Гемоглобин в 2 года норма: какой должен быть у женщин и мужчин

Содержание

Страница не найдена |

Страница не найдена |

404. Страница не найдена

Архив за месяц

ПнВтСрЧтПтСбВс

       

       

     12

       

     12

       

      1

3031     

     12

       

15161718192021

       

25262728293031

       

    123

45678910

       

     12

17181920212223

31      

2728293031  

       

      1

       

   1234

567891011

       

     12

       

891011121314

       

11121314151617

       

28293031   

       

   1234

       

     12

       

  12345

6789101112

       

567891011

12131415161718

19202122232425

       

3456789

17181920212223

24252627282930

       

  12345

13141516171819

20212223242526

2728293031  

       

15161718192021

22232425262728

2930     

       

Архивы

Мар

Апр

Май

Июн

Июл

Авг

Сен

Окт

Ноя

Дек

Метки

Настройки
для слабовидящих

Общий анализ крови.

Как проводится и что показывает

Важно помнить! Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Общий анализ крови (ОАК) – это наиболее доступный метод первичной оценки состояния организма, результаты которого, наряду с общим анализом мочи и биохимическим анализом крови, входят в алгоритмы диагностики большинства заболеваний. У здорового человека кровь по своему составу относительно постоянна, но   реагирует практически на любые патологические изменения в организме. Поэтому, чтобы понять, что происходит с человеком, какие исследования назначить в дальнейшем или определиться с лечением, врач, в первую очередь, всегда назначает ОАК.

Это исследование также используется в виде профилактического обследования даже при отсутствии каких-либо симптомов и отражает изменения состояния здоровья. Кроме того, ОАК позволяет оценить успешность проведенного лечения.

Нормальные значения показателей ОАК

Расшифровка основных показателей общего анализа крови:

Гемоглобин (HGB, Hb, hemohlobin)
показатель, отражающий количество белка гемоглобина в объеме крови
  • Мужчины – 13,2-17,3 г/дл (132-173 г/л)
  • Женщины – 11,7-15,5 г/дл (117-155 г/л)
Гематокрит (HCT, hematocrit)
коэффициент, отражающий соотношение объема клеток крови к объему жидкой ее части
  • Мужчины – 37-50 %
  • Женщины – 34-47 %
Эритроциты (RBC, red blood cells)
отражают количество клеток эритроцитов в объеме крови
  • Мужчины – 4,2-5,6 млн/мкл (4,2-5,6*10^12 клеток/л)
  • Женщины – 3,9-5,3 млн/мкл (3,9-5,3*10^12 клеток/л)
MCV (средний объем эритроцита, в некоторых бланках может указываться как макроцитоз, нормоцитоз или микроцитоз)
показатель, отражающий средний объем всех исследуемых эритроцитов
  • Мужчины – 80-101 фл
  • Женщины – 78-101 фл
RDW (Red cell distribution width)
в отличие от MCV, где отражается средний объем всех эритроцитов, RDW указывает, насколько наименьшие по объему эритроциты отличаются от наибольших
Норма для мужчин и женщин – 11,6-14,8 %
MCH (ЦП, цветовой показатель крови)
величина, указывающая сколько гемоглобина содержится в одном отдельном эритроците
  • Мужчины – 27-35 пг
  • Женщины – 27-34 пг
MCHC в отличие от показателя гемоглобина, который отражает, сколько гемоглобина находится во всем объеме крови, MCHC указывает сколько гемоглобина содержится только в объеме эритроцитов, то есть насколько каждый из них насыщен гемоглобином
  • Мужчины – 32-37 г/дл
  • Женщины – 32-37 г/дл
Тромбоциты (PLT, platelets)
показатель, отражающий количество тромбоцитов в объеме крови
  • Мужчины – 150-400 тысяч/мкл
  • Женщины – 150-400 тысяч/мкл
Лейкоциты (WBC, white blood cells, белые кровяные тельцы)
это показатель, отражающий количество лейкоцитов в объеме крови, отдельные виды которых впоследствии формируют лейкоцитарную формулу
  • Мужчины – 4,5-11 тыс/мкл
  • Женщины – 4,5-11 тыс/мкл

Кровь – разновидность ткани организма человека, состоящая из жидкой части (плазмы) и форменных элементов (клеток) и выполняющая огромное количество различных функций таких как перенос кислорода и углекислого газа, поддержание постоянства температуры тела, остановка кровотечения, обезвреживание болезнетворных агентов и пр.

Изменения, наблюдаемые в крови, чаще всего нехарактерны для какого-то конкретного заболевания, но вместе с тем отражают общее состояние организма.

Колебания показателей общего анализа крови могут происходить и в норме, под влиянием различных факторов: приема пищи, физической активности, эмоциональных нагрузок, беременности, курения и т. д. Так, у беременных в норме снижается количество эритроцитов и гемоглобина. Количество лейкоцитов, в свою очередь, может повышаться после приема пищи, тренировок или длительного пребывания на солнце.

В каких случаях назначается общий анализ крови?

Чаще всего общий анализ крови врач назначает для того, чтобы оценить уровни гемоглобина, эритроцитов, тромбоцитов, СОЭ, количество лейкоцитов и лейкоцитарную формулу.

Так, например, при наличии признаков инфекции общий анализ крови поможет понять характер возбудителя: вирусный или бактериальный. В частности, для вирусной инфекции характерно повышения уровня лимфоцитов, а для бактериальной — нейтрофилов.

Также в общем анализе крови определяют количество эритроцитов, гемоглобина и гематокрита. Эти показатели позволяют выявить и оценить тяжесть анемии, а также предположить причину её возникновения.

Тромбоциты

Еще один важный показатель – тромбоциты. Эти небольшие клетки — непосредственные участники процессов свертывания крови. Если количество тромбоцитов снижено, возрастает риск кровотечения и образования синяков. В ситуации, когда тромбоцитов много – повышается вероятность образования тромбов и, как следствие, закупорки сосудов.

СОЭ

Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) – это показатель того, как быстро кровь в пробирке разделяется на плазму и клетки. Основной фактор, влияющий на эту СОЭ— белковый состав крови, который, в свою очередь, изменяется при различных физиологических (беременность, менструация) и патологических (воспаление, инфекции) состояниях. Вместе с другими показателями крови СОЭ имеет прогностическое значение и может служить показателем эффективности проводимого лечения. В то же время увеличение СОЭ не является специфическим показателем какого-либо заболевания и напрямую не коррелирует с динамикой возникшего заболевания. Это обусловлено тем, что от начала заболевания может пройти от 24 до 48 часов, прежде чем значение СОЭ выйдет за пределы границ нормы, а также с тем, что СОЭ до нескольких месяцев может сохраняться на высоком уровне даже после исчезновения симптомов.

Существуют автоматизированные и ручные методы определения СОЭ. В разных лабораториях могут использоваться разные методики, именно поэтому важно понимать, что   результаты СОЭ из разных лабораторий могут быть схожи только при нормальных значениях СОЭ. Если СОЭ выше нормы, то данные анализа могут быть несопоставимы, даже если исследование было проведено в одно время. Чем выше уровень СОЭ, тем больше разница между результатами, полученными при использовании различных методов. Для корректной интерпретации тестов специалисты советуют сдавать анализы всегда в одной лаборатории.

Где сдать общий анализ крови?

В медицинской лаборатории «Синэво» общий анализ крови выполняется из венозной (через прокол вены) и капиллярной (прокол пальца) крови.

Кровь из вены – “золотой стандарт” биологического материала для общего анализа крови и является предпочтительной. Дело в том, что в отличие от венозной, капиллярная кровь представляет собой смесь крови из мелких артерий, вен и капилляров, содержит межклеточную жидкость, остатки разрушенных клеток, лимфу, что может оказать влияние на результат анализа.

Сдать общий анализ крови (ОАК) можно в Минске, Барановичах, Бобруйске, Борисове, Бресте, Витебске, Ганцевичах, Гомеле, Гродно, Жлобине, Лиде, Могилеве, Мозыре, Молодечно, Новогрудке, Новополоцке, Орше, Пинске, Полоцке, Речице, Светлогорске, Слуцке, Сморгони, Солигорске.

В некоторых случаях всё же рекомендуется сдача капиллярной крови: при склонности к венозному тромбозу, избыточной массе тела и затрудненному доступу к венам, обширных ожогах, у маленьких детей. 

Важно помнить, что только врач может правильно трактовать изменения в результатах исследования, рекомендовать дополнительные методы диагностики, в том числе и лабораторной, для уточнения имеющейся картины крови, назначить эффективное лечение и методы профилактики.

Не занимайтесь самодиагностикой, обращайтесь за помощью к специалисту!

Критические параметры для диагностических исследований при оказании неотложной помощи

Газы крови.

pH — Потенциал водорода

Степень кислотности или щелочности любой жидкости (включая кровь) – это функция ее концентрации ионов водорода ([H+], а pH – это просто способ выражения активности ионов водорода. Отношение pH и концентрации ионов водорода описывается следующим образом [1]:

 

pH = -log aH+
где aH+ – активность ионов водорода.

 

Низкое значение pH связано с ацидозом, а высокое – с алкалозом.

Параметр pH имеется в следующих продуктах:

 

pCO2 – Парциальное давление углекислого газа

Углекислый газ (CO2) – это кислотный газ. Количество CO2в крови в большой степени контролируется частотой и глубиной дыхания или вентиляции. pCO2 – это парциальное давление CO2в крови. Это мера давления, создаваемого небольшой долей (~5%) общего CO2, которая остается в газообразном состоянии, растворенная в плазме крови [2]. pCO2 – это дыхательная составляющая кислотно-щелочного равновесия, отражающая адекватность вентиляции легких. Степень поражения, а также хронический характер можно оценить по сопутствующим изменениям кислотно-щелочного состояния

Параметр pCO2 имеется в следующих продуктах:

 

pO2 – Парциальное давление кислорода

Количество кислорода в крови контролируется множеством переменных, например вентиляцией/перфузией. pO2 – это парциальное давление кислорода в газовой фазе в равновесии с кровью. pO2отражает только малую долю (1–2%) общего кислорода в крови, растворенного в плазме крови [3]. Оставшиеся 98–99% кислорода, присутствующего в крови, связаны с гемоглобином в эритроцитах.

pO2в первую очередь отражает поглощение кислорода легкими.

Параметр pO2 имеется в следующих продуктах:

 

Электролиты

cNa+ – Натрий

Натрий (Na+) является доминирующим катионом во внеклеточной жидкости, где имеет концентрацию в 14 раз выше (∼140 ммоль/л), чем во внутриклеточной жидкости (∼10 ммоль/л). Na+вносит большой вклад в осмоляльность внеклеточной жидкости, и его основная функция в большой степени заключается в контроле и регуляции водного баланса, а также поддержании кровяного давления. Na+также важен для передачи нервных импульсов и активации сокращения мышц.

Параметр cNa+ имеется в следующих продуктах:

 

cK+ – Калий

Калий (K+) является основным катионом во внутриклеточной жидкости, где имеет концентрацию в 25–37 раз выше (∼150 ммоль/л в клетках тканей, ∼105 ммоль/л в эритроцитах), чем во внеклеточной жидкости (∼4 ммоль/л) [4, 5].  K+имеет несколько жизненно-важных функций в организме, например регуляция нервно-мышечной возбудимости, сердечного ритма, внутриклеточного и внеклеточного объема и кислотно-щелочного состояния.

Параметр cK+ имеется в следующих продуктах:

 

cCa2+ – Кальций

Ион кальция (Ca

2+) – один их самых преобладающих катионов в организме, где приблизительно 1% присутствует во внеклеточной жидкости крови. Ca2+играет ключевую роль в костной минерализации и множестве клеточных процессов, например сократительной способности сердца и скелетной мускулатуры, нервно-мышечной передаче и гормональной секреции, а также действует в различных ферментных реакциях, таких как коагуляция крови.

Параметр cCa2+ имеется в следующих продуктах:

 

cCl – Хлорид

Хлорид (Cl) является основным анионом во внеклеточной жидкости и одним из важнейших анионов в крови.

Основная функция Clзаключается в поддержании осмотического давления, жидкостного баланса, мышечной активности, ионной нейтральности в плазме. Он также помогает установить причину кислотно-щелочных нарушений.

Параметр cCl имеется в следующих продуктах:

 

Метаболиты

cGlu – Глюкоза

Глюкоза, самый обильный углевод в метаболизме человека, служит крупным источником внутриклеточной энергии (см. лактат). Глюкоза преимущественно производится из пищевых углеводов, но также – в основном в печени и почках – посредством анаболического процесса глюконеогенез и расщепления гликогена (гликогенолиз). Это эндогенная глюкоза помогает сохранять концентрацию глюкозы в крови в пределах нормы, когда пищевая глюкоза недоступна, например между приемами пищи или в период голодания.

Параметр cGlu имеется в следующих продуктах:

 

cLac – Лактат

Лактат, анион, являющийся результатом диссоциации молочной кислоты, это внутриклеточный метаболит глюкозы. Он производится клетками скелетной мускулатуры, красными кровяными тельцами (эритроцитами), головным мозгом и другими тканями в процессе анаэробного производства энергии (гликолиза). Лактат формируется во внутриклеточной жидкости из пирувата. Катализатором реакции является фермент лактатдегидрогеназ (LDH) [6].

Параметр cLac имеется в следующих продуктах:

 

cCrea – Креатинин

Креатинин – это эндогенный продукт мышечного метаболизма, производимый из креатина, крайне важной молекулы для производства энергии внутри клеток. Креатинин выводится из организма с мочой, и его концентрация в крови отражает клубочковую фильтрацию и, соответственно, функцию почек.

Параметр cCrea имеется в следующих продуктах:

Оксиметрия

ctHb – Общий гемоглобин

Концентрация общего гемоглобина (ctHb) в крови включает оксигемоглобин (cO2Hb), дезоксигемоглобин (cHHb), а также дисфункциональные виды гемоглобина, не способные связывать кислород:

карбоксигемоглобин (cCOHb) (см. COHb), метгемоглобин (cMetHb) (см. MetHb) и сульфгемоглобин cSulfHb).

Таким образом:

ctHb = cO2Hb + cHHb + cCOHb + cMetHb + cSulfHb

Редкий sulfHb не включается в отчет по ctHb в большинстве оксиметров. 

Параметр ctHb имеется в следующих продуктах:

 

MetHb – Метгемоглобин

FMetHb – этой доля общего гемоглобина (ctHb), присутствующего в виде метгемоглобина (MetHb). Как правило, эта доля выражается в виде процентов (%) [1].

В большинстве медицинских текстов MetHb(a) обозначается просто как MetHb.

Параметр MetHb имеется в следующих продуктах:

 

COHb – Карбоксигемоглобин

FCOHb этой доля общего гемоглобина (ctHb), присутствующего в виде карбоксигемоглобина (COHb). Как правило, эта доля выражается в виде процентов (%). [1]

В диапазоне 0–60% COHb в артериальной (COHb(a)) и венозной крови (COHb(v)) схожи, т.  е. можно делать анализ как венозной, так и артериальной крови [7]. В большинстве медицинских текстов FCOHb(a) обозначается просто как COHb. 

Параметр COHb имеется в следующих продуктах:

 

sO2 – Сатурация кислорода

Сатурация кислорода (sO2) – это отношение концентрации оксигемоглобина к концентрации функционального гемоглобина (например оксигемоглобина (O2Hb) и дезоксигемоглобина (Hhb), способных переносить кислород [1].

 

Значение sO2отражает утилизацию способности транспортировать доступный в данный момент кислород.

В артериальной крови 98–99% кислорода транспортируется в эритроцитах, связанных с гемоглобином. Оставшиеся 1–2% кислорода, транспортируемые в крови, растворены в плазме крови. Эта часть указывается как парциальное давление кислорода (pO2) [8].

Параметр sO2 имеется в следующих продуктах:

 

FO2Hb – Доля оксигемоглобина

FO2Hb в общем гемоглобине крови.

Параметр FO2Hb имеется в следующих продуктах:

 

FHHb – Доля дезоксигемоглобина

FHHb в общем гемоглобине крови. 

Параметр FHHb имеется в следующих продуктах:

 

FHbF – Доля фетального гемоглобина

FHHb в общем гемоглобине крови. 

Параметр FHbF имеется в следующих продуктах:

 

ctBil – Билирубин

Билирубин – желтый продукт распада гем группы гемоглобина. Он транспортируется в крови от места производства, т. е. ретикулоэндотелиальной системы, в печень, где он биотрансформируется перед экскрецией в желчь. Желтуха, патологический желтый цвет кожи, вызывается нарушением аккумуляции билирубина в тканях в всегда ассоциируется с повышенной концентрации билирубина в крови (гипербилирубинемия).

Параметр ctBil имеется в следующих продуктах:

 

Гематокрит

Hct – Гематокрит

Гематокрит, отношение объема эритроцитов и объема всей крови.

Параметр Hct имеется в следующих продуктах:

 

Ссылки

  1. CLSI. Blood gas and pH analysis and related measurements; Approved Guidelines. CLSI document CA46-A2, 29, 8. Clinical and Laboratory Standards Institute, 940 West Valley Road, Suite 1400, Wayne, Pennsylvania 19087-1898 USA, 2009.
  2. Higgins C. Parameters that reflect the carbon dioxide content of blood. www.acutecaretesting.org Oct 2008.
  3. Wettstein R, Wilkins R. Interpretation of blood gases. In: Clinical assessment in respiratory care, 6th ed. St. Louis: Mosby, 2010.
  4. Burtis CA, Ashwood ER, Bruns DE. Tietz textbook of clinical chemistry and molecular diagnostics. 5th ed. St. Louis: Saunders Elsevier, 2012.
  5. Engquist A. Fluids/Electrolytes/Nutrition. 1st ed. Copenhagen: Munksgaard, 1985.
  6. Robergs RA, Ghiasvand F, Parker D. Biochemistry of exercise-induced metabolic acidosis. Am J Physiol Regul Integr Comp Physiol 2004; 287: R502-16.
  7. Lopez DM, Weingarten-Arams JS, Singer LP, Conway EE Jr. Relationship between arterial, mixed venous and internal jugular carboxyhemoglobin concentrations at low, medium and high concentrations in a piglet model of carbon monoxide toxicity. Crit Care Med 2000; 28: 1998-2001.
  8. Higgins C. Why measure blood gases? A three-part introduction for the novice. Part 1. www.acutecaretesting.org Jan 2012.

Поделиться этой страницей

Низкий гемоглобин может быть признаком рака или язвы желудка — Российская газета

Для нормальной работы иммунной системы человека необходимо железо. Нехватка этого микроэлемента может привести к возникновению проблем с потенцией у мужчин и нарушить менструальный цикл у женщин. Низкий уровень гемоглобина может предупреждать и о других серьезных заболеваниях.

Признаки нехватки железа в организме могут проявляться в упадке сил, депрессии, выпадении волос и сухости кожи, сонливости и раздражительности. Однако чтобы определить настоящую анемию и восполнить дефицит железа, необходимо провести развернутый анализ крови.

«Если у мужчины гемоглобин снижен хотя бы немного, допустим, до 120-110 г/л крови, то это уже красный флаг. Даже если он не испытывает при этом усталости и у него нет других симптомов анемии», — заявила изданию aif.ru руководитель Центра формирования здорового образа жизни Ирина Добрецова. Для мужчины норма гемоглобина — 130-160 г/л крови, для женщины — 120-140 г/л. Пониженный гемоглобин может говорить о наличии полипа, язвы желудка, эрозии и даже о начинающемся раке кишечника или желудка.

В зоне риска находятся вегетарианцы и любители жестких диет, подростки во время гормональной перестройки организма, дети-спортсмены, не принимающие дополнительно витаминно-минеральные комплексы. Если беременные женщины не принимают специальные поливитамины, то они также рискуют заболеть анемией.

Врач напоминает, что препараты для восполнения запасов гемоглобина и ферритина не стоит покупать самостоятельно в аптеке. Их назначают только медики. Кроме того, действие лекарств начинается лишь с шести месяцев и потому нельзя прерывать курс лечения.

Кстати

Важно помнить, что препараты, содержащие железо, нельзя совмещать с молочными продуктами. Нежелательно также запивать железосодержащие препараты черным чаем. Зато прекрасный результат даст апельсиновый сок, который помогает всасыванию железа. Помогут восстановить микроэлементы нежирное красное мясо (говядина и баранина), печень, гранат, морская капуста и тыквенные семечки.

Что нужно знать о HbA1C

Среди множества цифр результатов анализов, которые подготавливают врачи, простое значение анализа HbA1C может помочь выяснить, насколько хорошо вам удается следить за уровнем сахара крови.

Прежде всего давайте выясним, что такое HbA1C?

Вы можете встретить различные названия данного показателя:

  • A1c
  • Гликированный гемоглобин
  • Гликозилированный гемоглобин
  • Гемоглобин A1C

Уровень HbА1С (гликированного гемоглобина) показывает, какой процент гемоглобина в эритроцитах связывается с глюкозой1. Так как время жизни эритроцита, который содержит гемоглобин, составляет несколько месяцев, анализ HbА1С позволяет установить, насколько эффективен был контроль уровня сахара крови в предшествующие 2-3 месяца.

С какой периодичностью необходимо проверять уровень HbА1С?

Американская диабетическая ассоциация (ADA) рекомендует пациентам с сахарным диабетом со стабильным уровнем сахара крови делать анализ HbА1С каждые полгода, а если не удается добиться намеченного уровня сахара крови или необходимо изменить проводимое лечение, такой анализ выполняется каждые 3 месяца2.

К какому уровню HbА1С необходимо стремиться?

В соответствии с рекомендациями Американской диабетической ассоциации, необходимо добиваться того, чтобы уровень HbА1С составлял 7% или ниже, и чем ближе этот показатель будет к 6% без риска для здоровья, тем лучше. Однако для каждого человека этот уровень должен устанавливаться в зависимости от состояния здоровья на текущий момент и с учетом многих факторов (в частности, чувствует ли человек наступление гипогликемии). Скорее всего, если ваш уровень HbА1С превышает 7%, то врач посоветует вам, что нужно сделать, чтобы снизить его, ведь кроме всего прочего снижение этого показателя способствует уменьшению риска отдаленных осложнений диабета, которые мы стремимся предотвратить2.

Можно ли обойтись без измерения уровня сахара в крови, если сделан анализ HbА1С?

Так как уровень HbА1С является усредненной величиной, он не может гарантировать, что показатели сахара в крови в течение дня находятся в безопасном диапазоне. Давайте посмотрим, что значит усредненная величина. Средним числом для чисел 5-5-5-5 и чисел 1-9-1-9 будет число 5, однако на графике числа 1-9-1-9 будут выглядеть как резкие подъемы и спады. Это касается и уровня сахара в крови. При наличии множества резких подъемов и спадов после усреднения уровень HbА1С может быть похожим на уровень HbА1С здорового человека3.

Поэтому правильнее всего оценивать результаты анализа на HbА1С при наличии результатов самостоятельного контроля уровня сахара в крови. Нельзя понять, как развивается заболевание, если не проводить самоконтроль уровня сахара в крови.

Если уровень HbА1С низкий, имеют ли значение колебания уровня сахара в крови?

Уровень сахара в крови, как правило, меняется в течение дня, и это связано с тем, что мы едим, сколько двигаемся и отдыхаем. В настоящее время наряду с результатами анализа HbА1С оценивается и высокая вариабельность гликемии — так называются эти колебания уровня сахара в крови.

Данные, полученые в исследовании, посвященном лечению и осложнениям диабета (Diabetes Control and Complications Trial, DCCT4), показали, что при одинаковом уровне HbА1С более подвержены определенного рода осложнениям те пациенты, у которых отмечаются более выраженные колебания уровня сахара в крови.

Если вы хотите узнать, попадаете ли вы в группу риска и как ваши действия влияют на уровень сахара в крови, то с помощью Формы Акку-Чек 360° (Анализ уровня глюкозы в крови: до и после еды) вы сможете понять, как еда, физическая нагрузка, лекарства, стресс или болезнь могут влиять на уровень сахара в течение дня. Доказано, что эта система анализа даже помогает снизить уровень HbA1C, если работать по ней вместе с врачом5. Начните перемены к лучшему прямо сейчас.

Скрининг на анемию у детей: рекомендации AAP – критический анализ

Американская академия педиатрии (AAP) рекомендует проводить скрининг на анемию в возрасте от 9 до 12 месяцев с дополнительным скринингом в возрасте от 1 до 5 лет для пациентов из группы риска. Скрининг может быть универсальным или выборочным в зависимости от распространенности железодефицитной анемии в популяции. Улучшение методов воспитания детей раннего возраста, включая более широкую доступность, признание и использование смесей, обогащенных железом; обогащение продуктов железом; и повышение осведомленности о важности пищевых добавок железа, особенно в раннем возрасте, привели к значительному снижению заболеваемости анемией на первом году жизни.Тем не менее, частота дефицита железа и последующей анемии у детей в возрасте от 1 до 2 лет продолжает оставаться значительной и важной проблемой. Хотя дефицит железа может развиться вскоре после прекращения или недостаточного потребления железа, анемия, вторичная по отношению к дефициту железа, развивается постепенно в течение периода от нескольких недель до месяцев. Для детей, которые получали или получают обогащенные железом детские смеси и продукты питания, скрининг гемоглобина в возрасте 9–12 месяцев нецелесообразен, поскольку может не хватить времени для развития анемии, несмотря на быстрый темп роста в этом возрасте.Широкое внедрение электрофореза гемоглобина, включенного в программы неонатального метаболического скрининга во многих штатах США, привело к более ранней диагностике гемоглобинопатий. Скрининг детей в возрасте от 9 до 12 месяцев на наличие гемоглобинопатий в настоящее время является несколько излишним. Скрининг на анемию в возрасте до 1 года или около него должен оставаться важным для сообществ и детей из групп риска. Всеобщий скрининг малышей в более поздние сроки дает достаточно времени для выявления алиментарной анемии после того, как ребенок был отлучен от обогащенных железом смесей, для проявления влияния диетических причуд малышей и для оценки переносимости белка коровьего молока. Это может быть решено с помощью 2 подходов. Первый включает отсрочку рекомендованного в настоящее время скрининга или дополнительный скрининг на анемию в возрасте от 15 до 18 месяцев. Определение гемоглобина (или гематокрита) не является оптимальным способом выявления детей, подверженных риску последствий дефицита железа, поскольку оно не позволяет выявить пациентов с дефицитом железа, но не страдающих анемией. Известны долгосрочные психомоторные, поведенческие и связанные с развитием эффекты, вторичные по отношению к железодефицитной анемии, но недостаточно данных о роли железодефицитной анемии без анемии.Важно разработать и оценить чувствительные, специфические и экономически эффективные инструменты скрининга для выявления детей с риском дефицита железа. До тех пор, пока такие методы не будут внедрены, ААР должна подчеркивать и рекомендовать всеобщий скрининг на анемию в течение второго года жизни.

Дефицит железа у детей: советы по профилактике для родителей

Дефицит железа у детей: советы по профилактике для родителей

Дефицит железа у детей может повлиять на развитие и привести к анемии. Узнайте, сколько железа нужно вашему ребенку, лучшие источники железа и многое другое.

Персонал клиники Майо

Железо — это питательное вещество, необходимое для роста и развития вашего ребенка, но некоторым детям его не хватает. Узнайте, что вызывает дефицит железа у детей, как его распознать и как предотвратить.

Почему железо важно для детей?

Железо помогает переносить кислород из легких в остальные части тела и помогает мышцам накапливать и использовать кислород. Если в рационе вашего ребенка недостаточно железа, у него может развиться состояние, называемое дефицитом железа.

Дефицит железа у детей является распространенной проблемой. Это может происходить на многих уровнях, от легкого дефицита до железодефицитной анемии — состояния, при котором в крови недостаточно здоровых эритроцитов. Невылеченный дефицит железа может повлиять на рост и развитие ребенка.

Сколько железа нужно детям?

Младенцы рождаются с запасами железа в организме, но постоянное количество дополнительного железа необходимо для обеспечения быстрого роста и развития ребенка. Вот руководство по потребности в железе в разном возрасте:

Возрастная группа Рекомендуемое количество железа в день
7–12 месяцев 11 мг
1–3 года 7 мг
4-8 лет 10 мг
9-13 лет 8 мг
14 — 18 лет, девушки 15 мг
14-18 лет, мальчики 11 мг

Кто подвержен риску дефицита железа?

Младенцы и дети с самым высоким риском дефицита железа включают:

  • Дети, рожденные недоношенными или с низкой массой тела при рождении
  • Младенцы, которые пьют коровье или козье молоко в возрасте до 1 года
  • Дети, находящиеся на грудном вскармливании, которым не дают прикорм, содержащий железо, после 6 месяцев
  • Младенцы, которые пьют смесь, не обогащенную железом
  • Дети в возрасте от 1 до 5 лет, которые выпивают более 24 унций (710 миллилитров) коровьего, козьего или соевого молока в день
  • Дети с определенными заболеваниями, такими как хронические инфекции или ограниченное питание
  • Дети, подвергшиеся воздействию свинца
  • Дети, которые не едят достаточно продуктов, богатых железом
  • Дети с избыточным весом или ожирением

Девочки-подростки также подвержены более высокому риску дефицита железа, поскольку их организм теряет железо во время менструации.

Каковы признаки и симптомы дефицита железа у детей?

Слишком малое количество железа может ухудшить способность вашего ребенка нормально функционировать. Однако большинство признаков и симптомов дефицита железа у детей не проявляются до тех пор, пока не возникнет железодефицитная анемия. Если у вашего ребенка есть факторы риска дефицита железа, поговорите с его врачом.

Признаки и симптомы железодефицитной анемии могут включать:

  • Бледная кожа
  • Усталость
  • Холодные руки и ноги
  • Замедление роста и развития
  • Плохой аппетит
  • Аномально быстрое дыхание
  • Поведенческие проблемы
  • Частые инфекции
  • Необычная тяга к непищевым веществам, таким как лед, грязь, краска или крахмал

Как предотвратить дефицит железа у детей?

Если вы кормите ребенка смесью, обогащенной железом, скорее всего, он или она получает рекомендуемое количество железа. Если вы кормите ребенка грудью, поговорите с лечащим врачом о добавках железа. Добавкой железа могут быть капли железа, которые дают в определенной дозе, или железо, включенное в витаминную добавку.

Вот несколько общих рекомендаций:

  • Доношенные дети. Начните давать ребенку препараты железа в возрасте 4 месяцев. Продолжайте давать ребенку пищевую добавку до тех пор, пока он или она не начнет есть две или более порций в день продуктов, богатых железом, таких как обогащенные железом хлопья или мясное пюре.Если вы кормите грудью и даете ребенку смесь, обогащенную железом, и большинство кормлений вашего ребенка происходит из смеси, прекратите давать ребенку добавку.
  • Недоношенные дети. Начните давать ребенку препараты железа в возрасте 2 недель. Продолжайте давать ребенку добавку до 1 года. Если вы кормите грудью и даете ребенку обогащенную смесь, а большинство кормлений вашего ребенка происходит из смеси, прекратите давать ребенку добавку.

Другие шаги, которые вы можете предпринять для предотвращения дефицита железа, включают:

  • Предлагайте продукты, богатые железом. Когда вы начинаете давать ребенку твердую пищу — обычно в возрасте от 4 до 6 месяцев — давайте ему продукты с добавлением железа, такие как обогащенные железом детские каши, мясное пюре и пюре из бобов. Для детей старшего возраста хорошими источниками железа являются красное мясо, курица, рыба, бобы и шпинат.
  • Не переусердствуйте с молоком. В возрасте от 1 до 5 лет не позволяйте ребенку выпивать более 24 унций (710 миллилитров) молока в день.
  • Повышение впитываемости. Витамин С способствует усвоению пищевого железа.Вы можете помочь своему ребенку усваивать железо, предлагая продукты, богатые витамином С, такие как цитрусовые, дыня, клубника, болгарский перец, помидоры и темно-зеленые овощи.

Должен ли я проверять своего ребенка на дефицит железа?

Дефицит железа и железодефицитная анемия обычно диагностируются с помощью анализов крови. Американская академия педиатрии рекомендует проверять всех детей грудного возраста на железодефицитную анемию, начиная с возраста 9–12 месяцев, а для тех, у кого есть факторы риска дефицита железа, повторно в более позднем возрасте.В зависимости от результатов скрининга врач вашего ребенка может порекомендовать пероральную добавку железа, ежедневный прием поливитаминов или дальнейшее обследование.

Дефицит железа у детей можно предотвратить. Чтобы поддерживать рост и развитие вашего ребенка в нужном русле, предлагайте богатые железом продукты во время еды и перекусов и поговорите с врачом вашего ребенка о необходимости скрининга и добавок железа.

Получите самую свежую медицинскую информацию от экспертов Mayo Clinic.

Зарегистрируйтесь бесплатно и будьте в курсе последних научных достижений, советов по здоровью и актуальных тем, связанных со здоровьем, таких как COVID-19, а также экспертных знаний по управлению здоровьем.

Узнайте больше об использовании данных Mayo Clinic.

Чтобы предоставить вам наиболее актуальную и полезную информацию, а также понять, какие информация полезна, мы можем объединить вашу электронную почту и информацию об использовании веб-сайта с другая информация о вас, которой мы располагаем.Если вы пациент клиники Майо, это может включать защищенную информацию о здоровье. Если мы объединим эту информацию с вашей защищенной медицинской информации, мы будем рассматривать всю эту информацию как информацию и будет использовать или раскрывать эту информацию только так, как указано в нашем уведомлении о практики конфиденциальности. Вы можете отказаться от получения сообщений по электронной почте в любое время, нажав на ссылка для отписки в письме.

Подписаться!

Спасибо за подписку

Наш электронный информационный бюллетень Housecall будет держать вас в курсе самой последней медицинской информации.

Извините, что-то пошло не так с вашей подпиской

Повторите попытку через пару минут

Повторить попытку

фев.25, 2022 Показать ссылки
  1. Пауэрс Дж. М. и др. Дефицит железа у младенцев и детей младше 12 лет: скрининг, профилактика, клинические проявления и диагностика. https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 14 октября 2019 г.
  2. Железо. Национальные институты здоровья. https://ods.od.nih.gov/factsheets/Iron-HealthProfessional/. По состоянию на 14 октября 2019 г.
  3. Что такое железодефицитная анемия? Национальный институт сердца, легких и крови. https://www.nhlbi.nih.gov/health-topics/iron-deficiency-anemia.По состоянию на 14 октября 2019 г.
  4. Каушанский К. и др., ред. Дефицит железа и перегрузки. В: Гематология Уильямса. 9-е изд. Образование Макгроу-Хилл; 2016. https://accessmedicine.mhmedical.com. По состоянию на 14 октября 2019 г.
  5. Hay WW, et al., ред. Амбулаторная и офисная педиатрия. В кн.: Текущая диагностика и лечение: педиатрия. 24-е изд. Образование Макгроу-Хилл; 2018. https://accessmedicine.mhmedical.com. По состоянию на 14 октября 2019 г.
  6. Hoecker JL (экспертное заключение). Клиника Майо.21 октября 2019 г.
Подробнее

.

Скрининг на анемию у детей: рекомендации AAP — критический анализ | Pediatrics

Американская академия педиатрии (AAP) рекомендует скрининг на анемию в возрасте от 9 до 12 месяцев с дополнительным скринингом в возрасте от 1 до 5 лет для пациентов из группы риска. Скрининг может быть универсальным или выборочным в зависимости от распространенности железодефицитной анемии в популяции.Улучшенные методы воспитания детей, включая более широкую доступность, признание и использование смесей, обогащенных железом; обогащение продуктов железом; и повышение осведомленности о важности пищевых добавок железа, особенно в раннем возрасте, привели к значительному снижению заболеваемости анемией на первом году жизни. Тем не менее, частота дефицита железа и последующей анемии у детей в возрасте от 1 до 2 лет продолжает оставаться значительной и важной проблемой.

Хотя дефицит железа может развиться вскоре после прекращения или недостаточного приема железа, анемия, вторичная по отношению к дефициту железа, развивается постепенно в течение периода от нескольких недель до месяцев. Для детей, которые получали или получают обогащенные железом детские смеси и продукты питания, скрининг гемоглобина в возрасте 9–12 месяцев нецелесообразен, поскольку может не хватить времени для развития анемии, несмотря на быстрый темп роста в этом возрасте. Широкое внедрение электрофореза гемоглобина, включенного в программы неонатального метаболического скрининга во многих штатах США, привело к более ранней диагностике гемоглобинопатий. Скрининг детей в возрасте от 9 до 12 месяцев на наличие гемоглобинопатий в настоящее время является несколько излишним.Скрининг на анемию в возрасте до 1 года или около него должен оставаться важным для сообществ и детей из групп риска.

Всеобщий скрининг детей раннего возраста в более позднем возрасте дает достаточно времени для выявления алиментарной анемии после того, как ребенок был отлучен от обогащенных железом смесей, для проявления влияния диетических причуд малышей и для оценки переносимости белков коровьего молока . Это может быть решено с помощью 2 подходов. Первый включает отсрочку рекомендованного в настоящее время скрининга или дополнительный скрининг на анемию в возрасте от 15 до 18 месяцев.

Определение гемоглобина (или гематокрита) не является оптимальным способом выявления детей, подверженных риску последствий дефицита железа, поскольку оно не позволяет выявить пациентов с дефицитом железа, но не страдающих анемией. Известны долгосрочные психомоторные, поведенческие и связанные с развитием эффекты, вторичные по отношению к железодефицитной анемии, но недостаточно данных о роли железодефицитной анемии без анемии. Важно разработать и оценить чувствительные, специфические и экономически эффективные инструменты скрининга для выявления детей с риском дефицита железа.До тех пор, пока такие методы не будут внедрены, ААР должна подчеркивать и рекомендовать всеобщий скрининг на анемию в течение второго года жизни.

Ребенок двух с половиной лет, находящийся на грудном вскармливании, страдает анемией: клинический случай | BMC Research Notes

  • Baker RD, Greer FR: Диагностика и профилактика дефицита железа и железодефицитной анемии у младенцев и детей младшего возраста (0–3 года).Педиатрия. 2010, 126: 1040-1050. 10.1542/пед.2010-2576.

    ПабМед Статья Google ученый

  • Brotanek JM, Gosz J, Weitzman M, Flores G: Многолетние тенденции распространенности дефицита железа среди детей ясельного возраста в США, 1976–2002 гг. Arch Pediatr Adolesc Med. 2008, 162: 374-381. 10.1001/архпеди.162.4.374.

    ПабМед Статья Google ученый

  • Лозофф Б., Хименес Э., Вольф А.В.: Долгосрочные результаты развития младенцев с дефицитом железа. N Engl J Med. 1991, 325: 687-694. 10.1056/NEJM199109053251004.

    ПабМед КАС Статья Google ученый

  • Schneider JM, Fujii ML, Lamp CL, Lonnerdal B, Dewey KG, Zidenberg-Cherr S: Анемия, дефицит железа и железодефицитная анемия у детей в возрасте 12–36 месяцев из малообеспеченных семей. Am J Clin Nutr. 2005, 82: 1269-1275.

    ПабМед КАС Google ученый

  • White KC: Анемия является плохим предиктором дефицита железа у детей ясельного возраста в Соединенных Штатах: гем звонит в колокол.Педиатрия. 2005, 115: 315-320. 10.1542/пед.2004-1488.

    ПабМед Статья Google ученый

  • Matos JF, Dusse LM, Stubbert RV, Ferreira MR, Coura-Vital W, Fernandes AP, de Faria JR, Borges KB, Carvalho M: Сравнение дискриминационных индексов железодефицитной анемии и признака бета-талассемии в бразильской популяции . Гематология. 2013, 18: 169-174. 10.1179/1607845412Я.0000000054.

    ПабМед КАС Статья Google ученый

  • Pornprasert S, Panya A, Punyamung M, Yanola J, Kongpan C: Индексы эритроцитов и формулы, используемые для дифференциации признака бета-талассемии от дефицита железа у тайских школьников.Гемоглобин. 2014, 38: 258-261. 10.3109/03630269.2014.930044.

    ПабМед КАС Статья Google ученый

  • Налбантоглу Б., Гузель С., Буюкьялчин В., Донма М.М., Гузель Э.С., Налбантоглу А., Карасу Э., Оздилек Б.: Показатели, используемые для дифференциации признака талассемии от железодефицитной анемии в педиатрической популяции: надежны ли они?. Педиатр Гематол Онкол. 2012, 29: 472-478. 10.3109/08880018.2012.705230.

    ПабМед КАС Статья Google ученый

  • Noronha JF, Grotto HZ: Измерение показателей ретикулоцитов и эритроцитов у пациентов с железодефицитной анемией и малой бета-талассемией. Clin Chem Lab Med. 2005, 43: 195-197.

    ПабМед КАС Статья Google ученый

  • Ceylan C, Miskioglu M, Colak H, Kiliccioglu B, Ozdemir E: Оценка параметров ретикулоцитов у пациентов с дефицитом железа, витамином B(12) и легкой бета-талассемией.Int J Lab Гематол. 2007, 29: 327-334. 10.1111/j.1365-2257.2006.00872.х.

    ПабМед КАС Статья Google ученый

  • Торсвик И. К., Маркестад Т., Уеланд П.М., Нильсен Р.М., Мидттун О., Бьорке Монсен А.Л.: Оценка статуса железа и риска анемии у детей раннего возраста с использованием параметров эритроцитов. Педиатр Рез. 2013, 73: 214-220. 10.1038/пр.2012.162.

    ПабМед КАС Статья Google ученый

  • Meinzen-Derr JK, Guerrero ML, Altaye M, Ortega-Gallegos H, Ruiz-Palacios GM, Morrow AL: Риск детской анемии связан с исключительно грудным вскармливанием и материнской анемией в мексиканской когорте.Дж Нутр. 2006, 136: 452-458.

    ПабМед КАС Google ученый

  • Maguire JL, Salehi L, Birken CS, Carsley S, Mamdani M, Thorpe KE, Lebovic G, Hovratovich M, Parkin PC: Связь между общей продолжительностью грудного вскармливания и дефицитом железа. Педиатрия. 2013, 131: e1530-e1537. 10.1542/пед.2012-2465.

    ПабМед Статья Google ученый

  • Ziegler EE, Nelson SE, Jeter JM: Железосодержащие добавки для детей, находящихся на грудном вскармливании. Nutr Rev. 2011, 69 (Приложение 1): S71-S77.

    ПабМед Статья Google ученый

  • Dube K, Schwartz J, Mueller MJ, Kalhoff H, Kersting M: Потребление железа и уровень железа у детей первого года жизни, находящихся на грудном вскармливании.Клин Нутр. 2010, 29: 773-778. 10.1016/j.clnu.2010.05.002.

    ПабМед КАС Статья Google ученый

  • Домеллоф М., Коэн Р.Дж., Дьюи К.Г., Хернелл О. , Ривера Л.Л., Лоннердал Б.: Добавки железа для грудных детей из Гондураса и Швеции в возрасте от 4 до 9 месяцев. J Педиатр. 2001, 138: 679-687. 10.1067/mpd.2001.112895.

    ПабМед КАС Статья Google ученый

  • ВОЗ.http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs394/en/]

  • Ferrara M, Capozzi L, Russo R, Bertocco F, Ferrara D: Надежность индексов эритроцитов и формул для различения бета признак талассемии и дефицит железа у детей. Гематология. 2010, 15: 112-115. 10.1179/102453310X12583347010098.

    ПабМед КАС Статья Google ученый

  • van Zeben D, Bieger R, van Wermeskerken RK, Castel A, Hermans J: Оценка микроцитоза с использованием ферритина сыворотки и ширины распределения эритроцитов.Евр Дж Гематол. 1990, 44: 106-109.

    ПабМед КАС Статья Google ученый

  • Kiudeliene R, Griniute R, Labanauskas L: Прогностическое значение содержания гемоглобина в ретикулоцитах для диагностики дефицита железа у детей в возрасте от 6 до 24 месяцев.Медицина (Каунас). 2008, 44: 673-677.

    Google ученый

  • Kim SK, Cheong WS, Jun YH, Choi JW, Son BK: Показатели эритроцитов и статус железа в соответствии с практикой кормления у младенцев и детей младшего возраста. Акта Педиатр. 1996, 85: 139-144. 10.1111/j.1651-2227.1996.tb13979.x.

    ПабМед КАС Статья Google ученый

  • Koerper MA, Dallman PR: Концентрация сывороточного железа и насыщение трансферрина в диагностике дефицита железа у детей: нормальные изменения развития. J Педиатр. 1977, 91: 870-874. 10.1016/S0022-3476(77)80879-2.

    ПабМед КАС Статья Google ученый

  • Graham EA, Felgenhauer J, Detter JC, Labbe RF: Повышенный уровень протопорфирина цинка связан с талассемией и гемоглобином E. J Pediatr. 1996, 129: 105-110. 10.1016/S0022-3476(96)70196-8.

    ПабМед КАС Статья Google ученый

  • Хинчлифф Р.Ф., Беллами Г.Дж., Финн А., Белл Ф., Вора А.Дж., Леннард Л.: Использование ширины распределения эритроцитов при скрининге дефицита железа.Арч Дис Чайлд. 2013, 98: 545-547. 10.1136/archdischild-2012-303160.

    ПабМед Статья Google ученый

  • McClure S, Custer E, Bessman JD: Улучшенное выявление раннего дефицита железа у пациентов без анемии. ДЖАМА. 1985, 253: 1021-1023. 10.1001/jama.1985.03350310103035.

    ПабМед КАС Статья Google ученый

  • Аулах Р., Сохи И., Сингх Т., Каккар Н.: Ширина распределения эритроцитов (RDW) в диагностике дефицита железа с микроцитарной гипохромной анемией.Индийский J Педиатр. 2009, 76: 265-268. 10.1007/s12098-009-0014-4.

    ПабМед Статья Google ученый

  • Thurnham DI, McCabe LD, Haldar S, Wieringa FT, Northrop-Clewes CA, McCabe GP: Регулировка концентрации ферритина в плазме для устранения последствий субклинического воспаления при оценке дефицита железа: метаанализ. Am J Clin Nutr. 2010, 92: 546-555. 10.3945/ajcn.2010.29284.

    ПабМед КАС Статья Google ученый

  • Фурман Л.М. Дети, находящиеся на исключительно грудном вскармливании: рекомендации по применению железа преждевременны.Педиатрия. 2011, 127: e1098-e1099. 10.1542/пед.2011-0201Б. ответ автора e1101-1094

    PubMed Статья Google ученый

  • Siimes MA, Vuori E, Kuitunen P: Железо в грудном молоке – снижение концентрации в период лактации. Acta Pediatr Scand. 1979, 68: 29-31.

    ПабМед КАС Статья Google ученый

  • Шаширадж В., Фариди М.М., Сингх О., Русия У. Статус железа у матери, железо в грудном молоке и лактоферрин — связаны ли они между собой?Eur J Clin Nutr. 2006, 60: 903-908. 10.1038/sj.ejcn.1602398.

    ПабМед КАС Статья Google ученый

  • Хопкинс Д., Эмметт П., Стир С., Роджерс И., Ноубл С., Эмонд А. Кормление младенцев во вторые 6 месяцев жизни, связанное с уровнем железа: обсервационное исследование. Арч Дис Чайлд. 2007, 92: 850-854. 10.1136/прил. 2006.114074.

    ПабМед ПабМед Центральный Статья Google ученый

  • Домеллоф М., Брэггер С., Кампой С., Коломб В., Декси Т., Фьютрелл М., Хойсак И., Михач В., Молгаард C, Shamir R, Turck D, van Goudoever J, Комитет по питанию ESPGHAN: Потребность в железе у младенцев и детей ясельного возраста. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2014, 58: 119-129. 10.1097/MPG.0000000000000206.

    ПабМед Статья Google ученый

  • Tang RS, Huang MC, Huang ST: Взаимосвязь между кариесом зубов и анемией у детей с тяжелым кариесом в раннем детстве.Гаосюн J Med Sci. 2013, 29: 330-336. 10.1016/j.kjms.2012.10.003.

    ПабМед Статья Google ученый

  • Причины дефицита железа у вашего ребенка – Клиника Кливленда

    Автор: Кадаккал Радхакришнан, доктор медицины

    Cleveland Clinic — некоммерческий академический медицинский центр. Реклама на нашем сайте помогает поддерживать нашу миссию. Мы не поддерживаем продукты или услуги, не принадлежащие Cleveland Clinic.Политика

    Железо необходимо для развития вашего ребенка, а дефицит железа может повлиять на здоровье и рост вашего ребенка и даже привести к анемии.

    Железодефицитная анемия относительно часто встречается у детей и возникает, когда гемоглобин в крови ниже оптимального уровня. Дефицит железа обычно возникает по трем основным причинам:

    1. Плохая диета . Дети подвергаются более высокому риску дефицита железа из-за их более высокой потребности в железе.Проще говоря, диета, бедная источниками железа, может привести к дефициту железа. И не переусердствуйте с молоком! Диета с избыточным количеством молока, которое является плохим источником железа, может подвергнуть ребенка риску железодефицитной анемии.
    2. Потеря крови. Причины кровопотери могут варьироваться от язвы желудка (которая не характерна для детей) до хронического воспаления кишечника и паразитарных инвазий, таких как анкилостомы.
    3. Неспособность усваивать достаточное количество железа из пищи. Это может происходить при таких состояниях, как глютеновая болезнь или болезнь Крона.

    Признаки и симптомы дефицита железа

    Несколько признаков могут указывать на дефицит железа у вашего ребенка:

    • Общий упадок сил и усталость.
    • Бледность лица при падении уровня гемоглобина.
    • Ногти кажутся ломкими, язык выглядит более красным, чем обычно, и/или трещинами по бокам рта.
    • Плохой аппетит или желание есть непищевые продукты, такие как лед, грязь, краска или крахмал.

    Дети с дефицитом железа также могут подвергаться повышенному риску отравления свинцом и инфекций.

    Диагностика и лечение

    Диагностика дефицита железа требует осмотра вашего ребенка педиатром. Оценка включает в себя подробный анамнез, потребление пищи, медицинский осмотр и, наконец, лабораторный тест, который включает полный анализ крови, включая уровень гемоглобина, оценку статуса железа и запасов тела, которые включают специальные тесты.

    Хотя наиболее распространенной причиной дефицита железа является неправильное питание, эти анализы необходимы для точного определения причины дефицита.

    Лечение дефицита железа обычно включает добавки железа, которые могут включать лекарства, отпускаемые по рецепту. Это займет до трех месяцев лечения.

    В то же время врач, скорее всего, оценит и вылечит любое основное заболевание, которое может привести к нарушению всасывания железа или кровопотере.

    Хотя это случается реже, в случаях, когда уровень гемоглобина у ребенка становится слишком низким, ему или ей могут потребоваться переливания крови или терапия с помощью инъекций железа или внутривенная терапия препаратами железа.Это лечение, которое проводится в больнице.

    В целом, семьям, страдающим дефицитом железа, может быть полезна помощь детского диетолога для улучшения потребления железосодержащих продуктов питания. Витамин С также может помочь улучшить усвоение железа, поэтому эта добавка может быть полезной в сочетании с продуктами, богатыми железом.

    Вариации параметров фетального гемоглобина и предполагаемая полимеризация гемоглобина S у детей с серповидноклеточной анемией в первые два года жизни: парижское проспективное исследование серповидноклеточной анемии и биологические проявления серповидно-клеточной анемии (SCD).Фетальный гемоглобин (HbF) не входит в состав полимера HbS, а его внутриклеточная экспрессия в серповидных эритроцитах ингибирует полимеризацию. Уровни HbF, высокие при рождении, но снижающиеся впоследствии, защищают новорожденного от клинических проявлений этой гемоглобинопатии. Мы измерили последовательные изменения HbF, F-ретикулоцитов и F-клеток в первые 2 года жизни у 25 детей с ВСС и сравнили результаты с результатами, полученными у 30 здоровых детей (АА). Мы также рассчитали HbF на F-клетку (F/F-клетку), предпочтительную выживаемость F-клеток по сравнению с не-F-клетками, измеренную по соотношению F-клеток к F-ретикулоцитам (FC/FR) и склонности к полимеризации при 40% и 70%. % насыщение кислородом.

    Уровни HbF снизились примерно с 80,4% ± 4,0% при рождении до 9,2% ± 2,9% через 24 месяца. В течение этого времени мы наблюдали закономерное снижение F-ретикулоцитов и F-клеток. Кинетика снижения клеток F/F была сравнима со снижением HbF, быстрым от рождения (в среднем 27,0 ± 3,6 пг) до 12-месячного возраста (в среднем 8,5 ± 1,5 пг) и затем более медленным от 12 до 24 месяцев. возраста (в среднем 6,2 ± 1,0 пг) у детей с ВСС. У детей с АА снижение уровня HbF, обусловленное изменением как количества F-клеток, так и F/F-клеток, было более резким, достигая стационарного уровня к 10-месячному возрасту.Расчетные значения средней склонности к полимеризации в популяции F-клеток показали, что полимеризация должна начаться при 40% насыщении кислородом примерно через 3 месяца и постепенно увеличиваться с возрастом, тогда как полимеризация при 70% насыщении кислородом не произойдет примерно до 24 месяцев. Эти значения соответствуют уровням HbF 50,8% ± 10,8% и 9,2% ± 2,9% соответственно и уровням клеток F/F 15,6 ± 4,5 пг и 6,2 ± 1,0 пг соответственно. В популяции не F-клеток полимеризация ожидалась при рождении при обоих значениях насыщения кислородом.У трех человек прогнозируемая склонность к полимеризации была значительно выше, чем у остальных участников группы, из-за раннего снижения уровня HbF. В частности, эти люди, остальная часть когорты, а также другие набранные новорожденные будут изучены проспективно, чтобы установить взаимосвязь между гематологическими параметрами, которые определяют тенденцию к полимеризации и различные клинические проявления ВСС.

    страниц — hemo_f

    Фетальный гемоглобин (гемоглобин F) является основным гемоглобином, который переносит кислород по телу развивающегося ребенка в течение последних 7 месяцев беременности.

    • Фетальный гемоглобин лучше всего подходит для условий внутриутробного развития и потребностей младенцев в переносе кислорода до их рождения.
    • За несколько недель до рождения у ребенка начинает вырабатываться увеличивающееся количество взрослого гемоглобина (гемоглобина А). Гемоглобин А лучше подходит для транспорта кислорода после рождения и на протяжении всей взрослой жизни. После рождения ребенок вырабатывает все меньше гемоглобина F и все больше гемоглобина А.
    • Гемоглобин F не превращается в гемоглобин А. Гемоглобин F и гемоглобин А — совершенно разные гемоглобины.
    • Гемоглобин состоит из 4 белковых цепочек и «гемовой» группы, содержащей железо. Гемоглобин F состоит из 2 альфа-цепей и 2 гамма-цепей (фетальных). Гемоглобин А состоит из 2 альфа-цепей и 2 бета-цепей (взрослых).
    • По мере взросления младенцы автоматически выключают выработку гемоглобина F и включают выработку гемоглобина А. Ребенку требуется около 2 лет, чтобы полностью переключиться на взрослый гемоглобин.
    • Ребенок, у которого вырабатывается нормальный фетальный гемоглобин, не обязательно сможет вырабатывать нормальный взрослый гемоглобин.
    • Серповидноклеточная анемия вызывается аномальным гемоглобином взрослых, называемым гемоглобином S.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован.