Хгч в моче и в крови таблица: анализ крови, результаты и таблица уровней

Содержание

Анализ крови на бета-хгч — хорионический гонадотропин человека, анализ b-хгч

Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) — гликопротеин, состоит из α- и β-субъединиц; вырабатывается синцитиотрофобластом плаценты при беременности. Поддерживает существование желтого тела и его функционирование, стимулируя выработку им повышенного количества прогестерона. Содержание ХГЧ в моче и сыворотке возрастает с первого дня беременности, на чем основано большинство тестов на беременность. При многоплодной беременности уровень ХГЧ выше. Тест на ХГЧ в динамике позволяет сделать вывод об успешно развивающейся беременности, может назначаться при угрозе или подозрении на прерывание беременности. Анализ крови на ХГЧ также применяют для выявления ряда опухолей (в первую очередь, трофобластных) и оценки эффективности их лечения.

ХГЧ при беременности


Концентрация гормона растет с момента зачатия, ее пик достигается на втором месяце беременности.

ХГЧ способствует синтезу ряда гормонов, которые нужны для нормального развития беременности, защищает малыша от иммунной реакции материнского организма. После формирования плаценты необходимость в большом количестве этого гормона отпадает, и его уровень снижается. На протяжении второй половины беременности он остается постоянным.

Референсные значения ХГЧ зависят от срока беременности. Разработаны таблицы, которые позволяют следить за уровнем этого гормона. При наличии отклонений в любую сторону рекомендуется пройти комплексное обследование. Такие отклонения могут указывать на высокий риск выкидыша или преждевременных родов, тяжелую патологию плода. Современная медицина во многих случаях способна справиться с проблемами, но только при условии своевременного их выявления. Поэтому важно, чтобы женщина находилась под контролем врача на протяжении всего времени вынашивания малыша.

Изменение ХГЧ при онкологии

В норме ХГЧ синтезируется в небольшом количестве. Его выработка значительно возрастает у женщин в период вынашивания малыша. Отклонение от нормальных показателей свидетельствует о патологии. Низкий уровень гормона указывает на наличие проблем со здоровьем только во время беременности. Во всех остальных случаях понижение показателей объясняется индивидуальными особенностями организма и не представляет угрозы для здоровья.

Повышение ХГЧ может служить онкомаркером. Например, превышение нормы характерно для хорионкарциномы. Клетки этого новообразования способны продуцировать ХГЧ. Такая патология нередко развивается после проведения аборта. Повышенная выработка гормона наблюдается также при злокачественных новообразованиях яичек. Синтез гормона происходит в эмбриональных тканях новообразования. Повышение показателей может наблюдаться и при онкологии матки.
ХГЧ служит маркером не только рака органов половой системы, но и злокачественных новообразований почек, органов ЖКТ, легких. Некоторые виды новообразований этих органов содержат зародышевые клетки и способны вырабатывать ХГЧ.

Гормон обладает стопроцентной чувствительностью в диагностировании таких новообразований, как хорионкарцинома, некоторых видов рака ЖКТ и мочеполовой системы, герминогенные новообразования. С помощью данного анализа дифференцируют злокачественные новообразования яичек от доброкачественных опухолей. Данный тест назначают в комплексе с другими онкомаркерами и инструментальными исследованиями. По результатам всех полученных данных ставится точный диагноз и подбирается наиболее эффективная методика лечения. Своевременная диагностика позволяет во многих случаях добиться полного излечения, сохранить жизнь пациента. Важно при появлении негативных изменений в состоянии здоровья незамедлительно обращаться к врачу, чтобы пройти обследование.

Тест на ХГЧ имеет высокое значение в мониторинге состояния пациентов с диагностированными онкологическими заболеваниями, которые проходят лечение или уже закончили его. По его результатам судят об успешности лечения, наличии рецидивов.

Анализ на ХГЧ (общ. B-субъединица), диагностика беременности (с 1 по 39 неделю)

Общая характеристика

ХГЧ состоит из двух субъединиц: альфа и бета. Альфа единица одинакова у гормонов гипофиза — ЛГ, ФСГ и ТТГ.
Бета-субъединица (бета-ХГЧ) используется для иммунометрического определения гормона.
Уровень бета-ХГЧ крови уже на 6 — 8 день после зачатия позволяет диагностировать беременность (концентрация бета-ХГЧ в моче достигает диагностического уровня на 1 — 2 дня позже, чем в сыворотке крови).
Синтезируется ХГЧ клетками трофобласта после имплантации эмбриона и поддерживает функцию желтого тела в течении первых 12 недель.
В первом триместре беременности ХГЧ обеспечивает синтез прогестерона и эстрогенов жёлтым телом яичника, необходимых для поддержания беременности. Это происходит до тех пор, пока комплекс «плод-плацента» не приобретет способность самостоятельно формировать необходимый гормональный фон.

У плода мужского пола ХГЧ стимулирует клетки Лейдига, синтезирующие тестостерон, необходимый для формирования половых органов по мужскому типу.
При нормальном течении беременности, в период между 2 — 5 неделями беременности содержание бета-ХГЧ удваивается каждые 1,5 суток.
Пик концентрации ХГЧ приходится на 10 — 11 неделю беременности, затем его концентрация начинает медленно снижаться. При многоплодной беременности содержание ХГЧ увеличивается пропорционально числу плодов.
Пониженные концентрации ХГЧ могут говорить об эктопической беременности или угрожающем аборте. Определение содержания ХГЧ в комплексе с другими тестами используется в пренатальной диагностике для выявления риска отклонений развития плода.
Помимо беременности, ХГЧ используется в лабораторной диагностике в качестве онкомаркера опухолей трофобластной ткани и герминативных клеток яичников и семенников, секретирующих хорионический гонадотропин.
В редких случаях незначительным повышением ХГЧ сопровождаются доброкачественные и злокачественные нетестикулярные тератомы, а также злокачественные опухоли печени, молочной железы, яичников, поджелудочной железы, шейки матки, желудка.

Показания для назначения

1. Женщины:
-аменорея,
-ранняя диагностика беременности,
-дифференциальная диагностика маточной и эктопической беременности,
-оценка полноты оперативного и медикаментозного прерывания беременности,
-составляющая динамического наблюдения за течением беременности, при подозрении на угрозу прерывания беременности и неразвивающуюся беременность,
-диагностика трофобластических заболеваний (хорионэпителиомы, пузырного заноса), контроль эффективности лечения и динамическое наблюдение после перенесённого трофобластического заболевания,

-пренатальная диагностика (входит в состав тройного теста вместе с АФП и свободным эстриолом).
2. Мужчины: составляющая дифференциальной диагностики опухолей яичек.

Маркер

Маркер беременности и трофобластических заболеваний.

Клиническая значимость

1. Диагностика беременности.
2. Исследование в динамике — дифференциальная диагностика между развивающейся маточной беременностью и эктопической.
3. Диагностика и мониторинг течения трофобластических заболеваний


Состав показателей:

Хорионический гонадотропин (общая бета-субъединица) (Общ.В-ХГЧ)
: Хемилюминесцентный иммуноанализ
Диапазон измерений: 0-0
Единица измерения: Единиц на литр

Референтные значения:

Возраст

Комментарии

Выполнение возможно на биоматериалах:

Биологический материал

Условия доставки

Контейнер

Объем

сыворотка ВК

Условия доставки:

24 час. при температуре от 2 до 25 градусов Цельсия

Контейнер:

Вакутейнер с разделительным гелем

Объем:

3.5 Миллилитров

Правила подготовки пациента

Примечания: Специальной подготовки не требуется.

Вы можете добавить данное исследование в корзину на этой странице

Интерференция:

  • При наличии так называемых «гетерофильных антител» возможно получение ложноположительных результатов, но сопровождающееся незначительным повышением концентрации общ.бета-ХГЧ (не выше 1,000 mIU/mL).

Интерпретация:

  • Хорионкарцинома, пузырный занос, нетрофобластные раки, особенно зародышево-клеточные раки яичников и яичек (при последних формах рака повышены уровни бета-ХГЧ и АФП), трофобластные опухоли, у мужчин несеменные опухоли яичек (в 70% случаев), семиномы (в 10% случаев), маточная и эктопическая беременность, терминальные стадии почечной недостаточности
  • Внематочная беременность, неразвивающаяся беременность, угроза прерывания беременности (уровень гормона снижается прогрессивно, более чем на 50% от нормы), хроническая плацентарная недостаточность, истинное перенашивание беременности, антенатальная гибель

Калькулятор ХГЧ при беременности онлайн

Калькулятор ХГЧ используется для расчета прироста ХГЧ (разница между двумя анализами, сданными в разное время).

Прирост ХГЧ важен для оценки развития беременности. В норме на ранних сроках беременности ХГЧ увеличивается примерно в 2 раза каждые двое суток. По мере увеличения уровня гормона скорость увеличения снижается.

Для чего нужен калькулятор ХГЧ

Калькулятор ХГЧ используется для расчета прироста ХГЧ (разница между двумя анализами, сданными в разное время).

Прирост ХГЧ важен для оценки развития беременности. В норме на ранних сроках беременности ХГЧ увеличивается примерно в 2 раза каждые двое суток. По мере увеличения уровня гормона скорость увеличения снижается.

Как использовать калькулятор

Для расчета увеличения ХГЧ введите первое и второе значение ХГЧ, количество дней после овуляции и количество часов между двумя анализами.

Калькулятор посчитает разницу между двумя анализами, время удвоения ХГЧ и возрастание уровня гормона за двое суток.

На графике Вы увидите возможные (минимальное, среднее и максимальное) значения для Вашего срока от овуляции и свои значения ХГЧ. В норме уровень ХГЧ должен находится между верхней и нижней частями графика.

КАЛЬКУЛЯТОР


Нормальное время удвоения ХГЧ

Уровень ХГЧВремя удвоения
1200 мМЕ/мл36-72 часа
1200 – 6000 мМЕ/мл72-96 часов
Больше 6000 мМЕ/млБолее 96 часов

Что делать, если уровень ХГЧ очень высокий или низкий, или прирост ХГЧ недостаточный?

Высокое значение ХГЧ может быть связано с ошибкой в оценке срока беременности, проблемами в течении беременности, многоплодностью.

Недостаточный рост ХГЧ может говорить о неблагополучном развитии беременности.

После анализов для определения плана обследования необходимо обратиться к врачу.

Читать больше про нормы ХГЧ


Записаться на консультацию акушера-гинеколога

таблица, что является нормой на каждую неделю

«Беременный» гормон

В течение всех девяти месяцев, пока женщина вынашивает ребенка гормон ХГЧ выделяет сначала оплодотворенной яйцеклеткой, уже закрепленной в полости матки, а потом — клетками внешней оболочки зародыша, которые постепенно становятся плацентой.  В состав ХГЧ входят альфа- и бета-субъединицы. Последние своим количеством показывают, насколько благоприятно проходит беременность, и есть ли отклонения в том, как развивается плод.  ХГЧ может вырабатываться в том числе и у небеременных представительниц слабого пола, и даже у мужчин, только это будет уже печальным сигналом наличия раковых заболеваний или сахарного диабета.

Напомним, оплодотворение обычно происходит в середине женского цикла. Буквально через неделю в плазме крови начинают выявляться бета-единицы, то есть вычислить успешность зачатия можно как минимум за неделю до начала задержки месячных.

Задачи ХГЧ – сохранить зародыш, стимулировать у него работу половых желез и надпочечников, подготовить организм мамы к росту в нем эмбриона и ускорить у нее выработку эстрогена и прогестерона. Все девять месяцев ХГЧ заботится о благоприятном течении беременности, а спустя буквально неделю после родов исчезает и в норме уже не обнаруживается в анализах.

Лучший тест на беременность

Анализ крови на ХГЧ признан самым надежным и оперативным методом подтверждения беременности. Гипотетически он позволяет определить успешность зачатия уже спустя пять-семь суток после оплодотворения. Врачи же советуют сдавать этот анализ примерно через десять дней после овуляции, чтобы повысить достоверность данных.

Как отмечают специалисты, ХГЧ – еще и самый независимый эксперт, ведь повлиять на результат анализа может только один фактор – длительный прием некоторых лекарств. Так что пациенткам, которым пришлось решать проблемы с деторождением медикаментозно, лучше предварительно рассказать об этом врачу. Результат анализа, как и любой другой, может ошибиться, показав положительный результат, но, как показала статистика, только в 2% случаев, и то это может быть связано с онкологией или гормональным сбоем. А ошибочный отрицательный результат исследование крови на ХГЧ может показать, если, например, у женщины была поздняя овуляция, и с момента оплодотворения еще не прошло достаточно времени, при внематочной беременности или при неопределенных сроках цикла (когда месячные нерегулярные).

Чуть менее эффективен, но также популярен анализ мочи на содержание того же гормона. В урине концентрация ХГЧ в два раза ниже, чем в крови, и проявляется он только спустя две недели после зачатия. По принципу лабораторного анализа мочи устроены известные всем тесты-полоски. Они помогают определить, наступила ли беременность, спустя пару суток задержки менструации, не выходя из дома. Но, конечно, этот метод проверки успешности оплодотворения значительно уступает исследованиям, которые проводятся профессиональными медиками в лабораториях. И, как отмечают специалисты, одной полоски для убедительного результата недостаточно, нужно повторить текст хотя бы трижды, соблюдая инструкцию на упаковке. При анализе ХГЧ специалисты ориентируются следующими установками: показатель выше 5 мМЕ/мл трактуется как отрицательный, от 5 до 25 5 мМЕ/мл – неоднозначный, выше 20 5 мМЕ/мл – положительный. Если полученные числа отходят от норматива на 20%, медики говорят об отклонении,  на 50% или более – о патологии.

С каждой неделей срока концентрация ХГЧ в организме беременной меняется, и для каждого этапа есть своя норма. Ее представляют в виде вот такой таблицы:

 Неделя  Средний показатель ХГЧ  Норма 
 1-2 150   50-300
 3-4 2000   1500-5000
 4-5 20000   10000-30000
 5-6 50000     20000-100000
 6-7 100000  50000-200000
 7-8  70000  20000-200000
 8-9  65000  20000-100000
 9-10  60000  20000-95000
10-11  55000  20000-95000
11-12  45000  20000-90000
13-14     35000  15000-60000
15-25  22000  15000-60000
 26-37  28000  10000-60000

Тенденция у ХГЧ следующая: сначала показатель растет вдвое каждую пару суток, к концу первого триместра достигает своего пика, а затем медленно уменьшается.  В течение остального срока беременности уровень содержания гормона остается примерно на одном показателе.  Отметим, что в таблице указаны недели акушерского срока, который не совпадает с реальным возрастом плода. Медики отсчитывают старт срока вынашивания ребенка с первого дня последних месячных, то есть с начала цикла, в котором был зачат малыш. По факту оплодотворение происходит уже на третьей неделе акушерского срока, а определение беременности — примерно на пятой-шестой. Об этом стоит помнить на приеме у гинеколога, который обязательно поинтересуется датой начала последнего цикла у беременной пациентки.

Содержание ХГЧ в самом начале срока – 25-156 мМЕ/мл, на пятой неделе — 101-31500 мМЕ/мл, на седьмой — 1110-82300 мМЕ/мл, еще через неделю – 25600-151000 мМЕ/мл. В восемь недель беременности показатель достигает 23100-233000 мМЕ/мл, в девять — 27300-291000 мМЕ/мл, в десять — 20900-291000 мМЕ/мл. Одиннадцатая неделя — это начало спада концентрации гормона, поэтому в двенадцать недель он достигает примерно 20900-291000 мМЕ/мл.  Дальше плацента меняет свои функции, токсикоз оставляет будущую маму в покое, а риски неблагополучного финала беременности существенно уменьшаются.

В начале второго триместра анализы покажут примерно 6140-291000 мМЕ/мл, в четырнадцать недель — 6140-103000 мМЕ/мл. Но врача уже будут интересовать не столько числа, сколько динамика. Именно изменения показателей будут отражать состояние мамы и малыша и при возникновении опасности укажут на это.

За содержанием ХГЧ в организме особенно пристально наблюдают в первом триместре беременности, когда еще неизвестно, примет ли организм матери зародыш, и будет ли успешным начало его развития. Рост значения выражается во времени, за которое уровень ХГЧ удваивается.  Сперва это пара суток, на шестой неделе – три дня, в начале третьего месяца – уже четыре. К шестнадцати неделям время для удвоения уже шесть-семь недель, а затем уровень ХГЧ почти не подвергается колебаниям и составляет около 10% от значения, которое наблюдалось в пиковой фазе, то есть на стыке первого и второго триместров.  Перед появлением малыша на свет ХГЧ пусть и несущественно, но увеличивается. Рост содержания ХГЧ в начале срока можно объяснить стремительным ростом зародыша, увеличением так называемого детского места и гормональным перестроением организма будущей мамы. Хорион обильно синтезирует ХГЧ для успешного развития будущего малыша. 10 неделя беременности является определенной границей для показателей ХГЧ, потому что оболочка зародыша меняет свою функцию, и из гормонального органа превращается в плаценту — источник кислорода, питательных веществ, защита малыша в материнской утробе. После созревания плаценты мама и малыша уже не настолько остро нуждаются в этом гормоне, и его содержание перестает стремительно расти. Идеальной нормы для количества ХГЧ в крови или моче не существует. Есть лишь минимально и максимально допустимые величины, а также средние показатели, на которые и ориентируются медики. Но даже в том случае, когда результат разнится показателями таблицы, врачи не будут делать скоропостижных выводов.  Поводом для углубленного обследования станут результаты, которые отклоняются от нормы более, чем на 20%.

Бывают и такие случаи, когда концентрация ХГЧ по результатам исследования окажется завышенной. В основном это случается при следующих обстоятельствах:

  • Беременность более, чем одним ребенком;
  • Наличие у будущей мамы сахарного диабета;
  • Токсикоз в первом триместре беременности;
  • Гестоз, то есть осложнение беременности на поздних сроках;
  • Пролонгированная беременность;
  • Прием медикаментов, которые должны восполнить в организме уровень прогестерона.

А вот заниженное содержание ХКЧ – повод для немедленного визита к своему гинекологу. Числа ниже указанных в таблице могут сигналить о внематочной беременности, отсутствии развития плода, переношенной беременности или гибели плода в утробе. В числе возможных печальных диагнозов также угроза выкидыша и плацентарная недостаточность.

Помощник в определении патологий

Источник фото:  shutterstock.com

Беременные женщины сдают кровь на ХГЧ во время всех трех скринингов для оценки риска серьезных аномалий. Оценка ХГЧ — часть тройного теста, который делается всем будущим мамам примерно на тринадцатой неделе ожидания малыша. Он определяет содержание в крови трех разных элементов, что дает возможность оценить риск появления на свет младенца с хромосомными аномалиями – синдромами Дауна, Эдвардса или дефектами нервной трубки. Например, низкий АФП говорит об этих болезнях, сахарном диабете у матери или низкой плаценте. Завышенный уровень указывает на возможные травмы головного мозга ребенка, аномалии почек или дефекты развития нервной трубки. Низкий ХГЧ сигналит о гибели плода или выкидыше, внематочной беременности, хронической плацентарной недостаточности, а также признаках синдрома Эдвардса. Высокие показатели трактуются как признаки токсикоза, сахарного диабета, а в сочетании с низкими АФП и ЕЗ – как вероятность развития у малыша синдрома Дауна.  При этом тройной тест не является стопроцентным показателем, однако определяет риск возникновения отклонений с точностью от 60 до 90%, поэтому считается высоко достоверным. Но, безусловно, без дополнительных обследований вывод о развитии злополучных синдромов у будущего ребенка не сделает ни один специалист. Врачи удостоверятся в диагнозе несколько раз, прежде, чем объявлять его официально.

Кроме того, кровь на ХГЧ сдают женщины после абортов и выскабливаний для проверки результатов манипуляций. При некачественной операции часть зародыша может остаться в теле женщины, и ХГЧ это покажет повышенным уровнем содержания.

Стабильное отклонение от значений таблицы может указывать на то, что беременность внезапно прервалась, то есть произошел выкидыш или замирание плода. Несовпадение с указанными числами укажет также на наличие внематочной беременности и ряд других нарушений.

Интересно, что хорионический гонадотропин, кроме того, как подтвердить или опровергнуть наступление беременности и определить риск возможных патологий в ее протекании, больше ничем не поможет.  Даже в определении срока беременности он бессилен: чересчур широк размах величин, свойственных каждой неделе, и слишком большую роль играют индивидуальные особенности каждой особы слабого пола, чтобы искать совпадения срока и чисел таблицы. Например, ХГЧ 2000 МЕ/л будет считаться нормальным на определенном сроке у одной будущей мамы, но завышенным у второй и заниженным – у третьей.

Зато гормон ХГЧ сейчас все чаще используется профессиональными спортсменами – в виде допингового препарата. Только здесь популярностью пользуется уже не «бета»-субъединицы, а «альфа», так как она аналогичны компонентам другого гормона, который вырабатывается гипофизом человека. Они стимулируют выработку тестостерона у мужчин-спортсменов, что, как известно, влияет на их спортивные достижения.

Только правильные анализы

Источник фото:  shutterstock.com

Оптимальный вариант – проверять содержание ХГЧ после нескольких дней задержки, причем сразу и в крови, и в моче.  Необязательно сдавать анализы только утром натощак, можно и днем, если предварительно не есть часа четыре, а лучше шесть. Не стоит перед визитом в медицинский центр или поликлинику употреблять в пищу острое и жирное, за день до сдачи крови лучше даже ограничить физические нагрузки и прием лекарств.

Отметим также, что приведенная нами таблица, безусловно, является помощницей многих будущих мам, если не воспринимать ее цифры слишком серьезно. Конечно. многим беременным женщинам спокойнее, когда абсолютно каждый момент их беременности находится под их чутким контролем, но трактовать результаты анализов все-таки должен исключительно специалист. К счастью, квалифицированный медик при необходимости сможет и поправить ситуацию, изменив содержание ХГЧ верно выбранным лечением. В самом начале срока это будут мягкие препараты, способствующие сохранению положения, а позже – комплексная терапия, подобранная индивидуально для каждой пациентки. Стоит верить, что врачи, так же, как и мамы, заинтересованы в появлении на свет самых здоровых малышей.


Страница не найдена | Инициатива Стражей

Перейти к основному содержанию Дома
  • О
    • Кто участвует
    • Страж структуры
      • Центр общественного строительства и информационно-разъяснительной работы (CBOC)
      • Инновационный центр Sentinel (IC)
      • Операционный центр Sentinel (SOC)
    • Привлечение заинтересованных сторон Sentinel
      • Информация для общественности
      • Информация для провайдеров
    • Как Sentinel получает данные
    • Ключевая статистика базы данных
    • Как Sentinel защищает конфиденциальность и безопасность
    • Принципы и политика
      • Данные
      • Конфиденциальность
      • Конфиденциальность
      • Коммуникации
      • Интеллектуальная собственность
      • Конфликт интересов
  • Исследования
    • Коронавирус (COVID-19)
    • Наркотики
      • Индивидуальные анализы наркотиков
      • Оценка способности ARIA оценить проблему безопасности
    • Вакцины, кровь и биопрепараты
    • Приборы и радиологическое здоровье
  • Методы, данные и инструменты
    • Методы
    • Общая модель данных Sentinel
    • Идентификация сигнала в системе Sentinel
      • Часто задаваемые вопросы
      • Ресурсы
      • Использование TreeScan исследователями, не входящими в Sentinel
    • Инструменты рутинных запросов
      • Анализ уровня 1
      • Анализ уровня 2
      • Анализ уровня 3
      • Конструктор запросов
    • Программные пакеты и наборы инструментов
    • Интересующие результаты для здоровья
    • Проекты FDA-Catalyst
    • Sentinel как национальный ресурс
  • Новости и события
    • Недавняя активность Sentinel
    • Встречи, семинары и тренинги
    • Публикации и презентации
    • Сообщения FDA о безопасности и изменения в маркировке
    • Заседания Консультативного комитета FDA
  • Взаимодействуйте со Стражем
    • Учебный центр Стражей
    • Контакт
    • Ежеквартальный информационный бюллетень
    • Карьера
    • Часто задаваемые вопросы

Поиск

Поиск

Запрашиваемая страница не может быть найдена.

Боковая панель для страниц

  • О
    • Кто участвует
    • Страж структуры
      • Центр общественного строительства и информационно-разъяснительной работы (CBOC)
      • Инновационный центр Sentinel (IC)
      • Операционный центр Sentinel (SOC)
    • Привлечение заинтересованных сторон Sentinel
      • Информация для общественности
      • Информация для провайдеров
    • Как Sentinel получает данные
    • Ключевая статистика базы данных
    • Как Sentinel защищает конфиденциальность и безопасность
    • Принципы и политика
      • Данные
      • Конфиденциальность
      • Конфиденциальность
      • Коммуникации
      • Интеллектуальная собственность
      • Конфликт интересов
  • Исследования
    • Коронавирус (COVID-19)
    • Наркотики
      • Индивидуальные анализы наркотиков
      • Оценка способности ARIA оценить проблему безопасности
    • Вакцины, кровь и биопрепараты
    • Приборы и радиологическое здоровье
  • Методы, данные и инструменты
    • Методы
    • Общая модель данных Sentinel
    • Идентификация сигнала в системе Sentinel
      • Часто задаваемые вопросы
      • Ресурсы
      • Использование TreeScan исследователями, не входящими в Sentinel
    • Инструменты рутинных запросов
      • Анализ уровня 1
      • Анализ уровня 2
      • Анализ уровня 3
      • Конструктор запросов
    • Программные пакеты и наборы инструментов
    • Интересующие результаты для здоровья
    • Проекты FDA-Catalyst
    • Sentinel как национальный ресурс
  • Новости и события
    • Недавняя активность Sentinel
    • Встречи, семинары и тренинги
    • Публикации и презентации
    • Сообщения FDA о безопасности и изменения в маркировке
    • Заседания Консультативного комитета FDA
  • Взаимодействуйте со Стражем
    • Учебный центр Стражей
    • Контакт
    • Ежеквартальный информационный бюллетень
    • Карьера
    • Часто задаваемые вопросы
Показать навигацию
  • Контакт
  • Политика конфиденциальности
  • Доступность
  • Отказ от ответственности
  • Карта сайта
Новостная лента RSS Пролистать наверх

NHANES 2011-2012: Тест на беременность — документация данных мочи, кодовая книга и частоты

Компонент Описание

Анализ мочи проводился у участников опроса в возрасте 8 лет и старше. Если тест мочи на беременность был положительным у любой участницы женского пола в возрасте 8-17 лет, результат подтверждался с помощью теста сыворотки. Все положительные результаты тестов исключали беременных женщин из компонентов DXA и сердечно-сосудистой системы мобильного центра обследования.

Образец, отвечающий требованиям

Тест на беременность был выполнен для участников женского пола в возрасте 12–59 лет и менструирующих женщин в возрасте 8–11 лет. Однако из-за риска разглашения только женщины в возрасте от 20 до 44 лет имеют результаты беременности в моче в этом файле.

Описание лабораторной методики

Образцы мочи и сыворотки были исследованы в мобильных центрах обследования NHANES. Подробные инструкции по сбору образцов и обработке обсуждаются в Руководстве по процедурам NHANES для лабораторий/медицинских технологов (LPM).

Набор для определения ХГЧ Icon 25 (Beckman Coulter) представляет собой экспресс-иммунохроматографический анализ для качественного определения хорионического гонадотропина человека (ХГЧ) в моче или сыворотке крови для раннего выявления беременности. В тесте используется комбинация моноклональных и поликлональных антител для селективного обнаружения повышенных уровней ХГЧ в моче или сыворотке.

Подробное описание используемого лабораторного метода можно найти на веб-сайте NHANES.

Обработка и редактирование данных

Инструкции по обработке и редактированию данных можно найти на веб-сайте NHANES.

Лабораторное обеспечение качества и мониторинг

Протоколы NHANES по контролю и обеспечению качества (QA/QC) соответствуют требованиям Закона об улучшении клинических лабораторий 1988 года.Подробные инструкции по ОК/КК обсуждаются в Руководстве по процедурам NHANES для лабораторий/медицинских технологов (LPM).

Подробное описание процедур обеспечения и контроля качества можно найти на веб-сайте NHANES.

Аналитические примечания

Общие сведения о лабораторных данных NHANES см. в Обзоре лабораторных данных за 2011–2012 гг.

Анализ лабораторных данных NHANES 2011–2012 должен проводиться с использованием соответствующего дизайна опроса и демографических переменных. Демографический файл NHANES за 2011–2012 годы содержит демографические данные, показатели здоровья и другую связанную информацию, собранную в ходе интервью домохозяйств, а также переменные веса выборки. Файл демографических данных может быть связан с файлом лабораторных данных с использованием уникального идентификатора участника исследования (т. е. SEQN).

Для анализов следует использовать веса образцов для исследования.

Дополнительную информацию об использовании весов проб и других аналитических вопросах см. в Руководстве по анализу NHANES и онлайн-учебном пособии NHANES.

Таблица результатов бета-ХГЧ (β-ХГЧ)

ДОСТУП К ИНФОРМАЦИИ ДО ЭТОЙ ПУБЛИКАЦИИ НА БЕТА

β-ХГЧ (хорионический гонадотропин человека) представляет собой гликопротеин, который первоначально секретируется клетками трофобласта в эмбрионе вскоре после того, как он имплантирует в матку. Быстрое повышение уровня ХГЧ в сыворотке после зачатия означает, что это отличный ранний индикатор беременности. Это также параметр, который широко используется для контроля правильности течения беременности.

На физиологическом уровне ХГЧ запускает желтое тело и, таким образом, способствует синтезу прогестерона и эстрогена. Прогестерон стимулирует созревание кровеносных и капиллярных сосудов, что помогает плоду правильно развиваться.

Уровни

ХГЧ можно измерить в крови или в моче.

Анализы мочи имеют предел обнаружения от 20 до 100 мМЕ/мл в зависимости от марки. Если измерение должно проводиться в моче, рекомендуется взять образец первой мочи дня .Это особенно актуально в первые дни беременности, потому что, если моча слишком разбавлена, тест может дать неправильный отрицательный результат.

Уровни

ХГЧ в крови можно использовать для определения уровня всего 5 мМЕ/мл, и поэтому можно рассчитать уровни концентрации гормона.

Уровни ХГЧ

при многоплодной беременности на 30–50 % выше, чем при беременности с одним плодом. Однако многоплодная беременность должна быть подтверждена с помощью ультразвука.

Помимо подтверждения беременности, он также используется в последующих процедурах после прерывания беременности, а также при диагностике и последующем наблюдении за внематочной беременностью (в таких случаях можно обнаружить уровни ХГЧ 1500 мМЕ/мл, когда эмбрион не обнаружен). в матке с помощью УЗИ).

Высокие уровни ХГЧ также могут быть обнаружены в случаях гестационных трофобластических заболеваний, таких как пузырный занос («пузырный занос») или хориокарцинома, а также при некоторых типах опухолей.

Уровни ХГЧ в сыворотке увеличиваются с момента зачатия до 12–14 недель, а затем постепенно снижаются. Повышение уровня ХГЧ в первые несколько месяцев беременности вызывает тошноту, которую испытывают некоторые женщины.

Ниже вы найдете таблицу с указанием уровня ХГЧ на каждом сроке беременности (для одноплодной беременности). Есть только ориентир, и нет прямой связи между беременностью одного плода и беременностью двойней.

Недель с последней менструации Приблизительный диапазон (мМЕ/мл)
3-4 9 – 130
4-5 75 – 2600
5-6 850 – 20800
6-7 4000 – 100200
7-12 11500 – 289000
12- 16 18300 – 137000
16 – 19 лет (2º триместр) 1400 – 53000
19 – 41 (3º триместр) 940 – 60000

Ана Фабрегат Доктор философии, стр. специалист по хармакологии Института Бернабеу.

Чтобы узнать больше о предстоящих темах форума, подпишитесь на нас в Facebook или Twitter.

Вы можете записаться на онлайн-консультацию или записаться на прием в Instituto Bernabeu.

Более подробная информация на нашем веб-сайте: www.institutobernabeu.com или www.ibbiotech.com

Первый в своем роде анализ крови Abbott для выявления ранней беременности может помочь врачам быстрее принимать решения о лечении женщин

Первый в своем роде анализ крови Abbott для помощи в выявлении ранней беременности может помочь врачам ускорить лечение Решения для женщин

— Abbott получает U.S. Разрешение Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) для теста i-STAT® Total β-hCG

— Анализ крови устраняет необходимость в тесте на беременность по моче, который может быть затруднителен в экстренных ситуациях

— Разработанный для использования с портативным анализатором крови i-STAT®, тест на β-ХГЧ дает результаты у постели больного в течение нескольких минут

ABBOTT PARK, штат Иллинойс, 30 апреля 2015 г. /PRNewswire/ — Женщины составляют почти 60 процентов посещений в отделения неотложной помощи (ED) в Соединенных Штатах. 1 В экстренных ситуациях врачам крайне важно как можно скорее узнать о статусе беременности у женщин детородного возраста, поскольку это влияет на принятие решений, касающихся лекарств, визуализации, хирургии и другой клинической помощи.

Традиционно клиницисты полагаются на тесты на беременность по моче, но сбор образца у женщины в условиях неотложной помощи может быть затруднен, особенно если она обезвожена, испытывает боль или даже без сознания.

Теперь простой новый анализ крови, известный как i-STAT ® Общий β-ХГЧ, может быстро и точно определить гормон хорионический гонадотропин человека (ХГЧ), который обычно используется для определения того, беременна ли женщина. .Тест, получивший разрешение FDA США, может определить, находится ли женщина на ранних стадиях беременности, путем измерения очень низких уровней ХГЧ в крови с помощью портативного переносного анализатора крови Abbott i-STAT ® System. Используя две-три капли крови, тест может предоставить высококачественные результаты у постели больного в течение 10 минут.

«Во время неотложной медицинской помощи каждая минута имеет значение», — сказал Скотт Пеннингтон, RN, BSN, директор службы интенсивной терапии в Региональном медицинском центре побережья Мексиканского залива в Панама-Сити, Флорида.«Быстрый анализ крови, помогающий определить, беременна ли женщина, может помочь врачам и медсестрам быстро принять решение о соответствующем лечении, что потенциально может спасти жизнь».

В отличие от анализа мочи, тест Abbott на β-ХГЧ может измерять ХГЧ в цельной крови или плазме. Быстро предоставляя результаты, тест может упростить процесс принятия решений врачом, что может иметь жизненно важное значение в экстренных ситуациях.

Тест i-STAT ® Общий тест β-ХГЧ дает не только качественные результаты, определяющие наличие гормона ХГЧ в крови, но и количественные результаты, определяющие количество присутствующего ХГЧ. Эта информация может помочь определить, на каком сроке беременности женщина, при этом потенциально снижая ложноотрицательные результаты за счет большей чувствительности. Это важно, поскольку данные показали, что тесты мочи на беременность подвержены ложноотрицательным результатам 2,3,4 .

«В современной среде здравоохранения врачи сталкиваются с растущим числом людей, которые обращаются за медицинской помощью, — сказала Шэрон Брэкен, вице-президент по диагностике на месте лечения, Abbott. «Анализ крови Abbott на β-ХГЧ служит новым инструментом, помогающим врачам быстро и точно определить статус беременности прямо у постели больного, чтобы обеспечить качественное лечение.

Помимо США, анализ крови доступен в Канаде, Европе, на Ближнем Востоке, в Южной Африке, Австралии и Новой Зеландии. Он полностью совместим с портативной системой i-STAT ® 1 и беспроводной системой i-STAT ® 1, которые уже используются почти в 60 процентах больниц США для улучшения медицинского обслуживания.

О пункте обслуживания Abbott:

Abbott Point of Care со штаб-квартирой в Принстоне, Северная Каролина.J., а также разрабатывает, производит и продает важные продукты для медицинской диагностики и управления данными для экспресс-анализа крови. Главным продуктом компании является система i-STAT ® , ведущее на рынке портативное устройство, способное выполнять широкий набор тестов, включая сердечные маркеры; газы крови; коагуляция; лактат; химия/электролиты; и гематология с использованием двух или трех капель крови на боку пациента.

Посетите Abbott Point of Care на сайте www.abbottpointofcare.ком.

О компании Abbott:

Abbott (NYSE: ABT) — глобальная компания в области здравоохранения, занимающаяся улучшением жизни путем разработки продуктов и технологий, которые охватывают весь спектр медицинских услуг. Имея портфель передовых научно обоснованных предложений в области диагностики, медицинского оборудования, пищевых продуктов и фирменных непатентованных фармацевтических препаратов, Abbott обслуживает людей в более чем 150 странах и насчитывает около 73 000 сотрудников.

Посетите сайт Abbott по адресу www.abbott.com и свяжитесь с нами в Twitter по адресу @AbbottNews.

1 Обследование амбулаторного медицинского обслуживания Национальной больницы: Сводные таблицы отделения неотложной помощи за 2011 год. Выезды в отделение неотложной помощи. Центры по контролю и профилактике заболеваний. Веб-сайт: http://www.cdc.gov/nchs/fastats/emergency-department.htm. Доступ: 15 апреля 2015 г.

2 Griffey RT et al. Крючковый эффект вызывает ложноотрицательные тесты на беременность по месту оказания медицинской помощи у экстренных пациентов. J Emerg Med . 2013;44(1):155-160.

3 Nerenz RD et al.Метод скрининга для оценки устройств с хорионическим гонадотропином человека (ХГЧ) по месту оказания медицинской помощи на чувствительность к крючковому эффекту фрагмента ядра ß ХГЧ: оценка 11 устройств. Клин Хим . 2014;60(4):667-674.

4 Greene DN et al. Ограничения в качественных тестах ХГЧ в пунктах оказания медицинской помощи для выявления ранней беременности. Клин Чим Акта . 2013;415:317-321.

 

ИСТОЧНИК Abbott

Для получения дополнительной информации: Media, Rachael Jarnagin, +1 (224) 668-6552, или Financial, Tina Ventura, +1 (224) 668-7606

Хорионический гонадотропин человека, полученный из мочи, для индукции толерантности и ускорения заживления при стероидных огнеупорный GvHD

В 2014 г. Elmaagacli et al. 1 описали группу из 20 пациентов с умеренной/тяжелой хронической РТПХ, резистентной к стероидам или непереносимой, которых лечили препаратом хорионического гонадотропина человека (ХГЧ), полученным из мочи, в качестве иммуномодулятора на основании его известных толерантных эффектов во время беременности. 2 Лечение ХГЧ проводилось в виде низкой дозы (187,5 МЕ) ежедневной подкожной инъекции и хорошо переносилось. Примечательно, что в этой серии тщательно пролеченных пациентов с хронической РТПХ (то есть среднее количество предшествующих терапий хронической РТПХ в этой когорте составляло 4) 60% пациентов продемонстрировали объективный ответ после 8 недель терапии ХГЧ. Одним из наиболее ярких примеров ответа на терапию был пациент с тяжелой желудочно-кишечной РТПХ, у которого было продемонстрировано заживление диффузно воспаленного эпителия толстой кишки после лечения ХГЧ. Корреляционные исследования показали семикратное увеличение экспрессии индоламин-2,3-диоксигеназы мононуклеарными клетками периферической крови и удвоение уровня интерлейкина-10 в сыворотке во время исследования. Одному пациенту было проведено продольное исследование циркулирующих регуляторных Т-клеток (Treg), и при лечении ХГЧ было отмечено расширение пула Treg.

Хотя это исследование представляет собой переход от иммуносупрессии к индукции толерантности — долгожданный сдвиг парадигмы — в терапии рефрактерной РТПХ, необходимы дальнейшие исследования. Например, следует провести исследования фармакокинетики и фармакодинамики, чтобы определить оптимальную дозировку для достижения желаемых иммунологических эффектов ХГЧ. Возможно, что еще более важно, следует оценить вклад компонентов препаратов, отличных от ХГЧ, в отношении их роли в достижении ответов. Препараты ХГЧ мочевого происхождения не являются очищенным, изолированным гормоном. Они содержат биологически значимые концентрации ряда иммуномодулирующих цитокинов и факторов роста в дополнение к ХГЧ. Например, мы определили высокие концентрации эпидермального фактора роста (EGF) и нескольких других факторов роста, цитокинов и хемокинов в коммерчески доступном препарате ХГЧ, полученном из мочи (Pregnyl, Merck, Kenilworth, NJ, USA), используя 38-мультиплексный тест. массив цитокинов (Millipore, Billerica, MA, USA) на приборе Luminex (Ostin, TX, USA) в Справочной лаборатории цитокинов Миннесотского университета (таблица 1).Образец из одной партии тестировали дважды. Препарат мочевого происхождения, использованный в исследовании Elmaagacli (Choragon, Ferring, Kiel, Germany), недоступен для клинического применения в США. Однако в предыдущем исследовании было показано, что этот препарат имеет столь же высокое содержание EGF по сравнению с Pregnyl при тестировании с помощью специфического иммуноанализа EGF. 3 Насколько нам известно, для этих препаратов не проводились измерения других иммунорегуляторных белков с использованием мультиплексной матрицы цитокинов.

Таблица 1 Факторы роста и цитокины, обнаруживаемые в коммерческом препарате хорионического гонадотропина человека, полученного из мочи (Pregnyl, Merck)

В частности, высокие концентрации EGF могут быть полезными в качестве добавки при рефрактерной РТПХ. Недавно мы определили, что циркулирующий EGF заметно ниже у пациентов с GvHD по сравнению с реципиентами аллогенной трансплантации гемопоэтических клеток (HCT) без GvHD. 4 Кроме того, у пациентов с РТПХ, которые не реагируют на терапию кортикостероидами первой линии, уровни EGF в плазме значительно снижаются с медианы 20 пг/мл до 7 пг/мл через 28 дней после начала РТПХ по сравнению с со средним EGF в плазме 141.4 пг/мл у реципиентов аллогенной HCT, у которых не развился GvHD. 4 Следовательно, у пациентов с рефрактерной РТПХ уровни циркулирующего EGF составляют всего 5% от нормальных посталлогенных уровней HCT, что позволяет предположить, что у этих пациентов может присутствовать состояние значительного дефицита EGF.

Недавно мы показали, что как аллогенная ТГСК (без РТПХ), так и нормальная беременность в первом триместре представляют собой две ситуации, при которых встречаются заметно высокие уровни циркулирующего EGF. 4, 5 При повышенных уровнях EGF во время беременности неудивительно, что EGF может быть обнаружен в высоких концентрациях в препаратах ХГЧ в моче.Возможно, что ХГЧ, указанный в исследовании, описанном Elmaagacli et al. 1 также содержит существенную добавку EGF, которая может способствовать заживлению ран. Чтобы прояснить роль ХГЧ по сравнению с биологически активными и другими потенциально желательными компонентами продукта, такими как ЭФР, можно провести исследование, сравнивающее рекомбинантный ХГЧ с препаратами, полученными из мочи. С возможностью подготовки и изменчивости от партии к партии конкретную дозу EGF, содержащуюся в отдельных флаконах ХГЧ, можно было определить до введения.При этом фармакокинетика добавок EGF может быть лучше оценена. Поскольку EGF в настоящее время недоступен для парентерального введения в виде отдельной добавки, этот тип исследования может быть практическим способом дальнейшего изучения потенциальной взаимосвязи между EGF и заживлением ран при стероидорезистентной РТПХ. Эти типы исследований имеют решающее значение, поскольку мы переоцениваем текущую парадигму лечения рефрактерной РТПХ. Эти гормоны можно использовать в качестве широкодоступной, недорогой и безопасной иммуномодулирующей дополнительной терапии для индукции толерантности и поддержки заживления ран при рефрактерной РТПХ.Мы надеемся, что при текущем клиническом лечении пациентов эти два ключевых аспекта выздоровления от тяжелой РТПХ — иммунологическая толерантность и заживление ран — возникнут спонтанно после лечения воспаления. Очень плохие результаты современных методов лечения рефрактерной РТПХ предполагают, что вместо того, чтобы просто надеяться на инициирование эндогенных процессов заживления после усиления иммуносупрессии, нам следует искать дополнительные методы лечения, которые активно стимулируют и поддерживают эти процессы у наших пациентов.

Ссылки

  1. Elmaagacli AH, Ditschkowski M, Steckel NK, Gromke T, Ottinger H, Hillen U et al . Хорионический гонадотропин человека и индоламин-2,3-диоксигеназа у больных РТПХ. Пересадка костного мозга 2014 г.; 49 : 800–805.

    КАС Статья Google ученый

  2. Шумахер А., Хайнце К., Витте Дж., Полоски Э., Линцке Н., Войдацки К. и др. .Хорионический гонадотропин человека как центральный регулятор иммунной толерантности к беременности. Дж Иммунол 2013; 190 : 2650–2658.

    КАС Статья Google ученый

  3. Яррам С.Дж., Дженкинс Дж., Коул Л.А., Браун Н.Л., Сэнди Дж.Р., Мэнселл Дж.П. Загрязнение эпидермальным фактором роста и концентрация интактного хорионического гонадотропина человека в коммерческих препаратах. Fertil Steril 2004; 82 : 232–233.

    КАС Статья Google ученый

  4. Холтан С.Г., Вернерис М.Р., Шульц К.Р., Ньюэлл Л.Ф., Мейерс Г., Хе Ф. и др. . Циркулирующие ангиогенные факторы, связанные с реакцией и выживаемостью у пациентов с острой реакцией «трансплантат против хозяина»: результаты Сети клинических испытаний по пересадке крови и костного мозга 0302 и 0802. Biol Blood Marrow Transplant 2015; 21 : 1029–1036.

    КАС Статья Google ученый

  5. Холтан С.Г., Чен Ю., Каймал Р., Кридон Д.Дж., Эннинга Э.А., Невала В.К. и др. .Моделирование роста среды материнских цитокинов на протяжении нормальной беременности: хемокины, происходящие из макрофагов, уменьшаются по мере усиления воспаления/контррегуляции. J Immunol Res 2015; 2015 : 952571.

    Артикул Google ученый

Загрузить ссылки

Благодарности

Эта работа была частично поддержана Справочной лабораторией цитокинов UMN (AP-M) и Масонским онкологическим центром Университета Миннесоты (SGH). Мы благодарим Майкла Эрхардта за квалифицированную техническую помощь.

Информация об авторе

Принадлежности

  1. Медицинский факультет, Программа трансплантации крови и костного мозга, Университет Миннесоты, Миннеаполис, Миннесота, США

    SG Holtan

  2. Программа трансплантации костного мозга, Университет педиатрии

    Minnesota, Minneapolis, MN, USA

    A Panoskaltsis-Mortari

Авторы
  1. SG Holtan
  2. A Panoskaltsis-Mortari

Автор, ответственный за переписку

    43
      43
        43
          43
            43 СГ Холтан.

            Декларации этики

            Конкурирующие интересы

            Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.

            Об этой статье

            Процитировать эту статью

            Holtan, S., Panoskaltsis-Mortari, A. Хорионический гонадотропин человека, полученный из мочи, для индукции толерантности и ускорения заживления при стероидорезистентной РТПХ. Пересадка костного мозга 51, 142–143 (2016).https://doi.org/10.1038/bmt.2015.220

            Скачать цитату

            Поделиться этой статьей

            Любой, с кем вы поделитесь следующей ссылкой, сможет прочитать этот контент:

            Получить ссылку для общего доступа

            Извините, ссылка для общего доступа в настоящее время недоступно для этой статьи.

            Предоставлено инициативой Springer Nature SharedIt по обмену контентом.

            Бета-субъединица хорионического гонадотропина — обзор

            Оценка жизнеспособности беременности

            Диагностическая классификация выкидышей зависит от клинических данных (см. Таблицу 12.2).

            Первоначальная оценка жизнеспособности беременности должна включать сбор анамнеза, бимануальное исследование и анализ мочи на ХГЧ. Однако, хотя эта оценка может помочь врачам в принятии решения, только ультразвуковое исследование и тест на бета-ХГЧ в сыворотке крови помогут подтвердить диагноз жизнеспособной беременности или выкидыша.

            ХГЧ — это гормон, вырабатываемый трофобластом при имплантации. ХГЧ можно обнаружить в моче и крови матери вскоре после имплантации.Беременность подтверждается, если уровень бета-ХГЧ составляет ≥ 5 МЕ/л. 152 Уровень ХГЧ ≥ 150 МЕ/л на 15-й день после ЭКО-переноса эмбрионов является хорошим предиктором жизнеспособной беременности. 153 Уровни ХГЧ от 25 до 50 МЕ/л через 16 дней после овуляции могут указывать на низкую вероятность продолжения беременности (< 35%), тогда как уровни > 500 МЕ/л ассоциировались с высокой вероятностью продолжающейся беременности (> 95%). 154

            Уровни бета-ХГЧ в сыворотке удваиваются каждые 48 часов в большинстве, но не во всех, здоровых беременностях.Повышение < 53% обычно связано с аномальной беременностью. 155 Медленный рост ХГЧ может указывать на внематочную беременность. Высокий для гестационного возраста уровень ХГЧ может указывать на молярную беременность. Снижение уровня ХГЧ свидетельствует о неудачной беременности, но также может указывать на внематочную беременность. В зависимости от исходного уровня ХГЧ при несостоявшейся беременности уровень ХГЧ снижается на 21–35% каждые 2 дня.

            Клинические советы

            Медленное повышение уровня ХГЧ и акупунктура

            По нашему опыту, акупунктура и мокса при REN4 и REN6 могут помочь в случаях, когда уровень ХГЧ повышается слишком медленно.

            Трансвагинальное ультразвуковое исследование помогает визуализировать беременность и помогает ее классифицировать. Это самый точный метод диагностики в первом триместре беременности 156 и превосходит трансабдоминальное УЗИ. Это может помочь установить местонахождение и срок беременности, а также увидеть ли сердцебиение плода. На ранних сроках беременности применимы следующие дискриминационные данные: 157

            ~ 4–5 недель беременности: при ультразвуковом исследовании следует увидеть плодное яйцо.

            ~ 5-6 недель Жест

            Yolk SC видимы при видимом диаметре гестационного мешка> 10 мм

            Embryo должны быть видны при диаметре размер плодного яйца > 18 мм

            сердцебиение плода должно определяться, когда эмбриональная длина темя-крестца > 5 мм

            уровне), должны быть, при использовании ультразвукового исследования, признаки беременности. Если на УЗИ у женщин с уровнем ХГЧ выше 1500 МЕ/л не видно плодного яйца, это может указывать на полный выкидыш или внематочную беременность. 155

            При многоплодной беременности дискриминационный уровень устанавливается выше на уровне 2300 МЕ/л, поскольку уровни бета-ХГЧ обычно выше при многоплодной беременности. Многоплодная беременность чаще встречается после лечения ВРТ. Таким образом, плодное яйцо может быть не видно на ультразвуковом сканировании до тех пор, пока уровень бета-ХГЧ не превысит 2300 МЕ/л. 158

            Другими признаками замершей беременности при УЗИ являются аномальная форма или размер плодного яйца по сравнению с периодом беременности. Если сердцебиение плода отсутствует, УЗИ следует повторить в течение 3–7 дней. Медленное сердцебиение плода (≤ 110 ударов в минуту) на сроке 6–8 недель беременности является неблагоприятным прогностическим признаком. 159 Наличие сердцебиения плода снижает риск выкидыша до 4,5 % у женщин в возрасте < 36 лет, 10 % у женщин в возрасте 36–39 лет и 29 % у женщин в возрасте ≥ 40 лет. 160

            Медикаментозное ведение невынашиваемой беременности зависит от диагностической классификации выкидыша. Выжидательная тактика (когда у женщины ожидается спонтанный выкидыш) может быть показана в случаях неизбежного выкидыша. Эти женщины должны находиться под пристальным наблюдением на случай развития таких осложнений, как сильное кровотечение или инфекция. Если у женщины не происходит самопроизвольного выкидыша или если имеет место неполный или замерший выкидыш, то показано хирургическое и фармакологическое лечение.Выкидыш во втором триместре может потребовать индукции родов. Резус-отрицательным женщинам необходимо вводить RhoGAM для предотвращения гемолитической болезни у новорожденного во время этой или будущих беременностей. При наличии ткани плода могут быть отправлены на анализ.

            Анализ крови на ХГЧ — количественный

            Альтернативные названия: Серийный бета-ХГЧ; Повторить количественный бета-ХГЧ; Анализ крови на хорионический гонадотропин – количественный; Анализ крови на бета-ХГЧ – количественный; Тест на беременность – кровь – количественный

            Определение: Количественный тест на хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) измеряет определенный уровень ХГЧ в крови. ХГЧ – это гормон, который вырабатывается в организме во время беременности.

            Другие тесты на ХГЧ включают:


            Как проводится тест

            Нужен образец крови. Чаще всего берется из вены. Процедура называется венепункция .


            Как подготовиться к тесту

            Никакой специальной подготовки не требуется.


            Как будет проходить тест

            Когда игла вводится для забора крови, некоторые люди чувствуют умеренную боль. Другие чувствуют только покалывание или покалывание. После этого может появиться пульсация.


            Зачем проводится тест

            ХГЧ появляется в крови и моче беременных уже через 10 дней после зачатия.Количественное измерение ХГЧ помогает определить точный возраст плода. Это также может помочь в диагностике аномальных беременностей, таких как внематочная беременность, молярная беременность и возможные выкидыши. Он также используется как часть скринингового теста на синдром Дауна.

            Этот тест также проводится для диагностики аномальных состояний, не связанных с беременностью, которые могут повышать уровень ХГЧ.


            Нормальные результаты

            Результаты представлены в милли-международных единицах на миллилитр (мМЕ/мл).

            Нормальные уровни находятся в:

            • Небеременные женщины: менее 5 мМЕ/мл
            • Здоровые мужчины: менее 2 мМЕ/мл

            При беременности уровень ХГЧ быстро повышается в течение первого триместра, а затем несколько снижается.Ожидаемые диапазоны ХГЧ у беременных женщин зависят от продолжительности беременности.

            • Три недели: 5–72 мМЕ/мл
            • Четыре недели: 10–708 мМЕ/мл
            • Пять недель: 217–8 245 мМЕ/мл
            • Шесть недель: 152–32 177 мМЕ/мл
            • 0,5 Семь:
            • 0,5 недель — 153,767 MIU / ML
            • восемь недель: 31,366 — 149 094 MIU / ML
            • Девять недель: 59,109 — 135 901 МИУ / мл
            • 10 недель: 44,186 — 170,409 МИУ / мл
            • 12 недели: 27,107 — 201165 MU / мл
            • 14 недель: 24,302 — 93 646 MiU / ML
            • 15 недель: 12,540 — 69 70003 млн / мл / мл
            • 16 недель: 8
            • 16 недели: 8,904 — 55,332 MIU / мл
            • 17 недели: 8,240 — 51,793 МИУ / мл
            • 18 недель: 9649 — 55 271 мМЕ/мл

            Диапазоны нормальных значений могут немного различаться в разных лабораториях.Поговорите со своим врачом о значении вашего конкретного результата теста.


            Что означают аномальные результаты

            Уровень выше нормы может указывать на:

            Во время беременности более низкие, чем обычно, уровни в зависимости от гестационного возраста могут указывать на:


            Риски

            Риски взятия крови невелики, но могут включать:

            • Чрезмерное кровотечение
            • Обморок или головокружение
            • Скопление крови под кожей (гематома)
            • Инфекция (небольшой риск при повреждении кожи)

            Ссылки , Макферсон Р.А., Боун В.Б., Ли П.Диагностика и лечение рака с использованием серологических маркеров и других биологических маркеров. В: Макферсон Р.А., Пинкус М.Р., ред. Клиническая диагностика Генри и лечение с помощью лабораторных методов . 23-е изд. Сент-Луис, Миссури: Elsevier; 2017: глава 74.

            Джилани Р., Блат М.Х. Репродуктивная функция и беременность. В: Макферсон Р.А., Пинкус М.Р., ред. Клиническая диагностика Генри и лечение с помощью лабораторных методов . 23-е изд. Сент-Луис, Миссури: Elsevier; 2017: глава 25.

            Диагностические лаборатории Университета Айовы.Справочник тестов: ХГЧ – беременность, сыворотка, количественный. www.healthcare.uiowa.edu/path_handbook/rhandbook/test1549.html. Обновлено 14 декабря 2017 г. По состоянию на 18 февраля 2019 г.

            Ярбро М.Л., Стаут М., Гроновски А.М. Беременность и ее нарушения. В: Рифаи Н., изд. Учебник Tietz по клинической химии и молекулярной диагностике . 6-е изд. Сент-Луис, Миссури: Elsevier; 2018: глава 69.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.