Питание кормящей мамы в первые дни: Списки разрешенных и запрещенных в роддоме продуктов

Содержание

питание кормящей мамы и похудения после родов

питание кормящей мамы и похудения после родов

питание кормящей мамы и похудения после родов

>>>ПЕРЕЙТИ НА ОФИЦИАЛЬНЫЙ САЙТ >>>

Что такое питание кормящей мамы и похудения после родов?

Давно собираешь начать худеть на кетогенной диете? Но не знаешь с чего начать? Тогда ты на правильном пути!!! Кетодиета — это просто!!! Попробуй новую подписку «KETOPLAN» и все встанет на свои места. «KETOPLAN» — это индивидуальный план питания, подобранный для тебя. Никакого голодания, все просто, вкусно и полезно.

Эффект от применения питание кормящей мамы и похудения после родов

Диета КЕТОПЛАН мне понравилась, и я непременно к ней еще вернусь. Сейчас пришлось немного от нее отойти, потому что отпуск и решила побаловать себя немного вкусняшками на море. За два месяца, что прошли с момента, как я подписалась на КЕТОПЛАН, я похудела на 12 кг, это достаточно много, но меня еще столько лишних килограмм.

Чувствую я себя прекрасно, легко. Сейчас стала по немного ходить в спорт зал. С КЕТОПЛАН худеть легко. Всем советую.

Мнение специалиста

Я не могу смириться с тем, что при съедании одного пирожного меня начинает “бомбить”. Собрала себя в руки и решила, что похудею к лету. Купила курс «КЕТОPLAN» и начала планомерно идти к цели. Надо сказать, это оказался самый простой и безболезненный способ подготовить фигуру к лету. Спасибо создателям.

Как заказать

Для того чтобы оформить заказ питание кормящей мамы и похудения после родов необходимо оставить свои контактные данные на сайте. В течение 15 минут оператор свяжется с вами. Уточнит у вас все детали и мы отправим ваш заказ. Через 3-10 дней вы получите посылку и оплатите её при получении.

Отзывы покупателей:

Nika

Кето-диета способствует образованию кетоновых тел в организме, вызывая такое состояние как кетоз. При активной физической нагрузке липолиз (использование жиров как источника энергии) начинается через 2-3 дня диеты, при пассивном образе жизни — на 7-9 день.

Анна

«Кето» — это сокращение от слова «кетогенная», то есть диета основывается на кетозе — процессе, при котором расщепляется жир из-за недостатка углеводов в рационе. Здесь речь пойдет о низкоуглеводной диете, основу которой составляют… жиры! Белков в диете должно быть умеренное количество. Для меня эта диета ну очень удивительна. Я привыкла к тому, что если речь идет о низкоуглеводной диете, то основой рациона должны стать белки, а никак не жиры. Кетогенная диета — это что-то совсем новенькое. И поэтому отправляясь в новый неизведанный мир кетогенной диеты я решила заручиться помощью и поддержкой профессионалов – я оформила подписку KetoPlan. За полгода я похудела на 5 кг, до желаемого веса мне осталось еще 5. Чувствую я себя легко и свободно.

Главным преимуществом диеты КЕТОПЛАН является универсальность и невысокая стоимость.

Позаботиться о своем здоровье можно уже сегодня, а получить еду на каждый день легко всего за пару мгновений. Кетоплан – это здоровый подход к похудению и возможность быстро восстановить нормальную работу внутренних органов. Где купить питание кормящей мамы и похудения после родов? Я не могу смириться с тем, что при съедании одного пирожного меня начинает “бомбить”. Собрала себя в руки и решила, что похудею к лету. Купила курс «КЕТОPLAN» и начала планомерно идти к цели. Надо сказать, это оказался самый простой и безболезненный способ подготовить фигуру к лету. Спасибо создателям.
Восстановить фигуру после беременности и родов стремится любая женщина. Вопреки предрассудкам, грудное вскармливание отнюдь не требует от девушки набора лишнего веса! Сегодня расскажем, как быстро и правильно похудеть после родов кормящей маме без вреда для малыша. . Дробное питание — лучшая диета кормящей мамы, чтобы похудеть. Основные ошибки. Прежде всего это миф, что питательность материнского молока прямо связана с тем, много ли жира она ест.
 . Кстати, обильное питье — составная часть многих диет, так что похудению это только поможет. Кроме нее, можно употреблять специальные чаи для лактации, обычный черный и зеленый некрепкий чай, всякие травяные напитки. Правила питания для похудения, запрещенные и разрешенные продукты при диете после родов. Меню в послеродовой период, при кормлении грудью и для некормящих мам. . Для кормящей мамы в сутки нужно в обязательном порядке употреблять сто грамм белка животного происхождения, а сырые овощи нужно заменить на отварные, тушеные, запеченные. Правило: Нужно кушать за двоих – нужно исключить, переедать не рекомендуется и подключите к рациону питания витаминный комплекс. В период похудения на теле образовываются складки, поэтому к правильному питанию нужно подключить физические упражнения. Для похудения после родов можно использовать разгрузочные дни. Но устраивать себе разгрузку можно не чаще раза в неделю. Смысл разгрузочного дня – создать стрессовую ситуацию для организма, а именно краткосрочный период дефицита поступления питательных веществ.
 . Для кормящих мам подойдет и немного измененная диета для похудения Майкла Мосли, которая называется The Fast Diet 5:2, или Быстрая диета 5:2. Ее суть сводится к следующему: 5 дней в неделю можно есть практически все, что хочется; в оставшиеся 2 дня – исключительно здоровую пищу, калорийность которой не превышает 500 ккал. Диета при грудном вскармливании. После родов тело женщины постепенно восстанавливается, естественным образом подтягивается живот, уходят отеки, выравнивается осанка. Но если в период беременности было набрано слишком много лишних килограмм, как это нередко бывает, естественного процесса восстановления может быть недостаточно. И чтобы вернуть тело в нормальную физическую форму, нужно отрегулировать рацион питания и похудеть. . Питание кормящей мамы зависит от возраста ребенка. На первых месяцах оно предельно ограничено. Со временем постепенно вводят новые продукты и проверяют реакцию малыша. Какой же диеты лучше придерживаться кормящей маме в первый месяц, разбираемся со специалистами.
 . Есть ли особенности в питании в первый месяц после родов? Диетологи говорят, что нет: рацион одинаков на весь период лактации. В роддомах же нередко проявляют строгость: мол, в первые недели настраивается пищеварение ребенка, поэтому мамам не помешает перестраховаться. Сразу после родов питание для кормящей мамы не будет отличаться разнообразием. Не расстраивайтесь, это временно! И даже в условиях ограниченного набора продуктов можно составить для себя интересное меню. Внимательно посмотрите на список, рекомендованный вам врачом, и подберите для себя три-четыре варианта завтраков, обедов и ужинов. Разрешенные педиатром продукты — это ваш личный конструктор. В первые 10 дней мама присматривается к реакциям своего малыша на кормление. Именно поэтому в это время меню ограничено продуктами, которые с меньшей вероятностью могут вызвать различные аллергические реакции у ребенка. Также помните, что питание кормящей мамы должно быть дробным — 4-5 раз в день. Необходимо питаться правильно! В рацион питания должны входить полноценные белки (нежирное мясо, рыба), продукты, богатые кальцием (например, нежирный сыр 10–17%), фрукты и овощи.
Исключите наваристые мясные бульоны, уху и борщи: в них много экстрактивных веществ, которые медленно перевариваются и тем самым осложняют восстановление организма. . Процесс похудения после родов может показаться вам долгим и мучительным, если вы будете слишком сильно концентрироваться на проблемах фигуры и лишнего веса. Не забывайте о главном — теперь вы мама. Это повод для гордости. Некоторые женщины для похудения после родов используют диету Дюкана – это широко известный способ питания, с преимущественным употреблением белковой пищи, и с ограничением количества углеводов. Плюс такого рациона в том, что практически отсутствует чувство голода, а результат ожидается быстрый и стабильный. Минус – это достаточно большая нагрузка на почки, которые и без того были перегружены в период беременности. . С большой вероятностью такое питание негативно отразится на составе молока и здоровье кормящей мамы и младенца. Особенно нежелательно питание по Протасову при наличии любых болезней пищеварительного тракта, из-за обилия сырых овощей в рационе.
Быстро похудеть после родов при кормлении ребенка поможет сбалансированное питание. Диетологи рекомендуют придерживаться ряда правил: Питайтесь дробно: 3 основных приема пищи и 2-3 перекуса. . Как заниматься спортом, чтобы быстро похудеть после родов кормящей маме? Женщинам во время грудного вскармливания недоступны ресурсоемкие виды спорта, но это не значит, что нужно вовсе отказаться от физической активности. Чтобы быстрее прийти в форму после беременности и родов, специалисты рекомендуют: Больше гулять с коляской. Полуторачасовая прогулка укрепит мышцы таза и ног, избавит от 600 калорий. Возвращаться к легким упражнениям через 6–8 недель после рождения ребенка. Питание после родов — читайте статьи на портале Плюсмама. . Насколько разнообразной может быть еда кормящей мамы спустя месяц после родов? Чем вы можете побаловать себя, не причиняя вреда организму ребенка? можно разнообразить меню из каш, добавив в него, помимо гречки и овсянки, еще и кукурузу, пшеницу и рис (для гарниров лучше использовать бурый рис)
http://likee. tw/upload/editor/marafon_pokhudeniia_trenirovki_i_pitanie_besplatno7914.xml
http://www.lienlacanien.com/img_pages/sport_pitanie_dlia_pokhudeniia_dlia_muzhchin7595.xml
http://dip-group.com/upload/nabory_pitaniia_dlia_pokhudeniia_na_dom8460.xml
http://www.igk-lilienthal.de/downloads/pitanie_dlia_pokhudeniia_tiumen9964.xml
http://nasco-ye.com/uploads/sostavlennoe_pravilnoe_pitanie_dlia_pokhudeniia6865.xml
Диета КЕТОПЛАН мне понравилась, и я непременно к ней еще вернусь. Сейчас пришлось немного от нее отойти, потому что отпуск и решила побаловать себя немного вкусняшками на море. За два месяца, что прошли с момента, как я подписалась на КЕТОПЛАН, я похудела на 12 кг, это достаточно много, но меня еще столько лишних килограмм. Чувствую я себя прекрасно, легко. Сейчас стала по немного ходить в спорт зал. С КЕТОПЛАН худеть легко. Всем советую.
питание кормящей мамы и похудения после родов
Давно собираешь начать худеть на кетогенной диете? Но не знаешь с чего начать? Тогда ты на правильном пути!!! Кетодиета — это просто!!! Попробуй новую подписку «KETOPLAN» и все встанет на свои места. «KETOPLAN» — это индивидуальный план питания, подобранный для тебя. Никакого голодания, все просто, вкусно и полезно.
Маргарита Королева предлагает женщинам после 50 лет авторскую систему похудения. Она на 100% соответствует всем принципам правильного питания. Кушать нужно не менее 5 раз в день, малыми порциями, обязательно употреблять достаточное количество воды. . Такая методика питания не подходит женщинам старше 50 лет. Поэтому если был выбран способ похудения с помощью гречневой диеты, необходимо дополнять ее иными продуктами, которые позволят организму функционировать в полную силу. Женщинам после 50 лет рекомендовано остановить свой выбор на диете Мульти меню. Кроме гречки, оно дополнено продуктами, которые без стресса для организма позволят расстаться с жировыми отложениями. Питание женщин после 50 лет должно быть максимально сбалансированным. Важно, чтобы в рационе присутствовали белки, жиры, углеводы, витамины, минералы, глюкоза, клетчатка. Для этого в пищу необходимо употреблять рыбу, мясо, крупы, свежие овощи и фрукты. Кисломолочная продукция по возможности должна быть маложирной. . Диета после 50 для похудения легко переносится, практически не имеет противопоказаний и доказала свою эффективность. Разнообразное меню исключает голодание и присутствие досадливого чувства голода во время диеты. Отмечается нормализация стула, улучшение пищеварения. Представленное меню идеально для тех, кому за 50. Цена диеты. Реальные советы для похудения женщинам за 50. И так, вам за 50 и вы решительно настроены похудеть. Прежде всего, важно ваше эмоциональное состояние и настрой. Не ждите, что результат будет сразу. Из-за гормональных и возрастных изменений похудеть станет сложнее. . В среднем норма для женщин, которым за пятьдесят, составляет 1600-1800 ккал в сутки. Из них 50% это углеводы, 20-30% белков и 20-30% жиров. Конечно, эффективнее всего для похудения рассчитать свой собственный БЖУ через онлайн-калькулятор и отнять 10-20% от полученного результата. Это и будет вашей суточной нормой для похудения. Правила питания для похудения после 50: Отказ от жареного, алкоголя, майонеза и красного мяса Похудение и питание. Оригинальные и простые рецепты вкусных блюд и напитков. . А еще питание женщины после 50 должно быть насыщенно минералами и витаминами. Кальций является основным элементом для профилактики остеопороза. Риск возникновения этого заболевания повышается после пятидесяти лет. Поэтому надо есть не только молочные продукты, но и кунжут, орехи, скумбрию. Бор повышает прочность костей. Его можно найти в сухофруктах, капусте, клубнике. Магний препятствует вымыванию из костей кальция, полезен для работы сердца и сосудов. Содержится в морских водорослях, орехах, овсянке. Витамин Е нужен для работы сердца, упругой кожи и молодости клеток. Питание при климаксе у женщин. Когда женщина стоит на пороге зрелости, один из самых важных вопросов — как не поправиться, продолжая есть любимую еду? В чем секрет правильного питания при климаксе? ПРОВЕРЕНО ЭКСПЕРТОМ. Елена Ремез К.м.н., врач гинеколог-эндокринолог, ведущий специалист холдинга СМ-Клиника Стаж более 15 лет Профиль эксперта. . Не все эффективные диеты для похудения могут быть одновременно безопасными. Рассмотрим, на каких из них можно остановиться без дополнительного вреда для здоровья. Подробнее. Процесс похудения в 20 лет и в 50 — значительно отличается. С возрастом изменяются обменные процессы, организм работает в другом режиме. Кроме того, изменяется гормональный фон. Поэтому, общие правила похудения из интернета далеко не всегда подходят женщинам после 50 лет. . -Чтобы кожа не обвисла после похудения: упражнения и рекомендации -Советы по питанию в период климакса -7 простых упражнений для укрепления мышц живота. Подходят для людей с большим весом -Виброгимнастика: всего 30 секунд для стройности и здоровья -Как избавиться от висцерального жира -Гормон похудения: как заставить его работать -Что съесть, чтобы похудеть? Продукты с отрицательными калориями. Антисклеротическим питание после 50 лет может стать после введения в рацион продуктов с наличием липотропных веществ, уменьшающих ожирение печени. Оно происходит на фоне нарушений внешней секреции поджелудочной железы, при недостатке белка и употреблении пищи с большим содержанием холестерина и липидов.  . Приветствуются при похудении паровые или запеченные блюда из диетического мяса: курицы или индейки, молодой телятины, рыбы. Тушить мясо хорошо с овощами (без капусты) кореньями сельдерея, петрушки, луком и зеленью, горошком и стручками зеленой фасоли. Комментарии. Как похудеть в 50 лет? Как похудеть в 60 лет? В локальных зонах. . Правила питания для профилактики климактерического синдрома в период менопаузы. Табу на голодание. Похудение не должно осуществляться за счет экстремальных диет и голодания. Диета со значительным сокращением калорийности не гарантирует быстрого похудения, а лишь усложняет и так непростую для организма ситуацию. . Уменьшение порций и калорийности рациона– важное условие для похудения и сохранения стройности. Помимо выбора правильных продуктов, необходимо контролировать аппетит и сократить объем порций. Один раз в неделю рекомендовано запланировать в вашей диете разгрузочный день.

Темы курса

Темы курса

 

Темы курса

1 занятие «Уход за малышом» теория

Анатомо-физиологические особенности новорожденного. Адаптационные состояния Новорожденного. Подготовка помещения. Необходимые покупки. Уход за малышом в родильном доме и после выписки.

2 занятие «Всё о родах»

Предвестники. Начало родов. Когда в роддом? Первый период родов. Правильное поведение мамы-помощь малышу. Техника дыхания. Второй и третий период родов.

3 занятие «Организация грудного вскармливания»

Подготовка груди. Необходимые принадлежности. Правильное прикармливание-залог успеха. Кормление в первые дни после родов и в дальнейшем. Гигиена и питание кормящей мамы.

4 занятие «Ребёнок на грудном вскармливании. Введение прикормов»

Возможные трудности в период лактации. Постепенный переход к взрослой пище-прикорм.

5 занятие «Уход за малышом» практика

 Утренний туалет, смена подгузника, вечернее купание. Возможные трудности-уход за кожей малыша. Профилактика и доврачебная помощь при кишечных коликах. Плавание в первые 12 месяцев. Мамин массаж.

6 занятие «Развитие малыша-первый год жизни.»

Психомоторное развитие младенца. Рекомендации по выбору занятий и игрушек. Приучение к горшку. Совместный сон? И многое другое…

7 занятие «Послеродовой период»

Изменения в организме женщины. Как обрести былую форму. Первые дни дома. Обзор методов контрацепции. 

 

Занятия с психологом Заманаевой Юлией Владимировной

«Беременность» Психологические особенности периода беремеености. Пренатальный контакт.

«Послеродовой период» Адаптация матери. Что такое послеродовая депрессия. Становление общения между матерью и ребёнком. Коммуникация в семье.

                                                 Экспресс-курс для папы!

На этом занятии практика ухода за малышом, развитие ребёнка в первый год жизни, роль отца в воспитании. Помощь маме после родов. Изменение отношений в семье.


Записаться на занятия и узнать подробную информацию:
Тел. | WhatsApp: +79052727131
Группа в vk: kdp17

Питание кормящей матери в первые дни после родов, таблица.

26 Марта 2015

65,934

Как должна питаться женщина, кормящая ребенка грудью? Рекомендации по рациону питания женщины в период кормления грудью.

Питание матери должно быть сбалансированным после родов


 

Из продуктов, содержащих полноценные белки, рекомендуется творог или изделия из него, молоко, некоторые сорта сыра, кефир, ряженка, вареное мясо. Куриные яйца (не более 1 раза в сутки), можно употреблять в вареном или жареном виде. Следует постепенно вводить в питание матери блюда из субпродуктов, например из печени, богатой не только полноценным белком, но и микроэлементами, особенно железом, медью, кобальтом, витамином В-12, фолиевой кислотой, которые имеют большое значение в профилактике анемии как у матерей, так и у детей.

продукты

для матерей-
кормилиц

Мясо и мясопродукты                        

120

Рыба и рыбные продукты                       

100

Творог нежирный                                    

100

Яйца                                                        

1 шт.

Кефир и кисломолочные продукты     

200

Молоко                                                    

300

Сметана                                                 

30

Масло сливочное                               

15

Масло                                                           

30

Хлеб ржаной                                         

120

Хлеб пшеничный                                 

120

Изделия из муки (сдоба)               

100

Крупы и макаронные изделия                  

60

Картофель                                   

200

Овощи (капуста, свекла, морковь и др. )

500

Сок фруктовый, ягодный                        

200

Орехи                                                       

20

Энергетическая ценность ккал

 

3220.0

 

Также стоит помнить, что чрезмерное потребление матерью, кормящей грудью, молока и молочных продуктов, яиц может вызвать сенсибилизацию организма ребенка к белку коровьего молока, с этим может быть связано возникновение аллергодерматоза у детей, находящихся на естественном вскармливании.

Как источник жира следует использовать легкоусвояемые жиры (сливочное масло, сливки, сметана).

Обязательно питания матери должно содержать растительное масло (подсолнечное, кукурузное, оливковое), как основной источник полиненасыщенных жирных кислот и витамина Е, необходимых для нормального развития ребенка. Несоответствующее по энергетической ценности и качеству состава питания матери, кормящей грудью, может иметь следующие последствия:

  • происходит истощение материнского депо нутриентов;
  • уменьшается количество нутриентов в материнском молоке;
  • как следствие — полинутритивная недостаточность у матери и у ребенка.

 

Во время грудного вскармливания каких-то специальных диет придерживаться не нужно, так как и есть много. Достаточно сбалансированного питания, которое покроет потребность во всех необходимых витаминах и минералах, а также обеспечит кормящей ребенка, ежедневный мягкий «стул».

Питание новорожденных

Кормление грудным молоком — однозначно, лучший способ питания для новорожденного. Это естественное продолжение физиологических процессов, таких как зачатие, беременность и роды. Никакое другое питание в полной мере не заменит ребенку грудное молоко. Это связано с тем, что в молоке кормящей мамы находится более 500 питательных веществ, необходимых для нормального развития организма малыша.

Грудное вскармливание новорожденных в первые дни после родов

Еще в период беременности определенные гормоны в организме женщины готовят ее молочные железы к кормлению грудного ребенка. При рождении малыша грудь выделяет молозиво — первое молоко оранжево-желтого цвета. Оно содержит полезные для крохи белки, жиры, углеводы, витамины и минералы, которые помогают новорожденному адаптироваться во внеутробной среде. Молозиво отлично усваивается организмом ребенка, а также очищает кишечник от мекония (первого стула), что уменьшает риск развития желтухи.

Важно!

Рекомендуется приложить малютку к груди матери в первые часы жизни. Это поможет и маме, и ребенку привыкнуть к новым ощущениям, друг к другу, установить между собой неразрывную связь.

Новорождённый может быть сонным после родов. Несмотря на это в первые сутки жизни важно держать его близко к груди и попробовать начать вскармливание. Прикладывание вызовет сосательный рефлекс у малыша и облегчит тяжесть в груди.

В первые дни частота прикладываний ребенка к груди достигает 10–15 раз, и мама должна давать малышу грудь при первых признаках беспокойства. В последующем количество прикладываний уменьшается, ведь женщина чутко улавливает голодный плач ребенка и отличает его от плача по другим причинам. Частота кормлений сокращается до 5–7 раз в сутки.

Полезно знать

Переход от свободного вскармливания к режимному индивидуален и составляет от 10–15 суток до 1,5 месяцев.

Во время первых кормлений ребенок глотает совсем немного молозива. Между вторым и пятым днем организм кормящей мамы начинает выработку переходного молока — более светлого и не такого густого, но не менее полезного и питательного. День ото дня молоко будет становиться все более белым, прозрачным и жидким, его количество начнет быстро расти. Чем чаще мама прикладывает ребенка к груди, тем больше молока вырабатывает ее организм.

Частота кормления новорожденных грудным молоком

Первое время младенец кушает часто и понемногу, но ему этого достаточно. Частота кормления грудью малыша у каждого разная, потому что каждая кормящая мама и дитя имеют индивидуальные особенности организма. Золотое правило грудного вскармливания новорожденного в первые месяцы жизни — не ограничивать продолжительность кормления грудью ребенка и количество прикладываний. Не стоит беспокоиться, что он потребит больше молока, чем необходимо. Малыш сам контролирует то, что ему нужно.

Важно!

Следите за тем, чтобы ребенок правильно захватывал сосок. Если вы видите, что ему неудобно, попробуйте поменять позу для кормления.

Кормление грудью новорожденного может происходить более восьми раз за 24 часа. Это значит, что производство молока хорошо приспособилось к потребностям крохи. Поначалу стоит удовлетворять потребность малыша при первых признаках голода.

Крайне важно, чтобы ребенок правильно захватывал сосок. Чем старше он становится, тем меньше средняя цифра кормления. Постепенно количество прикладываний к груди уменьшается до пяти-шести раз. Однако при этом каждое кормление продолжается более длительное время, становясь намного эффективнее, чем в первые дни жизни малютки.

Ночное грудное вскармливание: «за» и «против»

Малыш просит кушать в определенные часы дня и ночи. Нужно запомнить приблизительное время каждого кормления, чтобы лучше понять ритм сна, пробуждения и питания малыша.

Важно!

Не стоит мучить ребенка и придерживаться строгого распорядка кормлений. Грудное вскармливание по требованию является более комфортным и эффективным для здоровья малыша.

Малыш питается не только в дневное время. Практически все кормящие женщины сталкиваются с ночными кормлениями. Данный процесс, несомненно, важен для ребенка и для матери. Ночью в организме мамы вырабатывается гормон пролактин, играющий огромную роль в поддержании лактации. Он способствует образованию молока в молочных железах в достаточном для ребенка количестве, причем это молоко отличается повышенной плотностью и более вкусное для малыша . Хотя, разумеется, выработка молока осуществляется и днем.

Кормление новорожденных грудью — наиболее эффективный способ успокоить малыша. В течение полугода после рождения у новорожденных во время сна доминирует активная фаза сна, а у взрослых — наоборот, поэтому малыш может чаще просыпаться и капризничать. Голод, страх и одиночество ребенок чувствует с первых месяцев жизни. Успокоить его может только мамина грудь, а ночные кормления временно становятся нормой.

Важно!

Маме необходимо научиться отличать голодный плач малыша от других видов плача. Помните, что прикладывание к груди при всяком беспокойстве может привести к перекорму ребенка!

Грудное вскармливание и месячные: есть ли опасность для малыша?

При продолжении грудного вскармливания менструация у женщин начинается, когда малышу исполнится примерно 8–10 месяцев. Это нормально, что первое время месячных нет, ведь организму нужно восстановиться после беременности и родов.

Месячные при кормлении грудью не приносят никаких негативных последствий. Единственное, что во время цикла может немного понизиться производство молока, поэтому его нужно увеличивать разными методами повышения лактации. Некоторое мамы отмечают, что во время менструаций ребенок неохотно берет грудь, вероятно, из-за изменения вкуса молока в этот период.

Когда нужно отлучать ребенка от грудного вскармливания: советы кормящей маме

Часто молодых мамочек интересует вопрос, до какого возраста необходимо кормить малыша грудью. Продолжительность вскармливания зависит от многих особенностей организма — как матери, так и ребенка. Специалисты ВОЗ советуют сохранять грудное вскармливание до 12 месяцев. В последующем кормление грудью ценно для мамы и малыша с психологической точки зрения. А вот питательные вещества малыш способен получать после года из других продуктов питания. Многие специалисты и опытные родители считают, что грудное вскармливание после года не является основным элементом питания ребенка.

Важно!

Прикорм рекомендуется вводить в возрасте полугода. Начинать следует с каш и овощных пюре, затем в рацион добавляются мясные пюре.

Чем старше становится ребенок, тем меньшая у него потребность в питании молоком матери. У одних детей кормление грудью длится до трех лет, а у других прекращается после года жизни малыша. Легких способов отлучения от груди практически не существует, это всегда — определенный стресс для крохи. Однако завершение грудного вскармливания — неотъемлемый этап взросления ребенка.Начало грудного вскармливания вызывает у некоторых мам определенные затруднения. Лучший подход — доверять своему организму и следовать инстинктам. Если процесс грудного вскармливания отлажен в самом начале кормления, в дальнейшем у мамы не будет проблем ни к кормлением ребенка, ни с тем, чтобы закончить его, когда малыш подрастет.

Грудное вскармливание помогает малышу расти и развиваться, но не только: молоко мамы защищает ребенка от инфекций и вирусов. Узнайте о «волшебных» ингредиентах, обеспечивающих надежный иммунный барьер на пути различных заболеваний.

ОЛИГОСАХАРИДЫ ГРУДНОГО МОЛОКА

Олигосахариды грудного молока — специальные биоактивные соединения, которые содержатся только в грудном молоке и они являются одним из наиболее широко представленных компонентов грудного молока и отвечают за формирование иммунитета ребенка. Основное действие ОГМ осуществляется на уровне кишечника.

ПОЛЕЗНЫЕ БАКТЕРИИ

Грудное молоко содержит в естественной форме разные виды полезных бактерий, которые помогают поддерживать баланс бактериальной микрофлоры кишечника. Ученые обнаружили, что дети на грудном вскармливании имеют большее число полезных бактерий в кишечнике.

БЕЛКИ

Грудное молоко содержит необходимые для роста и развития малыша белки высокого качества, прежде всего сывороточные белки. В течение первых шести месяцев концентрация белков в материнском молоке постепенно снижается, подстраиваясь под потребности ребенка.

АНТИТЕЛА

Грудное молоко, которое вырабатывается в течение первых дней после рождения (молозиво), содержит большое количество антител. Каждый раз, когда вы кормите малютку грудью, вы передаете ему защиту от широкого круга инфекций.

Польза от кормления грудью не заканчивается в младенчестве. Дети на грудном вскармливании менее склонны к развитию проблем со здоровьем во взрослом возрасте. Таким образом, кормление грудью сегодня — это забота о будущем вашего ребенка.

Естественное вскармливание – это такой вид вскармливания, при котором ребёнок до 6 месяцев получает только материнское молоко.

Различают 3 вида материнского молока.

  1. Молозиво — это клейкая густая жидкость жёлтого цвета,
    появляется после рождения ребёнка и выделяется до 4 — 5 дня.
  2. Переходное молоко вырабатывается с 4 — 5 дня жизни и до 2 — 3
    недель имеет промежуточный состав между молозивом и
    зрелым молоком.
  3. Зрелое молоко вырабатывается с 2 — 3 недели жизни ребёнка и
    имеет полное биологическое сходство с организмом ребёнка.

Состав грудного молока (смотри 10 плюсов грудного молока).

Преимущества естественного вскармливания:

  1. Грудное молоко содержит все необходимые ингредиенты в оптимальных соотношениях Б:Ж:У=1:3:6
  2. В коровьем молоке больше белка, но он грубодисперсный (казеин), поэтому трудно расщепляется и усваивается, а белок грудного молока мелкодисперсный, практически не требует ферментов для расщепления и соответственно очень хорошо усваивается, поэтому значительно реже у грудничков развиваются аллергические реакции
  3. Белки женского молока содержат все необходимые аминокислоты
  4. Женское молоко содержит защитные антитела против различных инфекций
  5. Содержит значительно больше ненасыщенных жирных кислот, повышающих сопротивляемость к инфекциям
  6. Больше молочного сахара (лактозы), способствующего развитию мозга, нормализации микрофлоры кишечника
  7. Меньше минеральных солей по сравнению с составом коровьего молока (соли перегружают почки, способствуют в дальнейшем развитию гипертонии)
  8. Оптимальное количество витаминов, микроэлементов, ферментов
  9. Грудное молоко стерильно (ниже риск развития кишечных инфекций)
  10. Содержит лецитин, способствующий размножению клеток мозга
  11. На искусственном вскармливании закрепляется повышенная потребность в пище – риск ожирения в более старшем возрасте.
  12. Физическое (биологическое созревание и старение) и половое развитие быстрее у искусственников, а психическое наоборот (интеллект, дарование — для их реализации необходимо вскармливание грудью не менее 6 месяцев)
  13. Ребенок накапливает (депонирует) в подкожно-жировой клетчатке лучше компоненты грудного молока и потом использует их в течение нескольких лет (для работы мозга)
  14. Сосание способствует правильной артикуляции, правильному формированию челюстно-лицевого черепа. У грудничков реже нарушения речи.

До сих пор огромное количество нутриентов грудного молока не расшифровано (например, таурин нужен для развития мозга, формирования сетчатки глаза, в коровьем молоке его нет т.к. телятам не нужно ходить в школу).

Невозможно создать полноценного заменителя женского молока еще и потому, что в зависимости от возраста ребенка состав женского молока меняется, отражая изменяющиеся потребности растущего организма, и вскармливание донорским молоком все равно будет не естественным, а псевдоестественным.

Преимущества раннего, в течение первых 30 минут после рождения, прикладывания к груди:

Для матери:

1.Способствует быстрому сокращению матки, снижая риск кровотечения, и быстрому восстановлению сил;

2.Стимулирует длительную лактацию;

3.Снижает риск развития мастита

4.Ранний контакт стимулирует чувство материнства.

Для ребёнка:

1.Способствует формированию нормальной микрофлоры кишечника

2.Формируется надежная иммунологическая защита (на вторые сутки жизни ребенка число антител в молоке матери уменьшается в 2 раза)

3.Стимуляция сосательного рефлекса

4.Тесный психологический и эмоциональный контакт с матерью в первые часы после перенесенного стресса — рождения

Правила первого прикладывания к груди.

Первый раз ребёнка выкладывают на живот матери голеньким и накрывают стерильной простыней ещё до окончания пульсации пуповины (если позволяет состояние здоровья ребёнка и матери)

Малоэффективно прикладывание к груди или создание кожного контакта через 2 – 3 часа.

Рекомендации кормящей матери:

  1. Правильный режим дня: сон не менее 8 часов в сутки, дневной сон 1,5 – 2 часа, прогулки на свежем воздухе, умеренные физические нагрузки, положительный эмоциональный настрой, избегание стрессовых ситуаций
  2. Количество жидкости в рационе увеличивается примерно на 1 литр
  3. Калорийность суточного рациона должна быть увеличена на 50% по сравнению с рационом некормящей женщины данного возраста. Ежедневно необходимы мясо и (или) рыба, молочные продукты (творог, сыр), витамины. Питание 4-5 раз в сутки (столько раз, сколько кормит ребенка), небольшими порциями, для стимуляции выработки молока за 10-15 минут до кормления выпить стакан чая с молоком и с сыром.
  4. Воздерживаться от приема продуктов, изменяющих запах и вкус молока (свежий лук, чеснок)
  5. Никаких лекарств до консультации с врачом
  6. Не злоупотреблять газообразующими (огурцы, виноград), послабляющими (слива, свекла) и закрепляющими (орехи, груша), аллергизирующими (клубника, ананас, красная рыба, яйца, мед) и тонизирующими (крепкий чай, кофе, шоколад) продуктами
  7. Длительность, полноценность лактации значительно зависят от анамнеза вскармливания самой женщины.

Правила кормления грудью:

  1. Обмыть грудь под проточной водой, убрать длинные волосы
  2. Принять удобное положение – сидя, лежа на боку
  3. Проследить за тем, чтобы ребенок находился в комфортных условиях, и его ничто не отвлекало от процесса кормления (чистый, сухой, тепло одетый)
  4. Убедиться, что носовое дыхание ребенка свободное (при необходимости удалить корочки из носа)
  5. Следить, чтобы при сосании ребёнок захватывал не только сосок, но и околососковый кружок и чтобы он не упирался носом в молочную железу
  6. При жадном сосании и (или) активном вытекании молока струей периодически держать ребенка вертикально несколько минут, а затем вновь прикладывать к груди
  7. При вялом сосании, засыпании ребенка во время кормления будить его ( гладить щечку, щекотать пяточки)
  8. Продолжительность первых кормлений обычно составляет 30-40 минут (это период формирования лактации), затем в среднем занимает 20 минут (в первые 5 минут кормления ребенок высасывает 50% объема молока)
  9. Если количества молока в одной молочной железе недостаточно для удовлетворения потребностей ребенка, то его прикладывают к другой, а в следующее кормление меняют последовательность
  10. После кормление ребенка необходимо подержать 3-5 минут вертикально для профилактики срыгивания
  11. Обмыть молочную железу

В настоящее время для новорожденного ребенка и детей первых месяцев жизни рекомендуется свободное кормление – ребенка прикладывают к груди по первому знаку или требованию (до 12-16 раз в сутки). Это делается потому, что в первые недели после рождения идет процесс приспособления организма кормящей матери к потребностям ребенка и частое прикладывание решает проблему голода ребенка и стимулирует лактацию у матери. До 3-4 суток жизни ребенка молочные железы выделяют крайне мало молока, но оно содержит большое количество белка и жира, чтобы хоть как-то удовлетворить потребности ребенка. Такое молоко называется молозиво. Затем постепенно лактация увеличивается и состав молока (переходное) приближается к составу зрелого: белка – около 2,5 г, жира – в среднем 3 г, углеводов – 7 г. Состав молока кормящей женщины очень индивидуален и вариабелен, зависит и от качества и кратности ее питания, эмоционального состояния, наследственных особенностей лактации. Никто не знает нормы молока. Для каждой пары «мать – ребёнок» она индивидуальна (в «конечном» молоке жира до 17%, поэтому невозможно подсчитать). Вся коррекция питания должна идти через материнское молоко (питание кормящей женщины)

Затруднения при вскармливании грудью:

Со стороны ребенка:

  1. Ринит с нарушением носового дыхания (отсасывание секрета, удаление корочек из носа, использование сосудосуживающих капель перед кормлением)
  2. Молочница (кандидозный стоматит) – обработка слизистой полости рта 2% раствором питьевой соды после каждого кормления
  3. Отсутствие сосательного рефлекса (недоношенный ребенок) – кормление с ложечки или через зонд

Со стороны матери

  1. Плоский, втянутый сосок (используются специальные накладки, чтобы облегчить ребенку захват)
  2. Потертости и трещины соска (правильное прикладывание к груди, чтобы ребенок давил на ареолу, а не тянул сосок, специальные мази – бипантен)
  3. Застой молока – правильное кормление и сцеживание молока, использование молокоотсоса
  4. Гипогалактия

Гипогалактия – снижение лактации, очень частая в настоящее время проблема кормящих женщин.

Возможные признаки развития гипогалактии:

  1. Ребенок стал беспокойным, плохо спит, не выдерживает интервал между кормлениями
  2. Снизился суточный диурез (стал реже мочиться)
  3. Низкие весовые прибавки, плоская весовая кривая
  4. Субъективное ощущение «пустой» молочной железы у женщины

Диагностика гипогалактиии – проведение контрольного кормления, когда ребенок взвешивается до прикладывания к груди и после, разница в весе сравнивается с нормой питания, полученной для данного ребенка по формуле

Профилактика и лечение гипогалактии:

  1. Пропаганда грудного вскармливание, психотерапия
  2. Профилактика трещин и мастита
  3. Соблюдение режима питания и режима дня, поддержка других членов семьи
  4. Отвар крапивы ( 20 гр.сухих листьев на литр кипятка, настоять 45 минут и пить по 1 ст.л. 3 раза в день), плоды аниса, укропа, душицы, лактогонные сборы трав
  5. Медикаментозые средства: витамины «Е», «А», «РР», «С», гендевит, аевит, пренатале, матерна, сухие пивные дрожжи, апилак, микродозы йода
  6. Более частые прикладывания к груди, прикладывание к обеим грудям за одно кормление

Кварцевые облучения, УВЧ, массаж, иглорефлексотерапия

Смешанное вскармливание

Смешанное вскармливание — это такой вид вскармливания, при котором ребёнок получает грудное молоко и докорм в виде молочные смесей.

Эффективность смешанного вскармливания зависит от грудного молока в суточном рационе ребёнка:

  • если количество материнского молока составляет половину суточного
    рациона(2/3, 3/4) , то эффективность смешанного вскармливания
    приближается к естественному;
  • если количество материнского молока составляет менее половины
    суточного рациона(1/3, 1/4), то эффективность смешанного
    вскармливания приближается к искусственному;

Добавки.

Добавки — это дозированные блюда, которые включают в рацион как источники витаминов, минеральных веществ, микроэлементов и как дополнительные источники основных ингредиентов (белков, жиров, углеводов).

Различают такие витаминные и белковые добавки, как:

  1. Фруктовые соки (пюре) — яблочный, из белой черешни, из белой смородины, абрикосовый, персиковый, грушевый, сливовый (даны в порядке предпочтения). Начинают вводить в рацион с капель, постепенно увеличивая количество до 40-60 мл. Желательно чтобы первые соки ребенка были натуральными и свежими (домашнего приготовления)
  2. Творог (кальцинированный) так же желателен домашнего приготовления — на 200 мл молока в момент закипания добавляется 1-2 столовые ложки СаСl2, затем откидывается на марлю, или молочной кухни, специального детского питания. Начинают вводить в рацион с крупинок и доводят до 40 грамм в сутки
  3. Яичный желток вкрутую сваренного яйца. С крупинок до 1/12 – 1/8 добавляют в молоко или овощное пюре (с осторожностью вводить в рацион аллергиков)

Докорм.

Докорм — это блюда заменяющие грудное молоко (молочные смеси).

Причина введения докорма — гипогалактия, у матери приводящая к недоеданию ребёнка.

Признаки голодания:

  1. Уплощение, а затем снижение весовой кривой
  2. Беспокойство, тревожный и прерывистый сон.
  3. Уменьшение суточного диуреза и частоты мочеиспусканий.
  4. Нарушение стула (запор, понос).

Если все признаки присутствуют, то мать и ребёнка приглашают в детскую поликлинику в комнату здорового ребёнка для проведения контрольного вскармливания.

Как помочь захватить сосок?

1.Сначала возьмите свою грудь большим пальцем над соском и указательным пальцем под соском, затем легко потрите нижнюю губу малыша соском. Этого может быть достаточно для стимуляции врожденного рефлекса: малыш повернет голову к соску и откроет рот.

  1. Когда малыш широко откроет рот, придвиньте малыша к себе (но сами не придвигайтесь к малышу). Если малыш захватил сосок правильно, его нижняя губа опустится вниз. Губы малыша должны максимально обхватывать сосок по контурам ореолы. Если ребенок захватил сосок правильно, вы услышите несколько сосательных звуков, потом наступит пауза, затем последует звук проглатывания.
  2. При правильном захвате соска малыш крепко удерживает грудь матери. Если вы хотите освободить грудь или переложить ребенка к другой груди, мягко вложите палец между челюстями малыша, чтобы прервать сосание. Ногти на руках должны быть аккуратно подстрижены, чтобы не поцарапать губы ребёнка.

Критерии и сроки введения прикорма. Прикорм — введение новой пищи, более концентрированной, постепенно и последовательно заменяющей кормление грудью. Необходимость введения прикорма обусловлена возрастающими потребностями активно растущего организма ребенка в энергии, белках, жирах, микронутриентах. Кроме того, ребенку необходим прием более плотной пищи для стимуляции дальнейшего развития жевательного аппарата, моторной и ферментативной функции ЖКТ. Прикормы необходимы для введения новых пищевых веществ, которые не содержатся в молоке и необходимы для полноценного роста и развития ребенка (растительный белок, пищевые волокна, жирные кислоты и т. д.).

При введении прикормов необходимо максимально учитывать индивидуальные особенности ребенка. Европейские специалисты по детскому питанию утверждают, что первый прикорм может быть введен не ранее 4 месяцев и не позднее 6 месяцев. Раннее введение прикорма снижает частоту и интенсивность сосания груди, что приводит к уменьшению лактации у матери. Кроме того, рано введенные продукты прикорма могут приводить к пищевой сенсибилизации, развитию диспептических проявлений в силу незрелости ЖКТ. Первый прикорм в виде молочной каши вводится во время второго утреннего кормления. Прикорм всегда дается до кормления грудью. Необходимо постепенно увеличивать объем каши и уменьшать количество грудного молока. В качестве первого злакового прикорма следует использовать безглютеновые злаки (рис, гречка, кукуруза). Такие каши, как овсяная, ячменная, манная вводится позже, так как эти крупы содержат глютен, который не всегда хорошо переносится грудными детьми. Прикорм вводится 1 раз в сутки, иногда необходимо 10–15 попыток, чтобы ребенок воспринял новую для него пищу. Обычно первый прикорм в виде каши предпочтителен для детей с дефицитом массы тела. Детям, имеющим избыточную массу тела, а также со склонностью к запорам, первый прикорм лучше вводить в виде овощного пюре с добавлением растительного масла. Следует помнить, что прикорм можно вводить только здоровому ребенку, причем преимущества имеют блюда промышленного изготовления.

Новый вид прикорма вводится после усвоения полного объема предыдущего прикорма через 10–14 дней.

Второй прикорм – овощное пюре. Овощное пюре должно быть монокомпонентным (из одного вида овощей). Предпочтение отдают обычно кабачковому пюре, капусте различных сортов. В течение 7–10 дней объем кормления доводится до возрастной нормы. В дальнейшем можно использовать многокомпонентные овощные пюре. Этот вид прикорма вводится в третье по счету кормление. Мясо вводится через 2 недели после введения овощного пюре, но не позднее 7 месяцев. Мясо необходимо добавлять к овощному пюре. Можно использовать различные сорта мяса или мясных консервов (нежирная говядина, мясо индейки, конина, нежирная свинина, курица). Мясные консервы, содержащие субпродукты (язык, печень, сердце), вводятся в рацион питания ребенка не ранее 8 месяцев. Мясные бульоны запрещены грудным детям. С 8 месяцев 1–2 раза в неделю вместо мяса в рацион питания ребенка включается рыба(рыбное пюре), она является важным источником полноценного белка, богата фосфором, фтором, йодом. Возрастная норма рыбы в 11–12 месяцев составляет 100–150 г. Семга, горбуша, кета не должны!!! включаться в пищевой рацион ребенка первого года жизни в связи с высоким содержанием жира и соли.

В соответствии с современными представлениями диетологии фруктовые соки и фруктовые пюре должны вводиться в рацион питания после введения основных прикормов — каши, овощного пюре, мяса. Фруктовые пюре вводятся, как и все прикормы, постепенно. Приблизительный объем фруктового пюре составляет 10 мл на 1 месяц жизни, но не более 100 мл в сутки и делится на 2 кормления Фруктовые соки и фруктовые пюре содержат разнообразный набор витаминов и минеральных веществ. Предпочтение отдается продуктам промышленного выпуска.

С 7–8 месяцев в рацион питания ребенка вводится желток вареного вкрутую куриного яйца, как источник витаминов А и Д, белка и т. д. Начинают введение желтка с небольшого количества и постепенно доводят до ½ желтка к 8–9 месяцам жизни. С 7 месяцев в рацион питания ребенка может вводиться печенье или сухарики из белого хлеба в количестве 5 г.

К году суточная норма хлеба составляет 10-15г. С 8 месяцев можно использовать пшеничный хлеб в таком же количестве. Ржаной хлеб не рекомендуется детям грудного возраста в связи с высоким содержанием соли. Кефир и коровье молоко являются неадаптированными молочными продуктами, имеют низкое содержание незаменимых компонентов пищи, обладают высокой аллергенностью и избыточной осмотической нагрузкой на почки грудного ребенка. Белки коровьего молока могут оказывать патологическое действие на эпителий кишечника, приводя к диапедезным кровотечениям и потере железа.

Детский кефир вводится в рацион питания ребенка при недостатке грудного молока у матери после 8 месяцев в объеме не более 200 мл. Если молока у матери достаточно, надобности во введении кефира в рацион питания нет.

Вопрос о введении творога детям первого года жизни остается до сих пор дискутабельным. Творог вызывает длительное повышение кислотности и протеолитической активности желудочного сока, что способствует напряжению секреторного процесса желудочных желез. Кроме того, дополнительное введение творога увеличивает белковую нагрузку на организм ребенка, прежде всего на почки. В связи с этим детские диетологи считают, что творог может вводиться с 6–7 месяцев тем детям, которые имеют дефицит массы тела и проявления белковой недостаточности.

Советы кормящим матерям: питание

Кроме того, Ханна говорит, что также важно получать достаточное количество белков и жиров в своем рационе. Старайтесь потреблять не менее трех-пяти порций (по 1 унции каждая) жира в день. Это могут быть растительные масла, сливочное масло или даже майонез.

Это, по ее словам, поможет вашему организму сделать хороший запас сверхжирного и удовлетворяющего вас «заднего» молока, которое сцеживается во второй половине каждого кормления, — говорит Ханна.

«В конце концов, мы говорим о сбалансированной диете со сложными углеводами, белками и жирами и с как можно меньшим количеством сахара и сладких закусок», — говорит Ханна.

Одним из наиболее важных питательных веществ, которые вам необходимы во время грудного вскармливания, является кальций — минимум 1000 мг в день является обязательным. Хотя молочные продукты являются отличным источником, вам не нужно пить молоко, чтобы получить молока . Чтобы удовлетворить ваши потребности в кальции, Американская академия педиатрии рекомендует пять ежедневных порций любых продуктов, богатых кальцием, включая обезжиренный йогурт и сыр, а также немолочные продукты, такие как лосось, брокколи, семена кунжута, тофу и капуста. .

Нужны ли вам пищевые добавки во время грудного вскармливания?

Пока вы придерживаетесь здоровой и питательной диеты, ни вам, ни вашему ребенку не будет хватать каких-либо витаминов или минералов.Если вы также продолжите принимать витамины для беременных после родов, что сейчас рекомендуют многие акушеры, тогда вы и ваш ребенок будете в еще лучшей форме.

Единственная добавка, которая может понадобиться вашему ребенку, — это витамин D, необходимый для усвоения кальция костями, — говорит Кэрол Хуотари, IBCLC, менеджер Центра информации о грудном вскармливании в La Leche League International в Шаумбурге, штат Иллинойс. Витамин D содержится в грудном молоке, но в малых количествах.

Что ты умеешь делать? Солнце естественным образом преобразует определенные химические вещества в организме в витамин D, поэтому Хуотари рекомендует выводить ребенка на улицу примерно на полчаса каждый день.«Если ваш ребенок получает около 20 минут воздействия солнца на щеки один раз в день, то, вероятно, он получает достаточно витамина D», — говорит она.

Но будьте осторожны, не подвергайте ребенка слишком большому воздействию солнца, которое может вызвать солнечные ожоги и повысить риск развития у ребенка рака кожи в более позднем возрасте. Если вы не знаете, что делать, поговорите об этом со своим педиатром и спросите о правильной дозе и типе добавок витамина D для вашего ребенка. Американская академия педиатрии рекомендует ежедневно давать капли витамина D всем детям, находящимся на грудном вскармливании.

Кроме того, если вы строгий вегетарианец, в грудном молоке может не хватать достаточных запасов витамина B-12. Спросите своего педиатра, нужны ли вашему ребенку добавки этого питательного вещества.

Наконец, в то время как водоснабжение в большинстве городов и поселков США обогащено фторидом — химическим веществом, которое помогает укреплять зубы и ногти — в некоторых сельских районах его уровень может быть низким. Как ваша местная компания по водоснабжению, сколько частей на миллион фтора содержится в вашей питьевой воде.Если уровень ниже 3 частей на миллион, спросите у педиатра, следует ли вашему ребенку принимать добавки фтора после 6-месячного возраста. В возрасте до 6 месяцев ваш ребенок не должен принимать добавки фтора, даже если его уровень в вашей воде низок.

Как вы, наверное, уже знаете, алкоголь и беременность — опасная смесь. Удивительно, однако, что доказательства гораздо менее ясны, когда речь идет о влиянии алкоголя на грудное вскармливание.

С исследованиями по обе стороны забора — одни показывают, что это может увеличить риск проблем, другие не могут это доказать — неудивительно, что мнения экспертов расходятся во мнениях.

Таким образом, кормящим матерям следует проявлять осторожность. Время от времени ограничивайте употребление алкоголя одним или двумя порциями, говорит Хуотари. «Пока мы не узнаем больше, лучше пить меньше», — говорит она. Ее совет также одобрен Американской академией педиатрии.

Если вы решите выпить время от времени, делайте это правильно после того, как вы закончите кормить грудью, по крайней мере, за два часа до того, как снова придет время кормить грудью. Два часа — это наименьшее количество времени, необходимое для выведения алкоголя из организма.

Если вы попытаетесь сосать грудь, пока алкоголь активен в вашем организме, не удивляйтесь, если у вас возникнут трудности с «отпуском» (легким выделением молока). Одно ставшее уже классическим исследование, опубликованное в 1992 году, показало, что алкоголь подавляет выработку окситоцина, гормона, стимулирующего приток грудного молока.

Кормление грудью при наличии алкоголя в организме также может привести к тому, что новорожденный будет уклоняться от кормления. Исследования, проведенные Huotari, показывают, что запах алкоголя может быть обнаружен в грудном молоке и может оттолкнуть ребенка от вашего тела.

Когда дело доходит до кофеина и грудного вскармливания, многие врачи советуют соблюдать осторожность. Американская академия педиатрии отмечает, что переизбыток кофеина может вызывать у вашего ребенка те же симптомы, что и у вас, — нервозность, раздражительность, раздражительность и бессонницу, а также плохие привычки при кормлении.

Действительно, поскольку дети не могут перерабатывать кофеин так же быстро, как мамы, перегрузка их систем может произойти гораздо быстрее, чем вы думаете.

Чтобы снизить риск, педиатры рекомендуют пить меньше напитков с кофеином во время кормления грудью. Ограничьте употребление кофе, чая, колы и шоколада. Если вы заметили, что ваш ребенок нервничает или нервничает после кормления, подумайте о том, чтобы полностью исключить кофеин из своего рациона.

Курение и грудное вскармливание: что вам следует знать

Хотя вы, возможно, бросили курить во время беременности, вы можете захотеть снова начать курить после рождения ребенка. Эксперты говорят, что это не очень хорошая идея по ряду причин.

Во-первых, независимо от того, кормите ли вы грудью или нет, исследования показывают, что курение в присутствии новорожденного значительно увеличивает риск синдрома внезапной детской смерти (СВДС).

Более того, в зависимости от того, сколько вы курите, никотин и другие вредные химические вещества, содержащиеся в сигаретах, могут попасть прямо в ваше молоко, вызывая у вашего ребенка различные болезни.

«По сути, все, что попадает в ваше тело, попадает в ваше грудное молоко. Таким образом, любые химические вещества, содержащиеся в сигарете, в конечном итоге попадут в организм вашего ребенка», — говорит Ханна.

Действительно, если вы выкуриваете более 20 сигарет в день, эксперты La Leche League говорят, что у вашего ребенка может быть тошнота, рвота, спазмы в животе и диарея.

В то же время у вас могут возникнуть проблемы с «приливом» молока и уменьшением выработки молока, что затрудняет кормление ребенка.

Если вы подумываете об использовании никотинового пластыря, чтобы укротить свою тягу, у нас хорошие новости. пластырь составляет всего около 17 мг, что составляет менее половины того, что вы получили бы в 20 сигаретах.

Нужны ли кормящим матерям дополнительные калории или жидкости? • КеллиМама.com

Келли Боньята, IBCLC

калорий | Жидкости

Нужны ли кормящим матерям дополнительные калории?

В общем, нужно просто прислушиваться к своему телу и есть до аппетита — обычно этого достаточно, чтобы получить необходимые калории. Когда вы кормите грудью исключительно маленького ребенка, очень часто вы чувствуете голод большую часть времени… прислушивайтесь к своему телу. Матери детей старшего возраста могут чувствовать себя более голодными, когда ребенок временно увеличивает потребление молока (например, во время всплеска роста)… опять же, прислушивайтесь к своему организму.Подсчет калорий требуется редко, если только у вас нет проблем с поддержанием здорового веса.

Если вам очень хочется (или нужно) считать калории…

Исследования показали, что большинство здоровых кормящих женщин поддерживают обильное количество молока, потребляя 1800-2200 (или более) калорий в день. Потребление менее 1500-1800 калорий в день (большинство женщин должны оставаться на верхней границе этого диапазона) может поставить под угрозу выработку молока, как и резкое снижение потребления калорий. (Дополнительную информацию об ограничении калорий см. в разделе Могу ли я соблюдать диету во время грудного вскармливания?).

«Базовая» потребность матери в калориях (не включая лактацию) зависит от уровня ее активности, веса и статуса питания. Мать, которая ведет менее активный образ жизни, имеет больше запасов жира и/или ест продукты с более высокой питательной ценностью, может нуждаться в меньшем количестве калорий, чем мать, которая более активна, имеет меньше запасов жира и/или ест больше обработанных пищевых продуктов. По этой ссылке Исследовательского центра детского питания при Медицинском колледже Бейлора вы найдете дополнительную информацию (включая удобный калькулятор) об определении ваших индивидуальных потребностей в калориях: Исследования помогают точно определить истинные потребности женщины в калориях.

куб.см flickr Телла Чен

Матери, кормящей исключительно грудью, в среднем необходимо потреблять на 300-500 калорий в день больше, чем было необходимо для поддержания веса до беременности. Поскольку рекомендуемая дополнительная калория в течение последних двух триместров беременности составляет 300 калорий в день, матери, кормящей исключительно грудью, обычно требуется либо то же количество калорий, которое она получала в конце беременности, либо до 200 дополнительных калорий в день. Это эквивалентно добавлению 1-2 здоровых перекусов в день.

Согласно Грудное вскармливание и лактация человека (Риордан, 2004, стр. 438), «Количество энергии, необходимое кормящим матерям, продолжает обсуждаться. Кормящей матери не нужно поддерживать заметно более высокое потребление калорий, чем то, которое поддерживалось до беременности: в большинстве случаев достаточно 400-500 калорий сверх того, что необходимо для поддержания массы тела матери».

Количество дополнительных калорий, необходимых для кормления грудью, зависит от:

  • Степень грудного вскармливания:
    Ваш ребенок находится на исключительно грудном вскармливании, в основном на грудном вскармливании или на грудном вскармливании 1-2 раза в день? Если ваш грудной ребенок только частично находится на грудном вскармливании (например, ребенок старшего возраста, который получает меньше молока, или ребенок младшего возраста, который получает пищевые добавки), потребность в калориях будет пропорционально меньше.
  • Жировые запасы мамы:
    Ваш индекс массы тела [ИМТ] низкий, высокий или промежуточный? Маме, у которой нет лишних запасов жира (а они есть у большинства из нас!), потребуется наибольшее количество дополнительных калорий. Жировые запасы матери обычно обеспечивают около 200 калорий в день для лактации, поэтому, если ваш ИМТ низкий (особенно если вы считаетесь очень малой массой тела или ИМТ <19,8), вам нужно будет получать дополнительные калории из своего рациона.

Нужны ли кормящим матерям дополнительные жидкости?

Институт медицины отмечает, что среднее количество жидкости, обычно потребляемой кормящими матерями, составляет 3.1 л (13 чашек) по сравнению с 2,2 л/9 чашек для небеременных/кормящих женщин и 2,3 л/10 чашек для беременных женщин. Это не обязательно точное количество воды, которое потребуется вам самим — МОМ отмечает: «Учитывая крайнюю изменчивость потребностей в воде, которая основана не только на различиях в обмене веществ, но также в условиях окружающей среды и деятельности, не существует единого уровень потребления воды, который обеспечил бы адекватную гидратацию и оптимальное здоровье для половины всех внешне здоровых людей во всех условиях окружающей среды… AI [адекватное потребление] не является требованием; это количество, которое должно удовлетворить потребности почти каждого человека на определенной стадии жизни в описанных условиях.

Нет необходимости нагнетать жидкости; питья для утоления жажды достаточно для большинства матерей , чтобы избежать обезвоживания. Обращайте внимание на сигналы своего тела — занятые мамы часто игнорируют жажду, если рядом нет ничего, чтобы выпить — старайтесь держать питье рядом с тем местом, где вы обычно кормите ребенка грудью, или за столом на работе. Сцеживающие мамы могут обнаружить, что им нужно уделять больше внимания тому, чтобы не допускать обезвоживания. Признаки того, что вы не получаете достаточного количества жидкости, включают концентрированную мочу (более темную, с более сильным запахом, чем обычно) и запоры (твердый, сухой стул).

Если вы не сильно обезвожены, дополнительное употребление жидкости (помимо жажды) не принесет пользы, может вызвать дискомфорт и не увеличит выработку молока. В отчете Нэнси Морбахер « Грудное вскармливание — это просто» (2010) отмечается: «Вопреки распространенному мнению, употребление большего количества жидкости не связано с увеличением производства молока». В «Питании во время лактации» IOM резюмирует: «Широко распространено мнение, что производство молока требует большого потребления жидкости со стороны матери, однако данные свидетельствуют о том, что кормящие женщины могут переносить значительное ограничение воды и что дополнительное потребление жидкости малоэффективно. влияние на объем молока… жажда иногда может действовать слишком медленно для предотвращения обезвоживания у женщин с большими потерями жидкости в результате физических упражнений или высокой температуры окружающей среды (испытывают многие женщины без кондиционера летом).Таким образом, в таких ситуациях требуется пристальное внимание к адекватному потреблению жидкости, но в большинстве случаев нет никаких оснований уделять особое внимание потреблению большого количества жидкости как способу улучшить производство молока». [См. ссылки ниже для получения дополнительной информации.]

Для матерей, испытывающих нагрубание, пытающихся уменьшить избыток грудного молока или при отлучении от груди: исследования показали, что уменьшение количества жидкости не уменьшает нагрубание и не подавляет выработку молока.

Кормящих матерей иногда предупреждают: «Важна только вода!» когда дело доходит до потребления жидкости, но это просто не имеет смысла — ваше тело может использовать воду из многих источников, включая овощи, фрукты, суп, воду, фруктовые и овощные соки, молоко, чай и другие напитки.На продукты, которые вы едите, приходится около одной пятой всей потребляемой жидкости (IOM, 2004). Некоторые жидкости, безусловно, более питательны, чем другие, но даже газировка обеспечит вас необходимой жидкостью (хотя она также может содержать сахара, кофеин* и т. д., которые вам не нужны).

 

 

* Институт медицины (2004) отмечает, что «долгое время считалось, что потребление напитков с кофеином из-за мочегонного действия кофеина на реабсорбцию воды в почках может привести к общему дефициту воды в организме.Однако имеющиеся данные противоречивы. … Следовательно, если не появятся дополнительные доказательства, указывающие на кумулятивный общий дефицит воды у людей с привычным потреблением значительного количества кофеина, напитки с кофеином, по-видимому, вносят свой вклад в ежедневное общее потребление воды, аналогичный тому, который вносят напитки без кофеина».

 

Дополнительная информация

@

Питание мамы во время кормления грудью во время беременности или тандемного кормления

Могу ли я продолжать кормить грудью, если я занимаюсь спортом?

Можно ли соблюдать диету при грудном вскармливании?

Грудное вскармливание и диета мамы

@ другие веб-сайты

Питание, физические упражнения и потеря веса при грудном вскармливании Энн Смит, IBCLC

Исследовательский центр Детского питания при Медицинском колледже Бейлора помогает точно определить истинные потребности женщин в калориях, содержит дополнительную информацию (включая удобный калькулятор) для определения ваших индивидуальных потребностей в калориях

Инструмент анализа питания (NAT) от Департамента пищевых наук и питания человека Университета Иллинойса

Ссылки

Лоуренс Р., Лоуренс Р.Грудное вскармливание: Руководство для медицинских работников, 6-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Мосби, 2005: 325–326.

Риордан Дж. Грудное вскармливание и лактация человека, Садбери, Массачусетс: Джонс и Бартлетт; 2004. стр. 438-439.

Морбахер Н. Ответы на вопросы грудного вскармливания стали проще, Техас: Hale Publishing, 2010; стр. 400, 415.

Беккер Г. Питание для кормящих женщин. В: Уокер М., редактор. Основная учебная программа для консультантов по грудному вскармливанию, Садбери, Массачусетс: Джонс и Бартлетт; 2002.стр. 61-83.

Морс Дж. М., Юинг Г., Гэмбл Д., Донахью П. Влияние потребления материнской жидкости на выработку грудного молока: пилотное исследование. Может J Общественное здравоохранение. 1992 г., май-июнь; 83(3):213-6. Это пилотное исследование с участием 10 матерей не показало существенной разницы в выработке молока, когда матери увеличивали или уменьшали потребление жидкости на 50%.

Хамош М., Дьюи, Гарза С. и др.: Питание во время лактации. Институт медицины, Вашингтон, округ Колумбия, National Academy Press, 1991: стр. 6, 12, 101–102.

Группа по эталонному потреблению электролитов и воды с пищей, Постоянный комитет по научной оценке эталонного потребления с пищей: эталонное потребление воды, калия, натрия, хлорида и сульфата.Институт медицины, Вашингтон, округ Колумбия, National Academy Press, 2004: стр. 73–74, 153–154, 161.

Дасдикер Л.Б., Бут Б.М., Стамбо П.Дж., Эйхенбергер Дж.М. Влияние дополнительных жидкостей на выработку грудного молока. J Педиатр. 1985 г., февраль; 106 (2): 207–11.

Иллингворт Р.С., Килпатрик Б. Лактация и потребление жидкости. Ланцет. 1953; 2:1175. Лоуренс (изд. 2005 г., стр. 326) резюмировал это исследование 210 послеродовых мам, из которых половина пила до жажды (в среднем 69 унций в день), а другая половина была вынуждена принимать 6 пинт (в среднем 107 унций) в день.Согласно Лоуренсу, «матери, которых заставляли пить сверх жажды, производили меньше молока, и их дети хуже прибавляли в весе».

Олсен А. Кормление в условиях жажды или чрезмерного приема жидкости. Acta Obstet Gynaecol Scand. 1940;20:313. «Таким образом, принудительное чрезмерное употребление алкоголя не является ни необходимым, ни полезным для ухода за больными, а может быть даже вредным» (цитируется по Лоуренсу, изд. 2005 г., стр. 326).

Детское питание в первые семь дней жизни в сельских районах северной Ганы | BMC Беременность и роды

В общей сложности 253 человека из округа Кассена-Нанкана в Гане приняли участие либо в углубленных интервью, либо в обсуждениях в фокус-группах в период с 1 июля по 1 ноября 2010 г.Углубленные интервью были проведены с 35 женщинами с новорожденными, 13 медицинскими работниками, 8 традиционными акушерками/травниками и 16 лидерами общин. Кроме того, были проведены обсуждения в фокус-группах с 81 бабушкой, 22 главами домохозяйств и 78 главами домохозяйств (см. рис. 1).

рис. 1

Знания сообщества о рекомендациях по грудному вскармливанию

Члены сообщества продемонстрировали знание рекомендуемых рекомендаций по кормлению новорожденных. Большинство респондентов сообщили, что знают, что ребенка необходимо прикладывать к груди сразу после родов, грудное вскармливание должно быть по требованию и что молозиво « делает ребенка здоровым и сильным… » (ФГД, составные головы).Младенцы « сосут молозиво, потому что оно очищает грязь внутри (ребенка) и делает его здоровым» (ФГД, Бабушки). Члены сообщества также отмечают высокую оценку ценности грудного молока: « Молоко защищает ребенка от болезней. ’ (ДДГ, CompoundHeads).

Женщины с новорожденными и бабушки в сообществе сообщили, что медсестры в дородовых консультациях давали рекомендации по грудному вскармливанию. Матерям говорят « разрешать (своим) детям сосать первое грудное молоко, потому что это полезно для их здоровья» (ФГД, Бабушки), и что они должны « не давать воду до шестимесячного возраста». (IDI, мать новорожденного, одни роды). Это было подтверждено в интервью с работниками здравоохранения в приведенном ниже диалоге:

» Р: Ну, я знаю, что в наши дни их поощряют прикладывать ребенка сразу к груди, как только он родится. »

» М: Итак, секунды? »

» Р: Да, наверное.Да, секунды. Ну, я имею в виду, как только акушерка принимает роды, первое, что она должна сделать, это попытаться побудить женщину кормить грудью. (IDI, поставщик медицинских услуг)»

Однако знание рекомендаций не обязательно обеспечивает надлежащую практику грудного вскармливания. Например, одна бабушка сообщила, что « Нам сказали, что ребенок не должен пить воду до шести месяцев, но некоторые проигнорируют это и все равно будут давать ребенку воду.’ (ФГДБабушка).

Начало и продолжение грудного вскармливания

Участники этого исследования сообщили о высоких уровнях грудного вскармливания. Кроме того, многие респонденты отметили, что матери начинают кормить грудью в течение 30–60 минут после родов. Сообщалось, что интервалы между родами и кормлением грудью зависят от места родов, пола ребенка, наличия грудного молока, горечи грудного молока и возраста матери. Как правило, когда роды происходят в обществе, перед кормлением ребенка выполняются некоторые процедуры и ритуалы.К ним относятся перерезание пуповины, купание матери и ребенка и мытье груди. Некоторые из этих процедур основаны на рекомендациях медицинских работников.

» Медсестры учили нас, что сразу (после того, как) ребенок родился, и вы перерезали пуповину, и ребенок плачет, вы должны научить мать очень хорошо мыть соски. Затем вы подносите грудь ко рту ребенка. Если грудного молока нет, а он продолжает сосать, оно придет. (ФГД, Бабушка)»

«Однако некоторые из них основаны на традициях. Например, традиционно ‘ если это первые роды у женщины, это может занять 3 или 4 дня в зависимости от пола ребенка (ФГД, Главы домохозяйств). Одна мать сообщила, что « В первый день ребенок не сосала грудь, на следующий день ребенок тоже не ел грудь, это был третий день, когда я кормила ребенка грудью» (IDI, Мать новорожденного).»

Медицинские работники – как официальные, так и традиционные поставщики – сообщили, что женщинам рекомендуется следовать рекомендациям по грудному вскармливанию: ребенок должен быть приложен к груди сразу после родов, первые шесть месяцев кормить только грудным молоком и только после этого докармливать грудью вместе с членами семьи. еда.

» R: В соответствии с практикой грудного вскармливания в больнице поощряется исключительно грудное вскармливание, поэтому ребенка сразу же прикладывают к груди.Младенца отдают матери, чтобы она подержала его и начала кормить грудью. (IDI, поставщик медицинских услуг)»

» М: Стараются ли матери обычно кормить грудью своих детей после родов? »

» Р: Да, мать всегда пытается дать ребенку пососать грудь, потому что, если он отказывается сосать, значит, он нездоров. »

» М: Как скоро после родов? »

» Р: Через несколько минут »

» М: Сколько минут? »

» Р: Пять минут (IDI, Традиционный поставщик медицинских услуг)»

Матери используют различные сигналы, такие как плач ребенка или каждый раз, когда ребенок спит и просыпается, чтобы определить, голодны ли их дети и нуждаются ли они в грудном вскармливании или нет.Например, после того, как « ребенок заснул и проснулся, его необходимо кормить грудью» (ФГД, Бабушки). Респондентам было сложно оценить частоту грудного вскармливания в течение первой недели жизни. Те, кто пытался оценить частоту кормления, давали цифры от 3 до 30 раз в день или примерно от 100 до 200 раз в неделю.

Члены сообщества также сообщили о практических трудностях грудного вскармливания новорожденных. Они варьируются от матерей, не умеющих правильно держать грудь, до навыков, необходимых для увеличения количества грудного молока, если количество молока у матери считается недостаточным.Некоторым матерям дают « местных травяных отваров для питья, а некоторым делают массаж груди » (IDI, Мать новорожденного, роды под наблюдением), чтобы стимулировать выработку грудного молока. Другим также дают пить ярана (мука, смешанная с водой).

» Я, например, когда родила и у меня не было грудного молока, вот что мне давали (травы, которые они очищают от ствола дерева), и я смешивала их с пшенной мукой, разбавляла водой и пила.Когда я его выпила, я увидела изменения в грудном молоке; это дало мне достаточно грудного молока. (IDI, Мать новорожденного, 2 и более детей)».

Другие методы стимуляции выработки грудного молока включают смешивание муки из проса с маслом ши и ее питье, массаж груди с маслом ши и сбор коры терновника и приготовление ее с овощами для кормления кормящей матери. Кроме того, если мать не может кормить грудью, «» они будут искать кормящую мать, которая находится в сообществе, и пусть эта женщина кормит ребенка грудью. (ФГД, Глава домохозяйства).

Респонденты отметили несколько факторов, способствующих раннему прекращению грудного вскармливания. Респонденты указали, что среди матерей, чьи дети плохо питаются, распространена тревога, что может привести к игнорированию рекомендаций по кормлению. Одна бабушка сообщила, что хотя ‘ некоторые женщины говорят, что они слышали закон (рекомендации относительно исключительно грудного вскармливания), но поскольку у нее недостаточно грудного молока для кормления ребенка, что она будет делать; еще дадут воду и травы для докорма грудного молока ’ (ФГД, Бабушка). Данные свидетельствуют о том, что другие матери просто не хотели кормить грудью. Сообщалось, что молодые матери неохотно кормят грудью, чтобы сохранить форму своей груди. Медицинские работники также заметили, что у некоторых женщин соски трескаются и набухают, что делает грудное вскармливание очень болезненным, и поэтому такие матери не мотивированы кормить грудью.

Прикорм

Новорожденных в округе помимо грудного молока кормят разнообразными продуктами. К ним относятся молочная смесь, питьевая вода, теплая вода, травяные отвары и вода из муки цесарки ( ярана ).Некоторые мамы рассматривают воду от коликов как лекарство для ребенка. Его дают ребенку при болях в животе. Ребенку обычно дают теплую воду, и она предназначена для создания « аппетита (у ребенка), чтобы он мог хорошо сосать материнское грудное молоко» (ФГД, Бабушки). В тех случаях, когда младенцев плохо кормят грудью, местные знахари часто рекомендуют прикорм. Как описала одна бабушка,

» М: Что вы обычно делаете, если у женщины проблемы с грудным вскармливанием? »

» Р: Теперь, если у женщины такая проблема, мы отправляем ребенка к знахарям, и они назначат купить продукты для кормления ребенка. (ФГД, бабушка)»

Культурные обычаи, связанные с грудным вскармливанием

Данные свидетельствуют о том, что в этом регионе на севере Ганы существует несколько культурных традиций и обычаев, связанных с грудным вскармливанием. Традиционно матери-новички, известные как качиери в Касеме и сари сари дока в Нанкани, должны сцедить свое первое молоко в контейнер и поместить в него черных муравьев для проверки на горечь.Если муравьям удается выползти, молоко объявляется полезным, и мать может продолжать кормить грудью. С другой стороны, если муравьи умирают, грудное молоко считается горьким ( bisitoo в Нанкани и yili-kweo в Касеме), грязным и ядовитым и может вызвать у ребенка диарею, которая может привести к смерти. Поэтому мать должна пройти обряд под названием puure-nyoone в Kasem и wobi-biisa в Nankani, чтобы очистить молоко перед началом грудного вскармливания. Puure-nyoone или wobi-biisa предполагает использование трав или масла ши для растирания или мытья груди. Продолжительность puure-nyoone или wobi-biisa зависит от пола ребенка. Как правило, он длится три дня для матерей младенцев мужского пола и четыре дня для матерей младенцев женского пола. Когда качири или сари саридока прошли через эти обряды, считается, что грудное молоко больше не горькое и мать может начать грудное вскармливание.

» Если женщина рожает впервые. Они выдавят грудное молоко женщины в контейнер и посадят туда муравьев. Если муравьи умрут, это означает, что грудное молоко горькое и не полезно для ребенка, но если муравьи не умрут, то они позволят ему сосать грудное молоко. (ДДГ, Составные головки)»

Ожидается также, что первородящие матери пройдут культурную чистку, известную как соору в Касеме и косото в Нанкани, независимо от горечи их грудного молока.Процесс включает в себя обливание теплой травяной водой матери в течение трех дней, если ребенок мужского пола, и четырех дней, если ребенок женского пола. В некоторых общинах в период очищения либо используется кормилица, либо ребенка кормят травяными чаями, поскольку матери не разрешается кормить грудью. В то время как молодая мать проходит через соору или косото , « они варили травы для питья ребенка, пока он не будет готов сосать грудь » (ФГД, Главы домохозяйств).Эти травяные отвары включают « небольшие количества красного проса, обыкновенного проса, скорлупы ореха ши и арахиса, смешанные в воде и сваренные для ребенка» (ФГД, Бабушки).

» Р:Несколько лет назад, когда женщина рожала, они шли в другой дом, чтобы привести другую женщину, которая вскоре родила, и кормить только что родившегося ребенка до дня излияния «соору». В этот день мать кормила новорожденного грудью. »

» М:Сколько времени это займет? »

» Р:Если мальчик, то три дня, если девочка, то четыре дня, пока Кассены наливают «соору». После этого мать может кормить ребенка грудью. (ФГД, составные головы) »

«Несмотря на многочисленные сообщения об этой практике, некоторые члены сообщества предположили, что женщины начинают уклоняться от этой практики, потому что ‘ у нас столько болезней, что они (матери) не позволяют другим кормящим матерям кормить детей грудью (ДДГ, Составные головки).»

Наконец, данные свидетельствуют о том, что народные целители играют важную роль в оказании помощи женщинам в решении проблем с грудным вскармливанием, как путем подбора пищевых добавок для матери, как описано выше, так и путем оказания помощи в случаях, когда младенцы неправильно питаются. Как объяснил один глава семьи в контексте того, что младенец не кормится, часто важно проконсультироваться с нашими прорицателями, чтобы узнать, почему он (младенец) не кормится и принести жертву. ’ (ФГД, Главы домохозяйств). Жертвоприношения могут включать убийство курицы или другого животного в качестве подношения предкам за помощь.

Темы макроуровня

В дополнение к рассмотрению реальных вопросов, таких как, когда и как практикуется грудное вскармливание в сельских районах северной Ганы, собранные здесь данные предполагают три всеобъемлющие темы: 1) важность религии во влиянии на поведение грудного вскармливания; 2) Решающую роль играют бабушки; и 3) влияние места родов на принятие и сохранение грудного вскармливания.

Роль религии

Религия оказалась связана с сообщениями о соблюдении рекомендаций по грудному вскармливанию, с заметными различиями между христианами и теми, кто исповедует традиционную религию. Выливание возлияния (выливание религиозно значимой жидкости на землю в качестве подношения предкам) и кормление ребенка ритуальной пищей часто упоминались среди тех, кто исповедует традиционную религию. «О , в день рождения ребенка ему ничего не дадут. Составная голова должна пойти и посоветоваться с богами, прежде чем они смогут начать кормить ребенка » (ФГД, Составная голова) Также ритуал пууре-ньооне или воби-бииса и соору o r kosoto , который задерживает начало грудного вскармливания на 3 дня для младенцев мужского пола и на 4 дня для младенцев женского пола, как сообщается, является поведением традиционных верующих. На вопрос о таких ритуалах в христианских семьях ответы были характерны для следующего комментария матери: « Мы христиане, мы не делаем таких вещей.(IDI, Мать новорожденного, 2 или более родов)

Бабушки как привратники

Данные также показали, что бабушки играют чрезвычайно важную роль в мероприятиях по охране здоровья новорожденных в этой части северной Ганы. Следующий диалог между интервьюером и двумя главами домохозяйств особенно показателен.

» М: Мать всегда пытается накормить ребенка после его рождения? »

» Глава домохозяйства 1: Да, после родов его пытаются кормить грудью, но Бабушка… обычно не соглашается. »

» М: Почему? »

» Глава домохозяйства 1: Всегда говорят, что первое грудное молоко горькое и не полезно для ребенка. »

» Глава Хозяйства 2: Да так и говорят, что им нехорошо, потому что горько.Мамы всегда хотят, но бабушки не разрешают. (ФГД, главы домохозяйств) »

Медицинские работники также отмечают влиятельную роль бабушек в пропаганде нездорового дополнительного питания;

» (Прием воды — это одно) привычка, которая является традицией, которая немного тяжело умирает. У вас есть некоторые старые, вы знаете, здесь, в этой среде, бабушки, у них много влияния. Когда я говорю о бабушках, я имею в виду свекровь женщины, бабушку ребенка. Итак, свекровь женщины. Мать их мужа. У них (есть) много власти. Обычно они, замужняя женщина, живут на территории мужа. Так что дело не в матери. Мать живет в другом месте. Так что решает мать мужа. И обычно они хотят привнести свой давний опыт… Вот что мы делали раньше, и это то, что вы должны делать.Но я думаю, что все начинает медленно меняться. Есть еще те, кто считает, что ребенку нужно давать воду. Почему нельзя давать ребенку воду? Это очень жаркая среда, ребенок хочет пить. Итак, мы все еще подозреваем, что некоторые из них могут втихаря поить малышей водой. (IDI, поставщик медицинских услуг)»

Влияние места доставки

Данные также свидетельствуют о том, что многие из описанных факторов зависят от места доставки.Например, одна мать с новорожденным младенцем предположила, что « Когда вы рожаете в больнице, вы кормите его грудью и продолжаете дома», (IDI, Новорожденная мать, 2 или более родов), в то время как роды вне больницы могут предотвратить женщин от немедленного грудного вскармливания или сохранения исключительно грудного вскармливания перед лицом конкурирующих советов от традиционных акушерок, бабушек и других членов сообщества.

Роль молозива также зависит от места доставки.Как описано выше, за пределами больницы молозиво часто проверяют, чтобы определить пригодность грудного молока для младенца. Тем не менее, в условиях больниц, « в наши дни, младенцев заставляют пить молозиво в больнице, потому что оно густое и полезное» (ФГД, Соединения головок).

Том 2, Глава 93. Питание и лактация

Недоношенность

Потребности в питании недоношенных детей отличаются от потребностей доношенных младенец. У недоношенных детей повышена потребность в белке, калориях и минералы, особенно кальций и фосфор, для роста с той же скоростью, что и внутриутробно. 70 Незрелость этих младенцев может вызвать такие проблемы, как мальабсорбция, плохой сосательный и глотательный рефлексы, некротизирующий энтероколит. 70

Расчетные потребности в нарастании внутриутробно для натрия, белка, хлорида, и калий не всегда может быть обеспечен только грудным молоком. Кальций, фосфор, потребности в магнии не удовлетворяются грудным молоком. 71 Имеющиеся в продаже фортификаторы грудного молока (Фортификатор человеческого молока* и Natural Care ) можно добавлять в грудное молоко.


*Mead Johnson Nutrition
Ross, Columbus, OH

У младенцев с массой тела менее 1200 г добавление фортификатора обеспечивает молоко, которое больше соответствует потребностям ребенка в питании. 72 Количество производимого грудного молока может быть недостаточным из-за плохой сосательный рефлекс младенца, нечастая стимуляция груди младенцем и тревога матери за младенца. 70 Частое, постоянное сцеживание или сцеживание руками может быть полезным для поддержания запас материнского молока.Метоклопрамид 10 мг перорально каждые 8 ​​часов увеличивает производство молока. 73 Он также повышает уровень пролактина посредством механизма антагониста дофамина.

Молоко, вырабатываемое матерями недоношенных детей в первые несколько недель после рождение отличается от молока, которое они производят позже, и от молока, произведенного матерями доношенных детей. 74 Исходное молоко матерей недоношенных детей, родившихся до 31 недели беременности, более точно отвечает потребностям младенца, потому что это содержит больше белка, натрия, жирных кислот и энергии. 75

Хорошо питающаяся мать недоношенного ребенка должна план на основе рекомендуемых диетических пособий в период лактации. Материнский тревожность может быть высокой, и часто требуется дополнительная эмоциональная поддержка. С участием время, практика и эмоциональная поддержка, матери недоношенных детей часто обеспечивают большую часть, если не все, пищевыми продуктами своего младенца. потребности.

Множественные роды

Возможно успешное грудное вскармливание двойни или тройни.Материнская диета должна быть увеличена не менее чем на 800 калорий в день, и продолжение рекомендуется принимать витамины для беременных или поливитамины. 17 Матери близнецов или тройняшек, которые не получают достаточного количества калорий для дополнительная энергия, необходимая для производства молока, могла увеличить мобилизацию запасов эндогенного жира и более ранний возврат к весу до беременности. 76

Многие близнецы или тройни рождаются преждевременно и проводят время в новорожденном отделение интенсивной терапии.Помимо информации и поддержки, груди сцеживание рекомендуется для стимуляции и поддержания выработки молока до младенцы могут использовать часть или все материнское молоко.

Пищевая аллергия

Наследственность играет важную роль в пищевых аллергиях и атопических заболеваниях. Либо кожные проявления атопии или желудочно-кишечные симптомы могут быть связаны с пищевой аллергией. В нескольких исследованиях были предприняты попытки оценить профилактика развития детской атопии и желудочно-кишечного тракта нарушения, связанные с изменением рациона питания матери во время беременности и лактации и путем кормления младенца грудью или соевым молоком.

Несколько исследований уменьшения атопических симптомов различаются в отношении значения избегать аллергенных продуктов в рационе матери во время беременности и лактации. 77 Многие из этих исследований не были хорошо спланированы и не учитывали продолжительность исключительно грудного вскармливания.

Другие исследования показали снижение желудочно-кишечного тракта у младенцев. симптомы при диете матери, лишенной коровьего молока и белков яиц. Коровьего молоко, козье молоко, соевое молоко и яичный белок в материнского рациона выделяются в грудное молоко. 78 , 79 , 80 Jacobsson и коллеги 81 сообщили о высоких уровнях β-лактоглобулина в молоке матерей, у которых у младенцев были колики. После исключения коровьего молока из рациона β-лактоглобулин уровни не были обнаружены, и колики разрешились.

В дополнение к аллергическим проблемам с белковыми компонентами коровьего молока непереносимость лактозы у матери распространена во всем мире. 82 Более 80% взрослых восточных и эскимосских народов и от 60% до 80% коренных американцев, чернокожих и Латиноамериканцы не переносят лактозу. 82 Альтернативные источники кальция, такие как йогурт, сыр, овощи, богатые кальцием, и дополнительные таблетки кальция, рекомендуется в материнской диета при беременности и лактации.

Текущие рекомендации заключаются в выявлении семей высокого риска с существующим ребенок с атопией или мать с подтвержденной реактивностью IgE. Коровьего молоко, яйца, орехи и атопические продукты, вызывающие реактивность IgE, следует следует избегать в течение последнего триместра беременности (при переливании крови матери и плода). встречается чаще всего, что приводит к развитию младенческих IgM антитела) и на период лактации.Дополнительный кальций от 1000 до 1200 мг/день требуется для. 82

Затем младенца либо кормят грудью, либо ему дают смесь на основе гидролизата казеина. (Нутрамиген или Прегестимил*). Если нет крепкого семейного анамнеза при аллергии на сою можно использовать продукты из соевого белка в рационе матери при беременности и в период лактации, с дополнительным содержанием витамина В 12 дополнение. 83


*Mead Johnson Nutrition

Врожденные нарушения метаболизма

ФЕНИЛКЕТОНУРИЯ.

Фенилкетонурия — распространенная врожденная ошибка метаболизма, встречающаяся в соотношении 1:10 000 белых дети. 84 Грудное вскармливание часто не одобрялось в прошлом, и младенца кормили сочетание небольшого, отмеренного количества стандартной смеси и специальная формула с низким содержанием фенилаланина (лофеналак). 85 Грудное молоко в среднем содержит 41 мг/дл фенилаланина по сравнению с 75 мг/дл в стандартных детских смесей и 159 мг/дл в коровьем молоке. 85 При тщательном наблюдении можно продолжать грудное вскармливание ребенка с ПКУ.

Буклет под названием Руководство по грудному вскармливанию младенцев с ФКУ описывает протоколы, которые включают взвешивание младенца до и после кормление, предлагая лофеналак через определенное количество минут у груди, ежедневный контроль уровня фенилаланина в крови до уровня младенца стабилен, заменяя лофеналаком одно или два кормления в день и сцеживая молоко. молока во время кормления для поддержания запаса материнского молока и размещения Лофеналак в добавках для кормления.Докорм позволяет младенцу одновременно кормить грудью и принимать лофеналак. Оптимальный уровень в крови Уровень фенилаланина в сыворотке, который поддерживает адекватный рост младенцев, составляет от 5 до 10. мг/дл. 85


Можно получить в Superintendent of Documents, US Government Printing Office, Washington, DC 20402

Кроме рекомендованных суточных норм для кормления грудью, нет изменение диеты матери необходимо для выхаживания младенца с фенилкетонурией.Ограничение потребление материнского пищевого белка не снижается содержание фенилаланина в грудном молоке.

ГИПЕРЛИПОПРОТЕИНЕМИЯ I ТИПА.

Этот редкий метаболический дефект связан с дефектом липопротеинов активность липазы. Этот дефект приводит к неспособности избавиться от каких-либо диетических жира, а уровни сывороточных хиломикронов и сывороточных триглицеридов могут быть выше 10000 мг/дл. 86 Рацион младенца обычно ограничивается менее чем 20 г общего пищевого рациона. жиров, с добавлением белков и углеводов для необходимых килокалорий. 86

Среднее содержание жира в образцах молока, собранных за 24 часа, варьируется от 2,10% до 3,33%. 26 , 27 При содержании жира 3% ребенку можно давать максимум 660 мл или 22 унции грудного молока каждый день. Остальная часть потребления должна будет прийти из обезжиренной формулы. Каждый младенец должен находиться под индивидуальным основе, в зависимости от жирности материнского молока и техника кормления. Младенцу может быть разрешено сосать грудь в течение определенного период, и уровни триглицеридов могли быть получены часто, с уходом время скорректировано соответствующим образом.Другим вариантом, хотя и громоздким, является сцеживать грудь и давать определенное количество грудного молока, обогащенного с обезжиренным сухим молоком и другим источником углеводов для младенцев в бутылке. Младенец требует тщательного наблюдения за любыми симптомами дефицит линолевой кислоты.

КИСТОФИБРОЗ.

Кистозный фиброз является распространенным наследственным дефектом ферментов, встречающимся в 1:1500 до 1:2000 живых белых рождения. Восемьдесят пять процентов пораженных младенцев имеют некоторую недостаточность поджелудочной железы.Независимо от способа кормления эти младенцы обычно нуждаются в дополнительном приеме жирорастворимых витаминов (водных препараты витаминов А, Е, D, К) и экзогенных ферментов поджелудочной железы. 86

Лекарства и химические вещества в грудном молоке

Чтобы изменить практику отлучения от груди в качестве меры предосторожности во время медикаментозной терапии, информация должны быть доступны для точной оценки рисков и преимущества терапии для матери и младенца. Старые исследования часто были противоречивыми, причем большинство человеческих данных включало лишь небольшое количество субъектов или один отчет о случае.Единичные определения наркотика в грудном молоке имеют ограниченное значение. Только за последние 10 лет К лекарству или химическому веществу применялись разумные фармакокинетические принципы. экскреция с грудным молоком человека. Большинство лекарств в грудном молоке содержится в концентрации, равные или ниже уровня материнской плазмы.

Многие важные лекарственные средства недостаточно изучены, и информация относительно их краткосрочного или долгосрочного воздействия на младенцев часто отсутствует. Когда публикуя данные, производители иногда используют такие слова, как может или может , говоря о возможном воздействии препарата на грудного ребенка.Часто эти слова понимаются как означающие, что препарат противопоказан у кормящих матерей. Неонатальные эффекты считаются незначительными при воздействии антибиотиков, кроме аллергической сенсибилизации, кандидозной инфекции или диареи. Сердечно-сосудистые препараты не вызывают побочных воздействие на новорожденного в терапевтических дозах для матери. желудочно-кишечный препараты могут вызывать диарею или колики. Последствия воздействия психоактивных веществ вещества в грудном молоке неизвестны, но могут вызывать беспокойство.Долгосрочные применение антигистаминных препаратов может вызвать седативный эффект или снижение аппетита. Концентрации Гормоны и синтетические вещества считаются слишком маленькими. быть клинически значимым. Информация о конкретных препаратах может можно найти в стандартных учебниках. 87 , 88

Летучие масла, такие как чеснок, лук и дыни, плохо переносятся младенцем. 58 Искусственные красители и красители, используемые в напитках, желатиновых десертах и ​​других продуктах продукты могут окрашивать молоко. 89 Лоуренс 58 зарегистрированы случаи зеленого молока, вызванного спортивным напитком, окрашенным пищей краситель, водоросли, морские водоросли и цветные витаминные таблетки. Такие изменения цвета не влияет на пищевую ценность молока. Чрезмерная материнская употребление кофеина и метилксантинов (несколько чашек кофе или чай каждый день) вызывает гиперстимуляцию грудного ребенка. 90 Травяные чаи могут содержать натуральные кумарины или другие сильнодействующие фармакологические вещества. и психогенные соединения, которые могут вызвать кровотечение или другие проблемы. 91 Неизвестно, секретируются ли значительные количества этих соединений в грудное молоко у женщин, которые регулярно пьют травяные чаи.

Женщины с высоким воздействием сельскохозяйственных химикатов, таких как полихлорированные дифенил (ПХБ), может иметь уровень в крови в 10-100 раз выше, чем у неэкспонированные матери. 92 Определяемые уровни в их молоке обычно ниже обнаруженных уровней в коровьем молоке. Дети этих матерей, находящиеся на грудном вскармливании, имеют ПХБ. остаток в крови.Уровни у младенцев напрямую связаны с продолжительностью грудного вскармливания, а не на концентрацию ПХБ в материнской сыворотке. 92 Никаких серьезных медицинских проблем у этих младенцев не наблюдалось, и у младенцев было диагностировано хроническое отравление ПХБ. Тестирование человека молоко на содержание ПХБ не требуется и не рекомендуется, за исключением случаев, когда необычно высокая экспозиция или область была обозначена Департамент здравоохранения штата как сильно загрязненный.

Важность питания матери во время грудного вскармливания: Нужны ли кормящим матерям пищевые добавки?

Введение

Грудное молоко должно гарантировать адекватное питание младенца как продолжение внутриутробного питания, и как состояние питания матери, так и ее диета могут влиять на состав грудного молока и, следовательно, на потребление питательных веществ младенцем.

Пищевые потребности в младенчестве выше, чем на любой другой стадии развития, и есть доказательства того, что состав грудного молока меняется со временем, чтобы приспособиться к изменяющимся потребностям ребенка.1–4

Несмотря на обширный организм литературы по физиологии и заболеваниям кормящих женщин, специалисты, ухаживающие за ними, часто не имеют достаточных знаний об их потребностях в питании5. на текущих знаниях.

Потребности женщин в питательных веществах возрастают во время беременности и лактации (таблица 1).1 Во время лактации молочные железы обладают определенной степенью метаболической автономии, что гарантирует адекватный состав молока. Если только они не очень недоедают, все матери могут производить молоко в соответствующих количествах и надлежащего качества.

Изменения в рационе матери могут привести к изменениям в профиле жирных кислот и уровнях некоторых питательных микроэлементов, но они не связаны с объемом или качеством производимого молока.Молоко всех матерей, даже недоедающих, имеет отличные питательные и иммунологические качества. Организм матери всегда отдает приоритет потребностям ребенка, и, следовательно, большинство питательных веществ, таких как железо, цинк, фолиевая кислота, кальций и медь, продолжают выделяться с грудным молоком в адекватных и постоянных количествах за счет материнских запасов. В случае голода и стихийных бедствий, а также при наличии риска детского недоедания подход, рекомендованный ВОЗ, заключается в поддержке грудного вскармливания, гарантирующего правильное развитие ребенка, и дополнении рациона матери.6–8

Энергия, белки и питательные вещества грудного молока поступают из рациона, а также из запасов материнского организма. Женщины, которые не получают достаточного количества питательных веществ из пищевых источников, могут подвергаться риску дефицита некоторых минералов и витаминов, выполняющих важные функции. Эти недостатки можно предотвратить, если мать улучшит свое питание или примет пищевые добавки.

Возраст, исходный послеродовой вес, уровень активности и индивидуальный обмен веществ будут влиять на количество пищи, которое необходимо потреблять каждой женщине для достижения оптимального статуса питания и достаточного количества молока.Продолжительность и интенсивность грудного вскармливания также оказывают существенное влияние на потребности матери в питании, но редко принимаются во внимание9. , дефицит питательных микроэлементов встречается чаще, чем дефицит энергии или белка. Содержание некоторых нутриентов в грудном молоке зависит от диетического питания матери, особенно если ее диета неадекватна, и в большинстве случаев этот дефицит можно скорректировать с помощью добавок.14

Концентрация водорастворимых витаминов в грудном молоке сильно зависит от уровня их потребления матерью. Концентрации жирорастворимых витаминов в основном зависят от материнских запасов, хотя они могут быть увеличены экзогенными источниками.

Было продемонстрировано, что потребности матери также могут различаться на разных стадиях лактации.15 Адекватное потребление энергии и сбалансированная диета, включающая фрукты, овощи и продукты животного происхождения, помогают женщинам переносить беременность и лактацию без дефицита.Некоторые потребности в питательных веществах, особенно потребности в железе, йоде, фолиевой кислоте и витамине А, труднее удовлетворить за счет диетических источников, и поэтому матерям может потребоваться принимать добавки или натуральные продукты, обогащенные этими питательными веществами.

Пищевые потребности в период лактации

Следует отметить, что потребности в питательных веществах во время лактации значительно выше, чем во время беременности. В течение первых четырех-шести месяцев жизни младенец удваивает вес, набранный за девять месяцев беременности.Молоко, произведенное в первые четыре месяца лактации, представляет собой количество энергии, эквивалентное общему расходу энергии во время беременности16. , особенно у подростков или матерей, страдающих от недоедания.17,18

Энергия

Рекомендации по питанию для кормящих женщин носят несколько эмпирический характер и в основном основаны на объеме и составе вырабатываемого молока.В течение шести месяцев после рождения вырабатывается около 750 мл молока в день, а 100 мл грудного молока дают ребенку в среднем 70 ккал энергии. Подсчитано, что для производства одного литра молока требуется около 700 ккал. Но энергетические потребности кормящей матери не следует рассчитывать просто как сумму потребностей взрослой женщины, которая не кормит грудью, и калорий, вводимых ребенку с грудным молоком, поскольку многие питательные вещества, хранящиеся во время беременности, доступны для поддержки производства молока. .

Треть дополнительного расхода энергии (±150 ккал/день) связана с мобилизацией материнских запасов.16

Мы не рекомендуем диеты для похудения, обеспечивающие менее 1800 ккал в день, поскольку недостаточное потребление может истощить материнские запасы. Потребление ниже 1500 ккал/день может вызвать утомление и снижение выработки молока. Если желательна более быстрая потеря веса, диетические ограничения следует сочетать с физическими упражнениями.

Общее потребление энергии, рекомендуемое для кормящих матерей, составляет от 2300 до 2500 калорий в день для кормления одного ребенка и от 2600 до 3000 калорий в день для кормления близнецов.

Белок

Увеличение потребности в белке во время лактации минимально по сравнению с потребностью в энергии. Однако, если потребление энергии низкое, белок будет использоваться для производства энергии. Дополнительные потребности в период лактации могут быть удовлетворены за счет потребления продуктов, богатых белком (например, одно яйцо, 25 г сыра или 175 г молока).

При недостаточном потреблении белка концентрация казеина в молоке может быть недостаточной. Казеин является важным питательным компонентом молока, он необходим для всасывания кальция и фосфатов в кишечнике младенца и обладает иммуномодулирующими функциями.

Инсулинорезистентность зависит от качества белков, поступающих с пищей, а не от их количества, и, таким образом, потребление рыбных белков во время грудного вскармливания, по-видимому, оказывает долгосрочное благотворное влияние на регуляцию инсулина и чувствительность.

Углеводы

Лактоза является преобладающим углеводом грудного молока и необходима для питания мозга младенцев. Хотя концентрация лактозы менее изменчива, чем концентрация других питательных веществ, у матерей с тяжелым недоеданием ее общая продукция снижается.18

Жир

Липиды в грудном молоке представляют собой фракцию, вносящую наибольший вклад в его энергетическую ценность, однако они являются компонентами, которые больше всего различаются по своему распределению и качеству. Недоедание матери связано с более низкими концентрациями липидов в грудном молоке. Характер распределения жирных кислот в грудном молоке также чувствителен к диете матери. важнейшая омега-3 кислота для оптимального развития мозга, сетчатки глаза и слуха.Содержание холестерина в грудном молоке сильно варьирует и зависит от продолжительности грудного вскармливания, возраста матери, рациона питания матери, времени года и места жительства.22

тот, который рекомендуется для населения в целом. Продукты, содержащие жир, должны потребляться в достаточном количестве. Некоторые исследования показали, что потребление матерью рыбы и рыбьего жира положительно влияет на массу тела при рождении и связано с более низким риском преждевременных родов и даже с лучшими исходами развития нервной системы.23

Женщинам детородного возраста рекомендуется употреблять одну-две порции морепродуктов в неделю, включая жирную рыбу или мелкого луфаря, такого как сардины, во избежание превышения допустимых верхних уровней потребления загрязнителей окружающей среды. Необходимо сократить потребление некоторых крупных видов рыб, таких как рыба-меч и тунец, поскольку в них может быть более высокое содержание ртути.

Вода

Вода составляет 85–95% от общего объема молока. Существует широко распространенное мнение, что увеличение потребления воды увеличивает выработку молока, но несколько исследований показали, что принуждение к потреблению жидкости сверх того, что необходимо для утоления жажды, не оказывает положительного влияния на лактацию.18

Соль

Концентрация натрия в молозиве выше, чем в зрелом молоке. Исследования не обнаружили никаких доказательств связи между потреблением натрия во время лактации и уровнем натрия в грудном молоке. Однако всегда желательно употреблять небольшое количество соли, всегда обогащенной йодом (йодированная соль).

Витамины

Концентрация некоторых витаминов в грудном молоке зависит от их уровня в организме матери, и их недостаток у матери может привести к дефициту у ребенка.Это особенно важно для тиамина (В1), рибофлавина (В2) и витаминов В6, В12, Е и А, поэтому во время лактации рекомендуется увеличить их потребление3.

Жирорастворимые витаминыВитамин А

Участвует в фотохимических реакций сетчатки, является антиоксидантом, обладает противомикробными свойствами. Содержание витамина А в молоке снижается по мере увеличения лактации. Потребление, получаемое при сбалансированной диете, является адекватным, и добавки не требуются. Однако в развивающихся странах всем матерям рекомендуется принимать разовую дополнительную дозу 200 000 МЕ витамина А как можно скорее после родов.

Витамин D

Дефицит витамина D довольно часто встречается у беременных и кормящих женщин. У матерей, соблюдающих ограниченную диету, таких как строгие вегетарианцы, и у матерей с ограниченным воздействием УФ-излучения (матери с ограниченным воздействием солнечного света, с темной кожей или с чадрой) могут быть очень низкие уровни в плазме крови. Переход материнского витамина D в молоко происходит плохо, поэтому рекомендуется, чтобы все дети младше 1 года, находящиеся на грудном вскармливании, получали добавку витамина D в дозе 400 МЕ/день, начиная его введение в течение нескольких дней после рождения.Добавки будут продолжаться до тех пор, пока ребенок не начнет потреблять один литр смеси, обогащенной витамином D, в день.24–28

Витамин Е

Концентрация витамина Е в грудном молоке чувствительна к поступлению в организм матери, поэтому рацион матери должен быть оценен и дополнен, если недостаточное потребление.3,28

Витамин К

Витамин К также синтезируется бактериями, выстилающими желудочно-кишечный тракт. При адекватном питании кормящая мать не нуждается в дополнительном приеме витамина К. Новорожденные обычно имеют низкий уровень витамина К, так как этот витамин нелегко мобилизуется через плаценту и бактериальная флора новорожденного неадекватна для его синтеза в первые дни жизни.После рождения рекомендуется внутримышечное введение 1 мг витамина К для профилактики геморрагической болезни новорожденных. Родителям, которые отказываются от внутримышечного введения витамина К, в качестве альтернативы предлагается пероральный путь введения (2 мг витамина К перорально при рождении, затем 1 мг еженедельно до 12-й недели у младенцев, находящихся на частичном или исключительно грудном вскармливании).

Водорастворимые витамины

Концентрация водорастворимых витаминов в молоке в значительной степени зависит от материнского уровня, так что дефицит у матери может привести к дефициту у младенца.3

Витамин B6 (пиридоксин)

В первые недели жизни запасы витамина B6, накопленные во время беременности, имеют решающее значение для поддержания адекватного уровня у детей, находящихся на грудном вскармливании. Проявления дефицита витамина В6 у детей грудного возраста также зависят от его тяжести, хотя в целом он проявляется неврологическими симптомами и различными формами дерматита. Однако его уровень низок у матерей, которые строго вегетарианки (веганы), недоедают или страдают пернициозной анемией, даже если у них нет признаков дефицита.В этих случаях важно, чтобы матери получали добавку витамина B12 на протяжении всего периода грудного вскармливания, так как дефицит витамина B12 у младенца может иметь краткосрочные и долгосрочные неврологические последствия.30

Витамин C

Концентрация в плазме и тканях витамина С у курильщиков ниже, чем у некурящих, поэтому курящим матерям рекомендуется увеличить потребление витамина С.

Фолиевая кислота

Рекомендуемая концентрация фолиевой кислоты в грудном молоке может быть легко достигнута за счет приема пищи или пищевых добавок, если это необходимо.31

Диетические элементы и минералы

По сравнению с витаминами, концентрации минералов, по-видимому, не коррелируют с потреблением матерью, за исключением железа и йода. третий триместр беременности, и прием матерью оказывает на них незначительное влияние, хотя их биодоступность в молоке очень высока. Йод, железо, медь, магний и цинк обладают высокой биодоступностью в грудном молоке. На содержание селена сильно влияет диета матери.

Железо

Добавки железа обычно рекомендуются для восполнения потерь, полученных во время родов, хотя следует отметить, что женщины, которые практикуют исключительно грудное вскармливание, обычно испытывают аменорею в течение как минимум шести месяцев и, таким образом, не теряют железа во время менструации в течение этого времени. Таким образом, можно сказать, что грудное вскармливание оказывает защитное действие против дефицита железа у матери. костного кальция.Чтобы удовлетворить потребности матери в кальции, Американская академия педиатрии рекомендует кормящим матерям потреблять пять порций в день любых продуктов, богатых кальцием, таких как нежирный йогурт или сыр, а также других немолочных продуктов, содержащих кальций, таких как потребляемая рыба. с костями (например, консервированные сардины), лососем, брокколи, семенами кунжута или капустой, которые могут обеспечить 1000–1500 мг рекомендуемой суточной нормы для кормящих женщин.33,34

Цинк

Цинк необходим для роста, клеточного иммунитета и ферментов синтез.Хотя концентрации цинка в грудном молоке невысоки, их достаточно для удовлетворения потребностей ребенка благодаря его высокой биодоступности. Мы рекомендуем увеличить потребление цинка на 50% в период лактации.

Селен

Селен — минерал, участвующий в иммунной системе, метаболизме холестерина и функционировании щитовидной железы. Концентрация селена в грудном молоке в три раза выше, чем в искусственных смесях.

Йод

Потребность кормящих женщин в йоде почти в два раза выше, чем у здоровых взрослых женщин, поскольку в дополнение к удовлетворению потребностей матери уровень йода должен гарантировать, что ребенок получает достаточно йода из молока для синтеза гормонов щитовидной железы.35–37 Содержание йода в человеческом молоке варьируется и зависит от потребления матерью. В йододефицитных регионах содержание йода может достигать 200 мкг/л в молозиве и 100–150 мкг/л в зрелом молоке.

Поскольку потребность младенца составляет примерно 90 мкг/день, а объем выпиваемого молока колеблется от 600 до 1000 мл/день, минимальная концентрация йода в грудном молоке должна составлять 100 мкг/л. Для этого мать должна потреблять не менее 250 мкг йода в день.

Йодированная поваренная соль (источник йода, рекомендуемый для всех людей) обеспечивает только половину необходимого потребления во время лактации, в то время как потребление соли в этот период может снизиться.Следовательно, и в соответствии с рекомендациями Американской ассоциации щитовидной железы, мы рекомендуем кормящим женщинам дополнительно принимать 200 мкг йода в день в форме йодида калия. Когда йодирование воды станет общенациональным и установится не менее чем за два года, и когда ее потребление станет массовым среди населения, необходимость в йодировании беременных и кормящих женщин отпадет.

Выводы

Уникальные биологические преимущества грудного молока оправдывают пропаганду грудного вскармливания как идеального метода кормления младенцев.Повышенное потребление определенных питательных веществ или использование определенных пищевых добавок у кормящих женщин рекомендуется для удовлетворения потребности производства молока и для защиты ребенка от дефицита питательных веществ38,39 (Таблица 2).

Вклад авторов

Авторы участвовали в концептуализации и разработке этого документа, анализе и интерпретации данных, написании и редактировании рукописи и утверждении окончательного текста, представленного в Anales de Pediatría.

Конфликт интересов

У авторов нет конфликта интересов, о котором нужно заявить

Потребность в питательных веществах в период лактации

О

Как и во время беременности, адекватное питание матери во время лактации имеет жизненно важное значение, поскольку в течение первых нескольких месяцев жизни младенец получает все питательные вещества из материнского молока.В первые шесть месяцев ребенку ничего не нужно, кроме грудного молока. Как правило, ребенок находится на грудном вскармливании от шести до девяти месяцев. Поскольку матери приходится кормить полностью развитого и быстро растущего младенца, ей нужны дополнительные питательные вещества для удовлетворения потребностей ребенка в дополнение к ее собственным потребностям. Любые недостатки в ее диете влияют как на количество, так и на качество выделяемого молока, хотя влияние на количество больше.

Хорошо питающаяся мать в среднем выделяет около 850 мл молока/день, тогда как у матери с тяжелым истощением уровень может снизиться до 400 мл/день.

Однако качество грудного молока не так сильно страдает при уменьшении количества питательных веществ. Даже если диета не в состоянии удовлетворить ее собственные потребности в питании, мать использует резервы своего организма для удовлетворения потребностей лактации ценой собственного здоровья. Диетический дефицит водорастворимых витаминов приводит к снижению уровня этих витаминов в грудном молоке. Содержание белков, кальция и углеводов не меняется, даже если мать недоедает.

Поэтому для кормящей матери чрезвычайно важно получать достаточно питательных веществ, чтобы она могла не только кормить своего ребенка, но и поддерживать свой собственный пищевой статус.

Таким образом, потребности в питании увеличиваются во время лактации:

  • Для достаточного производства грудного молока.
  • Для обеспечения ребенка достаточным количеством питательных веществ.
  • Для удовлетворения повседневных потребностей матерей.

Энергия

Кормящей матери в течение первых шести месяцев требуется дополнительно 550 ккал в день. Поскольку индийская мать продолжает кормить грудью после шести месяцев, хотя выход молока снижается, в период от 6 до 12 месяцев требуется дополнительно 400 ккал в день.

Белок

Кормящая женщина должна потреблять больше белка, чем некормящая женщина. К стандартным рекомендациям следует добавить дополнительное количество 16,8 г в день и 12 г в день в период от 0 до 6 месяцев и от 6 до 12 месяцев лактации соответственно.

Достаточное количество белка хорошего качества (молоко, сыр, панир, творог, курица, яйца, зернобобовые смеси, орехи) должно разумно включаться в рацион для надлежащего производства молока.

Если в рационе не хватает белка и энергии, объем молока уменьшится. Но если принимается очень мало белка, то может быть снижена и доля казеина (молочного белка).

Незаменимые жирные кислоты

Для удовлетворения потребности в незаменимых жирных кислотах рекомендуется потребление дополнительного жира. Этот уровень жира в рационе обеспечит достаточную плотность энергии, чтобы можно было удовлетворить более высокие энергетические потребности кормящих матерей.

Кальций

Кальций является одним из важных минералов, необходимых как во время беременности, так и в период лактации.Во время беременности он необходим для развития скелета плода, а во время лактации кальций очень важен для выработки молока. Грудное молоко содержит около 30 мг кальция на 100 мл. Исходя из оптимального выхода 850 мл молока, общий кальций, выделяемый с молоком, составляет 300 мг/день. Таким образом, дополнительное потребление кальция необходимо для обеспечения секреции 300 мг дополнительного кальция в день. Учитывая собственные потребности матерей и кальций, необходимый для выработки молока, в этот период требуется 1000 мг кальция в день.

Необходимо потреблять не менее 500 мл молока или молочных продуктов в день, чтобы удовлетворить потребность в кальции, а остальные потребности должны быть удовлетворены за счет других пищевых продуктов, таких как раги, бенгальский грамм (цельный), соевые бобы, амарант, листья пажитника, листья редьки, семена кунжута, тамаринд, рыба и т. д.

Железо

Во время лактации дополнительная потребность в железе отсутствует. Ребенок рождается с достаточным запасом, так как молоко не является хорошим источником этого питательного вещества. Дополнительное железо в рационе матери во время лактации не передается ребенку, но продукты, богатые железом, важны для здоровья матери, и рекомендации такие же, как и для взрослой женщины.

Витамин

Так же, как потребность в калориях, белках и кальции увеличивается во время лактации, потребность в витаминах также увеличивается. Витамины А, В1, В2, В3, С, фолиевая кислота и витамин В12 являются основными витаминами, необходимыми в повышенных количествах в этот период.

Как «первые 1000 дней» могут повлиять на будущее вашего ребенка

Старое выражение «ты то, что ты ешь» должно звучать как «ты то, что ест твоя мама». Это связано с тем, что диета беременной и кормящей мамы влияет на когнитивное, физическое, социальное и эмоциональное здоровье ребенка, а также на вкусовые рецепторы, которые определяют предпочтения ребенка в еде на протяжении всей жизни, говорит Рафаэль Перес-Эскамилья, исследователь здоровья матери и ребенка в Йельская школа общественного здравоохранения.По его словам, как только дети начинают есть твердую пищу в шесть месяцев, их рацион в первые два года жизни закладывает основу для их вкусовых рецепторов, когнитивного и физического развития и долгосрочного риска хронических заболеваний.

Влияние питания матери и ребенка на развитие мозга и тела на протяжении всей жизни — так называемые «первые 1000 дней» от зачатия до двухлетнего возраста — было хорошо установлено более десяти лет после того, как Lancet опубликовал всемирное исследование в 2008 году. Согласно исследованию Lancet, плохое питание в первые 1000 дней может привести к необратимому повреждению растущего мозга младенцев и заложить основу для последующего ожирения, диабета 2 типа, гипертонии и других хронических проблем со здоровьем.

Достижения в области методов визуализации мозга продемонстрировали последствия для детей, которым не хватает здоровой пищи и здоровой домашней обстановки. «Отрицательно страдают области мозга, которые регулируют социальное и эмоциональное развитие», — говорит Перес-Эскамилла. «И это влияет на них на протяжении всей их жизни».

Это также может повлиять на ожирение, которое вызывает серьезную озабоченность в США, где за последние десятилетия показатели резко возросли среди детей и взрослых. В США.По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний США (CDC), более 19 процентов детей и подростков страдают ожирением. Это почти в четыре раза больше, чем 41 год назад, когда только 5 процентов детей и подростков страдали ожирением. Между тем, согласно последней доступной статистике CDC, распространенность ожирения среди взрослых почти утроилась: с 15 процентов в конце 1970-х годов до более чем 42 процентов в 2018 году.

Беременность

«Значительная часть женщин в СШАимеют избыточный вес, когда забеременеют», — говорит Блайт Томас, руководитель инициативы всемирной некоммерческой организации «1000 дней». По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), избыточный вес и ожирение считаются формой недоедания в результате избытка высококалорийных продуктов и напитков (с высоким содержанием сахара и жиров). «Самая большая проблема, — говорит Томас, — это отсутствие доступа к здоровой пище и доступность здоровой пищи».

Следование советам врачей относительно увеличения веса во время беременности и соблюдение сбалансированной диеты, богатой питательными веществами, помогает ребенку родиться со здоровым весом.По словам Томаса, это снижает осложнения при родах и последующие проблемы со здоровьем у ребенка.

Здоровье ребенка на протяжении всей жизни, включая его предрасположенность к таким состояниям, как ожирение, диабет и сердечные заболевания, может зависеть от качества питания их беременной матери, говорит Перес-Эскамилья. По его словам, матери, которые хотят, чтобы их дети наслаждались разнообразными вкусами, могут заложить основу, потребляя во время беременности разнообразные продукты и вкусы. По его словам, обоняние и вкус у младенцев начинают развиваться в первом триместре, потому что ароматы проходят через амниотическую жидкость.«Мы запрограммированы любить сладкое. Мы не запрограммированы хотеть вкусить горькую пищу», — говорит он. «Пищевая промышленность прекрасно это знает».

Детство

«Грудное молоко — идеальный суперпродукт», — говорит Томас. И чем дольше ребенок находится на грудном вскармливании, тем больше преимуществ. Она добавляет, что дети, находящиеся на грудном вскармливании, имеют более низкие показатели ожирения.

Согласно анализу многочисленных исследований, опубликованных в Американском журнале клинического питания, дети, находящиеся на грудном вскармливании, независимо от IQ их матери и социально-экономического статуса, получают более высокие баллы в тестах на IQ.Исследование показало, что дети, рожденные с нормальным весом при рождении, набрали на 3 балла больше, а дети с низким весом при рождении набрали на 5 баллов больше в тестах IQ. В исследовании недоношенных детей те, кто получал материнское молоко в течение первых 28 дней жизни, имели более высокие IQ, рабочую память и двигательную функцию, а также лучше справлялись с тестами по чтению и математике в возрасте 7 лет.

Матери, которые хотят снизить риск привередливые едоки могут есть самые разнообразные продукты во время грудного вскармливания. По словам Перес-Эскамилья, в то время как смесь всегда имеет одинаковый вкус, грудное молоко улавливает вкус материнской диеты.По его словам, дети, находящиеся на грудном вскармливании, примут новый овощ с меньшим количеством попыток, чем смесь для детского вскармливания.

Детство

Чтобы развивать свой мозг и тело, малышам необходимы разнообразные фрукты, овощи, цельнозерновые продукты, богатые белком продукты, несладкое молоко и другие молочные продукты, сообщает 1000 Days. Чтобы снизить вероятность детского ожирения, Министерство сельского хозяйства, здравоохранения и социальных служб США рекомендует в «Руководстве по питанию для американцев» избегать фруктовых соков или продуктов с добавлением сахара до 12 месяцев и есть цельные фрукты, а не пить фруктовый сок после 1 года.Но без рекламного бюджета в миллион долларов сообщение не доходит до педиатров и родителей.

Перес-Эскамилья говорит, что лоббисты пищевой промышленности играют определенную роль в получении сообщений. Например, хотя он дважды работал в комитете по рекомендациям по питанию, он говорит, что лоббирование пищевой промышленности привело к запрету называть ультра-обработанные продукты «нездоровой пищей» в рекомендациях. Между тем, согласно отчету Центра продовольственной политики и ожирения UConn Rudd Center for Food Policy and Obesity, бренды продуктов питания, которые продают смеси, детское питание, «напитки для малышей» и закуски для малышей, в 2015 году потратили 77 миллионов долларов на рекламу.

«К сожалению, независимо от образования, родители очень уязвимы», — говорит Фрэнсис Флеминг-Миличи, директор по маркетинговым инициативам Центра Радда. По ее словам, большинство компаний, продающих напитки для малышей с добавлением сахара, также производят детские смеси. Бренды завоевывают доверие у родителей, которые могут поверить в то, что нерегулируемый напиток для малышей поддерживает развитие мозга и иммунную систему.

«Настоящая проблема заключается в том, что переход от грудного молока или смеси [в 1 год] к цельному молоку, воде и столовой пище полностью противоречит рекомендациям экспертов», — говорит Флеминг-Миличи.Одна компания ставит проблему, для которой ее продукт имеет решение, по сути говоря: переход от смеси или грудного молока к коровьему молоку может привести к снижению потребления ДГК, питающей мозг. Вот почему так важно способствовать развитию мозга вашего малыша с помощью нашего продукта.

Как правило, родители просто хотят сделать для своего ребенка все возможное, говорит Флеминг-Миличи. Но они устали, подавлены и не уверены в себе. Вот почему, по мнению экспертов в области общественного здравоохранения, родители не могут сделать это в одиночку.

США — единственная из 41 развитой страны, где не предоставляется оплачиваемый отпуск по семейным обстоятельствам для молодых родителей, а 25 процентов матерей возвращаются на работу в течение двух недель после родов, сообщает Министерство труда США.

Во время пандемии матери-белые воротнички, работавшие дома, могли кормить грудью чаще и дольше, говорит Томас. Между тем, значительная часть низкооплачиваемых работников, считающихся «основными работниками», продолжала работать на протяжении всей пандемии. У женщин из этой последней группы меньше шансов иметь санитарное, уединенное пространство и время для сцеживания молока во время работы, что является важным приспособлением для кормящих матерей.

«Если мы действительно хотим изменить траекторию неравенства в отношении здоровья и проблемы социальной справедливости, — говорит Перес-Эскамилья, — нам нужно начать больше инвестировать в первые 1000 дней жизни».

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.