Антибиотики в суспензии для детей при кашле: Антибиотики для детей — купить препараты широкого спектра действия в Украине: Киев, Днепр, Харьков, Одесса, Львов | Цены на антибиотики для детей

Содержание

Амоксициллин (суспензия)

Перед началом лечения необходимо опросить пациента для выявления в анамнезе реакций гиперчувствительности на пенициллины, цефалоспорины или другие бета-лактамные антибиотики. У пациентов, имеющих повышенную чувствительность к пенициллинам, возможны перекрестные аллергические реакции с цефалоспоринами.

При применении пенициллинов были зарегистрированы анафилактические реакции, в том числе со смертельным исходом. В редких случаях возможно развитие анафилактического шока или других тяжелых аллергических реакций. Подобные реакции возможны у пациентов с повышенной чувствительностью к бета-лактамным антибиотикам в анамнезе или атопией. В случае развития тяжелых аллергических реакций требуется отмена амоксициллина и назначение альтернативного лечения.

У пациентов с тяжелыми нарушениями функции почек выведение амоксициллина может быть замедлено и, в зависимости от тяжести почечной недостаточности, может потребоваться уменьшение дозы препарата (см.

раздел «Способ применения и дозы»). Форсированный диурез ускоряет элиминацию амоксициллина и снижает его плазменную концентрацию.

Кристаллурия может наблюдаться у пациентов со сниженным выделением мочи, преимущественно, при парентеральном введении амоксициллина. Поскольку амоксициллин осаждается в мочевых катетерах, необходимо регулярно проверять проходимость катетеров, следить за адекватностью потребления и выведения жидкости с целью минимизирования риска амоксициллин-ассоциированной кристаллурии.

Не следует применять амоксициллин для лечения инфекций, возбудители которых не чувствительны к амоксициллину, особенно важно это учитывать при лечении инфекций мочеполовой системы и тяжелых инфекций уха, носа и горла. Возможно развитие суперинфекции за счет роста нечувствительной к амоксициллину микрофлоры, что требует соответствующего изменения антибактериальной терапии.

Не рекомендуется применять препарат у пациентов с инфекционным мононуклеозом, т.к. амоксициллин может спровоцировать появление кореподобной сыпи.

При приеме почти всех антибиотиков возможно развитие антибиотик-ассоциированного колита вплоть до жизнеугрожающего состояния. Это следует учитывать при появлении диареи в период антибиотикотерапии или после ее окончания. В случае развития антибиотик-ассоциированного колита терапию препаратом следует немедленно прекратить и обратиться к врачу для назначения соответствующего лечения. Применение препаратов, тормозящих перистальтику кишечника, противопоказано.

При применении препарата длительно и/или в высоких дозах следует регулярно контролировать общий анализ крови, функцию печени и почек.

Терапия высокими дозами бета-лактамных антибиотиков у пациентов с почечной недостаточностью или судорогами в анамнезе, эпилепсией, по поводу которой проводится лечение, и поражением мозговых оболочек может в редких случаях приводить к судорогам. Появление в начале лечения генерализованной эритемы, которая сопровождается пустулами, может быть симптомом острого генерализованного экзантематозного пустулеза.

Это требует прекращения лечения, дальнейшее применение препарата противопоказано.

Реакция Яриша-Герксгеймера может наблюдаться при применении амоксициллина для лечения болезни Лайма и напрямую связана с бактерицидным действием амоксициллина на возбудителя болезни — спирохету Borrelia burgdorferi. Клинические проявления: повышение температуры, озноб, головная боль, миалгия, кожные реакции в области очагов эритемы. Пациенты должны понимать, что развитие реакции Яриша-Герксгеймера является обычным последствием лечения болезни Лайма.

Лечение обязательно продолжается в течение 48-72 часов после исчезновения клинических признаков заболевания.

Лабораторные анализы: высокие концентрации амоксициллина дают ложноположительную реакцию на глюкозу мочи при использовании реактива Бенедикта или раствора Фелинга. Рекомендуется применять ферментативные глюкозооксидазные тесты. Амоксициллин может уменьшать количество эстриола в моче у беременных женщин. Пациенты с сахарным диабетом должны учитывать, что 5 мл суспензии (2 г гранул) содержит 1,65 г сахарозы (или 0,14 хлебных единиц, ХЕ), соответственно, максимальная суточная доза амоксициллина содержит 3,3 ХЕ.

Пациентам с редко встречающейся наследственной непереносимостью фруктозы, глюкозо-галактозной мальабсорбцией или дефицитом сахаразы-изомальтазы не следует принимать этот препарат.

В 5 мл готовой суспензии содержится 10,63 мг натрия, что необходимо учитывать пациентам, находящимся на диете с ограничением поступления натрия.

Как правильно принимать антибиотики — Российская газета

Сам термин «антибиотик» в дословном переводе выглядит весьма зловеще: «анти» — против, «био» — жизнь. Противник жизни, короче говоря.

К счастью, речь идет не о жизни вообще, а о жизни микроорганизмов. Но есть повод задуматься: стоит ли заниматься самолечением, а тем более давать антибиотики без рекомендации врача своим детям?

Человека, ни разу не пытавшегося какого-нибудь микроба задавить самостоятельно, встретить почти невозможно. Практически любой антибиотик в любой аптеке вам продадут без всякого рецепта. А зря!

Типичная история. У мальчика Саши бронхит. Врач назначил ампициллин, прошло 5 дней и стало значительно лучше. Через 2 месяца очередная болезнь, все симптомы точно такие же — опять бронхит. Имеется личный опыт: ампициллин при этой болезни помогает. Не будем беспокоить педиатра. Будем глотать проверенный и эффективный ампициллин. Описанная ситуация весьма типична. Но ее последствия непредсказуемы. Дело в том, что любой антибиотик способен соединяться с белками сыворотки крови и при определенных обстоятельствах становиться антигеном — то есть вызывать выработку антител. После приема ампициллина (или любого другого препарата) в крови могут находиться антитела к ампициллину. В таком случае высока вероятность развития аллергических реакций, иногда очень (!) тяжелых. При этом аллергия возможна не только на ампициллин, но и на любой другой антибиотик, похожий по своей химической структуре (оксациллин, пенициллин, цефалоспорин). Любое повторное использование антибиотика многократно увеличивает риск аллергических реакций.

Я рассказал эту историю с единственной целью — убедить родителей в казалось бы очевидной, но так часто игнорируемой истине: применять антибиотики может только специалист, должным образом этому делу обученный, короче говоря, врач.

Лекарств без побочных явлений не существует. Антибиотики не исключение. Определенные препараты оказывают повреждающее (токсическое) действие на наши органы. Гентамицин — на почки и слуховой нерв, тетрациклин — на печень, полимиксин — на нервную систему, левомицетин — на систему кроветворения… После приема эритромицина часто возникают тошнота и рвота, большие дозы левомицетина вызывают галлюцинации и снижение остроты зрения… Кто, кроме врача, знает такие тонкости? Задумайтесь над этим, прежде чем давать заболевшему ребенку очередную таблетку.

важно

Как принимать антибиотики

— Антибиотики, как и любые другие антимикробные средства, должны назначаться только врачом!

— Если уж вы начали прием антибиотиков, ни в коем случае не прекращайте лечение сразу же после того, как станет чуточку легче. Необходимую продолжительность лечения должен определять врач.

— Никогда не выпрашивайте у врача, а тем более в аптеке чего-нибудь посильнее. Это далеко не всегда означает эффективнее.

— Врач не может правильно подобрать антибиотик, если он не знает, какие препараты и в каких дозах получал ваш ребенок. Этой информацией родители должны обязательно владеть! Записывать! Особенно обращать внимание на любые проявления аллергии.

— Не пытайтесь корректировать дозы препарата. Антибиотики в малых дозах очень опасны, поскольку высока вероятность появления устойчивых бактерий.

— Выполняйте правила приема конкретного препарата. Эритромицин, оксациллин, левомицетин — до еды, прием ампициллина и цефалексина — когда угодно, тетрациклин нельзя с молоком…

кому, когда и как принимать

Когда их назначают, стоит ли бояться побочных эффектов и почему результат может быть неожиданным? Расcказываем, что врачи думают об антибиотиках.

Не повторяйте дома

Антибиотик — сильнодействующее лекарство, и его всегда должен назначать врач. Больше двух десятилетий многие аптеки, стремясь повысить выручку, свободно продавали рецептурные препараты, кроме наркотических и психотропных. Это привело к тому, что многие врачи разучились оформлять рецептурные бланки, выписывая рецепты на листках блокнота, даже не ставя печать. А пациенты покупали для самолечения антибактериальные, они же противомикробные, препараты. Контроль ужесточился только в последние два года.

«Еще до того, как я начала работать в Детской клинике „Фэнтези“, — рассказывает педиатр Виктория Алипова, — на прием привели ребенка, который жаловался на боли в животе и нарушение стула. Анамнез показал, что мальчик 12 раз за последний год проходил курс лечения антибиотиками при каждой простуде, в том числе ОРВИ, когда такие лекарства бесполезны. В первый раз антибиотик выписал врач, а затем мама ребенка действовала по аналогии. Достаточно было отменить препарат, и проблема с кишечником нормализовалась бы. Детям можно принимать противомикробные в виде сиропов или суспензий даже с рождения, но только по показаниям, которые определяются доктором. Многие же врачи назначают такие лекарства по любому поводу».

У антибиотиков немало побочных эффектов. В первую очередь они разрушают микрофлору кишечника: появляются диарея, рвота, возможны колиты, нарушения функции печени и почек, аллергия. В таких случаях параллельно часто назначают пробиотики или другие препараты, нормализующие функции ЖКТ. Впрочем уролог Риназ Камалетдинов говорит, что в клинических рекомендациях не указано, что подобные лекарства способны стабилизировать микрофлору кишечника на фоне антибактериальной терапии. А при каждом случае болезни решение о виде терапии может принимать только специалист:

«Лечение антибиотиками должен проводить врач, — уверен доктор Камалетдинов. — Даже в случае повторного появления похожих симптомов не стоит принимать оставшиеся с прошлой болезни таблетки. С врачом же можно проконсультироваться онлайн или по телефону. В урологии используют разные типы антибиотиков, чаще всего фторхинолоны, особенно левофлоксацин. Часто приходится менять фармакологическую группу, дозу, длительность и график приема. К примеру, пациент с бактериальным простатитом, вызванным кишечной палочкой, получал один вид антибиотика. Лечение требует 28 дней, но на 3-й неделе симптомы вернулись. Оказалось, что в организме появилась вторая инфекция, а кишечная палочка выработала резистентность к лекарству. Пришлось дополнительно назначить препарат другого спектра».

Можно ли победить резистентность

Со временем бактерии приспосабливаются, вырабатывая гены, которые защищают от воздействия антибиотиков. Если человек заражается такими бактериями лечить его намного сложнее. Процесс этот всепланетного масштаба, и во многом в проблеме виноваты сами врачи. Часто они бездумно применяют антибиотики широкого спектра, которые, подобно ковровым бомбардировкам, уничтожают микрофлору слизистых оболочек.

«Проще выписать антибиотик ребенку с высокой температурой или пациенту реанимации, находящемся без сознания, и не беспокоиться о дальнейшем лечении, — сетует терапевт и медицинский блогер Филипп Кузьменко. — Врач упрощает себе работу, стреляя „из пушки по воробьям“, добивается выздоровления пациента, но слишком дорогой ценой».

В следующий раз, когда выздоровевшего настигнет та же самая болезнь, прежнее лекарство может не сработать, поскольку бактерии научились ему противостоять. В этой гонке вооружений у микробов явные преимущества. Всегда найдутся бактерии, против которых будут бессильны даже препараты последнего поколения.

«Самолечение антибиотиками это убийство наших внуков и правнуков, — убежден доктор Кузьменко. — Каждый день получаю письма о том, что неопытные или некомпетентные врачи назначают при ОРВИ антибиотики. Смертность от гриппа не превышает 2−3%, а от бактериальной инфекции, для которой нет лекарства, доходит до 50%. Лично я в первый год практики выписывал антибиотики часто, затем реже и на 4−5-й год — почти никогда. Есть 3 группы так называемых антибиотиков выбора или первого ряда: пенициллины, макролиды и цефалоспорины. Эти препараты назначаются в случае угрожающей ситуации еще до подтверждения точного диагноза. Это миф, что пневмонию на ранней стадии можно „выслушать“, а ведь в некоторых случаях пациент может и до аптеки не дойти. Поэтому эмпирическим путем из множества антибиотиков были выбраны препараты „широкого спектра“, действующие на 20−25 видов бактерий».

Когда антибиотики нужны?

Противомикробные препараты показаны только в крайних случаях острого протекания болезни: при пневмонии, ангине, остром пиелонефрите, гнойном отите, менингококковой инфекции и в случае очень высокой температуры с подозрением на сепсис. При ринитах, бронхитах, ларингитах и многих других болезнях принимать антибиотики не стоит. Однако в российских протоколах лечения такая возможность предусмотрена.

«Бактериальные отит или синусит гораздо эффективнее лечить интраназальными стероидами и промыванием носа, — рассказывает отоларинголог GMS Clinic Олег Абрамов. — Практика показала, что 80% острых заболеваний не требуют антибиотиков. Если все же я их назначаю, то это препараты пенициллиновой группы, цефтриаксон, клиндамицин. Но никогда сразу. При бактериальном риносинусите, когда с начала простуды более 10 дней не проходит насморк, еще 5 дней я пробую решить проблемы иными средствами. Если это не помогает, назначаю антибиотик. Здесь крайне важно соблюдать длительность приема, поскольку болезнь коварна. После исчезновения симптомов препарат нужно принимать еще 5 дней. А например, при пневмококковой инфекции стандартная дозировка не справляется с бактерией, и дозу антибиотика необходимо удвоить».

При большинстве заболеваний антибактериальная терапия приносит больше вреда, чем пользы.

«За 7 лет практики я наблюдал около 700 тысяч человек с простудой и не более 10 пневмоний, — рассказывает Филипп Кузьменко. — В одном случае пневмония была вызвана супербактерией — чрезвычайно устойчивым к большинству известных антибиотиков микробом. Мы перепробовали множество препаратов, но ни один не справился, и пациент не выжил».

При подозрении на болезнь, при которой антибиотики необходимы, врачи сразу начинают антибактериальную терапию, но они обязаны убедиться в правильности диагноза и при необходимости скорректировать лечение. Пневмонию можно подтвердить рентгеном легких, в иных случаях обычно берут кровь или мочу на посев, определяя, к какому антибиотику избирательного действия чувствителен микроб. Но, в отличие от рентгена, бактериальный посев занимает существенное время. «Анализ крови или выделений из уретры в нашей клинике требует 3−5 дней, — рассказывает Риназ Камалетдинов. — Самые современные лаборатории справляются за 1−2 дня».

По словам Филиппа Кузьменко, бактериальный посев актуален в условиях стационара, а в амбулаторных условиях им по многим причинам пренебрегают. А вот Олег Абрамов полагает, что в соответствии с западными стандартами лечения, никакой доказанной диагностической эффективности бакпосев не имеет, и не назначает его никогда.

Некоторые доктора не учитывают, что любое острое состояние болезни антибиотиками переводится в хроническое. Иммунитет подавляется этими лекарствами, не успевая выработать необходимые антитела, которые позволили бы избежать последующей хронической стадии заболевания.

А вот опасности в получении ненужных антибиотиков с мясом птицы или скота врачи не видят. Для лечения животных действительно используют те же пенициллин, тетрациклин, левомицетин, но будучи переваренными, они теряют агрессивные лечебные свойства, и в организм человека попадают уже безвредными.

  • Антибиотики нужны в редких случаях обострения:
    • пневмонии
    • ангины
    • менингита
    • гнойного отита
    • острого пиелонефрита и цистита
    • случаев длительной и очень высокой температуры
  • Принимать антибиотики можно только по назначению врача, который выбирает конкретный препарат, дозировку, длительность и график приема
  • У антибиотиков много побочных эффектов
  • Бактерии вырабатывают резистентность к большинству антибиотиков. Однажды подействовавший препарат может в следующий раз не сработать

Супракс от кашля — Кашель

Одним из сильнейших антибиотиков, успешно применяемых при лечении заболеваний, вызывающих кашель, является супракс. Он сделан на основе вещества цефиксима и является сильнодействующим антибактериальным медикаментозным средством цефалоспоринового ряда ІІІ поколения.

От врачей, назначающих своим пациентам супракс при кашле, отзывы о лекарстве исходят достаточно положительные. После начала применения антибиотика динамика благоприятного исхода течения недуга значительно возрастает.

В какой форме выпускается супракс?

Лекарство можно встретить в продаже в различном виде:

  • В гранулах для приготовления суспензии.
  • В капсулах.
  • В виде уже готовой суспензии.

Последняя форма медикаментозного средства предназначена для лечения детей. По отзывам родителей малыши принимают лекарство охотно, так как оно имеет достаточно приятный вкус.

Когда применение супракса при кашле целесообразно?

Препарат является антибиотиком широкого спектра действия. Однако это не значит, что его можно применять при кашле самостоятельно, ориентируясь только на отзывы в интернете или советы знакомых. Как и любой другой антибиотик супракс должен назначаться только врачом.

Доктор же выписывает лекарство, если кашель у больного возник из-за:

  • Синусита.
  • Тонзиллита.
  • Фарингита.
  • Бронхита.

Однако при этом врач должен быть уверен, что заболевание, вызывающее кашель у больного, вызвано бактериями чувствительными к активному веществу. Именно поэтому, несмотря на всю эффективность супракса, больному следует обязательно пройти обследование в больнице и сдать необходимые анализы, а не принимать препарат по собственному усмотрению, полагаясь лишь только на отзывы о нем. Следует запомнить, что самолечение строго запрещается.

Особенности применения супракса при борьбе с кашлем

Если лекарство употребляется длительный период, то у пациента может возникнуть дисбаланс кишечной микрофлоры. Такое расстройство, судя по отзывам, возникает достаточно часто. Чтобы этого избежать рекомендуется параллельно принимать пробиотики.

Какие побочные эффекты могут возникать?

Основываясь на отзывах пациентов, а также на данных, полученных во время лабораторного тестирования препарата, можно выделить некоторые негативные реакции организма, которые возникают при лечении кашля супраксом. К ним относятся:

  • Кожные аллергии (зуда, покраснения, высыпания).
  • Головокружение.
  • Лихорадка.
  • Шум в ушах.
  • Головные боли.
  • Нарушение работы почек.
  • Дисфункция пищеварительного тракта и кишечника (запор, диарея, рвота, тошнота, болевые ощущения в области желудка).
  • Нарушения работы кроветворных органов.
  • Кандидоз.

Если один из подобных симптомов наблюдается, то врач отменяет применение супракса и назначает другой эффективный при кашле антибактериальный препарат. Существуют отзывы, когда при сильно выраженных побочных эффектах проводилось промывание желудка.

Когда нельзя лечить кашель супраксом?

Антибиотик можно назначать не всем больным. Он запрещен для лечения:

  • Пациентов, имеющих гиперчувствительность к компонентам препарата.
  • Грудничков до 6 месяцев.
  • Беременных женщин.
  • Кормящих мам.

Крайне осторожно супракс назначается, если кашель лечится у больных, жалующихся на колит и почечную недостаточность, а также стариков.

По отзывам врачей препарат относится к разряду очень сильных антибиотиков. Многие доктора предпочитают держать его в «резерве», сначала при лечении кашля назначая менее сильные лекарства. Если же такие фармацевтические средства оказываются неэффективными, то лечение супраксом считается оправданным.

 

Антибиотики при кишечной инфекции детям

» Советы врача родителям

Антибиотики детям при различных инфекциях

Многие родители абсолютно уверены, что антибиотики категорически противопоказаны детям и, тем более, новорожденным. Мы готовы с этим поспорить!

Антибиотики — это эффективное антибактериальное средство, являющееся уникальным оружием в борьбе с различными инфекциями.

Антибиотики однозначно назначают и взрослых, и детям при таких заболеваниях, как: пневмония. острый бронхит. отит, ангина и многие другие. Таким образом, становиться понятно — можно ли давать взрослые антибиотики детям. В большинстве случаев — беспрекословно.

На самом деле, прием антибиотиков имеет больше пользы, чем потенциального вреда для здоровья ребенка. Возможные последствия назначения антибиотиков детям встречаются в педиатрической практике редко, главное, чтобы лекарство подходило именно вашему ребенку.

Для индивидуального назначения курса, врачи, обычно, проводят антибиотикограмму и определяют устойчивость организма малыша к тем или иным действующим веществам.

Антибиотики при заболеваниях дыхательных путей у детей


При болезнях, связанных с дыхательной системой применяются антибиотики при пневмонии и бронхите у детей. Подобные болезни, как правило, проявляются кашлем, повышением температуры тела, слабостью и другими симптомами.

Самые часто используемые антибиотики при кашле и других симптомах для детей:

1. Пенициллины (Амоксициллин, Флемоксин Солютаб, Аугментин, Амоксиклав, Ампициллин и др), наиболее эффективны в лечении респираторных заболеваний у детей. Лекарства этой группы назначают первым делом при бронхите и пневмонии, и лишь при их неэффективности, переходят на другие антибиотики.

2. Цефалоспорины: Цефуроксим аксетил (Зинацеф, Аксетин, Зиннат и др.) назначаются в том случае, если ребенок принимал антибиотики в течение прошлых 2-3 месяцев, либо при слабом действии предыдущего антибиотика.

3. Макролиды: Азитромицин (Сумамед, Хемомицин и др.), обладают высокой активностью в отношении большинства микробов, при лечении бронхита у детей антибиотиками

4. Фторхинолоны (Левофлоксацин, Моксифлоксацин, Авелокс, Моксимак и др.) используются эти антибиотики при бронхите у детей, в случае слабой реакции — назначаются другие антибиотики.

Антибиотики при простуде для детей

Терапия ЛОР-органов у детей подразумевает назначение антибиотиков при отите у детей, а также при гайморите, фарингите и ангине. Такое лечение осуществляется теми же препаратами, что и у взрослых: пенициллины (Аугментин, Ампициллин, Флемоксин солютаб и др.), цефалоспорины (Цефуроксим, Цефотаксим и др.), макролиды (Азитромицин, Клиндамицин и др.) и некоторые другие.

Антибиотики при инфекции в мочевыводящих путях у детей


При воспалительных заболеваниях мочевыводящих путей у детей (пиелонефрит, цистит), как правило, назначаются те же антибиотики, что и взрослым:

1. Пенициллины (Аугментин, Флемоклав Солютаб, Сульбацин, Уназин и др.) — при лечении антибиотиками ангины у детей.

2. Цефалоспорины (Цефепим и др.) — антибиотик при ангине у детей

3. Фторхинолоны (Левофлоксацин, Ципрофлоксацин), а также монурал.

Антибиотики нередко комбинируют с уросептиками (Фурадонин, Фурагин).

Бисептол для детей (ко-тримоксазол) также может быть назначен с целью лечения, либо профилактики обострения пиелонефрита у ребенка.

Антибиотики при кишечных инфекциях у детей


Кишечные инфекции в детском возрасте нередко вызываются вирусами (ротавирусная инфекция, аденовирусная инфекция и др.), в этом случае, лечение антибиотиками не всегда оправдано и должно осуществляться лишь лечащим врачом.

Основные антибактериальные средства, используемые в лечении кишечных инфекций у детей:

— Энтероспетики и антибактериальные лекарства: Эрцефурил, Нифуратель, Интетрикс, Энтерофурил, Бисептол и др.

— Антибиотики: Амоксициллин, Цефуроксим, Цефалексин и др.

Самыми популярными препаратами, используемыми в современной терапии этой серии являются антибиотик аугментин суспензия для детей и антибиотики сумамед для детей.

Антибиотики при кишечной инфекции — какие принимать, есть ли в них необходимость

Острые кишечные инфекции характеризуются поражением желудочно-кишечного тракта. Данные заболевания могут быть вызваны патогенными микроорганизмами и вирусами. Так как эти инфекционные болезни очень распространены, многих людей волнует вопрос, как их правильно лечить?

Основной принцип любого лечения – это «не навреди». Именно поэтому если у человека острая кишечная инфекция с ярко выраженными симптомами, то необходимо немедленно обратиться за квалифицированной медицинской помощью, в противном случае могут быть серьезные осложнения. Лечение при данных заболеваниях обычно комплексное, оно включает в себя антибактериальную терапию и щадящую диету.

Нужны ли антибактериальные препараты при кишечной инфекции

Лечить острую кишечную инфекцию антибактериальными препаратами можно только в том случае, если больной находится в тяжелом состоянии, то есть у него повышена температура и сильное расстройство пищеварения. К тому же при выборе средств лечения необходимо помнить о том, что антибиотики неэффективны в отношении вирусов, то есть заболевание должно быть вызвано бактериями.

Назначать антибиотик должен врач, самостоятельно покупать препараты не рекомендуется, это может быть опасно для жизни. По мнению врачей, антибактериальные препараты для лечения острых кишечных инфекции оправданы только в 20% случаев.

В последнее время врачи с опаской назначают антибактериальную терапию, потому что доказано, что диарея может быть вызвана вирусами и анаэробными возбудителями. А в этом случае антибиотики не смогут помочь больному. К тому же все чаще стали встречаться антибиотико-резистентные бактерии, особенно к таким препаратам, которые широко используются при кишечных инфекциях, например, пенициллины и цефалоспорины.

Из-за того что антибактериальные средства губительно влияют на микрофлору кишечника, патогенные микроорганизмы размножаются и становятся устойчивыми к приему антибиотиков. Стоит отметить, что больной, у которого увеличилась патогенная микрофлора в кишечнике, становится источником болезни, потому что бактерии выделяются с каловыми массами.

Оказывается, если антибактериальная терапия проводилась при кишечной инфекции, протекающей в легкой или средней форме, то продолжительность диарейного синдрома увеличивалась на несколько дней.

Когда нужно применять антибиотики

Антибактериальные препараты необходимо использовать для лечения в следующих случаях:

  • инвазивная диарея (сальмонеллез, брюшной тиф, дизентерия и так далее)
  • болезнь в тяжелой форме
  • воспалительные очаги вне желудочно-кишечного тракта
  • вторичные бактериальные осложнения
  • иммунодефицит и СПИД
  • злокачественная опухоль (при получении лучевой терапии).
  • Помимо антибиотиков больным необходимо также проводить регидрацию. Для этих целей подойдут препараты «Регидрон» и «Оралит». Что касается всевозможных противорвотных и противодиарейных препаратов, то с ними следует быть очень осторожными. Организм с помощью рвоты и диареи избавляется от патогенных бактерий, это своего рода защитный механизм. И если принять вышеописанные препараты, то отравление может усилиться.

    Очень помогают при кишечных инфекциях сорбенты, например, активированный уголь или «Смекта». Они сорбируют всевозможные яды и токсины и таким образом очищают кишечник.

    Какие антибиотики нужно принимать

    Антибиотик при кишечной инфекции

    Антибактериальные препараты при кишечных инфекциях необходимо применять лишь в том случае, если у больного имеются в кале признаки воспаления, а именно: кровь, лейкоциты, слизь, и все это при высокой температура. В остальных случаях обычно антибактериальной терапии удается избежать.

    Если причиной пищевого расстройства является сальмонелла, то, как правило, применяются фторхонолоны. При лямблиозе предпочитают использовать «Метронидазол». Если у больного брюшной тиф, то в этом случае врачи обычно прописывают «Ципрофлоксацин». Также этот антибиотик применяется и при холере. При подозрении на холеру антибактериальная терапия обязательна.

    Лечение кишечной инфекции у детей

    Дети из-за особенностей работы иммунной системы и несоблюдения элементарных правил гигиены особенно уязвимы к всевозможным кишечным инфекциям. Особенно часто отравления происходят летом, потому что в жару еда и вода очень быстро портятся.

    Микробы, попадая в организм ребенка, вызывают отравление. Особенно опасны такие заболевания как брюшной тиф и сальмонелла. Они, как правило, сопровождаются диареей, рвотой и сильным повышением температуры (но не всегда). При первых симптомах желательно сразу обратиться к врачу.

    Следует помнить, что не всегда отравление может быть вызвано бактериями, возбудителем болезни могут быть также и вирусы. В этом случае антибактериальная терапия неэффективна. Также очень часто возникают симптомы отравления из-за приема пищи, например, при приступе реактивного панкреатита.

    Именно поэтому пока не ясна причина заболевания, ребенку не следует давать никаких антибактериальных препаратов. Лучше начать с отпаивания, голодной диеты и приема активированного угля. А антибиотики уже должен назначать врач после проведенного лабораторного обследования.

    Ребенок должен обязательно пропить весь курс антибактериальной терапии. Родители не должны самостоятельно заменять один антибиотик другим, уменьшать дозу препарата или прекращать курс лечения раньше положенного срока.

    Желательно также использовать биопрепараты, которые помогают организму справиться с патогенными микроорганизмами и способствуют размножению полезных бактерий, например, «Хилак», «Бактисуптил».

    Для лечения детей лучше всего подходят антибиотики, которые не всасываются из кишечника, то есть не оказывают системного действия на организм. В любом случае препарат должен подбираться врачом. Он учтет тяжесть заболевания, возраст ребенка, правильно подберет дозу и назначит длительность курса лечения.

    Это важно!

    Антибиотики при кишечной инфекции: когда без них не обойтись?

    Кишечные инфекции — это множество заразных болезней, повреждающих в основном пищеварительный тракт. Болезни часто распространяются через питание, питье, бытовые предметы. Возбудители заболевания размножаются в продуктах, в воде, на плохо вымытых руках. Возбудители формируют яд энтеротоксин, он попадает в кишечник и организм человека отравляется.

    Бактерии, как причина болезней желудочно-кишечного тракта

    Причиной болезней могут стать вирусы (ротавирус, энтеровирус), а еще бактерии (холера, стафилококк, дизентерия, эшерихиоз, сальмонелла).

    Бактерии могут вызвать множество различных заболеваний кишечника

    К болезням, вызываемым бактериями можно отнести:

  • Дизентерию, она может передаваться через немытые руки при попадании бактерий в пищу или воду. Помимо этого, заразиться дизентерией можно при плавании в загрязненных водоемах.
  • Сальмонеллез, он может передаваться через яйца больной домашней птицы, молочные продукты. мясо зараженных свиней, коров, а еще через контакты.
  • Пищевое отравление стафилококком. Это происходит после принятия пищи, зараженной стафилококком. Источники — это люди, которые болеют фарингитом, тонзиллитом, ангиной, или люди с фурункулами, стрептодермией. Обычно заражение стафилококком может появиться при поедании рыбы, мяса, при питье молока и кефира. При неправильном приготовлении и хранении продуктов также может произойти передача стафилококков. Основные симптомы при отравлениях стафилококком: начинается понос. болит живот, тошнит, температура тела 38.
  • Холера характеризуется рвотой, водянистой диареей, быстрым обезвоживанием организма вплоть до гиповолемического шока и смерти.
  • Эшерихиоз — это болезнь, созданная кишечными палочками. Симптомы болезни: воспаление слизистой оболочки кишок, интоксикация организма, лихорадка, обезвоживание.
  • Возбудитель болезни — кишечная палочка (Escherichia coli). Эшерихиозом болеют взрослые и дети. Возбудитель выделяется вместе с калом заболевших людей, после попадает в воду, а затем на руки человека.
  • О развитии кишечных инфекций у детей узнайте из предложенного видео.

    Вирусы, как причина кишечных заболеваний

    Энтеровирусная и ротавирусная инфекции, их переносчики — это, как правило, дети до 7 лет. Инфицирование происходит через контакты, а также воздушно-капельным путем. Обе болезни начинаются очень резко. Характеризуются слабостью, сонливостью, головными болями, тошнотой, рвотой, на языке образуется белый налет, ноги и руки отекают, может появиться сыпь, глаза и лицо краснеют, лимфоузлы увеличиваются, появляются боли в животе и в мышцах, холодный пот.

    При заболеваниях резко повышается температура до 38—40, но при энтеровирусной инфекции она держится от 3—5 дней.

    Температура повышается волнообразно, то снижается до нормы, то вновь возрастает. Возникает тошнота и рвота, они исчезают, когда температура становится нормальной. Болезнь бывает нескольких разновидностей, она может поражать внутренние органы: сердце, желудок и кишечник, глаза, печень, нервную систему.

    При ротавирусной инфекции повышена температура 1—2 дня, сразу же начинается рвота, в этот же день или на следующий появляется диарея, понос может быть до 5—6 дней. Главное место распространения — желудочно-кишечный тракт.

    Ротавирусная и энтеровирусная инфекции очень устойчивы. Поэтому заразиться ими можно почти любым из способов, например, контактно-бытовым.

    Симптомы заболевания у взрослых

    Кишечная инфекция — это группа болезней, основные их симптомы, это увеличение температуры тела, интоксикация организма, нарушения желудочно-кишечного тракта.

    Кишечная инфекция проявляется рядом симптомов

  • Интоксикационный симптом — это головная боль, ломит тело, слабость, непрерывное головокружение. У человека повышается температура тела.
  • Гастритический — боли в желудке, человека тошнит, после питья или еды рвет.
  • Энтеритный — почти не появляется тошнота, но частый и жидкий стул.
  • Колитический проявляется болями внизу живота, человеку хочется в туалет, стул со слизью и кровью.
  • Для каждой из болезней свойственно свое сочетание симптомов. Бывает, что можно понять по стулу о том, чем человек болен. Если человек заболел сальмонеллезом, то стул водянистый, учащенный, зеленоватый. При заболевании эшерихиозом — стул оранжево-желтого цвета и жидкий.

    При холере и галофилезах — жидкий водянистый стул с хлопьями слизи. При дизентерии стул с кровяными и слизистыми выделениями. Если человек заболел ротавирусной инфекцией, то у него: коричневатый пенистый водянистый стул, имеющий неприятный запах.

    Чем раньше у взрослых людей начинают возникать симптомы отравления со времени принятия инфицированной пищи, тем тяжелее будет течение болезни.

    Лечение кишечной инфекции у новорожденного

    При болезни нужно прекратить кормить новорожденного на 12—18 часов (в это время младенцу дают чай или прокипяченную воду).

    Детям для выведения токсинов дают сорбенты

    Еще малышу дают сорбенты, чтобы вывести токсины, препараты, которые восстанавливают водно-электролитный баланс.
    Если ребенка рвет, то доктор может рекомендовать сделать промывание желудка. если после него младенца все равно рвет, ему начинают вводить питательные вещества посредством капельницы. При серьезном заболевании могут выписывать антибактериальные препараты.

    Обязательно ребенку назначают лекарства, которые восстанавливают микрофлору кишечника. Новорожденным выписывают Смекту, Энтеросгель, эти препараты поглощает токсины, уменьшат интоксикацию организма, Регидрон, который восстанавливает водно-электролитный баланс. Бифидум, Трилакт, Аципол дают новорожденным, чтобы восстановить микрофлору кишечника.

    Новорожденному при дизентерии, тифе могут выписать антибиотик Амоксициллин, он вдвое лучше всасывается из кишечника, чем ампициллин, после его приема образуется меньше осложнений. Лучше всего сочетать его с приемом циклациллина и батампицина, они всасываются из кишечника еще легче, чем амоксициллин.

    Не рекомендуются давать маленьким детям такие антибиотики, как аминогликозиды (Канамицин, Гентамицин), Левомецитин, Доксициклин, Тетрациклин, Юнидокс.

    Нужно заметить, что дети, которых вскармливают грудью, легче переносят кишечные заболевания, чем дети, находящиеся на искусственном вскармливании, так как молоко матери укрепляет иммунитет младенца.

    Особенности лечения болезни у беременных

    Беременным при болезни нужно обязательно пить энтеросорбенты: Смекту, активированный уголь, Энтеросгель. Это лекарства, которые связывают вредные вещества в желудке и кишечнике. Они тормозят размножение опасной микрофлоры, выводят токсины и микробы. Эти препараты беременная может пить сразу же, не дожидаясь доктора.

    При беременности опасно обезвоживание

    Кроме этого, нужно бороться с обезвоживанием. Для этого можно пить компот, чай, морс, глюкозно-солевые растворы. Пейте маленькими глотками через 15—20 минут. Если вместе с диареей вы чувствуете боли в животе, то выпейте но-шпу. Другие лекарства должен назначать доктор.

    Беременным женщинам выписывают антисептики на основе нифуроксазида или антимикробные препараты – для примера, Бактисубтил. После анализа бактериального посева — исследования кала врач может прописать пить лекарства против конкретного возбудителя. Также беременным можно пить пробиотики: Бифиформ, Линекс, Хилак форте и ферментные препараты.

    Иногда при дизентерии или сальмонеллезе будущей матери выписывают антибиотики. К антибиотикам, разрешенным при беременности, можно отнести: Цефалоспорины (Роцефин, Цефуроксим, Клафоран, Цефазолин, Лендацин, Цефтизин, Форцеф), Пенициллины (Амоксициллин). К антибиотикам, которые выписывают при крайней нужде, относятся: Котримаксазол, Ванкомицин, Метринидазол, Клиндамицин.

    В начале заболевания можете не заставлять себя есть, важнее пить воду. После можете начать есть белые сухарики, овсяную кашу и пить некрепкий сладкий чай, немного позже добавьте в рацион куриный бульон с подсушенным хлебом.

    На время лечения откажитесь от копченого, соленого, сырых фруктов и овощей, цельного молока, жареного, сладкого, острого, жирного. Полезно употреблять отварное нежирное мясо, молочные каши, рыбу и овощи, печеные бананы и яблоки.

    Применение антибиотиков во время лечения

    Эти болезни у детей очень часто начинаются из-за вирусов (ротавирусной аденовирусной инфекции), поэтому выписывать антибиотики не всегда правильно. Лекарства, которые применяются для лечения болезни, — энтероспетики и антибактериальные лекарства.

    Детям можно пить антибиотики: Амоксициллин, Клафоран, Цефуроксим, Цкфтазидим, Цефалексин и др.

    Малышам до 3 месяцев дают антибиотик Лекор. Детям 2—6 месяцев могут выписать суспензию Лекора по 1 ч. ложке дважды в сутки, детям от 6 месяцев до 5 лет — трижды. После 5 лет прописывают таблетки Лекор, 200 мг четырежды в день. Их пьют 5 дней. Они не навредят кишечной флоре.

    Еще рекомендуют принимать антибиотик Цефиксим. Из него делают суспензию, ее принимают по 8 мг/кг за 1 раз. Капсулы Цефиксима по 400 мг пьют 1 раз. Курс приема 5 дней.

    Антибиотики при кишечной инфекции для взрослых

    В острой стадии болезни нужно регулярно пить воду

    Самое необходимое в течение острого периода болезни — не допустить дегидратации, поэтому нужно постоянно пить воду. Прием пищи же можно приостановить.

    Также принимают растворы: Регидрон, Гидровит, Рингера-Локка, Глюкосолан, Гастролит, Тригидрон, они продаются в пакетиках, которые высыпаются в воду. При небольшой диарее их пьют по 50 мл на 1 кг массы тела, при средней — по 80 мл на 1 кг. Полезно выпить в день 1—1,2 л подслащенного черного чая. Также можно пить отвар из сушеных плодов шиповника или черники. Снять кожуру с яблок и настоять ее, затем пить. Полезно пить рисовый отвар, который нужно процедить.

    Чаще мойте руки с мылом. Хорошо прожаривайте и проваривайте мясо и рыбу не употребляйте блюда, где эти продукты плохо термически обрабатываются (тартар, суши).

    Кипятите молоко. Овощи и фрукты тщательно мойте с содой или замачивайте в 10% растворе соли. Зелень и ягоды поместите на 15 минут в посуду с водой, а после промойте под краном.

    Существует множество бактерий, приводящих к расстройству кишечника

    Имеется больше 40 видов бактерий, которые приводят к расстройству кишечника. Поэтому для лечения заболевания назначают антибиотики, которые имеют широкий спектр действия. Врачи выписывают антибиотики, если заболевания средней тяжести и в тяжелых случаях, при сильной дизентерии, эшерихиозе, холере, тифе, сальмонеллезе, если обнаружат в кале сгустки крови, при септическом поражении.

    При кишечной палочке антибиотики выписывают не сразу, так как вначале болезни пытаются ее лечить другими лекарствами. При острой инфекции кишечника антибиотики выписывают, если после лечения другими лекарствами через 3 дня пациенту не стало лучше. Антибиотики нужно пить людям, которые болеют иммунодефицитом, гемолитической анемией, имеют разные виды опухолей.

    Очень часто при заболевании применяют вещества группы цефалоспоринов, например, Клафоран или Цефабол в инъекциях, Роцесим, Цефотаксим, а также группы фторхинолонов (Ципролет, Норфлоксацин, Нормакс, Офлоксацин, Ципрофлоксацин).

    Ципрофлоксацин очень активно воздействует на большое количествова микроорганизмов, он хорошо всасывается, из-за этого очень редко вызывает дисбактериоз.

    Более редко, если точно установлен диагноз, используются аминогликозиды (Амикацин, Канамицин, Стрептомицин, Неомицин, Тобрамицин, Гентамицин, Нетилмицин) и лекарства тетрациклинового (Доксал, Вибрамицин, Тетрадокс) и пенициллинового ряда Мономицин, Ампициллин). Полагают, что некоторые лекарства в зависимости от региона проживания больного не могут воздействовать на микроорганизмы.

    Например, в Российской Федерации они устойчивы к препаратам группы тетрациклинов и Ампициллину. Ампициллин можно пить даже беременным и младенцам.

    Принимают антибиотики 3—7 дней. Так как при заболевании очень часто может быть дисбактериоз, а прием лекарств только его усиливает, то после лечения нужно пить препараты. которые нормализуют микрофлору кишечника.

    Антибиотик Рифаксимин почти не всасывается, он также безопасен для пожилых людей, для детей, для беременных. Он не допускает осложнений. Вы можете также использовать антибиотики Бацитрацин, Рамопланин, Банкомицин, Неомицин.

    При сальмонеллезе выписывают фторхонолоны (Норфлоксацин, Ципрофлоксацин) при тифе и паратифе — Ципрофлоксацин. При холере — Ципрофлоксацин, Доксициклина. При кишечной палочке антибиотики не нужны. При лямблиозе нужно принимать Метронидазол.

    Антибиотики выписывают, если по анализам кала находят воспаление: слизь, повышенные лейкоциты, кровь, а в анализе крови высокое СОЭ, если больного лихорадит. В других случаях антибиотики не назначают. При заболевании холерой терапия антибиотиками обязательна.

    На способность заражения организма кишечной инфекцией влияет пониженный иммунитет и неправильный образ жизни, прием антибиотиков, стресс, несоблюдение правил личной гигиены.

    Мар 18, 2016 Виолетта Лекарь

    Внимание, горящее ПРЕДЛОЖЕНИЕ!

    Антибиотики при кишечной инфекции

    Антибиотики для лечения кишечных инфекций

    Антибиотики при кишечной инфекции оправданы только в 20% случаев. Вот некоторые препараты.

    Рифаксимин – антибиотик несистемного действия, практически не всасываемый. Препарат безопасен как для взрослых, так и для детей, для беременных, для пожилых. Антибиотики изменили взгляд на то, как надо лечить инфекции. Рифаксимин предупреждает осложнения и летальность при кишечных инфекциях. Другие антибиотики из этой группы: Банкомицин, Бацитрацин, Рамопланин, Неомицин.

    Вы можете использовать один из этих препаратов. Не подавляйте понос и рвоту. Так организм очищается от ядов, которые выделяют возбудители инфекции. Можете выпить регидрон, разведя один пакетик в литре воды. Он поможет возместить потерю жидкости. Пейте фруктовые соки, куриный бульон, ешьте сухари, чернику, смородину. Для восстановления микрофлоры попросите врача назначить вам пробиотики: Пробифор, Бифистим.

    Показания к применению антибиотиков при кишечных инфекциях

    Как известно, дети беспечно относятся ко всему, что их окружает. И чем младше ребенок, тем большее распространение получают кишечные инфекции. Диарею вызывают около 40 возбудителей, среди них 5 вирусов, при них антибиотики неэффективны. Показания к назначению антибиотиков у детей следующие: тяжелая диарея, кишечная инфекция на фоне рака крови и иммунодефицита. Для ребенка в нетяжелом состоянии таблетки в любом случае лучше уколов. Большой популярностью в педиатрии начал пользоваться антибиотик Цефикс. Его биодоступность 40-50%. Он есть в форме суспензии для малышей и таблеток для старших деток. Доза – мг/кг в сутки. Дозу нужно разбить на два приема с равными промежутками и пить антибиотик не менее 5 дней. При лечении кишечных инфекций часто сталкиваемся с двумя очень вредными крайностями: либо антибиотик не назначается, когда он нужен, либо назначается всем без разбора. Очень много сегодня существует таких бактерий, которые устойчивы к антибиотикам, а все потому, что их назначали очень часто. Вместе с антибиотикотерапией нужно обязательно проводить оральную регидратацию препаратами оралит, регидрон, супер-ОРС. Противодиарейные и противорвотные средства типа имодиума и церукала нужно применять очень осторожно. Диарея и рвота выводят микроорганизмы из кишечника, не нужно препятствовать этому. Это – своеобразный защитный механизм организма, мудрая природа все продумала. Препарат Смекта защищает кишечник и сорбирует токсины. Она хорошо «собирает» также вирусы при вирусных диареях. Вирусная диарея сочетается обычно с тошнотой, рвотой и насморком. Может быть назначена заместительная терапия ферментными препаратами и противовирусными: Арбидол-Ленс (0.05 г-0.1 г 3-4 раза в день 7 дней) и свечами Кипферон (для новорожденных – 1 суп. в сутки, для детей от 1 года до 3 лет – 1 суп. 2 раза в сутки, от 3 лет – 3 раза в сутки 7 дней).

    При кишечных инфекциях почти всегда развивается дисбактериоз. А нерациональное назначение антибиотиков может привести к его усилению и длительному бактерионосительству.

    Антибиотики при кишечных инфекциях детям

    Продукты питания и вода летом быстро портятся. Они не стерильны, а значит – в них есть бактерии, в том числе опасные для желудка и кишечника вашего ребенка. Да, дети особо уязвимы из-за несовершенства иммунной системы. Их организм буквально атакуют миллионы микроскопических вредоносных монстров. Природа нам дала много способов победы над ними. Даже специальные клетки крови, которыми ими лакомятся. И слюна, и желудочный сок – все это первые препятствия на пути микробов после глотания пищи. Но есть живучие микробы, которые все равно умудряются преодолеть все барьеры. Особенно опасны сальмонелла и брюшной тиф. Первый их признак – это диарея и рвота, может быть лихорадка, но всегда. Больному обязательно нужно выделить отдельную посуду. Сразу после появления симптомов ни о каком приеме даже легкой пищи не может идти речи. А вот запасы жидкости, которая активно теряется, нужно пополнять. Подойдет как обычная вода, так и чай, и отвар шиповника. Именно от потери жидкости при диареи в мире ежегодно умирает 2 млн детей! Детям до 3 мес при кишечных инфекциях антибиотики назначаются педиатром почти всегда. Можем порекомендовать антибиотик, который производит Украина вместе с Испанией, называется он Лекор. Детям от 2 до 6 мес дают суспензию по чайной ложке два раза в сутки, более старшим детям (до 5 лет) – 3 раза. После 5 лет дают таблетки Лекор, 200 мг 4 раза в день. Достаточно их пропить 5 дней. Они не оказывают губительного действия на кишечную флору.

    Другой неплохой антибиотик – это Цефиксим. Суспензию дают из расчета 8 мг/кг 1 раз. Капсулы – 400 мг 1 раз. Курс – 5 дней.

    Азитромицин дают из расчета 10 мг на кг веса. На 3 день достаточно дозы – 5мг/кг. Курс лечения – 5 дней.

    За 5-10 дней вы можете полностью восстановить микрофлору кишечника с помощью пробиотиков.

    Если врач настаивает на лечении в больнице, отказываться не стоит. Как правило, в больницу кладут при судорогах и обезвоживании. В больнице ребенку дают рациональную диету, антибиотики, ферменты и пробиотики. Если поднимается температура, дают парацетамол. До прихода врача разрешается выпить Смекту. А вот активированный уголь не стоит, так как он окрашивает кал в черный цвет, и можно пропустить желудочное или кишечное кровотечение. Можно отпаивать ребенка рисовым отваром или отваром изюма. Помните, что для грудного ребенка в этот период лучшая еда – мамино молоко. Оно поможет крохе выздороветь, повысит иммунитет.

    Антибиотики при острой кишечной инфекции

    Чаще всего встречаются кишечные инфекции, вызванные кишечными палочками, сальмонеллами и лямблиями.

    При острой кишечной инфекции основа терапии – это диета и антибиотики. Диета состоит из продуктов, замедляющих перистальтику: черники, крепкого чая, творога, сухарей, риса. Сырые овощи и фрукты есть нельзя. Антибиотики при кишечных инфекциях, вызванных сальмонеллой – это, как правило, фторхинолоны (например, Норфлоксацин по 0,4 г каждые 12 ч в течение 3-5 дней или Ципрофлоксацин по 0,5 г каждые 12 ч в течение 3-5 дней). При тифе и паратифе — Ципрофлоксацин по 0,5 г каждые 12 ч в течение 10 дней. При холере – 1 г Ципрофлоксацина однократно или 0.3 г Доксициклина однократно. При кишечной палочке антибиотики давать нецелесообразно. При лямблиозе показан Метронидазол 0.25 мг через 8 ч одну неделю. Показанием для проведения антибиотикотерапии во всех случаях, являются признаки воспаления в кале: лейкоциты, слизь, кровь и высокое СОЭ в анализе крови, лихорадка. В остальных случаях антибиотики не показаны. При подозрении на холеру терапия антибиотиками нужна всегда.

    Способ применения и дозы

    Для примера рассмотрим препарат Офлоксацин. Его максимальная концентрация в крови достигается через 1-2 часа. Обнаруживается в коже, костях, дыхательной системе, слюне, период полувыведения – 5-7 ч, большая часть выводится почками. Осторожно принимают при нарушениях мозгового кровообращения. Таблетки пьют целиком, по 200-800 мг в сутки (взрослая доза) 7-10 дней. Детям – только по жизненным показаниям: 7,5 мг/кг. Возможно внутривенное введение капельно в течение 30 — 60 мин. в дозе 200 мг.

    Цефотаксим относят к цефолоспоринам. Период полувыведения препарата – 1ч. На 60% выводится почками. Эффективен в отношении сальмонеллы, шигеллы и клостридии. Побочные эффекты: головная боль, аритмия, нарушение картины крови, функции почек, рвота, метеоризм, стоматит. Нельзя совмещать цефотаксим с другими антибиотиками в одном шприце. Взрослым обычно вводят внутривенно 1-2 г через 8-12 ч.

    Для простоты восприятия информации, данная инструкция по применению препарата «Антибиотики при кишечной инфекции» переведена и изложена в особой форме на основании официальной инструкции по медицинскому применению препарата. Перед применением ознакомьтесь с аннотацией, прилагающейся непосредственно к медицинскому препарату.

    Описание предоставлено с ознакомительной целью и не является руководством к самолечению. Необходимость применения данного препарата, назначение схемы лечения, способов и дозы применения препарата определяется исключительно Лечащим врачом. Самолечение опасно для Вашего здоровья.

    Источники:
    www.kinderhouse.ru, infectus.ru, vselekari.com, ilive.com.ua

    Следующие статьи

    Комментариев пока нет!
    Статьи по теме
    Популярные статьи
    Вас может заинтересовать

    Почему антибиотики детям должен выписывать врач?

    Важно, чтобы врач и родители были единомышленниками. Когда ребенок болеет, успех лечения зависит не только от правильности назначений, но и от четкого выполнения их родителями. Поэтому врач и родители всегда вместе обсуждают, почему и зачем назначается лекарство, как его пить и чего ожидать.

    Одной из больших групп лекарственных препаратов являются антибиотики ― химические вещества, которые либо тормозят размножение бактерий, либо вызывают их гибель. Показание для их назначения ― бактериальная инфекция либо высокий риск присоединения бактериальной инфекции у детей, имеющих определенные хронические заболевания. 

    Такая инфекция может быть причиной заболевания любого органа или системы. Антибиотики воздействуют на клетку бактерии, вредящей организму, и разрушают ее. При этом действуют они только на бактерии и некоторые грибки, а, например, вирусам они противостоять не могут. 

    У вируса, в отличие от бактерии, нет клетки. Вирусы представляют собой цепочки аминокислот, РНК или ДНК, окруженные белковой оболочкой. Если природа заболевания вирусная ― антибиотики бессильны. Организм справится с инфекцией самостоятельно. Антибиотики могут понадобиться только в том случае, если течение вирусной инфекции осложнилось присоединением бактериальной флоры и развитием осложнений, например в виде пневмонии (при гриппе пневмония чаще всего вирусная, вызванная вирусом гриппа).

    Самое важное в приеме антибиотиков — точно знать, что нужны именно они, и верно соблюдать курс, назначенный врачом. На примере объясним, почему.

    Школьник пожаловался на боль в горле, общую слабость, температура повысилась до 38,5–39 °С. После осмотра врач поставил диагноз — острый тонзиллит (ангина), предположил бактериальную причину, подтвердил это специальным экспресс-тестом и назначил антибактериальную терапию. Уже на второй день приема антибиотика температура нормализовалась, боль в горле прошла, и после завершения курса лечения ребенок был здоров.

    Когда через несколько месяцев у мальчика появились похожие симптомы, мама повторила ранее проводившееся лечение антибиотиком без визита к врачу. Но самочувствие ребенка не улучшилось, сохранялась высокая температура, на третий день появилась сыпь на коже. К врачу идти все же пришлось. Заключение педиатра после консультации — острый тонзиллит (ангина) как проявление вирусной норовирусной или РС вирусной инфекции. Дальнейшее обследование это подтвердило. Врач назначил симптоматическое лечение, и пациент поправился.

    Какой вывод следует сделать? Антибиотики назначает только врач. Для этого он на приеме слушает жалобы, внимательно изучает историю заболевания и особенности организма ребенка, проводит осмотр и в некоторых случаях проводит дополнительное обследование: анализ крови, мочи, рентген и т. д.

    А еще врач всегда учитывает, когда ребенок принимал антибиотики последний раз за ближайшие 2-3 месяца, и рассчитывает дозу исходя из массы тела пациента и его возраста. 

    Кроме этого, врач определит путь введения лекарства: малышам чаще дают антибиотики в виде сиропа (суспензии), а детям постарше дают таблетки. Уколы назначают редко, на самом деле они не эффективнее таблеток, просто иногда заболевание протекает тяжело и дать лекарство ребенку через рот невозможно. В остальном мучить детей уколами никто не станет. 

    При правильно назначенном лечении ребенку должно стать лучше на 2-3-й день приема антибиотика. При этом самостоятельно прекращать прием нельзя — антибиотики всегда нужно допивать до конца, чтобы не стимулировать устойчивость к лекарству у возбудителя. Длительность курса может определить только врач.

    Многие родители боятся давать антибиотики детям из-за побочных эффектов. Но негативное действие самих бактерий на организм ребенка опаснее для его здоровья и жизни. При этом важно помнить, что принимать такие препараты нужно под тщательным наблюдением вашего педиатра.

    Антибиотици за деца в суспензия | Медицински онлайн вестник

    Актуализация: октомври 2018

    Децата често страдат от различни инфекции. Това се случва
    поради несъвършенства на имунната система на детето. Дори банално
    вирусът, подкопаващ местния имунитет, отваря вратата към бактерията
    агресия.

    нава е така вынуждает педиатров и мам часто задумываться о выборе
    Най-безопасни и ефективни антибиотици.

    Често за детето е трудно да погълне дори смачкано хапче:
    ему не нравится ее  вид и размер, сразу лезет на язык
    неприятен вкус и има риск от удряне на парчета
    лекарство в дихателните пътища.

    Ето защо, антибиотици за деца в суспензии,
    които можете просто да пиете от лъжицата. Хомогенна с приятна или
    неутрален вкус. Те са удобни за бебета и деца до три години.
    не возбраняется принимать и более старшим детям.

    Най-ред или польза

    За антибиотици отношението винаги е двусмислено. Същото дете
    Искам да дам само най-доброто и най-безопасното. Трябва да помните това
    правилното антибактериално лекарство е залог
    безопасен и неусложнен изход от много неприятни ситуации
    свързани с бактериална инфекция.

    Днес групата на антибиотиците е предимно
    полусинтетични и синтетични лекарства, които убиват
    бактериална клетка или инхибира неговия растеж. В допълнение към бактериите
    някои видове антибиотици са ефективни срещу гъбички. И тук
    вируси, тези лекарства не действат.

    Така педиатърът предписва антибиотик на детето в случай на
    когато подозира бактериална инфекция: 

    • в ухото,
    • носа,
    • дихателни пътища,
    • белия дроб,
    • уринарна система
    • по-рядко в стомашно-чревния тракт.

    Основните признаци, с които можете да разпознаете буйните бактерии –
    това е:

    • гнойни (зелени, жълти) разряди и
    • постоянното повишаване на температурата.

    Но някои бактериални инфекции или гъбички се държат доста
    тайно и се откриват само чрез лабораторни или инструментални средства
    диагностични методи (мази, култури, кръвни тестове:
    клинический,  на серологию или ПЦР, рентген легких или
    параназални синуси).

    Най-ыбирая антибиотик, врач руководствуется национальными
    препоръки, които посочват кои класове са безопасни
    бебето и ефективно с някои видове бактерии. По-често изборът
    пада върху лекарства с широк спектър на активност срещу
    възможно най-много бактерии.

    за оценку эффективности препарата отпущено 72
    часа
    . Ако през това време детето не се чувства по-добре и ще бъде
    беше взето решение за неефективността на лекарството, то ще бъде променено на
    лекарство втора линия, по-силно и по-устойчиво на
    разрушително действие на бактериални ензими.

    За удобство на родителите, прах за приготвяне на суспензии
    Предлага се в няколко версии с различно съдържание.
    активната съставка върху дозиращата лъжица на разредената
    лекарството.

    Основната грешка на родителите е ранното прекратяване на приема.
    лекарство, когато детето стане по-добро. Антибиотичен курс
    лекар, и продължителността му трябва да се спазва:

    • Для большинства препаратов – это 7 суток.
    • Изключенията са случаите, когато лекарството се е развило:
      • аллергия (сыпь, отек), в этом случае прием стоит
        спрете веднага;
      • Има странични ефекти – трябва да се консултирате с тях
        педиатър.

    Как се приготвя суспензия

    Бутилката с лекарството съдържа необходимия прах
    приготвя се хомогенна смес:

    • За тази варена вода се охлажда до стайна температура
      добавете към марката върху бутилката или в инструкциите
      Дозата се попълва от приложената измервателна спринцовка.
    • Първо въведете само половината от обема на флуида (само
      вода, нито сок, нито мляко, нито друга напитка може да бъде) и как трябва
      Разклатете съдържанието на флакона.
    • След това долейте остатъка и отново разклатете.
    • Обикновено приемането се изчислява за няколко дни.
    • Готовата суспензия обикновено се съхранява при стайна температура и
      Разклатете преди да вземете.
    • Желаното количество на сместа се измерва, като се използва свързания към него
      опаковане на лъжица или спринцовка.

    Антибиотици в суспензия за деца – най-меки
    лекарствена форма с намалено и безопасно съдържание
    активно антибактериално вещество.

    Какви продукти са по-добре да не се комбинират с антибиотици

    С настинка

    на, что мы называем простудой (насморк, прозрачные сопли, кашель
    без слюнка, възпалено гърло, дрезгав глас, дори ако
    температурата не изисква антибиотици. Най-опрос о них будет поднят,
    ако се появят признаци на бактериално прикрепване (зелено
    сополи, жълта храчка, температура 38 и повече за повече,
    три дни).

    Понякога детето е засегнато от такива огромни бактерии като менингокок,
    веднага след кратък период на възпаление на назофаринкса
    признаци на фонова температура на увреждане на нервната система и. \ t
    обрив под формата на много малки натъртвания по краката и бедрата. нава е така
    изисква спешно повикване и въвеждане на антибиотици
    все още на етапа на изследване на детето от бригадата. Забавяне в такъв случай
    може да струва на детето живот.

    За да се предотвратят антибиотици, детето не трябва да се дава. Те не са
    имат точки на приложение преди активирането на бактериите.

    аминопеницилинов

    нава е така самые популярни антибиотици за деца. Те действат
    най-често срещаните патогени за повечето детски инфекции
    бактериален произход. зай-често това е:

    • Ампициллин и амоксицилин
      (ОмосинОспамокс,
      Хиконцил
      )
    • Ако искат да се борят с устойчиви видове бактерии, те им предписват
      комбинации от тези вещества с клавуланова киселина: амоксицилин
      клавулонат (amoxiclav, Аугментин) и Ампициллина
      klavulonat.

    амоксицилин

    амоксицилин самый популярный и максимально
    безопасен антибиотик с доза от 250 mg в 5 ml. Готова суспензия
    съхранява в продължение на две седмици. Подходящ за първата линия на лечение
    заболявания на ухото, гърлото, носа, бронхите и белите дробове, гнойни процеси
    кожа и подкожна тъкан. Изгуби своята значимост при инфекции
    загуба на пикочните пътища от цефалоспорини или амоксицилин
    клавуланат.

    Най-ъзраст на детето Дневна доза Брой прием на ден Курс на лечение
    От 0 до 2 години 20 mg. вещества на 1 кг телесно тегло на детето 3 5-14 дни
    2 до 5 години 125 mg 3 5-14 дни
    5 до 10 години 250 mg 3 5-14 дни
    По-стари от 10 години 500 mg 3 5-14 дни

    Ospamox и Hikontsil

    • Оспамокс это 500 mg амоксициллина в 5 мл
      окачване.
    • Амосин  — порошок для суспензии 250
      мг.
    • Хиконцил — порошок 250 mg в 5 мл во флаконах
      на 100 ml с дозираща лъжица. нава е производството на амоксицилин
      Словения. Дозите за всички 3 лекарства са подобни на Ospamox.
    Най-ъзраст на детето доза
    За перорално приложение, еднократна доза за деца над 10 години
    (с тегло над 40 kg) с тежко заболяване
    250-500 mg до 1 г
    За деца на възраст от 5 до 10 години еднократна доза 250 mg
    Деца от 2 до 5 години 125 mg
    За деца под 2 години дневната доза е 20 mg на kg телесно тегло
    Интервал между приеми 8 часа
    амоксицилин (100 руб) Амосин (50 рубли)  Оспамокс (80 рубли)

    amoxiclav

    amoxiclav – комбинация амоксициллина с клавулановой кислотой,
    преодоляване на устойчивостта на бактериите. Готова суспензия хранится на
    стената на хладилника в затворена форма не повече от една седмица. нава е така
    избор на антибиотик за деца с ангина, за лечение на отит,
    фарингит, синузит, бронхит, пневмококова пневмония. Най-лезли сте
    стандарт за лечение на инфекции на пикочните пътища при деца.

    Предлага се в дози:

    • 125 mg антибиотика+31,25 мг клавулановой кислоты
      (130 рубли)
    • 250 mg+62,5 мг на 5 мл готовой суспензии (300
      рубли).

    Клавулановата киселина може да причини разстройства на изпражненията,
    преминаване самостоятелно след спиране на лекарството, което не е свързано с
    чревна дисбиоза. амоксицилин может вызывать аллергию, боли в
    стомаха, гадене.

    Най-ъзраст на детето Брой прием на ден Курс на лечение
    От 0 до 3 месеца 2 5-14 дни
    От 3 месеца до 12 години 2-3 5-14 дни

    Аугментин

    Augmentin е друг вариант на амоксицилин клавулонат.

    • 125 mg антибиотика+31,25 мг клавулановой кислоты
      (140 рубли)
    • 200 мг+28,5 мг на 5 мл готовой суспензии (170
      рубли).
    Най-ъзраст на детето Дневна доза Брой прием на ден Курс на лечение
    От раждането до 12 години 30 mg. за всеки килограм тегло на детето 3-4 7-14 дни
    amoxiclav (130 и 300
    рубли)
    Аугментин (140 и 170
    рубли)

    цефалоспорини

    цефалоспорини в суспензиях – препараты второго ряда для
    повечето инфекции на горните дихателни пътища и дихателните пътища. давам
    кръстосана алергия с пеницилини: с непоносимост
    ампицилин или амоксицилин цефалоспорини също не са предписани.

    цефалексин

    цефалексин во флаконе 150 мл в 10 ml суспензии 250 mg
    активна съставка. Цефалоспорин 1-во поколение. Най-тора линия
    лечение на инфекции на дихателните пътища. Избраното лекарство, когато
    инфекции на меките тъкани и УНГ органи. Използва се като
    предотвратяване на бактериални усложнения преди операция
    интервенции.

    • Деца под една година, чието телесно тегло е повече от 10 kg, се предписват в 10
      ml суспензия 2 пъти дневно.
    • Детям от 1 до 6 лет — по 10 ml суспензия 2 пъти дневно.
    • Деца от 6 до 12 години – 10 ml 3 пъти дневно.
    • Детям старше 12 лет – по 20 ml суспензия 2 пъти дневно.

    Продължителността на курса на медикаментозно лечение е поне 5
    дни, ако е необходимо, получаването на суспендирането се удължава до 10 дни.

    Zinnat

    Цефуроксим (Zinnat) – цефалоспорин 2 поколения. Ефективен с
    отит, синузит, бронхит. Най-тора линия при инфекциях
    респираторния тракт след пеницилините. Първа линия за инфекции
    пикочните пътища, цистит и пиелонефрит. не е предназначен за деца
    по-малко от 3 месеца.

    Най-ъзраст на детето Дневна доза Брой прием на ден Курс на лечение
    От 3 месеца до 12 години 125 mg, максимальная доза в сложных случаях – 500 mg. 2 5-10 дни
    цефалексин (70 рубли) Zinnat (280 р.)

    Supraks

    Цефиксим (Supraks) – препарат выбора для дыхательных инфекций
    с неефективността на амоксицилините. не е подходящ за алергии.
    върху пеницилините. Използва се за тежък или продължителен поток.
    бронхит, пневмония, отит. За ангина или. \ T
    тонзилит по-нисък от пеницилините, защото не предотвратява
    пост-стрептококови бъбречни лезии или ревматизъм. не
    препоръчва се за деца под шест месеца.

    Продават се в бутилки под формата на гранули. Цефалоспорин от 1-то поколение
    широк спектър на антибактериална активност. Необходима е дозировка
    брой, като се има предвид теглото и възрастта на детето:

    Най-ъзраст на детето Дневна доза Брой прием на ден Курс на лечение
    6 месеца – 1 година 2,5-4 ml. 1-2 7-10 дни
    1 година – 4 години 5 ml. 1-2 7-10 дни
    5 години – 11 години 6-10 ml. 1-2 7-10 дни

    Pantsef

    Цефиксим (Pantsef) – 3 поколение цефалосопринов. Най- 5 ml от готовия продукт
    раствора 100 мг активна съставка. Готовият разтвор не се съхранява.
    повече от 14 дни. Избраното лекарство, когато инфекция мочевыводящих путей.
    Най-тори ред за респираторни лезии, отити, фарингити
    тяжелого течения или не отвечающих върху пеницилините.

    доза препарата вычисляется по формуле, в зависимости от
    тегло, възраст и тежест на заболяването.

    Най-ъзраст на детето Дневна доза Брой прием на ден Курс на лечение
    От 6 месеца до 12 години 8 мг Лекарства на 1 кг тегло на детето Най-еднъж на ден 7-10 дни
    От 6 месеца до 12 години 4 mg. лекарство за 1 килограм тегло на детето 2 пъти на ден (след 12 часа) 7-10 дни
    Supraks (620 р)  Pantsef (450 р)

    макролиди

    • Азитромицин (Sumamed, Hemomitsin) – удобен за три дни
      приложения на суспендирането днес не дават достоен профил
      сигурност и отстъпи място на Josamycin (Vilprofen) и
      Кларитромицин (Klacida).
    • Macropen (Midekamitsin) – по-скоро, лекарството на избор за остра
      и хроничен бронхит и пневмония, представителен макролид. за
      рядко се използва днес.

    Те не трябва да бъдат назначавани от първия ред, освен ако:
    подозрения за атипични патогени (хламидия, микоплазъм,
    или алергии към пеницилини и цефалоспорини. Най-
    практиката на лечение на чревни инфекции също идва настрани
    чревни антисептици (нифуроксазид, ентерофурил).

    Сумамед

    • Sumamed (азитромицин) във флакони с вариации от 200 и 100 mg с 5
      мл окачване. Удобен, лесен за използване. Изчисляване на дозите – 10 mg на kg
      тегло на ден. Единична доза на ден. Курсът е от 3 до 5 дни.
    • Азитромицин, Азитрокс, Хемомицин  – аналоги Сумамеда. на
      същата активна съставка със същия режим на дозиране и
      четения.

    Може да бъде втори ред за респираторни инфекции, отит,
    инфекции на меките тъкани.

    Sumamed е по-малко ефективен при стрептококови болки в гърлото (не
    профилактична ревматична треска). Днес всичко се прилага
    по-рядко поради високите рискове от алергии и развитието на псевдомембрани
    колит, когато на фона на изкореняване на собствената си флора в храносмилателния тракт
    размножаване на клостридии.

    Може да отиде като лекарство от трета линия в редица чревни
    инфекции. Понякога се използва за лечение на атипична пневмония (на
    фон хламидия, микоплазма). не используется у детей до достижения
    възраст 2 месеца.

    Най-ъзраст на детето Дневна доза Брой прием на ден Курс на лечение
    От 0 до 6 месеца 131,25 mg 2 7-14 дни
    От 6 месеца до 2 години 262,5 mg 2 7-14 дни
    От 2 до 4 години 10 ml 2 7-14 дни
    4 до 6 години 15 ml 2 7-14 дни
    От 6 и нагоре 22,5 ml 2 7-14 дни

    klatsid

    Кларитромицин (klatsid) – показан при инфекциях ЖКТ (в том числе,
    Helicobacter pylori), пневмония, бронхит, отит. приемане
    суспензиите могат да се комбинират с храна, без да е необходимо да се издържат два часа
    след хранене. Най-ыпускается в гранулах для приготовления
    суспензии в дозировках 125 и 250 mg. Най- готовом виде суспензия
    съхраняват не повече от 2 седмици.

    Най-ъзраст на детето Дневна доза Брой прием на ден Курс на лечение
    0-12 години 7,5 mg. на 1 кг тегло 2 5-7 дни
    Сумамед (230 р) Хемомицин (150 р)
    Азитрокс (230р) klatsid (370 р)

    тетрациклини

    тетрациклини (Доксициклин, Юнидокс солютаб) – неоднозачные
    лекарства с голям брой странични ефекти (нарушение
    формирования эмали и костей,  дисфункции ЖКТ) подключаемые у
    рядко с ограничен брой инфекции, например
    пневмония на микоплазма и само след 8 години.

    флуорохинолони

    флуорохинолони (Левофлоксацин, Мофлоксацин) – прекрасные средства
    за възрастни. не должны использоваться у детей, оставаясь в резерве
    за непредвидени обстоятелства (нечувствителни към нищо
    инфекции на пикочните пътища, муковисцидоза). Липса в света
    перспективи за разработване на нови антибиотици за лекувано дете
    с флуорохинолон при бронхит или отит, оставяйки се беззащитни
    случай на тежка антибиотична резистентна инфекция.

    Ако детето кашля

    Кашлицата е защитен механизъм, който позволява на детето да изчисти
    дихателни пътища от инфекциозни агенти и слуз. Най-о время вирусной
    атака развива оток и дразнене на дихателните пътища
    увеличено производство на слуз. Докато слюнката стане гнойна или не
    имаше съмнение за пневмония (педиатър с
    слушане и подслушване на гърдите) не са необходими антибиотици.
    Най-полне достаточно ингаляций с физраствором или отхаркивающими через
    пулверизатор или вземане на отхрачващо средство в сироп.

    За кашлем часто скрываются ОРНай-И, бронхит, ринофарнгит, пневмония
    или магарешка кашлица.

    Ако възникне въпросът за избора на антибиотик за деца от кашлица
    за бронхит или пневмония, след това дойде на първо място
    аминопеницилини или цефалоспорини (ако се дават пеницилини
    наскоро или неефективно). С нетолерантност към тези групи могат
    използвайте макролиди.

    Соответствующее использование антибиотиков для лечения ИВЗ у детей: Часть II. Кашель, фарингит и простуда

    1. McCaig LF, Хьюз Дж. М.. Тенденции в назначении противомикробных препаратов врачами в офисах США. JAMA . 1995; 273: 214–9 [Опечатка опубликована в JAMA 1998; 279: 434] …

    2. Доуэлл С.Ф., Марси С.М., Филлипс WR, Гербер М.А., Шварц Б. Принципы разумного применения противомикробных препаратов при инфекциях верхних дыхательных путей у детей. Педиатрия . 1998. 101: 163–5.

    3. Доуэлл С.Ф., Марси С.М., Филлипс WR, Гербер М.А., Шварц Б. Средний отит — принципы разумного использования противомикробных препаратов. Педиатрия . 1998. 101: 165–71.

    4. Розенштейн Н, Филлипс WR, Гербер М.А., Марси С.М., Шварц Б, Доуэлл С.Ф. Простуда — принципы разумного использования противомикробных препаратов. Педиатрия .1998; 101: 181–4.

    5. О’Брайен К.Л., Доуэлл С.Ф., Шварц Б, Марси С.М., Филлипс WR, Гербер М.А. Острый синусит — принципы разумного применения противомикробных препаратов. Педиатрия . 1998. 101: 174–7.

    6. О’Брайен KL, Доуэлл С.Ф., Шварц Б, Марси С.М., Филлипс WR, Гербер М.А. Кашель / бронхит: принципы разумного использования противомикробных препаратов. Педиатрия .1998. 101: 178–81.

    7. Шварц В, Марси С.М., Филлипс WR, Гербер М.А., Доуэлл С.Ф. Фарингит — принципы разумного использования противомикробных средств. Педиатрия . 1998. 101: 171–4.

    8. Орр PH, Шерер К, Макдональд А, Moffatt ME. Рандомизированные плацебо-контролируемые испытания антибиотиков при остром бронхите: критический обзор литературы. Дж Фам Прак . 1993; 36: 507–12.

    9. Данлей Дж., Райнхардт Р, Roi LD. Плацебо-контролируемое двойное слепое исследование эритромицина у взрослых с острым бронхитом. Дж Фам Прак . 1987. 25: 137–41.

    10. Франкс П., Gleiner JA. Лечение острого бронхита триметопримом и сульфаметоксазолом. Дж Фам Прак . 1984; 19: 185–90.

    11. Верхей Т.Ю., Германс Дж., Малдер Дж. Д. Эффекты доксициклина у пациентов с острым кашлем и гнойной мокротой: двойное слепое плацебо-контролируемое исследование. Br J Gen Pract . 1994; 44: 400–4.

    12. Стотт, Северная Каролина, West RR. Рандомизированное контролируемое исследование антибиотиков у пациентов с кашлем и гнойной мокротой. Br Med J . 1976; 2: 556–9.

    13. Уильямсон HA Jr. Рандомизированное контролируемое исследование доксициклина при лечении острого бронхита. Дж Фам Прак . 1984; 19: 481–6.

    14. Хауи Дж. Г., Кларк Г.А. Двойное слепое исследование раннего применения деметилхлортетрациклина при легких респираторных заболеваниях в общей практике. Ланцет . 1970; 2 (7683): ​​1099–102.

    15. Брикфилд FX, Картер WH, Джонсон RE. Эритромицин в лечении острого бронхита в условиях стационара. Дж Фам Прак . 1986; 23: 119–22.

    16. Townsend EH. Химиопрофилактика респираторных инфекций в частной педиатрической практике. Дж. Дис. Детский . 1960; 99: 566–73.

    17. Townsend EH, Радебо Дж. Ф. Профилактика осложнений респираторных заболеваний в педиатрической практике. N Engl J Med . 1962; 266: 683–9.

    18. Гордон М, Ловелл С, Дагдейл А.Е. Значение антибиотиков при легких респираторных заболеваниях у детей. Med J Aust . 1974; 1: 304–6.

    19. Тейлор Б., Abbott GD, Керр М.М., Fergusson DM. Амоксициллин и котримоксазол при предполагаемых вирусных респираторных инфекциях у детей: плацебо-контролируемое испытание. Br Med J . 1977; 2: 552–4.

    20.Гадомский AM. Возможные вмешательства для профилактики пневмонии у детей раннего возраста: отсутствие эффекта от лечения антибиотиками при инфекциях верхних дыхательных путей. Pediatr Infect Dis J . 1993; 12: 115–20.

    21. Чепмен Р.С., Хендерсон Ф.В., Клайд WA младший, Кольер А.М., Денни Ф.В. Эпидемиология трахеобронхита в педиатрической практике. Am J Epidemiol . 1981; 114: 786–97.

    22. Monto AS, Cavallaro JJ.Исследование респираторных заболеваний Текумсе. II. Закономерности возникновения инфекции респираторными патогенами в 1965–1969 гг. Am J Epidemiol . 1971; 94: 280–9.

    23. Weissenbacher M, Карбаллал G, Авила М, Саломон Н, Харисиади Дж. Каталано М, и другие. Этиологическая и клиническая оценка острых инфекций нижних дыхательных путей у маленьких аргентинских детей: обзор. Ред. Заразить Dis .1990; 12 (Дополнение 8): S889–98.

    24. Suwanjutha S, Чантароджанасири Т, Watthanakasetr S, Сиринавин С, Ruangkanchanasetr S, Хотракитья С, и другие. Исследование небактериальных агентов острой инфекции нижних дыхательных путей у тайских детей. Ред. Заразить Dis . 1990; 12 (Дополнение 8): S923–8.

    25. Falck G, Gnarpe J, Гнарпе Х. Распространенность Chlamydia pneumoniae у здоровых детей и у детей с инфекциями дыхательных путей. Pediatr Infect Dis J . 1997; 16: 549–54.

    26. Позы РМ, Cebul RD, Коллинз М, Fager SS. Точность оценок вероятности пациентов с ангиной, полученных опытными врачами. Последствия для принятия решений. JAMA . 1985; 254: 925–9.

    27. Rammelkamp CH. Ревматический порок сердца — проблема. Тираж . 1958; 17: 842–51.

    28. Бриз BB. Простая оценочная карта для предварительной диагностики стрептококкового фарингита. Ам Дж. Дис Детский . 1977; 131: 514–7.

    29. Wigton RS, Коннор JL, Centor RM. Переносимость решающего правила диагностики стрептококкового фарингита. Arch Intern Med . 1986; 146: 81–3.

    30. Американская академия педиатрии, Комитет по инфекционным заболеваниям. 1997 Красная книга: отчет комитета по инфекционным болезням. 24-е изд. Элк-Гроув-Виллидж, штат Иллинойс: Американская академия педиатрии, 1997: 483–94.

    31.Гербер М.А., Рэндольф М.Ф., DeMeo KK. Иммуноанализ липосом для быстрой идентификации стрептококков группы А непосредственно из мазков из зева. Дж. Клин Микробиол . 1990; 28: 1463–4.

    32. Харбек Р.Дж., Тиг Дж. Кроссен Г.Р., Мол ДМ, Чайлдерс ПЛ. Новый метод быстрого оптического иммуноанализа для обнаружения стрептококков группы А в образцах из глотки: сравнение со стандартными методами культивирования. Дж. Клин Микробиол .1993; 31: 839–44.

    33. Heiter BJ, Бурбо ПП. Сравнение двух экспресс-тестов на определение стрептококкового антигена с посевом для диагностики стрептококкового фарингита. Дж. Клин Микробиол . 1995; 33: 1408–10.

    34. Гербер М.А., Танц РР, Кабат З, Деннис Э, Белл ГЛ, Каплан Э.Л., и другие. Оптический иммуноферментный тест на бета-гемолитический стрептококковый фарингит группы А. Офисное многоцентровое расследование. JAMA . 1997; 277: 899–903.

    35. Дейл JC, Веттер Е.А., Contezac JM, Айверсон Л.К., Wollan PC, Cockerill FR 3d. Оценка двух экспресс-тестов на антигены, BioStar Strep A OIA и Pacific Biotech CARDS O.S., а также посев для выявления стрептококков группы A в мазках из зева. Дж. Клин Микробиол . 1994; 32: 2698–701.

    36. Роу М, Кишияма C, Дэвидсон К., Шефер Л, Тодд Дж.Сравнение оптического иммунного анализа BioStar Strep A OIA, Abbott TestPack Plus Strep A и культуры с селективной средой для диагностики стрептококкового фарингита группы A. Дж. Клин Микробиол . 1995; 33: 1551–3.

    37. Бейкер Д.М., Купер РМ, Родос C, Уэймут, Лос-Анджелес, Далтон ХП. Превосходство традиционных методов культивирования над быстрым обнаружением стрептококков группы А с помощью оптического иммуноанализа. Диагностика микробиологических инфекций .1995; 21: 61–4.

    38. Huck W, Рид Б.Д., Французский T, Митчелл RS. Сравнение теста на стрептококк группы A Directigen 1–2–3 с культурой для выявления бета-гемолитических стрептококков группы A. Дж. Клин Микробиол . 1989; 27: 1715–8.

    39. Донателли Дж., Маконе А, Гольдманн Д.А., Пун R, Хинберг I, Нанджи А, и другие. Быстрое обнаружение стрептококков группы А: сравнительные характеристики медсестер и лабораторных технологов в детских вспомогательных лабораториях с использованием трех тест-наборов. Дж. Клин Микробиол . 1992; 30: 138–42.

    40. Вегнер Д.Л., Витте Д.Л., Schrantz RD. Нечувствительность к экспресс-методам определения антигенов и посеву на пластинке с агаром с кровяным агаром для диагностики стрептококкового фарингита. JAMA . 1992; 267: 695–7.

    41. Holmberg SD, Faich GA. Стрептококковый фарингит и острая ревматическая лихорадка в Род-Айленде. JAMA . 1983; 250: 2307–12.

    42. Миддлтон DB, Д’Амико Ф, Merenstein JH.Стандартное симптоматическое лечение по сравнению с пенициллином в качестве начальной терапии стрептококкового фарингита. Дж Педиатр . 1988. 113: 1089–94.

    43. Del Mar C. Лечение боли в горле: обзор литературы. II. Польза от антибиотиков? Med J Aust . 1992; 156: 644–9.

    44. Рэндольф М.Ф., Гербер М.А., ДеМео К.К., Райт Л. Влияние антибактериальной терапии на клиническое течение стрептококкового фарингита. Дж Педиатр . 1985; 106: 870–5.

    45. Гербер М.А., Рэндольф М.Ф., ДеМео К.К., Каплан ЭЛ. Отсутствие влияния ранней антибактериальной терапии стрептококкового фарингита на частоту рецидивов. Дж Педиатр . 1990; 117: 853–8.

    46. Путто А. Фебрильный экссудативный тонзиллит: вирусный или стрептококковый? Педиатрия . 1987; 80: 6–12.

    47. Lieu TA, Флейшер Г.Р., Schwartz JS. Экономическая эффективность быстрого тестирования латексной агглютинации и посева из горла на стрептококковый фарингит. Педиатрия . 1990; 85: 246–56.

    48. Танз Р.Р., Шульман СТ. Диагностика и лечение стрептококкового фарингита группы А. Semin Pediatr Infect Dis . 1995; 6: 69–78.

    49. Lexomboon U, Дуангмани С, Кусаласай V, Сунакорн П, Олсон Л.К., Нойес ХЭ. Оценка пероральных антибиотиков для лечения инфекций верхних дыхательных путей у тайских детей. Дж Педиатр . 1971; 78: 772–8.

    50. Kaiser L, Лью Д, Хиршель Б, Окенталер Р, Морабия А, Хилд А, и другие. Эффекты лечения антибиотиками в подгруппе пациентов с простудой, у которых есть бактерии в носоглоточном секрете. Ланцет . 1996; 347: 1507–10.

    51. Бидель CW. Модификация рецидивирующего среднего отита краткосрочной сульфаниламидной терапией. Ам Дж. Дис Детский . 1978; 132: 681–3.

    52.Преллнер К., Фогле-Ханссон М, Йоргенсен Ф, Кальм О, Камме К. Профилактика рецидивов острого среднего отита у детей, предрасположенных к отиту, с помощью периодической профилактики пенициллином. Acta Otolaryngol [Stockh] . 1994; 114: 182–7.

    53. Хейккинен Т, Руусканен О, Зиглер Т, Варис М, Пухакка Х. Кратковременное применение амоксициллина-клавуланата при инфекциях верхних дыхательных путей для профилактики острого среднего отита. Дж Педиатр . 1995; 126: 313–6.

    54. Берман С, Нусс Р, Рорк Р, Хубер-Навин С, Гроуз К, Эррера М. Эффективность непрерывного и прерывистого приема амоксициллина для предотвращения эпизодов среднего отита. Pediatr Infect Dis J . 1992; 11: 63–7.

    55. Wald ER, Милмо Г.Дж., Боуэн А, Ледесма-Медина Дж, Саламон Н, Bluestone CD. Острый гайморит у детей. N Engl J Med . 1981; 304: 749–54.

    56. Тодд Дж. К., Тодд Н, Дамато Дж. Тодд WA. Бактериология и лечение гнойного ринофарингита: двойная слепая плацебо-контролируемая оценка. Pediatr Infect Dis . 1984; 3: 226–32.

    57. Горн МЭ, Мозг E, Грегг I, Йелланд SJ, Инглис Дж. М.. Респираторно-вирусная инфекция в детстве. Обследование общей практики, Рохэмптон, 1967–1972 гг. Дж Хиг [Лондон] .1975. 74: 157–68.

    58. Джексон Г.Г., Даулинг ВЧ, Muldoon RL. Присутствуют понятия о насморке. Am J Public Health . 1962; 52: 940–5.

    59. Ван Волкенбург В.А., Фрост WH. Острые легкие респираторные заболевания, преобладающие в группе семей, проживающих в Балтиморе, штат Мэриленд, 1928–1930 гг. Распространенность, распространение и клиническое описание наблюдаемых случаев. Ам Дж. Хиг . 1933; 17: 122–53.

    60.Cloutier MM. Кашляющий ребенок. Этиология и лечение общего симптома. Постградская медицина . 1983; 73: 169–75.

    61. Monto AS, Ульман Б.М. Острое респираторное заболевание в американском сообществе. Исследование Текумсе. JAMA . 1974; 227: 164–9.

    62. Барсук Г.Ф., Дингл Дж. Х., Феллер А.Е., Ходжес Р.Г., Иордания WS, Rammelkamp CHJ. Исследование болезни в группе семей Кливленда. II.Заболеваемость распространенными респираторными заболеваниями. Ам Дж. Хиг . 1953; 58: 31–40.

    63. Dingle JH, Badger GF, Jordan WS, eds. Болезнь в доме: исследование 25 000 болезней в группе семей Кливленда. Кливленд: Western Reserve University Press, 1976: 66–88.

    64. Тернер РБ. Эпидемиология, патогенез и лечение простуды. Ann Allergy Asthma Immunol . 1997; 78: 531–9.

    65. Wald ER, Дашевский Б, Байерс С, Герра Н, Тейлор Ф.Частота и тяжесть инфекций в дневном стационаре. Дж Педиатр . 1988; 112: 540–6.

    66. Кронк GA, Науманн Д.Э., Макдермотт К., Ментер П, Свифт МБ. Контролируемое исследование влияния перорального пенициллина G при лечении неспецифических инфекций верхних дыхательных путей. Ам Дж. Мед . 1954; 16: 804–9.

    67. Харди Л.М., Traisman HS. Антибиотики и химиотерапевтические средства в лечении неосложненных респираторных инфекций у детей. Дж Педиатр . 1956; 48: 146–56.

    Амоксициллин перорально: использование, побочные эффекты, взаимодействия, изображения, предупреждения и дозировка

    Может возникнуть тошнота, рвота или диарея. Если какой-либо из этих эффектов сохраняется или ухудшается, немедленно сообщите об этом своему врачу или фармацевту.

    Это лекарство может вызывать временное окрашивание зубов. Правильная чистка щеткой обычно удаляет любые пятна и предотвращает их появление.

    Помните, что ваш врач прописал это лекарство, потому что он или она посчитали, что польза для вас больше, чем риск побочных эффектов.Многие люди, принимающие это лекарство, не имеют серьезных побочных эффектов.

    Использование этого лекарства в течение продолжительных или повторяющихся периодов может привести к оральному молочнице или новой инфекции влагалищного дрожжевого грибка (оральная или вагинальная грибковая инфекция). Обратитесь к врачу, если вы заметили белые пятна во рту, изменение выделений из влагалища или другие новые симптомы.

    Немедленно сообщите своему врачу, если произойдет какой-либо из этих редких, но серьезных побочных эффектов: темная моча, постоянная тошнота или рвота, боль в животе / животе, пожелтение глаз или кожи, легкие синяки или кровотечения, постоянная боль в горле или лихорадка.

    Этот препарат в редких случаях может вызывать тяжелые кишечные заболевания, вызванные бактериями C. difficile. Это состояние может возникнуть во время лечения или через несколько недель или месяцев после его прекращения. Немедленно сообщите своему врачу, если у вас возникнут: непрекращающаяся диарея, боль / спазмы в животе или животе, кровь / слизь в стуле.

    Если у вас есть эти симптомы, не используйте средства от диареи или опиоиды, потому что они могут ухудшить симптомы.

    Очень серьезные аллергические реакции на этот препарат возникают редко.Однако немедленно обратитесь за медицинской помощью, если вы заметили какие-либо симптомы серьезной аллергической реакции, включая: сыпь, зуд / отек (особенно лица / языка / горла), сильное головокружение, затрудненное дыхание.

    Амоксициллин обычно вызывает легкую сыпь, которая обычно не является серьезной. Однако вы не сможете отличить это от редкой сыпи, которая может быть признаком серьезной аллергической реакции. Поэтому немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у вас появится сыпь.

    Это не полный список возможных побочных эффектов.Если вы заметили другие эффекты, не перечисленные выше, обратитесь к врачу или фармацевту.

    В США —

    Обратитесь к врачу за медицинской консультацией по поводу побочных эффектов. Вы можете сообщить о побочных эффектах в FDA по телефону 1-800-FDA-1088 или на сайте www.fda.gov/medwatch.

    В Канаде — Обратитесь к врачу за медицинской консультацией по поводу побочных эффектов. Вы можете сообщить о побочных эффектах в Министерство здравоохранения Канады по телефону 1-866-234-2345.

    Амоксициллин 250 мг / 5 мл Пероральная суспензия БП без сахара — Сводка характеристик продукта (SmPC)

    Эта информация предназначена для специалистов в области здравоохранения

    Амоксициллин 250 мг / 5 мл Пероральная суспензия Без сахара BP

    и

    Респиллин 250 мг / 5 мл Пероральная суспензия Без сахара BP

    После восстановления каждые 5 мл пероральной суспензии содержат тригидрат амоксициллина B.П. эквивалентен 250 мг амоксициллина (50 мг на мл).

    Вспомогательные вещества с известным эффектом

    Содержит 4,82 мг бензоата натрия на 5 мл.

    Содержит 800,00 мг сорбита.

    Полный список вспомогательных веществ см. В разделе 6.1.

    Порошок для приготовления суспензии для приема внутрь.

    Бледно-желтый порошок для приготовления суспензии

    Амоксициллин Пероральная суспензия без сахара показан для лечения следующих инфекций у взрослых и детей (см.2, 4.4 и 5.1), например:

    • Острый бактериальный синусит

    • Острый средний отит

    • Острый стрептококковый тонзиллит и фарингит

    • Обострение хронического бронхита

    • Внебольничная пневмония

    • Острый цистит

    • Бессимптомная бактериурия при беременности

    • Острый пиелонефрит

    • Брюшной тиф и паратиф

    • Стоматологический абсцесс с распространяющимся целлюлитом

    • Инфекции протезов суставов

    • Ликвидация Helicobacter pylori

    • Болезнь Лайма

    Амоксициллин Пероральная суспензия без сахара также показан для профилактики эндокардита.

    Следует обратить внимание на официальное руководство по надлежащему использованию антибактериальных средств.

    Позология

    При выборе дозы пероральной суспензии амоксициллина без сахара, выбранной для лечения отдельной инфекции, необходимо учитывать:

    • Ожидаемые патогены и их вероятная чувствительность к антибактериальным средствам (см. Раздел 4.4)

    • Серьезность и место заражения

    • Возраст, вес и функция почек пациента; как показано ниже

    Продолжительность терапии должна определяться типом инфекции и реакцией пациента и, как правило, должна быть как можно короче.Некоторые инфекции требуют более длительного лечения (см. Раздел 4.4 относительно продолжительной терапии).

    Взрослые и дети ≥ 40 кг

    Индикация *

    Доза *

    Острый бактериальный синусит

    от 250 мг до 500 мг каждые 8 ​​часов или от 750 мг до 1 г каждые 12 часов

    Бессимптомная бактериурия при беременности

    Острый пиелонефрит

    Для тяжелых инфекций от 750 мг до 1 г каждые 8 ​​часов

    Абсцесс зуба с распространяющимся целлюлитом

    Острый цистит

    Острый цистит можно лечить 3 г два раза в день в течение одного дня

    Острый средний отит

    Острый стрептококковый тонзиллит и фарингит

    Обострение хронического бронхита

    500 мг каждые 8 ​​часов, от 750 мг до 1 г каждые 12 часов

    Для тяжелых инфекций от 750 мг до 1 г каждые 8 ​​часов в течение 10 дней

    Внебольничная пневмония

    от 500 мг до 1 г каждые 8 ​​часов

    Брюшной тиф и паратиф

    от 500 мг до 2 г каждые 8 ​​часов

    Инфекции протезов суставов

    от 500 мг до 1 г каждые 8 ​​часов

    Профилактика эндокардита

    2 г перорально, разовая доза за 30-60 минут до процедуры

    Ликвидация Helicobacter pylori

    от 750 мг до 1 г два раза в день в сочетании с ингибитором протонной помпы (например,г. омепразол, лансопразол) и другой антибиотик (например, кларитромицин, метронидазол) в течение 7 дней

    Болезнь Лайма (см. Раздел 4.4)

    Ранняя стадия: от 500 мг до 1 г каждые 8 ​​часов до максимум 4 г / день в разделенных дозах в течение 14 дней (от 10 до 21 дня)

    Поздняя стадия (системное поражение): от 500 мг до 2 г каждые 8 ​​часов максимум 6 г / день в разделенных дозах от 10 до 30 дней

    * Следует учитывать официальные рекомендации по лечению для каждого показания

    Дети с массой тела <40 кг

    Детей можно лечить с помощью капсул амоксициллина, диспергируемых суспензий таблеток или саше.

    Амоксициллин педиатрическая суспензия рекомендуется для детей в возрасте до шести месяцев.

    Детям с массой тела 40 кг и более назначают взрослую дозировку.

    Рекомендуемые дозы:

    Индикация +

    Доза +

    Острый бактериальный синусит

    От 20 до 90 мг / кг / день в разделенных дозах *

    Острый средний отит

    Внебольничная пневмония

    Острый цистит

    Острый пиелонефрит

    Абсцесс зуба с распространяющимся целлюлитом

    Острый стрептококковый тонзиллит и фарингит

    От 40 до 90 мг / кг / день в разделенных дозах *

    Брюшной тиф и паратиф

    100 мг / кг / сут в три приема

    Профилактика эндокардита

    50 мг / кг перорально, разовая доза за 30-60 минут до процедуры

    Болезнь Лайма (см. Раздел 4.4)

    Ранняя стадия: 25-50 мг / кг / день в три приема в течение 10-21 дня

    Поздняя стадия (системное поражение): 100 мг / кг / день в три приема в течение 10-30 дней

    + Следует учитывать официальные рекомендации по лечению для каждого показания.

    * Режим дозирования два раза в день следует рассматривать только тогда, когда доза находится в верхнем диапазоне

    Пожилые

    Коррекция дозы не считается необходимой

    Почечная недостаточность

    СКФ (мл / мин)

    Взрослые и дети ≥ 40 кг

    Дети <40 кг #

    больше 30

    Регулировка не требуется

    Регулировка не требуется

    от 10 до 30

    Максимум 500 мг два раза в день

    15 мг / кг дважды в день

    (максимум 500 мг два раза в сутки)

    менее 10

    Максимум 500 мг / день.

    Разовая суточная доза 15 мг / кг

    (максимум 500 мг)

    # В большинстве случаев предпочтительна парентеральная терапия.

    У пациентов, получающих гемодиализ

    Амоксициллин можно удалить из кровотока путем гемодиализа.

    Гемодиализ

    Взрослые и дети старше 40 кг

    500 мг каждые 24 ч. Перед гемодиализом следует ввести еще одну дозу 500 мг.Чтобы восстановить уровень циркулирующих лекарств, следует ввести еще одну дозу 500 мг после гемодиализа

    Дети до 40 кг

    15 мг / кг / день в виде однократной суточной дозы (максимум 500 мг).

    Перед гемодиализом следует ввести еще одну дозу 15 мг / кг. Чтобы восстановить уровень циркулирующих лекарств, следует ввести еще одну дозу 15 мг / кг после гемодиализа.

    У пациентов, получающих перитонеальный диализ

    Амоксициллин максимум 500 мг / сут.

    Печеночная недостаточность

    Дозируйте с осторожностью и регулярно контролируйте функцию печени (см. Разделы 4.4 и 4.8).

    Способ применения

    Амоксициллин пероральная суспензия без сахара предназначен для перорального применения.

    Поглощение пероральной суспензии амоксициллина без сахара не ухудшается при приеме пищи.

    Терапия может быть начата парентерально в соответствии с рекомендациями по дозировке внутривенного препарата и продолжена пероральным препаратом.

    Инструкции по восстановлению лекарственного средства перед введением см. В разделе 6.6.

    Повышенная чувствительность к активному веществу, любому из пенициллинов или любому из вспомогательных веществ, перечисленных в разделе 6.1. В анамнезе была тяжелая реакция гиперчувствительности немедленного типа (например, анафилаксия) на другой бета-лактамный агент (например,г. цефалоспорин, карбапенем или монобактам).

    Реакции гиперчувствительности

    Перед тем, как начать терапию пенициллином, следует тщательно изучить предыдущие реакции гиперчувствительности на пенициллины, цефалоспорины или другие бета-лактамные агенты (см. Разделы 4.3 и 4.8).

    Сообщалось о серьезных и иногда фатальных реакциях гиперчувствительности (включая анафилактоидные и тяжелые кожные побочные реакции) у пациентов, принимающих пенициллин.Эти реакции чаще возникают у лиц с гиперчувствительностью к пенициллину в анамнезе и у лиц с атопией. При возникновении аллергической реакции терапию амоксициллином необходимо прекратить и назначить соответствующую альтернативную терапию.

    Нечувствительные микроорганизмы

    Амоксициллин не подходит для лечения некоторых типов инфекций, если только патоген уже задокументирован и не известен как восприимчивый, или если существует очень высокая вероятность того, что патоген подойдет для лечения амоксициллином (см.1). Это особенно актуально при рассмотрении лечения пациентов с инфекциями мочевыводящих путей и тяжелыми инфекциями уха, носа и горла.

    Судороги

    Судороги могут возникать у пациентов с нарушением функции почек или у лиц, получающих высокие дозы, или у пациентов с предрасполагающими факторами (например, судороги в анамнезе, леченная эпилепсия или менингеальные расстройства (см. Раздел 4.8)

    Почечная недостаточность

    У пациентов с почечной недостаточностью дозу следует корректировать в соответствии со степенью нарушения (см. Раздел 4.2).

    Кожные реакции

    Возникновение в начале лечения лихорадочной генерализованной эритемы, связанной с пустулой, может быть симптомом острого генерализованного экзантемного пустулеза (AEGP, см. Раздел 4.8). Эта реакция требует отмены амоксициллина и противопоказана любому последующему введению.

    Следует избегать применения амоксициллина при подозрении на инфекционный мононуклеоз, поскольку возникновение болезненной сыпи было связано с этим состоянием после применения амоксициллина.

    Реакция Яриша-Герксхаймера

    Реакция Яриша-Герксхаймера наблюдалась после лечения болезни Лайма амоксициллином (см. Раздел 4.8). Он является прямым результатом бактерицидного действия амоксициллина на бактерии, вызывающие болезнь Лайма, спирохету Borrelia burgdorferi. Пациенты должны быть уверены, что это частое и обычно самоограничивающееся последствие лечения антибиотиками болезни Лайма.

    Разрастание нечувствительных микроорганизмов

    Продолжительное использование также может иногда приводить к чрезмерному росту нечувствительных организмов.

    О колите, связанном с антибиотиками, сообщалось почти при приеме всех антибактериальных средств, и его тяжесть может варьироваться от легкой до опасной для жизни (см. Раздел 4.8). Поэтому важно учитывать этот диагноз у пациентов с диареей во время или после приема любых антибиотиков. В случае возникновения колита, связанного с антибиотиками, прием амоксициллина следует немедленно прекратить, проконсультироваться с врачом и начать соответствующую терапию. Антиперистальтические препараты в этой ситуации противопоказаны.

    Длительная терапия

    Периодическая оценка функций систем органов; включая функцию почек, печени и кроветворения, рекомендуется при длительной терапии. Сообщалось о повышенных ферментах печени и изменениях в анализах крови (см. Раздел 4.8).

    Антикоагулянты

    У пациентов, получающих амоксициллин, редко сообщалось о продлении протромбинового времени. При одновременном назначении антикоагулянтов следует проводить соответствующий мониторинг.Для поддержания желаемого уровня антикоагуляции может потребоваться корректировка дозы пероральных антикоагулянтов (см. Разделы 4.5 и 4.8).

    Кристаллурия

    У пациентов со сниженным диурезом кристаллурия наблюдалась очень редко, преимущественно при парентеральной терапии. Во время приема высоких доз амоксициллина рекомендуется поддерживать адекватное потребление жидкости и диурез, чтобы снизить вероятность кристаллурии амоксициллина.У пациентов с катетерами мочевого пузыря следует регулярно проверять проходимость (см. Разделы 4.8 и 4.9).

    Помехи для диагностических тестов

    Повышенный уровень амоксициллина в сыворотке и моче может повлиять на некоторые лабораторные тесты. Из-за высокой концентрации амоксициллина в моче химические методы часто дают ложноположительные результаты.

    При тестировании на наличие глюкозы в моче во время лечения амоксициллином рекомендуется использовать ферментативные методы глюкозооксидазы.

    Присутствие амоксициллина может исказить результаты определения эстриола у беременных.

    Важная информация о вспомогательных веществах

    Это лекарственное средство содержит сорбит. Пациентам с редкими наследственными проблемами непереносимости фруктозы не следует принимать это лекарство.

    Этот лекарственный препарат содержит бензоат натрия (E211), который вызывает легкое раздражение глаз, кожи и слизистых оболочек. Может увеличить риск желтухи у новорожденных.

    Пробенецид

    Не рекомендуется одновременный прием пробенецида. Пробенецид снижает секрецию амоксициллина почечными канальцами. Одновременный прием пробенецида может привести к увеличению и увеличению уровня амоксициллина.

    Аллопуринол

    Одновременный прием аллопуринола во время лечения амоксициллином может увеличить вероятность аллергических кожных реакций.

    Тетрациклины

    Тетрациклины и другие бактериостатические препараты могут влиять на бактерицидные эффекты амоксициллина.

    Метотрексат

    Пенициллины могут снижать выведение метотрексата, вызывая потенциальное повышение токсичности.

    Вакцина против брюшного тифа для перорального применения

    Оральная вакцина против брюшного тифа инактивирована антибактериальными средствами.

    Пероральные антикоагулянты

    Пероральные антикоагулянты и антибиотики пенициллинового ряда широко используются на практике без сообщений о взаимодействии. Однако в литературе есть случаи повышения международного нормализованного отношения у пациентов, получавших аценокумарол или варфарин и прописанных курсом амоксициллина.Если необходимо совместное введение, следует тщательно контролировать протромбиновое время или международное нормализованное соотношение при добавлении или отмене амоксициллина. Кроме того, может потребоваться корректировка дозы пероральных антикоагулянтов (см. Разделы 4.4 и 4.8).

    Беременность

    Исследования на животных не указывают прямого или косвенного вредного воздействия в отношении репродуктивной токсичности. Ограниченные данные о применении амоксициллина во время беременности у людей не указывают на повышенный риск врожденных пороков развития.

    Амоксициллин можно использовать при беременности, когда потенциальные преимущества перевешивают потенциальные риски, связанные с лечением.

    Грудное вскармливание

    Амоксициллин выделяется с грудным молоком в небольших количествах с возможным риском сенсибилизации. Следовательно, у грудного ребенка возможны диарея и грибковая инфекция слизистых оболочек, поэтому кормление грудью, возможно, придется прекратить. Амоксициллин следует использовать во время кормления грудью только после оценки соотношения пользы / риска лечащим врачом.

    Плодородие

    Данных о влиянии амоксициллина на фертильность у человека нет. Репродуктивные исследования на животных не показали тератогенного воздействия на фертильность.

    Исследования влияния на способность управлять транспортными средствами и механизмами не проводились. Однако могут возникнуть нежелательные эффекты (например, аллергические реакции, головокружение, судороги), которые могут повлиять на способность управлять автомобилем или работать с механизмами (см. Раздел 4.8).

    Наиболее частыми побочными реакциями на лекарства (НЛР) являются диарея, тошнота и кожная сыпь.

    Нежелательные реакции, полученные в результате клинических исследований и постмаркетингового наблюдения с применением амоксициллина, представленные классом органов системы MedDRA, перечислены ниже.

    Для классификации возникновения нежелательных эффектов использовалась следующая терминология.

    Очень часто (≥1 / 10)

    Обычный (от ≥1 / 100 до <1/10)

    Необычная (от ≥1 / 1000 до <1/100)

    Редко (от ≥1 / 10,000 до <1/1000)

    Очень редко (<1/10 000)

    Неизвестно (невозможно оценить по имеющимся данным).

    Инфекции и инвазии

    Очень редко

    Кандидоз кожно-слизистых оболочек

    Нарушения со стороны крови и лимфатической системы:

    Очень редко

    Обратимая лейкопения (включая тяжелую нейтропению и агранулоцитоз), обратимая тромбоцитопения и гемолитическая анемия.

    Увеличение времени кровотечения и протромбинового времени (см. Раздел 4.4).

    Нарушения иммунной системы

    Очень редко

    Тяжелые аллергические реакции, включая ангионевротический отек, анафилаксию, сывороточную болезнь и гиперчувствительный васкулит (см. Раздел 4.4).

    Неизвестно

    Реакция Яриша-Герксхаймера (см. Раздел 4.4).

    Расстройства нервной системы

    Очень редко

    Гиперкинез, головокружение и судороги (см. Раздел 4.4).

    Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта

    Данные клинического исследования

    * Обычный

    Диарея и тошнота

    * Необычный

    Рвота

    Постмаркетинговые данные

    Очень редко

    Колит, связанный с приемом антибиотиков (включая псевдомембранозный колит и геморрагический колит, см. Раздел 4.4).

    Черный волосатый язык Поверхностное изменение цвета зубов #

    Заболевания гепатобилиарной системы

    Очень редко

    Гепатит и холестатическая желтуха.

    Умеренное повышение АСТ и / или АЛТ.

    Заболевания кожи и подкожной клетчатки

    Данные клинического исследования

    * Обычный:

    Кожная сыпь

    * Необычный:

    Крапивница и кожный зуд.

    Постмаркетинговые данные

    Очень редко

    Кожные реакции, такие как многоформная эритема, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз, буллезный и эксфолиативный дерматит, острый генерализованный экзантематозный пустулез (AGEP) (см. Раздел 4.4) и лекарственная реакция с эозинофилией и системными симптомами (DRESS).

    Заболевания почек и мочевыводящих путей

    Очень редко

    Интерстициальный нефрит

    Кристаллурия (см. Раздел 4.4 и 4.9 передозировка).

    * Частота этих НЯ была определена в клинических исследованиях с участием примерно 6000 взрослых и педиатрических пациентов, принимавших амоксициллин.

    # Сообщалось об изменении цвета поверхностных зубов у детей. Хорошая гигиена полости рта может помочь предотвратить изменение цвета зубов, так как обычно его можно удалить чисткой

    Сообщение о предполагаемых побочных реакциях

    Важно сообщать о предполагаемых побочных реакциях после получения разрешения на лекарственный препарат.Это позволяет непрерывно контролировать соотношение польза / риск лекарственного средства. Медицинских работников просят сообщать о любых предполагаемых побочных реакциях через схему желтой карточки на сайте www.mhra.gov.uk/yellowcard.

    Симптомы и признаки передозировки

    Могут быть очевидны такие симптомы со стороны желудочно-кишечного тракта, как (тошнота, рвота и диарея) и нарушение баланса жидкости и электролитов. Наблюдалась амоксициллин-кристаллурия, в некоторых случаях приводящая к почечной недостаточности.Судороги могут возникать у пациентов с нарушением функции почек или у пациентов, получающих высокие дозы (см. Разделы 4.4 и 4.8).

    Лечение отравления

    Желудочно-кишечные симптомы можно лечить симптоматически, уделяя внимание водно-электролитному балансу.

    Амоксициллин можно удалить из кровотока путем гемодиализа.

    Фармакотерапевтическая группа: пенициллины расширенного спектра действия; Код УВД: JO1CA04

    Механизм действия

    Амоксициллин представляет собой полусинтетический пенициллин, который ингибирует один или несколько ферментов (часто называемых пенициллин-связывающими белками, PBP) в пути биосинтеза бактериального пептидогликана, который является неотъемлемым структурным компонентом стенки бактериальной клетки.Подавление синтеза пептидогликана приводит к ослаблению клеточной стенки, что обычно сопровождается лизисом и гибелью клеток.

    Амоксициллин подвержен разложению бета-лактамазами, продуцируемыми устойчивыми бактериями, и поэтому спектр активности одного только амоксициллина не включает организмы, которые продуцируют эти ферменты.

    Фармакокинетическая / фармакодинамическая взаимосвязь

    Время превышения минимальной ингибирующей концентрации (T> MIC) считается основным фактором, определяющим эффективность амоксициллина.

    Механизмы сопротивления

    Основными механизмами устойчивости к амоксициллину являются:

    • Инактивация бактериальными бета-лактамазами.

    • Изменение PBP, которое снижает сродство антибактериального агента к цели.

    Непроницаемость бактерий или механизмы оттока могут вызывать или способствовать устойчивости бактерий, особенно грамотрицательных бактерий.

    Точки останова

    Контрольные точки MIC для амоксициллина являются контрольными точками, установленными Европейским комитетом по тестированию чувствительности к противомикробным препаратам (EUCAST), версия 5.0.

    Организм

    Контрольная точка MIC (мг / л)

    Восприимчивость ≤

    Устойчивый>

    Энтеробактерии

    8 1

    8

    Staphylococcus spp.

    Примечание 2

    Примечание 2

    Enterococcus spp. 3

    4

    8

    Стрептококки групп A, B, C и G

    Примечание 4

    Примечание 4

    Streptococcus pneumoniae

    Примечание 5

    Примечание 5

    Viridans group steprococci

    0.5

    2

    Haemophilus influenzae

    2 6

    2 6

    Moraxella catarrhalis

    Примечание 7

    Примечание 7

    Neisseria meningitidis

    0.125

    1

    Грамположительные анаэробы, кроме Clostridium difficile 8

    4

    8

    Грамотрицательные анаэробы 8

    0,5

    2

    Хеликобактер пилори

    0.125 9

    0,125 9

    Pasteurella multocida

    1

    1

    Точки останова, не связанные с видами 10

    2

    8

    1 Enterobacteriaceae дикого типа классифицируются как чувствительные к аминопенициллинам.Некоторые страны предпочитают классифицировать изоляты E. coli и P. mirabilis дикого типа как промежуточные. В этом случае используйте контрольную точку МИК S ≤ 0,5 мг / л

    .

    2 Большинство стафилококков продуцируют пенициллиназы, устойчивые к амоксициллину. Изоляты, устойчивые к метициллину, за немногими исключениями, устойчивы ко всем бета-лактамным агентам.

    3 О чувствительности к амоксициллину можно судить по ампициллину

    4 Чувствительность стрептококков групп A, B, C и G к пенициллинам определяется чувствительностью к бензилпенициллину.

    5 Контрольные точки относятся только к изолятам, не связанным с менингитом. Избегайте перорального приема амоксициллина изолятов, отнесенных к категории промежуточных по сравнению с ампициллином. Чувствительность определяется по МПК ампициллина.

    6 Контрольные точки указаны для внутривенного введения. Положительные по бета-лактамазе изоляты должны быть зарегистрированы как резистентные.

    7 Следует сообщать об устойчивости продуцентов бета-лактамаз

    8 О чувствительности к амоксициллину можно судить по бензилпенициллину.

    9 Контрольные точки основаны на эпидемиологических пороговых значениях (ECOFF), которые отличают изоляты дикого типа от изолятов с пониженной чувствительностью.

    Распространенность устойчивости может меняться географически и со временем для отдельных видов, поэтому желательна местная информация о резистентности, особенно при лечении тяжелых инфекций.При необходимости следует обращаться за советом к специалисту, если местная распространенность резистентности такова, что полезность агента по крайней мере при некоторых типах инфекций сомнительна.

    In vitro Чувствительность микроорганизмов к амоксициллину

    Обычно восприимчивые виды

    Грамположительные аэробы:

    Enterococcus faecalis

    Бета-гемолитические стрептококки (группы A, B, C и G)

    Listeria monocytogenes

    Виды, для которых приобретенная устойчивость может быть проблемой

    Грамотрицательные аэробы:

    кишечная палочка

    Haemophilus influenzae

    Хеликобактер пилори

    Протей мирабилис

    Сальмонелла тиф

    Salmonella paratyphi

    Pasteurlla multocida

    Грамположительные аэробы:

    Коагулазонегативный стафилококк

    Золотистый стафилококк £

    Streptococcus pneumoniae

    Стрептококк группы Viridans

    Грамположительные анаэробы:

    Clostridium spp.

    Грамотрицательные анаэробы:

    Fusobacterium spp.

    Другое:

    Borrelia burgdorferi

    Организмы с естественной устойчивостью

    Грамположительные аэробы:

    Enterococcus faecium

    Грамотрицательные аэробы:

    Acinetobacter spp.

    Enterobacter spp.

    Klebsiella spp.

    Pseudomonas spp.

    Грамотрицательные анаэробы:

    Bacteroides spp. (многие штаммы Bacteroides fragilis устойчивы).

    Прочие:

    Хламидии видов.

    Mycoplasma spp.

    Legionella spp.

    Естественная промежуточная восприимчивость при отсутствии приобретенного механизма устойчивости.

    £ Почти все S.aureus устойчивы к амоксициллину из-за продукции пенициллиназы. Кроме того, все устойчивые к метициллину штаммы устойчивы к амоксициллину.

    Поглощение

    Амоксициллин полностью диссоциирует в водном растворе при физиологическом pH. Он быстро и хорошо всасывается при пероральном введении. Биодоступность амоксициллина после перорального приема составляет примерно 70%. Время достижения максимальной концентрации в плазме (T макс ) составляет примерно один час.

    Фармакокинетические результаты исследования, в котором доза амоксициллина 250 мг три раза в день вводилась натощак группам здоровых добровольцев, представлены ниже.

    Cmax

    Tмакс. *

    AUC (0-24 ч)

    Т ½

    (мкг / мл)

    (в)

    ((мкг.ч / мл)

    (в)

    3,3 ± 1,12

    1,5 (1,0–2,0)

    26.7 ± 4,56

    1,36 ± 0,56

    * Медиана (диапазон)

    В диапазоне от 250 до 3000 мг биодоступность линейна пропорциональна дозе (измеряется как C max и AUC). На всасывание не влияет одновременный прием пищи.

    Гемодиализ может использоваться для устранения амоксициллина.

    Распределение

    Около 18% от общего количества амоксициллина плазмы связано с белком, а кажущийся объем распределения составляет около 0.От 3 до 0,4 л / кг.

    После внутривенного введения амоксициллин был обнаружен в желчном пузыре, брюшной ткани, коже, жировой ткани, мышечной ткани, синовиальной и перитонеальной жидкости, желчи и гное. Амоксициллин не попадает в спинномозговую жидкость должным образом.

    Исследования на животных не показали значительного удержания в тканях материала, полученного из лекарственного средства. Амоксициллин, как и большинство пенициллинов, может быть обнаружен в грудном молоке (см. Раздел 4.6).

    Амоксициллин проникает через плацентарный барьер (см. Раздел 4.6).

    Биотрансформация

    Амоксициллин частично выводится с мочой в виде неактивной пеницилловой кислоты в количествах, эквивалентных от 10 до 25% начальной дозы.

    Ликвидация

    Основной путь выведения амоксициллина — через почки.

    Амоксициллин имеет средний период полувыведения около одного часа и средний общий клиренс около 25 л / час у здоровых субъектов.Примерно от 60 до 70% амоксициллина выводится в неизмененном виде с мочой в течение первых 6 часов после приема однократной дозы амоксициллина 250 или 500 мг. Различные исследования показали, что выведение амоксициллина с мочой составляет 50-85% за 24-часовой период

    Одновременный прием пробенецида задерживает выведение амоксициллина (см. Раздел 4.5).

    Возраст

    Период полувыведения амоксициллина аналогичен для детей в возрасте от 3 месяцев до 2 лет и детей старшего возраста и взрослых.Для очень маленьких детей (включая недоношенных новорожденных) в первую неделю жизни интервал приема не должен превышать двухразового приема в связи с незрелостью почечного пути выведения. Поскольку у пожилых пациентов более вероятно снижение функции почек, следует соблюдать осторожность при выборе дозы, и может быть полезно контролировать функцию почек.

    Пол

    После перорального введения амоксициллина здоровым мужчинам и женщинам пол не оказывает значительного влияния на фармакокинетику амоксициллина.

    Почечная недостаточность

    Общий клиренс амоксициллина в сыворотке крови уменьшается пропорционально снижению функции почек (см. Разделы 4.2 и 4.4).

    Печеночная недостаточность

    Пациентам с нарушением функции печени следует назначать дозу с осторожностью и регулярно контролировать функцию печени.

    Доклинические данные, основанные на исследованиях фармакологии безопасности, токсичности многократных доз, генотоксичности и токсичности для репродукции и развития, свидетельствуют об отсутствии особой опасности для человека.

    Исследования канцерогенности амоксициллина не проводились.

    Бензоат натрия (E211)

    Эдетат динатрия

    Цитрат натрия

    Моногидрат лимонной кислоты

    Коллоидный безводный диоксид кремния

    Сорбитол

    Сахарин натрия

    Аромат апельсина и ежевики

    Желтый хинолин (E104)

    Ксантановая камедь (E415)

    Сухой порошок: 3 года

    Восстановленная приостановка: 14 дней

    Восстановленные суспензии: при 2-8 ° C в холодильнике.

    Не хранить при температуре выше 25 ° C.

    Условия хранения после восстановления лекарственного средства см. В разделе 6.3.

    Бутылки из полиэтилена высокой плотности с крышкой для защиты от вскрытия и защиты от вскрытия детьми, подходящего размера для 100 мл.

    Может также содержать:

    Ложка для непрозрачных 5 мл

    или

    Дозировочный шприц с адаптером для горлышка бутылки

    Доступны не все размеры упаковок.

    Перед использованием убедитесь, что уплотнение колпачка не повреждено.

    Переверните и встряхните бутыль, чтобы порошок рассыпался.

    Для приготовления добавьте 82 мл питьевой воды и встряхивайте, пока все содержимое не растворится.

    Любой неиспользованный лекарственный препарат или отходы следует утилизировать в соответствии с местными требованиями.

    Athlone Laboratories Limited

    Баллимуррей

    Ко. Роскоммон

    Ирландия

    Первое разрешение: 21 июля 1997 г.

    Продление: 25 апреля 2003 г.

    Дозировка амоксициллина (амоксициллина), показания, взаимодействия, побочные эффекты и многое другое

    АМОКСИЦИЛЛИН ТАБЛЕТКА с расширенным высвобождением — пероральный

    (a-MOX-i-SIL-in)

    ОБЩЕЕ НАЗВАНИЕ БРЕНДА: Moxatag

    ПРИМЕНЕНИЕ: Амоксициллин используется для лечения широкого спектра бактериальных инфекций.Этот препарат является антибиотиком пенициллинового ряда. Он останавливает рост бактерий. Этот антибиотик лечит только бактериальные инфекции. Он не подойдет при вирусных инфекциях (например, простуде, гриппе). Использование любого антибиотика, когда он не нужен, может привести к тому, что он не сработает при будущих инфекциях.

    КАК ИСПОЛЬЗОВАТЬ: Принимайте это лекарство внутрь по указанию врача в течение 1 часа после окончания еды, обычно один раз в день. Дозировка зависит от вашего состояния здоровья и реакции на лечение.Не раздавливайте и не жуйте таблетки с расширенным высвобождением. Это может привести к высвобождению всего препарата сразу, увеличивая риск побочных эффектов. Кроме того, не делите таблетки на части, если на них нет линии счета, и ваш врач или фармацевт не скажут вам это сделать. Проглотите целую или разделенную таблетку, не раздавливая и не разжевывая. Пейте много жидкости при использовании этого лекарства, если ваш врач не говорит вам иное. Для достижения наилучшего эффекта принимайте этот антибиотик через равные промежутки времени. Чтобы помочь вам запомнить, принимайте это лекарство каждый день в одно и то же время.Продолжайте принимать это лекарство до тех пор, пока не закончится полное предписанное количество, даже если симптомы исчезнут через несколько дней. Слишком раннее прекращение приема лекарств может позволить бактериям продолжать расти, что может привести к возвращению инфекции. Сообщите врачу, если ваше состояние не исчезнет или ухудшится.

    ПОБОЧНЫЕ ДЕЙСТВИЯ: Может возникнуть тошнота, рвота или диарея. Если какой-либо из этих эффектов сохраняется или ухудшается, немедленно сообщите об этом своему врачу или фармацевту. Помните, что это лекарство было прописано, потому что ваш врач посчитал, что польза для вас больше, чем риск побочных эффектов.Многие люди, принимающие это лекарство, не имеют серьезных побочных эффектов. Использование этого лекарства в течение продолжительных или повторяющихся периодов может привести к оральному молочницу или новой вагинальной дрожжевой инфекции (оральная или вагинальная грибковая инфекция). Обратитесь к врачу, если вы заметили белые пятна во рту, изменение выделений из влагалища или другие новые симптомы. Немедленно сообщите своему врачу, если произойдет какой-либо из этих редких, но серьезных побочных эффектов: темная моча, постоянная тошнота или рвота, боль в животе / животе. , пожелтение глаз или кожи, легкое образование синяков или кровотечений, новая / усиливающаяся боль в горле, новая / усиливающаяся лихорадка.Этот препарат в редких случаях может вызывать тяжелое кишечное заболевание, вызванное бактериями C. difficile. Это состояние может возникнуть во время лечения или через несколько недель или месяцев после его прекращения. Немедленно сообщите своему врачу, если у вас развиваются: непрекращающаяся диарея, боль / спазмы в животе или животе, кровь / слизь в стуле. Если у вас есть эти симптомы, не используйте средства от диареи или опиоиды, потому что они могут вызвать симптомы хуже.Очень серьезные аллергические реакции на этот препарат возникают редко. Однако немедленно обратитесь за медицинской помощью, если вы заметили какие-либо симптомы серьезной аллергической реакции, включая: сыпь, зуд / отек (особенно лица / языка / горла), сильное головокружение, затрудненное дыхание.Амоксициллин обычно может вызывать легкую сыпь, которая обычно не является серьезной. Однако вы не сможете отличить это от редкой сыпи, которая может быть признаком серьезной аллергической реакции. Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у вас появится сыпь. Это не полный список возможных побочных эффектов. Если вы заметили другие эффекты, не перечисленные выше, обратитесь к врачу или фармацевту. В США — обратитесь к врачу за медицинской консультацией по поводу побочных эффектов. Вы можете сообщить о побочных эффектах в FDA по телефону 1-800-FDA-1088 или на сайте www.fda.gov/medwatch. В Канаде — Обратитесь к врачу за медицинской консультацией о побочных эффектах. Вы можете сообщить о побочных эффектах в Министерство здравоохранения Канады по телефону 1-866-234-2345.

    МЕРЫ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ: Перед приемом амоксициллина сообщите своему врачу или фармацевту, если у вас на него аллергия; или пенициллиновым или цефалоспориновым антибиотикам; или если у вас есть другие аллергии. Этот продукт может содержать неактивные ингредиенты, которые могут вызвать аллергические реакции или другие проблемы. Поговорите со своим фармацевтом для получения более подробной информации. Перед использованием этого лекарства сообщите своему врачу или фармацевту о своей истории болезни, особенно о: заболевании почек, определенном типе вирусной инфекции (инфекционный мононуклеоз).Амоксициллин может привести к тому, что живые бактериальные вакцины (например, вакцина против брюшного тифа) не сработают. Сообщите своему лечащему врачу, что вы принимаете амоксициллин, прежде чем делать какие-либо прививки / вакцинации. Перед операцией расскажите своему врачу или стоматологу обо всех продуктах, которые вы используете (включая лекарства, отпускаемые по рецепту, лекарства, отпускаемые без рецепта, и растительные продукты). следует использовать только тогда, когда это явно необходимо. Обсудите с врачом риски и преимущества. Амоксициллин проникает в грудное молоко.Перед кормлением грудью проконсультируйтесь с врачом.

    ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ: Эффекты некоторых лекарств могут измениться, если вы одновременно принимаете другие лекарства или растительные продукты. Это может увеличить риск серьезных побочных эффектов или привести к тому, что лекарства не подействуют должным образом. Эти лекарственные взаимодействия возможны, но не всегда происходят. Ваш врач или фармацевт часто могут предотвратить или управлять взаимодействиями, изменив способ использования ваших лекарств или путем тщательного наблюдения. Чтобы помочь вашему врачу и фармацевту предоставить вам лучший уход, обязательно сообщите своему врачу и фармацевту обо всех продуктах, которые вы используете (включая рецептурные препараты, безрецептурные препараты и растительные продукты) перед началом лечения этим продуктом.При использовании этого продукта не начинайте, не прекращайте и не изменяйте дозировку любых других лекарств, которые вы принимаете, без одобрения врача. Некоторые продукты, которые могут взаимодействовать с этим лекарством, включают: метотрексат. Амоксициллин может вызвать ложноположительные результаты при определенных исследованиях мочи на диабет. продукты (сульфат меди). Этот препарат также может повлиять на результаты некоторых лабораторных тестов. Убедитесь, что персонал лаборатории и ваши врачи знают, что вы принимаете это лекарство. В этом документе не указаны все возможные лекарственные взаимодействия.Ведите список всех продуктов, которыми вы пользуетесь. Поделитесь этим списком со своим врачом и фармацевтом, чтобы снизить риск серьезных проблем с приемом лекарств.

    ПЕРЕДОЗИРОВКА: Если у кого-то произошла передозировка и наблюдаются серьезные симптомы, такие как обморок или затрудненное дыхание, позвоните по телефону 911. В противном случае немедленно позвоните в токсикологический центр. Жители США могут позвонить в местный токсикологический центр по телефону 1-800-222-1222. Жители Канады могут позвонить в провинциальный токсикологический центр. Симптомы передозировки могут включать: сильную рвоту, стойкую диарею, резкое уменьшение количества мочи или судороги.

    ПРИМЕЧАНИЯ: Не передавайте это лекарство другим людям. Это лекарство было прописано только для вашего текущего состояния. Не используйте его позже при другой инфекции, если только ваш врач не скажет вам об этом. При длительном лечении могут периодически выполняться лабораторные и / или медицинские тесты (например, функция почек и печени, общий анализ крови), чтобы контролировать ваш прогресс или проверять наличие побочных эффектов . Обратитесь к врачу для получения более подробной информации.

    ПРОПУЩЕННАЯ ДОЗА: Если вы пропустите дозу, используйте ее, как только вспомните.Если это близко к времени приема следующей дозы, пропустите пропущенную дозу. Используйте следующую дозу в обычное время. Не удваивайте дозу, чтобы наверстать упущенное.

    ХРАНЕНИЕ: Хранить при комнатной температуре в соответствии с этикеткой продукта, вдали от света и влаги. У разных марок этого лекарства разные потребности в хранении. Проверьте упаковку продукта, чтобы узнать, как хранить вашу торговую марку, или спросите своего фармацевта. Храните все лекарства в недоступном для детей и домашних животных. Не смывайте лекарства в унитаз и не выливайте их в канализацию, если это не предписано.Правильно утилизируйте этот продукт, когда срок его годности истек или он больше не нужен. Проконсультируйтесь у фармацевта или в местной компании по утилизации отходов, чтобы узнать, как безопасно утилизировать продукт.

    Последний раз информация обновлялась в октябре 2021 г. Авторские права (c) 2021 First Databank, Inc.

    ВАЖНАЯ ИНФОРМАЦИЯ: КАК ИСПОЛЬЗОВАТЬ ДАННУЮ ИНФОРМАЦИЮ: Это сводка и НЕ содержит всей возможной информации об этом продукте. Эта информация не гарантирует, что этот продукт безопасен, эффективен или подходит для вас.Эта информация не является индивидуальным медицинским советом и не заменяет совет вашего лечащего врача. Всегда спрашивайте у своего лечащего врача полную информацию об этом продукте и ваших конкретных медицинских потребностях.

    Антибиотики — тесты и лечение

    Антибиотики используются для лечения или профилактики некоторых видов бактериальных инфекций. Они работают, убивая бактерии или предотвращая их размножение и распространение.

    Антибиотики неэффективны против вирусных инфекций, таких как простуда, грипп, кашель и боль в горле.

    Многие легкие бактериальные инфекции также могут излечиваться вашей иммунной системой без использования антибиотиков, поэтому они обычно не назначаются.

    Важно, чтобы антибиотики назначались и принимались правильно, чтобы предотвратить прогрессирование устойчивости к антибиотикам. Это когда штамм бактерий больше не реагирует на лечение одним или несколькими типами антибиотиков.

    При использовании антибиотиков

    Антибиотики могут использоваться для лечения бактериальных инфекций, которые:

    • вряд ли вылечится без антибиотиков
    • может заразить других без лечения
    • может потребоваться слишком много времени для очистки без обработки
    • несут риск более серьезных осложнений

    Людям с высоким риском заражения также могут назначать антибиотики в качестве меры предосторожности, известной как антибиотикопрофилактика.

    Подробнее о применении антибиотиков.

    Как мне принимать антибиотики?

    Принимайте антибиотики в соответствии с указаниями на упаковке или в информационном буклете для пациента, который прилагается к лекарству, либо в соответствии с указаниями вашего терапевта или фармацевта.

    Дозы антибиотиков могут быть предоставлены несколькими способами:

    • пероральные антибиотики — таблетки, капсулы или жидкость, которую вы пьете, которые можно использовать для лечения большинства типов инфекций организма от легкой до умеренной
    • антибиотики для местного применения — кремы, лосьоны, спреи или капли, которые часто используются для лечения кожных инфекций
    • инъекций антибиотиков — их можно вводить в виде инъекций или вливаний непосредственно в кровь или мышцу, и обычно они используются для более серьезных инфекций

    Важно закончить назначенный курс лечения антибиотиками, даже если вы чувствуете себя лучше, если только медицинский работник не скажет вам иное.Если вы прекратите прием антибиотика в середине курса, бактерии могут стать устойчивыми к антибиотику.

    Пропущена доза антибиотиков

    Если вы забыли принять дозу антибиотиков, примите эту дозу, как только вспомните, а затем продолжайте курс антибиотиков в обычном режиме.

    Но если почти пришло время для следующей дозы, пропустите пропущенную дозу и продолжайте свой обычный график дозирования. Не принимайте двойную дозу, чтобы восполнить пропущенную.

    Существует повышенный риск побочных эффектов, если вы примете 2 дозы ближе друг к другу, чем рекомендуется.

    Случайно принял дополнительную дозу

    Случайный прием одной дополнительной дозы антибиотика вряд ли причинит вам серьезный вред.

    Но это увеличит ваши шансы испытать побочные эффекты, такие как боль в животе, диарея, чувство или тошнота.

    Если вы случайно приняли более одной дополнительной дозы антибиотика, обеспокоены или испытываете серьезные побочные эффекты, как можно скорее обратитесь к своему терапевту или позвоните в службу NHS 24 111.

    Побочные действия антибиотиков

    Как и любые лекарства, антибиотики могут вызывать побочные эффекты. Большинство антибиотиков не вызывают проблем при правильном применении, а серьезные побочные эффекты возникают редко.

    К наиболее частым побочным эффектам относятся:

    • болеет
    • плохое самочувствие
    • вздутие живота и расстройство желудка
    • понос

    У некоторых людей может быть аллергическая реакция на антибиотики, особенно на пенициллин и цефалоспорины.В очень редких случаях это может привести к серьезной аллергической реакции (анафилаксии), требующей неотложной медицинской помощи.

    Узнайте больше о побочных эффектах антибиотиков.

    Соображения и взаимодействия

    Некоторые антибиотики не подходят людям с определенными заболеваниями, а также беременным или кормящим женщинам. Вам следует принимать только те антибиотики, которые вам прописаны — никогда не «одалживайте» их у друга или члена семьи.

    Некоторые антибиотики могут также непредсказуемо реагировать с другими лекарствами, такими как оральные противозачаточные таблетки и алкоголь.Важно внимательно прочитать информационную брошюру, прилагаемую к вашему лекарству, и обсудить любые проблемы с фармацевтом или терапевтом.

    Подробнее о взаимодействии антибиотиков с другими лекарствами

    Виды антибиотиков

    Существуют сотни различных типов антибиотиков, но большинство из них можно условно разделить на шесть групп. Они описаны ниже.

      • пенициллины (такие как пенициллин и амоксициллин) — широко используются для лечения различных инфекций, включая кожные инфекции, инфекции грудной клетки и инфекции мочевыводящих путей
      • цефалоспорины (например, цефалексин) — используются для лечения широкого спектра инфекций, но некоторые также эффективны для лечения более серьезных инфекций, таких как сепсис и менингит
      • аминогликозиды (такие как гентамицин и тобрамицин) — как правило, используются только в больницах для лечения очень серьезных заболеваний, таких как сепсис, поскольку они могут вызывать серьезные побочные эффекты, включая потерю слуха и повреждение почек; их обычно вводят в виде инъекций, но можно вводить в виде капель при некоторых ушных или глазных инфекциях
      • тетрациклины (такие как тетрациклин и доксициклин) — могут использоваться для лечения широкого спектра инфекций, но обычно используются для лечения умеренных и тяжелых угрей и розацеа
      • Макролиды
      • (такие как эритромицин и кларитромицин) — могут быть особенно полезны для лечения инфекций легких и грудной клетки или альтернативой для людей с аллергией на пенициллин или для лечения устойчивых к пенициллину штаммов бактерий
      • фторхинолоны (такие как ципрофлоксацин и левофлоксацин) — антибиотики широкого спектра действия, которые можно использовать для лечения широкого спектра инфекций

    Устойчивость к антибиотикам

    Как NHS, так и медицинские организации по всему миру пытаются сократить использование антибиотиков, особенно при несерьезных состояниях.

    Чрезмерное использование антибиотиков в последние годы означает, что они становятся менее эффективными, и привело к появлению «супербактерий». Это штаммы бактерий, которые выработали устойчивость ко многим различным типам антибиотиков, в том числе:

    Эти типы инфекций могут быть серьезными и трудно поддающимися лечению, и они становятся все более частой причиной инвалидности и смерти во всем мире.

    Наибольшее беспокойство вызывает то, что могут появиться новые штаммы бактерий, которые не поддаются эффективному лечению никакими существующими антибиотиками.

    Антибиотики и дети: мифы и факты

    Хотя антибиотики спасли миллионы жизней с тех пор, как их впервые прописали в 1940-х годах, чрезмерное их использование сделало многие менее эффективными в уничтожении бактерий, вызывающих болезни. Хотя они по-прежнему являются важным оружием в борьбе с болезнями, важно понимать, безопасны ли антибиотики для детей и когда.

    Как работают антибиотики?

    Болезни вызывают как бактерии, так и вирусы. Бактерии, одноклеточные организмы и антибиотики убивают их, останавливая их рост и размножение.Вирусы бывают разные: они не считаются «живыми» и растут и размножаются только после того, как вторглись в другие живые клетки. Хотя иммунная система организма может бороться с некоторыми вирусами, антибиотики против них неэффективны.

    Когда полезны антибиотики?

    Простуда, боль в горле, кашель, лихорадка и многие ушные инфекции вызваны вирусами и не должны лечиться антибиотиками. Но иногда эти симптомы могут быть частью более серьезного состояния. Например, пневмония, коклюш, инфекции мочевыводящих путей, инфекции носовых пазух или ангина имеют симптомы, имитирующие симптомы, вызываемые вирусами, но вызываемые бактериями, и их можно эффективно лечить антибиотиками.Кроме того, у некоторых детей есть заболевания, которые затрудняют выздоровление, и в этом случае могут быть назначены антибиотики. Эти состояния включают волчью пасть, синдром Дауна и иммунные нарушения, а также наличие кохлеарного имплантата.

    Антибиотики и дети

    Первые три года жизни особенно важны для развития ребенка, и врачи очень осторожно назначают антибиотики маленьким детям. Если болезнь протекает в легкой форме, врач может порекомендовать наблюдение или лечение без применения антибиотиков.Но бывают случаи, когда антибиотики являются правильным лечением для младенцев, особенно в случае высокой температуры, умеренной или сильной боли в ушах или симптомов пневмонии.

    Виды антибиотиков

    Разные антибиотики действуют на разные типы бактерий. Вот список антибиотиков, которые могут назначать детям:

    • Пенициллины (амоксициллин и пенициллин G). Они обычно назначаются в качестве терапии первой линии при инфекциях уха и бактериальных инфекциях носовых пазух дважды в день, обычно в течение 10 дней.
    • Ингибиторы бета-лактамаз (амоксициллин-клавулановая кислота или аугментин). Обычно их назначают при более сложных инфекциях уха, детям с рецидивирующими инфекциями уха в анамнезе, при более сложных инфекциях носовых пазух и некоторых формах пневмонии. Их дают два раза в день, обычно в течение 10 дней.
    • Цефалоспорины (цефдинир, цефтибутен и др.). Они также назначаются при осложненных инфекциях уха, пневмонии, детям с рецидивирующими инфекциями уха и при бактериальных инфекциях носовых пазух.
    • Макролиды (азитромицин и эритромицин). Они обычно назначаются при коклюше и легких формах пневмонии и могут назначаться более короткими курсами, например, трех- или пятидневными. Иногда назначают разовую дозу.
    • Сульфатные препараты (триметоприм-сульфаметоксазол). Обычно их назначают для лечения устойчивых инфекций стафилококка и инфекций мочевыводящих путей.

    Недостатки и побочные эффекты антибиотиков

    Проблемы могут возникнуть при использовании антибиотиков для лечения заболеваний у детей.Частое и неправильное использование антибиотиков может привести к изменению бактерий и выработке устойчивости к антибиотикам, что требует более высоких доз для эффективного лечения. Антибиотики также убивают полезные бактерии в организме, которые могут вызвать диарею. В некоторых случаях антибиотики вызывают размножение вредных бактерий, таких как Clostridium difficile (или C. diff), и вызывают инфекции, которые трудно контролировать. Антибиотики также могут вызывать аллергические реакции, такие как сыпь и тошнота, у детей.

    Как применять антибиотики

    Если ваш ребенок болеет дольше нескольких дней или если симптомы ухудшаются, обратитесь к врачу.Вашему ребенку могут назначить антибиотики. В таком случае внимательно следуйте инструкциям. Обязательно давайте ребенку полное предписанное количество антибиотика каждый раз и в течение всего предписанного количества времени. Антибиотикам нужно время, чтобы подействовать, и ваш ребенок может не показывать улучшения в течение нескольких дней после начала приема антибиотиков. Никогда не сохраняйте остатки антибиотиков.

    Зарегистрироваться

    Следите за новостями о здоровье, которые важны для ваших детей. Подпишитесь на рассылку новостей о здоровье детей и получайте больше советов прямо на ваш почтовый ящик.

    Клинические рекомендации: коклюш (коклюш)

    Фон

    • Вызывается бактерией Bordetella pertussis (иногда Bordetella parapertussis )
    • Младенцы в возрасте до 6 месяцев подвержены наибольшему риску осложнений (апноэ, тяжелая пневмония, энцефалопатия) и чаще всего заражаются от членов семьи
    • Может развиться у привитых детей, но болезнь обычно протекает менее тяжело
    • Пациенты заразны непосредственно до и в течение 21 дня после начала кашля при отсутствии лечения

    Оценка

    Диагноз в основном клинический

    История

    • Классический коклюш: кашель и насморк в течение одной недели (катаральная фаза), за которыми следует более выраженный кашель в виде приступов или пароксизмов (пароксизмальная фаза)
    • Коклюш также может проявляться как неспецифический постоянный кашель
    • Рвота часто следует за спазмом кашля
    • У младенцев может развиться апноэ и / или цианоз с кашлевыми спазмами
    • Тесный контакт с больным коклюшем может вызвать подозрение
    • Другие члены семьи часто кашляют (> 70% контактов в семье также инфицированы)

    Экзамен

    • Часто клинические признаки отсутствуют.Дети обычно чувствуют себя хорошо между приступами кашля
    • Наблюдение за спазмами кашля может быть полезным
    • Лихорадка нечасто

    Расследования

    • Лабораторное подтверждение не требуется для постановки диагноза, но может быть полезно для инфекционного контроля
    • Назофарингеальный аспират / мазок для ПЦР — исследование выбора. Тест обычно отрицательный через 21 день или через 5-7 дней после начала эффективной антибактериальной терапии
    • Серологический анализ на коклюш (IgA) может быть обнаружен через 2 недели после начала заболевания, но редко влияет на клиническое ведение

    Ведение пациента

    Антибиотики

    Рассмотрите возможность применения антибиотиков, если:

    • Диагноз: катаральная или ранняя пароксизмальная фаза (может снизить степень тяжести)
    • Кашель менее 14 дней (может уменьшить распространение; сокращает период исключения из школы)
    • Поступил в больницу
    • Осложнения (пневмония, цианоз, апноэ)

    Варианты антибиотиков:

    Новорожденные:

    • Азитромицин 10 мг / кг перорально ежедневно в течение 5 дней

    Дети, которые не могут глотать таблетки:

    • Кларитромицин жидкий 7.5 мг / кг / доза (макс. 500 мг) перорально BD в течение 7 дней

    Дети, которые могут глотать таблетки:

    • Азитромицин (для детей в возрасте 6 месяцев): 10 мг / кг (макс. 500 мг) перорально в день 1, затем 5 мг / кг (макс. 250 мг) ежедневно в течение 4 дней.

    Если макролиды противопоказаны:

    • Триметоприм-сульфаметоксазол (8-40 мг на мл)
      • 0.5 мл / кг (макс.20 мл) BD в течение 7 дней

    Контроль диагностированного случая

    • Исключение из школы и присутствие других людей вне дома (особенно младенцев и маленьких детей) до тех пор, пока не получат 5 дней лечения или кашель более 21 дня

    Вакцинация

    • Неиммунизированные или частично иммунизированные дети с диагнозом коклюш все равно должны пройти график иммунизации против коклюша

    Уведомление

    Сообщите обо всех случаях (подозреваемых или подтвержденных) коклюша в Отдел инфекционных заболеваний DHS, Виктория.Тел .: 1300 651 160 или факс: 1300 651 170

    • Информация DHS по коклюшу
    • Информация об уведомлении и форма уведомления


    Лечение контактов

    Профилактика антибиотиками:

    Примечания:

    • Профилактика направлена ​​на предотвращение распространения среди младенцев <6 месяцев
    • Имеется мало доказательств того, что антибиотики предотвращают передачу инфекции вне дома, а побочные эффекты (особенно желудочно-кишечные) относительно распространены
    • Передача требует тесного контакта (воздействие в пределах 1 метра в течение более 1 часа), но может быть меньше для младенцев
    • Большинство детей школьного возраста, которые полностью вакцинированы и не имеют симптомов, не нуждаются в профилактике
    • Ведение контактов с иммунодефицитом должно осуществляться в индивидуальном порядке
    • Управление вспышками может отличаться от приведенного ниже и будет проводиться DHS

    Стол для профилактики:

    Антибиотики Без антибиотиков
    Тесный контакт с подтвержденным случаем коклюша, пока индексный случай заразен (<21 дня кашля и <5 дней эффективных антибиотиков)
    И
    Контакт с указанным пациентом, когда он больше не заразен (> 21 дня кашля и> 5 дней эффективных антибиотиков)
    ИЛИ
    Первый контакт был в течение 14 дней (или в течение 21 дня для младенцев <6 месяцев)
    И
    Первый контакт был> 14 дней (или> 21 дня для младенцев <6 месяцев)
    Детский:
    • Возраст <6 месяцев ИЛИ
    • <3 доз коклюшной вакцины OR
    • Возраст члена семьи <6 месяцев ИЛИ
    • Посещайте присмотр за детьми в одной комнате с младенцем <6 месяцев

    Взрослые (независимо от статуса иммунизации)

    • Будущие родители на последнем месяце беременности ИЛИ
    • Медицинский работник родильного дома или отделения для новорожденных ИЛИ
    • Работник по уходу за детьми в тесном контакте с младенцами <6 месяцев ИЛИ
    • Член семьи в возрасте <6 месяцев


    Варианты антибиотиков:
    • Схема профилактики такая же, как и для лечения (см. Выше)

    Вакцинация:

    • Тесным контактам, которые не прошли курс иммунизации против коклюша, следует как можно скорее после заражения дать вакцину DTPa или dTpa
    • Рассмотреть dTpa для взрослых, не получавших коклюшную вакцину в течение последних 10 лет

    Отчисления из школы:

    • Неиммунизированные (<3 дозы) домашние и близкие по уходу за детьми лица младше 7 лет должны быть исключены из школы или ухода за детьми в течение 14 дней с момента последнего контакта с инфекцией ИЛИ до тех пор, пока они не получат 5 дней эффективных антибиотиков

    Когда госпитализировать / проконсультироваться с местным педиатром

    • Младенцы в возрасте до 6 месяцев
    • Любой ребенок с осложнениями (апноэ, цианоз, пневмония, энцефалопатия)

    Когда следует рассматривать перевод в специализированный центр

    Информационный лист для родителей

    Информация, относящаяся к RCH

    Сбор образцов и результаты:

    ПЦР-анализ на коклюш: отправьте сухие (не угольные или флокированные мазки) из носоглотки (предпочтительно) или носа, или носоглоточного аспирата (NPA)
    Понедельник-пятница: образцы, полученные в лабораторию к 10:00, сообщаются к 14:00.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *