Как определить беременность без теста в домашних условиях с йодом фото: Как узнать беременность без теста в домашних условиях: испытано на себе

Содержание

причины, симптомы, диагностика и методы лечения на сайте «Альфа-Центр Здоровья»

Воспаление влагалищного отдела шейки матки. Симптомы – тянущие боли внизу живота, гнойные или слизистые выделения, боль во время мочеиспускания и полового акта.

Воспаление шейки матки, или цервицит, обозначает воспаление узкой нижней части органа. Здоровая матка в норме покрыта эпителием, вырабатывающим слизистый секрет. Это вещество играет защитную роль и препятствует проникновению инфекций во внутреннюю полость. При нарушении секреторной функции клеток происходит активный рост патогенной микрофлоры, развиваются симптомы воспаления шейки матки.

По статистике, цервицит диагностируется у 30% женщин детородного возраста. Патология может быть в цервикальном канале, тогда говорят об эндоцервиците, или во влагалищной части шейки – экзоцервицит. Пик заболеваемости регистрируется в возрастной группе 17-28 лет, когда женщина проявляет максимальную сексуальную активность и редко использует барьерные средства контрацепции.

Лечение воспаления шейки матки в начальной стадии проводится консервативными методами и не требует радикальных мер. Прогноз благоприятный. Но для этого женщина должна регулярно проходить медицинские осмотры и обращаться к врачу-гинекологу при появлении первых симптомов болезни.

Пройти обследование при признаках цервицита в Москве можно в клинике «Альфа-Центр Здоровья».

Признаки воспаления шейки матки

Жалобы пациентов различны при остром и хроническом цервиците.

Основные симптомы воспаления в шейке матки:

  • выделения из половых органов гнойного или слизистого типа;
  • боли, тяжесть в области матки;
  • дискомфорт, жжение в мочеполовых путях, усиливающиеся при сексе, мочеиспускании;
  • небольшой подъем температуры до 37-37,2ºС.

В ряде случаев воспалительный процесс протекает без выраженных клинических признаков и определяется по результатам гинекологического мазка.

Причины цервицита

Воспаление шейки матки и придатков могут вызывать следующие факторы:

  • заболевание, передающееся половым путем: гонорея, трихомониаз, хламидиоз и другие инфекции;
  • микроорганизмы, которые в норме есть на слизистой оболочке влагалища;
  • механические травмы при гинекологических операциях, конизации, родах, от применения маточного кольца, обработки йодом, димексидом, другими средствами;
  • гормональные нарушения;
  • лечение антибиотиками, курсы химиотерапии;
  • аллергия на латекс или вещества, которыми обработаны презервативы;
  • болезни женской мочеполовой системы: кольпит, эндометрит, цистит, эрозии и другие.

Частой причиной воспаления шейки матки становится самостоятельный, бесконтрольный прием антибиотиков. Лекарства угнетают полезную микрофлору влагалища, снижают местный иммунитет.

В биоте женщины появляются организмы, устойчивые к воздействию антибиотиков. Это наиболее сложные случаи смешанных инфекций, которые требуют составления индивидуального плана лечения.

Отмечаются и такие факторы риска как молодой возраст, частая смена половых партнеров.

Виды цервицитов по причине воспаления

  • Гнойный. Возникает при заражении венерическим заболеванием. Для гнойного цервицита характерны слизистые выделения с неприятным запахом, вовлечение в процесс близлежащих органов и тканей.
  • Вирусный. Слизистая воспаляется при инфицировании цитомегаловирусом, папилломавирусом человека или другими возбудителями. Заболевание может сопровождаться зудом, появлением полипов.
  • Бактериальный. Цервицит развивается из вагиноза, когда происходит активное размножение патогенов естественной микрофлоры влагалища. Возможно заражение от полового партнера.
  • Атрофический. Причиной заболевания является истончение слизистых оболочек. Атрофический цервицит часто встречается у женщин в период климакса.

Диагностика цервицита

Первый этап – осмотр у врача гинеколога и проведение кольпоскопии. Покрасневшая, отекшая слизистая, выделения явно указывают на патологию. Для уточнения диагноза проводят анализ мазка из влагалища, ПЦР-тест и биопсию пораженной ткани. Также могут потребоваться УЗИ, анализы крови и мочи. Врач назначает исследования, необходимые для дифференциальной диагностики воспаления с дисплазией (предраковое состояние), эрозией и другими болезнями.

Лечение цервицита

Для подбора адекватной схемы лечения заболевания шейки матки учитывается длительность, степень выраженности заболевания, причина. При инфекционной природе цервицита терапия потребуется и половому партнеру.

Чтобы вылечить острое воспаление шейки матки, врач может назначить:

  • Антибиотики группы фторхинолонов или макролидов. Одновременно рекомендован прием антимикотических препаратов, которые предотвратят развитие кандидоза;
  • Средства для восстановления микрофлоры. Женщине назначают лечебные свечи, гели с лактобактериями;
  • Иммуномодуляторы. Препараты укрепляют местный иммунитет, помогают полезной микрофлоре противостоять воздействию антибиотиков. Иммуномодуляторы принимают в форме порошков или таблеток;
  • Гормональные лекарства с эстрогенами для регенерации истонченного слизистого слоя;
  • Физиотерапию: эндоцервикальный электрофорез, магнитотерапию, облучение шейки матки ультрафиолетом, лазером, микроволнами, ультразвуком низкой частоты. Лечение в первую очередь направлено на восстановление микроциркуляции крови и лимфы в пораженных тканях. При хроническом воспалении шейки матки физиотерапию проходят курсами несколько раз в год для профилактики обострения.

В редких случаях показано хирургическое вмешательство. Как правило, операцию проводят при выраженном и обширном воспалении, когда женщина не обратилась за диагностикой в начале болезни. Для лечения используют метод криодеструкции, диатермокоагуляции или химической коагуляции патологических участков.

Особое внимание уделяют лечению обострения цервицита у беременных. Доктор тщательно подбирает препараты и рассчитывает дозировку, чтобы исключить риски для плода.

Чем опасно воспаление шейки матки

Самолечение рискованно осложнениями, поэтому только врач должен решить, как лечить женщину. Если пациентка своевременно не обращается за помощью, острый цервицит переходит в хроническую форму. Женщине грозят такие последствия как эрозии, невынашивание беременности, распространение воспалительного процесса на придатки. Увеличивается риск развития онкологических заболеваний. Хронический цервицит приводит к образованию спаек и бесплодию. У пациенток часто наблюдается хроническая тазовая боль, нарушения менструального цикла и другие проявления, снижающие качество жизни.

Воспаление шейки матки при беременности

Цервицит встречается у двух из трех беременных женщин на разных сроках вынашивания. Заболевание протекает остро, воспаляется не только стенка влагалища, но и половые губы. Женщины жалуются на жжение, зуд в промежности, дискомфорт. Воспаление шейки матки при беременности – один из факторов невынашиваемости, поэтому необходимо как можно скорее обращаться к врачу.

Цервицит в данном случае протекает хронически. Женщина может не подозревать о воспалении вплоть до наступления беременности, когда патология проявляется на фоне естественного иммунодефицита.

Рекомендации врача

Ежегодно все больше женщин обращаются к нам за лечением хронического воспаления шейки матки. Причина в том, что пациентка просто не замечает или игнорирует первые признаки цервицита. Нередко мы определяем воспаление при обращении с совершенно другими жалобами. Это опасно для будущего материнства. Мы рекомендуем парам, у которых в анамнезе было мертворождение, замершая беременность, внутриутробное инфицирование плода проходить тщательное обследование на выявление скрытых инфекционных агентов. Только после лечения можно планировать повторное зачатие.

Выкидыши и преждевременные роды – частое последствие воспаления шейки матки.

Диагностика и лечение цервицита в Москве

В клинике «Альфа-Центр Здоровья» вы получите качественную медицинскую помощь и поддержку в лечении цервицитов. Мы используем современное диагностическое оборудование, принимаем пациентов в комфортных кабинетах. У нас не бывает очередей – каждый приходит на консультацию в назначенное время. Чтобы записаться на прием к врачу-гинекологу, оставьте заявку на нашем сайте.

Источники

  1. Свердлова Е. С. Цервициты у беременных. – Пермский медицинский журнал, 2010 год.
  2. Жаркин Н.А., Лемякина Е.В., Бурова Н.А. Комплексное лечение неспецифических цервицитов у нерожавших женщин. – Волгоградский государственный медицинский университет, 2012 год.

6 видов меда, о которых важно знать каждому

Знали ли вы, что самые ранние упоминания о меде как о лечебном средстве уходят во времена шумеров? А то, что древние египтяне, римляне, греки и другие народы регулярно его использовали при лечении кожных и глазных заболеваний? Спустя столько веков мед не утратил своих уникальных свойств, и практически у каждого в доме имеется баночка со сладким нектаром. Но вряд ли шумеры могли догадываться, что спустя тысячелетия разнообразие видов меда достигнет таких масштабов. На сегодняшний момент известно более 300 сортов меда. Каждый из них отличается по вкусу, цвету, аромату и, конечно, по полезным компонентам. Хотите узнать, какой мед помогает бороться с головными болями, а какой отлично справляется с простудными заболеваниями?

1. ГРЕЧИШНЫЙ МЕД ТОНИЗИРУЕТ ОРГАНИЗМ

·       Гречишный мед получается из нектара гречихи. Ему свойственны темный цвет и своеобразный крепкий терпкий вкус. В состав данного меда, как и остальных, входят три главных компонента: фруктоза, глюкоза и вода. Именно поэтому многие стали заменять сахар медом.

·       Гречишный мед следует употреблять при простудных заболеваниях и проблемах с желудочно-кишечным трактом, язве желудка, авитаминозе. Мед богат и железом, что играет большую роль для правильной работы крови.

2. ЛИПОВЫЙ МЕД НОРМАЛИЗУЕТ ОБМЕН ВЕЩЕСТВ

·       Липа – драгоценное дерево. Из ее листьев можно делать чудесный чай, из соцветий – лечебный отвар. Но также из желтых цветов липы мы получаем по-настоящему целебный мед. Он обладает приятным ароматом, очень сладкий на вкус и гораздо светлее гречишного меда (может быть и совсем белым).

·       Липовый мед – один из самых популярных. И не зря. О его ценности знал еще древний ученый, философ и врач Авиценна. В свое время он утверждал, что с помощью липового меда можно избавиться от эпилепсии, головных болей, ревматизма, заболеваний почек и других проблем и болезней. Кроме того, липовый мед включает в себя бесчисленное количество различных микро- и макроэлементов: калий, сера, кальций, медь, цинк, йод, фосфор и другие. Несмотря на то что содержание витаминов в таком меде минимально, их взаимосвязь с элементами дает уникальный эффект.

·       Данный мед лучше всех своих собратьев справляется с простудой, кашлем, насморком и даже ангиной. Может применяться как прекрасное профилактическое средство. Регулярное потребление меда из липы поможет нормализовать обмен веществ и улучшить пищеварение. А пыльца, входящая в состав медового продукта, является источником нужных аминокислот и белков.

3. КАШТАНОВЫЙ МЕД УБИВАЕТ МИКРОБЫ

·       Не каждый может полюбить каштановый мед за его горьковатый привкус. Но полюбить за его лечебные свойства стоит. Еще один мед в нашей коллекции обладает большим содержанием необходимых элементов, таких как кальций, калий и марганец.

·       Мед славится своим антибактериальными и противогрибковыми свойствами. Испанские ученые обнаружили, что каштановый мед обладает высокой антимикробной активностью в отношении золотистого стафилококка и кишечной палочки. Каштановый мед положительно влияет на сосуды, что делает его отличным средством при терапии варикозного расширения вен.

4. АКАЦИЕВЫЙ МЕД РЕГУЛИРУЕТ УРОВЕНЬ САХАРА В КРОВИ

·       Акациевый мед можно по праву назвать рекордсменом по количеству благотворных свойств среди всех медовых представителей. Его спектр положительного воздействия на организм небывало широк. Его можно использовать для лечения множества болезней: респираторные заболевания, головные боли, болезни почек, а также он поможет избавиться от бессонницы.

·       Многие врачи рекомендуют такой мед и детям, так как он не вызывает аллергии. Кроме того, этот нектар может найти свое применение и в борьбе с кожными и глазными заболеваниями. Акациевый мед обладает в основном желтоватым цветом и приятным сладким вкусом.

5. ДОННИКОВЫЙ МЕД БОРЕТСЯ С ПРОБЛЕМАМИ ПЕЧЕНИ

·       Данный вид меда пчелы вырабатывают из растения донник. Многие могли его встречать в лесах или у себя на дачах, так как садоводы его относят больше к сорняку, нежели к культурному растению. Но от этого ценность донникового меда не уменьшается.

·       Мед из донника на протяжении многих лет хорошо себя зарекомендовал в лечении гнойно-воспалительных процессов, а также сердечно-сосудистых заболеваний и заболеваний щитовидной железы.

·       Входящие в его состав компоненты, а именно железо, калий, медь, витамин С, способны ускорить процесс заживления различных ран. Донниковый мед эффективен даже против устойчивых к антибиотикам бактерий. Вместе с тем, прием хотя бы 1-2 ч. л. такого меда позволит лучше и легче справляться с проблемами печени.

6. МЕД ЧАЙНОГО ДЕРЕВА (МАНУКА) ЗАЖИВЛЯЕТ РАНЫ И ЛЕЧИТ ЯЗВЫ

·       К сожалению, манука пока еще не получила широкого распространения. Мед производится исключительно в Новой Зеландии. Имеет темно-коричневый цвет, кремовую консистенцию и умеренно сладкий вкус, отдающий ментолом и лечебными травами.

·       О полезных свойствах меда чайного дерева уже чуть ли не слагаются легенды. И простые покупатели, и ученые в один голос подтверждают, что мед из чайного дерева – настоящее чудо природы. Манука обладает сильнейшими антисептическими, антимикробными, противовирусными и противовоспалительными свойствами. Но самое главное, почему мы должны обратить внимание на этот мед, это входящий в его состав компонент «метилглиоксаль». Такой компонент имеется почти во всех видах меда, но в ничтожно малых количествах. В меде чайного дерева концентрация метилглиоксаля невероятно высока. Именно этот компонент и способствует вымиранию бактерий в теле человека.

·       Помимо этого, мед чайного дерева имеет и ранозаживляющее свойство. Такая способность меда распространяется не только на простые и мелкие раны, но и на довольно серьезные инфекционно-воспалительные заболевания кожи.

7. ГОРНЫЙ МЕД ИЗБАВЛЯЕТ ОТ СТРЕССА

·       Существуют и такие виды меда, названия которых происходят не от растения, из которого пчелы производят мед, а от места, где эти растения росли. Дело в том, что пчелы иногда собирают нектар с разных видов растений.

·       Горный мед считается по-настоящему ценным и приносит большую пользу нашему организму. Все потому, что в горах воздух свежий и чистый, растения не подвергаются вредному воздействию ни со стороны автомобилей, ни со стороны фабрик, даже обычная грязь и пыль на них не попадают. Получаемый мед состоит из более 40 видов трав и лекарственных растений.

·       Выгода, которую мы можем извлечь из такого меда, очевидна! Горный мед быстро поднимает иммунитет, борется с усталостью, избавляет от депрессий, оказывает спазмолитическое действие, а также выручает при появлении простуды и других заболеваний. Вкус, цвет и запах зависят от конкретного места сбора меда (например, Алтай, Кавказ, Башкирия и т. д.).

·       Безусловно, добавление меда в свой рацион пойдет на пользу вашему организму. Но чрезмерное его потребление может принести обратный эффект.

Во-первых, мед – высококалорийный продукт (304 ккал на 100 грамм), поэтому намазывая его на тост, добавляя в кашу и чай по три ложки каждый день, вы запросто сможете увидеть лишние килограммы на весах.

Во-вторых, мед может вызвать кариес, если после его употребления не прополоскать ротовую полость.

И в-третьих, самое опасное, что может вызвать мед – это аллергия. Существуют люди, организм которых отвергает этот продукт, тем самым вызывая аллергические реакции. Особенно осторожно нужно давать мед детям (до 3-х лет добавлять мед в пищу строго не рекомендуется).

Стоит сказать и о суточной норме потребления: для взрослых — не более 10 ч. л. в день, для детей (старше 3-х лет) – не более 4 ч. л.

Архив новостей — Свободненская городская поликлиника ГБУЗ АО

Врачи приглашают свободненцев на прививку от клещевого энцефалита

Ежегодно в апреле наш город проводит мероп-риятия в рамках Европейской недели иммунизации, в 2013 году проходящей с 20 по 27 апреля под лозунгом «Защитите свой мир – вакцинируйтесь».

В нашем городе особое внимание уделяется иммунизации против клещевого вирусного энцефалита (КВЭ). Это связано с тем, что г. Свободный, так же как и 16 других территорий Амурской области, отнесён к эндемичным территориям, то есть к территориям с очень высокой вероят-ностью заражения клещевым энцефалитом при укусе (присосе) клеща. Ежегодно в городе регистрируется множество случаев укуса клеща, никто не может дать гарантии, что клещ не окажется заражённым вирусом энцефалита. В 2012 году число обратив- шихся с укусами клещей выросло на 3%. По области зарегистри-ровано в 2012 году 2 случая заболевания клещевым вирусным энцефалитом (у лиц, не привитых против данной инфекции), 2 случая боррелиоза и 7 случаев клещевого риккетсиоза. Как правило, течение клещевого энцефалита очень тяжёлое, исход заболевания у непривитых – или тяжёлая инвалидность, или смертельный исход.

В настоящее время лечебно-профилактичес- кие организации города располагают в достаточном количестве вакциной для иммунизации против КВЭ. Уважаемые жители города, защитите себя от инфекций, которые регулируются вакцинами и опасны по своим последствиям! Одновременно можно делать прививки против трёх инфекций, включённых в национальный календарь.

Все, кто отказывается от прививок, не имея на это противопоказаний, подумайте, стоит ли оставлять себя без защиты. Не зря же весь цивилизованный мир выделяет огромные средства, чтобы с помощью прививок (вакцин) защитить людей от грозных болезней! Все проведённые исследования доказывают, что легче предупредить заболевание с помощью прививок, нежели лечить те инфекции, основная масса которых протекает очень тяжело и с различными осложнениями.

Прививки проводятся в отделениях врачей-терапевтов участковых. Перед проведением прививок необходим осмотр врача-терапевта.

Адреса отделений: ул. Ленина, 69, с 8.15 до 18.00; в терапевтическом отделении №1 по ул. Орджоникидзе, 78, с 8.15 до 15.00.


9000 свободненцев привьют от гриппа

 В Свободный поступила вакцина для иммунизации за счёт федерального бюджета – об этом «Зейским огням» рассказала заведующая II терапевтическим отделением Свободненской городской поликлиники Н. П. Дуденко.

Медики планируют привить около 9000 горожан. Подлежат бесплатной иммунизации медицинские работники, работники образования, лица в возрасте старше 60 лет, прочие группы риска (рабочие транспорта, коммунальной сферы, студенты). Все остальные категории работающих граждан должны прививаться против гриппа за счёт средств работодателей.

Врачи напоминают: наиболее подвержены риску развития заболевания и осложнений после гриппа новорождённые, пожилые люди, больные с заболеваниями сердечно-сосудистой системы, сахарным диабетом и другими хроническими заболеваниями.

Имеет иммунизация и свои противопоказания: так, например, нельзя прививаться во время простуды (ОРВИ). Поэтому перед проведением прививки осмотр врача-терапевта для исключения возможных противопоказаний необходим.

Симптомы заболевания гриппом и респираторно-вирусной инфекции известны всем: это заложенность носа, воспаление горла, высокая температура тела, общая разбитость и слабость. Грипп протекает с различной степенью тяжести, значительно снижает защитные силы организма, что может приводить к различным осложнениям со стороны многих органов (лёгкие, сердце, почки), а также может обострять хронические заболевания.

Прививочные кабинеты в Свободном работают по следующим адресам:

ул. Ленина, 69, с 8.00 до 16.00;

ул. Орджоникидзе, 78, с 8.00 до 16.00.

Публикация в газете «Зейские огни» от 7 октября 2012 г.

(Фото: газета «Зейские огни»)


В Свободненской поликлинике работают специалисты высокого класса

  Коллектив отделения врачей-терапевтов участковых.

С января 2012 года Свободненская городская поликлиника стала Государственным бюджетным учреждением Амурской области. Наш коллектив оказывает амбулаторно-поликлиническую помощь взрослому населению города. В поликлинике работает 75 врачей, 132 средних медицинских работника, более 40 человек младшего медицинского персонала. Это грамотные, ответственные специалисты, настоящие энтузиасты своего дела, горячо любящие свою профессию.

Ведущая роль в оказании первичной медико-санитарной помощи принадлежит участковой службе. Слаженная работа врачей-терапевтов участковых под руководством заведующих отделениями Рассказовой Т.А. и Кравцовой Н.В. обеспечивает оказание терапевтической помощи как в поликлинике, так ина дому. Врачи-терапевты участковые Михедова Н.И., Горшенина В.М., Козлова Т.В., Борщ О.Н., Лукашевич А.Е., Зинченко Н.А., Мельникова Л.С. пользуются заслуженным уважением среди жителей города.

В поликлинике работают высококвалифицированные специалисты. Эндокринолог Першикова Т.Б. – врач по призванию, своим вниманием и душевной теплотой помогает больным обрести уверенность и силы для выздоровления, каждому пациенту отдаёт частицу своей души. Кардиолог Семионенко О.В. – грамотный, очень ответственный специалист, широко использует в своей практики новейшие методики. Трудолюбие, преданность своей профессии, доброта и чуткость отличают врача-акушера-гинеколога Пидан Т. Л. С высокой степенью профессионализма выполняет свой врачебный долг врач-профпатолог Плыгун В.П. Более 40 лет верен своей профессии врач-хирург Черепанов Ю.П.

Администрация поликлиники большое внимание уделяет укомплектованию учреждения врачебными кадрами. Прошли профессиональную переподготовку врачи: по специальности пульмонология – Долидова С.Н., гастроэнтерология – Шульга Е.В., детская эндокринология – Казакевич О.Г., ревматология – Флейснер Г.Г., и теперь в поликлинике открыты приёмы врачей по этим специальностям.

Незаменимыми помощниками врачей являются медицинские сёстры Свининникова О.А., Рощина Т.В., Легусова М.А., Пронина В.М., Воронина Л.А., Лаврова И.В., Куликова Е.А., Нагорная Т.С. и другие.

Широкое распространение в городе получили стационарзамещающие виды оказания медицинской помощи. Уважением у пациентов пользуются врачи дневного стационара Флейснер Г.Г., Смородников А.Н., Неганов П.А. В дневном стационаре работают замечательные медицинские сёстры Дурандикова Г. К., Дударева О.А., Советникова Г.И., которые для многих жителей города сами стали «лекарством».

От профессионализма специалистов диагностического отделения, руководит которым Гулевич Е.Г., зависит своевременность и качество лечебного процесса. В отделении постоянно расширяется диапазон проводимых исследований, внедряются новые методики. Лаборатория поликлиники постоянно участвует в Федеральной системе внешней оценки качества клинических лабораторных исследований (ФСВОК) и выполняет большой спектр гематологических, биохимических, иммуноферментных обследований. В настоящее время на базе поликлиники открыта ПЦР лаборатория, что позволило усовершенствовать лабораторную службу, улучшить диагностику инфекционных заболеваний.

Рентгенологи Алфёрова О.Н., Гаврилов С.А., врач лабораторной диагностики Чулкова М.А. – истинные профессионалы своего дела, внимательные и отзывчивые. Постоянно совершенствуют своё профессиональное мастерство врач функциональной диагностики Грудинова А. В., врач ультразвуковой диагностики Фадеева А.Н., врач-лаборант Джиоева О.А. Надёжными помощниками врачей являются медицинские сёстры функциональной диагностики Аргунова Н.Е., Колосова Е.В., Баринова Н.Д., лаборанты Герасимова Н.Е., Шведова С.В.

Неотъемлемой частью лечения являются методы физиотерапии. Поликлиника располагает большим диапазоном физиотерапевтических методов лечения. Приобретён новый современный аппарат с программным управлением для магнитотерапии «АЛМАГ-02», новые небулайзерные ингаляторы. Возглавляет коллектив физиотерапевтического отделения врач высшей категории Шеленок Л.В. В отделении трудятся грамотные, квалифицированные медицинские сёстры Аргунова Е.В., Булгакова О.В., Шибаева О.Н. Отдельные слова благодарности за многолетний добросовестный труд заслужили медицинские сёстры Павликова В.И., Мясоедова Т.А., инструктор по лечебной физкультуре Яковчук Г.М.

Деятельностью среднего персонала поликлиники руководит главная медицинская сестра Кипец В. Ю. Валентина Юрьевна не только прекрасный организатор, высококвалифицированный специалист, но и душевный человек, умеющий располагать к себе людей. Она всегда там, где есть применение её неиссякаемой энергии. Её надёжными помощниками являются старшие медицинские сёстры поликлиники Акифьева Т.А., Кобзева Г.В., Матвеева Т.Т., Уразова Н.Н., Букина С.В., Назарова А.Г.

Участвуя в реализации национального проекта «Здоровье», медицинские работники поликлиники активно занимаются профилактической работой: проводят иммунизацию населения, дополнительную диспансеризацию работающих граждан, обучают пациентов в школах здоровья. Возглавляет отделение Павленко Р.В. Это ответственный и принципиальный врач. В отделении работают опытные и ответственные медицинские работники – фельдшер Шутова Т.Ф., акушерки Губарь Н.В., Рукман Н.В., Шкуратова С.Г.

Третий год на базе поликлиники работает Центр здоровья, руководит которым Харчевникова А.В. В 2011 году клиентами центра стали более 20000 жителей города и района. На высоком уровне проведены ярмарки здоровья, посвящённые Всемирному дню больных сахарным диабетом, Дню сердца, европейской неделе иммунизации, Всемирному дню отказа от курения. Центром здоровья регулярно проводятся выезды в населённые пункты Свободненского района, проведены выезды в Шимановский район.

Важную роль в организации работы поликлиники играют регистратура и её работники: Фишер Л.В., Кулишкина Е.Е., Александрова Т.И., Задорожина О.А.

Уют и чистоту в поликлинике поддерживают санитарки Хоменко М.М., Иванилова Л.Д., Корнеева Т.А., Гранина В.А., Кондратьева Т.К.

Накануне Дня медицинского работника хочется поблагодарить весь коллектив поликлиники и ветеранов, находящихся на заслуженном отдыхе, за ваш добросовестный, нелёгкий труд. Доброго вам здоровья, счастья, благополучия и уверенности в завтрашнем дне! Пусть в нашем дружном и сплочённом коллективе царит атмосфера взаимопонимания, терпения и искреннего отношения к каждому пациенту.

 И.В. ЮДИНА, главный врач ГБУЗ АО «Свободненская городская поликлиника».

Публикация в газете «Зейские огни» от 17 июня 2012 г.


Медсёстры Свободненской поликлиники блеснули талантами и продемонстрировали профессиональное мастерство

 

12 мая в Свободненской городской поликлинике прошёл конкурс медицинских сестёр по физиотерапии, посвящённый их профессиональному празднику – Международному дню медицинской сестры. За звание лучшей боролись три конкурсантки в белых халатах.

 

 

Поликлиника День медсестры. Новости

Коллег, в том числе ветеранов, поздравили главный врач поликлиники Ирина Юдина и старшая медицинская сестра Валентина Кипец. Участницы состязались в знании теории по оказанию медицинской помощи, защищали научно-практические работы и подготовили творческое задание, посвящённое 100-летию Свободного.

Победу одержала Елизавета Троцкая, второе место заняла Ольга Бугаёва, третье – Татьяна Нагорная. В награду за творчество участницы получили дипломы и памятные подарки. Кстати, у каждой из конкурсанток стаж работы в медицине более 10 лет.

 

Публикация в газете «Зейские огни» от 16.05.2012 г.

Тесты щитовидной железы | НИДДК

Медицинские работники используют тесты щитовидной железы, чтобы проверить, насколько хорошо работает ваша щитовидная железа, и найти причину таких проблем, как гипертиреоз или гипотиреоз. Щитовидная железа представляет собой небольшую железу в форме бабочки в передней части шеи, которая вырабатывает два гормона щитовидной железы: тироксин (T 4 ) и трийодтиронин (T 3 ). Гормоны щитовидной железы контролируют, как организм использует энергию, поэтому они влияют почти на каждый орган вашего тела, даже на сердце.

Щитовидная железа представляет собой небольшую железу в форме бабочки на шее. Тесты щитовидной железы

помогают медицинским работникам диагностировать заболевания щитовидной железы, такие как

Ваш врач начнет с анализов крови, а также может назначить визуализирующие исследования.

Какие анализы крови используют врачи для проверки функции щитовидной железы?

Врачи могут назначить один или несколько анализов крови для проверки функции щитовидной железы. Тесты могут включать тесты на тиреотропный гормон (ТТГ), Т 4 , Т 3 и тесты на антитела к щитовидной железе.

Анализы крови щитовидной железы проверяют вашу функцию щитовидной железы.

Для этих тестов медицинский работник возьмет кровь из вашей руки и отправит ее в лабораторию для анализа. Ваш врач обсудит с вами результаты анализов.

Тест ТТГ

Медицинские работники обычно сначала проверяют количество ТТГ в крови. ТТГ — это гормон, вырабатываемый гипофизом, который сообщает щитовидной железе, сколько Т 4 и Т 3 нужно вырабатывать.

Высокий уровень ТТГ чаще всего означает, что у вас гипотиреоз или пониженная активность щитовидной железы.Это означает, что ваша щитовидная железа не вырабатывает достаточного количества гормонов. В результате гипофиз продолжает вырабатывать и выделять ТТГ в кровь.

Низкий уровень ТТГ обычно означает гипертиреоз или гиперактивность щитовидной железы. Это означает, что ваша щитовидная железа вырабатывает слишком много гормонов, поэтому гипофиз перестает вырабатывать и выделять ТТГ в кровь.

Если результаты теста ТТГ не соответствуют норме, вам потребуется как минимум еще один тест, чтобы найти причину проблемы.

T

4 тесты

Высокий уровень T 4 в крови может означать, что у вас гипертиреоз.Низкий уровень T 4 может означать, что у вас гипотиреоз.

В некоторых случаях высокий или низкий уровень T 4 может не означать, что у вас проблемы со щитовидной железой. Если вы беременны или принимаете оральные контрацептивы, уровень гормонов щитовидной железы будет выше. Тяжелая болезнь или использование кортикостероидов — лекарств для лечения астмы, артрита, кожных заболеваний и других проблем со здоровьем — может снизить уровень T 4 . Эти состояния и лекарства изменяют количество белков в крови, которые «связываются» или прикрепляются к T 4 .Связанный T 4 хранится в крови в резерве до тех пор, пока он не понадобится. «Свободный» T 4 не связан с этими белками и доступен для проникновения в ткани организма. Поскольку изменения уровня связывающего белка не влияют на уровень свободного T 4 , многие медицинские работники предпочитают измерять свободный T 4 .

T

3 тест

Если ваш лечащий врач считает, что у вас может быть гипертиреоз, несмотря на то, что ваш уровень T 4 в норме, вы можете пройти тест T 3 для подтверждения диагноза.Иногда T 4 является нормальным, но T 3 высоким, поэтому измерение уровней T 4 и T 3 может быть полезным для диагностики гипертиреоза.

Тесты на антитела к щитовидной железе

Измерение уровня антител к щитовидной железе может помочь диагностировать аутоиммунное заболевание щитовидной железы, такое как болезнь Грейвса — наиболее частая причина гипертиреоза — и болезнь Хашимото — наиболее частая причина гипотиреоза. Тиреоидные антитела вырабатываются, когда ваша иммунная система по ошибке атакует щитовидную железу.Ваш лечащий врач может назначить анализы на антитела к щитовидной железе, если результаты других анализов крови указывают на заболевание щитовидной железы.

Какие методы визуализации используют врачи для диагностики и выявления причины заболевания щитовидной железы?

Ваш лечащий врач может назначить один или несколько визуализирующих исследований для диагностики и выявления причины заболевания щитовидной железы. Обученный технический специалист обычно проводит эти тесты в кабинете вашего врача, амбулаторном центре или больнице. Рентгенолог, врач, специализирующийся на медицинской визуализации, просматривает изображения и отправляет отчет вашему лечащему врачу для обсуждения с вами.

УЗИ

УЗИ щитовидной железы чаще всего используется для поиска или более тщательного изучения узлов щитовидной железы. Узлы щитовидной железы — это шишки на шее. Ультразвук может помочь вашему врачу определить, являются ли узелки более злокачественными.

Для проведения УЗИ вы ляжете на стол для осмотра, и техник проведет вам через шею устройство, называемое датчиком. Датчик отражает безопасные, безболезненные звуковые волны от вашей шеи, чтобы сделать снимки вашей щитовидной железы. УЗИ обычно занимает около 30 минут.

Во время УЗИ датчик отражает звуковые волны от шеи, создавая изображения щитовидной железы.

Сканирование щитовидной железы

Медицинские работники используют сканирование щитовидной железы, чтобы определить размер, форму и положение щитовидной железы. В этом тесте используется небольшое количество радиоактивного йода, чтобы помочь найти причину гипертиреоза и проверить наличие узлов щитовидной железы. Ваш лечащий врач может попросить вас избегать продуктов с высоким содержанием йода, таких как водоросли, или лекарств, содержащих йод, за неделю до теста.

Во время сканирования техник вводит вам в вену небольшое количество радиоактивного йода или аналогичного вещества. Вы также можете проглотить вещество в жидкой или капсульной форме. Сканирование проводится через 30 минут после инъекции или в течение 24 часов после того, как вы проглотите вещество, чтобы ваша щитовидная железа успела его поглотить.

Во время сканирования вы будете лежать на диагностическом столе, пока специальная камера будет делать снимки вашей щитовидной железы. Сканирование обычно занимает 30 минут или меньше.

Узлы щитовидной железы, вырабатывающие слишком много гормонов щитовидной железы, хорошо видны на снимках.Радиоактивный йод, который появляется на всей щитовидной железе, может означать, что у вас болезнь Грейвса.

Несмотря на то, что для сканирования щитовидной железы требуется лишь небольшое количество радиации и считается, что оно безопасно, вам не следует проходить этот тест, если вы беременны или кормите грудью.

Тест на поглощение радиоактивного йода

Тест на поглощение радиоактивного йода, также называемый тестом на поглощение щитовидной железой, может помочь проверить функцию щитовидной железы и найти причину гипертиреоза. Щитовидная железа «забирает» йод из крови для выработки гормонов щитовидной железы, поэтому этот тест называется тестом на поглощение.Ваш лечащий врач может попросить вас избегать продуктов с высоким содержанием йода, таких как водоросли, или лекарств, содержащих йод, за неделю до теста.

Для этого теста вы проглотите небольшое количество радиоактивного йода в жидком виде или в виде капсул. Во время теста вы будете сидеть в кресле, а техник поместит устройство, называемое гамма-зондом, перед вашей шеей, рядом с щитовидной железой. Зонд измеряет, сколько радиоактивного йода ваша щитовидная железа поглощает из крови. Измерения часто проводятся через 4–6 часов после проглатывания радиоактивного йода и снова через 24 часа.Тест занимает всего несколько минут.

Если ваша щитовидная железа накапливает большое количество радиоактивного йода, у вас может быть болезнь Грейвса или один или несколько узлов, которые вырабатывают слишком много гормонов щитовидной железы. Вы можете пройти этот тест одновременно со сканированием щитовидной железы.

Несмотря на то, что тест использует небольшое количество радиации и считается безопасным, вам не следует проходить этот тест, если вы беременны или кормите грудью.

Какие анализы используют врачи, если у меня обнаружен узел щитовидной железы?

Если ваш лечащий врач обнаружит у вас узел или опухоль на шее во время медицинского осмотра или визуализирующих исследований щитовидной железы, вам может быть назначена тонкоигольная аспирационная биопсия, чтобы определить, является ли опухоль злокачественной или доброкачественной.

Для этого теста вы ляжете на смотровой стол и слегка наклоните шею назад. Техник очистит вашу шею антисептиком и может использовать лекарство, чтобы обезболить область. Эндокринолог, который лечит людей с проблемами эндокринной железы, такими как заболевания щитовидной железы, или специально обученный рентгенолог введет иглу через кожу и с помощью ультразвука направит иглу к узлу. Небольшие образцы ткани из узла будут отправлены в лабораторию для тестирования. Обычно эта процедура занимает не более 30 минут.Ваш лечащий врач обсудит с вами результат теста, когда он будет готов.

Сканирование щитовидной железы и поглощение

Сканирование и поглощение щитовидной железы использует небольшое количество радиоактивных материалов, называемых радиоактивными индикаторами, специальную камеру и компьютер для получения информации о размере, форме, положении и функции вашей щитовидной железы, что часто невозможно получить с помощью других процедур визуализации.

Сообщите своему врачу, если вы беременны или кормите грудью.Сообщите своему врачу о любых недавних заболеваниях, состояниях здоровья, аллергии, лекарствах, которые вы принимаете, и о том, проходили ли вы какие-либо процедуры в течение последних двух месяцев с использованием контрастного вещества на основе йода. Ваш врач проинструктирует вас о том, как подготовиться, и может посоветовать вам не есть за несколько часов до исследования. Оставьте украшения дома и носите свободную удобную одежду. Вас могут попросить надеть платье.

Что такое сканирование и поглощение щитовидной железы?

Сканирование щитовидной железы — это вид визуализации ядерной медицины.Тест на поглощение радиоактивного йода (RAIU) также известен как поглощение щитовидной железой. Это измерение функции щитовидной железы, но без визуализации.

В ядерной медицине используются небольшие количества радиоактивного материала, называемого радиоактивными индикаторами. Врачи используют ядерную медицину для диагностики, оценки и лечения различных заболеваний. К ним относятся рак, болезни сердца, желудочно-кишечные, эндокринные или неврологические расстройства и другие состояния. Исследования ядерной медицины точно определяют молекулярную активность. Это дает им возможность обнаружить заболевание на самых ранних стадиях.Они также могут показать, отвечаете ли вы на лечение.

Ядерная медицина неинвазивна. За исключением внутривенных инъекций, это обычно безболезненно. В этих тестах используются радиоактивные материалы, называемые радиофармацевтическими препаратами или радиоиндикаторами , которые помогают диагностировать и оценивать заболевания.

Радиоактивные индикаторы — это молекулы, связанные или «помеченные» небольшим количеством радиоактивного материала. Они накапливаются в опухолях или областях воспаления. Они также могут связываться со специфическими белками в организме.Наиболее распространенным радиоактивным индикатором является фтордезоксиглюкоза F-18 (ФДГ), молекула аналогична глюкозе. Раковые клетки более метаболически активны и могут поглощать глюкозу с большей скоростью. Этот более высокий показатель можно увидеть на ПЭТ-сканировании. Это позволяет вашему врачу обнаружить болезнь до того, как ее можно будет увидеть с помощью других визуализирующих тестов. ФДГ — лишь один из многих радиофармпрепаратов, которые используются или разрабатываются.

Обычно вам вводят радиофармпрепарат в виде инъекции. Или вы можете проглотить его или вдохнуть в виде газа, в зависимости от экзамена. Он накапливается в исследуемой области. Специальная камера регистрирует гамма-излучение радиофармпрепарата. Камера и компьютер производят изображения и предоставляют молекулярную информацию.

Сканирование щитовидной железы и поглощение щитовидной железы предоставляют информацию о структуре и функции щитовидной железы. Щитовидная железа — это железа на шее, которая контролирует обмен веществ, химический процесс, который регулирует скорость, с которой организм превращает пищу в энергию.

к началу страницы

Каковы некоторые распространенные применения процедуры?

Сканирование щитовидной железы используется для определения размера, формы и положения щитовидной железы.Поглощение щитовидной железы выполняется для оценки функции железы. Сканирование щитовидной железы всего тела обычно проводится людям, у которых есть или был рак щитовидной железы.

Врач может выполнять эти визуализирующие тесты для:

  • определить, правильно ли работает сальник
  • помогают диагностировать проблемы со щитовидной железой, такие как повышенная активность щитовидной железы, состояние, называемое гипертиреозом, рак или другие новообразования
  • оценить характер узла, обнаруженного в железе
  • обнаружить области аномалий, такие как припухлости (узелки) или воспаление
  • определить, распространился ли рак щитовидной железы за пределы щитовидной железы
  • оценить изменения в железе после приема лекарств, операции, лучевой или химиотерапии

к началу страницы

Как мне подготовиться?

Во время экзамена вы можете быть в халате или можете носить собственную одежду.

Женщины должны всегда сообщать своему врачу и лаборанту, если они беременны или кормят грудью. Дополнительную информацию о беременности и грудном вскармливании, связанную с визуализацией ядерной медицины, см. на странице «Безопасность при рентгенографии, интервенционной радиологии и процедурах ядерной медицины».

Сообщите врачу и лаборанту обо всех лекарствах, которые вы принимаете, включая витамины и травяные добавки. Перечислите любые аллергии, недавние болезни и другие заболевания.

Вы должны сообщить своему врачу, если вы:

  • прошли какие-либо тесты, такие как рентген или компьютерная томография, операции или лечение с использованием йодсодержащего контрастного вещества в течение последних двух месяцев.
  • принимают лекарства или другие вещества, содержащие йод, включая водоросли, морские водоросли, сиропы от кашля, поливитамины или сердечные препараты.
  • имеют аллергию на йод, лекарства и анестетики.
  • находятся на грудном вскармливании.

За несколько дней до обследования могут быть выполнены анализы крови для измерения уровня гормонов щитовидной железы в крови.Вам могут посоветовать не есть за несколько часов до обследования, потому что прием пищи может повлиять на точность измерения поглощения.

Оставьте украшения и аксессуары дома или снимите их перед экзаменом. Эти предметы могут мешать процедуре.

Ваш врач расскажет вам, как подготовиться к конкретному обследованию.

к началу страницы

Как выглядит оборудование?

В ядерной медицине используется специальная гамма-камера и однофотонная эмиссионная компьютерная томография (ОФЭКТ).

Гамма-камера записывает энергетические выбросы радиофармпрепарата в вашем теле и преобразует их в изображение. Сама гамма-камера не излучает никакого излучения. У него есть детекторы излучения, называемые головками гамма-камер. Они заключены в металл и пластик, часто имеют форму коробки и прикреплены к круглому порталу в форме пончика. Пациент лежит на столе для осмотра, который скользит между двумя параллельными головками гамма-камеры над и под пациентом. Иногда врач ориентирует головки гамма-камеры под углом 90 градусов над телом пациента.

При ОФЭКТ головки гамма-камер вращаются вокруг тела пациента, создавая подробные трехмерные изображения.

Компьютер создает изображения, используя данные гамма-камеры.

Зонд представляет собой небольшое ручное устройство, напоминающее микрофон. Он измеряет количество радиоактивного индикатора в области вашего тела.

к началу страницы

Как работает процедура?

При обычных рентгенологических исследованиях рентгеновские лучи проходят через тело для создания изображения.В ядерной медицине используются радиоактивные материалы, называемые радиофармпрепаратами или радиоактивными индикаторами. Ваш врач обычно вводит этот материал в кровоток. Или вы можете проглотить его или вдохнуть в виде газа. Материал скапливается в исследуемой области, где испускает гамма-лучи. Специальные камеры улавливают эту энергию и с помощью компьютера создают изображения, в которых подробно показано, как выглядят и функционируют ваши органы и ткани.

к началу страницы

Как выполняется процедура?

Врачи проводят ядерно-медицинские обследования амбулаторных и госпитализированных пациентов.

Сканирование щитовидной железы

Вы будете лежать на столе для осмотра. При необходимости медсестра или лаборант вставит внутривенный (IV) катетер в вену на вашей руке или предплечье.

Для большинства обследований вам сделают инъекцию радиофармпрепарата. Или вы можете проглотить его или вдохнуть в виде газа.

При пероральном приеме радиофармпрепарата в виде жидкости или капсул его обычно проглатывают за 24 часа до сканирования. Радиофармпрепарат вводят внутривенно, как правило, за 30 минут до исследования.

Когда придет время начинать визуализацию, вы ляжете на передвижной стол для осмотра, запрокинув голову назад и вытянув шею. Затем гамма-камера сделает серию снимков щитовидной железы под тремя разными углами. Вам нужно будет оставаться неподвижным в течение коротких периодов времени, пока камера делает снимки.

После исследования вам, возможно, придется подождать, пока технолог не определит, нужны ли дополнительные изображения. Иногда технолог делает больше изображений, чтобы прояснить или лучше визуализировать определенные области или структуры.Необходимость в дополнительных изображениях не обязательно означает, что с исследованием возникла проблема или что-то не так. Это не должно вызывать у вас беспокойства.

Если у вас есть внутривенный (IV) катетер для процедуры, ваш лаборант обычно удаляет его. Технолог оставит его на месте, если в тот же день вам предстоит еще одна процедура, требующая внутривенного введения.

Фактическое время сканирования щитовидной железы составляет 30 минут или меньше.

Поглощение щитовидной железой

Вам дадут радиоактивный йод (I-123 или I-131) в виде жидкости или капсул для проглатывания. Поглощение щитовидной железы начнется через несколько часов до 24 часов. Часто в разное время получают два отдельных измерения поглощения. Например, у вас могут быть измерения поглощения через четыре-шесть часов и через 24 часа.

Когда придет время начинать визуализацию, вы сядете в кресло лицом к стационарному датчику, расположенному над щитовидной железой на шее.

После исследования вам, возможно, придется подождать, пока технолог не определит, нужны ли дополнительные изображения. Иногда технолог делает больше изображений, чтобы прояснить или лучше визуализировать определенные области или структуры.Необходимость в дополнительных изображениях не обязательно означает, что с исследованием возникла проблема или что-то не так. Это не должно вызывать у вас беспокойства.

Фактическое время сканирования для каждого поглощения щитовидной железой составляет пять минут или меньше.

к началу страницы

Что я буду чувствовать во время и после процедуры?

Большинство процедур сканирования щитовидной железы и обследования щитовидной железы безболезненны. Однако во время сканирования щитовидной железы вы можете чувствовать себя некомфортно, когда лежите совершенно неподвижно с запрокинутой назад головой, пока гамма-камера делает снимки.

Вы почувствуете легкий укол булавкой, когда лаборант введет иглу в вашу вену для внутривенного катетера. Во время инъекции радиофармпрепарата вы можете почувствовать холодок, поднимающийся вверх по руке. Как правило, других побочных эффектов нет.

Радиоактивные индикаторы практически не имеют вкуса. Вдыхание радиофармпрепарата ничем не отличается от вдыхания окружающего воздуха или задержки дыхания.

Во время экзамена важно оставаться неподвижным. Ядерная визуализация не вызывает боли.Однако необходимость оставаться неподвижным или в одном положении в течение длительного времени может вызвать дискомфорт.

Если ваш врач не сказал вам иное, вы можете возобновить свою обычную деятельность после обследования. Перед отъездом технолог, медсестра или врач предоставят вам все необходимые специальные инструкции.

Небольшое количество радиоактивного индикатора в вашем теле со временем потеряет свою радиоактивность в результате естественного процесса радиоактивного распада. Он также может выйти из вашего организма через мочу или стул в течение первых нескольких часов или дней после теста.Пейте много воды, чтобы помочь вымыть материал из вашего тела.

к началу страницы

Кто интерпретирует результаты и как их получить?

Рентгенолог или другой врач, прошедший специальную подготовку в области ядерной медицины, расшифрует изображения и отправит отчет лечащему врачу.

к началу страницы

Каковы преимущества и риски?

Преимущества

  • Исследования ядерной медицины предоставляют уникальную информацию, которую часто невозможно получить с помощью других процедур визуализации.Эта информация может включать сведения о функциях и анатомии структур тела.
  • Ядерная медицина предоставляет наиболее полезную информацию о диагностике или лечении многих заболеваний.
  • Медицинское ядерное сканирование дешевле и может дать более точную информацию, чем исследовательская хирургия.

Риски

  • Поскольку при исследованиях ядерной медицины используется только небольшая доза радиоактивного индикатора, они имеют относительно низкое радиационное воздействие. Это допустимо для диагностических исследований.Таким образом, потенциальные преимущества обследования перевешивают очень низкий радиационный риск.
  • Врачи используют диагностические процедуры ядерной медицины уже более шести десятилетий. Нет никаких известных долгосрочных побочных эффектов от такого воздействия низких доз.
  • Ваш врач всегда сопоставляет преимущества лечения ядерной медициной с любыми рисками. Ваш врач обсудит значительные риски до начала лечения и даст вам возможность задать вопросы.
  • Аллергические реакции на радиоактивные индикаторы крайне редки и обычно слабо выражены.Всегда сообщайте персоналу ядерной медицины о возможных аллергиях. Опишите любые проблемы, которые могли возникнуть у вас во время предыдущих экзаменов по ядерной медицине.
  • Инъекция радиоактивного индикатора может вызвать легкую боль и покраснение. Это должно быстро разрешиться.
  • Женщины должны всегда сообщать своему врачу и рентгенологу, если есть вероятность того, что они беременны или кормят грудью. Дополнительную информацию об исследованиях при беременности, грудном вскармливании и ядерной медицине см. на странице «Безопасность рентгенологических, интервенционных радиологических и ядерных медицинских процедур».

к началу страницы

Каковы ограничения сканирования и поглощения щитовидной железы?

Сканирование щитовидной железы и исследование щитовидной железы не проводят у беременных пациенток из-за риска облучения плода. Эти тесты также не рекомендуются для кормящих женщин.

Процедуры ядерной медицины могут занимать много времени. Накопление радиоактивного индикатора в интересующей области может занять от нескольких часов до нескольких дней. Кроме того, выполнение визуализации может занять до нескольких часов.В некоторых случаях более новое оборудование может существенно сократить время процедуры.

Разрешение изображений ядерной медицины может быть не таким высоким, как у КТ или МРТ. Однако сканирование ядерной медицины более чувствительно по целому ряду показаний. Функциональную информацию, которую они дают, часто невозможно получить с помощью других методов визуализации.

к началу страницы

Эта страница была проверена 08 февраля 2021 г.

сканов ядерной медицины для выявления рака

Сканирование ядерной медицины

(также известное как ядерная визуализация, радионуклидная визуализация, и ядерное сканирование ) может помочь врачам найти опухоли и увидеть, насколько рак распространился в организме (так называемая стадия рака).Их также можно использовать для определения эффективности лечения. Эти тесты безболезненны и обычно проводятся амбулаторно. Конкретный тип ядерного сканирования зависит от того, какой орган врач хочет исследовать. Некоторые из ядерных медицинских сканирований, наиболее часто используемых для лечения рака (более подробно описаны ниже):

  • Сканирование костей
  • ПЭТ (позитронно-эмиссионная томография) сканирование
  • Сканирование щитовидной железы
  • MUGA (многократное сканирование) сканирует
  • Галлиевые сканы

Что показывает ядерное сканирование?

Ядерное сканирование дает изображения, основанные на химическом составе тела (например, метаболизме), а не на физических формах и формах (как в случае с другими визуализирующими тестами).В этих сканированиях используются жидкие вещества, называемые радионуклидами (также называемыми трассерами или радиофармпрепаратами ), которые выделяют низкий уровень радиации.

Ткани тела, пораженные некоторыми заболеваниями, такими как рак, могут поглощать большее или меньшее количество индикатора, чем нормальные ткани. Специальные камеры улавливают характер радиоактивности, чтобы создать изображения, показывающие, куда перемещается трассер и где он собирается.

При наличии рака опухоль может отображаться на снимке в виде «горячей точки» — области повышенной клеточной активности и поглощения индикатора.В зависимости от типа проведенного сканирования опухоль может быть «холодным пятном» — местом пониженного поглощения (и меньшей клеточной активности).

Ядерное сканирование может не обнаружить очень маленькие опухоли и не всегда может определить, действительно ли опухоль является раком. Эти сканы могут показать некоторые проблемы с внутренними органами и тканями лучше, чем другие визуализирующие тесты, но сами по себе они не дают очень подробных изображений. Из-за этого их часто используют вместе с другими визуализирующими тестами, чтобы получить более полную картину происходящего.Например, сканирование костей, которое показывает горячие точки на скелете, обычно сопровождается рентгеном пораженных костей, который лучше показывает детали структуры кости.

Некоторые виды ядерного сканирования также используются для измерения функции сердца.

Как работает ядерное сканирование?

В большинстве случаев вам вводят индикатор (или радионуклид), который испускает малые дозы радиации. Некоторые проглатываются, другие вводятся в вену или вдыхаются в виде газа.

Со временем индикатор накапливается в тестируемой части тела.Это может занять от нескольких секунд до нескольких дней. Собранный трассер испускает гамма-лучи, которые улавливаются специальной камерой (гамма-камера , прямолинейный сканер или сканер ). Сигналы обрабатываются компьютером, который превращает их в 2- или 3-мерные (3-D) изображения, иногда с добавлением цвета для большей четкости. Рентгенолог или врач, специализирующийся в области ядерной медицины, интерпретирует снимки и отправляет отчет вашему врачу.

Эти методы ядерной медицины обычно используются при раке:

Сканирование костей: Сканирование костей позволяет выявить рак, который мог распространиться (метастазировать) из других мест в кости. Они часто могут обнаружить изменения костей намного раньше, чем обычные рентгеновские снимки. Индикатор накапливается в костях в течение нескольких часов, затем выполняется сканирование.

Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ): ПЭТ-сканирование обычно использует форму радиоактивного сахара. Клетки тела потребляют различное количество сахара в зависимости от того, насколько быстро они растут.Раковые клетки, которые быстро растут, с большей вероятностью поглощают большее количество сахара, чем нормальные клетки. Вас попросят не пить сладкие жидкости за несколько часов до теста.

ПЭТ/КТ: Врачи часто используют аппараты, сочетающие ПЭТ и КТ. Сканеры ПЭТ/КТ дают информацию о любых областях повышенной клеточной активности (по данным ПЭТ), а также показывают больше деталей в этих областях (по данным КТ). Это помогает врачам точно определять опухоли. Но они также подвергают пациента большему облучению.

Сканирование щитовидной железы: Радиоактивный йод (йод-123 или йод-131) проглатывается. Он попадает в кровоток и накапливается в щитовидной железе. Это сканирование может быть использовано для обнаружения рака щитовидной железы. Радиоактивный йод также может быть использован для лечения рака щитовидной железы. Этот тест может не работать должным образом, если вы принимаете вещества, содержащие йод (например, морские водоросли, сиропы от кашля, поливитамины или некоторые сердечные лекарства). Обязательно сообщите своему врачу о любых аллергиях на морепродукты или йод.Поговорите с врачом о том, что вам нужно сделать, чтобы быть готовым к этому тесту.

Сканирование MUGA: Это сканирование позволяет оценить работу сердца. Его можно использовать для проверки функции сердца до, во время и после определенного типа химиотерапии. Сканер показывает, как ваше сердце перемещает кровь, поскольку оно несет индикатор, который связывается с красными кровяными тельцами. Тест показывает вашу фракцию выброса, которая представляет собой количество крови, выкачиваемой из вашего сердца. 50% и выше — это нормально. Если у вас ненормальный результат, ваш врач может переключить вас на другой вид химиотерапии.Вас могут попросить не употреблять табак или кофеин в течение 24 часов до теста.

Сканирование галлия: Галлий-67 — индикатор, используемый в этом тесте для поиска рака в определенных органах. Его также можно использовать для сканирования всего тела. Сканер ищет места скопления галлия в организме. Эти области могут быть инфекциями, воспалениями или раком.

Другие типы трассеров в ядерном сканировании

Иногда особый тип антител, производимых в лаборатории, называемых моноклональными антителами, может быть разработан для прилипания к веществам, обнаруженным только на поверхности раковых клеток.К моноклональному антителу можно присоединить радиоактивное вещество, которое затем вводят в вену. Он путешествует по кровотоку, пока не доберется до опухоли и не прилипнет к ней. Это приводит к тому, что опухоль «загорается» при просмотре через специальный сканер. Ваш врач может предоставить вам дополнительную информацию, если вам будет рекомендовано пройти один из этих тестов.

Ученые постоянно изучают новые индикаторы и работают над улучшением индикаторов, используемых в настоящее время для диагностики и определения стадии некоторых видов рака.

Как подготовиться к ядерному сканированию?

Шаги, необходимые для подготовки к сканированию ядерной медицины, зависят от типа теста и исследуемой ткани.Некоторые сканирования требуют, чтобы вы не ели и не пили в течение 2-12 часов до теста. В других случаях вас могут попросить принять слабительное или сделать клизму. Убедитесь, что ваш врач или медсестра знают обо всем, что вы принимаете, даже о безрецептурных препаратах, витаминах и травах. Возможно, вам придется отказаться от некоторых лекарств (рецептурных и безрецептурных) перед тестом. Ваша медицинская бригада даст вам инструкции.

Реакции на радиоактивный материал очень редки. Тем не менее, обязательно сообщите своему врачу о любых аллергиях и о том, были ли у вас проблемы со сканированием ядерной медицины в прошлом.

Вы можете получить радиоактивный материал в любом месте от нескольких минут до многих часов до теста. Например, при сканировании костей индикатор вводят в вену на руке примерно за 2 часа до начала теста. При сканировании с галлием индикатор дается за несколько дней до теста.

На что похоже ядерное сканирование?

В большинстве случаев вам дадут индикатор, испускающий малые дозы радиации. Если он попадет в вашу кровь, его введут иглой в вену на руке или предплечье.

Из-за необходимости использования специальных материалов и оборудования эти сканирования обычно выполняются в отделениях радиологии или ядерной медицины больницы. Возможно, вы сможете носить свою собственную одежду или вам могут дать халат для ношения во время теста. Вам нужно будет снять все украшения или металлические предметы, которые могут помешать сканированию.

Сканер имеет отверстие посередине и выглядит как большой пончик. Вы лежите на мягком столе, который двигается вперед и назад через отверстие в сканере.Вы должны быть очень неподвижны во время сканирования. Техник может попросить вас сменить позицию, чтобы можно было снимать с разных точек зрения. Через некоторое время стол может стать неудобным.

Для сканирования щитовидной железы вы можете сесть на стул лицом к сканеру. Сканер настроен так, что он находится прямо перед вашей шеей, а ваш подбородок лежит на нем. (Щитовидная железа находится в передней части шеи.)

Чтобы получить сканирование MUGA, вы ложитесь на плоский стол, а над вашей грудью располагается большая камера.

Сколько времени занимает ядерное сканирование?

Ядерное сканирование обычно занимает от 30 до 60 минут плюс время ожидания после введения радиоактивного материала.

Для сканов костей материал впитывается в течение 2-3 часов. В течение этого времени вы останетесь в рентгенологической клинике, и вас попросят пить много воды, чтобы вымыть любой индикатор, который не накапливается в костях. Само сканирование занимает еще час или около того.

ПЭТ-сканирование занимает от 20 до 30 минут, но вы должны подождать около часа, пока индикатор соберется в исследуемом органе.

Для сканирования щитовидной железы вы принимаете радиоактивный индикатор в виде жидкости или таблеток примерно за 24 часа до сканирования. Сканирование занимает не более 30 минут.

Сканирование MUGA может занять до 3 часов, в зависимости от того, сколько изображений необходимо.

Сканирование галлия занимает несколько дней между инъекцией и фактическим сканированием. Иногда людей сканируют более одного раза после инъекции. Сканирование занимает от 30 до 60 минут.

Результаты ядерного сканирования обычно доступны в течение нескольких дней.

Каковы возможные осложнения ядерного сканирования?

По большей части ядерное сканирование является безопасным тестом. Дозы радиации очень малы, а радионуклиды имеют низкий риск быть токсичными или вызывать аллергическую реакцию.

У некоторых людей может возникать боль или отек в месте введения материала в вену.

В редких случаях у некоторых людей может развиться лихорадка или аллергическая реакция при введении моноклонального антитела.

Что еще я должен знать о ядерном сканировании?

  • Радиационное облучение при ядерном сканировании происходит из-за используемых радионуклидов – сам сканер не излучает излучение.Радиоактивный материал в вашем теле будет естественным образом распадаться и со временем терять свою радиоактивность. Он также может покинуть ваше тело через мочу или стул в течение нескольких часов или нескольких дней. Поговорите со своей медицинской командой о том, нужно ли вам принимать меры предосторожности в отношении секса или пребывания рядом с детьми или беременными женщинами после этих тестов.
  • Вас попросят выпить много воды, чтобы смыть радиоактивный материал.
  • Чтобы снизить риск воздействия радиоактивного материала в моче после сканирования, вы должны закрыть крышку и смыть воду в унитазе сразу после использования.
  • Ядерное сканирование редко рекомендуется беременным женщинам, поэтому сообщите своему врачу, если вы беременны или можете быть беременны.
  • Если вы кормите грудью, обязательно сообщите об этом врачу заранее. Возможно, вам придется сцеживать грудное молоко и отказываться от него до тех пор, пока радионуклид не исчезнет из вашей системы.

Йодосодержащее контрастное вещество — InsideRadiology

Автор: проф. Стейси Герген*

Что такое йодсодержащее контрастное вещество?

Йодосодержащее контрастное вещество (ICCM), иногда называемое контрастным веществом или контрастным веществом, представляет собой химическое вещество, используемое в медицинских рентгеновских изображениях. При введении в тело ICCM показывает, что происходит внутри полых частей тела (таких как кровеносные сосуды, желудок, кишечник или даже жидкость вокруг спинного мозга) на рентгеновских снимках или снимках. При введении в кровеносный сосуд, которым может быть артерия или вена, он не только показывает внутреннюю часть кровеносного сосуда, но и может дать информацию о том, как работают органы, снабжаемые этим кровеносным сосудом. Хорошими примерами этого являются почки, мозг и легкие.

Важно отметить, что ICCM не производит излучения: это химическое вещество, безвредно взаимодействующее с рентгеновскими лучами.

Зачем мне нужно йодсодержащее контрастное вещество?

Радиолог (врач-специалист), который проводит и интерпретирует вашу медицинскую визуализацию или анализ, прочитает то, что ваш врач написал в вашем направлении к рентгенологу. В направлении рентгенологу сообщается, что, по мнению вашего врача, может быть неправильным, и что ваш врач хочет узнать из теста или процедуры. Эта информация позволяет рентгенологу решить, даст ли использование ICCM необходимые изображения, которые помогут ему дать ответ вашему врачу.

Типы тестов, которые почти всегда используют ICCM, включают ангиограммы/ангиографию (рентгеновское исследование кровеносных сосудов), артрографию (рентгеновское исследование внутренней части сустава (например, плечевого)) и миелографию (которое включает инъекцию контрастного вещества в жидкость вокруг спинного мозга).

Некоторые, но не все, компьютерные томографы (КТ) требуют, чтобы у вас была ICCM либо путем питья, либо путем инъекции в вену на руке.

Как мне вводят йодсодержащее контрастное вещество?

ICCM вводится путем инъекции в вену на тыльной стороне ладони или на передней части руки или локтя, либо путем питья.Если исследование, которое вы проводите, направлено на исследование проблемы в нижней части кишечника (толстой или прямой кишке), в прямую кишку (или задний проход) может быть введена мягкая пластиковая трубка, и ICCM будет введен через трубку. .

При артрограмме (разновидность рентгенографии сустава) ICCM вводится непосредственно в сустав (например, в колено, плечо или запястье) с использованием рентгеновских лучей или ультразвука, чтобы направить иглу в правильное положение.

Миелограмма (типовой рентген позвоночника) требует введения ICCM в нижнюю часть позвоночника, когда вы лежите на животе.

Для ангиографии катетер (тонкая пластиковая трубка) вводится в артерию или вену, чаще всего в паху, и через катетер проводится ICCM.

Тип вашей проблемы или симптома будет определять способ подачи ICCM. Иногда вам нужно будет получить ICCM двумя разными способами для одного и того же теста. Например, для многих компьютерных томографов потребуется пить ICCM, а также сделать инъекцию в вену.

Если вам нужна инъекция ICCM, ее может сделать рентгенолог, медсестра или рентгенолог (техник медицинской визуализации), вводя ее вручную или через тонкую пластиковую трубку, вставленную в вену или артерию. Трубка также может быть подключена к небольшому электрическому насосу, который будет вводить ICCM. Насос обычно используется для введения ICCM для компьютерной томографии и ангиограмм (рентгеновских снимков кровеносных сосудов).

Почувствую ли я что-нибудь, когда мне сделают инъекцию йодсодержащего контрастного вещества?

То, что вы почувствуете, будет зависеть от того, как вам дадут ICCM.

Чаще всего его вводят в вену во время компьютерной томографии или в артерию для ангиограммы. Большинство пациентов заметят очень теплое ощущение, которое распространяется по всему телу в течение примерно 20 секунд во время и после инъекции.Это часто концентрируется вокруг области паха, и вы можете подумать, что мочитесь, но это не так. Это очень частое явление, совершенно нормальное, не о чем беспокоиться, и ощущение быстро проходит (10–20 секунд). Некоторые люди чувствуют тошноту (например, рвоту) в течение короткого времени во время и после инъекции (см. раздел о рисках ниже). Однако очень редко это чувство бывает достаточно сильным, чтобы вызвать рвоту (см. раздел «Риски» ниже).

Если вам дадут выпить ICCM, вы, как правило, не заметите ничего из описанного выше.Вкус приятный, и обычно нужно выпить пару чашек, запив их водой.

Если вам ввели ICCM в сустав для артрографии, вы можете почувствовать некоторую временную боль или «давление» в суставе, когда он наполняется жидкостью. Если у вас есть ICCM в трубку в прямой кишке, это может временно вызвать дискомфорт, как будто вам нужно сходить в туалет.

Имеются ли какие-либо последствия после инъекции йодсодержащего контрастного вещества?

Большинство пациентов обычно не замечают ничего необычного после введения ICCM.Некоторые пациенты могут иметь некоторые аллергии или побочные эффекты, которые обсуждаются ниже. ICCM покинет ваше тело с мочой через несколько часов после теста или процедуры. Вы можете помочь этому, выпивая много жидкости. Если вам не разрешено пить из-за вашего состояния здоровья, жидкости будут даваться вам внутривенно капельно. Основные последствия, о которых вам необходимо знать, перечислены в разделе «Риски» ниже.

Сколько времени занимает введение йодсодержащего контрастного вещества?

Это зависит от типа теста или процедуры, которую вы проходите, и от того, как вы должны получить ICCM.Лучше всего задать этот вопрос медицинскому персоналу во время подготовки к процедуре.

Каковы риски инъекции йодсодержащего контрастного вещества?

Все медицинские тесты, процедуры и лекарства связаны с риском. Есть некоторые риски, о которых вам нужно знать, прежде чем вы начнете использовать ICCM. Если вы знаете об этих рисках и каким-либо образом обеспокоены, обратитесь к своему врачу, в больницу или рентгенологический центр, где вы проходите обследование. Вы можете сделать это, когда будете записываться на прием, а также когда придете на обследование или процедуру.

Если есть шанс, что вам дадут ICCM, вам зададут несколько вопросов во время вашего приема или по прибытии на тест. К ним относятся:

  1. Были ли у вас ранее ICCM?
  2. Были ли у вас раньше реакции на ICCM?
    Будет полезно, если вы сможете описать, что произошло (например, сыпь, затрудненное дыхание, рвота или приступ астмы), а также больницу или практику, в которой это произошло, если вы это знаете.
  3. У вас астма?
  4. Вы принимаете лекарства, содержащие бета-блокаторы?
    Обычно назначают при высоком кровяном давлении или беспокойстве (см. приведенный ниже список лекарств, содержащих бета-блокаторы).
  5. Есть ли у вас аллергия на продукты питания, лекарства, пыльцу животных или что-либо еще?
  6. У вас диабет?
  7. Вы принимаете лекарство, содержащее метформин? (см. список ниже)
  8. У вас плохая или сниженная функция почек или заболевание почек?
  9. Есть ли у вас заболевание щитовидной железы, рак щитовидной железы или вы недавно лечились от рака щитовидной железы?
  10. Страдаете ли вы миастенией или серповидно-клеточной анемией?
  11. Ты беременна?

Если вы не знаете ответов на эти вопросы или не уверены, направивший вас врач сможет вам помочь. Если у вас есть какое-либо другое известное заболевание, обратитесь к своему врачу или в рентгенологический кабинет, где вы проходите обследование, чтобы убедиться, что нет никаких причин, по которым вы не можете пройти ICCM, если это необходимо.

Как и в случае со всеми медицинскими процедурами, в каждом случае необходимо сопоставлять риски и преимущества. Ваш врач будет работать с рентгенологом, чтобы оценить, перевешивается ли риск процедуры, связанной с ICCM, преимуществами теста.

Это индивидуальное медицинское заключение, которое отличается для каждого пациента и каждой ситуации или проблемы.В тех случаях, когда ICCM может предоставить дополнительную информацию рентгенологу, который будет интерпретировать ваши изображения (снимки, сделанные во время процедуры рентгена), это часто может привести к более точному диагнозу, который, в свою очередь, позволит вашему врачу лучше понять, что не так, и дать вам правильное лечение.

Реакции аллергического типа (анафилактические)

Они встречаются менее чем у 3% всех людей с ICCM. Реакции непредсказуемы, и у каждого может быть реакция.Даже если у вас уже была ICCM раньше и у вас не было проблем, это не означает, что у вас не может быть реакции при следующей инъекции ICCM. По этой причине все радиологические кабинеты и радиологические отделения больниц всегда готовы лечить умеренные и тяжелые аллергические реакции с помощью соответствующих лекарств. Эти реакции почти во всех случаях очень хорошо реагируют на неотложную медикаментозную терапию.

  • Люди, у которых ранее была реакция на ICCM, с гораздо большей вероятностью, чем другие люди, снова будут иметь реакцию, если у них будет больше ICCM в любое время в будущем.
  • Люди, страдающие астмой, подвержены повышенному риску реакции, поэтому важно сообщить в практику или больницу, если у вас действительно есть астма, когда вы будете проходить тест.
  • У людей с экземой, аллергией на другие лекарства, продукты питания или такие вещи, как пыльца, пыль или химические вещества, вероятность аллергической реакции на ICCM немного выше, чем у людей без аллергии.

Если в прошлом у вас была легкая, умеренная или тяжелая аллергическая реакция на ICCM, вы ДОЛЖНЫ сообщить об этом в рентгенологический центр при записи на прием.Если вам нужно снова пройти ICCM, радиолог может решить провести другой тест, который не требует ICCM. Если невозможно избежать введения ICCM, вам могут потребоваться лекарства (таблетки, принимаемые внутрь) каждые несколько часов в течение нескольких часов до процедуры, чтобы уменьшить вероятность возникновения у вас умеренной или тяжелой реакции. Эти таблетки представляют собой кортикостероиды (или кортизон), которые могут снизить, но не устранят вероятность другой реакции на ICCM. Таблетки проявляют какой-либо эффект через несколько часов и не работают, если вы принимаете их непосредственно перед ICCM.

Реакции аллергического типа на ICCM можно разделить на легкие, умеренные и тяжелые типы.

  1. Легкие реакции

    Легкие реакции возникают у 1–3 из каждых 100 пациентов, получающих ICCM. К таким реакциям относятся:

    • Смывание лица
    • Тошнота и/или рвота
    • Легкий зуд
    • Повторяющееся чихание

    Почти всегда такие реакции не требуют специального лечения и обычно проходят в течение нескольких минут.

  2. Умеренные реакции

    Умеренные реакции включают сильную или продолжительную рвоту, генерализованную сыпь или отек лица, рта или горла, что затрудняет дыхание и глотание. Эти реакции часто требуют медикаментозного лечения, обычно адреналина, антигистаминных препаратов и иногда кортикостероидов (или кортизона), а также периода наблюдения (2–3 часа), прежде чем вас отпустят домой. Они встречаются менее чем у 1 из каждых 3000 человек с ICCM.

  3. Тяжелые реакции

    Тяжелые реакции встречаются редко и встречаются менее чем у 1 из каждых 25 000 человек с ICCM.Им требуется неотложная медицинская помощь и госпитализация на период наблюдения. Серьезная реакция может состоять из любого из следующего:

    • Очень низкое кровяное давление
    • Неспособность дышать
    • Остановка сердца (остановка сердца)

    Эти побочные эффекты устраняются с помощью неотложных лекарств, включая адреналин, и после этого лечения вас госпитализируют на период наблюдения.

    Менее 1 из каждых 170 000 человек, которым вводили ICCM, умирает в результате очень тяжелой реакции аллергического типа, даже если оказывается неотложная медицинская помощь.

  4. Поздние отсроченные реакции аллергического типа

    В редких случаях через несколько дней после ICCM может наблюдаться отек слюнных желез (под и позади кости челюсти), а также генерализованные боли и боли в суставах. Они, по-видимому, чаще встречаются у пациентов с нарушением функции почек.

Побочные эффекты со стороны почек

Для людей с нормально функционирующими почками ICCM вполне безопасна. Если функция почек значительно снижена до введения ICCM в артерию или вену, вы подвергаетесь повышенному риску временного ухудшения функции почек, если у вас большое количество ICCM.Для ангиограммы обычно назначают большее количество контраста, особенно сердца. У вас также может быть большое количество контраста за короткое время, если у вас есть ряд тестов или процедур, которые используют ICCM в течение нескольких часов или дней.

На функцию почек не повлияют очень малые объемы ICCM, которые вводятся для артрограмм или миелограмм. Также мало или совсем не влияет на функцию почек, если вам дают ICCM пить или через трубку, помещенную в прямую кишку, желудок или кишечник.

Иногда снижение функции почек, которое происходит после ICCM, является длительным или даже постоянным, и вам может потребоваться диализ (очистка крови с помощью диализного аппарата в качестве замены нормальной функции почек). Обычно это происходит у людей, у которых уже сильно снижена функция почек.

Если вы:

  • диабет
  • имеют острое или тяжелое хроническое заболевание почек
  • принимают лекарство, содержащее метформин (см. список ниже)

вам, вероятно, потребуется иметь результаты вашего последнего теста функции почек, когда вы планируете тест или процедуру, если тест или процедура включает ICCM.

Это простой анализ крови, который может организовать ваш врач. Если выяснится, что функция ваших почек очень плохая (или низкая), радиолог может принять решение дать вам дополнительное количество жидкости через внутривенную капельницу до и после процедуры, чтобы помочь вашим почкам избавиться от ICCM через мочу. Вот почему полезно знать эту информацию при планировании процедуры, если это не экстренная ситуация.

Побочные эффекты, которые могут возникать у людей с определенными заболеваниями

Myasthenia gravis: Если у вас миастения и ICCM, существует небольшая вероятность того, что ваша мышечная слабость временно усилится.Поскольку в этом состоянии страдают мышцы, участвующие в дыхании, как и все другие мышцы, это может означать, что вы испытываете больше затруднений при дыхании. Если у вас должна быть ICCM, вы будете находиться под пристальным наблюдением, чтобы гарантировать, что, если у вас появятся проблемы с дыханием или нарастающая слабость, это будет быстро распознано и вылечено.

Феохромоцитома и параганглиома: Не считается, что существует повышенный риск повышения артериального давления при использовании ICCM в рамках обычной компьютерной томографии.Существует повышенный риск во время ангиограммы, когда ICCM вводится непосредственно через трубку (катетер) в кровеносные сосуды, питающие или дренирующие любую из этих опухолей.

Беременность и кормление грудью

Как правило, введение беременной женщине любого лекарственного средства, включая инъекционное введение ICCM, требует тщательного рассмотрения. Медицинских доказательств того, что ICCM может нанести вред нерожденному плоду или ребенку, нет, но в то же время нет и крупных исследований, убедительно доказывающих его безопасность.Может существовать небольшой риск снижения функции щитовидной железы плода или новорожденного, если его мать перенесла ICCM во время беременности. По этой причине было предложено проверять функцию щитовидной железы новорожденного в первую неделю жизни, если матери необходимо провести ICCM во время беременности. Тестирование функции щитовидной железы у новорожденных в настоящее время является обычной процедурой для всех детей, рожденных в больницах Австралии и Новой Зеландии, поэтому оно будет проводиться наряду с другими скрининговыми тестами новорожденных, если ваш ребенок рождается в больнице в Австралии или Новой Зеландии.

Менее 1/1000 дозы контраста, введенной матери, выделяется с грудным молоком, поэтому нет причин прекращать грудное вскармливание или отказываться от грудного молока путем сцеживания, если вам необходимо провести ICCM, как грудное молоко. не навредит вашему малышу.

Локальная утечка ICCM в месте инъекции

Это происходит в той или иной степени примерно у 2% пациентов. Это чаще встречается при больших количествах ICCM, когда используется механическая помпа-инжектор, а также когда пациент очень молод, очень стар или испытывает трудности с общением, сбит с толку или находится без сознания.

Обычно боль и покраснение, которые могут быть вызваны подтеканиями, можно снять с помощью льда или теплых компрессов, и они исчезнут довольно быстро. В редких случаях боль, отек и покраснение могут усилиться и быть связаны с покалыванием в руке (если инъекция была сделана в руку) или в стопе (если инъекция была вокруг лодыжки). Если это произойдет с вами после того, как вы отправитесь домой, вы должны срочно обратиться к своему терапевту или в отделение неотложной помощи ближайшей больницы, так как вам может потребоваться лечение для предотвращения долгосрочных осложнений. Это осложнение встречается редко и называется «компартмент-синдромом». Обычно это происходит после того, как довольно большое количество контрастного вещества просочилось в мягкие ткани под кожей.

Риски, связанные с употреблением алкоголя ICCM

ICCM, который вам могут дать выпить, обычно известен как Гастрографин. Он отличается от ICCM, который вводится путем инъекции.

Риск тяжелой реакции на ICCM, который вы пьете, намного ниже, чем и без того низкий риск инъекционного ICCM. В медицинской литературе описано несколько случаев умеренных аллергических реакций.Опять же, они кажутся гораздо менее распространенными, чем при введении ICCM.

Основной риск при проглатывании ICCM, таких как Gastrografin, возникает у людей, которые не могут правильно глотать, потому что они спутаны, очень старые, очень молодые или не полностью в сознании. ICCM может вызывать серьезные проблемы с дыханием, которые иногда приводят к летальному исходу, если достаточное количество его достигает легких. По этой причине большое внимание уделяется назначению ICCM людям, которые не могут правильно глотать. В этой ситуации ICCM может вообще не применяться, или вместо него может быть назначен другой тип ICCM, который безопасен при попадании в легкие.

Диабет и лекарства, содержащие метформин
Метформин часто принимают при диабете. Лекарства, содержащие метформин, включают:

  • Глюкобет®
  • Диабекс XR®
  • Диабекс®
  • Диаформин XR®
  • Диаформин®
  • Метекс XR®
  • Формет®
  • Глюкованс®
  • Янумет®

Если вы принимаете метформин или другие лекарства, содержащие метформин (см. список выше), ваш врач, вероятно, регулярно проверяет функцию ваших почек.Вам нужно будет иметь самый последний результат, когда вы запланируете тест или процедуру, и больница или практика визуализации могут захотеть проверить его еще раз ближе ко времени вашего приема. Если вам предстоит неотложная визуализирующая процедура, включающая ICCM, функция вашей почки может быть проверена после процедуры, чтобы сэкономить время.

Если у вас очень плохая или очень низкая функция почек, вам может потребоваться прекратить прием метформина после процедуры визуализации, если этот тест или процедура включает инъекцию ICCM в артерию или вену.Вам нужно будет подождать несколько дней, прежде чем повторно проверить функцию почек. Если ваша функция почек вернулась к нормальному уровню при повторном обследовании, ваш врач, как правило, порекомендует вам безопасно возобновить прием метформина в это время.

Если до инъекции ICCM функция почек была нормальной, и вы принимаете метформин, нет необходимости прекращать прием метформина после инъекции ICCM.

Каковы преимущества инъекции йодсодержащего контрастного вещества?

Рентгенолог, посоветовавшись с направившим вас врачом и, при необходимости, с вами, решит, что польза от ICCM перевешивает описанные выше риски, которые не характерны для большинства здоровых людей.Рентгенологи используют ICCM, чтобы сделать изображения более четкими и, следовательно, дать врачу наиболее точный ответ. Некоторые виды тестов и процедур, такие как КТ-ангиограммы, не могут быть выполнены без ICCM.

Кто сделает мне инъекцию йодсодержащего контрастного вещества?

В зависимости от вида проводимой вами процедуры рентгенолог (врач-специалист), медсестра рентгенологического отделения или рентгенолог (технолог медицинской визуализации) сделает вам инъекцию. Для компьютерной томографии и ангиографии часто используется небольшой электрический насос для введения ICCM.

Где мне делают инъекцию йодсодержащего контрастного вещества?

Это делается в кабинете компьютерной томографии, кабинете ангиографии или в кабинете рентгеноскопии, пока вы находитесь на диагностическом столе во время сканирования или анализа (флюороскопия — это процесс просмотра рентгеновских изображений на экране, а не их получение и проявление). рентгенограммы). Если вам необходимо выпить ICCM, вас могут попросить сделать это за час или два до компьютерной томографии (в приемной или на больничной койке, если вас госпитализировали).

Полезные сайты по инъекциям йодсодержащего контрастного вещества:

RANZCR 2016, руководство ICCM
www.ranzcr.edu.au/quality-a-safety/radiology/iodinated-contrast-media-guideline
Информация для пациентов, анкета для пациентов

*У автора нет конфликта интересов по данной теме.

Последнее изменение страницы: 26.07.2017.

Позитронно-эмиссионная томография и компьютерная томография (ПЭТ-КТ)

Позитронно-эмиссионная томография известна как ПЭТ.ПЭТ-сканирование — это тип теста, который может использоваться при лечении рака. Это можно сделать вместе с компьютерной томографией. Если это так, врачи называют это сканированием ПЭТ-КТ. Но вы также можете просто услышать, что это называется ПЭТ-сканированием.

Для некоторых видов рака сканирование ПЭТ-КТ помогает обнаружить рак и узнать его стадию. Стадия — это способ описать, где находится рак и распространился ли он. Врачи также узнают информацию о стадии, если и как рак влияет на функции вашего организма. Знание стадии рака поможет вам и вашему врачу выбрать наилучшее лечение.Это также помогает вашему врачу предсказать ваши шансы на выздоровление.

Чем ПЭТ-КТ отличается от КТ?

Компьютерная томография показывает подробные изображения органов и тканей внутри вашего тела. ПЭТ-сканирование может выявить аномальную активность и может быть более чувствительным, чем другие визуализирующие тесты. Это также может показать изменения в вашем теле раньше. Врачи используют сканирование ПЭТ-КТ, чтобы получить больше информации о раке.

Помимо определения стадии рака, ПЭТ-КТ может помочь врачу:

  • Найдите подходящее место для биопсии.

  • Узнайте, работает ли ваше лечение рака.

  • Проверка на новый рост рака после окончания лечения.

  • План лучевой терапии.

Как работает ПЭТ-КТ?

Перед ПЭТ-КТ вам сделают инъекцию небольшого количества радиоактивного сахара, называемого фтордезоксиглюкозой-18. Это вещество иногда называют ФГД-18, радиоактивной глюкозой или индикатором. Клетки вашего тела поглощают сахар.Области, которые потребляют больше энергии, поглощают больше сахара. Раковые клетки, как правило, потребляют больше энергии, чем здоровые клетки. ПЭТ-сканирование показывает, где в вашем теле находится радиоактивный индикатор.

Компьютерная томография делает рентгеновские снимки вашего тела под разными углами. Вам могут сделать укол красителя перед рентгеном. Это помогает лучше показать некоторые детали. Наконец, компьютер объединяет изображения ПЭТ и КТ. Ваш врач получает подробный трехмерный результат, который показывает все отклонения от нормы, включая опухоли.

Безопасны ли ПЭТ-КТ?

ПЭТ-КТ несут риск радиации.В этом типе сканирования используется некоторое количество рентгеновского излучения, вещество, используемое при ПЭТ-сканировании, или и то, и другое. Сканирование меньшего участка тела означает меньшее излучение. То же самое можно сказать и о КТ без красителя, который помогает показать детали.

Пользы от этих тестов обычно больше, чем рисков. Во время этих тестов вы будете подвергаться воздействию небольшого количества радиации. Было показано, что эта низкая доза радиации не причиняет вреда. Для детей или других людей, которым необходимо несколько ПЭТ-сканирований, КТ-сканирований и рентгеновских снимков, может быть небольшой потенциальный повышенный риск развития рака в будущем.

Врачи могут использовать сканирование с более низкой дозой облучения или ограничить области, которые необходимо сканировать. Убедитесь, что все ваши врачи знают, сколько томографий вы сделали, включая их количество и тип. Эта информация может помочь им решить, какие сканирования использовать в будущем, чтобы снизить риск. Если вы беспокоитесь о своем радиационном воздействии, поговорите со своим врачом, в том числе спросите, можете ли вы вместо этого пройти другой тип теста, который использует меньше радиации.

Кто будет делать мне ПЭТ-КТ?

Техник, который специализируется на таких видах сканирования, проведет вам сканирование ПЭТ-КТ.После того, как тест будет сделан, врач, который специализируется на рассмотрении результатов теста, посмотрит ваше сканирование. Этот человек является специалистом по ядерной медицине или рентгенологом. Они решат, что означают результаты.

ПЭТ-КТ можно сделать в больнице или в центре, который проводит визуализирующие исследования.

Подготовка к ПЭТ-КТ

Когда вы запланируете ПЭТ-КТ, персонал расскажет вам, как подготовиться. Обязательно внимательно следуйте их инструкциям, чтобы не повлиять на результаты сканирования.Поговорите с персоналом на следующие темы и задайте вопросы о любой информации, которая неясна или касается вас.

Что есть. Вам могут порекомендовать пить только прозрачные жидкости после полуночи в ночь перед сканированием. В зависимости от того, какая часть вашего тела будет сканироваться, вам может потребоваться прекратить есть и пить за 4 часа до сканирования. Для некоторых сканирований вы можете нормально есть и пить.

Ваши лекарства и история болезни . Спросите, следует ли вам принимать ваши обычные лекарства или добавки в день теста.Кроме того, сообщите им, если у вас диабет или другие заболевания. В частности, диабет может изменить результаты анализов, а радиоактивный индикатор может повлиять на уровень сахара в крови. Если вы кормите грудью или можете быть беременны, сообщите об этом персоналу. Эти сканирования могут подвергнуть ребенка риску.

Аллергии . Сообщите персоналу о любых лекарственных или пищевых аллергиях, которые у вас есть, включая любые аллергические реакции на йод, которые у вас могли быть в прошлом.

Чего следует избегать. Не выполняйте тяжелые упражнения, такие как бег, бег трусцой или поднятие тяжестей за 24 часа до экзамена.Упражнения могут сделать ваше сканирование менее точным.

Что надеть. Носите свободную удобную одежду без металлических молний и пуговиц. Вам нужно будет снять всю одежду, которая включает в себя металл, потому что металл может повлиять на сканирование. Сюда входят ремни, серьги, рубашки с кнопками или молниями, бюстгальтеры и очки. Если вы не можете носить одежду во время сканирования, вы можете надеть больничную одежду. Вас попросят снять все украшения, поэтому вы можете оставить их дома в день экзамена.

Страховка, расходы и согласие. Если вас беспокоит стоимость ПЭТ-КТ, узнайте, что ваша страховая компания покроет перед сканированием. Спросите, какую часть стоимости вам придется заплатить. Как только вы попадете в кабинет врача или в больницу, персонал попросит вас подписать форму согласия. В этой форме указано, что вы понимаете преимущества и риски сканирования и согласны на его проведение.

Во время ПЭТ-КТ

Сотрудник введет капельницу в одну из ваших вен.Это тонкая трубка с прикрепленной к ней иглой. Внутривенное введение похоже на укол булавкой. Как только капельница будет установлена, вы получите радиоактивное вещество для сканирования. Вы ничего не почувствуете от радиоактивного вещества.

После того, как вещество было введено, вы должны ограничить свои движения и избегать активности, но вы можете удобно сидеть в кресле. Слишком много движений может привести к перемещению вещества в области, которые не изучаются. Это усложняет врачам чтение сканирования. Радиоактивному веществу требуется от 30 до 90 минут, чтобы достичь частей тела, которые будут сканироваться.

Вас также могут попросить выпить контрастную жидкость. Вы также можете получить контрастную жидкость через капельницу. Эта контрастная жидкость помогает сделать изображения более четкими. Непосредственно перед началом теста вас попросят сходить в туалет, чтобы опорожнить мочевой пузырь.

Эта жидкость может вызвать ощущение жара или зуда в области внутривенного вливания. Вы также можете почувствовать металлический привкус во рту. Эти чувства должны пройти через несколько минут. Если у вас более серьезная реакция, например затрудненное дыхание, немедленно скажите что-нибудь.

Когда придет время начинать сканирование, лаборант поможет вам удобно расположиться на столе. Скорее всего, вы будете лежать на спине, но вам может понадобиться лечь на живот или на бок. Это зависит от того, какую часть вашего тела нужно сканировать.

Иногда ПЭТ-КТ используется для планирования лучевой терапии для лечения рака. В этом случае положение вашего тела будет очень важно. Технолог позиционирует вас в маске или гипсе. Эти инструменты помогают сохранять неподвижность тела во время сканирования.

Аппарат ПЭТ-КТ выглядит как большой пончик. Когда он начинается, стол быстро скользит через отверстие в центре. Это помогает показать, находитесь ли вы в правильном положении. Затем стол медленно скользит вперед и назад. Сотрудник будет наблюдать за тестом из соседней комнаты. Вы можете поговорить с ними, и они могут поговорить с вами.

Будет ли мне комфортно во время сканирования?

Персонал сделает все возможное, чтобы вам было комфортно. ПЭТ-КТ не помешает. Но некоторые позиции могут быть неудобными или утомительными.Вам нужно лежать неподвижно на протяжении всего сканирования. Вам также может понадобиться держать руки над головой. Иногда сотрудник может попросить вас задержать дыхание. Движение от дыхания может привести к размытым изображениям.

Сотрудник также может поднимать, опускать или наклонять стол во время сканирования. Это позволяет получать изображения с разных ракурсов. Попросите их сказать вам, когда стол переместится.

Вы можете услышать жужжание или щелчки машины. Некоторые машины шумнее других.

Ваша встреча продлится от 1 до 3 часов. Как только радиоактивное вещество попадает в нужную область через капельницу, само сканирование обычно занимает около 30 минут. Если машина сканирует большую область, тест может занять больше времени. Сотрудник может рассказать вам о том, сколько времени это займет.

Когда сканирование будет завершено, вам может потребоваться остаться на столе, пока врач просматривает изображения, чтобы убедиться, что изображения не размыты. Если они нечеткие, вам может понадобиться еще одно сканирование.

После ПЭТ-КТ

После сканирования вы можете заниматься обычными делами. Это включает в себя вождение. Персонал скажет вам выпить несколько стаканов воды. Это помогает вымыть радиоактивное вещество и краситель из вашего тела.

Вопросы, которые следует задать лечащей бригаде

Вы можете задать своим лечащим врачам следующие вопросы перед ПЭТ-КТ.

  • Где мне пройти ПЭТ-КТ?

  • Сколько времени это займет?

  • Каковы преимущества и риски?

  • Нужна ли краска для КТ? Как я получу это? Что произойдет, если у меня аллергия на краску?

  • Что можно есть и пить перед сканированием? Как насчет приема моих обычных лекарств?

    Чего следует избегать?

  • Когда я узнаю результаты теста?

  • Кто сообщит мне результаты и как?

  • Нужны ли мне другие тесты

Связанные ресурсы

Компьютерная томография и риск рака

Подготовка к ПЭТ-КТ

Экспертный подкаст: Как справиться со «скандизмом»

Дополнительная информация

Радиологическая информация.org: Позитронно-эмиссионная томография — Компьютерная томография (ПЭТ/КТ)

Зоб и узлы щитовидной железы (для родителей)

Что такое щитовидная железа?

Щитовидная железа представляет собой небольшую железу под кожей и мышцами на передней части шеи, в том месте, где будет лежать галстук-бабочка.

Он коричневато-красный, с левой и правой половинками (называемыми лепестками), похожими на крылья бабочки. Он весит меньше унции, но помогает организму выполнять многие важные функции, такие как рост, регулирование энергии и половое развитие.

Что такое зоб и узлы щитовидной железы?

Увеличенную щитовидную железу можно прощупать как припухлость под кожей на передней части шеи. Когда он достаточно велик, чтобы его можно было легко увидеть, его называют зобом .

A Узел щитовидной железы представляет собой припухлость или увеличенную область в щитовидной железе. Узел может быть просто опухшей тканью, разрастанием нормальной ткани щитовидной железы или скоплением жидкости, называемым кистой . Большинство узлов щитовидной железы у детей не вызваны раком.

Что вызывает зоб?

Зоб может возникнуть из-за воспаления щитовидной железы или когда железа вырабатывает слишком много или слишком мало гормонов щитовидной железы. Зоб также может развиваться при других проблемах со щитовидной железой, таких как инфекции щитовидной железы или кисты щитовидной железы, опухоли или рак щитовидной железы. Люди, которые не получают достаточного количества йода в своем рационе, также могут иметь увеличенную щитовидную железу. Но это редкость в Соединенных Штатах, потому что здешние продукты обычно содержат достаточное количество йода.

Дети могут родиться с зобом или развиться в более позднем возрасте.Зоб, присутствующий при рождении, называется врожденным зобом . Это может быть вызвано:

  • генетическое заболевание, при котором ребенок не может правильно вырабатывать гормоны щитовидной железы
  • проблемы со щитовидной железой у матери во время беременности
  • будущая мать принимает лекарства или другие вещества, влияющие на щитовидную железу ребенка
  • ребенок рождается без половины щитовидной железы, что приводит к увеличению оставшейся половины

Зоб, который развивается позже, называется приобретенным зобом .В Соединенных Штатах большинство приобретенных зобов вызвано:

Тиреоидит Хашимото: Иммунная система атакует щитовидную железу, вызывая ее увеличение. Иногда этот отек может быть драматичным и даже выглядеть как нарост. Со временем щитовидная железа может стать настолько поврежденной, что не сможет вырабатывать достаточное количество гормонов щитовидной железы. В этом случае человеку может потребоваться прием гормона щитовидной железы.

Болезнь Грейвса: Это наиболее частая причина зоба с высоким уровнем гормонов щитовидной железы у детей и основная причина гипертиреоза у девочек-подростков.Иммунная система атакует части щитовидной железы, заставляя ее набухать и вырабатывать слишком много гормона щитовидной железы. Это также может вызвать воспаление и отек вокруг глаз.

Коллоидный зоб (также называемый «подростковый зоб»): Щитовидная железа иногда сильно увеличивается в период полового созревания и может выглядеть ненормально большой. Это не связано с какими-либо проблемами с гормонами щитовидной железы. Щитовидная железа работает нормально и часто уменьшается со временем без лечения.

Вирусные или бактериальные инфекции: Инфекции могут вызывать воспаление и увеличение щитовидной железы.Эти зобы часто болезненны.

Что вызывает узлы щитовидной железы?

Наиболее распространенной причиной образования узлов щитовидной железы у детей на самом деле является «псевдоузел» или «фальшивый узел». Это когда воспаление железы (из-за инфекции, тиреоидита Хашимото или болезни Грейвса) приводит к увеличению щитовидной железы в одном месте. Это воспаление может выглядеть как узел, но на самом деле никакого узла нет.

Следующим наиболее распространенным типом узлов щитовидной железы является киста, которая обычно возникает, когда нормальные карманы жидкости в щитовидной железе увеличиваются.Эти типы узелков всегда доброкачественны (не являются раком), но могут продолжать расти с течением времени.

Узлы щитовидной железы, возникающие из-за новообразований (опухолей), часто встречаются у взрослых, но реже у детей. Большинство узлов щитовидной железы доброкачественные, и врачи не всегда знают, почему они возникают.

Дети и подростки с тиреоидитом Хашимото имеют более высокий риск образования узлов щитовидной железы. Как и в случае с зобом, недостаток йода может вызвать образование узлов щитовидной железы.

р

Каковы признаки и симптомы зоба и узлов щитовидной железы?

Зоб чаще всего обнаруживают, потому что он находится в самой передней части шеи и перемещается вверх и вниз, когда человек глотает.У людей с зобом может возникать ощущение, что пища застревает в горле, особенно когда они ложатся или спят на спине.

Но зоб часто растет очень медленно в течение месяцев и лет, прежде чем его заметят. Даже родителям, которые уделяют пристальное внимание, может быть трудно вовремя заметить изменения.

Иногда в здоровой железе может появиться узелок. Это может ощущаться как ком в горле или вызывать чувствительность или боль в передней части шеи. На передней части шеи может быть виден большой узел.У некоторых детей с узлами щитовидной железы возникает боль в передней части шеи или ощущение кома в горле.

Как диагностируются зоб и узлы щитовидной железы?

Члены семьи и врачи часто обнаруживают зоб и узлы щитовидной железы при осмотре и прикосновении к шее. Лабораторные анализы и УЗИ щитовидной железы могут дать врачам хорошее представление о том, что происходит. Если обнаружен узел щитовидной железы, иногда требуется дополнительное обследование.

Можно провести тонкоигольную биопсию, чтобы определить, является ли узел злокачественным.Во время биопсии врач вводит тонкую иглу через кожу в узел щитовидной железы (кожа сначала обезболивается лекарством). Через иглу врач берет образец ткани или немного жидкости из кисты. Затем ткань или жидкость отправляют в лабораторию. В некоторых случаях узел может быть удален хирургическим путем для более детального обследования.

Некоторые узлы щитовидной железы вырабатывают слишком много гормонов, поэтому может быть проведено другое исследование, сканирование щитовидной железы . Для этого теста человек проглатывает таблетку, содержащую небольшое количество радиоактивного йода или другого радиоактивного вещества.Щитовидная железа поглощает радиоактивное вещество. Затем специальная камера измеряет, где радиоактивное вещество попадает в щитовидную железу. Это дает врачу лучшее представление о расположении, размере и типе узла щитовидной железы.

Как лечат зоб?

В зависимости от результатов анализов лечение зоба может не потребоваться. Если это так, лечение заболевания щитовидной железы, вызывающего зоб, обычно уменьшает или контролирует увеличение.

Хирургическое вмешательство может потребоваться, если щитовидная железа продолжает увеличиваться даже при лечении и вызывает дискомфорт или очень большую шишку на шее.

Как лечат узлы щитовидной железы?

Узлы щитовидной железы не всегда требуют лечения. Многие узелки не вызывают никаких симптомов и могут даже уменьшаться со временем.

Узлы щитовидной железы могут нуждаться в лечении, если они растут или вызывают симптомы, или если есть опасения, что это может быть рак. Хирургия является предпочтительным методом лечения узлов щитовидной железы у детей. Это может включать удаление части или всей щитовидной железы.

При необходимости операция проводится в стационаре под общим наркозом, поэтому ребенок спит и ничего не чувствует.Если удалена только часть щитовидной железы, а остальная часть железы здорова, ребенку может не понадобиться принимать гормоны щитовидной железы после операции. Если остальная часть железы нездорова или если вся щитовидная железа удалена, ребенку необходимо будет принимать гормоны щитовидной железы.

Рак щитовидной железы встречается относительно редко. Когда это происходит, это очень хорошо поддается лечению. Большинство видов рака щитовидной железы можно вылечить или контролировать с помощью лечения.

Когда я должен позвонить врачу?

Позвоните своему детскому врачу, если:

  • Узел увеличивается.
  • У вашего ребенка усилилась боль или чувствительность.
  • У вашего ребенка проблемы с глотанием.
  • У вашего ребенка необъяснимая охриплость.

КТ-колонография | Тесты и сканирования

КТ (компьютерная томография) колонография — это тест, в котором используется компьютерная томография для проверки толстой кишки (ободочной кишки) и заднего прохода (прямой кишки). Ее также называют виртуальной колоноскопией.

Вы проходите этот тест амбулаторно в отделении компьютерной томографии (или радиологии) в больнице.Исследование проводит рентгенолог или врач-специалист (рентгенолог).

Обычно это занимает около 30 минут, но вы должны быть в отделении около часа или около того.

Зачем вам этот тест

Этот тест обычно проводится для выявления причины ваших симптомов.

Перед тестом

Перед сканированием вам будет предоставлена ​​письменная информация о том, что делать. Ваша подготовка начинается за пару дней до экзамена.Важно следовать инструкциям, чтобы ваш кишечник был опорожнен перед тестом.

Вам необходимо принять сильные лекарства (слабительные) для опорожнения кишечника накануне. Или вам может потребоваться пить специальную жидкость (контрастное вещество) под названием гастрографин в течение 1 или 2 дней.

Гастрографин — это краситель, содержащий йод. Это помогает сделать сканированные изображения более четкими. Он также действует как слабительное и может вызвать диарею.

Прием гастрографина или слабительных будет означать, что вам нужно часто опорожнять кишечник и, возможно, очень внезапно.У вас также могут быть схваткообразные боли. После приема гастрографина или слабительного целесообразно остаться дома на несколько часов, чтобы находиться рядом с туалетом.

Возможно, вам придется придерживаться диеты с низким содержанием клетчатки в течение 1 или 2 дней перед тестом. Важно пить много прозрачных жидкостей, таких как:

  • вода
  • черный чай или кофе
  • кабачки (без красных или пурпурных красителей)
  • прозрачный суп

Вам может потребоваться прекратить прием таблеток железа или других лекарств, которые могут вызвать запор, за 1 неделю до теста.

Что происходит

Перед сканированием

Рентгенолог объяснит процедуру, и вам нужно будет подписать форму согласия. Они задают вам вопросы о вашей истории болезни и любых аллергиях. Самое время задать своему рентгенологу любые дополнительные вопросы, которые могут у вас возникнуть.

Вас попросят переодеться в больничную одежду.

Возможно, вам сделают инъекцию лекарства, чтобы расслабить мышцы кишечника. В середине сканирования вам также вводят контрастное вещество.Это помогает более четко отображать кишечник на снимках. Вам делают инъекции через тонкую трубку (канюлю) в вену.

Вы лежите на кушетке на левом боку.

Рентгенолог вводит в задний проход (прямую кишку) небольшую трубку длиной несколько сантиметров, чтобы закачивать внутрь углекислый газ или воздух. Это открывает кишечник, помогая получить четкое сканирование внутренней части кишечника. Вы можете чувствовать дискомфорт и вздутие живота. Редко люди испытывают боль.

В этом двухминутном видеоролике показано, как вам делают КТ-колонографию.

КТ-колонография

КТ-колонография — это исследование внутренних органов кишечника.

Ваш кишечник должен быть опорожнен для теста, поэтому вы должны соблюдать специальную диету в течение нескольких дней до этого. Обычно диета с низким содержанием клетчатки или жидкости.

Вам будут даны инструкции о том, что вам нужно сделать.

Перед исследованием вы принимаете слабительное или специальную жидкость под названием гастрографин. Это краситель, который помогает сделать сканирование более четким, но также действует как слабительное.

У вас будет диарея, поэтому лучше оставаться дома рядом с туалетом.

В день исследования вы можете продолжать пить прозрачные жидкости за несколько часов до него.

Рентгенолог вводит небольшую трубку, называемую канюлей, в вену на руке или тыльной стороне ладони.

Через эту канюлю вам могут ввести лекарство для расслабления мышц кишечника. Это уменьшает судороги во время теста.

Вам может потребоваться инъекция рентгеновского красителя через канюлю.Это помогает показать другие органы за пределами кишечника.

Затем вам нужно лечь на левый бок. Рентгенолог введет в задний проход небольшую трубку, чтобы закачать воздух или углекислый газ внутрь кишечника.

Это помогает открыть кишечник, чтобы его было легче увидеть на компьютере.

Вам может казаться, что вам нужно сходить в туалет или сходить в туалет. Это нормально, но старайтесь держать как можно больше газа.

Затем у вас есть 2 или 3 КТ в разных положениях.Все ваши изображения будут просмотрены с помощью специальной компьютерной программы.

Это показывает любые наросты или аномальные области на стенке вашего кишечника.

После исследования может возникнуть вздутие живота, боли в желудке и отрыжка. Это не длится долго.

Чтобы убедиться, что с тобой все в порядке, ты обычно остаешься в отделении на 20 минут. Затем вы можете пойти домой и снова нормально есть и пить.

Обычно вы получаете результаты в течение нескольких недель от человека, который отправил вас на тест.

Во время сканирования

Затем рентгенолог попросит вас лечь на живот, и стол для сканирования переместится в компьютерный томограф. Средняя часть вашего тела находится в центре ринга. Вы будете одни в комнате во время сканирования. Но они по-прежнему могут видеть вас и разговаривать с вами по интеркому.

Вы часто делаете второе сканирование лежа на спине. В определенное время рентгенолог может попросить вас задержать дыхание на несколько секунд.Важно, чтобы во время сканирования вы лежали как можно тише.

Компьютер сопоставляет два скана и делает виртуальное сканирование внутренней части вашего кишечника.

После сканирования

После завершения сканирования рентгенолог извлекает трубку из заднего прохода и проводит вас в туалет. Возможно, вам придется остаться в отделении на короткое время после теста.

Рентгенолог удалит канюлю из вашей вены, и вы сможете идти домой. Обычно вы можете нормально есть и пить и принимать лекарства, как обычно.

Возможные риски

КТ-колонография — очень безопасная процедура, но ваш рентгенолог скажет вам, к кому обращаться, если у вас возникнут какие-либо проблемы после обследования. Ваши врачи позаботятся о том, чтобы преимущества КТ-колонографии перевешивали возможные риски.

Обезвоживание

У некоторых людей опорожнение кишечника может вызвать обезвоживание. Очень важно пить много жидкости до и после сканирования.

Гастрографин может вызвать у людей плохое самочувствие или тошноту.Это может вызвать легкую сыпь, но это редкость. Очень редко у вас может быть аллергическая реакция.

Эффекты контрастного вещества

Инъекция контрастного вещества может вызвать у вас жар и покраснение на несколько минут. Во рту может появиться металлический привкус. Обычно вы чувствуете тепло, как будто вы мочитесь, но это не так. Это чувство быстро проходит.

Очень редко у людей возникает реакция на контрастное вещество. Если во время обследования вы почувствуете себя плохо или у вас возникнут проблемы с дыханием, немедленно сообщите об этом рентгенологу.

Боль в животе

У вас может быть вздутие живота или боль в животе после теста. Это связано с попаданием в кишечник углекислого газа или воздуха. Это должно исчезнуть вскоре после этого.

Разрыв кишечника

Существует небольшой риск разрыва (перфорации) кишечника. Это очень редко. Если бы это произошло, вам часто потребовалась бы операция, чтобы восстановить разрыв.

Затуманенное зрение 

Лекарство, используемое для расслабления стенок кишечника, может вызвать временное помутнение зрения.Вам не следует садиться за руль в течение часа или около того, пока ваше зрение не вернется к норме. Сообщите своему рентгенологу, если у вас глаукома или проблемы с сердцем, прежде чем принимать лекарство для расслабления кишечника.

Радиационное воздействие 

КТ-сканеры

используют рентгеновские лучи для создания изображений. Вы подвергнетесь воздействию небольшого количества радиации. Вы не должны проходить КТ-колонографию, если существует риск того, что вы беременны.

Получение результатов

Получение результатов может занять от 1 до 2 недель.Обычно вы получаете результаты от своего специалиста. Важно уточнить у своего врача, как долго вы должны ожидать результатов.

Ожидание результатов может быть тревожным. Возможно, будет полезно поговорить с кем-то из близких.

Если вы не получили результаты через несколько недель после теста, вы можете связаться со своим врачом, чтобы получить результаты для вас.

Вы также можете связаться с медсестрами Cancer Research UK по бесплатному номеру телефона 0808 800 4040. Линии открыты с 9 до 5, с понедельника по пятницу.

Дополнительная информация

У нас есть дополнительная информация о тестах, лечении и поддержке, если у вас диагностирован рак.

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.