантекс. Эти медицинские препараты способствуют улучшению отхождения газов
Колики могут сохраняться до 3-4 месяцев, прием препаратов может быть эпизодическим для снятия болей, так и профилактическим.
Прежде, чем давать данные препараты ребенку, нужно посоветоваться с врачом. Саб симплекс обычно назначают по 10-15 капель во время каждого кормления. Эспумизан детям грудного и раннего возраста назначают по 1 ч. ложке эмульсии 2-3 раза в сутки.
Бейби калм содержит смесь натуральных масел аниса, мяты и кропа, это препарат, созданный на растительной основе. Концентрат масел разводится водой прямо во флакончике до определенной отметки и дается малышу по 10 капель перед каждым кормлением. Бейби калм оснащен пипеткой-дозатором, что позволяет отмерить необходимое количество капель.
Если колики очень сильные, то педиатры обычно назначают спазмолитики (но-шпа, папаверин и др.). Если у малыша дисбактериоз, то обычно назначают препараты пре- и пробиотики (Бифидумбактерин, линекс, примадофилус и др.). Предварительно нужно будет сдать анализы.
Плантекс содержит плоды фенхеля и его масло, которые стимулируют пищеварение, пища быстрее расцепляется и всасывается. Активные вещества фенхеля способствует более легкому отхождению газов, предупреждают дальнейшее скопление газов. Плантекс можно применять не только для лечения, но и для профилактики кишечных колик у детей. Однако этот препарат очень осторожно следует применять у детей с лактозной недостаточностью, так как он содержит лактозу. Врачи обычно назначают плантекс по 1 пакетику в сутки для малышей в возрасте 1 месяца, а после 23 месяцев по 2 пакетика в сутки.
Если назначенные мероприятия не дали положительных результатов или же появились запоры, жидкий стул, рвота, срыгивания, нарушения прибавки массы тела, то необходимо провести углубленное обследование для выявления причин возникших нарушений с последующим подбором терапии.
Колики у новорожденного - профилактика.
С первых минут жизни ребенка нужно обеспечить грудным молоком, которое наиболее сбалансировано, легкоперевариваемое и полезно по сравнению с искусственным вскармливанием. Грудное молоко содержит вещества, облегчающие его переваривание, вещества, необходимые для становления и развития полезной микрофлоры кишечника, правильной моторной функции кишечника.
При грудном вскармливании важно правильно прикладывать к груди, малыш должен правильно захватывать не только сосок, но и ареолы (кружок молочной железы вокруг соска). В первые недели жизни ребенок должен сосать грудь до полного насыщения, пока не отпустит сам, при хорошей лактации нет необходимости строго через определенное время прекращать кормление или давать другую грудь.
При кормлении с бутылочки нужно выбрать такую, которая была бы оснащена клапаном, предотвращающим заглатывание малышом воздуха во время кормления.
Также после кормления рекомендуется поддержать ребенка в вертикальном положении в течение нескольких минут для отхождения заглоченного во время кормления воздуха.
Перед кормлением нужно класть ребенка на живот на несколько минут, что облегчит отхождение газов.
Колики у новорожденного - реакция организма малыша к новым условиям существования, создайте комфортные условия для более легкой адаптации крохи в виде организации правильного питания, режима дня, спокойной обстановке в семье. (с) vitapower.ru

www.babyblog.ru

Когда заканчиваются колики у новорождённых: сроки и рекомендации

Колики – недуг, наблюдаемый у многих младенцев. Период способен проходить тихо и не доставлять дискомфорт малышу и родителям. Встречаются случаи, когда колики провоцируют боль и становятся наказанием для взрослых.

Родитель должен знать, когда начинается беспокойный период у младенца, как определить, какова длительность, как оказать помощь малышу.

При рождении ребенка его организм не приспособлен к правилам проживания вне утробы матери. Это касается и желудочно-кишечного тракта, попутно затрагивает нервную систему. В пищеварительном тракте ферменты, выделяемые для усвояемости поступающего молока, еще незрелые, возможно нарушение баланса бактерий. Белки, жиры и углеводы расщепляются не полностью, что провоцирует выделение большего количества газов.

Болевой синдром, проявляющийся резями и дискомфортным состоянием в животе, возникает из-за газов в кишечнике младенца. Воздух растягивает стенки органа, провоцируя боль либо колики. Причины возникновения неприятных ощущений разные. Главное – различать, когда появились колики, а когда налицо главный симптом заболевания. Определить разницу легко. Явления спазмов в кишечном тракте заставляют младенца сильно плакать, малыш старается притянуть ножки ближе к животу, который вздут и напряжен. При коликах не поможет ни смена положения тела, ни легкие поглаживании по животу.

Основное время появление колик – после кормления, в вечернее время. Нужно готовиться, что малыш будет беспокойным от нескольких минут до 3 часов.

Когда мама спрашивает у врача, когда колики у новорождённых начинаются и заканчиваются, получает от доктора простой, но важный ответ. Недуг проявляется, когда исполняется 3 неделя жизни, длительность приступа не превышает 3 часов. И малышу, и его родителям придется три месяца подождать, когда приступы прекратятся.

Возникновение колик у мальчиков происходит на 2 неделе жизни, заканчиваются на 2-3 месяце.

Причины

Возникновение колик провоцируется массой факторов. Детский организм индивидуален, только доктор сможет правильно определить источник. Но и родители должны знать, от чего возникает повышенное образование газов.

Причина появления колик у новорождённых:

• Пищеварительная система, кишечник. После рождения у малыша процесс переваривание не налажен.
• Нервная система. После рождения нервно-мышечный аппарат не готов к нагрузкам.
• Запоры. Часто из-за неполностью сформированного кишечного тракта возникают застои еды.
• Питание мамы. Жизнь малыша зависит от матери. Несоблюдение диеты приводит к излишней выработке газов в кишечнике малыша.

• Заглатывание воздуха.
• Неправильный процесс приготовления искусственной смеси.
• Мускулатура брюшной области ослаблена.

Излишек воздуха

Во время кормления малыш способен неправильно брать сосок, что приводит к заглатыванию вместе с молоком большого количества воздуха. Либо во время плача в желудок попадает воздух.

После кормления газы собираются в желудке, потом переходят в кишечник. Чтобы предупредить эту ситуацию, нужно немного подержать младенца в вертикальном положении. Когда пройдет отрыжка, стоит ребенка положить.

Если за время приёма пищи в желудок малыша попадает избыток воздуха, стоит делать небольшие перерывы и дать выйти лишним газам.

Аллергическая реакция

При возникновении недостатка грудного молока у мамы либо если оно недостаточно питательно для ребенка, производится подкормка детской смесью или коровьим молоком.

Может возникать аллергия на указанные продукты, появиться понос и лишние газы. Для предотвращения ухудшения ситуации нужно поменять смесь.

Переедание

Если выработка у мамы молока происходит больше необходимого, ребёнок способен переесть, что посодействует накоплению газов в результате невозможности переварить еду. Сложность заключается в пищеварительной системе, не готовой принять большие объёмы. Стоит снизить размер порций, увеличить количество кормлений.

Похожая ситуация может возникнуть у грудничка, находящегося на искусственном кормлении. В данном случае можно контролировать количество съеденной детской смеси. Ограничить объём до 100 мл, но предлагать кушать чаще.

Недоношенные детки часто страдают непринятием лактозы. В их кишечнике в недостаточном количестве продуцируется фермент, отвечающий за расщепление молочного сахара. В результате в органе начинаются процессы брожения, гниения, усиленная выработка газов. По мере роста малыша организм крепнет и восстанавливается нормальное количество выработки ферментов. Лактоза усваивается.

Искусственное кормление

Натуральное грудное молоко снабжает детский организм нужными бифидобактериями. Когда питание малыша составляет молочная смесь, в его кишечнике образуется дефицит нужных для переваривания микроорганизмов. В организме таких грудничков содержатся прочие бактерии: лактоорганизмы и микробы. При снижении иммунной защиты микробы начинают стремительно размножаться, что приводит к возникновению негативных последствий. В еде, находящейся в кишечном тракте, развиваются гнилостные процессы, это провоцирует выработку большего количества газов, как итог – колики, запор. Недоношенные дети страдают от колик гораздо дольше, чем родившиеся в срок и питающиеся грудным молоком. У таких детей неприятные ощущения закончатся в районе полугода.

Время прекращения колики

Как правило, врачи ориентируют на третий месяц. Детский организм индивидуален, сроки могут варьироваться. Обратите внимание на питание малыша, стараясь вылечить недомогание.

Питание грудным молоком восстанавливает микрофлору кишечника гораздо быстрее, чем молочная смесь. Происходит это благодаря наличию полезных бактерий, веществ, которых нет в искусственной каше. У младенца на грудном кормлении период беспокойств продлится до 3-4 месяцев. Потом грудничок станет спокойным.

Неправильно подобранная молочная смесь заставит мучиться ребенка и родителей от 4 до 6 месяцев. Выбор делают совместно с врачом. Он подскажет необходимый для малыша состав. Правильно выбранная и приготовленная смесь поможет восстановить микрофлору в кишечном тракте.

Лечение

Помочь ребенку и облегчить его состояние возможно и в домашних условиях:

1. Укропная водичка. Первый метод любой мамы и бабушки. Поможет снять явления спазм в кишечнике, убирает воспалительные процессы внутри, обладает противомикробным действием, восстанавливает аппетит, препятствует образованию запоров, нормализует сон у младенцев.
2. Перед едой укладывать малыша на живот. Делать это за 30 мин. Действие поможет удалить газы и привести в рабочее состояние кишечный тракт.
3. Если колики уже начались, снизить болевые ощущения поможет теплое полотенце. Нужно положить на живот малыша и слегка помассировать, дав возможность газам выйти.
4. Ежедневно делают массаж живота. Руки должны быть теплыми. Движения делаются по часовой стрелке. Проводят процедуру до кормления и после.

1. Если ребенок правильно взял грудь, воздуха попадет гораздо меньше.
2. Свежий воздух способствует скорейшему исчезновению колик. Нужно чаще гулять с ребенком на улице.
3. В аптеках продается газоотводная труба. Пользоваться нужно аккуратно, чтобы не повредить прямую кишку у ребенка. Малыш укладывается на бок, ножки сгибают в коленях, вводится трубка в анальное отверстие, предварительно смазанная вазелином. Такую процедуру делают, пока возраст малыша не позволит самостоятельно справляться с недомоганием.
4. Используют лекарства, прописанные врачом.

Медикаментозные средства

Использование медикаментов – порой вынужденная необходимость, когда другие способы не помогают. Выписываются только врачом. Применение проводится согласно медицинским рекомендациям.

• Эспумизан. Выпускается в форме суспензии. Для облегчения состояния младенца дают по 25 капель в сутки. Доза растягивается на весь день, давать до еды и после. Для искусственников препарат добавляется в бутылочку.
• Боботик. Выпускается в форме эмульсии. Способствует снижению плотности газовых пузырьков, имеет приятный вкус. Принимать согласно инструкции, разбавляют водой. Когда колики прекращаются, медикамент отменяют.

Народная медицина

Прекрасно помогут и средства из народной аптеки. В отличие от медикаментозных средств, лекарственные травы не обнаруживают противопоказаний и побочных эффектов. Но консультация с врачом необходима для понимания, какие народные средства допустимо применять.

1. Чай из ромашки – успокоит малыша, поможет расслабиться, что сделает процесс выхода газов из кишечника легким и безболезненным. Достаточно взять 1 ч.л. травы и залить стаканом кипятка. Настаивается смесь 30 мин. Чай остужают, дают 20 г.
2. Травяные ванны. Принятие водных процедур с использованием лекарственных трав способствует успокоению и облегчению состояние малыша, предотвращает излишнюю выработку газов.

gastrotract.ru

Колики у новорожденного — что делать, когда начинаются и заканчиваются

Колики у новорожденного – проблема для многих родителей. Недавно принесенное счастье из роддома, становится ночным кошмаром. Вся семья волнуется, не спит ночами от громкого крика. Малыш поджимает ножки, отказывается сосать, успокоить невозможно.

Что же это такое, как помочь, куда бежать за помощью? А вдруг это очень опасно? Постарайтесь успокоиться. Страшно только вам. Надо пережить эту напасть.

В этой статье мы расскажем, как облегчить колики и поможем выбрать лучшее средство для купирования приступов. Рассмотрим, как влияет вид кормления (грудным молоком или искусственными смесями) на возникновение колик.

Содержание

Что такое колики у новорожденных детей

До сих пор окончательная причина возникновения колик у грудничков учеными-медиками не установлена. Они наблюдаются у 70% малышей. Начинаются внезапно, длятся приступообразно, боли повторяются каскадом. Избавиться полностью от приступов невозможно.

Колики у новорожденного – это диагноз исключения. Нужен доктор, чтобы исключить заболевания, которые, как причина колик, определяется только у 1% новорожденных. Если есть высокая температура, понос или запоры, опрелости, то это – не колики.

Если малыш здоров, хорошо сосет и прибавляет в весе, но ближе к вечеру или ночью внезапно громко кричит в течение 3 часов, и также неожиданно замолкает и улыбается, однозначно, это – младенческие колики. Происходит физиологический процесс адаптации к новым условиям питания. Желудок и кишечник приспосабливается к приему пищи. У одних грудничков адаптивный период протекает мягко, у других бурно.

С какого возраста возникают колики у новорожденных

Колики у малыша начинаются с двухнедельного возраста и длятся, резко заканчиваясь к 4 месяцам. Незрелые, недоношенные дети испытывают их с 4 недель и до 6 месяцев. Раньше считалось, что чаще страдают мальчики. Но статистика говорит об одинаковой частоте колик, как у мальчиков, так и у девочек.

Причины появления

Можно только предположить, что вызывает колики у новорожденного. Конечно, все причины связаны с кишечником. В процессе переваривания пищи образуются пузырьки газов, которые растягивают петли кишечника, появляется боль.

Доктора склоняются к тому, что причинами являются:

• Функциональная незрелость кишечника: мышц, эластичных волокон, ферментативной системы. Грудничок растет, объем употребляемой пищи увеличивается. Но кишечник не успевает справляться, перерастягивается, живот вздувается, появляется боль.
• Стрессы, неблагополучная психологическая обстановка в семье, переживания крохи. Постарайтесь убрать стрессовые факторы, берите новорожденного чаще на руки, ласкайте и разговаривайте.
• Несоблюдение техники кормления. Важно правильно прикладывать к груди при естественном вскармливании и правильно дать соску при искусственном кормлении. Если техника прикладывания не соблюдена, воздух попадает в желудок, а оттуда в кишечник, вызывая колики.
• Перекорм, связанный с бесконечным прикладыванием груди, большим объемом смеси при искусственном кормлении, как результат, перерастягиваются петли кишечника, причиняя боль.
• Перегрев – вызывает дискомфорт и усиливает колики.
• Вредные привычки мамы во время беременности и после, влияют на развитие всего организма и кишечника, в частности. Замечено, что у таких матерей, новорожденные страдают коликами чаще.
• Продукты питания матери: употребление сладкого, мучного, бобовых, свежих фруктов и овощей.

Хочется успокоить. Диета – это миф. Вы можете попробовать, поэкспериментировать, если поможет – хорошо. Чаще же мучения мамы с диетой не приведут к положительному результату. Можно есть все, но в меру.

Важно! Если эффект от диеты есть, обратитесь к доктору, возможно у ребенка наследственная непереносимость к определенным продуктам, ферментативная недостаточность.

Почему колики у новорожденных появляются именно ночью

Колики ночью у малыша беспокоят не только младенца, но и родителей. Бессонные ночи изматывают. Предполагается, что это связано с суточным колебанием гормонального фона мамы после родов. Надо постараться отдохнуть днем, а ночью – на трудовую смену. Главное терпение.

Сколько длятся колики у новорожденных

Как долго длятся колики у новорожденного? У всех по-разному, но в среднем приступы продолжаются до 3 часов. Возникают внезапно и также заканчиваются. Приступы колик то стихают, то вновь усиливаются. У некоторых 3 раза в неделю, у других ежедневно. Эта беда будет сопровождать вашего ребенка до 4-6 месяцев. Главное знать, что ничего плохого не происходит.

Колики на грудном вскармливании

Колики у новорожденного при грудном вскармливании, вопреки мнению наших бабушек, встречаются так же часто, и длятся одинаково, как и при искусственном. Усиливаются при неправильном прикладывании к груди, жадном сосании, избытке молока. При этом новорожденный захватывает воздух, который попадая в кишечник, раздувает его.

Важно правильное кормление, его частота. Не прикладывайте к груди при первом писке. Если малыш получил норму молока и беспокоится между кормлениями – попоите водичкой. Животик тоже должен отдыхать. Надо научиться разбираться в интонации плача. Новорожденный хочет есть, мокрая пеленка, неудобно и что-то жмет, натирает, желание пообщаться – для каждого повода у него своя интонация.

Молодая мама, не зная причин плача, без конца прикладывает малыша к груди. Поэтому кроха переедает, пища не переваривается полностью, идут бродильные процессы неусвоенных остатков, и, как итог, начинается газообразование, появляются сильные боли.

Вторая причина колик у новорожденных на грудном вскармливании – неполное опорожнение одной груди и дополнительное прикладывание к другой. Почему? Очень просто. Грудь матери заполнена молоком. Выделяют переднее, содержащее углеводы, лактозу и заднее, с большим содержанием жиров и белков. Если ребенок высасывает только переднее из двух грудных желез, в животик попадает избыток лактозы, она не полностью расщепляется, идет брожение и повышенное газообразование, что приводит к болям в животе. Страдают одинаково, как мальчики, так и девочки.

Переднее и заднее молоко: как правильно кормить

Что такое лактационный криз и когда он наступает

На искусственном вскармливании

Колики у новорожденного при искусственном вскармливании зависят тоже от нескольких причин. Первое – это перекорм. Надо обязательно подсчитывать необходимый объем питания, а не ориентироваться на «сколько высосет». Среди множества разнообразных смесей, нужно подобрать оптимальную для грудничка. Не забывайте увеличивать интервал между кормлениями. Кормите по норме, а он плачет? Попоите водичкой.

Для уменьшения интенсивности колик, подбирайте «правильную» смесь, в этом вам поможет доктор педиатр. Для лучшего пищеварения, выбирайте смеси с пробиотиками и пребиотиками.

• при склонности к запорам, лучше подойдет антирефлюксная;
• при непереносимости к белкам – с гидролизом (частично измененные формулы) белка;
• при лактозной недостаточности – с низким содержанием лактозы.

Очень важно подобрать хорошую соску. Есть специальные антиколиковые бутылочки с соской производителя Авента. Форма соски имитирует грудь матери, в ней есть отверстие для сброса воздуха.

Важно! Колики – физиологический процесс и их можно только немного облегчить.  Длятся до 4 месяцев, проходят полностью самостоятельно без врачебного вмешательства.

На какой период приходится пик

Пик колик у новорожденного приходится на 7 неделю жизни (или 1,5 месяцев). В это время объем питания значительно увеличивается, а кишечник еще не подрос, ферментов выделяется недостаточно. Повышенное газообразование, растяжение стенок кишечника провоцирует сильные колики, которые трудно побороть.

Когда заканчиваются колики у новорожденных

Время, когда заканчиваются колики у новорожденных, приходит индивидуально, в среднем – это 4 мес. Прекращаются приступы неожиданно, как и появляются, независимо от пола. У новорожденных мальчиков и у новорожденных девочек – отличий во времени завершения приступов нет.

Как быстро проходят кишечные колики, зависит от индивидуальных особенностей организма вашего карапуза. У одних детей приступы исчезают к 3 месяцам, у других малышей – беспокоят до 6 месяцев. К этому времени кишечник полностью приспосабливается к полноценному перевариванию пищи, вырабатывается достаточное количество ферментов.

Как проявляются колики у новорожденных

Как определить, что у новорожденного колики? Признаки колик специфичные. Крик отличается от обычного плача. Проявления связаны с кормлением, начинаются через 20-30 минут после кормления часто в вечернее или ночное время, днем бывают редко. Успокоить ребенка невозможно.

Симптомы

Как понять, что это колики? Характерные симптомы и признаки колик у ребенка:

• Внезапное начало и конец, после окончания спазмов малыш улыбается.
• Крик громкий, пронзительный, волнообразный, с периодами затихания и усиления.
• Отказ от кормления, водички. Сначала грудь или соску кроха хватает, пробует сосать и сразу выплевывает с плачем.
• Во время крика поджимает или сучит ножками, сжимает кисти, сгибает ручки.
• Периодически изгибается всем телом.
• Глаза ребенка зажмурены или наоборот широко раскрыты.
• Живот напряжен, плотный, вздутый.
• Изредка сопровождается срыгиванием.
• Все способы отвлечь малыша (взять на руки, покачать, погладить) не работают – успокоить невозможно.

По этим особенностям можно распознать симптомы колик, спутать с чем-то другим трудно.

Можно ли полностью избавиться от колик

Избавить новорожденного от колик полностью невозможно. Тяжело слышать, как кричит ваш ребенок, и даже на игрушки не реагирует. Вся семья страдает вместе с ребенком, недосыпает, а впереди новый день с хлопотами, работой. Страдания можно только облегчить, устранить – нет. Как помочь? Мероприятия для снижения интенсивности колик должны проводиться регулярно.

Так как причина – избыточное газообразование, спазмы, даже при соблюдении всех правил прикладывания к груди или кормления из бутылочки, после кормления нужно новорожденного подержать столбиком в течение 10-15 минут, что бы отошел проглоченный воздух.

Помогает перед кормлением за 30 мин выкладывание на живот, чтобы отошли газики. Но спать на животе не рекомендуется. Существует, так называемый, «синдром внезапной смерти», когда ребенок, на фоне полного здоровья, засыпает и не просыпается. Чаще всего это происходит у детей, спящих на животе.

Как облегчить колики у новорожденного

Что же помогает от колик у новорожденных детей? Главное – успокоиться самим, психологически настроиться. Помните, что приступы не страшны и пройдут со временем.

Есть несколько способов помочь новорожденному и облегчить состояние:

• • • Возьмите малыша на руки, прижмите к себе плотно «кожа к коже». Покачайте, говорите ласковые слова.
    • Подожмите ножки к животу, так лучше отходят газы.
  Поджимание ножек к животу
  • Сделайте массаж живота. Поглаживающие круговые движения по часовой стрелке (справа налево).
  • Помогает снять напряжение положение малыша на руке с покачиванием.

• • Облегчает состояние присаживание над горшочком, тазиком.

• Простое поглаживание теплой ладонью по животу – успокоит напряженный живот.
• Нагрейте пеленку на батарее или прогладьте утюгом и положите на живот (только не обожгите кожу младенца). Существуют специальные солевые грелки, на которые укладывается ребенок вниз животом. Тепло снимет спазм.
• Организуйте ребенку теплую ванну.

Внимание! Еще применяют газоотводные трубки. Специалисты прибегают к ним редко, в исключительных случаях, когда справиться с приступом не получается. Частое использование таких приспособлений влечет за собой неблагоприятные последствия. Ребенок привыкает и без газоотводной трубки уже не может опорожнить кишечник самостоятельно.

NB! Нарушение техники постановки газоотводной трубки может завершиться повреждением кишечника.

Так как причину появления колик у новорожденного вылечить нельзя, лекарственные препараты назначаются с целью облегчить страдания малыша. В отношении лекарств и других средств для купирования колик, мнения мам разнятся, некоторым помогают определенные медикаменты, другим – их аналоги. Поэтому строить рейтинг лекарств от колик – неблагодарное дело. Рассмотрим, какие существуют средства для борьбы с коликами у новорожденных.

Укропная вода

Средство использовалась еще нашими бабушками. И в наше время ее продолжают рекомендовать доктора. Для ее приготовления в домашних условиях понадобятся семена укропа, приобретенных в аптеке. После заваривания семян нужно настоять отвар. За это время приступ может пройти самостоятельно, поэтому настой нужно готовить заранее. И можно давать в профилактических целях.

Отвар семян укропа хорошо снимает спазмы, обладает ветрогонным эффектом – мягко отходят газы. Применяют с периода новорожденности.

Как заваривать укроп для новорожденного от колик

Способ приготовления:

Одну столовую ложку семян укропа залить стаканом кипятка. Закрыть крышкой, настаивать на водяной бане 15 минут. Процедить через марлю, отжать, и долить кипятком до полного стакана. Остудить, давать по ½ чайной ложки до 6 раз в день.

Можно использовать зелень со своего огорода. 10 г свежего укропа, нарезать, высыпать в термос, залить 1/3 стакана кипятка. Дать настояться 30 минут. Перед приемом процедить и остудить. Применяют настой также, как семена укропа.

Семена фенхеля

Это растение часто путают с укропом, оба они из одного семейства зонтичных. Отличаются запахом, видом. Аптечный фенхель отличается по составу содержащихся в нем веществ, но тоже снимает спазмы, хорошо убирает колики у новорожденных детей.

Способ приготовления идентичен укропу.

Детский чай от колик

Уменьшить болезненные проявления поможет чай от колик для новорожденного. Можно приготовить самим, например, из ромашки, которая обладает обезболивающим, спазмолитическим и ветрогонным свойствами.

Проще и быстрее купить чаи в аптеке:

• Чай Хипп выпускается в Германии, можно применять с 7 месяцев.
• Такой же по составу российский аналог – Бабушкино лукошко, можно давать с 4 месяцев.
• Чай Humana, в своем составе дополнительно имеет тмин – мощный спазмолитик. Используется с 1 месячного возраста.
• Плантекс дают с более раннего возраста – двух недель. Его можно использовать и маме для улучшения лактации.

Важно! Если кроха аллергик, пользуйтесь чаями осторожно.

Детская солевая грелка от колик у новорожденного

Детская грелка от колик у новорожденного – выручалочка для мам. Во время приступа хорошо, когда она под рукой.

Не надо разогревать воду для обычной грелки, бояться, что откроется крышка, гладить пеленку, чтобы согреть животик. Быстро помогает справиться с проблемой.

Что же это за чудо?

Она содержит ацетат натрия, поэтому ее еще называют химической грелкой. Вещество находится в жидком состоянии. Во время кристаллизации выделяется тепло. Для активации нужно нажать на кнопку – реакция кристаллизации запущена. Достаточно подождать 15 секунд до полной готовности. Жидкость становится твердой.

Внимание! Температура достигает 54 °C. Обязательно надо обернуть плотной пеленкой в несколько слоев.

Укладывают новорожденного на грелку животом на 5-10 мин. Тепло сохраняется 30 мин, затем происходит постепенное охлаждение (до 1,5 час).

Чтобы кристаллы вновь стали жидкими, нужно прокипятить грелку, не сгибая. Хранится грелка при комнатной температуре. Используется до 50 раз, этого хватит на 3 года.

Для применения грелки есть противопоказания:

• Повышение температуры тела у малыша.
• Кожные воспалительные болезни, язвочки.
• Причина боли может быть разная, не связанная с коликами. Надо обратиться к врачу, уточнить, что спровоцировало беспокойство, можно ли погреть животик грелкой.

Цены на солевые грелки от 3 до 10 долларов.

Пояс для новорожденного от колик

Чтобы избавиться от колик можно использовать специальный детский пояс. Сшит он из ткани и имеет карман для согревающего наполнителя. Состав разный: пакетики с гелем, вишневыми косточками, гречкой.

Как пользоваться:

Нагревают пакетик на батарее, в микроволновой печи (см. инструкцию) или духовом шкафу в течение 30 минут до температуры 45-50°C. Гелевый пакет опускают в кипяток на 2-3 минуты и вытирают насухо. Вкладывают согретый элемент в карман.

Пояс закрепляют в области пупка. Пережимать нельзя, новорожденному должно быть комфортно. Тепла пояска хватает на 2-3 часа, под его действием происходит согревание, спазмы уменьшаются, ребенок успокаивается и засыпает.

Массаж животика

Массаж против колик у новорожденного помогает предупредить или уменьшить интенсивность кишечных спазмов. Делается массаж, как профилактически, так и во время колик. При его проведении нужен положительный психологический настрой мамы. Обязательно наденьте на новорожденного подгузник, так как кишечник может опорожниться.

Техника:

• надо согреть руки, положить ладони на животик;
• выполняют поглаживающие движения вверх и вниз от пупка;
• основание кисти фиксируют на лобке, делают круговые движения кончиками пальцев по часовой стрелке;
• кладут одну ладонь на область пупка, второй массажируют по линии от позвоночника к пупку, затем меняют руки.

Заканчивают массаж легкими поглаживаниями.

Высаживание новорожденного

Определенная поза высаживания новорожденного при коликах поможет справиться, или уменьшить болезненные проявления.

Высаживание делают над горшком или тазиком, что помогает продвижению каловых масс и газов к прямой кишке. Опорожнение кишечника, выход газов уменьшает спазмы.

При естественном вскармливании активация моторики кишечника происходит во время сосания груди. Это можно использовать и высаживать сбоку. Одна рука поддерживает малыша, как обычно при кормлении, а вторая подхватывает под ближайшую коленку и слегка похлопывает ладонью по гениталиям для стимуляции.

Когда ребенок не сосет грудь, высаживают классически с упором спинки на вашу грудь, прямо подхватывая руками под обе коленки.

Гимнастика на фитболе

Гимнастика при коликах у новорожденных стимулирует работу кишечника, укрепляет все группы мышц.

Очень популярен сейчас фитбол. Вместо лечения лекарствами, лучше использовать естественные методы избавления от проблемы.

Для упражнений используется резиновый мяч, который покрывают пеленкой. Ребенок укладывается животом на мяч.

Упражнения:

• Фиксируют ножки и делают покачивающие движения вперед-назад, головка малыша опущена вниз.
• Поочередно фиксируют одну ножку и сгибают в колене вторую, одновременно покачивая.
• Ребенок располагается головой к маме (или тому, кто делает гимнастику). Дают указательные пальцы в кулачки, голова малыша внизу. Откатывая мяч от себя, разводят ручки, подкатывают – ручки и голова свисают вниз.
• те же упражнения делают на спине.

Белый шум для новорожденных

Еще внутриутробно плод слышит ритмичное биение сердца матери, шумы кишечника, внешние приглушенные разговоры, музыку и так далее. Поэтому рекомендуют беременным женщинам слушать хорошую музыку, общаться с малышкой, и папе тоже. На этой основе устроен белый шум для новорожденных от колик.

Используют записи звуков сердцебиения, естественные природные звуки (шум дождя, прибоя, шелест листвы).

Звуки должны быть тихими, успокаивающими. Громкие агрессивные вызывают негативную реакцию, могут спровоцировать спазмы.

Услышав шум сердцебиения, кроха вспоминает свое пребывание в утробе мамы, успокаивается, чувствует защищенность, это поможет избежать появления колик.

Обзор лекарственных средств от колик у новорожденных

Список средств от колик у новорожденного большой. Родители пытаются спастись от ночных приступов, используя разные препараты. Эффективность лекарств индивидуальна для каждого конкретного ребенка.

Все лекарственные препараты от колик для новорожденных делятся на 5 групп:

1. Растительного происхождения: капли Бебинос, порошок Плантекс.
2. На основе диметикона и симетикона: Саб Симплекс, Боботик, Эспумизан.
3. Пробиотики: Биогая, Бифиформ, Лактобактерин, Бифидумбактерин, Аципол, Линекс, Нормофлорин и т. д.
4. Энтеросорбенты: Энтеросгель, Активированный уголь, Смекта.
5. Ферменты: Лактазар, Мезим, Креон.

Препараты на основе симетикона

Эффективным средством от колик у новорожденных считаются препараты на основе симетикона. Действие основано на снижении поверхностного натяжения пузырьков газа, которые схлопываются, перерастяжение кишечной стенки и боль уходят.

Препараты разрешены к использованию с первых дней жизни. Есть противопоказания: кишечная непроходимость, аллергические реакции.

Препараты на основе бифидобактерий

От колик у новорожденных применяют препараты на основе лакто- и бифидобактерий – пробиотики. Это не спазмолитики, содержат живые бактерии, которые заселяют кишечник и препятствуют бродильным процессам.

Важно! Перед приемом посоветуйтесь с врачом. Не занимайтесь самолечением. Внимательно прочитайте инструкцию.

Смесь от колик при искусственном вскармливании

Смесь от срыгивания и колик для новорожденных во многом решает проблему срыгивания и приступов кишечных колик. Выбор таких смесей большой и все они немного отличаются по составу. Поэтому, для того чтобы выбрать подходящую смесь вашему ребенку, необходимо проконсультироваться с педиатром.

Колики встречаются у детей, как на искусственном, так и на грудном вскармливании. Мнение, что чаще мучают колики новорожденного, находящегося на искусственном вскармливании, связано с тем, что малыш не допаивается.

Но даже при кормлении грудью, при срыгивании, когда не помогают физические методы (подержать столбиком после кормления, не перекармливать), можно использовать 1 чайную ложку антирефлюксной смеси.

В состав таких продуктов входит камедь (крахмал), препятствующая срыгиванием, улучшающая перистальтику – работу кишечника. Также в состав входят пробиотики и пребиотики, которые выравнивают баланс кишечной флоры, не дают развиваться гнилостным бактериям. Нежелательные симптомы значительно уменьшаются.

Антирефлюксные смеси выпускают компании: Нутрилон, Нутрилак, Симилак, Нестле.

Самое лучшее средство от колик для новорожденных – молоко кормящей матери

Молоко родной мамы невозможно заменить. В грудном молоке есть вещества, размягчающие каловые массы, тем самым улучшая их продвижение и газа. Но все равно колики появляются и при кормлении грудью. Влияет ли питание на состояние крохи? Много мнений, что вызывает сильные колики, как помочь избавиться от них.

Средство от колик можно принимать самой маме, например укропную воду или чай с фенхелем. Но на первом месте – психическое благосостояние мамы, женщине необходимо достаточно отдыхать и рационально питаться. Женщина и ребенок связаны невидимой нитью, все, что чувствует мама – передается ребенку. Если мама устала, нервничает, раздражена, не стоит удивляться, что у новорожденного постоянно сильные колики.

Как работает чай с фенхелем для кормящих женщин

Средство предназначено для усиления лактации и действует, как спазмолитик, расслабляя кровеносные сосуды, усиливая приток крови к железе. Снимает спазм млечных протоков, тем самым усиливая лактацию. Принимают такие чаи перед кормлением. Фенхель попадает в организм новорожденного через молоко мамы и оказывает ветрогонное действие.

Чай имеет противопоказания: аллергические реакции. При превышении дозы у ребенка может быть разжижение стула, вялость.

Какие продукты вызывают колики у новорожденных

Продукты, которые вызывают повышенное газообразование у взрослого человека, теоретически могут провоцировать колики у малышей, попадая крохе через грудное молоко.

Считается, что в «запрещенные» продукты для рациона мамы входят:

• мучные изделия;
• сладкое;
• свежие овощи и фрукты, особенно капуста, свекла;
• черный хлеб;
• коровье молоко, сыр;
• бобовые;
• консервы, пряности, копчености, майонез, острое, соленое;
• любые жирные и жареные блюда;
• газированные напитки, алкоголь.

Это не значит, что надо строго соблюдать диету. Нужно постепенно, понемногу вводить в меню новые продукты и следить за реакцией малютки. В рационе кормящей женщины должно присутствовать достаточное количество белков, жиров, углеводов. Необходимо соблюдать питьевой режим – выпивать до 2 литров в день. Питание мамы должно быть шестиразовым (с учетом перекусов). Организм тратит много калорий на выработку молока.

По мнению доктора Комаровского – не надо доводить себя до края диетами. Все нужно кушать в меру. Ограничения не приводят к облегчению колик. Выключайте психосоматику, не переживайте, хороший настрой – залог успеха.

Профилактика

Профилактика колик у новорожденных складывается из нескольких моментов.

Что нужно делать:

• Регулярно выкладывать малыша на живот за 20 минут до кормления для укрепления мышц живота и улучшения моторики.
• После кормления держать новорожденного «столбиком»: проглоченный во время кормления воздух, отойдет наверх, ребенок отрыгнет.
• Правильно прикладывать к груди. Полный захват соска и околососковой зоны, препятствует попаданию воздуха в желудок.
• Подобрать «правильную» соску с бутылочкой. В противоколиковой бутылочке есть отверстие для сброса воздуха.
• Правильно питаться с учетом того, какие продукты усиливают колики. Их нужно исключить из рациона.

В статье мы постарались ответить на все возможные вопросы. Помните, главное – надо пережить это время неприятностей и сделать общение с малышом радостью для всей семьи. Успехов вам! А если остались вопросы – задайте их в комментариях.

© Материал подготовлен при участии врача-неонатолога высшей категории, зав. отделением 2 этапа выхаживания недоношенных детей Гербек С. Э.

Актуальное видео

Видео массажа при коликах

Статьи по теме

Что означает открытое овальное окно в сердце у новорожденного

Шумы в сердце у новорожденного ребенка

Как справиться с послеродовой депрессией

Можно ли пить кофе во время грудного вскармливания

Когда можно качать пресс после кесарева сечения

Когда организм после родов восстановится полностью

Что делать, если болит грудь после кормления

stanumamoy.com.ua

Колики у новорожденного.

Колики у новорожденного зачастую протекают болезненно, что вызывает беспокойство у родителей. Не стоит сильно волноваться и переживать.

Это естественный процесс, через который приходится пройти большинству детей. Есть способы облегчения состояния младенца при дискомфорте в животе.

Колики что это.

Колики у недавно появившегося на свет ребенка — скопление газиков в животе, вызывающие спазмы. При патологическом состоянии здоровый новорожденный малыш испытывает беспокойство, явный дискомфорт, болезненные ощущения, плачет.

Неприятная симптоматика начинает проявляться у младенцев спустя 2-3 недели после появления на свет. У недоношенных детей может позже. Родителей сильно беспокоит поведение малыша, естественно, они интересуются, когда проходят колики у новорожденных. Как правило, они исчезают примерно в 3 месяца.

Колики у новорожденных детей не являются заболеванием. Врачи считают их физиологической особенностью и не назначают лечения, только симптоматическое. Организм подстраивается под новую окружающую среду, поэтому и возникают спазмы в животе. У некоторых младенцев процесс проходит безболезненно, они не ощущают даже небольшого дискомфорта.

Одинаково часто бывают колики у новорожденного при грудном и искусственном вскармливании. Их появление не зависит и от половой принадлежности.

Патологическое состояние может возникать и у здоровых детей с хорошим аппетитом и своевременным развитием.

Симптомы колик.

Как распознать колики у новорожденных:

• необоснованное беспокойство, плач, чаще наблюдающиеся после кормления, сопровождающиеся покраснением лица;
• поджимание ног к животу из-за возникновения спазмов в желудке и кишечнике, сжатие кулачков;
• пронзительные крики, хотя ребенок здоров, был хороший аппетит;
• частый выход газиков, срыгивания;
• надутый и твердый живот;
• отказ от пищи;
• плохой сон;
• когда заканчиваются колики у новорожденных, младенец моментально успокаивается.

Сначала приступы происходят редко (2-3 р. в неделю) и длятся 10-15 мин. Если не предпринять действий, через какое-то время колики случаются ежедневно и продолжаются по 5-6 ч.

При возникновении перечисленных признаков ребенка нужно показать педиатру. Он сможет определить, что у малыша колики, а не какое-то заболевание.

Симптоматика, возникающая при коликах, указывает на болезненные ощущения, на которые все реагируют по-разному. Некоторые дети начинают кусаться, другие ерзать на месте и т.д. Поэтому если ребенок периодически кричит и капризничает, его не могут успокоить укачивания, он совершенно здоров, возможно, у него проблемы с животиком.

Причины возникновения.

Колики провоцируются следующими факторами:

• Формирование желудочно-кишечного тракта. Органы у новорожденных недостаточно сформированы, поэтому тяжело воспринимают новую пищу.
• Неправильное прикладывание к груди или кормление из бутылочки. Из-за этого вместе с молоком попадает воздух, происходит вздутие живота, приводящее к коликам.
• Характер ребенка. Патологическое состояние может возникать и в результате попадания воздуха при частых криках, плаче.
• Неправильное меню матери при ГВ. При кормлении грудью важно соблюдать диету, не употреблять продукты, провоцирующие боли в животе у младенца.
• Вредные привычки матери, кормящей грудью (курение и алкоголь).
• Неподходящая смесь при искусственном вскармливании.
• Несоблюдение режима кормления. Мнения педиатров в этом вопросе расходятся. Кто-то считает, что кормить нужно по требованию, другие — строго по расписанию, т.е. каждые 3-4 ч. Необходимо попробовать оба варианта и выбрать наиболее подходящий.
• Перекармливание (ребенок часто срыгивает).

Профилактика коликов у новорожденных предусматривает исключение провоцирующих факторов.

В большей степени коликам подвержены дети, быстро набирающие массу тела.

Продукты, вызывающие колики.

На время грудного вскармливания нужно отказаться от:

• Молока. У ребенка может быть непереносимость лактозы, поэтому любые продукты, содержащие ее, провоцируют метеоризм. Кормящей женщине лучше заменить цельное молоко кисломолочной продукцией, т.к. она является источником кальция, белка и других полезных элементов.
• Черного хлеба. Этот продукт из пшеницы грубого помола полезен, но от него при лактации нужно отказаться. Черный хлеб можно заменить хлебцами из цельного зерна. Они содержат витамины группы B, во время производства не используется технология брожения.
• Бобовых. Чтобы восполнить белок, содержащийся в них, можно употреблять нежирные мясо и рыбу, творог, тофу.
• Овощей и фруктов (богатых клетчаткой) в сыром и квашеном виде. Их лучше употреблять тушеными, отварными, приготовленными на пару. Чтобы восполнить полезные вещества, содержащиеся в свежих фруктах и овощах, можно пропить витаминные и минеральные комплексы.

Многие педиатры настаивают, что кормящая мать обязана придерживаться строгой диеты. Отказываясь от любимых блюд, она должна понимать, что делает это ради малыша.

Особенно не рекомендованы к употреблению капуста, томаты, лук и орехи. Они в большей степени провоцируют метеоризм.

Лечение колик у ребенка.

Все медикаментозные препараты от коликов в животике для новорожденных условно можно разделить на 2 группы: синтетические и натуральные (гомеопатические). Действующим компонентом первых является симетикон. Он препятствует возникновению газов и разрушает уже имеющиеся пузырьки. К лекарствам этой группы относятся Эспумизан, Боботик, Саб Симплекс от коликов и др.

Натуральные препараты имеют в составе фенхель и укроп. Они оказывают спазмолитическое воздействие, способствуют лучшей секреции ЖКТ. Самым часто назначаемым препаратом является Плантекс.

Применение любого лекарственного средства должно быть согласовано с педиатром. Самолечение может усугубить состояние ребенка.

Также рекомендованы пробиотики для улучшения работы ЖКТ. Например, Аципол или Бифидумбактерин для новорожденных при коликах. Стул при спазмах нарушается редко. Если это происходит, назначается Смекта при коликах у новорожденных.

При сильном вздутии используется газоотводная трубка. Это специальное устройство для младенцев, работающее по принципу клизмы (вставляется в задний проход).

Эспумизан.

В отношении детей до года применяется в виде эмульсии. Если ребенок находится на ГВ, Эспумизан от коликов у новорожденных дается до или после кормления. При ИВ добавляется в бутылочку со смесью.

Препарат практически не имеет противопоказаний, кроме индивидуальной непереносимости компонентов и непроходимости кишечника. Однако точная дозировка и продолжительность приема определяется только педиатром. Как правило, детям до года назначается до 25 капель в сутки.

Перед применением флакончик с препаратом нужно обязательно взбалтывать. После вскрытия лекарство можно хранить не более месяца.

Боботик эмульсия симетикона.

Производится в виде эмульсии с приятным для младенца вкусом. Из-за попадания воздуха накапливается газ в ЖКТ, Боботик снижает поверхностное натяжение его пузырьков.

Препарат применяется строго по инструкции, дозировка индивидуальна в зависимости от возраста. Чтобы младенцу было проще дать лекарство (из-за новой для него консистенции он может отказаться), разбавить с водой. Когда газики у ребенка проходят, терапия отменяется.

Если у малыша непереносимость симетикона, вместо Боботика применяется Куплатон для новорожденных при коликах. Активно действующее вещество этого препарата — диметикон.

Плантекс.

Изготавливается на основе фенхеля, который по своему действию схож с укропом. Улучшает процесс пищеварения, увеличивая выработку желудочного сока и усиливая перистальтику. Благодаря этому пища быстрее переваривается и усваивается. Активно действующий компонент предупреждает скопление газов, ускоряет их отхождение, снимает спазмы.

Как избавиться от коликов у новорожденных Плантексом:

1. Залить 100-200 мл кипятка 1-2 пакетика.
2. Размешать до полного растворения гранул.
3. Остудить.
4. Давать ребенку настой 2-3 раза в сутки.

Препарат рекомендуется пить до или после кормления, при возникновении коликов.

Новорожденным детям можно давать отвар только свежеприготовленным.

Массаж против колик.

Хорошее средство от колик у новорожденных — массаж. Однако он имеет противопоказания:

• симптоматика кишечной непроходимости: ассиметричное строение брюшной стенки, вздутие и увеличение живота только с одной стороны, запор и отсутствие газов, гиперемия, кровь на анусе, вялость, отсутствие реакции на внешние раздражители, округлое образование возле пупка при пальпации;
• ребенок только что поел;
• диатез в стадии обострения;
• сердечные заболевания;
• болезни крови;
• пупочная грыжа;
• инфекционные воспалительные процессы.

Перед массажем необходимо провести подготовительные мероприятия. В комнате должна быть приятная температура, т.к. у крохи плохо функционирует терморегуляция. Перед процедурой необходимо греть животик. Можно использовать грелку, завернутую в ткань или проглаженную горячим утюгом пеленку.

Руки человека, делающего массаж, должны быть теплыми. Иначе ребенок будет напрягаться, из-за чего не удастся добиться желаемого эффекта. Младенец может капризничать из-за дискомфорта от холодных ладоней. Руки можно согреть на батарее или подержав горячую чашку.

Ребенка нужно положить на твердую поверхность. Это могут быть колени матери, кровать с жестким матрасом, пеленальный столик и т.д. Под ягодицы нужно подложить пеленку или памперс, т.к. после массажа может наблюдаться стул у новорожденного.

Массаж совершать сухими руками или использовать специальные масла, крема. Некоторые педиатры рекомендуют обрабатывать руки тальком. Перед процедурой желательно подержать младенца вертикально, чтобы воздух из желудка вышел.

Как правильно массировать грудничка при коликах:

• Упражнение велосипед. Ребенка положить на спину и поочередно сгибать ноги к животику, изображая кручение педалей. Нельзя слишком давить, малышу будет больно.
• Прижимание ножек. Подвести обе ноги к животику, согнутыми конечностями делать полукруговые движения из центра в бок.
• Мельница. Положить руки на живот поперечно. Постепенно передвигаться от ребер к паховой области, изображая лопасти мельницы. Одну ладонь положить на пупок, другой двигаться сверху вниз, массируя косые мышцы.
• П-образные поглаживания. Сначала начать гладить нисходящую кишку (на левой стороне сверху вниз), затем поперечно-ободочную (справа налево) и восходящую (на правой стороне сверху вниз). Приступить к П-образному поглаживанию: с правой стороны снизу вверх, горизонтально справа налево, вниз по левой стороне.

Эти несложные упражнения не навредят малышу. Однако перед курсом массажа рекомендуется посоветоваться с врачом.

При использовании ароматических масел необходимо убедиться, что у ребенка нет на них аллергической реакции. Для этого несколько капель нанести на кожу и подождать 10-15 мин. Если не появилось гиперемии и сыпи, масло можно использовать.

Доктор Комаровский о коликах.

Доктор Комаровский призывает всех новоиспеченных родителей относиться к коликам как к нормальному и временному явлению. После появления ребенка на свет в его организме происходит множество важных процессов, задачей которых является подготовка ребенка к различным вирусам, бактериям и прочим внешним угрозам.

До рождения малыш получал питание через плацентарную оболочку. После появления на свет ребенок начал потреблять новую пищу, на которую кишечник реагирует спазмами. После адаптации колики исчезнут навсегда. Доктор Комаровский делает акцент, что это лишь теория, точная природа происхождения патологического состояния на 2019 год не установлена.

Кормить младенца с коликами довольно проблематично. Он отказывается от груди или бутылочки, начинает всячески изворачиваться. Из-за этого малыш устает, сосать не хватает сил, и он остается полуголодным.

Грудной ребенок тонко чувствует настроение матери, даже если она его тщательно скрывает. От поведения малыша при коликах она может сильно уставать, испытывать раздражение и обиду. Из-за этого новорожденный начинает капризничать еще сильнее. Поэтому очень важно успокоиться.

Ведущий педиатр подчеркивает, что во второй половине дня и ночью колики возникают чаще.

О питании мамы.

Как говорилось ранее, многие специалисты считают, что колики могут возникать из-за продуктов, которые потребляет кормящая мама. Доктор Комаровский утверждает, что это является заблуждением. Он призывает всех мамочек не издеваться над собой и кушать все, что им захочется.

От употребления любимой пищи поднимается настроение, а значит, и малыш будет спокойнее, т.к. чувствует эмоции мамы.

Об укачивании

Некоторые родители говорят, что при коликах помогает укачивание на руках. Доктор Комаровский утверждает, что при сильных спазмах в животе это не действует. Если ребенок успокаивается на руках, а при попытках положить его, начинает кричать сильнее, проблема вовсе не в коликах. Таким образом он показывает свой характер и пытается манипулировать родителями. Необходимо срочно заняться корректировкой поведения.

Это может наблюдаться и при различных заболеваниях. Поэтому рекомендуется показать новорожденного педиатру для собственного спокойствия.

О выкладывании на животик.

Педиатры рекомендуют выкладывать ребенка на животик с грудного возраста. Это укрепляет мышцы, уменьшает болевой синдром. Доктор Комаровский согласен, но делает акцент, что одно дело, если новорожденный лежит в такой позе 5 мин. под присмотром, а другое, когда кладут спать на животике (представляет реальную угрозу жизни).

Согласно статистике синдром внезапной смерти бывает чаще у детей, спавших попой наверх.

Применение грелки.

Как действует:

• согревает больное место;
• тепло расширяет сосуды, спазмы и боль купируются;
• некоторые разновидности крепятся.

Грелка действует успокаивающе, т.к. источает тепло, которое было в материнской утробе.

Виды грелок:

• Резиновая — классическая бюджетная версия. В нее наливается теплая вода, грелка прикладывается на необходимую зону. Этот тип не пользуется популярностью, т.к. жидкость остужается за короткое время, закрепить его к новорожденному проблематично.
• Соляная — из поливинилхлорида, наполняющаяся солевым раствором. При нажатии на специальную кнопку прогревается до +50°. Жидкость сохраняет тепло до 4 ч.
• С костянками от вишни — сделана из хлопковой или льняной ткани. Как правило, сшита в виде подушки или игрушки, которые нравятся малышам. Наполнитель долго удерживает тепло.
• Наполненная гелем — прогревается до +60°. Тепло держит примерно 60 мин.
• Электрическая — прогревается до любой температуры, устанавливающейся на терморегуляторе.
• Пояс от коликов для новорожденных — нагревает и немного сдавливает. Благодаря этому уменьшается болезненность, газы отходят. Нельзя нагревать выше +50°, прикладывать более, чем на 30 мин.

Применение грелки противопоказано при острых респираторных инфекциях, воспалениях брюшной полости, патологиях ЖКТ, высыпаниях и гиперемии на кожных покровах, травмировании и ранах.

Любую грелку запрещается прикладывать на кожу. Ее нужно оборачивать материей.

Народные средства.

При коликах помогает укроп. Он обладает противовоспалительным и антибактериальным эффектом. Из растения нужно приготовить укропную водичку. Как бороться с коликами у новорожденных:

1. Протереть 1 ч.л. семян.
2. Залить стаканом кипятка.
3. Проварить на слабом огне 15 мин.
4. Настоять 30 мин.
5. Дозировка — по 10 мл 3 р. в сутки.

Для лечения коликов можно использовать фенхель:

1. Залить 10 г сухих плодов стаканом горячей воды.
2. Оставить на 60 мин. в тепле.
3. Дозировка — по 2 ч.л. трижды в день до кормления.

Хорошо помогает ромашка от коликов у новорожденных. Растение оказывает противовоспалительное, общеукрепляющее, иммуностимулирующее и успокаивающее воздействие. Рецепт приготовления:

1. Залить 15 г аптечной ромашки 2 стаканами кипятка.
2. Поставить на плиту и дождаться закипания.
3. Оставить в тепле на 1 ч.
4. Процедить и принимать по 1 ч.л. 3 р. в день.

Чай от коликов для новорожденных:

1. Смешать в равных количествах высушенную и измельченную мяту с тмином, корень валерианы, семена аниса.
2. Смесь в количестве 20 г залить 200 мл кипятка.
3. Настоять в теплом месте полчаса.
4. Пить по 10 мл 2-3 р. в день до еды.

Любой народный способ должен быть согласован с педиатром, чтобы избежать неприятных последствий.

В заключение хочется напомнить, что в коликах у младенцев нет ничего страшного, несмотря на истошные крики и плача. Нужно просто переждать непростой период, а перечисленные способы и лекарственные препараты помогут облегчить состояние новорожденного при болях в животике.

yarozhden.ru

когда начинаются и почему, что вызывает, причины

Колики — частое явление для новорожденного. Они начинаются, когда в кишечнике повышается газообразование, в результате которого происходит растяжение его стенок и возникают болезненные спазмы, вызывающие естественную реакцию малыша – плач.

Симптомы колик распознать не сложно. Ребенок начинает плакать, изгибает тельце или поджимает к себе ножки, также существует ряд других признаков, о которых стоит знать.

У всех ли новорожденных бывают колики и как их избежать

Педиатры утверждают, что колики возникают не у каждого младенца или же часто они могут проходить практически не заметно. Однако большинство новорожденных все же страдают от этой проблемы. По статистике — это свыше 70% здоровых деток.

Более склонны к проблеме малыши после сложных родов и с легко возбудимой нервной системой.

Колики могут быть несколько раз в неделю или даже каждый день — все очень индивидуально. Как правило, мальчики страдают от них гораздо чаще, чем девочки, да и переносят симптомы гораздо сложнее.

Предотвратить это неприятное явление можно с помощью нехитрых приемов:

1. Перед кормлением можно укладывать малютку на живот. Через время следует перевернуть его на спину и сделать мягкий массаж животику. Самый простой прием — легкое поглаживание ладонью по часовой стрелке. Затем для выхода газиков ножки младенца поочередно нужно выпрямлять и сгибать в коленях, подтянув их к животику.
2. Нужно правильно кормить малыша. Если он на грудном вскармливании, маме нужно следить, чтобы ребенок плотно держал сосок. Это необходимо, чтобы он не заглатывал лишний воздух во время еды. Если же новорожденный на искусственном вскармливании, стоит подобрать самую удобную соску, напоминающую по форме материнскую грудь. Часто для этого используют антиколиковые бутылочки.
3. Когда ребенок покушает, нужно, чтобы он срыгнул — выпустил накопившийся воздух. Для этого кроху требуется подержать вертикально на протяжении 10 минут. Чтобы ему было спокойно, можно поглаживать спинку.

Почему у новорожденных детей бывают колики в животике

Причины коликов точно не известны. В ряде случаев они начинаются, когда ребенок с молоком мамы заглатывает воздух, в других — причина может быть в составе маминого молока или в неправильном приготовлении смеси (недостаточное или избыточное разведение).

Многие педиатры склоняются к тому, что основная причина возникновения колик – это незрелость пищеварительной системы новорожденного и ферментных систем органов ЖКТ, которая может быть как у недоношенных детей, так и у родившихся в срок. Находясь в материнском лоне, желудок малыша не задействован, так как питание поступает через пуповину непосредственно в кровь. Когда ребенок рождается, он начинает питаться материнским молоком, которое заставляет работать пищеварительную систему, которой порой нужно еще некоторое время, чтобы полноценно функционировать. В результате часто возникают колики.

Наряду с выше названными, выделяют другие причины:

• недоношенность;
• внутриутробный дефицит массы плода;
• трудные, длительные роды, вызвавшие нарушение кровоснабжения головного мозга;
• инфекции в период ранней новорожденности;
• нарушение регуляторного действия вегетативной нервной системы на ЖКТ;
• переход на искусственное вскармливание в первые месяцы жизни.

В некоторых случаях колики могут свидетельствовать и о заболеваниях:

1. Аллергия на белок коровьего молока (АБКМ). Этот недуг часто путают с непереносимостью коровьего молока, который носит временный характер и не связан с иммунной системой малыша. Наряду с болями в животике при АБКМ наблюдается плохой сон, красные высыпания, заложенный нос.
2. Гиполактазия (первичная лактазная недостаточность). Это довольно редкое наследственное заболевание, которое часто путают с вторичной лактазной недостаточностью, носящей временный характер. Среди симптомов данного недуга — вздутие животика, жидкий стул, обильное срыгивание и потеря веса и др.
3. Дисбактериоз. Иногда колики могут свидетельствовать о дисбалансе между патогенной и здоровой микрофлорой. Это явление в известных пределах является нормальным для новорожденного, формирование кишечной микрофлоры которого только начинается, но в тяжелых случаях требует вмешательства. В результате развития болезнетворных микроорганизмов могут быть не только колики, но и снижение аппетита, медленный набор веса, диарея. Для лечения дисбактериоза используются пробиотики и пребиотики.

Важно! Истинную причину коликов может определить только доктор после тщательного осмотра.

Когда у новорожденного ребенка начинаются и проходят колики

Это неприятное явление не возникает в первый же день жизни. Оно появляется на 2 — 6 месяце, у некоторых грудничков с 4 — 5 недели. У детей, которые родились раньше времени, колики могут начаться позже, и продолжаться дольше. Впрочем, продолжительность зависит от организма малыша и от того, насколько быстро он приспособится к новым для него условиям. Как правило, у большинства детей к 6 месяцам колики заканчиваются.

Интенсивность и частота колик также бывает разной. Кому-то везет, и малыш ощущает их всего несколько раз. Другие дети мучаются практически каждый день.

Ускорить процесс адаптации родители в этом случае не могут. Можно лишь облегчить неприятные проявления. Главное — не игнорировать проблему, иначе длительный плач ребенка может привести к расхождению мышц живота и образованию грыжи, лечить ее будет гораздо сложнее.

Почему колики чаще всего бывают вечером и ночью

Под вечер уставшие родители обычно хотят отдохнуть, но для младенца это время — самое тревожное. Если причина колик кроется в нарушении регуляторного действия вегетативной нервной системы на ЖКТ, то именно в вечернее время в 18 до 23 часов и будут колики. При этом метеоризма практически нет или он носит не выраженный характер, а отхождение газиков не дает явного облегчения.

Очень важно отличить колики от гипертонуса мышц новорожденного, проявления которого также наблюдаются вечером и внешне похожи на колики. При любом подозрении необходимо обратиться к педиатру.

Видео доктор Комаровский о причинах колик

Могут ли быть колики утром или днем

Если у малыша колики обусловлены скоплением газов в кишечнике, то они могут быть даже днем или утром. При этом ребенок кряхтит и тужится, а при отхождении газиков испытывает облегчение.

Продукты, вызывающие колики и газообразование у новорожденных

Многие слишком преувеличивают роль продуктов питания матери в появлении колик и советуют соблюдать строгую диету. Такие предосторожности в некотором смысле оправданы только в первые три месяца грудного вскармливания.

Дальше большинство консультантов по грудному вскармливанию советуют при появлении беспокойства малыша просто на время исключить подозрительные продукты на одну-две недели, а затем вновь попробовать к ним вернуться. Но делать это нужно очень осторожно, чтобы понять, как реагирует организм ребенка на тот или иной продукт. Более подробно о питании матери читайте в этой статье.

С примерным меню кормящей матери на неделю можно ознакомиться здесь.

Может ли смесь вызывать колики

Даже самая лучшая и дорогая смесь никогда не заменит материнского молока, так как имеет состав лишь подобный ему. Поэтому нередки случаи возникновения колик и запоров, связанных с определенным видом смеси. Как правило, в этих случаях лучше переговорить с доктором о том, чтобы выбрать смесь с другим составом. Также существует ряд смесей, специально разработанных для детей с проблемами пищеварения.

Итак, организм новорожденных — очень хрупкий и ранимый. Дети до года не редко страдают от коликов, и это становится настоящим испытанием не только для них, но и для их родителей. В большинстве случаев предотвратить их возникновение колик очень сложно, так как до конца неясны причины их вызывающие, но, все же, существует ряд мер по их профилактике. Если же ваш малыш не избежал этой печальной участи, то облегчить течение колик помогут:

И главное — не забывать, что это все временные трудности, которые пройдут через несколько месяцев.

topotushky.ru

симптомы и лечение. Когда и как начинаются кишечные колики у ребенка

Нет никакого смысла вводить в заблуждение молодых родителей относительно младенческих колик: вы должны сразу принять тот факт, что колики у новорожденного — это болезненное, но нормальное явление, от которого на сегодняшний день нет лекарств. По сути своей младенческие колики — это сильнейшая боль в животе. Именно поэтому малыш плачет и кричит так пронзительно, что переживает за него весь подъезд. Однако, даже в этой непростой ситуации, есть чем утешиться: во-первых колики у ребенка со временем проходят сами по себе. Во-вторых: есть несколько способов, которые теоретически помогают облегчить боль во время колик.

• 
  Как бы сильно ни страдал ваш малыш от колик (и конечно же, вы вместе с ним — от сопереживания), вы должны знать, что колики — это в подавляющем большинстве случаев безопасная проблема, которая сходит на нет сама по себе. Как правило, колики у новорожденных начинаются на третьей неделе жизни малыша и проходят к моменту достижения им 3-месячного возраста.

Природа происхождения колик у новорожденного

Маленькие дети — новорожденные и младенцы — часто орут, что доставляет их близким поток стрессовых переживаний. Самая распространенная причина младенческого ора — это колики. Просто в силу того, что по природе своей колики у грудничков есть ни что иное как боль. Точнее — сильная, «вопиющая» и повторяющаяся некоторое время боль в животе.

Удивительный факт: сколько существует человечество, столько же оно имеет дело с младенческими коликами. Однако до сих пор медицинская наука не может точно описать природу возникновения этих самых колик — ни у новорожденного, ни у ребенка несколькими месяцами старше (у которого система ЖКТ уже несколько более окрепшая и адаптированная).

Этот воздух, попадая в «недра» ребенка, сдавливает неокрепшие стенки желудка и кишечника, вызывая тем самым адскую боль. Засим малыш и голосит на всю округу что есть мочи. Как правило приступ кишечных колик у новорожденного заканчивается спустя 3-4 часа, у малыша 2-3 месячного возраста — спустя 1,5-2 часа.

Единственное, что врачам удалось прояснить более-менее подробно, это обстоятельства, которые (теоретически!) могут спровоцировать возникновение колик у новорожденных и младенцев, а скорее всего — просто усилить их длительность и болевые ощущения:

Грудничок неправильно захватывает сосок при кормлении (а искусственник «имеет» не подходящий для него рожок для смеси) — другими словами, наблюдается «некачественная» техника кормления. В этом случае малыш заглатывает большое количество воздуха, которое даже если и не вызывает колики напрямую, определенно усиливает их болезненное протекание.

После кормления вы не дали возможность младенцу отрыгнуть лишний воздух из желудка, поэтому этот воздух направился в сторону «черного хода», по кишечнику, сдавливая стенки и вызывая нестерпимую боль у малыша.

Младенец слишком много времени проводит в положении лежа, из-за чего процесс пищеварения (и в том числе газообразования а также прохождение воздуха через кишечник) вызывает дополнительный дискомфорт, чувство тяжести и боль. Все-таки такое прекрасное физическое явление как гравитация никто не отменял. Когда мы проводим почти половину нашего дня в вертикальном положении — то естественное прохождение «пищи» через кишечник напоминает чуть замедленный спуск тучного туриста по извилистой горке аквапарка. А теперь представьте себе, что и горку и туриста мы расположим в горизонтальной плоскости — как долго и как трудно он будет ползти до финиша? Конечно, новорожденный малыш лишен пока еще радостей твердого и разнообразного питания, тем не менее его кишечник никогда не бывает пустым. И то, что в нем есть (включая воздух), проходит через вертикальный кишечник куда легче и быстрее, чем через горизонтальный.

Ребенок много плачет. Вот это настоящая западня. Испытывая сильную боль от колик, новорожденный малыш, конечно же, кричит и плачет. Но, широко открывая рот, заливаясь слезами и ревом, он неминуемо заглатывает все новые и новые порции воздуха. Которые, в свою очередь, могут вызвать очередные приступы колик.

Ребенок перекормлен. Если ребенок съедает количество еды, которое не способен переварить (проще говоря — вы его перекормили), то в его кишечнике остатки пищи, которым не хватило ферментов, начинают бродить — возникает большее количество газов, давящих на стенки кишечника. Иными словами — возникает младенческая колика.

Как понять, что у новорожденного колики: симптомы боли

Симптомы младенческих колик, в основном, сводятся к тем или иным особенностям поведения новорожденного или грудничка. Главная особенность — громкий крик и плач, который начинается внезапно и так же неожиданно может прекратиться. Нередко у младенцев колики вообще протекают «по часам», начинаясь спустя 20-30 минут после вечернего кормления и внезапно прекращаясь в среднем 3 часа спустя.

Классическое поведение младенца во время колик — заливистый крик, плач, сжатые кулачки и поджатые вверх ножки.

В любом случае вы должны понимать, что симптомы колики — это ни что иное как симптомы боли. А они у всякого человека — даже у крошечного — свои. Одни детки могут пытаться «закусить» ручку, другие могут активно «махать» руками и брыкать ножками, кто-то отчаянно выгибается и т.п. Ведь когда вам самим бывает нестерпимо больно, вы тоже ведете себя не «по строго описанной схеме», верно?

И еще один существенный момент для родителей: колики у новорожденных и грудничков — это вывод, который может сделать только врач. Потому что сама по себе младенческая колика — всегда относится к так называемому диагнозу исключения. Иными словами: если ваш ребенок вдруг взвыл и никакие, даже самые эффективные, укачивания не могут его утешить, вы должны показать его педиатру.

Доктор при осмотре должен понять, что орет младенец не потому что у него диатез на попе, которые нестерпимо чешется, и не потому что у него острый отит и ушко «взрывается» от «стрельбы», и не потому что он не какал 6 дней… И вот только исключив все возможные варианты недомоганий, врач может предположить, что сирена малыша не умолкает по причине желудочных и кишечных колик.

Как помочь малышу: методы «лечения» младенческих колик

Методы лечения колик у новорожденного и у малютки постарше примерно одинаковые. Все они направлены исключительно на то, чтобы избавить кроху от болевого симптома — исчезнет боль, исчезнет и сама проблема.

Увы, ситуация вокруг младенческих колик складывается таким образом, что порой невозможно отделить безопасные и эффективные способы ее «лечения» от мало эффективной рекламной пропаганды или даже теорий, выстроенных, подобно песчаным замкам, буквально из ничего. Приведем в качестве примера несколько гипотез о происхождении колик у новорожденных и грудничков, которые в свою очередь породили и соответствующие методы лечения — чаще всего просто безрезультатные, но иногда и небезопасные для здоровья малыша.

• ГИПОТЕЗА: Есть мнение, что колики у новорожденного вызывают некоторые продукты питания, которые употребляет кормящая мама. И стоит ей пересмотреть свою диету — колики исчезнут.
  КОНТРАРГУМЕНТ: Откуда тогда эти вещества попадают в организм малышей, находящихся на искусственном вскармливании? И вдогонку безапелляционный вердикт от доктора Комаровского: «Питание кормящей мамы никак, ни коим образом, не влияет на колики у новорожденного и младенца».
• ГИПОТЕЗА: Есть мнение, что колики у младенцев вызваны дисбактериозом.
  КОНТРАРГУМЕНТ: Все бы ничего, но с наукой не поспоришь — многолетние исследования доказывают, что в период «становления» (пока малыш пребывает в нежном младенческом возрасте) система ЖКТ вообще не имеет более-менее стабильной микрофлорой. Именно поэтому такой недуг как дисбактериоз вообще не значится ни в одном реестре детских болезней.
• ГИПОТЕЗА: Новорожденные и младенцы до 3-4 месяцев имеют «незрелый» кишечник, поэтому при пищеварении возникают колики.
  КОНТРАРГУМЕНТ: По статистике младенческие колики переживают около 70% все новорожденных и грудничков до 3 месяцев. Получается, что остальные 30% рождаются с идеально отлаженным, «взрослым» кишечником?
• ГИПОТЕЗА: Нередко родители (особенно по воздействием целой свиты периферийной родни) считают, будто колики у новорожденных возникают по причине непереносимости лактозы (углевод группы дисахаридов, входящий с состав молока всех млекопитающих, включая человека).
  КОНТРАРГУМЕНТ: И не один, а сразу два: во-первых, откуда тогда возникают колики у ребятишек, питающихся безлактозными смесями? И во-вторых — статистика: коликами мучаются около 70% всех младенцев в возрасте до 3 месяцев, тогда как врожденной лактазной недостаточностью страдает всего лишь 1 новорожденный карапуз на 130 000 своих сверстников.

Итак, меры спасения от младенческих колик, которые проистекают из недоказанных гипотез относительно причин возникновения колик у младенцев, никак нельзя считать адекватными и эффективными. Другими словами — кардинально меняя диету кормящей мамы, подбирая лекарства от дисбактериоза, какие-либо дополнительные ферменты или препараты, помогающие переваривать лактозу — вы занимаетесь самодеятельностью, которая не только не поможет при избавлении от колик в животе у малыша, но может и нанести потенциальный урон здоровью младенца.

Не лучше ли воспользоваться проверенными способами «лечения» колик, которые советуют родителям опытные медики? Не гарантируя, конечно, что это непременно «сработает» (напомним — пока природа появления колик не определена, ни один метод избавления от них нельзя считать стопроцентно эффективным и правильным), но зато заверяя обеспокоенных мам и пап, что эти методы — совершенно безопасные. Вы даже можете смело с ними «перебарщивать» — никакого вреда здоровью ребенка от вашего старания не будет.

Безопасные методы борьбы с коликами у новорожденных и грудничков

Несмотря на то, что современный фармакологический рынок буквально завален средствами «от младенческих колик», многие врачи справедливо утверждают, что в действительности нет пока ни одного проверенного средства от этого недуга. Просто в силу того, что сама природа возникновения колик у младенцев пока не определена.

Примерно такую же позицию высказывает и уважаемый нами врач-педиатр, доктор Комаровский:

Поэтому первое, что посоветует вам ваш педиатр в качестве контрмер против колик, скорее всего не будет каким-либо аптечным препаратом. Для начала он вам предложит:

• Ежедневно (а можно и несколько раз в день) делать малышу массаж живота. Примерно следующим образом: уприте (но без давления!) основание ладони в лобковую косточку вашего малыша. И не смещая руку, производите пальцами веерные движения строго по часовой стрелке, мягко поглаживая детский животик.
• Почаще (и не только после еды!) носить малютку в вертикальном положении, призывая в помощь юному не сформированному кишечнику силу гравитации.
• При возможности время от времени носить малыша в слинге или специальном рюкзачке — помимо того, что это неплохая профилактика дисплазии тазобедренных суставов у новорожденных и детей до года, это еще и какое-никакое движение для младенца, а значит и для его кишечника.
• Если вы кормите грудью, имеет смысл пригласить для консультации опытного, грамотного и современного консультанта по грудному вскармливанию. Причем ни «с улицы», а из центра с хорошими рекомендациями. Россияне, например, могут воспользоваться услугами Ассоциации Консультантов по Естественному Вскармливанию (АКЕВ).
• Если кроха — искусственник, купите для него особую бутылочку, которая имеет специальную трубочку для отвода воздуха и которая тем самым качественно минимизирует попадание воздуха в желудок младенца при кормлении.
• Используйте газоотводную трубочку в тех случаях, если ваш малыш некоторое время активно тужится, но при этом (пардон за физиологический фольклор) ни какает, и ни пукает. Только имейте ввиду — это приспособление действительно помогает отвести газы, но только те, что уже «добрались» до прямой кишки. Увы, но самые болезненные скопления воздуха — это те, что проходят по кишечнику (толстому и тонкому). Именно они вызывают болезненные колики, но, увы, никакой трубочкой их движение ускорить невозможно.

Что давать новорожденному при коликах, чтобы облегчить боль

Несмотря на то, что многие врачи-педиатры (включая и уважаемого доктора Комаровского) убеждены, что на сегодня пока нет никаких лекарственных препаратов, способных гарантированно избавить младенцев от болезненных колик, есть небольшой список средств, применение которых они не возбраняют и считают в некоторой степени оправданным при сильных коликах у новорожденных и грудничков. Неизвестно точно, помогают ли эти средства при коликах у грудничков, но то что они способствуют уменьшению газообразования — совершенно точно. Например:

• 1 Группа препаратов, имеющих в составе симетикон — химическое соединение, которое уменьшает газообразование в кишечнике. Вещество симетикон не вступает во взаимодействие с клетками и тканями человека, он воздействует непосредственно на сами пузырьки газов, превращая их в жидкость и таким образом снижая давление на стенки кишечника (а значит справедливо предположение, что оно помогает уменьшить и боль при коликах у новорожденных).
• 2 Средства, в состав которых входят плоды фенхеля. Они оказывают так называемое ветрогонное действие и снижают газообразование в кишечнике.

Для практичных родителей: вам совершенно необязательно искать и запоминать названия каких-то конкретных препаратов, содержащих симетикон или же плоды фенхеля. Любой провизор в аптеке предложит вам целый ряд средств и у них всех будет схожее действие. Возьмите самый дешевый или «привлекательный» для вас — никакой существенной разницы между ними нет, они одинаково работают и одинаково безопасны для младенца.

Колики у новорожденных и грудничков: резюме

Колики у ребенка — это нормальное явление в жизни начинающего человека. Явление, к сожалению, болезненное, и именно от боли этот человек орет и плачет порой звонче трубы иерихонской.

Никаких лекарств от младенческих колик пока современная наука и не придумала, поэтому максимум что может сделать здравомыслящий адекватный родитель — это набраться терпения, и освоить несколько приемов, помогающих в некоторой степени (да и то — лишь предположительно!) облегчить боль ребенку. Терпения должно хватить примерно на 3 месяца, после чего колики у младенца пройдут сами собой.

www.woman.ru

как понять, что у малыша колики, что делать и как помочь?

С коликами так или иначе сталкиваются многие родители: по данным педиатров, каждая шестая семья обращается к врачу по поводу колик у новорожденного[1]. Опытные родители знают, что к трем–четырем месяцам проблема сойдет на нет. Но первое время надо как-то пережить: ежевечерние «концерты» способны измотать самые крепкие нервы. Как облегчить жизнь малышу и его родителям, читайте в нашем обзоре.

Когда и почему могут начаться колики у новорожденного

Обычно колики появляются через две–три недели после рождения. В 95% случаев[2] это функциональные нарушения, то есть никакой серьезной патологии за ними не кроется. Проблема в незрелости пищеварительного тракта младенца, на который в первые месяцы жизни ложится огромная нагрузка. Помимо этого, ферментов для переваривания пищи вырабатывается недостаточно, что может привести к повышенному газообразованию, и не налажена нервная регуляция деятельности организма, из-за чего возможны спазмы. Если малыш неправильно берет грудь, захватывая только сосок, он может активно заглатывать воздух во время кормления, что впоследствии также способно вызвать кишечные боли. Относительно редкой причиной колик может стать непереносимость каких-либо продуктов, съеденных мамой, преходящая лактазная недостаточность (неспособность усваивать молочный сахар).

Но самой главной причиной, вызывающей колики у малыша, педиатры считают дисбиоз — нарушение баланса между кишечными микроорганизмами.

Для нормального пищеварения человеку нужны бифидо- и лактобактерии, так называемая нормальная микрофлора кишечника. Они вырабатывают вещества, регулирующие моторику и необходимые для правильной работы кишечника, а также выполняют еще множество полезных функций, включая стимуляцию иммунной системы. Младенец рождается со стерильным кишечником. Он получает некоторое количество бифидо- и лактобактерий, проходя через родовые пути, а затем — в процессе прикладывания к груди. В первые же дни жизни малыш контактирует со множеством микроорганизмов, как полезных, так и условно-патогенных.

Условно-патогенными микроорганизмы называются потому, что они не вызывают заболевание в нормальных условиях, но могут привести к нарушениям функции кишечника, если их окажется больше, чем полезной флоры.

Со временем, если малыш питается правильно, то есть материнским молоком или сбалансированной смесью, полезные бактерии в его кишечнике размножаются до нормальных количеств и начинают подавлять активность условно-патогенной флоры. Параллельно созревает и система нервной регуляции организма, в том числе и пищеварительная. Эти процессы продолжаются около трех месяцев, потому-то многие родители отмечают, что в три месяца малыша будто бы подменили — колики способны исчезнуть практически одномоментно.

Но до того из-за измененного микробного баланса нарушается процесс пищеварения и регуляции нормальной моторики, и ребенок страдает как от излишка газов, так и от спазмов. Усугубить это состояние могут такие причины, как:

• недоношенность;
• перенесенные инфекции;
• прием антибиотиков, в том числе кормящей мамой;
• позднее прикладывание к груди;
• искусственное вскармливание.

Все эти факторы способствуют развитию дисбиоза и, как следствие, возникновению колик.

Симптомы: как понять, что у ребенка колики

Первые две недели жизни малыша, как правило, проходят спокойно: большую часть времени новорожденный спит, просыпаясь только поесть. Проблемы начинаются примерно на третьей неделе жизни.

Днем все было как обычно, но вечером малыш вдруг начинает плакать без видимой причины. Животик у него вздувается, ножки крепко прижимаются к животу, лицо краснеет. Попытки дать грудь, чтобы успокоить, к успеху не приводят: ребенок делает несколько глотков, бросает сосок и начинает плакать еще сильнее. Это продолжается несколько часов, пока, наконец, у младенца не отойдут газы или не опорожнится кишечник. После этого малыш затихает и засыпает практически мгновенно. На следующий день он ведет себя как обычно — до вечера, когда все начинается снова.

Педиатры считают, что можно с уверенностью говорить о коликах, если подобные приступы начинаются на третьей неделе жизни и продолжаются каждый раз минимум три часа.

Что делать, если у новорожденного колики

Прежде всего нужно убедиться, что малыш сосет правильно и захватывает не только сосок, но и ареолу — околососковый кружок. Если это не так, нужно слегка нажать пальцем на подбородок малыша, чтобы тот рефлекторно открыл рот и захватил грудь правильно. Если переучить малыша самостоятельно не получается, можно обратиться к специалисту по грудному вскармливанию — они есть в большинстве крупных городов.

Даже когда ребенок сосет правильно, какое-то количество воздуха все равно попадает в желудок. Поэтому после кормления малыша нужно подержать «столбиком», устроив его головку у себя на плече, чтобы не падала, и осторожно похлопать по спинке. Обычно бывает достаточно пяти–десяти минут, чтобы младенец срыгнул излишки воздуха.

В течение дня рекомендуется несколько раз делать малышу массаж живота плавными мягкими движениями по часовой стрелке. Это стимулирует работу кишечника и отхождение газов. С этой же целью хорошо выкладывать малыша на животик, но не на твердую поверхность (так младенцу может быть некомфортно, ведь тонус мышц-сгибателей у него выше, чем разгибателей, и распрямить ножки ему трудно), а маме на колени, поперек, чтобы согнутые ножки ребенка находились сбоку в естественном полусогнутом положении.

Во время приступа колик можно положить ребенку на животик нагретую пеленку или опустить самого младенца в теплую (но не горячую) ванну, чтобы снять спазм. Уменьшить продолжительность приступа поможет газоотводная трубочка: как правило, после отхождения газов малыш чувствует себя лучше и засыпает.

Разово облегчить состояние могут средства с симетиконом, который способствует выведению газов. Однако эти препараты, точно так же как популярная у старшего поколения укропная вода или более модный фенхель, лишь снимают симптомы, но не устраняют главную причину колик — дисбиоз.

Как можно улучшить микрофлору кишечника малыша

Для восстановления нормального состава микрофлоры кишечника существуют специальные средства, которые называются пробиотиками. Это препараты, которые содержат живые культуры полезных бактерий. Важно, чтобы при коррекции дисбиоза использовались культуры как лактобактерий, так и бифидобактерий, поскольку для нормального пищеварения необходимы и те и другие, а соотношение разных видов микроорганизмов у каждого малыша индивидуально. Причем это соотношение зависит от множества факторов, учесть которые просто невозможно, и потому невозможно «навскидку» сделать вывод о том, каких именно бактерий недостает. Не поможет в этом и анализ кала на дисбиоз. Дело в том, что в попавших в лабораторию образцах соотношение микроорганизмов не такое же, как в реальных условиях кишечника. Именно поэтому для лечения нарушений баланса микрофлоры и его профилактики лучше всего использовать комплексные средства, содержащие и молочнокислые, и бифидобактерии.

Младенческие колики — это не болезнь, а временное нарушение нормальных функций кишечника в период адаптации организма малыша к новой для него среде. Основной причиной колик современные педиатры считают нарушение микробного баланса. Поэтому кроме традиционных мер: массажа животика, тепла и газоотводных трубочек — нужны средства, помогающие восстановить нормальное состояние микрофлоры кишечника. Важно, чтобы такие препараты содержали и бифидо-, и лактобактерии: оба эти вида микроорганизмов необходимы для поддержания правильной работы пищеварительной системы малыша.

www.pravda.ru

Витамины для ребенка от 1 года: какие витамины можно и нужно давать детям от 1 года

Поделиться статьёй:

Пытаясь обеспечить ребенку полноценное и комплексное развитие, родители стараются сделать питание малыша полезным, обогатить его необходимыми витаминами и питательными веществами. Однако, даже при условии правильного питания, кроха далеко не всегда получает из пищи необходимую норму витаминов. В таком случае незаменимым средством станут специальные пищевые добавки, содержащие в себе комплекс полезных веществ, необходимых ребенку.

Содержание статьи:

Преимущество таких пилюль в том, что они имеют разный состав (сочетание и соотношение витаминов) в зависимости от возраста ребенка. Ведь каждый родитель знает, что растущему детскому организму в определенные периоды развития нужны совершенно разные витаминные группы. Производители добавок, как правило, учитывают возрастные особенности малышей, и поэтому, покупая своему ребенку такие средства, вы можете быть абсолютно спокойны: он точно получит все нужные вещества.

Сегодня мы разберемся, на какие аспекты стоит обратить внимание родителям, выбирая витаминные добавки для малыша возрастом от одного года. Вы, наверняка, знаете, что роль витаминов в процессе развития детского организма очень велика. Дефицит хотя бы одного элемента из общего списка может вызвать серьезные последствия, спровоцировать проблемы со здоровьем у растущего малыша. Как и все родители, вы, наверняка желаете найти витаминный комплекс который избавил бы вашего ребенка от таких неприятных последствий. В первый год жизни малыши, как правило, не испытывают дефицита витаминов, ведь все необходимые микроэлементы они получают из материнского молока или специальной смеси для грудного вскармливания, однако, преодолев эту возрастную черту, ребенок начинает развиваться в разы стремительнее, а потребности организма возрастают.

Какие витамины нужны ребенку?

Ваш ребенок уже отметил свой первый день рождения? Отлично! Тогда самое время подумать о том, все ли витамины он получает из своего повседневного рациона.

Витамины группы А — благодаря им ваш малыш растет. Они поддерживают состояние иммунной системы, а также развивают зрительный аппарат. В сутки годовалому ребенку необходимо получать 1350 МЕ этих полезных веществ.

Витамины группы Д — это “строительный материал” для зубов и костей. Они нормализуют количество фосфора и кальция, а также способствуют усвоению этих важных компонентов. Чтобы зубки и кости ребенка были крепкими, ему нужно потреблять в день не менее 400 МЕ витамина Д.

Витамины группы С — отвечают за крепкость и эластичность сосудов, а также помогает малышу улучшить защитные функции. Суточная норма витамина С для годовалого ребенка составляет 40 мг.

Витамины группы В — на этой группе стоит заострить свое внимание, ведь каждый отдельный вид витаминов в ней выполняет свои определенные функции.

В1 — нормализует работу кишечника и участвует в работе всех обменных процессов. Малыш должен употреблять в день не менее 0,7 мг витамина В1.
В2 — способствует формированию правильного метаболизма, а также заряжает малыша энергией. В2 помогает поддерживать здоровье глаз и обеспечивает здоровье кожных покровов. Ребенку такого небольшого возраста будет достаточно 0,8 мг в день.
В5 — играет важную роль в обменном процессе холестерина, а также в формировании гормонального фона. 3 мг — это дневная норма витамина В5 для малыша.
В6 — благодаря ему в крови образуются антитела.
В12 — поддерживает работу нервной системы.

Витамины группы Е — являются настоящим антиоксидантом. Они укрепляют сердечную мышцу и стенки сосудов.

Витамины группы Н — они “следят” за здоровьем волос и эпидермиса, а также стимулируют работу печени.

Условия применения

Не стоит заниматься “самолечением” и назначать своему малышу витаминные добавки по собственному желанию. Обычно дополнительное витаминизирование организма — это крайние меры, к которым прибегают родители и врачи. Если можно обойтись без химических добавок, то сделайте именно так! А теперь рассмотрим ситуации, в которых использование витаминных добавок, действительно, может помочь:

1. Малютка питается неправильно, из-за чего имеется неполноценность витаминного комплекса.
2. Сынок или доченька подвергается чрезмерным физическим или психологическим нагрузкам.
3. Мама и папа хотят укрепить иммунную систему ребенка в качестве профилактики.
4. Ребенок находится в процессе выздоровления после тяжелой инфекционной болезни.
5. Малыш имеет специфические заболевания, которые не позволяют полезным веществам быстро всасываться в кровь, из-за чего большинство витаминов просто не усваивается.

Обратите особое внимание на противопоказания к применению витаминных добавок, иначе вы рискуете лишь ухудшить состояние своего чада. Такие лекарства строго противопоказаны малюткам, имеющим гипервитаминоз, а также детям, имеющим непереносимость каких-либо витаминных групп. Также рекомендуем вам соблюдать осторожность в выборе витаминных добавок, если малыш имеет какие-либо проблемы с почками. В любом случае, настоятельно рекомендуем вам не принимать самостоятельно никаких решений относительно использования данных лекарственных средств, а обратиться к врачу.

Малышам в возрасте от одного до двух лет также не стоит принимать витамин группы К, ведь он может серьезно ослабить еще не окрепший иммунитет и даже вызвать кровотечения.

Виды витаминных добавок

Медицина давно научилась делать препараты для детей не только полезными, но и вкусными. Благодаря приятному вкусу микстуры, ребенок не капризничает и не противится ее употреблении, а, наоборот, с радостью принимает лечение.

Итак, витаминные добавки для детей старше 1 года бывают нескольких видов. Это может быть:

• вкусный сироп;
• растворимый порошок, который, как правило, вмешивается в еду или напиток;
• мягкие жевательные гранулы;
• специальный гель.

Чаще всего родители выбирают для малышей жидкие или гелевые средства, так как малышу их легче всего глотать малышу. Подавляющее большинство таких микстур имеют приятный фруктовый запах и сладковатый вкус, однако, родителям стоит обратить внимание на состав средства: содержащиеся в нем ароматизаторы и вкусовые добавки могут вызвать аллергию, если ребенок имеет повышенную чувствительность к ним.

Опытные мамы и папы уже имеют в своем арсенале список излюбленных витаминных средств. Если вы только начинаете свое знакомство с подобными добавками, то советуем вам обратить внимание на следующие фирмы. Они имеют самое удачное соотношение “цена/качество”, многолетний опыт работы, а также одобрение со стороны покупателей и доверие родителей.

Капли “Аквадетрим”
Эта микстура предназначена для малышей, имеющих дефицит витаминов группы Д. Применять такой раствор можно как для профилактики, так и для восстановления витаминного баланса в растущем организме, если таковой уже обнаружился. Оптимальная доза Аквадетрима для малыша — 1 капля в 24 часа.

Порошковый продукт “Алфавит”
Сухой витаминный комплекс “Алфавит” состоит из трех разных порошков. Каждый из них растворяется в указанном количестве жидкости и дается малютке во время еды. Учтите, что все три вида данного продукта не смешиваются, а упротребляются по очереди. Подробную инструкцию применения вы сможете найти в специальном вкладыше внутри коробки.

Жидкий раствор “Сана-Сол”
Родителям, планирующим покупать данный продукт, стоит заметить, что в его составе не имеется такого витамина, как В12, поэтому, если применение добавки нацелено на восполнение именно этого витамина — лучше выбрать другой продукт для своего малыша. Обратите также внимание на один немаловажный аспект: раствор содержит в себе такое вещество, как сорбитол, которое может нарушить функционирование желчно-кишечного тракта. Поэтому, если ребенок имеет какие-либо заболевания или проблемы в этой области, от применения препарата лучше отказаться. В остальных же случаях “Сана-Сол” станет прекрасным витаминным дополнением, применять его следует по 5 мл в день.

Жидкий раствор “Пиковит 1+”
“Пиковит 1+” — это витаминный раствор, имеющий приятный сладковатый вкус. Благодаря этому его так быстро и полюбили малыши. Сироп имеет большое содержание аскорбиновой кислоты, тиамина, витамина РР и других полезных веществ. Кроме того, препарат является гипоаллергенным и вызывает аллергическую реакцию лишь в единичных случаях.

Советы специалистов

1. Вы наверняка знаете, что витаминные добавки для каждой определенной возрастной группы имеют свои дозировки и составы. Поэтому, не стоит покупать универсальные витамины, не имеющие возрастных отметок, а также использовать средства, предназначенные для детишек постарше.
2. Если ребенок страдает аллергическими (или другими) заболеваниями, то использовать какие-либо витаминные микстуры следует только по назначению доктора. Убедительно просим вас не заниматься самолечением: это может самым неожиданным образом сказаться на здоровье и самочувствии малыша. Но! Даже если малютка, на ваш взгляд, полностью здоров, и никаких осложнений от препараты быть не должно — все равно стоит проконсультироваться о своих намерениях с детским врачом. Врач сможет подобрать наиболее эффективные препараты для того, чтобы профилактика или лечение прошло успешно.
3. Вы не раз замечали у своего малыша аллергические реакции? Во многих витаминных микстурах содержатся красители и подсластители, которые могут быть опасны для вашего малютки. Лучше всего для таких деток подойдут порошковые средства.

Нужны ли ребенку добавки?

Многие мамы и папы уверены, что прибегать к аптечным средствам совсем ни к чему, ведь все полезные элементы, необходимые для правильного развития, кроха получает из пищи. Если вы тоже не являетесь сторонником различных препаратов, то постарайтесь сделать все возможное для того, чтобы дневной рацион ребенка совмещал в себе все необходимые витамины в правильных количествах.

Ежедневное меню малютки должно включать в себя мясные блюда, свежие овощи и фрукты, молочные продукты и многое другое. Также не забывайте, что есть витамины, которые малыш не сможет получить из пищи. Например, витамин Д вырабатывается при попадании на кожу солнечных лучей. Поэтому, не забывайте гулять с малышом на улице, особенно в ясные солнечные дни.

Известный врач Е. Комаровский подтверждает высокую важность витаминов в детском организме, однако, он уверен, что прибегать к аптечным средствам нужно лишь в тех случаях, когда у крохи имеется подтвержденный дефицит какого-либо витамина. Витаминные средства, обещающие восполнить баланс сразу нескольких витаминных групп, Комаровский считает лишь возможностью для хорошей прибыли фармацевтических компаний.

Прежде, чем отправиться в аптеку за баночкой витаминного средства, известный детский врач советует обратить внимание на меню малыша. Кроха должен получать пищу из каждой группы ( молочная, овощная, фруктовая, мясная и др.). Если в рационе отсутствует хотя бы одна группа — питание малыша уже можно считать неполноценным, а значит, кроха может недополучать необходимые витамины.

Поделиться статьёй:

top100deti.ru

Витамины для детей с 1 года: что ребенку необходимо получать

Любой организм нуждается в дополнительной подпитке витаминами и минералами. В первые дни жизни витамины для новорожденных поступают с молоком матери. Если же женщина не имеет возможности самостоятельно вскармливать малыша, существуют специальные смеси для кормления с добавками полезных веществ и микроэлементов. Витамины для детей с 1 года должны поступать ребенку с пищей, поэтому новоиспеченным родителям главное правильно подобрать сбалансированный рацион питания для своего малыша.

На современном Российском рынке вы можете встретить в аптеках множество препаратов для улучшения пищеварения, биологически активных добавок и витаминов, которые предназначены для детей от года и до года. Выбирая подходящие витаминные комплексы, следует обращать внимание на состав и дозировку каждого микроэлемента в упаковке, чтобы избежать нежелательных последствий и гипервитаминоза.

Особенности развития детей от года и потребность в витаминах

Как только малыш переходит на обычную пищу в возрасте от одного до двух лет, у него начинает активно формироваться костная ткань и осанка. Ребенок проявляет большую подвижность и активность, зрительный орган окончательно сформировывается, и младенец видит мир нашими глазами, начинается быстрое развитие мозга. В данный период формируется иммунная система. Примерно до 1,5 лет прорезаются молочные зубки, нервная система претерпевает изменения, грудничок становится более отзывчивым и одновременно раздражительным.

Рассмотрим подробнее, какие витамины для детей от 1 года необходимы и какую функцию в организме они выполняют:

• Витамин А. Ретинол для годовалого ребенка является жизненно важным элементом. Вещество принимает участие в развитии зрительного нерва, способствует росту скелета, регулирует работу пищеварительной системы, формирует местный иммунитет, отвечает за правильную работу дыхательной системы. Витамин А обладает регенерирующими свойствами и заживляет микротрещины на коже. При авитаминозе или гиповитаминозе ретинола наблюдается сухость кожных покровов, шелушение, ухудшение зрения, частые простудные и инфекционные заболевания.
• Витамин Д для детей важен тем, что формирует костную и зубную ткани, является профилактическим средством против кариеса и болезней суставов. Преимуществами микроэлемента являются профилактика онкологических заболеваний, повышение резистентных сил организма, правильное формирование мышечного корсета у новорожденных детей. Витамин способствует нормализации работы сердечно-сосудистой системы, гармонизирует работу щитовидной железы и обеспечивает хорошую свертываемость крови. При недостатке микроэлемента могут наблюдаться бессонница, повышенная возбудимость, замедленный рост зубов, проблемы с позвоночником, задержка в развитии, рахит.
• Аскорбиновая кислота для детей от 1 года является обязательным микроэлементом. Она улучшает состояние крови, укрепляет стенки вен и сосудов, укрепляет иммунитет.
• Витамины группы В участвуют в пищеварении, нормализуют работу нервной системы, улучшают работу мозга, память и концентрацию внимания. Регулярный их прием избавляет от раздражительности, снимает тревожность и нормализует сон.
• Витамин Е обладает антиоксидантными свойствами и защищает организм малыша от вредных воздействий окружающей среды.

Для того чтобы детки до одного года получали достаточное количество полезных веществ из грудного молока, врачи рекомендуют мамам употреблять в пищу больше продуктов, богатых ими. Рацион малышей от 1 года должен быть полноценным, чтобы ребенок мог получать достаточное количество веществ из естественных источников. При нехватке витаминов могут быть назначены их синтетические формы.

Комплексы витаминов для детей

Перед тем как начать давать малышу препараты, следует проконсультироваться с врачом и пройти полный курс обследования, чтобы выявить, каких именно микроэлементов не хватает.

Витамины для детей от 1 года имеют различные формы выпуска — в каплях, сиропы, жевательные таблетки, в виде геля, порошковые препараты.

• Витаминные капли. Аквадетрим и Вигантол — водный и масляный растворы витамина Д — могут быть назначены с рождения. «Мульти-табс Бэби» — капли с содержанием ретинола, витаминов С и и Д, показаны для укрепления иммунитета.
• Сиропы. «Мульти-табс Малыш» предназначен для детей от одного года до четырех лет. Сироп обладает приятным малиновым вкусом, не содержит вредные химические соединения, укрепляет иммунитет и снабжает организм ребенка всеми необходимыми полезными веществами. Сироп Пиковит для детей содержит в себе натуральный экстракт грейпфрута и апельсина, защищает организм от простудных и инфекционных заболеваний, а также улучшает состав крови, защищает от анемии и повышает гемоглобин. Сироп Сана-Сол включает в себя витамин С, витамины группы В, ретинол, токоферол. Максимальная дозировка препарата не должна превышать 5 мл в сутки.
• Жевательные таблетки «Мульти-табс Малыш» прописывают детям от 1 до 4 лет. Дозировка зависит от предписаний врача. В состав препарата входят 11 витаминов и 8 минералов, способствующих правильному формированию костной ткани, нормализации работы нервной системы и работы сердца.
• Гелевый витаминный комплекс «Киндер Биовиталь» представляет собой вязкую консистенцию наподобие джема. Благодаря приятному вкусу и запаху дети с удовольствием принимают препарат, если его намазать на печенье или булочку. Суточная доза для малышей составляет 5 гр геля в сутки.
• Порошковый препарат «Алфавит Наш малыш» включает в свой состав кальциферол, фолиевую, пантотеновую кислоты, цианокобаламин, ниацин, рибофлавин, и это не полный список. Применять порошок очень просто — нужно разбавить положенную дозировку в молоке, йогурте или воде и дать выпить малышу. Обычная дозировка составляет по одному саше порошка три раза в день во время приема пищи. Каждый из трех пакетиков содержит свой набор витаминов.

Внимательно изучайте в аннотации состав витаминных комплексов и убедитесь в том, что средства не содержат веществ, к которым у ребенка индивидуальная непереносимость.

Продукты, которые полезны для полноценного развития малыша

Любое мягкое и жидкое блюдо для ребенка можно разнообразить мелко нарезанной зеленью. Укроп, петрушка, сельдерей богаты полезными микроэлементами и улучшают пищеварение, формируя местный иммунитет в кишечнике. Чеснок и лук в раннем возрасте давать не рекомендуется, так как эта зелень может вызвать раздражение на стенках кишечника, колики, вздутие живота и нарушение стула.

Врачи не рекомендуют злоупотреблять соленой и сладкой пищей. Суточная дозировка соли в блюдах не должна превышать 0,5 грамма. В качестве сладостей малышу можно преподнести детское печенье, зефир, пастилу в ограниченном количестве. Помните, что молочные зубы очень чувствительны к сахару и могут начать преждевременно разрушаться.

Для здоровья кишечника, роста мышц и костей диетологи советуют кормить детей молочными кашами. Рекомендуется употреблять такие крупы, как овсянка, греча и другие каши с содержанием «медленных» углеводов. Молоко, богатое кальцием, укрепляет позвоночник и суставы, крупы снабжают организм энергией и избавляют от чувства голода на долгое время.

Неотъемлемым блюдом в детском рационе является овощное пюре. Вы можете приобретать готовые смеси в магазинах, однако стоимость детского питания достаточно высока. Поэтому наилучшим вариантом будет самостоятельно приготовить полезное блюдо в домашних условиях. Маленькие детки обожают кабачки, данный овощ полностью усваивается в желудке, не вызывает дискомфорта в животике. Основным полезным элементом в кабачках является калий, который отвечает за правильную работу сердца и поддерживает нормальный кислотно-щелочной баланс в кишечнике.

Не стоит избегать и белковых продуктов, таких как мясо, рыба и яйца, ведь именно благодаря белковой пище у человека формируются мышцы. С мясными продуктами в организм поступает железо, необходимое для правильной работы щитовидной железы. Родители могут давать малышу в небольшом количестве рыбные, куриные котлетки или тефтели, приготовленные на пару. Обратите внимание на фракцию фарша: мясо должно быть тщательно измельчено, чтобы малышу было удобно прожевать и переварить блюдо.

Что нельзя есть годовалым детям

Строго противопоказано кормить детей жареной, острой и жирной пищей, давать соки цитрусовых, не разбавив водой. Даже взрослые люди часто сталкиваются с недомоганиями после плотного и тяжелого ужина. Кислые соки могут вызвать гастрит или язву желудка. Еда и напитки должны быть максимально щадящими для кишечника и не нарушать естественную микрофлору.

Для полноценного развития малыша при выборе витаминов старайтесь отдавать предпочтение проверенным препаратам и приобретайте их только после консультации с доктором. Возможно, необходимости в их приеме и нет. Как правило, годовалым детям в обязательном порядке назначаются только препараты с витамином Д. Соблюдайте правильный режим питания и не забывайте про прогулки на свежем воздухе.

vitaminy.expert

Витамины для детей с 1 года

Прежде чем приобрести витамины для детей с 1 года и выше, нужно обязательно проконсультироваться с педиатром, который осведомлен о состоянии здоровья вашего малыша и о том, существует ли у него аллергия на те или иные продукты. Выбирая витамины для детей от 1 года, следует также обращать внимание на их состав, форму выпуска и соответствие возрасту. На сегодняшний день существует такое большое количество витаминных комплексов, что родители просто озадачены тем, какие купить ребенку.

В раннем возрасте все дети активно развиваются. Организм ребенка, как только он начинает ходить, тратит в два раз больше энергии. К примеру, витамин Д в 4 раза больше расходуется у детей, нежели у взрослых.

Труднодоступные места и неизвестные вещи – все это теперь малышу необходимо исследовать и изучить. От этого физическая и психическая активность увеличивается, а вместе с ней и потребность в витаминах и минералах. Большинство родителей стараются сделать рацион сбалансированным и правильным, обогащая его различными питательными веществами, однако не всегда задумываются об аптечных витаминах.

Нужно ли ребенку принимать витамины?

Множество специалистов утверждает, что маленьким детям с 1 года часто не хватает витаминов. Фрукты и овощи продаются привозные, они не могут удовлетворить потребности малыша. У современных детей из-за меньшей подвижности организм не усваивает должного количества питательных веществ. Цинк усваивается организмом на 17 – 25%, а железо – всего лишь на 10%. В возрасте от 1 до 3 трех лет ребенку особенно важно иметь крепкий иммунитет. Дети начинают общаться, посещать кафе и парки, повышается возможность подхватить инфекцию. В этот период обязательно нужно дополнительное получение витаминов, иначе малыш может стать пассивным и раздражительным. Он может не успевать развиваться наравне с ровесниками, плохо есть и спать. Детям до 12 лет специалисты рекомендуют принимать мультивитамины.

Как понять, что ребенку необходимы витамины?

Порой очень сложно определить, каких именно витаминов не хватает малышу. В обычных поликлиниках таких анализов не делают, поэтому стоит обращать внимание на внешние признаки:

1. Недостаток витамина С: бледная кожа, частые простуды, воспаление десен и долгое заживление ранок.
2. Недостаток витамина F: шелушение кожи, секущиеся волосы и слоящиеся ногти.
3. Недостаток витамина B1 и B12: пассивность, высокая утомляемость, плохой аппетит.

Вернуться к оглавлению

Как правильно выбрать витамины для ребенка?

Из предложенных вариантов лучше выбрать те, фирма которых известнее и дольше находится на рынке продаж. Далее необходимо обратить внимание, с какого возраста можно принимать витамины, и определить, подходят ли они вашему малышу. Детские витамины чаще всего имеют приятный вкус и запах, а это достигается с помощью красителей и ароматизаторов. Выберите тот, где меньше химических компонентов. Следующий важный пункт – это покупка. Не стоит покупать лекарство вне аптеки, на улице, в интернете, у малоизвестных людей. Это важно, потому что некачественные питательные вещества принесут только вред вашему чаду. Будьте внимательны и следите за состоянием организма малыша. В первые несколько дней стоит отказаться от непривычной еды, так как поливитамины могут вызвать аллергию. Не волнуйтесь, это нормально, и ничего страшного в этом нет. Еще нужно сказать о хранении подобных средств. Их нужно убирать подальше от малыша, так как детям свойственно есть их больше, чем назначено, потому что они сладкие и с приятным запахом.

Вернуться к оглавлению

Какие витамины следует принимать детям от 1 года до 3 лет?

Организм большинства детей нуждается в одинаковых витаминах.

Однако в каком количестве и когда стоит их принимать, нужно узнать у врача.

1. Самый первый и обязательный – витамин Д. Он обеспечивает рост и укрепление костей. Помогает контролировать отложение кальция и фосфора. Помимо этого, способствует росту клеток кишечника, мышц и почек. Именно это делает его столь нужным для детей. Суточная норма этого питательного вещества составляет примерно 12 мкг.
2. Второй по важности – витамин А. Этот элемент борется с инфекцией, улучшает иммунную систему. Пользу ретинола сложно переоценить, так как его помощью малыш правильно развивается, умнеет и хорошо видит. Его следует употреблять не меньше 430 мкг в день.
3. Следующий витамин необходим и взрослым, и детям. Это витамин С. Он способствует росту костей, зубов и волос. Аскорбиновая кислота улучшает иммунитет и дает детям энергию. При постоянном употреблении помогает быстрому заживлению ран. С 1 года до 3 лет в течение суток нужно принимать 42 мкг.
4. Витамин Е укрепляет сердечно-сосудистую систему, помогает усваиваться другим питательным веществам. Каждому ребенку нужно получать 6 мкг в день.
5. Последние и очень важные для детей – витамины группы B. Это группа элементов, которая обеспечивает дыхание тканей, поддержание духовного и физического здоровья малыша, а также влияет на развитие нервной системы.

Вернуться к оглавлению

Каких видов бывают витамины?

Питательные вещества бывают с содержанием одного компонента (моновитамины) и с комплексным составом (поливитамины). Моновитамины содержат в основном витамин Д и С, а поливитамины имеют в своем составе до восьми веществ. В наше время можно встретить питательные вещества в различном виде: это могут быть таблетки, сиропы, гели, леденцы и капли.

Сегодня на аптечном рынке существует огромное количество разных питательных веществ, необходимых для вашего чада, и вот особенно популярные из них:

1. Мульти-Табс: сиропы или таблетки круглой формы, которые продаются во всех аптеках. Эти питательные элементы предназначены для разных детей. Есть комплексы для здоровых детей и для тех, у кого аллергия. Рекомендуют принимать детям от 2 лет.
2. Пиковит: сироп с фруктовым вкусом. Он улучшает метаболизм и работу органов. Дарит ребенку хорошее самочувствие и ускоряет выздоровление. Рекомендуется употреблять от 1 года.
3. Киндер Биовиталь: вязкий гель с фруктовым кисло-сладким вкусом. Эти вещества не похожи на лекарственные препараты, их можно есть с продуктами питания. Возможен прием с рождения.
4. Витрум Бэби: жевательные таблетки в виде фигурок животных с ванильным и фруктовым вкусом. Принимать следует с двух лет для нормального развития и роста. Содержит макро- и микроэлементы, необходимые для нормальной жизнедеятельности.
5. Центрум детский: жевательные таблетки разных видов. Существуют с железом, кальцием и витамином С. Следует принимать детям от двух лет. Профилактика и лечение гиповитаминоза и кариеса.
6. Алфавит Наш Малыш: микро- и макроэлементы, которые способствуют росту и развитию ребенка от полутора до трех лет. Продается в виде пакетиков.

Вернуться к оглавлению

Когда следует принимать витамины детям?

Чтобы поддержать здоровье и гармоничное развитие, курс необходимых организму веществ следует пропивать с июня по май и осенью. Однако существуют и другие ситуации, когда необходимы витамины:

• когда детский организм получает мало свежих овощей и фруктов;
• после болезней для поднятия иммунитета;
• в тех случаях, когда малыш плохо и однообразно ест;
• когда ребенок живет в неблагоприятных климатических условиях.

С целью извлечь максимальную пользу при употреблении питательных веществ нужно придерживаться всех основных правил:

• если вы предполагаете, что вашему чаду нужен курс витаминов, то проконсультируйтесь со специалистом;
• принимать питательные элементы нужно утром или в обед после еды, так как именно в это время организм лучше усваивает полезные вещества;
• следует строго соблюдать дозировку препарата;
• необходимо точно знать, что витамины не просроченные, всегда обращайте внимание на срок годности;
• хранить в сухом и темном месте;
• если у вас остались вопросы, обратитесь в справочную аптеки для получения необходимой и точной информации.

Напоследок стоит сказать, что здоровье вашего ребенка зависит от множества факторов. Витамины и здоровое питание – это один из важнейших компонентов на пути к здоровью и счастью, однако не единственный. С детства стоит приучать ребенка к здоровому образу жизни, а при первой возможности отдавать его в спортивную секцию, для того чтобы он рос крепким и уверенным в себе. Растите своего ребенка в атмосфере гармонии, любви и добра, и тогда здоровье и удача будут сопутствовать ему всегда!

1povitaminam.ru

какие лучше, и как выбрать

Каждый ребёнок должен получать достаточное количество витаминов. Груднички в большинстве случаев получают их вместе с материнским молоком.

Начиная с 1 года в детский рацион вводят различную пищу, в которой могут отсутствовать все необходимые витаминные соединения. Именно поэтому многие врачи сходятся на том, что ребёнку следует давать поливитаминные добавки.

О том, как правильно подобрать витамины, и в каких случаях их следует добавлять в рацион малыша, мы и поговорим в данной статье.

Дети после года: особенности психического и физического развития

В первую очередь, организм малыша нуждается в полезных веществах из-за того, что в годовалом возрасте продолжает активно развиваться в физическом и психическом плане. Без достаточного количества витаминов не сможет нормально сформироваться нервная система, что станет следствием патологического психического развития.

Знаете ли вы? В XIV веке в Китае увидел свет трёхтомник «Важные принципы пищи и напитков», где говорилось, помимо прочего, о том, что укрепить здоровье поможет разнообразный рацион.

Начиная с одного года у ребёнка активно формируются позвоночные изгибы, продолжают прорезаться зубы, увеличивается объём грудной клетки, рост и мышечная масса. Все эти процессы просто невозможны без достаточного количества витаминных соединений.

Следует отметить, что существуют разные взгляды на введение в рацион аптечных витаминов. Дело в том, что некоторые специалисты считают нецелесообразным приём синтетических препаратов, так как ребёнок в годовалом возрасте может получать все необходимые полезные вещества вместе с пищевыми смесями, овощами, фруктами, рыбой и т.д.

Но это не всегда верно. Многим известно, что фрукты могут лежать на прилавках магазинов много недель, а такой длительный срок хранения просто «улетучит» все витаминные соединения. Кроме того, ребёнок не сможет скушать столько продуктов, сколько нужно для покрытия дневной нормы.

И что уж говорить, если в современном мире многие покупные продукты подаются вредной химической обработке, что в итоге пагубно отражается на здоровье. Вследствие всего вышесказанного можно заключить, что витамины для ребёнка покупать необходимо (если кормление грудью отсутствует), но это лучше детально обсудить с педиатром.

В каких витаминах нуждается ребёнок

Чтобы детский организм нормально развивался, и не возникало проблем в психологическом плане, ему необходимы различные витамины.

Для таких целей разработаны поливитаминные комплексы, в которых содержится сразу несколько витаминных соединений (зачастую 7 или больше). Ниже мы поговорим о роли каждого отдельного витамина в организме малыша.

Витамин А

Его ещё называют ретинолом. Польза для детского организма неоспорима:

• участвует во многих обменных процессах;
• стимулирует рост скелетной ткани;
• контролирует мочевыводящую и дыхательную системы;
• защищает слизистую оболочку глаз от всевозможных поражений;
• укрепляет иммунную систему и налаживает процессы пищеварения.

Суточная норма ретинола для детей от одного года составляет 450 мкг. На основе этих данных хотелось бы отметить, что всего 5 г моркови может покрыть дневную норму.

Важно! Ретинол входит практически во все поливитаминные комплексы, так как является жизненно важным веществом в детском возрасте, недостаток которого может привести к проблемам с кожей, анемии и нарушениям зрения.

Витамины группы В

В эту группу входит сразу несколько веществ, каждое из которых играет свою роль в организме. Витамины группы В — одни из самых важных веществ для нервной системы ребёнка. Без них малыш не сможет полноценно развиваться, учиться говорить, читать и мыслить.

В данную группу входят следующие вещества:

• В1, или тиамин, контролирует множество процессов нервной системы, участвует в развитии сердечно-сосудистой системы;
• В2, или рибофлавин, необходим для правильного развития детского организма, участвует в липидном и белковом обмене;
• В3, или ниацин (также витамин РР), участвует в процессах формирования нервной и кровеносной системы надпочечников;
• В4, или холин, способствует улучшению концентрации, внимания и памяти; без его участия нервные импульсы не смогут нормально передаваться, кроме того, не будет происходить постоянная регенерация печёночных клеток;
• В5, или пантотеновая кислота, налаживает гормональный фон, от которого в будущем будут зависеть многие жизненно важные процессы;
• В6, или адермин, играет важнейшую роль в процессах кроветворения, защищает от бессонницы и агрессивного поведения;

• В7, или биотин (также витамин Н). Без него будет невозможным нормальное развитие нервной системы ребёнка, кроме того, он является важным участником механизмов регуляции уровня глюкозы в составе крови;
• В9, или фолиевая кислота, участвует в создании и поддержании на оптимальном уровне новых клеток; без фолиевой кислоты процессы репликации ДНК нарушатся, что, в свою очередь, может привести к онкологическим заболеваниям;
• В12, или цианокобаламин, содержится только в животной пище, участвует в различных метаболических реакциях и способствует развитию мыслительной функции.

Как видите, каждое их вышеописанных веществ должно поступать в детский организм в годовалом возрасте. Недостаток какого-либо витамина может привести к серьёзным проблемам со здоровьем.

Суточные нормы витаминов группы В для годовалых детей следующие (данные указаны в миллиграммах):

• В1 — 0,8;
• В2 — 0,9;
• В3 — 15;
• В4 — 100-350;
• В5 — 3-4;
• В6 — 0,5;
• В7 —8;
• В9 — 100;
• В12 — 0,9.

Следует отметить, что эти данные учтены во всех детских поливитаминных комплексах, поэтому их использование является целесообразным. Считать дозу каждого витамина из группы самостоятельно (после каждого употребления пищи) весьма затруднительно.

Знаете ли вы? Каждому открытому витамину для классификации присваивали букву латинского алфавита. Таким образом дошли до «K», но, как узнали позднее, часть веществ оказалась относящейся к группе В, поэтому в наше время некоторые буквы (G, I, J) снова свободны.

Витамин С

Аскорбиновая кислота является одним из наиболее важных веществ для детского организма. Она защищает от различных инфекционных заболеваний (грипп, ОРВИ), укрепляет иммунитет и кровеносные сосуды, способствует нормальному усвоению железа из пищи.

Кроме того, аскорбиновая кислота принимает участие в синтезе коллагена и подавляет избыточный выброс адреналина, который поднимает уровень АД и ухудшает настроение. Суточная норма витамина С для детей от 1 до 3 лет составляет 15 мл.

Много аскорбиновой кислоты содержится в таких продуктах:

• плодах смородины, малины, облепихи;
• апельсинах, лимонах, ананасах;
• землянике, шиповнике, вишне, сладком перце.

Витамин D

Служители медицины часто называют данное вещество кальциферолом. Он помогает детскому организму сформировать костный скелет, так как способствует нормальному усвоению кальция и фосфора. Помимо этого, кальциферол укрепляет иммунную защиту организма, препятствуя развитию инфекционных, сердечно-сосудистых и онкологических заболеваний.

Суточная потребность годовалого ребёнка в кальцифероле составляет 10 мкг, максимально допустимая суточная доза — 25 мкг. Основными пищевыми источниками кальциферола являются молочные продукты, некоторые виды грибов (лучше не вводить в рацион детей до 6 лет) и морепродукты.

Видео: нестача витамина D

Дефицит витамина D приводит к такому серьезному заболеванию, как рахит.

Витамин Е

На этикетках некоторых поливитаминных комплексов данное вещество называют токоферолом. Зачастую он необходим для людей преклонного возраста, так как одной из его главных функций является омоложение кожи и клеток.

Однако в детском организме он также играет важную роль:

• улучшает питание нервных тканей и мозга;
• способствует усвоению ретинола;
• укрепляет иммунную систему;
• повышает мышечный тонус.

Основными пищевыми источниками токоферола являются:

• растительные масла;
• злаковые и бобовые культуры;
• орехи;
• ягоды, сухофрукты и зелень.

Суточная норма токоферола для детей в 1 год составляет 4 мг.

Важно! Дефицит данного вещества в организме малыша может привести к нарушениям в умственном и физическом развитии.

Витамин Н

Как мы уже говорили, это вещество и есть тем самым витамином В7, который поддерживает работоспособность нервной системы. Суточная норма биотина для детей от 1 до 3 лет составляет 8 мкг.

Много биотина содержится в следующих продуктах питания:

• арахис, помидоры, рисовые отруби, пшеничная мука;
• капуста, дыня, бананы, яблоки;
• молочные продукты, животное и рыбное мясо.

Витамин РР

Никотинамид, никотиновая кислота, ниацин, витамин В3, или РР, улучшает память и стимулирует мыслительные процессы. Острая нехватка ниацина в организме может привести к проблемам с сердечно-сосудистой системой, кроме того, дефицит также вызывает дерматиты и психические расстройства. Много никотинамида содержится в таких продуктах:

• мясо рыбы, говядина, свинина, курятина;
• сливочное масло, молоко, творог;
• картофель, капуста, чеснок, баклажаны;
• персики, клубника, груша, банан, шиповник.

Когда дают витамины ребёнку, и стоит ли заниматься самолечением

Перед тем как начать добавлять в рацион малыша аптечные витамины, следует проконсультироваться с врачом. Это чрезвычайно важно, так как в некоторых случаях ребёнок может испытывать избыток или нехватку какого-то одного, конкретного витаминного соединения.

В таких случаях необходимо правильно подобрать препарат (моно- или поливитамины, комплексы с минералами и пр.). Сначала — диагностика у врача, затем — подбор и лечение.

Показания

Симптомы витаминного дефицита очень разные и проявляются в зависимости от того, нехватку какого именно вещества испытывает организм. Ниже мы приведём список показаний, при которых малыш может испытывать дефицит сразу нескольких витаминов:

• заболевания кожи в виде различных высыпаний, нагноений и пр.;
• отставание в умственном и физическом развитии;
• плохой аппетит;
• ребёнок более 4 раз в год болеет острыми вирусными респираторными заболеваниями;
• некоторые инфекционные заболевания плохо поддаются излечению, раны долго заживают, наблюдается выпадение зубов и болезненность дёсен;
• малыш быстро утомляется, активная фаза дня сводится к минимуму;
• раздражительность, плаксивость, отсутствие интереса к новым игрушкам.

Важно! При несоблюдении дозировок в терапии витаминными препаратами может возникать гипервитаминоз. В таких случаях возможны головная боль, тошнота, рвота, нарушение сердечного ритма. Симптомы разнятся в зависимости от вида находящегося в избытке вещества.

Иногда вышеописанные состояния у ребёнка также могут наблюдаться на фоне каких-либо заболеваний, не связанных с витаминным дефицитом.

Противопоказания

В большинстве случаев витаминные соединения хорошо усваиваются детским организмом и не вызывают побочных эффектов, именно поэтому список противопоказаний сведён к минимуму. Врачи считают, что основным противопоказанием является индивидуальная непереносимость организмом некоторых химических соединений.

Как выбрать витамины для ребёнка

При выборе витаминных препаратов лучше всего обратиться за помощью к педиатру. Он учтёт риск возникновения аллергических реакций и подберёт нужный комплекс и оптимальную форму выпуска.

Все витаминные препараты разделяются на такие виды:

1. Драже — мелкие витаминные конфетки, покрыты гладкой однородной оболочкой.

   Знаете ли вы? В 1990 году был выведен золотой рис, искусственно обогащённый витамином А, однако культивировать его не стали из-за страха перед генномодифицированными продуктами.

2. Сироп — концентрированный сладкий раствор с растворёнными в нём необходимыми витаминами (в сиропах часто разводятся некоторые пищевые добавки и красители, которые могут вызвать аллергическую реакцию у малыша).
3. Пастилки, мармеладки, гель — натуральные сладости в которые добавлены все необходимые витамины в установленных нормами количествах.
4. Порошок — необходимые вещества сконцентрированы в дисперсном порошке, который не содержит вредных пищевых добавок и красителей.

В общем смысле витаминные препараты можно разделить на моно- и поливитамины (в первом случае препарат содержит только одно конкретное вещество, во втором — сразу несколько витаминных соединений, возможно, в комплексе с необходимыми минералами).

Когда выбирается соответствующий витаминный препарат, следует внимательно изучить количество того или иного вещества в составе. Так, поливитаминные комплексы содержат стандартные нормы витаминов, в то время как некоторые монокомплексы могут содержать удвоенную или утроенную норму витамина.

Монокомплексы зачастую используются при дефиците определённого витаминного соединения. Например, при проблемах со зрением врачи назначают монокомплексы ретинола, в случае с патологиями костной ткани могут назначаться препараты кальциферола, в которые производитель добавляет фосфор. При покупке старайтесь подбирать только те препараты, в которых отсутствуют наполнители, вредные пищевые добавки и красители. Они могут вызывать у ребёнка аллергические реакции, поэтому для минимизации риска лучше покупать драже, оболочка которого не содержит вредных веществ.

Годовалым детям врачи зачастую назначают препараты в виде сиропа, которые содержат все витамины группы В и аскорбиновую кислоту. И правда, сироп — это лучший вариант для малыша, если он не предрасположен к аллергии.

Витамины для детей с 1-го года: лучшие на рынке

На сегодняшний день на мировом рынке представлено множество моно- и поливитаминных препаратов, а также их комплексов с минералами.

Среди поливитаминных препаратов наиболее популярными остаются:

• «Сана-Сол» — витаминный комплекс из 11 составляющих, который производится в Норвегии. Способствует укреплению иммунитета, нормализации процессов роста и развития. Принимается от 20 дней до 1 месяца, все зависит от степени гиповитаминоза;
• «Пиковит» — сироп жёлто-оранжевого цвета, в котором содержится 11 различных витаминных соединений. Укрепляет детский организм, улучшает память и физическую активность.

Моновитаминных комплексов ещё больше. Они назначаются при каких-либо заболеваниях или острых гиповитаминозах:

• «Биовиталь Витамин Е» — жевательные пастилки для лечения гиповитаминоза токоферола. Назначаются при дерматитах и нарушении клеточного обмена, вызванного недостаточным количеством токоферола;
• «Аквадетрим» — капли с содержанием одного лишь кальциферола. Назначаются при увеличенном риске развития рахита.

Зачастую поливитаминные препараты выпускаются в комплексе с различными минералами и/или аминокислотами:

• «Мульти-Табс Малыш» и «Мульти-Табс Сенситив» — первый препарат содержит 11 витаминов и 7 минералов, второй — 12 и 6, соответственно. Основное различие заключается в том, что «Мульти-Табс Сенситив» не содержит вредных пищевых добавок, ароматизаторов и подсластителей;
• «Киндер Биовиталь» — гель из 9 витаминных соединений и одной аминокислоты. Предназначен для лечения гиповитаминозов, профилактики рахита, отставания в умственном и физическом развитии;
• «Алфавит Наш малыш» — препарат в виде порошка, содержащий 11 витаминных соединений и 5 минералов. Безопасен для аллергиков, так как не содержит красителей и вредных ароматизаторов.

Детские витамины: мнение доктора Комаровского

Мнение Евгения Олеговича Комаровского не совпадает с предрассудками многих родителей. Педиатр уверенно заявляет: «Витамины нужны только в экстремальных случаях, когда у ребёнка нет возможности получать все необходимые вещества вместе с пищей».

Если малыш питается полноценно, то заставлять его ежедневно принимать витамины нельзя, более того, это может грозить гипервитаминозами и некоторыми заболеваниями.

Комаровский отмечает, что моно- или поливитаминные препараты нужны исключительно для лечения конкретных заболеваний, и назначать их должен только врач и никто другой. То есть о самолечении и речи быть не может.

Важно! Помните, что витамины не являются конфетками или вкусным лакомством в виде сиропа/мармелада. Некоторые дети могут без вашего ведома брать витаминные препараты и безгранично их употреблять, поэтому храните их в недоступном для малышей месте.

Видео: витамины для детей

Напоследок хотелось бы отметить, что тема приёма витаминных препаратов в годовалом возрасте довольно спорная и имеет как сторонников, так и противников. Решать вам, однако наш совет остаётся таковым: давайте своим детям витаминные препараты лишь в острых случаях и только по назначению врача, а лучше всего контролируйте разнообразие рациона.

Отзывы из сети

своим даю только мультитабс — курс оченью. курс весной. препробовала до него кучу всяких витаминов. НЕ знаю, то ли витамины были Гэ толи дети капризные, но то понос то запор то зуд то еще что-то. с мультитабсом все ОК. сама пью витрум с каротином. тоже курсами.

тигра рогатая

http://www.woman.ru/kids/healthy/thread/3860599/1/#m16803786

Педиатр рекомендовала принимать витамины курсами 2 раза в год: осенью и весной. Покупаю Биовиталь гель, тюбик-курс. Читала, что очень много подделок именно в таблетках, гели не подделывают.

Элис

http://www.woman.ru/kids/healthy/thread/3860599/1/#m16815863

Витамины «Пиковит» помогли моему ребенку, у него улучшился аппетит и стали активно прорезываться зубки… После того как начала давать Пиковит моего ребенка как подменили, дочка стала кушать все что не дашь, а при виде творога сразу открывает ротик, а после года аппетит практически исчез, все, что не приготовлю, давала с большим трудом, а творог перестала есть вообще.

Анжелика

http://www.woman.ru/kids/healthy/thread/3860599/1/#m27375006

Пробовали давать разные: джунгли, мультитабс, еще какие-то, не помню. Сейчас пиковит в сиропе принимаем. По сравнению с тем, что раньше принимали, эти лучше всего подходят.

Монголия

http://www.woman.ru/kids/healthy/thread/3860599/1/#m35671160

agu.life

Витамины для детей 1 года

Витамины необходимы для здоровья – эта аксиома известна каждому. А детскому организму витамины необходимы особенно, так как он растет и развивается. К сожалению, повседневный режим питания не в состоянии обеспечить человеческий организм всеми необходимыми для него веществами, а плохая экология и использование при выращивании овощей и фруктов химических веществ существенно снижает их пользу.

В то время, пока ваш ребенок питался исключительно грудным молоком или адаптированными смесями, он был вполне обеспечен всеми необходимыми ему витаминами и минералами. С шестимесячного возраста в рацион малыша добавляются каши, пюре и соки. В этих продуктах также присутствуют все необходимые для малыша витамины. Но вот с возраста 1 год малыш начинает получать меньше специальных продуктов, обогащенных витаминами, и все больше начинает питаться с общего стола.

На сегодняшний день фармацевтические компании выпускают множество витаминов для детей 1 года и старше. Разнообразные коробочки и флакончики на прилавках заставляют разбегаться глаза родителей, и они просто не в состоянии выбрать правильные витамины детям с 1 года. В этой статье речь пойдет о том, нужно ли давать витамины детям, и какие витамины купить ребенку.

Нужно ли давать витамины детям?

Медики уверяют, что даже в самые витаминизированные сезоны года – лето и осень, дефицит витаминов составляет порядка 20%. А в весенний и зимний период нехватка витаминов составляет существенно больше. В процессе хранения продуктов их ценность существенно снижается и становится еще ниже в процессе кулинарной обработки. Дети же подвергаются усиленной физической и умственной нагрузке в процессе роста и развития, поэтому витамины для детей 1 года просто необходимы. Если ребенок будет постоянно испытывать нехватку в питательных веществах, это приведет к авитаминозам и ослаблению иммунитета, что проявится в следующих симптомах:

• Быстрая утомляемость;
• Раздражительность;
• Кожные высыпания;
• Плохой аппетит;
• Пониженный иммунитет;
• Затяжное течение заболеваний;
• Отставание в развитии и росте.

Таким образом, отвечая на вопрос, нужно ли давать витамины детям, можно смело сказать, что для профилактики всех вышеперечисленных состояний витамины детям с 1 года необходимы, поэтому не помешает давать ребенку специальные поливитаминные комплексы, особенно в зимнее время года.

Какие витамины купить ребенку?

На сегодняшний день существует такое количество витаминных комплексов, что родители просто озадачены тем, какие витамины купить ребенку. Прежде чем приобрести витамины детям с 1 года, обязательно надо проконсультироваться с педиатром, который знает состояние здоровья вашего малыша, и существует ли у него аллергия на те или иные продукты. Выбирая витамины детям с 1 года, следует также обращать внимание на их состав, форму выпуска и соответствие возрасту.

Необходимо помнить, что витамины для детей 1 года предусматривают определенную дозировку, которая соответствует возрастной категории и удовлетворяет суточную потребность в питательных веществах. Поэтому не стоит покупать витаминные комплексы, на которых не указано количество составляющих.

Существуют также витаминные комплексы, в составе которых преобладают те или иные витамины, необходимые для дополнительного лечения определенных болезней. Такие комплексы должны покупаться исключительно по назначению лечащего врача. Так, например, при болезнях щитовидной железы детям могут прописывать препараты с высоким содержанием йода, а при болезнях глаз – с витамином А.

Но чаще всего дети испытывают комплексную нехватку витаминов. Таким образом, витамины для детей 1 года должны быть многокомпонентными, с максимальным разнообразием содержащихся в них компонентов.

Не помешает, если комплексы витаминов для детей 1 года будут обогащены различными минералами, которые поспособствуют наиболее полному усвоению витаминов и будут служить в качестве строительного материала для молодого и растущего организма.

В первую очередь при выборе того, какие витамины купить ребенку, следует обращать внимание на наличие витаминов группы В и витамина С. Также в комплексе витаминов для детей 1 года должен присутствовать карнитин (вещество, необходимое для поддержание тонуса организма и стабильного энергетического обмена).

Выбирая витамины для детей 1 года, которые являются аллергиками, следует соблюдать особую осторожность. Необходимо обращать внимание на различные наполнители, входящие в состав препарата – красители, консерванты, добавки, так как именно они наиболее часто вызывают аллергические реакции. Витамины для детей 1 года, являющихся аллергиками, предпочтительнее выбирать в виде порошка, так как в них присутствует минимум наполнителей. А если ваш ребенок страдает от аллергии на цитрусовые, необходимо подбирать препараты, изготовленные на основе других фруктов – смородины или шиповника.

Малыши постарше могут есть также мармелад, пастилки, гели, драже. Витамины детям с 1 года лучше всего выбирать в форме сиропа, так как он наиболее адаптирован для таких малышей.

www.neboleem.net

какие лучше выбрать для грудничков и новорожденных, Комаровский

Детский организм в первые 12 месяцев развивается особенно быстро и активно, нуждаясь в поступлении множества питательных веществ. Одними из самых важных являются витамины. Нужны ли они крохе первого года жизни, откуда малыш может их получить и стоит ли приобрести для малютки аптечный витаминный комплекс?

В витаминах нуждается любой человек, и ребенок до года – особенно. Именно в первый год в его организме происходят самые интенсивные процессы, обеспечивающие рост и здоровье. Дефицит даже одного витамина способен сильно сказаться на состоянии карапуза и его развитии.

Малыши до года нуждаются в таких витаминах:

Достаточно ли одного грудного молока?

До 6-месячного возраста малыш получает все витамины в нужном ему количестве из маминого молочка, а с полугода начинает пробовать продукты прикорма, что также обогащает его рацион витаминными соединениями, поэтому в большинстве случаев ребенок до года не нуждается в приеме аптечных витаминных добавок. Единственное исключение делают для витамина Д, особенно, если речь идет о зимнем периоде.

Что касается крохи на искусственном вскармливании, то ситуация похожая, поскольку в современных молочных смесях присутствуют все важные для развития карапуза витамины, а прикорм таким малышам начинают вводить раньше.

О том, почему ребенку необходим витамин D, смотрите в передаче доктора Комаровского.

Показания

Употребление витаминных препаратов в возрасте до года оправдано в таких случаях:

• Если питание малыша недостаточное или несбалансированное, например, при наличии непереносимости лактозы.
• Если кроха отказывается от прикорма и ест очень плохо.
• Если у карапуза имеются хронические заболевания (особенно органов ЖКТ) и приходится постоянно принимать лекарства.
• Если у младенца диагностировали витаминную недостаточность.
• Когда грудничок часто болеет.
• Для профилактики рахита.

Противопоказания

Не давайте крохе младше года витамины при наличии:

• Индивидуальной непереносимости любого из компонентов комплекса.
• Гипервитаминоза.
• Гиперкальциемии (если речь о витамине Д).

Стоит ли употреблять для укрепления иммунитета?

Часто болеющим деткам врачи нередко советуют пройти курс витаминотерапии, чтобы укрепить иммунитет и сделать ребенка более стойким к заражению вирусами и бактериями. Особенно важны для крепкого иммунитета витамины С, Е, А и Д. Их употребление повысит защитные силы ребенка, в результате чего кроха будет меньше болеть.

Формы выпуска

Практически все витаминные препараты для малышей первого года жизни представлены жидкой формой. Это исключает риск подавиться и более безопасно для крохи, чем пастилки или таблетки. Сиропы, порошки, жевательные таблетки или гели предлагают деткам старше 12 месяцев.

Какие витамины лучше давать: обзор популярных

Советы

• Подбирайте витаминный препарат ребенку до года исключительно по рекомендациям вашего педиатра. Врач, оценив здоровье крохи, сможет подсказать, какие витамины предпочтительнее, а также уточнить их дозировку.
• Купив витаминную добавку для карапуза, убедитесь, что препарат разрешен для детей младше 12 месяцев. Дозировки комплексов для более старшего возраста могут оказать токсическое действие на грудничка.
• Предпочитайте витамины для крохи младше года от проверенного и известного производителя. Кроме того, не стоит покупать препарат в незнакомом и сомнительном месте.
• Помните, что значительное количество суточной дозы витамина Д производится в организме ребенка под влиянием лучей солнца. Поэтому в зимнюю и весеннюю пору не упускайте возможности погулять с карапузом под солнечными лучами.
• Покупая витаминный комплекс крохе, вы можете присмотреться к комбинированным добавкам, в которых есть и минералы. Особенно важны для малышей младше года йод, кальций и железо.
• Самым оптимальным временем для приема витаминного препарата считают утро. Обычно средство выпивают до приема пищи или во время еды.

Мнение Комаровского

Популярный педиатр не сомневается в важности витаминов для жизни и здоровья ребенка, однако не рекомендует принимать комплексы из аптеки без наличия гиповитаминоза. При этом он подтверждает важность профилактического приема витамина Д, особенно в период, когда солнечного света недостаточно.

Подробнее об этом смотрите в передаче доктора Комаровского.

О питании детей до года вы можете узнать подробнее из следующих статей:

o-krohe.ru

Какие витамины можно давать детям с 1 года для иммунитета — Все о детях

Организм десятилетнего ребенка растет очень активно, поэтому получение достаточного количества витаминов в данном возрасте очень важно. Какие именно витамины считают самыми ценными для детей 10 лет, нужно ли для их получения прибегать к использованию витаминных препаратов из аптеки? Какой комплекс лучше всего подходит для профилактики гиповитаминозов в этом возрасте?

Содержание статьи:

Что это?

Витамины очень важны для поддержки здоровья ребенка десяти лет. Они помогают в развитии внутренних органов и нервной системы, укрепляют позвоночник, важны для прорезывания постоянных зубов и защиты зрения от школьных нагрузок.

Без достаточного ежедневного употребления витаминов с пищей у ребенка могут появиться разные проблемы со здоровьем. Выручить в таком случае способны витаминные добавки.

Витаминные добавки выручают при невозможности сбалансированного питания

Наиболее важными для 10-летних детей витаминами/минералами являются:

Чтобы родителям было понятно, достаточно ли ребенку витаминов из продуктов питания или витаминных препаратов, нужно ориентироваться на суточные потребности в 10-летнем возрасте:

Показания

Основной причиной назначения комплексных витаминов в 10-летнем возрасте является несбалансированное питание, в результате которого ребенок не может получить все нужные питательные вещества из пищи. Помимо этого прием витаминных препаратов рекомендован:

• С целью предотвратить или устранить переутомление.
• Для повышения аппетита.
• При сезонном сокращении витаминов в пище.
• Для поддержки организма ребенка в период выздоровления после острых болезней.
• При частых простудных заболеваниях.
• При посещении спортивных секций (при высокой физической нагрузке).

Противопоказания

Витаминные препараты не рекомендуются при:

• Непереносимости какого-либо ингредиента выбранной витаминной добавки.
• Развитии гипервитаминоза.

Кроме того, выбор комплекса витаминов и минералов для 10-летнего ребенка должен быть очень осторожным при наличии болезней пищеварительной и выделительной системы, аллергий, нарушений обмена веществ и прочих серьезных патологий.

Подбирать витаминные комплексы должен только врач

Стоит ли употреблять для укрепления иммунитета?

Иммунная система 10-летних детей постоянно пребывает под высокой нагрузкой, так как в этом возрасте дети активно общаются и с взрослыми, и со сверстниками. Они посещают школу и тратят много сил на домашние задания, а также ходят и на разные внеклассные мероприятия. Чтобы повысить защитные силы организма школьника, важно обеспечить ему достаточную дозу витаминов С, Д, А и Е в пище. Также можно помочь иммунной системе применением специальных витаминных комплексов, например Мульти-табс Иммуно Кидс, Пиковит Пребиотик или ВитаМишки Immuno+.

Формы выпуска

Применяемые в 10-летнем возрасте витамины могут быть представлены сладким гелем, жевательными пастилками, капсулами, сладким сиропом, драже для рассасывания и таблетками, покрытыми оболочкой. Также существуют инъекционные формы витаминов, которые назначаются при лечении гиповитаминоза. Что касается профилактического применения, то у 10-летних детей наиболее востребованы жевательные витаминные комплексы.

Витаминные комплексы в виде фигурок животных очень нравятся детям

Какие витамины лучше давать: обзор популярных

Наибольшей популярностью для детей 10 лет пользуются следующие комплексные витаминные добавки:

Корректировка питания как альтернатива

Задумавшись о витаминных добавках для 10-летнего ребенка, сначала стоит оценить рацион школьника, ведь большая часть витаминов поступает в организм именно с продуктами питания.

Если сбалансировать и откорректировать меню ребенка, можно избежать и гиповитаминоза, и применения аптечных средств.

Для этого 10-летний ребенок обязательно должен употреблять:

• Блюда из птицы, мяса и субпродуктов.
• Овощи в свежем и приготовленном виде.
• Молоко и разнообразные продукты из него.
• Растительные масла и орехи.
• Сливочное масло.
• Каши и другие блюда из круп.
• Хлеб из разной муки.
• Рыбу и морепродукты.
• Бобовые.

Сбалансированное питание, богатое овощами и фруктами — лучшее решение

Мнение Комаровского

Популярный врач называет витамины очень ценными веществами для организма ребенка и считает, что их дефицит способен помешать развитию организма школьника. При этом Комаровский советует уделять внимание достаточному количеству витаминов в пище 10-летнего ребенка, а не отправляться в аптеку за витаминным комплексом. Принимать поливитамины с профилактической целью известный педиатр не советует, а в случае гиповитаминоза рекомендует обратиться к врачу для назначения витаминных препаратов, которые показаны ребенку для устранения возникшего дефицита. Подробнее об этом смотрите в передаче доктора Комаровского.

Советы

• Приобретая витаминный комплекс для 10-летнего ребенка, следует внимательно читать аннотацию к препарату. Из нее вы узнаете, действительно ли это средство разрешено к приему в возрасте 10 лет, а также уточните дозировку и противопоказания. Давать ребенку витаминные препараты, предназначенные для подростков или взрослых, нельзя.
• Чтобы быть уверенным, что вы купили ребенку качественные витамины, лучше всего отправляться за ними в аптеку и выбирать продукцию известного бренда.
• Помните, что практически все витаминные комплексы обладают тонизирующим воздействием, поэтому проследите, чтобы ребенок не принимал витамины после обеда.

Source: o-krohe.ru

Читайте также

detishki.ahuman.ru

УЗИ на первом месяце беременности в медицинском центре «Медицентр»

Ультразвуковое исследование (УЗИ) – современный метод обследования, который позволяет «увидеть» внутренние органы человеческого организма. Основа этого метода – различная частота ультразвуковых волн, которые проходят через ткани с различной плотностью. Приёмное устройство УЗИ-аппарата преобразует волны в картинку на экране. Это исследование полностью безопасно, поэтому его можно применять при беременности на самых ранних сроках.

Подтвердить факт беременности можно разными методами, однако не все из них дают 100% результат. Первые подозрения женщина обычно начинает испытывать, когда менструация не начинается в положенный срок. Однако не всегда задержка – точный симптом беременности.

Следующим шагом обычно являются методы, основанные на определении уровня ХГЧ (хорионического гормона человека) в моче или крови. Уровень этого гормона начинает повышаться, когда эмбрион имплантируется в стенку матки. Очень популярны бытовые тесты, определяющие уровень ХГЧ в моче: они доступны, просты в использовании и обладают достаточной точностью. Тем не менее, иногда они дают ложноотрицательные результаты. Ещё более точен анализ крови на ХГЧ. Однако, точно подтвердить беременность можно только с помощью УЗИ – при некоторых заболеваниях уровень ХГЧ повышается и у небеременных женщин, и даже у мужчин.

УЗИ на первой неделе беременности

Первая акушерская неделя беременности считается от даты начала последней менструации. Фактически, беременности в этот момент ещё нет, и даже овуляция ещё не произошла. Казалось бы, почему это первая неделя? Оказывается, гинекологи применяют такой способ расчётов, потому что точную дату зачатия определить сложно. Из-за того, что на первой неделе нет ещё даже оплодотворённой яйцеклетки, УЗИ не покажет беременность.

УЗИ на второй неделе беременности

В конце второй акушерской недели беременности (или в начале третьей) при стандартном цикле обычно происходит овуляция и может произойти оплодотворение. Однако для УЗИ это слишком ранний срок – никаких видимых изменений репродуктивных органов пока не наблюдается.

УЗИ на третьей неделе беременности

На третьей акушерской неделе беременности при стандартном цикле обычно происходит имплантация эмбриона, то есть прикрепление его к стенке матки. Приблизительно через неделю можно будет разглядеть плодное яйцо и утолщение слизистой в месте его имплантации. На третьей неделе УЗИ неинформативно.

УЗИ на четвертой неделе беременности

Для подтверждения беременности УЗИ можно делать в конце первого месяца – на 4 неделе – обычно этому сроку соответствует небольшая задержка менструации. В это время врач уже обычно может разглядеть небольшое плодное яйцо, прикрепившееся к стенке матки, и определить срок беременности. Эмбрион при этом обычно ещё не виден.

Кроме подтверждения факта беременности, УЗИ-исследование позволяет на ранних сроках выявить наличие патологий и других особенностей. Так, с помощью УЗИ на первом месяце можно исключить внематочную беременность, пузырный занос, угрозу выкидыша. 

УЗИ на ранних сроках также позволяет увидеть многоплодную беременность. Вынашивание двойни или даже тройни – особая задача, как для врача, так и для будущей мамы.

Как делают УЗИ на первом месяце беременности?

УЗИ беременным женщинам делают двумя способами: трансвагинальным (с помощью влагалищного датчика) и трансабдоминальным (через брюшную стенку). Первый способ более точен и позволяет раньше определить, беременна ли женщина. Поэтому при УЗИ на первом месяце беременности используют именно его.

При проведении ультразвукового исследования на ранних сроках используется специальный датчик: он представляет собой пластиковый стержень диаметром 3 см, а длиной – около 12. На датчик надевается презерватив для исследований, на его поверхность наносится гель. Затем датчик вводится во влагалище на несколько сантиметров. Эта процедура не вызывает неприятных ощущений, проводится быстро и аккуратно. Уже через несколько минут врач зафиксирует на экране все необходимые данные, и исследование закончится.

Специальной подготовки для трансвагинального УЗИ на ранних сроках беременности не нужно, только в случае повышенного газообразования врач может назначить препараты от метеоризма.

Таким образом, УЗИ на первом месяце поможет точно определить, ожидаете ли вы малыша (а может, и не одного), точно определить срок, а также исключить внематочную беременность и другие патологические состояния. Этот безопасный и современный метод исследования, обладающий высокой информативностью, может применяться, начиная с 4-5 недели (или через несколько дней после задержки менструации).

Наши клиники в Санкт-Петербурге

на животе, на груди, в домашних условиях

_posted_by   Тест Тест

21.12.2017

Беременность и рождение ребенка – самое волшебное, что может случиться с женщиной. Но не всегда это чудо происходит бесследно для нашей внешности. Растяжки – одно из самых частых и неприятных последствий беременности. Некоторые из них едва заметны, другие – заметно выделяются на коже и приносят немало комплексов и переживаний. Как же убрать растяжки после родов в домашних условиях? Предлагаем вашему вниманию эффективную методику, которая поможет справиться с этой проблемой.

Как и почему образуются растяжки?

Растяжки, или стрии, возникают в результате сильного натяжения эластичных волокон кожи во время быстрого набора веса или похудения. Из-за нехватки коллагена соединительная ткань надрывается, и образуются стрии. К слову, не только беременность может быть причиной их появления. Есть и другие провоцирующие факторы:

• резкий набор или потеря веса
• прием гормональных препаратов
• слишком интенсивные тренировки

Чаще всего растяжки появляются на груди, бедрах, животе и ягодицах. Свежие стрии выглядят как тонкие рубцы насыщенно-розового или даже красного цветов. Иногда они отдают синевой – это связано с надрывом близлежащих кровеносных сосудов. Постепенно растяжки светлеют и становятся белесыми.

Итак, как убрать растяжки после родов на животе и других частях тела? Сразу отметим, что эту проблему нужно решать комплексно. При этом лучше всего поддаются лечению свежие стрии красноватого оттенка.

Эффективная система борьбы с растяжками включает в себя:

1. правильное питание
2. физические упражнения и массаж
3. глубокое очищение кожи, например, скрабами
4. применение специальных лечебных кремов и мазей

1. Правильное питание: что важно для кожи?

Основной фактор, влияющий на образование стрий – недостаточная эластичность кожи. Зачастую это связано с нехваткой важных витаминов и минералов. Поэтому в рацион питания нужно включить важные для кожи вещества:

• витамин A – стимулирует обновление эпидермиса и выработку коллагена. Содержится в моркови, печени, рыбьем жире.
• витамин C – также способствует синтезу коллагена и заживлению рубцов. Его много в шиповнике, черной смородине, цитрусовых.
• витамин E очень важен для нормального обмена веществ и заживления тканей. Ищите его в орехах, черносливе, льняном и кукурузном маслах.
• цинк – способствует регенерации клеток и улучшает выработку коллагена. Содержится в шоколаде, нежирной баранине, говядине, печени.

Как видите, эти продукты просты и доступны, их легко комбинировать и без труда можно включить в повседневное меню.

2. Массаж и физические упражнения

Физические упражнения, конечно, не оказывают прямого влияния на внешний вид и выраженность растяжек. Но с их помощью можно подтянуть тело и сделать кожу более эластичной, а сами стрии – менее заметными. Включите в свой распорядок дня упражнения для пресса и бедер. Обратите внимание на йогу и пилатес – их спокойные, размеренные упражнения отлично подтягивают тело и делают кожу более эластичной.
Еще одно отличное средство – контрастный душ. С его помощью можно сделать кожу эластичной, улучшить ее тонус и заодно уменьшить проявления целлюлита. Главное правило – завершать процедуру нужно всегда прохладной водой, после чего как следует растереть кожу полотенцем.
Хорошо помогает справиться со стриями массаж. Для большей эффективности используйте специальную щетку и массажный крем.

3. Применение специальных косметических средств для очищения кожи и борьбы с растяжками

Глубокое очищение – залог красивой и подтянутой кожи. Регулярное использование скрабов стимулирует регенерацию клеток, тонизирует и подтягивает кожу. В результате растяжки сокращаются и становятся менее заметными.

Хороший результат дает кофейный скраб, а также средства на основе соли, меда и натуральных масел (например, миндального). Их можно приготовить в домашних условиях, а можно упростить себе жизнь и купить проверенные скрабы в магазине.

Выбирая специальную лечебную косметику против стрий, обратите внимание на ее состав. Оптимально, если в него входят коллаген, вытяжки из лекарственных трав и эфирные масла.

Хороший эффект дает ретиноевая мазь. Она заметно уменьшает растяжки, особенно свежие. Но мазь нельзя использовать во время беременности и грудного вскармливания. Поэтому обратите внимание на кремы и мази с натуральным составом. Например, отличный результат дает специальная мазь «Анти-рубец». В ее основе – минерал бишофит и декспантенол. За счет высокого содержания магния она стимулирует выработку коллагена и регенерацию тканей. А растительные экстракты смягчают, питают и омолаживают эпидермис.

Проще всего избавиться от свежих стрий. Если же они старые, то на удаление растяжек может уйти немало времени.

Помните, правильное питание и умеренные физические нагрузки помогут сохранить кожу подтянутой и красивой. Чем эластичнее кожа, чем активнее происходит выработка коллагена, тем меньше вероятность появления стрий.

А если растяжки уже образовались, решайте эту проблему комплексно, используя все перечисленные методы. Тогда у вас все получится, а тело снова будет подтянутым и привлекательным!

Растяжки после родов. Как лечить растяжки после беременности.

Растяжки (другое их название «стрии») чаще всего появляются у женщин во время беременности или после родов. Это разрывы подкожной клетчатки, заполненные соединительной тканью. Причина не только в том, что кожа живота и груди слишком быстро и сильно растягивается. Случается, что заметно пополневшая после беременности женщина замечает у себя меньше растяжек, нежели та, что набрала всего несколько килограммов. Эластичность кожи может снизить возникший вследствие беременности гормональный дисбаланс.

Как выглядят растяжки после беременности?

Сразу после родов цвет растяжек красноватый или бардовый за счет просвечивающих через кожу сосудов. Со временем растяжки заполняются соединительной тканью и становятся белыми. Полосы стрий не загорают, т.к. не способны вырабатывать пигмент на солнце.

Лечение растяжек

Даже при условии профилактики растяжек во время беременности, они все же могут появиться после родов. Растяжки на животе, боках, груди становятся более заметными в первые дни после беременности.

Чтобы избавиться от растяжек, необходим долгосрочный уход за кожей в послеродовой период.

Но сразу после беременности и во время кормления грудью радикальные методы борьбы с растяжками, связанные с воздействием тока, ультразвука, тепла или холода, наркоза, лазера, активных химических веществ, механического воздействия на область живота, противопоказаны. Болезненных процедур тоже лучше избегать.

В течение первых 3х недель после родов стоит продолжать профилактические и общеукрепляющие меры по борьбе с растяжками: сбалансированное питание, контрастный душ, массаж, ванны с аромамаслами, физические нагрузки. Подробно об этом читайте в разделе «Растяжки у беременных». Также пейте рыбий жир в капсулах и качайте пресс!

Сразу после родов стоит использовать специальный крем или гель против растяжек после беременности. Для достижения эффекта использовать их нужно в течение длительного времени. Крем или гель должен содержать специальные вещества, рассасывающие рубцы и увеличивающие эластичность кожи (коллаген, витамины, экстракты растений и др.), быть нетоксичным и безопасным для матери и ребенка.

Например, очень эффективен и абсолютно безопасен гель от растяжек фирмы Велиния.

Как избавиться от растяжек после родов

Приступать к активному лечению растяжек можно через 3-6 месяцев после родов, в зависимости от выбранного способа. Преградой может послужить кормление грудью.

Далее мы перечислим основные процедуры по борьбе с растяжками, сделать которые можно самостоятельно в домашних условиях либо при помощи специалиста в салоне.

• Обертывания против растяжек

  Обертывание противопоказано беременным и кормящим мамам.

  Можно проводить обертывание голубой глиной, гряевые обертывания и шоколадное обертывание. Особенно эффективны в борьбе с растяжками обертывания водорослями. На кожу наносятся подготовленные водоросли, использование пленки для обертывания усиливает действие содержащихся в водорослях веществ. Если растяжки не застаревшие ( не более 6 мес. после родов ) курс процедур будет очень эффективен. Можно использовать цельные водоросли ламинарии либо микронизированные водоросли для обертывания.

  Водорослевое обертывание можно сделать в салоне и в домашних условиях.

• Микродермабразия для борьбы с растяжками

  Микродермамбразия разрешена кормящим мамам.

  Кожа шлифуется при нанесении на нее под давлением мелких абразивных частиц и отсасывания их вакуумом. Ороговевшие частицы кожи удаляются, стимулируется рост новых клеток.

  В итоге растяжки постепенно теряют цвет, становятся менее глубокими и в итоге исчезают.

  После процедуры в течение нескольких месяцев противопоказан загар. Необходимо провести курс из нескольких процедур, повторяя их раз в 7 — 10 дней.

• Химический пилинг кожи от растяжек

  Химический пилинг рекомендуется после завершения кормления грудью.

  На участок кожи наносится состав с особыми кислотами, растворяющими или «сжигающими» глубокие слои кожи, что одновременно способствует синтезу коллагена и появлению нового слоя кожи.

  Для «свежих» растяжек подойдет поверхностный гликолевый пилинг и пилинг на основе фруктовых кислот. Процедуры эти достаточно мягкие.

  Поверхностный химический пилинг можно проводить не только в салоне, но и дома. Более подробную информацию Вы сможете найти в статье «Химический пилинг в домашних условиях».

  Купить поверхностный химический пилинг Вы можете в магазине Роскосметика.

  Срединный трихлоруксусный и глубокий феноловый пилинг используются в салонах для борьбы с застарелыми растяжками.

• Лазерная коррекция для удаления растяжек

  Этим способом можно пользоваться через 6 месяцев после родов.

  Лазерным лучом под наркозом «выжигается» пораженный слой кожи. Происходит мини ожог. Через 10-15 дней наблюдается заживление и образование нового слоя кожи.

  Проводить такую процедуру в салоне следует один раз в 3-4 недели.

  Лазерный пилинг лучше проводить осенью или зимой, так как первые 3 месяца после него загар противопоказан.

• Миостимуляция против растяжек

  Миостимуляция противопоказана до завершения кормления грудью.

  В процессе миостимуляции на кожу воздействуют током.

  В результате мышечные волокна сокращаются, активируется кровообращения, улучшается отток жидкости из межклеточного пространства. Миостимуляция возвращает мышцам упругость, избавляя от растяжек после беременности.

  Потребуется курс процедур для достижения эффекта.

• Мезотерапия

  Мезотрапия применяется не ранее, чем через 3 недели после завершения кормления грудью или полгода после рождения ребенка.

  При мезотерапии под кожу вводятся специальные инъекции индивидуально составленных целебных коктейлей, состоящих из аминокислот, растительных экстрактов, коллагена, витаминов, ферментов и даже стволовых клеток.

  Мезотерапия уменьшает растяжки, стимулирует выработку коллагена, устраняет отеки.

  Часто ее применяют до либо после пилинга.

  Для полного курса может потребоваться от 5 до 15 процедур, проводимых примерно раз в 10 дней. Противопоказание – желчекаменная болезнь.

• Массаж и Аппарат LPG для удаления растяжек после родов

  Массаж ручной или вакуумный можно проводить уже через 6 недель после родов.

  Массаж аппаратом LPG совмещает воздействие вакуума и роликовых механизмов. Такой массаж облает лимфодренажным эффектом. К тому же, мышцы при таком глубоком массаже получают хорошую порцию тренировки, усиливется циркуляцию крови, а следовательно, и питание тканей.

• Абдоминопластика

  Абдоминопластика возможна не раньше, чем через 3 недели после окончания лактации или 6 месяцев после родов.

  Абдоминопластика – удаления растяжек хирургическим путем. Растянутая кожа вместе ос стриями удаляется хирургом. Важно знать, что восстановление после абдоминопластики достаточно долгое и болезненное.

Ни один из этих методов не страхует от повторного возникновения растяжек при следующей беременности. В любом случае лучше всего проконсультироваться насчет способа лечения растяжек с врачом.

Как избавиться от растяжек после родов?

Как избавиться от растяжек после родов? Пожалуй, самый актуальный вопрос, которым задаются многие женщины во время беременности. Как прекрасна женщина во время вынашивания ребенка. Для многих этот период жизни один из самых трогательных и запоминающихся. Вынашивая ребенка и понимая всю ответственность за его здоровье, стоит помнить, что здоровье мамы тоже очень важно. Ведь от того, как ощущает себя женщина в это время, от того как она выглядит, зависит её эмоциональное спокойствие.

Одной из проблем, с которой сталкиваются женщины во время беременности и после родов, это растяжки на теле. Другое название — стрии (в переводе с латинского языка —  полосы). Такое малоприятное явление может стать причиной переживаний, многие стесняются стрий и прячут их под одеждой, не любят раздеваться на пляже. Поэтому решение данной проблемы очень актуально. В наше время аппаратная косметология располагает большим спектром действенных процедур и препаратов от стрий. Стоит отметить, что народные средства борьбы с ними, при правильном применении, являются не менее действенными.

Что же такое растяжки, и почему они появляются?

Стрии появляются вследствие разрывов подкожных слоев эпидермиса. По мере роста плода, живот растягивается и, если организм испытывает недостаток коллагена и эластина, то происходит разрыв. Несмотря на то, что разрывы внутренние, на поверхности тоже остаются заметные следы. Разрывы имеют различную форму и длину, образуя своеобразный рисунок из рубцов.

Новые стрии обычно розового, лилового либо светло-фиолетового цвета, их цвет зависит от величины и глубины. Нездоровый цвет обусловлен тем, что внутренние разрывы заполняются соединительной тканью, пронизанной мелкими капиллярами. В составе соединительной ткани отсутствует коллаген и эластин, поэтому стрии не могут исчезнуть самопроизвольно.  

По истечении некоторого времени дерма, где образовались рубцы, приобретает нормальный оттенок, но все равно он будет отличаться от основной поверхности. Из-за отсутствия в заполненной ткани меланина рубцы не загорают.

Кто находится в зоне риска?

Многих девушек волнует, какие факторы способствуют образованию разрывов, и возможно ли избежать их.

Существует множество причин, почему нарушаются естественные функции в эпидермисе. Рубцы могут иметь наследственный характер: если у вашей мамы или бабушки есть на теле разрывы, то вы тоже можете с ними столкнуться. Вы можете уточнить у мамы, когда они появились, какие меры она предпринимала, чтобы избавиться от растяжек после родов.

Также существуют некоторые факторы, влияющие на процесс образования растяжек:

1. Возраст. После 30 лет в организме замедляются процесс выработки коллагена, соответственно повышается вероятность появления стрий на теле.
2. Лишний вес. У девушек, которые резко набрали вес во время вынашивания ребенка, выше риск образования рубцов.
3. Нехватка витаминов. Не достаточное поступление витаминов, в период вынашивания, отрицательно влияет на общее состояние организма.
4. Эндокринные заболевания. Плотность кожи и её эластичность зависит от количества коллагена и эластина, за их выработку отвечают гормоны прогестерон и эстроген.
5. Вредные привычки. Очень пагубно влияет на состояние кожи и волос курение, поэтому стоит воздержаться от вредной привычки.

Рубцы появляются на животе, бёдрах и ягодицах. На груди, вследствие быстрого роста желез, от прихода большого количества молока для кормления.

Не стоит отчаиваться, и полагать, что разрывы неизбежны, и нет вариантов их предотвратить или убрать.

Во время беременности необходимо начать ухаживать за наиболее уязвимыми участками тела, с первых месяцев, особенно если присутствует наследственный фактор. Коже необходимо максимальное увлажнение и питание. При этом в качестве профилактики применять нужно только разрешенные и гипоаллергенные средства, содержащие большое количество витамина Е.

К наиболее безопасным относятся:

• масло миндаля;
• масло оливы;
• масло авокадо;
• персиковое масло;
• специальные лосьоны для беременных (лучше приобретать в аптеках).

Использовать нужно 2 раза в день, утром и вечером, сразу после душа, наносить на область живота, бёдер, ягодиц и груди. Масло или лосьон следует втирать мягкими, массирующими движениями, пока полностью не впитается. Не следует наносить слишком жирный слой, всё должно быть в меру, успех гарантирует не количество средства, а его регулярное использование.

Не маловажным фактором в профилактике стрий является достаточное потребление воды в беременность. Не забывайте пить чистую воду, она необходима для обновления клеток в организме и поддержания эластичности кожи. Правильное питание и приём витаминных комплексов, разработанных для беременных, также является отличной профилактикой.

Использование бандажа в третьем триместре беременности, для поддержания живота, и разгрузки мышц спины. Необходимо верно подобрать нужный размер бюстгальтера, чтобы избежать разрывов на груди. Обязательно носить специально предназначенные бюстгальтеры для кормления, так как в этот период особенно увеличивается размер молочных желёз.

Можно ли избавиться от растяжек в домашних условиях?

Побороть существующие рубцы дома будет достаточно проблематично. Если не получится их убрать совсем, то можно уменьшить проявление. К домашним методам ухода относятся обёртывания, пилинг, скрабирование с использованием натуральных масел и меда.

Стоит помнить, что эффективнее всего дома бороться с ранними проявлениями стрий, пока они розового или бледно-фиолетового оттенка. Труднее поддаются домашнему лечению стрии, которые приобрели белесый цвет.