Как часто чистить нос новорожденному: как правильно чистить носик, менять подгузники и купать ребенка?

Содержание

Как часто чистить носик и ушки новорожденного?

 

Младенец улыбается (фото Fotolia.com)

Часто заботливые мамочки чистят носик ребенка каждый день и без видимих причин. А ведь нос у младенца – отличная саморегулирующаяся система, потому лишний раз вмешиваться в ее деятельность не стоит.



Воздействие на ткани носовых ходов новорожденного крохи даже самым мягким ватным тампоном раздражаем нежные слизистые, чем и можно вызвать повышенное отделение слизи.
Правда, иногда в носу малыша появляются сухие корочки. Если они действительно мешают крохе нормально дышать, спать, приложиться к груди, можно закапать в носик малыша слабый солевой раствор (его можно приготовить самостоятельно из обычно каменной или морской соли и воды в пропорции 1:30 или воспользоваться аптечними препаратами – Салин, Аква Марис, Хьюмер).

Закапывать следует по 2-3 капельки соленой водички в ноздрю крохи, «оккупированную» корочкой, после чего уложить ребенка себе на колени животиком вниз так, чтобы голова ребенка расположилась чуть ниже его ягодичек.

Спустя 1-2 минуты после закапывания из носика малыша начнет выделяться жидкая слизь, вместе в которой наружу выйдут и корочки.
Ушки также не следует чистить каждый день – достаточно раз в неделю небольшим ватным тампончиком протереть наружный слуховой проход (только видимую его часть). Делать это следует очень осторожно, не стремясь протолкнуть жгутик как можно глубже (слуховые проходы у новорожденных широкие и короткие, барабанная перепонка расположена очень близко, кожа слуховых проходов очень тонкая и нежная, потому любым неосторожным движением ушко можно травмировать).
А вот кожу за ушками (это место частого возникновения опрелостей) тщательно отсматривате каждый день и смазывайте промасленным и отжатым ватным тампоном утром и вечером.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ: Красные пятна на ягодичках новорожденного — как помочь нежной коже?


Мнение редакции может не совпадать с мнением автора статьи.

Использование фото: П.4 ст.21 ЗУ «Об авторских и смежных правах — «Воспроизведение с целью освещения текущих событий средствами фотографии или кинематографии, публичное сообщение или сообщение произведений, увиденных или услышанных во время таких событий, в объеме, оправданном информационной целью.

«

Как чистить носик новорожденному как почистить носик новорожденному

Дети, как и взрослые, подвержены образованию и накоплению в носовых пазухах слизи, которая может осложнять дыхание и является причиной дискомфорта. При этом грудные дети не имеют возможности самостоятельно от нее избавляться, что служит дополнительным поводом для беспокойства их родителей. Чистить носик младенцу подчас бывает не менее волнительно, чем ставить первый раз клизму. Тем более, несмотря на кажущуюся простоту процесса, большинство мам поначалу не очень представляет себе, как это делается. Многие от неопытности даже боятся делать подобные манипуляции, прибегая к помощи более опытных подруг. Что нужно, чтобы почистить носик младенцу Итак, что же понадобится для очистки носа новорожденного ребенка? Мягкие ватные тампоны хорошего качества, вазелиновое масло, капли для носа детские, пипетка, аспиратор. Стандартные аспираторы из аптек, представляющие собой резиновую грушу, не очень подходят для такого деликатного процесса. Лучше воспользоваться импортными аналогами, которые работают по подобному принципу. Но гораздо более эффективно и гигиенично. Одна трубочка прикладывается к ноздре ребенка, а другой родитель делает всасывающие движения, в результате чего слизь ребенка оказывается в специальном приемнике-контейнере. Оказывается, что казавшаяся такой неразрешимой проблема, как чистить носик новорожденному, совершенно не представляет собой никакой сложности. Большее количество слизи может скапливаться в носу ребенка в холодную и сырую погоду. Это может сопровождаться насморком, который доставляет малышу множество беспокойства. Для ликвидации лишней слизи, многие мамы пользуются если не специальным аспиратором, то, по крайней мере, маленькой клизмой. Даже простейшее приспособление должно быть оборудовано силиконовым или резиновым наконечником, чтобы не нанести вред нежной слизистой носа. Лучше если насадка аспиратора составляет одно целое с грушей. Для того, чтобы почистить ребенку нос, его следует посадить на стул или кресло, или просто держать вертикально. Одну ноздрю прикрыть пальцем, а в другую носик аспиратора с нажатой грушей. После чего можно отжать грушу, и она затянет в себя накопленную слизь с характерным звуком. Такую процедуру проводится для каждого носового канала по несколько раз, чтобы тщательно вычистить дыхательные пути. Некоторым родителям удобнее пользоваться такой традиционной грушей вместо современного аспиратора. В любом случае, ребенку нельзя находиться в положении лежа во время процедуры, поскольку слизь может попасть в область гортани. Никогда не следует отсасывать слизь при помощи собственного рта. Таким образом, в ротовую полость взрослого попадают микробы, которые способствовали возникновению насморка у ребенка. Читайте также Слизь в моче у ребенка Слизь в кале у ребенка Можно ли ребенку давать валерьянку Можно ли купать грудничка при насморке Можно ли давать воду новорожденным Каким маслом чистить носик новорожденному Чтобы помочь младенцу освободиться от слизистых образований в носу, можно капнуть несколько капель масла в его обе носовые пазухи. Масло подойдет вазелиновое, миндальное или другое подобное. Это будет ответом на часто встречающийся вопрос – каким маслом чистить носик новорожденному? Слизь удаляется при помощи специального жгутика, который несложно сделать из салфетки или ваты. Такой тампончик аккуратно вкручивается в ноздрю ребенка на пару сантиметров, а затем вытаскивается. При необходимости действие проделать несколько раз. Иногда в ному младенца могут образовываться корочки подсохшей слизи, благодаря тому, что на слизи оседает пыль, бактерии и микроорганизмы из воздуха, который вдыхает ребенок. При подсыхании слизи образующиеся корочки существенно затрудняют дыхание. Очищать нос от засыхания можно с применением ватного тампона или фитиля, который можно сделать самостоятельно, сформировав из куска ваты трубочку. Готовый фитилек смачивается в масле, вкручивающими движениями вводится в носовой проход, и с помощью него удаляется подсохшая слизь. Для другой ноздри необходимо скатать новый фитилек. По мнению ряда родителей, самодельные тампоны удобнее фабричных, потому что их можно сделать тоньше и, соответственно, они доставляют меньше хлопот малышу. Необходимо помнить, что при очистке одной ноздри, другую следует закрывать, чтобы создать необходимый вакуум. Это может создавать дополнительные трудности, ведь младенец крутит головой в разные стороны и не желает сидеть на месте. Поэтому в таком случае полезно иметь в своей аптечке аспиратор. Отвечая на вопрос как чистить носик новорожденному, рекомендуется поступать следующим образом: берется ватный диск, от которого отделяется 1 слой. Полученную «таблетку» разорвать напополам. Скатать из ваты фитилек или турундочку, тампон. Лучше если ватная палочка будет иметь ограничитель, тогда они не нанесут травму в глубине ноздри ребенка. Готовые тампоны окунуть в емкость с маслом, а заетм вращательным движением неглубоко ввести в ноздрю ребенка. На конце фитилька при вытаскивании останется содержимое ноздри. Со временем, данная процедура будет получаться гораздо быстрее и не доставлять никакой трудности. Вместо масла можно пользоваться морской водой, по типу Аквамарис. Подобные растворы можно использовать при наличии у ребенка насморка, или если нужно размягчить засохшие корочки слизи. Как часто чистить носик новорожденному В дозировочный (мерный) стаканчик набирается небольшое количество раствора, который пипеткой наливают в носик ребенка. Не рекомендуется врачами брызгание из флакона сразу в ноздри ребенку, поскольку дети такого возраста обычно отрицательно воспринимают подобные действия. После применения раствора можно почистить нос ребенка с помощью тех же ватных фитильков и масла. Желательно после закапывания раствором выждать несколько минут, чтобы засохшая слизь размягчилась. Для того, чтобы понимать, как часто чистить носик новорожденному, стоит обратиться к рекомендациям педиатров. Согласно их рекомендациям — то как можно чаще. Особенно если у ребенка насморк, то чистка желательна по утрам и вечерам. Младенцы зачастую сопят носом, даже при наличии незначительного количества слизи. Это связано с незначительной пропускной способностью носовых каналов у малышей. Поскольку ребенок не умеет дышать ртом и самостоятельно сморкаться, это означает необходимость контроля со стороны родителей за состоянием новорожденного.

Вопрос: Как чистить нос новорожденному?

Выдавите по одной-две капли солевого раствора в каждую ноздрю, чтобы размягчить засохшую слизь, а затем используйте резиновую аспираторную грушу. Чтобы использовать его, сначала сожмите луковицу. Затем аккуратно вставьте кончик груши в ноздрю. Наконец, медленно отпустите луковицу, и она вытянет засорившуюся слизь.

Как часто нужно чистить нос новорожденному?

Постарайтесь ограничить отсасывание до два-три раза в день. Более частое отсасывание может привести к пересыханию внутренней части носа, воспалению и кровотечению.

Нужно ли чистить нос новорожденному?

Отсасывание слизь из носа вашего ребенка облегчает ему дыхание и прием пищи. Пососите ребенка перед кормлением. Промывание носа ребенка перед кормлением поможет ему легче сосать и есть.

Как я могу разблокировать нос моего новорожденного естественным путем?

Один из самых простых способов прочистить нос ребенку или малышу — использовать назальный солевой спрей. Назальный спрей разжижает слизь, позволяет очищать нос и облегчает заложенность носа. Если вы не можете бежать в магазин за каплями или спреем с солевым раствором, попробуйте смешать одну чашку теплой фильтрованной воды с ½ чайной ложки соли.

Может ли ребенок задохнуться от заложенного носа?

Нос ребенка, в отличие от носа взрослого, не имеет хрящевой ткани. Поэтому, когда этот нос прижимается к объекту, например, к мягкой игрушке, диванным подушкам или даже к руке родителей во время сна в постели, он может легко сплющиться. Когда отверстие в ноздрях заблокировано, ребенок не может дышать и задыхается.

Что произойдет, если в нос ребенку попадет вода?

Сухое утопление, что также очень редко, обычно происходит намного быстрее, чем вторичное утопление. Это происходит, когда ребенок вдыхает небольшое количество воды через нос или рот, что приводит к спазму дыхательных путей, что приводит к их закупорке.

Безопасно ли сосать нос ребенку во сне?

Благодаря сосанию ребенку легче дышать и есть. При необходимости лучше всего сосать нос ребенку перед кормлением или перед сном. Избегайте отсасывания после кормления. Это может вызвать у вашего ребенка рвоту.

Почему у моего новорожденного козявки?

Носовые проходы ребенка снабжены крошечными волосками и вырабатывающими слизь железами, которые улавливают пыль и другие плавающие вещества, тем самым не давая им попасть в легкие ребенка. Поскольку у младенцев маленькие носовые ходы, они звук душный когда они дышат.

Повышают ли заторы риск СВДС?

Легочный застой присутствует в 89% случаев СВДС (p < 0.001 по сравнению со смертностью без СВДС) и отек легких в 63% (p < 0.01).

Как я узнаю, что моему новорожденному ночью слишком холодно?

Как узнать, слишком ли жарко ребенку или слишком холодно? Самый простой способ узнать, слишком ли жарко вашему ребенку или слишком холодно, — это пощупывая затылок, чтобы увидеть, не пот он ли или холодный на ощупь. Когда младенцам слишком тепло, у них могут покраснеть щеки, и они будут выглядеть так, как будто они потеют. Перегретый ребенок также может быстро дышать.

Как я могу положить грудное молоко в нос моего ребенка?

Перед тем, как отсосать нос ребенку, закапайте ему в ноздри 5 или около того капель сцеженного грудного молока. Используйте детскую бутылочку для нанесения капель. Если у вас нет грудного молока, используйте капли для носа с соленой водой из магазина. Будьте нежны с этими маленькими ручками.

Как правильно чистить новорожденному носик и уши? Видео урок.

Новорожденный ребёнок, хоть и мал совсем, но так же нуждается в гигиене и правильном уходе, как и взрослые люди.

В принципе, все мамы это понимают, но боятся порой сделать что-то не так, навредить малютке, особенно, если дело касается ухода за ушками или носиком. Ведь всё такое крошечное и хрупкое!

На самом деле, боятся нечего, и если подходить к выполнению гигиенических процедур, последовательно и аккуратно, то с ребёнком всё будет отлично.

Рассмотрим основные вопросы по уходу за ушами и носом крохи.

Как правильно почистить носик новорожденному?

В носу новорожденного скапливаются и засыхают корочки, которые впоследствии могут затруднить дыхание. Чтобы этого не произошло, носовые ходы малютки нужно своевременно очищать. Сделать это совсем не сложно.

Сперва нужно накрутить ватных жгутиков. Понадобится обыкновенная стерильная вата. Жгутики должны быть достаточно тонкими, чтобы легко проходить в носик малыша.

Затем прочистить каждую ноздрю отдельным жгутиком, осторожно покручивая его.

Если «козы» в носу малыша сильно засохшие, перед проведением процедуры стоит закапать в носик капли Аквамарис

или грудное молоко. Последнее, кстати, обладает ярко выраженным антибактериальным действием.

Как жгутиком чистить носик новорожденному?

При образовании корочек в носу младенца или заложенности носика, эффективным способом является чистка жгутиками.

Для этой процедуры необходимо взять ватный диск и детское или растительное масло. Некоторые родители используют и обычную вату, но пользоваться ею гораздо менее удобно, так как она быстро расползается, и прочистка носика получается не очень эффективна.

Ватные палочки также нежелательно использовать, так как можно поранить нежную слизистую носовых ходов новорожденного.

Для прочищения носика следует скрутить

из ватных дисков 6 тонких жгутов по 5 мм толщиной. Длина – примерно 5 см.

Затем получившийся жгутик необходимо смочить в масле, обязательно отжать лишнее масло. Жгутик очень аккуратно вводить в носовой ход, вкручивая его. Глубина введения жгута должна составлять около двух сантиметров. Эту процедуру следует проводить неоднократно, пока носовые ходы малыша полностью не очистятся. Во время прочистки носа малыша необходимо поддерживать его голову, чтобы избежать болевых ощущений.

Если в носике много корочек, перед использованием жгутиков из ватных дисков можно применить физиологический раствор, капли с морской водой в составе или даже грудное молоко.

Эти средства помогают размягчить образовавшиеся корочки, что позволит их убрать полностью из носика новорожденного.

Специалисты советуют использовать ватные жгутики для очищения носика новорожденного перед каждым кормлением, так как корочки, заложенный носик мешает полноценному сосанию материнского молока.

Как часто надо чистить носик малышу?

Скопление слизистых выделений у новорожденного, как и у взрослых людей, происходит каждый день. Именно поэтому прочищать носик можно ежедневно. По этому поводу, если есть сомнения у мамы, она может проконсультироваться с педиатром.

Если у новорожденного насморк, делать назальную очистку нужно чаще.

Как почистить носик при насморке?

Насморк может настичь даже совсем маленького ребёнка, и обычной прочисткой носа тут уже не обойтись. Сперва нужно удалить из носовых ходов слизь. Для этой цели применяется детский носоочиститель (аспиратор) или маленькая спринцовка.

Начальным этапом процедуры будет закапывание в носик ребёнка капель или чистой тёплой воды.

После этого необходимо ввести не более, чем на 4 мм кончик носоочистителя и сразу отпустить. Вся накопившаяся слизь должна остаться внутри аспиратора или спринцовки. При необходимости манипуляции можно повторить.

Для достижения наилучших результатов во время отсасывания слизи из одной ноздри, вторую лучше прикрывать пальцем для создания нужного вакуума.

Как новорожденному почистить носик аспиратором?

Детские назальные аспираторы бывают двух видов: одни – в виде груши с пластиковым наконечником, а другие – в виде емкости для слизи с насадкой для детского носика с одной стороны и трубки для отсасывания с другой (механические аспираторы).

При очистке носика новорожденного аспиратором, следует поднести и плотно прижать его к ноздре пластиковой частью. Через трубку сделать движение в виде всасывания. Эта наиболее нежная процедура, и обычно малыш реагирует на нее спокойно.

Если аспиратор представляет собой грушу, его перед тем, как подставить к носику, сильно сжимают, а затем кончик вводят с большой осторожностью и совсем на небольшую глубину. Далее грушу необходимо разжать. В этот момент слизь из носика малыша поступит в грушу. После каждой такой процедуры аспиратор следует хорошо очищать.

Следует сказать, что аспираторы в виде трубок, являются более щадящими. Малыши не боятся такой процедуры, ощущая лишь небольшое щекотание в носу.

Новорожденного во время процедуры очистки аспиратором лучше расположить вертикально, если есть такая возможность.

При выборе назального средства в виде груши, обязательно нужно проследить, чтобы у нее был пластиковый широкий наконечник, который препятствует глубокому введению аспиратора в носовые ходы.

Если слизь имеет очень густую консистенцию, и она не выходит даже с помощью использования этих приспособлений, следует закапать носовые ходы детскими каплями с физраствором или морской водой.

Каким маслом чистить носик?

Для очищения носа малыша используют разные масла:
  • миндальное;
  • вазелиновое;
  • персиковое;
  • абрикосовое;
  • подсолнечное.

Масляное очистка слизистой детского носика достаточна эффективна и проста, но слишком увлекаться таким методом не стоит, поскольку масло способно образовывать пленку на слизистой, что может мешать правильному функционированию носа.

Можно ли использовать вазелиновое масло?

Некоторые молодые мамы сомневаются в безопасности использования вазелинового масла для малыша. Это масло имеет антисептические свойства. Но, с другой стороны, оно создает пленку на слизистой оболочке младенца. Современные специалисты все чаще не рекомендуют использовать этот метод.

Как предупредить появление корочек в носу?

В норме, небольшое количество «коз» бывает у всех младенцев, особенно у новорожденных. Это связано с физиологическими особенностями: малыши сопят во сне из-за недостаточной ширины носовых каналов, воздух гоняется туда-сюда и носовые выделения засыхают. А ртом маленькие детки ещё дышать не умеют, что уж говорить про самостоятельное сморкание.

Получается, корочки неизбежны? В принципе, да. Но предупредить их повышенное скопление можно, если отслеживать уровень влажности в помещении, где находится ребёнок.

Для этого существует специальный прибор гигрометр. Но есть и куда менее затратный и простой способ: держать дома побольше растений и регулярно увлажнять воздух в квартире при помощи пульверизатора.

Как правильно почистить уши малышу?

Процедура по очищению маленьких ушек очень важна, так как при скапливании большого количества серы в слуховых проходах начинают размножатся вредоносные бактерии, и может даже ухудшится слух.

Для того, что правильно произвести гигиеническую процедуру по чистке ушей малыша, достаточно придерживаться ряда простых правил:

Очистка ушек внутри должна проводится каждые 5-7 дней.

Чаще не стоит, так как ушная сера в маленьких количествах является защитной смазкой для слуховых проходов и постоянное её стирание может привести к проблемам.

Протирать за ушками нужно ежедневно, после утреннего умывания. Понадобится ватный диск, смоченный тёплой кипячёной водой.

Это необходимо, потому что у новорожденных пространство за ушами часто потеет, и если не протирать его, может возникнуть покраснение, сыпь. В случае появления корочек за ушами для их удаления ватный диск стоит пропитать детским маслом.

Чистку ушей ватными палочками желательно проводить после вечернего купания, когда малыш распарен, и проведение процедуры будет весьма эффективным. Или же после утреннего кормления.

Известно, что при процессе сосания сера у грудных детей вырабатывается активней, и выходит на видимую часть уха. Соответственно, убрать её будет проще.

Важно также, чем именно прочищать детские ушки. Обычные ватные палочки, рассчитанные на взрослых не подойдут, спички с намотанной на них ватой — тем более.

Лучший инструмент для очищения ушей ребёнка — специальные детские ватные палочки с ограничителем.

Они абсолютно безопасны и даже при случайном неосторожном движении не смогут навредить ребёнку.

Для облегчения процесса чистки необходимо смочить кончик ватной палочки раствором чайного дерева или обыкновенным вазелином. Стоит обратить внимание, что завитки ушной раковины тоже необходимо аккуратно прочищать.

В целях эффективности и безопасности для каждого ушка следует использовать отдельную палочку.

Профилактика ушных болезней с рождения

Случается, что в глубине уха у маленького ребёнка образуется сгусток ушной серы. Ни в коем случае нельзя пытаться удалить его самостоятельно: этим можно только усугубить ситуацию. Правильный выход — это посетить отоларинголога.

Если воспалению подвержено одно ухо, то консультация лора также необходима для назначения соответствующей терапии.

Ушки малыша нужно тщательно беречь, а если он ещё совсем крошечный — тем более. Шапка должна плотно прилегать к ушам ребёнка и не допускать пропускания ветра или сквозняка в слуховые проходы. Новорожденным даже летом надевают чепчик на прогулку.

А вот что точно не должно беспокоить — это цвет серных выделений из ушей ребёнка. Сера может быть как тёмной, как и светлой, это индивидуальная особенность, ни в коей мере не говорящая о каких-либо нарушениях.

Видео: как чистить носик новорожденному малышу?

Рекомендуем вам ознакимться с видео материлом опытного врача-педиатра, наглядно продемонстируем как лучше провести процедуры очистки носика.

Поделитесь с друзьями

Baby Got Boogies? Что нужно знать о чистке носа ребенка

Чистка носа вашего ребенка — грязная работа, но кто-то должен это делать. Обычно этим кем-то является мать ребенка. Хотя справиться с собственной заложенностью носа можно с помощью сморкания или приема противозастойного средства, вашему малышу не так просто это сделать. Во-первых, ваш ребенок не может сморкаться, и, по данным Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA), ему не следует принимать противоотечное лекарство до четырехлетнего возраста, поскольку могут возникнуть потенциально опасные для жизни побочные эффекты. .Это означает, что мама должна сделать это за них. Ура . Итак, страдает ли ваш малыш сезонной аллергией или ему просто нужно дунуть, вы, вероятно, гуглили «как чистить нос ребенку».

Чтобы помочь вам справиться с этим, мы собрали некоторые из лучших советов и советов — от солевого раствора до отсасывания и парового душа своими руками (нужно любить домашние средства!).

СВЯЗАННЫЕ: Почему у моего ребенка всегда слезятся глаза?

Что вызывает заложенность носа у вашего ребенка?

Заложенность носа у ребенка – это абсолютно нормально.Поскольку дети грудного и раннего возраста только начинают формировать свою иммунную систему, они часто подхватывают легкие вирусы. Это приводит к некоторым насморк. Несколько других признаков того, что ваш ребенок борется с заложенностью носа, включают шумное дыхание, храп, кашель и сопение.

Сухой воздух, грязь и сезонная аллергия являются распространенными причинами заложенности носа. Но прежде чем чистить обоняние вашего ребенка, лучше сначала узнать, что вызывает заложенность носа.

Если у вашего малыша насморк или заложен нос, обратите внимание на цвет выделений.Прозрачные и водянистые выделения могут быть вызваны вирусной инфекцией, бактериальной инфекцией или аллергией, и обычно об этом не стоит беспокоиться. Если заложенность носа сопровождается другими симптомами, в том числе густыми желтыми выделениями и лихорадкой, вам следует немедленно обратиться к врачу.

Как чистить нос ребенку?

Так же, как существует несколько методов снятия боли при прорезывании зубов, существует несколько различных способов очистки носа вашего ребенка. Вот самые популярные способы разорить этих козявок!

Солевой раствор со шприцем с грушей

Солевой раствор — самый безопасный назальный спрей для младенцев, младенцев и детей ясельного возраста, и его можно вводить с помощью шприца с грушей. Это поможет смягчить твердую слизь или козявки. Вы используете этот вариант, добавляя сначала несколько капель физиологического раствора в каждую ноздрю, и, продолжая надавливать на грушу, просто выдавливайте из нее воздух, осторожно помещая наконечник в нос вашего ребенка. Медленно отпустив его, вы создадите всасывание, которое поможет удалить любые неприятные вещи. Затем выдавите слизь из луковицы на салфетку.

Повторить в следующую ноздрю. Чтобы избежать воспаления, используйте шприц только три-четыре раза в день, если это необходимо, и не забывайте очищать шприц между использованиями.

Используйте увлажнитель воздуха ночью

Чтобы облегчить заложенность носа вашего ребенка ночью, используйте увлажнитель воздуха в его спальне — это естественный способ борьбы с заложенностью носа и размягчения слизи. Лучше всего использовать прохладный туман, но обязательно убедитесь, что увлажнитель находится вне досягаемости ребенка. Если у вас нет увлажнителя, примите горячий душ и посидите в ванной (не в душе) с ребенком, чтобы разжижить мокроту.

Назальный спрей

Используйте назальный спрей, рекомендованный для младенцев и детей ясельного возраста, помня о том, что вы не должны использовать лекарственный назальный спрей для младенцев — только физиологический раствор.Или не стесняйтесь создавать свой собственный назальный спрей, чтобы разблокировать нос вашего ребенка естественным путем. Бонус? Это легко сделать.

Медицинский университет Мичигана предлагает смешать одну чашку дистиллированной теплой воды с половиной чайной ложки соли и половиной чайной ложки пищевой соды в чистой миске. Затем нанесите назальный спрей, положив малыша на спину. Наклоните голову назад и закапайте по три-четыре капли в каждую ноздрю с помощью пипетки. Дайте ему постоять несколько минут. Затем вы можете использовать шприц с чистой грушей или назальный аспиратор, чтобы отсосать слизь.

Теплая ванна

При заложенности новорожденного можно использовать приведенные выше советы. Тем не менее, вы также можете дать им теплую ванну. Помните, что температура воды не должна быть слишком горячей. Тем не менее, теплая ванна может помочь разбить слизь и отвлечь вашего малыша от дискомфорта.

Даже сидение с ребенком в парной ванной может помочь разрушить слизь в его носу или груди. Не оставайтесь в ванной более пяти минут, и если у вашего ребенка появляются признаки сильного дискомфорта, немедленно покиньте самодельную сауну.

СВЯЗАННЫЕ С: Как чистить язык вашего ребенка

Другие вещи, которые следует учитывать

Когда у младенцев заложенность носа, разве вам не так жалко их маленькие носики? К счастью, есть несколько способов разблокировать их носовые проходы и высушить эти буги.

  • Гидратация важна для развития ребенка, но это также надежный способ вывести слизь из его организма.
  • Чаще заставляйте ребенка сидеть. Гравитация поможет истощить часть холода, что может очистить их естественным путем.И пока они сидят, коснитесь их спины. Это поможет уменьшить любые застойные явления в груди. Наклоняйте их немного вперед, когда делаете это, или вы можете положить ребенка к себе на колени и погладить его там.
  • Смочите все сухие козявки безопасным для детей физиологическим раствором. Затем дайте этим хрустящим буги несколько минут, чтобы они размягчились. Через некоторое время используйте устройство для всасывания носа, чтобы высосать козявки.
  • Средства для ухода за кожей, которые вы наносите на своего ребенка, также могут воздействовать на его нос и горло. Младенцы очень чувствительны, и грубый уход за кожей может вызвать раздражение и гиперемию.
  • Вы также должны принять меры предосторожности, чтобы пыльца, грязь и пыль не попали в ваш дом.
  • Вы можете добиться этого, часто подметая и вытирая пыль в доме (особенно в детской).
  • Уменьшите заложенность носа, сняв верхнюю одежду перед общением с ребенком.
  • И придерживайтесь сушилки вместо того, чтобы сушить белье на улице, потому что пыльца и другие загрязняющие вещества могут прилипнуть к вашей одежде.
  • У всех детей чувствительная, нежная кожа. Это означает, что вам нужно использовать мягкие, безопасные средства по уходу за кожей, такие как Mustela, чтобы не раздражать их нос или горло и не вызывать заложенность носа.

Эта статья была первоначально опубликована

Как часто вы чистите нос новорожденным/младенцам?

Автор: Сообщение

Ранделла
Люблю моего маленького человечка

Участник с 05 августа

16290 всего сообщений

Имя:
Рэнди

Как часто вы чистите нос новорожденным/младенцам?

Даже если вы не видите никаких настоящих буги— Мне кажется, вы должны делать это каждые пару дней, чтобы убедиться, что проход свободен.

Опубликовано 21.02.09 12:12
 
Свадьбы на Лонг-Айленде

Крупнейший свадебный центр Лонг-Айленда

пикси

Участник с 07. 07

Всего сообщений 2089

Имя:

Re: Как часто вы чистите нос новорожденным/младенцам?

Надеюсь, что нет…Я ничего не сделал. Я слышал, что кожа у них внутри носа нежная, и лампочку нельзя использовать какое-то время.

Опубликовано 21.02.09 12:13
 

mia818
LIF Взрослый

Участник с 07.12.

Всего сообщений 2197

Имя:
Миа

Re: Как часто вы чистите нос новорожденным/младенцам?

я смотрю туда все время, но отсасываю только если что-то вижу или слышу заложенность/заложенность

Опубликовано 21.02.09 12:13
 

высокие каблуки
коса

Участник с 07.06.

42079 Всего сообщений

Наименование:
фунтов стерлингов

Re: Как часто вы чистите нос новорожденным/младенцам?

я использую лампочку только тогда, когда он забит. я чищу снаружи ватной палочкой, когда она грязная / покрыта коркой, но это все.

Опубликовано 21.02.09 12:15
 

itsbabytime
LIF для взрослых

Участник с 05.11

9601 Всего сообщений

Имя:
Я

Re: Как часто вы чистите нос новорожденным/младенцам?

Никогда такого не слышал и нос своему ДС не чистил.На самом деле, даже когда он простудился, мой педиатр сказал мне не использовать его, а использовать капли, которые, по его словам, могут принести больше вреда, чем пользы!

Опубликовано 21.02.09 19:24
 

LIMOMx2

Участник с 05.05.

24989 Всего сообщений

Имя:

Re: Как часто вы чистите нос новорожденным/младенцам?

Никогда не делал и не делал.

Опубликовано 21.02.09 19:41
 

Kidsaplenty
Любовь сестры

Участник с 06.02.

Всего сообщений 5971

Имя:
Стефани

Re: Как часто вы чистите нос новорожденным/младенцам?

Никогда не делал. Я чувствую, что это может сделать его более сухим.

Опубликовано 21.02.09 19:46
 

Порррусс
Нья ня ня

Участник с 05.05

11618 Всего сообщений

Имя:
Эми

Re: Как часто вы чистите нос новорожденным/младенцам?

Я не убираюсь, пока не увижу там болота.Необходимая очистка может вызвать отек и раздражение, что может вызвать заложенность носа.

Опубликовано 21. 02.09 19:48
 

Зубец73

Участник с 06.03.

22093 Всего сообщений

Имя:
**********

Re: Как часто вы чистите нос новорожденным/младенцам?

Только когда она была перегружена.

Опубликовано 21.02.09 19:51
 

lovemy2boys
LIF для взрослых

Участник с 07.10.

Всего сообщений 3915

Имя:

Re: Как часто вы чистите нос новорожденным/младенцам?

только когда вижу что-то

Опубликовано 21.02.09 20:02
 

Hofstra26
Люблю печь!

Участник с 06.07.

Всего сообщений 27881

Имя:

Re: Как часто вы чистите нос новорожденным/младенцам?

Я не регулярно чищу ей нос, просто хватаю эти маленькие буги, когда они болтаются. В остальном я оставляю ее маленький нос в покое.

Опубликовано 21.02.09 20:29
 

browneyedgirl
Семья — это все, что имеет значение

Участник с 6/06

6513 Всего сообщений

Имя:
карие глаза

Re: Как часто вы чистите нос новорожденным/младенцам?

никогда.

, и мой педиатр сказал мне не использовать шприц с грушей, так что я никогда им не пользовался. я просто выбираю буги-вуги или 2, когда вижу это

Опубликовано 21.02.09 20:34
 

patti08
Хэппи

Участник с 05.05.

Всего сообщений 3893

Имя:
Патти

Re: Как часто вы чистите нос новорожденным/младенцам?

Только один или два раза, когда ей было так душно, что она не могла дышать через нос.

Я читал, что это может сильно раздражать их носовые ходы, если делать это чаще, чем это необходимо.

Опубликовано 21.02.09 20:46
 

тран92
LIF Подросток

Участник с 08.02.

Всего сообщений 732

Имя:
Эми

Re: Как часто вы чистите нос новорожденным/младенцам?

у моего dd была инфекция носовых пазух в 2 месяца.ЛОР хорошо прочистил ей нос в тот раз. но все, что он сказал сделать для нее, это много-много солевых капель в нос. Я всегда обнаруживал, что чем больше капель я капал ей в нос, тем чище он становился. Я думаю, влажность вещей помогла ей выдуть гадость из носа.

Опубликовано 21.02.09 20:48
 

Палебрайд
Я отличный пекарь

Участник с 05. 05

13673 Всего сообщений

Имя:
Лори

Re: Как часто вы чистите нос новорожденным/младенцам?

Только когда было так душно, что она не могла есть.

Опубликовано 21.02.09 20:49
 

Синдром внезапной детской смерти

CMAJ. 20 июня 2006 г .; 174 (13): 1861–1869.

Национальный институт сердца, легких и крови (Хант), Бетесда, Мэриленд, и Департаменты семейной медицины и общественного здравоохранения Университета Вирджинии (Хок), Шарлоттсвилль, Вирджиния

Copyright © 2006 CMA Media Инк.или ее лицензиарыЭта статья была процитирована другими статьями в PMC.

Abstract

Синдром внезапной детской смерти (СВДС) продолжает оставаться наиболее частой причиной постнеонатальной младенческой смертности. СВДС представляет собой сложное многофакторное заболевание, причина которого до сих пор полностью не изучена. Однако в настоящее время многое известно о факторах риска окружающей среды, некоторые из которых поддаются изменению. К ним относятся материнские и антенатальные факторы риска, такие как курение во время беременности, а также факторы риска, связанные с младенцами, такие как положение во время сна не на спине и мягкая постель.Появляющиеся данные также подтверждают растущее число генетических факторов риска. Взаимодействия между экологическими и генетическими факторами риска могут иметь решающее значение при определении фактического риска СВДС у младенца. Хотя не существует практического способа определить, какие младенцы умрут от СВДС, а также нет безопасной и проверенной стратегии профилактики, даже если бы идентификация была возможной, снижение подверженности модифицируемым факторам риска помогло снизить заболеваемость СВДС. Текущие задачи включают более широкое распространение руководств среди всех лиц, осуществляющих уход за младенцами, распространение руководств культурно приемлемыми способами, а также наблюдение за тенденциями СВДС и другими результатами, связанными с выполнением этих руководств.

Синдром внезапной детской смерти (СВДС) определяется как внезапная смерть младенца в возрасте до 1 года, которая является неожиданной с точки зрения анамнеза и необъяснимой после тщательного патологоанатомического исследования, включая полное вскрытие, осмотр места смерти и осмотр история болезни. 1 Несмотря на снижение частоты СВДС более чем на 50% в Канаде, США и многих других странах, СВДС продолжает оставаться основной причиной постнеонатальной младенческой смертности, на которую приходится около 25% всех смертей в возрасте от 1 месяца до 1 года возраста. 2–4 Снижение показателей в значительной степени связано с образовательными кампаниями, призывающими укладывать младенцев спать на спину, обеспечивать в целом безопасные условия для сна и принимать другие потенциальные меры по снижению риска. Показатели СВДС в Канаде и Соединенных Штатах составляли 0,3 и 0,6 на 1000 живорождений соответственно в 2002 г. по сравнению с показателями 0,8 и 1,3 на 1000 живорождений соответственно в 1990 г. (Канада: Статистическое управление Канады и Канадская статистическая информационная служба ВОЗ; Аврора Коте: личное сообщение, 2005 г.). 2 , 3 Однако в некоторых странах есть свидетельства того, что этот выдающийся прогресс выходит на плато. Изменения в классификации внезапных неожиданных смертей у младенцев медицинскими экспертами, коронерами и другими удостоверяющими лицами от СВДС к категориям асфиксии и «неизвестно» могут ложно снижать показатели СВДС, в то время как общий уровень смертности от неожиданных смертей у младенцев остается прежним. 4 , 5 Для дальнейшего снижения частоты СВДС может потребоваться разработка более надежных кампаний или других стратегий вмешательства, направленных на все поддающиеся изменению факторы риска.

Исследователи продолжают изучать возможные причины СВДС и факторы, связанные с повышенным или пониженным риском возникновения. Совсем недавно генетическая основа СВДС стала новой областью исследований. В этом обзоре мы обобщаем патофизиологию, эпидемиологию и генетические факторы риска, а также взаимосвязь между генетическими и экологическими факторами риска, уделяя особое внимание новым открытиям. Кроме того, мы включили новое заявление о политике в отношении СВДС Американской академии педиатрии.

Патофизиология

Нет данных, патогномоничных для СВДС, и данных, необходимых для его диагностики. Однако есть и общие наблюдения. 6 Петехиальные кровоизлияния встречаются в 68–95% случаев и носят более обширный характер, чем при объясненных причинах младенческой смерти. Легочный застой присутствует в 89% случаев СВДС (90 003 p 90 004 < 0,001 по сравнению со смертельными случаями, не связанными с СВДС), а отек легких — в 63 % (90 003 p < 0,01).

При вскрытии, проведенном в соответствии с протоколом исследования, у младенцев, умерших от СВДС, было обнаружено несколько идентифицируемых изменений в легких и других органах, а также в структуре и функции ствола мозга. 6 , 7 Почти две трети из них имели структурные признаки (тканевые маркеры) существовавшей ранее хронической слабой асфиксии, а другие исследования выявили биохимические маркеры асфиксии, включая фактор роста эндотелия сосудов (VEGF). в спинномозговой жидкости (ЦСЖ). 8 Средняя концентрация VEGF в спинномозговой жидкости составляла 308 (стандартное отклонение [СО] 299) пг/дл в случаях СВДС по сравнению с 85 (СО 83) пг/дл в случаях младенческой смертности, не связанной с СВДС. Было обнаружено, что у младенцев с СВДС наблюдаются структурные и нейротрансмиттерные изменения в стволе головного мозга, соответствующие нарушениям вегетативной регуляции.Эти находки в стволе головного мозга включают стойкое увеличение дендритных шипиков (указывающее на задержку созревания нейронов) и замедленное созревание синапсов в мозговых дыхательных центрах, снижение иммунореактивности тирозингидроксилазы в катехоламинергических нейронах и снижение иммунореактивности рецепторов серотонина (5-HT) 1A и 2A. 6 , 7

Было обнаружено, что до 60% случаев СВДС демонстрируют гистопатологические признаки различной степени гипоплазии аркуатного ядра, интегративного участка для жизненно важных вегетативных функций, а исследования нейротрансмиттеров выявили аномалии рецепторов. в некоторых случаях СВДС, которые включают несколько типов рецепторов, имеющих отношение к вегетативному контролю. 9 Эти дефициты включают значительное снижение связывания с каинатными, мускариновыми холинергическими и 5-HT рецепторами.

Факторы риска

Было обнаружено, что ряд факторов, как поддающихся, так и не поддающихся изменению, имеют значительную связь с СВДС (). Возможно, что схема «случай-контроль», часто используемая при изучении факторов риска СВДС, вносит неизмеряемые систематические ошибки как при отборе, так и при участии пациентов и контрольной группы. 10 Однако исследования с использованием данных полных когорт и серий случаев подтвердили результаты исследований случай-контроль. 11–14 Кроме того, множественный логистический регрессионный анализ данных исследований случай-контроль позволяет в значительной степени контролировать потенциальные искажающие факторы, хотя, возможно, не всегда полностью. Хотя мы никогда не можем быть полностью уверены в том, что в этих анализах учитываются все возможные факторы риска, общая согласованность результатов исследований многих описанных здесь факторов риска усиливает их общую достоверность.

Социально-демографические факторы

Хотя СВДС поражает младенцев из всех социальных слоев, более низкий социально-экономический статус, более молодой возраст матери, более низкий уровень образования матери и незамужнее семейное положение постоянно связаны с повышенным риском СВДС.В Соединенных Штатах чернокожие младенцы, американские индейцы и коренные жители Аляски в 2–3 раза чаще умирают от СВДС, чем белые младенцы, в то время как среди младенцев азиатских, южнотихоокеанских и латиноамериканских детей отмечаются самые низкие показатели заболеваемости. 3 В других странах было зарегистрировано случаев СВДС в 5–7 раз выше среди коренных народов, чем в других группах. 2 Частично это несоответствие может быть связано с более высокой концентрацией бедности и других неблагоприятных экологических факторов в сообществах с более высокой заболеваемостью.Несмотря на снижение числа случаев СВДС во всех социальных и расовых группах после просветительских кампаний, последние тенденции указывают на то, что в настоящее время существуют еще большие социальные и расовые различия. 11 , 12 , 15

Младенцы подвергаются наибольшему риску СВДС в возрасте 2–4 месяцев, при этом большинство смертей, связанных с СВДС, приходится на 6 месяцев. Это характерное распределение по возрасту уменьшилось в некоторых странах по мере снижения заболеваемости СВДС, при этом смертельные случаи происходили в более раннем возрасте, а пик заболеваемости выравнивался. 16 , 17 Точно так же часто встречающееся зимнее сезонное преобладание СВДС уменьшилось или исчезло в некоторых странах, поскольку распространенность младенцев, спящих в положении лежа, уменьшилась, что подтверждает предыдущие выводы о взаимосвязи между положением во время сна и факторы, более распространенные в холодные месяцы (например, перегрев и инфекция). 18 , 19 Вероятность заболевания мальчиков на 30–50% выше, чем у девочек. 20–22

Факторы, связанные с беременностью

Несколько факторов, связанных с беременностью, связаны с повышенным риском СВДС, что предполагает субоптимальную среду внутриутробного развития. 2 Исследования показали, что матери младенцев с СВДС обычно получают меньше дородовой помощи и начинают лечение на более поздних сроках беременности, чем матери младенцев из контрольной группы. 21 , 23 Другие факторы риска, связанные с беременностью, включают низкий вес при рождении, преждевременные роды, задержку внутриутробного развития и более короткие интервалы между беременностями. 21 , 22 , 24 Младенцы с СВДС часто являются детьми второго или более высокого порядка рождения.Этот эффект может быть связан с социальной напряженностью в среде ухода или, возможно, с повышенным риском заражения от братьев и сестер. 11

Употребление психоактивных веществ матерью

Существует тесная связь между внутриутробным воздействием курения сигарет и риском СВДС. В исследованиях, сравнивающих частоту СВДС до и после кампаний по снижению риска, дети грудных детей курящих матерей примерно в 3 раза чаще умирали от СВДС, чем те, чьи матери не курили, до проведения кампаний и в 5 раз чаще после кампаний. 25 Большинство исследований показали, что риск смерти прогрессивно возрастает по мере увеличения ежедневного употребления сигарет, но точность данных о самоотчетах об употреблении сигарет сомнительна. 22 , 24 , 26 Курение отца может иметь небольшой независимый эффект. 25 Трудно оценить независимый эффект послеродового воздействия табачного дыма из окружающей среды, потому что курение родителей во время и после беременности сильно коррелирует. 25 Независимый эффект постнатального воздействия табачного дыма был обнаружен в небольшом количестве исследований, а также дозозависимая реакция на число курильщиков в семье, людей, курящих в той же комнате, что и младенец, количество выкуренных сигарет и время пребывания младенца был разоблачен. 27–31 Эти данные свидетельствуют о том, что защита ребенка от окружающего табачного дыма может еще больше снизить риск СВДС у ребенка.

Доказательства связи внутриутробного употребления запрещенных наркотиков и СВДС противоречивы.В целом, исследования связывают пренатальное употребление наркотиков матерями, особенно опиатов, с повышенным риском СВДС в 2–15 раз. 2 , 31–35 В целом исследования не выявили связи между СВДС и употреблением алкоголя матерью в пренатальный или постнатальный период. Однако в одном исследовании с участием индейцев северных равнин употребление алкоголя в период до зачатия и запойное пьянство в первом триместре были связаны с 6-кратным и 8-кратным увеличением риска СВДС соответственно. 36 В голландском исследовании потребление алкоголя матерью за 24 часа до смерти младенца было связано с 2-8-кратным увеличением риска. 37 Сообщалось, что у братьев и сестер младенцев с алкогольным синдромом плода в 10 раз повышен риск СВДС по сравнению с контрольной группой. 38

Практика сна младенцев и окружающая среда

Положение во время сна на животе постоянно повышает риск СВДС у младенцев. 39 Поскольку частота сна на животе среди населения в целом снизилась, отношение шансов СВДС среди младенцев, все еще спящих на животе, увеличилось.Например, в Норвегии отношение шансов СВДС среди младенцев, спящих на животе, составляло 2,0 до образовательной кампании и 11,0 после кампании. 40 Младенцы с самым высоким риском СВДС могут быть теми детьми, которых обычно укладывали в другое положение для сна, но во время последнего сна их укладывали на живот («непривычно лежать») или которые были обнаружены в положении лежа («вторично лежа на животе»). 39 Непривычное положение лежа чаще встречается в детских садах или других условиях вне дома, что подчеркивает необходимость обучения всех лиц, ухаживающих за младенцами, правильному положению во время сна.В первоначальных рекомендациях кампаний по снижению риска СВДС укладывание младенца на бок для сна считалось почти эквивалентным положению на спине в снижении риска СВДС, но последующие исследования показали, что младенцы, которые спят на боку, в два раза чаще умереть от СВДС младенцами, спящими на спине. 41 Таким образом, текущие рекомендации призывают укладывать всех младенцев на спину для сна, за исключением тех немногих, у кого есть особые заболевания, для которых может быть оправдано другое положение. 39 Некоторые работники яслей для новорожденных до сих пор кладут младенцев на бок, что является примером для родителей ненадлежащего ухода за младенцами. Многие родители и медицинские работники изначально были обеспокоены тем, что сон в положении лежа может быть связан с повышенным риском неблагоприятных последствий (например, нарушения сна, рвоты или аспирации). Однако данные свидетельствуют о том, что риск срыгивания и удушья наиболее высок среди младенцев, которые спят в положении лежа. 42 У младенцев, спящих на спине, не было больше эпизодов цианоза или апноэ, чем у младенцев, спящих в других положениях, а количество сообщений об очевидных угрожающих жизни событиях уменьшилось в Скандинавии после более широкого использования положения на спине. 43 Когортное исследование в США показало, что дети, спящие на спине или боку, не чаще, чем дети, спящие на животе, имели клинические симптомы или причины для амбулаторных посещений, а некоторые симптомы и посещения были фактически менее распространены среди спящих на спине. 44

Мягкие матрасы, старые матрасы и мягкие, пушистые постельные принадлежности, такие как одеяла, подушки, овчины и подушки из бобов полистирола, связаны с 2-3-кратным увеличением риска СВДС. 2 , 20 , 45 Комбинации факторов риска приводят к еще большему риску; например, сон на мягкой постели связан с 20-кратным увеличением риска СВДС. 46 Свободные постельные принадлежности, в том числе тяжелые одеяла, закрывающие голову и лицо, также связаны с повышенным риском. 40 , 47 Перегрев был связан с повышенным риском СВДС на основании таких показателей, как повышенная комнатная температура, высокая температура тела, потливость и чрезмерная одежда или постельное белье. 2 Некоторые исследования выявили взаимосвязь между перегревом и сном на животе, при этом перегревание увеличивает риск СВДС в 6–10 раз только среди младенцев, спящих в положении на животе. 48 , 49 Однако высокие температуры окружающей среды не были связаны с повышением заболеваемости СВДС в Соединенных Штатах. 50

Несколько исследований показали, что совместное использование кровати является фактором риска СВДС. Более ранние исследования случай-контроль в Англии и Новой Зеландии показали 5-9-кратное увеличение риска, связанного с совместным спальным местом, только среди младенцев курящих матерей. 51 , 52 Более поздние исследования показали, что совместная кровать связана с повышенным риском СВДС, даже если матери не курят или кормят грудью, особенно среди детей младшего возраста. 22 , 24 , 53 Было обнаружено, что совместное использование кровати чрезвычайно опасно, когда другие дети находятся в одной кровати, когда родитель спит с младенцем на кушетке или в другом мягком или ограничивающем сне поверхности и когда ребенку меньше 4 месяцев. 24 , 46 , 51 , 53 , 84 54 возвращение младенца в его или ее собственную кроватку не было связано с повышенным риском. 51 , 54 Некоторые авторы выдвинули гипотезу о потенциально защитном эффекте у младенцев, которые спят в одной постели и кормят грудью, основываясь на наблюдениях лабораторных исследований сна, включая улучшение осмотра матери, большее количество пробуждений младенцев и менее глубокий сон. 55 , 56 Тем не менее, ни в одном эпидемиологическом исследовании не сообщалось о защитном эффекте совместного сна, и, следовательно, совместное спальное место не следует поощрять как метод снижения риска СВДС.Имеются данные о том, что сон в комнате родителей без совместного использования кровати связан примерно с третью риска СВДС по сравнению со сном в комнате, отдельной от родителей. 24 , 51 , 53 , 57 Таким образом, самым безопасным местом для сна младенца может быть спальня родителей в отдельной кроватке или люльке.

Практика вскармливания младенцев и воздействие на них

Связь между грудным вскармливанием и СВДС неубедительна, что может отражать различные способы определения и измерения грудного вскармливания. 39 В большинстве исследований продемонстрирован защитный эффект грудного вскармливания, которого не было после поправки на смешанные факторы, что позволяет предположить, что грудное вскармливание является маркером образа жизни или социально-экономического статуса, а не независимым фактором. 2 Несколько исследований показали снижение риска даже после поправки на потенциальные факторы, или они показали дозозависимую реакцию, при которой более продолжительное кормление грудью было связано с более низким риском. 16 , 22 Недавний анализ, проведенный в США, показал, что грудное вскармливание связано со снижением риска постнеонатальной смертности в целом, но не со снижением риска СВДС. 58 Несмотря на множество преимуществ грудного вскармливания, данных в настоящее время недостаточно, чтобы рекомендовать его в качестве стратегии снижения риска СВДС.

Использование пустышки было связано со значительно более низким риском СВДС в большинстве исследований случай-контроль при использовании во время последнего или эталонного сна. Мета-анализ показал, что этот сниженный риск равен скорректированному суммарному отношению шансов 0,39 (95% доверительный интервал [ДИ] 0,31–0,50). 59 Недавнее исследование в Калифорнии выявило еще более низкий риск, связанный с использованием пустышки во время последнего сна (скорректированное отношение шансов равно 0.08 [95% ДИ 0,03–0,21]), и сниженный риск был обнаружен во всех исследованных социально-демографических категориях и категориях риска, включая младенцев, находящихся на грудном вскармливании. 60 Неизвестно, является ли это снижение результатом прямого воздействия самой пустышки или связанного с этим поведения младенцев или родителей. Однако появляется все больше доказательств того, что использование и смещение соски-пустышки может повысить способность младенцев возбудиться во время сна или помочь регулировать вегетативный контроль. 61 , 62

Высказывались опасения по поводу рекомендации пустышек в качестве средства снижения риска СВДС из-за опасений создания неблагоприятных последствий, особенно помех для грудного вскармливания. 63–65 Однако в хорошо спланированных рандомизированных контролируемых исследованиях не было обнаружено связи между использованием пустышки и продолжительностью грудного вскармливания, когда соска-пустышка вводилась после того, как было установлено грудное вскармливание. 59 Сообщалось о небольшом увеличении заболеваемости средним отитом, заболеваниями дыхательных путей и желудочно-кишечного тракта среди пользователей пустышки по сравнению с теми, кто ее не использует. 39 Одно исследование показало, что риск СВДС был повышен среди постоянных пользователей пустышки, которые не использовали ее во время последнего сна, по сравнению с теми, кто использовал ее во время последнего сна, и теми, кто никогда не использовал пустышку. 54 Этот результат не был обнаружен в других исследованиях многомерного анализа. 63 , 66 Полученные данные свидетельствуют, однако, о том, что при постоянном использовании соски-пустышки следует постоянно использовать во время сна. Нидерланды и Германия рекомендуют использовать пустышку как способ потенциального снижения риска СВДС. 67 , 68 В самых последних рекомендациях Американской академии педиатрии рекомендуется использовать пустышку после установления факта кормления грудью. 39 Канадское педиатрическое общество рекомендует, чтобы консультирование по поводу пустышек было частью рутинного профилактического руководства, но «пока дальнейшие исследования не приведут к более убедительным доказательствам неблагоприятных исходов», использование пустышки должно быть вопросом выбора родителей. 64 , 69 Канадское педиатрическое общество также рекомендует не препятствовать регулярному использованию пустышек, поскольку имеющиеся данные свидетельствуют о снижении риска СВДС, связанного с их использованием.

Инфекции верхних дыхательных путей, как правило, не являются независимым фактором риска СВДС. Однако эти и другие незначительные инфекции могут играть роль в патогенезе СВДС. Например, было обнаружено, что повышенный риск СВДС связан с заболеванием среди младенцев, спящих в положении лежа, сильно завернутых и тех, чья голова была покрыта во время сна. 2

В исследованиях по методу «случай-контроль» было обнаружено, что иммунизировано меньше младенцев с СВДС, чем младенцев в контрольной группе. 39 Однако среди иммунизированных младенцев не было выявлено временной связи между введением вакцины и смертью. Родители должны быть уверены, что иммунизация не представляет риска СВДС. 39

Генетические факторы риска

Секвенирование примерно 25 000 генов в геноме человека привело к коренным изменениям в нашем понимании роли конкретных генов как в здоровье, так и в заболевании. Генетические исследования в настоящее время выявили несколько отличий младенцев, умерших от СВДС, от здоровых младенцев и умерших от других причин (1). 70 , 71 Синдром удлиненного интервала QT связан с полиморфизмом натриевых и калиевых каналов. 72 В целом, по оценкам, от 5% до 10% случаев СВДС связаны с дефектом ионных каналов сердца и, следовательно, с повышенным риском летальной аритмии.

Несколько исследований выявили полиморфизмы в гене переносчика серотонина ( 5-HTT ) у младенцев, умерших от СВДС. 70 Серотонин (5-HT) является широко распространенным нейротрансмиттером, влияющим на широкий спектр вегетативных функций, включая дыхательную, сердечно-сосудистую и циркадную регуляцию.В промоторной области гена 5-HTT было идентифицировано несколько полиморфизмов. По сравнению с аллелем S, аллель L повышает эффективность промотора, что приводит к снижению концентрации 5-HT в нервных окончаниях. Белые, черные и японские младенцы, умершие от СВДС, с большей вероятностью, чем контрольная группа, имели аллель L. Существует также отрицательная связь между СВДС и генотипом S/S. Генотип L/L был связан с повышенным количеством переносчиков 5-НТ при нейровизуализации и посмертных исследованиях связывания у младенцев с СВДС. 73

Генетические исследования выявили мутации у младенцев с СВДС, относящиеся к раннему эмбриологическому развитию вегетативной нервной системы. 74 5 генов с идентифицированными мутациями перечислены в . Сообщалось также о генетических различиях среди младенцев с СВДС в отношении гена С4 комплемента: в исследовании «случай-контроль» у детей с СВДС, у которых перед смертью была легкая инфекция верхних дыхательных путей, вероятность делеции либо ген C4A, либо C4B. 75 Частичные делеции гена C4 в сочетании с легкой инфекцией верхних дыхательных путей могут, таким образом, увеличить риск СВДС. Сообщалось также, что у младенцев с СВДС имеются полиморфизмы в области промотора гена интерлейкина-10 (ИЛ-10), противовоспалительного цитокина. Полиморфизмы IL-10 приводят к снижению уровня IL-10, что может привести к уменьшению продукции антител или увеличению продукции воспалительных цитокинов. 76

В настоящее время не существует экономичного способа скрининга любого из этих генетических полиморфизмов в раннем младенчестве.Действительно, за исключением сердечных ионных каналопатий, для полиморфизмов, идентифицированных у младенцев с СВДС, не было выявлено никаких конкретных клинических аномалий или фенотипов. Однако аномалии, которые можно было бы ожидать от выявленных полиморфизмов, согласуются с результатами аутопсии и физиологическими исследованиями, проведенными у младенцев раннего возраста, позднее умерших от СВДС, и у младенцев с повышенным риском СВДС (родных братьев и сестер младенцев, перенесших СВДС, и младенцев, имевших очевидную жизнь). угрожающее событие). 77 , 78 Наблюдаемые физиологические аномалии указывают на недостаточность вегетативной нейрорегуляции ствола мозга, включая респираторный паттерн, чувствительность хеморецепторов, контроль частоты сердечных сокращений и частоты дыхания и их вариабельность, а также реакцию на асфиксическое возбуждение. Дефицит реакции на возбуждение может быть необходимой предпосылкой для возникновения СВДС, но может быть недостаточным для возникновения СВДС при отсутствии других генетических или экологических факторов риска. 79

Способность укорачивать интервал QT по мере увеличения частоты сердечных сокращений, по-видимому, была нарушена у некоторых младенцев с СВДС, что позволяет предположить, что такие младенцы могут быть предрасположены к желудочковой аритмии. 80 Это согласуется с наблюдениями за полиморфизмом генов сердечных каналов в других случаях СВДС, но нет доступных данных прижизненного интервала QT для младенцев с СВДС с посмертными генетическими данными.Было обнаружено, что у младенцев, которые позже умерли от СВДС, была более высокая частота сердечных сокращений и сниженная вариабельность сердечного ритма во всех состояниях сна и бодрствования. 77 У некоторых младенцев, впоследствии умерших от СВДС, наблюдалась недостаточная вегетативная реакция сердечного ритма на обструктивное апноэ, что могло привести к снижению электрической стабильности сердца в ответ на внешние или эндогенные стрессовые факторы. 78

Взаимодействие между генетическими и экологическими факторами риска

Фактический риск СВДС у отдельных младенцев определяется сложным взаимодействием между генетическими и экологическими факторами риска ().Например, существует взаимосвязь между положением во сне на животе и нарушенной дыхательной реакцией и реакцией на пробуждение. 77 Сон лицом вниз или почти лицом вниз иногда встречается у младенцев, спящих на животе, и может привести к эпизодам обструкции дыхательных путей, но здоровые младенцы просыпаются до того, как такие эпизоды станут опасными для жизни. 81 Однако младенцы с недостаточной реакцией на пробуждение при асфиксии подвержены риску внезапной смерти. 78 Также может существовать взаимодействие между модифицируемыми факторами риска, такими как использование мягких постельных принадлежностей, положение во сне на животе и температурный стресс, и связи между генетическими факторами риска, такими как аномалии вентиляции и пробуждения, а также нарушение регуляции температуры или метаболизма. Дефицит кардиореспираторного контроля может быть связан с полиморфизмом 5-HTT , например, или с полиморфизмом в генах, имеющих отношение к развитию вегетативной нервной системы. Пораженные младенцы могут подвергаться повышенному риску гипоксемии, связанной со сном, и, следовательно, быть более восприимчивыми к неблагоприятным последствиям, связанным с небезопасным положением во время сна или постельными принадлежностями. Младенцы с повышенным риском связанной со сном гипоксемии и вторичного ацидоза также могут подвергаться повышенному риску фатальных аритмий при наличии сердечной ионно-каналопатии. 82

Рис. 1: Схематическое резюме потенциальных взаимодействий между экологическими и генетическими факторами риска внезапной неожиданной смерти в младенчестве и синдрома внезапной детской смерти (СВДС). Клинические последствия (фенотип) полиморфизма вегетативной нервной системы и переносчика серотонина (5-НТТ) неизвестны. Адаптировано из Ханта. 70

Недавнее лихорадочное заболевание, часто связанное с инфекцией верхних дыхательных путей (), наблюдается в 50% или более случаев СВДС.Такие доброкачественные инфекции, хотя и не считаются имеющими первичное этиологическое значение, могут повышать риск СВДС у младенцев с генетически детерминированными нарушениями иммунного ответа (4). 75 Взаимодействие между инфекцией верхних дыхательных путей или другими легкими заболеваниями и другими факторами, такими как лежачее положение во время сна, также может играть роль в патогенезе СВДС. Сообщалось о дегрануляции тучных клеток в случаях СВДС, что согласуется с анафилактической реакцией на бактериальный токсин.Было обнаружено, что у некоторых членов семей младенцев с СВДС наблюдается гипервысвобождение и дегрануляция тучных клеток, что позволяет предположить, что это может быть еще одним генетическим фактором, влияющим на летальные исходы при наличии в остальном незначительных инфекций у младенцев. 77

Повышенный риск СВДС, связанный с воздействием сигаретного дыма на плод и в постнатальный период, может быть связан, по крайней мере частично, с генетическими факторами, влияющими на вегетативную регуляцию ствола мозга. 6 , 77 Как исследования на животных, так и клинические исследования показали снижение дыхательной и возбудимой реакции на гипоксию после воздействия никотина на плод, а нарушение аутореанимации после апноэ было связано с постнатальным воздействием никотина. 83–86 Снижение иммунореактивности ствола мозга к избранным изоформам протеинкиназы С и нейрональной синтазы оксида азота наблюдалось у крыс, подвергнутых внутриутробному воздействию сигаретного дыма, что является еще одной потенциальной причиной нарушения реакции на гипоксию. 87 Курение повышает восприимчивость к вирусным и бактериальным инфекциям и усиливает связывание бактерий после пассивного покрытия поверхностей слизистых оболочек компонентами дыма, что указывает на взаимодействие между курением, кардиореспираторным контролем и иммунным статусом. 88 , 89

Младенцы с повышенным риском СВДС

Младенцы с повышенным риском СВДС включают тех, у кого было очевидное угрожающее жизни событие, братьев и сестер младенцев с СВДС в анамнезе и младенцев, рожденных недоношенными. 6 , 7

Явное угрожающее жизни событие определяется как внезапное, неожиданное изменение состояния младенца, которое пугает лицо, осуществляющее уход, но не приводит к внезапной смерти или стойкому коллапсу.Внезапное изменение цвета (цианоз или иногда заметная бледность) является наиболее частым наблюдением, обычно связанным с начальной нечувствительностью к внешней стимуляции; кажущееся апноэ — еще одно частое наблюдение. В анамнезе сообщалось о необъяснимом очевидном угрожающем жизни событии у 5–9% младенцев с СВДС, но точные показатели заболеваемости отсутствуют. Риск СВДС может быть до 3-5 раз выше среди детей с таким анамнезом. 6 Хотя в большинстве исследований явных угрожающих жизни событий не указан гестационный возраст при рождении, 30% младенцев с таким анамнезом в исследовании Collaborative Home Infant Monitoring Evaluation (CHIME) имели гестационный возраст менее 38 недель при рождении. . 90

Было обнаружено, что последующие братья и сестры первенцев, умерших по естественной причине, подвержены значительному повышенному риску смерти в младенчестве от той же причины, включая СВДС. 70 , 91–93 Риск повторной младенческой смерти от той же причины, что и у основного брата/сестры, повышается в одинаковой степени среди последующих братьев и сестер как по объясненным причинам, так и по СВДС (относительный риск рецидива 5–13 и 5–6 соответственно).Степень, в которой риск СВДС может быть повышен у последующих братьев и сестер, является спорным, в первую очередь из-за отсутствия объективных критериев для исключения преднамеренного удушья и ограниченного предварительного понимания роли генетических факторов риска. 70 , 71 Однако в настоящее время имеются существенные данные в поддержку генетических факторов риска повторного СВДС, а последние эпидемиологические данные подтверждают, что смерть второго младенца в семьях не является редкостью и что по крайней мере 80–90% естественный. 94 Повторная младенческая смерть от СВДС у последующих братьев и сестер в 6 раз более вероятна, чем от убийства.

Многие исследования выявили обратную зависимость между риском СВДС и массой тела при рождении или гестационным возрастом. 6 Постнатальный возраст недоношенных детей, умерших от СВДС, оказался на 5-7 недель больше, а постменструальный возраст на 4-6 недель меньше, чем у доношенных детей, умерших от СВДС. 95 По сравнению с младенцами с массой тела при рождении 2500 г и более у детей с массой тела при рождении 1000–1499 г и 1500–2499 г вероятность смерти от СВДС была примерно в 4 и 3 раза выше, соответственно. 96

Клинические стратегии

Вмешательство

В настоящее время не существует метода для выявления будущих случаев СВДС при рождении, и нет доказанного вмешательства, даже если бы проспективное выявление было возможно. Никакая оценка кардиореспираторного паттерна или других вегетативных нарушений не обладает достаточной чувствительностью и специфичностью, чтобы быть полезной для скрининга. Нет никаких доказательств того, что домашняя электронная слежка с использованием существующих технологий снижает риск СВДС. 39 Хотя удлиненный интервал QT поддается лечению, ни роль рутинного неонатального электрокардиографического скрининга, ни безопасность лечения не установлены, а родительский скрининг бесполезен из-за высокой частоты спонтанных мутаций, вызывающих синдром удлиненного интервала QT у младенцев и к вариабельному наличию удлиненных интервалов QT у взрослых с соответствующим генотипом. 70 , 77

Несмотря на то, что при рождении невозможно идентифицировать будущих детей с СВДС, можно выявить детей с высоким риском СВДС на основе комбинации установленных факторов риска, таких как низкий вес при рождении, воздействие к табачному дыму, родителю-одиночке, низкому уровню образования матери и намерению кормить из бутылочки. Выявление младенцев с высоким риском может стать основой для целенаправленных расширенных образовательных мероприятий, направленных на максимальное соблюдение рекомендаций по снижению риска СВДС.

Снижение риска СВДС

Эта цель достижима, о чем свидетельствует резкое снижение частоты СВДС, связанное с сокращением количества спящих в положении лежа и на боку и других поддающихся изменению факторов риска. Новые рекомендации Американской академии педиатрии (AAP) по снижению риска СВДС у отдельных младенцев подходят для большинства младенцев. 39 Основные компоненты перечислены в .

Рекомендации Канадского педиатрического общества (CPS) очень похожи, за исключением использования пустышки. 64 CPS рекомендует не препятствовать, а поощрять использование пустышек перед сном. Он также рекомендует продолжать использовать соски-пустышки в отделениях интенсивной терапии новорожденных для непищевого сосания и комфорта недоношенных или больных младенцев.

Рекомендации по совместному использованию кровати противоречивы. CPS и AAP имеют схожие рекомендации по совместному использованию кровати и комнаты: младенцы должны спать в безопасных кроватках в течение первого года жизни при любых обстоятельствах, и родители должны быть осведомлены о том, что совместное проживание в комнате связано с более низким уровнем СВДС. 69 CPS также рекомендует больницам не разрешать матерям спать в одной кровати с новорожденным в послеродовой период, при этом обеспечивая взаимодействие матери и ребенка для успешного начала грудного вскармливания.

Поскольку большинство этих рекомендаций основаны на результатах обсервационных исследований, а не на данных рандомизированных клинических испытаний, эффект новых рекомендаций еще предстоит увидеть. Тем не менее, мы поддерживаем рекомендации AAP, поскольку они основаны на надежных данных и отсутствии каких-либо доказательств потенциального вреда и, следовательно, могут быть эффективными.

Резюме

СВДС — это сложное многофакторное заболевание, для которого необходимы дальнейшие исследования, чтобы полностью понять соответствующие взаимодействия между генетическими и экологическими факторами риска, влияющими на причинно-следственную связь. Тем временем эпидемиологические данные и вмешательства, основанные на этом исследовании, помогли снизить заболеваемость СВДС. Текущие задачи включают более широкое распространение руководств среди всех людей, ухаживающих за младенцами, распространение руководств культурно приемлемыми способами, а также наблюдение за тенденциями СВДС и другими результатами, связанными с выполнением этих руководств.

Сноски

Эта статья прошла рецензирование.

Авторы: Оба автора внесли существенный вклад в концепцию и дизайн, сбор данных и интерпретацию данных; участвовал в написании черновиков статьи и ее критическом редактировании на предмет важного интеллектуального содержания; и утвердил окончательный вариант для публикации.

Конкурирующие интересы: Не заявлено.

Адрес для связи: Dr.Карл Э. Хант, Национальный институт сердца, легких и крови, 31 Center Dr., MSC 2480, Bethesda MD 20892-2480, США; факс 301 402-1051; [email protected]

ССЫЛКИ

1. Willinger M, James LS, Catz C. Определение синдрома внезапной детской смерти (SIDS): обсуждение группы экспертов, созванной Национальным институтом детского здоровья и развития человека. Pediatr Pathol 1991;11:677-84. [PubMed]

2. Hauck FR. Изменение эпидемиологии. В: Byyard RW, Krous HF, редакторы. Синдром внезапной детской смерти. Проблемы, прогресс и возможности . Лондон (Великобритания): Арнольд; 2004. с. 31-57.

3. Мэтьюз Т.Дж., Менакер Ф., МакДорман М.Ф.; Центры США по контролю и профилактике заболеваний Национальный центр статистики здравоохранения. Статистика младенческой смертности за период 2002 г.: связанный набор данных о рождении/детской смертности. Natl Vital Stat Rep 2004; 53:1-29. [В паблике]4. Маллой М. Х., МакДорман М. Изменения в классификации внезапной неожиданной детской смерти: США, 1992–2001 гг. Педиатрия 2005;115:1247-53. [В паблике]5. Байярд РВ, Бил СМ. Является ли изменение диагностических предпочтений причиной недавнего снижения частоты синдрома внезапной детской смерти в Южной Австралии? J Paediatr Child Health 1995;31:197-9. [PubMed]

6. Томпсон М.В., Хант К.Э. Контроль дыхания: развитие, апноэ недоношенных, явные опасные для жизни явления, СВДС. В: MacDonald MG, Mullett MD, Seshia MMK, редакторы. Неонатология Эйвери: патофизиология и ведение новорожденных . 6-е изд. Филадельфия: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс; 2005. с. 535-52.

7. Hunt CE, Hauck FR. Синдром внезапного младенца. В: Берман Р.Е., Клигман Р.М., Дженсон Х.Б., редакторы. Учебник педиатрии Нельсона . 17-е изд. Филадельфия: Эльзевир; 2004. с. 1380-5.

8. Джонс К.Л., Кроус Х.Ф., Надо Дж. и соавт. Сосудистый эндотелиальный фактор роста в спинномозговой жидкости младенцев, умерших от синдрома внезапной детской смерти: свидетельство предшествующей гипоксии. Педиатрия 2003;111:358-63.[В паблике] 9. Лавецци А.М., Оттавиани Г., Маури М. и др. Гипоплазия дугообразного ядра и курение матери во время беременности при внезапной необъяснимой перинатальной и младенческой смерти. Невропатология 2004;24:284-9. [В паблике] 10. Мезей Г., Хейфец Л. Предвзятость выбора и ее последствия для исследований случай-контроль: тематическое исследование воздействия магнитного поля и детской лейкемии. Int J Epidemiol 2005; 35:397-406 [PubMed]11. Daltveit AK, Oyen N, Skjaerven R, et al. Эпидемия СВДС в Норвегии, 1967–1993 гг.: изменение воздействия факторов риска. Arch Dis Child 1997;77:23-7. [Бесплатная статья PMC] [PubMed]12. Блэр П.С., Сайдботэм П., Берри П.Дж. и др. Основные эпидемиологические изменения при синдроме внезапной детской смерти: 20-летнее популяционное исследование в Великобритании. Ланцет 2006;367:314-9. [В паблике] 13. Кербл Р., Зоттер Х., Айншпилер С. и др. Классификация случаев внезапной детской смерти (SID) в междисциплинарных условиях. Десятилетний опыт работы в Штирии (Австрия). Wien Klin Wochenschr 2003;115:887-93. [В паблике] 14. Дуайер Т., Понсонби А.Л., Ньюман Н.М. и др.Проспективное когортное исследование положения во сне на животе и синдрома внезапной детской смерти. Ланцет 1991;337:1244-7. [В паблике] 15. Пикетт К.Е., Луо И. Л.Д. Расширение социального неравенства в отношении риска синдрома внезапной детской смерти. Am J Public Health 2005;95:1976-81. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] 16. Альм Б., Норвениус С.Г., Веннергрен Г. и соавт. Изменения в эпидемиологии синдрома внезапной детской смерти в Швеции в 1973–1996 гг. Arch Dis Child 2001;84:24-30. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] 17.Арнестад М., Андерсен М., Веге А. и др. Изменения в эпидемиологической картине синдрома внезапной детской смерти на юго-востоке Норвегии, 1984–1998 гг.: значение для будущей профилактики и исследований. Arch Dis Child 2001;85:108-15. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] 18. Митчелл ЭА. Изменение эпидемиологии СВДС после национальных кампаний по снижению риска. Pediatr Pulmonol Suppl 1997;16:117-9. [В паблике] 19. Дуглас А.С., Аллан Т.М., Хелмс П.Дж. Сезонность и синдром внезапной детской смерти в 1987–1989 и 1991–1993 годах в Австралии и Великобритании. БМЖ 1996;312:1381-3. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] 20. Брук Х., Гибсон А., Таппин Д. и др. Исследование случай-контроль синдрома внезапной детской смерти в Шотландии, 1992–1995 гг. БМЖ 1997;314:1516-20. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] 21. Хоффман Х.Дж., Хиллман Л.С. Эпидемиология синдрома внезапной детской смерти: пренатальные, неонатальные и постнеонатальные факторы риска. Clin Perinatol 1992;19:717-37. [В паблике] 22. Vennemann MM, Findeisen M, Butterfass-Bahloul, et al. Модифицируемые факторы риска СВДС в Германии: результаты GeSID. Acta Paediatr 2005;94:655-60. [В паблике] 23. Хаук Ф.Р., Мур С.М., Герман С.М. и др. Вклад лежачего положения во время сна в расовое неравенство при синдроме внезапной детской смерти: Чикагское исследование детской смертности. Педиатрия 2002;110:772-80. [В паблике] 24. Карпентер Р.Г., Иргенс Л.М., Блэр П.С. и др. Внезапная необъяснимая младенческая смерть в 20 регионах Европы: исследование случай-контроль. Ланцет 2004; 363:185-91. [PubMed]

25. Митчелл Э.А., Милерад Дж. Курение и синдром внезапной детской смерти.В: Международная консультация по табачному дыму в окружающей среде (ETS) и здоровью детей . Женева: Всемирная организация здравоохранения; 1999. с. 105-29.

26. Schellscheidt J, Øyen N, Jorch G. Взаимодействие между курением матери и другими пренатальными факторами риска синдрома внезапной детской смерти (SIDS). Acta Paediatr 1997;86:857-63. [В паблике] 27. Голдинг Дж. Синдром внезапной детской смерти и курение родителей — обзор литературы. Pediatr Perinat Epidemiol 1997;11:67-77.[В паблике] 28. Андерсон Х.Р., Кук Д.Г. Пассивное курение и синдром внезапной детской смерти: обзор эпидемиологических данных. Грудная клетка 1999;54:365-6. [Бесплатная статья PMC] [PubMed]29. Шендорф К.С., Кили Дж.Л. Связь синдрома внезапной детской смерти с курением матери во время и после беременности. Педиатрия 1992;90:905-8. [В паблике] 30. Клонофф-Коэн Х.С., Эдельштейн С.Л., Лефковиц Э.С. и соавт. Влияние пассивного курения и воздействия табака через грудное молоко на синдром внезапной детской смерти. JAMA 1995;273:795-8. [В паблике] 31. Блэр П.С., Флеминг П.Дж., Бенсли Д. и др. Курение и синдром внезапной детской смерти: результаты исследования случаев мертворождений и смертей в младенчестве в 1993–1995 гг. BMJ 1996; 313:195-8. [Бесплатная статья PMC] [PubMed]32. Хоффман Х.Дж., Дамус К., Хиллман Л. и др. Факторы риска СВДС: результаты совместного эпидемиологического исследования СВДС Национального института детского здоровья и развития человека. Ann NY Acad Sci 1988;533:13-30.[В паблике] 33. Ward SLD, Bautista D, Chan L, et al. Синдром внезапной детской смерти у детей матерей, злоупотребляющих психоактивными веществами. J Pediatr 1990;117:876-81. [В паблике] 34. Chavez CJ, Ostrea EM, Stryker JC и др. Синдром внезапной детской смерти у детей от наркозависимых матерей. J Pediatr 1979;95:407-9. [В паблике] 35. Кандалл С.Р., Гейнс Дж., Хабель Л. и др. Связь злоупотребления психоактивными веществами матерью с последующим синдромом внезапной детской смерти у потомства. J Pediatr 1993;123:120-6. [В паблике] 36. Иясу С., Рэндалл Л.Л., Уэлти Т.К. и др. Факторы риска синдрома внезапной детской смерти среди индейцев северных равнин. JAMA 2002; 288:2717-23. [В паблике] 37. L’Hoir MP, Engelberts AC, van Well GTHJ и др. Исследование случай-контроль текущей достоверности ранее описанных факторов риска СВДС в Нидерландах. Arch Dis Child 1998;79:386-93. [Бесплатная статья PMC] [PubMed]38. Бурд Л., Клуг М.Г., Мартсолф Дж.Т. Повышенная смертность братьев и сестер у детей с фетальным алкогольным синдромом. Addict Biol 2004;9:179-86. [В паблике] 39. Целевая группа по синдрому внезапной детской смерти. Меняющаяся концепция синдрома внезапной детской смерти: сдвиги в диагностическом кодировании, разногласия относительно среды сна и новые переменные, которые следует учитывать при снижении риска. Педиатрия 2005;116:1245-55. [Пубмед] 40. Маркестад Т., Скадберг Б., Хордвик Э. и др. Положение для сна и синдром внезапной детской смерти (СВДС): эффект программы вмешательства, направленной на предотвращение сна на животе. Acta Paediatr 1995;84:375-8.[В паблике] 41. Ли Д.К., Петитти Д.Б., Виллингер М. и др. Положение младенца во сне и риск синдрома внезапной детской смерти в Калифорнии, 1997–2000 гг. Am J Epidemiol 2003; 157:446-55. [Пубмед] 42. Хендерсон-Смарт Д.Дж., Понсонби А.Л., Мерфи Э. Снижение риска синдрома внезапной детской смерти: обзор научной литературы. J Paediatr Child Health 1998;34:213-9. [В паблике] 43. Понсонби А.Л., Дуайер Т., Купер Д. Положение во время сна, апноэ у младенцев и цианоз: популяционное исследование. Педиатрия 1997;99(1):E3. [Пубмед] 44. Хант К.Э., Леско С.М., Везина Р.М. и др. Положение младенца во время сна и связанные с ним последствия для здоровья. Arch Pediatr Adolesc Med 2003;157:469-74. [В паблике] 45. Митчелл ЭА. Скрэгг Л., Клементс М. Мягкие матрасы для детских кроваток и синдром внезапной детской смерти. NZ Med J 1996;109:206-7. [В паблике] 46. Хаук Ф.Р., Герман С.М., Донован М. и др. Среда сна и риск синдрома внезапной детской смерти среди городского населения: Чикагское исследование младенческой смертности. Педиатрия 2003;111:1207-14. [В паблике] 47. Флеминг П.Дж., Блэр П.С., Бэкон С. и др. Окружающая среда младенцев во время сна и риск синдрома внезапной детской смерти: результаты исследования 1993–95 годов по конфиденциальному расследованию мертворождений и смертей в младенчестве. BMJ 1996; 313:191-5. [Бесплатная статья PMC] [PubMed]48. Понсонби А.Л., Дуайер Т., Гиббонс Л.Е. и др. Факторы, потенцирующие риск развития синдрома внезапной детской смерти, связанные с положением лежа. N Engl J Med 1993;329:377-82.[ПубМед] 49. Уильямс С.М., Тейлор Б.Дж., Митчелл Э.А. Синдром внезапной детской смерти: изоляция от постельного белья и одежды и модификаторы ее воздействия. Int J Epidemiol 1996; 25:366-75. [Пубмед] 50. Шеерс-Мастерс Дж. Р., Шутман М., Тач Б. Т. Тепловой стресс и заболеваемость синдромом внезапной детской смерти: эпидемиологическое исследование населения США. Педиатрия 2004;113:e586-92. [Пубмед] 51. Блэр П.С., Флеминг П.Дж., Смит И. Дж. и др. Младенцы спят с родителями; исследование случай-контроль факторов, влияющих на риск синдрома внезапной детской смерти. БМЖ 1999;319:1457-62. [Бесплатная статья PMC] [PubMed]52. Скрэгг Р., Митчелл Э.А., Тейлор Б.Дж. и др. Совместное использование кровати, курение и употребление алкоголя при синдроме внезапной детской смерти. Группа изучения детской детской кроватки Новой Зеландии. БМЖ 1993;307:1312-8. [Бесплатная статья PMC] [PubMed]53. Таппин Д., Экоб Р., Брук Х. Совместное использование постели, совместное проживание в комнате и синдром внезапной детской смерти в Шотландии: исследование случай-контроль. J Pediatr 2005;147:32-7. [Пубмед] 54. МакГарви С., Макдоннелл М., Чонг А. и др. Факторы, относящиеся к последней среде сна младенца при синдроме внезапной детской смерти в Ирландской Республике. Arch Dis Child 2003;88:1058-64. [Бесплатная статья PMC] [PubMed]55. Моско С., Ричард С., МакКенна Дж. и др. Архитектура сна младенцев во время совместного сна и возможные последствия для СВДС. Сон 1996;19:677-84. [Пубмед] 56. Моско С., Ричард С., МакКенна Дж. Сон матери и пробуждение во время совместного сна с младенцами. Сон 1997;20:142-50. [PubMed]

57. Митчелл Э.А., Томпсон JMD. Совместный сон увеличивает риск СВДС, но сон в спальне родителей снижает его.В: Рогнум ТО, редактор. Синдром внезапной детской смерти. Новые веяния девяностых . Осло: Издательство Скандинавского университета; 1995. с. 266-9.

58. Чен А., Роган В.Дж. Грудное вскармливание и риск постнеонатальной смерти в США. Педиатрия 2004;113:e435-9. [Пубмед] 59. Хаук Ф.Р., Омоджокун О.О., Сиадати М.С. Снижают ли пустышки риск синдрома внезапной детской смерти? Метаанализ. Педиатрия 2005;116:e716-23. [В паблике] 60. Ли Д.К., Виллинджер М., Петитти Д.Б. и др.Использование пустышки (пустышки) во время сна и риск синдрома внезапной детской смерти (СВДС): популяционное исследование случай-контроль. БМЖ 2006; 332:18-22. [Epub 2005 Dec 9.] [Бесплатная статья PMC] [PubMed] 61. Франко П., Скайе С., Верменбол В. и др. Влияние пустышки на пробуждение младенцев ото сна. J Pediatr 2000;136:775-9. [В паблике] 62. Франко П., Чабански С., Скайе С. и др. Использование пустышки изменяет автономный контроль сердца младенца во время сна. Early Hum Dev 2004; 77:99-108.[В паблике] 63. Флеминг П., Блэр П., Поллард К. и др. Использование пустышки и синдром внезапной детской смерти: результаты исследования случай-контроль CESDI/SUDI. Arch Dis Child 1999;81:112-6. [бесплатная статья PMC] [PubMed]

64. Общественный педиатрический комитет; Канадское педиатрическое общество. Рекомендации по использованию пустышек. Педиатр Детское здоровье 2003;8:515-9.

65. Mitchell EA, Taylor BJ, Ford RP, et al. Манекены и синдром внезапной детской смерти. Arch Dis Child 1993;68:501-4.[Бесплатная статья PMC] [PubMed]66. L’Hoir MP, Engelberts AC, van Well GTJ и др. Использование пустышки, сосание пальца, дыхание ртом и смерть в кроватке. Eur J Pediatr 1999;158:896-901. [PubMed]

67. Jorch H, Schleimer B. Оптимальная среда для сна вашего ребенка. Руководство для родителей и всех, кто хочет стать родителями [перевод с немецкого]. Бохум (Германия): Johanniter-Unfall-Hilfe; 1998.

69. Общественный педиатрический комитет CPS. Рекомендации по безопасным условиям сна для младенцев и детей. Детское здоровье педиатра 2004;9:659-63. [Бесплатная статья PMC] [PubMed]70. Хант С. Э. Взаимодействие генов и окружающей среды: последствия внезапной неожиданной смерти в младенчестве. Arch Dis Child 2005; 90:48-53. [Бесплатная статья PMC] [PubMed]71. Опдал С.Х., Рогнум ТО. Ген синдрома внезапной детской смерти: существует ли он? Педиатрия 2004;114:e506-12. [В паблике] 72. Тестер DJ, Аккерман MJ. Синдром внезапной детской смерти: насколько значимы сердечные каналопатии? Cardiovasc Res 2005;67:388-96.[В паблике] 73. Кинни Х.К., Рэндалл Л.Л., Слипер Л.А. и др. Серотонинергические аномалии ствола головного мозга у индейцев северных равнин с синдромом внезапной детской смерти. J Neuropathol Exp Neurol 2003;62:1178-91. [В паблике] 74. Weese-Mayer DE, Berry-Kravis EM, Zhou L, et al. Синдром внезапной детской смерти: различия частоты случай-контроль в генах, имеющих отношение к раннему эмбриологическому развитию вегетативной нервной системы. Pediatr Res 2004;56:391-6. [В паблике] 75. Блэквелл С. Инфекция, воспаление и СВДС [от редакции]. FEMS Immunol Med Microbiol 2004; 42:1-146. [В паблике] 76. Корачи М., Правица В., Барсон А.Дж. и др. Генотип интерлейкина 10 как фактор риска синдрома внезапной детской смерти: определение генотипа IL-10 из посмертных образцов, залитых воском. FEMS Immunol Med Microbiol 2004; 42:125-9. [В паблике] 77. Охота СЕ. Синдром внезапной детской смерти и другие причины младенческой смертности: диагностика, механизмы и риск рецидива у сиблингов. Am J Respir Crit Care Med 2001;164:346-57.[В паблике] 78. Кан А., Гросвассер Дж., Франко П. и др. Внезапная детская смертность: стресс, возбуждение и СВДС. Early Hum Dev 2003;75(Приложение):S147-66. [В паблике] 79. Froen JF, Akre H, Stray-Pedersen B, et al. Побочные эффекты никотина и интерлейкина-1В на аутореанимацию после апноэ у поросят: последствия для синдрома внезапной детской смерти. Педиатрия 2000;105(4):E52:1-5. [В паблике] 80. Франко П., Шливовски Х., Драмикс М. и др. Снижение вегетативных реакций на события обструктивного сна у будущих жертв синдрома внезапной детской смерти. Pediatr Res 1999;46:33-9. [В паблике] 81. Уотерс К.А., Гонсалес А., Джин С. и др. Положения лицом прямо вниз и лицом почти прямо вниз у здоровых младенцев, спящих на животе. J Pediatr 1996;128:616-25. [В паблике] 82. Плант Л.Д., Бауэрс П.Н., Лю К. и др. Распространенный вариант сердечного натриевого канала, связанный с внезапной детской смертью у афроамериканцев, SCN5A S1103Y. J Clin Invest 2006;116:430-5. [Бесплатная статья PMC] [PubMed]83. Хафстром О., Милерад Дж., Санделл Х.В. Пренатальное воздействие никотина притупляет кардиореспираторную реакцию на гипоксию у ягнят. Am J Respir Crit Care Med 2002;166:1544-9. [В паблике] 84. Хафстром О., Милерад Дж., Санделл Х.В. Измененный характер дыхания после пренатального воздействия никотина на молодого ягненка. Am J Respir Crit Care Med 2002;166:92-7. [ПубМед] 85. Уэда И., Стик С.М., Холл Г. и др. Контроль дыхания у детей, рожденных от курящих матерей. J Pediatr 1999;135(2 часть 1):226-32. [ПубМед] 86. Франко П., Гросвассер Дж., Хассид С. и др. Пренатальное воздействие курения сигарет связано со снижением возбуждения у младенцев. J Pediatr 1999;135:34-8. [В паблике] 87. Хасан С.У., Симакаджорнбун Н., Маккиннон Ю. и др. Пренатальное воздействие сигаретного дыма избирательно изменяет экспрессию протеинкиназы С и синтазы оксида азота в стволе головного мозга новорожденных крыс. Neurosci Lett 2001;301:135-8. [В паблике] 88. МакМартин К.И., Платт М.С., Хэкман Р. и соавт. Концентрация никотина в легочной ткани при синдроме внезапной детской смерти (СВДС). J Pediatr 2002;140:205-9. [ПубМед] 89. Кадхим Х., Кан А., Себир Г. Различный профиль цитокинов в мозге СВДС: общий знаменатель многофакторного синдрома. Неврология 2003;61:1256-9. [Пубмед] 90. Ramanathan R, Corwin MJ, Hunt CE и др., а также Исследовательская группа CHIME. Кардиореспираторные события, зарегистрированные на домашних мониторах: сравнение здоровых младенцев с детьми с повышенным риском СВДС. JAMA 2001;285:2199-207. [ПубМед] 91. Leach CEA, Blair PS, Fleming PJ и др.; Исследовательская группа CESDI SUDI. Эпидемиология СВДС и объяснимая внезапная младенческая смерть. Педиатрия 1999;104(4):e43. [Пубмед] 92. Ойен Н., Скьервен Р., Иргенс Л.М. Популяционный риск рецидива синдрома внезапной детской смерти по сравнению с другими младенческими и внутриутробными смертями. Am J Epidemiol 1996;144:300-5. [Пубмед] 93. Guntheroth WG, Lohmann R, Spiers PS. Риск синдрома внезапной детской смерти у последующих братьев и сестер. J Pediatr 1990;116:520-4. [ПубМед] 94. Карпентер Р.Г., Уэйт А., Кумбс Р.К. и др. Повторяющиеся внезапные, неожиданные и необъяснимые детские смерти: естественные или неестественные? Ланцет 2005;365:29-35. [ПубМед] 95. Маллой М.Х., Хоффман Х.И. Недоношенность, синдром внезапной детской смерти и возраст смерти. Педиатрия 1995;96:464-71.[ПубМед] 96. Маллой М.Х., Фримен Д.Х. Вес при рождении и смертность от синдрома внезапной детской смерти в зависимости от гестационного возраста: США, 1991 г. по сравнению с 1995 г. Pediatrics 2000;105:1227-31. [PubMed]

Родители спрашивают, Nosiboo отвечает! Ребенок и насморк или заложенность носа

 

Забота о ребенке — это вызов . Вы хотите убедиться, что поступаете правильно, хотя никто никогда не готовил вас к этому. Даже самые простые занятия с ребенком требуют, чтобы вы дважды (или десять раз) подумали, прежде чем начать.

 

Не беспокойтесь, это абсолютно нормально !

 

Много вопросов может возникнуть и по гигиене носа у младенцев. Мы решили ответить на самые важные из них, чтобы рассеять ваши сомнения (а также разрушить некоторые мифы).

 

Когда использовать назальный аспиратор ? Как часто следует использовать назальный аспиратор?

 

Используйте ручной или электрический назальный аспиратор, когда ваш ребенок борется с насморком или заложенностью носа .Эти ситуации могут быть:

 

  • при заболеваниях верхних дыхательных путей, напр. простуда;
  • после плача, когда слезы смешиваются со слизью;
  • в холодную погоду, когда холодный сухой воздух раздражает нос;
  • после перемещения из холодного помещения в теплое в связи с изменением температуры и влажности;
  • , когда избыток грудного молока случайно попадает в нос ребенка во время кормления.

 

В таких ситуациях очистка носовых ходов от застоявшегося секрета облегчает дыхание , особенно когда у ребенка ночью заложен нос .Не забудьте использовать солевой раствор перед назальной аспирацией для разжижения слизи. Примечание: не рекомендуется использовать эту комбинацию сразу после кормления, так как это может вызвать рвоту.

 

Вы должны использовать назальный аспиратор так часто, как это необходимо, чтобы убедиться, что ваш ребенок может свободно есть и дышать . Достаточно выполнять его пару раз в день. нет возрастных ограничений до которых можно использовать назальный аспиратор. Новорожденным, младенцам и детям ясельного возраста может помочь при заложенности носа.Держите назальный аспиратор под рукой, пока ваш ребенок не научится сморкаться самостоятельно.

 

@asiaczarkowska_

 

Безопасен ли назальный аспиратор для новорожденных и младенцев?

 

  • Да! Назальная аспирация безопасна для ребенка до тех пор, пока вы выбираете сертифицированное медицинское устройство и придерживаетесь его руководства пользователя .
  • Убедитесь, что кончик носа изготовлен из мягких материалов, не содержащих бисфенол-А , которые не будут раздражать нос ребенка.
  • Обратите внимание на уровень мощности всасывания , который идет в комплекте с устройством. Соблюдение рекомендованной международным медицинским сообществом силы аспирации гарантирует безопасность ребенка.
  • Выберите назальный аспиратор , который легко чистить . Тщательно вымыв и высушив его части, вы избавитесь от всех микробов.

Далеко ходить не надо – всем этим условиям соответствуют назальные аспираторы из линейки Nosiboo .

 

Как чистить назальный аспиратор ?

 

Процесс очистки очень важен, и его нельзя игнорировать! Это ключ к поддержанию процесса аспирации из носа гигиеничным и использованию устройства в течение длительного времени . Всегда читайте и следуйте инструкциям руководства пользователя, чтобы понять, как чистить назальный аспиратор.

 

В случае устройств Nosiboo процесс очистки очень прост – просто разберите части головы Colibri или Penguin и промойте их жидким мылом и теплой водой.Оставьте их сохнуть.

 

Смотрите видео здесь:

 

Как почистить Nosiboo Pro?

 

Как почистить Nosiboo Go?

 

Как почистить Nosiboo Eco?

 

Заложенность или насморк и лекарства – да или нет?

 

Существует множество факторов риска, которые могут вызвать неблагоприятную реакцию на лекарство у детей.В связи с различной анатомией и пропорциями тела в детском возрасте (жир, белок, вода) дозы препаратов должны быть другими, чем для взрослых. Это создает возможность ошибок. Лучше всего избегать лекарств или применять их очень осторожно при необходимости, особенно для новорожденных. Всегда следуйте рекомендациям педиатра!

 

А антибиотики? Когда мы говорим о насморке или заложенности носа у ребенка, вызванных простудой, антибиотиков следует избегать .Они убивают бактерии, но не вирусы, вызывающие простуду, грипп, кашель, боль в горле и насморк. В этом случае они не вылечат вирусную инфекцию и не помогут ребенку почувствовать себя лучше.

 

В Nosiboo мы считаем, что профилактика лучше, чем лечение ! Очистка носа ребенка с помощью назального аспиратора может снизить потребность в приеме лекарств, предотвратив серьезные последствия длительного насморка.

 

@умри.рокенс2

 

Ребенок и насморк/заложенность носа – когда обратиться к врачу?

 

Рассмотрим вызов врача , когда ваш ребенок:

 

  • имеет высокую или длительную (более 2 дней) лихорадку,
  • страдает от сильного кашля,
  • изменили свою повседневную активность: спят значительно меньше или больше обычного,
  • имеет проблемы с дыханием,
  • испытывает боль в ухе,
  • отказывается от еды,
  • рвота или диарея,
  • высмаркивает кровянистые выделения из носа.

 

Если Ваш ребенок младше 3 месяцев , вызывайте врача уже на ранней стадии болезни!

 

Могут ли взрослые использовать детский назальный аспиратор?

 

Да! Для использования назального аспиратора нет возрастных ограничений. Он был разработан для детей, но нет причин, по которым он не мог бы помочь и их родителям. 😊

 

Проверь себя! А вы знаете все мифы о насморке?

 

 

Доверьтесь профессионалам! Познакомьтесь с семейством назальных аспираторов Nosiboo , которые безопасны и эффективны .Эти мощные сертифицированные медицинские устройства предназначены для детей , просты в использовании и чистке . Кто из них станет вашим помощником при приступах насморка или заложенности носа? Выберите и нажмите ниже, чтобы узнать больше об этом!

 

Электрический назальный аспиратор Nosiboo Pro

 

Портативный назальный аспиратор Nosiboo Go

 

Ручной назальный аспиратор Nosiboo Eco

 


Библиография

 

Центры по контролю и профилактике заболеваний.(2019). Насморк от простуды и антибиотиков: руководство по вопросам и ответам для родителей Министерство здравоохранения и социальных служб США, https://www.cdc.gov/antibiotic-use/colds.html 

Центр по контролю и профилактике заболеваний (2020 г.). Нежелательные явления у детей. https://www.cdc.gov/medicationsafety/parents_childrenadversedrugevents.html

Кирико Г., Куартароне Г. и Маллефет П. (2014). Заложенность носа у младенцев и детей: обзор литературы по эффективности и безопасности немедикаментозных методов лечения. Minervapedia, 66.6 (2014): 549-557 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25336097

Hardjojo A., Shek LP, van Bever H.P… (2012). Ринит у детей в возрасте до 6 лет: современные знания и проблемы. Asia Pac Allergy,Jan;2(1):90. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3206246/

Клиника Мэйо. (2019 ). Простуда у младенцев. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/common-cold-in-babies/symptoms-causes/syc-20351651

Всемирная организация здравоохранения (2007 г.). Повышение безопасности лекарственных средств для детей (классификация NLM: WS 366). https://apps.who.int/iris/handle/10665/43697 

 

Уход за новорожденным | Advocare Parsippany Pediatrics

Спальный
Новорожденные дети много спят, обычно просыпаясь каждые два-четыре часа для кормления. К четырем месяцам большинство младенцев спят всю ночь, хотя некоторые младенцы начинают спать намного раньше. Хотя вы, возможно, слышали, что введение твердой пищи приводит к тому, что ребенок спит всю ночь, нет никаких доказательств, подтверждающих это.Даже после непрерывного сна ваш ребенок может снова начать просыпаться ночью. Это нормальная фаза развития, и типичный режим ночного сна вскоре вернется. Помните, что младенцев необходимо укладывать на спину во время сна, чтобы снизить риск СВДС (синдрома внезапной детской смерти).

Икота, чихание и заложенность носа
Икота и чихание являются нормальными рефлексами для всех младенцев. Чихание помогает очищать дыхательные пути и не обязательно указывает на простуду или аллергию.Хотя заложенность носа является обычным явлением, позвоните в офис, если у вашего ребенка затрудненное дыхание, лихорадка или снижение аппетита. Чтобы уменьшить дискомфорт от заложенности носа, используйте назальные капли с физиологическим раствором и шприц с грушей или назальный аспиратор для отсасывания слизи. Закапайте несколько капель физиологического раствора в одну ноздрю с помощью пипетки. Подождите несколько секунд, а затем отсосите шприцем. Повторите эту процедуру с другой ноздрей. Не обрабатывайте обе ноздри одновременно, так как у вашего ребенка возникнут трудности с дыханием. Пожалуйста, используйте коммерческие препараты немедикаментозных солевых капель для носа, такие как немедикаментозные солевые капли Little Noses.

Набухание молочных желез и выделения из влагалища
У новорожденных девочек после рождения часто наблюдаются незначительные выделения из влагалища и кровотечения. Как у девочек, так и у мальчиков часто наблюдается набухание молочных желез. Хотя эти состояния могут сохраняться в течение нескольких недель, они не являются поводом для беспокойства.

Табуреты
Частота и характер дефекации варьируют в широких пределах. Испражнения могут возникать так же часто, как после каждого кормления, или реже, например, раз в три дня.Стул детей, находящихся на грудном вскармливании, как правило, жидкий и нечистый, в то время как у детей, находящихся на искусственном вскармливании, стул обычно более твердый. Цвет стула варьируется от желтого до темно-зеленого. Хотя младенцы напрягаются и у них краснеет лицо даже при нормальной дефекации, твердый стул или стул в виде комков может указывать на запор. Пока ваш ребенок выглядит счастливым, ест как обычно и не имеет признаков болезни, не беспокойтесь о незначительных изменениях в стуле.

Кожа
В течение первых четырех-шести недель на коже ребенка часто появляются высыпания, которые обычно бывают на лице в виде мелких дискретных очагов или прыщиков, которые могут появляться и исчезать.Акне новорожденных — это распространенная сыпь на лице, шее и верхней части груди, которая обычно проходит через шесть-восемь недель. Мойте пораженный участок мягким мылом без запаха один или два раза в день. Не наносите масла, лосьоны или кремы, которые только ухудшат состояние. Пожалуйста, позвоните в офис, если сыпь серьезная или широко распространена на теле вашего ребенка.

Плач
Все младенцы плачут, чтобы сказать: «Я голоден, я хочу пить, я промок, я хочу, чтобы меня обняли, мне скучно». Со временем вы научитесь различать разные крики.Если вы проверили ребенка и все в порядке, не волнуйтесь. Младенцев невозможно избаловать, поэтому смело берите на руки своего плачущего малыша. Пустышки часто успокаивают младенцев и, как было показано, снижают риск СВДС. Пустышку можно легко прекратить в возрасте от четырех до шести месяцев.

Колики
Чрезмерная раздражительность у младенцев иногда является состоянием, известным как колики. Ребенок обычно плачет, краснеет и подтягивает колени к груди. Плач обычно усиливается в вечерние часы, между 16 и 20 часами.У детей, страдающих коликами, могут выделяться газы, или им нужно отрыгивать чаще, чем другим детям. В большинстве случаев нет другого лекарства от колик, кроме терпения и времени. Симптомы стихают к трем-четырем месяцам. Если у вашего ребенка колики, постарайтесь сделать так, чтобы ему было как можно удобнее. Предложения включают в себя переворачивание ребенка на живот, поглаживание спины, пеленание в одеяле, укачивание, объятия, катание в коляске/коляске или машине и купание в теплой ванне. Для получения дополнительной информации о пеленании и коликах посетите сайт http://www.happiestbaby.com.

Пуповина
Культя пуповины обычно отпадает сама по себе в течение одной-четырех недель. Держите область чистой и сухой. Моча и небольшое кровотечение обычно возникают до и после отпадения культи пуповины. Он должен высохнуть в течение одного-двух дней.

Купание
Многие младенцы имеют сухую кожу после рождения. Поскольку частые ванны усиливают сухость, купайте ребенка через день, используя детское средство для купания или мягкое мыло без запаха, такое как Dove.Не погружайте ребенка в ванну, пока культя пуповины не отпадет и не заживет. До этого времени рекомендуются губчатые ванны, избегая области пуповины. Мойте волосы ребенка с мылом или детским шампунем два-три раза в неделю. Лосьоны или кремы обычно не нужны. Шелушение кожи на руках и ногах является нормальным явлением и обычно проходит через три-четыре недели.

Область гениталий/подгузников
Половой член не требует особого ухода, если он не обрезан. После обрезания обильно нанесите вазелин на пенис на одну-две недели.Маленьким девочкам отделите половые губы и осторожно протрите их влажной ватной палочкой, протирая только спереди назад. Таким же образом очищайте область влагалища после дефекации.

Ключом к предотвращению опрелостей является сохранение кожи сухой. Мы рекомендуем частую смену подгузников как можно скорее после мочеиспускания или опорожнения кишечника. Очистите область теплой водой с помощью мочалки, бумажного полотенца или ватного тампона и высушите. Избегайте коммерческих салфеток в течение первого месяца. Небольшое количество вазелина в складках кожи поможет защитить эту область.При появлении сыпи используйте вазелин. Хотя контакт с воздухом является лучшим средством для лечения большинства высыпаний, позвоните в наш офис, если вы не заметите улучшения.

Глаза, уши и нос 
Не используйте ватные палочки для очистки носа или слуховых проходов. Если из глаза отмечаются желтые выделения, сотрите их мочалкой и теплой водой. Если выделения сохраняются или вы наблюдаете покраснение или припухлость, позвоните в наш офис.

Лихорадка
Немедленно позвоните в офис, если вашему ребенку меньше двух месяцев и у него ректальная температура выше 100.5 градусов по Фаренгейту. Хотя лихорадка обычно указывает на инфекцию, на самом деле она имеет лечебное значение. Степень лихорадки менее значительна, чем сопутствующие симптомы. Сама по себе лихорадка обычно не причиняет вреда вашему ребенку. Мы советуем лечить лихорадку только для того, чтобы сделать вашего ребенка более комфортным. Однако, пожалуйста, позвоните в офис, если вас беспокоит состояние вашего ребенка.

Эффективные методы борьбы с лихорадкой у детей старше двух месяцев включают:

  • Ацетаминофен для младенцев перорально или в виде ректальных суппозиториев каждые шесть часов по мере необходимости.
  • Ибупрофен в каплях каждые шесть-восемь часов детям старше шести месяцев.
  • Губчатые ванны с теплой водой. Повторяйте так часто, как это необходимо. Не используйте алкоголь для снижения температуры, это может вызвать озноб и дискомфорт.
  • Оденьте ребенка в легкую одежду. Переодевание может привести к задержке тепла и даже вызвать лихорадку.

Диарея
Вы заметите, что у вашего ребенка развился паттерн дефекации.Если эта картина изменится, например, учащение стула или появление водянистого стула, примите меры предосторожности, потому что ваш ребенок может стать обезвоженным. Признаки обезвоживания включают отсутствие мочеиспускания, сухость во рту и/или вялость. Если вы наблюдаете какой-либо из этих симптомов или вашему ребенку меньше шести месяцев, немедленно позвоните в офис. Продолжайте кормить грудным молоком или смесью, а также обычной пищей, поскольку белки, углеводы и жиры способствуют заживлению кишечника. Важно возмещать жидкости, которые ваш ребенок теряет с калом.Если диарея продолжается неоднократно, несмотря на эти меры, позвоните в офис.

Рвота
Рвота, связанная с лихорадкой, может указывать на вирусный гастроэнтерит (обычно называемый желудочным гриппом) или на более серьезную инфекцию. Если у вашего ребенка рвота, лихорадка и он выглядит больным или ему меньше шести месяцев, немедленно позвоните в офис. Если мало изменений в поведении по сравнению с нормальным и нет лихорадки, примите меры для предотвращения обезвоживания. В течение первого дня перестаньте давать ребенку молоко.Прозрачные жидкости, такие как раствор электролита (Pedialyte или другие марки), следует давать в небольших количествах от одной до двух унций каждые полчаса. Через 12–24 часа добавьте в рацион мягкую пищу, если переносится жидкость. Позвоните в офис, если рвота продолжается более 24 часов.

Прорезывание зубов
Первые зубки у вашего ребенка обычно появляются в период от трех месяцев до одного года. Обычно первыми прорезываются нижние зубы, хотя порядок их может меняться. У одних детей нет проблем с прорезыванием зубов, а другие становятся раздражительными и суетливыми.Они могут не так хорошо есть, как обычно, пока зубы прорываются через десны. Иногда сообщается о насморке и жидком стуле. Температура выше 101 градуса по Фаренгейту не является типичным симптомом прорезывания зубов. Чтобы уменьшить дискомфорт вашего ребенка, вы можете потереть десны кубиком льда, завернутым в мочалку. Вы также можете дать ребенку пожевать твердое зубное кольцо. Если боль при прорезывании зубов будит вашего ребенка ночью, вы можете дать соответствующую дозу ацетаминофена или ибупрофена детям старше шести месяцев.

Автомобильная безопасность
Автокресло требуется по закону для всех младенцев и детей в возрасте до восьми лет. Ребенок, которого держат на коленях, не защищен от внезапных остановок. Устанавливайте все новые автокресла на заднее сиденье автомобиля, желательно по центру, если это возможно, и лицом назад до двухлетнего возраста. Согласно закону штата Нью-Джерси, дети младше 2 лет должны быть обращены лицом назад до 2 лет, поскольку статистические данные показывают, что в пять раз безопаснее иметь ребенка в возрасте до 2 лет лицом назад, а не вперед.Передние сиденья можно использовать только для детей старше 12 лет или если в автомобиле нет заднего сиденья. Никогда не ставьте автокресло на переднее сиденье, если у вас есть передние подушки безопасности. Дети должны быть пристегнуты 5-точечными ремнями безопасности в автокресле, пока им не исполнится 4 года И 40 фунтов, прежде чем рассматривать вопрос о переходе на дополнительное сиденье. Затем следует использовать дополнительные сиденья до тех пор, пока ребенок не достигнет ОБА роста не менее 57 дюймов и не достигнет возраста 8 лет.

Ресурсы по автокреслам
Нажмите здесь, чтобы получить актуальные рекомендации и списки продуктов Американской академии педиатрии, и введите поисковый запрос «семейства автокресел».

Законы штата Нью-Джерси о безопасности детей-пассажиров см. по адресу http://www.nj.gov/oag/hts/childs.

Отделение транспорта округа Моррис имеет в нашем районе пункты проверки автомобильных кресел — бесплатная услуга, спонсируемая организацией «Безопасные дети/безопасные сообщества Северного штата Нью-Джерси». Чтобы узнать о БЕСПЛАТНЫХ местных пунктах проверки автомобильных сидений, посетите http://www.preventionworks-nj.org/car-seat-inspection.php.

На улице
Вы можете выводить ребенка на улицу на короткие промежутки времени в хорошую погоду, когда вы чувствуете себя достаточно хорошо, чтобы выходить на улицу.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.