Когнитивный моллюск у детей: Контагиозный моллюск у детей – симптомы, причины, признаки и лечение в Москве в клинике «СМ-Доктор»

Содержание

Контагиозный моллюск у детей

Контагиозный моллюск — кожное вирусное заболевание (molluscum contagiosum), возбудителем которого является один из вирусов группы оспы. Чаще всего поражается кожа и слизистые оболочки в месте контакта с переносчиком вируса. Обычно передаётся при соприкосновении с человеком, но можно заразить и через предметы обихода, а также в бассейне или бане.

Стадии течения контагиозного моллюска у детей:

— В течение 1.5 – 2 недель инкубационного периода не бывает никаких видимых явных признаков заражения;

— Во второй стадии на коже ребёнка появляются характерные плотные узелки розоватого, телесного или воскового цвета, в центре которых имеется углубления. Размер узелков от 0,5 до 1 мм;

— Постепенно пузырьки вырастают до размеров 5-15 мм и принимают куполообразную форму, в редких случаях могут иметь большие размеры. При надавливании выделяется кашицеподобная масса;

Обычно в течении 6-12 месяцев организм сам справляется с этой инфекцией.

Чаще всего заболевание не доставляет больному сильных неудобств, но, так как заболевание носит инфекционный характер, ребенка необходимо изолировать.

Если вы не хотите, чтоб ребёнок в течение полугода находился на карантине, не мог посещать детский сад или школьное учреждение, было ограничено его общение, то необходимо провести лечение.

Контагиозный моллюск у детей: лечение

Лечение данной инфекции проводится тремя основными методами, которые, в сущности, сводятся к удалению контагиозного моллюска у детей. А именно:

  • удаление ложечкой Фолькманна, то есть выскабливание содержимого пузырька с дальнейшим обеззараживанием и прижиганием, с применением обезболивающих, или без них;
  • прижигание жидким азотом;
  • удалением с использованием лазера.

Не стоит бояться визита к врачу. Ребенку также следует объяснить, что хирург поможет избавиться от неприятностей. Удаление контагиозного моллюска проходит практически безболезненно, ранки моментально заживают.

Опытный, квалифицированный дерматолог поможет вам избавиться от данной проблемы, а также даст рекомендации и, при необходимости, назначит курс противовирусных препаратов, также он может порекомендовать воспользоваться современными эффективными  лекарственными средствами для предотвращения распространения моллюсков. Не стоит заниматься самолечением, так как это может привести к противоположным результатам.

Контагиозный моллюск: симптомы, лечение, пути передачи

Контагиозный моллюск относится к вирусным кожным заболеваниям. Он проявляется узелками розового цвета, по центру которых есть небольшое вдавление. К моллюскам болезнь не имеет никакого отношения — разве что форма узелков похожа на улитку (и то при очень сильном увеличении).

Причиной контагиозного моллюска является одноименный вирус — он относится к тому же семейству, что и вирус натуральной оспы. Интересно, что заболевание чаще всего проходит самостоятельно и не требует серьезного вмешательства.

Группы риска

В группе риска находятся мужчины (они болеют чаще), а также дети (преимущественно до 4 лет) — на их долю приходится до 11% всех заражений. Всего в мире этим вирусом заражено до 22% людей — в зависимости от места проживания. Лучше всего вирус распространяется в теплом и влажном климате.

Попадают в зону риска и пожилые люди с ослабленным иммунитетом, а также пациенты с иммунодефицитами (например, ВИЧ). Нередко заболевают этой болезнью люди, которые страдают атопическим дерматитом.

Пути передачи

Чтобы максимально обезопасить себя, необходимо знать, какие пути передачи контагиозного моллюска распространены. В данном случае это:

  • Бытовой контакт с болеющим человеком или с зараженными вещами. Обычно это личные вещи больного — например, полотенце.
  • Половые контакты с инфицированным. Часто высыпания локализуются на гениталиях, в нижней части живота и на внутренней поверхности бедер.
  • Передача от матери к ребенку. Это не частый, но все же вероятный вариант.
  • Заражение в процессе нанесения татуировки — это происходит в ситуациях, когда инструменты нестерильны и мастер не соблюдает правила безопасности.

Если в ближайшем окружении есть человек с такой инфекцией, необходимо быть очень осторожным, поскольку пути передачи контагиозного моллюска довольно простые.

Симптомы

Узелки, которые появляются на поверхности кожи, обычно небольшие — до двух миллиметров в диаметре. По мере развития болезни они разрастаются, могут менять цвет (становиться красноватыми) и сливаются в более крупные образования. Если надавить на узелок, из него выделится белесая масса, похожая на кашицу.

Образования не доставляют пациенту дискомфорта. Зуд, боли и другие неприятные симптомы отсутствуют. Температура тоже не повышается, общее состояние сохраняется нормальным или хорошим.

Обычно узелки появляются на лице, шее, груди, подмышками, на половых органах и на складках рук (под локтями) либо ног (под коленями). Хотя здесь нет никаких ограничений — они могут возникнуть и на других частях тела.

Формы

Основная форма контагиозного моллюска у детей или взрослых — типичная. Она имеет описанные выше симптомы.

Встречаются и атипичные (очень редкие) формы, например:

  • Ороговевающие моллюски. В этом случае кожа на высыпаниях сильно шелушится, сходит с поверхности чешуйками.
  • Кистозные моллюски. Там, где сразу образовывается узелок, впоследствии вырастают кисты.
  • Гигантские моллюски. Такие высыпания могут разрастаться до трех сантиметров в диаметре и даже больше.

Это далеко не все формы атипичных контагиозных моллюсков, но риски столкнуться с ними минимальны.

Диагностика

Как правило, диагностика контагиозного моллюска очень простая и требует просто осмотра (реже — с дермоскопией). В крайне редких случаях пациенту назначают биопсию, еще реже — ПЦР.

Для постановки диагноза необходимо обратиться к дерматологу.

Лечение

Специфика лечения контагиозного моллюска отличается в разных странах. Например, в Европе врачи просто ждут. Если не лечить болезнь, то через 6-24 месяца (в зависимости от иммунного ответа) она проходит самостоятельно.

Несмотря на это, в России принято сразу же начинать активное лечение болезни — это связано с тем, что она быстро и легко распространяется.

Для лечения используют механическое удаление узелков (кюретаж), криодеструкцию (разрушение их жидким азотом), лазерную деструкцию, электрокоагуляцию. Лекарственные препараты внутрь не назначаются, но могут использоваться местные мази и другие средства.

Во время лечения нельзя посещать бассейн, общественные бани, сауны и подобные места. Также следует избегать близких контактов с другими людьми, чтобы исключить передачу вируса дальше.

Отдельно следует сказать о лечении контагиозного моллюска у людей с ВИЧ-инфекцией. У них болезнь протекает сложнее и часто не проходит самостоятельно, а потому требует более серьезного подхода со стороны специалистов.

Если вы столкнулись с симптомами контагиозного моллюска, обратитесь за помощью в АО «Медицина» — в клинике есть дерматологи, которые быстро и точно поставят диагноз, а затем назначат эффективное лечение.

Профилактика

Обычно профилактика контагиозного моллюска подразумевает такие правила:

  • Обязательное соблюдение правил личной гигиены. Не стоит пользоваться чужими полотенцами, бритвами. Если вы посещаете бассейн, то после него необходимо принимать душ с моющими средствами — мылом или гелем для душа.
  • Регулярные профилактические осмотры в детских садах и школах. Это нужно для того, чтобы выявлять болезнь на ранних стадиях и не допускать ее активного распространения.
  • Внимательное отношение к своему здоровью при ведении половой жизни. Необходимо использовать презервативы, а также по возможности иметь партнера, в здоровье которого вы уверены.
  • Изоляция больных детей из детских групп в садах и школах до полного выздоровления.
  • Избегание лишнего бритья для пациентов с ВИЧ, поскольку инфекция активно распространяется при бритье за счет ослабленного иммунитета.

Обычно элементарной внимательности и соблюдения необходимых мер гигиены достаточно, чтобы существенно снизить риски заражения контагиозным моллюском.

Вопросы и ответы

Почему разные врачи предлагают разное лечение контагиозного моллюска?

По поводу этого заболевания в медицинском сообществе нет единого мнения. Относительно всех форм лечения ведутся серьезные споры — многое еще предстоит исследовать. Как правило, тут можно пойти разными путями. Но в клинике АО «Медицина» пациентам всегда предложат наиболее безопасное и эффективное лечение.

Есть ли при контагиозном моллюске осложнения?

Среди осложнений контагиозного моллюска можно назвать формирование рубцов на месте удаленных узелков, хронический конъюнктивит (если поражена область вокруг глаз), а также дополнительные бактериальные осложнения — фолликулит, поверхностная инфекция кожи и т. д.

Можно ли вылечить контагиозный моллюск народными способами?

Учитывая, что даже в традиционной медицине нет одного эффективного средства, а врачи чаще всего прибегают к удалению узелков, лечение народными способами просто бессмысленно. Лучше потратить время и силы на то, чтобы записаться к дерматологу и получить грамотную консультацию.


Контагиозный моллюск, лечение у детей и взрослых

Лечение контагиозного моллюска у детей и взрослых

Нужно ли лечить контагиозный моллюск?

Читая многочисленные статьи о лечении контагиозного моллюска у взрослых и детей в Интернете, Вы часто можете столкнуться с двумя противоположными мнениями по этому вопросу. В одних статьях будет сказано, что контагиозный моллюск однозначно лечить не надо; в других – что нужно лечить обязательно.

Перед тем, как начать обсуждать этот вопрос, напомним особенности течения контагиозного моллюска.  

Во-первых, важно понимать, что при контагиозном моллюске происходит медленное развитие иммунитета. Поэтому до того момента, когда организм самостоятельно справляется с этой инфекцией кожи, проходит от полугода до года (в редких случаях – несколько лет).

В течение этого времени (пока не разовьется полноценный иммунитет) контагиозный моллюск проходит три стадии:

1) Стадия роста высыпаний. Длится около полугода с момента начала заболевания. Суть этой стадии в том, что вирус оказывается сильнее иммунной системы. Происходит постепенное увеличение количества и размеров элементов сыпи.

2) Стадия прекращения роста высыпаний. Суть этой стадии в установлении равновесия между инфекцией и иммунной системой. Перестают появляться новые элементы сыпи. Уже существующие элементы не увеличиваются в размерах.

3) Стадия разрешения высыпаний. Наступает через 6-12 месяцев от начала заболевания. Суть этой стадии в том, что к этому времени сформировался иммунитет, который начинает подавлять инфекцию контагиозного моллюска. При этом наблюдается постепенное разрешение высыпаний.

Во-вторых, важно знать, что содержимое элементов сыпи контагиозного моллюска очень заразно. При попадании на кожу оно может вызывать появление новых высыпаний у самого больного или заражение здоровых людей (членов семьи, …).

Решать вопрос о том, нужно лечить контагиозный моллюск или нет, нужно совместно с грамотным и опытным дерматологом. При этом следует учитывать:

1) Стадию контагиозного моллюска.

2) Вероятность расчесывание элементов сыпи. Это зависит от возраста, количества и локализации высыпаний.

Если контагиозный моллюск находится на поздних стадиях и вероятность расчесывания высыпаний мала, лечить его действительно не обязательно. Можно подождать несколько месяцев, пока высыпания пройдут самостоятельно.

Если контагиозный моллюск находится на ранних стадиях и при этом высока вероятность расчесывания высыпаний, контагиозный моллюск надо лечить. Это нужно для того, чтобы предотвратить быстрый рост количества высыпаний у больного и предотвратить заражение здоровых людей.

Теперь переходим к следующему важному вопросу.

Как правильно лечить контагиозный моллюск?

Существует огромное количество методов лечения контагиозного моллюска, как у детей, так и у взрослых. Однако эффективность не всех методов лечения доказана качественными медицинскими исследованиями.

По современным представлениям лечение контагиозного моллюска сводится к удалению элементов сыпи разными способами:

Лечение контагиозного моллюска у детей

У детей чаще всего применяют жидкий азот, как наиболее щадящий и безопасный метод.

Лечение контагиозного моллюска у взрослых

Возможно применение любого метода. Однако следует помнить, что после жидкого азота, как правило, не остаются рубцы. После выскабливания ложечкой Фолькмана рубцы могут остаться, но редко. Электрокоагуляция и лазер оставляют рубцы.

Другие методы лечения

Противовирусных препаратов, эффективных в отношении вируса контагиозного моллюска, в настоящее время не существует. Применение противовирусных препаратов (оксолиновая мазь, ацикловир в виде мази или в виде таблеток) совершенно бесполезно. Эти препараты не действуют на вирус контагиозного моллюска.

Эффективность иммуностимулирующие препаратов (большинство из них относится к группе индукторов синтеза интерферонов – Арбидол, Кагоцел, Амиксин, Циклоферон, Полиоксидоний, …) качественными медицинскими исследованиями не доказана. В развитых странах эти препараты не применяют.

Обзор неэффективных методов лечения контагиозного моллюска:

1) Подофиллотоксин, 0,5% (Кондилин, Вартек). Этот цитостатический препарат (нарушает деление клеток) предназначен для лечения остроконечных кондилом. В лечении контагиозного моллюска характеризуется низкой эффективностью.

2) Гидроксид калия, 5% раствор (Молюстин, Молютрекс, Стопмоллюск). Это просто раствор щелочи (едкий калий). Вызывает легкое раздражение кожи.  Эффективность при контагиозном моллюске очень мала.

3) Ретиноиды (Третиноин, Ретин-А, Дифферин, Клензит) являются синтетическими аналогами витамина А, влияют на процесс деления эпителиальных клеток. Эти препараты предназначены для лечения угревой сыпи. При контагиозном моллюске не помогут вообще.

4) Имиквимод (Aldara) представляет собой препарат, усиливающий местный иммунитет. Его применяют для лечения остроконечных кондилом. При контагиозном моллюске имиквимод неэффективен. 

5) Салициловая мазь разрыхляет роговой слой эпидермиса. Широко используется для лечения кожных заболеваний. Однако при контагиозном моллюске салициловая мазь совершенно бесполезна.

6) Противовирусные препараты (оксолиновая мазь, ацикловир) при контагиозном моллюске неэффективны. Противовирусные препараты, действующие на вирус контагиозного моллюска, в настоящее время не разработаны.

7) Иммуностимулирующие препараты при контагиозном моллюске неэффективны. Эффективность иммуностимулирующих препаратов, продающихся и рекламирующихся в России (Арбидол, Кагоцел, Амиксин, Циклоферон, Полиоксидоний, …) качественными медицинскими исследованиями не доказана. В развитых странах эти препараты не применяют.

8) Фторурациловая мазь является противоопухолевым препаратом (цитостатиком). Ее применяют при некоторых опухолях кожи. При контагиозном моллюске не поможет.

9) Народные методы лечения (раствор марганцовки, чеснок, йод) неэффективны. 

Таким образом, в лечении контагиозного моллюска, к сожалению, нет никаких «волшебных» таблеток и мазей. Лечение сводится просто к удалению элементов сыпи контагиозного моллюска. Перед началом лечения нужно обсудить с дерматологом целесообразность лечения, так как не всегда нужно удалять контагиозный моллюск. Подробнее см. в начале данной статьи.

Мифы и заблуждения о лечении контагиозного моллюска

Миф 1. Контагиозный моллюск обязательно нужно лечить.

К этому вопросу нельзя подходить так категорично и однозначно. Иногда это заболевание можно и не лечить. Подробнее об этом говорится в начале этой статьи.

Миф 2. Контагиозный моллюск лечить вообще не надо. Он и сам пройдет. 

К этому вопросу нельзя подходить так категорично и однозначно. Иногда это заболевание можно и не лечить. Подробнее об этом говорится в начале этой статьи.

Частые вопросы о лечении контагиозного моллюска

Моему ребенку поставили диагноз: контагиозный моллюск. При этом врач настоятельно рекомендует пропить препарат для повышения иммунитета. Нужно ли при этом заболевании препарат, повышающий иммунитет?

Назначение иммуностимулирующего препарата было бы логичным при контагиозном моллюске. Однако эффективность подавляющего большинства иммуностимулирующих препаратов, продаваемых в России, не доказана в качественных медицинских исследованиях. От этих препаратов нет ни вреда, ни пользы. Просто потратите деньги. Подробнее можно посмотреть в начале этой статьи.

У моего ребенка обнаружили контагиозный моллюск. Ему назначили противовирусный препарат. Поможет ли такое лечение?

К сожалению, в настоящее время не существует эффективных противовирусных препаратов, действующих на вирус контагиозного моллюска. Назначение препаратов, эффективных в отношении других вирусов (например, ацикловир против вируса герпеса) при контагиозном моллюске окажется совершенно бесполезным.

Контагиозный моллюск. Откуда на коже появляются странные пузырьки | Здоровая жизнь | Здоровье

Не только на дне морском

Слово «контагиозный» значит «заразный, передающийся при прикосновении». Это полностью объясняет, почему возникает болезнь. Дети обычно заражаются контагиозным моллюском в яслях и детском саду, на детской площадке и в школе, соприкасаясь в игре с больным ребёнком, а также через общие игрушки и книги. Можно заразиться, пользуясь чужим полотенцем, губкой, мочалкой, расчёской, постельным бельём. В летних лагерях это происходит, если дети, желая пофорсить, берут чужую одежду.

Взрослые могут подхватить моллюска в бассейне, бане, фитнес-центре. Но самый распространённый путь заражения – сексуальный контакт. Не случайно у заболевания два пика: у детей больше всего случаев приходится на возраст от трёх до девяти лет, у подростков и взрослых – на 17–24 года, то есть на начало половой жизни. Интересно, что пик заражённости у взрослых в Европе пришёлся на 60–80‑е годы прошлого столетия, когда до «старушки» докатились отголоски американской «сексуальной революции».

Иногда контагиозным моллюском болеют люди среднего возраста и пожилые. Скорее всего, они заразились ещё в детстве или в молодости, но заболевание проявилось, лишь когда ослаб иммунитет.

Не простой прыщик

Внешне контагиозный моллюск выглядит как прыщик. Пожалуй, нет части тела, кроме ладоней и подошв, где бы он ни обитал. У детей это руки, лицо и шея. У подростков и взрослых – наружные половые органы, лобок, промежность, внутренняя поверхность бёдер, низ живота.

Чтобы поставить диагноз «контагиозный моллюск», опытному врачу не нужно проводить сложных исследований. Достаточно внимательно рассмотреть объект жалоб – высыпания на коже. Они бывают телесного, розоватого или желтоватого цвета размером от полутора до десяти миллиметров (хотя иногда размер может быть и несколько сантиметров). Встречается и так называемая милиарная форма – множество крошечных высыпаний.

У пузырьков перламутровая верхушка, на которой, если рассмотреть под лупой, виден вдавленный центр. При надавливании пинцетом (именно так происходит диагностика) из центра узелка покажется содержимое – кашицеобразная масса, которая содержит округлые тельца, похожие на маленьких моллюсков.

«Осьминогов» под кожей нет

Именно из-за внешнего сходства содержимого узелков болезнь получила такое название. На самом деле никакие моллюски под кожу не забираются, а изменения на ней вызваны действием вируса Molitor hominis. Известно два его типа. На долю «детского» типа 1-го приходится до 96,6% всех случаев заболевания. У взрослых виновником заражения является передаваемый при интимных контактах 2-й тип вируса, на его совести – 3,4% случаев заболевания. Заразившись, человек навсегда становится носителем вируса моллюска, но для окружающих он не опасен. Заразным он становится, только если вирус проснётся и появятся высыпания.

От заражения до появления моллюсков на коже проходит от двух недель до нескольких месяцев.

Вирус находится в содержимом пузырьков, поэтому их нельзя ковырять, чесать, сбривать или пытаться ещё как-то удалять самостоятельно. У большинства людей контагиозный моллюск исчезает без всякого лечения максимум за полгода. Но далеко не все согласны ждать так долго, особенно если моллюски облюбовали лицо или шею, и предпочитают удалить их у врача дерматолога-косметолога.

Народные целители советуют смазывать моллюск соком чистотела и одуванчика, накладывать на них кашицу из чеснока. Эффективность таких средств не доказана, ведь лечиться придётся долго – примерно столько же, сколько нужно, чтобы моллюск исчез самостоятельно. Есть и другая причина, по которой не стоит уповать на народную медицину. Моллюск можно спутать с другими заболеваниями, в том числе с опухолями кожи, которые требуют совершенно другого лечения.

Лазер против пинцета и мази

Самый традиционный способ изгнать моллюска с кожи – физическое устранение его с помощью пинцета или выскабливания с помощью так называемой ложечки Фолькмана. Затем места обитания моллюска смазывают йодом, зелёнкой, насыщенным раствором марганцовки. После этого моллюски какое-то время продолжают появляться, и их надо вновь и вновь удалять и прижигать. Чтобы избежать рецидивов, надо обрабатывать места высыпания противовирусными мазями.

Взрослые обычно стойко проходят через такое удаление, а вот дети бурно протестуют, потому что больно. При этом все попытки сделать удаление контагиозного моллюска менее болезненным пока неудачны.

Этот же недостаток есть и у таких способов борьбы с высыпаниями, как электро- и диатермокоагуляция (прижигание токами высокой частоты) и криодеструкция (вымораживание при помощи жидкого азота или охлаждённого до температуры минус 150–190 градусов воздуха).

Какое-то время врачам казалось, что хорошее решение – удалять моллюска медикаментозными методами. Для этого поражённые места необходимо смазывать препаратами нитрата серебра, интерфероном, прижигающими растворами. Но популярным этот метод не стал: он требует от пациента аккуратности и настойчивости, а ждать результата приходится по месяцу и больше.

Гораздо эффективнее удаление контагиозного моллюска с помощью хирургического лазера. Его преимущество прежде всего в том, что удаляются только больные ткани, здоровые остаются неповреждёнными. Через 3–4 дня корочки, образовавшиеся на месте удаления, отпадают, никаких следов не остаётся. Это особенно важно, если моллюска пришлось изгонять с лица или шеи. На время лечения больного ребёнка нельзя водить в сад или школу, взрослым запрещены сексуальные контакты, половые партнёры должны лечиться вместе. Членам семьи и тем, кто близко контактировал с заболевшим, стоит сделать профилактику интерфероном.

Смотрите также:

лечение перед удалением и чем удалять.

Вирус контагиозного моллюска встречается повсеместно. Существуют 3 группы риска заражения этим вирусом:

  • Люди, ведущие беспорядочную половую жизнь
  • ВИЧ-инфицированные
  • Дети

Наблюдается более частое инфицирование вирусом при посещении бассейна.

Для заражения необходим контакт с больным или с предметами его быта.

Бессимптомный период длится от 14 дней до 6 месяцев.

Симптомы контагиозного моллюска

Мелкие узелки на коже с блестящей поверхностью. Некоторые могут иметь в центре кратер. В области кратера отмечается творожистый стержень. Диаметр одного высыпания от 3 мм до 3 см.

Высыпания могут располагаться на любом участке кожи и слизистых. Часто при половом заражении узелки расположены в паховой области (кожа лобка, член, яички, большие половые губы).

Для предупреждения распространения элементов рекомендуется не посещать бассейн, контактных видов спорта, пользования чужими полотенцами и т.д.

При диагнозе контагиозный моллюск обязательно сдается кровь на ВИЧ, анализы на ЗППП.

Лечение контагиозного моллюска

Самое главное в лечении провести иммуностимулирующее лечение, высокоэффективное из-за вирусной природы высыпаний. Лучшие результаты получают после сдачи анализа иммунограммы с подбором иммунопрепаратов и их последующим назначением. К сожалению, из-за экономии времени и денег большинство пациентов пренебрегают лечением, ограничиваясь только удалением элементов. Это приводит к частым рецидивам и заражению в семье.

Удаление отдельных элементов контагиозного моллюска

Удаление отдельных элементов контагиозного моллюска проводится с помощью радиоволнового метода, электрокоагуляцией, жидким азотом. Самостоятельное удаление может привести к распространению высыпаний из-за отсутствия обработки основания высыпаний.

В клинике «Поликлиника +1» проводится диагностика и лечение контагиозного моллюска. Провести противовирусное лечение, удалить высыпания контагиозного моллюска, обследоваться на ВИЧ и ЗППП вы можете в день обращения.

Ждем ВАС в нашей клинике.

Удаление контагиозного моллюска в Житомире

Контагиозный моллюск – это заболевание вирусного происхождения. Оно проявляется образованием высыпаний нейтрального телесного цвета в виде узелков на любой части тела. Они могут быть одиночными или объединёнными в группы. 

Симптомы заболевания

Такие высыпания не вызывают болезненных ощущений при нажатии, не зудят и не краснеют. Особенностью узелков в том, что при надавливании из них выделяется белое вещество, которое имеет в своим составе частицы вируса. На вид данная субстанция имеет сернистую консистенцию. При высвобождении содержимого узла заболевание распространяется по всему телу и передаётся от больного человека к здоровому. Чаще всего заражение происходит в бытовых условиях. Если все члены семьи пользуются одними средствами для личной гигиены, то заражается одновременно вся семья. 

Ещё один способ передачи вируса – прикосновения и тесный контакт кожи (например, во время полового акта). Люди старшего возраста более склонны к возникновению болезни, но случаются ситуации поражения представителей всех возрастных категорий. У взрослых пациентов болезнь проявляется по большей части на внутренней части бёдер и в районе интимных органов. У детей поражаются все части тела (кроме ладоней и стоп).

Возможные осложнения

Протекание болезни не несёт какой-то угрозы здоровью. Осложнения могут возникнуть только при попадании инфекции в открытые, повреждённые узлы контагиозного моллюска и при ослаблении иммунитета. 

В таком случае у пациента может развиться:

Лечение контагиозного моллюска

Определение диагноза не требует много времени. Оно ограничивается дермоскопическим исследованием во время приёма у врача-дерматолога. Получить консультацию дерматолога с дальнейшей диагностикой можно в нашем медицинском центре. 

Единственный надёжный и быстрый метод лечения контагиозного моллюска – это полное удаление узелков. Такой способ избавляет пациента от болезни и делает невозможным дальнейшее заражение других лиц.

Существует несколько способов удаления:

  • Механическое выдавливание. Самая простая методика. Её проводят с помощью хирургических приборов в асептических условиях. После процедуры всю поверхность, которая поддавалась лечению, обрабатывают антисептическими средствами. Обработку обычно нужно повторять в течение некоторого времени после удаления. К сожалению, механическое выдавливание подходит не для всех случаев.

  • Криодеструкция. Один из новейших методов. Выполняется с помощью жидкого азота. Этот способ набирает всё большую популярность и распространение благодаря своей эффективности, скорости и безболезненности.

  • Электрокоагуляция. Метод выжигания высыпаний с помощью современного прибора – электрокоагулятора.

В некоторых случаях врач может назначить альтернативный вариант лечения – внешнее применение мазей и кремов с иммуносупрессивным действием. Такой способ не предусматривает механического или термического влияния на кожные покровы. Основной недостаток этого метода – продолжительность применения препаратов. С его помощью можно вылечить вирус, но только под тщательным контролем врача и при условии некоторых ограничений, которые касаются контактов с незаражёнными лицами.

Не занимайтесь самолечением! Неправильные действия могут не только спровоцировать большее заражение, но и привести к стремительному ухудшению состояния – покраснению, болевых ощущений, усилению зуда. Эффективность лечебных процедур главным образом зависит от трёх основных факторов: профессионализма врача, качества аппаратуры и чёткого следования пациентом всех рекомендаций. 

Контагиозный моллюск – достаточно незаметное заболевание, которое часто приводит к сложным последствиям. Чтобы оградить себя от дерматита и других проблем, обращайтесь за помощью к дерматологам медицинского центра «Оксфорд Медикал»! 

Штат нашего медцентру формируют высококвалифицированные специалисты, кабинеты оснащены новейшими аппаратами, а манипуляционные помещения отвечают всем санитарно-гигиеническим стандартам.

ЗАПИСАТЬСЯ НА ПРИЕМ

Контагиозный моллюск у детей. Симптомы, причины и лечение контагиозного моллюска у детей. Удаление кожного моллюска

У ребенка нашли контагиозный моллюск? Нет повода для паники. Современные методы лечения позволят забыть о симптомах вирусного заболевания.

Содержание статьи

Во врачебной практике не редка ситуация: мама приводит на прием ребенка с кожными высыпаниями, диагноз “контагиозный моллюск» повергает ее в шок. Несмотря на то, что заболевание это распространенное, мало кто из родителей знает, чем оно вызвано, и как себя вести в случае обнаружения его у детей.

Причины контагиозного моллюска у детей

Контагиозный моллюск – это вовсе не паразитарное заболевание, как кто-либо мог подумать. Его возбудитель – это не примитивное животное, на моллюск в общем понимании. Болезнь провоцируется ДНК- содержащим вирусом molluscum contagiosum (заразный, или контагиозный, моллюск). Этот вирус существует в 4 вариантах штаммов, наиболее часто встречаемые из них – это MCV1 и MCV2.

Контагиозный моллюск — это вирус.

ВАЖНО: Все четыре штамма вируса molluscum contagiosum передаются только от человека к человеку. Врачи сравнивают их с папилломовирусом и вирусом оспы

У человека зараженного «рассадник» вируса находится в ликворе, заполняющем новообразования на коже. Molluscum contagiosum – очень живучий микроорганизм, он способен длительное время сохранять жизнеспособность вне организма человека. Источник вируса в окружающей среде – обыкновенная бытовая пыль.

Тельца моллюска в образованиях.

Так как моллюск контагиозный содержит молекулы ДНК, однажды заразившись, человек уже никогда не сможет полностью от него избавиться. То, как вирус поведет себя в организме, полностью зависит от состояния иммунитета:

  1. Вирус активируется в тот момент, когда иммунная система дает сбой. Например, после перенесенной болезни, в период авитаминоза, после пережитого стресса, прочее
  2. После проведенных мероприятий, направленных на укрепление иммунитета, симптомы заболевания затухают или исчезают полностью
  3. При повторном ослабевании иммунитета вирус реактивируется

Заражение контагиозным моллюском у детей, как правило, происходит бытовым путем в школе или детском саду, от членов семьи дом. Сыпь может локализоваться на любом участке кожи.

У взрослых же возможен половой путь передачи вируса, тогда новообразования обнаруживаются вблизи половых органов или непосредственно на них.

Симптомы контагиозного моллюска у детей. Как выглядит контагиозный моллюск у детей?

У вируса Molluscum contagiosum длительный инкубационный период: с момента заражения до момента проявления первых симптомов может пойти несколько недель или месяцев.

Единственный симптом контагиозного моллюска — высыпания на коже.

Проявляется болезнь таким образом:

  • у ребенка появляется сыпь, чаще всего, на открытых участках кожи
  • сыпь в виде папул
  • образования имеют округлую форму
  • размер высыпаний – от десятых миллиметра до сантиметра
  • цвет образований такой же, как и цвет кожи больного ребенка, но иногда он может быть белесым или перламутровым
  • при надавливании из образований выделяется зернистое содержимое белого цвета

ВАЖНО: Сыпь при контагиозном моллюске не ощущается – не болит, не печет, не чешется. У ребенка нет на нее жалоб. Если она локализуется на скрытых участках кожи, родители могут обнаружить ее во время купания или переодевания ребенка

На первых порах болезни сыпь одиночная, но со временем она поражает большие участки кожи больного.

ВАЖНО: Сами папулы molluscum contagiosum не создают ребенку дискомфорт. Но очень часто сыпь осложняется вторичной бактериальной инфекцией, начинает краснеть, зудеть, а иногда и гноиться. Тогда появляется необходимость в лечении и вируса, и бактерии

У детей образования при контагиозном моллюске чаще всего появляются на лице.

У детей диагностируют три формы molluscum contagiosum:

  1. Болезнь на стадии типичного развития. В этот момент высыпаний немного, они локализуются на определенном участке кожи
  2. Болезнь на стадии генирализованного развития. Теперь количество высыпаний увеличивается, они распространяются по коже и могу находиться не только на соседних, но и на отдаленных участках кожи
  3. Болезнь на стадии осложненного развиия. Образования инфицируются повторно каким-либо другим болезнетворным микроорганизмом, воспаляются, болят, гноятся

Для того, чтобы поставить ребенку диагноз «контагиозный моллюск», врачу достаточно внешне его осмотреть, взять анализ крови и микробиологический анализ содержимого новообразований (в нем содержится огромнейшее количество телец molluscum contagiosum.

ВАЖНО: Так как кроме сыпи других проявлений контагиозного моллюска у детей нет, родители могут не придать образованиям должного значения, принимая их за бородавки или аллергию. Тем временем, болезнь прогрессирует, ребенок представляет опасность для окружающих

Контагиозный моллюск на лице, на глазах у детей, фото

Если у взрослых образования после инфицирования контагиозным моллюском чаще всего обнаруживаются на лобке, собственно половых органах, вокруг заднего прохода и на внутренней поверхности бедер, у детей «обсыпает», обычно, лицо, шею, глаза, руки.

Фото — контагиозный моллюск на лице у ребенка.

Фото — контагиозный моллюск на глазах у ребенка.

Видео с мнением специалиста:

Как лечить контагиозный моллюск у детей? Таблетки для лечения контагиозного моллюска у детей

Крепкий организм взрослого способен сам подавить вирус, симптомы вызванного им заболевания через небольшой период времени проходят сами собой. У детей же самоизлечение наблюдается в исключительных случаях: контагиозный моллюск у них может прогрессировать месяцами и годами. Его необходимо лечить сразу же после выявления.

Удаление образований пинцетом.

Лечение контагиозного моллюска у детей может быть оперативным (удаление образований) или консервативным (обработка образований местными противовирусными и противовоспалительными препаратами).

ВАЖНО: Между тем, в странах Западной Европы и США контагиозный моллюск вовсе не считают заболеванием и не лечат его

Хирургическое лечение подразумевает:

  1. Удаление или вскрытие образований. Если их немного, врач вскрывает их специальной ложечкой. В особо тяжелых случаях используют методы электрокоагуляции, криодеструкции и лазерного иссечения
  2. Последующая обработка участков кожи, на которых были новообразования. Обычно, применяется йод. Но возможно использование других антисептических средств, например, зеленки (она считается менее агрессивной)
  3. Принятие мер по укреплению иммунитета. Ребенку могут назначить пропить противовирусные и иммуностимулирующие препараты в виде таблеток или сиропов (в зависимости от возраста), а также укрепляющие фитопрепараты и какой-либо витаминно-минеральный комплекс

Противовирусный препарат от контагиозного моллюска

Консервативное лечение molluscum contagiosum считается более подходящим для детей на ранней стадии заболевания и предусматривает обработку кожи в местах высыпания противовирусными препаратами местного применения. Обычно, это Виферон, Циклоферон, Имиквад, Алдера в виде кремов, мазей или гелей.

ВАЖНО: Какой бы вариант лечения не был избран, во время него необходимо четко соблюдать определенные правила. Ребенку нельзя контактировать с другими детьми. Его одежду, постельное белье, полотенца необходимо втирать при высокой температуре и обязательно гладить. Уборку в доме нужно делать каждый день, особенно, влажную

Удаление контагиозного моллюска у детей лазером

Лазерное удаление образований при контагиозном моллюске – наиболее «цивилизованный» и безопасный метод. Его преимущество заключается в наибольшей эффективности при наименьшем травматизме.
Во время процедуры лазер разрушает пораженные вирусом клетки эпидермиса, при этом здоровые участки кожи не травмируются и не обжигаются.

Удаление контагиозного моллюска у детей лазером — один из наиболее эффективных способов.

Как правило, лечение моллюска лазером происходит курсом в несколько сеансов, одновременно с которыми ребенок получает противовирусную и иммуностимулирующую терапию.

Лечение контагиозного моллюска у детей народными средствами

Врачи считают самолечение контагиозного моллюска варварством, так как:

  • добиться ремиссии болезни у ребенка без современных противовирусных средств очень тяжело
  • при самостоятельном удалении образований велик риск их заражения с последующим воспаление и нагноением

Поэтому выскабливать папулы дома пинцетом, каким-либо другим приспособлением категорически нельзя. А вот попробовать повысить иммунитет ребенка, чтобы он эффективнее боролся вирусом, с помощью народных методов врачи рекомендуют.

Если контагиозный моллюск у ребенка лечится консервативно, наряду с противовирусной терапией используют антисептические средства, которыми обрабатывают папулы на коже у ребенка. Это могут быть:

  • раствор марганцовки
  • отвар череды
  • масло чистотела
  • спиртовой настой чеснока
  • травяными отварами и настоями

РЕЦЕПТ № 1: Спиртовой настой чеснока
Нужно: чеснок – одна средняя головка, водка — 100 мл.
Чеснок давят на пресс, кашицу помещают в посуду из матового стекла, заливают водкой, герметично закрывают и оставляют в темном месте не неделю. Обрабатывают папулы моллюска трижды в день.

Папулы при контагиозном моллюске можно обрабатывать настойкой чеснока.

РЕЦЕПТ № 2: Сбор трав для местного лечения контагиозного моллюска
Нужно: березовые и сосновые почки, цветки календулы, листья эвкалипта, трава тысячелистника в равных пропорциях.
Берут 1 ст. ложку сбора и заливают 200 мл кипятка. Через час настой можно использовать. Им протирают кожу в местах высыпаний.

Контагиозный моллюск можно лечить травами.

Контагиозный моллюск у детей: отзывы

Несмотря на то, что контагиозный моллюск не вызывает боли, температуры и других симптомов, характерных для вирусных инфекций, лечить его нужно обязательно, так как:

  • папулы увеличатся в количестве и образуют конгломераты
  • велик риск вторичного инфицирования папул патогенными микроорганизмами
  • любой вирус в организме ребенка ослабляет его иммунитет
  • ребенок с клиническими симптомами кожного моллюска опасен для окружающих

Судя по отзывам родителей, которые лечили вирус у своих детей методами современной медицины, преодолеть симптомы контагиозного моллюска можно достаточно просто и за короткий срок.

ВИДЕО: Контагиозный моллюск. Советы родителям

Его использование для выявления когнитивных нарушений в раннем детстве

младенцев младше 12 месяцев, корреляция, чувствительность и специфичность с BSID не так хороши

[10,11].

Большинство испытуемых прошли оба теста в один и тот же

день, причем BSID-II проводился утром, а

CAT/CLAMS — днем. DQ CLAMS был

, полученным в основном путем сбора анамнеза. CAT DQ был

получен путем прямого наблюдения с использованием тестовых образцов, которые могут

перекрываться с BSID-II.Теоретически мог иметь место практический эффект

, который повысил бы CAT DQ

и, следовательно, CAT/CLAMS DQ. Однако, когда шкалы

рассматривались отдельно, корреляция BDQ

с CAT и CLAMS была аналогичной. Это открытие

предполагает, что в этом исследовании не было практического эффекта.

Весь персонал, использующий CAT/CLAMS, прошел обучение

его использованию у педиатра по развитию или находился под наблюдением

во время его применения.Неясно, будут ли полученные

результаты такими же хорошими, если другие врачи

будут проводить тест без официальных инструкций, полагаясь только на

руководство по эксплуатации.

Дети со значительными двигательными или сенсорными нарушениями

не были включены в исследование, поскольку многие пункты

BSID-II и CAT/CLAMS требуют хорошей мелкой моторики

и неповрежденных сенсорных систем. Включение этих

субъектов может потенциально повлиять на тестирование и, следовательно,

корреляцию, чувствительность и специфичность, поскольку оценщик

пытается скорректировать их нарушения.Это соображение является областью для будущих исследований.

Выводы

CAT/CLAMS продолжает демонстрировать свою полезность

в удовлетворении потребностей врачей, педиатров, занимающихся развитием нервной системы

и педиатрических неврологов, в частности, для

оценки детей с возможными задержками развития.

Он продолжает демонстрировать очень хорошую корреляцию с

BSID-II. Это надежный инструмент для обнаружения и количественной оценки когнитивных нарушений.Это позволяет врачу

сформулировать точное клиническое заключение о возможной

умственной отсталости и направить на

окончательный диагноз. Это исследование было первым, в котором была

продемонстрирована полезность CAT/CLAMS для выявления тяжелых

когнитивных нарушений,

указывающих на тяжелую умственную отсталость, что сделало CAT/CLAMS важным клиническим инструментом для запуска дальнейшего этиологического исследования и планировать соответствующие

вмешательства.

Это исследование было частично поддержано грантом 90-DD-0504-02 от США

Департамента здравоохранения и социальных служб, Управления по делам детей

и семей, а также грантом USPHS MC-00038-09 от Министерства здравоохранения

Отдел охраны здоровья матери и ребенка Управления ресурсов и услуг

Бюро. Эта работа была частично представлена ​​на Ежегодном собрании

Педиатрических академических обществ в 1998 г., Новый Орлеан, Луизиана, 3 мая 1998 г.

Ссылки

[1] Shonkoff JP, Hauser-Cram P.Раннее вмешательство для

младенцев с ограниченными возможностями и их семей: количественный анализ. Педиатрия 1987; 80:

650-8.

[2] Bennett FC, Guralnick MJ. Эффективность вмешательства

, направленного на развитие, в первые пять лет жизни. Pediatr Clin North Am

1991;38:1513-28.

[3] Программа здоровья и развития младенцев. Улучшение исходов

недоношенных детей с низкой массой тела при рождении: многоцентровое рандомизированное исследование

.ЯМА 1990; 263:3035-42.

[4] Schweinhart LJ, Barnes HV, Weikart DP, Barnett WS, Epstein

AS. Значительные преимущества: Исследование High/Scope Perry Preschool Study до

возраста 27 лет. Ипсиланти, Мичиган: High/Scope Press, 1993.

[5] Ramey CT, Ramey SL. Эффективное раннее вмешательство. Умственная отсталость

1992;30:337-45.

[6] Министерство здравоохранения и социальных служб США. Образование

Поправки для инвалидов, 1986 г. Федеральный реестр 1989 г.; 54:26306-

48.

[7] DeGraw C, Edell D, Ellers B, et al. Публичный закон 99-457: Новые возможности

для обслуживания маленьких детей с особыми потребностями. J Pediatr

1988;113:971-4.

[8] Блэкман Дж. А., Хили А., Рупперт Э. С. Участие педиатров в раннем вмешательстве: Impetus from Public Law 99-457. Педиатрия

1992;89:98-109.

[9] Hoon AH, Pulsifer MB, Ramana G, Palmer FB, Capute AJ. Клинический адаптивный тест

/клинические лингвистические шкалы слуховых вех в ранней

когнитивной оценке.Дж. Педиатр 1993; 123: S1-8.

[10] Россман М.Дж., Хайман С.Л., Рорабо, Берлин М.Л., Аллен М.С.,

Модлин Дж.Ф. Оценка CAT/CLAMS для служб раннего вмешательства.

Clin Pediatr 1994;33:404-9.

[11] Wachtel RC, Shapiro BK, Palmer FB, Allen MC, Capute AJ.

CAT/CLAMS: инструмент для педиатрической оценки младенцев и детей младшего возраста

детей с задержкой развития. Клин Педиатр 1994;33:410-5.

[12] Capute AJ, Accardo PJ. Языковая оценка.В: Capute AJ,

Accardo PJ, ред. Нарушения развития в младенчестве и детстве.

Балтимор: Пол Х. Брукс, 1991: 165-79.

[13] Шеридан, Мэриленд. Ход развития младенцев и детей раннего возраста

детей. Лондон: Канцелярия Ее Величества, 1968.

[14] Capute AJ, Accardo PJ. Языковые и слуховые вехи

в течение первых двух лет жизни. Клин Педиатр 1978; 12:847-53.

[15] Капуте А., Палмер Ф., Шапиро Б., Вахтель А., Шмидт С.,

Аккардо П.Шкала клинических лингвистических и слуховых вех в младенчестве

(CLAMS): первоначальная проверка. Dev Med Child Neurol 1983;25:

115.

[16] Gesell A, Amatruda C. Диагностика развития. Нью-Йорк:

Paul Hoeber, 1941.

[17] Кеттелл П. Измерение интеллекта младенцев и детей младшего возраста

детей. Нью-Йорк: Психологическая корпорация, 1940.

[18] Бейли Н. Шкалы развития младенцев Бейли. Нью-Йорк:

Психологическая корпорация, 1969.

[19] Шкалы развития младенцев Бейли Н. Бейли, 2-е изд. Сан

Антонио: Психологическая корпорация, 1993.

[20] Бэйли Н. Действительность. В: Шкалы развития младенцев Бейли,

, 2-е изд. (Руководство). Сан-Антонио: Психологическая корпорация, 1993:

214-6.

[21] Капуте А.Дж. Весы Capute: CAT/CLAMS. Балтимор:

Kennedy Fellows Association, 1996.

[22] Долл Э. Шкалы адаптивного поведения Вайнленда. Circle Pines,

Миннесота: Американская служба ориентации, 1984.

[23] Leppert ML, Shank TP, Shapiro BK, Capute AJ. Весы Capute

: CAT/CLAMS — педиатрический инструмент оценки для раннего выявления умственной отсталости и коммуникативных расстройств. Умная задержка

Dev Dis Res Rev 1998; 4:14-9.

[24] Американская психиатрическая ассоциация. Диагностическое и статистическое руководство

по психическим расстройствам, 4-е изд. Вашингтон, округ Колумбия: Американская психиатрическая ассоциация

, 1994: 37–84.

[25] Аллен М.С.Недоношенность. В: Capute AJ, Accardo PJ, ред.

Нарушения развития в младенчестве и детстве, 2-е изд. Том I:

214 ДЕТСКАЯ НЕВРОЛОГИЯ Том. 23 № 3

Стандартизация когнитивно-адаптивного теста/Клинической лингвистической и слуховой шкалы основных показателей у китайских младенцев — Связь среды воспитания с ранним развитием. † 532

Когнитивно-адаптивный тест/Клиническая лингвистическая и слуховая шкала вех (CAT/CLAMS) рекомендуется для оценки детей с подозрением на задержку развития.Однако норма полной оценки CAT/CLAMS менее ясна, а влияние факторов окружающей среды на раннюю речь и адаптивное развитие еще предстоит определить.

Было проведено перекрестное исследование 402 здоровых китайских младенцев в возрасте от 4 до 36 месяцев для определения нормативных процентильных кривых оценки CAT/CLAMS. Доверительный интервал общего балла варьировался в зависимости от возраста. Таким образом, более объективно и удобно выражать уровень развития ребенка в виде процентиля, а не коэффициента развития.В отличие от адаптивных способностей, в возрасте от 12 до 24 месяцев языковые способности сильно различались.

Эти здоровые младенцы были из всех социально-экономических слоев, и половина из них была двуязычной. Бабушки были главными опекунами или со-опекунами у 28% населения. Множественная ступенчатая прямая регрессия показала, что возраст был основной дисперсией в баллах CAT ( P = 0,0001). Однако в оценке CLAMS возраст, а также лица, осуществляющие уход, были значимыми предикторами ( P = 0.0001). Уход за младенцем как матерями, так и бабушками увеличил показатель CLAMS на 2 месяца по сравнению с уходом только за матерями ( P = 0,001). Двуязычие, пол, порядок рождения, количество братьев и сестер, семейные структуры и социально-экономический статус родителей не оказывают существенного влияния на раннюю речь и адаптивное развитие. Параллельная валидация CAT/CLAMS со шкалой развития младенцев Бейли (BSID II) была проведена путем оценки еще 55 младенцев из группы высокого риска, которая выявила значительную корреляцию.

В заключение, это исследование предоставляет нормативную диаграмму разброса CAT/CLAMS для точного измерения состояния развития ребенка. Двуязычие не влияет на раннее языковое развитие, однако опекуны значительно влияют на прогрессирование языкового развития. Финансируется внутренним исследовательским фондом Медицинского центра Национального университета Ченг Кунг.

Информация об авторе

Филиалы

  1. Педиатрия, Медицинский центр Национального университета Ченггун, Тайнань, Тайвань, Педиатрия, Медицинский центр Национального университета Ченггун, Тайнань, Тайвань, Общественное здравоохранение, Медицинский центр Национального университета Ченггун, Тайнань, Тайвань

    Ин-Чао Чанг, Чао-Чин Хуан и Шу-Чен Ху

Авторы
  1. Ин-Чао Чанг
  2. Чао-Чин Хуанг
  3. Шу-Чен Ху
  4. 7

    Дополнительная информация Capute)

    Об этой статье

    Цитировать эту статью

    Chang, YC. , Хуанг, CC. и Ху, Южная Каролина. Стандартизация когнитивного адаптивного теста / клинической лингвистической и слуховой шкалы вех у китайских младенцев — связь среды воспитания с ранним развитием. † 532. Pediatr Res 41, 91 (1997). https://doi.org/10.1203/00006450-199704001-00552

    Скачать цитату

    Поделиться этой статьей

    Любой, с кем вы поделитесь следующей ссылкой, сможет прочитать этот контент:

    Получить общую ссылку

    Извините, общий доступ ссылка в настоящее время недоступна для этой статьи.

    Предоставлено инициативой Springer Nature SharedIt по обмену контентом.

    ПРАЙМ PubMed | Шкала клинических лингвистических и слуховых вех (CLAMS). Выявление когнитивных дефектов у детей с задержкой моторики

    Ссылка

    Capute, A J., et al. «Клиническая лингвистическая и слуховая шкала вех (CLAMS). Выявление когнитивных дефектов у детей с задержкой моторики». Американский журнал детских болезней (1960), vol.140, нет. 7, 1986, стр. 694-8.

    Capute AJ, Shapiro BK, Wachtel RC и др. Шкала клинических лингвистических и слуховых вех (CLAMS). Выявление когнитивных дефектов у детей с задержкой моторики. Am J Dis Child . 1986;140(7):694-8.

    Капуте, А. Дж., Шапиро, Б. К., Вахтель, Р. К., Гюнтер, В. А., и Палмер, Ф. Б. (1986). Шкала клинических лингвистических и слуховых вех (CLAMS). Выявление когнитивных дефектов у детей с задержкой моторики. Американский журнал детских болезней (1960) , 140 (7), 694-8.

    Capute AJ, et al. Шкала клинических лингвистических и слуховых вех (CLAMS). Выявление когнитивных дефектов у детей с задержкой моторики. Am J Dis Child. 1986;140(7):694-8. PubMed PMID: 2424299.

    TY — JOUR T1 — Шкала клинических лингвистических и слуховых вех (CLAMS). Выявление когнитивных дефектов у детей с задержкой моторики. AU — Capute, A J, АУ — Шапиро,БК, AU — Wachtel, R C, AU — Гюнтер,В А, AU — Палмер, F B, PY — 1986/7/1/опубликовано PY — 1986/7/1/медлайн PY — 1986/7/1/антрез СП — 694 ЭП — 8 JF — Американский журнал детских болезней (1960 г. ) джо — ребенок ам дж дис ВЛ — 140 ИС — 7 N2. Клиническая лингвистическая и слуховая шкала (CLAMS) и шкала развития младенцев Бейли (BSID) были независимо применены к 43 детям с задержкой моторики от легкой до умеренной в возрасте 15, 21 и 27 месяцев.Высоко значимые корреляции были отмечены для каждого исследования. Пол, раса и возраст на момент обследования существенно не влияли на взаимосвязь между коэффициентом CLAMS и коэффициентом Бейли (BRQ). При первом обследовании влияние гестационного возраста было перенесено на общую популяцию. Начальный коэффициент CLAMS также коррелировал с результатами CLAMS и BSID, проведенными через 12 месяцев. CLAMS идентифицировал детей с задержкой BRQ (менее 70) следующим образом: чувствительность — 0.66; специфичность 0,79; прогностическая ценность положительного теста — 0,80; прогностическая ценность отрицательного теста — 0,65. CLAMS предоставляет педиатру инструмент для оценки речи, который адекватно выявляет когнитивные нарушения у детей с задержкой моторики. СН — 0002-922Х UR — https://www.unboundmedicine.com/medline/citation/2424299/the_clinical_linguistic_and_auditory_milestone_scale__clams___identification_of_cognitive_defects_in_motor_delayed_children_ L2 — https://medlineplus.gov/developmentaldisabilities.HTML ДБ — ПРАЙМ ДП — Свободная медицина Скорая помощь —

    Негативное влияние новых экранов на когнитивные функции детей раннего возраста требует новых рекомендаций | Итальянский журнал педиатрии

    Категория новых медиа включает новые платформы видео по запросу; либо бесплатные (например, YouTube), либо те, для которых требуется подписка (например, Netflix). В большинстве случаев доступна версия для детей. Мобильные экраны включают в себя так называемые интерактивные планшеты, электронные книги и мобильные телефоны, которые все чаще подключаются к Интернету.

    Поперечные исследования «всех экранов» показывают схожие эффекты

    Эти исследования охватывают все категории экранов, доступных в настоящее время (телевидение, видео, планшеты и телефоны), и их результаты аналогичны предыдущим исследованиям только на телевидении. Они обнаружили аналогичную отрицательную корреляцию между воздействием экрана и когнитивными, академическими и исполнительными навыками [5, 23]. Вероятно, это связано с тем, что новые экраны в основном используются в развлекательных целях, перед которыми ребенок просматривает видеоролики или телевизионную программу многократно, так же, как и перед традиционным телевизором: в одиночестве, перед исключительно рекреационное содержание [2, 24, 25].В 2018 году было опубликовано важное исследование, в котором была показана временная связь корреляции между временем, проведенным за экраном, и когнитивными показателями (опросник возрастной стадии или ASQ), что продемонстрировало причинно-следственную связь [26]. В этом исследовании Мэдиган проследил за 2441 канадским ребенком в возрасте от 24 до 60 месяцев и сравнил время, проведенное детьми «всеми экранами», и индекс когнитивного развития (ASQ3), оцененный между 12 и 24 месяцами позже. Результаты Мэдигана выявили отрицательную корреляцию между временем, проведенным за экраном в 24 месяца, и когнитивными тестами через 12 месяцев, а также отрицательную корреляцию между временем, проведенным за экраном в 36 месяцев, и когнитивными тестами, проведенными через 24 месяца. В тех случаях, когда цифровое экранное время было высоким при первой оценке, когнитивный тест ухудшился через несколько месяцев, когда обратной корреляции не было обнаружено. Эта односторонняя временная зависимость способствует причинно-следственной связи между временем, проведенным за экраном, и когнитивным дефицитом [26]. В 2019 году Mac Neil опубликовал исследование 185 австралийских детей в возрасте от 3 до 5 лет. Чрезмерное потребление «всех экранов» было в значительной степени связано с увеличением трудного поведения и общих трудностей через 12 месяцев.У детей, проводивших в мобильном приложении более 30 минут в день, через 12 месяцев наблюдалось снижение одного из основных компонентов исполнительных навыков: показателя торможения [27].

    Интенсивное использование мобильных экранов может быть причиной задержки речи

    В 2019 году канадское исследование, проведенное на когорте новорожденных из 893 детей, показало корреляцию между использованием портативных устройств (iPhone, iPad, планшетов, Nintendo DS) и речью. задержка в 18 мес. В возрасте 18 месяцев 22% детей в когорте использовали мобильный экран в среднем в течение 15 лет.7 мин в день. Чем больше времени вы проводите за мобильным телефоном, тем выше риск поздних языковых навыков: на каждые тридцать минут дополнительного экранного времени в среднем авторы сообщают о 49% увеличении риска поздних языковых навыков [28]. Мун, южнокорейский автор, изучил 117 детей в возрасте от 3 до 5 лет и их использование мобильных телефонов; он отметил аналогичную корреляцию между временем, проведенным за мобильным экраном, и поздними языковыми навыками у 3-летних детей [29].

    Мобильные экраны и эмоциональное расстройство: одинаковый двунаправленный эффект

    Hosokawa исследовал 1642 6-летних японских детей исключительно на последствия использования мобильных телефонов: у тех, кто использовал мобильные телефоны более 60 минут, было обнаружено больше проблем с поведением и концентрацией внимания, чем у тех, кто не использовал -пользователи [30].Недавние исследования по использованию мобильных экранов показали, что чаще всего их используют для успокоения трудных детей [24, 31]. Пулен и Клифф обнаружили двустороннюю корреляцию между движущимися экранами и нарушениями характера, точно так же, как ранее это было продемонстрировано в отношении телевидения [32]. В 2018 году Клифф наблюдал за 2300 австралийскими детьми в возрасте 2, 4 или 6 лет. Дети, имевшие наименьшее время «всего экрана» в возрасте 2 лет, имели самый высокий показатель поведения в возрасте 4 лет, и, соответственно, дети с наихудшим показателем поведения в возрасте 4 лет имели самое высокое время использования экрана в возрасте 4 лет. 6 [33].

    Мобильные экраны гораздо более вредны для сна детей

    Несколько недавних исследований показали, что на детский сон особенно влияет использование новых цифровых устройств [1, 34,35,36]. Английское исследование 715 детей в возрасте от 6 до 36 месяцев выявило значительную связь между частым ежедневным использованием устройства и сном, отметив специфическое сокращение общего времени сна и задержку засыпания. Было обнаружено, что каждый дополнительный час использования мобильного телефона в течение дня сокращает ночной сон на 26 минут и увеличивает время дневного сна на 10 минут [37].Это могло быть связано с тем, что мобильные телефоны были просто более доступны для использования, а также из-за синего света, излучаемого новыми светодиодными экранами, который ингибирует мелатонин и вызывает сдвиг в его секреции [38].

    Мобильные экраны шире и быстрее используются

    Из повседневной медицинской практики видно, что специфический «карманный» характер таких устройств увеличивает присутствие экранов в семье. Некоторые родители заявляют, что они систематически используют свои мобильные телефоны во время кормления своих детей, до такой степени, что некоторые дети не могут есть без мобильного телефона.Другие малыши засыпают каждую ночь, когда рядом с ними находится известная интерактивная панель. Эта новая доступность еще не оценивалась и не учитывалась в исследованиях. Тем не менее, эта особенность явно усугубляет риск чрезмерного воздействия на детей не только с точки зрения продолжительности, но и преждевременного развития. Младенец практически с самого рождения (многие отцы снимают рождение ребенка на мобильный телефон) будет свидетелем постоянного присутствия мобильного телефона в руке у родителя, и быстро поймет неизбежность этого устройства.Это «совместное внимание», созданное родителем с цифровым устройством, в то время, когда необходимы человеческие интерактивные навыки, вероятно, не проходит без последствий [39].

    Парадокс использования электронных и цифровых книг

    Исследования цифровых книг проводятся все чаще, и самые последние из них дали явно противоположные результаты [40]. Несмотря на своеобразие своего содержания, цифровая книга похожа на любой другой интерактивный экран. Его использование должно соответствовать определенным правилам, чтобы оно было полезным, а не нарушало взаимодействие родителей и детей [41].В недавнем исследовании авторы заметили, что при чтении анимированной электронной книги количество и качество обмена мнениями между родителями и детьми уменьшилось (по сравнению с чтением традиционной книги), несмотря на то, что общий опыт между родителем и ребенком ребенок над книгой считается вознаграждением [42]. Опять же, как и в случае с фоновым телевидением, экран становится барьером между родителем и ребенком.

    Мобильные экраны мешают семейным отношениям

    Лабораторное исследование, проведенное в 2015 году, показало, что родители, которые пользовались мобильными телефонами во время еды, менее вербально и невербально взаимодействовали со своими детьми.Этот автор первоначально заметил этот эффект во время настоящей семейной трапезы и обнаружил, что их подозрения относительно последующих негативных взаимодействий и плохого поведения детей подтверждаются их исследованием [43, 44]. Аналогичные результаты были получены, когда родители «наблюдали» за своим ребенком на детской площадке или в бассейне [45, 46]. В опросе, проведенном с помощью онлайн-анкет, 10% родителей сообщили, что их ребенок пострадал, когда они были заняты использованием социальных сетей на своих мобильных телефонах [47].В небольшом исследовании 38 пар двухлетних детей и их матерей было обнаружено, что ребенок не может выучить новое слово от матери, если процесс прерывается использованием матерью мобильного телефона [48]. Сегодня мы говорим более широко о «техноференции» в связи с этим вмешательством цифровых инструментов в человеческие отношения в любом возрасте, как ранее отмечалось в отношении фонового телевидения, электронных книг и анимированных игр для планшетов [49,50,51]. В недавней статье Радески последовательно предложил «установить ограничения на экраны… для родителей» [52]. По сути, эти родительские экранные взаимодействия составляют глубокую конкуренцию основным взаимодействиям родителей и детей.

    Роль дизайна экрана в вредных эффектах недооценивается

    Новые цифровые объекты, благодаря наличию поддерживаемых ими приложений, имеют более «захватывающий» эффект, который также необходимо учитывать. Фактически это присуще самому зарождению этих новых систем; сегодня мы знаем, что многие приложения и платформы, изначально предназначенные для взрослых, были задуманы, разработаны и часто улучшены с целью привлечь внимание пользователя.Такое намерение часто называют «убеждающим дизайном» [53]. Доступ к экрану становится все более интуитивно понятным и быстрым; игровые приложения сочетают в себе постоянную адаптацию уровня игры к уровню игрока с системами вознаграждения — два элемента, которые, как известно, необходимы для обеспечения привыкания к таким видам деятельности, как азартные игры. Эти функции «привлечения внимания» не исключены из цифрового контента, предназначенного для детей. По окончании просмотра видео на наиболее часто используемых «сервисах потокового видео по запросу» для детей автоматически запускается новое видео, и известно, что эта функция увеличивает количество видео, просмотренных пользователем.Ясно, что эти различные темные паттерны, привлекающие внимание родителей и детей, усиливают экранные взаимодействия, ухудшают пагубное влияние на семейные взаимодействия.

    Английский фонд «5rights» хотел бы пересмотреть «права ребенка» в эпоху цифровых технологий, запретив эти вызывающие привыкание элементы в приложениях, сайтах и ​​социальных сетях для детей [54].

    Необходимы новые рекомендации по техноферменту, интерактивности и дизайну

    По аналогии с предыдущими исследованиями, проведенными на телевидении, исследования последних лет о влиянии новых мобильных и интерактивных дисплеев на развитие ребенка дают негативные результаты.Возможно, в отсутствие адекватной информации родители продолжают использовать эти новые экраны без какой-либо реальной положительной цели для ребенка, а скорее для того, чтобы получить свободное время, чтобы успокоить своего ребенка или для его непосредственного удовольствия. Эти устройства мешают и отнимают у ребенка другие важные части времени; например, время обучения, время сна, физическая активность и свободное время для игр. Еще более тревожным является то, что интерактивность этих новых устройств, которая когда-то казалась многообещающей, имеет сложные последствия, включая сокращение взаимодействия родителей и детей и снижение концентрации внимания.На самом деле экранные взаимодействия становятся все более и более беременными и делаются в ущерб взаимодействиям между родителями и детьми.

    Таким образом, серьезность этих клинических данных подтверждает важность прежних рекомендаций различных педиатрических академий по всему миру, которые в течение длительного времени или в последнее время явно не одобряли использование экрана для очень маленьких детей [55, 56]. Они по-прежнему имеют свое значение и должны быть в значительной степени разделены: не использовать средства массовой информации у детей до 2 лет, во время еды и, по крайней мере, за 1 час до сна и т. д..

    Однако, в свете этих последних данных о новых медиа, для родителей должны быть составлены дополнительные рекомендации, которые включают конкретные меры предосторожности в отношении техноференции и заботу об интерактивности и проблемах дизайна. На самом деле эти новые проблемы малоизвестны широкой публике и не фигурируют явно в европейских или американских руководствах по использованию экранов [55, 57, 58]: пока их ребенок не спит.

    Рекомендовать родителям не позволять экранному взаимодействию конкурировать с реальным взаимодействием с ребенком, которое является основой обучения (особенно языка) и эмоциональной регуляции.

    Напомните родителям, что, когда они разговаривают по мобильному телефону, они могут сильно отвлекаться и что безопасность их ребенка не может быть обеспечена.

    Об интерактивности и убеждающем дизайне

    Посоветуйте родителям избегать электронных книг, приложений, игр или платформ со слишком высоким уровнем интерактивности или использующих убедительные технологии для привлечения внимания детей.По крайней мере, чтобы знать о темных паттернах, максимально ограничить их (например, отключить автовоспроизведение для онлайн-видео).

    Важность игры в содействии здоровому развитию ребенка и поддержании прочных связей между родителями и детьми | Педиатрия

    Игра позволяет детям использовать свои творческие способности, развивая воображение, ловкость, физическую, когнитивную и эмоциональную силу. Игра важна для здорового развития мозга. 4–6  Именно благодаря игре дети в очень раннем возрасте вовлекаются и взаимодействуют с окружающим миром.Игра позволяет детям создавать и исследовать мир, который они могут освоить, побеждая свои страхи, отрабатывая взрослые роли, иногда вместе с другими детьми или взрослыми опекунами. 7–14  По мере того, как они осваивают свой мир, игра помогает детям развивать новые компетенции, которые приводят к повышению уверенности и устойчивости, которые им понадобятся для решения будущих проблем. 7,10,15  Ненаправленная игра позволяет детям научиться работать в группах, делиться информацией, вести переговоры, разрешать конфликты и приобретать навыки самозащиты. 7,10,11,16  Когда детям разрешается играть в игры, они отрабатывают навыки принятия решений, двигаются в своем собственном темпе, открывают для себя области своих интересов и, в конечном счете, полностью погружаются в увлечения, которыми они хотят заниматься. 7,10,11  В идеале в игре участвуют взрослые, но когда игра контролируется взрослыми, дети соглашаются с правилами и заботами взрослых и теряют некоторые преимущества, которые предлагает им игра, особенно в развитии творческих способностей, лидерских качеств и групповых навыков. . 17  В отличие от пассивных развлечений, игра развивает активное и здоровое тело.На самом деле было высказано предположение, что поощрение неструктурированных игр может быть исключительным способом повышения уровня физической активности у детей, что является одной из важных стратегий в борьбе с эпидемией ожирения. 18,19  Возможно, прежде всего игра — это простая радость, которая является заветной частью детства.

    Траектория развития детей в решающей степени опосредована надлежащими эмоциональными отношениями с любящими и последовательными опекунами, поскольку они относятся к детям через игру. Когда родители наблюдают за своими детьми в игре или присоединяются к ним в детской игре, им предоставляется уникальная возможность увидеть мир с точки зрения своего ребенка, поскольку ребенок ориентируется в мире, идеально созданном для удовлетворения его или ее потребностей. . (Слово «родитель» используется в этом отчете для обозначения широкого круга взрослых лиц, ухаживающих за детьми, которые воспитывают детей.) Взаимодействия, происходящие в процессе игры, говорят детям, что родители полностью уделяют им внимание, и помогают строить прочные отношения. 6,13,14,20,21  Родители, у которых есть возможность заглянуть в мир своих детей, учатся более эффективно общаться со своими детьми, и им предоставляется другая обстановка, чтобы предложить мягкое, заботливое руководство. Меньше словесные дети могут выражать свои взгляды, переживания и даже разочарования в игре, что дает их родителям возможность получить более полное представление об их точке зрения. Проще говоря, игра предлагает родителям прекрасную возможность полностью пообщаться со своими детьми.

    Игра является неотъемлемой частью академической среды. Это гарантирует, что школьная обстановка уделяет внимание социальному и эмоциональному развитию детей, а также их когнитивному развитию. Было показано, что он помогает детям приспособиться к школьной обстановке и даже повышает их готовность к обучению, поведение в процессе обучения и навыки решения проблем. 22–32  Социально-эмоциональное обучение лучше всего сочетается с академическим обучением; настораживает, если некоторые из сил, повышающих способность детей к обучению, усиливаются за счет других.Игра и незапланированное время, которые позволяют общаться со сверстниками, являются важными компонентами социально-эмоционального обучения. 33,34 

    Когнитивное развитие в детстве | Noba

    К тому времени, как вы достигнете совершеннолетия, вы узнаете несколько вещей о том, как устроен мир. Вы знаете, например, что вы не можете проходить сквозь стены или прыгать на вершины деревьев. Вы знаете, что хотя вы не можете видеть ключи от машины, они должны быть где-то здесь. Более того, вы знаете, что если вы хотите передать сложные идеи, такие как заказ тройного соево-ванильного латте с шоколадной крошкой, лучше использовать слова со смыслом, а не просто жестикулировать и хрюкать.Все эти полезные знания люди накапливают в процессе познавательного развития, которое включает в себя множество факторов, как врожденных, так и усвоенных.

    Когнитивное развитие в детстве связано с изменениями. От рождения до подросткового возраста ум молодого человека резко меняется во многих важных аспектах. [Изображение: Один ноутбук на ребенка, https://goo.gl/L1eAsO, CC BY 2.0, https://goo.gl/9uSnqN]

    Когнитивное развитие относится к развитию мышления на протяжении всей жизни. Определение мышления может быть проблематичным, потому что нет четких границ, отделяющих мышление от другой умственной деятельности.Мышление, очевидно, включает в себя высшие психические процессы: решение проблем, рассуждение, создание, осмысление, категоризацию, запоминание, планирование и так далее. Однако мышление также включает в себя другие психические процессы, которые кажутся более базовыми и в которых владеют даже малыши, например, восприятие объектов и событий в окружающей среде, умелое воздействие на объекты для достижения целей, а также понимание и воспроизведение речи. Тем не менее, другие области человеческого развития, связанные с мышлением, обычно не связаны с когнитивным развитием, поскольку мышление не является их характерной чертой, например, личность и темперамент.

    Как следует из названия, когнитивное развитие связано с изменениями. Мышление детей меняется драматично и неожиданно. Рассмотрим исследование ДеВриза (1969) о том, понимают ли маленькие дети разницу между внешним видом и реальностью. Чтобы выяснить это, она привела необычайно уравновешенного кота по имени Мейнард в психологическую лабораторию и позволила участникам исследования в возрасте от 3 до 6 лет погладить его и поиграть с ним. Затем ДеВриз надел на голову Мейнарда маску свирепого пса и спросил детей, кто такой Мейнард.Несмотря на то, что все дети ранее идентифицировали Мейнарда как кота, теперь большинство трехлетних детей сказали, что он был собакой, и утверждали, что у него собачьи кости и собачий желудок. Напротив, 6-летних детей не обмануть; они не сомневались, что Мейнард остался котом. Понимание того, как резко меняется мышление детей всего за несколько лет, является одной из увлекательных задач в изучении когнитивного развития.

    Существует несколько основных типов теорий развития ребенка. Теории стадий, такие как теория стадий Пиаже, сосредоточены на том, проходят ли дети качественно разные стадии развития.Социокультурные теории, такие как теория Льва Выготского, подчеркивают, как другие люди и отношения, ценности и убеждения окружающей культуры влияют на развитие детей. Теории обработки информации, такие как теория Дэвида Клара, исследуют психические процессы, которые порождают мышление в любой момент времени, и процессы перехода, которые приводят к росту этого мышления.

    В основе всех этих теорий и, по сути, всех исследований когнитивного развития лежат два основных вопроса: (1) Как взаимодействуют природа и воспитание, вызывая когнитивное развитие? (2) Проходит ли когнитивное развитие качественно различные этапы? В оставшейся части этого модуля мы рассмотрим ответы, возникающие в связи с этими вопросами, а также способы использования исследований когнитивного развития для улучшения образования.

    Самый основной вопрос о развитии ребенка заключается в том, как природа и воспитание вместе формируют развитие. Природа относится к нашему биологическому дару, генам, которые мы получаем от наших родителей. Воспитание относится к окружающей среде, как социальной, так и физической, которая влияет на наше развитие, начиная с утробы, в которой мы развиваемся до рождения, и заканчивая домами, в которых мы растем, школами, которые мы посещаем, и множеством людей, с которыми мы взаимодействуем.

    Проблема природы и воспитания часто представляется как вопрос «или-или»: обусловлен ли наш интеллект (например) нашими генами или окружающей средой, в которой мы живем? На самом деле, однако, каждый аспект развития обусловлен взаимодействием генов и окружающей среды.На самом базовом уровне, без генов, не было бы ребенка, и без среды, обеспечивающей воспитание, также не было бы ребенка.

    То, как взаимодействуют природа и воспитание, можно проследить на примере развития зрения. Многие люди рассматривают зрение как нечто, с чем люди либо рождаются, либо это чисто вопрос биологического созревания, но оно также зависит от правильного опыта в нужное время. Например, развитие восприятия глубины , способности активно воспринимать расстояние от себя до объектов в окружающей среде зависит от видения узорчатого света и нормальной активности мозга в ответ на узорчатый свет в младенчестве (Held, 1993).Если узорчатый свет не поступает, например, когда у ребенка тяжелая катаракта или слепота, которая не лечится хирургическим путем до более поздних этапов развития, восприятие глубины остается ненормальным даже после операции.

    Ребенок, который воспринимается как привлекательный и спокойный, может получать другую заботу и внимание со стороны взрослых и в результате иметь преимущество в развитии. [Изображение: Пирамида 111, https://goo.gl/6RpBVt, CC BY-NC-SA 2.0, https://goo.gl/HEXbAA]

    Усугубляя сложность взаимодействия природы и воспитания, детские гены приводят к они вызывают различное обращение со стороны других людей, что влияет на их когнитивное развитие.Например, на физическую привлекательность и темперамент младенцев в значительной степени влияет их генетическая наследственность, но также верно и то, что родители проявляют более чуткий и нежный уход к спокойным и привлекательным младенцам, чем к трудным и менее привлекательным, что может способствовать развитию младенцев. более позднее когнитивное развитие (Langlois et al., 1995; van den Boom & Hoeksma, 1994).

    В сложное взаимодействие природы и воспитания также вносит свой вклад роль детей в формировании собственного когнитивного развития.С первых дней пребывания в утробе матери дети активно предпочитают уделять больше внимания одним вещам и меньше другим. Например, даже месячные дети предпочитают смотреть на лицо своей матери больше, чем на лица других женщин того же возраста и общего уровня привлекательности (Bartrip, Morton, & de Schonen, 2001). Вклад детей в собственное когнитивное развитие увеличивается по мере взросления (Scarr & McCartney, 1983). Когда дети маленькие, родители во многом определяют их опыт: будут ли они посещать детский сад, дети, с которыми у них будут игры, книги, к которым у них есть доступ, и так далее.Напротив, дети старшего возраста и подростки в большей степени выбирают свое окружение. Предпочтения их родителей во многом определяют то, как 5-летние проводят время, но собственные предпочтения 15-летних в значительной степени определяют, когда они ступят в библиотеку, если вообще когда-либо. Выбор детей часто имеет серьезные последствия. Приведу один пример: чем больше дети предпочитают читать, тем лучше их чтение улучшается в последующие годы (Baker, Dreher, & Guthrie, 2000). Таким образом, вопрос не в том, является ли когнитивное развитие продуктом природы или воспитания; скорее, проблема заключается в том, как природа и воспитание работают вместе, чтобы обеспечить когнитивное развитие.

    Некоторые аспекты развития живых организмов, такие как рост сосны в ширину, связаны с количественными изменениями, при этом дерево с каждым годом становится немного шире. Другие изменения, такие как жизненный цикл божьей коровки, связаны с качественными изменениями, когда существо после перехода становится совершенно другим типом сущности, чем раньше (рис. 1). Существование как постепенных количественных изменений, так и относительно внезапных качественных изменений в мире побудило исследователей, изучающих когнитивное развитие, задаться вопросом, являются ли изменения в мышлении детей постепенными и непрерывными или внезапными и прерывистыми.

    Рисунок 1: Непрерывная и прерывистая разработка. Некоторые исследователи рассматривают развитие как непрерывный постепенный процесс, подобно кленовому дереву, постоянно растущему в высоту и в поперечном сечении. Другие исследователи рассматривают развитие как последовательность прерывистых стадий, включающую быстрые прерывистые изменения, такие как жизненный цикл божьей коровки, разделенные более длительными периодами медленных, постепенных изменений.

    Великий швейцарский психолог Жан Пиаже предположил, что детское мышление проходит через серию из четырех дискретных стадий.Под «этапами» он имел в виду периоды, в течение которых дети одинаково рассуждали о множестве внешне различных проблем, причем этапы происходили в фиксированном порядке, а мышление на разных этапах различалось фундаментально. Четыре стадии, которые выдвинул гипотезу Пиаже, были сенсомоторной стадией (от рождения до 2 лет), стадией предоперационного мышления (от 2 до 6 или 7 лет) 90 4 29 , 90 430 стадией конкретного операционального мышления (от 6 или 7 до 11 или 12 лет) и Стадия формального операционального мышления (11 или 12 лет и на протяжении всей остальной жизни).

    На сенсомоторной стадии мышление детей в значительной степени реализуется через их восприятие мира и их физическое взаимодействие с ним. Их ментальные представления очень ограничены. Рассмотрим задачу Пиаже о постоянстве объекта, одну из его самых известных задач. Если младенец в возрасте до 9 месяцев играет с любимой игрушкой, а другой человек убирает игрушку из поля зрения, например, положив ее под непрозрачное покрытие и не позволяя младенцу сразу дотянуться до нее, младенец, скорее всего, не прилагайте усилий, чтобы извлечь его, и не выказывайте эмоционального беспокойства (Piaget, 1954).Это происходит не из-за того, что они не заинтересованы в игрушке или не могут дотянуться до нее; если ту же игрушку положить под прозрачное покрытие, младенцы в возрасте до 9 месяцев легко ее достанут (Munakata, McClelland, Johnson, & Siegler, 1997). Вместо этого Пиаже утверждал, что младенцы в возрасте до 9 месяцев не понимают, что объекты продолжают существовать, даже если они находятся вне поля зрения.

    На дооперационном этапе, согласно Пиаже, дети могут решить не только эту простую задачу (которую они действительно могут решить через 9 месяцев), но и продемонстрировать широкий спектр других способностей символического представления, например, связанных с рисованием и использованием речи. .Однако такие дети в возрасте от 2 до 7 лет, как правило, сосредотачиваются на одном измерении, даже когда решение задач требует от них рассмотрения нескольких измерений. Это очевидно в задачах сохранения Пиаже (1952). Например, если стакан воды налить в более высокий и тонкий стакан, дети до 7 лет обычно говорят, что теперь воды больше, чем раньше. Точно так же, если глиняный шарик превратить в длинную тонкую колбасу, они утверждают, что теперь глины стало больше, а если разложить ряд монет, они утверждают, что монет стало больше.Во всех случаях дети сосредотачиваются на одном измерении, игнорируя изменения в других измерениях (например, увеличение ширины стакана и глиняного шарика).

    Стадии сенсомоторного и предоперационного мышления по Пиаже

    Дети преодолевают эту склонность сосредотачиваться на одном измерении на стадии конкретных операций и логически мыслят в большинстве ситуаций. Однако, согласно Пиаже, они все еще не могут мыслить систематическим научным образом, даже когда такое мышление было бы полезно.Таким образом, если попросить выяснить, какие переменные влияют на период, в течение которого маятник совершает полный оборот, и задать веса, которые они могут прикрепить к нитям, чтобы провести эксперименты с маятником, чтобы выяснить это, большинство детей младше 12 лет выполнят предвзятые эксперименты, из которых нельзя сделать никаких выводов, а затем заключают, что то, во что они первоначально верили, верно. Например, если мальчик полагал, что вес — единственная переменная, имеющая значение, он мог бы поставить самый тяжелый груз на самую короткую нить и надавить на нее сильнее всех, а затем прийти к выводу, что, как он и думал, вес — единственная переменная, имеющая значение (Инхельдер). и Пиаже, 1958).

    Наконец, в период формальных операций дети приобретают способность рассуждать зрелыми взрослыми, что позволяет им решать задачу о маятнике и множество других задач. Однако эта стадия формальных операций, как правило, не происходит без формального обучения научным рассуждениям и, по-видимому, в значительной степени или полностью отсутствует в некоторых обществах, которые не предоставляют такого типа образования.

    Хотя теория Пиаже оказала большое влияние, она не осталась без внимания.Многие более поздние исследователи получили данные, свидетельствующие о том, что когнитивное развитие является значительно более непрерывным, чем утверждал Пиаже. Например, Даймонд (1985) обнаружил, что в описанной выше задаче на постоянство объекта младенцы демонстрируют более раннее знание, если период ожидания короче. В возрасте 6 месяцев они извлекают спрятанный предмет, если ожидание не превышает 2 секунд; в 7 месяцев извлекают, если ожидание не превышает 4 секунд; и так далее. Еще раньше, в 3 или 4 месяца, младенцы проявляют удивление в виде более длительного времени взгляда, если предметы внезапно исчезают без видимой причины (Baillargeon, 1987).Точно так же конкретный детский опыт может сильно повлиять на то, когда происходят изменения в развитии. Дети гончаров в мексиканских деревнях, например, знают, что изменение формы глины не меняет количества глины в гораздо более раннем возрасте, чем дети, не имеющие подобного опыта (Price-Williams, Gordon, & Ramirez, 1969).

    Стадии конкретных и формальных операций Пиаже

    Итак, является ли когнитивное развитие принципиально непрерывным или принципиально прерывистым? Разумный ответ звучит так: «Это зависит от того, как вы смотрите на это и как часто вы смотрите.Например, при относительно благоприятных обстоятельствах младенцы проявляют ранние формы постоянства объектов к 3–4 месяцам, и они постепенно расширяют диапазон времени, в течение которого они могут помнить скрытые объекты по мере взросления. Однако в исходной задаче Пиаже на постоянство объекта младенцы к концу первого года жизни довольно быстро меняются от того, что они не тянутся к спрятанным игрушкам, к тому, чтобы тянуться к ним, даже после того, как они испытали значительную задержку, прежде чем им разрешили дотянуться. Таким образом, дискуссия между теми, кто подчеркивает прерывистые, стадийные изменения в когнитивном развитии, и теми, кто делает упор на постепенные непрерывные изменения, остается оживленной.

    Понимание того, как дети думают и учатся, оказалось полезным для улучшения образования. Один пример из области чтения. Исследования по развитию когнитивных функций показали, что фонематическое восприятие, то есть осознание составных звуков в словах, является важнейшим навыком в обучении чтению. Чтобы измерить осведомленность о составных звуках в словах, исследователи просят детей решить, рифмуются ли два слова, решить, начинаются ли слова с одного и того же звука, идентифицировать составные звуки в словах и указать, что останется, если данный звук были удалены из слова.Успеваемость детсадовцев по этим заданиям является самым сильным предиктором достижений в чтении в третьем и четвертом классе, даже более сильным, чем IQ или принадлежность к социальному классу (Nation, 2008). Более того, обучение этим навыкам случайно выбранных 4- и 5-летних детей приводит к тому, что спустя годы они лучше читают (National Reading Panel, 2000).

    Такие занятия, как игры, включающие работу с числами и пространственными отношениями, могут дать маленьким детям преимущество в развитии по сравнению со сверстниками, которые менее знакомы с теми же понятиями.[Изображение: Бен Хусманн, https://goo.gl/awOXSw, CC BY 2.0, https://goo.gl/9uSnqN]

    Еще одно образовательное применение исследований в области когнитивного развития связано с областью математики. Еще до того, как они пойдут в детский сад, математические знания детей из малообеспеченных семей значительно отстают от детей из более богатых семей. Рамани и Зиглер (2008) предположили, что эта разница связана с тем, что дети в семьях со средним и высоким доходом чаще занимаются числовыми действиями, например, играя в числовые настольные игры, такие как «Ловушки» и «Лестницы».Лотки и лестницы — это игра с числом в каждом квадрате; дети начинают с номера один и крутят спиннер или бросают кости, чтобы определить, как далеко переместится их жетон. Казалось, что игра в эту игру научит детей числам, потому что в ней большие числа связаны с большими значениями в различных измерениях. В частности, чем выше число, которого достигает фишка ребенка, тем большее расстояние пройдет фишка от начальной точки, тем большее количество физических движений совершит ребенок, перемещая фишку с одной клетки на другую, чем больше слов-числительных произнесет и услышит ребенок, тем больше времени пройдет с начала игры.Эти пространственные, кинестетические, вербальные и временные сигналы обеспечивают широкую мультисенсорную основу для знания числовых величин (размеров чисел) — типа знания, тесно связанного с результатами тестов по математике (Booth & Siegler, 2006).

    Игра в эту числовую настольную игру в течение примерно 1 часа, распределенная в течение 2 недель, улучшила знания детей из малообеспеченных семей о числовых величинах, способность читать печатные числа и научиться решать новые арифметические задачи.Успехи сохранялись в течение нескольких месяцев после игрового опыта (Ramani & Siegler, 2008; Siegler & Ramani, 2009). Преимущество этого типа образовательного вмешательства заключается в том, что оно требует минимальных затрат — если вообще вообще какие-либо — родитель может просто нарисовать игру на листе бумаги.

    Понимание когнитивного развития продвигается по многим направлениям. Одной из интересных областей является связь изменений в активности мозга с изменениями в мышлении детей (Nelson et al., 2006). Хотя многие люди считают, что созревание мозга происходит до рождения, на самом деле мозг продолжает сильно меняться в течение многих лет после этого.Например, часть мозга, называемая префронтальной корой, расположенная в передней части мозга и особенно связанная с планированием и гибким решением проблем, продолжает развиваться на протяжении всего подросткового возраста (Blakemore & Choudhury, 2006). Такие новые области исследований, а также непреходящие проблемы, такие как природа и воспитание, преемственность и прерывность, а также то, как применять исследования когнитивного развития в образовании, гарантируют, что когнитивное развитие останется интересной областью исследований в ближайшие годы.

    Исследования в области когнитивного развития показали нам, что разум формируется не только в соответствии с единым планом или врожденным интеллектом, но и благодаря сочетанию влияющих факторов. Например, если мы хотим, чтобы наши дети хорошо владели языком, мы могли бы с самого начала сосредоточиться на фонематическом восприятии. Если мы хотим, чтобы они хорошо разбирались в математике и естественных науках, мы могли бы вовлечь их в числовые игры и занятия с самого начала. Возможно, самое главное, мы больше не думаем о мозге как о пустых сосудах, ожидающих наполнения знаниями, а как об адаптивных органах, которые развиваются на протяжении всей ранней взрослой жизни.

    Как обмануть дошкольника или детсадовца, чтобы он рассказал об их дне

    Родителям приятно знать о дне своего дошкольника или детсадовца, и не только потому, что издевательства могут происходить незаметно. Родители могут помочь ребенку представить события дня в перспективе, но они не смогут, если ребенок не будет говорить, потому что они по своей природе молчаливы, смущены, пристыжены или виноваты в том, что произошло в школе. Так что же могут сделать родители? Они могут начать с признания того, что родители и дети находятся в одной команде.Проблема в тишине.

    «Ваш ребенок любит вас и хочет поговорить с вами, но возникает естественное сопротивление. Сопротивление — ваш враг, а не ваш ребенок», — говорит доктор Шейн Оуэнс, сертифицированный поведенческий и когнитивный психолог и отец. «Вы разговариваете со своим ребенком, а не с подозреваемым в совершении преступления. Главное терпение и понимание».

    Лучше всего играть в долгую игру — спрашивать их о том, как прошел день с самого раннего возраста, это войдет в привычку в более поздние годы. Родители могут моделировать поведение, которое они хотят видеть, рассказывая о своих днях, прежде чем поощрять дошкольника рассказывать о том, что произошло в детском саду.Начав с позитивных, нежных разговоров, вы сможете облегчить переход на более эмоциональную территорию. Ребенок с традицией делиться информацией, который внезапно перестает говорить о школе, может быть признаком того, что что-то не так. Вот когда родителям нужно удвоить терпение.

    Дети, которые не хотят рассказывать о своем дне, скорее всего, не будут делиться быстрее, потому что их мама или папа засыпают их вопросами. Просто сидеть с ними и делать что-то еще дает им пространство, чтобы организовать свои мысли и поднимать вопросы, когда они будут готовы.Это также позволяет родителям просто хорошо провести время со своим ребенком, что облегчает ребенку открытие в следующий раз.

    Но скажем, ребенок никогда не делает никаких усилий, чтобы открыться, даже после часа Лего. Задавать вопросы — это нормально, хотя родители должны знать, что на простые вопросы легко ответить прямолинейно, что не обязательно снижает сдержанность ребенка. Иногда более эффективный подход — задать шутливый вопрос. Это может обезоружить настороженного ребенка, если юмор сделан правильно.

    Как убедить ребенка рассказать о своем дне

    • Начните рано – установление семейной традиции разговоров о прошедшем дне формирует у детей привычки к общению.
    • Будьте терпеливы – Ребенок может сопротивляться ответам на вопросы. Простое время, проведенное с ребенком за чем-то другим, может дать ему возможность раскрыться.
    • Будь глупым – дети могут быть обезоружены нестандартным вопросом, который рассмешит их или даст им возможность исправить своих родителей.
    • Будьте хитрым – Просьба о совете в ситуации, которая отражает ситуацию ребенка, может побудить ребенка открыться.
    • Учитывайте . Родители должны действительно слушать своих детей, особенно если ребенок обычно неразговорчив.

    «Вы можете вывести ребенка из равновесия, задав намеренно глупый или неправильный вопрос», — предполагает Оуэнс. «Мы с женой часто спрашиваем нашу дочь о таких вещах, как «Ты съела сегодня на обед три рогалика?», чтобы наша дочь, которая очень разборчива в еде и не раскрывает подробностей, рассказала нам о том, что она на самом деле ела.Ей нравится упрекать нас в том, что мы неправы или нелепы».

    Когда ребенок становится достаточно взрослым, чтобы закатывать глаза от презрения к клоунаде родителей, этот подход может не сработать. В этом случае родители могут опираться на то, что они знают о своем ребенке, сделать обоснованное предположение о проблеме и сформулировать вопрос как просьбу о помощи.

    «Что-то, что часто работает с детьми старшего возраста, — это попросить их помочь вам решить проблему, похожую на ту, с которой они могут столкнуться, — объясняет Оуэнс.«Например, если вы считаете, что у вашей дочери проблемы с одним из ее друзей, вы можете сказать ей что-то вроде: «У меня проблемы с моим другом, который не отвечает на мои сообщения». Как вы думаете, что она пытается мне сказать? Как вы думаете, она может злиться на меня?»

    Это одновременно и проявление сочувствия со стороны родителя, и упражнение в сочувствии к ребенку. Это дает родителям информацию о том, с чем имеет дело их ребенок, и это возможность для детей подумать о своих собственных проблемах в некотором отдалении.И какую бы информацию ни раскрывал любой метод, родители должны убедиться, что они слушают и запоминают то, о чем говорит их ребенок, тем более что второго шанса у них может не быть.

    Ой! Пожалуйста, попробуйте еще раз.

    Спасибо за подписку!

    .

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.