Грудное вскармливание грудное молоко: Основы грудного вскармливания. Пособие для будущих мам.

Содержание

ГБУЗ АО «АОКБ» — Галина Чумакова: «Аналогов грудного молока в мире не существует!»


Галина Чумакова, заместитель главного врача по педиатрической помощи Архангельской областной клинической больницы

— Галина Николаевна, насколько важна Всемирная неделя грудного вскармливания, которая проводится ежегодно в более 170 странах?

— ВНГВ нужна для того, чтобы просветить население в вопросе, что такое вообще грудное молоко. К сожалению, многие мамочки, когда приходят в магазин и видят детские молочные смеси, искренне полагают, что это заменитель грудного молока. Хотя их реакция не удивительна, ведь производители детских смесей, чтобы инициировать покупателей на приобретение детских смесей, называют их, действительно, заменителями грудного молока. И все же это глубокое заблуждение, а порой – сфабрикованная иллюзия.

— Так существуют ли в мире аналоги грудного молока на самом деле?

— Подождите, давайте для начала проясним ситуацию, что такое вообще грудное молоко.

— Давайте.

— Во-первых, грудное молоко – это уникальная биологическая ткань. И получает эту ткань ребенок еще внутриутробно – через пуповину: от мамы поступают все питательные вещества и различные клетки для «строительства» организма. Тем не менее, даже после обрезания пуповины связь ребенка с матерью не прекращается: грудное молоко, в котором содержится огромное количество клеток (прежде всего, материнских!), служит продолжением этой связи, сформировавшейся внутриутробно. Таким образом, грудное молоко, в связи с его уникальным составом, помогает ребенку осуществлять защиту от разных заболеваний, в том числе, инфекционных! Во-вторых, в грудном молоке содержится внушительный процент белка и необходимых жиров. Но самое уникальное в его составе – это то, что нужные питательные вещества находятся в тех пропорциях, которые ребенку и нужны в данный период его развития! В связи с чем, ребенок, находящийся на грудном вскармливании, получает сбалансированное питание, что дает ему здоровый внешний вид.

Вы заметьте, такие детки никогда не выглядят раскормленными или рыхлыми!..


— Это точно! А что, в-третьих?

— Да и, в-третьих, это то, что в грудном молоке содержатся стволовые клетки, или клетки прародители. А это говорит о том, что клетки грудного молока способны встраиваться в пораженную систему организма ребенка и дифференцироваться в клетки, например, нервной системы, почек, печени, костной ткани и т.д. Да все мы знаем поговорку «нервные клетки не восстанавливаются», но они могут образовываться у ребенка, получающего грудное молоко… Стволовые клетки, в целом, имеют свойство проникать в те ткани, в те органы, которые нуждаются в быстром воспроизводстве новых клеток… Поэтому мы и говорим внутриутробная диада «мать-ребенок» не прекращается до тех пор, пока идет грудное вскармливание.

— Хорошо. Сколько времени необходимо кормить грудью, чтобы диада «мать-плод» продолжила и дальше свою «работу»?

— Чтобы внутриутробная диада перешла в послеродовой период, ребенок должен находиться исключительно на грудном вскармливании шесть месяцев. И тогда после родов ребенок растет уже под влиянием тех факторов, которые ему нужны, то есть и организм матери подстраивается под нужды малыша. И то, что требуется организму ребенка для полноценного развития, то и поступает с грудным молоком.

— Этот факт научно подтвержден?

— Да написано уже много работ по теме грудного молока и его уникальных свойств. Также есть интересные работы, в которых опубликованы научные исследования, что у матери, родившей преждевременно, в молоке содержится белка в два раз больше, чем в грудном молоке хорошо доношенного ребенка. Это уникальная ткань, придуманная природой. И эту ткань никогда никто не сможет заменить… И когда женщина с легкостью отказывается от грудного вскармливания, думая, что в магазине полно заменителей, это серьезная и грубая ошибка! Поэтому и нужна ВНГВ, чтобы внести ясность в вопросы необходимости грудного вскармливания и насколько это важно для будущих поколений. Ведь никогда ни одна смесь в мире не сможет заменить по составу грудное молоко, потому что, элементарно, невозможно воссоздать весь тот спектр биологических веществ, которые формируют ребенка физически, умственно и психически.

К тому же также существует ряд научных работ, в которых доказано, что дети, не получавшие грудного молока, по статистике, чаще страдают в зрелом возрасте нарушениями обмена веществ, ожирением, сахарным диабетом… То есть, еще раз повторюсь, грудное молоко – это не гастрономический продукт: и его никогда ни в какой гастрономии или аптеке не приобрести!


— Вам известно, в каких странах ВНГВ еще проводится активно?

— Пожалуй, в ВНГВ активно участвуют страны Северной Европы. Прежде всего, Норвегия. В конце XX века – в 90-х годах – в Архангельскую областную клиническую больницу приезжала большая делегация норвежских медицинских сестер, которые поддерживали движение больницы к доброжелательному отношению к ребенку. И одним из главных пунктов этого движения, когда утверждается, что больница доброжелательно относится к ребенку, является поддержка и поощрение грудного вскармливания… Пока волонтеры приезжали в страны третьего мира, где пропагандировали поддержку грудного вскармливания как единственно верного решения в развитии здорового ребенка в плохих социально-экономических условиях, США в это время думали только о продаже своих детских смесей во всем мире… И только в начале 2000-х к поддержке грудного вскармливания подключились и США… Так в настоящее время ведутся акции по созданию банков донорского грудного молока во всем мире.

Ведь в мире рождается много недоношенных детей у мам, которые тяжело больны и принимают какие-то серьезные препараты… Соответственно, таким деткам требуется донорское грудное молоко – научно доказано, химический состав смеси пагубно влияет на их здоровье. Вот и создаются по всему миру донорские банки грудного молоко … В России этот вопрос, к сожалению, не носит пока столь глобальный характер… Но мы, уверена, к этому придем! Вопрос времени.

— На ваш взгляд, в сегодняшних реалиях, затрагивая и Европу, и Россию, какие методы пропаганды по данному вопросу действуют наиболее убедительно?

— Вы знаете, в настоящее время существует масса эффективных методов пропаганды… Этому вопросу много внимания уделяется в СМИ. На мой взгляд, правильно, что стали акцентировать внимание на самом процессе кормления. Ведь раньше женщины стеснялись (да и сейчас, что уж говорить!) кормить грудью в общественных местах. К примеру, в тех же европейских странах, наоборот, считается красивым, эстетичным, когда женщина приходит в кафе и тут же, не стесняясь, может покормить его грудью.

И окружающие реагируют соответственно – с восторгом: «Ой, какая прелесть! Какое это чудо! Как это красиво!»… Кормящая мама в такой атмосфере чувствует себя, согласитесь, комфортно, что передается и ребенку, а это очень важно… Словом, необходимо поддерживать кормящих мам и создавать для них комфортную и доступную среду… И хорошо, что сегодня бум документальных фильмов о пользе грудного молока и о том, что во все века великие художники прославляли матерей, кормящих ребенка грудью… Вспомним известную картину Леонардо да Винчи «Мадонна с младенцем»…

— Да-да! И, в конце концов, это важно и для будущих поколений…

— Конечно! Потому что здоровье будущих поколений зависит от того, сколько детей будет кормиться грудью. Потому что умственное развитие этих детей тоже идет опережающими темпами, нежели у ребенка, лишенного этой уникальной материнской ткани…


***

Важные факты о грудном молоке:

  • Выработку грудного молока запускает младенец;

  • Компоненты грудного молока ученые до сих пор не могут точно подсчитать и расшифровать;

  • Полного аналога грудного молока не существует;

  • Состав грудного молока меняется вместе с ростом ребенком, максимально «подстраиваясь» под его потребности того или иного периода;

  • Грудное молоко – самое лучшее питание для малыша, которое предусмотрела сама природа;

  • Грудное молоко укрепляет иммунитет ребенка и защищает его до тех пор, пока мама будет его кормиться;

  • Всемирная организация здравоохранения рекомендует исключительно грудное молоко до 6 месяцев, а затем постепенно вводить прикорм, но продолжать грудное вскармливание до 2 лет;

  • Продукты, которые ест кормящая мама, влияют на вкус грудного молока, что позволяет малышу быстрее адаптироваться к вкусу будущей взрослой еды.

Автор пресс-секретарь АОКБ

Фото: пресс-служба АОКБ, интернет



Грудное молоко: золотой стандарт питания

05.08.2015


Текст лекции педиатра Детского Диагностического Центра Харитоновой М.А. на мероприятии «День поддержки грудного вскармливания» 4 августа 2015 г. 

ЗОЛОТОЙ СТАНДАРТ ПИТАНИЯ

Грудное молоко по праву называют «золотым стандартом» в питании детей. Несмотря на технический прогресс и развитие науки, человек лишь только частично смог приблизиться к природе, создав заменители грудного молока. Ученым до сих пор не удается полностью повторить уникальный природный состав женского молока. Природа все уже давно продумала за нас и придумала для нас.

В чем же исключительность грудного молока?

Прежде всего, молоко имеет неповторимый и сбалансированный состав, который волшебным образом меняется на протяжении всего лактационного периода, подстраиваясь и удовлетворяя потребности растущего организма.

Все нутриенты молока находятся в легкодоступной форме и быстро усваиваются, благодаря присутствию в молоке ферментов и транспортных белков
Молоко содержит полный комплекс жиро- , водорастворимых витаминов и все необходимые микроэлементы. Высокая биодоступность микроэлементов гарантируется транспортными белками (лактоферрин обеспечивает всасывание железа, церулоплазмин – меди и др. )
Лактоза женского молока способствует лучшему усвоению кальция, цинка и магния. Молоко является источником гормонов и факторов роста, которые в свою очередь регулируют аппетит, обмен веществ в организме ребенка, рост и дифференцировку органов и тканей. Наличие в составе длинноцепочечных полиненасыщенных жирных кислот способствует лучшему развитию клеток головного мозга и сетчатки глаза. Сывороточные протеины содержат незаменимые аминокислоты в оптимальном для малыша соотношении.
Наличие олигосахаридов, относительно низкий уровень белка и фосфора благотворно влияет на рост здоровой кишечной микрофлоры. И кроме прочего, в составе женского молока уже содержатся бифидо- и лактобактерии – представители нормальной флоры малыша.

Неумолима и защитная роль грудного молока! По содержанию защитных факторов это просто клад! Молоко содержит антитела, иммунные комплексы, активные лейкоциты, лизоцим, макрофаги, иммуноглобулин А, лактоферрин и другие биологически активные вещества. Молоко — ценное природное лекарство.
Ниже я приведу некоторые интересные факты из исследований, проведенных в последнее время.

Доказано влияние вскармливания на рост, развитие и состояние здоровья ребенка в будущем. Известно, что те или иные нарушения метаболизма могут вызывать повышенный риск формирования ряда заболеваний: сахарный диабет, ожирение, остеопороз, аллергические заболевания, атеросклероз, гипертоническая болезнь. Грудное вскармливание программирует правильный обмен веществ, снижая вероятность возможных отклонений.

Вскармливание грудью оказывает благотворное влияние на развитие центральной нервной системы и психический статус ребенка, отчасти и потому, что во время сосания улучшается кровоснабжение головного мозга. Замечено, что малыши развиваются с опережением по темпам нервно-психического развития, в дальнейшем они показывают более высокий уровень интеллекта и в будущем лучше адаптируются во взрослой жизни. Дети, вскармливаемые грудью, более способны, уравновешенны, доброжелательны и впоследствии сами становятся заботливыми и внимательными родителями.

Не стоит забывать и об эмоциональном аспекте: единение мамы и ребенка во время кормления оказывает глубокое взаимное эмоциональное воздействие, а чувство привязанности объединяет двух близких людей на всю жизнь.

Грудное вскармливание влияет на формирование прикуса, строение лица и развитие речи, так как во время сосания активно тренируются мышцы мягкого неба. Таким образом, профилактируются возможные логопедические проблемы.

Достоверно доказано, что при различного рода недомоганиях малыш, находящийся на грудном вскармливании быстрее выздоравливает – поскольку мама, посредством грудного молока, щедро делится с малышом факторами защиты. Одним из таковых является ферритин, обладающий противовоспалительным, антибактериальным, противовирусным, противогрибковым действием, также он способен тормозить развитие опухолей и появление метастазов. Благодаря открытию последнего действия, ферритин взят на «вооружение» фармацевтической промышленности с целью разработки лекарственных препаратов.

Отмечено что женщины, кормящие ребенка грудью менее подвержены развитию злокачественных новообразований молочных желез и рака яичников.

У детей, находящихся на грудном вскармливании, реже регистрируются случаи внезапной смерти.

Несколько слов о продолжительности грудного вскармливания — этим вопросом задается любая кормящая мама.
Верхнего предела по продолжительности кормления грудью не существует! По рекомендациям Всемирной организации здравоохранения и ЮНИСЕФ желательно кормить ребенка грудью до 2 лет и долее. Но, на самом деле, во многом длительность грудного вскармливания зависит от настроя мамы «на кормление», поддержки и участия близких, профессиональную квалифицированную помощь в случае необходимости.
Я призываю Вас, милые мамы, не обращать внимания на чужое мнение, пусть даже близких людей, которые уверяют, что молоко во время продолжительного вскармливания становится « пустым» и никогда не ориентируйтесь на цвет сцеженного молока.

Достоверно доказано, что на любом этапе грудное молоко ценный и полезный продукт для малыша. Калорийность молока увеличивается, а состав обогащается прямо пропорционально длительности кормления, а голубоватый оттенок молоку придает высокое содержание иммуноглобулинов. На втором году лактации по содержанию защитных факторов молоко приближается по составу к молозиву. Задумайтесь, если ребенок годовалого возраста получает всего лишь 500 мл молока в сутки — суточная потребность в энергии перекрывается на 1/3, потребность в белке на 40%, витамина С практически полностью!

Не рекомендуется прекращать грудное вскармливание непосредственно перед наступлением важных событий в жизни ребенка, мамы или семьи (поступление в детские ясли, выход на работу, переезд…) поскольку это своего рода стресс для малыша. А грудь мамы самый лучший антистрессовый фактор.

По поводу продолжительности грудного вскармливания единого мнения нет! Кормите так долго, как Вам подскажет материнская интуиция, в зависимости от состояния здоровья малыша и Ваших внутренних ощущений, которые дадут Вам правильный и единственно верный ответ именно в вашей ситуации!
Здоровья Вам и Вашим детям!!!

Возврат к списку

Грудное вскармливание

Ценность грудного молока и польза грудного вскармливания бесспорны. Грудное вскармливание предполагает кормление ребёнка в первые месяцы жизни только грудным молоком. Никакой воды ,никакого сока, никакого прикорма.

Грудное молоко состоит из белков, жиров и углеводов, содержит витамины, минералы, гормоны и защитные вещества. Грудное молоко каждой мамы идеально сбалансировано по составу именно для её малыша. В отличие от смесей оно усваивается полностью и обеспечивает иммунитет новорожденному. Грудное молоко разных мам отличается. Так же несколько отличается по составу молоко мам недоношенных младенцев: организм матери чувствует, что малышу нужно «додать» некоторые вещества, чтобы компенсировать его незрелость.

У кормящей мамы быстрее и легче проходит послеродовое восстановление, у длительно кормящей женщины постепенно, но неуклонно уходит лишний вес и возвращается стройность. Научно доказано, что грудное вскармливание значительно снижает риск возникновения рака груди, яичником и матки, остеопороза и ряда других заболеваний. У младенцев на грудном вскармливании правильно формируется прикус, ротовая и носовая полости, значительно снижается риск многих заболеваний.

Первое прикладывание к груди матери осуществляется в родильном зале в первые 30 минут после неосложненных родов и не менее, чем на 30 минут. Дальнейшем мама и ребенок находятся в одной палате, что позволяет осуществлять свободное вскармливание по требованию малыша. Такой подход обеспечивает полноценную продолжительную лактацию, способствует психо-эмоциональному контакту между матерью и ребенком, формированию физиологичной микрофлоры кишечника у малыша. В первые дни ребенок высасывает в небольшом объеме молозиво, которое обладает уникальными свойствами. Оно содержит факторы роста, иммунные компоненты , защищающие ребенка от инфекции, оказывает мягкий послабляющий эффект, способствует заселению кишечника нормальной микрофлорой.

Очень важно научится матери правильно прикладывать ребенка к груди. При правильном прикладывании мама не испытывает боль при кормлении и у неё не возникает проблем с грудью и сосками. При правильном прикладывании ребенок высасывает молоко эффективно и будет прибавлять в весе.

Очень важно правильное питание кормящей мамы. В этот период жизни женщины чрезвычайно важно, чтобы её питание было полностью сбалансировано, оно должно быть дробным 5-6 раз в день, желательно перед каждым кормлением, а также употреблять достаточное количество жидкости.

Грудное вскармливание оказывает глубокое эмоциональное воздействие на ребенка и обеспечивает его хорошее состояние здоровья, гармоничный рост и правильное развитие.

Заведующая, врач акушер-гинеколог
Женской консультации №14
Вербовая Юлия Павловна

Метки: грудное вскармливание

Еще раз о грудном вскармливании

«Мифы о грудном вскармливании»

Ребенок на грудном молоке всегда голодный. Этот стереотип связан с тем, что грудные малыши часто просятся приложиться к «маминой сисе». В первые дни после родов количество прикладываний может достигать двадцати пяти в сутки, в дальнейшем оно будет уменьшаться. Частое желание покушать объясняется свойствами грудного молока. Оно усваивается очень быстро, не создавая нагрузки на пищеварительную систему младенца. Накормленные смесью дети, действительно, спят дольше, чем груднички. Но их сон — не сон здоровья, а невозможность организма тратить энергию на что-либо еще кроме переваривания пищи.

Молоко жидкое, «пустое». На самом деле воспроизвести состав грудного молока современная наука до сих пор не смогла. Оно включает около пятисот различных компонентов, тогда как в качественных смесях их не более пятидесяти. Смесь не учитывает индивидуальные особенности конкретного малыша, это может делать только грудное молоко! Кроме того в самой совершенной смеси нет эссенциальных жирных кислот, поступающих грудничку с маминой пищей. Эти вещества ускоряют развитие головного мозга, кровеносной системы, глаз. В ней нет факторов противовирусной, противопаразитарной и противоинфекционной защиты, соответственно, ребенок не получает пассивный иммунитет, передаваемый грудничку матерью. В смесях неадекватное детской физиологии содержание кальция и железа. Их многократно больше, чем необходимо ребенку, но столь высокое количество объясняется просто — синтетические вещества крайне плохо усваиваются детским кишечником. Тогда как из грудного молока интенсивность усвоения кальция составляет 75%, а железа — 50%.

Дети на грудном молоке худые, «хилые». Малыши, получающие смесь, подвержены риску ожирения в многократно большей степени, чем груднички. Но внешние складочки и «розовые щечки» вовсе не говорят о здоровье. Доказано, что склонность к простудным заболеваниям с риском осложнений (отит, бронхит) у искусственников в 4 раза выше, чем у грудничков. А количество желудочно-кишечных инфекций возрастает в 11 раз.

У мамы будет много проблем из-за кормления грудью. Женщину пугают трещинами сосков, маститом. Всех этих проблем можно избежать, если освоить технику правильного прикладывания к груди. И кормить так часто, как хочет малыш. Ведь причиной лактостаза, а в дальнейшем и мастита является застой молока, которое удаляется из груди реже, чем необходимо.

Идеальное питание — спасение жизни

В 2000 году специалисты ВОЗ и ЮНИСЕФ начали масштабное исследование с целью выяснить, как же в действительности грудное молоко влияет на детей первого года жизни. Результаты исследования оказались ошеломляющими.

Лишение детей первых шести месяцев жизни кормления грудным молоком многократно повышает риск смертности в результате опасных заболеваний. Около 70% детей первого года жизни, проживающие в развивающихся, социально неблагополучных странах мира, страдающие диареей, корью, малярией, инфекциями дыхательных путей, получали искусственную пищу.

Грудное молоко является полноценным источником пищи и снижает смертность среди детей, испытывающих недостаточность питания. Исследованиями подтверждено, что до достижения ребенком шести месячного возраста оно покрывает 100% необходимых питательных веществ. До двенадцати месяцев служит поставщиком 75% ценных веществ, а до двадцати четырех месяцев снабжает организм ребенка почти третью необходимых веществ.

Грудное молоко защищает от ожирения. Лишний вес — глобальная проблема человечества. Предпосылки для него создает искусственное вскармливание новорожденных. Риск ожирения в будущем для таких детей повышается в 11 раз.

Грудное молоко развивает интеллект. Дети, находящиеся на естественном питании, проявляют более высокие интеллектуальные способности, чем искусственники.

врач-педиатр, д.м.н, профессор, академик РТ Мальцев Станислав Викторович.

Большинство мам стремятся кормить ребенка грудью как можно дольше. И эти усилия не напрасны! В молоке матери находится все, что необходимо младенцу для нормального роста и развития в первые 6 месяцев после рождения. Женское грудное молоко – уникальный по своему составу продукт, Помимо питательных веществ, в состав грудного молока входят гормоны, антитела, и другие компоненты. Они способствуют созреванию и становлению всех систем организма новорожденного, защищают малыша от инфекций в течение всего периода грудного вскармливания. Именно поэтому ребенок, находящийся на грудном вскармливании меньше болеет и быстрее выздоравливает. Грудное вскармливание положительно влияет на формирование прикуса и развитие речи, развитие познавательных способностей и интеллекта, остроту зрения и психомоторное развитие. Дети, бывшие на грудном вскармливании, менее подвержены аллергии, ожирению, проблемам с желудочно-кишечным трактом и т. д. Грудное молоко имеет состав, оптимальный именно для вашего ребенка в зависимости от его возраста, состояния здоровья и потребностей. Немаловажна и экономическая выгода: грудное молоко бесплатно и оно всегда под рукой. Известна также польза грудного вскармливания и для материнского организма. Выделяющийся при грудном вскармливании гормон окситоцин способствует сокращению матки, прекращению кровотечения и восстановлению внутренних органов брюшной полости. Именно поэтому так важно первое прикладывание к груди в первые минуты жизни малыша и частое кормление в первые месяцы после родов. У 90% женщин наблюдается низкая вероятность беременности в первые 3-6 месяцев грудного вскармливания, т. к. в организме женщины вырабатывается достаточное количество пролактина – гормона, отвечающего за производство молока, и в то же время, подавляющего выработку других гормонов, отвечающих за овуляцию и подготовку матки к новой беременности. У кормящих женщин в несколько раз снижается вероятность заболевания раком молочной железы и других женских органов. Питание кормящей матери должно быть калорийным – калорийность питания в период лактации должна быть на 500-700 Ккал выше, чем до беременности. Именно поэтому в период грудного вскармливания не рекомендуется придерживаться какихлибо диет, так как исключая из своего рациона тот или иной продукт, вы лишаете своего малыша множества полезных веществ, а небольшая прибавка массы со временем исчезнет. 64 Здоровье семьи — будущее, в котором можно не сомневаться. Питание при грудном вскармливании должно быть полноценным, содержащим самые разнообразные продукты – мясные и молочные, овощи и фрукты. Только это обеспечит малышу весь необходимый для его развития набор ингредиентов – белков, жиров, углеводов, витаминов, микроэлементов. Именно поэтому врачи не рекомендуют мамам придерживаться однообразного питания. Однако некоторые продукты представляют потенциальную опасность для ребенка, их надо исключить из рациона питания: консервы, маринады и соленья, специи (портят вкус молока), газированные напитки, алкоголь, мясные и рыбные наваристые бульоны, кремы, торты, пирожные, шоколадные конфеты, икра, копчёности, продукты с большим количеством аллергенов – тропические фрукты, красные яблоки, раки, крабы, креветки, арахис и клубника. Пейте достаточное количество жидкости. Для поддержания водного баланса необходимо употреблять как минимум 1-1,5 л в день, в жаркое время года норма возрастает. На практике доказано, что если выпить 1 стакан воды за 20 минут до кормления, то образуется больше молока. Часто мамы сталкиваются с проблемой нехватки грудного молока. Среди причин гипогалактии – недостаточная мотивация кормления грудью у женщины. От настроя женщины на кормление грудью уже в период беременности зависит, будет ли у нее полноценная лактация. Члены семьи, особенно отец ребенка, участковый врач и медсестра могут помочь молодой маме справиться с волнением по поводу здоровья ребенка, убедить ее, что именно ее молоко нужно малышу. Негативное влияние могут оказывать советы членов семьи и друзей, которые собственных детей кормили искусственно, а также реклама молочных смесей. Причиной гипогалактии может быть и позднее первое прикладывание к груди. Подавляющее большинство новорожденных сразу прикладывают к груди. Противопоказаний к раннему, в первые 20-30 мин. после рождения, прикладыванию к груди очень мало. Даже после кесарева сечения мать начинает кормить грудью обычно через 1-4 ч. Малыш обязательно должен получить самые первые капли молока (молозиво), так как это стимулирует лактацию, способствует заселению кишечника необходимыми микроорганизмами. Для того, чтобы молоко появилось, ребенок должен сосать грудь. Иногда в родильном доме ребенка не прикладывают к груди до тех пор, пока не «прибудет» молоко, что является ошибкой. Для успешного грудного вскармливания необходимо совместное пребывание в палате матери и ребенка (при отсутствии противопоказаний у матери и ребенка). При недостаточной лактации практикуется частое прикладывание к груди, что стимулирует продукцию молока. Ближе к двум месяцам ребенок сам устанавливает режим – примерно 6-7 кормлений в сутки. Нельзя придавать большое значение количеству высасываемого молока, определяемого при однократном контрольном кормлении, так как дети в течение дня могут высасывать разный объем молока в разные часы. Как правило, у матери в грудных железах образуется столько молока, сколько требуется ребенку. В течение первых 1-2 мес. жизни можно кормить ребенка из обеих грудных желез, так как это стимулирует лактацию и уменьшает риск застоя молока. Если у матери много молока, то лучше кормить каждый раз из одной груди, так как при отсутствии полного опорожнения груди ребенок будет получать только раннее (или переднее) молоко. Оно всегда сероватосиневатого цвета, более водянистое, богато белками, лактозой, витаминами, минеральными веществами, водой. Позднее (или заднее) молоко более белое, богато жирами. Для развития ребенка необходимо как ранее, так и позднее молоко. Если после кормления в грудных железах остается молоко, необходимо его сцеживать, пока оно течет струйкой (а не каплями) для профилактики мастита. Снижают лактацию чрезмерная физическая нагрузка и недостаточный сон, поэтому кормящим женщинам рекомендуется дневной сон. Нередко у женщин бывают «лактационные кризы», длительностью 3-5 дней, когда ребенок начинает внезапно плакать и требовать, чтобы кормили чаще. В этих случаях рост ребенка опередил рост поступления молока в грудь матери, поэтому необходимо увеличить число кормлений. Количество молока у женщины увеличится, и уже через 3-8 дней ребенку его вновь будет достаточно. Недопустимо сразу же докармливать малыша смесями. Как правило, ребенок не нуждается в регулярном допаивании водой, так как грудное молоко утоляет жажду, за исключением жаркой погоды или высокой температуры в помещении. При недостатке молока (гипогалактии) необходимо перевести ребёнка на более частое кормление и обеспечить режим и питание кормящей женщины. Для усиления лактации применяют никотиновую кислоту, хороший эффект дает массаж грудных желез, в том числе точечный самомассаж – массаж биологически активных точек, гомеопатические препараты (высокая эффективность и безопасность), фитотерапия – шишки хмеля, семена тмина, листья сухой крапивы, плоды фенхеля, семена аниса, настой грецких орехов. Однако лекарственные препараты оказывают меньший эффект, чем методы физиологической стимуляции лактации и неуклонное желание женщины кормить ребенка. В погоне за восстановлением прежнего веса ни в коем случае нельзя садиться на диету, так как, исключая из своего рациона тот или иной продукт, вы лишаете своего малыша множества полезных веществ. Грудное вскармливание – залог полноценного роста и развития малыша, и ничто не сближает так мать и дитя, как кормление грудью.

Грудное вскармливание – защита здоровья детей от развития неинфекционных заболеваний

1 июня во всем мире отмечается День защиты детей. Праздник создан, чтобы привлечь внимание общественности к соблюдению прав молодого поколения и их проблемам.

Главное, что может сделать каждый взрослый для своего ребенка, – постараться сохранить его здоровье. Помимо очевидных мер – вакцинации от опасных заболеваний, прогулок на свежем воздухе и наблюдения у специалистов – есть инициативы, об истинной пользе которых знают далеко не все. Например, грудное вскармливание.

Для многих это естественный способ кормления младенца в первые дни жизни, который впоследствии можно заменить, предложив ребенку смесь. На самом деле, роль грудного вскармливания значительно выше, причем как для матери, так и для младенца. Научно доказано, что этот процесс играет важную роль в профилактике неинфекционных заболеваний.

Грудное вскармливание защищает женщин от опасности развития рака молочной железы и яичников. Дети, которых кормили грудным молоком, впоследствии реже подвержены гипертонической болезни, атеросклерозу, сахарному диабету.

Все дело в особом составе женского молока: оно обогащено белками, углеводами, витаминами, микроэлементами. При этом состав меняется в зависимости от возраста ребенка с учетом его потребностей.

В связи с тем что в молоке содержатся защитные факторы (мате­ринские антитела, макрофаги, лимфоциты), дети, вскармливаемые грудным молоком, реже бо­леют кишечными и острыми респираторными инфекциями. Продолжительный период грудного вскармливания способствует снижению на 13% вероятности появления избыточного веса и/или распространенности ожирения, а также сокращению на 35% случаев развития диабета 2-го типа.

Всемирная организация здравоохранения рекомендует проводить исключительно грудное вскармливание в течение первых шести месяцев, а затем вместе с надлежащим прикормом продолжать грудное вскармливание до двух лет или старше.

По материалам Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ).

 

Здоровая привязанность: еще раз доказана польза грудного вскармливания | Статьи

Материнское молоко большинства млекопитающих, в том числе человека, содержит фрагменты белков, по строению и составу похожие на опиоиды. Как оказалось, эти так называемые бета-казоморфины влияют на развитие и поведение детенышей. Согласно последним исследованиям, недостаток данных веществ может привести к росту тревожности и снижению привязанности к матери, а избыток способен вызвать вялость и задержку психомоторного развития.

Молочные «опиоиды»

По статистике ВОЗ, полностью на грудном вскармливании находятся лишь 40% детей. Остальные в той или иной степени получают питание в виде заменителей материнского молока. Однако, как выяснили ученые из МГУ им. М.В. Ломоносова, вторая категория детей зачастую лишена необходимого количества бета-казоморфинов — веществ, регулирующих психомоторное развитие и созревание мозга.

Бета-казоморфины представляют собой фрагменты белков, содержащихся в молоке. Ранее было показано их сходство с эндорфинами — присущими нервной системе опиоидоподобными соединениями, регулирующими уровень положительных эмоций, стресс и болевую чувствительность.

Исследователи предположили, что сходство бета-казоморфинов с опиоидами не случайно. Биологи решили выяснить способность данных пептидов регулировать деятельность и созревание различных систем организма новорожденного, питающегося материнским молоком.

В эксперименте несколько десятков новорожденных крысят разделили на две группы — подопытную и контрольную. Первым ежедневно в течение двух недель после рождения делали уколы бета-казоморфина в живот (в дозировке около 5 мг на килограмм массы животного), вторые получали уколы физиологического раствора. Кроме того, все крысята пили молоко своих матерей. Стоит отметить, что молоко крыс само по себе практически не содержит бета-казоморфинов. Эти вещества более характерны для тех млекопитающих, чьи детеныши рождаются с развитым зрением, слухом и сразу начинают познавать окружающий мир, подвергаясь из-за этого стрессу.

Первое, что отметили ученые, — в подопытной группе крысят увеличилась привязанность к матери, детеныши старались держаться к ней поближе и поводить больше времени вместе. Также крысята становились менее пугливыми и более любопытными.

— Еще мы проверяли способность обучения у достигших полуторамесячного возраста крысят в обеих группах, — рассказал профессор кафедры физиологии человека и животных биологического факультета МГУ им.М.В. Ломоносова Вячеслав Дубынин. — Важно, что к этому времени детенышам давно уже перестали вводить бета-казоморфин. Но, как оказалось, его влияние на деятельность нервной системы сохраняется. В частности, подросшие подопытные животные быстрее и лучше запоминают путь прохождения лабиринта с кусочком еды на выходе, а также менее склонны впадать в депрессию при наступлении неприятных событий.

Таким образом, было доказано, что бета-казоморфины оказывают на мозг сохраняющееся длительное время «программирующее» действие и облегчают адаптацию новорожденных к условиям еще не знакомой окружающей среды.

Мама в депрессии

Однако введение слишком больших доз — от 25 мг бета-казоморфинов на килограмм массы, приводило к тому, что крысята становились вялыми, пассивными, снижали исследовательскую активность.

Выяснилось также отрицательное действие бета-казоморфинов на организм кормящих матерей: они повышали вероятность развития послеродовой депрессии. По мнению ученых, данные молекулы могут попасть в кровь женщины при воспалении грудных желез либо при употреблении в пищу больших объемов коровьего молока. Кстати, опиоидные пептиды коровьего молока заметно активнее, чем человеческого, и потому оказывают более сильное влияние на организм. Впрочем, есть породы коров, которые дают молоко с бета-казеинами только А2 типа. В этом случае молоко обладает существенно меньшей опиоидной активностью.

Специалисты задумались над тем, чтобы добавлять в сухие смеси нужное количество бета-казоморфинов для правильного развития мозга и более естественной адаптации детей. Однако практикующие врачи не спешат согласиться с этой идеей, так как процесс кормления представляется им более сложным — не просто поступлением каких-либо веществ, а общением между двумя личностями, матерью и ребенком.

Значение имеет не только то, чем питается ребенок, но и как это происходит, считает заведующий отделением гастроэнтерологии НИКИ педиатрии РНИМУ им. Н.И. Пирогова, профессор Анатолий Хавкин. Именно эмоциональные реакции матери при общении с младенцем способствуют появлению в молоке различных химических веществ, положительно влияющих на формирование нервной системы ребенка и даже его становления как личности.

— Я совершенно не умаляю важность результатов исследований, однако пока говорить о необходимости добавлять бета-казоморфины в смеси для искусственного вскармливания рано. Все-таки с веществами, которые влияют на эмоциональное и интеллектуальное развитие человека, нужно быть предельно осторожными, — отметил Анатолий Хавкин.

Заведующая лечебно-профилактическим отделением для детей раннего возраста «Детского медицинского центра» управления делами президента РФ и эксперт Лиги здоровья нации Анна Базанова также видит картину немного иной.

— В своей практике я не наблюдала снижения активности у детей на искусственном вскармливании в сравнении с детьми, получающими грудное молоко, просто они чаще бывают спокойнее, поскольку кормятся «по часам», — сказала она. –– У «грудничков» отмечается большая тревожность, вопреки результатам ученых из МГУ. Связано это, вероятно, с большей привязанностью к матери. Зато развитие когнитивных функций у этих детей часто бывает выше. Впрочем, это опыт лишь одного педиатра. Для подтверждения или опровержения гипотезы нужен серьезный анализ большой выборки детей, хотя бы нескольких тысяч. Наблюдение за крысятами весьма любопытно, но это все-таки не люди.

На данный момент ученые продолжают исследования роли бета-казоморфинов и других фрагментов молочных белков в развитии и коррекции нарушений материнско-детского взаимодействия, в том числе — аутистической патологии.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ

Преимущества грудного вскармливания для матери и ребенка

Что такое грудное вскармливание?

Грудное вскармливание — это кормление ребенка грудным молоком, обычно непосредственно из груди. Его еще называют уходом. Принятие решения кормить грудью является личным делом. Это также тот, который может привлечь мнения друзей и семьи.

Многие медицинские эксперты, в том числе Американская академия педиатрии (ААП) и Американский колледж акушеров и гинекологов, настоятельно рекомендуют исключительно грудное вскармливание (без смеси, сока или воды) в течение 6 месяцев. После введения других продуктов рекомендуется продолжать грудное вскармливание в течение первого года жизни ребенка.

Как часто вы должны кормить ребенка грудью, зависит от того, предпочитает ли ваш ребенок маленькие, частые приемы пищи или более продолжительные кормления. Это изменится по мере роста вашего ребенка. Новорожденные часто хотят есть каждые 2-3 часа. К 2 месяцам обычно кормят каждые 3-4 часа, а к шести месяцам большинство младенцев кормятся каждые 4-5 часов.

Вы и ваш ребенок уникальны, и решение о грудном вскармливании остается за вами.

Признаки того, что ваш ребенок голоден

Одним из самых распространенных способов, которым ваш ребенок дает вам понять, что он голоден, является плач. Другими признаками того, что ваш ребенок готов к кормлению, являются:

  • Облизывание губ или высовывание языка
  • Движение челюсти, рта или головы в поисках вашей груди
  • Засовывание руки в рот
  • Открывание рта
  • Непоседливость
  • Сосание предметов

Польза грудного вскармливания для ребенка

Грудное молоко обеспечивает идеальное питание для младенцев. В нем почти идеальное сочетание витаминов , белков и жиров — всего, что нужно вашему ребенку для роста. И все это в форме, более легко усваиваемой, чем детская смесь . Грудное молоко содержит антитела, которые помогают вашему ребенку бороться с вирусами и бактериями. Грудное вскармливание снижает риск развития у вашего ребенка астмы или аллергии . Кроме того, дети, находящиеся на исключительно грудном вскармливании в течение первых 6 месяцев без какой-либо смеси, имеют меньше ушных инфекций , респираторных заболеваний и приступов диареи .У них также меньше госпитализаций и походов к врачу.

Грудное вскармливание было связано с более высокими показателями IQ в более позднем детстве в некоторых исследованиях. Более того, физическая близость, прикосновение кожи к коже и контакт глаз помогают вашему ребенку сблизиться с вами и чувствовать себя в безопасности. Дети, находящиеся на грудном вскармливании, с большей вероятностью наберут вес по мере роста, а не станут детьми с избыточным весом . AAP сообщает, что грудное вскармливание также играет роль в предотвращении СВДС ( синдром внезапной детской смерти ).Считается, что он снижает риск диабета , ожирения , а также некоторых видов рака, но необходимы дополнительные исследования.

Польза грудного вскармливания для матери

Грудное вскармливание сжигает дополнительные калории, поэтому оно может помочь вам сбросить вес во время беременности быстрее. Он высвобождает гормон окситоцин, который помогает вашей матке вернуться к размеру, существовавшему до беременности, и может уменьшить маточное кровотечение после родов. Грудное вскармливание также снижает риск рака молочной железы и яичников .Это также может снизить риск остеопороза .

Поскольку вам не нужно покупать и отмерять смесь, стерилизовать соски или подогревать бутылочки, это экономит ваше время и деньги. Это также дает вам регулярное время, чтобы спокойно расслабиться с вашим новорожденным , когда вы сближаетесь.

Будете ли вы производить достаточно молока для грудного вскармливания?

Первые несколько дней после родов ваша грудь дает идеальное «первое молоко». Это называется молозиво. Молозиво густое, желтоватое, и его не так много, но его достаточно для удовлетворения потребностей вашего ребенка в питании.Молозиво помогает пищеварительному тракту новорожденного развиваться и готовиться к перевариванию грудного молока.

Молозиво — это первая фаза грудного молока, которая со временем меняется, чтобы дать вашему ребенку необходимое питание по мере его роста. Вторая фаза называется переходным молоком. Вы делаете это по мере того, как молозиво постепенно заменяется третьей фазой грудного молока, называемой зрелым молоком.

Вы начнете вырабатывать переходное молоко через несколько дней после рождения. К 10–15 дням после рождения у вас вырабатывается зрелое молоко, которое дает вашему ребенку все необходимые ему питательные вещества.

Большинство детей немного теряют в весе в первые 3-5 дней после рождения. Это не связано с грудным вскармливанием.

По мере того, как вашему ребенку требуется больше молока и он больше сосет грудь, ваша грудь реагирует, вырабатывая больше молока. Эксперты рекомендуют пытаться кормить исключительно грудью (без смеси, сока или воды) в течение 6 месяцев. Если вы докармливаете смесью, ваша грудь может вырабатывать меньше молока.

Даже если вы кормите грудью меньше рекомендованных 6 месяцев, лучше кормить грудью короткое время, чем вообще не кормить.Вы можете добавить твердую пищу в 6 месяцев, но также продолжать кормить грудью, если хотите продолжать вырабатывать молоко.

Достаточно ли молока вашему ребенку?

Многие кормящие мамы задаются вопросом, получают ли их дети достаточно молока для полноценного питания. Если ваш ребенок получает достаточное количество грудного молока, он должен:

  • Не терять более 7% своего веса при рождении в первые несколько дней после родов
  • Быть довольным в течение 1-3 часов между кормлениями
  • Иметь не менее 6 подгузников a день влажный с очень бледной или прозрачной мочой к возрасту 7-10 дней

Какое положение лучше всего подходит для грудного вскармливания?

Лучшая поза для вас та, в которой вы и ваш ребенок чувствуете себя комфортно и расслабленно, и вам не нужно напрягаться, чтобы удерживать положение или продолжать сосать грудь. Вот некоторые распространенные положения для грудного вскармливания вашего ребенка:

  • Положение колыбели. Положите головку ребенка на сгиб локтя так, чтобы его тело было обращено к вам. Прижмите живот ребенка к своему телу, чтобы он чувствовал полную поддержку. Другая, «свободная» рука может обхватывать ребенка, поддерживая голову и шею, или протягивать руку сквозь ножки ребенка, поддерживая поясницу.
  • Футбольная позиция. Выровняйте спину ребенка вдоль предплечья, чтобы держать его, как футбольный мяч, поддерживая голову и шею ладонью.Это лучше всего работает с новорожденными и маленькими детьми. Это также хорошее положение, если вы восстанавливаетесь после кесарева сечения и вам нужно защитить живот от давления или веса вашего ребенка.
  • Положение лежа на боку. Это положение идеально подходит для ночных кормлений в постели. Лежание на боку также хорошо работает, если вы восстанавливаетесь после эпизиотомии, разреза для расширения входа во влагалище во время родов. Используйте подушки под голову, чтобы устроиться поудобнее. Затем прижмитесь ближе к ребенку и свободной рукой поднимите грудь и сосок в рот ребенка .Как только ваш ребенок правильно «приложится к груди», поддержите голову и шею свободной рукой, чтобы он не скручивался и не напрягался, чтобы продолжать сосать.
  • Поперечная опора. Сядьте прямо в удобное кресло с подлокотниками. Держите ребенка на сгибе руки напротив груди, которую вы будете использовать для его кормления. Поддержите их голову рукой. Перенесите ребенка поперек тела так, чтобы ваши животики были обращены друг к другу. Другой рукой обхватите грудь U-образным захватом. Поднесите рот ребенка к груди и прижмите его к груди, но не наклоняйтесь вперед.
  • Расслабленное положение. Эта позиция, также называемая биологическим воспитанием, очень похожа на то, как она звучит. Он предназначен для того, чтобы задействовать естественные инстинкты грудного вскармливания, которые есть у вас и вашего ребенка. Откиньтесь назад, но не плашмя, на диван или кровать. Обеспечьте хорошую поддержку головы и плеч. Держите ребенка так, чтобы все ваши передние части соприкасались. Позвольте ребенку принять любую позу, в которой ему удобно, пока его щека находится рядом с вашей грудью. Помогите малышу приложиться к груди, если он в этом нуждается.

Как научить ребенка «захватывать грудь» во время кормления грудью

Расположите ребенка лицом к себе, чтобы ему было удобно и ему не приходилось выворачивать шею во время кормления.Одной рукой возьмитесь за грудь и осторожно погладьте нижнюю губу ребенка своим соском. Инстинктивным рефлексом вашего ребенка будет широкое открытие рта. Поддерживая рукой шею ребенка, приблизите рот вокруг соска, стараясь расположить сосок в центре рта над языком .

Вы поймете, что ваш ребенок правильно «присосался», когда обе губы будут развернуты наружу вокруг вашего соска. Ваш ребенок должен иметь во рту весь сосок и большую часть ареолы, которая представляет собой более темную кожу вокруг соска. Хотя вы можете чувствовать легкое покалывание или дергание, кормление грудью не должно быть болезненным. Если ваш ребенок неправильно берет грудь и сосет грудь в плавном, комфортном ритме, осторожно подтолкните мизинец между деснами ребенка, чтобы прервать сосание, выньте сосок и повторите попытку. Хороший захват помогает предотвратить воспаленные соски.

Советы молодым мамам, кормящим грудью

Некоторые вещи помогут вам подготовиться к грудному вскармливанию: 

  • Получайте регулярный дородовой уход, чтобы избежать преждевременных родов.
  • Сообщите своему врачу, что вы планируете кормить грудью, и спросите, какую поддержку предлагает учреждение, которое вы планируете предоставить, чтобы помочь вам кормить грудью после рождения.
  • Запишитесь на курсы грудного вскармливания.
  • Попросите своего врача соединить вас с консультантом по грудному вскармливанию, который научит вас основам грудного вскармливания и поможет, если возникнут проблемы.
  • Поговорите со своим врачом о любых заболеваниях, которые у вас есть, или о принимаемых вами лекарствах, которые могут помешать грудному вскармливанию.
  • Сообщите своему врачу и медработникам в больнице, что вы хотите начать грудное вскармливание как можно скорее после родов.
  • Поговорите с друзьями, кормящими грудью, или присоединитесь к группе поддержки грудного вскармливания.
  • Запаситесь всем необходимым для грудного вскармливания, например, бюстгальтерами для кормления и другими предметами.

Эти советы, называемые Азбукой грудного вскармливания , помогут вам и вашему ребенку освоиться в этом процессе:

  1. Осведомленность . Следите за признаками голода у вашего ребенка и кормите грудью всякий раз, когда он голоден . Это называется кормлением «по требованию».Первые несколько недель вы можете кормить грудью от восьми до двенадцати раз каждые 24 часа. Голодные младенцы тянут руки ко рту, издают сосательные звуки или двигают ртом или приближаются к вашей груди. Не ждите, пока ваш ребенок заплачет. Это признак того, что они слишком голодны.
  2. Будьте терпеливы . Кормите грудью до тех пор, пока ваш ребенок хочет сосать грудь каждый раз. Не торопите своего младенца во время кормления. Младенцы обычно сосут грудь от 10 до 20 минут на каждой груди.
  3. Комфорт .Это ключ. Расслабьтесь во время грудного вскармливания, и ваше молоко с большей вероятностью будет «вытекать» и течь. Устройтесь поудобнее с подушками, которые необходимы для поддержки рук, головы и шеи, и с подставкой для ног, чтобы поддерживать ваши ступни и ноги, прежде чем вы начнете кормить грудью.

Существуют ли медицинские показания при грудном вскармливании?

В некоторых случаях грудное вскармливание может нанести вред ребенку. Вот несколько причин, по которым вам не следует кормить грудью:

Поговорите со своим врачом, прежде чем начать кормить грудью, если вы принимаете отпускаемые по рецепту лекарства любого вида. Ваш врач может помочь вам принять обоснованное решение на основе вашего конкретного лекарства.

Простуда или грипп не должны препятствовать грудному вскармливанию. Грудное молоко не заразит вашего ребенка и может даже дать ему антитела, помогающие бороться с болезнью.

Кроме того, AAP предлагает, начиная с 4-месячного возраста, младенцев, находящихся на исключительно грудном вскармливании, а также младенцев, находящихся на частичном грудном вскармливании и получающих более половины своего дневного рациона в виде грудного молока, следует докармливать железом перорально.Это должно продолжаться до тех пор, пока в рацион не будут введены продукты с железом, такие как обогащенные железом злаки. AAP рекомендует проверять уровень железа у всех детей в возрасте 1 года.

Обсудите с вашим педиатром добавки железа и витамина D . Ваш врач может дать вам рекомендации относительно правильного количества для вашего ребенка и вас, когда начинать и как часто следует принимать добавки .

Какие общие проблемы возникают при грудном вскармливании?

  • Воспаленные соски. Вы можете ожидать некоторую болезненность в первые недели грудного вскармливания. Убедитесь, что ваш ребенок правильно захватывает грудь, и используйте один палец, чтобы прервать сосание рта вашего ребенка после каждого кормления. Это поможет предотвратить воспаленные соски. Если вы все еще чувствуете боль, убедитесь, что вы кормите грудью достаточно полно, чтобы опорожнить молочные протоки. Если вы этого не сделаете, ваша грудь может стать налитой кровью, опухшей и болезненной. Прикладывание льда или пакета с замороженным горошком к воспаленным соскам может временно уменьшить дискомфорт. Держите соски сухими и позволяйте им «высыхать на воздухе» между кормлениями.Ваш ребенок имеет тенденцию сосать более активно в начале. Поэтому начинайте кормить с менее болезненного соска.
  • Сухие, потрескавшиеся соски. Избегайте мыла, парфюмированных кремов или лосьонов со спиртом, которые могут сделать соски еще более сухими и потрескавшимися. Вы можете аккуратно нанести чистый ланолин на соски после кормления, но обязательно аккуратно смойте ланолин перед тем, как снова кормить грудью. Часто меняйте прокладки в бюстгальтере, чтобы ваши соски оставались сухими. И вы должны использовать только хлопчатобумажные прокладки для бюстгальтера.
  • Беспокойство по поводу производства достаточного количества молока. Общее эмпирическое правило заключается в том, что ребенок, который мочится от шести до восьми подгузников в день, скорее всего, получает достаточно молока. Лучше не докармливать грудное молоко смесью и никогда не давать ребенку простую воду. Ваше тело нуждается в частом и регулярном уходе за ребенком, чтобы продолжать вырабатывать молоко. Некоторые женщины ошибочно думают, что им нельзя кормить грудью, если у них маленькая грудь. Но женщины с маленькой грудью могут производить молоко так же хорошо, как и женщины с большой грудью.Хорошее питание , достаточный отдых и достаточный водный баланс тоже помогают.
  • Перекачка и хранение молока. Грудное молоко можно набирать руками или сцеживать молокоотсосом. Вашему ребенку может потребоваться несколько дней или недель, чтобы привыкнуть к грудному молоку из бутылочки. Так что начинайте тренироваться пораньше, если вы собираетесь вернуться к работе. Грудное молоко можно безопасно использовать в течение 2 дней, если оно хранится в холодильнике. Вы можете заморозить грудное молоко на срок до 6 месяцев. Не разогревайте и не размораживайте замороженное грудное молоко в микроволновой печи.Это разрушит некоторые из его иммуностимулирующих качеств и может привести к тому, что жирные части грудного молока станут очень горячими. Вместо этого размораживайте грудное молоко в холодильнике или в миске с теплой водой.
  • Перевернутые ниппели. Втянутый сосок не выпячивается вперед, когда вы зажимаете ареолу, темную кожу вокруг соска. Консультант по грудному вскармливанию — специалист по грудному вскармливанию — может дать вам советы, которые помогут женщинам с втянутыми сосками успешно кормить грудью.
  • Нагрубание молочных желез. Полнота груди — это естественно и полезно для здоровья. Это происходит по мере того, как ваша грудь наполняется молоком, оставаясь мягкой и податливой. Но нагрубание груди означает, что кровеносных сосудов в вашей груди перегружены. Это задерживает жидкость в груди и заставляет ее чувствовать себя твердой, болезненной и опухшей. Чередуйте тепло и холод, например, используйте пакеты со льдом и горячий душ, чтобы облегчить легкие симптомы. Это также может помочь сцедить молоко вручную или с помощью молокоотсоса.
  • Засоренные воздуховоды. Единственное воспаленное пятно на груди, которое может быть красным и горячим, может сигнализировать о закупорке молочного протока. Это часто можно облегчить с помощью теплых компрессов и легкого массажа области, чтобы снять закупорку. Также может помочь более частое кормление грудью.
  • Инфекция молочной железы (мастит). Это иногда происходит, когда бактерии попадают в грудь, часто через треснувший сосок после грудного вскармливания. Если у вас есть болезненная область на груди вместе с гриппоподобными симптомами, лихорадкой и усталостью , позвоните своему врачу. Антибиотики обычно необходимы для лечения инфекции молочной железы, но вы, скорее всего, можете продолжать кормить грудью, пока у вас есть инфекция, и принимать антибиотики . Чтобы уменьшить болезненность груди, прикладывайте влажное тепло к воспаленной области четыре раза в день на 15–20 минут каждый раз.
  • Стресс. Чрезмерное беспокойство или стресс могут помешать вашему рефлексу расслабления. Это естественное выделение молока вашим организмом в молочные протоки. Это вызвано гормонами, выделяемыми, когда ваш ребенок кормит грудью.Его также можно вызвать, просто услышав плач вашего ребенка или подумав о нем. Оставайтесь как можно более расслабленными и спокойными до и во время кормления грудью — это поможет вашему молоку легче отходить. Это, в свою очередь, может помочь успокоить и расслабить вашего ребенка.
  • Недоношенные дети могут не сразу начать сосать грудь. В некоторых случаях матери могут выпускать грудное молоко и кормить его через бутылочку или зонд для кормления.
  • Предупреждающие знаки. Грудное вскармливание — естественный и здоровый процесс.Но позвоните своему врачу, если:
    • Ваша грудь становится необычно красной, опухшей, твердой или воспаленной.
    • У вас необычные выделения или кровотечение из сосков.
    • Вы обеспокоены тем, что ваш ребенок не набирает вес или не получает достаточного количества молока.

Где я могу получить помощь по грудному вскармливанию?

Изображения матерей, кормящих грудью своих детей, кажутся простыми, но некоторым женщинам нужна помощь и обучение. Это может исходить от медсестры, врача, члена семьи или друга, и это помогает матерям преодолевать возможные препятствия на пути.

Обращайтесь к друзьям, родственникам и своему врачу с любыми вопросами, которые могут у вас возникнуть. Скорее всего, у женщин в вашей жизни были те же вопросы.

Всемирная неделя грудного вскармливания 2020 г. Сообщение

Тема Всемирной недели грудного вскармливания 2020 г. — «Поддержка грудного вскармливания для более здоровой планеты». В соответствии с этой темой ВОЗ и ЮНИСЕФ призывают правительства защищать и поощрять доступ женщин к квалифицированному консультированию по вопросам грудного вскармливания, важный компонент поддержки грудного вскармливания.

Грудное вскармливание обеспечивает каждому ребенку наилучшее начало жизни. Он обеспечивает здоровье, питание и эмоциональные преимущества как для детей, так и для матерей. И это является частью устойчивой продовольственной системы. Но в то время как грудное вскармливание является естественным процессом, это не всегда легко. Матерям нужна поддержка – как в начале, так и в продолжении грудного вскармливания.

Квалифицированные консультационные услуги могут гарантировать, что матери и семьи получат эту поддержку, а также информацию, советы и заверения, необходимые им для оптимального питания своих детей.Консультации по грудному вскармливанию могут помочь матерям обрести уверенность в себе уважая их индивидуальные обстоятельства и выбор. Консультирование может дать женщинам возможность преодолеть трудности и предотвратить практику кормления и ухода, которая может помешать оптимальному грудному вскармливанию, например, предоставление ненужных жидкостей, продуктов, и заменители грудного молока для младенцев и детей младшего возраста.

Улучшение доступа к квалифицированному консультированию по вопросам грудного вскармливания может увеличить продолжительность грудного вскармливания и способствовать исключительно грудному вскармливанию с пользой для младенцев, семей и экономики.Действительно, анализ показывает, что рост числа случаев исключительно грудного вскармливания может ежегодно спасать жизни 820 000 детей, генерируя дополнительный доход в размере 302 млрд долларов США.

Квалифицированное консультирование по вопросам грудного вскармливания может предоставляться различными субъектами, в том числе медицинскими работниками, консультантами по грудному вскармливанию и специалистами по поддержке равных, а также в различных условиях – в медицинских учреждениях или клиниках, посредством визитов на дому или по месту жительства программы лично или дистанционно. Во время пандемии COVID-19 еще более важно найти инновационные решения для обеспечения того, чтобы доступ к этим основным услугам не прерывался, а семьи продолжали получать консультации по вопросам грудного вскармливания. им нужно.

Вот почему ЮНИСЕФ и ВОЗ, в соответствии с мерами политики, отстаиваемыми Глобальным коллективом по грудному вскармливанию под руководством ЮНИСЕФ и ВОЗ, призывают правительства:

  • ИНВЕСТИРОВАТЬ , чтобы сделать квалифицированное консультирование по вопросам грудного вскармливания доступным для каждой женщины. Обеспечение доступности квалифицированного консультирования по вопросам грудного вскармливания для каждой женщины потребует увеличения финансирования программ грудного вскармливания и улучшения мониторинга. и осуществление политики, программ и услуг.
  • ПОДГОТОВКА медицинских работников, включая акушерок и медсестер, для предоставления квалифицированных консультаций по вопросам грудного вскармливания матерям и семьям.
  • ОБЕСПЕЧЬТЕ , чтобы консультации были доступны в рамках обычных услуг по охране здоровья и питанию, которые легко доступны.
  • ПАРТНЕР и сотрудничать с гражданским обществом и профессиональными ассоциациями здравоохранения, создавая прочные системы сотрудничества для предоставления надлежащего консультирования.
  • ЗАЩИТИТЬ медицинских работников от влияния производства детского питания.

Вместе, благодаря приверженности делу, согласованным действиям и сотрудничеству, мы можем обеспечить каждой матери доступ к квалифицированному консультированию по вопросам грудного вскармливания, что даст ей возможность дать своему ребенку наилучшее начало жизни.

Возвращение к работе | Грудное молоко

Возвращение к работе | Грудное молоко | Каждая унция на счету перейти к содержанию
Важный отзыв о сухих смесях для младенцев и детей ясельного возраста

Произведен отзыв порошкообразных смесей Similac, Similac PM 60/40, Alimentum, EleCare и EleCare Jr. Если вы вспомнили формулу, НЕ используйте ее. Узнайте больше на similacrecall.com.

Техас Программа WIC временно добавила дополнительные возможности, чтобы вы могли найти в магазине смесь, соответствующую потребностям вашего ребенка, без обновления карты.Список альтернативных брендов, которые вы можете получить по программе WIC, можно найти на сайте texashhs.org/wicfoodupdates.

Закрывать Закрывать Контент начинается здесь

Возвращение


на работу

Может быть трудно думать о возвращении к работе, но подготовка к переходу облегчит и вам, и вашему ребенку.Прежде чем вы это узнаете, вы оба привыкнете к своему новому распорядку.

Становится легче

Есть много вещей, которые вы можете спланировать и подготовить для себя и своего ребенка к возвращению к работе. Просто делайте шаг за шагом, будьте гибкими и знайте, что дальше будет легче!

Подготовка вашего разума

  • Для многих молодых мам грудное вскармливание и возвращение на работу могут быть трудными.Все в порядке. Дело не в том, чтобы быть совершенным; это о том, чтобы брать вещи один день за раз. Станет легче. Не бойтесь обращаться за помощью в свою клинику WIC, к консультанту по грудному вскармливанию, в больницу, где вы рожали, и к другим работающим мамам, которые успешно вернулись к работе и продолжают кормить грудью.
  • Попросите друзей и семью о поддержке. Это нормально и даже необходимо просить о помощи. На кого ты можешь рассчитывать? Поговорите с ними, расскажите о своем плане грудного вскармливания и расскажите, что вам нужно, чтобы придерживаться этого плана.Вам понадобится помощь с обедом или уходом за ребенком? Спросите об этом.
  • Берегите себя. Спи столько, сколько сможешь. Сократите количество дел, которые не являются необходимыми. Выберите время сна, которое дает вам достаточно сна, и придерживайтесь его. В выходные чаще кормите грудью и спите, когда спит ваш ребенок.
  • Найдите время для себя. Слишком много мам заботятся обо всех, кроме себя. Найдите время, чтобы расслабиться в ванне после того, как уложили ребенка спать, или расслабьтесь с любимой книгой или легкой музыкой.Вам не нужно быть идеальной, чтобы быть хорошей мамой. Делайте то, что можете, и берите один день за раз.

Планирование работы

  • По возможности планируйте вернуться на работу в середине вашей обычной рабочей недели. Например, если вы работаете с понедельника по пятницу, ваш первый рабочий день будет в среду. Первые несколько дней, вероятно, будут самыми тяжелыми для вас и вашего ребенка в эмоциональном плане. Вам придется сбалансировать свою жизнь на работе, сцеживать грудное молоко, хранить молоко и заниматься уходом за детьми. Если у вас будет более короткая неделя, когда вы впервые вернетесь, у вас будут выходные, чтобы оглянуться на то, как идут дела, и внести необходимые изменения.
  • Запланируйте дополнительное время для утренних сборов, чтобы вы могли провести некоторое время со своим ребенком.
  • Подготовьте все свое снаряжение к работе. Вам понадобится молокоотсос и комплект, контейнеры для хранения сцеженного молока, термопакет и пакеты со льдом, чтобы оно оставалось холодным (если у вас нет холодильника, вы можете воспользоваться им).
  • Принесите дополнительные прокладки для груди. Если вы чувствуете покалывание в груди, как будто молоко вот-вот вытечет, а вы не готовы сцедить или сцедить его, вы можете остановить подтекание, нажав на соски. Попробуйте обхватить рукой обе груди и сильно надавить, удерживая ее, пока чувство не пройдет.
  • Составьте расписание. Обычно вам нужно сцеживаться в середине утра, в обед и в середине дня, чтобы заменить все кормления грудью, которые вы бы дали ребенку, если бы вы были с ним.Если вы работаете дольше, помните, что вам нужно сцеживать молоко столько раз, сколько ест ваш ребенок, пока он находится вдали от вас.
  • Старайтесь не пропускать время откачки и сообщите своему работодателю, что это важно для вас. Если график, который вы запланировали, не работает, вместе придумайте новый план, который удовлетворит обе ваши потребности. Закон гласит, что ваш работодатель должен разрешать вам сцеживаться так часто, как вам нужно.
  • Когда вы находитесь с ребенком и в выходные дни, планируйте кормить грудью каждый раз, когда ваш ребенок подает ранние сигналы голода.Если вы заметили, что в течение рабочей недели у вас становится меньше молока, вы можете увеличить его, чаще кормя грудью, когда вы вместе. Время, проведенное с ребенком на руках и наслаждающееся им, — это ваш шанс снова восполнить запасы молока.
  • Если вы чувствуете, что у вас становится меньше молока, ознакомьтесь с нашей информацией о том, как увеличить количество молока.

Подготовка ребенка

  • После того, как вы восполнили запасы молока, обычно в возрасте от 3 до 4 недель, попросите вашего партнера, члена семьи или друга попрактиковаться в кормлении ребенка грудным молоком из бутылочки.Это поможет вашему ребенку привыкнуть к бутылочке до того, как вы вернетесь к работе, а вам — к сцеживанию грудного молока. Это прекрасное время, чтобы прогуляться, выполнить поручение или побыть в одиночестве.
  • Прежде чем вернуться на работу, отведите ребенка к воспитателю, чтобы он попрактиковался в вашем распорядке дня. Совершите хотя бы одну пробную пробежку, во время которой вы оставляете ребенка на попечение сиделки, которая будет кормить его грудным молоком из бутылочки.
  • Если возможно, планируйте кормить ребенка грудью, когда вы отдаете его в детский сад и когда забираете.Младенцы часто хотят сосать грудь, как только они видят свою маму, и кормление вашего ребенка перед тем, как вы пойдете домой, сделает вашу поездку домой более комфортной. Требования лицензирования ухода за детьми в Техасе гласят, что в детских садах должно быть место, где мамы могут кормить своих детей грудью.
  • Помните, грудное вскармливание полезно по многим причинам. Когда вы будете кормить ребенка грудью после долгого дня разлуки, он восстановит связь с вами и почувствует утешение. Даже если вы также используете какую-либо смесь, грудное вскармливание в то время, когда вы и ваш ребенок вместе, по-прежнему очень важно для ваших отношений с ребенком.

Планирование ухода за детьми

Исследования

Постарайтесь найти поставщика услуг по уходу за детьми, который поддерживает грудное вскармливание и находится рядом с вашей работой. В Минимальных стандартах лицензирования ухода за детьми в Техасе для центров по уходу за детьми говорится, что в центрах по уходу за детьми в Техасе должны быть предусмотрены удобные места для грудного вскармливания и политики поддержки.Когда вы ищете поставщика услуг по уходу за детьми, обязательно спросите, какие правила они применяют для поддержки кормящих матерей. Кроме того, спросите, являются ли они техасской рабочей площадкой, дружественной к матерям, которая поддерживает своих сотрудников в грудном вскармливании.

Посетите

Несколько раз посетите детский сад до первого дня пребывания ребенка в нем.Коснитесь игрушек и предметов в центре. Когда вы это сделаете, ваше молоко создаст иммунитет к микробам в детском саду, чтобы защитить вашего ребенка.

План

Составьте план резервного копирования. Убедитесь, что вы знаете, что делать, если ваш ребенок болен или лицо, осуществляющее уход за ребенком, отсутствует в день, когда вы должны работать.

Узнайте больше о роли поставщиков услуг по уходу за детьми

Узнайте больше о том, как ваше детское учреждение может помочь в достижении ваших целей в области грудного вскармливания.

Вы имеете право

кормить грудью в общественных местах.

Глава 165 Кодекса здравоохранения и безопасности Техаса гласит, что мать имеет право кормить ребенка грудью в любом месте, где ей разрешено находиться.

Скачать карту

Закон штата Техас гласит, что вы имеете право кормить грудью в общественных местах.

© Комиссия по здравоохранению и социальным услугам Техаса, 2011–2022 гг., Программа WIC. Все права защищены.

Для просмотра определенных файлов, связанных с этим веб-сайтом, вам может потребоваться установить одно или несколько из этих бесплатных приложений: Adobe Acrobat Reader или Microsoft Word Viewer.

10 веских причин кормить ребенка грудью

Грудное вскармливание важно для вас и вашего ребенка.

Сегодня большинство детей находятся на грудном вскармливании.И по мере того, как все больше канадцев понимают, насколько важно грудное вскармливание для здоровья матерей и детей, все больше людей поддерживают матерей в необходимости кормить грудью дольше, до 2 лет и более.

Вот 10 веских причин кормить ребенка грудью:

Содержание

  1. Идеальное питание
  2. Защита
  3. Мощность мозга
  4. Готовый и портативный
  5. Размер не имеет значения
  6. Подходит и для мам
  7. Создает особую связь
  8. Преимущества сохраняются по мере роста ребенка
  9. Хорошо для планеты
  10. Простота в бюджете

1.

Идеальное питание

Грудное молоко — лучшая пища для роста и развития вашего ребенка. Изготавливается каждой мамой на заказ для своего ребенка. Грудное молоко содержит оптимальное количество белков, углеводов, жиров, витаминов и минералов и легко усваивается.

2. Защита

Грудное молоко помогает вашему ребенку бороться с недугами.

После рождения первое молоко, вырабатываемое вашей грудью, называется молозивом. Это помогает остановить вредные микробы, которые могут вызвать заболевание у вашего ребенка.Молозиво делает это, покрывая пищеварительную систему вашего ребенка, так что микробам негде расти. Эта защита еще более важна, если ваш ребенок родился рано (недоношенным).

Грудное вскармливание помогает снизить вероятность того, что ваш ребенок:

  • диарея, ушные или легочные инфекции
  • умер от синдрома внезапной детской смерти (СВДС)
  • иметь избыточный вес или ожирение в пожилом возрасте

3.

Мощность мозга

Исследования показывают, что дети, которых кормили грудью, показывают более высокие результаты в тестах на интеллект (IQ). Они могут даже оставаться в школе дольше и зарабатывать больше денег, став взрослыми.

4. Готовый и портативный

Грудное молоко всегда свежее и нужной температуры. Он готов для вашего ребенка, когда он будет готов к употреблению. Вам не придется нагревать его, кипятить воду или стерилизовать бутылки. Это значительно упрощает кормление!
Поскольку грудное молоко всегда с вами, путешествовать или ходить по магазинам с ребенком становится проще.

5. Размер не имеет значения

Размер вашей груди не имеет значения. Большая или маленькая, ваша грудь будет производить достаточно молока для вашего ребенка. Грудь начинает готовиться к рождению ребенка очень рано во время беременности. Ваша грудь может производить молозиво, когда вы находитесь во втором триместре.
Как только ваш ребенок рождается, гормоны говорят вашей груди начать вырабатывать больше молока. Ваша грудь выработает столько молока, сколько нужно ребенку. Чем больше ваш ребенок сосет грудь, тем больше у вас будет молока!

6.Хорошо и для мам

Исследования показывают, что грудное вскармливание может защитить матерей от многих заболеваний, таких как:

  • рак груди и яичников
  • диабет
  • болезнь сердца

Ваше тело использует энергию для производства молока, поэтому грудное вскармливание может помочь вам сбросить вес, набранный во время беременности.
Исключительно грудное вскармливание (кормление ребенка только грудным молоком) также может хотя бы на некоторое время отсрочить возобновление месячных.Важно знать, что вы все еще можете забеременеть, даже если у вас не начались месячные.

7. Создает особую связь

Близость и комфорт грудного вскармливания помогают вам сблизиться с ребенком. Это одна из многих вещей, которые вы можете сделать, чтобы построить безопасные и любящие отношения. Обнимание ребенка может помочь ему стать более доверчивым и уверенным в себе, когда он станет старше.

8. Преимущества сохраняются по мере роста ребенка

Грудное молоко настолько полноценное, что это единственная пища или питье, которые нужны вашему ребенку в течение первых 6 месяцев. По мере того, как ваш ребенок растет, ваше грудное молоко будет меняться, чтобы не отставать от потребностей вашего ребенка.
Примерно с 6-месячного возраста вашему ребенку потребуется разнообразная здоровая пища, а также грудное молоко. Но грудное молоко продолжает оставаться важным источником питания и защиты для вашего ребенка. Грудное вскармливание рекомендуется до двух лет и более или до тех пор, пока вы и ваш ребенок хотите. Любое количество грудного молока, которое вы можете дать своему ребенку, полезно!

9. Хорошо для планеты

Грудное вскармливание полезно для вашего ребенка, для вас и для окружающей среды. Грудное молоко производится и доставляется прямо вашему ребенку — без какой-либо обработки, химических консервантов, упаковки или отходов.

10. Бюджетный вариант

Грудное вскармливание экономит ваши деньги. Рождение ребенка может быть дорогим, поэтому приятно знать, что грудное вскармливание — нет! Грудное вскармливание может сэкономить вам сотни или даже тысячи долларов.

Спросите информацию и поддержку по грудному вскармливанию

Обучение грудному вскармливанию требует времени и терпения.Это навык, которому мать и ребенок учатся вместе. Не сдавайся! Есть много людей и групп, которые могут вам помочь, в том числе: члены семьи и друзья, кормившие грудью

  • Поставщики медицинских услуг (медицинская сестра, врач или акушерка)
  • консультанты по грудному вскармливанию
  • группы поддержки, такие как La Leche League

Возвращаетесь на работу или в школу? Ваш ребенок все еще может получать все преимущества вашего грудного молока.

  • Вы можете сцеживать грудное молоко и оставлять его лицу, осуществляющему уход, для кормления ребенка
  • Грудное молоко можно заморозить и использовать позже
  • Если у вас есть присмотр за детьми на работе, в школе или поблизости, вы можете кормить грудью во время перерывов

Также доступно руководство «10 ценных советов для успешного грудного вскармливания», которое поможет вам достичь целей грудного вскармливания.

Для получения дополнительной информации посетите: www.Канада.ca

О грудном молоке и грудном вскармливании | NCT

Как моя грудь производит молоко?

Как только вы забеременеете, ваше тело начнет меняться, чтобы поддерживать выработку молока. Вы можете заметить некоторые из этих изменений в своей груди, например, небольшую болезненность и, возможно, потемнение сосков и ареолы. Эти изменения относятся к числу ранних признаков беременности (NHS Choices, 2016b).

Молочные железы

Эти железы находятся в груди и вырабатывают грудное молоко.Каждая молочная железа содержит следующие части, которые помогают вырабатывать грудное молоко (MIDIRS, 2011).

Альвеолы ​​

Это небольшие скопления мешочков, которые развиваются во время беременности и вырабатывают грудное молоко (Sternlicht et al, 2006). Эти мешочки окружены мышцами, которые выдавливают молоко в протоки.

Воздуховоды

Это небольшие протоки, по которым молоко поступает из альвеол в молочные протоки.

Молочные протоки

Это сеть каналов, доставляющих молоко из альвеол и протоков к ребенку.Когда вы беременны, эти протоки увеличиваются, и их становится больше. Средняя грудь имеет около девяти молочных протоков, готовых к грудному вскармливанию (Geddes, 2007).

Когда я начну делать молоко?

Во время беременности ваша грудь увеличивается в размерах, так как молочные железы увеличиваются, чтобы поддерживать выработку молока. Где-то во втором триместре ваш организм готов вырабатывать молоко. В последние недели беременности вы можете заметить небольшое выделение молока из груди (ВОЗ, 2009 г.).

После рождения ребенка и выхода плаценты в организме выделяется гормон пролактин.Это говорит вашему телу производить молоко (ВОЗ, 2009).

«Вы можете начать кормить ребенка сразу после рождения, как только вы оба будете готовы».

Контакт кожа к коже может помочь стимулировать приток молока и естественные реакции ребенка на кормление (NHS Choices, 2016b).

Что такое молозиво?

Молозиво — это первое молоко, которое вырабатывается вашей грудью в течение нескольких дней после родов. Он толстый и имеет золотисто-желтый цвет (NHS Choices, 2016b). Молозиво очень концентрированное и богато витаминами и антителами.Все это помогает вашему ребенку расти и бороться с инфекциями (NHS Choices, 2016b). Это также помогает выводить меконий — черные липкие какашки, с которыми рождаются дети (NHS Choices, 2016b).

Вашему ребенку потребуется всего около чайной ложки при каждом кормлении, потому что молозиво очень концентрировано. Для начала ваш ребенок может хотеть есть часто, возможно, каждый час. Через несколько дней они начнут меньше и дольше кормить. Чем больше вы кормите грудью, тем больше сосание вашего ребенка будет стимулировать выработку молока, и тем больше у вас будет молока.

Через несколько дней молозиво будет заменено более зрелым молоком, более жидким и большим по объему (ВОЗ, 2009). Примерно через два-четыре дня после родов вы можете заметить, что ваша грудь стала теплее и полнее; это известно как ваше молоко (NHS Choices, 2016b).

Рефлекс прилива

Когда ребенок начинает сосать грудь, выделяется гормон окситоцин, заставляющий крошечные мышечные клетки вокруг альвеол сокращаться и выдавливать грудное молоко.Это сдавливание известно как рефлекс опускания (WHO, 2009; NHS Choices, 2016b). Некоторые женщины испытывают покалывание, которое может быть довольно сильным, а другие ничего не чувствуют. Оба нормальные.

Вы можете заметить, что ваш ребенок реагирует, когда у вас «сливается» молоко. Их быстрое сосание сменяется глубоким ритмичным глотанием, когда молоко начинает течь. Младенцы часто делают паузу после первого быстрого сосания, ожидая, пока прибудет больше молока (NHS Choices, 2016b). Каждый раз, когда вы кормите грудью, может быть несколько разочарований, о которых вы можете знать или не знать.

В первые несколько дней грудного вскармливания вы также можете ощущать сокращения живота. Они известны как послеродовые схватки и ощущаются как легкие родовые схватки. Они вызваны тем, что окситоцин сжимает вашу матку (матку) до размеров, существовавших до беременности (WHO, 2009; NHS Choices, 2016b).

Частота грудного вскармливания

Матери начинают вырабатывать зрелое молоко сразу после рождения ребенка. Это происходит независимо от того, кладут ли они ребенка к груди или нет. Вы можете заметить этот всплеск выработки молока, когда у вас появится молоко примерно через два-четыре дня после родов.Ваша грудь может выглядеть и ощущаться полнее, чем раньше (выбор NHS, 2016b).

После этого вы продолжаете вырабатывать молоко в результате удаления молока из груди. Это происходит либо когда ребенок пьет молоко, либо когда вы сцеживаете его руками или молокоотсосом (ВОЗ, 2009 г.).

Когда грудное вскармливание проходит хорошо, именно это стимулирует выработку молока. Когда молоко выводится, ваше тело получает сигнал производить больше. Ваш ребенок никогда полностью не опорожнит вашу грудь. Если ваш ребенок много ест, ваше тело в ответ увеличивает выработку молока (NHS Choices, 2016b).

Маленькие дети обычно кормятся часто, не менее восьми раз в сутки (или более), часто группами с небольшими промежутками между кормлениями. Подсчет кормлений нереалистичен, так как вы можете не знать, начинает ли ваш ребенок новое кормление или заканчивает предыдущее (NHS Choices, 2016c).

Изменения в грудном молоке

Содержание жира в вашем молоке постепенно увеличивается по мере удаления молока. Таким образом, когда грудь менее полная, содержание жира пропорционально выше (Martin et al, 2016).Здоровые, эффективно питающиеся дети обычно получают правильное количество молока и правильный тип молока (Martin et al, 2016).

Когда вашему ребенку покажется, что одной груди достаточно, вы можете перейти на другую сторону и предложить другую грудь. Ваш ребенок может показать, что ему достаточно одной груди, отрываясь от нее или замедляясь. Не все младенцы принимают обе стороны каждый раз. Некоторым нравится одна, в то время как другие дети показывают, что хотят три, четыре или более сторон за сеанс (выборы NHS, 2016c; выборы NHS, 2017).

«Грудное молоко постоянно меняется в соответствии с потребностями вашего ребенка. Оно реагирует на изменения в рационе матери, бактерии и вирусы в окружающей среде и поведение ребенка при кормлении».

Состав грудного молока также зависит от времени суток. Вечернее молоко содержит больше компонентов, которые расслабляют и помогают младенцам заснуть, тогда как дневное молоко содержит различные элементы, стимулирующие активность (Sanchez et al, 2009).

Грудное молоко также может изменяться в ответ на болезнь ребенка или матери, повышая уровень иммунных клеток, что способствует выздоровлению (Riskin et al, 2012).После первого года жизни вашего ребенка содержание жира и энергии в грудном молоке увеличивается, чтобы удовлетворить его растущие потребности (Mandel et al, 2005).

Поддержка для грудного вскармливания

Вам и вашему ребенку может потребоваться время, чтобы освоиться с грудным вскармливанием. Доступно много помощи и поддержки, чтобы помочь вам преодолеть любые трудности. Поддержка грудного вскармливания имеет огромное положительное значение.

Обратитесь в местное отделение NCT или позвоните в нашу Службу грудного вскармливания по телефону 0300 330 0700, чтобы узнать, какая поддержка по грудному вскармливанию доступна в вашем регионе.У нас есть местные консультанты NCT по грудному вскармливанию, которые могут предложить звонок, виртуальный визит или визит на дом, в зависимости от их доступности. У вас также может быть местная группа поддержки грудного вскармливания NCT. Наши группы поддержки грудного вскармливания — отличное место, чтобы познакомиться с другими мамами с детьми того же возраста. Поддержка сверстников действительно полезна для молодых мам.

Последняя проверка этой страницы в январе 2018 года.

NCT поддерживает всех родителей, чем бы они ни кормили своего ребенка. Если у вас есть вопросы, опасения или вам нужна поддержка, вы можете поговорить с консультантом по грудному вскармливанию, позвонив на нашу линию помощи по телефону 0300 330 0700, независимо от того, кормите ли вы исключительно грудью или используете молочную смесь.Консультанты по грудному вскармливанию прошли обширную подготовку, выслушают, не осуждая и не критикуя, и предложат соответствующую информацию и предложения. Вы также можете найти больше полезных статей здесь.

Возможно, вам будет полезно посетить одну из наших групп раннего развития, поскольку они дают вам возможность изучить различные подходы к важным вопросам воспитания с квалифицированным руководителем группы и другими новыми родителями в вашем районе.

Подружитесь с другими будущими родителями и новыми родителями в вашем районе для поддержки и дружбы, наблюдая за тем, какие мероприятия NCT происходят поблизости.

Посетите нашу страницу контактов службы поддержки грудного вскармливания.

NHS Choices информация о грудном вскармливании.

Национальная линия помощи грудному вскармливанию (финансируется государством): 0300 100 021.

Геддес ДТ. (2007) Внутри кормящей груди: последние исследования анатомии. J Mid Women’s Health 52 (6): 556-63. Доступно по адресу: http://breastnbabylactation.com/pdf/11_inside_lactating_breast.pdf [По состоянию на январь 2018 г.].

Мандель Д., Любецки Р., Долльберг С., Барак С., Мимуни Ф.Б.(2005) Содержание жира и энергии в сцеженном женском грудном молоке при длительной лактации. Педиатрия. 116(3):е432-е435. Доступно по адресу: http://pediatrics.aappublications.org/content/116/3/e432 [По состоянию на 1 января 2018 г.].

Мартин Ч.Р., Линг П.Р., Блэкберн Г.Л. (2016) Обзор кормления младенцев: основные характеристики грудного молока и детских смесей. Питательные вещества. 8(5): 279. Доступно по адресу: http://doi.org/10.3390/nu8050279. [По состоянию на 1 января 2018 г.].

Выбор NHS

. (2016) Признаки и симптомы беременности.Доступно по адресу: http://www.nhs.uk/conditions/pregnancy-and-baby/pages/signs-and-symptoms-pregnancy.aspx [По состоянию на 1 января 2018 г.].

Выбор NHS

. (2016) Грудное вскармливание в первые дни. Доступно по адресу: http://www.nhs.uk/Conditions/pregnancy-and-baby/pages/breastfeeding-first-days.aspx?tabname=Your%20newborn [Проверено 1 января 2018 г.].

Выбор NHS

. (2016) Грудное вскармливание: достаточно ли молока моему ребенку? Доступно по адресу: http://www.nhs.uk/Conditions/pregnancy-and-baby/Pages/breastfeeding-is-baby-getting-enough-milk.aspx [По состоянию на 1 января 2018 г.].

Выбор NHS

. (2017) Ответы на ваши вопросы о грудном вскармливании. Доступно по адресу: http://www.nhs.uk/Conditions/pregnancy-and-baby/Pages/your-breastfeeding-questions.aspx [По состоянию на 1 января 2018 г.].

Рискин А., Альмог М., Пери Р., Халаш К., Сруго И., Кессель А. (2012) Изменения иммуномодулирующих компонентов грудного молока в ответ на активную инфекцию у грудного ребенка. Педиатр Рез. 71(2): 220-225. DOI: 10.1038. Доступно по адресу: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22258136 [По состоянию на 1 января 2018 г.].

Санчес С.Л., Куберо Дж., Санчес Дж., Чанклон Б., Риверо М., Родригес А.Б., Баррига С. (2009) Возможная роль нуклеотидов грудного молока как индукторов сна. Пищевая неврология. 12 (1):2 DOI: 10.1179/147683009X388922. Доступно по адресу: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19178785 [Проверено 1 января 2018 г.].

Стернлихт М.Д., Курос-Мехр Х., Лу П., Верб З. (2006). Гормональный и локальный контроль морфогенеза ветвления молочных желез.Дифференциация 74(7):365-381. Доступно по адресу: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2580831/ [По состоянию на 1 января 2018 г.].

ВОЗ. (2009) Кормление детей грудного и раннего возраста: типовая глава для учебников для студентов-медиков и смежных медицинских работников. Женева: Всемирная организация здравоохранения; 2009. СЕССИЯ 2, Физиологические основы грудного вскармливания. Доступно по адресу: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK148970/ [По состоянию на 1 января 2018 г.].

Как увеличить выработку грудного молока

На этой странице

Лучший способ обеспечить здоровую выработку грудного молока — это начать рано, часто кормить грудью и следить за тем, чтобы ваш ребенок правильно брал грудь.

У некоторых женщин дефицит молока, особенно в первые недели грудного вскармливания. Это основная причина, по которой некоторые матери начинают отлучение от груди или переходят на искусственное вскармливание. Однако у матери редко вырабатывается меньше молока, чем нужно ее ребенку.

Каковы некоторые причины низкого предложения?

Существует множество различных причин, по которым у некоторых женщин наблюдается низкий уровень снабжения, в том числе:

  • задержки в грудном вскармливании после родов или разлуки матери и ребенка, например, если ребенка необходимо поместить в ясли особого ухода или если мать плохо себя чувствует после родов
  • плохое прикладывание к груди, которое может быть вызвано плоскими или втянутыми сосками, узким языком или губами, сонливостью ребенка из-за желтухи или трудными или затяжными родами
  • если мать плохо себя чувствует из-за таких проблем, как мастит, задержка плацентарной ткани или большая кровопотеря после рождения ребенка
  • кормление по расписанию или по времени вместо кормления ребенка по требованию
  • прием оральных противозачаточных таблеток, содержащих эстроген
  • искусственное вскармливание, а также грудное вскармливание
  • отказ от кормления грудью и предложение дополнительной смеси, но без сцеживания грудного молока в это время, чтобы гарантировать, что предложение продолжает удовлетворять потребности ребенка
  • длительное использование пустышек или накладок на соски
  • курение

Выработка грудного молока может быть низкой, если у женщины есть проблемы со здоровьем, такие как синдром поликистозных яичников, гипотиреоз, диабет и преддиабет, или она принимает некоторые лекарства от кровяного давления и препараты от простуды и гриппа, или принимала противозачаточные таблетки, или была бесплодна. .

У некоторых женщин операции на груди или сосках затрудняют грудное вскармливание. У некоторых женщин грудь не изменилась во время полового созревания и ранней беременности, что облегчает грудное вскармливание.

Типичное поведение ребенка

Некоторые специалисты в области здравоохранения и матери имеют нереалистичные представления о том, как будет вести себя ребенок, и могут быть обеспокоены тем, что нормальное поведение ребенка может указывать на недостаточное питание.

Если у вашего ребенка ежедневно много мокрых подгузников, маловероятно, что их недостаточно.

Некоторые проблемы с грудным вскармливанием включают:

  • хотят часто есть — грудное молоко переваривается примерно за 1,5–2 часа, в то время как смесь переваривается дольше
  • вечером более суетлив; в это время у вас может вырабатываться меньше молока, и ваш ребенок будет требовать меньше кормления или будет «кормить кластерами» (часто кормить в определенное время дня)
  • любят сосать, даже если они хорошо кормили грудью — сосание их успокаивает
  • хочет много объятий и контакта кожа к коже — это позволяет им чувствовать себя в безопасности и гарантирует удовлетворение потребностей ребенка
  • желание кормить чаще, что происходит, когда у ребенка всплеск роста — усиленное кормление увеличит ваши запасы
  • сокращение времени сосания груди — это часто происходит после 2 или 3 месяцев, когда ваш ребенок начинает лучше сосать грудь

Что нормально для мамы?

Хотя грудное вскармливание у каждой женщины разное, следующее не означает, что у вас недостаточно молока:

  • ваша грудь вдруг стала мягче — это нормально, так как выработка молока приспосабливается к потребностям вашего ребенка
  • из вашей груди не вытекает молоко, перестало вытекать или вытекает немного
  • вы не чувствуете «приливов», когда молоко выталкивается из груди
  • вы не сможете сцедить слишком много с помощью электрического молокоотсоса — помните, что ребенок намного эффективнее и всегда будет получать больше молока, чем молокоотсос
  • то, сколько вы прокачиваете, уменьшается со временем

Как узнать, что ребенок получает достаточно молока?

Всегда смотрите на картинку целиком, чтобы убедиться, что рост и развитие ребенка находятся в пределах нормы.Ребенок получает достаточно молока, если он:

  • использовать от 6 до 8 мокрых подгузников в течение 24 часов, включая не менее нескольких грязных подгузников
  • будить для кормления самостоятельно и энергично сосать грудь
  • иметь от 8 до 12 кормлений грудью в течение 24 часов
  • пройти мягкий желтый стул
  • успокаиваться и спать довольно хорошо после большинства кормлений
  • возвращается к весу при рождении примерно через 2 недели
  • прибавка в среднем 150 г и более каждую неделю в течение первых 3 месяцев

Если ваш запас низкий

Количество молока считается недостаточным, если у вас не вырабатывается достаточное количество молока для обеспечения нормального роста и развития вашего ребенка.

Низкое количество молока обычно является временной ситуацией, которая улучшится при соответствующей поддержке и ведении грудного вскармливания. Производство большего количества молока зависит от спроса и предложения: чем больше молока удаляется из груди, тем больше молока вырабатывается. Чем меньше молока удаляется, тем меньше производится.

Как увеличить запас

Следующие продукты могут помочь увеличить выработку грудного молока:

  • обеспечить правильное прикладывание ребенка к груди и эффективное выделение молока из груди
  • будьте готовы кормить ребенка чаще — кормите грудью по требованию каждые 2–3 часа не менее 8 раз в сутки
  • переложите ребенка с одной груди на другую; предлагать каждую грудь дважды
  • убедитесь, что ваша грудь хорошо опорожняется при каждом кормлении или сцеживании; можно сцеживаться после кормления грудью, чтобы убедиться
  • не оставайтесь без молока более 5 часов — наиболее эффективным способом для этого является сосание груди ребенком, в противном случае используйте ручной или электрический молокоотсос
  • во время кормления ребенка сжимайте грудь, чтобы облегчить выделение молока, так как это также будет способствовать более эффективному сосанию
  • убедитесь, что вы пьете много воды, придерживаетесь здоровой сбалансированной диеты и не пропускаете приемы пищи
  • также убедитесь, что вы как можно больше отдыхаете между кормлениями

Другие варианты, которые могут помочь при недостатке запасов, включают:

  • система дополнительного ухода или «линия снабжения»
  • растительные и фармакологические средства, которые, как известно, увеличивают выработку молока (галактогоны)

В некоторых культурах для увеличения количества грудного молока используются продукты питания или травы, но многие из них формально не изучались.Домперидон — это лекарство, отпускаемое по рецепту, которое может повысить уровень гормона пролактина, что может помочь стимулировать выработку грудного молока. Ваш врач может обсудить, подходит ли вам это лекарство. Основной способ увеличить выработку грудного молока — кормить грудью или сцеживать молоко чаще, чем вы это делаете сейчас.

Если вы считаете, что у вас мало молока, поговорите со своим врачом, консультантом по грудному вскармливанию, консультантом по грудному вскармливанию или детской медсестрой. Вы можете позвонить в Pregnancy Birth and Baby по телефону 1800 882 436, чтобы получить совет и поддержку.

Желтуха грудного молока: фон, патофизиология, этиология

  • Arias IM, Gartner LM, Seifter S, et al. Неонатальная неконъюгированная гипербилирубинемия, связанная с грудным вскармливанием и наличием фактора в молоке, который ингибирует образование глюкуронидов in vitro. Представлено на: 55-м ежегодном собрании Американского общества клинических исследований; Атлантик-Сити, Нью-Джерси. 29 апреля 1963 г.

  • Ариас И.М., Гартнер Л.М., Зайфтер С., Фурман М. Длительная неонатальная неконъюгированная гипербилирубинемия, связанная с грудным вскармливанием и стероидом прегнан-3(альфа), 20(бета)-диолом в материнском молоке, который ингибирует образование глюкуронидов in vitro. Дж Клин Инвест . 1964 ноябрь 43:2037-47. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

  • Gotze T, Blessing H, Grillhosl C, Gerner P, Hoerning A. Неонатальный холестаз — дифференциальный диагноз, современные диагностические процедуры и лечение. Передний Педиатр . 2015. 3:43. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Улла С., Рахман К., Хедаяти М. Гипербилирубинемия у новорожденных: типы, причины, клинические обследования, профилактические меры и лечение: описательная обзорная статья. Иран J Общественное здравоохранение . 2016 май. 45(5):558-68. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

  • Мемон Н., Вайнбергер Б.И., Хеги Т., Алексунес Л.М. Наследственные нарушения клиренса билирубина. Педиатр Рес . 2016 март 79(3):378-86. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

  • Прамила К.К. Грудное вскармливание при желтухе грудного молока — патофизиологическая перспектива. Med J Малайзия . 2019 Декабрь 74 (6): 527-33. [Ссылка QxMD MEDLINE].[Полный текст].

  • Yoshioka H, ​​Iseki K, Fujita K. Развитие и различия кишечной флоры в неонатальном периоде у детей, находящихся на грудном и искусственном вскармливании. Педиатрия . 1983 сен. 72(3):317-21. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Li Y, Shen N, Li J, Hu R, Mo X, Xu L. Изменения кишечной флоры и метаболитов у новорожденных с желтухой грудного молока. Передний Педиатр . 2020. 8:177. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

  • Фудзивара Р., Маруо Ю., Чен С., Тьюки Р.Х.Роль внепеченочной UDP-глюкуронозилтрансферазы 1A1: достижения в понимании гипербилирубинемии новорожденных, вызванной грудным молоком. Toxicol Appl Pharmacol . 2015 15 ноября. 289(1):124-32. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Занардо В., Голин Р., Амато М. и др. Цитокины в молозиве человека и желтуха новорожденных. Педиатр Рес . 2007 авг. 62 (2): 191-4. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Кумрал А., Озкан Х., Думан Н., Есилирмак Д.С., Ислекел Х., Озалп Ю.Желтуха грудного молока коррелирует с высоким уровнем эпидермального фактора роста. Педиатр Рес . 2009 авг. 66 (2): 218-21. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Manganaro R, Marseglia L, Mami C, Saitta G, Gargano R, Gemelli M. Уровни альфа-фетопротеина в сыворотке (АФП) у детей, находящихся на грудном вскармливании, с длительной непрямой гипербилирубинемией. Ранний Хам Дев . 2008 г., июль 84 (7): 487–90. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Тузун Ф., Кумрал А., Думан Н., Озкан Х. Желтуха грудного молока: влияние бактерий, присутствующих в грудном молоке и фекалиях младенцев. J Педиатр Гастроэнтерол Нутр . 2013 март 56(3):328-32. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Смиловиц Дж.Т., Мойя Дж., Брек М.А. и др. Безопасность и переносимость добавок Bifidobacterium longum подвида infantis EVC001 у здоровых доношенных детей, находящихся на грудном вскармливании: клиническое исследование фазы I. BMC Педиатр . 2017 30 мая. 17 (1): 133. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

  • Кур М., Панет Н. Практика кормления и ранняя неонатальная желтуха. J Педиатр Гастроэнтерол Нутр . 1982. 1(4):485-8. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Maruo Y, Nishizawa K, Sato H, Sawa H, Shimada M. Длительная неконъюгированная гипербилирубинемия, связанная с грудным молоком и мутациями гена билирубин-уридиндифосфат-глюкуронозилтрансферазы. Педиатрия . 2000 ноябрь 106(5):E59. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

  • Монаган Г., Маклеллан А., МакГихан А. и др. Синдром Жильбера является фактором, способствующим длительной неконъюгированной гипербилирубинемии новорожденных. J Педиатр . 1999 г., апрель 134(4):441-6. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Хуан К.С., Чанг П.Ф., Хуан М.Дж., Чен Э.С., Хунг К.Л., Цоу К.И. Взаимосвязь между геном билирубина UDP-глюкуронозилтрансферазы 1A1 и неонатальной гипербилирубинемией. Педиатр Рес . 2002 г., октябрь 52 (4): 601-5. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Лин З., Фонтейн Дж., Ватко Дж.Ф. Коэкспрессия полиморфизмов генов, участвующих в продукции и метаболизме билирубина. Педиатрия .2008 г., июль 122 (1): e156-62. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Чоу Х.К., Чен М.Х., Ян Х.И. и др. 211 G к варианту гена UDP-глюкуронозилтрансферазы 1A1 и желтухе новорожденных при грудном вскармливании. Педиатр Рес . 2011 фев. 69(2):170-4. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Хуан М.Дж., Куа К.Е., Тен Х.К., Тан К.С., Венг Х.В., Хуан К.С. Факторы риска тяжелой гипербилирубинемии у новорожденных. Педиатр Рес . 2004 ноябрь 56(5):682-9. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Ватко Ю.Ф. Генетика и риск неонатальной гипербилирубинемии: комментарий к статье Huang et al. на стр. 682. Pediatr Res . 2004 ноябрь 56 (5): 677-8. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Fujiwara R, Haag M, Schaeffeler E, Nies AT, Zanger UM, Schwab M. Системная регуляция гомеостаза билирубина: потенциальные преимущества гипербилирубинемии. Гепатология . 2018 Апрель 67 (4): 1609-19. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Урас Н, Тонбул А, Карадаг А, Доган ДГ, Эрэл О, Татли ММ.Длительная желтуха у новорожденных связана с низкой антиоксидантной способностью грудного молока. Scand J Clin Lab Invest . 2010 Октябрь 70 (6): 433-7. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Бичали С., Браулт Д., Массеро С. и др. Потребление матерями газированных напитков, содержащих хинин, может вызвать кризы Г6ФД у детей, находящихся на грудном вскармливании. Евро J Педиатр . 2017 Октябрь 176 (10): 1415-8. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Шнайдер AP 2-й. Желтуха грудного молока у новорожденных.Реальная сущность. ДЖАМА . 1986 г., 20 июня. 255(23):3270-4. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Maisels MJ, Clune S, Coleman K, et al. Естественная история желтухи у преимущественно грудных детей. Педиатрия . 2014 авг. 134(2):e340-5. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

  • Harris MC, Bernbaum JC, Polin JR, Zimmerman R, Polin RA. Наблюдение за развитием доношенных и недоношенных детей с выраженной гипербилирубинемией, находящихся на грудном вскармливании. Педиатрия . 2001 май. 107(5):1075-80. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Старк А.Р., Ланнон К.М. Системные изменения для предотвращения тяжелой гипербилирубинемии и поощрения грудного вскармливания: экспериментальные подходы. Дж Перинатол . 2009 г., 29 февраля, приложение 1:S53-7. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Каплан М., Хаммерман С. Понимание и предотвращение тяжелой неонатальной гипербилирубинемии: действительно ли нейротоксичность билирубина вызывает беспокойство в развитых странах? Клин Перинатол .2004 г. 31 сентября (3): 555-75, х. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Прир Г.Л., Филипп Б.Л. Понимание и лечение желтухи грудного молока. Arch Dis Child Fetal Neonatal Ed . 2011 ноябрь 96(6):F461-6. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • [Руководство] Подкомитет Американской академии педиатрии по гипербилирубинемии. Лечение гипербилирубинемии у новорожденных в возрасте 35 и более недель гестации. Педиатрия . 2004 г., июль 114 (1): 297–316.[Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Maisels MJ, McDonagh AF. Фототерапия желтухи новорожденных. N Английский J Med . 2008 г., 28 февраля. 358(9):920-8. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • ван Доммелен П., ван Воуве Дж. П., Брюнинг-Бурс Дж. М., ван Бюрен С., Веркерк PH. Справочная таблица относительного изменения веса для выявления гипернатриемической дегидратации. Arch Dis Child . 2007 июнь 92(6):490-4. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Гурли Г.Р., Ли З., Кремер Б.Л., Косорок М.Р.Контролируемое рандомизированное двойное слепое исследование профилактики желтухи среди новорожденных, находящихся на грудном вскармливании. Педиатрия . 2005 авг. 116(2):385-91. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Майзелс М.Ю. Исторические перспективы: чрескожная билирубинометрия. NeoReviews . Май 2006 г. 7(5):e217-e225.

  • Керен Р., Луан Х., Фридман С., Сэдлмайр С., Кнаан А., Бутани В.К. Сравнение альтернативных стратегий оценки риска для прогнозирования значительной неонатальной гипербилирубинемии у доношенных и недоношенных детей. Педиатрия . 2008 г., январь 121 (1): e170-9. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Maisels MJ, Deridder JM, Kring EA, Balasubramaniam M. Рутинные чрескожные измерения билирубина в сочетании с клиническими факторами риска улучшают прогноз последующей гипербилирубинемии. Дж Перинатол . 2009 сен. 29 (9): 612-7. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Maisels MJ, Bhutani VK, Bogen D, Newman TB, Stark AR, Watchko JF. Гипербилирубинемия у новорожденных > или = 35 недель беременности: обновление с разъяснениями. Педиатрия . 2009 г., октябрь 124 (4): 1193-8. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Бутани В.К., Джонсон Л., Сивьери Э.М. Прогностическая способность часового билирубина сыворотки перед выпиской для последующей значительной гипербилирубинемии у здоровых доношенных и доношенных новорожденных. Педиатрия . 1999 янв. 103(1):6-14. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Фонтейн П. Первый месяц жизни. В: Ratcliffe S, Byrd JE, Sakornbut E, eds. Справочник по беременности и родам в семейной практике: наука и практика .Филадельфия, Пенсильвания: Hanley & Belfus; 1995. 396-429.

  • Gartner LM, Herschel M. Желтуха и грудное вскармливание. Pediatr Clin North Am . 2001 Апрель 48 (2): 389-99. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Grunebaum E, Amir J, Merlob P, Mimouni M, Varsano I. Легкая желтуха молочной железы: естественное течение, семейная заболеваемость и поздние исходы развития нервной системы у младенцев. Евро J Педиатр . 1991 фев. 150(4):267-70. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Хамош М., Битман Дж.Грудное молоко при заболеваниях: липидный состав. Липиды . 1992 27 ноября (11): 848-57. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Хуан М.Дж., Куа К.Е., Тен Х.К., Тан К.С., Венг Х.В., Хуан К.С. Факторы риска тяжелой гипербилирубинемии у новорожденных. Педиатр Рес . 2004 ноябрь 56(5):682-9. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Джонсон Л.Х., Бутани В.К., Браун А.К. Системный подход к лечению желтухи новорожденных и профилактике ядерной желтухи. J Педиатр .2002 г., апрель 140(4):396-403. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Майзелс М.Дж., Ньюман Т.Б. Ядерная желтуха у здоровых в остальном новорожденных, находящихся на грудном вскармливании. Педиатрия . 1995, окт. 96 (4 pt 1): 730-3. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Martinez JC, Maisels MJ, Otheguy L, et al. Гипербилирубинемия у новорожденных, находящихся на грудном вскармливании: контролируемое исследование четырех вмешательств. Педиатрия . 1993 г., февраль 91(2):470-3. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Ямаути Ю., Яманучи И.Частота грудного вскармливания в первые 24 часа после рождения у доношенных новорожденных. Педиатрия . 1990 авг. 86(2):171-5. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • [Руководство] Муховски К.Е. Оценка и лечение неонатальной гипербилирубинемии. Семейный врач . 2014 1 июня. 89(11):873-8. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

  • .

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован.