Для чего делают детям прививку манту: Проба Манту

Содержание

Почему моему новорождённому необходима прививка БЦЖ?

Закрыть

ОГБУЗ «Детская клиническая больница»

Санитарно-просветительная работа

Почему моему новорождённому необходима прививка БЦЖ?

Дорогие мамы! Вы, конечно, знаете, что проблема туберкулёза пока полностью не решена в нашем обществе: заболеваемость взрослых и детей в некоторых регионах страны вызывает опасения.

Смоленск – один из самых неблагополучных городов по уровню заболеваемости туберкулёзом. Заболеваемость туберкулезом в Смоленской области выше, чем в среднем по России. Тревожная тенденция прошлого года – чаще болеть туберкулезом стали дети и подростки. Поэтому приходящего в мир человека – вашего ребёнка – сразу после появления на свет необходимо защитить от этой инфекции.

Необходимо вакцинировать БЦЖ в первые дни жизни ребенка, ведь только вакцина БЦЖ гарантирует вашему малышу активную профилактику туберкулёза. Эффективность вакцины БЦЖ проверена и доказана временем.

Мы желаем вам и вашим детям здоровья и надеемся, что вы сделаете всё возможное, чтобы в вашей семье и в окружении ребёнка никто не болел туберкулёзом.

Если у вас возникнут вопросы о туберкулёзе, если в вашем окружении кто-то заболеет этой инфекционной болезнью, обратитесь к фтизиатрам Смоленского противотуберкулезного клинического диспансера (адрес: г. Смоленск, улица Коммунальная 10),

а так же наша педиатрическая служба всегда рядом с вами. Так что не затягивайте с вопросом или с возникшей проблемой: приходите на приём к врачу-фтизиатру!

Несколько слов о туберкулезе

Туберкулёз – это инфекционная болезнь, которой человек может заболеть в любом возрасте. Вызывает её микроб, который учёные и врачи называют микобактерией туберкулёза. Он не выбирает людей по социальному происхождению, уровню образования или достатка.

Микобактерия туберкулёза передаётся от человека к человеку воздушно-капельным путём.

Заражение людей происходит от уже больного человека при его чихании, кашле, разговоре. Больной туберкулёзом порой не знает о своём недуге и заражает людей в окружении: в квартире, подъезде, транспорте, на работе. То есть там, где он живёт, трудится, активно общается с людьми.

Микобактерии туберкулёза могут передаваться человеку и другими путями: контактным, фекально-оральным. Они поражают чаще всего лимфатические узлы и лёгкие, реже – почки, глаза, кожу. Не поражают только волосы, ногти и зубы.

Туберкулёз в XXI веке научились своевременно выявлять с помощью диагностических тестов, а также других назначений врача. Вовремя выявленный туберкулёз хорошо лечится.

Как не допустить туберкулёз у ребёнка, как уберечь малыша от этой инфекции. Мы расскажем о прививке БЦЖ и о необходимости вакцинировать ей новорожденных.


ПОМНИТЕ!

Прививка БЦЖ гарантирует вашему ребёнку активную профилактику туберкулёза.

БЦЖ – это единственная в мире противо- туберкулёзная вакцина, абсолютно необходимая всем новорождённым нашей страны. Названа она по первым буквам имён открывших её учёных. Bacillus Calmette – Guérin (BCG) – Бацилла Кальметта и Герена (БЦЖ).

ПОМНИТЕ! БЦЖ – это противотуберкулёзная вакцина, необходимая вашему малышу для активной профилактики туберкулеза.

Где, когда и зачем делают прививку БЦЖ?

Вакцинация БЦЖ – обязательная согласно Российскому национальному календарю прививок – проводится для активной профилактики новорождённых от туберкулёза в родильных домах и в прививочных кабинетах детских поликлиник (и всей России).

Вакцины – БЦЖ и БЦЖ-М производятся в России. Одна доза вакцины содержит 0,05 мг препарата (БЦЖ) и 0,025 мг препарата (БЦЖ-М). В России накоплен большой опыт работы с отечественной вакциной, хорошо себя зарекомендовавшей на практике. Условия её хранения строги, так как вакцина живая. И они соблюдаются в наших медицинских учреждениях.

Вакцина БЦЖ (БЦЖ-М) содержит ослабленный штамм (культуру клеток микобактерий) и не может вызвать туберкулёзную инфекцию. Попадая в организм, она активизирует иммунную систему новорождённого. В результате вырабатываются антитела против попавших в организм микробных клеток, что вызывает у ребёнка длительный иммунитет к туберкулёзу, предохраняет его от опасных форм инфекции (туберкулёзного менингита или диссеминированного туберкулёза).

БЦЖ (БЦЖ-М) вводится новорождённому не ранее, чем на третьи сутки после рождения внутрикожно, в область предплечья при отсутствии у него противопоказаний.

Местная реакция на вакцину БЦЖ возникает не сразу: формируется через 4–6 недель после инъекции. Обычно после введения вакцины БЦЖ (БЦЖ-М) в месте укола образуется папула белого цвета «лимонная корочка», которая исчезает через 15–20 минут. На её месте через 4–6 недель образуется инфильтрат до 1 см в диаметре, затем корочка. В месте введения препарата у 90% детей остаётся рубчик, что подтверждает факт прививки БЦЖ (БЦЖ-М).

Место введения вакцины БЦЖ нельзя смазывать зеленкой или йодом, накладывать на него повязки.

Врач педиатр следит за местной реакцией на введение БЦЖ-М у малыша через 1, 2, 3 и 12 месяцев и отмечает результат в амбулаторной карте.

ПОМНИТЕ! Вакцинация БЦЖ – обязательная согласно Российскому национальному календарю прививок.

Если у новорождённого были противопоказания для вакцинации БЦЖ в родильном доме, её проводят сразу, как только состояние ребёнка позволит это сделать. В детской поликлинике ребёнка вакцинируют до 2 месяцев жизни без кожного диагностического теста – пробы Манту с 2 ТЕ. После этого возраста – при получении отрицательного результата пробы Манту с 2 ТЕ.

При отрицательной пробе Манту с 2 ТЕ вакцинация БЦЖ (БЦЖ-М) проводится не ранее, чем через 3 суток и не позднее 2-х недель после неё.

Положительная проба Манту с 2 ТЕ у не привитого ребёнка говорит об уже состоявшемся контакте малыша с микобактериями туберкулёза. Вакцинацию в этом случае не проводят, а назначают профилактическое лечение.

Детям, имеющим противопоказания для вакцинации БЦЖ в период новорожденности, проба Манту с 2 ТЕ ставится с 6-го месяца жизни 2 раза в год. Ребёнку, не привитому БЦЖ до 6-месячного возраста, важно в 6 месяцев провести пробу Манту с 2 ТЕ. Если проба Манту с 2 ТЕ сомнительна или положительна, необходима консультация фтизиатра.

Ревакцинация (вторая вакцинация)

БЦЖ Ревакцинацию или вторую вакцинацию проводят в возрасте 7 лет детям, которым в раннем возрасте уже была сделана первая вакцинация БЦЖ.

Вторую вакцинацию проводят только в том случае, если у ребёнка отрицательная реакция на пробу Манту, что свидетельствует о том, что уровень противотуберкулёзного иммунитета, сформированный после первой вакцинации, уже резко снижен. Вторая вакцинации делается для его восстановления.

Дорогие мамы! Позаботьтесь о здоровье своего новорождённого: обязательно сделайте ему прививку БЦЖ (БЦЖ-М)!

Эпидемиологическая ситуация по туберкулёзу в стране остаётся неспокойной. Эта инфекционная болезнь и сегодня представляет проблему для нашего общества. Потому у не привитого БЦЖ малыша больше шансов заболеть, если он заразится туберкулёзом. Даже если он живёт в социально благополучной семье. Здоровье вашего малыша во многом зависит от вас!

Профилактика, диагностика и лечение туберкулёза в Смоленске, как и во всей России, БЕСПЛАТНА!

    

Ответственная по СПР Е.С. Гранчакова

Закрыть

Проба Манту и право ребёнка на образование.

С таким вопросом обратились к Уполномоченному по правам ребёнка несколько родителей детей, которые отказались делать туберкулинодиагностику (пробу Манту), в связи с чем у них возникли проблемы с посещаемостью образовательных учреждений. Причиной отказа от прививки стали участившиеся аллергические реакции у детей после прививки.

В свою очередь задали такой же вопрос руководители дошкольных образовательных учреждений с просьбой разъяснить действующий порядок приёма детей, которым не проведена туберкулинодиагностика.

В связи со сложившейся ситуацией считаю необходимым сообщить порядок приёма детей в дошкольные учреждения в случае оформления отказа родителей от медицинского вмешательства и обеспечения права ребёнка на получение образования, установленный действующим законодательством.

— Право на медицинскую помощь и отказ от неё закреплены в Федеральном законе от 21. 11.2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», согласно части 5 статьи 19 которого пациент имеет право на отказ от медицинского вмешательства. Вакцинация (профилактическая прививка) является одним из видов медицинского вмешательства. Информированное согласие или отказ от медицинского вмешательства в отношении несовершеннолетнего лица до 15 лет даёт его родитель или законный представитель. 

Статьей 5 Федерального Закона от 17.09.1998 года № 157-ФЗ «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней» закреплено, что гражданин имеет право отказаться от профилактических прививок. Обязательным условием в этом случае является письменное подтверждение такого отказа.
Федеральным Законом от 18.06.2001 года № 77-ФЗ «О предупреждении распространения туберкулёза в Российской Федерации» также предусмотрено оказание противотуберкулёзной помощи только при наличии согласия граждан.

С учётом принципа добровольности получения противотуберкулёзной помощи, при отсутствии контакта с туберкулёзным больным, родители (представители ребёнка) вправе отказаться от туберкулинопрофилактики, что не должно повлечь ограничения его права на посещение любого образовательного учреждения.

Вместе с этим, действуют ограничения такого права, установленные санитарными правилами 3.1.2.3114-13 «Профилактика туберкулёза», утверждённые Главным санитарным врачом РФ в отношении тех детей, когда имеются подозрения на инфицирование туберкулёзом. Это – дети, проживающие в установленных очагах заражения туберкулёзом, в семьях, где имеются больные данным заболеванием и т.д. В этом случае дети допускаются в детскую организацию при наличии заключения врача-фтизиатра об отсутствии заболевания, что направлено на профилактику распространения туберкулёза, а также соблюдения прав других детей на охрану здоровья. Но и в этом случае должно быть получено информированное добровольное согласие родителя или законного представителя ребёнка на медицинское вмешательство.

Поэтому является не допустимым нарушение принципа добровольности вакцинации детей, нарушение его прав и свобод, связанных с отсутствием у ребёнка прививки – пробы Манту, в том числе и права на получение ребёнком образования.

«Вы первая мать, которая спорит со мной из-за пробы Манту и не соглашается на медотвод»

В Казахстане, в отличие от соседней России, ежегодная диагностика детей с 1 до 14 лет с помощью пробы Манту не является обязательной для всех. Согласно Приказу №214, она проводится только в группах риска, о которых мы уже писали. Это — дети с иммунодефицитами и хроническими заболеваниями; дети из социально-неблагополучных семей; невакцинированные БЦЖ дети старше 2 месяцев и дети с неразвившимся знаком вакцинации. По данным Минздрава, в 2020 году обследовано пробой Манту 2 045 283 детей, из них дообследовано АТР 172 364 детей. Стоимость 1 мл туберкулина составляет 3136,4 тенге, 1 мл АТР – 5990 тенге. О том, почему до сих пор используется устаревшая, по мнению многих родителей, проба Манту, мы разберемся в заключительной части нашего материала, а пока давайте поймем, когда еще может потребоваться проба Манту.

Когда казахстанским детям ставят пробу Манту

Первый раз с пробой Манту ребенок может столкнуться в два месяца, в случае, если в роддоме малыш не получил БЦЖ из-за временных противопоказаний. Так произошло у нашей героини Алины. В июле 2021 года она попала в больницу с тяжелым течением коронавируса. Сам вирус вызывает у беременных уменьшение околоплодных вод. При поступлении в больницу у Алины их уже было мало, а спустя некоторое время УЗИ показало, что количество околоплодных вод стремится к нулю, поэтому пришлось делать экстренное кесарево, чтобы спасти ребенка. В итоге малыш родился раньше срока, и это стало противопоказанием для вакцинации БЦЖ (вес менее 2000 грамм или гестационный возраст менее 33 недель — прим. V). Но, по словам Алины, они бы смогли поставить БЦЖ до двух месяцев, если бы в столице, где они с семьей живут, не ужесточили карантин на фоне роста заболеваемости коронавирусом:

«Нас выписали из роддома в конце июля, и к первым числам августа мы были готовы идти на вакцинацию — набрали вес, и время после лечения пневмонии уже прошло, поэтому уже можно было. Но оказалось, из-за ковида и карантина, ввели какие-то ограничения по вакцинации не только в столице, но и во всех городах. Нам сказали, что вакцинации пока нет и нас пригласят. В итоге вакцинация началась в первых числах сентября, нас никто не пригласил, и только к середине месяца я сама записалась на прием. Если ребенку меньше двух месяцев, БЦЖ ставят без пробы Манту. Старше — только после пробы. Из-за проволочек потеряли время, и пришлось ставить пробу. В принципе, я не против самой пробы Манту, но из-за этого мне пришлось лишний раз ехать в поликлинику и записываться на прием. Лишний раз ребенка колоть, чтобы потом все равно поставить БЦЖ. И если бы мой ребенок в начале августа получил БЦЖ, то уже в два месяца мы смогли бы поставить ему остальные прививки по графику. Из-за того, что в два месяца мы получили только БЦЖ, те прививки, которые были положены в это время, нам отложили до четырех месяцев, чтобы выдержать интервал. Врачи решили перестраховаться, потому что ребенок родился недоношенным. Хотя в официальных документах, насколько я знаю, нет таких длительных интервалов между прививками (речь о Приказе №361 — прим. V)».

Другие случаи, когда в раннем возрасте может потребоваться проба Манту, мы описывали выше — это невакцинированные дети, а также дети, у которых не развился рубчик или апигментное пятно. Первые, как и все дети из групп риска, должны проходить пробу Манту ежегодно. Вторые ревакцинируются спустя полгода-год после отрицательной пробы. Два раза в год проба Манту делается детям, которые были в контакте с больным туберкулёзом. Таких малышей на август 2021 года в Казахстане зарегистрировано 25 657.

Новости

28.12.2021 11:05:00 Режим работы ФГБУ «СПб НИИФ» Минздрава России в праздничные дни
С 31.12.2022 по 10.01.2022 плановая госпитализация не выполняется.
Амбулаторные службы работают в следующем режиме:
С 29.12.2021 по 30.12.2021 колл-центр работает с 08:00 до 17:00
С 03.01.2022 по 05.01.2022 работает колл-центр с 09:00 до 15:00.

С 04.01.2022 по 05.01.2022 работает площадка Лиговский пр. 2-4:
с 09:00 до 15:00 — Амбулаторно-консультативное отделение;
c 09:00 до 16:00 — КТ-кабинет;
c 09:00 до 12:30 — кабинет Эндоскопии;
c 10:00 до 12:00 — производится забор мазков в процедурном кабинете;
c 10:00 до 15:00 — кабинет функциональной диагностики

28. 12.2021 10:48:00 Благодарность Шапковой Елене Юрьевне от Правления Московского общества фтизиатров
Правление Московского общества фтизиатров выражает Шапковой Елене Юрьевне искреннюю благодарность за выступление с лекцией на тематическом занятии «Возможности реабилитации больных туберкулезом», прошедшем в рамках 5-го сезона Школы московского фтизиатра в 2021 г. Надеемся на дальнейшее плодотворное сотрудничество.

21.12.2021 17:44:00 Телеконференция «Современные стандарты анализа лучевых изображений и принципы построения заключения»
15 декабря в Санкт-Петербурге прошла традиционная шестая конференция «Современные стандарты анализа лучевых изображений и принципы построения заключения». В работе телеконференции участвовали сотрудники ФГБУ «СПб НИИФ» Минздрава России.

21.12.2021 16:38:00 Научно-практическая конференция «Студеникинские чтения-2021»
Среди многочисленных участников, Дипломом III степени на секции постерных докладов по основной теме конференции — «Педиатрия» отмечена работа аспирантки ФГБУ «СПб НИИФ» Минздрава России Вероники Витальевны Петуховой, (научные руководители — д. м.н., профессор А.Ю. Мушкин и д.м.н. М.М.Костик), посвященная применению бисфосфонатов при патологии опорно-двигательного аппарата у детей.

02.12.2021 14:46:00 «Лучшая инновационная идея» 2021 по направлению «Науки о жизни»
Авторский коллектив ФГБУ «Санкт-Петербургский научно-исследовательский институт фтизиопульмонологии» Министерства здравоохранения Российской Федерации стал победителем Конкурса лучших инновационных проектов в сфере науки и высшего образования Санкт-Петербурга в 2021 году в номинации «Лучшая инновационная идея» по направлению «Науки о жизни» за проект «Экспериментальная разработка тканеинженерных конструкций для восстановления дефектов уретры»
Поздравляем руководителя проекта Александра Николаевича Муравьева и основного автора Анну Андреевну Горелову.

02.12.2021 13:50:00 «Лучшая инновационная идея» 2021 по направлению «Информационно-телекоммуникационные системы»
Авторский коллектив ФГБУ «Санкт-Петербургский научно-исследовательский институт фтизиопульмонологии» Министерства здравоохранения Российской Федерации стал победителем Конкурса лучших инновационных проектов в сфере науки и высшего образования Санкт-Петербурга в 2021 году в номинации «Лучшая инновационная идея» по направлению «Информационно-телекоммуникационные системы» за проект «Разработка приложения для обработки географической информации об очагах социально значимых инфекционных заболеваний».

Поздравляем руководителя проекта Евгения Георгиевича Соколовича и членов авторского коллектива:
Владимира Борисовича Галкина
Владислава Григорьевича Коровка
Михаила Витальевича Бельтюкова
Илью Сергеевича Кузнецова

26.11.2021 10:53:00 Благодарственное письмо от Посольства Республики Ангола
Посольство Республики Ангола в Российской Федерации свидетельствует своё уважение и настоящим выражает глубокую признательность Санкт-Петербургскому научно-исследовательскому институту фтизиопульмонологии Министерства здравоохранения Российской Федерации и, в частности, Дорофееву Леониду Александровичу и Белякову Михаилу Викторовичу, за помощь, оказанную ангольским студентам, оказавшимся в тяжелой ситуации по здоровью.

19.11.2021 12:35:00 C 8 по 10 ноября 2021 года прошёл Конгресс Российского Общества Рентгенологов и Радиологов
За последние годы Конгресс превратился в самое заметное событие российской лучевой диагностики и стал одной из ведущих площадок для обсуждения проблем медицинской визуализации, новых направлений лучевой диагностики и терапии.

17.11.2021 11:15:00 17 ноября 2011 года начал работать Консультативный телефонный центр помощи в отказе от потребления табака (КТЦ)
Сегодня Институт отмечает день начала работы Консультативного телефонного центра помощи в отказе от потребления табака (КТЦ). Мы благодарим руководителя, Ольгу Анатольевну Суховскую, а также сотрудников КТЦ за неоценимую помощь и профессиональную поддержку, которая оказывается жителям Российской Федерации.

29.10.2021 17:21:00 Российский диагностический саммит
В Москве 19–21 октября 2021 года прошел первый Российский диагностический саммит — новый, проект, объединяющий разные диагностических службы на одной площадке. От ФГБУ «СПб НИИФ» Минздрава России п работе конгресса приняли участие: ведущий научный сотрудник, руководитель направления «лучевая диагностика» к. м. н., Гаврилов П. В, доцент, врач-рентгенолог, к. м. н. Баулин И. А., заведующая отделом лучевой диагностики, к. м. н. Гарапач И.А..

29.10.2021 10:29:00 Режим работы ФГБУ «СПб НИИФ» Минздрава России в период с 30 октября по 7 ноября 2021 года
Во исполнение Указа Президента Российской Федерации от 20.10.2021 г. № 595 «Об установлении на территории Российской Федерации нерабочих дней в октябре — ноябре 2021 г.» и в целях обеспечения надлежащей медицинской помощи пациентам клиники ФГБУ «СПб НИИФ» Минздрава России устанавливается особый режим работы.

25.10.2021 14:15:00 Присуждение почетного звания «Декан года 2021» Петру Казимировичу Яблонскому
Советом и Президиумом Российского профессорского собрания было принято решение о проведении Профессорского форума 2021 «Наука и технологии в XXI веке: тренды и перспективы», в рамках которого состоялось вручение Общенациональных премий. Лауреатом премии  «Декан года 2021» в области медицинских наук стал декан медицинского факультета Санкт-Петербургского государственного университета, директор ФГБУ «СПб НИИФ» Минздрава России, Петр Казимирович Яблонский.

22.10.2021 10:10:00 Поздравляем Гилёву Валерию Алексеевну с присуждением ученой степени кандидата медицинских наук
Поздравляем Гилёву Валерию Алексеевну, врача-рентгенолога отдела лучевой диагностики ФГБУ «СПб НИИФ» Минздрава России, с присуждением ученой степени кандидата медицинских наук (Приказ Минобрнауки России №1052/нк от 20 октября 2021 года).

19.10.2021 10:10:00 Национальная Школа рентгенорадиологии РОРР «Кардиоторакальная радиология — образовательные школы для практикующих врачей»
В работе школы участвовал ведущий научный сотрудник, руководитель направления «Лучевая диагностика» Гаврилов Павел Владимирович с лекциями не тему «Полости в легком», «Туберкулез у ВИЧ-инфицированных», «Лимфоаденопатия средостения при гранулематозных заболеваниях».

07.10.2021 13:33:00 Поздравляем Смольникову Ульяну Алексеевну с назначением стипендии Правительства Российской Федерации
Поздравляем аспиранта ФГБУ «СПб НИИФ» Минздрава России по специальности «Лучевая диагностика» Смольникову Ульяну Алексеевну с назначением стипендии Правительства Российской Федерации на 2021/2021 учебный год (Приказ Минобрнауки России от 26. 08.2021г. №796.

27.09.2021 19:57:00 Сотрудники ФГБУ «СПб НИИФ» Минздрава России выступят с докладами
С 28 по 29 сентября 2021 года на научной конференции и конгрессе с докладами выступят сотрудники ФГБУ «СПб НИИФ» Минздрава России: V Российский национальный конгресс «Трансплантация и донорство органов»; Юбилейная научно-практическая конференция с международным участием, посвященная 100-летию ФГБНУ «Центрального научного-исследовательского института туберкулеза».

22.09.2021 08:52:00 «Чистые руки- залог здоровья»
Для повышения безопасности пациентов, которые проходят лечение в ФГБУ «СПб НИИФ» Минздрава России медицинскими сестрами в структурных подразделениях были проведены обучающие мастер классы для пациентов «Чистые руки- залог здоровья».

21.09.2021 14:05:00 С 5 по 8 сентября 2021 года состоялся Международный Конгресс Европейского респираторного общества (ERS International Congress)
Директор института, доктор медицинских наук, профессор Петр Казимирович Яблонский модерировал секцию «Thoracic surgery, lung cancer and complications of COVID-19».

18.09.2021 09:00:00 В СПб НИИФ было организовано голосование для пациентов
Выборы, доступные каждому — в Санкт-Петербургском научно-исследовательском институте фтизиопульмонологии было организовано голосование для пациентов, которые в период с 17 по 19 сентября находятся на стационарном лечении.

14.09.2021 11:23:00 Состоялся V съезд национального общества нейрорадиологов
С 9 по 10 сентября 2021 года в режиме онлайн прошел очередной съезд национального общества нейрорадиологов. В работе съезда участвовала врач-рентгенолог ФГБУ «СПб НИИФ» Минздрава России Мухаметшина Елена Радиевна с докладом, посвящённым роли визуализационных методов в диагностике нейротуберкулеза «Лучевая диагностика нейротуберкулеза».

Казус Манту. Почему наших детей лечат без согласия родителей

Буквально «без объявления войны» к школе подъехала машина местной больницы, которую, по словам директора образовательного учреждения Александра Беккера, «все знают». Врач со школьной медсестрой провели кожную пробу на наличие туберкулезной инфекции (реакция Манту) у 45 школьников, используя препарат «туберкулин». Спустя некоторое время дети массово начали жаловаться на головные боли и образование опухолей на месте пробы. В итоге 30 школьников были госпитализированы. Треть из них отправляется в Москву – под наблюдение фтизиатров НИИ имени Сеченова.

По данным прокуратуры Приморского края, которая занялась расследованием инцидента, «врач-педиатр Яковлевской центральной районной больницы совместно с медицинской сестрой этой же больницы провели туберкулинодиагностику препаратом «туберкулин» с превышением допустимых доз 45-ти учащихся школы села Новосысоевка».

Самое важное здесь, что о предстоящей диагностике медики не предупредили никого – ни школьников, ни саму школу, ни, что самое главное, родителей.

Как сообщила одна из мам пострадавших детей Елена Свиридова, «нас не предупреждали о приезде врачей и каких-либо прививках. Когда мы попросили объяснений, все школьное руководство сказало о том, что они не знают, откуда и зачем приехали врачи <…> Моего ребенка вечером рвало, у других детей проявлялись разные симптомы, повышенная температура, многие дети не могли уснуть от жара».

Директор школы Беккер вторит родителям: «Ни администрация, ни больница не предупреждали нас о том, что будет проходить проба Манту. Из родителей тоже никто не знал. Медики просто приехали в школу <…> еще раз могу подтвердить, что никого не предупреждали о том, что здесь будут проходить медицинские действия».

Руководитель департамента здравоохранения Приморского края Олег Бубнов вообще сообщил, что вышеозначенный препарат «нельзя применять в таких дозах, в случае, если его вводят детям, доза должна быть минимальной. Обычно он (туберкулин) используется только в больницах».

Что мы знаем о наших правах

Медицинское обследование, вакцины, реакции и их результаты – неотъемлемая часть нашей жизни. Первые такие «приветы» от мира ребенок получает сразу после рождения еще в роддоме – прививки от гепатита В и туберкулеза (БЦЖ). За ними следуют вакцины от дифтерии, коклюша, столбняка, полиомиелита, кори, краснухи, паротита. И ревакцинации в течение нескольких лет.

Мамы послушно водят детей в поликлинику для выполнения этих процедур. Для того чтобы пойти в сад или школу, обязательно нужно принести справку, что все прививки сделаны. Позже, в образовательных учреждениях повторные прививки и реакции Манту делаются централизованно, сразу группам или классам.

Чаще всего родителей просто ставят в известность: будет проведено то-то и то-то. Несколько лет назад в Москве, например, тех, кто не хочет, чтобы детям делали прививку от гриппа, стали просить написать письменный отказ – отчетность и все такое. Потом появились отпечатанные бумажки – в них надо просто пометить «согласен/не согласен» и расписаться.

В нашем случае родителей в приморском селе не спросили и не предупредили, да и «скорая» приехала знакомая, и так все все знают, чего лишний раз беспокоиться.

О том, что человек вправе отказаться от любой медицинской манипуляции для себя или своего ребенка, знают не все, а точнее – меньшая часть родителей. О том, что это регулируется законом – еще меньше.

Как должно быть

Любые медицинские вмешательства – осмотры, манипуляции, инъекции, флюорографии и много-много других действий, имеющих отношение к физическому или психическому здоровью человека, – должны быть одобрены самим человеком. Эту часть нашей жизни регулирует Федеральный закон №323 «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации». Но кто ж его читал?

Статья 20 закона как раз и утверждает, что в России, прежде чем что-то делать, медики должны получить на это согласие – при условии, если это не критическая ситуация, когда на ожидание просто нет времени.

Там, в частности, говорится тяжелым, казенным языком, но очень подробно: «необходимым предварительным условием медицинского вмешательства является дача информированного добровольного согласия гражданина или его законного представителя на медицинское вмешательство на основании предоставленной медицинским работником в доступной форме полной информации о целях, методах оказания медицинской помощи, связанном с ними риске, возможных вариантах медицинского вмешательства, о его последствиях, а также о предполагаемых результатах оказания медицинской помощи».

И все.

Мы сами не очень хотим себе помочь

За прошедшие почти 22 года с момента распада Советского Союза у нас поменялось многое. Мы стали «более лучше одеваться», лучше питаться, лучше развлекаться, лучше жить и прочее «лучше, лучше, лучше».

Но мы не научились уважать собственную жизнь. И не в том смысле, что плохо к себе относимся, а в том, что плохо знаем, как все должно быть организовано, что об этом говорит закон, как нужно поступить, чтобы не оказаться в неудобной, опасной или проигрышной ситуации.

Мы не знаем, что мы сами должны, и точно так же с трудом можем вспомнить, что должны нам. Нет, не денег – что нам должны сказать врач, полицейский, инспектор в налоговой, продавец в магазине.

Здесь можно, конечно, просто громко рассмеяться и вспомнить, когда последний раз кто-нибудь слышал в поликлинике что-то объясняющего вам врача или, после стука в дверь в полицейском отделении, вежливое «могу я вам чем-то помочь?». Но мы ведь и не особо стремимся, чтобы настал этот день, не правда ли? Мало ли у нас других проблем и забот в жизни…

Именно поэтому врач и может приехать в школу и сделать прививки нашим детям неправильно разведенным лекарством. У нее есть задание от начальства и сезонный график вакцинации. Надо исполнять. А выполнять закон и обязательства перед обществом – об этом в задании и графике не написано. Как «не написано» и у большинства из нас. Может быть, поэтому случившееся с детьми в Приморье даже не очень удивляет?

Мнение автора может не совпадать с позицией редакции

детей без пробы Манту можно изолировать от остальных — судебные истории в Т—Ж

Две мамы не сделали своим детям пробы Манту. В ответ на отказ школа решила не учить этих детей в обычном классе, а изолировать их от остальных учеников. В итоге детям без обследования на туберкулез в виде специальной подкожной пробы пришлось ходить на уроки отдельно от одноклассников. Мамы посчитали, что это вредит психическому здоровью детей и нарушает их права.

Екатерина Мирошкина

экономист

Профиль автора

Решение об изоляции школа приняла на основании письма Минздрава, в котором установили такой порядок: нет пробы Манту — учитесь отдельно. Мамы пошли в Верховный суд, чтобы признать это письмо недействительным. А заодно и клинические рекомендации по профилактике туберкулеза. Мамы хотели, чтобы их дети без обследований ходили в школу как все остальные — без изоляции, отдельных уроков и требований вводить какие-то препараты.

Источник:
Решение ВС № АКПИ19-115

Что Минздрав сказал школам по поводу детей без пробы Манту?

В 2017 году Минздрав разослал школам и вузам письмо по поводу приема и обучения непривитых детей. В этом письме было такое:

  1. Если ребенка направили на консультацию в тубдиспансер, а через месяц родители не принесли справку, что он здоров, то его вообще нельзя допускать в школу, сад или вуз.
  2. Если родители отказались от пробы Манту или «Диаскинтеста», их детей можно допустить в школу. Но только при наличии заключения от фтизиатра, что туберкулеза нет.
  3. Дети без обследований должны учиться отдельно. Они не могут посещать коллектив наравне со всеми.
  4. Фтизиатр только выдает справку, но не может указывать школе, допускать ребенка к занятиям в общем классе или нет.
  5. Решение о допуске к занятиям принимает руководство учебного заведения.

Это письмо Минздрав написал на основе клинических рекомендаций. И хотя они пока необязательные, но детей без пробы Манту школа решила учить отдельно. Их фактически изолировали от остальных, а мамам такой расклад не понравился.

Оспаривать письма и разные нормативные документы положено в Верховном суде, куда родители и отправились. Это суд не с конкретной школой, а для оспаривания нормативного акта. Если бы все получилось, решение было бы актуально вообще для всех мам, детей и учебных заведений.

Что сказал суд?

Верховный суд сказал, что детей без обследования на туберкулез можно изолировать от обследованных. Тут нет нарушения прав. Их тоже будут учить, но в какой-то другой форме, например отдельно или на дому. То есть на этом этапе мамы проиграли.

Вот какие аргументы привел суд:

  1. Клинические рекомендации основаны на научных доказательствах.
  2. На их основе Минздрав составил письмо для учебных заведений.
  3. Письмо и рекомендации о профилактике туберкулеза — это не нормативный документ. Они необязательные. Это всего лишь советы школам, что делать с непривитыми детьми.
  4. Родители имеют право отказаться от любых прививок, проб и обследований. От пробы Манту тоже.
  5. Детей и взрослых положено обследовать на наличие активной формы туберкулеза. Это нужно, чтобы не было эпидемий и вовремя выявлялись случаи заболеваний. Такое требование санитарного законодательства нужно выполнять.
  6. Детей обследуют с помощью иммунодиагностики — им вводят препараты с учетом возраста и потом смотрят на реакцию.
  7. Чтобы доказать, что нет активной формы туберкулеза, можно использовать другие виды диагностики — без введения ребенку каких-то препаратов. Например, рентген или специальный анализ крови.
  8. Школа должна делать так, чтобы все дети могли реализовать право на доступное и безопасное образование. Нельзя рисковать здоровьем одних детей ради прав и желаний других детей или их родителей.
  9. Если есть дети, по которым непонятно, что они точно здоровы, они не могут учиться вместе с обследованными.

Нарушения прав детей без пробы Манту здесь нет: детей не исключили из школы, а предложили им такую форму обучения, чтобы никто не рисковал. Как именно учить детей без обследования — это решает школа.

Профилактических прививок это тоже касается?

Профилактические прививки — это когда ребенку вводят вакцину, чтобы он не заболел чем-то опасным: корью, столбняком или коклюшем. От таких прививок можно отказаться. Если ребенок заболеет, это будет ответственность родителей, а не школы или детского сада.

Проба Манту — это тест, который показывает, что ребенок не болеет туберкулезом. То есть он никого не заразит в школе или детском лагере.

Поэтому требования к этим процедурам разные. Школа не может отказаться учить ребенка без прививки от кори или столбняка. Если у других детей есть прививки от этих болезней, то рискуют не они, а непривитый ребенок. А вот без пробы Манту в школу хоть и примут, но могут изолировать. А в детские сады обычно вообще не принимают, потому что в школе есть обучение на дому, а садика на дому быть не может. Пока это работает так.

Не хочу делать ребенку пробу Манту. Как избежать изоляции в школе?

Используйте другие методы обследований. Есть специальные анализы, когда у ребенка берут кровь из вены и так выясняют, что у него нет активной формы туберкулеза. При этом под кожу ничего не вводят. Или можно сделать рентген — это тоже способ доказать, что ребенок здоров, но есть ограничения по возрасту. Подходящий вариант подскажет врач.

Получите справку от фтизиатра. Эта справка подтвердит, что ребенок никого не заразит. Ее могут выдать на основании других видов диагностики, а не только пробы Манту. Иногда проба показывает реакцию, а рентген подтверждает, что болезни нет.

Предъявите справку в школе или детском саду. Это не значит, что ребенка точно не изолируют, но часто такого подтверждения достаточно. Справка — это не допуск к учебе вместе с обследованными детьми. Школа имеет право решать, изолировать ребенка или нет. Если будет эпидемия, спросят с директора. Помогите ему подстраховаться документами.

При отказе жалуйтесь в прокуратуру. Здесь важны нюансы: вы вообще отказались от всех видов обследования или получили справку, а ребенка все равно не принимают в садик или перевели на обучение на дому. Еще можно пойти в суд, но шансов мало: обычно суды говорят, что не допускать ребенка в сад или школу без обследований на туберкулез — это законно.

Диагностика туберкулеза: проба Манту или диаскинтест

В СССР диагностика туберкулёза начала проводиться туберкулином с 1965 года. Но, несмотря на такой большой опыт в туберкулинодиагностике, до сих пор продолжаются споры — какой метод лучше выбрать. Рассмотрим 2 основных метода диагностики туберкулёза у детей: проба Манту и диаскинтест.

Проба Манту 

Проба Манту – это внутрикожное введение туберкулина с целью выявления туберкулёза. Несмотря на распространенное мнение – это не прививка, а тест на наличие специфических антител к микобактериям туберкулеза. Это важный метод, потому что позволяет определить туберкулёз на ранних этапах. Проведение его стандартное: 0,1 мл туберкулина вводится в среднюю треть области внутренней поверхности предплечья. Оценка результата осуществляется через 72 часа. 

Механизм теста следующий: он вызывает местную аллергическую реакцию замедленного типа. Сопровождается отёком, покраснением, иногда зудом. Если такая реакция возникает, значит, иммунитет к туберкулёзу сформировался, и организм уже умеет распознавать эти бактерии. Если реакции нет, то и иммунитета к микобактериям туберкулёза нет.

Существуют противопоказания для постановки пробы Манту: эпилепсия, ревматизм, опухоли, подтвержденная аллергическая реакция на туберкулин, а так же обострение аллергии, хронических инфекций, карантин в школе и детском саду. Из-за возможных аллергических реакций некоторые родители опасаются делать пробу Манту.


Диаскинтест


Существуют аналогичные методы для диагностики туберкулёза, один из них – диаскинтест.

Это синтетический препарат, что не может не радовать мам, опасающихся введения туберкулина. Так же, как и при постановке пробы Манту, возникает местная аллергическая реакция, но только в случае заболевания туберкулёзом или заражения им, которое может и не перейти в болезнь. Проведение диаскинтеста схоже с проведением пробы Манту, проверка также происходит через 72 часа. 

Проводить его можно с 1 года, и одним из плюсов этого метода является отсутствие риска заразиться туберкулёзом. Этот препарат специфичен и не реагирует на другие бактерии, а также исключена реакция по поставленную ранее вакцину БЦЖ. К тому же, диаскинтестом проводят оценку эффективности лечения туберкулёза.

Детям до 8 лет, в анамнезе имеющим аллергические реакции и аллергические дерматиты, рекомендуют проводить диаскинтест. Желательно предварительно проконсультироваться у фтизиатра. В настоящее время детям с 8 лет в целях туберкулинодиагностики уже проводится диаскинтест. Но и для этого теста существуют противопоказания: обострение аллергических дерматитов, эпилепсия, обострение хронических заболеваний и острые инфекционные заболевания, за исключением подозрения на туберкулёз.

В любом случае, в связи со стёртой клинической картиной в начале заболевания туберкулёзом, разнообразием его форм, а также снижением социальной ответственности населения, туберкулинодиагностику необходимо проводить обязательно! А выбор метода нужно доверить грамотному специалисту, учитывая возрастные особенности, аллергоанамнез и состояние пациента на момент осмотра. 


Опытные педиатры клиники «Семейный доктор» разъяснят вам различия между методами, подберут оптимальный вариант и проведут быструю и качественную диагностику в комфортных условиях. Чтобы записаться к специалисту клиники «Семейный доктор» на удобное для Вас время, позвоните по телефону единого контакт-центра в Москве +7 (495) 775 75 66, воспользуйтесь сервисом онлайн-записи к врачу или обратитесь в регистратуру клиники.

Информацию для Вас подготовила:

Петрова Оксана Ивановна — врач-педиатр, ведущий специалист клиники, медицинский директор Детского корпуса на Усачева.


Кому следует сделать вакцину БЦЖ (ТБ)

Вакцинация

БЦЖ рекомендована Национальной службой здравоохранения только младенцам, детям и взрослым в возрасте до 35 лет, которые подвержены риску заражения туберкулезом (ТБ).

Существует мало доказательств того, что вакцина БЦЖ работает для людей старше 35 лет.

Вакцину БЦЖ следует вводить только один раз в жизни.

Младенцы, которым должна быть сделана вакцина БЦЖ

Вакцинация БЦЖ рекомендуется всем детям в возрасте до 1 года вскоре после рождения, которые:

  • родились в районах Великобритании с высокими показателями туберкулеза
  • имеют родителей или дедушка или бабушка, родившиеся в стране с высоким уровнем заболеваемости туберкулезом
  • , проживают или находятся в тесном контакте с кем-то с инфекционным туберкулезом

Прочтите брошюру NHS: ТБ, БЦЖ и ваш ребенок в GOV. Великобритания

Узнайте, в каких странах высок уровень заболеваемости туберкулезом по данным GOV.UK

Дети в возрасте от 1 до 16 лет, которым следует сделать вакцину БЦЖ

Вакцинация БЦЖ рекомендуется всем детям старшего возраста и взрослым, подверженным риску ТБ, включая :

  • детей с повышенным риском заболевания туберкулезом, которые не были вакцинированы против туберкулеза в младенчестве
  • любой человек моложе 16 лет, приехавший из региона с высоким уровнем туберкулеза
  • любой человек младше 16 лет, который живет с или является близкий контакт с больным туберкулезом

Узнайте, в каких странах высокий уровень заболеваемости туберкулезом по данным правительства.Великобритания

Взрослые в возрасте от 16 до 35 лет, которым должна быть сделана вакцина БЦЖ

Вакцинация БЦЖ рекомендуется людям в возрасте от 16 до 35 лет, подвергающимся профессиональному риску заражения туберкулезом, в том числе:

  • медицинских или лабораторных работников, которые имеют прямой контакт с пациентами с туберкулезом или с потенциально инфекционными клиническими образцами и материалами
  • Ветеринарный персонал и другие работники животноводства, такие как рабочие скотобойни, которые работают с животными или животными материалами, которые могут быть инфицированы туберкулезом

Вакцина БЦЖ также иногда предлагается:

  • тюремный персонал, работающий напрямую с заключенными
  • персонал общежитий для бездомных
  • сотрудников, работающих в учреждениях для беженцев и лиц, ищущих убежища

Путешественникам, которым следует сделать вакцину БЦЖ

Вакцина БЦЖ также рекомендуется людям младше 16 лет, которые собираются жить с местным населением более 3 месяцев в районе с высокий уровень заболеваемости туберкулезом или высокий риск заболевания трудноизлечимым туберкулезом.

Подробнее о вакцинации во время путешествий

Узнайте, в каких странах высок уровень заболеваемости туберкулезом, по GOV.UK

Индивидуальные запросы на вакцинацию БЦЖ

Если вы хотите сделать вакцинацию БЦЖ для себя или своего ребенка, вы должны будете увидеть если вы подвержены высокому риску заражения туберкулезом.

Если вы не входите в группу риска, вы не имеете права на вакцинацию БЦЖ.

Если вы из группы риска, вам сделают туберкулиновую кожную пробу. Если результат отрицательный, вам предложат вакцинацию БЦЖ в соответствии с местными договоренностями.

Кожная туберкулиновая проба / проба Манту

Перед вакцинацией БЦЖ вам следует пройти обследование, чтобы убедиться, что вы уже инфицированы туберкулезом.

Тест, называемый кожной туберкулиновой пробой или пробой Манту, будет проводиться перед вакцинацией БЦЖ, если кто-то:

  • — 6 лет или старше
  • — младенец или ребенок до 6 лет с историей проживания или длительного пребывания (более 3 месяцев) в стране с высоким уровнем туберкулеза
  • проживает или находится в тесном контакте с больным туберкулезом
  • имеет семейный анамнез туберкулеза в течение последних 5 лет

Тест Манту оценивает вашу чувствительность к веществу, называемому очищенным производным туберкулина (PPD), когда оно вводится вам в кожу.

Чем сильнее реакция, тем больше вероятность того, что человек инфицирован туберкулезом.

Если реакция положительная, вам не следует делать вакцину БЦЖ, поскольку она не защитит вас от туберкулеза и может вызвать неприятные побочные эффекты.

Если у вас положительный результат по Манту, вас следует направить к бригаде фтизиатров для дальнейшего обследования.

Если проба Манту отрицательна, вы можете пройти вакцинацию БЦЖ.

Кому нельзя делать прививку БЦЖ?

Вакцина БЦЖ не рекомендуется:

  • человек, уже имевших вакцинацию БЦЖ
  • человек с туберкулезом в анамнезе
  • человек с положительной туберкулиновой кожной пробой (Манту)
  • человек, имевший в прошлом тяжелая аллергическая реакция (анафилактическая реакция) на любое из веществ, используемых в вакцине
  • детей в возрасте до 2 лет, которые могут болеть туберкулезом, потому что кто-то, с кем они живут, болен им (они могут получить вакцину только в том случае, если тесты показывают, что у них нет туберкулеза )
  • людей с септическим кожным заболеванием в месте введения инъекции
  • младенцев, рожденных от матери, у которой во время беременности есть лекарства, подавляющие иммунную систему
  • младенцев, у которых есть или может быть тяжелый комбинированный иммунодефицит (ТКИД)
  • человек с ослабленной иммунной системой в результате состояния здоровья, такого как ВИЧ, лечения, такого как химиотерапия, или лекарств, подавляющих иммунитет системы, такие как стероидные таблетки
  • люди с раком лейкоцитов, костного мозга или лимфатических узлов, такие как лейкемия или лимфома
  • серьезно нездоровых (вакцинацию следует отложить до выздоровления)
  • беременных женщин

Вакцинация БЦЖ обычно не предлагается людям старше 16 лет, поскольку существует ограниченное количество данных о том, насколько эффективна вакцина у взрослых.

Прочтите ответы на часто задаваемые вопросы о BCG

Информация о здоровье детей: вакцина БЦЖ против туберкулеза

Вакцина Bacillus Calmette – Guérin (БЦЖ) используется для профилактики туберкулеза (ТБ). Вакцина БЦЖ названа в честь доктора Альберта Кальметта и доктора Камиллы Герен, которые разработали вакцину из микроба Mycobacterium bovis, похожего на туберкулез. БЦЖ — это живая вакцина, прошедшая такую ​​обработку. что это не вредно для человека.

ТБ — инфекционное заболевание, вызываемое бактериями, поражающими легкие, а иногда и другие части тела.Поскольку туберкулез не распространен в Австралии, вакцина БЦЖ не является частью плановой вакцинации. Однако вакцина рекомендуется в некоторых случаях, например, при поездках в определенные страны. Для получения дополнительной информации о туберкулезе см. Наш информационный бюллетень «Туберкулез».

Что делает вакцина БЦЖ?

Вакцина БЦЖ не предотвращает заражение человека бактериями, вызывающими туберкулез, но предотвращает развитие болезни. Он специально разработан для профилактики туберкулеза у детей.Он очень эффективен в профилактике тяжелого туберкулеза у младенцев и может применяться с рождения.

Как это дается?

Вакцина БЦЖ вводится путем инъекции непосредственно под кожу, обычно в верхнюю левую руку.

Иногда может потребоваться пройти тест перед вакцинацией БЦЖ. Если есть вероятность, что ваш ребенок уже заразился туберкулезом, врач назначит кожную пробу на туберкулез (проба Манту).

Если кожная проба положительна (то есть ваш ребенок, возможно, ранее был инфицирован туберкулезом), вакцину БЦЖ делать не следует.Если кожная проба отрицательная, ваш ребенок сможет получить вакцину БЦЖ.

Кому следует сделать вакцину БЦЖ?

Дети, особенно в возрасте до пяти лет, которые путешествуют в страны с высоким уровнем заболеваемости туберкулезом.

Младенцы аборигенов и жителей островов Торресова пролива в районах с высокой заболеваемостью туберкулезом.

Младенцы, родители и / или опекуны которых больны туберкулезом.

Кому нельзя делать вакцину БЦЖ?

Некоторым детям не следует делать вакцину БЦЖ, поскольку вакцинация может вызвать осложнения.Сюда входят те, кто:

  • были больны туберкулезом до
  • имели положительный тест Манту (кожный)
  • имели ВИЧ-инфекцию
  • имели заболевание или принимали лекарства, ослабляющие их иммунную систему.

Чего ожидать после вакцинации БЦЖ

Иногда возникают реакции на вакцины (также называемые побочными эффектами вакцины). Обычная реакция на вакцинацию БЦЖ — покраснение и / или небольшая шишка в месте инъекции, за которой через несколько недель образуется небольшая язва (открытая язва).Язва обычно меньше сантиметра в диаметре, и может длиться от нескольких недель до нескольких месяцев до заживления небольшого плоского шрама.

Уход за местом укола

  • Следите за тем, чтобы место было чистым и сухим.
  • Купать ребенка можно как обычно. После мытья осторожно промокните кожу насухо.
  • Повязку на рану с марлей можно использовать, если область начинает сочиться.
  • При необходимости очистите пораженный участок стерильной спиртовой палочкой.
  • Не наносите мази, антисептические кремы или пластыри (например,г. Пластыри).

Когда обращаться к врачу

Есть несколько редких побочных эффектов, связанных с вакциной БЦЖ. Если произойдет что-либо из следующего, обратитесь к своему терапевту:

.
  • Большой абсцесс (скопление гноя) в месте укола.
  • Болезненность и припухлость под левой рукой — это может указывать на инфекцию желез (так называемых подмышечных лимфатических узлов).
  • Очень заметное рубцевание кожи в месте инъекции, известное как келоидное рубцевание.

Ключевые моменты, которые следует запомнить

  • Вакцина БЦЖ предотвращает развитие туберкулеза и очень эффективна в профилактике тяжелой формы туберкулеза у младенцев.
  • У вашего ребенка может быть язва в месте инъекции до нескольких месяцев.
  • Обратитесь за медицинской помощью, если у вашего ребенка сильная реакция в месте инъекции или отек / болезненность в подмышечной впадине.

Дополнительная информация

Общие вопросы, которые задают нашим врачам

Я слышал, что есть нехватка вакцины БЦЖ — смогу ли я сделать прививку своему ребенку?

В последние несколько лет во всем мире нехватка вакцины БЦЖ.Королевская детская больница имеет приоритетный доступ и вакцины доступны в клинике БЦЖ. Ваш терапевт может направить вашего ребенка к в клинику, но обязательно получите направление задолго до предполагаемой даты путешествовать.

Разработано The Royal Отделения неотложной и инфекционной помощи Детской больницы и Служба иммунизации. Мы признательны потребителям и опекунам RCH.

Отзыв написан в марте 2018 г.

Kids Health Info поддерживается Королевской Королевской Фонд детской больницы.Чтобы сделать пожертвование, посетите www. rchfoundation.org.au.
Вакцина против COVID

: что нужно знать родителям

Педиатры Анна Сик-Самуэльс, доктор медицинских наук, магистр медицины, из Детского центра Джонса Хопкинса, и Эллисон Мессина, доктор медицины, из Детской больницы Джонса Хопкинса, ответят на вопросы родителей и опекунов.

Может ли мой ребенок получить вакцину от COVID-19?

Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) теперь рекомендуют вакцину COVID-19 для детей в возрасте от 5 лет и старше. Johns Hopkins Medicine рекомендует всем семьям вакцинировать детей вакциной COVID-19. В настоящее время вакцина Pfizer является единственной одобренной вакциной против COVID-19 для детей.

Мы рекомендуем вам использовать все доступные местные и государственные ресурсы, включая розничные аптеки, для вакцинации COVID-19. Вы также можете просмотреть наши ресурсы, чтобы найти сайт вакцинации для вашего ребенка.

Такие же побочные эффекты вакцины COVID у детей?

В целом да. Ваш ребенок может почувствовать боль в месте инъекции (плечо) и почувствовать большую усталость, чем обычно.Также возможны головная боль, боли в мышцах или суставах и даже жар и озноб. Эти побочные эффекты обычно носят временный характер и проходят в течение 48 часов.

Следует ли мне подумать о вакцинации моего ребенка от COVID-19?

Да. Эксперты, в том числе специалисты Johns Hopkins, считают, что преимуществ много:

Вакцина помогает предотвратить заражение детей COVID-19: Хотя COVID-19 у детей иногда протекает мягче, чем у взрослых, некоторые дети, инфицированные коронавирусом, могут получить тяжелые инфекции легких, серьезно заболеть и потребовать госпитализации.Это особенно важно помнить в свете дельта-варианта, который более заразен, чем другие варианты коронавируса. «Существующие вакцины по-прежнему эффективны в предотвращении тяжелых заболеваний, вызванных дельта-вариантом вируса», — отмечает Сик-Самуэльс. У детей также могут быть осложнения, такие как мультисистемный воспалительный синдром у детей, который может потребовать интенсивной терапии или длительные симптомы, влияющие на их здоровье и благополучие. Вирус может вызвать смерть у детей, хотя и реже, чем у взрослых.

Вакцина помогает предотвратить или уменьшить распространение COVID-19: Как и взрослые, дети могут передавать коронавирус другим людям, если они инфицированы, даже если у них нет симптомов. Вакцинация от COVID-19 может защитить ребенка и других людей, уменьшая вероятность того, что они передадут вирус другим, включая членов семьи и друзей, которые могут быть более восприимчивы к серьезным последствиям инфекции.

Вакцинация от COVID-19 может помочь предотвратить появление других вариантов: случаев COVID-19 растет среди детей, и дельта-вариант, похоже, играет роль.Снижение передачи вируса путем вакцинации также снижает вероятность мутации вируса в новые варианты, которые могут быть еще более опасными. Однако вирус может легко передаваться от непривитых детей к взрослым, вызывая появление новых вариантов.

Вакцинация вашего ребенка от COVID может помочь восстановить более нормальную жизнь: «Прививка также поможет детям продолжать учебу в школе и заниматься тем, что им нравится», — говорит Сик-Сэмюэлс. «У вакцинированных детей, подвергшихся заражению коронавирусом, меньше шансов заразиться, и поэтому они с большей вероятностью смогут продолжить участие с меньшими перебоями в посещении школы и других мероприятиях.”

Вакцины против COVID-19 помогают защитить сообщество: Еще одна причина, по которой следует серьезно подумать о вакцине COVID-19 для вашего ребенка, — это защита здоровья тех, кто живет и работает в вашем районе. Каждый ребенок или взрослый, инфицированный коронавирусом, может передать вирус другим членам сообщества.

Если это произойдет, некоторые из инфицированных людей сами сильно заболеют или распространят вирус среди других, которые заболеют и, возможно, даже умрут — все из-за инфекции, которую можно предотвратить.

Эта передача также дает вирусу шанс мутировать дальше и создать новый вариант, который может оказаться более заразным или устойчивым к доступным вакцинам и методам лечения. Меньшее количество случаев инфицирования среди населения означает меньшую вероятность серьезного заражения и смерти в сообществе, а также появления опасных вариантов коронавируса.

Есть ли особые опасения по поводу вакцинации детей от COVID?

FDA и CDC очень серьезно относятся к мерам предосторожности при вакцинации.Они продолжают изучать доступные данные клинических испытаний, прежде чем принимать решение о разрешении вакцинации среди различных возрастных групп, и тщательно контролируют вакцины на предмет любых признаков проблем с безопасностью среди населения.

Миокардит у подростков: вызывает ли вакцина COVID проблемы с сердцем?

По данным U.S. Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC).

Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если в течение нескольких дней после второй инъекции вакцины против мРНК COVID-19 (Pfizer-BioNTech, Moderna) вы или ваш ребенок испытываете боль в груди, одышку или чувство голодания. — биение, трепетание или учащенное сердцебиение.

Учитывая сотни миллионов доз вакцины против COVID-19, которые были введены, эти сообщения очень редки. Проблема чаще возникает у подростков (подростков) и молодых людей, а также у мужчин. Миокардит или перикардит почти во всех случаях протекает в легкой форме и быстро проходит.

Доктор Мессина отмечает, что миокардит является гораздо более частым осложнением COVID-19, чем вакцинации.

Как вакцина БЦЖ влияет на тестирование на туберкулез в США?

Бацилла Кальметта-Герена (БЦЖ) — это живая аттенуированная (ослабленная) вакцина, полученная из штамма Mycobacterium bovis и используемая во многих странах с высокой распространенностью туберкулеза для предотвращения заражения детей тяжелым диссеминированным туберкулезом (ТБ) или туберкулезным менингитом.Вакцина была разработана в течение нескольких лет Альбертом Леоном Шарлем Кальметтом и Жан Мари Камиль Герен в Институте Пастера в Лилле, Франция. Ранняя версия БЦЖ была впервые введена людям в 1921 году. С тех пор во всем мире было разработано и использовано множество различных штаммов.

Однако вакцина БЦЖ обычно не рекомендуется в США по многим причинам, в том числе:

  • Низкий риск заражения Mycrobacterium tuberculosis
  • Различная эффективность вакцины БЦЖ против туберкулеза легких
  • Низкий риск тяжелого диссеминированного туберкулеза у детей раннего возраста в США
  • Влияние вакцины на способность определять реактивность туберкулиновой кожной пробы Манту (ТКП)

В настоящее время доступны два метода обнаружения M. туберкулез в США — анализы крови на TST и гамма-интерферон (IGRA), и они не противопоказаны лицам, вакцинированным БЦЖ.

Вакцинация

БЦЖ может вызвать ложноположительную реакцию на ТКП, что может затруднить принятие решения о назначении лечения. Наличие или размер реакции ТКП у людей, вакцинированных БЦЖ, не позволяет предсказать, обеспечит ли БЦЖ какую-либо защиту от туберкулеза. Кроме того, величина реакции ТКП у человека, вакцинированного БЦЖ, не является фактором, определяющим, вызвана ли реакция латентной инфекцией ТБ (ЛТИ) или предыдущей вакцинацией БЦЖ.Следовательно, результаты ТКП у людей, вакцинированных БЦЖ, следует интерпретировать с использованием тех же критериев, что и у людей, не вакцинированных БЦЖ.

IGRA (анализы крови), в отличие от TST, не зависят от предыдущей вакцинации БЦЖ и с меньшей вероятностью дадут ложноположительный результат.

Источники:
www.cdc.gov/tb/education/corecurr/pdf/corecurr
www. cdc.gov/tb/publications/factsheets/prevention/BCG.htm

Две сестры считают, что доктор Гора СинайМанту Гупта Их рок | Гора Синай

Николь Бернардо и ее младшая сестра Рене чуть за двадцать, и их связь напоминает узы однояйцевых близнецов. Родившись от родителей с рецессивным геном цистинурии, они страдали почечнокаменной болезнью с десятилетнего возраста. Не самая легкая участь для молодых людей, но, по словам Николь и Рене, они нашли спасителя в лице Манту Гупта, доктора медицины, директора Центра почечного камня на горе Синай.

За специализированное и квалифицированное лечение сестры признаны лучшими

Рене была первой, у кого появились камни в почках, когда ей было 12 лет.Их мать Сьюзен хорошо помнит тот день, поскольку первый звонок, который она получила на свой первый в истории мобильный телефон, был от семейного педиатра, сообщившего ей, что в моче Рене была кровь. Николь быстро пошла по стопам сестры чуть больше года спустя. Уролог из их родного города признал, что девочкам необходимо специализированное и квалифицированное лечение, и направил их к доктору Гупте, назвав его «лучшим». Пятнадцать лет спустя Николь и Рене не могли больше договориться.

Как объяснил д-р.Гупта, цистинурия характеризуется накоплением в почках аминокислоты цистина, строительного блока многих белков. Поскольку почки фильтруют кровь для образования мочи, цистин обычно всасывается обратно в кровоток. Люди с цистинурией не могут должным образом реабсорбировать цистеин в кровоток, и поэтому аминокислота накапливается в их моче. По мере того, как моча становится более концентрированной в почках, аминокислота образует дисульфидную связь сама с собой, образуя плохо растворимый цистин, который образует кристаллы в почечных канальцах.Более крупные кристаллы становятся камнями, которые могут оседать в почках или мочеточнике.

Доктор Гупта на протяжении многих лет прооперировал Николь и Рене, поэтому им есть что рассказать, большинство из которых о его «спасении положения». Например, было время, когда обе сестры были назначены на лечение в один и тот же день (литотрипсия, минимально инвазивная операция, которая очень часто проводится при камнях в почках небольшого или среднего размера). Это была первая подобная процедура для Николь, и, чтобы рассмешить ее, Рене (нежно и игриво) ударила Николь по спине, чтобы показать ей, что боль будет ограничиваться этой областью.Рене также настояла на том, чтобы Николь пошла первой, чтобы уменьшить время, которое она может тратить на беспокойство.

Было также время в 2011 году, когда у Николь был такой большой камень, что это привело к инфекции почек и лихорадке до 104 градусов. Процедура была разделена на две части: сначала установили стент для облегчения боли, а затем уретероскопию, во время которой доктор Гупта превратил камень в «пылинки». Или о том времени, когда камни Рене были слишком большими для стандартного лечения, и ей нужно было сделать чрескожную нефролитотомию, которая предполагала проведение под общей анестезией и лечение доктораГупта создает проход в почку сбоку, чтобы фрагментировать и отсасывать более 100 камней из ее почки.

Уникально гибкие варианты лечения

Несмотря на все это, эти сестры опирались друг на друга, свою «удивительную» семью и доктора Гупту за поддержку и ободрение. У Николь и Рене есть номер мобильного телефона доктора Гупты, и они знают, что могут позвонить ему в любое время дня и ночи. По словам сестер и их матери, доктор Гупта продемонстрировал такие важные качества, как его фантастическая манера поведения у постели больного и способность вызывать у них чувство безопасности и надежду.Он также проявил уникальную гибкость в их решениях относительно лечения.

Обе женщины хотели сократить (и в идеале прекратить) прием лекарств и оценить, как их образ жизни (в основном связанный с диетой) может работать без лекарств. Подчеркнув ответ доктора Гупты, Рене говорит: «Доктор Гупта был полон энтузиазма и желал исследовать этот проспект. Он заботится о наилучших интересах пациента — он хочет, чтобы его пациенты чувствовали себя максимально комфортно ». Николь добавляет: «Он вдохновляет.

Пять важных причин для вакцинации ребенка

Вы хотите делать то, что лучше для ваших детей. Вы знаете о важности автокресел, детских воротников и других способов их безопасности. Но знаете ли вы, что один из лучших способов защитить своих детей — это сделать всех прививок?

Прививки могут спасти жизнь вашего ребенка. Благодаря достижениям в области медицины ваш ребенок может быть защищен от большего числа болезней, чем когда-либо прежде.Некоторые болезни, от которых когда-то были ранены или убиты тысячи детей, были полностью ликвидированы, а другие находятся на грани исчезновения — в первую очередь благодаря безопасным и эффективным вакцинам. Полиомиелит — один из примеров огромного воздействия вакцин на Соединенные Штаты. Когда-то полиомиелит был самым опасным заболеванием в Америке, вызывающим смерть и паралич по всей стране, но сегодня, благодаря вакцинации, в Соединенных Штатах нет сообщений о полиомиелите.

Вакцинация очень безопасна и эффективна. Вакцины вводятся детям только после долгой и тщательной проверки учеными, врачами и медицинскими работниками. Вакцины вызывают некоторый дискомфорт и могут вызывать боль, покраснение или болезненность в месте инъекции, но это минимально по сравнению с болью, дискомфортом и травмами, вызываемыми этими вакцинами. Серьезные побочные эффекты после вакцинации, такие как тяжелая аллергическая реакция, очень редки. Практически для всех детей польза от вакцинации с точки зрения профилактики заболеваний намного превосходит возможные побочные эффекты.

Иммунизация защищает близких вам людей . Дети в США по-прежнему болеют болезнями, которые можно предотвратить с помощью вакцин. Фактически, мы наблюдали возрождение кори и коклюша (коклюша) за последние несколько лет. С 2010 года ежегодно в Соединенных Штатах регистрировалось от 10 000 до 50 000 случаев коклюша, и ежегодно умирали от 10 до 20 младенцев, многие из которых были слишком молоды для полной вакцинации. В то время как некоторые младенцы слишком малы для защиты с помощью вакцинации, другие могут быть не в состоянии получить определенные прививки из-за тяжелой аллергии, ослабленной иммунной системы из-за таких состояний, как лейкемия, или по другим причинам.Чтобы обеспечить их безопасность, важно, чтобы вы и ваши дети, которые могут пройти вакцинацию, были полностью иммунизированы. Это не только защищает вашу семью, но и помогает предотвратить распространение этих болезней среди ваших друзей и близких.

Прививки могут сэкономить время и деньги вашей семье. Ребенку с заболеванием, которое можно предотвратить с помощью вакцин, может быть отказано в посещении школы или детского сада. Некоторые болезни, которые можно предотвратить с помощью вакцин, могут привести к длительной нетрудоспособности и могут стать причиной финансовых потерь из-за потери рабочего времени, медицинских счетов или длительного ухода за инвалидами.Напротив, вакцинация от этих болезней является хорошим вложением средств и обычно покрывается страховкой. Программа «Вакцины для детей» — это программа, финансируемая из федерального бюджета, которая бесплатно предоставляет вакцины детям из малообеспеченных семей. Чтобы узнать больше о программе VFC, посетите страницу https://www.cdc.gov/vaccines/programs/vfc/parents или спросите у медицинского работника вашего ребенка.

Иммунизация защищает будущие поколения. Вакцины уменьшили, а в некоторых случаях устранили многие болезни, от которых несколько поколений назад погибали или были тяжелые инвалиды.Например, вакцинация против оспы искоренила это заболевание во всем мире. Вашим детям больше не нужно делать прививки от оспы, потому что этой болезни больше нет. Благодаря вакцинации детей от краснухи (немецкая корь) риск передачи этого вируса беременным женщинам своему плоду или новорожденному резко снизился, а врожденные дефекты, связанные с этим вирусом, больше не наблюдаются в Соединенных Штатах. Если мы продолжим вакцинацию сейчас и вакцинируем полностью, родители в будущем могут поверить в то, что некоторых сегодняшних болезней больше не будет, чтобы нанести вред их детям в будущем.

Для получения дополнительной информации о Национальной неделе иммунизации младенцев посетите http://www.cdc.gov/vaccines/events/niiw/index.html.

Для получения дополнительной информации о важности иммунизации младенцев посетите веб-сайт http://www.cdc.gov/vaccines.

Семь моментов, которые вселили надежду в 2021 году

Тройная угроза COVID-19, изменения климата и конфликтов особенно сильно ударила по многим во всем мире в этом году, но 2021 год стал не только плохими новостями. Также в 2021 году люди открыли свои объятия беженцам, воссоединились семьи, а люди, изгнанные из-за кризиса, продемонстрировали, чего они могут достичь, если они смогут начать свою жизнь заново.

Ниже представлены семь вещей, которые вселили в нас надежду в 2021 году:

1. Люди во всем мире приветствовали афганцев, нуждающихся в безопасности

Когда в Афганистане сменилось правительство, сотни тысяч были вынуждены внезапно покинуть свои дома. Страны от Уганды до Мексики и США открыли свои двери, а люди из всех слоев общества собрались, чтобы поприветствовать прибывших афганцев.

«Мне нравилось работать с семьями, особенно с детьми, — сказала Мадина, сотрудник афганского IRC, работающая в Мексике, — потому что они не ожидали, что в Мексике найдется кто-то из их страны, кто мог бы говорить. их язык и поможет им.Они были действительно удивлены, но им понравилось! »

В своем ресторане «Манту» бывший шеф-повар-беженец из Афганистана Нури готовит еду, чтобы прибывшие афганцы чувствовали себя как дома.

Фото: Эндрю Оберштадт / IRC

Многие люди в США, в том числе политики, знаменитости, сослуживцы-беженцы и ветераны вооруженных сил, также были вовлечены.

«Мы видели трудности, через которые они прошли», — сказала Кейт, ветеран армии США и доброволец IRC, о вновь прибывших афганцах.«Когда все это развернулось, мы знали, что людям нужна вся возможная поддержка. Мы не хотим, чтобы они шли в эту страну без кого-либо ».

Даже дети собрались поприветствовать новичков — двух мальчиков из Денвера, которые собрали средства через киоск с лимонадом!

2. Американцы заступились за беженцев … и администрация Байдена выслушала

Когда администрация Байдена изначально отказалась поднять рекордно низкий предел приема беженцев, установленный ее предшественницей, составлявший 15 000 человек, американцы высказались.Десятки тысяч людей, в том числе сторонники IRC, звонили по телефону, призывая администрацию изменить курс.

Президент Байден выслушал, увеличил разрыв в приеме на 2021 финансовый год, а затем выполнил свое предвыборное обещание установить предел в 125 000 беженцев в 2022 финансовом году.

Когда президент Байден, наконец, поднял потолок для переселения беженцев, Патрис Манено и Ванема Митамбо воссоединились со своей дочерью Маува и ее четырьмя детьми после пяти долгих лет разлуки.Семья бежала от насилия в Демократической Республике Конго.

Фото: Джонатан Макбрайд / IRC

3.

Афганский подросток наконец воссоединился со своим братом в Германии после 11 лет разлуки

Представьте, что вы не можете видеть или обнимать своего брата более десяти лет.

Именно это случилось с братьями Али и Мехди, молодыми афганскими беженцами, которых держали отдельно в течение 11 лет. Ниже смотрите, как они наконец воссоединились с помощью IRC.

4.Бывший беженец получил Нобелевскую премию.

Ардем Патапутян, который разделил Нобелевскую премию по медицине 2021 года с Дэвидом Джулиусом, бежал в США в подростковом возрасте после похищения вооруженными боевиками в Ливане.

Plus: два других американских лауреата Нобелевской премии 2021 года по физике и химии были иммигрантами в США

5.

Паралимпийские игры приветствуют первую официальную команду беженцев

Этим летом в Токио официальная команда беженцев впервые участвовала в Паралимпийских играх.Состоящие из одной женщины и пяти мужчин со всего мира, спортсмены представляли 82 миллиона человек, которые были вынуждены покинуть свои дома и перебраться в другую страну.

6. Вакцина против COVID-19 для беженцев

Поскольку распространение вакцины против коронавируса продолжалось в США и других западных странах, IRC работал над тем, чтобы дать прививки людям, которые больше всего в них нуждаются в лагерях беженцев и зонах конфликтов, где системы здравоохранения перегружены, а люди живут в стесненных условиях.

Бетти Анит, вакцинирующая вакцину COVID-19 из поселения беженцев Биди-Биди в Уганде, готовится к приему пациента.

Фото: Эстер Мбабази / IRC

IRC доставил вакцины против COVID-19 беженцам и местным общинам в таких странах, как Уганда, Кения, Иордания и Таиланд, а также семьям, изгнанным из-за конфликта и кризиса в Сомали.

Конечно, предстоит пройти еще долгий путь, пока все в мире не будут вакцинированы.Узнайте больше здесь.

7. IRC помог семьям приветствовать новых людей

Врачи и акушерки IRC помогают матерям рожать здоровых детей в некоторых из самых сложных мест в мире. В этом году в это число вошла Сима *, родившаяся в Афганистане и показанная ниже при ее 5-месячном осмотре.

Мосина, которая живет в бедности в Афганистане, была благодарна за то, что у нее были легкие роды с Симой. Сюда она приводит свою дочь на пятимесячный осмотр.

Фото: Келли Райан / IRC

«Это действительно хорошее воспоминание в моей жизни», — сказала ее мать, Мосина *, о рождении дочери.Качественный уход, оказанный медицинской бригадой IRC, очень много значил для Мосины, поскольку ее последняя беременность закончилась трагической потерей ребенка, который умер во время родов.

Северо-восток Нигерии был травмирован продолжающимся конфликтом, но в общине Гвоза недавно произошло радостное событие, когда 20-летний Хуссаини родила здорового мальчика Белло.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *