Кашель у малыша: Лечение насморка и кашля у новорожденных

Содержание

Длительный кашель у ребенка

Врач Дворкина Софья Никитична

Софья – педиатр, который занимается оценкой физического и нервно-психического развития ребенка. Помимо этого, он занимается профилактикой и лечением различных заболеваний, знает основы фармакологии, симптоматику патологий, умеет правильно подбирать дополнительные обследования и диагностику.

Записаться на прием

Определение хронического кашля

Продолжительный кашель, возникающий у детей – частый недуг. Он относится к хроническому, если продолжительность плохого самочувствия составляет более четырех недель.

Первопричины продолжительного кашля

К первопричинам относятся:

  • Бактериальные инфекции.
  • Бронхиальная астма.
  • Патология в ЛОР-органах.
  • Гастроэзофагеальный рефлюкс (встречается редко).

Особенности возбудителей хронического кашля

Существует множество бактерий, вызывающих хронический кашель. К ним относятся микоплазмы, хламидии, гемофильная палочка, моракселла, пневмококки, токсокары, бронхиальная астма, туберкулез, инородные предметы в нижних дыхательных путях и прочие недуги.

Записаться на прием

Какие бывают последствия кашля?

У детей нарушается физическая активность и сон, присутствует повышенная утомляемость. Если своевременно не диагностировать бронхиальную астму, возможно внезапное возникновение астматического приступа. Нередко у малыша серьезно нарушается здоровье в таком случае.

Определение причин и лечение длительного кашля в детском центре «Верба»

  • Только специалист определит истинную причину и поможет справиться заболеванием.
  • Врач проводит общий осмотр, беседует с родителями, выявляет особенности образования симптомов.
  • Детский специалист проведет бронхопровокационные и бронходилатационные тесты.
  • По мере необходимости организуется лабораторное тестирование для определения инфекционной основы возникшего заболевания.
  • Осуществляется аллергологическое исследование.С учетом результатов, полученных после всех организованных процедур, подбирается максимально эффективный курс лечения.

Малоэффективные методики лечения

При продолжительном кашле не рекомендуется использовать препараты с отхаркивающим эффектом и прочие лекарственные препараты, не назначенные педиатром. Перед лечением требуется обязательно определить истинную причину возникновения такого состояния ребенка.

Врачи медицинского центра «Верба» приедут к вашему ребенку в максимально сжатые сроки. Заказать услугу можно по телефону +7 (995) 115-03-03 или связаться через онлайн-форму

Записаться на прием

Кашель у детей первых лет жизни

Кашель — это защитная реакция, с помощью которой организм пытается вывести из бронхов все, что там скопилось. Так тело избавляется от слизи, микроорганизмов или инородных тел. По характеру кашля можно определить его причину и понять, нужно ли обращаться за помощью. 

У детей в первый год жизни самая частая причина кашлявоспаление дыхательных путей. Из-за особенностей детской трахеи (при обычном насморке слизь обильно стекает по задней стенке глотки и раздражает кашлевой центр) воспаление, вызванное вирусом, быстро развивается, но легко проходит за 7-10 дней при правильном подходе.

Реже встречается воспаление нижних дыхательных путей — бронхит, воспаление слизистой оболочки бронхов, из-за чего выделяется слизь и возникает кашель. Сначала кашель сухой, отрывистый, примерно к 5-6 дню становится влажным. Мокрота слизистая, может содержать гной. Заболевание длится 2-3 недели. Если у малыша разовьется вторичная инфекция, может возникнуть воспаление легких (пневмония), но также редко.

У детей с аллергической конституцией в первые 3 года жизни могут возникать обструктивные бронхиты, отек бронхов, из-за чего они не проводят воздух.
Возникает гипоксия и непродуктивный кашель. При дыхании легкие посвистывают. Такому ребенку нужна медицинская помощь.

Иногда возникают бронхиты, вызванные аллергической гиперреактивностью бронхов. При вирусной инфекции на 3-4 сутки появляется ночной кашель с хрипами, втягиваются уступчивые места грудной клетки — межреберные промежутки и яремная ямка вырезки. Нужна неотложная врачебная помощь.

ОРВИ может привести к —
  • острому ларинготрахеиту,
  • воспалению гортани и трахеи.

У ребенка часто развивается отек, что приводит к ложному крупу, сужению дыхательных путей, из-за которых трудно дышать. Главный признак ложного крупа — внезапный сильный ночной кашель с затрудненным вдохом. Возникает лающий кашель, изменения голоса, одышка, температура и симптомы интоксикации. Симптомы вирусной инфекции проявляются позже. Такой ребенок также нуждается в срочной медицинской помощи.

Редко: 

острый бронхиолит, или капиллярный бронхит, при котором воспаляются маленькие концевые участки бронхов. Как правило, он развивается у новорожденных и недоношенных до 6 месяцев. Возникает дыхательная недостаточность, с первых дней заболевания — мучительный, редкий кашель, мало мокроты, могут быть синие ручки и ножки, одышка, судороги языка. К процессу дыхания подключаются мышцы, которые в норме не участвуют — надключичные и подключичные, яремная ямка.

Помощь нужно оказать немедленно.

Вообще, если резюмировать, то е возникновение кашля у малыша до года — это всегда 100% повод обратиться к врачу!

педиатр Анна Юрьевна Кукушкина.

Сухой кашель у ребёнка

Одной из самых частых жалоб в кабинете у педиатра является кашель. Когда малыш страдает от сухого кашля, родители беспокоятся вдвойне, поскольку он вызывает удушливые приступы, травмы слизистой оболочки горла и разные неприятные ощущения.

В редких случаях он приводит к мелким кровоизлияниям под кожей, рвоте и потере создания. Чтобы не допустить таких последствий, необходимо предпринимать меры для уменьшения воспаления горла и ослабления приступов.

Для начала важно удостовериться, что кашель действительно сухой. Если он идёт из груди, хоть и не сопровождается отделением мокроты, это влажный кашель. Сухой кашель является гортанным.

Что вызывает приступы?

Чаще всего причиной становятся ОРВИ. В первые дни вирусы поражают верхние дыхательные пути, вызывают раздражение, отёк и воспаление. Также сухой кашель является симптомом при трахеите, ларингите, ларинготрахеите и бронхите. Он сопровождает инфекционное заболевание коклюш и возникает из-за некоторых аллергических реакций при вдыхании различных частиц – пепла, пыли, смога, гари и прочих.

Как облегчить состояние малыша?

Перед покупкой препаратов от кашля следует обязательно посетить врача, чтобы не пропустить опасные заболевания, которые скрываются под симптомами обычной простуды.

Для маленьких детей лекарственные средства производятся в виде сиропов, капель, растворов и эликсиров, поскольку капсулы и таблетки им употреблять тяжело. Далее соблюдайте несложные правила, чтобы эффект наступил как можно скорее.

  • Создайте для ребёнка комфортную и спокойную обстановку.
  • Давайте пить больше жидкости.
  • Увлажните воздух с помощью специального увлажнителя.
  • Для устранения воспаления гортани применяйте мёд, масло и тёплое молоко.
  • Исключите морсы и фруктовые соки, которые содержат кислоты, поскольку они могут вызвать раздражение слизистых оболочек.
  • Применяйте пастилки и леденцы для рассасывания, оказывающие местное воздействие.
  • По назначению врача используйте специальные лекарственные препараты центрального действия, которые угнетают рефлекс кашля.
  • Не давайте малышу одновременно медикаменты от влажного и сухого кашля, чтобы не увеличить объем мокроты.
  • Откажитесь от мазей и горчичников.

При покупке средств обращайте внимание на рекомендации по возрасту и обязательно советуйтесь с лечащим врачом. Лекарства для детей должны быть безопасными и сопровождаться инструкцией с указанием дозировки.

 

    Кашель у детей


    Здравствуйте. Меня зовут Ибрагимова Олеся Мунировна, я врач-педиатр, работаю в клинике «Скандинавия», педиатрическое отделение. Сегодня мы с вами поговорим о кашле, о его основных причинах, и о действиях родителей, когда ребенок начинает кашлять.

    В первую очередь хотелось бы отметить, что кашель — это защитная реакция организма, и он направлен на выведение всего чужеродного, что попадает в респираторный тракт. То есть, он направлен на очищение бронхов и других отделов респираторного тракта.

    Причин для кашля может быть очень много. Кашель как самостоятельный симптом имеет очень малое диагностическое значение. То есть, очень важны чистота, характер кашля, время его возникновения, длительность кашля, а также те симптомы, которые его сопровождают.

    Кашель, в первую очередь, появляется при респираторных заболеваниях, как верхних, так и нижних дыхательных путей. Это может быть как назофарингит, ларингит, трахеит, трахеобронхит, так и поражение нижних дыхательных путей в виде бронхита, обструктивного бронхита и даже пневмонии.

    Кашель сопровождает такие заболевания, как туберкулез, муковисцидоз, легочная его форма. Кашель может возникать при заболеваниях сердечнососудистой системы, пороках сердца, при заболеваниях желудочно-кишечного тракта, таких как, например, гастроэзофагеальный рефлюкс. Кашель может быть аллергического генеза. Бронхиальная астма, как правило, начинается с кашля. Очень известно родителям и педиатрам такое заболевание, как коклюш, который тоже сопровождается приступообразным кашлем. Кашель также сопровождает хронические носоглоточные заболевания, и заболевания ЛОР-органов, это аденоидиты, все назофарингиты, синуситы и так далее. Кашель может быть затяжным после перенесенного респираторного заболевания, который связан с гиперпродукцией слизи постинфекционной.

    Инородное тело, когда попадает в дыхательные пути, особенно маленького ребенка, также сопровождается кашлем. К тому же он может сопровождаться развитием асфиксии и удушья, либо цианозом кожных покровов.

    Таким образом, кашель является неспецифическим симптомом целого ряда инфекционных и неинфекционных заболеваний.

    Что же делать родителям при возникновении у ребенка кашля?

    1. Ни в коем случае не давать противокашлевых препаратов, которые угнетают кашель. Такие как синекод, либексин, которые даются в каждой конкретной ситуации, например, при коклюше и строго под контролем врача-педиатра.

    2. Обратиться к врачу-педиатру, который определяет объем и характер обследования, которое необходимо ребенку в каждой конкретной ситуации. К примеру, при заболевании ЛОР-органов, врач-педиатр определяет, необходима ли консультация ЛОР-врача, дополнительно рентгенологическое обследование, бактериологическое обследование, и какие препараты нужны – местные противовоспалительные, антибактериальные препараты при необходимости и так далее.

    Если это инородное тело, которое попало в дыхательные пути, соответственно здесь тактика другая. Инородное тело удаляется. Если мы имеем дело с заболеванием, предположим, желудочно-кишечного тракта, когда у нас есть рефлюкс, тогда уже тактика совсем другая. Здесь уже лечение заболевания желудочно-кишечного тракта. Естественно, противокашлевые или какие-либо муколитические препараты нам в этой ситуации не помогут.

    То есть, врач-педиатр определяет объем и характер обследования консультаций у других специалистов и при необходимости назначает конкретные лекарственные препараты в каждой конкретной ситуации.

    Дата публикации: 29.08.16

    Кашель у грудного ребенка: лечим правильно

    Появление кашля у ребенка любого возраста всегда вызывает закономерную тревогу у родителей. Когда речь идет о ребенке первого года жизни, внимание к кашлю должно быть особенно пристальным.

    Отметим сразу: если речь не идет о обильном слюноотделении при прорезывании зубов и, кашле от попадания слюны в дыхательные пути, то все остальные случаи кашля являются патологией и требуют очной аускультации (прослушивания) и осмотра ребенка педиатром.

    Почему возникает кашель?

    Существуют 2 большие группы причин:

    1. Неинфекционные
    2. Инфекционные

    К неинфекционным причинам относятся:

    •  кашель при аспирации (вдыхании) инородного предмета. Одно из самых грозных состояний, которое может возникнуть у ребенка. Попросту говоря, ребенок может подавиться кусочком еды, мелкой деталью игрушки, непищевым предметом (например, маленьким комком бумаги и т.д.).

    Короткий сухой кашель в такой ситуации будет сигналом к началу оказания помощи. Действовать надо быстро, не дожидаясь приезда врачей. Есть вариант обхватить ребенка под ребра, осуществив прием Геймлиха, нажать на корень языка, спровоцировав рвотный позыв, в конце концов, просто перевернуть ребенка – все методы хороши, когда нужно избавить малыша от инородного предмета в дыхательных путях. После того как дыхание будет восстановлено, нужно будет обязательно показать ребенка специалистам.

    •  аллергический кашель. У детей первого года жизни крайне редко случается изолированная дыхательная аллергия, практически во всех случаях она сопряжена с инфекцией, однако приступообразный сухой аллергический кашель может быть спровоцирован вдыханием раздражающих веществ, таких как стиральные порошки, моющие и дезинфицирующие средства и т.д. В такой ситуации нужно максимально быстро обеспечить ребенку доступ свежего воздуха и, если приступ продолжается, вызвать скорую помощь.

    Инфекции, сопровождающие кашлем

    Большинство вирусных и бактериальных инфекций будет вызывать у малыша кашель той или иной степени интенсивности.

    Читайте также:

    При каких болезнях какой кашель возникнет?

    1. Одна из самых неприятных и опасных для непривитых младенцев болезней с кашлем – это коклюш. Кашель будет сухой, мучительный, приступообразный, приводящий к рвоте и нарушающий дыхание. Основной способ защиты – это своевременная вакцинация и избегания контактов (мест большого скопления людей). Лечение коклюша у детей первого года жизни осуществляется только в условиях стационара. Назначаются антибактериальные препараты и методы, поддерживающие дыхание.
    2. Кашель при вирусном поражении верхних дыхательных путей также практически всегда сухой, связан с раздражением задней стенки глотки и трахеи. В легких случаях достаточно увлажнения воздуха и применения местных антисептиков в виде спреев и капель для носа, в тяжелых – требуется использование антибиотиков. В такой ситуации никогда не назначаются мокроторазжижающие и отхаркивающие препараты.
    3. Кашель при поражении нижних дыхательных путей (бронхиты и пневмонии). К сожалению, иммунных сил детского организма далеко не всегда хватает, чтобы вовремя справится с инфекцией, поэтому поражаются бронхи и легкие. Общее состояние ребенка в такой ситуации ухудшается, кашель зачастую сопровождается дыхательными расстройствами. Очень часто речь идет об обструктивном бронхите. Родители будут наблюдать кашель со свистящими хрипами, тяжелое дыхание с затрудненным выдохом, участие мускулатуры шеи и межреберных промежутков в акте дыхания, а также возможно побледнение или посинение губ или носогубного треугольника. Такое развитие событий требует экстренного вызова скорой помощи. Приступ купируется введением бронхорасширяющих препаратов через небулайзер. В особо сложных случаях добавляются стероидные гормоны. Назначение антибактериальных препаратов является обязательным. Обычно детки до года с такой патологией лечатся в условиях стационара.

    4. Еще один вид кашля – это грубый лающий кашель при инфекционном поражении гортани. Стенозирующий ларинготрахеит (он же ложный круп) будет проявляться сочетанием лающего кашля с шумным затрудненным на вдохе дыханием.  Также, как и при обструктивном бронхите, возможно побледнение и посинение губ и носогубного треугольника и участие дополнительной мускулатуры в акте дыхания. Также требует вызова скорой помощи. Лечится введением сосудосуживающих снимающих отек препаратов через небулайзер. В тяжелых случаях также добавляются гормоны.

    5. Воспаление надгортанника или эпиглоттит – заболевание, чаще всего вызываемое гемофильной палочкой. Протекает крайне тяжело, проявляется воспалением и отеком надгортанника, который перекрывает дыхательные пути и создает ощущение инородного тела. Заболевание требует госпитализации в отделении реанимации и курса антибактериальной терапии. Лучшей профилактикой является своевременная вакцинация, которая входит в плановый календарь прививок.

    Читайте также:

    Чем лечить кашель у грудничка

    Конечно, в подавляющем большинстве случаев, мы сталкиваемся с неосложненной инфекцией верхних дыхательных путей и легким кашлем, связанным с затеканием носового содержимого в глотку малыша. Однако никогда нельзя забывать, что без аускультации (прослушивания хрипов в легких) оценить характер кашля невозможно, поэтому при кашле всегда вызываем врача и никогда не даем малышу самостоятельно противокашлевые, отхаркивающие или мокроторазжижающие препараты.

    Избегайте прогреваний, растираний, горчичников, банок и других несогласованных манипуляций. Вызовите сначала врача

    Читайте также:

    Комаровский о кашле

    Видео

     

    причины, симптомы, лечение и профилактика

    Для того чтобы избавиться от кашля и предотвратить  его появление в будущем, необходимо разобраться в причинах этого недуга.

    В чем причины развития кашля у детей?

    Кашель представляет собой реакцию организма на возникающие раздражители, то есть его не следует рассматривать как отдельное заболевание и пытаться избавиться от него. Кашель является симптомом болезни, и лечить нужно именно ее.

    Среди основных причин кашля значатся следующие патологии:

    • Заболевания дыхательных путей, причиной которых являются различные инфекции, вирусы и па тогенные грибы, вызывают рефлекторную реакцию организма. Воспаление в дыхательных путях всегда сопровождается сухим кашлем и сопутствующими симптомами (общее недомогание, потеря аппетита, температура и т.д.). В случае, если инфекция опускается вниз (к бронхам), то кашель становится влажным.
    • Бронхиальная астма также может быть причиной сухого кашля. При данном заболевании кашель беспокоит пациента чаще всего по ночам, после физической нагрузки или после долгого пребывания на холоде. Дыхание у ребенка при этом будет сопровождаться одышкой и свистом.
    • Аллергические заболевания. При контакте с аллергеном у ребенка возникает защитная реакция в виде кашля, зуда, покраснения глаз, заложенности носа и других реакций.
    • Заболевания ЛОР-органов, которые проявляются кашлем – ринит, синусит, ларингит, полипы. Чрезмерная жидкость, стекающая по задней стенке глотки, вызывает раздражение, и малыш начинает кашлять.
    • Инородные тела в дыхательных путях наблюдаются чаще всего у малышей, которые берут в рот маленькие предметы и могут их случайно вдохнуть.
    • Внешние раздражители. Иногда причиной кашля у маленьких детей являются механические раздражения, которые вызваны дымом, промышленными газами или продуктами горения.

    Какие виды кашля принято различать?

    По длительности:

    • Затяжной кашель у детей длится более двух недель. Он, как правило, возникает в результате осложнения перенесенного заболевания дыхательных путей и может свидетельствовать о развитии аденоидита, назофарингита или гипертрофии аденоидов. Кашель, который не проходит на протяжении долгого времени и проявляется несколько раз в год, может быть признаком хронического заболевания дыхательных органов.
    • Остро возникающий кашель длится не более двух недель и появляется в результате заболевания верхних дыхательных путей, из сухого он плавно переходит во влажный.

    По характеру:

    • Сухой (непродуктивный) кашель у малыша обычно сопровождается покраснением и болью в горле. Сухой кашель доставляет дискомфорт, особенно если приступы учащаются в ночное время суток. Сухой кашель может сопровождаться повышением артериального давления, болями в животе и позывами к рвоте.
    • Влажный кашель еще называют продуктивным, он сопровождается выделением слизи (мокроты). Стоит отметить, что у детей влажный кашель проходит тяжелее, чем у взрослых, связано это с повышенной секрецией густой мокроты в молодом организме. Переход кашля из сухого в продуктивный является признаком скорого выздоровления.

    По тембру:

    • Лающий кашель проявляется у детей при наличии воспалений гортани или трахеи. Возникает он в результате отека горла, который сужает просвет гортани. Кашель, напоминающий лай собаки, чаще наблюдается в детском возрасте. Наряду с маленьким просветом гортани, у детей под голосовыми связками есть рыхлая ткань, обогащенная кровеносными сосудами, которая атрофируется к 5-6 годам. По этой же причине кашель у маленьких детей может вызвать приступ удушья из-за нехватки воздуха.
    • Сиплый кашель возникает в результате воспаления голосовых связок и может сопровождаться хрипом.
    • Коклюш может стать причиной судорожного кашля. При данном заболевании малыш кашляет не переставая 20-30 секунд, а затем пытается привести в норму дыхание. В возрасте до одного года коклюш протекает очень тяжело, а уровень смерти составляет 50 % среди невакцинированных детей. В ряде случаев болезнь сопровождается рвотой.

    Какой кашель опасен?

    Причину появления кашля можно определить по его характеру, длительности и сопровождающим его симптомам. Однако есть признаки, свидетельствующие о более серьезных заболеваниях:

    • кашель с частичками крови
    • кашель, учащающийся ночью, приступами
    • кашель, длящийся более трех недель
    • кашель с зеленой мокротой
    • кашель с хрипами, которые слышны не только больному
    • побледнение кожного покрова

    Во всех этих случаях нужно обратиться за помощью к врачу. Срочный вызов врача необходим при проявлении первых признаках заболевания у детей до года, так как все процессы в этом возрасте в организме протекают очень быстро.

    Кашель без температуры и насморка

    У детей кашель без температуры и иных признаков проявления простудного заболевания может свидетельствовать об аллергии. У грудного ребенка контакт с аллергенами происходит во время грудного вскармливания (содержатся в молоке матери).

    Помимо этого, отсутствие катаральных признаков (сопутствующих симптомов простудных заболеваний) может свидетельствовать о скрытых заболеваниях:

    • Сердечная недостаточность
    • Туберкулез
    • Новообразования в области гортани, трахеи или головного мозга
    • Пневмония или бронхит
    • Ложный круп
    • Бронхиальная астма

    Помните, что точный диагноз ребенку может поставить только специалист. Не пытайтесь заниматься самолечением дома.

    Первая помощь и лечение кашля у детей

    Лечение кашля у детей в первую очередь начинается с создания комфортных условий:

    • Щадящий режим. Не стоит полностью обездвиживать ребенка и ограничивать постельным режимом. Движения бронхов улучшают выделение мокроты. В данном случае отдайте предпочтение спокойным играм с ребенком, также подойдет вечерний массаж спинки и груди.
    • Малыш должен обильно пить теплые напитки – чай, отвар, морс, молоко или компот, это облегчит отхождение мокроты и смягчит горло после очередного приступа кашля.
    • Рацион питания на время заболевания должен состоять из мягкой и жидкой пищи, которая не будет раздражать гортань.
    • При кашле потребность в чистом и влажном воздухе возрастает. Сухой воздух вызывает пересыхание слизистой и создает дополнительный дискомфорт, поэтому необходимо соблюдать уровень влажности в помещении (особенно в отопительный сезон).
    • Ингаляции являются эффективным способом в борьбе с сухим и влажным кашлем. Эти лечебные процедуры позволяют облегчить выделение мокроты, смягчить непродуктивный кашель, сократить период протекания болезни. Ингаляции с использованием небулайзера позволяют проникать лекарственным средствам глубоко в дыхательные органы.

    Медикаментозный способ лечения включает в себя множество лекарственных препаратов, имеющих различный спектр действия.

    • Муколитики. Данная группа препаратов назначается при сухом кашле, направлена на его смягчение и разжижение мокроты. Муколитические препараты изменяют состав мокроты, способствуют нормализации ее секреции и выведению из бронхов.
    • Бронхолитики. К ним относятся лекарственные препараты, уменьшающие спазм бронхов и ускоряющие процесс очищения легких.
    • Противокашлевые. Эти препараты направлены на подавление кашлевого рефлекса. Их нельзя применять при продуктивном кашле, так как они затрудняют процесс отхождения мокроты и могут вызвать осложнения.
    • Антибиотики назначаются педиатром и должны применяться курсом. Если речь идет о вирусном заболевании или механическом повреждении горла, то антибиотические препараты не помогут. В зависимости от возбудителя заболевания используются те или иные антибиотики (аминопенициллины, тетрациклины, макролиды и фторхинолы). Антибиотики, принимаемые без рекомендаций врача, могут навредить здоровью ребенка и вызвать нарушение в работе печени и почек.
    • Антигистаминные препараты назначают для лечения аллергического кашля.

    Методы народной медицины

    Домашнее лечение кашля у детей поможет справиться с этим недугом и ускорить выздоровление. Народные средства будут хороши в качестве дополнения к терапии, рекомендованной детским врачом.

    • Компрессы при кашле представляют собой многослойную повязку, которая накладывается на область грудной клетки и спины малыша. Внутренний слой компресса (марлю) смачивают в лечебном растворе, затем накладывают его на область грудной клетки и спины, покрывают целлофаном или пищевой пленкой. Для согревающего эффекта поверх пленки используют теплую вещь или плед.
    • Лекарственные травы и сборы от кашля оказывают положительное воздействие на дыхательные пути. В состав грудных сборов входят: шалфей, ромашка, липа, тысячелистник, эвкалипт и многие другие лекарственные растения. Некоторые из них оказывают антисептическое действие, другие снимают отек, а третьи обладают отхаркивающим действием.

    Отвары из лекарственных трав можно не только принимать внутрь, но и использовать для ингаляций (без использования небулайзера, так как он может засориться).

    • Молоко с медом и корицей является сильным противовоспалительным средством.
    • Луковый сок и мед обладают антисептическими свойствами.
    • При отсутствии температуры справиться с недугом помогут горчичники или согревания ног в горчице.
    • При затяжном кашле можно использовать черную редьку. Нарезанный овощ засыпают сахаром или смазывают медом и оставляют на 1-2 часа. Выделившийся сок дают ребенку каждый час по одной столовой ложке.

    Профилактика кашля у детей

    Полностью избежать простудных заболеваний у детей вряд ли получится: иммунная система еще не окрепла, а постоянное пребывание в детском саду способствует распространению заболеваний. Однако снизить вероятность появления заболевания можно, соблюдая при этом ряд несложных мер:

    • Закаливание. Чтобы ребенокреже болел простудными заболеваниями, его организм нужно закалять с самого раннего возраста: совершать прогулки на свежем воздухе, проводить водные процедуры и соблюдать температурный режим в комнате.
    • Полноценное питание, богатое витаминами и микроэлементами. В холодное время года можно рекомендовать прием натуральных растительных препаратов, укрепляющих защитные силы организма. Применять рекомендуется детям от 1 года.
    • Соблюдение правил гигиены позволит предотвратить попадание микробов внутрь организма.
    • Увлажнение воздуха. Как уже было отмечено выше, сухой воздух вызывает раздражение слизистой и носоглотки. Важно поддерживать необходимый уровень влажности в помещении.

    Мнение редакции

    При первых признаках кашля у детей необходимо обратиться к врачу для диагностики и назначения терапии. Кашель не стоит лечить самостоятельно, так как при неправильном лечении он может перерасти в более серьезное заболевание.

    Кашель у детей | Гербион

    Дыхание позволяет клеткам в организме получать кислород для осуществления их метаболизма. Клетки нуждаются в кислороде для процессов обмена веществ и для производства энергии и тепла в организме.

    Кашель — нормальный защитно-рефлекторный и защищающий механизм дыхательной системы. Кашель удаляет посторонние частицы, которые непреднамеренно попадают в дыхательные пути при вдыхании (пыль, частицы пищи). Кашель также удаляет мертвые клетки и избыток слизи, который вырабатывается при воспалении в клетках, покрывающих внутренние дыхательные пути. Таким образом, кашель помогает поддерживать здоровые дыхательные пути и легочные альвеолы.

    Было подсчитано, что для нормального прохождения и функционирования дыхательной системы здоровый ребенок должен кашлять не менее 11 раз в день!

    Рецепторы кашля расположены от горла и до сегментов бронхов, и раздражаются химическими и механическими факторами. В отличие от взрослых, дыхательные пути и нервная система у детей все еще развиваются анатомически и физиологически, поэтому центр кашля в их телах чувствителен к некоторым раздражителям из окружающей среды.

    Факторы, стимулирующие кашель: сигаретный дым, сухой воздух в закрытых помещениях, сильные запахи (например, растения, духи), стресс (например, когда ребенок начинает посещать детский сад), загрязнение воздуха…

    Если у ребенка нет температуры и заложенного носа, он спит и хорошо питается, и его ничто не раздражает, мы должны сначала попытаться уменьшить влияние раздражающих факторов в его окружающей среде.

    Большая частота и продолжительность кашля может быть признаком болезни.

    Большинство детей с симптомом кашля можно лечить дома, поэтому родители должны знать, как правильно оценить состояние ребенка. Для эффективного и безопасного лечения кашля у детей вы должны ответить на следующие вопросы:

    Кашель ребенка сухой или влажный (продуцирующий)?

    Если вы не уверены, какой тип кашля у вашего ребенка, или если вы подозреваете, что у него могут быть осложнения, связанные с кашлем, обратитесь к врачу.

    Кашель — BabyCentre UK

    Кашель может быть неприятным для вашего ребенка, но пока он нормально ест и дышит, ему обычно не о чем беспокоиться (NHS 2015a). Однако успокоить кашляющего ребенка может быть непростой задачей. Вы и ваш партнер можете провести несколько бессонных ночей, пока вашему ребенку не станет лучше.

    Что вызывает кашель?

    В большинстве случаев кашель у детей вызывается вирусом, например одним из многих вирусов, вызывающих простуду или грипп (Sambrook 2017). Ваш ребенок может простудиться семь или более раз в первый год жизни, потому что его иммунная система все еще учится бороться с распространенными вирусами (Brennan 2016, NHS 2015a, Whelan and Gill 2017).Младенцы также могут заразиться коронавирусом, хотя симптомы коронавируса редко бывают серьезными у младенцев и детей.

    Помимо вирусов, вот некоторые из наиболее распространенных причин кашля у младенцев и детей младшего возраста:

    • Респираторно-синцитиальный вирус (RSV), распространенный вирус, вызывающий инфекции грудной клетки. В большинстве случаев это не хуже простуды. Однако иногда это может привести к более серьезным заболеваниям, таким как бронхиолит и пневмония (BMJ 2018).
    • Круп, вирусная инфекция, вызывающая воспаление гортани и дыхательных путей (NICE 2017a).
    • Коклюш (коклюш), бактериальная инфекция трахеи и дыхательных путей, которая может быть очень заразной. Прививка от коклюша во время беременности и регулярное проведение прививок вашего ребенка помогут защитить его от коклюша (NHS 2016a).

    Кашель также может иметь неинфекционные причины, такие как астма (NICE 2017b).

    Как кашель повлияет на моего ребенка?

    Может быть тяжело видеть, как ваш малыш кашляет, а звуки, которые он издает, могут вас даже беспокоить, особенно в первый раз.Однако сам по себе кашель не повредит легким вашего ребенка (Sambrook 2017).

    Вы можете заметить, что вашему малышу нужно немного больше сна, чем обычно, поскольку он борется с вирусом (Sambrook 2017), и ему, безусловно, потребуется много дополнительной любви и объятий, чтобы чувствовать себя лучше.

    В некоторых случаях дети могут кашлять так сильно, что их тошнит. Хотя это может быть сложно для вас и вашего ребенка, обычно не о чем беспокоиться (Sambrook 2017). Тем не менее, стоит упомянуть об этом своему патронажному врачу или обратиться к врачу общей практики, если это случается часто.

    Если у вашего ребенка простуда, вы также можете заметить другие симптомы, такие как:

    • общее беспокойство и раздражительность
    • насморк или заложенность носа (заложенность)
    • чихание
    • лихорадка
    (NICE 9031) Как можно ли лечить кашель у ребенка? В большинстве случаев кашель проходит сам по себе и не требует специального лечения. Кашель обычно вызывается вирусом (Sambrook 2017), а это означает, что антибиотики не помогут. Вместо этого просто создайте ребенку максимально комфортные условия, пока ему не станет лучше.

    Когда ваш ребенок простудился, вы можете помочь ему чувствовать себя более комфортно:

    • Обеспечение достаточного отдыха (NICE 2016).
    • Поддержание уровня жидкости (NHS 2015a, NICE 2016) за счет дополнительного грудного вскармливания. Если они находятся на искусственном вскармливании, предложите дополнительные напитки с водой. Если вашему ребенку меньше шести месяцев, вскипятите воду и дайте ей остыть, прежде чем предлагать ее ему (NHS 2015d).
    • Если у вашего ребенка жар и ему кажется, что ему больно, дайте ему правильную дозу детского парацетамола или детского ибупрофена.Ваш ребенок может получать детский парацетамол с двух месяцев, если он родился после 37 недель и весит более 4 кг (9 фунтов) (MHRA 2011). Им можно принимать ибупрофен для младенцев, если им три месяца или больше, и они весят не менее 5 кг (11 фунтов) (MRHA 2016).

    Не давайте ребенку безрецептурные лекарства от кашля и простуды, в том числе противоотечные средства. Они не подходят для детей младше семи лет из-за риска побочных эффектов, и в любом случае существует не так много доказательств того, что они помогают облегчить симптомы (NICE 2016).

    Не используйте подушки, рулоны постельного белья или клинья, чтобы поддерживать ребенка в кроватке. Хотя они могут немного облегчить их симптомы, они также увеличивают риск синдрома внезапной детской смерти (СВДС). Для вашего ребенка безопаснее всего спать на жестком плоском матрасе (NHS 2015b).

    Если вашему ребенку больше года, вы можете попробовать дать ему теплый напиток из меда и лимона (NHS 2015a, NICE 2017, Sambrook 2017). Не давайте мед ребенку младше года (NHS 2015a, Sambrook 2017), так как он может вызвать у младенцев редкую форму пищевого отравления, называемую ботулизмом (NHS 2015c).

    Когда мне следует показать ребенка врачу?

    Если кашель вашего ребенка начинает мешать ему дышать, немедленно доставьте его в ближайшее отделение неотложной помощи (NHS 2015a).

    Отведите ребенка к врачу общей практики, если:

    • Ребенок младше трех месяцев с температурой 38°C или выше или в возрасте от трех до шести месяцев с температурой 39°C или выше (NHS 2016b ).
    • Им трудно глотать — вы можете заметить усиление слюноотделения или трудности с кормлением (NHS 2015a, Sambrook 2017).
    • У них появляются другие симптомы, такие как сыпь, боли в груди, головная боль, боль в горле, ухе или опухание желез (Sambrook 2017).
    • Их кашель длится более 10 дней, и у них есть другие симптомы, включая зеленую, коричневую или желтую слизь (Sambrook 2017).
    • Их кашель не проходит (NHS 2015a) через три или четыре недели (Sambrook 2017), особенно если он усиливается ночью (NHS 2015a).

    Это нормально, что вашему ребенку нужно немного больше сна, когда он борется с вирусом.Но если они все время сонливы, стоит обратиться к врачу общей практики (NICE 2016, Sambrook 2017).

    В общем, если вы когда-либо беспокоитесь о здоровье своего ребенка, всегда полезно рассказать об этом своему патронажному врачу, обратиться к врачу общей практики или даже просто позвонить по номеру 111 для дополнительной уверенности.

    Антибиотики для моего ребенка?

    Если ваш ребенок борется с простудой, может ли ваш врач дать ей антибиотики? В этом видео есть ответ. Больше детских видео
    Если вас беспокоит кашель вашего ребенка, проверьте, соответствует ли он симптомам:

    Ссылки

    БМЖ.2018. Респираторно-синцитиальная вирусная инфекция. Лучшая практика BMJ. www.bestpractice.bmj.com [по состоянию на октябрь 2018 г.]

    Brennan D. 2016. Когда у вашего ребенка простуда. WebMD, Здоровье детей. www.webmd.com [По состоянию на апрель 2018 г.]

    MHRA. 2011. Жидкий парацетамол для детей: введены пересмотренные инструкции по дозированию для Великобритании. Агентство по регулированию лекарственных средств и изделий медицинского назначения, Великобритания. Отчет о публичной оценке. www.mhra.gov.uk [По состоянию на апрель 2018 г.]

    MHRA.2016. Ибупрофен 100 мг/5 мл суспензия для приема внутрь. Агентство по регулированию лекарственных средств и изделий медицинского назначения, Великобритания. Отчет о публичной оценке. www.mhra.gov.uk [По состоянию на апрель 2018 г.]

    NHS. 2015а. Простуда, кашель и ушные инфекции у детей. NHS Choices, Health AZ. www.nhs.uk [По состоянию на апрель 2018 г.]

    NHS. 2015б. Снизить риск синдрома внезапной детской смерти (СВДС) . Выбор NHS, Health AZ. www.nhs.uk [По состоянию на апрель 2018 г.]

    NHS. 2015г. Продукты, которые нельзя давать ребенку .Выбор NHS, Health AZ. www.nhs.uk [По состоянию на апрель 2018 г.]

    NHS. 2015г. Напитки и чашки для младенцев и малышей . Выбор NHS, Health AZ. www.nhs.uk [По состоянию на апрель 2018 г.]

    NHS. 2016а. Коклюш. NHS Choices, Health AZ. www.nhs.uk [По состоянию на апрель 2018 г.]

    NHS. 2016б. Лечение лихорадки (высокой температуры) у детей . Выбор NHS, Health AZ. www.nhs.uk [По состоянию на апрель 2018 г.]

    NICE. 2016. Простуда. Национальный институт здравоохранения и передового опыта, резюме клинических знаний.cks.nice.org.uk [По состоянию на апрель 2018 г.]

    NICE. 2017а. Круп. Национальный институт здравоохранения и передового опыта, резюме клинических знаний. cks.nice.org.uk [По состоянию на апрель 2018 г.]

    NICE. 2017б. Кашель острый с грудными симптомами у детей. Национальный институт здравоохранения и передового опыта, резюме клинических знаний. cks.nice.org.uk [По состоянию на апрель 2018 г.]

    Sambrook J. 2017. Кашель и простуда у детей. Пациент, Детское здоровье.Patient.info [По состоянию на апрель 2018 г.]

    Whelan C and Gill K. 2017. Что вам следует знать о простудных заболеваниях у новорожденных. Линия здоровья. www.healthline.com [По состоянию на апрель 2018 г.]

    Почему мой ребенок кашляет?

    Руководство для родителей, пытающихся понять проблемы с дыханием у своего ребенка

    У них першит в горле или что-то большее? Как родители, мы замечаем, когда наш ребенок или ребенок чувствует себя не совсем хорошо. Это кашель просто случайность или они больны? Они больны или что-то беспокоит их легкие? Наши дети полагаются на нас, чтобы выяснить, что вызывает эту лягушку в их горле… и исправить это.Вот простой контрольный список, который нужно выполнить при устранении основной проблемы.

    1) Виновата ли в этом окружающая среда?

    Плохое качество воздуха влияет на чувствительность дыхательных путей. Если у вашего ребенка появился кашель, подумайте об изменениях, которые вы, возможно, внесли в его среду. Вы недавно переехали в крупный мегаполис? День с плохим качеством воздуха в Пекине эквивалентен выкуриванию 25 сигарет. Чтобы лучше понять качество воздуха в вашем районе, вы можете проверить уровень качества воздуха в вашем городе здесь или ознакомиться со списком «Самые загрязненные города» Американской ассоциации легких.

    Также подумайте о местах, куда вы путешествуете с ребенком. Вы отправились в отпуск в район с загрязненным воздухом? Токсичный воздух от одного лесного пожара в Калифорнии может повлиять на качество воздуха на расстоянии 100 миль.

    2) Простуда или грипп

    Ваш ребенок более восприимчив к вирусу простуды или гриппа, потому что его иммунная система не полностью развита. Если ваш ребенок заболел простудой или гриппом, кашель будет сопровождаться другими симптомами. Простуда обычно начинается с насморка и заложенности носа.Позже может развиться кашель. Грипп более опасен. У вашего ребенка может развиться не только кашель, но и лихорадка, ломота в теле и озноб. Центры по контролю и профилактике заболеваний рекомендуют детям в возрасте шести месяцев и старше делать прививку от гриппа каждый год.

    Если вы подозреваете, что у вашего ребенка грипп, немедленно позвоните педиатру.

    3) Начало астмы

    Сухой кашель может указывать на то, что ваш ребенок страдает от определенного типа астмы, называемой кашлевой вариантной астмой.Кашель, связанный с астмой, имеет специфические характеристики. Кашель обычно усиливается ночью. Тоже сухо. Вы не услышите этот хриплый оттенок, связанный со слизью. Американский колледж аллергии, астмы и иммунологии рекомендует обратиться к педиатру вашего ребенка, если кашель сохраняется в течение двух недель.

    4) Факторы качества воздуха в помещении

    Качество воздуха в вашем доме может быть хуже, чем в некоторых промышленно развитых городах. Агентство по охране окружающей среды сообщает, что средний американец проводит 90 процентов своей жизни в помещении.Кашель вашего ребенка может быть вызван или усугублен чем-то в вашем доме. Агентство по охране окружающей среды указывает на плесень, пассивное курение и дровяные печи.

    Форма

    CDC сообщает, что воздействие плесени в доме может вызвать ряд проблем со здоровьем. У вашего ребенка может развиться кашель. Воздействие плесени также может вызвать хрипы, раздражение горла, глаз и кожи. У детей с аллергией могут проявляться тяжелые формы этих реакций.

    Пассивное курение

    Пассивное курение может спровоцировать приступ астмы.Одним из первых признаков приступа является неприятный кашель. Агентство по охране окружающей среды сообщает, что пассивный курение содержит тысячи вредных для здоровья веществ. Младенцы поглощают кислород быстрее, чем взрослые, а это означает, что они вдыхают больше вторичного табачного дыма, когда он присутствует в доме.

    Дровяная печь

    Дровяная печь — отличный источник тепла зимой, но она также может стать причиной проблем с дыханием у вашего ребенка. Он выделяет вредные газы и мелкие частицы, которые можно вдохнуть. Это может привести к кашлю, приступу астмы или бронхиту.

    Если вам необходимо использовать дровяную печь, есть шаги, которые вы можете предпринять, чтобы уменьшить токсичность, которую она извергает в ваш дом:

    • Сжигайте только сухую древесину, расколотую и хранившуюся не менее шести месяцев.
    • Проведите осмотр и чистку дымохода.
    • Обновите свою дровяную печь. Новые модели более эффективны и меньше загрязняют окружающую среду.

    5) Сезон

    Мы не говорим о Рождестве. Весенняя аллергия может вызвать множество раздражений легких и носа вашего ребенка.Хронический, сухой и продолжительный кашель может быть вызван аллергией вашего ребенка. Следите за другими симптомами аллергии, расшифровывая их кашель. Аллергия также может вызывать зуд глаз, кожи и носа. Ваш ребенок может стать перегруженным и много чихать. Обратите внимание, кажется ли, что ваш ребенок страдает в определенное время года. Их врач может порекомендовать лучшее лечение для облегчения симптомов.

    6) Новое пополнение в семье

    Щенки и котята могут стать отличным дополнением к семье, но они также могут быть причиной кашля у вашего ребенка.Это связано с аллергией. У собак и кошек есть шерсть домашних животных. Это означает, что они теряют микроскопические кусочки кожи. Перхоть домашних животных может спровоцировать аллергию или астму у вашего ребенка.

    Если вы заметили, что вашего ребенка беспокоит новый питомец, вы можете предпринять шаги, чтобы увидеть, могут ли они сосуществовать:

    • Не позволяйте животному проводить время в комнате вашего ребенка.
    • Держите вашего питомца подальше от мебели.
    • Регулярно вытирайте пыль и чистите свой дом.
    • Подумайте о том, чтобы найти своему питомцу новый дом.

    Ребенок с кашлем и плохим питанием

    История болезни

    Девятинедельная девочка доставлена ​​в местную больницу с жалобами на кашель и плохое питание в течение 10 дней. Беременность протекала без осложнений, антенатальные снимки были в норме. Ребенок родился в срок в результате нормальных вагинальных родов с массой тела 3,23 кг с хорошими показателями Американской педиатрической общей оценки и был отправлен домой на второй день после рождения. До этой презентации у нее не было респираторных симптомов, и она хорошо росла.

    При осмотре: у ребенка не было лихорадки, респираторного дистресса не было. При аускультации грудной клетки выявлено ослабление дыхания слева. Остальные результаты физического осмотра были ничем не примечательны. Насыщение артериальной крови кислородом на воздухе составило 97%.

    Исходные результаты компьютерной томографии (КТ) органов грудной клетки показаны на рисунке 1⇓. К сожалению, первоначальная рентгенограмма грудной клетки была «утеряна».

    Рис. 1.—

    Первичная компьютерная томография органов грудной клетки: а) верхняя и б) нижняя доли легкого.

    Через неделю ребенку сделали торакотомию и резекцию. Рентгенограмма грудной клетки, сделанная за день до операции, показана на рисунке 2⇓.

    Рис. 2.—

    Предоперационная рентгенограмма грудной клетки.

    Гистопатология поражения показана на рисунке 3⇓.

    Рис. 3.—

    Гистопатология поражения легких (окраска гематоксилином и эозином). Масштабные линейки а) 200  мкм и б) 100  мкм.

    ПРЕЖДЕ ЧЕМ ПЕРЕВЕРНУТЬ СТРАНИЦУ, ИНТЕРПРЕТИРУЙТЕ РЕНТГЕНОГРАФИИ, КОМПЬЮТЕРНУЮ ТОМОГРАФМУ ГРУДНОЙ ГРУППЫ И РЕЗУЛЬТАТЫ ГИСТОПАТОЛОГИИ И ПРЕДЛОЖИТЕ ДИАГНОЗ И ДАЛЬНЕЙШЕЕ ВЕДЕНИЕ ПАЦИЕНТА.

    Интерпретация

    Компьютерная томография органов грудной клетки при поступлении

    Отмечалось выраженное гиперрасширение левой верхней доли с множественными кистозными поражениями и смещением средостения вправо (рис. 1а⇑). Левая нижняя доля была сдавлена ​​множественными кистами внутри (рис. 1b⇑).

    Предоперационная рентгенограмма грудной клетки

    Рентгенограмма грудной клетки до операции была сделана через 9 дней после поступления (рис.2⇑). Кистозные изменения в нижней доле левого легкого. Изменения, наблюдаемые ранее в левой верхней доле, полностью разрешились.

    Хирургические выводы

    Во время операции левая верхняя доля выглядела нормально, тогда как левая нижняя доля была гиперемирована с признаками инфекции. Нижняя доля полностью спаяна с диафрагмой с признаками гиперемированной грануляционной ткани. Выполнена резекция нижней доли левого легкого.

    Гистопатология

    Получена доля легкого размером 5×4×4 см.На разрезе примерно половина нормальной паренхимы легкого была заменена кистозными пространствами разного размера. Микроскопическое исследование показало очаговый ателектаз и очаговый умеренный интерстициальный фиброз вместе с многочисленными кистозными пространствами, заполненными воздухом (рис. 3⇑). Эти пространства имели фиброзную стенку и выстилку, состоящую из многочисленных многоядерных макрофагов типа инородных тел. Не было никаких признаков кистозно-аденоматоидной мальформации, и картина была похожа на персистирующую интерстициальную эмфизему легких (ПИЭ).

    Диагноз: «Локализованная персистирующая интерстициальная эмфизема легких левого легкого».

    Клинический курс

    Состояние ребенка после лобэктомии улучшилось, выздоровление прошло без осложнений. Через 6 месяцев после операции у нее не было никаких симптомов, и результаты КТ грудной клетки были нормальными, за исключением небольшого участка повышенной прозрачности на левой стороне.

    Обсуждение

    ПИР у новорожденных является частым осложнением вспомогательной искусственной вентиляции легких.Чаще всего это происходит у недоношенных детей с респираторным дистресс-синдромом. Иногда это происходит спонтанно с минимальными или отсутствующими респираторными симптомами, как у данного пациента. ПИЭ может быть острым (продолжительность <7 дней) или хроническим (или персистирующим) и может локализоваться в одной или нескольких долях или распространяться диффузно во всех долях. Три формы ПИЭ, , т.е. острая ПИЭ, локализованная персистирующая ПИЭ (ЛППИЭ) и диффузно-персистирующая ПИЭ (ДППИЭ), имеют различные клинические, рентгенологические и патологические особенности 1–4.

    ЛППИЭ обычно развивается у младенцев с болезнью гиалиновых мембран, но также может возникать спонтанно без основного заболевания легких, как в данном случае. ЛППИЭ — редкая форма интерстициальной эмфиземы по сравнению с диффузной формой, со склонностью к локализованному стойкому прогрессирующему накоплению воздуха в интерстиции. Это накопление приводит к кистозным воздушным пространствам, которые обычно связаны со смещением средостения и прогрессирующим респираторным дистресс-синдромом.

    На обзорной рентгенографии ЛППИЭ можно отличить от острого ИЭЛ и ДППИЭ по его экспансивной мультикистозной картине.Кистозные воздушные пространства локализуются в одной или нескольких долях и связаны со смещением средостения и масс-эффектом. КТ грудной клетки помогает дифференцировать LPPIE от других поражений, таких как врожденная кистозно-аденоматоидная мальформация и врожденная долевая эмфизема, поскольку аномальное скопление воздуха находится в интерстиции и окружает бронховаскулярные пучки. На КТ бронховаскулярный пучок может выглядеть как узелок или линия ослабления мягких тканей в центре заполненной воздухом кисты (центральные линии/точки, окруженные просветлением), но может отсутствовать или быть трудноразличимым 5, как в данном случае.Эмфизематозное растяжение альвеол и воздухосодержащие врожденные массы не имеют такого внешнего вида. В сомнительных случаях может быть полезным внутривенное введение контрастного вещества, что приводит к усилению сосудистого компонента 6.

    Патологоанатомически персистирующая ПИЭ характеризуется деформацией легочной паренхимы кистами различного размера. Эти кисты представляют собой аномальные заполненные воздухом пространства в интерстиции и обычно имеют гигантские клетки инородного тела на периферии.Предполагаемый патогенез – нарушение целостности бронхоальвеолярной системы, что позволяет воздуху выходить в интерстиций, где он вызывает гигантоклеточный и фибробластический ответ 7, 8.

    Хотя в некоторых случаях требуется хирургическая резекция, в большинстве случаев интерстициально просочившийся воздух резорбируется, как видно в данном случае. Некоторые авторы в первую очередь рекомендуют консервативное лечение (селективная интубация и селективная бронхиальная обструкция и/или лежачее положение) 9–11.Резекция LPPIE может быть полезной, когда есть: 1) значительное уменьшение эффективного объема легких, вызывающее зависимость от вентилятора; 2) ателектазы и рецидивирующие инфекции; или 3) рецидивирующий пневмоторакс. Обычно это показано небольшой части пациентов (<2%). У этих пациентов можно ожидать значительного улучшения после резекции, и долгосрочный результат, как правило, хороший 12.

    Важно дифференцировать локализованную персистирующую интерстициальную эмфизему легких от других рентгенопрозрачных кистозных образований, таких как врожденная кистозно-аденоматоидная мальформация и врожденная долевая эмфизема, так как в некоторых случаях это может предотвратить ненужное хирургическое вмешательство.Пристальное внимание к круглым или линейным компонентам мягких тканей, видимым в стенке или в воздухосодержащих пространствах, хотя и не во всех случаях, является ключом к постановке правильного диагноза при компьютерной томографии грудной клетки. Оглядываясь назад, в данном случае операция, вероятно, была ненужной, но была предпринята из-за сложности постановки диагноза локализованной персистирующей интерстициальной эмфиземы легких при отсутствии классических компьютерно-томографических изменений. Однако диагноз следует принимать при кистозных поражениях, которые спонтанно разрешаются в течение короткого периода времени.

    Благодарности

    Авторы благодарят К. Макхью за полезные комментарии к изображениям.

    Каталожные номера

    1. О М.Х., Ким М.И., О. С.С., Шин Б.К., Чо С.Дж., Ким Х.К. Случай локализованной персистирующей интерстициальной эмфиземы легких. J Korean Med Sci 2001; 16: 225–228.

    2. Cohen MC, Drut RM, Drut R. Солитарная однокамерная киста легкого с признаками персистирующей интерстициальной эмфиземы легких: отчет о четырех случаях.Педиатр Дев Патол 1999; 2: 531–536.

    3. Кроссвелл Х.Е., Стюарт Д.Л. Радиологический случай месяца. Arch Pediatr Adolesc Med 2001; 155: 615–616.

    4. Друть Р., Друть М. Патологический случай месяца. Arch Pediatr Adolesc Med 2000; 154: 87–88.

    5. Джабра А.А., Фишман Э.К., Шехата Б.М., Перлман Э.Дж. Локализованная персистирующая интерстициальная эмфизема легких: результаты КТ с рентгенологически-патологической корреляцией.AJR Am J Roentgenol 1997;169:1381–1384.

    6. Доннелли Л.Ф., Фруш Д.П. Локализованные рентгенопрозрачные поражения грудной клетки у новорожденных: причины и дифференциация. AJR Am J Roentgenol 1999;172:1651–1658.

    7. Яо Дж.Л., Фасано М., Моротти Р., Каприо М., Греко М.А. Демонстрация связи между альвеолами и интерстицием при персистирующей интерстициальной эмфиземе легких: клинический случай. Педиатр Дев Патол 1999; 2: 484–487.

    8. Zimmermann H. Прогрессирующая интерстициальная крупозная эмфизема легких. Eur J Pediatr 1982; 138: 258–262.

    9. Коэн Р.С., Смит Д.В., Стивенсон Д.К., Московиц П.С., Грэм С.Б. Положение лежа на боку как терапия персистирующей фокальной интерстициальной эмфиземы легких у новорожденных: предварительный отчет. Дж. Педиатр 1984; 104: 441–443.

    10. Leonidas JC, Hall RT, Rhodes PG.Консервативное лечение односторонней интерстициальной эмфиземы легких при напряжении. Дж. Педиатр 1975; 87: 776–778.

    11. Гуракан Б., Таркан А., Арда И.С., Коскун М. Стойкая интерстициальная эмфизема легких у невентилируемого новорожденного. Pediatr Pulmonol 2002; 34: 409–411.

    12. Шнайдер Дж. Р., Сент-Сир Дж. А., Томпсон Т. Р., Джонсон Д. Э., Берк Б. А., Фокер Дж. Э. Изменение спектра кистозных поражений легких, требующих хирургической резекции у детей раннего возраста.J Thorac Cardiovasc Surg 1985; 89: 332–339.

    Кашель у младенцев: причины и лечение

    Когда ваш ребенок начинает издавать какие-либо звуки, кроме плача, это может быть удивительным и полезным опытом для родителей! Но кашель может стать неожиданностью и заставить родителей переживать, что что-то не так.

    Когда следует беспокоиться о кашле

    Если у вашего ребенка постоянный кашель, вам следует обратиться к педиатру, особенно если кажется, что ребенок тяжело дышит, у него хрипы (высокие короткие вдохи), кровь в слюне, лихорадка или другая болезнь.Если ваш ребенок чем-то подавился, позвоните по номеру 911.

    Может ли мой ребенок принимать лекарства от кашля?

    Нет, никогда не давайте ребенку лекарства от кашля (подавляющие, отхаркивающие, противоотечные или антигистаминные), не посоветовавшись с педиатром. Американская академия педиатрии и Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США предостерегают от использования любого из этих продуктов для детей в возрасте до 3 лет, если только это не предписано вашим врачом.

    Почему мой ребенок кашляет?

    Есть много причин, по которым ваш ребенок может кашлять.Некоторыми из наиболее распространенных причин кашля являются аллергии, простуда, аспирация слюны или молока (то есть «неправильное глотание») или раздражители окружающей среды (пыль, мех, волосы, сигаретный дым, загрязнение и т. д.). Некоторыми из менее распространенных и более серьезных причин кашля являются респираторно-синцитиальный вирус (RSV), круп, пневмония, синусит, аспирация (удушье) или коклюш. Некоторые из них описаны ниже:

    Аллергии . Младенцы с аллергией на что-то в окружающей среде, такое как пыль, собачья или кошачья перхоть или пыльца, могут так сильно чихать и кашлять, что кажется, будто они все время простужены! Когда ребенок подвергается воздействию одного из этих аллергенов, он может сильно кашлять.Вы должны поговорить со своим врачом о некоторых способах решения этой проблемы, а также прочитать больше об аллергии здесь.

    Простуда . Когда дети простужаются, они обычно сильно кашляют, чихают чаще, чем обычно, у них слезятся глаза и насморк, у них снижается аппетит, а иногда и небольшая температура.

    Респираторно-синцитиальный вирус (RSV) . Это распространенный вирус у детей, который часто принимают за простуду. Проблема в том, что иногда РСВ может привести к более серьезным проблемам, таким как пневмония или бронхиолит.Если у вашего ребенка есть симптомы простуды с усилением кашля и затрудненным дыханием, поговорите со своим врачом о возможности того, что у вашего ребенка может быть РСВ.

    Крупа . Ваш ребенок издает звуки, похожие на лай собаки? Звуковые клипы крупа и варианты лечения можно найти здесь. Очень глубокий кашель, похожий на лай собаки, обычно связан с крупом, который вызывается вирусом, сужающим дыхательное горло и затрудняющим дыхание ребенка.Круп обычно ухудшается ночью, но хорошая новость заключается в том, что он не очень опасен и легко поддается лечению. Свяжитесь с врачом, чтобы обсудить варианты лечения.

    Симптомы кашля у детей | HealthLink до н.э.

    Обзор темы

    Кашель, который более заметен, когда ребенок лежит, обычно вызывается слизью, стекающей по задней стенке глотки (постназальное затекание) в результате инфекции верхних дыхательных путей, такой как простуда, синусит или аллергия. У ребенка обычно бывает насморк или заложенность носа, он может быть раздражительным и может иметь лихорадку.Лечение в домашних условиях — это, как правило, все, что необходимо для облегчения кашля этого типа.

    Ночной кашель, похожий на лай тюленя, может быть признаком крупа. Ваш ребенок может звучать хрипло с высоким звуком (стридор) при дыхании. Домашнее лечение может быть всем, что необходимо в большинстве случаев. Но лающий кашель, который продолжается в течение дня или сопровождается затрудненным дыханием, может быть более серьезным.

    Ребенок может кашлять в ответ на эмоциональные проблемы (психогенный кашель).Этот тип кашля присутствует без других симптомов.

    Любой кашель у ребенка младше 3 месяцев, даже без других симптомов, требует серьезного отношения. Если кашель возникает при изменении привычек питания или снижении уровня активности, ваш ребенок должен быть осмотрен врачом. Если во всех остальных отношениях ваш ребенок ведет себя нормально, просто внимательно наблюдайте за ним или за ней в течение 24 часов.

    За постоянным кашлем, прерывающим сон или замедляющим работу ребенка, следует внимательно следить.Кашель, скорее всего, будет серьезным, если он:

    • Возникает при затрудненном дыхании.
    • Является стойким, особенно если мешает сну или другим повседневным занятиям.
    • Выделяет слизь, которая выглядит как легочная (мокрота), или кровянистую мокроту.
    • Сохраняется после приступа удушья. Также может возникнуть рвота.
    • Приходит в виде спазмов, особенно если ваш ребенок не может отдышаться.

    Кашель, продолжающийся более 3 недель, обычно является признаком аллергии, инфекции носовых пазух, астмы или рефлюкса.Но это может означать более серьезную проблему. Визит к врачу вашего ребенка необходим, когда кашель непрекращающийся.

    кредитов

    Актуально на:
    24 февраля 2020 г.

    Автор: Healthwise Staff
    Медицинский обзор:
    William H. Blahd Jr. MD, FACEP — Emergency Medicine
    Adam Husney MD — Family Medicine
    David Messenger MD

    Актуально на: 24 февраля 2020 г.

    Это кашель при прорезывании зубов или простуда? Определение источника кашля вашего ребенка

    Почему прорезывание зубов вызывает кашель

    Первые зубки у вашего ребенка начинают лезть в возрасте от 4 до 8 месяцев.И это может длиться до их почти 3 лет. При прорезывании зубов могут появиться следующие симптомы:

    • Раздражительность
    • Сыпь
    • Повышенный клев
    • Субфебрильная лихорадка
    • Потирание щек
    • Оттягивание ушей
    • Диарея
    • Чрезмерное слюноотделение

    Эта дополнительная слюна может привести к слюнотечению и воспалению кожи возле рта.Однако, когда слюна попадает в горло ребенка, это может привести к кашлю при прорезывании зубов.

    Различия между кашлем при прорезывании зубов и простудой

    Во время прорезывания зубов дети более восприимчивы к болезням, так как их естественный иммунитет от матери угасает. И из-за этого родителям трудно понять, кашель у них от простуды или от прорезывания зубов. Симптомы могут включать:

    • Насморк
    • Чихание
    • Потеря аппетита
    • Опухшие железы
    • Лихорадка

    Насморк, чихание и опухшие гланды могут вызвать кашель.Но если у них чистые носовые пазухи, а у вас есть корзина для белья, полная лишних тряпок для отрыжки из-за чрезмерного слюнотечения и жевания, это, вероятно, означает, что у вашего ребенка режутся зубки.

    Когда вести ребенка к педиатру

    Через 7-10 дней большинство простудных заболеваний у детей прекращаются, сообщает Кливлендская клиника . Но при появлении других существенных симптомов немедленно обратитесь к педиатру. Эти симптомы включают:

    • Лихорадка у ребенка в возрасте до 2 месяцев
    • Синие губы
    • Свистящее дыхание
    • Учащенное дыхание или другие проблемы с дыханием
    • Чрезмерная бессонница и раздражительность
    • Боль в ушах
    • Кашель, продолжающийся более 3 недель

    Как облегчить кашель у ребенка

    По данным клиники Кливленда, существует несколько средств, помогающих от кашля у ребенка.В том числе:

    • Использование увлажнителя воздуха в комнате ребенка для создания влажного воздуха для успокоения раздраженного горла
    • Запустить горячую воду в ванной, превратить ее в сауну и сидеть там с ребенком на руках.
    • Дайте ребенку теплую ванну, но никогда не оставляйте его одного
    • Нанесение одобренного педиатром растирания груди с натуральными ингредиентами

    Это кашель при прорезывании зубов? Или это насморк? Надеюсь, теперь вы можете сделать этот звонок.Если вы все еще не уверены или обеспокоены их кашлем или здоровьем, вам следует позвонить своему педиатру, чтобы записаться на прием. На этом этапе короткой жизни вашего младенца всегда лучше перестраховаться, чем сожалеть. Просто не забудьте постирать эти тряпки для отрыжки — вы никогда не пожалеете, что сделали это.

    Обычный детский кашель | baby gooroo

    Кашель никогда не бывает приятным — постоянный кашель может раздражать ребенка и тревожить родителей. Иногда кашель может быть совершенно пугающим, особенно когда он будит вашего ребенка посреди ночи.Как правило, кашель возникает, когда раздражители в горле и дыхательных путях вызывают рефлекс, который выталкивает воздух и выделения из легких. Все время от времени кашляют. В зимние месяцы большая часть кашля у детей возникает из-за вирусов простуды и гриппа. В то время как большинство случаев кашля (например, простуды) проходят без лечения, другие могут вызывать беспокойство.

    Как правило, звоните лечащему врачу вашего ребенка, если у вашего ребенка хрипы или если кашель длится более трех недель.Обратитесь за неотложной помощью, если у вашего ребенка проблемы с дыханием или глотанием. И никогда не давайте безрецептурные лекарства от кашля и простуды детям младше 4 лет. В возрасте от 4 до 6 лет давайте ребенку лекарства от кашля и простуды только в том случае, если их порекомендовал лечащий врач.

    Вот как вы можете определить, какой кашель может быть у вашего ребенка, и как его лечить.

    Круп

    Круп, известный своим резким лающим кашлем, чаще всего встречается у детей в возрасте от 6 месяцев до 3 лет.Это вызвано вирусом парагриппа и может начаться без предупреждения или развиваться постепенно вместе с легкими симптомами простуды. Помимо кашля, который сравнивают со звуком «тюленьего лая», симптомы крупа включают затрудненное, шумное дыхание (называемое стридором), лихорадку и охриплость. Круп редко бывает серьезным, и обычно его можно лечить в домашних условиях. Тем не менее, родители должны связаться с лечащим врачом своего ребенка или немедленно обратиться за медицинской помощью, если их ребенок издает шумные, высокие звуки дыхания при вдохе, начинает пускать слюни или испытывает затруднения при глотании, кажется чрезвычайно раздражительным или очень усталым, отказывается есть или пить, с трудом дышит или у него появляется синяя или сероватая кожа вокруг носа, рта или ногтей.

    Если у вашего ребенка крупозный кашель без каких-либо из вышеперечисленных симптомов, он, скорее всего, почувствует себя лучше, если будет дышать влажным воздухом. В связи с этим Американская академия педиатрии (AAP) рекомендует сидеть с ребенком в наполненной паром ванной комнате (включите горячую воду в душе и закройте дверь ванной, чтобы пар не выходил). Дыхание вашего ребенка должно улучшиться в течение 15-20 минут, но лающий кашель может занять немного больше времени. Если теплый пар не приносит облегчения, выведите ребенка на несколько минут на улицу, чтобы подышать прохладным влажным воздухом.Это тоже может помочь ему дышать свободнее. Нет никаких доказательств того, что теплый или прохладный туман действительно улучшает дыхание, но он может временно сделать вашего ребенка более комфортным.

    Вакцины против крупа не существует. Как и многие вирусы, он распространяется, когда дети вступают в контакт с вирусом, а затем касаются их носа, глаз или рта. В результате частое мытье рук — лучший способ избежать заражения крупой.

    Сухой кашель

    Если у вашего ребенка довольно неопределенный кашель и он не откашливает мокроту, скорее всего, у него так называемый сухой кашель.Сухой кашель, по данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), часто связан с гриппом, простудой или другими вирусами. Помимо кашля, ваш ребенок может также жаловаться на боль в горле или груди. Установка в его комнате увлажнителя с прохладным туманом может облегчить кашель и облегчить ему дыхание и сон. Однако если кашель длится более трех недель, вам следует обратиться к педиатру вашего ребенка, поскольку это может быть признаком чего-то более серьезного.

    Влажный кашель

    Продуктивный или влажный кашель – это кашель с выделением слизи, которая может быть прозрачной, белой, желтовато-серой или зеленой по цвету.Согласно AAP, большинство случаев кашля с мокротой вызваны вирусным бронхитом — воспалением крупных дыхательных путей (называемых бронхами), которое приводит к повышенному выделению слизи. Бронхит часто развивается из-за простуды или других вирусных инфекций верхних дыхательных путей. В результате антибиотики неэффективны при лечении большинства заболеваний кашля/бронхита у ребенка, который в остальном выглядит здоровым. При кашлевых спазмах AAP рекомендует лечить влажный кашель большим количеством жидкости, увлажнителем и теплыми прозрачными жидкостями (например, бульоном, чаем или прозрачным соком), если вашему ребенку больше одного года.. Матерям настоятельно рекомендуется продолжать грудное вскармливание. Этот кашель может продолжаться в течение нескольких недель, но если у вашего ребенка нет температуры и он чувствует себя достаточно хорошо, чтобы участвовать в мероприятиях, он может вернуться в школу.

    Другой распространенной причиной влажного кашля является бронхиолит — вирусное заболевание, вызывающее отек мелких дыхательных трубок легких. Бронхиолит может затруднить дыхание младенцев и детей младшего возраста и вызвать у них астматические симптомы (хрипы, затрудненное дыхание и т. д.).). Если у вашего ребенка проблемы с дыханием, немедленно обратитесь за медицинской помощью.

    Свистящее дыхание

    Свистящий кашель или свистящее дыхание при выдохе являются частым признаком астмы у детей. Это также может быть признаком бронхиолита, который, как описано выше, представляет собой респираторную инфекцию, часто встречающуюся у младенцев. Симптомы астмы могут быстро обостряться у младенцев и детей младшего возраста, поэтому важно немедленно обратиться за медицинской помощью, если у вашего ребенка возникли трудности с дыханием.

    Коклюш

    Коклюш, также известный как коклюш, вызывает сильные приступы кашля, в результате которых ребенок может задыхаться.После приступа кашля (или между приступами кашля) ребенок с коклюшем обычно издает знакомый «коклюш», который и дал название этому заболеванию.

    Другие симптомы коклюша включают симптомы, связанные с простудой. Фактически, у человека с коклюшем могут наблюдаться заложенность носа, насморк, слезотечение, чихание или легкий кашель и лихорадка в течение одной-двух недель до начала сильного кашля. В конце концов, приступы кашля могут вызвать густую мокроту, вызвать рвоту, покраснение или синюшность лица или сильную усталость.Если у вашего ребенка проявляются какие-либо из этих симптомов, вам следует немедленно обратиться к педиатру.

    Хотя младенцев, скорее всего, госпитализируют для лечения, дети старшего возраста обычно могут проходить лечение, включающее антибиотики, в домашних условиях. Находясь дома, дети с коклюшем должны отдыхать, пить много жидкости и есть небольшими порциями, чтобы предотвратить рвоту после кашля. Им также может быть полезно иметь в своей комнате испаритель, который помогает разжижать слизь в легких.Если не лечить коклюш, он может привести к пневмонии, судорогам, повреждению головного мозга или смерти.

    Бактерия Bordetella, вызывающая коклюш, распространяется при прямом контакте, когда ребенок или взрослый вступает в контакт с кем-то, кто заражен этой болезнью. Хотя вакцина DTaP не эффективна на 100%, она защищает от коклюша и двух других серьезных бактериальных заболеваний, но в значительной степени предотвращает коклюш.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.