Дифтерия симптомы у детей фото: Дифтерия у взрослых: симптомы, лечение и профилактика

Содержание

Что такое дифтерия, ее симптомы и профилактика инфицирования

Дифтерия и прививка от нее

Дифтерия относится к опасным инфекционным заболеваниям, единственным способом профилактики которых является вакцинация. Для многих прививка от дифтерии представляется чем-то страшным и опасным, но на самом деле такая вакцинация входит в обязательную программу предупреждения заболеваний. Полную гарантию того, что заражение не произойдет, врачи не дают, но даже при эпидемии и инфицировании у человека заболевание пройдет в более легкой форме, если была проведена профилактика дифтерии.

Симптомы дифтерии

Часто начальную стадию дифтерии путают с банальным острым респираторным заболеванием, характерными проявлениями которого является повышение температуры тела, общее недомогание, ломота в мышцах. Через 2-3 дня на миндалинах появляется характерный белый налет, который впоследствии становится плотным и серым. Состояние человека ухудшается, голос становится сиплым, присутствует постоянная боль в горле при глотании. Больной осознанно отказывается от еды. На фоне такого ухудшения здоровья отсутствует насморк, кашель, слезотечение и другие признаки респираторных заболеваний.

Симптомы дифтерии у детей такие же, как и у взрослых. Характерное отличие – повышение температуры до критических показателей даже при сформировавшемся налете на миндалинах. Буквально через несколько дней клиническая картина начинает меняться – налет исчезает, состояние больного нормализуется. Однако опасность для здоровья и даже жизни сохраняется, так как в крови присутствует дифтерийный экзотоксин, поражающий почки и печень, сердце и нервную систему. Без правильного лечения и вакцинации возможно развитие таких осложнений, как нефроз, миокардит, дистрофические поражения печени.

Как диагностируют дифтерию

Так как рассматриваемое заболевание сопровождается специфическими клиническими проявлениями, диагностика дифтерии не представляет трудностей. Только в первые дни врач может ошибочно принять общее недомогание и повышенную температуру тела за простуду. Но как только сформируется налет, сомнения отпадают.

Чтобы не ошибиться в диагностике и не спутать дифтерийный налет на миндалинах с ангиной, проводят простой тест: врач ватной палочкой или специальным шпателем пытается эта налет. Если у больного ангина, то сделать это можно легко и быстро, а при дифтерии данная процедура невозможна без травмирования слизистой миндалин с дальнейшим образованием язвочек и эрозии.

Для подтверждения диагноза делают мазок из зева на дифтерию и в лабораторных условиях подтверждают присутствие дифтерийной палочки в организме пациента.

Общие принципы лечения дифтерии

Независимо от того, ребенок или взрослый заболел дифтерией, лечение осуществляется в инфекционном отделении стационара в отдельном боксе. В рамках терапии делают следующие назначения:

  1. Строгий постельный режим.
  2. Легкая щадящая диета.
  3. Введение противодифтерийной сыворотки, деактивирующей токсин и предотвращающей развитие тяжелых осложнений. Чем раньше введена сыворотка, тем больше у больного шансов на полное выздоровление.
  4. Антибактериальная терапия. В приоритете пенициллины, цефалоспорины и макролиды – так снижается шанс передачи возбудителя дифтерии. Курс лечения антибиотиками составляет в среднем 10 дней.

Если есть индивидуальные показания, то пациенту назначают витамины, противоаллергические средства, гормональную терапию. Лечение дифтерии у взрослых и детей протекает по одной схеме, но маленькие пациенты должны получать больше витаминов для поддержания организма в борьбе с дифтерийной палочкой.

Во время лечения дифтерии пациенту регулярно проводятся контрольные заборы мазков из зева для определения эффективности терапии. Все окружающие больного люди должны быть обследованы на предмет инфицирования.

Прививка от дифтерии

Она проводится путем введения дифтерийного анатоксина. В детском возрасте вводится комплексная вакцина, защищающая организм сразу от нескольких инфекционных заболеваний. Вакцинация дифтерии проводится детям и взрослым каждые 10 лет. У многих возникает вопрос, куда колют вакцину против дифтерии? В детском возрасте прививка делается внутримышечно в бедро или левое предплечье, взрослым – подкожно.

Сразу после введения вакцины у здорового человека может незначительно подняться температура тела (субфебрильные показатели), появиться легкий озноб, сонливость, общее недомогание. Эти побочные эффекты после прививки от дифтерии считаются нормой, но если состояние здоровья не улучшается на протяжении 3 суток, необходимо обраться к врачу за консультацией.

Перед введением противодифтерийной вакцины пациенту нужно пройти полное обследование и удостовериться в том, что он здоров. Обострение хронических заболеваний, острые воспалительные процессы, хирургические вмешательства в последние два месяца являются прямыми противопоказаниями для проведения вакцинации.

Более подробную информацию о том, как проводится вакцинация и что делать, если болит прививка от дифтерии, можно получить у наших специалистов. Номера телефонов для связи имеются на страницах Добробут.ком.

Связанные услуги:
Консультация педиатра
Вакцинация

Полиомиелит у взрослых. Профилактика

Острая инфекционная болезнь, вызываемая одноименным вирусом, характеризующаяся поражением центральной нервной системы, прежде всего — клеток передних рогов спинного мозга, отвечающих за двигательную активность, оболочек головного и спинного мозга. Наблюдается чаще у детей и приводит к развитию паралича.

Содержание

  • Полиомиелит
    • Что такое полиомиелит
    • Вирус полиомиелита – возбудитель болезни
    • Пути заражения полиомиелитом
    • Классификация полиомиелита
    • Профилактика полиомиелита
    • Мероприятия в очаге инфекции
  • Полиомиелит у детей
    • Диагностика полиомиелита у детей
    • Лечение полиомиелита у детей
    • Осложнения полиомиелита у детей
  • Полиомиелит у взрослых
    • Особенности полиомиелита у взрослых
    • Последствия полиомиелита у взрослых
  • Вакцинация от полиомиелита
    • В каком возрасте проводится вакцинация от полиомиелита детям?
    • Когда проводится ревакцинация от полиомиелита?
    • Какие бывают вакцины от полиомиелита?
      • Живая вакцина от полиомиелита (капли)
      • Инактивированная вакцина от полиомиелита
    • Можно ли делать прививку от полиомиелита с другими прививками?
    • Можно ли непривитого от полиомиелита ребенка водить в детский сад?
    • Реакция на прививку от полиомиелита
      • Температура после прививки от полиомиелита
      • Другие возможные нормальные реакции на прививку
      • Осложнения прививки от полиомиелита

Полиомиелит

К одной из детских инфекций, которая очень опасна и оставляет после себя тяжелые осложнения, относится полиомиелит. Страдают ей преимущественно дошкольники, но могут болеть и старшие дети, а также взрослые. От полиомиелита можно защитить себя и своих детей, сделав прививки от этой болезни, что начинается еще на первом году жизни. Как протекает полиомиелит у детей? Так ли нужна прививка от полиомиелита? Существует ли другая профилактика полиомиелита? Какие последствия и осложнения полиомиелита бывают?

Что такое полиомиелит

Полиомиелит – инфекция вирусной природы, в воспалительный процесс при которой вовлекается ткань нервной системы. Нервная система поражается по типу вялых параличей. Помимо неврологических признаков отмечаются симптомы интоксикации. В подавляющем большинстве случаев полиомиелит регистрируется у детей.

Вирус полиомиелита – возбудитель болезни

Вирус полиомиелита является виновником этой серьезной болезни. Называется он «полиовирус». Выделяют три типа возбудителя (полиовируса). Вирус полиомиелита относится к подгруппе энтеровирусов. Он содержит рибонуклеиновую кислоту (РНК). Вирус полиомиелита неустойчив, если его нагревать или обрабатывать дезинфицирующими средствами. Кроме того, на него не действуют антибиотики.

Пути заражения полиомиелитом

Заразиться вирусом полиомиелита можно от заболевшего человека или вирусоносителя. В окружающую среду возбудитель попадает с фекалиями больного, продолжается этот процесс несколько недель. В слизи из носоглотки вирус определяется не больше двух недель. Первые пять дней больной считается особенно заразным для окружающих. Передается вирус двумя путями: фекально-оральным и воздушно-капельным, причем первый путь является ведущим.

Первичное размножение вируса происходит в пищеварительном тракте, а именно на его слизистой оболочке. Кроме того, вирус размножается в слизистой оболочке носоглотки. Далее с током крови возбудитель разносится по организму. Если он преодолеет барьер с центральной нервной системой, то возникнет паралитическая или менингеальная форма болезни.

Классификация полиомиелита

Как и большинство инфекционных болезней, полиомиелит имеет свою классификацию. Инфекционный процесс может быть разной степени тяжести (от легкой до тяжелой), протекать в типичной и атипичной формах. Тяжесть болезни ставится на основании выраженности симптомов интоксикации, а также характера двигательных нарушений.

Иногда болезнь протекает гладко, но в ряде случаев присоединяются осложнения, наслаиваются другие инфекции.

Профилактика полиомиелита

Вакцинация от полиомиелита является самым лучшим способом профилактики болезни. Да, бывает так, что и привитый ребенок заболевает полиомиелитом, но в таком случае болезнь протекает легко, с небольшими симптомами интоксикации.

Среди неврологических симптомов у них преобладает мышечный спазм. Легкие параличи мышц ног у привитых, заболевших полиомиелитом, тоже бывают, они проявляется прихрамыванием, мышечной слабостью. Однако данные симптомы быстро проходят, а более долго сохраняется гипотония мышц. Стойкие осложнения полиомиелита для привитых детей не характерны.

К неспецифическим методам профилактики относится соблюдение личной гигиены, мытье рук после посещения туалета и перед едой, ограничение контактов с заболевшим.

Мероприятия в очаге инфекции

Как только врач или фельдшер выявляет больного с полиомиелитом, он должен передать экстренное извещение в Центр гигиены и эпидемиологии. Сам заболевший изолируется на срок от 3 недель до 40 дней. После того, как больной госпитализируется, в очаге проводится дезинфекция.

Всем контактировавшим детям в возрасте до 7 лет проводится экстренная иммунизация. Можно ли делать прививку от болезни «полиомиелит» экстренно тем детям, которые были ранее уже привиты от данной инфекции? Ее делать нужно обязательно, однократно. Это не зависит от того, как был привит ребенок ранее. Однако от момента последней вакцинации должно пройти не менее 6 недель.

Если же экстренная вакцинация окажется первой от полиомиелита, то последующие прививки проводятся с необходимыми интервалами.

Полиомиелит у детей

Полиомиелит у детей протекает в различных формах. Не всегда удается поставить диагноз, так как признаки могут быть неспецифические. Родители могут и не узнать о том, что ребенок перенес полиомиелит. Однако встречаются очень тяжелые формы болезни, с классическими неврологическими симптомами, по которым опытный врач обязательно заподозрит заражение вирусом полиомиелита.

Скрытый (инкубационный) период инфекции длится от 5 дней до 5 недель. В среднем он продолжается около двух недель. При болезни «полиомиелит» симптомы зависят от формы инфекции, которых выделяется несколько.

  • Инаппарантная форма инфекции

Другими словами, эту форму инфекции можно назвать здоровым вирусоносительством. Поставить такой диагноз можно только лабораторно. Такая форма болезни имеет скорее научный интерес, так как сам носитель вируса ни на что не жалуется и для окружающих он ничем не опасен. Вирус так и остается в кишечнике и не выходит за его пределы.

  • Абортивная форма болезни

Заподозрить при этой форме полиомиелит очень сложно, так как типичных симптомов болезни нет, вся инфекция скрывается под маской острого респираторного заболевания (ОРЗ). У ребенка появляются небольшое повышение температуры, слабость, снижение аппетита, кашель, насморк, дискомфорт в горле, расстройства кишечника. Никаких неврологических симптомов полиомиелита не наблюдается. Ребенок постепенно сам выздоравливает, ему требуется лишь несложное симптоматическое лечение.

  • Непаралитический полиомиелит (менингеальная форма)

Болезнь протекает в виде серозного менингита. Характерно острое начало болезни, при котором ребенку очень быстро становится плохо. Его беспокоят головные боли, высокая температура, частая рвота. При осмотре врач или фельдшер фиксируют у больного положительные менингеальные симптомы, являющиеся одним из критериев того, что у ребенка воспалились оболочки головного мозга.

При данной форме болезни «полиомиелит» симптомы яркие, есть признаки вовлечения в процесс нервной системы. Беспокоит болезненность по ходу нервных стволов. Больному ребенку тяжело, он отказывается от еды, почти все время лежит, спит, часто плачет. Могут отмечаться подергивания мышц. Это характерно для первых дней болезни. Могут быть некоторые глазные симптомы. Параличей при этой форме полиомиелита у детей не встречается. Ребенок полностью выздоравливает.

  • Паралитический полиомиелит

Симптомы полиомиелита при данной форме болезни еще более яркие, они меняются в разных периодах болезни. Всего принято выделять четыре периода паралитического полиомиелита.

Препаралитический период болезни продолжается от одного до шести дней. Начинается болезнь с ярко выраженных симптомов интоксикации и высокой температуры. Иногда появляются признаки расстройства пищеварительного тракта в виде запора или поноса. У ряда заболевших малышей присутствуют катаральные симптомы (боль в горле, насморк, кашель).

Спустя пару дней у ребенка появляются неврологические симптомы: отмечаются боли в спине, руках, ногах, увеличивается чувствительность к разным раздражителям, становится положительными симптомы раздражения мозговых оболочек. Из-за столь неприятных ощущений заболевший старается лежать неподвижно.

Паралитический период продолжается от пары часов до двух недель. Его признаки варьируют от конкретного места поражения нервной системы.

При поражении нейронов, находящихся в передних рогах спинного мозга, которые отвечают за движение, развивается инфекция в спинальной форме. В течение недели от начала болезни возникают у ребенка параличи . Появляются они внезапно и развиваются очень быстро. По своему характеру параличи вялые, присутствует атрофия мышц. Чувствительность не изменяется. Характерно то, что больше страдают проксимальные отделы конечностей (плечо, бедро).

При полиомиелите у детей страдают не только конечности. Нередко вовлекаются в процесс межреберные мышцы и диафрагма. В таком случае присоединяются признаки недостаточности органов дыхания.

Встречается еще одна форма болезни – бульбарная. У ребенка очень выражен интоксикационный синдром, беспокоит головная боль, рвота. Очень быстро появляются неврологические нарушения: ребенок не может нормально глотать, поперхивается, негустая пища попадает в нос, изменяется оттенок голоса (сиплый, хриплый). Так как малыш не может нормально проглотить пищу и слюну, у него появляется клокочущее дыхание. В ряде случаев болезнь заходит так далеко, что повреждаются сосудодвигательный и дыхательный центры, наступает паралич диафрагмы, отчего может наступить смерть малыша.

Третья форма течения инфекции называется понтинной. В этом случае повреждается мост в головном мозге и ядра черепно-мозговых нервов, которые как раз там и располагаются. При повреждении лицевого нерва отмечается паралич мимических мышц, что проявляется асимметрией лица, разным размером глазных щелей и другими признаками.

Восстановительный период полиомиелита у детей длится долго, от одного до трех лет. Болезнь еще долго дает о себе знать, а именно: мышечный тонус долго остается сниженным, рефлексы с конечностей не вызываются, мышцы остаются атрофированными. Функции мышц восстанавливаются постепенно и неравномерно. Из-за этого последствиями полиомиелита являются различные деформации конечностей, тугоподвижность (контрактуры), отставание в росте пораженной конечности, хромота.

В периоде остаточных явлений болезни «полиомиелит» видны последствия, которые остаются с человеком на всю жизнь. Такими последствиями являются стойкие вялые параличи, деформации конечностей, укорочение рук или ног, атрофия мышц конечностей.

Диагностика полиомиелита у детей

Диагностика полиомиелита у детей основывается на данных анамнеза, осмотра больного и изучения его жалоб, а также на результатах дополнительных исследований.

Неспецифические методы диагностики полиомиелита следующие:

  • Общий анализ крови

В данном анализе патологических изменений может не быть или отмечается умеренное повышение лейкоцитов за счет нейтрофилов.

  • Люмбальная пункция и исследование ликвора

Одним из дополнительных методов диагностики служит изучение спинномозговой жидкости, полученной путем люмбальной пункции. Патологические изменения ликвора бывают при непаралитическом и паралитическом полиомиелите.

Спинномозговая жидкость вытекает под более высоким давлением, умеренно увеличивается цитоз (число клеток) за счет лимфоцитов, глюкоза не повышается. Белок в ликворе может увеличиваться при паралитической форме полиомиелита.

  • Электромиография

Этот инструментальный метод исследования позволяет выявить поражение, локализующееся в передних рогах спинного мозга уже в первые сутки после появления первых симптомов.

  • Ядерная магнитно-резонансная томография спинного мозга

Данное исследование информативно по истечении острого периода болезни, когда больной начинает восстанавливаться. На нем можно выявить атрофию спинного мозга, что зависит от уровня поражения.

Специфические методы диагностики полиомиелита направлены на выявление самого возбудителя или антител к нему. К ним относятся следующие методы:

  • Вирусологическое исследование

Для этого исследования у больного забирают фекалии и ликвор. Причем требуется двукратное исследование фекалий у больного, поступившего в стационар. Материал на анализ забирают два дня подряд.

  • Экспресс-диагностика

Для быстрой диагностики инфекции используют иммуно-флюоресцентный анализ (ИФА), с помощью которого можно определить сам вирус в испражнениях больного или его ликворе.

  • Серологическое исследование

С помощью этого исследования полиомиелита выявляют антитела к вирусу полиомиелита. На анализ забирается кровь и ликвор. Исследование проводится неоднократно, так как надо определить динамику нарастания антител и определить типоспецифические антитела.

Лечение полиомиелита у детей

  • В том случае, когда у ребенка подозревается полиомиелит, он госпитализируется в инфекционное отделение. Его необходимо поместить в отдельный бокс.
  • Очень важно соблюдать строгий постельный режим. Ребенку необходим покой.
  • В остром периоде эффективны тепловые процедуры на пораженные конечности. К ним относятся горячее укутывание, аппликации с парафином и озокеритом.
  • Чтобы снять сильные болевые ощущения и облегчить симптомы интоксикации оправдано применение анальгетиков и жаропонижающих средств.
  • В качестве терапии, направленной на возбудителя болезни, назначаются рекомбинантные интерфероны (чаще в таблетках или в свечах).
  • Иногда назначаются мочегонные препараты, чтобы снять внутричерепное давление.
  • С третьей недели болезни применяют препараты, которые улучшают нервно-мышечную проводимость (прозерин, галантамин).
  • В восстановительном периоде очень важно проводить лечебную гимнастику и массаж. Также хороший эффект отмечается после санаторно-курортного лечения.

Осложнения полиомиелита у детей

Тревожная реакция на диагноз «полиомиелит» вполне обоснована, потому что родители, как правило, наслышаны о тяжелых последствиях болезни. Без последствия протекает абортивная и менингеальная формы заболевания.

При болезни полиомиелит» последствия и осложнения остаются после спинальной формы инфекции. Некоторые нарушения проходят с течением времени. Другие же остаются надолго или на всю жизнь. Самые тяжелые осложнения возникают из-за глубоких повреждений. Ребенок может остаться хромым или иметь стойкий парез или паралич лицевого нерва, а также других черепно-мозговых нервов.

Может случиться летальный исход у заболевшего при вовлечении в процесс жизненно-важных центров головного мозга. Нередко развивается аспирационная пневмония на фоне тяжелых дыхательных нарушений. Также отмечены такие осложнения как деструктивные процессы в легких, ателектазы.

Полиомиелит у взрослых

Полиомиелит у взрослых встречается очень редко, так как большинство людей все же прививаются от этой тяжелой инфекции еще во младенчестве. Профилактика полиомиелита в некоторых странах проводится столь эффективно, что в них уже много лет не регистрируется ни одного случая болезни.

Тем людям, которым противопоказано введение живых вакцин, профилактика полиомиелита проводится инактивированными вакцинами. Однако в ряде случаев эта инфекция у взрослых все-таки встречается.

Особенности полиомиелита у взрослых

Как правило, заражение полиовирусом бывает у тех взрослых, которые страдают тяжелыми иммунодефицитными состояниями, например ВИЧ-инфекцией (вирус иммунодефицита человека).Заражается ослабленный взрослый обычно от больного ребенка или же от малыша, который был недавно привит живой вакциной от полиомиелита.

Протекает болезнь с такими же симптомами, как и у детей. Иногда инфекция не распознается, так как протекает под маской ОРЗ. В других случаях происходит повреждение нервной системы, развиваются параличи и парезы конечностей, черепно-мозговых нервов, диафрагмы. Диагностика и лечение заболевания у взрослых аналогичны таковым у детей.

Последствия полиомиелита у взрослых

В большинстве случаев полиомиелит у взрослых протекает без тяжелых последствий, нарушенные функции постепенно восстанавливаются. Стойкие неврологические нарушения остаются нечасто. Летальные исходы у взрослых тоже встречаются, но все же при своевременной диагностике и лечении – это редкость.

Вакцинация от полиомиелита

По прививочному календарю по правилам вакцинация от полиомиелита начинается еще в первом полугодии жизни малыша. Прививки от полиомиелита детям являются самым лучшим способом профилактики этой страшной болезни.

В каком возрасте проводится вакцинация от полиомиелита детям?

Прививка от полиомиелита детям проводится по календарю на первом году жизни. Следуя календарю, прививка от полиомиелита делается сначала в 3 месяца, затем еще два раза с интервалом в 6 недель. Иногда график иммунизации нарушается. Но в любом случае важно соблюдать временной интервал между введениями вакцин, он должен быть не менее 6 недель (между первыми тремя).

Многие родители опасаются нарушать график вакцинации и задают вопрос: «Можно ли делать прививку от болезни «полиомиелит», если у ребенка есть небольшие катаральные явления (несильный кашель, насморк)?» Нет, ребенка можно прививать не раньше 2-4 недель после выздоровления. Особенно это правило строго в случае введения ребенку живой вакцины. То, что вакцинация проводится не с помощью инъекций, а каплями, не уменьшает возможность возникновения побочных реакций и осложнений. Хотя некоторые родители ошибочно считают капли «легким» способом вакцинации.

Когда проводится ревакцинация от полиомиелита?

Ревакцинация от полиомиелита делается трижды. Два раза делается ревакцинация от полиомиелита малышам второго года жизни (в полтора года и в 20 месяцев), и заключительный раз – в 14 лет. Ревакцинация от полиомиелита осуществляется живыми вакцинами, если у ребенка нет к этому противопоказаний.

Какие бывают вакцины от полиомиелита?

Вакцины от полиомиелита бывают живые и инактивированные (убитые). В разных государствах существуют различные схемы вакцинации от полиомиелита в плане выбора живой или инактивированной вакцины. В недолгое время применяли только живую вакцину от полиомиелита. В настоящее время в нашей стране принята комбинированная схема вакцинации малышей от полиомиелита. То есть, прививка от полиомиелита детям делается как инактивированной, так и живой вакциной.

Живая вакцина от полиомиелита (капли)

Если ребенка вакцинируют от инфекции «полиомиелит», прививка какими именно живыми вакцинами может быть сделана?

ОПВ – вакцина, название которой расшифровывается как «вакцина полиомиелитная пероральная». Пероральная – значит дается ребенку через рот. Кстати, это единственная прививка, которая делается детям именно таким образом. Эта вакцина производится в нашей стране.

Импортная живая вакцина от полиомиелита, которую тоже применяют в нашей стране, называется «Полио Сэбин Веро». Применяется она точно также, как и «ОПВ».

Что такое капли от полиомиелита? Капли от полиомиелита – это разговорное название живой полиомиелитной вакцины.

При вакцинации от полиомиелита капли даются ребенку следующим образом: за один час до приема пищи медсестра закапывает в рот капли (четыре капли при использовании «ОПВ» и 2 капли при применении «Полио Сэбин Веро»). Сделать это можно с помощью пипетки, специальной капельницы или шприца. Пить любую жидкость после введения капель нельзя. В течение часа после прививки малыш не кормится.

Если при проведении вакцинации от полиомиелита каплями малыш срыгнул или его вырвало, то необходимо сразу дать ему вторую дозу вакцины от полиомиелита. При повторном срыгивании новая доза дается лишь при следующем визите на прививку.

Живая вакцина от полиомиелита делается однократно на первом году жизни (третья прививка). Затем живой вакциной проводятся все ревакцинации от полиомиелита. Часто родители выбирают импортные комбинированные вакцины сразу от нескольких болезней, в которых защита от полиовируса представлена в инактивированной форме. В таком случае ребенку делаются все три первые прививки инактивированной вакциной, а живая вводится только при ревакцинации. Это не является нарушением правил вакцинации детей.

Проведенные исследования доказывают, что даже однократная вакцинация живой вакциной формирует иммунитет от заражения полиовирусом более, чем у 90% привитых. Но повторная вакцинация оправдана, так как полиомиелит вызывается тремя разными вирусами, и единственная прививка не всегда спасает сразу от трех вирусов.

Инактивированная вакцина от полиомиелита

В нашей стране в настоящее время принято делать две первые прививки от полиомиелита инактивированными вакцинами, далее применяется живая вакцина. Еще недавно была схема, когда инактивированными вакцинами делали все три прививки на первом году жизни. Стоит отметить, что до сих пор многие родители придерживаются такой старой схемы вакцинации для своих детей.

У некоторых детей есть противопоказания для вакцинации живыми вакцинами. Этим детей от такой болезни как «полиомиелит», прививка делается только убитыми вакцинами.

Первичный курс иммунизации инактивированной вакциной дает хорошую защиту от заражения полиовирусом более, чем у 96% привитых лиц. В ряде стран, в которых уже много лет не регистрируется случаев полиомиелита, прививки делаются только инактивированными вакцинами.

Есть моновакцины для профилактики полиомиелита, то есть они защищают только от этой болезни. А есть и комбинированные препараты. Примером моновакцины является препарат «Имовакс Полио».

Можно ли делать прививку от полиомиелита с другими прививками?

Современные родители нередко бояться сочетать введение нескольких вакцин в один день. Можно ли делать прививку от полиомиелита детям в один день с другими прививками?

В случае, если ребенок прививается по календарю и у него нет индивидуального графика вакцинации, то в один день ему делают прививки от следующих болезней: коклюш, столбняк, дифтерия и полиомиелит.

В ряде случаев делают ребенку или же сразу 2-3 прививки, или же просто делается комбинированная вакцина. Например, есть вакцины под названием «Тетракок», «Инфанрикс ИПВ», содержащие в себе компоненты против защиты от следующих инфекций: коклюш, столбняк, дифтерия, полиомиелит.

Недавно в графике появилась прививка от гемофильной инфекции, она делается тоже в этот же день. Разработаны вакцины, которые содержат защиту от всех этих болезней: коклюш, столбняк, дифтерия, полиомиелит и гемофильная инфекция. Примером такой вакцины является препарат «Пентаксим».

На первом году жизни малыша трехкратно прививают от гепатита В. Если следовать календарю, то третья прививка от гепатита В (в 6 месяцев) совпадает с последней прививкой против таких болезней, как столбняк, коклюш, дифтерия и полиомиелит.

При нарушенном графике иммунизации, прививка от гепатита В может совпасть и с другими введениями вакцин от вышеперечисленных болезней, то есть, не только в возрасте полугода.

Есть возможность использовать моновакцину от гепатита В, делая при этом дополнительный укол ребенку. Возможен другой, более щадящий способ вакцинации. Для этого используют вакцины, которые защищают от нескольких болезней, а также от гепатита В.

Вакцина «Инфанрикс Пента» защищает ребенка от следующих инфекций: коклюш, дифтерия, столбняк, гепатит В и полиомиелит. Вакцина «Инфанрикс Гекса» обеспечивает защиту от шести болезней: коклюш, дифтерия, столбняк, гемофильная инфекция, гепатит В и полиомиелит.

Вакцина «Гексавак» содержит в себе иммунные компоненты против следующих заболеваний: коклюш, столбняк, дифтерия, гемофильная инфекция, гепатит В и полиомиелит.

Иногда от гепатита В начинают или продолжают прививать на втором году жизни по разным причинам. Часть иммунизаций может совпасть с вакцинациями от полиомиелита. Поэтому вполне реальное следующее сочетание вакцин от гепатита В и полиомиелита: моновакцина от гепатита + ОПВ, а также другие комбинации.

Можно ли делать прививку от полиомиелита живой вакциной в сочетании с другими вакцинами, которые не были перечислены выше? Да, живая полиомиелитная вакцина нормально сочетается с другими вакцинами, кроме БЦЖ.

Можно ли непривитого от полиомиелита ребенка водить в детский сад?

Не все родители делают прививки своим детям. Кто-то не делает прививки из-за наличия к ним противопоказаний. Некоторые же необоснованно отказываются от прививок, считая их вредными и опасными. У непривитых детей часто случаются сложности с посещением детских учреждений. Не взять их в детский сад нельзя, все-таки прививки – дело добровольное.

Однако, не привитый от полиомиелита ребенок будет отстранен временно от посещения детского учреждения, если в его коллективе окажется ребенок, которого недавно вакцинировали от этой болезни живой вакциной.

Реакция на прививку от полиомиелита

На любые прививки у человека могут быть побочные реакции и осложнения. В случае, когда малышу проведена вакцинация от болезни «полиомиелит», прививка может дать осложнения и вызвать нормальные поствакцинальные реакции. Их важно различать между собой.

Чтобы реакция на прививку от болезни «полиомиелит» не была очень выраженной, важно грамотно подходить к вопросу вакцинации и тщательно опрашивать и осматривать пациента. Важно выяснить, если ли у него аллергия на те вещества, которые входят в состав вакцин, а также посмотреть, не болеет ли он в настоящий момент острыми заболеваниями.

Температура после прививки от полиомиелита

Может ли повышаться температура после прививки от полиомиелита? Повышение температуры после прививки от полиомиелита живой вакциной не характерно.

При применении инактивированной вакцины от полиомиелита повышение температуры после прививки встречается относительно часто. Отмечается это, как правило, в первые двое суток после введения препарата.

Чаще всего отмечается лихорадка при введении комбинированных вакцин, но в них содержатся компоненты и против других инфекций. В частности, коклюшный компонент является одним из самых реактогенных, поэтому выраженность реакций может быть связана именно с ним.

Иногда повышается температура после прививки от полиомиелита, но она не связана с вакцинацией, а является лишь сигналом того, что ребенок заразился какой-либо другой сопутствующей инфекцией, иными словами, заболел.

Другие возможные нормальные реакции на прививку

Какие нормальные реакции на прививку от полиомиелита встречаются, помимо повышения температуры? Реакция на введение живой полиомиелитной вакцины у малышей и детей старшего возраста практически отсутствует.

При введении ребенку комбинированной вакцины или инактивированной моновакцины от полиомиелита, реакция организма бывает различной. Нормальной реакцией может быть легкая интоксикация (головная боль, снижение аппетита, нарушение сна), небольшое уплотнение в месте введения препарата и покраснение (не больше 8 см в диаметре), а также небольшая болезненность.

Осложнения прививки от полиомиелита

В том случае, когда ребенку сделана вакцинация от болезни «полиомиелит», может ли прививка дать осложнения?

Какие осложнения на прививку от полиомиелита встречаются?

Возможно развитие местных осложнений на вакцинацию: гнойный воспалительный процесс в месте введения препарата, гнойное воспаление лимфатических узлов, уплотнение и краснота больше 8 см в диаметре.

Аллергические реакции на прививку от полиомиелита являются ее осложнениями. Проявляются они различными отеками, высыпаниями. Тяжелой реакцией является развитие анафилактического шока на введение препарата. Аллергические осложнения встречаются в первые сутки после иммунизации. Обычно аллергия бывает на вспомогательные вещества вакцины, которыми может быть куриный белок, стрептомицин, неомицин и другие.

Очень серьезным осложнением на прививку от полиомиелита является развитие вакциноассоциированного полиомиелита. Встречается такое осложнение у одного из 1,5-2 миллионов привитых детей. Также могут заболевать не привитые от полиомиелита дети, если они были в контакте с ребенком, которого привили живой вакциной от этой болезни. Этих детей называют контактными с детьми, привитыми живой полиомиелитной вакциной.

Вакциноассоциированный полиомиелит – это осложнение неврологического характера, которое проявляется развитием у малыша острых вялых параличей. При этом у него сохраняется чувствительность. После перенесенной болезни у ребенка остается пожизненный иммунитет.

Начинается развитие этого осложнения с 4 по 30 день после прививки у того ребенка, которого вакцинировали, и до 60 дня после прививки может заболеть не привитый от полиомиелита ребенок (то есть, контактный). Поэтому не привитые от полиомиелита дети не должны контактировать с теми детьми, которых вакцинировали от данной инфекции, в течение 8-9 недель.

Дифтерия — все последние новости по теме

Дифтерия в Украине: Симптомы и лечение у детей и взрослых

Новые случаи заболевания дифтерией фиксируются в Украине. После эпидемии кори, Украине угрожает новая болезнь — дифтерия. Известный врач прогнозирует большую вероятность ее появления. Что известно о дифтерии — читайте на Без Табу

29.10.2019, 13:15

В Киеве у школьника, которого не привили родители, обнаружили дифтерию

В четверг, 24 октября, столичные медики зафиксировали случай заражения дифтерией в лицее №303. После подтверждения диагноза лаборантами в общеобразовательное учреждение срочно направили работников санэпидслужбы для обработки помещения лицея.

25.10.2019, 11:00

В «ЛНР» закончились вакцины почти от всех болезней

Помимо резкого роста заражений ВИЧ, туберкулезом и прочими болезнями, которые массово привезли на Донбасс россияне, вскоре на оккупированных территориях все же может начаться эпидемия.

05.04.2018, 10:20

Минздрав предупреждают: Зачем одесский губернатор “мочит” Ульяну Супрун

Почему в Одесской области не вакцинируют детей, кто в этом виноват, а также — почему об этом заговорили так громко. Ответы на эти и другие вопросы — в материале Без Табу.

07.02.2018, 15:10

В Украине зафиксировали первый в году случай дифтерии

После вспышки кори и предупреждении о едва ли не надвигающейся пандемии от дифтерии украинцев охватила настоящая паника. Многие отказались от своего верования в «убивающую» вакцину, и побежали в амбулатории и частные клиники, чтобы уберечься от опасных заболеваний.

31.01.2018, 08:20

Дифтерия — это опасное острое инфекционное заболевание. Протекает в форме острого воспаления верхних дыхательных путей, преимущественно глотки (примерно 90% случаев), носа, кожи в местах ее повреждения, глаз или половых органов. Основную угрозу представляет отравление токсином, который вырабатывает бактерия – возбудитель заболевания, при этом преимущественно поражаются сердечно-сосудистая и нервная системы.

первые признаки болезни в легкой, распространенной и тяжелых формах

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Определение

Вирус SARS-CoV-2 распространяется в микроскопических частицах жидкости, выделяемых больным человеком во время кашля, чихания, разговора, пения или тяжелого дыхания и попадает на слизистые носа, рта, либо глаз другого человека.

Кроме того, вирус может также распространяться контактно-бытовым путем, когда частицы с вирусом, находящиеся на поверхностях или предметах, через руки попадают на слизистые респираторного тракта.

Передача инфекции аэрозольным путем происходит в закрытых, переполненных и плохо вентилируемых помещениях.

Воздушно-пылевой (аэрозольный) путь передачи реализуется за счет распространения взвешенных в воздухе аэрозолей (ядер капель), размер которых <5 мкм. Аэрозоли за счет своего малого размера могут переноситься на бОльшие расстояния и оставаться в воздухе в течение нескольких часов. Необходимо помнить, что аэрозоль-продуцирующие аппараты (небулайзеры, галокамера и т.д.) запрещены к применению в учреждениях здравоохранения в период пандемии COVID-19.

Симптомы COVID-19 легкой формы

Наиболее распространенные симптомы

  • Основной симптом (80-90%) — любое (даже субфебрильное — 37-37,5°С) повышение температуры тела.
  • Кашель сухой или с небольшим количеством мокроты (60-80%).
  • Повышенная утомляемость (40-50%).
Менее распространенные симптомы

  • Внезапная потеря обоняния и/или вкуса (60-80%).
  • Заложенность носа или умеренная ринорея (5%).
  • Конъюнктивит или покраснение глаз (1-2%).
  • Боль в горле (14%).
  • Головные боли, головокружение (8-14%). Сразу по окончании инкубационного периода могут проявляться мигрени различной степени выраженности.
  • Боли в суставах и мышцах (11-15%).
  • Высыпания на коже (8%).
  • Диарея, тошнота, рвота (до 20%).
  • Озноб (11-13%).
Те, кто перенес заражение COVID-19 в легкой форме, сравнивают ощущения с протеканием обычного респираторного заболевания.

Симптомы COVID-19 при тяжелой и средней тяжести форме заболевания

Наиболее распространенные симптомы

  • Одышка, учащенное дыхание (55%).
  • Усиление кашля, появление мокроты (30-35%).
  • Кровохарканье (5%).
  • Потеря аппетита (20%).
  • Спутанность сознания (9%).
  • Ощущение сдавления и заложенности в грудной клетке (> 20%).
  • Температура тела выше 38°С (80%) более 5 дней.
  • Насыщение крови кислородом по данным пульсоксиметрии (SpO2) ≤ 95% (до 20%).
Менее распространенные симптомы
  • тахикардия,
  • дефицит витамина D,
  • раздражительность,
  • судороги,
  • тревожность,
  • угнетенное состояние,
  • нарушения сна.

Важно! Симптомы могут не обнаруживаться во время инкубационного периода COVID-19 или проявляться в любой комбинации (например, без температуры). Точный диагноз устанавливает врач по результатам обследований.

У пациентов старше 65 лет может наблюдаться атипичная картина заболевания, которая включают делирий (помутнение сознания), нарушения речи, двигательные расстройства, а также более тяжелые и редкие неврологические осложнения – инсульт, воспалительное поражение мозга и другие.

Большинство (около 80%) пациентов, у которых появляются симптомы заболевания, выздоравливают без госпитализации. Примерно у 15% пациентов развивается серьезная форма заболевания, при которой необходима кислородотерапия, а у 5% – крайне тяжелая форма, требующая лечения в условиях отделения интенсивной терапии.

Отличия новой коронавирусной болезни COVID-19 от ОРВИ и гриппа

COVID-19 тоже относится к ОРВИ – острым респираторным вирусным инфекциям, характеризующимся сходными симптомами: кашель, насморк, повышение температуры, головная боль, першение и боли в горле. Наиболее четко выраженную клиническую картину вызывают вирусы гриппа, парагриппа, аденовирусы. Коронавирус может протекать в более тяжелой форме, нежели другие ОРВИ, приводя к осложнениям и даже летальному исходу. Именно поэтому крайне важно отличать новый тип коронавируса от относительно безобидной простуды.

В чем отличие коронавируса от ОРВИ

  • Более длительный инкубационный период. Для ОРВИ хватает 2-3 дней, чтобы перейти в острую фазу, коронавирусу же требуется до 2 недель.
  • В отличие от других острых респираторных заболеваний при коронавирусе наблюдается невысокая 37-37,5°С температура тела, которая может держаться относительно долго (до 7 дней).
  • Кашель при заражении коронавирусом часто бывает длительным, сухим, мучительным и может сопровождаться болью в груди.
  • Коронавирусная инфекция может вызывать расстройство пищеварения (диарею, тошноту, рвоту), при ОРВИ у взрослых такие явления встречается редко.
  • ОРВИ обычно вылечивается за 7-10 дней, а COVID-19 на 7-8-й день у определенного процента людей может переходить на следующую стадию, когда появляется одышка и дыхательная недостаточность.
Точно назвать тип возбудителя и установить заболевание (коронавирус, ОРВИ, грипп) поможет только лабораторный тест.

В чем отличие коронавируса от гриппа

Надо отметить, что COVID-19 и грипп имеют много общего:

  • передаются воздушно-капельным и контактным путем;
  • могут проявляться ломотой в суставах, головной болью, сильной слабостью и общим ощущением разбитости;
  • могут возникать кишечные расстройства.
Основные различия:
  • Грипп начинается остро с повышения температуры сразу до фебрильных значений (39-40⁰С). На первый план выступают симптомы общей интоксикации: головная боль, слабость, боли в мышцах и суставах, слезотечение, боль в глазах.
  • Коронавирус развивается постепенно — от общего недомогания в первые дни до выраженных симптомов, включая значимое повышение температуры тела через неделю.
Важно, чтобы отличие коронавируса от гриппа устанавливал врач, так как оба заболевания могут приводить к опасным осложнениям – в том числе, пневмонии. Если у человека грипп, а не коронавирус, ему тоже нужна медицинская помощь и лечение под контролем терапевта.

Другие заболевания со схожими симптомами

Пневмонии, в том числе атипичные.

Аллергии. Одышка, проблемы с обонянием и другие симптомы могут возникать в результате воздействия аллергенов. Проблему решают антигистаминные препараты, которые при вирусной инфекции неэффективны.

Бронхиальная астма, которая также дает о себе знать затрудненным дыханием и мучительным кашлем, но имеет неинфекционную природу.

Отличаются ли симптомы у детей и у взрослых?

Дети составляют лишь около 2% от числа всех заболевших COVID-19. При этом они легче переносят коронавирусную инфекцию и часто являются ее бессимптомными носителями.

Протекание COVID-19 у детей разного возраста:

От 1 года до 3 лет

Инфекция обычно проявляется как легкое недомогание. Характерные симптомы COVID-19 не наблюдаются. Иногда присутствует потеря аппетита, которая проходит через 2-3 дня и никак не сказывается на общем самочувствие малыша.

От 3 до 7 лет

Дети в этом возрасте болеют около семи дней и выздоравливают без осложнений. У них может появиться осиплость голоса и легкая заложенность носа. Кашля нет, не исключены редкие чихания.

С 7 до 17 лет

У младших школьников и подростков может наблюдаться незначительное повышение температуры тела и легкое недомогание. Возможен сухой кашель, еще реже — головная боль.

По данным Роспотребнадзора, легкая форма заболевания, как правило, обусловлена сильным иммунитетом пациента.

Иммунная система детей и подростков, как правило, хорошо подготовлена к борьбе с вирусами. Они могут заразиться, но заболевание у них протекает в более мягкой форме или вообще бессимптомно.

Этапы развития заболевания с учетом симптомов

Симптомы коронавируса у взрослого человека по дням

1-3-й день. Заболевание начинается с легкого недомогания, незначительного повышения температуры, заложенности носа и боли в мышцах, как при ОРВИ или гриппе.

3-5-й день. Повышается температура тела, возможен несильный, поверхностный кашель. Может пропасть обоняние, а вкусовые ощущения сильно измениться. Возникают пищеварительные расстройства, выражающиеся, в том числе, диареей. Этот период считается кульминацией легкой формы течения COVID-19.

5-10-й день. Важный период для определения тяжести заболевания коронавирусной инфекцией. У 80% заболевших COVID-19 наблюдаются улучшения, которые через несколько дней могут привести к полному выздоровлению. Второй сценарий подразумевает ухудшение состояния, которое проявляется увеличением количества и тяжести симптомов. При таком развитии событий у пациента появляются сильный насморк, изнуряющий кашель, озноб, боль в теле, одышка.

10-12-й день. Этот период характеризуется сильной одышкой, болью в груди, прогрессированием слабости, бледностью, что свидетельствует о развитии пневмонии. Повреждение легких приводит к кислородному голоданию. Требуется госпитализация. Это состояние считается среднетяжелым.

12-14-й день. При COVID-19 75% пациентов с вирусной пневмонией начинают идти на поправку в среднем через 2 недели от начала заболевания. Однако тем, у кого развивается тяжелая форма заболевания, может потребоваться искусственная вентиляция легких.

14-30-й день. На излечение от тяжелой формы пневмонии, вызванной коронавирусом, требуется в среднем до двух недель с момента наступления серьезного осложнения.

Но даже после полного выздоровления может сохраняться одышка в легкой форме, проявляться слабость и недомогание в течение длительного времени (до нескольких месяцев).

Клинические варианты и проявления COVID-19

  • Поражение только верхних отделов дыхательных путей.
  • Пневмония без дыхательной недостаточности.
  • Острый респираторный дистресс-синдром (пневмония с острой дыхательной недостаточностью).
  • Сепсис, септический (инфекционно-токсический) шок.
  • Синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания, тромбозы и тромбоэмболии.
  • Насыщение крови кислородом менее 88%.
У пациентов с критическим течением COVID-19 развивается сосудистая эндотелиальная дисфункция, нарушение свертываемости крови, тромбозы и тромботическая микроангиопатия.

Цитокиновый шторм при COVID-19 — реакция организма на воспалительный процесс, приводящая к тому, что иммунные клетки атакуют не только вирус, но и ткани собственного организма. Следствием этого может стать разрушение тканей и органов, и, как следствие, гибель организма.

Очень важно, что иногда COVID-19 опасен не только пневмонией и ее осложнениями, но и негативным влиянием на сосуды, мозг и сердце, что повышает риск развития инсульта. В таких случаях у пациента наблюдается головокружение, могут случаться обмороки, синеет лицо и немеют мышцы.

Симптомы, свидетельствующие о процессе выздоровления

Внимание! Временные интервалы течения болезни условны, они зависят от индивидуальных особенностей организма. COVID-19 в легкой форме, как правило, протекает не более 14 дней. Но подтвердить окончательное выздоровление может только тест на антитела.

Учитывая тяжесть заболевания, процесс выздоровления может проходить по-разному. Критерий выздоровления – если два последовательно сделанных теста на коронавирус методом ПЦР дали отрицательный результат.

Дифтерия — симптомы, диагностика, лечение, последствия

Дифтерия — инфекционное заболевание, которое может поражать как детей так и взрослых, особенно опасно именно в детском возрасте, от 2 до 6 лет. При подозрительных симптомах успех лечения напрямую зависит от скорости введения сыворотки.

Источник: instagram @doctor_lady_anastasiia

О дифтерии в статье:




Дифтерия в фактах: история болезни

До недавнего времени специалисты по детским инфекционным болезням были уверены, что с дифтерией в стране покончено навсегда. Но в 90-е годы прошлого века коварная инфекция снова дала знать о себе.

Если у ребенка какая-то необычно тяжелая ангина — горло сильно болит, шея распухла, трудно дышать, нужно немедленно обратиться к врачу и взять мазок из горла на дифтерию: с этой болезнью не шутят!

В XIX веке дифтерия уносила множество детских жизней, но в 50-е годы прошлого столетия благодаря повсеместной вакцинации она стала медицинской диковинкой: в развитых странах каждый год заболевали ею несколько человек, и все благополучно выздоравливали.

Считая, что былой враг повержен, в 1970-80-е годы педиатры опрометчиво расширили список противопоказаний к прививкам против дифтерии (АКДС и АДС-М), провозгласив так называемую тактику щадящего подхода к ослабленным детям. Да и многие родители стали отказываться прививать своих детей, ссылаясь на аллергию и другие болезни. Расплата последовала быстро: в начале 90-х годов Украина и страны СНГ пережили беспрецедентную эпидемию дифтерии — 100 тысяч заболевших и 5 тысяч умерших. Пик заболеваемости пришелся на 1994 год — 24 пациента с дифтерией на 100 тысяч населения. Причем в числе самых уязвимых оказались малыши до 5—6 лет. Наши соотечественники активно завозили дифтерию в сопредельные страны, но к счастью, там бедствие не разразилось, поскольку местные жители были охвачены прививками.


Источник: instagram @esil_ukkbtu

Сейчас дифтерию удалось взять под контроль, но опасность заболеть ею сохраняется и для детей, и для их родителей, которых недостаточно активно прививали в детстве от этой болезни. Учтите и такой момент: даже сильный иммунитет со временем слабеет, поэтому вакцинацию против дифтерии нужно периодически повторять.

Особенность этой инфекции в том, что если диагноз поставлен в первые сутки и лечение начато сразу, есть шансы на быстрое выздоровление без последствий. Но, если промедлить день-другой, болезнь может затянуться на месяцы, а тяжелейшие осложнения будут возникать, как снежный ком. Поэтому при первых признаках ангины нужно обратиться к врачу и попросить его взять у ребенка мазок из зева на дифтерию.

Пути заражения дифтерией

Возбудитель дифтерии – палочковидная бактерия из рода коринобактерий Corynebacterium diphtheriae, которую в народе так и называют — дифтерийная палочка. Именно ее выделил и описал немецкий микробиолог Эдвин Клебс в конце 19 века.

Большинство деток заражаются не от больных, а от бактерионосителей, которые выглядят и чувствуют себя абсолютно здоровыми, но рассеивают вокруг себя дифтерийные палочки при поцелуях, разговоре, кашле, чихании, то есть разносят заразу воздушно-капельным путем. Возможен и воздушно-пылевой путь, а также инфицирование через предметы — поручни в метро и автобусе, посуду, полотенце.

Источник: protiv-grippa.com

В отличие от вируса гриппа дифтерийная палочка и не думает погибать во внешней среде. Она очень живуча! В воде и молоке сохраняется в течение 7 дней, а на посуде, книжках, игрушках, белье и одежде ребенка может просуществовать несколько недель — и ничего ей не сделается! Боится она только солнечных лучей, убивающих ее за несколько часов, и дезинфицирующих веществ — перекиси водорода, хлорамина и других хлорсодержащих средств. Если у малыша обнаружат дифтерию, его положат в инфекционную больницу, а в квартире проведут обязательную дезинфекцию!

В ясельках, садиках и школах у деток и персонала специально берут мазки из зева, чтобы выявить скрытых носителей дифтерии. Бактерионосителей изолируют от детского коллектива, проводят санацию зева с помощью антибактериальной терапии, а обратно допускают только после двукратного отрицательного результата анализа, взятого с двухдневным интервалом.

Степень проявления заболевания во многом зависит от количества бактерий, попавших в организм и от состояния общего и местного иммунитета ребенка.

Дети до 6 месяцев, особенно находящиеся на грудном вскармливании, практически не подвержены заражению, поскольку они еще имеют в крови, полученные от мамы антитела.

Источник: instagram @skin_doctor_for.you

Диагностика

Попадая на слизистую горла, носа или глаз, возбудители дифтерии принимаются интенсивно размножаться, вырабатывая сильнейший токсин — биологически активный яд, производящий разрушительное действие на организм. Там, где дифтерийные палочки внедрились в него (чаще на миндалинах), появляются характерные белковые пленки грязно-серого или желтоватого цвета.

Рассматривая детское горло, многие мамы принимают их за гнойные пробки, образующиеся при ангине. Но сидят они очень плотно, быстро разрастаются, полностью покрывая миндалины, — это должно насторожить! При отсутствии у ребенка аппетита и высокой температуре (38—39 °С) немедленно вызывайте врача!

Источник: instagram @lie.epidemy

Для этой болезни характерно увеличение лимфатических узлов под углами нижней челюсти и специфический запах изо рта. Горлышко и шейка опухают, причем отек может спускаться вниз — в гортань и трахею, перекрывая дыхание. Так развивается смертельно опасная токсическая форма болезни. Именно она развивается у деток, которые оказались не привиты, а значит, беззащитны перед недугом. А вот заражающие окружающих бактерионосители не заболевают: у них есть иммунитет к дифтерийному токсину — разносчик инфекции не реагирует на него, хотя возбудители живут и размножаются в его организме.

Екатерина Спекторенко

Педиатр детской клиники « Малі»

Поначалу болезнь напоминает обычное ОРЗ или начинающуюся ангину. Пациента беспокоит слабость, повышение температуры, боль в горле, заложенность носа. Через 2-3 дня появляются характерные налеты на миндалинах, слизистой горла, носа. Они очень плотные, бело-серые, не отделяются при попытке снятия. При этом «садится» голос вплоть до полного его отсутствия, затрудняется глотание, а иногда и дыхание. Возможен выраженный отек окружающих тканей, который усугубляет ситуацию. Очень опасно, когда налеты располагаются в гортани и на голосовых связках: они могут перекрыть дыхательные пути!

Источник: Fotolia

Признаки дифтерии

Чаще всего у детей наблюдают глоточную форму дифтерии, когда бактерии размножаются на миндалинах. Отличить начинающуюся дифтерию от ангины бывает довольно сложно.

  • Инкубационный период от 3 до 14 дней, но обычно – 7-8 суток.
  • Резкое ухудшение состояния, повышение температуры выше 39 градусов, держится до 3 дней.
  • Бледность кожных покровов, которая свидетельствует о бактериальной инфекции.
  • Из-за общего ухудшения состояния появляется слабость, ухудшается аппетит, может повысится ацетон.
  • Интенсивность боли в горле при глотании зависит от степени заражения и видимых изменений слизистых.
  • Миндалины отечные, на них появляется налет. Сперва он выглядит как желе, затем меняется и превращается в плотную пленку сероватого цвета. Пленка очень тяжело снимается, после ее удаления очень быстро появляется новая.
  • Увеличены лимфатические узлы, расположенные под челюстями.
  • После снижения температуры состояние горла не улучшается, а может ухудшаться.

Екатерина Спекторенко

Педиатр детской клиники « Малі»

Иногда процесс протекает стремительно, а иногда изменения развиваются постепенно, лишь через месяц, а то и полтора от начала заболевания. Нет прямой зависимости между тяжестью самой дифтерии и вероятностью возникновения осложнений. Это значит, что пациент с небольшой болью в горле и нормальной температурой тоже может пострадать впоследствии от дифтерийного миокардита (воспаления мышцы сердца) или поражения почек.

Источник: [email protected]

Осложнения

Распространение пленок и возможные отеки гортани разной степени тяжести могут вызвать опасное для жизни ребенка состояние, получившее название дифтерийный круп

Признаки крупа:

  • Лающий кашель и увеличивающаяся сиплость голоса – прогрессируют в течение 2-3 дней.
  • Голос пропадает, кашель продолжается, но становится почти беззвучным. Ребенку тяжело дышать.

Последняя стадия может наступить уже через несколько часов – она называется асфиксической, без немедленной медицинской помощи ребенок задохнется.

Источник: [email protected]_vrn

Единственное, что может помочь больному ребенку, — противодифтерийная сыворотка, введенная в первые часы, а также плазмаферез, очищающий кровь от бактериального яда. Речь идет о фильтрации крови с заменой плазмы малыша на донорскую — свободную от токсина. Причем повторяют эту процедуру не раз и не два, заменяя около 70 % плазмы.

Если этого не сделать, возникают осложнения. Может воспалиться сердечная мышца — ребенок слабеет, падает давление, ухудшается кардиограмма… Это дифтерийный миокардит. Затем токсин отравляет нервную систему, отключая глотательный рефлекс: больного приходится кормить через зонд. Портится зрение, следом перестает действовать телесная мускулатура — развивается паралич: ни рукой, ни ногой не шевельнуть! Двигательные функции потом частично восстановятся, но это очень долгий процесс, и ребенок в любом случае останется инвалидом.

Лечение дифтерии

При малейшем подозрении врач должен взять мазок из детского рта и произвести посев, в результате которого обнаруживаются дифтерийные палочки. Если ребенок заболел ангиной, но известно, что он был в контакте с носителем бактерии, диагноз «дифтерия» как правило, ставят не зависимо от того, обнаружен ли возбудитель в мазке.

Лечение дифтерии происходит в инфекционных отделениях стационара. Прежде всего, вводят противодифтерийную сыворотку, которая уничтожает бактерии. Для минимизации последствий сыворотка должна быть введена в течение 1-2 дней после появления первых признаков. Остальное лечение заключается в восстановлении организма и удалении токсинов из крови ребенка.

Антибиотиков, которые могли бы победить дифтерийную палочку, пока не существует, хотя после введения сыворотки антибактериальную терапию так же проводят.

Источник: Shutterstock

Обязательная защита

Защитить ребенка от контакта с носителем дифтерийной палочки крайне сложно, поскольку возможно носительство без внешних признаков. Несколько уменьшить риск можно научив малыша не прикасаться к лицу, мыть руки с мылом после посещения общественных мест и перед едой. Дифтерийная палочка погибает при термической обработке и не любит солнечный свет.

Во всем мире прививка от дифтерии включена в график обязательной вакцинации. Как правило, вакцина от этой болезни входит в состав комплексного препарата под названием АКДС (коклюш, дифтерия, столбняк), при обязательно регулярной ревакцинации – только так может выработаться устойчивый иммунитет, который не гарантирует от заболевания на 100%, однако принципиально снижает его вероятность, а так же возможность осложнений и летального исхода.

Источник: Fotolia

Риск появления дифтерийной палочки зависит прежде всего от коллективного иммунитета внутри общества. Взрослым желательно ревакцинироваться каждые 10 лет, а во время вспышки дифтерии, как это было в 1993—1994 годах, вакцинируют всех, кому делали прививку более 5 лет назад. Взрослые, утратившие к ней иммунитет за давностью лет, нередко передают дифтерийную палочку малышам. Защищаться от нее нужно всей семьей!


Екатерина Спекторенко

Педиатр детской клиники « Малі»

Вдумайтесь: дифтерия относится к управляемым инфекциям, то есть тем, которые можно предотвратить с помощью прививок. Понимаете? Некоторыми инфекциями мы можем управлять!

Если ребенку уже N лет, и он не вакцинирован или вакцинирован не полностью, обратитесь к вашему педиатру, и вам составят индивидуальный график прививок. Непривитым взрослым, а также тем, кто не знает свой вакцинальный статус, рекомендуется сделать полный курс прививок из трех доз. Ну а тем, кто пропустил лишь очередную ревакцинацию, достаточно однократного введения вакцины независимо от того, сколько времени прошло от предыдущей ревакцинации. Поверьте, осложнения от прививок встречаются в сотни раз реже, чем от самой болезни. А сыворотка, которой лечат дифтерию, вызывает аллергию на порядок чаще, чем вакцина для ее профилактики.


Мнение редакции может не совпадать с мнением автора статьи.

Использование фото: П.4 ст.21 ЗУ «Об авторских и смежных правах — «Воспроизведение с целью освещения текущих событий средствами фотографии или кинематографии, публичное сообщение или сообщение произведений, увиденных или услышанных во время таких событий, в объеме, оправданном информационной целью.»

Корь и краснуха — Официальный сайт Тазовского района

Корь и краснуха

      Корь и краснуха — острые вирусные инфекции, наиболее «заразные» среди детских инфекций, но в настоящее время в основном болеют взрослые. Передаются инфекции воздушно-капельным путем. Также при краснухе встречается еще один путь передачи инфекции — вертикальный. Это когда плод заражается внутриутробно.

Корь

Клиническая картина весьма характерна, и любой врач без труда определит это заболевание. Инкубационный период кори может достигать 14 дней. В это время никакие симптомы болезни не проявляются. Далее корь делится на три периода, которые заметно отличаются друг от друга:

  • Катаральный период. Наступает резко и сразу характеризуется тяжелыми симптомами: высокая температура, кашель, воспаление верхних дыхательных путей. На этой стадии заболевания возможны: гнойный конъюнктивит, расстройство пищеварения. На слизистых оболочках щек возникают характерные пятна Филатова-Коплика-Вельского, имеющие вид крупинок творога или манной каши. Катаральная стадия длится около четырех дней. На пике симптоматики катарального периода наступает следующая стадия развития болезни.
  • Период высыпаний. Коревая сыпь появляется не теле постепенно. Сначала она появляется на лице и голове. На второй день опускается на плечи, шею и грудь. На третий день заболевания сыпь покрывает все тело.

 

  • Заключительная стадия. На последней стадии заболевания катаральные симптомы полностью исчезают. Сыпь бледнеет. На местах высыпаний образуются телесного цвета пятна с шелушащейся поверхностью. Затем и эти пятна исчезают без следа, человек выздоравливает. От проявления первых клинических признаков до полного выздоровления проходит 7-10 дней.

 

 

 

 

Профилактика распространения кори

  •  больных – до 5 -го дня после появления сыпи
  •  больных с иммунной  недостаточностью – в течение всего периода болезни
  •  контактных – с 8 по 17 день контакта
  • плановая – 12 -15 мес.
  • экстренная – в первые 72 часа контакта

           Краснуха

Инкубационный период краснухи достаточно длительный (до 21 дня). Чаще всего первые симптомы болезни начинают проявляться на 10-20 день после инфицирования.

Симптомы краснухи:

  • Высокая температура.
  • Сильная головная боль.
  • Иногда встречается насморк, кашель, светобоязнь.
  • Увеличение лимфатических узлов характерно и для детей, и для взрослых.
  • Сыпь. В большинстве случаев сыпь появляется с первых дней заболевания. Она выглядит как небольшие красные пятна круглой формы.

Осложнения

Сам вирус краснухи не считается опасным для организма. Опасны его осложнения. В основном, последствия наступают после присоединения бактериальной инфекции. Тогда возможны такие осложнения: бронхит, пневмония, синусит, энцефалит. Крайне негативное действие оказывает вирус краснухи на плод беременной женщины. В зависимости от срока беременности, могут возникнуть такие тяжелые осложнения:

  • Глухота. Ребенок может родиться абсолютно глухим.
  • Врожденные пороки развития сердечнососудистой системы.
  • Микроцефалия.
  • Нарушения строения и формирования глаз.
  • Внутриутробная смерть.

Профилактика распространения краснухи

  • ВАКЦИНАЦИЯ в 1 год живой ослабленной вакциной 0,5 мл в/м
  • РЕВАКЦИНАЦИЯ в 6 лет и девочкам в 13 лет 0,5 мл п/к
  • РЕВАКЦИНАЦИЮ необходимо делать каждые 6 лет и обязательно за 6 месяцев до предполагаемой беременности (если женщина не болела краснухой в детстве)

Уважаемые родители! Вакцинируйте своих детей, ведь только так можно остановить эти инфекции!

 

13416

Календарь прививок для взрослых: что и когда ставить

Автор статьи — Наталья Ткаченко, заведующая отделением вакцинопрофилактики детей с отклонениями в состоянии здоровья и семейной вакцинации ФГАУ «НМИЦ здоровья детей» Минздрава России, педиатр высшей категории, врач иммунолог-аллерголог, врач общей семейной практики, семейной медицины и специалист по семейной вакцинации

Что важно знать о вакцинах

  • Вакцинация спасает по меньшей мере 3 млн жизней каждый год.
  • У вакцинации есть срок давности: с возрастом поствакцинальный иммунитет снижается, а значит, вакцины важны не только для детей, но и для взрослых.
  • Вакцинация — наиболее эффективный способ защититься от инфекций, она может предупредить опасные и зачастую потенциально смертельные заболевания.
  • Многие прививки включены в национальный календарь, при этом сроки проведения вакцинации и используемые вакцины отличаются у детей и взрослых [1].
  • Большую часть прививок в РФ делают бесплатно.
  • Вакцинация не связана с развитием аутизма, рассеянного склероза, сахарного диабета, эпилепсии, аутоиммунных заболеваний.
  • Массовый отказ от вакцинации незамедлительно приводит к вспышкам инфекций, которые остались, казалось бы, в прошлом.
  • Вакцинация особенно необходима людям с хроническими заболеваниями всех органов и систем, относящимся к группе высокого риска по тяжелому течению инфекционных болезней.
  • Беременность является показанием к вакцинации против гриппа и коклюша как с целью защиты самих беременных, так и с целью защиты ребенка — внутриутробно и в первые шесть месяцев после рождения.
  • При нарушении сроков иммунизации нет необходимости начинать все заново: большинство схем вакцинации допускают отклонения от графика, нужно просто продолжать прививки даже после перерыва.

Зачем нужны прививки

В 2019 году Всемирная организация здравоохранения объявила отказ от вакцинации одной из главных угроз человечеству [2]. По мнению ВОЗ, вакцины — наиболее эффективное и безопасное средство профилактики действительно опасных инфекций, предупреждающее потенциально смертельные заболевания. После прививки иммунитет вырабатывается почти всегда. К тому же цена формирования естественного иммунитета слишком высока — например, корь может осложниться развитием энцефалита [3], а гепатит B — привести к циррозу печени и впоследствии к развитию злокачественной опухоли (первичной гепатокарциномы) [4].

8 фактов о кори, которые надо знать

Ученые доказали, что со времен появления вакцинации такие заболевания, как натуральная оспа, полиомиелит и столбняк, исчезли полностью или наблюдаются очень редко [5]. Случаи кори и дифтерии были снижены на 99,9%.

Противодействие вакцинации может привести к тому, что многие опасные инфекции не только появятся снова, но и быстро распространятся среди населения планеты. Например, корь, эпидемический паротит (свинка) и краснуха распространяются мгновенно, в случае если привито менее 90% людей. Вакцинация — это не только защита своего здоровья, но и ответственность за здоровье общества.

Как работают вакцины

Вакцины учат иммунную систему создавать антитела, которые защищают от наиболее опасных инфекций [6]. Организму намного безопаснее получить дополнительную помощь от прививки, чем самому болеть и вырабатывать иммунитет к каждой из инфекций. Когда иммунная система знает, как бороться с болезнью, она может защищать его в течение многих лет.

Первые прививки детям делают сразу после рождения. По мнению педиатров [7], лучший способ защитить ребенка от потенциально смертельных инфекций  — это вакцинировать его согласно календарю. Заболевания, предупреждаемые с помощью вакцин, не исчезли и могут вернуться в любой момент, если перестать массово прививать детей [8].

Кому нужны вакцины

Вакцинация создает коллективный иммунитет [9], однако важно помнить, что не стоит ограничиваться вакцинами, сделанными в детстве. Если перестать делать прививки, риск снижения иммунитета и возвращения инфекционных заболеваний увеличивается. Это значит, что взрослым необходимо следить за графиком прививок и обязательно ревакцинироваться.

Почему это важно

  • Не все взрослые были привиты в детстве.
  • Многие инфекционные заболевания у взрослых протекают тяжелее — например, ветряная оспа приводит к бактериальным инфекциям кожи, развитию ветряночного энцефалита и пневмонии [10].
  • С возрастом иммунитет, полученный от прививок в детстве, снижается — так, от дифтерии, коклюша и столбняка нужно прививаться каждые десять лет [11].
  • Для женщин детородного возраста особенно опасна краснуха — инфицирование во время беременности может привести к множественным порокам развития плода [12]. Поэтому прививаться нужно заранее [13].
  • В путешествиях можно столкнуться с необычными заболеваниями, [14] например, в Сибири, Китае и Монголии распространен клещевой энцефалит, защитить от которого может только вакцина [15].
  • За последние десятилетия появились новые вакцины против таких инфекционных заболеваний, как вирусный гепатит B, менингококковая, пневмококковая инфекция, которых не было в то время, когда современные взрослые были детьми, то есть возможности защититься стали шире.

Как узнать, какие прививки я сделал?

Все сведения о вакцинации ребенка заносятся в специальную карту, которая хранится в детской поликлинике. Копия должна быть в детском саду и школе. Можно сделать запрос в эти организации и попросить найти карту в архиве.

Данные о тех, кто прививался после 18 лет, хранятся в поликлинике у терапевта. Можно запросить копию прививочной карты в поликлинике.

Какие инфекции самые распространенные

Коклюш, дифтерия, столбняк

Дифтерия протекает тяжело [16], приводит к удушью, поражает сердце, мышцы и нервную систему, может вызвать паралич, а в 10% случаев заканчивается летально [17]. Коклюш сопровождается затяжным выматывающим кашлем (так называемый стодневный кашель) [18], который может привести и к остановке дыхания, и даже к переломам ребер [19].

Кроме того, если в вашем окружении находится еще не привитый или не полностью привитый ребенок первого года жизни, при заражении он будет переносить коклюш очень тяжело, вплоть до летального исхода. Поэтому взрослым важно прививаться против коклюша, если они планируют стать родителями или уже стали ими.

Столбняк 

Столбняк — это острое инфекционное заболевание, и оно смертельно опасно [20].

Столбнячная палочка обитает в почве и с пылью может оседать на поверхностях. Даже небольшое повреждение кожных покровов может привести к заболеванию. Столбняк еще носит название «стеклянной болезни», или «болезни босых ног».

Согласно российскому Национальному календарю профилактических прививок, от дифтерии и столбняка необходимо прививаться всем взрослым с 18 лет каждые десять лет от даты последней ревакцинации. Против коклюша в России прививают в детстве, однако во многих странах также и во взрослом возрасте. Вакцинация помогает предупредить столбняк [21], снижает риск развития тяжелых форм дифтерии и коклюша.

Корь

У взрослых старше 20 лет корь часто протекает с осложнениями [22]. Может развиться слепота, энцефалит, пневмония. К тому же болезнь чрезвычайно заразна: еще до появления первых симптомов человек инфицирует до 90% непривитых людей [23].

Прививки от кори необходимы всем взрослым, не привитым в детстве и не болевшим корью, в возрасте до 35 лет. С 36 до 55 лет прививают только людей из группы высокого риска, например медицинских работников и учителей. Вакцинация от кори снижает риск развития осложнений и смерти: за 2000–2017 годы эти риски были снижены на 80% [24].

Краснуха

Это заболевание наиболее опасно для беременных женщин [25]. Заражение во время беременности приводит к развитию множественных тяжелых пороков развития и гибели ребенка внутриутробно. Вакцинация проводится двукратно в детстве в 12 месяцев и в шесть лет. В возрасте 18–25 лет прививают женщин — неболевших, непривитых, привитых однократно против краснухи, не имеющих сведений о прививках против краснухи, — это предупреждает заражение во время беременности, а значит, развитие пороков развития у ребенка, зачастую несовместимых с жизнью.

Вирусный гепатит B

Около 1 млн человек в год умирает от хронического вирусного гепатита B [26]. Во многих случаях инфекция приводит к циррозу и раку печени [27]. Передача вируса происходит при контакте с кровью и другими биологическими жидкостями — при половом контакте, во время медицинских или косметологических процедур. Оперативные вмешательства, переливание крови и ее компонентов, визит к стоматологу, парикмахеру, маникюр, педикюр, услуги тату-салонов — вот наиболее частые пути заражения. Кроме того, новорожденный ребенок с 90% вероятностью инфицируется вирусом гепатита В при родах, как оперативных, путем кесарева сечения, так и самопроизвольных. Вакцинация необходима всем непривитым взрослым и позволяет предупредить заражение вирусным гепатитом B.

Вирусный гепатит А

Это заболевание носит множество названий: болезнь Боткина, желтуха, болезнь грязных рук, устричная, мидийная болезнь. Путь заражения фекально-оральный. Вирус попадает в организм человека с едой и водой, если нарушаются правила гигиены, в случае инфицирования сотрудников предприятий общественного питания, в случае аварийных ситуаций на водоканале и канализации, во время стихийных бедствий или разрухи в зонах военных конфликтов. Также к группам риска относятся военнослужащие, лица, проживающие в казармах, интернатах, общежитиях, паломники, путешественники, посещающие эндемичные зоны (Азия, Африка, Латинская Америка, а в Европе — побережье Черного и Средиземного морей).

Грипп

Обычный грипп нередко протекает с осложнениями, особенно у людей с ослабленным иммунитетом, хроническими заболеваниями сердца, легких и других органов, а также во время беременности [28]. Грипп особенно опасен взрослым старше 60 лет. ВОЗ рекомендует ежегодную вакцинацию пожилым и людям из группы риска, беременным женщинам, а также работникам здравоохранения [29]. Прививаться следует до начала эпидемического сезона — для выработки антител нужно около двух недель. Вакцинация снижает риск развития осложнений на 40-60% [30].

Делать или не делать: что нужно знать о вакцине от гриппа

Папилломавирусная инфекция

Вирус папилломы человека передается половым путем и наиболее опасен для женщин: в 99% случаев рак шейки матки вызван именно ВПЧ [31]. А на долю 16-го и 18-го серотипов вируса приходится 70% случаев рака шейки матки по всему миру. Существующие вакцины успешно защищают именно от этих серотипов ВПЧ и снижают риск развития рака шейки матки.

Кроме того, ВПЧ может вызывать и другие виды рака аногенитальной области, головы и шеи, а также остроконечные кондиломы у мужчин и женщин.

Согласно данным ВОЗ, большинство стран лицензировало вакцины против ВПЧ для вакцинации девочек в 9–14 лет, поскольку от ВПЧ лучше привиться до начала половых контактов.

В США, Австралии и странах Европы ввели в национальные календари обязательную вакцинацию против ВПЧ как девочек, так и мальчиков, преследуя цель элиминации вируса у подрастающего поколения.

Ветряная оспа

Ветряная оспа протекает с осложнениями у людей со сниженным иммунитетом и беременных женщин [32]. Прививаться необходимо всем взрослым, не болевшим ветряной оспой в детстве. Но поскольку вирус ветряной оспы, как все герпесвирусы, к которым он относится, оседает в нервных ганглиях у переболевшего и остается там пожизненно, в случае, если вы не уверены в том, что болели ранее, рекомендуется сдать анализ крови на антитела (иммуноглобулины класса G) к ветряной оспе. Результат анализа позволит абсолютно точно ответить на вопрос о необходимости данной вакцинации у взрослого человека. Вакцинация снижает риск развития осложнений и летального исхода, особенно у людей из группы риска [33].

Клещевой энцефалит

Энцефалит вызывает тяжелые заболевания нервной системы, может привести к параличу и смерти [34]. Прививки требуются всем, но особенно тем, кто живет на эндемичной территории. Вакцинация предупреждает заражение и развитие тяжелых форм клещевого энцефалита.

Генерализованная менингококковая инфекция

Среди взрослых эта инфекция наиболее опасна для молодых людей [35]. К группе высокого риска относятся студенты, лица, проживающие в общежитиях, домах инвалидов и престарелых, спортсмены, посещающие сборы, военнослужащие, путешественники (в том числе паломники). По данным ВОЗ, даже в случае ранней диагностики и надлежащего лечения на ранних стадиях болезни 8–15% пациентов умирают в течение 24–48 часов после появления симптомов. Летальность при менингококцемии (менингококковом сепсисе) достигает 40%. У 10–20% выживших людей бактериальный менингит может приводить к повреждению мозга, потере слуха или инвалидности. Инфекция особенно опасна своим молниеносным течением.

Прививаться необходимо всем взрослым людям из группы риска. Вакцинация предупреждает заражение и развитие тяжелых форм менингококковой инфекции.

Что такое календарь прививок

Порядок вакцинации взрослых отображен в национальном календаре профилактических прививок России — этот документ определяет сроки и типы вакцинаций, которые проводятся бесплатно в соответствии с программой обязательного медицинского страхования. Эти прививки можно сделать в поликлинике по месту жительства. Среди них:

  • вирусный гепатит B: от 18 до 55 лет — три раза за всю жизнь;
  • дифтерия, столбняк: один раз каждые десять лет;
  • корь: от 18 до 35 лет, а также от 36 до 55 лет лицам из группы риска — два раза за всю жизнь;
  • краснуха: женщины от 18 до 25 лет — один раз за всю жизнь;
  • грипп: ежегодно в любом возрасте.

Некоторые прививки входят в национальный календарь по эпидемическим показаниям, но можно вакцинироваться и по собственному желанию.

  • коклюш: в сочетании с вакцинами против дифтерии и столбняка — комбинированный препарат;
  • вирусный гепатит A: две дозы;
  • клещевой энцефалит: три дозы с последующей ревакцинацией через каждые три года;
  • пневмококковая инфекция: схема иммунизации зависит от используемой вакцины, ее стоит уточнить у врача;
  • менингококковая инфекция: однократно до 55 лет, при условии вакцинации современной конъюгированной вакциной (в ней антигены связывают с другими компонентами, чтобы повысить их эффективность). Дополнительные дозы могут понадобиться при вспышке менингококковой инфекции или пребывании в ее очаге;
  • ветряная оспа: две дозы;
  • ВПЧ-инфекция: три дозы.

Иммунопрофилактика — быстро развивающаяся область медицины, поэтому необходим достаточно частый пересмотр календаря прививок. Примером может служить модернизация календаря прививок с введением и расширением групп, подлежащих вакцинации комбинированными вакцинами против дифтерии, столбняка, коклюша, полиомиелита и гемофильной инфекции типа b.

Такие вакцины применяются во многих странах и позволяют защитить от большего числа опасных инфекций меньшим количеством уколов [36]. Кроме того, сокращается количество визитов в медицинское учреждение, что особенно важно в период пандемии [37].

В любом случае, если вы запланировали прививки, о сроках, количествах доз и необходимых вакцинах следует проконсультироваться с врачом.

Почему прививки безопасны

Доказано, что вакцины не вызывают аутизм — исследования не обнаружили никаких доказательств связи между аутизмом и вакциной MMR, которой скоро исполняется 50 лет (комбинированный препарат против кори, эпидемического паротита и краснухи) [38].

Также ученые не подтвердили, что вакцины перегружают и ослабляют иммунную систему — это значит, что делать несколько вакцин в один день абсолютно безопасно как детям, так и взрослым.

Согласно данным многочисленных исследований по всему миру, вакцины не вызывают аллергических заболеваний и их обострений [39]. Все современные исследования говорят о том, что вакцинация несоизмеримо безопаснее, чем потенциальное инфекционное заболевание. Современные вакцины не содержат соединений ртути (тиомерсал) и ингредиентов, которые наносят вред. Тем не менее необходимо обязательно проконсультироваться с врачом, если у пациента наблюдается аллергия, например, пищевая — на белок куриного яйца, пекарские дрожжи, желатин, или медикаментозная — на различные виды антибиотиков.

В современной медицине вакцинация служит самым доступным методом борьбы с инфекционными заболеваниями — сегодня она предупреждает до 3 млн смертей ежегодно [40], а эффективность иммунопрофилактики доказана многолетней практикой [41]. Сделать прививки и защитить себя от опасных инфекций можно в любом возрасте, главное — соблюдать график вакцинаций и обращаться по этому вопросу к профессионалам.

 

Дифтерия — StatPearls — Книжная полка NCBI

Непрерывное обучение

Дифтерия – это токсин-опосредованная инфекция, вызываемая видами Corynebacterium, прежде всего Corynebacterium diphtheria. Он вызывает инфекцию кожи и слизистых оболочек и редко может вызывать фокальную инфекцию после бактериемии. На проявления инфекции C. diphtheria влияют анатомическая локализация инфекции, иммунный статус хозяина, а также продукция и системное распространение токсина. В этом мероприятии описываются эпидемиология, патогенез, клинические особенности, диагностика и лечение этого высококонтагиозного заболевания, а также подчеркивается роль межпрофессиональной команды в оценке и лечении пациентов с этим заболеванием.

Цели:

  • Опишите патогенез дифтерии.

  • Опишите клинические данные и лабораторные исследования, необходимые для диагностики дифтерии.

  • Обобщите варианты лечения, доступные для лечения случая дифтерии.

  • Рассмотреть важность улучшения координации помощи между членами межпрофессиональной бригады, включая специалистов по инфекционным заболеваниям, педиатров, медицинских работников и анестезиологов, для улучшения результатов лечения пациентов, пораженных дифтерией.

Доступ к бесплатным вопросам с несколькими вариантами ответов по этой теме.

Введение

Corynebacterium diphtheria является возбудителем дифтерии. Corynebacterium diphtheria представляет собой неинкапсулированную, неподвижную грамположительную палочку, имеющую булавовидную форму. Предрасполагающим фактором для этого заболевания является отсутствие вакцинации в детстве. Это в основном влияет на дыхательную систему, покровную систему или присутствует в бессимптомном состоянии носительства.Люди являются единственными хозяевами организма и присутствуют в верхних дыхательных путях. Возбудители передаются воздушно-капельным путем.

Производство экзотоксинов является ключом к патогенезу организма. Болезнь встречается в основном в тропиках, но широко распространена во всем мире, случаи редко наблюдаются в Соединенных Штатах. Пациенты обращаются с толстой, серой, спаянной псевдомембраной над миндалинами и горлом. Диагностика в основном включает изоляцию организма, культивирование организма и замедление выработки токсина.Лечение включает изоляцию пациента и лечение антитоксинами и антибиотиками. Прививка от дифтерии присутствует в календаре регулярных прививок дифтерийным анатоксином, который вводится в виде комбинации дифтерийно-столбнячного анатоксина и бесклеточной коклюшной вакцины (DTaP).

Этиология

C. diphtheria представляет собой неинкапсулированную, неподвижную, грамположительную палочку, имеющую булавовидную форму и расположенную палисадами или V- или L-образными образованиями. Это неспорообразующие грамположительные палочки.Помимо C. diphtheria , Corynebacteriumulferans вызывает кожную дифтерию и, в редких случаях, является причиной респираторной дифтерии.[1]

Эпидемиология

После введения вакцины заболеваемость резко снизилась. До 1920 года в США ежегодно регистрировалось около 200 000 случаев заболевания. Но после программы иммунизации число быстро сократилось, и теперь ежегодно регистрируется около 1000 случаев.Большинство случаев наблюдается у людей с низким социально-экономическим статусом, проживающих в условиях перенаселенности, с отсутствием иммунизации, поездками из эндемичных регионов и сопутствующими заболеваниями. Эти цифры, однако, выше в некоторых частях мира, таких как Юго-Восточная Азия и Африка.

Смертность в США снизилась со 100-200 случаев до 0,001 случая на 100 000 населения после введения прививок. Расовой и половой предрасположенности у заболевания нет.Дифтерия считается болезнью детского возраста, поражающей в основном детей в возрасте до 12 лет; однако люди в возрасте около 40 лет и люди с сопутствующими заболеваниями подвергаются риску заражения. По мере того, как иммунитет против бактерий постепенно ослабевает, вероятность заражения увеличивается, если человек не проходит иммунизацию бустерными дозами.[2]

Патофизиология

Производство экзотоксинов является основным механизмом, посредством которого организм проявляет свои типичные клинические характеристики.Экзотоксин представляет собой единый полипептид, состоящий из двух субъединиц; А и В. Субъединица В опосредует связывание токсина с рецептором на клеточной мембране. Субъединица обладает ферментативным свойством, которое отщепляет никотинамид от никотинамидадениндинуклеотида (НАД), тем самым ингибируя синтез белка путем АДФ-рибозилирования фактора элонгации 2 (EF-2). Реакция хозяина на бактерии приводит к локальному воспалению в горле и глотке с образованием жесткой серой псевдомембраны, что является характерным физическим признаком заболевания.

Анамнез и медицинский осмотр

Дифтерия первоначально проявляется неспецифическими гриппоподобными симптомами, такими как лихорадка, боль в горле и шейная лимфаденопатия. Как правило, средний инкубационный период составляет от 2 до 5 дней (колеблется от 1 до 10 дней). В большинстве случаев история пациентов указывает на путешествие из эндемичных регионов без записей о прививках. В таких случаях лечащий врач должен знать о наиболее характерных признаках заболевания, т. е. о толстой, серой, спаянной псевдомембране над миндалинами и горлом.Поражение дыхательных путей является характерным признаком заболевания. Начинается с легкой эритемы, которая позже переходит в сливающуюся псевдомембрану.

Псевдомембрана состоит из эритроцитов, лейкоцитов, остатков мертвых клеток и организмов. Эта псевдомембрана часто кровоточит, если предпринимаются попытки соскоблить ее с прилипшей поверхности. Типичные симптомы и признаки дифтерии включают субфебрилитет, боль в горле, недомогание, шейную лимфаденопатию, головную боль и дисфагию. В исследовании Pancharoen C et al., наиболее распространенные проявления дифтерии включали пятна, сопровождаемые лихорадкой и инфекцией верхних дыхательных путей.[3] Кроме того, системное вовлечение происходит после утечки токсина в лимфатическую и гематологическую систему после местного разрушения ткани.

При кожной дифтерии присутствуют язвенные поражения кожи, покрытые серой пленкой. Эти поражения не распространяются и не проникают в окружающие ткани. Местом кожных поражений являются ранее поврежденные ткани в результате травмы или предшествующих дерматологических поражений.[4][5]

Оценка

Лабораторная диагностика:  Лабораторные анализы должны быть сопоставлены с результатами медицинского осмотра для быстрого и окончательного диагноза.

Бактериологическое исследование: Образец мазка из зева окрашивают красителем по Граму и метиленовым синим. Хотя окрашивание по Граму не подтверждает диагноз, это первоначальный тест, который проводится в подозрительных случаях. Окраска по Граму показывает булавовидные, неинкапсулированные, неподвижные бациллы, обнаруженные в скоплениях.Окрашивание метиленовым синим выявляет типичные метахроматические гранулы.

Посев:  Посев из мазка из зева выполняется либо на среду Лоффлера, либо на среду Тиндейла, на чашку с теллуридом и на кровяной агар. Черная колония с ореолами на среде Тиндейла, метахроматические гранулы видны на среде Леффлера, типичный серо-черный цвет теллура указывает на присутствие организма в этих средах.

Тестирование на токсины: Обнаружение токсина в случае C. diphtheria помогает отличить токсигенный штамм от нетоксигенного варианта.Этого можно добиться с помощью теста Элек, ПЦР-тестирования и иммуноферментного анализа (ИФА).

Другие лабораторные исследования:

Визуализирующие исследования: Рентген грудной клетки и шеи может выявить отек мягких тканей в области глотки и вокруг нее, надгортанника и грудной клетки.

Лечение/управление

Двумя наиболее важными методами лечения дифтерии являются антитоксины и антибиотики. Помимо этих двух, пациент должен быть оценен на предмет любой дыхательной и сердечно-сосудистой нестабильности.При подозрении на дифтерию пациенту следует немедленно ввести антитоксин на основании клинических данных, не дожидаясь лабораторного подтверждения. Лица с подозрением на инфекцию должны находиться в изоляторе и должны быть предприняты надлежащие меры предосторожности в отношении воздушно-капельного заражения. Кроме того, пациент должен быть оценен на наличие дыхательной недостаточности, и при необходимости должны быть обеспечены определенные дыхательные пути. Кардиомониторинг также является важным компонентом раннего лечения.

Дифтерийный антитоксин (DAT)

Дифтерийный антитоксин представляет собой антисыворотку, полученную из лошади.[6] Действие антитоксина заключается в нейтрализации несвязанного дифтерийного токсина в крови. Как только токсин связывается с клеточной мембраной, антитоксин не участвует в нейтрализации антитоксина. Дозировка антитоксина зависит от клинического состояния и тяжести состояния. Его можно вводить как внутримышечно, так и внутривенно. Перед введением антитоксина пациент должен пройти тест на гиперчувствительность, а у постели больного должны быть доступны экстренные лекарства от анафилаксии.

Лечение антибиотиками

Выбор антибиотиков для лечения дифтерии – эритромицин или пенициллин G. Антибиотик должен быть начат как можно скорее для эрадикации микроорганизма. Это помогает ограничить попадание токсина в организм, ускорить фазу выздоровления пациента и предотвратить распространение инфекции среди близких контактов. Далее, в случае устойчивости к антибиотикам, можно использовать линезолид или ванкомицин.

Дифференциальный диагноз

Дифтерию необходимо дифференцировать от других инфекций верхних дыхательных путей с аналогичными проявлениями.При диагностике дифтерии следует учитывать и другие отличия :

  • Эпиглоттит : это острое воспаление надгортанной области ротоглотки с воспалением надгортанника и окружающих структур.[7][8]
  • Заглоточный абсцесс : Проявляется резкой лихорадкой и требует срочного дренирования.[9]
  • Ангионевротический отек : Проявляется генерализованным отеком из-за вовлечения нижних слоев дермы и подкожных/подслизистых тканей.[10]
  • Инфекционный мононуклеоз: Проявляется утомляемостью, недомоганием, болью в горле, лихорадкой, тошнотой, анорексией, кашлем. Классическая триада — это дети с лихорадкой, фарингитом и лимфаденопатией.[11][12]
  • Фарингит : Он проявляется болью в горле, которая обычно начинается внезапно, одинофагией, лихорадкой и кашлем.[13]
  • Кандидоз полости рта: Сероватые псевдомембраны в случае дифтерии необходимо дифференцировать от кандидоза полости рта.[14][15]

Прогноз

Прогноз зависит от множества факторов:

  • Возраст начала заболевания : Высокий уровень смертности наблюдается у лиц моложе пяти лет и старше 40 лет.

  • Продолжительность появления симптомов : Высокая смертность наблюдается в случаях с продолжительностью начала более четырех дней.

  • Поражение сердца : Это связано с очень плохим прогнозом, особенно с атриовентрикулярной блокадой и блокадой левой ножки пучка Гиса.

  • Системное заболевание : При системном поражении наблюдается высокий уровень смертности.

Осложнения

Наиболее частыми осложнениями являются миокардит и неврит.[16][17] Смерть наступает в 5-10% случаев. Тяжелое осложнение включает образование псевдомембран в верхних дыхательных путях, приводящее к обструкции дыхательных путей и требующее немедленной искусственной вентиляции легких и интубации [18].

Сердечные осложнения

Проявляется миокардитом, сопровождающимся сердечными аритмиями с блокадой сердца первой, второй или третьей степени[19] и циркуляторным коллапсом.Изменения ЭКГ, отмеченные у этих пациентов, представляют собой удлинение интервала P-R и изменение зубца ST/T.

Неврологические осложнения

Неврологические осложнения при дифтерии включают нервную слабость или паралич, особенно с поражением черепных нервов, а также с поражением нервов конечности, что приводит к слабости мышц конечности. Вовлечение мышц глотки и мягкого неба приводит к регургитации пищи и жидкости через нос.В редких случаях у детей наблюдается энцефалит вследствие осложнений дифтерии.[20]

Консультации

Следующие консультации могут быть необходимы для лечения дифтерии:

  • Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC): Антитоксины коммерчески недоступны. Перед получением антитоксинов необходимо связаться с CDC и сообщить о случае.

  • Центр инфекционных заболеваний: Центры инфекционных заболеваний должны быть проинформированы, как только возникнет подозрение на случай заболевания.

  • Кардиология: В случае сердечных осложнений необходима консультация кардиолога для оценки степени заболевания и проведения мероприятий, необходимых при сердечной аритмии и блокаде сердца.

  • Служба интенсивной терапии: Пациенты с тяжелыми заболеваниями и септицемией должны быть госпитализированы в отделение интенсивной терапии и получать соответствующее лечение.

  • ЛОР/ Анестезия: необходимо проконсультироваться с ЛОР и анестезиологом, чтобы выяснить степень распространения заболевания и в случае, когда требуется интубация при дыхательной недостаточности.

  • Пульмонология: Помогает оценить степень заболевания дыхательных путей.

Сдерживание и обучение пациентов

Вакцинация

Вакцины против дифтерии в форме анатоксинов. Токсоид представляет собой денатурированный белок (бактериальный токсин) с интактным сайтом связывания с рецептором и обладает способностью вырабатывать антитела. Как правило, вакцинация против дифтерии проводится в сочетании с другими вакцинами против столбняка и коклюша.Вот некоторые из форм комбинированной дифтерийной вакцины:

  • DTaP: Состоит из вакцины против дифтерии, столбняка и коклюша.

  • Tdap: Состоит из вакцинации против столбняка, дифтерии и коклюша.

  • DT: Включает вакцинацию против дифтерии и столбняка.

  • тд: Состоит из прививки от столбняка и дифтерии.

В США для новорожденных соблюдается график вакцинации DTaP.Для детей раннего возраста график прививки от дифтерии включает 2, 4, 6 месяцев. 4-я доза вакцины вводится в возрасте от 15 до 18 месяцев, а 5-я доза вводится в возрасте от 4 до 6 лет. Бустерная доза вводится в возрасте от 11 до 12 лет. В это время используется форма вакцины Tdap. После этого бустерная доза Tdap или td вводится каждые десять лет до конца жизни. В случае беременности ранее полностью иммунизированные самки должны получить вакцину Tdap между 27 и 36 неделями беременности.

Вакцинация является самым важным шагом в предотвращении болезни. Родители должны быть проинформированы о преимуществах плановой иммунизации для предотвращения заболевания. В случае пропуска графика вакцинации или утери записей о прививках родители должны немедленно связаться с лечащим врачом и сообщить об этом. Поскольку иммунитет против дифтерии со временем ослабевает, бустерная доза вакцины имеет первостепенное значение и для населения в целом. Люди в обществе должны быть осведомлены о преимуществах иммунизации.В случае контакта с подозрительным случаем человек должен немедленно обратиться к медицинскому работнику для получения надлежащей консультации. Точно так же пациент с диагнозом дифтерия должен быть осведомлен о важности изоляции и ограничения контактов с населением в целом до получения разрешения от медицинского работника.

В случае близких контактов, недавно перенесших дифтерию, лечение включает тщательное наблюдение за любыми респираторными или кожными симптомами.Пациентов следует изолировать, брать мазки для посева и использовать эритромицин в течение 7–10 дней. Если статус иммунизации человека неизвестен, следует также ввести бустерную дозу дифтерийного анатоксина.

Улучшение результатов работы бригады здравоохранения

Дифтерия вначале может проявляться нечеткими симптомами со стороны верхних дыхательных путей, такими как лихорадка, боль в горле, дисфагия и головная боль. Эти неспецифические признаки и симптомы, как правило, имеют длинный список дифференциальных диагнозов и часто создают диагностическую дилемму.Таким образом, при сборе анамнеза может иметь значение история путешествий и статус вакцинации пациента, что поможет поставщикам медицинских услуг сузить дифференциальный диагноз. Появление псевдомембраны является сильным признаком дифтерии. В то время как педиатр или поставщик медицинских услуг почти всегда участвуют в уходе за больными дифтерией, важно проконсультироваться с межпрофессиональной командой специалистов, в которую входят оториноларинголог и дерматолог.

Не менее важно привлечение к делу специалистов по инфекционным заболеваниям.Медсестры также являются важными членами межпрофессиональной группы, поскольку они будут следить за жизненно важными показателями пациента. Рентгенолог и патологоанатом также играют решающую роль в постановке правильного диагноза медицинскому работнику. Специалисты профилактической медицины могут значительно свести к минимуму вспышки дифтерии, распространяя информацию посредством программ вакцинации. Привлечение кардиологов и неврологов на ранней стадии может помочь справиться с осложнением, если оно наблюдается в течении болезни. Эксперты в области общественного здравоохранения и международные организации должны быть уведомлены и проинформированы о любых предполагаемых вспышках.

Исход дифтерии зависит от ранней диагностики и лечения. Хорошо сформированная команда медиков может помочь в достижении этой цели и предотвратить любую заболеваемость и смертность, связанные с заболеваниями. Однако для улучшения результатов рекомендуется немедленная консультация с межпрофессиональной группой специалистов.[21]

Рисунок

Дифтерия полости рта. Изображение предоставлено S Bhimji MD

Ссылки

1.
Wilson IE, Menson EN. Кожная дифтерия.N Engl J Med. 2018 29 марта; 378(13):e17. [PubMed: 295
  • ]
  • 2.
    Clarke KEN, MacNeil A, Hadler S, Scott C, Tiwari TSP, Cherian T. Global Epidemiology of Diphtheria, 2000-2017 1 . Эмердж Инфекция Дис. 2019 Октябрь; 25 (10): 1834-1842. [Бесплатная статья PMC: PMC6759252] [PubMed: 31538559]
    3.
    Pancharoen C, Mekmullica J, Thisyakorn U, Nimmannitya S. Клинические особенности дифтерии у тайских детей: историческая перспектива. Общественное здравоохранение J Trop Med из Юго-Восточной Азии.2002 г., июнь; 33 (2): 352-4. [PubMed: 12236436]
    4.
    Берг Л., Мехлин А., Шульц Э.С. [Кожная дифтерия после легкой травмы в Шри-Ланке]. Hautarzt. 2016 фев; 67 (2): 169-72. [PubMed: 26525966]
    5.
    Говиндасвами А., Триха В., Гупта А., Матхур П., Миттал С. Необычный случай посттравматической полимикробной кожной дифтерии. Инфекционное заболевание. 2019 дек;47(6):1055-1057. [PubMed: 30953325]
    6.
    Чок А.Е. Лошади и дифтерийный антитоксин. акад. мед.2000 г., апрель; 75 (4): 396. [PubMed: 108]
    7.
    Гитцен Л., Кури Д. Эпиглоттит. ДЖААПА. 2018 авг;31(8):53. [PubMed: 30048357]
    8.
    Байу И., Мелендес Э. Эпиглоттит. ДЖАМА. 2019 21 мая; 321 (19): 1946. [PubMed: 31112260]
    9.
    Vinckenbosch P, Guilcher P, Lambercy K, Richard C. [Заглоточный абсцесс у детей]. Преподобный Мед Свисс. 2017 04 октября; 13 (577): 1698-1702. [PubMed: 28980783]
    10.
    Паттанаик Д., Либерман Дж.А.Детский ангионевротический отек. Curr Allergy Asthma Rep. 2017 Aug 08;17(9):60. [PubMed: 287

    ]

    11.
    Schwartzkopf J. Инфекционный мононуклеоз. ДЖААПА. 2018 ноябрь;31(11):52-53. [PubMed: 30358681]
    12.
    Томпсон А.Е. Страница пациента JAMA. Инфекционный мононуклеоз. ДЖАМА. 2015 17 марта; 313 (11): 1180. [PubMed: 25781456]
    13.
    Oliveira Pereira C, Ramos D, Mação P, Januário G, Januário L. [Диагностика и лечение острого фарингита — есть ли польза от десятидневного курса антибиотиков?] An Pediatr (англ. Эд).2018 июнь; 88 (6): 335-339. [PubMed: 28781106]
    14.
    Millsop JW, Fazel N. Оральный кандидоз. Клин Дерматол. 2016 июль-август;34(4):487-94. [PubMed: 27343964]
    15.
    Hellstein JW, Marek CL. Кандидоз: красные и белые проявления в полости рта. Голова шеи патол. 2019 март;13(1):25-32. [Бесплатная статья PMC: PMC6405794] [PubMed: 306

    ]

    16.
    Cooper AR. Дифтерия. Педиатр Здоровье ребенка. 2002 март;7(3):205. [Бесплатная статья PMC: PMC2794815] [PubMed: 20046292]
    17.
    Skogmar S, Tham J. Тяжелая дифтерия с поражением нервной системы и миокарда у пациента из Швеции: клинический случай. BMC Infect Dis. 2018 31 июля; 18 (1): 359. [Бесплатная статья PMC: PMC6069954] [PubMed: 30064365]
    18.
    Джайн А., Самдани С., Мина В., Шарма М.П. Дифтерия: Она все еще распространена!!! Int J Pediatr Оториноларингол. 2016 июль; 86: 68-71. [PubMed: 27260583]
    19.
    Samdani S, Jain A, Meena V, Meena CB. Кардиальные осложнения при дифтерии и предикторы исходов.Int J Pediatr Оториноларингол. 2018 янв; 104:76-78. [PubMed: 2
  • 86]
  • 20.
    Foo JC, Rahmat K, Mumin NA, Koh MT, Gan CS, Ramli N, Fong CY. Дифтерийный энцефалит и особенности нейровизуализации головного мозга. Дж. Клин Нейроски. 2017 ноябрь;45:155-157. [PubMed: 28867361]
    21.
    Овайс А., Ханиф Б., Сиддики А.Р., Ага А., Заиди А.К. Влияет ли улучшение знаний матерей о вакцинах на показатели иммунизации младенцев? Рандомизированное контролируемое исследование на базе сообщества в Карачи, Пакистан.Общественное здравоохранение BMC. 2011 17 апр; 11:239. [Бесплатная статья PMC: PMC3094245] [PubMed: 21496343]

    Кожная дифтерия | ДермНет NZ

    Автор: д-р Дженни Цезарь, регистратор дерматологии, Glamorgan House, университетская больница Уэльса, Кардифф, Уэльс, Великобритания. Главный редактор DermNet NZ: адъюнкт А/проф. Аманда Окли, дерматолог, Гамильтон, Новая Зеландия. Копия отредактирована Гасом Митчеллом. Июнь 2020.


    Пришлите фото кожной дифтерии

    Что такое кожная дифтерия?

    Дифтерия — это бактериальная инфекция, вызываемая Corynebacterium diphtheriae и C.язвы , грамположительные бациллы. Как правило, он поражает дыхательную систему, а также может поражать кожу. Хотя заражение C. diphtheriae можно предотвратить с помощью вакцинации и оно очень редко встречается в странах с программой иммунизации, заражение C. pestis не предотвращается вакцинацией и является новым зоонозным патогеном.

    Дифтерия кожи проявляется медленно заживающей язвой.

    Коринебактерии дифтерии

    Кто болеет кожной дифтерией?

    Кожная дифтерия обычно встречается в тропических районах, где C.дифтерия эндемична, в том числе в:

    • Азии
    • Африка
    • Южная часть Тихого океана
    • Ближний Восток
    • Карибский бассейн
    • Юг США.

    В развитых странах кожная дифтерия чаще всего возникает у непривитых людей после поездок в эндемичные районы или от домашних или диких животных.

    О вспышках кожной дифтерии сообщалось в неблагополучных сообществах, живущих в условиях перенаселенности, с плохим доступом к санитарным условиям и медицинскому обслуживанию.

    Считается, что передача C. diphtheriae происходит при прямом контакте с зараженной кожей и загрязненными повязками.

    Сообщалось также о дифтерии кожи после нанесения традиционных татуировок.

    Что вызывает кожную дифтерию?

    Кожная дифтерия вызывается инфекцией Corynebacterium diphtheriae и зоонозным Corynebacteriumulferans , что является преобладающей причиной в Великобритании и Европе.

    С.diphtheriae представляет собой грамположительную неинкапсулированную бациллу. Как токсигенные, так и нетоксигенные штаммы вызывают кожную инфекцию.

    Каковы клинические признаки дифтерии?

    Токсигенные штаммы C. diphtheriae вызывают системную токсичность.

    Респираторное заболевание, вызванное дифтерией, обычно проявляется болью в горле, шейной лимфаденопатией и прогрессирующим респираторным дистресс-синдромом. При осмотре глотку покрывает толстая пленка серого цвета.Сочетанные респираторные и кожные инфекции встречаются редко.

    Дифтерия кожи

    Дифтерия кожи обычно язвенная. Он начинается как везикула или пустула, которая быстро разрушается, образуя четко очерченную поверхностную язву с выступающим краем. Язва часто описывается как имеющая перфорированный вид. Язвы могут быть одиночными или множественными, размером от нескольких миллиметров до сантиметров в диаметре. Руки, ступни и ноги являются наиболее распространенными местами поражения. Язва вначале болезненна, со временем становится бессимптомной.По мере углубления язвы в ее основании формируется коричнево-серая слипающаяся пленка или псевдомембрана. Окружающая кожа имеет цвет от розового до пурпурного и может быть опухшей, скрученной и с возможными волдырями. Регионарные лимфатические узлы могут быть увеличены.

    Кожные язвы при дифтерии обычно заживают спонтанно через 2-3 месяца, оставляя вдавленные рубцы.

    Локализованное повреждение кожи часто предшествует инфекции, например, ссадина или укус насекомого. Кожная дифтерия также была выявлена ​​после колонизации и инфицирования существующих кожных заболеваний, таких как дерматит или чесотка.

    Дифтерию кожи бывает сложно отличить от кожной инфекции, вызванной другим патогеном, особенно учитывая ее относительную редкость в развитых странах.

    Каковы осложнения дифтерии кожи?

    В отличие от респираторной дифтерии, при которой наблюдается медленный иммунный ответ, который может не привести к последующему иммунитету, кожная дифтерия обычно приводит к быстрому ответу антител. Это означает, что у людей с кожной инфекцией маловероятно развитие сопутствующей дифтерии глотки.

    Системная токсичность при кожной дифтерии, вызванная токсигенными штаммами бактерий, встречается редко, только в 1–2% случаев.

    Возможные системные осложнения, связанные с токсигенной дифтерией, включают:

    • Миокардит
    • Полиневрит
    • Остеомиелит
    • Септический артрит.

    Инфицированная кожа может быть резервуаром респираторной дифтерии у других, особенно в районах с низким коллективным иммунитетом из-за неоптимальной иммунизации.

    Как диагностируется дифтерия кожи?

    Диагноз кожной дифтерии следует рассматривать при незаживающей язве, как правило, после недавнего путешествия в эндемичный район.

    С. diphtheriae  или С. язвенный можно культивировать из бактериального мазка из раны.

    Поскольку лабораторное исследование на дифтерию может быть нестандартным, крайне важно предоставить полную клиническую информацию, чтобы предупредить лабораторию о необходимости посева на атипичные микроорганизмы.

    Как проводится дифференциальная диагностика дифтерии кожи?

    Дифференциальный диагноз с дифтерией кожи включает:

    • Гангренозная пиодермия — быстро увеличивающаяся болезненная язва с подрытым краем
    • Кожный лейшманиоз — паразитарная инфекция, передающаяся москитами, зараженными простейшими Leishmania
    • Тропическая язва — быстро увеличивающаяся болезненная язва с багровыми краями и некротическим центром
    • Фрамбезия — хроническая тропическая кожная инфекция, вызываемая Treponema pallidum pertenue
    • Шанкроид — одна или несколько болезненных язв, вызванных Haemophilus ducreyi .

    Что такое лечение дифтерии кожи?

    Кожная дифтерийная инфекция должна быть выявлена ​​и вылечена, чтобы предотвратить распространение болезни. Лечение включает:

    • Антибиотики, такие как эритромицин (40 мг/кг/день; максимум 2 г/день) в течение 14 дней
    • Антитоксин для нейтрализации системных токсигенных эффектов может рассматриваться при мембранозных язвах более 2 см 2 и у пациентов с системными токсигенными симптомами
    • Изоляция для уменьшения распространения болезни.

    Случаи не заразны после 48 часов лечения соответствующими антибиотиками.

    Дифтерия является болезнью, подлежащей регистрации в Новой Зеландии, и следует обратиться за консультацией к общественному здравоохранению. Рекомендуется отслеживание контактов. Необходимо получить мазки из носа, глотки и кожи. Контактам может потребоваться профилактика эритромицином 500 мг QDS в течение 7–10 дней.

    Вакцинация необходима для укрепления коллективного иммунитета и снижения риска передачи C. diphtheriae .В Новой Зеландии вакцинация против дифтерии является частью Национального календаря иммунизации и проводится одновременно с прививками от столбняка и коклюша, а иногда также и против полиомиелита, гепатита В и Haemophilus influenzae типа b.

    Каков исход при кожной дифтерии?

    Прогноз при неосложненной кожной дифтерии благоприятный, в большинстве случаев эффективен пероральный прием антибиотиков и простые меры по уходу за раной.

    Смертность составляет 5–10% при системной токсигенной дифтерии.

    Чтобы предотвратить повторное заражение, лица и близкие контакты должны убедиться, что их статус вакцинации актуален.

    Дифтерия — Инфекции — Справочник MSD Версия для потребителей

    Заболевание обычно начинается через несколько дней (в среднем 5 дней) после контакта с бактериями. Симптомы дифтерии затем начинаются в течение нескольких дней с боли в горле, болезненного глотания, охриплости, общего недомогания (недомогания) и субфебрильной температуры (около 100,4–102°F, или 38–38°).9°С). У детей также может быть учащенное сердцебиение, тошнота, рвота, озноб и головная боль. Лимфатические узлы на шее могут увеличиться (так называемая бычья шея). Воспаление может привести к отеку горла, сужению дыхательных путей и чрезвычайно затрудненному дыханию.

    Псевдомембрана формируется около миндалин или других частей глотки. Эта мембрана представляет собой прочный серый лист материала, созданный бактериями. Он состоит из мертвых лейкоцитов, бактерий и других веществ. Псевдомембрана сужает дыхательные пути.Небо рта может быть парализовано. При вдохе псевдомембрана может вызывать у людей шумный задыхающийся звук. Кроме того, псевдомембрана может распространиться на дыхательное горло или дыхательные пути или внезапно отсоединиться и полностью перекрыть дыхательные пути. В результате люди могут не дышать.

    Токсин , продуцируемый некоторыми видами дифтерийных бактерий, иногда поражает определенные нервы, особенно мышцы лица, горла, рук и ног, вызывая такие симптомы, как затруднение глотания или движение глаз, рук или ног.Диафрагма (самая важная мышца, используемая для вдоха) может быть парализована, что иногда вызывает дыхательную недостаточность Дыхательная недостаточность Дыхательная недостаточность — это состояние, при котором уровень кислорода в крови становится опасно низким или уровень углекислого газа в крови становится опасно высоким . Условия, которые блокируют… читать дальше . Эти симптомы исчезают через несколько недель. Воздействие токсинов на нервы может привести к учащенному сердцебиению, нарушению сердечного ритма и низкому кровяному давлению.Бактериальный токсин также может вызывать воспаление сердечной мышцы (миокардит Миокардит Миокардит — это воспаление мышечной ткани сердца (миокарда), вызывающее гибель ткани. Миокардит может быть вызван многими заболеваниями, включая инфекцию, токсины и лекарственные препараты, воздействующие на сердечную мышцу. , подробнее ), что иногда приводит к нарушениям сердечного ритма, сердечной недостаточности и смерти.

    Тяжелая инфекция также может повредить почки.

    Если дифтерия поражает только кожу, она вызывает то, что выглядит как царапины (ссадины) и язвы, которые различаются по внешнему виду.Эти язвы появляются на руках и ногах и напоминают другие кожные заболевания, такие как экзема, псориаз и импетиго. У некоторых людей есть открытые язвы, которые не заживают. Язвы могут быть болезненными, красными и могут сочиться.

    В целом около 3% больных дифтерией умирают. Риск смерти увеличивается, если

    • Люди откладывают обращение к врачу.

    • Дифтерия поражает сердце или почки.

    • Дифтерия развивается у детей до 15 лет или у лиц старше 40 лет.

    Дифтерия Клиническая картина: анамнез, физикальное исследование, причины

    Автор

    Брюс М. Ло, доктор медицины, магистр делового администрирования, CPE, RDMS, FACEP, FAAEM, FACHE  Заведующий отделением неотложной медицины, Больница общего профиля Sentara Norfolk; медицинский директор Центра пересадки Сентара; Профессор и помощник директора программы, основной академический факультет, отделение неотложной медицины, Медицинская школа Восточной Вирджинии; Член правления Американской академии неотложной медицины

    Брюс М. Ло, доктор медицины, магистр делового администрирования, CPE, RDMS, FACEP, FAAEM, FACHE является членом следующих медицинских обществ: Американская академия неотложной медицины, Американская ассоциация врачей-лидеров, Американский колледж врачей неотложной помощи, Американский колледж руководителей здравоохранения, Американский институт ультразвука в медицине, Ассоциация медсестер скорой помощи, Медицинское общество Вирджинии, Медицинская академия Норфолка, Общество академической неотложной медицины

    Раскрытие информации: Не раскрывать.

    Редакционная коллегия специалистов

    Франсиско Талавера, PharmD, PhD Адъюнкт-профессор Фармацевтического колледжа Медицинского центра Университета Небраски; Главный редактор Medscape Drug Reference

    Раскрытие информации: Получал зарплату от Medscape за трудоустройство. для: Медскейп.

    Барри Дж. Шеридан, Д.О.  Главный воин переходной службы, Армейский медицинский центр Брук

    Барри Дж. Шеридан, Д.О.

    Главный редактор

    Джетер (Джей) Причард Тейлор, III, MD , доцент кафедры хирургии Медицинской школы Университета Южной Каролины; Лечащий врач / клинический инструктор, специалист по соблюдению нормативных требований, отделение неотложной медицины, больница Prisma Health Richland

    Джетер (Джей) Причард Тейлор, III, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американская академия неотложной медицины, Американский колледж врачей неотложной помощи , Американская медицинская ассоциация, Медицинское общество Колумбии, Общество академической неотложной медицины, Колледж врачей неотложной помощи Южной Каролины, Медицинская ассоциация Южной Каролины

    Раскрытие информации: Служить (d) в качестве директора, должностного лица, партнера, сотрудника, советника, консультанта или попечителя для : Нанятый подрядчик — главный редактор Medscape.

    Дополнительные участники

    Стивен А. Конрад, доктор медицины, доктор медицинских наук  начальник отделения неотложной медицины; Руководитель многопрофильной службы интенсивной терапии, профессор кафедры неотложной помощи и внутренних болезней Центра медицинских наук Университета штата Луизиана

    Стивен А. Конрад, доктор медицинских наук, доктор медицинских наук, является членом следующих медицинских обществ: Американского колледжа врачей-пульмонологов, Американского колледжа критических Care Medicine, Американский колледж врачей неотложной помощи, Американский колледж врачей, Международное общество по трансплантации сердца и легких, Медицинское общество штата Луизиана, Общество шока, Общество академической неотложной медицины, Общество медицины критических состояний

    Раскрытие информации: Ничего не раскрывается.

    Благодарности

    Allysia M Guy, MD Штатный врач, отделение неотложной медицины, Медицинский центр Downstate Университета штата Нью-Йорк

    Раскрытие информации: Нечего раскрывать.

    Лоренцо Паладино, MD Доцент, отделение неотложной медицины, Медицинский научный центр SUNY в Бруклине; Консультант, заместитель директора по исследованиям, отделение неотложной медицины, Больничный центр округа Кингс

    Лоренцо Паладино, доктор медицинских наук, является членом следующих медицинских обществ: Alpha Omega Alpha

    Раскрытие информации: Нечего раскрывать.

    Автор: Эльзбета Пилат, MD Штатный врач, отделение неотложной медицины, Государственный университет штата Нью-Йорк, Больничный центр округа Кингс

    Раскрытие информации: Нечего раскрывать.

    Марк А. Сильверберг, MD, MMB, FACEP Ассистент-профессор, ассоциированный директор ординатуры, отделение неотложной медицины, Медицинский колледж Даунстейт при Университете штата Нью-Йорк; Консультанты, Отделение неотложной медицины, Университетская больница Статен-Айленда, Больница округа Кингс, Университетская больница, Медицинский центр Даунстейт при Университете штата Нью-Йорк

    Марк А. Сильверберг, доктор медицинских наук, MMB, FACEP является членом следующих медицинских обществ: Американского колледжа врачей скорой помощи, Американской медицинской ассоциации, Совета директоров резидентур по неотложной медицине и Общества академической неотложной медицины

    .

    Раскрытие информации: Нечего раскрывать.

    Малини К. Сингх, MD Штатный врач, отделение неотложной медицины, Медицинский центр Якоби/Монтефиоре

    Раскрытие информации: Нечего раскрывать.

    14 болезней, о которых вы почти забыли благодаря вакцинам

    Иммунизация защищает вашего ребенка от этих 14 болезней, которые когда-то были распространены в Соединенных Штатах. заболевание, вызываемое полиовирусом.Вирус передается от человека к человеку и может проникать в головной и спинной мозг инфицированного человека, вызывая паралич. Полиомиелит был ликвидирован в Соединенных Штатах с помощью вакцинации, и продолжающееся использование вакцины против полиомиелита сохранило эту страну свободной от полиомиелита. Но полиомиелит все еще представляет угрозу в некоторых других странах. Обеспечение вакцинации младенцев и детей — лучший способ предотвратить возвращение полиомиелита. Убедитесь, что ваш ребенок защищен вакциной против полиомиелита.

    Врачи рекомендуют вашему ребенку получить четыре дозы вакцины против полиомиелита (также называемой ИПВ).Вашему ребенку потребуется одна доза в каждом из следующих возрастов: 1-2 месяца, 4 месяца, 12-23 месяца и 4-6 лет.

    Дополнительная информация:


    2. Столбняк

    Столбняк вызывает болезненную ригидность мышц и тризм челюсти и может привести к летальному исходу. Раньше родители предупреждали детей о столбняке каждый раз, когда мы царапали, царапали, тыкали или резались о что-то металлическое. В настоящее время вакцина против столбняка является частью вакцины для борьбы с болезнями под названием DTaP, которая обеспечивает защиту от столбняка, дифтерии и коклюша (коклюша).

    Дополнительная информация:​


    3. Грипп (грипп)


    Грипп – это респираторное заболевание, вызываемое вирусом гриппа, поражающим нос, горло и легкие. Грипп может влиять на людей по-разному в зависимости от их иммунной системы, возраста и состояния здоровья. Знаете ли вы, что грипп может быть опасен для детей любого возраста? Симптомы гриппа у детей могут включать кашель, лихорадку, боли, усталость, рвоту и диарею. Каждый год в Соединенных Штатах здоровые дети госпитализируются или умирают от осложнений гриппа.По оценкам CDC, с 2010 года количество госпитализаций по поводу гриппа среди детей в возрасте до 5 лет в Соединенных Штатах колебалось от 7 000 до 26 000 человек.

    Важно знать, что дети младше 6 месяцев с большей вероятностью попадут в больницу из-за гриппа, но они слишком малы для вакцинации против гриппа. Лучший способ защитить младенцев от гриппа – сделать прививку от гриппа матери во время беременности, а также вакцинировать всех лиц, осуществляющих уход, и близких контактов младенца. Каждому человеку в возрасте 6 месяцев и старше необходимо ежегодно делать прививку от гриппа.

    Врачи рекомендуют делать ребенку прививку от гриппа каждый год, начиная с 6-месячного возраста. Детям младше 9 лет, которым делают прививку впервые, необходимо ввести две дозы вакцины против гриппа с интервалом не менее 28 дней.

    Подробнее:


    4. Гепатит В


    Знаете ли вы, что во всем мире более 780 000 человек ежегодно умирают от осложнений, вызванных гепатитом В? Гепатит В распространяется через кровь или другие биологические жидкости. Это особенно опасно для младенцев, так как вирус гепатита В может передаваться от инфицированной матери ребенку во время родов.Около девяти из каждых 10 младенцев, заразившихся от своих матерей, становятся хронически инфицированными, поэтому младенцы должны получить первую дозу вакцины против гепатита В вскоре после рождения. Все беременные женщины должны быть обследованы, а все дети должны быть вакцинированы.

    Врачи рекомендуют вашему ребенку сделать три дозы прививки от гепатита В для лучшей защиты. Как правило, вашему ребенку потребуется одна доза в каждом из следующих возрастов: вскоре после рождения, 1–2 месяца и 6 месяцев.

    Подробнее:

    5.Гепатит А

    Вакцина против гепатита А была разработана в 1995 году, и с тех пор число случаев заболевания в Соединенных Штатах резко сократилось. Гепатит А является заразным заболеванием печени и передается от человека к человеку или через зараженную пищу и воду. Вакцинация против гепатита А — это хороший способ помочь вашему ребенку не заболеть гепатитом А и остаться здоровым!

    Врачи рекомендуют вашему ребенку получить две дозы вакцины против гепатита А. Вашему ребенку потребуется одна доза в каждом из следующих возрастов: 12-23 месяца и 6 месяцев после последней дозы.

    Подробнее:

    6. Краснуха

    Краснуха передается при кашле и чихании. Это особенно опасно для беременной женщины и ее развивающегося ребенка. Если непривитая беременная женщина заразится краснухой, у нее может случиться выкидыш или ее ребенок может умереть сразу после рождения. Кроме того, она может передать болезнь своему развивающемуся ребенку, у которого могут развиться серьезные врожденные дефекты. Убедитесь, что вы и ваш ребенок защищены от краснухи, своевременно прививаясь.

    Врачи рекомендуют вашему ребенку сделать две прививки вакцины MMR.Ваш ребенок должен получить одну дозу в каждом из следующих возрастов: 12-23 месяца и 4-6 лет.

    Дополнительная информация:


    7. Hib

    Hib (или его официальное название Haemophilus influenzae типа b) не так хорошо известен, как некоторые другие заболевания, благодаря вакцинам. Hib может нанести серьезный ущерб иммунной системе ребенка и вызвать повреждение головного мозга, потерю слуха или даже смерть. Hib в основном поражает детей в возрасте до пяти лет. До появления вакцины ежегодно заражалось более 20 000 детей.Это примерно 400 желтых школьных автобусов для детей! Из этих детей каждый пятый получил повреждение головного мозга или стал глухим. Даже при лечении один из 20 детей с гемофильным менингитом умирает. Сделайте своему ребенку прививку, чтобы помочь ему справиться с трудностями!

    Врачи рекомендуют вашему ребенку получить четыре дозы Hib-вакцины. Вашему ребенку потребуется одна доза в каждом из следующих возрастов: 1–2 месяца, 4 месяца, 6 месяцев (для некоторых брендов) и 12–23 месяца.

    Подробнее:

    8.Корь

    Знаете ли вы, что ваш ребенок может заболеть корью, просто находясь в комнате, где был больной корью, даже в течение двух часов после того, как этот человек ушел? Корь очень заразна и может быть опасной, особенно для маленьких детей. Поскольку корь распространена в других частях мира, непривитые люди могут заразиться корью во время путешествий и занести ее в Соединенные Штаты. Любой, кто не защищен от кори, подвергается риску, поэтому следите за тем, чтобы вводить вакцины вашему ребенку.

    Врачи рекомендуют вашему ребенку получить две дозы вакцины MMR. Вашему ребенку потребуется одна доза в каждом из следующих возрастов: 12–23 месяца и 4–6 лет.

    Младенцы в возрасте от 6 до 11 месяцев должны получить одну дозу прививки MMR перед поездкой за границу. Младенцы, вакцинированные в возрасте до 12 месяцев, должны быть ревакцинированы в день или после их первого дня рождения двумя дозами, каждая доза разделена не менее чем на 28 дней.

    Дополнительная информация:

    9. Коклюш (Коклюш)

    Коклюш — очень заразное заболевание, которое может быть смертельным для младенцев.Коклюш может вызвать неконтролируемый, сильный кашель, который часто затрудняет дыхание. Его «коклюшное» название происходит от резкого звука вдоха сразу после приступа кашля. У младенцев это заболевание также может вызывать опасные для жизни паузы в дыхании без кашля вообще. Коклюш особенно опасен для младенцев, которые слишком матери должны быть вакцинированы против коклюша во время каждой беременности, чтобы дать некоторую защиту своим детям до рождения.Для вашего ребенка очень важно вовремя получить прививку от коклюша, чтобы он мог начать вырабатывать собственную защиту от болезни. С 2010 года в Соединенных Штатах ежегодно регистрируется от 15 000 до 50 000 случаев коклюша, причем случаи заболевания регистрируются в каждом штате.

    Врачи рекомендуют вашему ребенку получить пять доз вакцины DTaP. Вашему ребенку потребуется одна доза в каждом из следующих возрастов: 1–2 месяца, 4 месяца, 6 месяцев, 12–23 месяца и 4–6 лет.

    Узнать больше:

    10.Пневмококковая инфекция

    Это заболевание вызывают бактерии, называемые Streptococcus pneumoniae . Он вызывает ушные инфекции, инфекции носовых пазух, пневмонию и даже менингит, что делает его очень опасным для детей. Микробы могут поражать части тела, такие как головной или спинной мозг, которые обычно свободны от микробов. Убедитесь, что вы защищаете детей от этой опасной болезни, прививая их.

    Врачи рекомендуют вашему ребенку получить четыре дозы пневмококковой конъюгированной вакцины (также называемой PCV13).Одна доза в каждом из следующих возрастов: 1–2 месяца, 4 месяца, 6 месяцев и 12–23 месяца.

    Дополнительная информация:

    11. Ротавирус

    Ротавирус заразен и может вызывать тяжелую водянистую диарею, часто сопровождающуюся рвотой, лихорадкой и болью в животе, в основном у младенцев и детей младшего возраста. Дети могут сильно обезвоживаться из-за болезни и нуждаются в госпитализации. Если обезвоженный ребенок не получит необходимого ухода, он может умереть. Ротавирус — одна из первых вакцин, которую может получить младенец; это лучший способ защитить вашего ребенка от ротавирусной инфекции.

    Врачи рекомендуют вашему ребенку получить две или три дозы вакцины (в зависимости от марки) в 1-2 месяца, 4 месяца, 6 месяцев (если вакцина RotaTeq).

    Узнать больше:

    12. Свинка

    Свинка больше всего известна тем, что вызывает опухание щек и челюсти. Это происходит из-за отека слюнных желез. Другие симптомы включают лихорадку, головные и мышечные боли и усталость. Свинка – заразное заболевание, и лечения от него не существует. Свинка по-прежнему представляет угрозу сегодня — каждый год люди в Соединенных Штатах заболевают свинкой.В последние годы вспышки эпидемического паротита происходили в местах, где был тесный и продолжительный контакт с инфицированными людьми, например, в одном классе или в одной спортивной команде. Вакцина MMR защищает вас и вашу семью от эпидемического паротита, кори и краснухи.

    Врачи рекомендуют вашему ребенку сделать две дозы прививки MMR Вашему ребенку потребуется по одной дозе в каждом из следующих возрастов: 12–23 месяца и 4–6 лет.

    Подробнее:


    13. Ветряная оспа

    Ветряная оспа – это заболевание, вызывающее зудящую сыпь в виде волдырей и лихорадку.У человека с ветряной оспой может быть много волдырей — до 500 по всему телу. Ветряная оспа может быть серьезной и даже опасной для жизни, особенно у детей, взрослых и людей с ослабленной иммунной системой. Даже здоровые дети могут серьезно заболеть. Вакцинация детей в раннем возрасте особенно важна для сохранения здоровья ваших детей.

    Врачи рекомендуют вашему ребенку сделать две прививки от ветрянки. Вашему ребенку потребуется одна доза в каждом из следующих возрастов: 12–23 месяца и 4–6 лет

    Подробнее:

    14.Дифтерия

    Большинство из нас давно знает дифтерию как малоизвестную болезнь, благодаря вакцине против дифтерии, которую получают младенцы. Эта вакцина, называемая DTaP, обеспечивает защиту от дифтерии, столбняка и коклюша (коклюша). Хотя дифтерию можно предотвратить, она все еще существует. Это может вызвать толстую оболочку в задней части носа или горла, что затрудняет дыхание или глотание. Дифтерия также может привести к сердечной недостаточности, параличу и даже смерти. Обязательно сделайте прививку, чтобы защитить детей от этой опасной инфекции.

    Врачи рекомендуют вашему ребенку получить пять доз вакцины DTaP. Вашему ребенку потребуется одна доза в каждом из следующих возрастов: 1–2 месяца, 4 месяца, 6 месяцев, 12–23 месяца и 4–6 лет.

    Дополнительная информация:


    Дополнительная информация

    Информация, содержащаяся на этом веб-сайте, не должна использоваться в качестве замены медицинской помощи и рекомендаций вашего педиатра. Могут быть варианты лечения, которые ваш педиатр может порекомендовать в зависимости от индивидуальных фактов и обстоятельств.

    Дифтерийно-столбнячный анатоксин для детей внутримышечно: применение, побочные эффекты, взаимодействия, изображения, предупреждения и дозировка . Если какой-либо из этих эффектов сохраняется или ухудшается, немедленно сообщите об этом лечащему врачу вашего ребенка.

    В редких случаях у некоторых людей сразу после инъекции вакцины появляются такие симптомы, как обморок, головокружение, изменение зрения или звон в ушах.Немедленно сообщите медицинскому работнику, если у вашего ребенка есть какие-либо из этих симптомов. Может помочь сидение или лежание, так как эти симптомы обычно не длятся долго.

    Помните, что это лекарство было назначено, потому что медицинский работник пришел к выводу, что польза для вашего ребенка больше, чем риск побочных эффектов. Многие люди, использующие это лекарство, не имеют серьезных побочных эффектов.

    Немедленно сообщите медицинскому работнику, если возникнут какие-либо из этих редких, но серьезных побочных эффектов: боль в плече, мышечная слабость, онемение/покалывание.

    В редких случаях может возникнуть тяжелая реакция в месте инъекции. Сообщите медицинскому работнику, если у вашего ребенка разовьется какая-либо из следующих реакций в месте инъекции: сильная боль, большая площадь отека/покраснения/синяка, стойкое уплотнение.

    Очень серьезная аллергическая реакция на этот препарат встречается редко. Однако немедленно обратитесь за медицинской помощью, если заметите у ребенка какие-либо симптомы серьезной аллергической реакции, в том числе: сыпь, зуд/отек (особенно лица/языка/горла), сильное головокружение, затрудненное дыхание.

    Это не полный список возможных побочных эффектов. Если вы заметили другие эффекты, не перечисленные выше, обратитесь к врачу вашего ребенка.

    Обратитесь к врачу за медицинской консультацией по поводу побочных эффектов. По следующим номерам медицинские консультации не предоставляются, но в США вы можете сообщить о побочных эффектах в Систему сообщений о нежелательных явлениях прививок (VAERS) по телефону 1-800-822-7967. В Канаде вы можете позвонить в отдел безопасности вакцин Агентства общественного здравоохранения Канады по телефону 1-866-844-0018.

    Дифтерия | Nature Reviews Disease Primers

  • Wagner, K.S. et al. Дифтерия в Соединенном Королевстве, 1986–2008 гг.: возрастающая роль Corynebacteriumulfans . Эпидемиол. Заразить. 138 , 1519–1530 (2010).

    КАС пабмед Статья Google ученый

  • Индумати, В. А., Шиха, Р. и Сурьяпракаш, Д. Р. Дифтерийноподобное заболевание у полностью иммунизированного ребенка, вызванное Corynebacterium pseudodiphtheriticum . Indian J. Med. микробиол. 32 , 443–445 (2014).

    КАС пабмед Статья Google ученый

  • Pimenta, F. P. et al. ПЦР на ген dtxR: применение для диагностики нетоксигенных и токсигенных Corynebacterium diphtheriae . Мол. Клетка. Зонды 22 , 189–192 (2008).

    КАС пабмед Статья Google ученый

  • Болт, внутренний.и другие. Многолокусное типирование последовательностей идентифицирует доказательства рекомбинации и две различные линии Corynebacterium diphtheriae . Дж. Клин. микробиол. 48 , 4177–4185 (2010).

    КАС пабмед ПабМед Центральный Статья Google ученый

  • Всемирная организация здравоохранения. Вакцина против дифтерии: документ с изложением позиции ВОЗ — август 2017 г. Wkly Epidemiol. Рек. 92 , 417–435 (2017). В этом всеобъемлющем документе с изложением позиции обобщается важная и полезная информация о дифтерии и вакцинах .

    Google ученый

  • Эфстратиу А. и Джордж Р. К. Микробиология и эпидемиология дифтерии. Rev. Med. микробиол. 7 , 31 (1996). В этом документе представлены подробности выделения и идентификации Corynebacterium diphtheriae и других видов в отношении эпидемиологии инфекции.

    Артикул Google ученый

  • Lodeiro-Colatosti, A. et al. Вспышка дифтерии в общинах индейцев, Вонкен, Венесуэла, 2016–2017 гг. Аварийный. Заразить. Дис. 24 , 1340–1344 (2018).

    ПабМед ПабМед Центральный Статья Google ученый

  • Пейдж, К. Р. и др. Кризис общественного здравоохранения в Венесуэле: региональная чрезвычайная ситуация. Ланцет 393 , 1254–1260 (2019). Вместе со ссылками 9 и 33 в этом отчете описываются вспышки дифтерии и действия, предпринятые для борьбы с ее распространением .

    ПабМед Статья Google ученый

  • Дуреаб, Ф. и др. Вспышка дифтерии в Йемене: влияние конфликта на хрупкую систему здравоохранения. Конф. Здоровье 13 , 19 (2019).

    ПабМед ПабМед Центральный Статья Google ученый

  • Бергамини, М.и другие. Доказательства повышенного носительства Corynebacterium spp. у здоровых лиц с низкими титрами антител к дифтерийному анатоксину. Эпидемиол. Заразить. 125 , 105–112 (2000).

    КАС пабмед ПабМед Центральный Статья Google ученый

  • Шарма, Н. К., Банаваликер, Дж. Н., Ранджан, Р. и Кумар, Р. Бактериологические и эпидемиологические характеристики случаев дифтерии в Дели и его окрестностях — ретроспективное исследование. Indian J. Med. Рез. 126 , 545–552 (2007).

    КАС пабмед Google ученый

  • Вагнер, К. С. и др. Дифтерия в постэпидемический период, Европа, 2000–2009 гг. Аварийный. Заразить. Дис. 18 , 217–225 (2012).

    ПабМед ПабМед Центральный Статья Google ученый

  • Rengganis, I. Вакцинация взрослых от дифтерии. Акта Мед. Индонезия 50 , 268–272 (2018).

    Google ученый

  • ван Вейхе, М. и др. Количественная оценка воздействия программ массовой вакцинации на зарегистрированные случаи в Нидерландах. Эпидемиол. Заразить. 146 , 716–722 (2018).

    ПабМед Статья Google ученый

  • Лови-Тун Ю.Г., Холл К.К., Чанг А.Б., Андерсон, Дж. и О’Грейди, К.-А. F. Своевременность иммунизации когорты городских детей аборигенов и жителей островов Торресова пролива. BMC Public Health 16 , 1159 (2016 г.).

    ПабМед ПабМед Центральный Статья Google ученый

  • Басак, М. Характер и тенденция заболеваемости в отделении инфекционных заболеваний Медицинского колледжа и больницы Северной Бенгалии. Дж. Клин. Диагн. Рез. 9 , LC01–LC04 (2015).

    ПабМед ПабМед Центральный Google ученый

  • Сайкия, Л., Нат, Р., Сайкия, Нью-Джерси, Чоудхури, Г. и Саркар, М. Вспышка дифтерии в Ассаме, Индия. Юго-Восточная Азия J. Trop. Мед. Общественное здравоохранение 41 , 647–652 (2010 г.).

    ПабМед Google ученый

  • Хури-Булос, Н. и др. Изменение эпидемиологии дифтерии в Иордании. Бык. Всемирный орган здравоохранения. 66 , 65–68 (1988).

    КАС пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Larsson, P., Brinkhoff, B. & Larsson, L. Corynebacterium diphtheriae в среде носителей и больных. Дж. Хосп. Заразить. 10 , 282–286 (1987).

    КАС пабмед Статья ПабМед Центральный Google ученый

  • Халландер, Х.О., Хэггман С. и Лёфдал С. Эпидемиологическое типирование Corynebacterium diphtheriae , выделенных в Швеции в 1984–1986 гг. Скан. Дж. Заразить. Дис. 20 , 173–176 (1988).

    КАС пабмед Статья Google ученый

  • Витек, К. Дифтерия в бывшем Советском Союзе: повторное появление пандемического заболевания. Аварийный. Заразить. Дис. 4 , 539–550 (1998).

    КАС пабмед ПабМед Центральный Статья Google ученый

  • Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC).Вспышка дифтерии — провинция Сарабури, Таиланд, 1994 г. MMWR Morb. Смертный. еженедельно. 45 , 271–273 (1996).

    Google ученый

  • Эфстратиу, А. Отчет: первое международное совещание Европейской лабораторной рабочей группы по дифтерии. PHLS микробиол. Копать. 12 , 83–92 (1995).

    Google ученый

  • Эфстратиу, А.& Roure, C. Европейская лабораторная рабочая группа по дифтерии: глобальная микробиологическая сеть. Дж. Заражение. Дис. 181 , S146–S151 (2000 г.).

    ПабМед Статья Google ученый

  • Нил С. и Эфстратиу А. от имени DIPNET. DIPNET — создание специализированной сети эпиднадзора за дифтерией в Европе. Евронаблюдение. 12 , E9–E10 (2007 г.).

    КАС пабмед Статья Google ученый

  • Кембабанова Г.и другие. Эпидемическое расследование дифтерии, Республика Казахстан, 1990–1996 гг. Дж. Заражение. Дис. 181 , S94–S97 (2000).

    ПабМед Статья Google ученый

  • Скоген В. и др. Иммунитет к дифтерии у детей севера Норвегии и северо-запада России. Вакцина 19 , 197–203 (2000).

    КАС пабмед Статья Google ученый

  • Маркина С.С., Максимова Н. М., Лазикова Г. Ф. Заболеваемость дифтерией в России сегодня. Ж. микробиол. Эпидемиол. Иммунобиол. 1 , 31–37 (2005).

    Google ученый

  • Besa, N.C. et al. Вспышка дифтерии с высокой смертностью на северо-востоке Нигерии. Эпидемиол. Заразить. 142 , 797–802 (2013).

    ПабМед ПабМед Центральный Статья КАС Google ученый

  • Мурхекар, М.Эпидемиология дифтерии в Индии, 1996–2016 гг.: последствия для профилактики и борьбы. утра. Дж. Тропикал Мед. Гиг. 97 , 313–318 (2017).

    Артикул Google ученый

  • Мацуяма, Р. и др. Анализ неопределенности и чувствительности базового репродуктивного числа дифтерии: тематическое исследование лагеря беженцев рохинджа в Бангладеш, ноябрь – декабрь 2017 г. PeerJ 6 , e4583 (2018).

    ПабМед ПабМед Центральный Статья Google ученый

  • Reynolds, G. E. et al. Действия общественного здравоохранения после вспышки токсигенной дифтерии кожи в центре для переселения беженцев в Окленде. Комм. Дис. Интел. Q. Rep. 40 , E475–E481 (2016).

    ПабМед Google ученый

  • Рахман, М. Р. и Ислам, К. Массовая вспышка дифтерии среди беженцев-рохинджа: извлеченные уроки. J. Travel Med. 26 , 1–3 (2019).

    Артикул Google ученый

  • Яблонка А. и др. Иммунитет к столбняку и дифтерии у беженцев в Европе в 2015 г. Инфекции 45 , 157–164 (2016).

    Артикул КАС Google ученый

  • Эксавье, М.-М. и другие. Дифтерия у детей на севере Гаити. Дж. Троп.Педиатр. 65 , 183–187 (2018).

    Артикул Google ученый

  • Раад, И. И., Чафтари, А.-М., Диб, Р. В., Грависс, Э. А. и Хашем, Р. Возникающие вспышки, связанные с конфликтом и сбоями в работе систем здравоохранения на Ближнем Востоке. Заразить. Контроль. Хосп. Эпидемиол. 39 , 1230–1236 (2018).

    ПабМед Статья Google ученый

  • Удгаонкар, У.С., Дхармадхикари, К.А., Кулкарни, Р.Д., Кулкарни, В.А. и Павар, С.Г. Изучение носителей дифтерии в Мирадже. Индийский педиатр. 26 , 435–439 (1989).

    КАС пабмед Google ученый

  • Бьёркхольм Б., Оллинг С., Ларссон П. и Хагберг Л. Вспышка дифтерии среди шведских алкоголиков. Инфекции 15 , 354–358 (1987).

    Артикул Google ученый

  • Кауфманн Д., Отт, П. и Збинден, Р. Ларингофарингит, вызванный Corynebacteriumulfans . Инфекции 30 , 168–170 (2002).

    КАС Статья Google ученый

  • ван Дам, А. П. и др. Случай дифтерии в Нидерландах, вызванный инфекцией Corynebacterium tuberculosis . Нед. Tijdschr. Geneeskd 147 , 403–406 (2003).

    ПабМед Google ученый

  • Перс, К.Инфекция, вызванная « Corynebacterium tuberculosis », продуцирующей дифтерийный токсин. Акта Патол. микробиол. Сканд. сер. B 95B , 361–362 (2009).

    Google ученый

  • Джефкотт, А. Э., Гиллеспи, Э. Х., Давенпорт, К., Эмерсон, Дж. В. и Морони, П. Дж. Нетоксигенный Corynebacterium diphtheriæ в школе-интернате. Ланцет 305 , 1025–1026 (1975).

    Артикул Google ученый

  • Уилсон, А.PR Возвращение Corynebacterium diphtheriae: появление нетоксигенных штаммов. Дж. Хосп. Заразить. 30 , 306–312 (1995). В этой статье представлен метаанализ клинической значимости нетоксигенных C. diphtheriae .

    ПабМед Статья Google ученый

  • Гублер, Дж., Хубер-Шнайдер, К., Грюнер, Э. и Альтвегг, М. Вспышка нетоксигенной инфекции Corynebacterium diphtheriae : единственный бактериальный клон, вызывающий инвазивную инфекцию среди швейцарских наркоманов. клин. Заразить. Дис. 27 , 1295–1298 (1998).

    КАС пабмед Статья Google ученый

  • Ричер, М. и др. Нетоксигенный Corynebacterium diphtheriae : новый патоген в Англии и Уэльсе? Аварийный. Заразить. Дис. 6 , 640–645 (2000).

    КАС пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Усонис В.и другие. Дифтерия в Литве, 1986–1996 гг. Дж. Заражение. Дис. 181 , S55–S59 (2000 г.).

    ПабМед Статья Google ученый

  • Zasada, AA, Baczewska-Rej, M. & Wardak, S. Рост нетоксигенных инфекций Corynebacterium diphtheriae в Польше — молекулярная эпидемиология и чувствительность к противомикробным препаратам штаммов, выделенных из прошлых вспышек, и тех, которые в настоящее время циркулируют в Польше . Междунар. Дж. Заразить. Дис. 14 , e907–e912 (2010 г.).

    КАС пабмед Статья Google ученый

  • Канунго, Р., Виджаялакшми, Н., Налини, П. и Бхаттачарья, С. Дифтерия, вызванная нетоксигенным Corynebacterium diphtheriae : отчет о двух случаях. Indian J. Med. микробиол. 20 , 50–52 (2002).

    КАС пабмед Google ученый

  • Засада А.А., Залеска М., Подласин Р. Б. и Сеферинска И. Первый случай септицемии, вызванной нетоксигенным Corynebacterium diphtheriae в Польше: клинический случай. Энн. клин. микробиол. Антимикроб. 4 , 8 (2005).

    ПабМед ПабМед Центральный Статья Google ученый

  • Romney, M.G. et al. Появление инвазивного клона нетоксигенной Corynebacterium diphtheriae у городского бедного населения Ванкувера, Канада. Дж. Клин. микробиол. 44 , 1625–1629 (2006).

    КАС пабмед ПабМед Центральный Статья Google ученый

  • Засада А. А. Нетоксигенный высокопатогенный клон Corynebacterium diphtheriae , Польша, 2004–2012 гг. Аварийный. Заразить. Дис. 19 , 1870–1872 (2013).

    ПабМед ПабМед Центральный Статья Google ученый

  • Май, М.LA, McDougall, RJ & Robson, JM Corynebacterium diphtheriae и вернувшийся тропический путешественник. Дж. Путешествие. Мед. 21 , 39–44 (2014).

    ПабМед Статья Google ученый

  • Сангал В. и Хоскиссон П. А. Эволюция, эпидемиология и разнообразие Corynebacterium diphtheriae : новый взгляд на старого врага. Заразить. Жене. Эволют. 43 , 364–370 (2016).

    Артикул Google ученый

  • Grimont, P. A. D. et al. Международная номенклатура риботипов Corynebacterium diphtheriae . Рез. микробиол. 155 , 162–166 (2004). В этой статье описывается база данных риботипов C. diphtheriae с названиями и размерами фрагментов ДНК каждого риботипа .

    КАС пабмед Статья Google ученый

  • Мокроусов И.в Молекулярное типирование при бактериальных инфекциях (под редакцией de Filippis, I. & McKee, ML) 283–300 (Humana Press, 2012).

  • Сет-Смит, Х.М.Б. и Эгли, А. Секвенирование всего генома для эпиднадзора за дифтерией в условиях низкой заболеваемости. Фронт. Общественное здравоохранение 7 , 235 (2019 г.).

    ПабМед ПабМед Центральный Статья Google ученый

  • Засада А. А., Ягельский М., Жечковска М. и Янушкевич А. Использование MLVA для генотипирования Corynebacterium diphtheriae — предварительные исследования. Мед. Досв. микробиол. 63 , 209–218 (2011).

    КАС пабмед Google ученый

  • Мокроусов И., Лимещенко Е., Вязовая А., Нарвская О. Corynebacterium diphtheriae сполиготипирование на основе комбинированного использования двух локусов CRISPR. Биотехнолог.J. 2 , 901–906 (2007).

    КАС пабмед Статья Google ученый

  • Сангал В., Финеран П. К. и Хоскиссон П. А. Новые конфигурации систем CRISPR–Cas типа I и II в Corynebacterium diphtheriae . Микробиология 159 , 2118–2126 (2013).

    КАС пабмед Статья Google ученый

  • Ревез, Дж.и другие. Обзор использования полногеномного секвенирования для эпиднадзора за инфекционными заболеваниями: быстрое расширение европейских национальных возможностей, 2015–2016 гг. Фронт. Общественное здравоохранение 5 , 347 (2017 г.).

    ПабМед ПабМед Центральный Статья Google ученый

  • Coyle, M.B. et al. Молекулярная эпидемиология трех биотипов Corynebacterium diphtheriae во время вспышки в Сиэтле, 1972–1982 гг. Дж.Заразить. Дис. 159 , 670–679 (1989).

    КАС пабмед Статья Google ученый

  • Попович, Т. и др. Молекулярная эпидемиология дифтерии в России, 1985–1994 гг. Дж. Заражение. Дис. 174 , 1064–1072 (1996).

    КАС пабмед Статья Google ученый

  • Накао, Х. и др. Гетерогенность гена дифтерийного токсина tox и его регуляторного элемента dtxR у штаммов Corynebacterium diphtheriae , вызывающих эпидемии дифтерии в России и Украине. Дж. Клин. микробиол. 34 , 1711–1716 (1996).

    КАС пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Комбарова С.И. и др. Генетическая структура штамма Corynebacterium diphtheriae , выделенного в России во время эпидемий различной интенсивности. Ж. микробиол. Эпидемиол. Иммунобиол. 3 , 3–8 (2001).

    Google ученый

  • фон Хунольштейн, К.и другие. Молекулярная эпидемиология и характеристики штаммов Corynebacterium diphtheriae и Corynebacterium tuberculosis , выделенных в Италии в 1990-х годах. J. Med. микробиол. 52 , 181–188 (2003).

    Артикул КАС Google ученый

  • Попович Т. и др. Молекулярная эпидемиология дифтерии. Дж. Заражение. Дис. 181 (Приложение 1), S168–S177 (2000). В этой обзорной статье описывается молекулярное подтипирование C.diphtheriae со значительным генетическим разнообразием и стабильностью гена, кодирующего дифтерийный токсин, в эпидемических клонах .

    КАС пабмед Статья Google ученый

  • Колодкина В. и др. Молекулярная эпидемиология штаммов C. diphtheriae в разные фазы эпидемии дифтерии в Беларуси. BMC Заражение. Дис. 6 , 129 (2006).

    ПабМед ПабМед Центральный Статья КАС Google ученый

  • Хонг, К.-В. и другие. Сравнительный геномный и филогенетический анализ токсигенного клинического изолята Corynebacterium diphtheriae штамма B-D-16-78 из Малайзии. Инф., ген. Эволют. 54 , 263–270 (2017).

    КАС Статья Google ученый

  • Grosse-Kock, S. et al. Геномный анализ эндемичных клонов токсигенных и нетоксигенных Corynebacterium diphtheriae в Беларуси во время и после крупной эпидемии 1990-х гг. BMC Genomics 18 , 873 (2017).

    ПабМед ПабМед Центральный Статья КАС Google ученый

  • Бенамруш, Н. и др. Микробиологическая и молекулярная характеристика Corynebacterium diphtheriae , выделенных в Алжире в период с 1992 по 2015 год. Clin. микробиол. Заразить. 22 , 1005.e1–1005.e7 (2016).

    КАС Статья Google ученый

  • Павинкиттипорн, В., Срипакди С., Кообкраток О., Сангкитпорн С. и Кердсин А. Молекулярная эпидемиология и чувствительность к противомикробным препаратам ассоциированного со вспышкой Corynebacterium diphtheriae в Таиланде, 2012 г. Infect. Жене. Эвол. 75 , 104007 (2019).

    КАС пабмед Статья Google ученый

  • Both, L. et al. Молекулярно-эпидемиологический обзор токсигенных инфекций дифтерии в Англии в период с 2007 по 2013 год. Дж. Клин. микробиол. 53 , 567–572 (2015).

    КАС пабмед ПабМед Центральный Статья Google ученый

  • дю Плесси, М. и др. Молекулярная характеристика Corynebacterium diphtheriae , выделенных из вспышки вспышки, Южная Африка, март–июнь 2015 г. Emerg. Заразить. Дис. 23 , 1308–1315 (2017).

    ПабМед ПабМед Центральный Статья Google ученый

  • Мохд Халид, М.К. Н. и соавт. Молекулярная характеристика изолятов Corynebacterium diphtheriae в Малайзии в период с 1981 по 2016 год. J. Med. микробиол. 68 , 105–110 (2019).

    ПабМед Статья КАС Google ученый

  • Meinel, D.M. et al. Исследование вспышек токсигенных Corynebacterium diphtheriae раневых инфекций у беженцев из Северо-Восточной Африки и Сирии в Швейцарии и Германии с помощью полногеномного секвенирования. клин. микробиол. Заразить. 22 , 1003.e1–1003.e8 (2016).

    КАС Статья Google ученый

  • Дангель, А., Бергер, А., Конрад, Р., Бишофф, Х. и Синг, А. Географически разнообразные кластеры нетоксигенной инфекции Corynebacterium diphtheriae , Германия, 2016–2017 гг. Аварийный. Заразить. Дис. 24 , 1239–1245 (2018).

    КАС пабмед ПабМед Центральный Статья Google ученый

  • Тиммс, В.J., Nguyen, T., Crighton, T., Yuen, M. & Sintchenko, V. Полногеномное сравнение изолятов Corynebacterium diphtheriae из Австралии выявляет различия в пангеномах между респираторными и кожными штаммами. BMC Genomics 19 , 869 (2018).

    КАС пабмед ПабМед Центральный Статья Google ученый

  • Дангель, А., Бергер, А., Конрад, Р. и Синг, А. Филогения факторов патогенности, связанных с дифтерией, на основе NGS в различных Corynebacterium spp.предполагает видоспецифическую передачу вирулентности. ВМС микробиол. 19 , 28 (2019). Это геномное исследование обнаружило существование различных генетических фонов патогенности, опосредованной DT, у нескольких видов Corynebacterium и показало, что эволюция tox путей передачи способствует .

    ПабМед ПабМед Центральный Статья Google ученый

  • Харди Б.Л. и др. Corynebacterium pseudodiphtheriticum использует компоненты вирулентности Staphylococcus aureus в новой стратегии полимикробной защиты. mBio 10 , e02491-18 (2019).

    ПабМед ПабМед Центральный Статья Google ученый

  • Ramsey, M.M., Freire, M.O., Gabrilska, R.A., Rumbaugh, K.P. & Lemon, K.P. Фронт. микробиол. 7 , 1230 (2016).

    ПабМед ПабМед Центральный Статья Google ученый

  • Чен, С. Т. и Путучери, С. Д. Некоторые эпидемиологические аспекты дифтерии в Малайзии. Троп. геогр. Мед. 28 , 211–215 (1976).

    КАС пабмед Google ученый

  • Чайка У., Вятшик А., Мосей Э., Форминьска К. и Засада А. А. Изменения профилей MLST и биотипов изолятов Corynebacterium diphtheriae с периода вспышки дифтерии до периода инвазивных инфекций, вызванных нетоксигенными штаммами в Польше (1950–2016 гг.). BMC Заражение. Дис. 18 , 121 (2018).

    ПабМед ПабМед Центральный Статья КАС Google ученый

  • Kang, H.J. et al. Медленно формирующаяся изопептидная связь в структуре основного пилина SpaD из Corynebacterium diphtheriae имеет значение для сборки пилуса. Acta Кристаллогр. Разд. Д биол. Кристаллогр. 70 , 1190–1201 (2014).

    КАС Статья Google ученый

  • Mandlik, A., Swierczynski, A., Das, A. & Ton-That, H. Corynebacterium diphtheriae использует специфические минорные пилины для нацеливания на эпителиальные клетки глотки человека. Мол. микробиол. 64 , 111–124 (2007).

    КАС пабмед ПабМед Центральный Статья Google ученый

  • Морейра, Л.О., Маттос-Гуаральди, А.Л. и Андраде, А.Ф.Б. Новый липоарабиноманнаноподобный липогликан (CdiLAM) способствует прикреплению Corynebacterium diphtheriae к эпителиальным клеткам. Арх. микробиол. 190 , 521–530 (2008).

    КАС пабмед Статья Google ученый

  • Отт, Л. и др. Белок, ассоциированный с инвазией Corynebacterium diphtheriae (DIP1281), участвует в организации клеточной поверхности, адгезии и интернализации в эпителиальных клетках. ВМС микробиол. 10 , 2 (2010).

    ПабМед ПабМед Центральный Статья КАС Google ученый

  • Колодкина В., Денисевич Т., Титов Л. Идентификация гена Corynebacterium diphtheriae , участвующего в адгезии к эпителиальным клеткам. Заразить. Жене. Эволют. 11 , 518–521 (2011).

    КАС Статья Google ученый

  • Морейра, Ld.О. и др. Влияние ограничения железа на адгезию и углеводы клеточной поверхности штаммов Corynebacterium diphtheriae . Заяв. Окружающая среда. микробиол. 69 , 5907–5913 (2003 г.).

    КАС пабмед ПабМед Центральный Статья Google ученый

  • Саббадини, П. С. и др. Corynebacterium diphtheriae 67-72p гемагглютинин, характеризуемый как белок DIP0733, способствует инвазии и индукции апоптоза в клетках HEp-2. Микроб. Возбудитель. 52 , 165–176 (2012).

    КАС Статья Google ученый

  • Antunes, C.A. et al. Характеристика DIP0733, многофункционального фактора вирулентности Corynebacterium diphtheriae . Микробиология 161 , 639–647 (2015).

    КАС пабмед Статья Google ученый

  • Пейшото, Р.С. и др. Инвазия эндотелиальных клеток и артритогенный потенциал ассоциированного с эндокардитом Corynebacterium diphtheriae . Микробиология 160 , 537–546 (2014).

    КАС пабмед Статья Google ученый

  • Трост, Э. и др. Сравнительный анализ двух полных геномов Corynebacteriumulfans и обнаружение факторов-кандидатов вирулентности. BMC Genomics 12 , 383 (2011).

    ПабМед ПабМед Центральный Статья Google ученый

  • Meinel, D.M. et al. Секвенирование нового поколения девяти изолятов Corynebacterium tuberculosis выявило зоонозную передачу и новый предполагаемый остров патогенности, кодирующий дифтерийный токсин. Геном Мед. 6 , 113 (2014).

    ПабМед ПабМед Центральный Статья КАС Google ученый

  • Сангал В.и другие. Дифтерийноподобное заболевание, вызываемое токсигенным штаммом Corynebacteriumulfans . Аварийный. Заразить. Дис. 20 , 1257–1258 (2014).

    ПабМед ПабМед Центральный Статья Google ученый

  • Субеди, Р. и др. Геномный анализ выявил две различные линии штаммов Corynebacteriumulfans . Новые микробы Новое заражение. 25 , 7–13 (2018).

    КАС пабмед ПабМед Центральный Статья Google ученый

  • Вирасекера, Д.и другие. С-концевой спиральный домен Corynebacterium diphtheriae DIP0733 имеет решающее значение для взаимодействия с эпителиальными клетками и патогенности в модельных системах беспозвоночных животных. ВМС микробиол. 18 , 106 (2018).

    ПабМед ПабМед Центральный Статья КАС Google ученый

  • Сантос, Л. Сдос и др. Corynebacterium diphtheriae предполагаемый белок устойчивости к теллуриту (CDCE8392_0813) способствует внутриклеточному выживанию эпителиальных клеток человека и летальности Caenorhabditis elegans . Инст. воспоминаний. Освальдо Крус 110 , 662–668 (2015).

    Артикул КАС Google ученый

  • Холборн К.П., Шон К.С. и Ачарья К.Р. Семейство токсинов-убийц. Изучение механизма АДФ-рибозилирования токсинов. FEBS J. 273 , 4579–4593 (2006). В этом обзоре представлен обзор физиологии и особенностей бактериальных АДФ-рибозилирующих токсинов со ссылкой на их структурные мотивы, которые отличают различные классы токсинов и их функции .

    КАС пабмед Статья Google ученый

  • Freeman, VJ. Исследования вирулентности инфицированных бактериофагами штаммов Corynebacterium diphtheriae . J. Бактериол. 61 , 675–688 (1951).

    КАС пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Laird, W. & Groman, N. Профаговая карта преобразования коринебактериофага β. Дж. Вирол. 19 , 208–219 (1976).

    КАС пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Ratti, G., Covacci, A. & Rappuoli, R. Ген тРНК Arg 2 Corynebacterium diphtheriae является местом хромосомной интеграции токсиногенных бактериофагов. Мол. микробиол. 25 , 1179–1181 (1997).

    КАС пабмед Статья Google ученый

  • Де Зойса, А., Efstratiou, A. & Hawkey, PM. Молекулярная характеристика генов-репрессоров дифтерийного токсина (dtxR), присутствующих в нетоксигенных штаммах Corynebacterium diphtheriae , выделенных в Соединенном Королевстве. Дж. Клин. микробиол. 43 , 223–228 (2005).

    ПабМед ПабМед Центральный Статья КАС Google ученый

  • Сангал В. и Хоскиссон П.А. в Corynebacterium Diphtheriae and Related Toxigenic Species (ed.Бурковски, А.) 67–81 (Springer, 2014).

  • Pohl, E., Holmes, R.K. & Hol, W.G.J. Движение ДНК-связывающего домена относительно ядра репрессора дифтерийного токсина (DtxR), обнаруженное в кристаллических структурах Apo- и Holo-DtxR. Дж. Биол. хим. 273 , 22420–22427 (1998).

    КАС пабмед Статья Google ученый

  • Холмс, Р. К. Биология и молекулярная эпидемиология токсина дифтерии и гена токсина. Дж. Заражение. Дис. 181 , С156–С167 (2000 г.).

    КАС пабмед Статья Google ученый

  • Kunkle, C.A. & Schmitt, M.P. Анализ DtxR-регулируемого кластера генов транспорта железа и биосинтеза сидерофоров в Corynebacterium diphtheriae . J. Бактериол. 187 , 422–433 (2005).

    КАС пабмед ПабМед Центральный Статья Google ученый

  • Ван З., Шмитт, М. П. и Холмс, Р. К. Характеристика мутаций, которые инактивируют ген-репрессор дифтерийного токсина (dtxR). Заразить. Иммун. 62 , 16:00–16:08 (1994).

    КАС пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Kunkle, C.A. & Schmitt, M.P. Анализ регулона Corynebacterium diphtheriae DtxR: идентификация предполагаемой системы синтеза и транспорта сидерофора, которая аналогична системе синтеза и поглощения иерсиниабактина, кодируемого высокопатогенными островками Yersinia. J. Бактериол. 185 , 6826–6840 (2003 г.).

    КАС пабмед ПабМед Центральный Статья Google ученый

  • Yellaboina, S., Ranjan, S., Chakhaiyar, P., Hasnain, S.E. & Ranjan, A. Прогнозирование регулона DtxR: идентификация сайтов связывания и оперонов, контролируемых репрессором дифтерийного токсина в Corynebacterium diphtheriae . ВМС микробиол. 4 , 38 (2004).

    ПабМед ПабМед Центральный Статья КАС Google ученый

  • Wittchen, M. et al. Секвенирование транскриптома человеческого патогена Corynebacterium diphtheriae NCTC 13129 дает детальное представление о ландшафте его транскрипции и опосредованной DtxR регуляции транскрипции. BMC Genomics 19 , 82 (2018).

    ПабМед ПабМед Центральный Статья КАС Google ученый

  • Орам Д.М., Авдалович А. и Холмс Р.К. Конструирование и характеристика мутаций вставки транспозона в Corynebacterium diphtheriae , которые влияют на экспрессию репрессора дифтерийного токсина (DtxR). J. Бактериол. 184 , 5723–5732 (2002).

    КАС пабмед ПабМед Центральный Статья Google ученый

  • Накао Х., Мазурова И. К., Глушкевич Т. и Попович Т. Анализ гетерогенности гена токсина Corynebacterium diphtheriae , tox, и его регуляторного элемента, dtxR, путем прямого секвенирования. Рез. микробиол. 148 , 45–54 (1997).

    КАС пабмед Статья Google ученый

  • Колодкина В.Л., Титов Л.П., Шарапа Т.Н., Дрожжина О.Н. Точечные мутации в гене промотора/оператора tox и репрессора дифтерийного токсина (DtxR), связанные с уровнем продукции токсина штаммами Corynebacterium diphtheriae , выделенными в Беларусь. Мол. Жене. микробиол.Вирол. 22 , 24–33 (2007).

    Артикул Google ученый

  • Хэдфилд Т.Л., МакЭвой П., Полоцкий Ю., Цинсерлинг В.А., Яковлев А.А. Патология дифтерии. Дж. Заражение. Дис. 181 , С116–С120 (2000 г.). В этой статье представлена ​​подробная информация о патологии дифтерии, которая также включает диссеминацию токсина, вызывающего поражение отдаленных органов .

    ПабМед Статья Google ученый

  • Фрателли, Ф.и другие. Альтернативный метод очистки и детоксикации дифтерийного токсина. Toxicon 57 , 1093–1100 (2011).

    КАС пабмед Статья Google ученый

  • Мисима, К. Региональное распределение мРНК и белка гепарин-связывающего эпидермального фактора роста, подобного фактору роста, в переднем мозге взрослых крыс. Неврологи. лат. 213 , 153–156 (1996).

    КАС пабмед Статья Google ученый

  • Нанба, Д.и Хигасияма, С. Двойная внутриклеточная передача сигналов за счет протеолитического расщепления прикрепленного к мембране гепарин-связывающего EGF-подобного фактора роста. Cytokine Growth Factor Rev. 15 , 13–19 (2004).

    КАС пабмед Статья Google ученый

  • Ивамото Р. и Мекада Э. Передача сигналов ErbB и HB-EGF в развитии и функционировании сердца. Структура ячейки. Функц. 31 , 1–14 (2006).

    КАС пабмед Статья Google ученый

  • Кольер, Р.J. Дифтерийный токсин: механизм действия и структура. Бактериол. 39 , 54–85 (1975).

    КАС пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Берч Г.Э., Сун С.-К., Сохал Р.С., Чу К.-К. и Colcolough, HL Дифтерийный миокардит. утра. Дж. Кардиол. 21 , 261–268 (1968).

    КАС пабмед Статья Google ученый

  • Джаяшри, М., Шрути, Н. и Сингхи, С. Предикторы исхода у пациентов с дифтерией, получающих интенсивную терапию. Индийский педиатр. 43 , 155–160 (2006).

    КАС пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Стокинс, Б. А., Ланас, Ф. Т., Сааведра, Дж. Г. и Опазо, Дж. А. Прогноз у пациентов с дифтерийным миокардитом и брадиаритмиями: оценка результатов желудочковой стимуляции. Сердце 72 , 190–191 (1994).

    КАС Статья Google ученый

  • Алексеев В. И., Кабоев О. К., Семенова Е. В., Щербакова О. Г., Филатов М. В. Иммунологическое сходство дифтерийного токсина и рецептора ЭФР. Цитология 52 , 364–370 (2010).

    ПабМед Google ученый

  • Канвал, С. К., Ядав, Д., Чапола, В. и Кумар, В. Постдифтеритическая невропатия: клиническое исследование в педиатрическом отделении интенсивной терапии в развивающейся стране. Троп. Док. 42 , 195–197 (2012).

    ПабМед Статья Google ученый

  • Имс, Р. А., Джейкобсон, С. Г. и Макдональд, В. И. Патологические изменения зрительного перекреста у кошки после местной инъекции дифтерийного токсина. Дж. Нейрол. науч. 32 , 381–393 (1977).

    КАС пабмед Статья Google ученый

  • Макгрегор Р.R. in Mandell, Douglas, and Bennett’s Principles and Practice of Infectious Diseases 7 edn (ред. Mandell G.L., Bennett, J.E. & Dolin, R.) 2687–2693 (Churchill Livingstone, 2010).

  • Bertuccini, L., Baldassarri, L. & von Hunolstein, C. Интернализация нетоксигенных Corynebacterium diphtheriae культивируемыми клетками респираторного эпителия человека. Микроб. Патог. 37 , 111–118 (2004).

    КАС пабмед Статья Google ученый

  • Саббадини, П.С. и др. Фибриноген связывается с нетоксигенными и токсигенными штаммами Corynebacterium diphtheriae . Инст. воспоминаний. Освальдо Круз 105 , 706–711 (2010).

    КАС Статья Google ученый

  • Джаннини Г., Раппуоли Р. и Ратти Г. Аминокислотная последовательность двух нетоксичных мутантов дифтерийного токсина: CRM45 и CRM197. Рез. нуклеиновых кислот. 12 , 4063–4069 (1984).

    КАС пабмед ПабМед Центральный Статья Google ученый

  • Cianciotto, N.P. & Groman, N.B. Характеристика бактериофагов из токсичных, нетоксигенных изолятов Corynebacterium diphtheriae . Микроб. Патог. 22 , 343–351 (1997).

    КАС пабмед Статья Google ученый

  • Мельников В.Г. и др. Corynebacterium diphtheriae нетоксигенный штамм, несущий ген дифтерийного токсина. Ж. микробиол. Эпидемиол. Иммунобиол. 1 , 3–7 (2004).

    Google ученый

  • Трост, Э. и др. Пангеномное исследование Corynebacterium diphtheriae , которое дает представление о геномном разнообразии патогенных изолятов из случаев классической дифтерии, эндокардита и пневмонии. J. Бактериол. 194 , 3199–3215 (2012).

    КАС пабмед ПабМед Центральный Статья Google ученый

  • Дину, С., Дамиан, М., Баделл, Э., Драгомиреску, К.С. и Гизо, Н. Новые типы репрессоров дифтерийного токсина, представленные в румынской коллекции изолятов Corynebacterium diphtheriae . J. Basic Microbiol. 54 , 1136–1139 (2013).

    ПабМед Статья КАС Google ученый

  • Закиханы К., Нил С. и Эфстратиу А. Возникновение и молекулярная характеристика нетоксигенного tox , несущего ген Corynebacterium diphtheriae biovar mitis, в Соединенном Королевстве, 2003–2012 гг. Евронадзор 19 , 20819 (2014).

    ПабМед Статья Google ученый

  • Farfour, E., Badell, E., Dinu, S., Guillot, S. & Guiso, N. Микробиологические изменения и разнообразие автохтонного нетоксигенного Corynebacterium diphtheriae , выделенного во Франции. клин. микробиол. Заразить. 19 , 980–987 (2013).

    КАС пабмед Статья Google ученый

  • Patey, O. et al. Клиническое и молекулярное исследование системных инфекций Corynebacterium diphtheriae во Франции. Исследовательская группа Корин. Дж. Клин. микробиол. 35 , 441–445 (1997).

    КАС пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Маттос-Гуаральди, А.Л., Дуарте Формига, Л. К. и Перейра, Г. А. Компоненты клеточной поверхности и адгезия в Corynebacterium diphtheriae . Заражение микробами. 2 , 1507–1512 (2000).

    КАС пабмед Статья Google ученый

  • Диас, А. А. и др. Коринебактерии язвы дифтерия: возникающий зооноз в Бразилии и во всем мире. Rev. Saude Publ. 45 , 1176–1191 (2011).

    Артикул Google ученый

  • Вагнер, Дж. и др. Инфекция кожи, вызванная Corynebacteriumulfans и имитирующая классическую кожную дифтерию. клин. Заразить. Дис. 33 , 1598–1600 (2001).

    КАС пабмед Статья Google ученый

  • Berger, A. et al. Два случая кожной дифтерии, связанные с профессиональным контактом со свиньями в Германии. Зоонозы Общественное здравоохранение 60 , 539–542 (2012 г.).

    ПабМед Статья КАС Google ученый

  • Sekizuka, T. et al. Corynebacterium tuberculosis 0102 несет ген, кодирующий дифтерийный токсин, на профаге, отличном от профага C. diphtheriae NCTC 13129. ВМС микробиол. 12 , 72 (2012).

    КАС пабмед ПабМед Центральный Статья Google ученый

  • Синг, А., Hogardt, M., Bierschenk, S. & Heesemann, J. Обнаружение различий в нуклеотидных и аминокислотных последовательностях токсина дифтерии от Corynebacterium diphtheriae и Corynebacterium Ulreverans , вызывающих экстрафарингеальные инфекции. Дж. Клин. микробиол. 41 , 4848–4851 (2003).

    КАС пабмед ПабМед Центральный Статья Google ученый

  • Синг А., Бергер А., Schneider-Brachert, W., Holzmann, T. & Reischl, U. Быстрое обнаружение и молекулярная дифференциация токсигенных штаммов Corynebacterium diphtheriae и Corynebacterium tuberculosis с помощью ПЦР LightCycler. Дж. Клин. микробиол. 49 , 2485–2489 (2011).

    КАС пабмед ПабМед Центральный Статья Google ученый

  • Тувенен М., Бейлуни Б., Баделл Э. и Гизо Н. Коринебактерии язвы Легочная инфекция. Энн. биол. клин. 74 , 117–120 (2016).

    Google ученый

  • Симпсон-Лоредо, Л. и др. Обнаружение и потенциал вирулентности фосфолипазы D-негативной Corynebacteriumulfans из одновременного случая дифтерии и инфекционного мононуклеоза. Антони ван Левенгук 112 , 1055–1065 (2019).

    ПабМед Статья КАС Google ученый

  • Пил, М.М., Палмер, Г.Г., Стакпул, А.М. и Керр, Т.Г. Лимфаденит человека, вызванный Corynebacterium pseudotuberculosis : отчет о десяти случаях из Австралии и обзор. клин. Заразить. Дис. 24 , 185–191 (1997).

    КАС пабмед Статья Google ученый

  • Максимеску П., Опришан А., Поп А. и Поторак Э. Дальнейшие исследования видов Corynebacterium, способных продуцировать дифтерийный токсин ( C.diphtheriae , C. ulferans , C. ovis ). J. Gen. Microbiol. 82 , 49–56 (1974).

    КАС пабмед Статья Google ученый

  • Краева Л.А., Манина Ж.А. Н., Ценева, Г.Я. и Радченко А.Г. Этиологическая роль Corynebacterium non diphtheriae у больных с различной патологией. Ж. микробиол. Эпидемиол. Иммунобиол. 5 , 3–7 (2007).

    Google ученый

  • Трост, Э. и др. Полная последовательность генома Corynebacterium pseudotuberculosis FRC41, выделенного от 12-летней девочки с некротизирующим лимфаденитом, раскрывает информацию о генно-регуляторных сетях, способствующих вирулентности. BMC Genomics 11 , 728 (2010).

    КАС пабмед ПабМед Центральный Статья Google ученый

  • Всемирная организация здравоохранения.Оперативный протокол клинического лечения дифтерии. Бангладеш, Кокс-Базар (версия от 10 декабря 2017 г.). ВОЗ https://www.who.int/health-cluster/resources/publications/WHO-operational-protocols-diphtheria.pdf?ua=1 (2017 г.).

  • Quick, M.L. et al. Факторы риска дифтерии: проспективное исследование случай-контроль в Республике Грузия, 1995–1996 гг. Дж. Заражение. Дис. 181 , S121–S129 (2000 г.).

    ПабМед Статья Google ученый

  • Маттос-Гуаральди, А.Л. и др. Сопутствующая дифтерия и инфекционный мононуклеоз: трудности лечения, исследования и борьбы с дифтерией в развивающихся странах. J. Med. микробиол. 60 , 1685–1688 (2011).

    КАС пабмед Статья Google ученый

  • Маколи, Дж. Х., Фернли, Дж., Лоуренс, А. и Болл, Дж. А. Дифтерийная полиневропатия. Дж. Нейрол. Нейрохирург. Психиатрия 67 , 825–826 (1999).

    КАС пабмед ПабМед Центральный Статья Google ученый

  • Pleasure, D. E., Feldmann, B. & Prockop, D. J. Дифтерийный токсин ингибирует синтез протеолипида миелина и основных белков периферическим нервом in vitro. Дж. Нейрохим. 20 , 81–90 (1973).

    КАС пабмед Статья Google ученый

  • Пирадов М.А., Пирогов В. Н., Попова Л. М., Авдунина И. А. Дифтерийная полиневропатия. Арх. Нейрол. 58 , 1438 (2001).

    КАС пабмед Статья Google ученый

  • Клеанж А., Мейриньяк К., Руальд Б., Дегос Ж.-Д. и Герарди Р.К. Дифтерийная невропатия. Мышечный нерв 18 , 1460–1463 (1995).

    Артикул Google ученый

  • Маникямба Д., Сатьявани, А. и Дипа, П. Дифтерийная полинейропатия после рецидива дифтерии. J. Педиатр. Неврологи. 10 , 331 (2015). Вместе со ссылкой 222 в этом отчете описывается важность полинейропатии как одного из наиболее тяжелых осложнений дифтерии из-за распространения токсина .

    КАС пабмед ПабМед Центральный Статья Google ученый

  • Юзеби, Дж.P. Список прокариотических названий, стоящих в номенклатуре — род Corynebacterium . LPSN http://www.bacterio.net/corynebacterium.html (2013 г.).

  • Титов Л. и др. Генотипическая и фенотипическая характеристика штаммов Corynebacterium diphtheriae , выделенных от больных в Беларуси в эпидемический период. Дж. Клин. микробиол. 41 , 1285–1288 (2003).

    ПабМед ПабМед Центральный Статья Google ученый

  • Шенеманн, В.Идентификация Corynebacterium diphtheriae методом иммунофлуоресценции [немецкий]. Центральный бл. Бактериол. Ориг. А 240 , 258–264 (1978).

    КАС пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Андрулла, А., Кристофер Мейпл, П. А. и Всемирная организация здравоохранения. Руководство по лабораторной диагностике дифтерии (ВОЗ, 1994 г.).

  • Конрад, Р. и др. Времяпролетная масс-спектрометрия с лазерной десорбцией/ионизацией с использованием матрицы (MALDI-TOF) как инструмент для быстрой диагностики потенциально токсигенных видов Corynebacterium при лабораторном контроле дифтерийно-ассоциированных бактерий. Евронадзор 15 , 19699 (2010).

    ПабМед Статья ПабМед Центральный Google ученый

  • Колман Г., Уивер Э. и Эфстратиу А. Скрининговые тесты на патогенные коринебактерии. Дж. Клин. Патол. 45 , 46–48 (1992).

    КАС пабмед ПабМед Центральный Статья Google ученый

  • Энглер, К.Х., Глушкевич Т., Мазурова И.К., Джордж Р.К. и Эфстратиу А. Модифицированный тест Элека для выявления токсигенных коринебактерий в диагностической лаборатории. Дж. Клин. микробиол. 35 , 495–498 (1997).

    КАС пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Скоген В. и др. Обнаружение дифтерийного антитоксина четырьмя различными методами. клин. микробиол. Заразить. 5 , 628–633 (1999).

    КАС пабмед Статья Google ученый

  • Хамис, А., Рауль, Д. и Ла Скола, Б. Сравнение секвенирования генов rpoB и 16S рРНК для молекулярной идентификации 168 клинических изолятов Corynebacterium . Дж. Клин. микробиол. 43 , 1934–1936 (2005).

    КАС пабмед ПабМед Центральный Статья Google ученый

  • Манчини, Ф.и другие. Идентификация и молекулярная дискриминация токсигенных и нетоксигенных штаммов дифтерии Corynebacterium с помощью комбинированных анализов полимеразной цепной реакции в реальном времени. Диагн. микробиол. Заразить. Дис. 73 , 111–120 (2012).

    КАС пабмед Статья Google ученый

  • Де Зойса А., Эфстратиу А., Манн Г., Харрисон Т. Г. и Фрай Н. К. Разработка, валидация и внедрение квадруплексного ПЦР в реальном времени для выявления потенциально токсигенных коринебактерий. J. Med. микробиол. 65 , 1521–1527 (2016).

    ПабМед Статья КАС Google ученый

  • Pallen, M.J., Hay, A.J., Puckey, L.H. & Efstratiou, A. Полимеразная цепная реакция для скрининга клинических изолятов коринебактерий на выработку дифтерийного токсина. Дж. Клин. Патол. 47 , 353–356 (1994).

    КАС пабмед ПабМед Центральный Статья Google ученый

  • Мазурова И.К., Комбарова С. И., Ярова Л. М., Григорян Г. К., Дельвиг А. А. Реакция коагглютинации для выявления дифтерийного токсина. Ж. микробиол. Эпидемиол. Иммунобиол. 3 , 68–71 (1989).

    Google ученый

  • Джалгаонкар, С. В. и Саоджи, А. М. Коагглютинация для экспресс-тестирования токсинопродуцирующих Corynebacterium diphtheriae . Indian J. Med. Рез. 97 , 35–36 (1993).

    КАС пабмед Google ученый

  • Toma, C., Sisavath, L. & Iwanaga, M. Реверсивный анализ пассивной агглютинации латекса для обнаружения токсигенных Corynebacterium diphtheriae . Дж. Клин. микробиол. 35 , 3147–3149 (1997).

    КАС пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Бреннер, Н. и др. Валидация моноплексных анализов, выявляющих антитела против токсинов Corynebacterium diphtheriae и Clostridium tetani , вируса краснухи и парвовируса B19, для включения в мультиплексную серологию. Методы 158 , 44–53 (2019).

    КАС пабмед Статья Google ученый

  • Engler, K.H. & Efstratiou, A. Экспресс-иммуноферментный анализ для определения токсигенности среди клинических изолятов коринебактерий. Дж. Клин. микробиол. 38 , 1385–1389 (2000).

    КАС пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Кристиансен, М., Aggerbeck, H. & Heron, I. Улучшенный ИФА для определения антител против дифтерии и/или против столбняка в сыворотке крови. АПМИС 105 , 843–853 (1997).

    КАС пабмед Статья Google ученый

  • Томпсон, Н. Л. и Эллнер, П. Д. Быстрое определение токсигенности Corynebacterium diphtheriae с помощью контриммуноэлектрофореза. Дж. Клин. микробиол. 7 , 493–494 (1978).

    КАС пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Йемуль В. Л. и Сенгупта С. Р. Встречный иммуноэлектрофорез для экспресс-тестирования токсинопродуцирующих Corynebacterium diphtheriae . Indian J. Med. Рез. 72 , 187–190 (1980).

    КАС пабмед Google ученый

  • Diaconescu, A. Контриммуноэлектрофорез для выявления токсиногенеза в Corynebacterium diphtheriae . Арх. рум. Патол. Эксп. микробиол. 42 , 207–212 (1983).

    КАС пабмед Google ученый

  • Aggerbeck, H., Nørgaard-Pedersen, B. & Heron, I. Одновременное количественное определение антител к дифтерии и столбняку с помощью двойного антигена, флуоресцентного иммуноанализа с временным разрешением. Дж. Иммунол. Методы 190 , 171–183 (1996).

    КАС пабмед Статья Google ученый

  • Лубран, М.М. Бактериальные токсины. Энн. клин. лаборатория науч. 18 , 58–71 (1988).

    КАС пабмед Google ученый

  • Лаккиредди, Д. Р., Кондур, А. К., Чедиак, Э. Дж., Наир, С. К. и Хан, И. А. Кардиальный тропонин I высвобождается при неишемическом обратимом повреждении миокарда при остром дифтерийном миокардите. Междунар. Дж. Кардиол. 98 , 351–354 (2005).

    ПабМед Статья Google ученый

  • Люмио, Дж.Т., Граундстрем, К.В.Э., Мельник, О.Б., Хухтала, Х. и Рахманова, А.Г. Электрокардиографические нарушения у больных дифтерией: проспективное исследование. утра. Дж. Мед. 116 , 78–83 (2004). В этой статье представлена ​​исчерпывающая информация о поражении сердца при респираторной дифтерии, особенно у пожилых пациентов .

    ПабМед Статья Google ученый

  • Самдани С., Джейн А., Мина, В. и Мина, С. Б. Сердечные осложнения при дифтерии и предикторы исходов. Междунар. Дж. Педиатр. Оториноларингол. 104 , 76–78 (2018).

    ПабМед Статья Google ученый

  • Ленерт, Ф. и др. Corynebacterium diphtheriae эндокардит, осложненный септическим артритом и абсцессом головного мозга. Арх. Мал. Coeur Vaiss 88 , 899–901 (1995).

    КАС пабмед Google ученый

  • Крассас А., Sakellaridis, T., Argyriou, M. & Charitos, C. Пиоперикард с последующим констриктивным перикардитом, вызванным Corynebacterium diphtheriae . Взаимодействие. Кардиовас. Торак. Surg. 14 , 875–877 (2012).

    ПабМед ПабМед Центральный Статья Google ученый

  • Ли, Х. (ред.) Радиология инфекционных заболеваний: том 2 (Springer, 2015).

  • Баба М., Gilliatt, RW, Harding, AE & Reiners, K. Демиелинизация после введения дифтерийного токсина на фоне атрофии аксонов. Дж. Нейрол. науч. 64 , 199–211 (1984).

    КАС пабмед Статья Google ученый

  • Ложникова С. М., Пирогов В. Н., Пирадов М. А., Сахарова А. В., Людковская И. Г. Дифтерийная полиневропатия: клинико-морфологическое исследование. Арх. Патол. 59 , 11–17 (1997).

    КАС пабмед Google ученый

  • Gibbels, E., Berger, M., Herbolsheimer, M., Korn, A. & Stammler, A. Muskelbioptische befunde bei der diphtherie-polyneuropathie: Licht- und elektronenmikroskopische Untersuchungen von Muskelfasern, intramuskularen Endplatten, motorundis внутримышечно Gef ääen. Акта Нейропатол. 55 , 307–318 (1981).

    КАС пабмед Статья Google ученый

  • Холтхаус, Д.J., Power, B., Kermode, A. и Golledge, C. Нетоксигенный Corynebacterium diphtheriae : два случая и обзор литературы. Дж. Заражение. 37 , 62–66 (1998).

    КАС пабмед Статья Google ученый

  • Ледбеттер М.К., Кэннон А.Б. и Коста А.Ф. Электрокардиограмма при дифтерийном миокардите. утра. Heart J. 68 , 599–611 (1964).

    КАС пабмед Статья Google ученый

  • Хавальдар, П.В., Санкпал М.Н. и Додданнавар Р.П. Дифтерийный миокардит: клинико-лабораторные параметры прогноза и летального исхода. Энн. Троп. Педиатр. 20 , 209–215 (2016).

  • Всемирная организация здравоохранения. Вакцина против дифтерии: документ с изложением позиции ВОЗ, август 2017 г. — рекомендации. Вакцина 36 , 199–201 (2018).

    КАС пабмед Статья Google ученый

  • Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC).Обновленные рекомендации по использованию вакцины против столбняка, редуцированного дифтерийного анатоксина и бесклеточной вакцины против коклюша (Tdap) у взрослых в возрасте 65 лет и старше — Консультативный комитет по практике иммунизации (ACIP), 2012 г. MMWR Morb. Смертный. Wkly Rep. 61 , 468–470 (2012).

    ПабМед Google ученый

  • Moro, PL, Yue, X., Lewis, P., Haber, P. & Broder, K. Побочные явления после вакцинации столбнячным анатоксином, редуцированным дифтерийным анатоксином и бесклеточной коклюшной вакциной (Tdap) у взрослых в возрасте 65 лет и старше, зарегистрированные в Системе отчетности о побочных эффектах вакцин (VAERS), 2005–2010 гг. Вакцина 29 , 9404–9408 (2011 г.).

    ПабМед Статья Google ученый

  • VanderEnde, K., Gacic-Dobo, M., Diallo, M.S., Conklin, L.M. & Wallace, A.S. Глобальный охват плановой вакцинацией — 2017. MMWR Morbid. Смертный. Wkly Rep. 67 , 1261–1264 (2018).

    Артикул Google ученый

  • Блумберг, Л.Х. и др. Предотвратимая трагедия дифтерии в 21 веке. Междунар. Дж. Заразить. Дис. 71 , 122–123 (2018).

    КАС пабмед Статья Google ученый

  • Тивари, Т. С. П. и Уортон, М. в Plotkin’s Vaccines 261–275.e7 (Elsevier, 2018).

  • Кларк А. и Сандерсон К. Сроки вакцинации детей в 45 странах с низким и средним уровнем дохода: анализ данных опроса. Ланцет 373 , 1543–1549 (2009).

    ПабМед Статья Google ученый

  • Главное бухгалтерское управление США. Глобальное здравоохранение: факторы, способствующие низкому уровню вакцинации в развивающихся странах. GAO/NSIAD-00-4 (GAO, 1999).

  • Ананд С. и Бернигхаузен Т. Работники здравоохранения и охват вакцинацией в развивающихся странах: эконометрический анализ. Ланцет 369 , 1277–1285 (2007).

    ПабМед Статья Google ученый

  • Ghosh, A. & Laxminarayan, R. Детерминанты спроса и предложения на непрививку от дифтерии, коклюша, столбняка и отсева в сельских районах Индии. Вакцина 35 , 1087–1093 (2017).

    ПабМед ПабМед Центральный Статья Google ученый

  • Глобальный альянс по вакцинам и иммунизации.Вакцина 5-в-1 теперь доступна во всех 73 беднейших странах (ГАВИ, 2014 г.).

  • Мальхам, М. и др. Формирование рынков на благо глобального здравоохранения: 15-летняя история и уроки, извлеченные из рынка пентавалентных вакцин. Вакцина X 2 , 100033 (2019 г.).

    ПабМед ПабМед Центральный Статья Google ученый

  • Grasse, M., Meryk, A., Schirmer, M., Grubeck-Loebenstein, B. & Weinberger, B. Ревакцинация против столбняка и дифтерии: недостаточная защита от дифтерии у молодых и пожилых людей. Иммун. Старение 13 , 26 (2016).

    ПабМед ПабМед Центральный Статья КАС Google ученый

  • Гальперин С.А. и др. Рандомизированное контролируемое исследование безопасности и иммуногенности ревакцинации столбнячно-дифтерийно-бесклеточной коклюшной вакциной (Tdap) у взрослых через 10 лет после введения предыдущей дозы. J. Педиатр. Заразить. Дис. соц. 8 , 105–114 (2018).

    Артикул Google ученый

  • Хассельхорн, Х.-М., Нюблинг М., Тиллер Ф.В. и Хофманн Ф. Факторы, влияющие на иммунитет против дифтерии у взрослых. Вакцина 16 , 70–75 (1998).

    КАС пабмед Статья Google ученый

  • Dittmann, S. et al. Успешная борьба с эпидемией дифтерии в государствах бывшего Союза Советских Социалистических Республик: извлеченные уроки. Дж. Заражение. Дис. 181 , S10–S22 (2000 г.).

    ПабМед Статья Google ученый

  • Марловиц С.Серопревалентность иммунитета к дифтерии среди травмированных взрослых в Австрии. Вакцина 19 , 1061–1067 (2000 г.).

    КАС пабмед Статья Google ученый

  • Völzke, H. et al. Восприимчивость к дифтерии у взрослых: распространенность и связь с полом и социальными переменными. клин. микробиол. Заразить. 12 , 961–967 (2006).

    ПабМед Статья Google ученый

  • Рекомендации Консультативного комитета по практике иммунизации (ACIP).Дифтерия, столбняк и коклюш: рекомендации по вакцинации и другие профилактические меры. MMWR Морб. Смертный. Wkly Rep. 40 , 1–28 (1991).

    Google ученый

  • Наир, Р. Р. и Джозеф, Т. П. Назотрахеальная интубация при дифтерии. J. Педиатр. Surg. 10 , 201–202 (1975).

    КАС пабмед Статья Google ученый

  • Оба, Л., Уайт Дж., Мандал С. и Эфстратиу А. Доступ к дифтерийному антитоксину для терапии и диагностики. Евронадзор 19 , 20830 (2014).

    ПабМед Статья Google ученый

  • Общественное здравоохранение Англии. Руководство по применению дифтерийного антитоксина. Номер шлюза 2018350 (PHE, 2018).

  • Миллер, Л. В., Бикхэм, С., Джонс, В. Л., Хизер, К. Д. и Моррис, Р. Х. Носители дифтерии и эффект терапии эритромицином. Антимикроб. Агенты Чемотер. 6 , 166–169 (1974).

    КАС пабмед ПабМед Центральный Статья Google ученый

  • Чаллонер, Д. Р. и Пролс, Х. Г. Окисление свободных жирных кислот и уровни карнитина в дифтерийном миокарде морской свинки. Дж. Клин. Вкладывать деньги. 51 , 2071–2076 (1972).

    КАС пабмед ПабМед Центральный Статья Google ученый

  • Дунг, Н.М. и др. Лечение тяжелого дифтерийного миокардита путем временной установки кардиостимулятора. клин. Заразить. Дис. 35 , 1425–1429 (2002).

    ПабМед Статья Google ученый

  • Havaldar, P.V. Кардиопротекторный эффект карнитина при молниеносной дифтерии. Дж. Троп. Педиатр. 43 , 187–188 (1997).

    КАС пабмед Статья Google ученый

  • Рамос А.CMF, Elias, PRP, Barrucand, L. & Silva, JAFD. Защитный эффект карнитина при дифтерийном миокардите человека. Педиатр. Рез. 18 , 815–819 (1984).

    КАС пабмед Статья Google ученый

  • Рамос А.С., Барруканд Л., Элиас П.Р., Пиментел А.М. и Пирес В.Р. Добавки карнитина при дифтерии. Индийский педиатр. 29 , 1501–1505 (1992).

    КАС пабмед Google ученый

  • Джерри, Дж. Л. и Гриноу, В. Б. Дифтероидный эндокардит. Отчет о девяти случаях и обзор литературы. Мед. Джона Хопкинса. J. 139 , 61–68 (1976).

    КАС пабмед Google ученый

  • Логина И. и Донахи М. Дифтерийная полиневропатия: клиническое исследование и сравнение с синдромом Гийена-Барре. Дж. Нейрол. Нейрохирург. Психиатрия 67 , 433–438 (1999).

    КАС пабмед ПабМед Центральный Статья Google ученый

  • Чагина И.А. и др. Чувствительность штамма Corynebacterium diphtheriae к антибактериальным препаратам. Ж. микробиол. Эпидемиол. Иммунобиол. 4 , 8–13 (2014).

    Google ученый

  • Тивари, Т.С.П. и др. Расследование 2 случаев дифтерийноподобного заболевания, вызванного токсигенными Corynebacteriumulfans . клин. Заразить. Дис. 46 , 395–401 (2008).

    ПабМед Статья Google ученый

  • FitzGerald, R. P., Rosser, A. J. & Perera, D. N. Нетоксигенная резистентная к пенициллину кожная инфекция C. diphtheriae : отчет о случае и обзор литературы. Дж.Заразить. Общественное здравоохранение 8 , 98–100 (2015 г.).

    ПабМед Статья Google ученый

  • Gomes, D.L.R. et al. СубМИК пенициллина и эритромицина усиливают образование биопленки и гидрофобность штаммов Corynebacterium diphtheriae . J. Med. микробиол. 62 , 754–760 (2013).

    КАС пабмед Статья Google ученый

  • Виттауэр, К., Глостер, А. Т., Мейер, А. Х., Гудвин, Р. Д. и Либ, Р. Коморбидность инфекционных заболеваний и тревожных расстройств у взрослых и ее связь с качеством жизни: исследование сообщества. Фронт. Общественное здравоохранение 2 , 80 (2014).

    ПабМед ПабМед Центральный Статья Google ученый

  • Кадырова Р., Картоглу Х. У. и Стребель П. М. Клинические характеристики и ведение 676 госпитализированных больных дифтерией, Кыргызская Республика, 1995 г. Дж. Заражение. Дис. 181 (Прил. 1), S110–S115 (2000).

    ПабМед Статья Google ученый

  • Rasmussen, V., Bremmelgaard, A., Korner, B., Haunsø, S. & Rasmussen, E. Острый Corynebacterium эндокардит, вызывающий разрушение аортального клапана. Успешное лечение антибиотиками и заменой клапана. Скан. Дж. Заразить. Дис. 11 , 89–92 (1979).

    КАС пабмед Статья Google ученый

  • Прасад, П.Л. и Рай, П.Л. Проспективное исследование дифтерии на предмет неврологических осложнений. J. Педиатр. Неврологи. 13 , 313–316 (2018).

    ПабМед ПабМед Центральный Статья Google ученый

  • Удовольствие, Д. и Мессинг, А. в Периферическая невропатия 4-е изд. Гл. 95 (редакторы Dyck, PJ & Thomas, PK) 2147–2151 (WB Saunders, 2005).

  • Нат Л., Каур П. и Трипати С.Оценка программы всеобщей иммунизации и проблемы охвата детей-мигрантов в Харидваре, Уттаракханд, Индия. Индийский J. Commun. Мед. 40 , 239 (2015).

    Артикул Google ученый

  • Всемирная организация здравоохранения. Стандарты эпиднадзора за вакциноуправляемыми заболеваниями — дифтерия (ВОЗ, 2018 г.).

  • Сердено-Таррага, А. М. и др. Полная последовательность генома и анализ Corynebacterium diphtheriae NCTC13129. Рез. нуклеиновых кислот. 31 , 6516–6523 (2003 г.).

    КАС пабмед ПабМед Центральный Статья Google ученый

  • Всемирная организация здравоохранения. Глобальный план действий в отношении вакцин. Отчеты о ходе выполнения региональных планов действий в отношении вакцин на 2016 год. http://www.who.int/immunization/sage/meetings/2016/october/3_Regional_vaccine_action_plans_2016_progress_reports.pdf (ВОЗ, 2016 г.).

  • Альбертсен Н., Фенкер И.М., Ноасен, Х. Э. и Педерсен, М. Л. Показатели иммунизации среди детей в Нууке. Междунар. J. Circumpolar Health 77 , 1426948 (2018).

    ПабМед ПабМед Центральный Статья Google ученый

  • Lin, X. et al. Снижение титров вакцинных антител после воздействия нескольких металлов и металлоидов у детей дошкольного возраста, подвергшихся воздействию электронных отходов. Окружающая среда. Загрязн. 220 , 354–363 (2017).

    КАС пабмед Статья Google ученый

  • Рахман, М. М. и др. Одновременное введение витамина А при плановой иммунизации повышает гуморальный ответ на дифтерийную вакцину у детей младше шести месяцев. Дж. Нутр. 129 , 2192–2195 (1999).

    КАС пабмед Статья Google ученый

  • Вайнбергер, Б.Вакцины для пожилых людей: текущее использование и будущие проблемы. Имун. Старение 15 , 3 (2018).

    Артикул КАС Google ученый

  • Коле А., Кар С., Рой Р. и Чанда Д. Исходы респираторной дифтерии в специализированной инфекционной больнице третьего уровня. Indian J. Med. науч. 64 , 373 (2010).

    КАС пабмед Статья Google ученый

  • Вагнер, К.С. и др. Обзор международных проблем, связанных с наличием и спросом на дифтерийный антитоксин для терапевтического использования. Вакцина 28 , 14–20 (2009).

    КАС пабмед Статья ПабМед Центральный Google ученый

  • Сгурис, Дж. Т., Волк, В. К., Анджела, Ф., Портвуд, Л. и Готтшолл, Р. Ю. Исследования дифтерийного иммуноглобулина, приготовленного из устаревшей крови человека. Vox Sanguinis 16 , 491–495 (1969).

    КАС пабмед Статья ПабМед Центральный Google ученый

  • Sevigny, L.M. et al. Идентификация человеческого моноклонального антитела для замены антитоксина дифтерии лошадей для лечения интоксикации дифтерией. Заразить. Иммун. 81 , 3992–4000 (2013).

    КАС пабмед ПабМед Центральный Статья Google ученый

  • Йошимори Т.и другие. Моноклональные антитела против фрагмента дифтерийного токсина А. Exp. Сотовый рез. 151 , 344–353 (1984).

    КАС пабмед Статья Google ученый

  • Цукер, Д. Р., Мерфи, Дж. Р. и Паппенгеймер, А. М. Анализ моноклональных антител дифтерийного токсина-II. Ингибирование активности АДФ-рибозилтрансферазы. Мол. Иммунол. 21 , 795–800 (1984).

    КАС пабмед Статья Google ученый

  • Ча, Дж.-ЧАС. Рецепторный антидот от дифтерии. Заразить. Иммун. 70 , 2344–2350 (2002).

    КАС пабмед ПабМед Центральный Статья Google ученый

  • Smith, H.L., Cheslock, P., Leney, M., Barton, B. & Molrine, D.C. Эффективность человеческого моноклонального антитела к дифтерийному токсину по сравнению с конским дифтерийным антитоксином в модели интоксикации морской свинки. Вирулентность 7 , 660–668 (2016).

    КАС пабмед ПабМед Центральный Статья Google ученый

  • Саенс, Дж. Б., Доггет, Т. А. и Хаслам, Д. Б. Идентификация и характеристика малых молекул, которые ингибируют внутриклеточный транспорт токсинов. Заразить. Иммун. 75 , 4552–4561 (2007).

    КАС пабмед ПабМед Центральный Статья Google ученый

  • Шнелл, Л.и другие. Семикарбазон ЭГА ингибирует поглощение дифтерийного токсина клетками человека и защищает клетки от интоксикации. Токсины 8 , E221 (2016).

    ПабМед Статья КАС ПабМед Центральный Google ученый

  • Soriano, F., Zapardiel, J. & Nieto, E. Антимикробная чувствительность видов Corynebacterium и других неспорообразующих грамположительных палочек к 18 противомикробным агентам. Антимикроб. Агенты Чемотер. 39 , 208–214 (1995).

    КАС пабмед ПабМед Центральный Статья Google ученый

  • Camello, T., Mattos-Guaraldi, A., Duarte, F. & Marques, E. Недифтерийные виды Corynebacterium , выделенные из клинических образцов пациентов в университетской больнице, Рио-де-Жанейро, Бразилия. Браз. Дж. Микробиол. 34 , 39–44 (2003).

    КАС Статья Google ученый

  • Chandra, R. Дифтероиды — важные нозокомиальные патогены. Дж. Клин. Диагн. Рез. 10 , DC28–DC31 (2016).

    Google ученый

  • Fricchione, M. J. et al. Нетоксигенный пенициллин- и цефалоспорин-резистентный эндокардит Corynebacterium diphtheriae у ребенка: клинический случай и обзор литературы. J. Детская инфекция. Дис. соц. 3 , 251–254 (2013).

    ПабМед Статья Google ученый

  • Neemuchwala, A. et al. Характер чувствительности к антибиотикам in vitro недифтерийных Corynebacterium изолятов в Онтарио, Канада, с 2011 по 2016 год. Antimicrob. Агенты Чемотер . 62 , (2018).

  • Рокхилл, Р. К., Сумармо, Хадипутранто, Х., Сирегар, С.П. и Муслихун, Б. Устойчивость к тетрациклину Corynebacterium diphtheriae , выделенная от больных дифтерией в Джакарте, Индонезия. Антимикроб. Агенты Чемотер. 21 , 842–843 (1982).

    КАС пабмед ПабМед Центральный Статья Google ученый

  • Kneen, R. et al. Пенициллин против эритромицина в лечении дифтерии. клин. Заразить. Дис. 27 , 845–850 (1998).

    КАС пабмед Статья Google ученый

  • Бурковски, А. Роль кориномиколиновых кислот во взаимодействии Corynebacterium с хозяином. Антони ван Левенгук 111 , 717–725 (2018).

    КАС пабмед Статья Google ученый

  • Ekwueme, D. U. et al. Экономическая оценка использования бесклеточной вакцины против дифтерии, столбняка и коклюша или вакцины против дифтерии, столбняка и цельноклеточного коклюша в США, 1997 г. Арх. Педиатр. Подросток Мед. 154 , 797 (2000).

    КАС пабмед Статья Google ученый

  • Центры по контролю и профилактике заболеваний. Программа «Вакцины для детей» (VFC). Текущий прайс-лист вакцин CDC (CDC, 2019).

  • Menzies, N. A. et al. Факторы, определяющие стоимость плановых услуг по иммунизации младенцев: мета-регрессионный анализ шести страновых исследований. БМС Мед. 15 , 178 (2017).

    ПабМед ПабМед Центральный Статья Google ученый

  • Bishai, D., McQuestion, M., Chaudhry, R. & Wigton, A. Затраты на расширение масштабов вакцинации в беднейших странах мира. Health Aff. 25 , 348–356 (2006).

    Артикул Google ученый

  • Д’Сильва, П. Р. и Лала, А.K. Организация дифтерийного токсина в мембранах исследование гидрофобного фотомечения. Дж. Биол. хим. 275 , 11771–11777 (2000).

    ПабМед Статья Google ученый

  • Ван Несс, Б.Г., Ховард, Дж.Б. и Бодли, Дж.В. АДФ-рибозилирование фактора элонгации 2 дифтерийным токсином. Выделение и свойства новой рибозиламинокислоты и продуктов ее гидролиза. Дж. Биол. хим. 255 , 10717–10720 (1980).

    ПабМед Google ученый

  • Honjo, T., Nishizuka, Y. & Hayaishi, O. Дифтерийный токсин-зависимое аденозиндифосфатрибозилирование аминоацилтрансферазы II и ингибирование синтеза белка. Дж. Биол. хим. 243 , 3553–3555 (1968).

  • Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован.