Беременность в 40 лет отзывы врачей: Беременность после 40: отложить нельзя рожать

Содержание

«Беременность 40+ — не диагноз. Это дар»

Во время подготовки материала я задала вопросы женщинам, которые родили после 40. их истории очень разные. Но объединяет всех огромное желание стать мамой. Второй, третий, четвертый раз… А для кого-то даже и впервые. В этих историях столько светлой радости и боли, что после разговора хотелось обнять каждую героиню. Их примеры показывают, что все возможно. Главное — верить и идти навстречу своей цели. Несмотря на все трудности, ни одна из женщин не жалеет ни о чем. И, если бы была возможность вернуться назад, они, не раздумывая, прошли бы свой путь еще раз.​


«Моя мама в 42 года стала бабушкой, а я еще собиралась стать мамой»

— Вы планировали позднего ребенка?

Алла, родила третьего ребенка в 42 года: своего Тиму я уже хотела в 35. Но муж сказал: «Знаешь, я еще не выспался (у нас старшие дети — погодки). Давай заведем любое домашнее животное, какое хочешь.

Я не стала настаивать. Муж у меня контролер в этом плане, поэтому, если даже и хотела бы забеременеть, это было нереально. В 40 лет я для себя тему родов закрыла. Подумала: куда уж мне рожать, дети взрослые. И отпустила эту историю. Когда муж вернулся домой после длительной командировки, сказала ему: «Можешь не волноваться, с моим диагнозом (мне поставили эндометриоз) не забеременеть». Тем самым притупила его бдительность. Наверное, мой мальчик ждал этого момента. Ведь забеременела я сразу.

Татьяна, родила второго ребенка в 42 года: Замуж я вышла поздно, поэтому первый сын появился только в 35. Сознательно рожать второго ребенка боялась. Думала, если Бог пошлет до 43 лет, то рожу. Так оно и случилось. С появлением второго ребенка появилось ощущение полной семьи. До этого мне все время казалось, что кого-то не хватает.

Елена, впервые стала мамой в 43 года: я 22 года проработала в школе учительницей начальных классов. Всегда работа, работа, работа. В роддоме у меня спрашивали: «А почему так поздно?» Потому что ждала… Нет, не принца, не какого-то миллионера (смеется). А человека, которому смогу довериться, с которым мне легко и приятно будет идти по жизни. Мы познакомились в Фейсбуке, а поженились буквально через 2 месяца после первой встречи. Муж из Лиды переехал жить ко мне в деревню, на Брестчину. И через год у нас родилась доченька Агата, ей днями будет три месяца. Возможно, в деревне на мне уже давно поставили крест. Мол, 40 лет, так и будет постоянно воспитывать чужих детей. Но, что приятно, люди, когда узнавали, искренне радовались за меня, целый год после того, как вышла замуж, принимала поздравления.

Алена, родила двойню в 42 года: Мы с мужем 10 лет не могли забеременеть. Ходили по врачам, лечились. На одном из исследований выяснили, что обычно забеременеть не удастся. Стали рассматривать метод ЭКО. У нас было три безрезультатные попытки. Решили, что четвертая будет последней. Ведь это все эмоционально очень сложно.

Каждый раз надеяться, а потом разочаровываться. Несмотря на непростую беременность, мы очень рады, что у нас родились два прекрасных мальчика. Очень долго о своем счастье вообще никому не говорили, так как сами не могли поверить, что получилось.

Алеся, родила второго сына в 40 лет: Когда мы разошлись с первым мужем, я пыталась устроить свою личную жизнь. Ходила к гадалке. Она сказала, что у меня будет поздний ребенок (на тот момент у меня уже был один сын). Я ей тогда не поверила. В молодости у меня была внематочная беременность, и я давно закрыла для себя эту тему. Тем более директор предложил мне высокооплачиваемую должность, и в сферу моих интересов еще один ребенок не входил. И вот спустя какое-то время на работе я познакомилась с коллегой младше меня на 9 лет. Мы с ним начали встречаться. Когда поняла, что забеременела, приняла решение рожать, независимо от того, согласится мой молодой человек выдержке или нет.

Ирина Яблонская, врач-диетолог, родила второго ребенка за три месяца до своего 40-летия: Я третий раз вышла замуж. За своего бывшего однокурсника. Правда, близко познакомилась с ним только при подготовке к вечеру встреч выпускников. Мы хотели совместного ребенка. Поэтому обследовались и принимали по схеме все необходимые нутрицевтики для подготовки к беременности. Мы оба медики, поэтому понимаем, насколько это важно. И у нас все очень быстро получилось.

Ольга Пекун, психолог, директор семейного центра «Мамина школа», родила четвертого ребенка в 41 год: «У меня было 13 беременностей. И только четверо родов. Я прошла многое, в том числе и скорбное, но всегда знала, что у меня будет много детей. И не факт, что четвертый ребенок последний. Наши дети — награда для нас с мужем. Такие, знаете, труднодостижимые медали. Сегодня мы благодарим Бога, врачей, родителей, друзей за поддержку, помощь и за то, что у нас все получилось».

«У директора был шок, когда я сказала, что жду ребенка»

— Что почувствовали, когда узнали, что забеременели? Как отреагировали близкие, коллеги? Что о поздней беременности говорили врачи?

Алла: «Было радостно и страшно одновременно. Но сейчас могу сказать: поговорка «Бог дает ребенка — дает и на ребенка» работает. И спать мне не хотелось, и помощников не хотелось. Многие были против, чтобы я рожала. 14 лет назад поздние роды были не так распространены, как сейчас. Люди на улице смотрели косо. Я благодарна своему старшему сыну (ему на тот момент было 18), который сказал: «Мама, это так круто!» Муж был в командировке. Позвонила ему, говорю: «Володя, я беременна». Долгое молчание. А потом: «Приеду — поговорим». Его аргументы, что мы старые, больные и не вырастим этого ребенка, на меня не действовали. Знала, что никогда не пойду на аборт. Теперь муж с младшим сыном — лучшие друзья».

Татьяна: «Моя мама в 42 года стала бабушкой, а я еще собиралась стать мамой. Конечно, сразу испугалась. О возрасте думала. О том, что, когда сын закончит школу, мне будет 60…»

Ольга: «Лично я не чувствую свой паспортный возраст. Нашей семье 23 года, и все это время мы ведем активный образ жизни, путешествуем, занимаемся спортом.

Дети — это на самом деле ресурс: если правильно ими пользоваться (это у нас такая шутка). Они не только продолжают молодость своим родителям, но и для бабушек и дедушек прекрасный антидепрессант, при котором ты не можешь быть больным и старым. Когда дети собираются в гости к моим родителям, всегда говорю: внуки едут оздоравливать бабушку и дедушку».

Алла: «Помню, мы гуляли семьей по городу. Я запрыгнула в магазин. А муж коляску качал, потому что Тимофей, видимо, заплакал. Рядом стояли старшие дети. Мимо проходил коллега мужа и говорит: «Слушай, отдай ты ребенка родителям». А муж смеется: «Я же и есть отец».

Алеся: «Самое сложное для меня было сообщить новость директору. Ведь он брал меня с учетом того, что мне под 40 и карьера в приоритете. Когда на новогоднем корпоративе я ему сказала: «Простите, я вас так подвела», он был в шоке. Правда, в декретном отпуске я не была ни одного дня!»

Наталья, родила четвертого ребенка в 43 года: Н«Когда я пришла к гинекологу и сказала, что думаю о четвертом ребенке, меня отговаривали. Говорили, что беременеть в таком возрасте — большой риск. Не секрет, что после 40 большая вероятность родить больного ребенка, чем в 20 или 30 лет. Поэтому мне предложили сделать амниоцентез (анализ для «старородящих», который позволяет выявить генетические патологии плода). Я отказалась, так как не видела в этом смысла. Зачем делать прокол живота, если все анализы и УЗИ хорошие. Мне сказали: «Женщина, чем вы думаете? В вашем возрасте вероятность 1:20, что у вас родится даун». На что я ответила: «Даже если да, я не собираюсь делать аборт». Понимаю, что медики перестраховываются. Но, если честно, не очень приятно, когда с тобой разговаривают таким тоном, тем более в таком уязвимом состоянии».

«После рождения дочери мы с мужем практически не спали 3 года»

— Есть разница между беременностью и родами в 20 и в 40 лет?

Наталья: «Так получилось, что четвертая беременность была самой легкой. Доченька родилась здоровенькой, даже выше всех моих детей по шкале Апгар — 8/9 баллов».

Елена: «Все прошло спокойно, ровно, без никаких проблем. Может, из-за того, что я живу на природе, на свежем воздухе».

Алеся: «Всю беременность отходила нормально. Интересное положение придавало мне моложавости, даже волосы «заколосились». За месяц до родов встретились с друзьями в пиццерии. Мне почему-то было очень весело: смеялась так, что не могла остановиться. Кончилось все тем, что у меня отошли воды и я поехала в роддом. На месяц раньше. Это добавило проблем в плане здоровья ребенка. Мы с гипоксией попали в реанимацию. Было страшно. Слава Богу, выкарабкались, сейчас ребенку 9 лет. Все прекрасно. Мы с моим молодым человеком расписались. Про второго ребенка не думаю, так как возраст уже не позволяет, хотя сын периодически просит сестренку».

Ирина: «Во время беременности, особенно в сорок лет, могут повылазить вещи, которых вообще никогда не было. В частности, у меня появился аутоиммунный тиреоидит. Я потеряла много сил, энергии и средств на обучение, чтобы избавить себя от этого заболевания, и теперь с удовольствием помогаю другим женщинам. Во время обеих беременностей я сильно набирала вес. После первых родов лишние килограммы так быстро ушли, что я даже не заметила. Теперь же у меня на восстановление ушел не один год, очень тяжело избавлялась от 27 килограммов, что набрала за вторую беременность. Кроме того, после рождения Зоси мы с мужем практически не спали 3 года. Бессонные ночи после 40 — это тяжело. Поэтому нужно не стесняться, просить помощи. Ребенку нужна здоровая мама. Значит, важно сбалансировано питаться. Часто мамы забывают об этом, так как сосредоточены на ребенке. В результате возникают еще большие проблемы со здоровьем».

Ольга: «Каждая беременность была легче предыдущей и больше впечатляла своей реализацией. После третьего кесарева я выписалась на третьи сутки. После четвертого тоже быстро восстановилась. Всегда на консультациях говорю своим клиенткам: велика вероятность, что роды, как и ваша беременность, пройдут по сценарию, который вы нарисуете в своей голове. Первых двоих детей я рожала под общим наркозом, и мне их выдавали. Четвертая же дочь родилась путем мягкого кесарева сечения: я тужилась, у нас был контакт кожа к коже, Аксинью приложили к моей груди и только потом перерезали пуповину. Я попросила максимально приблизить естественные роды, так как у меня их никогда не было. Пошутила: буду ходить к вам рожать, пока не рожу сама. Доктор меня услышала и помогла прожить это состояние. Я была в тот момент невероятно счастлива!»

— Как изменилась ваша жизнь после рождения ребенка?

Наталья: «С появлением четвертой дочери у меня открылись новые таланты. Я всегда хотела найти для себя какое-то хобби, отдушину. Но ничего надолго не захватывало. Когда доченька родилась, я завела книжный блог, где рассказываю про детские книги и настольные игры. Это место, где отдыхаю, знакомлюсь с интересными людьми-единомышленниками».

Татьяна: «Мой муж как папа однозначно повзрослел. Когда отделяла первого ребенка от груди, его поддержки не чувствовала. Как хочешь, так и борись с ребенком всю ночь. Тут же муж сам предложил помощь. Остался с маленьким дома. А мы со старшим сыном пошли ночевать к моей маме».

Ирина: «Когда родила старшую дочь, я училась в медуниверситете на 3 курсе. До 3 лет Мелисса росла с моей мамой и бабушкой в Гомеле. А я доучивалась в Минске. Поэтому первые 3 года, можно сказать, прошли мимо меня. Я, конечно, навещала дочь по выходным и на каникулы ее забирала. Но такого тесного контакта с малышкой, как сейчас, не было. Зося же на моих глазах пошла, на моих глазах поползла, на моих глазах заговорила. Это очень ценный опыт. И я счастлива, что мне пришлось все это пережить».

Ольга: «Я кормлю грудью до самоотделения, ношу в слинге и бесконечно благодарю детей, что выбрали меня своей мамой. Беременность 40 + — не диагноз. Это дар».

Надежда ДРИНДРОЖИК

Фото Ольги МИКУЛЬСКОЙ

с чего начать и что нужно знать

Оглавление:

Как правило, планировать пополнение в семье пара начинает за год-два до появления ребенка на свет, однако достаточно ли этого срока? Образ жизни и привычки, которых вы придерживаетесь сейчас, могут оказать большое влияние на зачатие, беременность и здоровье малыша в перспективе. С чего следует начать и о чем нужно знать уже сейчас?

Учесть свой возраст

Врачи сходятся во мнении: оптимальный возраст для первой беременности – 20-29 лет, а после 30-35 лет наступает хорошее время для второй беременности. Таково официальное мнение, однако, возрастные границы сегодня довольно условны. При высоком уровне современной медицины женщина может благополучно выносить и родить ребенка и в 40 лет, и даже позднее, хотя контроль со стороны врача и будет усилен.

С психологической точки зрения, одна из главных сложностей поздней беременности – одержимое желание будущей мамы сделать это время и роды идеальными. Но благими намерениями она загоняет себя в настоящий стресс: постоянное волнение, перегрузки на многочисленных занятиях, страхи, перестройка на новый режим жизни не идут на пользу ребенку. Заблаговременное планирование беременности поможет вам избежать сложностей при вынашивании малыша в любом возрасте, заранее скорректировать свой образ жизни и предотвратить возможные осложнения на фоне родов.

Бросить курить

Вред курения – не пустые слова. Доказано, что у курящих женщин раньше наступает менопауза, высока вероятность эстрогенной недостаточности и, кроме того, курение негативно влияет на обмен веществ. Если вы все-таки подвержены этой губительной привычке, помните, что между последней сигаретой и зачатием должно пройти не менее года. В случае, когда беременность стала для вас приятной неожиданностью, с курением следует покончить немедленно – каждая выкуренная сигарета препятствует правильному развитию эмбриона. Например, токсичный никотин и смолы нарушают кровообращение в плаценте, а значит, кислород поступает в организм ребенка в недостаточном количестве. Кроме кислородного голодания у детей наблюдается дефицит многих питательных веществ и микроэлементов. Не удивительно, что часто малыши появляются на свет маловесными1. Пусть перспектива стать мамой станет хорошей мотивацией для того, чтобы бросить курить прямо сейчас или задуматься о необходимости этого шага всерьез.

Скорректировать физические нагрузки

Главный мозговой центр – гипоталамус – формировался еще в доисторическую эпоху, этим и объясняются некоторые превратности его работы. По мнению специалистов, гипоталамус может воспринять быстрый бег как способ убежать от опасности, а недостаток витаминов расценить как голод. Центр передает тревожную информацию репродуктивной системе, и в итоге организм «считает», что наступило не самое удачное время для размножения. Именно поэтому вместо активного спорта при планировании беременности лучше заняться оздоровительной физкультурой. Так, полезны длительные прогулки на свежем воздухе в светлое время суток: вы наслаждаетесь общением или музыкой, организм насыщается кислородом и витамином D, а мышцы получают умеренную нагрузку.

Пройти обследование

В качестве профилактики женщине до 25 лет следует, по крайней мере, раз в год делать скрининг на хламидию трахоматис и микоплазму гениталиум, остальные анализы могут быть назначены гинекологом только при выявлении тревожных симптомов.

Анализ на наличие антител в крови и своевременная вакцинация от краснухи защитит от нежелательных рисков. Для будущего ребенка опасность могут представлять заболевания и вовсе не гинекологического характера. Планируя беременность, первым делом стоит узнать, болели ли вы краснухой: вирус, попавший в организм матери во время беременности, мгновенно передается ребенку и может привести к тяжелым последствиям для его здоровья (катаракта, глухота, порок сердца и другие дефекты). Анализ на наличие антител в крови и своевременная вакцинация от краснухи защитит от нежелательных рисков2. Для здоровья малыша значение также имеют те приобретенные в течение жизни матери заболевания, которые могут негативно повлиять на гормональный гомеостаз и нарушить секрецию гормонов в плаценте. Прежде всего, речь идет о заболеваниях щитовидной железы, сахарном диабете и других. Разумеется, они не должны становиться препятствием к зачатию, но следует оценить риски и посоветоваться с врачом заранее, чтобы правильно скорректировать свой образ жизни и, в случае необходимости, начать своевременное лечение.

Если у вас не получается забеременеть, не спешите делать поспешные выводы: бесплодие – это клинический диагноз, который врач ставит здоровой супружеской паре репродуктивного возраста, в течение года живущей регулярной половой жизнью и не способной зачать ребенка. Специалисты поясняют, регулярная половая жизнь – это незащищенные половые акты, повторяющиеся 2-3 раза в неделю вне зависимости от менструального цикла женщины. Только доктор может определить бесплодие, назначить обследование, предложить методы лечения или альтернативные варианты зачатия ребенка.

Начать употреблять витаминно-минеральные комплексы

Один из ключевых витаминов, который должен поступать в организм женщины регулярно и, особенно, в период планирования беременности – фолиевая кислота. При ее недостатке в момент формирования плода значительно повышается риск дефектов нервной трубки у ребенка, которая формируется в течение первых 28 дней после зачатия. Кроме того, при недостатке фолиевой кислоты могут развиваться другие пороки развития, возрастает риск невынашивания и прерывания беременности. Разумеется, важна не только фолиевая кислота, но и целый комплекс сопутствующих витаминов.

Доказано, что защитные свойства фолиевой кислоты лучше проявляются в комбинации с другими витаминами: группы В, С, PP. Доказано, что защитные свойства фолиевой кислоты лучше проявляются в комбинации с другими витаминами: гр. В, С, PP3. Нельзя недооценивать роль витаминов А, С, Е, D, а также кальция, магния, цинка и многих других микроэлементов. Не секрет, что во время беременности организм должен вырабатывать больше крови, чем обычно: часть ее расходуется на формирование плаценты, часть – передается ребенку. Ключевую роль в процессах кроветворения играет железо. Если до беременности необходимая суточная доза железа для женщины составляет 18 мг, то с наступлением беременности «норма» повышается до 33 мг4. Откуда же получить эти «строительные материалы» для своего организма?

Да, многие витамины и питательные вещества поступают в организм с пищей, но не все и не в оптимальной потребности – термическая обработка продуктов просто «убивает» часть витаминов, кроме того, некоторые продукты не всегда представлены в нашем рационе в нужном количестве (например, морепродукты, свежая зелень).

Необходимые количества фолиевой кислоты и всех ключевых витаминов и минералов содержатся в каждой таблетке витаминно-минерального комплекса Элевит Пронаталь, разработанного специально для женщин, планирующих беременность, беременных и кормящих. Принимать его рекомендуется до зачатия, во время беременности и в период лактации.

Вести здоровый образ жизни

Оказывается, малоподвижность, несбалансированное питание и стрессы плохо сказываются на фертильности женщины5. Начать вести здоровый образ жизни следует как можно раньше, ведь в противном случае беременность может и вовсе не наступить. Для того, чтобы продлить репродуктивный период, уделите внимание своему рациону, употребляйте витаминные комплексы, старайтесь больше времени проводить на свежем воздухе, отдыхайте активно, исключите курение и сократите употребление алкоголя6. Сон – не менее важная составляющая здорового образа жизни. По подсчетам врачей, человек должен спать не менее 7 и, желательно, не более 9 часов в сутки. При этом не так важно, когда Вы засыпаете и встаете на ноги – просто делайте это в одно и то же время. Вырабатывать правила распорядка дня нужно начать до наступления беременность, чтобы в непростой период организм не испытывал дополнительного стресса при привыкании к ним, а принимал их с легкостью, на уровне биоритмов. Перед тем, как отправиться в кровать, совершайте собственный ритуал: принять ванну, выпить стакан молока, почистить зубы. Со временем вы начнете зевать уже во время выполнения этих действий. Режим для организма равняется спокойствию и стабильности, а это лучшие условия для зачатия потомства.

Источники:

  1. http://mama.passion.ru/techenie-beremennosti/psikhologicheskii-komfort/kurenie-vo-vremya-beremennosti-9-riskov-zdorovyu-malysha.htm?page=0,1
  2. http://medportal.ru/enc/procreation/precomplication/6/
  3. A. Czeizel The primary prevention of birth defects: Multivitamins or folic acid? Int J Med Sci 2004; 1:50-61
  4. Методические рекомендации: «Нормы физиологических потребностей в энергии и пищевых веществах для различных групп населения Российской Федерации» // МР 2. 3.1.2432 -08 // 2008 г.
  5. https://www.gorodmam.ru/category/planirovanie/fertilnost/zhenskaya-fertilnost
  6. http://zdorovo.ua/statya/zhenskaya-fertilnost-kak-obraz-zhizni-okazyvaet-na-nee-vliyanie

L.RU.MKT.CC.03.2016.1143

Поздние роды и поздняя беременность

ЕЩЕ ДВА-ТРИ ДЕСЯТКА ЛЕТ НАЗАД ЖЕНЩИНА, РОДИВШАЯ ПЕРВОГО РЕБЕНКА В 24 ГОДА, СЧИТАЛАСЬ ПОЗДНОРОДЯЩЕЙ. СЕГОДНЯ ВОЗРАСТНЫЕ ГРАНИЦЫ ПОЗДНИХ РОДОВ УВЕЛИЧИЛИСЬ ПОЧТИ В ДВА РАЗА. В ЧЕМ ПРИЧИНЫ ЭТОГО ЯВЛЕНИЯ, КАКОВЫ ПЛЮСЫ И МИНУСЫ ПОЗДНИХ РОДОВ – В ЭТИХ ВОПРОСАХ НАМ ПОМОЖЕТ РАЗОБРАТЬСЯ КАНДИДАТ МЕДИЦИНСКИХ НАУК, ГЛАВНЫЙ ВРАЧ ЦЕНТРА ТРАДИЦИОННОГО АКУШЕРСТВА Г. МОСКВЫ АЛЕКСАНДР СЕРГЕЕВИЧ ГАВРИЛЕНКО.


  • Александр Сергеевич, по статистике, женщин, родивших первого ребенка в возрасте между 30 и 40 годами, в наши дни стало в три раза больше, чем 20 лет назад. Средний возраст первородящих женщин в России приблизился к 30-ти годам. Как Вы считаете, с чем это связано?

Александр Гавриленко:  «Эта проблема действительно существует и связана с тем, что сейчас женщины, особенно в развитых странах, в том числе и в России, стараются вначале получить образование, сделать карьеру (обеспечить себя материально), и только потом задумываются о создании семьи и продолжении своего рода. В странах Ближнего Востока такой проблемы нет, сохранилась традиционная система воспитания – девушка с детства знает, что она должна стать женой и матерью. Там девушек в юном возрасте (который разрешен законом) выдают замуж, и они сразу рожают ребенка. Однако там есть другая проблема – слишком ранние роды.

Начиная с 1990-х годов, наша молодежь стала копировать западные стандарты «свободной» жизни – клубы, дискотеки, вечеринки, внебрачные половые связи. После 20-25 лет на первое место выходит карьера, желание «встать на ноги». Такая жизнь не предполагает создания семьи и рождения детей. Это проблема и девушек, и юношей. К сожалению, сегодня в нашей стране очень много инфантильных мужчин, которые не спешат создавать семью. В результате браки стали нестабильными и непрочными. Сейчас даже появилось такое общественное движение «Baby free», пропагандирующее бездетные браки. Прикрывая свой эгоизм разного рода причинами: «плохая экология», «несостоявшаяся карьера», «нестабильность в стране», эти люди сознательно отказываются от рождения детей.

  • Есть ли существенные различия между беременной женщиной в возрасте 18-20 и в возрасте 40 лет?

А.Г.: Этих различий много, их можно разделить на физиологические и психологические. С точки зрения физиологии – состояние здоровья лучше у молодых мам, потому что они еще не успели накопить хронические заболевания, которые проявятся позже, они еще избавлены от каких-либо травм, инфекций и других проблем со здоровьем. У женщин к 30-35 годам чаще всего этот багаж хронических заболеваний уже значителен.

С другой стороны, в 18 лет многие женщины еще не готовы стать матерью в полном смысле этого слова, то есть они не понимают, как воспитывать детей, как решать различные проблемы, связанные с появлением ребенка в семье. Мотивация к материнству у них очень расплывчата: воспитать ребенка, «поставить его на ноги», передать необходимый опыт – редкие молодые люди до конца это осознают сегодня и ставят себе как задачу. И, напротив, женщина, которая рожает после 30 лет, имеет определенный жизненный опыт, прошла некоторые жизненные испытания, беременность и материнство в этом возрасте – осознанные. Такая женщина воспитывает детей по-другому, потому что она более развита и эмоционально, и интеллектуально. А на примере своих родственников и друзей она, скорее всего, наблюдала, как воспитываются дети, и постарается вычеркнуть «минусы» и привнести больше «плюсов» в воспитание своего ребенка.

  • Вы сказали, что у современных девушек в 18 лет еще нет мотивации к материнству. Но ведь так в России было не всегда…

А.Г.: То, что произошло за последние сто лет в воспитании девушек, подобно революции. Сравните умения и знания 18-летней девушки наших дней с ее ровесницей прошлого столетия. Теоретических знаний у нашей современницы, скорее всего, будет больше, потому что она и книг много прочитала, и фильмов много просмотрела, и в компьютере многого насмотрелась, а вот с умениями – беда. Крестьянская девочка прошлого столетия не то что к восемнадцати, а к десяти-двенадцати годам уже умела и полноценно нянчиться с младшими сестрами и братьями, и обед приготовить, и корову подоить, и сшить рубаху, и многое-многое другое. То есть это была самостоятельная семейная единица, которая к моменту замужества, к восемнадцати годам, все могла, у нее было много знаний и навыков из практической жизни, она была полностью готова к семейной жизни. Кроме того, в деревенской жизни девочки могли видеть и как корова телится, и как появляются на свет котята, поэтому многие вопросы деторождения были для них понятны.

Большинство современных девочек видят в совместной семейной жизни лишь чувственную сторону отношений между мужчиной и женщиной, полагая, что это самое главное, а остальное – быт, рутина – остается где-то в стороне, и никак их не коснется. Это серьезные недоработки в воспитании современных девушек. Конечно, ставя во главу угла обучение ребенка, родители хотят, как лучше. Но из-за этого перекоса в воспитании, дети, когда повзрослеют и создадут семьи, столкнутся с проблемами, которых могло вовсе не быть.

  • Александр Сергеевич, в чем основные проблемы поздней беременности?

А. Г.: Поздняя беременность несет больше осложнений, нежели беременность до 25 лет, потому что уровень здоровья женщины к этому возрасту снижен, накоплено большое количество хронических заболеваний: почек, желудочно-кишечного тракта (особенно при нерациональном питании). От этого зависит и деятельность печени, которая испытывает сильную нагрузку во время беременности. Все системы организма, в частности, сердечно-сосудистая, уже находятся не в самом расцвете.

По статистике, после тридцати лет, ближе к сорока годам, многие женщины уже не способны зачать ребенка без медицинской помощи, потому что они перенесли какие-то заболевания половых органов, придатков; зачастую из-за частых стрессов уже снижена функция яичников. Если в результате различных медицинских манипуляций беременность все-таки наступает, вероятны всякого рода осложнения – угроза выкидыша и преждевременные роды. Такие женщины вынуждены проводить довольно много времени в стационаре, да и амбулаторно принимать много медикаментов, поэтому к родам они подходят с показателями, которые заведомо исключают нормальное течение родов.

Надо учесть и тот факт, что с годами и матка женщины стареет, и сосуды теряют свою эластичность, а ведь через сосуды во время беременности происходит питание матки и ребенка. Мышцы матки к этому возрасту уже теряют свою способность хорошо сокращаться. Кроме того, мы знаем, что в России к 35-40 годам каждая третья женщина сделала аборт (или несколько абортов). В таком случае ждать сильно рассчитывать, что нормально разовьется родовая деятельность, нормально будет протекать открытие шейки матки, не будет болезненных схваток, не приходится. Поэтому, как правило, для позднородящих чаще используется и эпидуральная анестезия, и родостимуляция, то есть не редко получаются больничные медикаментозные роды.

Проблем с беременностью и родами не будет, если только женщина наследственно имеет высокий уровень здоровья, на протяжении всей жизни занималась спортом, вела здоровый образ жизни, правильно думала, правильно себя вела – тогда с вынашиванием беременности, рождением ребенка будет все хорошо. Но ведь редко кто сегодня ведет такой образ жизни так живет.

И еще один важный фактор – женщина в зрелом возрасте все пропускает «через голову», она нередко находится в постоянной стрессовой ситуации, потому что много размышляет о своей беременности, предстоящих родах, о том, что она будет делать после рождения малыша, а вдруг все сложится не так, как она предполагала. Работающая женщина – будь то офис-работник, врач, педагог – много знает, много видела и еще многого начиталась. Она постоянно прислушивается к себе, к своему организму, анализирует свое физиологическое и психическое состояние, и эти напряжение, стресс, переживания за будущее свое и ребенка, могут привести к серьезным осложнениям – невынашиванию ребенка, ранним и, пользуясь народной терминологией, поздним токсикозам и другому.

У молоденькой беременной женщины нет таких мыслей, ведь в молодости все проблемы и все происходящее воспринимается иначе, гораздо легче и проще: молодая «мамочка» смотрит на окружающий мир теми же глазами, что и до беременности, почти как в детстве; хорошо ест, радуется жизни, испытывает положительные эмоции, не задумывается о том, что будет через год, пять, десять лет – для беременности это очень хорошее состояние.

Часто ли при поздней беременности имеются показания для кесарева сечения?

Да, конечно, показаний к кесаревому сечению оперативному родоразрешению в этой возрастной группе рожениц значительно больше. По словам известного акушера-гинеколога, профессора Марка Аркадьевича Курцера, акушерство в последние годы принципиально изменилось и больше стало напоминать хирургию. В 1960-70-е годы кесарево сечение было редкостью, его делали лишь в 2% случаев. Эти случаи вызывали большой интерес у медиков, со всего роддома собирались специалисты врачи, чтобы посмотреть на эту операцию. Существовало даже такое понятие, как «пробные роды». Что значит «пробные роды»? Например, у женщины узкий таз и крупный плод. Если во время родов ребенок умирал или рождался нездоровым, к этому относились как к «пробному» случаю, и «в следующий раз будем принимать роды иначе», то есть произошли «пробные роды». Сегодня отношение к родам совсем иное? Сейчас отношение к беременности и родам кардинально изменилось. Если женщина забеременела, за эту беременность медики борются всеми известными медицине способами, ее сохраняют, и при малейших осложнениях, с целью исключить риски, предлагают сделать кесарево сечение. Немало и таких женщин, которые изначально настраиваются на кесарево сечение, рассуждая примерно так: «Зачем я буду мучиться, пусть мне сделают кесарево сечение», не задумываясь о том, какие осложнения следуют за этой операцией. Ведь у кесарева сечения существуют и всякого рода психологические проблемы последствия: как будут складываться отношения между ребенком и мамой в будущем, и многое другое.

  • Александр Сергеевич, существует мнение, что поздние роды омолаживают организм женщины. Так ли это?

А.Г.: Беременность и роды положительно влияют только на репродуктивную систему, то есть если было воспаление придатков, незначительные элементы эндометриоза, то беременность поможет избавиться от этих проблем. Но все остальные системы организма во время беременности и родов испытывают большое напряжение, и если у женщины были какие-то проблемы со здоровьем, то, как правило, наступает ухудшение, могут пострадать и почки, и печень, и головной мозг, и сердечно-сосудистая система. Поэтому не надо выжидать, пока появятся эти хронические заболевания, и откладывать беременность «на потом». И для будущих мам, и для нас, акушеров, желательно, чтобы женщина рожала, пока она здорова. И не следует забывать при этом, что и мужчина должен быть здоровым.

  • Скажите, пожалуйста, влияет ли возраст отца на здоровье будущего малыша?

А.Г.: Если беременность наступила, то возраст отца особого значения не имеет, хотя, конечно, с возрастом генетическая стабильность падает. Поэтому в тех браках, где муж намного старше жены, может быть больше генетических аномалий и возможно рождение нездоровых детей.

  • Александр Сергеевич, существуют ли противопоказания для поздней беременности?

А.Г.: Беременность – это дело очень индивидуальное, но есть заболевания, которые во многом осложняют течение беременности. Например, женщине с сахарным диабетом тоже хочется стать мамой, но при этом риск рождения ребенка с сахарным диабетом очень велик, особенно, если оба родителя имеют это заболевание. Есть заболевания нервной системы, которые затрудняют вынашивание, рождение и воспитание ребенка.

  • Если речь идет о второй или третьей беременности после 35 лет, такие роды не считаются поздними?

А.Г.: Совершенно верно. Есть разница в сроке между первыми и вторыми родами. Если это срок большой, то вторые роды будут протекать несколько труднее, чем если бы между родами прошло два-три года, но, тем не менее, это не поздние роды. Главное, чтобы женщина не сильно пострадала за это время от каких-либо болезней.

  • Как Вы считаете, в чем основные причины бесплодия?

А.Г.: Во-первых, появилось очень много женщин с недостаточным уровнем функционирования репродуктивной системы. Эта патология может быть врожденной или приобретенной. Если девочка уже родилась слабенькой, мама с трудом ее выносила, то у дочери не может быть высокой способности к деторождению. Во-вторых, большие проблемы с зачатием ребенка сейчас возникают и у мужчин. К нам часто обращаются молодые мужчины с этой проблемой. Причем, внешне – крепкие, здоровые парни. Проведя исследование, выявляем, что спермограмма у них очень плохая. И за последние пятнадцать лет количество бесплодных мужчин значительно возросло, так что бесплодие перестало быть сугубо женской проблемой. Свою большую лепту вносит и беспорядочная половая жизнь в молодые годы, она растрачивает репродуктивную систему организма мужчины и женщины. Ну и, конечно, возраст – с течением времени мужская возможность зачать ребенка и женская возможность выносить его – падает.

  • Александр Сергеевич, скажите, девочки, которые были зачаты методом ЭКО, смогут в будущем забеременеть естественным путем и родить здорового ребенка?

А.Г.: Такие исследования в европейских странах уже существуют. Процент бесплодия у девочек, рожденных с помощью ЭКО, невероятно высок. Но следует сказать, что в Европе отношение к деторождению совсем иное. В Германии, например, бесплодие не считается проблемой. При угрозе выкидыша в Германии никто не подумает сохранять такого ребенка. У нас же, в России идет борьба за каждую беременность.

  • Александр Сергеевич, что бы Вы посоветовали женщинам, которые по разным причинам отодвигают время своего материнства?

А.Г.: В решении этой проблемы следует придерживаться золотой середины. Плохо, когда девушка беременеет «вдруг», когда она еще не вышла замуж, не имеет своей семьи – ничего хорошего из этого не получается. Надо, чтобы женщина сознательно относилась к рождению ребенка, чтобы она правильно понимала роль жены и матери, чтобы не было легкомысленности в решении вопросов семьи, брака и рождения детей. Ведь жизнь – это не игра и относиться к ней надо серьезно. И формируют это понимание, прежде всего, родители, велика роль школы, литературы, средств массовой информации. И слава Богу, что сегодня в России много родителей, которые стараются правильно воспитывать своих детей.

В заключение хотелось бы сказать: дорогие девочки, девушки, сохраняйте здоровье духовное и телесное. Ведите здоровый образ жизни, выходите вовремя замуж и не откладывайте рождение детей «на потом». Чтобы ребенок, которого вы будете носить под сердцем, рос и развивался в вашем здоровом лоне, тогда вы и выносите его легко, и родите благополучно здоровым и крепким. А мужчинам хотелось бы пожелать, чтобы они сохранили здоровье, были более мужественными, не боялись создавать семью и становиться отцами.

Беседовала Ирина Сендецкая, журнал «Славянка», январь-февраль 2016 года.

Платные услуги | ЦПСиР

Все вопросы и уточнения по предоставлению платных медицинских услуг, записи на прием к врачу, программам комплексного ведения беременности и родов Вы можете задать по телефону +7(495) 718-19-55 или введите Ваш телефон и мы сами перезвоним Вам:

Поиск услуг

Найдите нужную услугу в нашем прейскуранте.

Найденные услуги  Стоимость

Прием (осмотр, консультация)

Услуги  Стоимость
Прием (осмотр, консультация) врача акушера-гинеколога первичный 2 500 руб.
Прием (осмотр, консультация) врача акушера-гинеколога повторный 2 000 руб.
Прием (осмотр, консультация) врача-генетика первичный 3 000 руб.
Прием (осмотр, консультация) врача-генетика повторный 2 000 руб.
Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога первичный 2 500 руб.
Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога повторный 2 000 руб.
Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта первичный 2 500 руб.
Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта повторный 2 000 руб.
Прием (осмотр, консультация) врача-уролога 3 000 руб.
Прием (осмотр, консультация) врача-хирурга первичный 2 500 руб.
Прием (осмотр, консультация) врача-хирурга повторный 2 000 руб.
Прием (тестирование, консультация) медицинского психолога 3 000 руб.
Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога первичный 2 500 руб.
Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога повторный 2 000 руб.
Осмотр (консультация) врача анестезиолога-реаниматолога 2 000 руб.

Обследования

Комплексные программы

МРТ

Услуги  Стоимость
Магнитно-резонансная томография органов брюшной полости 5 500 руб.
Магнитно-резонансная холангиография 10 000 руб.
Магнитно-резонансная томография головного мозга 4 240 руб.
Магнитно-резонансная томография головного мозга с контрастированием 6 540 руб.
Магнитно-резонансная томография органов малого таза 7 000 руб.
Магнитно-резонансная томография органов малого таза с внутривенным контрастированием 15 000 руб.
Магнитно-резонансная томография брюшной полости с внутривенным контрастированием 7 160 руб.

Рентген

Услуги  Стоимость
Рентгенография всего черепа, в одной или (более проекциях) 3 000 руб.
Рентгенография лонного сочленения 5 000 руб.
Рентгеноденситометрия (режим — все тело) 4 000 руб.
Рентгеноденситометрия поясничного отдела позвоночника 1 500 руб.
Рентгеноденситометрия проксимального отдела бедренной кости 1 500 руб.
Рентгенография придаточных пазух нос 2 000 руб.
Рентгенография легких цифровая 2 000 руб.
Маммография (две проекции) 2 500 руб.
Прицельная рентгенография молочной железы 3 000 руб.

Репродуктология / ЭКО

Услуги  Стоимость
Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога первичный 2 500 руб.
Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога повторный 2 000 руб.
Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога с ультразвуковым исследованием яичников для оценки овариального резерва 3 000 руб.
Прием (осмотр, консультация) врача-уролога 3 000 руб.
Введение сперматозоида в ооцит (Интрацитоплазматическое введение сперматозоида в ооцит (ИКСИ) одна клетка) 1 000 руб.
Идентификация и оценка зрелости ооцитов 500 руб.
Внутриматочное ввдение эмбриона. Перенос эмбрионов в полость матки 15 000 руб.
Внутриматочное ввдение эмбриона. Перенос эмбрионов в полость матки при криопереносе 21 000 руб.
Экстракорпоральное оплодотворение ооцитов 12 000 руб.
Культивирование эмбриона 12 000 руб.
Криоконсервация эмбрионов (первичная, с учетом хранения 1 год) 20 000 руб.
Криоконсервация эмбрионов (продление с учетом хранения 1 месяц) 1 000 руб.
Криоконсервация гамет (ооцитов) (первичная с учетом хранения 1 год) 20 000 руб.
Криоконсервация гамет (ооцитов,сперматозоидов) (продление хранения с учетом хранения 1 месяц) 1 000 руб.
Внутриматочное введение спермы (Два этапа) 18 000 руб.
Сбор образца спермы для исследования 500 руб.
Микроскопическое исследование спермы 2 000 руб.
Получение яйцеклетки. Трансвагинальная пункция фолликулов и забор ооцитов под контролем УЗИ 25 000 руб.
Стимуляция яичников 6 000 руб.

В таблице приведены только некоторые услуги. Стоимость остальных услуг, которые можно получить на базе Центра планирования семьи и репродукции, можно уточнить по телефону +7(495) 718-19-55

      

Расписание приема

Понедельник-Пятница Суббота Воскресенье
Прием с 10:00 до 20:00;
забор крови с 08:00 до 14:00
Прием с 10:00 до 15:00;
забор анализов с 09:00 до 13:00
Прием с 10:00 до 14:00

Пожалуйста, ознакомьтесь с подробным расписанием приема, договорами, положением о порядке и условиях оказании платных медицинских услуг, медицинскими работниками, участвующими в предоставлении платных медицинских услуг.

Беременность старше 40 лет: что нужно знать

 

Иногда беременность старше 40 лет – это долгожданная радость. Иногда это неожиданный сюрприз. Иногда и то, и другое! В любом случае, команда Женского центра Вирджинии готова поддержать вас и помочь вам в этом.

Доктор Алекс Вацлавик, акушер-гинеколог из Ричмонда в офисе Женского центра Вирджинии по адресу 6600 West Broad, делится советами, которые он дает будущим мамам.

Берите вещи на один день.

Будущим мамам старше 40 лет д-р Вацлавик рекомендует сохранять осторожный оптимизм на ранних сроках беременности. «К сожалению, беременность в более позднем возрасте сопряжена с более высоким риском выкидыша», — говорит он. Женщины могут особенно переживать, если это долгожданная беременность. Одна успокаивающая мантра, используемая женщинами, у которых в прошлом были выкидыши, звучит просто: «Сегодня я беременна».

Сосредоточьтесь на собственном благополучии.

Если вам за 40, возможно, вы имеете дело с другими проблемами со здоровьем, которые обычно возникают в этом десятилетии, такими как диабет или высокое кровяное давление.Ваша цель — улучшить свое здоровье на ранних сроках беременности. Оставайтесь активными, пейте много жидкости, придерживайтесь сбалансированной диеты и помните, что беременность — это не совсем еда за двоих, — говорит доктор Вацлавик. Кроме того, поговорите со своим акушером-гинекологом о любых хронических заболеваниях или проблемах со здоровьем, которые у вас есть. Обязательно сообщите другим врачам, когда узнаете, что беременны, так как вам может потребоваться скорректировать прием лекарств или пройти дополнительное наблюдение во время беременности.

Ожидайте дополнительных осмотров при беременности.

Мамы старше 40 лет иногда не осознают, что беременны, чуть позже — они могут думать, что у них начинается менопауза, или просто не ожидают этого. По словам доктора Вацлавик, важно наверстать упущенное, начав принимать витамины для беременных и сразу же обратившись к врачу. Ваш женский центр акушерства и гинекологии штата Вирджиния рассмотрит вашу историю болезни и лекарства, проведет некоторые предварительные лабораторные исследования и направит вас на УЗИ, чтобы подтвердить, как далеко вы продвинулись.

 Поскольку ваша беременность продолжается, ваш врач будет внимательно следить за вами и вашим ребенком. «С пожилыми мамами мы склонны более пристально следить за ростом ребенка», — говорит доктор Вацлавик. Существует также повышенный риск таких состояний, как преэклампсия и гестационный диабет.

Знайте, что помощь доступна для беременных с высоким риском.  

Пожилые мамы имеют более высокий риск рождения ребенка с генетическими или хромосомными аномалиями. Для беременных женщин в возрасте 40 лет вероятность рождения ребенка с синдромом Дауна — состоянием, при котором у человека имеется полная или частичная лишняя копия 21-й хромосомы — составляет 1 к 100.

Многие будущие мамы обеспокоены возможными рисками и боятся проходить инвазивные тесты. Доктор Вацлавик заверяет их, что существуют эффективные неинвазивные скрининговые тесты и что они также могут отказаться от скрининга.Будущие родители могут получить сострадательное руководство от Лори Тэмс, лицензированного генетического консультанта, который работает в Женском центре Вирджинии.

Планируйте рождение ребенка заранее.

Исследования показывают, что пожилые мамы чаще рожают через кесарево сечение или имеют другие проблемы, которые приводят к индукции. Даже если ваши роды пройдут по плану, вы можете ожидать, что будете истощены и подавлены проблемами воспитания новорожденного.

Вот преимущество мамы за 40: вы умеете делегировать! Позвоните в свою сеть родственников и друзей, чтобы помочь вам.Если позволяют ваши финансовые возможности, рассмотрите возможность найма ночной медсестры или послеродовой доулы, чтобы дать вам передышку. Чем больше вы будете отдыхать, тем больше сможете насладиться волшебными моментами с вашим новорожденным ребенком.

Только что узнали, что беременны? Запишитесь на прием в Женский центр Вирджинии, позвонив по телефону 804.288.4084.

Доктор Алекс Вацлавик — всеми любимый провайдер в Вест-Энде VWC, 6600 West Broad Street, местоположение. Он тесно сотрудничает с Privia Women’s Health и командой по информатике VWC для разработки инициатив и приложений по безопасности и качеству пациентов.Когда он не заботится о пациентах, доктор Вацлавик занят тем, что проводит время со своей женой, смеясь и гоняясь за их тремя маленькими детьми. Малоизвестный факт — доктор Вацлавик когда-то был участником конкурса Кто хочет стать миллионером!

 

Что ожидать при сроке беременности 41 неделя

Беременность на сроке 41 неделя считается поздним сроком беременности, но все еще находится в пределах нормы. Несмотря на то, что врачи оценивают ваш срок родов в 40 недель, это всего лишь оценка.

Как бы ни было неприятно продолжать ждать появления на свет вашего нового ребенка, это совершенно нормально. Многие женщины рожают детей позже, чем они ожидали, и выходят из этого опыта здоровыми и счастливыми.

Несмотря на то, что срок родов не является чем-то необычным, в этот момент вы и ваш врач, вероятно, захотите начать думать о том, как сдвинуть дело с мертвой точки.

Причины поздней беременности

Существует несколько различных причин, по которым у вас может наступить поздняя беременность:

  • Неверно рассчитан срок родов.
  • Вы беременны первым ребенком.
  • У вас лишний вес.
  • У вас будет мальчик.
  • Срок ваших предыдущих беременностей превысил 40 недель.

Проблемы при беременности на поздних сроках

На сроке 41 неделя беременности у вас и вашего ребенка может возникнуть повышенный риск возникновения проблем со здоровьем, в том числе:

Ребенок крупнее среднего. Поскольку у вашего ребенка было больше времени для роста, во время родов он, скорее всего, будет больше среднего размера. Это увеличивает риск того, что плечо вашего ребенка застрянет за тазовой костью во время родов.

Беременность на поздних сроках повышает вероятность оперативных вагинальных родов или кесарева сечения (кесарева сечения).

Кесарево сечение — это медицинская операция, при которой врач разрезает живот и матку и осторожно извлекает ребенка. Эта процедура может помочь защитить здоровье вас и вашего ребенка, а в некоторых случаях она безопаснее, чем вагинальные роды.

Синдром переношенности. Если вы пройдете 41-ю неделю беременности, у вашего ребенка может появиться сухая, шелушащаяся кожа, отросшие ногти и меньше жира под кожей. Может быть зеленое, коричневое или желтое окрашивание стула, выходящего из амниотического мешка.

Низкий уровень амниотической жидкости. Амниотическая жидкость — это защитная жидкость, содержащаяся в амниотическом мешочке, внутри которого растет ваш ребенок во время беременности. Поскольку у вас поздний срок беременности, количество амниотической жидкости постепенно уменьшается, что может повлиять на частоту сердечных сокращений вашего ребенка и сдавить пуповину во время родов.

Физические осложнения от поздних родов. Будучи матерью на 41 неделе беременности, во время родов вы подвергаетесь большему риску сильного разрыва влагалища, инфекции и послеродового кровотечения.

Послеродовое кровотечение. Если у вас сильное кровотечение после родов, это может быть послеродовое кровотечение. Это редкое, но серьезное заболевание, при котором сильное кровотечение из влагалища не замедляется и не останавливается. Это может вызвать помутнение зрения, озноб и общее ощущение слабости, как будто вы вот-вот потеряете сознание.Если вы подозреваете, что у вас может быть послеродовое кровотечение, немедленно позвоните по номеру 911.

Чего ожидать на 41-й неделе беременности

Если вы достигнете 41-й недели беременности, ваш врач начнет проводить анализы ребенка. Наиболее распространенными тестами являются нестрессовый тест и УЗИ. Когда они завершают тесты, они обращают внимание на несколько вещей, в частности: 

  • Чтобы убедиться, что ребенок активен и здоров 
  • Чтобы проверить уровень околоплодных вод
  • Чтобы проверить, есть ли проблемы 

Цель состоит в том, чтобы обезопасить вас и вашего ребенка, а также гарантировать, что вы сможете родить ребенка раньше, чем позже. Это важно, потому что как только вы достигаете 41-й недели беременности, риск осложнений во время родов возрастает.

Как врачи стимулируют роды

Если у вас не начались роды самостоятельно и срок их истек, ваш врач может порекомендовать стимулирование родов. Они предоставят различные виды лечения, которые ускорят или ускорят роды:

Лекарства. Ваш врач может дать вам лекарство под названием окситоцин. Это может вызвать у вас схватки, чтобы вызвать роды.

Медицинский суппозиторий. Иногда врач вводит во влагалище круглый или конусообразный препарат (суппозиторий), чтобы размягчить шейку матки и помочь начать роды.

Разбивая воду. Ваш врач может разорвать амниотический мешок, в котором рос ваш ребенок, что приведет к отхождению вод. Это может помочь в начале родов.

Катетер. Чтобы помочь шейке матки раскрыться, врач может поместить во влагалище трубку с надувным баллоном.

Если ваш врач или акушерка порекомендуют продержаться еще несколько дней или скажут вам, что пришло время назначить индукцию или кесарево сечение, поддерживайте хорошее общение и будьте готовы. Вам нужно убедиться, что вы точно знаете, что делать, если у вас начнутся роды, и иметь запасной план на случай, если что-то изменится.

Ваш лечащий врач: Как выбрать акушера-гинеколога

Как найти акушера-гинеколога

Если вам нужно найти акушера-гинеколога, попросите одного из ваших медицинских работников порекомендовать кого-то или поговорите с друзьями или родственниками, у которых недавно родился ребенок или которые работают в сфере здравоохранения в вашем районе.Преподаватели родовспоможения также являются хорошим источником направлений.

Хотя большинство детей, рожденных в Соединенных Штатах, принимаются акушерами-гинекологами, у вас есть и другие варианты, в том числе сертифицированные медсестры-акушерки (CNM), акушерки с прямым входом и семейные врачи.

Как выбрать гинеколога

Только вы можете решить, что для вас важнее всего. Вероятно, вы захотите начать со списка лиц, осуществляющих уход, в вашей сети поставщиков медицинских услуг, если это требуется для вашего страхового покрытия.Затем исключите любого, чей офис или больница находятся слишком далеко, чтобы быть удобными.

Вот еще несколько моментов, на которые следует обратить внимание:

Ваша история болезни

Есть ли у вас какие-либо хронические заболевания (например, высокое кровяное давление, эпилепсия, болезни сердца или диабет) или предшествующие осложнения (например, преждевременные роды или преэклампсия), которые могут потребовать особого ухода? Если да, спросите врачей, которых вы рассматриваете, какой у них опыт лечения таких пациентов, как вы. Возможно, вам потребуется помощь специалиста по охране здоровья матери и плода (перинатолога), который специализируется на беременностях высокого риска.

Если у вас ранее было кесарево сечение, подумайте, хотели бы вы в этот раз попытаться родить естественным путем. При этом вы должны убедиться, что и врач, и больница поддерживают вагинальные роды после кесарева сечения (VBAC).

Взгляд врача

Спросите себя: что для вас важно в провайдере? В вашем дородовом уходе? В ваших родах, родоразрешении или кесаревом сечении? Узнайте отношение врача к важным для вас вопросам.В зависимости от ваших приоритетов вы можете задать следующие вопросы: местоположение и доступность УЗИ; доступность генетического тестирования; рутинное использование таких вмешательств, как внутривенные вливания, непрерывный электронный мониторинг плода и эпизиотомии; наличие конкретных обезболивающих препаратов, если это необходимо во время родов. Поддерживает ли врач немедикаментозные вагинальные роды, если вас это интересует? Поощряется ли грудное вскармливание?

Вы также можете узнать мнение врача о присутствии доулы или других лиц, оказывающих поддержку, кроме вашего партнера, во время родов.

Вы не можете предсказать, что потребуется в вашей индивидуальной ситуации, но вы можете получить представление об общем подходе врача к уходу и практике из его ответов на эти вопросы.

Наконец, мы знаем, что риск осложнений беременности и материнской и младенческой смертности выше у цветных женщин. Если вы цветная женщина, вы можете спросить врача, насколько он знаком с этой проблемой и как вы можете работать вместе, чтобы снизить этот риск. Является ли врач чутким и отзывчивым к вашим проблемам? См. нашу статью о том, как выбрать культурно компетентного поставщика медицинских услуг.

Совместимость

Беременность и роды — это волнительно, но они могут быть и стрессом. Таким образом, лучший партнер в области здравоохранения — это тот, с которым вам комфортно и с которым вы можете легко общаться. Это помогает задавать себе такие вопросы, как:

  • Насколько вам комфортно с доктором?
  • Вам больше нравится женщина-врач или мужчина, или пол не имеет значения?
  • Легко ли вам задавать вопросы врачу?
  • Доктор ясно и полно объясняет?
  • Похоже, доктор интересуется вами лично?
  • Доктор похож на человека, который будет уважать ваши желания?
  • Какие меры есть у врача для вопросов и опасений в нерабочее время?

Как часто я буду посещать своего акушера-гинеколога для предродовых осмотров?

В некоторых медицинских учреждениях вы посещаете своего врача во время всех или большинства дородовых посещений. Это позволяет наладить отношения с врачом. Недостатком является то, что вам придется перенести прием, если ваш врач будет вызван для родов во время предродового визита. Однако некоторые практики не покрывают роды во время приема пациентов в офисе.

У вас может быть возможность обратиться к практикующей медсестре или другому акушеру-гинекологу , когда ваш врач недоступен. В любом случае, может быть хорошей идеей встретиться со всеми акушерами-гинекологами в клинике, так как один из них может в конечном итоге родить вашего ребенка.Однако, если вы не можете этого сделать, не беспокойтесь – роженица или акушерка познакомятся с вами в тот же день!

Некоторые системы здравоохранения будут направлять вас к практикующей медсестре на каждый дородовой прием, если только у вас нет осложнений или беременности с высоким риском.

Практикующая медсестра знает, как выполнять рутинные процедуры, которые происходят на каждом дородовом приеме, и может выявить проблемы, требующие внимания врача. Практикующие медсестры должны получить четырехлетнюю степень в области сестринского дела, а также степень магистра на уровне практикующей медсестры, что может занять еще два-четыре года.

Каковы шансы, что мой акушер-гинеколог родит мне ребенка?

Все группы разные, и этот вопрос следует задать заранее. Многие групповые практики дежурят по вызову по очереди, поэтому вероятность того, что ваш обычный акушер-гинеколог будет дежурить в день, когда у вас начнутся роды, может зависеть от того, сколько врачей работает в этой практике.

Если для вас важно, чтобы ваш ребенок принимал роды у знакомого вам врача, возможно, вас устроит меньшая практика. Таким образом, вы сможете встретиться с ними всеми во время пренатальных посещений и сообщить им о своих потребностях и пожеланиях.

В более крупной клинике может оказаться невозможным — или стоит усилий — записаться на прием ко всем врачам. Но вы можете спросить своего поставщика медицинских услуг, все ли врачи клиники ведут себя одинаково.

Несмотря на то, что это становится все более редким явлением, все еще могут быть некоторые практикующие врачи, которые обязуются принимать роды у всех своих пациентов. Это может показаться вам утешительным, но имейте в виду, что у поставщиков есть много пациентов, жизней и семей вне работы. Спросите у врача, каков запасной план, если у него или у него более одного пациента в родах одновременно, или если он болен или находится в отпуске, когда вы начинаете рожать.

В любом случае, как только вы поступите в больницу в связи с родами, о вас, вероятно, будет заботиться дежурный по родам врач в больнице (который может быть резидентом клинической больницы) или акушерка, пока вы не Готовы начать толкать и доставить. В этот момент ваш врач (в зависимости от того, кто из клиники, с которой вы работаете, дежурит по вызову) входит и принимает роды. Персонал больницы (медсестры или врачи отделения) находится в постоянном контакте с вашим акушером-гинекологом во время родов, и если возникнут какие-либо осложнения во время родов, он или она приедет раньше, чтобы решить их безопасно.

Если в конечном итоге вам понадобится экстренное кесарево сечение, все, скорее всего, произойдет очень быстро. Врачи в больнице, скорее всего, начнут операцию и одновременно вызовут вашего акушера. Помните, что, хотя этот опыт кажется вам расплывчатым, родильная бригада делает это часто.

Насколько важна больница, в которой акушер-гинеколог принимает роды?

В идеале вам должно быть удобно и в больнице, где вы рожаете, и в вашем медицинском учреждении.Большинство акушеров имеют право на прием только в одну больницу. Поэтому, когда вы выбираете поставщика медицинских услуг, вы обычно выбираете место, где будете рожать.

Некоторые врачи соглашаются принимать роды в родильном доме при больнице, если таковой имеется; другие не будут. Если вы уже знаете, где вы предпочитаете рожать — в больнице, родильном доме или дома — неплохо было бы поговорить с медработниками, которые практикуют в этих конкретных условиях.

Услуги по родовспоможению в больницах вашего района могут различаться. Например, не во всех больницах круглосуточно работает анестезиолог, и только в некоторых есть отделения интенсивной терапии новорожденных (на что следует обратить внимание, если у вас беременность с высоким риском). И снова, если вы надеетесь на VBAC, убедитесь, что больница находится на борту.

Если ваша семья полная и вы хотите провести перевязку маточных труб либо после вагинальных родов, либо во время запланированного кесарева сечения, убедитесь, что ваш врач и больница выполнят эти процедуры. Некоторые религиозные больницы отказываются разрешить вашим поставщикам услуг предлагать эти варианты.

Подумайте о выборе больницы для родов на ранних сроках беременности. Некоторые женщины ждут до третьего триместра, чтобы узнать о больнице, где они планируют рожать. К этому моменту у них уже сложились отношения со своим провайдером, и внесение изменений может быть проблемой.

Что мне делать, если я не доволен своим гинекологом?

Если вы чувствуете, что можете, поговорите с поставщиком о своих проблемах. Если ваши опасения не решаются, не стесняйтесь сменить врача на того, кто вам больше подходит.

Узнать больше:

Ваши дородовые визиты — NHS

Во время беременности вам предстоит пройти ряд дородовых осмотров, и вы будете посещать акушерку или иногда акушера (врача, специализирующегося на беременности).

Они проверят здоровье вас и вашего ребенка, предоставят вам полезную информацию и ответят на любые вопросы.

Беременные работницы имеют право на оплачиваемый отпуск для дородового наблюдения.

На этой странице перечислены встречи, которые вам будут предложены, и время их проведения.

Если вы беременны первым ребенком, у вас будет больше назначений, чем у тех, у кого уже есть дети.

Важный: Коронавирус (COVID-19) обновление

Если вы чувствуете себя хорошо, очень важно, чтобы вы посещали все свои приемы и обследования для здоровья вас и вашего ребенка.

Если вы беременны, больницы и клиники позаботятся о том, чтобы вам было безопасно ходить на приемы.

Если у вас появились симптомы COVID-19 или вы заболели чем-то другим, кроме COVID-19, поговорите со своей акушеркой или родильным домом. Они посоветуют вам, что делать.

Узнайте больше о беременности и COVID-19

Первый контакт с акушеркой или врачом

Свяжитесь с врачом общей практики или акушеркой как можно скорее после того, как узнаете, что беременны.

Они должны предоставить вам информацию о:

  • добавках фолиевой кислоты
  • питании, диете и гигиене пищевых продуктов
  • факторах образа жизни — таких как курение, употребление алкоголя и рекреационных наркотиков риски, преимущества и ограничения этих тестов.

    Скрининг на серповидно-клеточную анемию и талассемию следует проводить до 10 недель.

    Это сделано для того, чтобы вы могли узнать обо всех имеющихся у вас вариантах и ​​принять взвешенное решение, если ваш ребенок может унаследовать эти состояния.

    Важно сообщить акушерке или врачу, если: например, диабет или высокое кровяное давление

  • у вас или у кого-либо в вашей семье ранее был ребенок с заболеванием (например, расщеплением позвоночника)
  • в семейном анамнезе есть наследственное заболевание (например, серповидно-клеточная анемия или кистозный фиброз) )
  • вы знаете, что вы являетесь генетическим носителем наследственного заболевания, такого как серповидно-клеточная анемия или талассемия – вам также следует сообщить акушерке, если вы знаете, что биологический отец ребенка является генетическим носителем этих заболеваний
  • вы проходили курс лечения от бесплодия и либо донорскую яйцеклетку, либо донорскую сперму

От 8 до 12 недель: запись на прием

Лучше обратиться к акушеру или врачу как можно раньше, чтобы получить информацию на вам нужно иметь здоровую беременность.

Некоторые тесты, такие как скрининг на серповидно-клеточную анемию и талассемию, должны быть проведены до 10-й недели беременности.

Ваша акушерка или доктор должны предоставить вам информацию о:

  • Как ребенок развивается во время беременности
  • Питание и диета
  • Упражнения и тазовые упражнения
  • Тесты на велосипед
  • Ваш антенатальный уход
  • Грудное вскармливание, включая мастерские
  • Дородовое обучение
  • Пособия по беременности и родам
  • Ваши варианты, где родить ребенка

Ваша акушерка или врач должны:

  • дать вам свои заметки и план ухода
  • узнать, не потребуется ли вам дополнительный уход или поддержка
  • спланируйте уход, который вы будете получать на протяжении всей беременности
  • определите любые потенциальные риски, связанные с любой работой, которую вы можете выполнять
  • измерьте свой рост и вес и рассчитайте индекс массы тела (ИМТ) моча на белок
  • узнать, подвержены ли вы повышенному риску гестационного d иабет или преэклампсия
  • предложат вам скрининговые тесты и убедитесь, что вы понимаете, о чем идет речь, прежде чем принять решение о проведении какого-либо из них УЗИ в возрасте от 18 до 20 недель, чтобы проверить физическое развитие вашего ребенка и выявить 11 редких заболеваний
  • узнать о своем настроении, чтобы оценить свое психическое здоровье
  • спросить о перенесенных или настоящих тяжелых психических заболеваниях или психиатрическом лечении

Это прием — это возможность сообщить акушерке или врачу, если вы находитесь в уязвимом положении или вам нужна дополнительная поддержка.

Это может быть связано с жестоким обращением или насилием в семье, сексуальным насилием или калечащими операциями на женских половых органах (КЖПО).

УЖГ могут вызвать проблемы во время родов и родов, которые могут быть опасными для жизни вас и вашего ребенка.

Важно, чтобы вы сообщили своей акушерке или врачу, если это случилось с вами.

от 8 до 14 недель: сканирование при датировании

Это ультразвуковое сканирование для оценки срока рождения вашего ребенка, проверки физического развития вашего ребенка и выявления возможных заболеваний, включая синдром Дауна.

16 недель беременности

Ваша акушерка или врач сообщит вам об ультразвуковом исследовании, которое вам будет предложено на сроке от 18 до 20 недель.

Они также помогут с любыми проблемами или вопросами, которые у вас есть.

Ваша акушерка или врач должны:

  • просмотреть, обсудить и записать результаты любых скрининговых тестов
  • измерить ваше кровяное давление и проверить мочу на белок
  • рассмотреть вопрос о приеме препаратов железа, если вы страдаете анемией

18 до 20 недель

Вам будет предложено пройти УЗИ для проверки физического развития вашего ребенка. Это также известно как 20-недельное сканирование.

Скрининг на ВИЧ, сифилис и гепатит B будет снова предложен акушеркой-специалистом, если вы решили не проходить его ранее во время беременности.

Эти анализы рекомендуются, поскольку они значительно снижают риск передачи инфекции от вас ребенку.

Начиная с 16 недель вам будет предложена прививка от коклюша. Лучшее время для этой вакцины — после сканирования, до 32 недель.

Но если по какой-либо причине вы пропустите вакцину, вы все равно можете ее сделать, пока не начнутся роды.

25 недель беременности

Если это ваш первый ребенок, вам назначат прием на 25 недель.

Ваша акушерка или врач должны:

  • использовать рулетку для измерения размера матки
  • измерить кровяное давление и проверить мочу на содержание белка

28 недель

Ваша акушерка или врач должны: используйте рулетку, чтобы измерить размер матки

  • измерьте кровяное давление и проверьте мочу на белок
  • предложите дополнительные скрининговые тесты
  • предложите первое лечение анти-D, если у вас отрицательный резус-фактор
  • рассмотрите возможность приема препаратов железа если у вас анемия
  • 31 неделя

    Если это ваш первый ребенок, вас назначат на прием в 31 неделю.

    Ваша акушерка или врач должны:

    • просмотреть, обсудить и записать результаты любых скрининговых тестов с последнего приема
    • использовать рулетку для измерения размера матки
    • измерить артериальное давление и проверить мочу на белок

    34 недели

    Ваша акушерка или врач должны предоставить вам информацию о подготовке к родам и родам, в том числе о том, как распознать активные роды, как справиться с болью во время родов и о вашем плане родов.

    Ваша акушерка или врач должны: 

    • просмотреть, обсудить и записать результаты любых скрининговых тестов с последнего приема
    • использовать рулетку для измерения размера матки белок
    • предложите вторую терапию анти-D, если у вас отрицательный резус-фактор

    Ваша акушерка или врач должны предоставить вам информацию о кесаревом сечении. Это обсуждение может состояться на 34-й неделе беременности или в другое время во время беременности.

    Они обсудят с вами причины, по которым может быть предложено кесарево сечение, что включает в себя процедура, риски и преимущества, а также последствия для будущих беременностей и родов.

    36 недель

    Акушерка или врач должны предоставить вам информацию о:

    • грудном вскармливании
    • уходе за новорожденным
    • витамине К и скрининговых тестах для новорожденного
    • вашем собственном здоровье после рождения ребенка
    • 2
    • 2
    • 2 «бэби-блюз» и послеродовая депрессия

    Ваша акушерка или врач также:

    • измерит размер матки с помощью рулетки
    • проверит положение вашего ребенка
    • измерит ваше кровяное давление и белок
    • предложите наружную головную версию (ECV), если ваш ребенок находится в предлежании

    38 недель

    Ваша акушерка или врач обсудит варианты и варианты того, что произойдет, если ваша беременность продлится дольше 41 недели.

    Ваша акушерка или врач должны:

    • использовать рулетку для измерения размера матки
    • измерить артериальное давление и проверить мочу на белок если это ваш первый ребенок.

      Ваша акушерка или врач должны предоставить вам дополнительную информацию о том, что произойдет, если ваша беременность продлится дольше 41 недели.

      Ваша акушерка или врач должны:

      • использовать рулетку для измерения размера матки
      • измерить ваше кровяное давление и проверить мочу на белок

      41 неделя

      используйте рулетку для измерения размера матки

    • измерьте артериальное давление и проверьте мочу на белок
    • предложите анализ плодного пузыря
    • обсудите варианты индукции родов

    42 недели

    Если у вас есть вы не родили ребенка к 42 неделе и решили не проводить индукцию, вам следует предложить усиленное наблюдение за ребенком.

    Отгулы для дородовых приемов

    Узнайте больше о правах на дородовые приемы на странице GOV.UK, посвященной работе во время беременности: ваши права.

    Пожилой возраст матери (гериатрическая беременность): определение и риски

    Обзор

    Что такое преклонный материнский возраст?

    Пожилой материнский возраст — это медицинский термин, которым обозначают женщин старше 35 лет во время беременности. Беременность имеет повышенный риск определенных осложнений, когда биологический родитель старше 35 лет.Некоторыми из этих осложнений являются более высокие показатели выкидыша, генетические нарушения и некоторые осложнения беременности, такие как высокое кровяное давление или гестационный диабет.

    Беременность в позднем материнском возрасте не сильно отличается от обычной беременности. Ваш поставщик медицинских услуг может предложить пренатальное тестирование и более внимательно следить за вами. Помнить о симптомах беременности и оставаться здоровым становится еще важнее, когда вам больше 35 лет, потому что увеличивается риск хронических заболеваний.

    Несмотря на эти риски, люди могут иметь здоровую беременность и здоровых детей после 35 лет.

    Какой возраст вы считаете преклонным материнским возрастом?

    Вы считаетесь преклонным материнским возрастом, если вам будет 35 лет или больше на момент родов.

    Является ли преклонный возраст матери тем же самым, что и гериатрическая беременность?

    Да, они одинаковые. Гериатрическая беременность — устаревший термин, и большинство медицинских работников предпочитают использовать термин «пожилой материнский возраст».

    Труднее ли забеременеть, если вам больше 35 лет?

    Медицинские работники обнаружили, что наибольшее снижение фертильности происходит в возрасте от 30 до 30 лет. Снижение фертильности означает снижение качества и количества яйцеклеток в яичниках. Это не означает, что забеременеть после 35 лет невозможно (это вполне возможно). Это означает, что 35 лет — это возраст, когда фертильность начинает снижаться быстрее, и ваши шансы на осложнения увеличиваются более значительно.

    Как преклонный материнский возраст влияет на мои яйцеклетки?

    Вы родились с определенным количеством яиц.Вы выпускаете яйцеклетку во время овуляции каждого менструального цикла. Чем старше вы становитесь, тем меньше у вас яиц. Яйцеклетки, которые у вас есть, с большей вероятностью имеют хромосомные проблемы, которые приводят к генетическим нарушениям. Генетическое заболевание – это состояние, присутствующее при рождении.

    Какие риски связаны с рождением ребенка после 35 лет?

    Все беременности сопряжены с риском; однако вы или ваш ребенок подвергаетесь повышенному риску следующих состояний, когда вы находитесь в преклонном материнском возрасте:

    Почему осложнений больше, если вы старше 35 лет и беременны?

    Пожилой возраст матери связан со снижением качества яйцеклеток.Это означает, что по мере увеличения вашего возраста качество яйцеклеток снижается. «Старые» яйца чаще вызывают хромосомные аномалии. Многие из этих хромосомных аномалий — это то, что медицинские работники проверяют в первом триместре.

    Еще одна причина, по которой после 35 лет возникает больше осложнений, заключается в том, что ваши шансы на развитие большинства хронических заболеваний увеличиваются с возрастом. Ваше тело просто по-другому реагирует на эти условия, когда вы старше. Эти хронические заболевания могут повлиять на беременность и роды. Например, даже у небеременных женщин повышенное артериальное давление в 35 лет выше, чем в 25.

    Каковы преимущества рождения ребенка после 35 лет?

    Создание семьи — это личное решение, и многие люди предпочитают откладывать детей до более позднего возраста. Одним из преимуществ рождения ребенка в более позднем возрасте является получение большего жизненного опыта и финансовой стабильности. Пары женятся позже, чем десятилетия назад. Вспомогательные репродуктивные технологии (например, экстракорпоральное оплодотворение или ЭКО) становятся все более успешными.Это означает, что люди могут откладывать создание или расширение своих семей. Исследования показывают, что с каждым годом растет число людей, рожающих первого ребенка в возрасте около 30 лет.

    Диагностика и тесты

    Какие анализы рекомендуются при беременности в позднем возрасте?

    Генетические скрининговые тесты рекомендуются для всех беременных, но особенно важны для женщин старшего материнского возраста. Эти неинвазивные скрининги являются необязательными и могут определить, подвержен ли ваш ребенок высокому риску определенных врожденных заболеваний.В большинстве тестов используются анализы крови или УЗИ. Эти тесты представляют собой скринингов , что означает, что они обнаруживают возможность генетического заболевания.

    Если проблема обнаружена в ходе скринингового теста, может быть проведено инвазивное генетическое тестирование. К ним относятся хронический забор ворсинок (CVS) и амниоцентез. CVS использует клетки плаценты для диагностики генетического заболевания. Амниоцентез включает введение иглы через брюшную полость для извлечения амниотической жидкости из матки. Эта жидкость может помочь диагностировать определенные генетические заболевания.

    Управление и лечение

    Беременность в позднем возрасте по-разному лечится врачами?

    Не совсем так. Медицинские работники обычно не относятся к вам по-другому , а только , потому что вы старше материнского возраста. Однако, если результаты генетического скрининга показывают, что у вашего ребенка может быть врожденное заболевание, врач может направить вас к специалисту по охране материнства и плода. Это тот, кто специализируется на беременностях повышенного риска. В других случаях у вас могут быть более частые дородовые визиты к вашему постоянному поставщику медицинских услуг или более раннее тестирование.Например, более ранний скрининговый тест на глюкозу (для выявления признаков гестационного диабета) или повторное УЗИ или мониторинг частоты сердечных сокращений плода, чтобы убедиться, что у вашего ребенка все хорошо. Если у вас есть другие факторы риска развития преэклампсии, врач может порекомендовать вам ежедневно принимать детский аспирин на протяжении большей части беременности, чтобы снизить риск развития этого состояния.

    Ваш дородовой уход становится более важным с возрастом только потому, что увеличивается риск возникновения определенных заболеваний. Поэтому как никогда важно посещать все приемы и обследования, придерживаться здоровой диеты и поддерживать здоровый вес на протяжении всей беременности.

    Перспективы/прогноз

    Могу ли я снизить риск осложнений беременности, если мне больше 35 лет?

    Если вам больше 35 лет и вы беременны (или думаете, что беременны), вы можете предпринять некоторые шаги, чтобы снизить риск осложнений беременности:

    • Убедитесь, что все ваши профилактические меры актуальны.
    • Держите любые существующие заболевания под контролем. Например, поддержание уровня сахара в крови при диабете.
    • Принимайте витамины для беременных, в состав которых входит фолиевая кислота.
    • Регулярно занимайтесь спортом.
    • Бросьте курить или употреблять табачные изделия.
    • Бросьте пить алкоголь.
    • Соблюдайте здоровую диету с большим количеством фруктов, овощей, нежирного мяса и цельнозерновых продуктов.
    • Оставайтесь в пределах здорового диапазона веса.

    Какова вероятность выкидыша, если я в преклонном материнском возрасте?

    Ваши шансы родить здорового ребенка по-прежнему намного выше, чем вероятность выкидыша. Если вам от 35 до 40 лет, вероятность выкидыша составляет от 20% до 30%.Показатели начинают значительно расти для людей в возрасте 40 лет и старше, поскольку они продолжают стареть.

    Жить с

    Как мне позаботиться о себе, если я старше 35 лет и беременна?

    Вы можете предпринять шаги, чтобы увеличить свои шансы на рождение здорового ребенка.

    Некоторые вещи, которые вы можете сделать, если вы старше 35 лет и беременны:

    • Посещайте все предродовые осмотры и осмотры.
    • Во время беременности набрать здоровый вес.
    • Лечение любых ранее существовавших или новых состояний беременности.
    • Снизьте уровень стресса и высыпайтесь.
    • Регулярно занимайтесь спортом и придерживайтесь здоровой диеты.

    Часто задаваемые вопросы

    35 лет слишком много, чтобы иметь ребенка?

    Нет, еще не поздно рожать. Показатели беременности среди людей, родивших детей в возрасте от 30 до 40 лет, увеличились во всех расах. Наличие здоровой беременности зависит от того, насколько вы здоровы в целом, а не только от того, сколько вам лет.

    Будет ли у моего ребенка врожденное заболевание, если я старше 35 лет?

    Нет, вероятность того, что у вашего ребенка будет врожденная аномалия, все еще мала. Однако по мере того, как вы становитесь старше, риск рождения ребенка с хромосомным заболеванием возрастает.

    Насколько распространены хромосомные проблемы?

    Они встречаются чаще, когда вы становитесь старше. Например, если вы старше 35 лет, ваши шансы родить ребенка с синдромом Дауна увеличиваются. По данным Американского колледжа акушеров и гинекологов, ваши шансы:

    .
    • 1 из 1480 в возрасте 20 лет.
    • 1 из 940 в возрасте 30 лет.
    • 1 из 353 в возрасте 35 лет.
    • 1 из 85 в возрасте 40 лет.
    • 1 из 35 в возрасте 45 лет.

    Можно ли забеременеть естественным путем в 42 года?

    Да, вы можете забеременеть естественным путем, если вам 42 года. Однако примерно к 40 годам ваши шансы забеременеть естественным путем составляют около 5% каждый менструальный цикл.

    Можно ли отменить менопаузу и забеременеть?

    Нет, когда наступила менопауза, вы не можете обратить этот процесс вспять.Если вы откладываете беременность или беспокоитесь о сохранении фертильности, вам подойдут такие репродуктивные технологии, как ЭКО или замораживание яйцеклеток. Еще одним вариантом является беременность с использованием донорских яйцеклеток. Поговорите со своим лечащим врачом об этих методах или если вы считаете, что у вас начинается менопауза.

    Записка из клиники Кливленда

    Большинство беременностей старше 35 лет являются здоровыми и успешными. Тем не менее, важно знать о возможных осложнениях беременности в пожилом возрасте.Поговорите со своим лечащим врачом о том, какие генетические скрининговые тесты они рекомендуют или что вы можете сделать, чтобы сохранить здоровье, если вы старше 35 лет. В большинстве случаев возраст во время беременности — это просто цифра. Если вы поддерживаете здоровый вес, лечите любые заболевания и слушаетесь своего лечащего врача, вы, скорее всего, родите здорового ребенка.

    Варианты для женщин с незапланированной беременностью

    1. Peipert JF, Мэдден Т, Олсворт Дж. Э., Секура ГМ. Предотвращение нежелательной беременности путем обеспечения бесплатной контрацепции. Акушерство Гинекол . 2012;120(6):1291–1297….

    2. Биггс М.А., Карасек Д, Фостер ДГ. Незащищенный половой акт среди женщин, желающих избежать беременности: отношение, поведение и убеждения. Проблемы со здоровьем у женщин . 2012;22(3):e311–e318.

    3. Нельсон Д.Б., Лепор С.Дж. Роль стресса, депрессии и насилия в нежелательной беременности среди молодых городских женщин. J Женское здоровье (Larchmt) . 2013;22(8):673–680.

    4. Паллитто CC, Гарсия-Морено С, Янсен Х.А., Хайзе Л, Эллсберг М, Вт С; Многострановое исследование ВОЗ по вопросам здоровья женщин и домашнего насилия. Насилие со стороны интимного партнера, аборты и незапланированная беременность: результаты многостранового исследования ВОЗ о женском здоровье и домашнем насилии. Int J Gynaecol Obstet . 2013;120(1):3–9.

    5. Ченг Д., Шварц Э.Б., Дуглас Э, Хорон И.Непреднамеренная беременность и связанное с ней предвзятое отношение матери, дородовое и послеродовое поведение. Противозачаточные средства . 2009;79(3):194–198.

    6. Корзина ТФ, Нагеле Ф. Правило Негеле: переоценка. БЖОГ . 2000;107(11):1433–1435.

    7. Чемблисс Л.Р., Кларк СЛ. Бумажные колеса гестационного возраста, как правило, неточны. Am J Obstet Gynecol . 2014;210(2):145.e1–145.e4.

    8. Американский институт ультразвука в медицине; Американский колледж радиологии; Американский колледж акушеров и гинекологов; Общество детской радиологии; Общество радиологов по УЗИ. Практические рекомендации AIUM по проведению УЗИ женского таза. J УЗИ Мед . 2014;33(6):1122–1130.

    9. Американский колледж акушеров и гинекологов. Заключение комитета ACOG №. 385. Ноябрь 2007 г.: пределы отказа по убеждениям в репродуктивной медицине. Акушерство Гинекол . 2007;110(5):1203–1208.

    10. Берал В, Бык Д, Кукла Р, Пето Р, Ривз Г.; Совместная группа по гормональным факторам рака молочной железы.Рак молочной железы и аборт: совместный повторный анализ данных 53 эпидемиологических исследований, включающих 83 000 женщин с раком молочной железы из 16 стран. Ланцет . 2004;363(9414):1007–1016.

    11. Мунк-Олсен Т, Лаурсен ТМ, Педерсен КБ, Лидегор Ø, Мортенсен ПБ. Индуцированный аборт в первом триместре и риск психического расстройства. N Английский J Med . 2011;364(4):332–339.

    12. Чарльз В.Е., Полис КБ, Шридхара СК, Блюм РВ. Аборт и долгосрочные последствия для психического здоровья: систематический обзор доказательств. Противозачаточные средства . 2008;78(6):436–450.

    13. Раймонд Э.Г., Граймс Д.А. Сравнительная безопасность легальных искусственных абортов и родов в США. Акушерство Гинекол . 2012; 119(2 ч. 1): 215–219.

    14. Вирк Дж., Чжан Дж, Олсен Дж. Медикаментозный аборт и риск последующих неблагоприятных исходов беременности. N Английский J Med .2007;357(7):648–653.

    15. Мориарти Дейли А., Садлер Л.С., Дон Рейнольдс Х. Адаптация клинических услуг для удовлетворения уникальных потребностей подростков, начиная с теста на беременность и заканчивая выполнением родительских обязанностей. Curr Probl Pediatr Adolesc Health Care . 2013;43(4):71–95.

    16. Американская академия семейных врачей. Репродуктивные решения. https://www.aafp.org/about/policies/all/reproductive-decisions. html. По состоянию на 30 января 2015 г.

    17. Центры по контролю и профилактике заболеваний.Усыновление, поиск усыновления и отказ от усыновления в Соединенных Штатах. http://www.cdc.gov/nchs/data/ad/ad306.pdf. По состоянию на 30 января 2015 г.

    18. Миллер BC, Койл ДД. Подростковая беременность и деторождение в связи с усыновлением младенцев в Соединенных Штатах. Ежеквартальное принятие . 2000;4(1):3–25.

    19. Мур Н.Б., Дэвидсон Дж.К. Профиль россыпей усыновления: восприятие беременных подростков в процессе принятия решений. Ежеквартальное принятие . 2002;6(2):29–41.

    20. Намеров ПБ, Калмус Д.С., Кушман Л.Ф. Факторы, влияющие на решение молодых женщин о разрешении беременности. Дж. Рес Адолеск . 1993;3(2):193–215.

    21. Заключение комитета ACOG №. 528: усыновление. Акушерство Гинекол . 2012;119(6):1320–1324.

    22. Вильдшут Х, Оба МИ, Медема С, Томе Э, Вильдхаген МФ, Капп Н. Медикаментозные методы прерывания беременности в середине триместра. Кокрановская база данных Syst Rev . 2011;(1):CD005216.

    23. Американский колледж акушеров и гинекологов. Бюллетень практики №. 143: медикаментозное лечение аборта в первом триместре. Акушерство Гинекол . 2014;123(3):676–692.

    24. Институт Гуттмахера. Кратко о государственной политике: обзор законов об абортах. http://www.guttmacher.org/statecenter/spibs/spib_OAL.pdf. По состоянию на 30 января 2015 г.

    25. Шпиц И.М., Бардин С.В., Бентон Л, Роббинс А.Прерывание беременности на ранних сроках мифепристоном и мизопростолом в США. N Английский J Med . 1998;338(18):1241–1247.

    26. фон Герцен Х, Хонканен Х, Пьяджо Г, и другие.; Исследовательская группа ВОЗ по постовуляторным методам регулирования фертильности. Многонациональное исследование ВОЗ трех схем мизопростола после мифепристона для раннего медикаментозного аборта. Я: Эффективность. БЖОГ . 2003;110(9):808–818.

    27. Кулиер Р, Кап Н, Гюльмезоглу А.М., Хофмейр Г.Дж., Ченг Л, Кампана А. Медикаментозные методы прерывания беременности в первом триместре. Кокрановская база данных Syst Rev . 2011;(11):CD002855.

    28. Кулиер Р, Феких А, Хофмейр Г.Дж., Кампана А. Хирургические методы прерывания беременности в первом триместре. Кокрановская база данных Syst Rev . 2001;(4):CD002900.

    29. Низкий N, Мюллер М, Ван Влит Х.А., Капп Н.Периоперационные антибиотики для предотвращения инфекции после аборта в первом триместре. Кокрановская база данных Syst Rev . 2012;(3):CD005217.

    30. Боргатта Л., Капп Н; Общество планирования семьи. Клинические рекомендации. Родовозбуждение аборта во втором триместре. Противозачаточные средства . 2011;84(1):4–18.

    31. Практический бюллетень ACOG №. 135: аборт во втором триместре. Акушерство Гинекол . 2013;121(6):1394–1406.

    Более длительная беременность связана с повышенным риском мертворождения и смерти новорожденных

    (Reuters Health) — Беременные женщины, которые продолжают вынашивать своих детей после того, как они достигнут полного срока, имеют более высокий риск мертворождения и смерти новорожденных, чем матери, родившие в срок до 37 недель. беременности, предполагает недавнее исследование.

    Врачи давно осознали риск осложнений для матери и ребенка, когда беременность продолжается слишком долго после установленного срока. Но насколько риск мертворождения или смерти новорожденных увеличивается с каждой дополнительной неделей после полного срока, неясно.

    Чтобы оценить рост риска, исследователи изучили данные 13 ранее опубликованных исследований, которые включали в общей сложности 15 миллионов беременностей и 17 830 мертворождений. В целом, при беременности, продолжавшейся 41 неделю и более, был отмечен наибольший риск мертворождений и смертности новорожденных в течение первых 28 дней жизни.

    Исследование показало, что с 40-й по 41-ю неделю риск мертворождения увеличился на 64% по сравнению с родами на 37-й неделе беременности. А с 41-й по 42-ю неделю риск неонатальной смертности вырос на 87%.

    «Считается, что функция плаценты замедляется по мере того, как беременность продолжается и превышает установленный срок», — говорит Шакила Тангаратинам, старший автор исследования и научный сотрудник Лондонского университета королевы Марии.

    «Считается, что это играет роль в мертворождении и плохих исходах после родов», — сказал Тангаратинам по электронной почте.

    Исследование показало, что на сроке 37 недель риск мертворождения составлял примерно 1 случай на каждые 10 000 беременностей. Этот риск неуклонно рос, достигнув примерно 32 мертворождений на каждые 10 000 беременностей к 42 неделям.

    Риск неонатальной смертности оставался стабильным с 38 до 41 недели, а затем начал расти, сообщают исследователи в PLoS Medicine.

    «Доношенная» беременность обычно определялась как 40 недель с первого дня последней менструации у женщины. Но поскольку эти последние недели так важны для развития младенцев, в 2013 году Американский колледж акушеров и гинекологов предложил более точные определения. «Полный срок» — с начала 39-й недели до конца 41-й недели беременности.«Ранний срок» — это 37-я неделя до конца 38-й недели, а поздний срок — 42-я неделя и далее.

    Всемирная организация здравоохранения рекомендует индуцировать роды в 42 недели, потому что продолжение беременности связано с повышенным риском смерти и осложнений как для матери, так и для ребенка. Но предыдущие исследования разницы в результатах между 41 и 42 неделями были неоднозначными, и рекомендации во многих странах различаются в отношении того, какой из этих подходов лучше.

    «По сути, мы знаем, что риск немного увеличивается с каждой последующей неделей и повышается еще быстрее после 41 недели», — сказал доктор.Аарон Коги, заведующий кафедрой акушерства и гинекологии и заместитель декана по исследованиям и политике в области женского здоровья в Орегонском университете здравоохранения и науки в Портленде.

    «Но проблема на любой неделе — это компромисс между вмешательством (индукцией) и выжидательной тактикой (ожидание неделю или больше)», — сказал Коги, который не участвовал в исследовании, по электронной почте.

    Женщинам без каких-либо осложнений беременности лучше отложить индукцию или хирургическое родоразрешение до 39 недель, сказал Коги.

    Анализ не был предназначен для определения того, почему риски увеличиваются с увеличением срока беременности. И у исследователей не было данных об обстоятельствах жизни отдельных женщин, поэтому они не могли сказать, могли ли конкретные проблемы со здоровьем или осложнения у матерей или младенцев способствовать риску мертворождения или смерти новорожденных.

    Несмотря на это, результаты подчеркивают, что беременность для многих женщин может и должна длиться более 37 недель, говорит Вики Фленади, директор Центра передового опыта в области мертворождения в Университете Квинсленда в Австралии.

    «Идеально, если женщина достигает полного срока беременности 41 неделя, так как это позволяет ребенку полностью развиваться, особенно в плане роста мозга, который к концу беременности происходит очень быстро», — Фленади, не участвовавшая в исследовании.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован.