Лечение хронического бронхита у детей: Бронхит у детей – симптомы, признаки, причины, виды и лечение детского бронхита в Москве в клинике «СМ-Доктор»

Содержание

лечение и диагностика симптомов бронхита в Москве

Таучелова Ирина Васильевна

15 Марта 2022

Анна Геннадьевна, дорогой наш доктор! Хочу сказать Вам огромное спасибо за Ваш труд, профессионализм, чуткость, внимательность. С каким терпением, заботой, вниманием Вы относитесь к пациентам! Вы профессионал своего дела! Врач от Бога! Если бы в нашей стране было столько врачей т…

Подробнее

Жукова Наталья

1 Июня 2021

Хочу выразить огромную благодарность Сотниковой Анне Геннадьевне! За маму Чаркову В.А. Она проста вытащила ее с  «того света». От меня (дочь) и от нее лично низкий Вам поклон, спасибо огромное! Подробнее

Черных Кирилл Николаевич

2 Марта 2021

Доброго дня! Хочу спутя 5 лет выразить глубое чувство благодарности доброму и отзывчивому человеку ,а именно таким должен быть ВРАЧ (большими буквами и только так), увидев что Анна Генадьевна стала заведующей отделения ни сколько не удивился ,а даже обрадовался,надеюсь чт. ..

Подробнее

Авдонина Ирина Владиславовна

23 Марта 2019

Хочу выразить благодарность врачам пульмонологического отделения,доктору  Наталье Сергеевне Кулагиной и зав.отделением Анне Геннадьевне.Привезла маму в отделение в оч сложном состоянии,после 23 гор больницы,в которой ей не то что не помогли ,а ухудшели и без того тяжёло…

Подробнее

Яковчук Геннадий Иванович

24 Января 2018

Огромное спасибо Кулагиной Наталье Сергеевне за помощь, за внимание и чуткость, за профессионализм, за рациональный план обследования иногороднего пациента. Спасибо за создание позитивного настроя у пациентов и их близких.

Хочу отметить общий климат тепла и доброжелательности, созданный…

Подробнее

Зайцева Светлана Сергеевна

6 Октября 2017

Большое спасибо всему персоналу пульмонологического отделения от санитарок до заведующего, а особенно Носовой Нине Васильевне и Покровскому Василию Евгеньевичу за высокопрофессиональное отношение к пациентам и прекрасно проведенное лечение.

Подробнее

Перельман Лев Борухович

Выражаю огромную благодарность Ольге Игоревне Балионис. Она профессионал высокого уровня и в диагностике, и в лечении. Очень доброжелательна и отзывчива на всех стадиях лечения. Поздравляю Вас с наступающим Новым годом! Желаю Вам здоровья, счастья и успехов в Вашем нелегком труде…

Подробнее

Авдонина Ирина Владиславовна

Хочу выразить благодарность врачам отделения пульмонологии Кулагиной Наталье Сергеевне и зав.отделения Анне Геннадьевне за помощь и профессиональный подход в лечении моей мамы,которая поступила в отделения в достаточно тяжёлом состоянии,так же выразить благодарность постовым и пр…

Подробнее

Хронический бронхит. Симптомы, диагностика, лечение хронического поражения бронхов

Хронический бронхит — хроническое поражение бронхов, проявляющееся кашлем с отделением мокроты по 3 месяца в году в течение 2 лет подряд.

Чаще всего хронический бронхит развивается у курильщиков, на фоне длительного воздействия пыли и других раздражающих веществ (у строителей, работников ткацких и прядильных фабрик и пр.). Основная причина хронического бронхита — вирусная или бактериальная инфекция, которая долгое время сохраняется в измененных бронхах.

Симптомы

Для хронического бронхита характерен кашель с выделением мокроты, преимущественно по утрам. Выраженность кашля может быть различной, от незначительной до очень высокой. Мокрота сначала бесцветная или с сероватым оттенком, затем становится светло-желтой или желтой, ее количество также сильно варьируется.

Обострение заболевания наступает, как правило, после перенесенной «на ногах» вирусной инфекции дыхательных путей, поскольку вирус ослабляет защиту организма (иммунную систему). Во время обострения больные отмечают слабость, разбитость, недомогание, возможно появление хрипов в грудной клетке, затруднение дыхания.

Диагностика

Диагноз хронического бронхита, как правило, устанавливают на основании характерных симптомов заболевания и их продолжительности, которые вкупе с данными осмотра и физического обследования позволяют назначить адекватное лечение.

Дополнительные методы диагностики (общий анализ крови с оценкой лейкоцитарной формулы, СОЭ, исследование уровня С-реактивного белка, общий анализ мокроты, бактериологическое исследование мокроты с определением чувствительности к антибиотикам, а также рентгенография органов грудной клетки и спирометрия) необходимы для исключения других заболеваний органов дыхания (пневмонии, хронической обструктивной болезни легких и др.), а также при принятии решения о назначении антибиотиков.

Другие исследования (компьютерная томография органов грудной клетки, бронхоскопия, эзофагогастродуоденоскопия) проводят только в случаях, когда возникают сомнения в диагнозе.

Лечение хронического бронхита

Принципиально важным является отказ от курения — ведущего фактора прогрессирования структурных изменений бронхов и перехода хронического бронхита в хроническую обструктивную болезнь легких.

Поскольку любое обострение хронического бронхита оказывает неблагоприятное действие на состояние бронхов и общее течение заболевания, особое значение в лечении приобретает профилактика обострений. Помимо общеукрепляющих мероприятий (полноценное питание, закаливание организма, разумная физическая активность), важно избегать переохлаждений, стрессовых ситуаций, общения с больными острыми респираторными заболеваниями людьми. Предотвратить инфицирование вирусами можно также при помощи медицинской маски, частого проветривания помещений и мытья рук с мылом.

Не следует «стимулировать иммунитет» ни лекарствами, ни многочисленными рекламируемыми пищевыми добавками. «Укрепить местный иммунитет» помогут лизаты бактерий, однако их применение следует обсудить с врачом.

Лечение обострений хронического бронхита

Сигналом начала обострения служат не столько кашель и выделение мокроты (хотя они, как правило, усиливаются, а мокрота приобретает желтоватый или зеленоватый оттенок), сколько появление слабости, чувства недомогания, утомляемости, потливости, повышения температуры тела. Именно эти симптомы считают поводом для обращения к врачу и начала активных лечебных мероприятий.

  • Необходимо соблюдать домашний режим до тех пор, пока не исчезнут сильный кашель и симптомы интоксикации.
  • Обильное теплое питье (до 2 литров в день) не только поможет в борьбе с интоксикацией, но и улучшит отхождение мокроты. Смягчить кашель позволяют также отхаркивающие и муколитические средства, которые, однако, не следует принимать, не посоветовавшись с врачом.
  • Важно активное откашливание в случае недостаточно выраженного кашлевого рефлекса. Откашливание осуществляют в разных положениях (на правом и левом боку, лежа на животе с опущенным ниже уровня кровати плечом, сначала одним, потом другим).
  • Поскольку большинство случаев обострений хронического бронхита вызвано вирусами, самолечение антибиотиками недопустимо! Антибактериальные препараты должен назначать только врач!
  • При плохой переносимости лихорадки и при повышении температуры тела выше 38,5 °С показаны жаропонижающие средства (помните, что ацетилсалициловая кислота (аспирин) категорически противопоказана детям младше 16 лет!).
  • При спазме бронхов могут потребоваться ингаляции бронхорасширяющих препаратов, позволяющих уменьшить выраженность и продолжительность приступов кашля. Врач подберет наиболее подходящий для Вас препарат и объяснит, как правильно им пользоваться.

 

Материал подготовлен при участии специалиста:

Бронхит: симптомы, диагностика и лечение

Что может объединять человека, перенесшего ОРВИ, работника вредного производства, аллергика и заядлого курильщика?

С вопросами о таком недуге, как бронхит, мы побывали на приеме у врача-пульмонолога ООО «Клиника Эксперт Курск» Гревцовой Галины Павловны.

- Галина Павловна, есть те, кто болел бронхитом, есть те, кто слышал или подозревает об этом заболевании, но что это такое на самом деле?

Это воспаление слизистой оболочки бронхов.

- Что происходит с организмом человека в общем и с его лёгкими, в частности, при бронхите?

Общие симптомы — это проявления интоксикации. При бронхите характерны общая слабость, повышенная утомляемость, повышение температуры тела (в том числе и до высоких цифр, выше 38°C), «разбитость», ломота в теле, ощущение «заложенности», хрипов в грудной клетке.

Ведущий симптом – кашель, достаточно мучительный и заставляющий обращаться за медицинской помощью. В начале заболевания кашель сухой, раздражающий, может усиливаться на вдохе, при разговоре. Его еще называют непродуктивным, поскольку при нем нет выделения мокроты. Возможны дискомфорт или боли за грудиной.

Спустя некоторое время кашель становится влажным (продуктивным, так как при нем начинает отделение мокроты). Это может происходить как на фоне лечения, так и без него. Отделяемая мокрота может иметь слизистый, гнойный характер.

Если отмечается сужение просвета бронхов (обструкция), возникает одышка (этот симптом отмечается не у всех пациентов).

Легочные альвеолы при бронхите в воспалительный процесс не вовлекаются.

- Каким бывает бронхит у взрослых и детей?

Он бывает острым и хроническим.

Острый бронхит — это процесс, при котором симптомы сохраняются не более 3 недель, заболевание отмечается не чаще 3 раз в год.

При хроническом бронхите признаки (в частности, кашель с мокротой) отмечаются более 3 недель, эпизоды обострения или острого бронхита возникают чаще 3 раз в год.

По характеру воспаления бронхит бывает катаральным, катарально-гнойным, гнойным, иногда — геморрагическим (с выделением прожилок крови, кровянистой мокроты).

У детей хронический бронхит встречается и выставляется как диагноз реже, чем у взрослых.

- Чем бронхит отличается от тяжелой простуды и пневмонии?

Более частые признаки при ОРВИ — это поражение верхних дыхательных путей, глотки. Кашель при ней менее продолжительный и менее мучительный. Могут быть боли в горле при глотании, першение. При выслушивании (аускультации) грудной клетки никаких патологических изменений (патологических дыхательных шумов) не отмечается.

При бронхите — в том числе как осложнении ОРВИ — отмечаются симптомы, о которых мы говорили ранее, а также обнаруживаются патологические дыхательные шумы при аускультации грудной клетки: так называемое «жесткое дыхание» (в норме — везикулярное), сухие хрипы.

Пневмония также может осложнять течение ОРВИ. При ней состояние больного более тяжелое, при выслушивании грудной клетки может отмечаться ослабление дыхания, а также характерный звуковой феномен — крепитация. Следует помнить, что если пневмонический очаг небольшой по объему и при этом залегает глубоко в ткани легкого, то услышать специфические для нее признаки иногда невозможно.

- Почему возникает бронхит? Бронхитом можно заразиться?

Причинами бронхита бывают инфекции (бактерии, вирусы, грибки), аллергены, токсические и раздражающие вещества. Интересный пример неинфекционного бронхита — попадание желудочного (!) содержимого в просвет бронхов. Такое встречается, например, при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, когда в горизонтальном положении (чаще ночью) кислое желудочное содержимое попадает из желудка в пищевод, и далее затекает через гортань в трахею и бронхи.

Можно ли заразиться бронхитом? Да, если бронхит инфекционного происхождения.

Однако правильнее говорить, что можно заразиться той инфекцией, которая вызвала бронхит.

- Как отличить вирусный бронхит от бактериального?

На этапе осмотра пациента врачом можно лишь предполагать, какой именно природы бронхит, т.е. вирусной, бактериальной или какой-то иной. Однако точный диагноз можно поставить только после проведения соответствующих исследований, т.е. вирусологических и бактериологических. Это может быть исследование мокроты на наличие патогенного агента, крови — на наличие антител к каким-то вирусам, которые способны вызывать бронхит, и т.п.

- Чем опасен бронхит? Может ли острый бронхит перейти в хронический или астму?

Он опасен появлением осложнений. При длительно текущем, нелеченном бронхите может сужаться просвет бронхов (вследствие воспалительного отека слизистой оболочки) с затруднением прохождения по ним воздуха. Возможно развитие пневмонии.

Острый бронхит может переходить в хронический. В отношении астмы он может создать «фон», предпосылки для ее развития.

- Галина Павловна, как долго проводится терапия бронхита? Это заболевание лечат в больнице или можно справиться с болезнью в домашних условиях?

Продолжительность терапии зависит, прежде всего, от причины, вызвавшей бронхит. В среднем, при остром неосложненном бронхите она составляет 10-12 дней. Лечат его амбулаторно.

Некоторые формы хронического бронхита лечатся в стационаре. Необходимость в госпитализации определяется лечащим врачом.

Несмотря на то, что во многих случаях бронхит лечится дома, это — не синоним самолечения. В любом случае, необходимо сразу показаться врачу и уже после этого выполнять его назначения.

- Чего ни в коем случае нельзя делать больному бронхитом? Например, можно ли ему курить?

Не заниматься самолечением (в том числе принимать антибиотики; при сухом кашле — средства, подавляющие кашель; бесконтрольно использовать жаропонижающие препараты; не проводить физиопроцедуры), не откладывать консультацию у доктора.

Курить больному с бронхитом нельзя. Причина проста. В табачном дыме содержатся раздражающие вещества, которые при уже имеющемся остром воспалительном процессе будут замедлять излечение, а при хроническом — усугублять патологический процесс.

- Каковы могут быть последствия бронхита, если его не лечить?

Возможно развитие пневмонии, переход в хроническую форму, появление повышенной «реактивности» бронхов с большей их чувствительностью к агентам внешней среды и развитием в последующем бронхиальной астмы.

- Может быть существуют какие-то методы, соблюдение которых позволяет не заболеть бронхитом?

Безусловно. Гарантий, разумеется, нет, но значительно уменьшить вероятность возникновения это недуга вполне возможно.

Это, прежде всего, своевременное и правильное лечение ОРВИ под контролем доктора.

Важно соблюдать режим труда и отдыха, достаточно спать, рационально питаться, заниматься физкультурой и спортом.

- А что делать человеку, у которого однажды уже была диагностирована эта болезнь? В чём заключается вторичная профилактика бронхита?

Избегать воздействия факторов, способствующих хронизации патологического процесса — прежде всего, отказаться от курения.

Если человек занимался спортом — продолжать занятия.

Полезны дыхательные упражнения, в том числе, в рамках дыхательной гимнастики.

По показаниям, после консультации с врачом, могут назначаться иммуномодуляторы.

- К врачу какой специальности необходимо обратиться при симптомах бронхита?

Если есть возможность — к врачу-пульмонологу. Однако на практике в силу отсутствия такого специалиста по месту жительства, либо высокой его загруженности, попасть к нему не всегда возможно. В таком случае следует обращаться к терапевту или к врачу общей практики.

В нашей клинике, «Клиника Эксперт Курск», больных с бронхитом принимают пульмонологи.

Для справки:

Гревцова Галина Павловна

Выпускница лечебного факультета Курского государственного медицинского университета 2002 года.

В 2003 году окончила интернатуру по специальности «Терапия».

В 2014 году прошла профессиональную переподготовку по специальности «Пульмонология».

В данное время работает в ООО «Клиника Эксперт Курск» врачом-пульмонологом.

Читайте по теме:

Что такое ОРВИ?

Как избавиться от лающего кашля? Говорим о ларингите

Что поможет от кашля: барсучий жир или горчица в носках? Лечим детей правильно 

 

Детский бронхит: основы практики, патофизиология, этиология

  • Horner CC, Bacharier LB. Диагностика и лечение астмы у детей дошкольного и школьного возраста: основное внимание уделяется рекомендациям NAEPP 2007 года. Curr Opin Pulm Med . 2009 15 января (1): 52-6. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Бродзински Х., Радди Р.М. Обзор новых и вновь открытых вирусов респираторного тракта у детей. Детская неотложная помощь . 2009 май. 25(5):352-60; викторина 361-3.[Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Мирон Д., Сруго И., Кра-Оз З., Кенесс Ю., Вольф Д., Амирав И. и др. Единственный возбудитель острого бронхиолита: есть ли роль других организмов, кроме респираторно-синцитиального вируса? Pediatr Infect Dis J . 2010 29 января (1): e7-e10. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Войнов Ю.А., Рубин Б.К. Муцины, слизь и мокрота. Сундук . 2009 фев. 135(2):505-12. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Молл М.А.Роль ресничек, слизи и поверхностной жидкости дыхательных путей в мукоцилиарной дисфункции: уроки на моделях мышей. J Aerosol Med Pulm Drug Deliv . 2008 март 21 (1): 13-24. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Крейндлер Дж.Л., Джексон А.Д., Кемп П.А., Бриджес Р.Дж., Данахай Х. Ингибирование секреции хлоридов в бронхиальных эпителиальных клетках человека экстрактом сигаретного дыма. Am J Physiol Lung Cell Mol Physiol . 2005 май. 288(5):L894-902. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

  • МакКоннелл Р., Берхейн К., Гиллиленд Ф., Молитор Дж., Томас Д., Лурманн Ф. и другие.Проспективное изучение загрязнения воздуха и бронхиальной симптоматики у детей с бронхиальной астмой. Am J Respir Crit Care Med . 2003 1 октября. 168(7):790-7. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

  • Brieu N, Guyon G, Rodière M, Segondy M, Foulongne V. Человеческая бокавирусная инфекция у детей с заболеваниями дыхательных путей. Pediatr Infect Dis J . 2008 27 ноября (11): 969-73. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Шильдген О., Мюллер А., Алландер Т., Маккей И.М., Фёльц С., Купфер Б. и др.Бокавирус человека: пассажир или возбудитель острых респираторных инфекций? Clin Microbiol Rev . 21 апреля 2008 г. (2): 291–304, оглавление. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

  • Allander T. Бокавирус человека. Дж Клин Вирол . 2008 янв. 41 (1): 29-33. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Koehoorn M, Karr CJ, Demers PA, Lencar C, Tamburic L, Brauer M. Описательные эпидемиологические особенности бронхиолита в популяционной когорте. Педиатрия . 2008 г., декабрь 122(6):1196-203. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Цай Ч., Хуан Дж. Х., Хван Б. Ф., Ли Ю. Л. Бытовой табачный дым в окружающей среде и риск развития астмы, хрипов и симптомов бронхита у детей на Тайване. Respir Res . 2010 29 янв. 11:11. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

  • Гош Р., Росснер П., Хонкова К., Достал М., Срам Р.Дж., Герц-Пиччиотто И. Загрязнение воздуха и детский бронхит: взаимодействие с ксенобиотиками, иммунными регуляторными генами и генами восстановления ДНК. Экологический международный . 2016 фев. 87:94-100. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Бидивала А., Крылов Л.Р., Пирзада М., Патель С.Дж. Дебаты Pro-Con: затяжной бактериальный бронхит как причина хронического кашля у детей. Педиатр Энн . 2015 авг. 44 (8): 329-336. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Ди Филиппо П., Скапарротта А., Петрозино М.И., Аттанаси М., Ди Пилло С., Кьярелли Ф. и др. Недооцененная причина хронического кашля: затяжной бактериальный бронхит. Энн Торак Мед . 2018 январь-март. 13 (1):7-13. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Marsh RL, Smith-Vaughan HC, Chen ACH, Marchant JM, Yerkovich ST, Gibson PG, et al. Множественные профили респираторной микробиоты связаны с воспалением нижних дыхательных путей у детей с затяжным бактериальным бронхитом. Сундук . 2019 17 января. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Эскрибано Монтанер А., Гарсия де Ломас Х., Вилла Асенси Х.Р., Асенсио де ла Крус О., де ла Серна Бласкес О., Сантьяго Бурручага М. и др.Бактерии из жидкости бронхоальвеолярного лаважа у детей с подозрением на хроническую инфекцию нижних дыхательных путей: результаты многоцентрового перекрестного исследования в Испании. Евро J Педиатр . 2018 фев. 177 (2): 181-192. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Chang AB, Oppenheimer JJ, Weinberger MM, Rubin BK, Grant CC, Weir K, et al. Ведение детей с хроническим влажным кашлем и затяжным бактериальным бронхитом: руководство CHEST и отчет группы экспертов. Сундук .2017 Апрель 151 (4): 884-890. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Кантар А., Чанг А.Б., Шилдс М.Д., Марчант Дж.М., Гримвуд К., Григг Дж. и др. Заключение ERS о затяжном бактериальном бронхите у детей. Евр Респир J . 50 августа 2017 г. (2): [Ссылка на MEDLINE QxMD].

  • Брукс К., Карутерс Р.Л., Шумахер К.Р., Стрингер К.А. Проблемы фармакотерапии пластического бронхита, связанного с родничком: редкое детское заболевание. Фармакотерапия . 2013 сен.33(9):922-34. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

  • Сингхи А.К., Винот Б., Курувилла С., Сивакумар К. Пластический бронхит. Энн Педиатр Кардиол . 2015 сент.-дек. 8 (3): 246-8. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

  • Zaccagni HJ, Kirchner L, Brownlee J, Bloom K. Случай пластического бронхита через 9 лет после Fontan. Педиатр Кардиол . 2008 г., 29 января (1): 157–159. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Загорец М., Ковачикова Л., Мартанович П., Скрак П., Куновский П.Применение высокочастотной струйной вентиляции для снятия обструктивных повязок у больных с пластическим бронхитом. Pediatr Crit Care Med . 2009 май. 10(3):e34-6. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Рубин БК. Пластический бронхит. Clin Chest Med . 2016 Сентябрь 37 (3): 405-8. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Шах С.С., Дринкуотер, округ Колумбия, Кристиан К.Г. Пластический бронхит: перевязка грудного протока — реальный хирургический вариант? Энн Торак Хирург .2006 г., июнь 81 (6): 2281-3. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • ДеПопас Э.М., Вересс Л.А., Ахмед Ф., Рауш С.М., Аннам А., Гупта Р. Чрескожное вмешательство в грудной проток для лечения пластического бронхита, связанного с паллиативной терапией Фонтана. Детский пульмонол . 2017 Ноябрь 52 (11):E97-E101. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Министерство здравоохранения и социальных служб США. Статистика естественного движения населения и здоровья. Национальное обследование амбулаторного медицинского обслуживания: резюме 1991 года. Серия 13: Данные Национального обследования здоровья № 13.116 . Публикация DHHS; Май 1994 г.

  • Weigl JA, Puppe W, Belke O, Neusüss J, Bagci F, Schmitt HJ. Описательная эпидемиология тяжелых инфекций нижних дыхательных путей у детей в Киле, Германия. Клин Падиатр . 2005 сентябрь-октябрь. 217(5):259-67. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Берхейн К., Чанг К.С., МакКоннелл Р. и др. Связь изменений качества воздуха с симптомами бронхита у детей в Калифорнии, 1993–2012 гг. ЯМА .2016 12 апреля. 315 (14): 1491-501. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Моряк А.М. Снижение загрязнения воздуха связано с улучшением дыхания у детей. Медскейп . 2016 13 апр. [Полный текст].

  • Брантон С., Кармайкл Б.П., Колган Р., Фини А.С., Фендрик А.М., Квинтилиани Р. и др.Острое обострение хронического бронхита: консенсусное руководство по первичной медико-санитарной помощи. Am J Manag Care . 2004 10 октября (10): 689-96. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Стим ER. Четыре наиболее распространенных детских иммунодефицита. J Иммунотоксикол . 2008 г. 5 апреля (2): 227-34. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Ozkan H, Atlihan F, Genel F, Targan S, Gunvar T. Дефицит подкласса IgA и/или IgG у детей с рецидивирующими респираторными инфекциями и его связь с хроническим поражением легких. J Инвестиг Аллергол Клин Иммунол . 2005. 15(1):69-74. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Кайнулайнен Л., Никоскелайнен Дж., Руусканен О. Результаты диагностики 95 финских пациентов с общим вариабельным иммунодефицитом. Дж Клин Иммунол . 2001 март 21 (2): 145-9. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Нельсон М.Р., Адамски К.Р., Тлучек А. Клиническая практика промежуточных тестов пота после аномальных скринингов новорожденных на муковисцидоз. J Кистозные волокна .2011 Декабрь 10 (6): 460-5. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

  • Доннелли Дж.П., Баддли Дж.В., Ван Х.Е. Использование антибиотиков при острых инфекциях дыхательных путей в США Отделения скорой помощи. Антимикробные агенты Chemother . 2014 март 58 (3): 1451-7. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Frellick M. Антибиотики выписываются детям в два раза чаще, чем ожидалось. Медицинские новости Medscape. Доступно на http://www.medscape.com/viewarticle/831684. 15 сентября 2014 г.; Доступ: 16 июня 2015 г.

  • Ивановска В., Хек К., Мантель-Теувиссе А.К., Леуфкенс Х.Г.М., ван Дейк Л. Назначение антибиотиков в зависимости от возраста и соблюдение рекомендаций у педиатрических пациентов в учреждениях первичной медико-санитарной помощи. Pediatr Infect Dis J .2018 37 марта (3): 218-223. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Барнетт М.Л., Линдер Дж.А. Назначение антибиотиков взрослым с острым бронхитом в США, 1996-2010 гг. ЯМА . 2014 21 мая. 311 (19): 2020-2. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Фреллик М. Сценарии антибиотиков при бронхите распространены, несмотря на рекомендации. Медицинские новости Medscape. Доступно на http://www.medscape.com/viewarticle/825471. 21 мая 2014 г.; Доступ: 16 июня 2015 г.

  • Камин В., Майданник В.Г., Малек Ф.А., Кизер М.Эффективность и переносимость EPs 7630 у пациентов (в возрасте 6-18 лет) с острым бронхитом. Акта Педиатр . 2010 Апрель 99 (4): 537-43. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

  • Камин В., Майданник В., Малек Ф.А., Кизер М. Эффективность и переносимость EP 7630 у детей и подростков с острым бронхитом — рандомизированное, двойное слепое, плацебо-контролируемое многоцентровое исследование растительного лекарственного препарата из корней пеларгонии сидоидной. Int J Clin Pharmacol Ther . 2010 март 48(3):184-91. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Marchant J, Masters IB, Champion A, Petsky H, Chang AB. Рандомизированное контролируемое исследование амоксициллина клавуланата у детей с хроническим влажным кашлем. Грудная клетка . 2012 авг. 67 (8): 689-93. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Кронин Дж., Кеннеди Ю., Маккой С., Ан Фаили С.Н., Криспино-О’Коннелл Г., Хейден Дж. и др. Однократная пероральная доза дексаметазона по сравнению с многократными дозами преднизолона при лечении острых обострений астмы у детей, обращающихся в отделение неотложной помощи: протокол исследования для рандомизированного контролируемого исследования. Испытания . 2012 21 авг. 13:141. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

  • Бекхаус А.А., Риуторт М.С., Кастро-Родригес Х.А. Ингаляционные и системные кортикостероиды при острой астме у детей. Систематический обзор. Детский пульмонол . 8 августа 2013 г. [Ссылка на MEDLINE QxMD].

  • Рэй В.А., Мюррей К.Т., Холл К., Арбогаст П.Г., Штейн К.М. Азитромицин и риск смерти от сердечно-сосудистых заболеваний. N Английский J Med . 2012 17 мая. 366(20):1881-90.[Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

  • Giudicessi JR, Ackerman MJ. Азитромицин и риск внезапной сердечной смерти: виновен по обвинению или ложно обвинен? Клив Клин Дж Мед . 2013 сен. 80(9):539-44. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

  • Chang AB, Oppenheimer JJ, Weinberger MM, Rubin BK, Grant CC, Weir K, et al. Ведение детей с хроническим влажным кашлем и затяжным бактериальным бронхитом: руководство CHEST и отчет группы экспертов. Сундук . 2017 Апрель 151 (4): 884-890. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Хронический бронхит | Симптомы бронхита

    Что такое хронический бронхит?

    Хронический бронхит является разновидностью ХОБЛ (хронической обструктивной болезни легких). ХОБЛ — это группа заболеваний легких, которые затрудняют дыхание и со временем ухудшаются. Другим основным типом ХОБЛ является эмфизема. У большинства людей с ХОБЛ есть как эмфизема, так и хронический бронхит, но степень тяжести каждого типа может различаться у разных людей.

    Хронический бронхит – это воспаление (отек) и раздражение бронхов. Эти трубки представляют собой дыхательные пути, по которым воздух поступает в воздушные мешочки в легких и из них. Раздражение труб вызывает накопление слизи. Эта слизь и отек труб затрудняют поступление кислорода в легкие и выведение углекислого газа из организма.

    Что вызывает хронический бронхит?

    Причиной хронического бронхита обычно является длительное воздействие раздражителей, которые повреждают легкие и дыхательные пути.В Соединенных Штатах основной причиной является сигаретный дым. Трубочный, сигарный и другие виды табачного дыма также могут вызывать хронический бронхит, особенно если их вдыхать.

    Воздействие других вдыхаемых раздражителей может способствовать развитию хронического бронхита. К ним относятся пассивное курение, загрязнение воздуха и химические пары или пыль из окружающей среды или рабочего места.

    В редких случаях генетическое состояние, называемое дефицитом альфа-1-антитрипсина, может играть роль в возникновении хронического бронхита.

    Кто подвержен риску хронического бронхита?

    Факторы риска хронического бронхита включают:

    • Курение. Это основной фактор риска. До 75% больных хроническим бронхитом курят или курили.
    • Длительное воздействие других раздражителей легких , таких как пассивное курение, загрязнение воздуха, химические пары и пыль из окружающей среды или рабочего места.
    • Возраст. Большинству людей с хроническим бронхитом не менее 40 лет, когда у них появляются симптомы.
    • Генетика. Это включает дефицит альфа-1-антитрипсина, который является генетическим заболеванием.Кроме того, курильщики, страдающие хроническим бронхитом, с большей вероятностью заболеют им, если у них есть семейный анамнез ХОБЛ.

    Каковы симптомы хронического бронхита?

    Сначала у вас могут не быть симптомов или только легкие симптомы. По мере того, как болезнь ухудшается, ваши симптомы обычно становятся более серьезными. Они могут включать:

    • Частый кашель или кашель с выделением большого количества слизи
    • Свистящее дыхание
    • Свистящий или скрипучий звук при дыхании
    • Одышка, особенно при физической нагрузке
    • Стеснение в груди

    Некоторые люди с хроническим бронхитом часто болеют респираторными инфекциями, такими как простуда и грипп.В тяжелых случаях хронический бронхит может вызвать потерю веса, слабость нижних мышц и отек лодыжек, ступней или ног.

    Как диагностируется хронический бронхит?

    Ваш лечащий врач может использовать множество инструментов для постановки диагноза:

    • История болезни, включающая вопросы о ваших симптомах
    • История семьи
    • Различные тесты, такие как функциональные тесты легких, рентген грудной клетки или компьютерная томография, а также анализы крови

    Какие существуют методы лечения хронического бронхита?

    Хронический бронхит неизлечим. Тем не менее, лечение может помочь с симптомами, замедлить прогрессирование заболевания и улучшить вашу способность оставаться активным. Существуют также методы лечения для предотвращения или лечения осложнений заболевания. Лечение включает:

    • Изменения образа жизни , такие как
      • Отказ от курения, если вы курите. Это самый важный шаг, который вы можете предпринять для лечения хронического бронхита.
      • Избегайте пассивного курения и мест, где вы можете вдыхать другие раздражители легких
      • Попросите вашего поставщика медицинских услуг составить план питания, который будет соответствовать вашим потребностям в питании.Также спросите, сколько физической активности вы можете делать. Физическая активность может укрепить мышцы, которые помогают вам дышать, и улучшить общее самочувствие.
    • Лекарства , такие как
      • Бронходилататоры, которые расслабляют мышцы вокруг дыхательных путей. Это помогает открыть дыхательные пути и облегчает дыхание. Большинство бронходилататоров принимают через ингалятор. В более тяжелых случаях ингалятор может также содержать стероиды для уменьшения воспаления.
      • Вакцины против гриппа и пневмококковой пневмонии, поскольку люди с хроническим бронхитом подвержены более высокому риску серьезных проблем, связанных с этими заболеваниями.
      • Антибиотики при бактериальной или вирусной инфекции легких
    • Кислородная терапия , если у вас тяжелый хронический бронхит и низкий уровень кислорода в крови. Кислородная терапия может помочь вам лучше дышать. Вам может понадобиться дополнительный кислород все время или только в определенное время.
    • Легочная реабилитация — программа, помогающая улучшить самочувствие людей с хроническими проблемами дыхания. Может включать
      • Программа упражнений
      • Обучение лечению заболеваний
      • Консультации по питанию
      • Психологическое консультирование
    • Трансплантация легкого , как крайняя мера для людей с тяжелыми симптомами, которым не помогают лекарства

    Если у вас хронический бронхит, важно знать, когда и где можно получить помощь при симптомах. Вам следует обратиться за неотложной помощью, если у вас есть серьезные симптомы, такие как проблемы с дыханием или разговором. Позвоните своему поставщику медицинских услуг, если ваши симптомы ухудшаются или если у вас есть признаки инфекции, такие как лихорадка.

    Можно ли предотвратить хронический бронхит?

    Поскольку курение вызывает большинство случаев хронического бронхита, лучший способ предотвратить его — не курить. Также важно стараться избегать раздражителей легких, таких как пассивное курение, загрязнение воздуха, химические пары и пыль.

    NIH: Национальный институт сердца, легких и крови

    Детский бронхит

    Бронхит – инфекция и воспаление бронхов легких, вызывающее продуктивный (влажный) кашель.

    Что такое детский бронхит?

    Бронхит возникает при инфицировании бронхов (трубок, ведущих от дыхательного горла к легким). Это раздражение приводит к накоплению слизи. Ваш ребенок будет кашлять, чтобы вывести слизь.

    Бронхит может быть хроническим (продолжающимся) или острым (внезапным).У большинства детей острый бронхит, вызванный вирусом или бактериями. В конечном итоге это пройдет само по себе или с помощью лечения.

    Какие существуют виды детского бронхита?

    Хронический бронхит

    Хронический бронхит в первую очередь беспокоит взрослых. Это продолжительное серьезное заболевание, которое часто вызывается курением или пассивным курением.

    Острый бронхит

    Острый бронхит может возникнуть после простуды или другой респираторной инфекции.Длится от нескольких дней до 10 дней. Однако кашель может сохраняться в течение нескольких недель после исчезновения инфекции. За бронхитом может последовать пневмония.

    Каковы признаки и симптомы детского бронхита?

    Симптомы бронхита включают:

    • Боль в спине или мышцах при кашле
    • Боли в груди при кашле
    • Озноб
    • Увеличенные миндалины и аденоиды
    • Головная боль
    • Недомогание (чувство подавленности)
    • Заложенность носа
    • Одышка, стеснение в груди
    • Легкая лихорадка
    • Боль в горле
    • Хрипы или хрипы при дыхании
    • Кашель с выделением густой белой, желтой или зеленоватой слизи

    Каковы причины детского бронхита?

    Бронхит может быть вызван вирусом или бактерией. В 90 процентах случаев бронхит является вирусным. Бронхит также может быть вызван:

    587c3d1f-0272-46e1-b36f-5b028c1d2f0c

    Исходы лечения персистирующего бактериального бронхита у детей

    Мы пишем по поводу ретроспективного обзора карт Доннелли, недавно опубликованного в Thorax . 1 Обзор охватывает 5-летний период и представляет собой перекрестный обзор их личной практики детей с персистирующим бактериальным бронхитом.Мы не уверены, как часто пациенты наблюдались за время обзора, и результаты не анализируются в продольном направлении.

    Мы согласны с отсутствием ясности в отношении определения хронического бронхита. Однако, как и все диагнозы исключения, поставить этот диагноз сложно. Более конкретно определение хронического бронхита у взрослых: «наличие хронического продуктивного кашля в течение 3 месяцев в каждом из двух лет подряд и наличие у больного других причин хронического кашля». 2 Комментарии относительно диагноза из двух недавно опубликованных детских учебников по респираторным заболеваниям проливают свет. В первом 3 дается определение хронического бронхита для взрослых, но «остается неясным, может ли это определение применяться к детскому хроническому бронхиту» и «оно может отвлечь педиатра от выявления более специфического респираторного заболевания». Авторы главы предполагают, что: «Диагностика хронического бронхита должна проходить в два этапа.Во-первых, это рассмотрение и идентификация нескольких четко определенных респираторных заболеваний в соответствии с протоколом поэтапного ведения. Второй, но одновременной фазой является устранение или модификация экзогенных факторов, которые вызывают или поддерживают болезнь ребенка». Во втором педиатрическом тексте 4 также отмечается, что «определение хронического бронхита у детей менее ясно…».

    Наша озабоченность в этой статье, основанная на нашем собственном опыте, заключается в том, что ярлык «хронический бронхит» дается детям без надлежащего исключения других диагнозов. Мы признаем, что наши центры могут различаться из-за схемы направления, при этом большинство пациентов в этом обзоре получают первичную, а не вторичную помощь. Определение в этой статье очень зависит от постоянного «влажного кашля» без каких-либо других аномалий. Однако в этой группе из 81 ребенка у 68% были выявлены отклонения на рентгенограммах органов грудной клетки (из 98%, у которых они были выполнены), но только у 17% была проведена КТ органов грудной клетки и у 23% было проведено бронхоскопическое исследование. В другой статье 5 , к которой присоединяются авторы, было 15 пациентов с диагнозом хронический бронхит, но у всех из них был отрицательный результат КТ грудной клетки и у всех положительный результат бронхоскопии, так что более точный диагноз вероятен.Одним из диагностических критериев, использованных в этой статье, был ответ на антибиотики, аналогичный ответу на лечение астмы. Однако, хотя только астма поддается лечению астмой, многие состояния могут поддаваться лечению антибиотиками, и само по себе время может привести к исчезновению некоторых симптомов, поэтому это не является отличительной диагностической характеристикой. Мы согласны с тем, что персистирующий бактериальный бронхит часто неправильно диагностируется как астма, хотя эти два состояния могут сосуществовать, и, хотя 30% семей курили, не обсуждалось, какое влияние это могло иметь.

    Мы согласны с тем, что хронический бронхит является реальной болезнью и что в настоящее время он может недооцениваться. Без лечения это состояние может прогрессировать до бронхоэктазов у ​​(неизвестного) процента детей, и для подтверждения этого необходима проспективная работа в этой области. Однако действовать нужно осторожно, чтобы не пропустить уже установленные бронхоэктазы или другие заболевания без адекватного обследования. Трудно отнести всех этих детей к хроническому бронхиту, поскольку у 59% симптомы наблюдались в течение более 1 года, 13% потребовалось шесть курсов антибиотиков по 4–6 недель до улучшения, и лишь немногие из них прошли КТ грудной клетки или бронхоскопию.Те, состояние которых улучшилось после двух курсов антибиотиков без каких-либо рентгенологических изменений грудной клетки, можно было бы по понятным причинам назвать более вероятным хроническим бронхитом. В этой статье, однако, это составило бы 51% пациентов.

    Кроме того, мы не согласны с тем, что у детей с лежащим в основе иммунодефицитом бронхоэктазы часто исчезают. Единственные группы, в которых мы видели, что это происходит регулярно, — это те, у кого бронхоэктазы вторичны по отношению к вдыханию инородного тела, или те, у кого диагностировано иммуносупрессивное лечение онкологического заболевания; приводятся другие примеры сообщаемых обстоятельств. 6, 7

    Авторы заявляют, что большинство публикаций (без ссылок), касающихся идиопатических бронхоэктазов, сосредоточены на диагностике и лечении и игнорируют предшествующие стадии заболевания; это неправда. 10, 8, 9 Интересно, что хотя в обоих текстах по педиатрии приводится ряд дифференциальных диагнозов, которые требуют исключения перед использованием термина «хронический бронхит», ни в одном из них конкретно не упоминается бронхоэктазы, хотя оба упоминают кистозный фиброз, однако в первом гораздо более распространены в нашем опыте и в других группах населения. 8, 9, 10, 11

    Диагноз хронического бронхита по-прежнему требует осторожности. Хотя мы считаем, что это истинная и часто недооцениваемая сущность, все же существует риск неправильного исключения других основных проблем, которые вполне могут привести к повторному обращению ребенка с более серьезным повреждением легких на более поздней стадии. Мы признаем, что остается трудным выбор между предположением о хроническом бронхите или облучением ребенка компьютерной томографией высокого разрешения и возможными осложнениями, связанными с бронхоскопией.У ребенка с постоянным влажным кашлем в течение более 4 недель признаки, которые, по нашему мнению, должны указывать на более агрессивную постановку окончательного диагноза, будут следующими:

    • повторных курса антибиотиков (>3 в 1 год) с частичным или временным исчезновением симптомов;

    • стойкие рентгенологические изменения органов грудной клетки;

    • окончательный эпизод двух или более пневмоний, требующий госпитализации;

    • направление от педиатра больницы или участкового педиатра, а не от первичной медико-санитарной помощи.

    Мы согласны с необходимостью продолжения исследований и дискуссий в этой области в отношении развития болезни, диагностики и номенклатуры.

    Мы благодарим докторов Byrnes и Edwards за их комментарии относительно нашей статьи 1 и, безусловно, согласны с тем, что диагностика персистирующего бактериального бронхита/персистирующей бактериальной эндобронхиальной инфекции может быть затруднена.Однако без признания того, что это состояние существует, диагноз не может быть поставлен. В нашем предыдущем письме ( см. стр. 921 ) мы подчеркиваем трудности в постановке правильного диагноза у ребенка с хроническим кашлем из-за ограниченного репертуара реакций легких при воспалении. 2 Неспособность выявить детей с персистирующей эндобронхиальной инфекцией приводит к огромному бремени ненужной заболеваемости из-за болезни и неправильного лечения. В значительной части это, вероятно, приводит к бронхоэктазам, хотя на это могут уйти десятилетия. Наш опыт показывает, что персистирующая эндобронхиальная инфекция у детей излечима, независимо от результатов КТ, при условии отсутствия серьезной продолжающейся основной проблемы, такой как муковисцидоз или тяжелый иммунодефицит. Бронхоэктазы — это не диагноз; скорее, это представляет собой рентгенологическую находку на одном конце спектра от нормы до незначительного утолщения перибронхиальной стенки и пятнистых неспецифических изменений.У нас есть серьезные опасения по поводу использования компьютерной томографии теми, кто не понимает естественного течения болезни. Мы наблюдали ряд пациентов, у которых было отмечено значительное количество выделений при бронхоскопии и сильный рост одного или двух организмов в лаважной жидкости, которые затем в основном оставались без лечения, потому что компьютерная томография не показывала бронхоэктазы.

    В письме докторов Бирнс и Эдвардс подчеркивается проблема использования неспецифического термина, такого как «хронический бронхит». Вот почему мы и группа Энн Чанг 3 сознательно приняли термины «персистирующий бактериальный бронхит/персистирующая бактериальная эндобронхиальная инфекция», которые подчеркивают тот факт, что это персистирующая эндобронхиальная бактериальная инфекция, которая совершенно отличается от «хронического бронхита» взрослых, связанного с курением. дым. Многие взрослые пациенты с хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ) страдают рецидивирующей/персистирующей бактериальной эндобронхиальной инфекцией, вызываемой теми же микроорганизмами, что и у детей, но это, как и у детей, является вторичным явлением, возникающим в результате нарушения мукоцилярного клиренса.У этих пациентов имеются две текущие патологии — одна (ХОБЛ), предрасполагающая к приобретению второй (персистирующая эндобронхиальная бактериальная инфекция). Мы пойдем еще дальше и предположим, что продолжающиеся симптомы и снижение функции легких у значительной части бывших курильщиков связаны с продолжающимся воспалением, вторичным по отношению к персистирующей эндобронхиальной бактериальной инфекции.

    Как отмечалось выше, мы считаем, что персистирующая эндобронхиальная бактериальная инфекция не является первичным диагнозом, а представляет собой колонизацию, вторичную по отношению к нарушению очистки дыхательных путей.Это может быть связано с кистозным фиброзом или иммунодефицитом, но чаще всего является вторичным по отношению к инсульту типа «бей и беги», такому как серьезная вирусная инфекция нижних дыхательных путей или — гораздо реже в наши дни — коклюш. Другие причины нарушения клиренса, такие как закупорка слизью при астме, трахеомаляция или даже застой в легочных сосудах при врожденном пороке сердца, могут позволить Haemophilus influenzae , в частности, колонизировать нижние дыхательные пути.

    Наконец, мы хотели бы прояснить некоторые неправильные представления в письме докторов Бирнс и Эдвардс.Мы не говорили, что бронхоэктазы часто исчезают у людей с иммунодефицитом, но упомянули, что об этом сообщалось. Пациенты не принимали до шести курсов длительных антибиотиков для улучшения состояния. Это время потребовалось, чтобы повлиять на лечение, а некоторым потребуется больше времени. Как отмечалось ранее, в подавляющем большинстве случаев кашель проходит в течение 10–14 дней при приеме высоких доз антибиотиков, а отсутствие резкого ответа ставит диагноз под сомнение. Тем не менее, небольшое меньшинство действительно занимает больше времени и иногда не излечивается даже при 2-недельном внутривенном введении антибиотиков, но впоследствии излечивается с помощью распыляемого колистина, который активен против Haemophilus .Наш подход основан на убеждении, что отсутствие кашля свидетельствует об отсутствии активного воспаления и что в этих условиях дыхательные пути заживают сами. Когда типичный кашель возвращается, мы стремимся лечить его агрессивно и как можно раньше, пока состояние не разрешится. Мы считаем, что основное внимание в исследованиях должно быть сосредоточено на том, как выявить заболевание на ранней стадии, чтобы предотвратить необходимость в длительных и, в некоторых случаях, повторных курсах антибиотиков, если инфекция присутствует в течение нескольких месяцев или лет.

    Каталожные номера

    1. Donnelly D , Critchlow A, Everard ML. Исходы у детей, получавших лечение от стойкого бактериального бронхита. Грудная клетка2007;61:80–4.

    2. Donnelly D , Critchlow A, Everard ML. Ответ авторов. Торакс2007;62:000.

    3. Маршан Дж. М. , Мастерс И. Б., Тейлор С. М., и др. Оценка и исход у маленьких детей с хроническим кашлем. Грудь2006;129:1132–41.

    Хронический бронхит: симптомы, причины, диагностика, лечение

    Кашель — это способ избавиться от вредных веществ в легких. Но слишком сильный кашель тоже может быть плохим. Если у вас был кашель, который, кажется, длился вечно, у вас может быть серьезное заболевание, называемое хроническим бронхитом.

    Это когда дыхательные пути в ваших легких, называемые бронхами, раздражаются и воспаляются, и у вас кашель не менее 3 месяцев в году в течение 2 лет подряд. Это длительная болезнь, которая постоянно возвращается или никогда полностью не проходит. Это тип хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ). Другой тип — эмфизема.

    Симптомы

    Хронический бронхит заполняет ваши дыхательные пути густой слизью. Маленькие волоски, которые обычно выводят мокроту из легких, повреждены. Это заставляет вас кашлять. По мере развития болезни вам становится все труднее дышать.

    Другие признаки хронического бронхита могут включать:

    Симптомы могут усиливаться зимой, когда влажность и температура падают.

    Причины

    Курение сигарет на сегодняшний день является основной причиной хронического бронхита. Более 90% людей с этим заболеванием курят или курили. Другие вещи, которые повышают ваши шансы на это, включают:

    • Пассивное курение
    • Пыль
    • Некоторые испарения, такие как лак для волос, если вы работаете в парикмахерской, или краска для дома, если вы строительный подрядчик
    • Загрязнение воздуха, сварочный дым, выхлоп двигателя
    • Уголь, дым от костра

    В два раза больше женщин получают диагноз хронический бронхит, чем мужчины. Большинству людей с этим заболеванием от 44 до 65 лет.

    Хронический бронхит может облегчить вам заражение респираторными инфекциями, такими как простуда, грипп и пневмония.

    Диагностика

    Ваш врач спросит о вашем курении и прослушает ваши легкие с помощью стетоскопа. Вы можете пройти тесты, в том числе:

    Легочные функциональные тесты: Это серия измерений того, сколько воздуха ваши легкие могут удерживать при вдохе и выдохе.

    Рентген грудной клетки: Использует радиацию, чтобы сделать снимок ваших легких, чтобы исключить сердечную недостаточность или другие заболевания, которые затрудняют дыхание.

    Компьютерная томография: Эта компьютерная томография позволяет более детально изучить дыхательные пути, чем рентген грудной клетки.

    Лечение

    Лекарства и изменение образа жизни могут уменьшить симптомы хронического бронхита и могут замедлить или остановить прогрессирование болезни. Многие люди живут с умеренными симптомами в течение длительного времени и дышат самостоятельно без дополнительного кислорода.

    Ваш первый шаг, если вы курите, это бросить. Ваши легкие не восстановятся полностью, но скорость снижения будет намного медленнее.

    Средства, открывающие дыхательные пути (бронходилататоры): Эти препараты расслабляют дыхательные пути, облегчая дыхание и облегчая симптомы бронхита.

    Противовоспалительные препараты: Стероиды уменьшают отек, сужающий дыхательные пути.

    Кислородная терапия: Это для серьезных случаев, когда ваши легкие настолько повреждены, что уровень кислорода в крови становится чрезвычайно низким. Вы можете вдыхать кислород из портативного аппарата дома по мере необходимости.

    Специализированная реабилитационная программа: Если у вас часто возникает одышка, реабилитационная терапия может научить вас справляться с болезнью.Например, вы можете научиться лучше дышать во время тренировки.

    Трансплантация легких: Новое легкое или легкие могут помочь вам жить дольше.

    Что можно сделать

    Упражнение . Как и в случае с бицепсами, вы можете накачать мышцы, которые помогают вам дышать. Попробуйте ездить на велосипеде или ходить пешком 3 раза в неделю. Тренировки улучшают отхаркивание слизи.

    Избегайте плохого воздуха . Держитесь подальше от курильщиков. Не заходите в толпу во время сезона гриппа. Носите маску для лица, если вы работаете с вещами, которые имеют сильные испарения, такими как лак и краска для дома.

    Сделать прививку . Ежегодная вакцинация против гриппа снижает ваши шансы на потенциально смертельную инфекцию. Ваш врач может также порекомендовать вам получить вакцину, которая защитит вас от пневмонии.

    «Собери свое дыхание» . Этот трюк облегчает дыхание, открывая дыхательные пути. Сначала вдохните через нос, считая до 2. Затем сморщите губы, как будто собираетесь поцеловаться. Выпустите воздух через рот, считая до 4. Практикуйте сжатое дыхание всякий раз, когда вы находитесь в середине чего-то тяжелого, например, поднимаетесь по лестнице.

    Хронический бронхит | Американская ассоциация легких

    Бронхит — это воспаление дыхательных путей в легких, бронхов. Это раздражение может вызвать сильные приступы кашля с выделением слизи, свистящее дыхание, боль в груди и одышку. Различают два основных типа: острый и хронический.

    В отличие от острого бронхита, который обычно развивается из-за респираторной инфекции, такой как простуда, и проходит через неделю или две, хронический бронхит является более серьезным заболеванием, которое развивается с течением времени.Симптомы могут улучшиться или ухудшиться, но они никогда не исчезнут полностью. Эти длительные периоды воспаления вызывают накопление липкой слизи в дыхательных путях, что приводит к длительным затруднениям дыхания.

    Наряду с эмфиземой, хронический бронхит является одним из заболеваний легких, в состав которых входит ХОБЛ (хроническая обструктивная болезнь легких). Существует ряд методов лечения, которые помогают контролировать симптомы и облегчить проблемы с дыханием.

    Ключевые факты о хроническом бронхите

    • Хронический бронхит входит в общий термин ХОБЛ (хроническая обструктивная болезнь легких).Ваш врач может назвать ваше заболевание хроническим бронхитом или ХОБЛ.
    • Курение сигарет является основной причиной хронического бронхита. Другие факторы, повышающие риск развития этого заболевания, включают воздействие загрязненного воздуха, а также пыли или токсичных газов на рабочем месте или в окружающей среде. Это может также происходить чаще у людей, у которых есть семейный анамнез бронхита.
    • Чтобы диагностировать хронический бронхит, ваш врач будет искать продуктивный кашель (со слизью), который длится не менее трех месяцев и повторяется несколько раз в течение как минимум двух лет.Тесты, используемые для диагностики хронического бронхита, включают тесты функции легких, рентген грудной клетки или компьютерную томографию.
    • Хронический бронхит неизлечим, но существует ряд методов лечения, которые могут помочь вам справиться с симптомами. К ним относятся бронходилататоры, открывающие дыхательные пути, стероиды для уменьшения воспаления, оксигенотерапия и легочная реабилитация.

    Посетите наш раздел ХОБЛ, чтобы узнать больше »

    Актуальная информация о затяжном бактериальном бронхите у детей | Итальянский журнал педиатрии

  • Маршан Дж.М., Мастерс И.Б., Тейлор С.М., Кокс Н.К., Сеймур Г.Дж., Чанг А.Б.Оценка и исход у маленьких детей с хроническим кашлем. Грудь. 2006; 129:1132–41.

    Артикул Google ученый

  • Chang AB, Oppenheimer JJ, Weinberger MM, Rubin BK, Grant CC, Weir K, et al. Ведение детей с хроническим влажным кашлем и затяжным бактериальным бронхитом: руководство CHEST и отчет группы экспертов. Грудь. 2017; 151:884–90.

    Артикул Google ученый

  • Крейвен В., Эверард М.Л.Затяжной бактериальный бронхит: новое изобретение старой болезни. Арч Дис Чайлд. 2013; 98:72–76.

    Артикул Google ученый

  • Das S, Sockrider M. Затяжной бактериальный бронхит (ПББ) у детей. Am J Respir Crit Care Med. 2018;198:P11–P2.

    Артикул Google ученый

  • Chang AB, Upham JW, Masters IB, Redding GR, Gibson PG, Marchant JM, et al. Затяжной бактериальный бронхит: последнее десятилетие и путь вперед.Педиатр Пульмонол. 2016;51:225–42.

    Артикул Google ученый

  • Чанчан Ли, Линь Донг, Юнцян Ся. Исследование случай-контроль при затяжном бактериальном бронхите. J Медицинский университет Вэньчжоу. 2018; 48: 837–841. (опубликовано на китайском языке).

  • Инь Ли, Сяохун Се, Ло Рен. Клиническая характеристика и результаты диспансерного наблюдения 30 случаев затяжного бактериального бронхита у детей. J Appl Clin Pediatr. 2017; 32:1231–1234.(published in Chinese).

  • Jiehua Chen, Zhichuan Li, Hongling Ma, Wenjian Wang, Jiangqiang Xu, Yuejie Zhen. Clinical features and treatment of protracted bacterial bronchitis in children. J Clin Pediatr. 2016;34:575–579. (published in Chinese).

  • Junran Shi, Jinrong Liu, Huimin Li, Wei Wang, Shunying Zhao. Analysis on clinical feature of 31 protracted bacterial brochitis in children. Chin J Pediatr. 2016;54:527–530. (published in Chinese).

  • Yanmin Gao, Qing Chang, Rong Yu, Pan Zhang, Chenna Peng.Клиническая особенность 20 затяжных бактериальных бронхитов у детей. Китайская J Convalescent Med. 2016; 25: 875–876. (опубликовано на китайском языке).

  • Fanfan Chi, Yuqing Wang, Chuanli Hao и др. Анализ клинических признаков 28 затяжных бактериальных бронхитов у детей. Чин Дж. Педиатр. 2015;53:784–787. (опубликовано на китайском языке).

  • Инь Шунь. Анализ клинических особенностей 28 затяжных бактериальных бронхитов у детей. Шаньдунский университет, 2014 г. (опубликовано на китайском языке).

  • Притчард М.Г., Ленни В., Гилкрист Ф.Дж. Исходы у детей с затяжным бактериальным бронхитом подтверждены при бронхоскопии. Арч Дис Чайлд. 2015;100:112.

    Артикул Google ученый

  • Wurzel DF, Marchant JM, Yerkovich ST, Upham JW, Mackay IM, Masters IB, et al. Перспективная характеристика затяжного бактериального бронхита у детей. Грудь. 2014; 145:1271–8.

    Артикул Google ученый

  • Наранг Р., Бейкуэлл К., Пич Дж., Клейтон С., Сэмюэлс М., Александр Дж. и др.Распределение бактерий в легких у детей с затяжным бактериальным бронхитом. ПЛОС Один. 2014;9:e108523.

    Артикул Google ученый

  • Chang AB, Robertson CF, Van Asperen PP, Glasgow NJ, Mellis CM, Masters IB, et al. Многоцентровое исследование хронического кашля у детей: бремя и этиология на основе стандартизированного пути лечения. Грудь. 2012; 142:943–50.

    Артикул Google ученый

  • Компаре М., Вайнбергер М.Затяжной бактериальный бронхит у детей раннего возраста: связь с размягчением дыхательных путей. J Педиатр. 2012; 160:88–92.

    Артикул Google ученый

  • Доннелли Д., Кричлоу А., Эверард М.Л. Исходы у детей, лечившихся от персистирующего бактериального бронхита. грудная клетка. 2007; 62:80–4.

    Артикул Google ученый

  • Иларслан Н.Э.К., Гюнай Ф., Хаскологлу З.С., Бал С.К., Тезканер З.К., Кирсаклиоглу К.Т. и др.Оценка детей с хроническим кашлем, включая обструктивное апноэ сна: одноцентровый опыт. Eur J Педиатр. 2019;178:189–97.

    Артикул Google ученый

  • Кантар А., Чанг А.Б., Шилдс М.Д., Марчант Дж.М., Гримвуд К., Григг Дж. и др. Заключение ERS о затяжном бактериальном бронхите у детей. Евр Респир Дж. 2017;50.

  • Korppi M. Обзор показывает, что затяжной бактериальный бронхит у детей нуждается в точной диагностике и строго целенаправленном расширенном назначении антибиотиков.Акта Педиатр. 2019;108:823–7.

    Артикул Google ученый

  • Verhulst S, Boel L, Van Hoorenbeeck K. Затяжной бактериальный бронхит: результаты бронхиального аспирата и бронхоальвеолярного лаважа: одноцентровое ретроспективное исследование. BMJ Педиатр Открытый. 2019;3:e000507.

    Артикул Google ученый

  • Bao Y, Li Y, Qiu C, Wang W, Yang Z, Huang L и др. Дисбиоз микробиоты жидкости бронхоальвеолярного лаважа у детей раннего возраста с затяжным бактериальным бронхитом.Дж. Торак Дис. 2018;10:168–74.

    Артикул Google ученый

  • Marsh RL, Smith-Vaughan HC, Chen ACH, Marchant JM, Yerkovich ST, Gibson PG, et al. Множественные профили респираторной микробиоты связаны с воспалением нижних дыхательных путей у детей с затяжным бактериальным бронхитом. Грудь. 2019; 155: 778–86.

    Артикул Google ученый

  • Ван Ю, Хао С, Джи В, Лу Ю, Ву М, Чен С и др.Выявление респираторных вирусов у детей с затяжным бактериальным бронхитом. Респир Мед. 2019;151:55–8.

    Артикул Google ученый

  • Ван И, Хао С, Чи Ф, Ю С, Сунь Х, Хуан Л и др. Клинические характеристики затяжного бактериального бронхита у китайских младенцев. Научный доклад 2015; 5:13731.

    Артикул Google ученый

  • Бидивала А., Крылов Л.Р., Пирзада М., Патель С.Дж.Дебаты «за»: затяжной бактериальный бронхит как причина хронического кашля у детей. Педиатр Энн. 2015;44:329–36.

    Артикул Google ученый

  • Chen AC, Tran HB, Xi Y, Yerkovich ST, Baines KJ, Pizzutto SJ, et al. Множественные инфламмасомы могут регулировать вызванное интерлейкином-1 воспаление при затяжном бактериальном бронхите. ERJ Open Res. 2018;4.

  • Гросс-Ходж Э., Кэрролл В.Д., Рейнфорд Н., Гэмбл С., Гилкрист Ф.Дж.Длительность начального курса антибиотикотерапии связана с рецидивирующим течением затяжного бактериального бронхита. Арч Дис Чайлд. 2019.

  • Маршан Дж, Мастерс IB, Чемпион А, Пецки Х, Чанг АБ. Рандомизированное контролируемое исследование амоксициллина клавуланата у детей с хроническим влажным кашлем. грудная клетка. 2012; 67: 689–93.

    Артикул Google ученый

  • О’Грейди К.Ф., Чанг А.Б., Криппс А., Малхолланд Э.К., Смит-Вон Х., Вуд Н. и др.Клиническое, иммунологическое и микробиологическое влияние 10-валентной пневмококковой конъюгированной вакцины с белком D у детей с рецидивирующим затяжным бактериальным бронхитом, хроническим гнойным заболеванием легких и бронхоэктазами: многоцентровое двойное слепое рандомизированное контролируемое исследование. Hum Вакцина Иммунотер. 2018;14:2768–79.

    ПабМед ПабМед Центральный Google ученый

  • Чанг А.Б., Маршан Дж.М. Затяжной бактериальный бронхит – предвестник бронхоэктатической болезни у детей: миф или аксиома? Дыши (Шефф).

  • Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован.