Как обрабатывать пупочную ранку новорожденному: Клиника Genesis Dnepr

Содержание

Обработка пупочной ранки у новорожденного

За образовавшейся пупочной ранкой нужно ежедневно следить и ухаживать, чтобы в неё не попала инфекция.

После рождения ребёнка пуповину перерезают, оставляя небольшую часть около 1, 5 см. Этот пуповинный остаток не удаляют. Он отпадает сам на 3-5 день жизни. Пока вы находитесь в роддоме, вам объяснят и покажут, как правильно обработать образовавшуюся пупочную ранку.  Отбросьте опасения сделать что-то не так, навредить малышу. На самом деле, ничего сложного в процедуре ухода за пупком у новорожденного нет.

Для обработки пупка у новорождённого вам понадобятся:

  • ватные палочки или ватные диски;
  • 3%-ный раствор перекись водорода;
  • бриллиантовая зелень («зеленка»). Её можно заменить любым антисептиком: 5%-ный раствор йода, 70%-ный раствор спирта или перманганат калия в растворе («марганцовка»).
При использовании раствора марганцовки следите, чтобы её концентрация была очень слабой во избежание раздражения или даже ожога.

Уход за пупочной ранкой новорождённого

После выписки из роддома молодая мама, в числе других процедур по уходу за новорождённым, обрабатывает и пупочную рану крохи.

Уход за пупочной ранкой новорождённого поначалу пугает новоиспечённых родителей. Им кажется, что ребёнку больно от прикосновений ватной палочкой или обработки перекисью водорода или зеленки. На самом деле нет – ведь малыши не плачут при этом.

Пупочная ранка у новорождённого требует аккуратного ухода и пристального к себе внимания. Необходимо следовать рекомендациям врачей, одевать ребёнку одежду, которая не будет натирать детский животик, не стягивать подгузник, чтобы пупочная ранка не травмировалась.

А ещё не надо опасаться купать ребёнка. Многие молодые мамы ошибочно предполагают, что таким образом они могут инфицировать незаживший участок. Но если ванночку для ребенка делать с соблюдением рекомендаций врача-педиатра – последствий не будет. Напротив, корочки, находящиеся в пупочной ранке, в воде станут отмокать и сходить быстрее.

Как правильно обрабатывать пупочную ранку

Ежедневно, а лучше – два раза в день, когда чистите малышу ушки, носик и глазки, не забывайте и про пупочную ранку. На 10-15-й день после рождения пупок у крохи заживает. До этого момента ранке нужен уход и свежий воздух, который поможет ей зажить гораздо быстрее. Забудьте про использование пластырей — это может спровоцировать раздражение нежной кожи младенца. 

Форма пупка у всех разная, она зависит от физиологических особенностей организма. Повлиять на формирование пупочного кольца в период заживления ранки нельзя.

Как обработать пупочную ранку новорожденному:

  • Тщательно вымойте руки с мылом.
  • Возьмите ватную палочку, смоченную в 3%-ном растворе перекиси водорода, приложите её к центру пупка новорожденного.
  • Подождите несколько секунд, если появилась небольшая пенка, значит в ранке ещё присутствуют частички крови.
  • Уберите чистой ватной палочкой или ватным диском оставшиеся засохшие частицы. Не бойтесь свободной рукой слегка раздвинуть края ранки – так будет удобнее обрабатывать пупок.
  • Сухим ватным диском протрите ранку.
  • Ватной палочкой, смоченной в любом из вышеперечисленных антисептиков, обработайте пупок новорожденного, не выходя за его пределы.
  • Дайте ранке немного проветриться и можете одевать ребёнка.
Если пупочная ранка не заживает дольше трех недель, пупок новорожденного покраснел, воспалился, опух, и из него сочится кровь – обратитесь к врачу во избежание развития инфекции.

Можно ли купать грудничка в период процедур ухода за пупочной ранкой?

Пока ранка не зажила, купать ребёнка можно и нужно, но только в кипяченной воде с добавлением раствора марганцовки. Насыпать кристаллы марганцовки непосредственно в ванночку категорически нельзя. Они не всегда полностью растворяются и, попав на кожу малыша, могут вызвать ожог.  Раствор должен быть тёмным, а вода для купания светло-розовая.

Полезны ванночки с чередой и ромашкой, так как способствуют быстрому заживлению ран, обладают антибактериальными свойствами и снимают раздражения кожи.

Если пупочная ранка у новорождённых кровит

Уход за пупочной ранкой новорождеённого – это ежедневные гигиенические процедуры, включающие в себя её промывание и дезинфекцию. Если рана хорошо заживает – молодая мама спокойна.

Но если что-то идёт не так – пора обращаться за помощью к педиатру. Например, когда пупочная ранка у новорождённых кровит. Хотя врачи предупреждают, что ранка может слегка кровоточить в течение недели. Если продолжается более длительный период, это может стать признаком инфицирования. На что обращать внимание: пупочная ранка у новорожденного воспалилась, кожа вокруг нее покраснела и чувствуется гнилостный запах. Значит, нужно начинать лечение.

Есть и другая причина, по которой пупочная ранка может кровить: при её заживлении на дне детского пупочка разрастаются сосуды и соединительная  ткань. Они и мешают заживлению пупочка. Помочь может процедура прижигания.

Когда заживает пупочная ранка у новорождённых

Правильный уход за пупочной ранкой новорождённого способствует её скорому  заживлению. Это обычно происходит в течение двух-трёх недель, из которых восемь дней ранка может кровить.

Если кровоточивость не проходит к десятому дню, это признак, что заживлению что-то мешает. Причину и способ лечения должен определить врач-педиатр.

Когда заживает пупочная ранка у новорождённых, её нельзя травмировать одеждой и тесным подгузником. Поэтому многие производители делают специальную выемку в своей продукции, которая предназначена для недавно родившихся детей. Если такой выемки в ваших подгузниках нет, её легко сделать самостоятельно – попросту вырезать.

Оцените материал:

спасибо, ваш голос принят

 

пупок! Обработка пупка новорожденного в роддоме и дома.

Как ухаживать за пупком новорожденного

Благополучие малыша во многом зависит от того, как родители заботятся о его гигиене. Как правильно осуществлять эти процедуры?

До момента рождения малыша и его маму связывает особое образование, которое носит название пуповины. Значение ее для внутриутробной жизни плода огромно. Но ребенок родился — и пуповину перерезали. Чтобы ускорить заживление пупочной ранки и свести к минимуму риск инфицирования, необходим правильный уход за ней.

Пуповина представляет собой объединение трех кровеносных сосудов — вены (по ней артериальная, богатая кислородом и питательными веществами кровь идет от плаценты к плоду) и двух артерий, по которым «отработанная» венозная кровь течет в обратном направлении — от плода к матери. Эти сосуды окружены студенистым веществом, которое предотвращает их возможное повреждение.

После рождения ребенка необходимость связи мамы и малыша посредством пуповины пропадает. Ребенок приобретает способность самостоятельно дышать, получать питание в виде материнского молока, выделять ненужные вещества через почки и кишечник. Поэтому практически сразу же после извлечения крохи на пуповину накладывается специальный зажим, и ее перерезают. Ток крови через пупочные сосуды прекращается.

Обработка пупка в роддоме

Пока малыш с мамой находятся в родильном зале, остаток пуповины дополнительно обрабатывают. В результате от пуповины остается лишь небольшой участок длиной примерно 2 см. На остатке пуповины находится пластмассовый или, реже, металлический зажим.

В некоторых родильных домах сейчас применяют открытый способ ведения пуповинного остатка. Это значит, что на него не накладывается повязка, просто ежедневно до выписки малыша и мамы из родильного дома пуповинный остаток (а после его отпадения — ранка) обрабатывается антисептическими растворами (как правило, это перекись водорода и перманганат калия — так называемая «марганцовка»).

С каждым днем пуповинный остаток над скобкой становится все более сухим, иными словами — он мумифицируется, Высушиванию остатка пуповины способствует и ежедневная его обработка.

В итоге на четвертые-пятые сутки у большинства младенцев пуповина выглядит как участок сухой плотной неживой ткани. Вскоре вместе с зажимом эта ткань «отпадает». Остается ранка, которую называют пупочной. У малышей с изначально более «толстой» пуповиной остаток ее может подсыхать довольно долго, в течение 6-7 и даже более дней.

Во многих родильных домах принята другая тактика ведения пуповинного остатка, когда обычно на вторые сутки его отсекают лезвием или стерильными ножницами. При хирургическом отсечении заживление пупочной ранки протекает быстрее. На ранку во избежание кровотечения накладывают давящую повязку, которую ослабляют обычно через 1-2 часа и снимают на следующий день во время обработки пупочной ранки.

У некоторых малышей отмечается так называемый «кожный» пупок. При нем кожа, переходя с передней брюшной стенки, покрывает участок пуповины, и создается впечатление «длинного» пупка. Необходимо отметить, что после отпадения или удаления пуповинного остатка ткани такого пупка втягиваются и, как правило, пупочная область ничем не отличается в дальнейшем от обычной.

Пупочная ранка постепенно заживает, покрываясь геморрагической (плотной «кровянистой») корочкой. Если ребенок продолжает в это время находиться в родильном доме, то пупочную ранку обрабатывают точно так же, как до этого пуповинный остаток — один раз в день. При широкой пупочной ранке, возможных необильных сукровичных выделениях врачом может быть назначена более частая обработка. Как в случае любой ранки, геморрагическая корочка, образовавшаяся на пупочной ранке, постепенно отпадает. Если заживление протекает благополучно, то после отпадения плотной корочки никаких выделений из ранки нет. Иногда, при отпадении большой корочки (так бывает при широкой пупочной ранке), может отмечаться выделение капелек крови, ранка «подкравливает». Обычно в таких случаях достаточно дополнительной (2-3 раза в день) обработки растворами перекиси водорода и перманганата калия, а иногда — специальной гемостатической (кровоостанавливающей) губки, которую в большинстве случаев достаточно наложить на ранку один раз.


Как ухаживать за пупком дома

В домашних условиях пупочная ранка обрабатывается в течение 7-10 дней до ее полного заживления ежедневно 1 раз в день после купания. Если пуповинный остаток в родильном доме был удален хирургическим путем, то может потребоваться меньшее время для обработки ранки дома. Иногда, например, при медленном образовании корочки, наличии небольших выделений из нее («мокнутии») рекомендуется обработка ранки два раза в день или даже чаще. Ранку смазывают спиртовым раствором бриллиантового зеленого — «зеленки». «Зеленка» в домашних условиях предпочтительнее по сравнению, например, с «марганцовкой» из-за отсутствия необходимости готовить этот раствор. Она продается в любой аптеке.

Для обработки пупочной ранки может подойти и 1%-ный спиртовой раствор хлорофиллипта, содержащий смесь хлорофиллов, полученных из листьев эвкалипта. Этот раствор бесцветен, что позволяет выявить признаки воспаления, так как ранка не закрашивается.

Во избежание ненужной травматизации кожи химическим препаратом (вплоть до ожога кожи!) следует избегать попадания раствора на кожу вокруг ранки.

Если на ранке есть корочка, которая уже начала отслаиваться и держится непрочно, лучше ее предварительно удалить, размочив 3%-ным раствором перекиси водорода. Готовый препарат перекиси водорода можно купить в аптеке. Необходимо иметь в виду, что срок годности его ограничен! Не стоит самим заниматься приготовлением раствора перекиси водорода дома, так как в этом случае сложно достичь нужной концентрации, да и стерильность приготовленного препарата будет сомнительной.

Корочка, как правило, после купания ребенка становится более мягкой, и ее легче удалить с ранки. Конечно, если это только что образовавшаяся корочка на широкой ранке, то усилий к тому, чтобы непременно ее убрать, прилагать не стоит. Пупочную ранку дома удобно обрабатывать косметическими ватными палочками. При обработке ранки большим и указательным пальцами левой руки надавливают на ткани около пупка так, чтобы максимально «раскрыть» область пупка для осмотра и более тщательной обработки.

Когда отмечается длительное «мокнутие» ранки, кровянистые, гнойные или иного характера выделения из нее, необходимо обратиться к врачу!

Если вы сомневаетесь в правильности обработки пупка малыша, посоветуйтесь с медицинской сестрой, которая должна ежедневно навещать новорожденного в первые дни после выписки из родильного дома.

Многие родильные дома сейчас практикуют раннюю выписку новорожденных детей. Причем к тому времени, когда малыш окажется дома, пуповинный остаток может еще не отпасть. Если педиатр при выписке не дал других индивидуальных рекомендаций, то купать ребенка с «неотпавшим» пуповинным остатком, как и с пупочной ранкой, можно в день выписки из родильного дома. До отпадения пуповинный остаток дома обрабатывают 1 раз в день спиртовым раствором бриллиантовой зелени.

Для купания грудничков нужно использовать детскую ванночку. В течение первых двух недель воду, используемую для купания малыша, лучше предварительно кипятить, а затем остужать до температуры 36-37°С. До полного заживления пупочной ранки в воду добавляют раствор «марганцовки» до слабо-розовой окраски воды. Помните, что «марганцовку» сначала необходимо полностью растворить в отдельной посуде, например чашке, во избежание ожога кожи малыша крупинками перманганата калия.

Что нельзя делать с пупком

Не надо бояться дотрагиваться до пуповинного остатка или пупочной ранки при их обработке! Малыши при этом, конечно, могут испытывать определенный дискомфорт, но больно им от этого не бывает. Уход за пупочной ранкой должен быть особенно тщательным, так как она может служить входными воротами для инфекции, в результате чего может возникнуть сначала катаральный, а затем и гнойный омфалит — воспаление тканей около пупочной ранки.

В тех случаях, когда отмечается длительное «мокнутие» ранки (более 2 недель), кровянистые, гнойные или иного характера выделения из нее, необходимо обратиться к врачу! Не пытайтесь лечить малыша сами: это может быть небезопасно для него.

Ранка не должна находиться под марлевым или одноразовым подгузником, поскольку это затрудняет высыхание корочки, провоцирует мокнутие и таким образом препятствует быстрому заживлению ранки и способствует возможному присоединению инфекции. Иногда наблюдается дополнительное раздражение кожи околопупочной области. Чтобы этого избежать, следует отгибать поясок одноразового подгузника, чтобы область пупка оставалась открытой.

Как правильно обрабатывать пупок у новорожденного?

Когда он упадет?

Если вы нетерпеливы, как и я, ваш вопрос номер один может звучать так: «Когда эта штука отвалится?» Хорошей новостью является то, что ей не нужно много времени, чтобы высохнуть и отпасть.

Как правило, пуповина отпадает через 10–14 дней, но в конечном итоге она может сохраняться до 21 дня (4) . Однако примерно через месяц это должно стать далеким воспоминанием.

Не паникуйте, когда он наконец отвалится, даже если есть следы крови. На месте может образоваться небольшой струп, но он должен зажить через несколько дней.

Симптомы, которые должны вызывать беспокойство

Большую часть времени пуповина не имеет большого значения, просто еще одна часть воспитания.Но бывают случаи, когда это может быть не так просто. Как и любая другая часть вашего тела, пуповина может быть инфицирована.

Некоторые симптомы считаются более серьезными, чем другие, и требуют немедленного лечения. Если вы заметили какие-либо из этих симптомов, рекомендуем как можно скорее записаться на прием к педиатру:

  • Кровотечение из культи, которое не останавливается после 10 минут прямого давления.
  • Красные полосы на коже, отходящие от области пупка.
  • Лихорадка, сопровождающая отпадение пуповины.

Другие симптомы инфекции вызывают беспокойство, но не считаются неотложными. Тем не менее, вы все равно захотите связаться со своим врачом. Эти симптомы включают:

  • Язвы, волдыри или прыщи вокруг пупка.
  • Выделение гноя или слизи из пораженного участка.

Иногда влажный желтый студень пуповины контрастирует с засохшей, более темной культей. Загляните под пень, если там густые выделения и неприятный запах, это настораживает.

Примечание редактора:

Кейтлин Гудвин, MSN, RN, CNM

Пупочная гранулема

Довольно распространенной проблемой, которая может возникнуть во время заживления пуповины или сразу после ее отпадения, является пупочная гранулема (5) .

Это выглядит как небольшой комочек красной ткани на месте пуповины. Он будет влажным и может даже сочиться немного жидкости. Кожа вокруг пупка также может выглядеть раздраженной.

Гранулема сама по себе не слишком опасна, потому что обычно не вызывает боли.Самая большая проблема в том, что он может заразиться. Если это так, вы можете заметить некоторые из симптомов, перечисленных выше.

Если вы заметили пупочную гранулему у своего ребенка, будьте уверены, что это, скорее всего, не ваша причина. У некоторых малышей они развиваются даже при правильном уходе,

Ваш педиатр может просто понаблюдать за гранулемой и посмотреть, исчезнет ли она сама по себе. Если нет, есть несколько вариантов лечения, наиболее распространенным из которых является местный раствор нитрата серебра.

Даже у взрослых могут развиться эти гранулемы вокруг пупка.Например, они могут образовываться вокруг пирсинга пупка. К счастью, это легко лечится.


Практика ухода за пуповиной в странах с низким и средним уровнем дохода: систематический обзор | BMC Беременность и роды

  • Liu L, Oza S, Hogan D, Perin J, Rudan I, Lawn JE, et al. Глобальные, региональные и национальные причины детской смертности в 2000–2013 годах с прогнозами для определения приоритетов на период после 2015 года: обновленный систематический анализ. Ланцет. 2015;385(9966):430–40.

    Артикул пабмед Google ученый

  • Траверсо Х.П., Беннетт Дж.В., Кан А.Дж., Ага С.Б., Рахим Х., Камил С., Ланг М.Х.Аппликации гхи на пуповину: фактор риска столбняка новорожденных. Ланцет. 1989; 1 (8636): 486–8.

    КАС Статья пабмед Google ученый

  • Малл Д.С., Андерсон Дж.В., Малл Дж.Д. Коровий навоз, каменная соль и медицинские инновации в Гиндукуше в Пакистане: культурная трансформация столбняка новорожденных и дефицита йода. соц. мед. 1990;30(6):675–91.

    КАС Статья пабмед Google ученый

  • Карумби Дж., Мулаку М., Алуваала Дж., Инглиш М., Опийо Н.Местный уход за пуповиной для профилактики инфекции и неонатальной смертности. Pediatr Infect Dis J. 2013;32(1):78–83.

    Артикул пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Имдад А., Баутиста Р.М., Сенен К.А., Уй М.В., Мантаринг III Дж.Б., Бхутта З.А. Антисептики пуповины для профилактики сепсиса и смерти новорожденных. Кокрановская система базы данных, ред. 2013; 5:CD008635.

    Google ученый

  • Предпочтительные элементы отчетности для систематических обзоров и метаанализов (PRISMA).http://www.prisma-statement.org/. По состоянию на 14 сентября 2016 г.

  • Бьяруханга Р.Н., Нсунгва-Сабиити Дж., Кигули Дж., Бальеку А., Нсабагасани Х., Петерсон С. Проблемы и возможности ухода за новорожденными в сельской местности Уганды. Акушерство. 2011;27(6):775–80.

    Артикул пабмед Google ученый

  • Херлихи Дж.М., Шейх А., Мазимба А., Ганье Н., Гроган С., Мпамба С. и др. Местные представления, культурные убеждения и обычаи, влияющие на уход за пуповиной: качественное исследование в Южной провинции Замбии.ПЛОС Один. 2013;8(11):e79191.

    КАС Статья пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Кайом В.О., Какуру А., Кигули С. Практика ухода за новорожденными среди пар мать-младенец в городской Уганде. Int J Педиатр. 2015;2015:815938. дои: 10.1155/2015/815938.

  • Хан Г.Н., Мемон З.А., Бхутта З.А. Поперечное исследование методов ухода за новорожденными в Гилгите, Пакистан. J Неонатальная перинатальная медицина. 2013;6(1):69–76.

    КАС пабмед Google ученый

  • Шарки А., Янсане А., Бангура П.С., Кабано А., Брейди Э., Юмкелла Ф. и др. Практика ухода за матерями и новорожденными в Сьерра-Леоне: исследование смешанных методов в четырех округах с недостаточным уровнем обслуживания. План политики здравоохранения. 2016. doi: 10.1093/heapol/czw104.

    ПабМед Google ученый

  • Абхулимхен-Ийоха Б.И., Ибадин М.О. Детерминанты практики ухода за пуповиной среди матерей в Бенин-Сити, штат Эдо, Нигерия.Нигер J Clin Pract. 2012;15(2):210–3.

    КАС Статья пабмед Google ученый

  • Alparslan Ö, Demirel Y. Традиционная практика ухода за новорожденными в Турции. Jpn J Nurs Sci. 2013;10(1):47–54.

    Артикул пабмед Google ученый

  • Amare Y. Уход за пуповиной в Эфиопии и последствия для изменения поведения: качественное исследование. BMC Int Health Hum Rights.2014;14:12.

    Артикул пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Hill Z, Tawiah-Agyemang C, Okeyere E, Manu A, Fenty J, Kirkwood B. Улучшение гигиены при доставке на дом в сельских районах Ганы: как опираться на существующие подходы и методы. Pediatr Infect Dis J. 2010;29(11):1004–8.

    ПабМед Google ученый

  • Дегефи Т., Амаре Ю., Маллиган Б. Местное понимание ухода во время родов и послеродовой период для информирования о домашнем пакете вмешательств по уходу за новорожденными в сельской местности Эфиопии: качественное исследование.BMC Int Health Hum Rights. 2014;14:17.

    Артикул пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Моран А.С., Чоудхури Н., Уз Заман Хан Н., Ахсан Карар З., Вахед Т., Фаиз Рашид С. и др. Практика ухода за новорожденными среди обитателей трущоб в Дакке, Бангладеш: количественное и качественное предварительное исследование. BMC Беременность Роды. 2009; 9:54.

    Артикул пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Сакс Э., Мосс В.Дж., Винч П.Дж., Тума П., Ван Дейк Д.Х., Маллани Л.С.Практика ухода за кожей, термальным и пуповиной у новорожденных в южной сельской Замбии: качественное исследование. BMC Беременность Роды. 2015;15:149.

    Артикул пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Шамба Д.Д., Шелленберг Дж., Пенфолд С.К., Машаси И., Мришо М., Манци Ф. и др. Чистая доставка на дом в сельской местности Южной Танзании: барьеры, влиятельные лица и посредники. J Health Popul Nutr. 2013;31(1):110–7.

    Артикул пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Вайсва П., Кемигиса М., Кигули Дж., Найкоба С., Парийо Г.В., Петерсон С.Приемлемость основанной на фактических данных практики ухода за новорожденными в сельской местности Уганды — последствия для программирования. BMC Беременность Роды. 2008; 8:21.

    Артикул пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Мойер К.А., Абориго Р.А., Логония Г., Аффах Г., Ромински С., Адонго П.Б. и др. Практика чистой доставки в сельской местности на севере Ганы: качественное исследование знаний, отношения и убеждений сообщества и поставщиков услуг. BMC Беременность Роды.2012;12:50.

    Артикул пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Уолш С., Норр К., Санкар Г., Сипсма Х. Практика ухода за пуповиной новорожденных на Гаити. Глобальное общественное здравоохранение. 2015;10(9):1107–17.

    Артикул пабмед Google ученый

  • Мришо М., Шелленберг Дж. А., Муши А. К., Обрист Б., Мшинда Х., Таннер М. и др. Понимание практики ухода за новорожденными на дому в сельской местности на юге Танзании.Trans R Soc Trop Med Hyg. 2008;102(7):669–78.

    Артикул пабмед Google ученый

  • Дингра У., Гиттельсон Дж., Сулейман А.М., Сулейман С.М., Датта А., Али С.М. и др. Практики родовспоможения, экстренного ухода за новорожденными и пуповины в Пембе, Танзания: качественное исследование сообщества, персонала больниц и поставщиков медицинских услуг на уровне сообщества на предмет знаний, взглядов, систем убеждений и практики. BMC Беременность Роды. 2014;14:173.

    Артикул пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Гечкил Э., Шахин Т., Эге Э.Традиционные послеродовые практики женщин и младенцев и факторы, влияющие на такие практики в Юго-Восточной Турции. Акушерство. 2009;25(1):62–71.

    Артикул пабмед Google ученый

  • Mullany LC, Faillace S, Tielsch JM, Stolzfus RJ, Nygaard KE, Kavle JA, et al. Заболеваемость и факторы риска инфекции пуповины новорожденных на острове Пемба, Занзибар, Танзания. Pediatr Infect Dis J. 2009;28(6):503–9.

    Артикул пабмед Google ученый

  • Винч П.Дж., Алам М.А., Актер А., Афроз Д., Али Н.А., Эллис А.А., Исследовательская группа PROJAHNMO Бангладеш и др.Местное понимание уязвимости и защиты в неонатальный период в округе Силхет, Бангладеш: качественное исследование. Ланцет. 2005;366(9484):478–85.

    Артикул пабмед Google ученый

  • Шарма С., Ван Тейлинген Э., Хандли В., Энджелл С., Симхада П. Грязные и 40 дней в пустыне: выявление родов и послеродовых культурных обычаев и верований в Непале. BMC Беременность Роды. 2016;16(1):147.

    Артикул пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Упадхьяй Р.П., Рай С.К., Ананд К.Местная неонатальная практика и ее связь с квалифицированным родовспоможением в сельской местности Харьяны, Индия. Акта Педиатр. 2012;101(12):e535–9.

    Артикул пабмед Google ученый

  • Адежуйигбе Э.А., Одебийи А.И., Айна О., Бамивуйе С. Кормление и уход за детьми с низким весом при рождении в двух сельских общинах на юго-западе Нигерии. Питание матери и ребенка. 2008;4(1):55–64.

    Артикул пабмед Google ученый

  • Дармштадт Г.Л., Хусейн М.Х., Винч П.Дж., Хаус Р.А., Ламия М., Эль-Саид М.А. и др.Практика ухода за новорожденными на дому в сельской местности Египта в течение первой недели жизни. Троп Мед Int Health. 2007;12(6):783–97.

    Артикул пабмед Google ученый

  • Мадху К., Чоудари С., Масти Р. Практика грудного вскармливания и уход за новорожденными в сельской местности: описательное перекрестное исследование. Медицинское сообщество Indian J Community Med. 2009;34(3):243–6.

    КАС Статья пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Хаддури Р., Марш Д.Р., Расмуссен Б., Бари А., Назир Р., Дармштадт Г.Л.Знание домохозяйств и практика охраны здоровья новорожденных и матерей в округе Харипур, Пакистан. Дж. Перинатол. 2008;28(3):182–7.

    КАС Статья пабмед Google ученый

  • Гул С., Халил Р., Юсуфзай М.Т., Шукат Ф. Знания и практика ухода за новорожденными среди матерей, посещающих педиатрическую поликлинику больницы в Карачи, Пакистан. Int J Health Sci (Касим). 2014;8(2):167–75.

    Артикул Google ученый

  • Мароди Л.Неонатальный врожденный иммунитет к инфекционным агентам. Заразить иммун. 2006;74(4):1999–2006.

    Артикул пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Раза С.А., Ахтар С., Аван Б.И., Хамза Х., Рахбар М.Х. Сравнительное исследование факторов риска столбняка новорожденных в Карачи, Пакистан, случай-контроль. J Постград Мед. 2004;50(4):247–51. обсуждение 251–2.

    КАС пабмед Google ученый

  • Альхаджи М.А., Белло М.А., Элечи Х.А., Акухва Р.Т., Букар Ф.Л., Ибрагим Х.А.Обзор неонатального столбняка в клинической больнице Университета Майдугури, северо-восточная Нигерия. Niger Med J. 2013;54(6):398–401.

    КАС Статья пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Roper MH, Vandelaer JH, Gasse FL. Столбняк матери и новорожденного. Ланцет. 2007; 370 (9603): 1947–59.

    Артикул пабмед Google ученый

  • Миган М.Э., Конрой Р.М., Ленгени С.О., Ренхаут К., Ньянголе Дж.Влияние на смертность новорожденных от столбняка после культурно-ориентированной программы укрепления здоровья. Ланцет. 2001;358(9282):640–1.

    КАС Статья пабмед Google ученый

  • Центры контроля заболеваний. Столбняк причины и передачи. http://www.cdc.gov/tetanus/about/causes-transmission.html. По состоянию на 24 августа 2016 г.

  • Агентство регистрации токсичных веществ и заболеваний. Токсикологический профиль отработанного картерного масла на минеральной основе.http://www.atsdr.cdc.gov/toxprofiles/tp102.pdf. По состоянию на 24 августа 2016 г.

  • Агентство регистрации токсичных веществ и заболеваний. Токсикологический профиль мазута. http://www.atsdr.cdc.gov/toxprofiles/tp75.pdf. По состоянию на 24 августа 2016 г.

  • Национальный информационный центр по пестицидам. Общая информация о борной кислоте. http://npic.orst.edu/factsheets/boricgen.html. По состоянию на 24 августа 2016 г.

  • Вашингтонский университет. Библиотека здоровья UW Medicine: Борная кислота при рецидивирующих вагинальных дрожжевых инфекциях.http://www.uwmedicine.org/health-library/Pages/boric-acid-for-recurrent-vaginal-yeast-Infections.aspx. По состоянию на 24 августа 2016 г.

  • Национальный информационный центр по пестицидам. Общая информация о пирипроксифене. http://npic.orst.edu/factsheets/pyriprogen.html. По состоянию на 24 августа 2016 г.

  • Mullany LC, Darmstadt GL, Khatry SK, Katz J, LeClerq SC, Shrestha S, et al. Местное применение хлоргексидина к пуповине для профилактики омфалита и неонатальной смертности на юге Непала: групповое рандомизированное исследование на базе сообщества.Ланцет. 2006;367(9514):910–18.

    КАС Статья пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Arifeen SE, Mullany LC, Shah R, Mannan I, Rahman SM, Talukder MR, et al. Влияние очистки пуповины хлоргексидином на неонатальную смертность в сельских районах Бангладеш: групповое рандомизированное исследование на базе сообщества. Ланцет. 2012;379(9820):1022–28.

    Артикул пабмед Google ученый

  • Суфи С., Кусенс С., Имдад А., Бхутто Н., Али Н., Бхутта З.А.Местное применение хлоргексидина к пуповине новорожденных для профилактики омфалита и неонатальной смертности в сельском районе Пакистана: групповое рандомизированное исследование на базе сообщества. Ланцет. 2012;379(9820):1029–36.

    КАС Статья пабмед Google ученый

  • Имдад А., Маллани Л.С., Баки А.Х., Эль Арифин С., Тилш Дж.М., Хатри С.К. и др. Влияние очистки пуповины хлоргексидином на омфалит и неонатальную смертность в условиях сообщества в развивающихся странах: метаанализ.Общественное здравоохранение BMC. 2013;13 Приложение 3:S15.

    Артикул пабмед Google ученый

  • Всемирная организация здравоохранения. Рекомендации ВОЗ по послеродовому уходу за матерью и новорожденным. 2013 г. http://apps.who.int/iris/bitstream/10665/97603/1/9789241506649_eng.pdf. По состоянию на 24 августа 2016 г.

  • Semrau K, Herlihy J, Grogan C, et al. Эффективность лечения пуповины 4% хлоргексидином в отношении неонатальной смертности в Южной провинции Замбии (ZamCAT): кластерное рандомизированное контролируемое исследование.Ланцет Глоб Здоровье. 2016;4(11):e827–36.

    Артикул пабмед Google ученый

  • Сазавал С., Дингра У., Али С.М. и др. Эффективность нанесения хлоргексидина на пуповину на неонатальную смертность в Пембе, Танзания: рандомизированное контролируемое исследование на базе сообщества. Ланцет Глоб Здоровье. 2016;4(11):e837–44.

    Артикул пабмед Google ученый

  • Гланц К., Ример Б.К., Вишванат К.Поведение в отношении здоровья и санитарное просвещение: теория, исследования и практика. 4-е изд. Сан-Франциско: Джосси-Басс; 2008.

    Google ученый

  • Алам М.А., Али Н.А., Султана Н., Маллани Л.С., Тила К.С., Хан Н.У. и др. Уход за пуповиной и кожей новорожденных в округе Силхет, Бангладеш: значение для продвижения очищения пуповины местным хлоргексидином. Дж. Перинатол. 2008; 28 Приложение 2: S61–8.

    Артикул пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Аяз А., Салим С.Неонатальная смертность и распространенность практики ухода за новорожденными в скваттерном поселении Карачи, Пакистан: перекрестное исследование. ПЛОС Один. 2010;5(11):e13783.

    Артикул пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Каллаган-Кору Дж.А., Сейфу А., Толанди М., де Графт-Джонсон Дж., Дэниел Э., Роулинз Б. и др. Практика ухода за новорожденными на дому и в медицинских учреждениях в 4 регионах Эфиопии. БМС Педиатр. 2013;13:198.

    Артикул пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Falle TY, Mullany LC, Thatte N, Khatry SK, LeClerq SC, Darmstadt GL, et al.Потенциальная роль традиционных повитух в неонатальной помощи в сельской местности на юге Непала. J Health Popul Nutr. 2009;27(1):53–61.

    ПабМед ПабМед Центральный Google ученый

  • Гош Р., Шарма А.К. Различия внутри и между домохозяйствами в дородовом уходе, практике родовспоможения и послеродовом уходе между последними неонатальными смертями и последними выжившими детьми в пригородных районах Индии. J Biosoc Sci. 2010;42(4):511–30.

    Артикул пабмед Google ученый

  • Гилани И., Каяни З.А.Бытовая практика матерей в отношении ухода за новорожденными в сельской и городской местности столичного округа Азад Джамму и Кашмир. Сельское удаленное здоровье. 2014;14:2503.

    КАС пабмед Google ученый

  • Грант Э., Мунубе Д., Лумала П., Сентонго С.А., Доддс Л., Бортолусси Р. и др. Неонатальная смертность и практика ухода за пуповиной в округе Лувиро, Уганда. Педиатр Здоровье ребенка. 2014;19(6):333.

    ПабМед ПабМед Центральный Google ученый

  • Дженнингс Л., Йебадокпо А., Аффо Дж., Агбогбе М.Использование вспомогательных средств для улучшения послеродового консультирования и ухода в медицинских учреждениях в сельских районах Бенина. Здоровье матери и ребенка, Дж. 2015; 19(3):557–65.

    КАС Статья пабмед Google ученый

  • Karas DJ, Mullany LC, Katz J, Khatry SK, LeClerq SC, Darmstadt GL, et al. Практика ухода на дому за новорожденными в сельской местности на юге Непала в течение первых 2 недель жизни. J Trop Педиатр. 2012;58(3):200–7.

    Артикул пабмед Google ученый

  • Кестертон А.Дж., Клеланд Дж.Уход за новорожденными в сельской местности штата Карнатака: здоровые и вредные методы, потенциал для изменений. BMC Беременность Роды. 2009; 9:20.

    Артикул пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Кумар В., Моханти С., Кумар А., Мишра Р.П., Сантошам М., Авастхи С., Saksham Study Group и др. Влияние управления изменением поведения на уровне сообщества на неонатальную смертность в Шивгархе, Уттар-Прадеш, Индия: кластерное рандомизированное контролируемое исследование.Ланцет. 2008;372(9644):1151–62.

    Артикул пабмед Google ученый

  • Мангви Айяси Р., Колстерен П., Батвала В., Криэль Б., Орах К.Г. Влияние визитов на дом деревенской медицинской бригады и консультаций по мобильному телефону на практику ухода за матерями и новорожденными в Масинди и Кирьяндонго, Уганда: исследование вмешательства на уровне сообщества. ПЛОС Один. 2016;11(4):e0153051.

    Артикул пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Мемон З.А., Хан М.И., Суфи С., Мухаммад С., Бхутта З.А.Поперечное исследование практики ухода за новорожденными в сельской местности провинции Синд, Пакистан: последствия для исследований и политики. J Неонатальная перинатальная медицина. 2013;6(2):137–44.

    КАС пабмед Google ученый

  • Mullany LC, Darmstadt GL, Katz J, Khatry SK, LeClerq SC, Adhikari RK, Tielsch JM. Факторы риска инфекции пуповины среди новорожденных на юге Непала. Am J Эпидемиол. 2007;165(2):203–11.

    Артикул пабмед Google ученый

  • Шрирамаредди К.Т., Джоши Х.С., Шрикумаран Б.В., Гири С., Чуни Н.Практика родов на дому и ухода за новорожденными среди городских женщин в западном Непале: анкетный опрос. BMC Беременность Роды. 2006; 6:27.

    Артикул пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Рубрика: Разное | Комментарии | Permalink
  • Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован.