Капли противоаллергические в нос для беременных: как и чем лечить во время беременности

Содержание

ВЕРБАСКОН НАСМОРК » Polski Lek S.A.

медицинское устройство

Медицинский препарат Вербасцон Катар представляет собой изотонический солевой раствор с добавлением гиалуроновой кислоты, D-пантенола и эфирных масел, предназначенных

 (…) подробнее

медицинское устройство

Медицинский препарат Вербасцон Катар представляет собой изотонический солевой раствор с добавлением гиалуроновой кислоты, D-пантенола и эфирных масел, предназначенных для лечения сухости слизистой носа и ринита. Препарат увлажняет и очищает слизистую оболочку носа, успокаивает раздражения которые появились в результате воспаления и отека в носу.

Изотонический солевой раствор — очищает и питает слизистую оболочку носа, обеспечивает необходимое увлажнение.
D-Panthenol — питает кожу, снимает раздражение, вызванное воспалением и отеком в носовых проходах, восстанавливает слизистую оболочку и поддерживает ее нормальное физиологическое состояние.
Эвкалиптовые масла и мята оказывают успокаивающее действие. Кроме того, масло эвкалипта обладает бактерицидным действием.

Пренален Катар предназначен специально для беременных женщин и кормящих матерей. Он может использоваться для детей от 3 лет.

Состав: изотонический солевой карналлитовый раствор (эквивалент 0,9% NaCl), глицерин, пропиленгликоль, D-пантенол, гиалуронат натрия, бензалконийхлорид, динатрия эдетат, эвкалиптовое масло, масло перечной мяты.

Взрослые: от одной до трех доз, при необходимости, до 5 раз в день.
Детям от 3-х лет: одна доза три раза в день.

Перед использованием препарата ознакомьтесь с инструкциями по применению.

Не употреблять при повышенной чувствительности к какому-либо компоненту препарата.
Не использовать одновременно с другими интраназальными препаратами.
После хирургических вмешательств в области носа использовать препарат после консультации с врачом.
Не использовать после истечения срока годности.

Перечень лекарственных препаратов отпускаемых населению бесплатно или со скидкой 50%

B02BA

витамин K

менадиона натрия бисульфит

раствор для внутримышечного введения

B02BC

местные гемостатики

фибриноген + тромбин

губка

B02BD

факторы свертывания крови

антиингибиторный коагулянтный комплекс

лиофилизат для приготовления раствора для инфузий

мороктоког альфа

лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного введения

нонаког альфа

лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного введения

октоког альфа

лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного введения

фактор свертывания крови VII

лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного введения

фактор свертывания крови VIII

лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного введения;

лиофилизат для приготовления раствора для инфузий;

раствор для инфузий (замороженный)

фактор свертывания крови IX

лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного введения;

лиофилизат для приготовления раствора для инфузий

факторы свертывания крови II, VII, IX, X в комбинации (протромбиновый комплекс)

лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного введения

факторы свертывания крови II, IX и X в комбинации

лиофилизат для приготовления раствора для инфузий

фактор свертывания крови VIII + фактор Виллебранда

лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного введения

эптаког альфа (активированный)

лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного введения

B02BX

другие системные гемостатики

ромиплостим

порошок для приготовления раствора для подкожного введения

элтромбопаг

таблетки, покрытые пленочной оболочкой

этамзилат

раствор для внутривенного и внутримышечного введения;

раствор для инъекций;

раствор для инъекций и наружного применения;

таблетки

B03

антианемические препараты

B03A

препараты железа

B03AB

пероральные препараты трехвалентного железа

железа (III) гидроксид полимальтозат

капли для приема внутрь

раствор для приема внутрь;

сироп;

таблетки жевательные

B03AC

парентеральные препараты трехвалентного железа

железа (III) гидроксида сахарозный комплекс

раствор для внутривенного введения

железа карбоксимальтозат

раствор для внутривенного введения

B03B

витамин B12 и фолиевая кислота

B03BA

витамин B12 (цианокобаламин и его аналоги)

цианокобаламин

раствор для инъекций

B03BB

фолиевая кислота и ее производные

фолиевая кислота

таблетки;

таблетки, покрытые пленочной оболочкой

B03X

другие антианемические препараты

B03XA

другие антианемические препараты

дарбэпоэтин альфа

раствор для инъекций

метоксиполиэтиленгликоль-эпоэтин бета

раствор для внутривенного и подкожного введения

эпоэтин альфа

раствор для внутривенного и подкожного введения

эпоэтин бета

лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного и подкожного введения;

лиофилизат для приготовления раствора для подкожного введения;

раствор для внутривенного и подкожного введения

B05

кровезаменители и перфузионные растворы

B05A

кровь и препараты крови

B05AA

кровезаменители и препараты плазмы крови

альбумин человека

раствор для инфузий

гидрокси-этилкрахмал

раствор для инфузий

декстран

раствор для инфузий

желатин

раствор для инфузий

B05B

растворы для внутривенного введения

B05BA

растворы для парентерального питания

жировые эмульсии для парентерального питания

эмульсия для инфузий

B05BB

растворы, влияющие на водно-электролитный баланс

декстроза + калия хлорид + натрия хлорид + натрия цитрат

порошок для приготовления раствора для приема внутрь;

порошок для приготовления раствора для приема внутрь (для детей)

калия хлорид + натрия ацетат + натрия хлорид

раствор для инфузий

меглюмина натрия сукцинат

раствор для инфузий

натрия лактата раствор сложный

раствор для инфузий

(калия хлорид + кальция хлорид + натрия хлорид + натрия лактат)

натрия хлорида раствор сложный (калия хлорид + кальция хлорид + натрия хлорид)

раствор для инфузий

натрия хлорид + калия хлорид + кальция хлорида дигидрат + магния хлорида гексагидрат + натрия ацетата тригидрат + яблочная кислота

раствор для инфузий

B05BC

растворы с осмодиуретическим действием

маннитол

раствор для инфузий

B05C

ирригационные растворы

B05CX

другие ирригационные растворы

декстроза

раствор для внутривенного введения; раствор для инфузий

B05D

растворы для перитонеального диализа

растворы для перитонеального диализа

B05X

добавки к растворам для внутривенного введения

B05XA

растворы электролитов

калия хлорид

концентрат для приготовления раствора для инфузий;

концентрат для приготовления раствора для инфузий и приема внутрь;

раствор для внутривенного введения

магния сульфат

раствор для внутривенного введения;

раствор для внутривенного и внутримышечного введения

натрия гидрокарбонат

раствор для инфузий

натрия хлорид

раствор для инфузий;

раствор для инъекций;

растворитель для приготовления лекарственных форм для инъекций

C

сердечно-сосудистая система

C01

препараты для лечения заболеваний сердца

C01A

сердечные гликозиды

C01AA

гликозиды наперстянки

дигоксин

раствор для внутривенного введения;

таблетки;

таблетки (для детей)

C01B

антиаритмические препараты, классы I и III

C01BA

антиаритмические препараты, класс IA

прокаинамид

раствор для внутривенного и внутримышечного введения;

раствор для инъекций;

таблетки

C01BB

антиаритмические препараты, класс IB

лидокаин

гель для местного применения;

капли глазные;

раствор для внутривенного введения;

раствор для инъекций; спрей для местного и наружного применения;

спрей для местного применения дозированный

C01BC

антиаритмические препараты, класс IC

пропафенон

раствор для внутривенного введения;

таблетки, покрытые пленочной оболочкой

C01BD

антиаритмические препараты, класс III

амиодарон

раствор для внутривенного введения;

таблетки

C01BG

другие антиаритмические препараты, классы I и III

лаппаконитина гидробромид

таблетки

C01C

кардиотонические средства, кроме сердечных гликозидов

C01CA

адренергические и дофаминергические средства

добутамин

концентрат для приготовления раствора для инфузий;

лиофилизат для приготовления раствора для инфузий;

раствор для инфузий

допамин

концентрат для приготовления раствора для инфузий;

раствор для инъекций

норэпинефрин

концентрат для приготовления раствора для внутривенного введения

фенилэфрин

раствор для инъекций

эпинефрин

раствор для инъекций

C01CX

другие кардиотонические средства

левосимендан

концентрат для приготовления раствора для инфузий

C01D

вазодилататоры для лечения заболеваний сердца

C01DA

органические нитраты

изосорбида динитрат

концентрат для приготовления раствора для инфузий;

спрей дозированный;

спрей подъязычный дозированный;

таблетки;

таблетки пролонгированного действия

изосорбида мононитрат

капсулы;

капсулы пролонгированного действия;

капсулы ретард;

капсулы с пролонгированным высвобождением;

таблетки;

таблетки пролонгированного действия

нитроглицерин

аэрозоль подъязычный дозированный;

капсулы подъязычные;

концентрат для приготовления раствора для инфузий;

пленки для наклеивания на десну;

раствор для внутривенного введения;

спрей подъязычный дозированный;

таблетки подъязычные;

таблетки сублингвальные

C01E

другие препараты для лечения заболеваний сердца

C01EA

простагландины

алпростадил

концентрат для приготовления раствора для инфузий;

лиофилизат для приготовления раствора для инфузий

C01EB

другие препараты для лечения заболеваний сердца

ивабрадин

таблетки, покрытые пленочной оболочкой

мельдоний

капсулы;

раствор для внутривенного и парабульбарного введения;

раствор для внутривенного, внутримышечного и парабульбарного введения;

раствор для инъекций

C02

антигипертензивные средства

C02A

антиадренергические средства центрального действия

C02AB

метилдопа

метилдопа

таблетки

C02AC

агонисты имидазолиновых рецепторов

клонидин

раствор для внутривенного введения;

таблетки

моксонидин

таблетки, покрытые оболочкой;

таблетки, покрытые пленочной оболочкой

C02C

антиадренергические средства периферического действия

C02CA

альфа-адреноблокаторы

урапидил

капсулы пролонгированного действия;

раствор для внутривенного введения

C02K

другие антигипертензивные средства

C02KX

антигипертензивные средства для лечения легочной артериальной гипертензии

бозентан

таблетки диспергируемые;

таблетки, покрытые оболочкой;

таблетки, покрытые пленочной оболочкой

C03

диуретики

C03A

тиазидные диуретики

C03AA

тиазиды

гидрохлоротиазид

таблетки

C03B

тиазидоподобные диуретики

C03BA

сульфонамиды

индапамид

капсулы;

таблетки, покрытые оболочкой;

таблетки, покрытые пленочной оболочкой;

таблетки пролонгированного действия, покрытые оболочкой;

таблетки пролонгированного действия, покрытые пленочной оболочкой;

таблетки с контролируемым высвобождением, покрытые пленочной оболочкой;

таблетки с модифицированным высвобождением, покрытые оболочкой

C03C

«петлевые» диуретики

C03CA

сульфонамиды

фуросемид

раствор для внутривенного и внутримышечного введения;

раствор для инъекций;

таблетки

C03D

калийсберегающие диуретики

C03DA

антагонисты альдостерона

спиронолактон

капсулы;

таблетки

C04

периферические вазодилататоры

C04A

периферические вазодилататоры

C04AD

производные пурина

пентоксифиллин

концентрат для приготовления раствора для внутривенного и внутриартериального введения;

концентрат для приготовления раствора для инфузий;

концентрат для приготовления раствора для инъекций;

раствор для внутривенного введения;

раствор для внутривенного и внутриартериального введения;

раствор для инфузий;

раствор для инъекций

C07

бета-адреноблокаторы

C07A

бета-адреноблокаторы

C07AA

неселективные бета-адреноблокаторы

пропранолол

таблетки

соталол

таблетки

C07AB

селективные бета-адреноблокаторы

атенолол

таблетки;

таблетки, покрытые оболочкой;

таблетки, покрытые пленочной оболочкой

бисопролол

таблетки;

таблетки, покрытые пленочной оболочкой

метопролол

раствор для внутривенного введения;

таблетки;

таблетки, покрытые пленочной оболочкой;

таблетки пролонгированного действия, покрытые пленочной оболочкой;

таблетки с замедленным высвобождением, покрытые оболочкой

C07AG

альфа- и бета-адреноблокаторы

карведилол

таблетки;

таблетки, покрытые пленочной оболочкой

C08

блокаторы кальциевых каналов

C08C

селективные блокаторы кальциевых каналов с преимущественным действием на сосуды

C08CA

производные дигидропиридина

амлодипин

таблетки;

таблетки, покрытые пленочной оболочкой

нимодипин

раствор для инфузий;

таблетки, покрытые пленочной оболочкой

нифедипин

раствор для инфузий;

таблетки;

таблетки, покрытые оболочкой;

таблетки, покрытые пленочной оболочкой;

таблетки, покрытые пленочной оболочкой, с модифицированным высвобождением;

таблетки пролонгированного действия, покрытые оболочкой;

таблетки пролонгированного действия, покрытые пленочной оболочкой;

таблетки с контролируемым высвобождением, покрытые оболочкой;

таблетки с контролируемым высвобождением, покрытые пленочной оболочкой;

таблетки с модифицированным высвобождением, покрытые оболочкой

C08D

селективные блокаторы кальциевых каналов с прямым действием на сердце

C08DA

производные фенилалкиламина

верапамил

раствор для внутривенного введения;

таблетки, покрытые оболочкой;

таблетки, покрытые пленочной оболочкой;

таблетки, пролонгированного действия, покрытые оболочкой;

таблетки пролонгированного действия, покрытые пленочной оболочкой

C09

средства, действующие на ренин-ангиотензиновую систему

C09A

ингибиторы АПФ

C09AA

ингибиторы АПФ

каптоприл

таблетки;

таблетки, покрытые оболочкой

лизиноприл

таблетки

периндоприл

таблетки;

таблетки, диспергируемые в полости рта;

таблетки, покрытые пленочной оболочкой

эналаприл

таблетки

C09C

антагонисты рецепторов ангиотензина II

C09CA

антагонисты рецепторов ангиотензина II

лозартан

таблетки, покрытые оболочкой;

таблетки, покрытые пленочной оболочкой

C09DX

антагонисты рецепторов ангиотензина II в комбинации с другими средствами

валсартан + сакубитрил

таблетки, покрытые пленочной оболочкой

C10

гиполипидемические средства

C10A

гиполипидемические средства

C10AA

ингибиторы ГМГ-КоА-редуктазы

аторвастатин

капсулы;

таблетки, покрытые оболочкой;

таблетки, покрытые пленочной оболочкой

симвастатин

таблетки, покрытые оболочкой;

таблетки, покрытые пленочной оболочкой

Аллергический ринит

Одно из самых распространенных аллергических заболеваний человека, которое нередко является причиной существенного снижения качества жизни.

15-40% заболеваемость населения аллергическим ринитом в мире

12,7-24% заболеваемость населения аллергическим ринитом в России

Факторы риска и клинические проявления аллергического ринита.

В основе АР лежит аллергическая реакция, развивающаяся в слизистой оболочке носа, в ответ на воздействие аллергенов внешней среды. Заболевание проявляется чиханием, интенсивным течением из носа, зудом в носу, нарушением носового дыхания.

Факторами риска развития АР являются: отягощенная наследственность по аллергическим заболеваниям; курение; состав воздуха в доме и на работе; климатические факторы и др.

Основные аэроллергеныФакторы риска и клинические проявления аллергического ринита.

аллергены клещей
домашней пыли

аэроаллергены
насекомых

эпидермис и выделения
животных

аллергены плесневых
и дрожжевых грибов

пыльца растений

«На течение АР оказывают влияние выхлопные газы, продукты сгорания дизельного топлива, поллютанты помещений, прежде всего, табачный дым.»

Степень тяжести аллергического ринита

В основе АР лежит аллергическая реакция, развивающаяся в слизистой оболочке носа, в ответ на воздействие аллергенов внешней среды. Заболевание проявляется чиханием, интенсивным течением из носа, зудом в носу, нарушением носового дыхания.

Факторами риска развития АР являются: отягощенная наследственность по аллергическим заболеваниям; курение; состав воздуха в доме и на работе; климатические факторы и др.

Легкий

Сохраняется нормальный сон, повседневная активность, профессиональная деятельность, отсутствуют симптомы

Среднетяжелый

Нарушается сон, повседневная активность, появляются мучительные симптомы, мешающие профессиональной деятельности, учебе, занятиям спортом

Тяжелый

Нарушение обоняния из-за стекания слизи по задней стенке глотки, возникает першение в горле, кашель, нередко беспокоит головная боль.

Механизм развития аллергического ринита

Механизм развития АР представляет собой пример классической аллергической реакции, в которой принимают участие эозинофилы, лимфоциты, эпителиальные и другие клетки.

Последующий контакт с аллергеном приводит к выработке гистамина, простагландина и других веществ, которые вызывают воспаление. Воздействие этих веществ является причиной возникновения симптомов АР. Продолжающийся контакт с аллергеном приводит к развитию хронического воспаления.

Профессиональный ринит связан с воздействием воздушных агентов (химических веществ, клея, красителей, производственного и табачного дыма и др.). Возможно появление симптомов со стороны глаз и бронхов.

Устранение контакта с аллергеном для профилактики и облегчения симптомов аллергического ринита

Степень тяжести симптомов во многом определяется концентрацией аэроаллергенов в окружающем воздухе, поэтому мероприятия, направленные на прекращение контакта с аллергеном, являются крайне важными компонентами борьбы с этими агентами.

Устранение (элиминация) контакта с аллергеном позволяет уменьшить выраженность проявлений и, что крайне важно, снизить потребность в медикаментах.

С этой целью полезно надевать очки, ограничивать время пребывания на улице или в загородной зоне, парках, менять одежду и принимать душ после прогулок. В квартире следует установить кондиционеры, очистители воздуха, проводить ежедневную влажную уборку. Влажность воздуха в помещении должна быть не менее 40 — 60%.

При аллергии на клещей домашней пыли

При бытовой аллергии, необходимо проводить влажную уборку как минимум два раза в неделю. Важно минимизировать количество предметов, собирающих пыль (ковров, ковровых покрытий, шерстяных пледов, перьевых, пуховых подушек и одеял, мягких игрушек).

Стирать постельное белье необходимо при температуре 60 °С, желательно использовать противоклещевые добавки для стирки. Использование чехлов, препятствующих проникновению в постельные принадлежности человеческого эпидермиса, спор плесени, других органических микрочастиц, являющихся кормом для клещей домашней пыли, также может быть полезно.

Мягкую мебель необходимо обрабатывать противоклещевыми средствами, а также применять пылесосы с фильтрами. Аллергии к клещам домашней пыли сопутствует сенсибилизация к тараканам, поэтому необходимо принимать меры по борьбе с ними.

При аллергии на плесневые грибы

Необходимо тщательно удалять очаги плесени, используя нашатырный спирт для обработки поверхностей. Желательно заменить ковры на напольные покрытия, которые легко мыть. Необходимо также исключить пребывание в сырых, плохо проветриваемых помещениях. Использовать осушители воздуха для помещений с высокой влажностью, для создания оптимальной влажности применять обогреватели, кондиционеры, вентиляторы. Избегать контакта с опавшими листьями, перепревшей травой, так как в них содержатся споры плесневых грибов.

При аллергии на домашних животных

Для улучшения самочувствия, снижения интенсивности проявлений, а иногда и для полного выздоровления в ряде случаев бывает достаточно удалить их из дома, поскольку безаллергенных животных не существует.

Однако в течение нескольких месяцев небольшое количество аллергенов может оставаться в помещении, поддерживая симптомы АР, конъюнктивита, атопической бронхиальной астмы.

Это обусловливает необходимость тщательной, неоднократной уборки помещения после удаления животного из дома. В случае, если невозможно убрать животное из дома, его не следует пускать в спальню, необходимо мыть домашнего питомца специальным шампунем, который удаляет перхоть и нейтрализует ее аллергенные свойства, одновременно защищая от блох и клещей.

Не рекомендуется посещение цирка, зоопарка, домов, где есть животные.

При профессиональном рините

Также необходимо исключить контакт с возможным аллергеном.

Применение Назаваля — уникального порошка


микроцеллюлозы для блокировки контакта
с аллергеном

Эффективным средством, вызвавшим большой интерес у специалистов,bявляется инертный порошок целлюлозы Назаваль. Он снижает симптомы аллергического ринита и широко рекомендуется аллергологами, терапевтами и педиатрами.

Действие Назаваля обусловлено образованием естественного барьера, который препятствует проникновению аллергенов, поллютантов в слизистую носоглотки. Механизм действия средства заключается в защите слизистой носа от попадания в организм при дыхании разнообразных аэроаллергенов и поллютантов.

Назаваль из спрея-дозатора попадает на слизистую носовых ходов, связывается слизью и образует прозрачный гелеобразный слой, выстилающий носовую полость и служащий естественным барьером для предупреждения проникновения аэроаллергенов и поллютантов в организм, препятствуя развитию аллергической реакции. Специальная система, созданная внутри флакона-дозатора, позволяет впрыскивать точную дозировку микродисперсной целлюлозы, обеспечивая равномерное распределение порошка на слизистой носа.

Размер частиц целлюлозы (от 5 до 500 мкм) позволяет им проникать только в носоглотку, не достигая трахеи, бронхов, бронхиол и альвеол, так как размер частиц, способных достичь нижних дыхательных путей, должен быть менее 5 мкм.

Гелеобразный слой легко удаляется при высмаркивании, поэтому после очищения носа требуется повторное применение Назаваля.

Клиническая эффективность и безопасность Назаваля

Назаваль продемонстрировал эффективность у 77% пациентов. Облегчение симптомов происходило в течение 0,1 — 3 часов. Единственным побочным действием, выявленным в исследовании, были неприятные ощущения на задней стенке глотки

(Josling P., Steadman S. Use of cellulose powder for the treatment of seasonal allergic rhinitis // Adv. Ther. 2003. Vol. 20. № 4. P. 213–219

Также была изучена эффективность и безопасность Назаваля у детей с АР. Ослабление симптомов зафиксировано к 5-му дню от начала применения Назаваля, через 2 недели симптомы уменьшились, в последующие 2 недели у 40% детей купировались полностью. Более того, дети, получавшие Назаваль, в меньшей степени нуждались в применении лекарственных препаратов

(Геппе Н. А., Снегоцкая М. Н., Конопелько О. Ю. Новое в профилактике и терапии сезонных аллергических ринитов у детей // Лечащий врач. 2010. № 1. С. 39 — 42

Эффективность и безопасность средства медицинского назначения Назаваль изучалась у больных с доказанным круглогодичным АР. В исследовании приняли участие 43 пациента. Выяснилось, что интенсивность проявлений АР снизилась на фоне приема средства Назаваль у 81,4% больных

Тарасова Г. Д., Зайцева О. В., Торгованова Е. А. Профилактический барьер при аллергическом рините // Российский аллергологический журнал. 2012. № 2. С. 69 — 72

Назаваль позволяет уменьшить объем принимаемых лекарств. Рекомендуемая дозировка в течение дня: по 1 впрыску в каждый носовой ход 3 раза в день. Использовать средство можно так часто, как это необходимо. Назаваль желательно применять за 15 минут до контакта с аллергеном.

Порошок микродисперсной целлюлозы может применяться в период беременности, так как он не оказывает системного действия, не поступает в кровь. Назаваль может применяться и в период кормления грудью. Он может использоваться во всех возрастных группах. Назаваль не имеет противопоказаний к применению, кроме индивидуальной непереносимости компонентов.

Средство может с успехом использоваться как для лечения, так и для профилактики АР

Фармакотерапия

Пациентам с аллергическим ринитом важно знать, что любая терапия аллергического ринита может быть назначена только врачом. Самолечение не допускается.

Большое значение в лечении АР имеет фармакотерапия. В арсенале врачей имеется большое количество современных эффективных лекарственных средств, например, антигистаминные препараты местного действия относят к первой линии фармакологических средств для лечения АР и конъюнктивита. Несмотря на высокий уровень безопасности современных антигистаминных лекарственных средств, у некоторых пациентов при применении этих препаратов в небольшом проценте случаев развиваются нежелательные эффекты.

Кромоны обладают относительно высокой безопасностью, однако эти препараты недостаточно эффективны при выраженных симптомах, но могут использоваться в комплексной терапии аллергии, в частности в виде глазных капель. Препараты эффективны только при регулярном использовании.

Терапевтическая эффективность сосудосуживающих препаратов направлена на купирование затрудненного носового дыхания. Многочисленные исследования показали, что при длительном использовании данных препаратов развивается отек слизистой оболочки носа, в конечном счете ‒ медикаментозный ринит.

Препараты могут быть полезны, если их использовать не дольше, чем в течение 3 — 7 дней.

Интраназальные глюкокортикостероиды обладают противоаллергическим и противовоспалительным эффектом. При их использовании уменьшаются симптомы ринита: нормализуется носовое дыхание, уменьшается ринорея, зуд, приступы чихания. Локальные побочные эффекты (зуд в носу, чихание, сухость, жжение слизистой носа и глотки, носовые кровотечения) наблюдаются

Синусит (природные средства) — BabyCentre UK

Что вызывает синусит во время беременности?

Вы более склонны к синуситу, когда беременны, возможно, потому, что гормоны беременности вызывают отек ваших пазух.

Ваши носовые пазухи — это воздушные карманы, окружающие лоб, щеки и глаза. Выстилка ваших пазух вырабатывает слизь, которая обычно вытекает через небольшие каналы. Но если слизистая оболочка опухает, ваши носовые пазухи блокируются, и слизь не может оттекать должным образом (NHS 2017).

Если у вас синусит, у вас, вероятно, будет постоянно заложенный нос или насморк. Ваша слизь также может быть желтой или зеленой.

Это заблокированное ощущение может привести к головным болям или болям вокруг глаз, щек и лба (NHS 2017).

Участки вашего лица могут ощущаться довольно болезненно, а иногда может ощущаться зубная боль. Ваше лицо может чувствовать себя хуже утром, когда вы просыпаетесь, а также когда вы наклоняетесь или смотрите вниз.

Имейте в виду, что эти симптомы могут быть вызваны другими проблемами.Ваш заложенный нос может быть вызван ринитом беременных (чрезмерным насморком) или вы можете просто простудиться.

Насморк и головная боль также могут быть ранними признаками гриппа. Если у вас температура или вы вообще беспокоитесь, обратитесь к акушерке или врачу.

Как предотвратить синусит?

Укрепление иммунной системы может помочь предотвратить инфекции носовых пазух. Это означает придерживаться здоровой диеты с большим количеством зеленых овощей и фруктов, содержащих витамин С. Доказательств того, что витамин С предотвращает инфекцию, немного, но он помогает вашей иммунной системе.

Если вы обеспокоены тем, что в вашем рационе недостаточно витамина С, вы можете попробовать поливитамины для беременных, содержащие витамин С. Уточните у акушерки, какие добавки лучше всего принимать.

Пробиотические лактобациллы, содержащиеся в йогурте или пищевых добавках, также могут укрепить вашу иммунную систему (Robertson 2017).

Цинк традиционно используется для борьбы с инфекцией, но не принимайте добавку цинка, если это не предписано врачом. Лучше выбирать продукты, содержащие цинк, такие как:


Нет никаких доказательств того, что употребление в пищу или питье молочных продуктов увеличивает выработку слизи (Тиара и Голдман, 2012).Так что лучше не отказываться от молочных продуктов, тем более что это ценный источник кальция. Чтобы облегчить симптомы синусита:
  • Много отдыхайте и избегайте обезвоживания.
  • Используйте назальный спрей с соленой водой, чтобы промыть ноздри. Это может помочь разблокировать нос и уменьшить заложенность носа. Ваш фармацевт может рассказать вам, как и когда использовать назальный спрей.
  • Прикладывайте теплую фланель ко лбу, носу и щекам на несколько минут несколько раз в день. Это может помочь успокоить боль и стимулировать отток слизи из носовых пазух.
    (NHS 2017)

Не принимайте безрецептурные противоотечные средства, не посоветовавшись сначала со своим лечащим врачом или фармацевтом, поскольку неясно, безопасно ли их принимать во время беременности (NHS 2019).

Какие дополнительные методы лечения могут помочь?

Ароматерапия

Ароматерапия может помочь уменьшить заложенность носовых пазух. Обычное эфирное масло эвкалипта считается безопасным в небольших дозах, но убедитесь, что вы покупаете масло в специализированном магазине здоровья. Нанесите две капли масла на салфетку и понюхайте, чтобы очистить проходы.Или добавьте его в миску с горячей водой и вдыхайте пар, накрыв голову полотенцем.

Ароматерапия может на короткое время ослабить симптомы, но не устранит причину.

Иглоукалывание

Хотя нет никаких доказательств того, что иглоукалывание облегчает синусит, оно может помочь при головной боли напряжения и мигрени (NHS 2016b).

Итак, если синусит вызывает у вас постоянные головные боли, вы можете попробовать иглоукалывание. Также поговорите со своей акушеркой или врачом, если вы страдаете от частых головных болей.Синусит может не быть причиной вашей боли (NHS 2017).

Лекарственные травы

Многие лекарственные травы следует использовать с осторожностью во время беременности, а некоторые могут быть небезопасны для вас и вашего растущего ребенка. Если вы хотите попробовать лечить синусит травяными средствами, проконсультируйтесь с квалифицированным врачом-травником. Не принимайте какие-либо растительные лекарственные средства во время беременности, не уточнив у своего врача или акушерки, что рекомендованное вам растительное лекарственное средство безопасно для вас и вашего ребенка (Holst et al 2014, Tiran 2018).

В любом случае, нет убедительных доказательств того, что растительные лекарственные средства могут облегчить синусит. Некоторые растительные лекарственные средства, такие как эхинацея, можно использовать в небольших дозах в течение короткого времени во время беременности, чтобы укрепить вашу иммунную систему.

Гомеопатия

Нет доказательств того, что гомеопатия эффективна при лечении синусита. Однако, если вы хотите попробовать гомеопатические средства, вам следует проконсультироваться с зарегистрированным квалифицированным гомеопатом, имеющим опыт лечения беременных женщин.

Подробнее об использовании натуральных средств во время беременности:

Каталожные номера

Холст Л., Хавнен Г.К., Норденг Х. 2014. Эхинацея и бузина: следует ли их использовать против инфекций верхних дыхательных путей во время беременности? Фронт Фармакол . 4;5: 31

ГСЗ. 2017. Синусит (синусит) . NHS, Здоровье от А до Я. www.nhs.uk [По состоянию на февраль 2020 г.]

NHS. 2019а. Деконгестанты . NHS, Здоровье от А до Я. www.nhs.uk [По состоянию на февраль 2020 г.]

NHS.2019б. Акупунктура . NHS, Здоровье от А до Я. www.nhs.uk [По состоянию на февраль 2020 г.]

Robertson R. 2017. 9 способов, которыми Lactobacillus Acidophilus могут принести пользу вашему здоровью . Линия здоровья. www.healthline.com [По состоянию на февраль 2020 г.]

Thiara G, Goldman RD. 2012. Потребление молока и образование слизи у детей с астмой. Can Fam Physician 58(2):165-6

Тиран Д. 2018. Дополнительные методы лечения в родильном доме. Лондон: Джессика Кингсли, 155-169

Интраназальные стероиды при беременности

Вопрос:

18.04.2020
Я всегда знала, что будесонид (ринокорт) безопаснее всего во время беременности.Однако при поиске на UpToDate я нашел таблицу, описывающую назальные стероиды 1-го и 2-го поколения. 1-го поколения с системной биодоступностью 10-50% и 2-го поколения с системной биодоступностью <1%. Будесонид (ринокорт) относится к 1-му поколению, а некоторые другие (флоназе, назонекс) относятся к 2-му поколению. Я подробно описал это ниже, скопировано из UpToDate в разделе «Глюкокортикоидные назальные спреи для лечения ринита». Мой вопрос: следует ли мне изменить свое отношение к назальным стероидам во время беременности и рассмотреть возможность использования назальных стероидов 2-го поколения, таких как флутиказон и мометазон, вместо будесонида?

Первое поколение (системная биодоступность от 10 до 50%)
Beclomethasone Beconase AQ (42 мкг/спрей) Нет Нет Одно или два распыления два раза в день 6 лет Одно или два распыления два раза в день; детям в возрасте от 6 до 11 лет начинайте с одного спрея два раза в день.25% спирт)
Дети: Qnasl Children’s (40 мкг/спрей)

Подростки/взрослые: Qnasl (80 мкг/спрей)

Нет Нет Два спрея один раз в день, используя 80 мкг/спрей 4 года
От 4 до 11 лет: один спрей один раз в день, используя 40 мкг/спрей

≥12 лет: два спрея один раз в день, используя 80 мкг/спрей

Аэрозольный спрей под давлением (8% спирта)
Будесонид Rhinocort Allergy (OTC) (32 мкг/спрей) Да Да От одного до двух распылений один раз в день 6 лет От одного до двух распылений один раз в день; у детей от 6 до 11 лет, начинать с одного спрея два раза в день Спрей на водной суспензии для насоса

Второе поколение (системная биодоступность <1% или неопределяемая)
Циклесонид Омнарис (50 мкг/спрей) Нет Нет Два распыления один раз в день 2 года
От 2 до 11 лет: одно или два распыления один раз в день

≥12 лет: два распыления один раз в день

Насосный спрей на водной суспензии
Zetonna (37 мкг/спрей) Нет Нет Один спрей один раз в день 12 лет ≥12 лет: Один спрей один раз в день Аэрозольный спрей под давлением (3.4% спирт)
Флутиказона фуроат
Flonase Sensimist (OTC) (27,5 мкг/спрей)

Нет Да Два распыления один раз в день 2 года Одно или два распыления один раз в день; детям от 2 до 11 лет начинать с одного спрея один раз в день Спрей для помпы на водной суспензии
Флутиказона пропионат ClariSpray, Flonase Allergy Relief (OTC), GoodSense Nasoflow (OTC), Ticaspray (50 мкг/спрей) Да Да Два спрея один раз в день или один спрей два раза в день 4 года
От 4 до 11 лет: одно распыление один раз в день

≥12 лет: два распыления один раз в день или одно распыление два раза в день

Насосный спрей на водной суспензии (0.25% спирт)
Мометазон Назонекс (50 мкг/спрей) Да Нет Два распыления один раз в день 2 года
От 2 до 11 лет: одно распыление один раз в день

≥12 лет: два распыления один раз в день

Насосный спрей на водной суспензии

Ответ:

В августе 2004 года FDA повысило статус интраназального будесонида, который является интраназальным кортикостероидом, до (тогда) категории беременности B на основании обзора 3 шведских исследований реестра рождений, содержащих результаты беременности и новорожденных в Швеции с 1995 по 2001 год.Все другие интраназальные кортикостероиды, используемые для лечения АР, оставались (тогда) категорией С при беременности из-за недостаточности данных о людях. Кроме того, безопасность применения будесонида у детей была тщательно изучена.

Thorrson и др. (1) обнаружили, что системная абсорбция водного будесонида имеет биодоступность 21%. Далее авторы заявили, что низкие показатели системной доступности, заявленные для FP и MF, также могут быть связаны с трудностями правильного определения системной доступности из-за концентраций в плазме ниже нижнего предела количественного определения (LOQ).То, что концентрации в плазме ниже нижнего LOQ, не исключает того, что ГКС связаны со значительной системной активностью. Например, недавно было обнаружено, что клиническая доза 200 мкг назального ФП в сутки вызывает значительное подавление (43%) ночного кортизола с мочой, что указывает на системную абсорбцию ФП. Системная доступность MF после назального введения еще предстоит изучить.

В Кокрейновском обзоре (2) рассматривались вмешательства по лечению астмы во время беременности и было заявлено, что флутиказон и будесонид считаются «предпочтительными» ингаляционными кортикостероидами для использования во время беременности, при этом у будесонида больше всего данных по безопасности при беременности.Беклометазон оказался хуже.

Был сделан вывод о важности того, чтобы оцениваемые агенты были либо широко используемыми, либо рекомендованными в текущей клинической практике (например, рассматривая ингаляционные кортикостероиды, будесонид, а не беклометазон).

Данные уникального исследования Berard et al. (3) в целом обнадеживают в отношении воздействия интраназальных кортикостероидов и важных перинатальных исходов.Примечательно, что ранее продемонстрированная взаимосвязь между кортикостероидами и расщелинами полости рта не была подтверждена в этом исследовании.Однако авторы сообщают, что интраназальное применение триамцинолона было связано с повышенным риском (скорректированное отношение шансов 2,71; 95% ДИ 1,11–6,64) дефектов дыхательной системы. Сообщалось, что триамцинолона ацетонид может оказывать сильное тератогенное действие на различные ткани плода млекопитающих, а также стероидное воздействие на легкие, задержку роста плода и аномалии расщелины неба. В настоящее время нет данных о беременности человека для интраназального триамцинолона.

При анализе чувствительности было обнаружено, что даже если интраназальное введение будесонида имело беременность категории В, оно было связано с пороками развития, респираторными дефектами, хотя и не было статистически значимым.Авторы сообщили, что отсутствие статистической мощности может частично объяснить нестатистические результаты, хотя они также могут быть случайными.

На основании этих отчетов следует избегать применения триамцинолона и беклометазона при беременности. Хотя доза будесонида имеет более высокую степень биодоступности, это может не иметь существенного клинического значения. Хотя сообщается, что флутиказон имеет более низкую биодоступность, это может быть больше связано с возможностью точного измерения, поскольку флутиказон метаболизируется в другие компоненты; и, несмотря на «низкую биодоступность», Торрсон сообщил о значительном подавлении (43%) ночного кортизола в моче, что указывает на более высокую системную абсорбцию флутиказона.

За исключением триамцинолона и беклометазона, другие интраназальные стероиды имеют минимальный клинический риск для беременных женщин и плода. Мне не удалось найти исследование, в котором специально рекомендовали флутиказон или мометазон вместо будесонида. Как обсуждалось выше, измерение биодоступности может быть неполным и не обязательно коррелировать с системными эффектами.

В настоящее время FDA продолжает определять будесонид в качестве предпочтительного агента. Ваши мысли, безусловно, верны, и важно, чтобы вы принимали решения о лечении, которые, по вашему мнению, обеспечат наилучший результат для ваших пациентов.

1) Thorsson L, Borgâ O, Edsbäcker S. Системная доступность будесонида после назального введения трех различных форм: аэрозоль под давлением, водный спрей для насоса и порошок. Br J Clin Pharmacol . 1999;47(6):619–624. doi:10.1046/j.1365-2125.1999.00956.x

2) Bain E, Pierides KL, Clifton VL, et al. Вмешательства по лечению астмы во время беременности. Кокрановская система базы данных, версия . 2014; 2014(10):CD010660. Опубликовано 21 октября 2014 г. doi: 10.1002/14651858.CD010660.pub2

3) Bérard A, Sheehy O, Kurzinger ML, Juhaeri J. Интраназальное использование триамцинолона во время беременности и риск неблагоприятных исходов беременности. J Allergy Clin Immunol . 2016;138(1):97–104.e7. doi:10.1016/j.jaci.2016.01.021

Надеюсь, это было полезно.

С уважением,
Джеффри Дж. Демен, доктор медицинских наук, FAAAAI

Лучшие советы для беременных без сенной лихорадки

Если перспектива весны вызывает у вас страх из-за сенной лихорадки, а беременность заставляет задуматься, что делать, прочтите наши советы, как унять зуд в глазах.

Сенная лихорадка — это аллергическая реакция, вызванная вдыханием пыльцы в воздухе. Это может сделать весну и лето несчастными для тех, кто страдает от него, так как именно в это время пыльца достигает своего пика.

«Общие симптомы сенной лихорадки включают чихание, насморк и зуд и слезотечение (Bumps, 2014)».

Заболеваемость сенной лихорадкой в ​​Великобритании растет, от нее страдает 25% населения (Strachan, 1989; Runner’s World, 2018). По оценкам некоторых исследований, 40% британских детей болеют сенной лихорадкой (Allergy UK, 2018a).

Если вы не страдаете от сенной лихорадки, лечение обычно не требуется и не рекомендуется. Если вы страдаете от сенной лихорадки в более тяжелой форме и не можете справиться со своими симптомами, существуют доступные варианты лечения (Bumps, 2014).

Могу ли я принять лекарство?

Если вы страдаете сенной лихорадкой во время беременности или у вас была сенная лихорадка в анамнезе, вы можете купить лекарство в аптеке. Но вы должны получить совет от фармацевта или врача общей практики, прежде чем принимать какое-либо лечение (Bumps 2014; NHS Choices 2016).

Не все лекарства подходят беременным, поскольку они могут нанести вред нормальному развитию вашего ребенка (Bumps, 2014). Фармацевты ограничены в том, какие безрецептурные лекарства от сенной лихорадки они могут продавать (NHS, 2016).

Знай свою аллергию

Если у вас сенная лихорадка, сначала попробуйте принять профилактические меры, например, держитесь подальше от пыльцы, которая вызывает ваше заболевание. Это означает, что нужно попытаться выяснить, на что у вас аллергия, чтобы держаться от этого подальше. Ряд растений, таких как трава, сорняки или деревья, могут вызывать сенную лихорадку.

Как только вы узнаете, на какие растения вы плохо реагируете, вы сможете планировать, куда идти, а куда нет. Вы можете стараться избегать парков и определенной растительности, к которой вы чувствительны в разгар сезона пыльцы (журнал «Аптека», 2017 г.; «Мир бегунов», 2018 г.).

Если у вас аллергия на пыльцу трав, с апреля по июль у вас будет сенная лихорадка (журнал «Аптека», 2017 г.). Пыльца деревьев находится в воздухе с конца марта до середины мая. Если у вас аллергия на пыльцу сорняков, сенная лихорадка, вероятно, усилится с конца июня по сентябрь (The Telegraph, 2017).

На веб-сайте Метеорологического бюро есть прогноз пыльцы в сезон сенной лихорадки. При высоком содержании пыльцы лучше по возможности избегать контакта с аллергеном (Allergy UK, 2018b; Runner’s World, 2018).

Избавиться от пыльцы

Информационная служба тератологии Великобритании (UKTIS) предлагает избегать или ограничивать контакт с пыльцой в качестве метода защиты от сенной лихорадки (Bumps, 2014). Вот несколько способов ограничить контакт с пыльцой:

  • Уменьшите количество пыльцы, которая может попасть в дом, закрывая окна на ночь и первым делом утром.
  • Носите солнцезащитные очки с запахом, чтобы защитить глаза.
  • Не косите газон, не сидите и не стойте на траве.
  • Регулярно мойте руки и лицо, особенно по возвращении домой.
  • Нанесите вазелин на края каждой ноздри, чтобы уловить или заблокировать пыльцу.
  • Промойте внутреннюю часть носа безрецептурным физиологическим раствором, чтобы смыть пыльцу.
  • Не вывешивайте одежду на улицу, чтобы она не соприкасалась с пыльцой.
  • Если у вас есть домашние животные, регулярно купайте и расчесывайте им шерсть.
  • Старайтесь избегать контакта с другими раздражителями, такими как аэрозоли от насекомых или табачный дым.

(Шишки, 2014; Аптечный журнал, 2017; Мир бегуна, 2018)

Что порекомендует мой лечащий врач?

Если вы пытались избегать пыльцы, но по-прежнему сильно страдаете от сенной лихорадки, возможно, стоит посетить фармацевта или врача общей практики. Сначала они могут предложить использовать назальные спреи и глазные капли, содержащие такие лекарства, как кромогликат натрия, кортикостероиды или антигистаминные препараты (NHS, 2016).

Лекарство в виде назальных спреев и глазных капель попадает в кровоток в очень малых количествах. Вряд ли они проникнут через плаценту, поэтому не ожидается, что они нанесут вред вашему будущему ребенку. Их также можно купить без рецепта, но лучше сначала проконсультироваться с врачом (Bump, 2014).

Если это не поможет, ваш лечащий врач может назначить антигистаминные таблетки. Антигистаминные препараты, вызывающие сонливость, могут быть противопоказаны во время беременности. Ваш врач оценит, какое антигистаминное средство лучше всего подходит для вас (Bumps, 2014).

Противозастойные препараты обычно не рекомендуются для использования во время беременности. Эти лекарства облегчают заложенность носа, вызывая сужение кровеносных сосудов. Это может уменьшить приток крови к плаценте и вашему ребенку (Bumps, 2014).

Последний раз эта страница рассматривалась в октябре 2018 г.

Дополнительная информация

Наша линия поддержки предлагает практическую и эмоциональную поддержку при кормлении вашего ребенка и по общим вопросам для родителей, членов и волонтеров: 0333 252 4066.

Мы также предлагаем дородовые курсы – отличный способ узнать больше о родах, родах и жизни с новорожденным.

Подружитесь с другими будущими родителями и новыми родителями в вашем районе для поддержки и дружбы, наблюдая за тем, что занятия NCT происходят поблизости.

Назальный спрей столь же эффективен, как и инъекции при боли во время родов, показало исследование | Медицинские исследования

Вскоре женщины смогут использовать назальный спрей для облегчения боли во время родов после успешных испытаний, проведенных австралийским исследователем-акушером.

Назальный спрей-анальгетик фентанил оказался столь же эффективным в облегчении родовой боли и имеет меньше побочных эффектов, чем обычно используемые инъекции петидина.

Назальный спрей фентанил обычно используется для облегчения боли у детей и у пациентов, перевозимых машиной скорой помощи.

В результате исследования Университета Флиндерса и Университета Аделаиды с участием 156 женщин ожидается, что в этом году фентанил будет предлагаться в качестве альтернативного лекарства в родильных домах Южной Австралии.

«Женщины могут самостоятельно вводить контролируемую дозу с помощью назального спрея под наблюдением акушерки, что помогает им лучше контролировать свою боль и избежать необходимости дополнительного вмешательства и болезненных инъекций», — сказала ведущий исследователь доктор Джули Флит. .

Фентанил привел к уменьшению тошноты и седативного эффекта, более коротким родам, меньшему количеству детей, поступающих в ясли, меньшим трудностям с грудным вскармливанием и большей удовлетворенности, сказала она.

«Фентанил, вводимый в виде назального спрея, не устраняет полностью боль — в отличие от эпидурального введения, которое блокирует все ощущения — поэтому он подходит женщинам, которые все еще хотят что-то чувствовать», — сказал Флит.

«Это также полезно для женщин, которые не могут пройти эпидуральную анестезию из-за таких состояний, как преэклампсия».

Петидин и фентанил являются опиоидами, которые передаются от матери ребенку. Но когда петидин перерабатывается организмом, он превращается в другой активный препарат и остается в организме ребенка в течение трех или более дней, потенциально вызывая проблемы с дыханием, сонливость и раздражительность.

«Поскольку фентанил не преобразуется таким же образом и выводится из организма в течение двух-семи часов, у него меньше шансов оказать негативное воздействие на ребенка.”

Сейчас флот изучает, уменьшит ли назальный спрей потребность в эпидуральной анестезии.

Беременные женщины, которые используют противоотечные препараты, с большей вероятностью родят ребенка с редким врожденным дефектом

Беременные женщины, которые используют назальные спреи от простуды и сенной лихорадки, повышают риск редких врожденных дефектов


  • Использование противоотечных средств в первом триместре беременности связаны с врожденными дефектами
  • Некоторые лекарства, отпускаемые без рецепта, повышают риск проблем с сердцем и желудком Опубликовано: | Обновлено:

    Женщины, применяющие противоотечные средства в первом триместре беременности, могут повысить риск развития у своего ребенка некоторых редких врожденных дефектов

    беременность может повысить риск развития у их ребенка некоторых редких врожденных дефектов.

    Некоторые типы безрецептурных противозастойных средств, такие как те, которые обычно используются страдающими сенной лихорадкой, были связаны с редкими врожденными дефектами пищеварительного тракта, уха и сердца, как показало новое исследование.

    «Серьезные врожденные дефекты любого рода поражают от двух до трех процентов живорожденных младенцев, поэтому они встречаются редко», — сказал автор исследования доктор Аллен Митчелл.

    «Выявленные нами связи связаны с дефектами, которые обычно встречаются менее чем у 1 ребенка на 1000 детей.Некоторые из них могут потребовать хирургического вмешательства, но не все опасны для жизни».

    Деконгестанты являются одними из наиболее часто используемых препаратов, поэтому важно полностью понимать последствия их приема во время беременности, добавил он.

    Команда Бостонского университета работала с большой коллекцией данных о детях, рожденных с врожденными дефектами в период с 1993 по 2010 год. Результаты.

    Матерей спрашивали о лекарствах, которые они принимали во время беременности и в течение двух месяцев до беременности.

    Использование фенилэфрина в первом триместре было связано с восьмикратным повышением риска порока сердца, называемого дефектом эндокардиальной подушки — состоянием, при котором стенки между камерами сердца плохо сформированы.

    Фенилпропаноламин, который также содержится в некоторых противоотечных средствах, был связан с восьмикратным риском дефектов уха и желудка.

    Впервые авторы также обнаружили связь между приемом псевдоэфедрина в первом триместре беременности и дефектами конечностей.

    Использование имидазолинов, обнаруженных в назальных противозастойных спреях и глазных каплях, было связано с удвоением риска рождения ребенка с аномальной связью между трахеей и пищеводом.

    «Выявленные нами риски следует рассматривать в перспективе, — предупредил доктор Митчелл. «Риск дефекта эндокардиальной подушки среди детей, матери которых не принимали деконгестанты, составляет около трех случаев на 10 000 живорождений.

    Даже восьмикратное увеличение риска, указанное в результатах исследования, хотя оно и кажется большим, означает 2,7 из 1000 шансов, что у ребенка будет дефект, сказал он.

    Некоторые типы безрецептурных противозастойных средств, такие как те, которые обычно используются страдающими сенной лихорадкой, были связаны с редкими врожденными дефектами пищеварительного тракта, уха и сердца

    Если предположить, что результаты верны, добавил он, исследователи не мог предположить, почему эти лекарства могут быть связаны с этой горсткой дефектов.

    Они не обнаружили связи между лекарствами и некоторыми другими уродствами, которые были предложены в предыдущих исследованиях, такими как косолапость или дефекты глаз или лица, согласно отчету, опубликованному в Американском журнале эпидемиологии.

    «Это должно дать некоторую уверенность женщинам, которые принимали эти лекарства во время беременности», — сказал доктор Митчелл агентству Reuters Health.

    «Поскольку абсолютный риск этих редких врожденных дефектов все еще очень мал, беременным женщинам не следует сильно беспокоиться после приема этих препаратов», — сказала Марлин ван Гелдер, эпидемиолог из Медицинского центра Неймегена при Университете Радбауд в Нидерландах. не участвовал в исследовании, но исследовал врожденные дефекты и противозастойные средства.

    «Однако всегда следует определять, перевешивают ли положительные эффекты лечения возможные риски для развивающегося плода.

    Доктор Митчелл считает, что существует достаточно доказательств, указывающих на возможную связь с врожденными дефектами, поэтому врачи не должны рекомендовать беременным женщинам принимать противоотечные средства, а должны оценивать потребность каждой женщины в этих препаратах в каждом конкретном случае.

    Противозастойные препараты при беременности связаны с врожденными дефектами

    Кэтрин Дойл, Reuters Health

    НЬЮ-ЙОРК (Reuters Health) — Использование женщиной противозастойных препаратов в первом триместре беременности может повысить риск развития у ее ребенка некоторых редких врожденных дефектов, согласно небольшому исследованию.

    Некоторые типы безрецептурных противозастойных средств, в том числе популярные фенилэфрин и псевдоэфедрин, были индивидуально связаны с редкими специфическими врожденными дефектами пищеварительного тракта, уха и сердца.

    «Серьезные врожденные дефекты любого рода встречаются у двух-трех процентов живорожденных младенцев, поэтому они встречаются редко», — сказал автор исследования доктор Аллен Митчелл. «Ассоциации, которые мы выявили, связаны с дефектами, которые обычно встречаются менее чем у 1 ребенка на 1000 детей. Некоторые из них могут потребовать хирургического вмешательства, но не все опасны для жизни.

    Деконгестанты являются одними из наиболее часто используемых препаратов, поэтому важно полностью понимать последствия их приема во время беременности, сказал Митчелл, директор Центра эпидемиологии Слоуна в Бостонском университете.

    Его команда работала с большой коллекцией данных о детях, родившихся с врожденными дефектами в период с 1993 по 2010 год. Медсестры опросили матерей детей с врожденными дефектами, не вызванными хромосомными проблемами, и группа Митчелла проанализировала результаты в общей сложности для 12 700 младенцев. , сравнивая их с ответами матерей 7600 младенцев без уродств.

    Матерей спрашивали о лекарствах, которые они принимали во время беременности и в течение двух месяцев до беременности.

    Использование в первом триместре фенилэфрина, который содержится в Sudafed среди других продуктов, было связано с восьмикратным увеличением риска порока сердца, называемого дефектом эндокардиальной подушки. А фенилпропаноламин (Акутрим) также был связан с восьмикратным увеличением риска дефектов уха и трехкратным увеличением дефектов желудка. Все они были ассоциациями, которые были предложены более ранними исследованиями.

    Но впервые авторы обнаружили связь между приемом псевдоэфедрина в первом триместре (также в составе Sudafed) и 3-кратным увеличением риска так называемых дефектов редукции конечностей. Использование имидазолинов (содержится в назальных противозастойных спреях и глазных каплях) было связано с удвоением риска аномального соединения между трахеей и пищеводом.

    «Выявленные нами риски следует учитывать в перспективе, — предупредил Митчелл. «Риск дефекта эндокардиальной подушки среди детей, матери которых не принимали деконгестанты, составляет около 3 на 10 000 живорождений.”

    Даже восьмикратное увеличение риска, указанное в результатах исследования, хотя это и кажется большим, означает 2,7 из 1000 шансов, что у ребенка будет дефект, сказал он. Если предположить, что результаты верны, добавил он, исследователи не могут предположить, почему эти лекарства могут быть связаны с этим горсткой дефектов.

    Согласно отчету, опубликованному в Американском журнале эпидемиологии, они не обнаружили связи между лекарствами и некоторыми другими уродствами, которые были предложены в предыдущих исследованиях, такими как косолапость или дефекты глаз или лица.

    «Это должно успокоить женщин, которые принимали эти лекарства во время беременности», — сказал Митчелл.

    «Поскольку абсолютные риски этих редких врожденных дефектов все еще очень малы, беременным женщинам не следует сильно беспокоиться после приема этих препаратов», — сказала Марлин ван Гелдер, эпидемиолог из Медицинского центра Неймегенского университета Радбауд в Нидерландах, которая не участвовал в исследовании, но ранее исследовал врожденные дефекты и противоотечные средства.

    «Однако всегда следует определять, перевешивают ли положительные эффекты лечения возможные риски для развивающегося плода», — сказал ван Гелдер агентству Reuters Health.

    Митчелл считает, что существует достаточно доказательств, указывающих на возможную связь с врожденными дефектами, поэтому врачи не должны рекомендовать беременным женщинам принимать противоотечные средства, а должны оценивать потребность каждой женщины в этих препаратах в каждом конкретном случае.

    «Тот факт, что такие лекарства, как противоотечные средства, как правило, и широко доступны для использования без рецепта и не требуют консультации с врачом, не означает, что они безопасны для плода, поскольку их все еще относительно мало. исследования, которые изучают риски и относительную безопасность этих «безрецептурных» лекарств, которые более широко используются во время беременности, чем лекарства, отпускаемые по рецепту», — сказал Митчелл.

    [Эта статья исправляет 7-й абзац статьи от 22 июля, исправляя увеличение риска дефекта желудка в три раза.]

    ИСТОЧНИК: bit.ly/17mAbMT American Journal of Epidemiology, онлайн, 3 июля 2013 г. компания, разрабатывающая назальные капли COVID

    САН-ДИЕГО (KGTV) — В четверг биотехнологическая компания из Сан-Диего объявила о многообещающих новых результатах в своем стремлении разработать первое средство для лечения COVID-19 назальными каплями.

    Sorrento Therapeutics проводит II фазу клинических испытаний COVIDROPS с лета прошлого года.В Великобритании, Мексике и США проводятся испытания для оценки безопасности и эффективности препарата. Однодозовые назальные капли предназначены для предотвращения тяжелых заболеваний у людей с недавно перенесенной инфекцией.

    С момента появления омикрон компания изучает обновленную формулу лечения нейтрализующими антителами. Антитела связываются с вирусом и выводят его из строя, имитируя естественную защиту иммунной системы.

    В четверг компания Sorrento объявила о результатах лабораторных испытаний, показывающих, что одно из ее антител под названием STI-9167, впервые обнаруженное в прошлом году, намного превосходит по силе блокирования вирусов любое разрешенное в настоящее время лечение антителами против омикрон.

    В доклинических экспериментах антитело было по крайней мере в 10 раз более эффективным против омикрон, чем сотровимаб, сказал генеральный директор и основатель Sorrento д-р Генри Джи.

    Сотровимаб — это инфузионная терапия антителами для людей на ранних стадиях COVID. Его не хватает по всей стране, потому что в настоящее время это единственное разрешенное лечение моноклональными антителами, которое все еще работает против омикрон.

    Поскольку инфузии сотровимаба вводятся внутривенно, требуется медицинский персонал и много времени.

    «Они должны находиться в инфузионном центре, а это занимает примерно 3–4 часа», — сказал старший вице-президент Сорренто доктор Марк Брансуик. «Капли в нос дадут примерно через минуту».

    Лабораторные испытания и эксперименты на животных показывают, что STI-9167 не только более эффективен против омикрон, но и против всех предыдущих вариантов, вызывающих озабоченность, заявила компания.

    Сорренто должен будет доказать это в испытаниях на людях, но главный врач Сорренто доктор Майк Ройал говорит, что есть много причин думать, что капли в нос будут лучшим лечением на раннем этапе, чем внутривенная игла в руке.

    «Поскольку мы знаем, что омикрон имеет тенденцию в значительной степени размножаться в верхних дыхательных путях, наш интраназальный подход нацелен на вирус именно там, где он занимается домашним хозяйством», — сказал он.

    Сорренто не одинок. Несколько компаний пытаются первыми выпустить интраназальное лекарство от COVID. По словам доктора Рояла, этот метод может доставлять большие дозы препарата в легкие и дыхательные пути, но он также не проникает в другие части тела.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.