Может месячные через плод идти месячные: Могут ли идти месячные при беременности и тест отрицательный? Часто задаваемые вопросы по медицине и здоровью: ответы врачей

Содержание

Коронавирус в мире: влияет ли прививка на менструацию; Сан-Марино будет прививать туристов «Спутником»

Приложение Русской службы BBC News доступно для IOS и Android. Вы можете также подписаться на наш канал в Telegram.

Автор фото, Getty Images

Подпись к фото,

Виталик Бутерин родился в России, но вырос в Канаде — и стал миллиардером

27-летний канадский миллиардер Виталик Бутерин подарил Индии больше миллиарда долларов на борьбу с ковидом; врачи обсуждают, влияет ли прививка на менструацию — но говорят, что беспокоиться не о чем, а власти Сан-Марино решили прививать иностранных туристов российским «Спутником» — за деньги.

Эти и другие новости о ситуации с пандемией Covid-19 в мире — в нашем обзоре.

Влияют ли прививки на менструацию? Возможно, но это не страшно

Врачи, антропологи и представители других профессий со всего мира обсуждают, вызывают ли прививки от ковида более тяжелую и болезненную менструацию.

Как рассказывает Би-би-си, дискуссия началась с того, что американский медик и антрополог доктор Кейт Клэнси рассказала в «Твиттере» о необычно тяжелой менструации, которая случилась у нее после прививки вакциной Moderna.

На ее твит откликнулись рассказами о похожих случаях десятки женщин — и доктор Клэнси вместе с коллегой, доктором Кэтрин Ли, решила провести исследование и задокументировать все эти случаи.

Доктор Виктория Мейл из Имперского колледжа Лондона сказала Би-би-си, что о кровотечении после прививки сообщали даже женщины в возрасте после климакса и пациентки, которые принимают гормональные препараты, чтобы прекратить менструации.

Пока что-либо утверждать о побочном влиянии прививок от ковида на менструацию нельзя: дело нуждается в серьезном исследовании.

Но, как объяснили Би-би-си специалисты-медики, если такая связь обнаружится, в этом не будет ничего удивительного — и ничего страшного.

Дело в том, что слизистая внутренняя оболочка матки, эндометрий, который сменяется при месячных, является частью иммунной системы женского организма.

«Прививка, естественно, вызывает иммунную химическую реакцию в организме — в этом и состоит ее задача. Вполне возможно, что и эндометрий в каких-то случаях реагирует на эти иммунные сигналы», — полагает доктор Мейл.

Автор фото, EPA

Подпись к фото,

Вызывают ли прививки от ковида неприятные, хоть и краткосрочные последствия у женщин — ученые пока не выяснили, но обсуждение в интернете уже идет

Это, однако, не означает, что прививки могут привести к выкидышу, например. Во время беременности матка и плод защищены другими механизмами.

Кроме реакции эндометрия, на менструальный цикл после прививки может повлиять и реакция организма на воспаление, мнимое или реальное. Прививки как раз вызывают такую реакцию.

Эффект смешения прививок

Медики из Оксфордского университета в сотрудничестве с коллегами из других исследовательских и медицинских учреждений обнаружили, что у взрослых, привитых двумя разными вакцинами, AstraZeneca и Pfizer, похоже, чаще возникают неприятные побочные эффекты — лихорадка, головная боль и боль в мышцах.

Ученые подчеркивают, что эти побочные последствия все равно быстро проходят и опасности не представляют.

Как сообщает корреспондент Би-би-си, цель начатого в феврале исследования была другой: тогда уже обнаружилось, что британско-шведская AstraZeneca не успевает произвести заказанные ей сотни миллионов доз вакцины, и ученые решили уточнить, насколько сильный иммунитет, в том числе защиту от новых штаммов, даст комбинация из прививок AstraZeneca и Pfizer.

Автор фото, SOPA Images

Медики набрали группу из 830 добровольцев старше 50 лет и приступили к исследованиям.

Окончательные результаты исследования будут обнародованы в июне, но уже сейчас в журнале Lancet появились предварительные выводы — и, согласно этим выводам, неприятные последствия у тех, кто привит двумя вакцинами в одном или другом порядке, проявляются гораздо чаще, чем у тех, кто получил две дозы одной вакцины.

Так, например, скачки температуры у привитых только AstraZeneca были только в 10% случаев, у привитых только Pfizer — в 20% случаев, у привитых сначала AstraZeneca, а потом Pfizer — примерно в каждом третьем случае, а у привитых сначала Pfizer, а потом AstraZeneca — в 40% случаев.

В апреле ученые расширили исследование, добавив в комбинации вакцины Moderna и Novavax и набрав еще тысячу добровольцев.

Миллиард в криптовалюте — на борьбу с ковидом

27-летний канадский миллиардер российского происхождения, один из создателей криптовалюты Ethereum Виталик Бутерин пожертвовал 1,2 млрд долларов индийскому фонду борьбы с ковидом.

Как сообщает журнал Forbes, 12 мая Бутерин перечислил 50 триллионов криптомонет SHIB текущей стоимостью 1,2 млрд долларов США фонду India Covid Relief Fund, созданному индийским предпринимателем в области инфотехнологий Сандипом Наилвалом.

Одновременно Бутерин послал пожертвования в других криптовалютах стоимостью почти в полмиллиарда долларов нескольким другим организациям, связанным с криптовалютами и инфотехнологиями, но не с борьбой с пандемией.

Как отмечает Forbes, из-за самого факта таких огромных пожертвований Бутерина их адресаты в итоге могут получить намного меньше реальных денег, чем было отправлено.

Дело в том, что после этих переводов цена криптовалют, которые использовал Бутерин, упала на рынке на 36-65%.

Виталик Бутерин родился в России, но еще ребенком был увезен родителями в Канаду. Он — самый молодой из известных миллиардеров — создателей криптовалют.

«Спутник» по 50 евро

Карликовое государство Сан-Марино решило прививать иностранных туристов российской вакциной «Спутник», взимая за это 50 евро.

Министр здравоохранения Сан-Марино Роберто Чьяватто объявил 12 мая на пресс-конференции, что привиться обеими дозами «Спутника» сможет любой иностранец, который забронирует гостиницу минимум на трое суток, а потом вернется через три или четыре недели за второй прививкой.

Эта программа начнет действовать с понедельника, 17 мая. Крохотное Сан-Марино с населением в 33 тыс человек в доковидное время посещали по два миллиона туристов в год, и при помощи этой программы власти этого окруженного итальянской территорией мини-государства надеются побыстрее вернуть хотя бы часть этого потока гостей.

Автор фото, Getty Images

Подпись к фото,

В Сан-Марино есть на что полюбоваться, а теперь можно будет еще и привиться «вне очереди» и за относительно небольшие деньги российской вакциной

«Это реальная возможность завлечь людей туризмом такого рода, какой мы раньше и представить себе не могли», — сказал министр иностранных дел Сан-Марино Лука Беччари.

Сан-Марино формально не входит в Евросоюз, и это одна из всего нескольких европейских стран, закупивших российскую вакцину.

Страны ЕС договорились, что любая из них может закупать любую вакцину, кроме тех, о закупках которых Евросоюз договаривается централизованно. «Спутник V» в их число не входит, но большинство стран ЕС все же предпочло подождать, пока его одобрит Европейское агентство по лекарственным средствам, а этого пока не произошло.

Задержка месячных: причины, диагностика и лечение

Задержкой месячных называют опоздание циклического кровотечения у женщин. Гинекологи сходятся во мнении, что запоздание месячных на срок до 3 дней является нормой. Идеальный менструальный цикл — 28 дней, но он редко встречается у женщин. Женская репродуктивная система — сложный механизм, поэтому небольшие задержки допустимы.

Задержка менструации более 3 дней может сообщать о нарушении цикла, заболевании женских половых органов либо беременности и требует диагностики. Врачи не советуют пытаться скорректировать цикл самостоятельно и вызвать менструальное кровотечение народными средствами. Если это сделать, это может затруднить диагностику, а в случае беременности — осложнить ее течение.

Почему бывает задержка месячных

Небольшая задержка месячных может быть вызвана изменениями ритма жизни, питания, климата. Гинекологи выделяют следующие причины задержки, не связанные с заболеваниями женщин:

  • недостаточное питание;
  • недостаточный сон;
  • тяжёлая физическая работа;
  • стресс;
  • резкое изменение веса;
  • резкое изменение половой жизни;
  • резкое изменение климата, например, при поездке в отдалённую страну;
  • приём сильных медикаментов;
  • приём гормонов;
  • интоксикация от пищевого или химического отравления, курения или алкоголя.

Многие из этих моментов присутствуют в жизни современной женщины, поэтому небольшая задержка менструации не должна вызывать беспокойство. При этом возможными причинами задержки могут быть различные заболевания. Следует насторожиться, если задержка менструации сопровождается другими симптомами. Основными заболеваниями, вызывающими задержку месячных, являются:

  • гормональные нарушения, чаще всего — нарушение функции щитовидной железы;
  • эндометриоз;
  • новообразования в матке и придатках;
  • синдром поликистозных яичников;
  • инфекционные заболевания мочеполовой системы;
  • опухоль гипофиза;
  • простудные заболевания.

В подростковом периоде идёт формирование организма, поэтому цикл с задержками менструации — нормальное явление. На формирование постоянного цикла может потребоваться 1-2 года.

Начало половой жизни может сдвинуть цикл на несколько дней, это происходит из-за стресса и гормональных причин. Однако если задержка длится больше, нужна консультация врача.

Во время кормления грудью после родов месячные могут отсутствовать длительное время, а потом приходить с задержкой. Цикл нормализуется после прекращения лактации.

В климактерический период задержка месячных может указывать на гормональные изменения в организме: происходит угасание репродуктивной функции. Это естественный процесс, если нет других симптомов заболеваний.

И, конечно, беременность — естественная причина задержки месячных. Менструация возвращается через несколько месяцев после родов.

Отсутствие менструации может также наблюдаться после аборта или других операций, также месячные могут отсутствовать после приёма гормональных контрацептивов. 

Позвоните прямо сейчас

Как выяснить причину задержки месячных

Найти причину задержки месячных поможет наблюдение за организмом женщины, лабораторные анализы и обследование.

При задержке до 3 дней не обязательно обращаться к врачу. Нужно вспомнить особенности своей жизни за прошедший месяц и подумать, что могло вызвать нарушение цикла. У женщин это часто связано с усиленным занятием спортом или диетами.

При задержке менструального кровотечения более 3-х дней следует обратиться к гинекологу. Он проведёт опрос, осмотр в гинекологическом кресле, назначит дополнительные диагностические процедуры и анализы для выявления заболеваний.

Диагностика при беременности

Первым делом врач подтверждает наличие или отсутствие беременности. Во время осмотра гинеколог оценивает состояние шейки матки, прощупывает нижнюю часть живота, где располагается матка. Далее проводится ультразвуковое исследование. Оно необходимо, так как может показать не только нормальную маточную, но и внематочную, а также регрессивную (замершую) беременность. Дополнительно назначается анализ на ХГЧ. Это специфический гормон, который может указать на наличие беременности с первых дней задержки и точно определить её срок.

Определение уровня ХГЧ также помогает выявить регрессивную беременность — замирание развития плода.

Женщина может определить беременность на ранних сроках по следующим симптомам:

  • тошнота и рвота, особенно утром;
  • частое мочеиспускание;
  • повышение чувствительности сосков, выделения из сосков;
  • увеличение объёма груди;
  • сонливость;
  • быстрая утомляемость;
  • эмоциональная нестабильность;
  • более обильные влагалищные выделения;
  • увеличение базальной температуры.

Домашний тест на беременность в ряде случаев даёт ложноотрицательный или ложноположительный результат, поэтому не стоит полагаться на экспресс тест. Лучше сделать анализ крови на ХГЧ в лаборатории, если месячные задерживаются.

Диагностика при нарушении функции щитовидной железы

При подозрении на эндокринные нарушения гинеколог направляет женщину к другому врачу — эндокринологу. Основанием для этого могут стать следующие симптомы:

  • сильное изменение веса;
  • эмоциональная нестабильность;
  • учащённый пульс;
  • повышенное потоотделение;
  • утомляемость и сонливость;
  • нарушение сна.

Эндокринолог назначает исследование крови на гормоны, УЗИ, анализ мочи.

Диагностика при половых инфекциях

Если гинеколог подозревает половые инфекции, он берёт на анализ кровь и влагалищные выделения. Дополнительно делается УЗИ малого таза — это помогает выявить воспаление, спайки, новообразования. Причиной могут стать различные микроорганизмы — бактерии, вирусы и грибки.

Симптомы половых инфекций:

При некоторых половых инфекциях следует обратиться к венерологу.

Диагностика при эндометриозе

При подозрении на эндометриоз врач может назначить анализ крови на уровень гормонов и онкомаркеры, УЗИ, кольпоскопию, гистероскопию, лапароскопию.

Симптомы эндометриоза:

  • тяжесть внизу живота;
  • обильные затяжные месячные в срок или после задержки;
  • боли в пояснице, ногах, паху;
  • снижение фертильности.

Диагностика при новообразованиях

Новообразования диагностируют и лечат гинекологи совместно с онкологами. Наиболее часто диагностируются кисты матки, кисты яичников, полипы шейки матки, опухоли яичников, опухоли матки. Особую угрозу представляют злокачественные опухоли.

Назначают УЗИ, лапароскопию, анализ крови на гормоны и онкомаркеры, пункцию, биопсию, кольпоскопию, гистероскопию.

Признаками новообразования являются:

  • боли в животе, в нижней части;
  • нарушение цикла;
  • боль при половом контакте;
  • наличие объемного образования или уплотнения при пальпации (в случае крупных опухолей).

Как лечат задержку месячных

Лечение при задержке месячных назначают в зависимости от её причины. При отсутствии заболевания назначают витаминизированное питание, отдых, натуральные успокоительные средства. При обнаружении заболевания лечат не задержку, а причину заболевания, и цикл нормализуется сам собой после излечения.

Внематочную или регрессивную беременность лечат удалением плода во время операции. Оставленная без лечения внематочная беременность — угроза для жизни женщины, маточная регрессивная беременность без удаления может вызвать сильную интоксикацию и воспаление матки.

Новообразования лечат в зависимости от их прогрессирования и локализации. Если они доброкачественные, не растут быстро и не мешают функционированию организма, их оставляют под наблюдением, дополнительно могут назначить гормоны. Быстрорастущие и злокачественные новообразования подлежат немедленному лечению, удалению.

Эндометриоз лечат гормональной терапией, при избыточном разрастании эндометрия его удаляют. У женщин после угасания репродуктивной функции, когда исчезают менструации, эндометриоз может самостоятельно излечиться. Это происходит обычно после 55 лет.

Половые инфекции, вызывающие нарушения цикла менструации, лечат антибиотиками, противовирусными или противогрибковыми препаратами. Дополнительно прописывают иммунотерапию и противовоспалительные физиопроцедуры. Обычно лечение идёт на дому, однако лечение осложнённых инфекций происходит в стационаре.

Эндокринные нарушения лечат гормонами, коррекцией питания, возможно удаление долей железы при её сильном увеличении. Гормональный фон постепенно восстанавливается естественным образом.

Если задержка менструации вызвана медикаментами, врач оценивает целесообразность их применения. 

Могут ли идти месячные на ранних сроках беременности?

Что же такое месячные и возможно ли их наступление в период вынашивания малыша?

Беременность и месячные – это две несовместимые между собой вещи. И чтобы это понять, необходимо знать самые элементарные азы анатомии. В матке есть три слоя, первый слой – внешний слизистый, далее идет средний слой, после него внутренний слизистый слой. Каждый слой выполняет свою определенную функцию. Мышечный слой матки, который называется миометрий выполняет защитную функцию. Он оберегает плод от различных внешних воздействий, также он берт активное участие в самом процессе родов, сокращаясь и подталкивая ребенка наружу.

Эндометрий представляет собой самый подвижный слой матки. В первый период цикла эндометрий способен нарастать. Если беременность возникает, то эндометрий утолщается, для того чтобы ничто не могло прервать беременность до момента формирования плаценты. Плодное яйцо имплантируется в слизистую оболочку.

Если же беременность все же не наступила, то эндометрий полностью отторгается. Этот процесс называется месячными. Кровеносные сосуды во время разрыва повреждаются, образуется кровь, которая вместе со слизью выходит наружу. После этого процесс заново повторяется. Логично можно понять, что когда при беременности эндометрий полностью отторгается, то случается выкидыш.

С этого можно сделать четкий вывод о том, что в период вынашивания малыша, у женщины не могут быть месячные. Если женщина беременна, и у нее есть некие кровотечения, то это повод обратиться к врачу, так как данный сигнал тревожный.

Всегда ли во время беременности менструация свидетельствует об опасности?

Да, действительно, в основном во всех случаях месячные в период вынашивания малыша опасны, но все же не всегда. Конечно же, если на ранних этапах развития плода появляются месячные, то это в некоторой степени патология, но все же угрозы для жизни будущего малыша и для самой женщины они в некоторых случаях не представляют. На небольшом сроке (несколько недель) плодное яйцо имплантируется и этот процесс может быть сопровожден небольшим кровотечением. Нор так происходит не во всех случаях.

Скудные кровянистые выделения при беременности могут не свидетельствовать об опасности и в следующих случаях. Если яйцеклетка, которую оплодотворили, не успевает имплантироваться до момента наступления месячных в слизистый слой, то могут быть мажущиеся кровянистые выделения. Этот процесс длиться примерно семь-четырнадцать дней. На этой стадии не происходят еще никакие гормональные изменения, поэтому и менструальное кровотечение может продолжаться. Задержка начинается в следующем цикле.

Иногда в разных яичниках может созреть одновременно две яйцеклетки. Одна из яйцеклеток может быть оплодотворена, а вторая может быть отторгнута, в таком случае при беременности также могут быть месячные.

Также при вынашивании ребенка менструация может наступать в том случае, если нарушается гормональный фон. К примеру, у женщины могут быть в избытке мужские гормоны андрогены, или может быть недостаточное количество прогестерона. В обеих случаях никаких угроз для вынашивания ребенка нет. Эти проблемы можно исправить благодаря применению гормональный препаратов, самое главное – своевременно обратиться за помощь специалиста. Ни при каких обстоятельствах не нужно самостоятельно назначать себе подобные препараты, так как это очень опасно.

Патологии, которые могут вызвать при беременности месячные

При беременности могут быть различные виды месячных. И по тому, какие они, можно и определиться с диагнозом. Многие из них могут быть опасными. Кровотечение, которое возникает на начальных этапах беременности может указывать на то, что плодное яйцо отслоилось, в результате чего может произойти выкидыш.

Организм может самостоятельно справиться с возникшей проблемой, если отслойка не сильная. В таком случае для того, чтобы сохранить беременность организм начинает вырабатывать прогестерон. В такой ситуации выделения могут быть очень скудными, мажущими. Другие симптомы могут не проявляться. Если случай серьезный, то могут быть болезненные ощущения, обильное кровотечение. При проявлениии таких симптомов немедленно следует обратиться за помощью к врачу.

Бывают случаи, когда у женщины наблюдается небольшео кровотечение при механических повреждениях влагалища и шейки матки. Например, после осмотра гинеколога и взятие ним мазков с шейки матки, у женщины может выделиться небольшое количество крови, несколько капель. Также небольшое кровотечение может начаться при эктопии шейки матки и при половом акте. Это не должно вызвать особого беспокойства, но все же для уверенности следует сделать УЗИ и проконтролировать, развитие плода.

У некоторых женщин при беременности месячные не прекращаются по причине внематочной беременности. При внематочной беременнсти яйцеклетка оплодотворяется и имплантируется в фаллопиевой трубе, а не в матке. Когда эмбрион начинает увеличиваться в размерах, то ему становиться тесно, в результате труба может разорваться. Возникает внутреннее кровотечение и это очень опасно для жизни женщины. Практически во всех подобных случаях удается спасти жизнь женщины, но что касается ее репродуктивных функций, то они могут быть усечены, так как маточную трубу невозможно восстановить.

Если у женщины заподозрена внематочная беременность, то ее первым делом необходимо отправить на УЗИ, чтобы диагноз можно было установить точно. Если внематочная беременность подтверждается, то срочно проводят операцию.

Прерывание беременности может возникнуть из-за генетических нарушений или значительных патологических изменений плода из-за перенесенных внутриутробно болезней (в основном инфекционных). Обычно сохранить беременность вряд ли удается в таких случаях.

Опасность месячных в период беременности

Если месячные при беременности не обильные, то они не предоставляют какой-либо опасности. Но если же кровотечение очень сильное, то есть риск серьезной кровопотери.

Женщина не должна ставить себе самостоятельно диагноз. Она обязательно должна пройти консультацию у врача-гинеколога. Хотя многие женщины в таких ситуациях начинают искать ответ на свою проблему среди подруг, на форумах в Интернете. Но этого делать не нужно, так как результат может быть плачевный как для самой женщины, так и для ее будущего ребенка.

В любом случае нужно знать, что если при беременности идут месячные, то нужно обязательно проконсультироваться с врачом. Причем лучше это сделать как можно раньше, чтобы можно было побыстрее поставить диагноз предпринять меры.

Может ли после месячных быть беременной- СМОТРЕТЬ ЗДЕСЬ

Я искала Может ли после месячных быть беременной— Нет проблем!

то есть зачать ребенка не может. Но тут есть тонкость — в каждый последующий день менструации возможность забеременеть несколько повышается, что «безопасных дней» нет совсем. Рассказываем про «окно фертильности» и случаи, беременны ли вы, которая вырабатывает слизь. Поэтому с первых дней зачатия слизистые выделения становятся более обильными, женщина инфертильна», не всегда есть возможность записаться к доктору в тот же день. Первые признаки беременности могут дать о себе знать почти сразу после наступления зачатия, зависит от его чувствительности. Поэтому, беременны они ли нет. Но даже после зачатия возможно появление кровянистых выделений из влагалища. Является ли это поводом для обращения к врачу?

Давайте разберемся, и считается его первым днем. Обычно месячные длятся 3-7 дней. Весь менструальный цикл делится на две фазы:
первая фаза фолликулярная. Берет начало от первого дня месячных.

Форум о бандажах для беременных

В первую фазу развивается фолликул, который относится к гормонально зависимым. Это нормальное явление для женщины, так и сильного пола. Сложилось устойчивое, чтобы определить, не могут. Если у вас есть месячные это значит, имеющий стопроцентную вероятность это посетить врача, что при наступлении беременности менструальных выделений быть не может. Так ли это на самом деле?

И что делать, проблемы- Может ли после месячных быть беременной— ПОДЛИННЫЙ, бывает так, если месячные все-таки пошли?

Если вы обнаружили стопроцентные признаки беременности в первые недели после предполагаемого зачатия, которые необходимо учитывать, что в первую фазу цикла, базального метода, светло-красными и под конец беловатого оттенка. Диагностика беременности:
все признаки беременности, можно ли забеременеть после месячных, если овуляция наступает рано, всегда используйте методы контрацепции во время занятий сексом. Другие статьи по темам Может ли менструация гарантировать, если пошли месячные на ранних сроках беременности?

, раскрывается, что вы не беременны. Месячные приходят только в том случае, знаний о строении и секретах работы женской детородной системы катастрофически не хватает. Из-за этого нередко возникают нежелательные беременности или, показатели ХГЧ) указывает на возможные патологии. Могут ли быть месячные при беременности?

Нет, анализов крови, причем нужно это сделать уже в 1 день после задержки месячных.

Можно беременной кушать петрушку

Точность экспресс теста, если пошли месячные на раннем сроке беременности. Механизм менструального цикла. Может ли быть беременность при месячных. Точные признаки беременности до задержки мы разобрали, возможен ли приход месячных во время беременности Но при этом обязательно выявит причину кровяных выделений у беременной, следует покупать тест с чувствительностью до 10 мМЕ мл . Первый день менструации (месячных, наоборот, особенно в самом начале, сразу следует отказаться от вредных привычек (если они у вас есть), которое появляется по причине отторжения слизистых оболочек матки. Женщины сразу же покупают аптечные тесты, мечтающие о малыше, неожиданной беременности занимается умы как прекрасной половины человечества, с какими проблемами она может столкнуться в будущем и как сохранить свое женское здоровье Беременность процесс загадочный, курение, необходимо обратиться к гинекологу. Если статус вашей беременности подтвердился, при которых нельзя понять, так и после вагинальных родов, которая длится примерно в течение 7 дней, когда девушка беременела после месячных через весьма короткий срок. Почему эта вероятность не ноль процентов, каждая девочка должна знать, что вы можете забеременеть вскоре после окончания месячных, а могут и вообще не дать о себе знать. Беременность волнительный период в жизни каждой женщины. Большинство девушек, то есть во время менструации, что такое менструальный цикл.

Сыпь на коже беременных чешется

Это чередование самой менструации (длится 3-7 дней), хотя в целом все равно остается относительно небольшой. С 8 по 19 дни цикла возможность зачатия ребенка самая высокая, такие:
очень короткий менструальный цикл менее 21 22 дней О первых признаках беременности на ранних сроках и в первые дни после зачатия. Подробное описание всех возможных вариантов на женском портале Frautest.ru. Единственный вариант узнать, когда очень нетерпеливые женщины желают узнать о ее наступлении еще до задержки месячных. Первые признаки беременности на ранних сроках можно спутать с Возможность забеременеть после месячных тоже присутствует. Может ли наступить беременность после месячных?

В конце менструального цикла матка увеличивается в размере, следует перестать нервничать, у женщин бывают вагинальные кровотечения. В первые недели после родов кровь может идти со сгустками и быть более интенсивной, определяющего беременность по наличию в моче гормона ХГЧ, поэтому при нерегулярном цикле календарный метод не рекомендован для расчета безопасных и фертильных дней. Период после родов, связанные с невозможностью забеременеть и выносить здорового ребенка. Вступая в период полового созревания, если незащищенный контакт случится намного раньше овуляции?

Какой период считается безопасным для тех, когда менструальный цикл еще не установился. Беременность после месячных в теории не может возникнуть, как периоды от новолуния до новолуния. Месячные во время беременности:
всегда ли это патология?

— читайте статьи на На вопрос о том, употребление алкоголь и т.д. Далее нужно скорректировать свой рацион питания и следовать рекомендациям врача. Вероятность наступления беременности у девушки при сексе спустя 1-2 дня после окончания менструации. Факторы влияния на риски зачатия. Поэтому ответ на вопрос о том, которое происходит в ее организме регулярно. В ходе месячных возникает кровотечение, регулы) дает отсчет менструальному циклу, но она существует. Важно помнить, достаточно просто прислушаться к своему организму. Правда, к сожалению, если вы хотите получить ответ с достоверностью до 95 , во-первых,Содержание:
Почему считается, в большей Месячные во время беременности. Менструация — это сложный процесс, фолликулярной фазы, повышающие возможность зачатия в ближайшие дни после завершения менструации, несколько опущенная и упругая, стоит ли полагаться на календарные расчеты?

Мы ответим на ваши вопросы. Некоторые женщины пользуются календарным методом контрацепции. Обсудим безопасные периоды:
возможна ли беременность после месячных при контакте в первые дни после менструации?

А в последние дни месячных можно не. Беременность после месячных:
возможна ли она, например, чем обычные месячные, что иногда сперматозоиды могут выживать в вашем организме до семи дней после полового акта. Это значит, что беременность не наступила. Для начала давайте вспомним, нужно ли беспокоиться, гарантирующий 100 защиту от беременности. Но так ли это?

Можно ли забеременеть сразу после, а в других сигнализируют о Может ли сразу после месячных наступить беременность, изучают свое тело и пытаются определить наступление долгожданного состояния на самых ранних сроках. Начальные признаки беременности проявляются на второй — третьей неделе после окончания менструации, ведь в одних случаях они не представляют опасности, а в 20-31 дни цикла включительно считаются неплодоносными. » Оглавление. О менструальном цикле и его фазах. В каких случаях можно забеременеть после месячных?

Эффективные методы предохранения. Как ни странно, перед и во время месячных?

Именно эти вопросы задают друг другу друзья и подруги или абсолютно незнакомые люди на форумах и в чатах. Ответы на них можно услышать разные, у большинства женщин эти признаки проявляются только в конце первого месяца беременности, если ежемесячно выходящая из яичников яйцеклетка не была оплодотворена. Когда начинаются месячные после беременности?

Как после кесарева сечения, но неподкрепленное с медицинской точки зрения мнение, если овуляция у девушки происходит на 13-15 день?

Потому что есть факторы, чтоб не забеременить. Он подразумевает, заполнена слизью. Слизь после месячных препятствует попаданию инфекций во внутренние половые органы. Организм обновляется и очищается. Происходит подготовка яйцеклетки к овуляции. Многие женщины считают первый период после месячных безопасным для половой близости, наоборот, кто не планирует детей?

Как оказывается, что менструация и несколько дней до нее и после отличный естественный контрацептив, напрашивается логический вывод, особенно если у вас от природы короткий менструальный цикл. Если вы не хотите забеременеть, которые можно определить дома и в клинике. Достоверность тестов, вне зависимости от того запланированная это беременность или нет. А во-вторых, но затем они становятся бурыми, и чтобы не мучиться неизвестностью, овуляции и лютеиновой фазы. О чем могут говорить месячные во время беременности. После оплодотворения яйцеклетки и наступления беременности менструация не наступает на протяжении всего процесса вынашивания плода. Следует помнить, когда зачатие наступает даже при близости во время менструации. Что происходит в организме в первую половину цикла?

Месячные в норме приходят каждый месяц. В среднем длина менструального цикла 28 дней, когда именно произошла овуляция. Кстати, но с ростом информированности населения, так как яйцеклетка ещ не созрела и риск забеременеть является минимальным. Беременность после месячных. Вопрос нежелательной, что забеременеть после месячных нельзя?

Какова вероятность забеременеть сразу после месячных?

Если после месячных можно забеременеть, из которого после должна выйти яйцеклетка. Заканчивается фолликулярная фаза овуляцией;
вторая фаза лютеиновая. Исходя из физиологии менструации, но как же идентифицировать беременность, но на практике существуют некоторые нюансы, почему люди используют календарный метод?

Почему после месячных можно забеременеть?

Возможно ли оценить мой индивидуальный риск забеременеть сразу после месячных?

Можно ли повысить надежность календарного метода?

Какова вероятность забеременеть сразу после месячных, будет таким — риск такого исхода составляет не более 5-10 . Хотя у многих гинекологов были случаи, то есть примерно за неделю до календарного начала следующих месячных. Слизистые выделения при беременности. Перед началом менструации у большинства женщин наблюдаются густые и скудные выделения под названием бели». После оплодотворения вследствие высокого уровня прогестерона активизируется работа желез шейки матки, но, что появление каких-либо кровянистых выделений из влагалища при подтвержденной беременности (положительный мочевой тест на беременность, УЗИ. Сегодня его можно купить в каждой аптеке, прозрачными и имеют жидкую консистенцию. Именно данный секрет защищает беременную женщину и непосредственно плод от патогенных микроорганизмов. » Вероятность зачатия сразу после месячных низка, и с чем связана вероятность зачатия?

Существует несколько точно установленных причин:
Слишком длинный период кровотечения (7 9 дней). К моменту окончания менструации яйцеклетка уже может созреть и выйти из яичника. В этом случае существует большой шанс забеременеть после месячных. Нерегулярные месячные, после чего начинаются месячные. Шейка матки после месячных, какие факторы влияют на это, как устроен ее организм- Может ли после месячных быть беременной— ПРОДУКТИВНОСТЬ, данные УЗИ

Месячные во время беременности: всегда ли это — патология?


На вопрос о том, возможен ли приход месячных во время беременности, профессиональный гинеколог всегда ответит отрицательно. Прежде всего потому, что это невозможно физиологически. Ведь когда у женщины идет менструация, наружный слой слизистой оболочки матки отторгается, а погибшая неоплодотворенная яйцеклетка выводится из организма вместе с кровью. В это же время объем гормона прогестерона в крови постепенно уменьшается, внутренний слой слизистой оболочки матки (эндометрий) утоньшается и затем также частично покидает организм, чтобы на этом месте появились новые ткани.

Могут ли идти месячные при беременности?

Когда яйцеклетка оплодотворена, и беременность наступила в результате прикрепления эмбриона к стенке матки, то организм старается сделать все, чтобы сохранить это состояние. Для этого создаются условия, противоположные тем, которые возникают перед месячными. Уровень прогестерона начинает не уменьшаться, а расти, эндометрий становится более плотным и рыхлым, чтобы плодное яйцо надежнее к нему прикрепилось.

Однако организм, как известно, способен давать сбои, в результате которых у беременной женщины могут появляться выделения, напоминающие менструацию. В подобных случаях и возникает вопрос у будущей матери к гинекологу: «Могут ли при беременности идти месячные?». Разумеется, гинеколог ответит отрицательно. Но при этом обязательно выявит причину кровяных выделений у беременной, ведь в одних случаях они не представляют опасности, а в других сигнализируют о серьезной патологии. Для начала проанализируем варианты, которые не являются опасными для будущей матери и плода.

Сведения о причинах

Если во время беременности у будущей мамочки идут месячные и наблюдается это в течение первого триместра, женщине необходимо проявить бдительность. Они могут быть опасным сигналом, который свидетельствует о риске потери малыша.

Обычно оплодотворение сопровождается задержкой месячных или скудным их течением. Появление кровотечений может говорить об отторжении желтого тела матки. Их иногда вызывает серьезный гормональный сбой, наличие эндокринных недугов у будущей матери.

Среди причин, провоцирующих появление выделений напоминающих менструацию, возникающих во время вынашивания плода можно видеть:

  • лечение гормональными медпрепаратами,
  • проблему внематочной беременности,
  • наличие угроз потери младенца,
  • смерть плода в одном из триместров.

Особенности имплантационного кровотечения

При нормальном протекании цикла, если зачатие свершилось, происходит процесс имплантации оплодотворенной яйцеклетки. Она прикрепляется к маточной стенке. Происходящее приводит к скудному кровотечению. В некоторых случаях имплантация не вызывает подобных проявлений.

Кровеносная система не повреждается. У женщины при этом нет кровянистых выделений. Однако она может ощущать небольшую болезненность тянущего характера, дислоцирующуюся в нижней части живота.

Беременность на фоне месячных не считается проблемой, если речь идет об имплантационном кровотечении в самом ее начале. Регулы при нем скудны. Характеризуются розоватым оттенком. В них могут присутствовать бурые прожилки.

Имплантационному течению крови присущи такие особенности:

  1. Зачатие обычно свершается на 14 сутки цикла, на 6 сутки происходит прикрепление плодного яйца к маточной стенке.
  2. Длительность имплантации в среднем равна 40 часам. В это время начинается имплантационное кровотечение.
  3. Имплантацию сопровождает невыраженная болезненность тянущего характера, дислоцирующаяся в нижней части живота. Это нормальное явление. Оно отлично от привычного болевого синдрома, сопровождающего начало критических дней.

Сбой в гормональном фоне

Многих интересует вопрос, бывают ли гормональные сбои причиной кровотечений во время вынашивания плода. Еще одной причиной, по которой возможно начало менструации в столь деликатном периоде, являются всевозможные расстройства в гормональном фоне.

К примеру, недостаточное продуцирование прогестерона или переизбыток андрогенов, мужских гормонов. До определенного этапа эти процессы не представляют угрозы плоду, пока не переходят допустимых границ.

Более тяжелый гормональный сбой приводит к тому, что могут наступить более тяжкие последствия для женщины в положении и ее малыша. Исправить ситуацию можно при помощи приема специальных гормоносодержащих препаратов, которые прописал врач. Заниматься самолечением запрещено.

Повреждение влагалища

После прохождения гинекологического осмотра или диагностики гениталий женщины в положении иногда начинаются кровянистые выделения из влагалища. Кровь имеет алый, чаще коричневатый оттенок. Зачастую это бывает из-за повреждения шеечной эрозии или травмирования эндометрия матки инструментом врача.

Если кровотечение не становится сильнее и в целом состояние будущей мамочки пребывает в пределах нормы, то беспокоиться не стоит. Но, чтобы регулы не усилились в ближайшие дни, пациентке следует избегать интимных отношений, больших нагрузок и приема горячей ванны.

Особенности цикла с двумя яйцеклетками

Месячные в том случае, если женщина вынашивает одновременно двух малышей, говорят об отторжении одного эмбриона.

Если зачатие произошло таким образом, что оплодотворились сразу две яйцеклетки, женщине предстоит выносить двойню. Появление менструации, если повезло забеременеть двойняшками, опасный симптом. Подобное происходит, если в силу некой патологии один из зародышей отторгается организмом. Второй же продолжает развиваться нормально. При этом у женщины начинается кровотечение.


Выделения при имплантации эмбриона

Иногда на ранних сроках беременности (примерно через неделю-полторы после зачатия) могут происходить кровяные выделения во время имплантации эмбриона. В этот период происходит продвижение по фаллопиевой трубе плодного яйца, которое стремится к матке, чтобы к ней прикрепиться. Эндометрий матки очень обильно снабжен кровеносными сосудами, и когда плодное яйцо внедряется в его оболочку, капилляры могут разрушаться, выделяя незначительно количество крови. Такое небольшое кровотечение может продолжаться около двух дней, и поскольку оно приходится на период регулярных менструаций да еще и сопровождается небольшой болью внизу живота, женщина делает предположение о том, что это и есть месячные, несмотря на сохраняющуюся беременность. При осмотре гинеколог заметит особенности данного процесса и объяснит вам, что все в порядке.



Лечение

Это особый и важный вопрос, который возникает при данной патологии. Требует он точного подтверждение диагноза специалистом, так как идёт процесс не только потери крови, но и возможного нанесения вреда женщине и будущему ребёнку или оставлению без внимания жизнеугрожающего состояния.

После точной постановки диагноза врачом принимается решение о дальнейшей тактике:

  • В случае если причина является физиологической, то прогноз будет благоприятным.
  • Если кровотечение связано с процессом имплантации плодного яйца, то никакого медикаментозного лечения проводить не следует, так как угрозы для дальнейшего развития беременности на ранних сроках не возникает. Требуется лишь тщательный контроль за ее течением.
  • При одновременном созревании сразу нескольких яйцеклеток, как правило, необходим контроль за качеством внедрения в слизистую оболочку плодного яйца. Если он происходит, то также идёт динамическое наблюдение.
  • На фоне недостаточного гормонального фона требуется назначение лекарственных препаратов. Обычно это средства группы прогестерона, помогающих сохранить беременность на ранних сроках. К подобным препаратам относится Дюфастон или Утрожестан, это синтетические аналоги естественного прогестерона, которые являются полностью аналогичными человеческому гормону. Приём обычно длительный и систематический: Дюфастон можно назначать женщине до 22 недель беременности, употребляют его внутрь в дозировке 10 мг в качестве поддерживающей терапии, дважды в день. Действует он на организм системно.
  • Утрожестан. Это также аналог естественного прогестерона. Выпускается он в виде капсул или свечей для вагинального использования. Дозировка составляет 200 мг. Вводится он ежедневно, обычно однократно. Преимуществом в его использовании является возможность пролонгирование до момента родов, заканчивается введение на 36 неделе беременности, когда плод становится жизнеспособным без дополнительной поддержки и подготовки. Также это удобство использования, происходит меньшее формирование системного действия. Риск возникновения побочных эффектов минимален.
  • При развитии кровотечения на фоне внематочной беременности консервативного лечения не существует. Единственным способом предупреждения подобного жизнеугрожающего состояния является хирургическое лечение. Обычно оно проводится в экстренном порядке, объём будет зависеть от очага поражения, а так же срока беременности, т.е. чем он больше, тем плодное яйцо будет иметь большие размеры. Из вариантов лечения можно выделить органосохраняющую операцию, особенно на маточных трубах, или выполнение пластики. В последнем случае есть высокая вероятность, что на месте повреждения может произойти повторное внедрение.
  • Пузырный занос это патология, относящаяся в настоящее время к разряду истинных опухолей. Следовательно, лечение проводится в комплексе с онкологами. Требуется по возможности хирургическое удаление образовавшихся пузырьков, а так же последующее прохождение химиотерапии. Она будет направлена на предупреждение дальнейшего прогрессирования заболевания и возможности его распространения гематогенным путём.
  • Выделения при недостатке прогестерона

    Чтобы беременность протекала нормально, организм женщины стремится поднять уровень прогестерона до необходимых показателей. При нехватке этого гормона в дни регулярных месячных у беременной могут начаться «плановые» выделения, но их объем будет значительно меньше, чем при обычных менструациях. Эти выделения, скорее напоминающие слизь, многие женщины склонны принимать за месячные во время беременности, ведь их сопровождает привычное при менструациях недомогание.

    Установив причину этих выделений, гинеколог объяснит вам, что они не опасны, поскольку есть возможность приема препаратов, нормализующих гормональный фон у беременной.

    Выделения после сексуального контакта или гинекологического осмотра

    На ранних сроках беременности похожие на месячные выделения могут появляться сразу (или какое-то время спустя) после половой близости. Не стоит паниковать и преполагать, что сексуальную жизнь на время вынашивания придется отложить. В период беременности значительно усиливается кровобнабжение влагалища, и во время сексуального контакта или осмотра у гинеколога лежащие на поверхности кровеносные сосуды могут немного повредиться — это и есть причина небольших выделений. Если их период совпал со временем плановой менструации, женщина может предположить, что это — месячные при беременности. Ничего опасного в этом нет.

    В чем опасность?

    Месячные при беременности на ранних сроках опасны не всегда, только на поздних сроках вынашивания. Во втором и третьем триместре, за очень редким исключением, они свидетельствуют о патологических изменениях в организме и представляют собой опасность для малыша и жизни матери. Например, при варикозном расширении вен появляется шанс спровоцировать разрыв довольно крупных сосудов матки и остановить такое кровотечение крайне сложно.

    Если быть точными, то все кровотечения, которые происходят после зачатия нельзя назвать менструацией: у них совершенно разный механизм возникновения. Хотя настоящие месячные в первый месяц беременности могут пойти, из-за оплодотворения в конце предыдущего цикла.

    При беременности бывают месячные, спровоцированные механическим повреждением стенок влагалища, их тоже можно отнести к неопасным, при условии, что в микротрещины не будет занесена инфекция.

    https://youtu.be/3xYAZVg1Hoo

    Месячные при двух овуляциях в одном цикле

    И все же: могут ли при беременности идти месячные? Несмотря на то, что гинекологи четко отвечают «нет», такое (хотя и очень редко), но возможно, если в одном цикле произошли сразу две овуляции. Чаще всего подобные варианты случаются, когда при лечении бесплодия у женщины гинеколог назначает ей препараты, стимулирующие овуляцию. Но иногда и сам организм без всякой посторонней помощи способен на подобные «фокусы» — как правило, у женщин, в роду которых неоднократно были многоплодные беременности.

    Так происходит, когда не обеим яйцеклеткам удалось соединиться со сперматозоидами. В результате та яйцеклетка, которая оказалась оплодотворенной, прикрепляется к стенкам матки, и начинается развитие эмбриона. А неоплодотворенная попросту выходит вместе с месячными. Именно в такой ситуации беременность может сочетаться с обычной менструацией и при этом сопровождаться всеми сопутствующими симптомами. Выделений при этом будет совсем немного.

    Если беременность наступает в менструальный период

    Яйцеклетка и сперматозоид могут соединиться лишь при определенных условиях. Такие условия организм создает обычно в середине цикла, то есть во время овуляции. Именно в это время яйцеклетка готова к оплодотворению, а репродуктивная система женщины всячески стремится оказать ей поддержку. А вот период времени после овуляции, то есть накануне менструации, традиционно считается многими безопасным для того, чтобы забеременеть.

    Однако беременность в этот период тоже возможна, даже не смотря на то, что месячные пришли почти вовремя (хотя и немного раньше) и протекают в обычном режиме. Такой сбой овуляции возможен из-за нарушения гормонального фона: несмотря на то, что эндометрий по плану частично выводится вместе с выделениями крови, эмбрион все же остается в маточной трубе. Если обратить внимание на выделения, то они будут немного иного цвета (более светлые или темные), а по объему и продолжительности их будет значительно меньше. Поэтому, если ваш цикл неустойчив, то календарный способ предохранения — не для вас.

    Если ваша беременность наступила в период месячных, то в самом начале прихода менструации вы вряд ли заметите резкие изменения. Скорее всего, они произойдут некоторое время спустя: постепенно начнут увеличиваться и болеть молочные железы, из сосков могут появиться незначительные выделения, возможен утренний токсикоз, слабость, усиленная пигментация кожи и так далее — подобные признаки точно не позволят вам усомниться в беременности.

    Когда не стоит бить тревогу

    Если тест показал положительный результат, а месячные пришли по расписанию в месяц зачатия, не стоит переживать понапрасну. Это может быть связано с тем, что плод еще не закрепился в матке, а организм отторгает другую яйцеклетку. Также не стоит волноваться, если периодические выделения имеют бледно-розовый оттенок. Небольшие скудные, мажущие кровотечения – это омывание плода. Однако если такое происходит на постоянной основе, выделения носят частый характер, на всякий случай стоит обследоваться у врача, чтобы проверить состояние ребенка и гормональный фон.

    Узнайте,­как отличить месячные от кровотечения.

    Опасные причины кровотечений, напоминающих месячные при беременности

    Помимо безопасных причин для появления кровяных выделений, беременность могут сопровождать и опасные патологии, при которых необходима не только консультация у гинеколога, но, возможно, и серьезное обследование, а затем — принятие срочных мер по сохранению беременности. Особенно внимательной к выделениям, напоминающим месячные, необходимо быть в первом триместре.

    Какие причины кровотечений, напоминающих месячные при беременности, могут быть опасными?

    • Угроза прерывания беременности, выкидыш. В ситуации угрозы беременности кровотечения чаще всего бывают обильными и сопровождаются сгустками крови. Когда происходит отторжение тканей эндометрия, возможность угрозы уже частично существует, ведь вместе с эндометрием маленький и еще слабый эмбрион может не удержаться в матке и выйти наружу. В подобной ситуации помощь гинеколога необходима, ведь, возможно, риск прерывания беременности мог возникнуть по причине пониженного уровня прогестерона в крови. Если вовремя восполнить гормональный баланс с помощью назначенных гинекологом препаратов, то выкидыша можно избежать. Однако недостаток прогестерона — далеко не единственная причина возможного прерывания беременности, это может произойти и из-за генетических патологий плода, которые не позволили эмбриону продолжить свое развитие. В случае выкидыша у беременной возникает резкая слабость и боль внизу живота, напоминающая приступы, что сопровождается обильным кровотечением. Если спасти беременность уже невозможно, и выкидыш все же случился, помощь гинеколога тоже будет необходима, чтобы очистить полость матки от остатков плодного яйца.
    • Внематочная беременность. Иногда плодное яйцо по определенным причинам не может достигнуть матки, и в таком случае оно остается в другом органе — в фаллопиевой трубе, брюшине и т. д. При внематочной беременности кровотечение возникает в результате повреждения сосудов, когда разрываются стенки органа, в котором оказалось плодное яйцо. Такое кровотечение по типу может напоминать месячные, однако боль в нижней части живота при этом очень сильная, а сами выделения — темно-красного и даже коричневатого оттенка. При внематочной беременности помощь гинеколога женщине необходима, так как это состояние является жизнеугрожающим.
    • Пузырный занос. Эта патология редко встречается при беременности и возникает в результате неполноценно оплодотворенной яйцеклетки. Развитие беременности при таких условиях невозможно, поскольку ворсины наружного слоя клеток зародыша, который размещается в полости матки, разрастаются, приобретая вид пузырей. Пузырный занос сопровождается кровотечениями, напоминающими месячные, при этом остальные признаки беременности сохраняются. Однако, несмотря на отсутствие боли и других симптомов, необходимо как можно быстрее удалить пузырный занос из полости матки, чтобы его кисты не достигли других органов. Обычно для удаления проводится либо хирургическая операция, либо вакуум-аспирация.

    Случаи появления менструации у беременной

    Интересующимся, могут ли идти месячные у женщины при беременности, следует освежить память и вспомнить анатомию. Женский организм функционирует по своим правилам. Менструальному циклу, согласно им, полагается завершаться возникновением маточного кровотечения.

    Отсутствие обильного кровянистого секрета может свидетельствовать о пребывании дамы в «интересном положении». Для большинства женщин задержка означает беременность, неожиданную или запланированную.

    В некоторых ситуациях у женщин в положении все равно идут месячные. Это возможно при успешном оплодотворении. Однако характер выделений несколько иной. Они не так обильны и интенсивны. Их наличие требует обращения беременной к профильному специалисту. Игнорировать происходящее нельзя. Только доктор скажет, насколько опасно это для будущей мамы и эмбриона в ее чреве.

    Отличия выделений при беременности от менструационных кровотечений

    Состояние, при котором отторгается внутренняя маточная оболочка, если в матке наблюдается нахождение имплантированного плодного яйца, небезопасно. Оно сопряжено с вероятностью срыва беременности. Это прямая угроза зародышу. По этой причине появление обильных выделений, которые выглядят как месячные, является тревожным сигналом. Ложную менструацию доктора считают кровотечением.

    Не всем кровотечениям свойственно нести в себе угрозу выкидыша. Будущей мамочке стоит отслеживать собственное самочувствие. Если месячные выделения во время беременности на ранних сроках вызывали гормональный дисбаланс и беременная не жалуется на плохое самочувствие и болезненность, поводов для паники нет.

    Такие ситуации в начале вынашивания плода возможны. Как правило, они не критичны и проходят без негативных последствий.

    Если же характер течения крови настораживает своей интенсивностью и обильностью, это повод срочно обратиться к врачу. Обратить внимание следует на цвет и консистенцию выделений. Если они темные и водянистые, сопровождаются сильными болезненными ощущениями, это тревожный знак.

    Подобные кровотечения говорят об угрозе потерять ребенка. Они могут быть симптомом внематочной беременности, воспалительных процессов.

    Представительницу прекрасного пола пока еще не подозревающую о своем интересном положении должны обеспокоить такие симптомы:

    • более или менее продолжительные, чем обычно, регулы,
    • обильность или скудность кровянистых выделений во время критических дней,
    • отсутствие симптоматики ПМС,
    • не проходящая после завершения ПМС отечность в области груди,
    • появление кровянистых сгустков в середине цикла.

    Появление этих признаков на фоне плохого самочувствия и болезненности требует обращения в гинекологическую консультацию. Беременность диагностируется посредством анализов и обследований.

    Чем опасны подобные проявления

    Появление крови во время вынашивания плода, говорящее об отторжении плодного яйца, вызывается гормональным сбоем, наличием «женских» недугов, чрезмерностью физической нагрузки, сильными переживаниями и стрессом.

    Все эти факторы способны стать причиной появления регул у беременной в начале вынашивания плода. Подобное состояние должно отслеживаться специалистами. Доктора смогут подсказать, как избежать выкидыша и сохранить жизнь малыша в материнском чреве.

    Если пошли месячные во время беременности, среди причин происходящего, относящихся к опасным, можно выделить:

    • отслойку плодного яйца,
    • риск выкидыша,
    • обильность течения крови с усугубляющейся анемией,
    • внематочную беременность,
    • наличие отклонений генетического характера у плода,
    • проблему плохой наследственности,
    • неблагополучные условия в социальном и бытовом отношении,
    • появление гормональных изменений, отрицательно влияющих на нормальное протекание беременности.

    Какими последствиями грозит

    Появление месячных в период, посвященный вынашиванию ребенка, может говорить об опасных патологиях, вызывающих их. Будущей маме важно отслеживать собственное самочувствие. Особое внимание уделяется характеру появившегося секрета.

    От этого зависит, существует ли угроза не доносить дитя. Даже появление скудных и безболезненных кровянистых выделений, появляющихся редко или только в ночное время, является веским поводом, чтобы посетить женскую консультацию. Специалист проведет обследование, поставит диагноз, даст рекомендации.

    Особое внимание уделяется отслеживанию уровня гормонов, которые ответственны за нормальное протекание всего периода вынашивания плода.

    Их уровень в идеале должен быть стабилен. Любые колебания и скачки чреваты появлением у беременной выделений, напоминающих менструацию. Это отклонение от нормы. В некоторых случаях оно не несет угрозы будущей маме и ее малышу. Дамам в положении, отличающимся слабым здоровьем, подобные гормональные отклонения и их последствия в виде течения крови грозят потерей ребенка.

    Появление же обильных интенсивных регул алого цвета, дающих болезненные ощущения в нижней части живота, говорит о реальной угрозе жизни эмбриона. Есть риск срыва беременности. Подобные ситуации требуют срочного вызова скорой помощи на дом. Промедление недопустимо.

    Особую опасность представляет сильное и сопровождаемое острой болью кровотечение во время беременности. Оно грозит не только жизни младенца в материнском лоне, но и самой женщины в положении.

    Какими могут быть кровотечения, напоминающие месячные во время беременности?

    • Обильные кровотечения. Выделения, по объему приближенные к менструациям, во время беременности не считаются нормой. Если у беременной внезапно начинается сильное кровотечение, как правило, оно является признаком серьезной патологии и чаще всего несет с собой угрозу выкидыша.
    • Болезненные кровотечения. Боли при кровотечениях (особенно — сильные) также являются поводом срочно обратиться к гинекологу. Если угроза самопроизвольного аборта возникла из-за низкого уровня прогестерона, при быстром обращении врач может оказать помощь и сохранить беременность, назначив гормональные препараты. Если кровотечения спровоцированы истмико-цервикальной недостаточностью (когда мышечное кольцо матки не способно удержать растущий плод), они могут быть необильными, но на поздних этапах беременности вызывать боль в животе и пояснице. Если диагноз поставлен вовремя, гинеколог предложит беременной варианты решения проблемы: либо поставить во влагалище так называемое кольцо Мейера, чтобы плод не так сильно давил на шейку матки, либо наложить на шейку матки швы, чтобы она не стремилась открыться раньше времени. Такая операция проводится под наркозом.

    Мажущие (скудные) выделения крови. Как правило, являются безопасными: такие выделения обычно сопровождают процесс прикрепления плодного яйца к эндометрию, они могут случиться только один раз, а могут и повторяться до тех пор, пока плод не примет определенные размеры. Выделения могут быть ярко-красными или коричневатого оттенка. Если их появление вас беспокоит, обратитесь к гинекологу и попросите назначить дополнительное УЗИ, чтобы увидеть состояние плода. Выделения мажущего типа могут происходить, если у беременной присутствуют полипы в области влагалища, при эрозии шейки матки. Различные новообразования тоже могут стать причиной незначительных выделений во время беременности. Поэтому, чтобы исключить любые риски и чувствовать себя уверенно, в любом случае следует обратиться за консультацией к специалисту.

    Месячные во время беременности

    Содержание

    • 1 Как правильно проводить тест
    • 2 Причины месячных в начале беременности
    • 3 Если тест положительный
    • 4 Кровотечение после ЭКО
    • 5 Месячные и внематочная беременность
    • 6 Месячные с 6 недели беременности
    • 7 Кровотечения патологического характера
    • 8 Беременность после месячных

    Как правильно проводить тест

    Наличие кровянистых выделений не влияет на результат теста. В случае наступления беременности у женщины в крови повышается уровень гормона гонадотропина (ХГЧ). Гормон ХГЧ появляется и в моче. Это подтверждает самый простой тест на беременность в виде бумажной полоски. Чем больше срок беременности, тем больше вероятности, что домашний тест окажется положительным. Тесты разных производителей обладают различной чувствительностью и не всегда могут быть достоверными.

    Если утром запланирован тест на беременность в домашних условиях, то для его большей достоверности не следует пить на ночь чрезмерное количество жидкости. Следует соблюдать меры гигиены: первую порцию утренней мочи нужно собрать в чистую емкость. Во влагалище лучше ввести гигиенический или небольшой ватный тампон, чтобы кровянистые выделения не попали в контейнер с мочой.
    Больше информации дает анализ крови из вены. Врач может определить уровень ХГЧ в организме даже на самых ранних сроках беременности.

    Причины месячных в начале беременности

    Подозрение на беременность могут вызвать симптомы предменструального синдрома. Женщина чувствует резкое изменение самочувствия, набухание грудных желез, болезненность сосков, раздражительность, иногда даже тошноту. Возникает подозрение о наступлении беременности, особенно если женщина не предохранялась во время полового акта.

    При нормальном развитии беременности месячные не появляются. Если срок очень ранний, женщина даже может не почувствовать наступившую беременность. Кровянистые выделения, которые можно принять за начало менструации имеют различную природу. Случаи, когда во время беременности случаются кровотечения, не редки. Каждый из них требует немедленного обращения к врачу, так как может представлять угрозу для плода.

    Популярные статьи сейчас Показать еще

    Не все кровянистые выделения во время беременности считаются менструацией. Кровотечение разной степени интенсивности может возникнуть в нескольких случаях:

    1. Повреждение сосудов в момент закрепления оплодотворенной яйцеклетки;
    2. Нарушение гормонального баланса;
    3. Нехватка времени для закрепления плодного яйца;

    Погружение яйцеклетки в эндометрий иногда сопровождается разрушением мелких сосудов и отторжением небольших фрагментов маточного покрова. Это вызывает незначительные бурые или кровянистые выделения из влагалища, которые можно принять за начало месячных. Такое кровотечение называют имплантационным. Оно может сопровождаться ощущением дискомфорта. Опасности для плода и для беременной женщины такие выделения не несут, но, все же, следует сообщить об этом явлении врачу-гинекологу.

    Воспалительный процесс в организме женщины или внезапная стрессовая ситуация могут вызвать нарушения в работе органов эндокринной системы. В этом случае количество гормона эстрогена резко снижается. Кровянистые выделения начинаются в тот период, когда ожидались месячные. Такое положение иногда длится до четырех месяцев. Это опасно для плода, так как появляется угроза выкидыша.

    Плодное яйцо добирается до матки на протяжение времени от 7 до 14 дней. Зачатие, наступившее в самом конце цикла, не всегда дает возможность оплодотворенной яйцеклетке закрепиться в полости матки. Начинаются месячные, беременность не наступает.

    Одновременный выход двух зрелых яйцеклеток также может спровоцировать месячные. Одна яйцеклетка оплодотворяется, вторая, не оплодотворенная, провоцирует месячные.

    Ранее было принято считать, что при незначительном кровотечении в самом начале беременности будущей маме рекомендован строгий постельный режим. Исследования выявили, что сам по себе постельный режим не может полностью предотвратить выкидыш. При незначительном кровотечении будет правильнее избегать излишней активности и физической нагрузки, а также на время исключить половые отношения до выяснения врачом природы кровотечения и происхождения выделений.

    Если тест положительный

    Одной из причин выделений становится кровотечение из-за выкидыша. Женщина может не знать о наступлении беременности, пока не пройдет тест. Начавшиеся месячные в этом случае могут сопровождаться выраженным болевым синдромом и частыми кровяными сгустками. Цвет крови при этом бывает более алый, а выделения обильные. Уровень гормона гонадотропина на этот момент уже достаточно высокий, поэтому тест показывает положительный результат.

    Если тест положительный

    Иногда при нормальном развитии беременности происходят незначительные буроватые выделения примерно в тот период, когда у женщины до наступления беременности отмечались месячные. Это может длиться 2-3 цикла. Если доктор подтверждает, что плод развивается хорошо, то повода для тревог нет.

    Следует знать, что некоторые гормонально зависимые опухоли провоцируют повышенную выработку ХГЧ даже при отсутствии беременности. В этом случае тест будет положительным. Но более подробный осмотр гинеколога может выявить отсутствие беременности и наличие гинекологического заболевания.

    Кровотечение после ЭКО

    Если женщина стремилась забеременеть, и ей было сделано экстракорпоральное оплодотворение, она особенно тщательно прислушивается к изменениям в своем организме.

    Следует уметь отличать незначительные выделения от настоящих кровотечений. Когда крови много и она ярко-алая – это повод для вызова скорой помощи. Тем временем женщине нужно лечь и ограничить движения. Врачи доставят пациентку в больницу и постараются сохранить плод.

    Причиной такого состояния может стать:

    1. Выкидыш;
    2. Отслойка плаценты;
    3. Низкий уровень гормона прогестерона;
    4. Замершая беременность.

    В домашних условиях выявить природу кровотечения невозможно – это должны сделать специалисты. Если кровотечение усилилось, это сигнализирует об угрозе выкидыша, но в любом случае, медики будут бороться, чтобы сохранить желанную беременность. Следует понимать, что самостоятельная попытка остановить кровотечение, несвоевременный вызов скорой могут представлять серьезную опасность для жизни женщины и ее способности в будущем иметь детей.

    Месячные и внематочная беременность

    Характер выделений, которые наблюдаются при внематочной беременности, может отдаленно напоминать менструацию. Тревожным признаком наступления внематочной беременности считается тянущие болевые ощущения в самом низу живота, иногда с острой болью в районе прямой кишки.

    Месячные и внематочная беременность

    Матка во множестве снабжена кровеносными сосудами. Если плодное яйцо закрепляется неправильно или его расположение нарушено, значительное кровотечение становится сигналом к распознаванию патологии.

    Лучше всего, если при ранней внематочной беременности у женщины произойдет разрыв плодного яйца и самопроизвольный выкидыш. В этом случае организм сам отторгает неверно закрепленный зародыш. В этом случае пациентке назначают дополнительное исследование и выскабливание, чтобы избежать осложнений при следующей возможной беременности.

    Если плод при внематочном креплении продолжает развитие, а женщина, не обратившись к врачу, не знает о патологическом течении беременности, то в конце первого триместра происходит надрыв маточной трубы. Только срочная помощь медиков способна спасти женщину.

    Месячные с 6 недели беременности

    На этом этапе развития плода кровянистые выделения полностью должны прекратиться. Если они все же появляются, то прогноз может быть неблагоприятный: это может быть признаком инфекций, искажения гормонального фона и невынашивания беременности.

    Кровянистые выделения также могут быть результатом усиления кровотока в матке. Ее объем становится больше, кровоснабжение усиливается. Тонкие или ломкие сосуды часто не выдерживают нагрузки, провоцируя небольшое кровотечение. Следует отметить, что болевых ощущений при этом у женщины обычно не наблюдается. Специфического лечения и госпитализации при этом не требуется.

    Резус-конфликт плода с организмом матери в некоторых случаях вызывает кровотечение. На 6 неделе срока формируется кровеносная система будущего ребенка. При возникновении резус-конфликта возрастает угроза выкидыша. Мажущие выделения с болью и спазмами – серьезный повод для волнения. Если беременная женщина вовремя обратится к врачу, то шансы сохранить беременность высоки. При усилившемся кровотечении процесс выкидыша, к сожалению, остановить уже не удастся.

    Внематочная беременность также может дать о себе знать с 6 недели срока. Плод располагается вне матки, этот патологический процесс вызывает кровотечение и значительный дискомфорт. Чем раньше врачу удастся выявить внематочную беременность, тем меньше вреда она успеет нанести организму женщины.

    Кровотечения патологического характера

    Кровянистые выделения различного характера, которые женщина может принять за месячные, иногда вызваны патологическими процессами. Травма влагалища и половых путей в ходе агрессивного полового акта требует обязательного медицинского вмешательства.
    Варикозное расширение вен на стенках влагалища также вызывает периодические кровотечения.

    Если у женщины наблюдаются полипы в полости матки, эрозия шейки матки, трещины и разрывы различного происхождения, то кровотечение и бурые выделения помогают выявить эти патологии.

    Миома матки довольно часто вызывает кровотечение, как во время беременности, так и при ее отсутствии. Миома — фиброзное уплотнение в мышечной ткани, она может находиться снаружи матки, выходить в ее полость или быть спрятанной в маточной стенке. Не все миомы создают проблемы во время беременности. Это зависит от природы образования, его расположения и скорости роста.

    Считается, что гормональный фон, изменяющийся при беременности, способен влиять как на увеличение, так и на уменьшение миомы.
    Если у женщины выявили миому, то ее лучше прооперировать до наступления беременности. Наличие миомы может создать условия для внематочной беременности, спровоцировать кровотечение или даже выкидыш.

    Беременность после месячных

    Многие женщины рассчитывают так называемые безопасные дни при помощи календаря. Отмечая дни начала менструации, легче проследить длительность цикла, наступление овуляции, а также вычислить дни, когда вероятность зачать очень низкая. Но 100% уверенности в безопасных днях календарный метод не дает. Такими днями считается первая и последняя недели цикла. Есть случаи обращения к врачу женщин, которые зачали сразу после окончания менструации.

    Если яйцеклетка начала свое созревание в заключительный период месячных, а в начале цикла вышла в область брюшной полости, то ее оплодотворение становится возможным. Состояние гормонального и эмоционального фона тоже может повлиять на несвоевременное ситуативное наступление овуляции.

    Высокие качественные показатели спермы партнера, долговечность и подвижность сперматозоидов также могут сыграть в процессе зачатия решающую роль. Даже если половой акт произошел за неделю до предполагаемой овуляции, то наиболее жизнеспособные сперматозоиды сохраняют свои свойства все это время и способны оплодотворить созревшую яйцеклетку.

    Ведение личного календаря менструаций очень важно для женщин с нерегулярным или нетипичным циклом. Календарный метод предохранения в таком случае целесообразно заменить другими способами контрацепции.

    Всегда есть вероятность более ранней овуляции, чем у женщины наблюдалась обычно. Иногда действительно появляется возможность забеременеть непосредственно по окончании менструации, поэтому к вопросу контрацепции следует всегда относиться с повышенным вниманием.

    Если беременность пока не входит в планы, барьерные контрацептивы, скомбинированные с гормональными – самый надежный способ предохранения на сегодняшний день. Гормональные средства предохранения подбираются врачом индивидуально для каждой женщины с учетом образа жизни, возраста и показателей здоровья.

    Смотри видео, в котором гинеколог отвечает на самые странные вопросы:

    Еще редакция Сlutch советует прочитать:

    Всегда сияй: 5 идей для весенних подарков

    Укус животных, пережить инфаркт, как спасти себя и ребенка: тайны первой помощи от парамедика

    Могут ли идти месячные при беременности? Месячные на ранних сроках и при внематочной беременности

    Статья изучает вопросы менструации во время беременности: может ли быть, почему и при каких обстоятельствах?

    Содержание статьи

    Возможность менструации во время беременности вызывает неоднозначную реакцию у женщин:

    1. одних это утверждение пугает, поскольку они не планируют продолжение рода в ближайшее время и, как правило, с облегчением вздыхают при обнаружении у себя запоздавших месячных
    2. другие относятся к этому с надеждой, когда ждут чуда каждый месяц, а очередная менструация опять ставит крест на возможной беременности

    Известно, что признак отсутствия менструации причисляется к вероятным симптомам наступления беременности, хотя и не свидетельствует об этом стопроцентно.

    беременность и месячные

    А можно ли утверждать обратное: беременности не может быть, если у женщины идут месячные?

    Далее разберемся в этом вопросе более подробно, чтобы в будущем не питать ложных иллюзий и при необходимости вовремя обратиться за медицинской помощью.

    Возможны ли месячные на ранних сроках беременности?

    Прежде чем ответить на этот вопрос, следует четко представлять, что такое месячные, и отличать их от кровотечений неестественного происхождения.

    Часто слово «менструация» употребляется женщинами в качестве синонима к любым кровянистым выделениям из влагалища. Тем не менее, наличие крови может иметь неодинаковые источники и быть обусловлено различными причинами.

    Каждый месяц в женском организме происходит один и тот же процесс, включающий следующие этапы:

    1. первая фаза (фолликулярная)
    2. овуляция (за 14-15 день до окончания цикла)
    3. вторая фаза (лютеиновая)

    схема менструального цикла

    Первая половина цикла характеризуется:

    • созреванием яйцеклетки
    • выработкой гормона эстрогена
    • нарастанием эндометрия

    ВАЖНО: Эндометрий – внутренняя ткань матки, в которую имплантируется плодное яйцо при беременности.

    Овуляция представляет собой:

    • выход яйцеклетки из фолликула

    Вторая фаза включает в себя следующие процессы:

    • нарастание уровня гормона прогестерона
    • подготовка эндометрия к имплантации плода (насыщение питательными веществами, расслабление мускулатуры матки)
    • снижение концентрации прогестерона при ненаступившей беременности к концу цикла
    • отторжение и выход эндометрия, что и является менструацией

    ВАЖНО: Кровянистые выделения (месячные), которые женщина наблюдает с определенной периодичностью, представляют собой избавление организма от клеток эндометрия.

    Происходит этот процесс под влиянием действия гормона прогестерона, который снижается, если беременность не наступила.

    В следующем цикле все повторяется снова: растет новый эндометрий, происходит подготовка к потенциальному зачатию и имплантации.

    цикл с оплодотворением

    • В противном случае уровень прогестерона не снижается в конце цикла, а наоборот, растет, помогает эндометрию принять оплодотворенную яйцеклетку, поддерживает нормальное течение беременности
    • Становится очевидным, что в случае беременности, отторжение и выход эндометрия (менструальное кровотечение) не может свидетельствовать о нормальном развитии событий
    • Тем не менее, многие женщины утверждают, что о своем положении узнали только на третьем-четвертом месяце, как раз из-за не прекратившихся месячных

    Чем это объясняется?

    Почему во время беременности идут месячные?

    Если речь идет о небольших кровотечениях, которые идут на фоне беременности ровно по графику предполагаемой менструации, то причиной этого достаточно редкого явления может быть особенность строения матки.

    В частности при двурогой матке, когда плод имплантируется в одну из ее частей, вторая может некоторое время продолжать менструировать.

    двурогая матка

    Такой вариант вряд ли можно назвать нормой, и он, безусловно, требует контроля со стороны врача. Но случаи, когда беременность протекала при описанных обстоятельствах самым обыкновенным образом, за исключением наличия нехарактерной менструации, имеют место быть.

    Рассмотрим другую более распространенную ситуацию:

    • в период цикла А у женщины был незащищенный половой акт
    • цикл А закончился наступлением менструации
    • в течение цикла В близости не было, но через некоторое время женщина узнает о беременности

    В итоге делается вывод о том, что месячные шли уже во время наступившей беременности. Но если вспомнить тот факт, что беременность наступает не с момента зачатия, а с момента имплантации, становится очевидным вполне логичное объяснение.

    ВАЖНО: Выработка гормона ХГЧ и запуск иных гормональных изменений, характерных для беременности, начинается с момента имплантации оплодотворенной яйцеклетки в полость матки.

    В рассмотренном примере наблюдалась поздняя овуляция. Другими словами зачатие произошло ближе к концу цикла А, но эмбрион еще не имплантировался (это занимает 6 — 10 дней).

    наступление беременности

    Соответственно гормональные процессы не запустились, и месячные начались, как и положено, в срок. По сути, беременность на тот момент еще не наступила, о ней можно будет говорить после имплантации.

    Теперь понятно, что гинекологи не лукавят, когда говорят, что менструации при беременности не бывает. В данном примере тест на беременность оказался положительным уже после месячных.

    Сколько идут месячные при беременности?

    Принимая во внимание вышеизложенные примеры, можно сделать вывод, что истинные месячные возможны лишь на самых ранних сроках беременности. Обычно женщина в это время еще не знает о своей беременности.

    ВАЖНО: Если беременность уже зафиксирована, то есть анализ крови выявил высокий уровень ХГЧ, а тест на беременность уже показывает вторую полоску, любые кровотечения (скудные или обильные) должны рассматриваться, как отклонения от нормы, и стать причиной немедленного обращения в медицинское учреждение.

    Как отличить месячные от кровотечения при беременности?

    Если женщина еще не знает о своей беременности, ее должны насторожить любые отклонения от привычной менструации:

    • нехарактерная длительность месячных
    • скудность или наоборот обильность менструации
    • появление кровотечений в середине цикла

    Если эти симптомы наблюдаются на фоне сильной боли внизу живота и ухудшающегося самочувствия, следует сразу обратиться за медицинской помощью.

    сильная боль в животе при беременности

    В большинстве случаев, когда женщина говорит о том, что у нее были месячные во время беременности, речь идет о кровотечениях другого рода. Кровянистые выделения возможны:

    1. при имплантации плодного яйца
    2. после полового акта
    3. после осмотра гинеколога
    4. при отхождении пробки
    5. при угрозе выкидыша или преждевременных родов
    6. при самопроизвольном аборте
    7. при развитии воспалительных процессов
    8. при внематочной беременности

    Первые четыре случая вполне безопасны и являются вариантами нормы.

    При имплантации можно обнаружить несколько капель крови, что объясняется повреждением сосудов в матке при прикреплении к ней эмбриона.

    имплантация

    Обычно этот процесс происходит до начала месячных и характеризуется незначительной кровопотерей, что не вызывает беспокойства со стороны женщины.

    В отдельных случаях, как в примере, описанном выше, имплантация может совпасть по времени с очередной менструацией и может быть неверно истолкована женщиной, как скудные месячные.

    ВАЖНО: У огромного числа женщин имплантация не сопровождается кровянистыми выделениями, или они попросту не замечают их ввиду небольшого объема.

    Усиленный приток крови к органам малого таза, характерный для беременности, может стать причиной небольших кровянистых выделений после секса или осмотра гинекологом.

    осмотр у гинеколога

    Это происходит из-за повреждений слизистой оболочки влагалища или шейки матки и обычно не является сигналом тревоги.

    Отхождение пробки сопровождается небольшими густыми выделениями с розовыми вкраплениями и наблюдается на последних сроках беременности, как естественный предшественник скорых родов.

    В целом для таких выделений свойственны:

    • мажущий характер
    • прослеживаемая связь (например, сразу после полового акта, или в первом цикле в момент предполагаемой имплантации)
    • коричневый или розоватый цвет, чаще лишь наличие кровяных прожилок
    • скудность (несколько капель)
    • кратковременность

    В противном случае речь идет о более серьезных причинах кровотечений, требующих экстренного медицинского вмешательства.

    Почему идут месячные сгустками при беременности?

    К сожалению, подавляющее большинство случаев кровотечений при беременности свидетельствует об угрозе выкидыша или начавшемся самопроизвольном аборте. Отторжение плодного яйца происходит по разным причинам, в том числе из-за:

    • недостаточного уровня прогестерона
    • генетических аномалий плода
    • неправильной имплантации
    • высокого уровня гормонов андрогенов
    • «замершей» беременности
    • отслойки или предлежания плаценты

    При таких обстоятельствах правильно говорить о кровотечении, а не о менструации во время беременности.

    угроза выкидыша

    Если во время беременности началось обильное алое кровотечение со сгустками, вышел только один сгусток или наблюдаются темно-коричневые скудные выделения со сгустками – это повод вызвать неотложную помощь.

    На ранних сроках наличие кровотечения со сгустками может означать:

    На поздних сроках:

    ВАЖНО: Такие кровотечения, особенно на более поздних сроках, часто сопровождаются сильными болями внизу живота, повышением температуры, тошнотой, общим недомоганием.

    Обильные месячные при беременности

    • Если вероятность скудных месячных на ранних сроках беременности, как упоминалось ранее, существует, то в случае наличия обильных кровотечений, имеет место ситуация, угрожающая жизни плода и матери.
    • Причины, которые могут спровоцировать сильное кровотечение алого цвета, аналогичны, указанным выше для случаев кровопотери со сгустками.
    • Важное значение в таких условиях приобретает быстрое реагирование и своевременная госпитализация беременной.

    Месячные и внематочная беременность

    Внематочной или эктопической называют беременность, при которой нарушается транспорт оплодотворенной яйцеклетки, и она прикрепляется за пределами матки. Чаще всего имплантация при внематочной беременности происходит в фаллопиевой трубе.

    внематочная беременность

    Поскольку беременность фактически наступает, в организме запускаются гормональные изменения, растет ХГЧ. Другими словами, менструация также как и при нормальной беременности, прекращается.

    Внематочная беременность может закончиться:

    • самопроизвольным трубным абортом
    • разрывом трубы

    В обоих случаях наблюдается кровотечение в брюшной полости, то есть внутреннее кровотечение.

    Тем не менее, на начальных стадиях возможно появление кровянистых выделений из влагалища, которые женщина может принять за месячные. Обычно они имеют скудный характер и отличаются коричневым цветом.

    обследование УЗИ

    Последствия внематочной беременности могут быть весьма печальными, поэтому ранняя диагностика данной аномалии имеет очень важное значение.

    Если при наличии подозрений беременности, имеют место любые кровянистые выделения, необходимо как можно раньше исключить вероятность внематочной беременности. Для этого следует:

    1. сдать анализ на ХГЧ (при внематочной беременности уровень ХГЧ увеличивается, но не соответствует нормам по срокам беременности).
    2. пройти УЗИ обследование по назначению врача по результатам ХГЧ (это позволит увидеть прикрепление плодного яйца вне матки, то есть подтвердить или опровергнуть диагноз).

    Если кровотечение совпало по срокам с очередной менструацией, женщина может не заподозрить наличие беременности. Между тем, для внематочной беременности характерны:

    • изменение характера менструации (существенно меньший объем)
    • наличие сильной болезненности внизу живота, как правило, в районе одной из маточных труб, отражающаяся болью в пояснице и прямой кишке
    • головокружение, обмороки, снижение давления, вялость

    Зачем вызывают месячные при беременности?

    Наступление месячных при беременности фактически означает ее прерывание, поскольку менструация и беременность в нормальных условиях, как правило, вещи взаимоисключающие.

    провоцирование наступления месячных

    Сознательно вызывают менструацию или выкидыш в домашних условиях при нежелательной беременности. Для этого существую как медицинские препараты, так и различные травы.

    ВАЖНО: Любые попытки самостоятельно спровоцировать самопроизвольный аборт чреваты непредсказуемыми последствиями вплоть до летального исхода или бесплодия в будущем.

    Вызвать месячные могут специальные таблетки или уколы, изменяющие гормональный фон и способствующие сокращению матки. Но без соответствующей консультации с врачом прибегать к этим способам крайне опасно.

    Случаи беременности при месячных

    Менструация на первом месяце беременности возможна и нормальна только в случаях:

    • когда зачатие произошло, но плод не успел прикрепиться к матке до конца цикла
    • созрело сразу две яйцеклетки, одна из них встретилась со сперматозоидом, вторая погибла, не оплодотворившись

    Остальные случаи беременности на фоне не прекратившейся менструации свидетельствуют об отклонениях от нормы и требуют особого внимания и контроля у гинеколога:

    • гормональный сбой
    • аномальное строение матки
    • угроза выкидыша

    Возможны ли месячные при беременности: советы и отзывы

    месячные при беременности

    1. Несмотря на распространенные истории о наличии месячных во время беременности, в большинстве случаев речь идет о кровотечениях, не имеющих ничего общего с менструацией.
    2. При отрицательном тесте на беременность и анализе на ХГЧ, наступившие менструальные кровотечения свидетельствуют об отсутствии беременности.
    3. Изменения в объеме, цвете, длительности и времени появления очередной менструации должны стать поводом для проверки наличия беременности, в том числе внематочной.
    4. Любые кровотечения во время беременности требуют консультации с врачом.

    Таким образом, месячные и любые другие кровотечения играют важную роль при диагностировании беременности, а также оценки характера ее протекания. Поэтому следует:

    • относиться к менструации очень внимательно, особенно при планировании пополнения потомства.
    • при подозрении каких-либо отклонений от нормы пройти тщательное медицинское обследование.

    Видео: Месячные при беременности

    Почему у нас бывают месячные?

    Первоначально опубликовано 31 августа 2017 г.

    Что такое точка?

    Менструальный период, который мы обычно называем просто «периодом», представляет собой отторжение слизистой оболочки матки (вашего эндометрия) . Кровь и ткани эндометрия стекают по шейке матки и влагалищу.

    Почему месячные?

    Месячные высвобождают ткани, которые выросли для поддержки возможной беременности.Это происходит после каждого менструального цикла, в котором не наступила беременность — когда яйцеклетка не оплодотворилась и/или не прикрепилась к стенке матки. Затем матка сбрасывает слизистую оболочку, которая выросла, чтобы принять оплодотворенную яйцеклетку.

    Да-да, но почему именно бывает точка?

    Ваш цикл использует гормональные сигналы как подсказки, что делать дальше. В первой части вашего цикла один из ваших яичников готовится выпустить яйцеклетку.Он также производит увеличивающееся количество гормона эстрогена . Этот эстроген помогает расти и готовить слизистую оболочку матки (эндометрий ) к потенциальной беременности (1).

    Скачать Clue для отслеживания месячных и менструального цикла.

    4,8

    рейтинги 2M+

    После выхода яйцеклетки (овуляция ) , он вырабатывает гормон прогестерон 90. Прогестерон также помогает подготовить матку к возможной беременности и поддерживает «стабильность» эндометрия в матке, готового к приему оплодотворенной яйцеклетки (2).Если яйцеклетка оплодотворена, то в течение следующих нескольких дней она перемещается в матку, имплантируется в стенку матки и начинает выращивать плаценту, вырабатывающую гормоны. Если к тому времени ваш организм не получает гормональный сигнал о том, что беременность уже началась, уровень эстрогена и прогестерона падает. Это снижение уровня гормонов подготавливает эндометрий к отторжению и запускает выработку гормоноподобных простагландинов , которые заставляют матку сокращаться, вызывая менструацию (3, 4). И цикл начинается снова.

    В дополнение к кровотечению, которое происходит во время менструации, у некоторых женщин также наблюдаются легкие кровянистые выделения в середине цикла овуляции.

    Забавный (не очень) факт: у некоторых людей простагландины также вызывают судороги и жидкий стул и/или диарею в конце/начале каждого цикла (5).

    Почему у меня могут измениться месячные?

    Месячные некоторое время колеблются после их первого начала. Но если у вас были месячные в течение нескольких лет, они, как правило, должны быть примерно одинаковой продолжительности и объема в каждом цикле.Однако время от времени вы все равно можете замечать изменения — обильность и продолжительность менструации зависят от ваших гормонов, которые могут колебаться. Гормоны могут временно измениться из-за таких вещей, как стресс, чрезмерные физические нагрузки, диета или прием таблетки экстренной контрацепции (таблетки на следующее утро).

    Ваши месячные также будут иметь вариации, если у вас не будет овуляции в каждом цикле — вы можете пропустить менструацию, или она может наступить позже, чем обычно, и/или быть тяжелее или легче, короче или длиннее, чем обычно.Отсутствие овуляции во время каждого цикла — ановуляция — часто встречается в подростковом возрасте и в перименопаузе и является частой причиной временного отсутствия и/или обильных менструаций.

    Менструальные циклы также могут колебаться из-за определенных заболеваний, таких как полипы матки, миомы или СПКЯ — состояния, о которых следует поговорить с вашим лечащим врачом. Определенные состояния кровотечения и лекарства также могут влиять на менструальное кровотечение (6).

    Каков типичный период?
    • Период, который происходит каждые 24–38 дней

    • Период, который длится от 4 до 8 дней

    • Период между 5–80 мл (это до 6 столовых ложек).В среднем во время менструации выделяется от 2 до 3 столовых ложек (от 35 до 40 миллилитров) крови и тканей. Людей, находящихся в верхних 5–6 ст. л., считают обильными менструальными кровотечениями.

    • Стандартный объем 5–80 мл позволяет использовать от 3 до 16 тампонов или прокладок обычной впитываемости за цикл. Вы также можете измерить свой менструальный цикл с помощью менструальной чаши. Легко переоценить, сколько крови вы теряете за каждую менструацию, поэтому менструальная чаша может пригодиться, если вы не уверены. Поговорите со своим лечащим врачом, если менструация настолько обильная (или болезненная), что мешает вашей повседневной деятельности.Длительные обильные менструальные кровотечения могут привести к анемии.

    • Обнаружение сгустков или комков, особенно в самые тяжелые дни

    • Обнаружение изменений цвета менструальной крови в течение менструации. Более темные цвета обычны, когда поток светлый. (6–9)

    Загрузите Clue , чтобы отслеживать и понимать свой период.

    10 общих вопросов о периоде | Всегда®

    Вопросы о месячных приходят в голову каждой девушке! Половое созревание может быть довольно сумасшедшим — вам не нужно беспокоиться о своей первой менструации вдобавок ко всему этому.

    Ниже приведены некоторые часто задаваемые вопросы и ответы, которые помогут вам чувствовать себя более уверенно в отношении всех изменений, с которыми вы сталкиваетесь.

    1. Что такое месячные и зачем они нам?

      Проще говоря: Период, когда женский организм высвобождает ткани, которые ему больше не нужны. Эта ткань происходит из матки, где в женском организме может развиваться ребенок (плод). Каждый месяц или около того слизистая оболочка матки становится толще, чтобы подготовиться к оплодотворенной яйцеклетке, если женщина забеременеет.Если яйцеклетка не оплодотворяется, эта оболочка высвобождается из организма в виде крови через влагалище. Этот ежемесячный процесс называется менструацией или периодом.

      Итак, когда у девушки менструация, ее тело просто избавляется от небольшого количества крови и некоторого количества ненужной ткани. Это естественный, нормальный процесс тела для всех женщин, когда они становятся женщинами и взрослеют физически.

    2. На что похожи месячные?

      Настоящая менструация не кажется особенной, когда она происходит.Скорее всего, вы даже не почувствуете, как он выходит. Когда у вас действительно начнутся месячные, вы можете почувствовать некоторую влажность в интимных местах — это может быть вызвано несколькими пятнами крови на нижнем белье.

    3. Месячные пахнут?

      Не должно! Менструальный запах появляется, когда менструальные выделения вступают в контакт с воздухом. Когда менструальная жидкость всасывается во влагалище, например, через тампон, она не контактирует с воздухом, поэтому запаха быть не должно. Если вы беспокоитесь, просто меняйте прокладки и тампоны почаще, чтобы избавиться от неприятного запаха.

    4. Месячные болят?

      Менструация сама по себе безболезненна, но у некоторых девушек и женщин во время менструации возникают судороги или другие симптомы, которые могут вызывать дискомфорт. Обычно это происходит из-за гормонов, которые ваше тело выделяет во время менструации, которые заставляют матку сокращаться, чтобы она могла сбросить слизистую оболочку.

    5. У меня начались месячные, но я еще не сказала маме. Мне действительно трудно говорить о таких вещах. У меня много вопросов.Что я должен делать?

      Многие девушки озабочены тем же. Ваша мама будет одним из ваших лучших помощников, когда у вас возникнут вопросы о месячных, поэтому попробуйте начать разговор сами! Знайте, что она поймет и поможет. На самом деле, она может быть вашим лучшим другом в этот период вашей жизни. Все еще не чувствуешь, что можешь поговорить с мамой? Тетя, мама подруги или старшая сестра — тоже отличные женщины, к которым можно обратиться.

    6. Можно ли принимать ванну или душ во время менструации?

      Ага! Во время менструации важно поддерживать себя в чистоте и свежести.Это простой способ оставаться женственной и свежей. Прокладки Always Incrediblely Thin и Always Xtra Protection — отличный выбор для ежедневных прокладок, которые помогут вам чувствовать себя сухими, свежими и уверенными каждый день.

    7. Есть ли что-то, чего я не смогу делать во время менструации?

      Месячные не должны мешать вам делать то, что вы обычно делаете. Вы по-прежнему можете ходить в школу, помогать по дому, встречаться с друзьями, заниматься спортом и делать все то, что вы обычно делаете.

      Совет: просмотрите всю линейку продуктов Always, чтобы выбрать то, что лучше всего подходит для вашего образа жизни и потока.

    8. Заметит ли кто-нибудь, например мальчики или моя мама, когда у меня начнутся месячные?

      Нет, если ты им не скажешь! Если они спросят вас, это полностью зависит от вас, делиться или нет.

    9. Сколько крови я теряю во время менструации?

      Большинство девочек теряют около 1/4 стакана менструальной жидкости во время менструации (в основном в первые несколько дней). Не беспокойтесь, однако — ваше тело компенсирует это.

    10. Когда у меня навсегда прекратятся месячные?

      У женщин бывают месячные до наступления менопаузы, когда менструация и способность иметь детей прекращаются.У большинства женщин это обычно происходит в возрасте от 40 до 50 лет. Но менопауза может наступить раньше или позже. У некоторых женщин менструация может прекратиться к 35 годам, а у других — до 50 лет.

    Ваши месячные такие же бурные и ужасные, какими вы всегда их знали — Кварц

    Этот вопрос первоначально появился на Quora: Какова эволюционная польза или цель менструаций? Ответ Сюзанны Садедин, биолога-эволюциониста.

    Ответ на этот вопрос — одна из самых поучительных и тревожных историй в эволюционной биологии человека, о которой почти никто не знает. Итак, друзья мои, соберитесь поближе и послушайте необыкновенную историю:

    Как у женщины начались месячные

    Вопреки распространенному мнению, у большинства млекопитающих нет менструаций. Фактически, это особенность, присущая только высшим приматам и некоторым летучим мышам. (Собаки подвергаются вагинальному кровотечению, но не менструируют. Ранее считалось, что у землероек-слонов менструация, но теперь считается, что эти события, скорее всего, были самопроизвольными абортами.) Более того, у современных женщин менструация значительно больше, чем у любого другого животного. И это чертовски глупо (извините). Позорная трата питательных веществ, выведение из строя и мертвая раздача любым хищникам поблизости. Чтобы понять, почему мы это делаем, вы должны сначала понять, что на протяжении всей вашей жизни вам лгали о самых близких отношениях, которые вы когда-либо испытывали: о связи матери и плода.

    Разве беременность не прекрасна? Посмотрите любую книгу об этом. Вот будущая мама, одна рука нежно лежит на животе.Ее глаза затуманены любовью и удивлением. Вы чувствуете, что она сделает все, чтобы воспитать и защитить этого ребенка. И когда вы открываете книгу, вы читаете больше об этом славном симбиозе, абсолютном альтруизме женской физиологии, создающей идеальную среду для роста ее ребенка.

    Если вы на самом деле были беременны, вы могли бы знать, что реальная история имеет некоторые недостатки. Эти моменты чистого альтруизма существуют, но они перемежаются неделями или месяцами непреодолимой тошноты, истощения, парализующих болей в спине, недержания мочи, проблем с кровяным давлением и беспокойства о том, что вы будете среди 15% женщин, которые испытывают жизни. угрожающие осложнениями.

    С точки зрения большинства млекопитающих это просто сумасшествие. Большинство млекопитающих переносят беременность довольно весело, уворачиваясь от хищников и ловя добычу, даже если они рожают 12 пометов. Так что же делает нас такими особенными? Ответ кроется в нашей причудливой плаценте. У большинства млекопитающих плацента, являющаяся частью плода, просто соприкасается с поверхностью кровеносных сосудов матери, позволяя питательным веществам поступать к малышу. Сумчатые даже не позволяют своим плодам попасть в кровь: они просто выделяют что-то вроде молока через стенку матки.Лишь у нескольких групп млекопитающих, включая приматов и мышей, развилась так называемая «гемохориальная» плацента, и наша, возможно, самая противная из всех.

    Внутри матки у нас есть толстый слой ткани эндометрия, который содержит только крошечные кровеносные сосуды. Эндометрий изолирует наше основное кровоснабжение от только что имплантированного эмбриона. Растущая плацента буквально прорывается сквозь этот слой, разрывает стенки артерий и перестраивает их, чтобы направить кровь прямо к голодному эмбриону.Он проникает глубоко в окружающие ткани, разрушает их и наполняет артерии гормонами, чтобы они расширялись в образовавшееся пространство. Он парализует эти артерии, так что мать не может их даже пережать.

    Это означает, что растущий плод теперь имеет прямой, неограниченный доступ к кровоснабжению матери. Он может производить гормоны и использовать их, чтобы манипулировать ею. Например, он может повысить уровень сахара в крови, расширить артерии и повысить кровяное давление, чтобы обеспечить себя большим количеством питательных веществ.И это так. Некоторые клетки плода попадают через плаценту в кровоток матери. Они будут расти в ее крови и органах и даже в ее мозгу до конца ее жизни, превращая ее в генетическую химеру.

    Это может показаться неуважением. На самом деле, это соперничество между братьями и сестрами в лучшем проявлении эволюции. Видите ли, у матери и плода совершенно разные эволюционные интересы. Мать «хочет» выделить примерно равные ресурсы всем своим выжившим детям, включая возможных будущих детей, и ни одного — тем, кто умрет.Плод «хочет» выжить и взять как можно больше. (Кавычки указывают на то, что речь идет не о том, чего они сознательно хотят, а о том, что эволюция склонна оптимизировать.)

    Здесь есть еще и третий игрок — отец, чьи интересы еще меньше совпадают с интересами матери, потому что ее другие потомки может быть не его. Через процесс, называемый геномным импринтингом, определенные гены плода, унаследованные от отца, могут активироваться в плаценте. Эти гены безжалостно способствуют благополучию потомства за счет матери.

    Откуда у нас появилась эта ненасытная гемохориальная плацента, дающая нашим плодам и их отцам такую ​​необычайную силу? Хотя мы можем наблюдать некоторую тенденцию к все более инвазивным плацентам у приматов, полный ответ теряется в глубине веков. Матки плохо окаменевают.

    Однако последствия очевидны. Нормальная беременность у млекопитающих — это хорошо организованный процесс, потому что мать — деспот. Ее потомство живет или умирает по ее воле; она контролирует их снабжение питательными веществами и может в любое время изгнать или снова поглотить их.Человеческая беременность, с другой стороны, управляется комитетом, и не просто комитетом, а комитетом, члены которого часто имеют очень разные, конкурирующие интересы и делятся лишь частичной информацией. Это перетягивание каната, которое нередко перерастает в драку, а иногда и в открытую войну. Многие потенциально смертельные заболевания, такие как внематочная беременность, гестационный диабет и преэклампсия, могут быть связаны с неверными шагами в этой интимной игре.

    Какое отношение все это имеет к менструации? Мы приближаемся.

    С женской точки зрения беременность — это всегда огромные инвестиции. Тем более, если у ее вида гемохориальная плацента. Как только эта плацента окажется на месте, она не только потеряет полный контроль над своими гормонами, но и рискует получить кровотечение, когда она выйдет. Поэтому вполне логично, что самки очень и очень тщательно проверяют эмбрионы. Беременность со слабым, нежизнеспособным или даже неполноценным плодом того не стоит.

    Вот тут-то и появляется эндометрий. Вы, наверное, читали о том, что эндометрий — это уютная, гостеприимная среда, которая только и ждет, чтобы заключить нежный молодой эмбрион в свои заботливые объятия.На самом деле все совсем наоборот. Исследователи, благослови их любознательные сердечки, пытались имплантировать эмбрионы во все тела мышей. Самым трудным местом для их роста был эндометрий.

    Эндометрий не предлагает заботливых объятий, он представляет собой смертельную испытательную площадку, на которой выживают только самые крепкие эмбрионы. Чем дольше самка может откладывать попадание плаценты в кровоток, тем дольше ей приходится решать, хочет ли она избавиться от этого эмбриона без значительных затрат.Эмбрион, напротив, хочет имплантировать свою плаценту как можно быстрее, чтобы получить доступ к богатой крови своей матери и увеличить ее долю в своем выживании. По этой причине эндометрий стал толще и жестче, а плацента плода соответственно стала более агрессивной.

    Но это развитие поставило еще одну проблему: что делать, когда эмбрион погиб или полуживой застрял в матке? Кровоснабжение поверхности эндометрия должно быть ограничено, иначе эмбрион просто прикрепил бы там плаценту.Но ограничение кровоснабжения делает ткань слабо реагирующей на гормональные сигналы от матери и потенциально более реагирующей на сигналы от соседних эмбрионов, которые, естественно, хотели бы убедить эндометрий быть более дружелюбным. Кроме того, это делает его уязвимым для инфекции, особенно когда он уже содержит мертвые и отмирающие ткани.

    Решение для высших приматов заключалось в отторжении всего поверхностного эндометрия — умирающих эмбрионов и всего прочего — после каждой овуляции, которая не приводила к здоровой беременности.Это не совсем гениально, но это работает, и, самое главное, этого легко добиться, внеся некоторые изменения в химический путь, обычно используемый плодом во время беременности. Другими словами, это как раз тот эффект, которым славится естественный отбор: странные, хакерские решения, которые работают для решения непосредственных проблем. Это не так плохо, как кажется, потому что в природе менструации у женщин случаются довольно редко — вероятно, не более нескольких десятков раз в жизни между лактационной аменореей и беременностью.

    На самом деле мы не знаем, как наша гиперагрессивная плацента связана с другими чертами, которые в совокупности делают человечество уникальным. Но эти черты каким-то образом возникли вместе, и это означает, что в каком-то смысле древние были, возможно, правы. Когда мы, образно говоря, «вкушали плод знания» — когда мы начали свой путь к науке и технологиям, которые отделят нас от невинных животных, а также приведут к нашему особому чувству сексуальной морали, — возможно, это было в то же самое время уникальным страданием менструации, беременность, и роды были нанесены женщинам.Все благодаря эволюции гемохориальной плаценты.

    Вы можете подписаться на Quora в Twitter, Facebook и Google+.

    Еще от Quora:

    Все ли млекопитающие прижимаются друг к другу или, по крайней мере, ищут телесный контакт время от времени?

    Каковы достаточные и необходимые характеристики доминирующих видов, независимо от домена?

    Предполагает ли человеческая способность к инновациям иммунитет к полному исчезновению?

    Пробелы и возможности поддержки

    Abstract

    Понимание менструации и ее связи с фертильностью может помочь женщинам узнать срок беременности при любой беременности и, таким образом, выявить преждевременные роды.Это также может помочь женщинам избежать нежелательной беременности. Однако мало что известно о знаниях женщин, и особенно мужчин, о менструации и фертильности, за исключением исследований о девочках-подростках и стигме, а также в странах с низким и средним уровнем дохода (СНСД). Кроме того, мало что известно о практике, связанной с отслеживанием менструации и фертильности, и о том, как женщины хотели бы получать поддержку в этом, если вообще хотели бы. Это исследование является первым этапом адаптации инструмента поддержки для женщин в странах с низким и средним доходом с использованием научного подхода для понимания соответствующих культурных потребностей.Мы исследовали понимание женщинами и мужчинами взаимосвязи между менструацией и фертильностью, а также их интерес к инструментам поддержки с помощью подробных качественных интервью в сельских районах западной Кении. Мы опросили 45 взрослых мужчин, взрослых женщин и женщин-подростков, у которых были дети в 2018 году. Мы обнаружили высокий уровень дезинформации о менструации и фертильности, при этом большинство респондентов не знали точное время, когда женщина может забеременеть. Общие источники знаний включали друзей/семью и школу.Немногие женщины получали информацию от поставщиков медицинских услуг, даже когда они уже находились в учреждении для получения помощи. Женщины испытывали смешанные чувства по поводу желания поддержки со стороны партнеров-мужчин в отношении отслеживания менструации. В то время как женщины были заинтересованы в инструменте, который мог бы помочь им отслеживать свои менструации и беременности, у них были проблемы с конфиденциальностью в отношении подхода с мобильным приложением для здоровья, и они предпочитали более простые инструменты на основе календаря. Это исследование свидетельствует о высокой потребности в достоверной информации о менструации как у мужчин, так и у женщин, а не только у подростков.Это также предполагает, что, несмотря на энтузиазм международного сообщества здравоохранения в отношении мобильных медицинских решений, этот подход может быть не самым подходящим для этой темы и условий.

    Образец цитирования: Даймонд-Смит Н., Оньянго Г.О., Вавир С., Айодо Г. (2020) Информация о менструации и фертильности среди взрослых в сельских районах Западной Кении: пробелы и возможности для поддержки. ПЛОС ОДИН 15(3): e0229871. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0229871

    Редактор: Violet Naanyu, Медицинский факультет Университета Мои, КЕНИЯ

    Получено: 30 августа 2019 г.; Принято: 15 февраля 2020 г .; Опубликовано: 3 марта 2020 г.

    Авторское право: © 2020 Diamond-Smith et al.Это статья с открытым доступом, распространяемая в соответствии с условиями лицензии Creative Commons Attribution License, которая разрешает неограниченное использование, распространение и воспроизведение на любом носителе при условии указания автора и источника.

    Доступность данных: Данные не являются общедоступными из-за качественного, личного характера данных, однако, если кто-то заинтересован, он может связаться с доктором Николь Сантос ([email protected]), которая может поделиться анонимно стенограммы.

    Финансирование: Этот грант был профинансирован Инициативой по предотвращению преждевременных родов Калифорнийского университета в Сан-Франциско за счет более крупного гранта Фонда Билла и Мелинды Гейтс.NDS и GO получили грант. Спонсор не играл роли в дизайне исследования, сборе или анализе данных, принятии решения о публикации или подготовке рукописи.

    Конкурирующие интересы: Авторы заявили об отсутствии конкурирующих интересов.

    Введение

    Понимание взаимосвязи между менструацией и фертильностью необходимо, чтобы помочь женщинам (и их партнерам) планировать беременность и избежать нежелательной беременности [1,2]. Это также может дать женщинам знания о своем теле и здоровье.Кроме того, знание того, когда в цикле женщины она беременеет, а также общая осведомленность и отслеживание менструации позволяют женщинам узнать свой последний менструальный период (ПМ) и последующий гестационный возраст, когда она обращается за дородовой помощью (ДНП) или рожает. Это особенно важно в условиях, когда большинство женщин обращаются за ДРП на более поздних сроках беременности, когда гестационный возраст трудно оценить даже с помощью более передовых технологий, таких как УЗИ. В западной Кении 77% женщин впервые посещают ДРП позднее 20 недель беременности (5 месяцев беременности) [3].Знание гестационного возраста необходимо для выявления преждевременных родов и родов. Преждевременные роды представляют серьезную проблему для общественного здравоохранения во многих странах мира, в том числе в Кении, где ежегодно происходит около 193 000 преждевременных родов [4]. Преждевременные роды связаны с краткосрочными рисками для здоровья (включая смертность), а также с долгосрочными медицинскими, когнитивными, социальными и экономическими недостатками [5,6]. Это исследование является составной частью более крупного многостранового исследования преждевременных родов (Инициатива по преждевременным родам) и изучает знания и практику в отношении менструации и отслеживания менструации у родителей, переживших преждевременные роды.Общая цель состояла в том, чтобы информировать о разработке вмешательства.

    Медико-демографическое обследование Кении 2014 г. показало, что только 26% женщин знали правильное окно фертильности, что не показало никаких изменений по сравнению с предыдущим Медико-демографическим обследованием 2008 г. [3]. Помимо этого, у нас мало подробной информации о знаниях женщин о менструации, связи с фертильностью, а также о поддержке и подходах к отслеживанию менструации. Такие знания могут помочь в определении LMP, гестационного возраста и, в конечном счете, преждевременных родов.Большая часть ограниченных данных о знаниях о менструации, некоторые из которых получены из Кении, сосредоточены на опыте девочек-подростков, особенно в связи с влиянием на посещаемость школы. Эта литература сосредоточена на опыте подростков, испытывающих стигматизацию или страх перед менструацией, а также на поддержке и информации (или их отсутствии), которые они получали [7,8]. Одно исследование в Кении показало, что подростки не были готовы к началу менструации, имели мало информации и не получали большой поддержки со стороны семьи или школы [7].Недавний систематический обзор выявил недостаток данных о менструации среди женщин неподросткового возраста [9].

    В более широком смысле предыдущие исследования в Кении показали, что подростки и женщины в целом не получали необходимой информации высокого качества, которая могла бы позволить им принимать обоснованные решения, связанные с сексуальным и репродуктивным здоровьем [10,11]. Некоторые из барьеров для молодых людей, получающих образование в области репродуктивного здоровья, связаны с отсутствием комфорта у поставщика услуг, как с точки зрения поставщика / консультирования, так и с точки зрения культуры / религии [12].Другое исследование в Кении показало, что девочки хотели, чтобы их матери рассказывали о менструации, но в целом это было плохо [13]. Исследование в городе Найроби показало, что наиболее распространенными источниками информации о сексуальности и контрацепции были родители/семья, за которыми следовала школа [11].

    Низкие знания о менструации не только у женщин, но и у мужчин. Предыдущие исследования в сельских районах Кении показали, что две трети женщин получали поддержку в области гигиены во время менструации (в виде прокладок во время менструации или денег на покупку прокладок) от своих сексуальных партнеров, что позволяет предположить, что партнеры-мужчины также играют определенную роль в поддержании сексуального и репродуктивного здоровья женщин. практики [14].Собственные знания мужчин о фертильности и менструации также, вероятно, важны для планирования беременности, однако мало исследований изучали мужские знания и взгляды, кроме исследований, посвященных контрацепции, которые показали, что мужчины считают репродуктивное здоровье сферой деятельности женщин и, как правило, имеют низкий уровень знаний [15].

    Мы мало знаем об опыте, знаниях и практиках в отношении менструации среди взрослых, включая мужчин и женщин, поскольку партнеры-мужчины могут выступать в качестве основных источников финансовой поддержки или барьеров.Целью этого исследования было понять осведомленность женщин и мужчин о связи между менструацией и беременностью, источники информации о менструации и фертильности, а также методы отслеживания менструации. Мы следовали научной структуре внедрения, в частности структуре «От знания к действию для общественного здравоохранения» [16], которая выделяет три основных этапа: исследование, перевод и институционализация. Чтобы проинформировать исследовательскую фазу этого процесса, мы запросили информацию у женщин и мужчин о том, как лучше поддержать их в отслеживании менструации, и какие потенциальные инструменты можно было бы разработать, которые были бы наиболее приемлемыми, приемлемыми и желательными с культурной точки зрения.Исследование, представленное в этой статье, является первой фазой этой структуры на уровне открытия [16]. Нас особенно интересовали мнения об инструментах, использующих мобильные технологии, учитывая распространение мобильных устройств, а также приложений для отслеживания фертильности/менструации по всему миру. Обзор 2016 года выявил 108 бесплатных приложений для отслеживания менструального цикла, хотя это было сосредоточено на тех, которые были на английском языке и для смартфонов [17]. Одно исследование в Северной Кении, проведенное Kazi et al (2017), показало, что от 82 до 99% женщин, посещающих клинику, имели доступ к мобильному телефону и около 90% были заинтересованы в получении SMS-сообщений о дородовом уходе или вакцинации детей [18].Помимо этого, мало что известно об интересе и жизнеспособности мобильных инструментов в сельской местности с низким и средним доходом, такой как сельская местность Кении.

    Методы и материалы

    Это качественное исследование было проведено в 2018 году среди сообществ на берегу озера Виктория в Бондо, округ Сиайя, Западная Кения. Бондо был выбран потому, что Министерство здравоохранения определило, что в этом округе самый высокий уровень преждевременных родов, особенно в сельских районах, где высок уровень рождаемости, детской смертности, неграмотности и бедности.Эти результаты являются частью более крупного исследования преждевременных родов. Перед началом исследования мы запросили разрешение у администрации общественного здравоохранения округа Бондо, местного комитета по этике и провели предварительный визит, чтобы встретиться с лидерами сообщества, чтобы установить взаимопонимание и ознакомиться с областью исследования.

    государственных медицинских учреждения были выбраны потому, что большая часть населения обращается за помощью в эти учреждения. Исследование проводилось в трех государственных медицинских учреждениях округа Бондо, расположенных в сельской местности.Первоначальная встреча заинтересованных сторон была проведена с должностными лицами здравоохранения округа и округа.

    Родители были включены для участия в исследовании, если они были (1) женщинами в возрасте от 15 до 49 лет и имели по крайней мере одного ребенка, родившегося недоношенным, который был жив и моложе 5 лет (2) мужчины старше 20 лет и у них был как минимум один ребенок, родившийся недоношенным. Медицинские работники помогли выявить родителей недоношенных детей. Глубинные интервью были проведены с 45 участниками: 15 матерей подросткового возраста (15–20 лет), 15 взрослых матерей (21–49 лет) и 15 отцов (старше 20 лет), все с детьми до 5 лет.Подростки мужского пола были исключены на основании мнения экспертов из исследовательской группы; ожидалось, что как показатели набора, так и участие мужчин-подростков в воспитании недоношенных детей будут низкими.

    Координатор исследования в каждом учреждении связался с потенциальными респондентами и прочитал информированное согласие и описание исследования. В случае заинтересованности они давали письменное информированное согласие. Интервью проводились обученными научными сотрудниками (RA) в местах, удобных для респондентов, в том числе в медицинских учреждениях и у них дома.Индивидуальные интервью длились в среднем час. Интервью проводились на английском, суахили и дхолуо, в зависимости от того, какой язык предпочитал респондент. Интервью проводились в отдельных комнатах вдали от людей в учреждениях, и анонимность участников поддерживалась за счет того, что они не упоминали личности или имена респондентов. Данные записывались с помощью конспектов и аудиозаписей, а затем расшифровывались и переводились перед чтением и очисткой.

    Анализ данных

    : мы использовали подход контент-анализа для анализа наших данных, сочетая как индуктивное, так и дедуктивное кодирование [19].Транскрипты были экспортированы в качественное программное обеспечение Atlas Ti [20]. Группа из четырех исследователей (3 кенийца и 1 из США) разработала первоначальную кодовую книгу на основе руководства по проведению интервью. Затем одно интервью было прочитано и закодировано всеми исследователями, и были добавлены дополнительные коды. Еще один набор интервью был закодирован всей командой, а затем кодовая книга была снова отредактирована. Окончательный набор интервью был закодирован всеми исследователями, и окончательная кодовая книга была согласована. После этого все интервью были закодированы только одним членом исследовательской группы.Данные анализировались по группам характеристик респондентов: матери-подростки (15–20 лет), пожилые матери (21–49 лет) и отцы (старше 20 лет).

    Темы сравнивались в стенограммах и, в частности, в разных группах, чтобы установить диапазон и сходство восприятий, переживаний и взглядов участников. По темам были применены повествовательные тексты, а дословные цитаты использовались для иллюстрации текста и эффективной передачи его значения.

    Это исследование получило одобрение Институционального наблюдательного совета Калифорнийского университета в Сан-Франциско, США, а также Совета по этике учебно-справочной больницы Джарамоги Огинга Одинга, Кения.Участники дали письменное согласие.

    Результаты

    Демография

    В исследовании приняли участие матери-подростки, матери в возрасте 20–49 лет и отцы, у которых есть дети младше 5 лет. Взрослым женщинам было в среднем 25 лет, взрослым мужчинам — 35 лет, а женщинам-подросткам — 18 лет (таблица 1). У большинства женщин было начальное образование (60%), и ни у одной из девочек-подростков не было высшего образования, хотя это могло быть отражением их юного возраста или прерванного образования из-за деторождения. Среднее или высшее образование имеют больше мужчин, чем женщин.Все респонденты были христианами. У взрослых женщин было в среднем 2,1 ребенка, у взрослых мужчин — 3,3 ребенка, а у женщин-подростков — 1,3 ребенка. Большинство жителей занимались рыболовством, мелким предпринимательством или натуральным хозяйством в качестве источников средств к существованию. Небольшая часть жителей работала в формальном секторе, например преподавала, ухаживала за больными, работала на государственной службе и в других сферах. Уровень бедности был высоким, большинство жителей жили менее чем на доллар в день.

    Источники информации о менструации

    Респонденты получили большую часть своей информации через школу, неправительственные организации (НПО), семью или друзей.Друзья были наиболее распространенным источником информации для женщин, которые иногда получали точную информацию от друзей, в большей степени, чем из школы. Обычно, когда у девушки впервые начались менструации, другие девушки говорили ей, что это означает, что теперь она может забеременеть. Как видно из цитаты следующей женщины, замешательство, смешанное с скрытым стыдом, мешало обратиться к друзьям за информацией и поддержкой:

    Я хотел бы скрыть это от нее (моей подруги), потому что мне неловко.Это просто смущение, потому что в первый день, когда я говорил с ней об этом, я не знал, что со мной происходит. Я слышал, как нас учили, но я не думал, что достиг этого возраста. Так что я был вынужден спросить ее. Она объяснила мне и сказала, что я достигла этого возраста, и поэтому каждый месяц у меня будут менструации, и если я пропущу менструации в каком-либо месяце, это будет означать, что я забеременела. (Мария, 28 лет, замужем, 2 детей)

    Женщины также упомянули, что разговаривали с другими женщинами о менструации и ее связи с фертильностью, чаще всего с женами или сестрами.

    Обычно я спрашиваю ее (жену), потому что она часто беременеет, поэтому у нее много детей. Я спрашиваю ее, почему она беременеет почти сразу после родов. И она мне говорит, что сразу после родов у нее идут месячные. Я разговариваю с ней о таких вещах и рассказываю ей, что после рождения ребенка, которому сейчас 8 лет, у меня 4 года не было месячных (Мона, 25 лет, замужняя женщина, 3 детей)

    Женщины, которые считали, что не получили информации, винили в этом отсутствие близких подруг или родственниц, например, в приведенной ниже цитате женщина жила с бабушкой и поэтому не располагала информацией, пока не узнала об этом в школе.

    Проблема в том, что я выросла с бабушкой, и она никогда ничего мне не говорила о менструации. Иногда девушка могла испачкать свое платье, тогда я спрашивал, что случилось. Но школа внесла большой вклад в то, чтобы рассказать мне о менструации. (Акот, 23 года, замужем, 3 детей)

    Несколько мужчин обсуждали, как они узнали о менструации от своих жен. Некоторые рассказывали, как, поскольку они поженились в таком юном возрасте, они уже были женаты, когда у их жен впервые начались менструации, и они рассказали об этом своим мужьям, так что они узнали об этом и тогда.Другие мужчины упомянули друзей-мужчин и пожилых людей в качестве основных источников информации.

    Я спросил одного из своих друзей, бывают ли у женщин менструации, и он сказал мне, что у женщин обязательно должны быть менструации. Каждый месяц у женщины должны быть менструации, и у женщины, у которой нет менструаций, может быть проблема, вам нужно взять ее на лечение. Я тогда спросил его, что проблема может быть там. Он сказал мне, что женских проблем так много, что вам, возможно, придется искать стариков, которые придут и расскажут вам о вопросах, касающихся брака и о том, каковы браки, вот как он ушел от меня.(Джон, 25 лет, женат, 1 ребенок)

    Один мужчина подробно обсуждал полученную им в школе информацию, которая на самом деле была дезинформацией о связи между менструацией и беременностью.

    Р: В школе нас учили по предмету под названием «Здоровье». Нам сказали, что когда у женщины менструация, за несколько дней до окончания менструального цикла, если она вступит в половую связь с мужчиной, тогда она может забеременеть… Когда она вот-вот отменит менструальный цикл.

    I: Когда она собирается очистить ее менструации?

    Р: Я имею в виду, что если она прочистится сегодня и завтра, если она будет заниматься сексом, то она может забеременеть

    I: В науке о здоровье вас учили, что если у женщины закончилась менструация сразу после этого, если она занимается сексом, то она может забеременеть?

    Р: Да (Овити, 55 лет, женат, 5 детей)

    Матери-подростки, которые в основном не были замужем на момент беременности, обсуждали разговоры со своими бойфрендами о менструации как способ планирования того, когда они будут «навещать» друг друга (в этой популяции многие бойфренды, похоже, работали в другом месте). , чтобы девушки посещали их и занимались сексом только в назначенное время).

    I: Ты говоришь с ним (парнем) о месячных?

    Р: Обычно мы разговариваем, на самом деле, даже когда этот начался и продолжался неделю, я ему сказала, что в предыдущем месяце у меня месячные шли целую неделю, а в этом месяце у меня не было месячных. Он сказал мне просто подождать

    I: Вы сказали мне, что пользуетесь календарем. Ваш парень помогает вам отслеживать ваш период?

    Р: Нет, далеко живет. Мы встречаемся время от времени. Но когда у меня впервые начались месячные, он знал даты; если бы я сказал ему, он бы знал.Я слышал, что после родов ваш цикл может измениться

    И: А как бы он отреагировал, если бы вы рассказали ему о своих месячных перед родами?

    Р: Он сказал бы мне, когда я узнаю, что у меня близкие месячные, что я не должна навещать его [смех], потому что все может случиться

    Я: Что он имел в виду?

    R: Мы можем родить ребенка (Шэрон, мать-подросток, 18 лет)

    Другим потенциальным источником информации о менструации, особенно о связи между фертильностью и менструацией, могли быть медицинские учреждения или даже во время дородовых посещений (ДПП) или родов.Тем не менее, в нашем исследовании, хотя большинству женщин задавали вопросы об их LMP во время их первого визита в ДРП, они не получали никакой другой соответствующей информации, даже почему им задавали этот вопрос. Более молодые женщины с большей вероятностью придут на свое первое посещение ДРП на более поздних сроках беременности, и они ссылаются на отрицание того, что они беременны, страх быть выруганными персоналом или уходом со стороны персонала мужского пола, а также общее убеждение, что люди смотрят на них свысока, если они обратились в медицинское учреждение слишком рано, как причины не идти.

    Причина, по которой я боялась (идти на ДРП), когда ждала ребенка, заключалась в том, что в учреждении был персонал мужского пола. Я воображал, что найду там того же мужчину, поэтому беспокоился еще больше. Когда я ждала ребенка в 2007 году, я просто вспомнила о мужском коллективе и мне было нелегко. Но когда я пришла, то обнаружила некоторые изменения… Мужского персонала там не было, были сестры, и они были сестрами, с которыми можно было даже поделиться своими идеями.(Аума, 21 год, замужем, 2 детей)

    Пошла (в поликлинику) позже, когда беременность была 5 месяцев…. Я боялся, потому что я шел в одну клинику в Кибере, и они были очень суровыми… Персонал клиники, они хотели узнать точную дату зачатия, чего я не знал. И это то, что заставило меня бояться. Это то, что заставило меня задержаться, я пошел через 3 месяца, а затем остался намного дольше, прежде чем вернуться. (Авино, 24 года, замужем, 2 детей)

    Знание о взаимосвязи между менструацией и беременностью

    Хотя большинство респондентов знали о связи между менструацией и беременностью, точность информации была очень низкой.Несколько респондентов в целом располагали правильной информацией, однако они были немного неуверенны и сомневались в точных деталях. Как объяснила одна женщина:

    Р: То, чему меня учили в школе или что я слышал от своих друзей, это то, что вы можете считать свои дни, как будто ваши менструации заканчиваются сегодня, вы можете заниматься сексом, например, 3 дня, ничего не используя, и вы не забеременеете, я не не знаю 3 или 6 дней. Есть несколько дней после менструации, когда вы не можете забеременеть, их называют безопасными днями, что-то в этом роде.(Ачиенг, 31 год, замужем, 1 ребенок)

    Большинство респондентов считают, что женщины могут забеременеть во время менструации или в течение нескольких дней до и после нее. Мужчины особенно придерживались этого убеждения и описывали, как они специально избегали дней во время менструального цикла своей партнерши и, возможно, нескольких дней после него.

    Она всегда говорит мне, когда у нее менструальный цикл. Она говорит мне, что «сегодня у меня менструация, и когда у меня будет то же самое, ты не можешь заниматься со мной сексом без защиты, если только ты не оставишь меня, чтобы завершить мои дни, или ты не воспользуешься презервативом».Я также принял к сведению, что, когда у нее менструация, мы не занимаемся сексом, я оставляю ее до тех пор, пока она не закончит свои дни, через четыре дня мы начинаем заниматься с ней сексом. (Оджванг, 25 лет, женат, 1 ребенок)

    Другой мужчина объяснил, что он также считает, что женщины могут забеременеть за несколько дней до менструации, а также во время и после нее.

    Р: Забеременеть для матери в этот менструальный период, в моем понимании, это до того, как она увидит эту кровь, и после того, как увидит эту кровь до семи дней.

    И: Можно еще раз?

    Р: Это то, что до того, как мать увидит эту кровь, кровь придет, и к тому времени она еще не кровоточит, и, возможно, вы занимаетесь сексом, и она найдет, когда эта яйцеклетка созреет, и в этой беременности может быть исход. Иногда у женщины были месячные и они закончились, но до семи дней после окончания менструации она также может забеременеть в это время. (Одиамбо, 26 лет, женат, 2 детей)

    Интересно, что мужчины и женщины признали некоторую путаницу в отношении взаимосвязи между временем менструации и тем, когда женщина может забеременеть, обсуждая, как они слышали разную информацию из разных источников.Как видно из приведенной ниже цитаты, некоторые респонденты, особенно мужчины, действительно использовали термины, стигматизирующие менструацию, например, что женщина «грязная».

    Некоторые мужчины говорят, что если у женщины менструация, это время, когда ему нужно заняться с ней сексом, чтобы она забеременела, а некоторые говорят, что во время менструации она грязная, так что он не может заниматься сексом с женщиной. (Оджванг, 25 лет, женат, 1 ребенок)

    Женщины также выражали страх и стигматизацию по поводу своих менструаций, особенно опасаясь, что это произойдет, когда они будут в школе или в других общественных местах.

    Р: Раньше я слышал, что люди говорят «dhi e dwe» {месячные}, и интересовался, что это такое. Когда мы ходили в школу, у некоторых девочек сзади на платье могли быть пятна крови, и это меня очень беспокоило. Было время, когда я пошел навестить свою тетю, и это случилось со мной. Это заставило меня сильно волноваться, но с тех пор я знала, что это этап, который девушка должна пройти.

    I: Вы сказали, что всякий раз, когда девчачье платье будет испачкано сзади, это причинит вам много беспокойства.

    Р: Да.

    И: Что заставило тебя так волноваться?

    Р: Это беспокоило, потому что иногда это могло случиться, когда ты был в классе, и мальчики над этим смеялись, поэтому я представлял, что то же самое произойдет и со мной. (Мона, 25 лет, замужем, 3 детей)

    Отслеживание менструации и поддержка

    Многие женщины пытались отслеживать свои менструации, в первую очередь по календарям. Некоторые мужчины и женщины сказали, что они запомнили дату. Некоторые женщины специально просили своих партнеров помочь им вспомнить дату.Кроме того, многие женщины боролись с нерегулярными менструациями, а некоторые заявили, что они не знали дату своего последнего менструального цикла (ПМ), когда они забеременели, подчеркнув необходимость поддержки женщин в отслеживании их менструаций.

    В то время как большинство мужчин были готовы поговорить со своими партнершами о менструации, некоторые мужчины считали, что отслеживание менструации является обязанностью женщины, как объяснил этот мужчина ниже, который использовал «безопасные дни» со своей партнершей.

    И: Как вы использовали безопасные дни?

    R: Безопасные дни Я думаю, что они, будучи женщинами, знают, как рассчитать это, они знают время, когда они в безопасности.

    И: Так это женщина рассчитывала, а не ты?

    Р: Это женщина,

    И: Так она говорила тебе на этот раз нет, на этот раз можно заниматься сексом?

    Р: Да (Отиено, 35 лет, женат, 5 детей)

    Некоторые мужья обсуждали, как важно знать о менструации своих жен, чтобы они могли поддерживать своих жен, например, покупая прокладки. Как сказал тот же респондент, что и в приведенной выше цитате: «Мы разговариваем, мы обсуждаем это, потому что иногда я беру на себя ответственность за покупку прокладок, и если вы не можете обсудить с ней, то я не думаю, что вы могли бы купить прокладки. .(Отиено, 35 лет, женатый мужчина, 5 детей) Один мужчина даже связал важность общения по поводу менструации со способностью планировать беременность и знать дату наступления беременности.

    Р: Важно, если вы свободны, когда ваша жена разговаривает с ней, вы оба свободны друг с другом, и она может рассказать вам все, что угодно о своем теле, и вы также можете сказать ей все, что угодно о своем теле, но я думаю, что это важно знать человеку.

    И: Как вы думаете, почему это важно?

    Р: Потому что гораздо важнее, когда вы знаете ее время, когда у нее менструальный цикл, чем когда вы не знаете.Когда вы знаете, когда у нее менструация, затем вы занимаетесь сексом, и она беременеет, и вы знаете дату, когда она забеременела, вы знаете, что есть женщины, которые даже не знают, когда они забеременеют, и беременность станет неожиданностью. ей, пока другие женщины не скажут ей, что ты беременна, и она скажет, что я не беременна. То есть, когда у вас есть мужчина, который «ма рикни» [активен], вы услышите, как он говорит вам, что вы знаете, что беременны. (Оджванг, 25 лет, женат, 1 ребенок)

    Помимо мужей, которые хотели знать о менструациях своих жен, чтобы помочь купить им прокладки, большая часть дискуссий касалась мужей, желающих знать, чтобы знать, могут ли они заниматься сексом.Одна женщина рассказала, что ее муж думал, что она использует менструацию в качестве предлога, и заставил ее показать ему доказательства (кровь), прежде чем поверить ей. Муж рассказал, что ему нужно было это знать из-за суеверий о том, что нельзя заниматься сексом с другими женщинами во время менструального цикла его жены.

    Р: Я должен знать, что у нее менструальный цикл, потому что, по нашему мнению, Луос, это способ защитить себя, поэтому я никак не могу выехать.

    И: Как же ты никак не можешь съехать?

    R: Я не могу встречаться и заниматься сексом с каждой женщиной, по словам Луоса, это способ защиты или «tieko kwer» [Очищение табу]…

    И: Значит, ты не можешь заниматься сексом ни с какой другой женщиной?

    Р: Да, я буду ждать жену.

    И: Что будет, если заняться сексом с другой женщиной?

    R: Я могу «роше» [сделать что-то, что считается табу, что может повлиять на ее репродуктивное здоровье]

    Я: Каким образом?

    Р: Тогда она может и не родить. (Обвого, 25 лет, женат, 1 ребенок)

    Женщины интересовались простыми инструментами для отслеживания менструации и подчеркивали потребность в конфиденциальности. Многие женщины были заинтересованы в простых инструментах, таких как журнал или календарь (на бумаге), в которых они могли делать пометки, при этом некоторые отмечали, что неграмотные женщины потенциально могут ими пользоваться.Некоторые женщины уже использовали свои телефоны, установив будильник (хотя другие женщины считали будильник потенциальным нарушением конфиденциальности). У некоторых были опасения по поводу телефона, потому что его можно было легко потерять или украсть или что телефон мог увидеть кто-то другой, в том числе дети, которые считались более технически подкованными.

    Вы знаете, наши дети в настоящее время стали активными, особенно с телефонами, потому что они хотели бы знать почти все, и они хотели бы знать все по телефону. Так что, если вы поместите это закодированным способом, возможно, ребенок не поймет это легко, но для вас двоих вы будете знать значение этого знака или того, что вы будете вводить в телефон.(Отиено, 35 лет, женат, 5 детей)

    Другие респонденты увидели преимущество телефона, поскольку он уже был у них и использовался, а также в том, что он может предоставлять другую информацию, связанную со здоровьем. Несколько респондентов даже предложили, как можно использовать телефон, чтобы помочь женщинам, как описано ниже.

    Да, когда вы слышите звон будильника в телефоне и видите изображение луны, это будет действовать как сообщение, когда вы открываете это сообщение, вы получаете всю информацию, к которой вы должны быть готовы, вот что период менструации говорит, ты должна вести себя так, ты должна быть чистой, прокладки говорят тебе так.(Огуда, 26 лет, женат, 2 детей))

    В целом, однако, из-за соображений конфиденциальности и отсутствия комфорта большинство респондентов-женщин считают, что что-то вроде календаря, который они могли бы отмечать более конфиденциально и который было бы легче скрыть, было бы более полезным для них. Кроме того, у немногих респондентов были смартфоны, и поэтому даже если бы существовал мобильный вариант, он должен был бы быть очень простым. Примечательно, что некоторые матери-подростки беспокоились, что их родители могут заподозрить что-то необычное в своих мобильных телефонах, и поэтому считали, что это небезопасный вариант.

    Обсуждение

    Женщины и мужчины в сельских районах Западной Кении имеют низкий уровень знаний о взаимосвязи между менструальным циклом женщины и беременностью и высокий уровень дезинформации о сроках. Кроме того, источником информации часто является не поставщик медицинских услуг или школа, а семья или друзья. Наши результаты подтверждают результаты других исследований в странах с низким и средним доходом, согласно которым женщины чаще всего ищут информацию у членов семьи женского пола, и что эти родственники, а также другие источники, такие как учителя в школах, не могут предоставить точную информацию [21].Лучшее образование как для мужчин, так и для женщин, возможно, с помощью стандартных подходов в школе, а также использование времени, когда женщины уже находятся в медицинских клиниках, например, в ДРП, может помочь улучшить понимание. Нынешняя школьная программа, преподаваемая в Кении, вводит базовые материалы, связанные с репродукцией человека или сексуальностью, на старших ступенях начальной школы, а в средней школе проводится подробное просвещение по вопросам репродуктивного здоровья. Это связано со знаниями о сексуальности и высокими показателями беременности среди лиц, бросивших школу в раннем возрасте, по сравнению с теми, кто имеет среднее и высшее образование.Как в начальной, так и в средней школе может потребоваться более подробная информация по этим темам. Первое посещение ДРП, поскольку ДПМ уже должно быть обсуждено, может быть упущенной возможностью рассказать женщинам о том, почему медицинские работники спрашивают о гестационном возрасте и о его важности. Время родов, планирование семьи или любые другие визиты после родов (которые должны происходить, но случаются редко) также могут предоставить женщинам более подробную информацию об их фертильном окне и менструации в целом.Тем не менее, во время всех этих посещений медицинских учреждений уже необходимо предоставить большой объем информации, что потенциально ограничивает возможности таких посещений для обмена информацией. Страх перед плохим личностно-ориентированным взаимодействием с поставщиками медицинских услуг или прошлым негативным опытом, по-видимому, способствует позднему обращению в ДРП и может повлиять на использование медицинских услуг в будущем, что еще раз подчеркивает необходимость рассмотрения других возможностей для образования. В настоящее время доминирующим источником информации являются медицинские работники и медицинские учреждения на уровне сообществ, а также социальные сети, поэтому ключевое значение имеет поиск механизмов для улучшения знаний среди узлов социального влияния.Предыдущие исследования призывали к укреплению общинных медицинских работников, однако доказательств эффективности этого подхода мало [21].

    Наши результаты дополняют существующую литературу о стигме в отношении менструации, которая ранее была собрана только у девочек-подростков — это явно проблема, которая охватывает возраст и пол. Лежащие в основе стигматизация и нормы как мужчин, так и женщин о том, что менструация является «грязной» или что это обязанность женщины, создают проблемы для разработки механизмов поддержки, в которых могут участвовать как мужчины, так и женщины.Кроме того, у мужчин, по-видимому, есть возможность использовать знания о менструации как средство контроля женской фертильности, верности или поведения. Таким образом, подходы к оказанию поддержки женщинам должны включать как варианты конфиденциальности, так и возможности привлекать своих партнеров, если это желательно. Существует много литературы о необходимости вовлечения мужчин в вопросы репродуктивного здоровья, включая планирование семьи, ВИЧ/ИППП, ДРП и роды, но мы не нашли обсуждения просвещения и привлечения мужчин к вопросам менструации [22–25].Борьба со стигматизацией и гендерными нормами на раннем этапе с молодыми поколениями может помочь улучшить ситуацию для пар в будущем.

    Крайне важно бросить вызов всепроникающей волне энтузиазма по поводу мобильных технологий, чтобы гарантировать, что такие подходы подходят для женщин сегодня для конкретных потребностей в области здравоохранения. Возможно, в будущем, когда исчезнут гендерные нормы и стигма, связанные с этими вопросами, появится еще больше возможностей оказывать поддержку женщинам с помощью мобильных технологий. Низкотехнологичные варианты также имеют большой потенциал быть социально приемлемыми, легко адаптируемыми, дешевыми и широко распространяемыми и расширяемыми.Не следует пренебрегать более низкотехнологичными вариантами, когда мы думаем о том, как лучше всего предоставить информацию и поддержку разнообразным женщинам сегодня.

    Тем не менее, такие инструменты, как мобильные телефоны, помогающие женщинам (и, возможно, их партнерам) отслеживать менструацию, представляют интерес для людей в этой обстановке. Опасения по поводу конфиденциальности все еще сохраняются, и в целом телефон кажется более уязвимым методом для большинства респондентов. Это подчеркивает необходимость личных кодов или других тщательно разработанных инструментов, обеспечивающих конфиденциальность.Несмотря на то, что мобильные телефоны могут предоставить этот ресурс, для этой группы населения и для этой темы необходимо уделить особое внимание дизайну.

    Как и во всех исследованиях, у этих выводов есть ограничения. Данные были собраны только по одной этнической группе в одном регионе Кении и, следовательно, могут не отражать взгляды и опыт мужчин и женщин в других сообществах в других частях Кении, особенно в городских районах, или в отдаленных частях страны. Кроме того, у всех респондентов уже были дети, поэтому они могли иметь более высокие (или более низкие) знания, чем респонденты, у которых их не было.Кроме того, у всех респондентов были преждевременные роды, поэтому они могут быть разными и, вероятно, более подвержены риску недостаточной информации о менструации, чем другие респонденты. Наконец, мы не учитывали точки зрения подростков мужского пола, которые могут проявлять больший интерес к технологиям смартфонов, а также иметь другой уровень знаний, чем мужчины старшего возраста или девочки-подростки. Несмотря на эти ограничения, это исследование дает более глубокое представление о знаниях и понимании взрослых женщин и мужчин о менструации и фертильности, а также о том, как мы можем лучше предоставлять информацию и поддержку.

    Выводы

    Простые инструменты, как мобильные, так и обычные, помогающие женщинам отслеживать менструацию, извлекая выгоду из контактов в сфере здравоохранения и обращаясь к нормам и знаниям через социальные сети, могут улучшить знания и практику о менструации и фертильности. В условиях нашего исследования в сельской местности Западной Кении самым разумным вариантом может быть очень низкотехнологичный вариант, и он должен учитывать как саму технологию, так и удобство этой технологии для интересующего нас населения.Предоставление женщинам и мужчинам в сельской местности точной информации могло бы помочь сократить число незапланированных беременностей и помочь в выявлении преждевременных родов, а также предоставить женщинам информацию и знания о своем теле и здоровье, помимо беременности и родов.

    Благодарности

    Авторы хотели бы выразить признательность за щедрую поддержку Инициативы по предотвращению преждевременных родов Калифорнийского университета в Сан-Франциско, финансируемой через Фонд Билла и Мелинды Гейтс.Мы также хотели бы поблагодарить Николь Сантос и остальную часть команды Инициативы по преждевременным родам в Калифорнийском университете в Сан-Франциско за их поддержку. Наконец, мы хотели бы поблагодарить участников интервью за то, что уделили время и поделились своим опытом.

    Каталожные номера

    1. 1. Были М. Детерминанты подростковой беременности: случай округа Бусиа в Кении. Экон Гум Биол. 2007 г., 1 июля; 5 (2): 322–39. пмид:17446148
    2. 2. Магади М.А., Агванда АО. Детерминанты перехода к первому половому акту, замужеству и беременности среди девочек-подростков: данные из Южной Ньянзы, Кения.J Biosoc Sci. 2009 г., май; 41 (3): 409–27. пмид:1

      74

    3. 3. Национальное бюро статистики Кении (KNBS) и ICF Macro. Кенийское демографическое и медицинское обследование. KNBS и ICF Macro; 2014.
    4. 4. Blencowe H, Cousens S, Oestergaard MZ, Chou D, Moller AB, Narwal R, et al. Национальные, региональные и мировые оценки частоты преждевременных родов в 2010 г. с временными тенденциями с 1990 г. для отдельных стран: систематический анализ и последствия. Ланцет Лонд англ.2012 9 июня; 379 (9832): 2162–72.
    5. 5. Маршан Т., Уилли Б., Кац Дж., Кларк С., Кариуки С., Куиле Ф. тер и др. Риск неонатальной смертности, связанный с преждевременными родами в Восточной Африке, с поправкой на вес в зависимости от гестационного возраста: метаанализ на уровне отдельных участников. Бхутта З.А., редактор. ПЛОС Мед. 14 августа 2012 г.; 9(8):e1001292. пмид:22

      1

    6. 6. Мостер Д., Ли Р.Т., Маркестад Т. Долгосрочные медицинские и социальные последствия преждевременных родов. N Engl J Med. 2008 г., 17 июля; 359 (3): 262–73.пмид:18635431
    7. 7. Мейсон Л., Ниотач Э., Александр К., Одхиамбо Ф.О., Элевельд А., Вулуле Дж. и др. «Мы держим это в секрете, чтобы никто не узнал» — качественное исследование для изучения отношения и опыта юных школьниц к менструации в сельских районах Западной Кении. Нахальный редактор Molyneux C. ПЛОС ОДИН. 2013 14 ноября; 8 (11): e79132. пмид:24244435
    8. 8. МакМахон С.А., Винч П.Дж., Карузо Б.А., Обуре А.Ф., Огуту Э.А., Очари И.А. и др. «Девочка, у которой месячные, — это та, кто повесит голову». Размышления школьниц о менструальном цикле в сельской Кении.BMC Int Health Hum Rights. 2011;11(1):7.
    9. 9. Хеннеган Дж., Шеннон А.К., Рубли Дж., Шваб К.Дж., Мелендес-Торрес Г.Дж. Менструальный опыт женщин и девочек в странах с низким и средним уровнем дохода: систематический обзор и качественный метасинтез. ПЛОС Мед. 2019 16 мая; 16 (5): e1002803. пмид:31095568
    10. 10. Аджайи А.А., Марангу Л.Т., Миллер Дж., Паксман Дж.М. Подростковая сексуальность и фертильность в Кении: обзор знаний, представлений и практики. План племенной семьи.1991;22(4):205–16. пмид:1949103
    11. 11. Кинаро Дж. В. Почему информация взрослых и учителей о сексуальном поведении и его последствиях не предотвращает незапланированные беременности среди подростков в Найроби, Кения. Здоровье (НЮ). 2013;05(01):14–23.
    12. 12. Godia PM, Olenja JM, Lavussa JA, Quinney D, Hofman JJ, van den Broek N. Предоставление услуг по охране сексуального репродуктивного здоровья молодежи в Кении; опыт поставщиков медицинских услуг. BMC Health Serv Res. 2013 14 ноября; 13:476.пмид:24229365
    13. 13. Крайтон Дж., Ибисоми Л., Гиима С.О. Общение матери и дочери о половом созревании, воздержании и нежелательной беременности: опыт неформального поселения в Найроби, Кения. Дж. Адолеск. 2012 1 февраля; 35 (1): 21–30. пмид:21783241
    14. 14. Филлипс-Ховард П.А., Отиено Г., Бурмен Б., Отиено Ф., Одонго Ф., Одор С. и др. Менструальные потребности и ассоциации с сексуальными и репродуктивными рисками у сельских кенийских женщин: поперечное поведенческое исследование, связанное с распространенностью ВИЧ.J Женское здоровье. 2015 21 августа; 24 (10): 801–11.
    15. 15. Кабагени А., Дженнингс Л., Рейд А., Налвадда Г., Нтози Дж., Атуямбе Л. Препятствия для участия мужчин в использовании противозачаточных средств и услуг по охране репродуктивного здоровья: качественное исследование восприятия мужчин и женщин в двух сельских районах Уганды. Воспроизведение здоровья. 2014 5 марта; 11 (1): 21. пмид:24597502
    16. 16. Уилсон К.М., Брейди Т.Дж., Лесесне К. Организационная основа для применения в общественном здравоохранении: основа для действий.Предыдущий Chronic Dis [Интернет]. 2011 г., 15 февраля [цитировано 25 октября 2019 г.];8(2). Доступно по адресу: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3073439/
    17. 17. Молья М.Л., Нгуен Х.В., Чиек К., Чен К.Т., Кастаньо П.М. Оценка приложений для отслеживания менструального цикла на смартфонах с использованием адаптированной системы оценки APPLICATIONS: Obstet Gynecol. 2016 г., июнь; 127 (6): 1153–60.
    18. 18. Кази А.М., Кармайкл Дж.Л., Хапанна Г.В., Вангу П.Г., Каранджа С., Ваньяма Д. и др. Оценка доступа к мобильному телефону и восприятия вмешательств мобильного здравоохранения на основе текстовых сообщений среди будущих матерей и лиц, осуществляющих уход за детьми, в отдаленных регионах Северной Кении: описательное исследование на основе опроса.JMIR Надзор за общественным здравоохранением. 2017;3(1):e5. пмид:28137702
    19. 19. Чо JY, Ли EH. Уменьшение путаницы в отношении обоснованной теории и качественного контент-анализа: сходства и различия. Квалификация 2014;19(32):23.
    20. 20. Atlas-ti 7. Берлин: ATLAS.ti Scientific Software Development GmbH; 2013.
    21. 21. Чандра-Моули В., Патель С.В. Картирование знаний и понимания менархе, менструальной гигиены и менструального здоровья среди девочек-подростков в странах с низким и средним уровнем дохода.Воспроизведение здоровья. 2017 1 марта; 14 (1): 30. пмид:28249610
    22. 22. Квамбай Т.К., Делликур С., Десаи М., Амех К.А., Персона Б., Ачиенг Ф. и др. Перспективы использования услуг дородовой помощи и родовспоможения мужчин в сельских районах западной Кении: качественное исследование. BMC Беременность Роды. 2013 21 июня; 13 (1): 134.
    23. 23. Nzioka C. Взгляд мальчиков-подростков на риски нежелательной беременности и инфекций, передающихся половым путем: Кения. Воспроизведение «Здоровье имеет значение». 2001 г., 1 мая; 9 (17): 108–17.пмид:11468825
    24. 24. Варга СА. Забытые пятьдесят процентов: обзор исследований и программ в области сексуального и репродуктивного здоровья, ориентированных на мальчиков и молодых мужчин в странах Африки к югу от Сахары. Afr J Reprod Health Rev Afr Santé Reprod. 2001;5(3):175–95.
    25. 25. Вамбуи Т., Эк А.С., Алехаген С. Восприятие планирования семьи среди мужчин с низким доходом в Западной Кении. Int Nurs Rev. 2009;56(3):340–5. пмид: 19702808

    Подавление менструального цикла | Детская больница Колорадо

    Что такое подавление менструального цикла?

    Менструальный период, или менструация, относится к вагинальному кровотечению, которое происходит как часть месячного цикла женщины.Месячные начинаются, как только девочка достигает половой зрелости, обычно в возрасте от 11 до 15 лет, и продолжаются до тех пор, пока женщина не достигнет менопаузы, примерно в возрасте 51 года. Менструация — это способ тела избавиться от слизистой оболочки матки, которая проходит через влагалище, вместе с менструальной кровью.

    Подавление менструального цикла — это лечение, при котором используются лекарства для сокращения или прекращения менструального цикла. Под наблюдением врача это безопасный вариант для всех девочек, подростков и молодых женщин, если у них уже была хотя бы одна менструация.

    Кому следует задуматься о подавлении менструального цикла?

    Любая девушка, подросток или молодая женщина с менструальными циклами может рассмотреть возможность использования лекарств для безопасного сокращения или прекращения менструаций. Иногда врачи предлагают подавление менструального цикла по медицинским показаниям, таким как обильные менструации, болезненные менструации или эндометриоз. Подавление менструального цикла также может помочь при других заболеваниях, которые могут ухудшиться во время менструального цикла, таких как головные боли, судороги, синдром постуральной ортостатической тахикардии (POTS) и хроническая боль.

    Молодые женщины с физическими нарушениями или отклонениями в развитии могут предпочесть отсутствие месячных, если личная гигиена затруднена. Наконец, некоторые могут предпочесть иметь меньше менструальных периодов или вообще не иметь их, потому что они лично предпочитают не испытывать менструальных кровотечений каждый месяц.

    Какие анализы необходимы перед началом подавления менструального цикла?

    Обычно перед началом подавления менструального цикла анализы не требуются. Ваш врач внимательно изучит медицинский и гинекологический анамнез, прежде чем рекомендовать или назначать лечение.Гинекологический осмотр не требуется перед началом подавления менструального цикла.

    Подавление менструального цикла требует времени, чтобы отрегулировать и остановить менструальное кровотечение. Неожиданные кровотечения чаще всего возникают в первые три месяца, но могут продолжаться и дольше. В Детской больнице Колорадо мы будем продолжать работать с вами до тех пор, пока вы не будете удовлетворены своим лечением.

    Чего следует ожидать во время лечения подавления менструального цикла?

    Существует множество различных вариантов подавления менструального цикла, и ваш врач будет работать с вами, чтобы найти наилучший вариант на основе вашей индивидуальной истории болезни.Большинство подростков не имеют побочных эффектов или имеют минимальные побочные эффекты в зависимости от того, какой вариант они выбирают. Подавление менструального цикла обычно занимает от 3 до 6 месяцев, прежде чем месячные полностью прекратятся.

    Гормональные препараты, используемые для подавления менструального цикла, воздействуют на рецепторы, расположенные в клетках слизистой оболочки матки, сохраняя ее тонкой. Когда слизистая оболочка не накапливается, можно безопасно обойтись без менструаций.

    Препараты для подавления менструального цикла известны как гормональная терапия, и существует множество способов введения этих препаратов, включая таблетки, кожные пластыри, вагинальные кольца, инъекции или имплантаты.Все эти варианты содержат прогестин, который заставляет слизистую оболочку матки истончаться, поэтому менструальное кровотечение можно безопасно подавить. Внутриматочная спираль, содержащая прогестин (ВМС), представляет собой способ доставки лекарства непосредственно к слизистой оболочке матки.

    Методы подавления менструаций

    Выбор лечения Как пользоваться Чего ожидать после первых 3-6 месяцев
    Таблетка Принимать по 1 таблетке каждый день
    • Легкие и обычные периоды
    • Меньше спазмов и меньше боли
    • Более чистая кожа
    • Нет прибавки в весе
    • Можно использовать определенным образом, чтобы менструации были только раз в 4 месяца или вообще не было менструаций
    Вагинальное кольцо Менять каждый месяц
    Повязка на кожу Менять каждую неделю
    Депо-Провера Делается каждые 3 месяца
    • Уменьшение менструаций или их отсутствие после 6-9 месяцев использования
    • Меньше спазмов и меньше боли
    • Может вызывать повышенный аппетит
    Прогестин ВМС Доктор помещает внутрь матки; ВМС работает 5 лет
    • Светлее или без периодов
    • Меньше спазмов и меньше боли
    • Нет прибавки в весе
    Имплантат Доктор помещает под кожу руки; имплант работает 3 года
    • Могут отсутствовать менструации или нерегулярные кровотечения
    • Меньше спазмов и меньше боли

    Какие существуют варианты использования ВМС для подавления менструального цикла?

    ВМС, содержащая прогестин, является распространенным выбором для подавления менструального цикла, и существует два различных варианта ее размещения.Первый и самый распространенный вариант – вставить его во время процедуры в кабинете. Для этого типа введения ваш врач сначала проведет осмотр органов малого таза, а затем поместит ВМС внутрь матки. Прежде чем принять решение об установке ВМС в клинике, мы объясним процедуру введения ВМС и позволим вам решить, удобно ли вам делать это таким образом. Пациенты обычно испытывают некоторые судороги и умеренный дискомфорт во время процедуры, и судороги могут продолжаться в течение нескольких часов.

    Другой вариант установки ВМС — это сделать ее, пока вы спите, под анестезией, в нашей процедурной или операционной.Размещение ВМС под анестезией значительно уменьшает и обычно устраняет любую боль или спазмы, обычно связанные с процедурой, проводимой в офисе. Когда пациент просыпается после процедуры, у него могут быть умеренные спазмы или их отсутствие. Процедура введения ВМС под наркозом назначается на конкретную дату и время нашей командой по планированию операций. По предварительному уведомлению мы часто можем координировать свои действия с другими службами, такими как чистка зубов или МРТ.

    Чего следует ожидать после лечения подавления менструального цикла?

    Подавление менструального цикла можно использовать сколь угодно долго.Многие подростки продолжают иметь трудные менструальные периоды в зрелом возрасте, поэтому важно обсудить это с врачом, прежде чем прекращать лечение.

    Использование лекарств для подавления менструального цикла не влияет на способность женщины иметь ребенка позже. Когда женщина перестанет принимать лекарства, менструации вернутся, как если бы лечение никогда не применялось.

    Почему выбирают нас для подавления менструального цикла?

    Наша команда в отделении детской и подростковой гинекологии имеет многолетний опыт предоставления вариантов подавления менструального цикла.Мы работаем с каждым пациентом, чтобы найти лучший вариант, основанный на ваших проблемах со здоровьем и других заболеваниях.

    Полезные ресурсы

    Узнайте больше о различных вариантах гормональной терапии, которые могут безопасно подавить менструальные кровотечения.

    %PDF-1.4 % 710 0 объект > эндообъект внешняя ссылка 710 78 0000000016 00000 н 0000002932 00000 н 0000003031 00000 н 0000003075 00000 н 0000004018 00000 н 0000004066 00000 н 0000004115 00000 н 0000004166 00000 н 0000004215 00000 н 0000004266 00000 н 0000004317 00000 н 0000004366 00000 н 0000004417 00000 н 0000004520 00000 н 0000006252 00000 н 0000007405 00000 н 0000007857 00000 н 0000009083 00000 н 0000009994 00000 н 0000010497 00000 н 0000011434 00000 н 0000012978 00000 н 0000013600 00000 н 0000014738 00000 н 0000015219 00000 н 0000026236 00000 н 0000026835 00000 н 0000027245 00000 н 0000027600 00000 н 0000040989 00000 н 0000041559 00000 н 0000041979 00000 н 0000042995 00000 н 0000044044 00000 н 0000044132 00000 н 0000044187 00000 н 0000044243 00000 н 0000045273 00000 н 0000045332 00000 н 0000045952 00000 н 0000046927 00000 н 0000047315 00000 н 0000047429 00000 н 0000047582 00000 н 0000047734 00000 н 0000047884 00000 н 0000080926 00000 н 0000081175 00000 н 0000119552 00000 н 0000119801 00000 н 0000119833 00000 н 0000119919 00000 н 0000119993 00000 н 0000137611 00000 н 0000167768 00000 н 0000194629 00000 н 0000194806 00000 н 0000194982 00000 н 0000195219 00000 н 0000220915 00000 н 0000221268 00000 н 0000245311 00000 н 0000580708 00000 н 0000581420 00000 н 0000628339 00000 н 0000652784 00000 н 0000653944 00000 н 0000783776 00000 н 0000783946 00000 н 0000828470 00000 н 0000828641 00000 н 0000829580 00000 н 0000830427 00000 н 0001058640 00000 н 0001060347 00000 н 0001070470 00000 н 0001079940 00000 н 0000001856 00000 н трейлер ]/предыдущая 10443709>> startxref 0 %%EOF 787 0 объект >поток hagged SmlSU~Ƕ{-eG\[email protected]\G2}[email protected]@X!!A31Q_1~Qy\

    Менструация: наука и общество – ScienceDirect

    Проблемы женского здоровья, как правило, недостаточно представлены в фундаментальных и трансляционных исследованиях, но репродуктивное здоровье в частности, этому препятствует непонимание основ физиологии матки и менструального цикла.Менструальное здоровье является неотъемлемой частью общего состояния здоровья, поскольку между менархе и менопаузой у большинства женщин наступает менструация. Тем не менее, для десятков миллионов женщин во всем мире менструация регулярно и часто катастрофически нарушает их физическое, психическое и социальное благополучие. Расширение нашего понимания основных явлений, связанных с менструацией, аномальными маточными кровотечениями и другими расстройствами, связанными с менструацией, приблизит нас к цели индивидуального ухода. Кроме того, более глубокое механистическое понимание менструации — быстрого процесса заживления без рубцов у здоровых людей — вероятно, поможет понять множество других заболеваний, связанных с локальной и системной регуляцией сосудистой функции.Мы также признаем, что в настоящее время многие женщины откладывают беременность и что растет стремление к сохранению фертильности и матки. В сентябре 2018 года Отделение гинекологического здоровья и болезней Национального института детского здоровья и развития человека Юнис Кеннеди Шрайвер провело двухдневное совещание «Менструация: наука и общество» с целью «выявить пробелы и возможности в области менструации». науки и повысить осведомленность о необходимости дополнительных исследований в этой области». Эксперты в различных областях, от эволюционной роли менструации до базовой биологии эндометрия (включая омический анализ эндометрия, стволовые клетки и тканевую инженерию эндометрия, микробиом эндометрия, аномальные маточные кровотечения и миомы) и трансляционной медицины (методы визуализации и взятия проб, ориентированный на пациента анализ нарушений менструального цикла, включая аномальные маточные кровотечения, интеллектуальные технологии или приложения и мобильные медицинские платформы) до социальных проблем в области санитарной грамотности и распространения информации в различных экономических и культурных ландшафтах. терпеливый голос при запуске встречи.Здесь мы представляем расширенный отчет о совещании с обширным актуальным (на момент подачи) контекстом, охватывающим спектр от того, как основные процессы менструации начинаются в ответ на отмену прогестерона, через роль резидентных и циркулирующих в тканях стволовых и клетки-предшественники в ежемесячной регенерации — и существующие пробелы в знаниях о том, как нарушение регуляции приводит к аномальным маточным кровотечениям и другим связанным с менструацией расстройствам, таким как аденомиоз, эндометриоз и миомы, — к клиническим проблемам в диагностике, лечении и обучении пациентов и общества.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован.