Для чего делают грудничкам узи головного мозга: Что показывает нейросонография/УЗИ головного мозга у новорожденного ребенка, норма, расшифровка | Где сделать НСГ головного мозга грудничку

Содержание

Нейросонография (УЗИ) головного мозга у новорожденных в Калининграде

Сейчас детям с рождения назначается множество различных исследований и анализов, не исключением является и УЗИ-диагностика, куда входят такие исследования как – УЗИ тазобедренных суставов, внутренних органов и пр., все это нужно для ранней профилактики заболеваний у малыша.
УЗИ головного мозга – НЕЙРОСОНОГРАФИЯ – отлично выявляет врожденные пороки развития центральной нервной системы (ЦНС), изменения размеров и расположения желудочковой системы, других анатомических структур головного мозга. Врачи рекомендуют проходить данное обследование всем малышам, поскольку процедура абсолютно безболезненна и безвредна, и при этом позволяет выявить множество серьезных патологий и опасных нарушений на ранней стадии развития.

Когда нужно делать нейросонографию новорожденным?

Обычно УЗИ грудничкам назначают в возрасте 1,5 – 2 месяца, но также бывают случаи когда исследование могут назначить и сразу после рождения, буквально в первую неделю жизни.

Ранняя диагностика дает возможность выявить большинство патологий на начальных стадиях когда они легче поддаются лечению.
Ультразвуковые волны не могут пройти сквозь твердые кости черепа взрослого человека, поэтому нейросонографию проводят только малышам не старше 1 года в период, пока не закрылись роднички – участки на голове малыша, которые не покрыты костной тканью. Роднички отлично пропускают ультразвук.

УЗИ головного мозга – как проходит процедура в медцентре «АпрельКа»?

Данный вид обследования пройдет для ребенка абсолютно безболезненно и безопасно. А также не потребует специальной подготовки и восстановительного периода. Нужно будет лишь покормить малыша перед визитом в клинику, чтобы он был более спокойным и умиротворенным. Кстати, нейросонографию можно проводить детям даже во время сна.

Как проходит само исследование? Нейросонографию проводят при частоте ультразвука 5-75 мГц. Исследование чаще проводится через передний большой родничок, который располагается между теменными костями и лобной костью. Реже используется большое затылочное отверстие. Область  исследования смазывается гелем для лучшей проводимости, процедура проводится при помощи ультразвукового датчика и длится обычно не более 7-10 минут.
В норме на нейросонографии у детей в любом возрасте должна наблюдаться полная симметрия, без каких-либо включений, утолщений и признаков кровоизлияний, четкие контуры бороздок и извилин.

Преимущества нейросонографии?

Преимущества нейросонографии: неинвазивность, достоверность метода, высокая точность исследования, возможность многократных исследований.

Какие заболевания можно выявить в результате исследования головного мозга грудного ребенка?

УЗИ показывает текущее состояние структур головного мозга – его размеры, форму (контуры и очертания) – что дает основание для предположения (или наоборот отрицания) наличия каких-либо отклонений или нарушений в развитии центральной нервной системы малыша.
Нейросонография позволяет диагностировать на ранних этапах жизни ребенка такие состояния как:

  • повышенное внутричерепное давление (ВЧД)
  • Энцефалит
  • Менингит
  • Опухоли
  • Кисты головного мозга
  • Ишемическую болезнь
  • ДЦП
  • Внутричерепные травмы

Однако, для постановки точного диагноза специалистам потребуются дополнительные обследования, которые Вы также сможете произвести в детском медицинском центре «АпрельКа».

УЗИ головного мозга ребенка — нейросонография

УЗИ головного мозга ребенка (нейросонография) – современный, надежный и безопасный способ получить данные о строении и функционировании мозга и других структур, расположенных в черепной коробке. Во время нейросонографии врач имеет возможность оценить состояние головного мозга и размеры его отдельных частей, выявить целый ряд врожденных дефектов развития.

Ультразвуковые волны способны проникать только через мягкие ткани, поэтому УЗИ головы имеет особенность: оно проводится лишь детям в возрасте до года, у которых не закрылись роднички. Чтобы обезопасить кроху от серьезных неприятностей в настоящем и будущем, сделайте УЗИ мозга ребенка как можно скорее.

Помните! После того, как закроются роднички, сделать нейросонографию будет уже невозможно!

Нейросонография или узи головного мозга позволяют исследовать структуру головного мозга, что позволяет диагностировать заболевания и своевременно увидеть особенности состояния головного мозга.

Картина формируется на экране аппарата благодаря ультразвуковым волнам, которые отражаются от рельефа мозговой ткани. Узи головного мозга – это информативно, быстро, безопасно и безболезненно.

Показания для ультразвукового исследования головного мозга

Специалист может назначить узи головного мозга при наличии следующих показаний у новорожденных:

  • родовая травма;
  • рождение раньше срока;
  • после родовспомогающих методик;
  • при длительной гипоксии;
  • если на узи во время беременности были обнаружены аномалии головного мозга;
  • при проявлении судорог;
  • при подозрении на ДЦП.

В старшем возрасте поводом сделать узи головного мозга могут стать частые головные боли, нарушение слуха и зрения, частое головокружение, судороги, задержки в развитии.

Что нужно знать, чтобы правильно подготовиться к процедуре

  • Если узи проводится у новорожденного, важно выбрать время, в которое малыш будет максимально спокойным.
  • Процедуру лучше делать сытому и отдохнувшему ребенку.
  • С детками постарше можно предварительно обсудить, что будут делать в медицинском кабинете.
  • Специальной подготовки к узи головного мозга не требуется.

Запись на исследование в медицинский центр «Здоровье нации»

Сделать узи головного мозга на качественном оборудовании можно в медицинском центре «Здоровье нации».

Для записи на прием следует позвонить по телефону или заполнить форму заявки на сайте.

Узи головного мозга ребенку в Минске

     В медицинском центре «Новый Лекарь» в Минске можно выполнить УЗИ головного мозга ребенку в возрасте до 1 года. Данное исследование носит название нейросонография.

     УЗИ головного мозга (нейросонография) рекомендуется всем новорожденным детям на 1 году жизни. Считается, что на сегодняшний день этот метод диагностики является наиболее информативным и безопасным при оценке состояния головного мозга новорожденного.

     Почему данное исследование рекомендуется проводить в первый год жизни ребенка? Потому что в этот период ещё не закрыты роднички, через которые ультразвук легко проникает в полость черепа и отражает наиболее полную картину состояния тканей и сосудов головного мозга. После года при сращении и уплотнении черепных пластин ультразвуковое исследование будет уже не информативным.

     При проведении нейросонографии врач оценивает состояние сосудов головного мозга ребенка, состояние мозга в целом и желудочков в отдельности, размеры частей, наличие образований.

     В некоторых случаях УЗИ головного мозга рекомендуется проводить более одного раза за год. Обычно повторное обследование с промежутком в 1-2 месяца назначается, если врач хочет в динамике понаблюдать за состоянием каких-либо структур, если ребенок перенес гипоксию, если ребенок родился с необычной формой головы, детям с родовой травмой, а также в некоторых других случаях.

     В нашем центре ведут приём врачи ультразвуковой диагностики с большим опытом работы.

Также в нашем центре можно получить консультацию детского врача-невролога по профильным вопросам.

Цена* на УЗИ головного мозга ребенка:
УЗИ головного мозга детям в возрасте до 1 года — 33,54 руб.

Прием ведут:

 Предварительно записаться на УЗИ головного мозга, а также уточнить информацию о других услугах центра можно по нашим телефонам: +375-29-102-02-03, +375-29-501-02-03, +375-17-367-35-36, +375-17-367-35-45 или онлайн на нашем сайте.


 

* Представленная на сайте информация о стоимости услуг носит исключительно информационный характер и ни при каких условиях не является публичной офертой, определяемой положениями Статьи 407 Гражданского кодекса Беларуси.

Цены на услуги формируются в соответствии с действующими Прейскурантами. Общая стоимость зависит от объема услуг, оказываемых в рамках приёма. Объём оказываемых услуг определяется врачом, исходя из показаний для обследования и пожеланий клиента.

УЗИ головного мозга — сделать в Санкт-Петербурге

Ультразвуковое исследование головного мозга в Санкт-Петербурге проводится для более полноценной и эффективной метод. Это доступный и безопасный метод, используемый для проведения скрининга головного мозга.

Для чего делают Узи головного мозга? 

  • Данный вид исследования может внести ясность в диагностику причины головных болей и мигреней. 
Услуга
Цена
Ультразвуковое исследование головного мозга (нейросонография) 2200₽
Прием (осмотр, консультация) детского невролога главного специалиста с проведением УЗИ головного мозга детям (нейросонография детям ) 3500₽

Ультразвуковая диагностика головы показана при следующих симптомах и в основном назначается врачом неврологом:
  • при головокружении;
  • при звоне/шуме в ушах;
  • при головной боли;
  • при временной потере чувствительности или утрате двигательной активности конечностей, туловища, лица;
  • при выпадении полей зрения;
  • при наличии видимых на КТ- или МРТ-снимках нарушений в веществе головного мозга;
  • при постоянных аритмиях;
  • при повторном инсульте;
  • после инфаркта миокарда.

Комплексную ультразвуковую диагностику головного мозга и шеи назначают при планировании операций на сердце, в частности, при ИБС перед аортокоронарным шунтированием. 

В профилактических целях исследование рекомендуется в случае повышенного риска поражения сосудов: курящим, страдающим артериальной гипертензией, больным сахарным диабетом, ожирением.

Проведение исследования УЗИ головного мозга

УЗИ – неинвазивная методика, не представляющая опасности для организма человека, не вызывающая боли либо дискомфорта. Ультразвуковой скрининг головного мозга не требует предварительной подготовки пациента.

За несколько часов до исследования рекомендуется исключить употребление тонизирующих напитков (чай, кофе, энергетические напитки), так как они влияют на тонус сосудов головного мозга.

Исследование проводится в положении лежа на спине или сидя. Необходимо снять с исследуемых областей (шеи и головы) аксессуары.

При транскраниальном исследовании датчик устанавливается в области височной кости, в области затылка, над глазницей. На датчик и обследуемую поверхность, включая волосистую часть головы, наносят небольшое количество геля, который обеспечивает лучшее прохождение сигнала.

При исследовании крупных сосудов до их впадения в полость черепа датчик располагают на шее.

В ходе процедуры по просьбе врача пациент выполняет функциональные пробы, состоящие в задержке дыхания, частом и глубоком дыхании, принятии вертикального положения.

Как правило, за счет информативности и невысокой цены УЗИ головного мозга является первым этапом обследования при подозрении на нарушения или патологии. Метод позволяет провести эффективный скрининг состояния сосудов, оценить риски, обусловленные выявленными отклонениями.

Адрес клиник

УЗИ можно сделать в филиале на наб.реки Фонтанки 110 (ст.м. Сенная/Спасская/Садовая или ст. м.Технологический институт).



Цены приведены как справочная информация и не являются офертой.

Нейросонография головного мозга у новорожденных – показания к проведению, нормы расшифровки

Нейросонография головного мозга у новорожденных

Нейросонография (УЗИ) головного мозга – это исследование проводится в раннем детском возрасте, когда у грудничка еще не закрылся родничок. Это один из самых безопасных методов исследования, но проводить его стоит только по назначению врача. Дело в том, что нейросонография грудничка проводится путем воздействия ультразвуковыми волнами, которые излучают тепло, хотя на данный момент никаких негативных последствий процедуры выявлено не было.

Рассматриваемое исследование проводится в течение 10 минут, оно абсолютно безболезненно, но способно сохранить не только здоровье малыша, но и его жизнь. Более полную информацию о самой процедуре и о том, где сделать нейросонографию ребенку, можно изучить на нашем сайте Добробут. ком.

Показания к проведению

Нейросонография головного мозга новорожденных может быть назначена при следующих патологических состояниях младенца:

  • асфиксия новорожденных
  • выявление патологии плода во время беременности
  • родовые травмы новорожденных
  • гипоксия плода
  • резус-конфликт
  • западение или выпячивание родничка у младенцев
  • кесарево сечение
  • рождение ребенка раньше срока
  • подозрения на патологии хромосомного характера
  • инфекционные болезни матери в период вынашивания малыша
  • тяжелые роды

В возрасте 1 месяц нейросонография у детей проводится при:

  • отставании развития психомоторики
  • ишемии головного мозга
  • нарушениях центральной нервной системы по причине перенесенного вирусного заболевания
  • генетических аномалиях развития
  • патологиях центральной нервной системы
  • подозрении на ДЦП и/или косоглазие
  • врожденном синдроме Аперта
  • сепсисе
  • подозрении на гидроцефалию, когда обхват головы не соответствует норме
  • синдроме гиперактивности
  • рахитичной форме головы и тела
  • подозрении на опухоль или кисту.

Проведение процедуры и нормы результатов

Спеициальной подготовки к нейросонографии не требуется, единственное, на что нужно обратить внимание родителям, – ребенок не должен быть голодным и испытывать жажду. Если малыш заснул, то будить его не стоит, это даже приветствуется, так как будет легче обеспечить неподвижность головы.

Транскраниальная нейросонография считается достаточно сложным исследованием, поэтому проводить его и расшифровывать результаты должен специалист. Расшифровка данных рассматриваемого исследования – это описание определенных структур, их симметричности и эхогенности тканей. Врач обязан описать:

  • визуализацию борозд и извилин (в норме они должны четко визуализироваться)
  • однородность/неоднородность, асимметрию/симметрию желудочков
  • состояние мозговых структур (симметричны/асимметричны)
  • состояние мозжечкового намета
  • отсутствие/наличие новообразований (киста, опухоль, аномалии, гематомы, жидкость)
  • форму и расположение мозжечковых структур
  • состояние мозгового серпа
  • состояние сосудистых пучков

Четко определенная норма нейросонографии по месяцам помогает врачам своевременно выявлять патологии головного мозга и центральной нервной системы, что автоматически делает их лечение вполне реальным.

Что выявляется нейросонографией

Цена на нейросонографию младенца вполне адекватна, поэтому этот вид исследования доступен всем слоям населения. Такое исследование головного мозга позволяет выявить массу патологий, которые только при условии своевременного и грамотного лечения не представляют опасности для ребенка.

Нейросонография помогает диагностировать и классифицировать:

  1. Кисты субэпендимальные. Образования, которые содержат жидкость, образуются вследствие кровоизлияния и могут быть дородовыми или послеродовыми. Подобные кисты могут увеличиваться в размерах, поэтому требуют наблюдения и в некоторых случаях лечения.
  2. Гидроцефалия мозга. Патологическое поражение, которое характеризуется расширением желудочков головного мозга и скоплением в них жидкости. Гидроцефалия требует наблюдения и лечения.
  3. Гематомы мозговой ткани. Диагностируют они, как правило, у недоношенных детей. Если подобные кровоизлияния происходят у доношенного малыша, то это тревожный симптом, который требует дополнительного обследования и обязательного лечения.
  4. Гипертензионный синдром. Это очень тревожный признак, который расшифровывается как повышение внутричерепного давления. Он свидетельствует о смещении положения какого-то полушария, может встречаться и у доношенных, и у недоношенных младенцев.

Кроме этого, профильный центр нейросонографию использует для диагностики кист арахноидальных (паутинной оболочки), ишемических поражений и новообразований сосудистого сплетения.

Проведение рассматриваемого исследования может быть санкционировано врачом – педиатром роддома и неврологом в детской поликлинике в 1 месяц жизни малыша. Далее нейросонография проводится по показаниям в трехмесячном и шестимесячном возрасте.

Связанные услуги:
Нейросонография
Консультация педиатра

УЗИ в педиатрии — Узи Центр

 

Особенности оследования детей первого года жизни

Многие виды обследования не требуют какой-либо особенной подготовки. Родителям просто надо знать точный вес и рост ребенка. Это может понадобится доктору для расчета параметров органа. Одежда должна быть удобной для снятия или расстегивания. Не забудьте взять с собой в поликлинику соску-пустышку, игрушку. Если ребенок плачет, надо постараться успокоить его, отвлечь или переключить внимание.

Мама и другие родственники сами должны оставаться спокойными, постараться максимально помочь врачу и уменьшить время, затрачиваемое на исследование. Малышей до года можно обследовать во время сна.

Обследование почек и мочевыводящих путей проводится при полном мочевом пузыре. Приблизительно минут за 40 до начала процедуры рекомендуется дать ребенку попить жидкость (или покормить грудью), к началу осмотра у малютки должен наполниться мочевой пузырь.

УЗИ диагностика желудка и абдоминального отдела пищевода ребенку 1 года жизни выполняется спустя три часа после последнего кормления. Если ребенок находится на грудном вскармливании, надо сразу после процедуры в кабинете врача покормить его грудью. Если же мама не кормит грудью, с собой необходимо взять бутылочку со смесью для кормления.

При обследовании органов брюшной полости малышам в возрасте 1 месяц не устанавливают жестких требований. Обследование брюшной полости малышам старше года проводят натощак.

 

Комплексное скрининговое обследование детей с 1 месяца жизни

УЗИ скрининг новорожденных делают с намерением:

  • выявить имеющуюся патологию (врожденную неполноценность) тазобедренных суставов: дисплазия, врожденный подвывих или вывих головки бедренной кости;
  • своевременно определить аномалии развития головного мозга ребенка;
  • обследовать внутренние органы, прежде всего, органы брюшной полости, а также почки и мочеполовую систему.

 

УЗИ тазобедренных суставов

Такой вид скрининга назначается всем без исключения детям грудного возраста от 1 до 2 месяцев. Именно за этот месяц могут выявиться отклонения, которые не были заметны при рождении и в первые дни жизни. УЗИ тазобедренных суставов позволяет «увидеть» такие патологии, как дисплазия ТБС и вывих, который может появиться как в период внутриутробного развития плода, так и во время родовой деятельности или даже после появления малютки на свет.

 

УЗИ скрининг головного мозга (нейросонография)

 Планово проводится всем детям от одного до двух месяцев жизни с целью исключения возникновения патологических состояний, проявляющихся после закрытия родничка. У детей в младенческом возрасте кости черепа до конца не сформированы, примыкают друг к другу не совсем плотно и образовывают так называемые «роднички», сквозь которые хорошо проходит ультразвук. Это позволяет исследовать структуру головного мозга ребенка и обнаружить различные врожденные аномалии и заболевания, приобретенные в период развития плода или в процессе родов.

 

С помощью УЗИ головного мозга у грудничка выявляют наличие кист, гидроцефалию, внутричерепные кровоизлияния, повышенное внутричерепное давление и пороки развития. Несвоевременное выявление и, соответственно, лечение патологий кровообращения и головного мозга у новорожденного в дальнейшем могут привести к таким серьезным необратимым результатам, как различные нарушения функций мозга и возникновение неврологических расстройств.

 

УЗИ скрининг органов брюшной полости

 В плановом режиме скрининговое УЗИ брюшной полости должно проводиться всем детям для выявления врожденных пороков. Во время процедуры оценивается пропорциональность своей возрастной норме следующих органов брюшной полости: печени, желчного пузыря, поджелудочной железы, 12-перстной кишки, селезенки, а также проверяется наличие врожденных заболеваний и образований (кист, опухолей) в брюшной полости.

 

Дополнительная (специальная) диагностика у новорожденных

 Необходимость проведения, при исследовании брюшной полости, дополнительного УЗИ почек грудным детям устанавливает врач. Эту процедуру, при показаниях, можно проводить до достижения малышом возраста в один месяц жизни. У новорожденных встречается врожденный гидронефроз одной из почек различной степени тяжести. Он требует, как правило, хирургического лечения.

Отдельно от брюшной полости назначается УЗИ диагностика желудка и абдоминального отдела пищевода  малышу в 1-й или 2-й месяц жизни при постоянных сильных срыгиваниях и снижении веса, для исключения врожденного пилоростеноза, требующего   хирургического  вмешательства. Также при рвоте, запоре и потере массы тела, симптомах острого живота показано  УЗИ кишечника.

 

Скрининговое УЗИ сердца является одной из важнейших методик исследования, которое в течение 1 года жизни показано каждому ребенку. При необходимости, оно может быть назначено новорожденному. Данный вид обследования дает самую достоверную информацию о состоянии клапанов и сосудов, изменении в оболочках сердца, наличии пороков и аномалий развития.

Скрининговое УЗИ шейного отдела позвоночника назначают ребенку до 3-х месяцев, если есть подозрения на родовую травму, при мышечной кривошее. У новорожденного шейные позвонки еще не окостенели и имеют хрящевую структуру. При своевременном лечении возможно сведение негативных последствий к минимуму.

УЗИ скрининг мошонки у мальчиков или органов малого таза у девочек проводится, при необходимости, в любом возрасте. Малышам мужского пола процедура назначается при отсутствии яичка в мошонке, при возникновении водянки яичек, с целью принятия решения о необходимости оперативного вмешательства. Девочкам УЗИ делается при генетической патологии, а также для обнаружения врожденного отсутствия матки и яичников.

Не является скрининговымУЗИ  вилочковой железы, однако, может назначаться младенцам до года при сильном диатезе, выраженном дисбактериозе и других нарушениях иммунной системы.

Какие ультразвуковые исследования необходимо проходить детям до 14 лет, определят во время обследования педиатр и узкие специалисты.

Нейросонография (УЗИ головного мозга новорожденных )

Общее описание метода

Нейросонография (УЗИ головного мозга новорожденных) является самым современным, достоверным, безопасным и надежным способм получить информацию о строении и функционировании мозга и прочих структур, находящихся в черепной коробке. Эта методика широко применяется в педиатрии для наблюдения за состоянием мозга младенцев. Во время проведения обследования врач может оценить состояние и размеры головного мозга в целом и отдельных его частей, обнаружить целый ряд дефектов развития.

Поскольку ультразвуковые волны проникают лишь через мягкие ткани, у нейросонографии имеется определенный «срок действия» – обследование проводится только малышам в возрасте до года, пока у них не закрылись роднички. Для того чтобы обезопасить своего ребенка от серьезных проблем, лучше сделать нейросонографию как можно раньше, ведь после того, как закроются роднички, провести процедуру будет невозможно.

Как правило, плановое УЗИ головного мозга назначают каждому младенцу в 1-1,5 месяца в рамках комплексного обследования, включающего также УЗИ сердца, тимуса, брюшной полости, почек и тазобедренных суставов.

Показания к обследованию

Как минимум одно такое обследование необходимо пройти каждому новорожденному и ребенку младше 12 месяцев с целью исключения аномалий развития головного мозга. В некоторых же ситуациях процедура и вовсе жизненно необходима.

Прямыми показаниями к проведению обследования являются:

  • недоношенность;
  • низкая масса тела при рождении;
  • подозрение на внутриутробное инфицирование;
  • необычная форма головы либо строение лицевого скелета;
  • гипоксия во время родов или внутриутробного развития;
  • родовые травмы;
  • патологии развития других органов и систем;
  • симптомы неврологических заболеваний (слабость в конечностях, задержка психомоторного развития, судороги и т.д.).

Если есть необходимость, нейросонография может проводиться несколько раз с небольшим промежутком. Это даст врачу возможность отследить динамику изменений.

Противопоказания к обследованию

УЗИ головного мозга новорожденных не имеет никаких побочных эффектов и противопоказаний. Данная методика является абсолютно безопасной и надежной и позволяет получить данные высокой точности о строении, развитии и работе головного мозга младенца.

Принцип действия нейросонографии основывается на механическом колебании высокочастотных звуковых волн. Поскольку к производству аппаратов для УЗИ предъявляются очень строгие требования безопасности, одобренные Всемирной организацией здравоохранения, волноваться о возможном причинении вреда во время процедуры не нужно.

Как проводится нейросонография

Наиболее часто нейросонография в Самаре выполняется через передний родничок, расположенный между лобной и теменными костями. УЗИ головного мозга также может проводиться через большое затылочное отверстие у основания шеи или через боковые роднички на висках.

Аппарат для ультразвуковой диагностики состоит из трех частей: принимающего аппарата, датчика и монитора. Во время процедуры врач аккуратно водит по голове младенца, смазанной проводящим гелем, специальным датчиком. Полученные ультразвуковые импульсы в принимающем аппарате преобразуются в электрические и в виде подвижного изображения выводятся на монитор.

Какие выводы позволяет сделать УЗИ головного мозга новорожденных

Во время нейросонографии врач имеет возможность увидеть размеры, площадь и контуры желудочков мозга. Изменение их контуров может являться следствием субэпендимальных кист либо внутрижелудочковых кровоизлияний, а их расширение – свидетельствовать о гидроцефалии, рахите и других опасных болезнях, вызывающих задержку умственного и физического развития.

Исследование крупных мозговых сосудов и их сплетений позволяет обнаружить наличие крупных аневризм – участков с расширенными стенками, которые нарушают правильное кровообращение головного мозга, а это может спровоцировать внутренние кровоизлияния.

Для недоношенных младенцев в первые дни жизни типичны кровоизлияния в вещество головного мозга и желудочки, однако если УЗИ показывает их наличие в возрасте более недели, это является тревожным симптомом, требующим пристального наблюдения.

Нейросонография также способна обнаружить арахноидальные кисты, сдавливающие участки головного мозга и нередко вызывающие симптоматическую эпилепсию. Эти кисты не рассасываются самостоятельно, а могут только расти. В подобном случае необходимо постоянное наблюдение у невролога и регулярные УЗИ головного мозга.

Благодаря обследованию можно выявить ишемию головного мозга – дефицит кислорода, следствием которого становится гибель нервных клеток мозга. Гипоксия отдельных участков мозга в итоге приводит к их гибели, а в дальнейшем – к тяжелому заболеванию, «размягчающему» мозг – лейкомаляции.

УЗИ головного мозга новорожденных способно также обнаружить менингит – инфекционное заболевание оболочек головного мозга, вследствие которого они утолщаются, а ткани мозга – деформируются.

Если сделать нейросонографию своевременно, то можно выявить опухоли мозга, которые, хоть и весьма редко, но встречаются у новорожденных.

Преимущества методики

К главным преимуществам данного обследования относятся:

  • неинвазивность;
  • возможность проведения многократных исследований;
  • высокая точность и достоверность.

Подготовка к нейросонографии

Нейросонография очень комфортна и не требует специальной подготовки. Нейросонография может проводиться младенцу даже во время сна.

УЗИ головного мозга новорожденных с одинаковым успехом может применяться как для здоровых подвижных детей, так и для новорожденных, пребывающих в реанимационной палате. При этом ребенок остается в кувезе без прерывания лечения. Это значительный плюс в сравнении с МРТ головного мозга, которая требует неподвижности пациента, из-за чего детям приходится давать наркоз.

УЗИ черепа | Детская больница CS Mott

Обзор теста

Ультразвук черепа использует отраженные звуковые волны для получения изображений головного мозга и его внутренних жидкостных камер (желудочков). Через эти камеры протекает спинномозговая жидкость.

Этот тест чаще всего проводится на младенцах.

УЗИ черепа для младенцев

УЗИ черепа можно проводить только детям до того, как кости черепа срослись.Тест выявляет возможные проблемы преждевременных родов, такие как перивентрикулярная лейкомальция (ПВЛ) и кровотечение в головном мозге (внутрижелудочковое кровоизлияние, или ВЖК). Эти проблемы могут увеличить риск инвалидности у ребенка.

УЗИ черепа также может быть выполнено, чтобы проверить большую или увеличивающуюся голову ребенка. Тест также может проверить наличие инфекции в головном мозге или вокруг него (например, энцефалита или менингита). Или он может проверить наличие проблем с мозгом с рождения (например, врожденной гидроцефалии).

УЗИ черепа для взрослых

УЗИ черепа может быть выполнено взрослому, чтобы помочь обнаружить образование в головном мозге. Поскольку тест нельзя проводить после слияния костей черепа, его проводят только после вскрытия черепа во время операции на головном мозге.

Почему это сделано

У младенцев обычно делают УЗИ черепа:

  • В рамках плановых обследований недоношенных детей. Тест используется для обнаружения кровотечения в головном мозге, например, внутрижелудочкового кровоизлияния (ВЖК).
  • Искать любые проблемы или перивентрикулярную лейкомаляцию (ПВЛ).
  • Для выявления проблем с мозгом, которые могут присутствовать с рождения. Например, он может искать врожденную гидроцефалию.
  • Для проверки головы, которая может стать слишком большой.
  • Для поиска инфекции или аномальных новообразований в головном мозге или вокруг него.

Как подготовить

В общем, вам ничего не нужно делать перед этим тестом, если только ваш врач не скажет вам об этом.

Если тест проходит у более старшего ребенка, он может помочь, если он немного голоден. Вы можете кормить ребенка во время теста. Это может помочь успокоить вашего ребенка, чтобы он или она не двигались во время теста.

Как это делается

Тест часто проводится у постели ребенка в отделении интенсивной терапии новорожденных (NICU).

Ваш ребенок будет лежать на спине. Устройство, называемое преобразователем, перемещается по мягкому месту на макушке.Это место называется родничком. Вас могут попросить подержать ребенка во время теста. Изображения головного мозга и внутренних жидкостных камер (желудочков) можно увидеть на видеоэкране.

Сколько времени занимает тест

Обычно проверка занимает от 15 до 30 минут.

Каково это

Этот тест не причиняет вашему ребенку боли или дискомфорта.

Риски

Нет известных рисков от прохождения этого теста.

Результаты

УЗИ черепа

Обычный:

Размер и форма мозга нормальные.

Размер внутренних жидкостных камер головного мозга (желудочков) в норме.

Мозговая ткань в норме.Признаков кровотечения, подозрительных участков (поражений), аномальных новообразований или инфекции нет.

Ненормальное:

Может присутствовать кровотечение в головном мозге. Это может быть признаком внутрижелудочкового кровоизлияния (ВЖК). Тест можно повторить, чтобы отслеживать кровотечение или искать проблемы, вызванные кровотечением.

Могут быть замечены подозрительные участки или поражения вокруг желудочков головного мозга.Это может быть признаком перивентрикулярной лейкомаляции (ПВЛ).

Мозг и желудочки могут быть увеличены из-за накопления слишком большого количества спинномозговой жидкости (CSF). Это может быть признаком гидроцефалии.

Могут присутствовать аномальные новообразования. Это может быть признаком опухоли или кисты.

Могут присутствовать подозрительные находки.Это может быть признаком энцефалита или менингита.

Кредиты

Текущий по состоянию на: 23 сентября 2020 г.

Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор:
Кэтлин Ромито, доктор медицины, семейная медицина,
, Адам Хусни, доктор медицины, семейная медицина,
Мартин Дж. Габика, доктор медицины, семейная медицина,
Говард Шафф, доктор медицины, диагностическая радиология,

По состоянию на: 23 сентября 2020 г.

Автор: Здоровый персонал

Медицинский обзор: Кэтлин Ромито, доктор медицины, семейная медицина и Адам Хусни, доктор медицины, семейная медицина, и Мартин Дж.Габица, доктор медицины, семейная медицина, Ховард Шафф, доктор медицины, диагностическая радиология,

УЗИ черепа или головы

Ультразвуковая визуализация головы использует звуковые волны для получения изображений головного мозга и спинномозговой жидкости. Чаще всего его проводят младенцам, чей череп еще не сформирован. Транскраниальная допплерография позволяет оценить кровоток в основных артериях головного мозга. Ультразвук безопасен, неинвазивен и не использует ионизирующее излучение.

Эта процедура практически не требует специальной подготовки. Ваш врач проинструктирует вас, как подготовиться, в том числе следует ли взрослым, проходящим обследование, воздерживаться от использования продуктов на основе никотина, которые могут вызвать сужение кровеносных сосудов. Оставьте украшения дома и носите свободную удобную одежду. Вас могут попросить надеть платье.

Что такое краниальное УЗИ?

Головной и транскраниальный допплер — это два типа ультразвуковых исследований черепа, которые используются для оценки ткани головного мозга и притока крови к мозгу соответственно.

УЗИ головы

Ультразвуковое исследование головы позволяет получить изображения головного мозга и спинномозговой жидкости, которая течет и содержится в его желудочках, полостях, заполненных жидкостью, расположенных в глубокой части мозга. Поскольку ультразвуковые волны не проходят через кость легко, это обследование чаще всего проводится у младенцев, чей череп еще не полностью сформирован. Промежутки между костями черепа создают «окно», позволяющее ультразвуковому лучу беспрепятственно проходить в мозг и обратно.Ультразвуковой датчик и немного геля помещаются на внешнюю сторону головы в одну из областей без кости.

Транскраниальный допплер

Транскраниальный допплер (TCD) УЗИ оценивает как направление, так и скорость кровотока в основных церебральных артериях головного мозга. Этот тип ультразвукового исследования также используется во время хирургических вмешательств для контроля кровотока в головном мозге. TCD может использоваться отдельно или с другими диагностическими исследованиями, такими как магнитно-резонансная томография (MRI), магнитно-резонансная ангиография (MRA) и компьютерная томография (CT).

Ультразвуковая визуализация — это неинвазивный медицинский тест, который помогает врачам диагностировать и лечить заболевания. Это безопасно и безболезненно. Он создает изображения внутренней части тела с помощью звуковых волн. Ультразвуковую визуализацию также называют сонографией. Он использует небольшой зонд, называемый датчиком, и гель, помещаемый непосредственно на кожу. Высокочастотные звуковые волны проходят от датчика через гель в тело. Зонд улавливает отражающиеся звуки. Компьютер использует эти звуковые волны для создания изображения.Ультразвуковые исследования не используют радиацию (рентгеновские лучи). Поскольку ультразвук фиксирует изображения в режиме реального времени, он может показать структуру и движение внутренних органов тела. На изображениях также может отображаться кровь, текущая по кровеносным сосудам.

вверх страницы

Каковы наиболее распространенные способы использования этой процедуры?

УЗИ головы — это рутинное обследование недоношенных младенцев. Процедура используется для скрининга состояний мозга, связанных с недоношенными, таких как кровотечение или повреждение ткани мозга, как описано ниже.В случае обнаружения будет выполнено повторное ультразвуковое исследование.

У младенцев УЗИ головы используется для:

  • оценивают гидроцефалию или увеличение желудочков, состояние, которое может иметь ряд причин.
  • обнаруживает кровотечение в мозговой ткани или желудочках. Последнее состояние называется внутрижелудочковым кровоизлиянием (ВЖК).
  • оценить, есть ли повреждение ткани головного мозга белого вещества, окружающее края желудочков, состояние, известное как перивентрикулярная лейкомаляция (ПВЛ).
  • оценить врожденные аномалии.
  • найдите место инфекции или опухоли.

У взрослых ультразвуковое исследование головы используется для обнаружения и оценки опухолевых масс во время операций на головном мозге, что способствует их безопасному удалению.

Транскраниальная допплерография используется для оценки риска инсульта у взрослых и детей с серповидно-клеточной анемией. Он также используется для измерения условий, влияющих на кровоток в головном мозге и внутри него, например:

  • Стеноз: сужение сегмента сосуда, чаще всего из-за атеросклероза (затвердевания артерий).
  • Вазоспазм: временное сужение сосуда, обычно реакция на присутствие крови в пространствах спинномозговой жидкости, окружающих мозг. Это состояние известно как субарахноидальное кровоизлияние (САК).

вверх страницы

Как мне подготовиться?

Не требуется специальной подготовки перед ультразвуковым исследованием головы или транскраниальной допплерографией. Однако пациенту следует носить удобную свободную одежду

.

Взрослых могут попросить прекратить употребление продуктов на основе никотина за 30 минут до двух часов до транскраниального допплеровского ультразвукового исследования.Продукты с никотином могут вызывать сужение кровеносных сосудов и давать неточные результаты.

Ваш врач даст вам или вашему ребенку конкретные инструкции перед экзаменом.

вверх страницы

Как выглядит оборудование?

Ультразвуковой аппарат

состоит из компьютерной консоли, видеомонитора и присоединенного преобразователя. Преобразователь — это небольшое портативное устройство, напоминающее микрофон. Некоторые экзамены могут использовать разные преобразователи (с разными возможностями) во время одного экзамена.Преобразователь излучает неслышимые высокочастотные звуковые волны в тело и прислушивается к отраженному эхо. Те же принципы применимы к гидролокаторам, используемым на лодках и подводных лодках.

Технолог наносит небольшое количество геля на исследуемый участок и помещает туда датчик. Гель позволяет звуковым волнам перемещаться вперед и назад между датчиком и исследуемой областью. Ультразвуковое изображение сразу видно на видеомониторе. Компьютер создает изображение на основе громкости (амплитуды), высоты тона (частоты) и времени, необходимого для возврата ультразвукового сигнала к датчику.Также учитывается, через какой тип структуры тела и / или ткани распространяется звук.

вверх страницы

Как работает процедура?

Ультразвуковая визуализация использует те же принципы, что и гидролокатор, используемый летучими мышами, кораблями и рыбаками. Когда звуковая волна ударяется об объект, она отражается или отражается эхом. Измеряя эти эхо-волны, можно определить, как далеко находится объект, а также его размер, форму и консистенцию. Это включает в себя то, является ли объект твердым или заполненным жидкостью.

Врачи используют ультразвук для обнаружения изменений внешнего вида органов, тканей и сосудов, а также для обнаружения аномальных образований, таких как опухоли.

При ультразвуковом исследовании датчик посылает звуковые волны и записывает отраженные (возвращающиеся) волны. Когда датчик прижимается к коже, он посылает в тело небольшие импульсы неслышимых высокочастотных звуковых волн. Когда звуковые волны отражаются от внутренних органов, жидкостей и тканей, чувствительный приемник в преобразователе регистрирует крошечные изменения высоты звука и направления.Компьютер мгновенно измеряет эти сигнатурные волны и отображает их на мониторе в виде изображений в реальном времени. Технолог обычно захватывает один или несколько кадров движущихся изображений как неподвижные изображения. Они также могут сохранять короткие видеоповторы изображений.

Ультразвук Допплер, специальный ультразвуковой метод, измеряет направление и скорость клеток крови при их движении по сосудам. Движение клеток крови вызывает изменение высоты звука отраженных звуковых волн (так называемый эффект Доплера).Компьютер собирает и обрабатывает звуки и создает графики или цветные изображения, которые представляют поток крови по кровеносным сосудам.

вверх страницы

Как проходит процедура?

УЗИ головы

УЗИ головы проводится в отделении интенсивной терапии новорожденных (ОИТН) у постели ребенка. Младенец лежит лицом вверх. На датчик наносится прозрачный гель на водной основе, который помогает датчику надежно контактировать с телом и устраняет воздушные карманы, которые могут препятствовать прохождению звуковых волн в тело.Затем сонографист (техник ультразвуковой диагностики) или рентгенолог осторожно прижимает датчик к родничку (мягкому месту на голове ребенка, в котором нет кости, чтобы блокировать прохождение звуковых волн).

Если во время операции на головном мозге используется УЗИ головы, часть черепа удаляется, а обнаженный мозг исследуется на предмет образования мозговых масс с использованием датчика.

Транскраниальный допплер

Во время транскраниальной допплерографии пациента кладут на спину на стол для осмотра или сажают вертикально на кресло для осмотра.Прозрачный гель на водной основе наносится на заднюю часть шеи, сверху и сбоку от скулы, перед ухом или над веком, так как это участки кровеносных сосудов, снабжающих мозг. Датчик осторожно прижимают к одной из этих областей, чтобы измерить направление и скорость текущей крови.

Пациенту необходимо оставаться неподвижным во время обследования, которое может занять до 35 минут. Однако, если пациенту необходимо изменить свое положение на столе для осмотра, обычно нет проблем, чтобы сделать паузу на это время.Если обследование проводится младенцу, медсестра или радиолог могут помочь удержать ребенка в неподвижном состоянии, чтобы обеспечить наилучшее качество изображения.

вверх страницы

Что я испытаю во время и после процедуры?

Большинство ультразвуковых исследований безболезненны, быстры и легко переносятся.

Дискомфорт от давления может быть минимальным, поскольку датчик прижат к исследуемой области. Если гель не нагреть перед контактом с кожей, он может вызвать ощущение холода.

Если врач выполняет ультразвуковое допплеровское исследование, вы можете услышать похожие на пульс звуки с изменяющейся высотой тона, когда они отслеживают и измеряют кровоток.

После завершения визуализации технолог сотрет с вашей кожи прозрачный ультразвуковой гель. Любые оставшиеся части быстро высохнут. Ультразвуковой гель обычно не окрашивает и не обесцвечивает одежду.

После ультразвукового исследования вы сможете немедленно вернуться к своей обычной деятельности.

вверх страницы

Кто интерпретирует результаты и как их получить?

Радиолог, врач, обученный руководить и интерпретировать радиологические исследования, проанализирует изображения.Радиолог отправит подписанный отчет врачу, который запросил обследование. Затем ваш врач поделится с вами результатами. В некоторых случаях радиолог может обсудить с вами результаты после обследования.

Вам может потребоваться повторное обследование. Если да, ваш врач объяснит, почему. Иногда при повторном обследовании дополнительно оценивается потенциальная проблема с большим количеством просмотров или специальной техникой визуализации. Он также может увидеть, изменилось ли какое-либо изменение проблемы с течением времени. Последующие осмотры часто являются лучшим способом узнать, работает ли лечение или требует внимания проблема.

вверх страницы

Каковы преимущества по сравнению с рисками?

Преимущества

  • В большинстве случаев ультразвуковое сканирование является неинвазивным (без игл и инъекций).
  • Иногда ультразвуковое исследование может быть временно неудобным, но оно не должно быть болезненным.
  • Ультразвук широко доступен, прост в использовании и менее дорог, чем большинство других методов визуализации.
  • Ультразвуковая визуализация чрезвычайно безопасна и не требует излучения.
  • Ультразвуковое сканирование дает четкое изображение мягких тканей, которые плохо видны на рентгеновских снимках.

Риски

вверх страницы

Каковы ограничения краниального УЗИ?

Ультразвуковые исследования очень чувствительны к движению, и активный или плачущий ребенок замедлит процесс исследования.

У крупных пациентов сложнее получить изображение с помощью ультразвука, потому что большее количество тканей ослабляет звуковые волны, поскольку они проходят глубже в тело.

Результаты экзамена могут быть изменены из-за:

  • открытая рана или недавний хирургический разрез рядом с областью визуализации.
  • изменения в структуре кровотока в результате сердечных заболеваний или нерегулярного сердечного ритма.

вверх страницы

Какой тест, процедура или лечение лучше всего мне подходят?

вверх страницы

Эта страница была просмотрена 25 августа 2020 г.

Центр по лечению гидроцефалии от плода к новорожденному

Что такое гидроцефалия?

Когда внутри или вокруг мозга слишком много жидкости, вашему ребенку ставят диагноз гидроцефалия.Гидроцефалия — одна из наиболее распространенных врожденных аномалий, поражающих нервную систему, встречающаяся с частотой от 0,3 до 2,5 на 1000 живорождений.

Жидкость, окружающая мозг вашего ребенка, называется спинномозговой жидкостью. Когда жидкости слишком много, череп становится больше. Когда череп ребенка увеличивается, на мозг оказывается дополнительное давление. Все это дополнительное давление влияет на развитие мозга вашего ребенка.

Гидроцефалия часто присутствует при миеломенингоцеле (расщелина позвоночника), но может развиваться без миеломенингоцеле.Причины, вызывающие это, могут быть генетическими. К счастью, существуют очень эффективные методы лечения гидроцефалии, которые могут уменьшить многие ее осложнения.

Как диагностируется состояние?

Во время пренатального ультразвукового исследования между 15 и 35 неделями беременности ваш врач может увидеть, увеличены ли желудочки в мозгу ребенка и есть ли признаки повышенного давления в головном мозге. Если это так, то может быть диагностирована гидроцефалия. Иногда гидроцефалия обнаруживается только после рождения ребенка.

Обычно МРТ плода выполняется рядом, чтобы увидеть более подробные изображения головного мозга. Это может выявить анатомическую причину гидроцефалии. Иногда УЗИ и МРТ показывают повышенный уровень спинномозговой жидкости в головном мозге без признаков повышенного давления на мозг. Это состояние называется вентрикуломегалией и на самом деле встречается чаще, чем гидроцефалия. Вентрикуломегалия обычно вызвана травмой головного мозга или неправильным развитием, поэтому важно дифференцировать гидроцефалию от вентрикуломегалии.Наши специалисты, обслуживающие Центр по уходу за плодами и новорожденными, умеют это различать.

Гидроцефалия во время беременности обычно лечится путем регулярного наблюдения за ребенком с помощью УЗИ. В настоящее время лечение этого заболевания у плода отсутствует. За плодом внимательно наблюдают на предмет признаков дистресса, которые могут указывать на необходимость ранних родов. Лучший способ улучшить исход для ребенка — отложить роды до тех пор, пока ребенок не станет максимально зрелым. Ваши врачи также определят, возможны ли роды через естественные родовые пути или рекомендуется кесарево сечение из-за размера головы вашего ребенка.

Как лечится гидроцефалия?

Лечение гидроцефалии зависит от типа гидроцефалии плода. После рождения ребенка гидроцефалия обычно лечится хирургическим путем. Тем временем ваш врач продолжит наблюдать за вашей беременностью и обсуждать с вами варианты лечения. Вы сможете встретиться с нашими неонатологами, неврологами и нейрохирургами, пока вы еще беременны, чтобы подробно обсудить варианты лечения вашего ребенка. Цель лечения — снять давление с головы ребенка и вывести жидкость.

У младенцев с гидроцефалией чрезвычайно важно обследование после родов. Эта оценка, вероятно, будет включать исследования изображений, такие как КТ, МРТ или УЗИ. Детальное неврологическое обследование при рождении, наряду с осмотром размера головы и мягких пятен (родничков) будет выполнено для подтверждения диагноза гидроцефалии.
Если при рождении возникает повышенное давление на мозг, может потребоваться хирургическое вмешательство в мозг ребенка. Шунт — это устройство, которое позволяет нормализовать давление в головном мозге за счет слива жидкости в брюшную полость, где жидкость может реабсорбироваться.Помещая этот шунт, давление в головном мозге снижается. Цель установки этого шунта — обеспечить нормальное развитие мозга. Наша нейрохирургическая бригада внимательно следит за детьми с желудочковыми шунтами на протяжении всего детства.

Два общих метода лечения включают:

  • Вентрикулоперитонеальный шунт. В этой процедуре шунт (пластиковая трубка) направляет жидкость из мозга в брюшную полость, где она всасывается.
  • Эндоскопическая третья вентрикулостомия. Эта процедура используется для младенцев, у которых есть узкий или заблокированный канал, ведущий из желудочков (полостей в головном мозге). Во время процедуры врач сделает отверстие в полу мозга ребенка. Избыточная жидкость будет выпущена в нормальные места вокруг мозга, где она абсорбируется.

Как гидроцефалия повлияет на моего ребенка во время и после операции?

В зависимости от состояния вашего ребенка, он или она может пойти с вами домой или проведет некоторое время в отделении интенсивной терапии новорожденных (NICU) перед операцией.

После операции вашему ребенку, скорее всего, потребуются антибиотики для предотвращения инфекции и обезболивающие. Жидкость и питательные вещества будут вводиться вашему ребенку через капельницу. Наши неонатологи и нейрохирурги будут работать вместе, чтобы определить лучший план ухода за вашим ребенком и сообщить вам, чего ожидать.

Это состояние, за которым необходимо следить на протяжении всей жизни вашего ребенка. Наша команда педиатров будет работать с вами, чтобы гарантировать, что ваш ребенок получает достаточное питание и правильно растет.

Фото: Центры по контролю и профилактике заболеваний, Национальный центр по врожденным порокам и порокам развития.


Свяжитесь с нами

У вас есть вопросы о своей беременности и вы хотите знать, могут ли вам помочь наши услуги? Пациенты могут связаться с нашей медсестрой-навигатором через форму электронной почты ниже или по телефону 844-542-4602, чтобы обсудить вашу уникальную ситуацию и определить, подходит ли вам Центр ухода за плодами и новорожденными.

напишите нам

УЗИ приобретенных аномалий задней черепной ямки у новорожденного

  • 1.

    Brouwer, M. J. et al. Последовательное ультразвуковое исследование черепа и диффузионно-взвешенная визуализация мозжечка способствуют раннему прогнозу исходов развития нервной системы у недоношенных детей. PLoS ONE 9 , e109556 (2014).

    Артикул CAS PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 2.

    де Врис, Л. С., Бендерс, М. Дж. Н. Л. и Грюнендал, Ф. Визуализация недоношенного мозга: УЗИ или МРТ? Нейрорадиология 55 (Доп.2. С. 13–22 (2013).

    Артикул Google Scholar

  • 3.

    Brossard-Racine, M., du Plessis, A. J. & Limperopoulos, C. Когнитивный аффективный синдром развития мозжечка у недоношенных выживших после травмы мозжечка. Мозжечок 14 , 151–164 (2015).

    Артикул PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 4.

    Лимперопулос, К.и другие. Способствует ли травма мозжечка у недоношенных детей высокой распространенности долговременных когнитивных, обучающих и поведенческих нарушений у выживших? Педиатрия 120 , 584–593 (2007).

    Артикул Google Scholar

  • 5.

    Volpe, J. J. Мозжечок недоношенного ребенка: быстро развивающийся, уязвимый, клинически важный. J. Child Neurol. 24 , 1085–1104 (2009).

    Артикул PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 6.

    Лимперопулос, К., Робертсон, Р. Л., Салливан, Н. Р., Бассан, Х. и дю Плесси, А. Дж. Повреждение мозжечка у доношенных детей: клинические характеристики, результаты магнитно-резонансной томографии и исходы. Pediatr. Neurol. 41 , 1–8 (2009).

    Артикул Google Scholar

  • 7.

    Steggerda, S. J., de Bruïne, F. T., Smits-Wintjens, V. E. H. J., Walther, F. J. и van Wezel-Meijler, G. Ультразвуковое обнаружение аномалий задней черепной ямки у доношенных новорожденных. Early Hum. Dev. 88 , 233–239 (2012).

    Артикул Google Scholar

  • 8.

    Бакли, К. М. и др. Использование сосцевидного родничка для улучшения сонографической визуализации среднего мозга и задней черепной ямки новорожденных. Am. J. Roentgenol. 168 , 1021–1025 (1997).

    Артикул CAS Google Scholar

  • 9.

    Энрикес, Г.и другие. Доступ к сосцевидному родничку для ультразвукового исследования головного мозга новорожденного. Pediatr. Радиол. 36 , 532–540 (2006).

    Артикул Google Scholar

  • 10.

    Steggerda, S. J. & van Wezel-Meijler, G. Ультрасонография черепа незрелого мозжечка: роль и ограничения. Семин. Fetal Neonatal Med. 21 , 295–304 (2016).

    Артикул CAS Google Scholar

  • 11.

    Ди Сальво, Д. Н. Новый взгляд на мозг новорожденного: клиническая полезность дополнительных окон неврологической УЗИ. Радиография 21 , 943–955 (2001).

    Артикул Google Scholar

  • 12.

    Steggerda, S.J. et al. Повреждение мозжечка у недоношенных детей: частота и результаты на УЗИ и МРТ. Радиология 252 , 190–199 (2009).

    Артикул Google Scholar

  • 13.

    Parodi, A. et al. Точность ультразвука в оценке мозжечковых кровоизлияний у детей с очень низкой массой тела при рождении. Arch. Дис. Детский 100 , F289 – F292 (2015).

    Артикул Google Scholar

  • 14.

    Steggerda, S.J. et al. Аномалии задней черепной ямки у доношенных новорожденных высокого риска: сравнение УЗИ и МРТ. Eur. Радиол. 25 , 2575–2583 (2015).

    Артикул CAS PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 15.

    Meijler, G. Steggerda, S.J. Неонатальное УЗИ черепа, 3-е издание (Springer, Nature, Швейцария, 2019).

  • 16.

    Тил, Р. Л. и Тейлор, Г. А. Демонстрация сосудистого сплетения четвертого желудочка на неонатальном УЗИ черепа. Pediatr. Радиол. 42 , 620–623 (2012).

    Артикул Google Scholar

  • 17.

    Raets, M. M. A. et al. Серийное краниальное УЗИ для выявления церебрального синовенозного тромбоза у недоношенных детей. Радиология 269 , 879–886 (2013).

    Артикул Google Scholar

  • 18.

    Miller, E. et al. Цветное допплеровское УЗИ нормальных венозных синусов головного мозга у новорожденных: сравнение с МР-венографией. Pediatr. Радиол. 42 , 1070–1079 (2012).

    Артикул Google Scholar

  • 19.

    Старейшина, Дж. А. и Чжоу, К. К. Слуховой отклик на импульсную радиочастотную энергию. Биоэлектромагнетизм https://doi.org/10.1002/bem.10163 (Приложение 6), S162 – S173 (2003).

  • 20.

    Correa, F. et al. Сонография заднего родничка: акустическое окно в мозг новорожденного. Am. J. Neuroradiol. 25 , 1274–1282 (2004).

    PubMed Google Scholar

  • 21.

    Биран В., Верни К. и Ферриеро Д. М. Перинатальное повреждение мозжечка на моделях человека и животных. Neurol. Res. Int. (2012). http://www.hindawi.com/journals/nri/2012/858929.

  • 22.

    Пирсон, К. Р. и Аль Суфиани, Ф. Преждевременные роды и нейропатология мозжечка. Семин. Fetal Neonatal Med. 21 , 305–311 (2016).

    Артикул Google Scholar

  • 23.

    Haines, K. M., Wang, W. & Pierson, C. R. Геморрагическое повреждение мозжечка у недоношенных детей происходит в течение уязвимого периода развития и связано с более широкой невропатологией. Acta Neuropathol. Commun. 1 , 69 (2013).

    Артикул PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 24.

    Limperopoulos, C. et al. Кровоизлияние в мозжечок у недоношенного ребенка: результаты УЗИ и факторы риска. Педиатрия 116 , 717–724 (2005).

    Артикул PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 25.

    Steggerda, S.J. et al. Небольшое кровоизлияние в мозжечок у недоношенных детей: перинатальные и постнатальные факторы и исходы. Мозжечок 12 , 794–801 (2013).

    Артикул Google Scholar

  • 26.

    Tam, E. W. Y. et al. Кровоизлияние в мозжечок на магнитно-резонансной томографии у недоношенных новорожденных, связанное с патологическим неврологическим исходом. J. Pediatr. 158 , 245–250 (2011).

    Артикул Google Scholar

  • 27.

    Hortensius, L. M. et al. Последствия для развития нервной системы преждевременного изолированного кровоизлияния в мозжечок: систематический обзор. Педиатрия 142 , e20180609 (2018).

    Артикул Google Scholar

  • 28.

    Boswinkel, V. et al. Исследование CHOPIn: многоцентровое исследование мозжечковых кровоизлияний и исходов у недоношенных детей. Мозжечок 18 , 989–998 (2019).

    Артикул CAS Google Scholar

  • 29.

    Limperopoulos, C. et al. Рост мозжечка на поздних сроках беременности происходит быстро и затруднен из-за преждевременных родов. Педиатрия 115 , 688–695 (2005).

    Артикул Google Scholar

  • 30.

    Agyemang, A. A. et al. Воздействие на мозжечок бесклеточного гемоглобина после преждевременного внутрижелудочкового кровоизлияния: причина повреждения мозжечка? Пер. Stroke Res. 8 , 461–473 (2017).

    Артикул CAS PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 31.

    Jeong, H. J. et al. Развитие мозжечка у недоношенных детей доношенного возраста нарушается после внутрижелудочкового кровоизлияния низкой степени. J. Pediatr. 175 , 86–92.e2 (2016).

    Артикул Google Scholar

  • 32.

    Санчак С., Гурсой Т., Каратекин Г. и Овали Ф. Влияние внутрижелудочкового кровоизлияния на рост мозжечка у недоношенных новорожденных. Мозжечок 16 , 89–94 (2017).

    Артикул Google Scholar

  • 33.

    Имамоглу, Э. Ю., Гурсой, Т., Овали, Ф., Хайран, М., Каратекин, Г. Номограммы высоты червя мозжечка и поперечного диаметра мозжечка у новорожденных, соответствующих гестационному возрасту. Early Hum. Dev. 89 , 919–923 (2013).

    Артикул Google Scholar

  • 34.

    Дэвис, М. В., Сваминатан, М.И Бетерас, Ф. Р. Измерение поперечного диаметра мозжечка у недоношенных новорожденных и его использование для оценки гестационного возраста. Australas. Радиол. 45 , 309–312 (2001).

    Артикул CAS Google Scholar

  • 35.

    Сваминатан, М., Дэвис, М. В., Дэвис, П. Г. и Бетерас, Ф. Р. Поперечный диаметр мозжечка при ультразвуковом сканировании черепа недоношенных новорожденных в австралийской популяции. Дж.Педиатр. Здоровье ребенка 35 , 346–349 (1999).

    Артикул Google Scholar

  • 36.

    Ecury-Goossen, G.M. et al. Клиническая картина преждевременного мозжечкового кровотечения. Eur. J. Pediatr. 169 , 1249–1253 (2010).

    Артикул PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 37.

    Martino, F. et al. Особенности пренатальной МРТ изолированных геморрагических поражений мозжечка. Eur. Радиол. 26 , 2685–2696 (2016).

    Артикул Google Scholar

  • 38.

    Гленн, О. А., Бьянко, К., Баркович, А. Дж., Каллен, П. В. и Парер, Дж. Т. Кровоизлияние в мозжечок плода при неиммунной водянке плода, связанной с парвовирусом. J. Matern. Fetal Neonatal Med. 20 , 769–772 (2007).

    Артикул Google Scholar

  • 39.

    Ortiz, J. U. et al. Тяжелая цитомегаловирусная инфекция плода, связанная с кровоизлиянием в мозжечок. Ультразвуковой акушер. Гинеколь. 23 , 402–406 (2004).

    Артикул CAS PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 40.

    Азиз Н.А. и др. Кровоизлияние в мозжечок у плода: три случая с послеродовым наблюдением. Ультразвуковой акушер. Гинеколь. 47 , 785–786 (2016).

    Артикул CAS Google Scholar

  • 41.

    Номура, М. Л., Барини, Р., де Андраде, К. К., Фаро, К. и Маринс, М. Пренатальная диагностика изолированного кровоизлияния в мозжечок плода, связанного с септическим шоком матери. Prenat. Диаг. 29 , 169–171 (2009).

    Артикул Google Scholar

  • 42.

    Hayashi, M. et al. Пренатальное кровоизлияние в мозжечок: результаты нейровизуализации плода и послеродового периода, а также постнатальный исход. Pediatr. Neurol. 52 , 529–534 (2015).

    Артикул Google Scholar

  • 43.

    Лимперопулос, К., Фолкерт, Р., Барневольт, К. Э., Коннолли, С. и Дю Плесси, А. Дж. Постгеморрагическое нарушение мозжечка, имитирующее деформацию Денди-Уокера: визуализация плода и результаты невропатологии. Семин. Педиатр. Neurol. 17 , 75–81 (2010).

    Артикул Google Scholar

  • 44.

    Грачи, В.J. et al. Распространенность и развитие внутричерепных кровоизлияний у бессимптомных доношенных детей. Am. J. Neuroradiol. 29 , 1082–1089 (2008).

    Артикул CAS Google Scholar

  • 45.

    Вольпе, Дж. Дж. Неврология новорожденных, 6-е издание (Elsevier, 2018).

  • 46.

    Сарджент, М. А., Поскит, К. Дж., Роланд, Э. Х., Хилл, А. и Хендсон Г. Атрофия вермиана мозжечка после неонатальной гипоксически-ишемической энцефалопатии. Am. J. Neuroradiol. 25 , 1008–1015 (2004).

  • 47.

    Connolly, D. J. A., Widjaja, E. & Griffiths, P. D. Вовлечение передней доли червя мозжечка в перинатальную глубокую гипоксию. Am. J. Neuroradiol. 28 , 16–19 (2007).

    CAS PubMed Google Scholar

  • 48.

    Ле Страндж, Э., Саид, Н., Коуэн, Ф. М., Эдвардс, А. Д. и Резерфорд, М.A. Количественная оценка роста мозжечка с помощью МРТ-изображений после гипоксически-ишемического повреждения головного мозга новорожденного. Am. J. Neuroradiol. 25 , 463–468, (2004).

    PubMed Google Scholar

  • 49.

    Jouvet, P. et al. Воспроизводимость и точность МРТ головного мозга после тяжелой родовой асфиксии. Am. J. Neuroradiol. 20 , 1343–1348 (1999).

    CAS PubMed Google Scholar

  • 50.

    Alderliesten, T., Nikkels, P. G. J., Benders, M. J. N. L., de Vries, L. S. & Groenendaal, F. Прижизненная МРТ черепа в сравнении с посмертным гистопатологическим исследованием головного мозга доношенных детей с неонатальной энцефалопатией после перинатальной асфиксии. Arch. Дис. Child Fetal Neonatal Ed. 98 , F304 – F309 (2013).

    Артикул Google Scholar

  • 51.

    Martinez-Biarge, M. et al. Прогнозирование двигательного исхода и смерти при гипоксически-ишемической энцефалопатии. Неврология 76 , 2055–2061 (2011).

    Артикул CAS PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 52.

    de Vries, L. S. et al. Спектр аномалий краниальной ультразвуковой и магнитно-резонансной томографии при врожденной цитомегаловирусной инфекции. Нейропедиатрия 35 , 113–119 (2004).

    Артикул Google Scholar

  • 53.

    Steinlin, M., Blaser, S. & Boltshauser, E. Участие мозжечка в метаболических расстройствах: подход к распознаванию образов. Нейрорадиология 40 , 347–354 (1998).

    Артикул CAS Google Scholar

  • 54.

    Antoun, H., Villeneuve, N., Gelot, A., Panisset, S. & Adamsbaum, C. Атрофия мозжечка: важная особенность синдрома дефицита углеводов и гликопротеинов типа 1. Pediatr. Радиол. 29 , 194–198 (1999).

    Артикул CAS Google Scholar

  • 55.

    Gano, D. et al. Дородовое воздействие сульфата магния связано с уменьшением мозжечковых кровоизлияний у недоношенных новорожденных. J. Pediatr. 178 , 68–74 (2016).

    Артикул CAS PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 56.

    Пароди, А.и другие. Внутрижелудочковое кровоизлияние малой степени тяжести: достаточно ли УЗИ? J. Matern. Neonatal Med. 28 (Дополнение 1), 2261–2264 (2015).

    Артикул Google Scholar

  • 57.

    Bouyssi-Kobar, M. et al. Рост мозга в третьем триместре у недоношенных детей по сравнению с внутриутробно здоровыми плодами. Педиатрия 138 , e20161640 (2016).

    Артикул PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 58.

    Стодли, К. Дж. И Лимперопулос, С. Взаимосвязи между структурой и функцией в развивающемся мозжечке: данные раннего повреждения мозжечка и нарушений нервного развития. Семин. Fetal Neonatal Med. 21 , 356–364 (2016).

    Артикул PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 59.

    Allin, M. P. G. Новые идеи количественной визуализации развивающегося мозжечка. Семин.Fetal Neonatal Med. 21 , 333–338 (2016).

    Артикул Google Scholar

  • 60.

    Limperopoulos, C. et al. Травма преждевременного мозжечка: исход связан с удаленным корковым развитием. Cereb. Cortex 24 , 728–736 (2014).

    Артикул Google Scholar

  • Нарушения УЗИ черепа у доношенных новорожденных в послеродовом отделении: результат через 12 и 18 месяцев

    Появление УЗИ черепа как рутинного инструмента в неонатологии значительно улучшило наши знания о наличии и частоте поражений головного мозга у новорожденных младенец.Ультразвук черепа обычно используется для младенцев с риском неврологических нарушений, например, рожденных недоношенными1-5 или перенесших асфиксию при рождении, 6 , 7 но меньше сообщений о диапазоне результатов УЗИ черепа и их долгосрочной значимости у младенцев с низким риском 8-12

    В 1996 году мы провели ультразвуковое исследование черепа и неврологическое обследование в когорте из 177 младенцев, считавшихся нормальными при рождении. У тридцати пяти из 177 младенцев (20%) были выявлены некоторые ультразвуковые изменения.Как и в предыдущих исследованиях, мы наблюдали значительную частоту кровотечений (6%) и асимметричных желудочков (6%). Мы также наблюдали, что еще у 8% наблюдалась эхогенность перивентрикулярного белого вещества, которая до того времени не была описана у здоровых доношенных детей. Около 8% младенцев имели необычно полную сосудистую оболочку. Наличие аномальных признаков на ультразвуковом сканировании было связано с отклонениями при неврологическом обследовании (p <0,0001) 13.

    Целью этого исследования было оценить исходы развития нервной системы в этой популяции, чтобы определить, отличаются ли младенцы с аномалиями ультразвукового исследования черепа от детей с нормальным сканированием.

    Субъекты и методы

    Младенцы, описанные в этом исследовании, являются частью проекта по изучению исходов нервного развития в когорте младенцев, поступивших вскоре после рождения в послеродовое отделение больницы Королевы Шарлотты и Челси и рассматриваемых акушерским и педиатрическим персоналом как нормальные. .14 ​​Проект был одобрен комитетом по этике исследований Королевской медицинской школы последипломного образования.

    ТЕМЫ

    Во время пребывания в стационаре матерей спрашивали, можно ли провести неврологическое обследование и УЗИ черепа их ребенка в течение первых 48 часов после рождения; 177 согласились на оба.13

    Когда когорта из 177 младенцев приблизилась к возрасту 12 или 18 месяцев, с их родителями снова связались, чтобы узнать, готовы ли они позволить своему ребенку пройти неврологическое обследование и обследование развития. Тридцать семь семей невозможно было отследить, потому что адрес и контактные телефоны, указанные в примечаниях, больше не подходили; три семьи переехали за границу, 24 переехали за пределы области, а 10 не были заинтересованы в участии в исследовании. В результате была получена последняя когорта из 103 младенцев.Семьдесят шесть младенцев (46 мальчиков и 30 девочек) были обследованы в возрасте 12 месяцев (диапазон 11,7–13,3, в среднем 12,3), а 27 (12 мальчиков и 15 девочек) — в возрасте 18 месяцев (диапазон 17–20,3). , среднее 18,3).

    Подробная информация о дородовых и перинатальных данных была доступна для всех детей.

    УЛЬТРАЗОНОГРАФИЯ ЧЕРЕПА

    Ультразвуковое сканирование черепа было выполнено с помощью секторного сканера Mark IV Лаборатории передовых технологий (ATL) с использованием зондов 5 и 7,5 МГц. Сканы были проанализированы на предмет нормальной анатомии, размера желудочков и доказательств очаговой или диффузной повышенной эхогенности полушарий головного мозга и базальных ганглиев в неонатальном периоде.13

    АНТЕНАТАЛЬНЫЕ И ПЕРИНАТАЛЬНЫЕ ФАКТОРЫ

    Все материнские записи были исследованы на наличие неблагоприятных антенатальных и перинатальных факторов, чтобы определить их влияние на исход у детей с нормальными и ненормальными результатами ультразвукового исследования. В таблице 1 приведен список выявленных индивидуальных дородовых и перинатальных факторов.

    Таблица 1

    Индивидуальные дородовые и перинатальные факторы

    ПОСЛЕДУЮЩИЕ КЛИНИЧЕСКОЕ ОБСЛЕДОВАНИЕ

    Неврологическое обследование

    Проформа, используемая для записи неврологических результатов через 12 и 18 месяцев, состоит из 37 пунктов, разделенных на три части.14 Первый раздел включает 26 пунктов, оценивающих функцию черепных нервов, позу, движения, тонус и рефлексы. Второй раздел включает восемь пунктов, документирующих прогресс в развитии, а третий раздел включает три пункта, оценивающих состояние поведения. Это обследование было стандартизировано для нормальной популяции в возрасте 12 и 18 месяцев. Оценки от 73 до 78 считаются нормальными.

    Оценка развития

    Результат психического развития оценивался по шкале умственного развития Гриффитса.15 Коэффициенты развития (DQ) были рассчитаны для глобального развития, а также для индивидуальных подшкал (локомоторная, личностно-социальная шкала, слух и язык, координация глаз и рук, а также работоспособность). Результаты были классифицированы как нормальные, когда DQ был 80 или выше, и как ненормальные, когда он был ниже 80.16

    Экзаменатор (LH), проводивший последующую оценку, не участвовал в неонатальном обследовании и не знал о первых результатах.

    СТАТИСТИЧЕСКИЙ АНАЛИЗ

    Результаты измерений исходов анализировали в группах с нормальными и аномальными результатами УЗИ (критерий Стьюдента t , уровень значимости p <0.05). Восемь детей, у которых была обнаружена необычно полная сосудистая оболочка, были классифицированы отдельно, поскольку нам было трудно решить, было ли это обнаружение нормальным или представляло собой кровоизлияние в сосудистую оболочку.

    Результаты

    В таблицах 2-5 показаны подробности результатов. Частота аномальных ультразвуковых, антенатальных и перинатальных факторов в когорте из 103 детей, участвовавших в последующем исследовании, существенно не отличалась от частоты тех же факторов в исходной когорте из 177 детей, которым проводилось неонатальное ультразвуковое исследование черепа (p> 0.05).

    ЧЕРЕПНЫЕ УЗИ

    Полностью нормальное сканирование при рождении было обнаружено у 72 из 103 новорожденных, обследованных при последующем наблюдении; остальные 31 претерпели некоторые изменения. Эхогенность перивентрикулярного белого вещества присутствовала в восьми из 31, внутрижелудочковое кровоизлияние в шести, асимметричные желудочки в пяти, односторонняя плотность таламуса в двух, хориоидальная киста в одном и большое подмышечное пространство (возможная арахноидальная киста) в одном. Необычно полная сосудистая оболочка была обнаружена у восьми младенцев.

    ПОБОЧНЫЕ АНТЕНАТАЛЬНЫЕ И ПЕРИНАТАЛЬНЫЕ ФАКТОРЫ

    Неблагоприятные антенатальные факторы были обнаружены у 29 из 72 младенцев (40%) с нормальным УЗИ и у 16 ​​из 23 младенцев (61%) с аномальными УЗИ. Не было значительных различий в относительной частоте отдельных факторов, но задержка внутриутробного развития чаще встречалась у младенцев с аномальным ультразвуком (5/23 (22%) против 1/72 (1%)).

    Неблагоприятные перинатальные факторы были зарегистрированы у 11 из 72 младенцев (15%) с нормальным УЗИ и у 3 из 23 (13%) с отклонениями УЗИ.Не было существенной разницы в общей частоте неблагоприятных перинатальных факторов в двух группах, но кардиотокографические отклонения наблюдались только в группе с нормальным УЗИ. Таблицы 2–4 показывают подробную информацию о типах и частоте неблагоприятных антенатальных и перинатальных факторов.

    НЕВРОЛОГИЧЕСКАЯ ОЦЕНКА

    Неврологическое обследование было нормальным у 96 и ненормальным у семи из 103 обследованных новорожденных.

    Из 72 новорожденных, у которых было нормальное УЗИ черепа, у 66 было нормальное неврологическое обследование, а у шести — отклонения от нормы.Из 23 новорожденных с аномальными результатами УЗИ 22 прошли нормальное неврологическое обследование, а один — ненормальное. У всех восьми детей с полной сосудистой оболочкой неврологическое обследование было нормальным.

    При анализе результатов неврологического обследования разница между тремя группами была незначительной: 75,93 (2,52), 76,63 (1,69) и 75,35 (2,01) для группы с нормальными результатами УЗИ черепа, группа с полным сосудистой оболочки и группы с аномальными результатами ультразвукового исследования соответственно (среднее (стандартное отклонение)).В таблицах 2–4 приведены индивидуальные баллы неврологических обследований в когорте по отношению к результатам ультразвукового исследования.

    ВЕСЫ РАЗВИТИЯ

    Из 103 обследованных младенцев у 100 был нормальный, а у трех — аномальный общий DQ.

    Восемьдесят три из 103 оцениваемых младенцев имели нормальные оценки по всем подшкалам. У остальных 20 была умеренная задержка (DQ от 61 до 79) по крайней мере по одной подшкале. Ни у одного из младенцев в нашей когорте не было серьезной задержки.

    Шестьдесят из 72 младенцев с нормальными результатами ультразвукового сканирования имели нормальные баллы по всем подшкалам, а 12 имели по крайней мере одну ненормальную оценку.

    Пятнадцать из 23 младенцев с отклонениями от нормы при ультразвуковом сканировании имели нормальные и восемь отклонений по крайней мере по одной из подшкал.

    Все восемь младенцев с полной сосудистой оболочкой имели нормальные результаты по всем субшкалам.

    Таблица 5 показывает частоту нормального и ненормального неврологического обследования и баллы по шкале Гриффитса в когорте, подразделенной в соответствии с результатами ультразвукового исследования.

    Таблица 5

    Частота нормальных и ненормальных неврологических обследований и баллов по шкале Гриффитса у детей с различными результатами УЗИ

    В таблицах 2–4 подробно представлены результаты у всех младенцев.Результаты показывают, что, в то время как наличие кровотечений или полных сосудов сосудов не было связано с аномальными результатами ни по одной из субшкал, поражения белого вещества были связаны с задержкой опорно-двигательного аппарата у четырех из восьми младенцев и асимметричными желудочками с задержкой работоспособности у трех из пяти младенцев. (Таблица 2). Наличие неблагоприятных антенатальных или перинатальных факторов не повлияло на исход у младенцев с аномальными результатами сканирования.

    Таблица 2

    Подробная информация о антенатальных и перинатальных факторах, глобальная нейрошкала, глобальные коэффициенты развития и коэффициенты развития по подшкале у младенцев с аномальным ультразвуком с нормальным УЗИ и нормальным исходом (n = 72)

    Таблица 4

    Подробная информация о антенатальных и перинатальных факторах, глобальном нейроскоре, глобальных коэффициентах развития и субшкалах развития у младенцев с нормальным УЗИ и аномальным исходом

    Обсуждение

    Цель данного исследования заключалась в том, чтобы оценить, отличается ли исход когорты младенцев, считавшихся нормальными в неонатальном периоде, но с аномальными характеристиками при неонатальном ультразвуковом исследовании черепа, от результатов при нормальном сканировании.Мы смогли проследить 60% исходной когорты с помощью неонатального УЗИ, и мы чувствуем, что не было никакой систематической ошибки, поскольку не было другого выбора, кроме невозможности найти младенцев. Частота отказов среди отслеженных была низкой, и на самом деле частота ультразвуковых аномалий и неблагоприятных антенатальных / перинатальных факторов была одинаковой в исходной и последующей когорте.

    При контрольном обследовании через 12 или 18 месяцев ни у одного из детей в нашей когорте не было никаких признаков церебрального паралича, и не было существенной разницы между младенцами с аномальными результатами УЗИ и без них при неврологическом обследовании.

    Хотя оценки по тесту развития Гриффитса в группе с ультразвуковыми отклонениями были ниже, чем в группе с нормальным УЗИ черепа, разница не была значимой. различные типы результатов УЗИ, но интересно, что внутрижелудочковые кровотечения и плотность таламуса всегда были связаны с нормальными оценками по всем субшкалам. Другие ультразвуковые отклонения были связаны с некоторой степенью нарушения.Четверо из восьми младенцев с перивентрикулярной эхогенностью белого вещества имели низкие общие баллы локомоторного движения, тогда как дети с асимметричными желудочками имели нормальные баллы локомоторных показателей, но трое из пяти имели более низкие баллы по шкалам показателей. Младенцы, у которых была обнаружена полная сосудистая оболочка — открытие, которое мы не знали, как классифицировать на УЗИ новорожденных, — не только не показали каких-либо отклонений от нормы, но и, как группа, имели более высокие баллы, чем младенцы с нормальным УЗИ.

    Наши результаты в основном согласуются с предыдущими исследованиями, которые показали, что односторонняя плотность таламуса была связана с нормальным исходом.17 18 Также в согласии с предыдущими исследованиями [19–21] мы обнаружили, что внутрижелудочковое кровотечение, даже если оно велико, если оно не осложнилось тяжелой дилатацией желудочков или расширением паренхимы, не было связано с какими-либо неврологическими последствиями или последствиями развития в возрасте 12 или 18 месяцев.

    Поскольку всем младенцам в нашей когорте было выполнено только одно сканирование в течение 48 часов, наши данные о перивентрикулярной плотности нелегко сопоставить с предыдущими исследованиями, в которых результат зависит от стойкости и развития поражений.22 , 23

    Поскольку сообщалось, что неблагоприятные антенатальные факторы, такие как инфекция и склонность к кровотечениям, связаны с повышенным риском церебрального паралича, 24 мы также попытались оценить, может ли изменчивость исходов, наблюдаемая у наших младенцев, быть связана с наличием неблагоприятных дородовых или дородовых заболеваний. перинатальные факторы. Хотя антенатальные факторы чаще встречались у младенцев с ультразвуковыми аномалиями, мы не смогли найти какой-либо существенной связи между наличием или типом любого из этих факторов и исходом.

    Наши результаты показывают, что некоторые отклонения от нормы при УЗИ черепа относительно распространены в популяции, которая считается подверженной низкому риску неврологических осложнений в неонатальном отделении, но они не связаны с церебральным параличом или другими серьезными неврологическими отклонениями или отклонениями в развитии. Поскольку последующее наблюдение в нашей когорте было относительно коротким, мы не знаем, разовьется ли у кого-либо из этих младенцев диспраксия или незначительные неврологические нарушения в школьном возрасте, как у недоношенных детей с аналогичными поражениями.Было бы интересно узнать, имели ли какие-либо дети, у которых действительно развиваются незначительные неврологические проблемы, незначительные отклонения в развитии при краткосрочном наблюдении.

    FAQ: Кисты сосудистого сплетения | Обучение пациентов

    Что такое кисты сосудистого сплетения?

    Сосудистое сплетение — это часть головного мозга, вырабатывающая спинномозговую жидкость, жидкость, которая обычно омывает и защищает мозг и позвоночник. Примерно у 1–2 процентов нормальных детей — у 1 из 50–100 — крошечный пузырек жидкости отщипывается при формировании сосудистого сплетения.Во время ультразвукового исследования это проявляется в виде кисты внутри сосудистого сплетения. Кисту сосудистого сплетения можно сравнить с волдырем и не считать аномалией головного мозга.

    Что будет с кистой?

    В подавляющем большинстве случаев киста рассасывается или исчезает без последствий.

    В чем проблема?

    Как уже упоминалось, кисты сосудистого сплетения присутствуют у 1-2 процентов нормальных плодов. Однако у очень небольшого процента плодов с кистами сосудистого сплетения имеется связанное хромосомное заболевание, называемое трисомией 18.Плоды с трисомией 18 имеют дополнительную копию хромосомы 18. Часто плоды с трисомией 18 рождаются мертворожденными. Выжившие после младенчества редки. У них тяжелая умственная отсталость и множество других проблем, включая аномалии практически любой системы органов, таких как сердце, мозг и почки. Плоды с трисомией 18 имеют кисты сосудистого сплетения примерно в трети случаев. Поэтому, когда мы видим кисты сосудистого сплетения, мы опасаемся, что у плода может быть трисомия 18.

    Трисомия 18 встречается редко.Он присутствует менее чем у 1 из 3000 новорожденных. Кисты сосудистого сплетения относительно часто встречаются у нормальных плодов. Большинство плодов с кистой сосудистого сплетения нормальны. Кроме того, многие аномалии, связанные с трисомией 18, можно обнаружить с помощью тщательного ультразвукового исследования. Фактически, плоды с трисомией 18 почти всегда демонстрируют аномалии на УЗИ в дополнение к кистам сосудистого сплетения, хотя некоторые из этих аномалий могут быть довольно незаметными. Если с помощью тщательного ультразвукового исследования «уровня II» не обнаружено никаких дополнительных аномалий, вероятность трисомии 18 у плода очень мала.

    Каковы шансы, что это признак трисомии 18?

    Точный уровень риска трудно оценить, и он несколько спорен, но большинство врачей считает, что он намного меньше 1 процента. Другими словами, у плода с кистами сосудистого сплетения, но при нормальном ультразвуковом исследовании вероятность отсутствия трисомии 18 превышает 99%. Нормальный тест на альфа-фетопротеин (АФП) дополнительно снижает вероятность трисомии 18.

    Имеет ли значение размер кисты?

    Обычно размер не имеет значения, хотя множественные большие кисты вызывают немного большее беспокойство.

    Что делать после обнаружения кисты?

    Мы можем выполнить амниоцентез и подсчитать количество хромосом у плода, чтобы убедиться, что нет лишней копии хромосомы 18. В то же время мы можем исключить другие хромосомные аномалии, такие как синдром Дауна, хотя у нас есть нет причин подозревать что-либо из этого в вашем случае. Однако существует небольшой риск выкидыша из-за амниоцентеза.

    Насколько высок риск выкидыша при амниоцентезе?

    Уровень риска выкидыша при амниоцентезе определить сложно.Многие врачи называют 0,5 процента, или 1 из 200.

    Могу я просто подождать, пока киста рассосется?

    Это не поможет вашему решению, потому что кисты почти всегда исчезают как у нормальных плодов, так и у плодов с трисомией 18. Естественным путем для КПК является расслоение или исчезновение. Однако даже когда киста рассасывается, это не снижает вероятность того, что у плода будет трисомия 18.

    Что мне делать?

    Если вы больше ничего не сделаете, вы должны быть уверены, что у вашего ребенка, скорее всего, нормальные хромосомы.Если вы еще не проходили тест на альфа-фетопротеин (AFP), это можно сделать для дополнительной оценки вероятности трисомии 18. Следует провести УЗИ уровня II или целевое сканирование, если оно еще не было сделано, чтобы посмотреть при других признаках трисомии 18.

    Если вам нужно быть уверенным, мы можем провести амниоцентез, зная, что он вряд ли приведет к осложнениям. Ваше решение должно зависеть от того, что вы будете делать с информацией, полученной при амниоцентезе, как вы будете относиться к выкидышу, как вы будете относиться к пострадавшему ребенку и от того беспокойства, которое вы можете испытывать до рождения ребенка.Если вы хотите продолжить амниоцентез, можете быть уверены, что осложнения от процедуры возникают довольно редко.

    УЗИ

    Ультразвуковое оборудование использует звуковые волны для получения изображения внутренней части различных частей тела. Картинку можно увидеть на экране телевизора. Это изображение передается на компьютер для просмотра врачом ( Изображение 1 ).

    Для этого теста необходима разная подготовка в зависимости от сканируемой части тела.

    Врач или медсестра проверит инструкции, которым вы должны будете следовать, чтобы подготовить ребенка к обследованию.

    Если тест вашего ребенка не указан на следующей странице, значит, это подготовка NO .

    • Ультразвуковое исследование занимает от 30 до 60 минут.
    • Двое взрослых могут находиться в смотровой с ребенком. Всем остальным детям придется ждать у стойки регистрации.
    • Предоставляется DVD-плеер, чтобы ваш ребенок мог принести любимый DVD-диск для просмотра во время теста.Вы также можете принести любимую игрушку или книгу, чтобы развлечь вашего ребенка.

    Брюшная полость (включая желчный пузырь, поджелудочную железу, селезенку, печень и почки)

    Ваш ребенок не должен употреблять газированные напитки (газированные напитки) за 24 часа до обследования. Накануне обследования давайте ребенку нежирную пищу (не жареную).

    • От 0 до 1 года: за 4 часа до теста нельзя есть и пить.
    • От 2 до 9 лет: за 6 часов до теста нельзя есть и пить.
    • От 10 лет и старше: за 8 часов до теста нельзя есть и пить.

    Живот с проблемой жирной пищи

    День обследования: Ваш ребенок должен будет есть пищу с высоким содержанием жира после завершения ультразвукового исследования. Примерно через час после того, как ваш ребенок закончит есть, вы приведете его или ее обратно в отделение УЗИ, чтобы получить дополнительные снимки желчного пузыря. На создание этих изображений уйдет от 10 до 15 минут. Пожалуйста, выделите около 2 часов общего времени на выполнение этого теста.

    • Ваш ребенок не должен есть газированные напитки (газированные напитки) за 24 часа до теста.
    • Накануне исследования давайте ребенку нежирную еду (не жареную).
    • Не есть и не пить за 8 часов до теста. Это не включает жевательную резинку или мятные конфеты.

    Почек — почки и мочевой пузырь

    Ваш ребенок может нормально завтракать или обедать. Ему или ей нужно будет прибыть в больницу с комфортно полным мочевым пузырем. Попросите ребенка сходить в туалет перед тем, как выйти из дома на обследование.По дороге в больницу попросите ребенка выпить количество жидкости, указанное в этой таблице. Он не должен мочиться после того, как начал пить жидкость.

    • 0–2 года: посоветуйте ему выпить жидкости за час до теста.
    • 3–4 года: выпейте 8 унций жидкости за час до экзамена. Поощряйте ребенка не пользоваться туалетом.
    • От 5 до 10 лет: выпейте от 12 до 16 унций жидкости за 1 час до экзамена. Поощряйте ребенка не пользоваться туалетом.
    • 11 лет и старше: выпейте 32 унции за 1-2 часа до экзамена. Поощряйте ребенка не пользоваться туалетом.

    Таз — матка, яичники или аппендикс

    Ваш ребенок может нормально завтракать или обедать. Для этого теста у вашего ребенка ДОЛЖЕН быть полный мочевой пузырь. Если мочевой пузырь ребенка по прибытии не заполнен, нам, возможно, придется перенести его на другой день или использовать катетер (небольшую трубку) для наполнения мочевого пузыря.

    • 0–2 года: посоветуйте ребенку пить жидкости за час до теста.
    • 3–5 лет: выпейте 8 унций жидкости за 1 час до теста. Поощряйте ребенка не пользоваться туалетом.
    • От 6 до 10 лет: выпейте 16 унций жидкости за 1–1 ½ часа до теста. Поощряйте ребенка не пользоваться туалетом.
    • От 11 лет до взрослого: выпейте 32 унции жидкости за 1 ½ — 2 часа до теста. Поощряйте ребенка не пользоваться туалетом.

    Бедро / позвоночник

    Пожалуйста, приведите вашего ребенка голодным и уставшим. Пожалуйста, принесите бутылку.Вы сможете кормить ребенка во время теста. Это значительно облегчает ребенку тест.

    Мозг

    Пожалуйста, приведите вашего ребенка голодным и уставшим. Пожалуйста, принесите бутылку. Вы сможете кормить ребенка во время теста. Это значительно облегчает ребенку тест.

    Что происходит во время теста

    • В кабинете УЗИ ваш ребенок увидит машину с маленьким экраном телевизора.
    • Специальная камера подключается к машине длинным шнуром.Машина использует звуковые волны, чтобы создать картинку. Рядом с машиной стоит больничная тележка.
    • Теплый лосьон будет нанесен на кожу вашего ребенка на исследуемую часть тела.
    • Свет погаснет, и вы сможете увидеть изображение на экране телевизора. Ваш ребенок должен оставаться неподвижным во время теста.
    • Технолог будет осторожно перемещать камеру по коже, чтобы сделать снимки внутренней части тела. Камера будет касаться тела вашего ребенка, но не повредит.Это может рассмешить его, если он боится щекотки. Вы и ваш ребенок можете смотреть картинки на экране телевизора по мере их создания.

    После теста

    • Лосьон (гель) сотрет с кожи вашего ребенка.
    • Проверка всех картинок займет около 15 минут. Радиолог также может сделать несколько снимков. По окончании теста ваш ребенок может вернуться к обычным повседневным занятиям и питанию.
    • После получения результатов отчет будет отправлен вашему врачу.Технолог не сможет дать вам результаты. Ваш врач обсудит с вами результаты теста.

    Если у вас есть вопросы, обязательно спросите своего врача или технолога, либо позвоните по телефону (614) 722-2377.

    Ультразвуковое сканирование (PDF)

    HH-III-54 2/80 Пересмотрено 15 ноября Copyright 1980, Национальная детская больница

    .

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *