На каком сроке надо вставать на учет в женскую консультацию по беременности: Наблюдение беременности / Наблюдение беременности / Полезная информация / Женская консультация / Подразделения КДМЦ

Содержание

Когда беременной нужно встать на учет в женской консультации и что включает ведение беременности

Ведение беременности (наблюдение за беременностью), зачем нужна, что включает, возможности 4Д УЗИ в Добробуте

Беременность – это один из самых важных периодов в жизни любой женщины; на всем его протяжении она нуждается в особом внимании врачей. Срок 8-10 недель – это оптимальное время, когда беременной нужно стать на учет в женской консультации. В течение последующих 9 месяцев ей предстоит регулярно проходить осмотр, сдавать необходимые анализы, и неукоснительно следовать рекомендациям специалиста.

К сожалению, в государственных клиниках зачастую приходится часами сидеть в очередях, что негативно сказывается на состоянии мамы и будущего малыша. Никто не застрахован от невнимательного отношения со стороны медицинского персонала. Лучшим способом избежать возможных проблем является заключение контракта на ведение беременности с одной из частных клиник. Он включает широкий список гарантированных услуг – анализов, других диагностических процедур, а также родоразрешение в определенной клинике.

О том, какие услуги предоставляются в рамках программы ведения беременности, вы узнаете на нашем сайте Добробут.ком. Здесь же можно узнать номер телефона для записи на прием в женскую консультацию.

Какие анализы берутся у женщины согласно контракту на ведение беременности

Существует минимальный перечень обязательных анализов и процедур, которые проводятся каждой будущей матери. Регулярный мониторинг состояния беременной позволяет предупредить преждевременные роды и своевременно выявить возможные патологии развития плода.

Обратите внимание: Важным достоинством заключения постоянного договора можно считать фиксированные цены на предоставляемые услуги. Пациентка может быть уверена в том, что цена ведения беременности в клинике Добробут для нее уже не изменится.

Какие анализы и сколько раз проводятся:

  • клинический анализ крови – 4;
  • анализ крови на биохимию – 3;
  • кровь на реакцию Вассермана (сифилис) и ВИЧ-инфекцию – 3;
  • мазок из зева (на стафилококк) – 1;
  • общий анализ мочи – перед каждым посещением специалиста;
  • анализ на скрытые – не менее 1 раза.

Помимо этого, в платной женской консультации беременных пациентке назначается перинатальный скрининг (тройной тест) – анализы крови на ХГЧ, Е3 и АФП. ХГЧ – это хорионический гонадотропин, а Е3 – свободный эстриол. Уровень этих гормонов важен для нормального течения беременности.

Определение АФП (альфа-фетопротеина) нужно для выявления акушерских патологий. Этот белок является одним из основных маркеров хромосомных нарушений.

На сроке в 33-35 недель обязательно изучается коагулограмма (свертываемость крови).

Коагулограмма позволяет определить риск кровотечений (во время родоразрешения) или риск образования тромбов.

Важно: Непременно устанавливают группу крови и резус-фактор. Данные пригодятся при необходимости гемотрансфузии. Кроме того, они позволят выявить возможный резус-конфликт.

Зачем нужны регулярные осмотры и аппаратные методы диагностики

В период вынашивания ребенка не менее 2 раз осуществляется осмотр терапевтом и ЛОР-врачом. Консультация окулиста проводится 3 раза. Кроме того, обязателен осмотр (при необходимости – и лечение) у стоматолога, чтобы исключить наличие очагов хронической инфекции.

Осмотр в кресле врачей-гинекологов женской консультации в больнице обязателен при первичном осмотре (постановке на учет), а затем на 28 и 36 неделях. Особое внимание уделяется обследованию шейки матки. Укорачивание, раскрытие или размягчение могут свидетельствовать об угрозе спонтанного прерывания беременности или преждевременных родов. При обнаружении отклонений необходимы дополнительные (внеплановые) влагалищные осмотры.

При каждом посещении врача женщину взвешивают и измеряют ей артериальное давление. Высокое АД в сочетании с чрезмерным набором веса в последнем триместре нередко свидетельствует о развитии гестоза (позднего токсикоза).

Обязательным является измерение окружности живота. Недостаточные размеры позволяют заподозрить задержку развития плода или маловодие, а чрезмерные – поперечное положение малыша или многоводие.

В ходе наблюдения беременности, начиная с 8 недели, определяется высота дна матки (ВДМ). Критичным считается превышение нормального показателя на 3 см.

С 20-22 неделе при каждом посещении необходима аускультация – выслушивание сердцебиения малыша. Эта методика позволяет выявить пороки сердца будущего ребенка и другие патологии сердечно-сосудистой системы.

Ультразвуковое сканирование проводится по крайней мере трижды (в каждом триместре).

Такая диагностическая процедура, как кардиотокография (КТГ), осуществляется не менее 2 раз.

Обратите внимание: Узнать, сколько стоит программа ведения беременности, вы можете на нашем сайте www.dobrobut.com.

Кардиотокография (КТГ) предполагает регистрацию ЧСС малыша и их изменений в зависимости от сокращений матки, активности плода или действия внешних раздражителей. Эта методика позволяет объективно оценить функциональное состояние будущего ребенка во время беременности и при родах.

Для исследования кровотока сосудах плода, пуповины и матки применяется допплерография. С ее помощью можно выявить пороки сердца и гипоксию плода. Оптимальные сроки процедуры – 21-26 неделя.

Обследование на 4D аппарате УЗИ

Обычное ультразвуковое исследование – это обязательная диагностическая процедура. УЗИ позволяет на определенных сроках определить положение плода, его пол, а также наличие отклонений в развитии.

При ведении беременности в клинике Добробут женщины имеют возможность получить изображение еще не рожденного малыша на 4D аппарате УЗИ – трехмерную картинку в динамике. На ней врач может определить незаметные при обычном исследовании патологии (незаращение неба, расщепление губы или лишние пальчики), а будущая мать – рассмотреть, как ее малыш улыбается или хмурится. Продолжительность исследования – около часа.

Важно:Не рекомендуется делать 4D-УЗИ на сроке до 20 недель, поскольку к этому времени не окончательно сформирована клетчатка, и есть риск увидеть просвечивающие кости и органы плода, что неприятно для любой беременной. Скрининг имеет смысл проводить на 32-37 неделе.

Связанные услуги:
Ультразвуковое исследование
Консультация акушера-гинеколога при беременности

И твою маму тоже: почему в женских консультациях все так сурово

Меня зовут Настя, мне 30 лет, и недавно я узнала, что беременна. Помимо счастья и радости это повлекло за собой множество хлопот. В частности, мне надо было встать на учет в женскую консультацию. Это необходимо, чтобы, во-первых, регулярно наблюдаться у врача, а во-вторых, получить необходимые документы: обменную карту (требуется для родов в стационаре) и бумаги для оформления декрета.

Женские консультации в Москве бывают частные (их немного) и государственные (они есть в каждом районе). Я решила прикрепиться к государственной консультации по месту жительства. Система записи к врачам через портал госуслуг работает идеально: все делается онлайн, обо всем приходят СМС-оповещения. Пока имеешь дело с роботами, а не с людьми, все прекрасно.

Я отправилась на первый прием. Небольшой казенный кабинет с гинекологическим креслом, врач и медсестра. Обстановка неприветливая, но я в отличном настроении и полна надежд (беременным девушкам, думаю, это вообще свойственно).

Врач — усталая женщина — перебирает бумаги на столе. Она не здоровается и не поднимает на меня глаза:

— Слушаю вас.
— Здравствуйте! Я беременна.
— То есть на учет пришли вставать?
— Да.

Все еще не глядя на меня, врач протягивает мне документ, который я должна подписать. Это информированное согласие. Там говорится, что врач объяснила мне мой диагноз и что она со мной будет делать, мне все понятно и я на все согласна. Я робко прошу дать мне эти самые объяснения. Врач отвечает: «Подписывайте». Вздрагиваю. Безропотно подписываю.

Велят раздеться и сесть в гинекологическое кресло. Спрашиваю, что сейчас будет. Врач наконец удостаивает меня взглядом: «Вы хотите прикрепиться? Тогда садитесь в кресло».

Я лежу в кресле, ожидая, пока врач разберется с бумажками. Наконец она подходит ко мне и вдруг рявкает: «А ну расслабься!» Смотрю в потолок, в глазах слезы.

Когда я встаю из кресла, оказывается, что на ты со мной перешла и медсестра. Она протягивает мне стопку направлений и предлагает их заполнить. Дрожащими пальцами беру ручку, заполняю. Я минут десять провела с этими людьми, а уже боюсь их как огня. Медсестра вручает мне ножницы, чтобы я вырезала какие-то талоны. Вырезаю. Про другие бумажки говорит: «Вот это отксеришь на работе». Лепечу, что пока не готова афишировать на работе свою беременность. Вступает врач: «А что, ксерокс закричит, что ты беременна?»

Протянув мне ворох бумаг, медсестра строчит как из пулемета: с этим пойдешь вот сюда, это отнесешь туда, с этим сделаешь то-то. Я прошу ее объяснять помедленнее — слишком много информации, сложно так сразу разобраться. Она ухмыляется: «Да у тебя вроде есть потенциал».

Среди прочего меня записали на анализ крови. Его надо сдавать натощак, и медсестра комментирует следующим образом: «Завтрак чтобы с собой принесла. Если по стеночке потом сползать будешь, тебя тут никто с пола поднимать не станет».

Уже выйдя из кабинета и прорыдавшись, я осознаю, что хоть я и пожаловалась на боли в животе, мне так и не сказали, как с ними справляться. Просто записали в карту как жалобу.

Две основные эмоции, которые я испытывала в тот день, — отчаяние и страх. Как-то совершенно автоматически незнакомые грубые и бесчувственные люди обрели надо мной власть. Мне много раз говорили, что беременной женщине ни в коем случае нельзя нервничать, особенно на ранних сроках. Еще мне говорили, что это прекрасное и удивительное время. Мои инстинкты подсказывали, что нужно как можно скорее бежать от этих людей. Я попросила мужа впредь всегда ходить в ЖК со мной — хотя бы чтобы мне было куда уткнуться после очередного приема.

Я решила выяснить, отдельный ли это случай хамства или систематическое явление. Опрос знакомых и незнакомых девушек, бывавших в женских консультациях, и чтение форумов показали, что обращение к пациентам на «ты» — это непременный атрибут таких учреждений, а унижение человеческого достоинства вполне регулярный ритуал. Кого-то врачи отправляли в магазин себе за пирожками, на кого-то кричали. На женских форумах девушки выкладывают фотографии своих анализов и просят объяснить, что они значат: «У врача спросить я побоялась». Вот каким надо быть врачу, чтобы беременная женщина побоялась его попросить о такой малости — прокомментировать результаты анализов? Это было бы чудовищно, даже если бы было единичным случаем. Но он далеко не единичный. Истории в диапазоне от просто неприятных до прямо-таки жутких все это время были от меня на расстоянии одного поискового запроса.

Наверное, те, кто всем доволен, реже оставляют отзывы в интернете. Были и такие, кто говорил, что им повезло с врачом, но неприятных историй больше. Вот это самое поразительное: чтобы тебе отвечали на вопросы, объясняли и хотя бы не хамили в тот период жизни, когда ты и без того взволнована и уязвима, — тебе должно повезти.

Через несколько дней мы с мужем отправились на тот самый анализ крови. Анализ сложный, крови нужно много много — несколько пробирок. В процессе выяснилось, что медсестра неправильно заполнила одно из направлений. Сотрудница процедурного кабинета отправила моего мужа на поиски любой медсестры, чтобы она поставила в бумажке нужные галочки. Муж так и сделал, но когда принес заполненное направление, выяснилось, что галочки ему поставили не там. Бравшая анализы женщина отправила его по новой, а мне сказала: «Вот мужчины! Никуда их послать нельзя, ничего не могут!» Я хотела было ответить, что откуда ж ему знать, какие галочки надо ставить, и что, вообще-то, началось все с того, что ее коллеги неправильно заполнили направление. Но я опять была не в том положении, чтобы качать права: у меня из вены торчала игла, мы были на середине третьей пробирки.

На следующий плановый прием я шла с дрожащими коленками.

— Жалобы?
— Очень сильные боли в желудке.

В ответ врач молча выписала мне направление к терапевту. Ни одного дополнительного вопроса. Ни единого комментария. Даже о том, что в качестве обезболивающего беременным можно но-шпу, она не посчитала нужным мне сообщить.

Затем моя врач ушла в отпуск — и плановый прием вела ее коллега. По каким-то причинам я надеялась, что эта женщина будет более приветливой, но и она первым делом, ничего не объясняя, заставила меня подписать информированное согласие. Потом, когда я осмелилась обратиться к ней за разъяснениями по поводу результатов анализов, она соизволила что-то пробурчать. На мое «Спасибо, я поняла» она фыркнула: «Ну слава богу!» Невесть почему мне стало безумно стыдно, что я задаю какие-то вопросы.

С каждым посещением консультации вопросов к работе этой системы у меня становилось все больше. Поскольку я не только беременная женщина, но и журналист, у меня есть некоторые дополнительные возможности получить на них ответы. Я нашла недавнее интервью с главным гинекологом Москвы Александром Коноплянниковым, в котором он, в частности, рассказывал, что для сотрудников женских консультаций разрабатывают курс тренингов по общению с пациентками. Вот что он среди прочего говорил: «Мы должны научиться общаться между собой, улыбаться. Врач должен быть примером для остальных медицинских работников. Доброе слово может вылечить, а грубость и хамство наоборот. Тем более врачи акушеры-гинекологи работают с беременными, которые из-за гормональных изменений наиболее уязвимы к грубости».

Я отправила в Департамент здравоохранения Москвы запрос на интервью с Коноплянниковым. Я надеялась, что он сможет мне объяснить, почему все те пятнадцать минут, которые отведены на прием, врачи непрерывно что-то пишут, так что даже не всегда успевают поднять глаза на пациентку. Почему заставляют подписывать информированное согласие, хотя и не думают информировать пациентку, на что она соглашается. Почему воспринимают в штыки любые вопросы. Нельзя ли как-то сократить врачам бумажную работу. Почему, наконец, врачи обращаются к пациенткам на «ты». Терапевты, стоматологи, хирурги — все врачи обращаются к пациентам на «вы», кроме акушеров-гинекологов в женских консультациях.

Этого интервью я добивалась больше месяца. А когда все же добилась, оно как-то сразу не задалось. Когда я процитировала Коноплянникову его же слова об обучении врачей вежливости, он заявил, что ничего подобного не говорил. Заверил, что большинство жалоб пациенток на врачей женских консультаций, которые он читает, безосновательны. Услыхав, что я сама столкнулась с хамством, сказал, что мне «просто не повезло» — снова эта удивительная идея, что элементарная корректность в системе здравоохранения каким-то образом зависит от везения! На большинство моих вопросов Коноплянников попросту отказался отвечать, поскольку они, по его мнению, не относились к одобренной Департаментом здравоохранения теме «обучения врачей». А еще он потребовал, чтобы я ничего не публиковала без согласования с ним. Он, конечно, скажет, что я все переврала. Пусть говорит что хочет.

Как бы там ни было, после двадцати минут общения с Коноплянниковым я с кристалльной ясностью поняла, почему система женских консультаций именно такая.

Наверное, у всего этого есть какие-то веские причины. Вряд ли эти усталые женщины шли в мед, чтобы потом без конца заполнять бумажки. Наверное, всю эту потогонную систему работы женских консультаций придумали люди, которые забыли или никогда не знали, что такое медицина. И зарплаты у врачей, скорее всего, мизерные. Это не оправдывает хамство, но хотя бы объясняет вечное раздражение.

У нас считается, что на врачей, учителей и полицейских нельзя обижаться: дескать, они жизни спасают, человека из тебя делают, от преступников защищают. Наверное, с этим можно согласиться, когда речь идет о хирурге, который выругался на десятом часу сложнейшей операции, или о полицейском, который с применением энергичной лексики прогоняет тебя с места преступления. Но почему нужно мириться с грубостью врача, пока он ведет вполне себе административный учет в спокойной обстановке собственного кабинета? Почему мы не прощаем резкости менеджеру банка или кассиру, но при этом считаем, что она вполне нормальна для медсестры, которая не в реанимации работает, а в женской консультации? Сотрудники консультации имеют дело в большинстве случаев даже не с болезнями, а с беременностью — вполне естественным состоянием человека.

Я думала, что со всем этим делать. Как относиться к тому, что эти врачи часто равнодушные, а иногда и попросту злые. Плохой человек, как и хороший, — не профессия, но для врачей женских консультаций умение быть терпеливыми и отзывчивыми — это в значительной степени и есть работа. Что делать с тем, что почти любая девушка, особенно беременная впервые и на раннем сроке, чувствует себя абсолютно бесправной в этом царстве холодных расширителей и металла в голосах. Как быть, если руководитель всей этой системы не только не признает существования проблемы, но и воплощает в себе все высокомерие образованного медработника по отношению к растерянному пациенту. И что делать тем, у кого нет денег на платное наблюдение и кому приходится иметь дело с подобным отношением все девять месяцев, про которые принято говорить, что это самое счастливое время в жизни женщины.

Единственное, что я пока придумала, — это не молчать. Первый шаг к решению проблемы — признание, что проблема есть. К тому же осознание, что ты не одна такая, кому «не повезло с врачом», уже само по себе — помощь и поддержка. А дальше мы уж найдем способ объяснить этим уставшим людям, что заслуживаем хотя бы элементарного уважения.

Значение ранней явки при взятии на учёт по беременности

Уважаемые женщины!

До 12 недель беременности происходит закладка внутренних органов и систем плода. Влияние неправильного питания, вредных привычек, хронических, инфекционных и наследственных заболеваний на развитие будущего малыша может привести к порокам развития, замершей беременности, выкидышу. Вставайте на учет по беременности до 12 недель. Наблюдение беременных является главной задачей женской консультации. От амбулаторного наблюдения во многом зависит исход беременности и родов. Почему надо встать на учёт при сроке беременности до 12 недель, так как это позволит:

-во-первых: своевременно диагностировать патологию внутренних органов плода и решить вопрос о рекомендациях для дальнейшего сохранения беременности;
-во-вторых: позволит установить и спрогнозировать возможные осложнения во время беременности, а также выбрать план ведения беременности;
-в-третьих: выявить беременных, нуждающихся в госпитализации в стационар по профилю акушерской и другой патологии при необходимости обеспечить их оздоровление;
-в-четвёртых: при сроке беременности с 11 до 14 недель беременная женщина направляется в Перинатальный центр г. Армавира для диагностики нарушений развития ребенка, включающей ультразвуковой скрининг первого триместра и расчетом индивидуального риска рождения ребенка с хромосомной патологией.

Кровь из Перинатального центра г. Армавира направляется в медико-генетическую лабораторию г. Краснодара.

Уже в конце первого — начале второго триместров можно диагностировать с помощью УЗИ ряд врождённых пороков развития несовместимых с жизнью, синдром Дауна;

-в-пятых: позволяет своевременно скорректировать рацион питания беременной женщины и обеспечить отказ от вредных привычек, т.к. это способствует уменьшению частоты врождённых пороков развития плода, в первую очередь нарушений со стороны центральной нервной системы.

Первые три месяца беременности являются решающими для развития ребенка. Дефицит биологически значимых элементов, которые необходимы каждому живому организму, на ранних этапах закладки плода может привести к нарушению нормального развития и даже гибели плода;

-в-шестых: помогает оказать помощь в рациональном трудоустройстве;
-в-седьмых: гарантирует единовременное пособие при постановке на учёт на ранних сроках беременности.

Беременность -важный этап жизни любой женщины, он так же важен для её избранника-будущего папы. Идеальная ситуация, когда беременность является не только желанной, но и запланированной. Что имеется ввиду? К беременности нужно подготовиться. С чего начать?

Перед наступлением беременности необходимо посетить врача гинеколога и сдать анализы: обязательно нужно обследоваться на группу инфекций, передаваемых половым путём, в том числе хламидиоз и наиболее опасные инфекции для плода и течения беременности (токсоплазменная инфекция, краснуха, цитомегаловирусная инфекция), кроме этого, это и гепатиты «В» и «С».

Насколько будет опасной встреча с инфекцией, зависит от срока беременности. На ранних сроках, когда идет закладка органов и систем плода (до 8-9 недель беременности, формируются грубые пороки развития, возможна гибель эмбриона. На поздних сроках внутриутробная инфекция так же сказывается на развитее уже сформированного плода. Именно поэтому инфекции следует выявить и по возможности пролечить до беременности. Если нет, то вам расскажут о комплексе профилактических мероприятий, например, если речь идёт о краснухе — то можно сделать прививку, если речь идёт о токсоплазмозе — необходимо соблюдать ряд правил, снижающих риск заражения. По тем инфекциям, к которым нет защитных антител, необходимо периодически наблюдаться у врача, чтобы не пропустить возможного инфицирования во время беременности).

Если у вас есть какие-либо соматические заболевания и Вы наблюдаетесь у врача-специалиста (кардиолога, эндокринолога, невропатолога, пульмонолога и окулиста), необходимо о своём решении стать матерью сказать Вашему доктору. Встреча с ним предупредит возможные осложнения беременности, возникающие на фоне имеющихся соматических заболеваний. Не забудьте посетить врача-стоматолога. Обязательно вместе с супругом пройдите флюорографическое исследование лёгких. Перед запланированной беременностью необходимо за 3 месяца прекратить использовать оральную контрацепцию (по каждому принимаемому вами препарату проконсультируйтесь с врачом), если Вы используете внутриматочный контрацептив, его так же следует удалить заранее. Это необходимо для того, чтобы все изменения в Вашей репродуктивной системе, вызванные контрацептивами, восстановились перед наступление беременности.

Немаловажную роль при планировании беременности играет так же здоровый образ жизни. Делайте зарядку по утрам (укрепляйте мышцы брюшного пресса и спины, больше гуляйте на свежем воздухе. Не забудьте расстаться с вредными привычками, если они есть (курение, алкоголь, наркомания). Хорошо, если и папа будущего малыша последует Вашему примеру. Сделать это нужно так же заранее, месяца за 3-4, а не в момент, когда уже всем будет понятно, что Вы ждёте малыша, это слишком поздно, ведь для благоприятного исхода беременности важны первые недели.

Важно, чтобы питание могло обеспечить каждого партнёра всем набором витаминов и микроэлементов. Для будущего нет какого-либо специального совета по питанию — специалисты советуют лишь употреблять здоровую пищу. Женщинам в свою очередь необходимы дополнительные питательные элементы:

-фолиевая кислота (400 мг в день) 3 месяца до зачатия;
-мультивитамины и комплексы минеральных элементов по рекомендации врача.

Планирование беременности — это так же и психологическая готовность двух людей создать семью и вместе воспитывать детей. От психологической готовности будущих родителей зависит очень многое. Эта сторона при подготовке к беременности не менее важна, чем здоровье. Старайтесь больше времени проводить вместе, читайте друг другу специальную литературу. Можно прогуляться вместе по детским магазинам — это зарядит Вас обоих положительной энергией. Можно так жнее подумать над именем, которое Вы хотите дать малышу — составьте список из имён девочек и мальчиков. Важно, чтобы все Ваши поступки и мысли были направлены на Вашего будущего малыша.

Старайтесь избегать стрессов.

Надеюсь, мы убедили Вас в том, что беременность должна быть не только желанной, но и запланированной.

каталог статей о беременности, родах, воспитании ребёнка

В период первого триместра беременности, гинеколог назначит вам общее обследование организма. Впереди вас ждет целый путь по вынашиванию малыша, и поэтому необходимо знать, в каком состоянии находится организм. 

  1. Анамнез. Общее физикальное обследование органов дыхания, кровообращения, пищеварения, мочевыводящей системы, молочных желез.
  2. Антропометрия (измерение роста, массы тела, определение индекса массы тела) — проведут во время первичного приема в ЖК.
  3. Измерение размеров таза. Осмотр шейки матки в зеркалах. Бимануальное влагалищное исследование — сделает врач на первом приеме в ЖК.
  4. Анализы крови*(1, 2, 3, 4)
  5. Анализ мочи.
  6. Определение основных групп крови (А, В, 0) и резус-принадлежности, биохимический скрининг уровней сывороточных маркеров: связанный с беременностью плазменный протеин А (РАРР-А) и свободная бета-субъединица хорионического гонадотропина (далее — бета-ХГ) (11-14 недель), определение антител к бледной трепонеме (Treponema pallidum) в крови, определение антител классов М, G к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-1 и ВИЧ-2 в крови, определение антител классов М, G к антигену вирусного гепатита В и вирусному гепатиту С в крови.
  7. Микроскопическое исследование отделяемого женских половых органов на гонококк, микроскопическое исследование влагалищного отделяемого на грибы рода кандида. Определение глюкозы венозной плазмы натощак.
  8. Электрокардиография (далее — ЭКГ) по назначению врача-терапевта (врача-кардиолога).
  9. Ультразвуковое исследование (далее — УЗИ) органов малого таза (в сроке 11-14 недель).
  10. В ЖК вас направят на обследование у стоматолога.

Виды анализов крови:

*(1) Общий (клинический) анализ крови развернутый.

*(2) Анализ крови биохимический (общетерапевтический): общий белок, мочевина, креатинин, общий билирубин, прямой билирубин, аланин-трансаминаза (далее — АЛТ), аспартат-трансаминаза (далее — ACT), глюкоза, (при ожирении, отеках, преэклампсии беременных, при заболеваниях щитовидной железы, сахарном диабете, артериальной гипертензии, ишемической болезни сердца (далее — ИБС), церебро-васулярных заболеваниях — триглицериды крови, липопротеины высокой плотности (далее — ЛПВП), липопротеины низкой плотности (далее — ЛПНП), общий холестерин.

 *(3) Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза) — количество тромбоцитов, время свертывания, время кровотечения, агрегация тромбоцитов, активированное частичное тромбопласти новое время (далее — АЧТВ), фибриноген, определение протромбинового (тромбопластинового) времени.

*(4) Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусу краснухи в крови, определение антител к токсоплазме в крови.

 Эти анализы можно сдать совершенно бесплатно в своей женской консультации по направлению от вашего врача акушера-гинеколога. Либо пройти платно в клиниках города.

Когда и как вставать на учет по беременности?

Быть беременной – целая «наука». Столько разных нюансов, в которых так легко запутаться или упустить что-то важное. Например, постановка на учет. Все знают, что беременным женщинам нужно идти к врачу и становиться на учет. А вот когда лучше всего это сделать – мнения расходятся. Ведь кто-то вообще к врачам не собирается «соваться» до конца беременности, другие же именно с помощью гинеколога удостоверяются, что в животике поселился маленький человечек, а есть и такие, что практически «переселяются» в женскую консультацию на весь период беременности. 

Давайте не будем кидаться с крайности в крайность и трезво обсудим вопрос о постановке на учет по беременности. 

Зачем нужно вставать на учет по беременности? 

Главный аргумент в пользу своевременного учета по беременности – это залог здоровья будущей мамы и ее малыша. Именно в первом триместре беременности формируются практически все органы плода. И если женщина имеет какие-либо отклонения в здоровье, то это может крайне негативно отобразиться на ее будущем малыше. А вот при своевременной диагностике того или иного заболевания – есть все шансы уберечься от многих неприятностей. Уже при первом осмотре на самых ранних сроках, врач может определить возможное течение беременности. С самого начала «интересного положения» очень важно пройти все необходимые обследования:

  • Определение группы крови и резус-фактора;
  • Общий анализ крови;
  • Общий анализ мочи;
  • Бактериальный посев мочи;
  • Обследование на ВИЧ, сифилис;
  • Диагностика вирусного гепатита В;
  • Мазок на цитологическое исследование;
  • Первое УЗИ. 

Также врач измерит ваше артериальное давление, вес, размеры таза. Собрав все данные, он определит или опровергнет какую-либо группу риска, установит срок беременности и предположительную дату родов. 

Кроме того, уже при постановке на учет вам заведут обменную карту и родовой сертификат, которые будут необходимы при поступлении в роддом. В обменную карту на протяжении всей беременности будут записывать информацию о ее течении, результаты анализов и обследований. В вашей индивидуальной карте беременной будут записаны ваши личные данные и все подробности анамнеза. 

Когда необходимо встать на учет? 

Оптимальный срок постановки на учет – от 7-ми до 12-ти недель. Делать это раньше многие врачи не рекомендуют, даже если ваша беременность подтверждена. До 8-ми недель высока вероятность произвольных выкидышей. И хотя практика показывает, что уже с первых недель женщина пытается уберечь желанного малыша, все же лучше довериться всецело Матушке-Природе. А после 8-ми недель можно смело приступать к сдаче всех необходимых анализов и пройти обследования у нужных врачей. Первое УЗИ обычно назначают на 11 неделе, тогда и ставят женщину на учет. Кстати, согласно Российскому законодательству, женщине, которая встала на учет по беременности до 12 недель, выплачивается единовременное пособие (с 1 января 2012 года его размер составляет 465,20 рубля).  

Как встать на учет? 

Вам просто необходимо с паспортом и полисом обязательного медицинского страхования (не просроченным!) прийти в любую женскую консультацию и написать заявление на имя заведующего. При этом абсолютно не имеет значения ваша прописка. Вы можете наблюдаться в любом медицинском учреждении нашей страны. Если вы встаете на учет в ЖК не по месту жительства, то вам нужно будет предоставить также выписку из вашей амбулаторной карты и справку о снятии вас с учета в женской консультации по месту жительства. Вы также имеете полное право наблюдаться в любой платной клинике, которая непременно на 20-22 неделе беременности должна выдать вам обменную карту, с которой вы и будете рожать. 

Что ж, беременность – это не только наслаждение, но и масса забот. Мы уверены, что вы со всем справитесь и родите крепкого здорового малыша! Удачи! 

Специально для beremennost.net — Таня Кивеждий 

Единовременное пособие женщинам, вставшим на учет в медицинских учреждениях в ранние сроки беременности

Порядок назначения и выплаты единовременного пособия женщинам, вставшим на учет в медицинских учреждениях в ранние сроки беременности, регулируется Федеральным законом от 19.05.1995 г. № 81-ФЗ «О государственных пособиях гражданам, имеющим детей», Порядком и условиями назначения и выплаты государственных пособий гражданам, имеющим детей, утвержденных, Приказом Минздравсоцразвития РФ от 23.12.2009 № 1012н.

Право на единовременное пособие дополнительно к пособию по беременности и родам имеют женщины, вставшие на учет в медицинских учреждениях в ранние сроки беременности (до двенадцати недель).

Единовременное пособие женщинам, вставшим на учет в медицинских учреждениях в ранние сроки беременности, выплачивается в размере, установленном в соответствии со статьёй 10 Федерального закона «О государственных пособиях гражданам, имеющим детей».

Размер единовременного пособия женщинам, вставшим на учет в медицинских учреждениях в ранние сроки беременности, в районах и местностях, где установлены районные коэффициенты к заработной плате, определяется с применением этих коэффициентов.

Единовременное пособие женщинам, вставшим на учет в медицинских учреждениях в ранние сроки беременности, назначается и выплачивается по месту назначения и выплаты пособия по беременности и родам.

Для назначения и выплаты единовременного пособия женщинам, вставшим на учет в медицинских учреждениях в ранние сроки беременности, представляется справка из женской консультации либо другой медицинской организации, поставившей женщину на учет в ранние сроки беременности (далее — справка о постановке на учет в ранние сроки беременности).

Единовременное пособие женщинам, вставшим на учет в медицинских учреждениях в ранние сроки беременности, выплачивается соответственно за счет средств Фонда социального страхования Российской Федерации, федерального бюджета и бюджетов субъектов Российской Федерации.

Единовременное пособие женщинам, вставшим на учет в медицинских учреждениях в ранние сроки беременности, назначается и выплачивается одновременно с пособием по беременности и родам, если справка о постановке на учет в ранние сроки беременности представляется одновременно с документами, представленными для назначения и выплаты пособия по беременности и родам.

Если данная справка представлена позже, женщинам, подлежащим обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством, женщинам, обучающимся по очной форме обучения в образовательных учреждениях, женщинам, проходящим военную службу по контракту, службу в качестве лиц рядового и начальствующего состава в органах внутренних дел, в Государственной противопожарной службе, в учреждениях и органах уголовно-исполнительной системы, в органах по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, в таможенных органах, указанное пособие назначается и выплачивается не позднее 10 дней с даты приема (регистрации) справки о постановке на учет в ранние сроки беременности.

Женщинам, уволенным в связи с ликвидацией организаций, прекращением физическими лицами деятельности в качестве индивидуальных предпринимателей, прекращением полномочий нотариусами, занимающимися частной практикой, и прекращением статуса адвоката, а также в связи с прекращением деятельности иными физическими лицами, чья профессиональная деятельность в соответствии с федеральными законами подлежит государственной регистрации и (или) лицензированию, в течение двенадцати месяцев, предшествовавших дню признания их в установленном порядке безработными, указанное пособие назначается не позднее 10 дней с даты приема (регистрации) заявления со всеми необходимыми документами. Выплата пособия осуществляется органами социальной защиты населения через организации федеральной почтовой связи либо кредитные организации, указанные получателями пособия, не позднее 26 числа месяца, следующего за месяцем приема (регистрации) заявления со всеми необходимыми документами, исходя из размеров пособий, назначенных в соответствии с Федеральным законом «О государственных пособиях гражданам, имеющим детей».

ВНИМАНИЕ!

С 1 июля 2021 порядок выплаты пособия при постановке на учет в ранние сроки беременности изменился!

Фонд социального страхования выплачивает единовременное пособие за постановку на учёт в ранние сроки женщинам, вставшим на учет в медицинских учреждениях до 01.07.2021 г.

Начиная с 1 июля, ежемесячное пособие женщине, вставшей на учет в медицинской организации в ранние сроки беременности, назначается и выплачивается через Пенсионный фонд РФ при соблюдении условий, определенных в Федеральном законе от 26 мая 2021 г. N 151-ФЗ «О внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации».

 

ВОПРОСЫ-ОТВЕТЫ — Посмотреть все

Ворпросы относящиеся к поликлиникам или стационару

Здравствуйте. Данного аппарата в поликлинике нет в виду того, что потребность в лечении на аппарате «Тонзиллор» у 30 человек. Стоимость данного аппарата около 300 т.р., необходим отдельно специалист и помещение. В ЛОР кабинете применяются альтернативные методики лечения хронического тонзиллита.

Здравствуйте. Вы можете сдать анализ на лейкоцитарную формулу. По анализу на пепсиноген 1 и 2 определить кислотность желудка — нельзя.

Госпитализация проводится согласно утвержденным медикоэкономическим стандартам.

Нет, такая процедура в физиотерапевтическом отделении ГБУЗ СО «Серовская городская больница» не проводится. Ударно-волновая терапия проводится только в областных медицинских учреждениях, в частности в областном центре боли. 

Здравствуйте. Платно КТ у нас не проводится. В основном КТ проводится пациентам с ОНМК в стационаре.

Прием в поликлиническом отделении №3 пос. Энергетиков ведут 2 участковых терапевта. Прием узких специалистов ведется по графику. По графику ведется прием администратора, к которому Вы можете обратиться по всем вопросам качества медицинского обслуживания.

Здравствуйте. По вызову врача-хирурга из поликлиники все манипуляции на услугу являются бесплатными.

Здравствуйте. Вопрос о смене участкового врача решается по письменному заявлению пациента руководством поликлиники индивидуально.

Здравствуйте. Обследование на компьютерном томографе проводятся строго по назначению врача при наличии медицинских показаний.

Здравствуйте. Данный анализ делается бесплатно в поликлиническом отделении №1 по адресу ул. Октябрьской революции д.8 по направлению врача эндокринолога.

ГРАФИК РАБОТЫ и телефоны Поликлинического отделения №1

график работы: пн.-сб. с 7-30 до 19-00

телефон для справок 8 (34385) 6-93-40
регистратура 8 (34385) 6-93-22, 5-43-21

Здравствуйте. Да, герниопластику пупочной грыжи делают у нас в больнице бесплатно.

Здравствуйте. Метод ПУВА-терапия для лечения витилиго в СГБ №1 не проводится. Данное лечение Вы можете получить по назначению врача в УрНИИДВиИ по адресу г. Екатеринбург ул.Щербакова д.8

Здравствуйте. При наличии показаний по направлению гинеколога и уролога данный анализ делается бесплатно.

Здравствуйте. Дневной стационар соответствует дневному стационару III категории. Оказывает следующие медицинские услуги:

  • неврология;
  • отоларингология;
  • офтальмология;
  • терапия;
  • гастроэнтерология;
  • гематология;
  • кардиология;
  • нефрология;
  • эндокринология;
  • травма;
  • ортопедия;
  • урология;
  • хирургия;
  • сосудистая хирургия;
  • онкология.

Здравствуйте. Платно КТ у нас не проводится. В основном КТ проводится пациентам с ОНМК в стационаре.

Здравствуйте. Прививку от гриппа необходимо поставить в начале эпидсезона это сентябрь-октябрь.

Здравствуйте. К сожалению ЭФИ сердца в нашей больнице не делают. Данную услугу Вы можете получить в Областной клинической больнице.

Есть направление из СОКБ. Да, если проживаете в Серовском, Сосьвинском, Гаринском, Новолялинском, Верхотурском городских округах  

С целью снижения количества обращений непрофильных обращений к узким специалистам, часть талонов на прием к врачу-неврологу выдается через врача-терапевта. Вам необходимо обратиться на прием к участковому врачу  для выбора   дальнейшей тактики лечения и направления на ЛФК….

Здравствуйте. В Поликлинике №1 проводится гормональное обследование и определяется гормональный статус. Более подробную информацию Вы можете получить по телефону иммуно-ферментной лаборатории 8 (34385) 5-47-65

Жители Новолялинского городского округа принимаются в поликлинике и госпитализируются в стационар в рамках межмуниципального центра, каковым является ГБУЗ СО« Серовская городская больница№1» с 2011 года. Вы можете получить направление по месту жительства или обратиться самостоятельно при наличии полиса ОМС и паспорта. В Серовской городской больнице оказывается на базе кардиологического и неврологического отделений, высокотехнологичная медицинская помощь при остром инфаркте миокарда и остром нарушении кровообращения, жителям всех прикрепленных к межмуниципальным центрам территориям. ( Сосьвинский, Гаринский, Верхотурский, Новолялинский городские округа) Всю дополнительную информации об обслуживании на базе нашего центра Вы можете получить по телефону343 85 54717.

Здравствуйте. Спиральное КТ с контрастированием аорты и артерий нижних конечностей в нашей больнице проводится. Необходимо направление врача по месту жительства даже при наличии рекомендации специалистов ОКБ.

Здравствуйте. В Серовской городской больнице прием сосудистого хирурга не ведется. Пациенты, нуждающиеся в консультации данного специалиста направляются в Областную клиническую больницу г. Екатеринбурга. Запись предварительная по электронной почте.

Здравствуйте. Только строго по направлению врача.

Здравтсвуйте. Так как Ваш вопрос полностью не опубликован ввиду того, что имеется ограниичение по количеству символов, Вы можете получить на него ответ позвонив на телефон горячй линии

8 (34385) 5-47-17 .Либо прислать его на адрес электронной почты :[email protected] с пометкой в теме «вопрос от пациента»

Для того чтобы оформить пребывание в палате повышенной комфортности хирургического отделения, Вам необходимо уточнить наличие свободных мест, после чего оформить полис добровольного медицинского страхования в СК «Компаньон» по адресу: г.Серов, ул.Луначарского 91, офис 405

Здравствуйте. Да можно, обратитесь к участковому врачу.

Часть лабораторных анализов не входит в Территориальную программу ОМС и предоставляется на платной основе.

Да возможность есть, через прием врача.

Да можно. Запись на прием ведется через регистратуру поликлиники или через Интернет.

Здравствуйте. Да возможность есть-бесплатно, но прежде обратитесь к урологу в поликлинике

Для проведения спиральной компьютерной томографии, Вам необходимы показания, которые определяет лечащий врач

После 18 лет проводятся операции по исправлению носовой перегородки.

Причины, по которым Вы не можете дозвониться до врача гинекологического отделения следующие:

  1. врач находится на обходе пациентов
  2. врач находится на операции

Для получения интересующей информации Вы можете позвонить по телефону (34385) 7-79-43

либо обратиться в дневное время в приемное отделение ГБУЗ СО «Серовская городская больница»

Уточните пожалуйста в какой страховой компании Вы страховались, каков лимит ответственности полиса ДМС, какой вид услуг включает данный полис.

Записаться на прием к врачу-кардиологу Вы можете через регистратуру поликлиники. Копию сертификата можете получить через личное письменное заявление на имя главного врача медицинской организации.

Для решения вопроса о целесообразности и методах проводимой эпидуральной анестезии рекомендуем обратиться к Вашему лечащему врачу

Операция по удалению крайней плоти в ГБУЗ СО «Серовская городская больница» проводится на бесплатной основе, для этого Вам необходимо обратиться на прием к врачу-урологу в поликлиническое отделение №1

В настоящий момент, возможность прохождения компьютерной томографии плановым амбулаторным пациентам, отсутствует.

Да имеются, необходимо  оформить полис добровольного медицинского страхования, или обратиться в кассу учреждения по адресу М. Горького 73. 

Здравствуйте. Нет, проводится только в областной клинике.

Здравствуйте. Да делают по показаниям бесплатно.

Можно. Необходимо  приехать в поликлиническое отделение №1 ГБУЗ СО « Серовская городская больница №1»  Октябрьской революции 8, кабинет  116 (здание травмпункта 2 этаж) , натощак с 8-00 до 10-00 с понедельника по пятницу.

Да, в поликлинике по направлению врача , бесплатно

Здравствуйте. По показаниям БЕСПЛАТНО.

Здравствуйте. Не ясна суть вопроса, а так же не ясно в отношении работы какого структурного подразделения имеются нарекания. За подробной информацией обратитесь по телефону 6-95-04

Здравствуйте. Бесплатно МРТ в г.Серове не проводится. Необходима консультация специалиста ОКБ№1 г.Екатеринбурга

Здравствуйте. Действительно наблюдаются сбои в работе сайта, разработчиками системы ведутся работы по оптимизации загрузки сайта. Задачи лечебного учреждения составить расписание приема врачей в полном объеме.

Железнодорожная поликлиника не подчиняется Серовской городской больнице. Если Вы прикреплены к данной поликлинике, обязаны принять.

По вопросу паталогии молочной железы Вы можете обратиться к онкологу женской консультации и онкологу поликлиники №1.

Здравствуйте. Присутствие мужа на родах в родильном отделении СГБ№1 приветствуется. Палату повышенной комфортности можно оформить при поступлении, в случае если она будет свободна.

Запись ведет врач-невролог после осмотра.

Данная операция выполняется по показаниям, по направлению лечащего врача в гинекологическом отделении ГБУЗ СО «Серовская городская больница» в рамках Территориальной программы государственных гарантий оказания бесплатной медицинской помощи жителям Свердловской области.

Наряду с этим учреждение предлагает сверх программы ОМС дополнительные услуги: а именно нахождение в палате повышенной комфортности, при заключении договора ДМС. 

Необходимо обратиться на прием к гинекологу в женскую консультацию, где Вас обследуют и дадут направление.

Участковый принцип по месту жительства. Позвонив по телефону регистратуры поликлинического отделения №1 69340, Вы можете узнать по адресу к какому участковому терапевту Вы относитесь.

Вопросы касающиеся женской консультации

Здравствуйте. Да можно при наличии полиса ОМС, в женской консультации работает кабинет по бесплодному браку.

В гинекологическом отделении ГБУЗ СО « Серовская городская больница №1» бесплатно по направлению врача акушера гинеколога женской консультации и наличии полиса обязятельного медицинского страхования

Салахов М.З. платные консультации в ГБУЗ СО « Серовская городская больница не ведет. 

Если есть прописка в Российской Федерации, то возможно. Более подробные разъяснения можете получить по телефону 3-85-86

Здравствуйте. С 20 недель беременности по показаниям.

Здравствуйте. На прием к врачу-гинекологу можете записаться через интернет регистратуру «Самозапись.ру». При посещении врача при себе необходимо иметь страховой медицинский полис и паспорт.

Вопрос по «женской интимной хирургии» решается с каждым пациентом индивидуально. Оказание данного вида медицинских услуг в гинекологическом отделении нашей больницы возможно.

Здравствуйте. Полный ответ на данный вопрос Вы можете получить у врача акушера-гинеколога ведущего прием в кабинете патологии шейки матки в Женской консультации г. Серова. ул.Луначарского д.114

Здравствуйте. Да Вы можете встать на учет в Женской консультации г. Серова — бесплатно при наличии полиса ОМС. Более детальную информацию Вы можете получить по телефону 8 (34385) 3-85-86 зав.отделением.

Здравствуйте! Решить вопрос об обследовании по поводу непроходимости маточных труб на базе Серовской городской больницы, Вы можете предварительно записавшись на прием к врачу акушеру гинекологу Салахову М.З по телефону 89617770575.

Здравствуйте. В женской консультации планируется начать прием пациентов по вопросам планирования семьи с территории Северного управленческого округа с января 2014 года. для супружеских пар прием врача и обследование, в том числе и методом ПЦР, будет проводиться бесплатно.

Делают, при наличии полиса обязательного  медицинского страхования после осмотра врача.

Здравствуйте. Платно услуга не предоставляется, специалист временно отсутствует.

Такие услуги платно не оказываются.

В настоящее время только платно.

Вам необходимо обратиться к лечащему врачу с последующей госпитализацией в родильное отделение ГБУЗ СО «Серовская городская больница»

Для решения вопроса по ЭКО, Вам необходимо обратиться в регистратуру женской консультации. При себе иметь паспорт, полис, СНИЛС

На прием в женскую консультацию Вы можете попасть через регистратуру

а) обратиться при посещении

б)позвонить по телефону 6-38-43 или 6-38-42

в)записаться через сайт «registratura96.ru»

Все операции в гинекологическом отделении при наличии показаний и полиса обязательного медицинского страхования  проводятся бесплатно. 

Можно после осмотра врача-гинеколога,  по показаниям бесплатно.

Здравствуйте. На прием Вы можете попасть, необходим лишь полис ОМС.

Здравствуйте. Может при отсутствии противопоказаний.

Здравствуйте. На Ваш вопрос можно ответить только после изучения обстоятельств. Имеются противопоказания.

Здравствуйте. В ЖК г.Серова работает кабинет бесплодного брака. Необходимо обратиться к гинекологу по месту жительства и он должен направить пакет документов и записать на прием.

Здравствуйте. Необходимо иметь при себе полис и любой документ, удостоверяющий личность.

Здравствуйте. По лечению бесплодия необходимо обратиться в женскую консультацию Серовской ГБ. Работает кабинет бесплодного брака. Прием ведет врач акушер-гинеколог ежедневно. Медицинское обследование проводится бесплатно.

Аборт можно сделать в женской консультации после консультации врача акушера-гинеколога и психолога.

Можно, бесплатно.

Вопросы связанные с детской поликлиникой

Здравствуйте. К сожалению указанную Вами процедуру в нашей больнице не предоставляют.

Здравствуйте. Удалить бородавки у ребенка можно в детском хирургическом отделении нашей больницы по направлению врача, но только хирургическим методом или методом коагуляции.

Здравствуйте. Операции по поводу водянки яичка в детском хирургическом отделении проводится методом Росса, максимально щадящим способом, в стационаре после операции в среднем ребенок находится 4-5 дней.

Для получения подробной информации о методах и длительности лечения водянки яичка, Вам необходимо обратиться за консультацией к врачу-хирургу в поликлинику ГБУЗ СО «Детская городская больница г.Серов»

Согласно ПРИКАЗА №1245-П МЗСО от 10.2014г. ревакцинация проводится за счет средств граждан.

Здравствуйте. Обследование проводятся детских коллективов по группам. Имеются случаи, когда анализ ребенку необходимо сделать срочно.

Как Вам быть с данной процедурой сказать не возможно, так как это может решить только специалист, а что необходимо обратиться с жалобой к администрации поликлиники за подобную организацию медицинской помощи- это обязательно. Мы ваш вопрос так же возьмем на рассмотрение. Если ребенок плачет, УВЧ делать нельзя. Но процедуру должен сменить врач.

Добрый день, режим питания каждому ребенку рассчитывается индивидуально в зависимости от веса ребенка и вскармливания. В случае если ребенок находится на искусственном вскармливании выписывается 4 коробки молочной смеси. Сухая смесь каш выдается только жителям сельских территорий. 

Ваш первый дородовой визит | Pregnancy Birth and Baby

Ваш первый дородовой визит очень важен. Во время вашего визита ваш врач общей практики или акушерка подтвердят вашу беременность, оценят ваше здоровье и предоставят вам некоторую информацию, которая вам понадобится в ближайшие месяцы. Вы также сможете обсудить, кого вы выберете для постоянного ухода за беременными

Когда мне следует записаться на первый прием?

Лучше всего записаться на прием, когда вы думаете, что можете быть беременны, или примерно на 6-8 неделе беременности.Ваша первая встреча может быть с акушеркой, вашим семейным врачом или в клинике или больнице — вы можете выбрать.

Узнать о вас

Во время визита ваш врач или акушер соберет подробный медицинский и семейный анамнез в рамках оценки вашего общего состояния здоровья. Это включает в себя информацию о любых предыдущих беременностях, болезнях или операциях и о том, какие лекарства вы принимаете, в том числе из аптеки или супермаркета. Они также захотят узнать, есть ли у вас какие-либо текущие проблемы со здоровьем и есть ли у вас аллергия на какие-либо лекарства.

Ваш врач или акушерка спросят вас, курите ли вы, употребляете алкоголь или принимаете легкие наркотики. Они также спросят, испытываете ли вы стресс, есть ли какие-либо признаки депрессии или беспокойства, а также о поддержке, которую вы можете получить от людей дома и на работе. Если вы подвергаетесь насилию в семье, вы должны сообщить им об этом, так как важно получить профессиональную помощь, и они могут поддержать вас в этом.

Также важно знать о здоровье своей семьи, потому что это может повлиять на вас или вашего ребенка.Это включает в себя любой семейный анамнез близнецов, генетических нарушений или хронических заболеваний, таких как диабет. Возможно, вы захотите пройти скрининговые тесты на носительство других генетических состояний. Обсудите это со своим врачом или акушеркой.

Ваш врач или акушерка проверит ваше кровяное давление, вес и рост. Вам также предложат сдать анализ крови, чтобы проверить группу крови и наличие у вас анемии, каких-либо инфекционных заболеваний или инфекций, передающихся половым путем (ИППП), а также проверить, есть ли у вас иммунитет к краснухе.

Вам могут предложить сделать анализ мочи, чтобы определить, есть ли у вас инфекция мочевыводящих путей (ИМП).

Узнайте больше об осмотрах, тестах и ​​сканировании, которые вы будете проходить во время дородовых посещений.

Узнать о своем ребенке

Ваш врач или акушер рассчитает, сколько недель вы были беременны, и дату родов. Если вы не уверены, когда у вас были последние месячные, они могут назначить сканирование на свидания. Это УЗИ, которое поможет определить, на какой неделе беременности вы находитесь.

Они также предложат пройти тест, чтобы определить, подвержен ли ваш ребенок высокому риску развития синдрома Дауна или других аномалий. Могут быть предложены другие тесты, такие как амниоцентез или биопсия ворсин хориона (CVS), если вам больше 35 лет или у вас более высокий, чем обычно, риск возникновения проблем.

Обсуждение вариантов дородового наблюдения

Во время первого приема ваш врач общей практики или акушерка предоставит вам информацию и обсудит, какую модель ухода вы хотели бы получить во время дородовых приемов и родов.Вы сможете обсудить:

  • кто будет вашим основным дородовым опекуном
  • , где вы хотели бы получить дородовую помощь
  • сколько дородовых посещений у вас будет и когда
  • где бы вы хотели родить
  • , где можно найти местные дородовые классы или учебные занятия

Информация, которая поможет вам

Во время этого приема ваша акушерка или врач общей практики предоставят вам информацию, которая поможет вам сохранить здоровье и обеспечит вам хорошую поддержку и уход.

Сюда входят:

  • помощь в отказе от курения или употребления алкоголя (при необходимости)
  • советы по здоровому питанию, физическим упражнениям и ожидаемому набору веса
  • информирует вас о том, какие витамины и минералы следует принимать или избегать во время беременности
  • направления в службу поддержки или профессиональную помощь, если они вам нужны
  • ответы на вопросы о проблемах, которые вас беспокоят или беспокоят
  • , чтобы вы знали, есть ли у вас беременность с более высоким риском, и что может помочь уменьшить или устранить этот риск

Иногда беременность начинается нормально, но позже возникают проблемы, поэтому соответствующая информация может быть недоступна во время первого визита.Всегда полезно оставаться гибким.

Дополнительная информация и поддержка

Вы можете позвонить в Отдел Беременности, Родов и Детей по номеру 1800 882 436, чтобы поговорить с медсестрой по охране материнства и детства о любых проблемах, которые у вас есть в связи с беременностью или дородовым уходом.

Ваша дородовая помощь — NHS

Дородовая помощь — это помощь, которую вам оказывают медицинские работники во время беременности.

Иногда это называется уходом за беременными или родильным домом.

Вам будут предложены встречи с акушеркой, а иногда и с врачом, специализирующимся на беременности и родах (акушером).

Вы должны начать свое дородовое наблюдение как можно скорее, как только узнаете, что беременны. Вы можете сделать это, связавшись с акушеркой или врачом общей практики.

Важный: Коронавирус (COVID-19) обновление

Если вы чувствуете себя хорошо, очень важно, чтобы вы посещали все свои приемы и обследования для здоровья вас и вашего ребенка.

Если вы беременны, больницы и клиники позаботятся о том, чтобы вам было безопасно ходить на приемы.

Если у вас появились симптомы COVID-19 или вы заболели чем-то другим, кроме COVID-19, поговорите со своей акушеркой или родильным домом. Они посоветуют вам, что делать.

Узнайте больше о беременности и COVID-19

Что такое дородовая помощь?

Это уход, который вы получаете во время беременности, чтобы убедиться, что вы и ваш ребенок чувствуете себя как можно лучше.

Акушерка или врач, оказывающий вам дородовую помощь:

  • проверит ваше здоровье и здоровье вашего ребенка
  • предоставит вам полезную информацию, которая поможет вам протекать здоровую беременность, включая советы о здоровом питании и физических упражнениях
  • обсудит ваши варианты и Варианты ухода за вами во время беременности, родов и родов
  • ответьте на любые ваши вопросы

Если вы беременны в Англии, вам предложат:

Вам также могут быть предложены дородовые занятия, включая семинары по грудному вскармливанию.

Узнайте у акушерки о занятиях в вашем районе.

Начало дородового наблюдения

Вы можете записаться на прием к своему терапевту или непосредственно к акушерке, как только узнаете, что беременны.

Ваш врач общей практики или детский центр могут связать вас с ближайшей акушерской службой.

Вы можете найти ближайший к вам детский центр через местный совет.

Лучше как можно раньше обратиться к акушерке или врачу общей практики, чтобы получить необходимую информацию о здоровой беременности.

Некоторые анализы, такие как скрининг серповидно-клеточной анемии и талассемии, должны быть проведены до 10-й недели беременности.

Если у вас есть особые медицинские потребности, ваша акушерка, врач общей практики или акушер могут взять на себя совместную ответственность за ваше ведение беременности.

Это означает, что все они будут участвовать в вашем уходе во время беременности.

Сообщите своей акушерке, если у вас есть инвалидность, которая означает, что у вас есть особые требования к дородовым приемам или родам.

Если вы не говорите по-английски, сообщите об этом акушерке.

Сколько дородовых посещений у меня будет?

Если вы ждете своего первого ребенка, у вас будет до 10 дородовых посещений.

Если у вас уже был ребенок, у вас будет примерно 7 визитов, но иногда их может быть больше, например, если у вас разовьется заболевание.

На ранних сроках беременности ваша акушерка или врач предоставит вам письменную информацию о том, сколько приемов у вас, вероятно, будет и когда они состоятся.

У вас должна быть возможность обсудить с ними график дородовых посещений.

Если вы не можете прийти на прием, сообщите об этом в клинику или акушерке и запишитесь на другое время.

Где я буду проходить дородовые консультации?

Записаться на прием можно по телефону:

  • у вас дома
  • в детском центре
  • в хирургии общей практики
  • в больнице

Обычно вы идете в больницу, чтобы пройти обследование на беременность.

Дородовые приемы должны проходить в обстановке, где вы чувствуете себя в состоянии обсудить деликатные вопросы, такие как насилие в семье, сексуальное насилие, проблемы с психическим здоровьем или наркотики.

Чтобы убедиться, что вы получаете наилучшее медицинское обслуживание во время беременности, ваша акушерка задаст вам много вопросов о вашем здоровье и здоровье вашей семьи, а также о ваших предпочтениях.

Ваша акушерка проведет некоторые проверки и анализы, некоторые из которых будут проводиться на протяжении всей беременности, например, анализы мочи и измерения артериального давления.

Результаты могут повлиять на ваш выбор на более позднем этапе беременности, поэтому важно их не пропустить.

Ваша акушерка также спросит о любой другой социальной помощи, которую вы можете получить или в которой нуждаетесь, например, о поддержке со стороны социальных работников или офицеров по связям с семьей.

Вопросы, которые вам могут задать

Акушерка или врач могут задать вам следующие вопросы:

  • дата первого дня последней менструации
  • ваше здоровье
  • любые предыдущие заболевания и операции, которые у вас были
  • любые предыдущие беременности и выкидыши
  • этническое происхождение вас и вашего партнера, чтобы узнать, может ли ваш ребенок подвергаться риску определенных наследственных заболеваний
  • есть ли в вашей семье история близнецов чтобы узнать, могут ли ваши обстоятельства повлиять на вашу беременность
  • как вы себя чувствуете и были ли у вас депрессии

Ваши дородовые визиты – это возможность сообщить акушерке или врачу, если вы находитесь в уязвимом положении или вам нужна дополнительная помощь. служба поддержки.

Это может быть связано с жестоким обращением или насилием в семье, сексуальным насилием или калечащими операциями на женских половых органах.

Дородовые приемы после 24 недель

Примерно с 24 недель беременности ваши дородовые приемы обычно становятся более частыми.

Но если ваша беременность протекает без осложнений и вы в добром здравии, вас могут видеть не так часто, как человека, нуждающегося в более тщательном наблюдении.

Последующие посещения обычно довольно короткие.

Ваша акушерка или врач: 

  • проверит вашу мочу и кровяное давление
  • пощупает ваш живот (живот), чтобы проверить положение ребенка
  • измерит вашу матку (матку), чтобы проверить рост вашего ребенка
  • прослушает сердцебиение вашего ребенка , если вы хотите, чтобы они

Вы также можете задавать вопросы или говорить о чем-либо, что вас беспокоит.

Говорить о своих чувствах так же важно, как и все дородовые тесты и обследования.

Вам должна быть предоставлена ​​информация о:

  • составлении плана родов
  • подготовке к родам и родам
  • как определить, что вы находитесь в активных родах родов)
  • «бэби-блюз» и послеродовая депрессия
  • кормление ребенка
  • витамин К (назначается для предотвращения кровотечений из-за дефицита витамина К у ребенка)
  • скрининговые тесты для новорожденных
  • уход за собой и новорожденным

Узнайте о расписании дородовых приемов и о том, чего ожидать на каждом из них

На каждом дородовом приеме начиная с 24-й недели беременности ваша акушерка или врач будет проверять рост вашего ребенка.

Для этого они измерят расстояние от верхней части матки до лобковой кости.

Измерение будет записано в ваших заметках.

Движения вашего ребенка

Следите за движениями вашего ребенка.

На любом этапе беременности, если шевеления вашего ребенка становятся менее частыми, замедляются или прекращаются (так называемая ограниченная подвижность плода), немедленно обратитесь к акушеру или врачу — не ждите до следующего дня.

Вам предложат пройти УЗИ, если у них возникнут какие-либо опасения по поводу роста и развития вашего ребенка.

Узнайте больше о движениях вашего ребенка во время беременности.

Ваши записи для беременных

Во время записи на прием ваша акушерка будет заносить ваши данные в книгу записей и дополнять их при каждом приеме.

Это ваши заметки для беременных, иногда называемые ручными заметками.

Вы возьмете свои заметки для беременных домой, и вас попросят приносить их на все дородовые приемы.

Берите свои заметки с собой, куда бы вы ни пошли, на случай, если вам понадобится медицинская помощь, пока вы находитесь вдали от дома.

Вы можете попросить свою медицинскую бригаду объяснить в своих записях все, что вам не понятно.

Заблаговременное планирование приемов

Время ожидания в клиниках может варьироваться, и необходимость долго ждать приема может быть особенно сложной, если с вами маленькие дети.

Заблаговременное планирование может облегчить ваши визиты.

Вот несколько предложений: 

  • напишите список вопросов, которые вы хотите задать, и возьмите его с собой
  • убедитесь, что вы получите ответы на свои вопросы или возможность обсудить любые проблемы
  • , если ваш партнер свободен, они могут пойти с вами — это поможет им чувствовать себя более вовлеченными в беременность и рекомендации по дородовому наблюдению Care Excellence (NICE) содержат полезную информацию о сроках посещений во время беременности и описание того, что будет происходить каждый раз.

    Получайте электронные письма Start4Life о беременности и рождении ребенка

    Подпишитесь на еженедельные электронные письма Start4Life, чтобы получать советы экспертов, видео и советы о беременности, родах и не только.

    ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ НАБЛЮДЕНИЕ – Беременность, роды, послеродовой уход и уход за новорожденным

    • Всегда начинайте с Экспресс-оценка и ведение (RAM) B3-B7 . Если у женщины нет неотложных или первоочередных признаков и она обратилась за дородовой помощью, используйте этот раздел для дальнейшего ухода.
    • Затем воспользуйтесь диаграммой «Статус беременности и план родов» C2 , чтобы узнать у женщины ее текущий статус беременности, историю предыдущих беременностей и проверить ее на наличие общих опасных признаков. Определите подходящее место родов для женщины, используя эту карту, и подготовьте план родов и чрезвычайных ситуаций. План родов следует пересматривать во время каждого последующего визита.
    • Проверить всех женщин на преэклампсию, анемию, сифилис и ВИЧ-статус в соответствии с таблицами C3-C6 .
    • В случаях выявления аномального признака (произвольного или наблюдаемого) используйте таблицы Реакция на наблюдаемые признаки или добровольно возникшие проблемы C7-C11 для классификации состояния и определения подходящего лечения.
    • Дайте превентивные меры из-за C12 .
    • Разработайте план родов и чрезвычайных ситуаций C14-C15 .
    • Консультирование по вопросам питания C13 , планирования семьи C16 , родовых признаков, опасных признаков C15 , плановых и последующих посещений C17 с использованием информационных и консультационных листов M1-M19 .
    • Запишите все положительные результаты, план родов, проведенное лечение и следующее запланированное посещение в форме регистрации материнской карты/клиники на дому.

    • Оценка приемлемости АРТ для ВИЧ-инфицированных женщин C19 .

    • Если женщина ВИЧ-инфицирована, является подростком или имеет особые потребности, см. G1-G11 h2-h5 .

    С2. ОЦЕНКА БЕРЕМЕННОЙ ЖЕНЩИНЫ: СОСТОЯНИЕ БЕРЕМЕННОСТИ, ПЛАН РОДОВ И НЕОТЛОЖНЫХ ДЕЙСТВИЙ

    Используйте эту таблицу для оценки беременной женщины во время каждого из четырех посещений дородового наблюдения.Во время первого дородового визита подготовьте план родов и неотложной помощи, используя эту карту, и пересмотрите его во время следующих визитов. Измените план родов, если возникнут какие-либо осложнения.

    Вид в собственном окне

    Спроси, проверьте запись Послушать, слушать, чувствовать Показания Место доставки Aventise
    Все посещения
    • Проверить срок беременности.

    • Куда вы планируете доставлять?

    • Было ли вагинальное кровотечение со времени последнего визита?

    • Ребенок шевелится? (через 4 месяца)

    • Проверить записи о предыдущих осложнениях и лечении, полученном во время этой беременности.

    • Вас что-то беспокоит?

    • Прощупывание триместра беременности.

    • Употребляете ли вы табак, алкоголь или какие-либо наркотики?

    • Подвергаетесь ли вы дома воздействию табачного дыма других людей?

    • Предварительные роды путем кесарева сечения.

    • Возраст до 14 лет.

    • Поперечная ложь или другое очевидное искажение в течение одного месяца после ожидаемых родов.

    • Явная многоплодная беременность.

    • Перевязка маточных труб или ВМС желательно сразу после родов.

    • Документально подтвержденный разрыв третьей степени.

    • История или текущее вагинальное кровотечение или другое осложнение во время этой беременности.

    СПРАВОЧНЫЙ УРОВЕНЬ
    • Объясните, почему доставка должна осуществляться на уровне направления C14 .
    • Разработка плана родов и чрезвычайных ситуаций C14 .
    ПЕРВОЕ ПОСЕЩЕНИЕ
    • На каком месяце вы беременны?

    • Когда у вас были последние месячные?

    • Когда вы ожидаете доставку?

    • Сколько вам лет?

    • Были ли у вас раньше дети? Если да:

    • Проверить запись для предварительных беременностей или если нет записи Спросите о:

      Количество предыдущих беременностей / поставки

      Pre-Eclampsia или Eclampsia в предыдущих беременности

      предыдущая кесаревая секция, щипцы или вакуума

      предыдущая третья степень слезы

      тяжелые кровотечения в течение или после доставки

      судороги

      Мертворождение или смерть в течение первых 24 часов жизни.

      Другие заболевания, такие как диабет, хроническая гипертензия, почечные, аутоиммунные заболевания

      Употребляете ли вы табак, алкоголь или какие-либо наркотики?

    Подвергаетесь ли вы воздействию табачного дыма других людей дома?

    ВИЧ-статус и АРВ-терапия.

    • Первое рождение.

    • Последний ребенок родился мертвым или умер в первый день.

    • Возраст до 16 лет.

    • Более шести предыдущих рождений.

    • Предшествующие роды с сильным кровотечением.

    • Предродовые роды с судорогами.

    • Предварительное родоразрешение с помощью щипцов или вакуума.

    • ВИЧ-инфицированная женщина.

    ОСНОВНОЙ
    УРОВЕНЬ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
    • Объясните, почему роды должны осуществляться на уровне первичной медико-санитарной помощи C14 .
    • Разработка плана родов и чрезвычайных ситуаций C14 .
    • Если да, то употребление алкоголя/табака/наркотических веществ; посоветовать прекратить употребление психоактивных веществ. С10 — С13
    ПО ЖЕНСКИМ ПРЕДПОЧТЕНИЯМ
    ТРЕТИЙ ТРИМЕСТР
    • Консультировалась ли она по семейному

    • планированию? Если да, хочет ли она

    • перевязку маточных труб или ВМС A15 .

    Следующий: Проверка на преэклампсию

    C3. ПРОВЕРКА НА ПРЕДЭКЛАМПСИЮ

    Обследуйте всех беременных женщин при каждом посещении.

    Вид в собственном окне

    Спроси, проверьте запись
    посмотреть, слушать, чувствовать знаки классификации Отдых и консультирование
    • Артериальное давление при последнем посещении?

    • Эклампсия или преэклампсия при предыдущих беременностях?

    • Многоплодная беременность?

    • Другие заболевания (хроническая гипертензия, заболевание почек или аутоиммунное заболевание)?

    • Измерение артериального давления в положении сидя.

    • Если диастолическое артериальное давление ≥90 мм рт. ст., повторить через 1 час отдыха.

    • Если диастолическое кровяное давление все еще составляет ≥90 мм рт, спросите женщину, если у нее есть:

      тяжелая головная боль

      размытое зрение

      эпигастральная боль и

      проверить белок в моче.

    • Диастолическое артериальное давление ≥110 мм ≥110 мм ° С.

      затуманенное зрение

      боль в эпигастрии.

    ТЯЖЕЛАЯ ПРЕЭКЛАМПИЯ
    • Дайте сульфат магния B13 .
    • Дайте соответствующие антигипертензивные препараты B14 .
    • Пересмотреть план родов C2 .
    • Срочно направить в больницу B17 .
    ПРЕЭКЛАМПИЯ
    • Пересмотреть план родов C2 .
    • Обратитесь в больницу.

    ГИПЕРТОНИЯ
    • Посоветуйте снизить нагрузку и отдохнуть.

    • Уведомление об опасных знаках C15 .
    • Повторная оценка при следующем дородовом посещении или через 1 неделю, если беременность >8 месяцев.

    • Если гипертензия сохраняется через 1 неделю или при следующем посещении, направьте в больницу или обсудите случай с врачом или акушеркой, если таковые имеются.

    РИСК ПРЕЭКЛАМПСИИ
    • Дайте кальций, если район с низким потреблением пищи F2 .
    НЕТ ГИПЕРТОНИИ

    Следующий: Проверка на анемию

    C4. ПРОВЕРЬТЕ НА АНЕМИЮ

    Обследуйте всех беременных женщин при каждом посещении.

    Вид в собственном окне

    Спроси, проверьте запись
    посмотреть, слушать, чувствовать знаки классификации лечение и консультирование
    При первом посещении: При последующих посещениях: И/ИЛИ ТЯЖЕЛАЯ АНЕМИЯ
    • Пересмотреть план родов, чтобы рожать в учреждении со службами переливания крови C2 .
    • Дайте двойную дозу железа (по 1 таблетке два раза в день) в течение 3 месяцев F3 .
    • Консультант по соблюдению режима лечения F3 .
    • Дайте соответствующий пероральный противомалярийный препарат F4 .
    • Последующее наблюдение через 2 недели для проверки клинического прогресса, результатов анализов и соблюдения режима лечения.

    • Срочно направить в больницу B17 .
    УМЕРЕННАЯ АНЕМИЯ
    • Гемоглобин >11 г/дл.

    • Нет бледности.

    БЕЗ КЛИНИЧЕСКОЙ АНЕМИИ
    • Давайте железо по 1 таблетке один раз в день в течение 3 месяцев F3 .
    • Консультант по соблюдению режима лечения F4 .

    Следующий: Проверка на сифилис

    C5. ПРОВЕРЬТЕ НА СИФИЛИС

    Проверяйте всех беременных женщин при первом посещении. Проверяйте статус при каждом посещении.

    Вид в собственном окне

    Спроси, проверьте запись
    посмотреть, слушать, чувствовать знаки классификации Отдых и консультирование
    • Проходили ли вы обследование на сифилис во время этой беременности?

      Если нет, выполните экспресс-тест на реагин плазмы (RPR) L5 .

    • Если тест был положительным, лечились ли вы и ваш партнер от сифилиса?

      Если нет и тест положительный, спросите: «Есть ли у вас аллергия на пенициллин?»

    ВОЗМОЖНЫЙ СИФИЛИС
    БЕЗ СИФИЛИСА
    • Консультации по безопасному сексу, включая использование презервативов для предотвращения заражения G2 .

    Следующий: Проверка на ВИЧ-статус

    C6. CHECK FOR HIV STATUS

    Тестируйте и консультируйте всех беременных женщин на ВИЧ при первом дородовом посещении. Проверяйте статус при каждом посещении.

    вид в собственном окне

    Спроси, проверьте запись Послушайте, слушать Знаки Классификация Отправка и консультирование
    Обеспечить ключевую информацию о ВИЧ G2.
    • Что такое ВИЧ и как передается ВИЧ G2 ?
    • Преимущество знания ВИЧ-статуса во время беременности G2 .
    • Расскажите о тестировании на ВИЧ и консультировании, включая конфиденциальность результатов G3 .
    • Сообщите ей, что тестирование на ВИЧ будет проводиться регулярно, как и другие анализы крови, и что она может отказаться от теста на ВИЧ.

    Спросите женщину: Проверить запись
    • Проведите экспресс-тест на ВИЧ, если ВИЧ-отрицательный и не проводился во время этой беременности L6 .
    ВИЧ-ИНФИЦИРОВАННЫЕ
    • Дайте ей соответствующие АРТ G6, G9 .
    • Поддержка соблюдения ART G6 .
    • Консультирование по последствиям положительного теста G3 .
    • Направьте ее в службы по борьбе с ВИЧ для дальнейшего обследования и определения права на пожизненную АРТ.

    • Оказание дополнительной помощи ВИЧ-инфицированной женщине G4 .
    • Оказание помощи ВИЧ-инфицированной женщине G5 .
    • Консультант по вопросам раскрытия (вовлечения) и тестирования ее партнера G3 .
    • Консультант по безопасному сексу, включая использование презервативов G2 .
    • Консультант по планированию семьи G4 .
    • Консультант по вопросам вскармливания младенцев G7 .
    • Попросите ее вернуться к следующему запланированному дородовому визиту.

    ВИЧ-ОТРИЦАТЕЛЬНЫЙ
    • Консультирование по последствиям отрицательного теста G3 .
    • Консультировать по поводу того, как важно оставаться негативным, практикуя безопасный секс, включая использование презервативов G2 .
    • Консультирование по преимуществам привлечения и тестирования партнера G3 .
    • Повторное тестирование на ВИЧ в 3 триместре L6 .
    НЕИЗВЕСТНЫЙ ВИЧ-СТАТУС
    • Оценка признаков, указывающих на тяжелую или запущенную форму ВИЧ-инфекции C10 .
    • Консультант по безопасному сексу, включая использование презервативов G2 .
    • Консультирование по преимуществам привлечения и тестирования партнера G3 .

    Далее: Реакция на замеченные знаки или проблемы, предложенные добровольцами

    Если проблем нет, перейдите на страницу C12 .

    С7-С11. Ответить на наблюдаемые знаки или вызванные проблемы

    вид в собственном окне

    Спроси, проверьте запись посмотреть, слушать, чувствовать знаки классификация Отправка и консультирование
    Если нет движения
    • Когда последний раз ребенок шевелился?

    • Если движения не ощущаются, попросите женщину пошевелиться некоторое время, повторно оцените движения плода.

    • Прощупайте движения плода.

    • Прослушивание сердца плода после 6 месяцев беременности D2 .
    • Если сердцебиение отсутствует, повторить через 1 час.

    • Нет движения плода.

    • Сердцебиение плода отсутствует.

    ВОЗМОЖНО МЕРТВЫЙ РЕБЕНОК
    ЗДОРОВЫЙ РЕБЕНОК
    ПРИ РАЗРЫВЕ МЕМБРАН И БЕЗ РАБОТ
    • Посмотрите на прокладку или нижнее белье для доказательств:

      амниотическая жидкость

      NOBL-пахнущие вагинальные выделения

    • 0
    • Если нет доказательств, попросите ее надеть накладку.Проверьте еще раз через 1 час.

    • Измерение температуры.

    ИНФЕКЦИИ МАТКИ И ПЛОДА
    • Дайте соответствующие антибиотики в/м/в/в B15 .
    • Срочно направить в больницу B17 .
    РИСК ИНФЕКЦИИ МАТКИ И ПЛОДА
    • Назначьте кортикостероидную терапию: либо дексаметазон в/м, либо бетаметазон в/м (всего 24 мг в разделенных дозах), при соблюдении следующих условий:

      Преждевременные роды считаются неизбежными;

      Нет клинических признаков материнской инфекции;

      Предоставляется адекватная помощь при родах;

      При необходимости недоношенный новорожденный может получить надлежащий уход.

    • В качестве антибиотика выбора назначьте эритромицин B15 .
    • Срочно направить в больницу B17 .
    РАЗРЫВ МЕМБРАН
    • Управлять как роженица D1-D28 .

    Далее: Если лихорадка или жжение на мочеиспускании

    вид в собственном окне

    Спроси, проверьте запись посмотреть, слушать, чувствовать знаки классификация LOCALING
    ЖАР ИЛИ Жжение ПРИ МОЧИЩЕНИИ
    • лихорадка> 38 ° C и любого из:

      очень быстро дыша или

      жесткая шея

      Lethargy

      не в состоянии стоять.

    ОЧЕНЬ ТЯЖЕЛАЯ ЛИХОРАДКА
    • Вставьте капельницу и медленно вводите жидкость B9 .
    • Дайте соответствующие антибиотики в/м/в/в B15 .
    • Артеметер/хинин в/м B16 .
    • Срочно направить в больницу B17 .
    • Лихорадка >38°C и любая из:

      Боль в боку

      Жжение при мочеиспускании.

    ИНФЕКЦИЯ ВЕРХНИХ МОЧЕВЫВОДЯЩИХ ПУТЕЙ
    • Дайте соответствующие антибиотики в/м/в/в B15 .
    • Дайте соответствующий пероральный противомалярийный препарат F4 .
    • Срочно направить в больницу B17 .
    МАЛЯРИЯ
    • Подтвердить малярию с помощью паразитологического диагноза

    • Назначить соответствующий пероральный противомалярийный препарат F4 .
    • Если нет улучшения в течение 2 дней или состояние ухудшается, обратитесь в больницу.

    ИНФЕКЦИЯ НИЖНИХ МОЧЕВЫВОДЯЩИХ ПУТЕЙ
    • Дайте соответствующие пероральные антибиотики F5 .
    • Побуждайте ее пить больше жидкости.

    • Если нет улучшения в течение 2 дней или состояние ухудшается, обратитесь в больницу.

    Далее: Если вагинальный разряд

    вид в собственном окне

    Спроси, проверьте, слушать, чувствовать знаки классификации Отдых и консультирование
    Если вагинальный разряд
    • Заметили ли вы изменения в выделениях из влагалища?

    • У вас зуд вульвы?

    • Были ли у вашего партнера проблемы с мочеиспусканием?

    Если партнер присутствует в клинике, спросите женщину, комфортно ли ей, если вы будете задавать ему подобные вопросы.
    • Если да, спросите его, есть ли у него:

    • выделения из уретры или гной.

    • жжение при мочеиспускании.

    Если к партнеру невозможно обратиться, объясните важность обследования партнера и лечения во избежание повторного заражения.
    Запланируйте последующий прием для женщины и партнера (если возможно).
    • Отделить лабию и ищите ненормальные вагинальные разряды:

      Color

      Запах / запах.

    • Если выделений нет, осмотрите пальцем в перчатке и посмотрите на выделения на перчатке.

    ВОЗМОЖНАЯ ГОНОРЕЯ ИЛИ ХЛАМИДИОЗНАЯ ИНФЕКЦИЯ
    • Дайте соответствующие пероральные антибиотики женщине F5 .
    • Терапия партнера соответствующими пероральными антибиотиками F5 .
    • Консультант по безопасному сексу, включая использование презервативов G2 .
    ВОЗМОЖНАЯ ИНФЕКЦИЯ CANDIDA
    • Консультации по безопасному сексу, включая использование презервативов G2 .
    ВОЗМОЖНАЯ БАКТЕРИАЛЬНАЯ ИЛИ ТРИХОМОНАДНАЯ ИНФЕКЦИЯ
    • Дайте женщине метронидазол F5 .
    • Консультант по безопасному сексу, включая использование презервативов G2 .

    Далее: Если знаки, предлагая ВИЧ-инфекцию

    вид в собственном окне

    Прослушивание, прослушать
    Послушайте, слушать знаки классификации Отправка и консультирование
    Если признаки ПРЕДПОЛАГАЕТ ТЯЖЕЛУЮ ИЛИ ЗАГРУЗКУ ВИЧ-ИНФЕКЦИИ
    (ВИЧ-статус неизвестен и отказ от тестирования на ВИЧ)
    • Вы похудели?

    • Есть ли у Вас диарея (постоянная или периодическая)?

      Как долго, >1 месяца?

    • У вас жар?

      Как долго (>1 месяца)?

    • У вас был кашель?

      Как долго >1 месяца?

    • Вам трудно дышать?

      Как долго (более 1 месяца)?

    • Заметили ли вы какие-либо изменения в выделениях из влагалища?

    • Ищите видимое истощение.

    • Посмотрите на кожу:

      Есть ли сыпь?

      Имеются ли волдыри вдоль ребер на одной стороне тела?

    • Прощупайте голову, шею и подмышки на наличие увеличенных лимфатических узлов.

    • Ищите язвы и белые пятна во рту (молочница).

    • Ищите любые аномальные выделения из влагалища C9 .
    • Два из этих знаков:

      Потеря веса или без веса Видимая трата для веса

      Диарея> 1 месяц

      Chough более 1 месяца или труднодоступного дыхания

      зуд RASH

      Blisters вдоль ребер на одной стороне тела

      увеличенные лимфатические узлы

      трещины / язвы вокруг губ / рта

      патологические выделения из влагалища.

    ИЛИ
    ВЫСОКАЯ ВЕРОЯТНОСТЬ ТЯЖЕЛОЙ ИЛИ ПРОГРЕССИВНОЙ СИМПТОМАТИЧЕСКОЙ ВИЧ-ИНФЕКЦИИ
    Оцените принадлежность к группе высокого риска:
    • Профессиональное воздействие?

    • Несколько половых партнеров?

    • Внутривенное употребление наркотиков?

    ЕСЛИ КУРЕНИЕ, УПОТРЕБЛЕНИЕ ТАБАКА, АЛКОГОЛЯ ИЛИ НАРКОТИКИ ИЛИ НАСИЛИЕ В АНАЛИЗЕ
    Оценить, если зависит от:
    • Употребление табака?

    • Алкоголь?

    • употребление наркотиков?

    • Консультации по прекращению употребления табака и предотвращению воздействия вторичного табачного дыма

    • В случае злоупотребления алкоголем или наркотиками обратитесь к поставщикам специализированной медицинской помощи.

    • Консультации по вопросам насилия см. h5 .

    Далее: Если кашель или дыхание трудности

    вид в собственном окне

    Спроси, проверьте, слушать, чувствовать знаки классификации Отдых и консультирование
    , если кашль ИЛИ ЗАТРУДНЕННОЕ ДЫХАНИЕ
    • Как долго вы кашляете?

    • Как долго у Вас были проблемы с дыханием?

    • У вас болит грудь?

    • Есть ли у вас кровь в мокроте?

    • Вы курите табак?

    • Подвергаетесь ли вы воздействию чужого дыма дома?

    • Ищите одышку.

    • Прислушайтесь к хрипам.

    • Измерение температуры.

    Не менее 2 из следующих знаков:
    • Лихорадка >38ºC.

    • Одышка.

    • Боль в груди.

    ВОЗМОЖНАЯ ПНЕВМОНИЯ
    • Введите первую дозу соответствующих антибиотиков в/м/в/в B15 .
    • Срочно направить в больницу B17 .
    ВОЗМОЖНОЕ ХРОНИЧЕСКОЕ ЗАБОЛЕВАНИЕ ЛЕГКИХ
    • Обратитесь в больницу для обследования.

    • При сильных хрипах срочно обратиться в больницу.

    • Лихорадка <38ºC и

    • Кашель <3 недель.

    ВЕРХНЯЯ ЧАСТЬ
    ИНФЕКЦИЯ ДЫХАТЕЛЬНЫХ ПУТЕЙ
    • Посоветуйте безопасное успокаивающее средство.

    • Если вы курите, посоветуйте бросить курить

    • Избегайте воздействия вторичного табачного дыма

    ПРИ ПРИЕМЕ ПРОТИВОТУБЕРКУЛЕЗНЫХ ПРЕПАРАТОВ
    • Принимаете ли вы противотуберкулезные (ТБ) препараты? Если да, то с каких пор?

    • Включает ли лечение инъекции (стрептомицин)?

    ТУБЕРКУЛЕЗ
    • Если противотуберкулезное лечение включает стрептомицин (инъекция), направьте женщину в районную больницу для пересмотра лечения, поскольку стрептомицин ототоксичен для плода.

    • Если лечение не включает стрептомицин, убедите женщину в том, что препараты не вредны для ее ребенка, и убедите ее продолжать лечение для успешного исхода беременности.

    • Если ее мокрота окажется положительной на туберкулез в течение 2 месяцев после родов, запланируйте профилактическое введение изониазида новорожденному K13 .
    • Дополнительные рекомендации по тестированию на ВИЧ и консультированию G2-G3 .
    • Если вы курите, посоветуйте бросить курить и избегать воздействия вторичного табачного дыма.

    Следующий: Предупредительные меры

    C12. ДАЙТЕ ПРОФИЛАКТИЧЕСКИЕ МЕРЫ

    Консультируйте и консультируйте всех беременных женщин при каждом посещении дородового наблюдения.

    Вид в собственном окне

    СПРОСИТЕ, ПРОВЕРЬТЕ ЗАПИСЬ ЛЕЧИТЕ И СОВЕТУЙТЕ
    • Дайте 3-месячный запас железа, аспирина, кальция и АРТ, если это предписано, и проконсультируйте по соблюдению режима и безопасности каждого лекарства F2, F3, G6, G9 .
    • Дайте мебендазол один раз во втором или третьем триместре F3 .
    Первое посещение
    • Разработка плана родов и чрезвычайных ситуаций C14 .
    • Советник по питанию C13 .
    • Консультант по важности исключительно грудного вскармливания K2 .
    • Консультант по прекращению употребления табака, алкоголя и наркотиков; и избегать воздействия вторичного табачного дыма.

    • Консультации по безопасному сексу, включая использование презервативов.

    Все посещения
    • Пересмотреть и обновить план родов и неотложной помощи в соответствии с новыми данными C14-C15 .
    • Посоветуйте, когда для поиска ухода: C17

      0 →

      Дополнительные посещения

      Опасности

      ВИЧ посещения.

    Третий триместр
    • Консультант по планированию семьи C16 .
    • Спросите и проконсультируйте по поводу воздержания от употребления табака, алкоголя и наркотиков, а также от пассивного курения.

    Следующий: При кашле или затрудненном дыхании

    C13. СОВЕТЫ И КОНСУЛЬТАЦИИ ПО ВОПРОСАМ ПИТАНИЯ, САМОУХОДА И ЗЛОУПОТРЕБЛЕНИЯ НАРКОТИКОВ

    Используйте информационный и консультационный лист, чтобы помочь вам в общении с женщиной, ее партнером и семьей.

    Консультант по питанию

    • Посоветуйте женщине есть больше и разнообразнее здоровых продуктов, таких как мясо, рыба, масла, орехи, семена, злаки, бобы, овощи, сыр, молоко, чтобы помочь ей чувствовать себя хорошо и крепко (приведите примеры видов пищи и сколько съедать).

    • Уделите больше времени консультированию по вопросам питания с очень худой, подростком и ВИЧ-инфицированной женщиной.

    • Определите, существуют ли важные табу в отношении продуктов питания, важных для хорошего здоровья.Посоветуйте женщине отказаться от этих табу.

    • Поговорите с членами семьи, такими как партнер и свекровь, чтобы убедить их помочь обеспечить женщине достаточное питание и избегать тяжелой физической работы.

    Рекомендации по уходу за собой во время беременности

    Посоветуйте женщине:

    • Отдыхайте и не поднимайте тяжелые предметы.

    • Спите под надкроватной сеткой, пропитанной инсектицидом.

    • Консультирование по вопросам безопасного секса, включая использование презервативов, при наличии риска заражения ИППП или ВИЧ G2 .
    • Избегайте употребления алкоголя и курения во время беременности.

    • НЕ принимать лекарства, если они не прописаны в медицинском центре/больнице.

    Консультант по вопросам злоупотребления психоактивными веществами:

    • Избегайте употребления табака во время беременности.

    • Избегать пассивного курения.

    • Не принимайте никаких лекарств или никотинзаместительной терапии для прекращения курения.

    Консультант по алкоголю:

    Консультант по алкоголю:

    C14-C15.РАЗРАБОТАЙТЕ ПЛАН РОДОВ И ЧРЕЗВЫЧАЙНЫХ МЕРОПРИЯТИЙ

    Используйте информационный и консультационный лист, чтобы помочь вам общаться с женщиной, ее партнером и семьей.

    Роды в учреждении

    Объясните, почему рекомендуются роды в учреждении

    • Во время родов могут развиться любые осложнения — они не всегда предсказуемы.

    • В учреждении есть персонал, оборудование, расходные материалы и лекарства для обеспечения наилучшего ухода в случае необходимости, а также система направлений.

    • Если она ВИЧ-инфицирована, ей потребуется соответствующее АРВ-лечение для нее самой и ее ребенка во время родов.

    • Осложнения чаще встречаются у ВИЧ-инфицированных женщин и их новорожденных. ВИЧ-инфицированные женщины должны рожать в медицинском учреждении.

    Посоветуйте, как подготовиться

    Рассмотрите условия доставки:

    • Как она туда доберется? Придется ли ей платить за транспорт?

    • Сколько будет стоить доставка на объект? Как она будет платить?

    • Может ли она сразу начать экономить?

    • Кто будет сопровождать ее во время родов?

    • Кто будет помогать ей, пока она отсутствует, заботиться о своем доме и других детях?

    Посоветуйте, когда идти

    • Если женщина живет рядом с родильным заведением, ей следует идти при первых признаках родов.

    • Если она живет далеко от учреждения, она должна приехать за 2-3 недели до родов и остаться либо в родильном доме, либо с семьей или друзьями рядом с учреждением.

    • Советуем обратиться за помощью к сообществу, если это необходимо I2 .

    Посоветуйте, что взять с собой

    • Домашняя карта матери.

    • Чистые салфетки для мытья, сушки и заворачивания ребенка.

    • Дополнительные чистые салфетки для использования в качестве гигиенических прокладок после рождения.

    • Одежда для матери и ребенка.

    • Еда и вода для женщин и помощников.

    Роды на дому с квалифицированным сопровождающим

    Посоветуйте, как подготовиться

    • Обсудите с ней следующее:

    • Кто будет сопровождать во время родов?

    • Кто будет рядом в течение как минимум 24 часов после доставки?

    • Кто будет помогать ухаживать за ее домом и другими детьми?

    • Рекомендую вызывать мастера при первых признаках родов.

    • Посоветуйте подготовить материнскую карту на дому.

    • Советуем обратиться за помощью к сообществу, если это необходимо I2 .

    Объясните, что необходимо для родов на дому

    • Теплое место для родов с чистой поверхностью или чистой тканью.

    • Чистые салфетки разных размеров: для постели, для обтирания и обертывания ребенка, для протирки глаз ребенка, для акушерки для мытья и сушки рук, для использования в качестве гигиенических прокладок.

    • Одеяла.

    • Ведра с чистой водой и способ подогреть эту воду.

    • Мыло.

    • Чаши: 2 для мытья и 1 для плаценты.

    • Пластик для обертывания плаценты.

    Сообщить о признаках родов

    Рекомендовать обратиться в учреждение или связаться с квалифицированным акушером при наличии любого из следующих признаков: или ночью, БЕЗ ожидания при наличии любого из следующих признаков:

    • вагинальное кровотечение.

    • судороги.

    • сильные головные боли с нарушением зрения.

    • жар и слишком слаб, чтобы встать с постели.

    • сильная боль в животе.

    • учащенное или затрудненное дыхание.

    • Ей следует обратиться в поликлинику как можно скорее при любом из следующих признаков:

    • лихорадка.

    • боль в животе.

    • плохо себя чувствует.

    • отек пальцев, лица, ног.

    Обсудить, как подготовиться к неотложной помощи во время беременности

    • Обсудить неотложные вопросы с женщиной и ее партнером/семьей:

      Куда она пойдет?

      как они туда попадут?

      сколько будут стоить услуги и транспорт?

      она может сразу начать экономить?

      кто будет сопровождать ее во время родов?

      кто будет заботиться о ее доме и других детях?

    • Посоветуйте женщине обратиться за помощью к местному населению, если это необходимо I1–I3 .
    • Посоветуйте ей принести свою домашнюю материнскую карту в медицинский центр даже для экстренного визита.

    С16. СОВЕТЫ И КОНСУЛЬТАЦИИ ПО ПЛАНИРОВАНИЮ СЕМЬИ

    Консультации по важности планирования семьи

    • Если уместно, спросите женщину, не хочет ли она, чтобы ее партнер или другой член семьи были включены в консультационную сессию.

    • Объясните, что после родов, если женщина занимается сексом и не кормит исключительно грудью, она может забеременеть уже через четыре недели после родов.Поэтому важно заранее подумать о том, какой метод планирования семьи они будут использовать.

      Спросите о планах завести еще детей. Если она (и ее партнер) хотят еще детей, посоветуйте ей подождать не менее 2 лет, прежде чем пытаться снова забеременеть, это хорошо для матери и для здоровья ребенка.

      Информация о том, когда начинать использовать метод после родов, зависит от того, кормит женщина грудью или нет.

      Организуйте встречу женщины с консультантом по планированию семьи или проконсультируйте ее напрямую (информацию о методах и процессе консультирования см. в Инструкции по принятию решений для лиц, занимающихся планированием семьи, и клиентов).

    • Консультирование по безопасному сексу, включая использование презервативов для двойной защиты от инфекций, передающихся половым путем (ИППП), ВИЧ и беременности. Информировать, особенно если есть риск заражения ИППП или ВИЧ G4 .
    • Для ВИЧ-инфицированных женщин см. G4 по вопросам планирования семьи
    • Ее партнер может принять решение о вазэктомии (мужской стерилизации) в любое время.

Параметры метода для бедродживой женщины

Вид в собственном окне

могут использоваться сразу после роды презервативов
прогестаген только оральные контрацептивы
Только для прогестогенов инъекций
Имплантат
спермицид
женская стерилизация В течение 7 дней или задержка 6 недель)
Медь IUD (сразу после высылки плаценты или в течение 48 часов)
задержка 3 недели
комбинированные оральные контрацептивы
комбинированные инъекционные инъекции
диафрагма
методы осведомленности фертильности

Особые соображения для консультаций по планированию семьи во время беременности

Консультации следует проводить в третьем триместре беременности.

Параметры метода для грудного вскармливания Женщина

Вид в собственном окне

Может использоваться немедленно послеродовой Лактационные аменореи (LAM)
Председатели
Сперицид
Женская стерилизация (в течение 7 дней или задержка 6 недель)
Медь IUD (в течение 48 часов или задержки 4 недели)
задержка 6 недель прогестоген только оральные контрацептивы
инъекционные инъекции
Имплантаты
задержка 6 месяцев комбинированные оральные контрацептивы
комбинированные инъекции
Методы определения фертильности

C17.РЕКОМЕНДАЦИИ ПО ОБЫЧНЫМ И ПОСЛЕДУЮЩИМ ПОСЕЩЕНИЯМ

Поощряйте женщину приводить своего партнера или члена семьи хотя бы на одно посещение.

РУМНЫХ УХОДОВ УХОДОВ 903

Вид в собственном окне

до 4 месяцев до 4 месяцев до 16 недель
2-й посещение 6 месяцев 24-28 недель
3-й посещение 8 месяцев 8 месяцев 30-32 недели
4-й вид
9 месяцев 9 месяцев 36-38 недель
  • Все беременные женщины должны иметь 4 рутинные ведомые визиты.

  • Первый дородовой контакт должен быть как можно раньше во время беременности.

  • Во время последнего визита сообщите женщине вернуться, если она не родит в течение 2 недель после предполагаемой даты родов.

  • В соответствии с национальной политикой в ​​отношении малярии или ВИЧ могут потребоваться более частые визиты или другой график.

  • Если женщина ВИЧ-инфицирована, обеспечить визит в период 26-28 недель.

Дополнительные визиты

Вид в собственном окне

1 неделя
Если проблема Была: Возвращение: Возвращение:
1 неделя 40373
анемия 2 недели
ВИЧ-инфекция 2 недели после тестирования на ВИЧ

C18.ДОМАШНИЕ РОЖДЕНИЕ БЕЗ КВАЛИФИЦИРОВАННОЙ ПОМОЩНИ

Подчеркните важность родов с помощью квалифицированной акушерки

Проинструктируйте мать и семью о чистых и безопасных родах в домашних условиях

Если женщина решила рожать дома без квалифицированной акушерки, просмотрите эти простые инструкции с женщиной и членами семьи.

Скажите ей/им:

  • Чтобы роды были чистыми.

  • Для обеспечения того, чтобы обслуживающий персонал вымыл руки чистой водой с мылом до/после прикосновения к матери/ребенку.Она также должна содержать ногти в чистоте.

  • Для того, чтобы после рождения высушить и положить ребенка на грудь матери с контактом кожа к коже и протереть глаза ребенка чистой тканью для каждого глаза.

  • Для защиты матери и ребенка.

  • Использовать завязки и лезвие из одноразового комплекта поставки для завязывания и перерезания пуповины. Перерезка пуповины прекращается, когда она перестает пульсировать.

  • Чтобы вытереть ребенка начисто, но не купать ребенка до тех пор, пока ему не исполнится 6 часов.

  • Дождаться самостоятельного рождения плаценты.

  • Для начала грудного вскармливания, когда ребенок проявляет признаки готовности, в течение первого часа после рождения.

  • НЕ оставлять мать одну в течение первых 24 часов.

  • Чтобы согреть мать и ребенка. Чтобы одеть или завернуть ребенка, включая голову ребенка.

  • Утилизировать плаценту надлежащим, безопасным и культурно приемлемым способом (сжечь или закопать).

  • Сообщите ей/им об опасных признаках для матери и ребенка и о том, куда идти.

Рекомендовать избегать вредных привычек

Например:

не использовать местные лекарства для ускорения родов.

, а не , чтобы дождаться, пока отойдут воды, прежде чем идти в медицинское учреждение.

НЕ для введения любых веществ во влагалище во время родов или после родов.

НЕ для надавливания на живот во время родов.

НЕ тянуть за пуповину для извлечения плаценты.

НЕ для нанесения пепла, коровьего навоза или другого вещества на пуповину/культю.

Поощрять полезные традиционные практики:

Сообщать об опасных признаках

Если у матери или ребенка есть какие-либо из этих признаков, они должны немедленно обратиться в медицинский центр , днем ​​или ночью, БЕЗ ожидания

Мать

  • Воды отходят, родов нет через 6 часов.

  • Родовые схватки/схватки продолжаются более 12 часов.

  • Сильное кровотечение после родов (прокладка/салфетка пропитана менее чем за 5 минут).

  • Увеличение кровотечения.

  • Плацента не отделилась через 1 час после рождения ребенка.

Малыш

  • Очень маленький.

  • Затрудненное дыхание.

  • Подходит.

  • Лихорадка.

  • Холодно.

  • Кровотечение.

  • Не в состоянии кормить.

ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЙ НАБЛЮДЕНИЕ – Беременность, роды, послеродовой уход и уход за новорожденным

  • Всегда начинайте с Экспресс-оценка и ведение (RAM) B3-B7 . Если у женщины нет неотложных или первоочередных признаков и она обратилась за дородовой помощью, используйте этот раздел для дальнейшего ухода.
  • Затем воспользуйтесь диаграммой «Статус беременности и план родов» C2 , чтобы узнать у женщины ее текущий статус беременности, историю предыдущих беременностей и проверить ее на наличие общих опасных признаков.Определите подходящее место родов для женщины, используя эту карту, и подготовьте план родов и чрезвычайных ситуаций. План родов следует пересматривать во время каждого последующего визита.
  • Проверить всех женщин на преэклампсию, анемию, сифилис и ВИЧ-статус в соответствии с таблицами C3-C6 .
  • В случаях выявления аномального признака (произвольного или наблюдаемого) используйте таблицы Реакция на наблюдаемые признаки или добровольно возникшие проблемы C7-C11 для классификации состояния и определения подходящего лечения.
  • Дайте превентивные меры из-за C12 .
  • Разработайте план родов и чрезвычайных ситуаций C14-C15 .
  • Консультирование по вопросам питания C13 , планирования семьи C16 , родовых признаков, опасных признаков C15 , плановых и последующих посещений C17 с использованием информационных и консультационных листов M1-M19 .
  • Запишите все положительные результаты, план родов, проведенное лечение и следующее запланированное посещение в форме регистрации материнской карты/клиники на дому.

  • Оценка приемлемости АРТ для ВИЧ-инфицированных женщин C19 .

  • Если женщина ВИЧ-инфицирована, является подростком или имеет особые потребности, см. G1-G11 h2-h5 .

С2. ОЦЕНКА БЕРЕМЕННОЙ ЖЕНЩИНЫ: СОСТОЯНИЕ БЕРЕМЕННОСТИ, ПЛАН РОДОВ И НЕОТЛОЖНЫХ ДЕЙСТВИЙ

Используйте эту таблицу для оценки беременной женщины во время каждого из четырех посещений дородового наблюдения. Во время первого дородового визита подготовьте план родов и неотложной помощи, используя эту карту, и пересмотрите его во время следующих визитов.Измените план родов, если возникнут какие-либо осложнения.

Вид в собственном окне

Спроси, проверьте запись Послушать, слушать, чувствовать Показания Место доставки Aventise
Все посещения
  • Проверить срок беременности.

  • Куда вы планируете доставлять?

  • Было ли вагинальное кровотечение со времени последнего визита?

  • Ребенок шевелится? (через 4 месяца)

  • Проверить записи о предыдущих осложнениях и лечении, полученном во время этой беременности.

  • Вас что-то беспокоит?

  • Прощупывание триместра беременности.

  • Употребляете ли вы табак, алкоголь или какие-либо наркотики?

  • Подвергаетесь ли вы дома воздействию табачного дыма других людей?

  • Предварительные роды путем кесарева сечения.

  • Возраст до 14 лет.

  • Поперечная ложь или другое очевидное искажение в течение одного месяца после ожидаемых родов.

  • Явная многоплодная беременность.

  • Перевязка маточных труб или ВМС желательно сразу после родов.

  • Документально подтвержденный разрыв третьей степени.

  • История или текущее вагинальное кровотечение или другое осложнение во время этой беременности.

СПРАВОЧНЫЙ УРОВЕНЬ
  • Объясните, почему доставка должна осуществляться на уровне направления C14 .
  • Разработка плана родов и чрезвычайных ситуаций C14 .
ПЕРВОЕ ПОСЕЩЕНИЕ
  • На каком месяце вы беременны?

  • Когда у вас были последние месячные?

  • Когда вы ожидаете доставку?

  • Сколько вам лет?

  • Были ли у вас раньше дети? Если да:

  • Проверить запись для предварительных беременностей или если нет записи Спросите о:

    Количество предыдущих беременностей / поставки

    Pre-Eclampsia или Eclampsia в предыдущих беременности

    предыдущая кесаревая секция, щипцы или вакуума

    предыдущая третья степень слезы

    тяжелые кровотечения в течение или после доставки

    судороги

    Мертворождение или смерть в течение первых 24 часов жизни.

    Другие заболевания, такие как диабет, хроническая гипертензия, почечные, аутоиммунные заболевания

    Употребляете ли вы табак, алкоголь или какие-либо наркотики?

Подвергаетесь ли вы воздействию табачного дыма других людей дома?

ВИЧ-статус и АРВ-терапия.

  • Первое рождение.

  • Последний ребенок родился мертвым или умер в первый день.

  • Возраст до 16 лет.

  • Более шести предыдущих рождений.

  • Предшествующие роды с сильным кровотечением.

  • Предродовые роды с судорогами.

  • Предварительное родоразрешение с помощью щипцов или вакуума.

  • ВИЧ-инфицированная женщина.

ОСНОВНОЙ
УРОВЕНЬ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
  • Объясните, почему роды должны осуществляться на уровне первичной медико-санитарной помощи C14 .
  • Разработка плана родов и чрезвычайных ситуаций C14 .
  • Если да, то употребление алкоголя/табака/наркотических веществ; посоветовать прекратить употребление психоактивных веществ. С10 — С13
ПО ЖЕНСКИМ ПРЕДПОЧТЕНИЯМ
ТРЕТИЙ ТРИМЕСТР
  • Консультировалась ли она по семейному

  • планированию? Если да, хочет ли она

  • перевязку маточных труб или ВМС A15 .

Следующий: Проверка на преэклампсию

C3. ПРОВЕРКА НА ПРЕДЭКЛАМПСИЮ

Обследуйте всех беременных женщин при каждом посещении.

Вид в собственном окне

Спроси, проверьте запись
посмотреть, слушать, чувствовать знаки классификации Отдых и консультирование
  • Артериальное давление при последнем посещении?

  • Эклампсия или преэклампсия при предыдущих беременностях?

  • Многоплодная беременность?

  • Другие заболевания (хроническая гипертензия, заболевание почек или аутоиммунное заболевание)?

  • Измерение артериального давления в положении сидя.

  • Если диастолическое артериальное давление ≥90 мм рт. ст., повторить через 1 час отдыха.

  • Если диастолическое кровяное давление все еще составляет ≥90 мм рт, спросите женщину, если у нее есть:

    тяжелая головная боль

    размытое зрение

    эпигастральная боль и

    проверить белок в моче.

  • Диастолическое артериальное давление ≥110 мм ≥110 мм ° С.

    затуманенное зрение

    боль в эпигастрии.

ТЯЖЕЛАЯ ПРЕЭКЛАМПИЯ
  • Дайте сульфат магния B13 .
  • Дайте соответствующие антигипертензивные препараты B14 .
  • Пересмотреть план родов C2 .
  • Срочно направить в больницу B17 .
ПРЕЭКЛАМПИЯ
  • Пересмотреть план родов C2 .
  • Обратитесь в больницу.

ГИПЕРТОНИЯ
  • Посоветуйте снизить нагрузку и отдохнуть.

  • Уведомление об опасных знаках C15 .
  • Повторная оценка при следующем дородовом посещении или через 1 неделю, если беременность >8 месяцев.

  • Если гипертензия сохраняется через 1 неделю или при следующем посещении, направьте в больницу или обсудите случай с врачом или акушеркой, если таковые имеются.

РИСК ПРЕЭКЛАМПСИИ
  • Дайте кальций, если район с низким потреблением пищи F2 .
НЕТ ГИПЕРТОНИИ

Следующий: Проверка на анемию

C4. ПРОВЕРЬТЕ НА АНЕМИЮ

Обследуйте всех беременных женщин при каждом посещении.

Вид в собственном окне

Спроси, проверьте запись
посмотреть, слушать, чувствовать знаки классификации лечение и консультирование
При первом посещении: При последующих посещениях: И/ИЛИ ТЯЖЕЛАЯ АНЕМИЯ
  • Пересмотреть план родов, чтобы рожать в учреждении со службами переливания крови C2 .
  • Дайте двойную дозу железа (по 1 таблетке два раза в день) в течение 3 месяцев F3 .
  • Консультант по соблюдению режима лечения F3 .
  • Дайте соответствующий пероральный противомалярийный препарат F4 .
  • Последующее наблюдение через 2 недели для проверки клинического прогресса, результатов анализов и соблюдения режима лечения.

  • Срочно направить в больницу B17 .
УМЕРЕННАЯ АНЕМИЯ
  • Гемоглобин >11 г/дл.

  • Нет бледности.

БЕЗ КЛИНИЧЕСКОЙ АНЕМИИ
  • Давайте железо по 1 таблетке один раз в день в течение 3 месяцев F3 .
  • Консультант по соблюдению режима лечения F4 .

Следующий: Проверка на сифилис

C5. ПРОВЕРЬТЕ НА СИФИЛИС

Проверяйте всех беременных женщин при первом посещении. Проверяйте статус при каждом посещении.

Вид в собственном окне

Спроси, проверьте запись
посмотреть, слушать, чувствовать знаки классификации Отдых и консультирование
  • Проходили ли вы обследование на сифилис во время этой беременности?

    Если нет, выполните экспресс-тест на реагин плазмы (RPR) L5 .

  • Если тест был положительным, лечились ли вы и ваш партнер от сифилиса?

    Если нет и тест положительный, спросите: «Есть ли у вас аллергия на пенициллин?»

ВОЗМОЖНЫЙ СИФИЛИС
БЕЗ СИФИЛИСА
  • Консультации по безопасному сексу, включая использование презервативов для предотвращения заражения G2 .

Следующий: Проверка на ВИЧ-статус

C6. CHECK FOR HIV STATUS

Тестируйте и консультируйте всех беременных женщин на ВИЧ при первом дородовом посещении. Проверяйте статус при каждом посещении.

вид в собственном окне

Спроси, проверьте запись Послушайте, слушать Знаки Классификация Отправка и консультирование
Обеспечить ключевую информацию о ВИЧ G2.
  • Что такое ВИЧ и как передается ВИЧ G2 ?
  • Преимущество знания ВИЧ-статуса во время беременности G2 .
  • Расскажите о тестировании на ВИЧ и консультировании, включая конфиденциальность результатов G3 .
  • Сообщите ей, что тестирование на ВИЧ будет проводиться регулярно, как и другие анализы крови, и что она может отказаться от теста на ВИЧ.

Спросите женщину: Проверить запись
  • Проведите экспресс-тест на ВИЧ, если ВИЧ-отрицательный и не проводился во время этой беременности L6 .
ВИЧ-ИНФИЦИРОВАННЫЕ
  • Дайте ей соответствующие АРТ G6, G9 .
  • Поддержка соблюдения ART G6 .
  • Консультирование по последствиям положительного теста G3 .
  • Направьте ее в службы по борьбе с ВИЧ для дальнейшего обследования и определения права на пожизненную АРТ.

  • Оказание дополнительной помощи ВИЧ-инфицированной женщине G4 .
  • Оказание помощи ВИЧ-инфицированной женщине G5 .
  • Консультант по вопросам раскрытия (вовлечения) и тестирования ее партнера G3 .
  • Консультант по безопасному сексу, включая использование презервативов G2 .
  • Консультант по планированию семьи G4 .
  • Консультант по вопросам вскармливания младенцев G7 .
  • Попросите ее вернуться к следующему запланированному дородовому визиту.

ВИЧ-ОТРИЦАТЕЛЬНЫЙ
  • Консультирование по последствиям отрицательного теста G3 .
  • Консультировать по поводу того, как важно оставаться негативным, практикуя безопасный секс, включая использование презервативов G2 .
  • Консультирование по преимуществам привлечения и тестирования партнера G3 .
  • Повторное тестирование на ВИЧ в 3 триместре L6 .
НЕИЗВЕСТНЫЙ ВИЧ-СТАТУС
  • Оценка признаков, указывающих на тяжелую или запущенную форму ВИЧ-инфекции C10 .
  • Консультант по безопасному сексу, включая использование презервативов G2 .
  • Консультирование по преимуществам привлечения и тестирования партнера G3 .

Далее: Реакция на замеченные знаки или проблемы, предложенные добровольцами

Если проблем нет, перейдите на страницу C12 .

С7-С11. Ответить на наблюдаемые знаки или вызванные проблемы

вид в собственном окне

Спроси, проверьте запись посмотреть, слушать, чувствовать знаки классификация Отправка и консультирование
Если нет движения
  • Когда последний раз ребенок шевелился?

  • Если движения не ощущаются, попросите женщину пошевелиться некоторое время, повторно оцените движения плода.

  • Прощупайте движения плода.

  • Прослушивание сердца плода после 6 месяцев беременности D2 .
  • Если сердцебиение отсутствует, повторить через 1 час.

  • Нет движения плода.

  • Сердцебиение плода отсутствует.

ВОЗМОЖНО МЕРТВЫЙ РЕБЕНОК
ЗДОРОВЫЙ РЕБЕНОК
ПРИ РАЗРЫВЕ МЕМБРАН И БЕЗ РАБОТ
  • Посмотрите на прокладку или нижнее белье для доказательств:

    амниотическая жидкость

    NOBL-пахнущие вагинальные выделения

  • 0
  • Если нет доказательств, попросите ее надеть накладку.Проверьте еще раз через 1 час.

  • Измерение температуры.

ИНФЕКЦИИ МАТКИ И ПЛОДА
  • Дайте соответствующие антибиотики в/м/в/в B15 .
  • Срочно направить в больницу B17 .
РИСК ИНФЕКЦИИ МАТКИ И ПЛОДА
  • Назначьте кортикостероидную терапию: либо дексаметазон в/м, либо бетаметазон в/м (всего 24 мг в разделенных дозах), при соблюдении следующих условий:

    Преждевременные роды считаются неизбежными;

    Нет клинических признаков материнской инфекции;

    Предоставляется адекватная помощь при родах;

    При необходимости недоношенный новорожденный может получить надлежащий уход.

  • В качестве антибиотика выбора назначьте эритромицин B15 .
  • Срочно направить в больницу B17 .
РАЗРЫВ МЕМБРАН
  • Управлять как роженица D1-D28 .

Далее: Если лихорадка или жжение на мочеиспускании

вид в собственном окне

Спроси, проверьте запись посмотреть, слушать, чувствовать знаки классификация LOCALING
ЖАР ИЛИ Жжение ПРИ МОЧИЩЕНИИ
  • лихорадка> 38 ° C и любого из:

    очень быстро дыша или

    жесткая шея

    Lethargy

    не в состоянии стоять.

ОЧЕНЬ ТЯЖЕЛАЯ ЛИХОРАДКА
  • Вставьте капельницу и медленно вводите жидкость B9 .
  • Дайте соответствующие антибиотики в/м/в/в B15 .
  • Артеметер/хинин в/м B16 .
  • Срочно направить в больницу B17 .
  • Лихорадка >38°C и любая из:

    Боль в боку

    Жжение при мочеиспускании.

ИНФЕКЦИЯ ВЕРХНИХ МОЧЕВЫВОДЯЩИХ ПУТЕЙ
  • Дайте соответствующие антибиотики в/м/в/в B15 .
  • Дайте соответствующий пероральный противомалярийный препарат F4 .
  • Срочно направить в больницу B17 .
МАЛЯРИЯ
  • Подтвердить малярию с помощью паразитологического диагноза

  • Назначить соответствующий пероральный противомалярийный препарат F4 .
  • Если нет улучшения в течение 2 дней или состояние ухудшается, обратитесь в больницу.

ИНФЕКЦИЯ НИЖНИХ МОЧЕВЫВОДЯЩИХ ПУТЕЙ
  • Дайте соответствующие пероральные антибиотики F5 .
  • Побуждайте ее пить больше жидкости.

  • Если нет улучшения в течение 2 дней или состояние ухудшается, обратитесь в больницу.

Далее: Если вагинальный разряд

вид в собственном окне

Спроси, проверьте, слушать, чувствовать знаки классификации Отдых и консультирование
Если вагинальный разряд
  • Заметили ли вы изменения в выделениях из влагалища?

  • У вас зуд вульвы?

  • Были ли у вашего партнера проблемы с мочеиспусканием?

Если партнер присутствует в клинике, спросите женщину, комфортно ли ей, если вы будете задавать ему подобные вопросы.
  • Если да, спросите его, есть ли у него:

  • выделения из уретры или гной.

  • жжение при мочеиспускании.

Если к партнеру невозможно обратиться, объясните важность обследования партнера и лечения во избежание повторного заражения.
Запланируйте последующий прием для женщины и партнера (если возможно).
  • Отделить лабию и ищите ненормальные вагинальные разряды:

    Color

    Запах / запах.

  • Если выделений нет, осмотрите пальцем в перчатке и посмотрите на выделения на перчатке.

ВОЗМОЖНАЯ ГОНОРЕЯ ИЛИ ХЛАМИДИОЗНАЯ ИНФЕКЦИЯ
  • Дайте соответствующие пероральные антибиотики женщине F5 .
  • Терапия партнера соответствующими пероральными антибиотиками F5 .
  • Консультант по безопасному сексу, включая использование презервативов G2 .
ВОЗМОЖНАЯ ИНФЕКЦИЯ CANDIDA
  • Консультации по безопасному сексу, включая использование презервативов G2 .
ВОЗМОЖНАЯ БАКТЕРИАЛЬНАЯ ИЛИ ТРИХОМОНАДНАЯ ИНФЕКЦИЯ
  • Дайте женщине метронидазол F5 .
  • Консультант по безопасному сексу, включая использование презервативов G2 .

Далее: Если знаки, предлагая ВИЧ-инфекцию

вид в собственном окне

Прослушивание, прослушать
Послушайте, слушать знаки классификации Отправка и консультирование
Если признаки ПРЕДПОЛАГАЕТ ТЯЖЕЛУЮ ИЛИ ЗАГРУЗКУ ВИЧ-ИНФЕКЦИИ
(ВИЧ-статус неизвестен и отказ от тестирования на ВИЧ)
  • Вы похудели?

  • Есть ли у Вас диарея (постоянная или периодическая)?

    Как долго, >1 месяца?

  • У вас жар?

    Как долго (>1 месяца)?

  • У вас был кашель?

    Как долго >1 месяца?

  • Вам трудно дышать?

    Как долго (более 1 месяца)?

  • Заметили ли вы какие-либо изменения в выделениях из влагалища?

  • Ищите видимое истощение.

  • Посмотрите на кожу:

    Есть ли сыпь?

    Имеются ли волдыри вдоль ребер на одной стороне тела?

  • Прощупайте голову, шею и подмышки на наличие увеличенных лимфатических узлов.

  • Ищите язвы и белые пятна во рту (молочница).

  • Ищите любые аномальные выделения из влагалища C9 .
  • Два из этих знаков:

    Потеря веса или без веса Видимая трата для веса

    Диарея> 1 месяц

    Chough более 1 месяца или труднодоступного дыхания

    зуд RASH

    Blisters вдоль ребер на одной стороне тела

    увеличенные лимфатические узлы

    трещины / язвы вокруг губ / рта

    патологические выделения из влагалища.

ИЛИ
ВЫСОКАЯ ВЕРОЯТНОСТЬ ТЯЖЕЛОЙ ИЛИ ПРОГРЕССИВНОЙ СИМПТОМАТИЧЕСКОЙ ВИЧ-ИНФЕКЦИИ
Оцените принадлежность к группе высокого риска:
  • Профессиональное воздействие?

  • Несколько половых партнеров?

  • Внутривенное употребление наркотиков?

ЕСЛИ КУРЕНИЕ, УПОТРЕБЛЕНИЕ ТАБАКА, АЛКОГОЛЯ ИЛИ НАРКОТИКИ ИЛИ НАСИЛИЕ В АНАЛИЗЕ
Оценить, если зависит от:
  • Употребление табака?

  • Алкоголь?

  • употребление наркотиков?

  • Консультации по прекращению употребления табака и предотвращению воздействия вторичного табачного дыма

  • В случае злоупотребления алкоголем или наркотиками обратитесь к поставщикам специализированной медицинской помощи.

  • Консультации по вопросам насилия см. h5 .

Далее: Если кашель или дыхание трудности

вид в собственном окне

Спроси, проверьте, слушать, чувствовать знаки классификации Отдых и консультирование
, если кашль ИЛИ ЗАТРУДНЕННОЕ ДЫХАНИЕ
  • Как долго вы кашляете?

  • Как долго у Вас были проблемы с дыханием?

  • У вас болит грудь?

  • Есть ли у вас кровь в мокроте?

  • Вы курите табак?

  • Подвергаетесь ли вы воздействию чужого дыма дома?

  • Ищите одышку.

  • Прислушайтесь к хрипам.

  • Измерение температуры.

Не менее 2 из следующих знаков:
  • Лихорадка >38ºC.

  • Одышка.

  • Боль в груди.

ВОЗМОЖНАЯ ПНЕВМОНИЯ
  • Введите первую дозу соответствующих антибиотиков в/м/в/в B15 .
  • Срочно направить в больницу B17 .
ВОЗМОЖНОЕ ХРОНИЧЕСКОЕ ЗАБОЛЕВАНИЕ ЛЕГКИХ
  • Обратитесь в больницу для обследования.

  • При сильных хрипах срочно обратиться в больницу.

  • Лихорадка <38ºC и

  • Кашель <3 недель.

ВЕРХНЯЯ ЧАСТЬ
ИНФЕКЦИЯ ДЫХАТЕЛЬНЫХ ПУТЕЙ
  • Посоветуйте безопасное успокаивающее средство.

  • Если вы курите, посоветуйте бросить курить

  • Избегайте воздействия вторичного табачного дыма

ПРИ ПРИЕМЕ ПРОТИВОТУБЕРКУЛЕЗНЫХ ПРЕПАРАТОВ
  • Принимаете ли вы противотуберкулезные (ТБ) препараты? Если да, то с каких пор?

  • Включает ли лечение инъекции (стрептомицин)?

ТУБЕРКУЛЕЗ
  • Если противотуберкулезное лечение включает стрептомицин (инъекция), направьте женщину в районную больницу для пересмотра лечения, поскольку стрептомицин ототоксичен для плода.

  • Если лечение не включает стрептомицин, убедите женщину в том, что препараты не вредны для ее ребенка, и убедите ее продолжать лечение для успешного исхода беременности.

  • Если ее мокрота окажется положительной на туберкулез в течение 2 месяцев после родов, запланируйте профилактическое введение изониазида новорожденному K13 .
  • Дополнительные рекомендации по тестированию на ВИЧ и консультированию G2-G3 .
  • Если вы курите, посоветуйте бросить курить и избегать воздействия вторичного табачного дыма.

Следующий: Предупредительные меры

C12. ДАЙТЕ ПРОФИЛАКТИЧЕСКИЕ МЕРЫ

Консультируйте и консультируйте всех беременных женщин при каждом посещении дородового наблюдения.

Вид в собственном окне

СПРОСИТЕ, ПРОВЕРЬТЕ ЗАПИСЬ ЛЕЧИТЕ И СОВЕТУЙТЕ
  • Дайте 3-месячный запас железа, аспирина, кальция и АРТ, если это предписано, и проконсультируйте по соблюдению режима и безопасности каждого лекарства F2, F3, G6, G9 .
  • Дайте мебендазол один раз во втором или третьем триместре F3 .
Первое посещение
  • Разработка плана родов и чрезвычайных ситуаций C14 .
  • Советник по питанию C13 .
  • Консультант по важности исключительно грудного вскармливания K2 .
  • Консультант по прекращению употребления табака, алкоголя и наркотиков; и избегать воздействия вторичного табачного дыма.

  • Консультации по безопасному сексу, включая использование презервативов.

Все посещения
  • Пересмотреть и обновить план родов и неотложной помощи в соответствии с новыми данными C14-C15 .
  • Посоветуйте, когда для поиска ухода: C17

    0 →

    Дополнительные посещения

    Опасности

    ВИЧ посещения.

Третий триместр
  • Консультант по планированию семьи C16 .
  • Спросите и проконсультируйте по поводу воздержания от употребления табака, алкоголя и наркотиков, а также от пассивного курения.

Следующий: При кашле или затрудненном дыхании

C13. СОВЕТЫ И КОНСУЛЬТАЦИИ ПО ВОПРОСАМ ПИТАНИЯ, САМОУХОДА И ЗЛОУПОТРЕБЛЕНИЯ НАРКОТИКОВ

Используйте информационный и консультационный лист, чтобы помочь вам в общении с женщиной, ее партнером и семьей.

Консультант по питанию

  • Посоветуйте женщине есть больше и разнообразнее здоровых продуктов, таких как мясо, рыба, масла, орехи, семена, злаки, бобы, овощи, сыр, молоко, чтобы помочь ей чувствовать себя хорошо и крепко (приведите примеры видов пищи и сколько съедать).

  • Уделите больше времени консультированию по вопросам питания с очень худой, подростком и ВИЧ-инфицированной женщиной.

  • Определите, существуют ли важные табу в отношении продуктов питания, важных для хорошего здоровья.Посоветуйте женщине отказаться от этих табу.

  • Поговорите с членами семьи, такими как партнер и свекровь, чтобы убедить их помочь обеспечить женщине достаточное питание и избегать тяжелой физической работы.

Рекомендации по уходу за собой во время беременности

Посоветуйте женщине:

  • Отдыхайте и не поднимайте тяжелые предметы.

  • Спите под надкроватной сеткой, пропитанной инсектицидом.

  • Консультирование по вопросам безопасного секса, включая использование презервативов, при наличии риска заражения ИППП или ВИЧ G2 .
  • Избегайте употребления алкоголя и курения во время беременности.

  • НЕ принимать лекарства, если они не прописаны в медицинском центре/больнице.

Консультант по вопросам злоупотребления психоактивными веществами:

  • Избегайте употребления табака во время беременности.

  • Избегать пассивного курения.

  • Не принимайте никаких лекарств или никотинзаместительной терапии для прекращения курения.

Консультант по алкоголю:

Консультант по алкоголю:

C14-C15.РАЗРАБОТАЙТЕ ПЛАН РОДОВ И ЧРЕЗВЫЧАЙНЫХ МЕРОПРИЯТИЙ

Используйте информационный и консультационный лист, чтобы помочь вам общаться с женщиной, ее партнером и семьей.

Роды в учреждении

Объясните, почему рекомендуются роды в учреждении

  • Во время родов могут развиться любые осложнения — они не всегда предсказуемы.

  • В учреждении есть персонал, оборудование, расходные материалы и лекарства для обеспечения наилучшего ухода в случае необходимости, а также система направлений.

  • Если она ВИЧ-инфицирована, ей потребуется соответствующее АРВ-лечение для нее самой и ее ребенка во время родов.

  • Осложнения чаще встречаются у ВИЧ-инфицированных женщин и их новорожденных. ВИЧ-инфицированные женщины должны рожать в медицинском учреждении.

Посоветуйте, как подготовиться

Рассмотрите условия доставки:

  • Как она туда доберется? Придется ли ей платить за транспорт?

  • Сколько будет стоить доставка на объект? Как она будет платить?

  • Может ли она сразу начать экономить?

  • Кто будет сопровождать ее во время родов?

  • Кто будет помогать ей, пока она отсутствует, заботиться о своем доме и других детях?

Посоветуйте, когда идти

  • Если женщина живет рядом с родильным заведением, ей следует идти при первых признаках родов.

  • Если она живет далеко от учреждения, она должна приехать за 2-3 недели до родов и остаться либо в родильном доме, либо с семьей или друзьями рядом с учреждением.

  • Советуем обратиться за помощью к сообществу, если это необходимо I2 .

Посоветуйте, что взять с собой

  • Домашняя карта матери.

  • Чистые салфетки для мытья, сушки и заворачивания ребенка.

  • Дополнительные чистые салфетки для использования в качестве гигиенических прокладок после рождения.

  • Одежда для матери и ребенка.

  • Еда и вода для женщин и помощников.

Роды на дому с квалифицированным сопровождающим

Посоветуйте, как подготовиться

  • Обсудите с ней следующее:

  • Кто будет сопровождать во время родов?

  • Кто будет рядом в течение как минимум 24 часов после доставки?

  • Кто будет помогать ухаживать за ее домом и другими детьми?

  • Рекомендую вызывать мастера при первых признаках родов.

  • Посоветуйте подготовить материнскую карту на дому.

  • Советуем обратиться за помощью к сообществу, если это необходимо I2 .

Объясните, что необходимо для родов на дому

  • Теплое место для родов с чистой поверхностью или чистой тканью.

  • Чистые салфетки разных размеров: для постели, для обтирания и обертывания ребенка, для протирки глаз ребенка, для акушерки для мытья и сушки рук, для использования в качестве гигиенических прокладок.

  • Одеяла.

  • Ведра с чистой водой и способ подогреть эту воду.

  • Мыло.

  • Чаши: 2 для мытья и 1 для плаценты.

  • Пластик для обертывания плаценты.

Сообщить о признаках родов

Рекомендовать обратиться в учреждение или связаться с квалифицированным акушером при наличии любого из следующих признаков: или ночью, БЕЗ ожидания при наличии любого из следующих признаков:

  • вагинальное кровотечение.

  • судороги.

  • сильные головные боли с нарушением зрения.

  • жар и слишком слаб, чтобы встать с постели.

  • сильная боль в животе.

  • учащенное или затрудненное дыхание.

  • Ей следует обратиться в поликлинику как можно скорее при любом из следующих признаков:

  • лихорадка.

  • боль в животе.

  • плохо себя чувствует.

  • отек пальцев, лица, ног.

Обсудить, как подготовиться к неотложной помощи во время беременности

  • Обсудить неотложные вопросы с женщиной и ее партнером/семьей:

    Куда она пойдет?

    как они туда попадут?

    сколько будут стоить услуги и транспорт?

    она может сразу начать экономить?

    кто будет сопровождать ее во время родов?

    кто будет заботиться о ее доме и других детях?

  • Посоветуйте женщине обратиться за помощью к местному населению, если это необходимо I1–I3 .
  • Посоветуйте ей принести свою домашнюю материнскую карту в медицинский центр даже для экстренного визита.

С16. СОВЕТЫ И КОНСУЛЬТАЦИИ ПО ПЛАНИРОВАНИЮ СЕМЬИ

Консультации по важности планирования семьи

  • Если уместно, спросите женщину, не хочет ли она, чтобы ее партнер или другой член семьи были включены в консультационную сессию.

  • Объясните, что после родов, если женщина занимается сексом и не кормит исключительно грудью, она может забеременеть уже через четыре недели после родов.Поэтому важно заранее подумать о том, какой метод планирования семьи они будут использовать.

    Спросите о планах завести еще детей. Если она (и ее партнер) хотят еще детей, посоветуйте ей подождать не менее 2 лет, прежде чем пытаться снова забеременеть, это хорошо для матери и для здоровья ребенка.

    Информация о том, когда начинать использовать метод после родов, зависит от того, кормит женщина грудью или нет.

    Организуйте встречу женщины с консультантом по планированию семьи или проконсультируйте ее напрямую (информацию о методах и процессе консультирования см. в Инструкции по принятию решений для лиц, занимающихся планированием семьи, и клиентов).

  • Консультирование по безопасному сексу, включая использование презервативов для двойной защиты от инфекций, передающихся половым путем (ИППП), ВИЧ и беременности. Информировать, особенно если есть риск заражения ИППП или ВИЧ G4 .
  • Для ВИЧ-инфицированных женщин см. G4 по вопросам планирования семьи
  • Ее партнер может принять решение о вазэктомии (мужской стерилизации) в любое время.

Параметры метода для бедродживой женщины

Вид в собственном окне

могут использоваться сразу после роды презервативов
прогестаген только оральные контрацептивы
Только для прогестогенов инъекций
Имплантат
спермицид
женская стерилизация В течение 7 дней или задержка 6 недель)
Медь IUD (сразу после высылки плаценты или в течение 48 часов)
задержка 3 недели
комбинированные оральные контрацептивы
комбинированные инъекционные инъекции
диафрагма
методы осведомленности фертильности

Особые соображения для консультаций по планированию семьи во время беременности

Консультации следует проводить в третьем триместре беременности.

Параметры метода для грудного вскармливания Женщина

Вид в собственном окне

Может использоваться немедленно послеродовой Лактационные аменореи (LAM)
Председатели
Сперицид
Женская стерилизация (в течение 7 дней или задержка 6 недель)
Медь IUD (в течение 48 часов или задержки 4 недели)
задержка 6 недель прогестоген только оральные контрацептивы
инъекционные инъекции
Имплантаты
задержка 6 месяцев комбинированные оральные контрацептивы
комбинированные инъекции
Методы определения фертильности

C17.РЕКОМЕНДАЦИИ ПО ОБЫЧНЫМ И ПОСЛЕДУЮЩИМ ПОСЕЩЕНИЯМ

Поощряйте женщину приводить своего партнера или члена семьи хотя бы на одно посещение.

РУМНЫХ УХОДОВ УХОДОВ 903

Вид в собственном окне

до 4 месяцев до 4 месяцев до 16 недель
2-й посещение 6 месяцев 24-28 недель
3-й посещение 8 месяцев 8 месяцев 30-32 недели
4-й вид
9 месяцев 9 месяцев 36-38 недель
  • Все беременные женщины должны иметь 4 рутинные ведомые визиты.

  • Первый дородовой контакт должен быть как можно раньше во время беременности.

  • Во время последнего визита сообщите женщине вернуться, если она не родит в течение 2 недель после предполагаемой даты родов.

  • В соответствии с национальной политикой в ​​отношении малярии или ВИЧ могут потребоваться более частые визиты или другой график.

  • Если женщина ВИЧ-инфицирована, обеспечить визит в период 26-28 недель.

Дополнительные визиты

Вид в собственном окне

1 неделя
Если проблема Была: Возвращение: Возвращение:
1 неделя 40373
анемия 2 недели
ВИЧ-инфекция 2 недели после тестирования на ВИЧ

C18.ДОМАШНИЕ РОЖДЕНИЕ БЕЗ КВАЛИФИЦИРОВАННОЙ ПОМОЩНИ

Подчеркните важность родов с помощью квалифицированной акушерки

Проинструктируйте мать и семью о чистых и безопасных родах в домашних условиях

Если женщина решила рожать дома без квалифицированной акушерки, просмотрите эти простые инструкции с женщиной и членами семьи.

Скажите ей/им:

  • Чтобы роды были чистыми.

  • Для обеспечения того, чтобы обслуживающий персонал вымыл руки чистой водой с мылом до/после прикосновения к матери/ребенку.Она также должна содержать ногти в чистоте.

  • Для того, чтобы после рождения высушить и положить ребенка на грудь матери с контактом кожа к коже и протереть глаза ребенка чистой тканью для каждого глаза.

  • Для защиты матери и ребенка.

  • Использовать завязки и лезвие из одноразового комплекта поставки для завязывания и перерезания пуповины. Перерезка пуповины прекращается, когда она перестает пульсировать.

  • Чтобы вытереть ребенка начисто, но не купать ребенка до тех пор, пока ему не исполнится 6 часов.

  • Дождаться самостоятельного рождения плаценты.

  • Для начала грудного вскармливания, когда ребенок проявляет признаки готовности, в течение первого часа после рождения.

  • НЕ оставлять мать одну в течение первых 24 часов.

  • Чтобы согреть мать и ребенка. Чтобы одеть или завернуть ребенка, включая голову ребенка.

  • Утилизировать плаценту надлежащим, безопасным и культурно приемлемым способом (сжечь или закопать).

  • Сообщите ей/им об опасных признаках для матери и ребенка и о том, куда идти.

Рекомендовать избегать вредных привычек

Например:

не использовать местные лекарства для ускорения родов.

, а не , чтобы дождаться, пока отойдут воды, прежде чем идти в медицинское учреждение.

НЕ для введения любых веществ во влагалище во время родов или после родов.

НЕ для надавливания на живот во время родов.

НЕ тянуть за пуповину для извлечения плаценты.

НЕ для нанесения пепла, коровьего навоза или другого вещества на пуповину/культю.

Поощрять полезные традиционные практики:

Сообщать об опасных признаках

Если у матери или ребенка есть какие-либо из этих признаков, они должны немедленно обратиться в медицинский центр , днем ​​или ночью, БЕЗ ожидания

Мать

  • Воды отходят, родов нет через 6 часов.

  • Родовые схватки/схватки продолжаются более 12 часов.

  • Сильное кровотечение после родов (прокладка/салфетка пропитана менее чем за 5 минут).

  • Увеличение кровотечения.

  • Плацента не отделилась через 1 час после рождения ребенка.

Малыш

  • Очень маленький.

  • Затрудненное дыхание.

  • Подходит.

  • Лихорадка.

  • Холодно.

  • Кровотечение.

  • Не в состоянии кормить.

Дородовая помощь – ДАННЫЕ ЮНИСЕФ

Дородовая помощь необходима для защиты здоровья женщин и их будущих детей. С помощью этой формы профилактической медицинской помощи женщины могут узнать от квалифицированного медицинского персонала о здоровом поведении во время беременности, лучше понять настораживающие признаки во время беременности и родов и получить социальную, эмоциональную и психологическую поддержку в этот критический период их жизни.Благодаря дородовому наблюдению беременные женщины также могут получить доступ к добавкам микронутриентов, лечению гипертонии для предотвращения эклампсии, а также иммунизации против столбняка. Дородовая помощь также может предоставить тестирование на ВИЧ и лекарства для предотвращения передачи ВИЧ от матери ребенку. В районах, эндемичных по малярии, медицинский персонал может обеспечить беременных женщин лекарствами и противомоскитными сетками, обработанными инсектицидами, чтобы помочь предотвратить это изнурительное, а иногда и смертельное заболевание.

Регулярный контакт с врачом, медсестрой или акушеркой во время беременности позволяет женщинам получать услуги, жизненно важные для их здоровья и здоровья их будущих детей.Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) обновила свои рекомендации с минимум четырех обращений за дородовой помощью до минимум восьми, чтобы снизить перинатальную смертность и повысить качество ухода за женщинами. Однако отчетность данных на глобальном, региональном и страновом уровнях в настоящее время доступна только для минимум четырех посещений, что соответствует предыдущей рекомендации. Эти данные показывают, что доля женщин, получивших по крайней мере 4 дородовых визита для наблюдения, сильно различается между странами: от 13 процентов в странах Африки к югу от Сахары до более 90 процентов в странах разных регионов, включая Латинскую Америку, Карибский бассейн и европейские регионы. .

В глобальном масштабе, хотя 87 процентов беременных женщин обращаются за дородовой помощью к квалифицированному медицинскому персоналу по крайней мере один раз, менее трех из пяти (59 процентов) получают не менее четырех посещений дородовой помощи. В регионах с самыми высокими показателями материнской смертности, таких как Западная и Центральная Африка и Южная Азия, еще меньше женщин получили не менее четырех дородовых посещений (соответственно 53 процента и 49 процентов). При просмотре этих данных важно помнить, что приведенные проценты не учитывают ни уровень квалификации медицинского работника, ни качество помощи, которые могут влиять на то, действительно ли такая помощь приводит к улучшению состояния матери и ребенка. здоровье новорожденного.

Исторические данные показывают, что за последнее десятилетие во всем мире увеличилась доля женщин, получивших не менее четырех посещений дородовой помощи. Однако масштабы и темпы этого прогресса сильно различаются по регионам. В Западной и Центральной Африке, например, только около половины беременных женщин получили четыре или более дородовых визитов в период с 2014 по 2020 год (53 процента). Необходим более сильный и быстрый прогресс во всех регионах с более высоким бременем, чтобы радикально улучшить исходы для матерей и новорожденных.

Различия в охвате дородовой помощью

Несмотря на достигнутый прогресс, наблюдаются большие региональные и глобальные различия в количестве женщин, получающих не менее четырех дородовых посещений, в зависимости от места жительства и благосостояния. У женщин, проживающих в городских районах, больше шансов получить как минимум четыре дородовых визита к врачу, чем у женщин, проживающих в сельской местности, при этом разрыв между городскими и сельскими районами составляет 24 процентных пункта (73 процента и 49 процентов, соответственно). Кроме того, охват дородовым наблюдением увеличивается с ростом благосостояния: у лиц из самого богатого квинтиля в два раза больше шансов получить не менее четырех дородовых посещений, чем у представителей самого бедного квинтиля, при этом разрыв в уровне благосостояния составляет 40 процентных пунктов (78 процентов и 38 процентов). центов соответственно).

Ссылки

ЮНИСЕФ, 2019 г., Здоровые матери, здоровые дети: оценка материнского здоровья, Нью-Йорк, 2019 г.,

Всемирная организация здравоохранения, 2016 г., Рекомендации ВОЗ по дородовому наблюдению для положительного опыта беременности, 2016 г.

ЮНИСЕФ,  The   Положение детей в мире, 2019 г. , ЮНИСЕФ, Нью-Йорк, 2019 г.

ЮНИСЕФ/ВОЗ, Дородовая помощь в развивающихся странах: обещания, достижения и упущенные возможности , ВОЗ, Женева, 2003 г.

ВОЗ, ЮНИСЕФ, ЮНФПА и Всемирный банк, Тенденции материнской смертности: с 2000 по 2017 год , ВОЗ, Женева, 2019 г.

ЮНИСЕФ/ВОЗ, Дородовая помощь в развивающихся странах: обещания, достижения и упущенные возможности , ВОЗ, Женева, 2003 г.

ВОЗ, ЮНИСЕФ, ЮНФПА и Всемирный банк, Тенденции материнской смертности: с 2000 по 2017 год , ВОЗ, Женева, 2019 г.

 

Все больше женщин во всем мире получают дородовую помощь на раннем этапе, но сохраняется большое неравенство

Медицинский работник измеряет кровяное давление беременной женщине во время выездной встречи в деревне, Лаос.

ЮНИСЕФ Нурани

Необходимо сделать больше: беднейшие женщины часто не имеют доступа к обычному уходу

5 декабря 2017 г. | ВОЗ рекомендует женщинам начинать дородовую помощь при сроке гестации менее 12 недель – это называется «ранняя дородовая помощь». Ранняя дородовая помощь является важной возможностью для медицинских работников оказывать помощь и поддержку, а также предоставлять информацию беременным женщинам в первом триместре беременности. Несмотря на это, недавнее исследование показывает, что многие из беднейших женщин по-прежнему не имеют равного доступа к высококачественной дородовой помощи на раннем этапе, которая может помочь сохранить их здоровье и благополучие.

Недавно опубликованное исследование, проведенное сотрудниками Департамента ВОЗ по репродуктивному здоровью и научным исследованиям, включая HRP, показывает, что хотя глобальный охват услугами ранней дородовой помощи улучшился за последние два десятилетия, существенное неравенство между регионами и группами по уровню доходов сохраняется.

Ранняя дородовая помощь

Дородовая помощь – рутинная помощь беременным женщинам – необходима для обеспечения наилучшего ухода и результатов в отношении здоровья женщин и детей. Модель дородовой помощи ВОЗ рекомендует, чтобы все беременные женщины имели восемь контактов с поставщиком медицинских услуг в течение всей беременности.Это должно быть начато с первого контакта на сроке менее 12 недель беременности. Эта новая модель направлена ​​на предоставление беременным женщинам уважительного, индивидуального, ориентированного на человека ухода при каждом контакте с применением эффективных клинических практик (вмешательства и тесты) и предоставлением актуальной и своевременной информации, а также психосоциальной и эмоциональной поддержки со стороны практикующих врачей. хорошие клинические навыки и навыки межличностного общения в рамках хорошо функционирующей системы здравоохранения.

Во всем мире более половины всех женщин в настоящее время получают раннюю дородовую помощь, но слишком много женщин остаются без внимания

В то время как за последние два десятилетия наблюдалось увеличение числа женщин, получающих раннюю дородовую помощь, в 2013 году слишком много женщин, живущих в развивающихся регионах, не получали ранней дородовой помощи.И это несмотря на рекомендацию ВОЗ о том, что все женщины должны обращаться за дородовой помощью в первый триместр беременности.

В период с 1990 по 2013 год оценочный мировой охват ранними дородовыми посещениями увеличился на 43%, охватив почти 6 из 10 женщин в мире. Это значительное улучшение по сравнению с 1990 г., когда, по оценкам, менее половины всех женщин – только 4 из 10 – получали дородовую помощь на раннем этапе.

Несмотря на этот прогресс, в 2013 году менее половины всех женщин в развивающихся регионах получили дородовую помощь на раннем этапе.Напротив, большинство женщин (по оценкам, 85%) в развитых регионах обращались за дородовой помощью на раннем этапе к поставщику медицинских услуг.

Помимо неравенства между регионами, исследование показало значительный разрыв в 2013 году между более богатыми и более бедными женщинами. В то время как большинство женщин (по оценкам, более 4 из 5 женщин) в группе с самым высоким доходом получали доступ к ранней дородовой помощи, примерно 1 из 4 женщин из группы с самым низким доходом обращались за ранней дородовой помощью.

Наибольший прогресс достигнут в развивающихся регионах

В развивающихся регионах, где охват был особенно низким в последние два десятилетия, расчетный охват увеличился на целых 74%, с 1 из 4 женщин в 1990 году до почти каждой второй женщины в 2013 году.

Многие из регионов, которые два десятилетия назад имели самый низкий оценочный охват, с тех пор добились оценочного увеличения охвата более чем на 70%, а именно Северная Африка, Западная Азия, Южная Азия, развивающиеся регионы и Юго-Восточная Азия. По оценкам, в 1990 г. у всех был охват ниже 45%.

В Северной Африке, Западной Азии и Южной Азии расчетный охват увеличился более чем вдвое. В Северной Африке и Западной Азии, где, по оценкам, в 1990 году только около 3 из 10 женщин получали дородовую помощь на раннем этапе, к 2013 году такую ​​помощь получили большинство женщин — 7 из 10.За тот же период оценочный охват женщин в Южной Азии увеличился с примерно 2 из 10 в 1990 г. до половины женщин в 2013 г.

Обнаружение и предотвращение осложнений

Ранняя дородовая помощь является решающим моментом для поставщиков медицинских услуг, чтобы обеспечить ряд скринингов и тестов, которые наиболее эффективны на ранних сроках беременности, в том числе те, которые помогают:

Дородовое обследование в Чаде

ЮНИСЕФ/Эстев

  • правильно оценить срок беременности (гестационный возраст), чтобы обеспечить точное лечение преждевременных родов
  • скрининг на генетические и врожденные нарушения
  • обеспечить прием фолиевой кислоты для снижения риска дефектов нервной трубки
  • скрининг и лечение железодефицитной анемии
  • скрининг и лечение инфекций, передающихся половым путем
  • потенциально охватывают неинфекционные заболевания, такие как диабет
  • потенциально может предоставить руководство по модифицируемым рискам образа жизни, таким как ожирение, недоедание и профессиональные воздействия

Отсутствие ранней дородовой помощи ставит под угрозу жизнь женщин и девочек

Оценки показывают, что регионы с низкими показателями охвата дородовой помощью на раннем этапе имеют высокие показатели материнской смертности.В двух регионах (страны Африки к югу от Сахары и Океания) оценочный охват менее 25% в 2013 г., а также отмечены самые высокие показатели смертности женщин во время беременности и родов, а также самые высокие показатели мертворождений и смертности новорожденных. . Авторы предполагают, что ранние дородовые визиты потенциально могут быть связаны с последствиями для здоровья женщин и детей.

Данные и исследования, необходимые для достижения всеобщего охвата

Необходимы дополнительные данные о ранней дородовой помощи, чтобы лучше информировать политику и программы, направленные на улучшение медицинских услуг для женщин, девочек и их семей.В настоящее время между странами существуют большие различия в том, как и в каком объеме собираются данные об дородовом наблюдении, и во многих странах данные отсутствуют. Поэтому необходимо активизировать усилия для улучшения сбора и отчетности о ранних обращениях за дородовой помощью.

В частности, необходимы дополнительные данные, детализированные по целому ряду демографических факторов, таких как возраст, раса, этническая принадлежность и географическое положение, а также исследования, оценивающие содержание и качество услуг дородовой помощи.Кроме того, необходимы дальнейшие исследования основных причин, по которым беременные женщины не начинают дородовую помощь в первом триместре беременности. Это может помочь в проведении интервенций, адаптированных и соответствующих местным условиям, которые обеспечивают получение беременными женщинами и девочками ранней дородовой помощи.

Цель: положить конец предотвратимой материнской и детской смертности

Справедливость является важной частью Повестки дня в области устойчивого развития на период до 2030 года с ее видением мира со справедливым и всеобщим доступом к качественному медицинскому обслуживанию.Необходимы срочные действия для обеспечения наличия, доступности и приемлемости ранней дородовой помощи; чтобы все беременные женщины инициировали свой первый дородовой контакт в течение первого триместра беременности; и что они получают оптимальный уход и лечение на протяжении всей беременности и родов.

Цели и стратегии

Что такое дородовой уход? | Медицинское обслуживание во время беременности

Что такое дородовой уход?

Дородовой уход — это когда вы проходите осмотры у врача, медсестры или акушерки на протяжении всей беременности.Это поможет сохранить здоровье вам и вашему будущему ребенку.

Почему дородовой уход важен?

Дородовой уход является важной частью сохранения здоровья во время беременности.

Ваш врач, медсестра или акушерка будут следить за развитием вашего будущего ребенка и проводить стандартные анализы, чтобы выявить и предотвратить возможные проблемы. Эти регулярные осмотры также являются прекрасным временем, чтобы узнать, как облегчить любой дискомфорт, который у вас может быть, и задать любые другие вопросы о вашей беременности и рождении вашего будущего ребенка.

Когда мне нужно начать посещать предродовой уход?

Вы можете начать получать дородовой уход, как только узнаете, что беременны.

На самом деле лучше обратиться к врачу ДО того, как вы забеременеете — это иногда называют предбеременным уходом или планированием до зачатия. Но если это невозможно, просто начните дородовые визиты как можно скорее.

Как часто я буду посещать дородовой центр?

Как часто вы будете получать дородовой уход, зависит от того, на каком сроке ваша беременность и насколько высок риск осложнений.Типичный график дородового наблюдения для здоровых женщин в возрасте 18–35 лет:

.
  • Каждые 4 или 6 недель в течение первых 32 недель

  • Каждые 2 или 3 недели в течение 32–37 недель

  • Каждую неделю с 37-й недели до родов

Ваш врач может попросить вас чаще приходить на осмотры, если у вас беременность высокого риска.

Чтобы получить бесплатные персонализированные напоминания о предродовых консультациях и информацию о беременности и воспитании детей, ознакомьтесь с Text 4 Baby.

Была ли эта страница полезной?

Помогите нам стать лучше — чем эта информация может быть более полезной?

Как вам помогла эта информация?

Ты лучший! Спасибо за ваш отзыв.

Спасибо за ваш отзыв.

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.