Белок в моче и давление при беременности: Признаки гестоза на поздних сроках беременности – информация для пациенток

Содержание

Артериальная гипертензия при беременности | Щелковский перинатальный центр

  • Главная
  • Артериальная гипертензия при беременности

Артериальная гипертензия при беременности

Подъем артериального давления во время беременности. Что такое преэклампсия?

Преэклампсия – одно из наиболее распространенных осложнений беременности, оказывающее неблагоприятное воздействие как на мать, так и на будущего ребенка. Данное состояние встречается у 5-8% беременных женщин, диагностируется на основании подъема артериального давления (АД) и появления белка в моче. Именно поэтому при каждом дородовом визите к доктору у беременной женщины измеряется артериальное давление и оценивается моча на наличие белка.

В большинстве случаев преэклампсия протекает относительно легко, возникает ближе к доношенному сроку беременности и заканчивается благоприятными исходами. В то же время некоторые случаи преэклампсии прогрессируют или развиваются стремительно и могут быть крайне опасными для женщины и ее ребенка.

Что такое «токсемия»?

Во время визитов к врачу или в литературе Вы можете встретиться с другими терминами, определяющими подъем артериального давления во время беременности: токсемия, гестоз, ОПГ-гестоз (отеки, протеинурия, гипертензия). Однако в настоящее время принято определение «преэклампсия».

Как преэклампсия связана с эклампсией или HELLP синдромом?

Эклампсия и HELLP-синдром — это клинические разновидности преэклампсии. Отличительным признаком эклампсии являются судороги, которые обычно возникают как позднее осложнение тяжелой преэклампсии. Однако судороги могут также развиться и без каких-либо предшествующих признаков тяжелого заболевания.

HELLP-синдром является одной из наиболее тяжелых форм преэклампсии и возникает приблизительно у 15% пациенток с преэклампсией. Данное состояние иногда путают с простудой или проблемами в желчном пузыре. HELLP-синдром может приводить к существенному повреждению печени у матери, распаду красных кровяных клеток (эритроцитов) и снижению содержания тромбоцитов.

Каковы причины преэклампсии? Можно ли ее предотвратить?

Причины преэклампсии остаются до конца не изученными, вследствие чего в настоящее время не существует надежного пути предотвращения этого состояния. Предложено множество теорий, которые описывают различные стратегии профилактики преэклампсии, но ни одна из них не является в полной мере успешной.

Использование аспирина, кальция и других терапевтических средств в некоторых ситуациях оказывает пользу, однако результаты проведенных исследований не позволяют рекомендовать их широкое применение. В то же время существует распространенное представление о том, что плацента играет ключевую роль в развитии преэклампсии, и что женщины с хронической гипертензией и другими факторами риска являются предрасположенными к развитию преэклампсии. Важно знать тревожные симптомы, доверять своим ощущениям, регулярно посещать доктора и четко выполнять его рекомендации.

Когда развивается преэклампсия?

В большинстве случаев преэклампсия развивается после 20 недель беременности и обычно прекращается с рождением ребенка. Иногда преэклампсия продолжается в течение 6 недель после родов. Поэтому Вы должны внимательно наблюдать за симптомами даже после родов.

Преэклампсия может прогрессировать медленно. Но иногда она наступает внезапно. Обычно это происходит в тех случаях, когда женщина не придает должного значения проявлениям и симптомам заболевания, вследствие чего на протяжении длительного времени они остаются нераспознанными.

Признаки и симптомы преэклампсии:

  • Высокое артериальное давление. 140/90 мм. рт. ст. и выше. Подъем давления во время беременности на 30 и более единиц выше Вашего базового уровня является причиной для беспокойства и требует обращения к врачу.
  • Белок в моче. 0,3 г в пробе, собранной за 24 часа или отметка 1+ на бумажной тестовой полоске.
  • Отеки рук, ног или лица. Особенно вокруг глаз, если остаются отпечатки от надавливания большим пальцем, или если данные симптомы возникают внезапно.
  • Головная боль, которая не проходит даже после приема медикаментов от нее.
  • Зрительные нарушения. Двоение, свечение, «мелькание мушек», аура (особое состояние, предшествующее приступу).
  • Тошнота или боль в верхних отделах живота (эпигастрии). Иногда путают с расстройством пищеварения, болями желчного пузыря или гриппом, однако тошнота во второй половине беременности не является нормальным состоянием.
  • Внезапная прибавка в весе, более 500 г. за неделю.

Факторы риска

Личный анамнез

  • Первая беременность
  • Преэклампсия во время предыдущей беременности
  • Возраст свыше 40 или до 18 лет
  • Высокое давление до беременности
  • Диабет до или во время беременности
  • Многоплодная беременность
  • Ожирение
  • Системная красная волчанка или другие аутоиммунные заболевания
  • Синдром поликистозных яичников
  • Большой интервал между беременностями
  • Беременность после ЭКО
  • Серповидно-клеточная анемия

Семейный анамнез

  • Преэклампсия в семье со стороны матери или отца
  • Высокое давление или заболевания сердца
  • Диабет

Среди факторов риска у недоношенных детей – незрелость легких и многие другие потенциальные проблемы.

В тяжелых случаях преэклампсия может стать причиной гибели плода.

Какова терапия при преэклампсии?

Специалистам необходимо учитывать многие факторы при принятии решения о тактике ведения преэклампсии и сроке родоразрешения, включая состояние ребенка, состояние и возраст матери, а также точные данные о течении заболевания. К ним относятся мониторинг артериального давления, оценка результатов лабораторных тестов, которые характеризуют состояние почек, печени матери или способность ее крови к свертыванию. Другие тесты следят за тем, как растет плод, не подвергается ли он опасности, находясь в утробе матери. К терапевтическим средствам относятся сульфат магния для предотвращения судорог, а также медикаменты для снижения артериального давления. Иногда используется выжидательный подход как с назначением, так и без назначения медикаментов. Если состоянию здоровья матери или ребенка угрожает серьезная опасность, единственным приемлемым методом лечения преэклампсии на любом сроке беременности является родоразрешение.

Могут ли лекарства причинить вред мне или моему ребенку?

Лекарства для снижения давления редко являются причиной каких-либо побочных эффектов для матери. И если доктор Вам их прописал, то это означает, что Ваше давление достаточно высоко, и что риск для Вас или Вашего ребенка от подъема давления гораздо выше, чем от приема медикаментов. Сульфат магния обычно безопасен для ребенка, но может вызывать приливы жара, потливость, жажду, зрительные расстройства, сонливость, легкую спутанность сознания, мышечную слабость и укорочение дыхания у матери. Эти побочные эффекты должны полностью исчезать, когда введение препарата заканчивается.

Могу ли я оставаться дома?

Иногда женщины с умеренной преэклампсией остаются дома. В этом случае необходимы более частые посещения специалиста, контроль артериального давления и анализов мочи для того, чтобы своевременно выявить признаки прогрессирующего состояния и предотвратить неблагоприятное влияние преэклампсии на Ваше здоровье и здоровье Вашего ребенка.

Благополучие ребенка должно оцениваться в процессе слежения за характером изменений сердцебиения, показателей роста и веса плода, кровотока в сосудах с использованием ультразвука. Женщинам с преэклампсией лучше находиться в больнице под постоянным наблюдением врача, поскольку их состояние может ухудшиться внезапно.

Может ли преэклампсия возникнуть вновь?

Многие эксперты полагают, что вероятность повторного возникновения преэклампсии варьируется от 5 до 80 процентов в зависимости от того, была ли преэклампсия в предыдущую беременность, насколько тяжелой она была, каким было состояние Вашего здоровья во время зачатия. Женщины с преэклампсией в анамнезе до наступления беременности должны в обязательном порядке пройти консультацию у специалиста, наблюдающего женщин группы высокого риска.

Гестоз беременных. Как спасти жизнь себе и ребенку

Н е всегда даже опытные врачи могут правильно диагностировать гестоз.

Я испытала на себе этот страшный диагноз и хочу рассказать свою историю. Прочитав её, вы узнаете, как вовремя помочь себе и спасти свою жизнь и жизнь ещё не рождённого малыша.

Быстрая регистрация
Получите 5% скидку на первый заказ!

Начало моей поздней и очень желанной беременности омрачала угроза выкидыша. Мы боролись с ней до 15 недели, и желание моего малыша жить оказалось сильнее. Наступило беззаботное время вынашивания, но лишь до 32 недели. На этом сроке меня направили на КТГ плода.

После прохождения процедуры меня попросили остаться и дождаться заведующую отделением. Врач долго объясняла мне, что не стоит волноваться после того, как они скажут мне о диагнозе, что я могу даже не узнать о смерти своего малыша, что плод может находиться во мне уже мёртвым долгое время… Эти слова звучали для меня как приговор. На протяжении 30 недель я представляла улыбку малыша, его глазки, ручки. На 28 неделе у нас уже было его первое фото.

Не помню, как я вышла из кабинета, как всё это объяснила мужу. Я также не помню, как он смог связаться с моим врачом, и вот мы уже едем на внеплановый приём. Вспоминаю, но очень смутно, как медсестра измеряет мне давление, как она вызывает скорую медицинскую помощь, не дождавшись врача, как я сижу и жду, а рядом мой муж держит меня за руку. Я еле сдерживала слёзы и не понимала, что происходит и зачем мне нужна скорая. Медсестра объяснила это высоким давлением – 140/70. 

Через пять минут мы были на месте. Фельдшер всё это время помогала мне, шла рядом и держала под руку. В приёмной мне сразу же сделали УЗИ, измерили давление, оно падало. Я сдала анализ мочи на обнаружение белка в моче. Мне повезло, что меня встретила очень опытная акушерка. Она успокоила меня и сказала, что малыш по УЗИ и КТГ в порядке. Пришли результаты: белок не был обнаружен. Отлично! Но…

Меня направили на госпитализацию в отделение патологии. Пока я ждала своей очереди, мне на глаза попался огромный стенд на стене с надписью о первой экстренной помощи при эклампсии. Я была шокирована написанным, и не хотела даже думать о том, что это может коснуться меня. Так говорилось:

«Эклампсия – это тяжёлая стадия гестоза. Она чревата не только повышенным давлением, выведением белка из организма, но и судорогами, разрывом мозгового сосуда, внутричерепным кровоизлиянием, а также отслойкой плаценты, что ведёт за собой летальный исход как для мамы, так и для малыша. К огромному сожалению, эта болезнь не изучена до конца. В странах с ведущей и развитой медициной перинатальная смертность превышает в 5 раз обычные средние показатели. При гестозе назначают лечение для нормализации давления и для восстановления важных функций в организме. Если эти методы не эффективны или ухудшается состояние беременной или плода, то единственным безопасным способом для матери и ребёнка является преждевременное родоразрешение».

Слёзы наворачивались. В мыслях одно: рожу маленького недоношенного малыша, которому придётся бороться за свою жизнь. Страшно и тревожно. В свободное время я изучала первую помощь и как себя вести.

Утром был обход. Давление пришло в норму. Несмотря на это, мне прописали препарат для его нормализации. Кстати, измерять давление я должна была утром и вечером, моя явка к посту была обязательной, а другие могли пропускать. Каждые 3-4 часа я ходила на КТГ плода. Ужасно отекали ноги, но пить мочегонные препараты строго-настрого запретили. Они ещё больше дают нагрузку на почки, которые и без того работают на износ. При этом отёки – это один из симптомов гестоза. Появившиеся до 36 недели отёки не являются нормой, даже если вы набрали лишний вес или много пьёте жидкости. Отёки должен наблюдать врач, а вы должны сдавать необходимые анализы. Также необходим контроль диуреза – это соотношение потери и восполнения жидкости, его нужно измерять и записывать. Это очень важно. И да, ручку всегда берите с собой в роддом, их там не дают.

На третий день мой отёк спал, давление было в норме. На пятый – меня выписали. Радости не было предела. Через полторы недели я пошла на приём к своему врачу. И… моё давление снова повышено. Таблетки прописывали на целый год, но они не помогали. Врач настаивала на вызове скорой помощи и отправке меня в роддом. Я уговорила её не вызывать, а дать мне возможность заехать домой за вещами и самой доехать до роддома. Так я и сделала, написав расписку.

Приехав в роддом, послушала критику от врача, которая сидела в приёмной. Она сказала, что гипертензия – это не шутки, и лучше сразу вызывать скорую. Так есть шанс получить первую необходимую помощь, а не ехать своим ходом, ставя под угрозу две жизни.

Снова в палате. Лечение было то же самое плюс добавились кислородные коктейли. У меня снова появились отёки, которые ушли примерно на третий-четвёртый день. На шестой день меня выписали, прописав всё те же кислородные коктейли, препарат для нормализации давления, который я должна была пить ещё год после родов. Врач боялся, что из-за высокого давления и большой нагрузки на сердце, ребёнку не будет хватать кислорода, и это пагубно скажется на его здоровье и развитии, поэтому прописал кислородный баллончик и прогулки на свежем воздухе. Иногда по утрам у меня повышалось давление до 130/70. Врач говорил, что после верхнего 140 нужно сразу ехать в роддом.

Мы с главврачом подписали договор о платных родах. Он настаивал на кесаревом сечении, так как считал, что малыш крупный, и мне будет сложно родить самой. Идея мне не особо понравилась. Договорились, что через 3-4 дня я снова пойду на УЗИ для точного определения веса малыша. И на этом основании будет принято решение. За это время мы должны были обдумать все за и против. Всё-таки мы решились на кесарево, учитывая мой диагноз. Рисковать не хотелось.

Изучив дома с мужем всю информацию о восстановлении и поддержании уровня кислорода в организме, мы решили отправиться в барокамеру. В ней кислород поступает в разы больше, чем с помощью других методов. Курс был рассчитан на 10 дней. Я сходила всего на семь, остальные не успела. У меня снова поднялось давление до 140/70. Я не хотела вызывать скорую, не хотела снова лежать в больнице пять дней, не хотела есть больничную еду, не хотела измерять жидкость… Я считала, что зря потрачу время, и ждала, что оно само упадёт. Через 10 минут померяла снова: верхнее – 150. Я позвонила мужу и вызвала скорую.

Карета скорой помощи ехала 15 минут. К этому времени у меня уже было 160. Малыш шевелился, я чувствовала. Парень из скорой оказался редким грубияном, начал возмущаться, что я сама не могу доехать до роддома. Потом начал грозить мне, что в роддоме могут обнаружить белок в моче, и меня будут вынуждены отправить в инфекционный роддом. Говорил так, как будто у меня кокаин в моче вместо белка обнаружат.

В роддоме в приёмной было как обычно: анализы, назначения, измерение давления… Неожиданно для меня оно поднялось до 180, врач в шоке. Только на следующий день мне стало лучше. Меня грела мысль, что через четыре дня меня выпишут. На утреннем обходе я испытала шок от неожиданности: врач сказал, что выпишут они меня только с ребёнком. Представляете? А до даты родов оставалось почти три недели!

Я была под особым наблюдением у врачей. Через несколько дней я сдала анализы и сделала УЗИ, малыш оказался не особо крупным – 2700 г. Появилась надежда родить самой. Через неделю был консилиум по поводу моей ситуации. Главврач и ещё одна врач-акушер предлагали кесарево, это было безопасно для нас обоих. Мой лечащий врач – сторонник естественных родов, под его присмотром много девушек родили сами, и врач-акушерка, принимавшая меня в самый первый раз, тоже была за естественные роды. Думали они долго, никак не могли прийти к единому мнению. Перед выходными они приняли решение, что кесарево всегда можно успеть сделать, даже в экстренном случае. Лучше они дадут мне шанс родить самой, но только с медикаментозной стимуляцией родов.

Процедура была назначена на воскресенье. По моим наблюдениям, родить я должна была в понедельник. Весь день в воскресенье за мной наблюдали медсестры, в понедельник рядом постоянно были врачи. И в два часа дня в понедельник я родила прекрасного мальчика Артемия.

После родов моё давление не превышало 130/60. Выписали на пятый день из-за моей анемии и желтухи у сына. В остальном, всё был хорошо.

Составила небольшую памятку для беременных с угрозой гестоза. Учтите, что это лишь мои наблюдения, а не медицинские указания. Итак:

1. Отёки должен наблюдать врач. Не все отёки говорят о гестозе, но и не все они являются нормой до 36 недели.

2. При отёках не пейте мочегонные препараты. В этот момент они бессмысленны и дают дополнительную нагрузку на почки.

3. Если вы чувствуете себя нормально даже при высоком давлении, то это не значит, что и ребёнок чувствует себя так же. Помните, его здоровье в ваших руках. Доверяйте своему материнскому инстинкту.

4. Если есть возможность, то не сбивайте резко давление, это чревато. Неважно, будете вы вызывать скорую помощь или сами доедете до роддома.

5. Главное – действуйте оперативно!

Самая актуальная и полезная информация для современных родителей — в нашей рассылке.
С нами уже более 30 000 подписчиков!

Поделитесь своим мнение об этой истории или задайте вопрос автору в комментариях.

Гестоз:Симптомы,Причины,Лечение | doc.ua

Симптомы

Признаки гестоза:

  • серьезное увеличение веса;
  • белок в моче;
  • кровянистые выделения из половых путей;
  • повышенное давление, которое выше 135/85 мм рт. ст.;
  • отечность, локализующаяся в районе шеи и лица, стоп, голеней, кистей рук;
  • возможна сильная жажда, головные боли и рвота;
  • нарушается зрение, память;
  • вялое состояние, бессонница;
  • бывает, человек теряет сознание, происходят судороги.

Важно знать, что гестоз имеет некоторые стадии развития болезни:

  • доклиническая стадия, при которой у женщины нет каких-либо симптомов;
  • гестоз, выявляющийся отечностью, наличием белка в моче и повышенным давлением;
  • преэклампсия (стадия перед эклампсией), квалифицируется формированием нарушений функций важных органов;
  • эклампсия – нарушаются функции жизненно важных органов с поражением ЦНС, отражается потерей сознания и судорогами, расстройством зрения и др.

Виды

Различают некоторые формы гестоза. Бывает «чистый гестоз» (без сопутствующих болезней), который случается в 20–30 % случаев. Еще один вид – комбинированный гестоз, который происходит при гипертонии, болезни почек или при патологиях эндокринной системы.

Причины

Причинами могут быть заболевания щитовидной железы, надпочечников, поджелудочной железы, сердечно-сосудистые заболевания или ожирение, а также наследственность, когда у близких родственников был гестоз при беременности. Еще одна причина – заболевания органов репродуктивной системы, почек, сахарный диабет. Гестоз у беременных бывает вызван стрессовыми ситуациями. Многоплодная беременность или большой плод, возраст младше 18 и старше 35 лет – также причины заболевания.

Диагностика

Для установления диагноза проводится анализ жалоб и истории заболевания и жизни. Также нужен семейный анамнез. Диагностируется гестоз и при анализе акушерско-гинекологического анамнеза, общем осмотре, анализе мочи и крови, при определении артериального давления и оценки соотношения выделяемой и потребляемой жидкости. Проводится консультация офтальмолога посредством осмотра глазного дна, ультразвуковая диагностика плода и внутренних органов, учитывая изучение состояния кровотока в системе «мать-плацента-плод» плода.

Лечение

Определив и поставив диагноз гестоз, лечение производится при  соблюдении строгого покоя больной беременной и белковой растительной диеты с ограничением в потреблении соли. Также прописывают медикаменты для восстановления функций жизненно важных органов. Рекомендуются препараты, снижающие артериальное давление и улучшающие кровоток, а также мочегонные средства. Производится нормализация функций ЦНС посредством приема успокоительных препаратов.

Своевременное и правильное родоразрешение прекрасно повлияет на излечение от данной болезни. Если гестоз поддается лечению, гинекологи не проводят досрочных родов, но если гестоз не вылечивается и состояние беременной ухудшается, врачи назначают скорое родоразрешение через кесарево сечение.

О реабилитации женщин, которые перенесли гестоз: она производится в течение года и преемлет гимнастику, диету, походы к гинекологу и терапевту каждый месяц, терапию, проводимую в зависимости от симптомов. Она направлена на нормализацию тонуса сосудов, функции почек и состояния ЦНС, также для стабилизации артериального давления. Необходима обязательная контрацепция в течение 3 лет и показан прием витаминно-минеральных комплексов.

Осложнения

Последствия гестоза и осложнения после протекания такой болезни страшны: возможно, это приведет к задержке развития плода из-за развития выраженных изменений в плаценте, несвоевременным родам, как описывалось выше, внутриутробной гибели плода, досрочной отслойке нормально расположенной плаценты, развитию отеков, повышению кровяного давлением и белку в моче. Также болезнь может привести к сердечной и почечной недостаточности, кровоизлиянию в кишечник, надпочечники или поджелудочную железу, селезенку, возможен отек легких.

Если гестоз ранний выявлен несвоевременно, и не произведено нужное лечение, то болезнь может перейти в поздний гестоз, крайнюю степень своего развития, как эклампсию, которая может привести к летальному исходу.

Профилактика

Профилактикой гестоза является планирование беременности и правильная подготовка к ней – заранее следует выявить и пролечить хронические и гинекологические заболевания до беременности. Также следует регулярно измерять давление, если оно не в норме, стабилизировать его, сдавать мочу на анализ, дабы определить количество белка в моче. Рекомендуется регулярное посещение беременной акушера-гинеколога. Следует вовремя становиться на учет в женскую консультацию.

Исключение соли, жирной, копченой и консервированной пищи, наличие в рационе свежих овощей, фруктов и зелени является хорошей профилактикой любых болезней.

Для профилактики гестоза также следует проводить гимнастику, чаще проводить время на свежем воздухе, нужно исключить тяжелые физические и психоэмоциональные нагрузки. Спать обязательно следует не меньше 9-ти часов в день. Эти действия уменьшат возможность заболевания гестозом, кстати, также полезна и фитотерапия.

Стоит обратить внимание, что ребенок в утробе матери нуждается в белке, который необходим для создания клеток его организма. Поэтому основой диеты будущей мамы должна стать белковая еда: мясо нежирных сортов, рыба, творог и яйца.

Беременность давление и белок — Вопрос гинекологу

Если вы не нашли нужной информации среди ответов на этот вопрос, или же ваша проблема немного отличается от представленной, попробуйте задать дополнительный вопрос врачу на этой же странице, если он будет по теме основного вопроса. Вы также можете задать новый вопрос, и через некоторое время наши врачи на него ответят. Это бесплатно. Также можете поискать нужную информацию в похожих вопросах на этой странице или через страницу поиска по сайту. Мы будем очень благодарны, если Вы порекомендуете нас своим друзьям в социальных сетях.

Медпортал 03online.com осуществляет медконсультации в режиме переписки с врачами на сайте. Здесь вы получаете ответы от реальных практикующих специалистов в своей области. В настоящий момент на сайте можно получить консультацию по 74 направлениям: специалиста COVID-19, аллерголога, анестезиолога-реаниматолога, венеролога, гастроэнтеролога, гематолога, генетика, гепатолога, гериатра, гинеколога, гинеколога-эндокринолога, гомеопата, дерматолога, детского гастроэнтеролога, детского гинеколога, детского дерматолога, детского инфекциониста, детского кардиолога, детского лора, детского невролога, детского нефролога, детского онколога, детского офтальмолога, детского психолога, детского пульмонолога, детского ревматолога, детского уролога, детского хирурга, детского эндокринолога, дефектолога, диетолога, иммунолога, инфекциониста, кардиолога, клинического психолога, косметолога, липидолога, логопеда, лора, маммолога, медицинского юриста, нарколога, невропатолога, нейрохирурга, неонатолога, нефролога, нутрициолога, онколога, онкоуролога, ортопеда-травматолога, офтальмолога, паразитолога, педиатра, пластического хирурга, подолога, проктолога, психиатра, психолога, пульмонолога, ревматолога, рентгенолога, репродуктолога, сексолога-андролога, стоматолога, трихолога, уролога, фармацевта, физиотерапевта, фитотерапевта, флеболога, фтизиатра, хирурга, эндокринолога.

Мы отвечаем на 96.93% вопросов.

Оставайтесь с нами и будьте здоровы!

Протеинурия при беременности: определение, патофизиология, методология и клиническое значение

Качественное и количественное измерение экскреции белка с мочой является одним из наиболее распространенных тестов, проводимых во время беременности. В течение более 100 лет протеинурия была необходима для диагностики преэклампсии, но последние руководства рекомендуют, чтобы протеинурия была достаточной, но не необходимой для диагностики. Тем не менее, в клинической практике у большинства пациенток с гестационной гипертензией диагностируют преэклампсию на основании наличия протеинурии.Хотя эталонным стандартом для измерения экскреции белка с мочой является сбор мочи за 24 часа, отношение белка к креатинину в разовой моче является разумным тестом для исключения протеинурии. Скрининг мочи на протеинурию с помощью тест-полосок не дает клинической пользы и не должен использоваться для диагностики протеинурии. Классическим пороговым значением, используемым для определения протеинурии во время беременности, является значение >300 мг/24 часа или отношение белка к креатинину в моче не менее 0,3. Используя этот порог, частота изолированной протеинурии при беременности может достигать 8%, тогда как преэклампсия встречается у 3–8% беременностей.Хотя этот порог общепринят, его происхождение основано не на данных о неблагоприятных исходах беременности, а скорее на мнении экспертов и результатах небольших исследований. После анализа имеющихся данных наиболее важным фактором, влияющим на материнский и неонатальный исход, является тяжесть артериального давления и наличие поражения органов-мишеней, а не избыточная экскреция белка. Поскольку лечение гестационной гипертензии и преэклампсии без тяжелых признаков почти идентично по частоте наблюдения и срокам родоразрешения, нет необходимости в разделении на 2 расстройства.Если ведение женщин с гестационной гипертензией с положительной оценкой протеинурии не изменится, мы считаем, что исследование мочи на протеинурию не требуется у женщин, у которых впервые развилось артериальное давление на 20-й неделе беременности или позже. Кроме того, мы не рекомендуем повторное измерение протеинурии у женщин с преэклампсией, количество протеинурии, по-видимому, не связано с плохими исходами для матери и новорожденного, а мониторинг протеинурии может привести к необоснованным преждевременным родам и связанным с ними неонатальным осложнениям.Наш текущий диагноз преэклампсии у женщин с хроническим заболеванием почек может быть основан на изменении экскреции белка, базовая оценка экскреции белка имеет решающее значение при определенных состояниях, таких как хроническая гипертензия, диабет, аутоиммунные или другие заболевания почек. Нынешнее определение наложенной преэклампсии сопряжено с диагностической дилеммой, и неясно, отражает ли изменение исходной протеинурии другое системное заболевание, такое как преэклампсия, или женщины с хроническими заболеваниями, такими как хроническая гипертензия или диабет, будут иметь другой «нормальный» паттерн протеинурии. выделение белка во время беременности.Наконец, имеются ограниченные данные об ангиогенных и других биомаркерах у женщин с хроническим заболеванием почек, которые могут помочь в дифференциации ухудшения исходного хронического заболевания почек и хронической гипертензии от наложенной преэклампсии.

Ключевые слова: сбор мочи за 24 часа; биомаркер; хроническая гипертония; диагностика; гестационная гипертензия; гипертоническое расстройство беременности; подоциты; преэклампсия; беременность; исход беременности; прогноз; протеинурия; почечная болезнь; наложенная преэклампсия; отношение белка к креатинину в моче.

Преэклампсия и эклампсия | Кедры-Синай

Обзор

Преэклампсия — это развитие высокого кровяного давления, отеков или высокого уровня альбумина в моче между 20-й неделей беременности и концом первой недели после родов. Эклампсия — это развитие судорожных припадков или комы без других причин в течение того же периода времени.

Симптомы

Признаки преэклампсии у беременной женщины включают:

  • Артериальное давление 140/90
  • Систолическое артериальное давление, повышающееся на 30 мм рт. ст. или более, даже если оно ниже 140.(Это самый высокий уровень артериального давления во время цикла работы сердца.)
  • Диастолическое артериальное давление, которое повышается на 15 мм рт. ст. или более, даже если оно ниже 90. (Это самый низкий уровень артериального давления во время цикла накачки сердца.)
  • Отек лица или рук
  • Высокий уровень альбумина в моче

В более легких формах это может проявляться пограничным высоким кровяным давлением, отеком или задержкой жидкости, которые не реагируют на лечение, или наличием альбумина в моче.

Беременные женщины с артериальным давлением 150/110, выраженным отеком или задержкой воды и высоким уровнем альбумина в моче также могут испытывать нарушения зрения или боли в животе. Их рефлексы могут быть сверхчувствительными.


Причины и факторы риска

Неизвестно, что вызывает эти состояния. Преэклампсия развивается примерно у 5% беременных. Эти женщины обычно рожают своего первого ребенка или имели высокое кровяное давление или сосудистые заболевания до того, как забеременели.

Если преэклампсию не лечить, она может внезапно перейти в эклампсию. Эклампсия без лечения может привести к летальному исходу. Одним из осложнений преэклампсии является состояние, при котором плацента слишком рано отделяется от стенки матки (отслойка плаценты).

Диагностика

В дополнение к симптомам врач может назначить анализы крови, анализ мочи и анализы функции печени. Он или она также попытается исключить непредвиденное заболевание почек.

Лечение

Целью лечения является защита жизни и здоровья матери.Обычно это гарантирует, что ребенок тоже выживет.

При ранней легкой преэклампсии женщине необходим строгий постельный режим. Каждые два дня ее должен осматривать врач. Ей нужно поддерживать потребление соли на нормальном уровне, но пить больше воды. Пребывание в постели и лежание на левом боку увеличивает потребность в мочеиспускании. Это предохраняет ее от обезвоживания и концентрации крови.

Если ей сразу не станет лучше, возможно, ей придется лечь в больницу.После госпитализации ей внутривенно введут сбалансированный солевой раствор.

Ей можно вводить сульфат магния внутривенно до тех пор, пока ее рефлексы не вернутся к норме. Это снижает риск судорог. При этом артериальное давление обычно снижается. Отек тоже должен начать спадать. Если высокое кровяное давление не реагирует на сульфат магния, можно попробовать другие препараты для снижения артериального давления.

И мать, и ребенок нуждаются в постоянном наблюдении. Пациентку следует наблюдать на предмет осложнений, таких как головные боли, нечеткость зрения, спутанность сознания, боль в животе, вагинальное кровотечение или потеря тонов сердца плода.Некоторые врачи могут госпитализировать пациента непосредственно в отделение интенсивной терапии для постоянного наблюдения за матерью и ребенком. Врач-акушер должен принимать участие в управлении состоянием.

В этот момент целью лечения становится рождение ребенка. Любая женщина с преэклампсией, которая не поддается лечению, должна быть стабилизирована и роды должны быть завершены, независимо от того, как долго длилась беременность. Для стабилизации легкой преэклампсии может потребоваться от шести до восьми часов.

Примерно через четыре-шесть недель после родов признаки преэклампсии должны начать исчезать.

После родов за пациенткой необходимо наблюдать так же внимательно и так же часто, как и во время родов. Примерно каждый четвертый случай эклампсии приходится на первые два-четыре дня после родов.

Хотя женщине может потребоваться оставаться в больнице дольше, чем это требуется при обычных родах, женщина обычно быстро восстанавливается после родов. Она должна быть осмотрена врачом через одну-две недели после родов. Возможно, ей придется принимать лекарства для снижения высокого кровяного давления.

© 2000-2021 Компания StayWell, ООО. Все права защищены. Эта информация не предназначена для замены профессиональной медицинской помощи. Всегда следуйте инструкциям своего лечащего врача.

Высокое кровяное давление во время беременности

Что такое высокое кровяное давление?

Кровяное давление — это сила давления крови на стенки артерий. Артерии — это кровеносные сосуды, которые несут кровь от сердца к другим частям тела.Каждый раз, когда ваше сердце бьется, оно перекачивает кровь в артерии. Если давление в ваших артериях становится слишком высоким, у вас высокое кровяное давление (также называемое гипертонией). Высокое кровяное давление может вызвать дополнительную нагрузку на ваши органы. Это может привести к сердечному приступу, сердечной недостаточности, инсульту и почечной недостаточности.

У некоторых женщин перед беременностью повышается артериальное давление. Другие имеют высокое кровяное давление впервые во время беременности. Около 8 из 100 женщин (8 процентов) имеют какое-либо высокое кровяное давление во время беременности.Если у вас высокое кровяное давление, поговорите со своим лечащим врачом. Контроль артериального давления может помочь вам иметь здоровую беременность и родить здорового ребенка.

Как узнать, есть ли у вас высокое кровяное давление?

Показания артериального давления представлены двумя числами:

  1. Систолическое артериальное давление. Это верхнее (первое) число в вашем чтении. Это давление, когда ваше сердце сжимается (напрягается). Ваше кровяное давление является самым высоким, когда ваше сердце бьется и перекачивает кровь.
  2. Диастолическое артериальное давление. Это меньшее (второе) число в вашем чтении. Это давление, когда ваше сердце расслабляется. Ваше кровяное давление падает, потому что ваше сердце отдыхает между ударами.

Показания артериального давления относятся к одной из пяти категорий:

  1. Обычный. Ваше кровяное давление ниже 120/80.
  2. Надземный. Это когда ваше систолическое артериальное давление находится в пределах 120-129, а диастолическое давление меньше 80.
  3. Высокое кровяное давление 1 стадии. Это когда ваше систолическое давление находится в пределах 130-139 или ваше диастолическое давление находится в пределах 80-89.
  4. Высокое кровяное давление 2 стадии. Это когда ваше систолическое давление составляет не менее 140 или диастолическое не менее 90.
  5. Гипертонический криз. Это когда ваше систолическое давление выше 180 и/или ваше диастолическое давление выше 120. Немедленно позвоните своему лечащему врачу, если ваше артериальное давление такое высокое.

Во время каждого дородового осмотра ваш врач проверяет ваше кровяное давление. Для этого она надевает манжету (повязку) на ваше плечо. Она накачивает воздух в манжету, чтобы измерить давление в ваших артериях, когда сердце сокращается, а затем расслабляется. Если у вас высокое давление, ваш врач может перепроверить его, чтобы точно определить, есть ли у вас высокое кровяное давление. Ваше кровяное давление может повышаться или понижаться в течение дня.

К каким осложнениям беременности может привести высокое кровяное давление?

Высокое кровяное давление может вызвать проблемы у вас и вашего ребенка во время беременности, в том числе:

Задачи для мам включают в себя:

  • Преэклампсия . Это когда у беременной женщины высокое кровяное давление и признаки того, что некоторые ее органы, такие как почки и печень, могут работать неправильно. Признаки и симптомы преэклампсии включают наличие белка в моче, изменения зрения и сильные головные боли. Преэклампсия может быть серьезным заболеванием. Даже если у вас легкая преэклампсия, вам необходимо лечение, чтобы убедиться, что она не ухудшится. Без лечения преэклампсия может вызвать серьезные проблемы со здоровьем, включая повреждение почек, печени и головного мозга.В редких случаях это может привести к опасным для жизни состояниям, называемым эклампсией и HELLP-синдромом. Эклампсия вызывает судороги и может привести к коме. HELLP-синдром — это когда у вас серьезные проблемы с кровью и печенью. HELLP означает гемолиз (H), повышенный уровень ферментов печени (EL), низкий уровень тромбоцитов (LP).
  • Гестационный диабет. Это разновидность диабета, которым болеют только беременные женщины. Это состояние, при котором в вашем организме слишком много сахара (также называемого глюкозой). Большинство женщин проходят тест на гестационный диабет на сроке от 24 до 28 недель беременности.
  • Сердечный приступ (также называемый инфарктом миокарда).
  • Почечная недостаточность. Это серьезное заболевание, которое возникает, когда почки плохо работают и позволяют шлакам накапливаться в организме.
  • Отслойка плаценты. Это серьезное состояние, при котором плацента отделяется от стенки матки до родов. Если это произойдет, ваш ребенок может не получать достаточного количества кислорода и питательных веществ в утробе матери. У вас также может быть серьезное кровотечение из влагалища.Плацента растет в матке и снабжает ребенка пищей и кислородом через пуповину.
  • Послеродовое кровотечение (также называемое ПРК). Это когда у женщины сильное кровотечение после родов. Это серьезное, но редкое состояние. Обычно это происходит через 1 день после родов, но может произойти и через 12 недель после рождения ребенка.
  • Отек легких. Это когда жидкость заполняет легкие и вызывает одышку.
  • Инсульт. Это когда прекращается приток крови к мозгу. Инсульт может произойти, если сгусток крови блокирует сосуд, несущий кровь к мозгу, или когда кровеносный сосуд в мозгу лопается.
  • Смерть, связанная с беременностью. Это когда женщина умирает во время беременности или в течение 1 года после ее окончания от проблем со здоровьем, связанных с беременностью.

Если у вас высокое кровяное давление во время беременности, у вас также больше шансов на кесарево сечение (также называемое кесаревым сечением). Это операция, при которой ваш ребенок рождается через разрез, который врач делает в животе и матке.

Проблемы для младенцев включают:

  • Преждевременные роды. Это слишком ранние роды, до 37 недель беременности. Даже при лечении беременной женщине с тяжелым высоким кровяным давлением или преэклампсией может потребоваться родить раньше, чтобы избежать серьезных проблем со здоровьем для нее и ее ребенка.
  • Ограничение роста плода. Высокое кровяное давление может привести к сужению сосудов пуповины.Это шнур, который соединяет ребенка с плацентой. Он переносит пищу и кислород от плаценты к ребенку. Если у вас высокое кровяное давление, ваш ребенок может не получать достаточного количества кислорода и питательных веществ, что приведет к его медленному росту.
  • Низкий вес при рождении. Это когда ребенок рождается весом менее 5 фунтов 8 унций.
  • Внутриутробная гибель. Когда ребенок спонтанно умирает в утробе матери на любом сроке беременности.
  • Неонатальная смерть. Это когда младенец умирает в первые 28 дней жизни.

Какие виды высокого кровяного давления могут повлиять на беременность?

Два вида высокого кровяного давления, которые могут возникнуть во время беременности:

  1. Хроническая гипертензия. Это высокое кровяное давление, которое у вас было до беременности или которое развилось до 20 недель беременности. Он не исчезнет после родов. Примерно 1 из 4 женщин с хронической гипертензией (25 процентов) страдает преэклампсией во время беременности. Если вы подвержены высокому риску развития преэклампсии, ваш лечащий врач может назначить вам низкие дозы аспирина для ее предотвращения.

    Если у вас хроническая гипертензия, ваш врач будет проверять ваше кровяное давление и анализ мочи при каждом посещении дородового врача. Возможно, вам также придется проверить свое кровяное давление дома. Ваш врач может использовать ультразвуковое исследование и определение частоты сердечных сокращений плода, чтобы проверить рост и здоровье вашего ребенка. Ваш врач также проверяет наличие признаков преэклампсии.

    Если вы принимали лекарство от хронической гипертензии до беременности, ваш лечащий врач позаботится о том, чтобы его прием во время беременности был безопасным. Если это не так, он переключает вас на более безопасное лекарство.Некоторые лекарства от кровяного давления, называемые ингибиторами АПФ и блокаторами рецепторов ангиотензина, могут нанести вред вашему ребенку во время беременности.

    В первой половине беременности артериальное давление часто падает. Если у вас легкая гипертензия и вы принимали лекарства от нее до беременности, ваш лечащий врач может снизить дозу принимаемых вами лекарств. Или вы можете прекратить принимать лекарства во время беременности. Не прекращайте принимать какие-либо лекарства, пока не поговорите со своим лечащим врачом. Даже если вы раньше не принимали лекарства от артериального давления, возможно, вам придется начать принимать их во время беременности.
     

  2. Гестационная гипертензия. Это высокое кровяное давление, которым могут заболеть только беременные женщины. Он начинается после 20 недель беременности и обычно проходит после родов. Обычно это вызывает небольшое повышение артериального давления, но у некоторых женщин развивается тяжелая гипертензия и может возникнуть риск более серьезных осложнений на более поздних сроках беременности, таких как преэклампсия.

Во время беременности ваш врач проверяет ваше артериальное давление и анализ мочи при каждом профилактическом осмотре.Она может использовать ультразвуковое исследование и определение частоты сердечных сокращений плода, чтобы проверить рост и здоровье вашего ребенка. Ваш врач может попросить вас измерить кровяное давление дома и подсчитать удары, чтобы увидеть, когда и как часто ваш ребенок шевелится. Вот два способа подсчета ударов:

  1. Каждый день засекайте десять раз, сколько времени потребуется вашему ребенку. Если это занимает более 2 часов, сообщите об этом своему провайдеру.
  2. Посмотрите, сколько движений вы чувствуете за 1 час. Делайте это три раза в неделю. Если номер изменится, сообщите об этом своему провайдеру.

Мы не знаем, как предотвратить гестационную гипертензию. Но если у вас избыточный вес или ожирение, достижение здорового веса до беременности может снизить ваши шансы на развитие этого состояния. И хотя гестационная гипертензия обычно проходит после рождения, у вас может развиться гипертония в более позднем возрасте. Здоровое питание, активный образ жизни и достижение здорового веса после беременности могут помочь предотвратить высокое кровяное давление в будущем.

Как справиться с повышенным кровяным давлением во время беременности?

Вот что вы можете сделать:

  • Ходите на все осмотры дородового ухода, даже если чувствуете себя хорошо.
  • Если вам нужно лекарство для контроля артериального давления, принимайте его каждый день. Ваш врач может помочь вам выбрать тот, который безопасен для вас и вашего ребенка.
  • Измерьте кровяное давление дома. Спросите своего врача, что делать, если у вас высокое кровяное давление.
  • Ешьте здоровую пищу. Не ешьте продукты с высоким содержанием соли, такие как суп и консервы. Они могут поднять ваше кровяное давление.
  • Будьте активны. Активность в течение 30 минут каждый день может помочь вам контролировать свой вес, уменьшить стресс и предотвратить такие проблемы, как преэклампсия.
  • Не курите, не пейте алкоголь, не употребляйте уличные наркотики и не злоупотребляйте отпускаемыми по рецепту лекарствами.

Что вы можете сделать с высоким кровяным давлением до беременности?

Вот что вы можете сделать:

  • Пройдите предварительное обследование. Это медицинское обследование, которое вы проходите перед беременностью, чтобы позаботиться о состоянии здоровья, которое может повлиять на вашу беременность.
  • Используйте противозачаточные средства, пока ваше кровяное давление не станет под контролем. Противозачаточные средства — это методы, которые вы можете использовать, чтобы не забеременеть.Презервативы и противозачаточные таблетки являются примерами контроля над рождаемостью.
  • Доберитесь до здорового веса. Поговорите со своим врачом о весе, который подходит именно вам.
  • Ешьте здоровую пищу.
  • Делайте что-нибудь активное каждый день.
  • Не кури. Курение опасно для людей с высоким кровяным давлением, потому что оно повреждает стенки кровеносных сосудов.

Последнее рассмотрение: февраль 2019 г.

См. также: Преэклампсия, синдром HELLP

Что такое преэклампсия? Признаки, причины, осложнения, лечение

Когда ваш врач измеряет ваше артериальное давление и запрашивает образец мочи при каждом дородовом посещении, он или она частично проверяет наличие признаков преэклампсии.Хотя высокое кровяное давление, вызванное беременностью, не очень распространено, если его не лечить, оно может привести к потенциально опасным осложнениям как для вас, так и для вашего ребенка.

К счастью, это состояние почти всегда выявляется на ранней стадии и успешно лечится, если вы регулярно получаете медицинскую помощь. При соответствующем и своевременном лечении женщины с преэклампсией на поздних сроках беременности имеют практически такие же отличные шансы на здоровую беременность и ребенка, как и женщины с нормальным кровяным давлением.

Что такое преэклампсия?

Преэклампсия — это заболевание, которое обычно развивается после 20-й недели беременности и характеризуется внезапным повышением артериального давления. Вы можете также испытывать или не испытывать другие симптомы, включая белок в моче и сильный отек рук и лица.

Когда состояние, также известное как вызванная беременностью гипертензия (PIH) или токсемия, диагностируется до 32 недель беременности, оно называется преэклампсией с ранним началом.

Неконтролируемая преэклампсия может помешать развивающемуся плоду получать достаточное количество крови и кислорода и повредить печень и почки матери.

В редких случаях невылеченная преэклампсия может прогрессировать до эклампсии, гораздо более серьезного состояния, связанного с судорогами, или HELLP, другого серьезного синдрома, который может привести к повреждению печени и другим осложнениям.

Насколько распространена преэклампсия?

По оценкам, от 5 до 8 процентов беременных женщин в США имеют диагноз преэклампсия.Заболевание, как правило, чаще встречается у чернокожих и латиноамериканских женщин, чем у белых женщин.

Кто наиболее подвержен риску развития преэклампсии?

Преэклампсия чаще встречается при первых беременностях, которые обычно классифицируются как факторы высокого риска после выявления состояния.

Если у вас была диагностирована преэклампсия во время предыдущей беременности, вероятность развития этого состояния во время будущей беременности составляет примерно 1 из 3. Риск увеличивается по мере того, как у вас диагностируют преэклампсию во время первой беременности или раньше.

Следующие факторы также связаны с женщинами, у которых диагностирована преэклампсия: 

Каковы симптомы преэклампсии?

При каждом предродовом посещении врач должен проверять вас на наличие следующих признаков преэклампсии:

  • Повышение артериального давления (до 140/90 или выше), если у вас никогда не было высокого артериального давления до этого
  • Белок в моча
  • Сильный отек рук и лица
  • Сильный отек лодыжек (отек), который не проходит
  • Сильная головная боль, не поддающаяся лечению ацетаминофеном (тайленол)
  • Изменения зрения, включая нечеткость или двоение в глазах
  • Внезапное чрезмерное увеличение веса, не связанное с приемом пищи
  • Боль в животе, особенно в верхней части живота
  • Учащенное сердцебиение
  • Скудная или темная моча
  • Преувеличенные рефлекторные реакции
  • Нарушение функции почек
  • Снижение уровня тромбоцитов )
  • Аномальная тошнота или рвота
  • Одышка, вызванная жидкостью в легких

Многие симптомы преэклампсии, такие как увеличение веса и отеки, могут быть нормальными при совершенно здоровой беременности. Вот почему так важно регулярно посещать врача, который может контролировать симптомы и, при необходимости, назначать анализы для постановки окончательного диагноза.

Также имейте в виду, что высокое кровяное давление само по себе, независимо от того, было ли оно у вас до беременности или развилось после зачатия, не является преэклампсией.

Что вызывает преэклампсию?

Никто точно не знает, что вызывает преэклампсию, хотя эксперты считают, что она начинается в плаценте, когда ваше тело увеличивает выработку крови, чтобы поддерживать растущего ребенка.Снижение кровоснабжения плаценты у некоторых женщин может привести к преэклампсии.

Существует ряд теорий причин преэклампсии, в том числе:

  • Генетическая связь. Генетический состав плода может предрасполагать беременность к преэклампсии. Это означает, что если у вашей матери или матери вашего партнера была преэклампсия во время беременности с кем-либо из вас, у вас может быть несколько больше шансов получить ее, когда вы ждете ребенка. Поскольку семейная история также увеличивает риск, ваша собственная генетика также может играть роль.
  • Дефект кровеносного сосуда. Во время беременности вашему телу приходится создавать дополнительные кровеносные сосуды, чтобы доставлять кровь ребенку и плаценте. У некоторых женщин эти клетки не развиваются или не функционируют должным образом, что приводит к преэклампсии. Поскольку преэклампсия во время беременности увеличивает риск сердечно-сосудистых заболеваний в более позднем возрасте, дефекты кровеносных сосудов могут указывать на предрасположенность к высокому кровяному давлению у некоторых женщин.
  • Заболевания десен. Наличие тяжелого заболевания десен более чем в два раза увеличивает вероятность диагноза преэклампсии.Эксперты не знают, вызывает ли само заболевание пародонта преэклампсию или эти состояния просто связаны между собой. Но они считают, что инфекция, вызывающая заболевание десен, может мигрировать в плаценту или производить химические вещества, вызывающие преэклампсию.
  • Иммунный ответ. Ребенок и плацента являются инородными объектами, которые просачивают питательные вещества из вашего тела. Вполне возможно, что у женщин с преэклампсией организм становится чувствительным к этим «захватчикам» и реагирует таким образом, что может повредить кровь и кровеносные сосуды.Наличие партнера с более похожими генетическими маркерами, по-видимому, увеличивает вероятность этого ответа.

Как диагностируется преэклампсия?

Регулярный дородовой уход — лучший способ заразиться преэклампсией на ранних стадиях. Будьте бдительны к симптомам преэклампсии и предупреждайте своего врача, если вы их заметили, особенно если у вас была гипертония в анамнезе до беременности, это поможет вашему врачу быстрее диагностировать состояние.

Ваш врач ищет не один симптом, а совокупность симптомов.Белок в моче, например, является симптомом, но это не обязательно означает, что у вас преэклампсия.

Если ваш лечащий врач подозревает, что у вас преэклампсия, он или она назначит вам анализы крови и мочи. Ваш врач также проверит, насколько хорошо у вас свертывается кровь, и может выполнить УЗИ и мониторинг плода, чтобы убедиться в здоровье вашего ребенка.

Чтобы поставить диагноз преэклампсии, ваш лечащий врач будет искать следующие симптомы:

  • Высокое кровяное давление (более 140/90 мм рт. ст.)
  • Белок в моче (протеинурия)
  • Другие признаки проблем с почками
  • Число тромбоцитов менее 100 000 мл
  • Аномально высокие ферменты печени, указывающие на нарушение функции печени
  • Жидкость в легких (отек легких)
  • Новые головные боли или нарушения зрения ?

    Если преэклампсию не лечить, она может:

    • Прогрессировать до эклампсии, гораздо более серьезного состояния беременности, которое приводит к судорогам и другим более серьезным последствиям для вас и вашего ребенка
    • Вызывать синдром HELLP, еще одно более серьезное состояние, которое может привести к осложнениям, включая повреждение печени, без своевременного лечения. HELLP, который может возникнуть сам по себе во время беременности или в сочетании с преэклампсией, характеризуется низким количеством эритроцитов, повышенным уровнем ферментов печени и проблемами свертывания крови.
    • Вызывать преждевременные роды
    • Вызывать ограничение внутриутробного развития плода (ЗВУР)
    • Вызывать отслойку плаценты или раннее отделение плаценты от стенки матки
    • Повреждение печени и почек в жизни заболевания почек и сердца, включая инфаркт, инсульт и высокое кровяное давление.Это также повышает риск развития преэклампсии при последующих беременностях.

      Помните, что пока вы регулярно посещаете своего врача, вы получите своевременную диагностику и лечение, что дает вам такие же большие шансы на здоровую беременность и роды, как и у женщин с нормальным кровяным давлением.

      Можно ли предотвратить преэклампсию?

      Как и в случае с большинством осложнений, связанных с беременностью, лучший способ предотвратить преэклампсию — это посещать все дородовые консультации, где вы можете сообщить о любых заболеваниях, с которыми вы сталкиваетесь, и ваш врач может провести тщательное обследование. Другие способы снизить риск преэклампсии включают:

      • Здоровое питание. Это означает, что нужно следить за своим потреблением калорий (большинству беременных женщин требуется всего от 300 до 500 дополнительных калорий в день, начиная со второго триместра, а беременным двойней или близнецами — 600 дополнительных калорий в день), с большим количеством фруктов и овощей с высоким содержанием клетчатки, цельных злаки, нежирный белок и молочные продукты. В частности, хорошее потребление магния может снизить риск преэклампсии (на удивление хорошим источником является плитка темного шоколада).Стремитесь ограничить или избегать продуктов, которые вредны для любой беременности, таких как сладкие или обработанные продукты.
      • Занятия спортом. Поговорите со своим врачом о том, сколько упражнений вам следует выполнять; многие предлагают 30 минут умеренной активности (например, прогулки после обеда и ужина) в день.
      • Следите за своим весом. Прибавка в весе во время беременности до рекомендуемого количества дает много преимуществ для вас и вашего ребенка, в том числе снижает риск развития преэклампсии. Имейте в виду, что хотя полезно похудеть до зачатия, если у вас избыточный вес или ожирение, никогда не стоит пытаться похудеть во время беременности.Одно исследование женщин с преэклампсией в анамнезе показало, что потеря веса между беременностями снижает риск повторной преэклампсии у женщин с нормальным весом, избыточным весом или ожирением.
      • Лечение хронических заболеваний. Хроническая гипертензия и диабет являются факторами риска преэклампсии, поэтому важно работать с врачом, чтобы держать их под контролем.
      • Поговорите со своим врачом об аспирине. Для женщин из группы высокого риска — тех, у кого была преэклампсия во время предыдущей беременности, вынашивающих близнецов, страдающих аутоиммунным заболеванием или страдающих высоким кровяным давлением или диабетом в начале беременности — прием низких доз аспирина (81 мг) в день, начиная с 12-й недели беременности, может снизить риск преэклампсии. Прежде чем принимать какие-либо лекарства во время беременности, проконсультируйтесь с врачом.
      • Уход за зубами. Некоторые исследования показали, что женщины с заболеваниями пародонта в анамнезе подвержены повышенному риску преэклампсии. Поэтому, чтобы быть в безопасности, поддерживайте хорошую гигиену полости рта до и во время беременности, которая включает в себя ежедневное использование зубной нити и посещение стоматолога каждые шесть месяцев.
      • Прием витаминов для беременных. Еще одна причина принимать этот витамин для беременных каждый день: он содержит витамин D, и некоторые исследования показали, что дефицит витамина D увеличивает риск преэклампсии, хотя другие исследования не выявили этой связи.Спросите своего врача, могут ли добавки с витамином D снизить ваши шансы на развитие преэклампсии. Дефицит кальция также был связан с более высоким риском этого состояния, поэтому ежедневный прием пренатального питания также гарантирует, что вы получаете достаточное количество этого питательного вещества. Если в вашем рационе недостаточно кальция или витаминов, проконсультируйтесь со своим лечащим врачом, чтобы узнать, может ли вам потребоваться добавка кальция.

      Как лечится преэклампсия

      Преэклампсия не проходит сама по себе, пока не родится ребенок.Важно сразу начать лечение преэклампсии, чтобы она не перешла в более серьезное состояние, такое как эклампсия или HELLP-синдром.

      Хотя преэклампсию можно держать под контролем, единственный способ вылечить это состояние — родить ребенка. В противном случае методы лечения преэклампсии зависят от тяжести состояния.

      Для легких случаев

      В 75% случаев преэклампсия протекает в легкой форме, хотя она может быстро перейти в тяжелую преэклампсию или эклампсию, если ее своевременно не диагностировать и не лечить.

      Ваш врач, вероятно, порекомендует следующие меры:

      • Регулярные анализы крови и мочи для проверки количества тромбоцитов, ферментов печени, функции почек и уровня белка в моче, которые указывают на прогрессирование заболевания
      • Ежедневный подсчет толчков в третьем триместре
      • Мониторинг артериального давления
      • Диетические изменения, в том числе употребление большего количества белка, овощей, фруктов и нежирных молочных продуктов, меньшее количество соли и употребление не менее восьми стаканов воды в день
      • Возможно, некоторая форма постельного режима с целью пролонгирование беременности до тех пор, пока роды и роды не станут более безопасными
      • Возможные первоначальные госпитализации для наблюдения за прогрессированием или стабильностью симптомов, наряду с возможным введением кортикостероидов для улучшения развития плода
      • Ранние роды (с индукцией или, возможно, кесаревым сечением) как как можно ближе к 37 неделе

      Как считать толчки вашего ребенка

      Для m или тяжелые случаи 

      При тяжелой преэклампсии артериальное давление значительно выше на более регулярной основе. Управление состоянием помогает снизить риск повреждения органов и других более серьезных осложнений.

      Обычно вас лечат в больнице, где ваш врач может предложить:

      • Тщательный мониторинг плода, включая нестрессовые тесты, ультразвуковое исследование, мониторинг частоты сердечных сокращений, оценку роста плода и оценку амниотической жидкости
      • Лекарства для понижения кровяного давления давление (антигипертензивные средства)
      • Противосудорожное лекарство сульфат магния, электролит, который может помочь предотвратить развитие эклампсии
      • Ранние роды, часто после достижения 34 недель беременности и стабильного состояния; ваш врач может назначить вам кортикостероиды, чтобы помочь созреть легким вашего ребенка, чтобы он родился сразу, независимо от гестационного возраста

      Преэклампсия после рождения

      В большинстве случаев преэклампсия разрешается при рождении ребенка.В редких случаях симптомы преэклампсии появляются в течение 48 часов после родов, хотя послеродовая преэклампсия может развиться в течение шести недель после рождения ребенка. Это чаще встречается у тех, у кого была преэклампсия во время беременности, от 4 до 6 процентов этих женщин.

      Симптомы послеродовой преэклампсии аналогичны тем, которые вы испытываете во время беременности (включая высокое кровяное давление и изменения зрения). Важно сообщить врачу, если вы заметили эти симптомы.

      При отсутствии лечения послеродовая преэклампсия может вызвать многие из тех же осложнений, что и пренатальная преэклампсия (например, прогрессирование до эклампсии и HELLP-синдрома).Ваш врач, скорее всего, назначит вам лекарства от кровяного давления вместе с сульфатом магния, чтобы предотвратить судороги.

      Послеродовая динамика уровней артериального давления, функции почек и протеинурии у женщин с тяжелой преэклампсией и эклампсией в странах Африки к югу от Сахары: 6-месячное когортное исследование | BMC Беременность и роды

      Наше исследование выявило в этой группе женщин с преэклампсией и эклампсией высокую распространенность персистирующей протеинурии и артериальной гипертензии вне послеродового периода и полное восстановление функции почек в этот же период. Персистирующая гипертензия и/или протеинурия коррелировали с увеличением возраста и ИМТ, низким гестационным возрастом при родах, низкой массой тела плода при рождении и повышенной протеинурией при родах, в то время как исходное гипертензивное расстройство не влияло на траектории уровней артериального давления и протеинурии во время наблюдения. . Эти результаты свидетельствуют о том, что беременных женщин с гипертоническими расстройствами в этих условиях следует наблюдать в течение гораздо более длительного периода после родов и, по возможности, проводить исследования для выявления и адекватного лечения любого основного заболевания почек [6, 8, 11, 12, 16, 17].

      Около четверти участников имели острое повреждение почек (острая почечная недостаточность) при родах, которое полностью разрешилось в послеродовом периоде, как сообщалось в других источниках [16, 23]. Эта распространенность была ниже, чем 35,3%, о которых сообщают Prakash et al. в Индии в своем исследовании спектра острой почечной недостаточности на поздних сроках беременности [7]. Гломерулярный эндотелиоз, возникающий при преэклампсии и эклампсии, снижает скорость клубочковой фильтрации и почечный кровоток, увеличивает сопротивление почечных сосудов, предрасполагая пациентов к острой почечной недостаточности [6, 24].Это поражение почек может сохраняться в течение нескольких лет после родов, что указывает на то, что женщины с преэклампсией или эклампсией должны находиться под длительным нефрологическим наблюдением. [15, 23]. Тем не менее, также были противоречивые сообщения: некоторые предполагали почти нормализацию уровней артериального давления в течение 4 недель после родов, а другие наблюдали гораздо более низкие показатели гипертонии через 6 недель после родов [15, 23].Во время преэклампсии и эклампсии возникает генерализованная вазоконстрикция, приводящая к артериальной гипертензии и увеличивающая долгосрочный риск артериальной гипертензии из-за возрастной системной жесткости сосудов с низким исходным числом нефронов или без него [6, 16, 17, 24]. При нормальной беременности происходят гемодинамические изменения, которые активируют ренин-ангиотензин-альдостероновую систему, что приводит к задержке воды и натрия, что приводит к увеличению ИМТ на более поздних сроках беременности [25]. Их связь с генерализованной вазоконстрикцией во время преэклампсии может объяснить персистенцию артериальной гипертензии после послеродового периода.

      Мы наблюдали стойкое почти полное разрешение протеинурии через шесть месяцев после родов, как сообщалось в другом месте [14, 23]. В исследованиях сообщалось об увеличении концентрации циркулирующей растворимой fms-подобной тирозинкиназы-1 в связи с гломерулярным эндотелиозом и протеинурией. Последнее может сохраняться много лет после преэклампсии в виде микро- или макроальбуминурии, что свидетельствует о более медленном разрешении почечных изменений, связанных с беременностью [6, 16, 17].

      Это исследование имеет некоторые ограничения, включая отсутствие измерений уровня мочевой кислоты и оценки печени для диагностики некоторых осложнений, таких как синдром HELLP (гемолиз, повышенный уровень ферментов печени, низкий уровень тромбоцитов).Кроме того, размер нашей выборки мог повлиять на нашу способность обнаруживать некоторые важные ассоциации. Тем не менее, это исследование имеет то преимущество, что, возможно, впервые сообщает о шестимесячном наблюдении после родов за женщинами с преэклампсией и эклампсией в условиях Африки к югу от Сахары без признаков основного почечного заболевания в соответствии с проведенной оценкой почек. до беременности и 20 недель беременности. Кроме того, мы воспользовались надежными статистическими методами для тщательного изучения временных изменений ключевых параметров исследования во время последующего наблюдения, а также влияния их потенциальных коррелятов.

      Высокое кровяное давление при беременности

      Что такое высокое кровяное давление?

      Если у вас высокое кровяное давление (гипертония), давление крови в ваших кровеносных сосудах (артериях) слишком высокое. Артериальное давление записывается в виде двух цифр. Например, 140/85 мм рт. Это называется «140 на 85». Артериальное давление измеряется в миллиметрах ртутного столба (мм рт. ст.). Первое (или верхнее) число — это ваше систолическое кровяное давление. Это давление в ваших артериях, когда ваше сердце сокращается.Второе (или нижнее) число – это ваше диастолическое артериальное давление. Это давление в ваших артериях, когда ваше сердце отдыхает между ударами сердца.

      Нормальное артериальное давление ниже 140/90 мм рт.ст. Во время беременности:

      • Умеренно высокое кровяное давление — артериальное давление от 140/90 до 149/99 мм рт. 99).
      • Умеренно высокое кровяное давление – артериальное давление от 150/100 до 159/109 мм рт.ст.(Систолическое — от 150 до 159 и/или диастолическое — от 100 до 109.)
      • Сильно высокое кровяное давление — артериальное давление 160/110 мм рт. (Систолическое давление равно 160 или больше и/или диастолическое равно 110 или больше.)

      Наше кровяное давление повышается, когда мы беспокоимся или испытываем стресс, например, когда нам нужно спешить. Некоторых людей посещение врача или акушерки вызывает стресс. Важно уделять себе достаточно времени для дородовых визитов, чтобы вы могли расслабиться и ваше кровяное давление не было выше, чем обычно.Ваш работодатель обязан предоставить вам достаточное количество свободного времени для посещения дородовых приемов. Если ваше кровяное давление высокое, когда вы посещаете клинику, но нормальное, когда, например, ваша акушерка измеряет ваше кровяное давление дома, это называется гипертонией «белого халата». См. отдельную брошюру «Регистрация артериального давления дома и в амбулаторных условиях».

      Какие бывают виды высокого кровяного давления у беременных?

      Ранее существовавшее высокое кровяное давление

      У некоторых женщин уже есть высокое кровяное давление (гипертония) до того, как они забеременеют, и они могут проходить лечение от этого.Возможно, вам придется сменить лекарство, поэтому важно обратиться к врачу до или сразу после того, как вы узнаете, что беременны.

      У некоторых женщин обнаруживается повышенное кровяное давление до беременности на 20 неделе. (Если высокое кровяное давление впервые обнаруживается до 20-й недели беременности, это обычно означает, что до беременности у вас не было повышенного артериального давления.)

      Таким образом, высокое кровяное давление до 20-й недели беременности вызвано не беременностью, а уже существующее или хроническое высокое кровяное давление.Существуют различные причины. См. отдельную брошюру под названием «Высокое кровяное давление (гипертония)».

      Если у вас уже было высокое кровяное давление, у вас повышен риск развития преэклампсии во время беременности (см. ниже).

      Примечание : если вы принимаете лекарства для лечения высокого кровяного давления, то в идеале вам следует проверить это до того, как вы забеременеете. Некоторые лекарства, которые используются для лечения высокого кровяного давления, не следует принимать во время беременности, например, лекарства под названием:

      Это связано с тем, что эти лекарства могут нанести вред развивающемуся ребенку. Если вы принимаете одно из этих лекарств, очень вероятно, что ваше лекарство будет заменено другим лекарством, о котором не известно, что оно наносит вред развивающемуся ребенку.

      Гестационное высокое кровяное давление

      У некоторых женщин во время беременности может развиться новое высокое кровяное давление. Это называется гестационным высоким кровяным давлением (или гипертонией) или вызванным беременностью высоким кровяным давлением (или гипертонией).

      Гестационное высокое кровяное давление — это высокое кровяное давление, впервые развивающееся после 20-й недели беременности.Врачи могут подтвердить этот тип высокого кровяного давления, если у вас не разовьется преэклампсия во время беременности (см. ниже) и , если ваше кровяное давление нормализовалось в течение шести недель после родов. Если у вас гестационное высокое кровяное давление, у вас нет белка в моче, когда ваша акушерка или врач проверили его во время беременности.

      Примечание : у некоторых женщин может быть обнаружено новое высокое кровяное давление после 20 недель беременности. Сначала у них может не быть белка в моче при тестировании.Однако позже у них может появиться белок в моче, и поэтому у них может быть диагностирована преэклампсия (см. ниже). Говорят, что у вас гестационная гипертензия только в том случае, если во время беременности у вас не разовьется преэклампсия.

      Преэклампсия и эклампсия

      Преэклампсия — это состояние, которое может возникнуть у некоторых новых женщин с высоким кровяным давлением после 20-й недели беременности. Преэклампсия также может иногда развиваться у женщин с высоким кровяным давлением до беременности (ранее существовавшее высокое кровяное давление) или у женщин, у которых до беременности в моче обнаруживался белок (например, из-за проблем с почками).

      Преэклампсия вызывает не только высокое кровяное давление; он также влияет на другие части вашего тела, такие как почки, печень, мозг и систему свертывания крови. Преэклампсия вызывает утечку белка из почек в мочу. Если у вас преэклампсия, у вас будет высокое кровяное давление, а в моче при анализе будет обнаружен белок. Преэклампсия проходит в течение шести недель после родов.

      Эклампсия может быть осложнением преэклампсии. При эклампсии у женщины с преэклампсией бывает один или несколько припадков (припадков или судорог).Это серьезное состояние. Цель состоит в том, чтобы успешно выявить и вылечить преэклампсию, чтобы попытаться предотвратить развитие эклампсии.

      См. отдельный буклет под названием Преэклампсия, посвященный эклампсии и состоянию, называемому HELLP-синдромом.

      Насколько распространено высокое кровяное давление во время беременности?

      Повышенное артериальное давление (гипертония) при беременности – достаточно распространенная проблема.

      • Примерно 1 из 10 беременных женщин имеет проблемы с высоким кровяным давлением.
      • До 3 из 100 беременных женщин уже имеют высокое кровяное давление.
      • От 4 до 8 из 100 беременных женщин имеют гестационное высокое кровяное давление, и у них не развивается преэклампсия.
      • Преэклампсия развивается у 2–8 из 100 беременных женщин.
      • На каждые 100 женщин, у которых уже развилась преэклампсия во время одной беременности, у 16 ​​она снова разовьется при следующей беременности. Примерно у половины этих женщин во время будущей беременности разовьется гестационная гипертензия.

      Проблемы с новым высоким кровяным давлением чаще встречаются во время первой беременности.

      Каковы возможные проблемы с высоким кровяным давлением во время беременности?

      Как правило, чем выше ваше кровяное давление, тем выше риск для вас и вашего ребенка.

      Высокое кровяное давление от легкой до умеренной степени

      Если ваше кровяное давление остается повышенным от легкого до умеренного и у вас не развивается преэклампсия, риск низкий. У большинства женщин с высоким кровяным давлением (гипертонией) во время беременности артериальное давление повышено незначительно или умеренно.

      Однако важно, чтобы ваше кровяное давление и моча регулярно проверялись на протяжении всей беременности и чтобы вы обращали внимание на любые признаки возможной преэклампсии (см. ниже).

      Тяжелое высокое кровяное давление или преэклампсия

      Тяжелое высокое кровяное давление, особенно при преэклампсии, является серьезным заболеванием.

      • Риски для вас как матери включают:
        • Повышенный риск инсульта.
        • Повреждение почек и печени.
        • Повышенный риск проблем со свертываемостью крови.
        • Повышенный риск сильного кровотечения из плаценты.
        • Приступы (припадки), если у вас развивается эклампсия.
      • Риски для вашего ребенка включают:
        • Повышенная вероятность плохого роста.
        • Повышенная вероятность преждевременных родов.
        • Повышенная вероятность мертворождения.

      Как узнать, есть ли у меня высокое кровяное давление во время беременности?

      Многие женщины с высоким кровяным давлением (гипертонией) во время беременности не имеют никаких симптомов. Вот почему во время беременности врач или акушерка регулярно проверяют ваше кровяное давление. Ваша моча также регулярно проверяется на белок, чтобы выявить возможную преэклампсию.

      Однако следует обратить внимание на некоторые симптомы, которые могут быть признаками преэклампсии. Если у вас развился какой-либо из этих симптомов, вам следует срочно обратиться к врачу или акушерке , чтобы они проверили ваше кровяное давление и проверили мочу на наличие белка. К ним относятся:

      • Сильные головные боли, которые не проходят.
      • Проблемы со зрением, такие как нечеткость зрения, мигающие огни или пятна перед глазами.
      • Боль в животе. Боль, возникающая при преэклампсии, обычно локализуется в верхней части живота, чуть ниже ребер, особенно с правой стороны.
      • Рвота на более поздних сроках беременности (не утренняя тошнота на ранних сроках беременности).
      • Внезапный отек или отечность рук, лица или ног.
      • Ощущение одышки.
      • Неспособность чувствовать, как ребенок двигается.
      • Просто что-то не так.

      Примечание : отек или отечность ног, лица или рук (отек) часто встречается при нормальной беременности. У большинства женщин с этим симптомом нет преэклампсии, но при преэклампсии состояние может ухудшиться. Поэтому немедленно сообщайте своему врачу или акушерке о любом внезапном ухудшении отека рук, лица или ног.

      Что такое лечение высокого кровяного давления во время беременности?

      Если ваш врач или акушерка обнаружат, что у вас повышено артериальное давление во время беременности, они, как правило, проверят наличие белка в моче и спросят, есть ли у вас какие-либо симптомы преэклампсии.Если ваше кровяное давление остается высоким или если у вас есть какие-либо признаки преэклампсии, вас обычно осматривает специалист (акушер). Для того, чтобы посоветовать лечение, специалист должен ответить на различные вопросы, такие как:

      • Насколько сильно у вас высокое кровяное давление (гипертония)?
      • Есть ли преэклампсия, и если да, то насколько она серьезна?
      • На каком сроке ваша беременность?
      • Каковы риски для вас, матери и вашего ребенка? Это будет зависеть от тяжести вашего высокого кровяного давления и наличия преэклампсии.

      Если высокое кровяное давление остается легким и преэклампсия не развивается

      Обычно риск небольшой. Вам будет рекомендовано принимать 75-150 мг аспирина ежедневно с 12 недель беременности. Регулярные проверки вашего кровяного давления и мочи на содержание белка, а также проверки, чтобы увидеть, как протекает ваша беременность, могут быть всем, что необходимо до естественного времени родов. Проверки могут включать анализы крови и ультразвуковое сканирование, чтобы посмотреть, как растет ваш ребенок, и проверить кровоток от последа (плаценты) к ребенку.Вас может наблюдать акушер. Вам могут понадобиться лекарства для контроля артериального давления во время беременности. Вам может быть предложен анализ крови на фактор роста плаценты, чтобы исключить преэклампсию между 20 и 35 неделями беременности, если у вас есть подозрение на развитие преэклампсии.

      Если высокое кровяное давление становится тяжелым или если развивается преэклампсия

      Существует риск как для вас как матери, так и для вашего ребенка, если высокое кровяное давление становится более тяжелым, особенно если у вас развивается преэклампсия. Обычно вас срочно осматривает специалист, и вас могут госпитализировать. Могут быть предложены анализы крови, чтобы проверить, насколько ваше кровяное давление или преэклампсия влияют на вас. Самочувствие вашего ребенка также можно проверить с помощью ультразвукового сканирования. Может быть проведена запись частоты сердечных сокращений вашего ребенка.

      При выраженном высоком артериальном давлении, особенно при развитии преэклампсии, часто возникает дилемма. Если высокое кровяное давление вызвано беременностью, единственное лекарство — родить ребенка.Это может быть хорошо, если ваша беременность близка к концу. Роды могут быть индуцированы, или ваш ребенок может родиться с помощью кесарева сечения, если это необходимо. Однако, возможно, придется принять трудное решение, если высокое кровяное давление или преэклампсия станут тяжелыми на ранних сроках беременности.

      Препарат для снижения артериального давления может быть назначен на некоторое время. Наиболее часто используемым лекарством является лабеталол. Это может позволить вашей беременности протекать дальше, прежде чем родить ребенка. Лучшее время для индукции родов (или родоразрешения путем кесарева сечения) варьируется в зависимости от факторов, упомянутых выше.

      Если у вас тяжелая преэклампсия, лекарство сульфат магния может быть введено через капельницу во время родов. Это может снизить вероятность развития эклампсии и предотвратить припадки (судороги).

      Симптомы высокого кровяного давления во время беременности

      У вас может не быть никаких симптомов, если у вас высокое кровяное давление во время беременности.

      Вот почему так важно посещать все запланированные дородовые приемы.

      Ваш врач общей практики или акушер диагностирует высокое кровяное давление, если у вас есть два или более показателя артериального давления 140/90 или выше.

      Симптомы преэклампсии

      Основные симптомы преэклампсии:

      • высокое кровяное давление
      • повышенный уровень белка в моче (пи)

      Повышенный уровень белка в моче известен как протеинурия. Ваш врач общей практики, акушер или акушерка проверит вашу мочу, чтобы определить, есть ли у вас протеинурия.

      Другие симптомы и признаки включают:

      • сильную головную боль
      • изменения зрения, включая нечеткость, пятна или мерцание огней
      • боль в верхней части живота, особенно справа
      • тошнота
      • рвота
      • одышка
      • отек рук, ног, лодыжек, шеи или лица, особенно внезапный

      Возьмите с собой на прием образец мочи (мочи), чтобы можно было проверить уровень белка в моче .Иногда может потребоваться сдать анализы крови. Это необходимо для проверки повреждения органов, которое может быть вызвано преэклампсией.

      Кто наиболее подвержен риску развития преэклампсии

      Есть факторы, которые могут увеличить ваши шансы на развитие преэклампсии, такие как:

      • диабет, высокое кровяное давление или заболевания почек до начала беременности у вас развилось это состояние во время предыдущей беременности

      Другие факторы, которые могут немного увеличить ваши шансы на развитие преэклампсии, включают:

      • наличие в семейном анамнезе этого состояния
      • возраст старше 40 лет
      • возраст не менее 10 лет лет после последней беременности
      • ожидание многодетности (двойни или тройни)
      • наличие индекса массы тела (ИМТ) 35 или более

      Если у вас двое или более из них одновременно, ваши шансы выше.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.