Антибиотики при беременности можно ли: Страница не найдена | Муниципальное бюджетное учреждение здравоохранения «Городская больница №8 г. Ростова-на-Дону»

Содержание

Применение и безопасность Аугментин при беременности и кормлении грудью: возможные риски и осложнения при беременности и грудном вскармливании

Аугментин при беременности: можно ли принимать и какие риски для плода

Аугментин — это полусинтетический антибиотик группы пенициллинов, который устойчив к бета-лактамазам (фермент бактерий). Он содержит амоксициллин и клавулановую кислоту (клавуланат). Препарат действует бактерицидно (убивает микробы) за счет того, что ингибирует синтез мукопептидов клеточной стенки микроорганизмов. Аугментин также называют бета-лактамным антибиотиком, так как его молекула содержит β-лактамное кольцо.

Аугментин был отнесен Центром пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) к категории беременности B — это значит, что исследования на животных не выявили каких-либо доказательств тератогенности (пороков развития), а четко контролируемых данных о влиянии при беременности у людей нет. Результаты исследования предполагают повышенный риск некротического энтероколита (отмирание тканей кишечной стенки) у новорожденных при профилактическом назначении Аугментина женщинам с преждевременным разрывом плодных оболочек.

В исследовании врожденных дефектов, проведенном программой Medicaid в штате Мичиган, было установлено, что у многих беременных женщин, которые подвергались воздействию производных пенициллина, а конкретно амоксициллина в I триместре беременности, не было выявлено значительного увеличения риска пороков развития у плода.

Однако в исследовании врожденных пороков программы Medicaid в штате Мичиган было выявлено несколько случаев негативного воздействия клавуланата в первом триместре беременности, которое проявляется в виде врожденных дефектов, среди которых отмечалась расщелина позвоночника у младенца.

Подводя итоги, нужно отметить что Аугментин следует назначать врачом во время беременности только тогда, когда необходимость в нем четко установлена, а также сопоставив, что ожидаемая польза для матери явно преобладает над проявлением всевозможных рисков для плода.

Аугментин при грудном вскармливании: влияние на новорожденного

Установлено, что амоксициллин выделяется в материнское молоко в небольших количествах, а клавулановая кислота не обнаруживается в грудном молоке. Так как побочные эффекты у грудного ребенка маловероятны, то Американская академия педиатрии (AAP) считает прием Аугментина совместимым с грудным вскармливанием. Однако все же есть исследования, которые свидетельствуют о том, что есть связь возникновения кандидоза (грибковая инфекция) слизистой оболочки рта, наличия диареи или же проявления аллергической реакции у младенца, который находится на грудном кормлении у матери, принимающей Аугментин. Поэтому назначением этого препарата в период лактации должен строго заниматься врач, если такая необходимость имеется.

В отдельных случаях может потребоваться прекращение грудного вскармливания на момент лечения бактериальных инфекций Аугментином.

Лечение цистита без антибиотиков | Фитолизин®

Нужна ли антибактериальная терапия при цистите?

В большинстве случаев развитию воспалительного процесса способствует инфекция. При этом возбудителем заболевания могут стать микоплазмы, вирусы, хламидии, трихомонады и прочие патогенные организмы.

[7, 16]

Именно поэтому при воспалении мочевого пузыря необходимо этиологическое и патогенетическое лечение. Прежде всего, оно должно быть направлено на санацию очагов инфекции, быстрое подавление микробного возбудителя, а также профилактику рецидивов и осложнений. [7, 16]

Учитывая, что воспаление мочевого пузыря чаще носит инфекционный характер, этиологическое лечение предусматривает использование антибактериальных препаратов. Комплексная терапия включает также применение противовоспалительных, спазмолитических и обезболивающих препаратов. [7, 16]

При первичном цистите лечение обычно проводится амбулаторно. Оно предусматривает ликвидацию возбудителя воспалительного процесса, устранение симптоматики, восстановление социальной активности пациента, а также предупреждение развития осложнений и возникновения рецидивов. Именно поэтому в данном случае лечение цистита без антибиотиков не представляется возможным. [7, 16]


Выбор антибиотика для лечения цистита

Выбор антибактериальных препаратов проводится эмпирически с учетом информации о доминирующих возбудителях, а также их лекарственной чувствительности. Важно понимать, что правильный первоначальный выбор антибиотика существенно снижает риск рецидивов. Лечить цистит можно препаратами, которые отвечают ряду требований [16]:

  • антибиотик обладает высокой активностью в отношении основного возбудителя воспаления;
  • уропатогенные микроорганизмы имеют низкий уровень устойчивости к выбранному препарату;
  • антибиотик создает необходимые концентрации при 1-2 разовом приеме в день;
  • частота нежелательных реакций у препарата минимальна.

Многие пациентки считают, что можно вылечить цистит без антибиотиков при помощи народных средств. Но самолечение чаще только усугубляет ситуацию.

Паста Фитолизин® в комплексной терапии цистита

Чаще всего вылечить цистит без антибиотиков не представляется возможным. Но вместе с ними в рамках комплексной терапии могут назначаться растительные препараты, такие как паста Фитолизин®.

Препарат выпускается в форме пасты для приготовления пероральной суспензии. Перед применением нужно растворить 1 чайную ложку пасты в 250 мл теплой подслащенной воды. Средство принимают 1-2 раза в день, при этом длительность курса терапии в среднем составляет от 2 недель до 1,5 месяцев. [6]. Доказано, что лекарства в форме суспензии всасываются лучше, чем в виде таблеток[00].

В составе пасты Фитолизин® присутствуют натуральные компоненты, которые содержат большое количество антиоксидантов. Препарат обладает спазмолитическим, мочегонным, противовоспалительным действиями. [6]

Антибиотики при асимптоматической (бессимптомной) бактериурии во время беременности — Smaill, FM — 2015

Антибиотики при бактериальной инфекции в моче во время беременности, когда нет симптомов

В чем состоит вопрос/проблема?

Может ли применение антибиотиков во время беременности у женщин с мочевой инфекцией, но с отсутствием симптомов, улучшить исходы у женщин и их детей?

Почему это важно?

Бактериальная инфекция в моче без каких‐либо характерных симптомов, связанных с инфекцией мочевыводящих путей (асимптоматическая/бессимптомная бактериурия), происходит в небольшом числе (от 2% до 10%) беременностей. Из‐за изменений, происходящих в их организме, беременные женщины более склонны к развитию инфекции почек (пиелонефрит), если у них есть мочевая инфекция. Эта инфекция может также потенциально способствовать рождению ребенка с низкой массой тела или преждевременным родам (на сроке до 37 недель беременности).

Какие доказательства мы нашли?

Обзор клинических испытаний по антибактериальной терапии женщин с отсутствием симптомов, но с наличием бактериальной инфекции в моче, включил 14 рандомизированных контролируемых исследований с участием почти 2000 женщин. Антибиотики были эффективны в снижении числа случаев инфекции почек у матери (11 исследований, 1932 женщины) и санации [очищении] мочи от инфекции (четыре исследования, 596 женщин). Число случаев рождения детей с низкой массой тела (шесть исследований, 1437 детей) и преждевременных родов (два исследования 242 женщины), казалось, также уменьшилось. Ни одно из исследований адекватно не оценивало какие‐либо неблагоприятные эффекты антибактериальной терапии со стороны матери или ее ребенка, и часто не было хорошо описано, каким образом проводили исследование. Три основных исхода были оценены с применением шкалы GRADE, и качество доказательств в поддержку антибактериальной терапии для предотвращения развития пиелонефрита, преждевременных родов и рождения ребенка с массой тела менее 2500г, было оценено как низкое или очень низкое.

Что это значит?

Антибактериальная терапия может снизить риск инфекций почек у беременных женщин с мочевой инфекцией, но с отсутствием симптомов инфекции. Антибиотики могут также уменьшить шансы рождения ребенка на слишком ранних сроках или с низкой массой тела при рождении. Однако, в связи с низким качеством доказательств, трудно узнать наверняка, какой будет эффект от лечения, поэтому необходимо больше исследований.

Безопасно ли принимать амоксициллин во время беременности или кормления грудью?

Полная история

Антибиотики являются одними из наиболее часто назначаемых беременным женщин препаратов. Амоксициллин – антибиотик, очень похожий на пенициллин. Он работает, блокируя производство бактериальной клеточной стенки, что приводит к разрушению клеток и гибели бактерий. Амоксициллин часто назначают для лечения инфекций дыхательных путей и мочевыводящих путей и часто назначают беременным женщинам для лечения этих состояний.Хотя часто считается, что амоксициллин безопасен при беременности, он попадает из кровотока матери в плаценту, поэтому важно осознавать потенциальные риски, связанные с применением амоксициллина во время беременности.

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) классифицирует амоксициллин как препарат категории B при беременности. Это означает, что многочисленные исследования применения амоксициллина у беременных животных не выявили вредного воздействия на плод после приема матерью амоксициллина, но нет адекватные или строго контролируемые исследования применения амоксициллина у беременных.В исследованиях на животных применение амоксициллина в дозах, в 10 раз превышающих стандартную дозу для человека, не было связано с нарушением репродуктивной функции. Несколько исследований на людях показали, что амоксициллин может быть связан с врожденными дефектами, в частности с расщелиной неба, при использовании в первом триместре беременности в период развития органов плода.

Многочисленные другие исследования на людях не продемонстрировали какого-либо вредного воздействия амоксициллина на развитие плода.

Амоксициллин часто назначают в сочетании с другим антибиотиком, называемым клавулановой кислотой.Клавулановая кислота предотвращает расщепление амоксициллина некоторыми ферментами, что делает эту комбинацию препаратов более эффективной против резистентных бактерий, чем амоксициллин в отдельности. Комбинация амоксициллина и клавулановой кислоты известна как Аугментин®. Как и в случае с амоксициллином, имеются скудные данные, свидетельствующие о том, что применение клавулановой кислоты во время беременности вредно для плода. В целом применение амоксициллина с клавулановой кислотой или без нее можно считать в целом безопасным для беременных женщин.

Если женщина принимает амоксициллин до того, как осознает, что беременна, скорее всего, с точки зрения здоровья и безопасности плода беспокоиться не о чем.Здоровье и развитие плода во многом зависит от его матери, поэтому беременным женщинам и женщинам детородного возраста очень важно оставаться максимально здоровыми.

Иногда это может включать прием антибиотиков, таких как амоксициллин.

Амоксициллин также безопасен для кормящих женщин. Его физические характеристики, в том числе низкая растворимость в жирах, низкое связывание с белками и кислый рН, ограничивают его попадание в грудное молоко. Американская академия педиатрии считает этот препарат безопасным для приема при грудном вскармливании.

Все лекарства, в том числе отпускаемые по рецепту, могут вызывать нежелательные и потенциально опасные побочные эффекты. Аугментин редко может вызывать повреждение печени. В одном исследовании у младенца, мать которого принимала аугментин, был отмечен аномально высокий уровень ферментов печени. Ферменты печени младенца пришли в норму после того, как мать прекратила прием Аугментина. Также известно, что и амоксициллин, и аугментин вызывают аллергические реакции, включая анафилаксию, у восприимчивых людей. Поскольку антитела, вызывающие анафилаксию, не проникают через плацентарный барьер, развитие анафилаксии у плода крайне маловероятно.

Однако материнская анафилаксия может вызвать аномальный приток крови к матке или матке. Это может повлиять на плод и привести к отеку мозга, неврологическим повреждениям и гибели плода.

Если вы подозреваете побочную реакцию после приема амоксициллина, обратитесь за помощью в Интернете по телефону POISON CONTROL или позвоните по телефону 1-800-222-1222. Оба варианта бесплатны и доступны 24 часа в сутки.

Келли Джонсон-Арбор, доктор медицины
Медицинский токсиколог

Безопасно ли принимать антибиотики во время беременности?

Но теперь эксперты предупредили, что его следует использовать с осторожностью, особенно на ранних стадиях беременности.

Прием антибиотиков во время беременности

Широкий спектр лекарств относится к классу антибиотиков, которые используются для лечения инфекций, вызванных бактериями. Антибиотики полезны либо для уничтожения бактерий, либо для остановки их размножения.

Такие состояния, как бактериальный вагиноз, случаются с беременными женщинами и могут потребовать лечения антибиотиками.Если не лечить, это состояние может вызвать осложнения, такие как преждевременные роды или инфекция в матке.

Однако не все антибиотики полностью безопасны, одним из которых является группа макролидов.И почти трети женщин прописывают антибиотики в какой-то момент беременности, причем примерно одно из 10 назначений антибиотиков приходится на макролиды.

В исследовании Университетского колледжа Лондона рассматривались данные за период с 1990 по 2016 год.Они проверили, существует ли потенциальная связь между макролидными антибиотиками и дефектами при рождении.

У 186 детей были серьезные дефекты из 8632, рожденных женщинами, принимавшими макролиды в течение первых трех месяцев беременности. У женщин, принимавших пенициллин, было 1666 детей из 95 973, рожденных с серьезными дефектами.

Однако после учета других факторов исследование выявило 28 случаев дефектов у 1000 детей, рожденных от матерей, принимающих макролиды.В то время как у женщин, принимавших пенициллин, было 18 случаев дефектов на 1000.

Антибиотики при беременности: какой из них безопасен?

Антибиотики — это общий термин, под которым можно классифицировать многие лекарства. Так что сгруппировать каждую из них практически невозможно. Тем не менее, мы перечислим некоторые антибиотики, которые обычно считаются безопасными или небезопасными во время беременности.

  • Амоксициллин
  • Ампициллин
  • Аугментин
  • Пенициллин
  • Цефалексин
  • Клиндамицин
  • Эритромицин
  • Цефаклор
  • Цефалексин
  • Бактрим
  • Ципрофлоксацин
  • Доксициклин
  • Фурадантин
  • Макробид
  • Макродантин
  • Миноциклин
  • Септра
  • Тетрациклин
  • Хинолоны,
  • Сульфонамиды
  • Метронидазол
  • Макролиды

Поговорите со своим врачом

Вот несколько советов, когда вы идете на прием к врачу:

  • Сообщите своему врачу о любых лекарствах, которые вы уже принимаете, прежде чем он пропишет новые. На самом деле, несите все лекарство в больницу для осмотра врачом.
  • Принимайте лекарства точно так, как прописал врач.
  • Избегайте добавления, уменьшения или прекращения приема лекарства на полпути. Это может привести к тому, что бактерии, которые вы пытаетесь убить, станут устойчивыми.
  • После того, как вы закончили принимать лекарства и вам не стало лучше, позвоните своему врачу. Также, если во время приема препарата ваш организм реагирует ненормально, обратитесь к врачу.

Эти шаги будут иметь большое значение для обеспечения безопасности вас и вашего ребенка на протяжении всей беременности.

Часть вторая: Может ли прием антибиотиков во время беременности увеличить риск выкидыша? | Ваша беременность имеет значение

В статье прошлой недели

/medblog/common-causes-miscarriage/

я объяснила, что выкидыш является наиболее частым осложнением беременности и как он может произойти по разным причинам. Однако, помимо этих распространенных причин, могут быть и другие факторы, которые также повышают риск выкидыша.

Недавнее исследование показало, что одним из таких факторов может быть прием определенных антибиотиков в первой половине беременности.

В целом мы считаем антибиотики относительно безопасными для назначения во время беременности. Это новое исследование предполагает, что риск для беременности может быть выше, чем считалось ранее, в зависимости от типа антибиотика.

Изучение антибиотиков и риска выкидыша

Исследование было проведено в Канаде с использованием Квебекской когорты беременных, которая собрала данные обо всех беременностях женщин, охваченных Квебекским государственным планом страхования отпускаемых по рецепту лекарств за 11 лет.В нем специально изучался риск выкидыша до 20 недель и его связь с назначением антибиотиков. В исследование было включено более 95 000 пациентов, что является одной из его сильных сторон.

Исследователи сравнили данные женщин, которым прописали антибиотики, и тех, кто не подвергался воздействию лекарств. Они также знали, какой тип антибиотика прописали женщине. Около 9000 женщин, участвовавших в исследовании, перенесли выкидыш до 20 недель беременности; исследователи оценили, было ли назначение антибиотика связано с повышенным риском выкидыша и имел ли значение тип антибиотика.

После учета факторов, которые могут повлиять на результаты, таких как госпитализация с диагнозом инфекции или предшествующее применение антибиотиков, исследование показало, что около 16% пациенток, у которых были выкидыши, также получали антибиотики. Значительно меньше женщин, всего 12,6%, которым не назначали антибиотики, перенесли выкидыш.

Разные антибиотики, разные риски

Результаты исследования показывают, что определенные типы антибиотиков связаны с более высоким риском выкидыша.

Одним из наиболее распространенных антибиотиков на рынке США является азитромицин, обычно называемый Z-Pak®. Когда азитромицин назначался во время беременности, исследователи наблюдали 65-процентное увеличение риска выкидыша. Другие виды антибиотиков, такие как тетрациклины и хинолоны, в два-три раза повышали риск самопроизвольного выкидыша.

Однако не все антибиотики показали повышенный риск. Цефалоспорины и пенициллины не показали повышенного риска потери беременности, что подтверждает их долгую историю безопасного использования во время беременности.

Рекомендации

Эта информация не означает, что вам следует избегать антибиотиков на ранних сроках беременности. Подобные исследования не идеальны — например, исследователи наблюдали за женщинами, которым прописали антибиотики, но не могли узнать, действительно ли женщины принимали лекарства. И лечение некоторых инфекций чрезвычайно важно, потому что инфекции также могут привести к повышенному риску выкидыша.

Что я рекомендую? Во-первых, открыто обсудите со своим врачом необходимость лечения всех симптомов.Многие ангины и респираторные заболевания являются вирусными, и все, что необходимо, — это облегчение симптомов. Во-вторых, если вам действительно нужны антибиотики, то важен тщательный выбор правильного препарата. И, наконец, могут быть случаи, когда антибиотик, который, как предполагает это исследование, связан с более высоким риском выкидыша, показан и уместен из-за типа инфекции. Вы должны быть уверены, что, несмотря на повышенный риск выкидыша, общий риск выкидыша остается низким.

Для получения дополнительной информации о беременности, родах и родоразрешении подпишитесь на получение уведомлений по электронной почте Your Pregnancy Matters, когда мы публикуем новые статьи.Вы также можете записаться на прием к одному из наших специалистов, позвонив по телефону 214-645-8300.

Безопасность лекарств для беременных и безрецептурных препаратов

Прием лекарств во время беременности

В течение первых трех месяцев беременности лучше избегать всех лекарств, отпускаемых без рецепта. После окончания первого триместра некоторые другие лекарства считаются безопасными, но всегда консультируйтесь с врачом, если у вас есть какие-либо сомнения. Ниже приведены рекомендации по лекарствам, используемым для лечения распространенных жалоб при беременности и легких заболеваний.

Антациды

Изжога и несварение желудка являются распространенными проблемами во время беременности, особенно в третьем триместре, когда увеличение размера ребенка оказывает давление на желудок. Некоторые антациды безопасны для использования во время беременности, хотя вам следует избегать бикарбоната натрия, поскольку он может увеличить задержку жидкости. Проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом о том, какие из них рекомендуются.

Антибиотики

Многие антибиотики, используемые для лечения инфекции, безопасны для использования во время беременности.Сюда входят антибиотики, содержащие пенициллин, хотя есть и безопасные альтернативы, если у вас аллергия на пенициллин. Во время беременности следует избегать следующих антибиотиков:

  • Стрептомицин. Это может повредить уши плода по мере его развития и привести к потере слуха у ребенка.
  • Сульфонамиды. Они могут вызвать желтуху у новорожденного.
  • Тетрациклины. Эти препараты не следует принимать, поскольку они могут повлиять на развитие костей и зубов ребенка и вызвать изменение цвета зубов.

Противорвотные средства

Если у вас сильная тошнота и рвота, а натуральные средства, такие как имбирный леденец или имбирный чай, не облегчают проблему, врач может порекомендовать противорвотное лекарство, безопасное для использования во время беременности.

Противогрибковые средства

Вам следует избегать безрецептурных противогрибковых средств, включая пероральные и местные средства для лечения дрожжей. Проконсультируйтесь с врачом, который может порекомендовать противогрибковый препарат, подходящий для использования во время беременности.

Средства от простуды

Средства от кашля и простуды часто содержат ряд ингредиентов, таких как кофеин, антигистаминные препараты и другие противоотечные средства, многие из которых небезопасны для беременных. В идеале, избегайте всех средств от простуды и вместо этого принимайте паровые ингаляции и горячие напитки без кофеина. Если вам нужно облегчение, поговорите со своим врачом, прежде чем использовать какие-либо лекарства, отпускаемые без рецепта.

Мочегонные средства

Небольшой отек рук и ног во время беременности является нормальным явлением, и вам не следует пытаться справиться с этим, принимая мочегонные средства, в том числе травяные мочегонные средства.Если у вас внезапно появились отеки на лице, руках или ногах, вам следует немедленно обратиться к врачу, поскольку это может быть признаком преэклампсии

Слабительные

Первым шагом в борьбе с запором является соблюдение диеты путем увеличения потребления клетчатки и питье большого количества жидкости. Если этого недостаточно для облегчения запора, то во время беременности можно безопасно принимать некоторые безрецептурные слабительные, в том числе слабительные, содержащие вещества, увеличивающие объем. Те, которые содержат касторовое масло, могут вызывать сокращения матки.Проконсультируйтесь с врачом, прежде чем принимать какие-либо слабительные.

Анальгетики

Общий совет – избегать приема всех анальгетиков во время беременности, особенно в первом триместре. Прежде чем использовать обезболивающие для решения общей проблемы, такой как головная боль или боль в спине, сначала попробуйте натуральные средства; массаж или теплая ванна часто эффективны для облегчения болей. Если этого недостаточно, позвоните своему врачу за советом. Во время беременности следует избегать приема аспирина и противовоспалительных средств, таких как ибупрофен.Обезболивающее кодеин иногда можно использовать в течение короткого периода времени для лечения определенной боли, но его следует принимать только по рекомендации врача.

Растворы для регидратации

Если у вас расстройство желудка, вызвавшее сильный приступ диареи, который длится в течение длительного периода, врач может порекомендовать раствор для регидратации, безопасный для использования во время беременности.

Стероиды

Если у вас экзема или вы обнаружите, что это состояние развивается или ухудшается во время беременности, поговорите со своим врачом о подходящих лекарствах. Кортикостероиды, которые используются для лечения экземы, не связаны с врожденными дефектами, но известно, что они проникают через плаценту, поэтому как местные, так и пероральные кортикостероиды не рекомендуются во время беременности.

Стероидные ингаляторы, используемые для лечения астмы, безопасны во время беременности, и во время беременности важно контролировать астму.

Пероральные стероиды также могут назначаться при некоторых других состояниях, и их прием может быть безопасным под руководством врача. Анаболические стероиды нельзя принимать во время беременности.

Использование антибиотиков во время беременности и кормления грудью: что можно и что нельзя…: Акушерство и гинекология

ЦЕЛЬ: 

Более десяти миллионов женщин беременны или кормят грудью в Соединенных Штатах в любое время. Риски использования лекарств для этих женщин уникальны. В дополнение к нормальным физиологическим изменениям, которые изменяют фармакокинетику лекарств, существует опасение возможного тератогенного и токсического действия на развивающийся плод и новорожденного. В этой статье рассматриваются риски и фармакокинетические соображения для 11 антибиотиков широкого спектра действия, которые можно использовать для лечения обычных и опасных для жизни инфекций во время беременности и кормления грудью.

ИСТОЧНИКИ ДАННЫХ:

Информация из этикеток продуктов Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA), Информационной службы по тератогенам, REPROTOX, Каталога тератогенных агентов Шепарда, клинической фармакологии и рецензируемой медицинской литературы была рассмотрена в отношении использования 11 антибиотиков у беременных и кормящих. женщины. Поисковая система PubMed использовалась с поисковыми терминами «[название антибиотика] и беременность», «[название антибиотика] и лактация» и «[название антибиотика] и грудное вскармливание» с января 1940 г. по ноябрь 2005 г., а также стандартное отслеживание ссылок .

ВЫБОР МЕТОДОВ ИССЛЕДОВАНИЯ: 

Сто двадцать четыре ссылки содержали достаточную информацию о количестве субъектов, методов и результатов для включения.

ТАБУЛЯЦИЯ, ИНТЕГРАЦИЯ И РЕЗУЛЬТАТЫ: 

Тератогенный потенциал у человека варьировался от «отсутствует» (пенициллин G и VK) до «маловероятно» (амоксициллин, хлорамфеникол, ципрофлоксацин, доксициклин, левофлоксацин и рифампин) до «не определено» (клиндамицин, гентамицин и ванкомицин).Оценки основывались на «хороших данных» (пенициллин G и VK), «удовлетворительных данных» (амоксициллин, хлорамфеникол, ципрофлоксацин, доксициклин, левофлоксацин и рифампицин), «ограниченных данных» (клиндамицин и гентамицин) и «очень ограниченных данных». (ванкомицин). Значительные фармакокинетические изменения произошли во время беременности для пенициллинов, фторхинолонов и гентамицина, что указывает на необходимость коррекции доз этих препаратов. За исключением хлорамфеникола, все эти антибиотики считаются совместимыми с грудным вскармливанием.

ВЫВОД: 

Медицинские работники должны учитывать тератогенные и токсические профили риска антибиотиков, чтобы помочь в принятии решений о назначении беременным и кормящим женщинам. Они могут стать особенно важными, если необходимы противоинфекционные контрмеры для защиты здоровья, безопасности и выживания людей, подвергшихся воздействию патогенных бактериологических агентов, которые могут возникнуть в результате биотеррористических актов.

Хламидиоз и беременность | Беременность Роды и ребенок

Хламидиоз – это бактериальная инфекция, передающаяся половым путем (ИППП), которая поражает как мужчин, так и женщин.Хламидиоз также может вызывать ряд проблем во время беременности.

Большинство людей с хламидиозом не знают, что у них есть инфекция. При отсутствии лечения хламидиоз может вызвать серьезные осложнения, включая бесплодие и хроническую боль. Хламидиоз довольно легко поддается лечению, если вы знаете, что он у вас есть — обычно достаточно одного курса антибиотиков.

Причины хламидиоза

Хламидиоз вызывается инфекцией бактерией Chlamydia trachomatis. Он передается при незащищенном (небезопасном) вагинальном или анальном сексе с инфицированным человеком.

Хламидиоз является наиболее часто регистрируемой ИППП в Австралии.

Каковы симптомы хламидиоза?

Большинство мужчин и женщин с хламидиозом не имеют никаких признаков или симптомов, что делает его очень легким для распространения. Некоторые люди болеют инфекцией в течение многих месяцев или лет, даже не подозревая об этом.

У женщин с симптомами могут быть:

  • выделения из влагалища
  • кровотечение между менструациями или после полового акта
  • жжение или боль при мочеиспускании
  • абдоминальная или тазовая боль
  • боль во время секса

У мужчин с симптомами могут быть прозрачные выделения из полового члена или боль во время мочеиспускания.

В редких случаях у больных хламидиозом возникают боли в суставах (артрит) или воспаление глаз (увеит).

Диагностика хламидиоза

Хламидиоз легко диагностируется. Ваш врач может взять образец из влагалища, шейки матки, заднего прохода или полового члена и может попросить провести анализ мочи. Их отправляют в лабораторию для тестирования.

Если вы подозреваете, что у вас или у вашего партнера хламидиоз, обратитесь к врачу или в клинику сексуального здоровья, чтобы вы оба могли пройти обследование. Важно, чтобы все половые партнеры людей с хламидиозом проходили тестирование, даже если у них нет симптомов.

Лечение хламидиоза

Лечение хламидиоза – курс антибиотиков. Важно избегать секса до завершения полного курса лечения и по крайней мере в течение следующей недели. Вы должны пройти еще один тест через 3 месяца после лечения.

Если у вас хламидиоз, все ваши половые партнеры должны быть проинформированы, обследованы и пролечены, так как они могут быть инфицированы и могут заразить вас и других людей после лечения.

Если у вашего партнера был положительный результат теста на хламидиоз, вы должны лечиться, даже если у вас был отрицательный результат теста.Поскольку хламидийная инфекция увеличивает вероятность заражения другими инфекциями, важно пройти тестирование на другие ИППП, такие как гонорея, гепатит, ВИЧ и сифилис. Использование латексных презервативов и лубриканта на водной основе является наиболее эффективным способом профилактики ИППП. Люди, которые болеют хламидиозом в течение длительного времени без лечения, рискуют стать бесплодными или заболеть артритом. У женщин может развиться воспалительное заболевание органов малого таза, а у мужчин — эпидидимит (болезненная инфекция возле яичка).

Осложнения хламидиоза

Если хламидиоз не лечить должным образом, он может вызвать серьезные осложнения.Люди, которые болеют хламидиозом в течение длительного времени без лечения, рискуют стать бесплодными или заболеть артритом.

У женщин хламидии могут распространяться в матку и фаллопиевы трубы, вызывая воспалительные заболевания органов малого таза. Воспалительные заболевания органов малого таза могут привести к внематочной беременности, хроническим тазовым болям и бесплодию.

У мужчин хламидиоз может вызывать эпидидимит (болезненная инфекция возле яичка) или распространяться на предстательную железу и маточные трубы, несущие сперму, что может привести к хронической боли и/или проблемам с фертильностью.

И у мужчин, и у женщин может развиться артрит, воспаление глаз и прямой кишки.

Хламидиоз и беременность

В связи с этим врачи рекомендуют беременным женщинам в возрасте до 30 лет проходить скрининг на хламидиоз.

Беременные женщины, инфицированные хламидиозом, имеют повышенный риск преждевременного отхождения околоплодных вод, что приводит к преждевременным родам.

Если женщина заразилась хламидиозом во время родов, ребенок может заразиться во время родов.У этих детей может развиться глазная инфекция (конъюнктивит) или пневмония, и им могут потребоваться антибиотики. Хламидиоз также связан с низкой массой тела при рождении.

Антибиотики, используемые для лечения хламидиоза, безопасны при беременности и используются беременными женщинами при многих других типах инфекций.

Мочевая инфекция у беременных | Пациент

Понятие о мочевыводящих путях

Имеются две почки, по одной с каждой стороны живота. Они производят мочу, которая стекает по трубкам, называемым мочеточниками, в мочевой пузырь. Моча хранится в мочевом пузыре. Он выходит через трубку (уретру), по которой моча выводится из мочевого пузыря, когда мы идем в туалет.

Что такое инфекция мочи и каковы ее симптомы?

Инфекция мочи вызывается микробами (бактериями), которые попадают в вашу мочу. Обычно микробы попадают с вашей кожи и перемещаются по трубкам мочевыделительной системы. Симптомы могут зависеть от того, как далеко по вашей системе проникли микробы. Микробы могут вызывать:

  • Бессимптомную бактериурию .В этой ситуации бактерии обнаруживаются в моче, но не вызывают никаких симптомов. Вы узнаете, что у вас есть это, только если ваша моча будет проверена.
  • Инфекция мочевого пузыря (цистит) . Это характерно как для беременных, так и для небеременных женщин. Типичными симптомами являются боль при мочеиспускании и более частое мочеиспускание. У вас также могут быть другие симптомы, такие как боль в нижней части живота (живот), кровь в моче и высокая температура (лихорадка).
  • Инфекция почек (пиелонефрит) .Это необычно, но может возникать как осложнение цистита или бессимптомной бактериурии. Обычно это более серьезная инфекция, из-за которой вы чувствуете себя очень плохо. Могут возникнуть некоторые или все возможные симптомы, в том числе:
    • Боль в боку (в пояснице) над почкой.
    • Наличие высокой температуры.
    • Тошнота (тошнота).
    • Тошнота (рвота).
    • Диарея.
    • Кровь в моче.
    • Симптомы цистита, как указано выше.
    • Общее недомогание.

Что вызывает инфекцию мочи?

Большинство инфекций мочи вызывается бактериями, которые попадают в ваш собственный кишечник. Они не причиняют вреда вашему кишечнику, но могут вызвать инфекцию, если попадут в другие части вашего тела. Некоторые бактерии остаются вокруг вашего заднего прохода (ануса) после того, как вы испражняетесь (фекалии). Эти бактерии иногда могут попасть в уретру (трубку из мочевого пузыря, по которой выводится моча) и в мочевой пузырь. Некоторые бактерии размножаются в моче и быстро размножаются, вызывая инфекцию.

Женщины более подвержены инфекциям мочевыводящих путей, чем мужчины, поскольку их уретра короче и открывается ближе к анусу. Беременные женщины также более подвержены инфекциям мочи, чем небеременные женщины. Частично это связано с гормональными изменениями во время беременности, которые влияют на мочевыводящие пути и имеют тенденцию замедлять поток мочи. Также может случиться так, что увеличенная матка (матка) давит на мочевой пузырь и препятствует его опорожнению. Если моча не выходит из мочевого пузыря быстро, микробы могут размножаться и вызывать инфекцию.

Реже могут быть другие причины инфекции мочи. Если вам необходимо ввести трубку (называемую катетером) в мочевой пузырь, микробам будет легче попасть непосредственно в мочевой пузырь, и это может повысить вероятность инфицирования мочи. Иногда у людей, чья иммунная система работает плохо, инфекция может распространяться через кровоток, а не вверх по мочевыводящим путям.

Может ли инфекция мочи повлиять на мою беременность?

Если у вас почечная инфекция во время беременности, вы можете чувствовать себя очень плохо.Если его не лечить, это также может вызвать такие проблемы, как ранние роды и/или маловесный ребенок. Инфекция почек встречается редко, но может развиться как осложнение инфекции мочевого пузыря (цистит) или инфекции мочи. Сначала симптомы могут отсутствовать (бессимптомная бактериурия).

Когда мою мочу проверяют во время беременности?

  • Обычно на ранних сроках беременности вам следует сдавать анализ мочи. Ваша акушерка может попросить вас принести образец в контейнере или бутылочке для образцов. Лечение рекомендуется при обнаружении каких-либо микробов (бактерий), даже если у вас нет симптомов.Если бактерии обнаружены, вы должны регулярно сдавать анализы мочи на протяжении всей беременности.
  • Обычно вас попросят принести образец мочи на каждый дородовой осмотр. Насколько часто это происходит, зависит от того, как протекает ваша беременность и есть ли у вас какие-либо проблемы или осложнения.
  • Вам также следует сдать анализ мочи, если у вас появятся симптомы инфекции мочевого пузыря (цистита) или инфекции почек на любой стадии беременности.

Что такое лечение инфекции мочевыводящих путей во время беременности?

Антибиотики

Существует несколько различных типов антибиотиков, которые могут помочь.Ваш врач выберет тип, который, скорее всего, поможет вам. Семидневный курс антибиотика является обычным лечением. Любые симптомы обычно улучшаются в течение нескольких дней. Тем не менее, очень важно, чтобы вы завершили курс антибиотиков. Выбор используемого антибиотика может быть другим, когда вы беременны. Антибиотики, используемые для лечения инфекций мочевыводящих путей у беременных, безопасны для приема во время беременности.

Они а не вредят вашему ребенку.

Вам следует обратиться к врачу, если ваши симптомы не проходят или если вы чувствуете себя хуже через несколько дней.Некоторые микробы (бактерии) устойчивы к некоторым антибиотикам. Это можно определить по анализу образца мочи. Смена антибиотика необходима, если бактерия оказалась устойчивой к первому антибиотику.

Примечание : Если вы беременны, лечение антибиотиками обычно рекомендуется независимо от того, есть у вас симптомы или нет. Это немного отличается от лечения инфекции мочевого пузыря (цистита) у небеременных женщин. Отсутствие лечения у небеременных женщин возможно, так как цистит часто не лечится.

Вы должны сделать еще один образец мочи, когда закончите прием антибиотиков. Это позволит проверить правильность лечения инфекции.

Обезболивающие

Парацетамол обычно облегчает любую боль, дискомфорт или высокую температуру (лихорадку).

Питьевая жидкость

Если у вас цистит, то традиционно рекомендуется много пить для промывания мочевого пузыря. Однако нет никаких доказательств того, что это полезно при цистите. Некоторые врачи считают, что это не помогает, а чрезмерное употребление алкоголя может вызвать более болезненные походы в туалет.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.