Капли в нос для детей с антибиотиком и противо аллергийные: Препараты от аллергического ринита купить в Украине | Низкие цены на лекарства

Содержание

детские препараты для детей до года, спреи

Насморк – верный спутник различных заболеваний. Чаще всего вирусных, но порой и бактериальных. А еще заложенностью носа сопровождаются всевозможные аллергии – на цветение, на пыльцу, на химикаты.

Насморк, даже самая простая его форма, вовсе не так безобиден, как может показаться. Воспалительный процесс в носу протекает в непосредственной близости от головного мозга, и в любой момент способны осложниться самым нежелательным образом. К примеру, возбудители ринита могут из носовых ходов отправиться «вверх» и «вниз». В первом случае это станет причиной отита, во тором – фарингита или ларингита.

А у отита, в свою очередь, есть вероятность перерасти в менингит.

Поэтому любое лечение должно быть полным и своевременным. Помогут ли предотвратить неприятные последствия капли с антибиотиками в нос для детей? Давайте поговорим о местных противомикробных средствах.

Когда требуются?

  • Когда у врача есть основания предполагать бактериальное происхождение насморка. Самый верный способ узнать это – сделать специальный бактериологический анализ слизи из носа.
  • При рините, особенно гнойной его форме. Когда идет бактериальное воспаление слизистой носа, каждый врач знает, что это может обернуться большими проблемами – такой насморк осложняется достаточно часто и вызывает фарингиты, ларингиты, гайморит, трахеит, аденоит. К тому же появление гноя в носовой слизи может говорить о том, что процесс стал хроническим. Антибактериальные капли — не средство профилактики, они не могут предотвратить осложнение, но довольно эффективно справляются с возбудителями воспалительного процесса и препятствуют дальнейшему распространению инфекции.
  • При гайморите. Сложные формы заболевания или затяжной гайморит довольно часто нуждаются в лечении местным антибиотиком – самостоятельно или в комплексе.
  • При затяжном насморке. Когда никакие другие методы не помогли, и заложенность носа не проходит уже более 1 месяца.
  • При синусите.

Таким образом, капли с антибиотиками не надо капать ребенку, если у него:

  • Насморк, который сопровождает вирус гриппа или ОРВИ.
  • Насморк легкой формы, без отечности, гнойных выделений и повышения температуры тела до высоких значений (выше 38,5-39 градусов).

В следующем видеоролике доктор расскажет о том, когда необходимо применять капли с антибиотиками и как правильно их подобрать.

Плюсы и минусы

Безусловное преимущество такой лекарственной формы над системными таблетками, уколами и капсулами в том, что лекарство сразу попадает туда, куда требуется – в очаг воспалительного процесса. А значит, и сразу начинает действовать. Поскольку препарат не проходит через желудок и кишечник, значительно снижается вероятность развития дисбактриоза, ассоциированного с приемом антибиотиков.

Минус таких лекарств в относительно небольшой дозировке действующего вещества. Легкие стадии болезни противомикробные препараты в каплях и спреях побеждают без затруднений, но вот более сложные стадии ЛОР-заболеваний одними местными препаратами не побороть. И порой доктор назначает капли дополнительно к системному лечению антибиотиком, т.е. прием таблеток или уколы будут проходить параллельно с закапыванием в нос.

Препараты назальные

  • «Биопарокс». Начать обзор названий хочу именно с этого препарата, потому что его история довольна поучительна для тех, кто любит все подряд лечить антибиотиками. Этот противомикробный спрей был настолько популярным, что производители были вынуждены… снять его с производства. Почему? Да потому что, бесконтрольное использование препарата, доступная его цена и безрецептурный отпуск из аптек привели к тому, что «Биопарокс» брызгали и взрослые, и дети, когда надо и когда не надо. Теперь медикамент признан неэффективным против большинства микробов.

То есть существующие ныне бактерии и палочки выработали против лекарства стойкий иммунитет. На этой печальной ноте закончилась история одного из лучших за всю историю детских антибиотиков.

  • «Полидекса Спрей». Сразу два антибиотика в составе этого препарата эффективно противостоят большинству грамположительных и грамотрицательных бактерий. Спрей рекомендуется детям, которым уже исполнилось 2,5 года, и ребятам старше этого возраста. Лекарство дают при ринитах, ринофарингитах, синуситах. Противопоказан деткам с заболеваниями почек.
  • «Изофра». Это назальный спрей, ошибочно называемый «каплями». Противомикробный препарат показан при различных болезнях верхних дыхательных путей.
    Лекарство можно принимать деткам в любом возрасте, но не более недели. Если эффекта нет, «Изофру» нужно прекратить забрызгивать в нос. Список противопоказаний ограничивается лишь аллергией на фрамицетин.

Препараты, не содержащие противомикробных компонентов

«Сложные» капли

Это капли, в составе которых более двух лекарственных компонентов. Назначают их врачи, а делают фармацевты в аптеках с рецептурным отделом. Таких аптек, конечно, немного осталось, но в каждом городе они есть. Состав сложных капель тоже определяет врач. Чаще всего они бывают с антибиотиком, с противовирусными препаратами, с гормональными средствами, с растительными компонентами.

В сложные капли часто добавляют антигистаминные препараты, снимающие признаки аллергии, а также противовоспалительные и обезболивающие средства. Самые распространенные компоненты сложных капель – «Протаргол», «Интерферон», «Флуимуцил», «Левомицетин» и др.

Сложные капли нужно хранить исключительно в холодильнике, срок хранения от 5 до 15 суток. В интернете сейчас можно встретить довольно много советов о том, как разводить сложные капли самостоятельно, приводятся даже детальные рецепты. Но делать этого не стоит по двум причинам:

  • Во-первых, вы не можете точно знать, какие именно составляющие нужны вашему ребенку сейчас, при конкретной инфекции, и можете сделать хуже, закапывая антибиотик при вирусном рините или растительный препарат при аллергическом насморке.
  • Во-вторых, нельзя в домашних условиях рассчитать микродозы компонентов с аптечной точностью. А брать по совету виртуальных «гуру» ампулу одного препарата и половинку столовой ложки другого – подход не только не научный, но и преступный.
    Такая халатность может дорого стоить вам и вашему малышу.

Как применять?

  • По схеме. Капли с антибиотиками обычно назначаются для курсового лечения, продолжительность которого должен определять врач. Препараты антимикробного действия должны приниматься несколько раз в день через равные временные промежутки. Это важно, поскольку у каждого антибиотика свое время воздействия, и когда оно заканчивается, в организм больного ребенка должна поступить новая доза препарата для борьбы с микробами.
  • С предварительной подготовкой. Перед применением капель полость носа нужно промыть содовым или солевым раствором, подойдет и раствор фурацилина или морской соли («Аквамарис», «Аквалор»). При гнойном рините, гайморите приветствуется применение антисептика в нос, например «Мирамистина». После промывки нужно выждать около получаса, закапать сосудосуживающие капли («Виброцил»), чтобы снять отечность и «открыть» носовые ходы, и только потом приступать к закапыванию капель с антибиотиком.

Все капли должны быть выше комнатной температуры, можно просто погреть флакончик с лекарством в руке перед началом применения.

Для детей до 1 года

Носовые ходы у младенцев, как известно, довольно узкие. Слизистые оболочки рыхлые, а лор-органы до конца сформировались. Все это — дополнительные провоцирующие факторы к возникновению и развитию воспалительных процессов. Анатомические особенности строения носика и его пазух у крох затрудняют и процесс лечения.

Перед введением капель в носик, младенцу нужно промыть полость и оттянуть из носа слизь специальным аспиратором. Закапывать капли малышу следует, повернув его голову слегка набок.

В качестве сосудосуживающих препаратов крохе подойдут «Виброцил» или «Назол Бэби».

Что нужно запомнить?

  • Капли с антибиотиком назначает только врач.
  • Отменять закапывание самостоятельно нельзя, даже при наступлении улучшения
  • Не стоит применять одновременно два и более видов капель или спреев с антибиотиками.
  • Слишком долгое применение капель и спреев с противомикробными компонентами может вызвать кровоточивость носа – при перепадах атмосферного давления у ребенка могут начаться носовые кровотечения.
  • При нарушении дозировки и курса лечения бактерии могут стать резистентными к антибиотику, и в следующий раз этим препаратом пользоваться уже будет нельзя. Придется подыскивать ребенку новое лекарство, более сильнодействующее и, вероятно, более дорогостоящее.
  • При частом закапывании противомикробных капель у ребенка может сформироваться аллергическая реакция.
  • К побочных действиям приема капель и спреев с антибиотиком в нос могут быть анемия, потеря аппетита, изменение цвета эмали зубов у ребенка, приступы тошноты и расстройство стула. Будьте внимательны!

В следующем видеоролике доктор комаровский расскажет о том, стоит ли принимать капли с антибиотиками для детей и в каких случаях.

Педиатр: что и для чего назначают детям при простудных заболеваниях | ЗДОРОВЬЕ

Смоленск, 9 апреля — АиФ-Смоленск. Апрель, да еще такой промозглый и холодный, как в этом году, часто несет с собой новый виток эпидемий ОРВИ и гриппа. Особенно это касается детей, ведь именно несовершенная иммунная система ребенка особенно подвержена атаке вирусов.

Фото из личного архива врача

 

О том, как правильно распознать, предупредить и лечить разные виды простудных заболеваний, рассказывает заслуженный деятель науки РФ, заслуженный врач РФ, профессор, доктор медицинских наук, лауреат национальной премии «Признание», заведующая отделением № 1 ОГБУЗ «Детская клиническая больница» Людмила Козлова:

— Наверное, самая частая причина обращения родителей к врачу-педиатру — «простуда», или ОРВИ — острые респираторные вирусные инфекции. Среди них особую опасность представляет грипп, который несет риск осложнений на любой стадии болезни. Возбудители ОРВИ передаются от человека к человеку воздушно-капельным путем, а так же при прямом контакте. В период эпидемий ОРВИ может болеть до половины всего населения, и более подвержены этим заболеваниям дети первых трех лет жизни.

Никакого самолечения!

— Один из первых симптомов любого простудного заболевания — это повышение температуры тела, — продолжает Людмила Вячеславовна. — Снижают температуру тела, уменьшают боль нестероидные противовоспалительные препараты (парацетамол, ибупрофен, диклофенак). Эти препараты входят в состав лекарственных порошков типа Coldrex, Teraflu и другие. Помните: снижать температуру ниже 38 градусов не стоит, поскольку именно при этой температуре тела в организме активизируются  защитные механизмы. Исключение можно сделать только для больных, склонных к судорогам, и маленьких детей.

Мощным противовоспалительным эффектом обладают и антигистаминные препараты, они уменьшают все признаки аллергического воспаления: заложенность носа, отек слизистых.

Сосудосуживающие капли для носа уменьшают отек, снимают заложенность, улучшают отток жидкости из носовых пазух, чем препятствуют развитию воспаления. Однако, бесконтрольный прием капель вызывает зависимость от препаратов и постоянную заложенность носа. Поэтому нужно строго соблюдать режим приема капель: не дольше 3-5 дней и не более 2-3 раз в сутки.

Эффективное средство от боли в горле — полоскание дезинфицирующими растворами. Можно использовать настои шалфея, ромашки, а так же готовые аптечные растворы. Полоскание должно быть частым — раз в два часа. Кроме того, можно применять дезинфицирующие спреи: гексорал, биопарокс и другие.

Что касается кашля, то цель его лечения — снизить вязкость мокроты, сделать ее жидкой и легкой для откашливания. Немаловажен для этого питьевой режим — теплое питье разжижает мокроту. При трудностях с откашливанием можно принимать отхаркивающие препараты (АЦЦ, мукалтин, амброксол и другие). Следует помнить ,что средства, разжижающие мокроту, опасно применять у детей раннего возраста. Не стоит без консультации врача принимать лекарства, подавляющие кашлевой рефлекс, но не устраняющий его причину.

Антибиотиками ОРВИ не лечат!

— Антибиотики совершенно не действуют на вирусы, — уверяет педиатр. — Их используют только при возникновении бактериальных осложнений. Поэтому не следует применять антибиотики без назначения врача. Кроме того, бесконтрольный прием антибиотиков приводит к возникновению устойчивых к ним форм бактерий.

                                                               

К противовирусным препаратам относятся: арбидол, римантадин, рибавирин и тамифлю. Самый эффективный из всех противовирусных препаратов — осельтамивир (тамифлю). Он активен в отношении вирусов гриппа А, В и «свиного» гриппа. Он в полтора раза снижает длительность лихорадки при гриппе, и в два раза — вероятность осложнений. С лечебной и профилактической целью применяется у детей старше года.

Вещества, подавляющие рост вирусов — интерфероны и их редукторы — универсальное средство против практически любой вирусной инфекции. Они производятся в свечах (виферон, кипферон), в каплях (гриппферон) и таблетках (кагоцел). Спектр действия — все типы ОРВИ, причем на всех стадиях заболевания.

Для профилактики ОРВИ можно применять амиксин, циклоферон. Также активизирует выработку в организме ребенка собственных альфа- и бета-интерферонов отечественный препарат деринат. Он выпускается в виде капель и сначала активирует местный иммунитет носоглотки — того самого места, где едва проникшие в организм вирусы начинают активно размножаться и вести свою разрушительную деятельность.

Иммуностимуляторы существуют в огромных количествах. Но крайне мало из них можно назначать без специального и очень дорогого исследования иммуннного статуса пациента: изопринозин, иммунал, имудон, ИРС-19, бронхомунал, рибомунил и метилурацил. Применяются они для профилактики ОРВИ, потому, что когда вирусная инфекция уже началась — стимулировать иммунитет поздно, надо бороться с вирусами. А от иммуностимуляторов первый эффект наступает через две-три недели.

До прихода врача

— В этот период ребенку следует обеспечить постельный режим и теплое питье. — продолжает Людмила Козлова. — При температуре выше 38,5 градусов, если конечности (как и все тело) у ребенка горячие, можно попытаться снизить ее, растирая ребенка водкой. Но если ручки и ножки холодные, растирать ребенка не стоит.

Опасны ли ОРВИ?

— Неосложненные ОРВИ особых неприятностей не приносят и достаточно легко лечатся, но ОРВИ могут осложняться,— отмечает врач. — Наиболее частыми осложнениями являются пневмония, бронхит, гнойные процессы в пазухах носа, отит. Возможно поражение сердечной мышцы (миокардит), головного мозга (менингоэнцефалит). Если у ребенка есть хронические заболевания, то на фоне ОРВИ они могут обостриться.

Осложнения ОРВИ могут привести к смерти больного, поэтому повторю еще раз: ни в коем случае нельзя заниматься самолечением.

Покой и много жидкости

Ребенку с ОРВИ необходим физический покой (постельный или полупастельный режим), питание должно быть легкоусвояемым, с достаточным содержанием витаминов (А,С,Е,Д, бетта-каротина), микроэлементов (цинк, железо, селен, йод) и полинасыщенных жирных кислот.

Если ребенок отказывается от еды, не надо заставлять его есть — восполняйте дефицит питания жидкостью. Ее должно быть много — до двух литров в сутки — ведь с избытком жидкости будут выводиться продукты деятельности вирусов — токсины, вызывающие большинство симптомов ОРВИ. Вид жидкости определяется вкусом ребенка, отсутсвием или наличием аллергии: это может быть и обычная вода, и чай с лимоном, малиной, шиповником, различные морсы (клюквенный, брусничный) и растительные чаи (шиповник, травы и другие).

Возможно употребление настоев растений, помогающих уменьшить воспаление и интоксикацию (липа, ромашка, толокнянка, шалфей, брусника). В виде средства для ингаляций при отсутствии аллергии могут использоваться так же эвкалипт, сосна и содержащие фитонциды лук и чеснок.

Противопоказаны экстремальные тепловые процедуры (бани, сауны, укутывания).

Комната должна систематически проветриваться (естественно, в отсутствии больного).

Иммунитет

Дети чаще болеют ОРВИ из-за особенностей развития их иммунитета. У грудничков — иммунитет еще материнский, полученный от мамы во время беременности. «Взрослый» ответ инфекции организм ребенка начинает вырабатывать к возрасту 6-12 месяцев и достигает необходимого уровня к 11-12 годам.

Часто у детей до двух лет наблюдается временная или транзиторная недостаточность иммунитета из-за болезней органов пищеварения, инфекционных заболеваний, в результате воздействия неблагоприятных экологических факторов. Нередко причиной становятся недостаточное питание, дефицит витаминов А, Д, Е, С, бетта-каротина, микроэлементов (цинк железо, селен, йод) и полиненасыщенных жирных кислот.

Существует более 200 видов возбудителей ОРВИ. Поэтому сформировавшийся после перенесенной болезни иммунитет не гарантирует защиту от повторного заболевания, вызванного уже другим вирусом.

Симптомы

Первые симптомы ОРВИ появляются через 1-3 дня после инфицирования. В начале дает о себе знать боль или чувство першения в горле, вскоре к ним присоединяются заложенность и выделения из носа. Кашель появляется примерно у трети детей с ОРВИ. Он может быть с выделением мокроты из бронхов (продуктивный) и без нее (непродуктивный). Иногда кашель возникает из-за того, что слизь из носа течет по задней стенке глотки и раздражает ее. Такой кашель проходит вместе с насморком. Нередко, особенно у детей раннего возраста, респираторные заболевания сопровождаются шумным дыханием, слышным на расстоянии, иногда со свистом и одышкой. Активное участие в дыхании грудной глетки, раздувание крыльев носа, непродуктивные приступы кашля, беспокойство так же могут указывать на плохую проходимость дыхательных путей.

Для гриппа типично внезапное и резкое повышение температуры. В начальном периоде заболевания у детей может быть преобладание симптомов интоксикации (например, у детей младшего возраста — потеря аппетита, вялость, лихорадка; в более старшем возрасте — головная боль, боли в глазных яблоках, мышцах, суставах) над остальными симптомами.

Однако организм человека — настолько сложная система, что его реакцию на тот или иной возбудитель болезни порой в точности предсказать не может даже квалифицированный специалист. Из-за особенностей организма ОРВИ могут проявляться разнообразными способами: от бессимптомных до крайне тяжелых атипичных форм.

Лечение аллергии — антигистаминные препараты различных поколений при аллергии

Аллергия — гиперчувствительность организма человека к некоторым веществам — представляет собой гиперреакцию, развивающуюся в ответ на воздействие чужеродных веществ — аллергенов. Причиной возникновения аллергической реакции организма является нарушение иммунитета.

Лечение:

  1. Больного необходимо изолировать от контакта с веществом-аллергеном.
  2. Специфическая иммунотерапия — выработка блокирующих антител в организме. Постепенно организм приучается не проявлять гиперреакции при контакте с веществом-аллергеном.
  3. Неспецифическая терапия.
    Для уменьшения симптомов воспаления также назначают противовоспалительные вещества — нестероидные (НПВС) и кортикостероиды.

За возникновение симптомов воспаления при аллергических заболеваниях отвечает медиатор воспаления гистамин, при лечении аллергических состояний значительный эффект наблюдается при приеме антигистаминных препаратов, блокирующих Н1 рецепторы.

Антигистаминные препараты

Антигистаминными препаратами принято называть средства, блокирующие Н1-гистаминовые рецепторы, применяющиеся для лечения аллергических заболеваний. Существуют средства, блокирующие Н2-гистаминовые рецепторы — они уменьшают секрецию, и используются как противоязвенные препараты, их называют Н2-гистаминоблокаторы.

Многочисленные исследования показали что гистамин, воздействуя на рецепторы респираторной системы, глаз и кожи, вызывает симптомы аллергии, а антигистаминные препараты, способны их предотвращать и купировать. Антигистаминные средства обладают противозудным, противоотечным, антиспастическим, антихолинергическим, антисеротониновым, седативным и местноанестезирующим действиями, а также предупреждают бронхоспазм, вызванный гистамином и гистаминоподобными веществами.

Антигистаминные препараты по времени создания подразделяют на препараты первого и второго поколения. Препараты первого поколения принято также называть седативными, а второго поколения — неседативными. В настоящее время выделяют и третье поколение: к нему относятся принципиально новые средства — активные метаболиты, обладающие сильным антигистаминным эффектом, и не обладающие седативным и кардиотоксическим эффектом.

Антигистаминные препараты первого поколения (седативные).

Антигистаминные препараты первого поколения обратимо связываются с Н1-рецепторами, их вводить нужно чаще и в довольно высоких дозах. Для них наиболее характерны следующие фармакологические свойства: обладают холинолитическим, седативным, снотворным действием, снижают мышечный тонус, потенцируют действие алкоголя и оказывают противогистаминный эффект в течение 4-5 часов («Тавегил» — до 8 ч).

Седативное действие, определяется тем, что большинство антигистаминных препаратов первого поколения жирорастворимы, хорошо проникают через гематоэнцефалический барьер и связываются с Н1-рецепторами головного мозга. Седативный эффект усиливается при сочетании с алкоголем и психотропными средствами.

Иногда может возникнуть психомоторное возбуждение (чаще в среднетерапевтических дозах у детей и в высоких токсических у взрослых). Из-за седативного эффекта большинство лекарств нельзя использовать в период выполнения работ, требующих внимания — обучение, вождение транспорта и т.д. Все препараты первого поколения усиливают действие седативных и снотворных лекарств, наркотических и ненаркотических анальгетиков, ингибиторов моноаминооксидазы и алкоголя.

Атропиноподобные реакции (из-за антихолинергическимх свойств препаратов) проявляются сухостью во рту и носоглотке, задержкой мочи, запорами, тахикардией и нарушениями зрения. Эти свойства могут быть полезны при рините, но могут усилить обструкцию дыхательных путей при бронхиальной астме (в связи с увеличением вязкости мокроты), вызвать обострение глаукомы и аденомы предстательной железы и др.

Обладают противорвотным и противоукачивающим эффектами, уменьшают симптомы паркинсонизма — благодаря с центральному холинолитическому действию препаратов.

Местноанестезирующее (кокаиноподобное) действие характерно для большинства антигистаминных средств.

Тахифилаксия: снижение антигистаминной активности при длительном приеме, каждые 2-3 недели необходимо менять препараты.

Лечебный эффект наступает сравнительно быстро, но кратковременно.

Некоторые антигистаминные препараты первого поколения входит в состав комбинированных препаратов, применяющихся при простуде, мигрени, укачивании, как успокаивающие, снотворные.

Антигистаминные препараты первого поколения обладают большим спектром побочных эффектов, что вынуждает отказываться от их назначения при аллергических заболеваниях. Во многих развитых странах (в том числе в некоторых странах-производителях этих препаратов) их реализация запрещена.

Димедрол (дифенгидрамин). Обладает достаточно высокой антигистаминной активностью и снижает выраженность аллергических и псевдоаллергических реакций. За счет существенного холинолитического эффекта имеет противокашлевое, противорвотное действие. Но вызывает сухость слизистых, задержку мочеиспускания, обладает сильным седативным и снотворным эффектом и может использоваться как снотворное.

Оказывает местноанестезирующий эффект, вследствие чего иногда применяется как альтернатива при непереносимости новокаина и лидокаина. Димедрол представлен в различных лекарственных формах, в том числе и для парентерального применения. Димедрол имеет значительный спектр побочных эффектов, непредсказуемость последствий и воздействия на ЦНС.

