Почему болит шов после кесарева сечения?

Беременность для каждой женщины – период не только радостный, но и трудный. За девять месяцев, пока она вынашивает малыша, в ее организме происходит масса удивительных процессов, которые создают для развития ребенка благоприятные условия. Не все эти процессы проходят безболезненно для будущей мамы, а также не все всегда гладко проходит во время самих родов.

Если врачи, наблюдающие беременную женщину, считают, что роды естественным путем могут представлять серьезную угрозу для ее здоровья или для здоровья малыша, то принимается решение о проведении плановой операции кесарево сечение. Иногда, решение об оперативном вмешательстве принимается уже во время родов, если физиологическое течение родов осложнилось какими-то причинами. Данная операция, несмотря на то, что она сегодня применяется достаточно часто, это серьезное испытание для женского организма.

Осложнения после нее и во время ее проведения в 12 раз чаще, чем при естественном родоразрешении. Поэтому, она выполняется только при необходимости, например, если женщина страдает серьезными проблемами с сердцем, зрением, если малыш неправильно расположен в утробе мамы и т.д. Операция кесарева сечения является полноценной полостной операцией, предполагающей несколько разрезов тканей и матки. Поэтому, женщин, которые перенесли ее, интересует, как долго болит шов после кесарева сечения?

Важно понимать, что накладывается не один шов, который виден снаружи, а несколько внутренних швов, в том числе и на матке, и для их полного заживления нужно время.

 Почему болит шов после кесарева?

Шов после проведения оперативного вмешательства по извлечению младенца из утробы матери накладывается в зависимости от того, как был сделан разрез – поперек или вдоль. Разрез продольный выполняется в случаях, когда извлечь малыша нужно срочно, то есть при проведении экстренной операции. Такой способ разреза более удобен для извлечения малыша из полости матки. Он выполняется от лобка до средины живота и заживает около двух месяцев. Со временем, такой шов не очень эстетичен. Ощущаться он может покалываниями, натяжением, зудом, покраснением еще примерно год.

Поперечный разрез выполняется при плановых операциях и выглядит более эстетично, чем продольный, особенно, если были использованы специальные техники наложения швов и рассасывающийся самостоятельно шовный материал. На заживление такого шва требуется меньше времени – около месяца, но ощущать его женщина тоже будет не менее года. Болит шов после кесарева сечения, независимо от того, продольный он или поперечный первые три-четыре дня после операции сильно, поэтому женщине делают обезболивающие уколы.

Ежедневно он обрабатывается медсестрой и накладывается стерильная повязка. Если в шов вставляются дренажные трубочки, то места вокруг них тоже обрабатываются. Уже на третий день после операции, он должен болеть меньше и быть сухим. Снимаются они на 6-7 день. Первое время он будет розового цвета и очень выделяться на фоне живота. Со временем, шов посветлеет и станет менее заметным. Поперечный шов расположен над лобком, примерно на 5-7 см выше, поэтому всегда будет закрыт плавками от купальника, что важно для многих женщин. Для предупреждения появления некрасивого рубца, существуют специальные медикаментозные средства, которые назначит врач, если есть у женщины склонность к рубцеванию.

Сколько болит шов после кесарева сечения?

Как долго болит область разреза после проведения операции кесарева сечения зависит от нескольких причин, в том числе:

• От того, как он выполнен – вдоль или поперек?
• Какая по счету операция кесарева. Во второй раз место разреза болит меньше.
• От наличия осложнений послеоперационного периода
• От возраста женщины. У молодых рожениц заживление происходит быстрее, а значит, и болезненных ощущений будет меньше по времени
• От болевого порога женщины
• От телосложения роженицы. Более стройные и подтянутые мамочки, имеющие меньше жировой прослойки в районе живота, легче переносят процесс заживления.

Если шовный материал снят на пятый день, и роженицу выписывают из роддома, то ей обязательно должны показать и рассказать о том, как самостоятельно обрабатывать рубец до 10-го дня. Когда швы сняты, женщине разрешается принять полноценный душ, однако, область разреза не рекомендуется тереть мочалкой.

Если уже дома мамочка почувствовала, что область операции сильно болит, под кожей появились уплотнения, есть выделения, вдруг поднялась температура, то нужно срочно обратиться в клинику, где ей проводилась операция, за консультацией. Это может стать тревожным сигналом о начале воспалительного процесса в матке.

Рубец на матке заживает дольше, и окончательно – примерно через два года. Именно такой период рекомендуют врачи воздержаться семейной паре от планирования следующей беременности.

Если женщина забеременеет раньше, то есть угроза, что шов на матке может не выдержать нагрузки растяжения и роста во время вынашивания ребенка и разойтись.

Может ли разойтись шов после кесарева?

Послеоперационный рубец может разойтись по ряду причин:

• При неправильно выполненном наложении
• Если рано снять шовный материал
• Если есть воспалительный процесс
• При сильной физической нагрузке
• При поднятии тяжестей
• При новой беременности, если срок от предыдущей операции менее двух лет

Нередко, молодые женщины после родов хотят быстрее прийти в форму, убрать накопившиеся за время беременности лишние килограммы, подтянуть мышцы живота, бедер, ягодиц. В этой спешке, они забывают о том, что кесарево сечение – это полостная операция, и на восстановление после нее требуется гораздо больше времени, нежели после физиологических родов. Начинать качать пресс, делать приседания и выпады, то есть упражнения, которые направлены на коррекцию проблемных зон, можно не раньше, чем через восемь недель после проведения оперативного вмешательства.

Как долго болит шов после кесарева, зависит и от разумного подхода к физической активности в послеродовой период. Важно помнить о том, что спешка и чрезмерная физическая активность, особенно с утяжелителями, противопоказаны, так как могут стать причиной осложнений, например, рубец разойдется! Разойтись могут и внутренние рубчики! Женщина должна быть бережна к себе, ведь теперь она – мама! Ее здоровье и душевное равновесие отражается на ребенке! Не стоит забывать о том, что она очень ему нужна!

Рекомендуется к ознакомлению:

Загрузка…

 

Департамент здравоохранения Москвы — Московский врач Мария Пониманская о системе родовспоможения в столице

Операция кесарева сечения перестала быть рискованным вмешательством — сегодня после нее выписывают уже на четвертый день. О том, как проходит кесарево сечение, как ухаживать за послеоперационным швом и когда можно планировать следующую беременность, рассказывает заведующая родовым отделением, врач акушер-гинеколог родильного дома филиала № 2 Городской клинической больницы им. С.П. Боткина, кандидат медицинских наук, Мария Александровна Пониманская.

Показания к кесареву сечению

Кесарево сечение — самая частая операция не только в акушерстве, но и вообще среди всех хирургических вмешательств. В развитых странах в среднем каждой четвертой женщине делают такую операцию. Показаний к кесареву сечению существует много: предлежание плаценты (плацента располагается в нижней части матки и перекрывает родовые пути), многоплодная беременность в сочетании с тазовым предлежанием первого плода, наличие двух и более рубцов на матке и т.д. Если будущей маме предстоит кесарево сечение, она, во-первых, не должна бояться — технология операции за годы ее применения скрупулезно отработана, а во-вторых, должна четко выполнять рекомендации врача.

Снижение волнения перед операцией больше всего обеспечивается доверием к доктору. Будущей маме лучше заранее познакомиться с врачом, который будет делать кесарево сечение. Именно так стараются поступать в московских роддомах: при поступлении лечащий врач знакомится с пациенткой, объясняет ей особенности операции, рассказывает о послеоперационном периоде.

Женщине нужно подготовиться морально. А все остальное сделают врачи!

Сегодня нашим врачам можно и нужно доверять. За последние годы произошли значительные изменения и в системе родовспоможения, и в системе оказания первичной медицинской помощи. Роддома оборудованы самой современной медицинской техникой, персонал вежлив и приветлив, врачи постоянно подтверждают свою квалификацию, находясь в системе непрерывного медицинского образования.

Кроме того, в Москве создана уникальная «акушерская сеть»: женские консультации, роддома и стационары объединены в единый комплекс, что обеспечивает преемственность в лечении каждой пациентки. Квалифицированная помощь в московских медицинских организациях оказывается четко, без промедлений и очередей, любой пациент может в этом убедиться.

Как делают кесарево сечение

Операция в большинстве случаев проводится под регионарной, или местной, анестезией. При этом пациентка находится в сознании, она разговаривает с врачами, видит своего ребенка, слышит его. Общая анестезия при кесаревом сечении применяется либо в случае экстренных родов, когда у врачей нет возможности ждать, либо в случае, если у пациентки есть противопоказания к регионарным методам обезболивания. Выбор анестезии проводится согласно клиническим протоколам и рекомендациям Минздрава России.

Существует несколько методик проведения кесарева сечения — в зависимости от способов вхождения в брюшную полость и разреза на матке. Наиболее часто применяется поперечный разрез брюшной стенки и кесарево сечение в нижнем сегменте матки. При таком методе сокращается время операции, пациентка теряет меньше крови, а процесс заживления будет идти быстрее — и на матке, и на коже. Шов после кесарева сечения будет более эстетичным (или практически незаметным), чем при операциях с вертикальным чревосечением, а матка быстрее заживет, рубец на матке станет более надежным или, как говорят врачи, состоятельным.

После таких операций возможны следующие роды естественным путем. Если однажды женщине сделали кесарево сечение — это не значит, что второй раз вновь будет операция. Если с рубцом все хорошо, то он не нарушает функцию матки, и женщина в следующий раз сможет родить самостоятельно.

Шов после кесарева сечения: как ухаживать

Сейчас женщин после кесарева сечения выписывают уже на 4-й день (после обычных родов — на 3-й). Еще на пару дней придется задержаться в роддоме тем пациенткам, которым применяли не поперечный, а вертикальный разрез (врачи называют его «нижнесрединный»), они, как правило, выписываются на 5-й день. Но это связано лишь с тем, что врачи хотят чуть дольше понаблюдать за заживлением такого разреза. Впрочем, процесс заживления в любом случае происходит довольно быстро благодаря применяющимся в настоящее время уникальным шовным материалам и отработанным навыкам врачей.

Специалисты не рекомендуют дома чем-либо смазывать и протирать область шва. Единственное, что требуется от женщины, — гигиена и наблюдение за своим послеоперационным швом. Не стоит бояться водных процедур, поскольку любые раны, в том числе и швы после кесарева сечения, лучше заживают, если кожа чистая.

А вот насторожить женщину должны три момента:

1. покраснение в области шва,
2. если болит шов после кесарева сечения,
3. гнойные и какие-либо другие выделения из шва.

В этих случаях пациентка должна обратиться к врачу — в женскую консультацию или стационар, в котором она рожала: в течение 42 дней так называемого послеродового периода женщина имеет право обратиться в роддом в любое время и по любому вопросу, который ее беспокоит. Ее осмотрят, проведут ультразвуковое исследование, возьмут необходимые анализы, и врач даст все рекомендации.

Планирование беременности после кесарева сечения

Через 42 дня (шесть недель) женщина может полностью забыть о том, что у нее была операция, и начать жить активной жизнью — разрешаются физические нагрузки и интимные отношения. За это время происходит инволюция матки — переход ее в послеродовую норму. Однако после кесарева сечения врачи советуют использовать средства контрацепции в течение двух лет. Спустя два года можно будет планировать беременность и при этом рассчитывать на самостоятельные роды.

Беременность будет вестись так же, как у любой женщины, но врачи будут бдительно контролировать толщину миометрия — стенки матки в области рубца, чтобы не допустить его разрыва. Когда у женщины есть рубец на матке, она входит в группу риска, поэтому, скорее всего, она будет госпитализирована в стационар до родов, чтобы находиться под неусыпным вниманием врачей.

Когда придет молоко после кесарева сечения

Уход за новорожденными, родившимися с помощью кесарева сечения, не имеет никаких принципиальных различий, разве что мама после операции не сразу сможет приступить к уходу за младенцем, и в первые часы жизни малыша опекают врачи и медсестры детского отделения.

Процесс выработки молока запускается у женщины гормоном окситоцином, который формируется в процессе родов. Если было плановое кесарево сечение, то приход молока будет немножко отсрочен, тем не менее, оно непременно придет.

Все будет точно так же, только немного позже. Обычно у женщины, которая рожала через естественные родовые пути, молоко приходит на вторые или третьи сутки, а у женщины, которая перенесла плановое кесарево сечение, — в конце третьих суток или на четвертый день.

Ссылка на публикацию: http://www.7ya.ru/article/Kak-delayut-kesarevo-sechenie-i-kak-zazhivaet-shov/

Болит шов после кесарева — Вопрос хирургу

Если вы не нашли нужной информации среди ответов на этот вопрос, или же ваша проблема немного отличается от представленной, попробуйте задать дополнительный вопрос врачу на этой же странице, если он будет по теме основного вопроса. Вы также можете задать новый вопрос, и через некоторое время наши врачи на него ответят. Это бесплатно. Также можете поискать нужную информацию в похожих вопросах на этой странице или через страницу поиска по сайту. Мы будем очень благодарны, если Вы порекомендуете нас своим друзьям в социальных сетях.

Медпортал 03online.com осуществляет медконсультации в режиме переписки с врачами на сайте. Здесь вы получаете ответы от реальных практикующих специалистов в своей области. В настоящий момент на сайте можно получить консультацию по 74 направлениям: специалиста COVID-19, аллерголога, анестезиолога-реаниматолога, венеролога, гастроэнтеролога, гематолога, генетика, гепатолога, гериатра, гинеколога, гинеколога-эндокринолога, гомеопата, дерматолога, детского гастроэнтеролога, детского гинеколога, детского дерматолога, детского инфекциониста, детского кардиолога, детского лора, детского невролога, детского нефролога, детского онколога, детского офтальмолога, детского психолога, детского пульмонолога, детского ревматолога, детского уролога, детского хирурга, детского эндокринолога, дефектолога, диетолога, иммунолога, инфекциониста, кардиолога, клинического психолога, косметолога, липидолога, логопеда, лора, маммолога, медицинского юриста, нарколога, невропатолога, нейрохирурга, неонатолога, нефролога, нутрициолога, онколога, онкоуролога, ортопеда-травматолога, офтальмолога, паразитолога, педиатра, пластического хирурга, подолога, проктолога, психиатра, психолога, пульмонолога, ревматолога, рентгенолога, репродуктолога, сексолога-андролога, стоматолога, трихолога, уролога, фармацевта, физиотерапевта, фитотерапевта, флеболога, фтизиатра, хирурга, эндокринолога.

Мы отвечаем на 96.59% вопросов.

Оставайтесь с нами и будьте здоровы!

Хроническая боль и прогностические факторы при операции кесарева сечения

Цель: Определить возникновение хронической боли после операции у матерей, родивших с помощью кесарева сечения, и переменные, которые могут быть связаны с этим явлением.

Методы: Проспективное когортное исследование, основанное на структурированных интервью, проведенных лично через 24 часа после кесарева сечения и по телефону через 4 месяца. Основной переменной было наличие хронической боли из операционной раны через 4 мес.Хронической болью после кесарева сечения (CPCSP) считали наличие вербальной числовой оценочной шкалы (VNRS) ≥ 5. Были проанализированы анестезия, техника анестезии, характер кесарева сечения, тип разреза, послеоперационная боль и грудное вскармливание. Был проведен одномерный и многомерный анализ логистической регрессии.

Результаты:

397 пациентов (98. 75%) завершили исследование. Наблюдалась частота CPCSP 11,8%, которая была достоверно связана с предыдущей хронической болью (P = 0,02), болью во время родов (P = <0,0005), продолжительностью родов (P = 0,03) и типом хирургического разреза (P = 0,006). ). В многофакторном анализе было обнаружено, что тип хирургического разреза и грудное вскармливание оказывают значительное влияние.

Заключение: Верифицирован случай перехода боли в хроническую форму после операции кесарева сечения и отмечена ее связь с болью во время родов.Тем не менее, необходимы дальнейшие исследования, чтобы подтвердить наши открытия о благотворном влиянии разреза Пфанненштиля на грудное вскармливание.

За последнее десятилетие наблюдается растущий интерес к пониманию причин и механизмов перехода от острой боли к хронической боли после хирургических вмешательств. Послеоперационная травма тканей, такая как после ампутации конечностей, торакотомии, мастэктомии и даже паховой грыжи, представляет собой частую причину хронической послеоперационной боли (ХПБО) [1-4]. Считается, что этот процесс, при котором острая послеоперационная боль становится хронической, опосредуется рядом прогностических факторов, среди которых мы должны выделить женский пол, возраст менее 55 лет, плохой контроль острой боли и собственные психосоциальные факторы [2,3].

Существует не так много публикаций, в которых анализировалась хроническая боль после кесарева сечения, и, хотя они действительно отмечали ее существование, результаты значительно различались вследствие различий в дизайне исследования.Большинство из немногих доступных исследований являются ретроспективными, включая первое, в котором рассматривался этот вопрос. Посредством опросов, направленных матерям через период более шести месяцев после операции, эти исследования изучали ее наличие и возможные прогностические факторы, стоящие за ней [5-8], показывая частоту около 18% с инвалидизирующей болью, которая имела негативное влияние. на деятельность матери и ее отношения с ребенком достигает 6% [8]. В недавних проспективных исследованиях было подсчитано, что это осложнение проявляется через два-три месяца после операции в 9-15% случаев [9-12]. Когда матерей наблюдали до 12 месяцев после операции, была зарегистрирована распространенность 1-4% [13,14]. Согласно этому исследованию, возможные прогностические факторы указывают на использованную технику анестезии [5,11], возраст [11], была ли операция срочной или плановой, тип разреза [15] и личную историю женщины. таких как наличие хронической боли [5,7,10,11]. Большинство авторов также согласны с тем, что интенсивность послеоперационной острой боли является прогностическим фактором [5,7,9-11].

В настоящее время количество людей, перенесших кесарево сечение, может колебаться от 15% до 30%, в зависимости от страны, культуры и больницы.Если мы знаем, что существует риск того, что боль станет хронической после операции, важно знать, какие индивидуальные факторы могут привести к этому. Целью нашего исследования было проспективное определение частоты возникновения хронической боли после кесарева сечения (CPCSP) в нашей области здравоохранения и исследование возможных акушерских анестезиологических и материнских переменных, которые могут быть связаны с ее наличием.

После проведения ретроспективного исследования, в котором было показано, что хроническая боль после кесарева сечения была в 18 лет.75% у 66 матерей, было разработано проспективное когортное исследование. Это исследование было направлено на женщин, родивших с помощью кесарева сечения, и его целью было оценить наличие хронической боли после операции и возможные прогностические факторы. Его разработка была одобрена комитетом по этике нашей больницы, Университетская клиника Вальме в Севилье.

По прибытии в операционную выполнялся плановый мониторинг (НИАД, ЭКГ, SpO2). Спинномозговую пункцию выполняли на уровне L2-L3 атравматичной иглой типа Sprotte.Мы вводили 8-10 мг гипербарического 0,5% бупивакаина и 12,5 мкг фентанила. У пациенток, получавших акушерскую анальгезию, вводили 0,75% ропивакаин фракционно через эпидуральный катетер.

Все пациентки через 24 часа после кесарева сечения, когда исследователь приходил на собеседование с пациенткой, были уведомлены о цели исследования и должны были дать свое информированное согласие для включения в исследование. Помимо просьбы не включаться в исследование, среди причин исключения были женщины с трудностями общения из-за языка или другие лица из низкого социально-культурного происхождения, а также проблемы с проведением последующего наблюдения после выписки из больницы.

Исследование было основано на структурированных интервью, проведенных лично через 24 часа после кесарева сечения и по телефону через четыре месяца. Основной переменной было наличие хронической боли в области операционной раны через четыре месяца. CPCSP определяли, когда боль равнялась или превышала 5 (где 0 означало полное отсутствие боли, а 10 — максимальный уровень боли) по вербальной числовой шкале оценки (VNRS). Возможными прогностическими факторами, которые были включены, были переменные, связанные с анамнезом, как анестезиологическим и акушерским перипартальным периодом, так и послеоперационным периодом.

Через 24 часа после кесарева сечения пациенток посетил анестезиолог, в это время они были приглашены для участия в исследовании. Их спрашивали о наличии боли в покое, которая измерялась с помощью VNRS, от 0 до 10. В этом интервью были записаны как детали личного анамнеза, так и переменные, связанные с родами и периодом вмешательства.

Через четыре месяца после операции с матерями связались по телефону и провели структурированное интервью по модели, показанной в приложении 1.Это повлекло за собой исследование наличия боли и ее характера, степени, в которой она затрудняла осуществление повседневной деятельности, и наличия психологических симптомов, таких как депрессия, тревога и фибромиалгия, которые появляются после кесарева сечения. Кроме того, проверяли, находится ли новорожденный на грудном вскармливании. Интервью по телефону всегда проводил один и тот же исследователь.

Среди личных данных, которые были запрошены, была история хронической боли и информация о любых предыдущих кесаревых сечениях.Переменными, связанными с родами, были продолжительность родов, боль во время родов и наличие эпидуральной анестезии. В отношении вмешательства учитывались характер кесарева сечения, тип хирургического разреза и техника анестезии (общая или местно-регионарная анестезия).

 

Испытываете ли вы в настоящее время боль? Испытывали ли вы боль в течение как минимум двух месяцев? Где он находится? Распространяется ли он на другие районы? Каков характер боли?   ВНРС текущей боли Когда появилась боль?     Какова длина шрама? Больно ли при месячных? Вы принимаете обезболивающие от боли? Есть ли у вас признаки депрессии, беспокойства или фибромиалгии? Насколько это затрудняет выполнение повседневных дел? Грудное вскармливание

ДА НЕТ ДА НЕТ Рана, рана и окружающие области или более отдаленные области ДА НЕТ Укол иглой, жжение, электрический ток Глубокий или поверхностный Непрерывный или периодический Постоянная после кесарева сечения Через месяц Через три месяца <5см / 5-10см / 11-15см ДА НЕТ ДА НЕТ ДА НЕТ а. Совсем нет b. Не особо c. Совсем немного d. Лот ДА НЕТ

Опрос по телефону через четыре месяца .

 

Статистическое исследование

После первоначального уточнения данных они были описаны средними значениями и стандартными отклонениями для количественных переменных или медианой и процентилями P ₂₅  и P ₇₅  в случае асимметричного распределения и процентами для качественных переменных.Это резюме было реализовано в соответствии с изучаемым CPCSP. Чтобы определить качественные переменные, связанные с 5% CPCSP, перед каждой из них был проведен однофакторный анализ с ответом, полученным с помощью критерия хи-квадрат или неасимптотических подходов метода Монте-Карло и точного критерия. Чтобы увидеть, есть ли различия в средних уровнях количественных переменных между двумя группами CPCSP, к независимым выборкам был применен t-критерий Стьюдента и U-критерий Манна-Уитни в случае аномальных распределений. Впоследствии те переменные со статистической значимостью <25% в одномерном анализе были введены в многомерную модель для окончательного отбора. Статистический анализ данных был выполнен с использованием программного обеспечения IBM SPSS 22.0 для Windows. Значения P ≤ 0,05 считались статистически значимыми.

Размер образца

Чтобы определить факторы прогнозирования CPCSP (да/нет), мы попытались создать многомерную модель бинарной логистической регрессии.Размер выборки был определен с использованием уравнения Freeman 10 x (k+1), где k — количество учитываемых потенциальных прогностических факторов (VNRS во время родов, грудное вскармливание и тип хирургического разреза), что делает необходимым исследование как минимум 80 пациенток. , 40 с КПП и еще 40 без него.

 

 

В течение 18 месяцев в исследование были включены 402 пациента. Возраст беременных 32,2 ± 5,2 года, вес 76 ± 14 кг, рост 160 ± 6,5 см. Не удалось выполнить последующую проверку через четыре месяца в случае пяти пациентов (98. 75%). 11,8% сообщили о какой-либо предшествующей хронической боли, наиболее частой из которых была боль в пояснице в 42,9% случаев, за которой следовала мигрень в 23,8%. Средняя интенсивность боли, описанная пациентами по ВНРС, составила 7,5 ± 1,4 (P ₂₅ 6 — P ₇₅ 8). 83,3% регулярно принимали тот или иной анальгетик (табл. 1).

67,4% матерей не имели в анамнезе кесарева сечения. В 33,1% случаев операция была плановой, в 63,7% — экстренной и 3.2% были экстренными. В 87,8% случаев имел место разрез по Пфанненштилю, в то время как в 12,2% он располагался над пупком по срединной линии. Что касается используемой техники анестезии, 52,5% кесаревых сечений были выполнены под спинальной анестезией, 41,5% — под эпидуральной анестезией и только 6% — под общей анестезией (таблица 1). Двойни родились в 1,5% случаев.

Среди женщин, у которых начались роды, 73,9% получили эпидуральную анестезию. У 55,6% пациенток продолжительность родов превышала четыре часа до появления показаний к необходимости кесарева сечения (табл. 1).

В индивидуальном послеоперационном опросе 49 % сообщили о боли только в области операционного разреза, 46,3 % также имели боль в окружающей его области, а в 4,7 % случаев боль распространялась еще дальше (табл. 2). 97,8% больных получали внутривенную анальгезию (1 г метамизола магнезико) и 2,2% — эпидуральную. Интенсивность болей через 24 часа и боли во время родов представлены в таблице 3.

Во время телефонного интервью боль через два месяца наблюдалась у 41.56% случаев и через четыре месяца в 39,3%, из них только 47 женщин, 11,8%, описали VNRS ≥ 5 (критерии для CPSCP). 26,3% пациенток сообщили, что боль появилась через три месяца после кесарева сечения. В 68,4% случаев боль не мешала повседневной деятельности, а в 5,3% была достаточно ограничивающей. Интенсивность боли и ее характер, распределенные по критериям CPCSP, представлены в таблице 4 и 5 соответственно. Характеристики операционного разреза представлены в таблице 6.

У 42,3% женщин, завершивших исследование, были зарегистрированы некоторые психологические симптомы в посткесаревом периоде (табл. 1). 49,6% матерей кормили ребенка грудью. На рис. 1 представлена ​​блок-схема общего числа родов, посещенных за 18 месяцев исследования, включая женщин и женщин, завершивших исследование, а также их акушерские и анестезиологические особенности.

Чтобы определить переменные, связанные с CPCSP, был проведен однофакторный анализ, который достоверно связан (P<0.05) ЦПХСП и предшествующая хроническая боль (р=0,02), боль в родах (р=<0,0005), продолжительность родов (р=0,03), вид операционного разреза (р=0,006) и наличие психологической симптоматики во время родов. после кесарева сечения (P<0,0005) (табл. 1).

Позже была предпринята попытка провести многофакторный анализ с целью выявления переменных, независимо связанных с CPCSP, при этом модель оказалась неустойчивой. Несмотря на это, наблюдалось значительное влияние хирургического разреза и грудного вскармливания (таблица 7).

 

Рисунок 1: Блок-схема, описывающая выборку женщин, включенных в 18-месячное исследование, а также акушерские и анестезиологические свойства.

 

	Всего пациентов	Нет ЦПКСП	ЦПКСП	Р
	n=402	n=350	n=47
Возраст	32.2±5,2	32,43±5,2	31,17±4,7	0,17
История хронической боли			0(0)	0,02
Да	47 (11,7)	42 (100)	47 (13.23)
№	355 (88,3)	308 (86,76)
Первое кесарево сечение				0. 68
Да	271 (67,4)	236 (90,76)	30 (9,23)
№	131 (32,6)	114 (87.02)	17 (12,97)
Труд		213 (87,65)	30 (12.34)	0,69
Да	243 (61,29)	137 (88,96)	17 (11.03)
№	154 (38,71)
Продолжительность труда	259 (44.4)	235 (90,73)	24 (9,26)	0,03
<4 часов	138 (56,6)	115 (83,33)	23 (16,7)
>4 часов
Эпидуральная анестезия				0,3
Да	187 (47. 1)	162 (86,63)	25 (13,36)
№	210 (52.89)	188 (94)	22 (6)
Природа кесарева сечения				0,1
Запланировано	133 (33.1)	122 (91,72)	11 (8,27)
Срочно	256 (63,7)	217 (86,45)	34 (13,54)
Аварийный	13 (3,2)	11 (84,61)	2 (15.38)
Анестезиологическая техника	211 (52,5)	180 (87,37)	26 (12,62)	0,06
Интрадуральный	167 (41,5)	146 (87. 412)	21 (12.57)
Эпидуральная анестезия	24 (6)	24 (100)
Общий
Разрезc				0.006
Пфанненштиль	353 (87,8)	317 (89.04)	35 (10,95)
Инфраумбиликальный	49 (12,2)	37 (75,51)	12 (24.48)
Любой положительный знак числа	170 (42,3)	124	46 (97,9)	0,0005
Беспокойство	44 (25,9)	40 (32,3)	4 (8,4)
Депрессия	100 (58. 8)	69 (55,6)	31 (67,4)
Фибромиалгия	26 (15,3)	15 (12.1)	11 (23,9)
Грудное вскармливание				0,6
Да	197 (49,6)	180 (91,7)	17 (9.)

Таблица 1: Характеристики всех пациенток, распределенных в соответствии с наличием или отсутствием данных CPSCP, выраженных в виде числа матерей, в процентах.Средний возраст и SD Общее количество пациентов с психологическим заболеванием. Из этого общего количества дается процент тех, у кого были признаки тревоги/депрессии/фибромиалгии.

		Всего больных	Нет CPCSP	ЦПКСП
		n=402	n=350	n=47
Местоположение	Ранение	197 (49)	172 (49. 1)	25 (53,2)
	Рана и окрестности	186 (46,3)	165 (47,2)	16 (34)
	Дальше	19 (4,7)*	13 (3,7)	6 (12,8)

Таблица 2: Локализация боли через 24 часа после операции. * Р = 0,01. Различия между болью в ране и области, окружающей ее, и тем, что распространяется дальше.

		Среднее стандартное отклонение (мин.-макс.)	Медиана (P25-P75)	P<0,05	Доверительный интервал 95%
					Нижний	Верхний
Боль при родах на ВНРС	Нет CPCSP	4,27±2,95 (0-10)	5 (1 — 7)	0,0001	-4	-1
	ЦПКСП	6,66±1,96 (0-10)	7 (7 — 7)
Боль через 24 часа после VNRS	Нет CPCSP	5. 87±1,79 (1-10)	6 (5 — 7)	0,9	-1	1
	ЦПКСП	5,96±1,54 (3-10)	6 (5 — 7)

Таблица 3: Интенсивность боли во время родов и через 24 часа после кесарева сечения.

ВНРС через 4 месяца	Средний	Минимум-максимум	Медиана П 25 — П 50
Нет CPCSP (n=350)	1.05±1,61	0,4	0 (0 — 3)
ЦПКСП (n=47)	5,89±0,81	5,8	6 (5 — 6)

Таблица 4: Описание интенсивности боли через 4 месяца.

 

	Нет CPCSP	ЦПКСП
	ВНРС<5	ВНРС≥5
	n = 118	н = 47
Местоположение	85/24/9	38/9/0
Рана/Рана и окрестности/Далее
Облученный Да/Нет	93/24	март 44
Непрерывный/прерывистый	9/109	35 декабря
При прикосновении/холодном	100/18	41/6
Глубокий/Поверхностный	15/103	13/34
Жжение/электрический ток/укол иглой	74/24/20	34/8/5
Менструация Да/Нет	66/52	33/14
Увеличение при менструации Да/Нет (n = 66 и 33)	51/15	24 сентября

Таблица 5: Характер боли через 4 месяца после операции у пациентов, сообщивших о некоторой степени боли.

 

	Пациенты, завершившие исследование	Нет ЦПКСП	ЦПКСП
	n=397	n=350	н = 47
<5см	3 (0,8)	3 (0,9)	0
5-10 см	264 (66,5)	232 (66,3)	32 (31,9)
11–15 см	130 (32.7)	115 (32,9)	15 (68,1)

Таблица 6: Тип хирургического разреза.

Наши результаты показывают, что через четыре месяца после операции боль присутствовала у 11,8% женщин, перенесших кесарево сечение, а тип хирургического разреза и грудное вскармливание были определены как возможные защитные факторы CPCSP.

Первая публикация о наличии хронической боли после хирургического вмешательства была сделана Crombie et al., в 1998 г. [16]. Одной из проблем этих исследований является разнообразие критериев определения послеоперационной хронической боли, и время, которое должно пройти, вызывает много споров, хотя точная продолжительность воспалительного процесса еще предстоит определить. Хотя PCSP определяется как боль, которая длится более двух месяцев после хирургического вмешательства, исключая другие возможные причины боли [2], некоторые эксперты предполагают, что этот период должен составлять не менее 3-6 месяцев после операции [17].

В 2004 г. Николайсен и соавт., впервые изучили наличие хронической боли после кесарева сечения [5], и с тех пор разные авторы проводили исследования в этой области и подтверждали ее наличие. Эти авторы включали 244 пациента в течение года. Исследование было основано на анкете, разосланной матерям в период от 6 до 17,6 месяцев после операции. Их спросили о продолжительности и интенсивности какой-либо послеоперационной боли, которая у них была вокруг шрама на животе, и, если боль все еще присутствовала во время ответа на вопросник, описать частоту, интенсивность и влияние, которое она оказывала на их повседневную жизнь. жизнь.На анкету ответили 90,2 % женщин, результаты показали, что 18,6 % страдали от болей через три месяца после операции, а 12,3 % сохраняли боль даже через десять месяцев. Установлено, что интенсивность боли в ближайшем послеоперационном периоде связана с ее переходом в хроническую форму.

Nardi et al. опубликовали результаты своего исследования, в котором анализировали наличие CPCSP с помощью опросов, которые они разослали 220 матерям как минимум через шесть месяцев после операции [11]. Они также спрашивали о наличии боли, ее интенсивности и влиянии, которое она оказывала на их повседневную жизнь, и ретроспективно включали возможные факторы риска, взятые из истории болезни пациентов.Процент ответов, которые они получили, составил 76%, а среднее время возврата опроса составило десять месяцев (диапазон 8–12). Частота CPCSP составила 15%, а 4% сообщили об ухудшении качества жизни из-за боли от умеренной до сильной. Они выделили факторы риска, такие как хроническая боль в анамнезе (мигрень и боль в пояснице), более молодой возраст, операция под общей анестезией и наличие боли в послеоперационном периоде.

Большая часть литературы показывает, что CPCSP встречается у 9-18% женщин, перенесших кесарево сечение.Эти результаты получены в результате ретроспективных исследований, основанных на опросах, проведенных более чем через шесть месяцев после операции [5,7,11,15]. Очевидно, что в этой методологии существуют различные проблемы с предвзятостью, такие как частота ответов, которая была ниже, чем при телефонном звонке (предвзятость отсутствия ответа), трудности для людей с низким социально-культурным происхождением и предвзятость, вызванная потеря памяти в интервью, происходящем после события. Получение результатов с помощью телефонного интервью имеет такие преимущества, как высокий процент ответов, которые можно получить, а также его универсальность для всех видов анкет и конкретных вопросов в них, если их проводит обученный и ответственный интервьюер.Основным возможным источником систематической ошибки являются различные интерпретации, которые мог сделать интервьюер, или непреднамеренное предположение об ожидаемых ответах.

Sng et al. провели исследование по телефону и, проспективно, заболеваемости CPCSP через три месяца после операции у 857 азиатских женщин, и они включали анализ периоперационных, акушерских и хирургических факторов, которые могли быть предикторами CPCSP. Авторы отметили, что 9,2% матерей страдали ХПКСП, 9,8% сообщили о постоянной боли и еще 9.8% сказали, что это было ежедневно. Прогностическими факторами, которые они наблюдали, были послеоперационная боль (ОШ 1,38) и наличие боли в других областях, кроме хирургического разреза (ОШ 2,47) [10].

Имеются проспективные исследования, в которых последующее наблюдение проводилось до 12 месяцев после кесарева сечения, и они наблюдали распространенность 1-4% в год [13,14]. Однако авторы исключили из последующего наблюдения тех женщин, которые не упомянули о какой-либо боли во время интервью. Если учесть, что 26.3% женщин в нашем исследовании сообщили о начале боли через три месяца, что, вероятно, было связано с началом менструального цикла, эти авторы могли исключить пациенток, которые страдали от боли после интервью.

Расхождения в опубликованных результатах могли быть вызваны различиями в дизайне исследований и определении переменной боли [18]. В настоящее время существуют аргументы, которые предполагают, что происхождение этой хронической боли является нейропатическим как из-за ее характера, так и из-за интенсивности [19].Однако интересно отметить, что через полгода после операции разные авторы отмечали, что более чем у 85% матерей, перенесших кесарево сечение и испытывающих боль, средняя интенсивность по ВНРС была менее 2 баллов [7,13, 18,20], когда в литературе хроническая невропатическая боль ассоциируется с более высокой интенсивностью (ВАШ 7-8/10) [21]. Следует отметить, что матери были проинформированы о цели исследования, о том, что динамическое наблюдение проводилось через 24 часа и затем через четыре месяца после операции, а также о том, что боль со степенью интенсивности, равной или выше 5 по ВНРС локализованное или связанное с областью хирургического вмешательства оценивалось как CPCSP. Кроме того, вид боли и ее характер анализировали с помощью дескрипторов невропатической боли.

Что касается прогностических факторов, которые мы исследовали так же, как Liu et al., в их проспективном исследовании, мы не наблюдали каких-либо различий в зависимости от техники анестезии, характера операции или предыдущего кесарева сечения в анамнезе. раздел [14]. Мы также не обнаружили какой-либо связи между интенсивностью боли через 24 часа и CPCSP, и этот результат аналогичен тому, который наблюдали Liu et al., [14], и в отличие от большинства авторов. Тем не менее, сообщалось, что 15 мг гипербарического бупивакаина в сочетании со 100 мкг гидрохлорида морфина снижали заболеваемость ДКП до 2,2% по сравнению с введением более низких доз гипербарического бупивакаина [12]. Однако было обнаружено, что интенсивность боли во время родов до кесарева сечения действительно связана с CPCSP. Этот аспект ранее не исследовался, как и продолжительность труда, переменные, которые могут быть связаны друг с другом.

В области акушерства мало исследованы тип хирургического разреза и наличие CPCSP. Путем отправки анкеты Loos et al. проанализировали частоту персистирующей боли у 690 матерей, перенесших разрез по Пфанненштилю для операции кесарева сечения (93%) или гистерэктомии (7%). До 33% матерей испытывали PCSP в разрезе даже через два года после операции, при этом 9% страдали от умеренной до сильной боли [15]. В этом исследовании рассматривались только пациенты, которым выполнялся разрез по Пфанненштилю, в отличие от нашей работы, которая включала анализ двух типов хирургических разрезов, отмечая, что подпупочный разрез может быть прогностическим фактором хронической боли.В исследованиях также необходимо учитывать длину хирургических разрезов, которые могут затрагивать разное количество нервов от нижней брюшной стенки, хотя мы не наблюдали, чтобы больший разрез благоприятствовал наличию CPCSP.

Мы с удивлением обнаружили, что хроническая боль в прошлом связана с CPCSP способом, противоречащим ожидаемому, против того, что предлагается в существующей литературе. Возможным объяснением этого могло бы быть определение CPCSP, которое не включает матерей с VNRS равным или менее 4, а просто оценивает боль в области операционного разреза, причем это даже было связано с наличием других типов болей, таких как боли в пояснице или тазу, мигрени [5,7,10,11,19].Это контрастирует с другими исследованиями, которые также включают в свой анализ более низкую интенсивность боли. Однако, как и в литературе, наличие беспокойства, депрессии или фибромиалгии после операции было в значительной степени связано с CPCSP, причем это наблюдалось у 97,9% пациентов в этой группе [9]. Мы не знаем, связаны ли эти обстоятельства и обусловливают ли они друг друга.

Возможные последствия грудного вскармливания для появления или отсутствия CPCSP до сих пор не исследовались.Мы включили эту переменную в наше исследование и обнаружили, что она является защитным фактором в развитии CPCSP. Этот положительный эффект грудного вскармливания может быть следствием высвобождения бета-эндорфинов, наблюдаемого во время этого процесса [22, 23], и обезболивающего эффекта, который они оказывают при таких процедурах, как введение внутриматочных спиралей [24]. Кроме того, сосание соска вызывает увеличение секреции пролактина и окситоцина, которые вызывают состояние меньшей тревожности.Нейропептид окситоцин участвует в регуляции различных физиологических функций, в том числе ноцицепции [25], и может оказывать защитное действие за счет ингибирующей активности, которая модулирует передачу боли на спинальном уровне или даже на супраспинальном уровне, тем самым регулируя негативные эмоции [26,27].

Мы учитываем несколько ограничений в исследовании. Первый связан с историей хронической боли или психологическими симптомами, о которых сообщил пациент и которые не были подтверждены ни историей болезни, ни подтверждением после преднамеренного поиска с нашей стороны, что привело к вероятной субъективности.Другие ограничения включают результат многофакторного анализа, который не может быть окончательным и должен быть подтвержден результатами исследования, включающего большее количество событий CPCSP. Несмотря на это, в однофакторном анализе мы четко определяем результирующие переменные, которые соответствуют клинически ожидаемым.

В связи с постоянным увеличением числа родов с помощью кесарева сечения, доказательством того, что острая боль может стать хронической после операции и тем фактом, что это связано с факторами, связанными с процессом акушерской анестезии, роль анестезиолога в поиске лучшего среднесрочного результаты, а не только результаты в краткосрочной перспективе, могут показаться ключевыми.На предоперационном этапе необходимо выявить всех беременных с высоким риском развития ХПХБС и индивидуализировать перинатальное ведение, проводя мероприятия, которые могут позволить контролировать эти факторы и, следовательно, наличие хронической боли. Также необходимо провести дальнейшие исследования благотворного влияния разреза Пфанненштиля и грудного вскармливания, чтобы подтвердить наши выводы.

Закрытие или незакрытие брюшины при кесаревом сечении: долгосрочные и краткосрочные результаты

Всего в этот обзор было включено 29 испытаний, и 21 испытание (17 276 женщин) предоставило данные, которые можно было бы включить в анализ. Качество испытаний было переменным.

1. Неушивание висцеральной и париетальной брюшины по сравнению с закрытием обоих париетальных листков

Были включены и проанализированы шестнадцать испытаний с участием 15 480 женщин, когда обе париетальные поверхности брюшины оставались незашитыми по сравнению с теми, когда обе поверхности брюшины были закрыты. Образование послеоперационных спаек оценивали только в четырех исследованиях с участием 282 женщин, и между группами не было обнаружено различий (отношение рисков (ОР) 0,99, 95% доверительный интервал (ДИ) 0.с 76 до 1,29). Произошло значительное сокращение времени операции (средняя разница (РС) -5,81 минуты, 95% ДИ от -7,68 до -3,93). Продолжительность пребывания в стационаре в 13 испытаниях с участием 14 906 женщин также была сокращена (РС -0,26, 95% ДИ -0,47 до -0,05) дней. В исследовании с участием 112 женщин уменьшение хронической тазовой боли было обнаружено в группе незаращения брюшины.

2. Незакрытие только висцеральной брюшины по сравнению с закрытием обеих поверхностей брюшины

Были проанализированы три испытания с участием 889 женщин. Отмечалось увеличение образования спаек (два исследования с участием 157 женщин, ОР 2,49, 95% ДИ от 1,49 до 4,16), которое ограничивалось одним исследованием с высоким риском систематической ошибки. Сокращалось время операции, послеоперационные дни в больнице и раневая инфекция. . Значимого снижения послеоперационной лихорадки не наблюдалось.

3. Незакрытие только париетальной брюшины по сравнению с закрытием обоих листков брюшины

В двух выявленных испытаниях участвовали 573 женщины. Ни в одном из исследований не сообщалось о послеоперационном образовании спаек.Отмечалось сокращение времени операции и послеоперационной боли без различий в частоте послеоперационной лихорадки, эндометрита, послеоперационной продолжительности пребывания в стационаре и раневой инфекции. Только в одном исследовании послеоперационная раневая боль в первый день оценивалась по цифровой оценочной шкале (РС -1,60, 95% ДИ от -1,97 до -1,23), а хроническая боль в животе — по визуальной аналоговой шкале (РС -1,10, 95% ДИ — 1,39 до -0,81) было снижено в группе без закрытия.

4. Незакрытие в сравнении с закрытием висцеральной брюшины при закрытии париетальной брюшины.

Было отмечено уменьшение всех основных симптомов мочеиспускания, таких как учащенное мочеиспускание, императивные позывы и недержание мочи при напряжении, когда висцеральная брюшина оставалась неушитой.

Болит ли ваше влагалище после кесарева сечения? Объяснение акушера-гинеколога

После родов нужно восстановиться после многих вещей, независимо от того, было ли у вас кесарево сечение или роды через естественные родовые пути. При любом способе родоразрешения у вас будет набор правил восстановления и сопутствующих болей, которые определенно потребуют некоторого терпения и заботы, чтобы вы правильно исцелились и вернулись к самочувствию на 100%.Когда дело доходит до кесарева сечения, вы можете ожидать, что ваш живот и разрез вызовут некоторую послеродовую боль, но вы можете быть удивлены, узнав, что у вас также могут быть боли во влагалище после кесарева сечения.

На первый взгляд может показаться неочевидным, что кесарево сечение может вызвать боль внизу — в конце концов, ребенка хирургическим путем извлекают из брюшной полости родителя. Но оказывается, что у некоторых женщин, перенесших кесарево сечение, нередко возникают боли во влагалище, в зависимости от обстоятельств их родов.Хотя не все уйдут с болезненностью, это, безусловно, возможно, и в этом нет ничего необычного.

Существует несколько различных факторов, которые могут сыграть роль во время кесарева сечения и привести к боли во влагалище. Ромпер поговорил с двумя экспертами, чтобы понять, что может вызывать боль во влагалище после кесарева сечения, а также как будет выглядеть процесс заживления.

Причины болей во влагалище после кесарева сечения Shutterstock

Когда дело доходит до кесарева сечения и болей во влагалище, ни у кого не будет одинаковых переживаний, и особенности родоразрешения будут определять, будете ли вы влагалище может болеть после операции — например, это зависит от того, было ли у вас плановое кесарево сечение или экстренное.

«Если вы прошли процесс индукции… у вас будет больше боли и чувствительности внутри влагалища, и это потому, что ваш ребенок уже проложил себе путь вниз, или вы уже шейку матки проверяли пару раз во время родов», — объясняет Romper акушер-гинеколог и преподаватель женского здоровья доктор медицинских наук Али Родригес. «Таким образом, у этих пациентов не было бы ничего необычного в какой-то вагинальной боли, особенно если вы сделали это [до] восьми сантиметров [расширения] и вам пришлось сделать экстренную С-секцию по XYZ-причине.

Даже если ребенок не рождается через влагалище во время родов, пациентки, рожавшие до кесарева сечения, скорее всего, будут испытывать послеоперационную вагинальную боль. «Это связано с тем, что во время родов при каждой схватке головка ребенка прижимается как к шейке матки, так и к влагалищу», — говорит Ромпер доктор Джамиль Абдур-Рахман, доктор медицинских наук, акушер-гинеколог и доцент Университета Розалинды Франклин. «Теперь учтите, что во время родов матка может генерировать силу до 100 G или в 100 раз больше силы тяжести. Таким образом, если семи- или восьмифунтового ребенка толкают к шейке матки и влагалищу каждые две-три минуты с маточными сокращениями в течение длительного периода времени, это эквивалентно давлению на шейку матки 700 или 800 фунтов веса. и влагалище».

Это также зависит от того, как долго пациентка рожала до кесарева сечения, объясняет Абдур-Рахман. Например, если вы рожали в течение 10 часов подряд и чувствовали, что весь этот вес приходится на шейку матки, вы будете испытывать более сильную вагинальную боль, чем тот, кто рожал всего два часа до операции кесарева сечения.

Как выглядит процесс заживления

Вагинальная боль, боль в разрезе и тазовая боль после кесарева сечения, вероятно, будут сохраняться в течение первых двух-шести недель после операции, но боль наиболее интенсивна в течение первых двух или три дня, согласно Абдур-Рахману. «Хотя некоторая степень послеоперационной боли может присутствовать в течение шести недель, большинство людей должны заметить, что их боль становится все лучше и лучше с каждым днем», — говорит он. через несколько дней или если ваша боль со временем усиливается, это может свидетельствовать об осложнении, таком как инфекция матки или раны.

Если у пациентки были роды до кесарева сечения, Родригес говорит, что в этот момент она будет консультировать ее так же, как женщину, у которой были вагинальные роды. «Как правило, это от четырех до шести недель тазового отдыха, а это означает, что они должны избегать использования тампонов, спринцеваний или чего-либо, что находится внутри влагалища, чтобы дать влагалищу время зажить, — говорит она. эта боль длится от четырех до шести недель, но обычно это происходит после вагинальных родов».

Помимо следования инструкциям вашего врача по уходу за разрезами, Родригес также рекомендует некоторые домашние методы ухода за влагалищем.К ним относятся использование гамамелиса, пакетов со льдом и ношение послеродового белья, которое будет более удобным, когда вы восстанавливаетесь после родов.

Хотя ваше тело все еще будет заживать, вскоре после операции вы сможете удобно передвигаться и брать ребенка на руки. «Большинство мам встают и ходят по коридорам на следующий день после кесарева сечения, а также могут взять и подержать своих детей в течение двух дней после кесарева сечения», — говорит Абдур-Рахман. «С точки зрения удобства передвижения, большинство мам могут передвигаться с небольшим дискомфортом в течение двух недель после кесарева сечения.» К тому времени, когда пройдет шесть недель, ткани, которые были разрезаны во время кесарева сечения, в значительной степени заживут и восстановят около 90% своей дооперационной прочности.

В конечном счете, эксперты рекомендуют прислушиваться к своему телу и контролировать уровень боли, а также ваши личные потребности. «Это определенно может быть очень изолирующим, особенно уход за новорожденным вдобавок к уходу за собой», — говорит Родригес. «Итак, просто помните, что вы не одиноки и что это нормально попросите о помощи и найдите минутку, чтобы [побыть] в одиночестве и по-настоящему позаботиться о себе.«Если у вас есть вопросы и опасения или вы не начинаете чувствовать себя лучше через пару дней, обязательно обратитесь к врачу.

Эксперты:

доктор Али Родригес , MD, OB-Gyn и женский педагог здоровья

Доктор Джамил Абдур-Рахман, MD , ОБ-Гин и помощник профессора в Университете Розалинда Франклин

Эта статья была впервые опубликована 15 февраля 2018 г. — Нужна помощь, чтобы избавиться от этого упрямого груза? —

Система Mutu — это проверенная онлайн-программа фитнеса для беременных и каждого этапа материнства.Начать сейчас —

ЕСЛИ у вас есть проблемы с жжением и покалыванием C-образного разреза, вам необходимо прочитать эту короткую статью.

Рождение ребенка — радостное событие, но оно сопряжено и с осложнениями. Когда делается кесарево сечение, одна из вещей, на которую вы должны обратить внимание, это правильное заживление.

Так что же делать, если кесарево сечение горит и покалывает, и как с этим бороться? Вот все, что вам нужно знать, чтобы лечить разрез после кесарева сечения.

Почему мой разрез после кесарева сечения горит и покалывает

Для женщин, которые не могут или не хотят рожать девственным путем, кесарево сечение может показаться лучшим вариантом. Хотя эта хирургическая процедура обычно проходит хорошо, вы, возможно, заметили, что ваши внутренние швы после разреза кесарева сечения продолжают гореть и жалить.

Возникает при повреждении нервов вблизи места разреза во время операции. Это подвздошно-подчревный, бедренно-половой и нервы.Они позволяют вам чувствовать ощущения на животе.

Они могут быть ушиблены, раздавлены или захвачены рубцовой тканью, когда вы начнете заживать. Вы также можете испытывать некоторую боль вокруг разреза после кесарева сечения, когда снова забеременеете.

По мере роста матки рубцовая ткань в ней растягивается с новой жизнью внутри. В некоторых случаях жжение или покалывание может свидетельствовать о том, что разрез инфицирован.

Другой, реже диагностируемой причиной боли является эндометриоз, возникающий в результате рубцов после кесарева сечения, когда ткань матки соединяется с другими окружающими органами вашего тела.

Иногда он может выглядеть как шишка, вызывающая мучительную боль и требующая немедленного лечения.

Подробнее о 4D-УЗИ 

Срез C-образного разреза Жжение и покалывание – 5 способов остановить это

Если вы испытываете жгучую боль в месте кесарева сечения и вокруг него, это может быть очень чувствительным. Это может причинить боль при малейшем прикосновении, а также вы можете испытать ощущение удара током.

Ссадины на одежде или на поясе брюк или джинсов причиняют сильную боль.Первое, что вам нужно сделать, это обратиться к врачу, который затем поможет вам определить, почему ваш разрез после кесарева сечения горит и жалит.

 Отсюда вы можете попробовать различные средства. Ниже перечислены 5 наиболее практичных способов остановить жжение и покалывание в разрезе С-образного разреза.

1. Блокада нервов при повреждении нервов

Это включает в себя инъекции анестетика вокруг области нерва, чтобы вызвать временное онемение.

Блокирование нервов в случаях повреждения нервов — это проверенный способ остановить жжение и покалывание в разрезе C-секции.

Во время кесарева сечения врач делает надрез, который рассекает ткани и нервы тела. Хотя врачи стараются не касаться краев разреза кесарева сечения, в котором находятся наиболее чувствительные нервы: генитофеморальный, подвздошно-паховый и/или подвздошно-подчревный, они проходят очень близко к точке разреза.

Таким образом, они легко повреждаются во время процедуры, что приводит к ощущению жжения и покалывания в процессе заживления. Ваш врач может помочь справиться с этими ощущениями, заблокировав эти нервы.

Он включает в себя инъекции анестетика вокруг области нерва, чтобы вызвать временное онемение.

2. Лечение эндометриоза антибиотиками.

Процедура кесарева сечения повышает вероятность заражения эндометриозом. Это связано с тем, что процедура может привести к повреждению ткани эндометрия, что заставит его выйти за пределы матки.

Это редкое явление, и ваш врач может не заметить его сразу после процедуры кесарева сечения. Ваш врач должен будет провести несколько тестов, в том числе провести УЗИ органов малого таза или биопсию органов малого таза для постановки правильного диагноза.

К счастью, эндометриоз поддается лечению антибиотиками. Однако врач также может порекомендовать лапароскопическую операцию, также известную как диагностическая операция. Имейте в виду, что этот хирургический процесс также может быть частью диагностики.

3. Брюшной бандаж

Брюшной бандаж

также отлично снимает боль в области кесарева сечения. Это также помогает ускорить процесс заживления. Это эластичный материал, и он должен охватывать среднюю часть. Это может помочь вам вернуться в прекрасную форму после серьезной операции.

Брюшной бандаж

также отлично снимает боль в области кесарева сечения. Это не новый вариант лечения.

На самом деле это практикуется веками. Это эластичный материал, и он должен охватывать среднюю часть. Это может помочь вам вернуться в прекрасную форму после серьезной операции.

Его необходимо завязать как можно туже, чтобы обеспечить животу достаточную поддержку и надежно удерживать его в одном месте.

Это важно, потому что даже после рождения в вашем теле все равно будут происходить некоторые изменения.Поддержка, которую дает абдоминальное бинтование, помогает вашему телу правильно зажить и даже справиться с ощущением жжения и покалывания в разрезе кесарева сечения.

Это также помогает ускорить процесс заживления.

4. Мобилизация рубцовой ткани.

Вы можете заказать массаж рубцовой ткани, также известный как мобилизация рубцовой ткани. Это может уменьшить боль во внутренних швах после кесарева сечения и сделать растяжку более комфортной. Также было бы полезно, если бы вы двигались, чтобы вы могли реорганизовать волокна коллагена.

Благодаря этому вы также уменьшите спайки с окружающими тканями и органами.

Массирование любого участка тела — явление не новое. Это помогает снять большое напряжение в мышцах и тканях вашего тела до степени облегчения боли.

Вот почему массаж пораженного участка иногда используется для облегчения некоторого дискомфорта.

Если в ране после кесарева сечения ощущается жжение или покалывание, рассмотрите возможность проведения массажа рубцовой ткани, а также мобилизации рубцовой ткани.Это может уменьшить боль во внутренних швах после кесарева сечения и сделать растяжку более комфортной.

Было бы также полезно, если бы вы двигались, чтобы вы могли реорганизовать волокна коллагена. При этом вы также уменьшите спайки с окружающими тканями и органами.

5. Использование тепла или льда

Использование тепла или льда — один из самых простых и эффективных способов справиться с болью в разрезе после кесарева сечения. Если у вас есть пакет со льдом, приложите его к ране кесарева сечения. При отсутствии пакета со льдом можно использовать кубики льда, но завернуть их в чистое полотенце и приложить к ране.Это часто называют холодовой терапией.

Уменьшает приток крови к пораженной области, уменьшая отек и воспаление, вызывающие ощущение покалывания и жжения. Если область болезненна, лед также поможет уменьшить нервную активность вокруг этой области, что облегчит боль.

С другой стороны, вы можете использовать грелку, установленную на теплую или низкую температуру. Грелка, в которой используется тепловая терапия, увеличивает кровообращение и кровоток в области кесарева сечения.

Это также помогает увеличить гибкость мышц в этой области, избавляя вас от жжения и покалывания.

Может быть трудно прожить свой день с жжением и покалыванием разреза после кесарева сечения. Однако знание того, почему это происходит, может помочь вам избавиться от некоторых беспокойств, связанных с процессом исцеления.

Иеша — любящая мать двоих прекрасных детей. Она активный родитель, который любит приключения в помещении и на свежем воздухе со своей семьей. Ее миссия — делиться практическими и реалистичными советами по воспитанию детей, чтобы помочь родительскому сообществу стать сильнее.

Нужна помощь, чтобы избавиться от этого упрямого груза?

Система Mutu — это проверенная онлайн-программа фитнеса для беременных и каждого этапа материнства, направленная на предродовой и послеродовой уход.

Медицински доказано, что система Mutu предотвращает и исцеляет всех типов мам, которые хотят дать толчок своему телу.

(На самом деле, Кейт Миддлтон, герцогиня Кембриджская, как сообщается, использовала систему Mutu для восстановления размеров своего тела после родов.)

Возьмите дело в свои руки для более быстрого результата.Смею вас попробовать! Узнайте больше здесь

Что нужно для обработки шва после кесарева. Болезненная припухлость РАН. Ношение специальных послеродовых приспособлений

Показать все

Виды операционных швов

В зависимости от того, как были предопределены причины, решение хирурга о проведении брюшной выпячивания, различаются виды швов после кесарева сечения. Чаще всего применяют:

• горизонтальные.Используется в основном при плановых операциях. Выполняется горизонтально в заблокированной области с использованием самозакрепляющегося шовного материала. После поперечного кесарева сечения рубец со временем становится практически незаметным;
• вертикальный. Вертикальный разрез позволяет получить полный доступ к внутренним органам при осложнениях, возникающих при родовом процессе. Рубец после такого кинза остается дольше и грубее, дольше заживает. При выполнении такой операции использование впитывающего кетгута не может быть бесшовным;

Кроме того, внутренний шов накладывается на матку после кесарева сечения.Если процесс восстановления у женщины проходит без осложнений, то рассасывается примерно за 6-8 недель. Вправление матки способствует более быстрому заживлению внутренних швов. За наружными швами в первую неделю потребуется тщательный уход.

Уход за швами в условиях голода

Все заботы о женщине во время ее пребывания в роддоме ложатся на плечи медицинского персонала. Никаких манипуляций по уходу за рубцом в первые дни после операции женщине не приходится проводить самостоятельно.После отделения пояса кесарево сечение закрывают стерильной повязкой, предотвращающей его инфицирование и механические повреждения. Повязку меняет медсестра в манипуляционном кабинете. Если все проходит без осложнений, обработка шва после кесарева сечения требуется около 6-7 дней. Из антисептиков чаще всего применяют:

• раствор алмазной зелени;
• хлоргексидин;
• перекись водорода;
• фукцин;
• йоддицерин.

Задача женского пола – безусловное соблюдение режима и рекомендаций врача.Без экранированного шрама «Боится» воды. Поливать его в первые дни категорически запрещено – может воспалиться. Ношение специальной повязки позволяет снизить нагрузку на мышечные ткани живота, что способствует скорейшему заживлению раны. От этого также будет зависеть, как долго заживает полочка после кесарева сечения. Как правило, швы, если использовался не рассасывающийся шовный материал, снимают на 5-7 сутки после операции. Вопрос о том, сложно ли снимать швы после кесарева сечения, очень часто беспокоит женщину.Для беспокойства нет повода — в подавляющем большинстве случаев швы сегодня накладываются рассасывающими нитями, не требующими последующего удаления. Если необходимо снять все швы, то женщина может испытывать легкий дискомфорт при снятии швов и последующей точечной обработке оставшейся от нитей раны. В этих местах некоторое время можно наблюдать небольшое уплотнение. Сейчас женщина готова к выписке из родильного дома.

Уход за швами в домашних условиях

Перед выпиской из роддома медсестра скорой помощи обязательно проведет инструктаж и объяснит, как ухаживать за швом после кесарева, что для этого потребуются препараты, но чаще всего обработка шва после кесарева разделов с момента выписки из роддома уже не требуется, роженица просто должна проводить общеподлинные мероприятия.

Помимо антисептика, который уже применялся в больнице, можно использовать специальные гели и мази, способствующие быстрому заживлению рубца. Но сделать это можно только в том случае, если раневая поверхность сухая, а кровь не тишина. Перед применением таких препаратов необходимо проконсультироваться с врачом – только он принимает решение, чем обрабатывать шов, чтобы не было осложнений. При необходимости лихорадка может самостоятельно наложить стерильную повязку, при нынешнем разнообразии перевязочных материалов это не составит большого труда и не потребует специальных навыков.Самое главное правило – тщательная гигиена. Перед обработкой шва необходимо тщательно вымыть руки и обработать их дезинфицирующими средствами. После того, как шов перестанет задираться, необходимость в перевязке отпадет.

Жалобы на боль

Боль является наиболее частой причиной жалоб женщин, особенно в первые дни. Умеренные боли после кесарева сечения не должны беспокоить, поскольку имеют вполне объяснимую физиологическую причину и являются естественной реакцией организма на рассечение не только кожи, но и мягких тканей.В медицинском учреждении боль снимают наркотическими анальгетиками и обезболивающими препаратами. Назначение таких лекарств – прерогатива врача. На вопрос, сколько в норме болит шов после кесарева сечения, врачи дают лишь приблизительный ответ: от двух до шести недель при отсутствии осложнений.

Желудок будет болеть в первые недели или даже месяцы, и в первые же дни любое движение, глубокое дыхание, кашель могут вызывать боль. Несмотря на это, врачи не рекомендуют «лежать» в постели.Через шесть часов цесарка уже может подняться, а на вторые сутки приступить к ходьбе. Делать это нужно медленно и без порывистых движений – высока вероятность головокружения. Лучше, если в это время рядом с женщиной будет сотрудник больницы или кто-то из родственников. Ношение бандажа позволяет уменьшить боль, снизив нагрузку на мышцы брюшного пресса.

Не всегда боль в области шва может быть правильно интерпретирована женщиной. Боли могут вызывать:

• скопление газов в кишечнике, перистальтика которых нарушена в процессе оперативного вмешательства;
• уменьшение матки.С началом лактации в организме женщины вырабатывается окситоцин. Этот гормон способствует не только выработке грудного молока, но и оказывает активное стимулирующее сокращение гладкой мускулатуры матки, что может временно вызывать боли внизу живота.

Женщина в послеоперационном периоде по-прежнему должна внимательно относиться к характеру болей и их локализации. Сильные, резкие боли, повышение температуры тела могут свидетельствовать о воспалении шейки матки или о том, что расхождение наложенных швов произошло после кесарева сечения .

Часто женщины жалуются, что, несмотря на качественный уход за швом после кесарева сечения, он приносится в жертву. Это ни в коем случае не должно стать поводом для беспокойства – после операции идет естественный процесс заживления, происходит регенерация тканей. Уже через определенное количество времени, после снятия швов или по мере рассасывания Кетгута, если это косметический шов после кесарева сечения, зуд ослабевает, а потом и вовсе пройдет. У кого-то происходит медленно, у кого-то быстрее: многое зависит от типа шва и индивидуальных особенностей кожи.

Что делать, если шов после кесарева сечения

Выделение прозрачной сукровицы на шраме после кесарева сечения в первые дни не должно беспокоить гинею: очень часто идет заживление. Совсем иначе обстоит дело, если выделения стали гнойными, выделения имеют кровянистый характер, резкий и неприятный запах. Наряду с этим может отмечаться повышение местной или общей температуры тела. Это свидетельствует о том, что шов воспалился. Воспаление может быть вызвано инфекцией, но иногда наблюдается отторжение шовного материала из-за индивидуальных особенностей организма женщины.Однозначно необходимо обратиться к врачу, если выделения продолжаются длительное время, и, как следствие, не заживает шов после кесарева сечения. Лечение заключается в создании оттока гнойного содержимого и антибактериальной терапии.

Возможные осложнения в процессе заживления

Достижения анестезиологии и хирургии, применение современной антибактериальной терапии сделали операцию кесарева сечения относительно здоровья женщины.

Но все же в процессе заживления послеоперационного шва могут возникнуть различные осложнения.Эти проблемы должен решать исключительно лечащий врач. Большой вред женщинам может нанести самолечение. К врачу стоит обратиться, если:

• открылось кровотечение из шва;
• была пломба по шву после кесарева;
• было воспаление и нагноение;
• Шов Шов после кесарева сечения.

В случае развития таких негативных последствий операции врач обязательно назначит лечение.Потребуется терапия антибактериальными препаратами и антибиотиками. Подобрать их с учетом лактационного периода женщине может только врач.

К поздним осложнениям восстановительного периода относятся:

• появление келоидных рубцов. Рубец после кесарева сечения – проблема не столько медицинская, сколько эстетическая. Лазерная и пластическая хирургия сегодня успешно борется с келоидными рубцами;
• лигатурный свищ. Рана воспаляется и стягивается на месте, вовремя не удаленная, не рассасывающая хирургическую нить.Шовное соединение может быть нарушено. Лечение проводят путем удаления несостоятельной нити и местного применения антибактериальных мазей.
• Грыжа. Возникает из-за большой нагрузки на рубец при вертикальном разрезе. Хирургическому лечению подлежит только .

Особенности редукционного периода

Для восстановления организма роженицы в кратчайшие сроки потребуется строгое соблюдение многих рекомендаций врачей.Вот основные из них:

• Строгое соблюдение личной гигиены.
• Строгое соблюдение диеты в послеоперационном периоде.
• Не лги. Движение стимулирует сокращение матки, процесс восстановления организма пройдет быстрее.
• Отдайте предпочтение хлопковому трикотажу. Синтетическое белье, особенно тесное, может замедлять кровоток в ране, что негативно сказывается на ее заживлении.
• Садиться можно не ранее, чем через 2-4 дня.
• Обязательное ежедневное опорожнение кишечника.
• Ограничение в поднятии тяжестей.
• Занятия спортом можно начинать не ранее, чем через два месяца.
• Необходимо беречь мышцы живота. Используйте приседания вместо наклонов.
• Половые отношения можно возобновить не ранее чем через 6-8 недель.
• Обработайте шрам исключительно рекомендованным врачом или медсестрой антисептиками.
• О любых симптомах, которые беспокоят молодую маму, нужно сообщить врачу.Лучше получить консультацию и решить проблему, чем мазать шов после кесарева сечения малоэффективными мазями или лечиться с помощью народной медицины.

Восстановительный период — процесс длительный и относитесь к нему со всей ответственностью. Женщине следует набраться терпения, ведь ее матка будет сокращаться намного дольше, чем матка женщины, родившей естественным путем – целостность тканей от кесарева сечения нарушена, и рубец окончательно заживет только к концу первого года. .Сроки заживления наружных рубцов очень индивидуальны. Это же касается и их внешнего вида. Если женщину сильно беспокоит эстетическая сторона вопроса, на помощь придут современные методы – лазерная коррекция и косметическая пластика.

Кесарево сечение — распространенная акушерская операция. Женщина, родившая ребенка путем кесарева сечения, должна получить необходимый запас знаний о том, как быстро и без осложнений вернуться к активной жизни, восстановиться после операции.Женщин, перенесших кесарево сечение, волнует, может ли операция отразиться на способности ухаживать за новорожденным, сколько швов после кесарева сечения, что делать при возможных осложнениях, насколько эстетично выглядит шрам после кесарева сечения, когда снимают швы после кесарева? Все это зависит не только от мастерства хирурга, но и от того, насколько гинея будет выполнять рекомендации врача после выписки из родильного дома. Нарушения режима, правил гигиены и санитарии, пренебрежение правилами ухода за послеоперационной зоной могут стать причиной того, что швы после кесарева сечения вызовут ухудшение общего самочувствия женщины.

Кесарево сечение — достаточно сложная операция по вытяжению, при которой рассекаются кожа, мышцы, брюшина и матка с целью извлечения ребенка. «Кесарево сечение» проводится в случае, если риск возможных последствий в естественных родах превышает риск данной операции. Кесарево сечение может быть как плановым, так и срочным (неотложным), но производят его строго по показаниям.

Методы рассечения тканей живота

При кесаревом сечении практикуют несколько методов рассечения тканей живота.Выбор методики всегда зависит от ситуации, в которой показана эта операция.

Так, при плановом кесаревом сечении разрез кожи чаще всего производят горизонтально, а при экстренном — вертикально (от пупка вниз). В некоторых случаях хирурги производят поперечное сечение, но это случается крайне редко.

Как происходит закладка раны?

Разрыв ран осуществляется послойно. Матку сдавливают сплошными нитями одно- или двухрядного шва.Мышцы и брюшину ушивают кетгутовыми или полусинтетическими остаточными нитями. Кожу всегда ушивают нерассеивающими нитями, т.к. они намного прочнее.

Чем обрабатывать шов после «кесарева сечения»?

Обычно швы после кесарева сечения снимают на 7-е сутки, то есть до выписки. В течение этих семи дней повязку на послеоперационной ране меняют ежедневно, а саму рану обрабатывают раствором антисептика. Чаще всего для этого используют густой раствор марганцовки.Эту процедуру выполняют медсестры.

Для того, чтобы не произошло расхождение при кесаревом сечении, необходимо носить специальный послеоперационный бандаж. Что касается раны, то обработку шва после кесарева сечения следует проводить даже после выписки (в домашних условиях). Крючковые домики после кесарева нужно мазать бриллиантовой зеленью. Делать это необходимо до тех пор, пока из шва не исчезнут все корочки.

Небольшая бороздка, которая останется на месте среза, со временем увеличивается и становится незаметной.

Что делать, чтобы не было шрама?

На сегодняшний день существует множество различных препаратов для рассасывания послеоперационных рубцов. Например, Зерадерм, Зерадер Ультра, Дерматикс, Контрактубек. Применять все эти средства необходимо с третьей недели после операции. В то же время более раннее применение этих препаратов препятствует развитию соединительной ткани. Поэтому перед приобретением той или иной мази лучше всего проконсультироваться с косметологом!

Теперь вы знаете, чем обработать шов после кесарева сечения и чем его намазать, чтобы не осталось рубца.И пусть твой животик будет самым красивым!

Ну и выбирая интернет-магазин канцелярских товаров, обратите внимание на http://dreamoffice.com.ua/. Отличный ассортимент по доступным ценам!

Кесарево сечение – вид оперативного вмешательства, при котором осуществляется разрез кожи, подкожного и мышечного слоев, а также матки с целью извлечения младенца. Необходимый шов обязательно накладывается после кесарева сечения.

Исцеление происходит индивидуально в каждом случае.Но в первую очередь это зависит от вида разреза, шва, возраста роженицы и ее телосложения, а также правильности соблюдения всех рекомендаций врача.

Итак, что нужно делать и знать, Мама, чтобы роды и послеродовой период прошли быстро и незаметно?

Самое главное после кесарева сечения — правильно, быстро и аккуратно наложить шов. Всего выделяют три этапа выполнения оперативного вмешательства.

1. Первоначально наложенные швы на матку. При операции чаще всего применяют разрез поперечного сечения, общая длина которого достигает 11-12 сантиметров. Это связано с небольшой кровопотерей и быстрым заживлением.
2. На втором этапе операции швы после кесарева сечения накладываются на брюшной покров и мышцы передней полости, а также сухожилия и подкожно-жировую клетчатку. Чтобы после хирургического вмешательства не осталось следов, хирурги используют остаточные нити из полусинтетического материала: винкле, монокрила и так далее.
3. Третий этап — сшивание верхних слоев кожи. Осуществляется только в том направлении, в котором производился рез.

Разновидности разрезов при кесаревом сечении

В современной медицине чаще всего применяют следующие виды разрезов:

1. Истощение передней брюшной стенки вертикальным разрезом. Проводится по направлению от пупка к лобку. Он применяется только в случае чрезвычайных ситуаций, которые не являются допустимыми.
2. Огранка Пфаненштиля.Она имеет вид дуги, проходящей по всей длине подвздошной складки. После заживления становится практически незаметным.
3. Возбуждение по Джоэлу Кошену. Выполняется с небольшим разрезом между лобком и пупком в горизонтальном положении. Позволяет максимально быстро и аккуратно извлечь ребенка.

Разрезы по Пфаненштилу и Джоэлу Кошену возились во внутреннем шве, а вертикальные — впитывающие нитки.

Как предотвратить осложнения после кесарева сечения

Сразу после операции лихорадка переведена в отделение интенсивной терапии.Здесь он проходит тщательный осмотр и контроль со стороны медицинского персонала. При осложнениях применяется кратковременная антибактериальная терапия при кесаревом сечении – она не влечет негативных последствий для здоровья ребенка. При успешном исходе операции медикаментозное лечение не требуется.

Чтобы не заниматься швом после кесарева сечения, необходимо строго соблюдать предписания врача, избегать травмирования раны. Расхождение может произойти из-за инфицирования шва, неправильной техники ушивания раны.

В первые 24 часа гинея восполняет потерянную при родах кровь, а также поддерживает все системы жизнеобеспечения. Особое внимание со стороны медперсонала уделяется выделениям из влагалища – если кровь течет обильно, велик риск маточной кровопотери. Кроме того, в отделении интенсивной терапии маме на два часа закапывают такие препараты, как окситоцин и метилэргометрин – они быстро сокращают матку, – а также кладут на живот пузырь со льдом.

«Сразу после операции больной должен научиться поворачиваться боком на бок, а к концу того же дня — постепенно вставать: сначала садиться в постель, затем опускать ноги на пол, а после — ходить вокруг кровати и в палате с помощью медицинского персонала.»

В конце 6-х суток проводят УЗИ для проверки сократительной функции матки.

В течение всего послеоперационного периода показаны перевязки, осмотр и обработка швов антисептиками. Снятие швов после кесарева сечения на седьмой день после операции. Обычно сразу после этого молодую маму с ребенком выписывают домой.

Снятие шва и уход за ним в стационаре и дома

Обработку швов в стационаре проводит медицинский персонал антисептическими средствами.Продолжительность полного заживления при этом напрямую зависит от проведенной операции и добросовестности гинеи по уходу за рубцом в домашних условиях.

Шов снимают в стационаре через неделю следующим образом:

• С одного края специальным приспособлением затыкается узелок, удерживающий резьбы между собой.
• Плугчики подцепили нить и аккуратно вытягивают.

Больно ли снимать швы после кесарева сечения? На него нет однозначного ответа. Все зависит от чувствительности пациента.Правильно проведенная процедура снятия швов не должна приносить сильных болей.

Перед открытием дома пациент получает подробную консультацию врача о правилах поведения в период выздоровления, а также о необходимых мерах профилактики осложнений.

Итак, мамочка, после кесарева сечения дома категорически запрещается производить следующие действия:

• Увеличить гравитацию. К ним относятся все предметы, которые превышают вес новорожденного.
• Проверенное упражнение. К ним относятся: силовые упражнения или генеральная уборка дома.
• Долго лежит в постели. Небольшим движением гинея надолго задевает рубец. Это связано с застоем крови в малом тазу.
• Растереть или сжать шов. При чрезмерном дискомфорте рубец может воспаляться и давать осложнения.

«Если швы разошлись после кесарева — даже через неделю после обработки — надо обработать рану. Используется для этого зеленка или йод, при этом смазывается кожа вокруг рубца.»

Что разрешено? Следующие действия:

1. Ношение фиксирующего пояса на животе (бандажа).
2. Прием теплой души. Не допускается использование мочалки.
3. Соблюдение диеты на весь период выздоровления.
4. Обливание живота теплым воздухом в течение 30 минут.

Возможные трудности с заживлением швов

Довольно часто мам интересует вопрос: сколько греется шов после кесарева сечения? Ответ напрямую зависит от разновидности шва и возможных сложностей с заживлением.Итак, выделяют первичные и вторичные осложнения. К первой группе можно отнести:

Надежность

Сразу после проведения разреза на передней брюшной стенке у больного появляется боль, которая проходит только через несколько недель или месяцев. Для уменьшения его действия вводят обезболивающие:

• в первый день: Трамадол, морфин и др. наркотические средства.
• в течение последующей недели: Анальгин, Кетанов или Кетанол, Димедрол.

Созы после кесарева сечения у каждой пациентки разные — все зависит от вида разновидности: вертикальная — до 60 дней, горизонтальная — до полутора месяцев.

Герметизация швов

Жесткость в течение 60 дней — вполне нормальное и закономерное явление: в этот период осуществляется полное заживление. Мягкий рубец есть только через пару лет: продольный проходит через полтора года, а поперечный — через 12 месяцев.

«Довольно часто у женщин появляется небольшая складка над швами. Опасности не представляет, но только при отсутствии гноя и боли. Складка способствует быстрому заживлению тканей. Однако наличие шишки должно насторожить : может быть как своеобразным проявлением рубцевания, так и злокачественным образованием.»

Сукровица от Шу.

Если швы снимут, а рубец заживет в течение первых 7 дней — то ничего страшного в этом нет: это заживление. Однако при появлении неприятного запаха, цвета или крови рекомендуется немедленно обратиться к врачу.

Легкие ощущения

Сильно зудящий шрам? Ничего страшного: любой косметический шов после кесарева, зажив и затянувшись, сильно вздулся. Категорически запрещается царапать или трогать шов! Если рубец сильно запекся – это повод обратиться к врачу.

К вторичным осложнениям относятся те, которые проявляются через полгода и дольше после кесарева сечения. К ним относятся лигатурные свищи. Это заболевание, которое возникает из-за отторжения организмом нитей. Характеризуется постепенным ухудшением:

• Сначала образуется небольшая опухоль.
• Затем проявляются красные пятна.
• Болезненность.
• Образует гной.

При этом края раны могут расходиться, а затем снова выпадать — из-за торчащей в ней мелкой нитки.В этом случае обрабатывать шов нельзя. Необходимо своевременно обратиться к врачу, который аккуратно вытянет нить.

Восстановление физической формы после кесарева сечения

В период восстановления и заживления рубца не допускаются сильные физические нагрузки. Однако легкая гимнастика вполне допустима – даже через 6 часов после операции. Осуществляется следующим образом:

1. Легкие удары в живот крестообразными движениями в течение 3 минут.
2. Массирование спереди и по бокам груди от пояса до подмышечной впадины.
3. Поглаживание тыльной стороны запястий и ладоней сверху вниз и слева направо.
4. Глубокое кормление грудью, а затем живот с удерживанием рукой, попеременно, в области груди и швов.
5. Вращательные движения стоп, а также попеременные движения ног на сгибание и разгибание.

Кесарево сечение — это гребная операция, которая производится путем экстремума в матке для извлечения ребенка.Это распространенная операция, которая проводится при ряде патологий, и практикуется давно. Будущих мам, которым необходимо пройти такое вмешательство, а также женщин, которые недавно таким образом разрешились от родов, интересует множество вопросов, касающихся данной процедуры. Как будет выглядеть шов после кесарева сечения, некрасиво ли он будет выглядеть? Как за ним нужно ухаживать, и при каких симптомах нужно бить тревогу? Ответы на эти и многие другие вопросы мы дадим в этой статье.

Виды швов после кесарева сечения

Внешний вид шва и ряд других моментов зависит от того, какой вид разреза был произведен хирургом в процессе. В общем случае швы могут быть горизонтальными, вертикальными и внутренними. Корпоративный разрез производят при острой гипоксии плода или значительном кровотечении во время родов, после он остается по вертикальному типу. Это не самый красивый шов, который будет виден в дальнейшем, но экстренные меры заставляют использовать такой подход.Рубцы шва после разреза будут иметь узелковый вид, нижняя часть живота будет выглядеть не слишком красиво. Однако такой разрез практикуется редко, сфера его применения – только экстренные случаи, когда особого выбора нет.

Информация Если делается плановое кесарево сечение, разрез делается горизонтально, над лобком, в естественной складке тела, и поэтому он будет практически незаметен, особенно если шов брать аккуратно и без разрывов, внутрикожный.

Внутренние швы накладываются непосредственно на матку, они могут иметь разнообразный вид, и здесь свой выбор делает врач, исходя из имеющихся рисков, создавая условия для скорейшего заживления. При этом используются самоклеящиеся синтетические материалы.

Уход

Впервые шов после кесарева сечения обрабатывают в роддоме, а в период нахождения пациентки на ее попечении ухаживают за швами. В дальнейшем необходимо продолжать уход в домашних условиях.Как правило, средства и кратность их применения назначаются врачами при выписке или перед ней, от врача можно получить индивидуальные назначения и рекомендации в зависимости от того, какой шов после кесарева сечения был наложен, по мере прохождения процесса заживления , и так далее. Но ряд рекомендаций остается общим для любого случая.

При любых осложнениях шов после кесарева сечения обрабатывается антисептиками — йодом, зеленкой. Обычно при отсутствии осложнений шов обрабатывают еще через неделю после выписки, этого бывает достаточно.Механические повреждения — натирание шва и другие стоит исключить, также необходимо носить специальную повязку для поддержки брюшной стенки. Стоит отметить следующий перечень наиболее важных рекомендаций:

• Нельзя поднимать вес, превышающий вес малыша;
• Много не лежать, нужно больше ходить, но избегать чрезмерных нагрузок;
• Через месяц после операции можно начинать использовать средства, которые сделают швы менее заметными – рекомендации по этому поводу следует спросить у своего лечащего врача.

Лечение

Первая обработка швов после кесарева сечения проводится в стационаре, один раз в сутки, в рамках планового ухода за больными и перевязок. В дальнейшем необходимо будет продолжить это дома – подробные рекомендации даст врач перед выпиской. Как правило, уход осуществляется один раз в сутки путем обработки шва антисептическими средствами и смены повязки. Если врач дал другие рекомендации на определенные сроки обработки и заживления – необходимо их выполнять.

Сколько заживает шов после кесарева сечения?

Каждую роженицу, которой предстоит пережить кесарево сечение, волнует, сколько болей придется терпеть, ухаживать за швом, в какие сроки он заживет. Эту информацию будет проще подать в таблицу:

	Сохраняется болевой синдром, необходимо принимать анальгетики. После второго дня обычно разрешается принимать душ.
	Чистка брекетов, выписка из стационара, необходимо продолжить лечение в домашних условиях.Шов после кесарева сечения начинают заживать.
6-8 недель	Достаточно плотное образование рубцов, можно смело принимать ванну. Но шов все равно остается прочным, может болеть.
	Вы можете начать выполнять специальные упражнения, назначенные лечащим врачом.
	Рубец практически сформировался, но есть ощущение онемения в этой области — нервные волокна не восстановились.
	Возвращает чувствительность, формируются нервные волокна.
	Только к этому сроку такие швы считаются полностью заживающими.

Дополнительно Заживление шва после кесарева сечения процесс длительный, даже если осложнений не наблюдается. А если возникнут какие-то трудности — процесс заживления может быть и намного дольше. В целом показатели в плане достаточно приблизительны, так как каждый организм индивидуален, у каждого своя скорость регенерации, склонности.А потому, что если есть какие-то отклонения от общепринятых показателей, и нет проблем или патологий – это тоже нормально.

Возможные осложнения

Став темой осложнений, связанных со швами после кесарева сечения, стоит задуматься подробнее. В каких случаях женщина должна быть встревожена и срочно обращаться к врачам, а какие проявления считаются нормой? Стоит знать это во всех нюансах.

Проблемы со швом могут принести не только в восстановительный период, но и значительно позже, спустя годы.В первое время следует обратить внимание на кровоточивость шва или гематому – они могут сигнализировать о врачебных ошибках, проблемах с широтой сосудов, при инакере или раннем снятии швов.

Важно Воспаление швов — еще одна проблема, которая может иметь значение на ранних стадиях. При этом обычно наблюдается повышение температуры, гнойное или кровотечение из шва, покраснение или отек. В этом случае стоит немедленно обратиться к врачу, это опасное состояние, при котором назначаются антибиотики и специальные мази.Если запустить такую ​​проблему, то в дальнейшем ее можно решить только хирургическим путем.

Среди поздних осложнений необходимо отметить лигатурные кулачки, возникающие при отторжении швов швов после кесарева сечения или инфекции — горячие, болезненные уплотнения красного цвета должны быть удалены врачом, не решать проблема в своих. Келоидные рубцы с осложнениями как таковые не рассматриваются, это косметический дефект, который сегодня легко устраняется.

Чем снять шов после кесарева сечения?

Несмотря на все усилия врачей, появление шва после кесарева сечения может крайне не радовать женщину – особенно если речь идет о вертикальном типе.Есть ли способ удалить его сегодня, можно ли это сделать, и как это работает? Эти вопросы волнуют многих женщин. Варианты есть, и ими надо пользоваться.

Хорошие результаты дает лазерное удаление рубца, кроме того, широко применяется жидкий азот, ультразвук. Активно используются разные мази и кремы, которые можно приобрести в аптеке, либо в косметическом магазине. Применимы также гормональные средства, химический пилинг, а также хирургический подход в виде иссечения этого рубца.При желании от шрама можно избавиться – или сделать его максимально незаметным. А еще стоит отметить, что некоторые женщины, решившие в будущем не рожать, просто делают красивую татуировку на месте.

Сооз после кесарева сечения

Ничего удивительного в том, что шов после операции болит, нет — потому что под ним заведена до матки. В первые дни он может очень сильно болеть, и в этом случае врачи предлагают анальгетики – ими можно снять болевой синдром.Боли могут длиться неделю, это норма.

Анальгетики назначают сразу после, именно морфин и его производные первые дни не потерпят. Далее применяется анальгин и другие нестероидные средства с противовоспалительным эффектом. Произвольно принимать обезболивающие нельзя — они должны выписываться врачом с учетом лактации и других актуальных, индивидуальных моментов. Шов будет болеть около 2 месяцев при продольном рассечении и около 1,5 — при поперечном, если будет обеспечен правильный уход, и не будет осложнений.В случае осложнений швы после кесарева сечения могут быть и длиннее. Незначительная тянущая боль может возникать периодически еще в течение года.

Рубец напитан и закреплен

Выделение небольшого количества прозрачной сукровицы в течение первой недели после операции — вполне нормальное явление, на котором не стоит акцентировать внимание. Однако выделение крови, а тем более гноя из швов после кесарева сечения, должно вызывать беспокойство – это повод для обращения к врачу.Кровяные выделения могут свидетельствовать о проблемах с ушами сосудов и других, еще более серьезных проблемах организма. Гнойные выделения, выделения с запахом, особенно сопровождающиеся повышением температуры и другими симптомами – это прямой повод немедленно обратиться к врачу. Также не следует молчать, если выбор радостный и нормальный, но не останавливайтесь слишком долго. Зуд — еще одна причина для внимания.

Дополнительно Если шов расцарапается где-то через неделю — это нормальный момент процесса заживления.Однако поцарапать его невозможно. Но если жжет, есть другие неприятные ощущения, то о них нужно сообщить врачу, причем как можно скорее.

Когда можно мочить шов кесарева сечения?

Принимать душ первый раз после кесарева сечения обычно разрешается через двое суток — если шов в этот период в норме. Кратковременное воздействие воды уже в этот период не будет опасным, а после принятия душа рекомендуется обрабатывать раневую поверхность.После выписки из роддома принять душ все равно можно. Однако необходимо понимать, что тереть шов мочалкой нельзя, и лишний раз трогать его не нужно. Через месяц полтора уже можно купаться, но без особого энтузиазма.

Важно Купаться в открытых водоемах, банные процедуры в первые месяцы после заживления стоит продолжать, в связи с этим повышенные риски.

Уплотнение над рубцом

Уплотнение в области шва после кесарева сечения и в частности над ним может иметь различную природу, и при возникновении такового стоит обратиться к врачу для окончательного диагноза. Если исключены гнойные явления, могут возникать уплотнения из-за скопления лимфы над рубцом. Это серома, и она обычно заживает сама. Если долго не проходит, стоит обратиться к врачу.

Сложный процесс заживления, сопровождающийся инфекцией, также может создавать уплотнения, которые необходимо лечить после точного диагноза врача.Коллоидные рубцы, размозжения хрящевой ткани – все это иногда приводит к уплотнениям. Если у вас есть сомнения в характере уплотнения, а тем более, если оно вызывает у вас беспокойство, боль, дискомфорт – консультация врача точно не будет лишней. Обратитесь к специалисту, который при необходимости проведет ультразвуковой шов, исследует причины появления уплотнений, которые могут иметь даже аутоиммунный характер в связи с отторжением организмом материалов, в которых рана изобретается, или должна быть образована из-за их низкого качества, точка.

Шов после кесарева сечения

Как правило, расхождение шва после кесарева сечения становится осложнением, актуальным на 6-11 день, когда нити удаляются. Причиной этого может быть поднятие тяжестей более 4 кг, что недопустимо. Также проблемы такого рода могут возникнуть из-за инфекции, препятствующей нормальному разрастанию. Неаккуратность При смене повязок или неправильном уходе также может привести к такому последствию — брызги после кесарева сечения в разные стороны.В любом случае, вне зависимости от того, что могло вызвать расхождения, необходимо срочно обратиться к врачу, такое осложнение не терпит отложений или попыток решить проблему самостоятельно.

Шов после второго кесарева сечения

Известно, что кесарево сечение не мешает новым беременностям в будущем, когда швы натянуты и организм восстановится. Однако как будет выглядеть рубец после второго кесарева сечения, каковы будут особенности ухода за ним? Это стоит знать заранее.

В целом шов после второго кесарева сечения ничем не будет отличаться, да и специфика операции останется той же, только манипуляция займет немного больше времени. При проведении повторного кесарева сечения старый шов иссекается, так как разрез по нему не проводится. Процесс заживления после повторного кесарева сечения займет несколько больше времени, а также продолжительность периода, сопровождающегося болью, может быть выше, а болевые ощущения в начальный период более интенсивны, но соответствующие лекарства и грамотный уход позволяют свести к минимуму эти негативные проявления.

Информация После повторного кесарева сечения оно будет формироваться дольше, и проводить его следует особенно осторожно. Кроме того, необходимо помнить, что возрастает риск инспираторных явлений и других негативных моментов, осложнений при повторной операции.

Снятие швов

Как правило, швы снимают перед выпиской, примерно на шестой день после операции, в зависимости от скорости заживления, наличие осложнений может варьироваться. Снятие швов – достаточно быстрая процедура, при которой удаляются крайние узелки, а затем аккуратно вынимается нить из кожи.Часто возникает вопрос, насколько болезненно снимать швы после такой операции. В зависимости от болевого порога о людях судят по-разному, и поэтому невозможно безопасно передать ощущения, а если бы Тони был, многие женщины говорят, что по интенсивности эти ощущения совпадают с ощущением бровей. Нельзя говорить о крайней болезненности таких процедур.

Швы снимает врач, до и после этой процедуры обрабатывается антисептиками.Некоторые женщины отмечают уменьшение болей после удаления, но в любом случае необходимо помнить, что процесс лечения еще не завершен, а для полноценного формирования еще много месяцев. Период снятия швов создает определенные риски несоответствия краев раны, и в этот период необходимо с особым вниманием выполнять врачебные рекомендации. И в частности, не стоит отказываться от послеродового бандажа, который способен создать хорошую поддержку тканям после операции.

Важно В день снятия швов после кесарева сечения и в последующие дни необходимо плотно прилегать к физическим нагрузкам, сведя их к минимуму, поднимать что-либо тяжелое категорически нельзя.

Последствия

Если бы речь шла о достойном уходе за швом после операции кесарева сечения, соблюдении врачебных рекомендаций и отсутствии осложнений, то последствия будут минимальными. Итак, первые 3 года после этой процедуры врачи рекомендуют исключить риск беременности – это одна из основных врачебных рекомендаций.

Информация Шов может вызывать неприятные ощущения — так, у многих девушек он создает нечувствительную зону, чешется и покалывает даже спустя годы после операции, и это вполне возможно. Коллоидные рубцы и другие косметические дефекты также являются весьма типичным последствием такой операции, но при необходимости их можно предотвратить или уменьшить с помощью современных косметических препаратов и процедур.

Много проблем со швами может создать при последующей беременности. Отмечено, что именно на такой срок приходится максимум риска в своей сфере.Многие женщины отмечают боль и дискомфорт на поздних сроках беременности. Это связано с спайками, которые всегда образуются при заживлении РАН, и именно они порождают боль, из-за которой не стоит сильно переживать, если после кесарева сечения прошло как минимум 2 года. Однако об этом должен узнать гинеколог, он проверит состояние швов, при необходимости сможет назначить мази и кремы, которые помогут уменьшить боль и сделать шов более эластичным.

Грамотный и внимательный уход за швом после кесарева сечения в послеоперационном периоде устраняет основную часть негативных последствий, а если он правильно зажил, то ничего не мешает молодой маме жить полноценной жизнью.

Коррекция шва после кесарева сечения

Первый год после операции шов только формируется, и в это время важно обеспечить ему соответствующий уход с применением тех препаратов, которые актуальны для того или иного периода лечения в соответствии с рекомендациями врача. При правильном подходе коррекция после кесарева сечения может не понадобиться и не понадобиться – особенно если со второго месяца будут применяться препараты, способствующие заживлению и нормальному формированию шва.Если вам в ней что-то не нравится внешне в первые месяцы – не стоит торопиться с кардинальными методами коррекции, ведь через год эта область будет выглядеть совсем по-другому. К тому же большинство кардинальных методов не выполняются на свежем шве, а потому вряд ли кто-то согласится предложить вам самые эффективные процедуры.

Но как только шов соприкоснется и перестанет изменяться внешне, через год-два можно использовать как хирургический метод вправления шва с иссечением, так и массу косметических растворов в виде лазера, жидкого азота , и многие другие предложения.

Дополнительно Подобный шов вяжется так же, как и любой другой шов. И для него остаются актуальными все те же методы, которые может предоставить любая косметологическая клиника. Просто дождитесь полного заживления шва – и вы сможете отправиться в один из них, чтобы выбрать оптимальный вариант избавления от такого косметического дефекта.

Однако при выборе подхода стоит заранее решить, хотите ли вы иметь еще детей, или эти боги были для вас последними.В ряде случаев метод коррекции швом после кесарева сечения исключает возможность прикосновения к этой области в дальнейшем. Или делать это крайне не рекомендуется — в дальнейшем это может вызвать новые осложнения, если дело дойдет до повторного кесарева сечения.

Таким образом, шов после кесарева сечения доставит Вам минимум хлопот, если будет обеспечен должным уходом и вниманием, а врачу будет своевременно сообщено о любых тревожных симптомах. После такой операции можно прожить ту же жизнь, родить еще детей — при соблюдении всех врачебных рекомендаций, конечно.Кесарево сечение и шов после него – это боль, косметический дефект, но современная медицина и косметология сводит такие проявления к минимуму. Кроме того, в награду за все это вы сможете насладиться материнством даже при риске тяжелых родов и в экстренных случаях.

Обработка швов после кесарева сечения является важным аспектом восстановительной терапии. Правила обработки ран объясняют в больнице. Все пункты должны выполняться четко. Это поможет свести к минимуму развитие инфекции и грубой рубцовой ткани.После образования аккуратного рубца можно прибегнуть к различным методам уменьшения внешних признаков хирургического вмешательства.

Современные врачи проводят кесарево сечение тремя способами. Наиболее точный разрез осуществляется по технологии Пфаненшил. Этот разрез проводится над головкой лобковых волос.

После заживления такой шрам остается незаметным для окружающих. Длина среза по этой технике не более 12-15 см. Небольшие размеры легко объясняются особенностями ткани.На этом участке эпидермис, мышцы и матка плотно прилегают друг к другу. Благодаря этому надрез производится одним движением. Врач моментально получает доступ к плоду. Заживление такого шва проходит быстро. Чтобы ткань формировалась правильно, женщина должна соблюдать определенные правила. Они помогут тканям сформироваться правильно. После выздоровления следы оперативного вмешательства легко устраняются косметикой.

Есть еще одно распространенное кесарево сечение, лапаротомия Джоэля-Чихина.Этот метод осуществляется путем разреза под пупочной зоной. Пупок 5-7 см. Этот метод позволяет сохранить верхнюю часть полости матки. Средняя протяженность разреза не превышает 20 см. Используется во многих клиниках. Заживление этой формы раны менее болезненно, чем при предыдущем виде шва. Безболезненность объясняется наличием жировой прослойки под верхним слоем эпидермиса. Но послеоперационный рубец будет заметен окружающим. Чтобы свести к минимуму его проявление, посетите косметический кабинет.

Самым неприятным для женщин является вертикальный шрам, остающийся после экстренной операции. В современной хирургии встречается редко, но имеет массу неприятных последствий для пациента. Разрез по этой методике проводят от верхнего участка лобковой кости к низу диафрагмы. Диссекция позволяет рассечь мышечные волокна диафрагмы и открыть доступ в брюшную полость. Операция с использованием вертикального разреза применяется в экстренных случаях.Эта методика позволяет сохранить жизнь плоду, который испытывает различные негативные воздействия. Заживление такого шва очень неприятно. В послеоперационной зоне формируется длинный продольный рубец. Восстановление поврежденных тканей происходит в несколько этапов. Послеоперационный госпитальный период может длиться месяц и более. Менее заметным для окружающих такой шрам можно сделать только с помощью современных аппаратных технологий.

Стартовая рана

Швы наложены различными медицинскими материалами.Они зависят от скорости образования рубцовой ткани. Часто встречаются швы, наложенные с применением шелковых нитей. Шелк оставляет минимальные следы на коже и позволяет плотно стянуть край эпидермиса. Шовный материал имеет прочную структуру и не подвержен негативному воздействию внешней среды. Следует учитывать, что шьют три вида ткани.

Полость матки также подвергается хирургическому повреждению при операции кесарева сечения. Крепится саморассасывающейся нитью или специальными скобами.Нити позволяют матке восстановиться самостоятельно. Швы исчезают через два месяца. Альбеле дает более плотное прилегание тканей, но не позволяет женщине в дальнейшем планировать беременность без дополнительной операции хирурга. Редко используемая хирургическая нить.

В процессе выздоровления наблюдают за заживлением полости матки и кожи. Мышечная ткань прослеживается только при аппаратной диагностике. Края его также скреплены самозакрепляющимися швами.

Послеоперационный уход

Уход за швом после кесарева сечения осуществляется в два этапа.Первый этап проходит в больничных условиях. После операции женщина остается под наблюдением в послеоперационной палате. Врач наблюдает за различными осложнениями. После операции возникли следующие негативные процессы:

Кровотечение можно выявить по наличию жидкости на послеоперационной повязке. Кровь может пойти из-за неправильного заживления раны или внутрисосудистого повреждения. Для установления причины кровотечения женщина направляется на ультразвуковое исследование. Игнорировать патологию не рекомендуется.Большая кровопотеря приводит к смерти человека.

Существует небольшой риск бактериальной инфекции. Риск возникает из-за неправильного ухода за раной или несоблюдения правил личной гигиены. Бактерии оседают на раневой поверхности и начинают активно размножаться. Патогенные микроорганизмы негативно влияют на характеристики клеток тканей. Место заражения воспаляется. Сильное развитие патологии сопровождается дополнительным хирургическим вмешательством. В большинстве случаев антибиотические препараты эффективно борются с инфекцией.

Воспаление наблюдается при несвоевременной замене стерильной повязки и отсутствии антибактериальной терапии. Патология вызывает частичный некроз тканей. Смешение отмерших клеток и лейкоцитарной жидкости влечет за собой появление гноя. Данная ситуация требует дополнительного лечения и усиления врачебного контроля.

После кесарева сечения часто обнаруживается другая проблема. У многих больных расходятся швы. Связано это явление с повышенной физической нагрузкой. Многие мамы стремятся носить ребенка на руках.Это влечет за собой отсоединение шовной нити. По этой причине врачи не рекомендуют увеличивать нагрузку в течение первой недели.

Врач следит за процессом заживления. Обработку проводят медицинские сестры. Края раны обрабатывают раствором антисептика. В большинстве клиник для этой цели используют водный раствор хлоргексидина. Очищенная поверхность высушивается раствором алмазной зеленки. Шов заклеивают специальными стерильными повязками. Повязки имеют разные размеры и изготовлены из целлюлозных волокон.Снятие повязки не вызывает болезненных ощущений. Его замена проводится два раза в сутки.

Параллельно с уходом наружного шва необходимо правильно обработать половые органы. После родов можно использовать специальные жидкости для промывания половых органов. Снизить инфицирование полости матки позволяет эвинсинг хлоргексидина или мирограммы с водным раствором. Мыло не рекомендуется. Изменяет кислотность влагалища. Возрастает риск развития молочницы.

Через неделю женщина осмотрена и выдана. Перед выпиской специалист объясняет правила ухода за швом после кесарева сечения дома.

Правила самостоятельного ухода

Правила ухода за швом в домашних условиях не представляют затруднений для пациента. К ним относятся следующие позиции:

• антисептическая обработка;
• стирка кожи водой;
• снижение физической активности;
• отслеживание образования рубцовой ткани;
• уход за гинекологическими органами.

Антисептическая обработка дома не должна отличаться от больничной чистки. Пациентки спрашивают, чем обрабатывать шов после кесарева сечения в домашних условиях. Необходимо приобрести хлоргексидин или стерильный раствор фурацилина. Оба раствора можно наносить на рану с помощью ватного диска или специальной насадки. Также можно использовать раствор перекиси водорода. После очистки края швов обильно смазывают зеленкой. На швы можно наклеить застежку или прикрепить стерильную салфетку.Обработка шва после кесарева сечения нужна ежедневно.

Мытье кожи осуществляется в процессе мытья тела. Послеоперационное поле нельзя тереть мочалкой или подвергать другим физическим воздействиям. Поверхность можно покрыть пеной и смыть проточной водой. После душа необходимо тщательно просушить швы и произвести обычную обработку.

Также женщине дома нельзя делать резких движений и переносить тяжелые предметы. Высокие физические нагрузки вызывают спазм мышечной ткани.Спазм может сказаться на состоянии внутренних швов после кесарева сечения. Может быть несоответствие мышечной ткани. Также такая нагрузка сопровождается изменением положения внутренних органов. У таких больных часто наблюдается появление грыжевых ворот. Патология сопровождается выпадением кишечника в свободную полость брюшины. Устранить проблему можно только хирургическим путем. С этой целью прооперированная женщина должна обратиться за помощью к домочадцам.

Необходимо следить и за образованием рубцовой ткани.Он появляется постепенно. На поверхности раны образуется тонкая пленка молодых клеток эпидермиса. Постепенно толщина слоя увеличивается. Первые 4-5 месяцев рубец имеет красный цвет. Сосуды отличаются тканью. Через 3 месяца ткань становится плотной. Цвет становится ярче. В это время можно применить косметический эффект для уменьшения внешних признаков рубца.

Иногда рубец проявляется неравномерно. На некоторых участках раны образуются свищи. Через него на поверхность выводится некротическая жидкость.Поверхность свища является идеальной средой для бактериальной инфекции. Если женщина замечает появление небольшой округлой ранки в области шва, ей следует обратиться к врачам. Самостоятельно свищ не заживает. Это требует дополнительной встраивания ткани.

В домашних условиях следить за состоянием гинекологической системы. Матка также имеет швы. Они требуют тщательного лечения, так как может произойти бактериальное поражение раны собственной микрофлорой женщины. Чем обрабатывать шов после операции на матке? Для этого используют специальные антисептические растворы.Мытье органов следует проводить гелями для интимной гигиены. Они обладают кислотностью, необходимой для поддержания микрофлоры влагалища. Промывания проводят два раза в день. О появлении неприятных выделений или запаха пациент должен сообщить врачу.

Рекомендуется проводить самостоятельную запись. Для обработки можно использовать Хлоргексидин или Мирамистин. Вы также можете приобрести Пенко Бепантен. В его состав входит декантенол, способствующий усилению обменных процессов в тканях.Рубец под его воздействием сформируется быстрее.

Восстановление внешнего вида ткани

После образования плотного светлого рубца можно прибегнуть к восстановлению внешнего вида кожи. Устраните грубую ткань двумя способами:

• шлифовальный песок;
• лазерная микродермоплазия.

Шлифовка песком проводится в косметическом кабинете и позволяет постепенно выравнивать ткани разреза. Для появления заметного эффекта может понадобиться несколько процедур.Если такой способ не подходит женщине из-за ценовых характеристик, можно воспользоваться домашними скрабами. Эрудит следует проводить грубыми крупными частицами. Для этого используется морская соль. Его следует смешать с ложкой меда. Полученную смесь втирают в рубец не менее 10 минут. Для получения хорошего результата нужно проводить процедуру 3 раза в неделю в течение месяца.

Существует более эффективный метод удаления рубца после кесарева сечения — лазерная микродермоплазия.Этот метод позволяет полностью ликвидировать рубцовую ткань. Лазер вызывает точечный ожог. Внутренние слои рубца начинают исчезать. Их место занимают клетки, свойственные коже абдоминального отдела. После процедуры также необходимо дополнительное лечение. Ожоговая поверхность обрабатывается пантенолом. Удалять корочки вручную не рекомендуется. Это может привести к образованию новой грубой рубцовой ткани.

Восстановление после кесарева сечения длительное. Особое волнение у молодых мам вызывает рубец внизу живота.Правильный уход за швами позволит свести к минимуму патологические проявления рубца. Как обработать шов подскажет врач. Несоблюдение правил приводит к различным осложнениям, лечение которых проводится только в условиях стационара.

Сколько времени заживет шов после кесарева сечения? У меня болит…

Сколько времени заживет шов после кесарева сечения? У меня боли даже через 3 месяца после кесарева сечения.Что я должен делать?

2 врача ответили

93% (4128 оценок)

Задать бесплатный вопрос

боль останется в течение длительного времени, но частота уменьшится

1 человек нашел это полезным

Этот ответ был полезен?

Спасибо за ваш отзыв.

Проблемы со здоровьем у разных людей разные

Воспользуйтесь помощью лучших врачей

88% (350 оценок)

Задать бесплатный вопрос

Заживление почти полное через 3-4 месяца.У вас может быть легкая боль в линии шва, если вы очень чувствительны. Если боль сильнее, следует обратиться к акушеру.

1 человек нашел это полезным

Этот ответ был полезен?

Спасибо за ваш отзыв.

Предложения врачей на Lybrate носят рекомендательный характер, т.е.д., исключительно в образовательных и информационных целях. Контент, размещенный, созданный для или составленный Lybrate, не предназначен и не предназначен для замены независимого суждения вашего врача о любом симптоме, состоянии или уместности или рисках процедуры или лечения для данного человека.

Отчет разведки Кейда Оттона — UW Dawg Pound

Кейд Оттон начал сезон с большими ожиданиями и, как и вся команда, не смог их оправдать.После фантастического выступления в сезоне, сокращенном из-за пандемии, Оттон был выбором номер один для Дилана Морриса и нападения Хаски. Он был в значительной степени выведен из игры противостоящей защитой из-за связи, которую разделяли он и Моррис. Травма стопы и проблемы с COVID преследовали его сезон, поскольку он пропустил большую часть года. Он будет стремиться восстановиться в качестве новичка на позиции, где многие игроки-первокурсники не оказывают большого влияния, однако из-за набора навыков Оттона у него есть шанс стать исключением.

Фон

Оттон сделал долгую карьеру в Вашингтоне, он был трехзвездным новобранцем, окончившим среднюю школу Тамуотер, которая за свою карьеру имела рейтинг 47-5. Он играл в университете на первом курсе, прежде чем перейти на второй курс. Его школьная карьера только после этого пошла вверх, он начал полузащитником, тайт-эндом, а также был дальним игроком своей команды. Оттон был назван AP игроком года в штате и вторым игроком года.

В свой первый год в «Хаски» Оттон был в красной рубашке, но это не помешало ему оставить свой след, поскольку он был назван Ultimate Bird Dawg за свои достижения в силе и физической форме.Следующие три сезона Оттон будет стартовать за «Хаски», набрав более 1000 ярдов за карьеру.

Измеряемые (совместно проверенные)

Высота: 6 футов 5 дюймов

Вес: 247 фунтов

Длина рычага: 32 3/4 дюйма

Размах крыла: 79 1/2 дюйма

Размер руки: 9 1/2 дюйма

Отчет разведки

Каждая черта оценивается по шкале от 20 до 80 (очень похоже на то, как MLB оценивает потенциальных клиентов), которую мы с Алексом Катсоном из Neptune Scouting разработали, чтобы лучше сообщать об оценках игроков.Более подробную информацию об этих новых весах можно найти здесь .

Вертикальная угроза (45 — Fringe-Average): Это просто не тот способ, которым Оттон выигрывает от щелчка к щелчку. Ему не хватает настоящей угрожающей дальней скорости, из-за чего он мог бы представлять угрозу в дальнем поле из тайтовой позиции. Тем не менее, Оттон умеет находить пространство в стыке, он быстро уходит с линии и с легкостью находит место в защите. Будет намного больше тайт-энда от короткого до среднего, но это не значит, что он не будет делать длинные выигрыши здесь и там.

Бег по маршруту (70 — Звезда): Он чрезвычайно продвинутый и знающий бегун по маршруту, который явно работал над совершенствованием этой части своей игры, поскольку он приобретал все больше и больше опыта. Несмотря на свой размер, Оттон очень быстро проходит свой маршрут и выходит из перерывов. Он эффективно опускает бедра, чтобы хорошо двигаться в стороны, несмотря на отсутствие высококлассного атлетизма. Он сможет прийти в НФЛ и запустить полное дерево маршрутов, что может привести к большему результату, чем видят большинство новичков.

Сила (60 — Выше среднего): Оттон силен и как принимающий, и как блокирующий, он готов проявить физическую силу как в точке захвата, так и на линии схватки. Оттону предстоит кое-что сделать, когда он перейдет на следующий уровень, ему нужно продолжать наращивать силу. Оттон может управлять защитниками с мячом в руках, обладает отличной силой нижней части тела, что позволяет ему переезжать защитников или терять контакт.

Навыки владения мячом (60 — выше среднего): Как приемник, Оттон создает несоответствия из-за своего размера и мастерства бегуна.Он может выстраиваться отдельно в качестве ресивера или встроенного. У него чрезвычайно надежные руки, которые сделали его настоящим защитником Вашингтона во время его пребывания в команде. У него есть способность делать передачи с высокой точки и работать через контакт, но он не обладает впечатляющими способностями к прыжкам. По-прежнему будет представлять угрозу в красной зоне из-за его длины и роста.

Спорный бросок (55 — Выше среднего): Способность играть через контакт — это то, что чрезвычайно очевидно в игре Оттона, он легко может делать оспариваемые броски и блокировать защитников от мяча.Его рост и размер действительно хорошо служат ему здесь, поскольку он может выручить своего квотербека от плохих бросков или точных передач, так что защитники не могут сыграть на нем. Ему не хватает впечатляющих прыжковых способностей, которые могли бы ограничить его в этой области.

Взрывоопасность (40 — Ниже среднего): Оттон не является взрывным или особенно динамичным спортсменом, ясно, что он понимает это, поскольку потратил время на уточнение своего маршрута бега, чтобы он мог компенсировать это. Оттону иногда бывает трудно быстро стрелять из перерывов или ускоряться по полю.Опять же, это не совсем то, как он выигрывает как принимающий, поэтому это не вызывает у него явного беспокойства на следующем уровне.

Блокирование (75 — Элита): Блокирующий чрезвычайно высокого уровня, Оттон быстро найдет свое место на поле в НФЛ благодаря своему мастерству в этой области. Игра в Мичигане была для него настолько важна, что он смог выйти один на один с Дэвидом Оджабо и Эйданом Хатчинсоном и постоять за себя, даже во многих случаях запирал Оджабо в одиночку. Оттон обладает огромной силой в точке атаки, играет с хорошим кредитным плечом и имеет сильные руки.На следующем уровне Оттон сможет надолго задержаться благодаря своим способностям блокирующего, команды всегда смогут найти для него роль.

Run After Catch (45 — Fringe-Average): Оттон действительно не очень динамичен в этой области, он не спортсмен высокого уровня и не показывает, что может заставить защитников промахиваться в чистом поле. Тем не менее, Оттон очень хочет опустить голову и инициировать контакт. Он показывает, что готов жестко направить приближающихся защитников, чтобы набрать дополнительные ярды.Его физическая форма определенно проявляется здесь.

Универсальность (50 — Среднее): Оттон в НФЛ гораздо больше похож на встроенного тайт-энда, он иногда играл за Хаски, так что у него есть эта способность, но это не то, чем он должен заниматься часто. Его мастерство в качестве блокирующего должно привести к тому, что тренеры поймут, какое влияние он может оказать в качестве прикрепленного блокирующего со способностью создавать несоответствия в качестве принимающего.

Размер (70 — звезда): У Оттона есть прототип рамы для современного тайт-энда NFL, у него есть рост, чтобы процветать в красной зоне, и длина, чтобы сделать его защитным одеялом для его квотербека.У Оттона есть дополнительное пространство, чтобы продолжать увеличивать вес благодаря широким плечам и нижней части тела, которая еще не достигла максимума.

Итоговая оценка и резюме

Уровень потолка: 8,2 (средний начальный)

Готовность и сила Оттона в качестве блокирующего позволят ему выйти на поле в НФЛ на раннем этапе, чтобы он мог быстро приспособиться к скорости игры. Если он сможет перевести то, что он сделал в качестве приемника для UW, в свою следующую команду, Оттон добьется успеха и сделает себе имя в качестве TE1 для нападения.Он может стать надежным выходом для своего квотербека. Если Оттон достигнет своего потолка, он сможет доминировать в короткой и средней частях поля и никогда не выйдет из состава благодаря своим навыкам блокирования.

Уровень пола: 7.4 (Высокоуровневая резервная копия)

Пол будет предоставлен Оттону, если он не сможет полностью развиться или повлиять на игру как ловец паса. Ограниченный атлетизм может привести к меньшему разделению и меньшему количеству целей, встречающихся на его пути.Однако, если случится худшее, Оттон всегда найдет роль TE2 / TE3 в команде из-за его блокировки. Это будет иметь неоценимое значение для тренерского штаба лиги, поэтому для него не должно возникнуть проблем с ролью долгосрочного дублера, если он не сможет влиять на игру как ловец паса так сильно, как он показал, что может в колледже. .

Круглый Сорт: 3-й раунд

Резюме: Кейд Оттон был потрясающим игроком во время своей карьеры в Вашингтоне. Он был очень незаметным лидером команд Husky, у которых были проблемы с поиском правильного ответа в качестве квотербека на протяжении большей части его карьеры.Последние два сезона Оттон стал любимой целью Дилана Морриса. В этом сезоне он получил травму, из-за которой он не мог быть по-настоящему результативным игроком, но он все же показал, что будет держать голову опущенной и преуспевать в качестве блокирующего для команды, которая хотела управлять мячом, несмотря на свои трудности. Оттон должен найти дом на второй день драфта и получить все шансы претендовать на стартовую роль в начале своей карьеры. Несмотря на разочарование, которое было в прошлом сезоне, у талантливого тайт-энда очень светлое будущее.

Риск травмы/проблемы с характером: в этом сезоне получил травму стопы, из-за которой он не участвовал в комбайне, и пропустил несколько игр, что не рассматривается как долгосрочная проблема.