Массаж при гипертонусе: Массаж при гипертонусе у ребенка до года

Содержание

Массаж при гипертонусе у ребенка до года

0

У 80% детей с рождения бывает мышечный тонус. Тонус рук, ног, спины. До трёх месяцев такое состояние является физиологической нормой. Если после трёх месяцев тонус сохраняется, нужно искать причину. В этом вам поможет детский невролог, который скорей всего направит вас с малышом к детскому массажисту. Самолечением не занимайтесь. То, чем вы можете помочь своему ребенку, я опишу в этой статье.
Для начала хочу рассказать почему бывает тонус у детей до трёх месяцев. Сам по себе тонус не указывает ни на какую патологию. Тонус мышц – это фактически спазм, из-за нахождения длительного времени в утробе матери в тесном положении, которое не позволяет полноценно двигаться и развивать мышцы. Тоже самое и с кровеносной системой малыша. Первые три месяца после рождения ребёнок учиться жить в новой среде. У недоношенных детей всё несколько иначе. Необходимо помнить, что оценка развития недоношенного ребёнка должна происходить по возрасту от предполагаемой даты родов, а не от фактической даты рождения.


Для недоношенных детей массаж и гимнастика особенно ценное средство реабилитации. Однако, начало массажа рекомендуется согласовать с педиатром. Принципиальных отличий в массаже недоношенным и доношенным нет, всё необходимо делать исходя из состояния малыша.
Итак, ребёнок достиг 1 месяца от предполагаемой даты родов и веса от трёх килограмм, то ему уже можно начинать делать массаж. Малышам до трёх месяцев необходим лёгкий массаж и зарядка, продолжительностью не более 15 минут. Лучше разбить это время на 2-3 подхода по 5-7 минут.
Более серьёзный массаж и ЛФК начинаются уже с 3 до 9 месяцев. Продолжительность должна составлять около 30 минут. Здесь вам может пригодиться гимнастический мяч, на нём удобно делать многие упражнения, можно в конце покачать и расслабить малыша. Массаж и ЛФК делаются рано, в идеале до 12 часов. Не ранее, чем через час после кормления.
Не забывайте про круговой массаж животика от коликов. В течении дня его нужно делать перед каждым кормлением.
В 9 -12 месяцев массаж уже не так важен, как раньше. Если нет показаний! Больший упор стоит делать на ЛФК, около 40 минут в день.
Массаж на первом году жизни необходимо проводить курсами примерно 4 раза. Даже если у вашего крохи нет никаких серьёзных показаний, это только укрепит организм и поможет в развитии. При нормальном развитии начинать следует с трёх месяцев. Курс состоит из 10 сеансов. Желательно делать перерыв на выходные. То есть с понедельника по пятницу, затем суббота воскресенье перерыв и опять с понедельника по пятницу. Между курсами минимальный перерыв 1 месяц, а лучше 2 или по показаниям. Малышам рекомендовано делать массаж без масла и крема, чтобы не закупоривать поры, которые только учатся дышать.

Чего делать нельзя во время массажа:
1. Тянуть, поднимать за конечности.
2. Поднимать ребёнка за голову.
3. Придавать ребёнку не физиологичные позы.

4. Проводить упражнения (массаж с элементами ЛФК) в слишком активном ритме.
5. Ставить ребёнка 3-5 месяцев (который сам ещё не стоит) на полную стопу, придавая тем самым нагрузку на ноги, поясницу и позвоночник.
6. Нельзя ставить прививки во время прохождения курса массажа. Массаж – это дополнительная нагрузка на не окрепший организм, прививка — это тоже нагрузка. Как организм справится с двумя нагрузками никто наверняка не знает.

Похожие статьи:


Массаж при гипертонусе мышц шеи

Изначально нужно определить наличие тонуса в группах мышц шеи таких как:
— сгибатели шеи и головы они поднимают голову от поверхности стола в положении ребёнка лёжа на спине (часто мамы говорят, что ребёнок хочет сесть, на самом деле у ребёнка просто крепкие мышцы этой группы и ему интересно поднять голову и посмотреть вокруг с другого ракурса ). В этих мышцах тонус в основном связан с влиянием ЛТР (лабиринтный тонический рефлекс) да и то, если его перевернуть на живот, тогда он старается подогнуть под себя голову. В общем в напряжении сгибателей произвольном или под влиянием ЛТР нет ничего страшного. Наоборот крепкие мышцы способствуют скорому перевороту ребёнка со спины на живот, что является важным этапом в возрасте 3-4 месяцев.

— разгибатели шеи и головы — ребёнок лёжа на спине голову поворачивает в сторону и запрокидывает её как бы назад. Напряжение этих мышц встречается часто и с гипертонусом этих мышц зачастую связано отставание в двигательном развитии. Например перевороты на живот, устойчивая поза лёжа на животе становятся затруднительными. Родители иногда «хвастают», что их ребёнок чуть ли ни с роддома начал держать голову, на самом деле это не очень хорошо, это говорит о повышенном тонусе мышц шеи. В норме новорожденный начинает поднимать голову в позе лёжа на животе с 2-х месяцев.

— гипертонус ГКСМ (грудино-ключично-сосцевидная мышца) или иначе говоря кривошея. Эта мышца парная, при одностороннем сокращении она поворачивает голову в противоположную сторону и осуществляет боковой наклон, т.е. если ребёнок лежит с повёрнутой головой влево , то кривошея справа и наоборот. Но поворот не является абсолютным показателем, хотя и неотъемлем, у ребёнка может быть и просто привычный поворот головы без каких либо уплотнений в ГКСМ.
— возможен дисбаланс тонуса мышц латерофлексоров (боковые сгибатели шеи и головы) смотрим в положении сидя или взяв подмышки ребёнка. Смотрим со спины. Голова будет наклонена в противоположную сторону от слабых мышц. Если наклон влево, то справа мышцы слабее. Такая ситуация возможна если ребёнок длительное время находился в неудобной позе, например внутриутробно, как последствия кривошеи, либо травма, но это реже. У более старших возрастов нарушение тонуса мышц шеи может быть последствием нарушения осанки, сколиоза. Выровнять баланс тонуса мышц шеи у ребёнка сложнее и дольше по времени, прежде всего правильность действий специалиста по детскому массажу + гимнастика. Сложность ещё и в том, что маленькие дети не любят каких либо манипуляций со своим организмом.

Диагностика и работа с мышцами шеи

1. Визуальный осмотр. Обращаем внимание на положение головы относительно туловища, плечевого пояса. Не должно быть наклонов или поворотов длительно или постоянно сохраняющихся. Смотрим со спины на симметричность складок кожи в углу между шеей и надплечьем.
2. Пальпаторно (на ощупь) исследуем в первую очередь ГКСМ на наличие уплотнений в мышце. Сначала лёжа на спине, затем лёжа на животе (если ребёнок маленький до 3-х мес, кладём его подбородком в свою ладонь, др. рукой пальпируем мышцу с одной, а затем с др. стороны). Также пальпируем заднюю группу мышц шеи, опытный массажист просто на ощуп может определить тонус в разгибателях головы и шеи.

3. Исследование объёма пассивных движений. Наиболее информативный метод выявления гипертонуса не только в шее, но и во всех отделах скелетной мускулатуры.

Ребёнок лежит на спине головой к массажисту, укладываем его голову затылком к себе в ладонь и поворачиваем на 90° в сторону, чтобы щека была параллельна плоскости, на которой лежит ребёнок. Делаем это движение несколько раз в каждую сторону. Обращаем внимание на сопротивление повороту, и следим чтобы надплечье с противоположной стороны не поворачивалось вслед за повёрнутой головой. Как легче повернуть голову ребёнка? Например, располагаем малыша к себе головой лёжа на спине, правую ладонь ему под затылок, ребром ладони к себе, поворот производим влево одновременно с поворотом, своей левой рукой слегка подталкиваем голову ребёнка в правую щёку, так ребёнок быстрее согласится повернуть голову. Одновременно большим пальцем правой руки желательно фиксировать правое надплечье, чтобы не поднималось от стола, так будет информативнее обследование. Ребёнок не должен кричать! Иначе он будет в общем напряжён, тогда такое обследование не имеет смысла.

— Исследуем повороты головы лёжа на животе. Поворот осуществляется также на 90° вправо и влево. Не должно быть сопротивления со стороны ребёнка.
— Пассивное сгибание головы. Этим приёмом мы исследуем тонус в разгибателях головы и шеи. Ребёнка располагаем к себе ногами, лёжа на спине, левую руку под затылок, правой фиксируем надплечья в области плечевых суставов, слегка прижимая их к столу. Производим сгибание головы, чтобы подбородок коснулся груди, медленно, т. к. эти мышцы очень чувствительны к растяжению. Смотрим на реакцию ребёнка. При гипертонусе ребёнок может слегка сопротивляться, что говорит о незначительном повышении тонуса, ребёнку может быть больно, об этом вы узнаете сразу, он будет со значительным усилием сопротивляться сгибанию.
— Дисбаланс между латерофлексорами (мышцами наклоняющими голову вправо или влево) можно определить наклоняя голову вправо и влево в положении лёжа на спине. Свободнее будет наклон в сторону повышенного тонуса.

Средства борьбы с гипертонусом мышц шеи у детей.
Основными средствами являются массаж и гимнастика (пассивная). Массажем можно подготовить спазмированные мышцы к дальнейшей гимнастике. Разминания мышц должны проводиться в соответствии с базовыми правилами массажа при повышенном тонусе, а именно медленный темп массажных движений с постепенно от процедуры к процедуре возрастающее давление на мышцу.

ГКСМ лучше массировать, когда ребёнок лежит на спине. Его можно положить на край стола, на спину, чтобы голова выходила за пределы стола. Таким образом голова ребёнка лежит в одной руке массажиста а другой делаем разминание ГКСМ. Если нам нужна правая ГКСМ, то голова повёрнута влево и наоборот. Голову можно потихоньку опускать ниже для лучшего воздействия (дело в том, что массируемая мышца в растянутом состоянии быстрее расслабляется), главное чтобы ребёнку было не больно, следим за эмоциями.

Разгибатели головы и шеи массируем в положении ребёнка на спине, повёрнутым головой к массажисту. Движения плавные, ритмичные с лёгким нажатием, массируем 2-3 пальцами рук.

Гимнастика пассивная и активная при повышенном тонусе мышц шеи

Наиболее эффективным способ расслабления мышц является пассивное растяжение. Лучше, чтобы растяжению предшествовал массаж, с целью разогреть мышцы.

— ГКСМ можно растягивать как лёжа на животе, так и лёжа на спине.
а) На спине, голова повернута в противоположную сторону от напряженной мышцы. Захват мышцы производится двумя руками, 1 и2 пальцами, щипцеобразно, растяжения производим поперечно (зигзагом, или просто смещая её в поперечном направлении) и продольно (с лёгким потряхиванием).
б) Повороты вправо и влево, лёжа на спине, с фиксацией повёрнутой головы в сторону расслабляемой мышцы на несколько секунд 10-15.
в) Лёжа на спине, голова за краем стола, повёрнута в противоположную сторону от напряжённой мышцы, в ладони массажиста, др. рукой фиксируем туловище ребёнка. Опускаем и поднимаем голову вверх до горизонта, вниз с каждым разом ниже.
Также ГКСМ можно разработать, расслабить, осуществляя повороты в стороны вправо влево лёжа на животе до 90°, это тоже очень эффективное упражнение.

— Разгибатели головы и шеи можно растягивать положив ребёнка на спину. Перед пассивной гимнастикой желательно сделать массаж мышц. Пассивно растягиваем (расслабляем) мышцы путём сгибания головы вперёд, подбородком к грудине. Можно катать ребёнка в позе эмбриона.

— Латерофлексоры. В случае, если ребёнок ещё маленький до 4х лет, когда ещё не успевают сформироваться компенсаторные дуги в случае сколиоза и изменение тонуса, то при дисбалансе тонуса мышц между правой и левой половиной туловища, мы лечим активной укрепляющей гимнастикой. Цель укрепить мышцы со стороны сниженного тонуса.

Как видите проявления расстройства тонуса мышц в шейном отделе различны, и не имея опыта с ними работать сложно. Лучше за помощью обратиться к профессиональным детским массажистам.

автор статьи: Матросов Алексей Владимирович (массажист).

Гипертонус у малыша. Что делать? Отвечает педиатр.

Гипертонус — что это? Как он проявляется? Что с этим делать?

Синдром мышечной дистонии — один из самых частых «диагнозов», которые ставят неврологи малышам. Под этим термином понимают нарушение тонуса мышц, проявляющееся как гипотонусом (снижением тонуса мышц), так и гипертонусом (его повышением).  

Сегодня в рубрике #leo_expert на вопросы про гипертонус подробно отвечает педиатр Smart mama

Тонус мышц — это норма. Он есть у всех людей. Нужен он для поддержания определенной позы. Младенец в утробе матери находится в позе эмбриона. 

После рождения у него наблюдается гипертонус мышц-сгибателей: ноги и руки у малыша находятся в согнутом положении, приведены к туловищу.

 

Примерно к 3 месяцам самостоятельно проходит гипертонус верхних конечностей, к 4-5 месяцам — нижних конечностей. Это физиологическое состояние для данного возраста, не требующее лечения и коррекции.

Важно отметить, что на первом году жизни можно заметить некоторую односторонность тонуса мышц. 

Например, малыш чаще переворачивается в одну и ту же «любимую» сторону, движения рук и ног с одной стороны более активны. Это значит, что с одной стороны тонус выше, чем с другой. Это состояние также является нормой до 1-1,5 лет и связано с особенностями развития головного мозга и проводящих нервных путей. 

Массаж и ЛФК в данном случае имеют второстепенную роль, без них тонус все равно станет симметричен по мере развития нервной системы малыша. 

Гипертонус — не диагноз. Это симптомокомплекс. Иногда он может свидетельствовать о каком-либо заболевании у малыша, и тогда он называется патологическим.

Основные причины патологического гипертонуса:

  • родовая травма,

  • гипоксия внутриутробная или во время родов (в таком случае по Апгар малыш получает не выше 5 баллов, как правило),

  • порок развития головного/спинного мозга,

  • внутриутробная инфекция,

  • определенные генетические заболевания.

Признаки гипертонуса у малыша, которые может заметить мама:

  • выраженная скованность мышц: чтобы разогнуть конечности требуется усилие взрослого,

  • ребенок выгибается дугой, голова запрокинута назад,

  • голова всегда отклонена в одну сторону, 

  • ребенок старше 4 месяцев не раскрывает кисть, чтобы взять игрушку, кисти всегда сжаты в кулак,

  • ребенок переворачивается всегда через одну сторону (может быть возрастной нормой),

  • отсутствие освоения двигательных навыков.

Чем опасен гипертонус?

  • если это физиологическое состояние, то по мере развития малыша гипертонус нивелируется самостоятельно и ничем не грозит в будущем.

  • если это патологическое состояние, то в исходе наблюдения ребенку будет выставлен определенный диагноз и назначено соответствующее лечение. 

Коррекция гипертонуса проводится при помощи: 

  • массажа (в том числе упражнения на фитболе), 

  • ЛФК (в том числе занятия в бассейне). 

Лечение физиотерапией и лекарствами не имеет доказательной базы эффективности и не применяется в мире. 

Как видите, поводов для патологического гипертонуса немного, и все они весьма серьезные. При этих состояниях гипертонус никогда не является единственным симптомом, и поэтому оценивать всегда нужно ребенка в целом, и делать это должен только врач. 

Желаем здоровья и спокойствия вам и вашему малышу!

Массаж и гимнастика при гипертонусе у детей

Маленькие дети имеют физиологическое, то есть естественное повышение мышечного тонуса в связи со специфическим положением, в котором они находятся в матке – так называемой эмбриональной позой.

Руки у них согнуты и приведены к телу, коленки подтягиваются ближе к животу, ручки сжимаются в кулачки, а головка немного запрокидывается. Если попробовать выпрямить ножки или ручки ребенка, можно ощутить довольно приличное сопротивление. Длительность такого физиологического повышения тонуса составляет в норме около трех – четырех месяцев, затем тонус быстро начинает снижаться.        

Причин, по которым происходят различные нарушения мышечного тонуса у малышей, довольно много. Мозг недавно родившегося ребенка продолжает активно развиваться, поэтому некоторые его функции еще не до конца сформированы. Кроме того, нередка ситуация, когда во внутриутробном и родовом периоде малыш подвергался воздействию каких – либо неблагоприятных факторов.  По известным в медицинской литературе данным до девяноста процентов детей на первых месяцах жизни страдают теми или иными нарушениями в тонусе мышц. Как правило определяется его чрезмерное повышение, либо период физиологически повышенного тонуса затягивается больше 3-4 месяцев от рождения.

В этих случаях специалисты используют термин «гипертонус».

Для малышей на первых месяцах жизни наиболее важной задачей массажа и гимнастики является расслабление.   Замечательное расслабляющее действие дают приёмы поглаживания, эти приемы у маленьких детей используются наиболее часто. Рука массажиста должна скользить мягко, медленно и плавно. Растирание и разминание тоже помогают решить задачу расслабления, при условии, если выполняются они нежнее и мягче, чем обычно; темп движений также должен быть замедлен.  Также хороший эффект для понижения тонуса мускулатуры ручек и ножек дают приемы  мягкого потряхивания.  

Необходимо плотно охватить руку или ногу малыша и осуществлять колебательные движения с небольшой амплитудой. Рекомендуется плавно изменять ритмический рисунок и темп этих движений. Также очень полезны приемы точечного массажа. Надавливание производится одним пальцем в течение 5-15 секунд, выполняется быстрая мелкоамплитудная вибрация с волнообразным изменением скорости и глубины воздействия. Приемы выполняются по два – три раза с интервалом в три – пять секунд. Во время паузы производятся приемы поглаживания.     Очень хорошим расслабляющим эффектом обладает лечебная гимнастика. Используются следующие упражнения:

Поза эмбриона

Поза эмбриона — положить малыша на спинку, сгруппировать его, прижав к телу согнутые ручки, ножки и подбородок, наклонив голову вперед и придерживая одной рукой ручки и ножки, а другой рукой поддерживать головку снизу. В таком положении, похожем на позу эмбриона, покачивать малыша в разные стороны: налево — направо, назад – вперед, по два — три раза в каждом направлении. Упражнение делается плавно, в небыстром темпе.

Гимнастика

Гимнастика на мяче – выполняется в двух положениях – на животике лицом вниз и на спинке. Выполняется покачивание в различных направлениях, вибрация. Выполняется аккуратно, медленно. При повышенном тонусе в ручках их следует при этом аккуратно выводить вперед.

Качание — покачиваем ребенка на руках, придерживая под спину лицом на себя. Выполняем качающие движения в различных направлениях – кверху – книзу, вперед – назад. Данное упражнение также хорошо выполнять в условиях ванны.

Наилучшим эффектом при повышенном тонусе обладают упражнения в воде. Вода должна быть теплая, но не выше 38 С°. Рекомендуется совершать различные гребные движения ручками, сгибание – разгибание ног вместе и попеременно, скольжение по воде, покачивание и другие упражнения.

Памятка по массажу и миогимнастике

Массаж

Поверхностный массаж лица

Постукивание кончиками пальцев, круговые движения.

Массаж височных мышц

1. Ладонями обеих рук сжимать виски, локтями опереться на стол.

2. Кончики пальцев поставить в проекции височных мышц и циркулярными движениями массировать в течение 3 минут по и против часовой стрелки.

3. Пациент должен выявить болезненную зону в области височной мышцы, поставить на эту зону указательный или средний палец и постепенно увеличивать давление до ощущения слабой боли, давление сохранять до исчезновения боли. После чего, снова все повторить, увеличивая силу давления до повторного появления боли. Манипуляцию повторить несколько раз, пока пациент не перестанет ощущать боль при увеличении давления.

Массаж сустава

Проводят циркулярными движениями пальцев при полуоткрытом рте, когда суставная головка выходит из суставной ямки (15 раз по, 15 раз против часовой стрелки не менее 3 раз в день).

Массаж жевательных мышц

1. Массаж жевательной мышцы осуществляют указательным и средним пальцами. Пациент должен выявить болезненную зону в области жевательной мышцы и массировать эту точку в течение 1 минуты слабыми циркулярными движениями.

2. Пациент должен выявить болезненную зону в области жевательной мышцы, поставить на эту зону указательный или средний палец и постепенно увеличивать давление до ощущения слабой боли, давление сохранять до исчезновения боли. После чего, снова все повторить, увеличивая силу давления до повторного появления боли. Манипуляцию повторить несколько раз, пока пациент не перестанет ощущать боль при увеличении давления.

Массаж шеи

Самомассаж проводят как ладонной так и тыльной поверхностью пальцев, ладонями путем поглаживания и разминания.

Миогимнастика

  1. Пациент должен медленно открывать и закрывать рот 20 раз, расположив указательные пальцы на головках височно-нижнечелюстного сустава, чтобы контролировать движения нижней челюсти и сохранение параллельности между её срединной линией и вертикальной линией, нарисованной на зеркале. Открывание рта должно быть без бокового смещения нижней челюсти от срединной линии. Можно контролировать положение нижней челюсти рукой. Упражнение выполнять 3 раза в день.
  2. Кончиком языка коснуться задней трети неба, не отрывая языка выполнить открывание и закрывание рта 10-15 раз не менее 3 раз в день.
  3. Между передними зубами проложить маленькую пластиковую трубку (например, стержень от гелиевой ручки или карандаш) и стараясь не выпустить её смещать челюсть вперед-назад, вправо-влево на небольшой амплитуде. Выполнить упражнение по 10 раз в каждую сторону не менее 3 раз в день.
  4. Если при улыбке отмечается неправильное положение красной каймы губ (асимметрия улыбки, наклон вправо или влево), постараться перед зеркалом тренироваться, что бы углы рта, красная кайма губ были симметричны.
  5. Наклоны головы в стороны, круговые вращения головы и плечевого пояса.

Детский массаж ног при гипертонусе, при дисплазии, при плоскостопии

Детский массаж для ног при плоскостопии

Плоскостопие — довольно распространенное заболевание ног, которое диагностируется у детей в возрасте 5-6 лет. До этого возраста фактически нецелесообразно проводить какие-либо манипуляции по корректировке в связи с формированием ножки. Игнорирование проблемы приводит к большому количеству негативных явлений — рост косточек у основания большого пальца ноги, отечность, синдром «тяжёлых ног», боль, деформация ступней и коленных суставов, повышается риск образования межпозвоночных грыж. Причина появления плоскостопия у ребенка — нарушение формирования структуры стопы в период внутриутробного развития. Одновременно с плоскостопием диагностируется плосковальгусная стопа.

Нарушение в развитии стоп ножек малыша определяет ортопед, он же назначает лечение, в которое обязательно входит курс детского массажа. Родителям не стоит отказываться от процедуры, нужно приступать к решению проблемы незамедлительно. Детский массаж при вальгусе способен полностью устранить проблему — важно ответственно подойти к поиску массажиста. Доверьте здоровье своего ребенка профессионалам салона “Колибри”. Многолетний опыт успешной работы, высокий уровень профессионализма помогает нашим специалистам эффективно бороться с проявлениями плоскостопия у детей.

Детский массаж при дисплазии тазобедренного сустава

Основная функция массажа при дисплазии тазобедренных суставов — укрепление мышц, обеспечение двигательной активности, физическое развитие ребенка. Если родители своевременно обратятся к специалистам, не проигнорируют курс массажа в салоне “Колибри”, ребенок будет правильно развиваться анатомически, все функции его организма восстановятся.

Причин вывиха тазобедренного сустава у малышей несколько — врожденная дисплазия, последствия неправильного лечения или игнорирование процедур, назначенных доктором. Определить наличие проблемы можно по некоторым факторам:

  • у ребенка разная длина ножек;
  • при отведении ножки в сторону наблюдается асимметрия;
  • складки ножек и ягодиц ассиметричны;
  • укороченное бедро;
  • неполное отведение ножки, согнутой в коленке.

Для диагностики обращают внимание на расположение складок на ягодицах, под коленками, в паху, и только после подтверждения подозрения назначается профессиональный детский массаж. Процедура входит в комплексное лечение, направленное на стабилизацию сустава, восстановление полноценного движения.

Массаж детских ног при гипертонусе

Массаж — научно-обоснованный, испытанный многолетней практикой метод, который помогает решать проблемы при диагностировании многих детских заболеваний. Детский массаж — наиболее адекватное и физиологичное действие, выполняемое с целью профилактики различных болезней. Особое внимание к себе требуют дети в раннем возрасте, сразу после рождения. Их организм не адаптировался к условиям жизни, ведь на протяжении 9 месяцев ребенок развивался в утробе матери и практически постоянно был в одной и той же позе — ножки в согнутом положении, прижаты к туловищу. После рождения у многих деток ножки распрямляются недостаточно хорошо, что требует профессионального вмешательства массажиста. Иные методы лечения не понадобятся, а курс массажа способствует:

  • ускорению окислительно-восстановительных процессов;
  • увеличению эластичности мышц;
  • устранению мышечного голодания;
  • нормализации обменных процессов в тканях;
  • расслаблению мышц;
  • снижению уровня молочной кислоты в мышечных тканях.

Применение любой методики массажа требует врачебной рекомендации. У ребенка могут быть противопоказания к массажным процедурам, что обязательно учитывается доктором и массажистом.

Мышечно-тонический синдром — лечение, симптомы, причины, диагностика

Мышечно-тонический синдром — частое проявление остеохондроза позвоночника. Подчас боли в позвоночнике связаны не с грыжей диска или протрузией, а именно с мышечно-тоническим синдромом. Мышечно-тонический синдром – болезненный мышечный спазм, возникающий рефлекторно, и, как правило, при дегенеративных заболеваниях позвоночника, что связано с раздражением нерва иннервирующего внешнюю часть фиброзной капсулы межпозвонкового нерва (нерв Люшка) Кроме того, мышечно-тонический синдром может возникать из-за избыточной нагрузки на спину или длительной статической нагрузки (нарушение осанки и позы). Мышцы при длительной статической нагрузке находятся в постоянном напряжении, что приводит к нарушению венозного оттока и формированию отеков тканей, окружающих мышцы. Отек является следствием мышечного спазма. Плотные напряженные мышцы оказывают воздействие на нервные рецепторы и сосуды в самих мышцах, что приводит к развитию стойкого болевого синдрома. Боль в свою очередь рефлекторным путем вызывает увеличение мышечного спазма и, таким образом, еще больше ограничивает объем движений. Формируется замкнутый круг – спазм – отек тканей – болевые проявления – спазм. Но иногда мышечный спазм рефлекторного характера является защитной реакцией организма на внешнее воздействие на кости скелета (защита нервов, сосудов и внутренних органов) при различных заболеваниях. Но длительный мышечный спазм из защитной реакции превращается в патологический, и поэтому необходимо снять это состояние, так как длительный спазм может привести к изменениям в мышцах и нарушению их функций. Для мышечно-тонического синдрома характерно напряжение мышцы, уплотнение и укорочение и как следствие сокращение объема движений в опорных структурах. Повышенный тонус мышц может быть локальным с вовлечением участка мышцы и диффузным (тонус всей мышцы). Кроме того, бывает и региональный и генерализованный – спазм мышц как сгибателей, так и разгибателей. Интенсивность повышенного тонуса может быть как умеренной, так и выраженной. При умеренном гипертонусе отмечается болезненность мышцы при пальпации и отмечается наличие уплотнений в мышце. При выраженном гипертонусе вся мышца становится очень плотной, болезненной, а массаж или тепло только усиливают боль. Различают осложненный и неосложненный гипертонус мышц. При неосложненном тонусе боль локализуется только в мышце, а при осложненном боль может иррадиировать в соседние области. Механизм болей при осложненном гипертонусе связан с ишемическими проявлениями в спазмированной мышце (нарушение микроциркуляции, компрессия сосудисто-нервных образований). Нередко при мышечно-тоническом синдроме происходит формирование триггерных точек, которые являются признаком образования миофасциального болевого синдрома. Наиболее распространенными мышечно-тоническими синдромами являются следующие синдромы:

  1. Синдром передней лестничной мышцы. Этот синдром обусловлен повышенным тонусом этой мышцы. При гипертонусе этой мышцы возникают условия для формирования туннельного синдрома (между первым ребром и лестничной мышцей) с раздражением сосудисто-нервного пучка с нарушением по проводниковому типу в зоне иннервации локтевого нерва. При повороте и разгибании головы болезненные проявления усиливаются. Как правило, синдром встречается с одной стороны.
  2. Синдром нижней косой мышцы головы. Для этого синдрома характерны боли в затылке на стороне спазмированной мышцы и их усиление при повороте головы. Нередко этот синдром сопровождается ирритацией затылочного нерва и спазмом вертебральной артерии.
  3. Синдром передней стенки грудной клетки. Болевые проявления при этом синдроме симулируют картину стенокардии, но в отличие от истинной кардиалгии не бывает изменений на ЭКГ. Кроме того для этого синдрома характерно уменьшение болей при движении. Диагностика этого синдрома достаточно затруднительна и возможна только после точного исключения заболеваний сердца.
  4. Синдром малой грудной мышцы. Этот синдром проявляется при избыточном отведении плеча и смещении его к ребрам. При этом происходит сдавление плечевого сплетения и в подключичной части, и артерии, что приводит к нарушению кровоснабжения в конечности и нарушению иннервации. Как результат – онемение, парестезии и мышечная слабость в дистальных отделах верхней конечности.
  5. Лопаточно-реберный синдром. Для него характерны боли в верхнем углу лопатки, хруст при движении лопатки уменьшение объема движений. Причиной синдрома являются дегенеративные изменения в шейном отделе позвоночника (С3-С4 и С7). Кроме того причина этого синдрома может быть связана в синовитах мышц лопатки.
  6. Синдром грушевидной мышцы. Причиной этого синдрома является компрессия седалищного нерва мышцей, ротирующей бедро кнаружи в области нижнеягодичного отверстия (там проходит седалищный нерв и ягодичная артерия). Боль при синдроме грушевидной мышцы напоминает боль при радикулите. Кроме того, возможно наличие онемения нижней конечности.
  7. Синдром мышцы, натягивающей широкую фасцию бедра. Возникновение этого синдрома связано с дегенеративными изменениями в поясничном отделе позвоночника, а также может быть рефлекторного характера при заболеваниях тазобедренного сустава или изменениях в крестцово-подвздошных сочленениях.
  8. Синдром подвздошно-поясничной мышцы. Формирование этого синдрома связано как с дегенеративными изменениями в поясничном отделе позвоночника, так и в связи с мышечными блоками в грудопоясничном сегменте или с заболеваниями брюшной полости и органов малого таза.
  9. Крампи (судорожные спазмы) икроножной мышцы. Продолжительность крампи может быть от секунд до минут. Провоцирующим фактором может быть резкое сгибание стопы. Причиной крампи считаются перенесенные травмы головы. Иногда крампи могут быть при наличии венозной или артериальной недостаточности нижних конечностей.
  10. Крампи разгибателей спины. Как правило, это спазмы в какой-либо части мышцы, чаще всего в области середины спины. Такие спазмы бывают длительностью до нескольких минут и боли иногда требуют необходимости дифференцировать с болями кардиального генеза (стенокардии). В мышцах разгибателях спины нередко обнаруживаются триггерные точки.

Диагностика

  1. История заболевания, жалобы пациента (длительность болевого синдрома, интенсивность болей, характер болей, связь с движением или другими провоцирующими факторами.
  2. Оценка неврологического статуса. Состояние мышц наличие участков спазма или болевых точек (триггеров), подвижность сегментов позвоночника, движения, вызывающие усиление болей.
  3. Рентгенография позвоночника (при исследовании шейного отдела возможно проведение с функциональными пробами. Рентгенография позволяет обнаружить выраженные дегенеративные изменения (в костной ткани).
  4. МРТ и КТ. Эти исследования необходимы для визуализации дегенеративных изменений в мягких тканях (грыжа диска, протрузия наличие компрессии невральных структур)
  5. ЭМГ – исследование позволяет определить степень нарушения проводимости по нервам и мышцам.

Лечение

Лечение при мышечно-тонических синдромах в основном направлено на лечение основного заболевания, послужившего причиной мышечного спазма. Но нередко снятие мышечного спазма приводит к положительной динамике и самого заболевания. Кроме того, длительный спазм мышц приводит к формированию замкнутого патологического круга. И поэтому задача пациента максимально быстрее обратиться к врачу и устранить мышечный спазм. Рекомендуются следующие лечебные мероприятия:

  1. Ортопедические изделия. Ношение корсета (поясничный отдел) или воротника Шанца для разгрузки соответствующих отделов позвоночника. Использование ортопедических подушек.
  2. Медикаментозное лечение. Для уменьшения мышечного спазма возможно применение миорелаксантов, таких, как мидокалм, сирдалуд, баклофен. НПВС (мовалис, вольтарен, ибупрофен и т. д.) помогают уменьшить болевые проявления и снять воспаление.
  3. Местные инъекции анестетиков иногда вместе с кортикостероидами помогают прервать патологическую импульсацию триггерных точек.
  4. Массаж и мануальная терапия достаточно эффективны при мышечно-тоническом синдроме. Эти методы позволяют нормализовать тонус мышц, мобильность двигательных сегментов и таким образом устранить причину болевого синдрома.
  5. Иглорефлексотерапия – хорошо зарекомендовавший себя метод лечения мышечно-тонических синдромов. Метод, прежде всего, помогает минимизировать прием медикаментов, нормализует проводимость по нервным волокнам и снимает боль.
  6. Физиотерапия. Такие процедуры как электрофорез, магнитотерапия, ДДТ, СМТ позволяют уменьшить отек тканей, улучшить кровообращение и уменьшить болевые проявления.
  7. ЛФК. После уменьшения болевого синдрома комплекс упражнений помогает нормализовать мышечный корсет, тонус мышц и является профилактикой мышечных спазмов

Польза массажа при гипертонии

Гипертония, более известная как высокое кровяное давление, затрагивает каждого третьего взрослого человека в Америке, большинство из которых в возрасте 65 лет и старше. Артериальная гипертензия определяется постоянным измерением систолического артериального давления выше 140 мм рт.ст. и/или диастолического артериального давления выше 90 мм рт.ст. Систолическое артериальное давление относится к давлению в артериях во время сердечного сокращения, а диастолическое артериальное давление — к давлению в артериях между ударами сердца.

Повышенное артериальное давление во время физических нагрузок является нормальным явлением. Однако, если у человека постоянно высокое кровяное давление, он подвергается повышенному риску инсульта и сердечных заболеваний, двух основных причин смертности в Америке. Гипертоническая болезнь часто остается незамеченной, так как с болезнью не связаны никакие явные внешние симптомы. Состояние обычно диагностируется в кабинете врача, когда врач измеряет артериальное давление пациента с помощью сфигмоманометра во время обычного медицинского осмотра.

Многие факторы образа жизни способствуют гипертонии, включая курение сигарет, чрезмерное употребление алкоголя, отсутствие регулярных физических упражнений, нездоровое питание и избыточный вес. Антигипертензивные препараты являются основным средством лечения гипертонии, и часто для достижения окончательного удовлетворительного показателя артериального давления используется несколько препаратов.

Хотите стать сертифицированным массажистом? Посетите ближайший к вам веб-сайт кампуса:

Школа массажа в Сан-Диего

Чикагская школа массажа

Школа массажа в Нью-Йорке

Отказ от курения сигарет, снижение потребления алкоголя, регулярные физические упражнения, изменение нездоровых пищевых привычек и снижение массы тела могут помочь при гипертонии, вызванной факторами образа жизни.Взрослые с гипертонией должны стремиться уменьшить свой опыт стресса, чтобы предотвратить повышение артериального давления. По этой причине массаж может быть полезен при гипертонии.

Исследование эффектов миофасциальной триггерной терапии у людей с гипертонией показало, что после массажа происходит значительное снижение как диастолического, так и систолического артериального давления. В исследовании, проведенном Делани, Дж. П., Леонг, К. С., Уоткинс, А., и Броди, Д. в 2002 году на медицинском факультете Wirral Metropolitan College в Ливерпуле, Соединенное Королевство, также сообщалось, что у пациентов наблюдалось снижение мышечного напряжения и сердцебиения. скорость в результате лечебного массажа.

Исследование, проведенное Эрнандес-Рейф, М., Филд, Т., Краснегор, Дж., Тикстон, Х., Хоссейн, З. и Бурман, И., опубликованное в Журнале телесной и двигательной терапии в 2000 году. , также утверждает, что гипертония и связанные с ней симптомы были уменьшены с помощью массажной терапии. Участникам этого исследования было предоставлено 10 30-минутных сеансов массажа в течение пяти недель. Субъекты, все из которых страдали гипертонией, испытали снижение артериального давления, снижение чувства депрессии, менее враждебное поведение и снижение уровня кортизола в образцах мочи и слюны.Эрнандес-Рейф пришел к выводу, что массаж при гипертонии может быть полезен для снижения диастолического артериального давления и уменьшения симптомов, связанных с гипертонией.

Исследование Миеко Куросавы, Томаса Лундеберга, Греты Огрен, Ирен Лунд и Керстин Увнес-Моберг, проведенное в 1995 году на кафедре физиологии и фармакологии Каролинского института в Стокгольме, Швеция, показало, что подобные массажу поглаживания боковых и брюшных стороны живота снижали артериальное давление у анестезированных крыс.Исследование Буна Т., Таннера М. и Радосевича А., проведенное в 2001 году и опубликованное в Американском журнале китайской медицины, показало, что у пациентов с гипертонией, которые в течение десяти минут растирали спину, наблюдалось снижение сердечного выброса. Исследование, проведенное в отделении физиологии физических упражнений Колледжа св. Схоластики в Дулуте, США, подтверждает результаты вышеупомянутых исследований.

Массаж — это безопасное, неинвазивное и успокаивающее средство от гипертонии, особенно для людей, которые часто испытывают стресс.При регулярном лечении пациенты с массажем демонстрируют долгосрочное улучшение уровня стресса и частоты сердечных сокращений.

 

Длительность воздействия массажной терапии на артериальное давление

Int J Prev Med. 2013 май; 4(5): 511–516.

Mahshid Givi

Отделение ухода за взрослыми, Школа ухода и акушерства, Исфаханский университет медицинских наук, Исфахан, Иран

Отделение ухода за взрослыми, Школа ухода и акушерства, Исфаханский университет медицинских наук, Исфахан, Иран

Для корреспонденции: госпожаМахшид Гиви, Отделение ухода за взрослыми, Школа медсестер и акушерства, Исфаханский университет медицинских наук, Исфахан, Иран. E-mail: [email protected]

Поступила в редакцию 12 августа 2012 г.; Принято 14 февраля 2013 г.

Авторские права: © International Journal of Preventive Medicine

Это статья с открытым доступом, распространяемая в соответствии с условиями Creative Commons Attribution-Noncommercial-Share Alike 3.0 Unported, что разрешает неограниченное использование, распространение и воспроизведение в любом Medium, при условии, что оригинальная работа правильно процитирована.

Эта статья была процитирована другими статьями в PMC.

Abstract

Background:

Предгипертония считается предикатором сердечно-сосудистых заболеваний. Лечение предгипертонии является подходящей задачей для клиницистов в различных медицинских центрах. Лечение предгипертензии в основном немедикаментозное, одним из которых является лечебный массаж, используемый для контроля АД. Это исследование было направлено на оценку влияния шведского массажа на выживаемость (лицо, шея, плечи и грудь) на АД у женщин с предгипертонией.

Методы:

Это было простое слепое клиническое исследование. Пятьдесят женщин с предгипертонической болезнью, отобранных путем простой случайной выборки, разделены на контрольную и тестовую группы. Тестовая группа (25 пациентов) получала шведский массаж по 10-15 минут 3 раза в неделю по 10 сеансов, а контрольные группы (25 пациентов) также расслаблялись в той же обстановке без массажа. Их АД измеряли до и после каждого сеанса и через 72 часа после окончания массажной терапии. Анализ данных проводился с использованием описательных и логических статистических методов (хи-квадрат, Манна-Уитни, парный тест t и тест Стьюдента t ) с помощью программного обеспечения SPSS.

Результаты:

Результаты показали, что среднее систолическое и диастолическое АД в группе массажа было значительно ниже по сравнению с контрольной группой ( P < 0,001). Оценка стойкости воздействия массажа на АД также показала, что через 72 ч после окончания исследования по-прежнему сохранялась достоверная разница между исследуемой и контрольной группами по систолическому и диастолическому АД ( P < 0,001).

Выводы:

Результаты исследования показали, что массажная терапия является безопасным, эффективным, применимым и экономически выгодным вмешательством для контроля АД у женщин с предгипертонией и может использоваться в медицинских центрах и даже дома.

Ключевые слова: Долговечность, лечебный массаж, предгипертония

ВВЕДЕНИЕ

Одной из основных причин роста сердечно-сосудистых заболеваний в мире является распространенность артериальной гипертензии[1,2], которая считается важной проблемой в общественное здоровье и риск смерти во всем мире.[3,4] Большинство людей осознают высокое АД, когда переносят сердечный приступ или инсульт и/или ставят диагноз при медицинском осмотре.[5] Сегодня в развитых странах гипертонией страдает каждый третий взрослый [6,7], в то время как примерно 50 миллионов взрослых (18 лет и старше) в Соединенных Штатах страдают от гипертонии.[8,9] Согласно статистике, пятая часть иранцев (18,6%) старше 15 лет страдает этим заболеванием, что является высоким показателем.[10] Распространенность гипертонии в исследованиях других стран была выше среди мужчин, но в изученных исследованиях в Иране она была выше среди женщин.[11]

Распространенность артериальной гипертензии в городских сообществах была выше, чем в сельских, в зависимости от таких факторов, как образ жизни, диета, экологические стрессы и т. д.[12]

Распространенность гипертонии в Исфахане также имеет высокий процент и является неожиданной.[13] Статистические данные, полученные в Исфахане в 1997 г., показали, что распространенность артериальной гипертензии среди городских женщин выше, чем среди сельских женщин и даже городских мужчин.[14]

BP похож на бомбу замедленного действия и требует серьезного отношения. Это предотвратимое заболевание.[15]

Недавние исследования показали, что гипертония не является определенным биологическим процессом и ее можно предотвратить или отсрочить с помощью определенных мер.[16]

Институт общественного здравоохранения Америки в 7 отчет Объединенного национального института привлек внимание медицинского персонала к двум изменениям; один из них: Разработка новой классификации диапазона АД, к которой следует добавить предгипертоническую группу.[17] Предыдущие термины, такие как «высокое-нормальное», которые использовались в этом диапазоне АД, не были применимы к медицинскому персоналу, но они были сосредоточены на лечении с помощью новых классификаций.[18]

Если кто-то проходит два отдельных контроля АД, каждый из которых контролируется не менее двух раз, а среднее АД ниже 140/90 и выше 120/80, его/ее относят к предгипертонической группе. Васан и др. . (2001) при 10-летнем наблюдении за людьми с предгипертензией и сравнении их с людьми с нормальным АД заявили, что риск сердечно-сосудистых заболеваний у женщин и мужчин с предгипертонией равен 2.в 5 и 1,6 раза больше, чем у обычных людей соответственно.[19]

Кроме того, Куреши и др. . (2005) обнаружили, что у людей с предгипертензией в 3,5 раза выше риск инфаркта миокарда и в 1,7 раза выше риск ишемической болезни [20]. Рассел и др. . Также (2004) в исследовании говорится, что на клиентов с предгипертонией приходилось 3,4% госпитализаций, 6,2% ухода на дому и 8,5% смертей.[17] Осборн и др. . (2010) заявили, что эти люди в два раза больше подвержены риску артериальной гипертензии, чем люди с нормальным АД.[21]

Svetkey (2005) считал, что клиенты с АГ почти в 19% случаев в последующие 4 года будут страдать АГ с клиническими симптомами, и это прогрессирование зависит от их уровня АД. Если эти люди страдают АД с высоким уровнем предгипертензии (систолическое = 130-139 и диастолическое = 85-89 мм рт. ст.) 43%, а если страдают АД с низким уровнем предгипертензии (систолическое = 120-129 и диастолическое = 80 мм рт. ст.). -84 мм рт. ст.), 20% из них в ближайшие 4 года попадут в группу гипертоников.[19] Kaplan (2009) также указывал на необходимость последующего наблюдения за людьми с пограничной гипертензией, что, согласно информации 3 rd Summit of National Health and Nutrition, люди с предгипертензией, а также люди с микроальбуминурией риску ранней смерти вследствие сердечно-сосудистых заболеваний.[22]

Парих (2008) считает, что те, у кого диагностирована предгипертония, должны быть в центре внимания целей лечения, чтобы предотвратить или отсрочить распространение гипертонии.[23]

Юлий и др. . (2006) в своих исследованиях предложили фармакологические методы лечения предгипертензии.[24] в то время как многие исследователи, критикуя исследователей, использующих фармакологическую терапию для их лечения, заявляли, что сосредоточение внимания на образе жизни и использование немедикаментозных методов являются лечением первой линии гипертоников. [1,25]

Большинство врачей рекомендуют изменение образа жизни и немедикаментозные методы лечения перед назначением медикаментов при контроле АД.[5,26]

Одним из немедикаментозных и основанных на образе жизни методов лечения является комплементарная медицина.[21,27] Терапия комплементарной и альтернативной медицины стала обычной частью здравоохранения для ряда американцев. [28]

Согласно исследованиям, массажная терапия является наиболее популярной среди пациентов[29], и продолжаются дополнительные исследования для изучения ее эффектов.[30] Тем не менее, многие результаты сравнительных статей показали, что медсестры более компетентны в контроле и управлении АД, чем другой медицинский персонал.[31]

Многие исследователи считали, что массаж эффективен в отношении снижения систолического и диастолического АД. С другой стороны, во многих исследованиях изучалась стойкость эффектов массажа.

Это исследование было направлено на оценку влияния шведского массажа (лица, шеи, плеч и груди) на выживаемость на АД у женщин с предгипертонией.

МЕТОДЫ

Это было двухэтапное слепое клиническое исследование с двумя группами, клиническое исследование Иранского Регистра, которое проводилось с применением лечебного массажа (независимая переменная) при изменении АД (зависимая переменная).Исследуемая популяция включала взрослых небеременных женщин (18-60 лет), направленных в кардиоваскулярный центр Sedighe Tahereh, которые находились в предгипертензивной фазе и имели критерии включения. Критерии включения:

  • Два отдельных измерения АД, каждый раз не менее двух раз, при среднем АД менее 140/90 и более 120/80 мм рт.ст.

  • Отсутствие заболеваний, влияющих на АД

  • Отсутствие кожных заболеваний в области массажа

  • Отсутствие приема препаратов, влияющих на АД

  • Отсутствие специальной диеты, отсутствие ожирения

  • Отсутствие сильных или острых стрессов и отсутствие использования релаксационных методик.

После получения письменного информированного согласия все испытуемые заполнили формы демографических данных. Испытуемым контрольной группы было обеспечено, что при условии эффективности вмешательства и их готовности, им также будет проводиться массажная терапия. Их попросили не менять свой образ жизни во время исследования и продолжать свои повседневные и рутинные привычки, заниматься спортом и соблюдать диету. Эффективная переменная АД максимально контролировалась; однако индивидуальные различия, инциденты и ежедневный стресс, а также то, как люди адаптировались к жизненным делам, были неконтролируемыми переменными исследования.

Образцы отобраны методом простого отбора проб. Поэтому их случайным образом разделили на опытную и контрольную группы. Для этого несколько карточек, написанных контрольной и тестовой, были помещены в коробку, и им было предложено выбрать одну, и, следовательно, испытуемые с контрольными и тестовыми карточками были помещены в контрольную и экспериментальную группы соответственно. В данном исследовании под лечебным массажем мы подразумевали шведский массаж, который проводился с использованием неароматического местного лосьона на лицо, шею, плечи и верхнюю часть грудной клетки методом поверхностного и глубокого поглаживания три раза в неделю (с утра до полудня, с 8 до 12 часов дня).м.) каждые 10-15 мин по 10 сеансов в течение 3,5 нед в положении лежа. Один из исследователей сидел рядом с образцом, и ее рука была параллельна сердцу; она измеряла и записывала АД клиента на правой руке до и после каждого вмешательства в каждом сеансе. Контрольная группа имела все критерии опытной группы, кроме получения массажа. Они во время лечебного массажа опытной группы ложились на кровать в произвольном положении, с глубоким дыханием, закрытыми глазами и расслаблением мышц.Кроме того, для оценки стойкости эффекта вмешательства через 72 ч после исследования все исследуемые образцы были повторно вызваны для последней проверки их АД.

Данные настоящего исследования были собраны путем обсуждения, тематических исследований и измерений АД. Исследователь, который не знал образцы, группы (испытательные или контрольные).

Измерение было выполнено в соответствии с советами, рекомендованными Американской кардиологической ассоциацией для точного измерения АД. Кроме того, были зарегистрированы демографические данные выборок, такие как возраст, уровень образования, профессия, семейное положение, а также менструальный статус, их рост и вес. Для оценки ИМТ использовались единицы веса и единицы измерения; их надежность и валидность подтверждены и одинаковы для всех образцов. Для получения результатов исследования собранные данные были закодированы и проанализированы с помощью программного обеспечения SPSS версии 16.Для этого использовались методы описательной и логической статистики. Полученные данные были оценены с помощью описательной статистики, такой как частота, среднее значение и стандартное отклонение, а также логической статистики, такой как хи-квадрат, Манна-Уитни, точный критерий Фишера, парный t -критерий и независимый t -критерий [] .

РЕЗУЛЬТАТЫ

Обзор полученных результатов в двух группах показал, что между двумя группами не было существенной разницы с точки зрения демографических данных, менструального статуса и ИМТ ( P > 0.05).

Целевые результаты показаны в таблицах -.

Таблица 1

Сравнение среднего систолического АД до и после вмешательства в основной и контрольной группах

Таблица 3

Сравнение среднего систолического и диастолического АД в основной и контрольной группах через 72 ч после исследования

Таблица 2

Сравнение среднего диастолического артериального давления до и после вмешательства в основной и контрольной группах

ОБСУЖДЕНИЕ

В целом за 10 сеансов вмешательства средние изменения систолического и диастолического давления в исследуемой группе по сравнению с контрольной группой в этом исследовании было показано значительное различие ( P < 0.001).

Через три дня после исследования по-прежнему наблюдалась значительная разница между испытуемой и контрольной группами в систолическом и диастолическом АД ( P < 0,001).

Это указывает на то, что эффект от массажа сохраняется не менее 3 дней после вмешательства.

Исследование Olney (2005) показало значительные различия в систолическом и диастолическом АД между двумя группами через 48 часов после исследования [9].

Многие исследователи также сочли целесообразным небольшое снижение АД и полагали, что оно может вызвать иммунизацию от побочных эффектов.Теперь, согласно полученным данным настоящего исследования, можно сделать вывод, что массажная терапия, независимо от ее неизвестного механизма, может значительно снизить АД клиентов и предотвратить его побочные эффекты; таким образом, чтобы среднее систолическое и диастолическое АД из предгипертензивного диапазона с начала исследования приводилось к нормальному АД. Кроме того, эффект от массажа сохраняется как минимум в течение 3 дней после вмешательства. Поэтому исследователи представили массажную терапию как эффективное сестринское вмешательство по корректировке АД у клиентов с предгипертонической болезнью.

Предложение для дальнейших исследований

Предлагается сравнительно повторить настоящее исследование у мужчин и женщин, у лиц с предгипертонической болезнью и с гипертензией, а также устойчивость и длительность воздействия лечебного массажа на АД предгипертоников пациентов с гипертонической болезнью в разное время после вмешательства.

БЛАГОДАРНОСТЬ

Я благодарю всех клиентов, а также сотрудников сердечно-сосудистого центра Sedighe Tahereh, которые сотрудничали со мной.

Сноски

Источник поддержки: Нет

Конфликт интересов: Не заявлено

ССЫЛКИ

. Седьмой отчет объединенного национального комитета по профилактике, выявлению, оценке и лечению высокого кровяного давления. Гипертония. 2003;42:1206–52. [PubMed] [Google Scholar]2. Эрнандес-Рейф М., Филд Т., Краснегор Дж., Хоссейн З., Тикстон Х., Бурман И.Массажная терапия уменьшила высокое кровяное давление и связанные с ним симптомы. J Bodyw Mov Ther. 2000; 4:31–8. [Google Академия]3. Kearney PM, Whelton M, Reynolds K, Muntner P, Whelton PK, He J. Глобальное бремя гипертонии: анализ мировых данных. Ланцет. 2005; 365: 217–23. [PubMed] [Google Scholar]4. Эззати М., Лопес А.Д., Роджерс А., Вандер Хоорн С., Мюррей С.Дж. Группа сотрудничества по сравнительной оценке рисков. Отдельные основные факторы риска и глобальное и региональное бремя болезней. Ланцет. 2002; 360:1347–60.[PubMed] [Google Scholar]5. Смельцер С.К., Баре Б.Г., Хинкль Д.Л., Чивер К.Х. Учебник медико-хирургического ухода Бруннера и Саддарта. 11-е изд. Филадельфия: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс; 2008. Глава: Оценка и лечение пациентов с артериальной гипертензией; п. 1022. [Google Академия]6. Льюис С.М., Хайткемпер М.М., Бухер Л., О’Брайен П.Г. Медико-хирургическое сестринское дело: оценка и решение клинических проблем. 7-е изд. Филадельфия: Мосби Эльзевир; 2007. Глава: сестринское лечение артериальной гипертензии; п.761. [Google Академия]7. Кэй А.Д., Кэй А.Дж., Суинфорд Дж., Балух А., Бауком Б.А., Ламберт Т.Дж. и др. Влияние глубокого массажа тканей на артериальное давление и частоту сердечных сокращений. J Altern Complement Med. 2008; 14:125–8. [PubMed] [Google Scholar]8. Блэк Дж. М., Ястребы Дж. Х. Медико-хирургический уход: клиническое управление для положительных результатов. 8-е изд. Филадельфия: Сондерс/Эльзевир; 2009. Глава: Оценка сердечной системы; п. 1354. [Google Scholar]9. Олни СМ. Эффект лечебного массажа спины у гипертоников: предварительное исследование.Биол Рез Нурс. 2005; 7: 98–105. [PubMed] [Google Scholar] 10. Хосрави А.Р., Мохаммади Фард Н., Шахрохи С.Х., Ширани С.Х., Ансари Р. Лекарства для больных гипертонией в центральных районах Ирана. Медицинская школа J Исфахан. 2004; 22:100–8. [Google Академия] 11. Азизи А., Аббаси М.Р., Абдоли Г.Р. Распространенность артериальной гипертензии и ее взаимосвязь с возрастом, полом и индексом массы тела у людей старше 15 лет среди населения, охваченного медицинским просвещением на базе сообщества Kermanshah в 2003 г. J Endocrinol Metab. 2008; 10: 323–31.[Google Академия] 12. Дас С.К., Саньял К., Басу А. Изучение опроса городского населения в Индии: растущая тенденция высокой распространенности гипертонии в развивающейся стране. Int J Med Sci. 2005; 2: 70–8. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]13. Йосефей Х. Диссертация магистра наук. Тегеран: Университет Тарбиат Модарес; 1994. Влияние немедикаментозных методов снижения артериального давления у больных с высоким кровяным давлением. [Google Академия] 14. Делавари А.Р., Хори Н., Алихани С., Гойя М.М., Махдави А., Хоссейни С.М. и др. Распространенность артериальной гипертензии среди сельского и городского населения старше 20 лет в 2004 г.J Mazandaran Univ Med Sci. 2007; 17:79–86. [Google Академия] 15. Национальная ассоциация иранских студентов. Один миллиард пациентов с высоким кровяным давлением. 2007. Доступно: http://www.Daneshju.ir .16. Коэн ГД. Укрепление психического здоровья, лечение психических заболеваний. Расширение внимания к вмешательству. Гериатрия. 2002; 57:47–8. [PubMed] [Google Scholar] 17. Рассел Л.Б., Валиева Э., Карсон Дж.Л. Влияние предгипертензии на госпитализацию и смертность: моделирование. Arch Intern Med. 2004; 164:2119–24. [PubMed] [Google Scholar] 18.Светкей ЛП. Лечение предгипертензии. Гипертония. 2005;45:1056–61. [PubMed] [Google Scholar] 19. Васан Р.С., Ларсон М.Г., Лейп Э.П., Эванс Дж.К., О’Доннелл С.Дж., Каннел В.Б. и др. Влияние высокого нормального артериального давления на риск сердечно-сосудистых заболеваний. N Engl J Med. 2001; 345:1291–7. [PubMed] [Google Scholar] 20. Куреши А.И., Сури М.Ф., Кирмани Дж.Ф., Дивани А.А., Мохаммад Ю. Является ли предгипертония фактором риска сердечно-сосудистых заболеваний? Инсульт. 2005; 36: 1859–63. [PubMed] [Google Scholar] 21. Осборн К.С., Враа К.Э., Уотсон А.Б.Медико-хирургический уход: подготовка к практике. Бостон: Пирсон; 2010. Глава: Лечение артериальной гипертензии; п. 489. [Google Академия]22. Каплан Н.М., Бакрис Г.Л., Шеридан А., Роуз Б.Д. Предгипертензия и пограничная гипертензия. 2009. [Последняя ссылка: 17 июня 2010 г.]. Доступна с: http://www.uptodate.com .23. Парих Н.И., Пенчина М.Дж., Ван Т.Дж., Бенджамин Э.Дж., Ланье К.Дж., Леви Д. и соавт. Оценка риска для прогнозирования ближайшей заболеваемости гипертонией: Framingham Heart Study. Энн Интерн Мед. 2008; 148:102–10.[PubMed] [Google Scholar] 24. Джулиус С., Несбитт С.Д., Иган Б.М., Вебер М.А., Майкельсон Э.Л., Качироти Н. и др. Возможности лечения предгипертонии блокаторами ангиотензиновых рецепторов. N Engl J Med. 2006; 354:1685–97. [PubMed] [Google Scholar] 25. Schunkert H. Фармакотерапия предгипертензии – Миссия выполнена? N Engl J Med. 2006; 354:1742–4. [PubMed] [Google Scholar] 26. Бенсон Х., Клиппер М.З. Реакция расслабления. Огайо: Эйвон; 2000. Глава: Образ жизни; п. 113. [Google Академия] 27. Камалифард М., Шахнази М., Мелли М.С., Аллахвердизаде Ш., Тора-би Ш., Гахвечи А.Влияние массажной терапии и дыхательных техник на интенсивность боли и физиологические реакции на родовую боль. Дж заботливая наука. 2012; 1:73–78. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]28. Бауэр Б.А., Катшелл С.М., Вентворт Л.Дж., Энген Д., Месснер П.К., Вуд К.М. и другие. Влияние массажной терапии на боль, беспокойство и напряжение после операции на сердце: рандомизированное исследование. Дополнение Ther Clin Pract. 2010;16:70–75. [PubMed] [Google Scholar] 29. Buttagat V, Eungpinichpong W, Chatchawan U, Kharmwan S. Непосредственное влияние традиционного тайского массажа на вариабельность сердечного ритма и параметры, связанные со стрессом, у пациентов с болями в спине, связанными с миофасциальными триггерными точками.J Bodyw Mov Ther. 2011;15:15–23. [PubMed] [Google Scholar] 30. Американская ассоциация массажистов. Спрос на массажную терапию: увеличение использования и признания. 2004. Доступно по адресу: http://www.amtamassage.org .31. Макклеллан В.М., Крэкстон Л.С. Улучшение диспансерного наблюдения за больными гипертонической болезнью практикующей медсестрой в сельской поликлинике. J Сельское здоровье. 1985; 1: 34–41. [PubMed] [Google Scholar]

Длительность воздействия массажной терапии на артериальное давление

Int J Prev Med. 2013 май; 4(5): 511–516.

Mahshid Givi

Отделение ухода за взрослыми, Школа ухода и акушерства, Исфаханский университет медицинских наук, Исфахан, Иран

Отделение ухода за взрослыми, Школа ухода и акушерства, Исфаханский университет медицинских наук, Исфахан, Иран

Адрес для переписки: Г-жа Махшид Гиви, Департамент ухода за взрослыми, Школа медсестер и акушерства, Исфаханский университет медицинских наук, Исфахан, Иран. E-mail: [email protected]

Поступила в редакцию 12 августа 2012 г.; Принято 14 февраля 2013 г.

Copyright : © International Journal of Preventive Medicine

Это статья с открытым доступом, распространяемая в соответствии с условиями Creative Commons Attribution-Noncommercial-Share Alike 3.0 Unported, что разрешает неограниченное использование, распространение и воспроизведение на любом носителе при условии, что оригинал работа цитируется правильно.

Эта статья была процитирована другими статьями в PMC.

Abstract

Background:

Предгипертония считается предикатором сердечно-сосудистых заболеваний.Лечение предгипертонии является подходящей задачей для клиницистов в различных медицинских центрах. Лечение предгипертензии в основном немедикаментозное, одним из которых является лечебный массаж, используемый для контроля АД. Это исследование было направлено на оценку влияния шведского массажа на выживаемость (лицо, шея, плечи и грудь) на АД у женщин с предгипертонией.

Методы:

Это было простое слепое клиническое исследование. Пятьдесят женщин с предгипертонической болезнью, отобранных путем простой случайной выборки, разделены на контрольную и тестовую группы.Тестовая группа (25 пациентов) получала шведский массаж по 10-15 минут 3 раза в неделю по 10 сеансов, а контрольные группы (25 пациентов) также расслаблялись в той же обстановке без массажа. Их АД измеряли до и после каждого сеанса и через 72 часа после окончания массажной терапии. Анализ данных проводился с использованием описательных и логических статистических методов (хи-квадрат, Манна-Уитни, парный тест t и тест Стьюдента t ) с помощью программного обеспечения SPSS.

Результаты:

Результаты показали, что среднее систолическое и диастолическое АД в группе массажа было значительно ниже по сравнению с контрольной группой ( P < 0.001). Оценка стойкости воздействия массажа на АД также показала, что через 72 ч после окончания исследования по-прежнему сохранялась достоверная разница между исследуемой и контрольной группами по систолическому и диастолическому АД ( P < 0,001).

Выводы:

Результаты исследования показали, что массажная терапия является безопасным, эффективным, применимым и экономически выгодным вмешательством для контроля АД у женщин с предгипертонией и может использоваться в медицинских центрах и даже дома.

Ключевые слова: Долговечность, лечебный массаж, предгипертония

ВВЕДЕНИЕ

Одной из основных причин роста сердечно-сосудистых заболеваний в мире является распространенность артериальной гипертензии[1,2], которая считается важной проблемой в общественное здоровье и риск смерти во всем мире.[3,4] Большинство людей осознают высокое АД, когда переносят сердечный приступ или инсульт и/или ставят диагноз при медицинском осмотре.[5] Сегодня в развитых странах гипертонией страдает каждый третий взрослый [6,7], в то время как примерно 50 миллионов взрослых (18 лет и старше) в Соединенных Штатах страдают от гипертонии.[8,9] Согласно статистике, пятая часть иранцев (18,6%) старше 15 лет страдает этим заболеванием, что является высоким показателем.[10] Распространенность гипертонии в исследованиях других стран была выше среди мужчин, но в изученных исследованиях в Иране она была выше среди женщин.[11]

Распространенность артериальной гипертензии в городских сообществах была выше, чем в сельских, в зависимости от таких факторов, как образ жизни, диета, экологические стрессы и т. д.[12]

Распространенность гипертонии в Исфахане также имеет высокий процент и является неожиданной.[13] Статистические данные, полученные в Исфахане в 1997 г., показали, что распространенность артериальной гипертензии среди городских женщин выше, чем среди сельских женщин и даже городских мужчин.[14]

BP похож на бомбу замедленного действия и требует серьезного отношения. Это предотвратимое заболевание.[15]

Недавние исследования показали, что гипертония не является определенным биологическим процессом и ее можно предотвратить или отсрочить с помощью определенных мер.[16]

Институт общественного здравоохранения Америки в 7 отчет Объединенного национального института привлек внимание медицинского персонала к двум изменениям; один из них: Разработка новой классификации диапазона АД, к которой следует добавить предгипертоническую группу.[17] Предыдущие термины, такие как «высокое-нормальное», которые использовались в этом диапазоне АД, не были применимы к медицинскому персоналу, но они были сосредоточены на лечении с помощью новых классификаций.[18]

Если кто-то проходит два отдельных контроля АД, каждый из которых контролируется не менее двух раз, а среднее АД ниже 140/90 и выше 120/80, его/ее относят к предгипертонической группе. Васан и др. . (2001) при 10-летнем наблюдении за людьми с предгипертензией и сравнении их с людьми с нормальным АД заявили, что риск сердечно-сосудистых заболеваний у женщин и мужчин с предгипертонией равен 2.в 5 и 1,6 раза больше, чем у обычных людей соответственно.[19]

Кроме того, Куреши и др. . (2005) обнаружили, что у людей с предгипертензией в 3,5 раза выше риск инфаркта миокарда и в 1,7 раза выше риск ишемической болезни [20]. Рассел и др. . Также (2004) в исследовании говорится, что на клиентов с предгипертонией приходилось 3,4% госпитализаций, 6,2% ухода на дому и 8,5% смертей.[17] Осборн и др. . (2010) заявили, что эти люди в два раза больше подвержены риску артериальной гипертензии, чем люди с нормальным АД.[21]

Svetkey (2005) считал, что клиенты с АГ почти в 19% случаев в последующие 4 года будут страдать АГ с клиническими симптомами, и это прогрессирование зависит от их уровня АД. Если эти люди страдают АД с высоким уровнем предгипертензии (систолическое = 130-139 и диастолическое = 85-89 мм рт. ст.) 43%, а если страдают АД с низким уровнем предгипертензии (систолическое = 120-129 и диастолическое = 80 мм рт. ст.). -84 мм рт. ст.), 20% из них в ближайшие 4 года попадут в группу гипертоников.[19] Kaplan (2009) также указывал на необходимость последующего наблюдения за людьми с пограничной гипертензией, что, согласно информации 3 rd Summit of National Health and Nutrition, люди с предгипертензией, а также люди с микроальбуминурией риску ранней смерти вследствие сердечно-сосудистых заболеваний.[22]

Парих (2008) считает, что те, у кого диагностирована предгипертония, должны быть в центре внимания целей лечения, чтобы предотвратить или отсрочить распространение гипертонии.[23]

Юлий и др. . (2006) в своих исследованиях предложили фармакологические методы лечения предгипертензии.[24] в то время как многие исследователи, критикуя исследователей, использующих фармакологическую терапию для их лечения, заявляли, что сосредоточение внимания на образе жизни и использование немедикаментозных методов являются лечением первой линии гипертоников. [1,25]

Большинство врачей рекомендуют изменение образа жизни и немедикаментозные методы лечения перед назначением медикаментов при контроле АД.[5,26]

Одним из немедикаментозных и основанных на образе жизни методов лечения является комплементарная медицина.[21,27] Терапия комплементарной и альтернативной медицины стала обычной частью здравоохранения для ряда американцев. [28]

Согласно исследованиям, массажная терапия является наиболее популярной среди пациентов[29], и продолжаются дополнительные исследования для изучения ее эффектов.[30] Тем не менее, многие результаты сравнительных статей показали, что медсестры более компетентны в контроле и управлении АД, чем другой медицинский персонал.[31]

Многие исследователи считали, что массаж эффективен в отношении снижения систолического и диастолического АД. С другой стороны, во многих исследованиях изучалась стойкость эффектов массажа.

Это исследование было направлено на оценку влияния шведского массажа (лица, шеи, плеч и груди) на выживаемость на АД у женщин с предгипертонией.

МЕТОДЫ

Это было двухэтапное слепое клиническое исследование с двумя группами, клиническое исследование Иранского Регистра, которое проводилось с применением лечебного массажа (независимая переменная) при изменении АД (зависимая переменная).Исследуемая популяция включала взрослых небеременных женщин (18-60 лет), направленных в кардиоваскулярный центр Sedighe Tahereh, которые находились в предгипертензивной фазе и имели критерии включения. Критерии включения:

  • Два отдельных измерения АД, каждый раз не менее двух раз, при среднем АД менее 140/90 и более 120/80 мм рт.ст.

  • Отсутствие заболеваний, влияющих на АД

  • Отсутствие кожных заболеваний в области массажа

  • Отсутствие приема препаратов, влияющих на АД

  • Отсутствие специальной диеты, отсутствие ожирения

  • Отсутствие сильных или острых стрессов и отсутствие использования релаксационных методик.

После получения письменного информированного согласия все испытуемые заполнили формы демографических данных. Испытуемым контрольной группы было обеспечено, что при условии эффективности вмешательства и их готовности, им также будет проводиться массажная терапия. Их попросили не менять свой образ жизни во время исследования и продолжать свои повседневные и рутинные привычки, заниматься спортом и соблюдать диету. Эффективная переменная АД максимально контролировалась; однако индивидуальные различия, инциденты и ежедневный стресс, а также то, как люди адаптировались к жизненным делам, были неконтролируемыми переменными исследования.

Образцы отобраны методом простого отбора проб. Поэтому их случайным образом разделили на опытную и контрольную группы. Для этого несколько карточек, написанных контрольной и тестовой, были помещены в коробку, и им было предложено выбрать одну, и, следовательно, испытуемые с контрольными и тестовыми карточками были помещены в контрольную и экспериментальную группы соответственно. В данном исследовании под лечебным массажем мы подразумевали шведский массаж, который проводился с использованием неароматического местного лосьона на лицо, шею, плечи и верхнюю часть грудной клетки методом поверхностного и глубокого поглаживания три раза в неделю (с утра до полудня, с 8 до 12 часов дня).м.) каждые 10-15 мин по 10 сеансов в течение 3,5 нед в положении лежа. Один из исследователей сидел рядом с образцом, и ее рука была параллельна сердцу; она измеряла и записывала АД клиента на правой руке до и после каждого вмешательства в каждом сеансе. Контрольная группа имела все критерии опытной группы, кроме получения массажа. Они во время лечебного массажа опытной группы ложились на кровать в произвольном положении, с глубоким дыханием, закрытыми глазами и расслаблением мышц.Кроме того, для оценки стойкости эффекта вмешательства через 72 ч после исследования все исследуемые образцы были повторно вызваны для последней проверки их АД.

Данные настоящего исследования были собраны путем обсуждения, тематических исследований и измерений АД. Исследователь, который не знал образцы, группы (испытательные или контрольные).

Измерение было выполнено в соответствии с советами, рекомендованными Американской кардиологической ассоциацией для точного измерения АД. Кроме того, были зарегистрированы демографические данные выборок, такие как возраст, уровень образования, профессия, семейное положение, а также менструальный статус, их рост и вес. Для оценки ИМТ использовались единицы веса и единицы измерения; их надежность и валидность подтверждены и одинаковы для всех образцов. Для получения результатов исследования собранные данные были закодированы и проанализированы с помощью программного обеспечения SPSS версии 16.Для этого использовались методы описательной и логической статистики. Полученные данные были оценены с помощью описательной статистики, такой как частота, среднее значение и стандартное отклонение, а также логической статистики, такой как хи-квадрат, Манна-Уитни, точный критерий Фишера, парный t -критерий и независимый t -критерий [] .

РЕЗУЛЬТАТЫ

Обзор полученных результатов в двух группах показал, что между двумя группами не было существенной разницы с точки зрения демографических данных, менструального статуса и ИМТ ( P > 0.05).

Целевые результаты показаны в таблицах -.

Таблица 1

Сравнение среднего систолического АД до и после вмешательства в основной и контрольной группах

Таблица 3

Сравнение среднего систолического и диастолического АД в основной и контрольной группах через 72 ч после исследования

Таблица 2

Сравнение среднего диастолического артериального давления до и после вмешательства в основной и контрольной группах

ОБСУЖДЕНИЕ

В целом за 10 сеансов вмешательства средние изменения систолического и диастолического давления в исследуемой группе по сравнению с контрольной группой в этом исследовании было показано значительное различие ( P < 0.001).

Через три дня после исследования по-прежнему наблюдалась значительная разница между испытуемой и контрольной группами в систолическом и диастолическом АД ( P < 0,001).

Это указывает на то, что эффект от массажа сохраняется не менее 3 дней после вмешательства.

Исследование Olney (2005) показало значительные различия в систолическом и диастолическом АД между двумя группами через 48 часов после исследования [9].

Многие исследователи также сочли целесообразным небольшое снижение АД и полагали, что оно может вызвать иммунизацию от побочных эффектов.Теперь, согласно полученным данным настоящего исследования, можно сделать вывод, что массажная терапия, независимо от ее неизвестного механизма, может значительно снизить АД клиентов и предотвратить его побочные эффекты; таким образом, чтобы среднее систолическое и диастолическое АД из предгипертензивного диапазона с начала исследования приводилось к нормальному АД. Кроме того, эффект от массажа сохраняется как минимум в течение 3 дней после вмешательства. Поэтому исследователи представили массажную терапию как эффективное сестринское вмешательство по корректировке АД у клиентов с предгипертонической болезнью.

Предложение для дальнейших исследований

Предлагается сравнительно повторить настоящее исследование у мужчин и женщин, у лиц с предгипертонической болезнью и с гипертензией, а также устойчивость и длительность воздействия лечебного массажа на АД предгипертоников пациентов с гипертонической болезнью в разное время после вмешательства.

БЛАГОДАРНОСТЬ

Я благодарю всех клиентов, а также сотрудников сердечно-сосудистого центра Sedighe Tahereh, которые сотрудничали со мной.

Сноски

Источник поддержки: Нет

Конфликт интересов: Не заявлено

ССЫЛКИ

. Седьмой отчет объединенного национального комитета по профилактике, выявлению, оценке и лечению высокого кровяного давления. Гипертония. 2003;42:1206–52. [PubMed] [Google Scholar]2. Эрнандес-Рейф М., Филд Т., Краснегор Дж., Хоссейн З., Тикстон Х., Бурман И.Массажная терапия уменьшила высокое кровяное давление и связанные с ним симптомы. J Bodyw Mov Ther. 2000; 4:31–8. [Google Академия]3. Kearney PM, Whelton M, Reynolds K, Muntner P, Whelton PK, He J. Глобальное бремя гипертонии: анализ мировых данных. Ланцет. 2005; 365: 217–23. [PubMed] [Google Scholar]4. Эззати М., Лопес А.Д., Роджерс А., Вандер Хоорн С., Мюррей С.Дж. Группа сотрудничества по сравнительной оценке рисков. Отдельные основные факторы риска и глобальное и региональное бремя болезней. Ланцет. 2002; 360:1347–60.[PubMed] [Google Scholar]5. Смельцер С.К., Баре Б.Г., Хинкль Д.Л., Чивер К.Х. Учебник медико-хирургического ухода Бруннера и Саддарта. 11-е изд. Филадельфия: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс; 2008. Глава: Оценка и лечение пациентов с артериальной гипертензией; п. 1022. [Google Академия]6. Льюис С.М., Хайткемпер М.М., Бухер Л., О’Брайен П.Г. Медико-хирургическое сестринское дело: оценка и решение клинических проблем. 7-е изд. Филадельфия: Мосби Эльзевир; 2007. Глава: сестринское лечение артериальной гипертензии; п.761. [Google Академия]7. Кэй А.Д., Кэй А.Дж., Суинфорд Дж., Балух А., Бауком Б.А., Ламберт Т.Дж. и др. Влияние глубокого массажа тканей на артериальное давление и частоту сердечных сокращений. J Altern Complement Med. 2008; 14:125–8. [PubMed] [Google Scholar]8. Блэк Дж. М., Ястребы Дж. Х. Медико-хирургический уход: клиническое управление для положительных результатов. 8-е изд. Филадельфия: Сондерс/Эльзевир; 2009. Глава: Оценка сердечной системы; п. 1354. [Google Scholar]9. Олни СМ. Эффект лечебного массажа спины у гипертоников: предварительное исследование.Биол Рез Нурс. 2005; 7: 98–105. [PubMed] [Google Scholar] 10. Хосрави А.Р., Мохаммади Фард Н., Шахрохи С.Х., Ширани С.Х., Ансари Р. Лекарства для больных гипертонией в центральных районах Ирана. Медицинская школа J Исфахан. 2004; 22:100–8. [Google Академия] 11. Азизи А., Аббаси М.Р., Абдоли Г.Р. Распространенность артериальной гипертензии и ее взаимосвязь с возрастом, полом и индексом массы тела у людей старше 15 лет среди населения, охваченного медицинским просвещением на базе сообщества Kermanshah в 2003 г. J Endocrinol Metab. 2008; 10: 323–31.[Google Академия] 12. Дас С.К., Саньял К., Басу А. Изучение опроса городского населения в Индии: растущая тенденция высокой распространенности гипертонии в развивающейся стране. Int J Med Sci. 2005; 2: 70–8. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]13. Йосефей Х. Диссертация магистра наук. Тегеран: Университет Тарбиат Модарес; 1994. Влияние немедикаментозных методов снижения артериального давления у больных с высоким кровяным давлением. [Google Академия] 14. Делавари А.Р., Хори Н., Алихани С., Гойя М.М., Махдави А., Хоссейни С.М. и др. Распространенность артериальной гипертензии среди сельского и городского населения старше 20 лет в 2004 г.J Mazandaran Univ Med Sci. 2007; 17:79–86. [Google Академия] 15. Национальная ассоциация иранских студентов. Один миллиард пациентов с высоким кровяным давлением. 2007. Доступно: http://www.Daneshju.ir .16. Коэн ГД. Укрепление психического здоровья, лечение психических заболеваний. Расширение внимания к вмешательству. Гериатрия. 2002; 57:47–8. [PubMed] [Google Scholar] 17. Рассел Л.Б., Валиева Э., Карсон Дж.Л. Влияние предгипертензии на госпитализацию и смертность: моделирование. Arch Intern Med. 2004; 164:2119–24. [PubMed] [Google Scholar] 18.Светкей ЛП. Лечение предгипертензии. Гипертония. 2005;45:1056–61. [PubMed] [Google Scholar] 19. Васан Р.С., Ларсон М.Г., Лейп Э.П., Эванс Дж.К., О’Доннелл С.Дж., Каннел В.Б. и др. Влияние высокого нормального артериального давления на риск сердечно-сосудистых заболеваний. N Engl J Med. 2001; 345:1291–7. [PubMed] [Google Scholar] 20. Куреши А.И., Сури М.Ф., Кирмани Дж.Ф., Дивани А.А., Мохаммад Ю. Является ли предгипертония фактором риска сердечно-сосудистых заболеваний? Инсульт. 2005; 36: 1859–63. [PubMed] [Google Scholar] 21. Осборн К.С., Враа К.Э., Уотсон А.Б.Медико-хирургический уход: подготовка к практике. Бостон: Пирсон; 2010. Глава: Лечение артериальной гипертензии; п. 489. [Google Академия]22. Каплан Н.М., Бакрис Г.Л., Шеридан А., Роуз Б.Д. Предгипертензия и пограничная гипертензия. 2009. [Последняя ссылка: 17 июня 2010 г.]. Доступна с: http://www.uptodate.com .23. Парих Н.И., Пенчина М.Дж., Ван Т.Дж., Бенджамин Э.Дж., Ланье К.Дж., Леви Д. и соавт. Оценка риска для прогнозирования ближайшей заболеваемости гипертонией: Framingham Heart Study. Энн Интерн Мед. 2008; 148:102–10.[PubMed] [Google Scholar] 24. Джулиус С., Несбитт С.Д., Иган Б.М., Вебер М.А., Майкельсон Э.Л., Качироти Н. и др. Возможности лечения предгипертонии блокаторами ангиотензиновых рецепторов. N Engl J Med. 2006; 354:1685–97. [PubMed] [Google Scholar] 25. Schunkert H. Фармакотерапия предгипертензии – Миссия выполнена? N Engl J Med. 2006; 354:1742–4. [PubMed] [Google Scholar] 26. Бенсон Х., Клиппер М.З. Реакция расслабления. Огайо: Эйвон; 2000. Глава: Образ жизни; п. 113. [Google Академия] 27. Камалифард М., Шахнази М., Мелли М.С., Аллахвердизаде Ш., Тора-би Ш., Гахвечи А.Влияние массажной терапии и дыхательных техник на интенсивность боли и физиологические реакции на родовую боль. Дж заботливая наука. 2012; 1:73–78. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]28. Бауэр Б.А., Катшелл С.М., Вентворт Л.Дж., Энген Д., Месснер П.К., Вуд К.М. и другие. Влияние массажной терапии на боль, беспокойство и напряжение после операции на сердце: рандомизированное исследование. Дополнение Ther Clin Pract. 2010;16:70–75. [PubMed] [Google Scholar] 29. Buttagat V, Eungpinichpong W, Chatchawan U, Kharmwan S. Непосредственное влияние традиционного тайского массажа на вариабельность сердечного ритма и параметры, связанные со стрессом, у пациентов с болями в спине, связанными с миофасциальными триггерными точками.J Bodyw Mov Ther. 2011;15:15–23. [PubMed] [Google Scholar] 30. Американская ассоциация массажистов. Спрос на массажную терапию: увеличение использования и признания. 2004. Доступно по адресу: http://www.amtamassage.org .31. Макклеллан В.М., Крэкстон Л.С. Улучшение диспансерного наблюдения за больными гипертонической болезнью практикующей медсестрой в сельской поликлинике. J Сельское здоровье. 1985; 1: 34–41. [PubMed] [Google Scholar]

Длительность воздействия массажной терапии на артериальное давление

Int J Prev Med. 2013 май; 4(5): 511–516.

Mahshid Givi

Отделение ухода за взрослыми, Школа ухода и акушерства, Исфаханский университет медицинских наук, Исфахан, Иран

Отделение ухода за взрослыми, Школа ухода и акушерства, Исфаханский университет медицинских наук, Исфахан, Иран

Адрес для переписки: Г-жа Махшид Гиви, Департамент ухода за взрослыми, Школа медсестер и акушерства, Исфаханский университет медицинских наук, Исфахан, Иран. E-mail: [email protected]

Поступила в редакцию 12 августа 2012 г.; Принято 14 февраля 2013 г.

Copyright : © International Journal of Preventive Medicine

Это статья с открытым доступом, распространяемая в соответствии с условиями Creative Commons Attribution-Noncommercial-Share Alike 3.0 Unported, что разрешает неограниченное использование, распространение и воспроизведение на любом носителе при условии, что оригинал работа цитируется правильно.

Эта статья была процитирована другими статьями в PMC.

Abstract

Background:

Предгипертония считается предикатором сердечно-сосудистых заболеваний.Лечение предгипертонии является подходящей задачей для клиницистов в различных медицинских центрах. Лечение предгипертензии в основном немедикаментозное, одним из которых является лечебный массаж, используемый для контроля АД. Это исследование было направлено на оценку влияния шведского массажа на выживаемость (лицо, шея, плечи и грудь) на АД у женщин с предгипертонией.

Методы:

Это было простое слепое клиническое исследование. Пятьдесят женщин с предгипертонической болезнью, отобранных путем простой случайной выборки, разделены на контрольную и тестовую группы.Тестовая группа (25 пациентов) получала шведский массаж по 10-15 минут 3 раза в неделю по 10 сеансов, а контрольные группы (25 пациентов) также расслаблялись в той же обстановке без массажа. Их АД измеряли до и после каждого сеанса и через 72 часа после окончания массажной терапии. Анализ данных проводился с использованием описательных и логических статистических методов (хи-квадрат, Манна-Уитни, парный тест t и тест Стьюдента t ) с помощью программного обеспечения SPSS.

Результаты:

Результаты показали, что среднее систолическое и диастолическое АД в группе массажа было значительно ниже по сравнению с контрольной группой ( P < 0.001). Оценка стойкости воздействия массажа на АД также показала, что через 72 ч после окончания исследования по-прежнему сохранялась достоверная разница между исследуемой и контрольной группами по систолическому и диастолическому АД ( P < 0,001).

Выводы:

Результаты исследования показали, что массажная терапия является безопасным, эффективным, применимым и экономически выгодным вмешательством для контроля АД у женщин с предгипертонией и может использоваться в медицинских центрах и даже дома.

Ключевые слова: Долговечность, лечебный массаж, предгипертония

ВВЕДЕНИЕ

Одной из основных причин роста сердечно-сосудистых заболеваний в мире является распространенность артериальной гипертензии[1,2], которая считается важной проблемой в общественное здоровье и риск смерти во всем мире.[3,4] Большинство людей осознают высокое АД, когда переносят сердечный приступ или инсульт и/или ставят диагноз при медицинском осмотре.[5] Сегодня в развитых странах гипертонией страдает каждый третий взрослый [6,7], в то время как примерно 50 миллионов взрослых (18 лет и старше) в Соединенных Штатах страдают от гипертонии.[8,9] Согласно статистике, пятая часть иранцев (18,6%) старше 15 лет страдает этим заболеванием, что является высоким показателем.[10] Распространенность гипертонии в исследованиях других стран была выше среди мужчин, но в изученных исследованиях в Иране она была выше среди женщин.[11]

Распространенность артериальной гипертензии в городских сообществах была выше, чем в сельских, в зависимости от таких факторов, как образ жизни, диета, экологические стрессы и т. д.[12]

Распространенность гипертонии в Исфахане также имеет высокий процент и является неожиданной.[13] Статистические данные, полученные в Исфахане в 1997 г., показали, что распространенность артериальной гипертензии среди городских женщин выше, чем среди сельских женщин и даже городских мужчин.[14]

BP похож на бомбу замедленного действия и требует серьезного отношения. Это предотвратимое заболевание.[15]

Недавние исследования показали, что гипертония не является определенным биологическим процессом и ее можно предотвратить или отсрочить с помощью определенных мер.[16]

Институт общественного здравоохранения Америки в 7 отчет Объединенного национального института привлек внимание медицинского персонала к двум изменениям; один из них: Разработка новой классификации диапазона АД, к которой следует добавить предгипертоническую группу.[17] Предыдущие термины, такие как «высокое-нормальное», которые использовались в этом диапазоне АД, не были применимы к медицинскому персоналу, но они были сосредоточены на лечении с помощью новых классификаций.[18]

Если кто-то проходит два отдельных контроля АД, каждый из которых контролируется не менее двух раз, а среднее АД ниже 140/90 и выше 120/80, его/ее относят к предгипертонической группе. Васан и др. . (2001) при 10-летнем наблюдении за людьми с предгипертензией и сравнении их с людьми с нормальным АД заявили, что риск сердечно-сосудистых заболеваний у женщин и мужчин с предгипертонией равен 2.в 5 и 1,6 раза больше, чем у обычных людей соответственно.[19]

Кроме того, Куреши и др. . (2005) обнаружили, что у людей с предгипертензией в 3,5 раза выше риск инфаркта миокарда и в 1,7 раза выше риск ишемической болезни [20]. Рассел и др. . Также (2004) в исследовании говорится, что на клиентов с предгипертонией приходилось 3,4% госпитализаций, 6,2% ухода на дому и 8,5% смертей.[17] Осборн и др. . (2010) заявили, что эти люди в два раза больше подвержены риску артериальной гипертензии, чем люди с нормальным АД.[21]

Svetkey (2005) считал, что клиенты с АГ почти в 19% случаев в последующие 4 года будут страдать АГ с клиническими симптомами, и это прогрессирование зависит от их уровня АД. Если эти люди страдают АД с высоким уровнем предгипертензии (систолическое = 130-139 и диастолическое = 85-89 мм рт. ст.) 43%, а если страдают АД с низким уровнем предгипертензии (систолическое = 120-129 и диастолическое = 80 мм рт. ст.). -84 мм рт. ст.), 20% из них в ближайшие 4 года попадут в группу гипертоников.[19] Kaplan (2009) также указывал на необходимость последующего наблюдения за людьми с пограничной гипертензией, что, согласно информации 3 rd Summit of National Health and Nutrition, люди с предгипертензией, а также люди с микроальбуминурией риску ранней смерти вследствие сердечно-сосудистых заболеваний.[22]

Парих (2008) считает, что те, у кого диагностирована предгипертония, должны быть в центре внимания целей лечения, чтобы предотвратить или отсрочить распространение гипертонии.[23]

Юлий и др. . (2006) в своих исследованиях предложили фармакологические методы лечения предгипертензии.[24] в то время как многие исследователи, критикуя исследователей, использующих фармакологическую терапию для их лечения, заявляли, что сосредоточение внимания на образе жизни и использование немедикаментозных методов являются лечением первой линии гипертоников. [1,25]

Большинство врачей рекомендуют изменение образа жизни и немедикаментозные методы лечения перед назначением медикаментов при контроле АД.[5,26]

Одним из немедикаментозных и основанных на образе жизни методов лечения является комплементарная медицина.[21,27] Терапия комплементарной и альтернативной медицины стала обычной частью здравоохранения для ряда американцев. [28]

Согласно исследованиям, массажная терапия является наиболее популярной среди пациентов[29], и продолжаются дополнительные исследования для изучения ее эффектов.[30] Тем не менее, многие результаты сравнительных статей показали, что медсестры более компетентны в контроле и управлении АД, чем другой медицинский персонал.[31]

Многие исследователи считали, что массаж эффективен в отношении снижения систолического и диастолического АД. С другой стороны, во многих исследованиях изучалась стойкость эффектов массажа.

Это исследование было направлено на оценку влияния шведского массажа (лица, шеи, плеч и груди) на выживаемость на АД у женщин с предгипертонией.

МЕТОДЫ

Это было двухэтапное слепое клиническое исследование с двумя группами, клиническое исследование Иранского Регистра, которое проводилось с применением лечебного массажа (независимая переменная) при изменении АД (зависимая переменная).Исследуемая популяция включала взрослых небеременных женщин (18-60 лет), направленных в кардиоваскулярный центр Sedighe Tahereh, которые находились в предгипертензивной фазе и имели критерии включения. Критерии включения:

  • Два отдельных измерения АД, каждый раз не менее двух раз, при среднем АД менее 140/90 и более 120/80 мм рт.ст.

  • Отсутствие заболеваний, влияющих на АД

  • Отсутствие кожных заболеваний в области массажа

  • Отсутствие приема препаратов, влияющих на АД

  • Отсутствие специальной диеты, отсутствие ожирения

  • Отсутствие сильных или острых стрессов и отсутствие использования релаксационных методик.

После получения письменного информированного согласия все испытуемые заполнили формы демографических данных. Испытуемым контрольной группы было обеспечено, что при условии эффективности вмешательства и их готовности, им также будет проводиться массажная терапия. Их попросили не менять свой образ жизни во время исследования и продолжать свои повседневные и рутинные привычки, заниматься спортом и соблюдать диету. Эффективная переменная АД максимально контролировалась; однако индивидуальные различия, инциденты и ежедневный стресс, а также то, как люди адаптировались к жизненным делам, были неконтролируемыми переменными исследования.

Образцы отобраны методом простого отбора проб. Поэтому их случайным образом разделили на опытную и контрольную группы. Для этого несколько карточек, написанных контрольной и тестовой, были помещены в коробку, и им было предложено выбрать одну, и, следовательно, испытуемые с контрольными и тестовыми карточками были помещены в контрольную и экспериментальную группы соответственно. В данном исследовании под лечебным массажем мы подразумевали шведский массаж, который проводился с использованием неароматического местного лосьона на лицо, шею, плечи и верхнюю часть грудной клетки методом поверхностного и глубокого поглаживания три раза в неделю (с утра до полудня, с 8 до 12 часов дня).м.) каждые 10-15 мин по 10 сеансов в течение 3,5 нед в положении лежа. Один из исследователей сидел рядом с образцом, и ее рука была параллельна сердцу; она измеряла и записывала АД клиента на правой руке до и после каждого вмешательства в каждом сеансе. Контрольная группа имела все критерии опытной группы, кроме получения массажа. Они во время лечебного массажа опытной группы ложились на кровать в произвольном положении, с глубоким дыханием, закрытыми глазами и расслаблением мышц.Кроме того, для оценки стойкости эффекта вмешательства через 72 ч после исследования все исследуемые образцы были повторно вызваны для последней проверки их АД.

Данные настоящего исследования были собраны путем обсуждения, тематических исследований и измерений АД. Исследователь, который не знал образцы, группы (испытательные или контрольные).

Измерение было выполнено в соответствии с советами, рекомендованными Американской кардиологической ассоциацией для точного измерения АД. Кроме того, были зарегистрированы демографические данные выборок, такие как возраст, уровень образования, профессия, семейное положение, а также менструальный статус, их рост и вес. Для оценки ИМТ использовались единицы веса и единицы измерения; их надежность и валидность подтверждены и одинаковы для всех образцов. Для получения результатов исследования собранные данные были закодированы и проанализированы с помощью программного обеспечения SPSS версии 16.Для этого использовались методы описательной и логической статистики. Полученные данные были оценены с помощью описательной статистики, такой как частота, среднее значение и стандартное отклонение, а также логической статистики, такой как хи-квадрат, Манна-Уитни, точный критерий Фишера, парный t -критерий и независимый t -критерий [] .

РЕЗУЛЬТАТЫ

Обзор полученных результатов в двух группах показал, что между двумя группами не было существенной разницы с точки зрения демографических данных, менструального статуса и ИМТ ( P > 0.05).

Целевые результаты показаны в таблицах -.

Таблица 1

Сравнение среднего систолического АД до и после вмешательства в основной и контрольной группах

Таблица 3

Сравнение среднего систолического и диастолического АД в основной и контрольной группах через 72 ч после исследования

Таблица 2

Сравнение среднего диастолического артериального давления до и после вмешательства в основной и контрольной группах

ОБСУЖДЕНИЕ

В целом за 10 сеансов вмешательства средние изменения систолического и диастолического давления в исследуемой группе по сравнению с контрольной группой в этом исследовании было показано значительное различие ( P < 0.001).

Через три дня после исследования по-прежнему наблюдалась значительная разница между испытуемой и контрольной группами в систолическом и диастолическом АД ( P < 0,001).

Это указывает на то, что эффект от массажа сохраняется не менее 3 дней после вмешательства.

Исследование Olney (2005) показало значительные различия в систолическом и диастолическом АД между двумя группами через 48 часов после исследования [9].

Многие исследователи также сочли целесообразным небольшое снижение АД и полагали, что оно может вызвать иммунизацию от побочных эффектов.Теперь, согласно полученным данным настоящего исследования, можно сделать вывод, что массажная терапия, независимо от ее неизвестного механизма, может значительно снизить АД клиентов и предотвратить его побочные эффекты; таким образом, чтобы среднее систолическое и диастолическое АД из предгипертензивного диапазона с начала исследования приводилось к нормальному АД. Кроме того, эффект от массажа сохраняется как минимум в течение 3 дней после вмешательства. Поэтому исследователи представили массажную терапию как эффективное сестринское вмешательство по корректировке АД у клиентов с предгипертонической болезнью.

Предложение для дальнейших исследований

Предлагается сравнительно повторить настоящее исследование у мужчин и женщин, у лиц с предгипертонической болезнью и с гипертензией, а также устойчивость и длительность воздействия лечебного массажа на АД предгипертоников пациентов с гипертонической болезнью в разное время после вмешательства.

БЛАГОДАРНОСТЬ

Я благодарю всех клиентов, а также сотрудников сердечно-сосудистого центра Sedighe Tahereh, которые сотрудничали со мной.

Сноски

Источник поддержки: Нет

Конфликт интересов: Не заявлено

ССЫЛКИ

. Седьмой отчет объединенного национального комитета по профилактике, выявлению, оценке и лечению высокого кровяного давления. Гипертония. 2003;42:1206–52. [PubMed] [Google Scholar]2. Эрнандес-Рейф М., Филд Т., Краснегор Дж., Хоссейн З., Тикстон Х., Бурман И.Массажная терапия уменьшила высокое кровяное давление и связанные с ним симптомы. J Bodyw Mov Ther. 2000; 4:31–8. [Google Академия]3. Kearney PM, Whelton M, Reynolds K, Muntner P, Whelton PK, He J. Глобальное бремя гипертонии: анализ мировых данных. Ланцет. 2005; 365: 217–23. [PubMed] [Google Scholar]4. Эззати М., Лопес А.Д., Роджерс А., Вандер Хоорн С., Мюррей С.Дж. Группа сотрудничества по сравнительной оценке рисков. Отдельные основные факторы риска и глобальное и региональное бремя болезней. Ланцет. 2002; 360:1347–60.[PubMed] [Google Scholar]5. Смельцер С.К., Баре Б.Г., Хинкль Д.Л., Чивер К.Х. Учебник медико-хирургического ухода Бруннера и Саддарта. 11-е изд. Филадельфия: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс; 2008. Глава: Оценка и лечение пациентов с артериальной гипертензией; п. 1022. [Google Академия]6. Льюис С.М., Хайткемпер М.М., Бухер Л., О’Брайен П.Г. Медико-хирургическое сестринское дело: оценка и решение клинических проблем. 7-е изд. Филадельфия: Мосби Эльзевир; 2007. Глава: сестринское лечение артериальной гипертензии; п.761. [Google Академия]7. Кэй А.Д., Кэй А.Дж., Суинфорд Дж., Балух А., Бауком Б.А., Ламберт Т.Дж. и др. Влияние глубокого массажа тканей на артериальное давление и частоту сердечных сокращений. J Altern Complement Med. 2008; 14:125–8. [PubMed] [Google Scholar]8. Блэк Дж. М., Ястребы Дж. Х. Медико-хирургический уход: клиническое управление для положительных результатов. 8-е изд. Филадельфия: Сондерс/Эльзевир; 2009. Глава: Оценка сердечной системы; п. 1354. [Google Scholar]9. Олни СМ. Эффект лечебного массажа спины у гипертоников: предварительное исследование.Биол Рез Нурс. 2005; 7: 98–105. [PubMed] [Google Scholar] 10. Хосрави А.Р., Мохаммади Фард Н., Шахрохи С.Х., Ширани С.Х., Ансари Р. Лекарства для больных гипертонией в центральных районах Ирана. Медицинская школа J Исфахан. 2004; 22:100–8. [Google Академия] 11. Азизи А., Аббаси М.Р., Абдоли Г.Р. Распространенность артериальной гипертензии и ее взаимосвязь с возрастом, полом и индексом массы тела у людей старше 15 лет среди населения, охваченного медицинским просвещением на базе сообщества Kermanshah в 2003 г. J Endocrinol Metab. 2008; 10: 323–31.[Google Академия] 12. Дас С.К., Саньял К., Басу А. Изучение опроса городского населения в Индии: растущая тенденция высокой распространенности гипертонии в развивающейся стране. Int J Med Sci. 2005; 2: 70–8. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]13. Йосефей Х. Диссертация магистра наук. Тегеран: Университет Тарбиат Модарес; 1994. Влияние немедикаментозных методов снижения артериального давления у больных с высоким кровяным давлением. [Google Академия] 14. Делавари А.Р., Хори Н., Алихани С., Гойя М.М., Махдави А., Хоссейни С.М. и др. Распространенность артериальной гипертензии среди сельского и городского населения старше 20 лет в 2004 г.J Mazandaran Univ Med Sci. 2007; 17:79–86. [Google Академия] 15. Национальная ассоциация иранских студентов. Один миллиард пациентов с высоким кровяным давлением. 2007. Доступно: http://www.Daneshju.ir .16. Коэн ГД. Укрепление психического здоровья, лечение психических заболеваний. Расширение внимания к вмешательству. Гериатрия. 2002; 57:47–8. [PubMed] [Google Scholar] 17. Рассел Л.Б., Валиева Э., Карсон Дж.Л. Влияние предгипертензии на госпитализацию и смертность: моделирование. Arch Intern Med. 2004; 164:2119–24. [PubMed] [Google Scholar] 18.Светкей ЛП. Лечение предгипертензии. Гипертония. 2005;45:1056–61. [PubMed] [Google Scholar] 19. Васан Р.С., Ларсон М.Г., Лейп Э.П., Эванс Дж.К., О’Доннелл С.Дж., Каннел В.Б. и др. Влияние высокого нормального артериального давления на риск сердечно-сосудистых заболеваний. N Engl J Med. 2001; 345:1291–7. [PubMed] [Google Scholar] 20. Куреши А.И., Сури М.Ф., Кирмани Дж.Ф., Дивани А.А., Мохаммад Ю. Является ли предгипертония фактором риска сердечно-сосудистых заболеваний? Инсульт. 2005; 36: 1859–63. [PubMed] [Google Scholar] 21. Осборн К.С., Враа К.Э., Уотсон А.Б.Медико-хирургический уход: подготовка к практике. Бостон: Пирсон; 2010. Глава: Лечение артериальной гипертензии; п. 489. [Google Академия]22. Каплан Н.М., Бакрис Г.Л., Шеридан А., Роуз Б.Д. Предгипертензия и пограничная гипертензия. 2009. [Последняя ссылка: 17 июня 2010 г.]. Доступна с: http://www.uptodate.com .23. Парих Н.И., Пенчина М.Дж., Ван Т.Дж., Бенджамин Э.Дж., Ланье К.Дж., Леви Д. и соавт. Оценка риска для прогнозирования ближайшей заболеваемости гипертонией: Framingham Heart Study. Энн Интерн Мед. 2008; 148:102–10.[PubMed] [Google Scholar] 24. Джулиус С., Несбитт С.Д., Иган Б.М., Вебер М.А., Майкельсон Э.Л., Качироти Н. и др. Возможности лечения предгипертонии блокаторами ангиотензиновых рецепторов. N Engl J Med. 2006; 354:1685–97. [PubMed] [Google Scholar] 25. Schunkert H. Фармакотерапия предгипертензии – Миссия выполнена? N Engl J Med. 2006; 354:1742–4. [PubMed] [Google Scholar] 26. Бенсон Х., Клиппер М.З. Реакция расслабления. Огайо: Эйвон; 2000. Глава: Образ жизни; п. 113. [Google Академия] 27. Камалифард М., Шахнази М., Мелли М.С., Аллахвердизаде Ш., Тора-би Ш., Гахвечи А.Влияние массажной терапии и дыхательных техник на интенсивность боли и физиологические реакции на родовую боль. Дж заботливая наука. 2012; 1:73–78. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]28. Бауэр Б.А., Катшелл С.М., Вентворт Л.Дж., Энген Д., Месснер П.К., Вуд К.М. и другие. Влияние массажной терапии на боль, беспокойство и напряжение после операции на сердце: рандомизированное исследование. Дополнение Ther Clin Pract. 2010;16:70–75. [PubMed] [Google Scholar] 29. Buttagat V, Eungpinichpong W, Chatchawan U, Kharmwan S. Непосредственное влияние традиционного тайского массажа на вариабельность сердечного ритма и параметры, связанные со стрессом, у пациентов с болями в спине, связанными с миофасциальными триггерными точками.J Bodyw Mov Ther. 2011;15:15–23. [PubMed] [Google Scholar] 30. Американская ассоциация массажистов. Спрос на массажную терапию: увеличение использования и признания. 2004. Доступно по адресу: http://www.amtamassage.org .31. Макклеллан В.М., Крэкстон Л.С. Улучшение диспансерного наблюдения за больными гипертонической болезнью практикующей медсестрой в сельской поликлинике. J Сельское здоровье. 1985; 1: 34–41. [PubMed] [Google Scholar]

Длительность воздействия массажной терапии на артериальное давление

Int J Prev Med. 2013 май; 4(5): 511–516.

Mahshid Givi

Отделение ухода за взрослыми, Школа ухода и акушерства, Исфаханский университет медицинских наук, Исфахан, Иран

Отделение ухода за взрослыми, Школа ухода и акушерства, Исфаханский университет медицинских наук, Исфахан, Иран

Адрес для переписки: Г-жа Махшид Гиви, Департамент ухода за взрослыми, Школа медсестер и акушерства, Исфаханский университет медицинских наук, Исфахан, Иран. E-mail: [email protected]

Поступила в редакцию 12 августа 2012 г.; Принято 14 февраля 2013 г.

Copyright : © International Journal of Preventive Medicine

Это статья с открытым доступом, распространяемая в соответствии с условиями Creative Commons Attribution-Noncommercial-Share Alike 3.0 Unported, что разрешает неограниченное использование, распространение и воспроизведение на любом носителе при условии, что оригинал работа цитируется правильно.

Эта статья была процитирована другими статьями в PMC.

Abstract

Background:

Предгипертония считается предикатором сердечно-сосудистых заболеваний.Лечение предгипертонии является подходящей задачей для клиницистов в различных медицинских центрах. Лечение предгипертензии в основном немедикаментозное, одним из которых является лечебный массаж, используемый для контроля АД. Это исследование было направлено на оценку влияния шведского массажа на выживаемость (лицо, шея, плечи и грудь) на АД у женщин с предгипертонией.

Методы:

Это было простое слепое клиническое исследование. Пятьдесят женщин с предгипертонической болезнью, отобранных путем простой случайной выборки, разделены на контрольную и тестовую группы.Тестовая группа (25 пациентов) получала шведский массаж по 10-15 минут 3 раза в неделю по 10 сеансов, а контрольные группы (25 пациентов) также расслаблялись в той же обстановке без массажа. Их АД измеряли до и после каждого сеанса и через 72 часа после окончания массажной терапии. Анализ данных проводился с использованием описательных и логических статистических методов (хи-квадрат, Манна-Уитни, парный тест t и тест Стьюдента t ) с помощью программного обеспечения SPSS.

Результаты:

Результаты показали, что среднее систолическое и диастолическое АД в группе массажа было значительно ниже по сравнению с контрольной группой ( P < 0.001). Оценка стойкости воздействия массажа на АД также показала, что через 72 ч после окончания исследования по-прежнему сохранялась достоверная разница между исследуемой и контрольной группами по систолическому и диастолическому АД ( P < 0,001).

Выводы:

Результаты исследования показали, что массажная терапия является безопасным, эффективным, применимым и экономически выгодным вмешательством для контроля АД у женщин с предгипертонией и может использоваться в медицинских центрах и даже дома.

Ключевые слова: Долговечность, лечебный массаж, предгипертония

ВВЕДЕНИЕ

Одной из основных причин роста сердечно-сосудистых заболеваний в мире является распространенность артериальной гипертензии[1,2], которая считается важной проблемой в общественное здоровье и риск смерти во всем мире.[3,4] Большинство людей осознают высокое АД, когда переносят сердечный приступ или инсульт и/или ставят диагноз при медицинском осмотре.[5] Сегодня в развитых странах гипертонией страдает каждый третий взрослый [6,7], в то время как примерно 50 миллионов взрослых (18 лет и старше) в Соединенных Штатах страдают от гипертонии.[8,9] Согласно статистике, пятая часть иранцев (18,6%) старше 15 лет страдает этим заболеванием, что является высоким показателем.[10] Распространенность гипертонии в исследованиях других стран была выше среди мужчин, но в изученных исследованиях в Иране она была выше среди женщин.[11]

Распространенность артериальной гипертензии в городских сообществах была выше, чем в сельских, в зависимости от таких факторов, как образ жизни, диета, экологические стрессы и т. д.[12]

Распространенность гипертонии в Исфахане также имеет высокий процент и является неожиданной.[13] Статистические данные, полученные в Исфахане в 1997 г., показали, что распространенность артериальной гипертензии среди городских женщин выше, чем среди сельских женщин и даже городских мужчин.[14]

BP похож на бомбу замедленного действия и требует серьезного отношения. Это предотвратимое заболевание.[15]

Недавние исследования показали, что гипертония не является определенным биологическим процессом и ее можно предотвратить или отсрочить с помощью определенных мер.[16]

Институт общественного здравоохранения Америки в 7 отчет Объединенного национального института привлек внимание медицинского персонала к двум изменениям; один из них: Разработка новой классификации диапазона АД, к которой следует добавить предгипертоническую группу.[17] Предыдущие термины, такие как «высокое-нормальное», которые использовались в этом диапазоне АД, не были применимы к медицинскому персоналу, но они были сосредоточены на лечении с помощью новых классификаций.[18]

Если кто-то проходит два отдельных контроля АД, каждый из которых контролируется не менее двух раз, а среднее АД ниже 140/90 и выше 120/80, его/ее относят к предгипертонической группе. Васан и др. . (2001) при 10-летнем наблюдении за людьми с предгипертензией и сравнении их с людьми с нормальным АД заявили, что риск сердечно-сосудистых заболеваний у женщин и мужчин с предгипертонией равен 2.в 5 и 1,6 раза больше, чем у обычных людей соответственно.[19]

Кроме того, Куреши и др. . (2005) обнаружили, что у людей с предгипертензией в 3,5 раза выше риск инфаркта миокарда и в 1,7 раза выше риск ишемической болезни [20]. Рассел и др. . Также (2004) в исследовании говорится, что на клиентов с предгипертонией приходилось 3,4% госпитализаций, 6,2% ухода на дому и 8,5% смертей.[17] Осборн и др. . (2010) заявили, что эти люди в два раза больше подвержены риску артериальной гипертензии, чем люди с нормальным АД.[21]

Svetkey (2005) считал, что клиенты с АГ почти в 19% случаев в последующие 4 года будут страдать АГ с клиническими симптомами, и это прогрессирование зависит от их уровня АД. Если эти люди страдают АД с высоким уровнем предгипертензии (систолическое = 130-139 и диастолическое = 85-89 мм рт. ст.) 43%, а если страдают АД с низким уровнем предгипертензии (систолическое = 120-129 и диастолическое = 80 мм рт. ст.). -84 мм рт. ст.), 20% из них в ближайшие 4 года попадут в группу гипертоников.[19] Kaplan (2009) также указывал на необходимость последующего наблюдения за людьми с пограничной гипертензией, что, согласно информации 3 rd Summit of National Health and Nutrition, люди с предгипертензией, а также люди с микроальбуминурией риску ранней смерти вследствие сердечно-сосудистых заболеваний.[22]

Парих (2008) считает, что те, у кого диагностирована предгипертония, должны быть в центре внимания целей лечения, чтобы предотвратить или отсрочить распространение гипертонии.[23]

Юлий и др. . (2006) в своих исследованиях предложили фармакологические методы лечения предгипертензии.[24] в то время как многие исследователи, критикуя исследователей, использующих фармакологическую терапию для их лечения, заявляли, что сосредоточение внимания на образе жизни и использование немедикаментозных методов являются лечением первой линии гипертоников. [1,25]

Большинство врачей рекомендуют изменение образа жизни и немедикаментозные методы лечения перед назначением медикаментов при контроле АД.[5,26]

Одним из немедикаментозных и основанных на образе жизни методов лечения является комплементарная медицина.[21,27] Терапия комплементарной и альтернативной медицины стала обычной частью здравоохранения для ряда американцев. [28]

Согласно исследованиям, массажная терапия является наиболее популярной среди пациентов[29], и продолжаются дополнительные исследования для изучения ее эффектов.[30] Тем не менее, многие результаты сравнительных статей показали, что медсестры более компетентны в контроле и управлении АД, чем другой медицинский персонал.[31]

Многие исследователи считали, что массаж эффективен в отношении снижения систолического и диастолического АД. С другой стороны, во многих исследованиях изучалась стойкость эффектов массажа.

Это исследование было направлено на оценку влияния шведского массажа (лица, шеи, плеч и груди) на выживаемость на АД у женщин с предгипертонией.

МЕТОДЫ

Это было двухэтапное слепое клиническое исследование с двумя группами, клиническое исследование Иранского Регистра, которое проводилось с применением лечебного массажа (независимая переменная) при изменении АД (зависимая переменная).Исследуемая популяция включала взрослых небеременных женщин (18-60 лет), направленных в кардиоваскулярный центр Sedighe Tahereh, которые находились в предгипертензивной фазе и имели критерии включения. Критерии включения:

  • Два отдельных измерения АД, каждый раз не менее двух раз, при среднем АД менее 140/90 и более 120/80 мм рт.ст.

  • Отсутствие заболеваний, влияющих на АД

  • Отсутствие кожных заболеваний в области массажа

  • Отсутствие приема препаратов, влияющих на АД

  • Отсутствие специальной диеты, отсутствие ожирения

  • Отсутствие сильных или острых стрессов и отсутствие использования релаксационных методик.

После получения письменного информированного согласия все испытуемые заполнили формы демографических данных. Испытуемым контрольной группы было обеспечено, что при условии эффективности вмешательства и их готовности, им также будет проводиться массажная терапия. Их попросили не менять свой образ жизни во время исследования и продолжать свои повседневные и рутинные привычки, заниматься спортом и соблюдать диету. Эффективная переменная АД максимально контролировалась; однако индивидуальные различия, инциденты и ежедневный стресс, а также то, как люди адаптировались к жизненным делам, были неконтролируемыми переменными исследования.

Образцы отобраны методом простого отбора проб. Поэтому их случайным образом разделили на опытную и контрольную группы. Для этого несколько карточек, написанных контрольной и тестовой, были помещены в коробку, и им было предложено выбрать одну, и, следовательно, испытуемые с контрольными и тестовыми карточками были помещены в контрольную и экспериментальную группы соответственно. В данном исследовании под лечебным массажем мы подразумевали шведский массаж, который проводился с использованием неароматического местного лосьона на лицо, шею, плечи и верхнюю часть грудной клетки методом поверхностного и глубокого поглаживания три раза в неделю (с утра до полудня, с 8 до 12 часов дня).м.) каждые 10-15 мин по 10 сеансов в течение 3,5 нед в положении лежа. Один из исследователей сидел рядом с образцом, и ее рука была параллельна сердцу; она измеряла и записывала АД клиента на правой руке до и после каждого вмешательства в каждом сеансе. Контрольная группа имела все критерии опытной группы, кроме получения массажа. Они во время лечебного массажа опытной группы ложились на кровать в произвольном положении, с глубоким дыханием, закрытыми глазами и расслаблением мышц.Кроме того, для оценки стойкости эффекта вмешательства через 72 ч после исследования все исследуемые образцы были повторно вызваны для последней проверки их АД.

Данные настоящего исследования были собраны путем обсуждения, тематических исследований и измерений АД. Исследователь, который не знал образцы, группы (испытательные или контрольные).

Измерение было выполнено в соответствии с советами, рекомендованными Американской кардиологической ассоциацией для точного измерения АД. Кроме того, были зарегистрированы демографические данные выборок, такие как возраст, уровень образования, профессия, семейное положение, а также менструальный статус, их рост и вес. Для оценки ИМТ использовались единицы веса и единицы измерения; их надежность и валидность подтверждены и одинаковы для всех образцов. Для получения результатов исследования собранные данные были закодированы и проанализированы с помощью программного обеспечения SPSS версии 16.Для этого использовались методы описательной и логической статистики. Полученные данные были оценены с помощью описательной статистики, такой как частота, среднее значение и стандартное отклонение, а также логической статистики, такой как хи-квадрат, Манна-Уитни, точный критерий Фишера, парный t -критерий и независимый t -критерий [] .

РЕЗУЛЬТАТЫ

Обзор полученных результатов в двух группах показал, что между двумя группами не было существенной разницы с точки зрения демографических данных, менструального статуса и ИМТ ( P > 0.05).

Целевые результаты показаны в таблицах -.

Таблица 1

Сравнение среднего систолического АД до и после вмешательства в основной и контрольной группах

Таблица 3

Сравнение среднего систолического и диастолического АД в основной и контрольной группах через 72 ч после исследования

Таблица 2

Сравнение среднего диастолического артериального давления до и после вмешательства в основной и контрольной группах

ОБСУЖДЕНИЕ

В целом за 10 сеансов вмешательства средние изменения систолического и диастолического давления в исследуемой группе по сравнению с контрольной группой в этом исследовании было показано значительное различие ( P < 0.001).

Через три дня после исследования по-прежнему наблюдалась значительная разница между испытуемой и контрольной группами в систолическом и диастолическом АД ( P < 0,001).

Это указывает на то, что эффект от массажа сохраняется не менее 3 дней после вмешательства.

Исследование Olney (2005) показало значительные различия в систолическом и диастолическом АД между двумя группами через 48 часов после исследования [9].

Многие исследователи также сочли целесообразным небольшое снижение АД и полагали, что оно может вызвать иммунизацию от побочных эффектов.Теперь, согласно полученным данным настоящего исследования, можно сделать вывод, что массажная терапия, независимо от ее неизвестного механизма, может значительно снизить АД клиентов и предотвратить его побочные эффекты; таким образом, чтобы среднее систолическое и диастолическое АД из предгипертензивного диапазона с начала исследования приводилось к нормальному АД. Кроме того, эффект от массажа сохраняется как минимум в течение 3 дней после вмешательства. Поэтому исследователи представили массажную терапию как эффективное сестринское вмешательство по корректировке АД у клиентов с предгипертонической болезнью.

Предложение для дальнейших исследований

Предлагается сравнительно повторить настоящее исследование у мужчин и женщин, у лиц с предгипертонической болезнью и с гипертензией, а также устойчивость и длительность воздействия лечебного массажа на АД предгипертоников пациентов с гипертонической болезнью в разное время после вмешательства.

БЛАГОДАРНОСТЬ

Я благодарю всех клиентов, а также сотрудников сердечно-сосудистого центра Sedighe Tahereh, которые сотрудничали со мной.

Сноски

Источник поддержки: Нет

Конфликт интересов: Не заявлено

ССЫЛКИ

. Седьмой отчет объединенного национального комитета по профилактике, выявлению, оценке и лечению высокого кровяного давления. Гипертония. 2003;42:1206–52. [PubMed] [Google Scholar]2. Эрнандес-Рейф М., Филд Т., Краснегор Дж., Хоссейн З., Тикстон Х., Бурман И.Массажная терапия уменьшила высокое кровяное давление и связанные с ним симптомы. J Bodyw Mov Ther. 2000; 4:31–8. [Google Академия]3. Kearney PM, Whelton M, Reynolds K, Muntner P, Whelton PK, He J. Глобальное бремя гипертонии: анализ мировых данных. Ланцет. 2005; 365: 217–23. [PubMed] [Google Scholar]4. Эззати М., Лопес А.Д., Роджерс А., Вандер Хоорн С., Мюррей С.Дж. Группа сотрудничества по сравнительной оценке рисков. Отдельные основные факторы риска и глобальное и региональное бремя болезней. Ланцет. 2002; 360:1347–60.[PubMed] [Google Scholar]5. Смельцер С.К., Баре Б.Г., Хинкль Д.Л., Чивер К.Х. Учебник медико-хирургического ухода Бруннера и Саддарта. 11-е изд. Филадельфия: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс; 2008. Глава: Оценка и лечение пациентов с артериальной гипертензией; п. 1022. [Google Академия]6. Льюис С.М., Хайткемпер М.М., Бухер Л., О’Брайен П.Г. Медико-хирургическое сестринское дело: оценка и решение клинических проблем. 7-е изд. Филадельфия: Мосби Эльзевир; 2007. Глава: сестринское лечение артериальной гипертензии; п.761. [Google Академия]7. Кэй А.Д., Кэй А.Дж., Суинфорд Дж., Балух А., Бауком Б.А., Ламберт Т.Дж. и др. Влияние глубокого массажа тканей на артериальное давление и частоту сердечных сокращений. J Altern Complement Med. 2008; 14:125–8. [PubMed] [Google Scholar]8. Блэк Дж. М., Ястребы Дж. Х. Медико-хирургический уход: клиническое управление для положительных результатов. 8-е изд. Филадельфия: Сондерс/Эльзевир; 2009. Глава: Оценка сердечной системы; п. 1354. [Google Scholar]9. Олни СМ. Эффект лечебного массажа спины у гипертоников: предварительное исследование.Биол Рез Нурс. 2005; 7: 98–105. [PubMed] [Google Scholar] 10. Хосрави А.Р., Мохаммади Фард Н., Шахрохи С.Х., Ширани С.Х., Ансари Р. Лекарства для больных гипертонией в центральных районах Ирана. Медицинская школа J Исфахан. 2004; 22:100–8. [Google Академия] 11. Азизи А., Аббаси М.Р., Абдоли Г.Р. Распространенность артериальной гипертензии и ее взаимосвязь с возрастом, полом и индексом массы тела у людей старше 15 лет среди населения, охваченного медицинским просвещением на базе сообщества Kermanshah в 2003 г. J Endocrinol Metab. 2008; 10: 323–31.[Google Академия] 12. Дас С.К., Саньял К., Басу А. Изучение опроса городского населения в Индии: растущая тенденция высокой распространенности гипертонии в развивающейся стране. Int J Med Sci. 2005; 2: 70–8. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]13. Йосефей Х. Диссертация магистра наук. Тегеран: Университет Тарбиат Модарес; 1994. Влияние немедикаментозных методов снижения артериального давления у больных с высоким кровяным давлением. [Google Академия] 14. Делавари А.Р., Хори Н., Алихани С., Гойя М.М., Махдави А., Хоссейни С.М. и др. Распространенность артериальной гипертензии среди сельского и городского населения старше 20 лет в 2004 г.J Mazandaran Univ Med Sci. 2007; 17:79–86. [Google Академия] 15. Национальная ассоциация иранских студентов. Один миллиард пациентов с высоким кровяным давлением. 2007. Доступно: http://www.Daneshju.ir .16. Коэн ГД. Укрепление психического здоровья, лечение психических заболеваний. Расширение внимания к вмешательству. Гериатрия. 2002; 57:47–8. [PubMed] [Google Scholar] 17. Рассел Л.Б., Валиева Э., Карсон Дж.Л. Влияние предгипертензии на госпитализацию и смертность: моделирование. Arch Intern Med. 2004; 164:2119–24. [PubMed] [Google Scholar] 18.Светкей ЛП. Лечение предгипертензии. Гипертония. 2005;45:1056–61. [PubMed] [Google Scholar] 19. Васан Р.С., Ларсон М.Г., Лейп Э.П., Эванс Дж.К., О’Доннелл С.Дж., Каннел В.Б. и др. Влияние высокого нормального артериального давления на риск сердечно-сосудистых заболеваний. N Engl J Med. 2001; 345:1291–7. [PubMed] [Google Scholar] 20. Куреши А.И., Сури М.Ф., Кирмани Дж.Ф., Дивани А.А., Мохаммад Ю. Является ли предгипертония фактором риска сердечно-сосудистых заболеваний? Инсульт. 2005; 36: 1859–63. [PubMed] [Google Scholar] 21. Осборн К.С., Враа К.Э., Уотсон А.Б.Медико-хирургический уход: подготовка к практике. Бостон: Пирсон; 2010. Глава: Лечение артериальной гипертензии; п. 489. [Google Академия]22. Каплан Н.М., Бакрис Г.Л., Шеридан А., Роуз Б.Д. Предгипертензия и пограничная гипертензия. 2009. [Последняя ссылка: 17 июня 2010 г.]. Доступна с: http://www.uptodate.com .23. Парих Н.И., Пенчина М.Дж., Ван Т.Дж., Бенджамин Э.Дж., Ланье К.Дж., Леви Д. и соавт. Оценка риска для прогнозирования ближайшей заболеваемости гипертонией: Framingham Heart Study. Энн Интерн Мед. 2008; 148:102–10.[PubMed] [Google Scholar] 24. Джулиус С., Несбитт С.Д., Иган Б.М., Вебер М.А., Майкельсон Э.Л., Качироти Н. и др. Возможности лечения предгипертонии блокаторами ангиотензиновых рецепторов. N Engl J Med. 2006; 354:1685–97. [PubMed] [Google Scholar] 25. Schunkert H. Фармакотерапия предгипертензии – Миссия выполнена? N Engl J Med. 2006; 354:1742–4. [PubMed] [Google Scholar] 26. Бенсон Х., Клиппер М.З. Реакция расслабления. Огайо: Эйвон; 2000. Глава: Образ жизни; п. 113. [Google Академия] 27. Камалифард М., Шахнази М., Мелли М.С., Аллахвердизаде Ш., Тора-би Ш., Гахвечи А.Влияние массажной терапии и дыхательных техник на интенсивность боли и физиологические реакции на родовую боль. Дж заботливая наука. 2012; 1:73–78. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]28. Бауэр Б.А., Катшелл С.М., Вентворт Л.Дж., Энген Д., Месснер П.К., Вуд К.М. и другие. Влияние массажной терапии на боль, беспокойство и напряжение после операции на сердце: рандомизированное исследование. Дополнение Ther Clin Pract. 2010;16:70–75. [PubMed] [Google Scholar] 29. Buttagat V, Eungpinichpong W, Chatchawan U, Kharmwan S. Непосредственное влияние традиционного тайского массажа на вариабельность сердечного ритма и параметры, связанные со стрессом, у пациентов с болями в спине, связанными с миофасциальными триггерными точками.J Bodyw Mov Ther. 2011;15:15–23. [PubMed] [Google Scholar] 30. Американская ассоциация массажистов. Спрос на массажную терапию: увеличение использования и признания. 2004. Доступно по адресу: http://www.amtamassage.org .31. Макклеллан В.М., Крэкстон Л.С. Улучшение диспансерного наблюдения за больными гипертонической болезнью практикующей медсестрой в сельской поликлинике. J Сельское здоровье. 1985; 1: 34–41. [PubMed] [Google Scholar]

Длительность воздействия массажной терапии на артериальное давление

Int J Prev Med. 2013 май; 4(5): 511–516.

Mahshid Givi

Отделение ухода за взрослыми, Школа ухода и акушерства, Исфаханский университет медицинских наук, Исфахан, Иран

Отделение ухода за взрослыми, Школа ухода и акушерства, Исфаханский университет медицинских наук, Исфахан, Иран

Адрес для переписки: Г-жа Махшид Гиви, Департамент ухода за взрослыми, Школа медсестер и акушерства, Исфаханский университет медицинских наук, Исфахан, Иран. E-mail: [email protected]

Поступила в редакцию 12 августа 2012 г.; Принято 14 февраля 2013 г.

Copyright : © International Journal of Preventive Medicine

Это статья с открытым доступом, распространяемая в соответствии с условиями Creative Commons Attribution-Noncommercial-Share Alike 3.0 Unported, что разрешает неограниченное использование, распространение и воспроизведение на любом носителе при условии, что оригинал работа цитируется правильно.

Эта статья была процитирована другими статьями в PMC.

Abstract

Background:

Предгипертония считается предикатором сердечно-сосудистых заболеваний.Лечение предгипертонии является подходящей задачей для клиницистов в различных медицинских центрах. Лечение предгипертензии в основном немедикаментозное, одним из которых является лечебный массаж, используемый для контроля АД. Это исследование было направлено на оценку влияния шведского массажа на выживаемость (лицо, шея, плечи и грудь) на АД у женщин с предгипертонией.

Методы:

Это было простое слепое клиническое исследование. Пятьдесят женщин с предгипертонической болезнью, отобранных путем простой случайной выборки, разделены на контрольную и тестовую группы.Тестовая группа (25 пациентов) получала шведский массаж по 10-15 минут 3 раза в неделю по 10 сеансов, а контрольные группы (25 пациентов) также расслаблялись в той же обстановке без массажа. Их АД измеряли до и после каждого сеанса и через 72 часа после окончания массажной терапии. Анализ данных проводился с использованием описательных и логических статистических методов (хи-квадрат, Манна-Уитни, парный тест t и тест Стьюдента t ) с помощью программного обеспечения SPSS.

Результаты:

Результаты показали, что среднее систолическое и диастолическое АД в группе массажа было значительно ниже по сравнению с контрольной группой ( P < 0.001). Оценка стойкости воздействия массажа на АД также показала, что через 72 ч после окончания исследования по-прежнему сохранялась достоверная разница между исследуемой и контрольной группами по систолическому и диастолическому АД ( P < 0,001).

Выводы:

Результаты исследования показали, что массажная терапия является безопасным, эффективным, применимым и экономически выгодным вмешательством для контроля АД у женщин с предгипертонией и может использоваться в медицинских центрах и даже дома.

Ключевые слова: Долговечность, лечебный массаж, предгипертония

ВВЕДЕНИЕ

Одной из основных причин роста сердечно-сосудистых заболеваний в мире является распространенность артериальной гипертензии[1,2], которая считается важной проблемой в общественное здоровье и риск смерти во всем мире.[3,4] Большинство людей осознают высокое АД, когда переносят сердечный приступ или инсульт и/или ставят диагноз при медицинском осмотре.[5] Сегодня в развитых странах гипертонией страдает каждый третий взрослый [6,7], в то время как примерно 50 миллионов взрослых (18 лет и старше) в Соединенных Штатах страдают от гипертонии.[8,9] Согласно статистике, пятая часть иранцев (18,6%) старше 15 лет страдает этим заболеванием, что является высоким показателем.[10] Распространенность гипертонии в исследованиях других стран была выше среди мужчин, но в изученных исследованиях в Иране она была выше среди женщин.[11]

Распространенность артериальной гипертензии в городских сообществах была выше, чем в сельских, в зависимости от таких факторов, как образ жизни, диета, экологические стрессы и т. д.[12]

Распространенность гипертонии в Исфахане также имеет высокий процент и является неожиданной.[13] Статистические данные, полученные в Исфахане в 1997 г., показали, что распространенность артериальной гипертензии среди городских женщин выше, чем среди сельских женщин и даже городских мужчин.[14]

BP похож на бомбу замедленного действия и требует серьезного отношения. Это предотвратимое заболевание.[15]

Недавние исследования показали, что гипертония не является определенным биологическим процессом и ее можно предотвратить или отсрочить с помощью определенных мер.[16]

Институт общественного здравоохранения Америки в 7 отчет Объединенного национального института привлек внимание медицинского персонала к двум изменениям; один из них: Разработка новой классификации диапазона АД, к которой следует добавить предгипертоническую группу.[17] Предыдущие термины, такие как «высокое-нормальное», которые использовались в этом диапазоне АД, не были применимы к медицинскому персоналу, но они были сосредоточены на лечении с помощью новых классификаций.[18]

Если кто-то проходит два отдельных контроля АД, каждый из которых контролируется не менее двух раз, а среднее АД ниже 140/90 и выше 120/80, его/ее относят к предгипертонической группе. Васан и др. . (2001) при 10-летнем наблюдении за людьми с предгипертензией и сравнении их с людьми с нормальным АД заявили, что риск сердечно-сосудистых заболеваний у женщин и мужчин с предгипертонией равен 2.в 5 и 1,6 раза больше, чем у обычных людей соответственно.[19]

Кроме того, Куреши и др. . (2005) обнаружили, что у людей с предгипертензией в 3,5 раза выше риск инфаркта миокарда и в 1,7 раза выше риск ишемической болезни [20]. Рассел и др. . Также (2004) в исследовании говорится, что на клиентов с предгипертонией приходилось 3,4% госпитализаций, 6,2% ухода на дому и 8,5% смертей.[17] Осборн и др. . (2010) заявили, что эти люди в два раза больше подвержены риску артериальной гипертензии, чем люди с нормальным АД.[21]

Svetkey (2005) считал, что клиенты с АГ почти в 19% случаев в последующие 4 года будут страдать АГ с клиническими симптомами, и это прогрессирование зависит от их уровня АД. Если эти люди страдают АД с высоким уровнем предгипертензии (систолическое = 130-139 и диастолическое = 85-89 мм рт. ст.) 43%, а если страдают АД с низким уровнем предгипертензии (систолическое = 120-129 и диастолическое = 80 мм рт. ст.). -84 мм рт. ст.), 20% из них в ближайшие 4 года попадут в группу гипертоников.[19] Kaplan (2009) также указывал на необходимость последующего наблюдения за людьми с пограничной гипертензией, что, согласно информации 3 rd Summit of National Health and Nutrition, люди с предгипертензией, а также люди с микроальбуминурией риску ранней смерти вследствие сердечно-сосудистых заболеваний.[22]

Парих (2008) считает, что те, у кого диагностирована предгипертония, должны быть в центре внимания целей лечения, чтобы предотвратить или отсрочить распространение гипертонии.[23]

Юлий и др. . (2006) в своих исследованиях предложили фармакологические методы лечения предгипертензии.[24] в то время как многие исследователи, критикуя исследователей, использующих фармакологическую терапию для их лечения, заявляли, что сосредоточение внимания на образе жизни и использование немедикаментозных методов являются лечением первой линии гипертоников. [1,25]

Большинство врачей рекомендуют изменение образа жизни и немедикаментозные методы лечения перед назначением медикаментов при контроле АД.[5,26]

Одним из немедикаментозных и основанных на образе жизни методов лечения является комплементарная медицина.[21,27] Терапия комплементарной и альтернативной медицины стала обычной частью здравоохранения для ряда американцев. [28]

Согласно исследованиям, массажная терапия является наиболее популярной среди пациентов[29], и продолжаются дополнительные исследования для изучения ее эффектов.[30] Тем не менее, многие результаты сравнительных статей показали, что медсестры более компетентны в контроле и управлении АД, чем другой медицинский персонал.[31]

Многие исследователи считали, что массаж эффективен в отношении снижения систолического и диастолического АД. С другой стороны, во многих исследованиях изучалась стойкость эффектов массажа.

Это исследование было направлено на оценку влияния шведского массажа (лица, шеи, плеч и груди) на выживаемость на АД у женщин с предгипертонией.

МЕТОДЫ

Это было двухэтапное слепое клиническое исследование с двумя группами, клиническое исследование Иранского Регистра, которое проводилось с применением лечебного массажа (независимая переменная) при изменении АД (зависимая переменная).Исследуемая популяция включала взрослых небеременных женщин (18-60 лет), направленных в кардиоваскулярный центр Sedighe Tahereh, которые находились в предгипертензивной фазе и имели критерии включения. Критерии включения:

  • Два отдельных измерения АД, каждый раз не менее двух раз, при среднем АД менее 140/90 и более 120/80 мм рт.ст.

  • Отсутствие заболеваний, влияющих на АД

  • Отсутствие кожных заболеваний в области массажа

  • Отсутствие приема препаратов, влияющих на АД

  • Отсутствие специальной диеты, отсутствие ожирения

  • Отсутствие сильных или острых стрессов и отсутствие использования релаксационных методик.

После получения письменного информированного согласия все испытуемые заполнили формы демографических данных. Испытуемым контрольной группы было обеспечено, что при условии эффективности вмешательства и их готовности, им также будет проводиться массажная терапия. Их попросили не менять свой образ жизни во время исследования и продолжать свои повседневные и рутинные привычки, заниматься спортом и соблюдать диету. Эффективная переменная АД максимально контролировалась; однако индивидуальные различия, инциденты и ежедневный стресс, а также то, как люди адаптировались к жизненным делам, были неконтролируемыми переменными исследования.

Образцы отобраны методом простого отбора проб. Поэтому их случайным образом разделили на опытную и контрольную группы. Для этого несколько карточек, написанных контрольной и тестовой, были помещены в коробку, и им было предложено выбрать одну, и, следовательно, испытуемые с контрольными и тестовыми карточками были помещены в контрольную и экспериментальную группы соответственно. В данном исследовании под лечебным массажем мы подразумевали шведский массаж, который проводился с использованием неароматического местного лосьона на лицо, шею, плечи и верхнюю часть грудной клетки методом поверхностного и глубокого поглаживания три раза в неделю (с утра до полудня, с 8 до 12 часов дня).м.) каждые 10-15 мин по 10 сеансов в течение 3,5 нед в положении лежа. Один из исследователей сидел рядом с образцом, и ее рука была параллельна сердцу; она измеряла и записывала АД клиента на правой руке до и после каждого вмешательства в каждом сеансе. Контрольная группа имела все критерии опытной группы, кроме получения массажа. Они во время лечебного массажа опытной группы ложились на кровать в произвольном положении, с глубоким дыханием, закрытыми глазами и расслаблением мышц.Кроме того, для оценки стойкости эффекта вмешательства через 72 ч после исследования все исследуемые образцы были повторно вызваны для последней проверки их АД.

Данные настоящего исследования были собраны путем обсуждения, тематических исследований и измерений АД. Исследователь, который не знал образцы, группы (испытательные или контрольные).

Измерение было выполнено в соответствии с советами, рекомендованными Американской кардиологической ассоциацией для точного измерения АД. Кроме того, были зарегистрированы демографические данные выборок, такие как возраст, уровень образования, профессия, семейное положение, а также менструальный статус, их рост и вес. Для оценки ИМТ использовались единицы веса и единицы измерения; их надежность и валидность подтверждены и одинаковы для всех образцов. Для получения результатов исследования собранные данные были закодированы и проанализированы с помощью программного обеспечения SPSS версии 16.Для этого использовались методы описательной и логической статистики. Полученные данные были оценены с помощью описательной статистики, такой как частота, среднее значение и стандартное отклонение, а также логической статистики, такой как хи-квадрат, Манна-Уитни, точный критерий Фишера, парный t -критерий и независимый t -критерий [] .

РЕЗУЛЬТАТЫ

Обзор полученных результатов в двух группах показал, что между двумя группами не было существенной разницы с точки зрения демографических данных, менструального статуса и ИМТ ( P > 0.05).

Целевые результаты показаны в таблицах -.

Таблица 1

Сравнение среднего систолического АД до и после вмешательства в основной и контрольной группах

Таблица 3

Сравнение среднего систолического и диастолического АД в основной и контрольной группах через 72 ч после исследования

Таблица 2

Сравнение среднего диастолического артериального давления до и после вмешательства в основной и контрольной группах

ОБСУЖДЕНИЕ

В целом за 10 сеансов вмешательства средние изменения систолического и диастолического давления в исследуемой группе по сравнению с контрольной группой в этом исследовании было показано значительное различие ( P < 0.001).

Через три дня после исследования по-прежнему наблюдалась значительная разница между испытуемой и контрольной группами в систолическом и диастолическом АД ( P < 0,001).

Это указывает на то, что эффект от массажа сохраняется не менее 3 дней после вмешательства.

Исследование Olney (2005) показало значительные различия в систолическом и диастолическом АД между двумя группами через 48 часов после исследования [9].

Многие исследователи также сочли целесообразным небольшое снижение АД и полагали, что оно может вызвать иммунизацию от побочных эффектов.Теперь, согласно полученным данным настоящего исследования, можно сделать вывод, что массажная терапия, независимо от ее неизвестного механизма, может значительно снизить АД клиентов и предотвратить его побочные эффекты; таким образом, чтобы среднее систолическое и диастолическое АД из предгипертензивного диапазона с начала исследования приводилось к нормальному АД. Кроме того, эффект от массажа сохраняется как минимум в течение 3 дней после вмешательства. Поэтому исследователи представили массажную терапию как эффективное сестринское вмешательство по корректировке АД у клиентов с предгипертонической болезнью.

Предложение для дальнейших исследований

Предлагается сравнительно повторить настоящее исследование у мужчин и женщин, у лиц с предгипертонической болезнью и с гипертензией, а также устойчивость и длительность воздействия лечебного массажа на АД предгипертоников пациентов с гипертонической болезнью в разное время после вмешательства.

БЛАГОДАРНОСТЬ

Я благодарю всех клиентов, а также сотрудников сердечно-сосудистого центра Sedighe Tahereh, которые сотрудничали со мной.

Сноски

Источник поддержки: Нет

Конфликт интересов: Не заявлено

ССЫЛКИ

. Седьмой отчет объединенного национального комитета по профилактике, выявлению, оценке и лечению высокого кровяного давления. Гипертония. 2003;42:1206–52. [PubMed] [Google Scholar]2. Эрнандес-Рейф М., Филд Т., Краснегор Дж., Хоссейн З., Тикстон Х., Бурман И.Массажная терапия уменьшила высокое кровяное давление и связанные с ним симптомы. J Bodyw Mov Ther. 2000; 4:31–8. [Google Академия]3. Kearney PM, Whelton M, Reynolds K, Muntner P, Whelton PK, He J. Глобальное бремя гипертонии: анализ мировых данных. Ланцет. 2005; 365: 217–23. [PubMed] [Google Scholar]4. Эззати М., Лопес А.Д., Роджерс А., Вандер Хоорн С., Мюррей С.Дж. Группа сотрудничества по сравнительной оценке рисков. Отдельные основные факторы риска и глобальное и региональное бремя болезней. Ланцет. 2002; 360:1347–60.[PubMed] [Google Scholar]5. Смельцер С.К., Баре Б.Г., Хинкль Д.Л., Чивер К.Х. Учебник медико-хирургического ухода Бруннера и Саддарта. 11-е изд. Филадельфия: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс; 2008. Глава: Оценка и лечение пациентов с артериальной гипертензией; п. 1022. [Google Академия]6. Льюис С.М., Хайткемпер М.М., Бухер Л., О’Брайен П.Г. Медико-хирургическое сестринское дело: оценка и решение клинических проблем. 7-е изд. Филадельфия: Мосби Эльзевир; 2007. Глава: сестринское лечение артериальной гипертензии; п.761. [Google Академия]7. Кэй А.Д., Кэй А.Дж., Суинфорд Дж., Балух А., Бауком Б.А., Ламберт Т.Дж. и др. Влияние глубокого массажа тканей на артериальное давление и частоту сердечных сокращений. J Altern Complement Med. 2008; 14:125–8. [PubMed] [Google Scholar]8. Блэк Дж. М., Ястребы Дж. Х. Медико-хирургический уход: клиническое управление для положительных результатов. 8-е изд. Филадельфия: Сондерс/Эльзевир; 2009. Глава: Оценка сердечной системы; п. 1354. [Google Scholar]9. Олни СМ. Эффект лечебного массажа спины у гипертоников: предварительное исследование.Биол Рез Нурс. 2005; 7: 98–105. [PubMed] [Google Scholar] 10. Хосрави А.Р., Мохаммади Фард Н., Шахрохи С.Х., Ширани С.Х., Ансари Р. Лекарства для больных гипертонией в центральных районах Ирана. Медицинская школа J Исфахан. 2004; 22:100–8. [Google Академия] 11. Азизи А., Аббаси М.Р., Абдоли Г.Р. Распространенность артериальной гипертензии и ее взаимосвязь с возрастом, полом и индексом массы тела у людей старше 15 лет среди населения, охваченного медицинским просвещением на базе сообщества Kermanshah в 2003 г. J Endocrinol Metab. 2008; 10: 323–31.[Google Академия] 12. Дас С.К., Саньял К., Басу А. Изучение опроса городского населения в Индии: растущая тенденция высокой распространенности гипертонии в развивающейся стране. Int J Med Sci. 2005; 2: 70–8. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]13. Йосефей Х. Диссертация магистра наук. Тегеран: Университет Тарбиат Модарес; 1994. Влияние немедикаментозных методов снижения артериального давления у больных с высоким кровяным давлением. [Google Академия] 14. Делавари А.Р., Хори Н., Алихани С., Гойя М.М., Махдави А., Хоссейни С.М. и др. Распространенность артериальной гипертензии среди сельского и городского населения старше 20 лет в 2004 г.J Mazandaran Univ Med Sci. 2007; 17:79–86. [Google Академия] 15. Национальная ассоциация иранских студентов. Один миллиард пациентов с высоким кровяным давлением. 2007. Доступно: http://www.Daneshju.ir .16. Коэн ГД. Укрепление психического здоровья, лечение психических заболеваний. Расширение внимания к вмешательству. Гериатрия. 2002; 57:47–8. [PubMed] [Google Scholar] 17. Рассел Л.Б., Валиева Э., Карсон Дж.Л. Влияние предгипертензии на госпитализацию и смертность: моделирование. Arch Intern Med. 2004; 164:2119–24. [PubMed] [Google Scholar] 18.Светкей ЛП. Лечение предгипертензии. Гипертония. 2005;45:1056–61. [PubMed] [Google Scholar] 19. Васан Р.С., Ларсон М.Г., Лейп Э.П., Эванс Дж.К., О’Доннелл С.Дж., Каннел В.Б. и др. Влияние высокого нормального артериального давления на риск сердечно-сосудистых заболеваний. N Engl J Med. 2001; 345:1291–7. [PubMed] [Google Scholar] 20. Куреши А.И., Сури М.Ф., Кирмани Дж.Ф., Дивани А.А., Мохаммад Ю. Является ли предгипертония фактором риска сердечно-сосудистых заболеваний? Инсульт. 2005; 36: 1859–63. [PubMed] [Google Scholar] 21. Осборн К.С., Враа К.Э., Уотсон А.Б.Медико-хирургический уход: подготовка к практике. Бостон: Пирсон; 2010. Глава: Лечение артериальной гипертензии; п. 489. [Google Академия]22. Каплан Н.М., Бакрис Г.Л., Шеридан А., Роуз Б.Д. Предгипертензия и пограничная гипертензия. 2009. [Последняя ссылка: 17 июня 2010 г.]. Доступна с: http://www.uptodate.com .23. Парих Н.И., Пенчина М.Дж., Ван Т.Дж., Бенджамин Э.Дж., Ланье К.Дж., Леви Д. и соавт. Оценка риска для прогнозирования ближайшей заболеваемости гипертонией: Framingham Heart Study. Энн Интерн Мед. 2008; 148:102–10.[PubMed] [Google Scholar] 24. Джулиус С., Несбитт С.Д., Иган Б.М., Вебер М.А., Майкельсон Э.Л., Качироти Н. и др. Возможности лечения предгипертонии блокаторами ангиотензиновых рецепторов. N Engl J Med. 2006; 354:1685–97. [PubMed] [Google Scholar] 25. Schunkert H. Фармакотерапия предгипертензии – Миссия выполнена? N Engl J Med. 2006; 354:1742–4. [PubMed] [Google Scholar] 26. Бенсон Х., Клиппер М.З. Реакция расслабления. Огайо: Эйвон; 2000. Глава: Образ жизни; п. 113. [Google Академия] 27. Камалифард М., Шахнази М., Мелли М.С., Аллахвердизаде Ш., Тора-би Ш., Гахвечи А.Влияние массажной терапии и дыхательных техник на интенсивность боли и физиологические реакции на родовую боль. Дж заботливая наука. 2012; 1:73–78. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]28. Бауэр Б.А., Катшелл С.М., Вентворт Л.Дж., Энген Д., Месснер П.К., Вуд К.М. и другие. Влияние массажной терапии на боль, беспокойство и напряжение после операции на сердце: рандомизированное исследование. Дополнение Ther Clin Pract. 2010;16:70–75. [PubMed] [Google Scholar] 29. Buttagat V, Eungpinichpong W, Chatchawan U, Kharmwan S. Непосредственное влияние традиционного тайского массажа на вариабельность сердечного ритма и параметры, связанные со стрессом, у пациентов с болями в спине, связанными с миофасциальными триггерными точками.J Bodyw Mov Ther. 2011;15:15–23. [PubMed] [Google Scholar] 30. Американская ассоциация массажистов. Спрос на массажную терапию: увеличение использования и признания. 2004. Доступно по адресу: http://www.amtamassage.org .31. Макклеллан В.М., Крэкстон Л.С. Улучшение диспансерного наблюдения за больными гипертонической болезнью практикующей медсестрой в сельской поликлинике. J Сельское здоровье. 1985; 1: 34–41. [PubMed] [Google Scholar]

Преимущества глубокого массажа тканей при артериальном давлении

Массажная терапия известна многими преимуществами, в том числе уменьшением симптомов высокого кровяного давления.Исследования показали, что он может положительно повлиять на вашу симпатическую нервную систему, которая отвечает за повышение артериального давления, когда вы испытываете стресс. Вот некоторая информация, которая может помочь вам решить, что массажная терапия может вам помочь.

Что говорят исследования о массажной терапии и кровяном давлении?

Одно исследование, опубликованное в Журнале альтернативной и комплементарной медицины в 2006 году, представило результаты о различных видах массажной терапии и их преимуществах. Было 150 участников, которые получали различные виды этой терапии.Те, кто получил шведский массаж, показали более низкие результаты артериального давления, в то время как триггерная терапия и спортивный массаж повысили артериальное давление.

Другое исследование, опубликованное в «Журнале альтернативной и комплементарной медицины» в 2008 году, показало, что глубокий массаж тканей под успокаивающую музыку также может снизить артериальное давление. Это исследование также показало потенциальное снижение частоты сердечных сокращений.

Причины гипертонии

Высокое кровяное давление, также известное как гипертония, может быть вызвано целым рядом факторов.Это включает в себя факторы образа жизни, такие как неправильное питание, курение сигарет, чрезмерное употребление алкоголя и малоподвижный образ жизни. Лекарства и изменение образа жизни являются важными вариантами лечения для людей с этим заболеванием. Снижение стресса также жизненно важно, и массажная терапия может помочь вам в этом.

Использование глубокого массажа тканей для лечения высокого кровяного давления

Хотя еще не доказано, что этот тип терапии помогает при гипертонии, исследования подтверждают это утверждение. Судя по артериальному давлению и частоте сердечных сокращений до и после массажа, результаты были очевидны.Увеличивая уровень серотонина и уменьшая стресс, можно снизить высокое кровяное давление, по крайней мере, на короткое время.

Советы для вашего первого глубокого массажа тканей

Перед тем, как начать какое-либо новое альтернативное лечение, поговорите со своим врачом. Они смогут сказать вам, можно ли добавить это в ваш план лечения. Вот еще несколько советов, которые помогут вам добиться максимальных результатов от глубокого массажа тканей.

  1. Вы должны ожидать давления, как следует из названия этой терапии.Терапевт будет оказывать давление на определенные области вашего тела, чтобы облегчить боль.
  2. Перед этим вы должны максимально расслабиться. Это поможет вам получить больше удовольствия от опыта.
  3. Расскажите терапевту о своих предпочтениях. Если что-то болит или давление слишком неудобное, терапевт выслушает ваши потребности и внесет коррективы.
  4. Воду следует пить до и после глубокого массажа тканей. Это поможет сохранить ваши мышцы увлажненными и поможет вывести токсины наружу по всему телу.
  5. Глубокий массаж тканей предлагает и другие преимущества, в том числе облегчение боли, снятие стресса и уменьшение рубцовой ткани от старых травм.

Массаж глубоких тканей в Амарилло, Техас

Если вы считаете, что этот тип терапии может помочь с вашим кровяным давлением, обратитесь в студию массажа Back To Basics. Наши профессиональные терапевты сосредоточены на том, чтобы помочь вам расслабиться и исцелиться. Вы можете связаться с нами по телефону (806) 322-3706 или отправить нам электронное письмо, чтобы узнать больше о наших услугах глубокого массажа тканей.Вы также можете записаться на прием онлайн или посетить нас по адресу 3714 Olsen Blvd в Амарилло.

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.