Как правильно приложить к груди малыша: Основы грудного вскармливания. Пособие для будущих мам.

Содержание

Грудное вскармливание. Как прикладывать ребенка к груди?

В основу успешного грудного вскармливания включены две составляющие: правильное прикладывание к груди и кормление по требованию. Это основа, без которой невозможно обойтись.

Казалось бы, что может быть проще грудного вскармливания — вот ребенок, вот грудь. Ведь в природе никто не обучает обезьяну правильно кормить своего детеныша, и никто не показывает бычку технику получения молока из материнского вымя. Там все просто: хорошо присосался — будешь сыт, плохо присосался — ходи голодным. Печальная история неправильного воспитания…

Возникает любопытный факт. Веками женщины рожали и выкармливали своих детей, даже не задумываясь о технике кормления. Однако позднее что-то пошло не так, и культура грудного вскармливания оказалась позабыта. Современные женщины (в большинстве своем) росли в малодетных семьях. Социально-экономическая жизнь страны оставляла желать лучшего (войны, катаклизмы, экономические кризисы, дефолты и т.

д.). Для того, чтобы прокормить семью, матерям приходилось рано выходить на работу, отдавая детей в ясли. Из-за этого грудные дети были вынуждены расти на искусственном вскармливании. Дополнительно к этому стала появляться агрессивная реклама заменителей грудного молока.

Очень редко девочка могла видеть успешное грудное вскармливание. А поэтому повзрослев не может знать, как правильно кормить младенца. Неправильные прикладывания провоцируют возникновение трещин и нестерпимой боли. Часто это становится причиной отказа от естественного вскармливания, и круг замыкается.

Разорвать образовавшийся круговорот могут только правильные знания о грудном вскармливании, полученные еще в период беременности женщины. Обучаться основам можно на специальных курсах, по книгам или обучающим вебинарам. Однако лучший способ получения знаний — практика. Если вы ждете ребенка и не знаете, как правильно его прикладывать к груди, но у вас есть подруга с опытом успешного грудного вскармливания — напроситесь к ней в гости и попросите показать, как правильно прикладывать.

Нет сомнений, в этом деле лучше 1 раз увидеть, чем 100 раз услышать.

Правильная техника

Вернемся к правильной технике. Стоит еще раз отметить, именно правильное прикладывание — основа успешного вскармливания! Появление таких симптомов, как боль при кормлении, образование трещин, длительное по времени кормление, переполнение и нагрубание молочной железы, чересчур обильные приливы, колики, срыгивания, зачастую является результатом неправильного прикладывания.

Основные правила прикладывания ребенка к груди при кормлении:

1. Развернуть ребенка животом к себе таким образом, чтобы его туловище и голова были на одном уровне. Это необходимо для того, чтобы младенцу не нужно было тянуться или поворачивать голову для захвата соска.

2. Поднести малыша к груди так, чтобы сосок был направлен в сторону носа малыша. Самой при этом наклоняться не нужно.

3. Подождать, пока младенец широко откроет ротик. Если этого не происходит, можно держа рукой грудь (большой палец при этом находится сверху, а остальные снизу), коснуться соском до нижней губы малыша.

4. Когда малыш широко открыл рот, он инстинктивно отведет голову назад и начнет совершать поисковые движения (крутить головой влево-вправо). В это время следует плотно прижать малыша к себе и вставить в рот большую часть ареолы.

5. После этого отпустить грудь, подложить для удобства подушки и наслаждаться грудным вскармливанием.

Если вы все сделали правильно, но вам кажется, что малыш не может дышать из-за того, что его нос касается груди, не переживайте. Ребенок способен отлично дышать через щелочки между грудью и крыльями носа.

Неправильную технику кормления можно определить по следующим признакам:

  • младенец жует губами и деснами только сосок
  • рот приоткрыт нешироко
  • губы и щеки втянуты
  • мама испытывает болезненные ощущения
  • при кормлении возникают цокот и причмокивания

Признаки правильного кормления:

  • рот малыша расслаблен и широко открыт
  • губы вывернуты наружу
  • подбородок малыша касается маминой груди
  • сосок глубоко во рту
  • щеки округлены
  • отсутствует дискомфорт при кормлении
  • кормление происходит бесшумно

Правильное прикладывание не является сложным процессом. Стоит только потренироваться и все обязательно получится!

Правила грудного вскармливания – «Интернет-кабинет здорового ребенка»

Процесс кормления грудью – это настоящие «нежные минуты», которые мама запоминает на всю жизнь. Только грудное молоко является идеальной пищей для малыша.

Грудное вскармливание – это «золотой стандарт» питания. А чтобы оно было полноценным, мы расскажем вам об основных принципах:

1. Раннее прикладывание к груди: в первые полчаса-час после родов ребенка необходимо приложить к груди. Это успокоит малыша, установит контакт между ним и мамой. Первое кормление прерывается только после того, как ребенок сам отпустит грудь. Малыш должен получить порцию молозива, которая играет важнейшую роль в становлении его иммунитета после появления на свет. Первое кормление новорожденного должно проходить именно из груди, а не из бутылочки, так как второй способ не несет столь большой пользы для малыша.

2. Чтобы молоко пришло своевременно и в достаточном количестве, мама все время послеродового периода должна находиться с ребенком. Малышу нужно давать грудь во время любого его дискомфорта. Ребенок должен постоянно ощущать, что мама рядом.

3. Правильное прикладывание к груди. Если малыш правильно захватывает и сосет грудь, то это не будет приносить неудобств ни ему, ни маме. Если малыш неправильно захватил грудь, отнимите ее и дайте захватить еще раз.

4. Кормление по требованию. При любом беспокойстве малыша ему нужно сразу давать грудь. Это окажет и психологический комфорт, и удовлетворение сосательного рефлекса. А у мамы кормление по требованию обеспечивает выработку достаточного количества молока.

5. Кормление по ночам. Наличие ночных кормлений также обеспечивает продолжительную лактацию, такую, что молока будет хватать и на последующие дневные кормления.

6.  Исключение докармливания и допаивания до момента введения прикорма. Во-первых, докармливания и допаивания могут привести к нарушениям микрофлоры кишечника малыша. А во-вторых, согласно исследованиям Всемирной Организации Здравоохранения, до достижения возраста 5-7 месяцев ребенку просто не нужны ни дополнительная пища, ни жидкость, так как грудное молоко полностью удовлетворяет потребность в питательных элементах.

7. Отказ от использования сосок и пустышек. Дело в том, что грудь и соску ребенок сосет по-разному. Часто после соски он просто не хочет прикладываться к груди. Та же ситуация с пустышкой. Однако существует мнение, что пустышку давать можно, но лучше после месяца, когда ребенок привыкнет к груди.

8. Отказ от регулярного сцеживания. Если вы кормите малыша, как рекомендовано, по требованию, то необходимости сцеживания просто нет. Врач может порекомендовать сцеживание, когда у мамы есть определенные проблему с грудью (мастит и пр.

) или, например, недостаток молока.

9. Правильный уход за грудью. Грудь достаточно мыть во время приема душа просто водой. Частое применение мыла и других косметических средств удаляет с груди (сосков и ареол) необходимый защитный слой.

10. Грудное вскармливание должно продолжаться как минимум до 2-х лет. Это также рекомендация Всемирной Организации Здравоохранения. Именно после 2-х лет у ребенка заканчивается формирование нервной системы и головного мозга, в котором важную роль играло грудное молоко. А период лактации у мамы также подходит к концу.

Грудное вскармливание – самое полноценное питание для вашего малыша!

Грудное вскармливание: самая полезная мода | Блог

Кормление грудью имеет множество преимуществ как для ребенка, так и для мамы. Именно поэтому в пользу грудного вскармливания склоняется все больше молодых мам, в том числе, тех, которые сами выросли на искусственных смесях.

Время, когда каждого новорожденного забирали от мамы сразу после рождения и приносили только кормить «по часам», к счастью, уже в прошлом. Многие считают, что это было исключительно советским нововведением, но нет, в западных странах тоже практиковали такой подход в первые дни после рождения ребенка.

В цивилизованном мире от этой практики отказались значительно раньше, чем у нас. Но в последнее десятилетие и в Украине нормой считается, если новорожденный остается с мамой. И, конечно же, нормальным (и очень желательным) считается как можно более раннее прикладывание новорожденного к груди.

Все ли решает природа?

Некоторые мамы считают, что в прикладывании к груди советчики не нужны, так как процесс кормления — абсолютно естественный и должен происходить сам собой. Однако на практике оказывается, что помощь нужна большинству мам — конечно, нет никакой необходимости в том, чтобы учить ребенка есть.

Прикладывание к груди — это, собственно, то, как мама дает грудь своему ребенку. В том, что иногда нужна подсказка опытного человека, нет ничего стыдного. В идеале, помочь должны сразу в роддоме, в первые же часы после рождения малыша.

Выбирая роддом, сразу поинтересуйтесь, будет ли возможность проконсультироваться по вопросам грудного вскармливания. Если в первые дни после рождения возникли проблемы и правильно приложить ребенка к груди не получилось — не отчаивайтесь: всегда можно найти консультантов, которые помогают наладить процесс.

В любом роддоме должен быть специалист, который помогает наладить кормление грудью. Иногда женщины жалуются, что в государственном роддоме так никто и не помог приложить ребенка к груди.

В частных роддомах такого рода консультирование поставлено на высоком уровне, специалисты готовы прийти на помощь молодой маме в любой момент и помогут избежать ошибок. Это очень важно, так как от того, правильно ли приложен ребенок к груди в первые дни, зависит то, насколько комфортным и успешным будет кормление в дальнейшем.

Кормить грудью рекомендуется не менее 9 месяцев. Многие современные мамы кормят до года, а некоторые – дольше. Известно, что дети, получавшие кормление грудью в первые шесть месяцев жизни, к трем годам имеют лучшие показатели развития интеллекта, чем те, кого сразу кормили смесями. Длительное кормление грудью делает ребенка более спокойным, он легче адаптируется в коллективе, меньше подвержен стрессам.

Что, если кормить грудью невозможно?

Статистика утверждает, что только в 3% случаев кормление грудью невозможно, причем обычно по причине болезни ребенка или мамы, а не по таким причинам, как «неправильная» форма соска или полное отсутствие молока.

Выработка молока — процесс, регулируемый гормонами. Ни размер груди, ни форма сосков принципиального значения не имеют. Если проблемы с кормлением связаны с анатомическими особенностями у новорожденного, сцеживание является единственным способом обеспечить ребенка маминым молоком.

Молоко, полученное малышом при сцеживании, имеет все необходимые антитела, которые ребенок получил бы при непосредственно грудном кормлении. Кормить грудным молоком, сцеживаясь, можно практически столько же времени, сколько при обычном кормлении грудью.

Если ребенку нельзя получать материнское молоко из-за какого-либо заболевания, педиатр и другие специалисты помогут подобрать замену — искусственное специализированное питание. В случае, если грудное кормление невозможно из-за болезни матери, педиатр даст рекомендации по выбору искусственных смесей для малыша.

В плену предрассудков

Иногда молодая мама нервничает, думая, что грудное вскармливание дается ей «как-то не так». Не стоит обращать внимания на предрассудки и оценки родственниц; если возникают вопросы, их нужно задавать специалисту.

Важно помнить, что кормление грудью приносит пользу не только малышу, но и маме.
Благодаря грудному вскармливанию женщина быстрее избавляется от послеродовой депрессии, в течение нескольких месяцев возвращается в свой обычный вес до родов, ей легче успокоить ребенка, контакт с ним намного ближе.
Во время кормления вырабатывается гормон эндорфин, поэтому молодая мама получает буквально удовольствие от кормления. Кроме того, гормон пролактин, вырабатывающийся в период грудного вскармливания, выполняет роль естественного контрацептива.

Множество полезных эффектов для мамы сохраняются и при сцеживании, так что отказываться от такого варианта (если других возможностей нет) не стоит. Если придется сцеживать молоко, специалист в роддоме обучит, как это делать, подскажет, какие устройства в этом помогут и окажет помощь при возникших проблемах.

13 самых вредных мифов о грудном вскармливании

13 самых вредных мифов о грудном вскармливании

Каждый год с 1 по 7 августа по инициативе ВОЗ проводится Всемирная неделя грудного вскармливания. О самых живучих мифах на тему кормления грудью рассказывает известный эксперт по ГВ, канадский врач Джек Ньюман. 

Миф 1. Многим женщинам не хватает молока. Молочные железы большинства женщин вырабатывают даже больше молока, чем требуется. Медленный набор или потеря веса у младенцев, как правило, связаны не с тем, что малыши по каким-то причинам недополучают то молоко, которое есть у их мам. Чаще всего это происходит потому, что их неправильно прикладывают к груди.

Миф 2. Кормление причиняет боль, и это нормально. Хотя повышенная чувствительность сосков в первые несколько дней после начала кормления встречается часто, это должно быть временным явлением. Такая болезненность в норме длится не дольше чем несколько дней, и ни в коем случае не должна достигать таких размеров, чтобы мама начала бояться кормить. Любая боль, сила которой выше умеренной, ненормальна, и она практически всегда связана с неправильным захватом соска. Если болезненные ощущения в сосках длятся дольше пяти-шести дней, на них необходимо обратить внимание.

Миф 3. В первые дни после родов молока мало, поэтому прикладывать к груди бесполезно. Хотя сначала молока у мамы и впрямь немного, в этот период ее молочные железы вырабатывают очень важное для нормального развития малыша молозиво. Чтобы ребенок получил этот ценнейший продукт, его нужно сразу правильно приложить к груди. Тогда у вас не будет никаких проблем с ГВ в дальнейшем.

Миф 4. Ребенок должен находиться у каждой груди 20 (15, 7, 6 и так далее) минут. Необходимо различать понятия «нахождение у груди» и «грудное вскармливание». Если ребенок действительно эффективно сосет, а не просто приложен к груди, то за 15-20 минут он наестся и ему вообще не понадобится вторая грудь. Если же младенец сосет минуту из одной груди, а потом начинает дремать или засыпает, и то же самое происходит у второй груди, на то, чтобы он наелся, не хватит никакого времени. Чтобы младенец сосал долго и эффективно, он должен быть правильно приложен к груди.

Миф 5. В жаркую погоду младенцев на ГВ нужно допаивать водой. Грудное молоко содержит всю ту жидкость, которая нужна малышу. Давать ему воду ни в коем случае не надо.

Миф 6. Мать должна мыть соски перед каждым кормлением. Мытье сосков – совершенно бессмысленное действие, зачем-то усложняющее процесс ГВ. Кроме того, из-за бесконечного мытья кожа сосков становится слишком сухой и уязвимой, так как с нее смывается защитный жировой слой. Грудное молоко обладает антибактериальными свойствами. А часто мыть нужно бутылочки и соски при искусственном вскармливании.

Миф 7. Сцеживание – хороший способ узнать, сколько у вас молока. Сколько молока удастся сцедить за один подход, зависит от множества факторов, в том числе от уровня стресса у матери. Ребенок способен высосать гораздо больше молока, чем способна сцедить мать.

Миф 8. Грудное молоко не содержит достаточно железа для ребенка. Это неправда, в грудном молоке содержится ровно столько железа, сколько нужно малышу. Доношенный младенец, находясь исключительно на ГВ в первые шесть месяцев жизни, не будет страдать от дефицита железа.

Миф 9. Кормить из бутылочки проще, чем грудью. Это неправда, вернее, это не должно быть правдой. Однако грудное вскармливание действительно может быть трудным процессом, потому что мамы не получают помощи в самом начале. Из-за плохого старта женщины часто отказываются от ГВ. Но трудно только в начале, а потом все становится намного проще и естественнее.

Миф 10. ГВ связывает по рукам и ногам. Все зависит от того, как вы относитесь к кормлению. Если ребенок может приложиться к груди где угодно, в любое время, ГВ только освобождает мать. Не нужно возиться с бутылочками и смесью, не нужно искать, где бы погреть молоко, не нужно беспокоиться о стерильности.

Миф 11. Современные смеси почти такие же, как грудное молоко. Это кажется верным только на первый взгляд. Однако смеси – весьма несовершенные копии грудного молока. Они не содержат антител, живых клеток, ферментов. При этом входящие в состав смеси жиры и белки отличаются от тех, что содержатся в грудном молоке. Ваше молоко подходит именно вашему ребенку, а смеси делают так, чтобы они подходили всем детям. Смесь помогает ребенку расти, но грудное вскармливание – это нечто большее, нежели просто набор питательных веществ.

Миф 12. Если у мамы инфекционное заболевание, нужно прекратить кормить. Это не так. Дело в том, что если у женщины температура, кашель, насморк, рвота или диарея, то она уже заразила ребенка, так как инкубационный период инфекционных заболеваний длится несколько дней до появления первых симптомов. Лучшая защита для малыша – продолжение грудного вскармливания. А если он все же заболел, то легче перенесет болезнь, если мать продолжит его кормить.

Миф 13. Если у младенца диарея или рвота, то тоже нужно перестать кормить его грудью. Неправда! Лучшее лекарство при кишечной инфекции – грудное молоко. Если вы уже начали прикорм, прекратите, оставьте только грудное молоко.

Фото pixabay

Насадка для кормления грудью | Медела

Для большинства мам грудное вскармливание – это приобретенный навык. Поэтому мамам могут потребоваться насадки для прикладывания к груди и помощь в укладывании и отсоединении ребенка во время кормления грудью. Оптимальное прикладывание к груди, или прикладывание к груди, направлено на обеспечение адекватного оттока молока и, следовательно, на достаточный дренаж груди для продолжения выработки молока, а также на предотвращение боли в сосках. Общая цель хорошего прикладывания состоит в том, чтобы весь сосок и как можно больше ареолярной ткани/молочной железы находились во рту ребенка.

Методы прикладывания к груди

Традиционное положение для прикладывания или прикладывания к груди следующее: мама сидит прямо или лежит на боку, а ребенок располагается лицом к груди. Нос ребенка расположен близко к соску, его шея слегка вытянута, а плечи и бедра выровнены. В этом положении, ведя подбородком и широко разинув рот, малыш может приложиться к груди.

Когда ребенок учится сосать и брать грудь, мама может держать или поддерживать грудь во время прикладывания.Обычно используемые методы удержания груди включают C-удержание (одной рукой четыре пальца помещаются под грудь, а большой палец помещается на верхнюю часть груди).

В конце кормления ребенок может самопроизвольно отсоединиться, а в противном случае мама может прервать вакуум или всасывание, осторожно вставив палец в уголок рта ребенка.

Другой метод захвата и позиционирования был описан как стимуляция примитивного неонатального запирательного рефлекса. Это предполагает, что мама лежит в полулежачем положении и позволяет ребенку самостоятельно захватить грудь после того, как его поместили на живот мамы.Было высказано предположение, что этот метод прикладывания является более врожденным как для мамы, так и для ребенка, чем выученная техника.

Признаки хорошего прикладывания к груди

Если ребенок хорошо приложен, его подбородок должен касаться груди, рот должен быть широко открыт, а губы вывернуты наружу. Ребенок начнет сосать смесью коротких и длинных рывков с периодами пауз. Кроме того, мама не должна испытывать боли до, во время или после кормления.

При неправильном захвате ребенок может издавать щелкающие звуки, его губы могут быть загнуты внутрь или он может часто двигать головой.Мама также может испытывать боль в сосках. Долгосрочные проблемы, возникающие в результате неправильного захвата груди, могут включать травму и боль сосков, малое количество молока и плохую прибавку в весе у ребенка.

Как помочь ребенку прикладывать ребенка к груди и кормить его грудью

Многие считают, что грудное вскармливание происходит «естественно», но для многих мам и малышей это процесс обучения. Вот наши советы, как научиться этому…

Перед рождением ребенка многие мамы беспокоятся о родах, но думают, что грудное вскармливание «само собой произойдет».А у некоторых мам так и есть. Но для многих грудное вскармливание не похоже на математическую головоломку, которую вы решаете неправильно или правильно. Это скорее приобретенный навык, который вы и ваш ребенок осваиваете вместе.

Вот несколько идей о том, как вы и ваш ребенок можете найти свой собственный подход к грудному вскармливанию.

Начало работы

Прежде чем начать, очень важно убедиться, что вы и ваш ребенок расслаблены и чувствуете себя комфортно. Если ваш ребенок находится в удобном положении и приложен к груди, это поможет предотвратить воспаленные соски и позволит вашему ребенку эффективно сосать ваше молоко (La Leche League, 2016).

Не существует единственно правильного способа грудного вскармливания. Вы можете попробовать разные способы, чтобы найти то, что работает для вас и вашего ребенка. Вот несколько советов:

  • Подготовить. Постарайтесь получить все, что вам нужно, например, напиток, закуску, смену прокладок для груди или муслин, до того, как вы сядете.
  • Постарайтесь расслабиться. Позвольте голове и плечам расслабиться, а не напрягаться (Питание младенцев и детей младшего возраста, 2009; NHS, 2016).
  • Находятся ли их голова и тело на прямой линии? Убедитесь, что вашему ребенку не нужно поворачивать голову, чтобы поесть.Сам посмотри в сторону, потом попробуй сглотнуть — тяжело. Точно так же вашему ребенку будет трудно пить, если его голова и тело не находятся на одной линии (ВОЗ, 2009 г.).
  • Держи их близко. Держите ребенка рядом с собой и лицом к груди.
  • Сначала вы можете попробовать кормить грудью кожу к коже… так как вашему ребенку понравится это ощущение, и это может побудить его к кормлению (NICE, 2015).
  • Поддержите их. Убедитесь, что вы поддерживаете его спину, шею и плечи, так как это должно позволить ему запрокинуть голову и свободно глотать молоко (ВОЗ, 2009 г. ).
  • Не держитесь за затылок ребенка… так как он должен иметь возможность слегка наклонить его назад, чтобы получить больший объем груди и глубокий захват (NHS, 2016).
  • Всегда подносите ребенка к груди… а не грудь к ребенку (La Leche League, 2016).

Как приучить ребенка к груди

Следующие шаги применимы, когда вы кормите грудью, когда вы сидите и используете положения колыбели или подмышки. Несколько иной подход — непринужденное грудное вскармливание, когда ребенок использует больше своих естественных рефлексов для кормления.

Как только вы устроитесь поудобнее, вы можете начать…

  1. Поднесите нос ребенка к соску. Это позволит им откинуть голову назад, чтобы набить грудь большим ртом (ВОЗ, 2009).
  2. Когда ваш ребенок готов к кормлению, он очень широко открывает рот, опустив язык. Нежное прикосновение сосков к их губам может побудить их сделать это (NICE, 2015).
  3. Как только челюсть вашего ребенка опустится и его рот откроется очень широко, как при большом зевке, притяните его тело ближе к себе, поддерживая его шею и касаясь сначала вашей груди подбородком (ВОЗ, 2009).
  4. Позвольте ребенку запрокинуть голову, чтобы он взял грудь большим ртом. Ваш сосок должен входить в верхнюю часть рта вашего ребенка, а не в середину, чтобы он проходил мимо твердого нёба к мягкому нёбу сзади (NHS, 2016).

Обучение грудному вскармливанию требует времени (и нескольких промахов), чтобы все усвоить. Почему бы не посмотреть наше видео о том, как помочь ребенку кормить грудью.

Небольшой дискомфорт, когда ваш ребенок впервые берет грудь в первые дни, не редкость (NICE, 2015).Если соски выглядят воспаленными или потрескавшимися, или если кормление болезненно во время всего кормления или после него, или вы чувствуете, что ваш ребенок не может правильно сосать, обратитесь за помощью как можно раньше.

Вы можете позвонить в нашу линию поддержки грудного вскармливания по номеру 0300 330 0700, чтобы поговорить с консультантом по грудному вскармливанию. Кроме того, ваша акушерка или патронажная сестра могут направить вас в ближайшую группу поддержки грудного вскармливания.

Что вы должны видеть при грудном вскармливании

  • Малыш прижат к вам как можно ближе.
  • Их подбородок прижат к вашей груди, а не опущен вниз, поэтому их голова слегка запрокинута назад.
  • Широко открытый рот.
  • Их нос не прижат к твоей груди.
  • Глубокие движения челюсти и округление щек при сосании.
  • Если видна часть ареолы (цветная часть вокруг соска), над верхней губой должно быть больше, чем под нижней губой.

(Сеть грудного вскармливания, 2014 г.)

Чего нельзя смотреть при грудном вскармливании

  • Щеки вашего ребенка втянуты.
  • Губы как будто сосут соломинку.
  • Соска не должна быть сдавлена ​​в конце кормления, когда ребенок отрывается.

Что вы можете услышать

Звук глотаемого молока. Однако некоторые дети более шумные глотатели, чем другие.

В первые несколько дней, когда молозиво еще вырабатывается, вы можете не слышать сильного глотания. Это потому, что молозива очень мало в объеме. Так что следите за ритмичными сосаниями с длинными паузами, которые указывают на глотание.

Если вы не уверены, глотает ли ребенок молоко, вы можете попросить акушерку или помощника по грудному вскармливанию понаблюдать за кормлением. Они могут показать вам, когда ваш ребенок глотает. Смотрите это видео для получения дополнительной информации.

Что вы можете почувствовать

  • Некоторые женщины описывают ощущение «крепкой хватки».
  • Рефлекс прилива – это когда молоко свободно течет к соску. Некоторые женщины описывают ощущение покалывания или «тянущей боли» в груди.Другие описывают это как ощущение покалывания или скручивания пальцев ног. Остальные ничего не чувствуют.
  • Мимолетная боль в начале кормления в первые несколько дней или недель. (Некоторым женщинам помогают методы осознанности или релаксации, такие как спокойное дыхание или представление расслабляющей сцены.) Если боль сохраняется во время кормления, между кормлениями, стоит получить некоторую поддержку, чтобы понять, что может быть ее причиной.

Проблемы: признаки того, что может потребоваться дополнительная поддержка

  • Сильная или мучительная боль.
  • Боль, которая длится во время кормления или продолжается после кормления.
  • Болезненные, потрескавшиеся или поврежденные соски.
  • Сплющенные, сморщенные или защемленные соски после кормления.

(NHS, 2018)

Если вы видите, слышите или чувствуете что-то, что кажется вам неправильным, вы можете осторожно ввести мизинец в рот ребенка, чтобы прервать сосание и дать ему оторваться. Затем начните снова.

Это поможет вам обоим, если вы сможете сохранять спокойствие и расслабленность. Поэтому не забывайте дышать и при необходимости обратитесь за помощью к акушерке или консультанту по грудному вскармливанию.

Как определить, хорошо ли ребенок прикладывается к груди

  • Быстрое сосание в начале кормления, затем ритмичное сосание и глотание с редкими паузами.
  • Вы можете слышать и видеть, как они глотают.
  • Их руки расслаблены.
  • У них во рту влажно.
  • Обычные мокрые и грязные подгузники.
  • Ваша грудь становится мягче после кормления.

(Ницца, 2015 г.; Национальная служба здравоохранения, 2018 г.)

Может потребоваться несколько попыток правильно приложить ребенка, а это означает, что вам обоим будет удобно.Вы оба изучаете что-то новое вместе, поэтому постарайтесь расслабиться и не торопиться.

Последняя проверка страницы: август 2019 г.

Дополнительная информация

Мы поддерживаем всех родителей, чем бы они ни кормили своего ребенка. Если у вас есть вопросы, опасения или вам нужна поддержка, вы можете поговорить с консультантом по грудному вскармливанию, позвонив на нашу линию помощи по телефону 0300 330 0700, независимо от того, кормите ли вы исключительно грудью или используете молочную смесь. Консультанты по грудному вскармливанию прошли обширную подготовку, выслушают, не осуждая и не критикуя, и предложат соответствующую информацию и предложения.

UK Association of Milk Banking располагает информацией о своей сети молочных банков по всей Великобритании.

Best Beginnings: просмотр видеоматериалов онлайн от «прикорма до грудного вскармливания».

Healthtalkonline.org предоставляет обширную библиотеку личных интервью, в которых родители делятся своим опытом о грудном вскармливании, родах, воспитании детей и многих других вопросах.

Нагрубание молочных желез | Беременность Роды и ребенок

На этой странице

Что такое нагрубание молочных желез?

Когда ваш ребенок рождается, ваша грудь получает сигнал начать полноценную выработку молока.Кровь приливает к груди, а молоко обычно появляется через 1–4 дня после родов. Нагрубание молочных желез — это когда ткань молочной железы переполняется молоком, кровью и другими жидкостями, что является распространенной проблемой в первые дни и недели грудного вскармливания.

Каковы симптомы нагрубания молочных желез?

Из-за нагрубания грудь может стать очень полной, твердой, опухшей и болезненной.

Ваши соски могут стать плоскими и тугими. Это может затруднить прикладывание ребенка к груди.

Что вызывает нагрубание молочных желез?

Нагрубание молочных желез может произойти, если:

  • ваш ребенок плохо сосет и прикладывает к груди, и ваша грудь плохо опорожняется во время кормления
  • вы производите больше молока, чем нужно вашему ребенку
  • ваш ребенок пропускает кормление или кормится нечасто

Нагрубание молочных желез может возникнуть в любой момент кормления грудью, особенно когда меняется характер кормления ребенка и он сосет меньше.

Нагрубание обычно носит временный характер — в конце концов у вас будет вырабатываться столько молока, сколько нужно вашему ребенку.

Как предотвратить нагрубание молочных желез

Для уменьшения вероятности нагрубания молочных желез:

  • Кормите ребенка часто и по требованию (не по часам) с рождения, не менее 8–12 раз в первые 24 часа. Это помогает спать в одной комнате с ребенком, чтобы не отставать от кормления.
  • Разбудите ребенка для кормления, если ваша грудь наполняется и вызывает дискомфорт (особенно в ночное время).
  • Не ограничивайте время пребывания ребенка у груди.
  • Избегайте давать ребенку какие-либо жидкости, кроме грудного молока, если это не требуется по особым медицинским показаниям.
  • Убедитесь, что ваш ребенок правильно расположен и приложен, чтобы максимально увеличить количество молока, которое он получает.

Как уменьшить нагрубание молочных желез

Если у вас набухли груди, есть вещи, которые вы можете сделать, чтобы уменьшить дискомфорт.

Лучший способ опорожнить грудь, кормя ребенка грудью или сцеживая молоко. Можно будить ребенка и предлагать грудь днем ​​или ночью, если между кормлениями грудь наполняется и вызывает дискомфорт.

Также могут помочь следующие советы:

  • Приложите к груди теплое моющее средство или примите теплый душ перед кормлением, чтобы облегчить приток молока.
  • Снимите бюстгальтер перед кормлением грудью (и оставьте его снятым).
  • Сцедите немного молока вручную перед кормлением ребенка или попробуйте «размягчение обратным давлением» (надавливание на соски, чтобы вытолкнуть жидкость обратно в грудь).
  • Аккуратно помассируйте грудь нисходящими движениями от грудной клетки к соску, пока ребенок кормится.
  • Используйте холодный компресс, например прохладный гель из холодильника, или охлажденный вымытый лист капусты на грудь, чтобы уменьшить воспаление.
  • Сцеживайте молоко после кормления вручную или с помощью молокоотсоса, если грудь все еще наполнена.

Иногда, если нагрубание не проходит, может потребоваться полное «откачивание» с помощью электрического молокоотсоса, чтобы снизить давление молока, вызывающее увеличение количества крови и жидкости в тканях молочной железы (обратитесь за помощью к консультанту по грудному вскармливанию или врачу) .

Если вы по-прежнему испытываете дискомфорт, попросите своего врача назначить соответствующее обезболивающее.

Чтобы получить помощь в профилактике и лечении нагрубания молочных желез, обратитесь к медицинскому работнику, в том числе к врачу, консультанту по грудному вскармливанию или медсестре по грудному вскармливанию, или позвоните в отдел беременности и родов по телефону 1800 882 436.

Для прикрепления к груди

Грудное вскармливание — это гораздо больше, чем просто питание.

Он также заботится о ребенке, обеспечивая ему тепло и безопасность.

Это может помочь усталому ребенку уснуть и облегчить боль ребенку, у которого болит живот.

Действительно, многие дети хотят сосать грудь не только из-за голода, но и по многим другим причинам.

Конечно, каждый ребенок уникален, поэтому всех детей кормят грудью по-разному. Некоторые младенцы присасываются, активно питаются, отрываются, а затем остаются довольными, пока не покажут сигналы кормления и не захотят есть снова. У таких детей, как только их животик полон, они довольны и не хотят есть снова, пока не проголодаются.

Другие младенцы прикрепляются к груди, начинают много активно сосать, а затем проводят много времени, успокаиваясь, кормясь, отдыхая и, наконец, засыпая. Большинство младенцев используют смесь этих способов кормления в течение дня.

Итак, давайте рассмотрим 4 причины, по которым ваш ребенок может захотеть приложиться к груди.

Но прежде чем сделать это, как узнать, что ребенок хочет приложиться к груди? Ответ: Когда она показывает сигналы кормления.

#1: Ваш ребенок голоден или хочет пить

Конечно, самая очевидная причина, по которой ребенок хочет приложиться к груди, — это голод или жажда.

Интересно, что в очень теплую погоду многие дети хотят, чтобы их кормили короче, но чаще. Таким образом, они получают молоко, которое лучше утоляет жажду, и получают его чаще. Довольно умно, да?

Принимая во внимание, что, если ваш ребенок голоден, он, скорее всего, будет сосать дольше и, следовательно, постепенно будет получать более высокий процент молока с более высоким содержанием жира и калорий по мере продвижения кормления.

№ 2: Ваш ребенок устал

Многие матери во всем мире знают, что грудное вскармливание является естественным тонизирующим средством для сна, которое помогает младенцам засыпать самым естественным образом.Подробнее о грудном вскармливании для сна читайте здесь.

Это связано с тем, что грудное молоко содержит замечательный гормон холецистокинин, который вызывает сонливость как у вас, так и у вашего ребенка.

Когда дети устают, они присасываются, сосут и мирно засыпают. Другие суетливы, то появляются, то исчезают, пока, наконец, не засыпают. Другие дети не хотят прикладываться и хотят, чтобы их успокаивали другими способами, чтобы заснуть.

№ 3: у вашего ребенка болит живот

У маленьких детей часто бывают беспокойные менструации каждый день, когда они много плачут, корчат фасциальные гримасы, краснеют, выгибают ребенка дугой и не засыпают (или, по крайней мере, не легко и долго).Во время неспокойных периодов у некоторых малышей может болеть живот.

Поскольку грудное вскармливание является естественным болеутоляющим средством, возможно, некоторые дети пытаются приложиться к груди, чтобы уменьшить боль в животе, которую они могут испытывать в это время.

Однако, если ваш ребенок хочет прикладываться к груди в эти периоды, кормление может отличаться от того, как он обычно прикладывается и ест. Может показаться, что в эти периоды у нее настоящие отношения любви/ненависти к грудному вскармливанию. Она может суетиться, входить и выходить, выгибать спину и плакать, когда отрывается.Есть много причин, по которым ребенок может оторваться от груди, плача, о чем вы можете прочитать здесь.

Важно не заставлять ребенка есть, поэтому, если он (и/или вы) сильно расстроены происходящим, можно сделать перерыв в грудном вскармливании (например, встать и походить или дать ребенка кому-то другому) и повторите попытку позже, когда вы оба будете спокойны.

Детская светодиодная насадка

Еще одна вещь, которая может помочь, — привязанность к ребенку.Это означает позволить ребенку инстинктивно искать вашу грудь, а не прикладывать его к вашей груди. Делая это, вы полностью даете возможность искать вашу грудь и кормить ее, и это может сделать вас обоих спокойнее. Чтобы сделать приставку для ребенка:

  • Сядьте в полулежачее положение.
  • Старайтесь как можно чаще контактировать с ребенком кожей к коже. Например, снимите топ и бюстгальтер и носите ребенка только в подгузнике. Если холодно, накройте вас обоих одеялом.
  • Положите ребенка вертикально на грудь лицом к себе так, чтобы его голова находилась прямо над вашей грудью.
  • Позвольте ей идти впереди, пока она инстинктивно движется к одной из ваших грудей. Вы можете помочь, удерживая ее тело ровно, если она скручивается, и обеспечивая ей поддержку за шеей и лопатками.

#4: Ваш ребенок должен чувствовать себя в безопасности

Младенцы рождаются в совершенно новом и чуждом для них мире. Они пришли из мест, где температура была постоянной и где у них был постоянный источник пищи.Внезапно, когда они рождаются, они попадают в среду, где могут видеть, обонять, ощущать изменения температуры, чувствовать голод или боль и т. д.

По этим причинам ваш ребенок может захотеть приложиться к вашей груди, потому что это место знакомства и тепла, и потому что это просто то, как он может понимать вещи.

Может быть очень сложно понять, чего хочет ваш ребенок. Вам может казаться, что вы не знаете, что делаете, поскольку получаете много смешанных сообщений от своего ребенка.Пожалуйста, знайте, что вы не одиноки в своих чувствах, и не существует «правильных» или «неправильных» способов делать что-то. Просто работайте со своим ребенком и с тем, что, по вашему мнению, он вам говорит, и таким образом все его потребности будут удовлетворены.

Предпочтительная грудь: кормление только одной грудью

Нормально ли, что ребенок предпочитает одну грудь другой?

Да. У младенцев, особенно новорожденных, могут быть периоды предпочтения одной груди другой.Вы можете заметить, что ваш ребенок суетится, отстраняется или просто отказывается сосать одну из ваших грудей.

Чем это вызвано?

Новорожденный может отказаться от одной груди, потому что ее по какой-то причине труднее захватить. Например, отвергнутая грудь может быть более набухшей или иметь другой сосок.

Ребенок более старшего возраста может отказаться от одной груди, потому что у нее мало молока или более медленное выделение молока, чем у другой груди. Предпочтение груди вашего ребенка может ухудшить ситуацию с выработкой молока: у вас может быть мало молока в одной груди, если ваш ребенок чаще сосет грудь из другой груди.

Иногда ребенка удобнее держать с одной стороны, чем с другой. Если кажется, что ваш ребенок внезапно предпочитает одну сторону, это может быть потому, что что-то причиняет ему боль. Может быть, у него ушная инфекция в одном ухе, или, например, сторона, на которую он только что был вакцинирован, болезненна.

Если у вас была операция (или у вас есть другая физическая разница) в одной груди, у вас может быть меньше молока в этой груди. Это не распространено, но рак молочной железы также может привести к снижению притока молока.Если вы считаете, что одна из ваших молочных желез производит меньше молока, чем другая, поговорите со своим лечащим врачом.

Что мне делать, если мой ребенок не хочет сосать грудь из одной из моих грудей?

Старайтесь мягко и настойчиво побуждать ребенка сосать грудь из менее предпочтительной груди, всегда предлагая эту грудь первой, когда он наиболее голоден. Вы также можете попробовать предложить его, когда он только проснулся и, возможно, еще достаточно сонный, чтобы принять его. Поэкспериментируйте с разными положениями и, возможно, укачивайте или покачивайте ребенка, кормя его грудью.

Если вы постоянно кормите грудью из одной груди, вам нужно будет сцеживать молоко с помощью молокоотсоса или ручного сцеживания из другой груди, чтобы поддерживать выработку молока. Возможно, вам придется использовать сцеженное молоко в дополнение к кормлению вашего ребенка. (Сцеживание также поможет, если вы беспокоитесь о том, чтобы выглядеть криво.)

Если ваш ребенок получает достаточно молока и его предпочтение груди не представляет для вас реальной опасности, нет ничего плохого в том, чтобы дать ребенку его предпочтение. Есть много женщин, которые успешно кормили только одной грудью.

Позиционирование и прикладывание во время грудного вскармливания среди кормящих матерей, посещающих медицинское учреждение в городе Арека, Южная Эфиопия

История вопроса. Грудное вскармливание – это процесс передачи молока от матери ребенку. Адекватное питание в младенчестве и раннем детстве является обязательным для обеспечения роста, здоровья и развития детей в соответствии с их максимальным потенциалом. Положение тела ребенка важно для хорошего прикладывания и успешного грудного вскармливания.Большинства трудностей грудного вскармливания можно вообще избежать, если можно добиться хорошего прикладывания и положения при первом и раннем кормлении. Было проведено множество исследований для изучения факторов, влияющих на практику грудного вскармливания в целом; тем не менее, существует скудость доказательств, которые оценивают факторы, влияющие на прикладывание и положение во время грудного вскармливания. Таким образом, настоящее исследование было направлено на оценку позиции и привязанности во время грудного вскармливания у кормящих матерей, посещающих медицинские учреждения города Арека. Методы. было проведено перекрестное исследование на базе учреждения с использованием контрольного списка для наблюдения, взятого из формы наблюдения за грудным вскармливанием Всемирной организации здравоохранения. Связанные с матерью характеристики были собраны с использованием структурированного и предварительно протестированного вопросника. Исследование проводилось с апреля по июнь 2017 г. Респонденты отбирались методом систематической случайной выборки. Описательные сводки были сделаны для представления соответствующих результатов, а критерий хи-квадрат использовался для проверки связи между переменными. Результат. Среди первородящих матерей (47,1%) положение было хуже, чем у повторнородящих матерей (28,7%). Плохая привязанность также была более выражена у первородящих матерей, которых было больше (31,1%), чем у повторнородящих (27,1%). Заключение. Младшие матери (младше 20 лет), первородящие и те, у кого нет формального образования, заслуживают большего внимания, поддержки и направления, чтобы убедиться, что они могут добиться правильного положения и прикладывания во время грудного вскармливания при первом и раннем кормлении.

1. Введение

Грудное вскармливание – это акт передачи молока от матери ребенку [1]. Адекватное питание в младенчестве и раннем детстве необходимо для обеспечения роста, здоровья и развития детей в соответствии с их максимальным потенциалом [2]. Раннее начало грудного вскармливания, в течение одного часа после рождения, защищает новорожденного от заражения и снижает смертность новорожденных [3, 4]. Согласно глобальным рекомендациям общественного здравоохранения, младенцы должны находиться на исключительно грудном вскармливании в течение первых шести месяцев жизни для достижения оптимального роста, развития и здоровья [2, 5–7].После этого, чтобы удовлетворить свои растущие потребности в питании, младенцы должны получать полноценный и безопасный прикорм, в то время как грудное вскармливание продолжается до двух лет или дольше [2, 6, 8, 9].

Положение тела ребенка важно для хорошего прикладывания и успешного грудного вскармливания. Большинства трудностей грудного вскармливания можно вообще избежать, если можно добиться хорошего прикладывания и положения при первом и раннем кормлении. Слово «приложение» описывает, как рот ребенка берет грудь, а «позиционирование» описывает, как тело ребенка помещается рядом с телом матери [10].

В Африке, Азии, Латинской Америке и Карибском бассейне только 47-57% детей в возрасте до двух месяцев и 25-31% детей в возрасте 2-5 месяцев находятся на исключительно грудном возраст, получающий грудное молоко, еще ниже [11]. Субоптимальное грудное вскармливание, особенно неисключительно грудное вскармливание в первые 6 месяцев жизни, приводит к 1,4 миллионам смертей и 10% бремени болезней у детей младше 5 лет [11, 12].

В Эфиопии данные Эфиопского демографического и медицинского надзора (EDHS) за 2016 г. показали, что в целом 58% детей в возрасте до 6 месяцев находятся на исключительно грудном вскармливании, а процент исключительно грудного вскармливания снижается с возрастом с 74% в возрасте 0–1 года. месяцев до 36% через 4-5 месяцев [13].

На характер и раннее начало исключительно грудного вскармливания младенцев может влиять множество факторов. Согласно отчетам исследования, проведенного в округе Офа, обучение матерей, обучение мужей, дородовой уход, послеродовой уход и кормление молозивом положительно повлияли на начало грудного вскармливания и исключительно грудное вскармливание [14].

Многие исследования посвящены изучению факторов, влияющих на практику грудного вскармливания в целом; тем не менее, исследований, посвященных оценке факторов, влияющих на прикладывание и положение во время грудного вскармливания, немного.Таким образом, данное исследование было направлено на оценку факторов, связанных с привязанностью и позиционированием во время грудного вскармливания у кормящих матерей, посещающих послеродовые отделения и отделения иммунизации медицинских учреждений города Арека.

2. Метод и материалы
2.1. Район и период исследования

Исследование проводилось в медицинских учреждениях города Арека. Город является одной из городских администраций зоны Волайита и находится на северо-западе от Содо, столицы зоны, в 29 км. Город расположен в 300 км от Аддис-Абебы.Исследование проводилось с апреля по июнь 2017 года.

2.2. Дизайн исследования

Поперечное исследование на базе учреждения проводилось среди матерей, посещавших послеродовое отделение и отделение иммунизации медицинских учреждений в городе Арека.

2.3. Популяция

Исходной популяцией были все матери, посетившие послеродовое отделение и отделение иммунизации в Медицинском центре Арека и больнице Даббо, в то время как исследуемая популяция состояла из всех отобранных пар кормящих матерей и младенцев, посетивших послеродовое отделение и отделение иммунизации Медицинского центра Арека и Даббо. Больница и удовлетворяющая критериям включения.В исследование были включены все матери, посетившие послеродовое и иммунизационное отделение больницы Даббо и медицинского центра Арека в течение периода исследования, тогда как матери с серьезными заболеваниями и/или неонатальными пороками развития неба/языка были исключены из исследования.

2.4. Определение размера выборки и процедура формирования выборки

Размер выборки был рассчитан с использованием формулы доли населения с учетом следующих допущений: уровень достоверности 95%, предел погрешности 5% и 10% для отсутствия ответов, а доля практики грудного вскармливания была 78% из исследования, проведенного в районе Офа [14].Наконец, было отобрано 290 пар мать-младенец для опроса и наблюдения во время грудного вскармливания.

Чтобы выбрать респондентов, мы сначала определяем среднее количество матерей, которые посещали послеродовое отделение и отделение иммунизации Центра здоровья Арека и больницы Даббо ежедневно в течение последних двух месяцев из регистрационной книги/записи клиента. В зависимости от заданной скорости потока клиентов оценивалось среднее количество клиентов, которое можно было ожидать в течение периода исследования. Затем общая выборка была пропорционально распределена по обоим учреждениям.Наконец, участники были отобраны с использованием метода систематической случайной выборки. Интервал выборки был рассчитан путем деления ожидаемого количества клиентов в течение периода исследования для выделенной выборки каждого медицинского учреждения.

На основе критериев ВОЗ [15] был разработан и принят следующий критерий оценки и оценки правильного положения и прикладывания рта ребенка к груди.

Правильное положение тела : критерии правильного положения тела включают: мать расслаблена и удобна, мать сидит прямо и хорошо поддерживает спину, туловище обращено вперед и колени прижаты, шея ребенка прямая или слегка согнута назад, тело прямое, тело ребенка повернуто к матери, тело ребенка близко к телу матери и обращено к груди, и все тело ребенка поддерживается .

Оценка и оценка правильного положения: если был достигнут один критерий из положения матери и один критерий из положения младенца или оба критерия из положения матери, это оценивалось как плохое и оценивалось 1-2 баллами, если хотя бы один критерий из положения матери и достигнуты два-три критерия из положения младенца, оценивается как среднее и набирается 3-4 балла, а при достижении не менее двух критериев из положения матери и трех-четырех критериев из положения младенца или всех критериев он был оценен как хороший и получил 5-7 баллов.

Правильное прикладывание: критерии правильного прикладывания рта ребенка к груди включают касание подбородком груди, широкий и открытый рот, вывернутую наружу нижнюю губу, над ртом ребенка видна большая часть ареолы.

Оценка и ранение правильного прикрепления: если был достигнут любой из четырех критериев, он оценивался как плохой и оценивался в 1 балл, если любые два из четырех критериев были достигнуты, он оценивался как средний и оценивался в 2 балла, а если были достигнуты любые три или все четыре критерия, он оценивался как хороший и набирал 3-4 балла.

2.5. Сбор данных

Данные были собраны посредством наблюдения и опроса клиента на выходе. Для наблюдения использовался наблюдательный контрольный список грудного вскармливания, принятый ВОЗ. Матери было предложено приложить ребенка к груди, и пять обученных студентов-медсестер наблюдали за процессом грудного вскармливания в течение пяти минут и записывали положение матери и ребенка и их прикладывание к груди в соответствии с формой наблюдения ВОЗ за кормлением животных.

На основе обзора предыдущих исследований, проведенных по той же теме, был разработан структурированный и предварительно протестированный вопросник.Это в основном использовалось для сбора характеристик, связанных с матерью, таких как возраст, род занятий, уровень образования, паритет, семейное положение, уровень образования мужа и срок беременности.

2.6. Обработка и анализ данных

Непротиворечивость и полнота собранных данных были проверены вручную, а затем закодированы, очищены и введены с использованием Epidata версии 3.1, а затем экспортированы в программное обеспечение статистического пакета для социальных наук (SPSS) версии 20 для дальнейшего анализа. Описательные статистические данные, такие как частоты, проценты, пропорции и сводные статистические данные, использовались для определения респондентов по отношению к соответствующим переменным и представлялись с помощью таблиц.Связь между переменными измерялась с помощью критерия хи-квадрат. Значение р<0,05 считалось значимым во всех случаях.

2.7. Обеспечение качества данных

Стандартизированный контрольный список для наблюдения, взятый из формы наблюдения ВОЗ за грудным вскармливанием [15], был переведен на местный язык, а ответы были повторно переведены на английский язык для обеспечения согласованности. Предварительное тестирование было проведено на 5% выборки, и результат был использован для исправления формулировок, правописания и подхода к анкете.Для сборщиков данных проводилось обучение по содержанию вопросника и контрольного листа наблюдения в течение двух дней подряд.

2.8. Этические соображения

Официальное письмо Департамента сестринского дела Колледжа медицины и медицинских наук Университета Арба Минч было направлено всем заинтересованным органам для обеспечения их сотрудничества. Информированное устное согласие было получено от каждого участника до фактического сбора данных.

3. Результат
3.1. Социально-демографические характеристики матери

Всего в исследовании приняли участие 252 матери, доля ответивших составила 87%.Средний возраст матерей составил 28±5,32 года. Из общего числа участников 11 (4,36%) были в возрасте до 19 лет и 22 (8,73%) в возрасте 36 лет и старше. Чуть более половины (52,8%) всех матерей были городскими жителями. Большинство респондентов, 231 (91,7%), состояли в браке. Из общего числа опрошенных 132 человека (52,4%) были последователями протестантской религии. Девяносто процентов респондентов в районе исследования были Wolayita в этнической группе. Восемьдесят шесть процентов респондентов не посещали формального образования.Из 252 матерей 142 (56,3%) были домохозяйками (табл. 1).



52 (20.6)

Variable Категория Частота (%)

Семейное положение Никогда не женат 2 (0,8)
Женаты или живут вместе 231(91.7)
Разведены/живут отдельно/овдовели 19(7.5)


Учебный уровень мужа Без формального образования 83 (32.9)
6 72 (28.6)
Средний 56 (22.2)
выше вторичного 41 (16.3)

4
Age of Regatents <20 21 (8.3)
20-30 174 (69.0)
> 30 57 (22.6)

9

Религия респондентов Протестант Протестант 132 (52.4)
OrthoDOX 94 (37,3)
католическая 16 (6,3)
Мусульманский 10 (4)

Этнос Wolayita 224 (88,9)
Gurage 13 (5.2)
Amhara 8 (3.2)
HADIYA 7 (2.8) 7 (2.8)

Матери Образовательный уровень Без формального образования 86 (34.1)
Primary
Средний
52 (20.6) 52 (20.6)
выше среднего 30 (11.9)

3.2. Характеристики младенцев

Из общего числа младенцев 10 родились недоношенными, 211 родились в срок и 14 родились переношенными. Из общего числа опрошенных почти две пятых (43,3%) матерей знали точный вес своего ребенка при рождении, а остальные (56,7%) не помнят, а просто угадывают вес своего ребенка при рождении, говоря большой, средний , и маленький. Из 109 детей с известной массой тела при рождении 95 (87,2%) имели нормальную массу тела при рождении (>2,5 кг).

3.3. Характеристики, связанные с использованием услуг охраны здоровья матери

Текущее исследование показывает, что 187 (74.2%) и 97 (38,49%) всех матерей посещали дородовой и послеродовой уход соответственно. Из 187 матерей, прошедших дородовое наблюдение, 118 (63,1%) посетили ребенка четыре или более раз и 128 (68,45%) получили информацию о грудном вскармливании. Всего 199 (79%) всех матерей рожали индексного ребенка в медицинских учреждениях. Из них почти 10% (23) родили путем кесарева сечения, а остальные — путем самопроизвольных родов через естественные родовые пути. Среди пятидесяти трех матерей, родивших дома, большинство (88.67%) получали помощь традиционные акушерки, и только 6 (11,33%) — медицинские работники.

3.4. Положение матери и младенца и прикладывание к груди во время грудного вскармливания

Правильное положение матери и младенца во время грудного вскармливания хуже у 38,1% респондентов. Около 36% и 25,8% всех матерей имели среднее и хорошее положение во время грудного вскармливания соответственно. Тест хи-квадрат показал, что паритет и место жительства связаны с положением ребенка во время грудного вскармливания.Прикладывание ребенка к груди было связано как с материнскими, так и с неонатальными факторами. Место доставки было одним из факторов, связанных с привязкой ребенка во время грудного вскармливания (Таблица 2)

Хорошая N (6 %) 9046 9 (38.1) 9 (42.9) 98 (44.2) 99 (34.5) Четность 97 (31.1) 42 (32.6) 12 (22.6) 99 (39,7) 66 (32.2) 92 (36.2)

Характеристики Урок позиционирования Степень крепления
Плохая
N (%)
Средняя
N (%)
Хорошая
N (%)
Плохая
N (%)

6
<20 [N = 21 (8)3%) 10 (47.6) 8 (38.1) 3 (14.3) 9 (42.9) 6 (28.6) 6 (28.6)
20-30 [n = 174 (69%) 64 (36.8) 604446 60 (34,5) 50 (28.7) 48 (27.6) 66 (34,5) 60 (34,5)
> 30 [n = 57 (22,6%) 22 (38.6) 23 (40.4) 12 (21.1) 18 (31.6) 24 (26,3) 15 (26,3)
x 2 =3.176, р = 0,529 х 2 = 3,274, р = 0,513

Материнское образование
Нет формального образования 38 (44.2) 30 (34.9) 18 (20.9) 26 (30.2) (30.2) 37 (43,0) 23 (26.7)
Основные 31 (36.9) 29 (34.5) 29 (34.5) 24 (28.6) 29 (34,5) 30 (35.7) 25 (29.8)
Средний 15 (28,8) 22 (42,3) 15 (28.8) 13 (25.0) 19 (36.5) 20 (38.5)
> Средний 12 (40,0) 10 (33,3) 8 (26.7) 7 (23.3) 10(33.3) 13(43.3)
x 2 7 = 4.013, р = 0,675 х 2 = 5,087, р = 0,533

1 56 (47.1) 56 (47.1) 37 (31.1) 26 (21.8) 37 (31.1) 43 (36.1) 39 (32.8)
2-5 2-5 37(28,7) 53(41.1) 39 (30.2) 39 (30.2) 99 (30.2) 35 (27.1) 52 (40.3) 42 (32.6)
> 5 3 (75,0) 1 (25,0) 0 (0,0) 3 (75.0) 9 (75.0) 1 (25,0) 0 (0,0)
4 2 9 = 12.354, p = 0,015 x 2 = 4.895, p = 0.298

Rural 55 (39)9) 41 (29.7) 42 (30.4) 38 (27.5) 38 (27.5) 49 (35.5) 51 (37.0)
Urban 41 (36,0) 50 (43.9) 23 (20.2) 37 (32.5) 97 (32.5) 47 (41.2) 30 (26,3)
4 2 9 = 6.257, p = 0,044 x

+

2 = 3,243, р = 0,198

Место доставки
Главная 17 (32.1) 24 (45.3) 24 (45.3) 12 (22.6) 14 (26.4) 30 (56.6) 9 (17) 9 (17)
Гидр 79 (39,7) 67 (33.7) 53 (26.6) 61 (30.7) 61 (30.7) 66 (32.2) 72 (36.2)
4 2 9 = 2.460, p = 0.29444 2 = 11.088, P = 0,004

N = Количество матерей; значимое в р
3.5. Младенческие факторы, связанные с прикладыванием (захватом груди)

Привязанность (захват груди) к груди у недоношенных детей была ниже (50%) по сравнению с доношенными детьми (29,4%). Среди детей с низкой массой тела при рождении также наблюдается более слабая привязанность, которая составляет 64,3% по сравнению с их сверстниками (таблица 3).

95 (30.8)
+ 30 (31.6)

Переменная Урок приложений
Бедный
N (%)
Средние
N (%)
Хорошо
N (%)
+
+ гестационный возраст
Преждевременные 5 (50) 3 (30) 2 (20)
Полный термин 62(29.4) 84 (39.8) 65 (30.8) 65 (30.8)
Post-Tempeath 8 (25.8) 9 (29) 9 (45.2)
x 2 = 4,492, р = 0,343
масса тела при рождении
<2,5кг 9 (64,3) 3 (21,4) 2(14.3)
 ≥2.5 кг 27 (28.4) 27 (28.4) 38 (40,0%) 98 (40,0%)

6

2 = 7.102, P = 0,029

6
4. Обсуждение

Результаты этого исследования показывают, что у матерей в возрасте от 20 до 30 лет лучше положение и привязанность во время грудного вскармливания, чем у матерей моложе 20 лет.Чем старше становится возраст матери, тем больше у нее опыта и знаний о грудном вскармливании. Но в тесте хи-квадрат возраст не был связан с положением и привязанностью. Исследования, проведенные Goyal RC (Ливия), Santo et al. из Бразилии и Gupta et al. (северная Индия) сообщили об аналогичных результатах [16–18].

Наше исследование показало, что 44,2% матерей, не посещавших формального образования, находятся в худшем положении во время грудного вскармливания. Матери с более высоким уровнем образования более склонны искать информацию о здоровье и правильно ее применять.Однако уровень образования не был существенно связан ни с привязанностью, ни с позиционированием. В отличие от нашего исследования, в исследовании Kronborg H и Væth M упоминалось, что матери с более высоким уровнем образования чаще применяли надлежащие навыки грудного вскармливания [19]

В этом исследовании первородящие матери (женщины, рожавшие впервые) имели более плохое положение и прикладывание во время грудного вскармливания по сравнению с их противоположными повторнородящими матерями. В основном это может быть результатом знаний и опыта, которые матери могли получить ранее.Гойя Р.С. и др. . сообщили об аналогичных результатах [16], тогда как Gupta et al . из северной Индии не указали на статистически значимую связь между паритетом, положением и привязанностью [18]

Текущее исследование показывает, что у недоношенных (родившихся до 37 недель беременности) младенцев была более слабая привязанность. Чем меньше возраст новорожденного, тем менее зрелыми будут его физические и физиологические функции, что, в свою очередь, препятствует способности детей правильно прикладываться к груди.Гойя Р.С. и соавт. сообщили о s аналогичных результатах [16]. Однако исследование Coca et al. не выявили значимой связи между гестационным возрастом и эффективным сосанием и привязанностью [20].

5. Заключение и рекомендация

Матери моложе двадцати лет, первородящие матери и те, у кого нет формального образования, заслуживают большего внимания, поддержки и руководства, чтобы убедиться, что они могут эффективно кормить грудью своего ребенка.

Медицинские учреждения должны подчеркивать необходимость обновленного обучения медицинских работников для улучшения их навыков консультирования и обучения грудному вскармливанию во время дородового и послеродового наблюдения.

Было бы также лучше, если бы матери демонстрировали навыки правильного прикладывания и позиционирования, а затем наблюдали бы за ними поставщиком медицинских услуг, пока они кормят грудью своего ребенка в период непосредственного послеродового ухода, и давали бы обратную связь о своих действиях по достижению правильного прикладывания и позиционирования.

Семейный и общинный работник здравоохранения должен поощрять матерей к планированию подготовки акушерки и родовспоможения в медицинском учреждении. Если роды происходят дома, первый послеродовой контакт не должен откладываться более чем на 24 часа, или другие квалифицированные медицинские работники и/или хорошо обученный медицинский работник должны осуществлять контроль.

Сокращения
6 AOR:
АНК: Дородовая помощь
PNC: Послеродовой уход
EDHS: Эфиопские ИДЗ
ВОЗ: Всемирная организация здравоохранения
AOR:
Соотношение шансов
CI: CI: CI: CI: Доверие
MCH: Здоровье материнского и ребенка
ВОЗ: Всемирная организация здравоохранения.
Доступность данных

Вы можете получить набор данных для использования и/или анализа в ходе текущего исследования у соответствующего автора по обоснованному запросу.

Этическое одобрение

Департамент сестринского дела Колледжа медицины и медицинских наук Университета Арба Минч одобрил это исследование. Официальное письмо, объясняющее цель и задачу исследования, было написано университетом в городское управление здравоохранения; Затем в медицинские учреждения города Арека было направлено письмо поддержки от городского управления здравоохранения.Разрешение было получено от руководителей соответствующих медицинских учреждений. Информированное устное согласие было получено от каждого участника до фактического сбора данных.

Раскрытие информации

Все авторы заявили об отсутствии источника финансовой поддержки для проведения исследования.

Конфликт интересов

Все авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.

Руководство по укладыванию и прикладыванию для грудного вскармливания

Что мне нужно знать о укладывании и прикладывании при грудном вскармливании?

Понимание того, как важно правильно расположить ребенка и как он должен прикладываться к груди, может помочь успешному грудному вскармливанию

Держите ребенка горизонтально, лицом к себе.Поддерживайте шею и плечи между растопыренными пальцами и большим пальцем и поддерживайте их тело вдоль руки.

Ваш сосок должен находиться напротив носа ребенка. Пусть голова вашего ребенка немного отклонится назад, чтобы его верхняя губа касалась вашего соска.

Подождите, пока рот вашего ребенка широко откроется, и быстро поднесите его к себе.

Теперь ваша соска должна находиться под небом рта вашего ребенка. Его подбородок сначала коснется вашей груди, а нижняя губа должна соприкоснуться с грудью на ареоле (коричневый круг вокруг вашего соска), далеко от основания соска.Их голова будет слегка запрокинута назад, чтобы язык мог достигать как можно большей части груди.

Убедитесь, что щека вашего ребенка едва касается вашей груди, его подбородок прижимается к вашей груди, а его нос чист. Их нижняя губа должна быть вывернута наружу, и вы должны увидеть больше ареолы над верхней губой, чем над нижней губой. Ваш ребенок начнет с коротких сосущих движений, а затем начнет делать длинные медленные сосания. Щеки будут выглядеть полными и округлыми, когда ваш ребенок будет сосать.

Если это больно или щеки вашего ребенка всасываются, просуньте мизинец в угол его рта, чтобы ослабить всасывание. Снимите ребенка, затем попробуйте еще раз. Всегда подносите ребенка к своей груди, а не свою грудь к ребенку, чтобы ему не приходилось напрягаться, чтобы дотянуться до нее.

Приложение

Ваше положение и то, как ребенок прикладывается к груди, жизненно важны для облегчения кормления ребенка. Если ваш ребенок не приложен должным образом, это может быть очень болезненным! См. ниже, чтобы узнать больше о том, как расположить и прикрепить ребенка.
Вы должны увидеть:
• Ваш ребенок повернулся к вам, так что его ухо, плечо и бедро находятся на одной линии
• Ваш ребенок с удовольствием ест, не ерзает
• Его рот широко открыт, нижняя губа вывернута
• Округлая и пухлые щеки
• Часть ареолы (коричневая часть вашего соска) видна над верхней губой
• Ваш ребенок делает быстрые сосания, за которыми следуют более длительные и глубокие сосания, когда начинает течь молоко.

Вы должны почувствовать:

• Удобно и расслабленно
• Нет боли в груди или соске.

Вы должны услышать:

• Звуки проглатываемого молока.
Ваш ребенок не приложен должным образом, если:
• Вы видите сжатые губы или их щеки всасываются
• Вы слышите щелкающие звуки или причмокивание губами
• Вы чувствуете боль в груди во время кормления
• Отнять ребенка грудь, проведите пальцем по уголку рта и повторите попытку.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.