Аквадетрим до какого возраста принимать: суточная норма, дозировка, польза – детский Аквадетрим, инструкция

Содержание

До какого возраста давать витамин Д детям: советы специалистов

Витамины — вещества, необходимые для функционирования организма человека. Они оказывают разнообразное влияние на деятельность органов, систем и скелет. Особенно необходимы витамины растущему детскому организму. Один из наиболее важных – витамин Д, который требуется грудничкам с первых месяцев жизни. 

Польза витамина Д 

Витамин D (кальциферол) — исключительно важный элемент для здоровья малыша. Без его присутствия детский организм не может усваивать поступающие с пищей фосфор и кальций. Последний участвует в работе нервной системы, составляет основу зубов и костей, обеспечивает функцию сокращения мышц. 

Внимание! Недостаток витамина Д в детском организме может привести к деформации скелета и развитию рахита.

Совместно с другими витаминами он усиливает иммунитет и полезен для профилактики простудных заболеваний. 

Признаки дефицита витамина Д у ребенка 

Более половины населения планеты, в том числе значительная часть детей, страдает от нехватки кальциферола. Эта проблема обычно встречается у проживающих в северных районах людей. Признаком недостатка кальциферола у ребенка являются такие симптомы, как плаксивость, капризы, чрезмерная пугливость, сильная потливость, вялость, а также заметная потеря волос на затылке.  


Опасность возникновения рахита

В возрасте до 3 лет у малыша могут появиться признаки рахита — заболевания, вызванного нарушением в организме минерального обмена. Последствиями рахита, которые будут сопровождать человека всю жизнь, могут стать сколиоз, плоскостопие, а также неправильный прикус.

Риск возникновения рахита велик у следующих детей:
  • недоношенных, не успевших «накопить» требующееся количество полезных веществ в период внутриутробного развития;
  • крупных младенцев, которым требуется больше витаминов и минералов, чем может поступить из материнского молока;
  • рожденных в результате многоплодной беременности, так как таким деткам приходится делить полезные вещества, поступающие из организма матери, и они часто рождаются недоношенными.
     

Когда малышам нужно давать витамин Д?

Если регион, где родился и проживает младенец, недостаточно солнечный, или его по той или иной причине нельзя выносить на улицу, то требуется обеспечить поступление в организм кальциферола. Особенно это касается детей со смуглой кожей. У них есть особая защита от солнечных лучей, поэтому в организме вырабатывается меньше кальциферола. 

Внимание! Мамы, кормящие грудью, могут принимать такие препараты сами. Тогда ребенок получит кальциферол естественным путем.

Для новорожденных на искусственном вскармливании поступление в организм дополнительного количества витамина D обеспечивают путем его добавления в состав молочных смесей. Многие виды детского питания содержат достаточное количество этого витамина, поэтому малышу не надо давать его дополнительно. 

Внимание! Нельзя капать кальциферол в рот малышу. Возможна передозировка, представляющая опасность для здоровья ребенка.


Дозировка

Младенцам, родившимся раньше времени, назначают кальциферол с 14 дня жизни по 1 капле каждый день. Деткам моложе 2 лет такие препараты дают для профилактики в зимнее время. 

При рахите дозировка кальциферола составляет 2–8 капель ежедневно на протяжении года. В целях профилактики заболеваний, сопровождающих синдром мальабсорбции, ребенку дают в день по 5–8 капель препарата.
Внимание! Давать кальциферол прекращают в возрасте 3 лет, так как риск развития рахита к этому возрасту сводится к нулю.

Витамин Д: как принимать, нормы для детей и взрослых :: Здоровье :: РБК Стиль

  1. Что такое витамин D
  2. Польза
  3. Витамины D2 и D3: в чем разница
  4. Дефицит
  5. Переизбыток
  6. Солнце и витамин D
  7. Как получить витамин D из еды
  8. Сохранение витамина D в продуктах
  9. Чем заменить солнце
  10. Комментарий врача

Что такое витамин D и зачем он нужен

Главная задача витамина D — способствовать всасыванию кальция и фосфора. Это вещество укрепляет кости и помогает работе мозга, что особенно важно для детей в период роста. Недостаток витамина влечет упадок сил и ослабление иммунитета, предрасположенность к простудам, болезням зубов и костей [1].

Сколько витамина D вам нужно, зависит от многих факторов. К ним относятся возраст, раса, сезонность, время пребывания на солнце, одежда и многое другое. По рекомендациям Института медицины США, средняя дневная доза 400–800 МЕ, или 10–20 микрограммов, является достаточной для 97,5% людей [2]. Однако некоторые исследования показали, что суточная доза должна быть выше, если вы редко выходите на улицу. Так, для здоровых людей встречаются рекомендации в диапазоне 1120-1680 МЕ. В то же время, пациентам с дефицитом назначают до 5000 МЕ [3]. Людям с избыточным весом или ожирением также может потребоваться большее количество витамина D [4]. В любом случае, не принимайте какие-либо витамины без назначения врача.

Цатурян Софья Сергеевна, эндокринолог, детский эндокринолог сети клиник Семейная:

«По результатам повозрастного анализа предложена ступенчатая схема назначения витамина D: для детей в возрасте до 4 мес рекомендуется ежедневный прием 500 МЕ/сут (для недоношенных — 800-1000 МЕ/сут), от 4 мес до 4 лет — 1000 МЕ/сут, 4-10 лет — 1500 МЕ/сут, 10-16 лет — 2000 МЕ/сут витамина в течение года.

Дозировка витамина D при беременности составляет до 4000 МЕ»

Доказанная польза витамина Д

Борется с болезнями

Исследования подтверждают, что витамин D снижает риск развития рассеянного склероза и сердечно-сосудистых заболеваний [5] [6]. Достаточное количество вещества в организме связывают с меньшей вероятностью простуды и гриппа [7].

Снижает симптомы депрессии

Витамин D влияет на настроение [8]. Опросы подтверждают, что пациенты с диагностированной депрессией чувствовали себя лучше после назначенного врачами курса. В другом исследовании принимали участие люди с фибромиалгией. Ученые указали, что дефицит витамина D чаще встречается у тех, кто испытывает повышенную тревожность и страдает депрессией [9].

© Michele Blackwell/Unsplash

Способствует нормализации веса

Люди, ежедневно принимавшие добавки кальция и витамина D, смогли избавиться от лишнего веса быстрее, чем пациенты, которые получали плацебо [10].

Врачи доказали, что дополнительный кальций и витамин D подавляют излишний аппетит.

Улучшает выносливость

Исследования с участием 310 взрослых людей, 67% которых — женщины, длились от четырех недель до шести месяцев. Ученые сделали вывод, что витамин D может увеличить физическую силу верхних и нижних конечностей [11].

Витамины D2 и D3: в чем разница

В рационе есть две формы витамина D:

  1. Витамин D2 (эргокальциферол): содержится в некоторых грибах.
  2. Витамин D3 (холекальциферол): содержится в жирной рыбе, рыбьем жире и яичных желтках. В основном вырабатывается за счет ультрафиолета.

D3 является более мощным из двух типов и повышает уровень витамина D в крови почти вдвое лучше, чем D2 [13]. Любой избыток вещества сохраняется в организме для последующего использования. Каждая клетка имеет рецептор витаминов группы D, так как они незаменимы во многих процессах, в том числе влияют на здоровье костей и функцию иммунной системы [14].

Что приводит к дефициту витамина D

Витамин D действует как гормон, вырабатываясь из холестерина под воздействием солнечных лучей. Хотя он содержится в некоторых продуктах, восполнить дефицит только при помощи питания довольно сложно. Рекомендуемая суточная доза для взрослого человека — 400–800 МЕ, но иногда врачи советуют употреблять больше. В российских рекомендациях 2000 МЕ. Согласно исследованию 2011 года, 41,6% взрослого населения США страдают дефицитом витамина D. Это число достигает 69,2% среди латиноамериканцев и 82,1% среди афроамериканцев [15]. Ученые выделяют несколько факторов риска, который влияют на недостаток вещества в организме:

  • темная кожа;
  • избыточный вес;
  • отсутствие рыбы и молочных продуктов в рационе;
  • удаленность от экватора, проживание в регионах, где мало солнца.
  • переизбыток средств с SPF-защитой;
  • малоактивный образ жизни, долгое нахождение в помещении.

Самый очевидный фактор недостатка этого витамина — отсутствие солнца, длительное пребывание в закрытом помещении, особенно без окон [16].

С возрастом у людей снижается реакция кожи на ультрафиолет, а малоподвижный образ жизни усугубляет проблему. Закрытая одежда тоже препятствует выработке вещества, даже если вы весь день гуляете. При этом чем смуглее кожа, тем выше ее защита от солнца, соответственно, превитамин поступает в меньших количествах. Учитывайте, что он задерживается в жировой ткани, поэтому лишний вес тоже является причиной плохого усвоения витамина.

Диагностировать недостаток витаминов может только врач. Поэтому важно обратиться за консультацией к специалисту, а не делать самостоятельных назначений.

Переизбыток витамина D

Большинство людей не получают достаточного количества витамина D, поэтому широко распространены добавки. Однако это вещество может накапливаться и достигать токсичных уровней в организме, особенно в результате бесконтрольного употребления аптечных препаратов. Интоксикация витамином D возникает при повышении его уровня в крови выше 150 нг / мл (375 нмоль / л). Поскольку витамин накапливается в жировой ткани и медленно попадает в кровоток, последствия токсичности могут сохраняться в течение нескольких месяцев после прекращения приема добавок [17]. Основные эффекты переизбытка витамина D:

  1. Показатели крови. Врачи опираются на цифры 40–80 нг / мл (100–200 нмоль / л). Их повышение до значений 100 нг. / мл (250 нмоль / л) сигнализируют об опасности [18]. В одном из исследований ученые рассмотрели данные 20 тысяч человек за десятилетний период. Было обнаружено, что только 37 человек имели уровни выше 100 нг / мл (250 нмоль / л), и лишь у одного человека была истинная токсичность — 364 нг / мл (899 нмоль / л) [19].
  2. Повышенный уровень кальция. Витамин D помогает лучше усваивать кальций из пищи, это одна из его основных ролей в организме. Однако гиперкальциемия приводит к опасным симптомам, таким как расстройство пищеварения, повышенная усталость, боли в животе, головокружения и спутанность сознания. Нормальный уровень кальция в крови составляет 8,5–10,2 мг / дл (2,1–2,5 ммоль / л). В одном исследовании участвовали 10 человек, у которых развился чрезмерный уровень кальция после того, как они приняли высокие дозы витамина D для коррекции дефицита [20]. Четверо из них испытали тошноту и рвоту, а трое из них потеряли аппетит.
  3. Проблемы с желудком. Неприятные ощущения и заболевания, связанные с пищеварением, включая синдром раздраженного кишечника, также могут указывать на повышенный уровень кальция, связанный с интоксикацией витамином D [21]. В одном описанном медицинском прецеденте такие симптомы развились у 1,5-годовалого ребенка, которому в течение трех месяцев давали 50000 МЕ витамина D3 [22]. Они исчезли через некоторое время после того, как добавки исключили.
  4. Потеря костной массы. Поскольку витамин D играет важную роль в усвоении кальция и метаболизме костей, его получение имеет решающее значение для поддержания их прочности. Однако переизбыток вещества приводит к обратному эффекту. Хотя многие симптомы чрезмерного употребления витамина D связаны с высоким уровнем кальция в крови, некоторые исследователи предполагают, что последствие увеличения дозировки — низкий уровень витамина K2 [23]. Одна из важнейших функций последнего — удерживать кальций в костях и выводить его из крови. Переизбыток витамина D снижает активность витамина K2 [24].
  5. Почечная недостаточность. Чрезмерное употребление витамина D приводит к повреждениям почек. В одном тематическом исследовании пациент был госпитализирован из-за почечной недостаточности, повышенного уровня кальция в крови и других симптомов, которые возникли после того, как он получил инъекции витамина D, назначенные врачом [25]. В другом медицинском эксперименте с участием 62 человек, получавших инъекции чрезмерно высоких доз витамина D, у каждого пациента была обнаружена почечная недостаточность. Причем независимо от того, были у них здоровые почки или ранее диагностировали связанные с ними заболевания [26].

При этом невозможно достичь опасного уровня витамина в крови из-за длительного пребывания на солнце или только за счет продуктов питания.

© Marc Olivier Jodoin/Unsplash

Как солнце помогает выработке витамина D

Организм преобразует ультрафиолетовые лучи в химические вещества, которые становятся витамином D3. Холестерин перерабатывает превитамин D — он проходит по крови через печень и почки, после чего превращается в кальцитриол. Для восполнения необходимого организму количества витамина, нужно находиться под прямыми солнечными лучами, при этом больше половины кожи должно быть открыто. Исследования показывают, что чем ярче солнце, тем меньше времени нужно для получения витамина D. Также специалисты подсчитали, что в Англии достаточно пребывать на улице 13 минут три раза в неделю в полуденное время. Старайтесь соблюдать правила загара и защищать кожу от ожогов.

Большинству жителей северных регионов не стоит рассчитывать на получение витамина D только благодаря солнцу. Даже когда вы проводите отпуск в жарких странах, а большую часть времени пребываете в городе, вряд ли его будет достаточно. Поэтому важно, чтобы витамин поступал в организм в том числе с продуктами. Если у вас диагностирован дефицит вещества, врач, скорее всего, порекомендует ежедневно добавлять в рацион блюда с ингредиентами, в которых много витамина D. При серьезной нехватке вещества назначают таблетки или капли с высокими дозами.

Как получить витамин D из еды

Рекомендуемая дневная норма (ДВ) составляет 800 МЕ (20 мкг) витамина D в день из продуктов [27]. Для пополнения запасов подходит пища животного происхождения: сыр, рыбий жир, кефир, яичный желток, сливочное масло, рыба и устрицы. Масло печени трески — рекордсмен по содержанию витамина D: в чайной ложке его около 448 МЕ. Некоторые растительные продукты тоже его содержат, например, петрушка, грибы, крапива, соевое молоко и апельсиновый сок. Иногда производители дополнительно обогащают пищу витамином D, добавляя его в йогурты, молоко или овсяные хлопья. Стоит учитывать, что содержание вещества снижается при термической обработке. Перед транспортировкой рыбу замораживают, а перед употреблением готовят под воздействием высоких температур, в результате часть полезных свойств пропадает.

Как сохранить витамин D в продуктах

Чтобы в блюдах осталось максимальное количество полезных веществ, мясо и рыбу лучше не вымачивать в воде перед приготовлением. Попробуйте размораживать их медленно, оставив при комнатной температуре. Полезнее всего готовить блюда на пару, обжаривать на гриле или запекать в фольге. Не стоит разогревать приготовленную накануне еду — это значительно снижает ее полезные свойства. К тому же некоторые продукты опасно подвергать повторному термическому воздействию.

© Sorin Gheorghita/Unsplash

Чем заменить солнце

Врачи советуют взрослым людям получать не менее 600 МЕ (международных единиц) витамина D. Эти показатели выше для беременных и кормящих женщин. Единственный верный способ восполнить запасы витамина без ультрафиолета — употреблять аптечные препараты. Как правило, их назначают детям в холодное время года. «Солнечный витамин» сложно получить в нужном количестве только посредством еды (например, придется съедать 20 яиц ежедневно). Гораздо проще воспользоваться водорастворимым препаратом или капсулами рыбьего жира (особенно из печени трески). Передозировка витамином D маловероятна, если вы не принимаете свыше 10000 МЕ в сутки в течение длительного времени. Тем не менее, перед покупкой аптечных препаратов нужно проконсультироваться с терапевтом и сдать анализ крови.

Комментарий эксперта

Цатурян Софья Сергеевна, эндокринолог, детский эндокринолог сети клиник Семейная

Витамин D принимают строго после еды. Витамин жирорастворимый, и так он лучше усваивается. В клинических рекомендациях используют и масляную форму, и водный раствор. В нашей стране разрешены только жидкие формы витамина Д. Таблетированные активно используют в странах зарубежья, причем в дозировке 50 000 МЕ. В России максимум — 500 МЕ. Для детей на грудном вскармливании после приёма молока капают витамин D прямо на язык 1 раз в день.

Даже при полноценном питании не получится компенсировать дефицит витамина в связи с тем, что под воздействием температур во время приготовления, в пище остается только малая часть вещества. Даже если вы живете на юге страны, все равно необходимо принимать витамин Д в виде добавки в рацион, каким бы правильным он ни был. Перед приёмом аптечных препаратов необходимо обследоваться, чтобы врач назначил вам индивидуальную дозировку.

Что касается эффективности витамина D для лечения ОРВИ и коронавируса, прямой доказанной связи нет. Но, по данным исследований, использование витамина D улучшает прогноз течения болезни. Дозировка во время лечения — 3000-5000 МЕ.

Читайте также

Как правильно принимать витамины и зачем это нужно

Витамины и минералы для волос: зачем они нужны и как их выбрать

инструкция по применению, аналоги, состав, показания

Витамины. Комбинация витаминов А и Д.

Код АТХ: А11 СВ

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Витамин Д3 является активным антирахитическим фактором. Самой важной функцией витамина Д является регулирование метаболизма кальция и фосфатов, что способствует правильной минерализации и росту скелета.

Витамин Д3 является естественной формой витамина Д, которая образуется у человека в коже под действием солнечных лучей. Холекальциферол играет существенную роль в абсорбции кальция и фосфатов из кишечника, в транспорте минеральных солей и в процессе кальцификации костей, также регулирует выведение кальция и фосфатов почками. Концентрация ионов кальция в крови обуславливает поддержание тонуса мышц скелетной мускулатуры, функцию миокарда, способствует проведению нервного возбуждения, регулирует процесс свертывания крови. Витамин Д необходим для нормальной функции околощитовидных желез, улучшает функционирование иммунной системы, влияя на производство лимфокинов.

Недостаток витамина Д в пище, нарушение его всасывания, дефицит кальция, а также недостаточное пребывание на солнечном свете, в период быстрого роста ребенка, приводит к рахиту, у взрослых  к остеомаляции, у беременных женщин могут возникнуть симптомы тетании, нарушение процессов обызвествления костей новорожденных. Повышенная потребность в витамине Д возникает у женщин в период менопаузы, поскольку, в связи с гормональными нарушениями, у них часто развивается остеопороз.

Витамин А (ретинол) является мощным антиоксидантом, участвует в окислительно-восстановительных процессах, регуляции синтеза белков, способствует нормальному обмену веществ, функции клеточных и субклеточных мембран,. Ретинол играет существенную роль в процессе образования родопсина, пигмента, который способствует адаптации зрения в сумерках. Он также способствует увлажнению глаз, предохраняя их от пересыхания и последующего травмирования роговицы. Необходим для нормального функционирования иммунной системы, улучшает барьерную функцию слизистых оболочек, увеличивает фагоцитарную активность лейкоцитов и других факторов неспецифического иммунитета, тем самым повышая резистентность организма к инфекциям. Ускоряет процессы регенерации эпителиальных клеток и клеток слизистых оболочек. Принимает участие в процессах роста и образования необходимой костной структуры, и ростовых хрящей, стимулирует синтез коллагена, играет важную роль в формировании костей и зубов. За правильно сформированный скелет отвечают, кроме прочего, метаболиты ретиноевой кислоты, которые образуются из ретинола в организме.

Витамин А необходим для правильного протекания процессов роста молодого организма.

Благодаря сочетанию витаминов А и Д3 ускоряется всасывание витамина Д3 в кишечнике.

Совместное действие витаминов А и Д связано, кроме прочего, с существованием гетеродимера, образованного в результате димеризации рецептора протеиноидов RXR (рецептора 9-цис-ретиноевой кислоты) или RAR (ретиноевой кислоты) со стероидным рецептором витамина Д  VDR. Посредством гетеродимера VDR-RXR витамины А и Д стимулируют процессы транскрипции и могут влиять на экспрессию тех же самых генов, ответственных за синтез белка, регулируя вместе многие процессы в организме. Доказано, что таким образом регулируется синтез свыше 40 белков, включая рецептор фактора роста эпидермиса, кератина, белка ороговевших клеток, а также орнитин-декарбоксилазы, регулирующей рост клеток. Рецептор витамина Д не связывается с фрагментами, реагирующими с витамином Д, если отсутствует рецептор 9-цис-ретиноевой кислоты.

Следовательно, витамины А и Д совместно регулируют свои действия посредством гетеродимеров рецепторов, проявляют подобное действие на пролиферацию и дифференциацию клеток и в связи с этим применяются в лечении кожных заболеваний. Показаниями к применению этой комбинации витаминов А и Д могут быть псориаз, острая форма Т-клеточной лимфомы, фолликулярный кератоз.

Фармакокинетика

Витамин А после абсорбции подвергается гидролизу и в форме ретинола накапливается в энтероцитах, откуда после эстерификации переносится в лимфатическую и кровеносную системы. Витамин А накапливается в печени. Носителями витаминов А и Д являются белки, главным образом альбумины.

После перорального применения витамин Д абсорбируется в тонкой кишке. Метаболизируется в печени и почках. Период полувыведения витамина Д из крови составляет несколько дней и может продлиться в случае почечной недостаточности.

Витамины А и Д3 проникают через плацентарный барьер и в молоко матери. Выводятся из организма с мочой и калом.

Водный раствор витамина А и Д3 лучше всасывается в кишечнике, чем масляный раствор.

Как правильно принимать витамин D

Этот витамин (группа био веществ) называют «солнечным», так как его количество в организме напрямую зависит от солнечного света. Он синтезируется в организме под действием ультрафиолета и отвечает за обмен кальция и фосфора.

Без данной группы биологически активных веществ (включая холекальциферол и эргокальциферол) невозможно функционирование многих органов. При дефиците витамина кости становятся хрупкими и ломкими – это первый признак витаминной недостаточности.

Жителям стран, где солнца много, недостаток практически не угрожает. Их организм синтезирует витамин благодаря лучам солнца. В тех странах, где солнца мало нередко диагностируется дефицит витамины Д.

Кому нужно принимать витамин Д?

Для того чтобы узнать, сколько данного витамина в организме следует сдать анализ крови. Врач определит потребность в витамине и скажет, имеются ли противопоказания к его приему.

Правила приема

Принимать аптечный витамин следует, строго соблюдая предписания, а именно:

  • Препарат принимают утром или в обед (первая половина дня), поскольку он может активно воздействовать на нервную систему и вызвать перевозбуждение и бессонницу. Особенно этот пункт касается детей.
  • Поскольку витамин Д относят к жирорастворимым витаминам, нужно вместе с пилюлей съесть что-то жирное. Так он хорошо усвоится.
  • Показан отдельный прием витамина Д и Е, так совместное их употребление снижает усвоение того и другого.
  • Хорошо усваивается вместе с витамином Д кальций и другой витамин – К. Совсем не обязательно, чтобы прием проходил одновременно, просто организм должен получать суточную дозу всех перечисленных веществ.

Профилактика

С целью профилактики принимается официально рекомендованная доза витамина Д , которая составляет 800 Ед. 1-2 раза в неделю. Данного количества достаточно для поддержания нормального фосфорно-кальциевого обмена. Безопасная доза для профилактики составляет 2000 Ед., такая доза может быть назначена специалистом, если есть определенные показания.

Внимание! При медицинских показаниях показана лечебная доза, которую также определяет лечащий врач. Такие дозы прописывают больным сахарным диабетом, онкологическими заболеваниями, ожирением, атеросклерозом, а также при наличии выраженного воспалительного процесса в организме.

В медицинской литературе имеются данные об улучшении состояния больных раком и выздоровлении пациентов со значительно сниженным иммунитетом, принимавших высокие дозы витамина Д (до 5000 Ед). В любом случае лечебная дозировка определяется только специалистом.

Врач рекомендует лечебную дозировку и количество приемов, исходя из результатов анализов (определяется уровень витамина Д и кальция). Пациентам с гастритом, язвенной болезнью, конкрементах (камнях) в почках прием препарата без назначения врача запрещен. Кроме того, при частых переломах костей и раннем диагностированном остеопорозе (возраст пациента до 45-50 лет) прием любых витаминов и минералов без консультации врача также запрещен.

Врачи рекомендуют принимать витамин D на карантине — Российская газета

Людям, остающимся из-за эпидемии COVID-19 на карантине дома, нужно ежедневно принимать витамин D весной и летом, пока сохраняется домашний режим, — таковы новые рекомендации управления здравоохранения Англии. Аналогичный порядок введен и в других частях Великобритании — Шотландии, Уэльсе.

До начала эпидемии коронавируса британцам, как жителям страны, где в холодное время года мало солнечных дней, было рекомендовано принимать 10 мкг витамина D ежедневно в зимние месяцы (с октября по март) или круглогодично, если они не проводят на улице достаточно времени. Однако сейчас, когда всем предписано сидеть по домам, может возникнуть его дефицит, — пишет BBC.

Издание привело рекомендации службы здравоохранения, в каких случаях витамин D нужно принимать круглый год:

— если вы почти не бываете на улице, например, по состоянию здоровья (после операции на сердце, перенесения тяжелых заболеваний и т.п.)

— если вы проживаете в доме для престарелых

— если вы обычно носите закрытую одежду, когда выходите на улицу.

«К сожалению, поскольку коронавирус продолжает влиять на нашу жизнь, многие из нас проводят на воздухе очень немного времени, — цитирует издание Сару Станнер из Британского фонда диетологов. — Сейчас очень важно соблюдать все рекомендации правительства и оставаться дома, но в то же время многие из нас недополучают солнечные лучи, а это означает, что мы должны следить за тем, чтобы в организме не возникла нехватка витамина D».

Витамин D укрепляет зубы, кости и мышцы. У детей он предотвращает развитие рахита, у взрослых — остеопороза. Согласно некоторым исследованиям, этот витамин помогает бороться с обычными простудами и гриппом. При этом, как подчеркивает издание, антивирусной активности против COVID-19 у него нет. Хотя общеукрепляющее действие витамина во время эпидемии может принести определенную пользу.

Безопасные дозы, согласно рекомендациям британских медиков, таковы:

— дети в возрасте от 1 года до 10 лет — не более 50 мкг в день,

— младенцы до 12 месяцев — не более 25 мкг в день,

— взрослые — не более 100 мкг в день, а в составе биодобавок — 10 мкг в день.

Врачи предупреждают об опасности передозировки витамина. Не рекомендован он и при некоторых заболеваниях , в частности, болезнях почек. При этом в некоторых случаях, если у пациента диагностирован дефицит витамина D (это подтверждается выполнением анализа), врач может назначить дозу индивидуально.

Коронавирус: почему витамин D важен на карантине и с чем его едят

Автор фото, Getty Images

Подпись к фото,

Во время карантина прием витамина D особенно важен, говорят эксперты

Управление здравоохранения Англии рекомендовало ежедневно принимать витамин D весной и летом, пока продолжается карантин.

Обычно мы получаем его в достаточном количестве, проводя время на улице, поскольку он производится, когда открытые участки нашей кожи оказываются под воздействием солнечных лучей.

Его еще называют «витамином солнца» и, наряду с некоторыми другими, он помогает нашему организму бороться с инфекциями, что особенно важно во время нынешней пандемии.

Кому же полезно принимать витамин D?

Рекомендации

Еще до начала эпидемии коронавируса британцам было рекомендовано принимать 10 мкг витамина D ежедневно в зимние месяцы (с октября по март) или круглогодично, если они не проводят на улице достаточно времени.

Однако в нынешней ситуации, когда всем предписано сидеть по домам, нехватка этого важного витамина может начать ощущаться более остро.

Английские специалисты рекомендуют принимать витамин D в таблетках или капсулах круглогодично:

  • если вы почти не бываете на улице, например, если вы вынуждены беречься по состоянию здоровья (после операции на сердце, перенесения тяжелых заболеваний и т. п.)
  • если вы проживаете в доме для престарелых
  • если вы обычно носите закрытую одежду, когда выходите на улицу

Люди с темным цветом кожи также могут недополучать «солнечного витамина», даже если они регулярно проводят какое-то время на улице.

Автор фото, Getty Images

Подпись к фото,

Эксперты говорят, что витамин D имеет противовоспалительное воздействие на организм

Власти Шотландии и Уэльса выпустили такие же рекомендации.

«К сожалению, поскольку коронавирус продолжает влиять на нашу жизнь, многие из нас проводят на воздухе очень немного времени, — говорит Сара Станнер из Британского фонда диетологов. — Сейчас очень важно соблюдать все рекомендации правительства и оставаться дома, но в то же время многие из нас недополучают солнечные лучи, а это означает, что мы должны следить за тем, чтобы в организме не возникла нехватка витамина D».

Зачем нам нужен витамин D?

Витамин D укрепляет зубы, кости и мышцы.

Его нехватка в раннем детстве может вызвать рахит — недоразвитие костей и деформацию скелета, а у взрослых — остеомаляцию, размягчение костей из-за недостаточной их минерализации, так называемый «рахит взрослых».

Согласно некоторым исследованиям, этот витамин помогает нам бороться с обычными простудами и гриппом, хотя нет достоверных данных о том, что витамин D повышает иммунитет.

Некоторые исследования связывают низкий уровень витамина D и сезонную депрессию. Есть даже данные, говорящие о том, что нехватка этого витамина может влиять на деятельность нервной системы и психическое здоровье.

Можно его принимать в больших дозах?

Этого делать не стоит. Хотя витамин D в виде пищевых добавок весьма безвреден, но если принимать его ежедневно и помногу, то в долгосрочной перспективе это может нанести вред.

Безопасные дозы таковы:

  • дети в возрасте от 1 года до 10 лет — не более 50 мкг в день
  • младенцы до 12 месяцев — не более 25 мкг в день
  • взрослые — не более 100 мкг в день, а в составе биодобавок — 10 мкг в день

В некоторых случаях, если у пациента диагностирован дефицит витамина D, врач может прописать более высокие дозы.

При некоторых заболеваниях, например, болезнях почек, принимать витамин D не рекомендуется.

Может ли он защитить от коронавируса?

Нет, не может. Нет никаких свидетельств тому, что этот витамин как-то защищает от инфицирования коронавирусом.

Тем не менее специалисты считают, что во время пандемии он не бесполезен.

Витаминные добавки с содержанием витамина D улучшат самочувствие тех, у кого его недостаточно в организме.

Некоторые эксперты видят взаимосвязь между нехваткой витамина D в организме и более тяжелым течением болезни, в случае заражения коронавирусом. В то же время у таких пациентов часто бывают и другие причины для осложнений, поэтому тут пока трудно сделать однозначный вывод.

Испанские и французские медики сейчас проводят клинические испытания на предмет того, помогает ли витамин D пациентам с коронавирусной инфекцией.

Как указывает британский профессор медицины Джон Родс, витамин D имеет противовоспалительные свойства.

Помимо этого, как свидетельствуют некоторые исследования, он может несколько подавлять иммунную реакцию организма на вирусы.

Это может быть важно для тех тяжелобольных пациентов с коронавирусом, у кого вирусная пневмония легких вызывает цитокиновый шторм — острую реакцию иммунной системы. Однако, как указывает профессор Родс, пока эта взаимосвязь изучена мало.

D2 или D3 и сколько его надо?

Витамин D в виде таблеток или капсул, самостоятельно или в составе мультивитаминов, продается в аптеках, супермаркетах и магазинах здоровой пищи. Для младенцев витамин D бывает в виде капель.

Эксперты напоминают, что не надо покупать сразу в запас, чтобы не создавать дефицита.

В большинстве случаев на упаковке этот витамин указывается как D2 или D3.

Разница в том, что D2 (эргокальциферол) синтезируется из растений, а D3 (холекальциферол) — путем ультрафиолетового облучения, то есть так же, как это происходит в нашем организме.

Исследования показали, что форма D3 более эффективна, так что рекомендации чаще всего склоняются в его пользу.

Достаточно ли его в пище?

Автор фото, Getty Images

Подпись к фото,

В пище витамина D мало, но некоторые производители добавляют его в свои продукты, например, в хлопья для завтрака

Несмотря на свое название, витамин D на самом деле — гормон, который отвечает за усвоение организмом кальция.

Его нет почти нигде, кроме как в жирных сортах рыбы и яйцах, однако под воздействием ультрафиолетовых лучей наша кожа производит собственный гормон из обычного холестерина.

Некоторые производители добавляют синтезированный витамин в йогурты, хлопья для завтрака и маргарин.

Как понять, что его не хватает?

«Потребность в солнечном свете в летние месяцы очень индивидуальна и зависит как от цвета кожи и количества жира в теле, так и того, насколько быстро организм строит костный скелет. Это очень сложный процесс», — говорит историк медицины Роберта Бивни из Уорикского университета.

Именно поэтому определять, достаточно ли у вас в организме витамина D, необходимо не по симптомам, а с помощью анализа крови.

Не пойти ли позагорать?

Получить слишком большую дозу витамина D, загорая на солнце, невозможно, а вот получить ожог — вполне вероятно, поэтому важно не переусердствовать и защищать свою кожу от ожогов с помощью солнцезащитных кремов или одежды.

Что делать детям и беременным?

Рекомендации медиков таковы:

  • дети от рождения до 1 года должны получать ежедневно 8,5-10 мкг витамина D
  • младенцам на искусственном вскармливании не надо давать никаких добавок, поскольку детская смесь уже содержит витамин D — но только до тех пор, пока они не станут получать менее 500 мл детской смеси в день
  • дети от 1 года до 4-х лет должны получать 10 мкг в день
  • беременные и кормящие женщины также должны получать 10 мкг в день

Чем нас лечат: витамин D.

Пить или не пить?

Исключения из правил

Более высокая планка для пожилых объясняется тем, что их кожа постепенно теряет способность восполнять нужное количество витамина на свету. Также дефицит больше угрожает темнокожим людям, так как меланин уменьшает проницаемость кожи для ультрафиолета, без которого синтез витамина не пройдет.

Больше витамина D требуется и людям с индексом массы тела больше 30. Дело в том, что жир может скапливать и задерживать витамин в себе, мешая его обмену в организме. Поэтому для достижения нормы в показателях крови им приходится принимать большее количество добавки.

Также риск дефицита витамина D повышен у вегетарианцев (и практикующих другие диеты), людей с непереносимостью лактозы или аллергией на белки молока. Для беременных и кормящих количество многих принимаемых витаминов, на первый взгляд, должно быть выше. На удивление, ВОЗ не рекомендует им каких-то повышенных доз витамина D — просто советует питаться правильно и греться на солнышке (не уточняя, сколько, так как это зависит от широты, открытости одежды, тона кожи и других факторов). Однако они же отмечают, что при рахите у грудных детей добавки с витамином D, которые принимает мать, могут быть полезны, хотя вводить это в повсеместную практику пока не планируется.

Как определить нехватку

Поскольку ваша личная норма, как мы выяснили, может быть разной, да и признаки начальных стадий недостатка витамина довольно общие, понять, чего вам не хватает, поможет анализ. Лучшим вариантом для успокоения совести станет лабораторное исследование на уровень 25-гидроксикальциферола в крови. Кальциферол — это и есть витамин D, так что пусть название вас не пугает. Даже сам тест порой называют «25-гидроксивитамин D», или «25 (OH) D». За 30 минут перед тестом нельзя курить, также запрещается есть на протяжении 4 часов до него.

Чтобы не запутаться в единицах измерения, можно использовать конвертеры, например такой. Нормой и для ребенка, и для взрослого в нем будут показатели 30–100 нг/мл. Для ребенка значение ниже 10 нг/мл будет признаком рахита. Если же 25-гидроксикальциферола в крови больше 150 нг/мл, то есть вероятность передозировки. Кстати, избыток витамина к хорошему тоже не приводит. Мы помним, что он участвует в обмене кальция, поэтому неудивительно, что слишком большое его количество повышает риск образования камней в почках у пожилых женщин, а 200 нг/мл и больше могут и вовсе быть токсичны — если не при однократном приеме, то в долгосрочной перспективе.

Но каждый раз, размышляя о добавках с витамином D, нужно понимать, что медицина должна лечить не анализы, а пациента. Если показатели отклоняются от общепринятой нормы, но клинически это никак не проявляется, во многих случаях корректировать их нет смысла: возможно, для этого организма значение нормы несколько смещено, и ему будет комфортнее жить именно с такими показателями. Поэтому интерпретировать результаты анализов в отрыве от клинической картины — дело неблагодарное.

Аналог «Аквадетрим» для младенцев. Чем заменить «Аквадетрим»?

Любая женщина, которая недавно стала мамой, в первую очередь озабочена здоровьем своего малыша. Новорожденному ребенку нужно не только кормить и пеленать, необходимо обеспечить его растущий организм достаточным количеством витаминов и минералов. В частности, витамин D, который является основным катализатором, способствующим хорошему усвоению кальция и фосфора. Этот элемент необходим для правильного формирования скелета малыша и предотвращает развитие таких заболеваний, как рахит и остеопороз.

Поставщики витамина D3

В основном витамин D3 вырабатывается нашим собственным организмом под воздействием ультрафиолетовых лучей, и лишь небольшую часть мы получаем с пищей.

Поэтому в осенне-зимний период, особенно в большом городе, как правило, наблюдается явная нехватка этого витамина. А если его нет в организме матери, то ее грудное молоко также содержит недостаточное количество элемента для полноценного развития костей и нервной системы ребенка.

Аквадетрим — одна из самых популярных добавок при дефиците витамина D. Для младенцев это значительная помощь в стабилизации усвоения кальция и фосфора в организме. Этот препарат на водной основе считается отличным средством профилактики рахита и часто применяется при выхаживании недоношенных детей.

Однако любые витамины — это все же лекарство, которое не всегда подходит конкретному ребенку, и у маленького пациента может быть аллергия на Аквадетрим. Обычно это связано с неправильным составом препарата, поэтому педиатры рекомендуют заменить водный раствор витамина на масляный аналог.

Плюсы использования Aquadetrim

Действие Аквадетрима и наличие или отсутствие побочных эффектов в основном обусловлены индивидуальными особенностями организма. При отсутствии индивидуальной непереносимости препарата препарат очень эффективен не только в профилактике, но и в лечении рахита и остеопороза.

Кроме того, у малыша нормализуется сон и улучшается общее состояние. Также иммунитет повышается за счет способности витамина D3 задерживать вымывание из организма других элементов и витаминов.

Еще одним преимуществом препарата является простота дозирования. В одной капле препарата содержится достаточное количество витамина D3. Кроме того, малоимущим и многодетным мамам препарат «Аквадетрим» малышам часто дают в поликлиниках бесплатно.

Недостатки Аквадетрим

Прежде всего, большие сомнения вызывает состав препарата, в который входит большое количество различных химических компонентов, в том числе добавки под маркой Е и бензиловый спирт.Вряд ли такой «коктейль» пригодится маленькому ребенку. Именно синтетические компоненты, как правило, являются причиной появления у малыша сыпи на коже и других аллергических реакций. Подобные проявления часто заставляют молодых мам задуматься, чем заменить «Аквадетрим».

Судя по отзывам потребителей, дозатор, в котором часто переливается количество жидкости, не совсем удобен. Также многим не нравится вкус и запах препарата, в который ароматизатор аниса был добавлен в качестве отдушки, кстати, также состоящей из синтетических компонентов.

Как заменить «Аквадетрим»?

Конечно, самый известный заменитель — это обычный рыбий жир. Кроме того, существует ряд аналогичных препаратов, таких как Вигантол, Мульти-Табс, Видехол и другие лекарства. Таким образом, найти аналог Аквадетрим на масляной основе не так уж и сложно.

Молодым мамам приходится искать замену «Аквадетриму» не только из-за непереносимости препарата ребенку, многих пугает цена. На сегодняшний день стоимость препарата «Аквадетрим» (витамин D3) в упаковке 10 мл составляет 220–250 рублей, тогда как цена рыбьего жира во флаконе на 50 мл составляет всего 120 рублей.

Кроме того, содержание витаминов в фармацевтических препаратах также существенно отличается. Поэтому, если у вашего малыша есть признаки индивидуальной непереносимости Аквадетрима, имеет смысл заменить его другим препаратом.

Давайте посмотрим, как заменить Aquadetrim, и выясним плюсы и минусы использования каждого из инструментов. Препараты, содержащие витамин D3, доступны в двух основных формах (в виде масляного и водного раствора) и могут иметь дополнительные компоненты.

Всеми любимый рыбий жир

Самая известная замена Аквадетриму — это, конечно, рыбий жир, который большинство детей категорически не приемлет из-за специфического вкуса. На самом деле, сегодня неприятный вкус этого препарата можно не почувствовать из-за появления такой формы выпуска, как желатиновая капсула. При этом средство нисколько не потеряло своих достоинств. Во-первых, рыбий жир практически не вызывает аллергии из-за отсутствия в его составе химических веществ, тогда как Аквадетрим состоит исключительно из синтетических соединений.Однако у некоторых детей все же наблюдается повышенная чувствительность к рыбьему жиру, кроме того, препарат противопоказан при гемофилии.

Польза рыбьего жира

В этом аналоге Аквадетрима помимо витамина D3 есть еще витамин А и кислоты омега-3. Поэтому он дополнительно способствует развитию головного мозга и нервной системы малыша, а также улучшает состояние кожи, слизистых оболочек и волос.

Рыбий жир благодаря своему натуральному составу намного больше подходит для профилактики рахита и других заболеваний, в отличие от Аквадетрима, который рекомендуется для лечения.

Используя рыбий жир, довольно сложно получить передозировку, в то время как бесконтрольное употребление «Аквадетрима» вполне может привести к появлению симптомов гипервитаминоза.

Рыбий жир намного дешевле Аквадетрима. Аналоги, цена которых существенно ниже стоимости рассматриваемых средств, часто оказываются лучше и полезнее. В полной мере это относится и к рыбьему жиру.

Чем хуже рыбий жир?

Неудобство рыбьего жира в том, что ему сложнее определить точную дозировку, необходимую малышу, поэтому, в каком количестве использовать это средство, педиатр должен назначать индивидуально в каждом случае.

Если рыбий жир — это нефтепродукт, то Аквадетрим — это препарат на водной основе. С одной стороны, Аквадетрим быстрее усваивается, но лучше натуральный животный жир. Но это правило работает для взрослого человека. Обмен веществ у детей раннего возраста, особенно грудничков, немного отличается, масляный раствор усваивается намного хуже, чем вода. Поэтому велика вероятность, что малыш не получит необходимых элементов.

Еще один момент, который следует учитывать, когда вы сталкиваетесь с вопросом, выбрать ли «Аквадетрим» или рыбий жир. При контакте последнего с кислородом, входящим в состав воздуха, лекарство становится токсичным и может привести к тяжелому отравлению. Поэтому хранить продукт необходимо в плотно закрытой таре в темном прохладном месте. Самый подходящий вариант — в холодильнике.

Преимущества желатиновых капсул

Сегодня наиболее распространенной формой выпуска лекарства является жир, запечатанный в желатиновые капсулы, которые имеют ряд преимуществ по сравнению с жидким средством.

Многим детям сильно не нравится вкус рыбьего жира, но эта проблема решается довольно просто, если ребенку больше двух лет.Как правило, в этом случае препарат используется в желатиновой капсуле, что позволяет убедить ребенка принять его без проблем. К сожалению, для младенчества этот вариант неприемлем.

Витамин D разрушается при контакте с воздухом и светом, поэтому лучшая форма для приема — это раствор в капсуле, который не дает лекарству прогоркнуть и образует токсичное соединение. Благодаря использованию в данной лекарственной форме рыбьего жира риск отравления лекарствами сведен к минимуму.

При необходимости брать с собой в поездку рыбий жир, перевозить препарат в капсулах намного удобнее и безопаснее.

Благодаря тому, что желатин растворяется непосредственно в кишечнике, все полезные вещества доставляются к месту всасывания в полном объеме, не подвергаясь разрушительному действию ферментов.

Детские вкладки Multi-Tabs

Еще один водный раствор витамина D3, являющийся аналогом Аквадетрима и применяемый для профилактики не только рахита, но и ряда инфекционных заболеваний, — это Multi-Tabs Baby.

Принципиальным отличием этого продукта является содержание дополнительных элементов, например витаминов А и С.Как и Аквадетрим, препарат может вызвать аллергическую реакцию, особенно при передозировке. Причем как сам витамин D3, так и дополнительные компоненты могут стать причиной кожных высыпаний.

Особенно опасен в этом отношении витамин А, так как этот элемент крайне медленно выводится из организма. В случае с детьми передозировка может вызвать не только ухудшение общего состояния, но и более серьезные последствия, такие как замедление развития, плохой рост и катастрофическое похудание.

Продукт на масляной основе — Вигантол

Не столь популярным, но хорошо зарекомендовавшим себя препаратом, который является аналогом «Аквадетрима» и полностью способным заменить его в случае аллергической реакции, является «Вигантол». Этот препарат, как и рыбий жир, имеет масляную основу и состав, не содержащий синтетических соединений и ненужных компонентов.

Следовательно, этому средству присущи преимущества и недостатки рыбьего жира, однако следует учитывать, что в препарате не хватает стольких кислот омега-3 и дополнительного витамина А, которые так полезны для развития нервная система ребенка.

Ежедневное и ежемесячное использование у детей и пожилых людей — что происходит?

3.1. Пожилое население

Пациенты старше 70 лет представляют собой слабую популяцию, в которой дефицит витамина D встречается часто и часто связан с сопутствующими заболеваниями, поэтому для поддержания оптимального уровня витамина D необходимы рекомендации по профилактике и добавлению 25OHD.

В нашем исследовании мы собрали основные статьи и руководящие принципы, опубликованные с 2011 по 2016 годы, по оценке эффективности и безопасности различных режимов дозирования витамина D в добавках для пожилого населения.Во всем мире нет единого мнения относительно определения стандартной дозы холекальциферола для предотвращения гиповитаминоза D. Текущие руководящие принципы Института медицины рекомендуют ежедневное потребление 800 ЕД, тогда как Руководство по клинической практике эндокринного общества одобряет ежедневное потребление от 1500 ЕЕ до 2000 ЕЕ. у людей в возрасте 70 лет и старше [7,43].

Остеопороз Австралия рекомендует прием не менее 800 МЕ людям старше 70 лет и даже более высокие дозы в определенных условиях, например, при избегании солнца [44].

В Соединенном Королевстве, вместо этого, людям в возрасте 65 лет и старше, а также людям с ограниченным воздействием солнечного света рекомендуется ежедневно принимать добавки витамина D всего в 400 МЕ [45].

«Специальная» доза, вероятно, будет более эффективной для поддержания уровня витамина D выше терапевтического порога из-за высокой индивидуальной вариабельности.

В Италии рекомендации Итальянского общества остеопороза, минерального метаболизма и заболеваний скелета (SIOMMMS) по коррекции дефицита витамина D основаны на базовых уровнях 25OHD и требуют введения ударной дозы в течение нескольких недель плюс поддерживающая ежедневная доза добавки. , аналогичный режиму дозирования, предложенному в Практических руководствах Национального общества остеопороза Великобритании [45,46].

Мы не нашли релевантных результатов относительно соблюдения режима терапии (ни одно исследование не оценивало комплаентность как первичную конечную точку), однако сообщается о плохой приверженности к ежедневному дозированию лекарств и добавок. В исследовании Binkley et al., Проведенном в 2011 году, в котором наблюдали 64 взрослых в течение одного года, соблюдение режима ежедневного приема добавок было немного хуже по сравнению с ежемесячным приемом добавок (91–95% против 100%) [1].

Другое исследование, проведенное Папайоанну и соавторами в 2011 году, показало приверженность к ежедневному добавлению витамина D у 83% (пациенты, которые принимали не менее 80% таблеток) [47].Ожидается, что соответствие в реальной жизни будет даже ниже, чем описано в литературе; отсроченное введение добавок должно быть полезно для достижения более высокого уровня приверженности к терапии и улучшения уровня 25-OHD в крови.

За последние несколько лет несколько испытаний, сравнивающих различные режимы ежедневного или ежемесячного дозирования витамина D, принятые в настоящее время во всем мире, привели к тому, что 20-25% пациентов имели субоптимальный статус витамина D (по крайней мере 30 нг / мл), даже когда было 50 000 МЕ. вводится ежемесячно (1600 МЕ / день) [1,47,48].Кроме того, соответствующее влияние на уровни циркулирующего витамина D таких переменных, как ИМТ, возраст или тип добавок, вероятно, приведет к индивидуальной стратегии приема добавок, адаптированной к пациенту. сообщает о международных рекомендациях по добавлению витамина D взрослому населению.

Таблица 3

Показания для приема добавок витамина D взрослому населению по данным международных организаций здравоохранения.

Общество Добавки витамина D
Институт медицины (2010 [43]) 600 МЕ / день, от 18 до 70 лет
800 МЕ / день, старше 70 лет
Руководство по клинической практике эндокринного общества (2011 [49]) 1500 МЕ / день – 2000 МЕ / день, старше 19 лет
Остеопороз Австралия (2016 [44]) Не менее 600 МЕ / день , моложе 70 лет
Не менее 800 МЕ / день, старше 70 лет
Люди, избегающие солнца или люди с риском дефицита витамина D: 1000 МЕ / день – 2000 МЕ / день
Практические руководства Национального общества остеопороза (2013 [ 45]) Люди в возрасте 65 лет и старше, люди, мало подверженные солнечному свету, беременные и кормящие женщины: 400 МЕ / день
Итальянские рекомендации по диагностике, профилактике и лечению остеопороза (2015 [46]) Исходный вит. Уровень D <25 нмоль / л: кумулятивная доза 600000 МЕ, поддерживающая доза 2000 МЕ / день
Исходный уровень вит. Уровень D 25 нмоль / л – 50 нмоль / л: кумулятивная доза 400 000 МЕ, поддерживающая доза 1000 МЕ / день
Базовый уровень vit. Уровень D 50 нмоль / л — 75 нмоль / л: кумулятивная доза 100000 МЕ, поддерживающая доза 800 МЕ / день

Как правило, эти рекомендации основаны на уровнях 25OHD и не учитывают влияние массы тела на увеличение циркулирующего 25OHD уровней, что составляет более 30% индивидуальной вариации [5].

3.1.1. Витамин D, вес и ИМТ

Влияние веса, а также ИМТ на формирование уровней витамина D в сыворотке крови уже было оценено.

Zittermann et al. проанализировали потенциальные детерминанты уровней витамина D и обнаружили, что доза на кг массы тела в день может объяснить 34,5% вариации циркулирующего 25OHD [5]. Дополнительными значимыми предикторами были тип добавки (витамин D2 или витамин D3), возраст, сопутствующий прием добавок кальция и исходный уровень 25OHD. показаны ежедневные добавки витамина D в зависимости от веса, возраста и целевого уровня 25OHD 75 нмоль / л, учитывая исходный уровень 25OHD 25 нмоль / л.

Таблица 4

Влияние массы тела на определение оптимальной суточной дозы витамина D [5].

Масса тела (кг) Человек 30 лет Человек 70 лет
50 42 мкг (1680 МЕ) 24 мкг (960 МЕ)
75 63 мкг (2520 МЕ) 36. 5 мкг (1460 МЕ)
100 84 мкг (3360 МЕ) 49 мкг (1960 МЕ)

Wijnen et al. подчеркнули, что наиболее эффективным способом коррекции дефицита витамина D у пожилых людей является введение персонализированной ударной дозы на основе массы тела и исходного уровня 25OHD в течение нескольких недель для нормализации статуса 25OHD, а затем продолжение поддерживающей дозы, вводимой ежемесячно (или даже каждый раз). две недели с учетом периода полувыведения 25OHD в две недели) в зависимости от массы тела [4,5].Этот подход кажется эффективным и в то же время безопасным и позволяет добиться удовлетворительной приверженности к лечению пожилых людей [4,5]. В связи с его клинической практической значимостью, как уже было указано в алгоритме, использованном в исследовании Wijnen et al., Желательно включить роль ИМТ в добавление витамина D в дальнейшие рекомендации, а также исходные уровни витамина D [5].

3.1.2. Ежедневная и ежемесячная доза

Для улучшения приверженности пациентов к лечению многие авторы предлагают отсроченный режим в качестве действенной альтернативы ежедневному лечению.Тем не менее, появляется все больше свидетельств того, что нечастые приемы высоких доз витамина D могут быть менее эффективными или даже вредными. Pekkarinen et al. В 2009 году показали, что добавление витамина D каждые четыре месяца менее эффективно по сравнению с эквивалентной дозой при ежедневном приеме [50]; кроме того, двойное слепое плацебо-контролируемое исследование с участием более 2000 женщин в возрасте 70 лет и старше показало значительную связь между ежегодным пероральным приемом высоких доз холекальциферола и повышенным риском падений и переломов [36].

Эффект ударной дозы в дополнение к ежедневному режиму приема витамина D на повышение уровня витамина D был оценен Papaioannou et al., И исследование не показало значительных различий в значениях 25OHD в течение трех месяцев лечения между группами, получавшими добавку или без ударной дозы [47]. На этот результат могла повлиять разница в добавках, используемых для ударной дозы (витамин D2) и ежедневного приема (витамин D3).

Meekiins et al. Среди 39 женщин в возрасте от 18 до 40 лет, не кормящих грудью, сравнили различную фармакокинетику однократной дозы 150 000 МЕ и разовой дозы.ежедневная доза холекальциферола 5.000 МЕ в течение 28 дней и не показала различий в площади холекальциферола под кривой между двумя группами, хотя группа однократной дозы имела значительно большее среднее значение 25OHD [51].

Другое исследование было проведено для оценки влияния ежедневного и ежемесячного дозирования D2 или D3 на циркулирующий 25OHD; Частота дозирования не оказывала значительного влияния на уровни 25OHD, но соблюдение режима лечения было выше в группе, получавшей ежемесячно. Кроме того, результаты показали, что витамин D3 значительно более эффективен, чем D2, в увеличении 25OHD в сыворотке крови в течение 12 месяцев [1].

Вышеупомянутое интересное исследование Wijnen et al. у субъектов со средним возрастом 84 года сравнивали эффективность индивидуальной ударной дозы холекальциферола по сравнению с режимом суточной дозы холекальциферола 800 МЕ; Ударная доза рассчитывалась по алгоритму (40 × (целевой уровень 25OHD — исходный уровень 25OHD) × масса тела) и вводилась в дозах 50 000 МЕ дважды в неделю до достижения общей дозы [4]. Результаты показали, что пациенты, получавшие индивидуализированную нагрузочную дозу, достигли оптимального уровня витамина D в течение пяти недель, с очень большой разницей в процентном соотношении пациентов по сравнению с группой, получавшей ежедневную дозу.Введение ударной дозы, основанной на массе тела и исходных значениях 25OHD, по-видимому, нормализует уровень витамина D более быстрым и гораздо более эффективным способом [4]. Также было высказано предположение, что дозы добавок, рекомендованные некоторыми из текущих руководств (например, Австралийского Остеопороза, Института медицины, Руководства по клинической практике эндокринного общества), возможно, не эффективны в коррекции дефицита витамина D у пожилых людей.

С другой стороны, Bischoff-Ferrari et al.указали на противоречивую роль добавок витамина D в предотвращении падений и переломов; В исследовании приняли участие 200 женщин, отобранных на основе предыдущего падения, со средним возрастом 78 лет в течение одного года, разделенных на три группы на основе различных ежемесячных курсов лечения витамином D3: 24 000 МЕ / месяц (контрольная группа), 60 000 МЕ / ежемесячно или 24 000 МЕ / месяц плюс 300 мкг кальцифедиола. Хотя более высокие дозы добавок были более эффективны при достижении уровней 30 нг / мл, пользы для функции нижних конечностей не наблюдалось; более того, в двух группах, принимавших высокие дозы, риск падений был значительно повышен [8].Это исследование показало, что риск падения у пациентов, достигших наивысшего квартиля уровня 25OHD (44,7–98,9 нг / мл), в 5,5 раз выше, чем у пациентов, достигших самого низкого квартиля (21,3 нг / мл – 30,3 нг / мл), что позволяет предположить U-образная кривая (а не J-образная кривая) корреляция влияния статуса витамина D на предотвращение падений [8]. Кроме того, Smith et al. подтвердили доказательства U-образной кривой реакции на дозу витамина D3 и скорости падения, а также разницы потенциалов между высокими и средними дозами витамина D [52].

Эти результаты могут поддерживать консервативный (хотя и не полностью эффективный) подход рекомендаций IOM по 800 МЕ / день витамина D3 и предостережения от более высоких доз витамина D3, даже если они необходимы для получения оптимального целевого уровня 25OHD [7 ].

Хотя ясно, что уровни 25OHD следует поддерживать на уровне 30 нг / мл, необходимы дальнейшие исследования для определения возможного верхнего порога безопасности уровней 25OHD.

Пагубное влияние высоких и / или отложенных доз добавок витамина D на эффективность и безопасность, продемонстрированное последними испытаниями, не совсем ясно и в настоящее время изучается.Отрицательный результат для здоровья костей, вероятно, также связан с тем фактом, что высокие дозы витамина D увеличивают концентрацию FGF-23, склеростина и Dickkopf-1 (DKK-1). Увеличение склеростина и DKK-1 подавляет передачу сигналов Wnt и может вызвать повышенную регуляцию 1,25-дигидроксивитамина D3 24-гидроксилазы, что приводит к увеличению метаболизма и уровня 1,25-дигидроксивитамина D3 в крови [7,49,53].

В проанализированных нами исследованиях не было обнаружено значительных различий в гиперкальциемии (выявляется редко) или уровне кальция в моче между ежедневным или отложенным приемом добавок витамина D [1,47,50,51] ().

Таблица 5

Синтезировать результаты недавних испытаний режима дозирования витамина D.

Исследование Дизайн Эффективность (уровень 25-OHD> 30 нг / мл) Безопасность
2011, Binkley et al. [1] 1600 МЕ ежедневно по сравнению с 50 000 МЕ ежемесячно.
64 взрослых старше 1 года.
Аналогичная эффективность.
19% пациентов не достигли уровня 25-OHD> 30 нг / мл.
Гиперкальциемии не выявлено.
Подобные уровни кальция в сыворотке.
2015, Wijnen et al. [4] 800 МЕ в день по сравнению с нагрузочной дозой (40 × (целевое значение 25-OHD — исходное значение 25-OHD) × вес) + 50 000 или 25 000 МЕ ежемесячно (LD).
30 взрослых старше 26 недель.
Суточная группа менее эффективна, чем группа LD (30% против 83%). Не применимо.
2016, Bischoff-Ferrari et al. [8] 24 000 МЕ против 60 000 МЕ против 24 000 МЕ + 300 мкг кальцифедиола в месяц.
200 взрослых, перенесших падение более 1 года.
Группа 24 000 МЕ менее эффективна, чем 60 000 МЕ и 24 000 МЕ + кальцифедиол (54,7% против 80,8% и 83,3%). Значительное увеличение падений в группах 60 000 МЕ и 24 000 МЕ + кальцифедиол по сравнению с группой 24 000 МЕ (66,9–66,1% против 47,9%).
2011, Papaioannou et al. [47] 50 000 МЕ + 1000 МЕ ежедневно по сравнению с 100 000 МЕ + 1000 МЕ ежедневно по сравнению с плацебо + 1000 МЕ ежедневно.
65 взрослых старше 90 дней.
Аналогичная эффективность.
25% пациентов не достигли уровня 25-OHD> 30 нг / мл.
Аналогично, все побочные эффекты оценивались как не связанные с исследуемым лечением.
2010, Pekkarinen et al. [50] 800 МЕ ежедневно по сравнению с 97 333 МЕ каждые 4 месяца (4M).
40 женщин старше 1 года.
Ежедневная группа эффективнее 4M (47% против 28%). Аналогичное увеличение кальция в моче.
2014, Meekiins et al. [51] 5000 МЕ ежедневно против 150 000 МЕ один раз.
39 женщин старше 28 дней.
Аналогичная область под кривой для уровня 25-OHD. Нет существенных изменений в сыворотке кальция или фосфора.

Кальций и витамин D: важны в любом возрасте

Пища, которую мы едим, содержит множество витаминов, минералов и других важных питательных веществ, которые помогают поддерживать здоровье нашего организма. В частности, для крепких костей необходимы два питательных вещества, кальций и витамин D.

Роль кальция

Кальций необходим для правильного функционирования нашего сердца, мышц и нервов, а также для свертывания крови.Недостаток кальция в значительной степени способствует развитию остеопороза. Многие опубликованные исследования показывают, что низкое потребление кальция на протяжении всей жизни связано с низкой костной массой и высокой частотой переломов. Национальные исследования в области питания показали, что большинство людей не получают кальция, необходимого для роста и поддержания здоровья костей. Чтобы узнать, сколько кальция вам нужно, см. Таблицу «Рекомендуемое потребление кальция» ниже.

Рекомендуемое потребление кальция
Жизненная группа мг / сут
Младенцы от 0 до 6 месяцев 200
Младенцы от 6 до 12 месяцев 260
От 1 года до 3 лет 700
От 4 до 8 лет 1 000
От 9 до 13 лет 1,300
От 14 до 18 лет 1,300
От 19 до 30 лет 1 000
От 31 до 50 лет 1 000
Мужчины от 51 до 70 лет 1 000
Женщины от 51 до 70 лет 1,200
70 лет 1,200
Беременные / кормящие от 14 до 18 лет 1,300
Беременные / кормящие от 19 до 50 лет 1 000

Чтобы узнать, насколько легко можно включить больше кальция в свой рацион, не добавляя много жира, см. Список «Избранные продукты, богатые кальцием» ниже.

Избранные продукты, богатые кальцием
Продукты питания Кальций (мг)
Овсянка обогащенная, 1 пакет 350
Сардины, консервированные в масле, со съедобными костями, 3 унции. 324
Сыр Чеддер, 1½ унции. измельченные 306
Молоко, обезжиренное, 1 стакан 302
Молочный коктейль, 1 чашка 300
Йогурт, простой, обезжиренный, 1 стакан 300
Соевые бобы вареные, 1 стакан 261
Тофу, твердый, с кальцием, ½ стакана 204
Апельсиновый сок, обогащенный кальцием, 6 унций. 200–260 (варьируется)
Лосось, консервированный, со съедобными костями, 3 унции. 181
Пудинг растворимый (шоколадный, банановый и т. Д.) Из 2% молока, ½ стакана 153
Печеная фасоль, 1 стакан 142
Творог, 1% молочного жира, 1 стакан 138
Спагетти, лазанья, 1 стакан 125
Замороженный йогурт, ваниль, мягкая подача, ½ стакана 103
Готовые к употреблению каши, обогащенные кальцием, 1 стакан 100–1,000 (варьируется)
Сырная пицца, 1 ломтик 100
Крепленые вафли, 2 100
Зелень репы, отварная, ½ стакана 99
Брокколи, сырая, 1 стакан 90
Мороженое, ваниль, ½ стакана 85
Соевое или рисовое молоко, обогащенное кальцием, 1 стакан 80–500 (варьируется)

Виновники кальция

Хотя сбалансированная диета способствует усвоению кальция, считается, что высокий уровень белка и натрия (соли) в рационе увеличивает выведение кальция через почки.Следует избегать чрезмерного количества этих веществ, особенно людям с низким потреблением кальция.

Непереносимость лактозы также может привести к недостаточному потреблению кальция. У людей с непереносимостью лактозы недостаточно фермента лактазы, который необходим для расщепления лактозы, содержащейся в молочных продуктах. Чтобы включить в рацион молочные продукты, можно употреблять молочные продукты в небольших количествах или лечить лактазными каплями или принимать лактазу в виде таблеток. Некоторые молочные продукты, представленные на рынке, уже обработаны лактазой.

Кальциевые добавки

Если у вас есть проблемы с получением достаточного количества кальция в вашем рационе, возможно, вам потребуется дополнительный прием кальция. Количество кальция, которое вам понадобится из добавок, зависит от того, сколько кальция вы получаете из пищевых источников. Есть несколько различных соединений кальция, из которых можно выбрать, например, карбонат кальция и цитрат кальция. За исключением людей с желудочно-кишечными заболеваниями, все основные формы добавок кальция усваиваются одинаково хорошо при приеме с пищей.

Добавки кальция лучше усваиваются при приеме в малых дозах (500 мг или меньше) несколько раз в течение дня. У многих людей добавки кальция лучше усваиваются при приеме во время еды. Важно проверять этикетки с добавками, чтобы убедиться, что продукт соответствует стандартам Фармакопеи США (USP).

Витамин D

Организму необходим витамин D для усвоения кальция. Без достаточного количества витамина D невозможно образовать достаточное количество гормона кальцитриола (известного как «активный витамин D»).Это, в свою очередь, приводит к недостаточному усвоению кальция из рациона. В этой ситуации организм должен забирать кальций из своих запасов в скелете, который ослабляет существующую кость и предотвращает образование прочной новой кости.

Вы можете получить витамин D тремя способами: через кожу от солнечного света, с пищей и с добавками. Эксперты рекомендуют ежедневное потребление 600 МЕ (международных единиц) витамина D до 70 лет. Мужчины и женщины старше 70 лет должны увеличить ежедневное потребление до 800 МЕ, которое также можно получить из пищевых добавок или продуктов, богатых витамином D, таких как яичные желтки, морская рыба, печень и обогащенное молоко.Институт медицины рекомендует взрослым не более 4000 МЕ в день. Однако иногда врачи назначают более высокие дозы людям с дефицитом витамина D.

Полная программа остеопороза

Помните, что сбалансированная диета, богатая кальцием и витамином D, является лишь частью программы профилактики или лечения остеопороза. Как и упражнения, получение достаточного количества кальция — это стратегия, которая помогает укрепить кости в любом возрасте. Но этих стратегий может быть недостаточно, чтобы остановить потерю костной массы, вызванную образом жизни, лекарствами или менопаузой.Ваш врач может определить необходимость лечения остеопороза в дополнение к диете и упражнениям.

Национальные институты здравоохранения по остеопорозу и родственным заболеваниям костей ~ Национальный ресурсный центр выражает признательность Национальному фонду остеопороза за помощь в подготовке данной публикации.

Для справки

Эта публикация содержит информацию о лекарствах, используемых для лечения обсуждаемого здесь состояния здоровья. При разработке данной публикации мы включили самую свежую (точную) доступную информацию.Время от времени появляется новая информация о лекарствах.

Для получения обновлений и любых вопросов о принимаемых вами лекарствах, пожалуйста, обращайтесь:

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США
Бесплатный звонок: 888-INFO-FDA (888-463-6332)
Веб-сайт: https://www.fda.gov

Для получения дополнительной информации о конкретных лекарствах посетите веб-сайт Drugs @ FDA по адресу https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf. Drugs @ FDA — это каталог одобренных FDA лекарственных препаратов с возможностью поиска.

NIH Pub.№ 18-7878-Е

«Аквадетрим»: инструкция и ссылки. Витамины «Аквадетрим»: аналог российского

Часто педиатр назначает лекарство «Аквадетрим». Аналог рекомендуют очень редко, так как врача не особо заботит, сколько вы заплатите в аптеке. Сегодня мы подробно разберем, что это за препарат, как он влияет на организм и почему так популярен среди детских врачей. Кроме того, мы предлагаем на выбор ридера ряд аналогов, которые отличаются от оригинала только ценой.

Препарат «Аквадетрим»

Если ваш малыш родился зимой, врач обязательно назначит вам прием данного препарата. В холодное время года мало солнечного света, соответственно витамин D, который вырабатывается в организме под воздействием ультрафиолета, практически не образуется. Для взрослого это не критично, но у детей очень быстро развивается рахит. Если невозможно принимать естественные солнечные ванны или посещать поликлинику на ультрафиолетовое облучение, то назначают препарат «Аквадетрим».Вы можете сообщить об этом фармацевту в той аптеке, в которую направляетесь, но мы рассмотрим самые популярные на сегодняшний день. Вся эта линейка средств действует одинаково — восполняя дефицит витамина D, регулируется кальциевый и фосфатный обмен.

Форма выпуска и состав

Первое, что интересует родителей, — это состав лекарственного препарата, который прописали их крохе. Не стесняйтесь спросить об этом врача, он развеет сомнения. Чем можно заменить препарат «Аквадетрим»? Аналог выпускается в форме прозрачных капель для приема внутрь.Для них характерен резкий запах аниса, который может не понравиться малышу. Во флаконах содержится 10 мл препарата, которых ребенку хватит на весь курс лечения. Удобная пробка-капельница позволяет дозировать лекарство без риска для здоровья крохи.

Что входит в состав препарата? В 30 каплях, а это 1 мл, содержится 15 тысяч МЕ колкальциферола, проще говоря, витамина D3. Все остальные вещества в составе обладают только вспомогательным действием.К ним относятся: сахароза, лимонная кислота, спирт, ароматизатор аниса и вода. В этом нет ничего опасного для малыша, главное — не превышайте рекомендуемые дозировки, тогда препарат «Аквадетрим» будет для вас незаменим. Аналог по составу не отличается от оригинала.

Фармакологическое действие

Как следует из приведенной информации, действующим веществом препарата является витамин D, регулирующий обмен кальция и фосфата. Синтетический витамин D полностью аналогичен натуральному (эндогенному), который образуется в организме летом под воздействием солнечных лучей.В этом случае в составе препарата используется D3, который известен своей большей физиологической активностью. Чем раньше малыш начнет получать профилактическую дозу препарата, тем быстрее в его организме произойдет нормализация обмена кальция и фосфата. Как следствие, костный скелет формируется правильно, а структура тканей сохраняется.

Не только профилактическими свойствами обладает препарат «Аквадетрим». Как давать малышам подобное лекарство, подскажет педиатр. Обычно предлагается развести 2 капли препарата в грудном молоке или воде, но некоторые врачи советуют капать его прямо на соску.Если время уже было упущено, и рахит начал прогрессировать, то препарат будет способствовать скорейшему выздоровлению. Врач скорректирует дозировку по мере выздоровления.

Комплексное воздействие на организм в целом

Человек — сложная система, существующая за счет взаимосвязанных процессов. Поэтому нельзя так однозначно оценивать пользу от приема препарата «Аквадетрим». Как давать малышам такое средство, вы уже знаете, теперь предлагаем глубже разобрать его влияние на растущий организм.

Без витамина D от этого важнейшего элемента зависит полноценное функционирование щитовидной железы, то есть всей эндокринной системы, регулирующей, в частности, скорость роста. Состояние защитных сил детского организма волнует каждую маму. Чтобы малыш был здоровым, нужно регулярно принимать «Аквадетрим» для младенцев. Отзывы врачей говорят о том, что препарат влияет на выработку лимфокинов, то есть участвует в формировании неспецифического иммунитета.

Под действием препарата нормализуется содержание ионов кальция в крови. Это приводит не только к поддержанию нормального тонуса скелетных мышц, но и регулирует работу сердца. Еще один важный момент — нормализация нервных импульсов, а также положительное влияние на свертываемость крови. Залог будущего здоровья — препарат для младенцев «Аквадетрим». Отзывы мамы говорят о хороших результатах и ​​быстром лечении рахита.

Показания к применению

Сегодня педиатры, несмотря на время года, в которое родился ребенок, назначают препарат «Аквадетрим» (витамин D3).В инструкции сказано, что лекарство позволяет усилить всасывание фосфатов и кальция в кишечнике, а также способствует минерализации костей и обеспечивает нормальное функционирование щитовидной железы. Поскольку у детей активно развивается скелет и формируются зубы, это очень важный момент. Сейчас основы заложены, определен ход развития всего организма.

Что особенно приятно, так полезно, профилактика стоит очень недорого.Желательно обеспечить его прием каждому ребенку. Но особенно препарат «Аквадетрим» (витамин D3) инструкция рекомендует в следующих случаях:

  • рахит;
  • дефицит витамина D;
  • специфических и эндокринных заболеваний.

Препарат «Аквадетрим» применяют не только детям. Остеопорозом часто болеют люди старше 50 лет и женщины в период менопаузы. Полностью вылечить это страшное заболевание «Аквадетрим» не в состоянии, поэтому его назначают в составе комплексной терапии.

Способы применения и дозы

Лекарство применяют внутрь. Особенно часто назначают препарат «Аквадетрим» детям. Инструкция по применению рекомендует развести одну дозу в столовой ложке воды. Перед лечением нужно посоветоваться с врачом. В одной капле препарата содержится 500 МЕ витамина D3. Новорожденным детям назначают по одной капле в сутки, а детям, живущим в неблагоприятных условиях, по 2-3 капли. Летом при условии достаточного времени пребывания на свежем воздухе эту дозировку можно уменьшить до профилактической, которая составляет 1 каплю.

Если препарат назначен для лечения, то применяют дозировку 2000-5000 МЕ в сутки. В случае лечения рахита может быть назначен курс 4 недели. При ежедневном приеме 40-60 капель необходим постоянный лабораторный контроль.

Противопоказания

О них нужно знать, если вы решили принимать «Вигантол» или «Аквадетрим». В целом эти препараты переносятся очень хорошо, если не превышают рекомендуемые дозировки. Перед назначением препарата в качестве лечебного необходимо провести обследование для выявления возможного гипервитаминоза D и гиперкальциемии.При мочекаменной болезни необходима консультация специалиста, особенно при образовании кальцитовых камней в почках. Любые заболевания почек и печени также являются поводом для обследования. Прямое противопоказание к приему — активная форма туберкулеза легких. Лекарство не назначают детям до месяца.

Следует соблюдать осторожность при назначении препарата пациентам в иммобилизирующем состоянии. Во время курса лечения тиазидами и сердечными гликозидами врачи не рекомендуют принимать витамин D.Аквадетрим не назначают грудным детям при склонности к преждевременному зарастанию родничка. За этим показателем следит педиатр при каждом приеме.

Передозировка

Правильная дозировка обычно хорошо переносится знакомым всем мамам «Аквадетримом». Аналоги для детей выпускаются с полностью идентичным составом, поэтому нужно лишь соблюдать рекомендации врача. В случае передозировки можно отметить малыша типичными признаками гипервитаминоза D.В зависимости от степени тяжести это может проявляться следующим образом:

  • потеря аппетита, тошнота и рвота, головные боли, боли в мышцах и суставах;
  • запор, похудание;
  • сухость в полости рта и нарушение мочеиспускания;
  • слабость и нарушение сна;
  • психическое расстройство, депрессия;
  • повышение температуры и уровня кальция;
  • увеличение белка в моче и лейкоцитов;
  • обызвествление кровеносных сосудов, почек и легких.

Любое из этих отклонений служит сигналом к ​​немедленному прекращению приема препарата. Для нормализации состояния назначают внутримышечное введение витаминов А, В и С.

Аналоги

На рынке сегодня есть не только «Аквадетрим». Аналоги у россиян полностью повторяют состав оригинального препарата, но при этом экономят деньги родителей. И некоторые из них считаются более прогрессивными. Например, «Вигантол» создан на масляной основе, что обеспечивает лучшую усвояемость.Есть «Витамин D3» сухой, подходит для подростков и взрослых, применяется в виде водного раствора. Также можно отметить российский «Витамин D3» на масляной основе. В любой аптеке вам также предложат швейцарские и французские препараты под названием витамин D3. Существуют лекарственные формы для внутримышечного введения.

Особые указания

Не прописывайте себе этот препарат. Только врач может оценить все возможные источники приема витамина D. Прием должен проходить под постоянным наблюдением специалиста, особенно детей.В этом случае схему лечения можно скорректировать. Начать прием следует с малых доз, постепенно их увеличивая. Продолжительный прием неоправданно высоких дозировок может привести к хроническому гипервитаминозу D. Не рекомендуется принимать кальций одновременно с «Аквадетримом». Постоянно во время курса лечения нужно контролировать уровень кальция в моче и крови.

Беременность

При беременности прием препарата без рекомендации гинеколога не рекомендуется.Только врач решает, назначать ли препарат. Высокая дозировка может привести к нарушению развития плода. Тератогенный эффект может возникнуть при систематической передозировке. Ребенок рождается с повышенной чувствительностью к витамину D, дисфункцией щитовидной железы, эльфийской внешностью, стенозом аорты и умственной отсталостью. В большинстве случаев врачи рекомендуют беременной ограничиться прогулками на свежем воздухе или специальной процедурой от ультрафиолета.

Взаимодействие с другими лекарственными формами

Существует перечень лекарственных средств, предполагающий отмену или перенос приема средства «Аквадетрим».Инструкция, отзывы педиатров и терапевтов полностью подтверждают необходимость такой осторожности. Обязательно сообщите врачу, если вы принимаете пероральные тетрациклины, он назначит вам особую схему лечения, чтобы интервал между приемом этих двух препаратов составлял не менее 3 часов. При одновременном применении фторида натрия интервал должен составлять не менее 2 часов. Прием противоэпилептических препаратов несколько снижает абсорбцию «Аквадетрима».

Не забывайте также оценивать диету. Витамин D в большом количестве содержится в кисломолочных продуктах, сыре и сыре, овощах и масле, сырых желтках, рыбе и морепродуктах.Полноценное питание летом снижает потребность в дополнительном приеме препаратов, содержащих витамин D. Несоблюдение этого условия может спровоцировать развитие гиперкальциемии.

Условия хранения

Этот абзац очень важен, так как многие не читают инструкцию до конца. Препарат нельзя оставлять на открытом солнце. В этом случае она быстро превратится в обычную воду, абсолютно безвредную и бесполезную. Обязательно очистите бутылку в холодильнике на нижнем ящике дверцы.Оптимальные условия хранения — температура +5 градусов и полное отсутствие прямых солнечных лучей. Срок годности препарата — 3 года. Ребенку на профилактический курс обычно требуется полбутылки.

p >>

аналог российского

Часто детский педиатр прописывает препарат к «Крему». Его аналог рекомендуют очень редко, потому что доктора не особо заботит, сколько вы дадите в аптеке. Сегодня мы подробно разберем, что это за препарат, как он влияет на организм и почему так популярен среди детских врачей.Кроме того, мы предложим на выбор читателя ряд аналогов, которые отличаются от оригинала только ценой.

Препарат «Крем»

Если ваш ребенок родился зимой, врач назначит вам прием этого препарата. В холодное время года мало солнечного света, соответственно витамин D, который вырабатывается в организме под ультрафиолетом, почти не образуется. Для взрослого это не критично, но у малышей рахит развивается очень быстро. Если вы не можете принять естественное солнце или посетить клинику для облучения ультрафиолетом, нам назначили препарат «Крем».Аналог вы можете рассказать фармацевту о том, что видите, но наиболее популярные мы сегодня рассмотрим. Вся эта линейка имеет одинаковый эффект — из-за нехватки витамина D регулируется кальций и фосфатный обмен.

Форма выпуска и состав

Первое, что интересовало родителей, это состав препарата, который прописал своему малышу. Не стесняйтесь спросить врача, он усомнится. Чем можно заменить препарат «Крем»? Аналог выпускается в прозрачных каплях для приема внутрь.Для них характерен резкий запах аниса, который может не подходить крохе. Во флаконах содержится 10 мл препарата, чего хватит на весь курс лечения. Удобный тюбик-капельница позволяет отпускать лекарства без риска для здоровья малыша.

Рекомендуется

Что делать, если у вас потрескалась кожа на руках?

Каждый из нас хоть раз в жизни сталкивается с небольшой, но очень, при этом, потрескавшейся кожей на руках. В это время появляются ранки разного размера, которые болят и доставляют неудобства, особенно при контакте с водой или моющими средствами….

Что входит в состав препарата? 30 капель, что равняется 1 мл, содержат 15 тысяч МЕ холекальциферола, проще говоря, витамина D3. Все остальные вещества, входящие в состав, оказывают только поддерживающее действие. К ним относятся: сахароза, лимонная кислота, спирт, ароматизатор аниса и вода. Ничего опасного для малыша в этом нет, важно не превышать рекомендуемые дозировки, тогда просто незаменим вам станет препарат «Крем». Аналог по составу не отличается от оригинала.

Фармакологическое действие

Как следует из приведенной выше информации, действующим веществом препарата является витамин D, регулирующий кальциевый и фосфатный обмен. Синтетический витамин D абсолютно аналогичен натуральному (эндогенному), который образуется в организме под летним солнечным светом. В составе применяемого препарата находится Д3, который известен повышенной физической активностью. Чем раньше ребенок начнет получать профилактическую дозу препарата, тем быстрее нормализуется обмен кальция и фосфатов в его организме.Как следствие — правильное формирование скелета и сохранение структуры тканей.

Не только профилактические свойства препарата «Крем». Как давать малышам такое лекарство, подскажет педиатр. Обычно предлагается растворить 2 капли в молоке или воде, однако некоторые врачи предлагают закапывать прямо в соску. Если время уже было упущено, и начал прогрессировать рахит, препарат поспособствует скорейшему выздоровлению. Дозировка будет корректироваться врачом по мере выздоровления.

Комплексное воздействие на весь организм

Человек — сложная система, существующая за счет взаимосвязанных процессов. Так что не так-то просто оценить пользу препарата «Крем». Как дать малышу средство вы уже знаете, и теперь мы предлагаем более глубоко разобраться в его влиянии на растущий организм.

Без витамина D невозможно полноценно функционировать щитовидная железа, то есть вся эндокринная система, от этого важнейшего элемента зависит регулирование количества и скорости роста.О состоянии защитных сил детского организма мама заботится каждый. Чтобы малыш был здоровым, нужно регулярно принимать «Констант» для грудничков. Врачи предполагают, что препарат влияет на выработку лимфокинов, которые участвуют в формировании неспецифического иммунитета.

Под действием препарата нормализует содержание ионов кальция в крови. Это не только приводит к поддержанию нормального тонуса скелетных мышц, но и регулирует сердечную деятельность.Еще один важный момент — нормализация нервных импульсов, а также положительное влияние на свертываемость крови. Залог будущего здоровья — препарат «Константа» для грудничков. Отзывы мамы говорят о хороших результатах и ​​быстром заживлении рахита.

Показания

Сегодня педиатры, несмотря на время года, когда родился ребенок, назначают для профилактики препарат «Таблетки» (витамин D3). В руководстве говорится, что препарат увеличивает всасывание фосфатов и кальция в кишечнике, способствует минерализации костей и обеспечивает нормальное функционирование щитовидной железы.Поскольку у детей активно растет скелет, и зубы формируются, это очень важный момент. Сейчас заложены основы, определен ход развития всего организма.

Что особенно приятно, такое полезное профилактическое средство стоит совсем недорого. Желательно обеспечить поступление каждому ребенку. Но особенно препарат «Таблетки» (витамин D3) инструкция рекомендует в следующих случаях:

  • Рахит;
  • Дефицит витамина D;
  • Болезни специфические и эндокринные.

Препарат «Крем» не только детский. Остеопорозом очень часто страдают люди старше 50 лет и женщины в период менопаузы. Полностью вылечить эту страшную болезнь «Крем» не смог, поэтому его назначают в составе комплексной терапии.

Способы применения и дозы

Применять лекарство внутрь. Особенно часто назначают препарат «Константа» детям. Инструкция по применению рекомендует одну дозу растворить в столовой ложке воды. Перед лечением нужно проконсультироваться с врачом.В одной капле препарата содержится 500 МЕ витамина D3. Малышам назначают по одной капле в сутки, а детям, живущим в неблагоприятных условиях, по 2-3 капли. Летом при наличии достаточного времени пребывания на свежем воздухе дозу можно уменьшить до профилактической, которая составляет 1 каплю.

Если лекарство назначается для лечения, применяется дозировка 2000-5000 МЕ в сутки. В случае лечения рахита может быть назначен курс 4 недели. При ежедневном приеме 40-60 капель необходим постоянный лабораторный контроль.

Противопоказания

Им нужно знать, решите ли вы принимать «Вигантол» или «Крем». В целом эти препараты переносятся хорошо, если не превышают рекомендуемые дозировки. Перед назначением препарата в качестве лечебного необходимо провести обследование для определения возможного гипервитаминоза D и гиперкальциемии. При мочекаменной болезни нужна консультация специалиста, особенно при образовании кальциевых камней в почках. Любое заболевание почек и печенье тоже повод для обследования. Прямое противопоказание к приему активной формы туберкулеза легких.Детям младше месяца препарат не назначают.

С осторожностью следует назначать препарат пациентам в состоянии иммобилизации. Во время курса лечения тиазидными и сердечными гликозидами врачи не рекомендуют принимать витамин D «Крем» не назначают детям грудного возраста со склонностью к преждевременной облитерации родничка. Этот индикатор отслеживает педиатр при каждом посещении.

Передозировка

Правильная дозировка «Крем» обычно хорошо известна всем мамам. Аналоги они имеют полностью идентичную структуру, поэтому вам нужно только следовать рекомендациям врача.В случае передозировки можно отметить у ребенка типичные признаки гипервитаминоза D. В зависимости от степени тяжести это может проявляться следующим образом:

  • Потеря аппетита, тошнота и рвота, головная боль, боли в мышцах и суставах;
  • Запор, потеря массы тела;
  • Сухость во рту и нарушение мочеиспускания;
  • Слабость и нарушение сна;
  • Психическое расстройство, депрессия;
  • Повышение температуры и уровни кальция;
  • Увеличение белка в моче и лейкоцитов;
  • Кальцификация кровеносных сосудов, почек и легких.

Любое из этих отклонений служит сигналом к ​​немедленному прекращению приема препарата. Для нормализации состояния назначают внутримышечные инъекции витаминов А, В и С.

Аналоги

На рынке сегодня есть не только «Крем». Российские аналоги имеют тот же состав оригинального препарата, но позволяют сэкономить деньги родителей. Некоторые из них считаются более прогрессивными. Например, «Вигантол» создан на масляной основе, что обеспечивает лучшее усвоение.Есть сухой «Д3», подходит для подростков и взрослых, применяется в виде водного раствора. Также можно упомянуть российский «Витамин D3» на масляной основе. В любой аптеке также продаются швейцарские и французские лекарства под названием «D3». Существуют рецептуры для внутримышечных инъекций.

Особые указания

Не рекомендуется назначать этот препарат. Оценить все возможные источники поступления витамина D может только врач. должны находиться под регулярным наблюдением специалиста, особенно детям.Таким образом можно корректировать схему лечения. Однако начинайте употребление с малых доз, постепенно их увеличивая. Длительное употребление излишне высоких дозировок может привести к хроническому гипервитаминозу D. Не принимать кальций одновременно с «Аквадетримом». Постоянно во время курса лечения необходимо контролировать уровень кальция в моче и крови.

Беременность

При беременности применение препарата без консультации гинеколога не рекомендуется. О необходимости назначения препарата принимает решение только врач.Высокая дозировка может привести к нарушению развития плода. Тератогенный эффект может проявиться при систематической передозировке. Ребенок рождается с повышенной чувствительностью к витамину D, нарушением функции щитовидной железы, синдромом эльфийской внешности, со стенозом аорты и умственной отсталостью. В большинстве случаев врачи рекомендуют беременным ограничить прогулки на свежем воздухе или специальные процедуры ультрафиолетовым излучением.

Взаимодействие с другими лекарственными формами

Имеется перечень принимаемых препаратов, который предполагает отмену или перенос сроков приема в учреждении «Крем».Пособие, отзывы педиатров и терапевтов полностью подтверждают необходимость соблюдения такой осторожности. Обязательно сообщите врачу, если вы принимаете тетрациклин перорально, он назначит вам специальное лечение, чтобы интервал между приемом этих двух препаратов составлял не менее 3 часов. При использовании фторида натрия интервал должен составлять не менее 2 часов. Прием АНТИЭПИЛЕПТИКОВ несколько снижает абсорбцию «Аквадетрима».

Не забудьте оценить диету. Витамин D содержится в молочных продуктах, сыре и сыре, растительных и сливочных продуктах, сырых яичных желтках, рыбе и морепродуктах.Летнее питание снижает потребность в дополнительных добавках, содержащих витамин D. Несоблюдение этого правила может спровоцировать гиперкальциемию.

Условия хранения

Этот абзац очень важен, так как многие не читают инструкцию до конца. Лекарство нельзя оставлять на солнце. В этом случае она быстро превращается в обычную воду, совершенно безвредна и бесполезна. Обязательно уберите бутылку из холодильника в нижнюю дверцу ящика. Оптимальные условия хранения — это температура +5 градусов и полное отсутствие прямых солнечных лучей.Срок годности препарата — 3 года. Ребенку на профилактический курс обычно не хватает половины баночки.

Взаимосвязь между метаболическим синдромом и предикторами прогрессирования клинической доброкачественной гиперплазии предстательной железы и международной шкалой симптомов простаты у пациентов с умеренными и тяжелыми симптомами нижних мочевыводящих путей

Цель: Изучить связь между метаболическим синдромом (МетС) и предикторами прогрессирования доброкачественной гиперплазии предстательной железы (ДГПЖ) и соответствующей частотой и тяжестью симптомов нижних мочевыводящих путей (СНМП).Материалы и методы: Всего в настоящем исследовании приняли участие 530 мужчин с умеренной или тяжелой степенью тяжести по шкале международных симптомов простаты (IPSS)> 7. Предикторами клинического прогрессирования ДГП были следующие: общий объем предстательной железы (TPV) ≥ 31 см3, уровень простатоспецифического антигена (PSA) ≥ 1,6 нг / мл, максимальная скорость потока (Qmax) <10,6 мл / с, объем остаточной мочи после мочеиспускания. (PVR) ≥ 39 мл и возраст 62 года и старше. СНМП определялись в соответствии с IPSS и MetS с рекомендациями Национальной образовательной программы по холестерину - Группа лечения взрослых III.Расширенный тест Мантеля-Хензеля и многомерный логистический регрессионный анализ использовались для статистического изучения их взаимосвязей. Результаты: Значительно увеличились процент субъектов с ≥ 1 предикторами клинического прогрессирования ДГПЖ, процент субъектов с TPV ≥ 31 см3, процент субъектов с PVR ≥ 39 мл и процент субъектов с Qmax <10,6 мл / с. с увеличением количества компонентов MetS (все P <0,05). После поправки на возраст и уровень тестостерона в сыворотке MetS были независимо связаны с наличием TPV ≥ 31 см3 (OR = 17.030, 95% ДИ: 7,495-38,692). Более того, MetS был положительно связан с тяжестью LUTS (P <0,001) и баллами по мочеиспусканию (P <0,001), и каждый отдельный компонент MetS выступал как независимый фактор риска тяжелого LUTS (IPSS> 19, все P <. 001). Вывод: Наши данные показали, что МетС в значительной степени связан с предикторами клинического прогрессирования ДГПЖ, а также с частотой и тяжестью СНМП, особенно с симптомами мочеиспускания. Предотвращение таких поддающихся изменению факторов путем содействия изменению режима питания и регулярной физической активности может иметь большое значение для общественного здравоохранения.& nbsp.

Аналог «Аквадетрима» для младенцев. Чем заменить «Аквадетрим»?

Любая женщина, недавно ставшая матерью, в первую очередь озабочена здоровьем своего малыша. Новорожденному ребенку требуется больше, чем просто кормление и пеленание; необходимо обеспечить его растущий организм достаточным количеством витаминов и микроэлементов. Особенно витамин D, который является основным катализатором, способствующим хорошему усвоению кальция и фосфора. Этот элемент необходим для правильного формирования скелета ребенка и предотвращает развитие таких заболеваний, как рахит и остеопороз.

Поставщики витамина D3

Витамин D3 в основном вырабатывается нашим собственным организмом под воздействием ультрафиолетовых лучей, и лишь небольшая его часть поступает с пищей.

Поэтому в осенне-зимний период, особенно в большом городе, как правило, наблюдается явная нехватка этого витамина. А если его нет в организме матери, это означает, что ее грудное молоко не содержит достаточного количества элемента для полноценного развития костей и нервной системы ребенка.

Одним из самых популярных препаратов для восполнения дефицита витамина D является Аквадетрим.Для грудничков это значительная помощь в стабилизации процесса усвоения кальция и фосфора в организме. Этот препарат на водной основе считается отличным средством профилактики рахита и часто применяется при кормлении недоношенных детей.

Однако любые витамины — это все же препарат, который не всегда подходит конкретному ребенку, и у маленького пациента может появиться аллергия на Аквадетрим. Обычно это связано с несоответствующим составом препарата, поэтому педиатры рекомендуют заменить водный раствор витамина на масляный эквивалент.

Преимущества использования «Аквадетрима»

Действие «Аквадетрима» и наличие или отсутствие побочных эффектов в основном обусловлено индивидуальными особенностями организма. При отсутствии индивидуальной непереносимости препарата препарат очень эффективен не только в профилактике, но и в лечении рахита и остеопороза.

Кроме того, у малыша нормализуется сон и улучшается общее состояние. Он также повышает иммунитет благодаря способности витамина D3 задерживать вымывание других элементов и витаминов из организма.

Еще одно преимущество препарата в том, что его довольно легко дозировать. В одной капле препарата содержится достаточно витамина D3. Кроме того, малообеспеченные и крупные мумии часто бесплатно получают препарат «Аквадетрим» для грудных детей в поликлиниках.

Недостатки «Аквадетрима»

Прежде всего, большие сомнения вызывает состав препарата, в который входит большое количество различных химических компонентов, в том числе добавки с маркировкой E и бензиловый спирт.Вряд ли такой «коктейль» пригодится маленькому ребенку. Синтетические компоненты, как правило, являются причиной кожных высыпаний и других аллергических реакций у малыша. Подобные проявления часто заставляют молодых мам задуматься, чем заменить «Аквадетрим».

Судя по отзывам потребителей, дозатор, который часто наливает количество жидкости, не очень удобен. Также многим не нравится вкус и запах препарата, в который в качестве ароматизатора, кстати, тоже состоящего из синтетических компонентов добавлен ароматизатор аниса.

Чем заменить «Аквадетрим»?

Конечно, самый известный заменитель — это обычный рыбий жир. Кроме того, существует ряд аналогичных препаратов, таких как «Вигантол», «Мульти-табс», «Видехол» и другие препараты. Таким образом, найти масляный аналог «Аквадетрим » на масляной основе не так уж и сложно.

Молодым мамочкам приходится искать замену «Аквадетриму» не только из-за непереносимости препарата для ребенка, но многих пугает цена.Сегодня стоимость препарата «Аквадетрим» (витамин D3) в упаковке по 10 мл составляет 220-250 рублей, тогда как цена рыбьего жира во флаконе на 50 мл составляет всего 120 рублей.

Кроме того, содержание витаминов в фармацевтических препаратах также существенно отличается. Поэтому при наличии у ребенка признаков индивидуальной непереносимости «Аквадетрима» имеет смысл заменить его другим препаратом.

Давайте посмотрим, как заменить Аквадетрим, и выясним плюсы и минусы использования каждого из инструментов.Препараты, содержащие витамин D3, выпускаются в двух основных формах (в виде масляного и водного раствора) и могут иметь дополнительные компоненты.

Всеми любимый рыбий жир

Самый известный заменитель Аквадетрима — это, конечно же, рыбий жир, который большинство детей категорически не приемлет из-за специфического вкуса. На самом деле, сегодня неприятный вкус этого препарата не ощущается из-за появления такой формы выпуска, как желатиновая капсула. При этом средства не утратили своих достоинств.Во-первых, рыбий жир практически не вызывает аллергии из-за отсутствия в его составе химических веществ, тогда как Аквадетрим состоит исключительно из синтетических соединений. Однако у некоторых детей все же наблюдается повышенная чувствительность к рыбьему жиру, кроме того, средство противопоказано при гемофилии.

Преимущества рыбьего жира

Этот аналог «Аквадетрима» помимо витамина D3 также содержит витамин А и кислоты омега-3. Поэтому помимо этого он способствует развитию головного мозга и нервной системы малыша, а также улучшает состояние кожи, слизистых оболочек и волос.

Рыбий жир благодаря своему натуральному составу гораздо больше подходит для профилактики рахита и других заболеваний, в отличие от «Аквадетрима», который рекомендуется для лечения.

Используя рыбий жир, довольно сложно получить передозировку, в то время как бесконтрольный прием «Аквадетрима» вполне может привести к появлению симптомов гипервитаминоза.

Рыбий жир намного дешевле Аквадетрима. Аналоги, цена которых существенно ниже стоимости рассматриваемого средства, часто оказываются более качественными и полезными.В полной мере это относится и к рыбьему жиру.

Чем хуже рыбий жир?

Неудобство рыбьего жира состоит в том, что ему сложнее определить точную дозировку, необходимую грудному ребенку, поэтому количество для использования этого средства должно назначаться педиатром индивидуально в каждом конкретном случае.

Если рыбий жир является масляным агентом, то Аквадетрим — препарат на водной основе. С одной стороны, Аквадетрим быстрее всасывается, но лучше натуральный животный жир. Но это правило работает для организма взрослого человека.Обмен веществ у детей раннего возраста, особенно грудничков, несколько иной, масляный раствор всасывается намного хуже, чем вода. Поэтому велика вероятность, что малыш получит меньше необходимых элементов.

Еще один момент, который следует учитывать, когда вы сталкиваетесь с вопросом, выбрать ли Аквадетрим или рыбий жир. При контакте последнего с кислородом, входящим в состав воздуха, лекарство становится токсичным и может привести к тяжелому отравлению. Поэтому хранить продукт необходимо в плотно закрытой таре в темном прохладном месте.Самый подходящий вариант — в холодильнике.

Преимущества желатиновых капсул

Сегодня наиболее распространенной формой выпуска препарата является жир, запечатанный в капсулах из желатина, которые имеют ряд преимуществ по сравнению с жидким средством.

Многим детям совершенно не нравится вкус рыбьего жира, но эта проблема решается довольно просто, если ребенку больше двух лет. Как правило, в этом случае используют препарат в желатиновой капсуле, что позволяет убедить ребенка принять его без проблем.К сожалению, для младенчества такой вариант неприемлем.

Витамин D разрушается при контакте с воздухом и на свету, поэтому лучше всего принимать раствор в капсуле, который не дает препарату прогоркнуть и образовывать токсичное соединение. Благодаря использованию в данной лекарственной форме рыбьего жира риск отравления лекарствами сведен к минимуму.

Если вам необходимо взять с собой в поездку рыбий жир, транспортировка препарата в капсулах намного удобнее и безопаснее.

Благодаря тому, что желатин растворяется непосредственно в кишечнике, все полезные вещества доставляются к месту всасывания в полном объеме, не подвергаясь разрушительному действию ферментов.

«Мульти-вкладки Бэби»

Еще один водный раствор витамина D3, являющийся аналогом «Аквадетрима» и применяемый для профилактики не только рахита, но и ряда инфекционных заболеваний, — Мульти-таб Бэби.

Принципиальное отличие этого средства заключается в содержании дополнительных элементов, таких как витамины А и С.Как и в случае с Аквадетримом, препарат может вызвать аллергическую реакцию, особенно при передозировке. И здесь причиной высыпаний на коже может быть как сам витамин D3, так и дополнительные компоненты.

Особенно опасен в этом отношении витамин А, так как этот элемент крайне медленно выводится из организма. В случае с детьми передозировка может вызвать не только ухудшение общего состояния, но и более серьезные последствия, такие как задержка развития, плохой рост и катастрофическая потеря веса.

Средство на масляной основе — «Вигантол»

.

Не очень популярный, но хорошо зарекомендовавший себя препарат, являющийся аналогом «Аквадетрима» и полностью способный заменить его при аллергической реакции — это «Виганол». Этот препарат, как и рыбий жир, имеет масляную основу и состав, не содержащий синтетических соединений и дополнительных компонентов.

Следовательно, этому средству присущи достоинства и недостатки рыбьего жира, однако стоит учесть, что препарат не содержит омега-3 кислот и дополнительного витамина А, которые так полезны для развития нервной системы. младенца.

Что выбрать: «Вигантол» или «Аквадетрим»?

Врачи часто оставляют родителей решать, какой препарат лучше использовать: Вигантол или Аквадетрим. Отзывы покупателей об этом и других вариантах весьма разнообразны и противоречивы. В некоторых случаях предпочтение отдается «Аквадетриму», который улучшает самочувствие ребенка, улучшает сон, состояние кожи и волос, а иногда даже снижает потоотделение.

У других детей от этого препарата наоборот появляется сыпь и покраснение на коже, возникают запоры, а проявления рахита никогда не проходят.В этом случае настоящее спасение — «Вигантол», относительно употребления которого, однако, есть и претензии. К тому же этот препарат не так-то просто найти в аптеках, а в некоторых регионах России его редко импортируют.

Выбирая «Вигантол» или «Аквадетрим», отзывы о которых столь неоднозначны, следует ориентироваться в первую очередь на индивидуальную переносимость препарата конкретному ребенку. Часто результаты приема одного и того же средства разными младенцами настолько различаются, что довольно сложно сказать, какой вариант лучше или хуже.

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *