Грудничок просыпается от боли в животе: Союз педиатров России

Содержание

причины и лечение заболевания у детей

Вздутие живота часто бывает как у младенцев, так и у детей постарше. Причин этого неприятного явления несколько: нарушение пищеварения, дисбаланс кишечной микрофлоры, ослабление иммунной системы. Как определить источник возникновения недомогания и снять болезненное состояние?

Симптомы метеоризма

Вздутие живота — проблема, которая доставляет настоящие страдания малышам. Скопившиеся газы раздувают животик, растягивают кишечник, вызывают неприятные ощущения и зачастую острую боль. При этом ребенок беспокоится, плачет, часто просыпается.

Характерными признаками младенческих колик являются громкий плачь грудничка, сучение ножками, отказ от груди. Приступы возникают ближе к вечеру, могут длится несколько часов и стихают, когда у малыша получается выпустить газы. Дети на возникновение вздутия живота реагируют не так остро, они также могут отказываться от еды и капризничать, при этом жаловаться на боль, тяжесть и распирание в животе. Что делать в подобной ситуации?

Причины возникновения метеоризма у детей

На самом деле, образование газов в кишечнике — естественное состояние организма. Воздух попадает в желудок в процессе сосания грудного молока младенцами или во время приема пищи у более старших детей. Газообразование возникает также, при нейтрализации желудочного сока щелочным секретом или при расщеплении пищи бактериями, населяющим кишечник. Обычно здоровая кишечная микрофлора ослабляет распространение газов, которые проблем выходят через прямую кишку.

Избыточное газообразования возникает, если бактериальный баланс по каким-то причинам нарушается. В этом случае чрезмерное количество газов наполняют живот, они трудно выводятся и вызывают боль. Подобное состояние называют дисбиозом. Дисбаланс микрофлоры кишечника при неправильном лечении провоцирует активизацию бродильных процессов и вызывает расстройство стула.

Вызывающими повышенное газообразование у детей факторами могут быть: искусственное вскармливание, чрезмерное употребление антибиотиков, острые инфекции, непереносимость коровьего молока, хронические заболевания ЖКТ.

У младенцев возрастом до трех месяцев баланс микрофлоры только устанавливается. В этот период возникновение колик явление частое.

Профилактика и лечение вздутия живота

Устранить младенческие колики поможет выкладывание малыша на животик, накладывание теплой пеленки в болевую зону, использование газоотводной трубочки. После кормления рекомендуется несколько минут держать младенца «столбиком», для того, чтобы он срыгнул проглоченный воздух. Мама должна придерживаться диеты: избегать употребления копченостей, жирной пищи, бобовых, арахиса.

Во время приступа детям любого возраста полезен мягкий массаж живота, представляющего собой круговые вращения по часовой стрелке. Также будут полезны теплые ванны, снимающие спазмы, фенхелевый чай и укропная вода.

Из лекарств в умеренном количестве назначаются сорбенты, поглощающие газы или пеногасители — полимеры, разрушающие образующуюся пену в кишечнике, избавляя от газов. Эффективным средством при вздутии является также пробиотики. Это препараты, в которых содержаться полезные, живые бактерии (лактобактерии, бифидобактерии). Они помогают быстро восстановить здоровую кишечную флору.

Детский метеоризм детей — проблема серьезная. Чтобы разобраться в ее причинах лучше обратиться к специалисту: педиатру или гастроэнтерологу. В клинике Оринмед принимают опытные врачи, которые быстро и точно диагностируют причины колик. При сложных случаях может потребоваться дополнительная лабораторная диагностика. Все анализы можно сдать в одном месте и получить результаты. Грамотно назначенное лечение поможет избавиться от болезненных проявлений в короткое время и вернуть отличное настроение малышу и его родителям.

 

Свежие публикации

Почему 2 месячный ребенок плохо спит днем

   2 месяца – это тот срок, когда ребенок уже не является новорожденным, но тем не менее, еще целиком и полностью зависимым от мамы. Циркадные ритмы (смена дня и ночи) пока не оказывают на него влияния, так как собственный гормон сна начнет вырабатываться только к 3-4 месяцу.

   Казалось бы, в этот период малышам положено только есть и спать, но в жизни, как правило, все не так легко. Большинство мам жалуются на то, что их ребенок спит плохо днем, часто капризничает, плачет, бодрствует гораздо больше, чем ему полагается по возрасту.

 

 Нормы дневного сна в возрасте двух месяцев

   В 2 месяца здоровый ребенок  спит  15-16 в сутки: 5-6  часов днем и 8-10 часов ночью.

   Между снами ребенок бодрствует и оптимальное, соответствующее возрасту двух месяцев время бодрствования составляет около часа и 15-20 минут.

   Но часто мамы делятся переживаниями о том, что малыш не спит эту норму.

 

 Почему малыш не спит днем?

  1. Голод. Желудок ребенка в два месяца равен 120-130 грамм, и поэтому он должен получать питание достаточно часто. Чувство голода будет не только мешать малышу спать, но и доставлять дискомфорт, вызывая плач.

 

  1. Некомфортные условия. Слишком яркий свет, резкие перепады температур, громкие звуки являются стрессовыми факторами для ребенка. Первые три месяца называются периодом «донашивания», в который малышу комфортно. Ребенок лучше спит при соблюдении правила «Трех Т»: темнота, тишина и тепло. Если малыш получил много ярких впечатлений днем, у него может быть две реакции организма: либо компенсаторный сон – организм таким образом «выключается» от переизбытка сенсорной стимуляции, либо отсутствие сна из-за действия гормона стресса – кортизола.

 

  1. Состояние здоровья. Младенческие колики, температура, боли (например, мышечная боль после курса массажа) может влиять на сон ребенка, делая его беспокойнее.

 

  1. Короткие циклы сна. Малыши спят от 20 до 40 минут – в возрасте 2 месяцев это является нормальным циклом сна. Понимание мамой нормативности коротких снов может помочь ей спокойно реагировать на то, что малыш «мало» спит.

 

  1. Сон во время кормления. Ребенок, засыпая попадает в поверхностный, неглубокий сон. Если он засыпал во время кормления, попадая в эту фазу сна, он может продолжать совершать сосательные движения. Маме может казаться, что малыш не спит, но это не так – сосание является рефлекторным актом во время поверхностной фазы сна.

 

   Медицинские причины. Ребенка в 2 месяца чаще всего могут беспокоить следующие проблемы:

  • Младенческие колики, боли в животе
  • Заложенность носа, кашель, затрудняющие сосание и дыхание
  • Мышечная боль (вызванная, например, курсом массажа)
  • Неврологические проблемы
  • Апноэ
  • Аллергия

   Все эти причины могут мешать ребенку спокойно спать. Для того, чтобы помочь ему, необходимо проконсультироваться с педиатром и, возможно, узким специалистом для подбора оптимального лечения.

 

  1. Нехватка молока. Первые 2 — 3 месяца после рождения происходит установление лактации. Мамин организм приспосабливается к потребностям ребенка. В этот период лактация может нарушиться, если мама, например, придерживается строгого режима кормления или не кормит малыша ночью, когда происходит выработка пролактина.

 

  1. Мамино самочувствие. Эмоции мамы имеют прямое влияние на состояние малыша. Когда мама хорошо спит и отдохнувшая, она общается с ребенком иначе, у нее другой тембр голоса, другие интонации. Ребенок, чувствуя это, получает эндорфины. Когда же мама находится под действием недосыпа, испытывает негативные эмоции, ее взаимодействие с ребенком будет нести иной характер – и малыш будет находится под действием кортизола, не дающего ему расслабиться и уснуть.

ВИДЕОУРОК

Сон малышейот 0 до 3 месяцев

Подробнее

 Как помочь малышу лучше спать?

   Что может сделать мама, чтобы помочь своему 2 месячному малышу лучше спать.

  1. Кормление, налаживание ГВ. Одна из главных задач в первые месяцы жизни – это налаживание питания. Оптимально, если это будет грудное вскармливание. Грудное молоко обеспечивает малышу тот незаменимый баланс витаминов, питательных жиров и формирующих иммунитет белков, который невозможно достичь ни одним другим видом питания. В первые два месяца жизни малыша важно кормить по требованию, не придерживаясь режима, пока организм мамы синхронизируется с потребностями малыша.

 

  1. Наблюдение за признаками усталости. Ребенок в два  месяца выдерживает время бодрствования менее полутора часов. При увеличении этого времени, он может начать капризничать и с трудом засыпать. Важно наблюдать за признаками усталости уже через час после пробуждения и помогать малышу уснуть при первых признаках усталости.

 

  1. Условия матки. Так как первые три месяца жизни являются периодом «донашивания», это значит, ребенок находится в процессе адаптации к «большому миру». В этот период ему можно стремиться создавать ту среду, которая была для него привычна на протяжении девяти месяцев внутриутробной жизни — это темнота, тишина, тепло и качания. Тем не менее, это не означает, что малыша дни напролет нужно держать в таких условиях, но важно понимать, что подобные обстоятельства являются для ребенка знакомыми и привычными, а значит – успокаивающими. В таких условиях малышу легче заснуть, он спит лучше.

 

  1. Отсутствие ярких впечатлений, привычная обстановка. В то же время, условия, обратные «условиям матки» — яркая, шумная, светлая обстановка может перевозбуждать ребенка. Большое количество сенсорных стимулов – яркий свет, музыка, скопление людей, громкие голоса не являются знакомыми для малыша, а значит такая ситуация, даже если атмосфера очень веселая и праздничная является стрессовой для малыша. В таких обстоятельствах малыши часто засыпают, несмотря на шум вокруг. Но этот сон не является глубоким и восстанавливающим. Такая реакция организма является «защитной» от большого количества стимулов.

 

  1. Разные способы успокоения, пеленание, белый шум. Основная задача в возрасте  2 месяцев – это помощь малышу в засыпании, чтобы он хорошо спал и высыпался. Для этого родители могут использовать разные способы помощи – это и кормление, и пеленание, и белый шум при необходимости маскировки выраженных и нехарактерных шумов. Укачивание, пеленание и белый шум также создают условия, сходные с условиями внутриутробной жизни малыша. Самое главное здесь – это стараться чередовать эти способы, показывая таким образом малышу, что есть множество разных способов засыпания.

 

  1. Помощь близких. Молодая мама в первые месяцы жизни проводит весь день с малышом. Конечно, это может способствовать усталости – как физической, вызванной недосыпом или, например, строгой диетой, так и психологической, связанной с однообразием каждого дня и меньшим, чем прежде временем для своего личного пространства. Мама, всецело посвящающая себя ребенку, рискует забыть о своих потребностях, что чревато различными психологическими осложнениями, вплоть до послеродовой депрессии.

 

   Поэтому крайне важно заботиться о себе, привлекать на помощь близких и переключаться при любой, даже небольшой, но возможности порадовать себя и немного отдохнуть.

17 знаков, с помощью которых ребенок хочет что-то сказать, когда еще не умеет говорить

Когда ребенок совсем маленький, у родителей возникает масса страхов за его самочувствие и вопросов, что именно ему хочется и что беспокоит. Как понять малыша без слов? Специалисты выделяют 3 основных способа, с помощью которых ребенок «разговаривает» со взрослыми.

Каждый родитель учится понимать индивидуальные знаки своего ребенка, а мы в AdMe.ru заинтересовались, какие есть общие правила распознавания потребностей.

По плачу

В первые 4 месяца после рождения ребенка плач — это основной способ выразить свои потребности. Но как отличить, скажем, голодный плач от болевого и прочих?

  • Призывный плач. Малыш долго находится один, хочет, чтобы его взяли на руки. Он кричит 5–6 секунд, затем делает паузу около 20 секунд, как бы ожидая результата. Если родитель не реагирует, то такая цикличность повторяется несколько раз, пока плач не переходит в сплошной.
  • Голодный плач. Может начинаться с призывного плача, но если малыша взяли на руки и не покормили, то плач продолжается, переходит в истеричный, ребенок крутит головой, может издавать чмокающие звуки.
  • Плач при болях. Такой плач будет монотонным, громким и непрекращающимся, периодически возникают истерические всплески, которые говорят о том, что болевые ощущения усиливаются. Но если ребенок заболевает, то его плач может быть монотонным, но тихим, так как нет сил на громкие звуки.
  • Плач при физиологических процессах. Даже простой выход лишнего воздуха из организма, мочеиспускание или дефекация могут поначалу вызывать у ребенка неприятные ощущения. Такой плач напоминает хныканье, писк.
  • Сонный плач. Когда малыш очень хочет спать, но по каким-то причинам не может заснуть, плач напоминает обиженное, ровное хныканье и сопровождается зевотой, ребенок может тереть глаза и уши.
  • Плач при неудобстве. Такой плач довольно раздраженный и прерывистый, часто сопровождается ерзанием, малыш может крутиться и выгибаться. Это значит, что нужно проверить подгузник, возможно, ему неудобно в одежде, жарко или холодно.

Кроме того, даже очень маленькие дети могут плакать, когда им хочется сменить обстановку, когда они разочарованы или испытывают скуку.

По звукам

Австралийский педиатр Присцилла Данстен занимается исследованием ранних детских звуков (до 3–4 месяцев) более 20 лет. В ее экспериментах участвовали тысячи малышей разных национальностей. Присцилла считает, что первичные рефлекторные звуки интернациональны.

А вот после 4 месяцев ребенок издает звуки, желая пообщаться, и они имеют меньше отношения к физическим потребностям. Присцилла открыла свою школу, обучая новоиспеченных родителей понимать своих малышей. Считается, что, вовремя распознав эти звуки, можно предотвратить плач.

«Словарик» основных звуков:

  • «Ня» («не») — «Хочу есть!» Такой звук получается, когда ребенок прижимает язычок к небу, и порожден сосательным рефлексом.
  • «Э-э» («эи») — «Сейчас срыгну!» Этот звук образуется, когда из пищевода начинает выходить воздух, а ребенок пытается рефлекторно его вытолкнуть.
  • «Ау» («оу», «оы») — «Хочу спать, устал!» Складывая губы трубочкой, то есть при первых признаках зевоты, малыш издает такой «звук усталости».
  • «Хе» — «Мне некомфортно!» Неприятные тактильные ощущения заставляют ребенка двигаться, болтать ручками и ножками. А когда при этом приоткрыт рот, получаются именно такие звуки.
  • «Иэо» («иэу») — болит живот, газы. Напрягая животик и стараясь избавиться от боли, ребенок выдыхает, звуки искажаются, и получается жалобный стон.

По движениям

Язык тела многое говорит о самочувствии ребенка.

  • Выгибает спину. У детей до 2 месяцев это движение часто появляется в ответ на боль и колики. Если ребенок выгибается после еды, так он пытается сказать, что наелся. Если вы часто замечаете такое движение после того, как малыш поел, возможно, это признак рефлюкса. У детей старше 2 месяцев такое движение означает усталость и плохое настроение.
  • Ритмично крутит головой. Движение самоуспокоения, так малыш может делать перед сном или находясь в обществе малознакомых людей.
  • Хватает себя за ушки. В большинстве случаев это просто движение «осознания», малыш исследует себя. Нужно показать ребенка врачу только в том случае, если такое движение сопровождается плачем и повторяется часто.
  • Сжимает кулачки. Признак голода. Вовремя увидев его, можно предотвратить голодный плач.
  • Поджимает ножки. Признак боли в животе, колик. Малыш рефлекторно пытается облегчить боль.
  • Резко вскидывает ручки. Такое движение означает, что ребенок испугался. Резкий звук, яркий свет, внезапное пробуждение могут спровоцировать рывки, в этом случает малыша нужно успокоить.

Педиатры советуют разговаривать с малышом как можно чаще, объясняя и показывая ему все вокруг, даже если кажется, что он пока ничего не понимает. Это поможет ему быстрее начать общаться с близкими с помощью своих индивидуальных звуков и жестов и лучше развиваться. Желаем вам взаимопонимания!

РЕБЕНОК ВЕДЕТ СЕБЯ НЕОБЫЧНО — БУДЬТЕ ВНИМАТЕЛЬНЫ!

Журнал уже писал об эпилепсии - психическом заболевании, которым страдают от 0,8 до 1,2% людей (см. «Наука и жизнь» № 11, 1995 г.). Болезнь эта обычно начинается рано и неблагоприятно влияет на мозг, что приводит к задержке его развития и инвалидности. Склонность к эпилепсии и начало ее развития выражаются в особенностях поведения ребенка, на которые следует обратить внимание родителям: чем раньше поставлен диагноз, тем успешнее потом протекает лечение.

В большинстве случаев эпилепсия — болезнь «родом из детства». Начало заболевания приходится на 6-10 лет (18-20%), на 11-15 лет (30% случаев). Обычно дети сами не могут понять, что у них что-то не в порядке, поэтому им на помощь должны прийти взрослые.

Большинство людей считают, что эпилепсия выражается исключительно в виде судорожных припадков. Однако существуют и бессудорожные формы, с которых, как правило, начинается заболевание. Их обычно не замечают или не относят к признакам болезни, хотя именно они очень важны для ранней диагностики.

Так, например, предрасположенные к эпилепсии дети нередко во сне встают и ходят по комнате, могут передвигать легкую мебель, перекладывать вещи. На оклики, вопросы они не отвечают. Затем ложатся спать и, как правило, наутро ничего не помнят. В других случаях ребенок садится в постели и вновь засыпает, иногда выговаривая во сне невнятные слова и звуки. У некоторых детей такая активность во сне является единственным проявлением эпилепсии, поэтому родителям следует понаблюдать за ребенком, если у него есть такая особенность.

Другой настораживающий симптом — ночные кошмары. При этом один и тот же «сюжет» сновидения многократно повторяется на протяжении недели. Кошмары о нападении, избиении, убийствах сопровождаются чувством страха, потливостью, сердцебиением. При пробуждении в памяти сохраняются яркие эпизоды сновидений. Дети, как правило, рассказывают о них и просят помощи.

Нередко во сне ребенок кричит, плачет или смеется несколько раз за ночь. Утром дети не помнят своих снов. В этом случае крик, плач, смех представляют собой автоматические речевые и моторные явления, сопровождающие бессудорожный приступ эпилепсии.

Подобные явления свидетельствуют о постепенном развитии болезни.

Начальный этап эпилепсии иногда сопровождается кратковременными потерями сознания у ребенка — так называемыми абсансами («абсанс» в переводе с французского — отсутствие). В этот момент происходит «отключение сознания», когда со стороны может показаться, что больные замирают, задумываются, застывают на месте. В других случаях больной в этом состоянии потирает руки, сжимает пальцы в кулаки, постукивает по столу, бледнеет или краснеет, у него учащается или замедляется пульс, подергиваются мышцы. Двух-трехмесячные дети могут «кивать» — стремительно наклонять голову вперед. В шесть месяцев эти «кивки» могут сменяться наклонением головы и туловища вперед.

Эти приступы возникают в возрасте до 6 лет. Позже, в возрасте 5-10 лет, во время приступа больной закатывает глаза, запрокидывает голову назад или поднимает руки. Могут быть и импульсивные приступы (в возрасте 7-20 лет), когда мгновенно вздрагивают различные группы мышц, особенно рук и плеч. Вздрагивания мышц можно наблюдать и при засыпании, пробуждении, во сне. Эти явления встречаются у 3% больных в начальной стадии эпилепсии.

Одно из самых частых начальных проявлений развития эпилепсии — повторяющиеся головные боли. На протяжении многих недель и даже месяцев они могут быть единственным симптомом заболевания. Боли возникают часто и внезапно, приступообразно, без всяких причин, иногда сочетаются с тошнотой и рвотой, чаще всего утром и днем, реже — к вечеру и ночью. Головные боли, как правило, не связаны с травмами головы.

Эпилепсия иногда начинается с обморока. Отличие эпилептического обморока от приступа дурноты в том, что этот обморок возникает медленно и сопровождается расслаблением мышц, а при эпилепсии мышцы напряжены. У некоторых больных единственным признаком эпилепсии является кратковременное расстройство речи. Больные при этом хорошо ориентируются, все понимают, продолжают начатую работу или беседу, но не могут говорить. Иногда они плохо понимают обращенную к ним речь, ее звуки кажутся им приглушенными. Обычно такие приступы возникают по 2-3 раза в день.

Поведение ребенка тоже может быть тревожным симптомом. Если ребенок дошкольного и раннего школьного возраста чересчур подвижен, легко возбудим, неусидчив, рассеян, то родители должны относиться к нему более внимательно. Обычно о «трудном» поведении ребенка сообщают воспитатели детского сада или учителя начальных классов школы. Однако чаще всего воспитатели или сами родители расценивают такое поведение как изъяны воспитания или особенности возрастного периода.

Но когда двигательная расторможенность, «взвинченность» ребенка не проходит, а нарастает, к ней присоединяются агрессивность, снижение темпа восприятия новой информации, ухудшение внимания, памяти, низкая успеваемость, то все это говорит о прогрессировании болезни.

Заметив описанные явления, нужно показать ребенка врачу-невропатологу. Лучше сомневаться и все-таки пойти на прием к специалисту, нежели надеяться на «авось». К сожалению, большинство родителей не спешат к врачам по разным причинам: кто-то считает, что все это связано с особенностями детского организма, переутомлением, перегреванием на солнце, недосыпанием, кто-то надеется, что «с возрастом все пройдет». Однако бессудорожные формы болезни проторяют дорогу судорожным припадкам. Но даже и после первого судорожного припадка к врачу обращаются только в 40-45% случаев.

Часть больных начинает лечиться у экстрасенсов, народных целителей. После неутешительных результатов обращаются, наконец, к врачам. Специалист может диагностировать эпилепсию только после электроэнцефалографического исследования головного мозга (ЭЭГ). Иногда бывает, что первые результаты ЭЭГ не выявляют склонности к судорогам, особенно если приступы ночные, а исследование производилось утром или днем. Поэтому необходимо исследование ЭЭГ в динамике.

Если вовремя (и как можно раньше) начать лечение, то оно приводит к эффективным результатам у 50-60% больных. Быстро исчезают припадки, не возникают психические расстройства, не ухудшаются память, внимание и другие интеллектуальные функции мозга. Дети продолжают учиться, а взрослые — учиться и работать. Словом, опасные моменты заболевания остаются позади.

ОРВИ у детей. Что должны знать родители? | Новости района

26 марта 2018

То, что дети время от времени болеют простудными заболеваниями (иначе ОРЗ или ОРВИ), ни для кого не новость.

Существует несколько видов вирусов, вызывающих ОРВИ, но внутри каждого вида огромное число вариаций. «Эта музыка будет вечной», как поется в песне, поэтому кажется, что процесс респираторных заболеваний бесконечен, ребенок болеет и болеет, особенно до шести-семи лет, пока формируется иммунологический «репертуар».

 Заболевание может возникнуть в течение круглого года, но преимущественно в холодные месяцы (осень, зима, весна).

Возбудителей вирусных инфекций полно и в окружающем нас воздухе. Переохлаждение, как стресс может являться провоцирующим фактором для активации вирусов. 

 Оградить детей от респираторных вирусных инфекций не только невозможно, но и не нужно, потому что именно благодаря перенесенным ОРВИ постепенно формируется иммунитет ребенка.

Основными симптомами заболевания могут быть насморк и заложенность носа, чихание, болезненность в горле, изменение голоса (осиплость, охриплость, гнусавость), кашель, общее недомогание, головная боль, подъем температуры.

И большинство родителей наверняка знают стратегию лекарственной терапии в этом случае — жаропонижающий сироп, пилюли от кашля, капли в нос. Самолечение — обманный манёвр, который может сначала улучшить состояние больного, а затем только усугубить его. Нередко ОРВИ у детей может приобретать тяжелое течение.

Как понять, что заболевание приобретает угрожающий характер?

Необходимо обратить внимание на следующие симптомы: изменение цвета кожи (резкая бледность, синюшность), появлением сыпи, длительное повышение температуры тела выше 39,0оС или понижение до 36,0о С и ниже, усиливающийся кашель, нарушение дыхания, потливость или холодный пот, слабость, отказ от еды и питья, нарушение стула, возбуждение или, напротив, вялость, сонливость, вскрикивание во сне.

Какие симптомы наиболее опасны?

Резкий крик, бледность, холодный пот, внезапная вялость с пониженной температурой, появление необычной сыпи, многократная рвота, нарушения сознания: судороги, обмороки, неадекватная реакция ребенка на вопрос-ответ, внезапно осипший голос у ребенка, нарушения дыхания, впервые возникшие жалобы на головную боль.

Эти симптомы требуют немедленной консультации врача. Если эти симптомы появились внезапно и резко нарастают, необходимо вызвать скорую помощь, так как может возникнуть ситуация, угрожающая жизни ребенка.

Все новости

Страхи, гипертонус, проблемы развития — на вопросы отвечает детский невролог

Количество просмотров: 175 575

Неврологические нарушения у детей — тема острая, она волнует многих родителей. Не всегда можно отличить индивидуальные особенности малыша от недуга. Разобраться в вопросах неврологии на этой неделе нашим мамочкам помогала детский невролог медицинского центра «ЛЮБИМЫЙ ДОКТОР» Разнорович Елена Олеговна.

Медицинский центр «ЛЮБИМЫЙ ДОКТОР» ориентирован на прием деток с самого рождения. Здесь установлено новое, современное оборудование и работают высококлассные специалисты, имеющие многолетний опыт работы с детьми. Прием ведут специалисты 1 и высшей квалификационной категории или кандидаты медицинских наук.

Девиз центра:  Лечение деток без слез и страхов!

Доктора делают все возможное для того, чтобы малыши не боялись визитов к врачу, приходили на прием с удовольствием.

Центр оказывает консультационные услуги по следующим направлениям: педиатрия, неврология, ортопедия, хирургия, эндокринология, кардиология, дерматология, гематология, УЗИ, ЭКГ, лабораторная диагностика.

Елена Олеговна Разнорович  работает неврологом с 1999 года. Она занимается неврологическими нарушениями у новорожденных и детей раннего возраста. Первая квалификационная категория была ей присвоена в 2014 году.

 

Вопрос: Если дети разговаривают часто во сне, является ли это нормой и что с этим делать? Старшему ребенку передалось по наследству, наверное, т. к. муж тоже во сне разговаривает. Сейчас ему 8 лет.

Ответ: Сноговорение характерно для активных, эмоциональных и перегруженных детей. Если первые два аспекта – это особенности характера, то последний можно отрегулировать самостоятельно. Если утром ребенок просыпается отдохнувшим и весь день активен – лечить не нужно, достаточно снизить нагрузки во вторую половину дня, исключить активные игры, за 2 часа до сна исключить использование любых гаджетов.

 

Вопрос: Ребёнку 2.5 месяца, перенесли ЭПН. Иногда от громких звуков вздрагивает, стоит ли волноваться? При этом все рефлексы в норме, головку на животике держит.

Ответ: Если нервно-психическое развитие соответствует возрасту причин для беспокойства нет.

И еще один вопрос: Стоим на учете, но кроме как ЭПН, у нас больше диагнозов нет. Меня беспокоит тема прививок, можно ли делать прививки плановые с 3-х месяцев? Наш невролог в поликлинике сказал, что противопоказаний к ним у нас нет, но все же хочется услышать ещё одно мнение врача. Заранее спасибо за ответ!

Ответ: Диагноз ЭПН ( по новой классификации – энцефалопатия новорожденного ЭП) выставляется до 1 мес, в дальнейшем мы говорим о последствиях перенесенной энцефалопатии новорожденного. ( если они есть !). Если развитие Вашего ребенка соответствует возрасту, нет сопутствующих заболеваний, то и противопоказаний для вакцинации нет.

 

Вопрос: Какие показания к применению лекарственного средства грудным детям — танакан?

Ответ: Танакан – препарат растительного происхождения, содержащий в своем составе экстракт из листьев гингко билоба. Он благотворно влияет на мозговое кровообращение, снижает вегетативные (они выявляются при объективном осмотре ребенка), снижает сосудистые нарушения, помогает усвоению кислорода и глюкозы.
Если по УЗИ головного мозга все хорошо, могут ли его назначить просто после визуального осмотра??

Любые назначения врача складываются из данных осмотра ребенка и данных инструментальных исследований. Зачастую, даже при отсутствии изменений на НСГ, назначается медикаментозная терапия

Может ли пульсирующий родничок и выделенные вены на голове говорить о том, что нужно принимать танакан?

Если родничок у ребенка соответствует возрастной норме по размерам, не набухает и не напряжен, а только пульсирует – это не является патологическим признаком.

 

Вопрос: В каких случаях невролог может назначить витамин Е? Какие должны быть показания? Нужны ли предварительно сдавать анализы, либо визуально можно оценить? В случае, если по УЗИ головного мозга все хорошо, роды своевременные без осложнений. Чтобы не было переизбытка в организме?

Ответ: Витамин Е широко используется в качестве антиоксиданта (способствуют ускоренному восстановлению клеток, разрушенных в результате негативного воздействия внешних воздействий) при различных видах неврологической патологии. ( задержках моторного развития, сниженном мышечном тонусе, после перенесенных вирусных заболеваний в составе восстановительной терапии.

Назначения вит Е в используемых дозировках не требует основывается на данных осмотра, не требует проведения дополнительных анализов и при правильном приеме не вызывает побочных реакций.

 

Вопрос: Как вы относитесь к кортексину? И когда стоит назначать его ребенку при речевой задержке?

Ответ: При использовании данного препарата в моей практике — только положительные отзывы и результаты. Медикаментозное лечение задержки речевого развития стоит начинать в том случае, если присутствует еще и когнитивный дефект (снижение познавательных функций), когда после курса занятий с логопедом нет улучшений. Очень часто, достаточно всего лишь начать читать ребенку книжки, больше разговаривать с малышом, сменить обстановку.

 

Вопрос: Младший ребенок после часа ночного сна может проснуться в истерике. Ни на что не реагирует и не успокаивается, истерит с закрытыми глазами пока сама без сил не вырубится. Как разбудить ребенка, успокоить? И почему так происходит? Нужно лечить это? Происходят такие припадки редко 1-2 в месяц. 2,5 года ребенку.

Ответ: Вы описываете состояния, которые у детских неврологом называются «ночные кошмары». Лечить надо, я бы порекомендовала проводить лечение совместно с детским психологом или психотерапевтом, который поможет выявить истинную причину этих состояний (стресс? испуг? реакция на обстановку в семье? реакция на методы воспитания родителе? ситуации в детском саду?) Вариантов множество, но только исправив причину, вы нормализуете сон ребенка.

 

Вопрос: Считается ли гипертонусом, когда ребенок в 1 мес. держит ручки согнув их и прижав к себе у груди, но когда засыпает лежа на спине, выпрямляет их и кладет вдоль туловища? Можно ли расценить это как защитную реакцию в некомфортной обстановке (во время осмотра в поликлинике или во время купания) или всё же это гипертонус? Во время сна гипертонус может исчезнуть или, если он исчезает, то это уже не гипертонус?

Ответ: Вы описали нормальное положение ребенка в возрасте 1 мес! У детей до 3-х месяце мышечный тонус в норме больше высокий чем низкий. В положении на спинке это так называемая флексорная поза — голова слегка приведена к груди, руки согнуты в локтевых суставах и прижаты к боковой поверхности грудной клетки, кисти сжаты в кулачки, ноги согнуты в коленях и тазобедренных суставах. В положении ребенка на боку голова иногда слегка запрокинута.

Гипертонус –это патологическое состояние, которое может определить невролог, осмотрев ребенка в нескольких положениях-на спинке, на животике, в вертикальном положении. И как правило патологический мышечный тонус сопровождается еще неврологической симптоматикой.

 

Вопрос: Моему ребенку 1 год и 9 мес, он не разговаривает.. только мама.. дай и все.. если просишь повторить какое либо слово то он не делает. Все понимает и выполняет то что ему говоришь. вопрос !!!когда бить тревогу по тому, что он не говорит и не повторяет слова?

Ответ: В Вашей ситуации важно оценить, как ПОНИМАЕТ ребенок, как выполняет простые инструкции, интересуется новыми игрушками, как играет, реагирует на новых людей, новую обстановку, т.е. присутствует ли задержка в когнитивной сфере. Так же важно знать были ли предпосылки для формировани задержки – особенности беременности, родов, как развивался малыш до 1 года. Существуют четкие критерии оценки нервно-психического развития ребенка в каждой возрастной группе, которые Вы сможете выяснить, придя на прием к неврологу.

 

Вопрос: Ребенку 1.8, СС (совместный сон), засыпает рядом с мамой, ГВ перед ночным сном в 21 и утром в 7-7.30. зубов 16. Просыпается ночью, бывает, что каждый час, полчаса, 15 минут и прижимается щекой к маме, или очень сильно обнимает маму. Горит неяркий ночник. Мама говорит типа все хорошо, все спят, мама рядом, ложись рядом закрывай глазки, а ребенок в рев и плачет по минут 30 и все равно прижимается к маме или ложится на маму. Не высыпаюсь страшно. Сначала мне говорили это зубы, зубы вылезли, потом говорили что это ГВ по ночам, закрыли этот вопрос. Но ребенок до сих пор не спит. Делали УЗИ ГМ без патологии. Принимали и нотту, и киндинорм, и дормикинд, и курс ноофена, и пустырник, и глицин. Результат нулевой. Что делать?? Очень спать хочется. Но ребенок в течение дня очень активный, хорошо развивается, говорит вместе по 3 слова ( мальчик), нет дневных ни капризов, ни истерик. Но как ночь, то АД.

Ответ: Подобным образом ведут себя детки, которые были на грудном вскармливании, с раннего возраста засыпали с мамой. У Вашего малыша сформировалась устойчивая привычка ощущения телесного контакта с Вами. Возможно, когда то Вам пришлось на некоторое время оставить ребенка одного? И у малыша сформировался страх. Дети до 18 мес. не понимают, что когда мама уходит она вернется. Первое, что надо сделать – переложить ребенка в ЕГО кроватку. По началу она должна быть рядом, малыш должен Вас видеть и чувствовать.

 

Вопрос: При задержке речевого развития ( три года ребенку, диагноз логопед поставил) какие рекомендации от невролога: по соблюдению режима дня, нагрузкам, питанию, играм на запуск развития речи в домашних условиях?

Ответ: Любые рекомендации по данному диагнозу правильно делать только после осмотра ребенка и оценке всех причин и степени задержки.

 

Вопрос: Как смягчить адаптацию к детскому саду у легко возбудимых, эмоциональных деток?( В сад идти ребенок не хочет, часто по дороге в сад расстраивается).

Ответ: Начинайте с «дробного посещения»: в начале вместе с Вами на 1-2 часа, затем самостоятельно, увеличивая постепенно время. Какой возраст Вашего малыша? С любым ребенком можно договориться ! Вы с вечера, вместе с мужем, опираясь на его пример : «….папа ходит на работу, это очень важно, и ты как папа !» договариваетесь с ребенком, о том на сколько он идет в сад. Можно предложить ему выбрать самому временной промежуток (если для Вас это неважно), даете малышу поручение, например -например, нарисовать Вам что либо. Определяете вознаграждение после, только не переусердствуйте, иначе малыш быстро поймет свою выгоду.

 

Вопрос: ребёнку 1.8 и не умеет бегать, только ходит. Является ли это поводом для беспокойства?

Ответ: В Вашей ситуации необходим осмотр невролога.

 

Вопрос: Дочери 1 год и 9 месяцев. В 1,6 отлучили от груди. Но все еще, каждую ночь хоть раз, но она просыпается и плачет. Иногда кричит очень сильно. Нормально ли это? Если нет, что можно предпринять?

Ответ: Прекращение грудного кормления практически всегда является стрессом для ребенка. В Вашем случае еще слишком мало прошло времени, для того что бы ребенок забыл. На грудном кормлении у малыша формируется ощущение защищенности и единства с мамой, а потом оно рушиться! Отнимая, что то значимое, мы должны дать максимально альтернативную замену: игрушка, вещь с Вашим запахом.

 

Вопрос по поводу витаминов: Кто-то советует уже пить рыбий жир детский, кто-то — продолжать аквадетрим. Что лучше?

Ответ: Аквадетрим, т.к. можно четко проконтролировать дозу витамина Д.

 

Вопрос: Очень прошу задать вопрос неврологу, так как нам никто не смог помочь! Ребенок с рождения засыпает с истериками глазки закрыты и истерично плачет, может час так плакать пока уснет и во сне начинает плакать и кричать пока не разбудишь. Сейчас нам 1 год и ещё такое повторяется, хотя ко сну готовим и успокаиваем его. В коляске на улице или в автокресле ни разу не уснул сам, все что нам сказали врачи, это такой ребенок, но я вижу, что с ним что-то не так, так и мучаемся, помогите, пожалуйста, советом!

Ответ: В Вашем случае подход должен быть комплексным: невролог + психолог + семья. Возможны особенности формирования психо — эмоциональной сферы ребенка (гипервозбудимый ?, незрелый по возрасту?), на этот фон присоединяются эмоциональные причины (страх ? испуг ? переутомление ? протест?) + режим жизни семьи.

 

Вопрос: Если ребёнку ещё нет 7 месяцев, то модно ли уже (в 2-3 месяца) предположить у него наличие ДЦП?

Ответ: В возрасте 2-3 мес можно определить риск развития ДЦП. Диагноз выставляется значительно позже.

 

Вопрос: На что обращать внимание у ребёнка до года, чтобы понять, что срочно нужно к неврологу?

Ответ: В первую очередь следует обращать внимание на эмоциональную сферу ребенка. Существуют четкие критерии оценки нервно-психического развития ребенка в каждой возрастной группе, правильнее, что бы их оценивал невролог. Осмотр невролога в 3-6-9-12 мес позволит отследить как развивается Ваш малыш.

 

Вопрос: Читала, что у детей бывает состояние, когда они смотрят в одну точку и не реагируют на внешние раздражители: как понять это обычная детская рассеянность или нужно срочно бежать к врачу?

Ответ: Эти состояния являются нормой для маленьких детей. Особенно часто, они встречаются у малышей которые мало спят днем или не спят вовсе.

 

Вопрос: ЭЭГ у детей до года может реально показать проблемы, и если да, то какие? Есть ли на сегодняшний день шансы, что отклонения, выявленные с помощью ЭЭГ в возрасте до года можно откорректировать и никак не повлиять на качество жизни ребенка?

Ответ: Для проведения любых исследований нужны четкие показания. ЭЭГ это дополнительный метод исследования. Любые изменения на ЭЭГ оцениваются неврологом в совокупности клиникой после осмотра.

 

Вопрос: Ребенку 2 месяца он очень часто срыгивает. Делали УЗИ головы всё хорошо. При этом невролог без УЗИ назначила нам ряд лекарств, в том числе Танакан. Стоит ли их принимать? Могут ли срыгивания в данной ситуации взаимосвязаны с ЦНС?

Ответ: Срыгивания могут быть признаком повышенного внутричерепной гипертензии, НО должны быть еще признаки этого состояния + изменения на УЗИ. Если у Вашего ребенка только срыгивания, можно предположить, что гипертензии нет, соответственно и показаний для танакана нет. Возможно, Ваш невролог, назначая танакан, ставила другие цели? Надо видеть УЗИ и оценивать показатели доплерографии.

 

Вопрос: Ребёнок спит постоянно на животике (в позе эмбриона) это нормально? Нам 11 месяцев.

Ответ: Абсолютно нормально!

 

Вопрос: Есть проблемы со сном: возбудимый ребенок, тяжело засыпает, ночью спит хорошо, проблема именно с засыпанием. Каким образом можно уменьшить степень возбуждения перед сном и в каком случае стоит «бить тревогу» и применять медикаменты.

Ответ: Уменьшаем степень возбуждения перед сном — исключить все гаджеты, ДАЖЕ В ФОНОВОМ РЕЖИМЕ! Никаких активных игр. 3. По возможности прогулки перед сном, фитованны. Тревогу надо бить, если ребенок не высыпается, днем растерянный, вялый, капризный

 

Вопрос: Моей дочке полгода. Всегда, когда она не спит, очень часто и быстро дышит. Это норма? Во сне дышит глубоко.

Ответ: Ваш педиатр должен оценить есть одышка у вашего ребенка или это особенности.

 

До сих пор когда я её подмываю, держа подмышки, у неё синеют ручки. Врачи обещали, что скоро пройдёт. К какому возрасту примерно?

Необходимо видеть как именно синеют ручки… и как именно Вы в этот момент держите ребенка.

 

И ещё меня беспокоят вены на голове. Сильно видны. Норма?

Вены скорее всего видны из-за особенностей строения кожи, это нормально.

 

Вопрос: У ребёнка уже 2 месяца проблема: закидывает вверх и выкручивает правую ручку. Смотрели 2 педиатра, невролог, ортопед и хирург. Сказали только, что это ненормально, но не паралич и не остеомиелит. Назначили курс массажа. После массажа улучшение было не значительное, а после того, как ребёнок заболел, так и вообще все вернулось, как и было. Ребёнку сейчас 5 месяцев. Игрушки берет одинаково в обе руки, перекладывает из руки в руку, переворачивается со спины на живот в обе стороны, ручки из-под себя достаёт, упирается только на локти, если пробует опираться на ладони, то только левой рукой. Подскажите, пожалуйста, что делать?

Ответ: Если невролог на уровне поликлиники не снимает эти вопросы, можно проконсультировать ребенка в Городском детском неврологическом кабинете, для решения вопроса о необходимости дообследования в специализированном отделении.

 

Вопрос: Ребенку 3.9 лет — общее развитие в норме, хорошо села в 7 месяцев, ходить начаила в 10 месяцев (наступала на стопу хорошо, на носочках не ходила). А вот с нервной системой есть проблемы:

— дочь очень легко возбуждается и ей очень тяжело успокоится. Когда перевозбуждена, постоянно прыгает, ходит на носочках.

— Очень плохо засыпает, особенно вечером (около 2-х часов).

— Очень часто писяется по ночам, приучилась к горшку в 2 года — днём и дневной сон все ок, а вот ночью спим до сих пор в памперсах (перерыва, чтобы ночью не писялась, не было).

— Когда сильно плачет, если лежит на спине, может перехватить дыхание. Сразу поворачиваю на бочок или поднимаю, тогда проходит (до «синевы» не доходит). Делали ЭЭГ — в норме.

— есть речевые проблемы. Диагноз стертая дезартрия (очень много замен). Говорить стала около 1.5 года мама, папа. В 2 года был словарный запас около 20 слов. К трем годам говорила предложениями. Логическое мышление развито хорошо.

— в ноябре 2017 появились запинки в речи (пропили 1 месяц ноофен 100 по 1 пакету 2 раза в день). От лечения может стало немного легче. В январе 18 появилось заикание (в начале слова повторения). Пропили опять ноофен 100 в такой же дозе — не помогло.

Заикаться стала хуже. К Марту повторения прекратились появились сильные спазмы: прежде чем что-то сказать очень напрягается. Сейчас пьем глицин 100 по 1 таблетке 2 раза в день и Мидокалм 50 мл: 1 таблетку на ночь и 0.5 утром. Ходим на физиотерапию: гальванизацию. Спазмы стали не такие сильные, но они есть, практически в каждом предложении, даже на нескольких словах.

Какое порекомендуете лечение? Можно ли нам делать физиопроцедуру электросон?

Ответ: Физиопроцедуры делать можно. Вариантов с лечением множество. Одно золотое правило : начали принимать препарат – доведите курс до конца. Что именно поможет Вашему ребенку однозначно сказать невозможно. Необходимо видеть ребенка и подбирать лечение. В Вашей ситуации лечение должно быть непрерывным.

 

Вопрос: Дочке 2 года. Месяца 2 назад начала тереться писей: ложится, как лягушка и трётся, может подложить под низ что-то (подушку, одеяло, игрушку мягкую) или становится у дивана, одну ногу кладет на диван, другая на полу и так трётся. Отвлекаем, но все равно это происходит. Был период очень часто, сейчас иногда. А началось все с игрушки-прыгуна, она прыгала на ней и как-то слишком близко к шее села и получалось, что как раз терлась. Игрушку эту спрятали. Уже много читала в нете, пишут про недостаток внимания, но это точно не наш случай.

Ответ: Это проявления невроза. Вспомните, что произошло накануне. Действительно, чаще такое происходит, когда ребенок не дополучает внимания. Но бывают ситуации, когда это просто сформированная патологическая привычка после какой-то стрессовой ситуации, дающая возможность снять напряжения ребенку. Отсюда и решения: отвлекать, НЕ НАКАЗЫВАТЬ, седативные ванны, не оставляйте ребенка одного, давайте мелкие поручения, главное, что бы она чувствовала, что ВМЕСТЕ с Вами.

 

Вопрос: Малышу 8.5 месяцев, когда кушаем в стульчике или когда лежит играет на животе стучит одной ногой, очень похоже, что ему просто нравится так делать, но нога одна и та же.

Ответ: Ничего! Привычка считается патологической, если нарушает основную деятельность ребенка.

 

Вопрос: Нашей малышке 3мес. Она у нас очень беспокойная и совсем не спит (днём только на руках), ночью просыпается каждые два часа. Нам посоветовали обратиться к остеопату. Пожалуйста, могли бы Вы нам посоветовать хорошего специалиста?

Ответ: Для начала, необходима консультация детского невролога. Я могу Вам посоветовать записаться на консультацию к неврологу в мед центр «Любимый доктор». Здесь же, при необходимости, можно будет сделать УЗИ головного мозга.

 

Вопрос: Сыну скоро семь лет и вот уже года три как он периодически писается по ночам. В последнее время даже дважды за ночь может. Хотелось бы ваши рекомендации получить и к кому обратиться. Спасибо.

Ответ: Необходима консультация невролога, проведение ЭЭГ, консультация уролога исключение патологии со стороны моче-половой системы.

 

Вопрос: Ребенку 3,5 мес. Никаких проблем (тьфу-тьфу) по неврологии нет. Но у меня деменеелизируещее заболевание цнс и меня интересует вопрос, какова вероятность, что эта болезнь передастся ребенку? И есть ли какие-то меры профилактики и выявления ее ранней стадии?

Ответ: Профилактики ДЗ к сожалению, не существует. Демиелинизирующие заболевания не передаются от матери к ребенку.

 

Вопрос: Хотелось бы узнать, существуют ли в 1,10 ночные страхи и как понять что именно страх испытывает ребёнок, а не что либо другое? P. S. Был случай, когда малышка просыпаясь ночью, начинала беспокойно плакать, как бы качалась от боли и никак и ни у кого не могла успокоиться. Вызвали скорую, оказалось все в порядке. Что это за плач? Такое было впервые.

Ответ: Ночные страхи в этом возрасте существуют. Необходимо найти их причину. Провести ЭЭГ.

 

Вопрос: Моему мальчику 4 месяца. Сделали узи шеи (фото прилагается). В начале марта сделали курс массажа. Невролог сказала, что у малыша внутричерепное давление, гипертонус в ножках и шейку плохо держал, при этом когда брала на руки, только в одну сторону смотрел. Так же проблемы со сном были первые 2 месяца (ночью спала 2-3 часа). Сейчас получше, но как только поспит днем полчаса, сразу капризничать начинает и так до следующего сна.. это связано со смещением позвонков? Что посоветуете делать с шейкой? Массажист говорила, что возможно отправят к мануальному. нужно ли это или есть другие варианты? часто бывает, что он выпрямляет ножки и пытается их поднять. Весь напрягается и капризничает. Кроме колик что это может быть? Боботик, эспумизан даю, но не помогает.

Ответ: Капризы после дневного сна не связаны со смещением позвонков в шейном отделе. С данными изменениями необходима консультация ортопеда. Мануальная терапия нежелательна в этом возрасте. Движения ножками не являются каким-либо нарушением со стороны нервной системы.

 

Вопрос: Моей дочери 3.5 месяца. Во вторник ходили к неврологу. Я спрашивала ее насчёт того, что ребенок как- то сложно держит голову. Вес в 3 месяца был 6300, а рост 62 см. Она сказала, что мой ребенок толстый и ей из-за веса тяжело голову держать. Она-то держит, но через время происходит «шалтай-балтай» и врач сказала, что через время ей понадобиться массаж, так как вес не даст ей держать голову?
Насколько корректно ответил мне врач? Может ли быть такое и что в таком случае делать?

Ответ: Оценка нервно-психического развития ребенка складывается из совокупности многих рефлексов. Если ваш малыш только не удерживает голову, а все остальные рефлексы в норме, то действительно, достаточно будет нескольких курсов массажа, ЛФК (занятия на мяче-фитболе). В случае отставания по другим параметрам (как держит ребенок голову лежа на животе и в вертикальном положении, группируется ли при тракции (потягивании) за ручки, оценка мышечного тонуса, оценка психоэмоциональной сферы) мы можем говорить о задержке развития. В этом случае курсы лечения другие. В нашем медицинском центре «Любимый доктор» вы сможете проконсультироваться у невролога для полной оценки ситуации.

 

Вопрос: Интересует такой вопрос, ребенку 4,5года, иногда при подаче или просто расстройствах трясется бородка, причем сильно. С чем это может быть связано?

Ответ: В данном возрасте это может быть связано с эмоциональной незрелостью, лабильностью нервной системы ребенка.

 

Вопрос: Подскажите, может есть какой-то перечень признаков, симптомов, типа тремор бородки у младенца, на которые по незнанию, возможно, не обращают по началу внимание родители, но которые могут быть сигналом для обращения к неврологу?

Ответ: Даже если мамочку ничего не настораживает, в период с 1 мес до 3 мес вы должны обязательно показать ребенка неврологу, который оценит нервно-психическое развитие ребенка (оценит рефлексы периода новорожденности: как держит ребенок голову лежа на животе и в вертикальном положении, группируется ли при тракции за ручки, оценит мышечный тонус, психоэмоциональную сферу, рефлексы автоматической опоры и ходьбы и многие другие рефлексы новорожденного). При необходимости отправит на УЗИ головного мозга

 

Вопрос: Здравствуйте, ребёнку 4 мес. В месяц по нсг нашли субэпендимальную кисту и поставили повышенное ВЧД, прошли лечение Танаканом. На повторном УЗИ киста уменьшилась и вчд нормализовалось. Состоим на учете у невролога и каждый месяц делаем нсг. Можно ли нам делать прививки?

Ответ: Прививки вашему малышу делать, безусловно, можно

 

Вопрос: Малышу 4,5 мес, невролог замерила окружность головы и обхват груди, голова на 5 см больше. Что это значит?? И нужно ли что-то делать? Врач ничего не сказала.

Ответ: При оценке окружности головы важно, как происходит ежемесячный прирост размеров от исходной после рождения (существуют четкие нормы приростов до года по месяцам). Несоответствие с окружностью груди может говорить об индивидуальных особенностей строения тела малыша.

 

Вопрос: У моего ребеночка в 10 мес. были фибрильные судороги на фоне высокой температуры. В больнице делали ЭЭГ, на которой малыш был крайне взволнован, но врач никаких нарушей не обнаружил. Посоветовал через полгода повторить ЭЭГ в поликлинике. Однако спустя полгода ребёнок даже отказался одевать шапочку с электродами, и это повторялось несколько раз. Сейчас нам 2г. 5м. процедура так и не выполнена. В общем ребёнок развивается, никаких отклонений не нахожу. Подскажите, может ли в будущем на что-то повлиять этот неприятный опыт судорог, велика ли вероятность снова через это пройти, нужно ли все-таки пройти ЭЭГ?
Ответ: ЭЭГ необходима для решения вопроса о назначении и выборе противосудорожного препарата при наличии судорожных приступов. В межприступный период ЭЭГ отражает лишь функциональное состояние мозга на период записи. Даже наличие изменений на ЭЭГ спустя длительное время после приступа не является показанием для назначения терапии. По мере созревания ребенка риск повторения фебрильных судорог снижается.

 

Вопрос: Ребенок родился на 36 неделе беременности. После осмотра невролога был поставлен диагноз — энцефалопатия новорожденного смешенного генеза средней степени тяжести. Также было сделано УЗИ головного мозга. В заключении указано следующее — перивентрикул. отек, незрелость, СЭК справа (2мм). Помимо этого было рекомендовано принимать препараты — Танакан и Цераксон. Насколько это серьезный диагноз и как это может повлиять на развитие ребенка? Как часто нужно наблюдаться у невролога в данном случае?

Ответ: Все зависит от того, есть последствия ЭПН или нет спустя месяц. Изменения на УЗИ неопасны. ПВК отек (перивентрикулярный отек) связан с незрелостью и недоношенностью, СЭК (субэпиндемиальная киста) на развитие ребенка не влияет, как правило, к году рассасывается. Невролога нужно посещать ежемесячно, как минимум в первый год жизни.

 

Вопрос: Дочке 1 год и 4 месяца. Периодически вырывает у себя на голове волосы. Во время еды, например, когда я её кормлю. Начиналось все с того, что она во время гв просто перебирала волосы, потом начала вырывать их и очень нервничала, когда я убирала её руки. (Гв пришлось свернуть неделю назад по состоянию моего здоровья)
Также если ночью просыпается, сосёт палец и вырывает волосы, прямо слышно как… Стоит ли беспокоится по этому поводу? Или само пройдёт? Как бороться?
Пытаюсь разговаривать, объяснять, вроде кивает, как будто понимает, но все равно продолжает.

Ответ: Это могут быть признаки невротических реакций, усугубившиеся стрессовой ситуацией (отнятие от груди). Вам необходимо совместное лечение невролога с детским психологом.

 

Вопрос: Дочка перед сном (и дневным, и ночным) как бы не устала крутится-вертится около получаса. Прямо из кожи вон… Зевает, трёт глаза, хнычет даже порой, а улечься не может. Пробовала ложить раньше и позже… Это уже как ритуал что-ли. Стараюсь перед сном чем то спокойным заниматься, не особо помогает. Как помочь ей успокоиться? 

Заодно, расскажите, пожалуйста, о признаках гиперактивности. Можно ли их наблюдать в столь раннем возрасте (год и 4 месяца). Ребёнок весь день не сидит на месте… Может это темперамент такой…

 

Ответ: Добавьте длительные вечерние прогулки, именно ходьба без катания на качелях и возбуждающих игр, и фитованны (хвойно-валериановые), на ночь можно дать 1/2 таблетки громецина до 3-х недель.
Это может быть связано с темпераментом, может с незрелостью. В вашем возрасте диагноз гиперактивности не ставится, это называется повышенная нервно-рефлекторная возбудимость.

 

Вопрос: Нужен ли ребенку массаж без показаний?

Ответ: Различные виды медицинского массажа (стимулирующий, общеукрепляющий, расслабляющий) это лечебная процедура и назначается по показаниям. ОДнако ребенку очень важен телесный контакт с мамой, это снимает напряжение, улучшает эмоциональный фон, формирует чувство защищенности, поэтому массаж в виде поглаживаний, выполняемый мамой пойдет на пользу всем деткам

 

Вопрос: Нам 7 месяцев, до сих пор мы не переворачиваемся на живот, мы ходили на массаж и на прогревания воском, после этого мы со спины стали поворачивается с живота на спину только в одну сторону (если положить на живот), что нам может помочь в этой ситуации???

Ответ: Для невролога переворот считается со спины на живот. Он у вас есть. Важно оценить общий статус ребенка. И при наличии задержки моторного развития, неэффективности физиотерапевтического лечения и массажа, как минимум 2-3 курса каждый месяц, решать вопрос о присоединении медикаментозной терапии.

 

Вопрос: Подскажите как отучить ребенка ухаживать на руках?? (нам 7 месяцев )

Ответ: Вероятно, вы имели в виду укачивать? Сначала прилягте рядом в течение нескольких дней, потом постепенно перекладывайте его в свою кроватку, не исключая телесного контакта (поглаживать, придерживать за ручку). В этом случае главное — выдержать паузу, если плачет и вы возьмете его на руки — ребенок поймет, что этим можно пользоваться. Возьмите себе за правило: в этот момент у него ничего не болит, это только проявление его желаний.

 

Вопрос: Были с сыночком в годик на приеме у невролога (сейчас 1 год и почти 2 месяца). У опоры стоял, но часто бывает на носочках. Поставили диагноз СДН. Ходили на парафиновые сапожки 10 процедур.

Сейчас научился ходить, чаще в сандаликах ходит. На носочках уже реже намного, но бывает, когда стоит у опоры. Нужно ли нам беспокоиться сильно? Или всё это пройдет. Как обычно в таких ситуациях обстоят с этим дела? К неврологу нам на приём в 1 год и 3 месяца.

Ответ: Беспокоиться не стоит. Судя по всему, периодическая опора на носки у вашего малыша говорит о сформированной привычке.

 

Вопрос: Какое влияние оказывает на нервную систему малыша процесс родов, в частности, кесарево сечение? Что в поведении ребенка (мальчика) должно насторожить в 3 месяца? У малыша в 3 месяца (будет 23.03.18) иногда непроизвольно дёргается ручка, часто во сне. Может вздрагивать при звуках. Нормально ли это? 

Ответ: Естественный роды это физиологический процесс для матери и ребенка, роды путем кесарева сечения не оказываю негативного действия на ребенка. 3 месяца — это возраст, требующий консультации невролога для оценки нервно-психического развития. Это нормально. Называется физиологические миоклонии.

 

Вопрос: Что вы можете сказать о препарате алмиба (сохраняется гипертонус спины) нужно ли его применять, или будет достаточно массажа и лфк?

Ответ: Этот вопрос решается индивидуально. Приходите на консультацию к нам в медцентр, подберем лечения для вас.

 

Вопрос: Мой сын стал часто ходить по маленькому в туалет. Иногда через каждые 10 мин. Ему 5 лет. Сдали анализы, все хорошо. Я прочитала литературу и предполагаю, что это поллакиурия. Хотелось бы услышать советы специалиста.

Ответ: Для начала следует выяснить причины, которые к этому привели, затем проконсультироваться у невролога, сделать УЗИ почек и мочевого пузыря, посев мочи на бактериурию.

 

Вопрос: Ребенку 1 год и 6 месяцев. Не говорит ничего, ни «дай», ни «на», ни «мама, папа». Только некоторые слоги и звуки, но тоже мало. При этом понимает, о чем его просим, выполняет просьбы, показывает простейшие картинки. 1. Какие можно пройти обследования, каких врачей посетить для решения этой проблемы? 2. Может быть есть специальные методики, упражнения, массажи, комплексы для развития речи? Кроме стандартных — больше разговаривать и развивать мелкую моторику, этим занимаемся. Что посоветуете?

Ответ: Нужна индивидуальная консультация невролога, общая оценка нервно-психического развития, проведение ЭЭГ, подбор лечения, так как причин может быть много

 

Вопрос: Ребёнку 9.5 мес. Девочка. Ползает хорошо по-пластунски, сама не садится, на четвереньках не стоит. Может подтянуться и присесть за мою руку или за стульчик для кормления. Но устойчиво не сидит — заваливается. Родилась ровно в 40 нед, естественные роды, беременность без патологий, с рождения никаких отклонений ни один врач не ставил, сделали 3 курса массажа. Вес 8 кг, рост 75 см. Подскажите, пожалуйста, нормально ли то, что ребенок не сидит и не становится в таком возрасте или это отставание в развитии? Что нам делать в данной ситуации? Спасибо большое за ответ!

Ответ: Если после проведения нескольких курсов массажа у ребенка отмечается задержка моторного развития, необходимо решать вопрос о присоединении медикаментозной терапии и более активном физиотерапевтическом лечении. Объем терапии определяется после консультации невролога.

 

Вопрос: Наш сынуля (6 месяцев) бьёт себя по животу (резко машет ручками вверх/вниз), когда злится или просто играется. Когда злится, как будто тужится и при этом краснеет…такое поведение нормальное?

Ответ: Это индивидуальные реакции вашего ребенка на конкретные ситуации, не считается патологией.

 

Вопрос: Ребенку 3 года, не хочет нормально жевать коренными зубами, все передними перемалывает, он может, когда хорошенько проголодался, но большее время все ест передними? С речью все нормально, кроме гласных некоторых.

Ответ: Вам необходима консультация челюстно-лицевого хирурга, отодонта.

 

Вопрос: У ребёнка диагностирован гипертонус, прошли курс гидромассаж, массажа, парафина в поликлинике. Две недели после процедур все было отлично, но потом правая нога перестала гнутся и правая рука подворачивается. Поставили тонус с правой стороны. Опять назначили процедуры. Вопрос: может ли тонус возвращаться и почему на одну сторону? Что этому может способствовать? И имеют ли эффект парафин гидромассаж, может лучше курс платного хорошего масспжа пройти и все? Сами массажик делаем, а вот зарядку проблематично делать потому что нога не гнётся толком.

Ответ: В вашей ситуации не все так просто: гипертонус, появившийся с одной стороны требует дообследования. Приходите на прием в «Любимый доктор», посмотрим вашего малыша, определимся с тактикой.

 

Вопрос: если ребёнок просыпается ночью часто ( первый раз через 2,5 — 3 часа после укладывания, а дальше может каждые 40 минут.), сосёт грудь и снова засыпает, то это свидетельство неврологических проблем либо стоит ждать пока ребёнок научится сам спать всю ночь ( ребёнку почти 6 мес.)?

Ответ: Это говорит о необходимости ощущать маму в течение ночи, он так успокаивается.

 

Вопрос: Малышу 4 месяца он головку держит не уверенно, приподниматься не хочет (пытаюсь приподнять, когда он сильно хватается за мои пальцы) при этой попытке ослабевает свой захват и головка запрокидывается назад. Ещё он стал выгибаться, особенно на пеленальном столике, иногда если лежит на любой другой поверхности (диван, его кроватка). Ночью во время сна дрыгает оч активно руками и ногами чем себя будит и раскрывается, сразу начинает плакать, днём сон более спокойный, хотя тоже часто плачет когда просыпается (даже если видит что я рядом). Думала может колики, но он ножки не поджимает а просто задирает вверх и с усилием бахает вниз, опорожняется регулярно.

Нормально ли это для 4-х месячного малыша, если нет, то что можно предпринять, может стоит записаться на приём к неврологу (наш педиатор считает это нормально)?

Ответ: К неврологу записаться стоит обязательно! И провести УЗИ головного мозга. В вашем возрасте малыш должен уже выполнять ряд определенных навыков, и со срыгиванием вопрос…

 

Вопрос: Добрый день, оправдано ли назначения препарата танакан( ребенок 2 мес) при выявлении на узи немного повышенного внутричерепного давления?

Ответ: Танакан назначает врач на основании оценки как клинических признаков, так и данных нейросонографии (УЗИ). Для назначения любого препарата требуется показания, вероятно ваш невролог оценил клинику и данные УЗИ.

 

Вопрос: Невролог в 3 месяца рекомендовал увеличить дозировку витамина Д3 до 3 капель в день из-за того, что малыш дёргается от резких звуков и у него лысый затылок. Стоит ли на самом деле принимать по 3 капли аквадетрим? Боюсь передозировки.

Ребенок очень плохо спит, сложно уложить, часто просыпается, короткие дневные сны, как можно ему помочь? Сейчас малышу 4 месяца.

Ребенок умеет переворачиваться, пару раз делал это сам после сна, а сейчас почему-то даже с моей помощью не любит переворачиваться, капризничает. В чем может быть причина?

Ответ: Коррекцию дозировки витамина Д3 лучше провести с педиатром. Все остальные перечисленные симптомы говорят о возбудимости вашего малыша. Иногда на этапе формирования новых навыков ранее освоенные навыки детки начинают выполнять менее активно, как бы переключаясь на другой этап.

 

Вопрос: Возможно, я сильно придираюсь к ребенку, но у меня подозрения на ранний аутизм. Малышу 7 месяцев. Тревожные симптомы: не скучает по маме абсолютно, даже когда я долго отсутствую. Не реагирует на мое появление. Иногда не отзывается и не обращает ни меня внимания. Очень спокойный ребенок. Может часами играть на коврике и не зовет меня. Не реагирует на грязные подгузники с рождения. Не просит есть, никогда. Отказывается есть прикорм. Очень пугливый, боится визга других маленьких детей, некоторых шумов. Не любит когда трогают его руки. Иногда плачет, когда смотрю ему в глаза. Могут ли данные симптомы говорить о раннем проявлении аутизма?

Ответ: В вашей ситуации необходима консультация детского психолога.

 

Вопрос: Если ребёнок пугается, например, дверки микроволновки, шелестящего пакета, начинает громко и навзрыд плакать. Нужно ли принимать успокоительное или это несовершенство нервной системы? Плохо ли то, что в 4 месяца маленький родничок?

Если на лбу под кожей при напряжении или во время плавания обнаружила синее пятно. Туда такое чувство, что приходят вены и образуется место их скопления. 

Выгибается дугой, когда лежит или при ношении на руках — это тонус спины? Ребенку 4 месяца. Для снятия тонуса поможет массаж или необходимо лечение препаратами?

Ответ: Успокоительные принимать не нужно. Это особенности нервной системы в этом возрасте. Темпы закрытия родничка индивидуальны. Это не плохо. В ситуации, когда ребенок напрягается, усиливается кровообращение и поверхностные сосуды становятся видны более явно. Это не патология. Оценка тонуса происходит в нескольких положениях ребенка: на спине, на животе, в вертикальном положении. Проконсультируйтесь у невролога.

 

Вопрос: Ребёнок 1,4, с недавних пор стал биться головой, если ему что-то не понравится. Потом плакать начинает, как получает, что хочет, успокаивается. Как реагировать, норма ли это для возраста?

Ответ: Это демонстративное поведение. Цель — манипуляция вами и достижение своих целей. Как реагировать: набраться терпения и однажды не выполнить то, что он требует.

 

Вопрос: Ребенок 1.5, говорит ма…ба..бу..и мычит, родничок еще не совсем закрыт, пошли в 11 мес., стоит ли бить тревогу, что должен уметь здоровый ребенок в 1.5 г., беспокоимся о речи? Какие действия родителей в таком случае?

Ответ: В этом возрасте ребенок должен говорить облегченные слова, двусложные предложения без прилагательных (мама на, папа дай, абака ав-ав). Также существуют требования по навыкам опрятности и двигательным функциям. Необходимо все это сопоставить. Это может сделать только специалист невролог, который при необходимости порекомендует консультацию логопеда и примет решение о необходимости медикаментозного лечения.

 

Вопрос: Ребёнку 7 месяцев. Не повторяет, разговаривает на своём языке. Очень пугается новых звуков или резких движений (часто моргает и вздрагивает), спит в основном поверхностным сном, во сне вздрагивает, плачет. Может быть это связано с родничком (совсем не затягивается), давали и Аквадетрим и Вигантол (сдали анализ на витамин Д превышен в 2 раза)?

Ответ: По нормам в нашем регионе со сниженной солнечной активностью у многих детей родничок закрывается к 1-1,5 годам. Разговор на своем языке называется лепетная речь и является абсолютной нормой в вашем возрасте. Единичные вздрагивания при засыпании и во сне, а также на громкие звуки называются физиологическими миоклониями, не являются патологией и связаны с преобладанием процессов возбуждения над процессами торможения в нервной системе у детей раннего возраста.

 

Вопрос: Ребенку 2,5 месяца. Над кроваткой весит музыкальный мобиль с  черно-белыми игрушками (квадратики, кружки и т. д.). Ей нравится рассматривать их настолько, что она может лежать, замерев на полчаса, а то и больше, итак в день по несколько раз. Мне-то хорошо : в это время я могу поделать домашние дела, но скажите: не вредно ли для ребенка так часто и долго увлекаться этим мобилем, есть ли какие-то нормы по времени для просмотра подобных вещей, и нужно ли вводить ограничения?! А может стоит менять игрушки, на другие, цветные?!

Ответ: Дозируйте зрительно-сенсорную стимуляцию с вашим общением с ребенком, это наиболее важно. Он должен слышать ваш голос, чувствовать тактильно маму.

 

Вопрос: Говорят, что если бить ребенка по рукам, то это может повлиять на нервную систему? Не слышали вы о таком? Правда ли? 

Ответ: Конечно, это повлияет на нервную систему, и только в отрицательном плане. При этом формируется болезненная невротическая личность, склонная в последующем к садизму.

 

Вопрос: Подскажите, что должно маму насторожить в поведении ребенка в 3мес, 6 мес и 1 год? Что должно быть сигналом к тому, что нужно обратиться к неврологу. 

Ответ: В каждом из этих возрастов существуют определенные критерии оценки нервно-психического развития ребенка, которые в полной мере в состоянии оценить только специалист, т.е. врач-невролог. Возраста, в которые необходима обязательная консультация невролога: однократно с 1 мес до 3 мес, в дальнейшем в 6 мес и в 1 год.

 

Вопрос: Если ребенок неспокойно спит по ночам, разговаривает, вскакивает, сильно потеет, может это быть связано с неврологией? 

Ответ: Может. Скорее всего это связано с перевозбуждением или переутомлением ребенка на фоне возрастной незрелости нервной системы.

 

Вопрос: Ребенок издает во сне звуки, похожие на всхлипы. Это связано с формированием нервной системы? 

Ответ: Понаблюдайте за малышом, а лучше снимите эти всхлипы на видео и покажите неврологу. Иногда похожие состояния являются признаком состояний, требующих специализированного лечения.

 

Вопрос: Ребенку 2 недели. При рождении была получена кефалогематома. Сделана пункция. Подскажите, пожалуйста, дальнейшие действия по контролю за кефалогематомой.

Ответ: Осмотр невролога для решения вопроса о проведении УЗИ мягких тканей головы.

 

Вопрос:  Дочке 8 месяцев, становится на ножки, на носочки. Это нормально? 

Ответ: Если ребенок становится на носочки постоянно — это может свидетельствовать о повышенном тонусе. Нужна консультация невролога, который оценит неврологический статус.

 

Вопрос: Из-за чего ребенок не хочет лежать на животике? Не любит так, что плачет. Нам 4 месяца.

Ответ: Причин может быть несколько. В 4 месяца малыш должен с удовольствием лежать на животе, опираясь на прямые вытянутые ручки, подняв верхнюю часть туловища. Если у ребенка есть некоторая задержка в моторном развитии, то ему будет сложно выполнять эти рефлексы (это верхний рефлекс Ландау). Иногда если малышей беспокоят газики, они тоже не любят лежать на животе.

 

Вопрос: Ребёнку через два дня 8 месяцев. Бодрствует между снами максимум 2 часа, потом начинает плакать и психовать. Это нормально, когда малыш гуляет столько или его нужно чем-то занимать? 

Ответ: Судя по всему, ваш малыш быстро истощается и устает. Предоставьте ему столько периодов сна, сколько необходимо для отдыха.

 

Вопрос: Ребенку 3.5 месяца. Иногда лёжа или качаясь в шезлонге издает звук, похожий на одышку, как будто громко резко воздух набирает. С чем это может быть связано? Так же иногда ( 2 раза было) замечаю, когда переодеваю, что грудь при дыхании как будто глубоко вдавливается. К 9 вечера к отходу ко сну очень частое дыхание, это нормально, ребенок перевозбужден от событий за день?

Ответ: Оценить, есть ли у вашего ребенка одышка или нет, сможет врач-педиатр или пульмонолог. В этом возрасте регуляция дыхательного центра недостаточно зрелая и с этим могут быть связаны изменения ритма дыхания. Сделайте УЗИ тимуса.

 

Вопрос: Ребенку 1,5 постоянно ходит на носочках. Подскажите что нужно делать? 

Ответ: Необходима консультация невролога для оценки полного неврологического статуса и решения вопроса о лечении.

 

Вопрос: Ребенку 1г.1м. Засыпать умеет только на руках. Ночью часто просыпается и сразу плачет. Пока не возьмёшь на руки истерика не прекращается. И вновь только на руках засыпает. Днём тоже только через руки, но спит хорошо ДНЕМ. Это необходимо переучить засыпать самостоятельно или к неврологу показаться?

Ответ: Пытайтесь переучить постепенно, ночью, когда просыпается, не берите сразу на руки, а попытайтесь его подержать за ручку, успокоить, погладить по спинке.

 

Вопрос: Ребёнку 7 месяцем, стал путаться, например, когда включается фен, миксер или если к нему обратиться, когда сидит спиной. Раньше такого не было, появилось где-то месяц назад. Нужно что-то предпринять? Или это особенность возраста и пройдёт со временем? Заранее спасибо!

Ответ: С возрастом у ребенка включаются разные сигнальные системы, его начинают интересовать, а также пугать вещи, которые раньше были безразличны. НЕ травмируйте ребенка излишними раздражающими факторами

 

Вопрос: Ребёнку 4,5 мес, при упражнении развода ножек по сторонам, как-бы правой ножкой упирается, не даёт ее согнуть( раньше все было хорошо, не препятствовал сгибанию) может ли это быть тонусом, может нужно пройти курс массажа? Спасибо

Ответ: Вам необходима консультация ортопеда. С возрастом, если тонус был повышен, при проведении курса ЛФК обычно снижается, а не повышается изолированно в одной ноге.

 

Вопрос: Ребенку через месяц 2 года. Очень беспокойный и кратковременный сон с рождения. И во сне наблюдаю постоянные мышечные сокращения ручек и ножек. Если лежу рядом и придерживаю ручки — спит подольше, если нет — сон длится 30мин. Нормально ли такое состояние и что возможно принимать для снятия мышечного напряжения и большего расслабления?

Ответ: Данное состояние свидетельствует о повышенной возбудимости. Проконсультируйтесь у невролога для подбора препаратов для снятия мышечного напряжения.

 

Вопрос: Мальчику 7 месяцев. Сам не сидит только пробует потягиваться. Можно ли его с уверенностью сажать в стульчик для кормления или еще рано. Мы переворачиваемся со спины на живот но не ползаем. Но позвоночник еще слабо держит каркас тела. Прошли 10-дневный курс стимулирующено массажа. Может нам еще массаж нужен?

Ответ: При формировании навыков у ребенка до года важным моментом является то, что ребенок делает сам: сам переворачивается, сам садится, сам встает. У вашего малыша есть все предпосылки для формирования самостоятельных функций. Достаточно будет провести несколько курсов общеукрепляющего массажа плюс занятия на мяче-фитболе, плавание в большой ванне.

Была ли данная информация интересной и полезной для вас? Поделитесь, пожалуйста, своим мнением!
comments powered by HyperComments

Боли в животе у малышей: распространенные причины

Хотя боли в животе являются распространенной жалобой у детей — причиной от 5 до 10 процентов всех обращений к врачу или в отделение неотложной помощи — они редко вызывают серьезное беспокойство.

В большинстве случаев боли в животе вызваны вирусной инфекцией и исчезают через пару дней. Исследование, проведенное в Университете Индианы, показало, что только у одного или двух детей из ста были проблемы, достаточно серьезные, чтобы требовать специального лечения или хирургического вмешательства.

Ищите признаки

Однако есть некоторые признаки, на которые вам следует обратить внимание вашего лечащего врача, чтобы он помог разобраться. Как ни странно, интенсивность боли не обязательно является

самым важным вопросом. Газ, попавший в петлю кишечника, может вызвать внезапный безутешный крик у ребенка, который корчится на полу, но у него нет лихорадки, нет рвоты и он выздоравливает, расслабляясь в теплой ванне. Тревожные признаки, которые могут свидетельствовать о более серьезных проблемах:

  • Нарастающая боль в течение нескольких часов, из-за которой ребенок не хочет вставать прямо, позволять вам прикасаться к животу или двигаться;

  • Боль в животе, связанная с высокой температурой;

  • Рвота, особенно коричневой, зеленой или желтой массой или кровью;

  • Вздутый живот: напряженный и вздутый, выступающий больше, чем обычно для вашего малыша;

  • Боль при мочеиспускании;

  • Кровь или гной в моче или темно-коричневая моча и

  • Кровь или гной в стуле.

Если у вашего ребенка есть какие-либо из перечисленных выше симптомов, вы должны немедленно сообщить о них своему лечащему врачу.

Повторяющиеся боли в животе

Если повторяющиеся боли в животе будят ребенка ночью и сопровождаются потерей веса, это может свидетельствовать о хроническом воспалении или инфекции в кишечнике.

Повторяющиеся жалобы, возникающие только в стрессовых ситуациях (например, при посещении новой школы или детского сада или в командировке) и не сопровождающиеся никакими другими симптомами, являются способом выражения напряжения.В исследовании нуждается ребенок и ситуация, а не животик.

Боль в сочетании с сыпью

Боль в животе, сопровождающаяся сыпью на ягодицах и/или ногах, напоминающая кровоподтеки, может быть вызвана состоянием, называемым пурпурой Шенлейна-Геноха. Возможно, вы никогда не слышали об этом, но это удивительно распространено. Никто точно не знает, что вызывает это состояние, но, похоже, оно связано с бактериальной или вирусной инфекцией. Воспаление мелких кровеносных сосудов может привести к кровотечениям на коже, а также в кишечнике и почках.Хотя это не опасно для жизни, ваш педиатр захочет внимательно наблюдать за вашим ребенком в течение нескольких дней.

Чувствительность к пище

Чувствительность к пище, особенно непереносимость лактозы, может вызвать спазмы и газообразование. Часто (но не всегда) в семейном анамнезе есть проблемы с перевариванием молока. Если вы подозреваете, что проблема именно в этом, исключите молоко и молочные продукты (или любой другой продукт, который, по вашему мнению, является причиной) на неделю. Если симптомы исчезнут, введите его повторно. Если симптомы возвращаются после введения молока, поговорите со своим лечащим врачом о корректировке диеты вашего ребенка, чтобы исключить молоко и обеспечить достаточное количество кальция.

Необычные причины болей в животе

Стрептококковая ангина. Возможно, вы удивитесь, узнав, что ангина иногда может сопровождаться не болью в горле, а лихорадкой и болью в животе. Иногда у ребенка, у которого подозревают аппендицит, на самом деле диагностируют стрептококковую инфекцию.

Мочевые инфекции и пневмония также могут иногда вызывать боль в животе. Педиатры проверяют образцы мочи и делают рентген грудной клетки, если не уверены, что болит живот.Будьте внимательны к другим жалобам, исходящим из других областей, даже если главная проблема связана с животом.

Доверяйте своим инстинктам

Если вы считаете, что ваш ребенок действительно болен, сообщите об этом своему лечащему врачу, даже если вы не можете указать на что-то конкретное.

5 вещей, которые должны знать родители – Клиника Кливленда

«У меня болит живот!» Если вы родитель, этот крик вы, вероятно, слышите довольно часто.

Cleveland Clinic — некоммерческий академический медицинский центр.Реклама на нашем сайте помогает поддерживать нашу миссию. Мы не поддерживаем продукты или услуги, не принадлежащие Cleveland Clinic. Политика

Хорошая новость заключается в том, что в большинстве случаев боль в животе не является серьезной и проходит при незначительном лечении или без него.

Причины боли в животе у ребенка могут варьироваться от тривиальных до опасных для жизни, включая инфекции, пищевое отравление, запор или кислотный рефлюкс. Однако, когда это рецидивирует и конкретная причина не установлена, лечение может быть проблемой.

Детский гастроэнтеролог София Пател, доктор медицинских наук, рассказывает о частых причинах болей в животе у малышей и подростков, а также дает советы о том, когда звонить или посещать врача.

Что вызывает у вас r детскую боль в животе?

«Боли в животе у детей — обычное явление, но, поскольку дети не могут полностью сформулировать симптомы, родителям важно знать об определенных симптомах», — говорит доктор Патель.

Вот пять причин, по которым у вашего ребенка может болеть живот:

1.«желудочный грипп» (но это не совсем грипп)

Гастроэнтерит, который может вызывать у детей боль в животе, обычно вызывается вирусом. Обычно это диарея с рвотой или без нее и, возможно, субфебрильная температура. Обычно он проходит через три-пять дней без помощи врача. Обязательно давайте ребенку пить много жидкости.

Поездка к врачу или, возможно, в отделение неотложной помощи необходима, если:

  • Кровь в кале или рвотных массах вашего ребенка.
  • Симптомы у вашего ребенка длятся дольше пяти дней.
  • У вашего ребенка высокая температура.
  • У вашего ребенка наблюдаются признаки обезвоживания, такие как сухость губ, уменьшение количества мочи, бледность кожи или вялое поведение. Это признаки того, что что-то более серьезное может быть не так.

2. Рефлюкс/кислотное раздражение

Мы склонны думать о гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ) как о проблеме взрослых, но она также часто встречается у детей и младенцев. ГЭРБ часто трудно точно определить, особенно у очень маленьких детей, но эти симптомы могут быть сильными индикаторами:

  • Рвота.
  • Жалобы на кислый привкус во рту.
  • Боль в верхней части живота.
  • Чрезмерная отрыжка.

Большинство детей со временем перерастают ГЭРБ, но ее обычно можно лечить антацидами и, при необходимости, препаратами, называемыми блокаторами Н3, такими как Пепсид®, или препаратами-ингибиторами протонной помпы, такими как Нексиум® или Превацид.® Изменения в диете тоже может помочь. Детям с ГЭРБ следует избегать таких продуктов и напитков, как газировка, апельсиновый сок, продукты на основе помидоров и острая пища.Такие лекарства, как ибупрофен, также могут раздражать желудок.

3. Запор

«Запор — одна из наиболее частых причин болей в животе у детей, — говорит доктор Патель. Добавление в рацион ребенка большего количества клетчатки и воды может действительно помочь. Однако следите за ректальным кровотечением. Это может сигнализировать о чем-то более серьезном.

Частые проблемы с запорами, которые, кажется, не решаются, могут указывать на другие заболевания, такие как целиакия, пониженная активность щитовидной железы или другие состояния, требующие дальнейшего медицинского вмешательства.

4. Дегидратация

Важно пить много жидкости, и не только для того, чтобы не допустить обезвоживания детей во время приступа гастроэнтерита. Употребление достаточного количества жидкости поможет им поддерживать здоровую функцию кишечника.

Не менее половины жидкости, которую выпивает ребенок, должна составлять простая вода.

Избегайте газированных и других сладких напитков, включая подслащенные соки, ароматизированную воду и спортивные напитки. Слишком много сахара может вызвать боли в животе, не говоря уже об ожирении и связанных с ним долгосрочных проблемах со здоровьем.

5. Другие, менее распространенные проблемы

Большую часть времени боль в животе не должна вызывать тревогу. Но родители должны помнить о том, как долго это длится, и о любых других симптомах, которые с ним связаны.

Внезапная боль внизу живота справа у ребенка является признаком аппендицита, и вам следует немедленно обратиться к врачу.

Повторяющиеся боли в животе, напоминающие гастроэнтерит, на самом деле могут быть признаком воспалительного заболевания кишечника (ВЗК), особенно если у вас есть семейная история ВЗК.Частые боли в животе также могут быть вызваны раздраженным кишечником, пищевой аллергией, целиакией, паразитами и непереносимостью лактозы.

Так что, если ваш 8-летний ребенок все время жалуется на боли в животе или боли в животе у вашего малыша кажутся чем-то большим, прислушайтесь к своему родительскому «чутью» и не бойтесь обращаться к детскому врачу.

Боль в животе — Женщина

Это симптом вашего ребенка?

  • Боль или дискомфорт в животе или области живота
  • Женщина
  • Боль между нижней частью грудной клетки и паховой складкой
  • Ребенок старшего возраста жалуется на боль в животе
  • Ребенок младшего возраста указывает на живот или держит его
  • В возрасте до 12 месяцев используйте руководства по уходу за плачущими. Слишком много еды может вызвать расстройство желудка и легкую боль в животе.
  • Голодные боли. Маленькие дети могут жаловаться на боль в животе, когда голодны.
  • Вирус желудочно-кишечного тракта (например, ротавирус). Вирус желудочно-кишечного тракта может вызывать спазмы желудка, а также рвоту и/или диарею.
  • Пищевое отравление. Это вызывает внезапную рвоту и/или диарею в течение нескольких часов после употребления вредной пищи. Это вызвано токсинами от микробов, растущих в продуктах, оставленных слишком долго.Чаще всего симптомы исчезают менее чем за 24 часа. Его часто можно лечить дома без медицинской помощи.
  • Запор. Потребность в дефекации может вызвать спазмы в нижней части живота.
  • Стрептококковая ангина. Стрептококковая инфекция горла вызывает 10% новых случаев болей в животе с лихорадкой.
  • Инфекция мочевого пузыря. Инфекции мочевого пузыря обычно проявляются болезненным мочеиспусканием, императивными позывами и неприятным запахом мочи. Иногда единственным симптомом является боль внизу живота.
  • Аппендицит (тяжелый). Подозревайте аппендицит, если боль слабая с правой стороны и при ходьбе согнувшись. Другими признаками являются то, что ребенок не будет прыгать и хочет лежать спокойно.
  • Инвагинация (серьезная). Внезапные приступы сильной боли, которые чередуются с периодами затишья. Вызвано телескопированием одного сегмента кишечника в нижний отдел кишечника. Пиковый возраст от 6 месяцев до 2 лет.

Причины повторяющихся болей в животе

  • Стресс или беспокойство. Наиболее распространенной причиной частых болей в животе является стресс. Более 10% детей имеют «беспокойный желудок». Эти дети, как правило, чувствительны и слишком серьезны. Они часто образцовые дети. Это может сделать их более подверженными риску обычных жизненных стрессов. Примерами таких событий являются смена школы, переезд или семейные ссоры. Боль в подложечной области или около пупка. Боль реальна.
  • Абдоминальная мигрень. Приступы болей в животе и рвоты с внезапным началом и окончанием.Часто возникают у детей, у которых впоследствии развиваются мигренозные головные боли. Сильно генетический.
  • Функциональные боли в животе. Функциональный означает, что боли в животе связаны с чувствительностью желудочно-кишечного тракта. Желудочно-кишечный тракт свободен от каких-либо заболеваний.
  • Избегание школы. Боли в животе, возникающие в основном утром в школьные дни. Они мешают ребенку ходить в школу.

Шкала боли

  • Легкая: Ваш ребенок чувствует боль и говорит вам об этом.Но боль не удерживает вашего ребенка от любой обычной деятельности. Школа, игры и сон не изменены.
  • Умеренная: Боль мешает вашему ребенку выполнять некоторые обычные действия. Это может разбудить его или ее ото сна.
  • Тяжелая: Боль очень сильная. Это мешает вашему ребенку заниматься всеми обычными делами.

Когда звонить при болях в животе — женский

Позвоните 911 сейчас

  • Не двигается или слишком слаб, чтобы стоять
  • Вы считаете, что у вашего ребенка угрожающая жизни неотложная помощь

Позвоните врачу или обратитесь за медицинской помощью сейчас

  • Боль внизу справа
  • Возможно16 беременность
  • Постоянная боль (или плач) в течение более 2 часов
  • Недавняя травма желудка
  • Ребенок из группы высокого риска (например, диабет, серповидно-клеточная анемия, недавняя операция на желудке или брюшной полости)
  • Возраст менее 2 лет
  • Лихорадка выше 104° F (40° C)
  • Ваш ребенок выглядит или ведет себя очень больным
  • Вы считаете, что ваш ребенок нуждается в осмотре, а проблема срочная

Связаться с врачом В течение 24 часов

  • Умеренная боль, которая не прекращается от некоторых обычных действий
  • Легкая боль, которая приходит и уходит (спазмы), но длится более 24 часов
  • Присутствует лихорадка
  • Подозрение на инфекцию мочевого пузыря (ИМП) (боль при мочеиспускании, новое начало недержания мочи)
  • Вы думаете, что ваш ребенок нуждается в осмотре, но проблема не является срочной

Связаться с врачом в рабочее время

  • Боли в животе являются частой проблемой
  • У вас есть другие вопросы или проблемы

Самопомощь на дому

Пункты неотложной помощи детям в Сиэтле

Если болезнь или травма вашего ребенка опасны для жизни, позвоните по номеру 911.

Рекомендации по уходу при болях в животе

  1. Что нужно знать о болях в животе:
    • Легкая боль в животе может быть вызвана чем-то простым. Это может быть из-за газовых болей или переедания.
    • Иногда боль в животе сигнализирует о начале вирусной инфекции. Это приведет к рвоте или жидкому стулу.
    • Наблюдение за ребенком в течение 2 часов поможет определить причину.
    • Вот несколько советов по уходу, которые должны помочь.
  2. Лечь:
    • Пусть ваш ребенок ляжет и отдохнет, пока не почувствует себя лучше.
  3. Прозрачные жидкости:
    • Предлагайте только прозрачные жидкости (например, воду, газированные безалкогольные напитки или Gatorade половинной крепости).
    • При легкой боли предложите обычную диету.
  4. Подготовка к рвоте:
    • Держите под рукой поддон для рвоты.
    • Маленькие дети часто говорят о боли в животе, когда их тошнит.Тошнота — это ощущение боли в желудке, которое возникает перед рвотой.
  5. Испражнение:
    • Посадите ребенка на унитаз и попробуйте испражняться.
    • Это может помочь, если боль вызвана запором или диареей.
    • Примечание: при запорах может помочь прикосновение теплого влажного ватного диска к анусу.
  6. Лекарства не давать:
    • Любое лекарство (например, ибупрофен) может вызвать расстройство желудка и усилить боль.
    • Не давайте никаких обезболивающих или слабительных при желудочных спазмах.
    • При лихорадке выше 102° F (39° C) можно давать ацетаминофен (например, тайленол).
  7. Чего ожидать:
    • При безвредных причинах боль чаще всего уменьшается или проходит через 2 часа.
    • При желудочном гриппе спазмы в животе могут возникать перед каждым приступом рвоты или диареи. Эти судороги могут приходить и уходить в течение нескольких дней.
    • При серьезных причинах (например, при аппендиците) боль усиливается и становится постоянной.
  8. Позвоните своему врачу, если:
    • Боль становится сильной
    • Постоянная боль длится более 2 часов
    • Легкая боль, которая приходит и уходит, длится более 24 часов
    • Вы считаете, что ваш ребенок нуждается в осмотре
    • Вашему ребенку становится хуже
  9. Дополнительная помощь — Беспокойный желудок:
    • Помогите ребенку рассказать о событиях, которые вызывают боль в животе. Поговорите со своим ребенком о том, как справиться с этим в следующий раз.
    • Помогите ребенку меньше беспокоиться о вещах, которые он не может контролировать.
    • Чтобы снять боль, помогите ребенку полностью расслабиться. Может помочь лежание в тихом месте и медленные глубокие вдохи. Заставляйте живот подниматься и опускаться с каждым вдохом. Затем постарайтесь расслабить все мышцы тела. Подумайте о чем-нибудь приятном. Также может помочь прослушивание аудиозаписей, которые учат расслабляться.
    • Убедитесь, что ваш ребенок высыпается.
    • Убедитесь, что ваш ребенок не пропустит ни одной школы из-за болей в животе.Стрессовые дети, как правило, хотят остаться дома, когда дела идут плохо.
    • Предупреждение: вашему ребенку следует обратиться к врачу для осмотра. Сделайте это, прежде чем сделать вывод, что частые боли в животе вызваны чрезмерным беспокойством.

И помните, обращайтесь к своему врачу, если у вашего ребенка разовьется любой из симптомов «Позвоните своему врачу».

Отказ от ответственности: эта медицинская информация предназначена только для образовательных целей. Вы, читатель, берете на себя полную ответственность за то, как вы решите его использовать.

Последнее рассмотрение: 21.02.2022

Последняя редакция: 13.01.2022

Copyright 2000-2022. ООО «Педиатрические рекомендации Шмитта».

Информация о здоровье детей: Боль в животе

Общие вопросы, которые задают нашим врачам

Как узнать, есть ли у моего ребенка аппендицит?

Врачам может быть трудно диагностировать аппендицит, но признаком того, что у вашего ребенка может быть аппендицит, является сильная боль, начинающаяся вокруг пупка и распространяющаяся на правую сторону живота.Большинство детей с аппендицитом очень неохотно двигаются. Видеть своему терапевту, если вы беспокоитесь.

У моего ребенка диагностирован мезентериальный аденит. Что это значит?

Брыжеечный аденит возникает, когда лимфатические узлы в брюшной полости увеличиваются в ответ на инфекцию, чаще всего вирусную. Это приводит к боли в желудке. Брыжеечный аденит диагностируется клинически (без необходимости анализа крови или визуализации).Важно, чтобы дети, у которых диагностирован мезентериальный аденит, были осмотрены, чтобы определить, не перерастает ли он в аппендицит.

Почему так сложно установить причину постоянные боли в животе?

Боли в животе трудно диагностировать в любом возрасте. Дети различаются по способности описывать тип, тяжесть и локализацию своей боли, что может еще больше усложнить этот процесс.Многие проблемы от грудной клетки до паха могут быть интерпретированы детьми как боли в животе. очень сложно выяснить истинную причину. Врач вашего ребенка осмотрит и обследует вашего ребенка, чтобы исключить что-либо серьезное, пытаясь найти основную причину.

Врач сказал, что у моего ребенка абдоминальная мигрень. Что это?

Как следует из названия, абдоминальная мигрень — это мигрень, возникающая в животе, а не в голове.У ребенка с абдоминальной мигренью часто бывает боль в животе, тошнота/рвота, потеря аппетита и бледность кожи. Нет головной боли и ребенок чувствует себя хорошо между эпизодами. До сих пор многое неизвестно об абдоминальной мигрени, но считается, что факторы риска и триггеры аналогичны традиционным мигреням (например, наличие члена семьи с мигренью, стресс или переутомление, химические вещества в пище). Смотрите наш информационный бюллетень Мигрень.

Спазмы живота у младенцев: причины и лечение

Колики в животе — очень распространенная проблема у младенцев, и они случаются по крайней мере с 20% детей в первые несколько дней или недель после рождения.

Если ваш ребенок кажется беспокойным и нервным с регулярными интервалами в день или неделю, возможно, он страдает от спазмов в животе. Спазмы в животе доставляют вашему ребенку дискомфорт и мешают его хорошему сну. Приведенная ниже информация поможет вам понять состояние и поможет успокоить вашего ребенка во время болей в животе.

Что вызывает спазмы в животе?

Спазмы в животе часто являются результатом колик, запоров, гастроэнтерита, газовой или кишечной непроходимости, рефлюкса и непереносимости лактозы. Другие возможные причины включают диарею и тошноту, которые могут возникать условно в зависимости от причины боли в животе, такой как инфекция или аллергия. Кроме того, спазмы в животе могут возникать и из-за каких-либо вирусных инфекций в желудке, которые обычно исчезают в кратчайшие сроки или через пару дней.

Что можно сделать, чтобы облегчить колики в животе у младенцев?

Несмотря на то, что спазмы живота не опасны, уход за ребенком, страдающим от спазмов живота, может вызывать разочарование и беспокойство.Следите за следующими шагами, чтобы вашему ребенку было комфортно во время спазмов живота.

Шаг 1:

  • Отслеживайте необходимую информацию, если ваш ребенок кажется необычайно беспокойным (например, когда началась боль, как долго она сохраняется, возникает ли боль внезапно или постепенно усиливается).
  • Постарайтесь выявить факторы, вызывающие боль у вашего ребенка, такие как прием определенной пищи или запор.
  • Повторяющиеся эпизоды боли наряду с другими симптомами, такими как высокая температура и рвота, являются серьезным заболеванием, которое следует опасаться.

Шаг 2:

  • Заверните ребенка в теплое полотенце, чтобы уменьшить боли в животе. Дополнительные варианты, чтобы успокоить вашего ребенка от болей в животе, включают теплую ванну или размещение теплой бутылочки на его / ее животике.
  • Аккуратно потрите животик ребенка, чтобы облегчить ему/ей боль. Растирание живота помогает выпустить газ, застрявший в желудке (вызывающий спазмы). С другой стороны, соблюдение некоторых техник отрыжки, особенно после кормления, помогает успокоить дискомфорт от газов.
  • Пеленание даже обеспечивает дополнительный комфорт вашему ребенку, если вы подозреваете какие-либо боли в животе.

Шаг 3:

  • Не давайте ребенку твердую пищу (бананы, рис) во время болей в животе. Регулярно давайте прозрачные жидкости маленькими глотками, чтобы поддерживать надлежащую гидратацию.

Шаг 4:

  • Просто заставьте ребенка лечь и отдохнуть, пока ему не станет лучше.

Обычно боли в животе длятся 1 или 2 часа, но если вы заметили, что симптомы спазмов живота у вашего ребенка усиливаются и продолжаются в течение нескольких дней, обратитесь к лечащему врачу вашего ребенка.

Функциональная боль в животе у детей

Обзор

Боль в животе, которая не может быть объяснена какой-либо видимой или обнаруживаемой аномалией после тщательного медицинского осмотра и, при необходимости, соответствующего дополнительного тестирования, известна как функциональная боль в животе. Функциональная боль в животе может быть перемежающейся (рецидивирующая боль в животе или РБП) или непрерывной. Хотя точная причина неизвестна, нервные сигналы или химические вещества, выделяемые кишечником или мозгом, могут сделать кишечник более чувствительным к триггерам, которые обычно не вызывают значительной боли (например, растяжение или вздутие живота).Из-за этого изменения функции кишечника этот тип боли в животе часто называют «функциональной болью в животе».

Функциональная боль в животе — одна из наиболее частых жалоб детей и подростков, наблюдаемых у гастроэнтерологов, ухаживающих за маленькими пациентами. Фактически, почти четверть всех детей, наблюдаемых с жалобами на желудок или кишечник, имеют функциональную боль в животе.

Функциональная боль в животе включает несколько различных типов хронической боли в животе, включая рецидивирующую боль в животе, функциональную диспепсию и синдром раздраженного кишечника.Рецидивирующая абдоминальная боль (РПБ) была первоначально определена около 50 лет назад как три или более приступов абдоминальной боли (боль в животе) у детей в возрасте 4-16 лет в течение трехмесячного периода, достаточно сильных, чтобы мешать их активности.

Симптомы

Обычно боль локализуется вокруг пупка (пупка), однако тип или локализация боли в животе не всегда предсказуемы. Боль может возникать внезапно или медленно усиливаться. Боль может быть постоянной, а может усиливаться и ослабевать.

У некоторых детей с функциональной болью в животе может наблюдаться диспепсия или боль в верхней части живота, сопровождающаяся тошнотой, рвотой и/или чувством сытости уже после нескольких укусов (раннее насыщение). Другие могут испытывать боль в животе при дефекации. Боль, которая обычно уменьшается при дефекации или связана с изменением характера дефекации (в основном запор, диарея или запор, чередующийся с диареей), является классическим синдромом раздраженного кишечника (СРК).  

Причины

Триггер функциональной боли в животе варьируется от одного пациента к другому и может трансформироваться со временем даже у одного и того же пациента. Точные триггеры не могут быть легко идентифицированы, но могут оставаться движущимися мишенями для лечения. Нервные сигналы или химические вещества, выделяемые кишечником или мозгом, могут сделать кишечник более чувствительным к триггерам, которые обычно не вызывают значительной боли (например, растяжение или вздутие живота). Из-за этого изменения функции кишечника этот тип боли в животе часто называют «функциональной болью в животе».

Большинство маленьких детей укажут на пупок, когда их попросят описать место боли в животе. Тем не менее, боль вокруг пупка может быть вызвана рядом причин, которые следует учитывать при обследовании ребенка с хронической болью в животе. Некоторые из этих причин не очень серьезны, в то время как другие причины требуют тщательного и длительного лечения. Возможными причинами, которые следует учитывать на основании анамнеза, физикального осмотра и анализов, являются кислотный рефлюкс, запор, непереносимость лактозы, паразитарные инфекции тонкого и толстого кишечника, инфекции желудка, вызванные микробом под названием Helicobacter pylori (который связан с с язвами в первой части тонкой кишки), воспалительные заболевания кишечника (ВЗК), такие как болезнь Крона и язвенный колит, глютеновая болезнь, проявляющаяся чувствительностью к злакам, пищевая аллергия, воспаление печени (гепатит), проблемы с желчным пузырем , воспаление поджелудочной железы, кишечная непроходимость (закупорка), аппендицит и многие другие редкие заболевания.

Следует подчеркнуть, что, как правило, ни одна из этих более серьезных проблем не вызывает болей в животе у большинства детей с хроническими или рецидивирующими болями в животе. Вместо этого боль обычно является «функциональной».

Факторы риска

В некоторых случаях у детей, ранее страдавших тревогой, депрессией и другими психическими расстройствами, может проявляться преувеличенная болевая реакция. Иногда родитель и ребенок могут не осознавать стресс или эмоциональные нарушения.Считается, что другими возможными факторами риска являются физически или эмоционально травмирующие переживания и предшествующие желудочно-кишечные инфекции. Родители и дети должны быть уверены, что функциональная боль в животе не опасна для жизни. Однако функциональная боль в животе может оказывать негативное влияние на физическое и психологическое состояние ребенка. Боль может мешать посещению школы, участию в спортивных и других внеклассных мероприятиях. Нечасто это может повлиять на аппетит и сон.Изменения в распорядке дня могут повлиять на настроение и эмоции ребенка и, в свою очередь, вызвать депрессию и тревогу.

Скрининг/диагностика

Подробная информация о локализации болей в животе, частоте (количество раз в неделю) и продолжительности типичного эпизода, а также связи с другими жалобами в большинстве случаев даст полезную информацию о причине и поможет в дальнейшем обследовании. Другие важные сведения, известные как «красные флажки» или «тревожные признаки», о которых врач может узнать, включают потерю веса, плохой рост, лихорадку, боли в суставах, язвы во рту, необычную сыпь, потерю аппетита, появление крови в рвота или стул, ночные пробуждения из-за диареи и болей в животе.Врач также спросит о влиянии пищи и напитков на боль, а также о связи со стулом, сном, физической активностью и эмоциональным стрессом.

Диагноз функциональной боли в животе часто основывается на отчете о симптомах и нормальном физическом осмотре. Также вполне возможно, что врач может получить какие-то анализы. Целью этих тестов является поиск признаков любого серьезного заболевания. Эти скрининговые тесты могут первоначально включать анализы крови и кала.Результаты скрининговых тестов часто помогают врачу решить, нужны ли дальнейшие тесты или можно ли начать пробное изменение диеты, управление стрессом или лечение. Тестирование должно быть ограничено, если анамнез типичен для функциональной боли в животе, а физикальное обследование ребенка нормальное. В этом случае многие врачи предпочитают лечить без тестирования, чтобы избежать дискомфорта от тестирования или небольшого риска, связанного с тестированием. Конечно, если анамнез, физикальное обследование или результаты скрининговых тестов не соответствуют норме, может потребоваться дальнейшее тестирование.Это дополнительное обследование может включать тест для подтверждения непереносимости лактозы, УЗИ брюшной полости, КТ брюшной полости и серию снимков верхних отделов желудочно-кишечного тракта (рентгенологическое исследование) и, возможно, эндоскопию (скоп). Прицел позволяет врачу использовать специальную камеру на прицеле для осмотра внутренней оболочки пищевода, желудка, первой и последней части тонкой и толстой кишки. Во время исследования также берутся биопсии (небольшие кусочки слизистой оболочки) и исследуются под микроскопом на наличие признаков определенных инфекций и заболеваний, таких как ВЗК и глютеновая болезнь.Нормальные результаты теста у ребенка без тревожных признаков или тревожных признаков убедительно указывают на RAP или один из других типов функциональной абдоминальной боли, такой как синдром раздраженного кишечника или функциональная диспепсия.

Лечение

Если во время осмотра будет обнаружена конкретная причина болей в животе, врач обсудит конкретные методы лечения таких состояний, как запор, непереносимость лактозы, инфекции, ВЗК, глютеновая болезнь и пищевая аллергия.Если конкретная причина не найдена и есть подозрение на функциональную боль в животе, ребенка нужно убедить, что его или ее боль в животе воспринимается как реальное расстройство, а не что-то «просто в голове». Целью лечения функциональной боли в животе является обеспечение удовлетворительного качества жизни посредством поддержки, обучения, лекарств и улучшения навыков преодоления. Крайне важно убедиться в хорошем исходе функциональной боли в животе и положительном аспекте здоровья ребенка.Также важно обращать внимание на опасения и страхи родителей и ребенка и выявлять эмоциональные или психологические факторы стресса. Как отмечалось ранее, при оценке функциональной боли в животе могут потребоваться некоторые тесты, но также важно, чтобы родители и дети знали, что проведение слишком большого количества ненужных тестов может разочаровать семью и ребенка. Если в качестве вероятного диагноза имеются серьезные подозрения на функциональную боль в животе, тестирование следует ограничить наиболее полезными, простыми и относительно неинвазивными тестами.

Ребенку могут быть полезны определенные диетические изменения в зависимости от его/ее анамнеза. Они рекомендуются в каждом конкретном случае. Врач может посоветовать избегать жирной и острой пищи, кофеина, соков и газированных напитков. Исключение лактозы (естественного сахара в молоке и других молочных продуктах) из рациона может принести пользу тем, кто страдает от непереносимости лактозы в дополнение к функциональной боли в животе. Некоторым детям с болями в животе, которые также испытывают газы, может помочь медленное употребление пищи и отказ от газированных напитков и газообразующих продуктов, таких как капуста или бобы.Кроме того, следует избегать фруктовых напитков, жевательной резинки без сахара и леденцов без сахара, подслащенных спиртом, называемым сорбитом. Сорбитол, который имеет сладкий вкус, плохо переваривается, а при приеме в больших количествах может вызвать спазмы, вздутие живота и даже диарею.

Некоторым детям могут быть назначены лекарства, если функциональная боль в животе значительно ограничивает повседневную жизнь. Эти лекарства включают спазмолитические препараты для пациентов со спастической болью, связанной с дефекацией, слабительные средства для пациентов с запорами и препараты, подавляющие кислотность для пациентов с болью и диспепсией.Если ребенок не реагирует ни на одно из этих методов лечения, ему или ей могут помочь низкие дозы лекарств, называемых трициклическими антидепрессантами (которые используются в гораздо более высоких дозах для лечения депрессии). В малых дозах эти лекарства могут быть отличным болеутоляющим средством для некоторых детей. Однако испуганный, тревожный или депрессивный ребенок должен быть полностью обследован психиатром или психологом. Некоторые психологические методы лечения, которые помогают детям справиться с функциональной болью в животе и другими стрессорами, включают поведенческую терапию, упражнения на релаксацию и гипноз.Очень важно, чтобы врач, родители и школа поощряли возвращение ребенка к обычному распорядку дня.

К счастью, диагностика функциональной абдоминальной боли в целом дает хороший результат: почти половина этих детей выздоравливает самостоятельно или при лечении в течение нескольких недель или месяцев. Поддерживающая и понимающая среда дома и в школе важна для поддержания физического и психического здоровья ребенка.

Автор(ы) и дата публикации

Сима Хан, доктор медицинских наук, Детский национальный медицинский центр, Вашингтон, округ Колумбия — Опубликовано в августе 2006 г.Обновлено в декабре 2012 г.

Вернуться к началу

Плачет | Готовый устойчивый ребенок!

Все дети плачут, хотя некоторые дети плачут намного больше, чем другие. Это не всегда означает, что вашему ребенку больно или неудобно.

Почему дети плачут

Ваш ребенок будет плакать, когда:

  • голодны или хотят пить
  • устали или скучно
  • иметь мокрый или грязный подгузник
  • одиноки и хотят комфорта

Какой бы ни была причина, ваш ребенок плачет, чтобы привлечь ваше внимание.По мере того, как вы узнаете друг друга, вы лучше понимаете, что им нужно.

Колики

Колики – это когда ребенок здоров, но плачет часто и чрезмерно, и его трудно успокоить.

Одной из возможных причин являются пузырьки захваченного воздуха, вызывающие боль в животе.

Что вызывает колики?

У вашего ребенка могут быть колики, если они:

  • неправильное положение или неправильное прилегание во время грудного вскармливания
  • слишком быстрое кормление из бутылочки

Профилактика колик

Вы можете помочь предотвратить колики:

  • сидите или держите их вертикально, когда кормите
  • нежно массирует им живот, хотя для этого им нужно сохранять спокойствие
  • , убедившись, что вы намотали их потом.

Обратитесь за советом к акушерке, патронажной сестре, семейной медсестре или консультанту по грудному вскармливанию.

Успокоить плачущего ребенка

Важно отреагировать и не дать им плакать. Однако, если вы сами испытываете стресс, можно взять перерыв на несколько минут, пока вы не почувствуете себя более способным справляться.

Если они начнут плакать:

  • попробуйте контакт кожа к коже
  • поднять их, поговорить с ними и обнять их
  • качайте их, погладьте или нежно погладьте по спинке, животу или ступням
  • накормить их

Вы также можете попробовать:

  • размещение их в слинге – некоторым детям нравится близость, которую это создает
  • теплая ванна
  • проверка, чтобы убедиться, что они не холодные и не перегреваются
  • переместить их в тихое и спокойное место
  • смена обстановки – прогуляться или покататься

Если ваш ребенок много плачет

Если вы попробовали кое-что, а ваш ребенок все еще регулярно много плачет:

  • Ведите дневник плача вашего ребенка, чтобы вы могли видеть, как все меняется
  • Поговорите с другими мамами и папами и узнайте, есть ли у них какие-либо идеи, которые вы могли бы использовать — иногда полезно знать, что другие родители проходят через то же самое, и вы делаете все возможное
  • Поговорите со своим партнером, кем-то из близких, акушеркой, патронажной сестрой или семейной медсестрой о том, как плач влияет на вас, и получите помощь, если она вам понадобится
  • Уделите немного времени своему ребенку — попросите кого-нибудь, кому вы доверяете, присмотреть за ним, пока вы отдыхаете

Как справиться с плачущим ребенком

Если ваш ребенок много плачет, а вы очень расстраиваетесь или злитесь:

  • положите их в безопасное место
  • попросить кого-нибудь подержать их
  • выйти из комнаты

Никогда не трясите и не шлепайте ребенка

Никогда не трясите и не шлепайте ребенка, как бы вы ни были расстроены.

Встряхивание ребенка является нарушением закона, а с 7 ноября 2020 года любое физическое наказание ребенка также будет незаконным.

Встряхивание может привести к разрыву крошечных кровеносных сосудов и кровотечению в мозгу вашего ребенка. Это может вызвать:

  • подходит к
  • слепота
  • глухота
  • трудности в обучении
  • повреждение головного мозга

Это может быть даже смертельно.

Когда обращаться за помощью

Если ваш ребенок продолжает плакать, несмотря на то, что вы пытаетесь сделать все возможное или беспокоитесь о нем, важно доверять своим инстинктам.

Если вам нужна поддержка, чтобы справиться с плачем, есть много мест, куда можно обратиться за помощью. Узнайте у патронажной сестры или семейной медсестры о местных источниках поддержки.

Если вы думаете, что ваш ребенок болен

Если вы считаете, что ваш ребенок болен, посоветуйтесь. Вы также можете попросить патронажную сестру или семейную медсестру проверить вашего ребенка, чтобы убедиться, что все в порядке.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.