Фото человека все органы: D0 b2 d0 bd d1 83 d1 82 d1 80 d0 b5 d0 bd d0 bd d0 b8 d0 b5 d0 be d1 80 d0 b3 d0 b0 d0 bd d1 8b d1 87 d0 b5 d0 bb d0 be d0 b2 d0 b5 d0 ba d0 b0 картинки, стоковые фото D0 b2 d0 bd d1 83 d1 82 d1 80 d0 b5 d0 bd d0 bd d0 b8 d0 b5 d0 be d1 80 d0 b3 d0 b0 d0 bd d1 8b d1 87 d0 b5 d0 bb d0 be d0 b2 d0 b5 d0 ba d0 b0

Содержание

Когда мы сможем печатать новые органы на 3D-принтере

Миллионы людей в мире ждут своей очереди на пересадку органов. В одном только Китае в листе ожидания 1,5 млн человек, в США — 113 тыс., из них, в среднем, 20 человек в день умирают, так и не дождавшись донора. Новую почку — самый востребованный орган — приходится ждать от трех до пяти лет. Эту проблему можно решить: напечатав нужные органы на специальных 3D-принтерах.

Правда, не раньше, чем в ближайшие десять лет.

Технология биопринтинга: как и зачем сегодня печатают органы?

(Видео: РБК)

Как это устроено?

Принцип примерно тот же, что и в обычной 3D-печати: на специальном принтере мы получаем трехмерный объект.

Первый этап — предпринтинг: сначала создают цифровую модель будущего органа или ткани. Для этого используют снимки, полученные на МРТ или КТ.

Затем печатают, слой за слоем — эта технология называется аддитивной. Только вместо обычного 3D-принтера здесь специальный биопринтер, а вместо чернил — биоматериалы. Это могут быть стволовые клетки человека, которые в организме выполняют роль любых клеток; свиной коллагеновый белок или клеточный материал на основе морских водорослей.

Если клетки живые, их берут с помощью биопсии и подготавливают в биореакторе: пока они не размножатся делением до нужного количества. Во время печати биопринтер полимеризует клеточную структуру — то есть связывает ее с помощью ультрафиолетового света, нагревания или охлаждения. Клеточные слои связываются при помощи гидрогеля — органического или искусственного.

Затем полученную структуру помещают в биосреду, где она «дозревает» перед пересадкой. Это — самый долгий этап: он может длиться несколько недель. За это время структура стабилизируется, а клетки готовы выполнять свои функции.

Потом орган пересаживают и следят за тем, как он приживается.

Биопринтинг: как печатают живые органы на 3D-принтере

(Видео: РБК)

Помимо обычных аддитивных есть и другие биопринтеры.

Одни из них печатают коллагеном непосредственно на открытую рану: так можно быстро нарастить новую кожу даже в полевых условиях. В этом случае этап дозревания (постпринтинга) пропускают.

Есть также принтеры, которые печатают в открытом космосе, в условиях невесомости. В будущем их можно будет применять на МКС:


История 3D-печати


Кто выпускает биопринтеры и сколько они стоят?

В мире более 100 компаний, которые выпускают биопринтеры для печати 3D. 39% из них — в США, 35% — в Европе (из них больше половины — во Франции и Германии), 17% — в Азии, 5% — в Латинской Америке.

В России биопринтеры выпускает 3D Bioprinting Solutions, она же занимается исследованиями в области биопринтинга.

Самый дешевый и компактный биопринтер — Tissue Scribe американской 3D Cultures, стоит от $1,5 тыс.

На втором месте — австралийский Rastrum от Inventia за $5 тыс.

Биопринтер Aether из США можно купить от $9 тыс.

Средний сегмент — от $10 тыс. и больше — представлен Bio X от CELLINK (Швеция), Regemat 3D испанской RX1 и канадским Aspect Biosystems.

От $100 тыс. стоят 3D Bioplotter немецкой EnvisionTEC, еще дороже — российский FABION (3D Bioprinting Solutions).

Наконец, самые дорогие биопринтеры — больше $200 тыс. — это NovoGen MMX от Organovo (США) и NGB-R от Poietis (Франция).

Помимо стоимости принтера, сам процесс печати — это еще плюс 15—20% от цены всего проекта. Еще дороже обойдется получение необходимого клеточного материала.

Почему напечатанные органы до сих пор не пересаживают?

Пока что самым успешным опытом оказалась пересадка хрящевых тканей — тех самых ушей китайским детям.

Небольшие кости из искусственных клеток печатают на принтере, а затем покрывают слоем. Их планируют пересаживать вместо сломанного или поврежденного участка, после чего они за три месяца полностью регенерируют. В будущем технологию хотят использовать для травм позвоночника.

Самое перспективное направление — 3D-печать кожи. Уже через пять лет обещают, что это можно будет сделать прямо на человеке, поверх или вместо поврежденного участка. Кожу и другие ткани печатают из клеток больных раком, чтобы протестировать различные варианты терапии.

Более сложные органы — такие как почки или сердце — пока что печатают только в виде прототипов или пересаживают мышам, но не людям.

Чтобы органы хорошо приживались и функционировали в организме человека, берут клетки пациента, а потом они делятся, пока их не будет достаточно для печати. Существуют целые институты, которые создают клеточные линии для биопринтинга. Но проблема в том, что у клеток есть предел деления, после которого они уже не пригодны для использования. Поэтому можно напечатать модель сердца, но не в натуральную величину — то есть оно не подходит для пересадки человеку.

Вторая проблема — в том, что напечатанный орган должен функционировать в связке с остальным организмом: переваривать пищу, выделять гормоны, доставлять кровь и кислород. За все это отвечает сложная система клеток, тканей, нервов и сосудов. Воспроизвести ее в точности пока что не получается.

Программное обеспечение для биопринтеров тоже на стадии разработки: чтобы довести его до совершенства, нужно обработать большой объем медицинских, клинических, статистических данных.

Наконец, технологии биопринтинга пока что никак не регулируются. Все исследования должны пройти все стадии тестов — в том числе на человеке, а потом — получения патентов.

Пока что эксперты прогнозируют внедрение технологий не раньше, чем через 10—15 лет. К тому времени биопринтеры и клеточные материалы станут широко доступными, и пользоваться биопечатью смогут даже в самых отдаленных регионах.

Что еще почитать:


Подписывайтесь и читайте нас в Яндекс.Дзене — технологии, инновации, эко-номика, образование и шеринг в одном канале.

УИК РФ Статья 24. Посещение учреждений и органов, исполняющих наказания / КонсультантПлюс

УИК РФ Статья 24. Посещение учреждений и органов, исполняющих наказания

1. При исполнении служебных обязанностей посещать учреждения и органы, исполняющие наказания, без специального на то разрешения имеют право:

а) Президент Российской Федерации, Председатель Правительства Российской Федерации, члены Совета Федерации и депутаты Государственной Думы Федерального Собрания Российской Федерации, Уполномоченный по правам человека в Российской Федерации, Министр юстиции Российской Федерации (при посещении учреждений уголовно-исполнительной системы), а также президенты и главы правительств субъектов Российской Федерации, уполномоченные по правам человека в субъектах Российской Федерации, главы органов местного самоуправления — в пределах соответствующих территорий;

(в ред. Федеральных законов от 08.12.2003 N 161-ФЗ, от 05.04.2021 N 78-ФЗ)

б) Генеральный прокурор Российской Федерации, прокуроры субъектов Российской Федерации, подчиненные им прокуроры, а также прокуроры, непосредственно осуществляющие надзор за исполнением наказаний на соответствующих территориях;

в) должностные лица вышестоящих органов;

г) судьи судов, осуществляющих судопроизводство на территориях, где расположены учреждения и органы, исполняющие наказания;

д) депутаты, общественные наблюдательные комиссии и их члены — в пределах соответствующих территорий;

(п. «д» в ред. Федерального закона от 01.07.2010 N 132-ФЗ)

е) Уполномоченный при Президенте Российской Федерации по правам ребенка, уполномоченные по правам ребенка в субъектах Российской Федерации в пределах соответствующих территорий — учреждения и органы, исполняющие наказания в отношении несовершеннолетних осужденных, осужденных беременных женщин, осужденных женщин, имеющих детей в домах ребенка исправительных учреждений;

(п. «е» введен Федеральным законом от 03.12.2011 N 378-ФЗ)

ж) Уполномоченный при Президенте Российской Федерации по защите прав предпринимателей, уполномоченные по защите прав предпринимателей в субъектах Российской Федерации в границах соответствующего субъекта Российской Федерации — в целях защиты прав подозреваемых, обвиняемых и осужденных по делам о преступлениях, предусмотренных статьями 159 — 159.6, 160, 165 Уголовного кодекса Российской Федерации, если эти преступления совершены в сфере предпринимательской деятельности, а также статьями 171 — 172, 173.1 — 174.1, 176 — 178, 180, 181, 183, 185 — 185.4, 190 — 199.2 Уголовного кодекса Российской Федерации.

(п. «ж» введен Федеральным законом от 02.11.2013 N 294-ФЗ)

2. Утратил силу. — Федеральный закон от 08.12.2003 N 161-ФЗ.

2.1. Уполномоченный по правам человека в Российской Федерации, уполномоченные по правам человека в субъектах Российской Федерации при осуществлении своих полномочий вправе беседовать с осужденными наедине в условиях, позволяющих представителю администрации учреждения или органа, исполняющего наказания, видеть беседующих, но не слышать их.

(часть 2.1 введена Федеральным законом от 06.04.2015 N 76-ФЗ)

3. Представители средств массовой информации и иные лица имеют право посещать учреждения и органы, исполняющие наказания, по специальному разрешению администрации этих учреждений и органов либо вышестоящих органов.

4. Кино-, фото- и видеосъемка осужденных, их интервьюирование осуществляются с согласия в письменной форме самих осужденных.

5. Кино-, фото- и видеосъемка объектов, обеспечивающих безопасность и охрану осужденных, осуществляется с разрешения в письменной форме администрации учреждения или органа, исполняющего наказания.

Открыть полный текст документа

Все самое интересное об Организации Объединенных Наций

Можно ли назвать ООН мировым правительством?

Нет. Правительство представляет страну и народ. Организация Объединенных Наций не представляет ни конкретное правительство, ни какую-либо страну — она представляет всех своих членов и делает только то, что государства-члены ей поручат.

Хотя ООН иногда называют «парламентом наций», она не является надгосударственной структурой. У Организации нет армии, она не взимает налогов. Выполнение принимаемых ею решений зависит от политической воли ее членов, а для финансирования ее деятельности государства-члены делают взносы.

ООН — это форум, место, в котором могут встретиться представители практически всех стран мира. Она обеспечивает им механизм для поиска путей урегулирования споров или проблем и решения практически любых вопросов, стоящих перед человечеством.

Существует ли свод правил или принципов, по которым работает ООН?

Да, есть Устав Организации Объединенных Наций, в котором разъясняются права и обязанности государств-членов и необходимые действия для решения тех задач, которые они перед собой ставят. Вступая в ООН, страна принимает цели и правила, изложенные в Уставе.

Четыре главные цели ООН:

  • поддержание мира на планете;
  • развитие дружественных отношений между странами;
  • совместная деятельность по улучшению условий жизни бедных людей, борьба с голодом и болезнями, ликвидация неграмотности и содействие уважению прав и свобод;
  • помощь странам в достижении этих целей.

Как создавалась ООН?

Идея создания Организации Объединенных Наций возникла во время Второй мировой войны (1939–1945 годы). Руководители стран мира, которые совместными усилиями добивались окончания войны, осознали острую необходимость создания механизма, который позволил бы обеспечить мир и не допустить войн в будущем. Они понимали, что это возможно только в том случае, если все страны будут действовать сообща в рамках всемирной организации. Такой организацией стала Организация Объединенных Наций. Официальной датой рождения Организации является 24 октября 1945 года. На тот момент в нее входила 51 страна.

Как появилось название «Организация Объединенных Наций»?

Название «Организация Объединенных Наций» было предложено президентом Соединенных Штатов Франклином Д. Рузвельтом. Впервые оно было официально употреблено в 1942 году, когда представители 26 стран подписали Декларацию Объединенных Наций. В честь президента Рузвельта, который умер за несколько недель до подписания Устава, все, кто присутствовал на Сан-Францискской конференции, согласились с названием «Организация Объединенных Наций».

Здание, выросшее на месте скотобойни

На своем 1-м заседании, состоявшемся в 1946 году в Лондоне, Генеральная Ассамблея постановила разместить Центральные учреждения Организации Объединенных Наций в Соединенных Штатах. Нью-Йорк был не единственным кандидатом — рассматривались также Филадельфия, Бостон и Сан-Франциско. В итоге Генеральная Ассамблея склонилась в пользу нынешнего места, когда Джон Д. Рокфеллер-младший в последнюю минуту безвозмездно предоставил 8,5 млн. долл. США.

Позже муниципалитет города Нью-Йорка выделил в качестве дара дополнительный участок. На месте, выбранном для Центральных учреждений ООН, находились скотобойня, железнодорожное депо и другие промышленные здания.

24 октября 1949 года Генеральный секретарь ООН Трюгве Ли заложил первый камень в фундамент 39-этажного здания, а 21 августа 1950 года сотрудники Секретариата начали занимать свои новые кабинеты.

Существовала ли подобная организация до этого?

Аналогичная организация — Лига Наций — была создана в 1919 году после первой мировой войны. Ее главная задача заключалась в поддержании мира. Однако в Лигу вошли не все страны. Так, например, Соединенные Штаты никогда не были ее членом. Некоторые страны, вступившие в Лигу, позже вышли из нее, и во многих случаях Лига не принимала никаких мер. Хотя опыт Лиги оказался неудачным, она возродила мечту о создании всемирной организации. В итоге появилась Организация Объединенных Наций.

Кому принадлежит комплекс Центральных учреждений ООН?

Центральные учреждения Организации Объединенных Наций являются международной зоной. Это означает, что земля, на которой находится комплекс ООН, принадлежит не только Соединенным Штатам как принимающей стране, но и всем членам Организации. У Организации Объединенных Наций свой флаг и свой контингент сотрудников безопасности, которые охраняют территорию. Кроме того, она располагает собственным почтовым отделением и выпускает свои марки. Корреспонденцию с этими марками можно отправлять только из Центральных учреждений ООН или из отделений ООН в Вене и Женеве.

Кто оплачивает деятельность ООН?

Всю работу Организации Объединенных Наций оплачивают входящие в нее 193 государства-члена. Других средств у нее нет. У Организации Объединенных Наций четыре вида бюджетов:

  • регулярный бюджет, покрывающий расходы основных подразделений в Центральных учреждениях в Нью-Йорке и местных отделений во всем мире;
  • бюджет операций по поддержанию мира;
  • бюджет международных уголовных трибуналов;
  • бюджет так называемого «Генерального плана капитального ремонта» (1,9 млрд. долл. США) для финансирования ремонтных работ в комплексе штаб-квартиры ООН).

Взносы в бюджет ООН делаются в обязательном порядке. Размеры взносов определяются по шкале, которая утверждается всеми государствами-членами. Эта шкала рассчитана с учетом платежеспособности стран, их национального дохода и численности населения.

Оправдывает ли ООН расходы на ее содержание?

Регулярный бюджет Организации Объединенных Наций утверждается Генеральной Ассамблеей на два года. Предложенный бюджет на 2018–2019 годы составил 5,4 млрд. долл. США, которые идут на оплату деятельности ООН, выплату окладов сотрудникам и содержание основных объектов инфраструктуры. Примерно такую же сумму граждане Соединенных Штатов ежегодно тратят на покупку срезанных цветов и комнатных растений. Бюджет операций по поддержанию мира на 2016–2017 годы составил около 8 млрд. долл. США, что соответствует 0,5 процента общемировых военных расходов. Миротворческая деятельность гораздо дешевле, чем война, и поэтому затраты на нее оправданы.

В 2013–2015 годах в список десяти государств-членов, которые сделали самые большие начисленные взносы в бюджеты Организации Объединенных Наций, вошли Соединенные Штаты Америки, Соединенное Королевство Великобритании и Северной Ирландии, Япония, Германия, Канада, Швеция, Норвегия, Франция, Нидерланды, Бразилия.

История Организации Объединенных Наций: хронология событий

  • сентябрь 1939 года
    Спустя считанные недели после начала Второй мировой войны значительная часть территории Европы превратилась в руины.
  • 14 августа 1941 года
    Президент США Рузвельт и премьер-министр Великобритании Черчилль провели встречу на борту боевого корабля в Атлантическом океане. Они приняли Атлантическую хартию, содержавшую набросок плана достижения мира во всем мире.
  • 1 января 1942 года
    В первый день 1942 года Рузвельт, Уинстон Черчилль, Максим Литвинов — от имени Советского Союза — и Цзы-вень — от имени Китая — подписали краткий документ, который впоследствии стал известен как «Декларация Объединенных Наций». На следующий день эта декларация была подписана также представителями 22 других государств.
  • 30 октября 1943 года
    Представители Китая, Советского Союза, Соединенного Королевства и Соединенных Штатов подписали Московскую декларацию и договорились о создании по окончании войны организации наций для поддержания мира.
  • лето и осень 1944 года
    Руководители Великобритании, Китая, Советского Союза и Соединенных Штатов встретились на вилле Думбартон-Окс под Вашингтоном и разработали принципы и цели будущей Организации Объединенных Наций.
  • 11 февраля 1945 года
    Президент США Рузвельт, премьер-министр Великобритании Черчилль и председатель Совнаркома СССР Иосиф Сталин после встречи в Ялте (Советский Союз) объявили о своем твердом намерении создать Организацию Объединенных Наций. Кроме того, они договорились о системе голосования в Совете Безопасности.
  • 26 июня 1945 года
    На конференции, состоявшейся в Сан-Франциско, представители 50 стран единогласно приняли Устав Организации Объединенных Наций.
  • 24 октября 1945 года
    После того как большинство стран, включая пять постоянных членов Совета Безопасности (Соединенное Королевство, Китай, СССР, США и Франция), подписали и официально признали Устав ООН, начался отсчет истории Организации Объединенных Наций. Таким образом, каждый год 24 октября мы отмечаем День Организации Объединенных Наций.

Какова структура ООН?

Организация Объединенных Наций работает практически во всех странах мира, а руководят этой деятельностью шесть главных органов:

Все эти органы заседают в Центральных учреждениях ООН в Нью-Йорке, за исключением Международного Суда, который находится в Гааге, Нидерланды. Кроме того, существуют программы, фонды, управления, специализированные учреждения и связанные с ООН организации. Специализированные учреждения и связанные с ООН организации координируют свою работу с ООН, являясь при этом отдельными, самостоятельными организациями. Они действуют в самых разных областях: здравоохранение, сельское хозяйство, телекоммуникации, изменение климата, проблемы коренных народов, устойчивое развитие и др. Все они наряду с собственно ООН образуют систему Организации Объединенных Наций.

Что такое Постоянный наблюдатель?

Государства, являющиеся членами одного или более специализированных учреждений, не будучи при этом членами Организации Объединенных Наций, могут получить статус Постоянного наблюдателя. Статус Постоянного наблюдателя возник исключительно из практики — в Уставе Организации Объединенных Наций никаких положений на этот счет нет. Эта практика существует с 1946 года, когда Генеральный секретарь признал назначение правительства Швейцарии в качестве Постоянного наблюдателя при Организации Объединенных Наций. Впоследствии своих наблюдателей направляли некоторые другие государства, которые позднее стали членами Организации Объединенных Наций, например Австрия, Италия, Финляндия и Япония. Швейцария стала членом ООН 10 сентября 2002 года.

Постоянные наблюдатели могут посещать большинство заседаний и имеют доступ почти ко всей соответствующей документации. Многие региональные и международные организации также участвуют в качестве наблюдателей в работе Генеральной Ассамблеи.

Какие языки являются официальными языками ООН?

В Организации Объединенных Наций используются следующие официальные языки: английский, арабский, испанский, китайский, русский и французский. Рабочими языками Секретариата ООН являются английский и французский.

Первоначально в качестве рабочих языков ООН использовались английский и французский. Позже арабский, испанский, китайский и русский языки были добавлены к числу рабочих языков Генеральной Ассамблеи и Экономического и Социального Совета. Рабочими языками Совета Безопасности являются английский, арабский, испанский, китайский, русский и французский.

Делегат может выступать на любом из официальных языков, а его выступление синхронно переводится на другие официальные языки. Большинство документов ООН также издается на всех шести официальных языках. Иногда делегаты выступают на неофициальных языках. В этом случае делегация обязана либо обеспечить устный перевод, либо предоставить текст выступления на одном из официальных языков. Дополнительная информация >>

Какова процедура признания нового государства или правительства? Каким образом страны становятся членами ООН?

Признание нового государства или правительства — это акт, который могут совершить или отказаться совершить только другие государства и правительства. Как правило, этот акт означает готовность установить дипломатические отношения. Организация Объединенных Наций не является ни государством, ни правительством и поэтому не обладает никакими полномочиями признавать то или иное государство или правительство. Будучи организацией, объединяющей независимые государства, она может принимать в свои члены новые государства или принимать полномочия представителей нового правительства.

Согласно Уставу Организации Объединенных Наций, «прием в члены Организации открыт для всех миролюбивых государств, которые примут на себя содержащиеся в Уставе Организации Объединенных Наций обязательства и которые, по суждению Организации, могут и желают эти обязательства выполнять». Прием государств в члены Организации Объединенных Наций производится решением Генеральной Ассамблеи по рекомендации Совета Безопасности. В сжатом виде эту процедуру можно представить так:

  • Государство направляет Генеральному секретарю заявление и письмо, в котором оно официально принимает на себя обязательства, содержащиеся в Уставе.
  • Заявление рассматривается Советом Безопасности. Рекомендация о приеме считается принятой, если за нее проголосовали 9 из 15 членов Совета и при этом никто из 5 постоянных членов — Китай, Российская Федерация, Соединенное Королевство Великобритании и Северной Ирландии, Соединенные Штаты Америки и Франция — не проголосовал против.
  • Если Совет выносит рекомендацию о приеме, она представляется на рассмотрение Генеральной Ассамблее. Для приема нового государства необходимо большинство в две трети голосов членов Ассамблеи.
  • Членство вступает в силу с даты принятия резолюции о приеме.

На каждой сессии Генеральная Ассамблея рассматривает полномочия всех представителей государств-членов, участвующих в работе сессии. При рассмотрении полномочий, которое, как правило, проводится сначала в Комитете по проверке полномочий в составе девяти членов, но может проводиться и в других случаях, может возникнуть вопрос о том, находится ли фактически у власти правительство, аккредитовавшее конкретного представителя. В итоге решение принимается большинством голосов в Ассамблее. Следует отметить, что при обычной смене правительств, например в результате демократических выборов, никаких вопросов, связанных с полномочиями представителя соответствующего государства, не возникает.

Как менялась численность государств-членов начиная с 1945 года до настоящего времени?

Президент ∙ Структура ∙ Президент России

Россия – демократическое федеративное правовое государство с республиканской формой правления. Государственную власть в Российской Федерации осуществляют Президент, Федеральное Собрание, Правительство, суды.

К основам конституционного строя относится принцип разделения властей. В соответствии с ним власть не должна быть сосредоточена в руках одного лица или одного органа, а должна быть рассредоточена между законодательной, исполнительной и судебной ветвями власти. Принцип разделения властей требует строгого разграничения их компетенции, наличия системы сдержек и противовесов, с помощью которых каждая ветвь власти может ограничивать другие.

Главенствующую роль в государственной системе играет Президент. Конституционно-правовой статус главы государства предопределяет объём его полномочий по обеспечению единства и устойчивости системы государственной власти, её эффективного функционирования в условиях разделения на три самостоятельные ветви: законодательную, исполнительную и судебную. Президент должен обеспечить положение, при котором все органы государственной власти выполняют свои конституционные обязанности в пределах своей компетенции.

Активная координирующая роль Президента находит воплощение как в системе сдержек и противовесов, обеспечивающих баланс полномочий органов государственной власти федерального уровня, так и в отношениях между федеральными органами власти и органами власти субъектов Федерации. Будучи юридически дистанцирован от всех ветвей власти, Президент участвует в нормотворчестве, управляет, разрешает споры, осуществляет функции конституционного контроля. Порядок и механизм реализации этих полномочий Президента конкретизированы в федеральных конституционных законах и федеральных законах.

Каждый из органов (институтов) государственной власти лишь частично обеспечивает действие Конституции. Только перед Президентом ставится задача охранять государственные устои в целом, суверенитет и государственную целостность. Только при этих условиях все иные органы власти и должностные лица могут осуществлять свои полномочия в нормальном конституционном режиме.

В порядке, предусмотренном Конституцией, Президент реализует своё право законодательной инициативы, а также право на подписание либо отклонение федеральных законов. Этим обеспечивается эффективность участия Президента в законотворческом процессе. Указы и распоряжения Президента обязательны для исполнения на всей территории страны. Президент обеспечивает единство системы исполнительной власти в пределах ведения Российской Федерации и полномочий Российской Федерации по предметам совместного ведения. Если Правительство принимает постановления и распоряжения, противоречащие Конституции, то Президент вправе отменять эти решения Правительства.

Конституционные полномочия Президента по обеспечению согласованного функционирования и взаимодействия органов государственной власти связаны с выдвижением кандидатур на замещение государственных должностей, назначение на которые производится парламентом. Президент представляет Совету Федерации кандидатуры на должности судей Конституционного, Верховного, Высшего Арбитражного судов, а также кандидатуру Генерального прокурора. Он также вносит в Совет Федерации предложение об освобождении Генерального прокурора от должности. Президент представляет Государственной Думе кандидатуру для назначения на должность Председателя Центрального Банка, а также ставит перед Государственной Думой вопрос об освобождении его от должности.

Являясь гарантом Конституции, всей системы конституционной законности, Президент обязан добиваться того, чтобы Конституция и нормативные акты субъектов федерации полностью соответствовали Конституции страны, федеральному законодательству.

Президент вправе приостанавливать действие актов органов исполнительной власти субъектов Федерации. Это происходит в первую очередь, если эти акты противоречат Конституции страны, федеральным законам, международным обязательствам Российской Федерации или в случае нарушения прав и свобод человека и гражданина до решения этого вопроса соответствующим судом.

Для разрешения разногласий между органами государственной власти федерального уровня и органами власти субъектов федерации, а также между органами государственной власти субъектов федерации Президент вправе использовать согласительные процедуры. Если согласованное решение не найдено, Президент может передать разрешение спора на рассмотрение соответствующего суда.

В Саранске студенческая молодежь принимает участие в Интеллектуальной олимпиаде «IQ ПФО»

25 марта 2022 года в Саранске (Республика Мордовия), в Национальном исследовательском Мордовском государственном университете имени Н.П.Огарева, состоялось торжественное открытие Интеллектуальной олимпиады Приволжского федерального округа среди студентов «IQ ПФО».

Республика Мордовия в седьмой раз принимает участников и гостей Интеллектуальной олимпиады – общественного проекта, который реализуется под патронатом полномочного представителя Президента России в Приволжском федеральном округе Игоря Комарова.

В этом году в состязаниях участвуют 249 человек из 14 регионов Приволжья – победители внутривузовских и региональных отборочных этапов. Оценивать знания самых эрудированных представителей молодежи Приволжья будут свыше 50 экспертов из Москвы, Санкт-Петербурга, Йошкар-Олы, Казани, Пензы, Перми, Самары, Саратова, Тольятти, Ульяновска и Саранска.

Заместитель полпреда Олег Машковцев поздравил одаренных и перспективных студентов от имени полномочного представителя Президента России в Приволжском федеральном округе Игоря Комарова: «Эта олимпиада – один из наиболее успешных общественных проектов ПФО. Праздник науки и творчества, место, объединяющее самых талантливых молодых людей, точка развития молодежной и образовательной среды в регионах округа. Наш мир быстро меняется, появляются новые вызовы и одновременно – новые возможности. И сегодня России как никогда нужны умные и высокопрофессиональные специалисты. Уверен, что каждый из вас достигнет поставленных целей, и участие в Олимпиаде станет одной из ступеней вашего развития».

Олег Машковцев пожелал ребятам в полной мере реализовать свои способности в ходе честной борьбы, профессионального и личностного роста.

Программа окружного этапа олимпиады «IQ ПФО» включает шесть видов интеллектуальных соревнований: «Робототехника», «Управленческие поединки», «Парламентские дебаты», игра «Что? Где? Когда?», «Спортивное программирование» и «Конкурс инженерных команд».

По итогам решения нестандартных алгоритмических, инженерно-конструкторских, управленческих и других задач в областях науки, производства, культуры и политики будут определены победители и призеры как по отдельным конкурсным направлениям, так и в командном первенстве.

Итоги коллективного «мозгового штурма» приволжских студентов будут озвучены 26 марта.

Следить за конкурсами и обновлением результатов можно в режиме реального времени по ссылке: https://io-pfo.mrsu.ru/plan-translyatsiy/

Интересные прямые трансляции в сообществе ВКонтакте по ссылке: https://vk.com/iq_pfo

«Шаг назад, к закрытости». Реакции на планы запретить публикацию фото и видео о работе ДПС – Газета.uz

В Узбекистане предлагается запретить публикацию в интернете фото- и видеоматериалов о деятельности сотрудников дорожно-патрульной службы, исполняющих служебные обязанности, без их согласия. Это предусмотрено проектом постановления Кабинета министров, который разработан МВД и размещён для общественного обсуждения (до 29 марта).

Документом предлагается дополнить пункт 19 Положения о порядке регулирования взаимоотношений сотрудников ДПС с участниками дорожного движения и применения специальных средств (обязанности участников дорожного движения). 18-й пункт даёт право участнику дорожного движения фиксировать взаимоотношения с сотрудником ДПС на принадлежащие ему аудио-, фото- и видеоустройства (за исключением мест, где имеется знак о запрете съёмки).

В качестве основания для разработки проекта постановления МВД указывает постановление президента от 8 февраля 2022 года «О мерах по дальнейшему совершенствованию системы социальной защиты сотрудников правоохранительных органов» (ПП-118). Этот документ отсутствует в открытом доступе.

В пункте 4 данного постановления, который цитируется в проекте документа, МВД и Национальной гвардии совместно с заинтересованными министерствами и ведомствами поручено в трёхмесячный срок внести предложения о запрете на размещение в интернете видео- и фотоматериалов сотрудников правоохранительных органов, исполняющим служебные обязанности по обеспечению общественной безопасности, без их согласия. Кроме того, за нарушение этого порядка планируется ввести ответственность.

МВД в своём обосновании ссылается на некоторые акты законодательства. В частности, на статью 99 Гражданского кодекса, которая гласит: «Жизнь и здоровье, честь и достоинство личности, личная неприкосновенность, деловая репутация, неприкосновенность частной жизни, частная и семейная тайна, право на имя, право на изображение, право авторства, иные личные неимущественные права и другие нематериальные блага, принадлежащие гражданину от рождения или в силу закона, не отчуждаемы и не передаваемы иным способом».

В обосновании также приводится статья 28 закона «О персональных данных», где говорится, что конфиденциальностью персональных данных является обязательное для соблюдения собственником и (или) оператором или иным получившим доступ к персональным данным лицом требование о недопустимости их раскрытия и распространения без согласия субъекта или наличия иного законного основания.

В статье 4 этого же закона отмечается, что персональными данными является зафиксированная на электронном, бумажном и (или) ином материальном носителе информация, относящаяся к определённому физическому лицу или дающая возможность его идентификации.

«Шаг назад, к закрытости»

Автор популярного блога Davletovuz назвал предлагаемое изменение «шагом назад», «шагом к закрытости».

«Сотрудник ДПС получает зарплату из бюджета и служит обществу. Незаконным считается фотографировать его дома или в свободное время, но не во время его службы, особенно если он нарушает закон. Это шаг против общественного контроля и прозрачности. Вместо этого ДПС должна пополнять свои ряды профессиональными, честными кадрами, чтобы им не угрожала никакая камера, чтобы они не боялись открытости. Это не более чем попытка укрыться от глаз общественности», — считает он.

Советник министра юстиции и блогер Шахноза Соатова задалась вопросом, могут ли решения президента и правительства иметь приоритет над законом.

Она привела выдержки из Конституции (статьи 4, 5, 8, 9, 29), законов «О принципах и гарантиях свободы информации», «Об органах внутренних дел», «Об открытости деятельности органов государственной власти и управления» и «Об общественном контроле».

«Как оценивать попытку запретить открытость и прозрачность через подзаконные акты, когда многое разрешено и открытость гарантирована многими законами? Конечно, если МВД захочет это сделать, то оно может запретить только через законы, но на практике велика вероятность того, что парламент такую норму не примет», — заявила Шахноза Соатова.

Журналист Никита Макаренко считает предлагаемую норму «категорически неверной и противоречащей политике открытости госорганов, которую сейчас ведёт Узбекистан».

«Извините, но пока вы на службе за общественные деньги (в любой профессии) — вы не занимаетесь личными делами. На государственную и общественную службу не могут распространяться правила, которые действуют для личной жизни. Это нонсенс. Даже в Олий Мажлисе и Сенате сейчас заседания проходят в прямом эфире», — написал он.

Автор отметил, что в «к сожалению, коррупция всё ещё существует». Как и превышения полномочий. «Обнародование видеофактов — это фактически единственный способ для защиты своих прав».

«Давайте поговорим об отмене этой нормы, когда Индекс восприятия коррупции в Узбекистане будет не 168, а 15», — предложил он.

Глава попечительского совета Общественного фонда поддержки и развития национальных масс-медиа, основатель центра экзаменации водителей Autodriver Study Комил Алламжонов написал, что вынесенный на обсуждение проект постановления «разработан с нарушением статей 5 и 9 закона Республики Узбекистан „О правоохранительных органах“».

«В нём говорится, что главными принципами работы сотрудников министерства являются открытость, прозрачность и взаимодействие с прессой. Если толпа людей на улице смотрит, как работают сотрудники правоохранительных органов, то почему толпа людей не может это же самое посмотреть в интернете? Разницы, где смотреть, нет, поэтому ограничивать незачем», — отметил он.

Депутат Расул Кушербаев заявил, что право на распространение информации гарантировано Конституцией и законами, и ограничить его также могут только законы, а не постановления.

«Как не запрещено производить и распространять съёмку представителей других сфер, получающих зарплату из бюджета и не выполняющих работу, связанную с государственными и другими секретами, так же и не запрещено снимать сотрудников МВД. Понятия чести и неприкосновенности личной жизни — это другой вопрос, не смешивайте их», — отметил он.

«Открытость не есть беззаконие»

После критики общественности пресс-секретарь МВД Шохрух Гиясов заявил, что действия практически всех «активистов социальных сетей», которые «специализируются» на освещении деятельности сотрудников СБДД, противоречат закону «Об общественном контроле». По его словам, перед распространением любой информации необходимо проверить и удостовериться, что она беспристрастна.

«Соблюдается ли это правило? В большинстве случаев нет. В социальных сетях продолжают распространяться видеоролики о деятельности сотрудников СБДД с противоречивыми, сенсационными или клеветническими комментариями без участия другой стороны», — написал он.

Представитель МВД подчеркнул, что распространение необъективной информации даже без введения новой нормы является незаконным. По его мнению, уточнение информации и её объективное распространение приводит к снижению количества просмотров контента и уменьшению доходов блогеров.

«Но кто сказал, что зарабатывать на дискредитации сотрудника госоргана является открытостью?» — спросил он.

Шохрух Гиясов также отметил, что предлагаемая норма не препятствует осуществлению общественного контроля.

«Фотографируйте, не мешая деятельности сотрудника. Попросите прокомментировать ситуацию, если считаете, что это противоправное действие. Пожалуйтесь и поднимайте вопрос о распространении после получения объективной информации. Кто вам будет мешать? Правда, придётся ещё немного поработать, поискать, навести справки. Но кто сказал, что медийная деятельность — это легкий источник дохода?» — заявил он.

Пресс-секретарь МВД сообщил, что в 2021 году в социальных сетях было опубликовано 707 негативных сведений, связанных с деятельностью правоохранительных органов, и по результатам их расследования только 55 из них подтвердились.

«Вы можете сказать, что это тоже работа, достаточно прокомментировать, если информация не подтверждена. А какими будут последствиями этого беззакония? Ни один гражданин не удалит негативный комментарий, написанный без знания правды, активист социальной сети не удалит контент, дискредитирующий этого сотрудника, не пойдёт к родственникам или детям сотрудника и не извинится за свои действия», — написал он.

Шохрух Гиясов также не считает предлагаемую норму «удушением открытости».

«Новая норма направлена на обеспечение реальной прозрачности за счёт устранения описанной выше незаконной деятельности по распространению информации. Не пытайтесь отрицать это. Открытость не есть беззаконие. Прежде чем требовать законности, надо научиться следовать закону», — отметил пресс-секретарь.

«Нужен работающий механизм защиты»

В ответ на заявление Шохруха Гиясова Никита Макаренко опубликовал ещё один пост.

«Аргумент пресс-службы МВД можно свести к одному тезису — сотрудники правоохранительных органов страдают от травли в соцсетях. Или, более научным языком — кибербуллинга. Да! Совершенно согласен. Так же, как и все остальные граждане нашей страны. Чаще всего — дети. Очень часто кибербуллинг приводит к суицидам среди подростков», — написал он.

«А чья вина в том, что до сих пор не создано абсолютно никаких механизмов для защиты от кибербуллинга в интернете? Этот вопрос поднимается журналистами, международными организациями много-много лет подряд», — отметил журналист.

По его словам, он неоднократно писал заявления в правоохранительные органы про те или иные комментарии и посты. «Думаете, хоть одному участковому охота с этим возиться? В большинстве случаев он старается побыстрее закрыть дело. У меня только в одном случае дело дошло до суда, и там развалилось. Полно кейсов, когда не реагируют даже на призывы к убийству. Вы сами все эти видео видели», — заявил он.

Никита Макаренко призвал создать работающий механизм, который защитит и сотрудников МВД, и всех остальных узбекистанцев.

24 марта, в день, когда СМИ и блогеры обратили внимание на проект, подготовленный МВД, распространилось видео, на котором видно, как сотрудник ДПС в Намангане применяет электрошокер к водителю, который отказывается выйти из машины. Сотрудник требовал уступить место, чтобы довезти автомобиль до штрафстоянки, однако водитель просил его сесть рядом, чтобы он сам вёл машину.

Климат и экология: Среда обитания: Lenta.ru

Климатический кризис привыкли оценивать со стороны рисков для природы и экономики. Однако глобальное потепление серьезно бьет и по здоровью людей, унося миллионы жизней. Наиболее уязвимые группы — дети, женщины, пожилые люди и беднейшие слои населения. Экстремальные температуры негативно влияют практически на все органы человека: от жары особенно страдают сердце, почки, легкие. Пока многие думают, что глобальное потепление — это миф, из-за повышения средних температур миллионы детей рождаются недоношенными, сезон аллергии становится длиннее, а инфекционные заболевания получают быстрое распространение. Наступление смертельной жары — в материале «Ленты.ру».

Последствия изменения климата ВОЗ называет самой главной угрозой для жизни и здоровья людей. За последние 25 лет темпы глобального потепления в мире ускорились, оно происходит намного быстрее, чем когда-либо. Все потому, что концентрация парниковых газов находится на самом высоком уровне за последние два миллиона лет и продолжает расти. Июль 2021 года оказался самым жарким месяцем за всю мировую историю метеонаблюдений. Температура поверхности суши и океана во всем мире была на 1,67 градуса Цельсия выше среднего показателя ХХ века. При этом для России проблема особенно актуальна, поскольку изменения климата происходят быстрее.

в 2,8 раза быстрее

в России растет среднегодовая температура воздуха, чем в мире

По данным ВОЗ, с 1998 по 2017 год от жары в мире умерло более 160 тысяч человек. Привычная для большинства людей среднегодовая температура сейчас находится в диапазоне 11-15 градусов Цельсия, однако, по прогнозам ученых, через 50 лет все может резко ухудшиться — почти треть населения Земли станет жить в регионах, где этот показатель будет превышать 29 градусов. Пока такая убойная температура держится только на одном проценте суши — в основном это самые жаркие точки пустыни Сахары. Эксперты сходятся во мнении, что даже один дополнительный градус глобального потепления имеет огромное значение.

Фото: Simon Shin / SOPA Images / LightRocket / Getty Images

Чтобы не допустить катастрофических последствий, в 2015 году 175 стран подписали Парижское соглашение. Его цель — сделать все возможное, чтобы температура воздуха не повышалась более чем на 1,5 градуса Цельсия по сравнению с доиндустриальным уровнем. Кроме того, 50 государств обязались предпринять конкретные шаги по созданию систем здравоохранения, устойчивых к изменению климата. России среди них нет.

«Пока призывы Греты Тунберг (климатической активистки из Швеции) для многих стран — пустой звук», — уверен директор программы «Климат и энергетика» WWF России Алексей Кокорин.

Дышать нечем

С 1991 по 2018 год более трети всех смертей, вызванных жарой, связаны именно с глобальным потеплением. Немало жизней спасают кондиционеры, но в долгосрочной перспективе надеяться на этот вариант не стоит. Они серьезно загрязняют атмосферу углекислым газом, а парниковый эффект разогревает планету еще сильнее.

Из-за высоких температур все больше людей страдают от респираторных заболеваний. Врач из Канады Кайл Мерритт в 2021 году впервые в мире поставил диагноз — астма из-за изменения климата. Медик обнаружил, что сильная жара и плохое качество воздуха способствовали ухудшению здоровья его пациента.

Фото: Shutterstock

Астму могут спровоцировать грозы и дым лесных пожаров. По данным Greenpeace, в 2021 году только на территории России сгорели рекордные 18,2 миллиона гектаров леса. Во время пожаров в атмосферу выбрасывается большое количество углекислого газа, что ускоряет глобальное потепление. Вредные микрочастицы в воздухе способствуют развитию респираторных заболеваний, сахарного диабета и сердечно-сосудистых проблем.

Кроме того, глобальное потепление осложняет жизнь аллергиков. От заболевания уже страдают 30 процентов населения мира, а по мере потепления климата проблема только усугубится, поскольку сезон аллергии станет длиннее.

Материалы по теме:

Повышение уровня углекислого газа увеличивает количество пыльцы, которую производят растения. Более продолжительный сезон производства пыльцы означает, что человеческий организм станет чувствительным к аллергенам. Кроме того, повышение температуры может привести к росту грибков и плесени в помещении — еще одной категории триггеров аллергии для некоторых людей.

Мы и дальше будем видеть рост осложнений от высоких температур, таких как астма, болезнь Лайма, а также распространение врожденных дефектов

Сьюзан Пачекоученая

Сердце не справляется

Экстремально высокие температуры также стали причинами быстрого распространения острых сердечно-сосудистых заболеваний. Чем выше температура, тем интенсивнее приходится работать внутренним органам. Сильнее прочего страдает сердце: оно бьется чаще, чтобы перекачивать больше крови. При повышении температуры тела на один градус число сердечных сокращений у человека в среднем увеличивается на 10 ударов.

Перепады температур также представляют серьезную угрозу. Согласно исследованию Мичиганского университета, резкие переходы от жары к холоду увеличивают риски инфарктов. По данным Всемирной организации здравоохранения, от инфарктов и сердечно-сосудистых заболеваний ежегодно умирают почти 18 миллионов человек, это 31 процент от всех смертей на планете. Многие ученые и врачи уверены, что под влиянием глобального потепления показатели будут только расти.

Фото: Shutterstock

Также во время сильной жары у людей со слабым сердцем повышается давление, расширяются периферические сосуды, отекают ноги, возрастает вероятность образования тромбов. Прирост смертности от ССЗ (сердечно-сосудистых заболеваний) во время волн жары близок к 10 процентам. Кроме того, из-за жары особенно страдают люди с избыточной массой тела: высокие температуры являются дополнительным риском для их организма и в частности — сердечно-сосудистой системы. В жару особенной нагрузке подвергаются сосуды мозга, что ведет к кислородному голоданию.

«У врачей-кардиологов существует такой неофициальный термин — «летний инфаркт». Он отличается от «зимнего» именно причиной возникновения. Летом он вызван перегревом», — отметила врач-кардиолог Ирина Григоренко. В России доля сердечно-сосудистых заболеваний в структуре смертности составляет около 45 процентов. От болезней сердца в стране страдают 10 миллионов человек.

Комары-убийцы

Повышение температур провоцирует ускоренное распространение некоторых инфекционных заболеваний, переносчиками которых являются комары. Например, американские ученые выяснили, что жара в последние 35 лет помогла малярийным комарам поселиться на Эфиопском нагорье, что угрожает быстрым распространением малярии.

600 тысяч человек умирают

ежегодно от болезни, передаваемой малярийными комарами

В свою очередь, ученые из шведского Университета Умео предупредили, что рост температур способен принести на юг Европы лихорадку денге. По оценкам ВОЗ, ежегодно более 100 миллионов человек заболевают этой инфекцией. В некоторых странах Африки рост случаев заражения лихорадкой увеличился в десять раз — с 505,4 тысячи в 2000 году до 5,2 миллиона человек в 2019 году. К 2080 году заразиться малярией и лихорадкой денге рискуют около 4,7 миллиарда человек.

Фото: Jim Gathany / CDC

И хоть Россия далека от Африки, в стране все чаще слышно о появлении и распространении болезней, характерных для более теплых регионов. Через 10-15 лет серьезной проблемой для страны могут стать эпидемии малярии, желтой лихорадки и других экзотических заболеваний, уверен врач-терапевт, клинический фармаколог Андрей Кондрахин.

Опасных вирусных болезней у нас будет становиться все больше. Казалось бы, где Западный Нил, а где мы? Но насекомые попадают к нам довольно легко: в чемоданах путешественников. Чем теплее будет становиться климат, чем мягче зимы, тем более благоприятными будут условия для насекомых-переносчиков болезней, постепенно они начнут ассимилироваться

Андрей Кондрахинврач-терапевт, клинический фармаколог

Смертельно опасно

Глобальное потепление влияет на людей еще до их рождения. По данным ученых Ланкастерского университета в Великобритании, экстремальные климатические условия могут привести к преждевременным родам. Дети рождаются с дефицитом массы тела почти в 200 граммов или с недостаточным ростом. Только в США под воздействием экстремальных температур ежегодно 25 000 младенцев появляются на свет раньше срока. К концу XXI века цифра может вырасти до 45 тысяч, предупреждают ученые.

Уменьшение сроков беременности грозит проблемами со здоровьем, а осложнения в результате таких родов являются основной причиной смерти детей в возрасте до пяти лет. При росте температуры на один градус вероятность преждевременных родов повышается на пять процентов, а при аномальной жаре — на 16 процентов. Особенно опасна жара для женщин на последнем месяце беременности.

Фото: Mike Hutchings / Reuters

Но даже если ребенку повезет родиться здоровым, то вскоре его может ждать другая напасть. В последнее время глобальное потепление стало причиной массового распространения смертельно опасной болезни почек. Долгое пребывание на солнце влечет за собой тепловой стресс, который наносит незначительный, но постоянный урон почкам.

Это не так заметно для человека, чтобы он обратился к врачу. В результате у миллионов хроническая болезнь почек (ХБП) развивается и проходит бессимптомно. В одной только Бразилии жара стала причиной 200 тысяч случаев ХБП за последние 15 лет. Врачи предупреждают, что проблема уже носит характер масштабной эпидемии и скоро станет актуальной для всех развитых стран.

Бегство от воды

Глобальное потепление также может привести к штормам, люди начнут переселяться дальше от морей и океанов. В результате их могут поджидать негативные последствия для здоровья — от психических расстройств до инфекционных болезней. Меняющийся характер распределения атмосферных осадков повлияет на запасы пресной воды. По данным ВОЗ, ее нехватка поставит под угрозу гигиену и повысит риск развития диарейных заболеваний, от которых ежегодно гибнет почти 760 тысяч детей в возрасте до пяти лет.

Кроме того, повышение уровня моря делает питьевую воду более соленой, что увеличивает риск высокого кровяного давления. Повышение температуры и изменяющийся характер выпадения осадков также могут привести и к снижению производства основных продуктов во многих беднейших регионах. Это повысит риск неправильного или недостаточного питания, из-за чего уже ежегодно умирают 3,1 миллиона человек. Кроме того, ослабленный организм более восприимчив в различным заболеваниям.

Фото: Katy Migiro / Reuters

По данным ВОЗ, изменение климата будет ежегодно убивать около 250 тысяч человек в период с 2030 по 2050 год. Они будут умирать из-за голода, малярии, диареи и теплового стресса. Здоровье людей требует преобразований в каждом секторе экономике, в частности, в энергетике, транспорте, природоохранной сфере, продовольственном секторе и финансах. Достижение целей Парижского соглашения позволило бы ежегодно спасать миллионы жизней.

Тем не менее пока процесс принятия большинства решений по климату странами затягивается, вопросу не уделяется достаточно внимания и финансирования. Самая большая проблема с жарой в том, что это скрытая климатическая угроза: она убивает много людей, но выглядит не так разрушительно, как, например, ураган.

В ВОЗ уверены, что в кратчайшие сроки странам необходимо повысить устойчивость систем здравоохранения, обеспечить быстрый переход на возобновляемые источники энергии для спасения жизней от загрязнения воздуха, перейти на экологический транспорт. Иначе не избежать миллионов смертей и климатической катастрофы. «Мы можем спасти человечество либо обречь его на ад в будущем», — заявил генеральный секретарь ООН Антониу Гутерриш, оценивая климатическую ситуацию в мире. Пока движение к первому сценарию идет не слишком успешно.

Situs inversus и мое тело «как в зазеркалье» | Биология человека

Что связывает Кэтрин О’Хара, Энрике Иглесиаса, Донни Осмонда и меня? По номинальной стоимости, по крайней мере, не так много. Однако загляните под кожу, и вы увидите поразительное сходство: наши сердца бьются справа, а не слева. На самом деле это выходит за рамки простой декстрокардии, что означало бы транспозицию только сердца; вместо все наших органов расположены в зеркальном отображении к норме. Мы связаны аномалией: у всех нас есть situs inversus.

Situs inversus — это редкое врожденное заболевание, при котором все внутренние органы человека в грудной клетке и брюшной полости расположены на стороне, противоположной тому, где они должны быть. Печень, например, теперь слева, селезенка справа. Перевернулся, за неимением лучшего слова.

В некоторых случаях человек может прожить большую часть своей жизни, не осознавая, что у него situs inversus. Действительно, сообщалось, что Донни Осмонд узнал о своем состоянии только после того, как его случай аппендицита был проигнорирован, потому что его аппендикс находился не там, где ожидал врач.Как таковой, а также с оценочным возникновением одного из каждых 10 000 рождений, situs inversus totalis — полный термин для полной анатомической инверсии — интересовал ученых на протяжении веков. Многие считают, что это состояние дает ключ к пониманию того, как наши тела различают правое и левое, и значение такого предпочтения.

В шесть месяцев мне поставили диагноз «situs inversus totalis». Нередко регистрируемые признаки перевернутой анатомии расцениваются как ошибка рентгенолога, якобы перепутанные левая и правая метки.Только когда меня доставили в больницу с не связанными с этим проблемами с дыханием, врачи начали рассматривать возможность того, что у меня было обратное расположение органов. «Садитесь и слушайте все, что я вам скажу», — сказал доктор моим родителям, которые, даже внимательно выслушав, остались в состоянии недоверия. Несколько взволнованных медицинских работников поспешили в комнату. Медики могут столкнуться только с одним случаем situs inversus за свою карьеру, и позже меня пригласили принять участие в мероприятии для врачей-стажеров «Угадай, что не так с ребенком».

Последние двенадцать лет я ношу браслет MedicAlert на левом запястье, чтобы оповещать людей о моем редком заболевании. Переверните его, и персонал скорой медицинской помощи будет проинформирован о том, что у меня «полное расположение ресничек в обратном направлении». Вместо того, чтобы быть просто аксессуаром или предметом разговора, он служит ценной цели предотвращения несколько неудачно звучащей возможности проведения операции не на той стороне в экстренной ситуации.

Поскольку все мои органы заняли прямо противоположное положение, situs inversus не влияет на мое общее состояние здоровья. Мне очень повезло; если бы только некоторые из моих органов двигались или если бы они росли в случайном порядке, как в случае с situs ambiguus, состояние было бы очень серьезным. Из тех, кто родился с situs inversus, 25% имеют синдром Картагенера (также называемый первичной цилиарной дискинезией), дефект ресничек, выстилающих важные органы и тракты, такие как дыхательные пути, вызывающий бронхит и снижающий мужскую фертильность.

В других обстоятельствах отказ одного из органов переместиться на другую сторону может еще больше усложнить здоровье человека, вызывая запутывание.Это часто оказывается фатальным.

Существует также большая вероятность того, что люди, рожденные с обратным расположением, имеют проблемы с сердцем. Разговаривая со взрослым врожденным кардиологом доктором Дэном Халперном в Медицинском центре Лангоне при Нью-Йоркском университете в июле, я начал полностью понимать последствия этого состояния. «Вы редкость», — сказал он, прежде чем углубиться в анимированное описание воздействия на сердечно-сосудистую систему, которое может иметь перевернутая анатомия.

Самая распространенная проблема с сердцем, как сказал мне Халперн, — это транспозиция магистральных артерий: вместо того, чтобы магистральные сосуды, отходящие от сердца, перекрещивались друг с другом, как должны, они лежат параллельно.Наряду с этим выворачиваются главные желудочки сердца или отходят магистральные сосуды из неправильной камеры. В случае операции на сердце перевернутое положение может привести к осложнениям, поскольку такие органы, как сердце, являются хиральными, т.е. их можно отличить от их зеркального отображения. Только подумайте, что произойдет, если вы попытаетесь, например, приложить левую руку к правому запястью. Аналогичная геометрическая проблема возникает, если донорское сердце от донора non-situs inversus трансплантируется человеку с инверсным расположением.Сердце донора должно быть помещено в перевернутое положение, и хирург должен учитывать такие аспекты, как различный вес и необходимость обеспечения повторного прикрепления асимметричных кровеносных сосудов. Это почти как пытаться собрать мозаику из неправильных кусочков. К счастью, через двадцать лет после неожиданного диагноза я смог вести совершенно нормальную жизнь, хотя и с растущим любопытством к тому, что влечет за собой situs inversus; история его открытия, его более широкие культурные последствия и почему это происходит.

Хотя Аристотель упоминал о двух случаях смещения органов у животных, situs inversus был впервые обнаружен в Неаполе анатомом и хирургом Марко Северино в 1643 году. Латинское situs , как в «местоположении», и inversus для «напротив». Situs solitus является нормальной структурой, в то время как изолированная левокардия относится к тому, когда только сердце остается слева — еще более редкое состояние.

Отчет Бэйли об открытии в 1788 году во время семинара в Хантерианской медицинской школе передает шок, который испытали молодые врачи, увидев зеркальное отражение. В его тексте поясняется, что внешне покойный выглядел нормально, но что «при вскрытии грудной клетки и брюшной полости различное положение внутренностей бросалось в глаза настолько, что сразу привлекало внимание учеников». В то время как правое легкое обычно разделено на три доли, зрачки обнаруживаются «совершенно противоположно тому, что обнаруживается в обычных случаях».Далее он объясняет, что «было обнаружено, что верхушка сердца указывает на правую сторону почти напротив шестого ребра, а его полости, а также крупные сосуды были полностью перемещены».

В отчете также рассказывается о «значительных усилиях», которые Бейли приложил, чтобы установить, как это состояние повлияло на человека, пока он был жив. При исследовании жизни умершего было установлено, что «человек при жизни не сознавал какого-либо необычного положения своего сердца». Кажется вероятным, что если бы такая находка была сделана в средние века, человек с situs inversus наверняка был бы посмертно заклеймен ведьмой или демоном.

Художники и писатели исследовали значение положения перевернутого положения. Понятное дело: это создает потрясающий поворот сюжета. Главный герой романа Яна Флеминга о Джеймсе Бонде 1958 года «Доктор Ноу» спасен от пули из-за своей декстрокардии. В «Ее пугающей симметрии» Одри Ниффенеггер представляет situs inversus во время вскрытия близнеца. Считается, что в период с 1452 по 1519 год Леонардо да Винчи был одним из первых, кто изобразил анатомию situs inversus, но опять же, он писал задом наперёд.

Мы сознательно стремимся приписать символизм структурам, сформированным в природе, вкладывая нашу веру в норму лево-правой асимметрии. В частности, сердце и его положение всегда имели важное культурное значение. Клятва Америки в верности основана на вере в то, что сердце отклоняется влево от грудной клетки. На Ближнем Востоке прикладывание руки к сердцу после рукопожатия с кем-то выражает уважение, но также и укрепляет доверие. Обещание на детской площадке «перекрести мое сердце и надеюсь умереть» зародилось как религиозная клятва, христианская по происхождению.«Рука на сердце» предполагает чувство истины. Нарушены ли эти заветы и обычаи, если правая рука покрывает плоть и ничего более?

Конечно, тела бывают разных форм. Под кожей иллюзия регулярности может быть опрокинута, сложность тела вынесена на свет.

видов, как это работает, процедура и побочные эффекты

Обзор

Что такое диализ?

Диализ — это лечение людей, у которых отказали почки. Когда у вас почечная недостаточность, ваши почки не фильтруют кровь должным образом.В результате отходы и токсины накапливаются в крови. Диализ выполняет работу ваших почек, удаляя продукты жизнедеятельности и лишнюю жидкость из крови.

Кому нужен диализ?

Людям с почечной недостаточностью или терминальной стадией почечной недостаточности (ESRD) может потребоваться диализ. Травмы и состояния, такие как высокое кровяное давление, диабет и волчанка, могут повредить почки, что приведет к заболеванию почек.

У некоторых людей проблемы с почками возникают по неизвестной причине. Почечная недостаточность может быть длительным состоянием или возникнуть внезапно (острая) после тяжелой болезни или травмы.Этот тип почечной недостаточности может исчезнуть по мере выздоровления.

Существует пять стадий заболевания почек. При 5-й стадии заболевания почек медицинские работники считают, что у вас терминальная стадия почечной недостаточности (ESRD) или почечная недостаточность. В этот момент почки выполняют от 10% до 15% своей нормальной функции. Вам может понадобиться диализ или пересадка почки, чтобы остаться в живых. Некоторые люди проходят диализ в ожидании трансплантации.

Что делают почки?

Ваши почки являются частью мочевыделительной системы.Эти два бобовидных органа расположены под грудной клеткой по обеим сторонам позвоночника. Они очищают кровь от токсинов, возвращая в кровоток отфильтрованную, богатую питательными веществами кровь.

Отходы и лишняя вода образуют мочу, которая движется из почек в мочевой пузырь. Ваши почки также помогают регулировать кровяное давление.

Детали процедуры

Какие бывают виды диализа?

Есть два способа получить диализ:

  • Гемодиализ.
  • Перитонеальный диализ.

Что такое гемодиализ?

При гемодиализе аппарат удаляет кровь из вашего тела, фильтрует ее через диализатор (искусственная почка) и возвращает очищенную кровь в ваш организм. Этот 3-5-часовой процесс может проходить в больнице или диализном центре три раза в неделю.

Вы также можете проводить гемодиализ дома. Вам могут потребоваться процедуры на дому от четырех до семи раз в неделю в течение меньшего количества часов на каждом сеансе. Вы можете сделать домашний гемодиализ ночью, пока вы спите.

Что происходит перед гемодиализом?

Перед началом гемодиализа вам сделают небольшую хирургическую операцию, чтобы облегчить доступ к кровотоку. У вас может быть:

  • Артериовенозная фистула (АВ фистула): Хирург соединяет артерию и вену на руке.
  • Артериовенозный трансплантат (АВ-протез): Если артерия и вена слишком короткие для соединения, хирург использует трансплантат (мягкую полую трубку) для соединения артерии и вены.

АВ фистулы и трансплантаты расширяют присоединенные артерию и вену, что облегчает диализный доступ. Они также помогают крови течь в и из вашего тела быстрее.

Если диализ необходимо провести быстро, врач может установить катетер (тонкую трубку) в вену на шее, груди или ноге для временного доступа.

Ваш врач научит вас, как предотвратить инфицирование фистулы или трансплантата. Этот поставщик также покажет вам, как проводить гемодиализ дома, если вы решите это сделать.

Что происходит во время гемодиализа?

Во время гемодиализа диализный аппарат:

  • Удаляет кровь из иглы в руке.
  • Обеспечивает циркуляцию крови через фильтр диализатора, который перемещает отходы в раствор для диализа. Эта очищающая жидкость содержит воду, соль и другие добавки.
  • Возвращает отфильтрованную кровь в ваше тело через другую иглу в руке.
  • Контролирует ваше кровяное давление, чтобы регулировать скорость поступления и оттока крови из вашего тела.

Что происходит после гемодиализа?

Некоторые люди испытывают низкое кровяное давление во время или сразу после гемодиализа. Вы можете почувствовать тошноту, головокружение или слабость.

Другие побочные эффекты гемодиализа включают:

Что такое перитонеальный диализ?

При перитонеальном диализе крошечные кровеносные сосуды внутри брюшной полости (брюшины) фильтруют кровь с помощью диализирующего раствора. Этот раствор представляет собой очищающую жидкость, содержащую воду, соль и другие добавки.

Перитонеальный диализ проводится дома. Есть два способа сделать это лечение:

  • Автоматический перитонеальный диализ использует аппарат, называемый циклером.
  • Непрерывный амбулаторный перитонеальный диализ (ПАПД) проводится вручную.

Что происходит перед перитонеальным диализом?

Примерно за три недели до начала перитонеального диализа вам предстоит небольшая хирургическая процедура. Хирург вводит мягкую тонкую трубку (катетер) через живот в брюшину.Этот катетер остается на месте постоянно.

Медицинский работник научит вас проводить перитонеальный диализ в домашних условиях и предотвращать инфекции в месте установки катетера.

Что происходит во время перитонеального диализа?

Во время перитонеального диализа вы:

  • Подсоедините катетер к одной ветви Y-образной трубки. Эта трубка соединяется с мешком с диализирующим раствором. Раствор поступает через трубку и катетер в брюшную полость.
  • Отсоедините трубку и катетер примерно через 10 минут, когда мешок опустеет.
  • Закройте катетер колпачком.
  • Занимайтесь своими обычными делами, пока диализирующий раствор внутри брюшной полости поглощает отходы и лишнюю жидкость из организма. Этот процесс может занять от 60 до 90 минут.
  • Снимите колпачок с катетера и используйте другую ветвь Y-образной трубки для слива жидкости в чистый пустой мешок.
  • Повторяйте эти действия до четырех раз в день. Вы спите с раствором в желудке всю ночь.

Некоторые люди предпочитают проводить перитонеальный диализ ночью.При автоматизированном перитонеальном диализе машина, называемая циклером, перекачивает жидкость в организм и из него, пока вы спите.

Что происходит после перитонеального диализа?

Жидкость в животе может вызывать вздутие живота или ощущение сытости. Это может быть неудобно, но лечение не болезненно. Ваш желудок может выпячиваться больше, чем обычно, когда он наполнен жидкостью.

Риски/выгоды

Каковы потенциальные риски или осложнения гемодиализа?

У некоторых людей возникают проблемы с атриовентрикулярной фистулой или трансплантатом.У вас может развиться инфекция, плохой кровоток или закупорка рубцовой тканью или сгустком крови.

В редких случаях диализная игла выходит из руки или трубка выходит из аппарата во время диализа. Система обнаружения утечки крови предупреждает вас или медицинский персонал об этой проблеме. Машина временно отключается, пока кто-нибудь не решит проблему. Эта система защищает вас от потери крови.

Каковы потенциальные риски или осложнения перитонеального диализа?

У некоторых людей вокруг катетера развиваются кожные инфекции.Вы также подвержены риску перитонита, инфекции, которая возникает, когда бактерии попадают в брюшную полость через катетер. Вы можете испытывать лихорадку, боль в животе, тошноту и рвоту.

Использование абдоминального катетера и накачивание живота жидкостью может со временем ослабить мышцы живота. У вас может развиться грыжа. Это состояние возникает, когда такой орган, как тонкая кишка, протыкает мышцы живота. Вы можете почувствовать выпуклость возле пупка или в паховой области между животом и верхней частью бедра.Ваш врач может восстановить грыжу хирургическим путем.

Во время перитонеального диализа ваше тело поглощает декстрозу, сахар, из диализирующего раствора. Со временем этот дополнительный сахар может привести к увеличению веса.

Восстановление и перспективы

Каковы перспективы (прогноз) для тех, кто находится на диализе?

На диализе можно прожить от 10 до 20 лет. Прогноз зависит от вашего возраста, общего состояния здоровья, причины почечной недостаточности и других факторов. Если вам сделали пересадку почки, вы можете прекратить диализ, когда ваша новая почка начнет работать.

Будут ли у меня ограничения на активность, пока я на диализе?

Многие люди, находящиеся на диализе, продолжают вести активный образ жизни, работая, воспитывая семьи и путешествуя. Когда вы путешествуете, ваш поставщик медицинских услуг может помочь организовать диализ в центре на новом месте. Если вы проводите самостоятельный диализ любого типа, вы можете взять с собой пакеты с раствором для диализа и переносной домашний диализный аппарат (при необходимости).

Людям, использующим перитонеальный диализ, может потребоваться ограничение упражнений или определенных физических нагрузок, когда брюшная полость наполняется диализирующим раствором.В остальном физические упражнения, как правило, допустимы для людей, находящихся на диализе. Вам следует спросить своего поставщика медицинских услуг об участии в определенных мероприятиях или видах спорта.

Когда звонить врачу

Когда следует вызвать врача?

Вам следует позвонить своему поставщику медицинских услуг, если вы испытываете:

  • Затрудненное мочеиспускание.
  • Головокружение, обморок, необычная жажда (обезвоживание) или другие признаки низкого кровяного давления.
  • Тошнота и рвота.
  • Признаки инфекции, такие как лихорадка или просачивание и покраснение в месте атриовентрикулярной фистулы или катетера.
  • Сильная боль в животе.
  • Необычная выпуклость в области живота или паха (грыжа).

Записка из клиники Кливленда

Диализ — это спасающее жизнь лечение людей с почечной недостаточностью или терминальной стадией почечной недостаточности (ТХПН). Вы можете оставаться на диализе на неопределенный срок или только до тех пор, пока вам не сделают пересадку почки. Существуют различные виды диализа. Некоторые люди предпочитают делать диализ дома, в то время как другие хотят обратиться в больницу или диализный центр.Ваш лечащий врач может обсудить с вами варианты диализа, чтобы подобрать наиболее подходящее для вас лечение.

Магнитно-резонансная томография (МРТ) — familydoctor.org

Магнитно-резонансная томография (МРТ) — это сканирование, при котором используется сильный магнит и радиоволны, чтобы заглянуть внутрь вашего тела. Он может видеть ваши органы, кости и ткани. Он создает подробные изображения вашего тела. Это безопасный и безболезненный способ для врачей более внимательно изучить ваше тело. Он используется для диагностики заболеваний и многих других заболеваний.

МРТ похожа на рентген (который используется для получения изображений ваших костей). Это похоже на компьютерную томографию (также называемую компьютерной томографией или компьютерной томографией), которая используется для создания изображений костей, мышц и органов. Это больше похоже на компьютерную томографию, чем на рентген. Многие люди путают два сканирования, потому что оборудование, используемое для каждого из них, очень похоже. И МРТ, и компьютерная томография позволяют получить изображения ваших костей, органов и других внутренних тканей. Вот чем они отличаются:

  • МРТ использует магнитное поле для создания изображения.Это означает, что вы не подвергаетесь воздействию радиации. Ни одно исследование не связывало МРТ с какими-либо вредными последствиями для здоровья. Компьютерная томография использует радиацию для создания изображения. Повторное воздействие может быть вредным.
  • МРТ выполняется дольше (в среднем от 30 до 60 минут). Компьютерная томография выполняется быстро (от 5 до 10 минут).
  • МРТ дает более четкое изображение аномальных тканей. Это лучшее сканирование для изучения связок и сухожилий, спинного мозга и других мягких тканей. Компьютерная томография может дать вам более качественное изображение костей и лучше подходит для диагностики проблем с грудной клеткой и легкими, а также для выявления некоторых видов рака.
  • МРТ дороже КТ. В среднем МРТ может стоить от 1200 до 4000 долларов. КТ обычно стоит меньше, чем МРТ. Средняя стоимость компьютерной томографии составляет от 1200 до 3200 долларов.

Врач может назначить МРТ по многим причинам. Как правило, МРТ может помочь вашему врачу определить причину вашей проблемы со здоровьем, чтобы он или она мог точно поставить вам диагноз и назначить план лечения.

В зависимости от ваших симптомов МРТ просканирует определенную часть вашего тела, чтобы поставить диагноз:

  • Опухоли.
  • Повреждение сердца.
  • Поражение легких.
  • Проблемы с глазами или ушами.
  • Спортивные травмы.
  • Проблемы с позвоночником, включая проблемы с дисками (резиновые прокладки между позвоночником) или опухоли позвоночника.
  • Проблемы с венами или артериями.
  • Аномалии головного мозга, такие как опухоли и слабоумие.
  • Заболевания брюшной полости/пищеварительного тракта.
  • Болезни и состояния костей.
  • Тазовые проблемы (у женщин) или проблемы с предстательной железой (у мужчин).

Путь к улучшению здоровья

Если ваш лечащий врач считает, что вам необходимо пройти МРТ, сотрудники его кабинета позвонят, чтобы назначить вам встречу. Многие страховые компании требуют, чтобы сотрудники офиса звонили от вашего имени, чтобы утвердить сканирование. Вы пойдете в больницу или рентгенологический центр для сканирования.

Ваш врач может попросить вас ничего не есть и не пить за несколько часов до МРТ, в зависимости от того, какую часть вашего тела вы сканируете. Вы должны упомянуть об этом, когда будете звонить, чтобы записаться на прием.

Ваш врач также может попросить вас сделать МРТ с контрастом. Это означает, что контрастное вещество (краситель) будет введено в ваше тело непосредственно перед сканированием. Инъекция контраста чаще всего осуществляется через капельницу (внутривенно, через вену), которую помещают на тыльную сторону ладони или внутреннюю часть локтя. Контраст улучшит качество изображения. В некоторых случаях он может содержать более подробную информацию.

Во время МРТ нельзя носить украшения или любые металлические предметы на теле (например, на одежде).На самом деле, перед МРТ вас могут попросить пройти через металлоискатель. Кроме того, если в вашем теле есть металл, вы не сможете пройти МРТ. Обсудите это со своим врачом перед записью на МРТ, если вы беременны или кормите грудью, или если у вас есть:

  • Кохлеарные импланты.
  • Кардиостимулятор.
  • Металлические пластины, винты или стержни.
  • Искусственные клапаны сердца.
  • Внутриматочная спираль (ВМС).
  • Имплантат помпы с лекарством.
  • Искусственные суставы.
  • Зубные пломбы, мосты или другие металлические стоматологические изделия.
  • Работал в металлообрабатывающей промышленности (и металлическая пыль могла попасть в глаза).

МРТ безболезненны. Единственной «проблемой» для взрослых и особенно для детей будет лежать совершенно неподвижно во время сканирования. Любое движение может привести к размытию изображения, как и в случае с обычной камерой. Время сканирования зависит от того, что вы сканируете.Обычно сканирование длится от 15 минут до часа.

Сам аппарат МРТ выглядит как большой пончик с прикрепленным к нему столиком. Вас попросят лечь на стол, а лаборант или лаборант поможет вам принять удобное положение и объяснит, что вы можете ожидать во время сканирования. Когда вы будете готовы, стол войдет в отверстие машины в форме пончика. В аппарат не входит все ваше тело, а только его половина или часть, которую необходимо отсканировать.

Одна вещь, которую вам нужно знать, это то, что машина шумная.Он издает много разных звуков, и некоторые из них очень громкие. Некоторые пациенты говорят, что это звучит как удар кувалдой. По этой причине вам будут предложены наушники. Вы можете слушать музыку или иногда даже смотреть фильм. Вы также сможете услышать, как техник-радиолог дает вам инструкции или проверяет вас через наушники.

Если вы чувствуете себя неловко по поводу сканирования, вы можете попросить техника дать вам «тревожную кнопку», которую вы будете удерживать во время процесса. Нажатие кнопки сигнализирует технику, что вы хотите остановить сканирование и выйти из машины.Некоторые врачи могут прописать одноразовое успокоительное в малых дозах, чтобы расслабить вас перед тестом.

Вы также можете пригласить друга или близкого человека, чтобы он был с вами в комнате во время сканирования, что очень полезно для детей, но также делает более удобными некоторые взрослые. Этому человеку также не будет разрешено носить украшения или металл, и он должен будет пройти тот же процесс проверки, что и человек, проходящий сканирование.

Рентгенолог (врач, специализирующийся на медицинской визуализации) рассмотрит изображения и отправит отчет направившему вас врачу.Ваш врач получит полный отчет через день или два после теста и может просмотреть результаты вместе с вами.

На что обратить внимание

Несмотря на то, что МРТ безопасна и безболезненна, она может оказаться трудным испытанием для людей, страдающих клаустрофобией. Аппарат МРТ никогда не закрывается полностью, но даже частичного нахождения в закрытом помещении достаточно, чтобы некоторые люди испугались. В этих случаях для сканирования можно использовать «открытый» аппарат МРТ.

Открытые аппараты МРТ, как следует из названия, являются более открытыми и менее тесными, чем традиционные аппараты.Они имеют большие отверстия и не полностью окружают ваше тело. Это делает их лучшей альтернативой не только для пациентов, страдающих клаустрофобией, но и для пациентов с ожирением или мужчин нормального роста с большими плечами.

Недееспособным маленьким детям, которые находятся в неподвижном состоянии во время сканирования, может потребоваться седация перед МРТ. В этом случае анестезиолог будет обеспечивать седацию и оставаться (в дополнение к медсестре) для наблюдения за пациентом до, во время и после сканирования.Седация также иногда используется для пациентов, страдающих крайней клаустрофобией.

Если для МРТ требуется контраст, рентгенолог проверит вас на наличие аллергии во время процедуры. Тяжелые реакции на контрастное вещество редки, но могут произойти. В таких случаях отделение радиологии хорошо обучено тому, как справиться с вашей аллергической реакцией.  

Вопросы к врачу

  • Почему вы заказываете МРТ?
  • Сколько времени займет МРТ?
  • Должен ли я голодать перед назначением МРТ?
  • Нужно ли специалисту МРТ использовать контрастное вещество?
  • У меня есть металлический зубной протез.Можно ли мне сделать МРТ?
  • Могу ли я пройти МРТ, если я беременна/кормлю грудью?
  • Когда вы получите мои результаты?
  • Сообщите ли вы мне о результатах моих анализов, даже если они в норме?
  • У меня клаустрофобия. Можно ли сделать открытую МРТ?
  • Нужно ли моему ребенку дать успокоительное перед МРТ?
  • Увеличивает ли МРТ мои шансы заболеть раком?

Ресурсы

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов: МРТ (магнитно-резонансная томография)

Национальный институт биомедицинской визуализации и биоинженерии: магнитно-резонансная томография (МРТ)

Национальные институты здравоохранения, MedlinePlus: МРТ

Copyright © Американская академия семейных врачей

Эта информация дает общий обзор и может не относиться ко всем.Поговорите со своим семейным врачом, чтобы узнать, относится ли эта информация к вам, и получить дополнительную информацию по этому вопросу.

врачей из Spectrum Health в Мичигане опубликовали фотографии органов пациента для игры «Цена верна»

. «Это относится не только к детям. Как всегда, действуют правила «Цена правильная » , поэтому, если вы перейдете, вы выбываете!»

Продолжение истории под рекламой

Жители сослались на телеигру, в которой участники угадывали стоимость приза.

Spectrum Health, сеть здравоохранения, которая управляет 14 больницами в Мичигане, начала расследование «неудачного инцидента» и заявила, что была «шокирована и встревожена», узнав, что хирургические изображения были размещены в учетной записи Instagram, используемой медицинскими работниками. жители. Spectrum Health заявила, что доверие и конфиденциальность пациентов «имеют первостепенное значение».

«Это неприемлемое поведение никоим образом не отражает нашу организацию, выдающийся профессионализм нашего медицинского персонала или наших врачей-стажеров», — говорится в заявлении компании, направленном The Washington Post.

История продолжается ниже объявления

Компания Spectrum Health также заявила, что предпринимает шаги «для корректирующих действий», но не предоставила дополнительных подробностей, несмотря на просьбы о разъяснении, включая возможные последствия, с которыми могут столкнуться врачи после завершения расследования.

«Эти сообщения не соответствуют нашему кодексу совершенства, нашим ценностям или нашим ожиданиям в отношении поведения членов команды. Мы глубоко ценим доверие, которое испытывают к нам наши пациенты, и каждый день работаем над укреплением этой связи», — говорится в заявлении.

В больнице не уточнили, были ли ординаторы со специальностями акушерства и гинекологии поставлены на испытательный срок или отстранены. Spectrum не уточнил, сколько врачей было причастно к инциденту, а также не ответил на конкретные вопросы о политике социальных сетей в отношении пациентов.

История продолжается под рекламой

Посты в Instagram были удалены, а учетная запись, которая официально не была связана со Spectrum Health, была закрыта вскоре после того, как в пятницу телекомпания обратилась к жителям.

Группа медицинских ординаторов использовала дескриптор Instagram @grandrapids_obgyn_residency и описала себя как «резидентов со всей страны, которые проходят обучение по своей специальности в Spectrum Health в Гранд-Рапидс», согласно WOOD-TV.

На одной из тревожных фотографий изображен врач, указывающий на длинный пучок фиброзной ткани, после завершения процедуры, известной как морцелляция, при которой врачи измельчают миомы — доброкачественные опухоли — с небольшими надрезами. Часто используется для удаления миомы матки у женщин.

История продолжается под рекламой

Телеканал заявил, что частично размыл изображения, чтобы защитить конфиденциальность пациента, но они были полностью видны в Instagram.

«Мы немного соревнуемся, когда ваш… лечащий врач (врач) бросает вам вызов в морцелляции. Побеждает самый длинный! Хорошая работа», — написал человек, разместивший снимок.

Пока некоторые пользователи Instagram увлеклись игрой в угадывание веса органа, некоторые были возмущены поведением доктора.

«И как вы думаете, пациент был бы признателен за то, что вы разместили это? Согласилась ли она на то, чтобы ее тело отображалось в социальных сетях как часть вашей «игры»?», — написал человек, сообщает телеканал.

Впервые человек получил сердце от генетически измененной свиньи

«Либо умереть, либо сделать эту трансплантацию», — сказал г-н Беннетт перед операцией, по словам представителей Медицинского центра Университета Мэриленда. «Я хочу жить. Я знаю, что это выстрел в темноте, но это мой последний выбор.

Доктор Гриффит сказал, что впервые заговорил об экспериментальном лечении в середине декабря, «запоминающийся» и «довольно странный» разговор.

«Я сказал: «Мы не можем дать вам человеческое сердце; вы не подходите. Но, может быть, мы сможем использовать животное, свинью», — вспоминает доктор Гриффит. «Это никогда не делалось раньше, но мы думаем, что сможем это сделать».

«Я не был уверен, что он меня понял, — добавил доктор Гриффит. «Потом он сказал: «Ну, хрю?»

Ксенотрансплантация, процесс пересадки или пересадки органов или тканей от животных к человеку, имеет долгую историю.Попытки использовать кровь и кожу животных насчитывают сотни лет.

В 1960-х годах почки шимпанзе были пересажены некоторым пациентам-людям, но самая длинная жизнь реципиента составила девять месяцев. В 1983 году сердце бабуина было пересажено младенцу, известному как Бэби Фейри, но через 20 дней она умерла.

Свиньи имеют преимущества перед приматами в плане извлечения органов, потому что их легче выращивать и они достигают размера взрослого человека за шесть месяцев. Клапаны сердца свиньи обычно пересаживают людям, а некоторым пациентам с диабетом пересаживают свиные клетки поджелудочной железы.Свиная кожа также использовалась в качестве временного трансплантата для пациентов с ожогами.

Две новейшие технологии — редактирование генов и клонирование — позволили получить генетически измененные органы свиней, которые с меньшей вероятностью будут отвергнуты людьми. Свиные сердца были успешно пересажены бабуинам доктором Мухаммадом Мохиуддином, профессором хирургии Медицинской школы Университета Мэриленда, который совместно с доктором Гриффитом основал программу ксенотрансплантации сердца и является ее научным руководителем. Но опасения по поводу безопасности и боязнь вызвать опасный иммунный ответ, который может быть опасным для жизни, до недавнего времени препятствовали их использованию у людей.

Самоотверженный поступок прокладывает путь к тому, чтобы больше людей получали спасительные органы — Новости

Наследие Джима Парсонса прокладывает путь тысячам потенциально способных получить спасительные органы в рамках программы ксенотрансплантации UAB.

Контакты для СМИ: Тайлер Грир и Адам Поуп

Видеосъемка: Джефф Майерс и Стив Вуд
Продюсеры: Андреа Рейбер и Тайлер Грир

Семья Парсонсов на выпускном вечере Элли.(Слева направо: Коул Джонсон, Джули О’Хара, Дэвид Парсонс, Элли Парсонс, Джим Парсонс) Фотография предоставлена ​​семьей Спросите любого, кто знал Джима Парсонса, и они скажут вам, что он был авантюрным человеком.

Парсонс был хорошо известен как член Юго-Восточной ассоциации кросс-кантри — организации гонок по бездорожью на мотоциклах по бездорожью в Алабаме, Миссисипи и Теннесси. После того, как в конце сентября 2021 года он попал в аварию на мотоцикле по бездорожью, он в конечном итоге скончался от полученных травм, в результате чего его мозг был объявлен мертвым.

Но это не конец его истории и его наследия.

Парсонс был донором органов, и хотя его органы были непригодны для донорства, у него все же была возможность оставить замечательное наследие, проложив путь тысячам людей, стоящих в очереди на донорство органов. Он сделал это 30 сентября 2021 года, когда семья Парсонса согласилась позволить ему принять участие в первом в мире исследовании ксенотрансплантации в UAB Hospital и Legacy of Hope, организации по закупке органов в Алабаме.

Парсонс был первым человеком, которому пересадили в брюшную полость две генетически модифицированные почки свиньи после того, как его родные почки были удалены. Почки, которые были получены от свиньи в учреждении клинического уровня, свободном от патогенов, и доставлены в UAB, были модифицированы с помощью редактирования 10 ключевых генов, что сделало их пригодными для прямого терапевтического использования клинического уровня у людей.

Этот процесс продемонстрировал, как такой трансплантат будет работать в реальном мире, и предоставил важные данные о безопасности, проверяющие его эффективность.Текущие формы трансплантации почек от живых и умерших доноров работают более чем в 95% случаев, излечивая терминальную стадию заболевания почек. Однако ежегодно проводится менее 25 000 трансплантаций почки, и более 90 000 человек находятся в листе ожидания на трансплантацию. Более 600 000 американцев живут с почечной недостаточностью на диализе, и большинство из них так и не попали в лист ожидания. Если многие люди подходят для ксенотрансплантата от свиньи, это — в сочетании с аллотрансплантацией от человека к человеку — потенциально может уничтожить список ожидания трансплантации почки.

Джим наслаждается своей страстью к езде на мотоциклах в 2003 году.
Фото предоставлено семьей Обнадеживающим признаком этого исследования является то, что трансплантированные генетически модифицированные почки свиньи фильтруют кровь, производят мочу и, что важно, не сразу отторгаются. Почки оставались жизнеспособными до окончания исследования, через 77 часов после трансплантации.

Исследование также является первым рецензируемым/опубликованным исследованием, в котором смерть мозга рассматривается как жизнеспособная доклиническая модель человека.

Джейми Локк, доктор медицинских наук, директор Комплексного института трансплантологии в отделении хирургии UAB и ведущий исследователь исследования, предложил в исследовании, опубликованном 20 января 2022 года в Американском журнале трансплантации, чтобы эта доклиническая модель человека была известна навсегда. как Модель Парсонса.

«Я плакала, когда она рассказала мне об этом предложении назвать это в честь Джима», — сказала Джули О’Хара, бывшая жена Парсонса, с которой он оставался близким на протяжении многих лет. Она приняла решение привлечь Джима к участию в этом новаторском исследовании вместе со своими детьми Элли, Дэвидом и Коулом, а также сестрами и матерью Парсонса.«Это большая честь. Мы очень благодарны доктору Локку за то, что он решил это сделать».

Локк говорит, что действия Парсонса и его семьи принесут пользу не только ксенотрансплантации, но и медицине.

«То, что сделала семья Парсонс благодаря этой щедрости, не только помогло нам продвинуть вперед область ксенотрансплантации, но и помогло г-ну Парсонсу представить миру новую доклиническую модель человека», — сказал Локк. «Я думаю, что в будущем модель Парсонса можно использовать для изучения безопасности и осуществимости всевозможных вещей, предназначенных для улучшения состояния человека, будь то лекарство или новая хирургическая процедура.

До этого момента доклиническая человеческая модель никогда не публиковалась.

— Потенциальное воздействие на человечество огромно, — сказал О’Хара. «Возможность того, что сделал Джим, просто немыслима для нас. Внося свой вклад в это исследование, Джим мог буквально спасти сотни тысяч людей. Это было бы самым чудесным. Мечты сбываются.»


Щелкните изображение, чтобы увеличить его
Рисунок: Джоди Поттер
Щелкните изображение, чтобы увеличить его
Рисунок: Джоди Поттер Проведение исследования

UAB в настоящее время является одной из немногих программ ксенотрансплантации в мире.Его цель — предоставить больше возможностей для тех, кто ожидает очереди на донорство органов, используя почки генетически модифицированных свиней в дополнение к текущим вариантам донорства органов от живых и умерших.

Если многие люди подходят для ксенотрансплантата от свиньи, это — в сочетании с аллотрансплантацией от человека к человеку — потенциально может уничтожить лист ожидания пересадки почки.

Тем не менее, исследователи считают, что тестирование безопасности и осуществимости ксенотрансплантата такого масштаба должно было быть проведено на человеке с мертвым мозгом, прежде чем пытаться продвигать его в клинических условиях для терапевтического использования.Хирурги и исследователи UAB в течение некоторого времени планировали обратиться к семье для исследования такого типа, которое, как они предполагали, будет отражать клиническое испытание фазы I.

Алан Сприггс, руководитель программы развития авторизации в Legacy of Hope, организации по закупке органов из Алабамы, обратился к семье Парсонсов с этой редкой возможностью стать частью чего-то, что может изменить ход многих жизней. Несчастный случай с Парсонсом произошел в Монтгомери, штат Алабама; но О’Хара уже отправилась в Хантсвилл, чтобы быть со своими детьми и семьей, когда Сприггс связался с ней по телефону.Сприггс спросила, готова ли она поговорить с Локком о потенциальном исследовании.

— Алан сказал, что доктор Локк приедет в Хантсвилл, чтобы поговорить со мной об этом лично, если я этого захочу, — сказал О’Хара. «В итоге мы подключили ее к громкой связи, а мы с Элли в это время вместе ехали в машине. Доктор Лок объяснил исследование и его суть, и мы с Элли посмотрели друг на друга, и мы оба сказали: «Да, это определенно то, что мы хотим сделать».

О’Хара и Элли быстро связались с остальными членами семьи — сыновьями Коулом и Дэвидом, сестрами и матерью Парсонса.Все они были единодушны. Это то, чего хотел бы Парсонс.

«Сказать, что они были замечательными, — значит ничего не сказать», — сказал Локк о семье Парсонса. «Идея позволить нам зарегистрировать их любимого человека в чем-то подобном — действительно одном из первых в своем роде — была поистине замечательной».

Это непростая просьба — попросить семью человека, у которого была объявлена ​​смерть мозга, принять участие в чем-то новом, — но Сприггс сказал, что семья Парсонса полагала, что он полностью поддержал бы это решение.

«Мисс. О’Хара был великолепен во всем этом», — сказал Сприггс. «Она была таким сильным человеком в невероятно трудное время, особенно для их детей. Она сказала, что для мистера Парсонса много значило бы знать, что он может делать что-то совершенно другое и потенциально может принести пользу стольким людям».

Джим и двое его сыновей, Коул и Дэвид, поехали на грязных велосипедах на вершину горы под американским флагом в Колорадо.

Фото предоставлено семьей Сохранение наследия

Парсонс начал участвовать в гонках на мотоциклах в юности и никогда не уклонялся от приключений.Будь то гонки по выходным, катание по лесу или поездка по пересеченной местности в Колорадо с сыновьями, чтобы за месяц до своей смерти проехать на мотоциклах 13 000 футов в горах, он никогда не боялся попробовать что-то новое.

«Мы отлично провели время в этой поездке», — сказал Дэвид Парсонс, который в возрасте 22 лет также участвует в гонках на мотоциклах, а теперь руководит бизнесом своего отца по изготовлению шкафов на заказ для домовладельцев. «На самом деле он был в Колорадо, чтобы покататься на мотоциклах по бездорожью много лет назад, еще до моего рождения.Он всегда рассказывал мне истории об этом, и я хотел пойти. Наконец-то мы это сделали, и это было здорово. Я не осознавала, насколько благодарна за эту поездку, пока он не скончался. Я просто рад, что мы взяли это. Это было путешествие, в которое он хотел отправиться с нами всю свою жизнь, и я благодарен за это».

Парсонсу исполнилось 57 лет 22 сентября 2021 года, за несколько дней до смерти. Элли говорит, что у них у всех был большой семейный ужин, чтобы отпраздновать это событие, и ее отец был сияющим, все еще сияя от поездки, которую он разделил с Дэвидом и Коулом.

— Он хвастался этой поездкой, — сказала она. «Он просто прекрасно провел время, взбираясь на горы и взбираясь на них со своими мальчиками. Думаю, это была поездка всей его жизни».

О’Хара говорит, что она и Парсонс заключили договор много лет назад, чтобы всегда быть рядом друг с другом как семья.

«Когда мы развелись, мы заключили завет друг с другом — что наши дети на первом месте, и мы будем уважать друг друга», — сказал О’Хара. «Мы были очень, очень верны этому завету, особенно в последние два-три года.Мы часто говорили о детях, а иногда и просто разговаривали. У нас было доверие».

Элли вспоминает разговор Парсонса с семьей на ужине в честь дня рождения за несколько дней до его смерти. На вершине горы Американского Флага было особое место, где он сказал им, что хочет, чтобы его прах был развеян после его смерти.

Если говорить об этом сейчас, семье кажется сюрреалистичным, что они завели этот разговор, а затем планировали выполнить желание Парсонса через такое короткое время.Но, верные желанию их отца, именно это они и сделали.

Следующей осенью, примерно в день рождения Парсонса, семья планирует вернуться с несколькими его друзьями и подняться на высоту почти 13 000 футов, где кажется, что вы можете протянуть руку и коснуться неба, чтобы упокоить Джима Парсонса.

«Наш папа определенно был единственным в своем роде человеком, который жил полной жизнью, — сказала Элли. «Потерять его было очень тяжело, но знать, что такая печальная вещь может принести столько света, очень важно для меня.Теперь, когда он смотрит на нас свысока, я знаю, что он очень гордится тем, что его смерть потенциально может принести так много надежды другим».

История и наследие Джима Парсонса будут продолжаться.

Навсегда.

«Мы благодарим семью Парсонсов за то, что они соблюдали решение г-на Джеймса Парсонса стать донором органов для целей трансплантации и исследований. Подарок г-на Парсонса чтит его наследие и твердо устанавливает смерть мозга как жизнеспособную доклиническую модель безопасности и осуществимости для изучения состояния человека, в дальнейшем известную как «Модель Парсонса».’»

– Джейми Локк, доктор медицинских наук, Американский журнал трансплантологии

Почка свиньи впервые успешно пересажена человеку: NPR

На этой фотографии от сентября 2021 года, предоставленной NYU Langone Health, хирургическая бригада в больнице в Нью-Йорке исследует почку свиньи, прикрепленную к телу умершего реципиента, на наличие признаков отторжения. Испытание стало шагом в многолетнем стремлении когда-нибудь использовать органы животных для спасательных трансплантаций. Джо Карротта/AP скрыть заголовок

переключить заголовок Джо Карротта/AP

На этой фотографии от сентября 2021 года, предоставленной NYU Langone Health, бригада хирургов в больнице Нью-Йорка исследует почку свиньи, прикрепленную к телу умершего реципиента, на наличие признаков отторжения.Испытание стало шагом в многолетнем стремлении когда-нибудь использовать органы животных для спасательных трансплантаций.

Джо Карротта/AP

Ученые временно прикрепили почку свиньи к человеческому телу и наблюдали, как она начинает работать, что стало небольшим шагом в многолетнем стремлении однажды использовать органы животных для спасательных трансплантаций.

Свиньи были самым последним направлением исследований, направленных на решение проблемы нехватки органов, но среди препятствий: Сахар в свиных клетках, чужеродный для человеческого организма, вызывает немедленное отторжение органов.Почка для этого эксперимента была получена от животного с отредактированным геномом, сконструированным таким образом, чтобы устранить этот сахар и избежать атаки иммунной системы.

Хирурги прикрепили почку свиньи к паре крупных кровеносных сосудов вне тела умершего реципиента, чтобы они могли наблюдать за ней в течение двух дней. Почка делала то, что должна была делать — фильтровала отходы и производила мочу — и не вызывала отторжения.

«У него была абсолютно нормальная функция», — сказал доктор Роберт Монтгомери, который в прошлом месяце возглавлял хирургическую бригаду в NYU Langone Health.«У него не было этого немедленного отказа, о котором мы беспокоились».

Это исследование является «значительным шагом», сказал доктор Эндрю Адамс из Медицинской школы Университета Миннесоты, который не участвовал в работе. Это убедит пациентов, исследователей и регулирующих органов в том, что «мы движемся в правильном направлении».

Мечта о пересадке животных человеку — или ксенотрансплантации — восходит к 17 веку с неумелыми попытками использовать кровь животных для переливания.К 20-му веку хирурги пытались пересадить органы бабуинов людям, в частности Бэби Фейри, умирающему младенцу, который прожил 21 день с сердцем бабуина.

Без длительного успеха и большого общественного резонанса ученые переключились с приматов на свиней, возня с их генами, чтобы преодолеть разрыв между видами.

Свиньи имеют преимущества перед мартышками и человекообразными обезьянами. Они производятся для еды, поэтому использование их для органов вызывает меньше этических проблем. Свиньи имеют большие пометы, короткие периоды беременности и органы, сравнимые с человеческими.

Клапаны сердца свиньи также десятилетиями успешно использовались у людей. Гепарин, разжижающий кровь, получают из свиных кишок. Трансплантаты свиной кожи используются при ожогах, а китайские хирурги использовали свиную роговицу для восстановления зрения.

В случае Нью-Йоркского университета исследователи оставили тело умершей женщины на искусственной вентиляции легких после того, как ее семья согласилась на эксперимент. Женщина хотела пожертвовать свои органы, но они не подходили для традиционного донорства.

Семья считала, что «существует вероятность того, что этот подарок может принести пользу», — сказал Монтгомери.

Сам Монтгомери три года назад пересадил человеческое сердце от донора с гепатитом С, потому что он был готов взять любой орган. «Я был одним из тех людей, которые лежали в отделении интенсивной терапии и ждали, не зная, придет ли орган вовремя», — сказал он.

Несколько биотехнологических компаний работают над созданием подходящих органов свиньи для трансплантации, чтобы уменьшить нехватку человеческих органов. Более 90 000 человек в США стоят в очереди на пересадку почки.Каждый день 12 умирают в ожидании.

Это достижение является победой для Revivicor, дочерней компании United Therapeutics, компании, которая разработала свинью и ее кузенов, стадо из 100 свиней, выращенное в строго контролируемых условиях на объекте в Айове.

У свиней отсутствует ген, производящий альфа-гал, сахар, вызывающий немедленную атаку иммунной системы человека.

В декабре Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов одобрило изменение гена у свиней Revivicor как безопасное для употребления человеком в пищу и в медицине.

Но Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов заявило, что разработчикам потребуется предоставить больше документов, прежде чем органы свиньи можно будет пересаживать живым людям.

«Это важный шаг вперед в реализации обещаний ксенотрансплантации, которая будет ежегодно спасать тысячи жизней в недалеком будущем», — заявила генеральный директор United Therapeutics Мартин Ротблатт.

Эксперты говорят, что тесты на нечеловеческих приматах и ​​проведенный в прошлом месяце эксперимент с человеческим телом открывают путь к первой экспериментальной пересадке свиной почки или сердца живым людям в ближайшие несколько лет.

Выращивание свиней в качестве доноров органов кажется некоторым людям неправильным, но это может стать более приемлемым, если проблемы с благополучием животных будут решены, сказала Карен Машке, научный сотрудник Центра Гастингса, которая поможет разработать этические и политические рекомендации для первые клинические испытания по гранту Национального института здоровья.

«Другой вопрос будет заключаться в следующем: должны ли мы делать это только потому, что можем?» — сказал Машке.

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.