Конъюнктивит у новорожденных фото: Конъюнктивит у детей — причины, симптомы, виды, методы диагностики и лечения конъюнктивита у ребенка в Москве в детской клинике «СМ-Доктор»

Содержание

Почему у детей возникает конъюнктивит и как он лечится

В офтальмологической практике воспалительное поражение конъюнктивы — достаточно распространенное явление особенно в детском возрасте. Называются такое заболевание конъюнктивитом. Вызывают его различные причины, от которых зависит лечение. Рассмотрим основные факторы, провоцирующие возникновение конъюнктивита, и симптомы данного недуга.

Клиническая картина конъюнктивита у детей

Соединительная слизистая оболочка, выстилающая веки с внутренней стороны и соединяющая их с глазным яблоком, называется конъюнктивой. Эта тонкая прозрачная ткань выполняет две важные функции — защитную и секреторную. Конъюнктива защищает глаза от воздействия внешних факторов — пыли, микробов, бактерий, грибков, вирусов. Кроме того, слизистая оболочка обеспечивает постоянное смачивание глазного яблока. Если на соединительную оболочку попадают инородные тела, начинается раздражение, активизирующее защитные и секреторные функции конъюнктивы. У человека возникает слезотечение, он рефлекторно моргает, и инородное тело устраняется. Когда на слизистую попадает инфекция, грибок или другой патогенный микроорганизм, начинается воспаление, именуемое конъюнктивитом.

Почему конъюнктивит возникает в детском возрасте? Дети часто трут глаза руками, играя на улице или в детском саду с песком, грязными и пыльными игрушками, поэтому риск попадания на конъюнктиву раздражающих веществ достаточно высокий. При этом иммунитет ребенка еще слабый. Организм не может обезвредить патогенные микробы, в связи с чем конъюнктивит может стать следствием даже обычной простуды. Протекает болезнь точно так же, как и у взрослых. Нет больших различий и в методах борьбы с конъюнктивитом в детском и взрослом возрасте.

Причины конъюнктивита

Катализатором воспалительного процесса на слизистой оболочке могут быть:

• Инфекции. К ним относятся патогенные бактерии, например, стрептококки, гонококки, стафилококки, синегнойная палочка, и условно-патогенные грибки и бактерии, которые присутствуют во внешней среде всегда. Бактериальные инфекции протекают тяжело и долго в сравнении с другими типами конъюнктивита. В среднем инфекции лечатся 10-14 дней.

• Вирусы, включая герпес и аденовирусы. Обычно вирусный конъюнктивит длится не больше 7-10 дней, однако заболевание может осложниться, если к нему присоединится бактериальная инфекция.

• Грибки. Грибковым конъюнктивитам подвержены малыши с иммунодефицитами. Лечится такое воспаление слизистой оболочки достаточно долго.

• Хламидии — микроорганизмы, которые отличаются по своей природе от бактерий и вирусов и занимают между ними промежуточное состояние.

• Аллергия. Непереносимость некоторых продуктов или аллергия на пыльцу, пух, шерсть животных могут спровоцировать воспаление конъюнктивы.

• Травмы глаз и нарушения правил гигиены. Ребенок может нанести себе небольшую травму глаза самостоятельно, не заметив этого. Он будет тереть глазки руками и случайно занесет инфекцию.

• Долгое протекание воспалительных заболеваний глаз, ушей, носа: ринит, синусит, тонзиллит.

Это основные причины появления конъюнктивита. Иногда малыш уже рождается с начинающимся воспалением на слизистой оболочке. Это происходит, если женщина в период вынашивания плода заболевает каким-либо инфекционным недугом. Инфекция может через кровь попасть в организм ребенка.

Признаки конъюнктивита у детей

Конъюнктивит не является заболеванием, которым болеют исключительно в детстве. Он может возникнуть в любом возрасте. Не защищен от этого недуга даже плод в утробе матери. Нередко диагностируют это заболевание у грудничков. Однако чаще всего обнаруживаются первые признаки конъюнктивита у детей 3 лет, когда ребенок отправляется в детский сад. Число контактов возрастает, а уследить за малышом намного сложнее.

Конъюнктивит проявляется не сразу. Инкубационный период для вирусных форм воспаления конъюнктивы составляет 5-7 дней. Бактериальный конъюнктивит проявляется через 6-10 дней. Воспаление, спровоцированное аллергией, заметно практически сразу, стоит возбудителю оказаться на соединительной оболочке.

Симптоматика болезни отличается у разных форм, в которых протекает конъюнктивит, то есть зависит от причин, которые его вызвали. Есть общие признаки, неспецифические, характерные для любого типа воспаления соединительной оболочки глаза:

• отек конъюнктивы и век;

• покраснение конъюнктивы, краев век и других структур глазного яблока;

• светобоязнь;

• слезотечение.

Признаки любого конъюнктивита, кроме светобоязни, видны невооруженным глазом. Но все эти симптомы дают поверхностное представление о заболевании. Чтобы точно установить его природу, нужно знать другие признаки, характерные для различных форм конъюнктивита. Бактериальный тип воспаления всегда сопровождается выделением гноя желто-коричневого цвета различной консистенции. Гной скапливается на ресничных краях или в уголках глаз. Особенно много гнойных выделений наблюдается по утрам. Из-за гноя веки малыша склеиваются, поэтому ему тяжело открыть глаза без помощи рук.

Вирусный конъюнктивит иногда сопровождается головной болью, так как часто сочетается с ринитом. Также для вирусной формы заболевания характерно повышение температуры тела, кашель, насморк. При аллергическом конъюнктивите больного беспокоят жжение и почти нестерпимый зуд в глазах, из-за чего ребенок трет глаза руками, веки краснеют и начинают болеть.

Хламидийный конъюнктивит начинается со светобоязни. К сожалению, этот симптом сложно обнаружить у совсем маленьких пациентов, которые не могут пожаловаться на резь в глазах при ярком свете, объяснить свое состояние. Через два-три после попадания хламидии на конъюнктиву отекают веки и слизистая оболочка. В складке нижнего века скапливается гной.

Человек без медицинского образования не сможет точно диагностировать заболевание и определить форму конъюнктивита. Симптоматика хламидийного и бактериального воспаления слизистой оболочки схожа. Кроме того, лихорадка не является специфическим признаком данного заболевания. В возрасте до 7 лет температура повышается обычно при любом воспалении. Ребенок старше 7 лет может перенести болезнь без этого симптома. Таким образом, самостоятельно Вы не сможете понять, как и чем лечить конъюнктивит у ребенка. Если наблюдаются один-два из вышеперечисленных признаков недуга, необходимо показать больного врачу.

Лечение конъюнктивита у детей

Итак, есть много различных форм конъюнктивита. Лечение зависит от причин, вызвавших заболевание. В целом данное заболевание не является очень опасным. Но это не значит, что проходит конъюнктивит у ребенка самостоятельно, без лечения. Опасным он становится в том случае, если нет лечения и к конъюнктивиту присоединяется другая инфекционная или вирусная болезнь. Это может привести к тому, что конъюнктивит затянется, вызовет осложнения, что становится причиной ухудшения зрения. В связи с этим ребенка нужно обязательно показать врачу, а не пытаться вылечить его самостоятельно дома. После постановки диагноза и назначения необходимых препаратов лечить малыша можно в домашних условиях. Важно только соблюдать все инструкции лечащего врача.

При бактериальном конъюнктивите пациенту назначают антибиотики в виде глазных капель или мазей. Промывать глаза специальными растворами нужно каждые 2-3 часа, чтобы предотвратить образование гнойной корочки. Лучше всего днем закапывать капли, а на ночь наносить на глаза мазь. Она обладает успокаивающим эффектом, снимает боль и зуд, помогает малышу уснуть и препятствует высыханию гноя и слипанию век.

Вирусный конъюнктивит специфического лечения не требует. Необходимо регулярно промывать глаза растворами. В течение нескольких дней организм малыша должен справиться с вирусом. При вирусном конъюнктивите важно предотвратить попадание в органы зрения инфекций. Следите за тем, чтобы ребенок не чесал глаза и чаще мыл руки.

При лечении аллергического конъюнктивита в первую очередь необходимо оградить пациента от раздражителя. Для этого, конечно, следует установить, что именно является раздражающим веществом. Также при такой форме воспаления назначаются противоаллергические и антигистаминные капли. Применяются они курсами, длительность которых составляет обычно 2-4 недели.

Лечить в домашних условиях конъюнктивит у детей народными средствами не рекомендуется. Во взрослом возрасте организм справляется с этим недугом достаточно быстро. Вылечить конъюнктивит дома самому, если болезнь имеет аллергическую природу или вирусное происхождение, достаточно просто и быстро. В терапии используются компрессы из трав и отваров. Народные средства для лечения детей без обследования у врача лучше не применять.

Лечение конъюнктивита у детей до года

У грудничков носослезные каналы раскрыты не полностью. Из-за этого конъюнктивит у новорожденных приобретает неспецифическую форму — дакриоцистит. При этом заболевании слезы не вытекают наружу, что приводит к образованию отечности. Носослезные пути самостоятельно раскроются через несколько месяцев после рождения. Если конъюнктивит возник раньше полного раскрытия слезных каналов, обычного лечения каплями и мазями будет недостаточно. Родителям придется делать легкий массаж ребенку, надавливая на внутренние уголки глаз. Массаж помогает снизить зуд, жжение и болевые ощущения. Иначе маленький пациент будет постоянно плакать.

Конъюнктивит проходит быстро при своевременно начатом лечении. Если болезнь запустить, есть риск развития синдрома «сухого глаза», блефарита, кератита, бельма, рубцевания мягких тканей глаза. Эти патологии требует длительного лечения, иначе может начаться процесс ухудшения зрительных функций.

Приходите на диагностику в КазНИИ глазных болезней по адресу: Алматы, улица Толе би, 95а (угол улицы Байтурсынова).
Телефон: +7 (775) 007 01 00; +7 (727) 279 54 36

аллергический, вирусный, бактериальный и гнойный в 2022 году

Что такое конъюнктивит?

По данным медицинской статистики, с диагнозом «конъюнктивит» из кабинета офтальмолога выходит каждый четвертый «маленький» пациент. Конъюнктивит – это воспалительный процесс в конъюнктиве, которая является слизистой оболочкой глаза, и покрывает внутреннее веко с переходом на область до роговицы. Также благодаря тому, что конъюнктива соединяется с полостью носа через слезные каналы, она может воспаляться из-за заболеваний верхних дыхательных путей, в частности носовых пазух, а также в обратном направлении по схеме «конъюнктива-слизистая носа».

Болезнь также называют синдром «кроличьих глаз». Это название пошло из-за того, что конъюнктива испещрена сетью кровеносных сосудов, которые при воспалении придают ярко выраженный красный цвет глазам, они становятся похожи на кроличьи.

Источник фото: shutterstock.com

Конъюнктива служит, в основном, в качестве защитной оболочки, которая благодаря наличию большого количества бактерицидного секрета слезных желез удаляет инородные тела и обмывает глазное яблоко для устранения сухости.

Когда у ребенка наблюдается снижение иммунитета вследствие перенесенного заболевания, появления аллергических реакций, при попадании в глаза даже мельчайших грязных частичек (песок, пыль), это может стать причиной конъюнктивита.

Признаками конъюнктивита является отек век, покраснение глаз и выделение гноя или водянистой слизи из глаз. Появляется болезненная резь и зуд в глазах, слезотечение, ощущение присутствия инородного тела в глазу, ухудшение зрения, также может подняться температура. Особенно после сна ребенка можно наблюдать в уголках глаз, а в острой фазе – и на поверхности век и между волосками ресниц, появление гнойных корочек, из-за которых, зачастую, ребенок самостоятельно не может раскрыть глаза.

Обычно конъюнктивит начинается с поражения одного глаза, в течение 1-2 дней воспаляется и второй.

В таком случае врачи рекомендуют не медлить и показать ребенка офтальмологу для установления причин и назначения корректного лечения. В случае выбора самолечения нужно помнить, что применение антибактериальных препаратов при лечении вирусного конъюнктивита может не только не помочь, а и смазать картину заболевания, вызвать антибиотикорезистентность, потом будет затруднительно поставить диагноз, процесс выздоровление затянется и может привести к осложнениям.

Виды конъюнктивита, симптомы, признаки, как передается

Все конъюнктивиты делятся на три группы: дегенеративные, аллергические и инфекционные (грибки, вирусы, бактерии).

Бактериальные конъюнктивиты – самая распространенная группа глазных заболеваний среди детей, на ее долю приходится 65% всех детских конъюнктивитов, их возбудителем-лидером является эпидермальный стафилококк. Чаще всего именно он вызывает гнойное «склеивание» век. Это один из самых простых в лечении видов конъюнктивита, порою достаточно только промывать глазки раствором антисептика, в отдельных случаях применяют антибактериальные препараты.

Также относительно прост в лечении пневмококковый конъюнктивит, характеризующийся появлением белых пленок и красных пятен на глазах у ребенка. В детском коллективе может вызывать эпидемию.

Тяжелее остальных проходит гонококковый конъюнктивит, который вызван бактерией гонореи, и носит название гонобленорея. Этот вид конъюнктивита обычно передается ребенку от матери во время родов. Сначала возникает очень сильный отек век, обильные, практически постоянные гнойные выделения из глаз. Конъюнктива набухает и представляет собой сплошную неровность

Источник фото: zreni.ru

Если у малыша выявили подозрения на гонобленорею, нужно немедленно сдать посев. В случае подтверждения диагноза не нужно отказываться от госпитализации, дома вылечить это заболевание невозможно. Здесь необходим общий курс антибиотиков с контролем состояния малыша, в противном случае гонобленорея может вызвать тяжелое поражение глаз вплоть до слепоты.

Хламидийный конъюнктивит обнаруживается редко. Путь передачи возбудителя, как правило, также во время родов, еще можно заразиться бытовым путем через грязные руки. Признаками хламидийного конъюнктивита является отек век с выделением гноя, увеличение околоушных лимфоузлов, на этом фоне может развиться отит. После бакпосева на флору и чувствительность к антибиотикам врач дает заключение и назначает курс антибиотикотерапии. При правильно подобранном и выполняемом пациентом лечении данный вид конъюнктивита проходит за 1,5-2 недели.

Вышеперечисленные бактериальные виды конъюнктивита возникают при таких предрасполагающих факторах, как резкое изменение температуры тела (переохлаждение или перегрев), снижение иммунитета и травмы конъюнктивы. Для лечения бактериальных конъюнктивитов целесообразно применять растворы антисептиков и антибактериальные препараты.

Вирусные конъюнктивиты вызывают воспаление конъюнктивы после или во время ОРВИ. Возбудителями вирусного конъюнктивита являются аденовирус, вирус гриппа, герпес, детские инфекционные заболевания.

Чаще всего встречается аденовирусный конъюнктивит. Поражению конъюнктивы предшествует фарингит, повышение температуры и наличие фолликулов.

Симптомами этой группы конъюнктивита является поочередное покраснение глаз и отек век, преимущественно водянистые (негнойные) и скудные выделения из глаз, светобоязнь, резь в глазах и слезотечение. Часто при вирусном конъюнктивите у детей наблюдается появление пленок. Этот вид конъюнктивита передается воздушно-капельным либо контактным путем, поэтому в детском коллективе риск передачи вируса возрастает.

Источник фото: kakprosto.ru

В течение 2-4 недель болезнь вылечивается, однако в этот период наблюдается ухудшение зрения.

Герпетический конъюнктивит, как правило, вызывается вирусом простого герпеса при снижении иммунитета. Отличительной чертой этого вида является образование характерных для герпеса пузырьков вокруг глаз.

Для лечения вирусных конъюнктивитов эффективно применять противовирусные препараты как наружно, так и внутрь. В особо тяжких случаях необходимо специфическое комплексное лечение.

Источник фото: sublikeptat.ucoz.ru

Симптомами аллергического конъюнктивита среди детей является пыль домашняя, пыльца цветов, медикаменты, бытовая химия и др. В отличие от других видов конъюнктивита, покраснение глаз присутствует периодически или совсем отсутствует при наличии отека век и слизеобразных выделениях. Данный вид конъюнктивита проходит при устранении аллергена на фоне приема антигистаминных препаратов.

Дегенеративный конъюнктивит известен нам под названием «синдром сухих глаз», отмечается преимущественно среди старших детей, которые много времени проводят перед монитором и телевизором. Проявляется ощущением песка в глазах, сухостью, небольшим покраснением глаз, резью и болью при моргании. Возникает непреодолимое желание тереть глаза, что может привести к занесению инфекции.

Сравнение цен на анализы для детей:

Особенности лечения конъюнктивита у детей

Если малыш заболел конъюнктивитом, не откладывая «в долгий ящик» обратитесь к врачу. От посещения детского коллектива следует воздержаться во избежание инфицирования других детей. Обязательно соблюдайте предписание врача, а также особо тщательно следите за гигиеной своей и ребенка: руки часто моются, игрушки все перестираны и перемыты, ребенку выделяются свои предметы обихода (полотенце, посуда), наволочка часто меняется и хорошо утюжится, пипетки кипятятся один раз в день. При повторной обработке глаза старайтесь не касаться ни самого глаза, ни ресниц во избежание реинфицирования.

Обработку каплями нужно делать так:

  1. Оттяните нижнее веко малыша;
  2. Закапайте пипеткой, направляя капли от внешнего угла глаза к внутреннему;
  3. Попросите малыша потерпеть и подержать глаз открытым;
  4. Если вы используете ватные диски для обработки глаз растворами антисептиков, используйте каждый раз новый диск, а обработку начинайте, протирая от внешнего угла к внутреннему.

Даже если вам кажется, что симптомы конъюнктивита исчезли, прекращать лечение не стоит, а также не следует сокращать количество обработок глаз. Вследствие таких действий болезнь может вернуться и все пойдет заново.

Что касается применения в лечении антисептиков, самым быстрым и подручным средством является отвар ромашки и раствор фурацилина (дозировку нужно узнать у врача). Не промывайте глаза чаем, так как сейчас при его производстве применяются различные добавки и красители, что может спровоцировать аллергию у ребенка.

Относительно целесообразности применения хлорамфеникола (левомицетина) при лечении инфекционного конъюнктивита, группа врачей из Великобритании (Rose PW, Harnden A, Brueggemann AB, Perera R, Sheikh A, Crook D, Mant D.Chloramphenicol treatment for acute infective conjunctivitis in children in primary care: a randomised double-blind placebo-controlled trial. Lancet 2005; 366(9479): 37-43) провела исследование с целью доказать или опровергнуть его эффективность среди 326 детей в возрасте от 6 месяцев до 13 лет. Исследуемых разделили поровну на две группы: первая лечилась левомицетином, вторая – плацебо-группа.

Интересен тот факт, что выздоровление в течение 7 дней наблюдалось у  86% первой группы и у 83% из второй. Причем рецидив конъюнктивита наблюдался у 4% из антибиотикогруппы, и у 3% из плацебо-группы. Данное исследование, по мнению авторов, подтверждает тот факт, что инфекционный конъюнктивит может быть устранен без применения антибиотикотерапии.

Увеличивается и антибиотикорезистентность микроорганизмов. По данным книги Околова И.Н. «Резистентность коагулазанегативных стафилококков, выделенных от больных с конъюнктивитами, к антибактериальным препаратам» составлена таблица резистентности к применению антибиотиков следующих бактерий:

Микроорганизм  — возбудитель бактериального конъюнктивита

Резистентен по отношению к

H. influenzae, Ps. Aeruginosa, St. viridans

эритромицин

Ps. aeruginosa

левомицетин

50 % стафилококков

сульфаниламид

Стрептококки, стафилококки

аминогликозиды (тобрамицин, гентамицин)

S. aureus, КНС, Streptococcus spp., Рs. Aeruginosa

ципрофлоксацин

На основании этих данных врачи-офтальмологи рекомендуют применять препараты на основе азитромицина в качестве лечения бактериальных конъюнктивитов. Но помните о том, что все назначения должен делать только врач.

Автор: Брикульская Юлия. Медицинский эксперт проектов, медицинский тренер, практикующий врач-терапевт. Специально для Простобанк Консалтинг

Бленнорея глаз — лечение, диагностика, профилактика • Новий Зір

Наиболее часто вызывается гонококком (гонобленнорея). Различают гонобленнорею (бленнорею) новорожденных и взрослых. В настоящее время в связи с успехами борьбы с гонореей и профилактикой в родильных домах, бленнорея встречается крайне редко.

При бленнореи новорожденных заражение глаз происходит при прохождении головки плода через родовые пути больной гонореей матери. Заболевают обычно оба глаза. На 2–3 й день после рождения у ребенка появляются припухлость и краснота век, гиперемия и отечность конъюнктивы. Веки становятся настолько плотными, что их трудно раскрыть или вывернуть. В начале заболевания отделяемое из конъюнктивального мешка скудное, серозно-кровянистое, на 4–5-й день становится обильным, гнойным (рис.).

Бленнорея может осложниться поражением роговой оболочки с образованием гнойной язвы, в исходе к-рой образуется бельмо. Возможно прободение роговицы с развитием панофталъмита, в исходе к-рого наступает атрофия глазного яблока и слепота.

Бленнорея взрослых протекает значительно тяжелее. Заболевание возникает в результате заноса инфекции в глаз загрязненными руками самим больным гонореей моче-половых органов пли передается окружающим через предметы обихода больного (мочалки, полотенца и др.). Обычно поражается один глаз, симптомы те же, что и при бленнорее новорожденных, но более резко выраженные; чаще наблюдаются тяжелые поражения роговицы.

При осмотре больных бленнореей во время раздвигания век гной может брызнуть струей. Поэтому перед раскрыванием век рекомендуется накладывать на них ватный тампон и пользоваться защитными очками.

Лечение Бленнореи

Наиболее эффективны и оказывают быстрое действие антибиотики и сульфаниламидные препараты. После промывания глаз изотоническим раствором хлорида натрия закапывают раствор пенициллина (100 000 ЕД на 10 мл дистиллированной воды) по 2 капли в глаз каждые 5–10 мин. в первые два часа и затем каждый час в течение суток. Каждые 3 часа закапывают в глаз 30% раствор сульфацил-натрия (альбуцида). Внутримышечно вводят раствор пенициллина в общепринятых дозировках. При бленнорее взрослых для предупреждения переноса инфекции во второй глаз на него накладывают защитную повязку с часовым стеклом, края которого приклеивают липким пластырем.

Профилактика Бленнореи

Бленнорея новорожденных состоит в следующем. Всем новорожденным тотчас после рождения тщательно вытирают веки ватой, смоченной в 2% растворе борной кислоты. Затем, несколько приоткрыв веки, впускают в конъюнкти-вальный мешок по 1 капле двухградусного раствора азотнокислого серебра (ляписа). В профилактике бленнореи  меет большое значение борьба с гонореей.

Ветврачи рассказали о профилактике конъюнктивита у кошек и собак

«Для профилактики подойдут ватные диски, смоченные теплой кипяченой водой», – уточнили эксперты. Причем для каждого глаза нужно использовать отдельный ватный диск, чтобы инфекцию из одного глаза не занести в другой.

Конъюнктивит – наиболее распространенное заболевание глаз у животных, которое появляется вследствие воспаления слизистой оболочки. «Если его не лечить, это может стать причиной потери зрения», – отмечают ветврачи.

Среди причин воспаления слизистой оболочки глаз у кошек и собак специалисты называют аллергию, инфекции и генетическую предрасположенность. К конъюнктивиту могут привести различные травмы глаз.

Первые признаки этого заболевания – покраснение и зуд в глазах, позднее появляются выделения. Чаще всего они прозрачные водянистые или серо-слизистые. Болезнь может затронуть один или оба глаза животного.

При воспалении глаз и обильном слезотечении у питомца ветврачи не рекомендуют заниматься самостоятельным лечением, а как можно скорее обратиться в ветклинику, чтобы избежать возможных осложнений. Такой вид заболевания требует особого лечения, подчеркивают ветврачи.

Этому заболеванию подвержены животные любого возраста. Болеть конъюнктивитом могут даже новорожденные котята и щенки, которые еще не открыли глаза.

Эксперты отмечают, что имеют предрасположенность к конъюнктивиту французские бульдоги, пекинесы, чау-чау. У кошек рексы и сфинксы предрасположены к заворачиванию век, а персидские и британские породы страдают избыточной секрецией слезных желез, что также может привести к воспалению слизистой оболочки глаза.

Собак и кошек, предрасположенных к конъюнктивиту, рекомендуется регулярно показывать ветеринарному специалисту. Это позволит диагностировать болезнь на ранних стадиях и вовремя назначить лечение.

Также для профилактики этого заболевания важно следить за питанием домашних животных – в рационе обязательно должны быть витамины, отмечают ветврачи. По словам экспертов, конъюнктивит часто является сопутствующим заболеванием и свидетельствует о слабости иммунитета.

Как лечить конъюнктивит у новорожденного: полезные советы

Основной причиной появления конъюнктивита считают ненадлежащий уход за глазками новорожденного. Педиатры убеждены, что это «заболевание грязных рук». Но родителям не понять, почему этот недуг развивается у деток, которые еще не то что ходить, ползать еще не умеют. На самом деле причин, по которым проявляется конъюнктивит, достаточно много: это и простуда, и аллергия, и плохо вымытые руки мамы или папы. И если вовремя не начать терапию данного заболевания, то в будущем оно может иметь неприятные последствия. Так как лечить конъюнктивит у новорожденного? Попробуем разобраться.

Содержание статьи

Конъюнктивит: что это и каковы его симптомы?

Конъюнктивит – это воспаление слизистых оболочек глаз. Вызывают данное заболевание патогенные бактерии и аденовирусы. Что касается новорожденных, то у них конъюнктивит чаще всего возникает из-за непроходимости слезного канала.

Причин развития недуга несколько:

  1. Аллергические реакции (например, на шерсть животных, пыль, медикаменты, пыльцу растений).
  2. Попадание на слизистую глаза частиц пыли, грязи, вирусов и микробов.
  3. Бактериальная инфекция.
  4. Вирусные заболевания.

К симптомам заболевания можно отнести:

  • покраснение и воспаление глазок у новорожденного;
  • постоянное слезотечение;
  • боязнь света;
  • выделения из глаз гнойно-слизистого характера;
  • в более сложных ситуациях конъюнктивит сопровождается отитом, насморком, повышенной температурой тела, болезненными ощущениями в горле.

Виды конъюнктивита

Лечение этого заболевания будет зависеть от его вида, которых различают несколько:

  1. Вирусный конъюнктивит: чаще всего поражает только один глаз, является следствием простудного заболевания и сопровождается гнойными выделениями и боязнью света.
  2. Бактериальный: поражает оба глаза, что усложняет лечение заболевания. Особенность – обильные выделения из глаз слизистого характера.
  3. Аллергический: имеет сезонный характер (весна-лето). Проявляется конъюнктивит такого типа опуханием век, при этом покраснение глаз не наблюдается.
  4. Хламидийный: поражение слизистой глаз хламидиями. Характеризуется гнойным отделением из обоих глаз, слезотечением, сильной резью в глазах. Лечение такого конъюнктивита предусматривает прием антибиотиков тетрациклинового ряда, фторхинолов и макролидов.
  5. Аутоимунный: возникает вследствие реакции на определенный аллерген в виде воспаления слизистой глаза.

Лечение конъюнктивита у новорожденных

Если у новорожденного отмечаются все или большинство симптомов, указанных выше, то лучше сразу обратиться к специалисту и приступить к незамедлительному лечению. Терапия конъюнктивита у новорожденных зависит от вида недуга. Например:

  1. Бактериальный конъюнктивит лечат специальными глазными каплями и мазями, обладающими антибактериальным эффектом. Перед использованием таких препаратов следует очистить глазки малыша от гнойных выделений и образовавшихся корочек марлевым тампоном, ранее смоченном в отваре трав, растворе фурацилина или обычной кипяченой воде. Важно помнить, что глазки следует протирать в направлении от наружного угла к внутреннему. После этого используется мазь или капли соответственно назначению врача. Обычно курс терапии занимает 7-10 дней.
  2. Для лечения вирусного конъюнктивита назначаются капли и мази для глаз противовирусного действия. Иногда дополнительно могут быть назначены антибактериальные препараты. Чтобы не произошло заражение других домочадцев, малышу следует выделить индивидуальные вещи.
  3. Аллергический конъюнктивит у новорожденных – явление редкое. Основное лечение – устранение аллергена и прием антигистаминных средств.
  4. Грибковый конъюнктивит лечат противогрибковыми мазями и каплями. Если заболевание обрело тяжелую форму, могут быть назначены глюкокортикостероиды.

Чтобы уберечь новорожденного от конъюнктивита, необходимо соблюдать правила личной гигиены, выделить малышу личное полотенце и платочек, практиковать закаливающие процедуры, проветривать помещение, укреплять крохе иммунитет за счет свежих фруктов, овощей, зарядки. Если все-таки новорожденный заболел конъюнктивитом, то по возможности его следует изолировать от других деток.

Конъюнктивиты у детей.

Кроличий глаз. Конъюнктивиты у детей.

При воздействии неблагоприятных факторов на глаз, самой первой на действие реагирует конъюнктива, основная функция которой – защитная. Конъюнктива это тонкая, прозрачная слизистая оболочка, которая покрывает с внутренней стороны веки, а затем переходит на склеру.

Конъюнктивит(«кроличьи глаза») – это воспалительная реакция конъюнктивы на различные воздействия, характеризующаяся покраснением и отеком слизистой оболочки, отеком и зудом век, отделяемым с конъюнктивы, образованием на ней фолликулов или сосочков; редко сопровождается поражением роговицы с нарушением зрения. В структуре заболеваемости детей, обратившихся в Няганскую городскую детскую поликлинику в 2019 году, на первое место выходят болезни конъюнктивы. Они составляют 32,3% от общего числа глазной патологии. Большинство людей, хоть раз в жизни переболели конъюнктивитом. Конъюнктивит у детей вызывает беспокойство родителей, так как может сопровождаться покраснением глаз, отеком, зудом, выделениями из глазной щели.

Различают три основных типа конъюнктивитов: бактериальный, вирусный аллергический.

Бактериальный конъюнктивит  как правило, возникает при инфицировании контактно-бытовым путем. Бактерии, вызывающие конъюнктивит могут либо в небольшом количестве входить в состав естественной микрофлоры конъюнктивы, либо попадать в нее из вне. Возбудителями чаще всего являются стафилококки или стрептококки.

Вирусный конъюнктивит. Более половины случаев воспалительной патологии глаз носит вирусный характер. Все вирусы (около 500 видов), вызывающие заболевания человека, могут поражать глаза. Хорошо известны аденовирусная и герпесвирусная инфекции глаз. Вирусные конъюнктивиты очень заразны.

Аллергический конъюнктивит – воспалительная реакция конъюнктивы на воздействие аллергена. Заболевание возникает при повышенной, генетически заложенной чувствительности организма к тому или иному аллергену. Конъюнктива – наиболее частая локализация аллергической реакции со стороны органа зрения (до 90% всех аллергозов). Аллергические конъюнктивиты часто сочетаются с другими аллергическими заболеваниями (бронхиальная астма, аллергический ринит, атопический дерматит).

Иногда конъюнктивит может начаться после воздействия раздражающих глаз внешних факторов: химических веществ, травм.

Конъюнктивиты у новорожденных – это отдельная группа конъюнктивитов.

Новорожденные более склонны к конъюнктивитам и у них чаще встречаются осложнения. Если ребенок рождается от матери, страдающей заболеванием, передающимся половым путем, то возможно попадание микроорганизма в глаза во время прохождения по родовым путям. Для предотвращения такого заражения акушеры закапывают в глаза антибактериальные капли или закладывают мазь всем детям сразу после рождения. 

Многие дети рождаются с узкими или полностью непроходимыми слезными каналами. Иногда это может вести к застою слезы, воспалению и появлению гноя.

Симптомы конъюнктивита

Для разных типов конъюнктивитов характерны разные симптомы. У разных детей один и тот же конъюнктивит может протекать по-разному. 

Тем не менее, течение конъюнктивитов различного генеза характеризуется рядом общих признаков. К ним относятся: отечность и покраснение слизистой век и переходных складок; выделение слизистого или гнойного вещества; зуд, жжение, слезотечение; ощущение «песка» или инородного тела в глазу; дети не могут смотреть на яркий свет, закрывают глаза. Часто основным симптомом конъюнктивита служит невозможность разомкнуть веки по утрам ввиду их склеивания подсохшим выделением.

При конъюнктивитах, как правило, поражаются оба глаза: иногда воспаление возникает в них поочередно и протекает с разной степенью выраженности. Специфическим проявлением конъюнктивита бактериальной этиологии служит гнойное непрозрачное вязкое выделение желтоватого или зеленоватого цвета. Вирусные конъюнктивиты часто протекают на фоне инфекций верхних дыхательных путей и сопровождаются умеренным слезотечением, светобоязнью и блефароспазмом, водянистым отделяемым. Если присоединяется бактериальная инфекция, то появляется гнойное отделяемое. Аллергические конъюнктивиты, как правило, протекают с сильным зудом, покраснением, болью в глазах, слезотечением, отеком век, иногда –аллергическим ринитом и кашлем.

Профилактика

Для профилактики инфекционных конъюнктивитов научите детей мыть руки с мылом, соблюдать правила личной гигиены.

Для профилактики аллергического конъюнктивита необходимо следить за тем, чтобы ребенок не вступал в контакт с аллергеном, который вызывает заболевание. Если на улице начинается цветение, рекомендуется держать окна закрытыми. Проводить влажную уборку с пылесосом. Не держать дома предметы интерьера, которые могут накапливать в себе аллергены.  Те же советы относятся в равной мере и к взрослым.

Лечение конъюнктивита

Конъюнктивит у ребенка занимает ведущую позицию по глазным заболеваниям детей. Наиболее часто болеют глаз дети первых четырех лет, посещающие детские дошкольные учреждения. С возрастом показатель снижается.

Доступность антибактериальных, противовирусных препаратов в аптечной сети, доверие выбора препарата фармацевту на основании устного рассказа могут привести к нежелательным осложнениям.

Схема терапии конъюнктивита назначается врачом-офтальмологом с учетом возбудителя, остроты процесса, имеющихся осложнений. Лечение конъюнктивита требует частого промывания конъюнктивальной полости антисептическими препаратами, инстилляции лекарственных средств, закладывания глазных мазей.

При конъюнктивите воспрещается накладывать на глаза повязки, поскольку они ухудшают эвакуацию отделяемого и могут способствовать развитию кератита.

Для исключения повторного инфицирования рекомендуется чаще мыть руки, пользоваться одноразовыми полотенцами и салфетками.

Иногда родители боятся использовать капли, содержащие антибиотики. Этот страх не оправдан. Доза антибиотика в капле весьма мала и достается в большей части только глазу

Как закапывать капли детям?

Некоторые дети негативно относятся к закапыванию капель, и это становится проблемой, так как веки ребенок может сжать очень сильно. Для закапывания капель маленькому ребенку удобно поместить указательный палец на самом краю в центре верхнего века, а большой палец, напротив, на краю нижнего века, тогда глазную щель можно будет открыть без усилий. Если не получается и так, то лежачему ребенку можно капнуть каплю на открытый глаз и она затечёт, когда глаз откроется.

Не занимайтесь самолечением, обращайтесь к офтальмологу, это позволит избежать затяжного течения конъюнктивита и его осложнений.  Берегите глаза детей! Будьте здоровы!

 

Надежда Кочетова, врач — офтальмолог

 

Конъюнктивит у детей — причины, симптомы, диагностика и лечение

Конъюнктивит у детей — заболевание переднего отрезка глаза, характеризующееся воспалительной реакцией конъюнктивы на инфекционные или аллергические раздражители. Конъюнктивит у детей протекает с гиперемией, отеком слизистой оболочки глаза, слезотечением, светобоязнью, жжением и дискомфортом в глазах, отделяемым из конъюнктивальной полости слизистого или гнойного характера. Диагностика конъюнктивита у детей проводится с помощью офтальмологического обследования (осмотра окулиста, биомикроскопии, микробиологического, цитологического, вирусологического, иммунологического исследования отделяемого с конъюнктивы). Для лечения конъюнктивита у детей используются местные лекарственные средства: глазные капли и мази.

Общие сведения

Конъюнктивиты у детей – инфекционно-воспалительные заболевания слизистой оболочки глаза различной этиологии. У детей первых 4-х лет жизни конъюнктивиты составляют до 30% всех случаев всей глазной патологии. С возрастом этот показатель прогрессивно снижается, и в структуре заболеваемости в детской офтальмологии начинают преобладать нарушения рефракции (астигматизм, близорукость, дальнозоркость). В детском возрасте конъюнктивит может приводить к развитию грозных осложнений – нарушения зрения, кератита, дакриоцистита, флегмоны слезного мешка. В связи с этим конъюнктивит у ребенка требует особого внимания со стороны детских специалистов – педиатра, детского офтальмолога.

Конъюнктивит у детей

Причины

Среди детей широко распространены вирусные, бактериальные и аллергические конъюнктивиты, имеющие свое специфическое течение.

Наиболее часто в педиатрии приходится сталкиваться с бактериальным конъюнктивитом у детей. По виду возбудителя выделяют стафилококковый, пневмококковый, стрептококковый, дифтерийный, острый эпидемический (бактерии Коха-Уикса) конъюнктивит у детей и др. Особую группу бактериальных инфекций глаз у детей составляют конъюнктивиты новорожденных – гонобленнорея и паратрахома. Они возникают вследствие инфицирования ребенка во время прохождения головки через родовые пути матери, страдающей венерическим заболеванием (гонореей, хламидиозом).

Бактериальный конъюнктивит у детей может возникать не только при инфицировании внешними агентами, но и вследствие увеличения патогенности собственной микрофлоры глаз либо наличия гнойно-септических заболеваний (отита, тонзиллита, синусита, омфалита, пиодермии и пр.). Слезная жидкость, содержащая иммуноглобулины, компоненты комплемента, лактоферрин, лизоцим, бета-лизин, обладает определенной антибактериальной активностью, но в условиях ослабления местного и общего иммунитета, механического повреждения глаза, обтурации носослезного канала у детей легко возникает конъюнктивит.

Вирусный конъюнктивит у детей обычно развивается на фоне гриппа, аденовирусной инфекции, простого герпеса, энтеровирусной инфекции, кори, ветряной оспы и пр. В этом случае, кроме явления конъюнктивита, у детей отмечаются клинические признаки ринита и фарингита. Конъюнктивит у детей может быть вызван не только отдельными возбудителями, но и их ассоциациями (бактериями и вирусами).

Аллергический конъюнктивит у детей сопутствует течению 90% всех аллергозов и нередко сочетается с аллергическим ринитом, поллинозом, атопическим дерматитом. Развитие аллергической реакции в конъюнктиве может быть связно с действием пищевых, лекарственных, пыльцевых, пылевых, бактериальных, вирусных, грибковых, паразитарных и иных аллергенов.

Высокая частота конъюнктивитов среди детей объясняется особенностями детской физиологии и спецификой социализации. Распространение глазной инфекции в детских коллективах происходит очень быстро контактным или воздушно-капельным путем. Как правило, на протяжении инкубационного периода ребенок-носитель инфекции продолжает активно общаться с другими детьми, являясь источником заражения большого числа контактных лиц. Развитию конъюнктивита у детей способствуют дефекты ухода за ребенком, сухость воздуха в помещении, яркий свет, погрешности диеты.

Симптомы конъюнктивита у детей

Конъюнктивит у ребенка может протекать изолированно; в некоторых случаях глазным симптомам предшествуют катаральные признаки. При конъюнктивите любой этиологии у детей развивается симптомокомплекс, включающий отек век, гиперемию конъюнктивы, повышенное слезотечение, боязнь света, ощущение инородного тела или боли в глазах, блефароспазм.

У малышей заподозрить глазную инфекцию можно еще до появления клинически значимых проявлений по беспокойному поведению, частому плачу, постоянным попыткам потереть глаза кулачками. При изолированном конъюнктивите у детей температура тела обычно нормальная или субфебрильная; в случае общей инфекции может подниматься до высоких значений.

Вследствие утолщения конъюнктивы и ее инъекция кровеносными сосудами во время заболевания незначительно снижается зрительная функция. Это ухудшение носит временный и обратимый характер: при адекватном лечении конъюнктивита зрение восстанавливается сразу после выздоровления детей.

Бактериальный конъюнктивит у детей

При конъюнктивите бактериальной этиологии поражение глаз двустороннее, чаще последовательное – сначала инфекция манифестирует на одном глазу, через 1–3 дня поражается другой глаз. Типичным признаком бактериального конъюнктивита у детей служит слизисто-гнойное или вязкое гнойное отделяемое из конъюнктивальной полости, слипание век, засыхание корочек на ресницах. Цвет конъюнктивального отделяемого может варьировать от светло-желтого до желто-зеленого.

Течение бактериального конъюнктивита у детей может осложняться блефаритом, кератоконъюнктивитом. Глубокие кератиты и язвы роговицы развиваются редко, главным образом, на фоне общего ослабления организма – гиповитаминозов, анемии, гипотрофии, бронхоаденита и др.

Гонобленнорея новорожденных развивается на 2-3 сутки после рождения. Симптоматика конъюнктивита гонорейной этиологии характеризуется плотным отеком век, синюшно-багровой окраской кожи, инфильтрацией и гиперемией конъюнктивы, серозно-геморрагическим, а затем — обильным гнойным отделяемым. Опасность гонококкового конъюнктивита у детей заключается в высокой вероятности развития гнойных инфильтратов и язв роговицы, склонных к прободению. Это может привести к формированию бельма, резкому снижению зрения или слепоте; при проникновении инфекции во внутренние отделы глаза – к возникновению эндофтальмита или панофтальмита.

Хламидийный конъюнктивит у детей развивается на 5-10 день после рождения. В более старшем возрасте заражение может происходить в закрытых водоемах, в связи с чем вспышки заболевания у детей нередко обозначаются как бассейновый конъюнктивит. Клиническая картина характеризуется гиперемией и инфильтрацией слизистой оболочки век, птозом век, наличием в конъюнктивальной полости обильного жидкого гнойного секрета, гипертрофией сосочков. У детей часто возможны внеглазные проявления инфекции: фарингиты, отиты, пневмонии, вульвовагиниты.

Дифтерийный конъюнктивит обычно развивается на фоне дифтерии зева, преимущественно у детей младше 4-х лет. Следует отметить, что в настоящее время, благодаря обязательной вакцинации детей против дифтерии, отмечаются единичные случаи инфекции. Поражение глаз характеризуется болезненным отеком и уплотнением век, при разведении которых выделяется мутный серозно-геморрагический секрет. На поверхности конъюнктивы определяются серые, с трудом снимаемые пленки; после их удаления обнажается кровоточащая поверхность. Осложнения дифтерийного конъюнктивита у детей могут включать в себя инфильтраты и изъязвления роговицы, помутнение роговицы, прободение язвы и гибель глаза.

Вирусный конъюнктивит у детей

Вирусные конъюнктивиты у детей обычно сопровождают течение ОРВИ, поэтому характеризуются температурной реакцией и катаральными явлениями. В этом случае вовлечение глаз в воспаление происходит последовательно. Для вирусного конъюнктивита у детей характерны обильные жидкие водянистые выделения из конъюнктивального мешка, создающие впечатление постоянного слезотечения.

При герпетическом конъюнктивите у детей на коже век и конъюнктивы могут обнаруживаться высыпания в виде пузырьков; при коревом конъюнктивите – кореподобная сыпь; при ветряной оспе — оспенные пустулы, которые после вскрытия превращаются в рубчики. Иногда вирусный конъюнктивит у детей осложняется присоединением вторичной бактериальной инфекции, что сопровождается появлением гнойных выделений из глаз.

Диагностика

Установление диагноза конъюнктивита у детей предполагает сбор анамнеза, консультацию ребенка детским офтальмологом (при необходимости – детским аллергологом-иммунологом), проведение специального офтальмологического и лабораторного обследования.

Непосредственное исследование органа зрения включает наружный осмотр глаз, осмотр с боковым освещением, биомикроскопию. Ориентировочную этиологическую диагностику конъюнктивита у детей позволяет осуществить цитологическое исследование мазка с конъюнктивы; окончательную — бактериологическое, вирусологическое, иммунологическое, серологическое (РИФ) исследования.

При аллергическом конъюнктивите у детей проводится определение уровня IgE и эозинофилов, кожные аллергопробы, обследование на дисбактериоз, глистную инвазию.

Лечение конъюнктивита у детей

Ребенок с бактериальным или вирусным конъюнктивитом должен быть изолирован от здоровых детей. Подходящая терапия должна назначаться офтальмологом или педиатром; самолечение конъюнктивита у детей недопустимо. Категорически нельзя завязывать и заклеивать глаза, накладывать компрессы, поскольку в этом случае создаются условия для размножения возбудителей и воспаления роговицы.

Рекомендуется проведение туалета глаз с использованием настоя ромашки, раствора фурацилина или борной кислоты. Обработку каждого глаза необходимо проводить 4-8 раз в день отдельными ватными тампонами в направлении от наружного угла к внутреннему. Основу терапии конъюнктивитов у детей составляет местное использование лекарственных средств – инстилляции глазных капель и мазевые аппликации.

При конъюнктивитах бактериальной этиологии назначаются антибактериальные препараты (капли с левомицетином, фузидиевой кислотой; тетрациклиновая, эритромициновая, офлоксациновая мазь и др.), которые следует запускать в оба глаза. При вирусных конъюнктивитах у детей показано применение противовирусных глазных препаратов на основе альфа интерферона, оксолиновой мази и т. п.

Профилактика

Большая распространенность и высокая контагиозность конъюнктивитов среди детей требует их своевременного распознавания, правильного лечения и предотвращения распространения. Ведущая роль в профилактике конъюнктивитов у детей отводится соблюдению детьми личной гигиены, тщательной обработке предметов ухода за новорожденными, изоляции больных детей, дезинфекции помещений и предметов обстановки, повышении общей сопротивляемости организма.

Предупреждение конъюнктивитов новорожденных заключается в выявлении и лечении урогенитальной инфекции у беременных; обработке родовых путей антисептиками, проведении профилактической обработки глаз детей сразу после рождения.

Конъюнктивит у детей: виды, выявление и лечение

Осенью Sprabary; рецензия Гэри Хейтинга, OD

Конъюнктивит, часто называемый конъюнктивитом, является распространенным заболеванием глаз у младенцев, при котором тонкая прозрачная мембрана, покрывающая белок глаза и внутреннюю часть век (конъюнктиву), воспаляется из-за инфекции или раздражения.Розовый глаз может поражать один или оба глаза и подпадает под один из четырех типов конъюнктивита, заразного или незаразного:

Контагиозные виды конъюнктивита

Бактериальный конъюнктивит может быть вызван болезнетворными бактериями, подобными тем, которые вызывают острый фарингит или стафилококковую инфекцию.

Поскольку этот тип конъюнктивита является бактериальным, он заразен. Ваш ребенок, скорее всего, заразился, прикоснувшись к зараженному предмету или играя с ним, или при контакте с инфицированным человеком.

Вирусный конъюнктивит вызывается тем же микробом, который вызывает простуду и другие вирусы. Этот тип конъюнктивита, который иногда называют насморком, очень заразен, поэтому вполне возможно, что ваш ребенок заразился вирусом от кого-то другого.

Также может быть, что у них есть собственный вирус, который распространился или проявился на их слизистых оболочках, которые находятся в носу, рту, веках и трахее, а также во многих других местах.

Неконтагиозные виды конъюнктивита

Аллергический конъюнктивит возникает, когда человек подвергается воздействию аллергена, такого как плесень, перхоть домашних животных, пыль или пыльца.У тех, кто чувствителен к ним, эти триггеры могут вызывать симптомы, подобные конъюнктивиту, такие как покраснение, слезотечение и опухание глаз. Также обычно присутствуют другие симптомы, связанные с аллергией, такие как чихание и насморк.

Аллергический конъюнктивит не заразен и, скорее всего, возникнет только тогда, когда ваш ребенок подвергается воздействию аллергенов, к которым он чувствителен (например, при смене сезона или в определенных условиях, в которых присутствуют аллергены).

Раздражающий конъюнктивит возникает, когда раздражители, такие как дым (от табака или огня) или хлор (вода или воздух), вызывают реакцию в глазах.Реакции обычно состоят из розовых или красных глаз, сопровождающихся жжением и слезотечением.

Раздражающий конъюнктивит не заразен, и его можно предотвратить, если вы избегаете известных триггеров, раздражающих глаза вашего ребенка.

СМ. СВЯЗАННЫЕ: Аллергия глаз и конъюнктивит: в чем разница?

Розовый глаз у новорожденных

Новорожденные особенно восприимчивы к заразным формам конъюнктивита. Если мать болеет венерическим заболеванием и рожает ребенка естественным путем, вирус или бактерия могут попасть в глаза ребенка из родовых путей, что приведет к неонатальному конъюнктивиту.По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний, наиболее распространенными типами конъюнктивита новорожденных являются:

  • Включенный (хламидийный) конъюнктивит

  • Гонококковый конъюнктивит

  • Химический конъюнктивит

  • Другие типы бактериальных и вирусных конъюнктивитов

Именно по этой причине врачи сразу после рождения закапывают глазные капли или мазь с антибиотиком в глаза ребенка.

Как определить конъюнктивит

В то время как некоторые симптомы конъюнктивита являются универсальными, например, белки глаз кажутся розовыми или красными, другие симптомы зависят от типа и могут помочь вам определить конъюнктивит у младенцев.

Общие симптомы, связанные с вирусным и бактериальным конъюнктивитом, могут присутствовать в одном или обоих глазах и могут включать:

При аллергическом или раздражающем конъюнктивите покраснение, зуд и слезотечение обычно являются единственными симптомами.Кроме того, раздражающие и аллергические симптомы конъюнктивита всегда присутствуют в обоих глазах .

СМ. СВЯЗАННЫЕ: Выделения из глаз у малышей и младенцев >

Лечение конъюнктивита у младенцев

Несмотря на то, что методы лечения конъюнктивита зависят от типа болезни вашего ребенка, наилучшей отправной точкой является поддержание чистоты его глаз. Часто мойте веки вашего ребенка мягкой салфеткой для лица и теплой водой (подойдет водопроводная вода), чтобы успокоить и очистить область.Чтобы предотвратить распространение конъюнктивита на других, не позволяйте никому из членов семьи использовать ту же тряпку для мытья посуды.

Бактериальный конъюнктивит

Бактериальный конъюнктивит можно лечить глазными каплями или мазью с антибиотиком. Важно продолжать лечение в течение всего времени, назначенного врачом, даже если состояние глазной инфекции у вашего ребенка улучшается.

Если ваш врач пропишет вашему ребенку глазные капли , вам может быть сложно их вводить.Мы рекомендуем чистыми руками капать глазные капли в уголок закрытого глаза вашего ребенка. Когда глаза вашего ребенка открываются, антибиотики естественным образом просачиваются на поверхность глаза.

Антибиотик Мазь — еще один эффективный вариант лечения бактериального конъюнктивита. Чтобы применить, ваш ребенок лежит удобно. Аккуратно оттяните нижнее веко чистыми руками, пока не увидите крошечный зазор между веком и глазным яблоком. Не касаясь непосредственно глаза, проведите носиком тюбика с мазью через этот зазор и выдавите мазь.

Если этот метод оказался безуспешным, нанесите мазь на уголки глаз и дайте ей раствориться в остальной части глаза.

Вирусный конъюнктивит

Вирусные инфекции, включая конъюнктивит, не лечатся антибиотиками и должны пройти свое течение. Тем не менее, некоторые домашние и натуральные средства от конъюнктивита могут помочь облегчить симптомы.

К ним относятся использование теплой мочалки для ослабления и удаления выделений с корками вокруг глаз и холодный компресс (завернутый в тонкое полотенце или ткань) для уменьшения отека глазных тканей.

Аллергический конъюнктивит

Лучший способ предотвратить аллергический конъюнктивит — определить аллерген, вызывающий реакцию, и избегать контакта с ним вашего ребенка. В зависимости от тяжести, частоты и количества симптомов, которые испытывает ваш ребенок, педиатр может назначить пероральные антигистаминные препараты или антигистаминные глазные капли.

Раздражающий конъюнктивит

Смывание раздражающего вещества из глаз является наиболее эффективным способом лечения раздражающего конъюнктивита. В то время как глаз делает это естественным путем, производя слезы, длительные симптомы могут потребовать более тщательного промывания.

Самый безопасный способ сделать это — промыть глаза ребенка слабой струей стерильного физиологического раствора или однократной дозой искусственной слезы без консервантов, такой как Refresh Plus (Allergan). Избегайте использования водопроводной воды, так как она может содержать бактерии и другие патогены, которые могут вызвать серьезную глазную инфекцию, включая акантамёбный кератит.

Когда обратиться к врачу

Всегда рекомендуется проконсультироваться с офтальмологом по поводу конъюнктивита у вашего ребенка, поскольку такие симптомы, как выделения из глаз, также могут быть признаком закупорки слезных протоков.Кроме того, посещение офтальмологом осмотра глаз вашего ребенка может привлечь внимание к другим проблемам со зрением, на которые родители не всегда обращают внимание.

Младенчество — критический период для развития глаз и зрения. Если вы заметили изменения в глазах вашего ребенка — симптомы конъюнктивита или другие симптомы — вам следует записаться на педиатрический осмотр глаз у доверенного врача-офтальмолога.

СМ. СВЯЗАННЫЕ: Лекарство от конъюнктивита: безрецептурное и прописанное

Страница опубликована в августе 2020 года

Страница обновлена ​​в январе 2022 г.

Неотложная помощь: офтальмия новорожденных — PMC

Community Eye Health.2018; 31(103): 61.

Болутифе Олусанья

Старший преподаватель и консультант детский офтальмолог: Кафедра офтальмологии, Медицинский колледж, Университет Ибадана, Ибадан, Нигерия.

Aderonke Baiyeroju

Профессор и заведующий отделением детской офтальмологии: Университет Ибадана, кафедра офтальмологии, Медицинский колледж, Университет Ибадана, Ибадан, Нигерия.

Болутифе Олусанья, старший преподаватель и консультант детского офтальмолога: кафедра офтальмологии, Медицинский колледж, Университет Ибадана, Ибадан, Нигерия.

Copyright © 2018 Болутифе Олусанья и Адеронке Байероджу.

Это статья в открытом доступе, распространяемая по некоммерческой лицензии Creative Commons Attribution.

Офтальмия новорожденных может вызывать перфорацию роговицы и внутриглазную инфекцию.

Обильные гнойные выделения у ребенка с офтальмией новорожденных. НИГЕРИЯ

Конъюнктивит у новорожденного известен как офтальмия новорожденных (ОН). Это неотложное состояние, требующее немедленного лечения и направления к врачу из-за значительного риска перфорации роговицы и внутриглазной инфекции, которая может очень быстро привести к слепоте. 1 ​​

ОН чаще всего встречается у детей, матери которых инфицированы венерическими заболеваниями Chlamydia trachomatis или Neisseria gonorrhoeae . Глаза младенцев загрязняются во время родов.

Клинические проявления и диагностика

Офтальмия новорожденных обычно развивается между 2 и 14 днями после рождения. У младенцев отмечают покраснение и отек век, «липкие глаза» и/или выделения из одного или обоих глаз. 2

Лечение и направление к специалистам

В идеале следует взять мазок из выделений, чтобы определить, какой микроорганизм является ответственным.В отсутствие легкого доступа к лабораторной диагностике Всемирная организация здравоохранения рекомендует лечить детей как от гонококковой, так и от хламидийной инфекции (см. панель справа).

Для гонококкового ON рекомендуемое лечение представляет собой однократную внутримышечную инъекцию цефтриаксона (50 мг/кг массы тела, максимум 125 мг). Альтернативы включают канамицин и спектиномицин. 2

Для хламидийного ON рекомендуется 50 мг/кг сиропа эритромицина в день, разделенных на 4 приема, в течение 14 дней. 2

Независимо от того, какой микроорганизм вызвал инфекцию, для удаления глазных выделений необходимо частое промывание солевым раствором и промывание глаз. В качестве дополнительной терапии могут использоваться местные антибиотики, такие как эритромициновая мазь. Срочное направление показано при отсутствии улучшения в течение 24–48 часов или наличии признаков сепсиса, таких как высокая/низкая температура, отсутствие интереса к кормлению, затрудненное дыхание, рвота или если ребенок вялый/не отвечает. Кроме того, важно лечить мать и ее партнера.

Профилактика

Офтальмию новорожденных можно предотвратить до рождения путем лечения материнской инфекции, вызванной Chlamydia trachomatis или Neisseria gonorrhoea .

После рождения инфекцию можно предотвратить путем промывания глаз ребенка физиологическим раствором и нанесения глазной мази с антибиотиком, такой как тетрациклин или эритромицин.

По возможности избегайте использования нитрата серебра, так как он вызывает химический конъюнктивит.

Типы офтальмии новорожденных

Хламидийный конъюнктивит — наиболее распространенный тип ОН. 1 ​​ Обычно проявляется в течение 5–14 дней жизни покраснением глаз и слизисто-гнойными выделениями из глаз. В большинстве случаев заболевание протекает от легкой до умеренной степени тяжести и самокупируется. В тяжелых случаях может возникнуть отек век и конъюнктивы. У детей с очень тяжелым заболеванием может быть сопутствующая инфекция дыхательных путей.

Гонококковый ON встречается реже, чем хламидийный конъюнктивит, но протекает тяжелее, 1 ​​, поэтому родители с большей вероятностью приносят своих детей в больницу. Становится заметным через 2–5 дней после рождения обильными гнойными выделениями из глаз (), выраженным покраснением и отеком конъюнктивы.Веки часто сильно опухают. При отсутствии лечения или при неадекватном лечении это может очень быстро привести к помутнению и перфорации роговицы, вызывая слепоту. У детей с очень тяжелым заболеванием могут быть системные осложнения, такие как септицемия и менингит.

Рисунок 1

Гнойный гонококковый конъюнктивит

Другие состояния, которые могут проявляться признаками, сходными с ON, включают родовую травму, орбитальный целлюлит, дакриоцистит и врожденную глаукому. Химический конъюнктивит может развиваться как легкий конъюнктивит у новорожденного со слизистыми выделениями из глаз, покраснением глаз и легким отеком век, который проходит спонтанно в течение 48 часов.

Информация для участников

Болутифе Олусанья, старший преподаватель и консультант детского офтальмолога: кафедра офтальмологии, Медицинский колледж, Университет Ибадана, Ибадан, Нигерия.

Адеронке Байероджу, профессор и заведующий отделением детской офтальмологии: Университет Ибадана, кафедра офтальмологии, Медицинский колледж, Университет Ибадана, Ибадан, Нигерия.

Ссылки

1. Капур В.С., Уайт Р., Ведула С.С. Вмешательства для профилактики офтальмии новорожденных.Кокрановская база данных систематических обзоров 2016; Выпуск 9. Ст. №: CD001862. DOI: 10.1002/14651858.CD001862.pub3. [Google Scholar]

Конъюнктивит у младенцев и детей: причины, симптомы и лечение

Цель FirstCry Parenting — предоставить вам самую актуальную, точную и актуальную информацию.

Каждая статья, которую мы публикуем, соответствует строгим правилам и включает в себя несколько уровней рецензирования, как со стороны нашей редакционной группы, так и со стороны экспертов. Мы приветствуем ваши предложения по тому, как сделать эту платформу более полезной для всех наших пользователей.Напишите нам по адресу parentin[email protected]

Последнее обновление

Конъюнктивит, также известный как розовый глаз, представляет собой глазную инфекцию, которая обычно возникает у детей и взрослых. Как следует из названия, инфекция окрашивает белок глаза в розовый или красный цвет. Вызванный бактериями или вирусами, он очень заразен и может быстро распространяться среди детей.

Видео: Конъюнктивит «розовый глаз» у младенцев и детей

Что такое конъюнктивит?

Это воспаление конъюнктивы, белой части глаза и внутренней оболочки век, вызванное инфекцией или аллергической реакцией.Инфекция может быть вызвана бактериями или вирусами, и хотя она может выглядеть плохо, у большинства детей она обычно несерьезна. Когда дети заболевают конъюнктивитом, кровеносные сосуды в белой части глаза воспаляются, в результате чего глаз становится красным или розовым. Он также сопровождается симптомами зуда с жжением и ощущением песка, а также может сопровождаться выделениями.

Какие бывают виды конъюнктивита?

Существует четыре основных типа конъюнктивита:

  • Вирусный: Инфекция, вызванная вирусом и сопровождающаяся другими симптомами, такими как насморк и кашель.
  • Бактериальный: Вызывается бактериями и характеризуется опухшими веками и густыми желтыми выделениями, из-за которых веки слипаются.
  • Аллергический: , вызванный воздействием аллергических веществ, таких как пыль, пыльца, клещи и домашние животные.
  • Раздражитель: Любое вещество, которое может раздражать глаза и веки, например, хлор в плавательных бассейнах и загрязняющие вещества в воздухе.

Заразен ли конъюнктивит?

Распространенным заблуждением является то, что розовый глаз распространяется, просто глядя на другого человека, у которого есть инфекция.Это не так. Розовый глаз распространяется только тогда, когда дети вступают в контакт с инфицированным человеком.

Конъюнктивит заразен, только если он вызван микроорганизмом; их заразный период заканчивается, когда заканчивается курс лечения, и симптомы больше не проявляются.

Вирусный конъюнктивит чрезвычайно заразен и может быть вызван тем же типом вируса, который вызывает простуду. Он легко распространяется по воздуху, воде и при прямом контакте. Один тип вирусного конъюнктивита, вызванный аденовирусом, может быть заразным в течение нескольких недель после появления первых симптомов.Они часто могут вызывать вспышки в школах и детских садах и оставаться заразными до тех пор, пока присутствуют симптомы.

Бактериальный конъюнктивит также очень заразен и легко распространяется через прикосновение и совместное использование таких предметов, как игрушки, с другим инфицированным ребенком.

Аллергический конъюнктивит специфичен для каждого ребенка и веществ, на которые у него аллергия. Он не распространяется, как бактериальный и вирусный тип.

Причины конъюнктивита

Конъюнктивит возникает при попадании возбудителя, аллергена или химического раздражителя в глаза.При прикосновении малышей к глазам или носу грязными пальцами, зараженными возбудителем, сразу происходит заражение. В случае бактериальных и вирусных инфекций в основном распространяются следующие механизмы:

  • Прямой контакт: Когда ребенок с конъюнктивитом касается или трет глаза, а затем касается другого ребенка.
  • Косвенный контакт: При прикосновении к загрязненному предмету, например салфетке или полотенцу, или к глазу ребенка.То же самое может произойти с зараженными игрушками и предметами.
  • Капля: Когда конъюнктивит сопровождается простудой, его также могут распространять капли от чихания.
  • Передающиеся половым путем: Конъюнктивиты этих типов обычно возникают у новорожденных. Если у матери, страдающей венерическим заболеванием, были вагинальные роды, ребенок может заразиться конъюнктивитом.

Общие симптомы конъюнктивита у детей

Конъюнктивит имеет явные видимые симптомы, такие как:

  • Глаз становится розовым или красным из-за воспаления.Если это бактериальное заболевание, это может быть один глаз, а если вирусное, то оно может быть на обоих глазах.
  • Отек внутренней поверхности век и тонкой оболочки, выстилающей белки глаз
  • Повышенное слезотечение и выделение гноя зеленовато-желтого цвета (при бактериальных инфекциях)
  • Желание потереть глаза и ощущение, что что-то застряло в глазу
  • Корки на ресницах или веках после сна, особенно по утрам
  • Симптомы аллергии, простуды или другой респираторной инфекции
  • Увеличение и болезненность лимфатических узлов перед ушами, которые при прикосновении могут ощущаться как небольшая шишка
  • Чувствительность к свету

Диагностика конъюнктивита

Конъюнктивит можно диагностировать по его симптомам, и педиатр может определить точную причину.Поскольку есть и другие состояния, такие как сенная лихорадка, которые имеют схожие симптомы, важно как можно скорее обратиться к педиатру.

Лечение

Лечение зависит от типа конъюнктивита и тяжести инфекции. Иногда конъюнктивит проходит сам по себе через несколько дней.

  • Бактериальный конъюнктивит: Бактериальные инфекции обычно лечат антибиотиками в виде глазных капель или мазей. Его можно наносить непосредственно на глаз, если ребенок сговорчив, или на уголок глаза, куда он может медленно проникнуть внутрь.
  • Вирусный конъюнктивит: Вирусный конъюнктивит должен пройти сам по себе, так как для него не существует антибиотиков. Для комфорта врач назначит успокаивающую смазку и посоветует следить за чистотой глаз и прикладывать прохладные компрессы.
  • Аллергический конъюнктивит: Аллергический конъюнктивит лечится антигистаминными глазными каплями для уменьшения воспаления. Можно сказать, что вызвало заражение, и держаться подальше от него — например, дерево или кустарник в полном цвету рядом с домом в определенное время года.

Профилактика

  • Надлежащая гигиена — лучшая мера профилактики конъюнктивита. Часто мойте руки ребенку и напоминайте ему не трогать глаза.
  • Если член семьи заражен, попросите его держаться подальше от ребенка, пока инфекция не пройдет. Их одежду, полотенца и носовые платки следует стирать отдельно от одежды ребенка.
  • Убедитесь, что дома или в детском саду полотенца, салфетки, подушки, салфетки или косметика для глаз не используются совместно.Лучше, если они будут у всех участников.
  • Регулярно стирайте детскую одежду, полотенца и постельное белье и тщательно сушите их. В дождливые дни их можно высушить в помещении и прогладить утюгом, чтобы удалить остатки влаги.
  • Мойте руки с мылом перед тем, как кормить ребенка или прикасаться к нему, особенно если вы вернулись домой после путешествия по городу.
  • Используйте свежие ватные шарики отдельно для очистки каждого глаза ребенка, чтобы предотвратить распространение инфекции с одного глаза на другой.
  • Если вы знаете, что у вашего ребенка аллергия на определенную пыльцу или пыль или какие-либо другие химические раздражители, убедитесь, что вы ограничиваете или избегаете воздействия на ребенка, закрывая окна, часто пылесося ковры и т. д.
  • Беременные женщины должны проходить скрининг и лечиться от ЗППП, чтобы предотвратить конъюнктивит у новорожденных.

Когда следует звонить врачу?

Конъюнктивит может вызывать осложнения у новорожденных в возрасте до месяца.Конъюнктивит чаще всего возникает из-за недоразвитых слезных протоков у новорожденных, но иногда он может быть серьезным, если он вызван ЗППП от матери. В таком случае немедленно позвоните своему врачу.

У детей следует немедленно обратиться к врачу, если:

  • Инфекция не проходит через 3-4 дня, несмотря на лечение
  • У ребенка проблемы со зрением
  • У ребенка жар, он плохо ест и вялый
  • Кожа вокруг глаз или век опухшая, красная и болезненная

Может ли ваш ребенок с конъюнктивитом ходить в детский сад?

Лучше не отдавать ребенка с конъюнктивитом в детский сад, так как высока вероятность вспышки.Даже если конъюнктивит является аллергическим, правила детского сада могут не разрешить вашему ребенку посещать занятия, если у него есть симптомы активной инфекции. Категорически нельзя, если у вашего ребенка вирусный или бактериальный конъюнктивит.

Несмотря на то, что это выглядит тревожно, конъюнктивит не является серьезной инфекцией для детей. Благодаря хорошей гигиене и профилактическим методам можно снизить вероятность заражения.

Читайте также:  Руководство по ушным инфекциям у младенцев

Офтальмия новорожденных; Информация о неонатальном конъюнктивите.

Синоним: конъюнктивит новорожденных, неонатальный конъюнктивит

Определение и этиология

[1, 2]

Офтальмия новорожденных (ОН) относится к любому конъюнктивиту, возникающему в первые 28 дней жизни. Первоначально термин неонатальная офтальмия относился к конъюнктивиту у новорожденных, вызванному Neisseria gonorrhoeae , но теперь этот термин используется для любого конъюнктивита в этой возрастной группе, независимо от причины.

Чаще всего имеет инфекционное происхождение. Н . gonorrhoeae был наиболее частой причиной инфекционного ON в прошлом, но в настоящее время на его долю приходится менее 1% зарегистрированных случаев в Великобритании. Chlamydia trachomatis стала наиболее распространенной единственной причиной инфекционного неонатального конъюнктивита. Однако заболеваемость обоими этими возбудителями за последние десятилетия снизилась как из-за снижения распространенности среди населения, так и из-за внедрения пренатального скрининга, хотя они гораздо чаще встречаются в менее развитых странах.Бактерии, не передающиеся половым путем, такие как Staphylococcus aureus , Streptococcus pneumoniae, виды Pseudomonas и Haemophilus и другие грамотрицательные бактерии, составляют большую часть оставшихся случаев офтальмии новорожденных (30-50%). Вирусные инфекции встречаются реже и могут быть вызваны вирусом простого герпеса, аденовирусом или энтеровирусом.

Это также может быть реакцией на химические раздражители, в частности на нитрат серебра, который в прошлом использовался для профилактики в Великобритании и до сих пор используется во многих других странах.

В большинстве случаев офтальмия новорожденных протекает в легкой форме. Однако невылеченная инфекция, особенно гонококковая инфекция, может быстро прогрессировать до повреждения роговицы и необратимого нарушения зрения. По состоянию на апрель 2010 г. офтальмия новорожденных больше не является заболеванием, подлежащим регистрации в Великобритании [3] .

Эпидемиология

[2]

Распространенность значительно различается в разных частях мира в зависимости от социально-экономического положения, стандартов охраны материнства и распространенности инфекций, передающихся половым путем.Анализ статистики госпитальных случаев с 2000 по 2011 год в Англии показал, что уровень заболеваемости госпитализированных случаев офтальмии новорожденных составляет 257 на 100 000 живорождений в 2011 году [4] . В 2003 г. заболеваемость ОН, вызванным хламидиями, составила 6,9 на 100 000 живорождений, а ОН, вызванным гонореей, — 3,7 на 100 000 живорождений. Заболеваемость химическим конъюнктивитом выше в странах, применяющих профилактику, но снижается по мере того, как профилактика нитратом серебра заменяется другими агентами (см. «Профилактика» ниже), что, в свою очередь, значительно снижает заболеваемость гонококковым конъюнктивитом.

В прошлом офтальмия новорожденных была одной из наиболее частых причин потери зрения, по сообщениям, на ее долю приходилось 45% случаев слепоты в Париже и до 80% в учреждениях для слепых в Германии в конце 1800-х годов [5] . Во всем мире эти типы показателей сократились, но это состояние остается важной причиной потери зрения в развивающихся странах.

Основным фактором риска офтальмии новорожденных гонококкового или хламидийного происхождения является наличие у матери венерического заболевания.Существует высокий уровень передачи (30-50%) от инфицированной матери к ребенку.

Внешний вид

У больных детей наблюдаются гнойные, слизисто-гнойные или слизистые выделения из одного или обоих глаз в течение первого месяца жизни. Они обычно показывают инъецированную конъюнктиву и отек век. Может быть ассоциированная системная инфекция.

Химический конъюнктивит

Легкое раздражение, слезотечение и покраснение у ребенка, которому в течение предшествующих 24–48 часов вводили профилактически нитрат серебра (используемый для профилактики гонореи).

Бактериальный конъюнктивит

Обычно (но не всегда) имеет более длительный инкубационный период, чем другие инфекционные заболевания, и проявляется подострым началом между 4-м и 28-м днем ​​жизни. В зависимости от возбудителя может быть смешанная картина красного глаза с отеком века и разным количеством гнойного отделяемого. Конкретные распространенные типы бактериальной инфекции:

  • Гонорейная инфекция — обычно через 2-5 дней после рождения, но может проявиться и позже: сверхострая конъюнктивальная инъекция и хемоз, отек век и сильное гнойное отделяемое.Могут быть сопутствующие изъязвление и перфорация роговицы.
  • Хламидийная инфекция — 5-12 дней после рождения (некоторые сообщения до 28 дней после рождения): односторонние/двусторонние водянистые выделения, которые впоследствии становятся обильными и гнойными. Может быть ассоциированный пресептальный целлюлит и, реже, ринит, отит и пневмонит. Глаза обычно менее воспалены, чем при гонококковой инфекции.

Вирусный конъюнктивит

Начало острое, через 1–14 дней после рождения: односторонние/двусторонние серозно-геморрагические выделения ± везикулярные поражения кожи.Другие глазные особенности могут включать кератит, передний увеит, катаракту, ретинит и (редко) неврит зрительного нерва. В редких случаях системная инфекция может вызывать желтуху, гепатоспленомегалию, пневмонит, менингоэнцефалит и диссеминированное внутрисосудистое свертывание крови.

Дифференциальный диагноз

Закупорка носослезного протока встречается часто и приводит к густым (иногда обильным) выделениям, которые могут быть липкими или покрытыми коркой. Глаз не красный, в остальном ребенок здоров. Выделения могут быть прерывистыми и хорошо реагируют на простое очищение.Протоки большинства детей очищаются по мере их роста, и большинство из них нормально функционируют к 12-месячному возрасту.

В Великобритании закупорка носослезного протока с большей вероятностью может быть причиной липкости глаз у новорожденных, обращающихся к врачам общей практики. Обычно это не приводит к покраснению конъюнктивы или опуханию век. Направьте всех новорожденных с красными и липкими глазами [6] .

Исследования

[7, 8]

Для врача общей практики : как указано выше, новорожденный с красными и липкими глазами или с очень обильными выделениями или опухшими веками/окружающим целлюлитом должен быть немедленно направлен на осмотр специалиста.При отсутствии настораживающих признаков у ребенка в возрасте до месяца с липкими глазами, который не был направлен, следует взять мазки пустулезного материала для бактериального посева и хламидий. Некоторые лаборатории могут проводить комбинированный молекулярный тест на гонорею и хламидиоз (тест амплификации нуклеиновых кислот (МАНК)). Цель теста должна быть объяснена родителю (родителям), поскольку могут быть последствия для родителей, если он окажется положительным.

Для специализированного офтальмологического отделения : другие аспекты обследования в специализированном офтальмологическом отделении под руководством консультанта включают:

  • Анамнез — предшествовавшие или сопутствующие заболевания, передающиеся половым путем, у матери и результаты любых посевов шейки матки, полученных во время беременности.
  • Офтальмологический осмотр — световая ручка и флуоресцентное исследование.
  • Микробиологические исследования — конъюнктивальные мазки (в идеале взятые из вывернутой крышки) и посев, в том числе для выявления хламидий и вирусных посевов. Окрашивание по Граму требуется срочно при подозрении на гонококковый конъюнктивит. Даже при сильном подозрении на гонорейную инфекцию следует провести исследование на хламидии и наоборот при подозрении на хламидийную инфекцию.
  • Обследование матери — матери потребуются мазки из шейки матки на гонорею, хламидиоз и вирусную инфекцию, поэтому ее нужно будет посетить в клинике мочеполовой медицины. Также должны быть предприняты усилия по отслеживанию сексуальных партнеров.

Ведение

[9, 10]

Направление

Большинство новорожденных с липкими выделениями имеют доброкачественную причину – чаще всего из-за закупорки носослезных протоков. Признаки, указывающие на необходимость обращения к специалисту, указывают на возможное гонококковое поражение и включают:

  • Покраснение конъюнктивы, особенно если поражена бульбарная конъюнктива (покрывающая склеру).
  • Если начало внезапное и тяжелое.
  • Если ребенок расстроен или плохо себя чувствует.
  • Если поражены оба глаза.
  • При подозрении на гонококковую инфекцию у матери.
  • Если это беспокоит мать или вас.

При подозрении на гонококковую инфекцию немедленно обратитесь к врачу. Раннее и адекватное лечение уже давно признано ключом к предотвращению последующего серьезного ухудшения зрения.

Таким образом, для врача общей практики, который видит ребенка в возрасте до 1 месяца с липкими глазами: если глаза красные, а также липкие, или если присутствуют какие-либо другие тревожные признаки, немедленно обратитесь за консультацией к специалисту.При отсутствии тревожных признаков берут мазки на бактериокультуру, гонорею и хламидиоз .

Лечением офтальмии новорожденных занимается специалист.

Начальная терапия

В зависимости от оцененного риска (на основании признаков, анамнеза, местной распространенности) до получения результатов окрашивания по Граму (или если они неубедительны) может быть целесообразно начать лечение младенца антибиотиком широкого спектра действия или лечение как хламидиоза, так и гонореи до тех пор, пока не будут получены результаты микробиологического исследования.Если первоначальная инфекция рецидивирует, хламидиоз следует пересмотреть (даже если первый тест ребенка дал отрицательный результат), так как этот микроорганизм трудно выявить в лаборатории, и его можно не заметить.

Химический конъюнктивит

Это самокупирующееся состояние. Никакого лечения не требуется, хотя некоторые предпочитают использовать искусственные слезы без консервантов qds. Эти дети нуждаются в раннем осмотре (24 часа), чтобы подтвердить, что это действительно был случай химического раздражения, а не раннее инфицирование.

Бактериальная инфекция

Лечение следует проводить в соответствии с выросшим микроорганизмом. При поражении роговицы ребенка можно госпитализировать и лечить так же, как при микробном кератите.

Хламидийная инфекция [11]
Рекомендуемое лечение: эритромицин 50 мг/кг/сут перорально, разделенный на 4 приема в течение 14 дней. Альтернативой является азитромицин 20 мг/кг/сут перорально, 1 доза в сутки в течение 3 дней. При любом режиме необходимо следить за признаками инфантильного гипертрофического стеноза привратника, который, как сообщается, чаще встречается у младенцев, получающих любой из этих препаратов в возрасте до 6 недель.Может потребоваться последующее наблюдение и повторный курс, так как эффективность составляет около 80%. Одного местного лечения недостаточно (и оно не считается необходимым при системном лечении). Наличие хламидий в глазах неизменно указывает на их присутствие и в дыхательных путях, что является еще одним поводом для системной терапии. Мать и ее сексуальный партнер (партнеры) также нуждаются в лечении.

Гонорейная инфекция [12]  
Эти дети нуждаются в госпитализации и обследовании на наличие диссеминированного заболевания.Для удаления выделений рекомендуется ежечасное промывание физиологическим раствором (qds). Рекомендуемое лечение — цефтриаксон 25–50 мг/кг в/в или в/м однократно, но не более 125 мг. Мать и партнер должны лечиться от инфекций, передающихся половым путем.

Другие бактериальные инфекции
Многие из них можно лечить местными антибиотиками. Синегнойная инфекция требует как местного, так и системного лечения, а также изоляции.

Вирусная инфекция

Эти дети должны быть госпитализированы и пролечены ацикловиром внутривенно (доношенные дети: 45-60 мг/кг/день в несколько приемов.Это продолжается в течение 14 дней, если есть ограниченное заболевание, и 21 день, если есть диссеминированное заболевание, которое может быть разрушительным) в дополнение к местным противовирусным препаратам.

Осложнения

Осложнения в основном связаны с гонококковым конъюнктивитом. Большинство других причин конъюнктивита у новорожденных довольно доброкачественные. Гонококковые осложнения включают:

  • Кератит.
  • Рубцевание конъюнктивы.
  • Верхний паннус роговицы.
  • Побочные эффекты лечения (редко), такие как связь между пероральными макролидами и детским гипертрофическим стенозом привратника (IHPS), о которых сообщалось у детей в возрасте <6 недель.
  • Стойкое нарушение зрения.

Другие бактерии могут (редко) иметь серьезные последствия:

  • Может возникнуть обширная системная инфекция, например, хламидийная пневмония, диссеминированный простой герпес.
  • Pseudomonas spp. инфекция встречается очень редко, но может быть разрушительной, вызывая кератит; в диссеминированных случаях это может в конечном итоге привести к смерти.

Прогноз

  • Хламидийная инфекция : — 80% полностью выздоравливают после одного курса лечения.Могут потребоваться дополнительные курсы лечения [11] .
  • Бактериальная инфекция : редко не отвечает на лечение, когда оно проводится быстро и уместно, но пропущенное заражение может привести к серьезному ухудшению зрения или даже к смерти.
  • Вирусная инфекция : глазной прогноз может быть плохим, а системные последствия могут быть фатальными.
  • Химическое раздражение : хорошо — полное самопроизвольное восстановление ожидается через 24-36 часов.

Профилактика

Пренатальный скрининг и лечение матерей на инфекции, передающиеся половым путем, является лучшим методом профилактики этого состояния [11] .

В некоторых странах профилактическое лечение новорожденных все еще является рутинным, хотя в Великобритании от него отказались в 1950-х годах. Традиционно это включало использование 2% офтальмологического раствора нитрата серебра. В последнее время чаще используется эритромицин для местного применения, так как он с меньшей вероятностью вызывает транзиторный химический конъюнктивит и считается несколько более эффективным 90–155 [13] 90–156 . Используются также тетрациклиновые капли [10] . Профилактика требуется по закону во многих частях США и Канады [12, 14] .Местная профилактика не эффективна для предотвращения ON, вызванного хламидийной инфекцией.

Конъюнктивит у новорожденных

Определение (NCI) Воспаление конъюнктивы глаза.
Определение (NCI_CTCAE) Заболевание, характеризующееся воспалением, отеком и покраснением конъюнктивы глаза.
Определение (NCI_NCI-ГЛОСС) Состояние, при котором конъюнктива (оболочки, выстилающие веки и покрывающие белую часть глаза) воспаляются или инфицируются.
Определение (CSP) воспаление слизистой оболочки, выстилающей внутреннюю поверхность век и переднюю часть склеры; также называется конъюнктивитом и красным глазом.
Концепции Болезнь или синдром ( Т047 )
МШ D003231
МКБ9 372.30
МКБ10 h20 , h20.9
SnomedCT 193857008, 193875009, 193858003, 9826008
ЛНЦ MTHU020828
Английский Конъюнктивиты, конъюнктивит, конъюнктивит неуточненный, конъюнктивит, конъюнктивит (диагноз), конъюнктивит неуточненный, конъюнктивит [заболевание/обнаружение], воспаление конъюнктивы, воспаление конъюнктивы, конъюнктивит БДУ, конъюнктивит неуточненный (расстройство), воспаление конъюнктивы, конъюнктивит, розовый глаз, воспаление конъюнктивы, Конъюнктивит (заболевание), Конъюнктивит, БДУ
Французский CONJONCTIVITE, Conjonctivite, non précisée, Conjonctivite SAI, Conjonctivite
Португальский КОНЬЮНТИВИТ, Конъюнктивит NE, Конъюнктивит
Испанский КОНЮНТИВИТ, конъюнктивит NEOM, неспецифический конъюнктивит, неспецифический конъюнктивит (трасторно), неспецифический конъюнктивит, конъюнктивит (трасторно), конъюнктивит, воспаление конъюнктивы, конъюнктивит
немецкий КОНЬЮНКТИВИТ, Конъюнктивит NNB, Конъюнктивит, неспецифический, Конъюнктивит, nicht naeher bezeichnet, Конъюнктивит, Конъюнктивит, Augenbindehaut-Entzündung, Bindehautentzündung
Голландский конъюнктивит, niet-gespecificeerd, конъюнктивит NAO, конъюнктивит, niet gespecificeerd, конъюнктивит, конъюнктивит
итальянский Congiuntivite NAS, Congiuntivite, неспецифический, Congiuntivite
Японский 結膜炎NOS, 結膜炎, 結膜炎、詳細不明, ケツマクエンショウサイフメイ, oツマクエエ6NO
Шведский Bindhinneвоспаление
Чехия konjunktivitida, spojivka — zánět, zánět spojivek, Konjunktivitida, Konjunktivitida NOS, Blíže neurčená konjunktivitida
Финский Сидекалвотулехдус
Русский КОН»ЮНКТИВИТ, КОНЪЮНКТИВИТ
Корейский 결막염, 상세불명의 결막염
Хорватский КОНЬЮНКТИВИТ
польский Zapalenie spojówek
Венгерский Kötőhartyagyulladás, Конъюнктивит k.м.н., Kötőhartyagyulladás, nem meghatározott
Норвежский Øyebetennelse, Konjunktivitt, Øyekatarr, Bindehinnebetennelse

Офтальмия новорожденных — Колледж оптометристов

Этиология

Ophthalmia Neonatorum (ON) (конъюнктивит новорожденных) возникает в течение первого месяца жизни.Это бактериальная, хламидийная или вирусная инфекция, приобретаемая при прохождении через инфицированные родовые пути. С апреля 2010 года это заболевание больше не подлежит регистрации в Великобритании.

Исторически наиболее распространенным возбудителем был Neisseria gonorrhoeae (также известный как «гонококк» и вызывающий заболевание, передающееся половым путем). Использование капель нитрата серебра в качестве профилактики было введено в C19, но от него отказались в Великобритании в 1950-х годах. Гонококковое ПО развивается ок. 30-50% новорожденных заражаются гонококковой инфекцией во время родов

В настоящее время более частым возбудителем, также передаваемым матерью половым путем, является Chlamydia trachomatis .Дети, рожденные женщинами с нелеченой хламидийной инфекцией при родах, имеют 30-50% вероятность развития ОН

Инкубационный период обычно следующий:

  • C. trachomatis : 5-14 дней
  • N. gonorrhoeae : 3-5 дней

Распространенность ЗН различается в разных частях мира и зависит, главным образом, от социально-экономических условий, уровня знаний об общем состоянии здоровья, стандартов охраны материнства, а также типа используемой профилактической программы.Заболеваемость в Великобритании:

  • C. trachomatis : 6,9 на 100 000 живорождений
  • N. gonorrhoeae : 3,7 на 100 000 живорождений

В странах с низким уровнем дохода зарегистрированы гораздо более высокие случаи заболевания Вирус простого герпеса, аденовирус или энтеровирус

Конъюнктива новорожденных особенно уязвима для инфекции из-за отсутствия иммунитета и отсутствия местной лимфоидной ткани при рождении

Предрасполагающие факторы

Инфекция родовых путей матери в результате венерического заболевания
Эта инфекция может протекать бессимптомно, особенно в случае C.трахоматис

Симптомы офтальмии новорожденных

(Обычно описывается матерью):

  • покраснение
  • выделения (могут быть обильными при гонококковой инфекции)
  • отек век (может быть сильным)
  • симптомы обычно двусторонние

Признаки офтальмии новорожденных

Веки

  • отек (может затруднить осмотр глазных поверхностей)

Особенности конъюнктивы

  • слизисто-гнойный конъюнктивит – выделения могут быть обильными в C.trachomatis инфекции. Опасность заражения врача при поднятии открытых век
  • NB: при неонатальной инфекции C. trachomatis фолликулы отсутствуют, как у взрослых, из-за отсутствия у новорожденного лимфоидной ткани
  • отек конъюнктивы («хемоз»)
  • конъюнктивальная оболочка в тяжелых случаях

Особенности роговицы

  • Может поражаться роговица, особенно при инфекции N. gonorrhoeae .Этот микроорганизм может проходить через неповрежденный эпителий роговицы. Перфорация может привести к
  • признаки обычно двусторонние; может быть асимметричным

Дифференциальный диагноз

  • По определению, конъюнктивит, возникающий в течение первого месяца жизни, является ON
  • Врожденная обструкция носослезного(ых) протока(ов) часто сопровождается эпифорой, выделениями и рецидивирующим конъюнктивитом (см. Руководство по клиническому ведению пациентов с обструкцией носослезного протока)

Консультация окулиста

Практикующие врачи должны осознавать свои ограничения и, при необходимости, обращаться за дополнительной консультацией или направлять пациента к другому специалисту

Нефармакологический

Фармакологический

Категория управления

A1: экстренное (в тот же день) направление к офтальмологу; без вмешательства ON может привести к тяжелому и прогрессирующему конъюнктивиту с осложнениями на роговицу и быть связанным с потенциально серьезной системной инфекцией

Возможное ведение офтальмолога

Диагностика

  • посев конъюнктивы на бактерии ( N.gonorrhoeae требуется специальная среда)
  • Соскоб конъюнктивы для окрашивания по Граму (бактерии) и окрашивания по Гимзе (для C. trachomatis )
  • Исследования полимеразной цепной реакции (ПЦР)

Лечение

Бактериальный конъюнктивит

  • системный пенициллин G или цефалоспорин для N. gonorrhoeae
  • местный эритромицин, иногда назначаемый дополнительно
  • другие местные антибиотики, включая азитромицин или хлорамфеникол
  • частое орошение до прекращения выделения

Хламидийный конъюнктивит

Герпетический конъюнктивит

  • системные и местные противовирусные, e.грамм. ацикловир

Доказательная база

*GRADE: классификация рекомендаций по оценке, разработке и оценке
(см. www.gradeworkinggroup.org)

Источники доказательств

Darling EK, McDonald HA мета-анализ эффективности глазных профилактических средств, используемых для предотвращения гонококковая и хламидийная офтальмия новорожденных J Midwifery Womens Health 2010;55:319-27

Kapoor VS, Evans JR, Vedula SS.Вмешательства для профилактики офтальмии новорожденных. Кокрановская база данных систематических обзоров 2020 г., выпуск 9. Ст. №: CD001862

Матейчек А., Гольдман Р.Д. Лечение и профилактика офтальмии новорожденных. Кан Фам Врач. 2013;59(11):1187-90

McAnena L, Knowles SJ, Curry A, Cassidy L. Распространенность гонококкового конъюнктивита у взрослых и новорожденных. Глаз (Лонд). 2015;29(7):875-80

Мур Д.Л., Макдональд Н.Е.; Канадское педиатрическое общество, Комитет по инфекционным заболеваниям и иммунизации.Профилактика офтальмии новорожденных. Может ли J заразить Dis Med Microbiol. 2015;26(3):122-5

Краткий обзор простым языком

Определение Ophthalmia Neonatorum (конъюнктивит новорожденных) представляет собой глазную инфекцию, которая возникает в течение первых 30 дней жизни. Он заражается во время родов при контакте с родовыми путями матери, зараженной венерическим заболеванием. Инфекция может быть бактериальной, хламидийной или вирусной. Исторически обычной причиной была гонорея, но в настоящее время более распространена хламидийная инфекция.В глобальном масштабе распространенность этой инфекции широко варьируется в зависимости от преобладающих социально-экономических условий, санитарного просвещения и охраны материнства.

Глаза ребенка красные, веки и белки глаз опухшие, слезотечение или выделения. Обычно поражаются оба глаза, но один может быть хуже другого. Одна из опасностей инфекции, вызванной организмом, вызывающим гонорею, заключается в том, что она может также поражать роговицу. Ранняя диагностика важна, и по этой причине окулисту рекомендуется немедленно направлять все случаи к дежурному офтальмологу.Мазки будут взяты для посева, и лечение будет начато без промедления с использованием антибиотиков, которые вводятся перорально, инъекционно или внутривенно, а также в форме глазных капель.

OPTHALMIA NEONATORUM
версия 11
Дата поиска 26.05.20
Дата пересмотра 29.05.20
Дата публикации 20.08.21
Дата отзывы 25.05.22

Симптомы и лечение конъюнктивита — Болезни и состояния

Рекомендуемое лечение конъюнктивита будет зависеть от того, вызвано ли оно инфекцией, аллергической реакцией или раздражителем, например выпавшей ресницей.

Каждый вариант лечения обсуждается более подробно ниже.

Инфекционный конъюнктивит

В большинстве случаев инфекционный конъюнктивит не требует лечения и проходит через одну-две недели.

Уход за собой

Существует несколько способов лечения инфекционного конъюнктивита в домашних условиях. Приведенные ниже советы должны облегчить ваши симптомы.

  • Снимите контактные линзы — если вы носите контактные линзы, снимайте их, пока не исчезнут все симптомы инфекции; не используйте повторно старые линзы после того, как инфекция прошла, потому что они могут быть потенциальным источником повторного заражения; всегда используйте новые линзы, растворы и футляры после инфекции.
  • Используйте глазные капли со смазкой – они продаются в аптеках без рецепта или могут быть выписаны вам; они могут облегчить любую болезненность и липкость в глазах; всегда следуйте инструкциям производителя.
  • Аккуратно удалите липкие выделения с век и ресниц ватным тампоном, смоченным в воде.
  • Регулярно мойте руки — это особенно важно после прикосновения к глазам, чтобы предотвратить распространение инфекции на других.

Антибиотики

Антибиотики обычно не назначают при инфекционном конъюнктивите, потому что он обычно проходит сам по себе, а риск осложнений при невылеченном конъюнктивите очень низок.

Однако, если инфекция особенно тяжелая или длится более двух недель, вам могут быть назначены антибиотики. Некоторые школы или игровые группы могут настаивать на том, чтобы ребенка пролечили антибиотиками, прежде чем он сможет вернуться, хотя это случается редко.

Хлорамфеникол и фузидиевая кислота — это два основных типа антибиотиков, которые могут назначаться.

Хлорамфеникол

Хлорамфеникол обычно является антибиотиком первого выбора и выпускается в форме глазных капель.Он доступен без рецепта в аптеках для лечения бактериального конъюнктивита.

Хлорамфеникол необходимо использовать осторожно, чтобы получить наилучшие результаты, поэтому убедитесь, что вы следуете советам своего фармацевта о том, как и когда его использовать, или ознакомьтесь с информационным листком для пациентов, который поставляется с лекарством, чтобы вы знали, как его правильно использовать. .

Если вам не подходят глазные капли, вместо них вам могут назначить антибиотик в виде глазной мази.

Фузидиевая кислота

Фузидиевая кислота может быть назначена, если вам не подходит хлорамфеникол.Это часто лучше для детей и пожилых людей, потому что его не нужно использовать так часто. Это также предпочтительное лечение для беременных женщин.

Как и хлорамфеникол, фузидиевая кислота выпускается в форме глазных капель, и ее следует использовать в соответствии с рекомендациями врача или в соответствии с инструкциями, прилагаемыми к лекарству.

Побочные эффекты

Глазные капли могут ненадолго вызвать помутнение зрения. Избегайте управления транспортными средствами или работы с механизмами сразу после использования глазных капель.

Хлорамфеникол и фузидиевая кислота также могут вызывать другие побочные эффекты, такие как легкое покалывание или жжение в глазах, хотя это не должно длиться долго.

Дальнейшее лечение

Очень важно вернуться к врачу общей практики, если у вас все еще есть симптомы через две недели. Вам также следует немедленно обратиться к врачу общей практики, если у вас возникнут какие-либо из следующих симптомов:

  • боль в глазах
  • чувствительность к свету (светобоязнь)
  • потеря зрения
  • интенсивное покраснение одного или обоих глаз

Ваш врач общей практики может порекомендовать вам пройти обследование на инфекции, передающиеся половым путем (ИППП). Некоторые ИППП, такие как хламидиоз, могут вызывать инфекционный конъюнктивит.Если это так, ваши симптомы могут длиться в течение нескольких месяцев.

Аллергический конъюнктивит

Ваше лечение будет зависеть от типа вашего аллергического конъюнктивита.

Четыре основных типа аллергического конъюнктивита:

  • сезонный конъюнктивит – обычно вызванный аллергией на пыльцу
  • круглогодичный конъюнктивит – обычно вызванный аллергией на пылевых клещей или домашних животных
  • контактный дерматоконъюнктивит – обычно вызван аллергией на глазные капли или косметику
  • гигантский папиллярный конъюнктивит – обычно вызван аллергией на контактные линзы

Какой бы ни была причина, вы обнаружите, что некоторые методы самопомощи могут облегчить ваши симптомы.

Уход за собой

Если у вас аллергический конъюнктивит, вы можете следовать приведенным ниже рекомендациям, чтобы лечить свое состояние в домашних условиях.

  • Если вы носите контактные линзы, снимайте их, пока не исчезнут все признаки и симптомы конъюнктивита.
  • Не трите глаза, даже если они чешутся. Потирание глаз может усугубить ваши симптомы.
  • Положите прохладный компресс на глаза. Смачивание фланелевой ткани прохладной водой и прикладывание ее к глазам поможет облегчить симптомы.
  • По возможности избегайте контакта с аллергеном.

Сезонный и круглогодичный аллергический конъюнктивит

Если у вас сезонный или круглогодичный конъюнктивит, вам могут быть назначены следующие лекарства:

Более подробно они описаны ниже.

Антигистаминные препараты

Если аллергический конъюнктивит нуждается в быстром облегчении, врач общей практики, вероятно, назначит лекарство, известное как антигистаминное средство.

Антигистаминные препараты работают, блокируя действие химического гистамина, который высвобождается организмом, когда он думает, что подвергается атаке аллергена.Это предотвращает появление симптомов аллергической реакции.

Антигистаминные глазные капли

Вам могут быть назначены антигистаминные глазные капли, такие как:

  • азеластин (не подходит для детей младше четырех лет)
  • эмедастин (не подходит для детей младше трех лет)
  • кетотифен (не подходит для детей младше трех лет)
  • антазолин с ксилометазолином (Отривин-Антистин, не подходит для детей младше 12 лет)

Антазолин с ксилометазолином (Отривин-Антистин) также можно приобрести в аптеках без рецепта.Всегда следуйте инструкциям производителя.

Если вы беременны или кормите грудью, некоторые антигистаминные глазные капли могут вам не подойти. Поговорите со своим лечащим врачом за советом.

Пероральные антигистаминные препараты

Вам могут прописать антигистаминные препараты, такие как:

  • цетиризин
  • фексофенадин
  • лоратадин

Обычно вам нужно принимать антигистаминные препараты только один раз в день.

По возможности не следует принимать пероральные антигистаминные препараты, если вы беременны или кормите грудью.Поговорите со своим лечащим врачом за советом.

Хотя новые антигистаминные препараты не должны вызывать сонливости, они все же могут оказывать успокаивающее действие. Это более вероятно, если вы принимаете высокие дозы или употребляете алкоголь во время приема антигистаминных препаратов.

Стабилизаторы тучных клеток

Стабилизаторы тучных клеток являются альтернативным типом лекарств. В отличие от антигистаминных препаратов, они не обеспечивают быстрого облегчения симптомов, но лучше контролируют симптомы в течение более длительного периода времени.

Может пройти несколько недель, прежде чем вы почувствуете эффект стабилизатора тучных клеток, поэтому вам также могут назначить антигистаминный препарат для одновременного приема.

Стабилизаторы тучных клеток, которые обычно назначают в виде глазных капель, включают:

  • лодоксамид
  • недокромил натрия
  • кромогликат натрия

Кортикостероиды

Если ваши симптомы аллергического конъюнктивита особенно серьезны, вам может быть назначен короткий курс местных кортикостероидов (крем, гель или мазь). Однако они обычно не назначаются без крайней необходимости.

Гигантский папиллярный конъюнктивит

Поскольку гигантский папиллярный конъюнктивит обычно вызывается контактными линзами, симптомы часто исчезают после того, как вы перестанете их носить.Пятна, которые образуются на внутренней стороне верхнего века, могут сохраняться немного дольше.

Если у вас разовьется гигантский папиллярный конъюнктивит в результате недавней операции на глазах, вас немедленно направят к офтальмологу. Это делается для того, чтобы за вашими глазами можно было тщательно следить и назначать наиболее эффективное лечение.

Раздражающий конъюнктивит

В большинстве случаев раздражающий конъюнктивит не требует лечения, так как состояние должно пройти после удаления раздражителя из глаза.

Исключением является случай, когда ваши глаза подверглись воздействию вредных веществ, таких как отбеливатель или кислота. Это обычно считается неотложной медицинской помощью, и вас необходимо госпитализировать, чтобы промыть глаза физиологическим раствором.

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.