Параметры плода по неделям: Фетометрия размеры плода по УЗИ. Таблица показателей.

Содержание

Скрининг на выявление врожденных заболеваний плода при беременности

Категория: Памятки для населения .

Скрининг при беременности — это целый комплекс исследований, позволяющий родителям и врачам получить максимально полную информацию о здоровье еще не рожденного малыша. Скрининг позволяет выявить многие врожденные и физические характеристики. Как и когда проводится скрининг при беременности

Что собой представляет скрининг при беременности и зачем он проводится

Скрининг при беременности — это комплекс обследований, в который входят УЗИ и биохимический анализ венозной крови на гормоны. Как правило, скрининг проводят трижды — в первом, втором и третьем триместре.

Раннее обнаружение патологий имеет очень большое значение. Это дает возможность приступить к лечению генетических заболеваний как можно раньше и если не полностью вылечить их, то хотя бы максимально купировать симптомы. Если при обследовании врач замечает какие-либо отклонения, беременность контролируется особенно тщательно, что дает возможность предупредить развитие осложнений или преждевременные роды.

Если же обнаруженные патологии окажутся слишком тяжелыми и несовместимыми с жизнью, врач направит пациентку на прерывание беременности по медицинским показаниям.

Скрининг при беременности безвреден как для мамы, так и для малыша. Это довольно точное исследование, хотя следует четко понимать, что оно не дает стопроцентной гарантии. Точность скрининга зависит от многих факторов — профессионализма исследователей, соблюдения женщиной правил подготовки к обследованию и других факторов.

Первый скрининг при беременности

Первый скрининг при беременности проводят между 11-ой и 13-ой неделями. Нет смысла проходить это обследование ранее — до 11-ой недели беременности многие показатели практически не поддаются определению.

Исследование включает в себя два медицинских теста — УЗИ и анализ крови.

УЗИ

При помощи УЗИ врач определяет точный срок беременности, оценивает телосложение ребенка, его размеры (окружность головы, длину конечностей, рост), работу сердечной мышцы, симметричность головного мозга, объем околоплодных вод, структуру и размер плаценты, а также состояние и тонус матки. Для каждого из этих параметров есть показатели нормы, с которыми врач и будет сравнивать полученные результаты. Для 11-13-недельной беременности эти нормы составляют:

  • КТР (копчико-теменной размер, то есть длина плода от темени до копчика) — 43–65 мм. Если эта цифра больше нормы, значит, ребенок будет крупным. Отклонение в меньшую сторону говорит о замедленном развитии (причиной такого положения дел часто является гормональный дисбаланс или перенесенные будущей мамой инфекционные болезни), генетических патологиях или гибели плода (в этом случае сердце не будет прослушиваться). Впрочем, это может быть обусловлено и банальной ошибкой в определении сроков беременности.
  • БПР (бипариетальный размер, то есть расстояние от виска до виска) — 17–24 мм. Высокий БПР означает большой размер плода, но лишь при условии, что все остальные показатели говорят о том же. В противном случае речь может идти о грыже мозга или гидроцефалии. Низкий БПР говорит о замедленном развитии мозга.
  • ТВП (толщина воротникового пространства) — 1,6–1,7 мм. Отклонение от этой нормы (ТВП выше 3 мм) считается признаком некоторых тяжелых хромосомных патологий — синдрома Дауна, синдрома Эдвардса и т. п. Однако не следует паниковать раньше времени — никто не станет ставить столь серьезный диагноз лишь на основании ТВП. Для подтверждения требуется сдать анализ крови на гормоны и сделать биопсию внешней плотной оболочки эмбриона для последующего исследования.

Длина кости носа — 2–4,2 мм. Слишком маленькая кость носа может говорить о патологии или же просто о том, что нос у малыша будет курносым. ЧСС (частота сердечных сокращений) — 140–160 ударов в минуту. Небольшое (до 40 ударов в минуту) отклонение в ту или иную сторону считается вариантом нормы.

Размер хориона, амниона и желточного мешка. Хорион — это внешняя оболочка плода, которая со временем станет плацентой. Если он расположен на нижней стенке матки, говорят о предлежании хориона.

Это потенциально опасная ситуация, чреватая выкидышем, и в этом случае беременной рекомендован постельный режим.

Амнион — внутренняя оболочка, которая удерживает околоплодные воды. Нормальный объем околоплодных вод на сроке 11–13 недель — 50–100 мл.

Желточный мешок — это зародышевый орган, который в первые недели жизни плода выполняет роль некоторых внутренних органов, которые будут сформированы позже. К сроку первого скрининга желточный мешок должен практически исчезнуть (тогда в бланке обследования будет указано «не визуализируется»). Если же размер его составляет около 6 мм, то, возможно, у плода присутствуют определенные патологии.

Шейка матки. В норме ее длина к моменту первого скрининга составляет 35–40 мм. Более короткая шейка матки означает риск преждевременных родов.

УЗИ проводят двумя способами — трансабдоминальным, при котором датчик УЗИ-аппарата располагается на животе, и трансвагинальным, при котором он вводится во влагалище.

Трансвагинальное УЗИ дает более полную и точную информацию, но его обычно проводят только в первом триместре. Этот метод, как правило, используют при обследовании женщин с лишним весом, поскольку жировая прослойка в области живота не позволяет в деталях рассмотреть плод и матку.

К УЗИ необходимо соответствующим образом подготовиться. Перед трансабдоминальным УЗИ советуют выпить примерно литр воды, чтобы на момент обследования мочевой пузырь был заполнен — тогда матка немного сместится в сторону живота и картинка будет четче. При трансвагинальном УЗИ степень наполненности мочевого пузыря не имеет никакого значения, однако перед обследованием лучше зайти в туалет — так будет комфортнее. Перед исследованием нужно принять душ или освежиться при помощи влажных салфеток. Скопление газов способно исказить результаты УЗИ, каким бы методом оно ни проводилось. Поэтому будущим мамам, страдающим от метеоризма, советуют за день до обследования принимать средства от метеоризма и не есть ничего газообразующего.

Анализ крови

Биохимический скрининг, который также называют двойным тестом, проводят для определения уровня двух гормонов (отсюда и название) — свободного b-ХГЧ и PAPP-A.

  • b-ХГЧ (хорионический гонадотропин человека) начинает вырабатываться с первых дней беременности. Его количество постепенно нарастает примерно до 9-ой недели, а затем начинает плавно снижаться. В среднем для срока 11–13 недель нормой считается 50 000–55 000 мМЕ/мл. Повышенный уровень ХГЧ может свидетельствовать о многоплодной беременности, или — в худшем случае — генетических патологиях плода или наличии у матери сахарного диабета. Пониженный ХГЧ типичен для замершей беременности, внематочной беременности, гибели плода или определенных пороках развития (синдрома Патау и синдрома Эдвардса).
  • PAPP-A — протеин А-плазмы. Норма содержания для срока 11–13 недель — 0,79–6,01 мЕд/л. Низкий PAPP-A — признак таких хромосомных патологий, как синдром Дауна и синдром Эдвардса, гибель плода и выкидыш, гипотрофия плода (дефицит массы тела) и преэклампсия.
  • Высокий РАРР-А — признак многоплодной беременности, больших размеров плода или низкого расположения плаценты.

Чтобы анализ крови дал максимально точные сведения, его нужно сдавать на голодный желудок, как минимум через 8 часов после последнего приема пищи. За 2–3 дня до анализа следует воздерживаться от жареной, жирной, острой, копченой пищи, шоколада, орехов, морепродуктов. Рекомендуется также не вступать в половые контакты. Все это не столь значительно, однако может тем или иным образом повлиять на результат.

Второй скрининг при беременности

Второй скрининг при беременности проводят на сроке 16–20 недель. Как и первый, он состоит их тех же двух этапов — УЗИ и анализа крови.

УЗИ

На этот раз врач определяет не только размеры, но и положение плода и его костную структуру, состояние внутренних органов и место прикрепления пуповины, а также объем околоплодных вод.

Вот приблизительные основные показатели нормы для срока 16–20 недель:

  • БПР — 26–56 мм.
  • ДБК (длина бедренной кости) — 13–38 мм.
  • ДПК (длина плечевой кости) — 13–36 мм.
  • ОГ (окружность головы) — 112–186 мм.

ИАЖ (индекс амниотической жидкости, то есть объем околоплодных вод) — 73–230 мм. Маловодие может негативно повлиять на состояние костной структуры ребенка и развитие его нервной системы.

Локализация плаценты. Некоторый риск есть лишь при расположении плаценты на передней стенке матки — при такой локализации возможно отслоение плаценты.

Пуповина. Один из важнейших параметров — место прикрепления пуповины. Краевое, расщепленное или оболочечное прикрепление чревато гипоксией плода и трудностями во время родов, нередко оно становится показанием для кесарева сечения. Пуповина подпитывается через 2 артерии и 1 вену, хотя иногда в наличии имеется только одна артерия.

Это может вызвать гипоксию плода, порок сердца, нарушения в работе сердечно-сосудистой системы ребенка, стать причиной пониженной массы тела малыша. Впрочем, если все остальные анализы и обследования не показывают отклонений от нормы, волноваться не стоит.

Шейка матки. Длина шейки матки на этом сроке должна составлять 40–45 мм. Короткая шейка матки означает угрозу выкидыша.

Визуализация. Неудовлетворительная визуализация может быть вызвана как особенностями положения плода или лишним весом будущей мамы, так и отеками или гипертонусом матки.

Анализ крови

Как и во время первого скрининга, во время второго берется анализ крови на b-ХГЧ, проверяется также уровень свободного эстриола и АФП. Приводим нормы их содержания на 16-20-ой неделях беременности:

  • b-ХГЧ — 4,67-5-27 нг/мл.
  • Свободный эстриол — гормон, по уровню которого можно судить о состоянии плаценты. Норма — 1,17–3,8 нг/мл. Повышенный эстриол характерен для многоплодной беременности или крупного плода. Пониженный — для угрозы выкидыша, плацентарной недостаточности, анэнцефалии и синдроме Дауна.
  • АФП — белок, который вырабатывается в ЖКТ плода. Норма — 15–27 Ед/мл. Немного пониженный АФП может означать, что срок беременности был определен неверно (слегка занижен). Если АФП очень низкий, причина может быть в синдроме Эдвардса или Дауна, угрозе выкидыша или гибели плода. Высокий АФП характерен для патологий нервной трубки, атрезии пищевода, синдроме Меккеля. Высокий АФП также возможен у женщин, перенесших во время беременности инфекционное заболевание.

Третий скрининг при беременности

Третий скрининг при беременности проводят на 30-ой-43-ей неделе. По результатам этого скрининга врач принимает решение о необходимости кесарева сечения или возможности естественных родов. Основа третьего скрининга — все те же УЗИ. Иногда назначают допплерографию — исследование работы сосудов. Вот приблизительные нормы для данного срока беременности:

УЗИ

  • БПР — 67–91 мм
  • ДБК — 47–71 мм
  • ДПК — 44–63 мм
  • ОГ — 238–336 мм
  • ИАЖ — 82- 278 мм

Толщина плаценты — 23,9–43,8. Слишком тонкая плацента — не особенно опасное отклонение от нормы. Причиной может быть миниатюрное телосложение женщины, перенесенные ей инфекционные заболевания, гипертония. Чрезмерно толстая плацента — признак анемии, диабета, резус-конфликта. Учитывается и такой показатель, как степень зрелости плаценты — на сроке 30–35 недель нормальной считается 1-я степень зрелости. При слишком быстром утолщении и старении плаценты возможны преждевременные роды, гипоксия плода и его замедленное развитие.

Пренатальный скрининг очень важен, и пренебрегать им не стоит. Вовремя выявленные патологии и отклонения от нормы могут спасти жизнь и здоровье вашему ребенку. Об этом стоит помнить, особенно тем родителям, которые отказываются от обследования из страха узнать о том, что развитие малыша идет не по плану.

MEDISON.RU — Ультразвуковая биометрия плода — нормативы и сравнительная точность

УЗИ сканер HS60

Профессиональные диагностические инструменты. Оценка эластичности тканей, расширенные возможности 3D/4D/5D сканирования, классификатор BI-RADS, опции для экспертных кардиологических исследований.

Введение

Точное знание срока беременности имеет важное значение для оценки характера развития плода, диагностики некоторых врожденных пороков, выбора оптимального срока прерывания беременности и установления даты выдачи дородового отпуска (особенно у женщин с нерегулярным менструальным циклом), а также для проведения научных исследований. Определение массы и роста плода имеет важное значение в профилактике недонашивания, перенашивания беременности, выборе оптимального способа родоразрешения при наличии крупного плода, диагностике его гипотрофии и аномалий развития.

В настоящей работе впервые приводятся данные статистики, полученной у обследуемой группы женщин, срок беременности у которых верифицировался на основании данных экстракорпорального оплодотворения (ЭКО). При этом полученные результаты сравниваются с данными, рассчитанными по уравнениям наиболее известных зарубежных авторов, которые используются в большинстве ультразвуковых аппаратов.

Цель настоящей работы — оценка возможности установленых нами нормативов отдельных параметров фетометрии и созданной на их основе компьютерной программы для расчета срока беременности, массы и роста плода в I, II и III триместрах при физиологически развивающейся беременности.

Материалы и методы

Ультразвуковое исследование проведено 155 женщинам с экстракорпоральным оплодотворением (первая группа), из них 40 женщинам в I триместре беременности, 64 — во II и 51 — в III триместре. Эта группа была использована для верификации точного срока беременности. Вторая группа включала 61 женщину, которые были направлены на прерывание беременности в сроки 14-26 нед по социальным показаниям. Масса плода составила в среднем 426±35,4 г, рост — 26,2±1,4 см. Эта группа пациентов использовалась для верификации массы и роста плода во II триместре беременности. Для определения массы плода в III триместре обследована 101 женщина с физиологически протекающей беременностью в сроки 37-41 нед гестации.

Масса детей при рождении колебалась от 2253 до 4900 г, составляя в среднем 3530±512 г. Рост детей вырьировал от 46 до 58 см и составил в среднем 51,6±1,4 см. Состояние детей с массой менее 3000 г было расценено как нормальное, в связи с чем констатировано наличие здорового маловесного плода.

При проведении фетометрии измеряли копчико-теменной размер эмбриона (в I триместре), бипариетальный размер и лобно-затылочный размер головки плода, средний диаметр живота (Ж), длину бедренной (ДБ), большой берцовой (Бб) и плечевой кости (ДП), длину стопы (Ст), средний диаметр сердца плода (С), межполушарный размер мозжечка (МРМ), средний размер головки плода (Г). Копчико-теменной размер эмбриона измеряли при продольном его сканировании от теменной кости до копчика при согнутом положении головки эмбриона (рис. 1).

Рис. 1. Схема измерения копчико-теменного размера эмбриона.

Бипариетальный размер измеряли при визуализации М-эхо на уровне III желудочка мозга, на одинаковом расстоянии от теменных костей, при получении изображения полости прозрачной перегородки и четверохолмия. Измерение производили от наружного до внутреннего контура теменных костей. Определение лобно-затылочного размера осуществляли между наиболее удаленными точками наружных контуров лобной и затылочной костей черепа плода.

Средний размер головки плода рассчитывали как среднее арифметическое бипариетального и лобно-затылочного размера (рис. 2).

Рис. 2. Схема измерения бипариетального и лобно-затылочного размера.

За средний диаметр сердца принимали среднее арифметическое двух максимальных взаимноперпендикулярных его размеров, измеренных в диастолу при поперечном сканировании на уровне створчатых клапанов (рис. 3). Толщину сердца измеряли до внутренних поверхностей перикарда и ширину — от внутренней поверхности (эндокарда) наиболее удаленного участка предсердия до конца межжелудочковой перегородки.

Рис. 3. Схема измерения сердца плода.

Средний диаметр живота вычисляли как среднее арифметическое между поперечным и переднезадним его диаметрами (рис. 4). Измерения осуществляли на уровне пупочной вены.

Рис. 4. Схема измерения живота плода.

МРМ определяли при горизонтальном сканировании головы плода на уровне чет вертого желудочка мозга по максимальному расстоянию между крайнелатеральными границами противоположных его полушарий (рис. 5). При недостаточно четкой визуализации всего мозжечка измеряли его полусферу. Ее определяли как расстояние между крайнелатеральной поверхностью полушария и серединой червя мозжечка. Затем полученную величину удваивали. В тех случаях, когда латеральная поверхность мозжечка четко не определялась, его измерение производили от медиальной поверхности эхонегативного субарахноидального пространства латеральных отделов задней черепной ямки.

Рис. 5. Схема измерения межполушарного размера мозжечка.

За длину бедренной, большой берцовой и плечевой костей принимали кальцифицированную часть их диафизов (рис. 6а, б). Длину стопы определяли как расстояние между дистальной фалангой большого пальца и пяточной костью.

Рис. 6. Схема измерения длины бедренной (а) и плечевой (б) костей плода.

Расчет данных фетометрии (срока беременности, массы и роста плода) осуществляли на персональном компьютере с использованием разработанной нами для этих целей программы, при этом были выведены уравнения, включающие одновременно несколько биометрических параметров плода. Для сравнительной оценки полученных результатов использовали встроенные в ультразвуковой прибор программы расчетов аналогичных параметров по наиболее известным авторам — J.C. Birnholz [1], S. Campbell [2], F.P. Hadlock [3], M. Hansmann [4] и J.C. Hobbins [5].

Результаты исследования

В данной работе приводятся нормативные таблицы для определения соответствия отдельных параметров биометрии плода гестационному сроку (табл. 1-11). При этом анализ данных фетометрии в I триместре (табл. 12) показал, что полученное нами уравнение для определения срока беременности дает несколько лучшие результаты. Так, средняя ошибка, по нашим данным, составила 2,2 дня, в то время как согласно другим авторам она варьировала от 3,2 до 4,2 дней.

Таблица 1. Kопчико-теменной размер эмбриона, см.

Срок беременности Копчико-теменной размер Срок беременности Копчико-теменной размер Срок беременности Копчико-теменной размер
2 недели 0,3 8 недель 2,7 11 недель 6
3 недели, 2 дня 0,4 8 недель, 1 день 2,9 11 недель, 1 день 6,1
4 недели, 3 дня 0,5 8 недель, 2 дня 3 11 недель, 2 дня 6,3
4 недели, 4 дня 0,6 8 недель, 3 дня 3,1 11 недель, 3 дня 6,5
4 недели, 5 дней 0,7 8 недель, 4 дня 3,3 11 недель, 4 дня 6,7
4 недели, 6 дней 0,8 8 недель, 5 дней 3,4 11 недель, 5 дней 6,9
5 недель 0,9 8 недель, 6 дней 3,5 11 недель, 6 дней 7,1
5 недель, 2 дня 1 9 недель 3,6 12 недели 7,3
5 недель, 3 дня 1,1 9 недель, 1 день 3,8 12 недели, 1 день 7,5
5 недель, 5 дней 1,2 9 недель, 2 дня 3,9 12 недели, 2 дня 7,7
5 недель, 6 дней 1,3 9 недель, 3 дня 4,1 12 недели, 3 дня 7,9
6 недель, 1 день 1,4 9 недель, 4 дня 4,2 12 недели, 4 дня 8,1
6 недель, 2 дня 1,5 9 недель, 5 дней 4,4 12 недели, 5 дней 8,3
6 недель, 3 дня 1,6 9 недель, 6 дней 4,5 12 недели, 6 дней 8,5
6 недель, 4 дня 1,7 10 недель 4,7 13 недель 8,6
6 недель, 5 дней 1,8 10 недель, 1 день 4,9
6 недель, 6 дней 1,9 10 недель, 2 дня 5,1
7 недель 2 10 недель, 3 дня 5,2
7 недель, 1 день 2,1 10 недель, 4 дня 5,3
7 недель, 2 дня 2,2 10 недель, 5 дней 5,5
7 недель, 3 дня 2,3 10 недель, 6 дней 5,8
7 недель, 4 дня 2,4
7 недель, 5 дней 2,5
7 недель, 6 дней 2,6

В таблицах ниже приведены перцентильные кривые (95, 50, 5) — это особый метод статистической обработки медицинских данных (проще говоря то, что сумма % не равна 100 — это нормально) — прим. верстальщика.

Таблица 2. Бипариетальный размер головки плода (БПР), см.

Срок беременности,
нед
95% 50% 5%
14 2,6 2,2 1,8
15 3,2 2,7 2,2
16 3,7 3,2 2,6
17 4,3 3,6 2,9
18 4,8 4 3,2
19 5,2 4,4 3,6
20 5,6 4,7 3,9
21 5,9 5 4,2
22 6,3 5,4 4,5
23 6,6 5,7 4,8
24 6,8 5,9 5,1
25 7,1 6,2 5,3
26 7,4 6,5 5,6
27 7,6 6,7 5,9
28 7,8 7 6,2
29 8,1 7,2 6,4
30 8,3 7,5 6,7
31 8,5 7,7 6,9
32 8,7 7,9 7,2
33 8,9 8,1 7,4
34 9,1 8,3 7,6
35 9,3 8,6 7,9
36 9,4 8,8 8,1
37 9,6 9 8,3
38 9,8 9,2 8,6
39 10 9,3 8,8
40 10,1 9,5 9
41 10,3 9,7 9,2

Таблица 3. Лобно-затылочный размер головки плода (ЛЗР), см.

Срок беременности,
нед
95% 50% 5%
14 3,3 2,5 1,7
15 3,9 3,2 2,5
16 4,9 4,1 3,2
17 5,8 4,8 3,8
18 6,4 5,4 4,3
19 7 5,9 4,8
20 7,5 6,4 5,3
21 7,9 6,8 5,7
22 8,3 7,2 6,1
23 8,7 7,6 6,5
24 9 7,9 6,9
25 9,3 8,3 7,2
26 9,6 8,6 7,5
27 9,9 8,9 7,9
28 10,2 9,2 8,2
29 10,5 9,5 8,5
30 10,8 9,8 8,8
31 11 10 9
32 11,3 10,3 9,3
33 11,5 10,5 9,6
34 11,7 10,8 9,9
35 12 11 10,1
36 12,2 11,3 10,4
37 12,4 11,5 10,6
38 12,6 11,7 10,9
39 12,8 11,9 11,1
40 13 12,2 11,3
41 13,2 12,4 11,6

Таблица 4. Средний размер головки плода (Г), см.

Срок беременности,
нед
95% 50% 5%
14 2,5 2,2 1,9
15 3,4 3 2,4
16 4,3 3,7 2,9
17 5 4,2 3,4
18 5,5 4,7 3,8
19 6 5,1 4,2
20 6,4 5,5 4,6
21 6,8 5,9 5
22 7,2 6,3 5,3
23 7,5 6,6 5,6
24 7,8 6,9 6
25 8,1 7,2 6,3
26 8,4 7,5 6,6
27 8,7 7,8 6,9
28 9 8,1 7,2
29 9,2 8,3 7,4
30 9,5 8,6 7,7
31 9,7 8,8 8
32 9,9 9 8,2
33 10,2 9,3 8,5
34 10,4 9,6 8,7
35 10,6 9,8 9
36 10,8 10 9,2
37 11 10,2 9,5
38 11,2 10,4 9,7
39 11,4 10,6 9,9
40 11,6 10,8 10,1
41 11,8 11 10,3

Таблица 5. Межполушарный размер мозжечка (МРМ), см.

Срок беременности,
нед
95% 50% 5%
14 1,4 1,2 1
15 1,5 1,3 1,1
16 1,6 1,4 1,2
17 1,8 1,6 1,4
18 1,9 1,7 1,5
19 2 1,8 1,6
20 2,2 2 1,8
21 2,3 2,1 1,9
22 2,6 2,3 2
23 2,7 2,4 2,1
24 2,9 2,6 2,3
25 3 2,7 2,4
26 3,2 2,9 2,6
27 3,3 3 2,7
28 3,5 3,2 2,9
29 3,6 3,3 3
30 3,8 3,5 3,2
31 3,9 3,6 3,3
32 4,1 3,8 3,5
33 4,3 4 3,7
34 4,5 4,2 3,9
35 4,7 4,4 4,1
36 4,9 4,6 4,3
37 5,2 4,8 4,4
38 5,4 5 4,6
39 5,6 5,2 4,8
40 5,9 5,5 5,1
41 6,1 5,7 5,3

Таблица 6. Средний диаметр сердца плода (С), см.

Срок беременности,
нед
95% 50% 5%
14 1,5 1,2 1
15 1,6 1,3 1,1
16 1,7 1,5 1,2
17 1,9 1,6 1,3
18 2 1,7 1,5
19 2,1 1,8 1,5
20 2,2 1,9 1,6
21 2,4 2 1,7
22 2,5 2,1 1,8
23 2,6 2,2 1,9
24 2,7 2,4 2
25 2,8 2,5 2,1
26 2,9 2,6 2,2
27 3 2,7 2,3
28 3,2 2,8 2,4
29 3,3 2,9 2,6
30 3,4 3 2,7
31 3,5 3,1 2,8
32 3,6 3,3 2,9
33 3,7 3,4 3
34 3,8 3,5 3,1
35 3,9 3,6 3,2
36 4 3,7 3,4
37 4,1 3,8 3,5
38 4,2 3,9 3,6
39 4,3 4 3,7
40 4,5 4,1 3,8
41 4,6 4,3 4
42 4,7 4,4 4,1

Таблица 7. Средний диаметр живота (Ж), см.

Срок беременности,
нед
95% 50% 5%
14 3,2 2,5 1,8
15 3,6 2,9 2,1
16 4 3,3 2,5
17 4,5 3,6 2,8
18 4,9 4 3,1
19 5,3 4,4 3,5
20 5,6 4,7 3,8
21 6 5,1 4,1
22 6,4 5,4 4,4
23 6,7 5,7 4,7
24 7,1 6,1 5
25 7,4 6,4 5,3
26 7,8 6,7 5,6
27 8,1 7 5,9
28 8,5 7,4 6,2
29 8,8 7,7 6,5
30 9,1 8 6,8
31 9,4 8,3 7,1
32 9,7 8,6 7,4
33 10 8,9 7,7
34 10,3 9,2 8
35 10,6 9,5 8,3
36 10,9 9,8 8,5
37 11,2 10 8,8
38 11,5 10,3 7,1
39 11,8 10,6 9,4
40 12,1 10,9 9,7
41 12,3 11,2 9,9
42 12,6 11,4 10,2

Таблица 8. Длина плечевой кости плода (ДП), см.

Срок беременности,
нед
95% 50% 5%
14 1,5 1,1 0,7
15 1,9 1,5 1
16 2,3 1,8 1,3
17 2,7 2,2 1,6
18 3,1 2,5 1,9
19 3,4 2,7 2,1
20 3,6 3 2,4
21 3,9 3,2 2,6
22 4,1 3,5 2,8
23 4,3 3,7 3
24 4,6 3,9 3,3
25 4,8 4,1 3,5
26 4,9 4,3 3,7
27 5,1 4,5 3,8
28 5,3 4,7 4
29 5,5 4,8 4,2
30 5,6 5 4,4
31 5,8 5,2 4,6
32 6 5,4 4,7
33 6,1 5,5 4,9
34 6,3 5,7 5,1
35 6,4 5,8 5,2
36 6,5 6 5,4
37 6,7 6,1 5,5
38 6,8 6,3 5,7
39 7 6,4 5,9
40 7,1 6,5 6
41 7,2 6,7 6,1
42 7,3 6,8 6,3

Таблица 9. Длина бедренной кости плода (ДБ), см.

Срок беременности,
нед
95% 50% 5%
14 1,4 1,1 0,8
15 1,8 1,5 1
16 2,3 1,8 1,3
17 2,8 2,2 1,6
18 3,2 2,5 1,8
19 3,5 2,8 2,1
20 3,8 3,1 2,3
21 4,2 3,4 2,6
22 4,4 3,6 2,8
23 4,7 3,9 3,1
24 5 4,1 3,3
25 5,2 4,4 3,6
26 5,5 4,6 3,8
27 5,7 4,9 4
28 5,9 5,1 4,3
29 6,1 5,3 4,5
30 6,3 5,6 4,7
31 6,6 5,8 5
32 6,8 6 5,2
33 6,9 6,2 5,4
34 7,1 6,4 5,7
35 7,3 6,6 5,9
36 7,5 6,8 6,1
37 7,7 7 6,3
38 7,8 7,2 6,5
39 8 7,4 6,8
40 8,2 7,6 7
41 8,3 7,7 7,2
42 8,5 7,9 7,4

Таблица 10. Длина большой берцовой кости плода (Бб), см.

Срок беременности,
нед
95% 50% 5%
14 1,1 0,8 0,4
15 1,7 1,2 0,7
16 2,1 1,6 1,1
17 2,5 1,9 1,4
18 2,8 2,2 1,6
19 3,1 2,5 1,9
20 3,4 2,8 2,1
21 3,6 3 2,4
22 3,9 3,2 2,6
23 4,1 3,5 2,8
24 4,3 3,7 3
25 4,5 3,9 3,2
26 4,7 4,1 3,4
27 4,9 4,3 3,6
28 5,1 4,5 3,8
29 5,3 4,7 4
30 5,5 4,8 4,2
31 5,6 5 4,3
32 5,8 5,2 4,5
33 6 5,3 5,7
34 6,1 5,5 4,8
35 6,3 5,6 5
36 6,4 5,8 5,1
37 6,6 5,9 5,3
38 6,7 6,1 5,5
39 6,9 6,2 5,6
40 7 6,4 5,7
41 7,1 6,5 5,9
42 7,3 6,6 6

Таблица 11. Длина стопы (Ст), см.

Срок беременности,
нед
95% 50% 5%
14 1,4 1,2 0,9
15 1,9 1,6 1,2
16 2,4 1,9 1,6
17 2,8 2,3 1,9
18 3,2 2,6 2,2
19 3,6 2,9 2,4
20 3,9 3,2 2,7
21 4,2 3,4 2,9
22 4,5 3,7 3,2
23 4,7 4 3,4
24 5 4,2 3,7
25 5,3 4,5 3,9
26 5,5 4,7 4,1
27 5,7 5 4,4
28 5,9 5,2 4,6
29 6,1 5,4 4,8
30 6,4 5,6 5,2
31 6,6 5,9 5,4
32 6,7 6,1 5,6
33 6,9 6,3 5,9
34 7,2 6,6 6,1
35 7,5 6,9 6,4
36 7,7 7,2 6,7
37 8 7,5 7
38 8,2 7,7 7,3
39 8,4 8 7,6
40 8,5 8,2 7,8
41 8,8 8,5 8,1
42 9,1 8,8 8,4

Таблица 12. Ошибка в определении срока беременности в I триместре.

Параметр Собственные результаты, дни Drumm, дни Robinson & Fleming, дни
Среднее ± отклонение 2,2+1,3 3,2+2,1 4,2+2,3

Таблица 13. Распределение величины ошибки в определении массы плода при доношенной, физиологически развивающейся беременности, %.

Ошибка, г Собственный результат S. Campbell J.C. Hobbins, M.J. Shepard J.C. Birnholz F. P. Hadlock
17,8 5 7,1 7,4 14
51-100 18,8 5 12,1 13,8 7
101-150 15,8 13 9,1 11,7 7
151-200 12,9 5 13,1 10,6 10
201-250 7,9 4 9,1 11,7 9
251-300 6 4 6,1 4,3 8
301-350 7,9 5 4 6,4 6
351-400 6,9 6 5,1 4,3 7
> 400 6 53 34,3 29,8 32

При расчете массы плода во II триместре беременности (табл. 14), по данным разных авторов, оказалось, что расчетные значения соответствуют фактическим только у J.C. Hobbins. Точность определения массы плода в эти сроки беременности, по нашим данным, довольно высока; средняя ошибка составила 27,6±27,8 г (6,5% его массы). При использовании критериев J.C. Hobbins она оказалась существенно выше и составила в среднем 60,3±55,8 (14,2% массы плода). При этом незначительная ошибка в определении массы плода, составляющая менее 20 г, в наших наблюдениях встретилась в 55,5% случаев, а при использовании критериев J.C. Hobbins — в 20,6%.

Таблица 14. Распределение величины ошибки при определении массы плода во II триместре беременности, %.

Ошибка, г Собственные данные J.C. Hobbins
34,9 11,1
10-20 20,6 9,5
21-30 6,3 14,3
31-40 12,7 14,3
41-50 12,7 11,1
51-60 1,6 7,9
61-70 3,2 4,8
71-80 1,6 1,6
81-90 1,6 4,8
91-100 0 3,2
> 100 4,8 17,5
Среднее 27,6±27,8 60,3±55,8
% от веса 6,5 14,2

В настоящее время мы не встретили сообщений, указывающих на возможность ультразвукового определения роста плода во II триместре беременности. Представленные нами данные говорят о возможности с достаточно высокой точностью устанавливать рост плода в эти сроки беременности. Использование предложенной нами компьютерной фетометрии показало, что средняя ошибка в определении роста плода оказалась небольшой и составила 0,76±0,84 см (2,9% его роста). Незначительная ошибка в определении роста плода, не превышающая 1 см, констатирована в 81,3% наблюдений.

При определении расчетного значения массы плода в III триместре в случае физиологически протекающей беременности установлено, что при компьютерной фетометрии средняя ошибка оказалась равной 175,5±133 г, что составило 4,9% от его массы (см. табл. 5). Наилучший результат, отмеченный среди других авторов, констатирован при использовании критериев J.C. Birnholz — 279,6±199 г (7,9% массы плода) и F.P. Hadlock — 307,4±219,2 г (10% массы плода), в то время как наименее надежный — получен при использовании уравнения, предложенного S. Campbell — 446,5±288,2 г (12,6% его массы). Небольшая ошибка, менее 200 г при компьютерной фетометрии, зафиксирована в 65,3% случаев, при использовании критериев J.C. Birnholz — в 43,5%, F.P. Hadlock — в 38% и S. Campbell — в 28% (табл. 13).

Важно отметить, что при расчете прогнозируемой массы плода по уравнениям и таблицам указанных выше авторов расчет не всегда был возможен (в частности, это наблюдалось при крупных плодах или выраженной асимметрии в размерах живота и головы или живота и бедра).

Сведений о возможности определения роста плода мы не встретили ни у одного из указанных исследователей. В наших наблюдениях средняя ошибка в определении роста плода оказалась равной 1,5±1,2 см и составила 3,1% от его роста. Причем в 80,2% случаев ошибка в вычислении роста не превышала 2 см (табл. 15).

Таблица 15. Распределение величины ошибки в определении роста плода при доношенной беременности, %.

Ошибка, см Собственный результат
0-1 50,5
2 29,7
3 9,9
4 7,9
5 2
Среднее — 1,51 см
Относительное отклонение — 1,23 см
% от роста — 3,1

Обсуждение

Анализ полученных данных свидетельствует о достаточно высокой точности предложенной нами компьютерной фетометрии для установления гестационного срока на протяжении всей беременности, а также массы и роста плода во II и III триместрах беременности по сравнению с программами других авторов, которые в настоящее время широко используются в современной ультразвуковой аппаратуре.

Полученные данные при вычислении массы плода во II триместре показали, что точность ее определения в наших наблюдениях оказалась более чем в 2 раза выше, чем при использовании критериев, предложенных J. Hobbins.

В III триместре средняя ошибка в определении срока беременности по нашим данным оказалась в 2 раза меньше, чем у F.P.Hadlock, у которого имел место наилучший результат среди остальных авторов. Среднеквадратичное отклонение в наших наблюдениях также оказалось значительно ниже, чем у других авторов, что указывает на большую надежность получаемых результатов.

В III триместре беременности средняя ошибка определения массы плода при рождении оказалась в 1,6 раза меньше, чем у J.C. Birnholz, в 1,75 раза меньше, чем у F.P. Hadlock, и в 2,5 раза меньше, чем у S. Campbell.

К важным преимуществам компьютерной фетометрии следует также отнести отсутствие больших отклонений расчетных показателей от фактических их значений. Так, величина ошибки при определении срока беременности, превышающая 10 дней при использовании компьютерной фетометрии, встретилась в 3,6 раза реже, чем при применении уравнений F.P. Hadlock, в 4,1 раза меньше, чем по J.C. Hobbins, в 5 раз меньше, чем по M. Hansmann, и в 5,4 раза меньше, чем по S. Campbell. Значительная ошибка при определении массы плода, превышающая 400 г, в наших наблюдениях встречалась в 4 раза реже, чем при использовании критериев J.C. Birnholz, в 5,3 раза реже, чем по F.P. Hadlock, в 5,7 раза реже, чем по J.C. Hobbins и M.J. Shepard и в 8,8 раза реже, чем по S. Campbell (см. табл. 13). Довольно точные результаты, на наш взгляд, получены также при определении роста плода (см. табл. 15).

Таким образом, представленные данные свидетельствуют, что ультразвуковая компьютерная фетометрия представляет ценный метод, использование которого позволяет с достаточно высокой точностью установить срок, массу и рост плода на протяжении всей беременности, что имеет важное значение для практической медицины.

Литература

  1. Birnholz J.C. Estimated fetal weight. The principles and practice of ultrasonography in obstetrics and gynecology. ed. R.C. Sanders, A.E.James. Norwale, 1985, Appleton-Century-Croft`s, pp. 642-643.
  2. Campbell S., Wilkin D. Ultrasonic measurement of fetal abdomen circumference inthe estimation of fetal weight // Brit. J. Obstet. Gynaecol., 1975, Vol.82, pp. 689-794.
  3. Hadlock F.R., Harrist R.E. et al. Sonographic estimation of fetal weight.- Radiology, 1984, 150:537.
  4. Hansmann M., Hackeloer B.J., Staudach A. Ultrasound diagnosis in obstetrics and gynecology. — Berlin, Springer-Verlag, 1986, 495 p.
  5. Hobbins J.C. In Book: Operation manual for ultrasound System for fetal growth measurement, 105p. Toshiba Corp., Amsterdam, 1992.
УЗИ сканер HS60

Профессиональные диагностические инструменты. Оценка эластичности тканей, расширенные возможности 3D/4D/5D сканирования, классификатор BI-RADS, опции для экспертных кардиологических исследований.

Скрининг 2 триместра при беременности: сроки проведения и нормы второго УЗИ исследования в Москве Юго-западная

Наименование услугиЦена, руб
УЗИ плода с 10 до 21 недели1800
УЗ определение беременности в 1-ом триместре(до 10 недель)
1500
УЗИ контроль растущего фолликула( 1 исследование)
1000
УЗИ плода 1 триместр до 12 недели (СКРИНИНГ)
2000
УЗИ плода 2 триместр после 12 недели (СКРИНИНГ)
2500
УЗИ плода 3 триместр после 21 недели
2200
УЗ определение пола плода
1200
УЗИ плода до 21 недели( многоплодная беременность)
2200
УЗИ плода с 21 недели (многоплодная беременность)
3500
Допплер сосудов
1200
УЗИ контроль растущего фолликула (фолликулометрия)
900

Ведение беременности – одно из самых главных направлений гинекологии, а ультразвуковая диагностика является одним из основных способов контролировать состояние плода и беременной. Первый раз скрининг женщины проходят на сроке11–13 недель. Его главные задачи – уточнить срок гестации, оценить, насколько правильно сформирован плод, измерить его сердцебиение, определить длину шейки матки, чтобы предотвратить возможный выкидыш (если она окажется короче, чем должна быть). Также на первом скрининге есть возможность определить маркеры хромосомных патологий.

Во втором триместре важно продолжать наблюдение за развитием плода, и УЗИ входит в список обязательных диагностических процедур. На важный вопрос, во сколько недель нужно проводить скрининг 2 триместра, врачи отвечают: 18-22 недели беременности.


В нашей клинике постоянно проходят Акции


2 скрининг: основные показатели плода и их нормы

УЗИ в 20 недель беременности информативно и достоверно показывает, как развивается плод, насколько ему комфортно в утробе матери. Оценивается соответствие размеров плода установленному сроку гестации.

Важный момент для второго УЗИ – это осмотр внутренних органов плода и выявление их патологий. Существует ряд показателей, по которым оценивается уровень развития плода:

  • окружность живота – к 20 неделям она должна достигать +/-144 мм;
  • окружность головы – норма для 20 недель +/-154–186 мм;
  • бипариетальный размер головы плода – +/-36 мм считается нормой;
  • лобно-затылочный размер – норма в пределах от 56 до 68 мм;
  • длина бедренной кости – норма варьируется от 26 до 38 мм;
  • цефалический индекс, то есть отношение БПР к ЛЗР. Данный индекс позволяет точно идентифицировать тип, размер и строение головки плода.

На 2 скрининге также важно оценить структуру и функционал плаценты, поскольку она играет важнейшую роль в питании и развитии малыша. Обязательно нужно провести анализ зрелости плаценты – во втором триместре она должна быть нулевой. Если же УЗИ показывает, что плацента уже более зрелая (то есть происходит её преждевременное старение), это должно стать показанием к медикаментозному лечению и более пристальному наблюдению за беременной.

В протокол второго скрининга входят данные и о пуповине. Через нее происходит внутриутробное питание малыша. Осматриваются сосуды пуповины – их должно быть в норме три. Также врач обследует пуповину на предмет обвития плода (если оно есть, нужно узнать количество петель и насколько туго обвит плод).

Проведение скрининга 2 триместра в клинике «Медицина» в районе ЗАО Москвы

В клинике «Медицина» в Москве беременные женщины всегда могут сделать плановый 2 скрининг. У нас прием ведут квалифицированные специалисты УЗИ диагностики, которые подробно расскажут женщине о состоянии плода, а заодно определят его пол. Также у будущей мамы будет возможность увидеть своего малыша, получить его первое фото.

Исследование проводится на современном оборудовании в комфортных условиях. Записаться на скрининг вы можете по телефону. У нас доступные цены и самый лучший сервис!

 

Нормы развития плода по УЗИ

В настоящее время самым распространенным и высокоэффективным методом получения необходимой информации в течении беременности УЗИ.

В настоящее время самым распространенным и высокоэффективным методом получения необходимой информации в течении беременности УЗИ. УЗИ на данном этапе является самым точным, безопасным и довольно незамысловатым методом проверки. Безопасность УЗИ подтверждена множеством проведенных исследований, в том числе и на животных.

Без УЗИ трудно сейчас представить проходящую беременность, оно помогает решить многие вопросы относительно беременности и малыша, а на начальном этапе подтвердить наличие беременности, далее же узнать срок, пол ребенка, проблемы формирования малыша. Размеры малыша, определить не обвит ли он пуповиной, для дальнейшего определения как будут проходить роды, измерение параметров ребенка.

Знать размеры малыша особенно нужно с момента оплодотворения до 3 месяца, чтобы установить длительность беременности и вероятную дату родов. Первое плановое УЗИ при вынашивании плода делают на 10 — 12 неделе, когда ребенок еще очень мал, в это время все дети практически одинаковы по размеру. С 3 до 6 месяцев на размер плода уже оказывает влияние генетика и рост малыша зависит от родителей. Важной характеристикой для установления степени формирования плода является УЗИ.

Приведем нормы плода по УЗИ:
• в 10 недель рост плода 31 мм;
• в 11 недель – 42 мм;
• в 12 недель – 51 мм, в 13 – 63 мм;
• в 14 недель – 76 мм.

ЧСС плода

Основным критерием нормального развития малыша считается частота сердечных сокращений. Если этот ритм нарушен, то у ребенка может быть порок сердца, если ЧСС замедлено или наоборот учащенное, это может свидетельствовать о нехватке кислорода плоду.

Второе УЗИ делают на 20 — 24 неделе беременности. Его задачей является определение отклонений развития малыша, патологии плаценты, a также определение размера малыша для устранения вероятности задержки развития малыша. Основные параметры с 3 по 6 месяц – это размер головки малыша, окружность живота, длина костей. Основными характеристиками являются размер головы от одной до другой теменной кости в 24 недели – 170 — 219 мм, а в 34 недели – 304 — 317 мм.

В нашей клинике на ультрасовременных устройствах, высококвалифицированные врачи могут определить степень развития малыша, без проблемность протекания беременности по УЗИ.

Вес ребенка по неделям беременности: таблица, фото УЗИ

Факторы, влияющие на вес плода

Довольно сложно назвать конкретный фактор, влияющий на размер ребенка в утробе матери. Будет правильнее отметить, что вес плода зависит от целой группы обстоятельств, среди которых:

Если говорить с точки зрения медицины, то размеры развития плода по неделям беременности напрямую связаны с состоянием и особенностями плаценты, которая поставляет малышу полезные вещества. Чем хуже она функционирует, тем меньше кислорода поступает и тем меньше ребенок

Размеры развития плода по неделям беременности

На протяжении всех 40 недель беременности вес ребенка меняется изо дня в день. Попадая на очередной прием к специалисту, особенно после запланированного УЗИ, каждой мамочке не терпится узнать, каков размер плода на данном этапе, соответствует ли он норме. Чтобы вы могли иметь представление об этом, ниже приведена таблица размера ребенка по неделям беременности.

Выявление отклонений

Итак, как видно из таблицы, рост ребенка по неделям беременности поступательно увеличивается. Нормальный вес к моменту родов — от 3 до 3,8 кг. Возможны два вида отклонений

Мамочкам не нужно сразу же бить тревогу, если показатели развития ее малыша отличаются в большую или меньшую сторону от указанных в таблице. Во-первых, не нужно забывать о погрешностях в замерах, которые иной раз могут составлять до полкилограмма. И во-вторых, не стоит сбрасывать со счетов анатомические особенности каждого человека.

Профилактика отклонений в развитии плода по неделям беременности

Приведем рекомендации мамочкам, которым специалист подтвердил наличие проблем по таким показателям, как рост и вес:

Скорректируйте свое питание. Если вы все еще не перешли на правильный режим, возможно, сейчас самое время этим заняться. Питание должно быть сбалансированным, регулярным и полезным. Употребляйте продукты, содержащие минералы и витамины.

Откажитесь от употребления спиртных напитков и табакокурения. Вредные привычки несовместимы с беременностью, если вы хотите выносить здорового малыша.

По назначению принимайте витамины. Они помогут нормализовать развитие ребенка. Делайте это регулярно.

Если фактором, провоцирующим отклонения, являются инфекционные заболевания, начните лечение под руководством грамотного специалиста. Если вас направят в больницу, не стоит сопротивляться. Помните о том, что речь идет о здоровье вашего малыша.

Выполняйте все рекомендации специалиста, наблюдающего вашу беременность: вовремя сдавайте анализы, ходите на обследования и на плановые приемы.

И самая важная рекомендация – не терять оптимизма и присутствия духа. При своевременной диагностике и правильной терапии можно быстро наверстать упущенное, приведя в норму вес и рост малыша.

расшифровка размеров, веса и пола.

Полноценная диагностика беременности в наши дни невозможна без ультразвукового исследования – УЗИ. Это исследование является основным методом диагностики во время вынашивания малыша. Оно достаточно информативно, позволяет охватить большое количество женщин и, что очень важно, безопасно. К тому же с помощью записи на USB-носитель и архивации УЗИ-сеансов сегодня можно следить за развитием плода по неделям в динамике.

Частоту проведения УЗИ плода определяет гинеколог, который наблюдает за женщиной. Цели проведения ультразвукового исследования плода отличаются в зависимости от того, на каком именно сроке беременности оно проводится.

Основные виды УЗИ плода

  • трансабдоминальное – датчик аппарата располагается на животе женщины;
  • трансвагинальное – датчик аппарата вводится во влагалище.

При проведении трансвагинального УЗИ возможно более точное определение показателей плода. В последнее время становятся популярными трехмерное и четырехмерное УЗИ плода, которые позволяют получать дополнительные сведения о процессе вынашивания малыша.

4D – это уже настоящий цветной фильм о малыше, который можно посмотреть, сохранить и оставить себе на память.

Нормы УЗИ плода по неделям

Первое УЗИ проводится примерно в 10-14 недель. В процессе исследования врач определяет, нет ли внематочной беременности, измеряет толщину воротниковой зоны и исследует параметры и состояние внутренних органов будущего малыша с выявлением врожденных пороков развития, если такие имеются. Также измеряется частота сердцебиения у плода для определения возможных пороков сердца. В некоторых случаях на этом сроке уже можно определить пол плода по УЗИ.

Второе УЗИ проводится в 20-24 недели. По итогам этого исследования уже можно точно определить пол ребенка и убедиться в отсутствии явных признаков патологии. Врач измеряет структуру мозга плода и изучает развитие внутренних органов – печени, сердца и кишечника.

Третье УЗИ гинеколог делает в третьем триместре, примерно в 30-32 недели. Во время этого исследования можно узнать вес плода по УЗИ, оценить положение плода в матке, проверить созревание плаценты. Также обязательно проверяется состояние легких и частота сердечных сокращений. Расшифровка УЗИ плода также всегда включает данные о состоянии матки, пуповины и околоплодных вод.

Объем околоплодных вод вычисляют через амниотический индекс. Если индекс увеличен, это говорит о многоводии, если же уменьшен по сравнению с нормой, то это значит, что у женщины маловодие. Мутность околоплодных вод может свидетельствовать о том, что в организме имеется инфекция. Все это требует помощи врача и адекватного лечения.

Проведение всех вышеуказанных исследований входит в так называемую «скрининговую» программу, которая в среднем проводится трижды за беременность с целью выявления пороков развития плода на УЗИ и хромосомных патологий. При необходимости и для подтверждения ранее полученных данных врач может дополнительно назначить консультацию генетика, биохимический скрининг, а также биопсию хориона, амниоцентез и кордоцентез.

Таблица размеров плода по УЗИ

БРГП (БПР) – бипариетальный размер головы.
ДБ – длина бедра.
ДГрК – диаметр грудной клетки.
Вес – в граммах, рост – в сантиметрах, БРГП, ДБ и ДГрК – в миллиметрах.

При исследовании необходимо учитывать, что каждый аппарат может быть настроен на разные таблицы с размерами плода по неделям, поэтому протоколы УЗИ могут иметь существенные разночтения. Лучше всего уточнить все полученные показатели у врача на приеме. Только врач подробно расскажет вам о нормах размеров плода по УЗИ и при возникновении проблем подскажет, как можно с ними справиться.

Приходите к нам

Работа гинекологов международного медицинского центра ОН КЛИНИК направлена на заботу о женщине в период ее беременности и на ее будущего ребенка. Придя к нам на прием, вы можете быть уверены – врачи ответят на все ваши вопросы, проведут необходимые исследования, помогут рассчитать вес плода по УЗИ и расскажут, какие должны быть по неделям нормальные размеры будущего малыша и всех его органов.

Все обследования в центре проводятся по международным стандартам. Наш центр оснащен самым современным диагностическим оборудованием и готов принять вас в любой день без выходных.

Фетометрия плода и оценка околоплодных вод в Москве – 3680 рублей — Клиника «Доктор рядом»

Такой медицинский термин, как фетометрия плода, используют для обозначения диагностического метода, направленного на определение основных биометрических показателей плода при помощи акустических УЗ-волн. В процессе задействован ультразвуковой сканер, посредством которого проводятся исследования. Они позволяют определить ряд фетометрических показателей, по которым определяют гестационный возраст плода, а также выявлять аномалии его развития. Процедура может проводиться как в рамках планового обследования беременной пациентки, так и в виде самостоятельного исследования.

Пройти ультразвуковую фетометрию можно в клиниках сети «Доктор рядом». Мы создали условия, которые будут максимально комфортными для беременных женщин, и проводим диагностику в соответствии с международными медицинскими стандартами.

УЗИ фетометрия плода

УЗ-фетометрия является безопасным, абсолютно безболезненным, но при этом — высокоинформативным методом. В процессе её проведения узист сравнивает полученные данные с усреднёнными показателями нормы, что позволяет делать выводы о качестве процесса вынашивания и об имеющихся отклонениях.

Процедура нашла широкое применение для определения точных сроков зачатия. Благодаря ей можно определить гестационный возраст плода с точностью до 96-ти часов. Показатели нормы, которые используются диагностами во всём мире, приведены к общим стандартам и определены соответствующими таблицами.

Периоды прохождения фетометрии по неделям

Плановые УЗИ органов плода проводят на двенадцатой, двадцатой и тридцать второй недели беременности. Таким образом, на каждый триместр приходится по одному исследованию. В случае, если будущая мама чувствует себя не очень хорошо или у врача имеются подозрения на нарушения развития малыша, может быть проведена внеплановая диагностика.

Современные технологии позволяют оценить состояние плода не только по основным параметрам (масса тела, рост), но и определить его будущий пол, а также провести оценку состояния его внутренних органов. В таблице ниже представлены параметры диагностики и сроки её проведения.

Вид диагностики

Когда проводят?

Что определяют?

Плановая

В первый триместр, на двенадцатой неделе.

  • Гестционный возраст плода;

  • Состояние матки беременной;

  • Миоматозные узлы, их локализацию и угрозу нормальному развитию плода;

  • Положение плода;

  • Толщину воротникового пространства.

Во второй триместр на двадцатой неделе.

  • Размеры плода;

  • Состояние плаценты — плацентометрия;

  • Объём вод — УЗИ околоплодных вод;

  • Скорость развития плода;

  • Пол ребёнка.

В третий триместр на тридцать второй неделе.

  • Положение плода перед родами;

  • Аномалии развития — УЗИ внутренних органов плода;

  • Характер тока крови в сосудах плода, матки и пуповины.

Внеплановая

Проводят на любом сроке, если пациентка плохо себя чувствует или имеются показания к этому.

  • Состояние шейки матки;

  • Подтекание околоплодных вод;

  • Положение плода;

  • Причины недостаточной активности плода по показаниям.

Характеристики фетометрического исследования

В процессе проведения диагностического УЗ-исследования, определяют показатели, представленные в нашей таблице.

Показатель

Для чего нужно?

Вес плода

Позволяет диагносту оценить общее состояние плода и исключить возможные риски.

Копчико-теменной размер (КТР)

Параметр, который позволяет максимально точно определить срок гестационного возраста плода на первом плановом обследовании. Предусматривает замеры расстояния от темени до копчика плода, размеры которого не превышают 60-ти мм.

Бипариетальный размер головы ребёнка (БРГ)

Размер головы плода позволяет определить, насколько правильно развивается его головной мозг. Замеры делают по оси, от одного виска к другому. По ним можно, также, определить срок беременности. Погрешность при этом будет составлять от 7-ми до 11-ти дней.

Лобно-затылочный размер (ЛЗР)

Расстояние между наружными контурами лобной и затылочной костей. Параметр, также, позволяет определить строение мозга малыша, развитие его структур и выявить наличие новообразований, если они имеются.

Окружность головы (ОГ)

Параметр замеряют в разных проекциях, оценивая форму и объём головы ребёнка. Иногда слишком большая голова является генетической особенностью, но иногда может быть признаком гидроцефалии.

Длина бедра (ДБ)

Замеры длины бедра малыша позволяют определить наличие дисплазии или выявить риски её развития.

Окружность живота (ОЖ)

Параметр позволяет определить наличие аномалий внутренних органов плода. В процессе визуализируют желчный пузырь и желудок.

Плацентометрия

Позволяет оценить состояние плаценты с определением её толщины, зрелости и положения. По показаниям, также, проводят измерение её объёма. Замеры осуществляются в средней части — там, где имеется впадение пуповины.

Определение объёма околоплодных вод

Процедура позволяет определить такие аномалии, как подтекание околоплодных вод, их инфицирование и чрезмерное количество, которые являются опасными для здоровья и жизни плода. Объём околоплодных вод позволяет определить многоводие и маловодие, их прозрачность.

Для того, чтобы добиться максимально точной картины состояния плода, врачи используют сразу несколько параметров. Такой комплексный подход, также, позволяет заметить нарушения в развитии малыша. В процессе учитывают и общее состояние беременной женщины, наряду с протеканием беременности.

Таблица размеров, веса и других показателей плода

Предлагаем Вам ознакомиться с усреднёнными данными по разным показателям развития плода по неделям. Они представлены в нашей таблице ниже.

Неделя беременности

Рост

Вес

ДБ

БПР

ОГ

11

6,8 см

11 г 

7 мм

18 мм

20 мм

12

8,2 см

19 г 

9 мм

21 мм

24 мм

13

10,0 см

31 г 

12 мм

24 мм

24 мм

14

12,3 см

52 г 

16 мм

28 мм

26 мм

15

14,2 см

77 г 

19 мм

32 мм

28 мм

16

16,4 см

118 г 

22 мм

35 мм

34 мм

17

18,0 см

160 г 

24 мм

39 мм

38 мм

18

20,3 см

217 г 

28 мм

42 мм

41 мм

19

22,1 см

270 г 

31 мм

44 мм

44 мм

20

24,1 см

345 г 

34 мм

47 мм

48 мм

21

25,9 см

416 г 

37 мм

50 мм

50 мм

22

27,8 см

506 г 

40 мм

53 мм

53 мм

23

29,7 см

607 г 

43 мм

56 мм

56 мм

24

31,2 см

733 г 

46 мм

60 мм

59 мм

25

32,4 см

844 г 

48 мм

63 мм

62 мм

26

33,9 см

969 г 

51 мм

66 мм

64 мм

27

35,5 см

1135 г.  

53 мм

69 мм

69 мм

28

37,2 см

1319 г. 

55 мм

73 мм

73 мм

29

38,6 см

1482 г. 

57 мм

76 мм

76 мм

30

39,9 см

1636 г.  

59 мм

78 мм

79 мм

31

41,1 см

1779 г. 

61 мм

80 мм

81 мм

32

42,3 см

1930 г. 

63 мм

82 мм

83 мм

33

43,6 см

2088 г.  

65 мм

84 мм

85 мм

34

44,5 см

2248 г. 

66 мм

86 мм

88 мм

35

45,4 см

2414 г. 

67 мм

88 мм

91 мм

36

46,6 см

2612 г.  

69 мм

89,5 мм

94 мм

37

47,9 см

2820 г. 

71 мм

91 мм

97 мм

38

49,0 см

2992 г. 

73 мм

92 мм

99 мм

39

50,2 см

3170 г 

75 мм

93 мм

101 мм

40

51,3 см

3373 г 

77 мм

94,5 мм

103 мм

Преимущества проведения фетометрии в клинике «Доктор рядом»

В клиниках сети «Доктор рядом» созданы все условия для того, чтобы беременные пациентки чувствовали себя в безопасности и были уверены в том, что диагностика будет проведена в соответствии с международными медицинскими стандартами. Обращаясь к нам, будущие родители могут рассчитывать на внимательное отношение и точные результаты.

У нас не бывает очередей, поскольку приём проводится по предварительной записи. Он может быть проведён в любое время, удобное для Вас. Звоните: +7 (495) 153-01-33!

Вес ребенка по неделям беременности: таблица, фото УЗИ

Факторы, влияющие на вес плода

Довольно сложно назвать конкретный фактор, влияющий на размер ребенка в утробе матери. Будет правильнее отметить, что вес плода зависит от целой группы обстоятельств, среди которых:

Плаценты, которые показывают малышу полезные вещества, связаны с состоянием и особенностями медицины.Чем хуже она работает, тем меньше кислород поступает и тем меньше ребенок

Размеры развития плода по неделям беременности

На всех 40 недель беременности вес меняется изо дня в день. Попадая на очередной прием к специалисту, особенно после запланированного УЗИ, каждой мамочке не терпится узнать, каков размер плода на данном этапе, соответствует ли он норме. Ниже представлена ​​информация о представлении ребенка по беременности и родам.

Выявление отклонений

Итак, как видно из таблицы, рост ребенка по неделям беременности поступательно увеличивается. Нормальный вес к моменту родов — от 3 до 3,8 кг. Возможны два вида отклонений

Мамочкам не нужно сразу же бить тревогу, если показатели развития ее малыша отличаются в большую или меньшую сторону от указанной в таблице. Во-первых, не нужно забывать о погрешностях в замерах, которые иначе могут составлять до полкилограммы. И во-вторых, не стоит сбрасывать со счетов анатомические особенности каждого человека.

Профилактика отклонений в развитии плода по неделям беременности

Приведем рекомендации мамочкам, которому специалист подтвердил наличие проблем по таким показателям, как рост и вес:

Скорректируйте свое питание. Если вы все еще не перешли на правильный режим, возможно, сейчас самое время этим заняться. Питание должно быть сбалансированным, регулярным и полезным. Употребляйте продукты, минералы и витамины.

Откажитесь от употребления спиртных напитков и табакокурения.Вредные привычки несовместимы с беременностью, если вы хотите выносить здорового малыша.

По назначению принимайте витамины. Они нормализовать развитие ребенка. Делайте это регулярно.

Если фактором, вызывающим инфекционные заболевания, начните лечение под руководством грамотного специалиста. Если вас направят в больницу, не стоит сопротивляться. Помните о том, что речь идет о здоровье вашего малыша.

Выполняйте все рекомендации специалиста, наблюдающего вашу беременность: вовремя сдавайте анализы, ходите на обследования и на плановые приемы.

И самая важная рекомендация — не терять оптимизма и присутствия духа. При своевременной диагностике и правильной терапии можно быстро наверстать упущенное, приведя в норму вес и рост малыша.

Скрининг на выявление врожденных заболеваний плода при беременности

Категория: Памятки для населения.

Скрининг при беременности — это целый комплекс исследований, позволяющий родителям и врачам получить максимально полную информацию о здоровье еще не рожденного малыша.Скрининг позволяет выявить многие врожденные и физические характеристики. Как и когда проводится скрининг при беременности

Что собой представляет скрининг при беременности и зачем он проводится

Скрининг при беременности — это комплекс обследований, в который входят УЗИ и биохимический анализ венозной крови на гормоны. Как правило, скрининг проводят трижды — в первом, втором и третьем триместре.

Раннее обнаружение патологий имеет очень большое значение.Это дает возможность приступить к лечению генетических заболеваний, как можно раньше и если не полностью вылечить их, то хотя бы максимально быстро купировать симптомы. Если при обследовании врач замечает какие-либо отклонения, беременность контролируется особенно тщательно, что дает возможность предотвратить осложнения или преждевременные роды. Врач направил пациентку на прерывание беременности по медицинским показаниям.

Скрининг при беременности безвреден как для мамы, так и для малыша. Это довольно точное исследование, хотя следует четко понимать, что оно не дает стопроцентной гарантии. Точность скрининга зависит от многих факторов — профессионализма исследователей, соблюдения правил подготовки к обследованию и других факторов.

Первый скрининг при беременности

Первый скрининг при беременности проводят между 11-ой и 13-ой неделями.Нет смысла проходить это обследование ранее до 11-ой недели беременности многие показатели практически не поддаются определению.

Исследование включает в себя два медицинских теста — УЗИ и анализ крови.

УЗИ

При помощи УЗИ врач определяет точный срок беременности, оценивает телосложение ребенка, его размеры (окружность головы, длина конечностей, рост), работу сердечной мышцы, симметричность головного мозга, объем околоплодных вод, размер и размер плаценты, а также состояние и тонус матки. Для каждого из этих параметров есть нормы. Для 11-13-недельной беременности эти нормы составляют:

  • КТР (копчико-теменной размер, то есть длина плода от темени до копчика) — 43–65 мм. Если эта цифра больше нормы, значит, ребенок будет большим. Отклонение в меньшую сторону говорит о замедленном развитии (причиной такого положения часто является гормональный дисбаланс или перенесенные будущей мамой инфекционные болезни), генетических заболеваний или гибели плода (в этом случае сердце не будет прослушиваться).Впрочем, это может быть обусловлено и банальной ошибкой в ​​определении сроков беременности.
  • БПР (бипариетальный размер, то есть расстояние от виска до виска) — 17–24 мм. Высокий БПР означает большой размер плода, но лишь при условии, что все остальные показатели говорят о том же. В противном случае речь может идти о грыже мозга или гидроцефалии. Низкий БПР говорит о замедленном развитии мозга.
  • ТВП (толщина воротникового пространства) — 1,6–1,7 мм. Отклонение от этой нормы (ТВП выше 3 мм) считается признаком некоторых тяжелых хромосомных патологий — синдрома Дауна, синдрома Эдвардса и т. п. Однако не следует паниковать раньше времени — никто не станет ставить столь серьезный диагноз лишь на основании ТВП. Для подтверждения требуется сдать анализ крови на гормоны и сделать биопсию внешней плотной оболочки эмбриона для последующего исследования.

Длина кости носа — 2–4,2 мм. Слишком маленькая кость носа может говорить о патологии или просто о том, что нос у малыша будет курносым.ЧСС (частота сердечных сокращений) — 140–160 ударов в минуту. Небольшое (до 40 ударов в минуту) отклонение в ту или иную сторону значение нормы.

Размер хориона, амниона и желточного мешка. Хорион — это внешняя оболочка плода, которая со временем станет плацентой. Если он расположен на нижней стенке матки, говорят о предлежании хориона. Это опасная ситуация, чреватая выкидышем, и в этом случае беременной рекомендован постельный режим.

Амнион — внутренняя оболочка, которая удерживает околоплодные воды.Нормальный объем околоплодных вод на срок 11–13 недель — 50–100 мл.

Желточный мешок — это зародышевый орган, который в первые недели жизни плода роль некоторых внутренних органов. К сроку первого скрининга желточный мешок должен исчезнуть (тогда в бланке обследования указано «не визуализируется»). Если же его размер составляет около 6 мм, то, возможно, у плода присутствуют источники патологии.

Шейка матки.В норме ее длина к моменту первого скрининга составляет 35–40 мм. Более короткая шейка матки означает риск преждевременных родов.

УЗИ осуществляет двумя способами — трансабдоминальным, при помощи датчика УЗИ-пресс на животе, и трансвагинальным, при котором он вводится во влагалище. Трансвагинальное УЗИ дает более полную и точную информацию, но его обычно проводят только в первом триместре. Этот метод, как использовать, использовать при обследовании женщин с весом, используя жировую прослойку в области живота, позволяет в деталях рассмотреть и матку.

К УЗИ надлежащим образом подготовиться. Перед трансабдоминальным УЗИ советуют выпить примерно литр воды, чтобы на момент обследования мочевой пузырь был заполнен — ​​тогда матка немного сместится в сторону живота и картинка будет четче. При трансвагинальном УЗИ степень наполненности мочевого пузыря не имеет никакого значения, однако перед обследованием лучше зайти в туалет — так будет комфортнее. Перед исследованием нужно принять душ или освежиться при помощи влажных салфеток.Скопление газов способно исказить результаты УЗИ, каким бы методом оно ни проводилось. Поэтому будущим мамам, страдающим от метеоризма, советуют за день до обследования принимать средства от метеоризма и не есть ничего газообразующего.

Анализ крови

Биохимический скрининг, который также называют двойным тестом, проводят для определения уровня двух гормонов (отсюда и название) — свободный b-ХГЧ и PAPP-A.

  • b-ХГЧ (хорионический гонадотропин человека) начинает вырабатывать с первых дней беременности. Его количество постепенно нарастает примерно до 9-ой недели, а затем начинает плавно снижаться. В среднем для срока 11–13 недель нормой считается 50 000–55 000 мМЕ / мл. Повышенный уровень ХГЧ может свидетельствовать о многоплодной беременности, или — в худшем случае — генетических патологиях плода или наличии у матери сахарного диабета. Пониженный ХГЧ типичен для замершей беременности, внематочной беременности, гибели плода или определенных пороках развития (синдрома Патау и синдрома Эдвардса).
  • PAPP-A — протеин А-плазмы.Норма содержания для срока 11–13 недель — 0,79–6,01 мЕд / л. Низкий PAPP-A — признак таких хромосомных патологий, как синдром Дауна и синдром Эдвардса, гибель плода и выкидыш, гипотрофия плода (дефицит массы тела) и преэклампсия.
  • Высокий РАРР-А — признак многоплодной беременности, больших размеров плода или низкого расположения плаценты.

Чтобы получить максимально точные сведения, его нужно сдавать на голодный желудок, как минимум через 8 часов после последнего приема пищи. За 2–3 дня до анализа следует воздерживаться от жареной, жирной, острой, копченой пищи, шоколада, орехов, морепродуктов. Рекомендуется также не вступать в половые контакты. Все это не столь значительно, однако может тем или иным образом повлиять на результат.

Второй скрининг при беременности

Второй скрининг при беременности проводят на срок 16–20 недель. Как и первый, он состоит из тех же двух этапов — УЗИ и анализа крови.

УЗИ

На этот раз врач определяет не только размеры, но и его костную структуру, состояние внутренних органов и место прикрепления пуповины, а также объем околоплодных вод. Вот приблизительные показатели нормы для срока 16–20 недель:

  • БПР — 26–56 мм.
  • ДБК (длина бедренной кости) — 13–38 мм.
  • ДПК (длина плечевой кости) — 13–36 мм.
  • ОГ (окружность головы) — 112–186 мм.

ИАЖ (индекс амниотической жидкости, то есть объем околоплодных вод) — 73–230 мм. Маловодие может негативно повлиять на состояние костной структуры ребенка и его нервной системы.

Локализация плаценты. Некоторый риск есть лишь при расположении плаценты на передней стенке матки — при такой локализации возможно отслоение плаценты.

Пуповина. Один из важнейших параметров — место прикрепления пуповины.Краевое, расщепленное или оболочечное прикрепление чревато гипоксией плода и трудностями во время родов, нередко оно становится показанием для кесарева сечения. Пуповина подпитывается через 2 артерии и 1 вену, хотя иногда в наличии имеется только одна артерия. Это может вызвать гипоксию плода, порок сердца, нарушение работы сердечно-сосудистой системы ребенка, стать причиной пониженной массы тела малыша. Впрочем, если все остальные анализы и обследования не показывают отклонений от нормы, оцениваться не стоит.

Шейка матки. Длина шейки матки на этот срок должна составлять 40–45 мм. Короткая шейка матки означает угрозу выкидыша.

Визуализация. Неудовлетворительная визуализация может быть вызвана особенностями положения плода или лишним весомей мамы, так и отеками или гипертонусом матки.

Анализ крови

Как и во время первого скрининга, во время второго берется анализ крови на b-ХГЧ, проверяется также уровень свободного эстриола и АФП.Приводим нормы их содержания на 16-20-ой неделях беременности:

  • б-ХГЧ — 4,67-5-27 нг / мл.
  • Свободный эстриол — гормон, по уровню которого можно судить о состоянии плаценты. Норма — 1,17–3,8 нг / мл. Повышенный эстриол характерен для многоплодной беременности или крупного плода. Пониженный — для угрозы выкидыша, плацентарной недостаточности, анэнцефалии и синдроме Дауна.
  • АФП — белок, который вырабатывается в ЖКТ плода.Норма — 15–27 Ед / мл. Немного пониженный АФП может означать, что срок беременности был определен неверно (слегка занижен). Если АФП очень низкий, причина может быть в синдроме Эдвардса или Дауна, угроза выкидыша или гибели плода. Высокий АФП характерен для патологий нервной трубки, атрезии пищевода, синдроме Меккеля. Высокий АФП также возможен у женщин, перенесших во время беременности инфекционное заболевание.

Третий скрининг при беременности

Третий скрининг при беременности проводят на 30-ой-43-ей неделе.По результатам этого скрининга врач принимает решение о необходимости кесарева сечения или возможности естественных родов. Основа третьего скрининга — все те же УЗИ. Иногда назначают допплерографию — исследование работы сосудов. Вот приблизительные нормы для данного срока беременности:

УЗИ

  • БПР — 67–91 мм
  • ДБК — 47–71 мм
  • ДПК — 44–63 мм
  • ОГ — 238–336 мм
  • ИАЖ — 82-278 мм

Толщина плаценты — 23,9–43,8.Слишком тонкая плацента — не особенно опасное отклонение от нормы. Причиной может быть миниатюрное телосложение женщины, перенесенные инфекционные заболевания, гипертония. Чрезмерно толстая плацента — признак анемии, диабета, резус-конфликта. Учитывается и такой показатель, как степень зрелости плаценты — на сроке 30–35 недель нормальной считается 1-я степень зрелости. При слишком быстром утолщении и старении плаценты возможны преждевременные роды, гипоксия плода и его замедленное развитие.

Пренатальный скрининг очень важен, и пренебрегать им не стоит.Вовремя выявленные патологии и отклонения от нормы спасти жизнь и здоровье вашему ребенку. Об этом стоит помнить, особенно тем родителям, которые отказываются от обследования из страха узнать о том, что развитие малыша идет не по плану.

расшифровка размеров, веса и пола.

Полноценная диагностика беременности в наши дни невозможна без ультразвукового исследования — УЗИ. Это исследование является основным методом диагностики во время вынашивания малыша.Оно достаточно информативно, позволяет охватить большое количество женщин и, что очень важно, безопасно. К тому же с помощью записи на USB-носитель и архивации УЗИ-сеансов сегодня можно следить за развитием плода по неделям вике.

Частоту проведения УЗИ плода определяет гинеколог, который наблюдает за женщиной. Цели ультразвукового исследования плода отличаются в зависимости от того, на какой срок беременности оно проводится.

Основные виды УЗИ плода

  • трансабдоминальное — датчик сообщений на животе женщины;
  • трансвагинальное — датчик аппарата вводится во влагалище.

При проведении трансвагинального УЗИ возможно более точного определения показателей плода. В процессе вынашивания малыша получают дополнительные сведения о процессе вынашивания малыша.

4D — это уже настоящий настоящий фильм о малыше, который можно посмотреть, сохранить и оставить себе на память.

Нормы УЗИ плода по неделям

Первое УЗИ проводится примерно в 10-14 недель.В процессе исследования врач определяет, нет ли внематочной беременности, измеряет толщину воротниковой зоны и исследует параметры и состояние внутренних органов будущего малыша с выявлением врожденных пороков развития, если такие имеются. Также измеряется частота сердцебиения у плода для определения пороков. В некоторых случаях на этом сроке уже можно определить пол плода по УЗИ.

Второе УЗИ проводится в 20-24 недели. По итогам этого исследования уже можно точно определить пол ребенка и убедиться в отсутствии явных признаков патологии.Врач измеряет структуру мозга, плода и изучает внутренние органы — печени, сердца и кишечника.

Третье УЗИ гинеколог делает в третьем триместре, примерно в 30-32 недели. Во время этого исследования можно узнать вес плода по УЗИ, оценить положение плода в матке, проверить созревание плаценты. Также обязательно проверяется состояние легких и частота сердечных сокращений. Расшифровка УЗИ плода также всегда включает данные о состоянии матки, пуповины и околоплодных вод.

Объем околоплодных вод вычисляют через амниотический индекс. Если индекс увеличен, это говорит о многоводии, если же уменьшен по сравнению с нормой, то это значит, что у женщины маловодие. Мутность околоплодных вод может свидетельствовать о том, что в организме имеется инфекция. Все это требует помощи врача и адекватного лечения.

Проведение всех вышеуказанных исследований входит в так называемую «скрининговую» программу, которая в среднем проводится за беременность с целью пороков развития плода на УЗИ и хромосомных патологий.При необходимости и для подтверждения ранее полученных данных врачом также может быть консультацию генетика, биохимический скрининг, а также биопсию хориона, амниоцентез и кордоцентез.

Таблица размеров плода по УЗИ

БРГП (БПР) — бипариетальный размер головы.
ДБ — длина бедра.
ДГрК — диаметр грудной клетки.
Вес — в граммах, рост — в сантиметрах, БРГП, ДБ и ДГрК — в миллиметрах.

При исследовании необходимо учитывать, что каждый аппарат может быть настроен на разные таблицы с размерами плода по неделям.Лучше всего уточнить все полученные у врача на приеме. Только врач подробно расскажет вам о нормах размеров плода по УЗИ и при возникновении проблем подскажет, как можно с ними справиться.

Приходите к нам

Работа гинекологов международного медицинского центра ОН КЛИНИК направлена ​​на заботу о женщине в период ее беременности и на ее будущего ребенка. Придя к нам на прием, вы должны быть уверены — врачи ответят на все ваши вопросы, проведут необходимые исследования, помогут рассчитать вес плода по УЗИ и расскажут, какие должны быть по неделям нормальные размеры будущего малыша и всех его органов.

Все обследования в центре международных стандартов. Наш центр оснащен самым современным диагностическим оборудованием и готов к вам в любой день без выходных.

Скрининг 2 триместра при беременности: сроки проведения и нормы второго УЗИ исследования в Москве Юго-западная

руб.
Наименование услуги Цена,
УЗИ плода с 10 до 21 недели 1800
УЗ определение беременности в 1-ом триместре (до 10 недель)
1500
УЗИ контроль растущего фолликула (1 исследование)
1000
УЗИ плода 1 триместр до 12 недель (СКРИНИНГ)
2000
УЗИ плода 2 триместр после 12 недель (СКРИНИНГ)
2500
УЗИ плода 3 триместр после 21 недели
2200
УЗ определение пола плода
1200
УЗИ плода до 21 недели (многоплодная беременность)
2200
УЗИ плода с 21 недели (многоплодная беременность)
3500
Допплер сосудов
1200
УЗИ контроль растущего фолликула (фолликулометрия)
900

Ведение беременности — одно из самых главных способов гинекологии, ультразвуковая диагностика является одним из основных способов контроля состояния плода и беременной. Первый раз скрининг женщины проходят на сроке11–13 недель. Его главные задачи — уточнить срок гестации, оценить, насколько правильно сформирован плод, измерить его сердцебиение, измерить размер шейки матки, чтобы предотвратить возможный выкидыш (если она короче, чем должна быть). Также на первом скрининге есть возможность определить маркеры хромосомных патологий.

Во втором триместре важно продолжать наблюдение за развитием плода, и УЗИ входит в список обязательных диагностических процедур.На важный вопрос, во сколько недель нужно проводить скрининг 2 триместра, врачи требует: 18-22 недели беременности.


В нашей клинике постоянно проходят Акции


2 скрининг: основные показатели плода и их нормы

УЗИ в 20 недель беременности информативно и достоверно показывает, как развивается ему комфортно в утробе матери. Оценивается соответствие размеров плода установленному сроку гестации.

Важный момент для второго УЗИ — это осмотр внутренних органов плода и выявление их патологий. Существует ряд показателей, по которому оценивается уровень развития плода:

  • окружность живота — к 20 неделям она должна достичь +/- 144 мм;
  • окружность головы — норма для 20 недель +/- 154–186 мм;
  • бипариетальный размер головы плода — +/- 36 мм считается нормой;
  • лобно-затылочный размер — норма в пределах от 56 до 68 мм;
  • длина бедренной кости — международная оценка от 26 до 38 мм;
  • цефалический индекс, то есть отношение БПР к ЛЗР.Данный индекс позволяет точно идентифицировать тип, размер и строение головки плода.

На 2 скрининге также важно оценить структуру и функционал плаценты, поскольку она играет важную роль в питании и развитии малыша. Обязательно нужно провести анализ зрелости плаценты — во втором триместре она должна быть нулевой. Если же УЗИ показывает, что плацента уже более зрелая (то есть происходит ее преждевременное старение), это должно стать показанием к медикаментозному лечению и более пристальному наблюдению за беременной.

В протокол второго скрининга входят данные и о пуповине. Через нее происходит внутриутробное питание малыша. Осматриваются сосуды пуповины — их должно быть в норме три. Врач обследует пуповину на предмет обвития плода (если оно есть, также нужно узнать количество петель и насколько туго обвит плод).

Проведение скрининга 2 триместра в клинике «Медицина» в районе ЗАО Москвы

В клинике «Медицина» в Москве беременные женщины всегда могут сделать плановый 2 скрининг.У нас прием ведут квалифицированные специалисты УЗИ диагностики, которые подробно расскажут женщине о состоянии плода, а заодно определят его пол. Также у будущей мамы будет возможность увидеть своего малыша, получить его первое фото.

Исследование проводится на современном оборудовании в комфортных условиях. Записаться на скрининг вы по телефону. У нас доступные цены и самый лучший сервис!

Нормы развития плода по УЗИ

Самым распространенным и высокоэффективным методом необходимой информации в настоящее время в беременности УЗИ.

В настоящее время самым распространенным и высокоэффективным методом обеспечения необходимой информации в беременности УЗИ. Самым точным, безопасным и незамысловатым методом проверки. Безопасность УЗИ подтверждена множеством проведенных исследований, в том числе и на животных.

Оно помогает во время беременности и во время беременности, а также во время беременности и во время беременности.Размеры малыша, определить не обвит ли он пуповиной, для определения как будут проходить роды, измерения ребенка.

Знать размеры малыша особенно нужно с момента оплодотворения до 3 месяцев, чтобы установить длительность беременности и вероятную дату родов. Первое плановое УЗИ при вынашивании плода делают на 10 — 12 недель, когда ребенок еще очень мал, в это время все дети одинаковы по размеру. С 3 до 6 месяцев на размер плода уже оказывает влияние генетика и рост малыша зависит от родителей.Важной характеристикой структуры формирования плода является УЗИ.

Приведем нормы плода по УЗИ:
• в 10 недель рост плода 31 мм;
• в 11 недель — 42 мм;
• в 12 недель — 51 мм, в 13 — 63 мм;
• в 14 недель — 76 мм.

ЧСС плода

Основным критерием нормального развития малыша считается частота сердечных сокращений. Если этот ритм нарушен, то у ребенка может быть порок сердца, если ЧСС замедлено или наоборот учащенное, это может свидетельствовать о нехватке кислорода плоду.

Второе УЗИ делают на 20 — 24 неделе беременности. Его рекомендуют определение отклонения развития малыша, патологии плаценты, также определение размера малыша для устранения вероятности задержки развития малыша. Основные параметры с 3 по 6 месяц — это размер головки малыша, окружность живота, длина костей. Основными характеристиками являются размер головы от одной до другой теменной кости на 24 недели — 170 — 219 мм, а в 34 недели — 304 — 317 мм.

В нашей клинике на ультрасовременных малышах, высококвалифицированных врачи могут определить степень развитияа, без проблемности протекания беременности по УЗИ.

Фетометрия плода и оценка околоплодных вод в Москве — 3680 рублей — Клиника «Доктор рядом»

Такой медицинский термин, как фетометрия плода, использует для обозначения диагностического метода, указанного на определение основных биометрических показателей плода при помощи акустических УЗ-волн. В процессе задействован ультразвуковой сканер, посредством которого проводятся исследования. Они позволяют определить фетометрические показатели, по которому определяют гестационный плода, а также выявлять аномалии его развития.Процедура может проводиться как в плановом обследовании беременной пациентки, так и в виде самостоятельного исследования.

Пройти ультразвуковую фетометрию можно в клиниках сети «Доктор рядом». Мы созданы условия, максимально комфортные для беременных женщин, и проводим диагностику в соответствии с медицинскими стандартами.

УЗИ фетометрия плода

УЗ-фетометрия является безопасным, абсолютно безболезненным, но при этом — высокоинформативным методом.В процессе ее проведения узист сравнивает полученные данные с усреднёнными показателями нормы, что позволяет делать выводы о процессе вынашивания и об изменении поведения.

Процедура нашла широкое применение для точных сроков зачатия. Благодаря ей можно определить гестационный возраст плода с точностью до 96-ти часов. Показатели которые используются диагностическими во всём мире, приведены к общим стандартам и устойчивым стандартам.

Периоды прохождения фетометрии по неделям

Плановые УЗИ органов плода проводят двенадцатой, двадцатой и тридцать второй недели беременности. Таким образом, на каждый триместр приходится по одному исследованию. В случае, если будущая мама чувствует себя очень хорошо или у имеются подозрения на нарушение развития малыша, может быть проведена внеплановая диагностика.

Современные технологии позволяют оценить состояние плода не только по будущим параметрам (масса тела, рост).В таблице ниже представлены параметры диагностики и сроки ее проведения.

Вид диагностики

Когда проводят?

Что определяют?

Плановая

В первый триместр, на двенадцатой неделе.

  • Гестционный возраст плода;

  • Состояние матки беременной;

  • Миоматозные узлы, их локализацию и угрозу нормальному развитию плода;

  • Положение плода;

  • Толщину воротникового пространства.

Во второй триместр на двадцатой неделе.

  • Размеры плода;

  • Состояние плаценты — плацентометрия;

  • Объём вод — УЗИ околоплодных вод;

  • Скорость развития плода;

  • Пол ребёнка.

В третий триместр на тридцать второй неделе.

  • Положение плода перед родами;

  • Аномалии развития — УЗИ внутренних органов плода;

  • Характер тока крови в сосудах плода, матки и пуповины.

Внеплановая

Проводят на любом сроке, если пациентка плохо себя чувствует или имеются показания к этому.

  • Состояние шейки матки;

  • Подтекание околоплодных вод;

  • Положение плода;

  • Причины недостаточной активности плода по показаниям.

Характеристики фетометрического исследования

В процессе проведения диагностического УЗ-исследования определяют показатели, представленные в нашей таблице.

Показатель

Для чего нужно?

Вес плода

Позволяет диагносту оценить общее состояние плода и исключить возможные риски.

Копчико-теменной размер (КТР)

Параметр, который позволяет максимально точно определить срок гестационного возраста плода на первом плановом обследовании. Предусматривает замеры расстояния от темени до копчика плода, размеры которого не превышают 60-ти мм.

Бипариетальный размер головы ребёнка (БРГ)

Размер головы плода позволяет определить, насколько правильно развивается его головной мозг.Замеры делают по оси, от одного виска к другому. По ним можно, также, определить срок беременности. Погрешность при этом будет составлять от 7-ми до 11-ти дней.

Лобно-затылочный размер (ЛЗР)

Расстояние между наружными контурами лобной и затылочной костей. Параметр также показывает наличие новообразований, если они имеются.

Окружность головы (ОГ)

Параметр замеряют в разных проекциях, оценивая форму и объём головы ребёнка. Иногда слишком большая голова является признаком гидроцефалии.

Длина бедра (ДБ)

Замеры бедра малыша позволяют определить наличие дисплазии или выявить риски ее развития.

Окружность живота (ОЖ)

Параметр позволяет определить наличие аномалий внутренних органов плода. В процессе визуализируют желчный пузырь и желудок.

Плацентометрия

Позволяет оценить состояние плаценты с определением её толщины, зрелости и положения.По показаниям, также проводят измерение её объёма. Замеры осуществляются в средней части — там, где имеется впадение пуповины.

Определение объёма околоплодных вод

Процедура позволяет определить такие аномалии, как подтекание околоплодных вод, их инфицирование и чрезмерное количество, которые являются опасными для здоровья и жизни плода. Объём околоплодных вод позволяет определить многоводие и маловодие, их прозрачность.

Для того, чтобы максимально точной картины состояния плода, врачи используют сразу несколько параметров. Такой комплексный подход, также позволяет заметить нарушение в развитии малыша. В процессе учитывают и общее состояние беременной женщины, наряду с протеканием беременности.

Таблица размеров, веса и других показателей плода

Предлагаем Вам ознакомиться с усреднёнными данными по разным показателям развития плода по неделям.Они в нашей таблице ниже.

Неделя беременности

Рост

Вес

ДБ

БПР

ОГ

11

6,8 см

11 г

7 мм

18 мм

20 мм

12

8,2 см

19 г

9 мм

21 мм

24 мм

13

10,0 см

31 г

12 мм

24 мм

24 мм

14

12,3 см

52 г

16 мм

28 мм

26 мм

15

14,2 см

77 г

19 мм

32 мм

28 мм

16

16,4 см

118 г

22 мм

35 мм

34 мм

17

18,0 см

160 г

24 мм

39 мм

38 мм

18

20,3 см

217 г

28 мм

42 мм

41 мм

19

22,1 см

270 г

31 мм

44 мм

44 мм

20

24,1 см

345 г

34 мм

47 мм

48 мм

21

25,9 см

416 г

37 мм

50 мм

50 мм

22

27,8 см

506 г

40 мм

53 мм

53 мм

23

29,7 см

607 г

43 мм

56 мм

56 мм

24

31,2 см

733 г

46 мм

60 мм

59 мм

25

32,4 см

844 г

48 мм

63 мм

62 мм

26

33,9 см

969 г

51 мм

66 мм

64 мм

27

35,5 см

1135 г.

53 мм

69 мм

69 мм

28

37,2 см

1319 г.

55 мм

73 мм

73 мм

29

38,6 см

1482 г.

57 мм

76 мм

76 мм

30

39,9 см

1636 г.

59 мм

78 мм

79 мм

31

41,1 см

1779 г.

61 мм

80 мм

81 мм

32

42,3 см

1930 г.

63 мм

82 мм

83 мм

33

43,6 см

2088 г.

65 мм

84 мм

85 мм

34

44,5 см

2248 г.

66 мм

86 мм

88 мм

35

45,4 см

2414 г.

67 мм

88 мм

91 мм

36

46,6 см

2612 г.

69 мм

89,5 мм

94 мм

37

47,9 см

2820 г.

71 мм

91 мм

97 мм

38

49,0 см

2992 г.

73 мм

92 мм

99 мм

39

50,2 см

3170 г

75 мм

93 мм

101 мм

40

51,3 см

3373 г

77 мм

94,5 мм

103 мм

Преимущества проведения фетометрии в клинике «Доктор рядом»

В клиниках сети «Доктор рядом» созданы все условия для того, чтобы беременные пациентки чувствовали себя в безопасности и были уверены в том, что диагностика будет проведена в соответствии с медицинскими стандартами. Обращаясь к нам, будущие родители могут рассчитывать на внимательное отношение и точные результаты.

У нас не бывает очередей, поскольку приём проводится по предварительной записи. Он может быть проведён в любое время, удобное для Вас. Звоните: +7 (495) 153-01-33!

Вопросы про УЗИ при беременности


На вопросы отвечает Заведующая женской консультацией, врач акушер — гинеколог высшей категории Сафонова Вера Александровна

Что такое УЗИ и зачем оно нужно?

Ультразвуковое исследование плода проводится с целью диагностики в его развитии (пороки развития, совместимые и несовместимые с жизнью, аномалий пуповины, осложнения функции плаценты, отклонения в структуре и характере прикрепления плаценты).Цель УЗИ — своевременное выявление отклонений и определения тактики последующего ведения беременности. УЗИ основано на эффекте ДОППЛЕРА- отражение звука от границы раздела двух сред разной плотности.

Как часто можно делать УЗИ?

УЗИ производится три раза: в 11,2 -13,6 недель, 18-21 недели, 32-34 недели. При наличии медицинских показаний чаще.

Какие бывают виды предлежания, чем они опасны и чем характеризуются?

Предлежащая часть может быть головка плода, ягодицы, ножки, ягодицы с одной или двумя ножками.Предлежащая часть-это часть плода, опредяющаяся над входом в малый таз. Нормальное предлежание — головное. При предлежаниях за счет отсутствия разделения вод на передние и задние, высока опасность преждевременного излития, выпадения петель пуповины, преждевременных родов, внутриутробной гибели плода. При поперечном положении плода предлежащая часть отсутствует. Матка перетянута в поперечном направлении, высока опасность преждевременного прерывания при сроке с 28 и более недель.

Что такое бипариетальный размер головы (БПР)? Норма и отклонения.

БПР измеряется во время УЗИ. Существуют нормативы для каждого срока беременности. Уменьшение размеров менее минимальных значений норматива может трактоваться как задержка развития плода. Увеличение более значительных значений норматива может являться следствием крупного плода или при сочетании с аномальной картиной мозга — порок развития. Клубникообразная или лимонообразная форма головки настораживает врача на возможную хромосомную аномалию.Абсолютным показанием для прерывания беременности является отсутствие костей свода черепа, отсутствие мозговой ткани головного мозга у плода.

Окружность живота ОЖ.

Окружность живота оценивается в комплексе с другими размерами плода. Увеличение ОЖ может сочетаться с водянкой плода, гепатоспленомегалией, внутрибрюшными кистами и др.алиями плода.

Длинные трубчатые кости плода.

Длинные трубчатые плода могут иметь отклонения в развитии (укорочения, деформации, полное отсутствие).Беременная выявленными пороками костей внутриутробного плода консультируется на предмет исключения хромосомных аномалий. Наиболее частые находки при обследовании позвоночника — спинно-мозговые грыжи. Наиболее частая локализация в шейном и крестцово- копчиковых отделах. При локализации: в шейном отделе — 100% прерывание беременности; в крестцокопчиковом отделе — при отсутствии вещества мозга беременной можно продлить после консультации нейрохирургов.

Носовая косточка.Длина в норме и отклонения.

Определение длины носовой косточки имеет значение при диагностике синдрома Дауна (укорочение после 12 нед) используется симптом в сочетании с другими обследованиями.

Легкие.

Легкие должны иметь однородную структуру и различную степень зрелости для разного срока беременности. При выявлении отклонения вопрос о продлении беременности решается совместно с генетиком.

Строение сердца.На каких сроках можно выявить отклонения? Насколько они опасны?

Закладка сердца внутриутробного плода происходит в срок до 5 недель беременности. Влияние всевозможных вредных факторов в эти сроки на организм беременной (курение, алкоголь, наркотики, прием лекарственных препаратов, экология и другие) может приводить к нарушению нормального органогенеза. После 11-12 недель производиться обследование сердца плода. Возможно выявление врожденных пороков и ранние сроки беременности (расположение за пределами грудной клетки, ненормальное смещение сердца).Существуют пороки сердца совместимые с жизнью плода после его рождения несовместимые с жизнью, требующие прерывания беременности после решения консилиума. Среди врожденных пороков сердца встречаются такие, как дефект межпредсердной и межжелудочковой перегородок, аномальное отхождение магистральных сосудов (аорта, легочная артерия), стенозы, клапанные пороки, сочетанные комбинированные пороки.

ЧСС что такое? Какие нормы?

Сердечный ритм внутриутробного плода в норме от 120-160 ударов / мин.Меньше 120 встречается при врожденных аномалиях сердца, но при динамическом наблюдении нет прогрессирования в брадикардии до 90 ударов / мин. Учащение сердцебиения выше 160 уд / мин может наблюдаться при волнении матери, в природех, как реакция на схватку кратковременно. Длительная тахикардия может рассматривать как угрожающий для плода симптом.

Желудок.

Определение желудка при УЗИ — важный диагностический, отсутствие эхотени может указывать на хромосомную аномалию плода или применять нормы после его сокращения.Возможно наличие аномалий ЖКТ даже при определении эхотеника желудка.

Печень.

При определении гиперэхогенных включений в печени плода необходимо исключить наличие внутриутробной инфекции.

Почки.

Почки не должны занимать более 1/3 объема брюшной полости и иметь характерную анатомическую структуру. При развитии (расширение чашечек, лоханок) беременность продлевается под динамическим наблюдением акушера, генетика и врача ультразвуковой диагностики (УЗД).При прогрессировании процесса продления беременности решается на комиссии. Возможно полное отсутствие почек, что требует в 100% прерывание беременности. Возможно отсутствие эхотени мочевого пузыря в зоне его анатомического расположения. Причины — расположение в другом в нехарактерном месте нарушения развития мочеточников или как вариант нормы после его физиологического сокращения.

Кишечник. Что означает расширенный кишечник?

Существуют нормативные показатели размеров (поперечных) в разные сроки.Увеличение размеров более нормативных сроков беременности может свидетельствовать о врожденном пороке ануса.

Место впадения пуповины.

Внутриутробный плод связан с организмом матери пуповиной. Место впадения пуповины у плода оценивается врачом при УЗИ: не должно быть грыжевых образований и аномального количества сосудов пуповины (в норме — 3 сосуда). При обнаружении 2х сосудов в пуповине необходима консультация генетика. При обнаружении грыжевых образований — тактика ведения зависит от срока, величины дефекта, состава грыжевого содержимого.

Масса плода на различных сроках беременности, нормализации и отклонения.

Разработаны табличные показатели массы плода для разных сроков беременности. Отклонения допускаются не более чем на 1 неделю, при большем отклонении веса вопрос решается индивидуально (конституциональный фактор, маловесный плод, недостаток питания женщины, истина задержка развития плода от 1 до 3 степени). Задержка развития плода как следствие имеющейся патологии у матери (анемия, гипертоническая болезнь, хронический пиелонефрит, сахарный диабет, вредные привычки у матери, осложненное течение беременности- гестоз и др.))

Плацента. Что такое и какие есть стадии зрелости и что они означают?

Плацента прикреплена к матке якорными ворсинами, очень не плотно. Содержит большое количество сосудов. Выполняет функции: секреторную, дыхательную, обменную, гормональную, питательную и др. При нарушении функций плаценты изменяется состояние внутриутробного плода до его внутриутробной гибели (бактериальное поражение плаценты, вирусное поражение, кровотечение, нарушение характера прикрепления и плацентации).Изменения в структуре плаценты происходит в соответствии с ее ростом и созреванием, что соответствует степени созревания. Появления признаков преждевременного созревания данному сроку доказывает о наличии функциональных изменений плацента.

Толщина стенок матки.

При обследовании стенок матки возможно выявление опухолевидных образований (миома). Миометрий — мышечный слой матки, состоит из 3 слоев (внутренний, средний и наружный).

Околоплодные воды. Функция и их количество. Что бывает при отклонении от нормы вод.

Околоплодные воды — составная и неотъемленная часть внутриутробного плода. Определяется визуально на УЗИ и при акушерском обследовании беременной. Многоводие приводит к перерастяжению матки, риску преждевременного излития околоплодных вод и преждевременных родов, является маркером внутриутробного инфицирования плода, врожденного порокового развития плода или нормы в сроке 23-24 недели.При реализации инфекционного фактора возможна внутриутробная гибель плода. Маловодие возможно при хромосомных аномалиях плода, аномалиях мочевыделительной системы плода и других состояний. Требуется консультация генетика. Изменение структуры околоплодных вод- множественные подвижные хлопьевидные включения могут быть следствием инфекции или правила при доношенной беременности.

Каков нормальный цвет околоплодных вод?

В норме воды светломолочного или светложелтого цвета.При зеленом цвете вод (мекониальные воды) имеются признаки длительного внутриутробного страдания плода (анемия, инфекция почек, гестоз, водянка беременной, вредные привычки у женщины, угроза прерывания беременности и другие эстрагенитальные заболевания).

Шейка матки. Норма и отклонения.

Шейка матки во время беременности имеет различный норматив по длине перво — и повторобеременных. Укорочение шейки является угрожающим симптомом для последующего вынашивания беременности.Критичным является длина шейки 25-30 мм.

Условия визуализации какие бывают и от чего зависят?

Визуализация может быть удовлетворительной и неудовлетворительной, в зависимости от срока беременности, состояния ткани самой женщины, что сказывается на ультразвуковой волны.

Почему даже УЗИ не может выявить грубые пороки плода?

100% диагностики на сегодняшнем этапе не дает ни одного метода обследований, даже на машинех экспертного класса.Существующий порок может «расти и развиваться» вместе с плодом и быть обнаруженным в более поздние сроки. Пропуск пороковых возможностей удовлетворительных условий визуализации (в т.ч.маловодие), сроком, положением и предлежанием плода, а также от опыта врача и оборудования.

Не опасно ли УЗИ для матери и плода?

За весь многолетний опыт обследования женщин на УЗИ отрицательного влияния на мать и плод не описан. Существует миф о том, что после УЗИ задерживается в развитии или погибает.Беременные обследуются специальными датчиками с типичной ультразвуковой волны. Всегда имеются медицинские показания для обследований плода при аномальном беременности.

Какие ограничения есть при прохождении УЗИ. Можно ли его делать всем?

Ограничения для прохождения УЗИ: ситуации при котором существует угроза жизни плода, а время потраченное на УЗИ откладывает мероприятие по спасению его жизни (подозрение и отслойка плаценты, острая гипоксия плода). УЗИ дело добровольное. Сообщается, что имеется религиозный мотив или другие причины отказа от обследования, оформленный отказ от обследования в соответствии с «Основами законодательства РФ об охране здоровья граждан». (ст. 31,32,33).

Что такое индекс амниотической жидкости?

Объем околоплодных вод, измеренных в 4 квадратах полости матки. Имеется норматив для каждого срока беременности.

Области придатков. Норма и отклонения.

Это зона проекции труб и яичников справа и слева от матки. В норме патологических образований не платиться. Отклонения от нормы: определение кистозных и плотных образований.
Причины:
• вариант нормы при имеющейся кисте желтого тела, поддерживающей развитие беременности и исчезающей после 16 недель.
• истинная киста яичника или опуховидное образование, требующие хирургического лечения.

Что такое 3D, 4D, 5D УЗИ? Какие виды бывают и чем отличаются друг от друга?

Это объемное изображение визуализации. Обычное УЗИ — двухмерное 2D.

Что такое УЗИ доплеровское?

Допплеровское исследование — исследование кровотока в сосудах пуповины, маточных артериях, мозговых артериях плода и других сосудах с целью нарушения кровообращения.

Что такое скрининг?

Скрининг- «просеивание». 100% охват каким либо методом обследования.

Критерии при определении срока беременности?

Акушеры гинекологи во всем мире пользуются способом определения срока: первый день менструации, которая была в последний раз и ходила регулярно, минус 3 плюс 7 дней.Можно использовать зачатия (если он известен женщине). Или результаты раннего УЗИ обследования до расследования 12 недель. Существуют сроки беременности: до начала шевеления плода, но они малодостоверны (первобеременная — с 20 недель, повторнобеременая — с 18 недель)

Как по диаметру плодного яйца определить срок беременности?

Определяется по среднему диаметру плодного яйца, которые имеют свои нормативы для разного срока.

Что такое фетометрия?

Измерение плода.

Что такое задержка внутриутробного развития?

Отставание фетометрических показателей на 2 недели и более или при определении высоты стояния дна матки уменьшение более чем на 2 см для данного срока беременности. Всегда является следствием влияния неблагоприятных факторов на беременность (анемия, инфекция почек, водянка беременной, гестоз, вредные привычки у женщины, угроза прерывания беременности и другие эстрагенитальные заболевания).

Что такое синдром задержки развития плода?

Старое определение задержки внутриутробного плода.В настоящее время использование данной формулировки некорректно.

Равномерно ли развивается плод?

Для разных сроков имеются свои закономерности развития плода.

Что такое воротниковое пространство и на что его размеры?

Это пространство между внутренней поверхностью кожи шейного отдела плода и мягких тканей прилежащих к позвонкам шейного отдела. Увеличение размеров нормативных является поводом для посещения генетика, т.к. высок риск хромосомных аномалий. ТВП (трансворотниковое пространство) — маркер сердечно-сосудистых аномалий.

Обвитие пуповиной. Опасно или нет. Как избавиться от него. К чему может привести?

Во время беременности обвитие пуповиной не влияет на состояние плода. Риск имеется при родоразрешении. В схватку может нарушаться кровоток, при потугах — может нарушаться частота сердцебиения плода. Применяются медикаментозное лечение, в случае его отсутствия — оперативное пособие (операция кесарева сечение или рассечение промежности).Избавиться внутриутробно нельзя. Больше 50% родов протекают с обвитием пуповины вокруг шеи плода. В родах ведется наблюдение частоты сердечных сокращений плода. В зависимости от акушерской ситуации определяется тактика дальнейшего ведения родов.

Что такое акушерская неделя?

7 дней.

На какой срок отчетливо можно услышать сердцебиение?

Сердцебиение плода лоцируется с 7 недель беремен на УЗИ, допплеровским аппаратом зарегистрировать сердечные сокращения — с 10 недель, ухом акушерским фонендоскопом -с 23 недель.

С какого срока можно установить пол?

Окончательное формирование пола можно установить к исходу 24 недели.

На какой срок при УЗИ можно разглядеть беременность?

В 2- 3 недели, если она маточная.

Какое УЗИ лучше внутренне или внешнее?

Существуют разные показания для обследований влагалищным и трансвезикальным датчиком. Возможно совмещение разных методов. Характер обследования зависит от целей и имеющейся патологии.

Помогает ли УЗИ выявить внематочную беременность?

Помогает, но не в 100% случаев. Трудности при сочетании маточной и внематочной беременности.

Может ли женщина отказаться от УЗИ совсем?

Да, имеет такое право. Но стандарт обследования беременных обязывает врача назначить УЗИ, но право выбора остается за вами. Требуется информированный отказ от обследования в соответствии с «Основами законодательства РФ об охране здоровья граждан». (ст.31,32,33). Ст. 33 «Отказ от медицинского вмешательства с указанием последствий оформляется записью в медицинской документации и подписывается гражданином и медицинским работником»

Показания УЗИ для прерывания беременности. По каким показаниям и отклонениям принято решение о прерывании беременности? Если первое УЗИ выявило отклонение от нормы, то какова дальнейшая процедура принятия решения?

При обнаружении отклонений в развитии плода вопрос о дальнейшем продлении беременности решается с привлечением врачей дополнительных специальностей (хирург, ортопед, генетик.) Существуют медицинские показания для прерывания беременности в любом сроке подтверждения порока развития, несовместимого с жизнью. Медицинские показания определяет главный генетик области комиссионно. Существуют такие отклонения от норм, которые требуют динамического наблюдения врачом УЗИ разных уровней (расширение лоханки почек, гиперэхогенные фокусы в полости сердца, гиперэхогенный кишечник, вентрикуломегалия, отсутствие эхотени желудка и мочевого пузыря и др. При отсутствии отрицательной динамики или неподтвержденных ранее подозрения в динамическом ходе наблюдения позволяют беременность пролонгировать дальше.

Вопросы по ведению беременности в женской консультации

Обязательно вставать на учет по беременности?

Для благополучного исхода любых родов значение имеет обязательное и правильное медицинское ведение беременности в женской консультации:

  • своевременная постановка на диспансерный учет по беременности в женской консультации
  • регулярное посещение врача акушера – гинеколога
  • выполнение назначений, обследований и всех рекомендаций врачей акушеров-гинекологов, терапевта и других врачей специалистов
  • выполнение режима сохранения
  • посещение «Школы материнства»
  • постановка на учет в детскую поликлинику в 30 недель беременности
  • стабильное психологическое состояние женщины на всей беременности
  • своевременное обсуждение совместно с врачом и акушеркой. Тесный контакт «беременная — врач- акушерка — беременная» за период наблюдения повышает самоорганизацию, повышает ее ответственность за исход беременности.

В какой срок надо вставать на учет по беременности?

Постановка на учет по осуществлению врач женской консультации при осмотре женщины до 12 недель. При обращении в ранние сроки 5-6 недель, допуск в динамике с подтверждением осмотра беременности.

На основании приказов, стандартов ведется ведение беременных на диспансерном учете?

Ведение беременности у женщин различной степени осуществляется согласно «Порядку оказания медицинской помощи по профилю« акушерство и гинекология », утвержденному приказом № 572 Министерства здравоохранения Российской Федерации от 01 ноября 2012 г.
Существует обязательное базовое обследование, по показаниям — расширение обследования и лечения согласно уровню ЛПУ.

Как надо посещать женскую консультацию при беременности?

Ведение беременных осуществляется в строгом соответствии с «Порядка оказания медицинской помощи по профилю« акушерство и гинекология (за исключением использования репродуктивных технологий) », утвержденному приказом Министерства здравоохранения РФ от 01. 11.2012 г.

Обязательно ли посещения других врачей специалистов?

Обязательно посетить терапевта и окулиста в 1, 2, 3 триместр беременности, стоматолога в 1 и 2 триместрах беременности.
В зависимости от имеющейся патологии консультация дополнительных специалистов: кардиолога, нефролога, невропатолога, хирурга, психиатра, нарколога и др.

Справка о ранней постановке на учет для чего выдается?

Пособие по этой справке выплачивается по месту работы или месту учебы. Если пособие Вам не нужно, Ваше право не использовать документы для платы. Пособие — как поощрение женщины за раннее обращение, соблюдение режима сохранения.

Обменная карта.Когда выдается обменная карта? Примут на роды, если на момент поступления у беременной не обменной карты?

Обменная карта — единая форма, действующая на всей территории РФ. В ней содержатся сведения о беременной, ее результатов, дополнительных и обязательных обследований, листе нетрудоспособности, родовом сертификате.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *