Какие прививки делают детям от гриппа: Прививка от гриппа для детей в Москве — цены на вакцину

Содержание

Прививка от гриппа детям — Новая Больница


Грипп — заболевание, кажущееся банальным, но этот вирус опасен осложнениями, поэтому лучше сделать ребёнку прививку и не бояться наступления эпидемического сезона.

Вакцины

Каждый год состав противогриппозных вакцин меняется. Он зависит от того, какие штаммы вируса гриппа будут превалировать в грядущем эпидемическом сезоне.
Каждый год Всемирная Организация здравоохранения предоставляет рекомендации, какие вакцины следует использовать. Для профилактики гриппа у детей в РФ используются вакцины российского и зарубежного производства.

С какого возраста прививать ребенка

Инактивированные противогриппозные вакцины можно использовать для вакцинации малышей с 6 месяцев. Прививка делается однократно, раз в сезон. Если в предыдущих сезонах ребёнок не был привит, проводится ревакцинация через 4 недели.

Кому нужна прививка от гриппа

Профилактика от гриппа рекомендуется всем, но особенно важна прививка для детей:
  • посещающих детские коллективы;
  • часто болеющих;
  • со слабым иммунитетом;
  • имеющих хронические заболевания внутренних органов.

Даже здоровые дети входят в группу риска по развитию осложнений, поэтому вакцинация от гриппа рекомендована всем малышам, не имеющим противопоказаний.

Противопоказания

К абсолютным противопоказаниям относятся:
  • злокачественные новообразования;
  • выраженная аллергия на куриный белок;
  • почечная недостаточность;
  • возраст до 6 месяцев;
  • выраженная реакция на предыдущую вакцинацию;

Временно нельзя делать прививку при острых заболеваниях.

Когда вакцинироваться?

Формирование иммунитета происходит за 10-14 дней. Эта защита сохраняется в течение 6-8 месяцев. По этому прививку можно делать в течение всего эпидемического сезона, но желательно успеть вакцинироваться не менее, чем за 2 недели до прогнозируемого начала эпидемии. Обычно педиатры рекомендуют проводить вакцинопрофилактику в середине осени. В этом случае к началу сезонного подъёма заболеваемости ребёнок уже будет защищён, а иммунитет сохранится до окончания холодного времени года.

Реакции на прививку от гриппа

После прививки могут появиться умеренные поствакцинальные эффекты. Незначительное повышение температуры и слабость проходят самостоятельно и не требуют специального лечения.

Покраснение, легкая припухлость в месте введения вакцины также относится к нормальным реакциям. В большинстве случаев вакцина переносится хорошо и служит надёжной защитой от гриппа. Если ребёнок все же заболел, то инфекция проходит в лёгкой форме, без осложнений. Педиатры рекомендуют её проводить всем детям, не имеющим противопоказаний.

Где сделать прививку от гриппа в Екатеринбурге?

Обратитесь за прививкой в Центр иммунопрофилактики ООО МО Новая больница
Заранее поставленная прививка — это здоровье вашего ребенка.


Стоимость вакцины против гриппа Способы оплаты: оплата наличными средствами; оплата пластиковыми банковскими картами МИР, VISA, MastercardWoridwide

Вакцины против гриппа
  • Гриппол — действие препарата основано на введении в организм вирусов гриппа штаммов А и В. Они проходят высокую степень очистки, а укол ставится внутримышечно через руку или бедро.

    Как только препарат попадает в кровь, через 2 дня начинается его адаптация в организме. Возможно развитие слабовыраженной версии гриппа, в результате которого иммунитет «знакомится» со штаммом и вырабатывает к нему антитела.

  • Ультрикс – прививка, содержащая наиболее распространенные штаммы гриппа. Она создана для предотвращения эпидемий простудных заболеваний. Вакцина содержит вирусные тела, предварительно умерщвленные и разделенные на отдельные белки.

Наши специалисты

Елена Валентиновна


Душина

Заведующий центром
Врач иммунолог – аллерголог

Евгения Николаевна


Кузнецова

Врач — аллерголог — иммунолог
.

ЕРБ ВОЗ | Вакцинация против гриппа – 7 полезных фактов

1) Кому необходимо прививаться против гриппа?

Гриппом может заболеть каждый, однако некоторые группы людей имеют более высокий риск развития серьезного заболевания.

ВОЗ рекомендует вакцинацию пожилых людей, маленьких детей, беременных женщин и людей с определенными проблемами со здоровьем. Эти группы наиболее подвержены риску развития тяжелых осложнений гриппа, поэтому в большинстве стран они входят в число приоритетных для вакцинации. Также вакцинироваться должны медицинские работники – как для своей защиты, так и для снижения риска инфицирования уязвимых к вирусу пациентов.


K началу страницы

2) Действительно ли опасен грипп?

Грипп может привести к развитию тяжелого состояния и смерти, особенно среди пожилых людей, маленьких детей, беременных женщин и людей с хроническими заболеваниями, такими как диабет, болезнь сердца или хроническая обструктивная болезнь легких. Каждый год около 60 000 человек в возрасте старше 65 лет умирают от гриппа. А поскольку охват вакцинацией во многих странах остается низким, с наступлением каждого зимнего сезона в этих группах повышенного риска, к сожалению, можно ожидать новых смертей от гриппа.

.


K началу страницы

3) Насколько эффективна вакцина против гриппа?

Вакцина против гриппа – лучший из имеющихся в нашем распоряжении инструментов для профилактики гриппа и снижения риска возникновения серьезных осложнений и даже летальных исходов. Эффективность вакцины в разные годы может быть разной – это зависит от видов циркулирующего вируса и их соответствия компонентам вакцины. Кроме того, эффективность зависит от состояния здоровья и возраста вакцинируемого человека, а также от времени, прошедшего с момента вакцинации. В среднем вакцина предотвращает порядка 60% случаев инфицирования у здоровых взрослых людей в возрасте 18–64 лет. Вакцина против гриппа становится эффективной примерно через 14 дней после вакцинации.


K началу страницы

4) Может ли вакцина вызвать грипп?

Инъекция вакцины не может вызвать грипп, поскольку в ней не содержится живого вируса.


K началу страницы

5) Почему необходимо вакцинироваться каждую зиму?

Вирусы группа постоянно мутируют, и каждый год могут циркулировать разные штаммы.

Кроме того, иммунитет от вакцинации со временем ослабевает. Состав сезонных вакцин против гриппа каждый год обновляется, чтобы обеспечить наибольшую защиту от циркулирующих в данный период вирусов.


K началу страницы

6) До каких пор не поздно сделать прививку от гриппа?

Лучше всего сделать прививку до начала сезона гриппа. Кампании по вакцинации населения против гриппа обычно проходят в октябре и ноябре, до начала сезонной циркуляции вируса. Однако получить вакцину никогда не поздно, даже если вирус уже циркулирует; вакцинация повышает вероятность того, что вы не заболеете, и снижает риск серьезных последствий гриппа.


K началу страницы

7) Безопасна ли вакцина против гриппа?

Сезонная вакцина против гриппа используется более 50 лет. Вакцину получают миллионы людей, и ее безопасность была проверена временем. Каждый год национальные органы по регулированию лекарственных средств проводят тщательное изучение новой вакцины, прежде чем выдать на нее лицензию. Также в странах действуют системы мониторинга и исследования всех случаев возникновения негативных явлений после иммунизации против гриппа.


K началу страницы

Прививка от гриппа — ГБУЗ ЯО КБ № 2

Прививка от одной из самых грозных инфекций, которая ежегодно уносит десятки тысяч людских жизней, не работает как лекарство. Она не спасает уже заболевших, как думают, многие. Любая прививка от гриппа — это средство, которое помогает запустить собственные защитные силы организма, помогает ему бороться с инфекцией, подготавливая его к встрече с вирусом.

Какой состав прививки от гриппа? Он может отличаться, так как вакцины могут быть: 

  • живые, в состав которых входят либо ослабленные микроорганизмы, либо возбудители не вызывающие заболевания, но способствующие формированию иммунитета против гриппа;
  • инактивированные, то есть убитые.

Последние получают путём выращивания вируса гриппа на куриных эмбрионах, после чего их очищают от примесей и обезвреживают физическими или химическими методами (формальдегид, ультрафиолетовое излучение и так далее).

Когда делать прививку от гриппа?

Зависит от вакцины. Нужно внимательно читать инструкцию, там указывают в течение какого времени вырабатывается иммунная защита. Любая прививка от гриппа способствует выработке антител в организме человека. После чего при встрече с реальным вирусом в жизни эти защитные клетки начинают действовать. Иммунитет человека быстрее справляется с гриппом и значительно легче переносит все симптомы инфекции, в том числе отсутствуют тяжёлые осложнения.

Сколько действует прививка от гриппа?

Зависит от вакцины. В основном препараты защищают от вируса в течение 6 месяцев. Но некоторые защитят от гриппа минимум на девять месяцев и до года.

Почему нужна прививка от гриппа?

В наше время изобретено так много средств борьбы с гриппом, почему же врачи настаивают на проведении иммунизации против этого вируса? Нужно ли делать прививку и для чего? Какие существуют доводы за и против прививки против гриппа? Чтобы ответить на эти вопросы нужно вспомнить несколько важных фактов о самом вирусе.

  • Все знают о способе передачи гриппа воздушно-капельным путём, но многие забывают, что заразиться можно даже при разговоре с больным человеком.
  • Инкубационный период вируса очень короткий, всего 1–2 дня, в это время симптомы отсутствуют, а микроорганизм уже активно размножается.
  • Причины повторных эпидемий гриппа — это уникальная изменчивость белков микроорганизма, поэтому люди, переболевшие одним вариантом болезни, могут заболеть практически сразу другим типом гриппа.
  • Вирус размножается молниеносно после попадания на верхние дыхательные пути. Спустя всего 8 часов, его количество увеличивается в тысячи.
  • Оптимальные сроки вакцинации от гриппа — это начало осени (сентябрь и октябрь) так как на выработку защиты нужно как минимум 2–4 недели, в январе вакцинация практически бесполезна, что нужно помнить если появилось желание привиться.
  • Болезнь приводит к многочисленным осложнениям: пневмония, заболевания почек и головного мозга, летальные исходы.
  • Если лечение начато с опозданием — оно в большинстве случаев уже неэффективно.Как и где делают прививку от гриппа

 Как и где делают прививку от гриппа?

 Где можно сделать прививку от гриппа? Вакцинацию проводят чаще в поликлинике. Но дополнительно прививку можно сделать и в других учреждениях, где есть специальное оборудованное помещение и разрешение на проведение таких процедур:

  • в медицинском кабинете детского садика или школы;
  • в оборудованных кабинетах на предприятиях;
  • в больницах;

Как в поликлинике сделать прививку от гриппа?

Участковая медсестра составляет списки нуждающихся и приглашает их на прививку от гриппа во время начала сезона простуды. Человек приходит на приём, его осматривает врач, направляет на обследования, после которых если человек здоров — он направляется в процедурный кабинет на прививку.

Куда делают прививку от гриппа?

Введение вакцины делается подкожно или внутримышечно в дельтовидную мышцу. Подкожно вводится препарат в плечо или в подлопаточную область. 

Можно ли делать беременным прививку от гриппа?

Один из важных вопросов, связанный с вакцинацией против гриппа — можно ли прививать беременных? Эта особая категория пациентов, лечение которых проводится под наблюдением. Им запрещены практически все препараты от гриппа, а прививки под запретом, ведь никто не знает, как вакцина отразится на здоровье будущего ребёнка.

Так можно ли делать беременным женщинам прививку от гриппа?

На большинстве аннотаций к препаратам написана строка, что беременным можно использовать его в случае, если польза превышает предполагаемый вред будущему ребёнку. И это понятно, ведь все лекарственные и профилактические препараты не тестируются на беременных женщинах.

Что касается прививки от гриппа — её разрешено делать беременным женщинам, но выбирать нужно качественную инактивированную вакцину.
Можно ли кормящей маме делать прививку от гриппа? — да, можно и необходимо.

Ослабленный после родов организм женщины крайне восприимчив к инфекциям, а грипп может привести к тяжёлым последствиям, если иммунитет слаб (кормящие мамы плохо спят и много нервничают). Кроме этого, такие прививки ещё один способ защитить малыша, ведь все защитные клетки передаются ребёнку с маминым молоком.

Можно ли делать прививку от гриппа при планировании беременности? — не только можно, но и нужно. В период подготовки женщины к беременности нужно максимально защитить организм от возможных инфекций. Грипп во время беременности не только может привести к нарушению развития плода, но и к выкидышу. Поэтому прививка спасёт маму от инфекции и будущего малыша.

Прививка от гриппа в детском возрасте

Стоит ли ребёнку делать прививку от гриппа? Зачем малыша вакцинировать? Из-за распространённости и тяжести заболевания, которое грозит многочисленными осложнениями, прививка показана всем детям, особенно ослабленным и с хроническими заболеваниями. Дети тоже входят в категорию нуждающихся, поэтому их прививают бесплатно.
Но у вакцинации от гриппа совсем маленьких детей есть свои особенности, а именно:

  • детей практически не прививают с рождения;
  • возраст, оптимальный для проведения прививки от гриппа — начиная с 6 месяцев;
  • большинство вакцин вводят малышам двукратно;
  • прививку от гриппа делают в область бедра.

Этому есть объяснения. Мамин иммунитет действует приблизительно 6 месяцев — поэтому ребёнка прививают с полугода. Вакцину делают дважды вторую спустя месяц, чтобы иммунитет лучше сработал. Дело в том, что взрослые встречались с вирусом в естественных условиях, у них срабатывает иммунная память. У большинства маленьких детей её нет.

С какого возраста можно делать прививку от гриппа ребёнку? Большинство вакцин от гриппа детям можно делать только спустя 6 месяцев после рождения ребёнка. В редких случаях вакцинацию делают до шести месяцев, по строгим показаниям.

Почему малышей прививают, вводя препарат в область бедра? Это оптимальное место для вакцинации, если вдруг разовьётся реакция на вакцину, легче проводить реанимационные мероприятия (наложение жгута).
Важный вопрос, заботящий родителей — делать ли ребёнку прививку от гриппа в детском саду? Дети как никто нуждаются в дополнительной защите от гриппа. В скученном коллективе вероятность заболеть намного выше. Поэтому детей относят к категории часто болеющих. Как правильно защитить детсадовского малыша от болезни?

  • В идеале должны быть привиты все дети в коллективе.
  • Взрослых, проживающих на одной территории с ребёнком тоже нужно провакцинировать.
  • За три дня до предполагаемой вакцинации нужно максимально исключить контакты малыша с другими людьми, особенно, болеющими.
  • Три дня после прививки, его нельзя выводить в места с большим количеством людей (там могут оказаться больные гриппом).

Лучше если ребёнок после прививки побудет дома в течение недели. Так, снизится вероятность заболеть во время проведения вакцинации от гриппа, когда иммунитет ослаблен.

 

 

Вакцинация против гриппа

В наличии вакцина «Ультрикс»  нового поколения (Производитель Россия)
«Ультрикс» — Вакцина соответствующая стандартам  ВОЗ!
Преимущества:
  • Количество антигенов 15-15-15 (аналог по составу импортных вакцин «Ваксигрипп и «Инфлювак».
  • Разрешена с 6 месяцев!
  • Можно сочетать с постановкой других вакцин!
  • Вакцина «Ультрикс» легко переносится.
Кому нужна прививка от гриппа?

Прививки от гриппа нет в плане обязательной вакцинации. Стоит ли делать ее себе, а тем более ребенку? Любая прививка направлена на предупреждение заболевания, поэтому ее проведение обосновано. Эпидемии гриппа случаются практически каждый год. В организме не хватает витаминов, на лицо повышенная влажность воздуха, а люди проводят много времени в закрытых помещениях.

 Противопоказания

Вакцина от гриппа для детей может быть опасна, если прививку делать, пренебрегая противопоказаниями и рекомендациями врачей. Нельзя прививать ребенка от гриппа во время обострения хронических болезней, сразу после перенесенного ОРВИ или других острых заболеваний.

Не рекомендована прививка от гриппа, если предыдущая вакцинация от гриппа вызвала осложнения, а также, если подтверждена аллергия на компоненты вакцины. Один из них – куриный белок.

 Кому необходимо прививаться?

 Каждый год вирус гриппа адаптируется и изменяется, каждый год выпускаются новые вакцины от этого заболевания. Поэтому стоит понимать, что 100% гарантии прививка не дает. 

 Однако стоит серьезно рассмотреть вопрос вакцинации ребенка, если:

·         малыш часто болеет;

·         у ребенка порок сердца, болезнь крови, аритмия;

·         ребенка лечат иммуно-снижающими препаратами или в случае наличия иммунодефицита;

·         у ребенка диагностирован сахарный диабет;

·         у ребенка порок центральной нервной системы;

·         у ребенка выявлены патологии дыхательных путей.

Также врачи рекомендуют прививать от гриппа всех детей, которые посещают учебные и дошкольные учреждения.



Вакцины против гриппа в осенне-зимнем сезоне 2021-2022 в клиниках ПреАмбула

В сентябре 2021 стартует ежегодная прививочная кампания против гриппа. В этой статье мы ответим на основные вопросы, связанные с сезонной эпидемией респираторных заболеваний, и расскажем о вакцинах, которые в этом сезоне доступны детям и их родителям.

В наличие — Ультрикс квадри, Гриппол Плюс, Совигрипп и Флю-М. 

Стоит ли ждать этой осенью Ваксигрипп и Инфлювак?

К сожалению, нет. Если в 2020 году поставки этих препаратов были, хоть и с существенной задержкой, в нынешнем году их не будет совершенно точно.

Нужно ли вообще прививаться от гриппа? Говорят, что коронавирус «вытесняет» грипп, поэтому эпидемии все равно не будет.

В эффективности прививочной противогриппозной кампании можно убедиться, обратившись к открытым источникам, например, к этому исследованию по ЮВАО г. Москвы. Из него видно, что заболеваемость с 2015 года неуклонно снижалась в соответствии с тем, как рос охват привитых москвичей. Данные по сезонам 2019-2020 и 2020-2021 годах также показывают, что в оба эти периода уровень заболеваемости был ниже эпидемического порога (за исключением недели 2 в оба года и недель 12 и 13 в 2019 году).
Заболеваемость гриппом и другими ОРВИ снизилась в первую очередь благодаря ограничительным противоковидным мерам (ограничение массовых мероприятий, удаленная работа и учеба, социальная дистанция, дезинфекция, ношение масок и перчаток), которые препятствовали распространению вирусных инфекций так же, как и новой коронавирусной инфекции.
В условиях снятия социальных ограничений в столице число заболевших зимой 2021-2022 будет, скорее всего, расти, поэтому иммунизация против гриппа продолжает оставаться актуальной и нужной. Болезнь тяжело переносится и взрослыми, и детьми, высоко заразна и может привести к осложнениям здоровья. Защищаться от него необходимо.

Когда лучше всего привиться от гриппа?

Для выработки иммунитета обычно достаточно двух-трех недель. Как правило, сезон заболеваемости начинается с похолоданиями, во второй половине октября-начале ноября, а значит, оптимальный период для прививки – не позднее второй половины октября, а лучше раньше.

Пациентам переболевшим covid-19, вакцинацию против гриппа можно проводить через 1 месяц после выздоровления.

Какие вакцины от гриппа доступны этой осенью в Москве?

На выбор предлагаются четыре препарата отечественного производства: Гриппол Плюс, Совигрипп, Флю-М и Ультрикс Квадри. Все они имеют общие аллергические противопоказания (нельзя применять при тяжелой аллергической реакции на белок куриного яйца), но различаются в количестве и дозировке компонентов и группе пациентов, которым предназначен каждый препарат.

Гриппол Плюс – тривалентная инактивированная, применяется у детей старше 6 месяцев и взрослых. Детям от 6 месяцев до 3 лет делают две инъекции по 0,25 мл с перерывом в 4 недели, пациентам старше 3 лет делают всего одну — 0,5 мл. Содержит по 5 мкг вируса штаммов А (h2N1), А (h4N2) и B. Может применяться при беременности и кормлении грудью.

Совигрипп – тривалентная инактивированная вакцина, применяется у детей старше 6 месяцев и взрослых. Детям от 6 месяцев до 3 лет вакцину вводят двукратно с интервалом 4 недели в прививочной дозе 0,25 мл (1/2 дозы). Для иммунизации пациентов младше 18 лет используется вариант, не содержащий консерванта. Детям старше 3 лет, подросткам и взрослым без ограничения востраста вводят однократно в прививочной дозе 0,5 мл. Содержит по 5 мкг инактивированного вируса штаммов А (h2N1) и А (h4N2) и 11 мкг — штамма B. Может применяться на II и III триместре беременности, а также при кормлении грудью.

Флю-М – трехвалентная инактивированная вакцина, предназначена для пациентов старше 6 лет и взрослых без ограничения по возрасту. Содержит по 15 мкг инактивированного расщепленного вируса штаммов А (h2N1), А (h4N2) и B. Для детей 6-18 лет применяется вариант Флю-М без консерванта. Вводится однократно в дозе 0,5 мл внутримышечно.

Ультрикс Квадри – расщепленная вакцина, разрешена к применению у пациентов старше 6 месяцев и до 60 лет. В отличие от других вариантов, она четырехвалентная, то есть содержит инактивированные вирусы штаммов А (h2N1), А (h4N2) и двух линий штамма B – Ямагата и Виктория. Дозировка, как и у Флю-М – 15 мкг, то есть рекомендованная ВОЗ. Может применяться на II и III триместре беременности. Детям в возрасте от 6 до 35 месяцев вакцину вводят двукратно с интервалом 28 дней в переднебоковую поверхность бедра в прививочной дозе 0,25 мл (1/2 дозы). Детям старше 36 месяцев, подросткам и взрослым до 60 лет: в дозе 0,5 мл.

Защитите себя и детей от гриппа – запишитесь на вакцинацию в ПреАмбуле!

17343 Осмотр перед вакцинацией + Ультрикс квадри, четырехвалентная противогриппозная, Россия2400
18095 Осмотр перед вакцинацией + Флю-М, инактивированная расщепленная, Россия, с 6 лет1700
16948 Осмотр перед вакцинацией + Гриппол плюс (однократно) вакцинация против гриппа, от 6 мес1450
18115 Осмотр перед вакцинацией + Совигрипп, тривалентная противогриппозная, Россия, с 6 мес.1450

Если вместе с вакцинацией от гриппа вы планируете привиться от других инфекций, то суммарная стоимость будет = Обязательный осмотр перед вакцинацией 1500 + Стоимость вакцинации от другой инфекции + :

17344 Ультрикс (Ultrix) Квадри вакцина гриппозная, инактивированная, 4-валентная, Россия, ООО»Форт»1400
18097 Флю-М, инактивированная расщепленная, Россия 600
16934 Гриппол плюс вакцина гриппозная, инактивированная, 3-валентная Россия, ООО «НПО Петровакс Фарм». 450
18114 Совигрипп вакцина гриппозная, инактивированная, 3-валентная, Россия, ООО»Микроген»450

Как снизить стоимость?

В России началась профилактическая кампания против гриппа — Российская газета

Зачем делать прививку от гриппа, если в прошлом году эпидемии не было?

«Действительно, в прошлом эпидемическом сезоне в России выявлялись лишь единичные случаи гриппа. Такая же ситуация наблюдалась и в других странах — либо была спорадическая заболеваемость, либо небольшие локальные вспышки, — сказала «РГ» замдиректора по клинико-аналитической работе ЦНИИ эпидемиологии Роспотребнадзора Наталья Пшеничная. — Но то, что год назад случаев гриппа было мало, вовсе не означает, что он не придет нынешней осенью-зимой».

Более того, глава Роспотребнадзора Анна Попова, объявляя начало прививочной кампании, отметила, что уже регистрируются единичные случаи гриппа, причем выявлен вариант вируса А (h4N2) («свиной» грипп), который считается одним из опасных, так как вызывает довольно тяжелое течение заболевания.

Именно этот штамм стал причиной тяжелой эпидемии в зимнем сезоне 2009-2010 года. «Это не самый лучший прогностический признак», — отметила Попова.

Поэтому эпидемиологи и инфекционисты единодушны: прививка от гриппа нужна.

Какие вакцины против гриппа будут применяться в этом году?

Состав штаммов вирусов гриппа, которые идентифицировали в различных лабораториях мира, частично менялся на протяжении года. Поэтому для подготовки к новому сезону состав вакцин рекомендовано было в очередной раз обновить. Часто стали регистрироваться штаммы вируса гриппа А — A/Wisconsin/588/2019, A/Cambodia/e0826360/2020, A/Victoria/2570/2019, практически не циркулировавшие годом ранее. Они и вошли в состав обновленных вакцин. Штаммы вируса гриппа типа В — B/Washington/02/2019 и B/Phuket/3073/2013 — циркулировали и в этом году, и годом ранее. Поэтому они в неизменном виде вошли в состав вакцин грядущего эпидемического сезона, — пояснила Наталья Пшеничная.

Бывают трехвалентные и четырехвалентные вакцины от гриппа.

В чем различие?

В состав трехвалентных вакцин включены три штамма вируса гриппа: два штамма типа А и один типа В. В четырехвалентной вакцине добавлен еще один, четвертый штамм В. Поэтому четырехвалентные вакцины считаются более эффективными — так как они защищают от большего количества вариаций вируса.

Как сообщили «РГ» — Неделе в компании «Нацимбио», обеспечивающей производство вакцин и их доставку в регионы, в этом году было увеличено производство более современных четырехвалентных вакцин, соответственно, сделать такую прививку будет проще.

Защищает ли прививка от гриппа и еще от коронавируса?

Нет, не защищает, поскольку это разные инфекции, разные вирусы. Поэтому и нужны две прививки: от COVID-19 и гриппа. При этом вакцинация от гриппа из-за непрекращающейся эпидемии COVID-19 очень важна. «Во-первых, одновременное заражение вирусом гриппа и SARS-CoV2 приводит к развитию более тяжелых форм респираторной инфекции и повышает риск летального исхода. Во-вторых, по клинической картине эти две вирусные инфекции часто трудно дифференцировать, что может привести к неправильной тактике лечения до лабораторного подтверждения диагноза, что особенно опасно для людей с сопутствующей патологией», — отмечает Пшеничная.

Будет ли возможность сделать прививку от гриппа импортной вакциной?

В компании Sanofi, которая много лет поставляла в Россию вакцину «Ваксигрипп», объяснили, что эта трехвалентная вакцина больше поставляться не будет — компания прекратила ее производство и перешла на выпуск более современной четырехвалентной вакцины. «Четырехвалентную вакцину мы подали на регистрацию в России, и сейчас проходит соответствующая процедура. Когда эта вакцина будет зарегистрирована, мы сможем сообщить о возможных сроках ее поставок и когда она станет доступна в России», — пояснил «РГ» — Неделе Юрий Мочалин, директор по корпоративным связям Sanofi в евразийском регионе.

«По опыту прошлых лет, российские вакцины против гриппа всегда были доступны уже с конца лета, а зарубежные появлялись не раньше октября — это нюансы поставок, поскольку внутренние потребности полностью покрываются нашими производителями, — сказал Максим Стецюк, первый заместитель главы «Нанолек». — Поэтому, скорее всего, зарубежная вакцина если и появится в частных клиниках, то позже. Но я бы сказал, что не вижу причин ждать зарубежных вакцин от гриппа. У нас производятся свои вакцины ничуть не хуже по качеству и эффективности. Сейчас российские фармкомпании производят биотехнологические препараты на суперсовременных заводах, процессы отстроены по международным стандартам GMP, все заводы проходят аудит с учетом международных стандартов. Вакцины проходят доказательные клинические исследования прежде, чем их регистрируют и включают в поставки в рамках Национального календаря прививок».

Где можно сделать прививку от гриппа?

Прививка делается в поликлинике по месту жительства в рамках ОМС, то есть бесплатно, — пояснил Сергей Шкитин, эксперт Всероссийского союза страховщиков. — Также вакцинация проводится в специализированных прививочных пунктах. Уточнить, где лучше привиться, можно, позвонив на «горячую линию» в свою страховую компанию, ту, что выдала вам полис ОМС.

Блиц

Как сочетать прививки от гриппа и COVID-19

Можно ли делать прививку от гриппа вакцинированным от ковида?

Можно и нужно.

Как «уживаются» эти прививки?

Прививки от разных инфекций нередко выполняют одновременно (с помощью комбивакцин) либо одну за другой через промежуток времени. Рекомендованный интервал между прививками от гриппа и COVID-19 — около месяца.

Правильно ли делать одновременно прививку от гриппа и от пневмонии (в один день)?

Да, прививки от гриппа и пневмококка группам риска (например, пожилым) могут делать в один день. Это нормально.

Кто входит в группы риска по прививке от гриппа?

Прививки от гриппа в первоочередном порядке показаны следующим группам:

  • — Дети с 6 месяцев.
  • — Школьники 1-11-х классов.
  • — Студенты вузов и колледжей.
  • — Некоторые профессиональные группы: работники медицинских и образовательных организаций, транспорта, коммунальной сферы и сферы предоставления услуг.
  • — Вахтовики.
  • — Сотрудники правоохранительных органов и работники пунктов пропуска через государственную границу.
  • — Соцработники и сотрудники МФЦ.
  • — Государственные гражданские и муниципальные служащие.
  • — Беременные женщины.
  • — Граждане старше 60 лет.
  • — Призывники.
  • — Люди с хроническими заболеваниями легких, сердца, сосудов, метаболическими нарушениями и ожирением.

Вакцианция против гриппа — что это и для чего?

Дата добавления: 26 июля 2018 г.

Вакцинация против гриппа используется с целью профилактики распространения вирусов в сообществах людей. Особенно рекомендуется вакцинация от гриппа в закрытых учреждениях, таких как школы, детские сады, супермаркеты, больницы. Правильно проведенная вакцинация от гриппа препятствует распространению вируса, прерывает цепочку его трансформации. Как показывает практика, если больше 40 % членов коллектива получили прививку от гриппа, то число заболевших среди не привитых людей не превышает 10 %.

Вирус гриппа постоянно меняется, поэтому каждый год разрабатывается новая вакцина. После ее введения организм в течение двух недель вырабатывает защитные антитела, которые действуют целый год. Если человек и заболевает после вакцинации, то в этом случае грипп протекает в более легкой форме.

Существуют категории людей, которым вакцинацию нужно провести в первую очередь:

  • Людям старше 60 лет;
  • Больным хроническими соматическими (не психическими) заболеваниями;
  • Часто болеющим ОРЗ;
  • Детям дошкольного возраста и школьникам;
  • Сотрудникам медицинских учреждений, работникам сферы обслуживания, транспорта, учебных заведений.

Состав вакцины от гриппа

Инактивированная (убитая) вакцина от гриппа содержит очищенные антигены (чуждые для организма вещества, вызывающие образование в организме антител) вирусов гриппа типа А и В.

Состав вакцины от гриппа для каждого сезона заболеваемости определяется Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ), Европейским сообществом, Руководством здравоохранения США и Австралии (обычно существуют различия в ежегодном составе для северного и южного полушарий).

Как достигается безопасность вакцин?

Вакцины безопасны, поскольку проходят многоступенчатую очистку, в них отсутствуют консерванты и ртутьсодержащие вещества. Поэтому вакцинацию можно проводить, детям начиная с шестимесячного возраста.

Профилактические прививки против гриппа

Оптимальным считается введение вакцины внутримышечно или подкожно (обычно этот способ используется для пациентов, у которых проблемы со свертываемостью крови) до начала сезона гриппа. Профилактические прививки против гриппа проводятся ежегодно.

К сведению

Поскольку структура вируса гриппа постоянно меняется, вакцинацию нужно проводить ежегодно.

Детям старше 6 лет и взрослым вводится одна доза, в которой содержится 0,5 мл вакцины.

Младенцам и детям до 6 лет вводятся две дозы вакцины по 0,25 мл с интервалом в 4 недели (если ребенок был ранее вакцинирован, то ему достаточно ввести одну дозу, содержащую 0,25 мл вакцины).

Как организм реагирует на прививку?

Побочные реакции крайне редки. У небольшой группы людей может покраснеть и распухнуть место прививки, немного подняться температура, возникнуть мышечная боль. Неблагоприятные симптомы исчезают сами (обычно за 1—2 дня).

Иногда у людей, склонных к аллергии, возникают аллергические реакции на отдельные компоненты вакцины.

Противопоказания для прививки от гриппа

Вакцинацию от гриппа нельзя проводить при высокой температуре, а также прививку нельзя делать людям с повышенной чувствительностью к белку куриных яиц или другим компонентам вакцины. Чтобы избежать анафилактической (аллергической) реакции, после введения вакцины нужно в течение 30 минут находиться под медицинским наблюдением. Существуют специфические противопоказания для прививки от гриппа.

Нельзя делать прививку от гриппа, если:

  • Человек страдает аллергией на белок куриного яйца — в таком случае сама прививка может вызвать аллергическую реакцию;
  • Раньше были тяжелые реакции на подобные прививки;
  • В день введения вакцины выявились признаки простудного или инфекционного заболевания;
  • Обострились хронические недуги — в таком случае нужно ждать, пока исчезнут все симптомы заболевания.

Конечно, есть еще и другие причины, при которых приходится отказываться от вакцинации, но это уже в индивидуальном порядке решает врач.

Реакция на прививку

Местные реакции на вакцинацию возникают обычно в области введения прививки: краснота, небольшой отек, тяжесть в месте укола. Появляются неблагоприятные симптомы на 1 —2 сутки после вакцинации и через 2—3 дня бесследно проходят.

Общие реакции — небольшое (до 38 °С) повышение температуры, снижение аппетита, недомогание. Не следует пугаться: это означает, что прививка «работает».

Но если температура повышается до 38,5 °С и выше, возникает ощущение слабости и разбитости, выраженный отек, боль, нагноение в месте инъекции, то это отклонения от нормы. В подобном случае обязательно нужно обратиться к врачу.

Вакцины для профилактики гриппа

В настоящее время используются различные вакцины для профилактики гриппа. У каждой вакцины есть свои преимущества. Самая доступная по цене — отечественная вакцина «Гриппол». Она обеспечивает эффективную защиту от вируса. Именно ее делают бесплатно детям в школах, детских садах и т. д.

Импортные вакцины подвергаются более сложной многоступенчатой очистке. Поэтому побочных реакций (повышения температуры, недомогания, головной боли, красноты, сыпи) возникает меньше.

Названия вакцины против гриппа

Названия вакцины против гриппа может быть вам не знакомо. Производители ежегодно выпускают новые серии профилактических препаратов. Лучше всего перед вакцинацией проконсультироваться с врачом инфекционистом или терапевтом.

Инактивированные (неживые) вакцины (инфлювак, агриппал) содержат поверхностные антигены (частицы, способствующие выработке антител) вируса гриппа. Зашита при этом будет несколько ниже, но безопасность прививки больше. Такими вакцинами можно прививать даже беременных и кормящих грудью женщин. Детям инактивированные вакцины можно вводить, начиная с 6 месяцев.

Сплит — вакцины (ваксигрип, бегривак, флюарикс) содержат частицы разрушенного вируса, и является достаточно эффективными и безопасными. За счет высокой очистки в сплит-вакцинах отсутствуют вирусные липиды и белки куриного эмбриона.

прививок от гриппа для детей | CDC

Как произносится Influenza: [in-floo-en-zuh]

Ежегодная вакцинация против гриппа — лучший способ защитить вашего ребенка от гриппа и его потенциально серьезных осложнений.

Почему моему ребенку следует сделать прививку от гриппа?

  • Снижает риск заболевания гриппом и госпитализации среди детей.
  • Показано, что спасает жизнь детей.
  • Может сделать болезнь менее тяжелой среди людей, которые прошли вакцинацию, но все еще болеют гриппом.
  • Снижает риск заболевания, что может помешать вашему ребенку пропускать школу или детский сад, а вам — пропустить работу.
  • Снижает высокий риск развития серьезных осложнений гриппа, особенно если ваш ребенок младше 5 лет или любого возраста с определенными хроническими заболеваниями.
  • Помогает предотвратить распространение гриппа среди членов семьи и друзей, в том числе среди детей младше 6 месяцев, которые слишком малы для вакцинации от гриппа.

Когда моему ребенку следует сделать прививку от гриппа?

Врачи рекомендуют вакцинировать ребенка от гриппа ежегодно осенью, начиная с 6-месячного возраста.Некоторым детям от 6 месяцев до 8 лет может потребоваться 2 дозы для лучшей защиты.

  • CDC рекомендует вакцину от гриппа к концу октября, до того, как грипп начнет распространяться в вашем районе. Однако более поздняя вакцинация все еще может быть полезной, и вакцинацию следует продолжать предлагать в течение всего сезона гриппа, даже в январе или позже.
  • Детям от 6 месяцев до 8 лет, получающим вакцину от гриппа впервые, и тем, кто ранее получил только одну дозу вакцины от гриппа, следует сделать две дозы вакцины.Первую дозу следует ввести, как только станет доступна вакцина.
  • Если ваш ребенок ранее получил две дозы вакцины от гриппа (в любое время), ему потребуется только одна доза вакцины от гриппа в этом сезоне.

CDC рекомендует ежегодную вакцинацию от гриппа для всех в возрасте от шести месяцев и старше. Беременным женщинам следует делать прививку от гриппа во время каждой беременности. Вакцины против гриппа, вводимые во время беременности, помогают защитить от гриппа как мать, так и ее ребенка.

Какие вакцины защищают от гриппа?

В сезон гриппа 2020–2021 гг. CDC рекомендует делать ежегодную вакцинацию от гриппа всем в возрасте 6 месяцев и старше.

  • Прививки от гриппа можно сделать ребенку от 6 месяцев и старше.
  • Вакцину в виде спрея для носа можно вводить людям в возрасте от 2 до 49 лет. Однако некоторые люди с сопутствующими заболеваниями не должны получать вакцину в виде назального спрея.

Лечащий врач вашего ребенка узнает, какие вакцины подходят вашему ребенку.

Следует ли мне делать прививку, если я беременна?

Да. Изменения в работе вашего иммунитета, сердца и легких во время беременности повышают вероятность серьезного заболевания гриппом.CDC рекомендует беременным женщинам делать ежегодную прививку от сезонного гриппа до конца октября, если это возможно, чтобы обеспечить лучшую защиту от гриппа. Вы можете сделать прививку в любом триместре беременности . Вакцинация также может помочь защитить вашего ребенка после рождения от гриппа . (Мама передает антитела развивающемуся ребенку во время беременности.)

Вакцины против гриппа очень безопасны.

контрольный кружок сплошной значок

Против гриппа вакцины имеют хорошие показатели безопасности. Сотни миллионов американцев безопасно получили вакцины от гриппа более 50 лет, и было проведено обширных исследований, подтверждающих безопасность вакцин против гриппа .

Вакцины, как и любое лекарство, могут иметь побочные эффекты. Когда они возникают, побочные эффекты вакцины против гриппа обычно незначительны и проходят самостоятельно в течение нескольких дней .

Каковы побочные эффекты?

Общие побочные эффекты от прививки от гриппа могут включать:

  • Болезненность, покраснение и / или припухлость в месте укола
  • Головная боль
  • Лихорадка
  • Тошнота
  • Мышечные боли

Побочные эффекты от назального спрея вакцины против гриппа могут включать:

  • Насморк
  • Свистящее дыхание
  • Головная боль
  • Рвота
  • Мышечные боли

Если эти проблемы возникают, они обычно возникают вскоре после вакцинации и являются легкими и непродолжительными.

значок предупреждения

Для предотвращения обморока и травм, связанных с обмороком, подростков должны сидеть или лежать во время вакцинации и оставаться в этом положении в течение 15 минут после вакцинации.

значок сердца

Подготовьтесь к вакцинации вашего ребенка. Посетите и узнайте, как вы можете это сделать:

  • Изучите вакцины и подготовьте ребенка к визиту
  • Утешайте ребенка во время приема
  • Уход за ребенком после укола
До, во время и после съемки

Почему моему ребенку нужна вакцина от гриппа каждый год?

Вирусы гриппа постоянно меняются. , поэтому каждый год производятся новые вакцины для защиты от вирусов гриппа, которые могут вызвать наибольшее количество заболеваний.Кроме того, защита, обеспечиваемая вакцинацией против гриппа, со временем исчезает . Вакцина против гриппа вашего ребенка защитит от гриппа в течение всего сезона, но в следующем сезоне ему снова понадобится вакцина для лучшей защиты от гриппа.

Что такое грипп?

Грипп — сокращенно от гриппа — заболевание, вызываемое вирусами гриппа. Вирусы гриппа поражают нос, верхние дыхательные пути, горло и легкие. Грипп легко распространяется и может вызвать серьезные заболевания, особенно у маленьких детей, пожилых людей, беременных женщин и людей с определенными хроническими заболеваниями, такими как астма и диабет.

Каковы симптомы гриппа?

Симптомы гриппа могут включать:

  • Лихорадка ( не у всех больных гриппом будет лихорадка ) или ощущение лихорадки / озноба
  • Озноб
  • Кашель
  • Боль в горле
  • Насморк или заложенность носа
  • Головная боль
  • Боли в мышцах или теле
  • Усталость
  • Рвота и / или диарея (чаще встречается у детей, чем у взрослых)

Большинство людей, заболевших гриппом, выздоравливают от нескольких дней до менее чем двух недель.

Насколько серьезен грипп?

Ежегодно гриппом заболевают миллионы детей, тысячи госпитализируются. По оценкам CDC, с 2010 года от 7000 до 28000 детей в возрасте до 5 лет ежегодно госпитализируются по поводу гриппа в Соединенных Штатах. Дети с хроническими заболеваниями, такими как астма, диабет, заболевания головного мозга или нервной системы, а также дети младше 5 лет (и особенно дети младше 2 лет) с большей вероятностью попадут в больницу из-за гриппа.

У некоторых людей из группы высокого риска могут развиться осложнения (например, пневмония), которые могут привести к госпитализации и даже смерти.

Сезоны гриппа различаются по степени серьезности от сезона к сезону. По оценкам CDC, с 2010 года от гриппа умирают от 130 до 1200 детей (младше 18 лет) ежегодно.

Как передается грипп?

Грипп распространяется в основном воздушно-капельным путем, когда люди, болеющие гриппом, разговаривают, кашляют или чихают, и эти капли попадают в рты или носы людей, находящихся поблизости, или когда они вдыхаются.Реже человек может заразиться гриппом, прикоснувшись к поверхности или предмету, на котором есть вирус гриппа, а затем прикоснувшись к своему рту, носу или, возможно, глазам.

Люди могут передавать грипп другим людям от одного дня до появления симптомов до 5-7 дней после болезни. Это может быть дольше у детей и людей, которые очень больны.

Может ли мой ребенок заразиться гриппом от вакцины от гриппа?

Нет, вакцины против гриппа не вызывают грипп . Вакцины против гриппа (вводимые в виде инъекций) в настоящее время производятся двумя способами: вакцина производится либо из

.
  1. вирусов гриппа, которые были «инактивированы» (убиты) и, следовательно, не являются инфекционными, или
  2. с использованием только одного гена вируса гриппа (в отличие от полного вируса), чтобы вызвать иммунный ответ, не вызывая инфекции.

Вакцина против гриппа защищает вашего ребенка от гриппа. Однако прививки от гриппа иногда могут вызывать легкие побочные эффекты, которые можно принять за грипп . Имейте в виду, что после вакцинации вашему ребенку потребуется около 2 недель, чтобы защититься от гриппа.

Соблюдайте график вакцинации

Центры по контролю и профилактике заболеваний, Американская академия семейных врачей и Американская академия педиатрии настоятельно рекомендуют детям получать все вакцины в соответствии с рекомендуемым графиком вакцинации.

Грипп и дети младшего возраста | CDC

Лечащий врач вашего ребенка знает, какие вакцины подходят вашему ребенку.

Для получения дополнительной информации о различных типах вакцин против гриппа посетите страницу CDC «Различные типы вакцин против гриппа».

Когда детям следует делать вакцину от гриппа

Детей следует вакцинировать каждый сезон гриппа для лучшей защиты от гриппа. В идеале все должны быть вакцинированы до конца октября. Дети могут пройти вакцинацию, как только вакцина станет доступной, даже если это произойдет в июле или августе.Некоторым детям требуется две дозы. Таким детям рекомендуется получить первую дозу, как только станет доступна вакцина, поскольку вторую дозу необходимо ввести как минимум через 4 недели после первой. Тем не менее, вакцинация позже может быть защитной, пока вирусы гриппа циркулируют, даже в январе или позже. Поскольку после вакцинации требуется около двух недель для выработки организмом антител против инфекции вируса гриппа, лучше всего пройти вакцинацию, чтобы они были защищены до того, как грипп начнет распространяться в их сообществе.Некоторым детям потребуется две дозы вакцины от гриппа. Эти дети должны получить первую дозу как можно раньше в сезон.

Специальные инструкции по вакцинации детей в возрасте от 6 месяцев до 8 лет
  • Некоторым детям от 6 месяцев до 8 лет требуется две дозы вакцины от гриппа. Дети этой возрастной группы, вакцинируемые впервые, и те, кто ранее получил только одну дозу вакцины, в этом сезоне должны получить две дозы вакцины. Этим детям рекомендуется получить первую дозу, как только станет доступна вакцина, потому что вторую нужно ввести как минимум через 4 недели после первой.Лечащий врач вашего ребенка может сказать вам, нужны ли вашему ребенку две дозы.
  • Если вашему ребенку нужны две дозы, начните их как можно раньше. Дети могут пройти вакцинацию, как только вакцина станет доступной, даже если это произойдет в июле или августе. Это обеспечит защиту вашего ребенка до того, как грипп начнет распространяться в вашем районе.
  • Обязательно дайте ребенку вторую дозу, если она ему нужна. Обычно для начала защиты от гриппа требуется около двух недель после приема второй дозы.

Прочие профилактические меры

Помимо вакцинации от гриппа, дети и лица, осуществляющие уход за маленькими детьми, должны предпринимать те же повседневные профилактические меры, которые CDC рекомендует всем, в том числе избегать людей, которые болеют, часто мыть руки и прикрывать кашель.

Симптомы и лечение

Симптомы

Симптомы гриппа включают жар, кашель, боль в горле, насморк или заложенный нос, ломоту в теле, головную боль и усталость. У некоторых людей также могут быть рвота и диарея, которые чаще встречаются у детей, чем у взрослых.Люди могут заразиться гриппом и иметь респираторные симптомы без температуры.

Более подробная информация о том, когда следует обращаться за неотложной помощью, доступна в Интернете.

Лечение

Лечащий врач вашего ребенка может помочь решить, следует ли вашему ребенку принимать противовирусные препараты, если он заболел гриппом. Противовирусные препараты для детей выпускаются в форме таблеток, жидкости, порошка для ингаляций или раствора для внутривенного введения. Они борются с гриппом, не давая вирусам гриппа размножаться в организме. Противовирусные препараты должен назначать врач — их нет в продаже.

Дополнительная информация о детях и противовирусных препаратах от гриппа доступна в Интернете.

Людям, у которых наблюдаются эти предупреждающие знаки, следует немедленно обратиться за медицинской помощью.

У детей
  • Учащенное или затрудненное дыхание
  • Голубоватые губы или лицо
  • Ребра втягиваются при каждом вдохе
  • Боль в груди
  • Сильная мышечная боль (ребенок отказывается ходить)
  • Обезвоживание (отсутствие мочи 8 часов, сухость во рту, слезы при плаче нет)
  • Не бодрствует и не взаимодействует, когда бодрствует
  • Изъятия
  • Температура выше 104 ° F
  • У детей младше 12 недель любая лихорадка
  • Повышение температуры или кашель, которые улучшаются, но затем возвращаются или ухудшаются
  • Обострение хронических заболеваний
У взрослых
  • Затрудненное дыхание или одышка
  • Постоянная боль или давление в груди или животе
  • Постоянное головокружение, спутанность сознания, невозможность возбудиться
  • Изъятия
  • Не мочеиспускание
  • Сильная мышечная боль
  • Сильная слабость или неустойчивость
  • Повышение температуры или кашель, которые улучшаются, но затем возвращаются или ухудшаются
  • Обострение хронических заболеваний

Эти списки не являются исчерпывающими.Проконсультируйтесь с вашим врачом по поводу любых других серьезных или тревожных симптомов.

Некоторые дети относятся к группе повышенного риска

Дети, подвергающиеся наибольшему риску серьезных осложнений, связанных с гриппом, включают:

  1. Дети до 6 месяцев
    Эти дети слишком малы для вакцинации. Лучший способ защитить этих детей — сделать прививку от гриппа их родителям во время беременности и (после рождения) сделать прививку окружающим их людям.Доказано, что прививка от гриппа, сделанная во время беременности, не только защищает беременную родительницу от гриппа, но также помогает защитить ребенка от инфекции гриппа в течение нескольких месяцев после рождения, прежде чем он или она станет достаточно взрослым для вакцинации.
  2. Дети в возрасте от 6 месяцев до 5-летия
    По оценкам CDC, с сезона 2010-2011 до сезона 2019-2020 годов госпитализации по причине гриппа среди детей младше 5 лет. Даже дети этой возрастной группы, которые в остальном здоровы, подвергаются более высокому риску просто из-за своего возраста.Кроме того, дети в возрасте 2 лет до своего 5 -го дня рождения с большей вероятностью, чем здоровые дети старшего возраста, будут доставлены к врачу, в центр неотложной помощи или в отделение неотложной помощи из-за гриппа 1 , 2 , 3 . Для защиты своего здоровья всем детям от 6 месяцев и старше следует ежегодно вакцинироваться от гриппа. Вакцинация маленьких детей, их семей и других лиц, осуществляющих уход, также может помочь защитить их от болезней.
  3. Дети американских индейцев и коренных жителей Аляски
    Эти дети чаще болеют тяжелым гриппом, приводящим к госпитализации или смерти. 4,5
  4. Дети в возрасте от 6 месяцев до 18 лет с хроническими проблемами здоровья, в том числе:
    • Астма и другие хронические заболевания легких (например, хроническая обструктивная болезнь легких [ХОБЛ] и муковисцидоз)
    • Неврологические состояния и состояния нервного развития [включая заболевания головного и спинного мозга, периферических нервов и мышц, такие как церебральный паралич, эпилепсия (судорожные расстройства), инсульт, умственная отсталость (умственная отсталость), умеренная или тяжелая задержка развития, мышечная дистрофия или травма спинного мозга]
    • Хроническая болезнь легких
    • Болезни сердца (например, врожденные пороки сердца, застойная сердечная недостаточность и ишемическая болезнь сердца)
    • Заболевания крови (например, серповидноклеточная анемия)
    • Эндокринные расстройства (например, сахарный диабет)
    • Заболевания почек
    • Заболевания печени
    • Нарушения обмена веществ (например, наследственные нарушения обмена веществ и митохондриальные нарушения)
    • Ослабленная иммунная система из-за болезни или приема лекарств (например, люди с ВИЧ или СПИДом, раком или те, кто принимает хронические стероиды)
    • Дети, принимающие аспирин или салицилатсодержащие препараты
    • Крайнее ожирение, которое в некоторых исследованиях у взрослых было связано с тяжелым гриппом, также может быть фактором риска для детей.Детское ожирение определяется как индекс массы тела (ИМТ) на уровне 95 процентиля или выше для возраста и пола.

Иммунизация вашего ребенка: вакцина против гриппа (прививка от гриппа) (для родителей)

Что такое грипп?

Грипп — то, что большинство из нас называют «гриппом» — это заразная вирусная инфекция носа, горла и легких. Это может вызвать сильное недомогание.

Когда следует делать вакцину против гриппа?

Сезон гриппа длится с октября по май.Лучше всего сделать прививку от гриппа как можно раньше, в идеале — к концу октября. Это дает организму возможность вырабатывать антитела, защищающие от гриппа. Но лучше сделать прививку от гриппа в конце сезона, чем вообще ее не делать. Пропущенная вакцинация против гриппа в конце сезона особенно важна для путешествующих. Это потому, что грипп может быть активен по всему миру с апреля по сентябрь.

Кому следует сделать вакцину от гриппа?


Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) рекомендуют вакцину от гриппа для всех в возрасте 6 месяцев и старше.

Но особенно важно, чтобы люди из групп повышенного риска прошли вакцинацию, чтобы избежать проблем со здоровьем от гриппа. В их числе:

  • все дети от 6 месяцев до 4 лет
  • все от 65 лет и старше
  • все беременные, пытающиеся забеременеть, недавно родившие или кормящие грудью женщины во время сезона гриппа
  • любой, чья иммунная система ослаблена из-за лекарств или болезней (например, ВИЧ-инфекции)
  • человек, проживающих в учреждениях длительного ухода, таких как дома престарелых
  • любой взрослый или ребенок с хроническими заболеваниями, такими как астма или диабет
  • детей или подростков, которые регулярно принимают аспирин и подвержены риску развития синдрома Рея в случае заболевания гриппом
  • лица, осуществляющие уход, или члены домохозяйства, принадлежащие к группе высокого риска (например, дети младше 5 лет, особенно дети младше 6 месяцев, а также дети с состояниями высокого риска)
  • Коренные американцы и коренные жители Аляски

Дети младше 6 месяцев не могут получить вакцину.Но если их родители, другие опекуны и старшие дети в семье получат это, это поможет защитить ребенка. Это важно, потому что младенцы больше подвержены риску серьезных заболеваний гриппом.

Как делается вакцина от гриппа?

  • Дети младше 9 лет получат две дозы вакцины от гриппа с интервалом не менее 1 месяца, если они получили менее двух доз до июля 2019 года. Это включает детей, которые получают вакцину от гриппа впервые.
  • Лицам младше 9 лет, получившим не менее двух доз вакцины от гриппа (в одно и то же или в разные сезоны), потребуется только одна доза.
  • Детям старше 9 лет требуется только одна доза вакцины.

Поговорите со своим врачом о том, сколько доз нужно вашему ребенку.

Какие типы вакцин от гриппа?

Для сезона гриппа 2020–2021 гг. Доступны два типа вакцины от гриппа. Оба защищают от четырех типов вируса гриппа, вызывающих заболевание в этом сезоне ::

  • Прививка от гриппа, которую вводят иглой
  • спрей для носа, туман, который попадает в ноздри

Раньше вакцина в виде назального спрея не рекомендовалась для детей, потому что она, казалось, недостаточно эффективна.Кажется, что новая версия работает так же хорошо, как и снимок. Таким образом, в этом году можно сделать любую вакцину, в зависимости от возраста ребенка и общего состояния здоровья.

Спрей для носа предназначен только для здоровых людей в возрасте от 2 до 49 лет. Людям со слабой иммунной системой или некоторыми заболеваниями (например, астмой) и беременным женщинам следует вводить вакцину в виде назального спрея , а не .

Почему рекомендуется вакцина против гриппа?

Хотя вакцина против гриппа не эффективна на 100%, она все же значительно снижает шансы человека заразиться гриппом, что может быть очень серьезным.Это также может сделать симптомы менее серьезными, если кто-то все же заболел гриппом после иммунизации.

Даже если вы или ваши дети получили вакцину от гриппа в прошлом году, она не защитит вас в этом году, потому что вирусы гриппа меняются. Вот почему вакцина обновляется каждый год, чтобы включить в нее самые современные типы вируса.

Иногда одни и те же типы вакцины включаются в вакцину через год. Даже в этом случае по-прежнему важно делать ежегодную вакцинацию от гриппа, потому что иммунитет организма против вируса гриппа со временем снижается.

Каковы возможные побочные эффекты вакцины против гриппа?

Обычно вводимая в виде инъекции в плечо, прививка от гриппа содержит убитых вирусов гриппа, , которые не вызывают заражения гриппом. Но это может вызвать легкие побочные эффекты, такие как:

  • болезненность, покраснение или припухлость в месте инъекции
  • субфебрильная температура
  • боли

Вакцина против гриппа в виде спрея для носа содержит ослабленных вирусов гриппа.Таким образом, это может вызвать легкие симптомы гриппа, включая насморк, головную боль, рвоту, мышечные боли и лихорадку.

Очень редко вакцина против гриппа может вызвать тяжелую аллергическую реакцию.

Что происходит после иммунизации от гриппа?

Если у вашего ребенка есть какие-либо побочные эффекты, поговорите со своим врачом о назначении парацетамола или ибупрофена и подберете правильную дозу.

Теплая влажная ткань или грелка в месте инъекции могут уменьшить болезненность, равно как и движение или использование руки.

Что еще мне нужно знать?

Некоторые вещи могут помешать человеку сделать прививку от гриппа. Поговорите со своим врачом, чтобы узнать, рекомендуется ли вакцинация вашему ребенку:

Яичная аллергия и вакцина от гриппа

В прошлом люди с аллергией на яйца должны были проконсультироваться со своим врачом, подходит ли им вакцина от гриппа, потому что она выращена внутри яиц. Но эксперты в области здравоохранения теперь говорят, что количество яичного белка в вакцине настолько мало, что она безопасна даже для детей с тяжелой аллергией на яйца.Это особенно важно во время тяжелого сезона гриппа.

Тем не менее, ребенок с аллергией на яйца (у которого симптомы более серьезны, чем крапивница) должен получать вакцину от гриппа в кабинете врача, а не в супермаркете, аптеке или другом месте.

Если ваш ребенок болен, у него высокая температура или хрипы, поговорите со своим врачом о том, следует ли перенести вакцинацию от гриппа.

Получение вакцины от гриппа во время пандемии COVID-19

Сезон гриппа казался более мягким во время пандемии COVID-19, поскольку меньше людей заразились или были госпитализированы с гриппом.Эксперты изучают, почему это может быть. Это может быть связано с мерами общественного здравоохранения, которые защищают от коронавируса, поскольку они также защищают от гриппа. К ним относятся ношение масок на публике, социальное дистанцирование и отсутствие поездок. Возможно, помогли бы более частые прививки от гриппа.

COVID-19, возможно, по-прежнему привлекает много внимания, но каждый год многие люди сильно заболевают или даже умирают от гриппа. Так что по-прежнему важно делать прививку от гриппа каждый год.

Когда мне звонить врачу?

Позвоните, если:

  • Вы не уверены, следует ли откладывать вакцинацию или избегать ее.
  • После иммунизации есть проблемы, такие как аллергическая реакция или высокая температура, или если у вас есть другие проблемы.

Какую вакцину от гриппа следует делать моим детям в этом году?

Автор: Флор М. Муньос, доктор медицины, FAAP

Снова наступило то время года сезон гриппа почти наступил! Многие не осознают этого, но грипп может быть очень серьезным заболеванием. Он вызывает тысячи смертей в Соединенных Штатах каждый год, даже среди ранее здоровых детей.Поскольку этой осенью и зимой ожидается, что COVID-19 будет распространяться, еще более важно защитить вашего ребенка от таких вирусов, как грипп.

Как родитель, лучшее, что вы можете сделать для защиты своих детей от гриппа, — это сделать им прививку до того, как грипп начнет циркулировать в вашем районе. Все дети в возрасте от 6 месяцев и старше получают вакцину от гриппа до конца октября или раньше. Все, кто находится рядом с вашими детьми, тоже должны быть вакцинированы.

Какие типы противогриппозных вакцин доступны?

На сезон гриппа 2021-2022 гг. Доступны два типа противогриппозных вакцин.Первый — это то, что многие называют «прививкой от гриппа». Второй — в виде назального спрея. Все вакцины, доступные детям в этом году, содержат 4 вируса гриппа (два вируса А и два вируса В).

Следует ли мне сделать укол или назальный спрей для моего ребенка в этом году?

И AAP, и Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) хотят, чтобы как можно больше детей получали вакцину от гриппа каждый год. AAP рекомендует, чтобы любая лицензированная вакцина, доступная в этом году и соответствующая возрасту и состоянию здоровья ребенка, предоставлялась детям без каких-либо предпочтений.Оба типа имеющихся вакцин от гриппа (прививка от гриппа или спрей для носа) можно вводить в соответствии с их показаниями, без каких-либо предпочтений, на сезон гриппа 2021–2022 годов.

Может ли мой ребенок получить вакцину против гриппа и COVID-19 одновременно?


Если ваш ребенок имеют право на вакцинацию COVID-19, ее можно вводить одновременно с вакциной от гриппа или в любое время по очереди. Поговорите со своим педиатром о вакцинации вашего ребенка от гриппа и других рекомендуемых иммунизациях.

Что мы знаем о гриппе, циркулирующем с COVID-19?

Прошлый сезон гриппа был необычным: физическое дистанцирование, ношение масок, гигиена рук и другие меры по предотвращению распространения COVID-19, возможно, сделали то же самое с гриппом. Тем не мение, Этой зимой прогнозируется одновременное распространение гриппа и COVID-19. Прививка от гриппа поможет защитить вашего ребенка от одного из этих вирусов.

Если у моего ребенка положительный результат теста на COVID-19, следует ли ему делать прививку от гриппа?

Дети с COVID-19 все еще могут получить вакцину от гриппа после выздоровления от болезни COVID-19.Имейте в виду, что такие симптомы, как заложенность носа и насморк, могут затруднить введение вакцины в виде назального спрея.


А как насчет аллергии на вакцины против гриппа?


Ребенка, у которого в прошлом была аллергическая реакция на прививку от гриппа, следует показать аллергологу. Аллерголог может помочь родителям решить, следует ли их ребенку делать ежегодную вакцинацию от гриппа. Ребенку с известной историей аллергии на яйца можно сделать прививку от гриппа.

Не ждите, чтобы сделать прививку!

По возможности, прививки от гриппа следует делать детям в сентябре или октябре.Нет необходимости ждать, даже если вашему ребенку сделана предыдущая вакцина против гриппа в марте или апреле. Сезон гриппа обычно достигает пика в феврале, поэтому не поздно сделать прививку зимой или ранней весной. Дети от 6 месяцев до 8 лет должны получить две дозы, если они вакцинируются против гриппа впервые или если они получили только одну дозу вакцины от гриппа до 1 июля 2021 года.

Куда мне обратиться? прививка от гриппа моего ребенка?

Ваш педиатр лучше всех знает вашего ребенка.В кабинете педиатра есть информация о здоровье вашего ребенка, что позволяет легко отслеживать прививку от гриппа в медицинской карте вашего ребенка. Сейчас как никогда важно оставаться на связи ваш педиатр и ваш медицинский дом. Многие педиатры также предлагают клиники для вакцинации против гриппа, в том числе клиники для проезжей части и проезжей части. Если ваш ребенок должен уйти где-нибудь еще, например, в аптеке, розничной клинике или другом месте, где можно сделать прививку от гриппа, родителям следует передать полученный документ педиатру.

Помните, вакцинация — лучший способ защитить себя, своих детей и других близких от гриппа!

Дополнительная информация


О докторе Муньосе


Флор Муньос, доктор медицины, магистр наук, FAAP, доцент кафедры педиатрии и инфекционных заболеваний Техасской детской больницы и Медицинского колледжа Бейлора. Она является исследователем в различных проектах, посвященных вакцинам и эпидемиологии респираторных инфекций, в том числе поддерживаемых Национальными институтами здравоохранения (NIH) и Центрами по контролю и профилактике заболеваний (CDC).Она много писала по темам, связанным с вакцинами и гриппом. Д-р Муньос является членом Комитета по инфекционным заболеваниям Американской академии педиатрии (AAP COID) и Группы экспертов по иммунизации Американского колледжа гинекологов (ACOG). Она также входит в рабочую группу по гриппу Консультативного комитета CDC по практике иммунизации (ACIP).

Информация, содержащаяся на этом веб-сайте, не должна использоваться вместо медицинской помощи и рекомендаций вашего педиатра.Ваш педиатр может порекомендовать различные варианты лечения в зависимости от индивидуальных фактов и обстоятельств.

Вакцина против гриппа | Уход за детьми

Грипп (или «грипп») — респираторная инфекция, вызываемая вирусом гриппа. Вспышки гриппа случаются ежегодно.

Вакцинация против гриппа безопасна для всех в возрасте 6 месяцев и старше. Он защищает вас и окружающих от гриппа и его осложнений.Поскольку вирусы гриппа меняются — часто из года в год, — люди не сохраняют иммунитет надолго. Прививки от гриппа обычно делают раз в год, начиная с октября. Прививки обеспечивают защиту в течение всего сезона гриппа — с октября по апрель.

Следует ли моему ребенку сделать прививку от гриппа?

Да. Все дети старше 6 месяцев должны делать прививку от гриппа каждый год.

Младенцам и детям в возрасте от 6 месяцев до 9 лет, которые никогда не делали прививку от гриппа, потребуется 2 дозы вакцины с интервалом не менее 4 недель.

Тем, кто получил одну или несколько доз вакцины от сезонного гриппа в прошлом, или детям от 9 лет и старше потребуется только 1 доза в год.

Вакцина особенно важна для детей и молодежи с высоким риском осложнений гриппа, в том числе для тех, кто:

  • находятся в возрасте от 6 месяцев до 5 лет.
  • имеют хронические заболевания сердца или легких (такие как бронхолегочная дисплазия, муковисцидоз, астма), достаточно серьезные, чтобы требовать регулярного медицинского наблюдения.
  • имеют хронические состояния, ослабляющие иммунную систему, такие как иммунодефицит, рак, ВИЧ или лечение, вызывающее подавление иммунитета.
  • страдают диабетом или другими нарушениями обмена веществ.
  • имеют хроническое заболевание почек.
  • страдают хронической анемией или заболеванием крови.
  • страдает хроническим неврологическим расстройством или нарушением психического развития.
  • страдают ожирением (индекс массы тела ≥40).
  • беременны.
  • необходимо ежедневно принимать ацетилсалициловую кислоту (АСК или аспирин).
  • проживают в лечебном учреждении для хронических больных.
  • проживают в общинах коренных народов или инуитов.
  • живут с другим ребенком или взрослым, у которого есть риск осложнений от гриппа.

Дети в возрасте до 5 лет подвержены более высокому риску осложнений от гриппа, таких как высокая температура, судороги и пневмония. Если у вас есть дети младше 5 лет или у которых есть проблемы со здоровьем, всем, кто живет в доме, следует сделать прививку от гриппа. Это особенно важно, если у вас есть дети младше 6 месяцев или если член вашей семьи беременен.

Воспитатели, ухаживающие за детьми младше 5 лет, также должны пройти иммунизацию.

Насколько безопасна вакцина от гриппа?

Вакцина против гриппа очень безопасна. Это не может вызвать грипп. Побочные эффекты обычно легкие и могут включать:

  • Легкая болезненность в месте, где игла вошла в руку на 1-2 дня.
  • Небольшая температура или боли в течение первого или двух дней после иммунизации.

Не давайте ребенку ибупрофен или ацетаминофен до или во время вакцинации, поскольку это не предотвращает боли от инъекции и может повлиять на эффективность вакцины.Эти лекарства можно использовать для лечения лихорадки, боли или других неприятных побочных эффектов, если они развиваются после вакцинации.

Может ли мой ребенок получить вакцину от гриппа одновременно с другой детской вакциной, включая вакцину COVID-19?

Да. Безопасно получить вакцину от сезонного гриппа (инъекционную или назальную) одновременно с (или в любое время до / после) любой детской вакциной, включая вакцину COVID-19. Многие дети отстают от своих детских вакцин или бустеров из-за пандемии COVID-19, и одновременное получение вакцины может помочь им быстрее наверстать упущенное.

Для детей от 5 до 11 лет лучше подождать не менее 14 дней между вакцинацией COVID-19 и другими вакцинами. Причина этого в том, что если возникнут какие-либо побочные эффекты, врачи узнают, к какой вакцине они относятся. Но откладывайте вакцины только в том случае, если вы уверены, что никакие другие вакцины, в которых ваш ребенок не нуждается, не будут введены поздно.

Я беременна. Безопасно ли делать прививку от гриппа?

Да, прививка от гриппа безопасна. Беременным следует сделать иммунизацию.Младенцы, рожденные во время сезона гриппа от матерей, которые сделали прививку от гриппа, обычно защищены от гриппа в течение нескольких месяцев. Прививка от гриппа также безопасна и настоятельно рекомендуется для кормящих грудью. Поскольку младенцы младше 6 месяцев не могут получить прививку от гриппа (это не сработает), антитела против гриппа передаются через грудное молоко.

Кому НЕ следует делать прививку от гриппа?

Очень немногие дети должны НЕ сделать прививку от гриппа:

  • Младенцы до 6 месяцев.Хотя вакцина не опасна для детей младше 6 месяцев, она не работает.
  • Если у вашего ребенка серьезная аллергия на тимеросал (консервант в растворах для контактных линз и вакцины от гриппа), ему следует сделать вакцину, не содержащую тимеросал.

Вакцина против гриппа безопасна для людей с аллергией на яйца.

Что такое вакцина против назального гриппа (FluMist)?

Этот тип вакцины против гриппа (торговая марка: FluMist) вводится в виде спрея для носа вместо инъекции.Здоровые дети старше 2 лет могут получить вакцину от назального гриппа. Если у вашего ребенка хроническое заболевание или заболевание, вам следует поговорить со своим врачом, чтобы узнать, подходит ли вам вакцина от назального гриппа. Вакцина вводится в 1 или 2 приема. Каждая доза представляет собой одну струю в каждую ноздрю.

  • Если вашему ребенку меньше 9 лет и он ранее получал вакцину от гриппа, ему потребуется всего одна доза.
  • Если вашему ребенку меньше 9 лет и он не получал вакцину от гриппа раньше, ему потребуется 2 дозы с интервалом не менее 4 недель.

Вакцина от гриппа этого типа не покрывается всеми провинциальными или территориальными планами здравоохранения, что означает, что вам, возможно, придется заплатить за нее.

Кому нельзя делать прививку от назального гриппа?

  • Детский возраст до 2 лет (вакцина может вызывать хрипы).
  • Беременным и людям с ослабленной иммунной системой. Это живая (ослабленная) вирусная вакцина.
  • Люди, которым ежедневно приходится принимать ацетилсалициловую кислоту (АСК или аспирин).
  • Люди с тяжелой астмой, которые лечились стероидами или имели сильное свистящее дыхание в течение последних 7 дней (вакцина может усилить свистящее дыхание).

Этим людям следует сделать инъекционную вакцину.

Дополнительная информация в CPS

Проверено следующими комитетами CPS

  • Комитет по инфекционным болезням и иммунизации

Последнее изменение: октябрь 2021 г.

Защита детей от гриппа: новые проблемы

Hum Vaccin Immunother.2018; 14 (3): 750–757.

Никола Принципи

Детское отделение интенсивной терапии, отделение патофизиологии и трансплантации, Миланский университет, Fondazione IRCCS Ca ‘Granda Ospedale Maggiore Policlinico, Милан, Италия

Susanna Esposito Care Unit

Патофизиология и трансплантация, Миланский университет, Fondazione IRCCS Ca ‘Granda Ospedale Maggiore Policlinico, Милан, Италия

Педиатрическое отделение интенсивной терапии, Отделение патофизиологии и трансплантологии, Università degli Studi di Milano , Милан, Италия

КОНТАКТЫ Susanna Esposito [email protected], педиатрическое отделение интенсивной терапии, отделение патофизиологии и трансплантации, Миланский университет, фонд IRCCS Ca ’Granda Ospedale Maggiore Policlinico, Via Commenda 9, 20122 Милан, Италия

Поступило 28 ноября 2016 г .; Пересмотрено 24 декабря 2016 г .; Принято 3 января 2017 г.

Эта статья цитировалась в других статьях в PMC.

РЕФЕРАТ

Грипп — распространенное заболевание, и у детей оно может быть достаточно тяжелым, чтобы привести к госпитализации и смерти.Большинство органов здравоохранения настоятельно рекомендуют защиту всех детей от гриппа, особенно самых маленьких. Однако доступные вакцины нельзя использовать в первые 6 месяцев жизни — период жизни, характеризующийся самым высоким риском осложнений, связанных с гриппом. Иммунизация матерей — привлекательная возможность преодолеть эту проблему. В течение многих лет для защиты от гриппа применяли трехвалентную инактивированную вакцину, вводимую внутримышечно (IIV3). Совсем недавно трехвалентная живая аттенуированная вакцина против гриппа (LAIV3), вводимая интраназально, была лицензирована и принята в ряде стран в качестве альтернативы вакцине IIV3.В последние годы для повышения защиты и включения второго штамма B были подготовлены и лицензированы четырехвалентная инактивированная (IIV4) и живая аттенуированная вакцины (LAIV4). Однако в течение сезона 2015–2016 гг. Эффективность LAIV обсуждалась, и они были исключены из списка рекомендуемых противогриппозных вакцин в США. В этом обзоре представлены обновленные данные о защите младенцев от гриппа с помощью иммунизации матерей и эффективности LAIV. Имеющиеся данные показывают, что, несмотря на иммунизацию матери, у ряда детей нет защитных уровней антител при рождении, а у большинства детей с защитой антител этот уровень ограничен первыми 8 неделями послеродового периода.Более того, необходимо уточнить данные об эффективности LAIV в педиатрической популяции, поскольку эта вакцина может значительно улучшить охват вакцинацией детей.

КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА: вакцинация против гриппа, грипп, LAIV, живая аттенуированная вакцина против гриппа, иммунизация матерей

Введение

Грипп — распространенное заболевание. Каждую зиму вирусами гриппа заражаются до 30% детей, причем наибольшая распространенность среди детей раннего возраста. 1 Большинство случаев заболевания легкие и разрешаются спонтанно; однако грипп у детей может быть достаточно тяжелым, чтобы привести к госпитализации и смерти. 2 Lafond et al. По оценкам, во всем мире грипп является причиной примерно 374 000 госпитализаций детей в возрасте до 1 года (из которых 228 000 случаев приходится на детей в возрасте до 6 месяцев) и 870 000 госпитализаций детей в возрасте до 5 лет ежегодно. 3,4 За последние четыре сезона гриппа в США произошло 515 случаев смерти детей, связанных с гриппом. 5 Однако весьма вероятно, что истинное влияние инфекции гриппа в педиатрии значительно выше, чем сообщается в эпидемиологических исследованиях и официальной статистике.Это связано с тем, что большое количество пациентов, которые госпитализированы и умирают от тяжелых респираторных заболеваний из-за инфекции гриппа, не проходят тестирование на вирусы гриппа. Более того, инфекция гриппа часто не упоминается как сопутствующая причина госпитализации или смерти, когда основные признаки и симптомы заболевания строго связаны с обострением существующего хронического основного заболевания. 6

В течение многих лет считалось, что тяжелые случаи гриппа были обычным явлением только у детей с высоким риском гриппозных осложнений из-за хронического тяжелого основного заболевания. 7 Следовательно, профилактика гриппа с помощью имеющихся противогриппозных вакцин была рекомендована только этим людям. Однако в последние годы несколько исследований показали, что тяжелые случаи могут возникать у здоровых в остальном детей. В исследовании, проведенном в США по изучению сезонов гриппа с октября 2004 г. по сентябрь 2012 г., было зарегистрировано 830 случаев смерти детей, связанных с гриппом, и 43% умерших детей не имели заболеваний, сопряженных с высоким риском. 8 Это объясняет, почему некоторые страны в настоящее время рекомендуют всеобщую вакцинацию против гриппа у детей.Поскольку самый высокий риск госпитализации и смерти у здоровых в других отношениях детей возникает в первые годы жизни, в ряде стран рекомендации по вакцинации ограничиваются только младенцами, детьми ясельного и дошкольного возраста. 9 В других случаях, например, в США, вакцинация против гриппа рекомендуется всем детям в возрасте от 6 месяцев до 17 лет, а также взрослым в любом возрасте. 10

В течение многих лет защита от гриппа осуществлялась путем внутримышечного введения трехвалентной инактивированной вакцины (IIV3). 11 Совсем недавно трехвалентная живая аттенуированная вакцина против гриппа (LAIV3), вводимая интраназально, была лицензирована и принята в ряде стран в качестве альтернативы вакцине IIV3. 12 В последние годы для повышения защиты и включения второго штамма B были подготовлены и лицензированы четырехвалентная инактивированная (IIV4) и живая аттенуированная вакцины (LAIV4). 13 Однако, поскольку эти препараты нельзя использовать для младенцев младшего возраста, для защиты этих субъектов применялись различные методы иммунизации.Иммунизация матери является одним из этих методов, хотя в настоящее время он не используется должным образом. 14,15 Более того, в прошлом сезоне обсуждалась эффективность LAIV в США, и живая вакцина была исключена из списка рекомендуемых противогриппозных вакцин в этой стране. В этом обзоре представлены обновленные данные о защите младенцев от гриппа с помощью иммунизации матерей и эффективности LAIV.

Стратегия поиска и критерии выбора

Ссылки для этого обзора были найдены в результате двух поисков.При первом поиске PubMed использовался для статей, опубликованных с января 2000 г. по сентябрь 2016 г. с терминами «вакцина против гриппа» или «вакцинация против гриппа», «беременность» или «материнский», «младенец» или «новорожденный». Во втором поиске PubMed использовался для статей, опубликованных с января 2000 г. по сентябрь 2016 г. с терминами «живая аттенуированная вакцина против гриппа» или «LAIV» и «эффективность» или «эффективность» и «дети», или «ребенок», или «педиатрия». ” Соответствующие статьи, опубликованные до 2000 года, были обнаружены с помощью поиска в Google Scholar и Springer Online Archives Collection.Были включены только статьи, опубликованные на английском языке.

Защита младенца посредством иммунизации матери

Дети в первые месяцы жизни подвергаются повышенному риску тяжелого гриппа, но не могут быть защищены имеющимися противогриппозными вакцинами, поскольку эти препараты не лицензированы для использования у детей младше 6 месяцев. У младенцев иммуногенность доступных препаратов обычно низкая, а безопасность и клиническая эффективность IIV3 и IIV4 точно не определены. 16 Более того, LAIV3 и LAIV4 не лицензированы для детей младше 2 лет по соображениям безопасности. 12 Чтобы преодолеть эти проблемы и обеспечить защиту младенцев от гриппа, было предпринято несколько попыток (). Использование адъювантных вакцин, внутрикожных инъекций и введение повышенной дозы антигенов было оценено в контролируемых клинических испытаниях с хорошими результатами. 17 Однако ни одна из этих мер не была окончательно принята органами здравоохранения и не одобрена для использования в текущей клинической практике.Напротив, потенциальная профилактическая мера, которая вызвала большой интерес и была принята в ряде стран для защиты младенцев, — это иммунизация матерей.

Таблица 1.

Попытки повысить эффективность вакцины против гриппа у младенцев.

Попытки
Использование адъювантных противогриппозных вакцин
Внутрикожная инъекция противогриппозной вакцины
Введение повышенной дозы антигенов беременным женщинам
2 не рекомендуется. Поскольку он основан на живых вирусах, многие органы здравоохранения уже давно рекомендуют введение IIV беременным женщинам.Грипп во время беременности может протекать тяжелее, чем у населения в целом, и IIV может вызывать значительный иммунный ответ, ведущий к защите от инфекций и болезней у большого числа беременных женщин. 18-24 Более того, противопоказаний к введению противогриппозной вакцины не существует; IIV хорошо переносится и безопасен, он не вызывает каких-либо побочных эффектов у матери и, по-видимому, не мешает нормальному развитию плода. 25-28

Доказательства того, что сывороточные антитела IgG беременной женщины активно проникают через плаценту и достигают плода 29 и что дополнительные антитела IgA передаются с грудным молоком 19 , еще больше повысили интерес к вакцинации матерей.Предполагается, что однократное введение защищает как мать во время беременности, так и концепцию во время внутриутробной жизни и в первый период внематочной жизни. Введение IIV беременным женщинам в настоящее время настоятельно рекомендуется Всемирной организацией здравоохранения 30 и несколькими органами здравоохранения во всем мире для защиты матерей и младенцев от осложнений, связанных с гриппом. 31-33

Актуальность иммунизации матерей для защиты младенцев от гриппа подтверждается рядом исследований, в которых сообщается, что у детей, рожденных от матерей, получивших IIV во время беременности, были значительно более высокие уровни антител против вакцинированных вирусов гриппа и снижение риска заражения гриппом и госпитализации в связи с гриппом по сравнению с детьми из контрольной группы, не прошедшей вакцинацию.Как сезонная вакцина IIV3, так и моновалентная вакцина против гриппа, специально приготовленная для недавней пандемии A / h2N12009, оказались эффективными. 19-23,29,34-37 Однако эффективность IIV для защиты младенцев не была точно определена, потому что результаты различных исследований значительно различались, в первую очередь из-за различных методов, используемых для оценки воздействия введения вакцины. В нескольких случаях сравнивали только заболеваемость гриппоподобным заболеванием среди вакцинированных и нелеченых групп населения.В других исследованиях эпиднадзор за инфекцией гриппа подтверждался лабораторно с помощью экспресс-тестов или молекулярных методов. 38

Несмотря на доказательства того, что иммунизация матери может защитить диаду мать / ребенок, охват вакцинацией против гриппа среди беременных женщин остается значительно ниже желаемого во всех исследованных регионах. В США охват в сезоне 2015–2016 гг. Составил примерно 50%, а с сезона 2012–2013 гг. Не было зарегистрировано никакого увеличения. 14 В Европе, где охват вакцинацией против гриппа беременных женщин в сезоне 2012–2013 гг. Был зарегистрирован только семью государствами-членами (Соединенное Королевство [Англия, Уэльс, Шотландия, Северная Ирландия], Германия, Ирландия, Румыния, Венгрия, Словения, и Литва) охват вакцинацией против гриппа колебался от 0.От 2% до 64,6% при среднем значении 25,5%. Самый высокий уровень охвата был зарегистрирован в Соединенном Королевстве и колебался от 40,3% в Англии до 64,6% в Северной Ирландии, 15 , хотя показатели охвата со временем существенно не увеличивались. 39

Плохое соблюдение официальных рекомендаций может объясняться несколькими факторами (). Поставщики медицинских услуг могут повлиять на использование вакцины у беременных женщин, которые осторожно относятся к вакцинации, поскольку берут на себя ответственность за свой плод. 40,41 Более того, неправильные представления и недостаточная осведомленность об эффективности и безопасности противогриппозной вакцины были определены как препятствия для вакцинации среди медицинских работников. 42 Доказано, что более трети акушеров-гинекологов не предлагают вакцину в своей практике. 43 Многие акушеры могут не быть полностью убеждены в эффективности вакцины против гриппа из-за ряда проблем, строго связанных с самой вакциной против гриппа, таких как оптимальное время иммунизации, реальная эффективность IIV и продолжительность защиты. которые до конца не решены.Что касается наилучшего времени иммунизации, очевидно, что если основной целью является защита матери, вакцину следует вводить в первый период беременности, тогда как защита концепции может быть лучше достигнута, если иммунизация проводится позже, когда антитела могут пересекаться. плацента. Концентрации антител в сыворотке новорожденного при рождении пропорциональны уровню сыворотки крови матери в конце беременности, и эти уровни строго зависят от момента иммунизации матери. Введение вакцины слишком близко к зачатию или доставке, вероятно, малоэффективно для кондиционирования защитных уровней у ребенка.Введение вакцины между 32 и 36 неделями было предложено в качестве оптимального периода времени, но проблема не была тщательно изучена и остается нерешенной. 20 Необходимость согласования противоположных требований может объяснить, почему, за некоторыми исключениями, 44 в большинстве официальных рекомендаций предлагается иммунизация матери во время беременности без каких-либо дополнительных подробностей. Что касается продолжительности защиты, имеющиеся данные показывают, что распространенность детей, рожденных от вакцинированных матерей, защищенных от гриппа, временно ограничена в соответствии со снижением концентрации антител против гриппа в сыворотке крови.Сообщается, что доля новорожденных с защитными (≥1: 40) концентрациями антител к гемагглютинину составляет менее 80% для штаммов A / h2N1 2009 и B / Victoria и менее 60% для штамма A / h4N2. 45 Дальнейшие контроли показали, что процент младенцев с защитными титрами антител против всех вакцинных штаммов снизился с более чем 56% в первую неделю жизни до менее 40% в возрасте 16 недель и менее 10,0% в возрасте 24-недельный возраст. 45 Как следствие, эффективность IIV против лабораторно подтвержденного гриппа составила 85.6% (95% ДИ: 38,3% -98,4%) среди младенцев в возрасте 8 недель и младше и снизился до 25,5% (95% ДИ: от -67,9% до 67,8%) среди детей в возрасте от 8 до 16 недель и до 30,3% (95% ДИ: от -154,9% до 82,6%) среди младенцев в возрасте от 16 до 24 недель. Эти результаты показывают, что для увеличения охвата вакцинацией против гриппа и убеждения упорных акушеров необходимо более точное определение наилучшего времени для иммунизации матери и лучшее понимание кинетики трансплацентарных антител во время беременности.Более того, наличие большего количества иммуногенных вакцин может значительно улучшить соблюдение врачами официальных рекомендаций. 46

Таблица 2.

Объяснение несоблюдения официальных рекомендаций по иммунизации матерей против гриппа.

907 относительно оптимального времени иммунизации и продолжительности защиты
Люди Причина
Беременные женщины Страх за свой плод
Медицинские работники Ошибочные представления и недостаточная осведомленность об эффективности и безопасности вакцины против гриппа
Все Информация о продукте, которая ограничивает или даже противопоказывает использование противогриппозных вакцин во время беременности

Помимо этих проблем существуют другие препятствия на пути иммунизации матерей для защиты ребенок существует.Информация о продукте для некоторых вакцин ограничивает или даже противопоказывает использование противогриппозных вакцин беременным женщинам. Proveaux et al. изучили доступную в Интернете информацию о вакцинации, предоставленную производителем и утвержденную регулирующим органом в отношении использования противогриппозных вакцин, включая вкладыши в упаковке, этикетки на упаковке, листовки на упаковке, этикетки с информацией для пациентов, описания продуктов и краткие характеристики пациентов. 47 Всего было оценено 96 вакцин, имеющихся на рынке.Только 10 вакцин содержали информацию о продукте, предлагавшую их использование во время беременности, и среди них был широкий спектр информации, касающейся данных о безопасности и о том, на каком этапе беременности предпочтительнее введение. Большинство листовок содержали предостерегающие формулировки, которые могли препятствовать использованию у беременных или кормящих женщин, а некоторые содержали противоречащую информацию об использовании. Информация о продукте из 4 вакцин указывает на то, что вакцину против гриппа нельзя применять беременным женщинам.

Для преодоления препятствий и увеличения охвата вакцинацией против гриппа беременных женщин было предпринято несколько попыток. Были проведены вмешательства, ориентированные на поставщиков услуг и беременных женщин (). В первом случае общие стратегии включали в себя уведомление поставщиков о вакцинации против гриппа беременных женщин, установление постоянных приказов, разрешающих медицинскому персоналу вводить вакцину без консультации с врачом, предоставление обратной связи поставщикам медицинских услуг, сообщая о показателях вакцинации против гриппа в других учреждениях, и обеспечение просвещения. улучшить знания и отношение медицинских работников к вакцинации против гриппа во время беременности.В рамках вмешательств, ориентированных на беременных женщин, основная цель заключалась в распространении образования и продвижении материалов, ориентированных на беременных женщин, с помощью кампаний в средствах массовой информации через Интернет, плакатов и листовок, лекций и семинаров, а также систем персонализированных напоминаний и отзывов. Хороший пример вмешательства, ориентированного как на врачей, так и на беременных женщин, представляет собой набор инструментов, распространяемый Американским колледжем акушеров и гинекологов. 48 Набор инструментов включает материалы, которые помогут врачам и их персоналу общаться с пациентами относительно важности получения рекомендованных прививок и того, как успешно включить иммунизацию в повседневную помощь.Недавний систематический анализ эффективности этих вмешательств показал противоречивые результаты с разницей в рисках (RD) в диапазоне от -0,15 до 0,03, хотя в большинстве случаев наблюдалось значительное увеличение потребления вакцины против гриппа у беременных женщин после вмешательств. 49 К сожалению, большинство исследований с благоприятными результатами имело значительные методологические ограничения, поскольку они не были рандомизированы и часто включали очень небольшое количество субъектов. Следовательно, было невозможно определить лучшую стратегию для значительного улучшения охвата.Однако одно рандомизированное контролируемое исследование среднего качества показало, что предоставление брошюры по гриппу с устным заявлением о пользе или без него повысило уровень вакцинации. Основываясь на этом открытии, авторы рекомендовали клиницистам предоставлять беременным женщинам буклеты о гриппе с устным заявлением о пользе вакцины против гриппа для детей. 49 Однако необходимы дальнейшие высококачественные исследования для планирования адекватных и эффективных мероприятий по увеличению охвата вакцинацией женщин.

Таблица 3.

Вмешательства для улучшения охвата иммунизацией матерей против гриппа.

Целевой Вмешательство
Ориентировано на поставщика Уведомление поставщиков о вакцинации против гриппа у беременных
Установление постоянных предписаний по вакцинации медперсоналом без предоставления медперсоналу
Предоставление обратной связи поставщикам услуг путем сообщения об уровне вакцинации против гриппа в других учреждениях
Обеспечение образования для улучшения знаний и отношения медицинских работников к вакцинации против гриппа во время беременности
Ориентировано на беременных женщин Распространение просветительские и рекламные кампании в СМИ
Образовательные мероприятия в Интернете
Подготовка плакатов и листовок
Лекции и семинары
Персонализированные системы напоминаний и отзыва

Эффективность живой аттенуированной противогриппозной вакцины (LAIV)

LAIV — это живая аттенуированная вакцина против гриппа для введения с помощью интраназального спрея, разрешенная для использования людям в возрасте от 2 до 59 лет ().Штаммы гриппа, используемые в LAIV, ослаблены, адаптированы к холоду и чувствительны к температуре, поэтому они размножаются в слизистой оболочке носа, а не в нижних дыхательных путях, и не вызывают грипп. 12 LAIV оказался эффективным в профилактике гриппа в нескольких контролируемых испытаниях, проведенных у детей до пандемии A / h2N12009. По сравнению с обычным IIV3, в большинстве исследований было обнаружено, что LAIV превосходит его. 50-52 Превосходство было более очевидным у детей младше 6 лет, чем у детей старшего возраста.Более того, для детей младше 6 лет доказательства превосходства LAIV были более высокого качества. На основании этих результатов Консультативный комитет по практике иммунизации (ACIP) США включил LAIV, первоначально как LAIV3, а затем как LAIV4, в список противогриппозных вакцин, рекомендованных для профилактики гриппа у детей. Кроме того, в США в 2014 г. органы здравоохранения предложили преимущественное использование LAIV, когда он станет доступен сразу же, для здоровых детей в возрасте 2–8 лет, не имеющих противопоказаний к вакцине. 53-55 Несколько других стран лицензировали LAIV для использования у детей. 53,54 В Великобритании органы здравоохранения, которые ранее рекомендовали вакцину IIV только для профилактики гриппа у детей из групп риска, планировали начать универсальную программу вакцинации детей против гриппа с использованием вакцины LAIV из-за ее эффективности, безопасности и простоты применения. 56 Как и ожидалось, оценки эффективности LAIV, проведенные в США в течение трех сезонов гриппа с 2010–2011 по 2012–2013 годы, показали, что вакцина обеспечивала статистически значимую защиту при сокращении числа случаев заболевания гриппом, подтвержденных медицинскими специалистами и лабораторно подтвержденных. 57 Возникновение гриппа, независимо от штамма вируса, было сходным для участников, вакцинированных LAIV или IIV. Однако, начиная с 2013–2014 гг., Когда штамм A / h2N1pdm09 преобладал во всем мире, сообщалось о противоположных результатах эффективности LAIV. Все три исследования с отрицательным результатом теста, проведенные в сезоне гриппа 2013–2014 гг. В США, показали низкие или отрицательные и статистически незначимые оценки эффективности вакцины против LAIV против любого штамма гриппа и против A / h2N1pdm09. 58,59 В частности, в исследовании Caspard et al., В которое было включено в общей сложности 1033 ребенка и подростка, грипп был обнаружен у 14% всех детей, причем 74% случаев гриппа были вызваны A / h2N1pdm09, 21% — гриппа B и 4% — гриппа A / h4N2. LAIV не показал значительной эффективности против A / h2N1pdm09 (VE 13% [95% ДИ: от -55 до 51]), но был эффективен против штаммов B / Yamagata (82% [95% ДИ: 12–96]). 59 Напротив, результаты исследований детей, вакцинированных IIV, показали, что эффективность вакцины против штаммов A / h2N1pdm09 составляла 74% (95% ДИ: 50–86).Кроме того, эффективность против штаммов B / Yamagata у детей, вакцинированных IIV, составила 70% (95% ДИ: 18–89). Эти результаты были неожиданными, потому что в 2009–2010 годах, когда моновалентные вакцины вводились во время пандемии A / h2N1pdm09, штамм LAIV показал свою эффективность у детей в возрасте 2–9 лет с эффективностью вакцины 82% (95% доверительный интервал). : 14–96), когда были исключены случаи, произошедшие в течение 7 дней после вакцинации, и 55% (95% ДИ: от −270 до 95), когда случаи, произошедшие в течение 14 дней после вакцинации, были исключены. 59 Однако результаты в США за 2013–2014 гг. Отличались от результатов в разных географических регионах. Два исследования, проведенных в Канаде в 2013–2014 годах, показали, что LAIV был эффективным, хотя оценки основывались на небольших размерах выборки с широкими доверительными интервалами. 60,61 Кроме того, исследование, проведенное в Великобритании, выявило более низкую, хотя и не статистически значимую, заболеваемость гриппом в сообществах, в которых дети школьного возраста были вакцинированы вакциной LAIV. 62

Таблица 4.

Основные характеристики живых аттенуированных противогриппозных вакцин.

Характеристики
Аттенуированные, адаптированные к холоду и чувствительные к температуре штаммы гриппа
Репликация штаммов гриппа в слизистой оболочке носа, а не в нижних дыхательных путях, не вызывая гриппа
Интраназальное введение
Доступность трехвалентных и четырехвалентных составов
Разрешено для использования у людей в возрасте от 2 до 59 лет
Превосходная эффективность в профилактике гриппа по сравнению с инактивированной вакциной против гриппа в нескольких контролируемых испытаниях, проведенных у детей до Пандемия A / h2N12009
Оптимальная эффективность, наблюдаемая у детей младше 6 лет
Проблемы безопасности из-за рисков, связанных с хрипом у детей младше 2 лет

Сезон гриппа 2014–2015 гг. только преобладает A / h2N1pdm0 9, но и вирусами A / h4N2, дрейфующими антигенами.Данные, собранные в США и Великобритании, показали, что как LAIV, так и IIV были недостаточно эффективны против всех штаммов гриппа и гриппа из-за доминирующего вируса. В США сообщалось, что эффективность LAIV и IIV против любого гриппа составляла 3% и 15% соответственно, тогда как эффективность против A / h4N2 составляла -5% для LAIV и 13% для IIV. 57 В Великобритании эффективность LAIV против A / h4N2 составляла 35% (95% ДИ: от -29,9 до 67,5), тогда как для гриппа B она составляла 100% (95% ДИ: от 17,0 до 100,0).IIV был менее эффективен против обоих вирусных штаммов, хотя различия не достигли статистической значимости. 63

О разных и противоречивых результатах эпиднадзорных исследований также сообщалось о сезоне гриппа 2015–2016 гг., В котором преобладал вирус A / h2N1pdm09. Умеренная и статистически значимая эффективность LAIV против любой гриппозной инфекции (46–58%) наблюдалась среди детей и подростков в возрасте от 2 до 17 лет в двух американских исследованиях: 65 в Великобритании, 66 в Канаде, 67 и в Финляндии. 68 По сравнению с IIV, LAIV был немного менее эффективным, но различия не достигли статистической значимости. Напротив, в той же возрастной группе Сеть по эффективности вакцины против гриппа США обнаружила очень низкую эффективность LAIV против любого гриппа (3%), если таковая имеется, со статистически значимыми различиями по сравнению с вакциной IIV, для которой эффективность вакцины составляла 63%. 69 Эффективность против A / h2N1pdm09 составляла -15% для LAIV и 54% для IIV.

Данные об эффективности LAIV привели к разным выводам органов здравоохранения в разных странах.В США власти рассмотрели все данные, собранные Сетью по эффективности вакцины против гриппа в США за сезоны 2013–2014, 2014–2015 и 2015–2016 годов, и пришли к выводу, что LAIV4 не имеет статистически значимого преимущества в профилактике гриппа (все 95% доверительный интервал соответствует нулю). 70 Напротив, IIV считался эффективным, хотя наблюдались сезонные колебания. У детей, получивших LAIV4, вероятность развития гриппа, связанного с каким-либо вирусом, была в 2,5 раза выше, чем у детей, получивших IIV.Следовательно, на своем заседании в июне 2016 г. Американский консультативный комитет по практике иммунизации (ACIP) рекомендовал не использовать LAIV в течение сезона гриппа 2016–2017 гг. 70 Однако Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США решило, что LAIV4 должен оставаться лицензированным для использования в США 71 из-за ограничений обсервационных исследований при оценке эффективности вакцины. Напротив, Канада, 54 Великобритания, 72 и Финляндия 73 не исключили LAIV из списка противогриппозных вакцин, рекомендованных для использования органами здравоохранения у детей, поскольку имеющиеся данные указывают на защитный эффект LAIV, хотя он ниже, чем ожидалось.

Низкая эффективность LAIV в сезон гриппа 2014–2015 гг. Была подтверждена в нескольких странах и может быть объяснена несколькими факторами, в том числе наличием вирусов A / h4N2, дрейфующих по антигенам. Эффективность IIV в этот период также оказалась невысокой. Напротив, низкую эффективность вакцины во время сезонов гриппа 2013–2014 и 2015–2016 годов, в которых доминировал A / h2N1pdm09, и противоречивые оценки эффективности вакцины между исследованиями, проведенными в разных странах в этот период, трудно объяснить.Было предложено, чтобы эти результаты отражали биологические механизмы, методологические проблемы или и то, и другое, включая систематические ошибки в дизайне наблюдательных исследований и статистические соображения, которые ограничивают точность оценок эффективности вакцины. 57 В 2013–2014 годах дизайн отрицательного теста использовался в США 59 и в Канаде 61 , но были получены противоположные результаты. В двух исследованиях, проведенных в Канаде в один и тот же сезон гриппа, использовались разные методы, но были сделаны одинаковые выводы. 60,61 Низкая эффективность LAIV против A / h2N1pdm09 может зависеть, как ранее наблюдалось с IIV, 74 , от снижения иммуногенности вакцины в результате более высоко вакцинированной популяции в последние годы по сравнению с популяциями из более ранних исследований, в из которых большая часть детей не вакцинировалась. Важность этой проблемы не определена, но использование LAIV в странах, которые недавно внедрили этот препарат и продолжают его использовать, несмотря на решение ACIP, может предоставить адекватные данные для ответа на этот вопрос.Возможное вмешательство среди вирусов, включенных в LAIV4, нельзя исключить, но оно не согласуется с результатами, полученными при сравнении иммуногенности LAIV4 с иммуногенностью LAIV3. 75 Чувствительность к жаре могла сыграть роль, по крайней мере, в низкой эффективности вакцины в 2013–2014 годах. Во время этого сезона гриппа LAIV был приготовлен со штаммом A / California / 7 / 2009pdm09. Этот вирус имеет повышенную восприимчивость к деградации по сравнению с другими живыми вирусами, хотя деградация происходит при температуре, значительно превышающей рекомендованную для хранения и обращения (2-8 ° C). 76,77 Исследование, проведенное в США относительно связи между условиями доставки вакцины и эффективностью партии LAIV, показало, что с 2013 по 2014 год доля реципиентов LAIV с положительным результатом теста на пандемический вирус A / h2N1 / 2009 среди детей, полученная партия, выпущенная в период с 1 августа по 15 сентября 2013 г., была значительно выше, чем у детей, получивших партию, отправленную ранее или позже (21% против 4%; p <0,01). 78 Наблюдалась линейная зависимость между долей положительных испытуемых и температурой наружного воздуха во время разгрузки грузовика в местах расположения дистрибьюторов.Важность наружной температуры для эффективности LAIV дополнительно подтверждается данными о том, что снижение, подобное тому, которое было обнаружено в 2013 году против пандемического вируса A / h2N12009, было зарегистрировано в сезоне 2010–2011 годов, когда большинство доз LAIV было отправлено до середины сентября. Напротив, значительная эффективность наблюдалась в 2009–2010 годах, когда LAIV была отправлена ​​в США после середины сентября, и в 2013–2014 годах в Канаде, когда вакцина была отправлена ​​начиная с ноября. Однако чувствительность к жаре не может объяснить низкую эффективность вакцины, обнаруженную в 2015–2016 годах, потому что в том сезоне штамм A / California / 7 / 2009pdm09 был заменен в LAIV штаммом A / Bolivia / 559/2013 / h2N1, вирусом, который является вирусом значительно более стабильный.К сожалению, реальная иммуногенность этого штамма не была специально оценена в рандомизированных контролируемых испытаниях, и нельзя исключить, что низкая эффективность вакцины может быть связана с относительно сниженной иммуногенностью из-за пониженной репликативной способности обоих вирусных штаммов. 78,79 Однако различия между исследованиями, проведенными в 2015–2016 годах, похоже, не подтверждают эту гипотезу. суммирует возможные причины снижения эффективности LAIV4.

Таблица 5.

Возможные причины снижения эффективности четырехвалентной живой аттенуированной вакцины против гриппа (LAIV4).

Возможные причины
Снижение иммунного ответа против A / h2N1pdm09 в результате более высоко вакцинированного населения в течение сезонов гриппа 2013–2014 и 2015–2016 годов
Вирусы A / h4, дрейфующие по антигену во время сезона гриппа 2014–2015 гг.
Биологические механизмы
Методологические вопросы в исследованиях (т.е., систематические ошибки в дизайне, статистические пределы)
Возможное вмешательство среди вирусов, включенных в LAIV4
Тепловая чувствительность

Выводы

Защита всех детей от гриппа, особенно самых маленьких, является обязательной для большинства органов здравоохранения. Однако, как можно достичь этой защиты, не определено. Доступные в настоящее время вакцины не могут применяться у самых маленьких детей — группы субъектов с самым высоким риском осложнений, связанных с гриппом.Иммунизация матерей — привлекательная возможность преодолеть эту проблему. Однако некоторые проблемы, касающиеся оптимального времени иммунизации, количества защищаемых детей и продолжительности защиты, не решены. Имеющиеся данные показывают, что, несмотря на иммунизацию матери, у ряда детей нет защитных уровней антител при рождении и что в большинстве случаев продолжительность защиты ограничивается первыми 8 неделями послеродового периода. Следовательно, младенцы остаются незащищенными в течение длительного периода, прежде чем можно будет вводить вакцины.Доступность более иммуногенных и эффективных препаратов может вызвать более сильный иммунный ответ у матери, что приведет к более длительному периоду эффективности у младенца. Во всем мире охват беременных женщин вакцинацией против гриппа очень низок, и только решительные инициативы по улучшению охвата будут способствовать защите младенцев.

Более того, еще не определена точная вакцина против гриппа для детей. LAIV вызвал интерес, поскольку избегает внутримышечных инъекций. Однако он лицензирован только для детей старше 2 лет, и его реальная эффективность обсуждается.ACIP США недавно решил, что в сезоне гриппа 2016–2017 гг. Нельзя использовать LAIV, потому что в предыдущие 3 сезона гриппа он оказался неэффективным. Это решение не было принято рядом других органов здравоохранения, поскольку эффективность вакцины LAIV была признана адекватной в их странах. Причины различий в эффективности вакцин неизвестны. Однако данные об эффективности LAIV необходимо уточнить, поскольку LAIV может значительно улучшить охват вакцинацией детей.Родители не хотят принимать иммунизацию путем внутримышечной инъекции, а наличие эффективной и безопасной вакцины, вводимой интраназально, может значительно улучшить соблюдение рекомендаций. Необходимы дальнейшие исследования, чтобы улучшить наши знания и решить все проблемы, чтобы обеспечить наилучшую защиту детей от гриппа, распространенного заболевания, которое часто недооценивается.

Раскрытие информации о потенциальных конфликтах интересов

О потенциальных конфликтах интересов не сообщалось.

Финансирование

Этот обзор был поддержан грантом Министерства здравоохранения Италии (Fondazione IRCCS Ca ’Granda Ospedale Maggiore Policlinico 2016 850/01). Источник финансирования не повлиял на поиск литературы или подготовку рукописи.

Ссылки

[1] Антонова Е.Н., Райкрофт С.Е., Амвросий С.С., Хейккинен Т., Принципи Н. Бремя детского гриппа в Западной Европе: систематический обзор. BMC Public Health 2012; 12: 968; PMID: 23146107; http: // dx.doi.org/10.1186/1471-2458-12-968 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] [2] Principi N, Esposito S. Тяжелый грипп у детей: заболеваемость и факторы риска. Expert Rev Anti Infect Ther 2016; 14: 961-8; PMID: 27560100; http://dx.doi.org/10.1080/14787210.2016.1227701 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] [3] Lafond KE, Nair H, Rasooly MH, Valente F, Booy R, Rahman M, Kitsutani P, Yu H, Guzman G, Coulibaly D и др .. Глобальная роль и бремя гриппа в госпитализации детей с респираторными заболеваниями, 1982-2012 гг .: систематический анализ.PLoS Med 2016; 13: e1001977; PMID: 27011229; http://dx.doi.org/10.1371/journal.pmed.1001977 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] [4] Хейккинен Т., Сильвеннойнен Х., Хейнонен С., Вуоринен Т. Клинические и социально-экономические последствия среднетяжелого и тяжелого гриппа по сравнению с легким гриппом у детей. Eur J Clin Microbiol Infect Dis 2016; 35: 1107-13; PMID: 27086364; http://dx.doi.org/10.1007/s10096-016-2641-9 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] [7] Principi N, Esposito S. Готовы ли мы к всеобщей вакцинации против гриппа в педиатрии? Ланцет Инфекция Дис 2004; 4: 75-83; PMID: 14871631; http: // dx.doi.org/10.1016/S1473-3099(04)00926-0 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] [8] Вонг К.К., Джайн С., Блэнтон Л., Дхара Р., Браммер Л., Фрай А.М. Смертность среди детей, связанная с гриппом, в США, 2004-2012 гг. Педиатрия 2013; 132: 796-804; PMID: 24167165; http://dx.doi.org/10.1542/peds.2013-1493 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] [10] Grohskopf LA, Sokolow LZ, Broder KR, Olsen SJ, Karron RA, Джерниган ДБ, Брези Дж.С. Профилактика и борьба с сезонным гриппом с помощью вакцин. MMWR Recomm Rep 2016; 65: 1-54; PMID: 27560619; http: // dx.doi.org/10.15585/mmwr.rr6505a1 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] [11] Эспозито С., Принципи Н. Различные формы вакцины против гриппа и адъюванты для вакцинации детей против гриппа. Вакцина 2011; 29: 7535-41; PMID: 21820478; http://dx.doi.org/10.1016/j.vaccine.2011.08.012 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] [12] Эспозито С., Монтинаро В., Гроппали Э., Тенкони Р., Семино М., Принципи Н. Живая аттенуированная интраназальная вакцина против гриппа. Hum Vaccin Immunother 2012; 8: 76-80; PMID: 22251995; http: //dx.doi.org / 10.4161 / hv.8.1.18809 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] [13] Амвросий К.С., Левин М.Дж. Обоснование четырехвалентных противогриппозных вакцин. Hum Vaccin Immunother 2012; 8: 81-8; PMID: 22252006; http://dx.doi.org/10.4161/hv.8.1.17623 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] [16] Энглунд Дж. А., Уолтер Э., Блэк С., Блаттер М., Нюберг Дж., Рубен Ф.Л., Деккер, MD, Исследовательская группа GRC28. Безопасность и иммуногенность трехвалентной инактивированной вакцины против гриппа у младенцев: рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование.Педиатр Infect Dis J 2010; 29: 105-10; PMID: 19934787; http://dx.doi.org/10.1097/INF.0b013e3181b84c34 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] [17] Принципи Н., Сенаторе Л., Эспозито С. Защита детей раннего возраста от гриппа с помощью всеобщей вакцинации. Hum Vaccin Immunother 2015; 11: 2350-8; PMID: 260

; http://dx.doi.org/10.1080/21645515.2015.1055428 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] [18] Mbawuike IN, Six HR, Cate TR, Couch RB. Вакцинация инактивированным вирусом гриппа A во время беременности защищает новорожденных мышей от летального заражения вирусами гриппа A, представляющими три подтипа.J Virol 1990; 64: 1370-4; PMID: 2304146 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] [19] Sweet C, Jakeman KJ, Smith H. Роль IgG, полученного из молока, в пассивной материнской защите новорожденных хорьков от гриппа. Дж. Ген Вирол 1987; 68: 2681-6; PMID: 3668509; http://dx.doi.org/10.1099/0022-1317-68-10-2681 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] [20] Englund JA, Mbawuike IN, Hammill H, Holleman MC, Baxter BD, Glezen WP. Иммунизация матери вакциной против гриппа или столбняка для пассивной защиты детей раннего возраста антителами.J заразить Дис 1993; 168: 647-56; PMID: 8354906; http://dx.doi.org/10.1093/infdis/168.3.647 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] [21] Беновиц И., Эспозито Д. Б., Грейси К. Д., Шапиро Е. Д., Васкес М. Вакцина против гриппа, вводимая беременным женщинам, сокращает количество госпитализаций их младенцев из-за гриппа. Clin Infect Dis 2010; 51: 1355-61; PMID: 21058908; http://dx.doi.org/10.1086/657309 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] [22] Poehling KA, Szilagyi PG, Staat MA, Snively BM, Payne DC, Bridges CB, Chu SY, Light LS, Prill MM, Finelli L и др.. Влияние материнской иммунизации на госпитализацию младенцев против гриппа. Am J Obstet Gynecol 2011; 204 (6 Прил. 1): S141-8; PMID: 21492825; http://dx.doi.org/10.1016/j.ajog.2011.02.042 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] [23] Эйк А.А., Уеки Т.М., Климов А. Вакцинация матери против гриппа и влияние на инфекцию вируса гриппа у детей раннего возраста. Arch Pediatr Adolesc Med 2011; 165: 104-11; PMID: 20921345; http://dx.doi.org/10.1001/archpediatrics.2010.192 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] [24] Риган А.К., Клерк Н.Д., Мур Х.С., Омер С.Б., Шеллам Дж., Эффлер П.В.Эффективность сезонной трехвалентной вакцинации против гриппа против острых респираторных инфекций у беременных женщин: ретроспективное когортное исследование. Вакцина 2016; 34: 3649-56; PMID: 27216758; http://dx.doi.org/10.1016/j.vaccine.2016.05.032 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] [25] Дабрера Г., Чжао Х., Эндрюс Н., Бегум Ф., Грин Х., Эллис Дж., Элиас К., Донати М., Замбон М., Пебоди Р. Эффективность вакцинации против сезонного гриппа во время беременности в профилактике гриппа у младенцев, Англия, 2013/14.Euro Surveill 2014; 19: 20959; PMID: 25411687; http://dx.doi.org/10.2807/1560-7917.ES2014.19.45.20959 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] [26] Омер С.Б., Гудман Д., Стейнхофф М.К., Рошат Р., Клугман К.П., Столл BJ. Иммунизация материнского гриппа и снижение вероятности преждевременных родов и родов с малым гестационным возрастом: ретроспективное когортное исследование. PLoS Med 2011; 8: e1000441; PMID: 21655318; http://dx.doi.org/10.1371/journal.pmed.1000441 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] [27] Шеффилд Дж., Робертс С., Лоример М., Кейси Б., Макинтайр Д., Вендель Г.Эффективность и безопасность вакцинации против гриппа во время беременности. В Аджог Акушерство, редактор. Общество медицины плода и матери: 31-е ежегодное собрание: встреча по беременности, 2011. [Google Scholar] [28] Людвигссон Дж. Ф., Стрём П., Лундхольм С., Кнаттингиус С., Экбом А., Эртквист А., Фелтелиус Н., Гранат Ф, Стефанссон О. . Вакцинация матери против гриппа h2N1 и детской смертности: популяционное когортное исследование и дизайн братьев и сестер. BMJ; 351: h5585; PMID: 26572546; http://dx.doi.org/10.1136/bmj.h5585 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] [29] Mbawuike IN, Six HR, Cate TR, Couch RB.Вакцинация инактивированным вирусом гриппа A во время беременности защищает новорожденных мышей от летального заражения вирусами гриппа A, представляющими три подтипа. J Virol 1990; 64: 1370-4; PMID: 2304146 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] [31] Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) Профилактика и борьба с сезонным гриппом с помощью вакцин. Рекомендации Консультативного комитета по практике иммунизации — США, 2013–2014 гг. MMWR Recomm Rep 2013; 62 (RR-07): 1-43. [PubMed] [Google Scholar] [34] Заман К., Рой Э., Arifeen SE.Эффективность материнской иммунизации против гриппа у матерей и младенцев. N Engl J Med 2008; 359: 1555-64; PMID: 18799552; http://dx.doi.org/10.1056/NEJMoa0708630 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] [35] Томпсон М.Г., Ли Д.К., Шиффлетт П., Соколов Л.З., Фербер Дж. Р., Курски С., Бозман С., Рейнольдс С. Б., Одули Р., Хеннингер М.Л. и др .. Эффективность сезонной трехвалентной вакцины против гриппа для профилактики вирусных заболеваний гриппа среди беременных женщин: популяционное исследование случай-контроль в течение сезонов гриппа 2010–2011 и 2011–2012 годов.Clin Infect Dis 2014; 58: 449-57; PMID: 24280090; http://dx.doi.org/10.1093/cid/cit750 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] [36] Пулстон Р.Л., Багг Г., Хошлер К., Конье Дж., Торнтон Дж., Стивенсон И., Майлс П., Энстон Дж., Августин Дж., Дэвис Й. и др .. Наблюдательное исследование по изучению вертикально приобретенного пассивного иммунитета у младенцев матерей, вакцинированных против h2N1v во время беременности. Оценка медицинских технологий 2010; 14: 1-82; PMID: 21208547; http://dx.doi.org/10.3310/hta14550-01 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] [37] Zuccotti G, Pogliani L, Pariani E, Amendola A, Zanetti A.Трансплацентарный перенос антител после иммунизации матери вакциной с адъювантом против пандемического гриппа A (h2N1) MF59 2009 г. JAMA 2010; 304: 2360-1; PMID: 21119083; http://dx.doi.org/10.1001/jama.2010.1729 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] [38] Manske JM. Эффективность и действенность вакцинации матерей против гриппа во время беременности: обзор доказательств. Matern Child Health J 2014; 18: 1599-609; PMID: 24272875; http://dx.doi.org/10.1007/s10995-013-1399-2 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] [39] Уилсон Р.Дж., Патерсон П., Джарретт С., Ларсон Х.Дж.Понимание факторов, влияющих на принятие вакцинации во время беременности во всем мире: обзор литературы. Вакцина 2015; 33: 6420-9; PMID: 26320417; http://dx.doi.org/10.1016/j.vaccine.2015.08.046 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] [40] Маккарти Е.А., Поллок В.Е., Нолан Т., Хэй С., Макдональд С. Улучшение охвата вакцинацией против гриппа беременных в Мельбурне, 2010-2011 гг. Aust N Z J Obstet Gynaecol 2012; 52: 334-41; PMID: 22486173; http://dx.doi.org/10.1111/j.1479-828X.2012.01428.x [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] [41] Esposito S, Bosis S, Pelucchi C, Tremolati E, Sabatini C, Semino М., Маркизио П., делла Кроче Ф, Принципи Н.Вакцинация против гриппа среди медицинских работников в многопрофильной университетской больнице в Италии. BMC Public Health 2008; 8: 422; PMID: 1

38; http://dx.doi.org/10.1186/1471-2458-8-422 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] [42] Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) Вакцинация против гриппа во время беременности: практика акушеров-гинекологов — США, сезон гриппа 2003-04 гг. MMWR Morb Mortal Wkly Rep 2005; 54: 1050-2; PMID: 16237376 [PubMed] [Google Scholar] [44] Нуньес М.С., Катланд С.Л., Джонс С., Хьюго А., Мадимабе Р., Симоес Е.А., Вайнберг А., Мадхи С.А., Группа исследования материнского гриппа.Продолжительность защиты младенцев от гриппа, обеспечиваемая иммунизацией матерей: вторичный анализ рандомизированного клинического исследования. JAMA Педиатр 2016; 170: 840-7; PMID: 27380464; http://dx.doi.org/10.1001/jamapediatrics.2016.0921 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] [45] Munoz FM. Защита младенцев от гриппа посредством иммунизации матерей: призыв к созданию большего количества иммуногенных вакцин. JAMA Педиатр 2016; 170: 832-3; PMID: 27380323; http://dx.doi.org/10.1001/jamapediatrics.2016.1322 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] [46] Proveaux T, Lambach P, Ortiz JR, Hombach J, Halsey NA.Обзор информации о назначении противогриппозных вакцин беременным и кормящим женщинам. Вакцина 2016; 34: 5406-09. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] [48] Wong VW, Lok KY, Tarrant M. Вмешательства по увеличению охвата вакцинацией от сезонного гриппа беременных женщин: систематический обзор. Вакцина 2016; 34: 20-32; PMID: 26602267; http://dx.doi.org/10.1016/j.vaccine.2015.11.020 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] [49] Fleming DM, Crovari P, Wahn U, Klemola T., Schlesinger Y, Langussis A, Оймар К., Гарсия М.Л., Криджер А., Коста Х. и др.. Сравнение эффективности и безопасности живой аттенуированной вакцины против гриппа, адаптированной к холоду, трехвалентной, с трехвалентной вакциной на основе инактивированного вируса гриппа у детей и подростков с астмой. Педиатр Infect Dis J 2006; 25: 860-9; PMID: 17006278; http://dx.doi.org/10.1097/01.inf.0000237797.14283.cf [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] [50] Ашкенази С., Вертруен А., Аристеги Дж., Эспозито С., МакКейт Д. Д., Клемола Т., Biolek J, Kühr J, Bujnowski T, Desgrandchamps D, et al .. Превосходная относительная эффективность живой аттенуированной вакцины против гриппа по сравнению с инактивированной вакциной против гриппа у детей раннего возраста с рецидивирующими инфекциями дыхательных путей.Педиатр Infect Dis J 2006; 25: 870-9; PMID: 17006279; http://dx.doi.org/10.1097/01.inf.0000237829.66310.85 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] [51] Belshe RB, Coelingh K, Ambrose CS, Woo JC, Wu X. Эффективность живой аттенуированной вакцины против гриппа у детей против вирусов гриппа B по происхождению и антигенному сходству. Вакцина 2010; 28: 2149-56; PMID: 20003926; http://dx.doi.org/10.1016/j.vaccine.2009.11.068 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] [52] Grohskopf LA, Olsen SJ, Sokolow LZ, Bresee JS, Cox NJ, Broder KR, Каррон Р.А., Уолтер Э.Б., Центры по контролю и профилактике заболеваний.Профилактика сезонного гриппа и борьба с ним с помощью вакцин: рекомендации Консультативного комитета по практике иммунизации (ACIP) — США, сезон гриппа 2014–2015 гг. MMWR Morb Mortal Wkly Rep 2014; 63: 691-97; PMID: 25121712 [бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] [56] Чанг Дж. Р., Фланнери Б., Томпсон М. Г., Гаглани М., Джексон М. Л., Монто А. С., депутат Новолк, Талбот Г. К., Тринор Дж. Дж., Белонгиа Е. А. и др. .. Сезонная эффективность живой аттенуированной и инактивированной вакцины против гриппа. Педиатрия 2016; 137: e20153279.9; http://dx.doi.org/10.1542/peds.2015-3279 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] [58] Caspard H, Gaglani M, Clipper L, Belongia EA, McLean HQ, Гриффин MR, Talbot HK, Poehling KA, Peters TR, Veney N и др .. Эффективность живой аттенуированной вакцины против гриппа и инактивированной вакцины против гриппа у детей 2-17 лет в 2013-2014 годах в США. Вакцина 2016; 34: 77-82; PMID: 26589519; http://dx.doi.org/10.1016/j.vaccine.2015.11.010 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] [59] Kwong JC, Pereira J, Quach S, Pellizzari R, Dusome E, Russell M, Хамид Дж. С., Фейнберг Ю., Винтер А. Л., Губбай Дж. Б. и др.. Рандомизированная оценка живых аттенуированных и трехвалентных инактивированных вакцин против гриппа в школах (RELATIVES) пилотное исследование: предварительные результаты подисследования домашних хозяйств. Вакцина 2015; 33: 4910-5; PMID: 26232348; http://dx.doi.org/10.1016/j.vaccine.2015.07.044 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] [60] Сковронски Д.М., Чемберс С., Сабайдук С., Де Серрес Дж., Винтер А.Л., Дикинсон Дж. А. , Gubbay J, Fonseca K, Charest H, Krajden M и др .. Комплексный дозорный эпиднадзор, объединяющий генетический, антигенный и эпидемиологический мониторинг взаимосвязи вакцины против вируса гриппа и эффективности в течение сезона гриппа 2013–2014 гг.J заразить Дис 2015; 212: 726-39; PMID: 25784728; http://dx.doi.org/10.1093/infdis/jiv177 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] [61] Pebody RG, Green HK, Andrews N, Zhao H, Boddington N, Bawa Z, Durnall H, Singh N, Сандерленд А., Летли Л. и др .. Распространение и влияние новой программы вакцинации живой аттенуированной против гриппа в Англии: первые результаты пилотного проекта среди детей младшего школьного возраста, сезон гриппа 2013/14 г. Euro Surveill 2014; 19: pii 20823 [PubMed] [Google Scholar] [62] Пебоди Р., Уорбертон Ф., Эндрюс Н., Эллис Дж., Фон Виссманн Б., Робертсон С., Йонова И., Коттрелл С., Галлахер Н., Грин Х и др.. Эффективность вакцины против сезонного гриппа в профилактике лабораторно подтвержденного гриппа в учреждениях первичной медико-санитарной помощи в Соединенном Королевстве: результаты по итогам сезона 2014/15 г. Euro Surveill 2015; 20:36; PMID: 26535911; http://dx.doi.org/10.2807/1560-7917.ES.2015.20.36.30013 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] [64] Амброуз К. 2015–16 гг. Эффективность вакцины против гриппа в США: исследование «Клиническое исследование гриппа у детей» (ICICLE). Представлено Консультативному комитету по практике иммунизации, Атланта, 2016 г. [Google Scholar] [66] Сковронски Д.М.Живая аттенуированная противогриппозная вакцина (LAIV) по сравнению с инактивированной противогриппозной вакциной (IIV): краткое изложение доказательств эффективности с 2009 г. Представлено IWG NACI, Оттава: 2016. [Google Scholar] [67] Нохинек Х. Сезонная вакцинация против гриппа у детей: опыт Финляндии. Представлено на Nordic Vaccine Meeting, Исландия, 2016. [Google Scholar] [73] Ohmit SE, Thompson MG, Petrie JG, Thaker SN, Jackson ML, Belongia EA, Zimmerman RK, Gaglani M, Lamerato L, Spencer SM, et al. .. Эффективность вакцины против гриппа в сезоне 2011-2012 гг .: защита от каждого циркулирующего вируса и влияние предшествующей вакцинации на оценки.Clin Infect Dis 2014; 58: 319-27; PMID: 24235265; http://dx.doi.org/10.1093/cid/cit736 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] [75] Коттер К.Р., Джин Х., Чен З. Одна аминокислота в области стебля белка НА вируса гриппа h2N1pdm влияет на слияние, стабильность и инфекционность вируса. PLoS Pathog 2014; 10: e1003831; PMID: 24391498; http://dx.doi.org/10.1371/journal.ppat.1003831 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] [77] Каспард Х., Коелинг К.Л., Мэллори Р.М., Амброуз К.С.Связь условий обращения с вакциной с эффективностью живой аттенуированной противогриппозной вакцины против вирусов h2N1pdm09 в США. Вакцина 2016; 34: 5066-5072; PMID: 27613072; http://dx.doi.org/10.1016/j.vaccine.2016.08.079 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] [78] Эмброуз К.С., Брайт Х., Мэллори Р. Возможные причины снижения эффективности штамма гриппа A (h2N1) pdm09 в живых аттенуированных противогриппозных вакцинах. Euro Surveill 2016; 21: piii 30394; PMID: 27918259 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

Детская вакцина против гриппа — NHS

Детская вакцина против гриппа в виде спрея для носа безопасна и эффективна.Каждый год его предлагают детям, чтобы защитить их от гриппа.

Грипп вызывается вирусом гриппа. Для детей это может быть очень неприятное заболевание. Это также может привести к серьезным проблемам, таким как бронхит и пневмония.

Дети могут легко заразиться и распространить грипп. Вакцинация также защищает других, уязвимых к гриппу, таких как младенцы и пожилые люди.

Информация:

Если у вас есть вопросы о вакцинации, вы можете:

Важный: Обновление коронавируса (COVID-19)

Плановые вакцинации младенцев, детей дошкольного возраста и взрослых продолжаются в обычном режиме.

Важно приходить на прием, если у вас, вашего ребенка или кого-то, с кем вы живете, нет симптомов COVID-19.

Если ваш ребенок пропустил какую-либо из прививок, обратитесь к своему терапевту, чтобы записаться на прием.

Кому нужна вакцина против гриппа в виде спрея для носа

Вакцина против гриппа в виде назального спрея предоставляется бесплатно в NHS для:

  • детей в возрасте 2 или 3 лет на 31 августа 2021 г., рожденных в период с 1 сентября 2017 г. по 31 августа 2019 г.
  • всех детей младшего школьного возраста (прием до 6-го класса)
  • весь год от 7 до 11 лет в средней школе
  • детей в возрасте от 2 до 17 лет с хроническими заболеваниями

Если ваш ребенок в возрасте от 6 месяцев до 2 лет и имеет длительное состояние здоровья, которое делает их более высокий риск заражения гриппом, им будет предложена инъекция вакцины против гриппа вместо назального спрея.

Это связано с тем, что назальный спрей не лицензирован для детей младше 2 лет.

Вакцина в виде спрея для носа предлагает наилучшую защиту для детей в возрасте от 2 до 17 лет. Им будет предложена инъекция вакцины против гриппа, если вакцина в виде назального спрея им не подходит.

Дети, которым следует сделать прививку от гриппа

Некоторым детям будет предложена инъекционная вакцина против гриппа, если у них есть:

  • сильно ослабленная иммунная система
  • астма, которую лечат стероидными таблетками или которые нуждаются в интенсивной терапии в больнице
  • обострение симптомов астмы (например, хрипы в течение последних 72 часов или хрипы в настоящее время) и вам необходимо использовать ингалятор с облегчением чаще, чем обычно
  • в прошлом была аллергическая реакция на вакцину против гриппа
  • состояние, требующее лечения салицилатом

Если вы ‘ Если вы не уверены, проконсультируйтесь со школьной бригадой иммунизации, медсестрой или терапевтом в вашей клинике или специалистом больницы.

Инъекционная вакцина против гриппа вводится в виде однократной инъекции в мышцу плеча или бедра детям до 1 года.

Вакцина против COVID-19 для детей

Некоторым детям может быть назначена вакцина как от гриппа, так и от COVID-19. Это 2 разные вакцины, и для каждой необходимо дать согласие.

Для детей безопасно получить обе вакцины одновременно.

Узнайте больше о вакцине COVID-19 для детей в возрасте от 12 до 15 лет

Дети с хроническими заболеваниями

Дети с хроническими заболеваниями, такими как диабет или проблемы с сердцем, подвергаются более высокому риску заболевания гриппом.

Важно, что они вакцинированы.

Примеры хронических заболеваний

Долгосрочные условия, при которых может быть введена вакцина против гриппа NHS, включают:

Где сделать прививку от гриппа

Таблица, показывающая возраст ребенка и доступность вакцины от гриппа в Национальной службе здравоохранения.
Детский возраст Где сделать прививку от гриппа
От 6 месяцев до 2 лет
(при длительном состоянии)
Хирургия общей практики
От 2 лет до ребенка
пойдет в начальную школу
Хирургия общей практики
Все дети в начальной школе Школа
Учащиеся с 7 по 11 классы средней школы Школа
Дети на приеме до 11 года
(при длительном состоянии)
Школа или терапевт
Дети, обучающиеся на дому
(в том же возрасте, что и прием до 11 класса)
Общинная поликлиника

Дети, обучающиеся на дому, должны быть приглашены на вакцинацию местной бригадой здравоохранения.Если вы не получили от них известий, спросите лечащего врача вашего ребенка, куда ему следует пройти вакцинацию.

Школьники с хроническим заболеванием

Вы можете попросить врача общей практики сделать вакцину вместо вакцинации в школе, если хотите.

Если ваш ребенок не находится в приемной до 11 года, попросите терапевта сделать вакцину.

Важный: Что делать, если мой ребенок плохо себя чувствует в тот день?

Вас могут попросить подождать, пока вашему ребенку не станет лучше, прежде чем делать прививку от гриппа в виде назального спрея, если у него есть:

  • очень заложенный или насморк — это может остановить проникновение вакцины в их организм
  • высокая температура

Как вводится вакцина против гриппа в виде назального спрея

Вакцина вводится в виде спрея, впрыскиваемого в каждую ноздрю.Это быстро и безболезненно.

Вакцина будет работать, даже если у вашего ребенка насморк, чихание или сморкание.

Вашему ребенку дадут 2 дозы, если ему меньше 9 лет и у него есть обе:

  • длительное состояние здоровья, которое означает, что он больше подвержен риску заражения гриппом
  • никогда не принимал вакцину от гриппа до

Эти дозы вводятся с интервалом в 4 недели.

Насколько эффективна вакцина против гриппа в виде спрея для носа?

Вакцина против гриппа в виде назального спрея обеспечивает детям лучшую защиту от гриппа.

Чтобы вакцина от гриппа подействовала, может потребоваться около 2 недель.

Дети, заразившиеся гриппом после вакцинации, с меньшей вероятностью могут серьезно заболеть или попасть в больницу.

Побочные действия детской вакцины против гриппа

Вакцина против гриппа в виде назального спрея для детей очень безопасна. Большинство побочных эффектов мягкие и длятся недолго, например:

  • насморк или заложенность носа
  • головная боль
  • усталость
  • потеря аппетита

Если вашему ребенку сделали инъекционную вакцину от гриппа, побочные эффекты включают:

  • больная рука (или бедро), в которую была сделана инъекция
  • слегка повышенная температура
  • боль в мышцах

Эти побочные эффекты обычно длятся в течение дня или двух.

Аллергические реакции на вакцину от гриппа в виде назального спрея

Серьезная аллергическая реакция на вакцину от гриппа — редкость. Если да, то обычно это происходит в течение нескольких минут.

Человек, который делает вакцинацию вам или вашему ребенку, будет обучен справляться с аллергическими реакциями и немедленно лечить их.

Аллергия на желатин, неомицин и гентамицин

Сообщите своему врачу или медсестре, если у вашего ребенка были тяжелые аллергические реакции на:

  • желатин
  • антибиотики неомицин и гентамицин

Яйца аллергии

назальный спрей вакцина против гриппа низкое содержание яиц и безопасно давать в школе или в клинике детям, у которых нет серьезной аллергии на яйца.

Детям, которые ранее нуждались в интенсивной терапии в больнице из-за аллергии на яйца, могут быть предложены вакцины в виде назального спрея в больнице.

Если вы не уверены, проконсультируйтесь со школьной бригадой вакцинации, медсестрой или терапевтом в вашей клинике или специалистом больницы.

Информация:

Чтобы узнать больше о том, чего ожидать после вакцинации и как лечить распространенные побочные эффекты, прочитайте советы по вакцинации для родителей.

Что входит в состав вакцины против гриппа в виде назального спрея?

Вакцина против гриппа в виде спрея для носа содержит небольшое количество ослабленных вирусов гриппа.Они не вызывают грипп у детей.

Поскольку основные вирусы гриппа могут изменяться каждый год, каждый год необходимо вводить новую вакцину в виде спрея для носа.

Марка вакцины против гриппа в виде назального спрея, доступная в Великобритании, называется Fluenz Tetra.

Вакцина в виде спрея для носа содержит небольшие следы свиного желатина. Если это не подходит, поговорите с медсестрой или врачом вашего ребенка о возможных вариантах.

Вместо этого вашему ребенку может быть сделана инъекция вакцины.

Вы можете найти полный список ингредиентов в информационном буклете для пациентов с назальным спреем Fluenz Tetra на веб-сайте emc.

Информация:

Узнайте больше об инъекционной вакцине против гриппа

Дополнительная информация и другие форматы

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *