Мастит лечение при грудном вскармливании: Мастит: симптомы и лечение | Philips Avent

Содержание

Лактостаз: причины, симптомы, лечение и профилактика

Одна из неприятностей, с которой сталкиваются кормящие мамы – лактостаз, то есть закупорка молочного протока. Когда молоко в какой-то одной доле молочной железы перестает удаляться. О первых признаках лактостаза, его лечении и профилактике рассказывает Ксения Соловей,  руководитель Национального движения в поддержку грудного вскармливания «Молочные реки Украины», партнер ЮНИСЕФ по программе поддержки грудного вскармливания в кризисных ситуациях.

 

«Основными причинами лактостаза  является неэффективное сосание ребенком материнской груди, большие перерывы в кормлении, ограничение длительности сосания, переутомление матери и др. Например, матери, чьи дети получают соску для успокоения чаще сталкиваются с лактостазами, так как ребенок научается неправильно захватывать грудь, он плохо высасывает молоко, и потому оно может застаиваться. Отсюда следует логичный вывод: лучшая профилактика лактостазов при грудном вскармливании – правильное прикладывание крохи к груди и отсутствие в уходе пустышек и сосок», — считает Ксения Соловей.

 

Как проявляется лактостаз  при грудном вскармливании: 

  • в какой-то одной части груди прощупывается болезненное уплотнение, по размеру оно может быть как фасолина или даже как перепелиное яйцо;
  • над уплотнением может быть легкое покраснение;
  • может подняться температура.

 

Белое пятнышко на соске. Осмотрите сосок, нет ли на нем белого пятнышка. Бывает, что выводящее отверстие протока зарастает из-за неправильного прикладывания, и на соске образуется белая пленочка, которая не дает молоку свободно вытекать, и оно застаивается. Чтобы от него избавиться – разогрейте сосок, потрите жестким полотенцем, чтобы нарушить целостность пленочки, и начните кормить.

 

Что делать, если у вас лактостаз: 

  • Продолжайте кормить кроху грудью! В этот период следует кормить чаще обычного, хотя бы каждые 1,5-2 часа. Начинайте кормление всегда с груди, которая болит, а в конце давайте здоровую грудь.
  • Проверьте прикладывание. Рот ребенка широко открыт при сосании, подбородок упирается в грудь, снизу в рот ребенка вошла большая часть ареолы, нижняя губа вывернута. При сосании слышно сглатывание. После кормления сосок изо рта ребенка выходит ровным цилиндром (скошенный сосок как новая помада – свидетельствует о неправильном прикладывании).
  • Много отдыхайте и не ограничивайте сосание! Вам следует сосредоточиться на себе и своем здоровье. Оставаться в постели с ребенком и кормить пока вы не почувствуете улучшения.
  • Используйте для лечения холод. В большинстве случаев лактостаз сопровождается отеком тканей молочной железы и это может усугубить ситуацию. Поэтому 3 раза в день прикладывайте на область уплотнения холод на 10-15 мин. Это может быть даже лист белокочанной капусты из холодильника, предварительно размягчите его скалкой или отбейте.
  • Питьевой режим.
    Очень важно продолжать пить в достаточном количестве, не сокращая объемы жидкости. Если кормящая женщина при лактостазе перестает пить – ее молоко становится более вязким и справляться с лактостазом становится труднее.
  • Сцеживайте грудное молоко. Если вы по каким-то причинам вы не кормите ребенка непосредственно из груди, а кормите сцеженным молоком — важно регулярно и эффективно сцеживать молоко вручную или молокоотсосом.

 

Признаки улучшения:

  1. Если ваша температура через сутки нормализовалась – это говорит о том, что вы действуете правильно.
  2. Будет уходить болезненность груди.
  3. Постепенно уменьшится уплотнение. Все это происходит постепенно, в течение 3-7 дней.

 

Признаки ухудшения:

  • Температура держится несколько суток.
  • На соске есть трещины.
  • Нет температуры, но уплотнение не меняется в течение недели.

В этом случаем вам следует обратиться к врачу для назначения медпрепаратов. Предупредите врача о том, что вы планируете продолжить кормить грудью, и вам назначат препараты совместимые с грудным вскармливанием. 

 

Если у вас возникла ситуация лактостаза и вы чувствуете, что самостоятельно не справляетесь —  лучше всего обратиться за помощью к специалистам, чтобы они точно определили на какой стадии заболевания вы находитесь и дали более детальные рекомендации для решения проблемы.

 

В рамках программы «Поможем детям» Гуманитарный штаб Рината Ахметова при сотрудничестве с ЮНИСЕФ оказывает информационную поддержку матерям, пострадавшим в результате конфликта на Донбассе.  Задать онлайн-вопрос консультанту по грудному вскармливанию можно по ссылке.

Поделиться новостью:

Вмешательства для профилактики мастита после родов

Мы поставили перед собой задачу оценить эффективность вмешательств, используемых для предотвращения развития воспаления ткани молочной железы, известного как мастит, у кормящих женщин.

В чем суть проблемы?

Мастит — распространенное осложнение грудного вскармливания. Это причиняет женщинам сильную боль и страдания и может помешать некоторым матерям кормить своих детей грудью столько, сколько они хотели бы. Развитию мастита способствуют несколько факторов, такие как закупоренные протоки, слишком наполненная молоком грудь, треснувшие соски и неспособность малыша правильно захватить грудь. Мастит может возникать в одной или обеих молочных железах и может быть связан с рядом симптомов, включая боль в груди, покраснение и отек, а также гриппоподобные симптомы. Симптомы могут длиться от двух-трех дней до пары недель или более.

Почему это важно?

Важно исследовать вмешательства для предотвращения мастита, чтобы максимально улучшить результаты (исходы) и увеличить продолжительность грудного вскармливания. Грудное вскармливание имеет большое значение для здоровья как младенцев, так и их матерей, и органы здравоохранения и Всемирная организация здравоохранения рекомендуют кормить младенцев исключительно грудным молоком до достижения ими шестимесячного возраста. Мы должны обеспечить, чтобы матери, а также врачи и акушерки, которые ухаживают за ними, знали о лучших мерах по профилактике мастита, чтобы помочь женщинам успешно кормить грудью столько, сколько они хотят.

Какие доказательства мы нашли?

Мы провели поиск доказательств, полученных в рандомизированных контролируемых испытаниях, в октябре 2019 года и выявили 10 испытаний (с участием 3034 кормящих женщин). В большинстве испытаний сообщали, у какого числа женщин диагностировали мастит, но почти не было информации о неблагоприятных эффектах, боли в груди, продолжительности грудного вскармливания, повреждении сосков, абсцессе груди или рецидиве мастита. Некоторые клинические испытания были финансированы производителями.

В трех испытаниях (1038 женщин) сравнивали пробиотики с плацебо. Результаты крупнейшего из этих испытаний (639 женщин) в настоящее время недоступны из-за контрактного соглашения между поставщиком пробиотиков и исследователями. Пробиотики могут снизить риск развития мастита по сравнению с плацебо (доказательства низкой определенности). Неясно, уменьшают ли пробиотики риск боли в груди или повреждения сосков, так как определенность доказательств очень низкая.

Риск развития мастита может быть схожим при применении антибиотиков, обычной помощи/ухода или плацебо (доказательства низкой определенности). Риск возникновения мастита может быть схожим при применении антибиотиков и мази фузидиевой кислоты, антибиотиков и мази мупироцина, мази фузидиевой кислоты и рекомендаций по грудному вскармливанию, мази мупироцина и рекомендаций по грудному вскармливанию, фузидиевой кислоты и мупироцина, одного сеанса обучения специалистом в области грудного вскармливания и обычной помощи/ухода, злаков, индуцирующих антисекреторные факторы, и обычных злаков, но мы не уверены в этих результатах, потому что они получены в результате испытаний с небольшим числом участников, и качество доказательств низкое.

Точечный массаж, вероятно, снижает риск возникновения мастита и боли в груди по сравнению с обычной помощью/уходом (доказательства умеренной определенности).

Массаж груди и низкочастотная импульсная терапия могут снизить риск развития мастита по сравнению с обычной помощью/уходом (доказательства низкой определенности).

Что это значит?

Точечный массаж, вероятно, помогает предотвратить мастит и боль в груди, пробиотики могут быть лучше, чем плацебо и массаж груди, а низкочастотная импульсная терапия может быть лучше, чем обычная помощь/уход. Однако, в целом, мы не можем быть уверены в том, какие методы лечения наиболее эффективны для предотвращения мастита, поскольку определенность доказательств низкая из-за риска смещения, небольшого числа женщин, участвующих в исследованиях, и больших различий между методами лечения, которые затрудняют проведение значимых сравнений. Мы также не уверены в истинной эффективности пробиотиков, поскольку знаем, по меньшей мере, об одном испытании пробиотиков, результаты которого не являются общедоступными.

Лактостаз | Блог родильного дома Leleka | Медиацентр

Лактостаз – застой молока в женской груди, неприятное состояние, которое возникает при грудном вскармливании. Случается у разных женщин, вне зависимости от того, первая это беременность или нет. Может повторяться периодически, пока продолжается кормление грудью. Само по себе это состояние болезненное и неприятное, в запущенном состоянии может привести к прекращению лактации и воспалению молочной железы – маститу.

Как возникает лактостаз

Для начала разберемся, что происходит внутри груди во время лактостаза. Грудная железа состоит из четырех долек, в которых вырабатывается молоко.  Внутри каждой из долек есть протоки, которые выходят наружу на сосках. В нормальном состоянии потоки служат канальчиками для выхода молока из женской груди. Но случается так, что один из канальцев закупоривается. Женщина чувствует боль, может появиться уплотнение вокруг пострадавшего места, покраснение кожи, повышенная температура;

Причины лактостаза

Если коротко объяснять причины возникновения лактостаза, то во всех случаях это недостаточная пропускная способность канальца. Когда она может возникнуть:

  • при патологиях и неправильном строении груди;
  • при травмах  груди, пост-операционных изменениях, опухолях;  
  • при большой выработке молока на фоне слабого аппетита ребенка;
  • при вязкости молока на фоне обезвоживания, усталости, стресса;
  • при слишком больших промежутках между кормлениями;
  • при сдавливании груди бюстгальтером или другой одеждой;
  • при постоянном кормлении в одной и той же позе;
  • при неправильном прикладывании ребенка, когда он высасывает не все молоко;
  • отказ ребенка от груди или преждевременное отлучение матерью.

Лекция «Профилактика лактостаза, мастита, трещин и других проблем во время грудного вскармливания»

Лактостаз и простуда

Много лет считалось, что причиной лактостаза может стать переохлаждение. Поэтому кормящим матерям рекомендовали укутывать грудь, одеваться теплее, и не находиться слишком долго на улице. Но современные данные не подтверждают связь между лактостазом и переохлаждением. Хотя повышенная температура тела при простуде может спровоцировать развитие лактостаза, но она не первична.

Поэтому лечение лактостаза согревающими компрессами не рекомендуется.  Еще менее желательно применять компрессы со спиртом и уксусом: эти вещества могут повлиять на выработку окситоцина, необходимого для нормальной лактации.

Лактостаз: симптомы

  • Повышение температуры тела;
  • Боль в грудных железах, ощущение тяжести, распирания;
  • Уплотнение в груди;
  • Покраснение кожных покровов в районе очага проблемы;
  • Боль при кормлении, которая после кормления ослабевает или проходит.

При лактостазе жаропонижающие средства могут не подействовать.

Лечение лактостаза

На ранней стадии молодая мать может устранить симптомы лактостаза. Что нужно для этого делать:

  • сцеживаться;
  • чаще прикладывать ребенка к больной груди.
  • массировать пораженную грудь, чтобы убрать проблему механически.

Как массировать грудь при лактостазе

  • плавными, несильными движениями по направлению к соску;
  • не ударять, не делать резких движений, не дергать;
  • можно совмещать со сцеживанием;
  • после окончания обмыть грудь теплой водой.

При запущенной форме лактостаза без помощи специалиста не обойтись. Методы народной медицины малоэффективны и даже вредоносны: пока вы тратите время на сомнительные методы, лактостаз может развиться до полного прекращения лактации. Лучше сразу обращайтесь в клинику.

Как избежать лактостаза

Если это неприятное состояние возникает у кормящей матери из-за деформации протока или протоков в груди, профилактические меры могут не помочь. Для остальных кормящих матерей могут быть полезны следующие меры предосторожности:

  • пейте побольше воды. Если жидкости в организме достаточно, вязкость молока остаётся норме, риск лактостаза снижается;
  • кормите ребенка грудью в разных позах, не злоупотребляйте позой лежа, при которой грудь может быть прижата весом тела к груди;  
  • кормите ребенка по требованию, а не по расписанию;
  • не отрывайте малыша от груди, пока он не насытится полностью;
  • не сцеживайтесь после каждого кормления;
  • избегайте тесной и сдавливающей одежды, особенно тесных бюстгальтеров.

Грудное вскармливание (кормление ребенка грудью)

Оглавление:

Общие сведения

Проблемы с кормлением грудью возникают обычно в первые несколько недель после рождения ребенка. Дискомфорт или неприятные ощущения ни в коем случае не следует расценивать как знак к тому, чтобы прекратить грудное вскармливание. Наоборот, кормление следует продолжать ради своего здоровья и здоровья своего ребенка.

Соски могут воспалиться и/или потрескаться, когда вы позволяете своему ребенку захватывать губами только край соска. Кожа также становится сухой и трескается при частом мытье с мылом. Чтобы соски не воспалялись, следите, чтобы они оставались сухими между кормлениями, но не смывайте молоко, так как оно смазывает сосок.

Застой / болезненность в молочных железах – когда молоко пребывает неравномерно или когда его слишком много, то в молочной железе молоко может накапливаться, грудь становится твердой и болезненной. В результате соски также становятся натянутыми, и ребенок не может сосать. Набухание может привести к затрудненному оттоку молока, а значит, и ребенок не получит достаточного питания. Массаж сосков, а также сцеживание перед кормлением поможет избежать застоя в молочных железах.

Застой молока, мастит (гнойное воспаление молочной железы) или абсцесс – это разные степени одной и той же проблемы воспаления молочных желез. Сначала в молочной железе может прощупываться затвердение, кожа над которым имеет розовато-красноватый цвет, грудь может быть болезненной при дотрагивании руками, а вас может знобить.

Затвердение может образовывается из-за накапливания молока в каналах. Чтобы избавиться от этого дискомфорта, может оказаться достаточным увеличить время и частоту кормлений, предлагая ребенку сначала проблемную грудь и следя за тем, чтобы ребенок высасывал все до конца. Мягкий массаж груди, регулярное сцеживание после кормления, теплые компрессы помогают снизить неприятные ощущения.

Если симптомы сохраняются, проблема может перерасти в мастит, и, в конечном итоге, в  абсцесс, поэтому очень важно начать лечить первые симптомы как можно раньше. Если затвердение сохраняется в течение суток, а общие симптомы не проходят, следует сразу же обратиться к врачу. Мастит может спровоцировать заражение молока, и тогда Вы не можете кормить ребенка из пораженной груди. Врач может прописать Вам курс антибиотиков, чтобы решить эту проблему, или же прийти к решению убрать комок хирургически.

Некоторые мамочки беспокоятся, что у них нет достаточного количества молока, хотя на самом деле все в порядке.

Причины нехватки молока могут лежать в неправильном кормлении грудью, редких кормлениях, инфекции соска/груди, стрессе и усталости, а также страхе и сомнениях женщины в своих способностях быть хорошей матерью.

Причины

Болезненность сосков возникает при неправильной положении ребенка при вскармливании грудью; при неправильной технике кормления, при плохом уходе за сосками, при неполном сцеживании молока после кормления; при чересчур сухой или наоборот, влажной коже сосков, а также, когда при кормлении ребенок жует или кусает сосок; при злоупотреблении мылом или растворами, которые снимают естественные кожные масла.

Нагрубание молочных желез, постоянное выделение молока из груди, застой молока, закупорка молочного протока возникают, когда ребенок плохо ест, когда мать пропускает кормления или носит тесный бюстгальтер.

Cимптомы

При естественном скоплении молока, кратковременной боли в сосках можно попробовать справиться с проблемой самостоятельно.

Рекомендуется обратиться к врачу, если болезненные ощущения длятся больше 48 ч, если нет возможности прикладывать ребенка к груди, по меньшей мере, 8 раз/сут, болезненность в сосках сохраняется с момента захвата соска ребенком и в течение первой минуты, как ребенок начинает сосать, боль в сосках длится больше недели, соски потрескались и кровоточат, при наличие болезненного затвердения в груди, при тяжелом общем состоянии и температуре выше 37.5С

Что можете сделать Вы

При застое молока накладывайте теплые компрессы на грудь на несколько минут, чтобы помочь оттоку молока, осторожно массируйте грудь, поощряйте частые кормления (каждые 1-3 часа), сцеживание молока.

При болезненных сосках осторожно массируйте грудь, чтобы стимулировать приток молока,  начинайте кормить ребенка с наименее болезненного соска, поощряйте частые и короткие кормления, не более 10-15 минут на каждую молочную железу.

При любых признаках заболевания или при уплотнении, набухании проконсультируйтесь с врачом.

Что может сделать врач

Врач научит правильной технике кормления, чтобы избежать возможных проблем. При необходимости назначит терапию. Следует иметь в виду, что в запущенных случаях может возникнуть необходимость в оперативном вмешательстве.

Профилактические меры

Следует приложить ребенка к груди как можно раньше после рождения. Научитесь правильной технике кормления грудью. Когда ребенок заканчивает есть, вставьте палец в уголок его рта, это поможет безболезненно отнять ребенка от груди.

Пользуйтесь практическим правилом чередовать груди во время кормления, давайте ребенку сосать, сколько он хочет, а не сколько нужно по умным книжкам.

Кормление ребенка в разных позах (например, лежа на боку, ребенок на кровати) поможет равномерно распределить нагрузку на соски и снизить болезненные ощущения.

Лактостаз у кормящей матери: причины появления, способы лечения

Какие способы облегчат лактостаз?

Анна Викторовна Левадная, к. м. н., заведующая отделом нутритивных технологий, неонатолог, ФГБУ «НМИЦ АГП им. В.И. Кулакова», Москва:

«Симптоматическое лечение для уменьшения боли и отека:

— теплый компресс перед кормлением, сцеживание и холодный компресс сразу после него;

— полное опорожнение молочной железы;

— лимфодренажный массаж груди от ареолы к подмышечным лимфоузлам циркулярными движениями по верхнему и нижнему полукружью железы.

Маме также рекомендован полноценный отдых и адекватный прием жидкости, то есть не ограничивать ее объем.

Если при всех этих мерах, несмотря на их адекватное применение, в течение суток не происходит никаких улучшений, то назначаются антибиотики и обезболивающие препараты. Если через двое суток также нет улучшений, тогда назначается посев молока для определения чувствительности к антибиотикам. В целом, ни одно из этих состояний не является противопоказанием к грудному вскармливанию и не является показанием для посева, если только антибактериальная терапия не является эффективной.

Из народных методов — капустный лист может играть роль холодного компресса и немного уменьшать боль и снимать отек».

Есть ли запреты для кормящих мам на косметику или какие-то салонные бьюти-процедуры?

Анна Викторовна Левадная, к. м. н., заведующая отделом нутритивных технологий, неонатолог, ФГБУ «НМИЦ АГП им. В. И. Кулакова», Москва:

«Косметика, которую использует мама, не должна попадать на область груди, чтобы она не была съедена ребенком. В остальном ограничений нет, если это только не какие-то гормонально-активные препараты.

Что касается бьюти-процедур, необходимо избегать только тех, которые сопровождаются компрессией и сдавливанием молочной железы».

Масло для груди в период лактации, Weleda.

Можно ли продолжать кормить во время лактации, если мама заболела?

Анна Викторовна Левадная, к. м. н., заведующая отделом нутритивных технологий, неонатолог, ФГБУ «НМИЦ АГП им. В. И. Кулакова», Москва:

«Если мама заболела, практически всегда можно продолжить грудное вскармливание. Противопоказаний к грудному вскармливанию не так много, во время некоторых вирусных заболеваний рекомендовано дистанцироваться от малыша, но продолжить кормление сцеженным грудным молоком. В целом довольно мало противопоказаний к грудному вскармливанию. Например, при гриппе или ОРВИ мама может кормить, так как во время заболевания передает свои антитела ребенку и помогает бороться с болезнью, если он заболеет, заразившись от нее».

Как сочетаются медикаменты и БАДы с периодом лактации?

Анна Викторовна Левадная, к. м. н., заведующая отделом нутритивных технологий, неонатолог, ФГБУ «НМИЦ АГП им. В. И. Кулакова», Москва:

«Каждый препарат необходимо проверять в специализированных справочниках или проверять инструкцию на предмет совместимости препарата с грудным вскармливанием. И обязательно консультироваться с врачом, избегать самолечения».

Фото: Getty Images, архив пресс-служб

Мастит — ПроМедицина Уфа

Мастит– воспалительный процесс в тканях молочной железы. Проявляется сильными распирающими болями в груди, набуханием, уплотнением, покраснением кожи железы, резким подъемом температуры тела, ознобом. Диагностируется мастит при визуальном осмотре маммологом, дополнительно возможно проведение УЗИ молочной железы. Заболевание может привести к образованию гнойника, абсцесса, флегмоны, некроза в молочной железе, развитию сепсиса и даже летального исхода.

Причины

В качестве основной причины развития мастита выделяют попадание бактерий непосредственно в ткани молочной железы. Произойти это может посредством трещин в сосках, которые в этом случае выступают в качестве открытых ворот для проникновения в указанную среду инфекции, а также посредством крови, что происходит при наличии хронических инфекционных очагов в организме. В последнем случае к таким очагам относятся пиелонефрит, хроническая форма тонзиллита и иные заболевания.

Следует заметить, что при нормальном состоянии здоровья попадание некоторого количества бактерий к молочной железе приводит к соответствующему их уничтожению, осуществляемому со стороны иммунной системы. Между тем, подавляющее большинство случаев свидетельствует об ослабленности женского организма после родов, соответственно, иммунная система перестает должным образом бороться с инфекциями.

В качестве важного момента, способствующего развитию рассматриваемого нами заболевания, следует выделить лактостаз, при котором происходит застой к протоках желез молока, что происходит по причине недостаточного сцеживания молока, неполного его сцеживания либо по причине редких кормлений. Застой молока в протоках обеспечивает благоприятную среду для процесса размножения бактерий, ведь молоко в целом располагает массой питательных веществ.

Симптомы

Обычно мастит отличает острое развитие – это свидетельствует о том, что симптомы появляются быстро (в течение нескольких часов – пары суток)
Выделяют такие главные признаки и симптомы мастита:

— температура тела увеличивается до 38 градусов, что является свидетельством наличия в организме воспалительного процесса. В результате повышения температуры появляется озноб, боли в голове, слабость;
— постоянные болезненные ощущения в груди ноющего характера, которые усиливаются во время грудного вскармливания;
— увеличение объема молочной железы, покраснение кожи в районе воспаления, кожа становится горячей.

Если на ранних стадиях не вылечить мастит, он прогрессирует в гнойную форму.
Главные признаки и симптомы гнойного мастита таковы:

— температура тела повышается до 39 градусов и больше, отмечается расстройство сна, выраженные боли в голове, плохой аппетит,
— сильно выраженная болезненность в молочной железе, боль ощущается даже от легкого касания,
— в подмышечной области отмечается увеличение лимфоузлов, которые на ощупь представляются как маленького размера плотные болезненные образования.

Диагностика

Диагностический поиск при подозрении на мастит включает в себя проведение следующих исследований:

1) Общеклинический анализ крови, в котором определяется повышенное содержание лейкоцитов, ускоряется скорость оседания эритроцитов
2) Бактериологическое исследование отделяемого из соска, а также выделений из раны с определением чувствительности к антибиотикам выделенных микроорганизмов
3) Ультразвуковое исследование молочных желез
4) Рентгенологическое исследование молочных желез (маммография), которое особенно показано в случае подозрения на карциноматозный мастит (однако последний можно исключить только после проведения гистологического исследования)
5) Для исключения специфических инфекций необходимо проводить исследование на туберкулез, актиномикоз и т.д.

В ряде случаев требуется проводить дифференциальную диагностику мастита с другими заболеваниями, которые имеют схожие клинические проявления.

Лечение

Стратегия лечения мастита зависит от характера, давности болезни и объема пораженной области. Инфекционные формы лечат антибиотиками направленного воздействия. Для того, чтобы достичь желаемого результата при проведении бакпосева определяют вид возбудителя и его сосредоточение. При граничных состояниях между маститом и лактостазом, в первую очередь используют антисептики и наблюдают за динамикой. Исключительно в случае если ситуация усугубилась, переходят на антибиотики.

Нужно сцеживать молоко каждые 3 часа, но при абсцессе грудь трогать нельзя. В случае если образовались гнойные мешки – доктора их вскрывают хирургически либо откачивают гной через иглу, молочную железу промывают и назначают антибиотики. При лечение мастита назначают местное использование холода, иммуномодуляторы и физиотерапию. Острый негнойный мастит не помеха для грудного вскармливания, но если молоко содержит гной — запрещено кормить грудью!

Гнойные формы мастита, как правило, требуют хирургического вмешательства. Развившийся абсцесс молочной железы является показанием к экстренной хирургической санации: вскрытию мастита и дренированию гнойного очага.

Прогрессирующий мастит вне зависимости от его стадии является противопоказанием к дальнейшему вскармливанию (в том числе и здоровой грудью), поскольку грудное молоко, как правило, инфицировано и содержит токсические продукты распада тканей. Для ребенка патологически измененное грудное молоко может стать причиной развития дисбактериоза и расстройства функционального состояния пищеварительной системы. Поскольку терапия мастита включает антибиотики, кормление в этот период так же не безопасно для младенца. Антибиотики могут заметно повредить нормальному развитию и росу органов и тканей. Во время лечения мастита можно сцеживать молоко, пастеризовать и только после этого давать ребенку.

Болезненные ощущения в период грудного вскармливания

Довольно распространенная проблема, с которой сталкиваются от 80 до 95% мам – болезненные ощущения в области сосков и их повышенная чувствительность (данное исследование проводилось в Англии, в 2016 году). Часто это связано с неправильным прикладыванием малыша к груди, мешающим ему глубоко захватить грудь. Обязательно проконсультируйтесь со специалистом по грудному вскармливанию, который поможет подкорректировать технику прикладывания в разных положениях при кормлении. Лечащий врач при необходимости назначит средства для лечения повреждений на соске.

Lansinoh HPA® Ланолин помогает увлажнить кожу сосков, создать защитный слой, притупляющий болевые ощущения в потрескавшихся сосках и ускорить их заживление. 100% натуральный и безопасный для ребенка и мамы, это один из самых чистых ланолинов в мире и единственный крем для сосков, получивший одобрение Британской аллергологической организации. Его НЕ нужно удалять непосредственно перед кормлением грудью.

Частые проблемы при грудном вскармливании

С появлением молока, Ваша грудь в первые месяцы увеличивается в размере, периодически сильно наполняется и становится более чувствительной. Избыток молока, недостаточное опустошение груди или другие причины могут привести к лактостазу с весьма болезненными симптомами. При застое молока требуется кормить чаще, уделяя больше внимания больной груди. 

Для улучшения оттока молока применяйте бережный массаж железы и холодные обертывания груди на 3-4 минуты, подцеживайте грудь перед кормлением, если она очень жесткая или отмечается уплощение соска. Для профилактики этой проблемы кормите грудью по каждому требованию малыша, не ограничивая его в частоте и продолжительности кормлений, кормите в удобных для себя позах и отдыхайте в это время, пейте достаточно жидкости, чтобы не страдать от жажды и не помогать сгущению молока, носите удобный бюстгальтер, исключающий сдавливание груди.

Некоторые женщины сталкиваются с другой проблемой при грудном вскармливании – закупоркой молочных протоков. Обычно она возникает на фоне локального сдавливания протока, например, если мама кончиком пальца отжимает грудь около носика своего малыша. Или происходит сгущение молока при недостаточном потреблении жидкости и наличие в рационе мамы большого количества животных жиров (масло, мясо, сметана и т.п.). В груди возникает участок уплотнения за счет зоны, откуда должно вытекать молоко по закупоренному протоку. Чем ближе к ареоле закупорен проток, тем больше площадь застойной зоны. Действия в данном случае аналогичны действиям при лактостазе. Когда на соске появится белая точка в области, где открывается данный проток, можно прогревать перед кормлением зону соска и ареолы тепло-горячим компрессом и пробовать сцедить эту «пробку», делая дополнительные, прокручивающие сосок, движения. Чтобы не допустить данную ситуацию, важно исключить факторы, сгущающие молоко, сдавление груди во время кормлений и между ними.

Еще одна проблема, с которой могут столкнуться матери – мастит. Мастит обычно развивается на фоне застоя молока или при наличии долго не заживающих травм соска. Для мастита характерно наличие зоны застоя, изменение окраски кожи над ней, отек и выраженная болезненность груди. Мастит всегда сопровождается высокой температурой тела и ему сопутствует ломота в теле, как при гриппе. Действия кормящей мамы должны быть аналогичны действиям при застое. Даже наличие примесей к молоку не является противопоказанием для кормления грудью. Консультация маммолога обязательна, поскольку требуется обследование железы и дополнительное лечение.

Если у вас плоские соски, и ваш ребенок испытывает трудности с захватом груди при кормлении, начните перед кормлением аккуратно вытягивать сосок в течение 2-3 минут, например, с помощью корректора формы соска или молокоотсоса.

Полезные советы:

  • Проверьте позу малыша во время кормления. Лицо ребенка должно сразу смотреть на грудь. Чтобы ребенок хорошо захватил грудь, важно, чтобы он взял ее широко открытым ротиком, а язык его находился под ареолой. Сосок при этом окажется вверху под твердым небом.

  • Рекомендуется частое кормление по требованию ребенка, а не по режиму: не реже 8-12 раз в течение 24 часов.

  • Пользуйтесь исключительно дышащими и мягкими вкладышами для бюстгальтера, чтобы соски оставались сухими между кормлениями, хорошо вентилировались и не подвергались трению.

  • Не рекомендуется пользоваться кремами, которые необходимо смывать перед кормлением, поскольку частый контакт с водой провоцирует сухость нежной кожи сосков и повышает их болезненность.

Другие причины воспаления сосков в первые дни кормления:

  • Застой – если молока очень много, ребенку может быть сложно захватить плотную грудь. Сцедите немного молока перед кормлением до смягчения ареолы. Застой молока и отек железы может привести к уплощению сосков.

  • Короткая уздечка языка – короткая уздечка у младенцев излечима, рекомендуется проконсультироваться с врачом — стоматологом.

  • Завершение кормления – неправильное завершение кормления может привести к возникновению болезненных ощущений в сосках. Если вам нужно забрать у ребенка грудь раньше, чем он сам ее отпустит, сначала поместите палец между его деснами, чтобы нарушить присасывание.

Если Вы испытываете проблемы с грудным вскармливанием, обратитесь за помощью консультанту по грудному вскармливанию или к Вашему лечащему врачу.

Лечение мастита у кормящих женщин

ДЖАННА П. СПЕНСЕР, доктор медицинских наук, Мемориальный медицинский центр Конемо, Джонстаун, Пенсильвания

Am Fam Physician.  2008 15 сентября;78(6):727–731.

Информация для пациентов: См. соответствующий раздаточный материал по маститу, написанный автором этой статьи.

Мастит встречается примерно у 10 процентов кормящих матерей в США и может привести к прекращению грудного вскармливания.Риск мастита можно снизить за счет частого и полного опорожнения груди и оптимизации техники грудного вскармливания. Болезненные соски могут спровоцировать мастит. Дифференциальный диагноз воспаленных сосков включает механическое раздражение из-за плохого захвата груди или аномалии рта младенцев, такие как расщелина неба или бактериальная или дрожжевая инфекция. Диагноз мастита обычно ставится на клинической основе, когда пациенты обращаются с очаговой болезненностью в одной молочной железе, сопровождаемой лихорадкой и недомоганием. Лечение включает изменение техники грудного вскармливания, часто с помощью консультанта по грудному вскармливанию.Когда необходимы антибиотики, предпочтительны те, которые эффективны против золотистого стафилококка (например, диклоксациллин, цефалексин). Поскольку устойчивый к метициллину S. aureus становится все более распространенным, он, вероятно, становится более распространенной причиной мастита, и антибиотики, эффективные против этого микроорганизма, могут стать предпочтительными. Следует поощрять продолжение грудного вскармливания при наличии мастита и, как правило, не представляет риска для ребенка. Абсцесс молочной железы является наиболее частым осложнением мастита. Его можно предотвратить путем раннего лечения мастита и продолжения грудного вскармливания.При возникновении абсцесса необходимо хирургическое дренирование или аспирация иглой. Грудное вскармливание обычно можно продолжать при наличии вылеченного абсцесса.

Мастит определяется как воспаление молочной железы. Хотя это может произойти спонтанно или во время лактации, это обсуждение ограничивается маститом у кормящих женщин, при этом мастит определяется клинически как локализованное болезненное воспаление молочной железы, возникающее в сочетании с гриппоподобными симптомами (например, лихорадкой, недомоганием).

Вид / печатная таблица

Сортировка: ключевые рекомендации для практики

C

9003
Клиническая рекомендация Доказательства Рейтинг Ссылки
Ссылки

Оптимизация поддержки лактации важно у женщин с маститом.

C

3, 17

Посев на молоко редко требуется для диагностики мастита, но его следует учитывать при рефрактерных и внутрибольничных случаях.

C

3, 7, 16

При лечении мастита предпочтительны антибиотики, эффективные против Staphylococcus aureus.

C

16, 17

Грудное вскармливание при наличии мастита, как правило, не представляет опасности для ребенка, и его следует продолжать для поддержания лактации.

C

3, 20

Сортировка: ключевые рекомендации для практики
Клиническая рекомендация Доказательств Рейтинг Ссылки
Ссылки

Оптимизация поддержки лактации необходима у женщин с маститом.

C

3, 17

Посев на молоко редко требуется для диагностики мастита, но его следует учитывать при рефрактерных и внутрибольничных случаях.

C

3, 7, 16

При лечении мастита предпочтительны антибиотики, эффективные против Staphylococcus aureus.

C

16, 17

Грудное вскармливание при наличии мастита, как правило, не представляет опасности для ребенка, и его следует продолжать для поддержания лактации.

C

3, 20

Мастит особенно опасен, поскольку может привести к прекращению грудного вскармливания, которое обеспечивает оптимальное питание младенцев.Цели Healthy People 2010 в отношении грудного вскармливания заключаются в том, чтобы 75 процентов матерей начали грудное вскармливание, а 50 процентов и 25 процентов продолжали грудное вскармливание до шести и 12 месяцев соответственно. увеличить продолжительность грудного вскармливания, семейные врачи должны стать более искусными в оказании помощи матерям в преодолении трудностей грудного вскармливания, таких как мастит.

View/Print Figure

Распространенность грудного вскармливания

Рисунок 1

Перепечатано с http://www.cdc.gov/breastfeeding/data/NIS_data/images/map_6mo_2005.gif. По состоянию на 2 июля 2008 г.

Распространенность грудного вскармливания

Рисунок 1

Распространенность грудного вскармливания шестимесячных детей в 2005 г. по штатам.

Перепечатано с http://www.cdc.gov/breastfeeding/data/NIS_data/images/map_6mo_2005.gif. По состоянию на 2 июля 2008 г.

Заболеваемость маститом сильно различается среди населения, вероятно, из-за различий в методах грудного вскармливания и поддержки.Исследования показали, что заболеваемость у кормящих женщин достигает 33 %. Одно исследование с участием 946 кормящих женщин с проспективным наблюдением выявило заболеваемость 9,5 %. и на третьей неделе после родов, при этом от 75 до 95 процентов случаев возникают до того, как ребенку исполнится три месяца.

Посмотреть / Печать таблицы

Таблица 1
Факторы риска для Mastitis

9002

9002

Младенческие крепления

местное молоко Стазис

Пропущенное кормление

Пирсинг сосков*

Грудь с пластиковой подложкой p объявления

недостаточное питание матери

Предыдущий мастит

Primiparity †

Ограничения от тугого бюстгальтера

Коротких уздечек младенческих

Боли соски

Таблица 1
Факторы риска для Mastitis

Расщелина губы или неба

трещины сосков

9002

Nipple Piercing *

Background Plastic Backed

9003 5

Плохое питание матери

Предыдущий мастит

Primiparity †

Ограничение от тугой бюстгальтер

Короткие уздечки младенческой

больных сосков

9002

Использование ручного насоса нагрудника

9002

Большинство вмешательств основаны на клиническом опыте и отдельных сообщениях. Поскольку считается, что мастит частично возникает из-за недостаточного выделения молока из груди, оптимизация техники грудного вскармливания, вероятно, будет полезной. Однако одно исследование показало, что однократное 30-минутное консультирование по технике грудного вскармливания не оказывает статистически значимого влияния на заболеваемость маститом9. Поэтому для достижения лучших результатов может потребоваться постоянная поддержка. Консультанты по грудному вскармливанию могут оказать неоценимую помощь в этом деле.Кроме того, было показано, что дезинфекция рук у постели больного кормящими матерями в послеродовом отделении снижает заболеваемость маститом.10

Факторы риска

Воспаленные соски могут быть ранним индикатором состояния, которое может предрасполагать пациенток к маститу. В первые недели грудного вскармливания воспаленные соски чаще всего вызваны плохим захватом грудного ребенка. Захват лучше всего может оценить тот, кто имеет опыт лактации и наблюдает за кормлением. Ношение нагрудных вкладышей с пластиковой основой может привести к раздражению соска из-за скопившейся влаги.11 При воспаленных сосках, которые чрезмерно сухие, может быть полезно применение сцеженного грудного молока или очищенного ланолина.11

Трещины на сосках могут вызывать боль и могут служить входными воротами для бактерий, вызывающих мастит. Одно исследование рандомизировало матерей с трещинами сосков, которые дали положительный результат на Staphylococcus aureus, для обучения только грудному вскармливанию, местного применения 2% мази мупироцина (бактробан) или мази с фузидиевой кислотой (недоступно в США) или пероральной терапии клоксациллином (больше не доступно). в США) или эритромицин.12 У матерей в группе перорального приема антибиотиков было значительно лучшее разрешение трещин на сосках.

Закупорка молочных протоков также может привести к маститу. Это состояние проявляется локальной болезненностью груди из-за недостаточного удаления молока из одного протока. На пораженной груди имеется твердая, красная болезненная область, а на соске может быть болезненный белый пузырь диаметром 1 мм. Считается, что этот пузырь представляет собой разрастание эпителия или скопление твердых частиц или жирового материала. Удаление пузырька стерильной иглой или протиранием тканью может быть полезным.3 Другие методы лечения включают частое кормление грудью и использование теплых компрессов или душа. Часто помогает массаж пораженного участка по направлению к соску. Следует избегать стягивающей одежды.

Молочница может увеличить риск мастита, вызывая трещины на сосках или застой молока. Дрожжевую инфекцию следует заподозрить, когда боль, часто описываемая как простреливающая от соска через молочную железу к грудной клетке, не соответствует клиническим данным. Это состояние часто связано с другими дрожжевыми инфекциями, такими как кандидозный стоматит или пеленочный дерматит.Посев молока или ротовой полости младенца редко полезен. Необходимо лечение как матери, так и ребенка. Местные агенты, которые часто эффективны, включают нистатин (микостатин) для младенцев или матерей, миконазол (микатин) или кетоконазол (низорал, бренд больше не доступен в США) для матерей.11 Применение 1% генцианвиолета в воде недорогая и часто эффективная (хотя и грязная) альтернатива. Перед кормлением раствор наносят ватным тампоном на ту часть рта младенца, которая соприкасается с соском.После кормления любые участки соска, не окрашенные в фиолетовый цвет, окрашиваются раствором. Эта процедура повторяется в течение трех-четырех дней.13 Хотя она не одобрена Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США для лечения мастита, флуконазол (дифлюкан) часто назначают матери и ребенку с тяжелыми случаями мастита. Дозировка для матери составляет 400 мг в первый день, затем по 200 мг ежедневно в течение как минимум 10 дней. Однократное лечение, например, при вагинальном кандидозе, неэффективно.11 Младенец не получает адекватного лечения флуконазолом, который попадает в грудное молоко, и его следует лечить от 6 до 12 мг на кг в первый день, а затем от 3 до 6 мг на кг в день в течение не менее 10 дней.14

Аномалии рта у младенцев (например, расщелина губы или неба) могут привести к травме сосков и увеличить риск мастита. Младенцы с короткой уздечкой (рис. 2) могут быть не в состоянии эффективно удалять молоко из груди, что приводит к травме соска. Френотомия может уменьшить травму соска и обычно представляет собой простую бескровную процедуру, которую можно выполнять без анестезии.15 Разрез делается через полупрозрачную полоску ткани под языком, избегая любых кровеносных сосудов или тканей, которые могут содержать нервы или мышцы.11

Просмотр/печать Рис. короткая уздечка, которая во время грудного вскармливания вызывала повреждение сосков у матери, приводя к повторным эпизодам мастита. Лечение матери состояло из пероральных антибиотиков и местного применения мупироцина (бактробан). После того, как у младенца была сделана френотомия, она перестала повреждать соски матери, соответственно набрала вес и продолжала кормить грудью в течение многих месяцев.


Рисунок 2

Младенец с короткой уздечкой, которая во время грудного вскармливания вызвала повреждение сосков у матери, что привело к повторным эпизодам мастита. Лечение матери состояло из пероральных антибиотиков и местного применения мупироцина (бактробан). После того, как у младенца была сделана френотомия, она перестала повреждать соски матери, соответственно набрала вес и продолжала кормить грудью в течение многих месяцев.

Диагностика

Диагноз мастита обычно ставится клинически.У пациентов обычно отмечают локализованную одностороннюю болезненность молочных желез и эритему, сопровождающиеся лихорадкой 101°F (38,5°C), недомоганием, утомляемостью, ломотой в теле и головной болью.5,11 На рис. 3 показан пример клинических проявлений мастита. . Рис. 3 Маститу предшествовали глубокие раны сосков, которые лечили местными и пероральными антибиотиками, и женщина получала местные антибиотики, когда у нее развился мастит.Лечение пероральными антибиотиками разрешило мастит. Однако для заживления глубоких ран на сосках потребовалось много времени, за это время мать отлучила младенца от груди.


Рисунок 3

Тяжелый мастит у женщины через семь месяцев после родов, у которой на грудном вскармливании сыну была сделана френотомия через несколько недель после его рождения. Маститу предшествовали глубокие раны сосков, которые лечили местными и пероральными антибиотиками, и женщина получала местные антибиотики, когда у нее развился мастит.Лечение пероральными антибиотиками разрешило мастит. Однако для заживления глубоких ран на сосках потребовалось много времени, за это время мать отлучила младенца от груди.

Посев редко используется для подтверждения бактериальной инфекции молока, потому что положительные посевы могут быть результатом нормальной бактериальной колонизации, а отрицательные посевы не исключают мастит.3,7,16 Посев рекомендуется, когда инфекция тяжелая, необычная или приобретенный в больнице, или если он не отвечает на двухдневное лечение соответствующими антибиотиками.3 Культуру также можно рассмотреть в местах с высокой распространенностью бактериальной резистентности. Для культивирования молока мать должна очистить соски, сцедить вручную небольшое количество молока и вылить его. Затем она должна сцедить образец молока в стерильный контейнер, стараясь не касаться соска контейнером.17

Лечение

Лечение мастита начинается с улучшения техники грудного вскармливания. Если мать перестанет дренировать грудь во время эпизода мастита, у нее усилится застой молока и с большей вероятностью разовьется абсцесс.Консультация с опытным консультантом по грудному вскармливанию часто имеет неоценимое значение. Матери должны пить много жидкости и получать достаточный отдых.3,17 Эффективность терапевтического ультразвука не доказана. Безопасность и эффективность гомеопатических средств недостаточно изучены.18

Поскольку мать и младенец обычно заражаются одними и теми же микроорганизмами во время развития мастита, грудное вскармливание можно продолжать во время эпизода мастита, не опасаясь передачи бактериальной инфекции ребенку. младенец.3 Кроме того, было показано, что молоко из груди с маститом содержит повышенные уровни некоторых противовоспалительных компонентов, которые могут защищать младенца.19 Продолжение грудного вскармливания не представляет риска для младенца; на самом деле, это дает больше шансов на грудное вскармливание после разрешения мастита и позволяет наиболее эффективно удалять грудное молоко из пораженного участка. Однако некоторым младенцам может не нравиться вкус молока из инфицированной груди, возможно, из-за повышенного содержания натрия.20 В этих случаях молоко можно сцедить и выбросить.

Вертикальная передача вируса иммунодефицита человека (ВИЧ) от матери к ребенку более вероятна при наличии мастита.3,21 Это особенно важно в развивающихся странах, где матери, инфицированные ВИЧ, могут кормить грудью.3 Всемирная организация здравоохранения рекомендует, чтобы женщины с ВИЧ-инфекцией, кормящие грудью, были обучены методам предотвращения мастита, а те, у кого развился мастит, избегали грудного вскармливания на пораженной стороне до тех пор, пока состояние не разрешится.3

В дополнение к как можно более тщательному сливу грудного молока для лечения мастита часто необходимы антибиотики. Доступно несколько исследований, которые могли бы помочь врачу определить, когда необходимы антибиотики, или выбрать антибиотики. Если была получена культура, результаты могут определять терапию. Поскольку наиболее распространенным возбудителем является S. aureus, антибиотики, эффективные против этого микроорганизма, следует подбирать эмпирическим путем. В таблице 2 перечислены антибиотики, которые обычно используются для лечения мастита.11,17,22 Продолжительность антибактериальной терапии также недостаточно изучена, но обычные курсы составляют от 10 до 14 дней.17 В настоящее время проводится Кокрановский обзор лечения антибиотиками мастита у кормящих женщин.23

View/Print Table

Таблица 2
Оральные антибиотики для Mastitis
9002

амоксициллин / клавуланат (Augmentin), 875 мг два раза в день

Cephalexin (Keflex), 500 мг четыре раза в день

Ciprofloxacin (Cipro) ,* 500 мг два раза в день

Клиндамицин (Клеоцин),* 300 мг четыре раза в день

Диклоксациллин (Динапен, торговая марка больше не доступна в США), 500 мг

Триметоприм/сульфаметоксазол (Бактрим, Септра),*† 160 мг/800 мг два раза в день

0032

амоксициллин / клавуланат (Аугментин), 875 мг два раза в день

Cephalexin (KEFLEX), 500 мг четыре раза в день

Ciprofloxacin (Cipro), * 500 мг два раза в день

Клиндамицин (Cleocin),* 300 мг четыре раза в день

Диклоксациллин (Dynapen, бренд больше не доступен в США), 500 мг четыре раза в день

Tricloxacillin ),*† 160 мг/800 мг два раза в день

При амбулаторной инфекции метициллинрезистентным S.aureus (MRSA) становится все более распространенным, врачи должны знать о местной распространенности и чувствительности этого микроорганизма. В недавнем отчете описывается заражение сцеженного грудного молока MRSA и предполагается, что это привело к смерти недоношенного ребенка с сепсисом.24 Организмы, отличные от S. aureus, редко считаются причиной мастита. К ним относятся такие грибы, как Candida albicans, а также бета-гемолитический стрептококк группы А, Streptococcus pneumoniae, Escherichia coli и Mycobacterium tuberculosis.7,11

Осложнения

Одним из наиболее частых осложнений мастита является прекращение грудного вскармливания. Матерям следует напоминать о многих преимуществах грудного вскармливания и поощрять их упорство. Другим потенциальным осложнением является развитие абсцесса, который проявляется так же, как мастит, за исключением того, что в груди имеется твердая область, часто с флюктуацией. Абсцесс может быть подтвержден ультразвуковым исследованием, и его следует лечить с помощью хирургического дренирования или аспирации иглой, которую, возможно, придется повторить.Жидкость из абсцесса следует культивировать, и следует вводить антибиотики, как указано в таблицах 2.11,17,22 Грудное вскармливание обычно можно продолжать, за исключением случаев, когда мать тяжело больна или ребенок должен закрывать открытый разрез во время кормления.20

Поскольку воспалительный рак молочной железы может напоминать мастит, это состояние следует рассматривать, когда клиническая картина нетипична или когда ответ на лечение не соответствует ожидаемому.

Ресурсы

Международная ассоциация консультантов по грудному вскармливанию — это организация сертифицированных консультантов по грудному вскармливанию.Его веб-сайт (http://www.ilca.org) содержит список местных консультантов по грудному вскармливанию со всего мира. La Leche League International (http://www.llli.org) предлагает множество раздаточных материалов для помощи кормящим матерям с распространенными проблемами (например, воспаленными сосками).

Мастит – диагностика и лечение

Диагностика

Ваш врач проведет тщательный медицинский осмотр и спросит вас о ваших признаках и симптомах. Посев вашего грудного молока может помочь вашему врачу определить лучший антибиотик для вас, особенно если у вас тяжелая инфекция.

Редкая форма рака молочной железы — воспалительный рак молочной железы — также может вызывать покраснение и отек, которые вначале можно спутать с маститом. Ваш врач может порекомендовать маммографию, УЗИ или и то, и другое. Если ваши признаки и симптомы сохраняются даже после завершения курса антибиотиков, вам может потребоваться биопсия, чтобы убедиться, что у вас нет рака молочной железы.

Лечение

Лечение мастита может включать:

  • Антибиотики. Если у вас инфекция, обычно требуется 10-дневный курс антибиотиков. Важно принимать все лекарства, чтобы свести к минимуму вероятность рецидива. Если ваш мастит не проходит после приема антибиотиков, обратитесь к врачу.
  • Обезболивающие. Ваш врач может порекомендовать безрецептурное болеутоляющее средство, такое как ацетаминофен (Tylenol, другие) или ибупрофен (Advil, Motrin IB, другие).

Продолжать кормить грудью, если у вас мастит, безопасно.Грудное вскармливание на самом деле помогает избавиться от инфекции. Резкое отлучение ребенка от груди может ухудшить ваши признаки и симптомы.

Ваш врач может направить вас к консультанту по грудному вскармливанию для получения помощи и постоянной поддержки. Предложения по корректировке методов грудного вскармливания могут включать следующее:

  • Избегайте длительного переполнения груди молоком перед кормлением грудью.
  • Попытка убедиться, что ваш ребенок правильно сосет грудь, что может быть затруднено, когда ваша грудь набухла.Может помочь сцеживание небольшого количества молока вручную перед кормлением грудью.
  • Массаж груди во время кормления грудью или сцеживания, от пораженного участка вниз к соску.
  • Обеспечение полного опорожнения груди во время грудного вскармливания. Если у вас есть проблемы с опорожнением части груди, приложите теплое и влажное тепло к груди перед кормлением грудью или сцеживанием молока.
  • Сначала кормите грудью с пораженной стороны, когда ребенок более голоден и сильнее сосет.
  • Изменение положения при кормлении грудью.

Грудное вскармливание: поперек колыбели

Грудное вскармливание поначалу может быть неудобным. Поэкспериментируйте с различными позициями, пока не почувствуете себя комфортно.

Перекрестная фиксация идеальна для раннего кормления грудью. Сядьте прямо в удобное кресло с подлокотниками. Перенесите ребенка на переднюю часть тела животиком к животику.Держите ребенка на сгибе руки, противоположной груди, из которой вы кормите: левая рука для правой груди, правая рука для левой. Поддерживайте затылок ребенка открытой ладонью. Другой рукой поддерживайте грудь снизу U-образным захватом. Направьте рот ребенка к своей груди. Не наклоняйтесь и не наклоняйтесь вперед. Вместо этого баюкайте ребенка близко к груди.

Грудное вскармливание: колыбель

Удержание в колыбели аналогично удержанию через колыбель, но вы поддерживаете ребенка рукой с той же стороны, что и кормящая грудь, а не противоположной рукой.Как и в случае с перекрестным захватом, сядьте прямо — предпочтительно на стул с подлокотниками. Убаюкайте ребенка на руке так, чтобы голова ребенка удобно лежала на сгибе вашего локтя, а он или она смотрели на вашу грудь. Для дополнительной поддержки положите на колени подушку.

Грудное вскармливание: футбольный захват

Другой вариант — футбольный трюм.Это положение может быть хорошим выбором, если вы восстанавливаетесь после кесарева сечения или у вас большая грудь.

Держите ребенка рядом с собой, согнув локоть. Открытой ладонью поддерживайте головку ребенка и поворачивайте его лицом к своей груди. Спинка вашего ребенка будет опираться на ваше предплечье. Это может помочь поддерживать грудь в С-образном захвате другой рукой. Для удобства положите подушку на колени и используйте стул с широкими низкими подлокотниками.

Грудное вскармливание: фиксация лежа на боку

Лежачее положение может быть хорошим выбором, когда вы устали, но в состоянии бодрствовать — хотя важно вернуть ребенка в его или ее собственную кроватку, чтобы он заснул.

Лягте на бок и поверните ребенка лицом к груди, поддерживая его или ее одной рукой. Другой рукой возьмитесь за грудь и прикоснитесь соском к губам ребенка. Как только ваш ребенок приложится к груди, поддерживайте одной рукой свою голову, а другой — помогайте поддерживать ребенка и притягивайте его к себе.

Грудное вскармливание: футбольный мяч для близнецов

Если у вас близнецы, вы можете кормить их грудью отдельно.Это может быть полезно, когда вы впервые начинаете кормить грудью. Позже, если вы предпочитаете кормить их грудью одновременно, попробуйте «футбольный захват» — по одному ребенку в каждой руке.

Держите каждого ребенка с одной стороны, согнув локти. Спинки ваших малышей будут опираться на ваши предплечья. Для удобства положите на колени подушки и используйте стул с широкими низкими подлокотниками.

Образ жизни и домашние средства

Для облегчения дискомфорта:

  • Избегайте длительного переполнения груди молоком перед кормлением грудью
  • Прикладывайте к груди прохладные компрессы или пакеты со льдом после кормления грудью
  • Носите поддерживающий бюстгальтер
  • Отдыхайте как можно больше

Подготовка к приему

Вас могут направить к акушеру-гинекологу.При проблемах, связанных с грудным вскармливанием, вас могут направить к консультанту по грудному вскармливанию.

Что вы можете сделать

  • Запишите свои симптомы, включая те, которые могут показаться не связанными с причиной, по которой вы записались на прием.
  • Составьте список всех лекарств, витаминов и добавок, которые вы принимаете.
  • Запишите ключевую медицинскую информацию, включая информацию о других состояниях.
  • Запишите ключевую личную информацию, включая любые недавние изменения или факторы стресса в вашей жизни.
  • Запишите вопросы, которые нужно задать своему врачу.

Вопросы к врачу

  • Пройдет ли мой мастит сам по себе или мне потребуется лечение?
  • Что я могу сделать дома, чтобы облегчить симптомы?
  • Как мое состояние может повлиять на моего ребенка?
  • Если я продолжу кормить грудью, будет ли лекарство, которое вы прописываете, безопасным для моего ребенка?
  • Как долго мне придется принимать лекарство?
  • Какова вероятность рецидива инфекции? Как свести к минимуму риск рецидива?

В дополнение к вопросам, которые вы приготовили задать своему врачу, не стесняйтесь задавать другие вопросы, которые возникнут у вас во время приема.

Чего ожидать от вашего врача

Ваш врач, скорее всего, задаст вам несколько вопросов. Если вы будете готовы ответить на них, у вас может остаться время для обсуждения вопросов, на которые вы хотите потратить больше времени. Вас могут спросить:

  • Как давно у вас появились признаки и симптомы? Они в одной или обеих грудях?
  • Насколько сильна ваша боль?
  • Какой у вас метод грудного вскармливания?
  • Был ли у Вас раньше мастит?

22 июля 2020 г.

Показать ссылки
  1. AskMayoExpert.Мастит. Рочестер, Миннесота: Фонд Мейо медицинского образования и исследований; 2017.
  2. Ферри ФФ. Мастит. В: Клинический консультант Ферри, 2018. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2018. https://www.clinicalkey.com. По состоянию на 17 мая 2018 г.
  3. Диксон Дж.М. Нелактационный мастит у взрослых. https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 17 мая 2018 г.
  4. Лобо Р.А. и др. Заболевания молочной железы: выявление, лечение и наблюдение за заболеваниями молочной железы. В: Комплексная гинекология.7-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2017. https://www.clinicalkey.com. По состоянию на 17 мая 2018 г.
  5. Мастит. Международная лига Ла Лече. https://www.llli.org/breastfeeding-info/mastitis/. По состоянию на 17 мая 2018 г.
  6. Диксон Дж.М. Лактационный мастит. https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 17 мая 2018 г.
  7. Gabbe SG, et al., ред. Лактация и грудное вскармливание. В кн .: Акушерство: нормальная и проблемная беременность. 7-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2017 г.https://www.clinicalkey.com. По состоянию на 17 мая 2018 г.

Связанные

Товары и услуги

Показать больше продуктов и услуг Mayo Clinic

Профилактика, важность правильного лечения и возможные осложнения

3.1. Поддерживающее лечение

Эффективное удаление молока: В случаях застоя молока в более глубоком месте в тканях молочной железы наиболее важным этапом лечения является частое и эффективное удаление молока. Матерей следует поощрять к более частому грудному вскармливанию, начиная с пораженной груди. После кормления сцеживание молока вручную или молокоотсосом может способствовать хорошему опорожнению груди и, таким образом, способствовать заживлению; массаж болезненной области по направлению к соску помогает правильно дренировать грудь [4,5].

В последние годы возросло понимание важности лимфатического массажа при лечении мастита. Чтобы способствовать оттоку жидкости к подмышечным лимфатическим узлам, мать должна массировать поверхность кожи от ареолы к подмышечной впадине [7].

Нет доказательств риска для здорового доношенного ребенка при продолжении грудного вскармливания от матери с маститом [4]. Женщины, которые не могут продолжать грудное вскармливание, должны сцеживать молоко из груди вручную или молокоотсосом, так как внезапное прекращение грудного вскармливания приводит к риску развития абсцесса [4].

Иногда младенцы отказываются от грудного вскармливания из-за снижения выработки молока в воспаленной груди, что характерно для мастита, или из-за изменения вкуса молока. Мастит влияет на биохимический состав молока, в результате чего молоко становится более соленым [8,9]. Женщина, которая не может кормить грудью воспаленную грудь из-за отказа ребенка или по какой-либо другой причине, должна сцеживать или ручное сцеживание молока, так как внезапное прекращение выведения молока может вызвать развитие абсцесса [1,4].

Горячий компресс или горячий душ непосредственно перед грудным вскармливанием или аспирацией может способствовать выделению молока из груди. Холодные компрессы после грудного вскармливания или сцеживания и между кормлениями уменьшат любую возможную боль или отек [4,5].

В дополнение к эффективному удалению молока отдых, питание и питье достаточного количества жидкости являются важными шагами, которые могут помочь процессу заживления [4,5].

3.2. Фармакологическое лечение

Во-первых, важно подчеркнуть, что поддерживающая терапия должна продолжаться одновременно с медикаментозным лечением.Одних лекарств недостаточно.

Анальгетики: боль мешает рефлексу выброса молока, поэтому матери следует рекомендовать принимать анальгетики. Поскольку ибупрофен обладает противовоспалительными свойствами в дополнение к обезболиванию, он имеет преимущество перед парацетамолом. Ибупрофен в дозах до 1,6 г в сутки считается безопасным для грудного вскармливания [4].

Антибиотики: если симптомы не улучшаются в течение 12–24 ч после начала лечения, следует начать антибактериальную терапию [4]. обобщает антибиотики, которые обычно используются при лечении мастита.

Таблица 1

Антибиотики, обычно используемые при лечении мастита. Обратите внимание, что амоксициллин без клавуланата не подходит для лечения из-за высокой степени резистентности.

9

2 Cheaphalexin

2 Не подходит для аллергии в пенициллин с чувствительностью к цефалоспоринам или с анафилактической реакцией на пенициллин (тяжелый аллергия).

Дозировка Дозировка Примечания
500 мг × 4 раза / День
Амоксициллин-клавуланат 875 мг 2 раза/день
Диклоксациллин 500 мг 4 раза/день
Клиндамицин 300 мг × 4 раза/день Может быть эффективным в случае метициллин-резистентного золотистого стафилококка. Подходящий вариант при выраженной аллергии на пенициллин.
Триметоприм-сульфаметоксазол 800–160 мг × 2 раза/день Может быть эффективным при метициллинорезистентном золотистом стафилококке.Избегайте использования, если ребенку меньше одного месяца, или если ребенок желтушный, болен, недоношенный или G6PD

Бактерия Staphylococcus aureus ( S. aureus ) считается основным этиологическим фактором бактериального мастит, и поэтому соответствующие типы антибиотиков эффективны против него. В последние годы в США наблюдается рост случаев инфицирования S. aureus , устойчивых к метициллину (MRSA), при инфекциях молочной железы [4,5,10].

Обычная продолжительность лечения составляет 10–14 дней [4,5,10]. Если в течение 48 часов улучшения не наступает, следует рассмотреть возможность замены антибиотика в ожидании результатов посева [4,5,10]. Важно отметить, что амоксициллин без клавуланата не является подходящим вариантом лечения из-за высокой степени резистентности.

Если мастит перерастет в абсцесс, для заживления потребуется комбинация дренажа и соответствующей антибактериальной терапии. После дренирования грудное вскармливание на той стороне, на которой находился абсцесс, следует продолжать в позе, исключающей прямой контакт рта ребенка с раной [4].В случае, если ребенка нельзя расположить так, чтобы рот не касался ранки, очень важно взять молоко из груди путем сцеживания или сцеживания вручную. Частое удаление грудного молока после дренирования ускорит заживление [10].

Повторение мастита в одном и том же месте молочной железы несколько раз или нестандартное начало воспаления требуют обследования для исключения опухоли или других аномалий [4].

Одним из возможных последствий антибактериальной терапии мастита может быть патологический рост кандиды на соске.Основные симптомы кандидоза сосков включают жгучую, стреляющую, колющую или глубокую боль в связках, возникающую во время или после грудного вскармливания, а также могут ощущаться между сеансами [10]. Хотя кандидозный дерматоз области сосков часто характеризуется глянцево-розовым внешним видом сосков с нежными или чешуйчатыми сосками [11,12,13], соски и грудь также могут иметь хороший вид [4,10].

Новые исследования опровергают дрожжевой возбудитель и вместо этого предполагают бактериальный дисбаланс [6].Недавняя литература не поддерживает существование кандидозной инфекции глубоко в молочной железе; поэтому пероральная терапия флуконазолом не имеет значения .

Местные противогрибковые препараты рекомендуются в качестве первой линии лечения при грудном вскармливании [4,10,14,15]. Клотримазол или миконазол следует наносить на соску после каждого кормления или каждые 3–4 часа [14,15]. Комбинированная стероидная мазь может рассматриваться в случаях боли и явного воспалительного компонента [14,15,16].

Любые излишки крема можно аккуратно стереть перед следующим кормлением [14].Мать и ребенок должны лечиться в течение недели или дольше [10,14,15,16,17]. Гель для перорального применения не предназначен для нанесения на кожу и менее эффективен при лечении кандидоза сосков, чем крем [14].

В случаях открытых трещин на сосках из-за грибковой инфекции и когда местная противогрибковая терапия не помогает, противогрибковое лечение можно сочетать с мупироциновой мазью с антибиотиком [14,16,17].

Взятие посева обычно не требуется, но посев может быть взят, если диагноз неясен, подозревается бактериальная инфекция или если нет улучшения после первоначального лечения [15].

Мастит — NHS

Мастит — это когда грудь опухает, становится горячей и болезненной.

Чаще всего им болеют кормящие женщины, но могут заболеть и женщины, не кормящие грудью, и мужчины.

Проверьте, нет ли у вас мастита

Мастит обычно поражает только одну грудь, и симптомы часто проявляются быстро. К ним относятся:

  • опухшая область на груди, которая может быть горячей и болезненной при прикосновении – область может стать красной, но это может быть труднее увидеть, если у вас более темная кожа
  • клиновидная опухоль груди или твердая область на груди
  • жгучая боль в груди, которая может быть постоянной или только во время грудного вскармливания
  • выделения из сосков, которые могут быть белыми или содержать прожилки крови

высокая температура, озноб и усталость.

Вещи, которые вы можете сделать

Делать

  • смочите ткань теплой водой и положите ее на грудь, чтобы облегчить боль; также может помочь теплый душ или ванна

  • отдыхать и пить много жидкости

  • принять парацетамол или ибупрофен, чтобы уменьшить боль или лихорадку

  • если вы кормите грудью, продолжайте кормить грудью

  • начинать кормить с больной грудью

  • сцеживать молоко из груди между кормлениями

  • помассируйте грудь, чтобы устранить любые закупорки – поглаживайте от комковатой или воспаленной области к соску, чтобы помочь притоку молока

Несрочный совет: обратитесь к терапевту, если:

  • вам не становится лучше в течение 24 часов, несмотря на то, что вы продолжаете кормить грудью
  • у вас мастит, но вы не кормите грудью
  • ваши симптомы не улучшаются через 48 часов после приема антибиотиков

Лечение мастита от врача общей практики

Врач общей практики обычно назначает антибиотики.

Если вы кормите грудью, очень небольшое количество антибиотика может попасть в грудное молоко. Для вашего ребенка нет никакого риска, но это может сделать его раздражительным и беспокойным.

Что делать, если мастит вернулся

Если вы кормите грудью и продолжаете болеть маститом, это может быть связано с проблемами с позиционированием и креплением.

Если у вас возникли проблемы с грудным вскармливанием, важно как можно скорее обратиться за помощью к акушерке, патронажной сестре или специалисту по грудному вскармливанию.

Информация:

Вы также можете позвонить в Национальную горячую линию по вопросам грудного вскармливания по телефону 0300 100 0212 (ежедневно с 9:30 до 21:30)

.

Причины мастита

Мастит часто встречается у кормящих женщин, поскольку он может быть вызван накоплением молока.

Женщины, не кормящие грудью, также могут заболеть маститом, как и мужчины. Это может произойти из-за:

  • курения – токсины, содержащиеся в табаке, могут повредить ткань молочной железы
  • повреждения соска, такого как пирсинг или состояние кожи, такое как экзема
  • у вас есть грудной имплантат
  • у вас слабая иммунная система из-за к состоянию здоровья, такому как диабет
  • бритье или выщипывание волос вокруг сосков

Последняя проверка страницы: 29 октября 2019 г.
Дата следующей проверки: 29 октября 2022 г.

Мастит при грудном вскармливании — НИУ ВШЭ.т.е.

Мастит – это воспаление молочной железы. Боль, жар и отек могут быть очень сильными.

Вы можете заметить:

  • твердую и болезненную опухоль
  • горячую и красную клиновидную область нагрубания (когда грудь наполняется молоком)

Причины мастита

Причины мастита включают:

Виды мастита

Существует 2 типа мастита:

  • неинфекционный мастит
  • инфекционный мастит
  • 1 неинфекционный мастит симптомы

    с неинфекционным маститом, вы почувствуете, как правило, хорошо и:

    • ваша грудь будет горячей и болезненной в основном в одной области молочной железы
    • симптомы будут постепенными, а не внезапными
    • будет поражена только одна грудь

    симптомы инфекционного мастита

    Ваша грудь может быть чувствительной, горячей и опухшей.

    Другие симптомы могут включать:

    • лихорадку или высокую температуру (38 градусов Цельсия или выше)
    • озноб
    • гриппоподобные симптомы (боли во всем теле)
    • чувствительную, горячую, опухшую область грудь
    • общее плохое самочувствие

    Важный

    Немедленно обратитесь к врачу общей практики, если у вас есть симптомы гриппа с признаками инфекции молочной железы.

    Грудное вскармливание при мастите

    Если вы можете кормить ребенка грудью, по возможности попробуйте начать с пораженной груди.Ваше грудное молоко может не выделяться, если вы испытываете боль. Если это произойдет, попробуйте кормить здоровой грудью. Вернитесь к пораженной груди, как только начнет выделяться грудное молоко.

    Грудное вскармливание может быть слишком болезненным. Если это так, используйте ручное сцеживание или молокоотсос, чтобы удалить молоко из пораженной груди.

    Сцеживание молокоотсосом или вручную

    Полное удаление молока из пораженной груди может помочь путем сцеживания. Вы можете делать это вручную или с помощью молокоотсоса после кормления из другой груди.

    Если вы используете молокоотсос, не забывайте содержать насос и насадки в чистоте. Следуйте рекомендациям по использованию в больнице или дома. Начните сцеживать молоко с низкой настройки, а затем увеличьте ее настолько, насколько это возможно без боли.

    Как лечить мастит

    Для лечения как неинфекционного, так и инфекционного мастита выполните следующие действия:

    1. Тщательно вымойте руки.
    2. Удалите любой источник давления на грудь, например, слишком тесную одежду или бюстгальтер.
    3. Перед кормлением положите теплую салфетку на грудь.
    4. Регулярно кормите грудью, по возможности начиная с больной груди.
    5. Во время грудного вскармливания осторожно массируйте грудь за воспаленной областью.
    6. Пейте много жидкости.
    7. Во время кормления ребенка попробуйте изменить положение для кормления.
    8. Если это не сработает, иди в душ. Когда ваша грудь хорошо намылена, приложите устойчивое, но мягкое давление за областью закупорки. Надавите на сосок.
    9. Следите за появлением признаков развивающейся инфекции молочной железы. Например, температура, озноб и ломота во всем теле.

    Важный

    Если опухоль в груди не уменьшается в течение недели, попросите своего лечащего врача осмотреть ее.

    Другое лечение инфекционного мастита

    Лекарства

    Спросите своего врача общей практики или медсестру, безопасно ли принимать нестероидные противовоспалительные препараты. Например, ибупрофен.Это может облегчить такие симптомы, как температура, болезненность и боль в груди.

    Всегда принимайте все прописанные вам лекарства.

    Информация:

    Прием лекарств во время грудного вскармливания

    Массаж груди

    Нанесите на пальцы пищевое масло или нетоксичную смазку и помассируйте пораженную грудь. Это поможет удалить грудное молоко. Массаж должен начинаться с закупорки и двигаться к соску.

    Одним из способов сделать это является «массаж мешком шариков».Это включает в себя удерживание груди переплетенными пальцами. Аккуратными массирующими движениями переместите «шарики» по всей внутренней части «мешка» или грудки. Вы должны делать это несколько раз в день.

    Прикладывание тепла

    Прикладывание тепла к груди перед кормлением может способствовать выделению и притоку грудного молока. Вы можете сделать это с помощью теплого душа или горячего компресса.

    Когда вы закончите кормить, приложите к груди холодный компресс, чтобы снять боль и отек.

    Отдых

    Вам важно отдыхать, хорошо есть и пить. Попросите помощи и поддержки у вашего партнера и семьи.

    Запас молока

    Вы можете заметить, что после выздоровления от мастита вырабатывается меньше молока, чем до заражения. Это временно, и ваше молоко вернется. Обильное кормление и контакт с ребенком помогут.

    Важный

    Если ваши симптомы не улучшаются, обратитесь к своему терапевту.

    Информация:

    Забота о поставках молока

    Получение поддержки

    В Ирландии предоставляется широкий спектр услуг по поддержке грудного вскармливания. Обратитесь в местную группу поддержки грудного вскармливания или поговорите со своим врачом общей практики или медсестрой общественного здравоохранения.

    Последняя проверка страницы: 19 марта 2019 г.
    Дата следующего рассмотрения: 19 марта 2022 г.

    Страница не найдена — Сеть по вопросам грудного вскармливания

    Зайнаб Йейт объясняет часто сложный феномен отвращения к кормлению.Чтобы узнать больше, приходите на ежегодную конференцию BfN в субботу, 2 октября, где Зайнаб выступит с докладом под названием «Помогите! Грудное вскармливание заставляет меня чувствовать себя грустным, злым и плохим». Билеты на это виртуальное мероприятие доступны здесь.


    Многие матери и те, кто их поддерживает, не знают, что они могут испытывать негативные эмоции, связанные с грудным вскармливанием. В современном обществе грудное вскармливание часто используется — что проблематично — для иллюстрирования мифов о материнстве и материнской любви и связано с представлениями о том, что такое «хорошая мать». В этом контексте неприятие кормления грудью и волнение – сильные, мучительные чувства, которые испытывает мать во время грудного вскармливания, – могут быть как неожиданными, так и очень расстраивающими, особенно когда женщина уже преодолела серьезные трудности, чтобы кормить грудью. В новой книге на эту тему «Когда грудное вскармливание — отстой» Зайнаб Йейт исследует, что мы знаем об этом малоизученном аспекте грудного вскармливания. Здесь она излагает 10 самых распространенных заблуждений…

    1.Кормящие матери, испытывающие отвращение, не всегда хотят прекращать грудное вскармливание!

    Грудное вскармливание или отвращение к грудному вскармливанию (отвращение) — это когда грудное вскармливание, по-видимому, вызывает определенные негативные эмоции, такие как гнев и возбуждение, ощущение мурашек по коже и непреодолимое желание вырвать грудь. Вы также можете чувствовать себя заключенным во время кормления грудью или иметь мысли оттолкнуть своего питомца от себя и убежать. Хотя это создает эмоциональную нагрузку для матерей и создает напряжение в их отношениях с грудным вскармливанием, матери часто не хотят «просто прекратить грудное вскармливание».Большинство из них отчаянно хотят, чтобы отвращение ушло.

    2. Отвращение может возникнуть в любой момент на пути кормящей матери.

    В то время как многие в мире грудного вскармливания и материнства знали, что отвращение может возникнуть, когда мать кормит грудью во время беременности или когда она кормит старшего питомца, на самом деле это может произойти в любой момент грудного вскармливания — с некоторыми матерями, испытывающими это в самом начале пути. стадия новорождённого. Несмотря на то, что существует веский аргумент в пользу того, что отвращение является естественным биологическим триггером, запускающим процесс отлучения от груди у старших питомцев, если вы испытываете отвращение, а вашему питомцу меньше 12 месяцев, молоко является их основным источником питания, поэтому лучше обратиться за советом. от специалиста по грудному вскармливанию.

    3. Одной из причин отвращения может быть окситоцин!

    У некоторых матерей возможна негативная ассоциация с грудным вскармливанием, будь то из-за того, что они пережили сексуальное насилие в прошлом, детскую травму или просто потому, что начало их пути грудного вскармливания было очень болезненным или сложным в течение многих недель, даже месяцы. Я утверждаю, что это может вызвать стрессовую реакцию из-за окситоцина, а не чувство любви и успокоения, которое хорошо известно при грудном вскармливании.Это связано с тем, что окситоцин на самом деле играет роль в регуляции стресса и может вызывать страх и стресс при негативных переживаниях, поскольку он активирует часть мозга, которая усиливает память.

    4. Некоторые матери причиняют себе вред, чтобы продолжать кормить грудью из-за отвращения, если они находят грудное вскармливание болезненным.

    Это известно как метод управления воротами, научная теория, которая утверждает, что активация нервов, которые не передают болевые сигналы, может останавливать или препятствовать сигналам от болевых волокон.Таким образом, вонзание ногтей в бедра или прикусывание руки может препятствовать восприятию и, следовательно, ощущению боли в соске при грудном вскармливании. Многие матери в этом затруднительном положении, кажется, инстинктивно делают это. Это был бы особенно серьезный уровень отвращения, поскольку отвращение можно испытать в спектре. Если вы чувствуете себя так, обратитесь за советом к медицинскому работнику или специалисту по грудному вскармливанию.

    5. Отвращение отличается от дисфорического рефлекса выброса молока (D-MER)

    D-MER — это заболевание, которое может быть диагностировано у кормящей матери, когда ее разочарование вызывает у нее отрицательные эмоции, такие как отчаяние, уныние и безнадежность.Это длится несколько минут и отличается от отвращения, поскольку последнее может длиться на протяжении всего кормления, будь то 2 минуты или 2 часа — как марафон от грудного вскармливания до сна, который может случиться ночью. Однако матери могут испытывать и то, и другое, и я считаю, что если вы боретесь с D-MER, вы, скорее всего, испытаете отвращение из-за дополнительных трудностей, которые вы испытываете при грудном вскармливании.

    6. Неправильный диагноз может возникнуть при отвращении.

    Некоторые матери обращались за помощью и советом к своим врачам по поводу своего отвращения к грудному вскармливанию, но поскольку некоторые симптомы негативных эмоций похожи на послеродовую депрессию, а также потому, что у них только что родился ребенок, медицинские работники ошибочно предположили, что они должна быть послеродовая депрессия.Если в остальном вы хорошо справляетесь в повседневной жизни и со своими эмоциями, и ваши трудности с грудным вскармливанием возникают только тогда, когда ваш питомец берет грудь, или если антидепрессанты, которые прописал вам врач, не помогают вашему отвращению, вернитесь к своему врачу и спросите для надлежащего скрининга, оценки и поддержки.

    7. Отлучение от груди и прекращение грудного вскармливания могут быть такими же трудными, как и продолжение!

    Прекращение грудного вскармливания может быть очень трудным для матерей с отвращением из-за смешанной вины и стыда, которые они испытывают после своих негативных эмоций.Даже если кормящие грудью матери, испытывающие отвращение, все же решат отлучиться от груди, многие могут быть удивлены тем, насколько трудно отлучиться от груди, как практически (если у них есть особенно привязанный к груди питомец), так и эмоционально, поскольку матерям приходится переживать чувство вины. и стыд вокруг негативных эмоций, и отделить их от чувства вины за остановку. Понимание того, что отвращение на самом деле является разумной реакцией на невыносимую ситуацию, что может смягчить или ослабить отвращение, и что влечет за собой процесс отлучения от груди, может помочь вам пройти через это.

    8. Матери с отвращением боятся причинить вред своим питомцам

    Так много матерей, которых я поддерживаю, обеспокоены отвращением к грудному вскармливанию — что это навредит их малышам из-за характера эмоций — но нет никаких доказательств того, что это происходит. Будь то стресс или злость во время грудного вскармливания, или даже отлучение от груди раньше, чем вы или ваш питомец хотите из-за сильного отвращения, нет никаких доказательств того, что из-за этого вашему питомцу причиняется какой-либо долгосрочный вред.Мы все знаем о преимуществах грудного вскармливания как для умственного, так и для физического здоровья, так как этому посвящено множество исследований, но мы должны понимать эти факты в контексте исследований. Эти исследования и утверждения касаются того, когда грудное вскармливание проходит хорошо. С сильным отвращением и проблемами грудного вскармливания сомнительно, сохраняются ли все преимущества грудного вскармливания и привязанности, и мы знаем, что исследования показывают, что, когда грудное вскармливание тяжелое или болезненное, матери на самом деле больше подвержены риску послеродовой депрессии.

    9. Отвращение может уменьшиться или даже исчезнуть у некоторых матерей

    Для матерей, которые выясняют свои триггеры, меняют образ жизни, улучшают гигиену сна, привычки питания или принимают добавки, такие как магний, отвращение может ослабнуть, а у некоторых оно исчезает так же быстро, как подняло свою уродливую голову. Всегда есть что-то, что вы можете попробовать, и доступ к нашему бесплатному структурированному онлайн-курсу поддержки на www.breastfeedingaversion.com или нашей группе поддержки равный-равному «Aversion Sucks» на Facebook, чтобы получить советы и рекомендации от других матерей, испытывающих трудности, может мгновенно помочь вы имеете дело с отвращением.

    10. Не каждый питомец вызывает отвращение.

    Иногда матери переживают, что из-за того, что они испытали отвращение к своему первому питомцу, они автоматически получат его снова, но это не всегда так. Когда я излагаю свою биопсихосоциальную теорию феномена отвращения в своей книге «Когда грудное вскармливание — отстой», я рассказываю, почему некоторые физиологические, психологические и социальные причины могут вызвать у вас отвращение. Я считаю, что предупрежден — значит вооружен, и во второй или третий раз, как кормящая мать, вы знаете больше и имеете больше возможностей защитить себя от вещей, которые могут поставить под угрозу ваше физическое и психическое здоровье, и, следовательно, защитить себя от отвращения.

    Первоначально этот блог был опубликован на сайте www.breastfeedingaversion.com и воспроизводится здесь с разрешения автора.


    Зайнаб Йейт BSc, MSc (медицинская этика и право, Имперский колледж Лондона, Великобритания) — биомедицинский специалист по этике, клинический гипнотерапевт, независимый исследователь и активист. Зайнаб является заместителем председателя и руководителем отдела качества в Лондонском комитете по этике исследований при Управлении медицинских исследований (HRA) и имеет опыт работы в области общественного здравоохранения и работы в Национальной службе здравоохранения (NHS).В 2017 году она опубликовала первое рецензируемое исследование, посвященное отвращению к грудному вскармливанию и грудному вскармливанию, а также агитации, а также опубликовала единственную книгу по этой теме в специализированных издательствах Pinter & Martin, Лондон. Зайнаб поддерживала грудное вскармливание сверстников в NHS в течение ряда лет и является владельцем единственного ресурсного сайта для матерей и практикующих врачей по отвращению (www.breastfeedingaversion.com). Она помогла десяткам тысяч женщин и семей, когда Грудное вскармливание вызывает негативные эмоции — как дисфорический рефлекс выброса молока, так и отвращение, благодаря ее пропаганде, бесплатному структурированному курсу поддержки и группам поддержки «равный-равному».


    Поделиться этой публикацией:

    Лечение мастита — HonorHealth

    Распространенное заболевание женщин, кормящих грудью, мастит — собирательный термин для обозначения инфекции молочной железы. Если вы кормите грудью, это называется лактацией или послеродовым маститом. Если нет, это называется перидуктальным маститом. Мастит может вызвать у вас ощущение, что вы больны гриппом, но его можно вылечить намного быстрее. В США им заболевает 1 из 10 кормящих женщин.

    Факторы риска мастита

    • Забитые или закупоренные воздуховоды
    • Неэффективное удаление молока из груди
    • Трещины на сосках

    Симптомы мастита

    • Лихорадка выше 101 градуса в сочетании с болезненностью молочных желез
    • Грудь может быть красной, опухшей и горячей на ощупь
    • Гриппоподобные симптомы, такие как тошнота, головная боль, ломота в теле и чрезмерная усталость
    • Некоторые младенцы отказываются от инфицированной груди из-за изменения состава молока, придающего молоку соленый вкус

    Общие предложения

    1. Наиболее важным методом лечения мастита является частое и эффективное удаление молока, предпочтительно путем грудного вскармливания.
    2. Если ваш ребенок не может эффективно сосать грудь, молоко следует удалять вручную или с помощью молокоотсоса.
    3. Адекватный отдых, обильное питье и хорошее питание, в том числе диета, богатая витамином С, важны при выздоровлении от мастита. Получите помощь с другими обязанностями, пока вы не почувствуете себя лучше.
    4. Если симптомы мастита не улучшаются в течение 24 часов или если вы заболели остро, следует начать лечение антибиотиками. Рецепт должен быть получен от вашего врача.Завершение полного курса антибиотиков необходимо для предотвращения повторного заражения.

    Перед кормлением

    1. Используйте теплые влажные компрессы перед каждым кормлением грудью или сцеживанием, чтобы способствовать лучшему оттоку молока. Хорошо помогают ванночки для груди. Повесьте грудь в кастрюлю или ванну с теплой водой, помассируйте и сцедите молоко. Продолжайте прогревать и массировать ежедневно в течение одной-двух недель после завершения приема антибиотиков.
    2. Аккуратно помассируйте грудь перед кормлением.

    Во время кормления

    1. Продолжайте кормить грудью, пока у вас мастит.Это не вредно для ребенка.
    2. Аккуратно сжимайте и массируйте грудь ребенка во время перерывов в кормлении, стараясь не нарушить захват ребенка.
    3. Начать грудное вскармливание с пораженной груди. Если боль препятствует оттоку молока с пораженной стороны, начните кормить грудью с здоровой груди и переключитесь на пораженную грудь, как только молоко начнет отходить.
    4. Обязательно часто кормите грудью обе груди, тщательно дренируя пораженную сторону. Если ваш ребенок не может полностью опорожнить пораженную грудь или отказывается от груди, необходимо начать сцеживание и/или ручное сцеживание.

    После кормления

    1. Вы можете использовать пакеты со льдом после кормления грудью, чтобы уменьшить воспаление и отек. Это также может обеспечить некоторое облегчение боли. Пакеты с замороженным горохом или кукурузой позволяют легко использовать пакеты со льдом.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *