Но шпа беременным можно ли: Применение и безопасность Но-шпа при беременности и при грудном вскармливании: можно ли принимать? при беременности и грудном вскармливании

Содержание

Спазмолитический препарат список препаратов клинико-фармакологической группы в справочнике лекарственных средств Видаль

Необутин®

Таб. 100 мг: 10, 15, 20, 30, 40, 45, 60 или 90 шт.

рег. №: ЛП-003098 от 20.07.15 Дата перерегистрации: 02.09.20

Таб. 200 мг: 10, 15, 20, 30, 40, 45, 60 или 90 шт.

рег. №: ЛП-003098 от 20.07.15 Дата перерегистрации: 02.09.20
Необутин® Ретард

Таб. с пролонгир. высвобождением, покр. пленочной оболочкой, 300 мг: 5, 10, 15, 20, 30, 40 или 60 шт.

рег. №: ЛП-003209 от 22.09.15 Дата перерегистрации: 13.10.20
Но-шпа®

Р-р д/в/в и в/м введения 20 мг/1 мл: амп. 2 мл 5 или 25 шт.

рег. №: П N011854/01 от 27.07.10 Дата перерегистрации: 14.09.21
Но-шпа®

Таб. 40 мг: 6, 24, 60, 64 или 100 шт.

рег. №: П N011854/02 от 23.07.10 Дата перерегистрации: 21.09.21
Но-шпа®

Таб., покр. пленочной оболочкой, 40 мг: 24 шт.

рег. №: ЛП-005601 от 20.06.19 Дата перерегистрации: 14.09.21
Но-шпа® форте

Таб. 80 мг: 10 или 24 шт.

рег. №: П N015632/01 от 18.03.09 Дата перерегистрации: 13.09.21
Спазмавексим

Таб. 100 мг: 10, 20 или 30 шт.

рег. №: ЛП-007191 от 20.07.21

Таб. 200 мг: 10, 20 или 30 шт.

рег. №: ЛП-007191 от 20.07.21
Тримебутин-Вертекс

Таб. 100 мг: 10, 20, 30, 60 или 120 шт.

рег. №: ЛП-006309 от 30.06.20

Таб. 200 мг: 10, 20, 30, 60 или 120 шт.

рег. №: ЛП-006309 от 30.06.20
Тримебутин-СЗ

Таб. 100 мг: 30 или 60 шт.

рег. №: ЛП-005227 от 03.12.18 Дата перерегистрации: 27.05.19

Таб. 200 мг: 30 или 60 шт.

рег. №: ЛП-005227 от 03. 12.18 Дата перерегистрации: 27.05.19
Тримебутин-Эдвансд

Таб. 100 мг: 10, 20 или 30 шт.

рег. №: ЛП-006656 от 17.12.20

Таб. 200 мг: 10, 20 или 30 шт.

рег. №: ЛП-006656 от 17.12.20
Тримедат®

Порошок д/приготовления суспензии д/приема внутрь: фл.

рег. №: ЛП-006704 от 18.01.21
Тримедат®

Таб. 100 мг: 10, 20, 30 или 40 шт.

рег. №: ЛСР-005534/07 от 28.12.07 Дата перерегистрации: 08.11.18
Тримедат®

Таб. 100 мг: 10, 20, 30 или 40 шт.

рег. №: ЛП-002527 от 08.07.14 Дата перерегистрации: 09.07.19

Таб. 200 мг: 30 или 90 шт.

рег. №: ЛП-002527 от 08.07.14 Дата перерегистрации: 09.07.19
Тримедат®

Таб. 200 мг: 10, 20, 30 или 90 шт.

рег. №: ЛСР-005534/07 от 28.12.07 Дата перерегистрации: 08.11.18
Тримедат® форте

Таб. с пролонгированным высвобождением, покр. пленочной оболочкой, 300 мг: 10, 20 или 60 шт.

рег. №: ЛП-004600 от 20.12.17

Опасна ли Но-шпа при беременности на ранних сроках

Беременность — это не только счастливые девять месяцев ожидания малыша. Это еще и огромный стресс для организма, побочные явления в виде болей, отеков, варикозного расширения вен и прочих неприятностей. Тем не менее, не стоит пугаться, ведь практически все женщины через это прошли и родили здоровых детей. Боли в матке, головные боли также испытывали как минимум половина из них. Но-шпа при беременности на ранних сроках становится настоящим спасением от спазмов. Но так ли она безопасна?

Содержание статьи

Состав Но-шпы и ее свойства

Ключевой компонент препарата — дротаверин. Именно он оказывает спазмолитическое действие, благодаря которому уходят боли. Дополнительно в состав входят:

  • тальк;
  • лактоза;
  • кукурузный крахмал;
  • стеарат магния.

В целом, препарат считается достаточно безопасным для плода и женщины. Но дротаверин оказывает и еще одно действие на организм, благодаря которому Но-шпа при беременности на ранних сроках даже рекомендована гинекологами: она расширяет кровеносные сосуды, в результате чего кислород равномерно распределяется по организму.

Свойство лекарства оказывать расширяющее действие на сосуды эффективно при угрозе выкидыша, гипертонусе матки. Кроме того, специалисты доказывают и еще один интересный эффект от приема Но-шпы: если у плода была замечена тахикардия, после курса лечения препаратом она проходила.

Лучше всего препарат воздействует на органы пищеварения и мочеполовую систему. Именно поэтому его практически всегда назначают при гипертонусе. Также рекомендуется применять перед родами с целью раскрытия шейки матки, предотвращения травмирования во время родов. Однако с последней рекомендацией спорят зарубежные специалисты. Они уверены, что сегодня есть более действенные препараты для достижения эффекта расслабления мышц.

Кому запрещено принимать Но-шпу во время беременности

Даже не смотря на то, что в целом препарат обладает положительными характеристиками и безвредный для плода, все же есть определенная категория женщин, для кого он противопоказан. В основном к ним относятся беременные с:

  • сердечными заболеваниями;
  • почечной или печеночной недостаточностью;
  • повышенным внутриглазным давлением;
  • пониженным артериальным давлением;
  • наличием аллергических реакций на один из компонентов.

Гинекологи также не рекомендуют принимать препарат при токсикозе и других индивидуальных особенностях, поскольку он может , вызывать слабость и учащенное сердцебиение. Кроме того, считается, что на поздних сроках он может спровоцировать открытие шейки матки и, как результат, преждевременные роды. И именно поэтому не стоит назначать Но-шпу себе самостоятельно, а принимать только после консультации с лечащим врачом.

Стоит отметить, что препарат запрещен и при грудном вскармливании, а также непосредственно на родах, поскольку может спровоцировать кровотечения.  

Допустимые дозы препарата при беременности

Поскольку врачами рекомендуется Но-шпа на ранних сроках беременности, дозировка подбирается исходя из общего состояния пациентки. В зависимости от того, насколько сильную боль необходимо убрать, а также места ее дислокации, в день допустимо принимать до 6 таблеток или по 1-2 за три приема. Если пересчитать в миллиграммах, то суточная норма колеблется в пределах 80-240 мг.

Поскольку Но-шпа выпускается в таблетированной форме и в инъекциях, второй вариант чаще прописывают женщинам с непереносимостью лактозы. Стоит отметить, что при введении внутривенно эффект будет достигнут гораздо быстрее, ведь препарат попадает сразу в кровь и скорее доходит до очага боли. В этом случае суточная доза будет в пределах 40-240 мг. Превышать ее не рекомендуется.

Длительность приема препарата, а также доза устанавливается врачом. В среднем, например, для снятия гипертонуса матки Но-шпа на ранних сроках беременности принимается 3-5 дней.

Устанавливать себе самостоятельно дозировку запрещено! Только врач способен точно назначить количество препарата, которое требуется для снятия боли в том или ином месте. В противном случае спазмы и дискомфорт уйдут, только последствия приема могут быть плачевными как для беременной, так и для плода.  

Чем заменить Но-шпу, если ее нет под рукой

Наиболее распространенным аналогом российского производства Но-шпы считается Дротаверин. Стоит отметить, что он в среднем будет в 6 раз дешевле. Дополнительно теми же свойствами обладают следующие препараты:

  • Биошпа;
  • Спазмонет;
  • Спазмол;
  • Дроверин;
  • Веро-Дротаверин;
  • Нош-Бра;
  • Но-к-ша.

Тем не менее, если на вопрос «А можно ли принимать Но-шпу при беременности на ранних сроках?» большинство гинекологов даст утвердительный ответ, то аналоги могут вызвать сомнения. В основном решающим фактором при выборе врачами таблеток станет перевес от их пользы над возможным вредом, который они могут причинить.

Рекомендуем также прочесть статью на что укажут коричневые выделения на ранних сроках беременности. Из нее вы узнаете о том, стоит ли волноваться из-за их появления, на что они могут указывать, а также какие меры стоит предпринять.

Конечно, терпеть боль не нужно. С ней прекрасно справляется не слишком дорогой, но эффективный препарат Но-шпа. Но будущим мамочкам стоит крайне осторожно употреблять любые средства во время беременности. Если боли не сильные, их можно потерпеть, или же они носят нерегулярный и кратковременный характер, лучше перетерпеть. Если же к спазму добавляются кровавые выделения, тогда нужно срочно обращаться к врачу, а не заниматься самолечением.  


Похожие статьи

Схема лечения ОРВИ с подозрением или подтвержденным COVID-19

Если вы болеете 1-3-ий день, сразу начинайте прием ВСЕХ ниже перечисленных препаратов по четырем пунктам:

  1. Один из противовирусных препаратов: ингавирин 90мг 1 т утром 7 дней или арбидол 200 мг*4 р в день, или кагоцел по схеме; после уточнения диагноза COVID-19 возможен прием фавипиравира (коронавир) по схеме. Возможно сочетание с гриппферон по 3 кап 5 раза в день 10-15 дней.
    Беременным и кормящим женщинам – только гриппферон по 3 кап 5 раза в день 10-15 дней и виферон в свечах по 3 000 000 МЕ 2 раза в сутки 10 дней.
  2. Жаропонижающие препараты: парацетамол 0,5 по 1 табл. до 4 раз в день при лихорадке свыше 38 гр., можно сочетать с ибупрофеном 400мг * 3раза в день или с аспирином 0,5*3раза в день. Для усиления эффекта можно сочетать с приемом спазмолитиков: папаверин, но-шпа, баралгин, спазмалгон…
  3. Бромгексин 8 мг 4р в день или амброксол по 1 т 4р (отхаркивающий препарат, также блокирует попадание вируса в клетку), 2 недели. При кашле можно добавить таблетки от кашля (термопсис с содой) по 5 табл. на 0,5 стакана горячей воды – выпить в горячем виде мелкими глотками.
  4. Верошпирон 50 мг утром – 2-3 недели (считается слабым мочегонным препаратом, но в данном случае используется для снижения тестостерона, блокады рецепторов АРА 2, на которые садится вирус, уменьшения фиброза легочной ткани, чтобы не было осложнений после перенесенной инфекции, одышки)
    Длительность лечения, если нет ухудшения состояния, составляет 2 недели, потом можно отменить бромгексин, верошпирон и препараты, разжижающие кровь.

Если у вас на 4 день болезни сохраняется или нарастает температура, появляется одышка, кашель … необходимо ДОБАВИТЬ к лечению следующие препараты:

  1. Противовоспалительные гормональные препараты являются препаратами первого выбора:
    дексаметазон 0,5 мг по 2 табл. 2 раза в день (утром и днем), после еды, 5-7 дней , затем доза должна ПОСТЕПЕННО уменьшаться — на 0,5 (половину) таблетки 1 раз в 3-5 дней (чем медленней, тем лучше) до полной отмены. На шестой день приема дексаметазона нужно уточнить дальнейшую схему снижения дозы препарата у лечащего врача.
    Дексаметазон можно заменить следующими препаратами: метипред (метилпреднизолон) 4 мг, преднизолон 5 мг — принимать по той же схеме.
  2. Применение гормональной терапии должно быть в сочетании с антикоагулянтной терапией (разжижение крови) для профилактики тромбообразования.
    эликвис 2,5 мг по 2 табл.*2 раза в день (или ксарелто 10 мг (15 мг, 20 мг) утром) – в течение 5-7 дней, затем можно снизить дозу эликвиса до 2,5 мг 2 раза в день и принимать еще до 3 недель.
    При невозможности приобретения или приема этих препаратов, можно начать прием курантила или дипиридамола по 75 мг * 2раза в день (улучшает микроциркуляцию, для профилактики тромбов) + аспирин 500 мг по ¼ таблетке после ужина. Или клопидогрел 75 мг утром.
  3. Т.к. противовоспалительные препараты раздражают слизистую оболочку желудка, необходимо начать прием следующих препаратов:
    фамотидин 40 мг на ночь или нольпаза 0,02 или омепразол 0,02 по 1 т*2раза в день на весь срок, пока принимаем гормоны.
  4. При тошноте можно принимать церукал по 1 т 3 раза за 30 мин до еды или мотилиум супензия по 1 ч.л. (5 мл.) при тошноте; при нарушении стула – лоперамид по 1 капсуле 1-2 раза в день.
  5. Необходимо выпивать до 1,5 литров в сутки жидкости (минеральная вода) – можно выпивать постепенно, по 0,5 стакана в час.
  6. Присоединяем антибактериальную терапию НЕ РАНЕЕ 7-ГО ДНЯ ПОВЫШЕННОЙ ТЕМПЕРАТУРЫ:
    азитромицин (сумамед) 500 мг 1 раз в день 3 дня или амоксиклав (флемоклав, флемоксин) 500 мг по 1 табл. 3раза в день на 7- 10 дней или левофлоксацин 500 мг по 1 табл. 2 раза в день 7 дней или другой антибиотик.

Дополнительно с первых дней заболевания в течении 14 дней, а при необходимости и дольше, можно принимать:

  • витамин Д ( аквадетрим или вигантол) по 8-10 капель в день ( помогают организму бороться с вирусом, при вирусной инфекции возникает очень сильный дефицит витамина Д) – на 1 месяц
  • препараты цинка 15-50 мг в день (помогают организму бороться с вирусом)
  • витамин С по 500 мг в сутки до 1 месяца.

Можно ли похудеть во время беременности? (Честная правда о похудении)

Вы беременны и чувствуете, что набираете слишком много жира?

Есть ли безопасный и эффективный способ похудеть во время беременности?

В этой статье вы узнаете все, что вам нужно знать о безопасности потери жира во время беременности.

Начнем.

Отказ от ответственности

***ПРОЧИТАЙТЕ ПЕРВЫМ***

Хоть я и врач, я не твой врач. Эта информация предназначена только для информационных целей и не должна заменять рекомендации вашего лечащего врача. Все виды физических упражнений и диетических изменений потенциально опасны, и те, кто не обращается за советом в соответствующий орган здравоохранения, несут ответственность за любые травмы, которые могут возникнуть. Пожалуйста, прочитайте мой полный отказ от ответственности для получения дополнительной информации. Кроме того, этот пост может содержать партнерские ссылки: это означает, что я могу получить комиссию, если вы их используете.

Хорошо, продолжаем.



Можно ли похудеть во время беременности?

Почти нет ситуаций, в которых вам следует похудеть во втором и третьем триместрах беременности.

Систематический обзор и метаанализ 2015 года показывают, что женщины, которые потеряли вес во время беременности, имеют на 76% более высокую вероятность рождения ребенка с малым весом для своего гестационного возраста (<10-го процентиля).

Как правило, для поддержки растущего ребенка необходима соответствующая прибавка в весе, независимо от вашего индекса массы тела (ИМТ).

С учетом сказанного, если у вас был избыточный вес до беременности, вы можете набрать меньший вес, чем рекомендуется, при условии, что ваш ребенок растет надлежащим образом.

можно ли похудеть во время беременности, если у вас ожирение?

ACOG не рекомендует снижение веса во время беременности независимо от вашего ИМТ.

Исследования женщин с избыточной массой тела и ожирением, которые испытывают потерю веса во время беременности или неадекватную прибавку в весе (<11 фунтов), показывают, что риски не перевешивают преимущества.

Итак, в целом: Официальная рекомендация Американского колледжа акушеров и гинекологов (ACOG) — против преднамеренной потери веса во время беременности.

Что будет, если похудеть во время беременности?

Итак, есть ли негативные последствия похудения во время беременности?

Наиболее распространенные риски, связанные с потерей веса во время беременности, включают:

Все эти состояния повышают риск неонатальной заболеваемости и осложнений.

Однако важно отметить, что речь идет о втором и третьем триместрах.

Непреднамеренная потеря веса в первом триместре не является чем-то необычным.

Подробнее об этом позже.

На сколько можно безопасно сбросить вес во время беременности?

Не существует определенной степени потери веса, которую можно безопасно терять во время беременности.

Если ваш индекс массы тела (ИМТ) до беременности был ниже 30 , вам не следует терять вес во время беременности.

Если ваш ИМТ до беременности был выше 30, небольшая потеря веса может не иметь негативных последствий, но преимущества не перевешивают риски.

Обязательно внимательно следите за своим лечащим врачом, если вы испытываете потерю веса во время беременности.

Ваш врач должен будет очень внимательно следить за ростом и развитием вашего ребенка с помощью регулярных ультразвуковых осмотров.

Как похудеть во время беременности

Поймите, что попытки похудеть во время беременности сопряжены с риском и могут поставить под угрозу рост вашего ребенка.

Хотя я не рекомендую намеренно снижать вес во время беременности, я рекомендую сосредоточиться на недопущении набора лишнего веса .

Ожирение во время беременности увеличивает риск всех серьезных пери- и послеродовых осложнений.

Давайте рассмотрим несколько способов сделать это.

Советы по предотвращению набора лишнего веса во время беременности

Ваш лечащий врач направит вас к диетологу, который предоставит вам индивидуальную информацию о том, как должно выглядеть для вас здоровое увеличение веса.

Тем не менее, следующий совет полезен для всех беременных женщин, которые хотят вести здоровый образ жизни.

Улучшение питания

Первое, что вы всегда можете контролировать, это ваша диета.

Чтобы не набрать лишний вес, необходимо следить за потреблением калорий.

Беременность не означает, что нужно есть за двоих! Большинству женщин требуется только около 300-500 дополнительных калорий во втором и третьем триместрах .

300-500 калорий – небольшой перекус.

Вы также должны убедиться, что ваш рацион в основном состоит из продуктов, богатых питательными веществами.

Если вы хотите узнать больше о здоровом питании и о том, как контролировать потребление калорий во время беременности, ознакомьтесь с моей диетой Pregnancy Fit.

Увеличьте потребление белка

Потребление постного белка во время беременности важно для поддержания мышечной ткани матери, а также для развития тканей плода.

Белок является наиболее насыщающим питательным веществом, а это означает, что он будет держать вас сытым дольше, чем два других макроэлемента.

Во время беременности вы должны потреблять 0,5–0,7 г белка на фунт массы тела. Например, если вы весите 160 фунтов, вы должны потреблять 80-112 г белка в день.

Пейте достаточное количество воды

Поддержание водного баланса — один из самых простых способов не набрать лишний вес во время беременности.

Вам НЕ следует пить напитки с сахаром из Starbucks или Smoothie Queen.

Я говорю о простой воде.

Во время беременности вы должны выпивать около 8 стаканов воды в день, что эквивалентно 64 унциям.

Пока не ешь за двоих — надо попробовать выпить за двоих.

Вы даже можете попробовать выпить большой стакан воды прямо перед едой, чтобы контролировать потребление калорий.

Как лучше всего измерить уровень гидратации?

Посмотрите на цвет своей мочи. Если он темно-желтый, вы обезвожены и вам нужно пить больше воды! Вы всегда хотите, чтобы ваша моча была бледно-желтого цвета.

Делайте упражнения с отягощениями

Упражнения — еще один отличный способ поддерживать здоровый вес во время беременности, поддерживать сухую мышечную массу и снижать уровень стресса.

Регулярные физические упражнения помогают сжигать калории, одновременно укрепляя мышцы, которые ослабевают во время беременности.

Перед началом любой программы упражнений обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Чтобы узнать больше о том, как безопасно заниматься спортом во время беременности, ознакомьтесь с моим постом о том, как привести себя в форму во время беременности после того, как вы получите разрешение.

И если вы занимались спортом до беременности, продолжайте! Это лучшее время для продолжения тренировок.

Использовать NEAT

Вы слышали о NEAT? NEAT расшифровывается как термогенез без физической нагрузки.

NEAT относится к количеству калорий, которые ваше тело сжигает при выполнении повседневных действий. Другими словами, чем больше вы двигаетесь и ерзаете, тем больше калорий сжигаете.

Вы можете увеличить NEAT на

  • больше гулять,
  • мыть посуду вместо того, чтобы пользоваться посудомоечной машиной,
  • ерзать сидя,
  • больше заниматься физическими упражнениями и т. д.

Постарайтесь оставаться активным в течение этих 9 месяцев и не быть домоседом!

Максимальный сон

Сон чрезвычайно важен для контроля веса и минимизации накопления жира.

Многочисленные исследования показали, что недосыпание связано с повышенным уровнем кортизола, резистентностью к инсулину и повышенным потреблением калорий.

Очевидно, что уснуть на 6-м месяце беременности гораздо труднее, но просто постарайтесь. Старайтесь ложиться спать вовремя каждый день, даже в выходные.

Также постарайтесь убедиться, что в вашей комнате темно и не слишком жарко.

Когда следует беспокоиться о потере веса во время беременности?

Небольшая потеря веса (1-2 фунта), вероятно, не вызывает беспокойства.

Однако любая значительная потеря веса во время беременности может вызывать беспокойство и подвергать вас повышенному риску рождения очень маленького ребенка и преждевременных родов.

Внимательно следите за своим акушером-гинекологом и при необходимости сделайте УЗИ роста.

Если вы не набираете достаточный вес и ваш ребенок не растет должным образом, вам необходимо внести изменения в рацион и увеличить количество потребляемых калорий.

Как избежать ожирения во время беременности?

Лучшие способы избежать набора слишком большого веса во время беременности включают:

  • следите за количеством и качеством потребляемых калорий,
  • придерживайтесь хорошо сбалансированной диеты с большим количеством полезных продуктов,
  • принимайте витамины для беременных
  • поддерживайте достаточное количество жидкости,
  • регулярно занимайтесь спортом и
  • убедитесь, что вы высыпаетесь

Наиболее распространенной причиной лишнего веса во время беременности является повышенное потребление калорий, поэтому вы ВСЕГДА должны обращать внимание на количество пищи, которую вы потребляете ежедневно.

Старайтесь свести к минимуму нездоровую пищу и как можно чаще отдавайте предпочтение продуктам, богатым питательными веществами. К ним относятся:

  • Нежирные белки (например, куриная грудка)
  • Цельнозерновые продукты (например, киноа)
  • Овощи (например, капуста, брокколи и шпинат)
  • Полезные жиры (например, авокадо)

Могу ли я быть в форме во время беременности?

Да, во время беременности можно привести себя в форму. Фактически, ACOG рекомендует почти всем беременным женщинам заниматься до 150 минут в неделю.

У меня есть целая статья о том, как привести себя в форму во время беременности, изменив образ жизни. Но, как всегда, проконсультируйтесь со своим врачом, прежде чем выполнять какие-либо упражнения.


Другие сопутствующие вопросы

Можно ли похудеть при беременности в первом триместре?

Непреднамеренная потеря веса на 5 фунтов или менее в первом триместре вряд ли окажет негативное влияние на беременность.

Наиболее распространенной причиной потери веса на ранних сроках беременности является утреннее недомогание, которое часто встречается в течение первых 13 недель беременности.

Симптомы включают тошноту, рвоту и иногда потерю веса из-за невозможности есть или пить.

Если вы испытываете сильную утреннюю тошноту и значительно теряете вес в первом триместре, у вас может быть гиперемезис беременных. Это состояние может потребовать внутривенного введения жидкости, восполнения электролитов и госпитализации.

Хорошая новость заключается в том, что эти заболевания обычно проходят ко второму триместру.

Можно ли похудеть во время беременности, если заниматься спортом?

Маловероятно, что вы похудеете от упражнений во время беременности, если вы также не внесете существенные изменения в свой рацион.

Потребление калорий будет способствовать снижению веса гораздо больше, чем физические упражнения.

Во время беременности вы сжигаете больше калорий?

Да, во время беременности вы сжигаете больше калорий из-за увеличения веса и площади поверхности тела.

На исходном уровне ваше тело должно сжигать калории только для того, чтобы поддерживать работу сердца, работу мозга, кровоток и работу мышц. С увеличением площади поверхности тела ваше тело должно работать больше, чтобы выполнять эти функции организма.

Кроме того, вашему организму приходится расходовать дополнительную энергию для роста плода.

В каком триместре вы больше всего набираете вес?

Вы заметите, что масса вашего тела увеличится больше всего во 2-м и 3-м триместрах.

Вы можете рассчитывать на прибавку примерно в 1 фунт в неделю в конце второго и третьего триместра.

Тем не менее, женщины с избыточным весом могут набрать меньше веса, если ребенок растет соответствующим образом.

Как избавиться от жира на животе во время беременности?

Не существует специального способа избавиться от жира на животе во время беременности.Вместо этого вам следует сосредоточиться на регулярных физических нагрузках, выполнении упражнений для укрепления мышц кора и предотвращении набора лишнего веса.

Это лучший способ увеличить ваши шансы на беременность только через живот.

Как похудеть на руках во время беременности?

Вы не можете специально похудеть на руках, особенно во время беременности. Вместо этого вашей целью должно быть наращивание мышц рук.

Я написал целую статью о безопасных вариантах отжиманий в каждом триместре беременности, которые могут быть вам полезны, а также полный список упражнений для тонуса рук, которые вы можете выполнять во время беременности и после родов.

Как убрать жир со спины во время беременности?

Как я уже упоминал выше, трудно похудеть в определенной области. Исследования показали, что вы не можете уменьшить жир в определенных частях тела.

Вместо этого вы можете сосредоточиться на наращивании мышечной массы, что поможет избавиться от лишнего нежелательного жира.

У меня есть целая статья о том, как избавиться от жира на спине после родов, и она может оказаться актуальной.

Заключительные слова о похудении во время беременности

Потеря жира во время беременности не рекомендуется и не должна осуществляться намеренно.

Вместо этого вам следует сосредоточиться на том, чтобы избегать чрезмерного набора веса и стараться поддерживать здоровый вес/нормальный ИМТ, прежде чем забеременеть.

Если вы теряете вес, обязательно находитесь под пристальным наблюдением врача.

Теперь я хочу услышать от вас.

Как вы избегали или избегали чрезмерного набора веса во время беременности?

Прокомментируйте ниже и дайте мне знать!

Похожие посты о похудении во время беременности


Получите четыре бесплатных тренировки, которые помогут укрепить тазовое дно и вылечить мамин животик!


Бриттани Н. Роблес, MD, MPH, CPT

Бриттани Роблес — акушер-гинеколог, сертифицированный NASM, а также эксперт по здоровью и фитнесу.Она имеет степень магистра общественного здравоохранения в области материнского здоровья, уделяя особое внимание физическим упражнениям и питанию. Она также является соавтором книги The White Coat Trainer. Узнайте больше о ней здесь.



Делиться — значит заботиться. Отправьте это нуждающейся маме!

Каталожные номера:

  1. Kapadia MZ, Park CK, Beyene J, Giglia L, Maxwell C, McDonald SD. Потеря веса вместо увеличения веса в соответствии с рекомендациями для женщин с ожирением во время беременности: систематический обзор и метаанализ исходов для матери и ребенка. PLoS One . 2015;10(7):e0132650. Опубликовано 21 июля 2015 г. doi:10.1371/journal.pone.0132650
  2. ACOG: увеличение веса во время беременности. Мнение комитета, номер 548, январь 2013 г.
  3. ACOG: ожирение при беременности. Бюллетень практики № 230. Июнь 2021 г.
  4. Бломберг М. (2011). Материнские и неонатальные исходы среди женщин с ожирением, у которых прибавка в весе ниже новых рекомендаций Института медицины. Акушерство и гинекология , 117 (5), 1065–1070. https://дои.org/10.1097/AOG.0b013e318214f1d1
  5. Боднар, Л. М., Сига-Риз, А. М., Симхан, Х. Н., Хаймс, К. П., и Абрамс, Б. (2010). Тяжелое ожирение, увеличение массы тела во время беременности и неблагоприятные исходы родов. Американский журнал клинического питания , 91 (6), 1642–1648. https://doi.org/10.3945/ajcn.2009.29008
  6. McCarthy FP, Lutomski JE, Greene RA. Hyperemesis gravidarum: современные перспективы. Int J Womens Health . 2014;6:719-725. Опубликовано 5 августа 2014 г. doi: 10.2147/IJWH.S37685
  7. Фитцсаймонс К.Дж., Моддер Дж., Грир И.А. Ожирение во время беременности: риски и лечение. Акушерство Мед . 2009;2(2):52-62. doi:10.1258/om.2009.0

  8. Hirotsu C, Tufik S, Andersen ML. Взаимодействие между сном, стрессом и обменом веществ: от физиологических до патологических состояний. Наука о сне . 2015;8(3):143-152. doi:10.1016/j.slsci.2015.09.002
  9. Мост Дж., Дервис С., Хаман Ф., Адамо К.Б., Редман Л.М. Требования к потреблению энергии во время беременности. Питательные вещества . 2019;11(8):1812. Опубликовано 6 августа 2019 г. doi:10.3390/nu11081812

Маленький, низкий, высокий, большой или широкий?

То, как вы держите, во многом зависит от тонуса мышц живота, формы тела и некоторых других факторов. Общий размер и форма вашего живота не имеют большого отношения к вашему ребенку, его здоровью или размеру. Здоровый ребенок может расти независимо от того, как выглядит ваш живот. То, как вы носите, больше связано с вами, чем с вашим ребенком.Если вас беспокоит размер или форма вашего животика, поговорите со своим врачом.

Как дела?

В зависимости от того, как ваш живот ощущается или выглядит для вас или окружающих, вы можете носить его низко, высоко, маленько, крупно или широко.

Низкий уровень против высокого. Высокое или низкое ношение долгое время ассоциировалось с угадыванием пола ребенка. Считается, что у матерей с высоким ростом рождаются девочки, а у матерей с низким — мальчики.

Но, по словам Киртли Паркер Джонс, акушера-гинеколога, в этом нет правды.Первая беременность может выглядеть выше, так как ваша брюшная стенка еще не растянута. С каждой беременностью после первой брюшная стенка растягивается, и может казаться, что ребенок носится ниже.

Переноска маленьких и больших. Большая шишка, скорее всего, означает, что у вас более слабые мышцы живота или низкий рост. Это также может сигнализировать о доброкачественном росте матки, называемом миомой. Поскольку гормоны беременности, как правило, вызывают рост миомы, они могут привести к тому, что вы покажете себя больше, чем гестационный возраст ребенка.И ваша шишка может иметь несколько комковатый вид.

Широкая переноска. Если ваш ребенок лежит горизонтально (также известное как поперечное положение), это может выглядеть так, как будто вы носите широко. Это положение распространено до 26 недель, но к 35 неделе ваш ребенок должен быть готов к рождению головкой вниз.

Почему вы носите ребенка маленьким, низким, высоким, большим или широким

Несколько факторов могут повлиять на то, как вы носите ребенка и когда вы начнете показываться.

Диастаз прямых мышц живота. Иногда во время беременности, когда матка растет вверх, живот растягивается и распирается. Это называется диастазом прямых мышц живота или расхождением живота. Ваш живот может показаться обвисшим, что вам или кому-то, кто смотрит на вас, может показаться, что вы носите низко.

Ваш рост. Более высокие женщины, как правило, носят маленькие и появляются позже, чем более низкие женщины. Причина в том, что у более высоких матерей более длинный живот. Если вы высокий, у вас больше пространства между лобковой костью и верхней частью живота.Это позволяет весу беременной распределяться более равномерно. Если у вас низкий рост, есть большая вероятность, что вы будете нести низко и примерно посередине.

Форма и масса тела. Иногда из-за формы тела беременные животы могут создавать оптическую иллюзию. Так что не странно замечать, что ваш живот кажется больше или меньше, чем живот вашего друга, хотя на самом деле они одного размера. Во время беременности вы прибавляете около 30 фунтов массы тела. Это может быть причиной того, что люди думают, что у вас большой или широкий вес.

Мышечный тонус. Важно заниматься спортом до, во время и после беременности. Если у вас напряженный пресс, они окажут большую поддержку и приподнимут вашу растущую матку. В результате может показаться, что у вас выше беременность, особенно при первой беременности. Сильный пресс удерживает вашего ребенка больше в теле. Это может привести к тому, что ваш животик будет казаться меньше или меньше торчать.

Несколько. Если вы ожидаете более одного ребенка, ваш беременный живот будет расти по-разному, чтобы вместить двойню или тройню.Не удивляйтесь, если вы покажете себя раньше, чем ожидалось, или ваш животик вырастет довольно большим. Кроме того, если это не первая ваша беременность, у вас может появиться животик раньше, чем при первой беременности, и вынашивание может немного отличаться.

Маловодие. Это состояние приводит к тому, что у вас слишком мало амниотической жидкости. Если у вас есть это состояние, ваша шишка может выглядеть маленькой. Ваш врач подтвердит диагноз, если он проверит и обнаружит, что у вас менее 500 миллилитров жидкости на 32-36 неделе беременности.Если вы просрочили дату родов на две недели или больше, у вас может быть риск низкого уровня амниотической жидкости.

По достижении 42-й недели беременности количество жидкости уменьшается наполовину. Если это происходит на ранних сроках беременности, некоторые связанные с этим осложнения включают сдавление органов плода, приводящее к врожденным дефектам, а также повышенную вероятность выкидыша, преждевременных родов или мертворождения.

Многоводие. Это состояние возникает, когда во время беременности в матке накапливается избыток амниотической жидкости.Одним из симптомов этого состояния является ношение больших размеров. Вы можете чувствовать себя огромным или стесненным в животе и испытывать другие осложнения, такие как затрудненное дыхание и запор. Находясь в утробе матери, ваш ребенок проглатывает амниотическую жидкость, а затем мочится. Это помогает поддерживать количество амниотической жидкости на постоянном уровне. Если ваш ребенок не может глотать из-за генетического дефекта, амниотическая жидкость накапливается.

Стадия беременности. Ваш живот продолжает расти во время беременности — от размера грейпфрута до папайи и арбуза.Когда вы достигаете полного срока, ваша матка простирается от лобковой области до нижней части грудной клетки.

Некоторые женщины не проявляются до второго триместра. Сначала вы можете начать показывать небольшую шишку, а затем начать быстрый рост во втором и третьем триместрах. Но это не значит, что что-то не так.

Если у вас нет других осложнений беременности, размер вашего живота не должен вас беспокоить. Во второй половине беременности врач измерит высоту дна матки, то есть длину матки сверху донизу.В этот момент они смогут сказать вам, если что-то не так с вашей посадкой.

Какие лекарства можно принимать во время беременности? Новые усилия направлены на то, чтобы взломать научный черный ящик | Наука

Версия этой истории появилась в Science, Vol 375, Issue 6586.

Кинуэ Беугре узнала, что беременна, однажды вечером в июле прошлого года, через 6 месяцев после того, как ей поставили диагноз «волчанка». Беугр, которой 22 года, уже испытала мучительные симптомы аутоиммунного заболевания: опухоль, из-за которой она не могла сгибать пальцы, зуд, из-за которого все ее тело дрожало, и боль в суставах, из-за которой было невозможно подниматься по лестнице.Ее муж приносил еду в спальню на втором этаже их таунхауса в Дареме, Северная Каролина, где Бегр писал стихи и продвигался вперед, чтобы получить степень магистра в области политики в области здравоохранения.

К тому времени, когда тест на беременность дал положительный результат, Бегре почувствовал себя лучше. Ежедневный коктейль из лекарств укротил неконтролируемое воспаление ее тела. Пара была в восторге от будущего ребенка и надеялась, что беременность пройдет гладко. «Меня не так сильно беспокоила волчанка, — говорит она.

Через несколько недель у Бегре обострилась болезнь, и она столкнулась с мучительной правдой, с которой до нее столкнулись миллионы людей с хроническими заболеваниями: беременность катапультировала ее в царство неизвестного.Это связано с тем, что по крайней мере для 90% отпускаемых по рецепту лекарств, доступных во всем мире, информации о безопасности плода мало или совсем нет из-за нехватки данных о людях.

Несоответствие возникает отчасти из-за того, что исследователи, фармацевтические компании и регулирующие органы в значительной степени исключают беременных из клинических испытаний, и у них мало стимулов для изучения того, как дети поживают после воздействия одобренных лекарств. Когда дело доходит до медицинских исследований, существует «своего рода безжалостная политика по отношению к беременным», — говорит Рут Фейден, биоэтик из Университета Джона Хопкинса, — «Давайте ничего не делать, чтобы ни о чем не сожалеть». .’”

Проблема, по словам Фейдена и других, заключается в том, что без данных врачи могут сомневаться в назначении лекарств, а беременные часто боятся их принимать, что иногда приводит к серьезным последствиям. Около 20% беременных имеют хронические заболевания, и будущая мать «может не пережить свой рак, у нее может быть плохо контролируемый диабет, у нее может возникнуть более тяжелая послеродовая депрессия», если ее заболевания не будут лечить во время беременности, — говорит Фаден. Ребенок тоже может пострадать. Например, обострение аутоиммунных заболеваний может спровоцировать преждевременные роды.С другой стороны, некоторые лекарства могут быть вредными во время беременности, повышая риск врожденных пороков развития, задержки развития и других нарушений или проблем с иммунной системой у ребенка.

Без веских доказательств «мы действительно придем к нашему наиболее вероятному лечению», — говорит Меган Клоуз, ревматолог из Университета Дьюка и один из врачей Бегра. «Этого недостаточно для наших пациентов».

Однако в последние несколько лет растет понимание того, что статус-кво неприемлем и должен каким-то образом измениться.Регулирующие органы призывают компании узнать больше об их лекарствах для беременных, а такие врачи, как Клоуз, всеми возможными способами проверяют безопасность лекарств для своих беременных пациенток. Реестры отслеживают детей, подвергшихся воздействию лекарств до рождения, в поисках проблем, которые могут возникнуть позже. Новые компьютерные модели имитируют кровоток, биологию плаценты и кровообращение плода, чтобы отслеживать виртуальное прохождение химических соединений во время беременности. Более прямые подходы — включение беременных в клинические испытания и наблюдение за теми, кто забеременел во время регистрации, — продвигались медленнее.

Для таких людей, как Фейден, сегодняшняя цель скромна: сократить разрыв в доказательствах безопасности лекарств между небеременными и беременными. Даже это остается проблемой.

Сложная биология беременности может затруднить прогнозирование воздействия препарата. Физиологические изменения включают удвоение объема крови и увеличение содержания жира и воды в организме. Плацента, через которую кровь, богатая питательными веществами, достигает плода и выбрасывает наружу отходы, изменяется, чтобы модулировать прохождение веществ через нее.И время воздействия имеет значение. Соединение, повышающее риск пороков развития конечностей, например, особенно опасно на ранних сроках беременности, когда развиваются руки и ноги.

Кинуэ Бьюгр держит таблетки, которые она принимает, чтобы контролировать волчанку. Шарифф МакКуин

Но тонкости биологии — не единственная причина нехватки данных. Исследователи, регулирующие органы и поставщики услуг хотят защитить плод, иногда любой ценой. Пациенты также борются с этим напряжением. «Если вы скажете женщине: «Вы подвергаете риску своего ребенка», они, конечно, перестанут принимать лекарства.И все им это говорят, от свекрови до мастера по маникюру», — говорит Ума Махадеван, гастроэнтеролог из Калифорнийского университета в Сан-Франциско. Ее собственная работа показала, что воспаление, вызванное болезнью, может быть особенно опасным во время беременности, а беременные пациентки с болезнью Крона, как правило, подвергаются большему риску, когда прекращают терапию, а не продолжают ее.

История отбрасывает мрачную тень. «Мы не хотим еще одного талидомида», — говорит Фаден, имея в виду препарат, разработанный западногерманской компанией в 1950-х годах.Талидомид стал популярным во всем мире для лечения многих состояний, включая тошноту во время беременности, и вскоре появились сообщения о детях с отсутствующими или деформированными конечностями, рожденными матерями, принимавшими его во время беременности. Пострадали тысячи младенцев, многие из которых умерли при рождении или вскоре после него. В 1961 году талидомид был снят с продажи. Но его пятно сохранилось, и в лучшем случае исследования лекарственных препаратов для беременных прекратились.

Регуляторные барьеры также мешают. По умолчанию во многие клинические испытания беременных женщин не включали для их собственной безопасности, если только спонсоры не могут обосновать их включение.Испытания лекарств, в которых участвуют беременные пациентки, как правило, сосредоточены на проблемах, связанных с беременностью, таких как предотвращение передачи ВИЧ плоду. Когда беременная женщина записывается в исследование, от которого выигрывает только плод, правила США требуют получения информированного согласия от обоих родителей. «Существует патерналистский подход, — говорит Магед Костантин, специалист по материнской и эмбриональной медицине из Университета штата Огайо, Колумбус. «Старое отношение заключалось в том, чтобы защитить матерей от исследований».

В Управлении по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) пробел в информации резко уменьшился после принятия в 2015 году правила маркировки рецептурных лекарств для беременных и кормящих мам.Когда начались пересмотры десятков этикеток, регулирующие органы обнаружили, что сказать особо нечего. «Это была пустыня данных, — говорит Линн Яо, директор отделения педиатрии и охраны материнства. «Это действительно подчеркнуло идею о том, что у нас ничего нет».

Синтия Гьямфи-Баннерман, специалист в области медицины плода в Калифорнийском университете в Сан-Диего (UCSD), увидела ущерб, причиненный отсутствием информации. Одна из самых сложных глав в ее карьере пришлась на прошлый год, во время медицинского триумфа: вакцины от COVID-19 были удивительно эффективны, но, следуя стандартной практике, фармацевтические компании исключили беременных женщин из клинических испытаний.А участницы, которым довелось забеременеть после первой дозы вакцины, вторую не получили. Хотя компании обязались отслеживать результаты нескольких десятков беременных участниц, эта информация не будет доступна в течение нескольких месяцев.

В результате, по словам Гьямфи-Баннерман, она и другие врачи, входившие в национальную рабочую группу по разработке рекомендаций для беременных, столкнулись с трудностями без научных данных, которыми они могли бы руководствоваться. В условиях неопределенности ее и ее коллег окружили пациенты, опасавшиеся, что вакцины могут нанести вред их плоду.Было мало доказательств, чтобы их успокоить.

Результат этих опасений: только около 40% беременных в США были полностью вакцинированы к началу января, несмотря на повышенный риск заражения COVID-19. Несколько исследований, в которых отслеживались вакцины во время беременности, в конечном итоге показали, что они безопасны, и через 8 месяцев после получения разрешения Центры по контролю и профилактике заболеваний официально рекомендовали беременным делать прививки. К тому времени десятки непривитых беременных умерли.(CDC, как и многие исследователи, теперь предпочитает гендерно-нейтральный язык для беременных.)

В конце концов, мы действительно придем к нашему методу наилучшего предположения. Этого недостаточно для наших пациентов.

  • Меган Клауз
  • Университет Дьюка

Отсутствие данных о лекарствах во время беременности также создает противоположный риск: беременные будут принимать лекарство, которое окажется вредным. Новозеландка Дениз Эстилл страдает эпилепсией, а ее дочери-близнецы Наташа и Джазмин серьезно пострадали в развитии нервной системы из-за вальпроата натрия, лекарства, которое Эстилл принимала во время беременности, не подозревая о потенциальном пожизненном влиянии на ее детей.Близнецы, которым сейчас 20 лет, имеют черты аутизма и страдают врожденными пороками развития, трудностями при ходьбе и мелкой моторикой, а также другими проблемами со здоровьем. Прошли десятилетия, прежде чем многие страны призвали не назначать лекарство беременным. И все же, по словам Астилла, мало что изменилось. В Новой Зеландии «у нас нет постмаркетингового наблюдения за беременностью». В 2015 году она основала группу защиты интересов, чтобы лоббировать дополнительные исследования воздействия наркотиков и поддержку таких семей, как ее.

«Честно говоря, я не понимаю», — говорит Ребекка Бромли, детский нейропсихолог из Манчестерского университета, которая оценивала и лечила больных детей, таких как Наташа и Джазмин. «Как только лекарство будет одобрено, кто-то [должен быть] назначен для немедленного наблюдения за первыми родами». По ее словам, это должно включать запуск нескольких независимых исследований для получения исчерпывающей информации.

На протяжении многих лет некоторые исследователи пытались заполнить пробелы в данных, по одной части головоломки за раз.Перинатальный эпидемиолог Калифорнийского университета в Сан-Франциско Кристина Чемберс была недовольна обычными данными о лекарствах во время беременности, которые обычно поступают из исследований на животных. Компании часто дают беременным животным дозы, во много раз превышающие дозы, прописанные людям, в поисках влияния на рост и выживание плода, а также на серьезные пороки развития у потомства. Результат, по словам Чемберса, лучше, чем ничего, но такие выводы часто не совсем понятны людям.

Итак, в конце 1990-х годов она и ее коллеги запустили общенациональный реестр, в который были включены тысячи беременных женщин, которые принимали различные лекарства (а иногда вообще не принимали никаких лекарств) для лечения астмы, высокого кровяного давления, депрессии и многих других заболеваний.Участники соглашаются на регулярные вызовы и обнародование своих медицинских карт и медицинских карт своих детей, что позволяет исследователям искать различия между теми, кто принимает и не принимает определенное лекарство. Среди других результатов реестр MotherToBaby сообщил, что вакцины против гриппа и адалимумаб, препарат, используемый для лечения ревматоидного артрита и болезни Крона, не связаны с плохими исходами беременности.

Некоторые врачи также создали реестры для пациентов с особыми заболеваниями.На данный момент Махадеван набрал 2000 беременных людей для PIANO, реестра воспалительных заболеваний кишечника и исходов у новорожденных, и среди других результатов документально подтверждено, что при обострении заболевания у пациентов повышается риск выкидыша. Недавно в ее реестр были добавлены ежегодные анкеты для сбора информации о детях участников до достижения ими 18-летнего возраста.

Регистры

, по словам Чемберса, обеспечивают раннее предупреждение о том, что наркотики могут вызвать проблемы, или заверяют, что их риск кажется низким.Но реестры также могут страдать от вялого набора пациентов, получающих мешанину из методов лечения, и ограниченного финансирования. «Требуется 20 лет, чтобы собрать смутно полезные данные» из регистров, — говорит Клоуз, которая, несмотря на свои опасения, ведет один по ревматическим заболеваниям у беременных, в который входят около 800 человек. Она видит острую необходимость в улучшении руководства, особенно для самых тяжелых пациенток, переживающих беременность, к которым в ее практике относятся пациентки с волчанкой, подверженные высокому риску очень ранних родов.

90%

или более рецептурных лекарств имеют неопределенную безопасность для плода из-за недостатка данных о людях.

Американский журнал медицинской генетики Alex SG, адаптировано C. Aycock/ Science

Одной из них была Beugre, чье здоровье резко ухудшилось, когда она была на 17-й неделе беременности. Иммунодепрессант под названием азатиоприн, который используется во время беременности, рисковал повредить ее печень, поэтому Клоуз уменьшила дозу. Вскоре после этого, на вечеринке по случаю дня рождения ее сестры в октябре, кожа Бегра снова начала чесаться.В течение нескольких дней ее глаза опухали каждое утро, когда она просыпалась, а однажды она вообще не могла открыть правый глаз.

Бегр помчалась в больницу, где ей ввели высокие дозы стероидов. И тут возник сложный вопрос: что дальше? Ей сказали, что воспаление от болезни может распространиться на плаценту и убить ее плод. Клауз возлагала надежды на другое средство от волчанки: ритуксимаб, моноклональное антитело, впервые одобренное в 1997 году, подавляющее иммунную систему. Но Клоуз тоже нервничал, потому что ритуксимаб может препятствовать развитию важного класса иммунных клеток, называемых В-клетками, во второй половине беременности.Beugre балансировал на этой линии.

«Нам пришлось принять довольно поспешное решение, — говорит Клоуз. «Каждая неделя задержки будет подвергать ребенка риску». Бьюгре сделали две инфузии, которые помогли, и Клоуз горячо надеялась, что они продержат ее пациентку до конца беременности. После того, как она родит мальчика, Бегре может пройти еще один курс ритуксимаба или более новых препаратов, влияние которых на плод неизвестно.

Для Клоуз ходить по канату, как она делала много раз раньше, было очень неприятно.В ее реестре нет кратких сведений о новых препаратах. «Нам нужны некоторые испытания лекарств, ориентированных на беременность, чтобы ответить на важные вопросы о новых терапевтических средствах», — говорит она.

Однако, как Костантин узнал из первых рук, проведение традиционных испытаний на беременных пациентках сталкивается с препятствиями. Он сосредотачивается на преэклампсии, опасном для жизни состоянии беременности, характеризующемся резким скачком артериального давления, которое излечивается только рождением ребенка, часто слишком рано. Отчаявшись найти лучшее лечение, Костантин более десяти лет назад начал изучать лекарство от холестерина под названием правастатин, впервые одобренное в США в 1991 году.Это выглядело многообещающе: эксперименты на крысах, проведенные несколькими группами, показали, что правастатин снижает риск преэклампсии без явных побочных эффектов. Начиная с 2012 года FDA разрешило пилотные исследования, и со временем Costantine включил 40 беременных пациенток, у которых во время предыдущей беременности была тяжелая преэклампсия, что оставляло их с высоким риском повторения. У девяти из 20 в группе плацебо развилось заболевание по сравнению с двумя из 20 в группе лечения. Но цифры были слишком малы, чтобы объявить препарат эффективным.

В 2018 году Костантин получил финансирование от Национальных институтов здравоохранения для окончательного исследования более 1500 пациентов, но FDA сообщило ему, что он может включить не более 50. По словам Костантина, обеспокоенность агентства связана с данными, полученными на крысах десятилетней давности. предполагая, что в дозах, в шесть-десять раз превышающих те, которые он изучает, препарат может воздействовать на часть развивающегося мозга. Должностные лица FDA попросили Костантина повторить исследования на крысах, которые, по его словам, будут стоить более 1,5 миллиона долларов и мало что добавят, учитывая, что многое можно узнать из детей, рожденных в его исследованиях.

Этим детям сейчас от 2 до 7 лет, и, судя по всему, они здоровы; Костантин представил обновленную информацию о 30 из них на встрече в феврале, охватывающую вербальные, пространственные, двигательные и другие навыки. На самом деле, говорит он, дети, рожденные от пациентов, получавших правастатин, имели несколько лучшие результаты, что, как он предполагает, отчасти потому, что у них меньше шансов родиться раньше срока. Костантин чувствует себя пойманным в ловушку-22, которая, по его словам, охватывает большую часть поля. «Лучший способ лечить матерей — это иметь веские доказательства», — утверждает он.«Единственный способ получить эти доказательства — провести исследование».

Должен произойти культурный сдвиг в восприятии беременных как людей со сложными медицинскими проблемами, а не как уязвимых, нуждающихся в защите.

  • Магед Костантин
  • Университет штата Огайо, Колумбус

Яо из FDA отказался говорить о случае с правастатином, но признал балансировку агентства. «Мы просто не хотим поступать неправильно», — говорит она, добавляя, что надежные доклинические данные имеют решающее значение перед тестированием терапии на беременных.В то же время «я полностью понимаю обратную сторону: излишняя консервативность тоже может навредить».

Перемещение правастатина, давно одобренного препарата, в испытания на беременность было достаточно трудным. С экспериментальными методами лечения препятствия становятся еще выше. Например, может возникнуть «огромная проблема ответственности», если у беременной женщины-добровольца родится ребенок с врожденным дефектом, говорит Мари Тейл, клинический исследователь с опытом работы в области исследовательской этики. Она была нанята UCB Biopharma, фармацевтической компанией в Бельгии, чтобы помочь ей изучить, как исследовать ее продукты на беременных и кормящих женщинах.Есть и этические проблемы. Возникает вопрос, следует ли предлагать экспериментальные методы лечения, эффективность которых по определению не доказана, при беременности, учитывая неизвестный риск для плода.

Но, говорит Тейл, есть и другие возможности для обучения. Придя в компанию в 2013 году, она сосредоточилась на лечении UCB под названием certolizumab pegol (Cimzia), впервые одобренном в 2008 году для лечения ревматоидного артрита и других иммунологических состояний. Результаты лабораторных исследований показали, что он может не проникнуть через плаценту.Чтобы доказать это у пациентов и оценить, может ли терапия проникнуть в грудное молоко, компания запустила два исследования на людях беременных и кормящих грудью пациенток, включив в них только тех, кто уже принимает цертолизумаб. Исследователи проверили кровь участников во время беременности, пуповинную кровь при рождении, грудное молоко и кровь ребенка путем укола пятки в возрасте 4 и 8 недель.

Исследования, в каждом из которых участвовало около 16 добровольцев, длились более 2 лет. В конечном счете, исследователи обнаружили, что препарат не достигал грудного молока и не проникал через плаценту.Европа и Соединенные Штаты добавили это новое свидетельство на этикетку лекарства. Теперь на первом месте в списке дел Тейл стоит отслеживание тех, кто забеременеет во время любого испытания препарата UCB, хотя она говорит, что не ожидает, что компания продолжит их на экспериментальных препаратах. Те пациенты, которые, возможно, подвергались воздействию новой терапии на ранних сроках беременности, могут дать ценную информацию о безопасности лекарств для беременных и их детей.

Развивающиеся процессы UCB происходят на фоне широких усилий по стимулированию изменений.Серьезное продвижение началось около 5 лет назад, когда Конгрессом была создана Целевая группа по исследованиям, касающимся беременных и кормящих женщин (PRGLAC, произносится как «прег-лак»). Члены PRGLAC, как правило, врачи и ученые, имеющие опыт в области материнского и педиатрического здоровья, многие из которых работают в государственных учреждениях, представили подробный список рекомендаций министру здравоохранения и социальных служб и Конгрессу в сентябре 2018 года. В список больше не требуется согласия отца для участия. в исследованиях, финансирование программ по изучению лекарств, которые обычно используют беременные и кормящие грудью люди, разработка стратегии по снижению риска ответственности для компаний, требование к исследователям обосновать исключение беременных и кормящих грудью пациентов из клинических испытаний и активизация лабораторных исследований лекарств при беременности.

Некоторые пункты списка PRGLAC призывают к кардинальным переменам. Но другие — это то, что защитники называют «низко висящими фруктами», и некоторые из них начинают реализовываться. В 2021 году, отчасти по настоянию PRGLAC, Национальный институт детского здоровья и развития человека выделил 27,5 миллионов долларов в течение 5 лет на создание Центра материнской и детской точности в терапии (MPRINT). Среди проектов, которые он поддерживает, есть один, изучающий электронные медицинские карты для изучения воздействия опиоидов во время беременности и детей после рождения, и другой, который будет исследовать антибиотики на моделях мышей, беременных и кормящих грудью пациентках и их детях.MPRINT и Фонд Билла и Мелинды Гейтс также работают над созданием компьютерных моделей «виртуальной беременности», которые прогнозируют поведение лекарств.

Тем временем FDA

рекомендовало в проекте руководства 2018 года, чтобы, когда пациентка забеременеет во время испытания, за ней наблюдали и даже предлагали возможность продолжить прием исследуемого препарата, если это была назначенная ей группа. «Мы очень старались стать лучше в этой области», — говорит Яо о политике FDA. Помимо прочего, агентство также пытается разработать стратегии для лучшего информирования о рисках и результатах исследований врачей, ухаживающих за этими пациентами.

Но руководство может сделать лишь некоторые из них, считает Константин, отмечая исключение беременных из испытаний вакцины и лечения COVID-19. «Необходим культурный сдвиг в отношении к беременным как к людям со сложными медицинскими проблемами, а не как к уязвимым, нуждающимся в защите», — говорит он.

И даже если в ближайшие годы ситуация с безопасностью лекарств станет более четкой, беременные пациентки все равно будут сталкиваться с очень личным вопросом о том, какой риск принять. «Что на самом деле волнует женщин?» — спрашивает Клауз.Широко распространено мнение, что во время беременности следует избегать приема некоторых лекарств, таких как талидомид и вальпроат. Но иногда некоторый риск для плода может стоить огромной пользы для матери. Защита ее может помочь и даже спасти ее ребенка. Клауз говорит, что ее пациенты «хотят, чтобы их ребенок был довольно здоров. Должны ли они быть идеальными? Бывают ли идеальные дети?»

Для Бьюгра балансировка сохранялась во время беременности, но зима оказалась гораздо менее опасной, чем осень. Она продолжала принимать стероид преднизолон, долгосрочное влияние которого на здоровье ребенка, если таковое имеется, неизвестно — как и почти у всех наркотиков».Ее доза, 12,5 миллиграммов в день, была на ступень выше идеальной для беременных. Помня о натянутом канате, Бегр решил не увеличивать его, когда небольшая вспышка вызвала выпадение волос и боль в суставах. Но ей также было неудобно снижать дозу, зная, что более серьезные вспышки могут повредить ее плоду. «Я должна отказаться от своей интуиции в отношении того, с чем я могу справиться», — говорит она.

И она пересекла финишную черту. 16 марта Ноубл Салим Бьюгр-МакКуин родилась после более чем 38 недель беременности у матери, измученной, счастливой и с облегчением благополучно перенесшей беременность.

News: Беременных женщин призвали к исследованию вакцины против COVID-19 для формирования руководства на будущее и их детей против COVID-19. Чтобы определить наилучший интервал между дозами вакцины во время и после беременности, срочно необходимо больше добровольцев, чтобы присоединиться к исследованию Preg-CoV.

В исследовании, проведенном учеными из Лондонского университета Святого Георгия, сравниваются вакцины, которые в настоящее время используются в программе вакцинации Великобритании (Pfizer/BioNTech и Moderna), а также новые вакцины по мере их утверждения.Исследование, поддерживаемое NIHR, предоставит жизненно важные данные клинических испытаний об иммунном ответе на вакцинацию с различными интервалами доз — от четырех до шести недель или от восьми до 10 недель.

Текущее руководство Великобритании гласит, что вакцинация против COVID-19 должна предлагаться беременным женщинам одновременно с остальным населением. Вакцины против COVID-19 безопасны и эффективны для беременных женщин, и существует консенсус в отношении того, что это лучший способ защитить вас и вашего ребенка от COVID.

Последние данные показывают, что 1 из 5 наиболее тяжелобольных пациентов с COVID-19 — это беременные женщины, которые не были вакцинированы.

Данные Агентства по безопасности здравоохранения Великобритании показали, что более 84 600 беременных женщин получили первую дозу спасительного прививки от COVID-19, а около 80 700 получили вторую дозу. Тем не менее, в настоящее время в Великобритании проводятся дальнейшие исследования, касающиеся беременности, чтобы предоставить больше данных о наиболее эффективных вакцинах и наилучшем разрыве между дозами вакцин для беременных женщин.

Сотни женщин необходимы для того, чтобы предоставить дополнительные данные, необходимые для защиты большего числа женщин и формирования будущих руководств по вакцинам.Исследование началось в августе 2021 года, и в нем примут участие 600 беременных женщин на 14 сайтах, поддерживаемых NIHR, по всей Англии. Добровольцы будут находиться под пристальным наблюдением медицинских работников на протяжении всей беременности и после родов.

Главный исследователь и Профессор детских инфекционных болезней Лондонского университета Святого Георгия, профессор Пол Хит сказал:  

«Более двухсот пятидесяти тысяч беременных женщин были привиты вакцинами против COVID-19 как в США, так и в Великобритании, при этом не сообщалось о серьезных проблемах с безопасностью.Но мы еще не знаем, какой график лучше всего использовать для обеспечения максимальной защиты беременных женщин от COVID-19, и это то, к чему мы обращаемся в этом исследовании.

«Нам нужно, чтобы к исследованию присоединилось еще больше беременных женщин по всей стране. Они не только получат специальный мониторинг и поддержку в отношении своих вакцин, но и помогут сформировать будущие рекомендации и защитить беременных женщин в будущем. Это действительно стоящая и полезная вещь».

Беременные женщины, участвующие в исследовании, будут получать мониторинг и дополнительную поддержку посредством ознакомительных визитов по сравнению с теми, кто получает вакцину вне исследования.Им также будет предоставлена ​​круглосуточная телефонная линия, если у них возникнут какие-либо вопросы к исследовательской группе, и электронный дневник для записи любых симптомов. Им также будет компенсирована поездка на места учебы.

Дебби вызвалась принять участие в исследовании в Королевской больнице Корнуолла .

«Когда я забеременела во время пандемии, меня больше всего беспокоило, будет ли с моим ребенком все в порядке. Так что на самом деле только после присоединения к исследованию я начала постепенно расслабляться и наслаждаться своей беременностью с меньшим стрессом и страхом перед COVID», — пояснила она.

«Я не мог дождаться начала исследования и чувствовал себя более уверенно и комфортно, получая вакцину таким образом, чем направляясь в местный центр. Это вселило в меня уверенность в том, что во время вакцинации обо мне будут заботиться. Он предоставил все, что мне было нужно, а именно медицинских работников, таких как акушерка, врачи и медсестры, которые обладали знаниями и опытом в отношении прививок и последствий COVID во время беременности.

«У меня было так много вопросов и опасений, когда я присоединился к исследованию, и все они были рассмотрены исследовательской группой.Я даже слышала сердцебиение своего ребенка, а тщательное обследование, которое я прошла перед тем, как сделать первую прививку, дало мне утешение и уверенность в том, что я и мой ребенок в надежных руках.

«Я чувствую, что больше беременных женщин, которые сомневаются или обеспокоены тем, что лучше всего сделать с вакцинацией, должны обязательно присоединиться к исследованию. Это изменило весь мой опыт беременности во время пандемии на более позитивный опыт, и с момента присоединения я чувствовала себя в большей безопасности как беременная женщина.

После успешной регистрации большинство участников будут рандомизированы для получения двух доз утвержденной вакцины против COVID-19 либо с коротким (4-6 недель), либо с длительным интервалом (8-10 недель) между дозами, при этом большинство добровольцев не знают, какую вакцину они получают. Для некоторых участников это означает, что они получат вторую дозу после родов. Участники получат разовую дозу, если они уже получили свою первую дозу или если им просто нужна бустерная (3-я) доза).Все участники и их дети будут находиться под наблюдением в течение года после родов.

В исследовании участвуют беременные женщины с низким уровнем риска, вынашивающие одного ребенка, в возрасте 18–45 лет и со сроком беременности 13–34 недели. Он также набирает участников, которые уже получили две дозы вакцины против COVID-19 в сообществе.

Рут Боуэн, акушер-исследователь, работающая над исследованием в Королевской больнице Корнуолла, объяснила: «Существует неправильное понимание вакцинации против COVID-19 во время беременности, что, вероятно, помешало некоторым беременным женщинам пройти вакцинацию.Было очень тяжело видеть беременных женщин, получающих помощь в больнице из-за COVID-19, особенно потому, что это можно было предотвратить, получив вакцину против COVID-19. Присоединяясь к исследованию Preg-CoV, беременные женщины не только получают дополнительный мониторинг и поддержку при получении вакцин,
, но также помогают нам собирать важные данные для более эффективной защиты будущих матерей в будущем.

«Результаты исследований вакцин помогут предоставить информацию и вселить уверенность в беременных женщин сейчас и в будущем.”

Джорджина, еще одна участница исследования, объяснила: «Принимать участие в этом исследовании и интересно, и полезно. Я хотел принять участие, потому что я хотел дать что-то взамен.

«Когда началось испытание, это казалось прекрасной возможностью помочь в медицинских исследованиях, а также сделать прививку и получить дополнительный уход во время беременности».

В ходе исследования будут взяты образцы крови у участников, а у некоторых участников после родов будет взят образец пуповинной крови.У всех участников будет взят образец детской крови в возрасте от 4 до 12 недель. Образцы грудного молока также будут собраны для подгруппы участников.

Если вы заинтересованы в исследовании или знаете кого-то, кто может иметь право на участие, вы можете узнать больше, посетив веб-сайт исследования.

Влияют ли пристрастия беременных на предпочтения детей в еде?

Каждые пару месяцев 21-летняя жительница Чикаго по имени Эрин Николсон насыпает в миску немного ванильного мороженого, крошит сверху горсть картофельных чипсов Ruffles, а затем смешивает все это вместе.Потом она позвонит или напишет маме. «Я всегда сообщала ей, что ем нашу закуску», — сказала она мне.

Мороженое с картофельными чипсами было их закуской еще до рождения Николсона — когда она была еще в утробе матери, ее мама регулярно ела его. сколько она себя помнит, это блюдо имело для нее особое значение, и, хотя это не ее «любимая и любимая» еда, «оно находится в отдельной небольшой категории», — сказала она. простое вкусовое предпочтение: пристрастие некоторых людей к еде, которую их мать жаждала во время беременности, может казаться им предопределенной, приобретая почти священный статус в отношениях матери и ребенка.Исследования не выявили прямой причинно-следственной связи между диетой беременных женщин и пищевыми предпочтениями их детей на протяжении всей жизни, но воздействие определенных вкусов в утробе матери является одним из многих факторов, которые могут влиять на то, что люди любят есть.

Читайте: Почему так много богатых детей приходят, чтобы насладиться вкусом более здоровой пищи

«Ваше чувство вкуса и обоняния развивается в утробе матери, — говорит Джули Меннелла из Центра химических ощущений Монелла в Филадельфии. ест, многие [ароматы] — чесночный, ванильный, морковный, анисовый, целый ряд различных ароматов — передаются через кровоток и вкусовые амниотические жидкости… Если ребенок испытал вкус в утробе матери или в грудном молоке, они предпочитаю его больше.« Плоды могут подвергаться сильному воздействию любых ароматов, которые недавно пробовала их мать — ближе к концу беременности они могут проглатывать почти литр амниотической жидкости в день. которые Меннелла и другие исследователи случайным образом поручили некоторым из своих испытуемых ежедневно пить морковный сок в последние несколько месяцев беременности или после рождения, во время лактации, обнаружили, что дети этих женщин в младенчестве сильнее отдавали предпочтение вкусу моркови, чем дети женщин, которых проинструктировали избегать моркови и пить воду.Другое исследование, в котором беременные женщины ели чеснок, обнаружило аналогичный эффект, который сохранялся у детей в подростковом возрасте.

Тем не менее вкусовые предпочтения у людей формируются многими другими путями — возможно, в детстве их неоднократно кормили определенной пищей или они наблюдали, как их родители, братья, сестры или друзья наслаждались ею в детстве. Таким образом, даже если вкус, скажем, к мороженому и картофельным чипсам отражает его рацион в утробе матери, последний, возможно, не является единственной причиной первого. «Когда вы посмотрите на «Моя мать жаждала 90 339 этого 90 340»; Мне нравится , что — это ассоциация.Это не говорит вам о причине и следствии», — сказал Меннелла. «Если матери нравится еда, а ребенок принимает ее, он будет продолжать кормить ее, усиливая предпочтение».

Независимо от того, есть биологическая причина или нет, продукты, которые матери едят во время беременности, могут иметь непреходящее значение для их детей. Лайма Муртаза, работающая в сфере международного развития в Вашингтоне, округ Колумбия, и Кабуле, Афганистан, рассказала мне, что ее мать во время беременности имела пристрастие к бутербродам с поджаренным сыром, о чем Муртаза узнала только примерно десять лет назад, когда ей было чуть больше 20 лет. после того, как в детстве он наслаждался бутербродами два или три раза в неделю.

Несмотря на то, что теперь она ест намного меньше хлеба, эта еда остается для нее особенной из-за того, что она значила для ее мамы. «Это то, что утешало мою мать, когда она была беременна, а я был ее первым ребенком», — сказала она. «Я думаю, что все, что делает ее комфортной, делает меня счастливым».

Мороженое и картофельные чипсы вызывают у Николсона такие же теплые чувства. «Теперь, когда я учусь в колледже и в школе, а не с мамой каждый день, иногда, когда я ем это, у меня возникает ностальгия [по] моему детству», — сказала она.«Это заставляет меня думать о моей маме. Это заставляет меня скучать по ней».

Меннелла считает, что это нарративизация достаточно мощная. «Когда эти люди пересказывают эти истории, они действительно возвращаются к своему прошлому, к своему началу», — сказала она. «Это формирование того, кто они есть». Ценятся ли пренатальные продукты питания потому, что они были одними из первых вкусов, которые кто-то когда-либо попробовал, или потому, что теплые семейные чувства позже придали им мифический статус, не имеет значения: прежде всего, эти продукты являются чем-то особенным. мать и ребенок поделились, когда они были ближе, чем когда-либо снова.

Как сжечь жир и нарастить мышечную массу во время беременности

Многие женщины хотят знать, как правильно провести беременность. Одно могу сказать: это непросто, но оно того стоит и МОЖЕТ! Вы можете сжигать жир и наращивать мышечную массу во время беременности, как если бы вы не были беременны, но, очевидно, есть вещи, которые нужно делать по-другому.

Диета

Прежде чем мы начнем, давайте проясним одну вещь: беременность — не время урезать калории.Врачи рекомендуют потреблять от до 100-300 дополнительных калорий в день во время средней беременности (это зависит от женщины и триместра). Если вы урезаете калории, вы лишаете своего ребенка питания, необходимого ему для правильного роста, а также лишаете себя лучшего источника энергии для подпитки себя в течение дня, поэтому ЕШЬТЕ, но правильно.

Стабильное увеличение веса на протяжении всей беременности является ХОРОШИМ признаком того, что ваш ребенок растет, как и жидкость вокруг него, поддерживающая его рост и развитие.Суточная калорийность должна состоять из злаков, фруктов, овощей, мяса, птицы, рыбы, орехов и молочных продуктов.

 

Если у вас есть тяга, нет необходимости избегать этой еды — просто сосредоточьтесь на еде в умеренных количествах. Если вы хотите избежать чрезмерного увеличения веса, лучше избегать насыщенных жиров, пустых калорий, сахара и обработанных пищевых продуктов. Старайтесь есть 5–6 раз в день небольшими порциями, то есть каждые два–три часа. Это должно помочь вам сократить количество перекусов, так как это будет держать вас сытым в течение более длительного периода времени.Кроме того, такой стиль питания обеспечивает надлежащий уровень глюкозы в крови, подавляя всплеск инсулина, который вызывает энергетический спад во второй половине дня.

Отслеживайте потребление пищи с помощью дневника питания. Акцент должен быть сделан не на потреблении калорий, а на потреблении необходимого количества питательных веществ при питье большого количества воды. Дневник помогает отслеживать и контролировать потребление пищи по мере изменения настроения и уровня голода. Лично я примерно оцениваю свои калории в день, но всегда прислушиваюсь к своему телу.Я хочу убедиться, что набираю правильный и здоровый вес. В прошлый раз я набрала 30 фунтов за беременность, что идеально.

Упражнения

Тренировки во время беременности НАСТОЛЬКО полезны, и доказано, что они снижают риск проблем с ребенком, риск кесарева сечения и риск диабета. Также было показано, что физические упражнения в течение первого и второго триместра помогают снизить риск преждевременных родов. Поддержание формы мышц ног и нижней части спины может помочь предотвратить боль в спине на более поздних сроках беременности.Кроме того, оставаясь в форме, вам будет намного легче сбросить вес во время беременности после рождения ребенка и вернуться к своей обычной фитнес-программе.

Упражнения также помогут вам оставаться гибкими, что принесет вам пользу во время родов. Старайтесь уделять физическим упражнениям не менее 150 минут в неделю, то есть всего 30 минут каждые 5 дней в неделю! Выбирайте упражнения с низкой ударной нагрузкой, которые вам нравятся. Примеры упражнений включают бег трусцой, плавание, водную аэробику, йогу и езду на велосипеде. Вы можете комбинировать кардио-упражнения с упражнениями на гибкость и силовыми упражнениями.Прислушивайтесь к своему телу во время каждой тренировки. Следите за головокружением, одышкой или необычным дискомфортом.

Будьте очень осторожны и выполняйте каждое движение медленно и правильно. Гормон релаксин, который вырабатывается во время беременности, смягчает связки и соединительные ткани, чтобы подготовить ваше тело к родам. Держитесь подальше от быстрых, резких движений любой ценой, потому что это может легко привести к травме.

Сосредоточьтесь на медленном и контролируемом движении. Умеренное повторение с малым весом или легким сопротивлением в течение этого периода вашей жизни обеспечит безопасную и здоровую беременность.Помните, сейчас время не для тренировок, а для поддержания. Большинство врачей сходятся во мнении, что упражнения, которые вы делали до беременности, — это ХОРОШО, если вы избегаете движений, при которых вы можете упасть, контактировать со спортом или получить удар в живот.

Что касается мифа о частоте сердечных сокращений 140 ударов в минуту, врачи согласились, что это всего лишь миф. Если вы хорошо тренировались до беременности и поддерживали высокий пульс во время интенсивной тренировки, все будет в порядке. Когда вы делаете кардио, просто убедитесь, что вы не настолько запыхались, что не можете продолжать разговор.

Во-первых, обязательно поговорите со своим врачом, чтобы убедиться, что продолжать тренировки безопасно, чтобы выявить такие состояния, как преэклампсия (высокое кровяное давление во время беременности). Это время, проведенное с врачом, может помочь определить любые конкретные факторы риска в вашей индивидуальной ситуации.

Пищевая добавка

Прежде всего, НЕОБХОДИМО иметь хорошие поливитамины для беременных. Он обеспечит вашего ребенка необходимым питанием в самые критические и ранние периоды его роста, когда формируются все жизненно важные органы.Это также поможет вам покрыть любую базовую потребность в питательных веществах, но никогда не следует заменять здоровую диету, богатую витаминами и минералами. Любой бренд, как правило, подходит, если он содержит все витамины и минералы, содержащиеся в обычном комплексе, и если он содержит 800 мкг фолиевой кислоты, что СУПЕР важно для закрытия нервной трубки и позвоночника вашего растущего ребенка. Недостаток фолиевой кислоты в вашем рационе может вызвать врожденные дефекты. Я лично принимаю жевательные резинки!

Во-вторых, порошок сывороточного протеина, который безопасен для вас и ребенка, является ключевым фактором.В настоящее время я беременна и использую натуральную сыворотку MRM, которая является полностью натуральной и не содержит всех тех неприятных химических веществ, которые вы найдете в большинстве сывороточных порошков. Получите скидку 40% на все добавки MRM с кодом SIA при оформлении заказа! Использование сывороточного протеина очень быстро доставляет хорошее количество белка в ваши мышцы после или во время тренировки для максимального восстановления.

В-третьих, добавка с рыбьим жиром идеальна для вас, потому что она способствует здоровому обмену веществ и сжиганию жира во время тренировок, а также является естественным средством, подавляющим аппетит! Кроме того, ДГК из рыбьего жира поможет стимулировать естественное развитие мозга вашего ребенка.Лично я использую Smart Blend от MRM. Это безопасно для беременных, и мне нравится знать, что это помогает моему ребенку. Опять же, если вы пропустили код купона, получите скидку 40% на все продукты MRM с кодом SIA!

В-четвертых, добавка кальция – отличная идея для будущих мамочек! Так много людей имеют дефицит, даже если они не беременны. Всем костям ребенка нужен кальций, поэтому он заберет его у вас. Позже во время беременности ваша спина может болеть сильнее из-за нехватки кальция. Так что не забывайте принимать это каждый день.Даже витамины для беременных не содержат 100% суточной нормы кальция, поэтому вам понадобится что-то дополнительно. Большинство молочных продуктов содержат много кальция, его также можно получить из брокколи, печеных бобов и некоторых орехов. Я использую Bone Maximizer от MRM!

Наконец, необязательный, но полезный продукт для восстановления после тренировки и наращивания мышечной массы во время беременности — это BCAA. Я использую BCAA Reload от MRM, так как он на 100% натуральный и безопасный для беременных. BCAA являются строительными блоками мышц и помогают уменьшить болезненность мышц после тренировки, а также увеличивают вашу силу.

Гидратация

Во время упражнений всегда существует опасность обезвоживания. Поэтому убедитесь, что вы пьете много воды до, во время и после тренировки. Это гарантирует, что температура тела не поднимется до опасного уровня для вас и вашего ребенка. Старайтесь выпивать не менее 1 галлона воды в день! Да, да, я знаю… вы уже много мочитесь, но гидратация подпитывает ваш метаболизм и процессы в организме, что, в свою очередь, способствует здоровому сжиганию жира и наращиванию мышечной массы! Я люблю добавлять фрукты в воду, чтобы оживить ее!

Отдых

Сон очень важен для будущей мамы.В течение первого триместра ваше тело защищает и питает развивающегося ребенка. Ваше тело производит больше крови для формирующейся плаценты (орган, который питает плод до рождения), заставляя ваше сердце биться чаще. Вздремнуть в течение дня может быть отличным способом получить необходимый дополнительный сон, которого вам может не хватать ночью. Когда родится ребенок, будет очень трудно найти время даже для отдыха, так что принимайте его, пока можете.

Найдите подходящую рутину.

Вы слышали? Я только что выпустила свою новую 12-недельную пренатальную программу!

FIT FOR TWO — это 12-недельная домашняя программа тренировок, созданная специально для беременных женщин и предназначенная для того, чтобы вы оставались стройными и сильными во время беременности, а также готовили свое тело к более продуктивным родам.

В программе вы можете ожидать:

  • ТРЕНАЖЕРНЫЙ ЗАЛ НЕ ТРЕБУЕТСЯ!
  • План тренировок на триместр, разбитый на 3 отдельных этапа, которые вы можете выполнять дома или где угодно!
  • Более 100 различных упражнений с пошаговыми инструкциями на основе фотографий.
  • Формат PDF, доступный для использования на iPhone/iPad/Android/Kindle/компьютере.
  • Глоссарий упражнений с подробным письменным описанием каждого движения.
  • Требуется только один комплект гантелей.

Не забудьте сделать фото до и после! Я хотел бы увидеть ваш большой сладкий живот, а затем послеродовую фотографию, чтобы показать вашу тяжелую работу, чтобы поделиться с моим сообществом.

Чтобы разместить заказ, нажмите на ссылку «Купить сейчас» ниже:

Купить сейчас

включает мой план Eat Clean, Get Lean всего на 5 долларов дороже! Это 15 долларов экономии!

Купить

Пример нескольких ходов:

Ваш тренер и друг,

Безопасны ли вакцины против COVID-19 во время беременности? Эксперты весят

Юлия Эйхер, Д.О., очень хотела ребенка.

Она и ее муж пытались создать семью, но она потеряла беременность, поэтому, когда она снова забеременела в мае 2020 года, она была вне себя от радости.

Тем не менее, с радостью пришло беспокойство.

Эйхер собиралась начать свой первый год резидентуры по семейной медицине в системе здравоохранения Mount Sinai в Нью-Йорке, где она будет лечить пациентов с COVID-19. Она знала, что ее беременность поставит ее в категорию более высокого риска, чем ее сверстницы, которые не были беременны. Эйхер слышал о беременных пациентках, которые заразились COVID-19 и оказались в тяжелом состоянии в отделении интенсивной терапии.

«Это определенно было что-то, что меня очень пугало, — говорит она.

Все лето и осень Эйхер жила с этим беспокойством, продолжая принимать пациентов.

Затем в начале января 2021 года ей предложили вакцину от COVID-19. Она быстро засучила рукав и сфотографировалась со своим животом на 31 неделе беременности, чтобы опубликовать ее на странице больницы в Facebook.

Эйхер была потрясена, увидев тысячи комментариев, осуждающих ее за то, что она подвергла опасности своего будущего ребенка.Ей было хорошо известно об отсутствии клинических данных о безопасности вакцин против COVID-19 во время беременности, но она провела свое исследование и пришла к выводу, что риски заражения COVID-19 перевешивают риски получения вакцины. Тем не менее, комментарии заставили ее сомневаться в себе.

«Это был единственный раз, когда я почувствовал, что, возможно, это был неправильный ход, — говорит Эйхер.

Запутанное руководство и отсутствие данных разжигают опасения

Для многих людей детородного возраста решение о вакцинации было омрачено неоднозначными сообщениями.В социальных сетях циркулировали опровергнутые слухи о том, что вакцины могут вызывать бесплодие, а поскольку беременных не допускали к клиническим испытаниям, представители органов здравоохранения не решались поощрять вакцинацию будущих родителей.

Ситуация изменилась в апреле 2021 г., когда Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) рекомендовали вакцинацию против COVID-19 для беременных, заявив, что преимущества вакцинации перевешивают любые известные или потенциальные риски.

«Исследования беременных не только этически допустимы в соответствии с федеральными рекомендациями и общими этическими соображениями, но и необходимы с этической точки зрения по соображениям справедливости.

Энн Лиерли, MD
акушер-гинеколог, профессор социальной медицины и заместитель директора Центра биоэтики Университета Северной Каролины в Чапел-Хилл

Задолго до COVID-19 исключение беременных из клинических испытаний было обычным явлением как для вакцин, так и для лекарств из-за этических и потенциальной юридической ответственности. Исследователи опасаются, что вмешательства могут нанести вред нерожденному ребенку, и часто рассматривают беременных женщин как уязвимых из-за сложной физиологии, связанной с беременностью, по данным отдела исследований женского здоровья Национального института здравоохранения.

Но исключение беременных из исследований может подвергнуть их и их детей еще большему риску, говорит Энн Лиерли, доктор медицинских наук, акушер-гинеколог, профессор социальной медицины и заместитель директора Центра биоэтики в Университете Северной Каролины в Чапеле. Холм.

«Исследования беременных не только этически допустимы в соответствии с федеральными директивами и общими этическими соображениями, но и необходимы с этической точки зрения с точки зрения справедливости», — говорит она.

Лиерли решила посвятить свою работу в области биоэтики продвижению исследований во время беременности после того, как она была разочарована отсутствием данных для информирования о лечении ее беременных пациенток.

Часто врачи и их беременные пациенты должны решать, как лечить серьезные проблемы со здоровьем, такие как рак, диабет и психические расстройства, при отсутствии достаточного количества данных о безопасности лекарств во время беременности или правильной дозировке для организма беременной, пишет Лиерли в своем исследовании. точка зрения AAMC в 2018 году.

В феврале 2021 года компания Pfizer-BioNTech объявила о начале клинических испытаний с участием 4000 здоровых беременных женщин для проверки безопасности и иммунного ответа вакцины у них и их детей.В ходе испытания будут сравниваться результаты вакцинированных женщин и женщин, получавших плацебо, а также будут отслеживаться результаты младенцев до шестимесячного возраста.

Испытание продлится от 7 до 10 месяцев, поэтому окончательные результаты не будут доступны, чтобы помочь многим из тех, кто в настоящее время беременна, принять решение.

Беременность связана с повышенным риском заражения COVID-19

В отчетах CDC по эпиднадзору предполагается, что у беременных повышен риск развития тяжелых исходов COVID-19, включая необходимость госпитализации в отделение интенсивной терапии, инвазивную вентиляцию легких и смерть.В ноябрьском отчете говорится, что риск был особенно очевиден среди людей в возрасте 35-44 лет, которые почти в четыре раза чаще нуждались в аппарате ИВЛ и в два раза чаще умирали, чем небеременные люди той же возрастной категории. Согласно отчету, этот повышенный риск может быть связан с физиологическими характеристиками беременности, которые включают учащенное сердцебиение и потребление кислорода, снижение емкости легких, ослабленную иммунную систему и свертываемость крови.

Другое исследование, в котором приняли участие 1200 беременных пациенток с COVID-19 в 33 больницах, показало, что те, у кого были тяжелые симптомы, подвергались более высокому риску осложнений во время и после беременности, включая кесарево сечение, высокое кровяное давление и преждевременные роды.

Те, у кого были неблагоприятные исходы, также, как правило, были старше, имели более высокие индексы массы тела или имели сопутствующие заболевания, такие как высокое кровяное давление или астма, по словам Торри Метца, доктора медицины, доцента и заместителя председателя по исследованиям в области акушерства и гинекологии. Медицинской школы Университета Юты в Солт-Лейк-Сити, который руководил исследованием.

«Это добавляет немного больше информации для женщин», — говорит Мец. «Мы хотим призвать [беременных] женщин делать все возможное, чтобы избежать заражения вирусом.

Безопасна ли вакцина?

Хотя клинические испытания вакцин на беременных только начались, ученые говорят, что имеющиеся у них на данный момент данные о безопасности вакцин являются многообещающими. А утверждения, циркулирующие в социальных сетях, что мРНК-вакцины могут вызывать бесплодие, просто не подтверждаются наукой, говорит Стефани Лангель, доктор философии, научный сотрудник, изучающий материнский и неонатальный иммунитет в Университете Дьюка в Северной Каролине.

В заявлениях утверждается, что вакцины нацелены на белок синцитин-1, который жизненно важен для формирования плаценты.Фактически, вакцины тренируют клетки создавать шиповидный белок, который SARS-CoV-2 — вирус, вызывающий COVID-19, — использует для прикрепления к клеткам. По словам Лангеля, хотя белок действительно содержит короткие участки похожих нуклеотидов, этого недостаточно, чтобы сбить с толку иммунный ответ организма. Многие другие жизненно важные белки имеют аналогичные последовательности нуклеотидов, но вакцины не атакуют эти другие белки.

«[Если бы они это сделали,] мы бы увидели массовое неприятие вакцин», — объясняет она.

Акико Ивасаки, доктор философии, иммунолог Йельской школы медицины, и ее команда также сравнили спайковый белок SARS-CoV-2 с синцитином-1.Заметного сходства они не обнаружили. Они также проанализировали сыворотку крови женщин с COVID-19 и не обнаружили реакции между антителами и плацентарным синцитином-1.

Поскольку миллионы людей по всему миру были инфицированы COVID-19 и уже вакцинированы, врачи и ученые, вероятно, уже заметили бы признаки проблем с фертильностью, если бы они были.

Но верно и обратное, говорит Лангель.

Несколько человек, участвовавших в первоначальных клинических испытаниях, забеременели во время испытаний, и CDC также отслеживает тысячи вакцинированных беременных, у которых до сих пор не было никаких тревожных сигналов.

Вакцины мРНК также были испытаны на крысах и не нарушили их способность к воспроизведению, а также не вызвали отклонений в развитии потомства.

Кроме того, вакцинация может защитить ребенка даже после рождения. Лангель, у которой в июле прошлого года родился ребенок, изучает, может ли она и другие женщины передавать антитела своим детям через грудное молоко и могут ли эти антитела обеспечить защиту от вируса.

«Очень личное решение»

Американский колледж акушеров и гинекологов рекомендует вакцинацию для всех беременных.

«Я был удивлен. У меня были пациенты, которые, как я думала, ухватятся за вакцину, и они колебались, и другие, которые, как я думал, будут колебаться, и они были счастливы пройти вакцинацию», — говорит Мариам Сиддики, доктор медицинских наук, доцент кафедры акушерства и гинекологии. в Притцкеровской школе медицины Чикагского университета. «Это очень личное решение».

Сиддики объясняет, что она советует своим пациентам учитывать их личный уровень риска, такой как вероятность заражения и основные состояния, которые могут ухудшить течение COVID-19.Она рекомендует использовать онлайн-инструмент, например созданный FOAMcast, подкаст о неотложной медицине, который предоставляет клинические ресурсы, чтобы помочь оценить их ситуацию и решить, что лучше для них.

«Я бы сделала все возможное, чтобы снизить риск во время беременности».

Марлиз Пьер-Райт
Студентка третьего курса Медицинской школы им. Файнберга Северо-Западного университета в Чикаго, Иллинойс

Марлиз Пьер-Райт, студентка третьего курса Медицинской школы имени Файнберга Северо-Западного университета в Чикаго, желает, чтобы у нее была возможность сделать прививку, когда она была беременна в первые месяцы пандемии.

«Поскольку я чернокожая женщина, быть беременной уже рискованно», — говорит Пьер-Райт. «Я бы сделала все возможное, чтобы снизить риск во время беременности».

Пьер-Райт чувствовала себя некомфортно, возвращаясь в клиническую среду, где она могла подвергнуть риску себя и своего будущего ребенка. К счастью, она смогла продолжать свою курсовую работу практически до тех пор, пока в июле не родилась ее дочь Камилла, и она не завершила свой декретный отпуск.

После этого ей пришлось принять решение, возвращаться ли ей обратно в больницу и рисковать принести вирус домой своему новорожденному.Поскольку данные показали, что дети не очень восприимчивы к COVID-19, она вернулась к работе. Затем, когда подошла ее очередь, она сделала прививку.

«Это заставляет вас чувствовать, что у вас есть суперсила», — говорит она.

Виктория Хайнрих, студентка докторантуры Университета Питтсбурга, могла иметь возможность участвовать в клинических испытаниях Moderna в прошлом году, когда ее муж был завербован, но поскольку она только что узнала, что беременна вторым ребенком, она не подходила.

Зная о риске заражения COVID-19, Генрих иногда пользовался грузовым лифтом на работе, пытаясь избежать скопления людей в таком маленьком пространстве. Она будет думать о своей 2-летней дочери и беспокоиться о том, что с ней будет, если она заразится вирусом и пострадает от одного из худших исходов. Итак, когда ей предложили вакцину в январе, на 20-й неделе беременности, она приняла ее. Через два дня после первой дозы ей сделали УЗИ.

«С ребенком было все в порядке, — говорит Генрих.«Он подпрыгивал и пинался».

И для Айхера, жителя, пережившего негативные комментарии в Facebook, прививка тоже оказалась верным решением.

«Это того стоило, — говорит она. «Я чувствовал себя намного безопаснее».

7 февраля она родила здорового сына Нико весом 8 фунтов и 3 унции.

Эта статья была обновлена ​​в декабре 2021 г. 

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.