Как распознать у детей аутизм: шесть подсказок родителям — Российская газета

Содержание

шесть подсказок родителям — Российская газета

Как меняется речь детей-аутистов? Почему их часто принимают за глухих? Есть ли у них указательный жест? Можно ли отдать такого ребенка в обычную школу? Читателям «РГ» об этом рассказывает кандидат психологических наук, ведущий научный сотрудник Московского государственного психолого-педагогического университета, научный сотрудник Гётеборгского университета Елена Орехова.

Елена Владимировна, родители малышей больше всего боятся, вдруг с их ребенком будет что-то не так? Вдруг аутизм? Как его распознать?

Елена Орехова: Аутизм сейчас диагностируется исключительно по поведению. До года практически невозможно с уверенностью сказать есть ли у ребенка аутизм. До этого времени маленький ребенок может вести себя точно так же, как все остальные малыши, смотреть в глаза, реагировать на людей. Ученые на западе проводят исследования, пытаясь понять, каковы самые ранние признаки аутизма. В таких исследованиях приглашают принять участие родителей, у которых уже есть старшие дети с диагнозом аутизм. Риск аутизма у младших детей в таких семьях повышен, что дает ученым возможность проследить раннее развитие детей с этим диагнозом. В свое время я работала в Лондоне в одной из лабораторий, где проводилось такое исследование. Были предположения, что дети с аутизмом не испытывают потребности в общении с самого рождения. Но оказалось, что это не так. В три месяца они смотрели в глаза другого человека даже больше, чем обычные малыши. По мере взросления зрительного контакта становилось все меньше и меньше.

Какие признаки подскажут мамам и папам, что с ребенком что-то не так?

Елена Орехова:

1. Важный признак: задержка речи, которая наблюдается практически у всех детей с аутизмом. До года у ребенка должен быть лепет, после года он говорит отдельные слова, несколько позже — предложения. Если ничего этого нет до двух лет, это не обязательно аутизм, но есть повод побеспокоиться. Большинство детей с аутизмом, хотя и поздно, начинают говорить, но у них страдает интонация.

2. Обычные дети повышают или понижает тон, подчеркивая смысл сказанного, тогда как речь детей с аутизмом часто воспринимается как странная: они либо говорят монотонно, либо неверно расставляют акценты в речи. В МЭГ центре мы недавно провели исследование, в котором обнаружили, что левое ‘речевое’ полушарие у детей с аутизмом обрабатывает сложные звуки не так как у обычных детей. Сейчас мы хотим выяснить, как это нарушение влияет на развитие речи. Мы приглашаем поучаствовать в нашем исследовании как семьи детей с аутизмом, так и детей с типичным развитием.

3. Другой ранний признак аутизма, как ни странно, — подозрение на глухоту. Очень часто родителям кажется, что у ребенка есть нарушения слуха. Они к нему обращаются: «Коля! Петя! Посмотри…» А он не реагирует. В недавнем исследовании, проводившемся в МЭГ-центре, мы обнаружили, что половина родителей детей-аутистов в течение первых полутора лет жизни подозревали, что у ребенка не все в порядке со слухом. На самом деле со слухом у него все нормально. Но он не отзывается, потому что полностью погружен в занятие, которое его интересует.

Извините, а если рядом с ребенком-аутистом с грохотом упало ведро, он будет реагировать на этот шум?

Елена Орехова: Может да, а может — нет. Такие дети часто нетипичным образом реагируют на окружающее.

4. Ребенка может раздражать небольшой шум за окном, легкое прикосновение, яркий свет. В то же время он может не среагировать на грохот, быть нечувствительным к боли.

5. Еще подсказка родителям: ребенку трудно вас попросить о чем-то. Допустим, ему нужен карандаш. Он может взять вашу руку и ею попытаться достать карандаш.

6. У ребенка-аутиста нет указательного жеста. Он не будет показывать пальцем на любимую игрушку и просить дать ее.

До сих пор бывает, что мамам в роддомах иногда советуют: откажитесь от ребенка, он вас даже узнавать не будет. Ребенок с аутизмом понимает, что у него есть значимые взрослые — родители, испытывает к ним привязанность?

Елена Орехова: Да, ребенок испытывает привязанность к родителям. Он будет жалеть маму, потому что ей больно, но ему трудно понять чувства более «высокого порядка» — обиду, оскорбление.

В обычную школу можно отдать ребенка с аутизмом?

Елена Орехова: У таких детей часто бывают проблемы сенсорного плана — школьная обстановка для них может быть просто непереносимой. Мелькание, крики, шум, суета: все это может вызывать сильный стресс, вовсе не способствуя нормальному обучению. Чтобы успокоиться, ребенок может захотеть заткнуть уши, залезть под парту.

Другая проблема — непредсказуемость среды. Для ребенка с аутизмом важно, чтоб он знал, что за чем следует и в каком порядке. Если распорядок дня или череда событий непредсказуемым образом нарушаются, это тоже вызывает стресс. Быть среди людей для них сложно еще и потому, что люди часто непредсказуемы. Таким детям трудно осознать школьные правила, и они могут вести себя не так как хочется педагогу. Может быть, родителям и приятно, когда такой ребенок ходит в обычную школу, но, в конечном счете, надо ведь думать и о самом ребенке, создавать ему щадящие условия. Хотя, конечно, все индивидуально. Некоторые дети с аутизмом и хорошими речевыми и когнитивными способностями (раньше это называли синдромом Аспергера) могут ходить и в обычную школу. Но надо тщательно следить за тем, как ребенок себя чувствует в школе. Часто такие дети могут быть не только малообщительными, но и неуклюжими, становясь объектом насмешек и издевательств со стороны одноклассников.

Дети жестоки… И не только к особенным сверстникам

Елена Орехова: Необходимо рассказывать школьникам о том, что люди бывают разные и что это нормально. В Швеции, например, в обычных школах проводят уроки, на которых предлагают детям попробовать проехаться на инвалидной коляске, прочитать тексты для слепых, составленные шрифтом Брайля, выучить некоторые слова на языке глухонемых. Им рассказывают о том, что есть люди с особенностями развития и о том, что ко всем надо относиться с уважением и никого нельзя обижать. При этом там сохранены и коррекционные классы и школы. А еще в Швеции диагноз аутизм отнюдь не приговор. В Гетеборге был случай, когда девушка закончила технический вуз, потом — медицинский, получила работу на скорой помощи как врач. И тут у нее произошел нервный срыв: ей оказалось крайне тяжело работать с людьми. Она обратилась к психиатру, и тот поставил диагноз аутизм. Это оказалось для нее большим облегчением, поскольку она, наконец, поняла источник своих проблем. Надо сказать, что после этого она успешно занимается наукой, изучая работу мозга у людей с психическими расстройствами. Наш мозг — настоящая головоломка. Вот это ученые уже точно поняли.

Исключение аутизма у детей в раннем возрасте

Аутизм проявляется отсутствием способности к взаимодействию с окружающим миром, нарушениями общения.  

Чаще всего детский аутизм проявляется в 2,5-3 года. Именно в этот период ярче заметны речевые нарушения и замкнутость у детей.

Однако первые признаки аутистического поведения часто видны в раннем возрасте, до 1 года. Родителям бывает сложно самостоятельно отличить признаки аутизма, поэтому неслучайно детям в возрасте одного года рекомендована консультация психиатра.

 

Не стоит бояться обращаться к психиатру! Когда к нам обращаются родители подростков с особенностями в поведении, мы чаще всего выявляем, что в детском возрасте у них могло быть искажение развития по аутистическому типу, и при своевременном обращении трудностей можно было избежать.

На что родителям стоит обратить внимание? Симптомы аутизма у детей.

1. Нарушения социальных контактов и взаимодействия с окружающими

  • Ребенок практически не просится на руки, ему более комфортно лежать в кроватке.

  • Ребенок не принимает физиологическую позу при кормлении грудью.

  • Ребенок малоподвижен, не такой оживленный, как сверстники.

  • Ребенок не реагирует на новые игрушки, звуки, может долго смотреть в одну точку.

  • Ребенок не откликается на своё имя (обычно родители первым делом обращаются к сурдологу для проверки слуха; если со слухом всё хорошо, следует обратиться к психиатру).

  • При попытках взрослых или других детей вступить с ребенком в контакт он либо убирает ручки или уходит в сторону, либо агрессивно реагирует, может что-то бросить, заплакать.

  • Ребенок бросает игрушку, а не даёт в руки, чтобы избежать контакта.

  • По мере взросления ребенок может углубляться в свой внутренний мир; он не умеет и не желает общаться с членами семьи, редко обращается за помощью, рано начинает пытаться самостоятельно себя обслуживать, не пользуется словом «дай», ему проще взять самому или добиться своего скандалом.

  • Часто дети не реагируют на дискомфорт, например, на полный памперс; не плачут и не привлекают к себе внимания.

  • Отсутствует зрительный контакт, ребенок не фиксирует взгляд на предметах, игрушках.

2. Ограниченные интересы и особенности игры

  • Ребенок выбирает одну игрушку и играет только с ней в течение продолжительного времени. Может выбрать в качестве игрушки то, что для игры не предназначено – верёвочки,  тряпочки.

  • Стереотипный характер игры: расставление игрушек в одном порядке, игра с определенным количеством игрушек, и если одна теряется, может случиться скандал.

  • Ещё один пример – девочка может не играть с куклами, как остальные — не переодевать, не укладывать спать, а просто носить её с собой, максимум – гладить.

  • Игры, требующие фантазии и воображения, редко увлекают детей-аутистов.

  • Часто дети предпочитают более спокойные игры (например, пазлы, конструкторы).

3. Склонность к повторяющимся действиям, так называемая стереотипия

  • Раскачивание всего тела с ноги на ногу, стереотипный поворот головой, стереотипный зажим плечами.

  • Стереотипии, наблюдаемые в речи, называются эхолалией. Это могут быть манипуляции со звуками, словами, словосочетаниями. При этом дети постоянно повторяют слова,  штампы, клише фраз, которые услышали от взрослых или по телевизору без осознания их смысла.

  • Стереотипные игры – включение/выключение света, переливание воды из стакана в стакан, пересыпание песка, круп. Ребенка тяжело переключить с этого занятия. 

  • Ребенок знакомится с окружающим миром не через взаимодействие с окружающими, а самостоятельно. Он может облизывать, нюхать предметы.

  • Одежда: ребенок выбирает определенные вещи и носит только их, для него может быть важна последовательность одевания и раздевания.

  • Пищевое поведение: ребенок избирателен в еде, выбирает только определенный ряд продуктов. В самых тяжелых случаях это может быть полный отказ от еды. В легких случаях – ритуалы: употребляет еду в определенном порядке, в определенные часы. Выбирает блюда не по вкусу, а по форме, по цвету. Часто, например, ребёнок ест только макароны определенной формы.

4. Расстройства интеллектуальной сферы

Основная особенность заболевания – избирательный интеллект. Аутисты могут демонстрировать отличные результаты в математике, рисовании, музыке, но сильно отставать по другим предметам. Савантизм – это явление, когда аутист очень выраженно одарен в одной определенной области. Некоторые аутисты способны сыграть мелодию точно, услышав ее только один раз, или вычислять в уме сложнейшие примеры.

5. Нарушение инстинкта самосохранения

  • Аутоагрессия встречается у 1/3 детей с аутизмом. Агрессия – одна из основных форм реагирования на происходящее, а так как дети не склонны общаться с окружающими, они проявляют эту агрессию по отношению к себе (могут бить себя, кусать, биться головой о кроватку).

  • Очень часто у таких детей отсутствует «чувство края». Это может наблюдаться еще в раннем детстве, когда ребенок свешивается с бортика кроватки, пытается вылезти из коляски – у ребенка нет страха.

  • Может убежать от родителей далеко, не оглядываясь. Если родители специально прячутся, чтобы проверить реакцию, этой реакции часто нет.

  • Может залезть на детской площадке на горку, которая ему не по возрасту.

  • Что особенно опасно, дети могут выбежать на проезжую часть, залезть на подоконник с открытым окном.

6. СДВГ

Чаще, чем у остальных детей, у детей-аутистов отмечается гиперактивное поведение. Они расторможены и дезорганизованы. Такие дети находятся в постоянном движении, с трудом могут удержаться на одном месте, не реагируют на просьбы во время занятий, есть трудности в управлении движениями («как на шарнирах»).

7. Нарушения вербального общения

  • Нарушения речи встречаются при всех формах аутизма. Речь может развиваться с задержкой или не развиваться совсем. Также на начальных этапах развития речь может появиться раньше, чем у сверстников, но в 1,5-2 года наблюдается регресс – ребенок перестает говорить с окружающими, но при этом может полноценно говорить сам с собой.  

  • Своеобразная интонация с преобладанием высоких тонов в конце предложения, либо так называемая «птичья речь» или свой язык, когда ребенок разговаривает сам с собой «под нос».

  • Часто дети не разговаривают с окружающими, но в игре речь присутствует. Причина – нежелание взаимодействовать с окружающим миром.

С задержками речевого развития можно обратиться к логопеду-дефектологу. Если дефектолог заподозрит аутистические нарушения, он направляет к психиатру. Главное – обратиться к специалисту, а не быть наедине с этой проблемой и не ждать, что к трем годам всё нормализуется. Лучше сразу исключить недуг.

На что обратить внимание в детском саду? (симптомы раннего аутизма у  детей после 1 года)

  • Агрессия к окружающим, особенно когда нарушается личное пространство ребенка.

  • Ребенок играет в стороне от остальных.

  • Дети и воспитатели жалуются на ребенка, потому что он не может взаимодействовать с окружающими, его игра носит разрушающий характер, он может мешать играть другим детям.

  • Компульсивное поведение – намеренное выполнение действий по определенным правилам, даже если они идут врозь с общепринятыми.

Современные методы диагностики аутизма у детей

  1. Консультация психиатра. Это беседа с родителями и наблюдение за ребенком в свободной игре. Врач смотрит, как малыш себя ведёт, как взаимодействует с родителями, смотрит ли в глаза, даёт ли предметы в руки, бросает ли на пол. Если ребенок говорит, обращают внимание на речь, интонации, построение фраз. Врач тщательно собирает историю жизни и развития ребенка, историю беременности матери. Важно, когда он стал произносить первые звуки, когда встал на ножки, пополз, начал ходить, какая была походка.

  2. Консультация логопеда для исключения аутистической речи. Доктор определяет, связана ли задержка развития речи с аутизмом или с иными нарушениями. У детей с аутизмом своеобразное развитие звукопроизношения, и опытный логопед сразу его отличит.

  3. Консультация нейропсихолога для выявления того, какие этапы развития могли быть пропущены у ребенка.

  4. Обследование с помощью тестов (шкалы диагностики аутизма):

  • Тест интеллекта Д. Векслера

Тесты (карточки, задания для детей), направленные на оценку общей осведомленности, запаса знаний и представлений об окружающем мире, возможностей усвоения и обработки информации, познавательных способностей.

  • Тест интеллекта Кауфманов

Тесты для определения сильных и слабых сторон процессов обработки информации: зрительной и слухоречевой памяти, усвоения инструкций, планирования последовательности действий.

  • Прогрессивные матрицы Равена

Позволяют определить уровень интеллектуального развития ребенка. В каждой серии таблиц содержатся задания нарастающей трудности. Прогрессивные матрицы Равена предназначены для определения уровня умственного развития у детей начальных классов с любым уровнем речевого развития.

Опросники для родителей:

  • Шкалы сенсомоторного развития (возраст 0-5 лет)

Заполняются в ходе беседы с родителями и наблюдения за ребенком. Позволяют оценить различные стороны моторного и психологического развития в соответствии с возрастными нормативами.

  • Опросник Vanderbilt по симптомам СДВГ

Позволяет оценить выраженность симптомов гиперактивности, невнимательности и импульсивности в различных сферах жизнедеятельности ребенка.

  • Рейтинговая шкала аутизма CARS

Один из наиболее используемых тестов для определения симптомов аутизма. Шкала включает в себя 15 категорий.

Тесты, проводимые дефектологом и психологом:

«Золотой стандарт» диагностики аутизма. Позволяет в игровой форме определить отклонения в коммуникативных способностях ребенка. Ребенку предлагаются «коммуникативные провокации», в которых обычный ребенок ведет себя «обычным» образом, ребенок с аутизмом — иначе. После проведения наблюдения проводится подсчет, какого поведения было больше — обычного, или «аутичного». По результатам подсчета устанавливается диагноз.

Подробный опрос, позволяющий получить весь объем информации, необходимой для установления диагноза аутизм и оценки близких к нему психических нарушений. 

Выявление индивидуальных особенностей ребенка, характеристика его коммуникативных возможностей, познавательной деятельности, эмоционально-волевой сферы, работоспособности и пр. Выявленные особенности принимаются во внимание при составлении индивидуального плана коррекционно-развивающей работы с ребенком.

Помощь при аутизме в ЕМС

Если диагноз установлен, необходимо немедленно начинать работать с ребенком, и эта работа должна быть комплексной:

  • Психиатр подбирает медикаментозную терапию (при выявлении отклонений в возрасте до 1 года часто можно обойтись без медикаментов).

  • Психолог, нейропсихолог и дефектолог составляют программу коррекции аутизма и  регулярно работают с ребенком, проводя различные занятия, тестирования, игры.

Для достижения наилучшего результата важна комплексная работа специалистов, а не одного врача-психиатра. Важно не упустить время, а проводить коррекцию аутизма в раннем возрасте.

Аутизм:что могут сделать родители, чтобы помочь своему ребенку?

Первые 2-3 года особенно сложны для пары, у которой родился первенец. Молодые мама и папа еще учатся быть родителями, и понять, что развитие их ребенка отличается от других – довольно трудно. Еще сложнее признать, что у твоего малыша может быть психическое отклонение. Детский аутизм или как сейчас еще называют — расстройства аутистического спектра (РАС) сегодня встречается у каждого 88-го ребенка. Как распознать заболевание и на что стоит обратить внимание родителям? На эти и другие вопросы, связанные с аутизмом, ответил заведующий кафедрой психиатрии и наркологии, д. м.н., доцент Гречаный Северин Вячеславович.

Что такое аутизм? С этим заболеванием рождаются или это приобретенное состояние в среде, в которой растет ребенок?

Детский аутизм — это врожденное заболевание. Факт его возникновения не может быть следствием таких внешних причин, как, например, социальный или культурный уровень семьи. Решающую роль играет биологический фактор, который определяет рождение такого ребенка. Конечно, есть внешние обстоятельства, которые при прочих равных условиях провоцируют появление симптомов этого расстройства — тяжелая вирусная инфекция, в некоторых   случаях даже резкая смена семейной обстановки, например, внезапная разлука с матерью, госпитализация ребенка в больницу и другое. Часто ребенок-аутист – первенец в семье, и родители еще не знают, как должен развиваться ребенок. Впоследствии они вспоминают, что не раз задумывались над тем, почему их ребенок развивался не как другие дети, но все же серьезных отклонений не подозревали.  Поэтому этот день — 2 апреля —  как раз призывает к тому, чтобы взрослые внимательнее присматривались к ребенку вообще и как можно раньше замечали любые аномалии в его развитии. А уж аутизм это или какое-то другое заболевание – это должен решать врач.   

Как родители могут определить, что их ребенок страдает данным заболеванием? 

К сожалению, часто родители не сразу обращают внимание на нетипичное, нехарактерное для возраста поведение своего ребенка. Это обстоятельство породило некие мифы, что аутизм может возникнуть при неправильном воспитательном подходе родителей или после некоторых медицинских вмешательств, в том числе после профилактических прививок. В это верить нельзя, поскольку детский аутизм проходит в своем развитии и латентную фазу, когда его симптомы практически незаметны, но это не означает, что его не было с рождения. Однако необходимо знать так называемые «красные флажки аутизма», при проявлении которых стоит обратиться к специалисту. К ним относятся:

  • ребенок не пользуется указательным жестом,
  • не смотрит в глаза, не улыбается в ответ на улыбку,
  • не реагирует на свое имя или на просьбы, обращенные к нему,
  • не слышит речи, не понимает, зачем к нему обращаются взрослые,
  • не произносит фразу из 2-х слов к 2 годам,
  • не пользуется игрушками по своему прямому назначению.

Часто у ребенка не развивается сюжетная игра. К примеру, машинка для мальчика – это не образ автомобиля, который он  видел на улице, а лишь колеса, которые можно крутить. С помощью игрушки ребенок не может воспроизвести увиденный в жизни сюжет. Точно так же для девочки кукла – не образ человечка, которого она может уложить спать или покормить, а индифферентный предмет с движущимися частями. Также стоит обратить внимание на то, как общается ребенок, может ли он выполнить простые указания взрослого, сконцентрировать внимание. Если родители замечают перечисленные особенности, то нужно обратиться к врачу.

Возможно ли вылечить аутизм или только довести адаптацию к жизни до определенного уровня? К какому врачу обращаться в таком случае?

Заподозрить аутизм может любой специалист. Предположим,  участковый педиатр предполагает у ребенка аутизм и советует родителям обратиться к психиатру. Однако, важно понимать, что окончательный диагноз может отличаться от изначально предполагаемого, и кроме детского аутизма в раннем возрасте есть еще другие психические расстройства.

Лечат ли детский аутизм в клинике Педиатрического университета?

Отдельного подразделения пока у нас нет, к тому же работа с ребенком аутистом – это длительная, часто многолетняя, работа большой команды разных специалистов, включая не только медиков, но и коррекционных педагогов, клинических психологов и их разновидностей, специалистов по реабилитации и др. Однако мы консультируем таких детей и их мам на этапе раннего установления диагноза, когда родители в силу разных причин еще не готовы обращаться в официальные психиатрические учреждения. Таким образом, решаются сложные и сомнительные диагностические случаи, даются самые первые рекомендации. Например, я принимаю в Многопрофильном центре, в Консультативно-диагностическом центре принимает Вера Владимировна Поздняк. Мы оказываем первичную помощь таким детям. Даем советы, как относится к возможному заболеванию у ребенка, как вести себя с такими детьми и какие существуют возможности лекарственной терапии. Большинство мам уходит благодарными, поскольку получают ответы на вопросы, длительное время не дававшими им покоя. 

Что касается лечения, то мы его не проводим. К тому же родители, столкнувшись с проблемой аутизма, должны понимать, что полностью излечить его невозможно, и придется принять то, что в течение всей жизни ребенок будет особенным, непохожим на всех других. Не было еще такого случая, чтобы тот самый классический аутизм заканчивался полной адаптацией в социуме, даже если ребенок на каком-то этапе смог овладеть профессией. Хоть и считается, что с возрастом диагноз «аутизм» ребенку пересматривать нельзя, но большинство собственно «аутистических» черт со временем самостоятельно исчезают.   И уже в 6-7 лет на первый план выходят другие проблемы, связанные с поведением, недоразвитием абстрактных понятий, недопониманием контекста общения, т. е. чисто интеллектуальные трудности. В дальнейшем родителям нужно будет адаптировать ребенка к жизни с тем, что есть, включая особенные требования к процессу обучения. Дома также следует соблюдать специальную систему правил, выработанную индивидуально для конкретного ребенка.

Как родители могут сами помочь ребенку справиться с аутизмом? Можете дать какие-нибудь рекомендации для них?

Самая главная, с нашей точки зрения, рекомендация – изначально понять возможности ребенка, не делать лишнего и не ставить слишком высокие задачи. Самый большой конфликт возникает именно тогда, когда родители сталкиваются с противоречием между реальными способностями ребенка и собственными амбициями в отношении него. И все отрицательное, что потом может происходить – протесты, непослушание, переживание разочарования и отчаяния, — все это происходит как раз из этого конфликта.

Главный принцип для родителей заключается в обретении чувства уверенности как воспитателя и избавление от излишнего чувства вины. Надо знать, что ребенок-аутист очень чувствителен к внутреннему состоянию родителей, легко реагирует на их тревогу, растерянность. Что касается психического развития, то следует быть готовым к тому, что для достижения успехов, даже небольших, потребуется  много  времени. Не бывает такого, чтобы ребенок заснул одним, а проснулся другим человеком.

Еще одна часто встречающаяся ошибка – это мнение, что самое главное для ребенка – научиться разговаривать. Это не так. Если речь не появляется самостоятельно – значит, тому есть объективные причины. Как только сформируются предпосылки к произнесению слов, ребенок начнет самостоятельно говорить без нашей помощи. Поэтому не стоит искусственно пытаться ускорить развитие такого ребенка.

Можно ли сказать, что современные устройства связи, компьютеры, гаджеты, мобильные телефоны могут  развить у ребенка аутизм? И влияют ли они как-то на детей, у которых уже диагностировано данное заболевание? (Может ли современная техника помочь социализироваться или наоборот поспособствует тому, что ребенок все больше уходит в себя?)

При аутизме это ни польза, ни вред. Здесь не может быть универсальной рекомендации, все индивидуально. Маме важно понимать, готов ли ее ребенок сейчас к освоению социума или нужно еще подождать, впоследствии осторожно «прививая» его к жизни. Здесь поможет совет врача-дефектолога, психиатра. Правда, очень часто мамы таких детей ориентируются только на собственное мнение, не принимая чужой помощи. Такое случается, если их предали родственники, ушел отец, бабушки и дедушки не приняли ребенка, и мама остается один на один с проблемой.

Почему считается, что аутизм чаще встречается у мальчиков? И почему он им больше свойственен?

Действительно, это фундаментальный факт. И детский аутизм — это не единственный пример. Очень много психических расстройств чаще возникает именно у мальчиков. Почему так — сказать сложно. Существует много гипотез этому, но исчерпывающего объяснения пока не получено.

Может быть, есть какая-то взаимосвязь между состоянием матери во время беременности и выявленным впоследствии аутистическим расстройством ребенка? Возможно ли как-то предугадать рождение ребенка с аутизмом? Какие могут быть причины с медицинской точки зрения?

Меня часто спрашивают мамы: «Скажите, пожалуйста, где, на каком этапе я допустила ошибку? Что я сделала не так?» К сожалению, несмотря на то, что живем в XXI веке, никаких предпосылок, чтобы предугадать рождение такого ребенка нет. За исключением обследования амниотической жидкости на грубые генетические аномалии. Если таковая наблюдается, то можно с большой долей вероятности говорить о том, что здесь следует ожидать клиническую картину аутизма. Во всех остальных случаях что-либо прогнозировать трудно. Данных для этого нет.

Правда ли, что сегодня у детей аутизм встречается чаще, чем 10, 20, 30 лет назад?

Считается, что количество детей с аутизмом не увеличилось, улучшилась диагностика. Это произошло за счет распространения информации об аутизме и его проявлениях. В результате родители стали чаще обращать внимание на то, чего не замечали раньше. И, как следствие, увеличилось количество обращений к врачам с целью постановки диагноза. То, что раньше вызывало у родителей растерянность, недопонимание, сейчас наталкивает на поиск ответов в специальной литературе, интернете. В результате, симптомы аутизма стали выявлять чаще и в более раннем возрасте. И здесь наблюдается другая крайность – намечающаяся тенденция к гипердиагностике данного расстройства. Появился даже специальный термин – расстройства аутистического спектра, роль которого видится в большем привлечении внимания родителей к любым симптомам отклоняющегося развития, близко или отдаленно напоминающим детский аутизм, с целью скорейшего обращения для оказания практической помощи.

Может ли ребенок-аутист учиться в обычной школе, или лучше отдать его в школу со специальным уклоном?

Есть инклюзивные виды образования, допускающие возможность обучения таких детей в массовой школе. Набирается группа из 3-4 таких детей, и большую часть времени они занимаются с отдельным педагогом. Периодически преподаватель избирательно водит по мере возможности таких детей на занятия к здоровым детям. Но необходимость таких классов надо рассматривать индивидуально. Принимать во внимание следует все возможные последствия. Например, на практике дети, страдающие аутизмом, бывают не очень соматически здоровы, им свойственен слабый иммунитет – это повышает у них риск заболеть респираторными и др. инфекционными заболеваниями, которые у детей с аутизмом обычно протекают в более тяжелой форме. Ведь даже в обычных условиях дети-аутисты болеют чаще остальных детей. Кроме того, обучение в массовой школе возможно при условии нахождения рядом специального помощник или тьютера, человека, который направляет ребенка в каждом конкретном случае и подсказывает, что ему делать. Часто такие дети, находясь на массовом обучении, не выполняют школьную программу, а только формально присутствуют на уроках. А вот что он в результате усвоит — это отдельный вопрос. Чаще – это своеобразная форма «ознакомления» с учебным материалом. И в этой ситуации мы не в праве требовать от ребенка освоения всей программы. Впрочем, не стоит забывать о том, что и традиционная дефектологическая помощь в условиях обычных коррекционных детских садов и школ обладает большими возможностями по части восполнения когнитивных дефицитов, и прохождение инклюзивного обучения все же не отменяет необходимости получения специализированных навыков с помощью рутинных методов коррекции.

 

С какими бы проблемами ни столкнулись родители на сложном пути воспитания, важно помнить, что при прохождении любого этапа взросления важна родительская любовь.

 

Дата публикации: 2.04.2020

Без слов и жестов. Как распознать аутизм у ребенка на ранней стадии? | Здоровье детей | ЗДОРОВЬЕ

Накануне 2 апреля, ежегодного дня распространения информации об аутизме, один из казанских благотворительных фондов призвал пройти специальный скрининг-тест на это заболевание на своем сайте.

Чем раньше, тем результативней

«Мы подготовили его в рамках акции «Я знаю про аутизм! А ты?», чтобы привлечь внимание к этой проблеме, и в поддержку детей с аутизмом, — пояснила директор казанского благотворительного фонда Гульнара Данильченко. – Скрининг-тест на определение риска развития аутизма у ребёнка можно найти на сайте. Чем быстрее будет определён риск заболевания, тем результативнее станет ранняя помощь. И чем раньше ребенок ее получит, тем больше шансов на эффективное обучение и прогресс в долгосрочной перспективе. При ранней помощи некоторые дети, страдающие аутизмом, достигают такого прогресса, что уже не попадают в спектр аутизма, когда становятся старше».

По словам Гульнары, практика работы бесплатной службы ранней помощи фонда показывает: есть большая категория детей, поведение которых вызывает беспокойство. Для того чтобы скорректировать их поведение на самом раннем этапе развития, необходима как можно ранняя диагностика. И именно М-Chat — первый скрининг, который проходят родители и который показывает, есть ли риск у ребёнка. Опросник позволяет определить риск развития аутизма у маленьких детей в возрасте от 16 до 30 месяцев.

«Вокруг аутизма за последние несколько десятков лет сформировалось много мифов, которые разжигают научные и околонаучные споры, — говорит специалист по работе с детьми. — Проблема аутизма – актуальный вопрос в научном обществе, до сих пор нет точного ответа о природе нарушения. Что точно известно: это не особенность личности, характера ребенка, а нарушение развития, которое приводит или может привести к ограничениям жизнедеятельности в коммуникации, в двигательной активности, в познавательной деятельности, общественной жизни и прочее и нуждается во вмешательстве. Вопреки общему мнению, такой ребенок уже с самого рождения начинает отличаться от сверстников. Но в первые месяцы жизни такие особенности может заметить только специалист по ранней коммуникации, родители могут об этих особенностях и не подозревать. Опытным же родителям может казаться, что что-то идет не так, как было ранее со старшими детьми — слабее реагирует на сюсюканья взрослого, у ребенка блуждает взгляд, плач не дифференцируем и т.д».

На данный момент мы не имеем средств, чтобы вылечить РАС. Использование так называемых ноотропов не показывает эффективности, а применение безглютеновой, кето- и других диет, а также нетрадиционной медицины не выдерживают никакой критики. Единственные методы, имеющие большую доказательную базу — методы научной дисциплины прикладного анализа поведения и раннее вмешательство.

Самое опасное заблуждение об аутизме связано с вакцинированием. Якобы прививка может послужить причиной его возникновения. Да, в 70-х годах появилось соответствующее исследование Dr. Andrew Wakefield. А потом выяснилось, что оно сфальсифицировано, и все его публикации отозваны. Еще одно заблуждение о заболевании: с каждым годом растет «заболеваемость аутизмом». На самом же деле выросли компетенции специалистов и число доступных инструментов для диагностики.

Не откликается на имя

На сегодняшний день проблема аутизма в нашем обществе стоит остро. Общество не понимает и не принимает нарушения и трудности людей с расстройством аутистического спектра: трудности общения и речи, трудности в понимании социальных норм и правил. Для того чтобы общество и его институты развивались, нужно быть толерантными и принимать людей, не похожих на большинство, хотя бы детей, нужно воспитывать в себе адекватные ситуациям реакции.

Специалисты центра напомнили, что, прочитав о признаках аутизма в интернете, нельзя поставить диагноз. Но уже в раннем возрасте можно заметить особенности и отличительные черты и обратиться к специалистам ранней помощи.

На что нужно обратить внимание, наблюдая за ребенком:

  • к 6 месяцев нет ответа на имя (или взгляд в глаза).
  • к 12 месяцам нет лепета.
  • к 12 месяцам не жестикулирует (не указывает, не машет в сторону желаемого и т. д.).
  • к 16 месяцам нет ни одного слова.
  • к 24 месяцам нет никаких двухсловных (спонтанных, не просто эхолических) фраз.
  • потеря любых языковых или социальных навыков в любом возрасте.

Аутизм:Что такое аутизм и как его распознать?,Причины,Диагностика

Что такое аутизм и как его распознать?

Детский аутизм — серьёзное нарушение развития нервной системы, которым страдает, по разным данным, 1 ребёнок из 160 (по некоторым оценкам, 1 из 50). Проявляется аутизм, прежде всего, нарушениями общения и социальных функций: проблемами с речью, пониманием и выполнением инструкций, нежеланием общаться с окружающими, отстранённостью и стремлением к одиночеству. Второй обязательный симптом аутизма — однообразность или стереотипность поведения. У ребёнка могут быть повторяющиеся движения: взмахи руками, прыжки на месте, бег по кругу, хлопанье в ладоши, а также ограниченные или однообразные интересы или привычки. Часто такие дети чрезмерно интересуются, например, автомобилями, поездами, колёсами, реже – различными символами, цифрами, флагами, вывесками.

Признаки аутизма появляются в возрасте до 3 лет.

На сегодняшний день термин «аутизм» постепенно заменяет более точный диагноз – «расстройство аутистического спектра». Введение этого термина подчёркивает, что один и тот же диагноз может выставляться детям с абсолютно разной выраженностью симптомов, уровнем интеллекта, а также причиной заболевания. То есть нельзя отвергнуть диагноз «аутизм» на основании, что ребёнок «не похож» на других детей с подобным расстройством или у него нет тех или иных проявлений.

К сожалению, чаще всего родители обращаются за помощью, когда ребёнку исполнилось 2-3 года, или позже. Обычно это тот возраст, когда родители впервые обращают внимание, что ребёнок развивается не так, как его сверстники. «Не говорит», «говорит только отдельные слова», «не интересуется другими детьми и игрушками», «не выполняет мои просьбы», «не реагирует на своё имя», — неполный список типичных жалоб, с которыми обращаются к врачу мамы и папы таких детей. Что же мешает обратить внимание на тревожные симптомы раньше? Многие считают, что проблемы с речью, общением или поведением — временное явление, которое пройдёт само по себе. Часто под влиянием родственников появляются успокоительные формулировки: «он ещё выговорится», «маленький ещё», «мальчики более ленивые и говорить начинают позже».

Причины

Сразу следует сказать о том, что однозначного мнения о природе возникновения данного заболевания в среде ученых на сегодняшний день не существует. В течение длительного периода главной причиной считались нарушения структуры генов, и их непосредственное влияние на синоптические связи в коре головного мозга. Однако в последние годы многими учеными высказывается мнение о редко встречающейся мутации, возникающей во время внутриутробного развития плода.

Существует также мнение о действии социального фактора, а именно условий окружающих малыша в первые годы его жизни. Кроме этого, существует ряд неподтвержденных научно версий, среди которых присутствует вакцинация новорожденных. Распространенность заболевания довольно значительная, в среднем детский аутизм встречается у шести человек из тысячи, при этом соотношение заболевших мальчиков к девочкам составляет 4:1.

Симптомы

Основными проявлениями данной болезни является
  • ограниченность общения и контакта с окружающим миром;
  • узконаправленные интересы и однообразные, часто повторяющиеся, действия;
  • умственная отсталость;
  • существенная задержка развития речи у ребенка;
  • при разговоре заметно, что ребенок испытывает существенные трудности, ему не удается первым заводить беседу и поддерживать ее с окружающими;
  • больной часто повторяет заученные фразы, услышанные им ранее;
  • присутствие таких понятий как юмор, завуалированное общение, скрытый смысл у больного полностью отсутствует;
  • присутствует нарушение чувственного восприятия, малейшее прикосновение к больному вызывает у него состояние дискомфорта.

Симптомами аутизма в раннем детском возрасте также может быть нежелание играть с игрушками или сосредоточение на одной из ее частей. Ребенок может выдвигать ряд необоснованных требований, а именно передвигаться по строго определенному маршруту, осуществлять определенные действия в строго установленном им порядке. Такие дети плохо воспринимают родительскую ласку, не любят коллективных и звуковых игр, ребенок игнорирует обращение к нему, откликаясь лишь на отдельные звуки.

Аутизм у взрослых проявляется своеобразным увлечением определенными темами, характерными движениями, шаблонным мышлением. Третья часть от числа заболевших людей могут достигнуть определенного прогресса в обучении и карьере, однако при этом будут постоянно испытывать существенные трудности в общении. Интеллект взрослых людей не может быть выше среднего, у некоторых наблюдаются способности к самосовершенствованию, страдающий аутизмом может запоминать стихотворения, играть на музыкальных инструментах.

Диагностика

Диагностика на ранних периодах дает возможность помочь развить имеющийся у ребенка потенциал. По этой причине, развиваться аутизм, симптомы которого можно определить уже на первых годах жизни ребенка, будет в зависимости от своевременно проведенной диагностики и квалифицированного лечения.

Для определения стадии развития заболевания существует множество различных программ, включающих тесты и опросы, позволяющие измерить уровень интеллекта ребенка и соответствие необходимому этапу развития. Также обследуется и развитие мышечной системы организма, которая при заболевании может существенно отставать в развитии.

Лабораторные исследования назначаются на усмотрение врача и могут включать в себя
  • магнитно-резонансное исследование, при обнаружении изменений в структуре мозга;
  • электроэнцефалография – при наличии припадков характерных для данного заболевания;
  • хромосомный анализ – в случае отягощенной наследственности.

Причиной для беспокойства родителей могут быть ситуации, когда ребенок в один год не производит характерных для своего возраста звуков, не указывает по просьбе на предмет, в полтора года ребенок не произносит слов, а в два года — простейших фраз. Своевременная диагностика позволит применить адекватное лечение и поможет ребенку развиться полноценно.

Лечение

Основной проблемой лечения данного заболевания является то, что на данный момент не существует единых методов, способных обеспечить полное выздоровление при данной патологии. Кроме этого, до сих пор существуют споры в том, считать ли аутизм болезнью или особым состоянием человека?

В любом случае ребенку необходимо адаптироваться к жизни в обществе, и для этого ему нужно оказать адекватную помощь. Не всем детям суждено стать полноценными членами общества, однако многие из них, достигнув совершеннолетия, могут вести самостоятельную жизнь.

Посещение детьми специализированных летних лагерей и педагогических центров, специализирующихся на лечении данной патологии, благоприятно сказываются на развитии ребенка. Принцип состоит в интенсивном прохождении всевозможных тренингов, как индивидуального, так и группового характера.

Большим успехом пользуется кинезитерапия, лечение музыкой и живописью. Данная терапия позволяет в какой-то мере ослабить аутизм признаки которого могут существенно сглаживаться, помогая человеку достигнуть соответствия общепринятым стандартам общества.

В медикаментозной терапии применяют исключительно симптоматический метод лечения, дающий возможность снять тревогу, депрессии и маниакальные состояния. Главными препаратами в данном случае являются ингибиторы со свойством обратного захвата серотонина.

К применению медикаментов необходимо подходить в комплексе с другими методами лечения, не делая их лишь дополнительным воздействием на организм. Состояние больного очень часто сопровождается приступами агрессии, поэтому возможно применение психотропных препаратов (сонапакс, галоперидол).

Кроме этого, агрессия и чувство вины может развиваться и у родителей. Следовательно, к решению данной проблемы следует подходить комплексно, и индивидуально в отношении каждого отдельно взятого случая.

Аутизм может привести к серьезным осложнениям и развитию сопутствующих психиатрических заболеваний, например эпилепсии.

Эффективный тест по определению признаков аутизма у новорожденных детей разработан в США и представлен в журнале Nature

Дети, у которых в возрасте 2–6 месяцев нарушается зрительный контакт с другими людьми, в дальнейшем с высокой вероятностью становятся аутистами. Тест для выявления аутизма у грудных младенцев представлен в четверг в журнале Nature.

Аутизм — заболевание с не выясненными до сих пор причинами, в наше время встречается значительно чаще, чем раньше. Сегодня признаки аутизма у ребенка становятся заметны в возрасте около года, да и то при внимательном отношении родителей и врачей.

Специалисты говорят о необходимости ранней диагностики, поскольку чем раньше выявить тревожные признаки, тем легче предупредить болезнь.

Ученые из Центра Маркуса по изучению аутизма, Центра детского здоровья Атланты и Школы медицины Университета Эмори нашли признаки, появляющиеся еще до того, как ребенок начинает активно взаимодействовать с окружающими людьми. Они обратили внимание на движения глаз. Результаты авторы исследования опубликовали в журнале Nature 6 ноября.

Зрительный контакт играет ключевую роль в процессе социального взаимодействия. Грудные дети на том этапе развития, когда они еще не могут ни ходить, ни ползать, очень активно познают мир. И на первых порах — именно глазами. Они смотрят на лица, тела, окружающие их предметы, устанавливают зрительные контакты. Такое изучение всего, что вокруг, является естественной и необходимой частью развития организма и готовит почву для дальнейшего роста мозга.

Для наблюдения за детьми от рождения до трехлетнего возраста исследователи использовали особую технологию eye-tracking, или окулографию — отслеживание движения глаз.

С помощью этой технологии они смогли проанализировать, как младенцы реагируют на социальные сигналы.

Грудничков разделили на две условные группы — тех, у кого риск возникновения расстройств аутического спектра был высок, и тех, у кого этот риск был минимален. В первую группу попали дети, чьим старшим братьям и сестрам ранее уже был поставлен диагноз «аутизм», и такая ситуация резко повышала вероятность заболевания — в 20 раз. У новорожденных в группе с низким риском, напротив, семейная история заболевания была «чистой», то есть их близкие родственники первой, второй и третьей степени родства не страдали таким расстройством.

Интенсивно наблюдая за этими детьми от рождения, ученые смогли обнаружить самые первые признаки заболевания, проявившиеся уже в первые полгода жизни, и собрать большие объемы фактических данных, косвенно указывающих на расстройство задолго до того, как обнаружатся его явные симптомы. Независимая группа врачей провела осмотр этих детей, когда они подросли, в возрасте трех лет, и подтвердила результаты раннего тестирования. Опираясь на уже поставленный диагноз, исследователи повторно проанализировали все результаты своих наблюдений и попытались определить, какие признаки наиболее ярко отличали аутистов от тех, кто был здоров. То, что они обнаружили, показалось им удивительным.

У аутистов в возрасте от 2 до 24 месяцев наблюдалось устойчивое снижение внимания к глазам других людей.

Причем не полное отсутствие такого внимания, а именно снижение его с возрастом. И этот параметр можно было измерить с помощью приборов, то есть зарегистрировать количественно. Такие изменения становились очень явными уже в шестимесячном возрасте.

Ученые предупреждают: то, что они наблюдали, не видно невооруженным глазом, для этого требуется специальная измерительная техника. Кроме того, нельзя основываться на результатах единичных измерений, нужно сделать несколько повторных тестов в течение месяца.

Понимая, какой резонанс может вызвать данное исследование, они также подчеркивают, что родители не должны паниковать и поминутно заглядывать в глаза своему ребенку. Если младенец на них не смотрит, это все же недостаточный повод для беспокойства.

Тест, который они разработали, может быть выполнен только в лаборатории.

«Генетика аутизма оказалась достаточно сложной. Вероятно, в процессе возникновения расстройства задействованы многие сотни генов, каждый из которых играет определенную роль лишь в некоторых незначительных проявлениях, которые в сумме приводят к болезни. Причем у разных людей это разные гены, — пояснил руководитель исследования Уорен Джонс. — Обнаруженное нами явление — одно из многих нарушений, сопровождающих данное состояние. В дальнейшем мы планируем расширить свои исследования и выяснить, как именно движения глаз связаны с активностью генов и развитием головного мозга».

Ученые предположили, что в дальнейшем, если удастся рано выявлять болезнь, можно будет принять своевременные меры к ее коррекции. Возможно, в будущем будут разработаны стратегии такого раннего вмешательства, которые позволят если не вылечить, то свести к минимуму проявления аутизма.

Аутизм у взрослых

  Врач-невролог 

Королик М.В.

 Аутизм – нарушение работы мозга, причины которой могут быть генетическими, механическими (повреждения мозга) или же иными,  — дает о себе знать, как правило, в раннем детском возрасте.

Однако бывает и так, что аутизм у взрослых развивается в зрелом возрасте, и окружающие не успевают вовремя понять, что происходит и оказать необходимую помощь. Признаки развития аутизма у взрослых нередко путают с сезонной депрессией, просто плохим настроением, вследствие внешних проблем и так далее. Как правило, у взрослых людей развивается атипичный аутизм.

Признаки развития аутизма у взрослых:

  • Человек замыкается в себе, перестает откровенно беседовать с близкими.
  • Человек начинает уклоняться от общения, старается пройти мимо знакомых, не поздоровавшись, не поддерживает общие беседы.
  • Человек избегает контакта «глаза в глаза», его мимика становится беднее, как будто «цепенеет».
  • Человек становится пассивным или наоборот – слишком раздражительным.
  • Человек забрасывает свои увлечения, интерес к жизни у него падает.
  • Человек игнорирует события и перемены в собственной жизни, в жизни близких.
  • У человека исчезает чувство долга, он становится забывчивым и рассеянным. Причем, чувства вины за невыполненные обещания он не испытывает.
  • Человек теряет чувство реального времени.
  • Человек перестает стремиться к проведению совместного досуга с близкими, к проведению свободного времени в местах большого скопления людей.  
  • Человеку начинают быть свойственны стереотипные движения, повторения фраз, зачастую заимствованных из фильмов, песен, может быть СМИ.
  • Человек начинает всеми способами уклоняться от вербального общения, бояться его.

 Даже один или несколько из вышеупомянутых признаков могут свидетельствовать о развитии у взрослого человека аутизма или расстройств аутичного спектра. Такому человеку необходима срочная помощь психиатра и невролога.

Аутизм у взрослых мешает полноценной социальной жизни, заставляет человека уклоняться от каких-либо контактов, и даже если у такого человека не наблюдается отклонения умственных способностей, тем не менее, ему очень трудно вести самостоятельную жизнь.

Такие простые и понятные для каждого вещи, как поиск работы, поход за покупками, завязывание знакомства с привлекательным представителем противоположного пола и так далее, для аутиста могут стать серьезным испытанием и даже настоящей пыткой.

Аутизм у взрослых, равно как и расстройства аутичного спектра, встречается чаще, чем возможно предположить. Согласно данным, полученным британскими учеными в ходе масштабных исследований, каждый сотый взрослый человек страдает аутизмом. 

Аутизм у взрослых встречается чаще у мужчин, чем у женщин. Нередко интеллект взрослых аутистов очень высок, они добиваются больших успехов в карьере, делают научные открытия и так далее, но проблемы в общении при этом остаются.

Также вышеупомянутые и прочие исследования показывают, что при аутизме у взрослых только около 33% способны в повседневной жизни полностью или частично обходиться без посторонней помощи, жить и работать самостоятельно. Тяжелые формы аутизма у взрослых приводят к тому, что человек перестает владеть речью. Такие люди находятся на низком интеллектуальном уровне.

 Представление про аутизм у взрослых можно получить после просмотра фильма «Человек дождя»,  в котором главную роль сыграл Дастин Хоффман. Этот фильм в 1989 году был признан лучшим фильмом года и получил наивысшую награду, а сам Дастин Хоффман  в номинации Лучшая мужская роль был награжден Оскаром, за роль взрослого мужчины, страдающего аутизмом.

Классификация аутизма у взрослых:

Согласно психологической классификации аутизма у взрослых, их разделяют на пять групп

  • Первая группа – пациенты, не взаимодействующие с окружающим миром. Они практически неизлечимы.
  • Вторая группа – люди замкнутые в себе, проявляющие тягу к общению исключительно по собственной инициативе. Они могут часами заниматься любимым делом, и не испытывать желания есть, спать или отдыхать.
  • Третья группа — люди, которые не принимают  взгляды и нормы общества.
  • Четвертая группа —   несамостоятельные взрослые больные аутизмом, для которых характерно обижаться и не уметь противостоять проблемам. Таких людей тяжело отличить от здоровых людей. Это может сделать только психиатр.
  • Пятая группа – к ней относятся взрослые, страдающие аутизмом, с уровнем интеллекта выше среднего. Такие люди становятся талантливыми математиками, программистами, писателями.  В США было установлено, что из-за генетических нарушений у аутистов появляются так называемые «гены гениальности».

К сожалению, общество не всегда принимает взрослых с аутизмом. Их часто называют «чудаками», чураются,  а в худшем случае – смеются над ними и унижают больных людей. Нередко от взрослых, у которых развился аутизм, отворачиваются их родственники и друзья, а одиночество при аутизме у взрослых только усугубляет состояние больного.

Среди взрослых с аутизмом есть и знаменитости. К примеру, у Вуди Аллена есть признаки аутизма, у известного художника Винсента ван Гога  они также присутствовали.

Аутизм нельзя вылечить полностью, но можно значительно улучшить состояние взрослого человека, страдающего аутизмом. Для этого ему нужно изучить правила поведения, некоторые действия, приучиться к самостоятельности  — все это важно для выживания взрослого, страдающего аутизмом. Главное быстрее начать коррекцию поведения, тогда процесс будет проходить легче и можно будет быстрее добиться результатов.

Особенности проявления аутизма у взрослых людей

 Аутизм – одно из психических заболеваний, которое возникает развивается в результате нарушений в работе головного мозга. Зачастую характер таких нарушений обуславливает длительное течение это заболевания. По этой причине, аутизм первые признаки которого заметны уже в детстве, тянется на протяжении всей жизни и пациентам приходится мирится с аутическими расстройствами не только в детском возрасте, но и во взрослом состоянии. У взрослого аутиста наблюдаются все те же затруднения во взаимодействии с окружающими, отсутствие эмоций, шаблонность мышления, узость интересов и другие первичные и вторичные симптомы.


У взрослых, так же как и у детей существуют различные формы аутизма, объединенные в общую группу расстройств аутического спектра. От степени сложности недуга зависит его симптоматика, характер терапии и степень социализации взрослого-аутиста. Определяющими признаками аутизма является так называемая триада:

  • проблемы с социальным взаимодействием
  • нарушение коммуникативных навыков
  • узкий круг интересов личности и ритуальность поведения.

Характерной чертой взрослого аутиста, которая выделяет его среди остальных, является замкнутость. Независимо от формы заболевания взрослый человек с расстройством поведения аутического спектра очень трудно налаживает социальные контакты и на протяжении всей жизни находится в стороне от обществ.Следует отличать первичный аутизм от вторичного, или «аутизма поневоле». Нередко люди с патологиями речевого или слухового аппарата, врожденным слобоумием и другими недугами оказываются отвергнуты обществом. Они замыкаются в себе, оказываясь вне социума. Принципиальное отличие «аутистов поневоле» в том, что они испытывают острый дискомфорт из-за своего конфликта с окружающими, врожденным аутистам контакт с другими не интересен. Эти люди по своей природе не могут включиться в социум, обычное общение для них – раздражитель.

Другой характерный симптом аутизманарушение коммуникативных навыков, является следствием замкнутости поведения. Обычно дети-аутисты начинают говорить позже своих сверстников. Причиной тому не столько физические отклонения, сколько отсутствие самого мотива для коммуникации. Такой ребёнок просто не хочет разговаривать. Со временем большинство людей осваивают «ненужный» речевой навык. Однако эта ситуация оставляет свой отпечаток и во взрослой жизни. Речь взрослого аутиста отличается от речи здоровых людей своей скудностью и неразвитостью.

Третий важнейший симптом — постоянство внутреннего мира аутиста. Взрослые аутисты испытывают острую потребность в постоянстве, в некоторых случаях это может напоминать ритуальность. Это может проявляться в четком соблюдении установленного распорядка дня, гастрономических привычках, систематизации личных вещей. Любое нарушение привычного уклада жизни вызывает волнение, приступы паники или агрессии.

В целом характер взрослого аутиста можно охарактеризовать как замкнутый, изолированный, изобилующий постоянством. Из-за недопустимости любых перемен в сложившемся жизненном укладе, у аутистов очень узкий круг собственных интересов. Методичное повторение одного и того же нередко позволяет им довести любимый навык до совершенства. Это обуславливает сложившееся мнение, что аутизм характерен для гениев. На самом деле настоящие гении из аутистов получаются редко. Более того, очень часто аутизм сопровождается умственной отсталостью и поведенческими отклонениями. В таком случае ведущим навыком взрослого-аутиста станет не виртуозная игра в шахматы, а собирание пирамиды из детских кубиков.

Аутизм сам по себе является общим понятием. В современной медицине общий аутизм разделили на несколько направлений:

  • собственно аутизм (синдром Каннера)
  • синдром Аспергера (облегченная форма аутизма)
  • синдром Ретта (женское психоневрологическое заболевание)
  • атипичный (комбинированный) аутизм

Наиболее сложная форма аутизма – это синдром Каннера, или собственно аутизм. У людей с синдромом Каннера наблюдается весь спектр симптомов аутизма. Такой человек абсолютно асоциален, речевые навыки слабые или вообще отсутствуют из-за атрофии речевого аппарата. Важнейшие нервные структуры не развиты, интеллект находится на уровне средней или тяжелой умственной отсталости. Самостоятельная жизнь такого человека невозможна. Человек с синдромом Каннера должен находиться под постоянным присмотром, в особо тяжелых случаях требуется изоляция в специализированное медицинское учреждение.

Синдром, описанный выдающимся психиатром Гансом Аспергером, является более мягкой формой заболевания. Несмотря на ощутимые проблемы в общении и социализации, такие люди свободно владеют речевыми и когнитивными способностями. Они могут быть замкнутыми, странными, несколько неуклюжими, но вполне самостоятельными. Люди с синдромом Аспергера зачастую работают и становятся полноценными членами общества.

Синдром Ретта является хроническим заболеванием, передающимся только по женской линии. Недуг проявляется не ранее 1 года, после чего пациент начинает стремительно регрессировать. Терапия помогает незначительно улучшить общую картину. Взрослых женщин, страдающих от синдрома Ретта, немного. Обычно заболевание заканчивается летальным исходом до 25–30 лет.

Когда идентифицировать конкретную форму аутизма невозможно, говорят об атипичном аутизме, что представляет из себя комбинированный набор различных симптомов.

Из всех перечисленных форм аутизма, чаще всего встречаются синдром Аспергера и атипичный аутизм.

Несмотря на то, что аутизм детально изучается с первых десятилетий ХХ века, его причины ещё не разгаданы. На сегодняшней день одной из основных считают теорию генной мутации. Ученым удалось определить некоторые гены, что влияют на развитие аутизма, однако выяснить, как и почему происходит мутация, не вышло.

Лечение аутизма должно начинаться в раннем возрасте, как только заболевание диагностировано. При этом лечение сводится к реабилитационным мероприятиям. Только в этом случае у маленького аутиста есть шанс вырасти в более или менее самостоятельного взрослого человека. Первостепенную роль играет терапия (поведенческая, логопедическая). Регулярное посещение психотерапевта рекомендуется и взрослым аутистам, которым удалось адаптироваться в обществе. Зачастую больным прописывают медикаменты (психотропные и противосудорожные вещества). Это могут быть антидепрессанты, антипсихотики, различные стимуляторы. Они помогают стабилизировать состояние больного, облегчить симптомы, но само психологическое расстройство не искореняют, и оно сопровождает аутиста в течении всей его жизни.

ПРОФИЛАКТИКА АУТИЗМА

Каких-то строго определенных правил для профилактики аутизма не существует, но есть некоторые рекомендации специалистов, используя которые, родители могут избежать появления этого заболевания у ребенка. Беременным женщинам и кормящим мамам необходимо очень строго следить за своим питанием и стараться избегать продуктов, которые содержат ГМО. Также это относится и к искусственным молочным смесям.

Организм у некоторых детей не может перерабатывать глютен, так как он может спровоцировать появление депрессивных состояний. И продукты с таким компонентом противопоказаны ребенку с аутизмом.

Стоит также внимательно отнестись к прививкам, которые делают ребенку, так как в состав современных прививок входят соединения тяжелых металлов в роли консерванта. Детский организм иногда не справляется с вакциной, и может произойти отравление ртутью. Признаки отравления аналогичны с основными проявлениями аутизма у ребенка.

 

Узнайте о признаках аутизма

Одна из самых важных вещей, которую вы можете сделать как родитель или опекун, — это узнать о ранних признаках аутизма и ознакомиться с типичными этапами развития, которых должен достичь ваш ребенок.

Каковы признаки аутизма?

Возраст постановки диагноза аутизм и интенсивность ранних признаков аутизма сильно различаются. Некоторые младенцы показывают намеки в первые месяцы жизни. У других поведение становится очевидным уже в возрасте 2 или 3 лет.

Не у всех детей с аутизмом проявляются все признаки.У многих детей, у которых нет аутизма, обнаруживаются некоторые из них. Вот почему профессиональная оценка имеет решающее значение.

Следующие признаки могут указывать на то, что ваш ребенок подвержен риску расстройства аутистического спектра. Если у вашего ребенка наблюдаются какие-либо из следующих признаков, немедленно обратитесь к педиатру или семейному врачу для оценки:

К 6 месяцам

  • Широких улыбок или других теплых, радостных и привлекательных выражений лица мало или совсем нет
  • Ограниченный зрительный контакт или его отсутствие

К 9 месяцам

  • Небольшой обмен звуками, улыбками или другими выражениями лица или вообще без них

До 12 месяцев

  • Небольшой лепет или его отсутствие
  • Небольшие или отсутствующие возвратно-поступательные жесты, такие как указание, показ, протягивание или махание рукой
  • Мало или совсем нет ответа на имя

К 16 месяцам

К 24 месяцам

  • Очень мало или совсем нет осмысленных фраз из двух слов (не включая имитацию или повторение)

В любом возрасте

  • Потеря ранее приобретенной речи, лепета или социальных навыков
  • Избегание контакта с глазами
  • Постоянное предпочтение одиночества
  • Трудности в понимании чувств других людей
  • Задержка развития речи
  • Постоянное повторение слов или фраз (эхолалия)
  • Сопротивление незначительным изменениям в распорядке дня или обстановке
  • Ограниченные интересы
  • Повторяющееся поведение (махание руками, раскачивание, вращение и т. д.).)
  • Необычные и интенсивные реакции на звуки, запахи, вкусы, текстуры, свет и/или цвета
Если у вас есть опасения, проведите обследование вашего ребенка и обратитесь к своему поставщику медицинских услуг

M-CHAT (модифицированный контрольный список для аутизма у детей ясельного возраста ™) может помочь вам определить, должен ли профессионал осмотреть вашего ребенка. Этот простой онлайн-тест на аутизм, доступный на нашем веб-сайте, занимает всего несколько минут. Если ответы указывают на то, что у вашего ребенка высока вероятность аутизма, проконсультируйтесь с лечащим врачом вашего ребенка.Точно так же, если у вас есть какие-либо другие опасения по поводу развития вашего ребенка, не ждите. Поговорите со своим врачом сейчас о скрининге вашего ребенка на аутизм.

Ресурсы

Диагноз «аутизм» — важный поворотный момент на долгом пути к познанию мира вашего ребенка. Autism Speaks предлагает множество ресурсов для семей, детям которых недавно поставили диагноз.

К ним относятся набор инструментов «Аутизм говорит о том, что в первую очередь нужно действовать» и «Дорожная карта действий в первую очередь».

Признаки аутизма у взрослых и подростков

Подозреваете ли вы, что ваши чувства и поведение связаны с аутизмом? Многие люди с более легкими формами аутизма остаются недиагностированными до совершеннолетия. Узнайте больше в нашем руководстве: «Является ли это аутизмом и если да, то что дальше?»

Пожалуйста, посетите раздел «Лечение аутизма» и наш справочник «Аутизм говорит» для получения дополнительной информации. Есть еще вопросы? Группа реагирования на аутизм Autism Speaks может помочь вам информацией, ресурсами и возможностями. Позвоните нам по телефону 888-288-4762 (en Español 888-772-9050) или напишите по электронной почте [email protected]орг.

 

Autism Speaks, проводящая многолетнюю рекламную кампанию общественных услуг Ad Council, подчеркивает важность распознавания ранних признаков аутизма и обращения за услугами по раннему вмешательству. Недавние исследования подтверждают, что соответствующий скрининг может определить, подвержен ли ребенок риску аутизма уже в возрасте одного года. Хотя каждый ребенок развивается по-своему, мы также знаем, что раннее начало лечения часто значительно улучшает результаты. Исследования показывают, например, что раннее интенсивное поведенческое вмешательство улучшает обучение, общение и социальные навыки у маленьких детей с расстройствами аутистического спектра (РАС).

Признаки и симптомы расстройств аутистического спектра

Расстройство аутистического спектра (РАС) — это нарушение развития, вызванное различиями в мозге. Некоторые люди с РАС имеют известное отличие, например генетическое заболевание. Другие причины пока не известны. Ученые считают, что существует несколько причин РАС, которые действуют вместе, чтобы изменить наиболее распространенные пути развития людей. Нам еще многое предстоит узнать об этих причинах и о том, как они влияют на людей с РАС.

Во внешности людей с РАС часто нет ничего такого, что отличало бы их от других людей.Они могут вести себя, общаться, взаимодействовать и учиться иначе, чем большинство других людей. Способности людей с РАС могут значительно различаться. Например, некоторые люди с РАС могут иметь продвинутые навыки разговора, тогда как другие могут быть невербальными. Некоторым людям с РАС требуется много помощи в повседневной жизни; другие могут работать и жить практически без поддержки.

РАС начинается в возрасте до 3 лет и может продолжаться на протяжении всей жизни человека, хотя со временем симптомы могут улучшаться.У некоторых детей симптомы РАС проявляются в течение первых 12 месяцев жизни. В других симптомы могут не проявляться до 24 месяцев или позже. Некоторые дети с РАС приобретают новые навыки и достигают вех развития примерно до 18-24 месяцев, а затем они перестают приобретать новые навыки или теряют навыки, которые у них когда-то были.

Диагноз РАС теперь включает несколько состояний, которые раньше диагностировались отдельно: аутистическое расстройство, первазивное расстройство развития без дополнительных уточнений (PDD-NOS) и синдром Аспергера.Все эти состояния теперь называются расстройствами аутистического спектра. Обновленные критерии диагностики РАС включают проблемы с социальным общением и взаимодействием, а также ограниченное или повторяющееся поведение или интересы. Важно отметить, что у некоторых людей без ASD также могут быть некоторые из этих симптомов. Но для людей с РАС эти характеристики могут сильно усложнить жизнь.

Навыки социального общения и взаимодействия

Навыки социального общения и взаимодействия могут вызывать трудности у людей с РАС.

Примеры характеристик социальной коммуникации и социального взаимодействия, связанных с РАС, могут включать:

  • Избегает или не смотрит в глаза
  • Не реагирует на имя к 9-месячному возрасту
  • К 9-месячному возрасту лицо не выражает радости, грусти, гнева и удивления
  • Не играет в простые интерактивные игры, такие как лепешки, к 12 месяцам
  • К 12-месячному возрасту почти не использует жесты или вообще не использует их (например, не машет рукой на прощание)
  • Не разделяет интересов с другими (напр.г., показывает вам предмет, который ему или ей нравится к 15-месячному возрасту)
  • Не указывает и не смотрит на то, на что вы указываете, к 18-месячному возрасту
  • Не замечает, когда другим больно или грустно, к 24 месяцам
  • Не притворяется в игре (например, не притворяется, что «кормит» куклу к 30-месячному возрасту)
  • Проявляет мало интереса к сверстникам
  • Трудно понять чувства других людей или рассказать о своих чувствах в возрасте 36 месяцев и старше
  • Не играет в игры с чередованием до 60-месячного возраста

Ограниченное или повторяющееся поведение или интересы

Люди с РАС имеют поведение или интересы, которые могут показаться необычными.Такое поведение или интересы отличают РАС от состояний, определяемых только проблемами с социальным общением и взаимодействием.

Примеры ограниченных или повторяющихся интересов и поведения, связанных с РАС, могут включать:

  • Выстраивает игрушки или другие предметы в ряд и расстраивается, когда меняется порядок
  • Повторяет слова или фразы снова и снова (например, эхолалия)
  • Каждый раз играет с игрушками одинаково
  • Фокусируется на частях объектов (например, колесах)
  • Расстраивается из-за незначительных изменений
  • Имеет навязчивые интересы
  • Должен следовать определенным процедурам
  • Взмахивает руками, раскачивает тело или вращается по кругу
  • Имеет необычные реакции на звук, запах, вкус, внешний вид или ощущения

Прочие характеристики

У большинства людей с РАС есть и другие характеристики.К ним могут относиться:

  • Отсроченные языковые навыки
  • Навыки движения с задержкой
  • Задержка когнитивных или учебных навыков
  • Гиперактивное, импульсивное и/или невнимательное поведение
  • Эпилепсия или судорожное расстройство
  • Необычные привычки в еде и сне
  • Проблемы с желудочно-кишечным трактом (например, запор)
  • Необычное настроение или эмоциональные реакции
  • Беспокойство, стресс или чрезмерное беспокойство
  • Отсутствие страха или больше страха, чем ожидалось

Важно отметить, что у детей с РАС могут отсутствовать все или некоторые виды поведения, перечисленные здесь в качестве примеров.

Идентификация

Признаки и симптомы РАС могут быть выявлены путем раннего наблюдения (сбора или сбора информации) и скрининга (тестирования). Наблюдение или мониторинг развития — это активный непрерывный процесс наблюдения за ростом ребенка и поощрения разговоров между родителями и воспитателями о навыках и способностях ребенка. CDC Изучите знаки. Действуйте рано . Программа разработала бесплатные материалы, в том числе приложение CDC Milestone Tracker , чтобы помочь родителям и поставщикам медицинских услуг совместно следить за развитием детей и знать, когда может возникнуть проблема и требуется ли дополнительное обследование.Скрининг — это когда родитель или воспитатель заполняет контрольный список или анкету, специально предназначенную для выявления проблем, требующих дальнейшего изучения. Общий скрининг развития следует проводить при посещении ребенка в возрасте 9, 18, 24 или 30 месяцев и всякий раз, когда выражается обеспокоенность. Специфический скрининг на аутизм следует дополнительно проводить при посещении в возрасте 18, 24 или 30 месяцев и всякий раз, когда выражается беспокойство.

Каталожные номера

  1. https://pediatrics.aappublications.org/content/pediatrics/early/2019/12/15/peds.2019-3447.полный.pdf

Скрининг и диагностика расстройств аутистического спектра

Диагностика расстройства аутистического спектра (РАС) может быть затруднена из-за отсутствия медицинского теста, такого как анализ крови, для диагностики расстройства. Врачи изучают историю развития и поведение ребенка, чтобы поставить диагноз.

РАС иногда можно обнаружить в возрасте 18 месяцев или младше. К 2 годам диагноз, поставленный опытным специалистом, можно считать очень надежным [1] . Однако многие дети не получают окончательный диагноз, пока не станут намного старше.Некоторым людям не ставят диагноз, пока они не станут подростками или взрослыми. Эта задержка означает, что дети с РАС могут не получить раннюю помощь, в которой они нуждаются.

Ранние признаки РАС могут включать, но не ограничиваются

  • Избегать попадания в глаза,
  • Отсутствие интереса к другим детям или опекунам,
  • Ограниченное отображение языка (например, меньше слов, чем у сверстников, или трудности с использованием слов для общения), или
  • Расстраиваться из-за незначительных изменений в распорядке дня.

CDC «Изучай знаки. Действуйте заранее». Программа предоставляет бесплатные ресурсы, чтобы помочь семьям отслеживать этапы развития и распознавать признаки проблем развития, включая РАС.

Когда дети с РАС становятся подростками и молодыми взрослыми, у них могут возникать трудности в развитии и поддержании дружеских отношений, общении со сверстниками и взрослыми или в понимании того, какое поведение ожидается в школе или на работе. Они также могут привлечь внимание медицинских работников, потому что у них есть сопутствующие состояния, такие как синдром дефицита внимания/гиперактивности, обсессивно-компульсивное расстройство, тревога или депрессия или расстройство поведения.

Мониторинг, скрининг, оценка и диагностика детей с РАС как можно раньше важны для обеспечения того, чтобы дети получали услуги и поддержку, необходимые им для полного раскрытия своего потенциала [2] . В этом процессе есть несколько шагов.

Мониторинг развития

Мониторинг развития наблюдает за тем, как ваш ребенок растет и меняется с течением времени, а также за тем, соответствует ли ваш ребенок типичным этапам развития в играх, обучении, речи, поведении и движении.Родители, бабушки и дедушки, поставщики услуг раннего детства и другие опекуны могут участвовать в мониторинге развития. Вы можете использовать краткий контрольный список вех, чтобы увидеть, как развивается ваш ребенок. Если вы заметили, что ваш ребенок не достигает основных этапов, поговорите со своим врачом или медсестрой о своих проблемах.

Когда вы ведете своего ребенка на прием к врачу, ваш врач или медсестра также будут следить за его развитием. Врач или медсестра могут задавать вам вопросы о развитии вашего ребенка или будут разговаривать с ним и играть с ним, чтобы увидеть, развивается ли он или она и достигает ли он основных этапов.Пропущенная веха может быть признаком проблемы, поэтому врач или другой специалист проведет более тщательный анализ или осмотр.

Ваш поставщик услуг по уходу за детьми также может быть ценным источником информации о том, как развивается ваш ребенок. Дополнительная информация о мониторинге развития для воспитателей дошкольного образования.

Скрининг развития

Скрининг развития позволяет более подробно изучить развитие вашего ребенка. Ваш ребенок пройдет краткий тест, или вы заполните анкету о своем ребенке.Инструменты, используемые для скрининга развития и поведения, представляют собой формальные анкеты или контрольные списки, основанные на исследованиях, в которых задаются вопросы о развитии ребенка, включая язык, движения, мышление, поведение и эмоции. Скрининг развития может проводиться врачом или медсестрой, а также другими специалистами в области здравоохранения, сообщества или школы.

Скрининг развития является более формальным, чем мониторинг развития, и обычно проводится реже, чем мониторинг развития.Ваш ребенок должен пройти обследование, если у вас или у вашего врача есть опасения. Тем не менее, скрининг развития является регулярной частью некоторых посещений для всех детей, даже если нет известных проблем.

Американская академия педиатрии (AAP) рекомендует скрининг развития и поведения для всех детей во время регулярных профилактических осмотров в этом возрасте:

  • 9 месяцев
  • 18 месяцев
  • 30 месяцев

Кроме того, AAP рекомендует, чтобы все дети проходили специальное обследование на наличие РАС во время регулярных визитов детского врача по телефону:

  • 18 месяцев
  • 24 месяца
  • Может потребоваться дополнительный скрининг, если ребенок подвержен высокому риску РАС (например,g., наличие сестры, брата или другого члена семьи с РАС) или если присутствует поведение, иногда связанное с РАС.

Если у вашего ребенка повышен риск проблем с развитием из-за преждевременных родов, низкого веса при рождении, экологических рисков, таких как воздействие свинца, или других факторов, ваш поставщик медицинских услуг может также обсудить дополнительный скрининг. Если у ребенка есть длительные проблемы со здоровьем или диагностированное заболевание, ребенку следует проводить мониторинг развития и скрининг во всех областях развития, как и детям, не нуждающимся в особых медицинских услугах.

Если лечащий врач вашего ребенка периодически не проверяет вашего ребенка с помощью скринингового теста развития, вы можете попросить, чтобы это было сделано.

Комплексная оценка развития

Краткий тест с использованием скринингового инструмента не ставит диагноз, но показывает, находится ли ребенок на правильном пути развития или следует провести более тщательное обследование у специалиста. Если инструмент скрининга определяет проблемную область, может потребоваться официальная оценка развития .Эта формальная оценка представляет собой более глубокий взгляд на развитие ребенка, обычно проводимый подготовленным специалистом, например, педиатром по развитию, детским психологом, логопедом, эрготерапевтом или другим специалистом. Специалист может наблюдать за ребенком, дать ребенку структурированный тест, задать вопросы родителям или опекунам или попросить их заполнить анкеты. Результаты этой формальной оценки определяют, нуждается ли ребенок в специальном лечении или в услугах раннего вмешательства, или в том и другом.

Просмотр и печать информационного бюллетеня по мониторингу и скринингу развития pdf icon[287 КБ, 2 страницы, только печать]

Каталожные номера

  1. Lord C, Risi S, DiLavore PS, Shulman C, Thurm A, Pickles A. Аутизм в возрасте от 2 до 9 лет. Арх генерал психиатрия. 2006 июнь; 63 (6): 694-701.
  2. Хайман С.Л., Леви С.Е., Майерс С.М., Совет по делам детей с ограниченными возможностями, Секция педиатрии, связанной с развитием и поведением. Выявление, оценка и ведение детей с расстройствами аутистического спектра.Педитария. 2020 Январь; 145 (1).

Услуги по лечению и вмешательству при расстройствах аутистического спектра | NCBDDD

Текущие методы лечения расстройств аутистического спектра (РАС) направлены на уменьшение симптомов, которые мешают повседневному функционированию и качеству жизни. 1  РАС влияет на каждого человека по-разному, а это означает, что люди с РАС имеют уникальные сильные стороны и проблемы и разные потребности в лечении. 1  Поэтому в планах лечения обычно участвуют несколько специалистов, и они ориентированы на каждого человека.

Лечение может проводиться в образовательных, медицинских, общественных или домашних условиях или в сочетании условий. Важно, чтобы поставщики общались друг с другом, а также с человеком с РАС и его семьей, чтобы гарантировать, что цели лечения и прогресс соответствуют ожиданиям.

По мере того, как люди с РАС заканчивают среднюю школу и становятся взрослыми, дополнительные услуги могут помочь улучшить здоровье и повседневную деятельность, а также способствовать социальной и общественной активности. Некоторым может потребоваться поддержка для продолжения образования, прохождения профессиональной подготовки, поиска работы и надежного жилья и транспорта.

Виды лечения

Доступно множество видов лечения. Эти методы лечения обычно можно разделить на следующие категории, хотя некоторые методы лечения включают более одного подхода:

  • Поведенческий
  • Развивающий
  • Образовательный
  • Социально-реляционная
  • Фармакологический
  • Психологический
  • Дополнительный и альтернативный

Поведенческие подходы

Поведенческие подходы направлены на изменение поведения путем понимания того, что происходит до и после поведения.Поведенческие подходы имеют наибольшее количество доказательств для лечения симптомов РАС. Они получили широкое признание среди педагогов и медицинских работников и используются во многих школах и лечебных клиниках. Известный поведенческий метод лечения людей с РАС называется «Прикладной анализ поведения» (ABA) . ABA поощряет желаемое поведение и препятствует нежелательному поведению, чтобы улучшить различные навыки. Прогресс отслеживается и измеряется.

Два стиля обучения ABA: Дискретное пробное обучение (DTT) и Обучение основным реакциям (PRT) .

  • DTT использует пошаговые инструкции для обучения желаемому поведению или реакции. Уроки разбиты на самые простые части, а желаемые ответы и поведение вознаграждаются. Нежелательные ответы и поведение игнорируются.
  • PRT происходит в естественных условиях, а не в условиях клиники. Цель PRT — улучшить несколько «основных навыков», которые помогут человеку освоить многие другие навыки. Одним из примеров ключевого навыка является инициирование общения с другими.

Подходы к развитию

Подходы к развитию сосредоточены на улучшении определенных навыков развития, таких как языковые навыки или физические навыки, или на более широком спектре взаимосвязанных способностей развития.Подходы к развитию часто сочетаются с поведенческими подходами.

Наиболее распространенной терапией развития для людей с РАС является Речевая и языковая терапия . Речевая и языковая терапия помогает улучшить понимание и использование человеком речи и языка. Некоторые люди с РАС общаются вербально. Другие могут общаться с помощью знаков, жестов, изображений или электронных устройств связи.

Трудотерапия обучает навыкам, которые помогают человеку жить как можно более независимо.Навыки могут включать одевание, прием пищи, купание и общение с людьми. Трудотерапия может также включать:

  • Сенсорная интеграционная терапия для улучшения реакции на сенсорную информацию, которая может быть ограничивающей или подавляющей.
  • Физиотерапия может помочь улучшить физические навыки, такие как тонкие движения пальцев или более широкие движения туловища и тела.

Денверская модель раннего старта (ESDM) представляет собой широкий подход к развитию, основанный на принципах прикладного анализа поведения.Применяется у детей в возрасте 12-48 месяцев. Родители и терапевты используют игры, социальные обмены и совместное внимание в естественных условиях для улучшения языковых, социальных и учебных навыков.

Образовательные подходы

Образовательные процедуры проводятся в классной комнате. Одним из типов образовательного подхода является подход «Лечение и обучение аутичных детей и детей с ограниченными возможностями общения» (TEACCH) . TEACCH основан на идее, что люди с аутизмом преуспевают благодаря последовательности и визуальному обучению.Он предоставляет учителям способы корректировать структуру класса и улучшать академические и другие результаты. Например, распорядок дня можно написать или нарисовать и разместить на видном месте. Границы могут быть установлены вокруг учебных станций. Устные инструкции могут дополняться визуальными инструкциями или физическими демонстрациями.

Подходы к социальным отношениям

Лечение социальных отношений направлено на улучшение социальных навыков и создание эмоциональных связей. Некоторые социально-реляционные подходы предполагают участие родителей или наставников из числа сверстников.

  • Модель , основанная на развитии, индивидуальных различиях и отношениях, основанная на отношениях (также называемая «Время на полу») побуждает родителей и терапевтов следовать интересам человека, чтобы расширить возможности для общения.
  • Модель Вмешательство в развитие отношений (RDI) включает действия, которые повышают мотивацию, интерес и способность участвовать в общих социальных взаимодействиях.
  • Социальные истории содержат простые описания того, чего ожидать в социальной ситуации.
  • Группы социальных навыков предоставляют людям с РАС возможность практиковать социальные навыки в структурированной среде.

Фармакологические подходы

Не существует лекарств для лечения основных симптомов РАС. Некоторые лекарства лечат сопутствующие симптомы, которые могут помочь людям с РАС лучше функционировать. Например, лекарства могут помочь справиться с высоким уровнем энергии, неспособностью сосредоточиться или самоповреждающим поведением, таким как удары головой или кусание рук.Лекарства также могут помочь справиться с сопутствующими психологическими состояниями, такими как беспокойство или депрессия, в дополнение к медицинским состояниям, таким как судороги, проблемы со сном, проблемы с желудком или другие желудочно-кишечные расстройства.

При рассмотрении вопроса об использовании лекарств важно работать с врачом, имеющим опыт лечения людей с РАС. Это касается как рецептурных, так и безрецептурных препаратов. Отдельные лица, семьи и врачи должны работать вместе, чтобы следить за прогрессом и реакцией, чтобы убедиться, что отрицательные побочные эффекты лекарства не перевешивают преимущества.

Психологические подходы

Психологические подходы могут помочь людям с РАС справиться с тревогой, депрессией и другими проблемами психического здоровья. Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) — это один из психологических подходов, направленный на изучение связей между мыслями, чувствами и поведением. Во время когнитивно-поведенческой терапии терапевт и человек работают вместе, чтобы определить цели, а затем изменить то, как человек думает о ситуации, чтобы изменить свою реакцию на ситуацию.

Дополнительные и альтернативные методы лечения

Некоторые люди и родители используют методы лечения, не входящие ни в одну из других категорий. Эти методы лечения известны как Дополнительные и Альтернативные методы лечения. Дополнительные и альтернативные методы лечения часто используются для дополнения более традиционных подходов. Они могут включать специальные диеты, травяные добавки, хиропрактику, анималотерапию, арт-терапию, осознанность или релаксационную терапию.Отдельные лица и семьи должны всегда разговаривать со своим врачом, прежде чем начинать дополнительное и альтернативное лечение.

Для людей с РАС могут быть доступны другие методы лечения. Поговорите с врачом или поставщиком медицинских услуг, чтобы узнать больше.

Для получения дополнительной информации вы можете посетить:

Совет Американской академии педиатрии по делам детей с ограниченными возможностями: https://pediatrics.aappublications.org/content/145/1/e20193447внешний значок

Общество аутизма: https://www.autism-society.org/living-with-autism/treatment-options/external icon

Аутизм говорит: https://www.autismspeaks.org/treatments-autismexternal icon

Межведомственный координационный комитет по аутизму: https://iacc.hhs.gov/publications/publications-analysis/2012/treatments.shtmlвнешний значок

Национальный институт детского здоровья и развития человека: https://www.nichd.nih.gov/health/topics/autism/conditioninfo/treatmentsexternal icon

Ссылки

  1. Хайман, С.Л., Леви, С.Э., Майерс, С.М., и Совет AAP по делам детей с ограниченными возможностями, секция педиатрии, связанной с развитием и поведением. (2020). Выявление, оценка и ведение детей с расстройством аутистического спектра. Педиатрия, 145(1), e20193447.

реальных историй людей, живущих с расстройством аутистического спектра

История Мэри Элизабет

«Наше личное путешествие в этот мир аутизма началось чуть более восьми лет назад с рождения нашего сына Перри.С самого начала он очень боролся. Первое, что мы заметили, это то, что он казался очень беспокойным. Он всегда был неуравновешен. В его глазах было отсутствие узнавания. Он не ел. Он не спал. С каждым днем ​​мы узнавали все больше «красных флажков» аутизма с повторяющимся поведением, задержкой речи/звука и многим другим.

«Я внес имя Перри в список ожидания у каждого педиатра в области развития в Атланте и ее окрестностях. Мне сказали, что будет минимум 6 месяцев ожидания.Между тем, в возрасте 12 месяцев было установлено, что он имеет право на участие в программе «Младенцы не могут ждать» (система раннего вмешательства в Джорджии) из-за задержки в развитии, и он начал постоянный курс ежедневной терапии. Когда Перри было 15 месяцев, мы наконец попали на прием к педиатру по развитию. Врач подтвердил то, что я уже знал: у Перри аутизм.

«Всю дорогу домой я плакала. Я плакала 2 дня, надеясь и молясь, что смогу обеспечить этого ребенка всем необходимым.В моем исследовании было рекомендовано 40 часов АВА-терапии (прикладной поведенческий анализ), которую страховка не покрывала. Я также нашел тысячи страниц различных подходов к лечению, все из которых утверждали, что они эффективны при лечении аутизма. Я не мог позволить себе сделать неправильный выбор. От этого зависело будущее моего сына.

«Кроме того, я была на 7 месяце беременности нашей дочерью. Марго родилась синей и сразу же столкнулась с собственными проблемами с кормлением и сном. Проблемы со здоровьем Марго продолжались одна за другой.Она тоже была беспокойной, но не так, как Перри. Когда Маржо было 12 месяцев, мы прошли вторую оценку «Дети не могут дождаться» (система раннего вмешательства в Джорджии). Терапия Марго началась, а терапия Перри продолжилась. Теперь нужно было жонглировать двумя схемами терапии. Ее «официальный» диагноз синдрома Аспергера был поставлен в возрасте 5 лет. Это был долгий путь.

«В то время как обычные дети планируют встречи для игр и внеклассных мероприятий, жизнь наших детей посвящена терапии, день за днем, год за годом, обычно 7 дней в неделю.Люди со стороны не могут усвоить необходимые навыки, в которых нуждаются наши дети.

«Мои невероятно особенные дети были настоящим подарком. Конечно, как и любая мать, я бы избавила их от проблем, если бы могла. Я каждый день стараюсь быть таким родителем, которого они заслуживают. Надеюсь, я для них такой же подарок, как и они для меня. Они — яркая искра во многих жизнях.

Я очень надеюсь, что вскоре мои дети будут жить в мире, где их примут и оценят, несмотря на их различия.Пока я здесь, я стараюсь окружить их людьми, которые любят и принимают их, когда они путешествуют по этому миру, потому что аутизм никогда не берет выходных».

CDC благодарит Мэри Элизабет и ее семью за то, что они поделились своей личной историей.

История Кэрри

Давай поиграем, хорошо? Я дам тебе кучу подсказок, а ты попробуй угадать, кто я такой.

Я не человек, не место и не вещь. Ты не можешь ни увидеть меня, ни прикоснуться ко мне, ни понюхать меня.

Меня считают человеческим состоянием, но на самом деле я набор симптомов.

Он не играет с другими детьми.

Ей не нравится, если мы едем домой другой дорогой.

Он будет сидеть и разбирать пылесос часами.

Она не смотрит на меня.

Я дергающийся палец и хлопающая рука.

Я молчаливый малыш с опущенными глазами и походкой на цыпочках.

Я диагноз, расстройство; поле, которое вы отмечаете в медицинской форме или в постскриптуме в конце электронного письма.

П.С. Я не уверен, слышали ли вы, но внешний значок Джека был диагностирован.

Я сделаю так, что у тебя будут плохие дни, и хорошие дни, и плохие дни, а потом хорошие.

Я живу в каждом из вас, знаете вы это или нет.

Я коктейльная вечеринка, которая заставляет тебя стесняться, и бирка на твоей рубашке, которая вызывает у тебя зуд. Я липкий хруст семян клубники и подавляющий гул кондиционера.

Я заставляю одних людей прыгать и хлопать в ладоши, а других жевать жвачку, бегать мили или крутить волосы.

DVD «Я — Малыш Эйнштейн» на повторе.

Я длинные, аккуратные ряды паровозов Томаса Танка, извивающиеся вокруг вашей гостиной. Увидев эти ряды, вы почувствуете бешенство; расстроенный, нервный и пустой.

Я часы Майнкрафта.

Бывают дни, когда я испытываю стыд и горечь, вырываясь из материнского сердца, как кислое несварение желудка.

Но в другие дни я вкус чистейшей радости; как сладкая вата и счастье и гордость взрываются в твоем сердце.

Он сделал это. Он сказал Мама!

Вы можете найти меня в церквях, синагогах и мечетях.

Я в школах и кинотеатрах, на детских площадках и в библиотеках.

Меня почему-то празднуют в апреле. Они используют синий цвет. Но на самом деле я — все цвета мира; красный для внешней иконки субботы и желтый для слишком яркого солнца.

Но я тоже дальтоник.

Я в Индии. Я на Ямайке. Я на Филиппинах, в Висконсине и Сьерра-Леоне.Вы можете найти меня в России и Японии, Сан-Франциско и Бельгии.

Может быть, ты каждый вечер сидишь напротив меня за обеденным столом или, может быть, ты поднимаешь голову, чтобы увидеть мое отражение в зеркале, когда чистишь зубы перед сном.

Я живу внутри 10-летнего мальчика в Нью-Хэмпшире. Его зовут Джек.

Однажды я заставил его бояться ветра. Так боялся, на самом деле, что он не выйдет на улицу всю зиму.

В следующем году это были собаки.external icon Из-за меня он не переходил улицу, если кто-то гулял с его мопсом или золотистым ретривером.

А этого мальчика Джека я заставляю его усердно работать над тем, что естественно для других; язык, шутки и мимика. Он проводит большую часть своего дня в беспокойстве и растерянности. Я его загадка, завернутая в вафельный четверг и блинную субботу.

Мама это четверг Четверг для вафель для вафель вафли вафли.

Я был здесь с незапамятных времен, несмотря на то, что казался нормальным, созданным поколениями до вас.

Нет нормального.Я здесь, чтобы сказать вам это.

Вам решать, как вы меня видите; как неприятность, истерику, беспорядок или любопытного ягненка в костюме волка. Можешь ли ты заглянуть за мои длинные желтые зубы и спутанные волосы и найти под ними мягкого, нежного ребенка?

Благодаря мне Моцарт написал длинные и сложные симфонии. Ходили слухи, что его слух был настолько чувствительным, что он мог уловить разницу в малейшем тоне.

Историки объясняют, как Микеланджело делал набросок за наброском, пока финальная поза не стала идеальной в его жестком, несгибаемом уме.Благодаря мне Сикстинская капелла взрывается светом и цветом. Записи показывают, что Альберт Эйнштейн ужасно учился в школе. Он учился не так, как все остальные дети.

И у сэра Исаака Ньютона у упавшего яблока не было друзей. Он не понимал людей и настаивал на строгом, непоколебимом распорядке.

И есть Темпл Грандин; женщина настолько умная, такая сострадательная, что она произвела революцию в животноводстве благодаря своей настойчивости и решимости.

Видите ли, в спокойном уме могут быть великие мысли, и даже в самом тихом человеке есть голос.Или картину, или песню.

Я так много всего. Я надежда и возможность. Я музыка и мечты, доброта и цвет. Я гравитация.

Поэтому, пожалуйста, прежде чем паниковать или осуждать, прежде чем мчаться за лекарством или спешить называть меня странным, постарайтесь вспомнить мою ценность. Помни мою доброту.

Я научу тебя истинному смыслу безусловной любви; любовь настолько мощная и сильная, что перестроит ваше сердце.

Сначала вы, вероятно, даже не поймете, что учитесь у меня.Я такой тонкий, я практически невидим.

Но каждый час, каждый день, каждый год мы с тобой будем мириться. Вы будете осторожно перешагивать через длинные ряды поездов и любоваться сложными городами в Майнкрафте.

Каждый четверг на рассвете ты будешь включать весь свет на кухне и доставать вафельницу для мальчика, который наконец сказал Мама .

Нормально забудешь.

У меня аутизм. И я сделаю тебя лучше. Я сделаю вашу семью лучше.

Если ты позволишь мне, я сделаю мир лучше.

Кэрри Кариелло — мать и автор книги «Какого цвета понедельник? Как аутизм изменил одну семью к лучшему». CDC благодарит Кэрри за то, что она поделилась своей личной историей. Расширенная версия этой истории была первоначально размещена на ее значке blogexternal 9 марта 2015 года.

История Алексис

Алексис Вайнман — первая женщина с расстройством аутистического спектра (РАС), принявшая участие в конкурсе «Мисс Америка».Алексис училась в средней школе, когда официально ей поставили диагноз PDD-NOS (первазивное расстройство развития, не уточненное иначе), но с раннего возраста она чувствовала себя «другой». Когда она стала старше, она боролась с некоторыми проблемами, связанными с РАС, такими как дефект речи, трудности в общении, чувствительность к громким звукам и другие сенсорные проблемы. Алексис также приходилось сталкиваться с издевательствами, которые происходили из-за ее различий. К счастью, семья всегда была для нее источником сил и вдохновения.Мы взяли интервью у Алексис, ее матери Кимберли, ее старшего брата Николаса, ее старшей сестры Даниэль и ее близнеца Аманды, чтобы узнать больше об уникальной роли, которую братья и сестры играют в семьях, живущих с РАС.

«Мой совет другим людям с аутизмом: будьте терпеливы к своим братьям и сестрам так же, как они терпеливы к вам».

Перспектива Алексис

До того, как мне поставили диагноз аутизм, ни у меня, ни у моей семьи не было объяснения моим нервным срывам и другим проблемам.После диагноза было невероятно, как отреагировали мои братья и сестры. Они были супергероями. Они брали меня повсюду и подталкивали к деятельности. Они помогли мне с домашним заданием. Просто удивительно, как они начали действовать после многих лет незнания того, что происходит.

Мой совет другим людям с аутизмом: будьте терпеливы к своим братьям и сестрам так же, как они терпеливы к вам. Лучше попытаться понять, что происходит с их точки зрения, а не сосредотачиваться на себе.

Перспектива Кимберли

Как только Алексис поставили диагноз и мы поняли, с чем имеем дело, ее братья и сестры взяли на себя управление. Они пихали ее в дела и вовлекали ее. Они не позволили бы ей использовать аутизм как костыль или предлог для того, чтобы не участвовать. Ее брат привел ее в бег по пересеченной местности, а сестры — в группу поддержки. Все трое братьев и сестер научили ее говорить и драматизировать. Если бы она не участвовала в этих мероприятиях, она не смогла бы достичь всего, чего добилась.Алексис смогла найти занятия, где ее приняли, и она бы не нашла их сама.

Ее братья и сестры также стали очень защищать и помогали дразнить и издеваться. Братья и сестры могут быть такой положительной силой в борьбе с издевательствами. Они могут обучать группу сверстников. Это то, в чем брат или сестра могут быть намного эффективнее, чем родитель.

Мой совет тем, у кого есть брат или сестра с аутизмом, — заинтересовать их и помочь им найти свою нишу.

Перспектива Николая

До того, как Алексис поставили диагноз, мы просто не понимали, почему она капризничает.Это очень сбивало с толку и расстраивало. После диагностики все стало намного понятнее. Возможность помочь и принять превентивные меры, это был целый новый мир. Это сделало нас всех лучше. Мы научились терпению.

Это было обычным явлением, когда мы ввязывались в драки, но возможность помириться и обработать то, что произошло, была для Алексис другой, чем для остальных из нас. С Алексисом, когда бой закончился, доска была стерта начисто. Другими словами, через пять минут все полностью вернулось на круги своя.Казалось, она делала это, чтобы досадить тебе, но это было не так. Непонимание того, почему ей так легко пережить ссору, было тяжело. Проходя через подобный опыт, вы должны быть более понимающими. Вы узнаете, что люди ведут себя по-разному.

Мой совет тем, у кого есть брат или сестра с аутизмом, — практиковать эмпатию. Я считаю себя чутким человеком, и жизнь с Алексис была огромной частью этого.

Перспектива Даниэль

Нам с братом пришлось быстро повзрослеть.Вы должны взять на себя родительскую роль, когда пытаетесь понять, что происходит. С того момента, как ей поставили диагноз, она открыла нам глаза на понимание людей с ограниченными возможностями. У нас есть открытость к людям с различиями, и мы способны поддерживать это сочувствие. Мы выросли, имея дело со всеми уровнями взлетов и падений.

Я играла вторую маму, когда Алексис была младше. Если бы она не слушала маму, я бы вошел и сказал то же самое. Иногда проще, чтобы кто-то ее уровня объяснил что-то или дал ей возможность высказаться.

Мой совет тем, у кого есть брат или сестра с аутизмом: вы должны стать для своего брата или сестры сплошной тенью. Они могут не до конца понимать, как много вы вкладываете, чтобы быть рядом с ними. В конце концов, каждый успех, каким бы маленьким он ни был, является частью вас. Вы тоже заслуживаете праздника. Когда вам ставят диагноз аутизм, это диагноз для всей семьи, а не только для этого человека. Это настоящее испытание для семьи.

Перспектива Аманды

Имея близнеца, мы поняли, что есть проблема.Было прямое сравнение с нейротипичным ребенком, и они могли видеть, что Алексис не достигает вех, как я. Когда я был маленьким, всякий раз, когда я приходил домой из школы, я пытался научить ее тому, чему я научился, чтобы она могла не отставать от меня.

Теперь мы соседи по комнате в колледже. Но я все еще должен будить ее и помогать ей соблюдать график. Было интересно наблюдать, как люди в колледже реагируют на наше общение. Они не понимают, что я играю несколько разных ролей — иногда брата и сестры, а иногда больше матери.

Мой совет тем, у кого есть брат или сестра с аутизмом, — наберитесь терпения. Какой бы напряженной ни была роль, которую вам приходится играть, она также вознаграждает. Если вы постараетесь проявить терпение, вы разделите успех. Премия Алексис «Выбор Америки» во время конкурса «Мисс Америка» считается одним из самых ярких событий в моей жизни, потому что я разделила этот успех. Никогда не отказывайтесь от попыток помочь.

Если вы хотите поделиться своей личной историей, свяжитесь с нами по адресу [email protected]

Каковы ранние признаки аутизма?

​Многие дети с Расстройства аутистического спектра (РАС) проявляют различия в развитии в младенчестве, особенно в их социальных и языковых навыках.Поскольку они обычно сидят, ползают и ходят вовремя, менее очевидные различия в развитии жестов тела, притворной игре и социальном языке часто остаются незамеченными.

Помимо задержки речи/языка и различий в поведении, семьи могут замечать различия в том, как их ребенок взаимодействует со сверстниками и другими людьми.

Распознавание признаков аутизма

Вот несколько примеров социальных, коммуникативных и поведенческих различий у детей с аутизмом.

Имейте в виду: у одного ребенка с РАС не будет точно таких же симптомов, как у другого ребенка с РАС.Количество и тяжесть симптомов могут варьироваться. много!

Социальные различия у детей с аутизмом

  • Может не поддерживать зрительный контакт или почти не смотрит в глаза

  • Не реагирует или меньше реагирует на улыбку родителя или другие выражения лица

  • на предметы или события, на которые смотрит или указывает родитель

  • Может не указывать на предметы или события, чтобы родитель посмотрел на них

  • С меньшей вероятностью принесет предметы личного интереса, чтобы показать родителю

  • Многие не имеют подходящего выражения лица

  • Трудно понять, что другие могут думать или чувствовать, глядя на их выражение лица

  • Менее вероятно, что проявляют беспокойство (эмпатия) для других

  • обладает трудностями и держать друзей

различия связи у детей с аутизмом

  • менее вероятно, чтобы указать на вещи, чтобы указать потребности или делиться вещами с другими

  • Не говорит ни одного слова к 15 месяцам или фраз из двух слов к 24 месяцам

  • Точно повторяет то, что говорят другие, не понимая смысла (часто называется попугайством или эхом)

  • Может не реагировать на имя, но реагирует на другие звуки (как автомобильный гудок или кошачье мяуканье)

  • Может обращаться к себе как к «ты», а к другим как «я» и может путать местоимения

  • Может не проявлять или проявлять меньший интерес к общению

  • Меньшая вероятность начать или продолжить разговор

  • Меньшая вероятность использования игрушек или других предметов для представления людей или реальной жизни в притворной игре

  • Может иметь хорошую автоматическую память, особенно на числа, буквы, песни, Телевизионные джинглы или определенная тема

  • Может потерять язык или другие социальные вехи, обычно в возрасте от 15 до 24 месяцев (часто называется регрессией)

Поведенческие различия (повторяющееся и навязчивое поведение) у детей с аутизмом

  • Раскачивает, вращает, раскачивает, вертит пальцами, долго ходит на носочках или машет руками (так называемое «стереотипное поведение» или стереотипии)

  • Любит рутину, порядок и ритуалы; испытывает трудности с изменением или переходом от одного вида деятельности к другому

  • Может быть одержим несколькими или необычными действиями, повторяя их в течение дня

  • Играет частями игрушки, а не целой игрушкой (например,например, вращение колес игрушечного грузовика)

  • Может не плакать, если испытывает боль или кажется, что испытывает страх

  • Может быть очень чувствительным или совсем не чувствительным к запахам, звукам, свету, и осязание

  • Может иметь необычное зрение или взгляд — смотрит на объекты под необычным углом

Как отличить ребенка с аутизмом от других детей с типичным развитием разница между нормальным, соответствующим возрасту поведением и ранними признаками РАС.Также см Когда не стоит беспокоиться об аутизме.

В 12 месяцев

  • Ребенок с типичным развитием повернет голову, услышав свое имя.

  • Ребенок с РАС может не повернуться, даже если его имя будет повторяться несколько раз, но будет реагировать на другие звуки.

В 18 месяцев

  • Ребенок с задержкой речевых навыков будет указывать, жестикулировать или использовать мимику, чтобы компенсировать недостаток речи.

  • Ребенок с РАС может не пытаться компенсировать задержку речи или может ограничивать речь повторением того, что он слышит по телевизору, или того, что он только что услышал.

В 24 месяца

  • Ребенок с типичным развитием приносит маме картинку и делится с ней своей радостью.

  • Ребенок с РАС может принести маме бутылку с мыльными пузырями, чтобы открыть, но при этом не смотрит ей в лицо и не разделяет удовольствия от совместной игры.

Дополнительная информация

Информация, содержащаяся на этом веб-сайте, не должна использоваться в качестве замены медицинской помощи и рекомендаций вашего педиатра. Могут быть варианты лечения, которые ваш педиатр может порекомендовать в зависимости от индивидуальных фактов и обстоятельств.

Признаки аутизма у детей

Аутизм у детей раннего возраста

Признаки аутизма у детей младшего возраста включают:

  • не отвечает на свое имя
  • избегать зрительного контакта
  • не улыбаться, когда ты им улыбаешься
  • очень расстраиваются, если им не нравится определенный вкус, запах или звук
  • повторяющиеся движения, такие как взмахи руками, щелчки пальцами или раскачивание тела
  • меньше разговаривает, чем другие дети
  • повторять одни и те же фразы

Аутизм у детей старшего возраста

Признаки аутизма у детей старшего возраста включают:

  • кажется, что я не понимаю, что думают или чувствуют другие
  • трудно сказать, что они чувствуют
  • любит строгий распорядок дня и очень расстраивается, если он меняется
  • наличие очень большого интереса к определенным предметам или видам деятельности
  • очень расстроится, если вы попросите их что-то сделать
  • с трудом заводит друзей или предпочитает одиночество
  • воспринимают вещи очень буквально – например, они могут не понимать такие фразы, как «сломать ногу»

Аутизм у девочек и мальчиков

Иногда аутизм у девочек и мальчиков может быть разным.

Например, аутичные девочки могут вести себя спокойнее, скрывать свои чувства и лучше справляться с социальными ситуациями.

Это означает, что у девочек труднее обнаружить аутизм.

Несрочный совет: Получите совет, если:

  • вы думаете, что ваш ребенок может быть аутистом

Вы можете поговорить с:

  • и GP
  • патронажная сестра (для детей до 5 лет)
  • любой другой медицинский работник, к которому обращается ваш ребенок, например, другой врач или терапевт
  • Персонал с особыми образовательными потребностями (SENCO) в школе вашего ребенка

Диагностика может помочь вашему ребенку получить любую дополнительную поддержку, в которой он может нуждаться.

Узнайте, как пройти диагностику

Последняя проверка страницы: 18 апреля 2019 г.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *