Можно ли беременным антибиотики пить: Страница не найдена | Муниципальное бюджетное учреждение здравоохранения «Городская больница №8 г. Ростова-на-Дону»

Содержание

4.8. Антибактериальная терапия при осложненных формах инфекции у беременных, рожениц и родильниц с COVID-19 / КонсультантПлюс

4.8. Антибактериальная терапия при осложненных формах

инфекции у беременных, рожениц и родильниц с COVID-19

Показания к назначению антибактериальных препаратов:

— При подтвержденной COVID-19 инфекции (ПЦР, КТ, клиническая картина) не требуется назначения эмпирических антибиотиков.

— Эмпирические антибиотики должны быть применены лишь в случае, если есть подозрение на бактериальную инфекцию с характерными симптомами (нейтрофильный сдвиг, долевое уплотнение на КТ или рентгене и т.д.). Однако отсутствие этих признаков не исключает бактериальную инфекцию.

При решении о назначении антибактериальных препаратов необходимо:

— Начать лечение эмпирическими антибиотиками после постановки диагноза пневмонии в течение 4-х часов, при тяжелой пневмонии немедленно (в течение часа).

— Микробиологическое исследование мокроты назначают до начала антимикробной терапии, но лечение начинают, не дожидаясь результатов микробиологического исследования.

После получения результатов проводят деэскалацию (при положительной динамике) или коррекцию с учетом выделенных возбудителей для пациентов с отрицательной динамикой или без динамики.

— Начать лечение в течение 1 часа, если есть подозрение на сепсис у пациента.

Выбор антибиотиков и способ их введения осуществляется на основании тяжести состояния пациента, анализа факторов риска встречи с резистентными микроорганизмами (наличие сопутствующих заболеваний, предшествующий прием антибиотиков и др.), результатов микробиологической диагностики.

Для стартовой терапии пациентов средней степени тяжести с признаками вторичной бактериальной пневмонии показана однокомпонентная схема лечения, включающая ингибитор защищенные аминопенициллины или цефалоспорины III поколения для беременных женщин. Беременным пациенткам терапию ингибитор защищенными аминопенициллинами и цефалоспоринами целесообразно сочетать с макролидами (азитромицин, джозамицин), учитывая возможность вторичной пневмонии, связанной с внутриклеточными патогенами (микоплазмы, хламидии).

У пациенток в тяжелом состоянии (ОРИТ) рекомендована комбинированная терапия: ингибитор защищенные аминопенициллины (амоксициллин/клавулановая кислота, амоксициллин/сульбактам), цефалоспорины 3 поколения (цефтриаксон, цефотаксим) или цефалоспорины 5 поколения (цефтаролина фосамил) в/в в комбинации с азитромицином или кларитромицином. Альтернативой после родоразрешения является применение цефалоспоринов 3 поколения (цефтриаксон, цефотаксим) в/в в комбинации с респираторным фторхинолоном (левофлоксацин, моксифлоксацин) в/в.

По данным предыдущих эпидемий гриппа (2009 — 2010) и вспышек коронавирусной инфекции (2004, 2012), было показано увеличение частоты обнаружения инфицирования золотистым стафилококком, в том числе MRSA [2, 16, 48, 102]. Учитывая этот факт, у отдельных категорий пациентов (недавно перенесенные оперативные вмешательства, госпитализации, наличие постоянного внутривенного катетера, диализ) целесообразно эмпирическое назначение препаратов, обладающих антистафилококковой активностью (цефтаролина фосамил, линезолид, ванкомицин) в комбинации с азитромицином внутривенно.

У пациентов с факторами риска инфицирования P. aeruginosa (длительная терапия системными ГКС, муковисцидоз, вторичные бронхоэктазы, недавний прием системных антибиотиков) рекомендованы комбинация антибиотика с антисинегнойной активностью (пиперациллин/тазобактам, меропенем, имипенем/циластатин, дорипенем) с ципрофлоксацином или левофлоксацином; альтернатива-комбинация препарата с антисинегнойной активностью с аминогликозидами II — III поколения и макролидами, либо респираторным фторхинолоном.

В случае клинической неэффективности, развития нозокомиальных осложнений, выбор антимикробного препарата осуществлять на основании факторов риска резистентных возбудителей, предшествующей терапии, результатов микробиологической диагностики (пиперациллин/тазобактам, цефепим/сульбактам, меропенем, дорипенем, имипенем/циластатин, цефтолозан/тазобактам, цефтазидим/авибактам, тигециклин, азтреонам, амикацин и др.).

Пациенткам с тяжелым течением заболевания антибактериальные препараты вводятся внутривенно.

При вторичной вирусно-бактериальной пневмонии (наиболее вероятные возбудители — Streptococcus pneumoniae, Staphylococcus aureus и Haemophilus influenza) предпочтительнее использовать следующие схемы антибиотикотерапии:

— цефалоспорин III поколения +/- макролид;

— защищенный аминопенициллин +/- макролид.

При нозокомиальной пневмонии (наиболее вероятные возбудители — метициллинрезистентные штаммы Staphylococcus aureus, Haemophilus influenza) обосновано назначение следующих препаратов (в различных комбинациях):

— цефалоспорин IV поколения + макролид;

— карбапенемы;

— ванкомицин;

— линезолид.

К антибактериальным лекарственным средствам, противопоказанным при беременности, относятся тетрациклины, фторхинолоны, сульфаниламиды.

Длительность антимикробной терапии определяется на основании клинической динамики пациента по данным клинического статуса, клинического анализа крови, СРБ, прокальцитонина, но не должна быть менее 7 дней. Плановая смена антимикробной терапии без отрицательной динамики в клиническом и лабораторном статусе пациента не является оправданной и не должна использоваться в рутинной практике. Смена на второй и более курс антибактериальной терапии должен быть основан на данных микробиологических исследований, но не проводится эмпирически, поскольку эффективность не повышается, а риск вторичных осложнений, связанных с полирезистентными микроорганизмами, увеличивается.

3 правила приема антибиотиков

Три правила приема антибиотиков

Антибиотики

По мнению ученых, скоро антибиотики не смогут побеждать болезни. Люди настолько злоупотребляют ими, что у бактерий развивается устойчивость к препаратам, применяемым для борьбы с ними. Как же правильно лечиться антибактериальными средствами, чтобы не навредить своему организму?

Правило № 1: идти до конца

Если вы начали принимать антибиотики, необходимо пропить весь их курс.

Даже если через 2-3 дня самочувствие улучшается, нельзя прекращать прием препарата или корректировать его дозу. Иначе бактерии, которые не погибли, приспособятся к антибиотику и перестанут на него реагировать.

Более того, они будут передавать другим болезнетворным бактериям информацию о том, как бороться с антибактериальным препаратом. В результате появятся мультирезистентные бактерии, которые не боятся ни одного антибиотика.

Правило № 2: ваш друг — вода

В период приема антибиотиков (плюс 3 дня после окончания курса) следует отказаться от алкоголя, потому что он усиливает побочные эффекты препарата: может вызвать тошноту, головокружение, увеличение кровяного давления и повреждения печени.

Кроме того, нельзя запивать таблетки апельсиновым, грейпфрутовым и ананасовым соками, а также молоком: эти напитки изменяют процесс всасывания антибиотика и могут повлиять на эффективность лечения.

Правило № 3: принимайте пребиотики

Антибактериальные препараты уничтожают не только плохие, но и полезные бактерии кишечной микрофлоры, а также микрофлоры половых органов. Поэтому так важно во время курса антибиотиков и после него принимать пребиотики. Это биодобавки с живыми микроорганизмами: они заселяют кишечник и возвращают его микрофлору в нормальное состояние. Но следует помнить, что между приемом антибиотика и пребиотика должно пройти не менее 2-3 часов. А при первых симптомах нарушения флоры половых органов начните лечение под наблюдением врача.

Важно: не назначайте себе антибиотики самостоятельно, необходимость их приема может оценить только врач. Неконтролируемый прием антибактериальных средств может серьезно навредить вашему здоровью.

Антибиотики

Врач дал рекомендации по лечению при первых симптомах заражения «омикроном»

https://ria.ru/20220118/omikron-1768428453.html

Врач дал рекомендации по лечению при первых симптомах заражения «омикроном»

Врач дал рекомендации по лечению при первых симптомах заражения «омикроном» — РИА Новости, 19.01.2022

Врач дал рекомендации по лечению при первых симптомах заражения «омикроном»

При первых симптомах коронавирусной инфекции, вызванной новым штаммом «омикрон», следует исключить применение антибиотиков, рассказал РИА Новости главный. .. РИА Новости, 19.01.2022

2022-01-18T17:56

2022-01-18T17:56

2022-01-19T00:20

распространение коронавируса

общество

здоровье — общество

андрей тяжельников

россия

коронавирус covid-19

коронавирус в россии

омикрон-штамм коронавируса

/html/head/meta[@name=’og:title’]/@content

/html/head/meta[@name=’og:description’]/@content

https://cdnn21.img.ria.ru/images/07e5/09/0a/1749511738_0:0:3068:1727_1920x0_80_0_0_4e8801c016681f5ff7278ef10e643d7e.jpg

МОСКВА, 18 янв — РИА Новости. При первых симптомах коронавирусной инфекции, вызванной новым штаммом «омикрон», следует исключить применение антибиотиков, рассказал РИА Новости главный специалист по медико-санитарной помощи взрослому населению департамента здравоохранения Москвы Андрей Тяжельников.»Изучая международный опыт распространения нового штамма, можно делать вывод о том, что инфекция, вызванная им, протекает легче в сравнении со штаммом «дельта». Среди основных симптомов отмечаются боли в мышцах, слабость и утомляемость, повышенная температура, сухой кашель, боль в горле, головная боль, насморк. Все это дает основания говорить о том, что новый штамм протекает по типу обычного ОРВИ», — рассказал Тяжельников.Врач отметил, что если возникли перечисленные симптомы, то следует остаться дома.»Лечение в данном случае является симптоматическим, а большинство препаратов есть у каждого в домашней аптечке, к тому же все они относятся к безрецептурным лекарственным средствам. Рекомендуется начать терапию с момента возникновения первых симптомов, даже если по каким-то причинам вы не обратились в поликлинику к врачу», — рассказал Тяжельников.Также он предупредил, что жаропонижающее нужно пить, только если температура поднялась выше 38 градусов.По словам врача, помочь также могут капли от насморка, полоскание горла, а нос рекомендуется промывать солевым раствором.»Ни в коем случае нельзя самостоятельно пить антибиотики. Против вирусов они бесполезны, но дают значительную нагрузку на организм. Вместо антибиотиков по рекомендациям Минздрава России для лечения коронавируса в легкой форме, в которой в большинстве случаев протекает «омикрон», могут быть использованы противовирусные препараты «Умифеновир» («Арбидол», «Арпефлю» и тому подобное) и «Интерферон-альфа» («Гриппферон», «Назоферон»). «Умифеновир» относится к ингибиторам слияния, взаимодействует с гемагглютинином вируса и препятствует слиянию липидной оболочки вируса и клеточных мембран. Рекомбинантный «Интерферон-альфа» (ИФН-α) для интраназального введения обладает иммуномодулирующим, противовоспалительным и противовирусным действием. Механизм действия основан на предотвращении репликации вирусов, попадающих в организм через дыхательные пути. Все эти лекарственные препараты являются безрецептурными и при соблюдении правил приема, описанных в инструкции, безопасны для пациента», — рассказал он.Тяжельников уточнил, что от боли в горле помогут антисептические средства в виде пастилок, таблеток для рассасывания, спреев и полосканий.Также он порекомендовал пить больше жидкости и исключить из рациона тяжелую пищу, в частности жареные блюда, жирное и соленья. Врач посоветовал есть лимоны и другие богатые витамином C фрукты. Помимо этого, он напомнил, что следует проветривать помещение, где находится больной, и делать влажную уборку. Близким инфицированного стоит тщательно мыть руки и соблюдать профилактические санитарные меры.

https://ria.ru/20220118/karantin-1768375234.html

https://ria.ru/20220118/koronavirus-1768344987.html

россия

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

2022

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

Новости

ru-RU

https://ria.ru/docs/about/copyright.html

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

https://cdnn21.img.ria.ru/images/07e5/09/0a/1749511738_107:0:2838:2048_1920x0_80_0_0_b2f5784cc190992aa4d1287f0ad3e084.jpg

РИА Новости

[email protected] ru

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

общество, здоровье — общество, андрей тяжельников, россия, коронавирус covid-19, коронавирус в россии, омикрон-штамм коронавируса

17:56 18.01.2022 (обновлено: 00:20 19.01.2022)

Врач дал рекомендации по лечению при первых симптомах заражения «омикроном»

МОСКВА, 18 янв — РИА Новости. При первых симптомах коронавирусной инфекции, вызванной новым штаммом «омикрон», следует исключить применение антибиотиков, рассказал РИА Новости главный специалист по медико-санитарной помощи взрослому населению департамента здравоохранения Москвы Андрей Тяжельников.

«Изучая международный опыт распространения нового штамма, можно делать вывод о том, что инфекция, вызванная им, протекает легче в сравнении со штаммом «дельта». Среди основных симптомов отмечаются боли в мышцах, слабость и утомляемость, повышенная температура, сухой кашель, боль в горле, головная боль, насморк. Все это дает основания говорить о том, что новый штамм протекает по типу обычного ОРВИ», — рассказал Тяжельников.

18 января, 14:27Распространение коронавирусаСроки карантина для заболевших COVID-19 сократят до семи дней

Врач отметил, что если возникли перечисленные симптомы, то следует остаться дома.

«Лечение в данном случае является симптоматическим, а большинство препаратов есть у каждого в домашней аптечке, к тому же все они относятся к безрецептурным лекарственным средствам. Рекомендуется начать терапию с момента возникновения первых симптомов, даже если по каким-то причинам вы не обратились в поликлинику к врачу», — рассказал Тяжельников.

Также он предупредил, что жаропонижающее нужно пить, только если температура поднялась выше 38 градусов.

По словам врача, помочь также могут капли от насморка, полоскание горла, а нос рекомендуется промывать солевым раствором.

18 января, 12:58Распространение коронавирусаСимптомы “омикрона”: отличия от других штаммов, как защититься»Ни в коем случае нельзя самостоятельно пить антибиотики. Против вирусов они бесполезны, но дают значительную нагрузку на организм. Вместо антибиотиков по рекомендациям Минздрава России для лечения коронавируса в легкой форме, в которой в большинстве случаев протекает «омикрон», могут быть использованы противовирусные препараты «Умифеновир» («Арбидол», «Арпефлю» и тому подобное) и «Интерферон-альфа» («Гриппферон», «Назоферон»). «Умифеновир» относится к ингибиторам слияния, взаимодействует с гемагглютинином вируса и препятствует слиянию липидной оболочки вируса и клеточных мембран. Рекомбинантный «Интерферон-альфа» (ИФН-α) для интраназального введения обладает иммуномодулирующим, противовоспалительным и противовирусным действием. Механизм действия основан на предотвращении репликации вирусов, попадающих в организм через дыхательные пути. Все эти лекарственные препараты являются безрецептурными и при соблюдении правил приема, описанных в инструкции, безопасны для пациента», — рассказал он.

Тяжельников уточнил, что от боли в горле помогут антисептические средства в виде пастилок, таблеток для рассасывания, спреев и полосканий.

Также он порекомендовал пить больше жидкости и исключить из рациона тяжелую пищу, в частности жареные блюда, жирное и соленья. Врач посоветовал есть лимоны и другие богатые витамином C фрукты. Помимо этого, он напомнил, что следует проветривать помещение, где находится больной, и делать влажную уборку. Близким инфицированного стоит тщательно мыть руки и соблюдать профилактические санитарные меры.

30 ноября 2021, 11:15ИнфографикаОмикрон-штамм коронавируса SARS-CoV-2

Инфографика

Посмотреть

Россия напала на Украину!

Россия напала на Украину!

Мы, украинцы, надеемся, что вы уже знаете об этом. Ради ваших детей и какой-либо надежды на свет в конце этого ада –  пожалуйста, дочитайте наше письмо .

Всем нам, украинцам, россиянам и всему миру правительство России врало последние два месяца. Нам говорили, что войска на границе “проходят учения”, что “Россия никого не собирается захватывать”, “их уже отводят”, а мирное население Украины “просто смотрит пропаганду”.

Мы очень хотели верить вам.

Но в ночь на 24-ое февраля Россия напала на Украину, и все самые худшие предсказания  стали нашей реальностью .

Киев, ул. Кошица 7а. 25.02.2022

 Это не 1941, это сегодня. Это сейчас. 
Больше 5 000 русских солдат убито в не своей и никому не нужной войне
Более 300 мирных украинских жителей погибли
Более 2 000 мирных людей ранено

Под Киевом горит нефтебаза – утро 27 февраля, 2022.

Нам искренне больно от ваших постов в соцсетях о том, что это “все сняли заранее” и “нарисовали”, но мы, к сожалению, вас понимаем.

Неделю назад никто из нас не поверил бы, что такое может произойти в 2022.

Метро Киева, Украина — с 25 февраля по сей день

Мы вряд ли найдем хоть одного человека на Земле, которому станет от нее лучше. Три тысячи ваших солдат, чьих-то детей, уже погибли за эти три дня. Мы не хотим этих смертей, но не можем не оборонять свою страну.

И мы все еще хотим верить, что вам так же жутко от этого безумия, которое остановило всю нашу жизнь.

Нам очень нужен ваш голос и смелость, потому что сейчас эту войну можете остановить только вы. Это страшно, но единственное, что будет иметь значение после – кто остался человеком.

ул. Лобановского 6а, Киев, Украина. 26.02.2022

Это дом в центре Киева, а не фото 11-го сентября. Еще неделю назад здесь была кофейня, отделение почты и курсы английского, и люди в этом доме жили свою обычную жизнь, как живете ее вы.

P.S. К сожалению, это не “фотошоп от Пентагона”, как вам говорят. И да, в этих квартирах находились люди.

«Это не война, а только спец. операция.»

Это война.

Война – это вооруженный конфликт, цель которого – навязать свою волю: свергнуть правительство, заставить никогда не вступить в НАТО, отобрать часть территории, и другие. Обо всем этом открыто заявляет Владимир Путин в каждом своем обращении.

«Россия хочет только защитить ЛНР и ДНР.»

Это не так.

Все это время идет обстрел городов во всех областях Украины, вторые сутки украинские военные борются за Киев.

На карте Украины вы легко увидите, что Львов, Ивано-Франковск или Луцк – это больше 1,000 км от ЛНР и ДНР. Это другой конец страны. 25 февраля, 2022 – места попадания ракет

25 февраля, 2022 – места попадания ракет «Мирных жителей это не коснется.»

Уже коснулось.

Касается каждого из нас, каждую секунду. С ночи четверга никто из украинцев не может спать, потому что вокруг сирены и взрывы. Тысячи семей должны были бросить свои родные города.
Снаряды попадают в наши жилые дома.

Больше 1,200 мирных людей ранены или погибли. Среди них много детей.
Под обстрелы уже попадали в детские садики и больницы.
Мы вынуждены ночевать на станциях метро, боясь обвалов наших домов.
Наши жены рожают здесь детей. Наши питомцы пугаются взрывов.

«У российских войск нет потерь.»

Ваши соотечественники гибнут тысячами.

Нет более мотивированной армии чем та, что сражается за свою землю.
Мы на своей земле, и мы даем жесткий отпор каждому, кто приходит к нам с оружием.

«В Украине – геноцид русскоязычного народа, а Россия его спасает.»

Большинство из тех, кто сейчас пишет вам это письмо, всю жизнь говорят на русском, живя в Украине.

Говорят в семье, с друзьями и на работе. Нас никогда и никак не притесняли.

Единственное, из-за чего мы хотим перестать говорить на русском сейчас – это то, что на русском лжецы в вашем правительстве приказали разрушить и захватить нашу любимую страну.

«Украина во власти нацистов и их нужно уничтожить.»

Сейчас у власти президент, за которого проголосовало три четверти населения Украины на свободных выборах в 2019 году. Как у любой власти, у нас есть оппозиция. Но мы не избавляемся от неугодных, убивая их или пришивая им уголовные дела.

У нас нет места диктатуре, и мы показали это всему миру в 2013 году. Мы не боимся говорить вслух, и нам точно не нужна ваша помощь в этом вопросе.

Украинские семьи потеряли больше 1,377,000 родных, борясь с нацизмом во время Второй мировой. Мы никогда не выберем нацизм, фашизм или национализм, как наш путь. И нам не верится, что вы сами можете всерьез так думать.

«Украинцы это заслужили.»

Мы у себя дома, на своей земле.

Украина никогда за всю историю не нападала на Россию и не хотела вам зла. Ваши войска напали на наши мирные города. Если вы действительно считаете, что для этого есть оправдание – нам жаль.

Мы не хотим ни минуты этой войны и ни одной бессмысленной смерти. Но мы не отдадим вам наш дом и не простим молчания, с которым вы смотрите на этот ночной кошмар.

Искренне ваш, Народ Украины

Какие антибиотики безопасны в первом триместре беременности? | 2018-02-09 | AHC Media — Издательство о непрерывном медицинском образовании | Relias Media

By Ребекка Х. Аллен , MD, MPH

Доцент кафедры акушерства и гинекологии Медицинской школы Уоррена Альперта Университета Брауна, Больница для женщин и младенцев, Провиденс, Род-Айленд

Доктор Аллен сообщает, что она является тренером Nexplanon для Merck.

В общей сложности у 7,2% беременных была диагностирована инфекция мочевыводящих путей, из них 69% выписали антибиотики.Наиболее распространенными антибиотиками, назначаемыми в первом триместре, были нитрофурантоин, ципрофлоксацин, цефалексин и триметоприм-сульфаметоксазол.

Ailes EC, Summers AD, Tran EL, et al. Антибиотики, выдаваемые застрахованным в частном порядке беременным женщинам с инфекциями мочевыводящих путей — США, 2014 г. MMWR Morb Mortal Wkly Rep 2018;67:18-22.

Это перекрестное исследование, проведенное Центрами по контролю и профилактике заболеваний (CDC), было разработано для определения антибиотиков, назначаемых беременным женщинам с инфекциями мочевыводящих путей (ИМП).Коммерческая база данных Truven Health MarketScan содержит удобную выборку женщин с частной медицинской страховкой, спонсируемой работодателем. Эта база данных была запрошена для выявления женщин, которые были беременны в 2014 г. (в 2014 г. беременность должна была включать как минимум один день). Чтобы быть включенными, беременные женщины должны были быть постоянно застрахованы с покрытием отпускаемых по рецепту лекарств или пропустить только один месяц регистрации от 90 дней до последней менструации до конца беременности. Претензии из кабинетов врачей, отделений неотложной помощи и центров неотложной помощи были изучены для выявления лиц с диагнозом ИМП с использованием диагностических кодов МКБ-9.Стационарные госпитализации и женщины с рецидивами ИМП (три и более за период исследования) были исключены. Затем был проведен поиск в записях о рецептах для выявления антибиотиков, выданных в день и в течение семи дней после амбулаторной заявки на ИМП.

Исследователи определили 482 917 беременных женщин, которые соответствовали критериям исследования. Среди них 34 864 (7,2%) были диагностированы ИМП, 41% в первом триместре, 22% во втором триместре и 11,8% в третьем триместре.В целом, 69% женщин с диагнозом ИМП выписали лекарства по рецепту в течение семи дней после амбулаторного визита. Наиболее часто назначаемыми при беременности антибиотиками были нитрофурантоин, цефалоспорины и пенициллины. Наиболее часто назначаемыми препаратами в первом триместре были нитрофурантоин (37,5%), ципрофлоксацин (10,5%), цефалексин (10,3%) и триметоприм-сульфаметоксазол (ТМП-СМХ; 7,6%).

КОММЕНТАРИЙ

CDC провел это исследование, чтобы выяснить, какие антибиотики назначались беременным женщинам в первом триместре для лечения ИМП на основании беспокойства о тератогенности нитрофурантоина и TMP-SMX.Как было подтверждено в этом исследовании, ИМП/бессимптомная бактериурия встречается примерно у 8% беременных женщин. У беременных нелеченные ИМП/бессимптомная бактериурия могут привести к пиелонефриту, сепсису и преждевременным родам, что приводит к тяжелой заболеваемости матери и плода и, возможно, к летальному исходу. 1 Таким образом, в первом триместре беременности беременных женщин обследуют на бактериурию и лечат, если результат посева положительный, чтобы предотвратить пиелонефрит. 2

Ограничения исследования включали использование кодов диагнозов и процедур для выявления беременности и ИМП, которые могут быть ошибочно классифицированы.Даты последних менструаций, даты родов и диагнозы ИМП не были подтверждены путем изучения истории болезни. Кроме того, в некоторых случаях, когда лечащий врач назначал лечение, беременность могла быть еще не диагностирована. Кроме того, не было установлено специфическое и надлежащее использование нитрофурантоина или TMP-SMX на основании отчетов о чувствительности культуры. Наконец, базу данных нельзя обобщить на население США, а рецепты на антибиотики, оплачиваемые из собственного кармана, не учитывались.

Хотя пенициллины, цефалоспорины, метронидазол и эритромицин/азитромицин считаются безопасными для эмбрионального органогенеза, остаются вопросы относительно нитрофурантоина и TMP-SMX. Фторхинолоны обычно не назначают во время беременности из-за опасений относительно их токсичности для развивающегося хряща в исследованиях на животных. Я подозреваю, что использование ципрофлоксацина, задокументированное в этом исследовании, в течение первого триместра имело место в основном в тех случаях, когда беременность еще не была диагностирована клинически.

Американский колледж акушеров и гинекологов (ACOG) в 2011 г. опубликовал мнение комитета, обновленное в 2017 г., в котором рассматриваются опасения, связанные с нитрофурантоином и TMP-SMX. 3 По сути, исследования случай-контроль с использованием базы данных Национального исследования по предотвращению врожденных дефектов показали взаимосвязь между приемом нитрофурантоина и TMP-SMX во время беременности и врожденными дефектами. 4,5 Тем не менее, эти исследования имеют серьезные ограничения, такие как необходимость полагаться на то, что матери могут вспомнить послеродовой период, была ли у них диагностирована ИМП во время беременности, и какой антибиотик им был назначен.Диагноз и назначение антибиотиков не были подтверждены в медицинской карте, и многие матери не могли вспомнить конкретное название прописанного антибиотика. Другие исследования не показали никакой связи. 6 Таким образом, данные неоднозначны, и ACOG рекомендовал использовать нитрофурантоин и TMP-SMX в первом триместре, когда не существует другой подходящей альтернативы (например, нельзя использовать пенициллин или цефалоспорин).

Мы все должны бережно относиться к антибиотикам при лечении пациентов и тщательно выбирать антибиотики.Часто, несмотря на метод чистого отлова, посев мочи контаминируется во время беременности, и мы должны быть уверены, что лечим только женщин с признанными уропатогенами. Посев мочи всегда можно повторить для подтверждения диагноза. Тем не менее, беременным женщинам не следует отказывать в лечении ИМП/бессимптомной бактериурии на основании теоретических опасений по поводу врожденных дефектов. Отсутствие лечения может привести к более разрушительным неблагоприятным исходам как для матери, так и для плода, таким как сепсис, преждевременные роды и смерть.

ССЫЛКИ

  1. Американский колледж акушеров-гинекологов/Американская академия педиатрии. Руководство по перинатальной помощи . 8-е изд. Сентябрь 2017.
  2. Николь Л.Э., Брэдли С., Колган Р. и др.; Американское общество инфекционистов; Американское общество нефрологов; Американское гериатрическое общество. Рекомендации Американского общества инфекционных заболеваний по диагностике и лечению бессимптомной бактериурии у взрослых. Clin Infect Dis 2005;40:643-654.
  3. Заключение комитета ACOG № 717. Сульфонамиды, нитрофурантоин и риск врожденных дефектов. Сентябрь 2017.
  4. Ailes EC, Gilboa SM, Gill SK, et al; Национальное исследование по профилактике врожденных дефектов. Ассоциация между использованием антибиотиков беременными женщинами с инфекциями мочевыводящих путей в первом триместре и врожденными дефектами, Национальное исследование по предотвращению врожденных дефектов с 1997 по 2011 год. Birth Defects Res A Clin Mol Teratol 2016;
  5. Crider KS, Cleves MA, Reefhuis J, et al.Использование антибактериальных препаратов во время беременности и риск врожденных дефектов: Национальное исследование по предотвращению врожденных дефектов. Arch Pediatr Adolesc Med 2009;163:978-985.
  6. Nordeng H, Lupattelli A, Romoren M, Koren G. Неонатальные исходы после гестационного воздействия нитрофурантоина. Obstet Gynecol 2013;121:306-313.

Основы практики, Обзор, Streptococcus группы B

Автор

Дарвин Скотт Смит, доктор медицины, магистр наук, DTM&H Адъюнкт-адъюнкт-профессор кафедры микробиологии и иммунологии Медицинской школы Стэнфордского университета; Заведующий отделением инфекционных болезней и географической медицины, отделение внутренней медицины, Kaiser Permanente Medical Group

Дарвин Скотт Смит, доктор медицины, магистр наук, DTM&H является членом следующих медицинских обществ: Американская медицинская ассоциация, Американское общество тропической медицины и гигиены, Инфекционное Американское общество болезней, Международное общество медицины путешествий

Раскрытие информации: Нечего раскрывать.

Соавтор (ы)

Маниш Басиста, MPH, MS, CIC, CWS, CASP, FACCWS, HACP  Старший менеджер программы профилактики и контроля инфекций, больница Фонда Кайзера в Редвуд-Сити

Маниш Басиста, MPH, MS, CIC, CWS, CASP, FACCWS, HACP является членом следующих медицинских обществ: Академия общего образования, Американский колледж специалистов по клиническим ранам, Американский колледж эпидемиологии, Ассоциация профессионалов в области инфекционного контроля и эпидемиологии, Международная федерация инфекционного контроля, Общество эпидемиологии здравоохранения Америки

Раскрытие информации: Нечего раскрывать.

Редакционная коллегия специалистов

Франсиско Талавера, PharmD, PhD Адъюнкт-профессор Фармацевтического колледжа Медицинского центра Университета Небраски; Главный редактор Medscape Drug Reference

Раскрытие информации: Получал зарплату от Medscape за трудоустройство. для: Медскейп.

Карл В. Смит, доктор медицины  Выдающийся Крис Дж. и Мари А. Олсон, заведующий кафедрой акушерства и гинекологии, профессор кафедры акушерства и гинекологии, старший заместитель декана по клиническим вопросам Медицинского центра Университета Небраски

Карл В. Смит, доктор медицины член следующих медицинских обществ: Американский колледж акушеров и гинекологов, Американский институт ультразвука в медицине, Ассоциация профессоров гинекологии и акушерства, Центральная ассоциация акушеров и гинекологов, Общество материнско-фетальной медицины, Совет университетских кафедр акушерства и гинекологии, Медицинская ассоциация Небраски

Раскрытие информации: Нечего раскрывать.

Главный редактор

Карл В. Смит, доктор медицины  Выдающийся Крис Дж. и Мари А. Олсон, заведующий кафедрой акушерства и гинекологии, профессор кафедры акушерства и гинекологии, старший заместитель декана по клиническим вопросам Медицинского центра Университета Небраски

Карл В. Смит, доктор медицины член следующих медицинских обществ: Американский колледж акушеров и гинекологов, Американский институт ультразвука в медицине, Ассоциация профессоров гинекологии и акушерства, Центральная ассоциация акушеров и гинекологов, Общество материнско-фетальной медицины, Совет университетских кафедр акушерства и гинекологии, Медицинская ассоциация Небраски

Раскрытие информации: Нечего раскрывать.

Дополнительные участники

Стефани А. Невинс  Научный сотрудник отдела генетики, лаборатория Снайдера, Медицинская школа Стэнфордского университета

Раскрытие информации: не требуется раскрытия информации.

Благодарности

Leonard B Berkowitz, MD Начальник отдела инфекционных заболеваний и ВИЧ/СПИДа, Brooklyn Hospital Center; Клинический доцент, медицинский факультет, Государственный университет Нью-Йорка в Бруклине

Леонард Б. Берковиц, доктор медицинских наук, является членом следующих медицинских обществ: Американского колледжа врачей, Американского общества микробиологии, Американского общества инфекционных заболеваний и Phi Beta Kappa

.

Раскрытие информации: Нечего раскрывать.

Хайзал Хамза, MD Штатный врач, отделение внутренних болезней, клиника Fairview Ridges

Раскрытие информации: Нечего раскрывать.

Fauzia Khattak, MD Врач-резидент, отделение внутренних болезней, Brooklyn Hospital Center, Медицинский колледж Weill Cornell

Раскрытие информации: Нечего раскрывать.

Heather Comer Yun, MD Директор программы, стипендия по инфекционным заболеваниям, Консорциум санитарного просвещения силовых структур Сан-Антонио (SAUSHEC)

Хизер Комер Юн, доктор медицинских наук, является членом следующих медицинских обществ: Alpha Omega Alpha, Американского колледжа врачей, Американского общества внутренних болезней, Общества инфекционных заболеваний вооруженных сил и Американского общества инфекционных заболеваний

.

Раскрытие информации: Нечего раскрывать.

Стрептококки группы B и беременность (для родителей)

Что такое стрептококк группы B?

Группа B Streptococcus (стрептококк группы B, GBS) относится к типу

бактерии часто обнаруживаются в мочевыводящих путях, пищеварительной системе и репродуктивных путях. Бактерии приходят и уходят из нашего тела, поэтому большинство людей, у которых они есть, не знают об этом. GBS обычно не вызывает проблем со здоровьем.

Какие проблемы может вызвать стрептококк группы B?

Проблемы со здоровьем, вызванные СГБ, встречаются нечасто.Но у некоторых людей, таких как пожилые люди и люди с некоторыми заболеваниями, это может вызвать заболевание. СГБ может вызывать инфекции в таких частях тела, как кровь, легкие, кожа или кости.

Примерно 1 из каждых 4 женщин страдает СГБ. У беременных женщин СГБ может вызвать инфекцию мочевыводящих путей, плаценты, матки и амниотической жидкости.

Даже если у них не было никаких симптомов инфекции, беременные женщины могут передать инфекцию своим детям во время родов.

Как стрептококк группы B влияет на детей?

Когда женщин с СГБ лечат антибиотиками во время родов, у большинства их детей не возникает никаких проблем.Но некоторые дети могут сильно заболеть от СГБ. Недоношенные дети чаще заражаются СГБ, чем доношенные дети, потому что их организм и иммунная система менее развиты.

Два типа болезни СГБ у детей:

  1. Инфекции с ранним началом , возникающие в течение первой недели жизни. У младенцев симптомы часто проявляются в течение 24 часов после рождения.
  2. Инфекции с поздним началом , которые развиваются от недель до месяцев после рождения.Этот тип заболевания СГБ изучен недостаточно.

Каковы признаки и симптомы заболевания СГБ?

Новорожденные и младенцы с болезнью СГБ могут проявлять следующие признаки:

  • лихорадка
  • проблемы с кормлением
  • проблемы с дыханием
  • раздражительность или суетливость
  • малоподвижность или вялость
  • проблемы с поддержанием здоровой температуры тела

У детей с заболеванием СГБ могут развиться серьезные проблемы, такие как:

  • пневмония
  • сепсис
  • менингит (инфекция жидкости и оболочек вокруг головного мозга).Менингит чаще встречается при позднем дебюте СГБ и в некоторых случаях может привести к потере слуха и зрения, нарушениям обучаемости, судорогам и даже смерти.

Как диагностируется стрептококк группы B?

Беременных женщин обычно обследуют на СГБ на поздних сроках беременности, обычно между 35 и 37 неделями. Тест простой, недорогой и безболезненный. Называется культура, она включает в себя использование большого ватного тампона для сбора образцов из влагалища и прямой кишки. Эти образцы тестируются в лаборатории на наличие GBS.Результаты обычно готовы через 1-3 дня.

Если тест обнаруживает СГБ, женщина считается «положительной на СГБ». Это означает только то, что в ее организме есть бактерии, а не то, что она или ее ребенок заболеют от них.

Инфекция GBS у младенцев диагностируется путем исследования образца крови или спинномозговой жидкости. Но не все дети, рожденные от матерей с положительным статусом GBS, нуждаются в тестировании. За большинством здоровых детей просто наблюдают, чтобы увидеть, есть ли у них признаки инфекции.

Как лечить стрептококк группы B?

Врачи проверят беременную женщину на наличие СГБ.Если она это сделает, то получит

внутривенные (в/в) антибиотики во время родов для уничтожения бактерий. Врачи обычно используют пенициллин, но могут назначить и другие лекарства, если у женщины аллергия на него.

Женщине лучше принимать антибиотики как минимум за 4 часа до родов. Этот простой шаг очень помогает предотвратить передачу СГБ ребенку.

Врачи также могут давать беременной женщине антибиотики во время родов, если она:

  • преждевременно рожает до того, как пройдет тестирование на GBS
  • не тестировалась на СГБ, и у нее отошли воды за 18 или более часов до родов
  • не тестировался на СГБ и у него поднялась температура во время родов
  • имели инфекцию мочевого пузыря GBS во время беременности
  • ранее имели ребенка с болезнью СГБ

Назначение антибиотиков во время родов помогает предотвратить только раннее начало болезни СГБ.Причина позднего начала заболевания неизвестна, поэтому пока не найдено способа его предотвращения. Исследователи работают над созданием вакцины для предотвращения инфекции GBS.

Детей, заболевших СГБ, лечат антибиотиками. Они начинаются как можно скорее, чтобы помочь предотвратить проблемы. Этим детям также могут потребоваться другие виды лечения, такие как помощь при дыхании и внутривенное введение жидкостей.

Как я могу предотвратить заражение стрептококком группы B?

Поскольку СГБ появляется и выходит из организма, женщина должна проходить тестирование на СГБ во время каждой беременности.Женщины, которые являются положительными по GBS и получают антибиотики в нужное время во время родов, чувствуют себя хорошо, и большинство из них не передают инфекцию своим детям.

Если у вас СГБ-положительный результат и у вас начались роды, обратитесь в больницу, а не рожайте дома. Получая антибиотики внутривенно не менее чем за 4 часа до родов, вы можете помочь защитить своего ребенка от раннего начала болезни СГБ.

Антибиотики при бактериальной инфекции в моче при бессимптомной беременности

В чем проблема?

Может ли назначение антибиотиков беременным женщинам с инфекцией мочевыводящих путей, но без симптомов, улучшить исходы для женщин и их детей?

Почему это важно?

Бактериальная инфекция мочи без каких-либо типичных симптомов, связанных с инфекцией мочевыводящих путей (бессимптомная бактериурия), возникает в ряде случаев (от 2% до 15%) беременностей.Из-за изменений, происходящих в их организме, у беременных женщин чаще развивается инфекция почек (пиелонефрит), если у них есть инфекция мочевыводящих путей. Инфекция также может способствовать рождению ребенка недоношенным (до 37 недель) или с низкой массой тела при рождении (вес менее 2500 г (5,5 фунтов)).

Какие доказательства мы нашли?

Мы нашли 15 рандомизированных контролируемых исследований с участием более 2000 беременных женщин с инфекциями мочевыводящих путей, но без симптомов. Антибиотики могут быть эффективны для снижения частоты почечной инфекции у матери (12 исследований, 2017 женщин) и устранения инфекции с мочой (четыре исследования, 596 женщин).Они также могут снизить частоту преждевременных родов (три исследования, 327 женщин) и детей с низкой массой тела при рождении (шесть исследований, 1437 детей). Ни в одном из исследований не были адекватно оценены какие-либо неблагоприятные последствия лечения антибиотиками для матери или ее ребенка, и часто способ проведения исследования не был хорошо описан.

Мы оценили три основных исхода с помощью подхода GRADE и обнаружили доказательства с низким уровнем достоверности того, что лечение антибиотиками может предотвратить пиелонефрит, преждевременные роды и массу тела при рождении менее 2500 г.

Что это значит?

Лечение антибиотиками может снизить риск инфекций почек у беременных женщин, у которых есть инфекция мочи, но нет симптомов инфекции. Антибиотики также могут снизить вероятность того, что ребенок родится слишком рано или будет иметь низкий вес при рождении. Однако из-за низкой достоверности доказательств трудно делать выводы; необходимы дополнительные исследования.

Бактериальный вагиноз и беременность

Что такое бактериальный вагиноз?

Бактериальный вагиноз (также называемый БВ или вагинит) — это инфекция, вызванная слишком большим количеством определенных бактерий во влагалище.Это наиболее распространенная вагинальная инфекция у женщин в возрасте от 15 до 44 лет.

БВ не является инфекцией, передающейся половым путем (также называемой ИППП, болезнью, передающейся половым путем, или ЗППП), но она часто встречается у сексуально активных женщин и редко встречается у женщин, у которых не было секса. ИППП – это инфекция, которой вы можете заразиться в результате незащищенного секса или интимного физического контакта с инфицированным человеком. Если у вас есть БВ, который не лечится, это может увеличить риск заражения ИППП. Важно лечить любую инфекцию во время беременности, чтобы защитить вас и вашего ребенка.

Что вызывает БВ?

Мы точно не знаем, что вызывает БВ. Им может заболеть любая женщина, но у вас повышенный риск БВ, если вы:  

  • Новые половые партнеры
  • Иметь более одного полового партнера
  • Душ (используйте воду или другую жидкость для очистки внутренней части влагалища)
  • беременны
  • Афроамериканцы. БВ в два раза чаще встречается у афроамериканок, чем у белых женщин.
  • Имейте внутриматочную спираль (также называемую ВМС), особенно если у вас нерегулярные кровотечения.ВМС является своего рода контролем над рождаемостью. Это Т-образный кусок пластика, который помещается в матку и помогает предотвратить беременность.

Как БВ может повлиять на беременность?

По оценкам Центров по контролю и профилактике заболеваний (также называемых CDC), каждый год БВ заболевает 1 миллион беременных женщин. Беременные женщины подвергаются повышенному риску БВ из-за гормональных изменений, происходящих во время беременности. Гормоны – это химические вещества, вырабатываемые организмом.

Если у вас БВ во время беременности, у вашего ребенка повышен риск преждевременных родов и низкого веса при рождении.Преждевременные роды – это роды до 37 недель беременности. Низкий вес при рождении — это когда ваш ребенок рождается с весом менее 5 фунтов 8 унций. Рождение слишком рано или слишком маленьким может вызвать проблемы со здоровьем у вашего ребенка.

BV также может вызывать воспалительные заболевания органов малого таза (также называемые ВЗОМТ). ВЗОМТ — это инфекция в матке, которая может увеличить риск бесплодия (невозможности забеременеть).

Как можно снизить риск БВ?

Вот что вы можете сделать, чтобы защитить себя от БВ:

  • Не заниматься сексом. BV не является ИППП, но у вас больше шансов получить его, если вы занимаетесь сексом, чем если вы этого не делаете.
  • Ограничьте количество сексуальных партнеров. Занимайтесь сексом только с одним человеком, у которого нет других половых партнеров.
  • Используйте презерватив каждый раз, когда занимаетесь сексом. Презервативы являются барьерным методом контроля над рождаемостью. Барьерные методы помогают предотвратить беременность (и ИППП), блокируя или убивая сперму вашего партнера. Другие виды противозачаточных средств, такие как таблетки и имплантаты, не защищают вас от ИППП.
  • Не спринцеваться. Спринцевание может удалить нормальные бактерии из влагалища, что поможет защитить вас от инфекции.
  • Для мытья влагалища снаружи используйте только теплую воду без мыла . Всегда протирайте спереди назад.

Каковы признаки и симптомы БВ?

Признаки заболевания — это то, что кто-то другой может увидеть или узнать о вас, например, у вас сыпь или кашель. Симптомы — это то, что вы чувствуете сами, чего не видят другие, например, боль в горле или головокружение.Многие женщины с БВ не имеют признаков или симптомов, но у вас могут быть:

  • Жидкие белые или серые выделения из влагалища
  • Сильный рыбный запах, особенно после полового акта
  • Боль, зуд или жжение во влагалище
  • Зуд снаружи влагалища
  • Жжение при мочеиспускании

Если вы подозреваете, что у вас может быть БВ, немедленно сообщите об этом своему лечащему врачу. Ваш врач может проверить ваше влагалище на наличие признаков выделений из влагалища и проверить образец вагинальной жидкости на наличие бактерий, связанных с БВ.

BV лечится антибиотиками. Антибиотики — это лекарства, убивающие инфекции, вызванные бактериями. Антибиотик может быть пероральным (принимать внутрь) или в виде крема или геля, который вы вводите во влагалище. Лечение антибиотиками БВ безопасно для вашего ребенка во время беременности и может помочь снизить риск заражения ИППП.

Если у вас есть БВ:

  • Принимайте все лекарства точно так, как говорит вам врач. Принимайте все это, даже если у вас нет признаков или симптомов.
  • Если у вас есть половые партнеры женского пола, сообщите им, что у вас БВ, чтобы они могли пройти обследование и лечение.
  • Не занимайтесь сексом, пока не закончите лечение.
  • Сообщите своему врачу, если у вас появятся признаки или симптомы после окончания лечения.

Дополнительная информация

Последнее рассмотрение: январь 2018 г.

Токсоплазмоз при беременности | Синья

Обзор темы

Что такое токсоплазмоз?

Токсоплазмоз — распространенная инфекция, встречающаяся у птиц, животных и людей.

У большинства людей это не вызывает серьезных проблем со здоровьем. Но для растущего ребенка беременной женщины это может привести к повреждению мозга и потере зрения. Тем не менее, вероятность того, что беременная женщина заразится инфекцией и передаст ее ребенку, невелика.

Если вы беременны или планируете завести ребенка и опасаетесь, что у вас может быть токсоплазмоз, попросите своего врача пройти обследование. Рутинное тестирование не рекомендуется большинству женщин. сноска 1 После того, как вы перенесли инфекцию, вы, как правило, невосприимчивы и не можете заразиться снова или передать ее ребенку.

Но если у вас нет иммунитета, вам следует проявлять особую осторожность во время беременности. Избегайте всего, что может быть инфицировано, например, зараженного мяса и инфицированных кошачьих фекалий.

Что вызывает токсоплазмоз?

Паразит вызывает токсоплазмоз.

Заразиться можно:

  • Употребление в пищу зараженного мяса, которое не было полностью приготовлено или заморожено.
  • Копание или работа в саду в песке или почве, где инфицированная кошка оставила фекалии.
  • Замена лотка зараженной кошки. Кошки, зараженные паразитом, передают его другим через свои фекалии.
  • Употребление в пищу всего, что соприкасалось с инфицированными кошачьими фекалиями, включая немытые фрукты и овощи. Вы также можете заразиться, съев пищу, которая касалась столов и прилавков, по которым ходила ваша кошка.

Каковы симптомы?

Если вы заболели токсоплазмозом, вы можете чувствовать себя так, как будто у вас грипп, или вообще не чувствовать себя больным.Большинство людей, которые заражаются инфекцией, даже не знают, что они больны. Симптомы могут включать:

  • Опухание желез.
  • Мышечные боли.
  • Усталость.
  • Лихорадка.
  • Боль в горле.
  • Кожная сыпь.

Как диагностируется токсоплазмоз?

Анализ крови может определить, есть ли у вас или когда-либо болели токсоплазмозом.Если вы беспокоитесь о том, чтобы заразиться, спросите своего врача о проведении теста.

Если вы заразились инфекцией во время беременности, вам необходимо сдать анализы вашего ребенка. Ваш врач может взять немного жидкости из мешочка, который окружает вашего ребенка, и проверить наличие инфекции.

Как это лечится?

У здоровых людей инфекция часто проходит сама по себе. Но младенцы и люди, чей организм не может хорошо бороться с инфекцией, должны будут принимать лекарства для лечения инфекции и предотвращения серьезных проблем со здоровьем.

Если вы заразитесь токсоплазмозом во время беременности, вы будете принимать лекарство, которое лечит эту инфекцию. Это лекарство называется спирамицин, антибиотик. сноска 2 Спирамицин накапливается в плаценте, месте, через которое паразиты Toxoplasma gondii попадают к плоду.

Это лекарство может:

  • Не допускайте заражения вашего ребенка.
  • Уменьшите вероятность серьезных проблем со здоровьем у вашего ребенка, если он или она все же заболеет.

У вашего ребенка больше шансов быть здоровым при рождении, если вы проходите лечение во время беременности.

Если амниоцентез показывает, что плод инфицирован, комбинация антибиотиков снижает риск врожденных дефектов и может вылечить инфекцию. Сульфадиазин плюс пириметамин (антибиотик, обычно используемый при малярии) иногда используется с антибиотиком спирамицином. сноска 2

Большинство новорожденных, инфицированных токсоплазмозом, при рождении не имеют симптомов.Если у вашего ребенка есть инфекция, ему или ей нужно будет принимать антибиотики в течение года после рождения. Это снижает вероятность возникновения проблем в дальнейшем.

Как предотвратить токсоплазмоз во время беременности?

Есть несколько вещей, которые вы можете сделать, чтобы не заразиться токсоплазмозом:

  • Мойте руки и все, что вы используете для приготовления сырого мяса, курицы, рыбы, фруктов или овощей.
  • Если у вас есть кошка или вы ухаживаете за ней, попросите кого-нибудь почистить или опорожнить лоток, пока вы беременны.Хорошо вымойте столы и прилавки, если на них могла наступить кошка. Если вам нужно почистить кошачий лоток, наденьте перчатки и маску для лица. Обязательно вымойте руки после того, как закончите.
  • Если вы едите мясо, убедитесь, что оно полностью приготовлено или заморожено. Избегайте вяленого мяса, такого как вяленая говядина.
  • Если вы коснетесь земли, обязательно наденьте перчатки и вымойте руки после того, как закончите. Избегайте контакта с кошачьими фекалиями в саду.
  • Мойте фрукты и овощи перед едой.
  • Избегайте употребления неочищенной питьевой воды. Это вызывает беспокойство, когда вы находитесь в пустыне или путешествуете в страну, где питьевая вода не обрабатывается.

Большинство антибиотиков, назначаемых во время беременности, вряд ли вызовут неврологические повреждения плода

Большинство антибиотиков, назначаемых во время беременности, не повышают риск рождения доношенных детей с эпилепсией или церебральным параличом. партнер по исследованиям больницы Грейт-Ормонд-Стрит.

Хотя открытие, опубликованное в PLOS ONE, должно убедить будущих матерей в том, что лечение антибиотиками во время беременности вряд ли нанесет вред их будущему ребенку, в работе также подчеркивается, что класс антибиотиков, известных как макролиды, которые в настоящее время считаются безопасными, может несут небольшой риск и поэтому должны быть рассмотрены регулирующим органом по лекарственным средствам.

Трети беременных женщин в Великобритании прописывают антибиотики для лечения бактериальных инфекций, таких как цистит и некоторые инфекции дыхательных путей.Эти пренатально прописанные антибиотики часто необходимы для лечения матери и предотвращения повреждения ребенка инфекциями.

Текущие рекомендации для будущих матерей утверждают, что большинство антибиотиков безопасно принимать, но исследовательская группа хотела выяснить, связаны ли какие-либо типы антибиотиков с неврологическими повреждениями у плода. Команда изучила почти 196 000 матерей, которые родили детей-одиночек, рожденных в срок (свыше 37 недель) в период с 1990 по 2010 год, которым врач общей практики назначал антибиотики во время беременности.Две трети матерей, которым прописывали антибиотики, получали пенициллин, а 7% — макролиды. Они наблюдали за детьми, используя записи врачей общей практики, чтобы выяснить, были ли те, у кого развился церебральный паралич или эпилепсия, с большей вероятностью родились от матерей, которым прописывали определенные типы антибиотиков.

Хотя было обнаружено, что большинство рекомендуемых антибиотиков не вредят плоду, исследователи обнаружили увеличение числа детей, у которых развился церебральный паралич или эпилепсия, когда матерям прописывали макролиды вместо пенициллиновых антибиотиков — двух антибиотиков, считающихся безопасными во время беременности.Этот повышенный риск по-прежнему относительно невелик, и на каждые 153 женщины, получающие лечение макролидом вместо пенициллинового антибиотика, приходится один дополнительный случай церебрального паралича и/или эпилепсии.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.