График прививок для всех возрастов таблица: Национальный календарь профилактических прививок — Центр общей врачебной практики

Содержание

Союз педиатров России

Идеальный календарь прививок

21 февраля 2020

Идеальный календарь детских прививок создан экспертами Союза педиатров России в помощь педиатрам и родителям для защиты детей от серьезных инфекций

   Этот оптимальный календарь детских прививок разрабатывался для родителей, которые желают защитить своих детей от серьезных инфекций и их тяжелых осложнений. Рекомендованный график вакцинации включает прививки от 18 наиболее актуальных инфекций: к уже существующим в национальном календаре 12 вакцинам добавлены прививки против ротавирусной инфекции, ветряной оспы, менингококковой инфекции, вирусного гепатита А, клещевого энцефалита, папилломавирусной инфекции, а также обязательная прививка от гемофильной инфекции типа b для всех младенцев первых лет жизни. Представленный график иммунизации объединил в себе основу действующего календаря прививок РФ, в рамках которого в установленные возрастные сроки внедрены современные вакцины, предусмотрев безопасное и эффективное их сочетание при одновременном введении.

   Идеальный календарь разработан с учётом данных о бремени контролируемых инфекций на территории России, актуальных трендов развития современной вакцинопрофилактики, риска и тяжести течения инфекционных заболеваний в различные возрастные периоды и при отклонениях в состоянии здоровья, традиционных возрастных сроков введения прививок (имплементирован в текущий НКПП), наличия лицензированных вакцин в РФ.

   Включает схемы вакцинации и ревакцинации младенцев и детей школьного возраста, подростков, характеризуется наглядностью, ясностью и удобством при рутинном использовании. 

   Предусмотрена возможность регулярной доработки. что предполагает полноценный переход вакцинации против вирусного полиомиелита на инактивированную полиовакцину, возможность применения комбинированных вирусных вакцин, внедрение новых вакцин и т.д.


Коронавирус: насколько эффективна первая доза вакцины и стоит ли откладывать вторую?

  • Зариа Горветт
  • BBC Future

Автор фото, Getty Images

Подпись к фото,

О стратегиях вакцинации против Covid-19 ведутся серьезные споры

Производство каждой вакцины в достаточном количестве потребует времени, поэтому некоторые страны — в частности, Великобритания, — решили отложить вакцинацию второй дозой. «Считайте, что ничего не произошло», — советуют эксперты о том, как себя вести после однократной дозы любой из вакцин против Covid-19. И вот почему.

Когда в конце декабря 85-летний Колин Хорсман попал в больницу Донкастера, врачи подозревали у него почечную инфекцию.

Но вскоре после этого он заразился Covid-19 — в то время примерно каждый четвертый человек, находившийся в больнице с этим вирусом, подхватил его именно там.

У Хорсмана появились тяжелые симптомы, и в конце концов ему назначили искусственную вентиляцию легких. Через несколько дней он умер.

Случай Хорсмана может показаться довольно типичным, но от этого не менее трагичным.

К моменту подготовки этой статьи только в Великобритании от коронавируса скончалось более 90 тыс. человек.

Но, как недавно объяснил местной газете сын Колина Хорсмана, меньше чем за три недели до болезни его отец стал одним из первых людей в мире, получивших начальную дозу вакцины против Covid-19, разработанной Pfizer-BioNTech.

Он должен был получить вторую дозу за два дня до смерти.

Нужен бустер

На самом деле, для поддержания эффективности большинства вакцин требуются бустерные дозы.

Возьмем, к примеру, вакцину против кори, эпидемического паротита и краснухи, известную как MMR, которую вводят младенцам во всем мире для предотвращения этих детских инфекций.

Около 40% людей, получивших только одну дозу, не защищены от всех трех вирусов, по сравнению с 4% тех, кто получил вторую дозу.

У людей из первой группы вероятность заразиться корью в четыре раза выше, чем у людей из второй. В местах, где значительная часть людей не завершила полную вакцинацию MMR, наблюдались вспышки заболевания.

«Причина, по которой люди считают бустеры жизненно важными, заключается в том, что они как бы переводят вас в совершенно другой режим тонкой настройки иммунного ответа вашего организма», — говорит Дэнни Олтманн, профессор иммунологии Имперского колледжа Лондона.

Как работают бустеры вакцины

Когда иммунная система впервые встречает вакцину, она активирует два важных типа лейкоцитов. Прежде всего, это плазматические В-клетки, которые в первую очередь заняты выработкой антител.

К сожалению, этот тип клеток недолговечен, поэтому, хотя ваше тело может всего за несколько недель наполниться антителами, без второй инъекции это часто сопровождается быстрым сокращением их числа.

Автор фото, Getty Images

Подпись к фото,

Задача Т-клеток — обнаружить и уничтожить патоген

Второй тип — это Т-клетки, каждая из которых специально предназначена для идентификации определенного патогена и его уничтожения.

Некоторые из них, Т-клетки памяти, способны оставаться в организме десятилетиями, пока не наткнутся на свою цель, а это значит, что иммунитет от вакцин или инфекций иногда может длиться всю жизнь.

Но есть один важный момент. Как правило, число клеток этого типа до второй встречи с инфекцией в вашем организме будет невелико.

Бустерная доза — это способ повторно подвергнуть организм воздействию антигенов (молекул патогенов, запускающих иммунную систему), чтобы инициировать вторую часть иммунного ответа.

«Итак, вы запустили этот процесс, — говорит Олтманн. — Теперь, как только вы получите бустер, у вас будет больше Т-клеток памяти. В определенной степени это справедливо и для числа В-клеток памяти в вашем организме. Они также будут вырабатывать более качественные антитела».

При повторном воздействии той же вакцины или патогена оставшиеся В-клетки способны быстро делиться, что приводит к повторному увеличению количества циркулирующих антител.

Автор фото, Getty Images

Подпись к фото,

Производство каждой вакцины в достаточном количестве потребует времени, поэтому некоторые страны — в частности, Великобритания, — решили отложить вакцинацию второй дозой

Вторая доза также запускает процесс «созревания В-клеток», который включает отбор молодых клеток с лучшими рецепторами для захвата того или иного патогена.

Это происходит, когда они все еще находятся в костном мозге, где образуются белые кровяные тельца, а затем попадают в селезенку, чтобы завершить свое развитие.

Это означает, что впоследствии В-клетки не только станут более многочисленными, но и продуцируемые ими антитела будут более эффективными.

Т-клетки памяти также быстро размножаются. Считается, что они сыграли решающую роль во время нынешней пандемии, защитив некоторых людей от развития тяжелой формы Covid-19.

Хотя вирус, возможно, циркулировал во всем мире с декабря 2019 года, есть свидетельства того, что Т-клетки памяти могли раньше «видеть» другие коронавирусы, например, те, которые вызывают простуду, что позволяет им теперь распознавать Covid-19.

Итак, насколько эффективна разовая доза каждой из вакцин против Covid-19?

С учетом того, что британское правительство решило отложить введение второй дозы всех одобренных в настоящее время вакцин против Covid-19 с 3-4 до 12 недель, а Россия испытывает режим однократной дозы вакцины «Спутник V» под названием «Спутник-Лайт», ответ на этот вопрос крайне важен и крайне непрост. Вот что нам известно на данный момент.

Pfizer-BioNTech

Согласно данным Pfizer, опубликованным в декабре 2020 года, после первой дозы вакцина Pfizer-BioNTech эффективна примерно на 52%.

Автор фото, Getty Images

Подпись к фото,

Вакцина Pfizer-BioNTech, по данным производителя, эффективна примерно на 52% после первой дозы

Из 36 523 участников третьего этапа испытаний (заключительного этапа тестирования, когда люди получали либо две полные дозы с интервалом 21 день, либо плацебо), у которых не было доказательств наличия инфекции, у 82 человек в группе плацебо и 39 человек в группе вакцины развились симптомы Covid-19.

Однако эта ранняя защита сопровождается некоторыми важными оговорками. Во-первых, защита не срабатывает как минимум до 12-го дня — разницы между двумя группами до этого момента не наблюдалось.

Во-вторых, одна доза по-прежнему значительно менее эффективна, чем две. Двойная доза уже через неделю достигает эффективности в 95% в профилактике заболевания.

Но есть еще одна цифра, которая циркулировала в интернете, и, что удивительно, некоторые врачи даже говорили об этом пациентам: это предположение, что первая доза эффективна примерно на 90%. И здесь все становится немного сложнее.

Подобная оценка поступила от британского комитета по вакцинам, JCVI, который решил рассчитывать эффективность вакцины по-другому. Вместо того, чтобы использовать все данные о количестве инфекций, в том числе и за те первые дни, когда первая доза еще не начала действовать, они рассмотрели только данные за время с 15-го по 21-й день.

При использовании этого метода эффективность вакцины возрастает до 89%, поскольку на нее не оказывает влияние относительно большое количество инфекций, прежде чем вакцина начнет действовать.

Если пойти еще дальше и рассмотреть только первые семь дней после второй дозы (дни 21-28) — потому что вторая доза к тому времени, возможно, еще не сработала — эффективность достигает 92%.

Однако эти расчеты как минимум спорны.

«Люди сейчас внимательно изучают графики в статье компании Pfizer, опубликованной в New England Journal of Medicine, где показано, что какая-то польза должна быть заметна уже на 14-й день, — говорит Олтманн. — Это тот случай, когда кривые для группы плацебо и группы вакцины полностью расходятся, и случаи заболевания начинают расти в группе плацебо. Но очевидно, что это не измерение иммунного ответа напрямую — это довольно грубая оценка количества заразившихся».

Олтманн говорит, что никому не советовал бы считать себя в безопасности через 14 дней после первой дозы вакцины. «График — это просто способ сказать, что «что-то происходит», — считает он.

В Израиле, который лидирует по скорости вакцинации населения, медицинские эксперты предупредили, что разовая доза вакцины оказалась «менее эффективной, чем мы думали», и ниже по эффективности, чем предполагала Pfizer. Координатор правительства Израиля по борьбе с коронавирусом Нахман Эш заявил, что у тех, кто получил вторую дозу вакцины Pfizer, уровень антител увеличился в 6-12 раз по сравнению с теми, кто получил лишь одну дозу.

Oxford-AstraZeneca

В случае вакцины Oxford-AstraZeneca дела обстоят немного иначе.

В статье, опубликованной в январе, авторы объясняют, что вакцина обеспечивает защиту на 64,1% после хотя бы одной стандартной дозы.

Эту цифру можно сравнить с 70,4%, если вы приняли две полные дозы, или, как ни странно, с 90% у тех, кто получил половину дозы, а затем одну полную дозу.

Автор фото, Getty Images

Подпись к фото,

Вакцина, разработанная для борьбы с лихорадкой Эбола, — единственная, в которой используется та же технология, что и в российской вакцине и вакцине Oxford-AstraZeneca против Covid-19

Между тем, на основе неопубликованных данных, которые предоставили Комитету по вакцинам, там подсчитали, что за период от трех до 9-12 недель после первой инъекции вакцина предотвращает около 70% случаев серьезного течения ковида.

Поскольку третья фаза исследования включала два перерыва между первой и второй дозами — в том числе один из шести недель и более длительный из 12 недель, — можно с большей уверенностью говорить о том, что первая доза может продолжать обеспечивать некоторую защиту по крайней мере в течение нескольких месяцев до получения бустера.

Moderna

Согласно документу, представленному компанией в регулирующее агентство США FDA, одна доза вакцины Moderna может обеспечить 80,2% защиты по сравнению с 95,6% после второй дозы (у людей в возрасте от 18 до 65 лет, и 86,4% — у тех, кто старше 65).

Как и в случае с вакциной Pfizer, все участники третьего этапа испытания получили две дозы вакцины или плацебо в течение одного установленного периода времени — в данном случае 28 дней, — поэтому пока неизвестно, сохранится ли иммунитет от одной дозы вакцины или пойдет на спад.

CoronaVac

Вакцина CoronaVac была разработана Sinovac, биофармацевтической компанией, базирующейся в Пекине. Эта вакцина необычна, поскольку она была испытана независимо в нескольких странах, и все они дали разные результаты.

ОАЭ были первой страной, оценившей ее эффективность в 86%. По данным турецких исследователей, вакцина обеспечивает защиту на 91,25%, в то время как ученые из Индонезии заявили, что она эффективна на 65,3%, а бразильский Институт Бутантан в Сан-Паулу недавно объявил, что вакцина предотвращает развитие симптомов у 50,4% людей.

На данный момент никто не опубликовал данных об эффективности разовой дозы — эти цифры относятся только к двум дозам, разнесенным на 14 дней.

Автор фото, Getty Images

Подпись к фото,

Вакцина CoronaVac прошла испытания в нескольких странах — все с разными результатами

К результатам относились с некоторым скептицизмом, поскольку они были опубликованы в пресс-релизах, а не в рецензируемом научном журнале, как это принято в научной среде.

Без доступа к дополнительной информации о методах испытаний и собранных данных ученым сложнее независимо оценить достоверность результатов.

«Спутник V»

Вакцина «Спутник V» разработана Московским национальным исследовательским центром эпидемиологии и микробиологии имени Н.Ф.Гамалеи.

Как и в случае с другими, эта вакцина вводится в виде двух доз и, по-видимому, эффективна на 91,4% после второй дозы — в настоящее время нет общедоступной информации об эффективности только одной дозы.

Опять же, эти результаты не были опубликованы в рецензируемом журнале и поэтому могут оказаться ненадежными. Несмотря на стремительный рост числа случаев Covid-19 в стране, многие россияне с подозрением относятся к безопасности и эффективности этой вакцины.

Автор фото, Getty Images

Подпись к фото,

В первую неделю впосле запуска российской вакцины «Спутник V» в декабре очередей на вакцинацию в клиниках не наблюдалось

Как сообщается, в первую неделю вакцинации в декабре прошлого года залы ожидания клиник были наполовину пусты.

Вакцина будет вводиться в виде разовой дозы, хотя пока неясно, насколько эффективной она окажется.

Можно ли менять свои привычки после приема первой дозы?

«Я бы вел себя точно так, как если бы мне еще не сделали прививку, — говорит Олтманн. — Я бы ни за что не ослаблял бдительность».

Дебора Данн-Уолтерс, профессор иммунологии из Университета Суррея, столь же недвусмысленно говорит о том, как следует себя вести.

«Для этого есть несколько причин, — предупреждает она. — Во-первых, вы не будете полностью защищены. А во-вторых, пока нет доказательств того, что вакцинация полностью предотвратит заражение вирусом и его передачу».

Автор фото, Getty Images

Подпись к фото,

Большинство разработанных вакцин против Covid-19 нацелены на «белок-шип» на поверхности вируса

Данн-Уолтерс объясняет, что эффективность вакцин в значительной степени оценивалась по тому, предотвращали ли они развитие у людей симптомов, а не собственно заражение вирусом.

«А мы знаем, что инфекция может протекать бессимптомно», — напоминает она.

Пока нет никаких доказательств того, что одна доза — или даже две — любой из существующих вакцин остановит передачу вируса другим людям.

Можно ли пропустить вторую дозу вакцины?

«Доклинические испытания показали, что иммунитет после одной прививки недостаточен, поэтому неообходимы две дозы», — говорит Данн-Уолтерс.

Также во время третьей фазы испытаний после двух доз в крови было больше антител и Т-клеток, чем после одной.

Автор фото, Getty Images

Подпись к фото,

Для появления иммунитета могут потребоваться недели, поэтому ни одна вакцина против Covid-19 не может защитить вас немедленно

В декабре генеральный директор Pfizer Альберт Бурла объяснил, что было бы большой ошибкой пропустить вторую дозу, потому что она почти вдвое увеличивает степень защиты.

Pfizer и BioNTech тоже призвали к осторожности на том основании, что «нет данных, демонстрирующих, что защита после первой дозы сохраняется через 21 день».

Вполне возможно, что защита, которую обеспечивает первая доза, по истечении этого времени внезапно исчезнет. Это неудивительно, учитывая, как обычно работает иммунная система.

Надежная оценка того, как долго может длиться защита от однократной дозы, еще больше осложняется тем фактом, что все одобренные в настоящее время вакцины против Covid-19 используют совершенно новую технологию.

Вакцины Oxford-AstraZeneca и «Спутник V» включают модифицированные версии аденовирусов — группы вирусов, которые могут проникать во многие типы клеток и вызывать целый ряд заболеваний, таких как респираторные инфекции.

В то время как в оксфордской версии используется аденовирус шимпанзе, в российской версии используется смесь двух человеческих типов.

Для производства вакцин вирус был изменен, так что он безопасен и не может копировать себя внутри клеток. Он может научить организм обнаруживать коронавирус, кодируя инструкции для распознавания его характерной черты — белка-«шипа».

Хотя аденовирусы использовались в противораковых вакцинах и генной терапии в течение многих лет, для предотвращения вирусной инфекции их применили лишь однажды — вакцина против Эболы с использованием этого метода была одобрена для использования в США в декабре 2019 года.

Автор фото, Getty Images

Подпись к фото,

Пока неясно, как долго длится частичная защита, обеспечиваемая однократной дозой любой вакцины против Covid-19

Версии Moderna и Pfizer-BioNTech, возможно, еще более новаторские. Обе содержат бесчисленные мельчайшие фрагменты мРНК (матричной РНК), которые, как и вакцина на основе аденовируса, «вычисляют» белок-«шип» с поверхности Covid-19.

Это единственные вакцины с мРНК, когда-либо одобренные для использования на людях, и их эффективность просто не с чем сравнивать.

Рональд Корли, профессор микробиологии Бостонского университета, недавно объяснил в интервью университетскому журналу, что с этими вакцинами пока много непонятного. Например, неясно, будут ли они работать одинаково хорошо для людей всех возрастов и рас, и как долго сохранится иммунитет.

Вакцина CoronaVac содержит деактивированные частицы коронавируса. Этот метод не нов — концепция использования мертвых патогенов в вакцинах существует с конца 19 века.

Однако все так же непонятно, как долго продержится такой иммунитет, поскольку ни одна вакцина, полученная из членов этого семейства вирусов, до пандемии никогда не одобрялась к применению.

Для развития иммунитета нужно время

Наконец, Данн-Уолтерс подчеркивает, что для развития иммунитета нужно время, поэтому независимо от того, сможет ли однократная доза какой-либо из вакцин против Covid-19 в итоге обеспечить защиту, в течение первых двух недель иммунитета против вируса у вас будет не больше, чем до ее приема.

Автор фото, Getty Images

Подпись к фото,

Для защиты от болезней вакцинам требуется время

«В иммунной системе есть часть, называемая «врожденным иммунитетом», которая реагирует немедленно», — говорит Данн-Уолтерс.

Она включает в себя физические барьеры для инфекции, например, кожу, а также определенные типы лейкоцитов и химические сигналы.

Но эксперт объясняет, что само по себе это, как правило, не может предотвратить болезнь — и вакцины на это не влияют.

«Соответственно, вам также нужен адаптивный иммунитет. Однако проблема с адаптивным иммунитетом в том, что, как следует из названия, он приспосабливается к индивидуальным угрозам со стороны патогенов», — продолжает Данн-Уолтерс.

Чтобы вакцины были эффективными, они должны стимулировать организм вырабатывать больше иммунных клеток, некоторые из которых, в свою очередь, вырабатывают антитела.

«А это требует времени», — добавляет Данн-Уолтерс.

Так что, хотя внедрение новых вакцин может вызвать волну оптимизма, похоже, что большинству из нас придется немного подождать с возвращением к нормальной жизни.

Обзор существующих в мире вакцин от коронавируса — Реальное время

Профессор КФУ — о плюсах и минусах существующих вакцин от COVID-19

Фото: Максим Платонов

Насколько эффективны вакцины от коронавируса, созданные в рекордно короткие сроки? Какие нежелательные эффекты и побочные реакции возможны после прививки? Существуют ли альтернативные способы обезопасить себя от COVID-19? На эти вопросы в обзоре вакцин отвечает директор научно-клинического центра прецизионной и регенеративной медицины Института фундаментальной медицины и биологии КФУ, член-корреспондент Академии наук РТ, профессор Альберт Ризванов.

«Реальное время» первым публикует обзор.

Старт широкой вакцинации в России

Все готово к старту масштабной вакцинации населения с 18 января. Об этом заявила вице-премьер Татьяна Голикова в ответ на просьбу президента РФ Владимира Путина уже со следующей недели приступать к массовой вакцинации всего населения. При этом несколько опросов, проведенных среди населения, показали, что большинство «экономически активных» жителей страны против вакцинации. Так, рекрутинговая компания Superjob опросила 1,6 тысячи респондентов, и 44% высказались против. Только 22% готовы привиться любой из зарегистрированных вакцин.

За длительный период пандемии мнение общества о вакцинации остается неоднозначным, поскольку многие опасаются побочных эффектов. Людей волнует, достаточно ли безопасны прививки, разработанные в рекордные сроки, и достаточно ли изучены возможные побочные действия.

Фото: nso.ru
За длительный период пандемии мнение общества о вакцинации остается неоднозначным, поскольку многие опасаются побочных эффектов

Состав вакцин

Условно вакцины можно разделить на две группы:

  1. классические (рекомбинантные, пептидные и вирусинактивированные),
  2. генные вакцины (векторные и мРНК-вакцины).

Последние существенно отличаются от классических прививок и вырабатывают иммунный ответ на генном уровне. Такие вакцины содержат не сам вирус или белок, а генетический материал коронавируса SARS-COV-2 (возбудитель COVID-19).

Векторные вакцины используют безопасные для людей вирусы, которые не способны размножаться в организме человека (векторы). В их состав встроен ген — небольшой участок генома коронавируса. Попав в организм, такая вакцина проникает в клетку, которая считывает генетическую информацию и начинает синтезировать патоген-специфические антигены/белки, которые и вызывают иммунную реакцию. То есть вакцина содержит не сам вирусный антиген, а генетическую инструкцию, чтобы клетка сама синтезировала его.

Классические вакцины основаны на введение в организм уже готовых антигенов, которые могут представлять собой очищенные вирусные белки, фрагменты вирусных белков (пептиды) или целые инактивированные (убитые) вирусные частицы.

Наиболее частые реакции и побочные эффекты от новых вакцин:

  • опухоль и покраснение места укола, болевые ощущения
  • слабость
  • температура
  • головная боль и боль в суставах
Фото: nso. ru
Небольшое недомогание — это нормальная реакция организма, которая показывает, что вакцина действует

Обычно симптомы бывают непродолжительными и проходят достаточно легко. Небольшое недомогание — это нормальная реакция организма, которая показывает, что вакцина действует. Она воздействует на иммунитет и активирует защитные функции организма от «ложной» инфекции, за которую он принимает введенный препарат.

О подобных реакциях организма сообщалось производителями вакцин немецкой компании BioNTech, американской Pfizer, британской AstraZeneca, американской Moderna и российской «Спутник V».

В отдельных случаях прививка способна вызвать тяжелые побочные эффекты, например, сильную аллергическую реакцию и анафилактический шок — сильную иммунную реакцию организма на раздражитель/аллерген, при которой могут поражаться кожные и слизистые оболочки, а также пищеварительная, дыхательная и сердечно-сосудистая системы. Необходимо отметить, что подобные прецеденты довольно редки и составляют доли процента от числа вакцинируемых. Рассмотрим подробнее каждую вакцину.

Риски и побочные эффекты мРНК-вакцин

BioNTech и Pfizer Фото: dw.com

Вакцина BNT162b2 (BioNTech и Pfizer) первой была зарегистрирована в Евросоюзе. В ее основе, как и в вакцине от американской компании Moderna, находится матричная РНК, кодирующая ген шпилечного (спайкового) белка S коронавируса.

Во время клинических испытаний она не вызвала у его участников никаких серьезных побочных эффектов. Такая типичная реакция на прививку, как слабость и головная боль, у пожилых людей проявлялась редко и в основном в мягкой форме.

Зафиксированы единичные случаи сильной аллергической реакции — у одного американца и двух британцев произошел анафилактический шок, сопровождавшийся покраснением кожи и одышкой. Поэтому британские органы здравоохранения предупредили аллергиков об опасности для них прививки.

Преимуществом мРНК-вакцин является то, что в организм человека вводится чистый препарат рибонуклеиновой кислоты (РНК), которая сама по себе абсолютно безопасна.

При этом иммунный ответ формируется именно на тот антиген (S-белок), который закодирован в эту мРНК. Иммунный ответ на S-белок приводит к появлению как нейтрализующих антител, связывающих и уничтожающих вирусные частицы, так и к появлению цитотоксических Т-лимфоцитов, уничтожающих зараженные клетки и таким образом препятствующих распространению вирусной инфекции.

Такие вакцины можно разрабатывать быстро, используя последние достижения молекулярной биологии и генетики.

Недостатком мРНК-вакцин служит то, что это новая технология, ранее не использованная в здравоохранении. Несмотря на то что с научной точки зрения вакцина абсолютно безопасна, требуются длительные наблюдения за ее фактической безопасностью и эффективностью. Кроме того, липидные наночастицы в составе вакцины могут служить аллергенами и обладать токсичностью, особенно при передозировке. Существенным недостатком вакцины BNT162b2 является сверхнизкая температура ее хранения (-70°С), что существенно затрудняет ее транспортировку и применение.

Moderna Фото: dw.com

Вакцина mRNA-1273 по своему составу очень похожа на препараты BioNTech и Pfizer. Во время клинических исследований участники, по данным производителя и контрольных органов, хорошо переносили прививку. Поствакцинальная реакция была мягкой и непродолжительной. У 9,7% человек, привитых mRNA-1273, была зафиксирована общая слабость. Небольшая часть участников исследований испытала аллергическую реакцию на прививку, а в единичных случаях даже паралич лицевого нерва. Однако пока научно не доказано, что эта реакция связана непосредственно с прививкой.

В отличие от Pfizer, вакцину Moderna можно хранить при температуре 2—8°C до 30 дней или при -20°C до 6 месяцев.

Остальные преимущества и недостатки те же самые, что и для вакцины Pfizer.

Векторные вакцины

AstraZeneca Фото: dw.com

Вакцина AZD1222 британско-шведской компании AstraZeneca представляет собой векторную вакцину на основе аденовируса шимпанзе ChAdOx1, несущего ген S-белка коронавируса. Она вызывала у пациентов типичные реакции: боль на месте укола, головную и мышечную боль. При этом поствакцинальные реакции у пожилых пациентов проявлялись реже и протекали мягче.

Стоит отметить, что во время клинических исследований этой вакцины произошел инцидент: у одного из участников после прививки началось воспаление спинного мозга, что привело к гибели пациента. Исследование было приостановлено, пока эксперты не установили, что воспаление не связано с прививкой.

Преимуществом всех векторных вакцин является то, что они эффективно вызывают гуморальный и клеточный иммунитет, так как вектор, попадая в клетку, воспринимается организмом как активная вирусная инфекция.

Как и в случае мРНК вакцин, недостатком векторных вакцин служит то, что это новая технология, ранее не использованная в здравоохранении. Несмотря на то, что с научной точки зрения вакцина безопасна, требуются длительные наблюдения за ее фактической безопасностью и эффективностью. Есть шанс, что у человека уже есть иммунитет против аденовирусов, которые вызывают другие заболевания человека. Такой иммунитет может снизить эффективность вакцины или даже привести к иммунологической реакции.

Именно поэтому AstraZeneca использовала в качестве вектора аденовирус шимпанзе, который отличается от аденовирусов человека, что по мнению ученых должно снизить риски иммунологических реакций. В то же время, при первой иммунизации может выработаться иммунитет против вектора, что может привести к снижению эффективности при повторной и последующих иммунизациях (ревакцинациях).

«Спутник V» Фото: mos.ru

Первая в мире зарегистрированная векторная вакцина на основе новой технологической платформы — аденовирусов человека Ad26 и Ad5, несущих ген S белка коронавируса. Разработана в НИЦЭМ им. Гамалеи, Россия. В проводимом в России пострегистрационном клиническом исследовании «Спутник V» участвовали 40 000 добровольцев.

Эффективность вакцины «Спутник V» на уровне 91,4% подтверждена в результате анализа данных в заключительной контрольной точке клинических исследований. Эффективность вакцины «Спутник V» против тяжелых случаев заболевания коронавирусной инфекцией составляет 100%.

Спутник V хранится при температуре -18°C. Одна ампула содержит пять доз. При этом после разморозки она должна использоваться в течение 30 минут. Существует и лиофилизированный (сухой) вариант вакцины «Гам-КОВИД-Вак-Лио», который хранится при 2—8°C, но он пока находится на стадии клинических исследований.

Как и в случае с вакциной AstraZeneca, существует шанс, что у пациента уже есть иммунитет против аденовирусов человека. Такой иммунитет может снизить эффективность вакцины или даже привести к иммунологической реакции. Именно поэтому в состав «Спутник V» входит два компонента на основе разных аденовирусов (Ad26 и Ad5). При этом шансы на то, что иммунитет есть против обоих векторов, минимален, а значит, хотя бы один из компонентов вакцины сработает в полную силу.

В то же время при первой иммунизации может выработаться иммунитет против вектора, что может привести к снижению эффективности в будущем. То есть остается открытым вопрос, можно ли будет применять другие вакцины на этой же технологической платформе в будущем теми же пациентами.

Это актуально в случае внесения вакцины в ежегодный календарь прививок, однако проблема не актуальна в рамках текущей пандемии. Требуются дополнительные исследования и наблюдения, не приведет ли иммунитет к аденовирусному вектору к другим побочным эффектам, например антителозависимому усилению не только коронавирусных, но и аденовирусных инфекций человека.

«ЭпиВакКорона» Фото: nso.ru

Вакцина «ЭпиВакКорона» разработана ФБУН ГНЦ ВБ «Вектор», Россия. В ее состав входят три синтетических пептида, представляющий собой фрагменты белка 8 коронавируса. Вакцина хранится в сухом виде при 2—8°C.

Вакцина основана на классической технологии, широко используемой при создании вакцин. Она позиционируется как ареактогенная, то есть не вызывающая сильные побочные иммунологические реакции, и может применяться для всех возрастов и аллергиков, а также для реиммунизации.

Однако пептиды, входящие в состав вакцины, вызывают иммунный ответ только на малую часть вируса, причем на неструктурный белок 8 (а не поверхностный шпилечный белок S), что не приводит к образованию нейтрализующих антител.

«Ковивак» Фото: vesti.ru

Вакцина «Ковивак» (пока это рабочее название) разработана ФГБНУ «ФНЦИРИП им. М.П. Чумакова РАН», Россия. Выполнена по традиционной технологии, по которой вирус выращивается в биореакторах на клетках Vero, собирается и убивается (инактивируется), чтобы он уже не мог вызывать заболевание. Клинические исследования на данный момент не завершены, и данных об эффективности и безопасности вакцины в свободном доступе нет.

Наличие целого убитого вируса обеспечивает наиболее комплексный иммунный ответ на все вирусные белки.

В то же время при производстве вакцины есть риски загрязнения ксеногенным материалом (остатки клеток Vero, используемых для размножения вируса). Кроме того, в связи со сложным составом вакцина может вызывать менее предсказуемый иммунный ответ, сильно варьирующийся между пациентами. Да и эффективность таких вакцин иногда бывает не самой высокой.

Именно поэтому современные вакцины переходят на другие технологические платформы, которые гарантируют точный состав вакцины и максимально сильный иммунный ответ. Однако это хорошо зарекомендовавшая себя десятилетиями технология, а «старый конь борозды не испортит» (хотя и глубоко не вспашет…).

Заявленная эффективность вакцин

Компания Pfizer заявляет о 95-процентной защите своей вакцины от COVID-19. При этом заявление сделано на основе 170 заболевших (общее число участников испытаний — 40 тысяч), из которых настоящую вакцину получили лишь восемь человек. Известны единичные случаи сильных аллергических реакций (на уровне одного случая на 100 000 вакцинированных). На днях на сайте норвежского агентства лекарственных средств была опубликована информация о 23 пациентах домов престарелых, умерших после вакцинации вакциной Pfizer. Однако стоит отметить, что это были люди старше 80 лет, страдающие целым букетом хронических заболеваний, а вакцина тестировалась на людях 18—65 лет. В Норвегии каждую неделю умирают около 400 постояльцев домов престарелых от естественных причин. На этом фоне определить, что послужило причиной смерти, достаточно сложно.

Любая вакцина — это дополнительный стресс для организма. В общем, ситуация как у Филатова в сказке: «Он на вкус хотя и крут, и с него, бывает, мрут, но какие выживают — те до старости живут!..». Власти страны продолжают программу вакцинации. Как и власти Израиля, все население которого планируют вакцинировать в течении следующих 2-3 месяцев.

Из 30 тысяч добровольцев, участвующих в эксперименте компании Moderna, Covid-19 диагностирован у 95 человек, 90 из них в группе плацебо. Таким образом, эффективность вакцины заявлена на уровне 94,5%.

В начале 2021 года министр здравоохранения России Михаил Мурашко заявил, что в регионы страны поставлено 1,5 миллиона доз вакцины и привиты уже более 800 тысяч человек. Фото: kremlin.ru

А вот «Спутник V» уже стали применять в ряде стран. Прививка доступна не только в России, но и в Беларуси, Аргентине, а также в Бразилии, Индии и Объединенных Арабских Эмиратах. Официально заявлено, что вакцина эффективна на уровне 92%.

В начале 2021 года министр здравоохранения России Михаил Мурашко заявил, что в регионы страны поставлено 1,5 миллиона доз вакцины и привиты уже более 800 тысяч человек. Согласно цифрам Минздрава, из побочных эффектов у пациентов регистрируют лишь обычные поствакцинальные реакции, такие как головная боль и повышенная температура. Статистика в Аргентине говорит, что подобные реакции на прививку выявлены у 317 из 32 тысяч человек, получивших вакцину. О тяжелых побочных эффектах от прививки «Спутником V» нет данных.

О вакцине центра «Вектор» «ЭпиВакКорона» известно, что ее эффективность заявлена на уровне 92%. Тяжелых побочных эффектов не выявлено.

Вакцина AstraZeneca показала разную эффективность при разных способах применения. В случае, когда первая и вторая доза вакцины были полными, эффективность составила 62% (на основе данных 8 895 пациентов). Однако если первая доза была половинчатой, а вторая полная, то эффективность была на уровне 90% (на основе данных 2 741 пациента). В результате среднюю эффективность определили как 70%. Этого достаточно, чтобы уверенно преодолеть порог эффективности 50%, установленный Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ) как минимальный для вакцин. Причины такой разницы эффективности двух исследований пока непонятны. Возможно, именно это подвигнуло AstraZeneca на сотрудничество с центром Гамалея. Действительно, объединив вакцины на основе разных аденовирусных векторов можно обеспечить более высокую эффективность препарата, обойдя иммунный щит организма от самого вектора. Ну а для «Спутника V» это может стать лазейкой на европейский рынок.

Подавляющее большинство вакцин, которые сейчас разрабатываются и применяются, подразумевают две инъекции. Первая приводит к выработке иммунитета, а вторая «закрепляет» и усиливает иммунитет. Считается, что иммунитет против COVID-19 после вакцинации сохранится в течении одного года, но это не точные данные. Пока известно, что антитела в крови большинства, но не всех (!), переболевших COVID-19 сохраняются на достаточно высоком уровне 6—8 месяцев, хотя и постепенно снижаются. Поживем — увидим.

Фото: nso.ru
Подавляющее большинство вакцин, которые сейчас разрабатываются и применяются, подразумевают две инъекции. Первая приводит к выработке иммунитета, а вторая «закрепляет» и усиливает иммунитет

Подведем итог — на чаше весов преимущества и риски. Что перевесит?

На этот вопрос каждый должен ответить сам, взвесив все за и против. Хороша ложка к обеду, а вакцина во время эпидемии. Ведь риски, связанные с самой коронавирусной инфекцией, на несколько порядков выше рисков, связанных с побочными эффектами от самих вакцин. К сожалению, на данный момент производственные мощности не позволяют обеспечить вакциной все население. Для наращивания производства понадобится некоторое время.

Сейчас высказываются опасения, что со временем в результате мутаций изменится структура вирусных белков и они станут менее уязвимыми к препаратам. Сообщения о новых штаммах коронавируса периодически будоражат общественность (например, «британский» штамм).

Хороша ложка к обеду, а вакцина во время эпидемии. Ведь риски, связанные с самой коронавирусной инфекцией, на несколько порядков выше рисков, связанных с побочными эффектами от самих вакцин

Однако все перечисленные выше вакцины вырабатывают иммунный ответ на многие вирусные эпитопы, а значит иммунная система все равно узнает коронавирус. То есть вакцины сохранят свою эффективность.

Скорее всего, новая коронавирусная инфекция станет сезонной, пополнив ряды вирусов, ежегодно вызывающих ОРВИ, а вакцины против COVID-19 войдут в национальный календарь профилактических прививок, как и вакцины от гриппа. Стоит отметить, что вакцины против COVID-19, скорее всего, будут не стерилизующими, то есть полностью защищающими от инфекции. Даже вакцинированный человек может заразиться. Тем более что для формирования наиболее полного иммунитета требуется получить обе инъекции и должен пройти хотя бы месяц. Однако польза вакцин неоспорима. Во-первых, они значительно снизят число заразившихся. А во-вторых, даже если человеку не повезет и он заразится, то не позволят протекать инфекции в средней и тяжелой форме. Так что не считайте, что если вы привились, то невозможно заболеть. Продолжайте соблюдать рекомендации Минздрава.

Фото: Максим Платонов
Уже сегодня возможности КФУ позволяют проводить дополнительные медицинские анализы для оценки рисков возникновения побочных эффектов при вакцинации и эффективности самой вакцинации, отслеживая уровень антител (титр антител) в крови

Университетская клиника Казанского федерального университета станет участником масштабной вакцинации против COVID-19. Кроме того, уже сегодня возможности КФУ позволяют проводить дополнительные медицинские анализы для оценки рисков возникновения побочных эффектов при вакцинации и эффективности самой вакцинации, отслеживая уровень антител (титр антител) в крови. Они проводятся в научно-клиническом центре прецизионной и регенеративной медицины КФУ. В центре также доступна услуга хранения плазмы крови переболевших пациентов с антителами для персонального использования.

В заключении стоит отметить еще раз, что можно бесконечно копаться и находить недостатки в любой из вакцин. Искать «песчинку в глазу» вакцины, но при этом не замечать «бревна» COVID-19. Однако следует помнить, что последствия COVID-19 в тысячи раз серьезнее, чем потенциальные побочные эффекты от вакцин. Золотое правило медицины — легче предупредить, чем лечить.

Альберт Ризванов

Справка

Альберт Анатольевич Ризванов — директор научно-клинического центра прецизионной и регенеративной медицины, профессор кафедры генетики Института фундаментальной медицины и биологии Казанского (Приволжского) федерального университета.
Член-корреспондент Академии наук Республики Татарстан. Почетный профессор фундаментальной медицины Ноттингемского университета, Великобритания.

ОбществоМедицина

Национальный календарь прививок для детей (по месяцам) и взрослых

Прививка против

Дифтерии

Дифтерия: при инфекции в зеве образуются пленки, закрывающие дыхательные пути, и человек может задохнуться.
Вакцина: анатоксин, обычно в составе комбинированной вакцины.

Подробнее
Столбняка

Столбняк: токсин поражает нервную систему, приводя к сильным судорогам, иногда смерти. Инфекция попадает через ранения.
Вакцина: анатоксин, обычно в составе комбинированной вакцины.

Подробнее
Кори1

Корь легко передается от человека к человеку. Опасна осложнениями — отит, пневмония, воспаление головного мозга.
Вакцина: живая ослабленная, отдельная или в составе комбинированной.

Подробнее

До 35 лет включительно

До 35 лет включительно

Взрослые от 36 до 55 лет, относящие к группам риска

Краснухи

Краснуха: основная опасность — заражение от детей беременных женщин и рождение у них детей с серьезными дефектами.
Вакцина: живая ослабленная, отдельная или в составе комбинированной.

Подробнее

Женщины до 25 лет, не болевшие и не привитые ранее

Женщины до 25 лет, не болевшие и не привитые ранее

Гепатита В

Гепатит В может приводить к развитию цирроза и рака печени. Вирус может передаваться во время родов, через кровь, через зараженные предметы.
Вакцина: микрочастицы убитого вируса.

Подробнее

Взрослые от 18 до 55 лет, не привитые ранее; контактные лица из очагов заболевания, не болевшие, не привитые ранее и не имеющие сведений о профилактических прививках против гепатита В

Взрослые от 18 до 55 лет, не привитые ранее; контактные лица из очагов заболевания, не болевшие, не привитые ранее и не имеющие сведений о профилактических прививках против гепатита В

Гриппа2

Грипп быстро распространяется от человека к человеку, может вызвать лихорадку, пневмонию, опасен осложнениями.
Вакцина: убитая, содержит микрочастицы 3 подтипов вируса.

Подробнее

Ежегодно группы риска1

Ежегодно группы риска1

Пневмококковой инфекции3,4

Пневмококк — одна из причин пневмоний, гнойного менингита, отита. Менингит может привести к смертельному исходу.
Вакцина: убитая, с 2 мес (13 серотипов микроба) и с 2 лет (23 серотипа).

Подробнее

В соответствии с инструкцией по применению препаратов

В соответствии с инструкцией по применению препаратов

Гепатита А3,5

Гепатит А передается через воду или пищу. Обычно проявляется желтухой и поражением печени. Период восстановления может занимать несколько месяцев.
Вакцины: убитые (инактивированные).

Подробнее

В соответствии с инструкцией по применению препаратов

В соответствии с инструкцией по применению препаратов

Менингококковой инфекции3,6

Менингококк — одна из частых причин менингита или сепсиса. Болезнь может унести жизнь ребенка за 24 часа.
Вакцина: убитая, защищает от наиболее распространенных серотипов бактерии.

Подробнее

В соответствии с инструкцией по применению препаратов

В соответствии с инструкцией по применению препаратов

Бешенства3,7

Бешенство — 100% cмертельное инфекционное заболевание, передается со слюной при укусе больного животного. Вакцинация должна проводиться сразу после укуса животного.
Вакцина: убитый вирус.

Подробнее

В соответствии с инструкцией по применению препаратов

В соответствии с инструкцией по применению препаратов

Бруцеллеза3,8

Бруцеллез развивается при употреблении в пищу сырых молочных продуктов и мяса от зараженных животных и приводит к множественному поражению органов.
Вакцина: убитая бактерия.

Подробнее

В соответствии с инструкцией по применению препаратов

В соответствии с инструкцией по применению препаратов

Брюшного тифа3,9

Брюшной тиф развивается при употреблении продуктов, контактировавших с зараженной водой (молоко, салаты, овощи).
Вакцины: частицы бактерии.

Подробнее

В соответствии с инструкцией по применению препаратов

В соответствии с инструкцией по применению препаратов

Ветряной оспы3,10

Ветряная оспа проявляется в виде зудящей сыпи (у детей) или болезненного опоясывающего герпеса (у взрослых).
Вакцина: живая ослабленная.

Подробнее

В соответствии с инструкцией по применению препаратов

В соответствии с инструкцией по применению препаратов

Желтой лихорадки3,11

Желтая лихорадка — острая вирусная инфекция тропических стран с поражением внутренних органов, передающееся через укусы комаров. При вспышках умирает до 60% зараженных.
Вакцина: живая ослабленная.

Подробнее

В соответствии с инструкцией по применению препаратов

В соответствии с инструкцией по применению препаратов

В соответствии с инструкцией по применению препаратов

В соответствии с инструкцией по применению препаратов

Лептоспироза3,13

Лептоспироз — острая инфекция с преимущественным поражением почек, печени и нервной системы. Заражение чаще происходит при сельскохозяйственных работах.
Вакцина: убитая бактерия.

Подробнее

В соответствии с инструкцией по применению препаратов

В соответствии с инструкцией по применению препаратов

Лихорадки Ку3,14

Лихорадка Ку: инфекция наблюдается на некоторых территориях, наиболее часто поражаются легкие.
Вакцина: живая ослабленная.

Подробнее

В соответствии с инструкцией по применению препаратов

В соответствии с инструкцией по применению препаратов

Полиомиелита3,15

Полиомиелит может навсегда парализовать руки или ноги или даже дыхательные мышцы.
Вакцина: живая ослабленная или убитая (не может вызвать инфекцию), отдельная или в составе комбинированной.

Подробнее

В соответствии с инструкцией по применению препаратов

В соответствии с инструкцией по применению препаратов

Сибирской язвы3,16

Сибирская язва — молниеносная особо опасная инфекция, возбудитель которой чаще всего проникает через поврежденную кожу.
Вакцина: живая ослабленная.

Подробнее

В соответствии с инструкцией по применению препаратов

В соответствии с инструкцией по применению препаратов

Туляремии3,17

Туляремия — острое инфекционное заболевание. Заражение происходит при контакте с больными животными, через инфицированную воду и продукты, укусе клещей, комаров, блох.
Вакцина: живая ослабленная.

Подробнее

В соответствии с инструкцией по применению препаратов

В соответствии с инструкцией по применению препаратов

Холеры3,18

Холера — острая кишечная инфекция с развитием сильной диареи и рвоты, что может привести к развитию обезвоживания, шока и смерти.
Вакцины: живая ослабленная или убитая.

Подробнее

В соответствии с инструкцией по применению препаратов

В соответствии с инструкцией по применению препаратов

Чумы3,19

Чума — острая особо опасная инфекция, передающаяся от зараженных животных человеку через блох. Ранее смертность от этого заболевания достигала 99%.
Вакцина: живая ослабленная.

Подробнее

В соответствии с инструкцией по применению препаратов

В соответствии с инструкцией по применению препаратов

Шигеллезов3,20

Шигеллез — острая кишечная инфекция, передается через воду, пищу и при контактах, проявляется выраженной болью в животе и диареей.
Вакцина: частицы (антигены) бактерии.

Подробнее

В соответствии с инструкцией по применению препаратов

В соответствии с инструкцией по применению препаратов

Эпидемического паротита3,21

Эпидемический паротит — сильный отек околоушных желез. Вирус у мальчиков может вызвать воспаление тканей яичка и дальнейшее бесплодие.
Вакцина: живая ослабленная, отдельная или в составе комбинированной.

Подробнее

В соответствии с инструкцией по применению препаратов

В соответствии с инструкцией по применению препаратов

УЗ «Брестская городская детская поликлиника №1»

Возраст ребенка (возрастной интервал по годам) Обследования Медицинский осмотр, консультация Дополнительные обследования
До 3 месяцев Общий анализ крови,
общий анализ мочи,
ЭКГ (если нет данных о проведении в роддоме).
невролога, детского хирурга
(ортопеда-травматолога), оториноларинголога,
офтальмолога.
Определение остроты слуха.
к 1 году Общий анализ крови,
общий анализ мочи,
ЭКГ.
Стоматолога.
1 — 2 года Общий анализ крови,
общий анализ мочи.
обследование на глисты
(анализ кала, соскоб на энтеробиоз)
2 – 3 года Общий анализ крови,
общий анализ мочи,
анализ крови на глюкозу,
обследование на глисты (анализ
кала, соскоб на энтеробиоз),
дополнительно —
при оформлении в дошкольное учреждение образования
Невролога,
офтальмолога,
стоматолога,
гинеколога (девочки).
Определение остроты слуха.
3 – 4 года Общий анализ крови,
общий анализ мочи,
обследование на глисты (анализ
кала, соскоб на энтеробиоз),
УЗИ сердца.
Логопеда.
4 – 5 лет Общий анализ крови,
общий анализ мочи,
обследование на глисты (анализ
кала, соскоб на энтеробиоз),
УЗИ сердца (если не проводилось с 3-летнего возраста).
Определение остроты зрения,
оценка осанки
5 – 6 лет Общий анализ крови,
общий анализ мочи,
анализ крови на глюкозу,
обследование на глисты (анализ
кала, соскоб на энтеробиоз),
дополнительно —
при оформлении в дошкольное учреждение образования,
ЭКГ, УЗИ сердца
(если не проводилось с 3-летнего возраста).
Невролога, детского хирурга
(ортопеда-травматолога),
офтальмолога,
стоматолога, гинеколога (девочки)
(если осмотр не проводился ранее),
логопеда.
Определение остроты слуха,
оценка осанки,
измерение артериального давления (АД).
6 – 7 лет
7 – 8 лет
8 – 9 лет
9 – 10 лет
10 – 11 лет
Ежегодно:
общий анализ крови,
общий анализ мочи,
обследование на глисты (анализ
кала, соскоб на энтеробиоз),
ЭКГ.
Ежегодно:
стоматолога.
Ежегодно:
определение остроты зрения,
оценка осанки,
измерение АД.
11 – 12 лет Общий анализ крови,
общий анализ мочи,
анализ крови на глюкозу,
ЭКГ, УЗИ щитовидной железы.
Детского хирурга (ортопеда-травматолога),
стоматолога.
Определение остроты зрения,
остроты слуха,
оценка осанки,
измерение АД.
12 — 13 лет Общий анализ крови,
общий анализ мочи,
анализ крови на глюкозу,
ЭКГ, УЗИ щитовидной железы
(если не проводилось в 11-летнем возрасте).
Стоматолога. Определение остроты зрения,
остроты слуха,
оценка осанки,
измерение АД.
13 — 14 лет Общий анализ крови,
общий анализ мочи,
анализ крови на глюкозу,
ЭКГ, УЗИ щитовидной железы
(если не проводилось ранее),
УЗИ сердца (только юноши).
Стоматолога. Определение остроты зрения,
остроты слуха,
оценка осанки,
измерение АД.
14-15 лет (юноши) Общий анализ крови,
общий анализ мочи,
анализ крови на глюкозу,
анализ крови на маркеры парентеральных вирусных гепатитов (не привитые против гепатита В обследуются на HbsAg и анти-HCY, привитые – на анти-HCY), ЭКГ, УЗИ органов брюшной полости, мочеполовой системы, УЗИ щитовидной железы
(если не проводилось ранее),
УЗИ сердца (если не проводилось с 13-летнего возраста).
Невролога,
детского хирурга
(ортопеда-травматолога),
оториноларинголога,
психиатра (нарколога),
стоматолога.
Определение остроты зрения,
остроты слуха,
оценка осанки,
измерение АД.
14-15 лет (девушки) ЭКГ, УЗИ сердца,
УЗИ органов брюшной полости, мочеполовой системы,
УЗИ щитовидной железы (если не проводилось ранее).
Стоматолога,
гинеколога.
15-16 лет Общий анализ крови,
общий анализ мочи,
анализ крови на глюкозу,
ЭКГ (только юноши), УЗИ сердца, органов брюшной полости, мочеполовой системы, щитовидной железы (если исследования не проводились ранее).
Невролога,
детского хирурга (ортопеда-травматолога),
офтальмолога,
оториноларинголога,
психиатра (нарколога),
стоматолога,
гинеколога (девушки).
Измерение АД
16-17 лет Общий анализ крови,
общий анализ мочи,
анализ крови на глюкозу,
ЭКГ.
Стоматолога,
врача акушера-гинеколога (девушки).
Определение остроты зрения,
остроты слуха,
оценка осанки,
измерение АД.
17-18 лет Общий анализ крови,
общий анализ мочи,
анализ крови на глюкозу,
ЭКГ, флюорография органов грудной клетки.
Невролога,
детского хирурга (ортопеда-травматолога),
офтальмолога,
оториноларинголога,
психиатра (нарколога),
стоматолога,
гинеколога (девушки).
Измерение АД.

График вакцинации детей в возрасте 6 лет и младше

Ветряная оспа Вакцина против ветряной оспы защищает от ветряной оспы. Воздух, прямой контакт Сыпь, усталость, головная боль, лихорадка Инфицированные волдыри, нарушение свертываемости крови, энцефалит (отек головного мозга), пневмония (инфекция в легких), смерть
Дифтерия DTaP * вакцина защищает от дифтерии. Воздух, прямой контакт Боль в горле, легкая лихорадка, слабость, опухание лимфоузлов на шее Отек сердечной мышцы, сердечная недостаточность, кома, паралич, смерть
Хиб Вакцина Hib защищает от Haemophilus influenzae типа b. Воздух, прямой контакт Могут отсутствовать симптомы, если бактерии не попадают в кровь Менингит (инфекция оболочки вокруг головного и спинного мозга), умственная отсталость, эпиглоттит (опасная для жизни инфекция, которая может закупорить трахею и привести к серьезным проблемам с дыханием), пневмония (инфекция в легких), смерть
Гепатит А Вакцина HepA защищает от гепатита А. Прямой контакт, загрязненная пища или вода Может отсутствовать симптомы, лихорадка, боль в животе, потеря аппетита, утомляемость, рвота, желтуха (пожелтение кожи и глаз), темная моча Печеночная недостаточность, артралгия (боль в суставах), заболевания почек, поджелудочной железы и крови, смерть
Гепатит В Вакцина HepB защищает от гепатита B. Контакт с кровью или биологическими жидкостями Может отсутствовать симптомы, лихорадка, головная боль, слабость, рвота, желтуха (пожелтение кожи и глаз), боль в суставах Хроническая инфекция печени, печеночная недостаточность, рак печени, смерть
Грипп (грипп) Вакцина против гриппа защищает от гриппа. Воздух, прямой контакт Лихорадка, мышечная боль, боль в горле, кашель, сильная усталость Пневмония (инфекция легких), бронхит, инфекции носовых пазух, инфекции уха, смерть
Корь MMR ** вакцина защищает от кори. Воздух, прямой контакт Сыпь, лихорадка, кашель, насморк, конъюнктивит Энцефалит (отек мозга), пневмония (инфекция в легких), смерть
Свинка MMR **вакцина защищает от эпидемического паротита. Воздух, прямой контакт Опухание слюнных желез (под челюстью), лихорадка, головная боль, усталость, мышечная боль Менингит (инфекция оболочек головного и спинного мозга), энцефалит (отек головного мозга), воспаление яичек или яичников, глухота, смерть
Коклюш DTaP * вакцина защищает от коклюша (коклюша). Воздух, прямой контакт Сильный кашель, насморк, апноэ (пауза дыхания у детей раннего возраста) Пневмония (инфекция легких), смерть
Полиомиелит Вакцина ИПВ защищает от полиомиелита. Воздух, прямой контакт, через рот Может отсутствовать симптомы, боль в горле, лихорадка, тошнота, головная боль Паралич, смерть
Пневмококковая Вакцина PCV13 защищает от пневмококка. Воздух, прямой контакт Может протекать бессимптомно, пневмония (инфекция в легких) Бактериемия (инфекция крови), менингит (инфекция оболочек головного и спинного мозга), смерть
Ротавирус Вакцина RV защищает от ротавируса. Через рот Диарея, лихорадка, рвота Тяжелая диарея, обезвоживание, смерть
Краснуха MMR ** вакцина защищает от краснухи. Воздух, прямой контакт Иногда сыпь, лихорадка, увеличение лимфатических узлов Очень серьезное заболевание у беременных женщин — может привести к выкидышу, мертворождению, преждевременным родам, врожденным дефектам
Столбняк DTaP * вакцина защищает от столбняка. Воздействие через порезы кожи Скованность мышц шеи и живота, затрудненное глотание, мышечные спазмы, лихорадка Сломанные кости, затрудненное дыхание, смерть

График вакцинации детей: вакцины по возрасту

Что такое иммунизация?

Иммунизация — это способ защитить вашего ребенка от ряда заболеваний.Многие из этих болезней легко передаются от ребенка к ребенку и могут вызвать серьезные проблемы со здоровьем. Они даже могут стать причиной смерти.

Когда мой ребенок должен пройти вакцинацию?

Детей следует вакцинировать в течение первых двух лет жизни. Вашему ребенку может потребоваться несколько доз вакцины для полной защиты. Например, поставщики медицинских услуг рекомендуют, чтобы дети получали первую дозу вакцины MMR (корь, эпидемический паротит, краснуха) в возрасте 12 месяцев и старше, а вторую дозу перед поступлением в начальную школу (в возрасте от 4 до 6 лет).Дети могут получить вакцины во время регулярных плановых посещений колодца.

Рекомендуемый возраст для вакцинации и тип вакцины*

  • Рождение
  • 2-месячный возраст
    • DTaP — дифтерия, столбняк, бесклеточный коклюш
    • IVP — Инактивированная вакцина против полиомиелита
    • Гепатит В
    • Пневмококковая вакцина
    • HIB — гемофильная палочка типа B
    • Ротавирусная вакцина
  • 4-месячный возраст
    • DTaP
    • ИВП
    • Пневмококковая вакцина
    • ХИБ
    • Ротавирусная вакцина
  • 6-месячный возраст
    • DTaP
    • ИВП
    • Гепатит В
    • Пневмококковая вакцина
    • ХИБ
    • Вакцина против гриппа**
    • Ротавирусная вакцина
  • 12-месячный возраст
    • Корь, эпидемический паротит, краснуха
    • Пневмококковая вакцина
    • Гепатит А
  • 15 месяцев
  • 18 месяцев
  • от 4 до 6 лет
  • От 11 лет до взрослого
    • Tdap
    • Менингококковая вакцина
    • ВПЧ (вакцина против папилломы человека)

*Некоторые вакцины можно вводить детям разного возраста.Эта диаграмма представляет один рекомендуемый график. Педиатр вашего ребенка может следовать другим рекомендациям. Пожалуйста, проконсультируйтесь с педиатром вашего ребенка для конкретных рекомендаций.

**Вакцина против гриппа вводится ежегодно. Начальную дозу можно давать уже в возрасте 6 месяцев.

Безопасны ли вакцины?

Да. Вакцины от детских болезней очень безопасны. Иногда вакцина вызывает легкие побочные эффекты, такие как боль в руке/ноге или небольшая температура. Плохой побочный эффект вряд ли произойдет.Детские болезни представляют больший риск для здоровья детей, чем вакцины. Попросите вашего поставщика медицинских услуг рассказать вам о рисках и побочных эффектах.

Когда нельзя вакцинировать ребенка?

В некоторых случаях вакцину лучше подождать. Некоторым детям, которые очень больны, вообще не следует делать прививку. Причины, по которым вам следует подождать или не делать прививку, могут включать:

  • Болен чем-то более серьезным, чем простуда.
  • Плохая реакция после первой дозы вакцины.
  • Судороги (внезапные судорожные движения тела), предположительно вызванные вакциной.
Типы вакцин

Гепатит В

Обычно вводят три дозы вакцины против гепатита В: первую дозу обычно вводят в течение 12 часов после рождения, вторую — примерно в 2 месяца, а третью — в возрасте примерно 6 месяцев. Возможны небольшие изменения в этом графике в зависимости от статуса поверхностного антигена гепатита В у матери и потенциального использования комбинированных вакцин.Ваш педиатр обсудит с вами эти вопросы.

Дифтерия, столбняк, коклюш

Вводят пять доз комбинированной вакцины против дифтерии, столбняка и коклюша, причем первую дозу обычно вводят в возрасте 2 месяцев, вторую — в 4 месяца, третью — в 6 месяцев, четвертую — в возрасте примерно 15 месяцев, а пятый в возрасте около 5 лет. Возможны небольшие изменения в этом расписании. Ваш педиатр обсудит с вами эти вопросы.

Инактивированный полиомиелит

Вводят четыре дозы инактивированной вакцины против полиомиелита, причем первую дозу вводят в возрасте 2 месяцев, вторую — в 4 месяца, третью — примерно в 6 месяцев и четвертую — примерно в 5 лет.

Педиарикс

Pediarix — это комбинированная вакцина, которая может помочь защитить от пяти серьезных заболеваний: дифтерии, столбняка, коклюша (коклюша), гепатита В и полиомиелита. Pediarix обычно дают в возрасте 2, 4 и 6 месяцев.

Haemophilus influenzae типа b

Вводятся четыре дозы вакцины против гемофильной палочки типа b. Первый в 2 месяца, второй в 4 месяца, третий в 6 месяцев и четвертый в возрасте около 12 месяцев.Возможны небольшие изменения в этом расписании. Ваш педиатр обсудит с вами эти вопросы.

Ротатек

RotaTeq — это вакцина, которая может помочь защитить от ротавируса, вирусной инфекции, которая может вызывать лихорадку, рвоту и диарею. Вакцину вводят перорально три раза в разное время с интервалом от одного до двух месяцев.

Корь, эпидемический паротит, краснуха

Вводят две дозы комбинированной вакцины против кори, эпидемического паротита и краснухи, причем первую дозу вводят в возрасте около 12 месяцев, а вторую — в возрасте около 5 лет.

Ветряная оспа

Две дозы вакцины против ветряной оспы обычно вводят в возрасте около 12 месяцев и в возрасте от 4 до 6 лет.

Пневмококковая вакцина

Обычно вводят четыре дозы пневмококковой вакцины. Первую дают в возрасте 2 месяцев, вторую — в 4 месяца, третью — в 6 месяцев и четвертую — примерно в 12-месячном возрасте.

Гепатит А

Вакцина против гепатита А вводится для защиты от одного типа гепатита, гепатита А.Гепатит – это тип заболевания печени. Вакцину обычно вводят в виде серии из двух доз, причем первую прививку делают в возрасте 1 года, а вторую — примерно через 6 месяцев.

Менактра

Menactra — это вакцина, вводимая для защиты от менингококковой инфекции, серьезной бактериальной инфекции, которая может вызвать менингит — сильный отек головного и спинного мозга. Это также может привести к сепсису — опасной и потенциально опасной для жизни инфекции крови.

Гардасил

Гардасил — это вакцина, вводимая для защиты от заболеваний, вызываемых определенными типами вируса папилломы человека.К таким заболеваниям относятся:

  • Рак шейки матки (рак нижнего конца матки или матки)
  • Аномальные и предраковые поражения шейки матки, поражения влагалища, поражения вульвы
  • Анальный секс, рак полового члена
  • Генитальные бородавки
  • Рак головы/шеи

Вакцина Гардасил вводится тремя дозами, в идеале как:

  • Первая доза: в день, выбранный вами и вашим лечащим врачом
  • Вторая доза: через 2 месяца после первой дозы
  • Третья доза: через 6 месяцев после первой дозы
Прочие вакцины

Дополнительные вакцины могут быть рекомендованы для некоторых детей из группы высокого риска.Ваш педиатр сообщит вам о необходимости этих вакцин, а также предоставит пересмотренный график вакцинации для тех пациентов, которые пропускают вакцинацию в рекомендуемые сроки.

Требования к иммунизации

Департамент здравоохранения штата Теннесси отвечает за требования по иммунизации для тех, кто посещает детские сады, дошкольные учреждения, школу и колледж. Текущие требования к иммунизации указаны в Правилах Департамента здравоохранения штата Теннесси.

Официальный сертификат иммунизации можно получить в местных департаментах здравоохранения через Информационную систему иммунизации штата Теннесси (TennIIS).

Подробное руководство для поставщиков медицинских услуг по правилам и сертификату доступно на веб-сайте TennIIS . Поставщики медицинских услуг штата Теннесси, которые проводят вакцинацию, могут зарегистрироваться в качестве авторизованных пользователей и загрузить форму через TennIIS.

График иммунизации штата соответствует текущему графику, опубликованному Центрами по контролю и профилактике заболеваний (CDC) и одобренному Американской академией педиатрии (AAP) и Американской академией семейных врачей (AAFP).

 

Дети, поступающие в детский сад

  • Гепатит В (ВГВ)
  • Дифтерия-столбняк-коклюш (DTaP или DT, если применимо)
  • Полиомиелит (ИПВ или ОПВ) — окончательная доза в возрасте 4 лет или позже
  • Корь, эпидемический паротит, краснуха — по 2 дозы каждого, обычно вводят вместе как MMR
  • Ветряная оспа — 2 дозы или достоверный анамнез заболевания
  • Гепатит А – всего 2 дозы с интервалом не менее 6–18 месяцев

Все дети, поступающие в 7-й класс (включая учащихся в настоящее время)

Дети, впервые зачисленные в школу TN в классах , других , кроме детского сада

  • Дифтерия-столбняк-коклюш (DTaP или DT, если применимо)
  • Корь, эпидемический паротит, краснуха (по 2 дозы каждого, обычно вводят вместе как MMR)
  • Полиомиелит (ИПВ или ОПВ) – теперь требуется окончательная доза в возрасте 4 лет или позже
  • Ветряная оспа (2 дозы или достоверный анамнез заболевания) – ранее требовалась только одна доза
  • Гепатит B (HBV) – ранее только для детского сада, вход в 7-й класс
  • Новые учащиеся, поступающие в классы, отличные от 7-го, не обязаны иметь Tdap

Студенты очной формы обучения в колледже Теннесси

  • Корь, эпидемический паротит, краснуха (по 2 дозы каждого, обычно вводимых вместе как MMR): только для тех, кто родился 1 января 1957 г. или позже.
  • Ветряная оспа (2 дозы или достоверный анамнез заболевания): только если родились 1 января 1980 г. или позже.
  • Гепатит B (HBV) – только для студентов медицинских факультетов, которые, как ожидается, вступят в контакт с пациентом (до начала контакта с пациентом).
  • Менингококковая инфекция — как минимум 1 доза вводится в возрасте 16 лет и старше при поступлении в государственное учреждение впервые и в возрасте до 22 лет и при проживании в общежитии на территории кампуса; частные учреждения устанавливают свои требования к этой вакцине.

Дети, освобожденные от требований по медицинским или религиозным показаниям

Медицинский – Врач (MD, DO) или медсестра отдела общественного здравоохранения, уполномоченная указывать в новой форме конкретные вакцины, освобожденные от медицинского страхования (из-за риска причинения вреда). Другие вакцины остаются необходимыми. Медицинскую причину для освобождения указывать не нужно.

Религиозные  . Это исключение требует подписанного родителем/опекуном заявления о том, что вакцинация противоречит их религиозным принципам или обычаям.Если ребенку нужна документация о медицинском осмотре для школы, это должно быть отмечено поставщиком медицинских услуг в справке о прививках. В этом случае поставщик услуг должен поставить отметку в поле, указывающем, что родитель добивался исключения по религиозным убеждениям, чтобы объяснить, почему информация о прививках отсутствует или является неполной.

Минимальный возраст или интервалы дозирования  – Теннесси следует опубликованным рекомендациям CDC. Для вакцин с критическими требованиями к минимальному возрасту (например, MMR, ветряная оспа) или минимальными интервалами дозирования дозы считаются действительными, если они вводятся за 4 дня до минимального возраста или интервала дозирования.Дозы, введенные более чем за 4 дня до начала, считаются недействительными и должны повторяться в соответствии с рекомендациями.

Инъекционные или назальные живые вакцины, вводимые не в один и тот же день, следует вводить с интервалом не менее 4 недель. 4-дневный «льготный период» не следует применять к 28-дневному интервалу между инъекционными или назальными живыми вакцинами, которые не вводились во время одного визита. Если интервал между инъекционными или назальными живыми вакцинами составляет менее 4 недель, вторая введенная вакцина не должна считаться действительной дозой и должна быть повторена.Повторную дозу следует вводить по крайней мере через 4 недели после последней недопустимой дозы.

Альтернативное доказательство наличия иммунитета к определенным заболеваниям  – Положительный результат серологических исследований (зарегистрированный год проведения теста) приемлем в качестве альтернативы иммунизации против кори, эпидемического паротита, краснухи, гепатита А, гепатита В или ветряной оспы. В случае ветряной оспы также допустимы документы о диагностированном поставщиком услуг ветряной оспе (год) или подтвержденный поставщиком достоверный анамнез заболевания, предоставленный родителем или опекуном (год).Документируя историю болезни, поставщик утверждает, что он или она убеждены в том, что ребенок болел ветряной оспой.

Программы вакцинации — Агентство общественного здравоохранения Швеции

В Швеции детям предлагается защита от одиннадцати болезней в рамках национальной программы вакцинации детей. В 2022 году стартует программа вакцинации против пневмококковых инфекций для групп риска. Дополнительные прививки рекомендуются детям и взрослым из группы риска.

Программа вакцинации детей

Прививки, предлагаемые всем детям, защищают от одиннадцати болезней: ротавирусной инфекции, дифтерии, столбняка, коклюша, полиомиелита, инфекций, вызванных Haemophilus influenzae типа b, кори, эпидемического паротита, краснухи, тяжелых заболеваний, вызываемых пневмококком и вирусом папилломы человека (ВПЧ). ). (См. таблицу ниже.) С 2016 г. во всех регионах проводится дополнительная вакцинация всех детей грудного возраста против гепатита В.

Большинство вакцин, являющихся частью шведской программы вакцинации детей, вводятся в виде комбинированных вакцин, т.е.е. вакцины против нескольких заболеваний вводятся в одной прививке, чтобы свести к минимуму количество инъекций.

Все прививки в рамках программы вакцинации детей являются добровольными и проводятся бесплатно.

Перед поступлением в школу детям предлагаются прививки в рамках службы охраны здоровья детей, как правило, в детских поликлиниках («Barnavårdscentral», BVC). Прививки, предлагаемые в школьном возрасте, находятся в ведении школьных медицинских служб («Elevhälsan»).

Дети, пропустившие вакцинацию или прибывшие в Швецию позже запланированного времени вакцинации, имеют право на повторную вакцинацию.

Узнайте больше о подчищающей вакцинации.

Шведская программа вакцинации детей регулируется Законом об инфекционных заболеваниях и правилами, изданными Агентством общественного здравоохранения Швеции.

Подробнее об ответственности за национальные программы.

Таблица: Расписание для детей 2002 г.р. и старше
возраст года школы
вакцина против 6
недель
3
месяцев
3
MTHS
5
MTHS
12
MTHS
18
MTHS
5
YRS
1 -2 5 8-9
Ротавирусная инфекция доза
1
доза
2
доза
3*
           
Дифтерия,
столбняк,
коклюш
  доза 1 доза 2 доза 3   доза 4     доза 5
Полиомиелит   доза 1 доза 2 доза 3   доза 4      
Hib (Haemophilus influenzae типа b)   доза 1 доза 2 доза 3          
Пневмококковая инфекция   доза 1 доза 2 доза 3          
Корь,
эпидемический паротит,
краснуха
        доза 1   доза 2    
ВПЧ (вирус папилломы человека)               доза 1+2  

* для вакцины, вводимой тремя дозами

Селективные программы, рекомендуемые для детей из групп риска

Детям с повышенным риском заражения или тяжелого течения инфекции рекомендуется вакцинация против определенных заболеваний.Регионы могут выбирать, следовать ли рекомендациям или нет, и должен ли человек платить за прививки или нет.

  • Туберкулез — Вакцину обычно вводят после 6-месячного возраста детям с повышенным риском заражения туберкулезом. Его можно вводить раньше, если ребенок собирается посетить страну с высоким уровнем заболеваемости.
  • Гепатит В — В настоящее время вакцина рекомендована для всех детей раннего возраста, а с 2016 г. предлагается регионами в возрасте 3, 5 и 12 месяцев.Дети, рожденные от матерей, инфицированных гепатитом В, проходят специальную вакцинацию. Ранее прививку от гепатита В в основном вводили детям с повышенным риском заболевания.
  • Грипп — Детям, подверженным риску тяжелого течения заболевания, рекомендуется ежегодная вакцинация против гриппа.
  • Инвазивная пневмококковая инфекция — Детям, подверженным риску тяжелого течения заболевания, рекомендуется вакцинация против пневмококков.

Программа вакцинации для групп риска

Осенью 2022 года лицам с некоторыми сопутствующими заболеваниями, а также лицам старше 75 лет будет предложена вакцинация против пневмококковых инфекций в рамках национальной программы вакцинации.До начала программы вакцинация рекомендуется только для этих групп.

Рекомендуемые прививки

Агентство общественного здравоохранения также может рекомендовать прививки, которые приносят пользу отдельным лицам или определенным группам. Например, лицам в возрасте 65 лет и старше, беременным женщинам и лицам с некоторыми сопутствующими заболеваниями рекомендуется проводить ежегодную вакцинацию против гриппа. Кроме того, лицам с повышенным риском инфицирования рекомендуется делать прививки от гепатита В и туберкулеза, а всем взрослым следует каждые 20 лет делать бустерную дозу вакцины против дифтерии и столбняка.Вакцинация против клещевого энцефалита (КЭ) может быть применима для лиц, находящихся в зонах риска. Всем рекомендуется защищаться от кори, эпидемического паротита, краснухи и полиомиелита.

Провинциальный и территориальный календарь плановой и наверстывающей вакцинации младенцев и детей в Канаде

DTaP-IPV-Hib Вакцина против дифтерии, столбняка, бесклеточного коклюша, инактивированного вируса полиомиелита, гемофильной палочки типа В Возраст:
18 месяцев
Возраст:
18 месяцев
Возраст:
2, 4, 6, 18 месяцев
Возраст:
2, 4, 6, 18 месяцев
Возраст:
2, 4, 6, 18 месяцев
Возраст:
12 месяцев Сноска 4
Возраст:
2, 4, 6, 18 месяцев
Возраст:
2, 4, 6, 18 месяцев
Возраст:
18 месяцев
Возраст:
2, 4, 6, 18 месяцев
Возраст:
18 месяцев
Возраст:
2, 4, 6, 18 месяцев, 4–6 лет Сноска 7
Возраст:
2, 4, 6, 18 месяцев
DTaP-HB-IPV-Hib Вакцина против дифтерии, столбняка, бесклеточного коклюша, гепатита В, инактивированного вируса полиомиелита, гемофильной палочки типа В Возраст:
2, 4, 6 месяцев
Возраст:
2, 4, 6 месяцев
н/д н/д н/д Возраст:
2, 4 месяца Сноска 4
Н/Д Н/Д Возраст:
2, 4, 6 месяцев
н/д Возраст:
2, 4, 6 месяцев
Н/Д Н/Д
Тдап-ИПВ Вакцина против столбняка, дифтерии (редуцированный анатоксин), бесклеточного коклюша (редуцированный анатоксин), инактивированная вакцина против полиомиелита Возраст:
4-6 лет
Возраст:
4 года
Возраст:
4-6 лет
Возраст:
4-6 лет
Возраст:
4-6 лет
Возраст:
4-6 лет
Возраст:
4 года
Возраст:
4-6 лет
Возраст:
4-5 лет
Возраст:
4-6 лет
Возраст:
4-6 лет
н/д Возраст:
4-6 лет
Тдап Противостолбнячная, дифтерийная (редуцированный анатоксин), бесклеточная коклюшная (редуцированный анатоксин) вакцина Класс: 9 Класс: 9 Класс: 8 Класс: 8-9 Возраст:
14-16 лет
Н/Д Класс: 7 Класс: 7 Класс: 9 Класс: 9 Класс: 9 Класс: 7 Класс: 6
тд Столбняк, дифтерия (редуцированный анатоксин) н/д н/д н/д Н/Д Н/Д 3 рд год средней школы н/д Н/Д Н/Д Н/Д н/д н/д Н/Д
БЦЖ Вакцина против бациллы Кальметта-Герена (БЦЖ) н/д н/д Н/Д Н/Д Н/Д Н/Д н/д Н/Д Н/Д Н/Д Н/Д Н/Д Возраст: 1 месяц
НАХБ Вакцина против гепатита А, Вакцина против гепатита В н/д н/д н/д н/д н/д 18 мес. Сноска 4 Наверстать упущенное 4 й год начальной школы Н/Д н/д н/д н/д Н/Д Н/Д н/д
НВ Вакцина против гепатита В HB предоставляется
в трехдозовой комбинированной вакцине
(ДТаП-НВ-
ИПВ-Hib) в младенчестве
Наверстывание (3 дозы)
Оценка: 6 
(2 дозы)
Оценка: 6 
(2-дозовый), класс: 6 (2 дозы)
Оценка: 7
HB предоставляется
в комбинированной вакцине
(ДТаП-НВ-
ИПВ-Hib) в 18 месяцев
Возраст:
При рождении, 2, 6 месяцев
(2 дозы)
Оценка: 7
HB предоставляется
в трехдозовой комбинированной вакцине
(ДТаП-НВ-
ИПВ-Hib) в младенчестве
(2 дозы)
Оценка: 6 
HB предоставляется
в трехдозовой комбинированной вакцине
(ДТаП-НВ-
ИПВ-Hib) в младенчестве
Возраст:
При рождении, 1, 6 месяцев
Возраст:
При рождении, 1, 9 месяцев
HAHB предоставляется в 3-м классе средней школы Сноска 5
ММР Вакцина против кори, свинки, краснухи Возраст:
12 месяцев
н/д н/д н/д Возраст:
12 месяцев
н/д Н/Д Н/Д Н/Д Н/Д Возраст:
12 месяцев
н/д Н/Д
Вар Вакцина против ветряной оспы Возраст:
12 месяцев
Н/Д Н/Д н/д Возраст:
15 месяцев
Наверстывание Возраст: 4-6 лет Наверстывание (доза 2 и ) Класс: 9 Н/Д Н/Д Н/Д Возраст:
12 месяцев
н/д Наверстывание
Оценка: 6
ММР-В Вакцина против кори, эпидемического паротита, краснухи, ветряной оспы 2 й доза
Возраст:
4-6 лет
Возраст:
12, 18 месяцев
Возраст:
12, 18 месяцев
Возраст:
12 месяцев, 4-6 лет
2 й доза
Возраст:
4-6 лет
Возраст:
12, 18 месяцев Сноска 4
Возраст:
12, 18 месяцев
Возраст:
12, 18 месяцев
Возраст:
12, 18 месяцев
Возраст:
12, 18 месяцев
2 й доза
Возраст:
4-6 лет
Возраст:
12, 36 месяцев
Возраст:
12, 18 месяцев
Мужчины-C-C Менингококковая конъюгированная вакцина (штамм С) Возраст:
2, 12 месяцев
Возраст:
4, 12 месяцев
Возраст:
12 месяцев
Возраст:
12 месяцев
Возраст:
12 месяцев
Возраст:
18 месяцев Сноска 4 ,
3 рд год средней школы
Возраст:
12 месяцев
Возраст:
12 месяцев
Возраст:
12 месяцев
Возраст:
12 месяцев
Возраст:
2, 12 месяцев
Возраст:
2, 12 месяцев
Возраст:
12 месяцев
Мужчины-C-ACYW-135 Менингококковая конъюгированная вакцина (штаммы A, C, Y, W135) Класс: 9 Класс: 9 Класс: 6 Класс: 6 Класс: 7 Н/Д Класс: 9 Класс: 7 Класс: 9 Класс: 4 9 класс Класс: 12 Сноска 1 9 класс
Пнеу-П-23 Пневмококковая полисахаридная (23-валентная) вакцина н/д н/д н/д Н/Д Н/Д Н/Д н/д Н/Д Н/Д Н/Д Н/Д Н/Д Возраст: 2-3 года
Пнев-С-13 Пневмококковая конъюгированная (13-валентная) вакцина Возраст:
2, 4, 12 месяцев
Возраст:
2, 4, 12 месяцев
Возраст:
2, 4, 12 месяцев
Возраст:
2, 4, 12 месяцев
Возраст:
2, 4, 12 месяцев
Возраст:
12 месяцев
Возраст:
2, 4, 12 месяцев
Возраст:
2, 4, 12 месяцев
Возраст:
2, 4, 12 месяцев
Возраст: 2, 4, 12 месяцев Возраст:
2, 4, 6, 12 месяцев
Возраст:
2, 4, 6, 18 месяцев
Возраст:
2, 4, 6, 15 месяцев
Пнев-С-10 Пневмококковая конъюгированная (10-валентная) вакцина н/д Н/Д Н/Д н/д н/д Возраст:
2, 4 месяца
н/д н/д н/д н/д н/д Н/Д Н/Д
Рота Ротавирусная вакцина Возраст:
2, 4, 6 месяцев
Возраст:
2, 4, 6 месяцев
Возраст:
2, 4, 6 месяцев
Возраст:
2,4 мес
Возраст:
2,4 мес.
Возраст:
2, 4 месяца
Возраст:
2, 4, 6 месяцев
Возраст:
2, 4, 6 месяцев
Возраст:
2, 4, 6 месяцев
Возраст:
2, 4, 6 месяцев
Возраст:
2, 4, 6 месяцев
Возраст:
2, 4, 6 месяцев
Возраст:
2, 4, 6 месяцев
ВПЧ Вакцина против вируса папилломы человека (2 дозы)
Оценка: 6 
(2 дозы)
Класс: 6
(2 дозы) Класс: 6 (2 дозы) Класс: 6   (2 дозы)
1 st доза в 4 классе начальной школы и 2 nd доза в 3 rd классе средней школы
(2 дозы)
7 класс
(2 дозы) Класс: 7 (2 дозы)
Оценка: 6 
(2 дозы) Класс: 6 (2 дозы) Класс: 6 (9-14 лет: 2 дозы 15 лет +: 3 дозы)
Класс: 4-6
(2 дозы)
Оценка: 6 
(2 или 3 дозы) Классы с 8 по 12 Сноска 2 11 класс Сноска 3

Все о рекомендуемых календарях прививок

Каждый год ведущие специалисты по заболеваниям, в том числе педиатры, вместе решают, какие вакцины следует включить в календари прививок. Рекомендуемый график иммунизации детей и подростков в возрасте 18 лет и младше.

Расписание утверждено Американской академией педиатрии, Центрами по контролю и профилактике заболеваний и пятью другими организациями здравоохранения. Он основан на обзоре самых последних научных данных по каждой вакцине. Чтобы соответствовать рекомендованному графику, вакцины должны быть лицензированы Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов.

В графике также рекомендуется возраст, в котором дети и подростки должны получать каждую вакцину. Соблюдение этого графика дает детям наилучшую защиту от болезней.Чтобы сделать расписание более удобным для чтения, оно разделено на две возрастные группы:

Если у вас есть вопросы или опасения по поводу вакцин, не стесняйтесь обращаться к своему педиатру! Они знают историю болезни вашего ребенка и могут обсудить с вами рекомендуемые вакцины.

Должны ли все дети и подростки следовать одному и тому же рекомендуемому графику вакцинации?

Да. Расписание считается идеальным расписанием для здоровых детей. И таких очень мало, редкие исключения.Например, если у вашего ребенка хроническое заболевание или он принимает лекарства, ослабляет иммунную систему, им может потребоваться бустерная доза или вакцина другого типа. Ваш педиатр может обсудить наилучший подход.

Вакцину можно вводить одной или несколькими дозами.

Сроки для каждого доза вакцины зависит от:

  • в каком возрасте иммунная система ребенка обеспечивает оптимальную защиту после вакцинации,

  • самое раннее возможное время для обеспечения защиты сбалансировано с возрастом, в котором ребенок подвергается наибольшему риску заболевания.

Ваш педиатр всегда в курсе любых изменений в календаре прививок.

Что делать, если мой ребенок пропустил прививку или отстает от графика?


Вакцинация вашего ребенка по рекомендованному графику — лучший способ защитить его и сохранить здоровье. Если ваш ребенок промахивается, вам не нужно начинать сначала. Позвоните в офис своего педиатра, и они могут запланировать следующую прививку.

Можно ли делать снимки в течение более длительного периода времени?


Это , а не — хорошая идея по нескольким причинам.Дети должны получать прививки по графику, чтобы они могли воспользоваться всей защитой, которую дают вакцины. Маленькие дети госпитализируются и чаще умирают от болезней, которые мы пытаемся предотвратить с помощью вакцин, поэтому важно вакцинировать их как можно раньше.

Кроме того, рекомендуемая схема разработана таким образом, чтобы наилучшим образом воздействовать на иммунную систему ребенка в определенном возрасте и через определенные промежутки времени между дозами. Нет исследований, показывающих, что ребенок был бы в равной степени защищен от болезней при совсем другом графике.Кроме того, нет никаких научных причин, по которым распространение выстрелов было бы безопаснее. Но мы знаем, что любое время без иммунизации — это время без защиты от болезней, которые можно предотвратить с помощью вакцин.

Знаете ли вы?
Исследователи всегда изучают, как долго сохраняется защита от вакцин, сколько доз нам нужно и какое время между дозами работает лучше всего. Вот почему вашему ребенку может потребоваться прививка от гриппа каждый год. Но для другой вакцины они имеют пожизненную защиту от двух или более доз с интервалом в несколько месяцев или лет.

И подумайте об этом: если многие родители в сообществе решат следовать альтернативному графику, болезни смогут распространяться гораздо быстрее. Кроме того, люди, которые слишком больны или слишком молоды для вакцинации, подвергаются риску, когда находятся рядом с непривитыми детьми.

Педиатры хотят, чтобы у вас была надежная, полная и научно обоснованная информация. Это позволит вам принять наилучшее для вашего ребенка решение о вакцинации. К сожалению, есть несколько врачей, которые идут против существующей науки, часто для личной выгоды, такой как продажа книг или реклама на своих веб-сайтах.Подавляющее большинство педиатров в США настоятельно рекомендуют следовать рекомендованному графику.

Не перегружает ли иммунную систему ребенка делать несколько прививок за одно посещение?

Нет. Мы знаем, что вакцины безопасны, в том числе при одновременном введении нескольких прививок. Исследователи продолжают изучать вакцины наряду с другими вакцинами. Миллионы детей вместе получили безопасные вакцины.

Младенцы и дети ежедневно подвергаются воздействию множества микробов.Их иммунная система борется с этими микробами, также называемыми антигенами, чтобы поддерживать здоровье организма. Количество антигенов, с которыми дети борются каждый день (2000-6000), намного больше, чем антигенов в любой комбинации вакцин по текущему графику (150 для всего графика). Таким образом, детская иммунная система не перегружена вакцинами.

Должен ли мой ребенок получать вакцины, если он болен?

Если ваш ребенок болен, поговорите со своим педиатром. Это может зависеть от того, есть ли у вашего ребенка легкий насморк или легкая простуда, или у него более серьезное заболевание.Ваш педиатр будет рад поговорить с вами об этом.

Почему моему ребенку по-прежнему нужна вакцина, если эти заболевания почти исчезли?

Именно благодаря прививкам дети редко болеют такими серьезными заболеваниями, как столбняк, корь, краснуха, менингит и полиомиелит. Только одна болезнь, оспа, была полностью ликвидирована с помощью вакцин. Нам по-прежнему нужны вакцины от других болезней, потому что до них можно добраться на самолете.

Например, вакцина против кори очень хорошо зарекомендовала себя в США.С. на протяжении десятилетий. В других частях мира прививки от кори было сделано меньшему количеству людей, и случаи заболевания корью по-прежнему распространены.

В большинстве лет около 100 человек в США болеют корью. В 2019 году было зарегистрировано более 1200 случаев кори. сообщили в США. Большинство людей, заболевших корью, не были вакцинированы. Мы не можем предсказать, у каких детей будет легкая форма заболевания, а у кого серьезные осложнения. Вот почему мы должны использовать все средства для защиты детей, включая вакцины.

Можно ли заразиться от вакцины?

№Активным ингредиентом, используемым в вакцинах, может быть убитый вирус, часть вируса или бактерии или, в некоторых случаях, ослабленный вирус. Активные ингредиенты вакцин работают, обучая иммунную систему вашего организма распознавать эту болезнь. Фактическое количество активных ингредиентов в каждой вакцине ничтожно мало. Каждый день ваш ребенок сталкивается с большим количеством микробов и бактерий, ползая по дому, едя и дыша.

Вакцина не вызывает болезни у здоровых людей, потому что вирус или бактерии в вакцине либо мертвы, либо очень, очень слабы.Вместо этого он учит иммунную систему вашего ребенка создавать собственные антитела.

Люди с ослабленной иммунной системой: В некоторых вакцинах используется живой ослабленный вирус. Этот тип вакцины очень редко может вызвать заболевание у людей, страдающих раком или другими аутоиммунными заболеваниями. Их врач может вместо этого предоставить другую форму вакцины или посоветовать им не получать эту вакцину.

Вызывают ли прививки аутизм?
Нет, прививки не вызывают аутизм.Дети получают несколько вакцин в возрасте от одного до двух лет. В это же время у некоторых детей начинают проявляться симптомы аутизма. Хотя они происходят примерно в одно и то же время, одно не вызывает другого. Наука подтвердила, что они не связаны.

Что делать, если у моего ребенка возник побочный эффект от вакцины?

Побочные эффекты являются нормальной и ожидаемой частью действия вакцин. Вакцина учит иммунную систему вашего организма распознавать вирус или бактерию, чтобы вы могли создать свой собственный иммунитет против этой болезни.Иногда, когда вы получаете вакцину, у вас может быть небольшая температура или ломота в теле. Это признак того, что иммунная система вашего организма работает над тем, чтобы стать сильнее. После того, как вакцина сделает свое дело, она быстро покинет ваше тело. Побочные эффекты также быстро исчезают.

Очень редко могут возникать реакции на вакцину. Но риск самой болезни гораздо выше.

Помните:


Если у вас есть какие-либо вопросы о вакцинах, позвоните своему педиатру. Они могут сказать вам, какие вакцины нужны вашему ребенку, чтобы оставаться здоровым, и они знают историю болезни вашего ребенка.

Дополнительная информация

Информация, содержащаяся на этом веб-сайте, не должна использоваться в качестве замены медицинской помощи и рекомендаций вашего педиатра. Могут быть варианты лечения, которые ваш педиатр может порекомендовать в зависимости от индивидуальных фактов и обстоятельств.

COVID-19: данные о вакцинах — NYC Health

Вакцина от COVID-19 теперь доступна для всех жителей Нью-Йорка в возрасте 5 лет и старше.

Департамент здравоохранения внимательно следит за статусом прививок в Нью-Йорке, включая демографические данные и местонахождение людей, получивших вакцину. Приведенные ниже данные показывают, как продвигалась вакцинация в Нью-Йорке с декабря 2020 года.

Данные на этой странице взяты из Общегородского регистра иммунизации (CIR).

Перейти к:


Процент вакцинированных жителей

На этих диаграммах показан процент жителей Нью-Йорка, вакцинированных от COVID-19.

Процент вакцинированных жителей Нью-Йорка

Процент вакцинированных детей в возрасте от 5 до 17 лет

Процент вакцинированных взрослых в возрасте 18 лет и старше

Процент вакцинированных взрослых в возрасте 65 лет и старше


Резюме: вакцинированные люди и введенные дозы

В этой таблице показано, сколько жителей Нью-Йорка было вакцинировано по всему городу и по районам, а также сколько доз было введено в Нью-Йорке.

Тенденции вакцинации

Данные о введенных дозах показывают общее и ежедневное количество вакцин против COVID-19, введенных в Нью-Йорке. Сюда входят дозы, введенные в городе лицам, не проживающим в Нью-Йорке. Данные о вакцинированных людях показывают тенденции среди людей, получивших хотя бы 1 дозу или полностью вакцинированных, в разбивке по районам, возрасту, расе/этнической принадлежности и полу.

Прививки по почтовому индексу

Эти данные показывают процент жителей Нью-Йорка, получивших хотя бы одну дозу вакцины против COVID-19, и процент тех, кто полностью вакцинирован в соответствии с измененными областями табуляции почтовых индексов (MODZCTA).MODZCTA могут обеспечить более точные оценки размера населения, чем почтовые индексы, поскольку они объединяют блоки переписи с меньшим населением.

Прививки по демографическим группам

В этой таблице представлены данные о проценте вакцинированных жителей Нью-Йорка в разбивке по возрасту, расе/этнической принадлежности и полу.

Прививки по округу

Эти данные показывают процент жителей Нью-Йорка, получивших хотя бы одну дозу вакцины против COVID-19, и процент полностью вакцинированных по районам проживания и демографическим группам.Проценты отражают количество людей, вакцинированных в этой конкретной демографической группе. Показатели вакцинации сообщаются по стандартным возрастным категориям переписи населения США. Доступная оценка численности молодежи, имеющей право на вакцинацию, относится к возрастной группе от 5 до 17 лет.


Прививки по месту жительства NYC

В таблице «Введенные дозы» показано общее количество доз, введенных жителям и нерезидентам г. Нью-Йорка в учреждениях, расположенных в г. Нью-Йорке.Это не включает дополнительные дозы. В таблицах «Привитые люди» и «Раса/этническая принадлежность» показано количество жителей и нерезидентов, получивших хотя бы одну дозу вакцины. К ним относятся жители Нью-Йорка, получившие прививки в Нью-Йорке, за городом в штате Нью-Йорк или Нью-Джерси или в другом месте, о которых было сообщено CIR.

Дополнительная информация

О данных | Глоссарий данных | Скачать данные вакцины

О несправедливости в отношении здоровья в данных: Различия в показателях здоровья и охвате вакцинацией среди расовых и этнических групп обусловлены давним структурным расизмом, а не биологическими или личными особенностями.

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.