2 противозачаточные таблетки: Экстренная контрацепция

Содержание

Двухфазные противозачаточные таблетки в сравнении с трехфазными

Побочные эффекты противозачаточных таблеток удерживают женщин от их применения. Попытки уменьшить побочные эффекты привели к созданию трехфазных пилюль в 1980-х годах. Таблетки с фазами обеспечивают поступление разного количества гормонов на протяжении трех недель. Однако остается неизвестным, приводят ли трехфазные таблетки к меньшему числу беременностей, чем двухфазные или нет. Также неизвестно, обеспечивают ли они лучший контроль над циклом и насколько меньше у них побочных эффектов. В этом обзоре рассматривается вопрос, работают ли двухфазные таблетки так же, как и трехфазные. Кроме того, мы выяснили, отмечено ли у женщин меньшее число побочных эффектов при использовании этих таблеток.

Мы провели компьютеризированный поиск для сравнительного анализа двухфазных и трехфазных противозачаточных таблеток. Чтобы найти другие исследования, мы также отправляли запросы исследователям и производителям. Мы включили рандомизированные исследования, представленные на любом языке.

Мы обнаружили только два исследования, в которых рассматривали двухфазные в сравнении с трехфазными противозачаточными таблетками. В исследованиях не применяли надлежащие методики, и авторы не сообщали обо всех своих методах. Многие женщины выбыли из исследования, что также повлияло на результаты. В одном исследовании сравнивали два типа двухфазных таблеток с трехфазными. Не было различия между таблетками, а также в количестве женщин, которые прекратили употреблять таблетки из-за проблем со здоровьем. В другом исследовании сравнивали двухфазные пилюли с двумя различными трехфазными. На фоне приема двухфазных препаратов были отмечены более сильные кровотечения, чем, на фоне приема трехфазных, содержащих другие гормоны (левоноргестрел). Напротив, кровотечение при приеме двухфазных таблеток было сходно с кровотечением при приеме трехфазных с тем же гормоном в составе (норэтиндрон). Возможно, тип гормона гораздо важнее, чем фазы управления циклом.

Эти исследования не предоставляют достаточно доказательств, для утверждения того, что трехфазные таблетки работают лучше для предотвращения беременности и кровотечений, чем двухфазные. Чтобы узнать, лучше ли трехфазные таблетки двухфазных, необходимо провести дополнительные исследования. Однако, двухфазные таблетки не применяются в достаточной степени для того, что не является основанием для дальнейших исследований.

Пропустила противозачаточную таблетку, что делать пропустила первую, 1, 2 противозачаточные таблетки

Если пропустила прием гормонального контрацептива

Если пропустила прием противозачаточной таблетки, что делать, нужно ли дальше принимать препарат и возможна ли беременность? Перед назначением оральных контрацептивов большинство врачей сразу предупреждают своих пациенток, что контрацепция гормональная надежна только в том случае, если таблетки принимают вовремя, без больших опозданий. Но все равно в суматохе дней многие женщины хотя бы иногда, да забывают принять контрацептив.

Алгоритм дальнейших действий во многом зависит от ситуации, дня цикла, когда не был принят препарат.

Так, если женщина пропустила прием первой противозачаточной таблетки, то есть она собралась использовать данный вид контрацепции, но приняла таблетку только на второй день менструального кровотечения — это ничего страшного. По инструкции допускается начало приема до 5 дня цикла, однако в этом случае ближайшие 7-10 дней нужно использовать дополнительную, барьерную или химическую контрацепцию, так как беременность при приеме противозачаточных возможна в данной ситуации. Ну а по прошествии этих дней, в случае строгого соблюдения инструкции, можно полностью расслабиться и отдаться чувствам.

Если пропустила 1 противозачаточную таблетку, что делать нужно узнать из инструкции. Если это первые две недели приема препарата, то нужно просто поскорее принять пропущенную таблетку и затем несколько дней предохраняться. Если же это последняя неделя приема препарата, осталось 7 и менее таблеток, то нужно не только побыстрее принять пропущенную таблетку, но и не делать семидневный перерыв перед началом новой упаковки препарата.

Если пропустила 2 противозачаточные таблетки от начала цикла, то есть самые первые, существует несколько вариантов развития событий.

1. Продолжить прием таблеток, но предохраняться ближайшие 10 дней.
2. Не принимать далее препарат. Но учитывать, что с началом приема в следующем цикле, могут появиться побочные явления, характерные для первых месяцев приема контрацептива, когда организм «привыкает» к новому гормональному фону.
Но в любом случае существует, хоть и небольшая, вероятность наступления беременности из-за погрешностей в приеме препарата. То есть вопрос можно ли забеременеть, если пропустить противозачаточную таблетку даже не требует обсуждений, бесспорно да.

А еще следствием ошибок в приеме препарата могут быть межменструальные выделения, иногда даже сильные кровотечения, когда пропустила противозачаточную таблетку пошли месячные, но тем не менее нужно допить упаковку до конца.

И все же что делать, если произошло незапланированное зачатие? Влияют ли данные гормональные препараты на эмбрион? Врачи говорят, что если женщина пропустила противозачаточную таблетку и забеременела, то делать аборт совсем необязательно. Ребенка можно оставить. Но, естественно, во время беременности никаких контрацептивов не принимать. Если же ребенок нежелателен, можно сделать аборт, в том числе медикаментозный, если позволяет срок беременности и есть материальные возможности.

Ученые назвали необычную пользу противозачаточных таблеток | Новости | Известия

Противозачаточные таблетки могут снизить риск диабета второго типа у женщин с синдромом поликистозных яичников (СПКЯ). Такие данные следуют из результатов исследования, проведенного учеными Бирмингемского университета (Великобритания). Материал опубликован на Medical Xpress.

Согласно выводам исследователей, женщины с СПКЯ имеют вдвое больший риск развития диабета второго типа или дисгликемии (преддиабетное состояние).

Кроме того, СПКЯ (которым, согласно выводам ученых, страдают 10% женщин во всем мире) также связан с развитием рака матки, сердечно-сосудистыми заболеваниями и неалкогольной жировой болезнью печени (НАЖБП).

В ходе исследования ученые обнаружили, что женщины с СПКЯ вдвое больше подвержены риску диабета второго типа или преддиабета по сравнению с женщинами без СПКЯ. Также было установлено, что гирсутизм (чрезмерный рост волос) является значительным фактором риска диабета второго типа и преддиабета среди женщин с СПКЯ.

В ходе изучения влияния противозачаточных таблеток на заболевание было выявлено, что оральные контрацептивы могут снизить вероятность развития диабета второго типа и преддиабета у женщин с СПКЯ на 26%.

По словам одного из авторов исследования, доктора Майкла О’Рейли, противозачаточные таблетки снижают риск диабета, ослабляя действие андрогенов.

«Как это работает? Таблетка содержит эстрогены, которые увеличивают содержание белка в крови, называемого глобином, — он связывает половые гормоны (ГСПГ). ГСПГ связывает андрогены и делает их неактивными. Таким образом, если принять таблетку, уровень ГСПГ увеличивается, что влечет снижение количества несвязанных активных андрогенов и их влияние на инсулин и риск развития диабета», — объяснил О’Рейли.

24 августа врач-терапевт Надежда Чернышова рассказала, что признаком метаболического синдрома, который чаще всего приводит к сахарному диабету, является ожирение в области талии. Она посоветовала обратиться к врачу, если объем талии у женщины превышает 80 см, а у мужчины — 100 см. По словам врача, если выявить проблемы с обменом глюкозы на стадии преддиабета, то заболевание можно предотвратить.

Контрацепция защитит от онкологии

Лучше предупредить

В 80-х годах оставалась неясной роль гормональных контрацептивов в риске развития злокачественных опухолей. В настоящее время имеются данные более 100 исследований, оценивающих эту взаимосвязь.

«Исследования показали, что, если женщина принимает гормональные противозачаточные препараты, риск развития опухолей эндометрия и яичника снижается в 2-2,5 раза, несколько снижается риск развития рака молочной железы, – комментирует Татьяна Ивановна Дзюбий. – Причем речь идет как о злокачественных, так и о доброкачественных новообразованиях – таких, как миома матки и кисты яичника».

У женщин, использующих комбинированные оральные контрацептивы, снижается риск развития рака толстой кишки на 20%, а всех онкологических заболеваний на 12% (на круг). Положительный эффект приема этой группы препаратов появляется уже после одного года их использования и сохраняется в отношении рака эндометрия и рака яичника на 15 и 30 лет соответственно после их отмены», – уточняет Татьяна Ивановна.

Положительное влияние гормональных контрацептивов объясняется их механизмом действия: подавление овуляции и изменение структуры эндометрия.

«Овуляция – это большой стресс для яичника, равно как и менструация для эндометрия, – поясняет Надежда Анатольевна Качнова. – Современные женщины не могут себе позволить рожать каждый год. А значит, яичник и слизистая оболочка матки постоянно травмируются во время менструального цикла. В результате приема современных оральных контрацептивов овуляция не наступает, а значит, яичники отдыхают. Во время ановуляторного цикла эндометрий также меньше травмируется. Именно поэтому применение гормональных противозачаточных препаратов позволяет снизить риск развития этих заболеваний».

«Кроме того, гормональный дисбаланс в организме женщины – это один из факторов риска развития онкологических заболеваний репродуктивной системы, а комбинированные оральные контрацептивы стабилизируют гормональный фон, что является одним из направлений онкоэндокриннопрофилактики», – дополняет Татьяна Ивановна Дзюбий.

Плюс, как показывает статистика, женщины, принимающие гормональные противозачаточные средства, не пропускают визиты к гинекологу и маммологу, а при регулярных профилактических осмотрах можно выявить онкологическое заболевание на самой ранней (доклинической) стадии – а значит, лечение  будет более эффективным. Кстати, снижение риска развития онкологических заболеваний – не единственный положительный лечебный эффект комбинированных оральных контрацептивов. Врачи отмечают, что у женщин, начавших их принимать, исчезают или сводятся к минимуму менструальные боли, нет синдрома предменструального напряжения, реже развиваются воспалительные заболевания органов малого таза и железодефицитная анемия.

Проконсультируйтесьс врачом

Несмотря на столь важный положительный эффект приема гормональных контрацептивов, «назначать» их самим себе ни в коем случае нельзя! Рекомендовать подходящий препарат может только специалист.

«Гинеколог должен собрать анамнез, провести гинекологический осмотр, ультразвуковое исследование органов малого таза и молочной железы, направить на консультацию к маммологу, – рассказывает Надежда Анатольевна Качнова.

– Также необходимо сдать биохимический анализ крови и проконсультироваться с терапевтом. И только после этого возможно начать прием рекомендуемого препарата».

Современные комбинированные оральные контрацептивы содержат микродозы гормонов, поэтому противопоказаний к приему у них гораздо меньше, чем у препаратов предыдущих поколений. Тем не менее они есть: это тромбоэмболия или тромбоз глубоких вен, большой стаж курения, заболевания печени, эпилепсия, выраженное ожирение, онкологические заболевания.

«Именно поэтому рекомендуется пройти полное обследование перед тем, как начать принимать препараты, – советует Надежда Анатольевна. – В первый год приема комбинированных оральных контрацептивов мы рекомендуем пациенткам проходить полный гинекологический и маммологический осмотр не реже двух раз в год, а в дальнейшем – ежегодно».

Через какое время после аборта можно начинать прием противозачаточных таблеток?

Реакции организма каждой женщины индивидуальны, тем более не стоит подвергать себя рискам после  искусственного прерывания беременности .

Противопоказания есть у каждого препарата, и контрацептивы не исключение. Даже если вы принимали противозачаточные средства до того, как был сделан аборт, необходимо снова консультироваться у врача гинеколога-эндокринолога , ведь организм переживает сильнейшее гормональное потрясение.

С первого дня после аборта можно ли начать принимать КОК?

Оптимальный вариант — начать принимать препараты, воздействующие на овуляцию, на следующий день после аборта.

Помимо психологической стороны проблемы, — важно, чтобы женщина, совершившая аборт по своей инициативе, осознавала недопустимость повторения этой «случайности», — комбинированные оральные контрацептивы активизируют нормализацию гормонального фона, способствуя скорейшему восстановлению структуры тканей матки.

Подойти к плановому приему противозачаточных таблеток следует серьезно, не связывая график приема с вероятностью интимного акта. Выбранные специалистом препараты для употребления нужно принимать в течение трех менструальных циклов, а уже затем женщина вправе выбрать иной вид контрацепции, — к примеру, обратиться к врачу за введением внутриматочной спирали.

Как быть, если в первые дни после аборта вы не нашли сил позаботиться предстоящем плане контрацепции? Обратиться к врачу и приступить к приему назначенных препаратов можно еще в течение пяти дней. В дальнейшем, если вы не успели в такой срок, предстоит дождаться наступления менструальных выделений.

Правила длительного приема профильных контрацептивов, рекомендованных врачом:

  • приступаем к приему на 1-5 день после аборта;
  • помним, что речь идет о низкодозированных монофазных комбинированных оральных контрацептивов, а не купленных наугад «сильных таблетках»;
  • в течение 21 дня следует принимать по одной таблетке, не допуская пропусков;
  • делаем перерыв на неделю;
  • повторяем 21-ый курс.

Изложенная схема не означает, что принимать низкодозированные таблетки вам предстоит пожизненно. Оптимальная продолжительность приема — месяц. Далее можно перейти на препараты для ситуационного приема либо прибегнуть к инъекции Депо-Провера (три месяца невозможности зачатия), вживлению импланта Норплант (пять лет отсутствия рисков беременности).

Противопоказания к приему монофазных противозачаточных препаратов

К перечисленным монофазным оральным комбинированным препаратам относятся Белара, Зоэли, Джес и Джес Плюс, Линдинет 20/30, Марвелон, Новинет, Регулон, Силест, Фемоден, Ярина и Ярина Плюс.

Увы, воспользоваться этими препаратами могут не все женщины. Перечисленные средства противопоказаны:

  • курящим женщинам старше 35 лет;
  • пациенткам с повышенным артериальным давлением;
  • женщинам с сосудистыми заболеваниями, тромбоэмболиями, пороками клапанов сердца;
  • страдающим сахарным диабетом, опухолями печени.

Для пациенток этой группы после аборта возможен прием лишь гормональных противозачаточных контрацептивов с высоким содержанием гестагенов, – Экслютона, Чарозетты, Лактинеты, Микролюта. Альтеранатива — установка спирали/импланта либо инъекция, без этапа низкодозированного предохранения.

Оговорить желание приступить к приему противозачаточных средств следует с врачом, курирующим осуществление аборта. В этом случае он заранее проведет полное обследование на выявление возможных противопоказаний.

ISOtretinoin (Systemic) | Memorial Sloan Kettering Cancer Center

Этот документ, предоставленный Lexicomp®, содержит всю необходимую информацию о препарате, включая показания, способ применения, побочные эффекты и случаи, при которых необходимо связаться с вашим поставщиком медицинских услуг.

Торговые наименования: США

Absorica; Absorica LD; Accutane; Amnesteem; Claravis; Myorisan; Zenatane

Торговые наименования: Канада

Accutane Roche; ALTI-Isotretinoin; Clarus; Epuris

Предупреждение

  • Не принимайте препарат, если вы беременны или можете забеременеть. При приеме препарата на любом сроке беременности существует очень высокий риск появления серьезных, а иногда и смертельно опасных врожденных пороков. Нерожденному ребенку может быть нанесен вред. Невозможно предугадать, был ли нанесен вред нерожденному ребенку. Также существует высокий риск внутриутробной гибели ребенка и преждевременных родов. Перед началом приема препарата врач расскажет вам о побочных эффектах. Если вы забеременеете в период приема или в течение 1 месяца после прекращения приема данного препарата, немедленно свяжитесь со своим врачом. Если вы ознакомились со всей информацией о препарате и правилах его приема, вам необходимо подписать форму информированного согласия пациента. Не подписывайте форму и не принимайте препарат, если вы не ознакомились со всей информацией в форме.
  • Перед началом приема этого препарата Вы должны пройти 2 теста на беременность, подтверждающие, что Вы НЕ беременны. При приеме данного лекарственного препарата следует регулярно проводить тесты на беременность. Проконсультируйтесь с лечащим врачом.
  • Необходимо применять 2 вида противозачаточных средств в течение 1 месяца до начала лечения, во время лечения и в течение по меньшей мере 1 месяца после применения последней дозы препарата.

Для чего используется этот лекарственный препарат?

  • Применяется для лечения угрей.
  • Данный лекарственный препарат можно применять и по другим показаниям. Проконсультируйтесь с врачом.

Что необходимо сообщить врачу ПЕРЕД приемом данного препарата?

  • Если у вас аллергия на данный препарат, любые его составляющие, другие препараты, продукты питания или вещества. Сообщите врачу о вашей аллергии и о том, как она проявлялась.
  • Если вы можете забеременеть и не используете 2 вида противозачаточных средств.
  • Если вы планируете забеременеть в течение 1 месяца перед началом лечения, во время лечения или спустя 1 месяц после приема последней дозы.
  • Если вы кормите грудью. Некоторое время после применения данного препарата вам будет запрещено кормить грудью. Узнайте у врача, как долго вам следует воздерживаться от грудного вскармливания после применения данного препарата.
  • Если Вы принимаете какой-либо из этих лекарственных препаратов: демеклоциклин, доксициклин, миноциклин, тетрациклин, препарат, содержащий витамин А, препарат, аналогичный витамину А, или зверобой.

Данный список лекарств и заболеваний, которые могут неблагоприятно сочетаться с приемом данного препарата, не является исчерпывающим.

Расскажите своему врачу и фармацевту о всех лекарственных препаратах, которые вы принимаете (как рецептурных, так и безрецептурных, натуральных препаратах и витаминах), а также о своих проблемах со здоровьем. Вам необходимо удостовериться, что прием данного препарата безопасен при ваших заболеваниях и в сочетании с другими лекарственными препаратами, которые вы уже принимаете. Не начинайте и не прекращайте прием какого-либо лекарственного препарата, а также не меняйте дозировку без согласования с врачом.

Что мне необходимо знать или делать, пока я принимаю данный препарат?

  • Сообщите всем обслуживающим Вас медицинским работникам о том, что Вы принимаете этот препарат. Это врачи, медсестры, фармацевты и стоматологи.
  • Избегайте управления транспортными средствами, а также выполнения прочих заданий или видов работ, требующих внимания или наличия острого зрения, до тех пор пока не узнаете, как влияет на вас данный препарат.
  • Может возникнуть нарушение ночного зрения. Это может случиться внезапно. Этот эффект может исчезнуть после прекращения приема препарата, но иногда он сохраняется.
  • Соблюдайте осторожность при вождении автомобиля в ночное время или выполнении других видов деятельности в условиях слабого освещения.
  • Не сдавайте кровь в качестве донора, пока принимаете данный препарат и в течение 1 месяца после прекращения его приема.
  • Лечение данным лекарственным препаратом может привести к повышению уровня холестерина и триглицеридов. Влияние этих изменений на здоровье сердца не известно. Проконсультируйтесь с врачом.
  • Выполняйте анализы крови в соответствии с указаниями врача. Проконсультируйтесь с лечащим врачом.
  • Вы может быстро обгореть. Избегайте прямого солнечного света, солнечных ламп и соляриев для загара. Используйте солнцезащитные зонты, носите одежду длинную одежду и солнцезащитные очки.
  • Применение этого лекарственного препарата сопровождалось повышенным уровнем сахара в крови. Сюда относится развитие или усугубление уже существующего сахарного диабета.
  • Проверьте уровень сахара в крови согласно указаниям врача.
  • Перед употреблением алкоголя проконсультируйтесь с врачом.
  • Во время лечения и не менее 6 месяцев после применения последней дозы препарата избегайте таких косметических процедур, как восковая депиляция, дермабразия или лазерная терапия. В этот период может быть повышена вероятность образования рубцов.
  • У некоторых пациентов данный препарат может вызвать ослабление костей и проблемы с сухожилиями. У пациентов, занимающихся определенными видами спорта, может повышаться риск появления проблем с костями, например переломов. Проконсультируйтесь с врачом.
  • Пройдите обследование плотности костей согласно указаниям врача. Проконсультируйтесь с врачом.
  • Применение данного лекарственного препарата сопровождалось понижением уровня лейкоцитов. Это может привести к повышению риска развития инфекции. Немедленно обратитесь к врачу при наличии симптомов инфекции, таких как высокая температура, озноб или боль в горле.
  • Применение данного лекарственного препарата сопровождалось повышением внутричерепного давления. Это может привести к продолжительной потере зрения, а иногда и к летальному исходу. При появлении сильной головной боли, головокружения, тошноты, рвоты или судорог немедленно свяжитесь с врачом. Если у Вас отмечается слабость на 1 стороне тела, затрудненная речь или мышление, нарушение равновесия или зрения, немедленно обратитесь к врачу.
  • При приеме данного препарата могут возникнуть серьезные нарушения со стороны кишечника (воспаление кишечника). Немедленно сообщите врачу о появлении таких симптомов, как тяжелая диарея, боль в животе, кровотечение из прямой кишки или боль в прямой кишке. Эти эффекты могут исчезнуть после прекращения применения препарата, но иногда они сохраняются.
  • В некоторых случаях препарат может влиять на скорость роста у детей и подростков. Им может понадобиться регулярная проверка скорости роста. Проконсультируйтесь с врачом.
  • Не используйте противозачаточные таблетки, содержащие только прогестин (низкодозированные). Их действие может быть менее эффективным. Проконсультируйтесь с врачом.
  • Если Вы вступаете в половые контакты без использования 2 видов надежных противозачаточных средств, подозреваете, что беременны, или у Вас задержка месячных, немедленно свяжитесь с врачом.

О каких побочных эффектах мне следует немедленно сообщать лечащему врачу?

ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ. В редких случаях у некоторых пациентов прием данного препарата может повлечь серьезные, а иногда и смертельно опасные побочные эффекты. Немедленно свяжитесь с лечащим врачом или обратитесь за медицинской помощью, если у вас присутствуют следующие признаки или симптомы, которые могут быть связаны с серьезными побочными эффектами:

  • Признаки аллергической реакции, такие как сыпь, крапивница, зуд, покрасневшая и отечная кожа с волдырями или шелушением, возможно в сочетании с лихорадкой, свистящее или хрипящее дыхание, стеснение в груди или горле, затрудненное дыхание, глотание или речь, необычная хриплость, отечность в области рта, лица, губ, языка или горла.
  • Признаки депрессии, мысли о самоубийстве, эмоциональные подъемы и спады, расстройства мышления, тревога или отсутствие интереса к жизни.
  • Признаки проблем с печенью, такие как потемнение мочи, чувство усталости, отсутствие аппетита, тошнота или боли в животе, светлый стул, рвота, пожелтение кожи и глаз.
  • Признаки нарушений со стороны пищевода, такие как боль в груди, затрудненное глотание, появление или обострение изжоги.
  • Признаки повышенного содержания сахара в крови, такие как спутанность мышления, сонливость, повышенная жажда и чувство голода, учащенное мочевыделение, покраснение лица, учащенное дыхание, а также фруктовый запах изо рта.
  • Расстройства поведения.
  • Изменения зрения, боль в глазах или очень сильное раздражение глаз.
  • Боли в спине, костях, суставах или мышцах.
  • Мышечная слабость.
  • Любое необъяснимое образование кровоподтеков или кровотечение.
  • Чувство крайней усталости или слабости.
  • Затруднение при мочеиспускании или изменение количества выделяемой мочи.
  • Воспаление.
  • Распухание железы.
  • Учащение или нарушение сердечного ритма.
  • Могут появиться нарушения слуха, например изменение слуха или звон в ушах. После прекращения применения лекарственного препарата эта проблема может исчезнуть, но иногда она может иметь необратимый характер.
  • Возможна тяжелая реакция со стороны кожного покрова (синдром Стивенса-Джонсона/токсический эпидермальный некролизис). Это может привести к тяжелым нарушениям здоровья, которые могут носить стойкий характер, и иногда к смерти. Немедленно обратитесь за медицинской помощью при появлении таких симптомов, как покраснение, отечность кожи с появлением волдырей или шелушения (на фоне или без высокой температуры), покраснение или раздражение глаз, изъязвления в полости рта, горле, носу или глазах.
  • Применение данного препарата сопровождалось серьезным, а иногда и смертельно опасным заболеванием поджелудочной железы (панкреатитом). Немедленно обратитесь к врачу, если у вас наблюдаются сильная боль в животе, сильная боль в спине, сильная тошнота или рвота.

Каковы некоторые другие побочные эффекты данного лекарственного препарата?

Любое лекарство может иметь побочные эффекты. Однако у многих людей побочные эффекты либо незначительные, либо вообще отсутствуют. Свяжитесь с лечащим врачом или обратитесь за медицинской помощью, если эти или любые другие побочные эффекты вас беспокоят или не проходят:

  • Сухость во рту, на коже или в глазах.
  • Сухость губ.
  • Раздражение носа или горла.
  • Изменение в переносимости контактных линз.

Данный список возможных побочных эффектов не является исчерпывающим. Если у вас возникли вопросы касательно побочных эффектов, свяжитесь со своим врачом. Проконсультируйтесь с врачом относительно побочных эффектов.

Вы можете сообщить о развитии побочных эффектов в национальное управление здравоохранения.

Вы можете сообщить о побочных эффектах в FDA по номеру 1-800-332-1088. Вы также можете сообщить о побочных эффектах на сайте https://www. fda.gov/medwatch.

Как лучше всего принимать этот лекарственный препарат?

Применяйте данный препарат в соответствии с предписаниями врача. Прочитайте всю предоставленную Вам информацию. Строго следуйте всем инструкциям.

  • Некоторые препараты нужно принимать с пищей, а некоторые — натощак. Бывают препараты, которые можно принимать и с пищей, и натощак. Спросите аптекаря, как принимать данный препарат.
  • Проглатывайте целиком. Не жуйте, не ломайте и не раздробляйте.
  • Принимайте данный препарат с полным стаканом воды.
  • Продолжайте принимать этот лекарственный препарат в соответствии с указаниями Вашего врача или другого медицинского работника, даже если у Вас хорошее самочувствие.
  • Вы получите месячный запас данного лекарства при каждом визите.
  • Кожа вначале может выглядеть хуже.
  • Если у вас изменилась масса тела, сообщите об этом своему врачу. Возможно, потребуется изменить дозу данного лекарственного препарата.
  • Если у Вас аллергия на тартразин (FD&C желтый № 5), проконсультируйтесь с врачом. Некоторые изделия содержат тартразин.

Что делать в случае пропуска приема дозы лекарственного препарата?

  • Пропустите забытую дозу и вернитесь к своему обычному графику.
  • Не следует принимать одновременно 2 дозы или дополнительную дозу.

Как мне хранить и (или) выбросить этот лекарственный препарат?

  • Хранить при комнатной температуре в защищенном от света месте. Хранить в сухом месте. Не хранить в ванной.
  • Храните все лекарственные препараты в безопасном месте. Храните все лекарственные препараты в месте, недоступном для детей и домашних животных.
  • Утилизируйте неиспользованные лекарственные препараты или препараты с истекшим сроком годности. Не выливайте в туалет или канализацию без соответствующих указаний. Если у вас есть вопросы относительно утилизации лекарственных препаратов, проконсультируйтесь с фармацевтом. В вашем регионе могут действовать программы утилизации лекарственных препаратов.

Общие сведения о лекарственных препаратах

  • Если состояние вашего здоровья не улучшается или даже ухудшается, обратитесь к врачу.
  • Не следует давать кому-либо свое лекарство и принимать чужие лекарства.
  • К некоторым лекарственным препаратам могут прилагаться другие информационные листки для пациента. Если у Вас есть вопросы, касающиеся данного лекарственного препарата, проконсультируйтесь с врачом, медсестрой, фармацевтом или другим работником здравоохранения.
  • К препарату прилагается отдельная инструкция для пациентов. Внимательно прочитайте эту информацию. Перечитывайте ее каждый раз при пополнении запаса препарата. Если у Вас есть вопросы, касающиеся данного лекарственного препарата, проконсультируйтесь с врачом, фармацевтом или другим работником здравоохранения.
  • Если вы считаете, что произошла передозировка препарата, немедленно позвоните в токсикологический центр или обратитесь за медицинской помощью. Будьте готовы сообщить или показать, какой препарат вы приняли, в каком количестве и когда это произошло.

Использование информации потребителем и ограничение ответственности

Эта обобщенная информация включает краткие сведения о диагнозе, лечении и/или лекарственном препарате. Она не является всеобъемлющим источником данных и должна использоваться в качестве инструмента, помогающего пользователю понять и (или) оценить потенциальные варианты диагностики и лечения. Она НЕ включает в себя всю информацию о состояниях, методах лечения, лекарствах, побочных эффектах или рисках, которые могут относиться к конкретному пациенту. Она не должна считаться медицинской консультацией или заменой медицинской консультации, диагностики или лечения, предоставляемых врачом на основе врачебного обследования и оценки конкретных и уникальных обстоятельств пациента. Пациенты должны проконсультироваться с врачом для получения полной информации о своем здоровье, медицинских вопросах и вариантах лечения, включая любые риски или преимущества в отношении использования лекарств. Данная информация не является гарантией того, что вид лечения или лекарственный препарат безопасен, эффективен или одобрен для лечения конкретных пациентов. Предприятие UpToDate, Inc. и его дочерние предприятия отказываются от любых гарантий или обязательств, связанных с этой информацией или ее использованием. Использование этой информации регулируется Условиями использования, представленными на веб-странице https://www.wolterskluwer.com/en/know/clinical-effectiveness-terms.

Авторское право

© UpToDate, Inc. и ее аффилированные компании и/или лицензиары, 2022. Все права защищены.

Оральные контрацептивы, кровотечения и овуляция. Как разобраться?

В современном мире существует множество видов контрацепции, что является вопросом личного выбора. Если вы сексуально активная гетеросексуальная женщина, то имеет смысл рассмотреть возможность использования оральных контрацептивов.

Оральные контрацептивы (ОК) — это специальные гормональные медицинские препараты, принимающиеся внутрь через рот, чтобы избежать нежелательной беременности.

На самом деле же их функции этим не ограничиваются, и нередко ОК назначаются врачами для облегчения других состояний, например, при слишком болезненных месячных или для лечения акне.

Как ОК работают?

Яичники ответственны за выработку женских гормонов эстрогена и прогестина. Оба этих гормона могут быть искусственно синтезированы человеком и используются в контрацепции.

Работа ОК основана на содержащихся в них гормонов. Самый распространенный тип ОК в таблетках это комбинированные ОК, содержащие в себе синтезированные человеком (искусственные) гормоны эстроген и прогестин.

Во время естественного менструального цикла без приема ОК уровень гормонов репродуктивной системы естественным образом растет и падает на протяжении цикла, вызывая ежемесячные изменения, подготавливающие женское тело к потенциальной беременности: подготавливают и выпускают яйцеклетку, а также подготавливают матку к её потенциальному прикреплению после оплодотворения.

Повышение уровня эстрогена и прогестина в крови приводит к тому, что яичники не выпускают готовую к оплодотворению яйцеклетку и таким образом, сперме будет нечего оплодотворять.

Прогестин также влияет на цервикальную слизь, которая становится более плотной и препятствует проникновению спермы в матку.

Таким образом, если вы принимаете ОК в соответствии с инструкцией и достаточное время, то овуляция не происходит, поскольку действие ОК основано на отмене «цикла», что значит отмену ежемесячной овуляции и роста эндометриального слоя матки, характерных для естественного менструального цикла.

Месячные и кровотечение отмены: в чем разница?

Обычно одна упаковка ОК рассчитана на приём в течение одного месяца, а кровотечение происходит в конце приёма одной упаковки. В эти дни таблетки не принимаются или принимаются неактивные таблетки, которые не содержат гормонов. Такое кровотечение скорее всего будет отличаться от обычной менструации и называется кровотечением отмены.

Кровотечение отмены и менструация — это разные вещи. Такое кровотечение называют «кровотечением отмены» в связи с тем, что оно возникает, когда женщина не получает гормональный препарат. Падение уровня гормонов вызывает отторжение эндометриального (слизистого) слоя матки, что и вызывает кровотечение. Чаще всего такое кровотечение более легкое, потому что при приеме ОК эндометриальный слой матки растет менее активно, чем при обычном цикле.

Какое кровотечение должно быть при приеме ОК?

Реакция организма на ОК зависит от естественного уровня гормонов в вашем теле и от типа ОК, который вы принимали. Типичная пачка монофазных ОК (в которых количество гормонов одинаково в каждой принимаемой активной таблетке) содержит 21 активную таблетку и 7 неактивных, «пустышек». Во время приёма последних 7 пустых таблеток происходит кровотечение отмены. Чаще всего оно начинается на второй день приема плацебо. Обычно такое кровотечение менее обильно и длится меньше. Бывает, что кровотечение продолжается пару дней после начала приема активных таблеток из следующей упаковки. У порядка 10% женщин есть только мажущие выделения.

По мере приема ОК характер кровотечения имеет тенденцию становиться менее интенсивным и продолжительным.

Отсутствие кровотечения может также быть признаком беременности, особенно если вы пропускали таблетки. Если у вас есть повод беспокоиться, сделайте тест на беременность и обратитесь ко врачу за консультацией.

Кровотечения во время приёма активных таблеток

При приеме типичных комбинированных ОК, рассчитанных на 28 дней, нередко случается так, что кровотечение начинается посередине приема активных таблеток. Такое кровотечение называется прорывным кровотечением. Это явление характерно для первых трех недель приема ОК, когда тело приспосабливается к новому уровню гормонов в крови. Это не значит, что таблетки не работают и в подавляющем большинстве случаев не является причиной для беспокойства, и чаще всего такие кровотечения пропадают в течение пары месяцев регулярного приема ОК и являются побочным эффектом. Такие кровотечения никак не влияют на контрацептивную эффективность препарата.

В некоторых случаях может потребоваться смена ОК на те, которые содержат другой уровень гормонов: врачи стараются назначать в первую очередь препараты, содержащие минимальное количество эстрогена и назначают таблетки с более высоким его содержанием только в случаях, когда такое прорывное кровотечение продолжает случаться на постоянной основе.

Иногда небольшие кровянистые выделения могут быть связаны с падением уровня гормонов, вызванных пропуском активной таблетки

Можно ли принимать ОК, чтобы не было ежемесячного кровотечения?

Да, можно, если вы принимаете монофазный комбинированный ОК, каждый блистер которого обычно рассчитан на 28 дней (в таких ОК каждая активная таблетка содержит в себе одинаковое количество гормонов, тип препарата всегда указан в инструкции). Если вы хотите, чтобы в этом месяце у вас не было кровотечения отмены, то в первый день начала приема таблеток-пустышек вместо них надо начать следующую упаковку ОК с первой действующей таблетки. Если вы хотите пропить подряд больше, чем три упаковки активных таблеток, то необходимо предварительно проконсультироваться с вашим гинекологом.

Если нет кровотечения отмены после ОК

ОК являются высокоэффективными средствами контрацепции, и если вы принимали таблетки в соответствии с инструкцией и не пропускали их, то вероятность того, что вы беременны минимальна. Тем не менее, если у вас не было кровотечений отмены два раза подряд, необходимо проконсультироваться со врачом и сделать тест на беременность, особенно если вы пропускали две или более таблетки.

Что, если я случайно приму дополнительную противозачаточную таблетку?

Если вы случайно приняли 1 дополнительную противозачаточную таблетку, вам не нужно обращаться к врачу, и у вас не будет никаких симптомов.

Если вы приняли несколько дополнительных таблеток, вы можете:

  • чувствую себя немного плохо
  • болеть (рвота)
  • есть небольшое вагинальное кровотечение

Эти симптомы пройдут, и вам не нужно обращаться за медицинской помощью, если ваши симптомы не являются серьезными.

Если ребенок случайно принял противозачаточную таблетку или таблетки, его также может тошнить или рвать. Если вы обеспокоены, поговорите со своим фармацевтом или врачом общей практики или позвоните в NHS 111.

Продолжайте принимать противозачаточные таблетки

Если вы случайно приняли какие-либо дополнительные таблетки, продолжайте принимать оставшуюся часть упаковки как обычно в то же время, когда вы обычно принимаете ее каждый день.

Например, если вы обычно принимаете таблетку каждый день в 8 утра:

  • в понедельник, вы принимаете свою обычную таблетку в 8 утра, но затем по ошибке принимаете дополнительную таблетку в 8.15:00
  • вы должны принять следующую таблетку в 8 утра во вторник, как обычно

Исправление дней

Если вы приняли лишнюю таблетку, вы не будете соответствовать дням, указанным на упаковке с таблетками.

Например, если вы приняли таблетку понедельника и вторника в понедельник, во вторник вам придется принять таблетку среды.

Вы можете исправить это, заменив отсутствующую таблетку другой таблеткой из той же упаковки или из запасной упаковки, но то, как вы это сделаете, будет зависеть от того, какой тип таблетки вы принимаете.

Для получения дополнительной информации о замене пропавшей таблетки см. Что делать, если я потерял противозачаточную таблетку?

Важно, чтобы вы не пропустили таблетку. Пропуск таблетки может означать, что вы рискуете забеременеть, в зависимости от того, какую таблетку вы принимаете.

Узнать больше:

Что делать, если я пропустил комбинированную таблетку?

Что делать, если я пропустил таблетку, содержащую только прогестаген?

Последнее изменение страницы: 9 августа 2019 г.
Дата следующего рассмотрения: 9 августа 2022 г.

Комбинированные противозачаточные таблетки — Клиника Майо

Обзор

Комбинированные противозачаточные таблетки, также известные как таблетки, представляют собой оральные контрацептивы, содержащие эстроген и прогестин.

Комбинированные противозачаточные таблетки

препятствуют выходу яйцеклетки из яичников. Они также вызывают изменения в цервикальной слизи и слизистой оболочке матки (эндометрии), чтобы предотвратить присоединение сперматозоидов к яйцеклетке.

Различные типы комбинированных противозачаточных таблеток содержат разные дозы эстрогена и прогестина. Таблетки непрерывного дозирования или пролонгированного цикла позволяют сократить количество менструаций каждый год.

Если вы хотите использовать комбинированные противозачаточные таблетки, ваш поставщик медицинских услуг может помочь вам решить, какой тип подходит именно вам.

Товары и услуги

Показать больше продуктов Mayo Clinic

Почему это делается

Комбинированные противозачаточные таблетки — это надежная форма контрацепции, которую легко отменить. Фертильность может вернуться к норме практически сразу после прекращения приема таблеток. К другим неконтрацептивным преимуществам этих таблеток относятся:

  • Снижение риска рака яичников и эндометрия, внематочной беременности, кист яичников, доброкачественных заболеваний молочной железы
  • Улучшение состояния при акне
  • Менее выраженные менструальные спазмы (дисменорея)
  • Снижение продукции андрогенов, вызванное синдромом поликистозных яичников
  • Уменьшение обильных менструальных кровотечений из-за миомы матки и других причин, а также снижение железодефицитной анемии, связанной с железом
  • Облегчение предменструального синдрома (ПМС)
  • Более короткие, легкие и более предсказуемые менструации или, для некоторых типов комбинированных таблеток, меньше менструаций в год
  • Лучший контроль месячного цикла и уменьшение приливов у женщин, приближающихся к менопаузе (перименопауза)

Комбинированные противозачаточные таблетки выпускаются в виде различных смесей активных и неактивных таблеток, включая:

  • Обычная упаковка. Самый распространенный тип содержит 21 активную таблетку и семь неактивных. Также доступны составы, содержащие 24 активных таблетки и четыре неактивных таблетки, известные как укороченный интервал без таблеток.

    Вы принимаете таблетку каждый день и начинаете новую упаковку, когда заканчиваете старую (каждые 28 дней). Кровотечение происходит каждый месяц в течение недели, когда вы принимаете последние четыре-семь неактивных таблеток.

  • Непрерывное дозирование или расширенный цикл. Обычно они содержат 84 активных таблетки и семь неактивных.Кровотечение обычно происходит только четыре раза в год в течение семи дней, когда вы принимаете неактивные таблетки.

    Также доступна таблетка на 365 дней. Вы принимаете эту таблетку каждый день в одно и то же время. У некоторых женщин менструации полностью прекращаются. У других месячные становятся значительно светлее.

Таблетки с непрерывным приемом и пролонгированным циклом могут обеспечить дополнительные преимущества подавления менструации, такие как:

  • Профилактика и лечение чрезмерного кровотечения, связанного с миомой матки
  • Профилактика менструальной мигрени
  • Уменьшение ухудшения определенных состояний, связанных с менструацией, включая судороги
  • Облегчение боли, связанной с эндометриозом
  • Однако комбинированные противозачаточные таблетки

подходят не всем.Ваш лечащий врач может порекомендовать вам принять другой вид противозачаточных средств, если вы:

  • На первом месяце грудного вскармливания
  • старше 35 лет и курят
  • Плохо контролируемое высокое кровяное давление
  • Имеют в анамнезе или в настоящее время тромбоз глубоких вен или легочную эмболию
  • Имеют в анамнезе инсульт или болезни сердца
  • Имеют в анамнезе рак молочной железы
  • Мигрень с аурой
  • Имеют связанные с диабетом осложнения, такие как нефропатия, ретинопатия или невропатия
  • Болезнь печени
  • Необъяснимое маточное кровотечение
  • Будет иммобилизован на длительный период из-за серьезной операции

Риски

Приблизительно 9 из 100 женщин, принимающих комбинированные противозачаточные таблетки, забеременеют в первый год их применения.При правильном использовании по назначению частота наступления беременности составляет менее 1 из 100 женщин в год.

Хотя прием комбинированных противозачаточных таблеток на ранних сроках беременности не увеличивает риск врожденных дефектов, лучше прекратить их прием, как только вы подозреваете, что беременны. Комбинированные противозачаточные таблетки не защитят вас от инфекций, передающихся половым путем.

Комбинированные противозачаточные таблетки могут вызывать побочные эффекты, такие как:

  • Прорывные кровотечения или мажущие выделения — чаще при приеме таблеток непрерывного действия или пролонгированного цикла
  • Болезненность груди
  • Повышенное артериальное давление
  • Головные боли
  • Тошнота
  • Вздутие живота

Некоторые побочные эффекты, включая тошноту, головные боли, болезненность молочных желез и прорывные кровотечения, могут уменьшаться при продолжительном использовании.

Комбинированные противозачаточные таблетки повышают риск некоторых состояний, которые могут быть серьезными. В том числе:

  • Сгустки крови в ногах
  • Сердечные приступы и инсульт, особенно если вы курите
  • Заболевания печени
  • Болезнь желчного пузыря

Как можно скорее проконсультируйтесь со своим лечащим врачом, если вы принимаете комбинированные противозачаточные таблетки и у вас:

  • Боль в животе
  • Уплотнение в груди
  • Боль в груди
  • Депрессия
  • Трудно говорить
  • Проблемы с глазами, такие как нечеткость или двоение в глазах или потеря зрения
  • Обморок
  • Желтуха — желтоватое изменение цвета кожи
  • Новые или усиливающиеся головные боли
  • Приступы
  • Тяжелая аллергическая кожная сыпь
  • Сильная боль в ногах или отек
  • Сильные перепады настроения
  • Две задержки менструации или признаки беременности

Как приготовить

Вам необходимо запросить у своего поставщика медицинских услуг рецепт на комбинированные противозачаточные таблетки.Ваш поставщик медицинских услуг проверит ваше кровяное давление, проверит ваш вес и просмотрит вашу историю болезни, включая лекарства, которые вы принимаете.

Он или она также спросит о ваших опасениях и предпочтениях, чтобы определить, какая комбинированная противозачаточная таблетка подходит именно вам. Медицинские работники обычно рекомендуют таблетки с наименьшей дозой гормонов, которые помогут предотвратить беременность, дадут важные неконтрацептивные преимущества и сведут к минимуму побочные эффекты.

Хотя количество эстрогена в комбинированных таблетках может составлять всего 10 мкг (мкг) этинилэстрадиола, большинство таблеток содержат около 35 мкг.Таблетки с низкой дозой могут привести к большему прорывному кровотечению, чем таблетки с большим содержанием эстрогена.

Комбинированные таблетки классифицируются в зависимости от того, остается ли доза гормонов неизменной или варьируется:

  • Монофазный. Каждая активная таблетка содержит одинаковое количество эстрогена и прогестина.
  • Двухфазный. Активные таблетки содержат две комбинации эстрогена и прогестина.
  • Трехфазный. Активные таблетки содержат три комбинации эстрогена и прогестина.В некоторых видах увеличивается содержание прогестина; в других доза прогестина остается постоянной, а содержание эстрогена увеличивается.

Чего ожидать

Для использования комбинированных противозачаточных таблеток:

  • Проконсультируйтесь со своим лечащим врачом о дате начала. Если вы используете метод быстрого старта, вы можете сразу принять первую таблетку в упаковке. Если вы используете начало в воскресенье, вы примете свою первую таблетку в первое воскресенье после начала менструации.

    При любом методе используйте резервный метод контрацепции в течение первых семи дней приема комбинированных противозачаточных таблеток. Если вы используете начало первого дня, вы примете свою первую таблетку в первый день следующей менструации. Резервный метод контрацепции не требуется.

  • Выберите время, чтобы регулярно принимать таблетки. Соблюдение режима поможет вам не пропустить таблетку и принимать ее в одно и то же время каждый день. Например, примите таблетку утром, когда чистите зубы.
  • Внимательно следуйте инструкциям вашего поставщика медицинских услуг. Противозачаточные таблетки работают только в том случае, если вы используете их правильно, поэтому убедитесь, что вы понимаете инструкции. Если вы принимаете обычные комбинированные противозачаточные таблетки и хотите иметь регулярные менструации, вы примете все таблетки из своей упаковки — активные и неактивные — и начнете новую упаковку на следующий день после того, как закончили предыдущую.

    Если вы хотите избежать месячных, узнайте у своего поставщика медицинских услуг, как принимать таблетки и сколько упаковок с активными таблетками вы можете принимать подряд.

  • Будьте осторожны с пропущенными таблетками. Если вы пропустите активную таблетку, примите ее, как только вспомните, даже если это означает прием двух активных таблеток в один и тот же день. Возьмите оставшуюся часть упаковки, как обычно, и используйте резервный метод контрацепции в течение семи дней, если вы пропустили прием таблетки более чем на 12 часов.

    Если вы пропустите более одной активной таблетки, немедленно примите последнюю пропущенную таблетку. Возьмите оставшуюся часть упаковки, как обычно, и используйте резервный метод контрацепции в течение семи дней.Если у вас был незащищенный секс, проконсультируйтесь со своим лечащим врачом по поводу экстренной контрацепции.

  • Не делайте перерывов между упаковками. Всегда держите наготове следующую упаковку, прежде чем закончите текущую.

Если у вас рвота в течение двух часов после приема комбинированной противозачаточной таблетки или у вас сильная рвота и диарея в течение двух или более дней, действуйте так, как если бы вы пропустили прием таблетки.

дек.17, 2020

Комбинированные противозачаточные таблетки | Больницы и клиники Университета Айовы

Комбинированные таблетки

Это таблетки, содержащие как эстроген, так и прогестерон.

  • Большинство комбинированных оральных контрацептивов (ОКП) содержат 3 ряда гормональных таблеток и 1 ряд плацебо-таблеток.
  • У некоторых менее 7 таблеток плацебо.
  • Некоторые принимают таблетки плацебо каждые 3 месяца.

Когда начинать принимать таблетки

Прием оральных контрацептивов (ОКП) можно начинать в любое время, если имеются достаточные основания полагать, что пациентка не беременна.Вам не нужно ждать следующего менструального цикла. (Нет необходимости ждать воскресенья после точки.)

Пациентам следует подождать не менее 3 недель с момента родов, чтобы начать прием эстрогенсодержащих таблеток. При грудном вскармливании рекомендуется подождать 5 недель, так как КОК могут снизить выработку молока.

Применение комбинированных оральных контрацептивов можно начинать в течение первых 7 дней после потери беременности в первом или втором триместре беременности.

Когда начинает действовать таблетка?

Если начать принимать таблетки в течение первых 5 дней регулярной менструации, они подействуют сразу же.

Если начать в любое другое время в течение менструального цикла:

  • Не занимайтесь сексом в течение 7 дней или обязательно используйте другой метод контроля рождаемости (например, презервативы) в течение 7 дней. При переходе с ВМС воздержитесь от половых контактов или используйте резервный метод контрацепции в течение 7 дней.
    • Вам не нужно использовать резервный метод, если вы сразу переключаетесь с метода, не связанного с ВМС (например, таблетки, пластырь, кольцо, инъекция), на оральные противозачаточные таблетки.

Как принимать таблетки

Это зависит от типа принимаемых вами таблеток.

21-дневные таблетки

  • Принимать по одной таблетке в одно и то же время каждый день в течение 21 дня.
  • Подождите 7 дней, прежде чем начинать новую упаковку.
  • В течение недели, когда вы не принимаете таблетки, у вас будут месячные.

28-дневные таблетки

  • Принимать по одной таблетке в одно и то же время каждый день в течение 28 дней.
  • В зависимости от торговой марки первые 21 или первые 24 таблетки содержат эстроген и прогестин.
  • Остальные таблетки могут быть:
    • Таблетки, содержащие только эстроген
    • Таблетки, содержащие пищевые добавки, такие как железо, но не содержащие гормоны
    • Неактивные таблетки, не содержащие гормонов или добавок
  • В те дни, когда вы принимаете таблетки, не содержащие гормонов, у вас будут менструации.

Непрерывная терапия

  • Если поставщик прописывает пероральные контрацептивы непрерывного действия, принимайте активные таблетки в течение 3 недель.
  • Выбросьте таблетки плацебо.
  • Немедленно начните новую упаковку таблеток.

90-дневные таблетки

  • Принимать по 1 таблетке в одно и то же время каждый день в течение 84 дней.
  • В зависимости от марки последние 7 таблеток либо не содержат гормонов, либо содержат только эстроген.
  • С обоими брендами у вас будут менструации в течение последних 7 дней каждые 3 месяца.

Пропущенные или поздние приемы комбинированных противозачаточных таблеток

Если вы опоздали с приемом таблетки
Прошло менее 24 часов с тех пор, как вы должны были его принять.
Если вы пропустили прием таблетки
Прошло от 24 до 48 часов с тех пор, как вы должны были принять таблетку.

Если вы опоздали с приемом таблетки или пропустили прием таблетки, как указано выше, вам следует:

  • Как можно скорее примите опоздавшую или пропущенную таблетку.
  • Продолжайте принимать оставшиеся таблетки в обычное время.Даже если вам придется принять 2 таблетки в один и тот же день.
  • Нет необходимость дополнительной контрацепции

Обычно экстренная контрацепция не требуется.

Если вы пропустили прием гормональных таблеток в начале цикла или в последнюю неделю предыдущего цикла, вы можете подумать об их приеме.

Если вы пропустили 2 и более таблеток подряд

Прошло более 48 часов с тех пор, как вы должны были принять таблетку.

Тогда вам следует:
  • Как можно скорее примите последнюю пропущенную таблетку.
    • Выбросьте все остальные пропущенные таблетки.
  • Продолжайте принимать оставшиеся таблетки в обычное время. Даже если вам придется принять 2 таблетки в один и тот же день.
  • Используйте резервные средства контрацепции (например, презервативы) или не занимайтесь сексом, пока не примете таблетки в течение 7 дней подряд.

Если вы пропустили прием таблеток в последнюю неделю приема гормональных таблеток (например, с 15 по 21 день для 28-дневной упаковки таблеток):

  • Пропустите таблетки в течение недели без гормонов и закончите прием гормональных таблеток в текущей упаковке.
  • Начните новую упаковку на следующий день.
  • Если вы не можете сразу начать новую упаковку, используйте резервные средства контрацепции (например, презервативы) или не занимайтесь сексом до тех пор, пока вы не примете гормональные таблетки из новой упаковки в течение 7 дней подряд.

Рассмотрите возможность использования экстренной контрацепции, если вы пропустили прием гормональных таблеток в течение первой недели в упаковке с таблетками и если у вас был незащищенный секс в течение последних 5 дней.

Обратитесь в отделение неотложной помощи (ER), если у вас есть:

  • Проблемы с глазами
    • Например, потеря или нечеткость зрения
  • Проблемы с речью
  • Сильные головные боли
  • Головокружение
  • Слабость
  • Онемение
  • Одышка или боль в груди
  • Сильная боль в бедре или голени и/или отек ноги

Побочные эффекты комбинированных противозачаточных таблеток

Прорывное кровотечение

  • Легкое кровотечение (мажущие выделения) очень часто встречается в первые 3 месяца.Это чаще встречается при постоянном приеме таблеток. Это не вредно.
  • Если выделения слабые, продолжайте принимать таблетки. Если кровотечение продолжается после третьего цикла приема таблеток, перезвоните и спросите о смене таблеток.
  • Позвоните своему поставщику медицинских услуг, если у вас обильные выделения (более 1 прокладки в час).

Тошнота

Часто встречается в первые 2–3 месяца — попробуйте принимать таблетки перед сном или на полный желудок.

Головные боли

  • Часто в первые 2–3 месяца — проверьте, насколько они тяжелые или частые.
  • Попробуйте безрецептурные обезболивающие, такие как напроксен натрия, ибупрофен или тайленол.
  • Обратитесь за медицинской помощью, если у вас головная боль с:
    • Головокружение
    • Слабость
    • Онемение
    • Визуальные изменения
    • Проблемы с речью
    • Или если это сильная головная боль

Прибавка в весе

  • Нет никаких доказательств того, что КОК вызывают увеличение веса.
  • Возможно, у вас задержка жидкости.(не более 5 фунтов).

Отсутствие менструации при приеме таблеток плацебо

  • Если вы не пропустили ни одной таблетки, это может быть нормальным. Сделайте домашний тест на беременность, если вы подозреваете, что можете быть беременны.
  • Если результат отрицательный, продолжайте принимать таблетки.

Можно ли заменить таблетку на следующее утро? – Клиника Кливленда

В: Правда ли, что вы можете удвоить количество противозачаточных таблеток вместо того, чтобы покупать таблетку на следующее утро в качестве средства экстренной контрацепции?

A: Существует хорошо изученный метод экстренной контрацепции, называемый методом Юзпе, который включает в себя прием более высоких доз обычных противозачаточных таблеток, содержащих как прогестин, так и эстроген.

Cleveland Clinic — некоммерческий академический медицинский центр. Реклама на нашем сайте помогает поддерживать нашу миссию. Мы не поддерживаем продукты или услуги, не принадлежащие Cleveland Clinic. Политика

Но это не предпочтительный метод, потому что он вызывает больше побочных эффектов и менее эффективен, чем другие методы, такие как:

  • Левоноргестрел (Plan B One-Step® и дженерики).
  • Улипристала ацетат (ella®).
  • ВМС, высвобождающая медь.

Метод Юзпе следует использовать только тогда, когда вы не можете получить один из этих более эффективных методов экстренной контрацепции и под наблюдением врача. Лучше всего использовать его в течение трех дней после незащищенного секса.

Количество таблеток вы бы взяли, зависит от марки противозачаточных средств, которые у вас есть. Юзпе режим требует 200 мкг этинилэстрадиола, который является эстрогенным компонентом противозачаточной таблетки и 1 мг прогестерона – мы рекомендуем левоноргестрел.

Вы принимаете эту дозу в два приема – первую половину как можно скорее после незащищенного полового акта (до пяти дней после него), а вторую половину – через 12 часов. (В этой таблице указано конкретное количество таблеток, которое в сумме составляет эту дозировку для многих различных марок противозачаточных средств.)

Обычно считается, что он примерно на 75% эффективен для предотвращения беременности, но он не остановит и не повредит беременности, если вы уже беременны. Это также может вызвать сильную тошноту из-за количества принимаемого эстрогена.

Ваш акушер-гинеколог может помочь вам подобрать наиболее подходящий для вас вариант контрацепции.

— Акушер-гинеколог Дидре Макинтош, доктор медицины

Пропущенная противозачаточная таблетка — Должен ли я удвоиться, если я пропустил противозачаточную таблетку?

Мы все были там: Вы идете принимать противозачаточные таблетки и понимаете: Дерьмо, я забыл сделать это вчера! Ваш разум превращается в непрерывный поток вопросов, которые медленно поднимают уровень вашей тревоги до красной зоны. Должен ли я удвоить и взять два ? Может ли это сделать меня больным? И, конечно же: Если я в ближайшее время займусь сексом, должен ли я использовать резервный противозачаточный ?

Сделайте глубокий вдох. Вот ответы на все ваши вопросы и разбивка *точно* того, что вам следует делать после того, как вы пропустили таблетку. (Подсказка: паники нет в списке.)

Могу ли я забеременеть, если пропущу прием противозачаточных таблеток?

«Таблетки эффективны настолько, насколько мы их соблюдаем», — говорит эксперт по женскому здоровью Шерри А.Росс, доктор медицины, автор книги She-ology: The Definitive Guide to Women’s Intimate Health. Период . Так что фраза «эффективность на 99 процентов» является законной только в том случае, если таблетка принимается правильно, а это означает, что вы принимаете ее в одно и то же время каждый👏🏾 разовый👏🏾день👏🏾.

Эффективность вашей надежной таблетки падает еще больше, если вы случайно пропустите прием. Это увеличивает риск беременности в разной степени, в зависимости от двух факторов:

  • На каком этапе цикла вы находитесь
  • Какой тип таблеток вы принимаете

    Если последний пункт заставил вас почесать затылок, посмотрите у пачки.Если все таблетки одинаковы, они, скорее всего, содержат только прогестин, говорит Лорен Оуэнс, доктор медицинских наук, доцент кафедры акушерства и гинекологии в Мичиганском университете. Если в течение одной недели таблетки разного цвета, вы, вероятно, принимаете комбинированные противозачаточные средства.

    Если вы все еще не уверены, какую таблетку вы принимаете, поговорите со своим лечащим врачом. Если вы *знаете* тип, который вы принимаете, продолжайте читать для получения конкретной информации, которая относится к вам.

    ЛюдиИзображенияGetty Images

    Если вы принимаете комбинированные противозачаточные таблетки…

    Если ваши таблетки содержат прогестин и эстроген (кстати, именно их принимает большинство женщин), «у вас самый высокий риск [непреднамеренной беременности], если вы пропустите таблетку в первую неделю беременности». новую пачку и занимались сексом в течение последних пяти дней», — объясняет доктор Оуэнс.

    Если вы пропустите плацебо или сахарную таблетку, не переживайте. Они не содержат гормонов, поэтому не влияют на ваши шансы избежать беременности.

    Если вы принимаете таблетки, содержащие только прогестин…

    Если у вас есть противозачаточные средства, содержащие только прогестин , и вы принимаете их с опозданием более чем на три часа, вы можете забеременеть.

    Как правило, упаковки с таблетками, содержащими только прогестин, не содержат сахарных пилюль, поэтому обязательно соблюдайте меры предосторожности, если вы пропустите какую-либо из таблеток. Что приводит нас к…

    Нужно ли мне использовать резервную или экстренную контрацепцию?
    Если вы принимаете комбинированные противозачаточные таблетки…

    «Поскольку комбинированные оральные контрацептивы предотвращают овуляцию, вам не обязательно нужен дополнительный контроль над рождаемостью или экстренная контрацепция, если вы не пропустили более одной таблетки», — д-р.— говорит Оуэнс.

    pong-photo9Getty Images

    Если вы пропустили еще одну таблетку во время вашего последнего цикла или ранее в вашем текущем цикле, и у вас был незащищенный секс, вы можете принять экстренную контрацепцию (например, план Б), если у вас был незащищенный секс, объясняет она.

    Если у вас не было секса, но вы пропустили более одной таблетки (опять же, во время этого цикла или между этим циклом и последним), используйте презерватив во время полового акта.

    Продолжайте использовать дополнительную защиту, пока не примете семь гормональных (читай: , а не сахарных таблеток) подряд. Или не занимайтесь сексом до тех пор, предлагает доктор Оуэнс .

    Если вы принимаете таблетки, содержащие только прогестин…

    Если вы принимаете противозачаточные таблетки, содержащие только прогестин, и вы принимаете их с опозданием более чем на три часа, используйте резервные противозачаточные средства, пока не примете таблетку. вовремя в течение двух дней подряд, рекомендует доктор Оуэнс.

    Если вы занимались сексом после того, как забыли принять таблетку, рассмотрите возможность использования средств экстренной контрацепции.

    Как «удвоиться» и есть ли побочные эффекты?

    Как только вы поймете, что пропустили таблетку по расписанию, немедленно примите ее, доктор. Оуэнс и Росс говорят. Затем примите следующую таблетку, как обычно.

    Наиболее частым побочным эффектом сгибания пополам является тошнота из-за высокого уровня гормонов. Некоторые женщины считают, что прием таблеток во время перекуса или еды снижает этот риск. Оуэнс и Росс отмечают.

    Как мне не забывать регулярно принимать таблетки?

    Оба Др.Оуэнс и доктор Росс рекомендуют принимать таблетки, когда вы выполняете повседневную задачу, например чистите зубы на ночь. Эта первая привычка заставит вас вспомнить: «О да, пора принять мою таблетку!» Вы также можете установить напоминание на своем телефоне, или доктор Оуэнс предлагает приложение, такое как BedSider , которое отправляет забавные текстовые сообщения, когда пора принять таблетку.

    И если вы постоянно забываете свою таблетку (и нервничаете из-за беременности), вы можете подумать о другой форме контроля над рождаемостью, такой как ВМС или кольцо.«Это может вызвать сильный гормональный дисбаланс, если вы принимаете таблетки и не принимаете их каждый день», — говорит доктор Росс. «Есть и другие не менее хорошие варианты контроля над рождаемостью». Поговорите со своим поставщиком медицинских услуг, чтобы определить, что лучше для вас.

    Бриттани Ришер Энглерт Бриттани Ришер Энглерт — писатель, редактор и цифровой стратег, специализирующийся на контенте о здоровье и образе жизни.

    Этот контент создается и поддерживается третьей стороной и импортируется на эту страницу, чтобы помочь пользователям указать свои адреса электронной почты.Вы можете найти дополнительную информацию об этом и подобном контенте на сайте piano.io.

    Противозачаточные таблетки, содержащие только прогестин — familydoctor.org

    Противозачаточные таблетки, содержащие только прогестин, часто называют «мини-пилями». Обычные противозачаточные таблетки содержат 2 женских гормона: эстроген и прогестин (синтетическая версия природного гормона прогестерона). В мини-пилях есть только прогестин. Поскольку эта таблетка не содержит эстрогена, у нее может быть не так много побочных эффектов, как у обычных противозачаточных таблеток.

    Путь к улучшению здоровья

    Эта таблетка действует тремя разными способами. Во-первых, он сгущает слизь между маткой (где растет ребенок) и влагалищем, трубкой, ведущей к матке. Сперматозоидам с трудом удается пробиться сквозь густую слизь к яйцеклетке.

    Во-вторых, как и обычные противозачаточные таблетки, пилюли, содержащие только прогестин, заставляют ваше тело «думать», что вы беременны, и не дают вашему яичнику выпустить яйцеклетку. Это случается не так часто, как с комбинированными противозачаточными таблетками.Сорок процентов женщин, принимающих таблетки, содержащие только прогестин, продолжают овулировать.

    В-третьих, мини-пили вызывают изменения в матке, что снижает вероятность наступления беременности, даже если яйцеклетка высвобождается.

    Лучше ли таблетки, содержащие только прогестин, чем обычные противозачаточные таблетки?

    Таблетки, содержащие только прогестин, безопаснее для женщин старше 35 лет, которые курят, имеют высокое кровяное давление или имеют в анамнезе образование тромбов или мигренозные головные боли.

    Обычные противозачаточные таблетки вызывают у некоторых женщин тошноту.Они также могут вызывать сильные головные боли из-за содержащегося в них эстрогена. Таблетки, содержащие только прогестин, могут не вызывать этой проблемы.

    Эта таблетка лучше, чем обычные противозачаточные таблетки, если вы кормите грудью. Это потому, что мини-таблетка не изменит выработку молока. Эстроген в обычных противозачаточных таблетках может уменьшить количество грудного молока, вырабатываемого вашим организмом.

    На что следует обратить внимание

    Помните, что оба вида противозачаточных таблеток лучше предотвращают беременность, чем использование только презервативов.Однако ни один метод контрацепции не идеален, даже при правильном использовании. Две или три из каждых 100 женщин, которые правильно принимают пилюли, содержащие только прогестин, все еще могут забеременеть. Риск беременности почти такой же, как риск при приеме обычных противозачаточных таблеток.

    Очень важно принимать прогестиновые таблетки каждый день в одно и то же время. Если вы не принимаете их в одно и то же время каждый день, риск беременности увеличивается.

    Убедитесь, что ваш врач знает обо всех лекарствах и пищевых добавках, которые вы принимаете.Некоторые из них, в том числе зверобой и некоторые антибиотики, могут мешать противозачаточным таблеткам.

    Есть ли у прогестиновых таблеток недостатки?

    Мини-таблетку нужно принимать вовремя.  Наилучшим образом действует, если принимать его каждый день в одно и то же время суток. Сроки гораздо важнее для таблеток, содержащих только прогестин, чем для обычных противозачаточных таблеток.

    Важно:  Если вы опоздали с приемом прогестиновой таблетки более чем на 3 часа, вам следует немедленно принять пропущенную дозу и использовать резервный метод контрацепции (например, презерватив) в течение следующих 2 дней.

    У вас могут быть кровотечения между менструациями в течение нескольких месяцев после того, как вы начнете принимать пилюли, содержащие только прогестин. Это может быть неудобно, но не представляет опасности для здоровья. Кровотечение может прекратиться само по себе после того, как вы будете использовать мини-таблетку в течение нескольких месяцев. Если кровотечение кажется сильным или беспокоит вас, обсудите это со своим врачом.

    Как и обычные противозачаточные таблетки, таблетки, содержащие только прогестин, необходимо принимать в течение недели, прежде чем они смогут защитить вас от беременности. Поэтому в течение первой недели вам нужно использовать другой вид контрацепции, например, презервативы, вместе с мини-пилями.

    Если вы полностью пропустите день, вам придется использовать второй метод контроля над рождаемостью в течение одной недели. Вы не можете принять две мини-таблетки на следующий день, чтобы компенсировать пропущенную таблетку.

    Как и все противозачаточные таблетки, таблетки, содержащие только прогестин, не защищают от инфекций, передающихся половым путем.

    Когда обратиться к врачу

    Если у вас продолжаются кровотечения между менструациями после первых нескольких месяцев, вам следует обратиться к врачу. Кроме того, если ваши месячные кажутся более тяжелыми или необычными, обратитесь к врачу.

    Если вы испытываете какие-либо из этих более серьезных побочных эффектов, немедленно обратитесь к врачу:

    • У вас болит нога или нога горячая на ощупь.
    • У вас опухоль на ноге.
    • У вас болит грудь.
    • У вас проблемы с дыханием.
    • У вас необъяснимая лихорадка или озноб.

    Вопросы к врачу

    • Как узнать, какая противозачаточная таблетка мне лучше всего подходит?
    • Если я буду принимать противозачаточные таблетки, содержащие только прогестин, будет ли у меня меньше шансов набрать вес в качестве побочного эффекта?
    • Является ли одна противозачаточная таблетка более эффективной для предотвращения беременности, чем другая?
    • Имеет ли одна противозачаточная таблетка меньше побочных эффектов, чем другая?
    • Могу ли я использовать противозачаточные таблетки, чтобы вообще не было менструации?

    Ресурсы

    Национальные институты здравоохранения, MedlinePlus: противозачаточные таблетки – только прогестин

    Copyright © Американская академия семейных врачей

    Эта информация является общей и может не относиться ко всем.Поговорите со своим семейным врачом, чтобы узнать, относится ли эта информация к вам, и получить дополнительную информацию по этому вопросу.

    Руководство по приему пропущенных противозачаточных таблеток

    Пропущенные дозы противозачаточных таблеток могут вызывать стресс и являются одной из основных причин нежелательной беременности. Если вы часто пропускаете прием противозачаточных таблеток, возможно, лучше подумать о переходе на другой метод контроля над рождаемостью.

    Помните: самый эффективный метод контроля над рождаемостью для вас тот, который вы не забываете использовать последовательно и правильно.Вы можете использовать обозреватель методов Bedsider, чтобы узнать больше и найти варианты контроля над рождаемостью, которые вы можете обсудить со своим лечащим врачом.

    Если вы являетесь студентом Калифорнийского университета в Дэвисе, вы можете использовать Health-e-Messaging для связи со своим врачом, записи на прием и заказа противозачаточных средств. Вы также можете записаться на прием или связаться с медсестрой-консультантом, позвонив по телефону 530-752-2349.


    Следуйте этим инструкциям, если вы пропустите прием комбинированных оральных контрацептивов по наиболее подходящему для вас сценарию.

    Если вы пропустили 1 активную (гормональную) таблетку или начали прием упаковки с опозданием на 1 день

    1. Как можно скорее примите активную (гормональную) таблетку, а затем продолжайте принимать таблетки ежедневно.
    2. Дополнительные средства контрацепции (например, презервативы) не требуются. Экстренная контрацепция (или «таблетка на следующее утро») не требуется.

    Если вы пропустили прием 2 или более активных (гормональных) таблеток или если вы начали прием упаковки с опозданием на 2 или более дней

    1. Как можно скорее примите 2 активные (гормональные) таблетки, а затем продолжайте принимать таблетки ежедневно.Вы должны принять 2 таблетки в тот же день. Вы можете взять один в момент воспоминания, а другой в обычное время или оба одновременно.
    2. Также используйте презервативы или воздержитесь от секса, пока не примете активные (гормональные) таблетки в течение 7 дней подряд.
    3. Если вы пропустили прием таблеток на третьей неделе упаковки, вам следует продолжать ежедневно принимать активные (гормональные) таблетки из текущей упаковки. Когда все активные таблетки будут приняты, выбросьте упаковку и на следующий день начните новую упаковку. Не следует принимать 7 неактивных таблеток.
    4. Если вы пропустили прием таблеток в течение первой недели и имели незащищенный половой акт, вам следует использовать экстренную контрацепцию для максимальной защиты в дополнение к сегодняшнему приему активных противозачаточных таблеток.

    Если вы пропустили прием неактивных (негормональных) таблеток

    1. Выбросьте пропущенную неактивную (негормональную) таблетку (таблетки) и продолжайте прием согласно расписанию. Обязательно возобновите прием активных таблеток по расписанию. Между упаковками должно быть не более 7 последовательных активных дней без таблеток.

    Если вы не знаете, что делать

    • Продолжайте принимать таблетки
    • Используйте дополнительный метод контрацепции, например, презервативы
    • Получить совет как можно скорее

    Дополнительная информация о таблетках

    • Непоследовательное или неправильное использование таблеток является основной причиной нежелательной беременности.
    • Семь дней непрерывного приема оральных контрацептивов необходимы для надежного предотвращения овуляции.
    • Женщинам, которые часто пропускают прием таблеток, следует рассмотреть альтернативный метод контрацепции.
    • В случае пропуска приема таблеток важно как можно скорее принять активную (гормональную) таблетку.
    • При пропуске таблеток вероятность наступления беременности зависит не только от того, сколько таблеток было пропущено, но и от того, когда эти таблетки были пропущены.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.