На ранних сроках беременности понос и рвота: Страница не найдена | ИМОДИУМ®

Содержание

что делать при рвоте? Когда рвота при беременности действительно опасна?

Дата публикации: 01.04.2016
Просмотров: 45252

Рвота в первом триместре беременности

В первом триместре у беременной женщины может развиться токсикоз, одним из наиболее характерных симптомов которого является рвота. Рвота отмечается у 50-60% беременных. Как правило, рвоте предшествует тошнота.

Причины раннего токсикоза (токсикоза первого триместра) окончательно еще не установлены. Его можно считать патологической реакцией организма матери на развивающийся плод.

Выраженность рвоты при беременности может быть различной. Различают рвоту первой (легкой), второй (средней) и третьей (тяжелой) степени тяжести. Если состояние беременной в целом не нарушается, а рвота случается не более 5 раз в сутки, говорят о легкой степени рвоты. Провоцировать рвоту может прием или даже запах пищи.

При рвоте до 10 и более раз в сутки (средняя и тяжелая степень рвоты) необходимо стационарное лечение. Рвота первой степени тяжести лечится амбулаторно.

Чтобы снизить вероятность приступов рвоты рекомендуется есть понемногу, но более часто, избегая больших перерывов между приемами пищи. Если рвота проявляется как реакция на какие-то раздражители (продукты, запахи), то желательно их избегать.

Когда рвота при беременности действительно опасна

Рвоты в первом триместре желательно избегать, но не стоит пугаться.

Если рвотные приступы вас настигают чаще, чем 5 раз в сутки, необходимо обязательно обратиться к врачу. Также помощь врача вам понадобится, если приступы рвоты сопровождаются другими симптомами сильного токсикоза (потерей веса, ухудшением состояния слизистых и кожных покровов, снижением количества и потемнением мочи, возникновением неприятного запаха изо рта (пахнет ацетоном), резким снижением артериального давления и усиленным сердцебиением).

Также рвота при беременности может быть опасна, если она сопровождается следующими симптомами:

При подобных симптомах причиной рвоты, скорее всего, является инфекция или заболевание желудочно-кишечного тракта. При обнаружение крови в рвотных массах необходимо вызвать «скорую помощь», в остальных случаях — обратиться к врачу.

Тошнота и рвота на поздних сроках беременности — тревожный признак, означающий угрозу беременности. Поэтому при рвоте на поздних сроках следует немедленно обратиться к врачу.

Подробнее о рвоте

Не занимайтесь самолечением. Обратитесь к нашим специалистам, которые правильно поставят диагноз и назначат лечение.

Рвота беременных – это состояние, которое наблюдается у многих женщин на ранних сроках беременности

Рвота у беременных на ранних сроках – это болезненное состояние, которое диагностируется у большинства женщин в первом триместре беременности.

Рвота проявляется у половины  всех будущих матерей, но она проходит самостоятельно, только у пятой части больных проводят лечение.

Причины рвоты беременных

Причины рвоты беременных до сих пор остаются неясны. Состояние проявляется на пятой-шестой неделе беременности, и у половины женщин проходит без специального лечения.

Степени тяжести частой рвоты беременных

Специалисты выделяют 3 степени болезненного состояния по  тяжести:

  • легкая – рвота проявляется до пяти раз в сутки, после приема пищи, в большинстве случаев по утрам;
  • средняя степень — беременная рвет до десяти раз, практически она не может полноценно питаться, так как каждый прием пищи вызывает рвоту; женщина теряет вес и худеет, сбрасывая до трех килограммов, происходит обезвоживание организма;
  • будущая мать рвет до 25 раз в сутки, болезненное состояние диагностируется у 2 % беременных; организм обезвоживается настолько сильно, что женщина подлежит госпитализации и ей вводят витамины, глюкозу, аминокислоты и соли.

Диагностика болезненного состояния

Диагностика болезни не очень сложна. Показаны анализы крови и мочи, указывающие на степень обезвоживания. Важно дифференцировать болезненное состояние от пищевого отравления и других заболеваний:

  • рвота и понос у беременной;
  • рвота, понос и температура у беременной;
  • беременная рвота кровью.

Тошнота, рвота беременных: лечение

Лечение заболевания состоит из:

  • нормализации водно-электролитного баланса;
  • применения препаратов против рвоты.

Подавить проявления болезненного состояния может  прием витамина В6 (пиридоксина) в дозе 10 мг.

Ранняя и поздняя рвота беременных: осложнения

Болезненное состояние в большинстве случаев не влияет негативно на развитие плода, так как ребенок получит все нужные питательные вещества немного позже, когда беременную перестанет тошнить.

Будущей матери необходимо включить в рацион те продукты, которые не провоцируют тошноту. Есть необходимо маленькими порциями, выбирать холодную еду, чтобы чрезмерные запахи от горячей еды не стали причиной рвоты. Под рукой всегда должно быть что-то для перекуса: несладкое печенье, фрукты и т.п.

 

Медикаментозное прерывание беременности на Бору

Прерывание беременности – это серьезное и тяжелое решение  в жизни женщины. Народная мудрость гласит: семь раз отмерь, один раз отрежь.  Нужно серьезно все обдумать прежде, чем решиться на аборт, а в случае принятия такого решения,  выбрать клинику, имеющую лицензию на такой вид деятельности, и врача, который прошел специальное обучение по медикаментозному прерыванию беременности, получил соответствующее разрешение и имеет опыт такой работы.

В нашей стране по своему собственному желанию женщина может сделать аборт на сроке до 12 недель. Также существуют различные медицинские показания к прерыванию беременности, когда беременность несет серьезную угрозу для жизни женщины.

В этом случае аборт делается на любом сроке беременности после определения показаний к нему врачом-гинекологом и смежными специалистами. Причиной прерывания беременности по медицинским показаниям может быть как серьезная патология со стороны женщины, так и со стороны плода. Определиться с выбором метода прерывания беременности может только опытный и грамотный врач гинеколог.

  • Хирургическое (8-12 недель беременности, считая от первого дня последней менструации).
  • Мини-аборт (42-56 дней от первого дня последней менструации).
  • Медикаментозное прерывание беременности (до 42 дней от первого дня последней менструации).

Пожалуй, самый современный и наиболее безопасный способ прерывания беременности, который можно использовать на ранних сроках – медикаментозный аборт. В отделении гинекологии Медицинского центра «Гарантия» опытные гинекологи, имеющие специальное разрешение на проведение фармаборта

,  выполняют только такой вариант прерывания беременности. Благодаря отсутствию хирургического вмешательства мы избегаем целого ряда осложнений и возможных последствий таких как: механическое повреждение матки и цервикального канала, воспаление, инфицирование, кровотечение  и главное – возможного бесплодия в будущем.

Медикаментозное прерывание беременности: преимущества метода

  1. Минимальный гормональный стресс для организма (т.к. медаборт можно проводить на очень ранних стадиях беременности, когда гормональные изменения еще не существенные, а плодное яйцо слабо прикреплено к матке).
  2. Возможность применения сразу в день обращения в случае ультразвукового подтверждения срока беременности и исключения внематочного расположения плодного яйца.
  3. Отсутствие хирургического вмешательства и применения анестезии, что исключает риск возникновения следующих осложнений: инфицирование, спаечные процессы, травматизация полости матки, воспаления.
  4. После медикаментозного прерывания беременности отсутствует риск развития вторичного бесплодия.
  5. Легче переносится, то есть почти как естественный процесс, так как протекает практически также как обычная менструация, возможно с более обильными выделениями.
  6. Для женщин в юном возрасте, вынужденных прервать нежелательную беременность, – это самый оптимальный выход из положения.

На медикаментозное прерывание беременности цена зависит от препарата, используемого в клинике.

Медикаментозное прерывание беременности — как происходит?

В соответствии с действующим законодательством Фармаборт в Медицинском центре «Гарантия» предусматривает как минимум три визита к врачу.

Визит 1

В день обращения врач осматривает пациентку, проводит ультразвуковое исследование. Обследование проводится с целью:

  • Исключить внематочную беременность.
  • Установить срок беременности. Медикаментозное прерывание беременности сроки имеет ограниченные! (для медикаментозного аборта не более 6 недель или 42 дня от первого дня последней менструации).

При обследовании вам могут предложить сдать анализ крови на гормон, подтверждающий наличие беременности (ХГЧ), если не удаётся визуализировать плодное яйцо в полости матки. Это назначение обосновано.

Во многих центрах практикуется при первой консультации брать у пациентки мазок на флору, анализ крови на сифилис, СПИД, гепатиты. Формально, это необязательные компоненты. Однако если вдруг у вас возникнет ситуация, требующая хирургического вмешательства, то эти анализы потребуются. Поэтому, сдав анализ крови и мазок заранее, вы себя страхуете.

Если наличие маточной беременности подтверждено, то врач перед процедурой обязательно должен дать вам бланк информированного согласия на прерывание беременности, который вы должны подписать.

Если вы твёрдо убеждены в своём решении, врач расскажет вам, что представляет собой медикаментозный способ прерывания беременности, какие бывают противопоказания, порядок повторных визитов, какие могут быть симптомы, как вам себя вести. Врач расскажет вам, что в небольшом проценте случаев (2 — 5%) метод может оказаться неэффективным и тогда вам придётся прервать беременность хирургическим путём. Вы должны быть готовы к этому, а возникновение такой ситуации не воспринимать трагически. Необходимо помнить, что альтернативой, в любом случае, служит только хирургическое вмешательство. Но у вас есть реальный шанс избежать его, прибегнув к методу медикаментозного прерывания беременности.

После обсуждения врач даст вам 3 таблетки Мифепристона, которые вы должны выпить в его присутствии.

У некоторых женщин в первый день после приёма Мифепристона появляются кровяные выделения, и у 5% женщин может произойти полный аборт.

Визит 2

(через 36 — 48 часов после первого визита)

Под действием Мифепристона плодное яйцо отслаивается от стенок полости матки. Следующим этапом необходимо его изгнание из полости матки. С этой целью в клинике вам дадут препарат, сокращающий матку (мизопростол). Обычно сначала дают выпить 2 таблетки мизопростола и через 3 часа ещё 2 таблетки. В течение этих 3-х часов желательно, чтобы вы находились в клинике (хотя, возможно, и пребывание дома). Именно в это время у большинства женщин появляются кровяные выделения из половых путей. То есть, следует понимать, что это наступили не месячные после медикаментозного прерывания беременности. Приём препарата мизопростол так же может сопровождаться некоторыми симптомами, которые прогнозируемы и устранимы.

  • Боль. Жалобы на боль и потребность в обезболивании сильно варьирует у различных женщин в зависимости от эмоционального типа личности и порога болевой чувствительности. Рекомендуется удобное сидение или лежание; поддержка медицинского персонала или сопровождающих близких людей; отвлекающая музыка или телевизор. При выраженных болях можно использовать спазмолитики (но-шпа) или такие анальгетики как парацетамол, баралгин и т.п. Не рекомендуется использовать препараты из группы НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты), т. к. они уменьшают действие мизопростола.
  • Повышение температуры и озноб. Мизопростол иногда является причиной повышения температуры. Такое повышение температуры не превышает 38°С и держится не более 2-х часов. Применение парацетамола устраняет эти симптомы. Если повышение температуры более 38°С и держится более 4-х часов или появляется через день, то это не связано с приёмом лекарств, а сигнализирует об инфекции. Необходимо обязательно сообщить об этом врачу. Вам могут назначить антимикробные препараты.
  • Тошнота и рвота. У пациентки, пришедшей на фармакологический аборт, тошнота может быть связана с самой беременностью. Однако абортивные препараты также могут вызывать тошноту, редко рвоту. Обычно эти симптомы самостоятельно проходят; можно использовать противорвотные препараты.
  • Диарея. Возникновение диареи связано с приёмом мизопростола. Встречается не часто, носит кратковременный характер, самостоятельно проходит. Необходимость в лечении встречается редко.
  • Кровотечение. Прерывание беременности (опорожнение полости матки) сопровождается кровотечением, обычно подобным менструальному, но более обильным. Однако такое кровотечение редко приводит к снижению гемоглобина и/или требует какого-либо лечения. Врачи уверят, что выделения после медикаментозного прерывания беременности является нормой.

Обильное кровотечение встречается крайне редко, оно может быть у пациенток с нарушением свёртывающей системы крови. Необходимо знать, что обильным кровотечение считается в том случае, если в течение часа полностью пропитываются кровью две гигиенические прокладки максимального размера, и это продолжается два часа подряд и более. В таком случае вам необходимо связаться с вашим доктором. Врачом могут быть использованы дополнительно препараты, сокращающие матку или, при продолжающемся кровотечении, предложено выскабливание стенок полости матки.

У 80% женщин к 7-му дню после приёма Мифепристона происходит полный аборт, и кровяные выделения прекращаются. К 14-му дню после приёма Мифепристона у 96,6% женщин происходит полный выкидыш. Однако врач все еще контролирует состояние женщины, чтобы исключить последствия медикаментозного прерывания беременности.

Визит 3

(на 10 — 14 день после первого визита)

Третий визит в клинику необходим для оценки эффективности медикаментозного прерывания беременности: полный аборт, неполный аборт, сохраняющаяся беременность.

Как уже было сказано, эффективность метода составляет 95 — 96%.

В случае неэффективности метода, оцененного на 14-й день после приёма Мифепристона, в Медицинском центре «Гарантия» врач гинеколог  завершает прерывание беременности хирургическом путем с помощью аспирации полости матки вакуумным отсосом, при этом расширения канала шейки матки не требуется. Процедура проводится бесплатно.

Во время медикаментозного прерывания беременности рекомендуется:

  • не уезжать из населённого пункта, в котором вы находитесь, чтобы у вас всегда была возможность связаться с вашим лечащим доктором;
  • избегать тяжёлых физических нагрузок;
  • не ходить в баню, сауну, бассейн;
  • не жить половой жизнью.

Уже в первом цикле после фармакологического аборта восстанавливается фертильность женщины, т.е. она снова может забеременеть. Поэтому вам обязательно необходимо во время третьего визита обсудить с доктором вопрос контрацепции.

Общая стоимость медикаментозного прерывания беременности обсуждается с врачом во время первого осмотра.

Медикаментозное прерывание беременности: противопоказания 

Метод имеет противопоказания: 

  • индивидуальная непереносимость
  • беременность, превышающая по сроку 42 дня после прекращения менструации
  • беременность,  не  подтвержденная  на УЗИ
  • внематочная беременность
  • миома матки
  • надпочечниковая, почечная и/или печёночная недостаточность
  • воспалительные заболевания женских половых органов
  • бронхиальная астма
При наличии рубца на матке вопрос решается индивидуально.

Скачать согласие на фармаборт (имеется в клинике).

Ещё раз подумайте: действительно ли данная беременность нежелательная? Не обусловлено ли ваше решение сиюминутными эмоциональными порывами? Обратитесь в Центры помощи женщинам, оказавшимся в трудной жизненной ситуации. Поделитесь с Вашими близкими, возможно они смогут оказать Вам помощь.

Адреса и телефоны приютов для беременных и женщин с детьми в России

В списке кризисных центров для беременных женщин и матерей с детьми на сегодня значится 28 приютов под эгидой РПЦ, скоро добавится тринадцать новых.

Нижегородский Женский Кризисный Центр  http://www.woman-nnov.ru/

Специалисты Нижегородского Женского Кризисного Центра — консультанты Всероссийского телефона для женщин, пострадавших от насилия в семье 8-800-700-06-00, который поддерживает Национальный центр по предотвращению насилия «Анна». 

Центр комплексной помощи беременным женщинам и женщинам с младенцами, оказавшимся в трудной жизненной ситуации «НАДЕЖДА» http://centrmama. ru/

Сильная рвота при беременности (hyperemesis gravidarum)

начало содержания

2-минутное чтение

Тошнота и рвота часто возникают при беременности, особенно в первом триместре. Некоторые беременные женщины испытывают сильную тошноту и рвоту. Это состояние известно как гиперемезис беременных и часто требует стационарного лечения.

Hyperemesis gravidarum встречается нечасто, но может быть тяжелым.Это намного хуже, чем утренняя тошнота. Если вы все время болеете и не можете есть, как можно скорее сообщите об этом акушерке или врачу.

Симптомы гиперемезиса беременных

Чрезмерная рвота во время беременности намного хуже, чем тошнота и рвота при утреннем недомогании. Симптомы обычно появляются между 4 и 9 неделями беременности и обычно улучшаются к 15-20 неделям. Признаки и симптомы гиперемезиса беременных включают:

  • длительная и сильная тошнота и рвота
  • обезвоживание
  • кетоз — серьезное состояние, вызванное повышенным содержанием кетонов в крови и моче (кетоны — это ядовитые кислотные химические вещества, которые вырабатываются, когда организм расщепляет жир, а не глюкозу для получения энергии)
  • потеря веса
  • низкое кровяное давление (гипотония) при вставании
  • головные боли, спутанность сознания, обмороки и желтуха

Тошнота и рвота, как правило, настолько сильны, что невозможно удерживать жидкость, что может вызвать обезвоживание и потерю веса. Обезвоживание – это когда в организме недостаточно жидкости.

Hyperemesis gravidarum очень неприятна с выраженными симптомами, но хорошая новость заключается в том, что она вряд ли навредит вашему ребенку. Однако, если это приводит к потере веса во время беременности, существует повышенный риск того, что ваш ребенок может родиться меньше, чем ожидалось.

Лечение гиперемезиса беременных

Легкие случаи гиперемезиса беременных можно контролировать изменением диеты, отдыхом и приемом антацидов. В тяжелых случаях может потребоваться специализированное лечение, и вам может потребоваться госпитализация, чтобы врачи могли оценить ваше состояние и назначить вам правильное лечение.Это может включать внутривенное введение жидкостей через капельницу для лечения кетоза и лечение для остановки рвоты.

Не принимайте лекарства от гиперемезиса беременных без предварительной консультации с врачом.

Сгустки крови и гиперемезис беременных

Поскольку гиперемезис беременных может вызвать обезвоживание, существует также повышенный риск тромбоза глубоких вен (сгусток крови). Узнайте больше о тромбозе глубоких вен на сайте HealthDirect.

Узнайте больше о разработке и обеспечении качества контента HealthDirect.

Последнее рассмотрение: август 2020 г.

Желудочно-кишечные проблемы во время беременности | Lifespan

Каковы некоторые причины желудочно-кишечных проблем во время беременности?

Несмотря на то, что многие желудочно-кишечные заболевания очень распространены, вы могли не испытывать их до беременности. Поскольку они различаются, причины также могут быть разными. Некоторые распространенные причины или факторы риска желудочно-кишечных заболеваний во время беременности могут включать:

  • Изменения гормонов
  • Нарушения моторики ЖКТ
  • Ожирение
  • Некоторые лекарства
  • Плохая диета
  • Заболевания щитовидной железы
  • Физические внутренние изменения по мере роста матки
  • Отсутствие физических упражнений или активности
  • Стресс
  • Злоупотребление слабительными в анамнезе
  • Прием антацидных препаратов, содержащих кальций или алюминий
  • Вирусная или бактериальная инфекция
  • Пищевая непереносимость или аллергия

Как можно лечить желудочно-кишечные проблемы во время беременности?

Заболевания желудочно-кишечного тракта распространены во время беременности и в большинстве случаев не представляют серьезного риска для здоровья. Тем не менее, если вы испытываете какие-либо симптомы, вы должны сообщить об этом своему врачу. Он или она сможет помочь вам справиться с вашими симптомами, следить за ухудшением симптомов и определить, требуется ли дополнительное лечение. Различные желудочно-кишечные проблемы реагируют на разные методы лечения, поэтому ваш врач сможет предложить вам лучший вариант.

 Внесение изменений дома также может помочь вам справиться с симптомами. Некоторые из этих изменений включают:

Соблюдайте здоровую диету: Изменение того, что, как часто и сколько вы едите, может помочь справиться с симптомами желудочно-кишечного тракта или облегчить их.В зависимости от вашей проблемы вам может потребоваться увеличить количество клетчатки в вашем рационе, избегать сладких, обработанных пищевых продуктов или ограничить количество кофеина и молочных продуктов в вашем рационе. Попросите поговорить с зарегистрированным диетологом, чтобы определить индивидуальный план здорового питания, который принесет вам наибольшую пользу.

Пейте много жидкости: Увеличьте количество потребляемой жидкости, включая воду, фруктовые соки и прозрачные супы. Получение большого количества жидкости может помочь вашему пищеварению и поддерживать регулярную работу желудочно-кишечного тракта.Некоторые проблемы с желудочно-кишечным трактом также могут вызвать обезвоживание, поэтому употребление жидкости очень важно, чтобы избежать дополнительных проблем со здоровьем, вызванных обезвоживанием.

Упражнения: Регулярные физические упражнения улучшают кровообращение и доставляют больше кислорода к органам, включая кишечник, что помогает им двигаться эффективно и плавно. Старайтесь как минимум два с половиной часа в неделю заниматься умеренными физическими упражнениями или 30 минут в день 5 дней в неделю. Поговорите со своим врачом, чтобы найти лучшие тренировки, которые были бы безопасными и подходящими для вас.

Лекарства: Если симптомы со стороны желудочно-кишечного тракта тяжелые, стойкие или не поддающиеся изменению образа жизни, врач может назначить лекарства, которые могут включать антациды, пищеварительные ферменты, антидиарейные средства, стимуляторы желудочно-кишечного тракта и противорвотные средства, среди прочего. Ваш врач назначит вам самое безопасное лекарство в наиболее подходящей дозировке.

Когда мне следует обратиться к врачу по поводу желудочно-кишечных проблем во время беременности?

Даже если вы испытываете только легкие симптомы желудочно-кишечных заболеваний, важно сообщить об этом своему врачу.Он или она может порекомендовать лучшие методы управления этими симптомами, а затем может наблюдать за вами на протяжении всей беременности на предмет ухудшения симптомов.

Если ваши симптомы становятся серьезными, становятся тяжелыми, сохраняются или сохраняются длительное время, немедленно обратитесь к врачу. Вам следует позвонить своему врачу и немедленно обратиться за медицинской помощью, если вы испытываете:

  • Рвота с кровью
  • Кровавый или черный стул
  • Значительная потеря веса
  • Сильный дискомфорт, мешающий повседневной деятельности
  • Эпизоды удушья
  • Боль или затруднение при глотании
  • Экстремальная усталость

Ссылки по теме

12 советов, которые помогут успокоить утреннюю тошноту – клиника Кливленда

Если у вас было утреннее недомогание во время беременности, вы, вероятно, знаете, что это название жестоко вводит в заблуждение. Чувства тошноты или рвоты могут возникнуть в любое время дня и ночи. Однако есть и хорошие новости. Есть несколько вещей, которые вы можете сделать, чтобы укротить бурлящий живот.

Cleveland Clinic — некоммерческий академический медицинский центр. Реклама на нашем сайте помогает поддерживать нашу миссию. Мы не поддерживаем продукты или услуги, не принадлежащие Cleveland Clinic. Политика

Утренняя тошнота – обычное дело. Фактически, одно исследование показывает, что до 80% беременных испытывают по крайней мере некоторые симптомы утренней тошноты, но это не значит, что вы должны просто смириться с этим.

Сертифицированная медсестра-акушерка Джессика Коста, MSN, APRN, CNM, объясняет, что вызывает утреннее недомогание и как его можно облегчить.

Что вызывает утреннюю тошноту?

Неясно, какие именно гормоны вызывают симптомы, которые могут варьироваться от легкой тошноты до частой рвоты, но врачи подозревают, что виновниками являются скачки уровня хорионического гонадотропина человека (ХГЧ) и прогестерона.

Две хорошие новости: хотя эти симптомы неприятны для вас, вашему ребенку они не повредят.А тошнота при беременности часто бывает кратковременной, симптомы обычно заканчиваются в начале второго триместра или раньше.

«Обычно мы наблюдаем усиление симптомов утренней тошноты между 8 и 10 неделями беременности, при этом многие люди сообщают об облегчении к 16 неделе», — говорит Коста.

Но не у всех беременных бывает утренняя тошнота, а у тех, у кого она есть, симптомы не всегда одинаково серьезны. Вы можете даже обнаружить, что ваш опыт меняется от одной беременности к другой.

Средства от утренней тошноты

Если у вас скручивает желудок от утренней тошноты, попробуйте один (или все!) из этих советов, чтобы облегчить дискомфорт и снова почувствовать себя собой.

1. Ешьте часто

«Это может показаться нелогичным, но на пустой желудок тошнота может усилиться, — говорит Коста. Каждые несколько часов ешьте небольшие порции или легкие закуски, например, горсть орехов или несколько крекеров.

К слову о крекерах — безвкусные крахмалистые продукты помогают впитать желудочную кислоту и успокоить желудок, поэтому держите их под рукой.

2. Избегайте пищевых триггеров

Обратите внимание на то, какие продукты вызывают у вас тошноту. Острая, жирная, жирная и другая тяжелая пища является распространенной причиной, в то время как пресная пища (например, содержащаяся в диете BRAT) буквально легче переваривается.

3. Отдайте предпочтение белкам

Исследования показывают, что продукты, богатые белком, обеспечивают более продолжительное облегчение от тошноты, чем продукты с высоким содержанием углеводов или жиров, поэтому держите наготове перекусы с высоким содержанием белка, чтобы предотвратить тошноту. Любимые блюда Косты – йогурт, творог, молоко, орехи и семечки.

4. Используйте кислое для сладкого облегчения

Бороться с расстройством желудка с помощью кислых леденцов. «Похоже, что кислые вкусы помогают обуздать тошноту», — говорит Коста. Попробуйте пососать леденец со вкусом лимона.

Вы также можете пойти прямо к источнику и пососать ломтик цитрусовых (например, лимона, лайма или апельсина). Все они богаты лимонной кислотой, которая помогает пищеварению и облегчает тошноту.

5. Напиток на двоих

Это может быть чем-то вроде «Уловки-22»: обезвоживание может вызвать тошноту, но то же самое может быть и чувство дискомфорта от сытости после употребления большого количества воды. Короче говоря, вы хотите сделать все возможное, чтобы избежать обезвоживания, но вы не хотите пить так много воды, чтобы усугубить ситуацию.

И вам не обязательно всегда идти по простому водному маршруту. Дайте себе глоток лимона или другого фруктового настоя или попробуйте имбирный эль, газированную воду или фруктовый чай.

6. Оставайтесь в вертикальном положении

Вы можете захотеть лечь, когда плохо себя чувствуете, но наоборот лучше всего подходит для тошноты во время беременности.

Избегайте лежания после еды, это может вызвать подъем желудочного сока в желудке. «Это затрудняет пищеварение и способствует тошноте», — объясняет Коста.

7. Подождите некоторое время перед чисткой

Чистка зубов сразу после еды может вызвать рвотный рефлекс, а это последнее, чего вы хотите, когда вас тошнит.«Для достижения наилучших результатов попробуйте воздержаться от чистки в течение 30 минут или около того после еды», — предлагает Коста.

8. Избегайте резких запахов

«Запахи, которые могут показаться безобидными, когда вы не беременны, могут внезапно вызвать у вас тошноту», — говорит Коста.

Исследования показывают, что все, от продуктов питания и парфюмерии до запаха тела, может вызвать тошноту во время беременности из-за всплеска гормонов. Тем временем старайтесь избегать сильных или неприятных запахов.

9. Наслаждайтесь приятными ароматами

Слегка ароматизированные эфирные масла могут помочь быстро облегчить симптомы тошноты. «Для самых быстрых результатов нанесите несколько капель на ватный тампон и понюхайте», — советует Коста. Попробуйте:

  • Ромашка.
  • Имбирь.
  • Лимон.
  • Оранжевый.
  • Мята перечная.

Конечно, каждый беременный организм индивидуален, поэтому, если какой-либо из этих запахов усиливает вашу тошноту, пропустите их и перейдите к следующему.

10. Попробуйте браслет от укачивания

«Эти браслеты предотвращают утреннюю тошноту, укачивание и морскую болезнь, оказывая давление на точку давления P6 на запястьях», — объясняет Коста.В терминах акупрессуры это место также известно как точка нэйгуань.

Если у вас нет под рукой бандажа от укачивания, вы можете самостоятельно слегка надавить на точку нэйгуань. Поместите три пальца на запястье чуть ниже ладони; точка нэй гуань находится прямо под ними, прямо под вашим указательным пальцем.

11. Принимайте таблетки на ночь

Витамины для беременных являются важной частью здоровой беременности, но некоторые люди считают, что их прием по утрам способствует расстройству желудка. Если вы подозреваете, что это относится и к вам, переключитесь на прием их вечером с небольшим здоровым перекусом.

12. Берегите себя

Выбор здорового образа жизни может иметь большое значение для сохранения вашего здоровья и здоровья вашего ребенка, а также помогает предотвратить тошноту в процессе. Старайтесь хорошо высыпаться, регулярно заниматься спортом и гулять побольше свежего воздуха — все это может помочь избавиться от тошноты.

Когда следует обратиться к врачу по поводу утренней тошноты

Конечно, беременность сопряжена с определенным дискомфортом, но не игнорируйте необычные симптомы.Поговорите со своим врачом, если вы испытываете какие-либо из этих тревожных симптомов:

  • Боль в животе.
  • Затрудненное мочеиспускание.
  • Лихорадка.
  • Неспособность удерживать пищу/напитки в течение 24 часов.
  • Рвота кровью.
  • Потеря веса.

«Важно помнить, что гормоны, ответственные за плохое самочувствие, также играют важную роль в развитии и росте вашего ребенка», — говорит Коста. «Но если вы перепробовали все, а ваши симптомы все еще серьезно влияют на вашу повседневную жизнь, поговорите со своим лечащим врачом.

Проявления COVID-19 у беременных с акцентом на желудочно-кишечные симптомы: систематический обзор

Gastroenterol Hepatol Bed Bench. 2020 Осень; 13(4): 305–312.

Сомайе Макванди

1 Кафедра акушерства, Школа медсестер и акушерства, Исламский университет Азад Ахвазский филиал, Ахваз, Иран

Сара Аштари

2 Научно-исследовательский центр гастроэнтерологии и заболеваний печени, Научно-исследовательский институт гастроэнтерологии и заболеваний печени, Университет медицинских наук им. Шахида Бехешти, Тегеран, Иран

Амир Вахедян-Азими

3 Центр исследования травматизма, факультет сестринского дела, Университет медицинских наук им. Бакияталлаха, Тегеран, Иран

1 Кафедра акушерства, Школа медсестер и акушерства, Исламский университет Азад Ахвазский филиал, Ахваз, Иран

2 Научно-исследовательский центр гастроэнтерологии и заболеваний печени, Научно-исследовательский институт гастроэнтерологии и заболеваний печени, Университет медицинских наук им. Шахида Бехешти, Тегеран, Иран

3 Центр исследования травматизма, факультет сестринского дела, Университет медицинских наук им. Бакияталлаха, Тегеран, Иран

Перепечатка или переписка: Амир Вахедян-Азими, к.б.н.Центр исследования травм, факультет медсестер, Университет медицинских наук Бакияталлах, Шейх Бахайи Стресс, площадь Ванак, Тегеран, Иран. Электронная почта: [email protected]

Поступила в редакцию 14 сентября 2018 г.; Принято 18 декабря 2018 г.

Это статья в открытом доступе, распространяемая в соответствии с условиями лицензии Creative Commons Attribution (http://creativecommons.org/licenses/by/3.0/), которая разрешает неограниченное использование, распространение и воспроизведение в любой Medium, при условии, что оригинальная работа правильно процитирована.Эта статья была процитирована другими статьями в PMC.

Abstract

Цель:

Это обзорное исследование было проведено для оценки симптомов COVID-19 у беременных женщин с акцентом на желудочно-кишечные симптомы.

Справочная информация:

COVID-19 — это смертельное респираторное заболевание, вызванное новым коронавирусом, которое быстро переросло в пандемию. Хотя к основным симптомам этого заболевания относятся респираторные симптомы, у некоторых пациентов, страдающих COVID-19, также наблюдались желудочно-кишечные проявления.Беременные женщины относятся к наиболее уязвимым группам населения в отношении инфекционных заболеваний.

Методы:

В научных базах данных был проведен поиск статей, опубликованных до 8 мая 2020 года. Были включены любые исследования, посвященные изучению проявлений COVID-19 у беременных женщин. Оценивали симптомы заболевания у беременных с акцентом на желудочно-кишечные симптомы.

Результаты:

В результате поиска было найдено 852 названия и тезисов, которые были сокращены до 43 исследований с участием 374 женщин.Наиболее частыми симптомами у больных были лихорадка (59,1%) и кашель (48,4%) соответственно. Желудочно-кишечные симптомы включали диарею (4,5%), боль в животе (1,6%), тошноту (0,8%) и потерю аппетита (0,3%) соответственно. В исследованиях беременных женщин с желудочно-кишечными симптомами произошло 13 абортов плода, большинство из которых были искусственными абортами из-за рисков, связанных с COVID-19. В тридцати случаях инфицированные беременные женщины сообщили о наличии в анамнезе хронических заболеваний, связанных с беременностью.

Заключение:

COVID-19 у беременных, как и в общей популяции, может проявляться желудочно-кишечными проявлениями.Желудочно-кишечный тракт может быть потенциальным путем заражения новым коронавирусом.

Ключевые слова: COVID-19, новая коронавирусная инфекция, беременность, диарея, желудочно-кишечный тракт тяжелые заболевания, такие как ближневосточный респираторный синдром (MERS), или еще более тяжелые, такие как тяжелый острый респираторный синдром (SARS) (1).В декабре 2019 года в китайском Ухане был обнаружен новый тип коронавируса, ранее не встречавшийся у людей. Новый вирус, названный SARS-CoV-2, был связан с новым респираторным синдромом под названием COVID-19 (2). Это заболевание быстро распространилось, что привело к эпидемиям в Китае и сообщениям о множественных случаях по всему миру, и было объявлено Всемирной организацией здравоохранения пандемией и шестой чрезвычайной ситуацией в области общественного здравоохранения, имеющей международное значение (3).

Знания и понимание COVID-19 быстро развиваются, но данные, специально предназначенные для беременных женщин, ограничены.Похоже, они являются одной из наиболее уязвимых групп к COVID-19. Физиологические изменения во время беременности в легочной системе, такие как повышенное потребление кислорода, увеличение минутной вентиляции, снижение емкости легких, повышают риск развития тяжелых респираторных заболеваний у беременных. Кроме того, подавление иммунных реакций во время беременности увеличивает риск инфекций (4, 5).

Хотя основными симптомами этого заболевания являются респираторные симптомы, такие как лихорадка, сухой кашель, утомляемость и одышка (3, 6), согласно имеющимся данным, у некоторых пациентов, страдающих COVID-19, также наблюдались желудочно-кишечные проявления. .Одной из гипотез в этом отношении является использование коронавирусом рецепторов ангиотензинпревращающего фермента 2 (АПФ-2) человека, расположенных на клетках кишечника, гепатоцитах и ​​холангиоцитах (7). Селлеволл и др. представили женщину с подозрением на холецистит, которая поступила с острой болью в животе и не имела симптомов респираторной инфекции, но в итоге тест на коронавирус оказался положительным (8). Результаты некоторых исследований беременных женщин, инфицированных SARS-CoV-2, указывают на желудочно-кишечные симптомы, такие как боль в животе, тошнота, рвота и диарея, в дополнение к респираторным симптомам (9, 10).

Это обзорное исследование было проведено для оценки симптомов COVID-19 у беременных женщин с акцентом на желудочно-кишечные симптомы.

Методы

Два исследователя провели поиск статей, опубликованных до 8 мая 2020 г., в Кокрановской библиотеке, Кокрановском центральном регистре контролируемых исследований (CENTRAL), MEDLINE/PubMed и SCOPUS. 19» ИЛИ «COVID-19» ИЛИ «болезнь 2019-nCoV» ИЛИ «новая коронавирусная инфекция 2019 года» ИЛИ «инфекция 2019-nCoV» ИЛИ «пандемия COVID-19» ИЛИ «новая коронавирусная болезнь 2019 года») И (беременные* ИЛИ детородные ИЛИ пренатальный).

В исследование были включены исследования любого типа с исходными данными с участием беременных женщин, инфицированных SARS-CoV-2 в любом триместре беременности. Статьи на языках, отличных от английского, те, в которых не было достаточно данных для ответа на вопрос исследования, и те, которые были только абстрактными, были исключены. Нашими результатами были любой тип симптомов COVID-19, способ родоразрешения, хронические основные заболевания в анамнезе, вертикальная передача и осложнения у матери.

На первом этапе два исследователя независимо изучили результаты поиска в каждой базе данных.Они пересмотрели названия и аннотации статей и удалили нерелевантные исследования. На втором этапе был тщательно проанализирован полный текст остальных статей. Все разногласия решались путем обсуждения. Инструмент поиска данных представлял собой форму, созданную исследователем, которая включала такие данные, как имя первого автора; страна; размер образца; особенности беременности; общие, респираторные и желудочно-кишечные симптомы во время госпитализации или в последующие дни; способ доставки; история хронических основных заболеваний; скорость вертикальной передачи; и материнские осложнения.

На протяжении всей подготовки этой статьи исследователи придерживались этических принципов в исследованиях; они никогда не манипулировали данными для достижения своих преимуществ и избегали плагиата.

Результаты

показывает блок-схему PRISMA для включения и исключения исследования. Всего было выявлено 852 исследования, соответствующих нашей стратегии поиска. При сокращении данных 563 нерелевантных записи были исключены на основании названия и реферата. Были извлечены полные тексты остальных 58 статей.После просмотра полнотекстовых статей 15 статей были исключены, а 43 статьи соответствовали нашим критериям включения в обзор. Характеристики этих исследований представлены в .

Prisma Flow Dize1

Таблица1

Таблица1

Характеристики исследований, в том числе Covid-19 у беременных женщин

9 9042 1 1 9 9 0421 — — 9042 — 904 21 — 9042 1 5
Имя первого автора N Страна Гестационный возраст Симптомы COVID-19
Общие симптомы Респираторные симптомы Желудочно-кишечные симптомы
Недоношенность (<37 недель) Доношенность (≥37 недель) Усталость 38 3 Миалгия Головная боль Ф всегда Кашель Одышка или одышка. Заложенность носа MUTUM Диарея Боли в животе Тошнота потери аппетита
Alzamora, MC (46) 1 PERU 1 1 1 1 1
1 1 США 1 1 1 1
Buonsenso, D (40) 4 Италия 3 1 3 4 4 1
Cao, D (11) 10 China 3 7 1 7 1
Carosso, A (41) 1 Италия 1 1 1
Chen, L (9) 118 Китай Нм 19 84 7
Чен, R (12) 17 Китай 3 3 14 1 4 4 4 1 1
Чен, S (13) 5 Китай 5 5 2 1
Чен, Y (14) 4 China 4 2 2 3 2
de Castro, A (34) 1 США 1 1 1 1
Вентилятор, C (15) 2 China 1 1 2 2
Феррацца, е (42 ) 42 Италия 12 30 7 20 18 8 8 2
Gidlöf , S (49) 1 SWEDEN 1 1 1 1
Hantoushzadeh, S (44) 9 9 6 3 4 9 9 9 6
Hirshberg, A (35) 5 США 5 1 1 5 3 5
1 1 США 1 1 1
2 США 1 1 1 1
Kalafat, E (48) 1 Турция 1 1 1
Karami, P (45) 1 Иран 1 1 1 1
Келли , ДК(38) 90 420 1 1 США 1 1 1 1 1
Khan, S-1 (16) 3 Китай 1 1 2 2 3
Khan, S-2 (17) 17 Китай 3 14 3 6 2 2 1 1 3
1 Корея 1 1 1
Li, J (18) 1 Китай 1 1 1 1 1
Li, Y (19) 1 China 1 1
Liao, J (20) 10 Китай 1 9 5
Liu, Д(21) 15 90 420 Китай 7 8 4 3 13 9 9 1
Liu , Y (22) 13 China 10 3 4 10 2 3
Lu, D (23) 1 Китай 1
Lara, J (47) 1 Португалия 1 1
Martinelli, I (43) 1 Италия 1
Peng, Z (24) 1 China 1 1 1
Qiancheng, X (25) 28 China 9 19 19 1 5 7 7 2 5
Schnettler, Wt (39 ) 1 США USA 1 1 1 1 1
Wang, S (26) 1 Китай 1 1 1
Wang, X (27) 1 Китай 1 1
Wu, C (28) 8 Китай 2 6 6 4
Wu, X (29) 23 Китай 6 17 4 6
xiong, x (30) 1 Китай 1 1 1
Yu, N (31) 7 China 7 6 1 1 1
Zamanianyan, M (10) 1 Иран 1 1 1 1 1 1 1
Zambrano, Li ( 50) 1 Центральная Америка 1 1 1 1 1 1
Чжу, H (32) 10 Китай 6 4 9 9 5 1
95 161 36 23 12 221 181 3 17 6 3 1

Участники и настройки

Всего было задействовано 374 образца, от 1 до 118 на исследование. В целом срок беременности у большинства женщин составил 37 недель и более (n=161, 62,9%). Двадцать три исследования были проведены в Китае (9, 11-32), семь исследований были проведены в США (33-39), четыре исследования в Италии (40-43), три исследования в Иране (10, 44, 45), и по одному исследованию в Перу (46), Португалии (47), Турции (48), Швеции (49), Центральной Америке (50) и Корее (51).

Проявления COVID-19

Симптомы COVID-19 были разделены на три категории: общие, респираторные и желудочно-кишечные.Наиболее частыми общими симптомами COVID-19 у обследованных беременных женщин были утомляемость (n=36, 9,6%) и миалгия (n=23, 6,1%) соответственно. Наиболее частыми респираторными симптомами у беременных были лихорадка (n=221, 59,1%), кашель (n=181, 48,4%), одышка или одышка (n=47, 12,5%) соответственно. Среди желудочно-кишечных симптомов, связанных с новой коронавирусной инфекцией, чаще других встречались диарея (n=17, 4,5%) и боль в животе (n=6, 1,6%).

В центре внимания исследования беременных женщин с желудочно-кишечными симптомами COVID-19:

В 12 исследованиях (n=259) беременные женщины сообщали о желудочно-кишечных симптомах, вызванных COVID-19 ().Большинство этих исследований было проведено в Китае (66,6%). Желудочно-кишечные симптомы включали диарею, боль в животе, тошноту и потерю аппетита. В исследованиях беременных женщин с желудочно-кишечными симптомами было выполнено 159 кесаревых сечений (61,4%) и 40 вагинальных родов (15,4%). Также было произведено 13 абортов, большинство из которых были искусственными из-за рисков, связанных с COVID-19.

Таблица2

Таблица 2

Характеристики исследований с желудочно-кишечными симптомами COVID-19 у беременных

3 8 — — 9 9
Имя первого автора N Страна GA (недели) Симптомы желудочно-кишечного тракта COVID-19 Рождение История хронических заболеваний
вертикальная коробка передач
срок срок Боли в животе Тошнота потери аппетита Беременная в конце исследования абортов DM GDM GDM высокое кровяное давление PCOD PCOD PCOD Anemia Гепатит B Не упомянул Смерть Механическая вентиляция
Чэнь, L (9) 118 Китай NM 5 63 41 9 + 0/8
Чен, R (12) 17 China 3 14 1 17 2 1 5
42 Италия 12 30 2 24 18 — 9 0420 3/42 нм
Юусела, а (37 ) 2 USA 1 1 1 2 1 2 1 NM 1
Kelly, JC (38) 1 USA 1 1 1 1 1
Khan, S-2 (17) 17 Китай 3 14 3 17 + 2/17
Liu, D (21) 15 Китай 7 8 1 1 10 4 1 Нм
28 China 9 19 5 — 9042 0 5 17 17 2 4 2 1 1 2 0/23 — 9042 —
Wang, S (26) 1 Китай 1 1 1 1
Yu, N (31) 7 China 7 7 1 1 1/3
Заманиян, м (10) 1 Iran 1 1 1 1 1 1
Чжу, H (32) 10 Китай 6 4 1 7 + 0/9
Всего 259 17 6 3 1 40 40 159 47 13 4 8 2 2 2 4 5 2 8/104 2

В тридцати случаях инфицированные беременные женщины сообщали о хронических заболеваниях или заболеваниях, связанных с беременностью. В порядке частоты встречаемости это гестационный сахарный диабет (26,6%), анемия (16,6%), сахарный диабет (13,3%), гипотиреоз (13,3%), ожирение (10%), высокое кровяное давление (6,6%), поликистоз яичников. болезнь (6,6%) и гепатит В (6,6%). Скорость вертикальной передачи составила 7,6%. О случаях материнской смертности не сообщалось. Потребность в ИВЛ составила 0,9%.

Обсуждение

Насколько нам известно, это первое исследование, посвященное желудочно-кишечным симптомам COVID-19 у беременных женщин.Мы не нашли подобных исследований беременных женщин, посвященных желудочно-кишечным симптомам COVID-19, чтобы сравнить их с нашими результатами. В настоящем исследовании наиболее распространенными желудочно-кишечными симптомами COVID-19 у беременных были диарея (4,5%) и боль в животе (1,6%) соответственно. Имеющиеся данные свидетельствуют о том, что примерно от 2% до 33% пациентов страдали диареей как одним из симптомов COVID-19 (53, 54). Chan et al. заявили, что 10,6% пациентов с SARS и 30% пациентов с MERS жаловались на диарею (55). Было показано, что коронавирус MERS может выживать в искусственном желудочно-кишечном соке и вызывать кишечные инфекции (55). Некоторые исследования показали присутствие

SARS-CoV-2 в стуле пациентов, страдающих COVID-19 (54, 56). ). Такие данные свидетельствуют о том, что желудочно-кишечный тракт может быть одним из потенциальных путей инвазии и передачи SARS-CoV-2, а также существует возможность орально-фекальной передачи, что указывает на необходимость эффективного пересмотра диагностических и диагностических руководств.

По нашим данным, вторым наиболее частым желудочно-кишечным симптомом у инфицированных беременных была боль в животе (1,6%). Исследования на небеременных популяциях показали, что боль в животе как один из симптомов COVID-19 оценивалась от 2,2% до 5,8% (55, 57). В некоторых исследованиях у инфицированных пациентов также сообщалось о повреждении печени, вызванном SARS-CoV-2, нарушении функциональных тестов печени и повышении уровня билирубина (58). Таким образом, наличие желудочно-кишечных симптомов с респираторными симптомами или без них может быть предупреждающим признаком COVID-19.

Хотя основной механизм, объясняющий наличие желудочно-кишечных проявлений, вызванных COVID-19, неизвестен; одним из возможных механизмов является способность SARS-CoV-2, как и SARS-CoV, связываться с рецепторами ACE-2, которые в большом количестве экспрессируются в желудочно-кишечном тракте (57). Пан и др. заявили, что SARS-CoV-2 сам по себе может вызывать нарушения кишечной флоры, что может привести к желудочно-кишечным проявлениям (59). Другой возможный механизм заключается в том, что изменения в составе и функции желудочно-кишечного тракта и флоры дыхательных путей могут влиять друг на друга.Этот эффект называется «осью кишечник-легкие» и может помочь объяснить, почему у пациентов с COVID-19 часто возникают желудочно-кишечные симптомы (60).

Значительное число беременных женщин, у которых среди проявлений предрасположенность к основным хроническим заболеваниям.Согласно растущим данным, риск развития COVID-19 и ухудшения состояния у людей с хроническими заболеваниями, такими как высокое кровяное давление, заболевания легких, проблемы с почками, диабет или болезни сердца, выше, чем он есть у здоровых людей (61). Поэтому беременным женщинам, страдающим сопутствующими заболеваниями, рекомендуется домашний карантин, поскольку ослабление их иммунной системы и специфические физиологические изменения, связанные с беременностью, во взаимодействии с основным заболеванием повышают риск заражения SARS-CoV-2 и его серьезных осложнений. .

Текущее исследование показало, что желудочно-кишечные симптомы COVID-19 были ниже у беременных женщин, чем у небеременных, о которых сообщалось в некоторых исследованиях (59). Похоже, что, поскольку болезнь впервые появилась с респираторными симптомами, они были в центре внимания большинства исследований, а желудочно-кишечные симптомы игнорировались в некоторых исследованиях более низкого качества.Исследования не на английском языке также были исключены из текущего исследования, что может быть фактором в этом выводе. Для достижения более надежных и точных результатов следует проводить более оригинальные и качественные исследования.

Covid-19 у беременных женщин, как и у населения в целом, может проявляться желудочно-кишечными проявлениями. Желудочно-кишечный тракт может быть потенциальным путем заражения новым коронавирусом. По имеющимся данным, существует также возможность орально-фекальной передачи.У беременных женщин, как и у небеременных, следует учитывать желудочно-кишечные симптомы в дополнение к респираторным симптомам COVID-19.

Благодарность

Авторы благодарят рецензентов за ценные замечания, позволившие улучшить качество статьи.

Конфликт интересов

Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.

Ссылки

2. Breslin N, Baptiste C, Gyamfi-Bannerman C, Miller R, Martinez R, Bernstein K, et al.Инфекция COVID-19 среди бессимптомных и симптоматических беременных женщин: две недели подтвержденных обращений в аффилированную пару больниц Нью-Йорка. Am J Obstet Gynecol MFM. 2020:100118. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]3. Huang C, Wang Y, Li X, Ren L, Zhao J, Hu Y и др. Клинические особенности пациентов, инфицированных новым коронавирусом 2019 года в Ухане, Китай. Ланцет. 2020; 395: 497–506. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]4. Вонг С.Ф., Чоу К.М., Леунг Т.Н., Нг В.Ф., Нг Т.К., Шек К.С. и др.Беременность и перинатальные исходы у женщин с тяжелым острым респираторным синдромом. АЙОГ2004. 191: 292–7. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]5. Dashraath P, Jeslyn WJL, Karen LMX, Min LL, Sarah L, Biswas A и др. Коронавирусная болезнь 2019 (COVID-19) Пандемия и беременность. АЖОГ. 2020;222:521. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]7. Агарвал А., Чен А., Равиндран Н., То С., Тулуват П.Дж. Желудочно-кишечные и печеночные проявления COVID-19. J ClinExpHepatol. 2020;10:263–65. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]8.Селлеволл Х.Б., Саид У., Янг В.С., Сандбек Г., Гундерсен К., Мала Т. Острый живот как ранний симптом COVID-19. Тидскр Нор Легефорен. 2020;10:4045. [PubMed] [Google Scholar]9. Чен Л., Ли К., Чжэн Д., Цзян Х., Вэй И., Цзоу Л. и др. Клинические характеристики беременных женщин с Covid-19 в Ухане, Китай. N Engl J Med. 2020;382:e100. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]10. Заманиян М., Эбади А., Агаджанпур Мир С., Рахмани З., Хагшенас М., Азизи С. Преждевременные роды у беременной женщины с критической пневмонией COVID-19 и вертикальной передачей.Пренат Диагн. 2020;10:1002. [Google Академия] 11. Цао Д., Инь Х., Чен Дж., Тан Ф., Пэн М., Ли Р. и др. Клинический анализ десяти беременных женщин с COVID-19 в Ухане, Китай: ретроспективное исследование. Int J Infect Dis. 2020;23:30263–70. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]12. Чен Р., Чжан И., Хуан Л., Ченг Б.Х., Ся З.И., Мэн К.Т. Безопасность и эффективность различных режимов анестезии для родильниц с COVID-19, перенесших кесарево сечение: серия случаев из 17 пациентов. Джан Джей Анест. 2020: 67655–63.[Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]13. Chen S, Liao E, Cao D, Gao Y, Sun G, Shao Y. Клинический анализ беременных женщин с новой коронавирусной пневмонией 2019 года. J Med Virol. 2020; 92: 1556–61. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]14. Chen Y, Peng H, Wang L, Zhao Y, Zeng L, Gao H и др. Младенцы, рожденные от матерей с новым коронавирусом (COVID-19) Front Pediatr. 2020;8:1–5. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]15. Fan C, Lei D, Fang C, Li C, Wang M, Liu Y и др. Перинатальная передача SARS-CoV-2, связанного с COVID-19: стоит ли нам беспокоиться? Клин Инфекция Дис.2020;10:1093. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]16. Хан С., Пэн Л., Сиддик Р., Наби Г., Навшерван, Сюэ М. и др. Влияние инфекции COVID-19 на исходы беременности и риск интранатальной передачи COVID-19 от матери новорожденному во время естественных родов. Infect Control Hosp Epidemiol. 2020; 41: 748–50. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]17. Хан С., Джун Л., Навшерван, Сиддик Р., Ли И., Хан Г. и др. Ассоциация COVID-19 с исходами беременности у медицинских работников и женщин в целом.Клин Микробиол Инфект. 2020; 26: 788–90. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]18. Li J, Wang Y, Zeng Y, Song T, Pan X, Jia M и др. Тяжелобольная беременная пациентка с COVID-19 и смертью новорожденного в течение двух часов после рождения. Int J Gynaecol Obstet. 2020;5:13189. [PubMed] [Google Scholar] 19. Li Y, Zhao R, Zheng S, Chen X, Wang J, Sheng X и др. Отсутствие вертикальной передачи тяжелого острого респираторного синдрома Коронавирус 2, Китай. Эмердж Инф Дис. 2020:26. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]20.Liao J, He X, Gong Q, Yang L, Zhou C, Li J. Анализ исходов вагинальных родов у беременных женщин в Ухане, Китай, во время пандемии COVID-19. Int J Gynaecol Obstet. 2020;29:13188. [PubMed] [Google Scholar] 21. Лю Д., Ли Л., Ву С., Чжэн Д., Ван Дж., Ян Л. и др. Беременность и перинатальные исходы у женщин с коронавирусной болезнью (COVID-19) пневмония: предварительный анализ. AJR Am J Рентгенол. 2020: 1–6. [PubMed] [Google Scholar] 23. Lu D, Sang L, Du S, Li T, Chang Y, Yang XA. Бессимптомная инфекция COVID-19 на поздних сроках беременности указывает на отсутствие вертикальной передачи.J Med Virol. 2020;24:25927. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]24. Peng Z, Wang J, Mo Y, Duan W, Xiang G, Yi M и другие. Вертикальная передача SARS-CoV-2 от матери к ребенку маловероятна: история болезни. Журнал инфекций и общественного здравоохранения. 2020;13:818–20. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]25. Qiancheng X, Jian S, Lingling P, Lei H, Xiaogan J, Weihua L, et al. Коронавирусная болезнь 2019 при беременности. Int J Infect Dis. 2020; 95: 376–83. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]26.Ван С., Го Л., Чен Л., Лю В., Цао И., Чжан Дж. и др. Отчет о случае неонатальной инфекции COVID-19 в Китае. Клин Инфекция Дис. 2020 [Google Академия] 27. Wang X, Zhou Z, Zhang J, Zhu F, Tang Y, Shen X. Случай нового коронавируса 2019 года у беременной женщины с преждевременными родами. Клин Инфекция Дис. 2020; 71: 844–6. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]28. Wu C, Yang W, Wu X, Zhang T, Zhao Y, Ren W и др. Клинические проявления и лабораторные характеристики инфекции SARS-CoV-2 у беременных. ВиролСин. 2020: 1–6. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]29. Wu X, Sun R, Chen J, Xie Y, Zhang S, Wang X. Рентгенологические данные и клинические характеристики беременных женщин с пневмонией COVID-19. Int J Gynaecol Obstet. 2020;150:58–63. [PubMed] [Google Scholar] 30. Xiong X, Wei H, Zhang Z, Chang J, Ma X, Gao X и др. Отчет о вагинальных родах здорового новорожденного, родившегося от выздоравливающей матери с COVID19. J Med Virol. 2020 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]31. Yu N, Li W, Kang Q, Xiong Z, Wang S, Lin X и др.Клинические особенности и акушерские и неонатальные исходы у беременных с COVID-19 в Ухане, Китай: ретроспективное одноцентровое описательное исследование. Ланцет Infect Dis. 2020; 20: 559–64. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]32. Zhu H, Wang L, Fang C, Peng S, Zhang L, Chang G и другие. Клинический анализ 10 новорожденных, рожденных от матерей с пневмонией 2019-nCoV. Пер. Педиатр. 2020; 9: 51–60. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]33. ПК, Линферт Дж. Б., Перес-Хорхе Э. Успешное лечение преждевременных родов в связи с острой инфекцией COVID-19.Ам Дж. Перинатол. 2020; 37: 866–8. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]34. Де Кастро А., Абу-Хишмех М., Эль-Хусейни И., Пол Л. Эндокардит Haemophilus parainfluenzae с множественными церебральными эмболами у беременной женщины с коронавирусом. Идентификационные случаи. 2019;18:e00593. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]35. Хиршберг А., Керн-Голдбергер А.Р., Левин Л.Д., Пирс-Уильямс Р., Шорт В.Р., Парри С. и соавт. Уход за тяжелобольными беременными с COVID-19: серия случаев. Am J Obstet Gynecol. 2020; 223: 286–90.[Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]36. Икбал С.Н., Оверкэш Р., Мохтари Н., Саид Х., Голд С., Огюст Т. и др. Неосложненные роды у пациента с Covid-19 в США. N Engl J Med. 2020;382 [бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]37. Юсела А., Назир М., Гимовски М. Два случая кардиомиопатии, связанной с коронавирусом 2019, у беременных. Am J Obstet Gynecol MFM. 2020;2:100113. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]38. Келли Дж.К., Домбровски М., О’Нил-Каллахан М., Кернберг А.С., Фролова А.И., Стаут М.Дж.Ложноотрицательное тестирование на COVID-19: Ложноотрицательное тестирование на коронавирус тяжелого острого респираторного синдрома 2: рассмотрение в акушерской помощи. Am J Obstet Gynecol MFM. 2020;2:100130. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]39. Schnettler WT, Al Ahwel Y, Suhag A. Тяжелый ОРДС при беременности, инфицированной COVID-19: вопросы акушерства и интенсивной терапии. Am J Obstet Gynecol MFM. 2020;2:100120. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]40. Буонсенсо Д., Раффаэлли Ф., Тамбуррини Э., Биасуччи Д.Г., Сальви С., Смаргиасси А. и др.Клиническая роль УЗИ легких для диагностики и мониторинга пневмонии COVID-19 у беременных. УЗИ Акушерство Гинекол. 2020; 56: 106–9. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]41. Кароссо А., Косма С., Борелла Ф., Мароцио Л., Коскиа А., Гизетти В. и др. Мазок из аноректальной области перед родами на SARS-CoV-2 у беременных с COVID-19: пора ли об этом подумать? Eur J ObstetGynecolReprodBiol. 2020; 249: 98–9. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]42. Феррацци Э., Фриджерио Л., Саваси В., Вергани П., Префумо Ф., Барреси С. и др.Вагинальные роды у беременных женщин, инфицированных SARS-CoV-2, в Северной Италии: ретроспективный анализ. Бьог. 2020;127:1116–21. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]43. Мартинелли И., Феррацци Э., Чаварелла А., Эрра Р., Юрларо Э., Оссола М. и др. Легочная эмболия у молодой беременной женщины с COVID-19. Рез. Тромб. 2020;191:36–7. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]44. Хантушзаде С., Шамширсаз А.А., Алеясин А., Сеферович М.Д., Аски С.К., Ариан С.Е. и соавт. Материнская смертность из-за болезни COVID-19.Am J Obstet Gynecol. 2020;223:109.e1–16. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]45. Карами П., Нагави М., Фейзи А., Агамохаммади М., Новин М.С., Мобайен А. и др. Смертность беременной пациентки с диагнозом COVID-19: история болезни с клиническими, рентгенологическими и гистопатологическими данными. Travel Med Infect Dis. 2020:101665. [Google Академия] 46. Alzamora MC, Paredes T, Caceres D, Webb CM, Valdez LM, La Rosa M. Тяжелый COVID-19 во время беременности и возможная вертикальная передача. Ам Дж. Перинатол.2020; 37: 861–5. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]47. Лира Дж., Валенте Р., Росарио М., Гимарайнш М. Кесарево сечение у беременной женщины с COVID-19: первый случай в Португалии. Акта Мед Порт. 2020; 33: 429–31. [PubMed] [Google Scholar]48. Калафат Э., Япрак Э., Чинар Г., Варли Б., Озисик С., Узун С. и др. Данные УЗИ и компьютерной томографии легких у беременной с COVID-19. УЗИ ObstetGynecol. 2020; 55: 835–7. [PubMed] [Google Scholar]49. Гидлёф С., Савченко Дж., Брюн Т., Йозефссон Х.COVID-19 при беременности с сопутствующими заболеваниями: необходима более либеральная стратегия тестирования. Acta Obstetricia et Gynecologica Scandinavica. 2020; 99: 948–9. [PubMed] [Google Scholar]50. Замбрано Л.И., Фуэнтес-Барахона И.К., Бехарано-Торрес Д.А., Бустильо С., Гонсалес Г., Вальесильо-Шиншилла Г. и др. Беременная женщина с COVID-19 в Центральной Америке. Travel Med Infect Dis. 2020:101639. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]51. Lee DH, Lee J, Kim E, Woo K, Park HY, An J. Экстренное кесарево сечение у пациента с подтвержденным тяжелым острым респираторным синдромом, вызванным коронавирусом 2 (SARS-CoV-2).Корейский J Anesthesiol. 2020; 73: 347–351. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]52. Эпидемиологическая группа экстренного реагирования на новую коронавирусную пневмонию. Эпиднадзор: эпидемиологические характеристики вспышки новых коронавирусных заболеваний (COVID-19) в Китае в 2019 г. Китай CDC Wkly. 2020;2:113–22. [Google Академия]53. Лян В., Фэн З., Рао С., Сяо С., Сюэ С., Линь З. и др. Диарея может быть недооценена: недостающее звено в новом коронавирусе 2019 года. БМЖ. 2020;69:1141–3. [PubMed] [Google Scholar]54. Холшу М.Л., ДеБолт С., Линдквист С., Лофи К.Х., Висман Дж., Брюс Х. и другие. Первый случай нового коронавируса 2019 года в США. N Engl J Med. 2020; 382: 929–36. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]55. Wang D, Hu B, Hu C, Zhu F, Liu X, Zhang J и др. Клинические характеристики 138 госпитализированных пациентов с новой коронавирусной пневмонией 2019 года в Ухане, Китай. ДЖАМА. 2020; 323: 1061–9. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]56. Gu J, Han B, Wang J. COVID-19: желудочно-кишечные проявления и возможная фекально-оральная передача.Гастроэнтерология. 2020;158:1518–9. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]57. Гуань Г., Гао Л., Ван Дж., Вэнь С., Мао Т., Пэн С. и др. Изучение механизма нарушений ферментов печени у пациентов с новой коронавирусной пневмонией. Чжунхуа Ган Занг Бинг За Чжи. 2020;28:E002. [PubMed] [Google Scholar]58. Chen H, Guo J, Wang C, Luo F, Yu X, Zhang W и др. Клинические характеристики и потенциал внутриутробной вертикальной передачи инфекции COVID-19 у девяти беременных женщин: ретроспективный обзор медицинских карт. Ланцет. 2020; 395: 809–15. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]59. Пан Л., Му М., Ян П., Сунь Ю., Ван Р., Ян Дж. и др. Клинические характеристики пациентов с COVID-19 с симптомами пищеварения в провинции Хубэй, Китай: описательное перекрестное многоцентровое исследование. Am J Гастроэнтерол. 2020; 115: 766–73. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]60. Бадден К.Ф., Геллатли С.Л., Вуд Д.Л., Купер М.А., Моррисон М., Хугенхольц П. и соавт. Возникающие патогенные связи между микробиотой и осью кишечник-легкие. Nat Rev Microbiol.2017;15:55–63. [PubMed] [Google Scholar]61. Guo W, Li M, Dong Y, Zhou H, Zhang Z, Tian C и другие. Диабет является фактором риска прогрессирования и прогноза COVID-19. Diabetes Metab Res Rev. 2020:e3319. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

Как лечить гастроэнтерит во время беременности? — Журнал O&G

Для более широкой аудитории журнала O&G сбалансированные ответы на эти распространенные вопросы по акушерству и гинекологии.

34-летняя первородящая воспитательница поступила в родильное отделение на 29-й неделе беременности с 36-часовой историей диареи, рвоты и спастических болей в животе. У нее температура 37,5С, пульс 110 и АД 95/60. Кардиотокография показывает исходный уровень 165 ударов в минуту, с нормальной вариабельностью и реактивностью и без децелераций. Данных о схватках нет. У мужа похожие симптомы. Как следует управлять уходом за ней?

Инфекционный гастроэнтерит является распространенным заболеванием во время беременности, которое в большинстве случаев имеет доброкачественный исход.Тем не менее, это провоцирует неприятные симптомы и беспокойство матери о благополучии плода.

В анамнезе должны быть указаны такие симптомы, как кровь или слизь в стуле, частота и объем диареи и/или рвоты, лихорадка, боль и олигурия. Следует установить способность переносить пероральный прием и контакт с другими инфицированными людьми, а также контакт с зараженными пищевыми продуктами или водой. Женщин также следует расспросить о признаках преждевременных родов и о состоянии плода, включая шевеления плода, активность матки и выпадение влагалища.

Клиническая оценка включает оценку степени обезвоживания, наличие абдоминальных признаков, указывающих на острый живот, и признаков преждевременных родов. Необходимо провести анализ мочи на наличие признаков обезвоживания, протеинурии или инфекции мочевыводящих путей.

Образцы кала рекомендуется собирать у беременных женщин с гастроэнтеритом, особенно если симптомы присутствуют более 72 часов. 1 Мочевина и электролиты могут быть выполнены для оценки функции почек и обезвоживания, в то время как функциональные тесты печени и общий анализ крови могут быть назначены, если диагноз простого инфекционного гастроэнтерита неясен.Посев крови требуется при подозрении на листериоз.

На 29-й неделе беременности при гастроэнтерите во время беременности возникают вопросы как у матери, так и у плода. Гастроэнтерит может вызвать раздражение матки и в некоторых случаях угрозу родов, хотя преждевременные роды встречаются редко. Легкие схватки часто проходят после лечения материнских симптомов. Кардиотокограф оценивает активность матки и частоту сердечных сокращений плода. Можно было бы ожидать, что умеренная тахикардия плода, наблюдаемая в этом случае, исчезнет после регидратации матери.

В большинстве случаев лечение гастроэнтерита у беременных в первую очередь включает регидратацию. У многих женщин этого можно добиться амбулаторно, либо с помощью пероральной регидратации, либо с помощью кратковременного внутривенного введения жидкостей. Госпитализация может потребоваться женщинам, которые не могут переносить пероральную регидратацию, имеют другие системные заболевания или есть признаки дистресса плода или преждевременных родов. У женщин с тяжелым обезвоживанием физиологический раствор или раствор Хартмана предпочтительнее пятипроцентного раствора декстрозы или гипертонического раствора, чтобы избежать тяжелых неврологических осложнений, таких как энцефалопатия Вернике или демиелинизация центрального моста. Лоперамид, часто используемый для облегчения диареи у небеременных пациентов, является препаратом категории B3, и его не рекомендуется использовать беременным женщинам. Если требуется госпитализация, следует использовать соответствующие меры инфекционного контроля для предотвращения заражения персонала и других пациентов.

Антибиотикотерапия, при необходимости, должна основываться на результатах микробиологического исследования или других данных о вероятных возбудителях. Азитромицин можно рассматривать для эмпирического лечения диареи путешественников. 2 Лямблиоз может наблюдаться у беременных женщин, особенно у тех, кто выпил воду, загрязненную фекалиями животных или человека.Рекомендации по лечению лямблиоза у беременных неоднозначны. Если лечение необходимо, то после первого триместра можно рассмотреть возможность применения метронидазола. 1

В то время как большинство инфекционных гастроэнтеритов во время беременности не оказывает долгосрочного неблагоприятного воздействия на мать или плод, инфекция Listeria monocytogenes является более серьезной. Листериоз может проявляться тошнотой и рвотой во время беременности, часто связанными с лихорадкой и гриппоподобными симптомами. Материнский листериоз имеет высокий уровень потери плода, при этом смертность плода составляет 40–50 процентов, если он заразился во втором и третьем триместрах. 3 Диагноз ставится на основании посевов материнской крови, спинномозговой жидкости или амниотической жидкости. Лечение серьезной инфекции заключается в внутривенном введении амоксициллина/ампициллина и гентамицина или пероральном приеме амоксициллина/ампициллина в менее серьезных случаях. Листериоз новорожденных может проявляться лихорадкой, респираторным дистрессом, неврологическими симптомами или кожной сыпью. У некоторых младенцев может быть детский гранулематоз с диссеминированными гранулемами в легких, коже, печени и других местах. Смертность среди инфицированных новорожденных может достигать 50 процентов, и жизненно важны своевременная диагностика и лечение.

Каталожные номера

  1. Фаган ЕА. 2002. Заболевания желудочно-кишечного тракта. In de Swiet M. Медицинские расстройства в акушерской практике, 4-е издание. Блэквелл. стр. 346-385.
  2. Йейтс Дж. 2005. Диарея путешественников. Американский семейный врач, 11: 2095-2100.
  3. Восс Л. 2002. Листериоз. В Palasanthiran P, Starr M и Jones C. Управление перинатальными инфекциями. Австралазийское общество инфекционных заболеваний. стр. 24-26.

Регулярная утренняя тошнота против Hyperemesis Gravidarum

Многие женщины во время беременности испытывают тошноту и рвоту.Чаще всего это происходит в первые недели беременности. Хотя это не всегда происходит утром, это известно как утренняя тошнота. Однако, если у вас сильная тошнота и рвота во время беременности, у вас может быть состояние, называемое гиперемезисом беременных. Итак, в чем разница между обычной утренней тошнотой и гиперемезисом беременных?

Об утренней тошноте

Любая женщина, которая когда-либо была беременна и испытывала утреннее недомогание, может сказать вам, что это состояние плохо названо. Тошнота и рвота, связанные с ранним сроком беременности, не ограничиваются утренними часами. Вот почему многие профессионалы больше не называют это утренним недомоганием. Они называют это «тошнота и рвота беременных». Это может произойти в любое время в течение дня, и время, когда это происходит, варьируется от женщины к женщине.

Некоторые женщины ежедневно испытывают короткие приступы тошноты и рвоту один или два раза. Другие женщины будут испытывать многократные приступы тошноты, которые могут быть продолжительными и вызывать рвоту чаще.Каждая беременность отличается.

По данным Американского колледжа акушеров и гинекологов (ACOG), тошнота и рвота при беременности обычно начинаются до 9 недель беременности. Большинство женщин испытывают облегчение от утренней тошноты после 14 недель беременности. Тем не менее, возможно, что это продлится несколько недель или месяцев после этого. В редких случаях может сохраняться на протяжении всей беременности.

Что такое Hyperemesis Gravidarum?

Hyperemesis gravidarum — сильная тошнота и рвота во время беременности. Это не так распространено, как обычное утреннее недомогание. По данным ACOG, гиперемезис беременных встречается у 3% беременных. Причина состояния неизвестна.

Факторы риска

Хотя гиперемезис беременных может возникнуть при любой беременности, есть некоторые вещи, которые могут увеличить риск развития этого состояния:

  • Беременность более чем одним плодом (многоплодная беременность)
  • У вас была сильная тошнота и рвота во время предыдущей беременности
  • У вас есть история укачивания
  • У вашей матери или сестры была сильная тошнота и рвота во время беременности
  • Беременность плодом женского пола

Осложнения

Хотя гиперемезис беременных обычно не причиняет вреда матери или плоду, с этим состоянием связаны потенциальные осложнения.В том числе:

  • Потеря веса : По данным Национального института здоровья (NIH), некоторые женщины с этим заболеванием теряют до 5% своего веса, если их сильно рвет и они не могут есть. Потеря веса может привести к проблемам с печенью и щитовидной железой. Это также может быть причиной низкой массы тела при рождении у детей.
  • Обезвоживание : Если у женщины сильная рвота и она не может удерживать пищу или жидкость в своем организме, она может стать обезвоженной. Позвоните своему акушеру-гинекологу, если у вас появятся следующие симптомы обезвоживания:
    • Вы не можете удерживать жидкости
    • Моча темного цвета
    • У вас мало мочи
    • Вы не можете мочиться
    • Вы чувствуете головокружение или слабость, когда стоите
    • Ваше сердце колотится или колотится

Когда обращаться за медицинской помощью

Если у вас утренняя тошнота и ваши симптомы мешают вам выполнять повседневные дела, вам следует проконсультироваться с акушером.гинек. Даже если у вас нет гиперемезиса беременных, они могут помочь вам справиться с симптомами.

Если у вас есть симптомы гиперемезиса, вам следует немедленно обратиться к акушеру-гинекологу, чтобы получить надлежащую помощь во избежание обезвоживания и других осложнений.

Поговорите с акушером-гинекологом

Если вы испытываете сильную утреннюю тошноту, вам следует обратиться к акушеру-гинекологу. Врачи, медсестры и медицинский персонал акушерско-гинекологической службы Kernodle предлагают полный список гинекологических и акушерских услуг женщинам в Берлингтоне и Мебане, Северная Каролина.Если у вас есть вопросы о тошноте и рвоте во время беременности, позвоните нам по телефону (336) 538-2367, чтобы записаться на прием.

Нажмите здесь, чтобы ознакомиться с обновлением Duke Health COVID-19 и узнать о шагах, которые мы предпринимаем для обеспечения вашей безопасности.

Тошнота и рвота при беременности

1. Луик С, Эрнандес-Диас С., Верлер ММ, Митчелл АА. Тошнота и рвота при беременности: характеристики матери и факторы риска. Детский эпидемиологический перинат .2006;20(4):270–278….

2. Лакруа Р., Исон Э, Мельзак Р. Тошнота и рвота во время беременности: проспективное исследование частоты, интенсивности и характера изменений. Am J Obstet Gynecol . 2000;182(4):931–937.

3. Черный светоотражатель. Восприимчивость матери к тошноте и рвоте во время беременности: вовлечен ли вестибулярный аппарат? Am J Obstet Gynecol . 2002;186(5 доп. Понимание):S204–S209.

4.Генрихс Л. Связь обоняния с тошнотой и рвотой при беременности, повторным абортом, гиперемезисом беременных и мигренью. Am J Obstet Gynecol . 2002;186(5 доп. Понимание):S215–S219.

5. Каллен Б., Лундберг Г, Аберг А. Взаимосвязь между употреблением витаминов, курением, тошнотой и рвотой при беременности. Acta Obstet Gynecol Scand . 2003;82(10):916–920.

6. Нибил Дж.Р. Клиническая практика.Тошнота и рвота при беременности [опубликованное исправление опубликовано в N Engl J Med. 2010;363(21):2078]. N Английский J Med . 2010;363(16):1544–1550.

7. Гольберг Д, Силагьи А, Грейвс Л. Hyperemesis gravidarum и инфекция Helicobacter pylori: систематический обзор. Акушерство Гинекол . 2007;110(3):695–703.

8. Гудвин ТМ. Гиперемезис беременных. Клин Акушерство Гинекол . 1998;41(3):597–605.

9.Бруссард КН, Рихтер Дж. Тошнота и рвота беременных. Gastroenterol Clin North Am . 1998;27(1):123–151.

10. Шифф М.А., Рид С.Д., Далинг Дж.Р. Соотношение полов беременных, осложнившихся госпитализацией по поводу гиперемезиса беременных. БДЖОГ . 2004;111(1):27–30.

11. Ли Н.М., Саха С. Тошнота и рвота беременных. Gastroenterol Clin North Am . 2011;40(2):309–334vii.

12. Дэвис М. Тошнота и рвота при беременности: обзор, основанный на доказательствах. J Перинат Медсестра для новорожденных . 2004;18(4):312–328.

13. Гэдсби Р., Барни-Эдсхед AM, Джаггер С. Проспективное исследование тошноты и рвоты во время беременности [опубликовано исправление в Br J Gen Pract. 1993;43(373):325]. BrJ Gen Pract . 1993;43(371):245–248.

14. Вейгель Р.М., Вайгель ММ. Тошнота и рвота на ранних сроках беременности и исход беременности.Метааналитический обзор. Br J Obstet Gynaecol . 1989;96(11):1312–1318.

15. Тиерсон Ф.Д., Олсен КЛ, Крючок ЭБ. Тошнота и рвота при беременности и связь с исходом беременности [опубликованное исправление появляется в Am J Obstet Gynecol. 1989;160(2):518–519]. Am J Obstet Gynecol . 1986;155(5):1017–1022.

16. Деушар Н. Тошнота и рвота при беременности: обзор проблемы с особым учетом психологических и социальных аспектов. Br J Obstet Gynaecol . 1995;102(1):6–8.

17. Кучу Н.К., Коюнку Ф. Hyperemesis gravidarum: современные концепции и лечение. Постград Мед J . 2002;78(916):76–79.

18. Чжан Дж., Кай ВВ. Сильная рвота во время беременности: антенатальные корреляты и исходы для плода. Эпидемиология . 1991;2(6):454–457.

19. Еднак М.А., Шадигян Э.М., Ким М.С., и другие.Белковая пища уменьшает тошноту и медленноволновую аритмию желудка в первом триместре беременности. Am J Physiol . 1999; 277 (4 pt 1): G855–G861.

20. Симпсон С.В., Гудвин ТМ, Робинс С.Б., и другие. Психологические факторы и гиперемезис беременных. J Womens Health Gend Med . 2001;10(5):471–477.

21. Замок L, Александр Дж, Розмовиц Л. Реакции женщин на тошноту и рвоту во время беременности. Акушерство . 2008;24(2):143–152.

22. Пуангсрихарн А, Махасухон С. Эффективность аурикулярной акупрессуры при лечении тошноты и рвоты на ранних сроках беременности. J Med Assoc Thai . 2008;91(11):1633–1638.

23. Мэтьюз А., Доусуэлл Т, Хаас ДМ, Дойл М, О’Матуна ДП. Вмешательства при тошноте и рвоте на ранних сроках беременности. Кокрановская база данных Syst Rev . 2010;(9):CD007575.

24. Смит К., Кроутер С, Бейлби Дж. Иглоукалывание для лечения тошноты и рвоты на ранних сроках беременности: рандомизированное контролируемое исследование. Рождение . 2002;29(1):1–9.

25. Рыцарь Б, Мадж С, Опеншоу С, Белый А, Харт А. Влияние иглоукалывания на тошноту при беременности: рандомизированное контролируемое исследование. Акушерство Гинекол . 2001;97(2):184–188.

26. Китинг А, Чез РА. Имбирный сироп как противорвотное средство на ранних сроках беременности. Altern Ther Health Med . 2002;8(5):89–91.

27. Озголи Г, Голи М, Симбар М. Влияние имбирных капсул на беременность, тошноту и рвоту. J Altern Complement Med . 2009;15(3):243–246.

28. Читтумма П., Кевкиаттикун К, Вириясиривак Б. Сравнение эффективности имбиря и витамина B 6 для лечения тошноты и рвоты на ранних сроках беременности: рандомизированное двойное слепое контролируемое исследование. J Med Assoc Thai . 2007;90(1):15–20.

29. Шрипрамоте М., Лекхьянанда Н. Рандомизированное сравнение имбиря и витамина B 6 при лечении тошноты и рвоты при беременности. J Med Assoc Thai . 2003;86(9):846–853.

30. Энсие Дж., Сакине М.А. Сравнение имбиря и витамина B 6 для лечения тошноты и рвоты во время беременности: рандомизированное контролируемое исследование. Акушерство .2009;25(6):649–653.

31. Смит С., Кроутер С, Уилсон К, Хотэм Н, Макмиллиан В. Рандомизированное контролируемое исследование имбиря для лечения тошноты и рвоты во время беременности. Акушерство Гинекол . 2004;103(4):639–645.

32. Саакян В, Роуз Д, Сайпс С, Роза Н, Нибил Дж. Витамин B 6 является эффективным средством от тошноты и рвоты у беременных: рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование. Акушерство Гинекол . 1991;78(1):33–36.

33. Вутяванич Т, Вонгтранган С., Руангсри Р. Пиридоксин при тошноте и рвоте беременных. Am J Obstet Gynecol . 1995; 173 (3 pt 1): 881–884.

34. Американский колледж акушерства и гинекологии. Практический бюллетень ACOG: тошнота и рвота при беременности. Акушерство Гинекол . 2004;103(4):803–814.

35. McKeigue PM, Ламм С.Х., Линн С, Катчер Дж.С.Бендектин и врожденные дефекты: I. Метаанализ эпидемиологических исследований. Тератология . 1994;50(1):27–37.

36. Леатем А.М. Безопасность и эффективность противорвотных средств, используемых для лечения тошноты и рвоты у беременных. Клин Фарм . 1986; 5 (8): 660–668.

37. Сингх С, Шарма ДР, Чаудхари А. Оценка буккальных таблеток прохлорперазина (Букател) и пероральных таблеток метоклопрамида при лечении острой рвоты. J Indian Med Assoc . 1999;97(8):346–347.

38. Виттер Ф.Р., Кинг ТМ, Блейк Д.А. Влияние хронических желудочно-кишечных препаратов на плод и новорожденного. Акушерство Гинекол . 1981; 58 (5 доп.): 79S–84S.

39. Салливан, Калифорния, Джонсон Калифорния, Роуч Х, Мартин РВ, Стюарт ДК, Моррисон Дж. Пилотное исследование внутривенного введения ондансетрона при гиперемезисе беременных. Am J Obstet Gynecol .1996;174(5):1565–1568.

40. Эйнарсон А, Малтепе С, Навиоз Ю, Кеннеди Д, Тан депутат, Корен Г. Безопасность ондансетрона при тошноте и рвоте беременных: проспективное сравнительное исследование. БДЖОГ . 2004;111(9):940–943.

41. Ю. Ю. Ф., Ян ЮС, Ван В.Я., Сюн GX, Чен МС. Мутагенность и тератогенность хлорпромазина и скополамина. Chin Med J (англ.) .1988;101(5):339–345.

42. Желто-коричневый ПК, Хине ПП, Валликканну Н, Омар СЗ. Прометазин по сравнению с метоклопрамидом при гиперемезисе беременных: рандомизированное контролируемое исследование. Акушерство Гинекол . 2010;115(5):975–981.

43. Бсат Ф.А., Хоффман Д.Э., Зойберт ДЭ. Сравнение трех амбулаторных схем лечения тошноты и рвоты у беременных. Дж Перинатол . 2003;23(7):531–535.

44. Отдел кадров Сафари, Фассет М.Дж., Сутер ИЦ, Алсулыман О.М., Гудвин ТМ. Эффективность метилпреднизолона при лечении гиперемезиса беременных: рандомизированное двойное слепое контролируемое исследование. Am J Obstet Gynecol . 1998;179(4):921–924.

45. Парк-Уилли Л., Маццотта П, Пастушак А, и другие. Врожденные дефекты после воздействия кортикостероидов на мать: проспективное когортное исследование и метаанализ эпидемиологических исследований. Тератология . 2000;62(6):385–392.

46. Боттомли С, Борн Т. Стратегии лечения гиперемезиса. Best Pract Res Clin Obstet Gynaecol . 2009;23(4):549–564.

47. Хсу Дж.Дж., Кларк-Глена Р., Нельсон ДК, Ким Ч. Назогастральное энтеральное питание при гиперемезисе беременных. Акушерство Гинекол . 1996;88(3):343–346.

48. Народный JJ, Лесли-Браун Х.Ф., Носович Дж.Т., Сильверман РК, Обри РХ.Hyperemesis gravidarum: исходы и осложнения при полном парентеральном питании и без него. J Reprod Med . 2004;49(7):497–502.

49. Гилл С.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.