  • Димедрол раствор для инъекций 1% 1мл амп. №10
  • Димедрол таб. 50мг №10
  • Супп. с димедролом 100мг №5
  • Димедрол таб. 100мг №10

Диазолин (мебгидролин). Седативный эффект слабее, чем у димедрола, может вызывать возбужденное состояние ЦНС. При приеме могут возникать побочные эффекты: раздражение слизистых ЖКТ, нарушение мочеиспускания, головокружение, сонливость, заторможенность двигательной и психической реакции. В печать поступали сведения о токсическом влиянии диазолина на нервные клетки, особенно молодого организма.

  • Диазолин гранулы для приготовления суспензии 9г
  • Диазолин драже 100мг №10
  • Диазолин драже 100мг №20
  • Диазолин драже 50мг №10
  • Диазолин драже 50мг №20
  • Диазолин таб. 100мг №10

Супрастин (хлоропирамин) — один из самых широко применяемых седативных антигистаминных препаратов. Обладает значительной антигистаминной активностью, периферическим антихолинергическим и умеренным спазмолитическим действием.

Эффективен в большинстве случаев для лечения сезонного и круглогодичного аллергического риноконъюнктивита, отека Квинке, крапивницы, атопического дерматита, экземы, зуда различной этиологии; в парентеральной форме — для лечения острых аллергических состояний, требующих неотложной помощи. Не накапливается в сыворотке крови, поэтому не вызывает передозировку при длительном применении. Эффект быстро наступает, но кратковременный, для увеличения продолжительности его комбинируют с неседативными Н1-блокаторами.

  • Супрастин раствор для инъекций 2% 1мл амп. №5 (Egis, Венгрия)
  • Супрастин таб. 25мг №20 (Egis, Венгрия)
  • Хлоропирамина г/х таб. 25мг №40

Тавегил (клемастин) — высокоэффективный антигистаминный препарат, сходный по действию с димедролом. Обладает высокой антихолинергической активностью, но через гематоэнцефалический барьер проникает в меньшей степени. В инъекционной форме, которая может использоваться как дополнительное средство при анафилактическом шоке и ангионевротическом отеке, для профилактики и лечения аллергических и псевдоаллергических реакций. Однако аллергия бывает и на тавегил.

  • Тавегил раствор для инъекций 0.1% 2мл амп. №5 (Novartis, Швейцария)
  • Тавегил таб. 1мг №20 (Novartis, Швейцария)

Перитол (ципрогептадин) наряду с антигистаминным обладает значительным антисеротониновым действием.Он часто используется при некоторых формах мигрени, повышает аппетит.

  • Перитол сироп 2мг/5мл 100мл (Egis, Венгрия)
  • Перитол таб. 4мг №20 (Egis, Венгрия)

Пипольфен (прометазин) — выраженное воздействие на ЦНС, применяется как противорвотное средство и для потенцирования наркоза.

  • Пипольфен др. 25мг №20 (Egis, Венгрия)
  • Пипольфен раствор для инъекций 50мг 2мл амп.№10 (Egis, Венгрия)
  • Дипразин таб. 25мг №20

Фенкарол (квифенадин) — обладает меньшей антигистаминной активностью, чем димедрол, однако характеризуется и меньшим проникновением через гематоэнцефалический барьер, что определяет более низкую выраженность его седативных свойств. Кроме того, фенкарол не только блокирует гистаминовые Н1-рецепторы, но и снижает содержание гистамина в тканях. Может использоваться при развитии привыкания к другим седативным антигистаминным препаратам.

  • Фенкарол таб. 25мг №20 (Латвия)
Антигистаминные препараты второго поколения (неседативные).

В отличие от первого поколения они почти не обладают седативным и холинолитическим эффектами, не проникают через гематоэнцефалический барьер, не снижают умственной и физической активности, не адсорбируются с пищевыми продуктами в желудочно-кишечном тракте, имеют высокое сродство к Н1-рецепторам, обладают быстрым терапевтическим эффектом.

Однако для них в разной степени отмечен кардиотоксический эффект; при их приеме требуется постоянный контроль сердечной деятельности (назначаются амбулаторно). Их нельзя принимать пациентам с нарушениями сердечно-сосудистой системы, пожилым больным.

Эффект наступает быстро и на более продолжительное время (замедленного выведение).

При использовании препаратов в терапевтических дозах наблюдается минимальный седативный эффект. У некоторых особенно чувствительных лиц может наблюдаться умеренная сонливость, которая не требует отмены препарата.

Отсутствие тахифилаксии (снижениея антигистаминной активности) при длительном приеме.

Кардиотоксическое действие возникает из-за способности блокировать калиевые каналы сердечной мышцы, риск возникновения кардиотоксического эффекта увеличивается при сочетании антигистаминных средств с противогрибковыми (кетоконазолом и интраконазолом), макролидами (эритромицином и кларитромицином), антидепрессантами (флуоксетином, сертралином и пароксетином), при употреблении грейпфрутового сока, а также у пациентов с выраженными нарушениями функции печени.

Парентеральных форм нет, только энтеральные и местные лекарственные формы.

Наиболее распространенные антигистаминные средства второго поколения:

Трексил (терфенадин) — первый антигистаминный препарат второго поколения, нет угнетающего действия на ЦНС, но с значительным кардиотоксическим действием и повышенной способностью вызвать фатальные аритмии.

  • Трексил таб. 60мг №100 (Ranbaxi, Индия)

Гисталонг (астемизол) — один из самых длительно действующих препаратов группы (до 20 суток). Ему свойственно необратимое связывание с Н1-рецепторами. Практически не оказывает седативного действия, не взаимодействует с алкоголем.

Эффективен при хронических аллергических заболеваниях, при остром процессе его применение нецелесообразно. Но возрастает риск развития серьезных нарушений сердечного ритма, иногда фатальных. В связи с этими опасными побочными явлениями продажа астемизола в США и некоторых других странах приостановлена.

  • Астемизол таб. 10мг №10
  • Гисталонг таб. 10мг №20 (Индия)

Семпрекс (акривастин) — препарат с высокой антигистаминной активностью при минимально выраженном седативном и антихолинергическом действии. Лечебный эффект достигается быстро, но кратковременно.

  • Семпрекс капс. 8мг №24 (GlaxoWellcome, Великобритания)

Фенистил (диметенден) — наиболее близок к антигистаминным препаратам первого поколения, однако отличается от них значительно меньшей выраженностью седативного эффекта, более высокой противоаллергической активностью и длительностью действия чем препараты первого поколения. Есть гель для наружного применения.

  • Фенистил капли 20мл (Novartis, Швейцария)
  • Фенистил гель 0.1% 30г (Novartis, Швейцария)

Кларитин (лоратадин) — один из самых покупаемых препаратов второго поколения. Его антигистаминная активность выше, чем у астемизола и терфенадина, из-за большей прочности связывания с периферическими Н1-рецепторами. Седативного эффекта нет, он не потенцирует действие алкоголя. Практически не взаимодействует с другими лекарственными средствами и не обладает кардиотоксическим действием. Его можно принимать водителям, детям с 1 года.

  • Кларитин сироп 5мг/5мл 120мл (Schering-Plough, США)
  • Кларитин таб. 10мг №10 (Schering-Plough, США)
  • Лоратадин таб. 10мг №10
  • Агистам таб. 10мг №12
Антигистаминные препараты третьего поколения (метаболиты).

Являются активными метаболитами антигистаминных препаратов второго поколения. Не обладают седтивным и кардиотоксическим эффектом. В связи с этим препараты разрешены к применению лицам, деятельность которых требует повышенного внимания.

Зиртек, цетрин (цетиризин) — высокоселективный блокатор периферических Н1-рецепторов. Цетиризин почти не метаболизируется в организме, скорость его выведения зависит от функции почек. Он хорошо проникает в кожу, и эффективен при кожных проявлениях аллергии. Эффект появляется через 2 часа после приема и сохраняется 24 часа. Не обладают седтивным и кардиотоксическим эффектом в терапевтических дозах. С осторожностью назначают при нарушении функции почек.

  • Цетрин таб. 10мг №20 (Dr. Reddy’s Laboratories, Индия)

Телфаст (фексофенадин) — метаболит терфенадина. Не метаболизирует в организме, не взаимодействует с лекарствами, не оказывает седативного действия и не влияет на психомоторную деятельность. Эффективный и максимально безопасный препарат среди антигистаминных средств.

  • Телфаст таб. 120мг №10 (Hoechst Marion Roussel)
  • Телфаст таб. 180мг №10 (Hoechst Marion Roussel)

Бетаметазон для глаз, ушей и носа – лекарство от аллергии и воспалений

Всегда следуйте инструкциям своего врача или листку-вкладышу, который прилагается к вашему лекарству.

Как пользоваться глазной мазью

Бетаметазоновая глазная мазь обычно используется 2 или 3 раза в день.

Однако, если вы используете глазные капли в течение дня, вам нужно будет использовать мазь только ночью. Это связано с тем, что действие глазной мази длится дольше, чем глазных капель.

Чтобы снизить риск влияния бетаметазона на сон, некоторые врачи назначают глазные капли для использования в течение дня и мази для использования на ночь.

  1. Вымойте и высушите руки.
  2. Если вы носите контактные линзы, снимите их перед использованием глазной мази.
  3. Наклоните голову назад.
  4. Аккуратно оттяните нижнее веко.
  5. Держите тюбик с носиком близко к глазу и аккуратно выдавите примерно 1–2 сантиметра мази в пространство между нижним веком и глазом.
  6. Закройте глаза на несколько минут, чтобы мазь могла распространиться.
  7. Повторите для другого глаза, если лечите оба глаза.
  8. Подождите 15 минут, прежде чем снова надеть контактные линзы.

Как использовать глазные капли

Обычная доза составляет 1 или 2 капли в глаза каждые 1 или 2 часа. Как только покраснение, зуд и болезненность начнут уменьшаться, капли можно использовать реже.

  1. Вымойте и высушите руки.
  2. Если вы носите контактные линзы, снимите их перед использованием глазных капель.
  3. Наклоните голову назад.
  4. Аккуратно оттяните нижнее веко.
  5. Поместите капли в промежуток между нижним веком и глазом (при необходимости очень осторожно сожмите флакон).
  6. Несколько раз моргните, чтобы распределить капли.
  7. Повторите для другого глаза, если лечите оба глаза.
  8. Подождите 15 минут, прежде чем снова надеть контактные линзы.
Регулярные осмотры глаз

Если вы пользуетесь бетаметазоном для глаз в течение нескольких недель, ваш врач может попросить вас пройти осмотры.Это нужно для того, чтобы убедиться, что ваше лекарство работает правильно и что доза подходит именно вам.

Ваш врач проверит ваши глаза на наличие:

  • повышения давления
  • инфекции

Как использовать ушные капли

Обычная доза составляет 2 или 3 капли в ухо каждые 2 или 3 часа. Как только покраснение, зуд и болезненность начнут уменьшаться, используйте капли реже.

  1. Наклоните голову набок так, чтобы обрабатываемое ухо было обращено вверх.
  2. Поднесите трубку к уху так, чтобы насадка находилась рядом с отверстием в ухе.
  3. Осторожно выдавите капли в ухо.
  4. Если можете, после этого прилягте хотя бы на 10 минут. Держите голову наклоненной в одну сторону, чтобы обрабатываемое ухо было обращено к потолку.
  5. После этого аккуратно заткните ухо ватой.
  6. Повторите для другого уха, если лечите оба уха.

Как использовать капли в нос

Обычная доза составляет 2 или 3 капли в каждую ноздрю 2 или 3 раза в день.

  1. Аккуратно высморкайтесь.
  2. Наклоните голову назад.
  3. Вставьте носик флакона в 1 ноздрю и слегка сожмите.
  4. Наклоните голову и осторожно понюхайте, чтобы капли впитались.
  5. При необходимости повторите для другой ноздри.

Что, если я забуду его использовать?

Если вы забыли использовать мазь или капли, пропустите пропущенную дозу и примите следующую, как обычно.

Никогда не принимайте 2 дозы одновременно.Никогда не принимайте дополнительную дозу, чтобы компенсировать пропущенную.

Если вы часто забываете о дозах, может помочь установка будильника, который напомнит вам. Вы также можете обратиться к своему фармацевту за советом о других способах запомнить ваши лекарства.

Что делать, если я использую слишком много?

Использование слишком большого количества мази или капель бетаметазона вряд ли причинит вам вред.

Не беспокойтесь, если вы по ошибке использовали больше капель или мази.

Клиническое назначение лекарств от аллергического ринита у ребенка дошкольного и младшего школьного возраста: какие есть варианты?

Аллергический ринит (АР) является наиболее распространенным хроническим заболеванием у детей и, по оценкам, поражает до 40% всех детей. Обычно диагностируется в возрасте 6 лет. Основное воздействие на детей связано с коморбидностью синусита, среднего отита с выпотом и бронхиальной астмой. AR также оказывает сильное влияние на пропуски занятий в школе, успеваемость и качество жизни. Фармакотерапия АР должна основываться на тяжести и продолжительности признаков и симптомов. При легких прерывистых симптомах, длящихся от нескольких часов до нескольких дней, по мере необходимости следует использовать пероральные антигистаминные препараты второго поколения. Это предпочтительнее менее дорогого антигистаминного препарата первого поколения из-за влияния последнего на седативный эффект и когнитивные функции.В настоящее время для детей младше 12 лет доступны четыре антигистаминных препарата второго поколения: цетиризин, лоратадин, фексофенадин и назальный спрей азеластин; было обнаружено, что каждый из них хорошо переносится и эффективен. Нет явных преимуществ, позволяющих отличить эти антигистаминные препараты, хотя для детей младше 5 лет одобрены только цетиризин и лоратадин. Другие агенты включают псевдоэфедрин, пероральный вазоконстриктор, от заложенности носа и антихолинергический назальный спрей ипратропия бромид от ринореи.Кромогликат натрия, назальный спрей-стабилизатор тучных клеток, также может быть полезен в этой популяции. Для пациентов с более стойкими, тяжелыми симптомами показаны интраназальные кортикостероиды, хотя можно рассмотреть назальный спрей азеластин, который помимо антигистаминного действия обладает противовоспалительным действием. За исключением флутиказона пропионата для детей в возрасте 4 лет и старше и мометазона фуроата для детей в возрасте 3 лет и старше, другие интраназальные кортикостероиды, включая беклометазона дипропионат, триамцинолон, флунизолид и будесонид, одобрены для детей в возрасте 6 лет и старше.Все они эффективны, поэтому основное внимание следует уделить стоимости и безопасности. Для краткосрочной терапии от 1 до 2 месяцев можно использовать интраназальные кортикостероиды первого поколения (беклометазона дипропионат, триамцинолон, будесонид и флунизолид), а мометазона фуроат и флутиказона пропионат можно рассматривать для более длительного лечения. Хотя эти препараты второго поколения несколько дороже, они имеют более низкую биодоступность и, следовательно, будут иметь лучший профиль безопасности. У пациентов, не отвечающих на вышеуказанную программу или нуждающихся в постоянном приеме лекарств, выявление специфических триггеров аллергологом может позволить принять специфические меры избегания и/или иммунотерапию для снижения аллергического компонента и повышения эффективности фармакологического режима.

Антигистаминные препараты — familydoctor.org

Антигистаминные препараты — это лекарства, помогающие купировать симптомы аллергии. Эти симптомы включают:

  • Зуд в глазах.
  • Чихание.
  • Насморк или заложенность носа.
  • Кожные высыпания, такие как крапивница.

Обычно их принимают внутрь. Они выпускаются в таблетках, капсулах, жевательных таблетках и жидкостях. Многие люди покупают их без рецепта (OTC) в магазине.Вы также можете получить их по рецепту от вашего врача.

Антигистаминные препараты обычно считаются безопасными для большинства людей. Сюда входят взрослые, дети старше 2 лет и пожилые люди. Если вы беременны или кормите грудью, спросите своего врача, безопасны ли для вас антигистаминные препараты. Спросите своего врача, можете ли вы принимать антигистаминные препараты, если у вас есть хроническое заболевание или состояние. Это включает в себя болезни сердца, диабет или высокое кровяное давление.

Путь к улучшению здоровья

Вы можете принимать антигистаминные препараты по-разному, в зависимости от ваших симптомов.Некоторые люди принимают их только при появлении симптомов. Другие испытывают симптомы каждый день, поэтому они принимают антигистаминные препараты каждый день. Иногда люди принимают их до того, как столкнутся с чем-то, на что у них аллергия. Это может быть животное (например, кошка или собака), определенные виды растений или цветов.

Существует множество различных марок антигистаминных препаратов, которые можно купить без рецепта. Некоторые работают по-разному. Например, некоторые рассчитаны на работу от 4 до 6 часов.Другие длятся от 12 до 24 часов. Убедитесь, что вы внимательно прочитали этикетку. Следуйте инструкциям о том, как часто принимать антигистаминные препараты.

Спросите своего врача, какой безрецептурный антигистаминный препарат лучше всего подходит для вас, исходя из ваших симптомов.

Если у вас сильная аллергия или аллергия, которая беспокоит вас круглый год, сообщите об этом врачу. Возможно, вам нужно лекарство от аллергии, отпускаемое по рецепту. Разница между ними в безрецептурных аптеках заключается в том, что антигистаминные препараты, отпускаемые по рецепту, могут быть в более высоких дозах.

На что обратить внимание

Как и большинство лекарств, антигистаминные препараты могут вызывать побочные эффекты.Наиболее распространенные включают:

  • Сонливость.
  • Головокружение.
  • Сухость во рту.
  • Затуманенное зрение.
  • Снижение аппетита.
  • Чувство нервозности, раздражения или возбуждения.

Некоторые виды антигистаминных препаратов могут вызывать сонливость. Не пейте алкоголь при приеме антигистаминных препаратов.

Могу ли я принимать рецептурные антигистаминные препараты с другими лекарствами?

Вам не следует принимать антигистаминные препараты, отпускаемые по рецепту, если вы также принимаете некоторые другие лекарства, отпускаемые по рецепту.К ним относятся эритромицин (антибиотик) или некоторые лекарства, используемые для лечения грибковых инфекций. К ним относятся итраконазол или кетоконазол. Когда ваш врач выписывает вам рецепт, всегда спрашивайте, безопасно ли использовать его с другими лекарствами, которые вы принимаете. Ваш фармацевт может также сказать вам, что безопасно принимать. Если вы не уверены, спросите фармацевта или своего врача, прежде чем принимать другое лекарство.

Могу ли я поделиться рецептурными антигистаминными препаратами с друзьями, страдающими аллергией?

№Даже если у вашего друга похожая аллергия, не делитесь своим лекарством. Вы никогда не должны делиться рецептурным лекарством с другим человеком. Ваш врач осмотрел вас и подобрал лекарство, подходящее только для вашей проблемы. Некоторые антигистаминные препараты могут вызывать серьезные побочные эффекты, если их дают людям, принимающим другое лекарство, или тем, кто не должен принимать антигистаминные препараты по другой причине.

Вопросы к врачу

  • Нужен ли мне антигистаминный препарат?
  • Могу ли я взять его без рецепта или мне нужен рецепт?
  • Какой безрецептурный антигистаминный препарат лучше всего подходит для моих симптомов?
  • Каковы побочные эффекты этого типа или торговой марки?
  • Что мне следует избегать во время приема антигистаминных препаратов?
  • Как долго я должен его принимать?

Copyright © Американская академия семейных врачей

Эта информация дает общий обзор и может не относиться ко всем.Поговорите со своим семейным врачом, чтобы узнать, относится ли эта информация к вам, и получить дополнительную информацию по этому вопросу.

Типы, причины, лечение и профилактика

Обзор

Носовое кровотечение возникает, когда кровеносные сосуды, выстилающие нос, повреждаются и кровоточат.

Что такое носовое кровотечение?

Проще говоря, кровотечение из носа — это потеря крови из тканей, выстилающих внутреннюю часть носа.

Часто встречаются носовые кровотечения (также называемые носовыми кровотечениями). Около 60% людей хотя бы раз в жизни имели кровотечение из носа.Расположение носа посередине лица и большое количество кровеносных сосудов близко к поверхности в слизистой оболочке носа делают его легкой мишенью для травм и кровотечений из носа.

Носовые кровотечения — это серьезно?

Хотя появление крови, идущей из вашего шума, может вызывать тревогу, большинство носовых кровотечений не являются серьезными, и их можно лечить в домашних условиях. Некоторые, однако, должны быть проверены вашим врачом. Например, если у вас частые носовые кровотечения, обратитесь к врачу. Это может быть ранним признаком других медицинских проблем, которые необходимо исследовать.Несколько носовых кровотечений начинаются в задней части носа. Эти носовые кровотечения обычно связаны с крупными кровеносными сосудами, приводят к сильному кровотечению и могут быть опасными. Вам потребуется медицинская помощь при этом типе кровотечения, особенно если кровотечение возникло после травмы и кровотечение не остановилось после 20 минут прямого нажатия на нос. (Читайте дальше, чтобы узнать, как остановить кровотечение из носа.)

Существуют ли разные виды носовых кровотечений?

Да. Носовые кровотечения описываются по месту кровотечения.Есть два основных типа, и один более серьезный, чем другой.

Переднее носовое кровотечение начинается в передней части носа в нижней части стенки, которая разделяет две стороны носа (называемой перегородкой). Капилляры и мелкие кровеносные сосуды в этой передней части носа хрупкие и могут легко лопнуть и вызвать кровотечение. Это наиболее распространенный тип кровотечения из носа и обычно не является серьезным. Эти носовые кровотечения чаще встречаются у детей и обычно поддаются лечению в домашних условиях.

A Заднее носовое кровотечение происходит глубоко внутри носа. Это носовое кровотечение вызвано кровотечением из более крупных кровеносных сосудов в задней части носа возле горла. Это может быть более серьезное носовое кровотечение, чем переднее носовое кровотечение. Это может привести к сильному кровотечению, которое может стекать по задней стенке глотки. Вам может понадобиться медицинская помощь прямо сейчас для этого типа кровотечения из носа. Этот тип носового кровотечения чаще встречается у взрослых.

У кого кровь из носа?

Кровь из носа может пойти у любого.У большинства людей будет по крайней мере один в их жизни. Однако есть люди, у которых более вероятно кровотечение из носа. В том числе:

  • Дети в возрасте от 2 до 10 лет. Сухой воздух, простуда, аллергия и засовывание пальцев и предметов в нос делают детей более склонными к носовым кровотечениям.
  • Взрослые в возрасте от 45 до 65 лет. Свертывание крови может занять больше времени у людей среднего и пожилого возраста. Они также с большей вероятностью принимают лекарства, разжижающие кровь (например, ежедневно принимают аспирин), имеют высокое кровяное давление, атеросклероз (уплотнение стенок артерий) или нарушения свертываемости крови.
  • Беременные женщины. Кровеносные сосуды в носу расширяются во время беременности, что оказывает большее давление на тонкие кровеносные сосуды в слизистой оболочке носа.
  • Люди, принимающие разжижающие кровь препараты, такие как аспирин или варфарин.
  • Люди с нарушениями свертываемости крови, такими как гемофилия или болезнь фон Виллебранда.

Симптомы и причины

Что вызывает кровотечение из носа?

Носовые кровотечения имеют множество причин. К счастью, большинство из них несерьезны.

Наиболее распространенной причиной носовых кровотечений является сухой воздух. Сухой воздух может быть вызван жарким климатом с низкой влажностью или нагретым воздухом в помещении. В обеих средах носовая мембрана (нежная ткань внутри носа) высыхает, покрывается коркой или трескается и с большей вероятностью кровоточит при трении, ковырянии или сморкании.

Другие распространенные причины носовых кровотечений включают:

  • Выщипывание носа.
  • Простуда (инфекции верхних дыхательных путей) и синусит, особенно эпизоды, вызывающие повторяющееся чихание, кашель и сморкание.
  • Сильно сморкаться.
  • Введение предмета в нос.
  • Травма носа и/или лица.
  • Аллергический и неаллергический ринит (воспаление слизистой оболочки носа).
  • Препараты, разжижающие кровь (аспирин, нестероидные противовоспалительные препараты, варфарин и др.).
  • Кокаин и другие наркотики, вдыхаемые через нос.
  • Химические раздражители (химикаты в моющих средствах, химические пары на рабочем месте, другие сильные запахи).
  • Большие высоты. Воздух становится тоньше (недостаток кислорода) и суше по мере увеличения высоты.
  • Искривление перегородки (аномальная форма стенки, разделяющей две стороны носа).
  • Частое использование назальных спреев и лекарств для лечения зуда, насморка или заложенности носа. Эти лекарства — антигистаминные и противоотечные — могут высушивать слизистую оболочку носа.

Другие, менее распространенные причины носовых кровотечений включают:

Управление и лечение

Чтобы остановить кровотечение из носа, слегка наклоните голову вперед и прижмите мягкую часть носа к твердому костному гребню, образующему переносицу.

Как остановить носовое кровотечение?

Выполните следующие действия, чтобы остановить кровотечение из носа:

  • Расслабься.
  • Сядьте прямо и слегка наклоните корпус и голову вперед. Это предотвратит стекание крови по горлу, что может вызвать тошноту, рвоту и диарею. (НЕ ложитесь горизонтально и не кладите голову между ног.)
  • Дышите ртом.
  • Используйте салфетку или влажную мочалку, чтобы собрать кровь.
  • Сожмите большим и указательным пальцами мягкую часть носа.Обязательно прижмите мягкую часть носа к твердому костяному гребню, образующему переносицу. Сдавливание костной части носа или выше не оказывает давления там, где это может помочь остановить кровотечение.
  • Продолжайте непрерывно зажимать нос в течение не менее 5 минут (по часам), прежде чем проверить, остановилось ли кровотечение. Если кровотечение из носа все еще идет, продолжайте сжимать нос еще 10 минут.
  • Если хотите, приложите пакет со льдом к переносице, чтобы дополнительно сузить кровеносные сосуды (что замедлит кровотечение) и обеспечить комфорт.Это необязательный шаг, но вы можете попробовать это, если хотите.
  • Вы можете распылить безрецептурный противозастойный спрей, такой как оксиметазолин (Африн®, Дристан®, Нео-Синефрин®, Викс Синекс®, другие) на кровоточащую сторону носа, а затем надавить на нос, как описано над. ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ: Эти противозастойные спреи для местного применения не следует использовать в течение длительного периода времени. Это может фактически увеличить вероятность кровотечения из носа.
  • После остановки кровотечения НЕ наклоняйтесь, не напрягайтесь и/или не поднимайте ничего тяжелого.НЕ сморкайтесь и не трите нос в течение нескольких дней.

Когда мне следует обратиться в отделение неотложной помощи, если у меня кровотечение из носа?

Немедленно позвоните своему врачу или попросите кого-нибудь отвезти вас в ближайшее отделение неотложной помощи или позвоните по номеру 911, если:

  • Вы не сможете остановить кровотечение после более чем 15–20 минут прямого нажатия на нос, как описано выше.
  • Кровотечение быстрое или кровопотеря большая (более чашки).
  • Вам трудно дышать.
  • Вас вырвало, потому что вы проглотили большое количество крови.
  • Кровотечение из носа последовало за ударом по голове или серьезной травмой (падение, автомобильная авария, удар по лицу или носу).

Срочно обратитесь к врачу, если:

  • У вас часто идет кровь из носа.
  • У вас есть симптомы анемии (ощущение слабости или предобморочного состояния, усталости, холода, одышки, бледности кожи).
  • У вашего ребенка младше двух лет было носовое кровотечение.
  • Вы принимаете препараты, разжижающие кровь (например, аспирин или варфарин), или у вас нарушение свертываемости крови, и кровотечение не останавливается.
  • У вас началось кровотечение из носа, которое, похоже, произошло после начала приема нового лекарства.
  • У вас идет носовое кровотечение, а также вы замечаете необычные кровоподтеки по всему телу. Эта комбинация может указывать на более серьезное заболевание, такое как нарушение свертываемости крови (гемофилия или болезнь фон Виллебранда), лейкемию или опухоль носа, и ее необходимо проверить у врача.)

Чего мне следует ожидать, если я пойду к врачу с кровотечением из носа?

Врач задаст вам вопросы о носовом кровотечении, в том числе:

  • Продолжительность носового кровотечения (в минутах).
  • Приблизительное количество потерянной крови.
  • Как часто у вас идет носовое кровотечение.
  • Носовое кровотечение затрагивало одну или обе ноздри.

Ваш врач также спросит о лекарствах, которые вы принимаете, включая безрецептурные препараты для разжижения крови, такие как аспирин, и лекарства от простуды и аллергии. Они также спросят, есть ли в семейном анамнезе заболевания крови, и спросят об употреблении алкоголя или каких-либо запрещенных наркотиков, когда наркотик вдыхали через нос.

Затем ваш врач осмотрит ваш нос, чтобы определить источник кровотечения и то, что могло его вызвать. Они будут использовать небольшое зеркало, чтобы держать ноздрю открытой, и использовать различные источники света или эндоскоп (освещенный эндоскоп), чтобы заглянуть внутрь ваших носовых ходов. Ваш врач может использовать местные препараты для анестезии (обезболивания) слизистой оболочки носа и сужения кровеносных сосудов. Врач также, вероятно, удалит сгустки и корки внутри вашего носа. Это может быть неприятно, но не болезненно.Ваше кровяное давление и пульс, скорее всего, будут измерены. Иногда для проверки нарушений свертываемости крови, аномалий кровеносных сосудов или опухолей носа могут быть назначены рентген, компьютерная томография или анализы крови.

Чем лечить кровотечение из носа?

Лечение зависит от причины и может включать:

  • Тампон для носа. Марля, специальные назальные губки или пена или надувной латексный баллон вводятся в нос для создания давления в месте кровотечения. Материал часто остается на месте от 24 до 48 часов, после чего его удаляет медицинский работник.
  • Прижигание. Эта процедура включает применение химического вещества (нитрат серебра) или тепловой энергии (электрокоагуляция) для герметизации кровоточащего кровеносного сосуда. Сначала в ноздрю впрыскивается местный анестетик, чтобы вызвать онемение внутренней части носа.
  • Коррекция лекарств/новые рецепты. Может быть полезным уменьшение или прекращение приема препаратов, разжижающих кровь. Кроме того, могут потребоваться лекарства для контроля артериального давления. Может быть назначен Транексам (Листеда), препарат, способствующий свертыванию крови.
  • Удаление инородного тела , если оно является причиной кровотечения из носа.
  • Хирургическое восстановление сломанного носа или исправление искривления носовой перегородки , если это является причиной носового кровотечения.
  • Лигирование. В этой процедуре перевязывают виновный кровеносный сосуд, чтобы остановить кровотечение.

Профилактика

Что я могу сделать, чтобы предотвратить кровотечение из носа?

  • Используйте солевой спрей для носа или капли для носа с солевым раствором два-три раза в день в каждую ноздрю, чтобы сохранить влажность носовых ходов.Эти продукты можно купить в аптеке или приготовить дома. (Чтобы приготовить солевой раствор в домашних условиях: смешайте 1 чайную ложку соли с 1 литром водопроводной воды. Кипятите воду в течение 20 минут, охладите до теплой.)
  • Добавьте увлажнитель воздуха в печь или включите увлажнитель воздуха в спальне на ночь, чтобы сделать воздух более влажным.
  • Распределите водорастворимые назальные гели или мази в ноздрях с помощью ватного тампона. Bacitracin®, Vaseline® или Ayr Gel® являются примерами безрецептурных мазей, которые вы можете использовать.Не вводите тампон в нос более чем на ¼ дюйма. Эти гели и мази можно приобрести в большинстве аптек.
  • Не сморкайтесь слишком сильно.
  • Чихнуть через открытый рот. Всегда чихайте в салфетку или в сгиб руки.
  • Не засовывайте в нос твердые предметы, в том числе пальцы.
  • Ограничьте использование лекарств, которые могут усилить кровотечение, таких как аспирин и ибупрофен. Пожалуйста, помните, что любая коррекция приема лекарств, особенно прописанных лекарств, таких как варфарин (Кумадин®) и нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), должна осуществляться только под наблюдением врача.
  • Обратитесь к врачу, если симптомы назальной аллергии трудно контролировать с помощью безрецептурных или отпускаемых по рецепту лекарств. Убедитесь, что вы внимательно следуете инструкциям при использовании продуктов, отпускаемых без рецепта. Злоупотребление ими может вызвать кровотечение из носа.
  • Бросить курить. Курение сушит нос и раздражает его.
  • Носите защитный головной убор, если вы занимаетесь деятельностью, которая может привести к травме лица и носа.
  • Подстригайте ребенку короткие ногти.

Если у вас есть какие-либо вопросы или проблемы, не стесняйтесь звонить своему врачу.

Перспективы/прогноз

Когда кровотечение из носа считается серьезным событием?

Кровь, идущая из носа, для многих людей является пугающим зрелищем. Хорошей новостью является то, что большинство носовых кровотечений не являются серьезными, и их можно лечить в домашних условиях. Тем не менее, обратитесь к врачу или обратитесь за неотложной медицинской помощью, если вы теряете большое количество крови, если вы не можете остановить кровотечение из носа после 20 минут попыток или получили немедленную травму головы, лица или носа.Запишитесь на прием к врачу, если у вас частые носовые кровотечения.

Жить с

У меня частые носовые кровотечения. В чем причина? Должен ли я беспокоиться?

Существует множество несерьезных причин, по которым у вас могут быть частые носовые кровотечения. Самые распространенные:

  • Частое использование назальных спреев для лечения симптомов аллергии или простуды/заложенности носа. Возможно, вам придется прекратить использование этих препаратов на короткий период времени или, возможно, потребуется полностью прекратить их прием.Поговорите со своим врачом, если вы используете эти продукты.
  • Проживание в условиях сухого воздуха.
  • Вдыхание наркотиков в нос.

В редких случаях повторяющиеся носовые кровотечения могут быть признаком нарушения свертываемости крови или других более серьезных состояний. Если у вас частые носовые кровотечения, обратитесь к врачу.

Что вызывает кровотечение из носа во время сна?

Причины носовых кровотечений во сне те же, что и в дневное время: пересыхание слизистой оболочки носа, вызванное сухим воздухом, аллергия, простуда и другие инфекции верхних дыхательных путей, которые повреждают нежную слизистую оболочку носа.Сон с наклоненной головой также может оказывать прямое давление на носовую полость и может быть еще одной причиной носовых кровотечений по ночам.

Почему я вижу кровь каждый раз, когда сморкаюсь?

Если вы часто сморкаетесь или дуете с силой, вы можете повредить нежные кровеносные сосуды в носу, что вызовет кровотечение.

Лечение аллергического ринита – Американский семейный врач

1. Нельсон Х.С., Рашелефски Г.С., Берник Дж. Отчет об аллергии. Милуоки, Висконсин.: Американская академия аллергии, астмы и иммунологии; 2000….

2. Брозек Ю.Л., Буске Ж, Баэна-Каньяни CE, и другие.; Глобальная Европейская сеть по аллергии и астме; Оценка рекомендаций Рабочая группа по оценке, разработке и оценке. Рекомендации по аллергическому риниту и его влиянию на астму (ARIA): редакция 2010 г. J Allergy Clin Immunol . 2010;126(3):466–476.

3. Сейдман, доктор медицинских наук, Гургель РК, Лин С.И., и другие.Клинические рекомендации: резюме по аллергическому риниту. Отоларингол Head Neck Surg . 2015;152(2):197–206.

4. Сур ДК, Скандал С. Лечение аллергического ринита. Семейный врач . 2010;81(12):1440–1446.

5. Хермелингмайер К.Е., Вебер РК, Хельмих М, Хойбах КП, Мёсгес Р. Промывание носа как дополнительное лечение аллергического ринита: систематический обзор и метаанализ. Am J Аллергия на ринол . 2012;26(5):e119–e125.

6. Шейх А, Гурвиц Б, Нурматов У, ван Шайк CP. Меры профилактики клещей домашней пыли при круглогодичном аллергическом рините. Кокрановская база данных Syst Rev . 2010;(7):CD001563.

7. Грир Ф.Р., Зихерер С.Х., Беркс А.В.; Комитет по питанию Американской академии педиатрии; Секция аллергологии и иммунологии Американской академии педиатрии. Влияние раннего вмешательства в области питания на развитие атопического заболевания у младенцев и детей: роль ограничения питания матери, грудного вскармливания, сроков введения прикорма и гидролизованных смесей. Педиатрия . 2008;121(1):183–191.

8. Крамер М.С., Матуш Л, Ванилович И, и другие.; Исследовательская группа по продвижению исследования по вмешательству в грудное вскармливание (PROBIT). Влияние длительного и исключительно грудного вскармливания на риск аллергии и астмы: кластерное рандомизированное исследование. БМЖ . 2007;335(7624):815.

9. Килберн С., Лассерсон Т.Дж., Маккин М. Меры контроля аллергенов домашних животных при аллергической астме у детей и взрослых. Кокрановская база данных Syst Rev . 2003; (1): CD002989.

10. Вуд РА, Джонсон ЭФ, Ван Натта М.Л., Чен ПХ, Эгглстон Пенсильвания. Плацебо-контролируемое испытание воздухоочистителя HEPA при лечении аллергии на кошек. Am J Respir Crit Care Med . 1998;158(1):115–120.

11. Обжиг DA, Люнг ДЮ. Витамин D при атопическом дерматите, астме и аллергических заболеваниях. Immunol Allergy Clin North Am .2010;30(3):397–409.

12. Цена Д, Бонд С, Бушар Дж, и другие. Рекомендации Международной респираторной группы первичной медико-санитарной помощи (IPCRG): лечение аллергического ринита. Prim Care Respir J . 2006;15(1):58–70.

13. Леска ГК, Дарем СР, Миракян Р, и другие.; Британское общество аллергии и клинической иммунологии. Рекомендации BSACI по лечению аллергического и неаллергического ринита. Клин Эксперт Аллергия . 2008;38(1):19–42.

14. Барр Дж. Г., Аль-Рифи Х, Фокс АТ, Хопкинс С. Аллергический ринит у детей [опубликовано исправление в BMJ. 2014;349:4923]. БМЖ . 2014;349:g4153.

15. Уитли Л.М., Тогиас А. Клиническая практика. Аллергический ринит. N Английский J Med . 2015;372(5):456–463.

16. Уоллес Д.В., Дыкевич М.С., Бернштейн Д.И., и другие.; Совместная рабочая группа по практике; Американская академия аллергии, астмы и иммунологии; Американский колледж аллергии, астмы и иммунологии; Объединенный совет по аллергии, астме и иммунологии. Диагностика и лечение ринита: обновленный практический параметр [опубликованное исправление появляется в J Allergy Clin Immunol. 2008;122(6):1237]. J Allergy Clin Immunol . 2008; 122 (2 приложения): S1–S84.

17. Кальдерон М.А., Алвес Б, Джейкобсон М, Гурвиц Б, Шейх А, Дарем С.Иммунотерапия инъекциями аллергенов при сезонном аллергическом рините. Кокрановская база данных Syst Rev . 2007;(1):CD001936.

18. Дерендорф Х, Мельцер ЭО. Молекулярная и клиническая фармакология интраназальных кортикостероидов: клиническое и терапевтическое значение. Аллергия . 2008;63(10):1292–1300.

19. Вайнер Дж. М., Абрамсон М.Дж., Пуй РМ. Интраназальные кортикостероиды по сравнению с пероральными антагонистами Н2-рецепторов при аллергическом рините: систематический обзор рандомизированных контролируемых исследований. БМЖ . 1998;317(7173):1624–1629.

20. Ратнер П.Х., ван Бавел Дж. Х., Мартин БГ, и другие. Сравнение эффективности водного назального спрея флутиказона пропионата и лоратадина по отдельности и в комбинации при лечении сезонного аллергического ринита. J Fam Pract . 1998;47(2):118–125.

21. Яньес А., Родриго ГДж. Интраназальные кортикостероиды по сравнению с топическими антагонистами Н2-рецепторов для лечения аллергического ринита: систематический обзор с метаанализом. Энн Аллергия Астма Иммунол . 2002;89(5):479–484.

22. Демоли П. Безопасность интраназальных кортикостероидов при остром риносинусите. Am J Отоларингол . 2008;29(6):403–413.

23. Люмри В.Р. Обзор доклинических и клинических данных о новых интраназальных стероидах, используемых для лечения аллергического ринита [опубликованное исправление опубликовано в J Allergy Clin Immunol. 2000;105(2 pt 1):394]. J Allergy Clin Immunol .1999; 104 (4 ч. 1): S150–S158.

24. Састре Дж., Мосгес Р. Местная и системная безопасность интраназальных кортикостероидов. J Инвестиг Аллергол Клин Иммунол . 2012;22(1):1–12.

25. Шенкель Э.Ю., Сконер ДП, Бронский Э.А., и другие. Отсутствие задержки роста у детей с круглогодичным аллергическим ринитом после одного года лечения водным назальным спреем мометазона фуроата. Педиатрия . 2000;105(2):E22.

26. Мэнсфилд LE, Мендоса КП. Среднесрочный и долгосрочный рост у детей, получающих интраназальный беклометазона дипропионат: клинический опыт. Южный Мед J . 2002;95(3):334–340.

27. Бендер Б.Г., Бернинг С, Дадден Р, Милгром Х, Тран ЗВ. Седативный эффект и ухудшение работоспособности дифенгидрамина и антигистаминных препаратов второго поколения: метаанализ. J Allergy Clin Immunol . 2003;111(4):770–776.

28. Верстер Ю.С., Волкертс Э.Р. Антигистаминные препараты и способность управлять автомобилем: данные исследований вождения на дороге в условиях обычного движения [опубликованные исправления появляются в Ann Allergy Asthma Immunol. 2004;92(6):675, и Ann Allergy Asthma Immunol. 2005;94(3):409–410]. Энн Аллергия Астма Иммунол . 2004;92(3):294–303.

29. Робб Г., Султана С, Амератунга С, Джексон Р. Систематический обзор эпидемиологических исследований, изучающих факторы риска дорожно-транспортных происшествий и травм, связанных с работой. Инж Пред. . 2008;14(1):51–58.

30. Кей Г.Г., Куиг меня. Влияние седативных антигистаминных препаратов на безопасность и продуктивность. Аллергия Астма Proc . 2001;22(5):281–283.

31. Тран НП, Викери Дж, Блейсс МС. Лечение ринита: аллергического и неаллергического. Аллергия Астма Иммунол Рез . 2011;3(3):148–156.

32. Коррен Дж., Штормы Вт, Бернштейн Дж, Бергер В, Наяк А, Мешки Н; Азеластин Цетиризин Испытание №1 (ACT 1) Исследовательская группа. Эффективность назального спрея азеластина по сравнению с пероральным цетиризином у пациентов с сезонным аллергическим ринитом. Клин Тер . 2005;27(5):543–553.

33. Бергер В.Е., Белый МВ; Группа по изучению ринита. Эффективность назального спрея азеластина у пациентов с неудовлетворительным ответом на лоратадин. Энн Аллергия Астма Иммунол . 2003;91(2):205–211.

34. Jurado-Palomo J, Bobolea ID, Belver, González MT, et al.Лечение аллергического ринита: ВСС документ, промывание носа, антигистаминные препараты, кромоны и сосудосуживающие средства. В: Gendeh BS, изд. Отоларингология. Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: InTech; 2012: 61–82.

35. Милгром Х, Бионди Р, Георгитис Дж.В., и другие. Сравнение ипратропия бромида 0,03% с беклометазона дипропионатом при лечении круглогодичного ринита у детей. Энн Аллергия Астма Иммунол . 1999;83(2):105–111.

36. ван Каувенберге П., Бахерт С, Пассалаква Г, и другие.; Европейская академия аллергологии и клинической иммунологии. Консенсус по лечению аллергического ринита. Аллергия . 2000;55(2):116–134.

37. Можжевельник ЭФ, Клайн П.А., Харгрив FE, Долович Дж. Сравнение водного назального спрея беклометазона дипропионата, астемизола и их комбинации при профилактическом лечении риноконъюнктивита, вызванного пыльцой амброзии. J Allergy Clin Immunol . 1989;83(3):627–633.

38. Барнс М.Л., Уорд Дж. Х., Фардон ТК, Липворт Б.Дж. Эффекты левоцетиризина в качестве дополнительной терапии к флутиказону при сезонном аллергическом рините. Клин Эксперт Аллергия . 2006;36(5):676–684.

39. Ди Лоренцо Г., Пакор МЛ, Пеллитери М.Е., и другие. Рандомизированное плацебо-контролируемое исследование, сравнивающее водный назальный спрей флутиказона в монотерапии, флутиказон плюс цетиризин, флутиказон плюс монтелукаст и цетиризин плюс монтелукаст при сезонном аллергическом рините [опубликованное исправление появилось в Clin Exp Allergy.2004;34(8):1329]. Клин Эксперт Аллергия . 2004;34(2):259–267.

40. Ратнер П.Х., Хэмпел Ф, Ван Бавел Дж, и другие. Комбинированная терапия назальным спреем азеластина гидрохлорида и назальным спреем флутиказона пропионата при лечении пациентов с сезонным аллергическим ринитом. Энн Аллергия Астма Иммунол . 2008;100(1):74–81.

41. Карр В., Бернштейн Дж, Либерман П, и другие.Новая интраназальная терапия азеластином с флутиказоном для лечения аллергического ринита. J Allergy Clin Immunol . 2012;129(5):1282–1289.e10.

42. Цена Д, Шах С, Бхатия С, и другие. Новая терапия (MP29-02) эффективна для длительного лечения хронического ринита. J Инвестиг Аллергол Клин Иммунол . 2013;23(7):495–503.

43. Кокс Л., Нельсон Х, Локки Р, и другие.Иммунотерапия аллергенами: третье обновление параметра практики [опубликованное исправление появляется в J Allergy Clin Immunol. 2011;127(3):840]. J Allergy Clin Immunol . 2011;127(1 приложение):S1–S55.

44. Дарем СР, Ян У.Х., Педерсен М.Р., Йохансен Н, Рак С. Сублингвальная иммунотерапия таблетками с травяным аллергеном один раз в день: рандомизированное контролируемое исследование при сезонном аллергическом риноконъюнктивите. J Allergy Clin Immunol . 2006;117(4):802–809.

45. Беркс А.В., Кальдерон М.А., Казале Т, и другие. Обновленная информация об иммунотерапии аллергии: Американская академия аллергии, астмы и иммунологии/Европейская академия аллергии и клинической иммунологии/согласованный отчет PRACTALL. J Allergy Clin Immunol . 2013;131(5):1288–96.e3.

46. Солельхак Г., Шарпин Д. Лечение аллергического ринита. F1000Главный представитель . 2014;6:94.

47. Казале Т.Б., Кондеми Дж, Лафорс С, и другие.; Группа исследования сезонного аллергического ринита омализумабом. Влияние омализумаба на симптомы сезонного аллергического ринита: рандомизированное контролируемое исследование. ЯМА . 2001;286(23):2956–2967.

48. Нг ДК, Чоу П.Ю., Мин СП, и другие. Двойное слепое рандомизированное плацебо-контролируемое исследование иглоукалывания для лечения стойкого аллергического ринита у детей. Педиатрия . 2004;114(5):1242–1247.

49.Сюэ CC, Английский Р, Чжан Дж., Да Коста С, Ли КГ. Эффект иглоукалывания при лечении сезонного аллергического ринита: рандомизированное контролируемое клиническое исследование. Am J Chin Med . 2002;30(1):1–11.

50. Бринкхаус Б, Витт КМ, Джена С, Ликер Б, Вегшайдер К, Виллих СН. Акупунктура у пациентов с аллергическим ринитом: практическое рандомизированное исследование. Энн Аллергия Астма Иммунол .2008;101(5):535–543.

51. Робертс Дж., Хьюсун А, Дрецке Дж, Ван Д, Хайд С. Систематический обзор клинической эффективности иглоукалывания при аллергическом рините. Дополнение BMC Altern Med . 2008; 8:13.

52. Шаповал А.; Исследовательская группа Petasites. Рандомизированное контролируемое исследование белокопытника и цетиризина для лечения сезонного аллергического ринита. БМЖ . 2002;324(7330):144–146.

Лекарства от аллергии: часто задаваемые вопросы

Узнайте ответы на часто задаваемые вопросы о лечении аллергии и лекарствах.

 

Антигистаминные препараты

Вопрос: Есть ли большая разница между Claritin и Clarinex?

Ответ: Кларитин представляет собой лоратадин, который метаболизируется в печени с образованием дезлоратадина, представляющего собой Кларинекс.

 

Вопрос: Почему меня клонит в сон от Clarinex? Я никогда не засыпала на Кларитине.Я попробовал иммунотерапию, но мне пришлось бросить ее, потому что у меня были тяжелые реакции. Есть ли что-то еще, что я могу попробовать или ожидать?

Ответ: Кларитин и Кларинекс в определенных дозах могут вызывать сонливость. Если Кларитин работал хорошо без сонливости, вам следует вернуться к нему. Allegra является альтернативой, так как сонливость не является побочным эффектом.

 

Вопрос: Эффективны ли безрецептурные лекарства от аллергии для облегчения симптомов легкой аллергии/сенной лихорадки…. по моему опыту, я не нашел ни одного, который бы вообще помогал.

Ответ: Эффективны безрецептурные антигистаминные препараты. Бенадрил работает хорошо, но может вызвать сонливость. Кларитин является неседативным антигистаминным средством и теперь продается без рецепта. Также эффективны комбинации антигистаминных и противоотечных средств. Их эффективность можно повысить, если не использовать один препарат дольше пары недель. Кромолин доступен без рецепта под названием Nasalcrom, и он эффективен, но его необходимо использовать четыре раза в день или чаще.

 

Стероиды

Вопрос: Каковы долгосрочные последствия использования назальных стероидов?

Ответ: Назальные стероиды — в обычных дозах — могут переноситься большинством людей в течение длительного периода времени. Эти эффекты могут варьироваться от растрескивания и незначительного кровотечения в носу до очень небольшого, но измеримого повышенного риска катаракты. Нельзя исключать риск развития остеопороза и диабета при использовании в более высоких дозах.

 

Вопрос: Могут ли назальные стероиды вызывать молочницу?

Ответ: Да, если лекарство попало в горло и было проглочено.Это редко встречается при назальном применении стероидов, но лечение такое же, как и при вдыхании стероидов. Прополощите рот после использования назального стероида. Если вы используете ингаляционный стероид, обязательно используйте спейсер.

 

Вопрос: Если кто-то использует назальные стероидные спреи, такие как Назонекс или Флоназе, допустимо или даже желательно также использовать пероральные антигистаминные препараты, такие как Зиртек или Кларитин?

Ответ: Да, можно использовать как антигистаминные препараты, так и назальные стероиды, в зависимости от клинических симптомов и реакции на лечение.Многие пациенты используют оба.

 

Вопрос: У меня всегда были нормальные носовые симптомы (ринит), но в этом году у меня также развилась астма и пищевая аллергия. Теперь, за последние три недели, когда на деревьях появились почки, у меня появился сильный кожный зуд. Я очень чувствителен к разным тканям, единственное, что я могу переносить, это хлопок. Мои вопросы: является ли кожный зуд типичной аллергической реакцией и что я могу сделать, чтобы остановить зуд?

Ответ: У многих людей с назальной аллергией (аллергическим ринитом) и весенней аллергией, как и у вас, появляются такие серьезные симптомы, как кожный зуд.Другое явление, известное как синдром оральной аллергии, возникает, когда перекрестные реакции между аллергической пыльцой и пищевыми аллергенами вызывают зуд и отек во рту и горле после употребления пищевого аллергена. Антигистаминные препараты являются хорошим средством для лечения синдрома оральной аллергии и кожного зуда. Вы должны обратиться к аллергологу и использовать все лекарства, отпускаемые по рецепту, в сочетании с консультацией врача и надлежащим контролем.

 

Другие лекарства от аллергии

Вопрос: Как Сингуляр помогает при аллергии и почему его рекомендуют принимать вечером?

Ответ: Singulair — рецептурный препарат, одобренный для лечения астмы у взрослых и детей в возрасте от 12 месяцев, а также для облегчения симптомов сезонной аллергии у взрослых и детей в возрасте от 2 лет.Причина, по которой он работает при обоих состояниях, заключается в том, что медиаторы, присутствующие при астме, также присутствуют при аллергическом рините. Во всех своих исследованиях Singulair тестировался только с однократной дозой вечером, поэтому он был одобрен для использования (первоначально он был разработан для облегчения ночных симптомов астмы). Тем не менее, это лекарство для приема один раз в день, поэтому его действие должно длиться двадцать четыре часа. Сингуляр не имеет побочных эффектов в виде сонливости или сухости, как антигистаминные препараты. Сингуляр является антагонистом лейкотриенов, отличным от антигистаминных препаратов.

 

Вопрос: Я слышал, что ведется работа над новым препаратом, который будет ингибировать действие ИЛ-4, в частности блокатора рецепторов ИЛ-4. Вы знаете статус такого препарата?

Ответ: Работа над IL-4 с антагонистом рецепторов Immunex приостановлена ​​из-за сомнительных результатов в лечении астмы. Другие компании продолжают испытания гуманизированных моноклональных антител против IL4. Результаты слишком предварительны, чтобы комментировать их на данный момент.

 

Вопрос: Я был бы признателен за некоторую информацию о грядущих препаратах IgE и их влиянии на весеннюю аллергию. Как это связано с аллергией? Когда это будет доступно? Кто от этого выиграет? Какую пользу это принесет человеку, страдающему астмой, как и мне? Где я могу прочитать об этом подробнее?

Ответ: Относительно новый препарат против IgE называется Ксолар (омализумаб). Он показан для лечения аллергической астмы средней и тяжелой степени и не одобрен для лечения назальной аллергии (аллергический ринит).Тем не менее, в исследованиях было показано, что он может облегчить сенную лихорадку и / или симптомы носового (ринита), но его необходимо вводить инъекционно, и он слишком дорог, чтобы оправдать его использование только для лечения носовых симптомов. Большинство людей могут лечить сенную лихорадку гораздо более дешевыми лекарствами, которые не требуют инъекций.

 

Вопрос: В чем причина и как избавиться от слезотечения? Я 70-летний мужчина с астмой. Мои глаза постоянно слезятся, так сильно, что слезы текут по моему лицу.Это происходит, когда я выхожу на улицу (например, в магазин за продуктами, на прогулку и т. д.).

Ответ: Слезящиеся и зудящие глаза обычно связаны с аллергическим конъюнктивитом, хотя подобные симптомы могут быть вызваны и другими заболеваниями глаз. Существует ряд глазных капель (например, Pataday, Zaditor, Alocril), которые могут облегчить описанные вами симптомы зуда и слезотечения. Проконсультируйтесь с вашим врачом о попытке это.


Вопрос: Весной и осенью я очень сильно болею сенной лихорадкой; за сколько времени до начала моего плохого сезона я должен принять лекарства от аллергии?

Ответ: Большинство лекарств начинают действовать в течение нескольких дней.Cromolyn занимает целый месяц, чтобы быть полностью эффективным. Прививки от аллергии могут занять до двух лет.


Вопрос: Как лучше всего принять меры предосторожности, зная, что у меня серьезные реакции на укусы насекомых (например, отеки, волдыри), и есть ли определенные безрецептурные лекарства, которые я должен всегда иметь при себе?

Ответ: Пациенты, у которых были системные реакции на укусы медоносных пчел, ос, шершней, муравьев, подвержены риску аллергических реакций, которые могут быть опасными для жизни.К системным реакциям относятся те, которые вызывают низкое кровяное давление, одышку, желудочно-кишечные симптомы, отек или сыпь в отдалении от места укуса. Лица, которые испытали такие реакции, должны иметь при себе адреналин для инъекций, который поставляется в предварительно заполненных шприцах под названиями Ana-Kit или Epi-Pen. Эти препараты доступны только по рецепту, но могут спасти жизнь, и их должны носить все пациенты с системными реакциями на этих насекомых в анамнезе. Особенно важно иметь при себе один из этих препаратов, если вы собираетесь участвовать в мероприятиях в отдаленных районах.Антигистаминные препараты могут быть полезны, но их недостаточно в опасной для жизни ситуации.

 

Лекарственные взаимодействия и другие респираторные заболевания

Вопрос: Могут ли люди с ХОБЛ принимать Аллегра? Я знаю, что Sudafed и другие препараты не рекомендуются пациентам с ХОБЛ.

Ответ: Люди, страдающие аллергией, а также ХОБЛ, могут принимать антигистаминные препараты от аллергии. Sudafed является противозастойным средством и другим типом медицины.

 

Вопрос: У меня ХОБЛ и проблемы с носовыми пазухами.В настоящее время я использую Claritin-D. Есть ли другое лекарство, которое поможет очистить дренаж? Я также принимаю Серевент, Атровент, Провентил и Унифил. Я редко принимаю Провентил.

Ответ: Claritin-D может помочь при дренаже носовых пазух у людей с аллергией и проблемами дренажа носовых пазух. Другие антигистаминные и противоотечные средства могут работать, включая Allegra-D и Zyrtec-D. Существуют также безрецептурные антигистаминные и противоотечные комбинации, которые помогают при дренировании носовых пазух. Эти лекарства, однако, не окажут прямого влияния на ХОБЛ — лекарства, которые вы уже принимаете, предназначены для лечения ХОБЛ.

 

Вопрос: Существуют ли новые лекарства от аллергии, безопасные для больных ХОБЛ?

Ответ: Новые методы лечения ХОБЛ постоянно тестируются. Лучше всего проконсультироваться со своим пульмонологом.

 

Лекарства от аллергии, педиатрия и беременность

Вопрос: Опасен ли Кларитин, если я беременна? Я что-то слышал о Кларитине и Гипоспадии на прошлой неделе в новостях.

Ответ: Все лекарства следует использовать с осторожностью во время беременности. Старые антигистаминные препараты, такие как пирибензамин и бенадрил, вероятно, являются самыми безопасными для использования во время беременности. Кларитин относится к категории B FDA для беременных, что считается безопасным.

 

Вопрос: Можете ли вы посоветовать безопасное лекарство для кормящей матери с назальной аллергией (аллергическим ринитом) и зудом глаз и кожи?

Ответ: Прежде всего, каждая беременная или кормящая мать и ее врач должны тщательно взвесить пользу для женщины и риск для ее плода или младенца при использовании любого лекарства.Всегда сообщайте своему врачу, если вы беременны, планируете беременность или кормите грудью, прежде чем использовать какое-либо лекарство. При этом назальные стероиды обычно хорошо переносятся беременными и кормящими матерями. Бенадрил, вероятно, является самым безопасным антигистаминным средством, потому что он существует дольше всех, хотя может вызывать сонливость. Многие новые антигистаминные препараты либо не тестировались, либо были обнаружены в грудном молоке. Следует соблюдать большую осторожность со всеми этими лекарствами и, конечно же, не ранее тщательной консультации с врачом.

 

Вопрос: У меня шестимесячный ребенок с экземой, постоянно чихает. Его глаза не красные и не слезятся, но ночью у него проблемы с дыханием из-за заложенности носа. Но у него не насморк. Готовимся попробовать Триаминик по совету нашего педиатра. Мой ребенок слишком мал для сезонной аллергии, и есть ли у вас предложения по лечению детской экземы?

Ответ: Аллергическая сенсибилизация возможна во время беременности и вскоре после рождения.Однако имеющиеся в настоящее время клинические тесты не очень надежны в постановке диагноза. Известно, что пищевая аллергия играет роль в развитии экземы. Проконсультируйтесь со своим аллергологом. Педиатрический Триамин в качестве комбинации антигистаминного и противоотечного средства подходит.

 

Эта информация была одобрена Rafeul Alam, MD (февраль 2014 г.).

Носовая аллергия (сенная лихорадка)

Это симптом вашего ребенка?

  • Аллергическая реакция носа, обычно на пыльцу. Аллергическая реакция носа и пазух на вдыхаемое вещество. Медицинское название этого состояния – аллергический ринит. Аллергическое вещество называется аллергеном.
  • Большинство аллергенов парят в воздухе. Вот так и лезут в нос. Вот самые распространенные:
  • Пыльца. Деревья, трава, сорняки и плесень являются наиболее распространенной пыльцой. Пыльца деревьев появляется весной. Летом появляется пыльца трав. Осенью появляется пыльца сорняков. Пыльца вызывает сезонную аллергию.Вы не можете избежать пыльцы, потому что она находится в воздухе. Большинство назальных аллергий продолжаются в течение сезона пыльцы. Они могут длиться от 4 до 8 недель. Пыльца вызывает сезонный аллергический ринит. Это также называется сенной лихорадкой.
  • Домашние животные. Аллергены также могут быть от кошек, собак, лошадей, кроликов и других животных. Большинство людей не держат домашних животных, на которые у них аллергия. У них возникают спорадические симптомы аллергии только при контакте с этим конкретным животным. Эти симптомы обычно длятся несколько часов.Если к вам придет человек с кошкой, он принесет с собой кошачью перхоть. Это вызовет кратковременные симптомы. Однако, если у вас есть домашнее животное, у вашего ребенка все время будут симптомы.
  • Домашняя пыль. Домашняя пыль содержит много аллергенов. Всегда содержит пылевых клещей. Если у вас высокая влажность, она будет содержать плесень. Домашняя пыль вызывает круглогодичные ежедневные симптомы. Медицинское название этого состояния – круглогодичный аллергический ринит.

Симптомы назальной аллергии

  • Прозрачные выделения из носа с чиханием, сморканием носа и зудом в носу (100%)
  • Горло также может ощущаться першением или ощущением першения
  • Зуд слуховых проходов, кожный зуд или охриплость голоса иногда также возникают
  • Симптомы возникают во время сезона цветения пыльцы
  • Те же симптомы в течение того же месяца в прошлом году
  • Предыдущий диагноз, поставленный врачом, полезен
  • Нет лихорадки

Как отличить сезонную назальную аллергию от простуды

  • Симптомы возникают во время сезона цветения пыльцы
  • Были такие же симптомы в течение того же месяца в прошлом году
  • Симптомы сенной лихорадки длятся 6-8 недель для каждой пыльцы.(Простуда длится 1-3 недели).
  • Аллергия: зуд глаз и носа. При простуде не наблюдается.
  • Простуда: лихорадка и/или боль в горле. Не наблюдается при аллергии
  • Оба: насморк и слезотечение. Также может быть кашель при обоих заболеваниях, но реже при аллергии.

Носовые и глазные аллергии: возраст начала

  • Сезонная пыльцевая аллергия обычно начинается в возрасте от 2 до 5 лет.
  • Пик симптомов приходится на детей школьного возраста, подростков и молодых людей.
  • Симптомы пыльцы редко встречаются у детей в возрасте до 2 лет.Им требуется не менее 2 сезонов воздействия пыльцы.
  • Дети в возрасте до 2 лет с хроническими симптомами носового кровотечения имеют другие причины. Примерами являются повторяющиеся простуды, большие аденоиды или аллергия на коровье молоко.
  • Пищевая аллергия может начаться в течение первого года жизни, но не аллергия на пыльцу.

Когда звонить в случае носовой аллергии (сенная лихорадка)

Обратитесь к врачу в течение 24 часов

  • Вы считаете, что вашему ребенку необходим осмотр
  • Сильный кашель
  • Боль в пазухах носа (не только заложенность носа) не проходит при приеме противоаллергических препаратов.Примечание: синусовая боль возникает вокруг скулы или вокруг глаз.

Связаться с врачом в рабочее время

  • Симптомы сенной лихорадки мешают ходить в школу или заниматься обычными делами. Примечание: прием лекарства от аллергии в течение 2 дней не помог.
  • Диагноз сенной лихорадки никогда не ставился врачом
  • Круглогодичные симптомы носовой аллергии
  • Храп – частая проблема
  • У вас есть другие вопросы или опасения

Самостоятельный уход на дому

  • Симптомы носовой аллергии или поллиноз

Пункты неотложной помощи детям в Сиэтле

Если болезнь или травма вашего ребенка опасны для жизни, позвоните по номеру 911.

Рекомендации по уходу при носовой аллергии или сенной лихорадке

  1. Что следует знать о носовой аллергии или сенной лихорадке:
    • Сенная лихорадка очень распространена. Встречается примерно у 15% детей.
    • Симптомы со стороны носа и глаз можно контролировать, давая лекарства от аллергии.
    • Пыльца находится в воздухе каждый день в сезон пыльцы. Поэтому лекарства от аллергии нужно давать ежедневно. Их необходимо использовать в течение 2 месяцев или дольше в сезон пыльцы.
    • Вот несколько советов по уходу, которые должны помочь.
  2. Лекарства от аллергии:
    • Лекарства от аллергии называются антигистаминными средствами. Они являются препаратами выбора при назальной аллергии.
    • Они помогут контролировать симптомы. К ним относятся насморк, зуд в носу и чихание.
    • Ключ к контролю – давать лекарства от аллергии каждый день в сезон пыльцы.
  3. Лекарства от аллергии длительного действия:
    • Лекарства от аллергии длительного действия (такие как Зиртек) лучше всего подходят для носовой аллергии.Рецепт не нужен. Возрастное ограничение: 2 и старше.
    • Преимущество: вызывает меньший седативный эффект, чем старые лекарства от аллергии, такие как Бенадрил. Он также обладает длительным действием и действует до 24 часов.
    • Дозировка: следуйте указаниям на упаковке.
    • Недостаток: иногда симптомы прорыва появляются до 24 часов. Если это произойдет, вы можете дать одну дозу Бенадрила.
    • Стоимость: узнайте у фармацевта марку магазина. Причина: стоимость ниже, чем у брендовых продуктов.
  4. Назальный солевой раствор для вымывания пыльцы:
    • Используйте физиологический раствор (соленая вода) в нос или спрей (например, фирменный).Это помогает смыть пыльцу или размягчить засохшую слизь. Если у вас нет солевого раствора, вы можете использовать несколько капель воды. Используйте бутилированную, дистиллированную или кипяченую водопроводную воду. Подростки могут просто плеснуть немного воды в нос, а затем дунуть.
    • Шаг 1: закапайте по 3 капли в каждую ноздрю.
    • Шаг 2: высморкайтесь из каждой ноздри, закрывая другую ноздрю. Затем сделайте другую сторону.
    • Шаг 3: повторяйте закапывание в нос и сморкание до тех пор, пока выделения не станут прозрачными.
    • Как часто: промывайте нос физиологическим раствором, когда ваш ребенок не может дышать через нос.Также делайте их, если сильно чешется нос.
    • Солевые капли или спрей для носа можно купить в любой аптеке. Рецепт не нужен.
    • Солевые капли для носа также можно приготовить в домашних условиях. Используйте ½ чайной ложки (2 мл) поваренной соли. Размешайте соль в 1 стакане (8 унций или 240 мл) теплой воды. Используйте воду в бутылках или кипяченую воду, чтобы сделать солевые капли в нос.
    • Другой вариант: примите теплый душ, чтобы разжижить слизь. Вдохните влажный воздух, затем высморкайтесь каждой ноздрей.
  5. Лечение глазной аллергии:
    • При глазных симптомах смыть с лица и век.Это удалит пыльцу или любые другие аллергические вещества.
    • Затем положите на глаза холодную влажную салфетку.
    • Чаще всего лекарства от аллергии, принимаемые внутрь, облегчают симптомы со стороны глаз. Иногда также необходимы глазные капли. (См. ниже № 6 и № 7)
  6. Антигистаминные глазные капли – кетотифен (первый выбор) при симптомах глазной аллергии:
    • Глазные капли кетотифена (такие как Zaditor) являются безопасным и эффективным продуктом. Рецепт не нужен.
    • Дозировка: 1 капля каждые 12 часов.
    • При тяжелой аллергии используйте глазные капли кетотифена каждый день в сезон цветения пыльцы. Это даст лучший контроль.
  7. Антигистаминные/вазоконстрикторные глазные капли (2-й выбор) при симптомах глазной аллергии:
    • Попросите своего фармацевта предложить торговую марку (например, Visine-A). А означает антигистаминный препарат. Рецепт не нужен.
    • Дозировка: 1 капля каждые 8 ​​часов
    • Не использовать более 5 дней. Причина: вызовет красные глаза из-за эффекта отскока.
    • Недостаток: не работает так же хорошо, как глазные капли Кетотифен.
  8. Смыть пыльцу с тела:
    • Удалите пыльцу с волос и кожи с помощью шампуня и душа. Это особенно важно перед сном.
  9. Чего ожидать:
    • Поскольку аллергия на пыльцу повторяется каждый год, научитесь контролировать симптомы.
  10. Пыльца – как уменьшить количество пыльцы, которой дышит ваш ребенок:
    • Пыльца переносится по воздуху.
    • Держите окна дома закрытыми, по крайней мере, в спальне вашего ребенка.
    • Держите окна автомобиля закрытыми. Включите кондиционер на рециркуляцию.
    • Избегайте оконных или чердачных вентиляторов. Они втягивают пыльцу.
    • Старайтесь оставаться дома в ветреные дни. Причина: количество пыльцы намного выше, когда сухо и ветрено.
    • Не играйте с уличной собакой. Причина: пыльца скапливается на шерсти.
    • Количество пыльцы: вы можете получить ежедневное количество пыльцы от пыльцы.ком. Просто введите свой почтовый индекс.
  11. Позвоните своему врачу, если:
    • Симптомы не улучшатся в течение 2 дней после начала приема лекарства от аллергии врачу, если у вашего ребенка развился какой-либо из симптомов «Позвоните своему врачу».

      Отказ от ответственности: эта медицинская информация предназначена только для образовательных целей. Вы, читатель, берете на себя полную ответственность за то, как вы решите его использовать.

      Последнее рассмотрение: 20.03.2022

      Последняя редакция: 13.01.2022

      Copyright 2000-2022. ООО «Педиатрические рекомендации Шмитта».

      .

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.