Чем лечить цветение у новорожденных: Цветение новорожденных, или акне малыша: признаки, причины, что делать

Содержание

Клиника «Детский доктор»

Всемирная организация здравоохранения отмечает повсеместный рост аллергических заболеваний. По статистике им подвержено около 40% детей. В чем же дело? Специалисты утверждают: все, что мы едим и пьем, а также то, чем мы дышим, оказывает влияние на наше состояние здоровья. Не случайно аллергию называют проблемой современной цивилизации.

Многие думают, что вылечить ее невозможно, и видят выход только в приеме средств, снимающих неприятные симптомы. К счастью, это не так. О современных способах диагностики и лечения аллергии рассказывает врач иммунолог-аллерголог медицинской клиники «Детский Доктор» Кошукова Екатерина Евгеньевна.

«У нас кошка живет с рождения, а аллергия появилась только сейчас…»

Когда бы ни возникли ее проявления – это всегда неожиданно. Откуда берется аллергия: от мамы, папы или «накопилась»? На самом деле данное состояние не является врожденным. Ребенок наследует от родителей не саму аллергию, а только предрасположенность к ней. У одних она больше, у других – меньше. Но чтобы она проявилась, нужен провоцирующий фактор. В детском возрасте это частые простудные заболевания, стрессы и наличие большой концентрации самого аллергена. Только важно понимать, что аллергия в организме не копится! У ее дебюта всегда есть какой-то пусковой механизм. Вот почему случается, что домашние животные, которых мы еще вчера обнимали и гладили, сегодня вызывают слезы и зуд.

Осторожно! Аллергены

Аллергия бывает разная: на пыль и пыльцу при цветении деревьев и трав, на шерсть домашних животных и многое другое. В наших широтах чаще всего встречается аллергия на березу. Она начинает цвести в конце апреля, а поскольку на Урале она растет повсеместно, концентрация ее пыльцы в воздухе достигает своего пика к середине мая. Именно в этот период многие впервые сталкиваются с проявлениями аллергии, а тот, кто уже знает, чего ждать от весны, готовится к ней заранее. Некоторые семьи стараются уезжать поближе к морю, чтобы переждать неблагоприятный для себя период. Но это не всегда эффективно, потому что бывает перекрестная аллергия, то есть иммунная система может реагировать не только на березу, но и на похожие молекулы, содержащиеся в пыльце других деревьев.

Найти и обезвредить

Можно прожить и никогда не встретиться со своим аллергеном, а можно неожиданно столкнуться с ним и получить неприятный сюрприз. Вот почему при появлении неприятных симптомов лучше всего пройти специальное исследование и узнать, к какому виду аллергии ваш организм предрасположен больше всего.

Для определения аллергенов существуют разные способы. Один из них -кожные пробы. На ее поверхности делают небольшие царапинки, затем наносят на них специфический аллерген и наблюдают за реакцией. Метод до сих пор применяется, но все-таки считается устаревшим, так как он имеет погрешности, да и вообще является травматичным и малоприятным.

Сегодня мировой стандарт в диагностике аллергии — определение антител в сыворотке крови. Сейчас даже научились разделять аллергены на молекулы: мажорные и минорные. Ведь аллергия бывает на какие-то конкретные компоненты пыльцы… По такому анализу мы можем прогнозировать, какая реакция возможна у пациента. Но результаты в любом случае должны подтверждаться нашими наблюдениями. Наличие антител в крови – не болезнь! Ведь лечить нужно не анализы, а пациента.

Есть ли смысл лечить?

Ответ на этот вопрос однозначный. Лечить аллергию не только можно, но и нужно. Тем более, что на сегодняшний день есть эффективный метод лечения бытовой аллергии (клещи домашней пыли) и аллергии на пыльцу. Решением многие считают прием антигистаминных (противоаллергических) препаратов. В действительности они только на время снимают симптомы аллергии и не влияют суть проблемы.

Единственный метод, который может воздействовать на само заболевание называется «аллерген-специфическая иммунотерапия» (АСИТ). Она заключается в последовательном введении в организм человека микроскопических доз аллергенов, концентрация которых постепенно увеличивается. В результате иммунная система начинает вырабатывать защитные антитела, которые формируют толерантность к аллергену. И со временем организм обучается воспринимать его спокойно!

Долгое время АСИТ проводили методом подкожных инъекций. Аллергены в таком случае вводятся с помощью уколов, что, конечно, не нравится детям. К счастью, сейчас есть другие, более щадящие формы. Это капли под язык, направленные на борьбу с аллергией на березу и клещей домашней пыли, а также сосательные таблетки, помогающие справиться с чувствительной реакцией на луговые (злаковые) травы.

АСИТ всегда назначает только врач-аллерголог. А терапию пациент проводит дома, оставаясь на связи со своим доктором. Это очень важно, поскольку лечение имеет некоторые ограничения. К примеру, его необходимо прерывать на период простуды, вакцинации, стоматологического лечения и так далее. Иммунолог-аллерголог консультирует своих пациентов в той или иной ситуации.

Аллерген –специфическую иммунотерапию нужно проводить курсами на протяжении трех-пяти лет. Но уже после первого года применения многие отмечают положительный эффект и говорят, что в сезон цветения смогли спокойно выйти на улицу. Доказано, что у большинства пациентов терапия со временем приводит к полному исчезновению симптомов аллергии и позволяет прекрасно себя чувствовать без приема антигистаминных средств.

Важно, что пройти такое лечение можно в возрасте от 5 до 65 лет! А это значит, что возможность расстаться с аллергией есть не только у детей, но и у взрослых!

Кстати, задуматься о лечении следует уже сейчас, ведь период цветения не за горами. Аллерген-специфическая иммунотерапия проводится за 2-3 месяца до его начала…

Симптомы аллергии на цветение:

  • зуд в носу, заложенность носа и насморк
  • обильное чихание
  • снижение обоняния
  • зуд в глазах
  • краснота век
  • слезоточивость
  • одышка, кашель
  • расстройство сна, усталость
  • высыпания на коже, головные боли, повышение температуры (редко)


Аллергия или цветение у новорождённого — Вопрос педиатру

Если вы не нашли нужной информации среди ответов на этот вопрос, или же ваша проблема немного отличается от представленной, попробуйте задать дополнительный вопрос врачу на этой же странице, если он будет по теме основного вопроса. Вы также можете задать новый вопрос, и через некоторое время наши врачи на него ответят. Это бесплатно. Также можете поискать нужную информацию в похожих вопросах на этой странице или через страницу поиска по сайту. Мы будем очень благодарны, если Вы порекомендуете нас своим друзьям в социальных сетях.

Медпортал 03online.com осуществляет медконсультации в режиме переписки с врачами на сайте. Здесь вы получаете ответы от реальных практикующих специалистов в своей области. В настоящий момент на сайте можно получить консультацию по 74 направлениям: специалиста COVID-19, аллерголога, анестезиолога-реаниматолога, венеролога, гастроэнтеролога, гематолога, генетика, гепатолога, гериатра, гинеколога, гинеколога-эндокринолога, гомеопата, дерматолога, детского гастроэнтеролога, детского гинеколога, детского дерматолога, детского инфекциониста, детского кардиолога, детского лора, детского невролога, детского нефролога, детского онколога, детского офтальмолога, детского психолога, детского пульмонолога, детского ревматолога, детского уролога, детского хирурга, детского эндокринолога, дефектолога, диетолога, иммунолога, инфекциониста, кардиолога, клинического психолога, косметолога, липидолога, логопеда, лора, маммолога, медицинского юриста, нарколога, невропатолога, нейрохирурга, неонатолога, нефролога, нутрициолога, онколога, онкоуролога, ортопеда-травматолога, офтальмолога, паразитолога, педиатра, пластического хирурга, подолога, проктолога, психиатра, психолога, пульмонолога, ревматолога, рентгенолога, репродуктолога, сексолога-андролога, стоматолога, трихолога, уролога, фармацевта, физиотерапевта, фитотерапевта, флеболога, фтизиатра, хирурга, эндокринолога.

Мы отвечаем на 96.28% вопросов.

Оставайтесь с нами и будьте здоровы!

Цветение у новорожденных

У новорожденных малышей уже в первые дни жизни на коже может появиться цветение. Таким термином называют угревую сыпь и небольшие покраснения, то есть акне. Зачастую эти прыщики можно увидеть на личике ребенка, его шее или на волосистой части головы. Иногда сыпь поражает и тело крохи. Спешим успокоить, цветение кожи ребенка – это явление временное и в большинстве случаев безобидное. Но родители не могут равнодушно отнестись к этой маленькой проблеме, поэтому ради собственного успокоения стоит показать кроху педиатру. В редких случаях молодые мамочки, не знающие, как выглядит цветение у новорожденных, подозревают аллергию, грибковое заболевание и даже стафилококк. Специалист поможет избавиться от этих мыслей.

Причины и симптомы цветения кожи

Каковы причины цветения кожи у новорожденных? Чаще всего акне у малыша появляется из-за того, что, будучи в утробе матери, его организм получил большую дозу гормонов. При рождении они начинают выводиться из организма, но у некоторых крох этот процесс происходит медленно. Еще одной причиной такого явления может быть усиленная работа сальных желез младенца. Кожный жир, выделяемый в большом количестве, закупоривает поры, образуя мелкие прыщики и покраснения. Если мама, которая кормит малыша грудью, употребляет жирную, соленую и острую пищу, то результатом может стать цветение кожи у ее крохи.

Чтобы идентифицировать симптомы цветения кожи у новорожденных, достаточно сравнить соответствующее фото из Сети или специализированных журналов с теми изменениями, которые вы наблюдаете у своего малыша. Если на голове, носике и щеках ребенка заметна мелкая угревая сыпь, по всему телу «гуляют» маленькие прыщики или образуются желтоватые, белые или красноватые пятнышки, а кроха при этом чувствует себя отлично, то это действительно цветение.

Лечение цветения

Как уже упоминалось выше, подобное состояние специфического лечения не требует. У большинства младенцев уже спустя несколько месяцев от цветения и следа не остается даже без внешних вмешательств. Если обобщить, то лечение цветения у новорожденных – это больше гигиенические манипуляции, которые и здоровому малышу не повредят.

Родители должны усвоить, что выдавливать эти мелкие прыщики ни в коем случае нельзя! Если в ранку попадет инфекция, то последствия могут быть куда более серьезными! Нельзя также использовать жирные кремы и мази. Они усугубляют ситуацию. Рекомендуется при цветении чаще младенца умывать, но делать это правильно. Аккуратными движениями протереть личико смоченной в чистой теплой воде ладонью, а затем мягким и хорошо впитывающим полотенцем промокнуть кожу. Тереть нельзя! После процедуры кожа должна быть абсолютно сухой и чистой.

Если акне разрастается, педиатры советуют подсушивать сыпь цинковой мазью. Одной процедуры в день достаточно, иначе есть риск пересушить и без того нежную кожу младенца. Допускается протирание личика и тела отварами череды, ромашки, чистотела. Если прыщик воспалился, аккуратно, точечным движением смажьте его смоченной в перекиси водорода ватной палочкой. Такую процедуру можно проводить два раза в день.

Чрезмерные усилия и усердность в этой ситуации – враги. Помните, малышу цветение абсолютно никаких проблем не доставляет. Эти пораженные участки кожи не зудят, не пекут. Соблюдение элементарных гигиенических правил, правильное питание молодой кормящей мамочки – залог скорейшего избавления от цветения. Но лучше, если ситуацию держат под контролем не только родители, но и педиатр. Здоровья вашим малышам!

 

Зарегистрированное использование лекарств в отделении интенсивной терапии новорожденных: данные из большого национального массива данных

Цели: Задачи заключались в том, чтобы (1) определить препараты, о которых чаще всего сообщалось в отделении интенсивной терапии, (2) изучить, как различные методы документирования употребления наркотиков могут повлиять на определение приоритетности препаратов для будущих исследований, направленных на оценку безопасности и эффективности, (3) описать демографические различия в выборках населения для некоторых конкретных лекарств, (4) чтобы определить, какие зарегистрированные лекарства используются для групп пациентов со смертностью> 20%, и (5) чтобы изучить, как отчеты об употреблении наркотиков меняются с течением времени.

Методы: Был проведен ретроспективный обзор большого набора национальных данных.

Полученные результаты: 10 препаратов, о которых сообщалось чаще всего для отделения интенсивной терапии, включали ампициллин, гентамицин, сульфат железа, поливитамины, цефотаксим, цитрат кофеина, фуросемид, ванкомицин, сурфактант и метоклопрамид.Лекарства, используемые для пациентов со смертностью> 20%, включали амфотерицин, клоназепам, добутамин, эпинефрин, этакриновую кислоту, инсулин, лидокаин, метолазон, милринон, ингаляционный оксид азота, нитроглицерин, октреотид, панкуроний, фенитоин, нитропруссид натрия, полистиролсульфонат натрия. каексалат), трис-гидроксиметиламинометанацетатный буфер и толазолин. Некоторые из этих препаратов (например, амфотерицин В и буметанид) использовались в первую очередь для крайне недоношенных новорожденных, и это использование может объяснить высокий уровень смертности среди новорожденных, получавших эти препараты.Другие препараты (клоназепам, милринон, ингаляционный оксид азота и фенитоин) использовались в основном для доношенных и доношенных детей. Объяснение высокой смертности этих новорожденных менее ясно и может быть связано в первую очередь с тяжестью заболевания, для лечения которого используются лекарства. Показатели использования нескольких различных препаратов (например, цизаприда, метоклопрамида и дексаметазона) изменились более чем на 50% за последние 5 лет.

Выводы: Данные, представленные здесь, являются первыми из большого национального набора данных об использовании различных лекарств для новорожденных, госпитализированных в реанимацию, и должны быть полезны для определения приоритетных программ будущих исследований лекарств в этой популяции.

Детский ботулизм

(для родителей) — Nemours KidsHealth

Что такое младенческий ботулизм?

Детский ботулизм — это заболевание, которое может возникнуть, когда ребенок проглатывает (всасывает) токсины определенного типа бактерий. Младенцы с младенческим ботулизмом (BAH-chuh-liz-im) могут иметь мышечную слабость, слабый плач и проблемы с дыханием. Их нужно лечить в больнице. При ранней диагностике и надлежащем медицинском обслуживании ребенок должен полностью выздороветь от болезни.

Что вызывает младенческий ботулизм?

Детский ботулизм вызывается токсином (ядом) бактерий Clostridium botulinum , обитающих в почве и пыли. Бактерии могут попасть на такие поверхности, как ковры и полы, а также могут загрязнить мед. Вот почему детям младше 1 года нельзя давать мед.

Эти бактерии безвредны для детей старшего возраста и взрослых. Это потому, что их зрелая пищеварительная система может перемещать токсины по телу до того, как они причинят вред.

Детский ботулизм обычно поражает детей в возрасте от 3 недель до 6 месяцев. Но все дети находятся в группе риска до своего первого дня рождения.

Каковы признаки и симптомы детского ботулизма?

Младенцы с младенческим ботулизмом могут иметь:

  • запор (часто первый признак, который замечают родители)
  • слабые лицевые мышцы, из-за которых лицо выглядит «плоским»
  • слабый крик
  • слабые мышцы рук, ног и шеи
  • проблемы с дыханием
  • проблемы с глотанием с обильным слюнотечением

Они также могут плохо питаться или двигаться, как обычно.

Как диагностируется младенческий ботулизм?

Врачи диагностируют младенческий ботулизм, расспрашивая о симптомах у ребенка. Они проведут осмотр и могут назначить тесты, чтобы увидеть, как работают мышцы ребенка.

Как лечится младенческий ботулизм?

Младенцы с младенческим ботулизмом нуждаются в стационарном лечении, обычно в отделении интенсивной терапии (ОИТ). Медицинская бригада постарается ограничить проблемы, вызываемые токсином в организме ребенка.

Врачи лечат младенческий ботулизм антитоксином, называемым ботулизмом , внутривенным иммуноглобулином (BIGIV) .Они дают это младенцам как можно скорее. Дети с ботулизмом, получающие BIGIV, быстрее выздоравливают и проводят меньше времени в больнице, чем дети, которые этого не делают.

Если токсин влияет на дыхательные мышцы, ребенку может потребоваться использовать дыхательный аппарат (вентилятор) в течение нескольких недель, пока он не окрепнет. Это также может повлиять на глотательные мышцы, поэтому младенцам обычно требуется внутривенное (в/в) введение жидкости или кормление через трубку, чтобы получить питание.

Можно ли предотвратить младенческий ботулизм?

Эксперты не знают, почему одни младенцы заболевают ботулизмом, а другие нет.

Один из способов снизить риск ботулизма — не давать младенцам мед или любые обработанные продукты с медом до достижения ими первого дня рождения. Мед является проверенным источником бактерий. Если у вас есть вопросы о других продуктах, которых следует избегать, спросите своего врача.

Почему так трудно лечить боль у младенцев

Когда-то врачи считали, что младенцы, особенно недоношенные, не чувствуют боли, а если и чувствуют, то не помнят.

Это может звучать как средневековая медицина.Но совсем недавно, в 1980-х годах, младенцам, перенесшим операцию, давали мышечный релаксант, чтобы парализовать их в операционной, но не давали никаких обезболивающих, говорит Фиона Моултри, педиатр и исследователь из Оксфордского университета, специализирующаяся на неонатальной боли. «В то время предполагалось, что большинство поведения, которое демонстрируют младенцы, были просто рефлексами».

В течение следующих десятилетий исследования зафиксировали изменения в поведении младенцев, гормонах стресса и активности мозга, доказав, что даже самые маленькие младенцы действительно страдают от боли.Исследования также показали, что постоянная боль может нарушить краткосрочное и долгосрочное неврологическое, социальное и двигательное развитие ребенка, особенно у хрупких недоношенных детей, рожденных ранее 37 недель, говорит Бьорн Веструп, неонатолог и исследователь из Каролинского института недалеко от Стокгольма. , Швеция.

Быстрый прогресс в медицине теперь позволяет выживать очень хрупким, крошечным, недоношенным детям. Но недоношенные дети могут провести недели или месяцы в больнице, подвергаясь постоянным, часто болезненным процедурам, необходимым для спасения их жизни.Стратегии, направленные на то, чтобы сделать такие процедуры менее травматичными, жизненно важны, поскольку во всем мире растет число преждевременных родов. Только в Соединенных Штатах ежегодно рождается преждевременно около 380 000 младенцев, или примерно каждый десятый ребенок. Во всем мире около 15 миллионов.

Медицинские работники пытаются облегчить или предотвратить страдания младенцев с помощью таких препаратов, как ибупрофен (от слабой до умеренной боли) и фентанил (используется для облегчения сильной боли). Однако для большинства анальгетиков правильная дозировка, эффективность или влияние на мозг остаются неизвестными, поэтому больницы все чаще включают нефармацевтические вмешательства, основанные на методах, известных как уход за развитием, которые удерживают детей и их семьи вместе, а не изолируют. младенцев в инкубаторах.

Мать разговаривает со своим недоношенным ребенком во время болезненной процедуры укола пятки для взятия крови в Аосте, Италия. Мануэла Филиппа, исследователь из Женевского университета, показала, что у недоношенных детей, которые слышат голос своей матери во время болезненной медицинской процедуры, увеличивается выброс гормона окситоцина, который обеспечивает сильную нейрозащиту от краткосрочных и долгосрочных последствий боли.

Фотография Крейга Катлера

Пожалуйста, соблюдайте авторские права. Несанкционированное использование запрещено.

Это очень важно, говорит Мануэла Филиппа, исследователь из Женевского университета, изучающая недоношенность, потому что разлучение больных детей с родителями усугубляет боль и токсический стресс, который создает серьезные проблемы в развитии. В отделении интенсивной терапии новорожденных или отделении интенсивной терапии новорожденных ярко светится, а мониторы мигают. Он громкий, машины гудят, срабатывает сигнализация, люди разговаривают, а вентиляторы стучат и шипят.

«Созревание мозга основано на сенсорном опыте, — объясняет Филиппа, — и в [традиционном] отделении интенсивной терапии новорожденных очень много стресса.

Как младенцы выражают боль?

Дети, рожденные очень рано, доставляются из родильного зала в отделение интенсивной терапии. У самых молодых, до 36 недель, легкие недоразвиты, и их можно интубировать и подключить к аппарату искусственной вентиляции легких. Они слишком слабы, чтобы сосать, и их нужно кормить через зонд в нос или рот. Медсестрам приходится прокалывать свои крошечные пятки для анализа крови до 10 раз в день, и они поглощены капельницами, трубками и проводами.

В начале 1980-х годов к канадскому исследователю медицины новорожденных Селесте Джонстон, почетному профессору Университета Макгилла в Монреале, обратились медсестры, работающие в отделении интенсивной терапии новорожденных, которые хотели найти способ измерения боли у младенцев.В 1986 году она была одной из первых, кто опубликовал доказательства того, что частота сердечных сокращений и уровень кислорода у младенцев меняются, когда они подвергаются болезненным процедурам. Их крики и мимика свидетельствовали о том, что она называет «честной сигнализацией», о том, что дети рождаются с таким поведением, которое сообщает о бедствии.

«Есть особая гримаса, описанная Дарвином в 1800-х годах, которая повсеместно признается болью», — говорит она. Это иронично, отмечает Моултри, «поскольку знаменитая работа Дарвина по теории эволюции и выражению эмоций у человека продвигала представление о младенцах как о примитивных существах с недоразвитыми чувствами и просто рефлекторным поведением.

Позже Джонстон с ужасом узнал, что в отделениях интенсивной терапии младенцам в среднем проводят около 14 болезненных процедур каждый день.

Но понять, как эти маленькие невербальные существа испытывают боль, чрезвычайно сложно. «Одна из самых больших проблем в уходе за недоношенными и больными младенцами заключается в том, что они не могут нам сказать», — говорит Эрин Килс, практикующая медсестра и директор отделения передовых неонатальных служб в Национальной детской больнице в Колумбусе, штат Огайо. «Мы можем делать выводы только по их поведению и жизненным признакам.

За последние три десятилетия было составлено сорок различных шкал оценки боли, которые можно использовать для оценки уровня боли. Каждый из них включает различные комбинации частоты сердечных сокращений, насыщения кислородом, выражения лица или движения тела. Но так как физиология может меняться по многим причинам, а ребенок может быть слишком болен или слишком долго принимать лекарства, чтобы гримасничать, это не всегда объективные маркеры. Продолжаются поиски лучшего понимания того, как младенцы воспринимают и испытывают болезненные раздражители.

«Несмотря на значительный прогресс, мы до сих пор не до конца понимаем боль у новорожденных», — говорит Моултри из Оксфордского университета.Она и другие пытались измерить боль, наблюдая всплески электрической активности в мозге с помощью электроэнцефалограммы (ЭЭГ). Они определили связанный с болью паттерн мозговой активности у младенцев, который в настоящее время используется в клинических испытаниях для проверки эффективности лекарств. Это может произвести революцию в лечении боли.

В более поздних исследованиях исследователи из Оксфордского университета использовали сканирование МРТ для точного определения активности мозга. Они обнаружили, что 20 из 22 областей мозга, активируемых в мозгу взрослого человека в ответ на боль, также активируются в мозгу новорожденного.Одной из областей, которая не была зарегистрирована, была миндалевидное тело, связанное со страхом и тревогой, вероятно, потому, что у младенцев еще не было таких ассоциаций, говорит Моултри.

Но многие исследователи до сих пор не знают, что именно происходит в мозге младенцев. «Когда вы крошечный и недоразвитый, разница между болью и стрессом не очевидна», — говорит Джонстон.

В то же время исследователи обнаруживают потенциальные долговременные физиологические последствия боли у недоношенных детей, отмечает Филиппа.Например, количество стресса, связанного с болью, предсказывает толщину коры головного мозга. Одно исследование показало, что в школьном возрасте у детей, рожденных очень недоношенными — в гестационном возрасте от 24 до 32 недель — кора головного мозга была тоньше в 21 из 66 областей, преимущественно в лобных и теменных долях. Это было связано с двигательными и когнитивными нарушениями.

Недоношенные дети также подвержены значительному риску снижения IQ, синдрома дефицита внимания, проблем с памятью и трудностей с социальным взаимодействием и эмоциональным контролем.Хайделис Альс, пионер в понимании физических и поведенческих рисков как для недоношенных, так и для больных младенцев, объясняет это, по крайней мере частично, сильно измененным сенсорным опытом, который может влиять на незрелую нервную систему недоношенных детей.

Кристина Йосса поет своему преждевременно родившемуся сыну Алессандро в отделении интенсивной терапии новорожденных университетской больницы в Модене, Италия. В некоторых отделениях интенсивной терапии родителям рекомендуется более частое присутствие. Ученые предполагают, что воздействие голоса матери стимулирует мозг новорожденного к оптимальному развитию, чтобы интерпретировать звуки и понимать язык.

Фотография Крейга Катлера

Пожалуйста, соблюдайте авторские права. Несанкционированное использование запрещено.

Альтернативы для облегчения боли

Однако без точного способа измерения боли трудно проверить, насколько эффективен тот или иной препарат. К 1990-м годам врачи поняли, что использование анестезии во время крупных операций улучшает результаты. Младенцам, которые были интубированы и подключены к аппаратам искусственной вентиляции легких, давали и продолжают давать морфин, хотя продолжаются споры о том, уменьшает ли он их боль, говорит Моултри.Между тем, риски фармакологических вмешательств включают опиоидную зависимость, синдром отмены, затрудненное дыхание и возможное влияние на развитие нервной системы.

Недостаток обезболивающих стимулировал поиск альтернативных методов лечения. Один метод дает детям сахарозу перед процедурой, потому что она может высвободить эндорфины и потенциально облегчить боль. Хотя это, кажется, успокаивает их и снижает физическую реакцию на болезненные раздражители, гормоны стресса и реактивные сигналы мозга ребенка остаются высокими, говорит Нильс Бергман, исследователь и педиатр из Каролинского института.Другая работа показала, что грудное вскармливание во время процедур, связанных с иглами, обеспечивает большее облегчение боли, чем такие вмешательства, как пеленание, удерживание на руках, местные анестетики, музыкальная терапия или пустышка.

Физическая среда также имеет значение для снижения стресса ребенка во время болезненных процедур. В 2000 году в Швеции было проведено исследование, в котором сравнивали состояние младенцев, находящихся в традиционной палате интенсивной терапии, и в затемненной, тихой, более похожей на утробу комнате в присутствии родителей. Последняя группа выписалась на 90 129 90 130 быстрее и немного больше выросла к концу своего пребывания.

Сегодня многие специалисты по неонатологии считают, что за этим видом ухода, ориентированным на семью, будущее. Одним из наиболее эффективных методов является уход за матерью по методу кенгуру, который заключается в обертывании ребенка кожа к коже на груди матери или отца.

Этот метод был разработан в Колумбии педиатром Эдгаром Реем, который начал использовать его в Боготском институте матери и ребенка в 1978 году. В то время около 70 процентов недоношенных детей умирали в своих переполненных неонатальных отделениях. Рей наткнулась на отчет, в котором описывалось, как кенгуру подняла своего недоразвитого джоуи размером с арахис примерно до четверти собственного веса, поместив его в свою сумку и согревая за счет контакта кожа-к-коже.

Рей обнаружила, что человеческие младенцы также процветают таким образом, и после внедрения этой техники смертность недоношенных детей резко упала. Всемирная организация здравоохранения недавно подсчитала, что ежегодно помощь кенгуру может спасти 450 000 жизней.

Спустя годы в Канаде Джонстон обнаружил, что контакт кожа к коже обеспечивает успокаивающую ситуацию для проведения рутинных процедур в отделении интенсивной терапии новорожденных, а у младенцев наблюдается более мягкая болевая реакция и более быстрое выздоровление.

Филиппа изучала влияние других семейных вмешательств, в том числе то, как звук материнского голоса может смягчить боль ее ребенка.Ее команда наблюдала за 20 недоношенными детьми в больнице Парини в Италии во время ежедневных анализов крови с помощью укола из пятки, а матери разговаривали с ними или пели им. Услышав голос своей матери во время медицинской процедуры, ребенок значительно улучшил показатели боли. Пение тоже помогло, но в меньшей степени.

Когда группа исследователей изучила гормональные изменения, происходящие, когда ребенок слышит, как мать разговаривает с ним, они обнаружили, что уровень окситоцина существенно повысился. Окситоцин, иногда называемый гормоном привязанности, вырабатывается в гиппокампе и играет решающую роль в модуляции боли, стресса и социального поведения.Он также защищает от воспаления в мозгу недоношенного ребенка, объясняет Филиппа.

При более низком уровне окситоцина эмоциональный мозг — гипоталамус — менее развит. В результате «вы менее способны справляться со стрессовыми ситуациями и сильнее реагируете на боль», — говорит Филиппа. «Окситоцин является сильной нейропротекцией против краткосрочных и долгосрочных последствий боли».

На пути к нулевому разлучению

В 2010 году компания Westrup обнаружила, что даже самые маленькие и больные дети получают пользу от круглосуточного присутствия родителей.Примечательно, что было меньше проблем с легкими и намного короче пребывание в больнице. С тех пор Швеция внедрила эти знания, изменив дизайн многих отделений интенсивной терапии, чтобы родители могли жить со своим ребенком даже в условиях интенсивной терапии. До COVID-19 братья и сестры также могли посещать.

Этот тип подхода «нулевого разделения» требует целостного мышления, которое также заботится о матерях: по крайней мере 50 процентов тех, кто рожает раньше срока, имеют другие проблемы со здоровьем и нуждаются в акушерской помощи. В ряде стран строятся новые отделения интенсивной терапии новорожденных с отдельными палатами для размещения семей.Но государственная поддержка нужна большинству людей, чтобы посвятить месяцы заботе о своем больном ребенке.

В Швеции национализированная медицина покрывает расходы, а государство выплачивает родительские пособия до 35 недель; расширенные льготы могут растянуться до 61 недели. В Канаде, которая также предоставляет медицинскую страховку, и мать, и отец имеют право на 240 дней оплачиваемого отпуска.

Совсем другая ситуация в США, где матери имеют право на 12 недель неоплачиваемого отпуска, если они работают в компании с 50 и более сотрудниками.США — одна из шести стран, не имеющих национального оплачиваемого отпуска. В настоящее время Конгресс рассматривает четырехнедельный оплачиваемый отпуск по семейным обстоятельствам в рамках законопроекта о внутренней политике на сумму 1,85 триллиона долларов, который сталкивается с оппозицией. В США также отсутствует национальная медицинская страховка, и у них самая дорогая система здравоохранения в мире.

Веструп и Бергман подчеркивают, что мы не должны просто ждать, пока будут перестроены неонатальные отделения или будут созданы все экономические условия, чтобы действовать. В конечном счете, есть существенные доказательства того, что нам необходимо изменить систему, чтобы добиться нулевого разделения, говорят они.Обучение медсестер и врачей тому, как обеспечить такого рода уход за развитием, обеспечит детям более здоровое будущее.

Keels of Nationwide Children’s Hospital с оптимизмом смотрит на эволюцию ухода за недоношенными и исследования, которые будут и впредь информировать о передовом опыте. «Я надеюсь, что в ближайшем будущем у нас будет больше знаний и более эффективные способы оценки боли, чтобы мы могли проводить действительно индивидуализированную медицину прямо у постели больного».

Клинические рекомендации (сестринское дело): Апноэ (неонатальный)

Примечание. Это руководство в настоящее время пересматривается.

Введение

AIM

Определение условий

Заболеваемость

Типы APNEA

Причины

Документация

Документация

Документы компаньонов

Список литературы

Доказательства таблицы

Введение

Апноэ — частое явление у недоношенных детей, которое часто связано с идиопатическим апноэ недоношенных, но также может быть связано с основным заболеванием или болью.У доношенных детей апноэ почти всегда возникает по патологическим причинам, но у них также редко может наблюдаться апноэ недоношенных. Существует 3 типа апноэ (центральное, обструктивное и смешанное), каждый из которых проявляется по-разному.

Цель

Целью данного руководства является информирование медицинских работников о:

  •  Разнообразии причин апноэ и способах их лечения как в острой ситуации, так и в долгосрочной перспективе
  •  Различные типы апноэ, как каждый из них представляет и какой тип управления является наиболее подходящим

Определение терминов

  • Апноэ : Дыхательные усилия отсутствуют более 20 секунд или если остановка дыхания длится более 10 секунд и сопровождается брадикардией и/или десатурацией.
  • Новорожденный  : Новорожденный в возрасте до 28 дней (переношенный)
  • Периодическое дыхание  : Три или более периода без дыхательных усилий продолжительностью 3 секунды или более в течение 20-секундного периода. Это нормальный паттерн дыхания новорожденных, не связанный с изменением частоты сердечных сокращений или цвета кожи
  • Судороги : Апноэ — нечастое проявление судорог у новорожденных

Заболеваемость

 Наиболее распространенной причиной апноэ является апноэ недоношенных; заболеваемость зависит от гестационного возраста новорожденного

  • >60% при рождении в сроке 28 недель или меньше.
  • 50% при рождении между 30-31 неделей.
  • 14% при рождении между 32-33 неделями.
  • 10% при рождении в возрасте 34-35 недель и старше.

Типы апноэ

  • Центральное апноэ: (40%) Вызвано снижением стимулов центральной нервной системы к дыхательным мышцам. Дыхательное усилие и поток воздуха прекращаются одновременно (отсутствие движения грудной клетки и потока воздуха).
  • Обструктивное апноэ: (10%) Вызвано нестабильностью/коллапсом глотки, сгибанием шеи или заложенностью носа.Отсутствие воздушного потока при инспираторных усилиях (имеется движение грудной клетки, но нет воздушного потока).
  • Смешанное апноэ: (50%) Имеет смешанную этиологию. Центральному апноэ либо предшествует (обычно), либо следует обструктивное дыхательное усилие.
    Периодическое дыхание может быть ошибочно принято за апноэ. Апноэ может быть симптомом судорожной активности.

    Причины

    • Апноэ недоношенных : Наиболее частая причина апноэ, связанная с незрелостью дыхательного центра в головном мозге.Начало на 2-7 день жизни. Апноэ, начавшееся сразу после рождения, предполагает другую причину. Доношенные или почти доношенные дети могут редко испытывать апноэ недоношенных, но перед постановкой этого диагноза в этой группе следует искать патологическую причину.
    • Обструкция дыхательных путей : Оцените положение головы и шеи, чтобы обеспечить нейтральное выравнивание.
    • Инфекции : сепсис, некротизирующий энтероколит, менингит.
    • Сердечно-сосудистые заболевания : анемия, гипотензия, гипертензия, открытый артериальный проток, сердечная недостаточность, гиповолемия.
    • Боль : Острая и хроническая.
    • Центральная нервная система : внутрижелудочковое кровоизлияние, судороги, гипоксическое повреждение, нервно-мышечные расстройства, инфаркт или аномалии ствола мозга, родовая травма, врожденные пороки развития.
    • Респираторная система : Пневмония, внутреннее/внешнее образование или поражения, вызывающие обструкцию дыхательных путей, коллапс верхних дыхательных путей, ателектаз, паралич диафрагмального нерва, респираторный дистресс-синдром, пневмоторакс, гипоксия, пороки развития грудной клетки, легочное кровотечение, аспирация.
    • Желудочно-кишечный тракт : пероральное питание, дефекация, эзофагит, перфорация кишечника, гастроэзофагеальный рефлюкс, вздутие живота.
    • Метаболические : Гипогликемия, гипокальциемия, гипонатриемия, гипернатриемия, гипераммониемия, низкий уровень органических кислот, высокая температура окружающей среды, гипотермия, гипертермия.
    • Наркотики : Лекарственные препараты для матери (учитывайте абстинентный синдром новорожденных), опиаты, простин, высокие дозы фенобарбитала, хлоралгидрат или другие седативные средства, общий наркоз.

    Менеджмент

    • Все новорожденные со сроком гестации менее 34 недель должны регулярно контролироваться с помощью кардиореспираторных мониторов и мониторов насыщения кислородом, по крайней мере, в течение первой недели жизни или до тех пор, пока не будет отсутствовать эпизодов апноэ в течение как минимум 7 дней.
    • Новорожденных со сроком беременности более 34 недель необходимо наблюдать только в том случае, если они нестабильны: по этой причине все новорожденные в ОИТН, ОИТН и кардиологическом отделении ЦРБ находятся под наблюдением.Непрерывный кардиореспираторный и пульсоксиметрический мониторинг должен проводиться в соответствии с Руководством по наблюдению и непрерывному мониторингу медсестер.

    Неотложная помощь

    1. Наблюдение за событием : Оценка. Является ли апноэ обструктивным, центральным или смешанным? Является ли апноэ самоограничивающимся или младенец потребует вмешательства?
    2. Тактильная стимуляция : Мягкое растирание подошв ног или грудной клетки — это обычно все, что требуется при легких и прерывистых эпизодах.
    3. Положение дыхательных путей : Убедитесь, что голова и шея новорожденного расположены правильно (нейтральное положение) для поддержания проходимости дыхательных путей. Аккуратно отсасывайте изо рта и ноздрей, если это необходимо. Помните, что глубокое всасывание может стимулировать вагусную реакцию.
    4. Обеспечение ПДКВ или вентиляции с положительным давлением : Может потребоваться до тех пор, пока не возобновится спонтанное дыхание. Если для лечения эпизодов апноэ требуется PEEP или вентиляция с положительным давлением, следует рассмотреть возможность CPAP или механической вентиляции.
    5. Обратитесь к схеме BLS, если эпизод апноэ не разрешится после шагов 1–4 . Руководство RCH по реанимации
    6. Задокументировать событие.

    NB: Важно отметить, что, хотя существуют разные типы апноэ, неотложная помощь всегда одинакова.

    Текущее управление

    • Пульсоксиметр/кардиореспираторный монитор: Позволяет контролировать частоту сердечных сокращений, частоту дыхания и насыщение кислородом.А также отслеживание тенденций и закономерностей.
    • Определите причину:  Если апноэ не является физиологическим, проведите исследование, чтобы определить основную причину, и примените соответствующее лечение. Дифференциальный диагноз описан выше.
    • Монитор апноэ: Обнаруживает движения брюшной стенки и может ложно тревожить при нормальном периодическом дыхании. Он не обнаружит обструктивное апноэ. Они регулярно используются в некоторых перинатальных отделениях, но в ЦРБ используются только для домашнего мониторинга родителями, прошедшими обучение реанимации.
    • Положение на животе : доказано, что оно улучшает торакоабдоминальную синхронность и стабилизирует грудную стенку. Несколько исследований показали, что положение лежа на животе уменьшает апноэ недоношенных.
    • Цитрат кофеина: Из группы метилксантинов; его можно вводить перорально или внутривенно, и обычно его вводят новорожденным на сроке менее 34 недель беременности. Он действует как релаксант гладкой мускулатуры и стимулятор сердечной мышцы и центральной нервной системы.
    • Высокопоточная назальная канюля (HFNC):  Для лечения смешанного и обструктивного апноэ. Часто используется, когда кофеин не удался.
    • Назальный CPAP:  В качестве лечения смешанного и обструктивного апноэ, а также при неэффективности кофеина и/или HFNC.
    • Механическая вентиляция легких:  Используется, когда были опробованы кофеин, HFNC и CPAP, но по-прежнему сохраняется значительное апноэ. Он эффективен при всех видах апноэ.

    Документация

    Убедитесь, что все эпизоды четко задокументированы с вмешательством, которое требовалось для их исправления.

    Семейный уход

    • Убедитесь, что родители знают о причине апноэ и о том, как его лечат, например, Лечение апноэ недоношенных с помощью кофеина.
    • Убедитесь, что родители недоношенных детей знают, что апноэ недоношенных является нормальным явлением и должно пройти с возрастом.
    • Объясните все вмешательства и почему они необходимы, т.е. Кофеин, антибиотики, CPAP или вентиляция легких.

    Сопроводительные документы

    Ссылки

    1. Аггарвал, Р., Сингхал А., Деорари А., Пол В.К. (2009). Апноэ у новорожденного. Всеиндийский институт медицинских наук. (12), 550-554.
    2. Аткинсон, Э. и Фентон, А. (2009). Лечение апноэ и брадикардии у новорожденных. Педиатрия и здоровье детей. 19
    3. Доэрти Шанталь, Мэриленд. Причины и лечение апноэ у новорожденных. Презентация Power Point.
    4. Элдер Д. Э., Кэмпбелл А. Дж. и Галлетли Д. (2013 г.), Определения неонатального апноэ. J Paediatr Child Health, 49: E388-E396.doi:10.1111/jpc.12247
    5. Грей, П.Х., Фленади, В.Дж., Чарльз, Б.Г., и Стир, П.А. (2011). Цитрат кофеина для глубоко недоношенных детей: влияние на развитие, темперамент и поведение. Журнал педиатрии и детского здоровья. 47, 167-172.
    6. Хендерсон-Смарт, Д.Дж., Стир, П.А. (2010). Кофеин против теофиллина при апноэ у недоношенных детей. Chochrane Database Syst Rev. 20 января; (1)
    7. Джонсон, П. Дж. (2011). Терапия цитратом кофеина при апноэ недоношенных.Неонатальная сеть 30(6), 408-412.
    8. Мохаммед, С., Нур, И., Шабаан, А.Э., | Шуман, Б., Адбель-Хади, Х., Насеф, Н. (2015). Высокие и низкие дозы кофеина при апноэ недоношенных: рандомизированное контролируемое исследование. Евр J Педиатрия. июль; 174(7): 949-956
    9. Пауэлл М.Б., Алерс-Шмидт К.Р., Энгель М., Блум Б.Т. (2017). Клинически значимые сердечно-легочные события и влияние стандартизации определения на апноэ при лечении недоношенных. Дж. Перинатол. 37:88–90. (PubMed: 27684421)
    10. Шмидт Б., Робертс Р.С., Андерсон П.Дж. и др.(2017). Академическая успеваемость, двигательная функция и поведение через 11 лет после неонатальной терапии цитратом кофеина при апноэ недоношенных. 11-летнее наблюдение за рандомизированным клиническим исследованием CAP. JAMA Педиатр. 171 (6): 564–572. doi:10.1001/jamapediatrics.2017.0238
    11. Шринан С., Лемке Р.П., Хадсон-Мейсон А. и Осиович Х. (2001). Назальные канюли с высоким потоком в лечении апноэ недоношенных: сравнение с обычным назальным постоянным положительным давлением в дыхательных путях. Педиатрия 107, 1081-1083.
    12. Чжао, Дж., Гонсалес, Ф. и Му, Д. (2011) Апноэ недоношенных: от причины до лечения. Eur J Pediatr 170: 1097. https://doi.org/10.1007/s00431-011-1409-6

    Таблица доказательств

    Пожалуйста, не забудьте прочитать отказ от ответственности

    Разработка этого руководства по сестринскому делу координировалась Дженной Роудс, RN, Butterfly Ward, и была одобрена Комитетом по клинической эффективности сестринского дела. Обновлено в феврале 2019 г.  

     

    Детские аллергии — сезонные аллергии у младенцев и детей ясельного возраста

    Насморк у вашего ребенка не проходит уже несколько недель, он сильно чихает и не может перестать тереть слезящиеся, красные, зудящие глаза.Вместо простуды ваш малыш может страдать от сезонной аллергии (сезонный аллергический ринит).

    Многие дети, даже очень маленькие, страдают аллергией на сезонную пыльцу, а также на пыль, плесень и шерсть домашних животных. На самом деле, от 10 до 20 процентов детей в какой-то момент своей жизни заболевают аллергией. Вот симптомы аллергии у младенцев и детей ясельного возраста, на которые следует обратить внимание, а также советы по устранению симптомов.

    Может ли у детей быть сезонная аллергия?

    Аллергия на вдыхаемые вещества (пыльца, плесень, перхоть домашних животных и пылевые клещи) редко встречается у детей первого года жизни.

    Младенцы гораздо чаще испытывают пищевые аллергии и экзему, особенно если у вас есть семейная история аллергии, астмы, сенной лихорадки или экземы.

    Когда у детей развивается сезонная аллергия?

    Сезонная аллергия у детей первого года жизни бывает редко. Тем не менее, симптомы аллергии могут проявиться в любом возрасте.

    Дети склонны к развитию сезонной аллергии в возрасте от 3 до 5 лет, при этом большинство маленьких аллергиков замечают симптомы к 10 годам.У некоторых детей аллергия развивается уже в возрасте 1 или 2 лет, хотя обычно они реагируют на внутренние аллергены, такие как пыль, плесень или шерсть домашних животных.

    Что вызывает сезонную аллергию у младенцев и детей ясельного возраста?

    Симптомы сезонной аллергии обычно возникают весной, летом и осенью. В зависимости от того, где вы живете, времена года и конкретные растения, вызывающие аллергию, различаются. К сожалению, нет ни одного региона США, полностью не затронутого триггерами аллергии.

    Когда ваш малыш вдыхает один (или несколько) из следующих сезонных аллергенов, его иммунная система вырабатывает антитела, запускающие выброс белка под названием гистамин, который вызывает симптомы аллергии:

    • Весенняя аллергия (обычно с марта по май или июнь):  Пыльца деревьев.Наиболее распространенные виновники — кедр, береза, дуб, клен и сосна — встречаются в большинстве районов США. Чем южнее вы живете, тем раньше обычно начинается сезон.
    • Аллергия с поздней весны до лета (обычно с апреля по июнь или июль):  Пыльца трав. Травы, включая бермудские, садовые, кострецы, рожь и тимофеевку, с большей вероятностью вызывают симптомы в конце весны и начале лета в северных штатах, но всегда проблематичны на юге, поскольку там травы опыляются круглый год.
    • Аллергия в период с конца лета до осени (обычно с августа по сентябрь или октябрь): Пыльца сорняков (обычно амброзии, но также подорожника, крапивы, ченопода или шалфея). Амброзия растет почти в любом климате и является самым большим источником симптомов сенной лихорадки.

    Симптомы аллергии у младенцев и детей ясельного возраста

    У ребенка с аллергией могут быть любые или все из следующих симптомов:

    • Темные круги под глазами
    • Зуд, который заставляет ребенка тереть нос и/или глаза
    • Слезотечение , красные или пухлые глаза
    • насморк или заложенность носа
    • Зуд глаз, кожи, горла или нёба
    • Проблемы со сном
    • Одышка или стеснение в груди (если ваш ребенок сообщит вам об этом, немедленно обратитесь к специалисту, чтобы исключить более серьезные причины )
    • Головная боль
    • Зуд слуховых проходов

    Если одни и те же симптомы возникают примерно в одно и то же время каждую весну, лето или осень, это может быть признаком того, что организм вашего ребенка реагирует на внешние аллергены.Если у вас или вашего партнера есть семейная история аллергии, есть большая вероятность, что ваш малыш тоже предрасположен к этим сезонным чиханиям и насморкам.

    Аллергия и простуда у младенцев и детей младшего возраста

    Простуду и аллергию у младенцев и детей ясельного возраста на самом деле довольно трудно отличить друг от друга. Оба могут вызвать насморк, чихание, кашель, слезотечение, заложенность носа и головную боль.

    Итак, как отличить симптомы простуды от аллергии? Пройдите этот быстрый тест:

    • Как бы вы описали консистенцию и цвет слизи вашего малыша?
    1. Водянистый и прозрачный
    2. Густой, мутный и бесцветный
  • Как бы вы охарактеризовали кашель?
    1. Сухой
    2. Влажный
  • Как выглядят глаза вашего ребенка?
    1. Зуд и/или слезотечение
    2. Очень хорошо
  • У вашего ребенка жар?
    1. Нет
    2. Да

    Если вы в основном ответили «2», у вашего ребенка, вероятно, простуда или другая респираторная инфекция.Если большинство ваших ответов были «1», возможно, вы имеете дело с аллергией.

    Есть еще несколько контрольных признаков, которые помогут вам отличить симптомы простуды от аллергии:

    • Возраст вашего ребенка. Сезонная аллергия очень редко встречается у детей младше 1 года, которые чаще страдают экземой или пищевой аллергией. Хотя большинство случаев сезонной аллергии возникает в возрасте от 3 до 5 лет, некоторые малыши начинают страдать от аллергии уже в возрасте 1 или 2 лет (хотя обычно это вызвано бытовыми аллергенами, такими как пыль, перхоть домашних животных и плесень). 
    • Продолжительность симптомов. При простуде симптомы наиболее выражены в первые несколько дней после начала заболевания и постепенно ослабевают, исчезая в течение двух недель. Но если симптомы длятся несколько недель или даже месяцев, это, скорее всего, аллергия.
    • Семейный анамнез аллергии. Если у одного из родителей есть аллергия, вероятность того, что она появится у вашего ребенка, составляет 25 процентов. Если у обоих родителей есть аллергия, эти шансы увеличиваются до 60 или 70 процентов. Чтобы узнать, действительно ли у вашего малыша аллергия (и определить, на что у него аллергия), подумайте о том, чтобы отправиться к аллергологу и пройти обследование.
    • В вашей семье или игровой группе есть ошибка. Если ее симптомы похожи на симптомы ее товарищей по играм, есть большая вероятность, что она заражена тем же вирусом.

    Если симптомы у вашего ребенка продолжаются в течение некоторого времени, становятся более серьезными (или, по крайней мере, не становятся слабее) и/или вызывают другие явления, такие как капризность, усталость, головные боли и общий дискомфорт, запишитесь на прием к врачу. педиатр. Таким образом, вы обязательно получите правильный диагноз о том, есть ли у вашего ребенка простуда или аллергия, а также рекомендации по безопасным для детей лекарствам или методам лечения.

    Может ли у ребенка быть лихорадка при аллергии?

    Аллергия не вызывает лихорадку напрямую. Если у вашего малыша жар, это признак инфекции, такой как простуда, ушная инфекция или инфекция носовых пазух.

    Имейте в виду, что многие люди путают сезонную аллергию (ринит) с инфекцией носовых пазух (синуситом). Хотя они могут быть связаны, на самом деле это два разных состояния:

    • Сезонная аллергия — это воспаление носовых ходов, вызванное аллергенами, такими как пыльца и трава.
    • Инфекция носовых пазух часто начинается как простуда и превращается в бактериальную инфекцию, хотя аллергия также может вызывать синусит. Помимо лихорадки, другие симптомы синусита могут включать густые, обесцвеченные выделения из носа; боль и нежность вокруг носа, щек, глаз или лба; заложенность и воспаление носа; и боль в челюсти.

    Может ли сезонная аллергия вызывать диарею у детей?

    Сезонная аллергия не вызывает диарею у детей. Но диарея может быть симптомом пищевой аллергии или непереносимости таких продуктов, как яйца, арахис, пшеница или соя.

    Советы по облегчению симптомов сезонной аллергии у младенцев и детей ясельного возраста

    Симптомы аллергии не доставляют удовольствия детям, и если их не лечить, они могут привести к инфекциям носовых пазух и ушей. Обратитесь к аллергологу, который сможет определить триггеры, вызывающие симптомы у вашего малыша, и порекомендует эффективные и безопасные методы лечения.

    В то же время, лучший способ облегчить чихание, зуд, насморк и кашель у младенцев и детей ясельного возраста — по возможности избегать контакта с аллергенами (или сводить к минимуму воздействие).

    Вот несколько советов по предотвращению и облегчению симптомов сезонной аллергии:

    • Держите окна закрытыми и включайте кондиционер, чтобы пыльца не попала в ваш дом.
    • Замените фильтры в вентиляционных отверстиях печи и кондиционера в соответствии с указаниями производителя.
    • Регулярно убирайтесь в доме, чтобы контролировать аллергены: часто вытирайте пыль, еженедельно стирайте постельное белье в горячей воде, используйте пылесос с фильтром HEPA и рассмотрите возможность удаления драпировок и ковров, которые могут задерживать аллергены.
    • Помните о местном количестве пыльцы и старайтесь ограничивать прогулки на свежем воздухе в дни, когда она высока.
    • Приучите свою семью снимать обувь, когда они входят внутрь, чтобы уменьшить пыльцу, оставшуюся внутри.
    • Принимайте душ или купайте своих малышей, как только они входят внутрь в конце дня, чтобы удалить частички пыльцы с их волос и одежды.
    • Регулярно стирайте одежду (включая куртки и другую верхнюю одежду) для удаления пыльцы
    • Поместите одежду и простыни в сушилку вместо того, чтобы вывешивать их сушиться на улице.
    • Купайте собаку раз в неделю, так как ее шерсть может собирать пыльцу.
    • Если у вашего ребенка сильно красные, зудящие и слезящиеся глаза (известный как аллергический конъюнктивит), врачи могут порекомендовать ему носить защитные очки каждый раз, когда он выходит на улицу, чтобы пыльца не попала в глаза.

    Какие лекарства от аллергии безопасны для младенцев и детей ясельного возраста?

    Ваш врач может порекомендовать безопасные для детей безрецептурные или отпускаемые по рецепту антигистаминные препараты и/или в некоторых случаях назначить назальные спреи, чтобы уменьшить аллергическую реакцию и/или отек.Также могут быть сделаны прививки от аллергии, но обычно не раньше, чем ребенок немного подрастет.

    Круглогодичная аллергия у младенцев и детей ясельного возраста

    Есть ли у вашего малыша симптомы аллергии независимо от времени года? В этом могут быть виноваты домашние животные, пыль или плесень.

    Аллергия на домашних животных

    Перхоть (омертвевшие клетки кожи) является наиболее распространенной причиной аллергии на домашних животных, но моча и слюна также могут вызывать аллергическую реакцию. Кошки, как правило, вызывают больше аллергии, чем собаки, но все виды пушистых и пернатых существ могут вызывать симптомы.

    Для многих семей, где аллергия является проблемой, самыми безопасными домашними животными являются те, у которых нет шерсти или перхоти, включая рыб, рептилий и черепах.

    Если у вас есть домашнее животное и у вашего ребенка подозревается или подтверждена аллергия на животных:

    • Старайтесь держать своего питомца и ребенка в разных комнатах и ​​не позволяйте детям гладить или обнимать ваших животных.
    • Избавьтесь от ковров от стены до стены, если можете.
    • Используйте фильтр для обогрева или кондиционирования воздуха.Если у вас есть принудительное кондиционирование воздуха или отопление, приобретите центральный воздухоочиститель и старайтесь использовать его не менее четырех часов каждый день.
    • Часто пылесосьте, желательно с использованием НЕРА-фильтра (высокоэффективного улавливания твердых частиц).
    • В тяжелых случаях единственным выходом может быть поиск для вашего питомца другого дома.

    Аллергия на пыль

    Не пыль вызывает симптомы аллергии у большинства людей, а пылевые клещи. Эти микроскопические существа живут в постельных принадлежностях, коврах, обивке мебели, матрасах и шторах и питаются отмершими клетками кожи человека в пыли.Они появляются почти в каждом доме и могут незаметно вдохнуть всех членов вашей семьи.

    Для большинства людей это не проблема, но для тех, у кого аллергия на этих вредителей, это может обернуться страданием. Если вы подозреваете или подтвердили, что у вашего ребенка аллергия на пыль, примите несколько дополнительных мер предосторожности:

    • Используйте одеяла и подушки из синтетических материалов, которые с меньшей вероятностью задерживают пыль.
    • Заменяйте подушки каждые два-три года.
    • Одеяла и простыни стирайте каждые две-три недели в горячей воде и сушите на горячей.
    • Часто протирайте пыль специальной тряпкой для пыли или влажной тряпкой, протирайте полы влажной шваброй и часто тщательно пылесосьте, по возможности с HEPA-фильтром.
    • Избегайте ковров, тяжелых драпировок, покрывал из синели и других пылесборников в комнатах, где ваш малыш спит и играет.
    • Часто стирайте мягкие игрушки и одеяла или одеяла в горячей воде. Или вы также можете положить мягкие игрушки в морозильник не менее чем на пять часов один раз в неделю, чтобы убить пылевых клещей, а затем промыть и бросить в сушилку.
    • Стирайте ковры и другие предметы не реже двух раз в месяц или убирайте их.
    • Пылевым клещам для выживания нужна влажность, поэтому избегайте увлажнителей и испарителей. При необходимости используйте осушитель воздуха, чтобы поддерживать влажность в доме ниже 50 процентов.
    • По возможности заверните матрасы и подушки в воздухонепроницаемые чехлы (матрасы для детских кроваток обычно поставляются с воздухонепроницаемыми чехлами).
    • Установите фильтры на вентиляционные отверстия и установите центральный воздухоочиститель, если это возможно.
    • Посоветуйтесь с детским аллергологом относительно безопасных спреев или порошков, которые можно использовать для уничтожения клещей на коврах и обивке.

    Аллергия на плесень

    Плесень растет внутри и снаружи по всей территории США Споры плесени на открытом воздухе распространяются по воздуху, как и пыльца. Плесень также может расти круглый год во влажных помещениях, таких как подвал, ванная комната или под кухонной раковиной.

    У вашего ребенка, скорее всего, будет аллергия на плесень с июля до начала осени. Но в некоторых районах страны от симптомов можно страдать круглый год. Домашняя плесень также вызывает круглогодичные симптомы.

    При подозрении или подтверждении аллергии на плесень воспользуйтесь следующими советами:

    • Контролируйте влажность в вашем доме с помощью осушителя, который находится в хорошем состоянии, и старайтесь поддерживать влажность на уровне ниже 45 процентов, а в идеале — ниже 35 процентов.
    • Если зимой вы используете увлажнитель воздуха в комнате вашего ребенка, поддерживайте влажность на уровне 30–40 процентов и ежедневно очищайте увлажнитель, чтобы предотвратить рост плесени.
    • Обеспечьте достаточную вентиляцию и используйте вытяжной вентилятор, выходящий наружу, чтобы избавиться от пара из кухни, прачечной и ванных комнат.
    • Места, где возможно развитие плесени (мусорные баки, холодильники, занавески для душа, плитка в ванной, влажные углы), следует тщательно и часто очищать. Вы можете приготовить раствор, смешав одну часть отбеливателя с 10 частями воды, или использовать бытовой очиститель против плесени.
    • Добавьте ингибитор плесени в краску всякий раз, когда вы красите стены.
    • Не оставляйте мокрую или влажную одежду, обувь и полотенца, особенно если они смяты или сложены в кучу и не могут должным образом высохнуть.
    • Ограничьте комнатные растения и сухоцветы комнатами, где ваш ребенок не проводит много времени, и не поливайте их чрезмерно.
    • Хранение дров вне дома.
    • Держите живые елки в доме в течение ограниченного времени или вместо этого украсьте искусственную елку.
    • Убедитесь, что внешний дренаж вокруг вашего дома или здания в порядке, а листья и другие растительные остатки не скапливаются.
    • Быстро устранить течь в водопроводе.
    • Часто мойте мусорные баки (особенно на кухне).
    • Очистите резиновое уплотнение в стиральных машинах с фронтальной загрузкой и оставьте его приоткрытым, когда вы им не пользуетесь.

    Эссенции для новорожденных

    Цветочные эссенции для новорожденных имеют очень хороший след. рекорд и высоко оценены матерями во всем мире. Они являются особенно хороший выбор потому что они нежны и безопасны в своих действиях. Специфическое исцеление цветочных эссенций направлена ​​на границу тела и душа.И мы можем себе представить, что для очень маленького ребенка, у которого есть только недавно пришли в телесное воплощение, это глубокие проблемы.

    Пока я не могу дать конкретную рекомендацию для вашего ребенка без личного присутствия и полного сбора анамнеза беременности и факторы рождения, я могу указать на некоторые основные цветочные эссенции с очень хороший послужной список успеха для основных симптомов:

    Ромашка — Трава ромашки хорошо известна цветок для младенцев и детей — помогает от многих проблемы суетливости, плача, бедности пищеварение и др.Цветочная эссенция ромашки, кажется, работает на более широкий уровень, включающий душевное измерение исцеления ребенка. Действие достаточно специфично для солнечного сплетения — области очень интенсивной деятельности для маленького ребенка — дистресс в эта область приводит к коликам у новорожденных или плохому пищеварению у детей старшего возраста. Ромашка цветочная эссенция помогает ребенку испытать одни из первых и самые основные эмоции жизни, успокаивая чувство раздражительности и капризность, и поощрение более гармоничного характера.

    Цикорий — это классическая цветочная эссенция. для детей, который прекрасно сочетается с ромашкой. Это касается базовое чувство нужды у ребенка, что может перерасти в более требовательное или цепляющееся поведение если не обращаться.

    Mariposa Lily — отличная основа средство для матери и ребенка во время любого трудного эпизода.Марипоза Лили обращается к основному опыту материнства и материнства. Новорожденный ребенок, который жил глубоко переплетенным с матерью. чрево в течение первых девяти месяцев жизни на земле, теперь должны испытать ощущение собственного тела и зарождающееся ощущение себя в отношениях быть матерью.

    Вышеупомянутые три цветочные эссенции можно использовать по отдельности, а также — они представляют собой идеальную троицу для решения широкого круга проблем новорожденных.Эссенции могут быть разбавлены непосредственно со склада в небольшом количестве. воды (таким образом обходя любую потребность в бренди). Нанесите две капли запас примерно в одну унцию пресной воды. Эту смесь можно положить на губах, висках, пульсовых точках, области сердца, животе и ноги или везде, где человек интуитивно чувствует потребность дать энергию информация к интерфейсу тела и души для ребенка. Несколько капли этой смеси также можно закапывать прямо в рот ребенку если это удобный метод, который принимает ребенок.Это лучше использовать эссенции в промежутке, по крайней мере, за несколько минут до кормление, чтобы обеспечить полное вибрационное воздействие эссенций завладеть.

    Три другие важные цветочные эссенции, которые может быть весьма значительным для многих новорожденных детей Калифорния Дикая роза , Анжелика и Падающая звезда . Эта троица сущностей может помочь ребенку стать больше воплощается в теле.Это довольно часто лежит в основе выдают различные внешние симптомы. Эти эссенции особенно показано, если беременность или роды были травмирующими или трудными, и/или если ребенок был рожден с помощью кесарева сечения, или если духовная идентичность ребенка все еще двойственное отношение к воплощению на земле. Эти можно взять три цветочные эссенции, как указано выше, однако они особенно полезно наносить очень осторожно на «мягкое место» головка (родничок).Также можно добавить каплю чистого розового масла. микстура. После нанесения эссенций полезно нанести шапочку на голове ребенка, и вообще следить за тем, чтобы ребенок завернут в мягкую одежду из натуральных волокон. Эти лечебные техники помогают направить душевные силы ребенка в тело, при этом в то же время обеспечивая подушку тепла и духовной защиты.

    Вы можете прочитать больше об этих цветочных эссенциях (и другие, которые могут быть вам полезны), зайдя на нашу онлайн-страницу. Репертуар.Это привлекательный удобный ресурс с интерактивными опциями которые не входят в состав печатного издания.

    Для доступа к сетевому репертуару требуется членство в Обществе цветочной эссенции, доступном онлайн за 25 долларов в год.

    Я надеюсь, что эти советы будут вам полезны. я посылаю хорошо пожелания и молитвы за вашего новорожденного ребенка.

    Бедность и преступность связаны с различиями в мозге новорожденных

    Резюме: Младенцы, рожденные матерями, живущими в бедности, имеют меньшие объемы серого и белого вещества во всем мозге.Кроме того, дети, рожденные от матерей, живущих в районах с высоким уровнем преступности, демонстрировали отличия в мозговой активности от тех, чьи матери жили в более безопасных районах. Те, кто родился от матерей, переживших преступление, имели более слабые нейронные связи между областями мозга, которые контролируют и обрабатывают эмоции. Исследователи говорят, что материнский стресс может быть основным фактором различий в нейроанатомии и связях мозга.

    Источник: WUSTL

    Бедность и преступность могут иметь разрушительные последствия для здоровья ребенка.Но новое исследование, проведенное учеными из Медицинской школы Вашингтонского университета в Сент-Луисе, предполагает, что некоторые факторы окружающей среды влияют на структуру и функции молодого мозга еще до того, как дети появляются на свет.

    Исследование, опубликованное в Интернете 12 апреля в журнале JAMA Network Open , показало, что МРТ-сканирование здоровых новорожденных во время сна показало, что дети матерей, сталкивающихся с социальными неблагоприятными условиями, такими как бедность, как правило, рождаются с меньшим мозгом, чем дети, чьи матери имели более высокие доходы домохозяйств.

    МРТ-сканирование доношенных новорожденных, рожденных от матерей, живущих в бедности, выявило меньшие объемы во всем мозге, включая корковое серое вещество, подкорковое серое вещество и белое вещество, чем в мозге детей, матери которых имели более высокие доходы домохозяйства.

    Сканирование головного мозга, которое проводилось всего через несколько дней или недель после рождения, также показало меньшее количество складок мозга у младенцев, рожденных матерями, живущими в бедности. Меньшее количество и более мелкие складки обычно указывают на незрелость мозга.Здоровый человеческий мозг складывается по мере роста и развития, увеличивая площадь функциональной поверхности коры головного мозга.

    Второе исследование данных из той же выборки из 399 матерей и их младенцев — опубликованное в Интернете 12 апреля в журнале Biological Psychiatry — сообщает, что беременные матери из районов с высоким уровнем преступности родили младенцев, чей мозг функционировал по-разному во время их жизни. первых недель жизни, чем дети, рожденные матерями, живущими в более безопасных районах.

    Функциональная МРТ младенцев, матери которых подвергались преступной деятельности, показала более слабые связи между структурами мозга, которые обрабатывают эмоции, и структурами, которые помогают регулировать и контролировать эти эмоции. Считается, что материнский стресс является одной из причин более слабых связей в мозге младенцев.

    «Эти исследования показывают, что опыт матери во время беременности может иметь большое влияние на развитие мозга ее ребенка», — сказал Кристофер Д. Смайсер, доктор медицинских наук, один из главных исследователей.

    «Подобно той старой песне о том, как «коленная кость соединена с костью голени», есть поговорка о мозге, что «области, которые активируются вместе, соединяются вместе». Мы анализируем, как области мозга развиваются и формируют ранние функциональные сети. потому что то, как эти структуры развиваются и работают вместе, может иметь большое влияние на долгосрочное развитие и поведение».

    Дети, участвовавшие в исследовании, родились в период с 2017 по 2020 год, до начала пандемии COVID-19. Смайсер, профессор неврологии, педиатрии и радиологии, сказал, что для успешного сканирования новорожденных в течение первых нескольких недель жизни младенцев кормят, когда они прибывают на сканирование, потому что они имеют тенденцию засыпать после еды.Затем их аккуратно пеленают в одеяла и устройство, которое помогает им чувствовать себя комфортно и неподвижно. Сканирование мозга проводится во время сна.

    В исследовании последствий бедности исследователи сосредоточились на 280 матерях и их новорожденных. Первый автор Регина Л. Триплетт, доктор медицины, научный сотрудник в области неврологии, ожидала обнаружить, что материнская бедность, называемая в статье социальным неблагополучием, может повлиять на развивающийся мозг младенцев. Но она также ожидала увидеть последствия психосоциального стресса, который включает показатели неблагоприятного жизненного опыта, а также показатели стресса и депрессии.

    «Социальное неблагополучие повлияло на мозг во многих его структурах, но не было значительных эффектов, связанных с психосоциальным стрессом», — сказал Триплетт.

    «Нас беспокоит то, что когда дети начинают жизнь с этими меньшими структурами мозга, их мозг может развиваться не так здорово, как мозг младенцев, чьи матери жили в семьях с более высоким доходом».

    Во втором исследовании, в котором жизнь в районах с высоким уровнем преступности рассматривалась как фактор более слабых функциональных связей в мозге новорожденных, первый автор Ребекка Г.Брейди, аспирант Университетской программы подготовки ученых-медиков, обнаружил, что, в отличие от последствий бедности, воздействие преступности было сосредоточено на определенных областях мозга младенцев.

    «Вместо воздействия на весь мозг жизнь в районе с высоким уровнем преступности во время беременности, по-видимому, оказывает более специфическое воздействие на области мозга младенцев, отвечающие за обработку эмоций», — сказал Брейди.

    Сканирование мозга новорожденных, исследователи из Медицинской школы Вашингтонского университета в Сент-Луисе.Луис обнаружили, что подверженность матери бедности и преступности может влиять на структуру и функции мозга молодых людей еще до того, как дети появятся на свет. Здесь Лурдес Бернардес из университета готовит младенца к МРТ в рамках текущих исследований. Предоставлено: Мэтт Миллер/Вашингтонский университет,

    . «Мы обнаружили, что это ослабление функциональных связей между структурами, обрабатывающими эмоции, в мозге младенцев было очень устойчивым, когда мы контролировали другие типы невзгод, такие как бедность.Похоже, что стрессы, связанные с преступностью, имели более специфическое влияние на функцию мозга».

    Сокращение бедности и снижение уровня преступности являются общепризнанными целями государственной политики и общественного здравоохранения. Исследователи полагают, что защита будущих матерей от преступлений и помощь им в избавлении от бедности не только улучшат рост мозга и связи у их детей. Но если социальные программы, направленные на то, чтобы помочь людям полностью раскрыть свой потенциал, увенчаются успехом, считают исследователи, политика должна быть направлена ​​на помощь людям еще до их рождения.

    «В настоящее время несколько исследовательских проектов по всей стране выделяют средства на проживание беременным матерям, и некоторые города определили, что выведение беременных матерей из бедности является хорошей государственной политикой», — сказал Смайсер. «Доказательства, которые мы собираем в ходе этих исследований, безусловно, подтверждают эту идею».

    Триплетт Р.Л., Лин Р.Е., Парих А., Миллер Дж.П., Алексопулос Д., Каплан С., Мейер Д., Адамсон С., Смайсер Т.А. Роджерс К.Е., Барч Д.М., Уорнер Б.Б., Луби Д.Л., Смайсер К.Д. Связь пренатального воздействия невзгод в раннем возрасте с объемом головного мозга новорожденного при рождении. JAMA Network Open , 12 апреля 2022 г.

    Финансирование: Эта работа поддерживается Национальным институтом психического здоровья и Национальным институтом детского здоровья и развития Юнис Кеннеди Шрайвер Национальных институтов здравоохранения (NIH). . Номера грантов R01 Mh213883, K01 Mh222735, T32 Mh20019, P50 HD103525. Дополнительное финансирование предоставлено Фондом March of Dimes, Детским институтом открытий и грантом NARSAD Young Investigator от Фонда исследований мозга и поведения.

    Брэди Р.Г., Роджерс К.Э., Прочаска Т., Каплан С., Лин Р.Е., Смайсер Т.А., Шимони Д.С., Славич Г.М., Уорнер Б.Б., Барч Д.М., Луби Д.Л., Смайсер К.Д. Влияние пренатального воздействия преступности по соседству на неонатальную функциональную связность. Biological Psychiatry , 12 апреля 2022 г.

    Финансирование: Эта работа поддерживается Национальным институтом психического здоровья и Национальным институтом детского здоровья и развития Юнис Кеннеди Шрайвер Национальных институтов здравоохранения (NIH).Номера грантов R01 113883, F30 HD104313-01A1, P50 HD103525. Дополнительное финансирование предоставлено Фондом March of Dimes; Центр изучения расы, этнической принадлежности и справедливости Вашингтонского университета в Сент-Луисе; Детский институт открытий, Центр системной неврологии Макдоннелла; и Программа подготовки ученых-медиков Вашингтонского университета. Один из авторов также получил поддержку в виде гранта Калифорнийской инициативы по развитию точной медицины.

    Об этом нейроделоверовании исследования новостей

    автор: Джим Джимблен
    Источник: WUSTL
    Источник: WUSTL
    Контакт: Джим Джимден — Wustl
    Изображение: Изображение зачислено на Мэтт Миллер / Вашингтонский университет

    Оригинальные исследования : Открытый доступ.
    «Связь пренатального воздействия неблагоприятных факторов в раннем возрасте с объемом головного мозга новорожденного при рождении» Triplett RL et al. Открытая сеть JAMA

    Открытый доступ.
    «Влияние пренатального воздействия местных преступлений на неонатальную функциональную связность» Brady RG et al. Биологический психиатрии




    Аннотация

    Ассоциация пренатального воздействия на ранний жизненный человек с неонатальными объемами мозга мозга при рождении

    Важность

    Значение

    Воздействие на ранний срок службы изменяет структурное развитие ключевых регионов мозга. нарушения развития нервной системы.Связь между пренатальным воздействием невзгод и структурой мозга при рождении остается малоизученной.

    Цель   

    Изучить, связано ли пренатальное воздействие материнского социального неблагополучия и психосоциального стресса с глобальными и регионарными объемами мозга новорожденных и складками коры.

    Дизайн, обстановка и участники   

    Это проспективное продольное когортное исследование включало 399 пар мать-младенец социально-демографически разных матерей, набранных в первом или начале второго триместра беременности, и их младенцев, которым была проведена магнитно-резонансная томография головного мозга в первые недели жизни.Матерей набирали в местных акушерских клиниках в Сент-Луисе, штат Миссури, с 1 сентября 2017 г. по 28 февраля 2020 г.

    См. также

    Воздействие   

    Социальное неблагополучие матери и психосоциальный стресс во время беременности.

    Основные результаты и показатели   

    Подтверждающий факторный анализ использовался для создания латентных конструктов социального неблагополучия матери (соотношение доходов и потребностей, индекс территориальной депривации, индекс здорового питания, уровень образования и страховой статус) и психосоциального стресса ( Шкала воспринимаемого стресса, Эдинбургская шкала послеродовой депрессии, Шкала повседневной дискриминации и Опросник стресса и невзгод).Неонатальные объемы коркового и подкоркового серого вещества, белого вещества, мозжечка, гиппокампа и миндалевидного тела были созданы с использованием полуавтоматических, возрастных конвейеров сегментации.

    Результаты   

    Всего 280 матерей (средний возраст [SD], 29,1 [5,3] года; 170 [60,7%] чернокожих или афроамериканок, 100 [35,7%] белых и 10 [3,6%] представителей другой расы или этнической принадлежности) и их здоровых, доношенных детей (149 [53,2%] мужчин; средний [SD] гестационный возраст младенцев, 38,6 [1,0] недели) были включены в анализ.

    После ковариантной корректировки и коррекции множественных сравнений большее социальное неблагополучие было связано с уменьшением серого вещества коры (нестандартизированный β = −2,0; 95% ДИ, от –3,5 до –0,5; P  = ,01), подкоркового серого вещества (нестандартизированный β = –0,4; 95% ДИ, от –0,7 до –0,2; P  = ,003) и белое вещество (нестандартизированный β = –5,5; 95% ДИ, от –7,8 до –3,3; P  < .001) объемы и складки коры (нестандартизированный β = –0,03; 95% ДИ, от –0,04 до –0,01; P  < .001). Психосоциальный стресс не показал связи с показателями мозга.

    Хотя социальное неблагополучие объясняло дополнительные 2,3% дисперсии левого гиппокампа (нестандартизированный β = –0,03; 95% ДИ от –0,05 до –0,01), 2,3% правого гиппокампа (нестандартизированный β = –0,03; 95 % ДИ, от -0,05 до -0,01), 3,1% левой миндалины (нестандартизированный β = -0,02; 95% ДИ, от -0,03 до -0,01) и 2,9% правой миндалины (нестандартизированный β = -0,02; 95% CI, от -0,03 до -0,01), после учета общего объема мозга не было обнаружено никаких региональных эффектов.

    Выводы и актуальность   

    В этой базовой оценке продолжающегося когортного исследования пренатальное социальное неблагополучие было связано с глобальным уменьшением объема мозга и складками коры при рождении. Региональной специфичности для гиппокампа или миндалины обнаружено не было. Результаты показывают, что связь между бедностью и развитием мозга начинается в утробе матери и становится очевидной в раннем возрасте. Эти результаты подчеркивают, что профилактические вмешательства, которые поддерживают развитие мозга плода, должны решать социально-экономические трудности родителей.


    Реферат

    Воздействие пренатального воздействия местных преступлений на неонатальную функциональную связность

    Исходная информация

    Было обнаружено, что воздействие неблагоприятных обстоятельств на мать во время беременности влияет на развитие мозга младенцев; однако конкретное влияние пренатального воздействия преступлений на связь мозга новорожденных остается неясным. Основываясь на существующих исследованиях, мы предположили, что проживание в районе с высоким уровнем преступности во время беременности повлияет на лобно-лимбическую связность новорожденного в большей степени, чем другие невзгоды на индивидуальном и районном уровнях, и что эти ассоциации будут опосредованы материнским психосоциальным стрессом.

    Методы

    В число участников вошли 399 беременных женщин, набранных в рамках исследования eLABE (Неблагополучие в раннем возрасте, биологическая встраивание и риск развития предвестников психических расстройств). В неонатальном периоде 319 здоровых младенцев без седации были просканированы с помощью функциональной магнитно-резонансной томографии в состоянии покоя (время повторения = 800 мс; время эха = 37 мс; размер вокселя = 2,0 × 2,0 × 2,0 мм 3 ; многоканальный = 8). на сканере Prisma 3T и имел не менее 10 минут высококачественных данных.Данные о преступности на уровне блочной группы были получены от Applied Geographic Solution. Линейные регрессии и модели посредничества проверяли связь между преступностью, лобно-лимбической связью и психосоциальным стрессом.

    Результаты

    Проживание в районе с высоким уровнем преступности против собственности во время беременности было связано с более слабой функциональной связью у новорожденных между таламусом и передней сетью по умолчанию (aDMN) (β = -0,15, 95% ДИ = -0,25 до -0,04,  р = 0,008). Точно так же высокий уровень насильственных преступлений по соседству был связан с более слабой функциональной связью между таламусом и aDMN (β = -0.16, 95% ДИ = от -0,29 до -0,04, p = 0,01) и миндалевидное тело-гиппокамп (β = -0,16, 95% ДИ = от -0,29 до -0,03, p = 0,02), с контролем других виды невзгод. Психосоциальный стресс частично опосредовал отношения между таламусом-aDMN и как насильственными, так и имущественными преступлениями.

    Выводы

    Эти данные свидетельствуют о том, что внутриутробное воздействие преступности связано с более слабыми лимбическими и лобными функциональными связями в мозге новорожденных, что является еще одной причиной для целенаправленных мер государственной политики по снижению уровня преступности.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.