Менингит у детей первые признаки: Менингит у детей – клиника «Семейный доктор».

Содержание

Берегите голову! Врачи рассказали, как распознать менингит

полина янсон

Здоровье 23 октября 2019

Сразу пять учеников одной из общеобразовательных школ Петродворца заболели менингитом. Вспышка была зафиксирована в конце сентября — начале октября 2019 года. Сейчас, по уверению специалистов регионального управления Роспотребнадзора, ситуация под контролем.

Иллюстрация pixabay.com

Как уточнили в ведомстве, у четырех детей выявлен серозный менингит энтеровирусного происхождения, еще у одного диагноз пока под вопросом. Все заболевшие были госпитализированы в Детский научно-клинический центр инфекционных болезней.

В школе, где произошла вспышка, проведен комплекс противоэпидемических мероприятий: учащихся и персонал осмотрели медики, за теми, кто контактировал с больными, уставлено наблюдение, проведена дезинфекция помещений. Также были введены «ограничительные мероприятия» для классов, в которых учатся заболевшие детишки. Новых случаев менингита в школе пока не зарегистрировано.

Напомним, что когда-то менингит называли мозговой лихорадкой и считали, что он обязательно разовьется, если ходить в холод с непокрытой головой. Теперь уже ясно, что дело не в шапке.

Менингит — это воспаление оболочек мозга, которое возникает вовсе не от переохлаждения. Вызывается он микроорганизмами: менингококками, стафилококками, грибками, простейшими.

Чаще всего менингит передается воздушно-капельным путем. Заразиться им можно не только от уже заболевшего человека, но и от носителя менингококка. В группе наибольшего риска — те, кто уже подхватил заболевания верхних дыхательных путей. Вот потому вспышки менингита в основном сезонные — в зимние, весенние и осенние месяцы.

Различают менингит первичный и вторичный. Первичный возникает тогда, когда возбудитель болезни попадает в ротоглотку, а затем — в оболочки головного мозга. При вторичном менингите инфекция первично поражает какой-либо другой орган: дыхательные пути, слюнные железы, ухо, ротоглотку. У человека могут возникнуть симптомы пневмонии, кишечной инфекции. А уже затем возбудитель болезни через кровь и лимфу вызывает воспаление мозговых оболочек.

Вспышки заболевания врачи фиксируют каждый год. Самое страшное, что инфекцию нередко путают с обычной простудой и упускают время. А это чревато инвалидностью и даже смертью. Так, в Петербурге в 2016 году от менингита погибли трое детей, в 2017-м — пятеро.

Специалисты Роспотребнадзора напоминают, что начало заболевания похоже на ОРВИ: головная боль, температура, насморк, першение в горле. Однако при менингите все эти симптомы протекают более остро; головная боль сильнее и нарастает постоянно из-за начинающегося отека. Пациенты описывают ее как раскалывающую, распирающую. Обычные анальгетики не помогают.

Появляются светобоязнь и гиперакузия — человек с трудом воспринимает даже слабые звуки; затем фиксируется «синдром простыни» — любые, даже самые легкие, прикосновения вызывают болезненные реакции. На коже появляется характерная сыпь. При тяжелых формах характерны нарушения сознания. Через 12 — 14 часов с начала болезни появляются симптомы раздражения мозговых оболочек, вызывающие характерные позы больных — человек лежит на боку с согнутыми ногами и запрокинутой головой.

Врачи подчеркивают — при первых же подозрительных симптомах нужно срочно вызвать «скорую» и ни в коем случае не отказываться от госпитализации.

Самый лучший способ защиты от этой страшной инфекции — вакцинация. Особенно это касается маленьких детей. Прививки делают пока, увы, платно.

Но, возможно, скоро они появятся в национальном календаре. Минздрав предложил обновить его, сделав бесплатной прививку против менингококковой инфекции. Прививать планируют призывников, врачей-инфекционистов, воспитанников и персонал интернатов, детдомов и домов ребенка, россиян, проживающих в общежитиях, детей до пяти лет, подростков в возрасте 13 — 17 лет, пожилых, а также пациентов с ВИЧ.

А вот вакцинация от туберкулеза для детей шести-семи лет может из календаря исчезнуть. Вместо нее предлагают включить прививку против лихорадки Эбола для россиян, которые выезжают в страны, где были вспышки заболевания, и прививку от коклюша взрослым, в чьем окружении есть не привитые от этого заболевания дети. Соответствующий проект приказа ведомства размещен на портале проектов нормативных правовых актов.

КСТАТИ

Сейчас в национальном календаре профилактических прививок обозначено 13 инфекционных заболеваний: вирусный гепатит В, туберкулез, дифтерия, столбняк, коклюш, корь, краснуха, эпидемический паротит, полиомиелит, грипп, гемофильная, пневмококковая и менингококковая инфекции. С 2020 года в него может войти вакцинация от ротавируса, гемофильной инфекции и ветрянки. Сейчас от этих инфекций прививают только по эпидпоказаниям или представителей группы риска.


Материалы рубрики

Поза курка и стакан: Как распознать менингит? — Новости Тулы и области

Возбудитель менингококковой инфекции передается от человека к человеку воздушно-капельным (аэрозольным) путем при непосредственном тесном общении, близком контакте (до 1 м) с инфицированным лицом. Менингококк неустойчив во внешней среде и передача его через предметы обихода не зарегистрирована.

Инкубационный период может варьироваться от 1 до 10 дней. Немедленно обращайтесь за медицинской помощью, если у вас появились следующие симптомы:

  • на фоне обычного проявления простуды появляется интенсивная головная боль, настолько сильная, что она волнует больше, чем все остальные симптомы,
  • головная боль, сопровождающаяся тошнотой и рвотой,
  • на фоне повышенной температуры тела боли в спине и шее, усиливающиеся при движении головы,
  • сонливость, спутанное сознание, тошнота, рвота, судороги любой интенсивности и любой продолжительности
  • любая сыпь на фоне повышенной температуры,
  • у детей первого года жизни – лихорадка, монотонный плач  и выбухание родничка.

Поза курка (или поза легавой собаки)

Врачи говорят: заболевшему менингитом человеку трудно наклонить голову вперед. Во время сна или в забытьи больной держит голову вот так:

 

Стакан и сыпь

Простое испытание. Достаточно взять простой чистый стакан и прижать его к телу в том месте, где появилась сыпь. «Менингитная сыпь», мало того, что вообще имеет характерный вид, еще и не исчезает при надавливании.

 

 

Ноги

Симптомы таковы.

Верхний симптом Брудзинского. При поднятии головы из лежачего положения ноги больного самопроизвольно сгибаются в коленях.

Симптом Кёрнига: Невозможно разогнуть ногу больного в коленном суставе, если она согнута в тазобедренном.

 

Заболевание может протекать молниеносно и закончиться
смертью пациента. Любое подозрение на развитие менингита требует немедленной госпитализации и тщательного врачебного наблюдения. Госпитализация проводится в инфекционный стационар, где проводится первичный осмотр заболевшего и диагностика вероятного менингита.

При обнаружении этих признаков срочно вызывайте неотложку.

«Вирусные менингиты, к несчастью, пока еще профилактической вакцины не имеют»

По разным данным, от трех до семи детей госпитализированы в столице с диагнозом «серозный менингит». По информации СМИ, все они являются учениками одной спортивной школы. На вопросы ведущей Оксаны Барыкиной ответила кандидат медицинских наук, врач-аллерголог-иммунолог детской клиники МЕДСИ на Пироговской Татьяна Семенычева.

Первый случай заболевания менингитом был зафиксирован в этом году в Ростовской области, от болезни там скончался трехлетний ребенок. Кроме того, вспышка заболевания также была в Липецкой области. Этот диагноз там поставили 46 детям, еще около 40 находятся под наблюдением.

— Татьяна Вячеславовна, чем опасно это заболевание? Что вы можете о нем рассказать?

— Опасно тем, что поражаются оболочки головного мозга, в данной ситуации может заболевание протекать не только в виде менингита, но и менингоэнцефалита, то есть с поражением ткани мозга. Естественно, поражение различных функций, в том числе двигательных, какие-то психосоматические расстройства, которые после заболевания у ребенка уже отмечаются, конечно, очень опасны.

— Какие-то первые признаки, симптомы?

— Первые признаки — это, конечно, лихорадка, очень высокая температура, ребенок вялый, слабый, у взрослого человека такие же симптомы. Бывает, что появляются какие-то высыпания по телу. Самое главное — это лихорадка, которая частенько сопровождается рвотой и какими-то другими расстройствами центральной нервной системы.

— Как распространяется болезнь? Как быстро?

— Распространяется, как правило, воздушно-капельным путем с водой, с пищевыми продуктами, в зависимости от того, каким штаммом вируса вызывается это заболевание. Серозный менингит, о вспышках которого сейчас идет речь, в основном вызывается вирусными инфекциями. Вирусы из последних, насколько мне известно, — это был энтеровирусный менингит.

— Как избежать болезни? Что можно делать? Сейчас не поздно ли?

— К сожалению, прививки не от всех видов инфекций существуют, которые вызывают менингит, тем не менее, кое от чего можно защититься. Это гемофильная инфекция — гемофильный менингит, менингококковая — менингококковый менингит. Вирусные менингиты, к несчастью, пока еще профилактической вакцины не имеют.

— Насколько серьезными могут быть последствия, помимо того, что мы знаем, что уже несколько человек, детей скончались, но тем не менее, какой след может оставить это заболевание?

— Учитывая, что поражается нервная система, могут наблюдаться в будущем задержки речевого развития, задержки психомоторного развития, если говорить о детях раннего возраста. В дальнейшем и взрослые, и дети, перенесшие такие заболевания, могут иметь последствия со стороны нервной системы, начиная от двигательных расстройств, заканчивая общеневротической симптоматикой по типу хронических периодических головных болей, каких-то моментов вегето-сосудистых реакций, подъемов артериального давления, которых не было до перенесения заболевания. Поэтому это общеневротическая симптоматика.

Серозный менингит — причины, симптомы, диагностика и лечение

Серозный менингит — воспаление мягкой мозговой оболочки серозного характера, причиной которого могут быть вирусы (чаще всего), бактерии, грибки, системные заболевания, опухоли, церебральные кисты. В большинстве случаев заболевание протекает остро с фебрилитетом, головной болью, менингеальным симптомокомплексом, иногда с поражением черепно-мозговых нервов. Диагностика основывается на эпидемиологических данных, результатах неврологического осмотра, данных анализа цереброспинальной жидкости, бактериологических и вирусологических исследований, ЭЭГ, МРТ головного мозга. Терапия включает этиотропное лечение, дегидратацию, дезинтоксикацию, антибиотикотерапию, жаропонижающие, противосудорожные, нейрометаболические препараты.

Общие сведения

Серозный менингит — острый воспалительный процесс в мягкой оболочке головного мозга, имеющий серозный характер. Его причинами могут выступать вирусы, грибы и бактерии. В отдельных случаях серозный менингит может носить неинфекционный асептический характер. Особенностью серозного воспаления является продуцирование церебральными оболочками прозрачного серозного экссудата, содержащего незначительное количество лейкоцитов. В отличие от гнойного менингита, серозный не сопровождается некрозом клеточных элементов и образованием гноя, поэтому он имеет более легкое течение и благоприятный прогноз. Серозный менингит встречается в основном среди детей в возрастном периоде от 3 до 6 лет. У взрослых серозная форма воспаления церебральных оболочек бывает крайне редко, преимущественно у молодых людей 20-30-летнего возраста.

Серозный менингит

Причины серозного менингита

В 80% случаев серозная форма менингита обусловлена вирусной инфекцией. Возбудителями могут выступать энтеровирусы, вирус Эпштейн-Барра, вирус герпеса, цитомегаловирус, парамиксовирус (возбудитель эпидемического паротита), аденовирусы, вирусы гриппа, полиомиелита и кори. В редких случаях серозный менингит развивается на фоне бактериальной инфекции, например, при сифилисе и туберкулезе. Еще реже он имеет грибковую этиологию. Серозный менингит инфекционной природы возникает при инфицировании от больного или носителя, если защитные силы иммунной системы не смогли справиться с проникшим в организм возбудителем.

Инфицирование возможно воздушно-капельным, контактным и водным путями. В первом случае инфекционный агент передается через воздух, куда он попадает с дыханием, кашлем, чиханием больного. Контактный путь реализуется через прикосновение к коже заболевшего или предметам, инфицированным попавшими на них возбудителями со слизистых, кожи или ран больного. Водный путь передачи характерен для энтеровирусов, поэтому вспышки энтеровирусного менингита происходят преимущественно летом в купальный сезон.

Неинфекционный асептический серозный менингит может возникать при опухолях церебральных оболочек и внутримозговых опухолях, при кистах головного мозга, системных заболеваниях (СКВ, узелковом периартериите). В практике инфекционистов и специалистов в области неврологии также встречается вирусный лимфоцитарный хориоменингит (менингит Армстронга), источником инфекции при котором являются домашние мыши и крысы. Вирус проникает в организм человека при употреблении воды и продуктов, зараженных мочой, калом и носовой слизью инфицированных грызунов.

Симптомы серозного менингита

Серозный менингит вирусной этиологии, как правило, имеет инкубационный период, варьирующий от 3 до 18 дней. Характерна острая манифестация заболевания с подъема температуры тела до 40°С, интенсивной цефалгии (головной боли), интоксикационного симптомокомплекса. Последний проявляется разбитостью, общей слабостью, миалгией и артралгией. Может наблюдаться двухволновая температурная кривая со спадом на 3-4-й день и повторным подъемом через несколько суток. Цефалгия носит постоянный изматывающий характер; усугубляется при движениях головой, ярком свете, резких звуках и шуме; не купируется анальгетиками. Отмечается анорексия, тошнота, неоднократная рвота. Характерным симптомом выступает общая и кожная гиперестезия — болезненное восприятие раздражителей (звуков, света, прикосновений). Пациентам лучше находиться в тихом и затемненном помещении.

Серозный менингит зачастую сопровождается проявлениями ОРВИ: ринитом, кашлем, першением в горле и т. п. Могут возникать симптомы поражения черепно-мозговых нервов: диплопия, косоглазие, затрудненное глотание, опущение верхнего века. Типичной является поза пациента — лежа на боку с прижатыми к туловищу конечностями и запрокинутой головой (т. н. «поза легавой собаки»). Отмечается напряжение (ригидность) заднешейных мышц, не позволяющее пациенту наклонить голову вперед так, чтобы его подбородок достал грудь. Возможна легкая оглушенность больного, сонливость. При констатации более тяжелых расстройств сознания (сопора или комы) следует думать о наличии другого заболевания.

Менингит у детей протекает на фоне капризного и плаксивого состояния. Зачастую возникает судорожный синдром. У грудничков наблюдается выбухание родничков. Поднимая маленького ребенка в вертикальном положении и удерживая за подмышки, родители отмечают, что он подгибает ножки и старается притянуть их к животику (симптом Лесажа, или симптом «подвешивания»).

Клиника отдельных форм серозного менингита

Острый лимфоцитарный хориоменингит

Инкубационный период занимает 6-13 суток. Поражаются не только мягкие церебральные оболочки, но и сосудистые сплетения мозговых желудочков. Манифестации лимфоцитарного хориоменингита может предшествовать продром, при котором пациент чувствует повышенную усталость и некоторую разбитость; возможны боль в горле (фарингит) и насморк. Затем температура тела поднимается до фебрильных значений. При этом симптомы менингита могут возникнуть сразу, а может иметь место гриппоподобная форма дебюта заболевания, при которой проявления менингита появляются с началом второй волны подъема температуры. В остальном лимфоцитарный хориоменингит имеет такую же клинику, как и другие формы серозного менингита.

Туберкулезный менингит

Серозный менингит туберкулезной этиологии возникает на фоне уже существующего туберкулеза легких, почки, гортани, гениталий или других локализаций. Течение туберкулезного менингита имеет подострый характер. Продромальный период может продолжаться до 3-х недель, проявляется утомляемостью, потливостью, умеренной цефалгией, субфебрилитетом, снижением аппетита. Менингеальные симптомы появляются постепенно. Возможно снижение зрения, легкий птоз, косоглазие. Если противотуберкулезная терапия не проводится, со временем возникают очаговые симптомы: афазия, парезы и т. п. У пациентов, ранее проходивших терапию противотуберкулезными препаратами, менингит может иметь хроническое течение.

Грибковый менингит при СПИДе

Серозный менингит грибковой этиологии у пациентов со СПИДом протекает с минимумом клинических проявлений. Характерно постепенное развитие, иногда в течение 2-3-х недель. Температура может оставаться субфебрильной. Цефалгия не имеет такого интенсивного характера. Ликворно-гипертензионный синдром (внутричерепная гипертензия) отмечается лишь у 40% больных. Возможна заторможенность и сонливость. Ригидность мышц затылочной группы, а также другие менингеальные симптомы могут отсутствовать.

Серозный менингит при эпидемическом паротите

Парамиксовирусный менингит в 3 раза чаще отмечается у лиц мужского пола. Обычно симптомы менингита появляются спустя 1-3 недели от дебюта эпидпаротита. Иногда они наблюдаются одновременно, а в 10% случаев предшествуют клинике паротита. Типично острое течение с высокой температурой, интенсивной цефалгией, рвотой, ярко выраженным оболочечным синдромом. У маленьких детей зачастую отмечается сонливость и адинамия. Возможны признаки поражения ЧМН, атаксия, парезы, абдоминалгия (боли в животе), судорожные припадки. Проникновение парамиксовируса во внутренние органы сопровождается развитием панкреатита, орхита, аднексита.

Диагностика серозного менингита

По характерной клинической картине и наличию менингеального симптомокомплекса (типичная поза, ригидность заднешейных мышц, положительные симптомы Кернега, нижний и верхний симптомы Брудзинского, у грудничков — симптом Лесажа) предположить наличие менингита может не только невролог, но и участковый терапевт или педиатр. Тщательное изучение анамнеза болезни (выявление контактов с больными лицами, определение длительности инкубационного периода, характер начала болезни и т. п.) и проведение дополнительных методов обследования необходимы для установления вида и этиологии менингита.

Серозный менингит сопровождается типичными воспалительными изменениями в клиническом анализе крови, но обычно подъем СОЭ и лейкоцитоз выражены в меньшей степени, чем при гнойном менингите. Для выделения возбудителя производится бактериальный посев мазков из зева и носа, вирусологические исследования методами ПЦР, РИФ, ИФА. У пациентов с иммунодефицитом иммунологические исследования, направленные на верификацию возбудителя, малоинформативны, поскольку они могут давать ложные результаты.

Серозный менингит может быть подтвержден путем исследования цереброспинальной жидкости. Для серозного воспаления мягкой церебральной оболочки характерен слегка опалесцирующий или прозрачный ликвор с немного повышенным содержанием белка. Туберкулезный и грибковый менингит сопровождаются понижением уровня глюкозы. Цереброспинальная жидкость вытекает под повышенным давлением. В первые несколько суток может отмечаться нейтрофильный лейкоцитоз, который напоминает картину бактериального менингита. Затем в ликворе начинают преобладать лимфоциты, что более характерно для вирусного менингита. Поэтому люмбальную пункцию необходимо повторять и сопоставлять данные исследования ликвора в различные периоды заболевания.

При туберкулезной и сифилистической этиологии менингита возбудители могут быть выявлены при микроскопии цереброспинальной жидкости после специального окрашивания мазков. Если серозный менингит имеет вирусный генез, то возбудитель не обнаруживается. При необходимости дополнительно могут быть назначены следующие обследования: электроэнцефалография, МРТ головного мозга, Эхо-ЭГ, туберкулиновые пробы, RPR-тест, консультация офтальмолога, офтальмоскопия. Дифференциальный диагноз проводится с гнойным менингитом пневмококковой, менингококковой и другой этиологии, с клещевым энцефалитом, арахноидитом, субарахноидальным кровоизлиянием.

Лечение серозного менингита

Пациент с подозрением на серозный менингит требует госпитализации и стационарного лечения. В первую очередь необходима этиотропная терапия. При вирусном генезе менингита проводится противовирусное лечение препаратами интерферона, при герпетической инфекции — ацикловиром. Пациентам со сниженным иммунитетом параллельно вводится иммуноглобулин. Поскольку точное определение этиологии менингита требует времени, проводится антибиотикотерапия препаратами широкого спектра действия (цефтазидимом, цефтриаксоном). При подтвержденном туберкулезном менингите назначают противотуберкулезное лечение (фтивазид, рифампицин, изониазид и пр.).

С целью дезинтоксикации осуществляется инфузионная терапия, для борьбы с ликворно-гипертензионным синдромом — дегидратация (введение мочегонных: фуросемида, ацетазоламида). При фебрилитете — назначают жаропонижающие (ибупрофен, парацетамол), при судорожном синдроме — детомидин, диазепам, вальпроевую кислоту. Одновременно проводят нейропротекторную и нейротропную терапию — назначают ноотропы (гамма-аминомасляная кислота, пирацетам, глицин), витамины группы В, гидрализат головного мозга свиньи и др.

Прогноз и профилактика серозного менингита

В подавляющем большинстве случаев при корректной и своевременной терапии серозный менингит имеет благоприятный исход. Обычно температура начинает спадать уже на 3-4-й день, повторная волна фебрилитета наблюдается редко. В среднем серозный менингит имеет длительность около 10 дней, максимум — 2 недели. Как правило, он проходит не оставляя после себя никаких последствий. В отдельных случаях после перенесенного менингита может сохраняться ликворно-гипертензионный синдром, частые цефалгии, астения, эмоциональная неустойчивость, ухудшение памяти, затруднения концентрации внимания. Однако эти остаточные явления исчезают в течение нескольких недель или месяцев. Серьезный прогноз имеет туберкулезный менингит, без применения противотуберкулезных фармпрепаратов он приводит к смертельному исходу на 23-25-й день болезни. При позднем начале противотуберкулезного лечения прогноз серьезный — возможны рецидивы и осложнения.

Лучшая профилактика менингита любой этиологии — это крепкая иммунная система, т. е. здоровое питание, активный образ жизни, закаливание и т. п. К профилактическим мероприятиям также следует отнести своевременное лечение острых инфекций, изоляцию заболевших, вакцинацию против туберкулеза, питье только очищенной или кипяченой воды, тщательное мытье овощей и фруктов, соблюдение личной гигиены.

Менингит | Признаки, симптомы и лечение

Что такое менингит?

Dr Sarah Jarvis MBE

Менингит — это воспаление оболочек, покрывающих головной и спинной мозг (мозговые оболочки). Обычно это вызвано микробами бактериальной или вирусной инфекции.

Насколько распространен менингит?

Бактериальный менингит и ассоциированный сепсис (септицемия) стали менее распространенными за последние несколько десятилетий. Это серьезное заболевание, и оно хорошо известно благодаря освещению в средствах массовой информации во время вспышек.Тем не менее, каждый день по-прежнему происходит около 10 случаев. Это составляет 3200 человек в год.

Большинство случаев в Великобритании вызвано бактерией под названием Neisseria meningitidis (менингококк). Другие менее распространенные причины включают Streptococcus pneumoniae (пневмококк), Haemophilus influenzae типа b (Hib) и Escherichia coli ( E. coli ). Подробнее о менингококковой инфекции.

Любой может быть затронут. Однако наибольшему риску менингококкового менингита подвержены дети в возрасте до 5 лет и подростки.

Вирусный менингит встречается чаще, чем бактериальный менингит, но точные цифры неизвестны. Является осложнением различных вирусных заболеваний. Вирусный менингит обычно менее серьезен, чем бактериальная причина. Большинство людей, у которых развивается вирусный менингит, полностью выздоравливают.

Другие типы микробов (инфекции) , такие как грибки и туберкулез (ТБ), редко вызывают менингит.

Как можно заразиться менингитом?

Бактериальный менингит

Neisseria meningitidis (менингококк) — распространенный микроб (бактерия), безвредно живущий в носу и горле примерно у 1 из 4 человек.Этих людей называют носителями. Эта бактерия не выживает вне организма. Необходим тесный контакт, чтобы передать его другим, например, интимные поцелуи, кашель или чихание рядом с другими.

В редких случаях эта бактерия преодолевает иммунную систему организма и попадает в кровь, вызывая менингит и/или септицемию. Непонятно, почему некоторые люди предрасположены к серьезным заболеваниям, а многие другие люди являются носителями той же бактерии, но не имеют никаких побочных эффектов.

Большинство случаев менингококковой инфекции являются изолированными случаями.Риск заражения других невелик, так как многие люди являются носителями и/или имеют естественный иммунитет. Иногда небольшие вспышки возникают, когда поражены два или более человека в одном домохозяйстве или сообществе.

Streptococcus pneumoniae (пневмококк) является менее распространенной причиной бактериального менингита. Многие люди также переносят его через нос или горло без каких-либо вредных последствий. Опять же, менингит, вероятно, возникает из-за сбоя в иммунной системе. Чаще всего встречается у людей старше 45 лет и у младенцев.Считается, что менингит, вызванный этой бактерией, не передается при прикосновении (он не заразен).

Другие бактерии, которые реже вызывают менингит, включают Haemophilus influenzae типа b (Hib), Escherichia coli ( E. coli ), листерии и ТБ. Заражение менингитом от этих микробов может произойти по разным причинам, например, как осложнение инфекции в другой части тела.

Вирусный менингит

Различные микробы (вирусы) могут проникать в оболочки, покрывающие головной и спинной мозг (мозговые оболочки), и вызывать воспаление.Например, эпидемический паротит, герпес, ветряная оспа, грипп и многие другие вирусные инфекции иногда вызывают вирусный менингит.

Симптомы менингита

Могут возникнуть один или несколько из перечисленных ниже симптомов. Обратите внимание, что могут проявляться не все симптомы . Например, классические симптомы ригидности затылочных мышц и сыпи могут отсутствовать. Если вы подозреваете менингит, просмотрите наш контрольный список симптомов менингита и немедленно обратитесь за медицинской помощью .

Общие ранние предупреждающие симптомы

Многие дети, у которых развивается менингит, имеют неспецифические симптомы, такие как просто плохое самочувствие или общее недомогание.Эти симптомы могут включать высокую температуру (лихорадку), большую усталость, чем обычно, и плохое самочувствие.

Однако три симптома, которые обычно развиваются на ранней стадии (часто до более классических симптомов, перечисленных ниже):

  • Боли в ногах. Боли могут стать сильными и мешать ребенку стоять или ходить.
  • Холодные руки или ноги — даже если у ребенка высокая температура.
  • Бледная, смуглая или синеватая окраска кожи вокруг губ.

Сыпь при менингите

Типичная сыпь часто встречается при менингококковой инфекции, но не всегда.Сыпь красная или фиолетовая. Сначала появляются небольшие пятна, которые могут образовываться группами в любом месте на теле. Они часто становятся пятнистыми и выглядят как маленькие синяки. Сначала могут развиться один или два, но затем многие могут появиться в разных частях тела.

Пятна/вкрапления не исчезают при нажатии (в отличие от многих других высыпаний). Чтобы проверить это , выполните тест стекла . Плотно приложите прозрачное стекло к одному из пятен или пятен. Если пятно не исчезает и вы все еще видите его через стекло, немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Сыпь является признаком сепсиса. Это может произойти не только при менингите.

Другие симптомы, которые могут наблюдаться у младенцев
К ним относятся:

  • Чрезмерный плач — часто пронзительный или стонущий и отличающийся от их обычного плача.
  • Быстрое дыхание или необычные формы дыхания.
  • Высокая температура — но ребенок может не выглядеть горячим, а кожа может выглядеть бледной, с пятнами или синеть. Руки и ноги могут быть холодными.Ребенок может дрожать.
  • Не принимает пищу — Иногда, неоднократно тошнит (рвота).
  • Раздражительность — особенно когда берут и берут в руки.
  • Сонливость или сонливость – пробуждение затруднено.
  • Иногда развивается выбухание родничка . Родничок – это мягкое место на голове ребенка.
  • Могут возникать судорожные движения , и тело может казаться скованным. Иногда происходит обратное, и тело кажется довольно гибким.Иногда развиваются припадки или судороги (судороги).

Другие симптомы, которые могут наблюдаться у детей старшего возраста и взрослых
К ним относятся:

  • Высокая температура и озноб — однако руки и ноги часто мерзнут.
  • Жесткая шея — невозможно согнуть шею вперед.
  • Головная боль — которая может стать серьезной.
  • Быстрое дыхание .
  • Боли в мышцах или суставах — боли могут стать очень сильными.
  • Кожа может выглядеть бледной, с пятнами или синеть .
  • Нелюбовь к яркому свету — закроет глаза и отвернется от света.
  • Сонливость или спутанность сознания — может казаться пустым.
  • Многократная рвота . Иногда боли в животе и диарея.

Течение симптомов

Симптомы часто развиваются быстро, в течение нескольких часов или около того. Симптомы могут возникать в любом порядке, и не все могут проявляться.Иногда симптомы развиваются медленнее, в течение нескольких дней. Сначала симптомы могут свидетельствовать о менее серьезном заболевании. Например, высокая температура, головные боли и рвота характерны для многих вирусных заболеваний, таких как грипп. Поэтому, даже если вы думаете, что это был грипп, если симптомы ухудшатся, это может быть менингит.

Как диагностируется менингит?

Любой человек с возможным менингитом нуждается в госпитализации. Тесты будут включать анализы крови, люмбальную пункцию и сканирование (компьютерную томографию (КТ) или магнитно-резонансную томографию (МРТ)).Подробнее о люмбальной пункции.

Что такое лечение менингита?

Бактериальный менингит

Необходимо срочное лечение с помощью инъекций антибиотиков. Их часто дают до того, как вас госпитализируют — например, их вам может дать ваш лечащий врач. Могут быть взяты анализы крови и образец жидкости, окружающей спинной мозг (люмбальная пункция). Эти тесты направлены на подтверждение диагноза и определение микроба (бактерии), вызывающего инфекцию. Антибиотик может быть изменен в зависимости от результатов анализов.

Сначала часто требуется интенсивная терапия, так как инфекция часто вызывает шок и проблемы со всем телом. Вероятно, жидкости нужно будет вводить непосредственно в вену (капельно). Кислород также часто подается через маску на лице.

Иногда также назначают инъекции стероидов. Они работают, уменьшая воспаление, которое возникает при менингите. В некоторых исследованиях было показано, что стероидные препараты снижают риск развития проблем со слухом и других осложнений.

Вирусный менингит

Антибиотики могут быть назначены вначале, когда причина менингита неизвестна. Прием антибиотиков прекращают, если выясняется, что причиной менингита является вирус. Антибиотики не убивают вирусы. Иммунная система организма обычно справляется с большинством вирусных инфекций.

Каковы перспективы менингита?

Бактериальные причины

Перспективы (прогноз) часто зависят от того, как скоро после начала болезни будут назначены антибиотики. Большинство людей быстро выздоравливают при своевременном лечении .Без лечения большинство людей умрут.

Трудность заключается в том, что бактериальный менингит может развиваться быстро и может копировать (имитировать) другие болезни, когда симптомы только появляются. Лечение может быть отложено, если причина ранних симптомов сначала не ясна.

В некоторых случаях утром человек чувствует себя хорошо, к обеду у него появляются гриппоподобные симптомы, а к вечеру он может быть в критическом состоянии или мертв.

Существует несколько осложнений, которые могут возникнуть после перенесенного менингита. К ним относятся:

  • Потеря слуха .Это самое распространенное осложнение. После выздоровления от менингита обычно проводят проверку слуха.
  • Проблемы с обучением . Существует небольшой риск того, что у вашего ребенка возникнут проблемы с обучением и поведением. Некоторым детям потребуется дополнительная поддержка и понимание в школе.
  • Эпилепсия . У небольшой части детей после менингита возникает травма головного мозга, которая может привести к эпилепсии.
  • Проблемы с почками .У небольшого числа детей возникают проблемы с почками, если их почки поражены в результате септицемии.
  • Проблемы с суставами или костями . Септицемия может вызвать некоторое повреждение различных тканей организма. Это может привести к образованию рубцов на ногах, руках и теле. Некоторые люди испытывают проблемы с суставами или костями, которые могут развиться через несколько лет после перенесенного менингита.

Вирусный менингит

Может вызвать неприятное заболевание. Однако большинство пострадавших полностью выздоравливают.В небольшом числе случаев происходит травма головного мозга.

Можно ли предотвратить менингит?

Вакцина против менингита и иммунизация

Дети регулярно прививаются против определенных причин менингита. К ним относятся Haemophilus influenzae типа b (Hib), менингококки групп B и C, пневмококки и эпидемический паротит. См. отдельную брошюру «Иммунизация». Вакцина против менингококка группы B стала частью обычного графика иммунизации Великобритании с сентября 2015 года.Вакцина, защищающая от типов A, C, W и Y, доступна для лиц в возрасте 17-18 лет и для тех, кто учится на первом курсе университета.

Другие вакцины могут использоваться для путешественников, направляющихся в страны, подверженные менингиту.

Узнайте больше об менингококковой иммунизации.

Контакты

Близкие контакты человека с менингококковой инфекцией имеют повышенный риск развития заболевания. Тем не менее, риск все еще низок. Тесные контакты обычно означают членов семьи или интимные поцелуи в течение предыдущих семи дней.Этим людям предлагается короткий курс антибиотиков для предотвращения возможной инфекции.

Если причиной является менингококк группы С, то иммунизация также предлагается для близких контактов. Иногда вспышка двух или более случаев менингококковой инфекции происходит в одной и той же школе, колледже или подобном сообществе. Затем антибиотики и/или иммунизация могут быть предложены более широкой группе людей.

Менингит у младенцев и детей

Что такое менингит?

Менингит — это инфекция (бактериальная или вирусная), поражающая защитные оболочки, окружающие головной и спинной мозг (мозговые оболочки).Это может затронуть любого, но чаще всего встречается у младенцев, детей младшего возраста, подростков и молодых людей (NHS, 2016).

Менингит может быть очень серьезным, если его не лечить быстро. Это может вызвать опасное для жизни заражение крови (септицемию) и привести к необратимому повреждению головного мозга или нервов (NHS Choices, 2016).

Симптомы

Симптомы менингита могут развиться внезапно. Хотя могут присутствовать какие-либо или все (или почти никакие) симптомы, симптомы могут включать:

  • температура (лихорадка) 38°C или выше
  • тошнота и рвота
  • раздражительность и недостаток энергии
  • головная боль
  • пятнистая сыпь, которая не исчезает, если по ней прокатить стакан (хотя эта сыпь не всегда развивается)
  • жесткая шея
  • нелюбовь к яркому свету
  • путаница
  • сонливость или потеря сознания
  • припадки (припадки)  
  • кожа бледная и пятнистая
  • боль в мышцах и суставах
  • быстрое дыхание
  • холодные руки и ноги.

 (NHS, 2016)

Младенцы также могут:

  • отказываются кормить их
  • проявлять волнение и не хотеть быть поднятым
  • имеют выпуклое мягкое пятно на голове (родничок)
  • быть гибким или не отвечать
  • имеют необычно пронзительный крик
  • имеют жесткий корпус.

(NHS, 2016)

Итак, симптомов менингита много, но каждый случай индивидуален. Симптомы могут появляться в любом порядке, а некоторые могут вообще не проявляться (NHS, 2016).

Что делать, если вы подозреваете, что у вашего ребенка менингит

Если вы беспокоитесь о своем ребенке, как можно скорее обратитесь к врачу. Доверяй своим инстинктам; не ждите, пока появится сыпь (NHS, 2016).

Вызовите скорую помощь (999) или обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи, если вы подозреваете, что ваш ребенок серьезно болен. Если вы не уверены, что это что-то серьезное, обратитесь за советом, позвонив в NHS 111 или своему врачу общей практики (NHS, 2016).

«Менингит требует неотложной медицинской помощи.

Что вызывает менингит?

Любой человек может заболеть менингитом, но некоторые факторы делают его более вероятным. Дети, которые не были привиты для предотвращения менингита, подвергаются гораздо большему риску, но вакцинация не является гарантией защиты. Факторы включают в себя возраст младше пяти лет, условия проживания, пассивное курение, пребывание в окружении большого количества людей и проблемы с иммунной системой (Meningitis Now, 2018a).

Менингит имеет множество различных причин, но наиболее распространенными являются вирусы и бактерии.

Что повышает вероятность менингита?

Бактериальный менингит

  • Бактериальный менингит может быть вызван рядом различных бактерий (например, Streptococcus группы B, Escherichia coli, Listeria monocytogenes, Streptococcus pneumoniae, Neisseria meningitides, Staphylococcus aureus, Citrobacter, Salmonella, Haemophilus influenzae [тип a, нетипируемый, тип b ], Mycoplasma, Streptococcus anginosus, Mycobacterium tuberculosis).
  • Ни одна вакцина не защищает от всех типов менингита.
  • Некоторые вызывающие менингит бактерии также вызывают септицемию (заражение крови).
  • У детей, перенесших менингит, могут быть различные побочные эффекты. К ним относятся приобретенная травма головного мозга, изменения в обучении и поведении, потеря слуха, эмоциональные изменения и проблемы со зрением.

(Кертис и Найквист, 2011 г.; Meningitis Now, 2018b)

Бактерии, вызывающие менингит, обычно распространяются между людьми. Способ его распространения зависит от типа вовлеченных бактерий (CDC, 2017).

Младенцы могут получить Streptococcus группы B и Escherichia coli от своих матерей во время родов. (Государственная служба здравоохранения обычно не проводит тестирование на СГБ у беременных женщин, хотя в некоторых других странах это делается, например в США, где CDC утверждает, что тестирование может помочь предотвратить заболевание СГБ). вашему ребенку, если он вдыхает бактерии (CDC, 2017).

Люди также могут распространять Neisseria meningitidis через слюну.Обычно это происходит при кашле или поцелуях, но это может быть и при более длительном контакте, как если бы вы жили в одном доме (CDC, 2017).

Некоторые бактерии, такие как Listeria monocytogenes и Escherichia coli, могут передаваться вашему ребенку через зараженную пищу (CDC, 2017). Инфекция Escherichia coli может распространяться, если человек не моет руки перед приготовлением пищи (CDC, 2017). Люди могут заразиться Listeria monocytogenes, употребляя зараженные продукты, такие как непастеризованный сыр или молоко (CDC, 2017).

Люди также могут быть носителями, другими словами, они переносят эти бактерии в своем теле или на нем, не вызывая при этом заболевания. Большинство носителей никогда не заболевают, но все же могут распространять бактерии среди других (CDC, 2017).

Вирусный менингит

Вирусный менингит обычно не опасен для жизни, но может вызывать у людей очень плохое самочувствие. Он также встречается чаще, чем бактериальный менингит.

  • Вирусный менингит чаще всего встречается у младенцев и детей младшего возраста, но им может заболеть любой.
  • Симптомы вирусного менингита могут быть очень похожи на симптомы бактериального менингита, поэтому если вы беспокоитесь, вам следует обратиться за неотложной медицинской помощью для вашего ребенка.
  • Энтеровирусы являются наиболее распространенной причиной вирусного менингита, но его могут вызывать многие другие вирусы.
  • Вирусный менингит не считается заразным – почти все случаи являются единичными.

(Meningitis Now, 2018c; Фонд исследования менингита, 2018)

Вирусный менингит не лечится специфически.Ваш ребенок обычно получает лечение жидкостями, чтобы убедиться, что он хорошо гидратирован, и ему дают болеутоляющие средства и много отдыхают.

Антибиотики не действуют на вирусы. Антибиотики часто начинают при поступлении в больницу, если причина менингита неизвестна (Meningitis Now, 2018c).

Большинство людей полностью выздоравливают от вирусного менингита, хотя это может быть и медленный процесс. Тем не менее, некоторые люди испытывают серьезные и изменяющие жизнь последствия (Meningitis Now, 2018c,d).

Иммунизация против менингита

Ряд различных прививок может защитить от менингита, поскольку он вызывается несколькими различными инфекциями (Выбор NHS, 2016).Программа вакцинации NHS дает детям большинство прививок, которые защищают от инфекций, вызывающих менингит (NHS Inform, 2018). Например, эпидемический паротит обычно вызывал вирусный менингит до того, как вакцина MMR защищала от него (Meningitis, 2018e,f).

Прочитайте нашу статью о вакцинах , которые могут помочь защитить вашего ребенка от менингита.

Тест на стекло

Если вы обнаружите пятнистую сыпь, которая не исчезает при сильном нажатии на нее стаканом, это типичный симптом менингита.Однако этот симптом развивается не всегда. Некоторые другие состояния могут выглядеть похожими, поэтому необходима детальная оценка соответствующим медицинским работником.

Эту сыпь также может быть труднее увидеть на темной коже. Поэтому проверьте более бледные области, такие как живот, ладони рук, подошвы ног, внутреннюю часть век и нёбо, на наличие сыпи (NHS, 2016).

Сыпь часто начинается с появления маленьких красных булавочных проколов. Затем вы увидите, как он быстро распространяется и превращается в красные или фиолетовые пятна.Не исчезающая сыпь, видимая под прозрачным стеклом, плотно прижатым к коже, является признаком септицемии, вызванной менингитом (NHS, 2016).

Если вы обнаружите у ребенка эту сыпь, немедленно обратитесь к врачу.

Лечение менингита

При подозрении на менингит вашего ребенка необходимо госпитализировать, провести анализы и, возможно, пребывание в больнице.

Тесты

обычно подтверждают, есть ли у вашего ребенка менингит, и проверяют, возник ли он из-за вирусной или бактериальной инфекции.Лечение антибиотиками обычно начинается до подтверждения диагноза, потому что бактериальный менингит может быть очень серьезным. Это будет остановлено, если у вашего ребенка вирусный менингит.

Ваш ребенок может пройти тесты, включающие:

 (NHS, 2016 г.)

Лечение в стационаре

Если у вашего малыша бактериальный менингит, он получит стационарное лечение, потому что это может быть очень серьезно, и за ним нужно будет тщательно следить. Детей с тяжелым вирусным менингитом также можно лечить в больнице.

Лечение может включать внутривенное введение антибиотиков и жидкости (для предотвращения обезвоживания), кислород при любых затруднениях дыхания и стероидные препараты при отеках вокруг головного мозга (NHS, 2016).

Лечение на дому

Обычно ваш ребенок может пойти домой, если у него легкая форма менингита и если он вирусный. Это связано с тем, что вирусный менингит обычно проходит сам по себе через семь-десять дней и, как правило, не вызывает серьезных проблем (NHS, 2016).

Пока ваш ребенок выздоравливает, постарайтесь, чтобы он много отдыхал, и принимайте обезболивающие и противорвотные лекарства в соответствии с рекомендациями.

Восстановление после менингита

Менингит поражает детей по-разному. Выздоровление будет зависеть от типа перенесенного менингита, скорости его лечения и степени осложнений (NHS, 2016).

Многие дети полностью выздоравливают. Другим может потребоваться дополнительное лечение и долгосрочная поддержка, чтобы помочь с любыми серьезными осложнениями или последствиями менингита.

Последний раз эта страница просматривалась в мае 2018 года.

Наша линия поддержки предлагает практическую и эмоциональную поддержку при кормлении вашего ребенка и по общим вопросам для родителей, участников и волонтеров: 0300 330 0700.

NCT и Британский Красный Крест проводят курсы по оказанию первой помощи для родителей с младенцами и детьми до 12 лет по жизненно важным темам, таким как менингит, сердечно-легочная реанимация, остановка кровотечения и что делать, если ваш ребенок задыхается. Найдите ближайший курс.

Возможно, вам будет полезно посетить одну из групп раннего развития NCT, поскольку они дают вам возможность изучить различные подходы к важным родительским вопросам с квалифицированным руководителем группы и другими новыми родителями в вашем районе.

Подружитесь с другими будущими родителями и новыми родителями в вашем районе для поддержки и дружбы, наблюдая за тем, что события NCT происходят поблизости.

Информационный бюллетень по менингиту | Children’s Health Queensland

Менингит — это инфекция, вызывающая воспаление мозговых оболочек (тонкая оболочка головного и спинного мозга). Это может быть вызвано вирусной или бактериальной инфекцией. Это довольно распространенное заболевание, и почти все случаи возникают как единичные, изолированные явления. Вспышки редки.

Типы менингита

Вирусный менингит

Вирусный менингит встречается чаще, чем бактериальный менингит. В большинстве случаев заболевание протекает в легкой форме, и дети обычно полностью выздоравливают, хотя некоторые из них могут быть госпитализированы на короткое время.В очень редких случаях вирусный менингит может быть опасным для жизни или вызывать длительные последствия, особенно если у детей есть проблемы с иммунной системой.

Вирусный менингит чаще встречается у детей, чем у взрослых, но может возникнуть в любой возрастной группе.

В Квинсленде около 300 человек ежегодно госпитализируются с вирусным менингитом.

Бактериальный менингит

Бактериальный менингит (включая пневмококковый и менингококковый менингит) — серьезное и иногда смертельное заболевание, которое может быстро прогрессировать.Это состояние может привести к постоянной инвалидности, включая глухоту и черепно-мозговую травму. При своевременной диагностике и лечении возможно полное выздоровление.

Признаки и симптомы

Симптомы менингита будут варьироваться в зависимости от возраста вашего ребенка и типа инфекции. Симптомы могут включать:

  • головная боль
  • тошнота или рвота
  • лихорадка
  • изъятия
  • выпячивание родничка (мягкое место на голове ребенка)
  • раздражительность и пронзительный крик (особенно у маленьких детей)
  • выгибание туловища или шеи
  • ригидность затылочных мышц (у детей старшего возраста)
  • чувствительность к яркому свету
  • боли в суставах и мышцах
  • сонливость или спутанность сознания
  • сыпь в виде красных/пурпурных пятен, которые не становятся белыми при нажатии на них.

Симптомы могут возникать в любом порядке и могут не проявляться все одновременно или на протяжении всего заболевания.

Оба типа менингита могут вызывать схожие симптомы. Поскольку бактериальный менингит может привести к смерти в течение нескольких часов, важно, чтобы вы немедленно обратились за медицинской помощью, если вы беспокоитесь о своем ребенке.

Как это диагностируется?

Менингит в первую очередь диагностируется с помощью люмбальной пункции. Во время процедуры врач введет иглу в нижнюю часть спины вашего ребенка между костями позвоночника и возьмет образец спинномозговой жидкости.Эта жидкость и анализы крови помогут врачам диагностировать состояние.

Что такое лечение?

Вирусный менингит

Специфического лечения вирусного менингита не существует, поскольку антибиотики не действуют на вирусы. Лечение обычно состоит из отдыха, обезболивающих препаратов по мере необходимости и большого количества жидкости.

Бактериальный менингит

Этот тип менингита является более тяжелым, и вашему ребенку потребуется лечение внутривенными антибиотиками. Бактериальный менингит может быстро ухудшиться, и ваш ребенок будет находиться под пристальным наблюдением, пока он находится в больнице.

Трансмиссия

Около 20% людей могут одновременно быть носителями менингитной бактерии в носу и горле. Это безвредно до тех пор, пока не распространяется при чихании, кашле и совместном использовании еды или напитков. Менингит распространяется по-разному в зависимости от ребенка и типа вируса или инфекции. Некоторые вирусы, вызывающие менингит, передаются от человека к человеку с выделениями из дыхательных путей, при контакте с фекалиями и через укусы комаров.

Профилактика

Вирусный менингит

Вакцины против большинства типов вирусного менингита не существует.Тем не менее, вы можете свести к минимуму риск заражения вашего ребенка или распространения вируса, поощряя его тщательно мыть руки теплой мыльной водой в течение не менее 15 секунд после посещения туалета и сморкания, а также перед едой.

Более редкие формы вирусного менингита могут передаваться комарами, особенно в тропических зонах.

Бактериальный менингит

Существуют вакцины против некоторых форм бактериального менингита. Своевременная иммунизация вашего ребенка — лучший способ предотвратить бактериальный менингит.

Свяжитесь с нами

Детская больница Квинсленда
501 Stanley Street, South Brisbane 4101
т.: 07 3068 1111 (общие вопросы)

В экстренных случаях всегда звоните по номеру 000 .

Если это не чрезвычайная ситуация, но у вас есть какие-либо опасения, позвоните по номеру 13 Health (13 43 2584) . Квалифицированный персонал подскажет, с кем поговорить и как быстро это сделать. Вы можете звонить 24 часа в сутки, семь дней в неделю.

Каталожные номера

http://www.meningococcal.org.au/
http://conditions.health.qld.gov.au/HealthCondition/condition/14/217/457/Meningitis-viral

Амебный менингит

  • Амебный менингит может возникнуть при попадании в нос воды, содержащей активные амебы. (Дети подвергаются наибольшему риску.)
  • Болезнь встречается редко, но обычно со смертельным исходом.Он вызывает воспаление и, в конечном итоге, разрушение головного мозга и мозговых оболочек.
  • Срочно обратитесь в отделение неотложной помощи больницы, если вы подозреваете, что кто-то заразился амебным менингитом.

Амебный менингит вызывают одноклеточные амебы, обитающие в пресной воде и влажной почве. Амеба, Naegleria fowleri , может выживать в почве в течение длительного времени и реактивироваться при попадании в пресную воду.

Объяснение терминов

Амеба – крошечный одноклеточный организм.

Амебный менингит также известен как первичный амебный менингоэнцефалит (или ПАМ).

Как можно заразиться амебным менингитом?

Амебный менингит возникает только при попадании в нос воды, содержащей активные амебы. Затем амебы могут пробраться по нервам к мозгу. Когда вода, содержащая активных амеб, попадает в нос, амебы перемещаются в мозг, вызывая воспаление и разрушение мозговой ткани.Амеба Naegleria fowleri естественным образом встречается в окружающей среде и не может быть уничтожена. Дети и молодые люди, как правило, наиболее восприимчивы к инфекции, хотя это может произойти в любом возрасте.

Вы не можете заразиться амебным менингитом от другого человека или через питьевую воду.

Где найти

Naegleria fowleri амебу?

Naegleria fowleri – это природный организм, поэтому он может содержаться в любом природном пресном водоеме, воде, не продезинфицированной хлором, или воде, которая была плохо обработана.Они слишком малы, чтобы их можно было увидеть невооруженным глазом.

Наиболее активны амебы при температуре воды от 28° до 40°C. Следовательно, любая теплая пресная вода потенциально может содержать амебу Naegleria fowleri — вы можете заразиться амебным менингитом от:

  • нехлорированная или неправильно хлорированная пресная вода, включая водопроводную питьевую воду или воду из скважины
  • теплые внутренние воды, такие как плотины, озера, геотермальные воды (горячие источники) или водоемы, даже если вода выглядит прозрачной и чистой
  • плохо обслуживаемые бассейны и спа
  • детские бассейны
  • вода, проходящая над землей на большие расстояния без надлежащей очистки
  • садовые шланги и разбрызгиватели, содержащие теплую или стоячую воду
  • Промывание носа загрязненной водой.

Амебы не будут расти в соленой воде (более 2 процентов соли), такой как морская вода и устья рек. Правильное использование хлора в бассейнах и спа также остановит рост амеб.

Каковы признаки и симптомы?

Следующие симптомы обычно возникают в течение 5 дней (от 1 до 7 дней) после заражения:

  • сильная и постоянная головная боль
  • высокая температура
  • боль в горле
  • тошнота
  • рвота
  • жесткость шеи
  • спутанность сознания и галлюцинации
  • сонливость
  • кома.

Подобные симптомы могут возникать при многих других состояниях, включая вирусные и бактериальные формы менингита. По большей части эти другие состояния менее серьезны, чем амебный менингит, и более распространены.

Как узнать, есть ли у кого-то амебный менингит?

Диагноз должен быть поставлен медицинским работником. Срочно обратитесь к врачу или в отделение неотложной помощи больницы, если вы подозреваете, что кто-то заразился амебным менингитом или имеет вышеуказанные симптомы. Обязательно сообщите врачу о любом случае, когда, по вашему мнению, вода могла попасть в нос.

Как лечится амебный менингит?

Амебный менингит, как правило, не поддается лечению, почти во всех случаях заканчивается смертью, но есть небольшая вероятность успешного лечения антибиотиками, если диагноз поставлен на очень ранней стадии.

Как можно предотвратить амебный менингит?

Будьте осторожны при плавании, нырянии, катании на водных лыжах или водном мотоцикле в пресных или природных водоемах, которые кажутся теплыми для тела.

Никогда не допускайте попадания воды в нос или нос ребенка и не вдыхайте воду в нос во время купания, душа или мытья лица.

  • Слейте всю воду из любого шланга или разбрызгивателя в течение нескольких минут, пока по шлангу не пойдет холодная вода, прежде чем позволять ребенку играть с водой из шланга или разбрызгивателя.
  • Всегда следите за детьми, играющими со шлангами или разбрызгивателями, и учите их не брызгать водой в нос.
  • Если вода в шланге или разбрызгивателе остается теплой даже после промывки в течение нескольких минут, не позволяйте детям играть с ней.
  • Дайте кранам ванны и душа открыться на несколько минут, чтобы промыть трубы.
  • Никогда не прыгайте и не ныряйте в воду — идите или опускайтесь.
  • Купайтесь и играйте только в безопасной (дезинфицированной) воде. Держитесь подальше от грязных бассейнов, водоемов, плотин, плавательных бассейнов или спа-салонов.
  • Дезинфицируйте воду в бассейне хлором. Хлор — наиболее эффективный способ постоянной дезинфекции воды, поскольку он убивает все стадии развития амебы.
  • Содержите детские бассейны в чистоте, опорожняя их, чистя и давая им высохнуть на солнце после каждого использования.
  • Плавайте в морской воде или правильно хлорированных бассейнах, а не в пресной воде.
  • Не копать и не взбалтывать осадок.
  • Не используйте водопроводную воду для промывания носа, если она не прошла дополнительную обработку.

Можно ли проверить воду на амебу?

Не существует простого или экспресс-теста для обнаружения амебы в воде. Обнаружение Naegleria fowleri в воде требует специального тестирования и оборудования.

Следует предположить, что любой теплый пресноводный водоем, описанный выше, потенциально содержит амебу Naegleria fowleri .

Как сделать бытовую воду безопасной?

Хлор убивает амебу, как Naegleria fowleri , и является наиболее эффективным способом дезинфекции вашего плавательного бассейна, бытовых резервуаров для воды или частного водоснабжения.

В Западной Австралии хлорированная или хлораминированная питьевая вода, подаваемая в городскую собственность по сетчатым трубам, подключенным к системе снабжения питьевой водой, будет безопасной для питья и использования.

Для сельской собственности или собственности, не подключенной к схеме снабжения питьевой водой, очень важно, чтобы вода, которую вы используете или в которой играют или купаются ваши дети, всегда была хлорирована, если она теплее 25°C.

В большинстве случаев бытовые фильтры для воды или системы ультрафиолетовой очистки не сделают воду безопасной в отношении амебы, если вы не продезинфицируете ее хлором.

Независимо от того, откуда вы получаете воду, вода в наружном орошении, фонтане, садовом шланге, распылителе тумана или спринклерной системе очень восприимчива к колонизации Naegleria , если она теплая или неподвижная. В этой воде почти наверняка не будет достаточного количества хлора, чтобы надежно убить амебу, независимо от того, фильтровалась она или нет, или была хлорирована в точке подачи в вашу собственность.

Обратитесь за профессиональной консультацией по поводу хлорирования крупных наружных водопроводных систем на вашем участке.

Следуйте приведенным выше советам по безопасности, пуская всю воду из любого шланга или разбрызгивателя в течение нескольких минут, пока по шлангу не пойдет холодная вода, прежде чем позволять ребенку играть с водой из шланга или разбрызгивателя. Затем всегда следите за детьми, играющими со шлангами или разбрызгивателями, и учите их не брызгать водой в нос.

Узнайте больше о дезинфекции плавательных бассейнов и спа-центров, а также частных источников воды, таких как резервуары для воды, на вашем участке.

Прочтите о безопасной воде для промывания носа.

Где получить помощь

Запомнить

  • Амебный менингит обычно приводит к летальному исходу – профилактика жизненно важна.
  • Срочно обратитесь в отделение неотложной помощи больницы, если вы подозреваете, что кто-то заразился амебным менингитом.
  • Не допускайте попадания воды в нос.
  • Не играйте с садовыми шлангами и разбрызгивателями или любыми другими источниками нечистой воды.
  • Хлор является наиболее эффективным средством для дезинфекции плавательного бассейна, бытовых резервуаров для воды или частного водоснабжения.
  • Для частного водоснабжения фильтров для воды или систем ультрафиолетовой очистки будет недостаточно, чтобы сделать воду безопасной, если вы не продезинфицируете ее хлором.
  • Содержите детские бассейны в чистоте и используйте воду только один раз.
  • Содержите бассейн или спа в чистоте.
  • Проверяйте свой бассейн или спа хотя бы раз в день.
  • Не прыгайте и не ныряйте в воду — идите или опускайтесь.

Последнее рассмотрение: 05-06-2019

Благодарности
Общественное здравоохранение


Эта публикация предназначена только для образовательных и информационных целей. Это не замена профессиональной медицинской помощи. Информация о терапии, услуге, продукте или методе лечения не означает одобрения и не предназначена для замены рекомендаций вашего лечащего врача.Читатели должны иметь в виду, что со временем актуальность и полнота информации могут измениться. Все пользователи должны обратиться за советом к квалифицированному медицинскому работнику для постановки диагноза и получения ответов на свои медицинские вопросы.

Диагностика, начальное лечение и профилактика менингита

1. Hsu HE, Шут К.А., Мур М.Р., и другие. Влияние пневмококковой конъюгированной вакцины на пневмококковый менингит. N Английский J Med .2009;360(3):244–256….

2. Щучат А, Робинсон К, Венгер Д.Д., и другие. Бактериальный менингит в США в 1995 г. Группа активного наблюдения. N Английский J Med . 1997;337(14):970–976.

3. Thigpen MC, Rosenstein N, Whitney CG, et al. Бактериальный менингит в США — 1998–2003 гг. Документ представлен на: 43-м ежегодном собрании Американского общества инфекционистов; 6–9 октября 2005 г.; Сан-Франциско, Калифорния.Реферат 65.

4. Тункель А.Р., Хартман Б.Дж., Каплан С.Л., и другие. Практические рекомендации по лечению бактериального менингита. Клин Заражение Дис . 2004;39(9):1267–1284.

5. Нигрович Л.Е., Купперманн Н, Масиас К.Г., и другие.; Совместный исследовательский комитет педиатрической неотложной медицины Американской академии педиатрии. Клиническое правило прогноза для выявления детей с плеоцитозом спинномозговой жидкости при очень низком риске бактериального менингита. ДЖАМА . 2007;297(1):52–60.

6. Купила Л, Вуоринен Т, Вайнионпаа Р, Хукканен В, Марттила Р.Дж., Котилайнен П. Этиология асептических менингитов и энцефалитов у взрослого населения. Неврология . 2006;66(1):75–80.

7. ван де Бек Д., де Ганс Дж, Спаньярд Л, Вайсфельт М, Рейтсма Дж.Б., Вермюлен М. Клинические особенности и прогностические факторы у взрослых с бактериальным менингитом [опубликованное исправление появляется в N Engl J Med.2005;352(9):950]. N Английский J Med . 2004;351(18):1849–1859.

8. Аттиа Дж., Хатала Р, Кук диджей, Вонг Дж. Рациональное клиническое обследование. У этого взрослого пациента острый менингит? ДЖАМА . 1999;282(2):175–181.

9. Томас К.Е., Хасбун Р, Джекел Дж, Квальярелло VJ. Диагностическая точность симптома Кернига, симптома Брудзинского и затылочной ригидности у взрослых с подозрением на менингит. Клин Заражение Дис . 2002;35(1):46–52.

10. Кабельос С, Вердагер Р, Олмо М, и другие. Внебольничный бактериальный менингит у пожилых больных: опыт более 30 лет. Медицина (Балтимор) . 2009;88(2):115–119.

11. Саес-Льоренс Х, Маккракен Г. Х. мл. Бактериальный менингит у детей. Ланцет . 2003;361(9375):2139–2148.

12. Каплан С.Л. Клиника, диагностика и прогностические факторы бактериального менингита. Заразить Dis Clin North Am . 1999;13(3):579–594.

13. Штраус СЭ, Торп К.Е., Холройд-Ледук Дж. Как проводить люмбальную пункцию и анализировать результаты для диагностики бактериального менингита? ДЖАМА . 2006;296(16):2012–2022.

14. Бонсу Б.К., Харпер МБ. Использование подсчета лейкоцитов в периферической крови для выявления больных детей раннего возраста, нуждающихся в люмбальной пункции. Энн Эмерг Мед . 2003;41(2):206–214.

15. Элленби М.С., Тегтмейер К, Лай С, Бранер Д.А. Видео по клинической медицине. Поясничная пункция. N Английский J Med . 2006;355(13):e12.

16. Фитч МТ, Ван де Бек Д. Экстренная диагностика и лечение менингита у взрослых. Ланцет Infect Dis . 2007;7(3):191–200.

17. Хасбун Р., Абрахамс Дж., Джекел Дж, Квальярелло VJ. Компьютерная томография головы перед люмбальной пункцией у взрослых с подозрением на менингит. N Английский J Med . 2001;345(24):1727–1733.

18. Чаудхури А., Мартинес-Мартин П., Кеннеди П.Г., и другие. Руководство EFNS по лечению внебольничного бактериального менингита: отчет рабочей группы EFNS по острому бактериальному менингиту у детей старшего возраста и взрослых [опубликованное исправление появляется в Eur J Neurol. 2008;15(8):880]. Евр Дж Нейрол . 2008;15(7):649–659.

19. де Ганс Дж, ван де Бек Д.; Европейские исследователи дексаметазона в исследовании бактериального менингита у взрослых.Дексаметазон у взрослых с бактериальным менингитом. N Английский J Med . 2002;347(20):1549–1556.

20. Бамбергер Д.М., Смит О.Дж. Менингит, вызванный Haemophilus influenzae, у взрослого с исходно нормальной спинномозговой жидкостью. Южный Мед J . 1990;83(3):348–349.

21. Дубос Ф, Мартинот А, Гендрел Д, Бреар Г, Шалюмо М. Клинические правила принятия решения при оценке менингита у детей. Карр Опин Нейрол .2009;22(3):288–293.

22. Кёстер-Расмуссен Р., Коршин А, Мейер КН. Отсрочка и исход лечения антибиотиками при остром бактериальном менингите. J Заразить . 2008;57(6):449–454.

23. Пру Н., Фрешет Д, Той Б, Чан Дж, Кравчик С. Задержки в назначении антибиотиков связаны со смертностью от острого бактериального менингита у взрослых. QJM . 2005;98(4):291–298.

24.Ассири АМ, Аласмари Ф.А., Циммерман В.А., Баддур Л.М., Эрвин П.Дж., Тлейе ИМ. Введение кортикостероидов и исход у подростков и взрослых с острым бактериальным менингитом: метаанализ. Mayo Clin Proc . 2009;84(5):403–409.

25. Гринвуд Б.М. Кортикостероиды при остром бактериальном менингите. N Английский J Med . 2007;357(24):2507–2509.

26. ван де Бек Д., де Ганс Дж, Тункель АР, Вийдикс Э.Ф.Внебольничный бактериальный менингит у взрослых. N Английский J Med . 2006;354(1):44–53.

27. Рикард Д.Д., Вольф М, Лашерад Дж.С., и другие. Уровни ванкомицина в спинномозговой жидкости взрослых пациентов, получающих дополнительные кортикостероиды для лечения пневмококкового менингита: проспективное многоцентровое обсервационное исследование. Клин Заражение Дис . 2007;44(2):250–255.

28. Нигрович Л.Е., Мэлли Р, Масиас К.Г., и другие.; Американская академия педиатрии, Совместный исследовательский комитет педиатрической неотложной медицины. Влияние предварительного лечения антибиотиками на профили спинномозговой жидкости у детей с бактериальным менингитом. Педиатрия . 2008;122(4):726–730.

29. Бёвинг М.К., Педерсен Л.Н., Меллер Дж.К. Восьмиплексная ПЦР и жидкостная детекция бактериальных и вирусных возбудителей в спинномозговой жидкости пациентов с подозрением на менингит. Дж Клин Микробиол .2009;47(4):908–913.

30. Чиба Н, Мураяма С.Ю., Морозуми М, и другие. Быстрое обнаружение восьми возбудителей для диагностики бактериального менингита с помощью ПЦР в реальном времени. J Заразить Чематер . 2009;15(2):92–98.

31. Блумберг Х.М., и другие. Американское торакальное общество/Центры по контролю и профилактике заболеваний/Американское общество инфекционных заболеваний: лечение туберкулеза. Am J Respir Crit Care Med .2003;167(4):603–662.

32. Туэйтс Г.Э., Нгуен ДБ, Нгуен HD, и другие. Дексаметазон для лечения туберкулезного менингита у подростков и взрослых. N Английский J Med . 2004;351(17):1741–1751.

33. Совершенный младший, Dismukes МЫ, Дромер Ф, и другие. Клинические практические рекомендации по лечению криптококковой инфекции: обновление 2010 г., подготовленное Американским обществом инфекционистов. Клин Заражение Дис . 2010;50(3):291–322.

34. Нигрович Л.Е., Купперманн Н, Мэлли Р; Группа по изучению бактериального менингита Совместного исследовательского комитета педиатрической неотложной медицины Американской академии педиатрии. Дети с бактериальным менингитом, поступающие в отделение неотложной помощи в эпоху пневмококковой конъюгированной вакцины. Академия скорой медицинской помощи . 2008;15(6):522–528.

35. Консультативный комитет Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC) по практике иммунизации.Пересмотренные рекомендации Консультативного комитета по практике иммунизации по вакцинации всех лиц в возрасте 11–18 лет менингококковой конъюгированной вакциной. MMWR Morb Mortal Wkly Rep . 2007;56(31):794–795.

36. Отделение бактериальных заболеваний Национального центра иммунизации и респираторных заболеваний. Профилактика перинатального стрептококкового заболевания группы В — пересмотренные рекомендации CDC, 2010 г. MMWR Recomm Rep . 2010;59(RR-10):1–36.

Симптомы, диагностика и лечение менингита

Менингит — инфекция оболочек, окружающих головной и спинной мозг (мозговых оболочек)

Заболеваемость бактериальным менингитом заметно снизилась по сравнению с несколькими десятилетиями ранее в результате широкого применения конъюгированных вакцин и профилактического антимикробного лечения беременных.В странах первого мира заболеваемость бактериальным менингитом составляет около 45 случаев на 100 000 населения.

КАКОВЫ ПРИЧИНЫ?

Менингит чаще всего вызывают вирусы. Вирусный менингит обычно протекает в легкой форме, и большинство людей прекрасно выздоравливают от него. Иногда менингит возникает из-за бактериальной инфекции, что является наиболее серьезной, опасной для жизни формой менингита. Реже грибковая инфекция может вызывать менингит.

КАКОВЫ СИМПТОМЫ?

Менингит вызывает головную боль, лихорадку, рвоту, чувствительность к свету, ригидность затылочных мышц, боли в суставах, сонливость, спутанность сознания и судороги.При менингококковом менингите также может быть багровая кожная сыпь или кровоподтеки. Начало и прогрессирование симптомов может быть быстрым, а в тяжелых случаях может привести к смерти в течение нескольких часов.

У младенцев и детей младшего возраста следует обратить внимание на лихорадку, рвоту, чувствительность к свету, отказ от еды, капризность, раздражительность при прикосновении, снижение реакции, трудности с пробуждением, багрово-красную кожную сыпь или кровоподтеки, высокий стонущий крик, холодные руки и ноги, бледная или покрытая пятнами кожа, выгибание спины и судороги.

Если вы подозреваете у кого-то менингит, примите меры неотложной медицинской помощи и немедленно обратитесь за медицинской помощью.

КАК ЭТО ДИАГНОЗИРУЕТСЯ?

Диагноз ставится на основании сбора анамнеза и физического осмотра. Также могут быть выполнены анализы крови и визуализация головного мозга. Ключевым тестом для подтверждения диагноза является люмбальная пункция, которая состоит из удаления спинномозговой жидкости с помощью иглы, вставленной в спину, и исследования жидкости на наличие признаков инфекции.

КАКОВЫ ВАРИАНТЫ ЛЕЧЕНИЯ?

Бактериальный менингит лечится внутривенными антибиотиками в больнице.Для лечения осложнений могут потребоваться другие лекарства, такие как противоэпилептические препараты. Тяжелобольным пациентам может потребоваться лечение в отделении интенсивной терапии.

Вирусный менингит обычно требует только поддерживающего лечения, такого как регидратация, лихорадка, головная боль и рвота.

КАКОЙ ПРОГНОЗ?

Прогноз менингита зависит от причины. Невылеченный бактериальный менингит имеет очень высокий уровень смертности. Даже при соответствующем лечении смертность от бактериального менингита составляет около 15-20%, причем более высокая смертность связана с увеличением возраста.Тип бактерий имеет значение: пневмококковый и листериозный менингит связан с более высоким уровнем смертности, чем менингококковый менингит. Выжившие пациенты могут остаться с длительной инвалидностью, такой как глухота, слепота, судороги, паралич, нарушение психического статуса и потеря конечностей. С другой стороны, вирусный менингит связан с очень хорошим прогнозом и обычно приводит к полному выздоровлению.

Многие штаммы бактерий, вызывающие бактериальный менингит, в настоящее время поддаются профилактике с помощью вакцин, такие как Haemophilus influenza типа b (Hib), менингококки серогрупп A, B, C, W135 и Y, а также пневмококки.

Политика детского менингита | University of Dundee

Случай менингита в детском саду, даже подозрительный, может надолго вызвать панику и смятение среди персонала и родителей. Первая цель должна состоять в том, чтобы попытаться рассеять любые опасения, которые могут возникнуть у родителей, сотрудников и детей.

Типы и симптомы

Существует множество различных типов менингита, которые могут поражать человека любого возраста. Двумя основными типами менингита являются менингококковая и менингококковая септицемия.

Менингококковая инфекция имеет пять основных групп. Это A, B, C, W135 и Y. Этот тип менингита вызывает большинство случаев бактериального менингита в Великобритании. Бактерии очень распространены и живут естественным образом в носу или горле. Лишь в редких случаях бактерии преодолевают защитные силы организма и вызывают менингит. Менингококковая септицемия вызывается теми же бактериями, что и менингококковая, но бактерии быстро размножаются в кровотоке, вызывая заражение крови.

Основные симптомы для обоих типов:

  • Сильная головная боль
  • Жесткая шейка
  • Нелюбовь к яркому свету
  • Лихорадка/рвота
  • Сонный
  • Также могут наблюдаться судороги или припадки
  • Холодные руки и ноги
  • Потливость
  • Быстрое дыхание
  • Боль в животе/суставах/мышцах.

У младенцев и детей ясельного возраста вы также можете заметить:

  • Пятнистая кожа становится бледнее/синеет
  • Отказ от кормления
  • Раздражительный
  • Гибкий / безжизненный / жесткий корпус
  • Напряжение или выпячивание мягкого места.

И у взрослых, и у детей сыпь может появиться на любом участке тела, и она не исчезнет при надавливании. Чтобы проверить, не является ли это сыпью септицемии, плотно прижмите стеклянный стакан к сыпи. Если вы все еще можете видеть следы через стекло, это септицемия.

Симптомы не появляются в любом порядке, а некоторые могут вообще не проявляться.

Вы должны знать, как распознать признаки и симптомы менингита и септицемии. В некоторых случаях быстрое обращение за медицинской помощью может означать разницу между жизнью и смертью.

Действие, которое необходимо предпринять

Если вы обеспокоены тем, что у ребенка проявляются симптомы менингита, вы должны немедленно сообщить об этом заведующему детским садом. Они обратятся за медицинской консультацией, а затем свяжутся с родителями ребенка.

Если у ребенка есть признаки сыпи, которая не исчезает, менеджер должен связаться с родителями ребенка и сообщить родителям, чтобы они встретились с вами у своего врача общей практики или в местном отделении неотложной и неотложной помощи ближайшей больницы, в зависимости от того, какая из них находится ближе всего. Если врач общей практики недоступен, ребенка следует доставить в отделение неотложной помощи ближайшей больницы. Менеджер должен дать полное объяснение симптомов и объяснение того, что вы думаете, что это может быть менингит или септицемия.

Менеджер должен связаться с врачом общественного здравоохранения в местном органе здравоохранения и объяснить ситуацию.Они дадут совет и решат, что нужно сделать, чтобы защитить детей и родителей, которые пользуются яслями. Они позаботятся о том, чтобы всем, кто подвергается повышенному риску менингита, была оказана необходимая медицинская помощь. Инспекция по уходу также будет проинформирована.

Родителям будет разослано письмо, к которому должны быть приложены листовки с советами родителям по поводу менингита. Запас можно заказать в менингитном фонде или в местном органе здравоохранения. Местный орган здравоохранения часто помогает в подготовке письма.Если этого не происходит, над страницей показывается образец письма.

Следует поддерживать регулярный контакт с родителями ребенка и врачом общественного здравоохранения.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.