Цистит симптомы у детей: Цистит у детей — причины, симптомы, диагностика и лечение цистита у детей в Москве в детской клинике «СМ-Доктор»

Содержание

Цистит у мужчин

Цистит у мужчин

Цистит — это воспаление стенки мочевого пузыря. Наиболее часто цистит встречается у женщин, цистит у мужчин является редкой патологией. Чаще всего цистит у мужчин встречается в возрасте старше 45 лет, составляя не более 1 % от диагностируемых случаев.

Причины цистита у мужчин

Причиной цистита у мужчин и у женщин чаще всего является инфекция, которая ведет к воспалению слизистой мочевого пузыря. Наиболее частыми возбудителями является кишечная палочка, клебсиелла, стафилококк, энтерококк.

У женщин инфекция чаще всего попадает в мочевой пузырь восходящим путем, т. е. через мочеиспускательный канал. Этому способствует короткая длина мочеиспускательного канала. Цистит у мужчин встречается реже в связи с особенностями мужской анатомии и уродинамики. У мужчин более длинный мочеиспускательный канал, кроме того в норме ток мочи у мужчин ламинарный (т. е. без завихрений, как ток воды в водопроводной трубе), в отличие от женского турбулентного (т.

е. с завихрениями, напоминает ток мочи в воронке), что препятствует восходящему проникновению инфекции в мочевой пузырь. Поэтому воспалительный процесс у мужчин развивается при нарушении тока мочи по мочеиспускательному каналу (инородное тело, камень, сужение, дивертикулы мочеиспускательного канала, аденома простаты, злокачественные новообразования простаты), при наличии других воспалительных процессов мужских половых органов (воспаление простаты, семенных пузырьков, яичка и его придатка). Так же, воспаление мочевого пузыря может возникать из-за нисходящего попадания инфекции в мочевой пузырь, т. е. по мочеточнику из почки, при ее воспалении. При возникновении цистита путем нисходящего инфицирования так же нельзя забывать о туберкулезе мочевой системы.

Симптомы цистита у мужчин

Симптомами острого цистита у мужчин является учащенное мочеиспускание, маленькими порциями (до 15-20 мл). Цистит у мужчин зачастую сопровождается затрудненным мочеиспусканием, резями при мочеиспускании. Кроме того цистит у мужчин часто сопровождается симптомами общей интоксикации: повышение температуры тела, недомогание, слабость, потливость. В тяжелых случаях развивается клиника так называемого геморрагического цистита, когда в моче появляется примесь крови в моче.

Хронический цистит у мужчин протекает с более гладкой симптоматикой. При хроническом цистите у мужчин позывы на мочеиспускание реже, присутствует некий дискомфорт при мочеиспускании, редко сопутствует симптоматика общей интоксикации. Как и любой хронический воспалительный процесс, хронический цистит у мужчин протекает волнообразно с периодами затихания и обострения.

Диагностика цистита у мужчин

Диагностика должна быть комплексной и включает в себя:

Лабораторные методы диагностики:

• Общий анализ мочи и крови

• Трехстаканная проба

• Посев мочи на флору и чувствительность к антибиотикам

• Урогенитальный мазок на скрытые инфекции (для исключения уретрита вызванного ИППП) Инструментальные методы обследования:

• УЗИ почек

• ТРУЗИ простаты с определением объема остаточной мочи

• УЗИ мочевого пузыря (при остром цистите провести сложно, т. к. пациентам не удается накопить мочу, из-за учащенного мочеиспускания, поэтому проводится при хроническом )

• Урофлоуметрия (определение скорости мочеиспускания)

• Уретроцистоскопия (Осмотр слизистой мочеиспускательного канала и мочевого пузыря специальным прибором. Проводится при хроническом процессе).

При наличии вышеупомянутых симптомов нужно обратиться на прием к урологу, для комплексного обследования, и подбора соответствующей терапии.

 

В клинике ведется прием по полису добровольного медицинского страхования (ДМС). Посмотреть список страховых компаний. 

Цистит у мужчин: симптомы данного заболевания

Цистит — это воспаление мочевого пузыря, которое на сегодня является одним из самых распространенных заболеваний мочеполовой системы.

Данное заболевание излечимо, важно вовремя его распознать, а для этого следует знать симптомы этого заболевания.

Итак, цистит у мужчин, симптомы следующие:

1. При остром цистите главным симптомом являются частые позывы к мочеиспусканию, разовый объем мочи при этом может быть совсем небольшой — всего 15 мл, бывают случаи и недержания мочи.

2. Затруднения и боли при мочеиспускании. Это также признак мужского цистита. То есть для того, чтобы начать процесс мочеиспускания, необходимо приложить значительные усилия. Довольно болезненными ощущениями особенно сопровождается окончание и начало мочеиспускания. При этом боль большинством пациентов описывается пациентами как рези в уретре, жжение. Бывает и так, что боли носят интенсивный характер. Между опорожнениями, у мужчин отмечаются болезненные ощущения в паху, половом члене, в лобковой области.

3. Довольно часто острый цистит по своим симптомам напоминает общую интоксикацию, сопровождается с высокой температурой, головной болью, повышенным потоотделением, общей слабостью, ознобом и так далее. В этих случаях нужна госпитализация больного.

4. В особо тяжелых ситуациях, при которых развивается геморрагическая или гангренозная форма цистита, моча становится мутного цвета, она может содержать слизь и кровь, может иметь гнилостный запах.

5. Говоря о хроническом цистите у мужчин, необходимо отметить, что его симптомы имеют более сдержанный характер, могут быть незначительные боли, невысокая частота позывов, примеси в моче без частичек крови чаще слизистого характера.

Как и любой другой хронический процесс, цистит у мужчин протекает волнообразно, имеет периоды обострений и ремиссии.

Таким образом, для того, чтобы правильно распознать заболевание, необходимо знать признаки цистита у мужчин, которые могут быть различны. При наличии хотя бы одного из вышеописанных признаков заболевания нужно обратиться к врачу.

Цистит у детей: симптомы, методы диагностики, лечение

Проблемы в системе мочевыделения у детей встречаются довольно часто.

Одним из самых трудно переносимых проявлений выступает цистит, характеризующийся хроническими, острыми воспалениями мочевого пузыря.

Данное заболевание у детей может обнаруживаться практически в любом возрасте — начиная с рождения и заканчивая возрастанием. У девочек цистит наблюдается намного чаще, чем у мальчиков, это обусловлено особенностями анатомии. Хронический цистит у мальчиков в основном возникает из-за воспалительных процессов в почках.

Симптомы цистита у детей

Проявление цистита у детей небольшого возраста не специфично, сопровождается некой тревогой, отсутствием аппетита, плачем, перевозбуждением или наоборот усталостью.

При тщательном наблюдении за малышом Вы сможете обнаружить основные признаки такого заболевания даже у детей очень маленького возраста, особенно это касается изменениями поведения, плохим самочувствием крохи.

Что же касается детей постарше, симптомы появления бывают намного отчетливее, характеризуются болью в зоне уретры и мочевого пузыря, сильным чувством тяжести внизу живота, поясницы. При этом следует отметить, что болезненные ощущения могут нарастать при каждом очередном желании сходить в туалет и наполнении мочевого пузыря, после его опорожнении они утихают.

Болезнь обнаружить можно, наблюдая результаты анализов мочи – она начинает изменяться в цвете, приобретает темноватые оттенки с примесью крови, неприятный, резкий запах, может иметь осадок, мутность с хлопьями, может также присутствовать гной. Еще главным признаком цистита выступает высокая температура тела.

Методы диагностики цистита

Чтобы выявить недуг у детей и назначить корректное лечение, нужно пройти полноценную диагностику, её осуществляют после полного осмотра малыша, учитывая все жалобы. Затем ссылаясь на результаты, общая картина заболевания становится ясной, находится основная причина заболевания.

Сначала следует сдать анализы крови, они выявят присутствие воспалительного процесса. Общий анализ мочи показывает также все воспалительные признаки – увеличение числа лейкоцитов, эритроцитов, белка. Помимо анализов, нужно провести ультразвуковое исследование абсолютно всей мочеполовой системы – специалист делает осмотр почек, мочеточника и мочевого пузыря.

Лечение

Способы назначения лечения полностью базируются на причинах, провоцирующих цистит. Никогда не следуйте самолечению, использованию методик, помогающим взрослым. Процесс лечение детей значительно отличается. Во время выявления острых осложнений сразу же начинайте соблюдать постельный режим, исключите нагрузки, соблюдайте основную гигиену, следует отказаться от подгузников, регулярно менять бельё.

Для прохождения курса лечения врачи приписывают приём антибиотиков, убирающих воспалительные проявления в тканях.

Для детей назначаются строго щадящие антибиотики, состоящие на растительной основе. Для уменьшения негативного влияние излечения, нужно пройти полный курс мед. препаратов, даже если малышу становится намного лучше.

Потом обязательно сдайте все анализы повторно для контроля.

Цистит у ребенка 3 года: симптомы и терапия

Цистит — воспаление мочевого пузыря. Патология приносит массу неприятных ощущений. Его течение усложняется, если в качестве пациента выступает ребенок. У маленьких детей 3 лет цистит возникает в результате переохлаждения и других причин. Заболевание у малышей характеризуется неприятным течением и некоторыми особенностями.

Механизм развития цистита

Грудные дети довольно редко болеют подобным заболеванием, так как находятся под защитой материнских гормонов, которые присутствуют в грудном молоке. Когда грудное вскармливание прекращается, то дети становятся уязвимыми к различному виду инфекций.

Повышенный риск продолжается до периода полового созревания, когда организм сможет производить собственные эстрогены.

Воспаление мочевого пузыря может быть отдельной патологией или развиваться в следствие различных заболеваний внутренних органов. Патология в раннем детстве протекает обычно более тяжело. Также в 2-3 года у малышей существует риск перехода острой формы цистита в хроническую.

Чаще всего к развитию цистита у детей 3 лет приводят некоторые инфекции. Бактерии вызывают воспаление в мочевом пузыре чаще, чем остальные болезнетворные микроорганизмы.

Снижение иммунитета ускоряет развитие инфекции в организме ребенка. С рождения он работает недостаточно эффективно. Сильное переохлаждение и другие причины могут привести к нарушению иммунитета, что является пусковым фактором развития воспаления и патологий мочевого пузыря.

Распространение инфекции происходит следующими путями:

  1. Гематогенным и лимфогенным. В этой ситуации бактерии попадают в мочевыводящие пути и мочевой пузырь вместе с кровью из отдаленных очагов (миндалин, гортани).
  2. Нисходящим. Возбудители проникают из больных почек.
  3. Восходящим. Распространение инфекции осуществляется из аногенитальной зоны и уретры.
  4. Контактным. Патогенная микрофлора в стенках мочевого пузыря проникает из близлежащих органов.

Признаки цистита у ребенка 3 лет зависят от формы заболевания. Чаще всего возникает из-за восходящей инфекции. Это вызвано физиологическими особенностями организма малыша.

Формы заболевания

По характеру течения патологии выделяют две формы цистита у детей 3 лет:

  • Острую. Форма характеризуется быстрым развитием процесса воспаления в слизистых оболочках мочевого пузыря.
  • Хроническую. Патология затрагивает мышечный слой. Хроническая форма является следствием смежных заболеваний (пиелонефрит, фимоз, уретрит).

Признаки цистита у детей примерно одинаковы.

Чем вызвана патология

Цистит у малышей раннего возраста чаще всего возникает из-за инфекции. К наиболее распространенным возбудителям относят:

  1. Бактерии. К ним относят кишечную палочку, стрептококки, хламидии, уреаплазму.
  2. Грибки рода Кандида.
  3. Вирусы. К ним относят герпес, аденовирусы, парагрипп.

Слизистые оболочки мочевого пузыря обладают защитными качествами, поэтому при проникновении патогенной микрофлоры, цистит у детей 3 лет возникает не всегда.

Процесс воспаления развивается:

  • При нарушении оттока мочи. Происходит при нерегулярном опорожнении, врожденных пороках мочевого пузыря.
  • Понижение защитных функций клеток слизистых оболочек. Это происходит при метаболических нарушениях, когда в моче присутствует значительное количество солей, при приеме некоторых лекарственных средств.
  • При нарушениях функций иммунитета. Возникает при переохлаждении организма, частых инфекциях, чрезмерных физических нагрузках и серьезных хронических патологиях.

Несоблюдение личной гигиены также относится к причине возникновения цистита. Нижнее белье у ребенка необходимо менять ежедневно, чтобы не спровоцировать развитие воспалительного процесса.

Возбудители иногда попадают в уретру через анальное отверстие и половые пути. Цистит у девочек может вызвать несоблюдение личной гигиены.

Причины цистита у девочек и мальчиков

Заболевания у детей женского пола в основном связаны:

  1. С особенностями строения выделительной системы. Уретра отличается большой шириной и меньшей длиной, что облегчает возможность попадания бактерий в мочевой пузырь.
  2. Недостаток гормонов. Яичники в детском возрасте не производят гормоны, которые обеспечивают защитные свойства слизистых оболочек органов мочеполовой системы.

К возникновению цистита у детей 3-х лет могут привести болезни наружных половых органов. У девочек он развивается на фоне вульвита или вульвовагинита.

К главной причине развития заболевания у мальчиков относят переохлаждение органов. Дети ходят с мокрыми ногами, сидят на земле и снегу.

К следующим причинам цистита можно отнести несоблюдение личной гигиены, фимоз, пиелонефрит. Инфекция распространяется по уретре и мочеточникам. Развитию цистита грибкового происхождения способствует высокая влажность, которая присутствует в бассейне, сауне и при несоблюдении личной гигиены.

Девочки чаще всего подвержены инфекции из-за строения выделительной системы.

Симптомы заболевания

Признаки цистита у ребенка 3 лет (девочки или мальчика) должны уметь распознавать каждые родители. Своевременное обращение к специалисту позволит избежать возможных осложнений в дальнейшем. Выявить признаки болезни у малыша совсем непросто. К основным симптомам относят:

  • Учащенное мочеиспускание. Больной ребенок садится на горшок несколько раз в сутки. Малыш может просыпаться ночью из-за постоянных позывов к мочеиспусканию.
  • Болезненность внизу живота. Ребенок 3-х лет не может пожаловаться на все присутствующие симптомы. Заметить этот признак можно, если родители станут внимательно наблюдать за ним. Они должны обеспокоиться, если малыш держится за животик или избегает прикосновений к этой зоне.
  • Жжение, которое возникает при мочеиспускании. Встречается не всегда. При возникновении жжения во время мочеиспускания изменяется общее состояние ребенка. Он капризничает, а во время мочеиспускания плачет.
  • Изменение цвета мочи. Этот симптом родители обнаруживают первоначально, когда выливают содержимое горшка. Моча при заболевании становится мутной. Изменяется ее запах и становится кислым и зловонным. Эти признаки обычно возникают при бактериальной форме цистита.
  • Ухудшается общее состояние. В этой ситуации малыш становится капризным и апатичным. Он меньше играет с любимыми игрушками и старается избегать подвижных игр. У больного ребенка ухудшается аппетит и сон. В течение ночи он может несколько раз просыпаться.
  • Возникновение отечности на теле. Такие симптомы проявляются при тяжелой форме заболевания. Появление отечности на теле свидетельствует о скапливании в организме большого количества жидкости. Протекающий в течение продолжительного времени хронический цистит может способствовать возникновению отечности. Локализуется она под глазами и на лице.
  • Высокая температура. Данный симптом цистита у детей 3-х лет не является обязательным. Обычно показания температуры при этом заболевании соответствует субфебрильным показателям. При тяжелой форме заболевания она может повыситься до 38-39 градусов.

Заметить начало цистита достаточно сложно, особенно на начальных стадиях болезни. Однако у ребенка обычно замечают повышенную тревожность. Он практически не улыбается и старается не контактировать с окружающими.

Диагностика

При возникновении признаков цистита у ребенка 3 лет необходимо сразу обратиться к специалисту. Первоначально отправляются на консультацию к педиатру. Лечением цистита занимается детский уролог. Эти специалисты обладают нужными знаниями и опытом в терапии подобных заболеваний.

Чтобы подтвердить точный диагноз, одного лишь осмотра недостаточно. Диагностика заболевания включает проведение общего анализа мочи.

Перед сбором мочи мальчикам промывают крайнюю плоть, а девочкам — всю аногенитальную зону от влагалища до ануса. Правильная подготовка способствует получению точного результата.

При наличии цистита, в моче обнаруживают значительное увеличение количества лейкоцитов. При патологии почек и мочевыводящих путей анализ показывает выпадение белка или изменение его удельного веса.

Для уточнения диагноза специалист может назначить УЗИ почек и мочевого пузыря. Проводить исследование необходимо по медицинским показаниям.

Девочек отправляют на прием к детскому гинекологу, чтобы исключить воспаление влагалища и половых путей, что приводит к восходящему циститу.

Общие правила терапии

Если обнаружены признаки цистита у детей 3-х лет, то родители должны создать больному ребенку все необходимые условия для ускорения выздоровления и профилактики возможных осложнений. Чтобы достигнуть подобных целей, необходимо досконально выполнять все рекомендации и назначения лечащего врача. К основным методам терапии относят:

  1. Соблюдение постельного режима и правил личной гигиены. Это помогает уменьшить интенсивность боли и восстановить нормальную работу мочевого пузыря.
  2. Соблюдение питьевого режима. Ребенку необходимо пить вдвое больше воды, чем до появления болезни. Благодаря этому, из организма выводятся болезнетворные микроорганизмы. Кроме воды рекомендуется пить морсы и соки.
  3. Постоянная смена нижнего белья.
  4. Соблюдение рациона питания. Исключение из меню острой и соленой пищи.

В период лечения цистита у детей 3 лет ограничивать их от проведения водных процедур не следует. Вода должна быть теплой.

Медикаментозное лечение

После подтверждения диагноза, врач назначает лекарственные препараты. Лечение цистита у детей 3 лет проводится следующими средствами:

  • «Аугментин». Применять лекарство необходимо в форме суспензии.
  • «Амоксиклав». Обладает 3 формами выпуска. Наиболее эффективную определяет специалист.

При возникновении индивидуальной непереносимости вышеуказанных препаратов, назначают следующие препараты:

  • «Зиннат». Антибиотик, разрешается принимать в виде суспензии.
  • «Цедекс». Препарат нового поколения, который обладает минимумом противопоказаний.

К эффективным лекарственным средствам относят те препараты, которые способны бороться с возбудителями, вызывающими цистит.

Чем лечить цистит у ребенка в 3 года? Кроме антибиотиков, лечащий врач назначает уросептик. Чаще всего в этом случае применяется «Канефрон». Препарат обладает антимикробным и противовоспалительным действием. Его назначают в качестве капель. Средство разрешается применять детям, которые склонны к аллергии.

Физиотерапия

При возникновении симптомов цистита у ребенка (3 года), врач может назначить физиотерапевтические процедуры. Они окажут особую эффективность в комплексе с другими лечебными мероприятиями.

К методам физиотерапии относят:

  1. Электрофорез.
  2. Магнитотерапию.
  3. Ультразвуковую терапию.

Врач может назначить другие методы физиотерапии, исходя из сложности течения заболевания.

Особенности наблюдения за ребенком после заболевания

Ребенок может наблюдаться в поликлинике по месту жительства в течение 1 месяца после острого цистита. И минимум год после лечения хронической формы заболевания. В течение этого периода проводят общий анализ мочи и другие исследования, по рекомендации специалиста.

Вакцинацию детям проводят через 1 месяц после выздоровления.

Профилактика

Чтобы предотвратить развитие цистита, необходимо соблюдать интимную гигиену, своевременно лечить инфекции и глистные инвазии.

Ребенку необходимо повышать иммунитет. Это делается путем закаливания, правильного питания и регулярных прогулок.

Заключение

Цистит у детей 3 лет — заболевание, которое не представляет особых проблем при правильном лечении. Если вовремя не начать терапию, то это может вызвать серьезные осложнения.

Цистит

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Цистит: причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения

Цистит – это воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря, встречающееся, по данным медицинской статистики, у 35% лиц в возрасте до 45 лет.

Мочевой пузырь – непарный полый орган, в функции которого входит накопление мочи. Мочевой пузырь расположен в области малого таза, объем варьирует от 0,2 до 0,7 л. Моча из почек по мочеточникам постоянно поступает в мочевой пузырь, откуда через мочеиспускательный канал выводится из организма. Процесс мочеиспускания (микция) контролируется головным и спинным мозгом.

 
Причины появления цистита

Цистит чаще диагностируется у женщин, чем у мужчин, что объясняется анатомическими особенностями строения мочеполовой системы.

Строение самого мочевого пузыря одинаково у обоих полов, принципиальное различие в длине уретры: у мужчин она может достигать до 15 см, у женщин – около 3 см, что обуславливает более быстрое проникновение инфекции в мочевой пузырь.

Классификация цистита

По характеру течения различают:

  1. Острый цистит – заболевание в большинстве случаев инфекционного генеза, не осложненное структурно-функциональными изменениями со стороны мочевыводящей системы. 
  2. Хронический цистит – длительно протекающее воспаление, приводящее к структурно-функциональным изменениям стенок мочевого пузыря. Болезнь может протекать скрыто, с периодическими обострениями и характерной симптоматикой.
По причине, вызвавшей цистит, выделяют:
  1. Инфекционный цистит – воспалительное заболевание мочевого пузыря, вызванное микроорганизмами, которые в норме отсутствуют в полости органа. В развитии этого вида цистита определенную роль играет наличие инфекций, передаваемых половым путем, несоблюдение правил личной гигиены и полового поведения. 
  2. Химический цистит обусловлен воздействием на слизистую оболочку мочевого пузыря различных токсических веществ (химических препаратов, средств для интимной гигиены). Часто регистрируется у людей, получающих химио- или лучевую терапию при раке мочеполовой системы или дистальных отделов кишечника.
  3. Травматический цистит развивается после оперативного вмешательства, при катетеризации мочевого пузыря или прямого травматического воздействия на область малого таза. При катетеризации мочевого пузыря по медицинским показаниям (для улучшения оттока мочи на конечных стадиях аденомы простаты, при раке простаты, атонии мочевого пузыря), помимо непосредственной травматизации слизистой оболочки органа, сам катетер становится дополнительным входом для инфекции.
В отдельную группу можно выделить циститы, вызванные новообразованиями близлежащих органов или мочевого пузыря, которые могут оказывать давление на мочевой пузырь или прорастать непосредственно в его полость.


По характеристикам слизистой мочевого пузыря выделяют:

  1. Первичный цистит развивается в неповрежденном мочевом пузыре. Чаще всего обусловлен проникновением инфекции извне.  
  2. Вторичный цистит развивается при уже имеющейся патологии как самого пузыря, так и других органов мочеполовой системы: например, при мочекаменной болезни (конкременты, камни при этом могут локализоваться как в почках, так и в мочевом пузыре), при простатите, при наличии половых инфекций, при сахарном диабете, при опухолевом процессе в мочевом пузыре или прилежащих органах.Симптомы цистита
У беременных учащенное мочеиспускание связано с увеличением размера матки. Такое состояние считается физиологической нормой. Присоединение к частым мочеиспусканиям таких симптомов, как резь, боль, ощущение неопорожненного мочевого пузыря, может указывать на воспалительный процесс в мочевом пузыре.

Симптомы цистита

Взрослый здоровый человек в норме мочится 5-6 раз в сутки.

Количество раз может варьировать в зависимости от соблюдения питьевого режима, приема некоторых лекарственных препаратов (например, диуретиков, веществ, повышающих артериальное давление) и других факторов (наличие сопутствующих патологий, например, заболеваний эндокринной системы).

При некоторых заболеваниях, когда нарушается процесс опорожнения мочевого пузыря (некоторые патологии центральной нервной системы, травмы спинного мозга, инсульты, объемные новообразования в головном мозге, травмы позвоночника), застой мочи приводит к активному размножению в ней микроорганизмов, что вызывает развитие цистита.

Основным симптомом цистита является учащенное мочеиспускание (поллакиурия). При этом часто возникают рези в процессе или по окончании мочеиспускания, тянущие боли, дискомфорт в лонной области и внизу живота. Позывы к мочеиспусканию становятся частыми, однако порции выделенной мочи уменьшаются (вплоть до капель), в некоторых случаях отмечаются недержание мочи и симптомы общего недомогания – ломота в теле, слабость, повышение температуры.

Возможно появление в моче патологических примесей – слизи, гноя, крови. При возникновении таких симптомов следует сразу обратиться к врачу.

Диагностика цистита

Для диагностики цистита выполняют общий анализ мочи с микроскопией осадка, посев мочи (возможно на расширенный спектр инфекций).  


Также проводят УЗИ мочевого пузыря , что позволяет своевременно выявить как структурные изменения исследуемого органа, опухолевые образования, так и функциональные нарушения – например, атонию мочевого пузыря (состояние, при котором из-за недостаточного сокращения стенки не происходит полного опорожнения мочевого пузыря). 
При наличии показаний исследуется вся мочеполовая система – почки, мочеточники, половые органы (матка, предстательная железа и другие органы малого таза, брюшной полости и забрюшинного пространства). УЗИ предстательной железы

Ультразвуковое сканирование простаты, дающее представление о состоянии предстательной железы и наличии патологии.

 
При подозрении на химическое повреждение слизистой мочевого пузыря может быть назначен биохимический анализ мочи на содержание различных веществ. При выявлении онкологического процесса необходимо обратиться к онкологу для подтверждения диагноза, подбора оптимальной терапии.

В некоторых случаях (например, для диагностики мочекаменной болезни, опухолей в мочевом пузыре и прилежащих органах) врач может назначить КТ мочевыводящей системы.


Для оценки сократительной функции мочевого пузыря может понадобиться урофлоуметрия. Урофлоуметрия

Урофлоуметрия – это неинвазивная диагностическая процедура, которая позволяет исследовать динамические характеристики потока мочи.

 
Вышеперечисленные диагностические мероприятия помогут специалисту получить максимально полную картину состояния органов и назначить эффективное лечение. В случаях, когда цистит развивается на фоне нарушения регуляции мочеиспускания, необходимо обратиться к неврологу, который при наличии показаний назначит проведение КТ головного мозга или спинномозгового канала. КТ головного мозга и черепа

Сканирование головного мозга, черепа и окружающих их тканей, позволяющее диагностировать различные патологии.


При сахарном диабете из-за поражения почек происходит недостаточная фильтрация мочи. Кроме этого меняется состав мочи, что ведет к активному размножению в ней бактерий и возникновению цистита. Очень часто повышенная жажда и частое мочеиспускание являются первыми признаками сахарного диабета. Обследование проводит эндокринолог, который по уровню глюкозы в крови, гликированного гемоглобина и комплексу тестов поставит диагноз и подберет терапию. Глюкоза (в крови) (Glucose)

Глюкоза – основной источник энергии для метаболических процессов в организме человека, является обязательным компонентом большинства внутриклеточных структур, участвует в синтезе нуклеиновых кислот (рибоза, дезоксирибоза), образует соединения с белками (гликопротеиды, протеогликаны) и липидами (гликолипиды).

Гликированный гемоглобин (HbA1С, Glycated Hemoglobin)

Гликированный гемоглобин – соединение гемоглобина с глюкозой, позволяющее оценивать уровень гликемии за 1-3 месяца, предшествующие исследованию. Тест используют для диагностики и контроля сахарного диабета.


Часто цистит развивается на фоне мочекаменной болезни. Для подтверждения диагноза необходимо определить уровень мочевой кислоты в крови, содержание в крови креатинина и мочевины для оценки выделительной функции почек , выполнить общий анализ мочи, УЗИ или КТ почек и мочеточников. Мочевая кислота (в крови) (Uric acid)

Определение мочевой кислоты в сыворотке крови используют в диагностике патологий почек, диагностике и контроле лечения подагры, мониторинге пациентов, получающих цитотоксические препараты, и др.

Креатинин (в крови) (Creatinine)

Креатинин – продукт метаболизма мышечных клеток, удаляется из крови почками. Тест используют в качестве маркера функции почек для диагностики и мониторинга острых и хронических болезней почек, а также в скрининговых обследованиях.

Мочевина (в крови) (Urea)

Мочевина – конечный продукт расщепления белковых молекул, выводимый из организма почками. Определение уровня мочевины в сыворотке крови используют для оценки выделительной функции почек и контроля эффективности лечения пациентов с почечными заболеваниями.


Инфекции, передаваемые половым путем, могут стать причиной развития не только цистита, но и уретрита, пиелонефрита, простатита. Присутствующая во влагалище условно-патогенная микрофлора при снижении иммунитета начинает активно размножаться, что ведет к развитию воспалительного процесса в мочеполовой системе. Скрининг микрофлоры урогенитального тракта. Фемофлор Скрин.

Анализ позволяет выявлять безусловно-патогенные микроорганизмы, колонизирующие урогенитальный тракт, а также основных анаэробных микроорганизмов, микоплазм и дрожжеподобных грибков. Исследование предназначено для комплексной оценки состояния урогенитального тракта, может быть рекомендовано для проведения скрининга, клинического обследования и мониторинга эффективности проведенного лечения.


Самыми частыми возбудителями являются трихомонада; хламидия; микоплазма; стафилококк; стрептококк; грибки рода Кандида, гарднерелла.
Для удобства пациентов и врачей разработаны комплексы урогенитальных скринингов. Гинеколог и уролог проводят взятие биоматериала для исследований, по результатам которых подбирают наиболее эффективную тактику лечения.
При простатите, ставшем причиной цистита, уролог назначит УЗИ простаты с определением объема остаточной мочи, урологические мазки на выявление инфекций, общий анализ мочи с микроскопией осадка, посев мочи, в некоторых случаях – исследование эякулята .
В связи с повышенной онконастороженностью рекомендуется сдать анализ крови на ПСА (общий и свободный) для диагностики рака простаты.
В комплекс анализов при беременности входит регулярный общий анализ мочи, а также глюкозотолерантный тест, позволяющий выявить такое осложнение беременности, как гестационный диабет, развитие которого несет в себе риск здоровью матери и плода. Глюкозотолерантный тест при беременности

Исследование проводится при наличии направления от лечащего врача!
Глюкозотолерантный тест при беременности применяют для скрининга гестационного диабета – формы диабета, развивающегося при беременности и проходящего после родов, используя специальный формат и референсные значения глюкозотолерантного теста. Проводят на 24-28-й неделях беременности.


Назначает и оценивает результаты вышеперечисленных исследований акушер-гинеколог.

К каким врачам обращаться

При появлении симптомов, напоминающих цистит, необходимо обратиться к терапевту, нефрологу или урологу.

Лечение

Лечение цистита включает прием препаратов, позволяющих нормализовать состав мочи. При доказанном наличии инфекции в схему лечения добавляют антибиотики, которые подбирают, исходя из максимальной чувствительности к ним микроорганизмов.

При доказанном нарушении функции мочевого пузыря (вследствие болезней нервной системы, опухолей или аденомы предстательной железы) проводят или катетеризацию, или наложение цистостомы (специальное приспособление для выведения мочи прямо из мочевого пузыря).

В случаях, когда выявляют инфекции, передаваемые половым путем, назначают курс антибиотиков с последующим контролем эффективности.

Риск развития инфекций мочеполовой системы при сахарном диабете существенно снижается при грамотно подобранной терапии, соблюдении диеты, выполнении предписаний врача и контроле уровня глюкозы.

В лечении мочекаменной болезни, кроме удаления камней, важно соблюдение диеты, питьевого режима, приема назначенных препаратов (например, снижающих уровень мочевой кислоты или изменяющих кислотность мочи, что препятствует камнеобразованию).

При химическом или травматическом цистите после удаления провоцирующего фактора и проведения симптоматической и антибактериальной терапии возможно уменьшение симптомов заболевания или полное излечение.

Осложнения

Самым частым осложнением цистита является распространение инфекции восходящим путем с развитием пиелонефрита (воспаление почек), поэтому важно обратиться за медицинской помощью, т. к. вовремя поставленный диагноз и начатое лечение позволят избежать осложнений.

Профилактика

Профилактикой цистита является соблюдение правил личной гигиены, регулярное опорожнение мочевого пузыря, адекватное лечение и контроль хронических заболеваний. Следует избегать переохлаждения, стресса и ситуаций, ведущих к снижению общей сопротивляемости организма инфекциям.

Источники

Урология. Российские клинические рекомендации. Гэотар-Медиа, Москва, 2016, 496 с.

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.


Информация проверена экспертом

Лишова Екатерина Александровна

Высшее медицинское образование, опыт работы — 19 лет

Поделитесь этой статьей сейчас

Детская инфекция мочевыводящих путей: основы практики, справочная информация, патофизиология

  • Шейх Н., Крейг Дж. К., Роверс М. М. и др. Выявление детей и подростков с риском рубцевания почек после первой инфекции мочевыводящих путей: метаанализ данных отдельных пациентов. JAMA Pediatr .4 августа 2014 г. [Ссылка на MEDLINE QxMD].

  • [Руководство] Подкомитет по инфекциям мочевыводящих путей; Руководящий комитет по улучшению качества и управлению. Инфекция мочевыводящих путей: клиническое практическое руководство по диагностике и лечению начальной ИМП у младенцев с лихорадкой и детей в возрасте от 2 до 24 месяцев. Педиатрия . 2011 г., 28 августа. [Ссылка на MEDLINE QxMD].

  • Финнелл С.М., Кэрролл А.Е., Даунс С. М. Технический отчет — Диагностика и лечение начальной ИМП у новорожденных и детей младшего возраста с лихорадкой. Педиатрия . 2011 Сентябрь 128 (3): e749-70. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Заффанелло М., Малерба Г., Катальди Л., Антониацци Ф., Франчини М., Монти Э. и др. Генетический риск рецидивирующих инфекций мочевыводящих путей у людей: систематический обзор. J Биомед Биотехнолог . 2010. 2010:321082. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

  • Шон Э.Дж., Колби С.Дж., Рэй Г.Т. Обрезание новорожденных снижает частоту и стоимость инфекций мочевыводящих путей в течение первого года жизни. Педиатрия . 2000 апрель 105 (4 часть 1): 789-93. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Шейх Н., Морон Н.Е., Бост Дж.Е., Фаррелл М.Х. Распространенность инфекции мочевыводящих путей в детском возрасте: метаанализ. Pediatr Infect Dis J . 27 апреля 2008 г. (4): 302-8. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Хоберман А., Чао Х.П., Келлер Д.М., Хики Р., Дэвис Х.В., Эллис Д. Распространенность инфекции мочевыводящих путей у младенцев с лихорадкой. J Педиатр . 1993 июль 123(1):17-23.[Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Даунс СМ. Технический отчет: инфекции мочевыводящих путей у младенцев и детей раннего возраста с лихорадкой. Подкомитет по мочевыводящим путям Комитета Американской академии педиатрии по улучшению качества. Педиатрия . 1999 г., апрель 103(4):e54. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Национальные институты здравоохранения, Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек, Бетесда, Мэриленд. Система данных о почках США, USRDS 2005 (2005) Ежегодный отчет с данными: Атлас терминальной стадии почечной недостаточности в Соединенных Штатах. Доступно на http://www.usrds.org/atlas05.aspx. Доступ: 29 июля 2013 г.

  • Харамбат Дж., Ван Стрален К.Дж., Ким Дж.Дж., Тизард Э.Дж. Эпидемиология хронической болезни почек у детей. Педиатр Нефрол . 2012 27 марта (3): 363-73. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

  • Zorc JJ, Levine DA, Platt SL, Dayan PS, Macias CG, Krief W, et al. Клинические и демографические факторы, связанные с инфекцией мочевыводящих путей у детей раннего возраста с лихорадкой. Педиатрия .2005 г., сентябрь 116 (3): 644-8. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Шейх Н., Мороне Н.Е., Лопез Дж., Чианес Дж., Сангвай С., Д’Амико Ф. и др. Есть ли у этого ребенка инфекция мочевыводящих путей? ЯМА . 2007 г., 26 декабря. 298(24):2895-904. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • [Руководство] Комитет по улучшению качества, Подкомитет по инфекциям мочевыводящих путей, Американская академия педиатрии. Практический параметр: диагностика, лечение и оценка начальной инфекции мочевыводящих путей у младенцев и детей младшего возраста с лихорадкой.Доступно по адресу http://aappolicy.aappublications.org/cgi/content/full/pediatrics;103/4/843. Доступ: 30 июля 2013 г.

  • Прентисс К.А., Ньюби П.К., Винчи Р.Дж. Девочка-подросток с симптомами мочеиспускания: диагностическая задача для педиатра. Детская неотложная помощь . 2011 Сентябрь 27 (9): 789-94. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Шредер А.Р., Чанг П.В., Шен М.В., Бионди Э.А., Гринхоу Т.Л. Диагностическая точность анализа мочи на инфекции мочевыводящих путей у детей раннего возраста Педиатрия.2015 июнь 135 (6): 965-71. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Laidman J. Тест-полоска Эффективный начальный скрининг ИМП у младенцев. Медицинские новости Medscape . 1 мая 2014 г. [Полный текст].

  • Glissmeyer EW, Korgenski EK, Wilkes J, et al. Скрининг инфекции мочевыводящих путей у детей с лихорадкой с помощью тест-полосок. Педиатрия . 28 апреля 2014 г. [Ссылка на MEDLINE QxMD].

  • Жирарде П., Фрутигер П., Ланг Р. Инфекции мочевыводящих путей в педиатрической практике.Сравнительное исследование трех диагностических инструментов: микропрепаратов, бактериоскопии и лейкоцитурии. Педиатр . 1980. 9(5-6):322-37. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Голдсмит Б.М., Кампос Дж.М. Сравнение мочи, микроскопии и посева для выявления бактериурии у детей. Clin Pediatr (Фила) . 1990 г. 29 апреля (4): 214-8. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Андерсон Д.Д., Чемберс Г.К., Джонсон Х.В. Применение полоски для определения лейкоцитов и нитритов в моче у детей с нейрогенным мочевым пузырем. Диагностика Microbiol Infect Dis . 1993 г., 17 июля (1): 29–33. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Крейвер Р.Д., Аберманис Дж.Г. Тест-полоска только для анализа мочи для педиатрического отделения неотложной помощи. Педиатр Нефрол . 1997 июнь 11 (3): 331-3. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Шоу К.Н., Макгоуэн К.Л., Горелик М.Х., Шварц Дж.С. Скрининг инфекции мочевыводящих путей у младенцев в отделении неотложной помощи: какой тест лучше? Педиатрия . 1998 июнь.101(6):Е1. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Анад Ф.Ю. Простой метод отбора образцов мочи, требующих посева. Энн Сауди Мед . 2001 январь-март. 21(1-2):104-5. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Бачур Р., Харпер М.Б. Надежность анализа мочи для прогнозирования инфекций мочевыводящих путей у детей раннего возраста с лихорадкой. Arch Pediatr Adolesc Med . 2001 г., янв. 155 (1): 60-5. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Майкл М., Ходсон Э.М., Крейг Дж.С., Мартин С., Мойер В.А.Короткая пероральная антибактериальная терапия по сравнению со стандартной продолжительностью лечения острой инфекции мочевыводящих путей у детей. Кокрановская база данных Syst Rev . 2003. CD003966. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Ланн А., Холден С., Босуэлл Т., Уотсон А.Р. Автоматизированная микроскопия, тест-полоски и диагностика инфекций мочевыводящих путей. Арч Ди Чайлд . 2010 март 95 (3): 193-7. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Смолкин В., Корень А., Раз Р., Колоднер Р., Сакран В., Галеви Р.Прокальцитонин как маркер острого пиелонефрита у новорожденных и детей. Педиатр Нефрол . 2002 17 июня (6): 409-12. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Брессан С., Андреола Б., Зуккетта П., Монтини Г., Бурей М., Перилонго Г. и др.Прокальцитонин как предиктор рубцевания почек у младенцев и детей раннего возраста. Педиатр Нефрол . 2009 24 июня (6): 1199-204. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Wan J, Skoog SJ, Hulbert WC, Casale AJ, Greenfield SP, Cheng EY и др. Раздел, посвященный ответу урологов на новые рекомендации по диагностике и лечению ИМП. Педиатрия . 2012 г., апрель 129 (4): e1051-3. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Куигли Р. Диагностика инфекций мочевыводящих путей у детей. Curr Opin Pediatr . 21 апреля 2009 г. (2): 194-8. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Линь Д.С., Хуанг Ф.Ю., Чиу Н.К., Коа Х.А., Хунг Х.И., Хсу Ч.Х. и др. Сравнение подсчета лейкоцитов гемоцитометром и стандартных анализов мочи для прогнозирования инфекций мочевыводящих путей у детей с лихорадкой. Pediatr Infect Dis J . 2000 г. 19 марта (3): 223-7. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Lin DS, Huang SH, Lin CC, Tung YC, Huang TT, Chiu NC, et al. Инфекция мочевыводящих путей у лихорадящих детей в возрасте до восьми недель. Педиатрия . 2000 фев. 105(2):E20. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Кази Б.А., Буффоне Г.Дж., Ревелл П.А., Чандрамохан Л., Доулин М.Д., Круз А.Т. Эксплуатационные характеристики анализов мочи для диагностики инфекций мочевыводящих путей у детей. Am J Emerg Med . 31 сентября 2013 г. (9): 1405-7. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Ценг М.Х., Лин В.Дж., Ло В.Т., Ван С.Р., Чу М.Л., Ван К.С. Отменяет ли нормальный DMSA выполнение цистоуретрографии мочеиспускания при обследовании детей младшего возраста после их первой инфекции мочевыводящих путей? J Педиатр . 2007 г., янв. 150 (1): 96–99. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Merguerian PA, Sverrisson EF, Herz DB, McQuiston LT. Инфекции мочевыводящих путей у детей: рекомендации по антибиотикопрофилактике и оценке.Доказательный подход. Курс Урол Реп . 2010 11 марта (2): 98-108. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Карпентер М.А., Хоберман А., Матту Т.К., Мэтьюз Р., Керен Р. , Чесни Р.В. и др. Исследование RIVUR: профиль и исходные клинические ассоциации детей с пузырно-мочеточниковым рефлюксом. Педиатрия . 2013 г., июль 132 (1): e34-45. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

  • Spencer JD, Bates CM, Mahan JD, Niland ML, Staker SR, Hains DS, et al.Точность и риски для здоровья цистоуретрограммы мочеиспускания после фебрильной инфекции мочевыводящих путей. J Педиатр Урол . 2012 8 февраля (1): 72-6. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Макдональд А., Скрэнтон М., Гиллеспи Р., Махаджан В., Эдвардс Г.А. Цистоуретрограмма мочеиспускания и инфекции мочевыводящих путей: сколько ждать? Педиатрия . 2000 Апрель 105 (4): E50. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Mahant S, To T, Friedman J. Сроки проведения цистоуретрограммы мочеиспускания при исследовании инфекций мочевыводящих путей у детей. J Педиатр . 2001 г., октябрь 139 (4): 568-71. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Paschke AA, Zaoutis T, Conway PH, Xie D, Keren R. Предыдущее воздействие противомикробных препаратов связано с лекарственно-устойчивыми инфекциями мочевыводящих путей у детей. Педиатрия . 2010 Апрель 125 (4): 664-72. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Ходсон Э.М., Уиллис Н.С., Крейг Дж.К. Антибиотики при остром пиелонефрите у детей. Кокрановская база данных Syst Rev . 2007 17 октября.CD003772. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Хоберман А., Вальд Э.Р., Хикки Р.В., Баскин М., Чаррон М., Майд М. и др. Пероральная и начальная внутривенная терапия инфекций мочевыводящих путей у детей раннего возраста с лихорадкой. Педиатрия . 1999 г., июль 104 (1 часть 1): 79–86. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Шейх Н., Матту Т.К., Керен Р., Иванова А., Цуй Г., Мокси-Мимс М. и др. Раннее лечение антибиотиками детской фебрильной инфекции мочевыводящих путей и рубцевания почек. JAMA Pediatr . 2016 г., 25 июля. [Ссылка на MEDLINE QxMD].

  • Garcia J. Фебрильная ИМП: раннее лечение снижает риск рубцевания почек. Медицинские новости Medscape. Доступно на http://www.medscape.com/viewarticle/866819. 29 июля 2016 г.; Доступ: 1 августа 2016 г.

  • Вайс Д., Сибрук Дж. А., Лим Р.К. Наличие нитритов в моче является значимым предиктором восприимчивости детских инфекций мочевыводящих путей к цефалоспоринам первого и третьего поколения. J Emerg Med . июль 2010 г. 39(1):6-12.

  • Хоберман А., Керен Р. Антимикробная профилактика инфекций мочевыводящих путей у детей. N Английский J Med . 2009 29 октября. 361 (18): 1804-6. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Монтини Г., Ригон Л., Зуккетта П., Фрегонезе Ф., Тоффоло А., Гоббер Д. и др.Профилактика после первой фебрильной инфекции мочевыводящих путей у детей? Многоцентровое рандомизированное контролируемое исследование не меньшей эффективности. Педиатрия . 2008 ноябрь 122(5):1064-71. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Гарин Э.Х., Олаваррия Ф., Гарсия Ньето В., Валенсиано Б., Кампос А., Янг Л. Клиническое значение первичного пузырно-мочеточникового рефлюкса и антибиотикопрофилактика мочи после острого пиелонефрита: многоцентровое рандомизированное контролируемое исследование. Педиатрия . 2006 март.117(3):626-32. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Пеннеси М., Траван Л., Ператонер Л., Бордуго А., Каттанео А., Ронфани Л. и др. Эффективна ли антибиотикопрофилактика у детей с пузырно-мочеточниковым рефлюксом для предотвращения пиелонефрита и рубцов на почках? Рандомизированное контролируемое исследование. Педиатрия . 2008 г., июнь 121 (6): e1489-94. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Матту ТК. Показаны ли профилактические антибиотики после инфекции мочевыводящих путей? Curr Opin Pediatr .21 апреля 2009 г. (2): 203-6. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

  • Craig JC, Simpson JM, Williams GJ, Lowe A, Reynolds GJ, McTaggart SJ и др. Антибиотикопрофилактика и рецидивирующие инфекции мочевыводящих путей у детей. N Английский J Med . 2009 29 октября. 361(18):1748-59. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Уильямс Г., Крейг Д.С. Антибиотики длительного действия для профилактики рецидивирующих инфекций мочевыводящих путей у детей. Кокрановская база данных Syst Rev .2011 16 марта. 3:CD001534. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Целевая группа Американской академии педиатрии по обрезанию. Заявление о политике обрезания. Педиатрия . 2012 сен. 130 (3): 585-6. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Ferrara P, Romaniello L, Vitelli O, Gatto A, Serva M, Cataldi L. Клюквенный сок для профилактики рецидивирующих инфекций мочевыводящих путей: рандомизированное контролируемое исследование у детей. Scand J Урол Нефрол . 2009.43(5):369-72. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Джепсон Р.Г., Уильямс Г., Крейг Д.К. Клюква для профилактики инфекций мочевыводящих путей. Кокрановская база данных Syst Rev . 2012 17 октября. 10:CD001321. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Bryce A, Hay AD, Lane IF, Thornton HV, Wootton M, Costelloe C. Глобальная распространенность устойчивости к антибиотикам при инфекциях мочевыводящих путей у детей, вызванных Escherichia coli, и связь с рутинным использованием антибиотиков в первичной медико-санитарной помощи: систематический обзор и мета- анализ. БМЖ . 2016 15 марта. 352:i939. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Следователи RIVUR. Антимикробная профилактика у детей с пузырно-мочеточниковым рефлюксом. N Английский J Med . 4 мая 2014 г. [Ссылка на MEDLINE QxMD].

  • Хьюитт И.К., Пеннеси М., Морелло В., Ронфани Л., Монтини Г. Антибиотикопрофилактика рубцевания почек, связанного с инфекцией мочевыводящих путей: систематический обзор. Педиатрия . 2017 май. 139 (5): 762-6. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Цименатос Л., Махаджан П., Даян П.С., Витале М., Линакис Дж.Г., Блумберг С. и др. Точность анализа мочи на инфекции мочевыводящих путей у детей с лихорадкой в ​​возрасте 60 дней и младше. Педиатрия . 2018 Feb. 141 (2): [Ссылка на MEDLINE QxMD].

  • Селекман Р.Э., Шапиро Д.Дж., Боскардин Дж., Уильямс Г., Крейг Дж.С., Брандстрём П. и др. Резистентность к уропатогенам и профилактика антибиотиками: метаанализ. Педиатрия . 2018 г., июль 142 (1): [Ссылка на MEDLINE QxMD].

  • Детская медицинская информация: Инфекция мочевыводящих путей (ИМП)

    Инфекция мочевыводящих путей (ИМП) — это инфекция любого отдела мочевыводящих путей. Мочевыводящие пути включают почки, мочевой пузырь и уретру (трубку, по которой моча выходит из мочевого пузыря).

    ИМП распространены у детей всех возрастов, но особенно часто у детей, которые все еще носят подгузники.

    Признаки и симптомы ИМП

    Если у вашего ребенка ИМП, он может:

    • иметь боль или жжение при мочеиспускании (при мочеиспускании)
    • иметь боль в нижней части живота (под пупком)
    • часто ходить в туалет, чтобы помочиться туалет (недержание мочи или недержание мочи)
    • пахнущая или обесцвеченная моча
    • лихорадка или рвота.

    Маленькие дети с ИМП могут не проявлять ни одного из этих симптомов, но обычно они плохо себя чувствуют.

    Что вызывает ИМП?

    ИМП обычно вызывается бактериями (микробами), попадающими в мочевой пузырь или уретру. Микробы чаще всего поступают из кишечника (кишечника) или из фекалий (фекалий), которые находятся на коже, а затем попадают в мочеиспускательный канал.

    Когда обратиться к врачу

    Анализ мочи вашего ребенка — единственный способ точно узнать, есть ли у него ИМП. ИМП не должны оставаться без лечения, так как инфекция может вызвать дальнейшие проблемы с почками. Вам следует отвести ребенка к врачу, если он:

    • развивают какие-либо признаки и симптомы ИМП
    • плохо себя чувствуют с лихорадкой без других очевидных причин.

    Врач может назначить анализ мочи. Информацию о том, как собрать образец мочи, см. в нашем информационном бюллетене «Образцы мочи».

    Образец мочи обычно сначала тестируют с помощью тест-полоски, которая может помочь определить наличие каких-либо признаков инфекции. Если тест-полоска показывает, что может быть ИМП, то можно начинать лечение.Окончательные результаты анализа мочи могут быть отправлены вашему врачу в течение 48 часов.

    Лечение ИМП

    Основным способом лечения ИМП являются антибиотики, которые обычно можно принимать внутрь в виде таблеток или сиропа. Дети в очень плохом состоянии могут быть госпитализированы для введения антибиотиков непосредственно в вену через капельницу (внутривенная или внутривенная терапия).

    Некоторым детям с ИМП может потребоваться УЗИ для выявления проблем с мочевым пузырем или почками. При необходимости ваш врач обсудит это с вами.

    Уход на дому

    Если у вашего ребенка диагностирована ИМП, вы можете ухаживать за ним, пока он выздоравливает:

    • следовать указаниям врача по назначению антибиотиков – очень важно пройти весь курс антибиотиков, даже если вашему ребенку стало лучше
    • держать его дома и давать ему дополнительный отдых
    • напиток.

    Большинство детей, получающих лечение от ИМП, полностью выздоравливают и не имеют проблем в будущем.

    Ключевые моменты, которые следует помнить

    • ИМП — распространенная инфекция, особенно у детей, которые носят подгузники.
    • Врач должен сделать анализ мочи для диагностики ИМП.
    • Основным методом лечения ИМП являются антибиотики.

    Для получения дополнительной информации

    Общие вопросы, которые задают нашим врачам

    Как я могу предотвратить заражение моего ребенка ИМП?

    Хорошая гигиена может помочь предотвратить распространение бактерий из кишечника. Когда девочки вытирают попку после стула, они всегда должны вытираться спереди назад (влагалище вниз). Кроме того, запоры могут увеличить вероятность развития ИМП у ребенка. Обратитесь к врачу, если вы считаете, что у вашего ребенка запор.

    Можно ли давать ребенку клюквенный сок для лечения ИМП?

    Дети с ИМП должны лечиться у врача, который назначит антибиотики. Клюквенный сок не рекомендуется в качестве лечебного средства для детей.

    Разработано отделением общей медицины Королевской детской больницы.Мы признательны за вклад потребителей RCH и опекунов.

    Рассмотрено в марте 2018 г.

    Kids Health Info поддерживается Фондом Королевской детской больницы. Чтобы сделать пожертвование, посетите сайт www.rchfoundation.org.au.

    Если у вашего ребенка инфекция мочевыводящих путей (ИМП)

     Инфекция мочевыводящих путей (ИМП) – это бактериальная инфекция мочевыводящих путей. Мочевыводящие пути состоят из почек, мочеточников, мочевого пузыря и уретры. Дети часто заболевают ИМП, поражающими мочевой пузырь.ИМП могут быть неудобными и болезненными. Но при лечении большинство детей выздоравливают без каких-либо длительных последствий.

    Что такое мочевыводящие пути?

    Следующие части тела образуют мочевыводящие пути:

    • Почки отфильтровывают отходы из крови и производят мочу.

    • Мочеточники переносят мочу из почек в мочевой пузырь.

    • В мочевом пузыре хранится моча.

    • Уретра выносит мочу из мочевого пузыря наружу тела.

    Что вызывает инфекцию мочевыводящих путей?

    Большинство ИМП вызывается бактериями, попадающими в мочевыводящие пути через мочеиспускательный канал. Мочевыводящие пути мальчиков и девочек немного отличаются. Уретра у девочек короче. Это облегчает проникновение бактерий. В результате девочки чаще, чем мальчики, заболевают ИМП.

    Каковы симптомы инфекции мочевыводящих путей?

    Как диагностируется инфекция мочевыводящих путей?

    • Врач спросит о симптомах и истории болезни вашего ребенка.Ваш ребенок обследован.

    • Проводится лабораторный анализ, например анализ мочи. Для этого теста необходим образец мочи для проверки на наличие бактерий и других признаков инфекции. Мочу также отправляют на посев, тест, который определяет, какие бактерии растут в моче. Получение результатов посева мочи может занять от 1 до 3 дней. Если подозревается ИМП, врач, скорее всего, начнет лечение еще до того, как будут получены результаты лабораторных исследований.

    • Если у вашего ребенка серьезные симптомы, могут быть проведены другие анализы.При необходимости вам расскажут об этом подробнее.

    Как лечить инфекцию мочевыводящих путей?

    • Симптомы ИМП обычно исчезают в течение 24–72 часов после начала лечения.

    • Врач пропишет вашему ребенку антибиотики. Убедитесь, что ваш ребенок принимает ВСЕ лекарства, даже если он или она начинает чувствовать себя лучше.

    • Вы можете сделать следующее дома, чтобы облегчить симптомы вашего ребенка:

      • Дайте вашему ребенку лекарства, отпускаемые без рецепта (OTC), такие как ибупрофен или ацетаминофен, чтобы уменьшить боль и лихорадку.Не давайте ибупрофен младенцу в возрасте до 6 месяцев или ребенку с обезвоживанием или постоянной рвотой. Не давайте аспирин ребенку с лихорадкой. Это может подвергнуть вашего ребенка риску серьезного заболевания, называемого синдромом Рея.

      • Спросите своего врача о других лекарствах, которые можно прописать для облегчения болезненного мочеиспускания.

      • Давайте ребенку пить много жидкости. Клюквенный сок может облегчить некоторые болевые симптомы.

    Когда вам следует позвонить своему поставщику медицинских услуг

    Позвоните врачу, если у вашего ребенка наблюдается любой из следующих симптомов:

    • Симптомы, которые не проходят в течение 48 часов после начала лечения и дети, ниже)

    • Лихорадка, которая проходит, но возвращается после начала лечения

    • Усиление болей в животе или спине

    • Признаки обезвоживания (очень темная или малая моча, сильная жажда, сухость во рту, головокружение)

    • Рвота или непереносимость назначенных антибиотиков

    • Ребенку становится хуже

    • Если был сделан посев мочи, обязательно получите результаты у поставщика медицинских услуг.Запишитесь на прием примерно через неделю после того, как ваш ребенок закончил курс антибиотиков.

    Лихорадка и дети

    Всегда используйте цифровой термометр для измерения температуры вашего ребенка. Никогда не используйте ртутный термометр.

    Для младенцев и детей ясельного возраста обязательно правильно используйте ректальный термометр. Ректальный термометр может случайно проткнуть (перфорировать) прямую кишку. Он также может передавать микробы со стулом. Всегда следуйте инструкциям производителя продукта для правильного использования.Если вам неудобно измерять ректальную температуру, воспользуйтесь другим методом. Когда вы разговариваете с лечащим врачом вашего ребенка, расскажите ему или ей, какой метод вы использовали для измерения температуры вашего ребенка.

    Вот рекомендации по температуре лихорадки. Ушная температура не является точной до 6-месячного возраста. Не измеряйте оральную температуру, пока вашему ребенку не исполнится 4 года.

    Младенцы в возрасте до 3 месяцев:

    • Спросите врача вашего ребенка, как вам следует измерять температуру.

    • Ректальная или лобная (височная артерия) температура 100,4°F (38°C) или выше, или по указанию поставщика услуг по указанию поставщика услуг

    Дети в возрасте от 3 до 36 месяцев:

    • Температура прямой кишки, лба (височной артерии) или уха 102°F (38,9°C) или выше, или по указанию поставщика услуг

    • Температура подмышек 101°F (38.3°C) или выше, или по указанию поставщика услуг

    Дети любого возраста:

    • Повторяющаяся температура 104°F (40°C) или выше, или по указанию поставщика услуг

    • Лихорадка, которая длится более 24 часов у ребенка в возрасте до 2 лет. Или лихорадка, которая длится 3 дня у ребенка 2 лет и старше.

     

    Как предотвратить инфекцию мочевыводящих путей?

    • Поощряйте ребенка пить много жидкости.

    • Поощряйте ребенка полностью опорожнять мочевой пузырь при мочеиспускании.

    • Научите девочек вытираться в туалете спереди назад.

    • Не используйте ванну с пеной.

    • Не допускайте запоров у вашего ребенка.

    • Если у вашего ребенка ИМП, ему или ей может потребоваться ультразвуковое исследование почек и мочевого пузыря. Это помогает врачу исключить возможные анатомические проблемы, которые могут вызвать ИМП.Если обнаружены проблемы или если у вашего ребенка рецидивирующие ИМП, могут быть полезны дополнительные визуализирующие тесты.

    Инфекции мочевыводящих путей у мальчиков | ИМП у детей

    Инфекции мочевыводящих путей (ИМП) у мальчиков возникают в результате попадания бактерий в мочевой пузырь и его пребывания там. ИМП часто встречаются у детей, особенно у девочек и необрезанных мальчиков. E. Coli, ответственная за более чем 75% ИМП, удваивается каждые 20 минут в мочевом пузыре. Это означает, что если в мочевом пузыре находится 100 бактерий E. Coli, и вы ждете три часа, прежде чем пойти в туалет, в вашем мочевом пузыре будет более 50 000 бактерий.Чем больше бактерий в мочевом пузыре и чем дольше они там остаются, тем выше вероятность развития ИМП.

    Есть много вещей, которые можно сделать как для лечения инфекций мочевыводящих путей у мальчиков, так и для предотвращения их в будущем.

    Что такое рецидивирующие ИМП?

    Некоторые мальчики заболевают ИМП снова и снова – это называется рецидивирующими ИМП. Если не лечить, рецидивирующие ИМП могут вызвать повреждение почек, особенно у детей младше 6 лет. Важно распознать признаки этих инфекций и обратиться за помощью к вашему ребенку.

    Каковы симптомы ИМП у детей?

    Симптомы ИМП могут включать:

    • Боль при мочеиспускании
    • Изменения частоты мочеиспускания
    • Изменения внешнего вида или запаха мочи
    • Лихорадка
    • Озноб
    • Потеря аппетита
    • Тошнота
    • Рвота
    • Боль внизу живота
    • Боль или дискомфорт в пояснице

    Причины инфекций мочевыводящих путей у мальчиков

    • Плохой забор воды
    • Неправильная гигиена половых органов
    • Редкое мочеиспускание
    • Запор

    Типы ИМП у детей

    Общие типы ИМП включают:

    • Цистит : эта инфекция мочевого пузыря является наиболее распространенным типом ИМП.Цистит возникает, когда бактерии перемещаются вверх по уретре (трубчатая структура, которая позволяет моче выходить из организма из мочевого пузыря) в мочевой пузырь
    • Уретрит : когда бактерии инфицируют уретру
    • Пиелонефрит : почечная инфекция, вызванная инфицированной мочой, затекающей из мочевого пузыря в почки, или инфекцией в кровотоке, достигающей почек

    Профилактика инфекций мочевыводящих путей у мальчиков

    Многие инфекции мочевыводящих путей можно предотвратить, часто меняя подгузники младенцам, поощряя детей соблюдать правила гигиены и обучая их не «держать руки», когда им нужно помочиться, потому что моча, оставшаяся в мочевом пузыре, дает бактериям хорошее место для роста.Вот несколько советов о том, как предотвратить ИМП у мальчиков:

    Увеличение потребления воды

    Дети должны выпивать одну чашку воды (равную восьми унциям) за каждый год своего возраста. Например, если ребенку 4 года, он должен ежедневно выпивать четыре стакана воды. Когда ребенку исполнится 8 лет, он должен выпивать около двух литров (чуть больше восьми чашек) в день и оставаться на этом уровне во взрослом возрасте. Увеличение количества воды разбавляет мочу, что затрудняет рост бактерий.Контроль цвета мочи в унитазе — хороший способ обеспечить хорошее потребление воды. Моча должна быть прозрачной или очень бледно-желтой при каждом мочеиспускании. Более темная моча говорит нам о том, что ребенку нужно больше воды.

    Опорожнение по времени

    Дети должны мочиться около семи раз в день, то есть каждые 2 часа во время бодрствования, даже если он не чувствует, что ему нужно идти. Дети, которые задерживают мочу и ждут, когда им обязательно нужно будет сходить в туалет, как правило, подвергаются более высокому риску ИМП и других проблем с дисфункцией мочевого пузыря.

    Крайняя плоть

    Если ребенок необрезан, ему следует соблюдать надлежащую гигиену половых органов. Это означает, что его крайняя плоть отодвинута назад, чтобы он мог очистить головку полового члена, когда он находится в душе или ванне, точно так же, как он очищал бы любую другую часть своего тела. Он также должен вернуть крайнюю плоть обратно на головку полового члена после завершения очистки. Также важно, чтобы он полностью оттягивал крайнюю плоть назад перед мочеиспусканием, а затем оттягивал ее обратно, когда он закончил. Если этого не сделать, моча может застрять под крайней плотью.Когда моча попадает под крайнюю плоть, могут образовываться бактерии, которые в конечном итоге попадают в уретру и мочевой пузырь.

    Начинайте каждый день

    У детей должен быть мягкий, легкий стул каждый день. Увеличивая потребление воды, клетчатки (сухофрукты, свежие фрукты и овощи) и активность, многие дети могут избавиться от запоров. Если этого недостаточно, то добавление Миралакса® (как указано) может помочь ему ходить каждый день. Стул — это место, откуда поступает большая часть кишечной палочки, вызывающей ИМП.

    Лечение инфекций мочевыводящих путей у мальчиков

    Профилактические антибиотики

    Детям могут выписать рецепт на профилактический прием антибиотиков. Это очень низкая доза антибиотиков, которую они должны принимать каждый день, как предписано, чтобы сохранить стерильность мочи. Важно не принимать лекарства, которые не были прописаны специально для вас, пожалуйста, никогда не делитесь своими лекарствами с кем-либо.

    Урологический центр CHOC располагает экспертами для эффективной диагностики, лечения и разработки планов профилактики.Если у ребенка есть инфекция, наши сотрудники могут также провести некоторые или все из следующих исследований:

    • Цистоскопия
    • УЗИ почек
    • Цистоуретрограмма мочеиспускания (VCUG)

    Полное лечение ИМП | Детская больница Дейтона

    У вашего ребенка болезненное или частое мочеиспускание? Как узнать, есть ли у вашего ребенка инфекция мочевыводящих путей или мочевого пузыря, или это что-то другое? Читайте больше, чтобы узнать разницу. Остались вопросы? Заполните форму ниже и мы ответим на них!

    болезненное или частое мочеиспускание

    Частое мочеиспускание или мочеиспускание восемь или более раз в часы бодрствования часто встречается у детей в возрасте 5 лет и старше.Возможные причины:

    • Запор
    • Дисфункция мочеиспускания
    • Инфекция мочевыводящих путей или мочевого пузыря
    • Диабет
    • Поллакиурия

    поллакиурия

    Поллакиурию также называют синдромом частого дневного мочеиспускания. Это частая причина частого мочеиспускания у детей раннего возраста. Чаще всего встречается у детей в возрасте от четырех до шести лет. При поллакиурии дети мочатся небольшими порциями от 10 до 30 раз в день.Они также могут просыпаться ночью, чтобы помочиться. При поллакиурии у вашего ребенка не должно быть других симптомов и нормальный анализ мочи. Хотя иногда это связано со стрессом, у многих детей с поллакиурией не обнаруживается специфического триггера. Часто он проходит через несколько недель или месяцев без какого-либо лечения.

    дизурия

    Дизурия — это когда больно мочиться. Это довольно распространенное состояние. Если это происходит только один раз, обычно это не повод для беспокойства. Но это может быть инфекция, если:

    • Сохраняется
    • Это тяжело
    • У вашего ребенка есть и другие симптомы, такие как лихорадка, кровь в моче или рвота

    Если у вашего ребенка есть эти симптомы, позвоните своему врачу.

    инфекции мочевыводящих путей

    Инфекции мочевыводящих путей (ИМП) часто встречаются у детей. ИМП могут поражать любую часть мочевыводящих путей, от уретры до почек. Они чаще встречаются у женщин.

    ИМП может возникнуть в любом месте этого тракта. Чаще всего поражается нижняя часть, уретра и мочевой пузырь. Это называется цистит . Если инфекция поднимается по мочеточникам в почки, это называется пиелонефритом . Обычно это более серьезно.

    Большинство ИМП возникает, когда бактерии инфицируют мочевыводящие пути. Некоторые вирусы также могут вызывать инфекцию. Бактерии обычно не обнаруживаются в моче, но они могут легко попасть в мочевыводящие пути через кожу вокруг заднего прохода.

    симптомы включают:

    • Боль при мочеиспускании
    • Частое мочеиспускание
    • Боль в пояснице или в животе в области мочевого пузыря

    Симптомы ИМП включают:

    • Боль при мочеиспускании
    • Частое мочеиспускание
    • Боль в пояснице или в животе в области мочевого пузыря
    • Лихорадка
    • Моча с неприятным запахом, которая может выглядеть мутной или содержать кровь

    причина и профилактика  

    Многие ИМП можно предотвратить с помощью:

    • Частая смена детских подгузников
    • Поощрение детей к соблюдению правил гигиены
    • Учить детей не держать себя в руках, когда им нужно помочиться.Это связано с тем, что моча, которая остается в мочевом пузыре, дает бактериям хорошее место для роста.

    Некоторые ИМП вызваны врожденным заболеванием, называемым пузырно-мочеточниковым рефлюксом (ПМР) . ПМР заставляет мочу течь из мочевого пузыря вверх по мочеточникам к почкам. Дети с VUR должны следовать плану лечения своего врача, чтобы предотвратить повторное заражение ИМП.

    лечение

    ИМП хорошо поддаются лечению, но важно выявить их на ранней стадии. Невылеченные ИМП могут привести к повреждению почек, особенно у детей младше 6 лет.Лечение ИМП зависит от локализации инфекции в мочевыводящих путях. Большинство ИМП излечиваются в течение недели при правильном лечении.

    При неосложненном цистите мы рекомендуем принимать антибиотики в течение 3–7 дней.

    При пиелонефрите одних можно лечить амбулаторно, других следует госпитализировать.

    инфекция мочевого пузыря (цистит)

    Цистит — это воспаление мочевого пузыря, также известное как инфекция мочевого пузыря. Это наиболее распространенный тип инфекции мочевыводящих путей (ИМП).Поражает в основном детей и взрослых женщин. Цистит обычно вызывается бактериями (обычно кишечной палочкой), которые попадают в организм через мочеиспускательный канал и распространяются на мочевой пузырь. Если не лечить, инфекция может перейти в почки и стать более серьезной проблемой.

    симптомы

    Симптомы цистита включают:

    • Постоянные позывы к мочеиспусканию
    • Жжение при мочеиспускании
    • Мутная или сильно пахнущая моча
    • Субфебрильная лихорадка
    • Ощущение давления или боли внизу живота.

    Недержание мочи у детей, приученных к туалету, часто указывает на цистит. У младенцев и детей младшего возраста цистит может быть труднее обнаружить, потому что симптомы менее специфичны. Иногда лихорадка является единственным признаком.

    лечение

    Инфекции мочевого пузыря лечат антибиотиками. Продолжительность лечения зависит от степени тяжести инфекции. Важно принимать каждую дозу антибиотиков вовремя и заканчивать прием всех доз. Инфекция может вернуться, если ваш ребенок прекратит прием антибиотика слишком рано.

    вопросов или опасений?

    Если у вас есть дополнительные вопросы, мы здесь для вас. Заполните форму ниже, и мы свяжемся с вами.

    Инфекции мочевыводящих путей (ИМП)

    Переводы статей: (испанский)

    Инфекции мочевыводящих путей (ИМП) часто встречаются у детей. Они случаются, когда бактерии (микробы) попадают в мочевой пузырь или почки.

    У ребенка с ИМП может быть жар, рвота или беспокойство. У детей старшего возраста может быть лихорадка, боль при мочеиспускании, потребность в мочеиспускании или боль внизу живота.

    Детям с ИМП необходимо обратиться к врачу. Эти инфекции не проходят сами по себе. ИМП легко поддаются лечению и обычно проходят примерно через неделю.

    Прием антибиотиков убивает микробы и помогает детям снова выздороветь. Чтобы убедиться, что антибиотики работают, вы должны давать все предписанные дозы — даже когда ваш ребенок начинает чувствовать себя лучше.

    Каковы признаки ИМП?

    Большинство ИМП возникают в нижних отделах мочевыводящих путей — уретре и мочевом пузыре. Этот тип ИМП называется циститом .У ребенка с циститом могут быть:

    • боль, жжение или покалывание при мочеиспускании
    • повышенное желание или более частая потребность в мочеиспускании (хотя может выделяться лишь очень небольшое количество мочи)
    • лихорадка
    • много просыпаться ночью, чтобы сходить в туалет
    • проблемы с мочеиспусканием, даже если ребенок приучен к горшку
    • боль в животе в области мочевого пузыря (обычно ниже пупка)
    • моча с неприятным запахом, которая может выглядеть мутной или содержать кровь

    Инфекция, которая распространяется по мочеточникам в почки, называется пиелонефритом и обычно протекает более серьезно.Он вызывает многие из тех же симптомов, но ребенок часто выглядит хуже и, скорее всего, у него будет лихорадка (иногда с дрожащим ознобом), боль в боку или спине, сильная усталость или рвота.

    Кто болеет ИМП?

    ИМП гораздо чаще встречаются у девочек, поскольку уретра у девочек короче и ближе к анусу. Необрезанные мальчики в возрасте до 1 года также имеют несколько более высокий риск ИМП.

    Другие факторы риска ИМП включают:

    • проблемы с мочевыводящими путями (например, пороки развития почек или закупорку путей нормального оттока мочи)
    • аномальный обратный поток (рефлюкс) мочи из мочевого пузыря вверх по мочеточникам и к почкам.Это известно как пузырно-мочеточниковый рефлюкс (ПМР), и он встречается у многих детей с ИМП.
    • плохой туалет и гигиенические привычки
    • семейный анамнез ИМП

    ИМП легко поддаются лечению, но важно выявить их на ранней стадии. Недиагностированные или нелеченые ИМП могут привести к повреждению почек.

    Как диагностируются ИМП?

    Для диагностики ИМП медицинские работники задают вопросы о том, что происходит, проводят медицинский осмотр и берут образец мочи для анализа.

    Способ взятия образца зависит от возраста ребенка. Детям постарше может просто понадобиться пописать в стерильную чашку. Для детей младшего возраста в подгузниках обычно предпочтительнее использовать катетер. Это когда тонкая трубка вставляется в уретру до мочевого пузыря, чтобы получить «чистую» пробу мочи.

    Образец может быть использован для анализа мочи (теста, который микроскопически проверяет мочу на наличие микробов или гноя) или посева мочи (который пытается вырастить и идентифицировать бактерии в лаборатории). Знание того, какие бактерии вызывают инфекцию, может помочь вашему врачу выбрать лучшее лечение.

    Как лечат ИМП?

    ИМП лечат антибиотиками. После нескольких дней приема антибиотиков врач может повторить анализ мочи, чтобы убедиться, что инфекция исчезла. Важно убедиться в этом, потому что не полностью вылеченная ИМП может вернуться или распространиться.

    Если у ребенка сильная боль при мочеиспускании, врач может также прописать лекарство, вызывающее онемение слизистой оболочки мочевыводящих путей. (Это лекарство временно окрашивает мочу в оранжевый цвет.)

    Принимайте предписанные антибиотики по расписанию в течение того количества дней, которое проинструктировал ваш врач.Следите за походами вашего ребенка в туалет и спрашивайте ребенка о таких симптомах, как боль или жжение во время мочеиспускания. Эти симптомы должны исчезнуть в течение 2-3 дней после начала приема антибиотиков.

    Поощряйте ребенка пить много жидкости, но избегайте напитков, содержащих кофеин, таких как газированные напитки и чай со льдом.

    Лечение более тяжелых ИМП

    Детям с более тяжелыми инфекциями может потребоваться лечение в больнице, чтобы они могли получать антибиотики в виде инъекций или внутривенно (вводятся через вену прямо в кровоток).

    Это может произойти, если:

    • у ребенка высокая температура или он выглядит очень больным, или вероятна почечная инфекция
    • ребенок младше 6 месяцев
    • бактерии из инфицированных мочевыводящих путей могли попасть в кровь
    • ребенок обезвожен (у него низкий уровень жидкости в организме) или у него рвота, и он не может принимать какие-либо жидкости или лекарства через рот

    Дети с ПМР будут находиться под пристальным наблюдением врача. VUR можно лечить с помощью лекарств или, реже, хирургического вмешательства.Большинство детей перерастают легкие формы ПМР, но у некоторых в более позднем возрасте может развиться повреждение почек или почечная недостаточность.

    Можно ли предотвратить ИМП?

    У младенцев и детей ясельного возраста частая смена подгузников может помочь предотвратить распространение бактерий, вызывающих ИМП. Когда дети приучены к горшку, важно научить их правилам гигиены. Девочки должны знать, что нужно подтираться спереди назад, а не сзади вперед, чтобы предотвратить распространение микробов из прямой кишки в уретру.

    Девочки школьного возраста должны избегать ванн с пеной и сильнодействующих мыл, которые могут вызвать раздражение, и им следует носить хлопчатобумажное нижнее белье вместо нейлонового, поскольку оно с меньшей вероятностью будет способствовать росту бактерий.

    Всех детей следует учить не «сдерживать себя», когда им нужно идти, потому что моча, которая остается в мочевом пузыре, дает бактериям хорошее место для роста. Дети должны пить много жидкости и избегать кофеина, который может раздражать мочевой пузырь.

    Большинство ИМП излечиваются в течение недели после начала лечения.

    Когда звонить врачу

    Немедленно позвоните своему врачу, если у вашего ребенка необъяснимая лихорадка с ознобом, особенно если есть боль в спине или любая боль при мочеиспускании.

    Также звоните, если у вашего ребенка наблюдаются следующие симптомы:

    • плохо пахнущая, кровянистая или обесцвеченная моча
    • боль в пояснице или боль в животе (особенно ниже пупка)
    • лихорадка выше 101°F (38,3°C) у детей или 100,4°F (38°C) ректально у младенцев

    Позвоните врачу, если у вашего ребенка жар, он плохо ест, его часто рвет или он кажется необычайно раздражительным.

    Наверх

    Инфекции мочевыводящих путей у детей | Детская урология | Children’s Hospital at Dartmouth-Hitchcock (CHaD)

    В норме мочевыводящие пути состоят из двух почек, двух мочеточников, мочевого пузыря, сфинктера и уретры.

    Почки фильтруют кровь и производят мочу. Моча поступает из почек в мочевой пузырь по трубочкам, называемым мочеточниками. Там, где мочеточники и мочевой пузырь соединяются, имеется клапаноподобный механизм. Этот механизм препятствует обратному забросу мочи в почки. Когда мочевой пузырь наполняется мочой, он посылает сообщение в мозг. Затем мозг посылает сигнал мышце сфинктера расслабиться, в то время как мышца мочевого пузыря сжимается, позволяя мочевому пузырю опорожняться. Это называется мочеиспусканием или мочеиспусканием.

    Инфекция мочевыводящих путей (ИМП) представляет собой воспаление мочевого пузыря или почек. В норме моча стерильна и не содержит бактерий (микробов). Бактерии могут попасть в организм через мочеиспускательный канал и вызвать ИМП. Инфекция в мочевом пузыре называется циститом (cis-ti-tis). Инфекция почек называется пиелонефритом (Pie-lo-ne-fri-tis).

    Симптомы

    Симптомы зависят от возраста ребенка. У младенца или ребенка младшего возраста может быть лихорадка, беспокойство, рвота, диарея или плохое питание.

    У детей старшего возраста может быть боль или жжение при мочеиспускании, а также может быть боль в животе, боку или спине. Может быть лихорадка. Обычно сухой ребенок может начать мочиться, и ему нужно будет очень часто ходить в туалет. Моча часто имеет неприятный запах.

    При появлении этих симптомов важно взять образец мочи у ребенка, чтобы проверить наличие признаков инфекции. Анализ мочи может дать ранние признаки того, что может присутствовать инфекция. Культура мочи, которая показывает рост бактерий, подтверждает инфекцию.Для выращивания культуры требуется не менее 48 часов. У младенцев и маленьких детей может потребоваться катетеризация образца мочи.

    Насколько распространены инфекции мочевыводящих путей?

    Инфекции мочевыводящих путей часто встречаются у младенцев и детей младшего возраста. Инфекции мочевыводящих путей в три раза чаще встречаются у младенцев мужского пола, чем у женского. У необрезанных младенцев мужского пола в десять раз больше шансов заболеть ИМП в течение первых шести месяцев жизни, чем у обрезанных мальчиков. После шести месяцев инфекции чаще встречаются у женщин.Наибольшее количество ИМП встречается у детей в возрасте от двух до шести лет. Приблизительно у 6% девочек в этом возрасте развивается инфекция мочевыводящих путей.

    Как часто возникает физическая проблема, связанная с ИМП?

    Примерно у половины всех детей имеется физическая причина ИМП или причина, по которой рецидивирующие мочевые инфекции подвергают почки большему риску повреждения. Чем моложе ребенок на момент первого заражения, тем выше вероятность наличия физической проблемы.От 30 до 50 процентов детей с ИМП имеют состояние, известное как рефлюкс. Рефлюкс означает, что моча течет обратно в почки. Это позволяет бактериям перемещаться из мочевого пузыря в почки и потенциально повреждать почки.

    Кто должен быть оценен?

    Любому ребенку, у которого была одна инфекция мочевыводящих путей, подтвержденная анализом мочи и посевом мочи, с сопутствующей лихорадкой или в возрасте до 2 лет, следует провести рентгенологическое исследование. К ним относятся УЗИ почек и цистоуретрограмма мочеиспускания (VCUG).Дети старшего возраста, приученные к горшку и у которых не было лихорадки при инфекции, могут не обязательно нуждаться в обследовании после первого заражения. Следует рассмотреть возможность проведения обследования у детей с рецидивирующими инфекциями мочевыводящих путей. У этих детей также важны оценка характера мочеиспускания с помощью исследования урофлоу и статуса запора с помощью рентгенографии брюшной полости.

    • Для УЗИ почек на живот и спину наносят теплое желе и перемещают датчик по поверхности кожи.Это дает особый вид картины почек и мочевого пузыря. На этом снимке показаны размеры почек и мочевого пузыря, а также наличие других проблем, таких как предшествующее рубцевание или отек почек (гидронефроз) или утолщение стенки мочевого пузыря.
    • Цистоуретрограмма мочеиспускания — это исследование, при котором в мочевой пузырь вводится небольшая трубка, называемая катетером. Мочевой пузырь наполняют красителем и делают рентген. Когда мочевой пузырь наполняется, ребенка просят помочиться и снова делают рентген.Если жидкость с красителем стекает по мочеточникам в почки, рефлюкс присутствует.
    • Исследование урофлоуметрии — это неинвазивное исследование, при котором ребенка просят прийти с полным мочевым пузырем и помочиться в специальный контейнер, подключенный к компьютеру. Иногда пациенту также накладывают липкие пластыри с прикрепленными проводами, чтобы наблюдать за активностью мышц сфинктера во время мочеиспускания. После того, как ребенок опорожняет мочевой пузырь, используется ультразвуковое устройство, чтобы убедиться, что мочевой пузырь пуст (остаточное мочеиспускание или PVR).

    Почему у детей без физических отклонений развиваются ИМП?

    Существует несколько факторов, повышающих вероятность развития ИМП у ребенка.

    • Генетика может сыграть свою роль. У детей с ИМП часто есть другие члены семьи с историей ИМП.
    • У некоторых детей мочевой пузырь менее способен бороться с бактериями.
    • Дети, которые недостаточно часто опорожняют мочевой пузырь или не опорожняют мочевой пузырь полностью, более подвержены инфекциям.Чем дольше моча удерживается в мочевом пузыре, тем больше времени остается для размножения бактерий.
    • Плохая привычка подтираться. Это означает, что девушкам нельзя вытираться спереди назад.
    • Запор увеличивает количество бактерий в области уретры, а также может препятствовать полному опорожнению мочевого пузыря.

    Как лечить ИМП?

    Лечение антибиотиками необходимо при всех инфекциях. Невылеченные инфекции мочевыводящих путей могут привести к серьезному повреждению почек.Чем младше ребенок, тем больше риск повреждения.

    Что я могу сделать, чтобы предотвратить заражение?

    У вас должен быть ребенок:

    • Чаще ходите в туалет и находите время для опорожнения мочевого пузыря
    • Соблюдайте правила гигиены. Девочки должны подтираться спереди назад.
    • Ежедневный мягкий стул. Если запор присутствует, его необходимо лечить.
    • Пейте много жидкости
    • Избегайте ванн с пеной или жесткого мыла, которые могут вызвать раздражение кожи

    Что делать, если у моего ребенка повторные инфекции?

    В дополнение к вышеперечисленному врач может назначить ежедневную низкую дозу антибиотиков в течение 3–6 месяцев или терапию пробиотиками.Ваш ребенок также будет осмотрен, чтобы увидеть, есть ли анатомические аномалии или проблемы с мочеиспусканием, которые необходимо лечить.


    Страница проверена: 29 апреля 2009 г.

    Страница проверена: Лесли Т. Маккуистон, MD

    Отказ от ответственности

    .

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован.