10 советов для молодых мам
- Совет 1: соберите аптечку для малыша, которая всегда будет под рукой
- Совет 2: имейте аптечку и для себя
- Совет 3: научитесь помогать малышу при коликах и дефекации
- Совет 4: правильно организуйте сон новорожденного
- Совет 5: как гулять с новорожденным
- Совет 6: что делать, если появились опрелости
- Совет 7: как стричь ногти малышу
- Совет 8: соблюдайте режим, но не впадайте в крайности
- Совет 9: как купать новорожденного
- Совет 10: как молодой маме организовать свою жизнь
Содержание:
И вот вы стали мамой! Полезные советы в нашей статье помогут вам справиться с этой новой для вас ситуацией.
Совет 1: соберите аптечку для малыша, которая всегда будет под рукой
Многие полезные советы мамам включают в себя список тех вещей, которые нужно иметь под рукой дома постоянно. Это облегчит уход за новорожденным. Итак, что же должно быть в такой «домашней аптечке»:
детское масло для обработки складочек на коже малыша,
цинковая мазь от опрелостей,
присыпка,
влажные салфетки, влажные диски, стерильная вата — для возможных гигиенических процедур,
запасные подгузники,
запасные пеленки (если вы их используете).
Что еще должно быть в домашней аптечке для новорожденных, читайте здесь.
Совет 2: имейте аптечку и для себя
Многие, кто дают полезные советы для мам новорожденных, справедливо отмечают, что мамам не надо забывать и о собственном здоровье и комфорте. Потому молодой маме нужно иметь под рукой:
крем от трещин на сосках,
прокладки для тех, кто после родов (можно взять и обычные, но с максимальной впитываемостью),
послеродовой бандаж для быстрого восстановления мышц живота,
молокоотсос,
накладки на грудь для кормления.
Кроме того, в детской или рядом с кроваткой / пеленальным столиком всегда следует иметь запасную одежду — на случай, если малыш срыгнет, или произойдет какой-то казус во время переодевания малыша в чистое.
Совет 3: научитесь помогать малышу при коликах и дефекации
Когда встает вопрос про уход за новорожденным — советы мам, которые уже имеют опыт в этой области, часто отражают те проблемы, помимо питания, которые малыш не может еще решить сам, без помощи мамы.
Если же ребенок мучается от коликов, нужно переложить его на животик и сделать легкий массаж «сбоку». Часто новорожденный мучается от коликов сразу после еды — чтобы этого избежать, рекомендуется после приема пищи некоторое время (15-20 минут) носить ребенка «столбиком». Если же колики не проходят, можно приложить к животику теплую грелку, сочетая с аккуратным массажем.
Совет 4: правильно организуйте сон новорожденного
Полезные советы молодым мамам включают обычно, помимо прочего, и рекомендации касательно того, как создать идеальные условия для сна новорожденного. Итак:
помещение, в котором будет спать малыш, должно быть хорошо проветрено. Но заранее. всегда включают в себя не оставлять новорожденного на сквозняке, и это абсолютно справедливо,
малыш должен быть достаточно утеплен.
Новорожденные лучше засыпают, если у них есть возможность уткнуть носик во что-нибудь мягкое и теплое, например, в подушку,
если малыш уснул у вас на руках, не надо перекладывать его в кроватку немедленно. Фаза быстрого на у младенцев наступает только через 20-30 минут после засыпания, а значит, в этот период времени они легко проснутся.
О том, как обеспечить малышу качественный сон, читайте в этой статье.
Совет 5: как гулять с новорожденным
Что касается взаимодействия мама-малыш — советы про прогулку могут быть в интернете весьма различны. Остановимся на ключевых моментах.
Прогулки с новорожденным взаимосвязаны прежде всего с тем, что малыш должен адаптироваться к новому пространству — к коляске. Все советы мамам новорожденных говорят о том, что лучше всего приучить малыша к коляске заранее. Пусть он поспит в ней дома несколько раз, чтобы привыкнуть.
Первая прогулка должна быть совсем короткой: 15-20 минут. Если речь идет о холодном зимнем времени, тогда можно «потренировать» малыша сначала на балконе, чтобы он привык к холодным температурам.
Каждый день можно прибавлять 5-10 минут к прогулке, постепенно увеличивая ее до 2-2,5 часов. Помните, что ходьба полезна и вам. Прогулка по 2 часа 2 раза в день будет способствовать, помимо пользы малышу, и улучшению фигуры мамы после родов.
Совет 6: что делать, если появились опрелости
Опрелости — неприятность, с которой сталкиваются почти все молодые мамы. Когда кожа малыша долго соприкасается с влагой (например, ночью не всегда есть возможность менять подгузник часто), на ней возникают раздражение и красные «корочки». Эта кожа, которая раздражена, нуждается в постоянном уходе и увлажнении. Поэтому не нужно подмывать малыша с мылом, которое сушит кожу. Нужно подмывать малыша просто водой, а затем обрабатывать опрелости заживляющим кремом (о том, какой крем выбрать, необходимо проконсультироваться с наблюдающим ребенка педиатром). И обязательно устраивайте малышу воздушные ванны: то время, когда он находится без памперса и/или пеленки.
Совет 7: как стричь ногти малышу
Здесь полезные советы для мам о детках просты: легче всего стричь ногти малышу, пока он спит. Купите специальные детские ножницы: у них закругленные концы, таким образом снижается риск поранить малыша во время это процедуры.
Совет 8: соблюдайте режим, но не впадайте в крайности
Конечно, режим для полезен маленькому ребенку. Он не только обеспечивает нормальное функционирование маленького организма, но и приучает малыша к внутреннему распорядку, что делает его жизнь спокойней. Поэтому кормления, укладывания спать, прием ванны (об этом см. ниже) и другие процедуры полезно проводить по графику, чтобы у малыша выработались «внутренние часы». Но если вдруг ваш малыш захотел спать пораньше, или есть, не надо ему отказывать. Расстройство вредно скажется на психике, в то время как отклонение от графика на незначительное время не скажется на распорядке дня в целом.
Совет 9: как купать новорожденного
На 5-10 день у новорожденного отпадает корочка на пупочной ранке, и если до этого времени рекомендуется только обтирать его влажной губкой, то после можно потихоньку приступать к полноценным водным процедурам. Советы мамам — первые месяцы жизни малыша лучше пользоваться специальной ванночкой, так будет легче управлять с ребенком. Устойчивая пластиковая ванночка с широким основанием и съемным или надувным гамаком обеспечит комфорт и малышу, и маме при его купании. При этом небольшой размер ванночки не даст малышу соскользнуть в воду.
Температура воды в ванночке должна быть не слишком высокой. Лучше начинать с температуры тела человека, то есть с 36-37 градусов, постепенно ее повышая. Но можно приучить малыша принимать ванну и в прохладной (температуре тела) воде, это будет способствовать дальнейшему закаливанию молодого организма.
Использовать можно только детский гель для душа.
Подробности купания малыша — в этой статье.
Совет 10: как молодой маме организовать свою жизнь
Конечно, рождение ребенка — это радостный и счастливый момент для семьи. Но в то же время это — и большой стресс, прежде всего для молодой мамы. Ведь помимо ухода за младенцем, зачастую она должна успевать присматривать и за остальным домом.
Самый главный совет здесь, который можно дать: не стремитесь сделать всё и сразу! Это невозможно. Лучше разделить задачу по, например, уборке даже одной комнаты, на несколько этапов за день. Это позволит сэкономить силы и успеть тоже отдохнуть, пока малыш будет спать. Ведь нет никакой гарантии, что новорожденный даст вам поспать ночью.
Не стесняйтесь просить супруга о помощи. Он должен в меру сил вам помогать, например, вставать ночью для кормления из бутылочки (если предварительно сделать отцеживание). Походы в магазин за памперсами и пр. также можно возложить на супруга, который ведь теперь — счастливый отец.
Грамотное и разумное распределение графика жизни с новорожденным позволит молодой маме оставаться довольной и счастливой, а ведь это так важно для сохранения семейной гармонии.
Мы надеемся, что наша статья, содержащая полезные советы молодым мамам, поможет вам и новорожденному чувствовать себя максимально удобно и комфортно, и решать все вопросы к взаимному удовольствию.
Радости и трудности семьи с новорожденным ребенком: советы психолога новоиспеченным родителям
В этот мир приходит новый человек. Чаще всего это радостное и ожидаемое событие в жизни семьи. Все опасения, связанные с родами, позади — мать и дитя дома. Однако это счастливое событие нередко становится испытанием для семьи. И прежде всего для молодой мамы. Даже если в семье уже есть дети, период первого года жизни крохи, особенно его первые месяцы, очень непростой. Вся жизнь посвящена только уходу за малышом. Кажется, что прежняя жизнь навсегда потеряна. Психолог Московской службы психологической помощи Ольга Николаева дает ценные советы родителям, как перестроиться, принять ситуацию и войти в новый ритм жизни максимально комфортно.
День сурка
Жизнь шла своим чередом, в размеренном, привычном ритме. С появлением маленького человечка она превращается в один сплошной однообразный, длящийся несколько месяцев, наполненный кормлением-мытьем-переодеванием-гулянием-плачем-болезнями-тревогами день сурка.
Первые три месяца молодая мама находится в постоянном стрессе и часто на грани своих физических возможностей. И порой невольно начинает сравнивать это время с тем, когда в жизни были не только трудности, но и радости, удовольствия, время для себя и мужа. На пике этих переживаний она может начать думать о том, что хорошо было, когда ребенка не было. Появляется внутренняя раздвоенность и недовольство собой. Есть радость и счастье от того, что малыш появился на свет, но одновременно и раздражение, усталость, ведь он требует так много внимания.
Женщина может начать корить себя за то, что она чувствует раздражение по отношению к ребенку, хотя ведь она должна только его любить и радоваться его рождению. Случается, что женщины впадают в депрессию, их чувства притупляются, они не могут эмоционально реагировать на малыша, хотя он очень в этом нуждается и мгновенно улавливает состояние матери. Чтобы получить свою долю эмоций, ребенок начинает вести себя более нервно, «оживляя» таким образом «застывшую» маму.
Поддержка близких
Как важна для мамы в этот период поддержка, внимание и понимание со стороны близких! С тем, с кем можно поделиться переживаниями, сомнениями: так или не так развивается малыш, все ли с ним хорошо, правильно ли все делает сама мама… Нужны «свободные ушки», которые выслушают, поймут, дадут добрый совет. В случае депрессии нужна еще и профессиональная помощь психолога, а возможно, и психотерапевта.
Новорожденный в первые месяцы приспосабливается к новой жизни вне утробы матери. Особенно сложно перестраиваются пищеварительная и нервная системы — запоры, колики, ребенок часто плачет, кажется требовательным и раздражительным. Чтобы благополучно пережить эти самые сложные месяцы, без лишней нервозности, женщине важно помнить, что это время быстро пролетит.
Важно не позволять себе сравнивать и вспоминать о том, как было раньше. А еще — не взваливать все на свои плечи. Часть обязанностей и заботы о ребенке можно и нужно по возможности делегировать другим членам семьи, а если их нет, то просить об этом друзей, соседей, добрых знакомых, няню. Родственники могут сходить погулять с ребенком на улице, а мама может в это время заняться домашними делами, приготовлением обеда или даже просто отдохнуть, поспать. Хорошо, если активную роль по уходу за ребенком берет на себя отец, помогая мыть, переодевать, укладывать спать и гулять. Это даст возможность не только разгрузить жену и освободить ее от напряжения хотя бы на время, но и воспитать, развить в себе отцовские чувства.
Ловушка для мамы
Мужчинам тоже непросто в этот период жизни семьи. Период беременности и родов для них ― это время воздержания и аскетизма в плане супружеских отношений. Организм женщины после беременности и родов восстанавливается несколько месяцев. И дело не только в физическом состоянии. Помимо усталости, стресса и необходимости физического восстановления, есть еще одна «ловушка», в которую могут попасть молодые мамы.
Ласки и обнимания с малышом, радость от общения с ним, когда проходит время первого стресса, — вот радости, которые с лихвой компенсируют изматывающие первые месяцы жизни малыша. Ребенок подрастает, начинает гулить, улыбаться, узнавать маму и реагировать на нее. В этом есть особая материнская отрада наблюдать, как малыш растет и развивается. Между мамой и ребенком за это время складываются особые отношения, особая связь, особое чутье с обеих сторон. Никто как мать не понимает и не чувствует дитя, и… никто как дитя не понимает и не чувствует мать. Важно полностью не «провалиться» в материнство, посвящая всю себя только уходу за младенцем и оставив при этом мужа или старших детей в стороне.
В таких ситуациях мужья могут чувствовать себя брошенными и незаслуженно забытыми. Это ведет к обидам, недовольству, раздражению, непониманию. Здесь важно осознать, кто какое место в семье занимает. Что есть прежде всего супруги, их общение и взаимопонимание, а уж потом ребенок. Малыш, безусловно, очень важен для обоих, нуждается в заботе, защите и внимании, но все же не в ущерб остальным членам семьи. Правильное распределение ролей в семье даст возможность супругам сохранить взаимопонимание, матери в череде забот о ребенке выделить время для себя и постараться найти время для мужа.
На пути к самостоятельности
Этот сложный период обязательно сменится другим, когда ребенок станет старше и самостоятельнее, сможет какое-то время занимать себя сам. Если мама будет ему в этом будет помогать, воспитывать в нем самостоятельность, это произойдет примерно к девяти месяцам. Здесь родителям необходимо набраться решимости и сформировать у маленького человека механизм «терпения-надежды», когда постепенно, сначала на уровне опыта, а потом и ума приходит понимание, что не все в жизни он может получить мгновенно. Иногда нужно еще чуточку терпения.
Малыш всегда стремится к развитию, обретению нового опыта. Очень ярко это проявляется в возрасте трех лет, когда ребенок начинает требовать самостоятельности и демонстрировать свои умения. Чтобы этот кризис не стал еще одним периодом мучения для родителей, стоит подходить к нему постепенно, начиная с раннего младенчества. Опыт пребывания наедине с собой в кроватке или на ковре, самостоятельной игры дает возможность ребенку почувствовать себя более взрослым, не бояться уединения (ведь мама или папа где-то рядом — это малышу точно известно).
Этот опыт «самобытия» позволит и ребенку, и маме получить то свободное психологическое пространство, где каждый может побыть сам по себе, соскучиться и снова очень захотеть быть вместе. Мама в это время может наполнить себя новыми ресурсами, восстановить силы и укрепить отношения с мужем, а малыш — обрести опыт взросления.
Источник: портал mos.news
Пресс-служба Департамента труда и социальной защиты населения города Москвы
Аптечка новорожденного. К чему должна быть готова мама?
Мамы с детства объясняли нам, как правильно варить суп и жарить котлеты, школа учила нас быть выдающимися математиками и химиками, а институт – профессионалами в своей сфере. Но, к сожалению, никто не рассказывал о том, как быть хорошей мамой. Каждая женщина сама постигает это искусство. И, как ни удивительно, но мы действительно с этим справляемся. И вы тоже справитесь! А мы поможем.
Помощь мамеВы только стали мамой, и врач кладет вам на грудь крошечное чудо – вашего милого малыша. Многие женщины теряются – что же делать дальше? Не переживайте, кроха даст вам прийти в себя, ведь в ближайшее время малыш в основном будет спать.
Первые 3 месяца продолжительность сна ребенка может составлять до 18 часов в сутки. В течение года малыш будет понемногу его сокращать. Здоровый ребенок 6-ти месяцев спит около 17 часов, к 9 месяцам это время сокращается до 16 часов, и к году — до 15 часов.
Важно не забывать высыпаться самой вместе с крохой – уборка и готовка подождут. Вы заслужили отдых, т.к. совсем недавно у вас был физически непростой период. Когда малыш спит днем, вы тоже ложитесь отдохнуть, а вечером, в свободное время, займитесь приятными для вас процедурами. Вашему малышу нужна счастливая и отдохнувшая мама, а не образцовый порядок в доме. Нехватка сна может плохо отразиться и на вашем здоровье.
Помощь животикуЕсли в этот период вы все еще будете кормить ребенка грудным молоком, врачи рекомендуют кормление малыша по требованию. А если ваш малыш кушает смесь, то в таком случае рекомендовано кормление по часам. Обязательно консультируйтесь со своим педиатром по вопросу выбора смеси и графику кормления, в этом вопросе интернет — не лучший помощник.
Как же определить, достаточно ли ваш малыш получает питания? Обратите внимание на 2 фактора: мочеиспускание и вес.
Если у вашего ребенка незначительное отклонение от возрастных норм набора веса, не пугайтесь, ведь каждый малыш индивидуален. Но если этот вопрос вас сильно беспокоит -обратитесь за рекомендациями к вашему педиатру.
Для детей первого года жизни, которые находятся на грудном вскармливании, мочеиспускание 12-25 раз в сутки считается нормой.
Помощь при коликах
Почти каждая мама малыша сталкивается с проблемой колик, независимо от того, какой способ кормления она выбрала — грудное вскармливание или на смешанное. Младенческие колики встречаются почти у всех детей. Они начинаются на 2-3 недели жизни и заканчиваются ближе к 4 месяцам. Происходит это из-за того, что пищеварительная система малыша только формируется, и зачастую, после 4 месяцев мамы уже забывают об этом. Забудете и вы!
Но уже сегодня можно оказать помощь малышу. Животик крохи болит чаще всего из-за того, что скопились газики. Некоторые малыши могут самостоятельно избавиться от скопившихся газов, для этого необходимо перевернуть их на животик. Другим же в этом понадобится помощь.
На сегодняшний день родители могут выбрать средства как для предотвращения скопления газов, так и для устранения появившейся проблемы. Для того, чтобы предупредить скопление газиков, существует целый ряд антиколиковых сосок для бутылочек, чтобы ребенок меньше заглатывал воздух при кормлении. А для устранения уже появившейся проблемы советуем присмотреться к одноразовым газоотводным трубочкам Windi® (или, по-другому, ректальным катетерам) из Швеции.
Газоотводная трубочка Windi® максимально безопасна, потому как не имеет отдельных незакрепленных частей, а также проста в использовании. Длина катетера рассчитана так, что позволяет ввести его на нужную глубину до сфинктера, спазм которого мешает малышу самостоятельно вывести газы из кишечника. Специальный ограничитель не дает возможности ввести катетер слишком глубоко. Газоотводные трубочки Windi® изготовлены из мягкого и гибкого материала, кончик – закруглен и атравматичен. Все это гарантирует максимальную безопасность и исключает повреждение нежной слизистой оболочки прямой кишки.
Помассируйте животик малыша, нежно проведя рукой от правого бока к центру животика, а затем сверху вниз, чтобы направить газы к анальному отверстию. Сделайте аналогичный массаж с левой стороны. Повторите по 3 раза. Смажьте кончик газоотводной трубочки детским кремом или вазелином, поднимите ножки ребенка и аккуратно вставьте катетер аналогично термометру. Вместе с газами может выделяться небольшое количество фекалий.
Катетер рекомендуется использовать не больше трех раз в день. Это очень полезное средство, с помощью которого вы сможете забыть о детском плаче.
Ребенок растет и развивается. Он будет гулять на свежем воздухе, встречаться с друзьями и родственниками. День и ночь на страже будет стоять иммунитет, но рано или поздно, как и все мамы, вы столкнетесь с простудными заболеваниями. Пугаться этого не нужно. Хоть с младенцем и сложнее, ведь он не скажет, что у него болит, но вы все поймете сами.
Заложенность носа может стать одной из главных причин плача и нарушения сна в период простудных заболеваний. Не все дети даже к 4 годам умеют очищать нос и сморкаться, что уж говорить о младенцах. Для таких случаев необходимо иметь в детской аптечке такое средство, как назальный аспиратор. На рынке их присутствует огромное количество: механические, электрические, аспираторы-груши. Но именно механический аспиратор считается наиболее безопасным и удобным.
Детский назальный аспиратор NoseFrida® имеет огромное количество преимуществ: длинный отсасывающий катетер, что здорово поможет, если малыш будет крутиться при процедуре. Контейнер для слизи у аспиратора NoseFrida® достаточно большой, чтобы очистить оба носовых хода за одну процедуру.
У аспиратора зауженный атравматичный кончик, чтобы не повредить чувствительную слизистую оболочку, который плотно прилегает к ноздре. Но самое важное, что отличает аспиратор NoseFrida® – это сменные гигиенические фильтры. Использование одноразовых фильтров NoseFrida® во время процедуры надежно предотвращает заражение взрослого.
Также причиной затрудненного дыхания крохи могут стать корочки, которые возникают от сухости, даже при отсутствии насморка. В этом случае поможет аспиратор NoseFrida® и морская вода. Помните, что гарантия спокойного сна — свободное дыхание малыша.
Помощь при прорезывании зубиковПережив колики до 6 месяцев и научившись справляться с простудными заболеваниями, вы встретитесь с очередным испытанием – прорезывание зубов. Но этот вопрос тоже можно легко решить!
Прорезывание зубов у малышей зачастую сопровождается болевым синдромом, нарушением сна, расстройствами со стороны желудочно-кишечного тракта.
У всех малышей разная очередность и время прорезывания зубов (бывает, что и в 3–4 месяца появляются первые зубки), поэтому заранее рекомендуем подготовиться: в аптечку малыша советуем добавить топические (местного применения) гели, как наиболее эффективные.
Детский гель для десен при прорезывании зубов растительного происхождения Dentinale® natura из Италии не содержит синтетических анестетиков и анальгетиков. Например, лидокаина, который запрещен для использования в гелях для детей в США, так как доказано его негативное воздействие на организм.
В Dentinale® natura отсутствуют сахар и парабены. Гель безопасен при проглатывании. Его растительные компоненты – ромашка, босвеллия и алоэ вера – обладают противовоспалительным, антисептическим и регенерирующим действием.
Гель Dentinale® natura не имеет противопоказаний и не является лекарственным средством, а его безопасность и эффективность гарантируются как составом, так и результатами исследований.
Как оставаться собой
Молодые мамы, в это непростой период первого года малыша хотим напомнить вам, что, к сожалению, он очень быстро проходит. Поверьте, вы будете вспоминать все трудности с теплотой и улыбкой! Подумайте о тех моментах, которые останутся с вами: первая улыбка, первый смех, первый зуб, первый шаг – все это ваш маленький мир, ваш малыш. Всегда слушайте свое материнское сердце и доверяйте женской интуиции – вы все сделаете правильно!
Связь мамы и ребенка | Nutrilak
11.02.2021 3491
Еще во время беременности между мамой и малышом появляется совершенно удивительная связь, которая после рождения становится только сильнее. Уже в утробе матери, малыши реагируют на чувства женщины, ее эмоциональное состояние, усталость, болезни. Мама же чувствует практически каждое движение малыша, понимает, когда он устал, когда отдыхает, а когда бодрствует. Эта связь становится крепче с каждым днем. Когда только что рожденного малыша кладут маме на грудь в родильном зале, происходит настоящее чудо.
Важность телесного контакта с новорожденным
Последние годы в нашей стране стали повсеместно практиковать ранний контакт «кожа к коже». Первоначально такой подход использовался для увеличения шансов успешного кормления грудью. В ходе экспериментов было установлено, что у матерей, кому сразу после родов на грудь клали их новорожденных детей, вырабатывалось больше гормона окситоцина, который принято считать гормоном счастья и привязанности. Параллельно усиливалась выработка гормона пролактина, способствующего лактации.
Все эти события, происходящие на биохимическом уровне, сопряжены с сильнейшими эмоциями от знакомства, от осязания своего малыша! После девяти месяцев вынашивания, мама, наконец, встречается со своим ребенком, может потрогать его, погладить, поцеловать. Именно в эту секунду привязанность, появившаяся еще во время беременности, становится еще более очевидной.
Важность эмоциональной связи мамы и ребенка
После рождения укреплению связи между матерью и ребенком способствуют многие факторы.
Через прикосновения малыш знакомится с миром. Ласковые поглаживания или легкие щекотки вызывают у младенца приятные эмоции и первую улыбку. Каждый сантиметр кожи буквально усыпан разными видами рецепторов, передающими сигналы в головной мозг. Регулярное воздействие на рецепторы дает начало простейшим нейронным связям.
Ношение на руках дает младенцу ощущение безопасности. Нежно прижимая ребенка к себе, несколько ограничивая его в движениях, вы способны напомнить малышу условия, в которых он находился все девять месяцев. И еще, не бойтесь «приучить ребенка к рукам»: когда вы откликаетесь на призыв ребенка и берете его к себе, вы не делаете ничего плохого. Вы только показываете малышу, что вам можно доверять, и в случае беды – вы будете рядом.
Общение с ребенком, взгляды, улыбки. Вам только кажется, что новорожденный малыш ничего не понимает. Как минимум, еще во внутриутробном периоде ребенок запоминает голоса, интонации и в дальнейшем различает «своих» (маму, папу, бабушек и др.) «чужих» даже по звуку. Именно ваш богатая мимика по отношению к ребенку помогают развитию его эмоционального интеллекта, знакомит с огромной палитрой чувств, учит реагировать на различные обстоятельства правильно.
В 2-3 месяца у детей появляется так называемый «комплекс оживления» — это ничто иное как яркая положительная эмоциональная реакция на контакт с ребенком, на улыбку в его адрес, на ласковые слова. «Комплекс оживления» демонстрирует уровень нервно-психического развития малыша.
Это важно!
Мама для ребенка – это гарант спокойствия и безопасности, безусловной любви и принятия. На подсознательном уровне у малыша закрепилось, что там, где мама – там хорошо.
Девять месяцев именно мама носила ребенка под сердцем, по сути, оберегая его от любых факторов внешней среды, т.е. была источником безопасности; именно ее голос он слышал в утробе; именно ее руки первыми гладили его; именно мама помогает удовлетворить голод и другими физиологические потребности. Именно благодаря маме кроха учится доверять этому миру, открываться ему, надеяться на помощь. И все это происходит только благодаря совершенно уникальной, невидимой, тончайшей связи, которая может существовать только между матерью и ребенком.
Влияние эмоций мамы на ребенка
Огромное количество исследований посвящено влиянию эмоционального фона матери на развивающийся плод. Выброс большого числа гормонов стресса (кортизола, норадреналина) достоверно замедляют созревание центральной нервной системы внутриутробно. Однако ученые также не советуют женщинам отказываться от переживания любых негативных чувств. Именно благодаря матери еще в утробе ребенок начинает знакомиться с огромной палитрой эмоций и переживаний, это является непосредственным знакомством с миром.
Это важно!
После рождения эмоциональное состояние матери также влияет на развитие малыша. Если мама кормит грудью и вместе с этим испытывает длительный стресс, агрессию или сильные переживания, кортизол также передается ребенку с молоком. Кроме того, существуют данные, что послеродовая депрессия оказывает влияние на развивающийся интеллект малыша.
Однако, даже если отойти от биохимических процессов, происходящих в организме молодой мамы и ребенка, глупо отрицать, что в целом благоприятный эмоциональный фон мамы во многом помогает расти и развиваться ребенку правильно. Именно мамам выпало счастье быть самым главным человеком в жизни только что появившегося на свет малыша. Но в то же время, именно на их плечах лежит огромная ответственность, нагрузка, переживания за свое дитя. В нашем обществе все-таки чаще именно мамы встают ночью к проснувшемуся младенцу, именно они прижимают к себе кроху, когда у того болит животик или режутся зубки.
Так сложилось, что на долю женщин выпадает больше хлопот и переживаний. В связи с этим, уровень тревоги и стресса у молодых мам выше, чем у мужчин. Им не всегда удается сохранять легкость и позитивный настрой, хотя это чрезвычайно важно как для ребенка, так и для отношений между родителями. Важность психологического состояния матери заключается в том, что маленькие дети умеют отражать то, что их окружает. Сейчас все больше говорят о таком явлении как зеркальные нейроны – то есть активации чувств и эмоций при наблюдении за другими. А поскольку именно мама — самый близкий человек для малыша, ребенок бессознательно не только подражает маме, но и переживает те же чувства, которые ощущает женщина.
Этот феномен до сих пор не изучен до конца, однако он позволяет объяснить многие вещи. Исходя из этого очевидно, что эмоции мамы напрямую оказывает влияние на состояние ее ребенка. Крайне важно, чтобы женщина была спокойна и гармонична. Пребывая в таком легком, ресурсном состоянии мама способна помочь своему малышу расти здоровым и счастливым, любящим этот мир и людей.
(0 оценок; рейтинг статьи 0)
Молодую маму, за жизнь которой медики боролись больше месяца, выписали с новорожденным сыном
12 ноября состоялась долгожданная встреча Ирины Афросиной с сыном и родными. Напомним, молодой маме со 100-процентным поражением легких из-за ковида пришлось сделать кесарево сечение на сроке 30 недель, чтобы спасти ее и малыша. После чего врачи Республиканского кардиологического диспансера долго боролись за ее жизнь. Последнюю неделю Ирина восстанавливала здоровье в Республиканской клинической больнице, под пристальным наблюдением пульмонологов.
Встречали Ирину муж Юрий, 16-летний сын, 8-летняя дочь и другие родственники.
— Она здесь с 22 сентября, — рассказал о подробностях Юрий Петрович. — До госпитализации больше недели температурила, но мы принимали это за простуду, за ОРЗ. Легче от лечения не становилось и 27 сентября жене сделали кесарево сечение. Посещения ковид-больных запрещены, поэтому все это время мы не виделись, лишь активно переписывался в мессенджере. Были моменты, когда Ира лежала под кислородной маской в реанимации, и я вздрагивал от каждого телефонного звонка, с ужасом ожидая, что мне скажут «ее больше нет». И дитя в Перинатальном центре, тоже врачи не могли гарантировать, что все будет хорошо. Правда, за малыша я боялся меньше — наш старший сын тоже родился в 6,5 месяцев в этом же роддоме, и мы уже знали, насколько здесь врачи квалифицированы и ответственны, умеют буквально творить чудеса. В эти страшные дни вся семья буквально ни о чем больше не могла думать и говорить, мы существовали под знаком этой борьбы с болезнью. Я сам привит, до этого переболел в легкой форме. Теща переболела с 62-процентным поражением легких, тесть и моя мама привиты, они не болели. Конечно, сейчас я горячо приветствую вакцинацию! И счастлив, что наконец-то забираю домой Ирину и ребенка, это буквально ее второй день рождения!
— Я не осознавала поначалу, что у меня такая тяжелая ситуация, — призналась Ирина. — На вакцинации беременных тогда врачи не настаивали, прививку я не сделала, а болезнь развивалась стремительно, так что своего ребенка я смогла увидеть только раз, во время операции. После этого я ежедневно молилась, просила о возможности вырастить и воспитать своих детей. Сегодня, надеюсь, после выписки удастся наконец-то рассмотреть малыша, традиционно пересчитать пальчики, почувствовать родное тепло.
Владислав появился на свет раньше срока, с экстремально низким весом 1450 грамм. Поэтому первые свои дни провел в отделении реанимации и интенсивной терапии, где высококвалифицированные врачи выхаживают недоношенных малышей. За это время Влад успел окрепнуть и набрал вес до 2450 грамм.
— Наш коллектив сражается за каждого ребенка, делаем все возможное, чтобы сохранить их жизнь и здоровье, — заместитель главного врача по педиатрической помощи Лариса Ногтева находит некоторое утешение в том, что у ковид-положительных мам рождаются, бывает, и неинфицированные ребятишки.
— К сожалению, это не единственный случай, потребовавший преждевременного родоразрешения, — отметил главный внештатный специалист пульмонолог Минздрава Чувашии Петр Павлов. — Ковид — очень коварная болезнь и лечению поддается с трудом. Сейчас медики настаивают на прививках — либо еще до беременности, либо с 22 недели, а также обязательной вакцинации окружающих.
Однако летальность от коронавируса остается высокой, несмотря на все предпринимаемые меры, наличие современной аппаратуры и медикаментов. Провожая выписавшихся пациентов, врачи не устают повторять: вакцина от коронавируса не гарантирует на 100%, что человек не заразится, но болезнь будет протекать в более легкой и неосложненной форме. Сегодня это основной инструмент борьбы с болезнью.
Первая встреча с новорожденным
Что чувствует мама после родов?
Это сложно описать – ощущения двоякие. С одной стороны, это восторг от того, что малыш наконец-то появился на свет, а с другой стороны, это опустошение, ведь ее разъединили с тем, кто был рядом в течение 9 месяцев
До родов вы были едины со своим малышом. Вы воспринимали его как часть себя. А теперь вместе с радостью рождения вы начинаете чувствовать тревогу – это просыпается материнский инстинкт. Суть его в том, что любая мать чувствует любовь к своему ребенку, она ощущает себя ответственной за него. Природа запрограммировала маму на то, чтобы она всегда была рядом с малышом, ведь ее присутствие жизненно необходимо младенцу.
Чувство тревоги появляется сразу после того, как малыша уносят на осмотр врачи. Когда это происходит, мама начинает переживать, ведь у нее забрали самое ценное. Успокоение может наступить тогда, когда мама с малышом воссоединяются. В роддомах обычно ребенок находится отдельно от мамы, отчасти для того, чтобы сохранить покой мамы и дать ей время на восстановление сил, отчасти для того, чтобы осмотреть малыша, убедиться, что с ним все нормально. Это положительные моменты, но в остальном разлучение мамы и малыша нельзя назвать хорошей идеей. Ведь для них расставание – это серьезное испытание. У некоторых мам успокоение наступает только тогда, когда они вместе с малюткой оказываются дома. Если вы начали сильно переживать за своего малютку, то вам важно успокоиться. Ваша задача на сегодняшний момент – как можно скорее восстановить силы для того, чтобы приступить к своим материнским обязанностям. Помните о том, что у вас впереди не менее трудная работа, чем та, которую вы только что сделали.
Почему он такой?
Новорожденные совершенно не похожи на тех младенцев, которых показывают в рекламных роликах памперсов и детского питания. Иногда вид новорожденного не оправдывает маминых надежд: вместо кругленького розовощекого ангелочка на свет появляется маленький красненький карапуз.
Внешний вид новорожденного не должен вас пугать. Пройдет совсем немного времени, и он превратится в младенца вашей мечты, а пока он именно такой, каким вы его видите. Большую часть времени малыш спит, а когда открывает глаза, то вы начинаете гадать, на кого же он все-таки похож.
Гадать бесполезно, ведь ваш малыш через некоторое время совсем изменится, изменятся черты лица, возможно, изменится цвет глаз, цвет волос, а пока вам нужно привыкнуть к его виду. Малыш так выглядит потому, что на протяжении 9 месяцев он находился в водной среде, поэтому его кожа может быть немного сморщенной.
Даже если вид вашего ребенка вас немного смутил, если вы не были готовы увидеть его таким, то очень скоро вы к нему привыкнете. А через месяц вы сможете найти в нем ваши черты и черты вашего мужа, а его первая улыбка станет для вас настоящим праздником.
Как научиться общаться с новорожденным?
Сразу после родов кажется, что все испытания позади и впереди только безоблачное счастье и наслаждение друг другом. Но вот вам приносят ваше чадо, и вы с ужасом обнаруживаете, что не знаете, с какой стороны к нему подойти.
«Когда мне впервые принесли мою Анечку, я испытала шок, похожий на тот, что только что пережила во время родов. Ее положили на кровать. Она спала. Я с ужасом ощутила, что должна что-то почувствовать в этот момент – счастье, восторг, трепет. Но почувствовала лишь страх оттого, что я совершенно не знала, что мне делать с этим маленьким сверточком, лежащим у меня на кровати. Я даже не знала, с какой стороны подойти и как взять ее на руки. В этот момент я поняла, что все время я была сконцентрирована на удачном исходе родов, но вот о том, что я буду делать дальше, я как-то мало задумывалась. Мне помогла выйти из ступора моя соседка по палате. Она была опытной мамой – родила второго сына. Она дала мне первые уроки общения с малюткой. Она же показала мне, как правильно прикладывать ребенка к груди. Когда я описала свои чувства, она посоветовала мне не расстраиваться, так как у нее было то же самое в первый раз, что через пару дней после роддома я буду носить малышку, даже не задумываясь над тем, с какой стороны к ней подойти и как лучше взять. В таких делах главное – опыт».
Как научиться обращаться с новорожденным?
На этот вопрос однозначного ответа нет и быть не может. Если так случилось, что у вас нет опыта общения с новорожденными, то вы не должны пугаться этого, положитесь на свой материнский инстинкт – он вам подскажет, что нужно вашему малышу.
Возможно, сначала вы будете держать вашего малютку неумело, боясь, что можете поранить его или уронить, но постепенно, приобретая навык ухода за собственным малышом, вы научитесь с ним обращаться. Хотя, безусловно, не стоит отказываться от помощи медсестер роддома и более опытных соседей по палате, которые подскажут вам, как правильно это делать.
Первое прикладывание к груди: кормить или не кормить?
Первое прикладывание к груди является очень важным для мамы и ее малыша. От того, насколько рано вы приложили ребенка к груди, может зависеть успешность вашего грудного вскармливания. Кроме этого, первое прикладывание – это еще и первый психологический контакт мамы с малышом.
Известно, что сразу после родов у мамы выделяется молозиво, которое обладает поистине волшебными свойствами: прикладывание малыша к груди сразу после родов бесценно для ребенка. Но даже если вам не удалось по каким-то причинам дать ребенку грудь после родов – постарайтесь сделать это как можно раньше.
О том, как нужно кормить ребенка грудью, вы можете узнать у медсестер роддома – они вам обязательно покажут и расскажут, как это делать. Мы скажем лишь о том, зачем кормить грудью. Сейчас все меньше тех, кто сомневается, кормить ребенка или нет. Для многих мам – это уже аксиома: грудное молоко бесценно для ребенка. Ни одна самая дорогая смесь в мире не заменит маминого молока. Помимо того что молоко укрепляет иммунитет ребенка, у мамы и малыша через кормление налаживается эмоциональный контакт. Ребенку мамина грудь приносит успокоение. Если у вас родится беспокойный ребенок, вы поймете, в чем прелесть грудного вскармливания: стоит только дать малышу грудь, как он тут же успокаивается.
Кормление грудью – это спокойный сон, это чувство защищенности, это необыкновенная радость для малыша. Не лишайте его этого удовольствия.
Как стать хорошей мамой?
После рождения малыша каждая мама задает себе вопрос: «А хорошая ли я мама?» Для того чтобы на него ответить, вам нужно подождать лет двадцать и посмотреть, что у вас получится.
Вместе с вашим первенцем в вас рождается мама, пока еще неопытная, возможно, начитанная, но непременно переживающая за то, сможет ли она справиться с тем грузом обязанностей и ответственности, который лег на ее плечи.
Ничего не бойтесь. Это важнейшее правило для новоиспеченных мам. Не бойтесь, что вы чего-то не успеете, что вы не справитесь со своими обязанностями, что вам будет тяжело, что вы будете уставать. Вам, по крайней мере первые два месяца (в лучшем случае), будет просто некогда бояться – вы будете заняты. Ваш малыш вряд ли даст вам отдохнуть и перевести дух, а когда у вас появится свободная минутка, чтобы подумать или испугаться чего-то, то самое страшное окажется позади.
Не нервничайте. Неужели и теперь, когда рождение ребенка позади, маме нельзя хоть чуточку понервничать? Конечно, вы вряд ли сможете сохранить хладнокровие, пока вашему малышу не исполнится, по меньшей мере, полгодика. Вы будете непременно переживать за него, ведь он еще так беззащитен, так зависим от вас. Но все же нервничать вам все еще противопоказано, потому что это может повлиять на уровень молока, а голодный ребенок – это еще один повод для переживаний. Поймав себя на мысли, что вы сильно переживаете, постарайтесь успокоиться.
Находите время для отдыха. Если у вас нет возможности попросить кого-то из близких заменять вас время от времени, давать вам возможность отдохнуть, то вы должны сами находить эту возможность. Пока ваш малыш спит, не бросайтесь сразу стирать пеленки и распашонки, готовить обед для мужа и убираться в квартире – все это подождет. Если вы чувствуете себя усталой – примите ванну, посидите немного перед телевизором. Не возбраняется, а даже приветствуется дневной сон, ведь ночью не всегда есть возможность выспаться.
Думайте о хорошем. Позитивный настрой помогает даже в самых трудных ситуациях. Послеродовая депрессия, уныние, стресс – все это появляется тогда, когда мама начинает думать о том, как ей тяжело. Это понятно: женщина только-только прошла непростое испытание и вместо положенного отдыха получила бессонные ночи и послеродовые недомогания. Не забывайте, что в результате всех ваших мучений вы получили самое долгожданное – свое дитя. Ваши недомогания скоро пройдут, малыш станет спать по ночам, вы начнете радоваться каждому его достижению. Теперь у вас появилось больше поводов для праздников – первая улыбка, первый зуб, первое слово – все это незабываемые моменты, ради которых, уверены, стоит выдержать любые испытания судьбы.
Напоследок
Беременностью можно наслаждаться. Если вы еще не поняли этого, то вот вам неполный список тех преимуществ, которые вы получаете от вашего положения.
1. Вы скоро станете мамой.
2. Вы стали не просто хороши, а необыкновенно хороши. Ваши глаза сияют, излучают свет от осознания того, что внутри растет и развивается новая жизнь.
3. У вас появился прекрасный стимул отказаться от всех вредных привычек ради вашего малыша, причем есть прекрасная возможность сделать это не только на время беременности, но и на всю оставшуюся жизнь.
4. Есть прекрасная возможность последить за своей диетой. Хотя пока ваши усилия не будут отражаться на вашей фигуре, но вы приобретете навык питаться полезной пищей, возможно, что этот навык со временем перерастет в привычку, это будет только на пользу вашему организму.
5. У вас появится больше свободного времени, особенно после выхода в декретный отпуск. То, как вы им распорядитесь, полностью зависит от ваших желаний и возможностей. Возможно, вы откроете в себе творческий талант – к примеру, станете писателем или художником. Вы можете пойти учиться, повысить квалификацию или записаться на курсы кройки и шитья. Беременность – это прекрасная возможность реализовать свои давние мечты, на которые в обычной жизни у вас просто не хватало времени.
6. У вас есть время заняться собой, своим психологическим состоянием. Научитесь расслабляться, используя для этого всевозможные методики, научитесь чувствовать себя и свое тело.
7. У вас есть время подумать, сделать паузу, остановиться на время, передохнуть. Особенно это важно для тех женщин, которые в погоне за карьерой забывают о своем истинном предназначении, уготовленном им природой. У вас есть время для того, чтобы подготовиться к важнейшему событию в жизни женщины, чтобы осознать себя в новом статусе, для того, чтобы, когда придет время, вы смогли с высоко поднятой головой и необыкновенной гордостью сказать: «Я стала мамой».
что должна знать каждая мама
Итак, новый член вашего семейства наконец-то дома! Новорожденный малыш первые 4 недели жизни с момента рождения проводит между едой и сном, практически не удостаивая маму своим вниманием и не отличая дня от ночи. Главная потребность маленького человечка на первом месяце жизни – телесный контакт с мамой, тепло и материнское молоко.
Кормление
Лучшее питание для только что родившегося крохи — молоко матери. Ведь оно содержит все необходимые питательные вещества и витамины, а поэтому идеально подходит для кормления новорожденного. Более того, материнская грудь является успокаивающим фактором для детской психики, а потому прикладывать к груди малыша приходится практически при каждом писке. Поскольку желудок крохи еще очень мал, кормить его надо довольно часто, примерно каждые 3 часа. По мере роста частота прикладываний к груди в сутки будет уменьшаться.
Кормить новорожденного ребенка следует начинать сразу после его рождения, т.е. в первые полчаса жизни. Если малыша правильно положить на мамин живот, он сам найдет грудь и начнет сосать. Помните, как в первый раз ребёнок приложится к вашей груди во время кормления, так, скорее всего, будет кушать в дальнейшем.
Не давайте малышу пить молоко слишком быстро, это провоцирует колики и вздутие живота, из-за чего младенец плачет, дёргает ручками, ножками, выгибает спинку. Помочь можно поглаживанием живота по часовой стрелке, а также прикладыванием к животику, сложенного в несколько раз и проглаженного утюгом теплого хлопчатобумажного полотенца поверх одежды.
СонУкладывайте ребенка не на спину, а только на бок. Суточная продолжительность сна составляет приблизительно 16 – 18 часов. В таком возрасте дети не особенно отличают день от ночи, поэтому режим сна равномерно распределен порциями на дневное и ночное время.
Для того, чтобы малыш чувствовал себя комфортно и защищенно во время сна, укладывайте его в удобной одежде и обязательно поменяйте подгузник перед сном, если используете его. Подстелите пеленочку OVO в кроватку малышу, чтобы защитить кроватку от промокания. Пеленочки OVO c клейкими полосками будут надежно зафиксированы в кроватке и не будут сминаться под малышом. Эти рекомендации обязательно следует учесть, особенно если родители хотят, чтобы чадо спокойно спало всю ночь. А если ребенок спит спокойно, то спят и мама с папой, что дает им возможность чувствовать себя полными сил и желания общаться со своим малышом.
ГигиенаНежная и очень чувствительная кожа малыша требует ежедневного, тщательного ухода. Следует систематически выполнять очищение кожи после того, как он покакал или при очередной смене подгузника, дабы избежать раздражения. Очищать кожу можно под струей воды из-под крана с температурой 37°С или влажными детскими салфетками, увлажняющими кожу и сохраняющими нейтральный РН баланс.
Менять подгузник лучше всего на специальном пеленальном столике. Однако это также можно делать на любой плоской поверхности. Постелите на нее одноразовую пеленочку OVO с клейкими полосками. Пеленка OVO ,кроме того, что мягкая и выполнена из гипоаллергенного материала, надежно фиксируется на поверхности. Используя OVO, вы можете быть уверены, что нежная кожа малыша будет в безопасности , а пеленка не сомнется во время процедуры и не будет травмировать кожу ребенка.
Соблюдение обычных правил гигиены, поддержание кожи в сухом и чистом состоянии, уход при замене подгузника – вот главные правила профилактики пеленочного дерматита.
Прогулки
- Для укрепления детского организма необходимы прогулки на свежем воздухе. Начинать данную процедуру следует постепенно, с каждым разом увеличивая время пребывания на свежем воздухе.
- Зимой прогулки совершают осторожно, не допуская переохлаждения. Используйте специальный детский конверт или теплое одеяло. Не забывайте время от времени трогать носик малыша. Первый признак переохлаждения – холодный нос.
- Первая зимняя прогулка новорожденного ребенка длится 5 минут, для деток от 1 месяца до года – не более 15 минут. Во время прогулки с ребенком зимой не забывайте брать одеяльце, чтобы в коляске можно было хорошо укутать кроху со всех сторон.
- Перед прогулкой покормите ребенка, поменяйте подгузник, чтобы малыш не чувствовал дискомфорта. И самое главное – сначала одевайтесь сами, а потом уже одевайте ребенка – иначе пока вы одеваетесь, ребенок может вспотеть в тепле, а потом переохладиться на улице.
Одежда мамы во время зимней прогулки тоже очень важна. Удобная, легкая и теплая одежда в повседневном или спортивном стиле, комфортное белье и использование лактационных вкладышей OVO для кормящей мамы, устойчивый каблук или обувь без него, а также перчатки и шапочка в холода, сделают прогулки одинаково приятными и для мамы, и для малыша, подарят обоим здоровье и хорошее настроение.
Волшебной и сказочной зимы Вам и Вашему малышу!
Мнение редакции может не совпадать с мнением автора статьи.
Использование фото: П.4 ст.21 ЗУ «Об авторских и смежных правах — «Воспроизведение с целью освещения текущих событий средствами фотографии или кинематографии, публичное сообщение или сообщение произведений, увиденных или услышанных во время таких событий, в объеме, оправданном информационной целью.»
Новое исследование подчеркивает риски разлучения новорожденных с матерями во время пандемии COVID-19
Новое исследование ВОЗ и партнеров показывает, что пандемия COVID-19 серьезно влияет на качество ухода за маловесными и больными новорожденными, что приводит к ненужным страданиям и смерти .
Исследование, опубликованное в журнале Lancet EclinicalMedicine , подчеркивает критическую важность обеспечения тесного контакта новорожденных с родителями после рождения, особенно для тех, кто родился слишком маленьким (с низким весом при рождении) или слишком рано (недоношенный).Однако во многих странах в случае подтверждения или подозрения на инфицирование COVID-19 новорожденных обычно разлучают с матерями, что подвергает их более высокому риску смерти и осложнений на всю жизнь.
Это особенно характерно для беднейших стран, где происходит наибольшее число преждевременных родов и младенческой смертности. Согласно отчету, сбои в уходе за матерью по методу кенгуру, который включает тесный контакт между родителем, обычно матерью, и новорожденным ребенком, усугубляют эти риски.
До 125 000 жизней младенцев можно было бы спасти при полном охвате кенгуру-материнством. Для детей, рожденных недоношенными или с низкой массой тела при рождении, особое значение имеет метод кенгуру (ранний, продолжительный контакт кожа к коже с родителем и исключительно грудное вскармливание). Было показано, что среди детей, рожденных недоношенными или с низким весом при рождении, метод кенгуру снижает младенческую смертность на целых 40%, переохлаждение более чем на 70% и тяжелые инфекции на 65%.
«Перебои в предоставлении основных медицинских услуг во время COVID-19 серьезно повлияли на качество ухода, предоставляемого некоторым из наиболее уязвимых детей, включая их право на жизненно важный контакт с родителями», — сказал д-р Аншу Банерджи. , Директор по вопросам материнства, новорожденных, детей и Подростков Здоровье и старение в ВОЗ .«Десятилетия прогресса в снижении детской смертности будут поставлены под угрозу, если мы не будем действовать сейчас, чтобы защитить и улучшить качественные услуги по уходу за матерями и новорожденными, а также расширить охват спасающими жизни вмешательствами, такими как метод кенгуру».
ВОЗ рекомендует матерям продолжать жить в одной комнате со своими детьми с рождения, иметь возможность кормить грудью и практиковать контакт кожа к коже — даже при подозрении или подтверждении заражения COVID-19 — и им следует оказывать поддержку для обеспечения надлежащего методы профилактики инфекций.
«Требуется гораздо больше внимания, чтобы медицинские работники и политики во всем мире знали о необходимости держать матерей и детей вместе в эти критические первые дни, особенно для детей, родившихся слишком маленькими или слишком рано», — сказала Queen Dube, директор. здравоохранения в Министерстве здравоохранения Малави , один из авторов доклада. «Kangaroo Mother Care — один из самых экономичных способов защиты маленьких и больных новорожденных. Согласно нашему анализу, эти риски намного перевешивают небольшую вероятность того, что новорожденный ребенок заболеет тяжелым заболеванием от COVID-19.
«Уход за матерями по методу кенгуру является одним из лучших способов улучшить шансы на выживание недоношенных детей или детей с низким весом при рождении, особенно в странах с низким уровнем дохода», — добавила она.
Имеющиеся данные свидетельствуют о том, что сбои в системе кенгуру уже могут быть широко распространены. Систематический обзор 20 клинических руководств из 17 стран во время пандемии COVID-19 показал, что одна треть рекомендовала разделять матерей и новорожденных, если у матери есть или может быть COVID-19.В глобальном опросе тысяч неонатальных медицинских работников, опубликованном сегодня в соответствующей статье в British Medical Journal (BMJ) Global Health , две трети медицинских работников в 62 странах сообщили, что они не допускают матерей с подтвержденным или подозреваемым COVID -19, чтобы практиковать обычный контакт кожа к коже, в то время как почти четверть не позволяла кормить грудью, даже неинфицированными опекунами.
Исследования в основном сообщают об отсутствии симптомов или легкой форме заболевания COVID-19 у инфицированных новорожденных с низким риском неонатальной смерти.По оценкам этого нового исследования, риск заражения новорожденных COVID-19 приведет к менее чем 2000 смертей.
Однако заражение во время беременности может привести к повышенному риску преждевременных родов, а это означает, что еще более важно обеспечить правильный уход за недоношенными детьми и их родителями во время пандемии COVID-19.
Согласно последним оценкам, ежегодно 15 миллионов детей рождаются недоношенными (до 37 недель) и 21 миллион рождаются с низкой массой тела при рождении (до 2,5 лет).5 кг). Эти дети сталкиваются со значительным риском для здоровья, включая инвалидность, задержку развития и инфекции, а осложнения, связанные с недоношенностью, являются основной причиной смерти новорожденных и детей в возрасте до 5 лет. к следующему документу: Преждевременная помощь во время пандемии COVID-19: сравнительный анализ риска неонатальной смертности, предотвращенной методом кенгуру, по сравнению со смертностью из-за инфекции SARS-CoV-2 в The Lancet Eclinical Medicine.Исследование, связанное с , проведенное Совместной группой по уходу за маленькими и больными новорожденными COVID-19, было опубликовано сегодня в British Medical Journal , Уход за маленькими и больными новорожденными во время пандемии COVID-19: глобальный опрос и тематический анализ мнений поставщиков медицинских услуг. и опыты . БМЖ ГХ. DOI:10.1136/bmjgh-2020-004347
Отсутствие разлучения матери и ребенка с неограниченными возможностями грудного вскармливания
J Perinat Educ. 2007 Лето; 16(3): 39–43.
ДЖАННЕТ КРЕНШО является президентом Lamaze International (LI). Она является представителем LI в Комитете по грудному вскармливанию США (USBC) и входит в руководящую группу USBC. Она является специалистом по клиническому образованию в Техасском центре медицинских ресурсов, Центре обучения в Арлингтоне, штат Техас, и член аспирантского факультета Техасского университета в Арлингтонской школе медсестер.
Copyright 2007 A Lamaze International PublicationЭта статья была процитирована другими статьями в PMC.Abstract
В этом обновленном издании «Практического документа по уходу № 6» представлены доказательства преимуществ совместного пребывания матери и ребенка после рождения. Объясняется нормальная физиология послеродового и раннего периода новорожденности. Автор рассматривает влияние раннего и частого телесного контакта и совместного проживания на грудное вскармливание и раннюю привязанность. Женщинам рекомендуется выбирать условия для родов, которые обычно не разделяют матерей и младенцев, и планировать ранний и частый контакт кожа к коже и совместное проживание.
Ключевые слова: грудное вскармливание, телесный контакт, совместное проживание, новорожденный, послеродовой период, нормальные роды, обучение после родов
Последнее обновление: май 2007 г. несколько минут держала на руках здорового новорожденного ребенка. Затем ее ребенок отправился в ясли, а она пошла в свою больничную палату. Ее ребенок оставался в ее комнате днем и оставался в детской ночью, потому что ей сказали, что так она будет больше спать.Мать понимает, что она провела много времени отдельно от своего ребенка. Ей интересно, что говорят исследования о потребностях матерей и младенцев после рождения .
Много лет назад, когда роды переместились из дома в больницу, большинство младенцев не оставались со своими матерями. Мать отправилась в больничную палату, а за ее ребенком ухаживали в детской. Матери ждали долгие часы, чтобы увидеть своих детей. Посещения их младенцев часто были только во время кормления. Медицинское сообщество считало, что младенцы находятся в большей безопасности, а матери больше отдыхают, когда о младенцах заботятся в яслях.
ТОЖДА ПО БЛИЗОСТИ
С незапамятных времен женщины нуждались и хотели, чтобы их дети были рядом с ними. На руках после рождения, а также во время отдыха или сна женщины держали своих детей в безопасности, тепле и питании. Сегодня мы знаем, что это «стремление к близости» — это физическая и эмоциональная потребность, которую разделяют матери и дети.
В последние годы исследования показали, что для матери и ребенка лучше всего оставаться вместе после рождения (Anderson, Moore, Hepworth, & Bergman, 2003; Bergman, Linley, & Fawcus, 2004; Быстрова, Маттисен и др., 2007; Быстрова, Видстром и др., 2007; Кристенссон и др., 1992; Международная ассоциация консультантов по грудному вскармливанию, 1999 г.; Мур и Андерсон, 2007 г .; Всемирная организация здравоохранения [ВОЗ], 1998 г.). Кроме того, эксперты согласны с тем, что, если нет медицинских причин, здоровые матери и дети не должны быть разделены после рождения и в первые дни после рождения (Комитет протокола Академии грудного вскармливания, 2003 г.; Рабочая группа экспертов по грудному вскармливанию Американской академии педиатрии [AAP]). , 2005 г.; Комитет Американского колледжа акушерства и гинекологии [ACOG] по охране здоровья малообеспеченных женщин и Комитет по акушерской практике, 2007 г.; Международная ассоциация консультантов по грудному вскармливанию, 1999 г.; ЮНИСЕФ/ВОЗ, 2004 г.; ВОЗ, 1998 г.).Прерывание, отсрочка или ограничение времени, которое мать и ее ребенок проводят вместе, может оказать вредное влияние на их отношения и на успешность грудного вскармливания (Enkin et al., 2000).
ШЕСТЬ ПРАКТИК УХОДА, КОТОРЫЕ ПОДДЕРЖИВАЮТ НОРМАЛЬНЫЕ РОЖДЕНИЯ закрыть после рождения.
Держать ребенка кожа к коже имеет много преимуществ. Например, это облегчает грудное вскармливание, укрепляет связь, а также помогает вашему ребенку согреться и меньше плакать.
Младенцы, о которых заботятся в яслях больницы, плачут больше, и у них может быть больше проблем с грудным вскармливанием, чем у младенцев, живущих «в комнате» со своими матерями.
Вы будете спать с ребенком в своей комнате столько же, сколько если бы он находился в детской.
ПОДДЕРЖИВАНИЕ МАТЕРЕЙ И ИХ МЛАДЕНЦЕВ ВМЕСТЕ
Младенцы остаются в тепле и меньше плачут, а грудное вскармливание начинается лучше, когда матери и их дети часто проводят время вместе, начиная с рождения.Матери учатся распознавать потребности своего ребенка, отвечая на них нежно и с любовью. Начинает формироваться связь, которая длится всю жизнь.
МОМЕНТ РОЖДЕНИЯ
Природа готовит вас и вашего ребенка к тому, чтобы нуждаться и искать друг друга с момента рождения. Окситоцин, гормон, который заставляет вашу матку сокращаться, будет стимулировать «материнские» чувства после рождения, когда вы прикасаетесь к ребенку, смотрите на него и кормите грудью (Uvnas-Moberg, 1998). Больше окситоцина высвобождается, когда вы держите ребенка кожа к коже.Ваш мозг будет выделять эндорфины, наркотические гормоны, которые усиливают эти материнские чувства. Эти гормоны помогают вам чувствовать себя спокойно и быстро реагировать, а также повышают температуру груди, согревая ребенка (Uvnas-Moberg, 1998). Из-за нормального «выброса адреналина» у детей сразу после рождения ваш ребенок будет бодрым, бодрым и готовым к кормлению грудью вскоре после рождения (Porter, 2004; Righard & Alade, 1990). В течение нескольких часов и дней после рождения вы научитесь понимать сигналы вашего ребенка и уникальный способ общения с вами.
КОНТАКТ КОЖА К КОЖЕ
Здоровые младенцы, помещенные на своих матерей кожей к коже, легко приспосабливаются к жизни вне матки. Они легче согреваются, меньше плачут, у них более низкий уровень гормонов стресса, и их кормят грудью раньше, чем новорожденных, разлученных с матерями (Быстрова и др., 2003; Быстрова, Видстром и др., 2007; Кристенссон, Бхат, Амади). , Eriksson, & Hojer, 1998; Christensson et al., 1992; Mikiel-Kostyra, Mazur, & Boltruszko, 2002; Uvnas-Moberg, 1998). Преимущества контакта кожа к коже сохраняются после первого часа.Чем дольше и чаще матери и младенцы находятся в контакте кожа к коже в часы и дни после родов, тем больше пользы (Moore & Anderson, 2007; Syfrett, Anderson, Neu, & Hilliard, 1996). Холодные дети, в том числе недоношенные, быстрее возвращаются к нормальной температуре, когда их матери держат их «кожа к коже» (Charpak et al., 2005). Когда мать и ее ребенок соприкасаются кожа к коже, ребенок подвергается воздействию нормальных бактерий на коже матери, которые могут защитить ребенка от заболевания, вызванного вредными микробами (ВОЗ, 1998).Исследования показывают, что женщины, которые держат своих детей кожа к коже после рождения, заботятся о своих детях с большей уверенностью, распознают потребности своих детей и реагируют на них раньше, чем матери, разлученные со своими детьми (Widstrom et al., 1990).
Другие преимущества контакта кожа к коже для младенцев включают облегчение дыхания, более высокий и стабильный уровень сахара в крови и естественный переход к грудному вскармливанию (K. Christensson, Cabrera, E. Christensson, Uvnas-Moberg, & Winberg, 1995). ; Кристенссон и др., 1992; Йохансон, Спенсер, Рольфе, Джонс и Малла, 1992). Младенцы, помещенные кожа к коже со своими матерями после рождения, имеют естественный инстинкт приложиться к груди и начать грудное вскармливание, обычно в течение 1 часа (Righard & Alade, 1990; Widstrom et al., 1990). Матери, которые держат своих детей кожа к коже после рождения, с большей вероятностью будут вырабатывать больше грудного молока, дольше кормить грудью и кормить грудью, не предлагая смесь (Андерсон и др., 2003; Быстрова, Маттисен и др., 2007; DiGirolamo, Grummer-Strawn, & Fein, 2001; Mikiel-Kostyra et al., 2002). (Эксперты рекомендуют исключительно грудное вскармливание — никаких других продуктов или жидкостей — в течение первых 6 месяцев жизни [Экспертная рабочая группа AAP по грудному вскармливанию, 2005].) Дома, в больнице или в родильном доме матери и младенцы продолжают испытывать физические и эмоциональные потребности друг в друге. Чем больше времени два человека проводят вместе, тем быстрее они узнают друг друга. Матери, которые находятся со своими детьми в течение более длительного периода времени, в том числе в ночное время, имеют более высокие баллы по тестам, которые измеряют силу привязанности матери к своему ребенку (Klaus et al., 1972; Норр, Робертс и Фриз, 1989; Продромидис и др., 1995). Находясь вместе, матери быстро узнают о потребностях своих детей и о том, как лучше заботиться о них, успокаивать и утешать их.
Постоянное пребывание ребенка с вами в течение дня и ночи (так называемое «совместное проживание») имеет много преимуществ. Совместное проживание с ребенком облегчает грудное вскармливание. Исследования показывают, что матери, которые живут в одной комнате со своими детьми, производят больше молока, производят больше молока раньше, кормят грудью дольше и с большей вероятностью будут кормить исключительно грудью по сравнению с матерями, которые имеют ограниченный контакт со своими детьми или чьи дети находятся в яслях ночью. Быстрова, Маттисен и др., 2007; Даглас и др., 2005; Деклерк, Сакала, Корри и Эпплбаум, 2006 г .; Фэрбэнк и др., 2000; Флорес-Уэрта и Сиснерос-Сильва, 1997 год; Линденберг, Кабрера Артола и Хименес, 1990; Микель-Костыра, Мазур и Войдан-Годек, 2005 г .; Перес-Эскамилла, Поллитт, Лоннердал и Дьюи, 1994; Сьяфруддин, Джаухариа и Дасрил, 1988 г .; Ямаути и Яманучи, 1990).
Совместное проживание лучше для младенцев. Пока младенцы находятся с матерями, они меньше плачут, быстрее успокаиваются и больше времени спокойно спят (Keefe, 1987).Младенцы, живущие в одной комнате со своими матерями, получают больше грудного молока (Быстрова, Маттисен и др., 2007), прибавляют в весе больше за день (Ямаути и Яманучи, 1990), и у них меньше шансов на развитие желтухи, пожелтение грудной клетки. кожи, иногда требующей лечения (Сяфруддин и др., 1988).
Обычный уход за ребенком (например, осмотры, определение основных показателей жизнедеятельности и купание) можно выполнять во время проживания в комнате. Вы можете быть рядом со своим ребенком и даже помочь с некоторыми заботами, если хотите. Младенцы, купаемые матерями и удерживаемые кожей к коже, остаются такими же теплыми, как младенцы, которых купают в детской и помещают в грелки (Medves & O’Brien, 2004).
Друзья и члены семьи, действующие из лучших побуждений, могут посоветовать вам оставить ребенка в детской на ночь, чтобы вы могли больше спать. Однако исследования показывают, что матери, младенцы которых находятся в яслях, спят не больше, чем матери, которые ночуют в одной комнате со своими младенцами (Keefe, 1987, 1988; Waldenstrom & Swenson, 1991). Многие матери спят спокойнее, зная, что их малыши с ними.
Совместное проживание может иметь и другие долгосрочные преимущества для матерей и младенцев.Исследования показывают, что уровень жестокого обращения с детьми, пренебрежения и отказа от них ниже среди матерей, которые часто и продолжительно контактируют со своими новорожденными в раннем послеродовом периоде (Н. Львофф, В. Львофф и Клаус, 2000; О’Коннор, Витце, Шеррод, Сандлер и Альтемайер, 1980).
РЕКОМЕНДАЦИИ ОТ LAMAZE INTERNATIONAL
Вы ждете 9 месяцев, чтобы встретить своего ребенка. Вы мечтаете о своем ребенке и с волнением ждете момента рождения. После рождения вы и ваш ребенок захотите и должны быть вместе.Исследования показывают, что быть вместе лучше для вас обоих. Lamaze International присоединяется ко многим организациям, которые рекомендуют держать матерей и младенцев вместе после рождения. Lamaze International рекомендует рожать в месте, где вы и ваш ребенок можете быть вместе без ненужных помех. Если вы рожаете ребенка в больнице, сообщите своему опекуну, что вы планируете держать ребенка в контакте кожа к коже после рождения и держать его при себе на протяжении всего пребывания. Попросите, чтобы обычный уход за ребенком осуществлялся в вашей комнате.Lamaze International призывает вас быть уверенными в своем решении оставить ребенка с собой после рождения и убедить ваших друзей и семью в том, что лучшее место для вашего ребенка — это вы .
Благодарности
Шесть практических документов по уходу были первоначально разработаны в 2003 г. компанией Lamaze® International и опубликованы в 2004 г. в Журнале перинатального образования 13 (2) выпуск. Следующие члены Lamaze International Education Council внесли свой вклад в подготовку и рецензирование первого издания Care Practice Paper #6 :
-
Debby Amis, RN, BSN, CD (DONA), LCCE, FACCE
-
Diana Chiaverini , RN, MEd, LCCE, FACCE
-
Джойс ДиФранко, RN, BSN, LCCE, FACCE
-
Кэролайн Донахью, RN, MA, LCCE, FACCE
- , Jean Green NAMT, 900DO 900DO, LCCE, FACCE
-
Барбара Хотеллинг, RN, BSN, CD (DONA), LCCE, FACCE
-
, FACCE
-
Teri Shilling, MS, IBCLC, CD (DONA), LCCE, FACCE
-
Sandra Steffes, RN, MS, LCCE, FACCE
Обновленное издание Care Practice 0 (7) 20 9 Документ № 6 был отредактирован Эми М.Романо, MSN, CNM.
Сноски
Чтобы получить дополнительные ресурсы и загрузить копию каждого обновленного практического документа по уходу, посетите ссылку Института нормальных родов Lamaze на веб-сайте Lamaze International (www.lamaze.org) .
ССЫЛКИ
- Протокольный комитет Академии медицины грудного вскармливания: Chantry, C., Howard, C. R., & McCoy, R. C. 2003. Клинический протокол № 5: Ведение перипартального грудного вскармливания для здоровой матери и ребенка в срок. Нью-Рошель, Нью-Йорк: Академия медицины грудного вскармливания.
- Американская академия педиатрии [AAP] Рабочая группа экспертов по грудному вскармливанию. Грудное вскармливание и использование грудного молока. Педиатрия. 2005;115(2):496–506. [PubMed] [Google Scholar]
- Американский колледж акушеров и гинекологов [ACOG] Комитет по охране здоровья малообеспеченных женщин и Комитет по акушерской практике. Специальный отчет ACOG. Грудное вскармливание: материнские и младенческие аспекты. Клинический обзор ACOG, 12. 2007 г., январь – февраль; (Прил.1):1С–16С. Также получено 31 мая 2007 г. с http://www.breastfeedingtaskforla.org/ACOG%20statement%20on%20BF.pdf. [Google Scholar]
- Anderson G. C., Moore E, Hepworth J, Bergman N. Ранний контакт кожа к коже для матерей и их здоровых новорожденных. Кокрановская база данных систематических обзоров. 2003; (выпуск 2) [PubMed] [Google Scholar]
- Ассоциация медицинских сестер женского здоровья, акушерских и неонатальных медсестер. 2000. Основанное на фактических данных клиническое практическое руководство: Поддержка грудного вскармливания: дородовой уход в течение первого года жизни .Вашингтон, округ Колумбия: Автор. [Pubmed]
- Bergman N. J, Linley L. L, Fawcus S. R. Рандомизированное контролируемое испытание контакта с кожей от рождения по сравнению с обычным инкубатором для физиологической стабилизации в 1200 до 2199 грамм новорожденных. Acta Pediatrica. 2004; 93: 779-785. [PUBMED] [Google Scholar]
- Bystrova K, Matthizeen A. S, Wirststrom A. M, RANSJO-ARVIDSON A. B, Welles-Nystrom B, Воронцов I. Влияние русских российских родильных родов на грудное вскармливание и неонатальная потеря веса С особой ссылкой на Swaddling.Раннее развитие человека. 2007;83(1):29–39. и другие. [PubMed] [Google Scholar]
- Быстрова К., Видстром А. М., Маттисен А. С., Раншо-Арвидсон А. Б., Уэллс-Нистром Б., Воронцов И. Показатели ранней лактации у первородящих и повторнородящих женщин в связи с разным течением беременности домашние практики: рандомизированное исследование в Санкт-Петербурге. Международный журнал грудного вскармливания. 2007; 2:9. и другие. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
- Быстрова К., Видстром А. М., Маттисен А. С., Раншо-Арвидсон А.Б., Уэллс-Нистром Б., Вассберг К. Контакт кожа к коже может уменьшить негативные последствия «стрессов при рождении»: исследование температуры у новорожденных, находящихся в различных палатах в Санкт-Петербурге. Acta Pediatrica. 2003;92(3):320–326. и другие. [PubMed] [Google Scholar]
- Чарпак Н., Руис Дж. Г., Зупан Дж., Каттанео А., Фигероа З., Тессье Р. Уход за кенгуру: 25 лет спустя. Acta Pediatrica. 2005; 94: 514–522. и другие. [PubMed] [Google Scholar]
- Christensson K, Bhat G.Дж., Амади Б.С., Эрикссон Б., Хойер Б. Рандомизированное исследование «кожа к коже» по сравнению с уходом в инкубаторе для согревания новорожденных с гипотермией низкого риска. Ланцет. 1998;352(9134):1115. [PubMed] [Google Scholar]
- Кристенссон К., Кабрера Т., Кристенссон Э., Увнас-Моберг К., Винберг Дж. Сигнал бедствия при разлуке у новорожденного человека при отсутствии контакта с материнским телом. Acta Pediatrica. 1995;84(5):468–473. [PubMed] [Google Scholar]
- Christensson K, Siles C, Moreno L, Belaustequi A, De La Fuente P, Lagercrantz H.Температура, метаболическая адаптация и плач у здоровых доношенных новорожденных, получавших уход кожа к коже или в кроватке. Acta Pediatrica. 1992; 81 (6–7): 488–493. и другие. [PubMed] [Google Scholar]
- Даглас М., Антониу Э., Питселис Г., Ятракис Г., Курунис Г., Креатас Г. Факторы, влияющие на начало и прогресс грудного вскармливания в Греции. Клиническое и экспериментальное акушерство и гинекология. 2005;32(3):189–192. [PubMed] [Google Scholar]
- Деклерк Э. Р., Сакала С., Корри М. П., Эпплбаум С.Прислушиваясь к матерям II: отчет о втором национальном исследовании детородного опыта женщин в США, 2006 г., Нью-Йорк: связь с родами. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
- ДиДжироламо А. М., Груммер-Страун Л. М., Фейн С. Практика ухода за беременными: последствия для грудного вскармливания. Рождение. 2001;28(2):94–100. [PubMed] [Google Scholar]
- Enkin M, Keirse M. JNC, Neilson J, Crowther C, Duley L, Hodnett E. Руководство по эффективной помощи при беременности и родах. 2000 и др.Нью-Йорк: Издательство Оксфордского университета. [Google Scholar]
- Fairbank L, O’Meara S, Renfrew M, Woolridge M, Sowden A, Lister-Sharp D. Систематический обзор для оценки эффективности вмешательств, способствующих началу грудного вскармливания. Оценка технологий здравоохранения. 2000;4(25):1–71. [PubMed] [Google Scholar]
- Flores-Huerta S, Cisneros-Silva I. Совместное проживание матери и младенца и исключительно грудное вскармливание. Salud Publica де Мехико. 1997;39(2):110–116. [PubMed] [Google Scholar]
- Международная ассоциация консультантов по грудному вскармливанию.Основанные на фактических данных рекомендации по ведению грудного вскармливания в течение первых 14 дней. 1999 Роли, Северная Каролина: Автор. [Google Scholar]
- Йохансон Р. Б., Спенсер С. А., Рольф П., Джонс П., Малла Д. С. Влияние послеродового ухода на температуру тела новорожденного. Acta Pediatrica. 1992;81(11):859–863. [PubMed] [Google Scholar]
- Keefe M. R. Сравнение моделей сна и бодрствования новорожденных в ночное время в условиях яслей и в палатах. Сестринское исследование. 1987;36(3):140–144. [PubMed] [Google Scholar]
- Киф М.R. Влияние совместного проживания младенцев на ночной сон матери. Журнал акушерства, гинекологии и ухода за новорожденными. 1988;17(2):122–126. [PubMed] [Google Scholar]
- Клаус М. Х., Джераулд Р., Крегер Н. С., Макалпайн В., Стеффа М., Кеннел Дж. Х. Материнская привязанность: важность первых послеродовых дней. Медицинский журнал Новой Англии. 1972;286(9):460–463. и другие. [PubMed] [Google Scholar]
- Линденберг С. С., Кабрера Артола Р., Хименес В. Влияние раннего послеродового контакта матери и ребенка и пропаганды грудного вскармливания на частоту и продолжение грудного вскармливания.Международный журнал медсестер. 1990;27(3):179–186. [PubMed] [Google Scholar]
- Львов Н. М., Львов В., Клаус М. Х. Влияние инициативы, дружественной к ребенку, на отказ от младенцев в российской больнице. Архивы педиатрии и подростковой медицины. 2000;154(5):474–477. [PubMed] [Google Scholar]
- Медвес Дж., О’Брайен Б. Влияние купальщика и места первого купания на поддержание термостабильности у новорожденных. Журнал акушерства, гинекологии и ухода за новорожденными. 2004;33(2):175–182.[PubMed] [Google Scholar]
- Микель-Костыра К., Мазур Дж., Болтрушко И. Влияние телесного контакта после родов на продолжительность грудного вскармливания: проспективное когортное исследование. Acta Pediatrica. 2002;91(12):1301–1306. [PubMed] [Google Scholar]
- Микель-Костыра К., Мазур Дж., Войдан-Годек Э. Факторы, влияющие на исключительно грудное вскармливание в Польше: поперечное исследование популяционных выборок. Социально- и профилактическая медицина. 2005;50(1):52–59. [PubMed] [Google Scholar]
- Мур Э.R, Anderson G.C. Рандомизированное контролируемое исследование очень раннего контакта матери и ребенка кожа к коже и статуса грудного вскармливания. Журнал акушерства и женского здоровья. 2007;52(2):116–125. [PubMed] [Google Scholar]
- Норр К. Ф., Робертс Дж. Э., Фриз У. Раннее послеродовое размещение и материнская привязанность в группе первородящих, нуждающихся в медицинской помощи. Журнал медсестры-акушерки. 1989;34(2):85–91. [PubMed] [Google Scholar]
- О’Коннор С., Витце П. М., Шеррод К., Сандлер Х. М., Альтемайер В.A. Уменьшение случаев неадекватности родителей после совместного проживания. Педиатрия. 1980;66(2):176–182. [PubMed] [Google Scholar]
- Перес-Эскамилла Р., Поллитт Э., Лоннердал Б., Дьюи К. Г. Правила вскармливания младенцев в родильных отделениях и их влияние на успех грудного вскармливания: аналитический обзор. Американский журнал общественного здравоохранения. 1994;84(1):89–97. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
- Портер Р. Х. Биологическое значение контакта кожа-к-коже и материнских запахов.Acta Pediatrica. 2004; 93:1560–1562. [PubMed] [Google Scholar]
- Продромидис М., Филд Т., Арендт Р., Сингер Л., Яндо Р., Бенделл Д. Матери касаются новорожденных: сравнение совместного проживания и минимального контакта. Рождение. 1995;22(4):196–200. [PubMed] [Google Scholar]
- Righard L, Alade M. O. Влияние распорядка дня в родильном зале на успех первого грудного вскармливания. Ланцет. 1990;336(8723):1105–1107. [PubMed] [Google Scholar]
- Сиафруддин М., Джаухариах А. М., Дасрил Д. Исследование, сравнивающее совместное проживание с раздельным уходом.Педиатрическая индонезийская. 1988; 28 (5–6): 116–123. [PubMed] [Google Scholar]
- Сифретт Э. Б., Андерсон Г. К., Ной Дж., Хиллиард М. Э. Очень ранний уход по методу кенгуру, начиная с рождения, для недоношенных детей и матерей, выбравших грудное вскармливание: влияние на исход. 1996 г. Представлено на первом семинаре по методу кенгуру-матери для детей с низким весом при рождении (при поддержке Всемирной организации здравоохранения, Центр сотрудничества в области охраны здоровья матери и ребенка), Триест, Италия. [Google Scholar]
- ЮНИСЕФ/ВОЗ.2004. Инициатива больниц, доброжелательных к ребенку, в США – Десять шагов к успешному грудному вскармливанию . Получено 31 мая 2007 г. с http://www.babyfriendlyusa.org/eng/10steps.html.
- Увнас-Моберг К. Окситоцин может опосредовать преимущества положительных социальных взаимодействий и эмоций. Психонейроэндокринология. 1998;23(8):819–838. [PubMed] [Google Scholar]
- Waldenstrom U, Swenson A. Проживание в послеродовом отделении. Акушерство. 1991;7(2):82–89. [PubMed] [Google Scholar]
- Видстрем А.М., Уолберг В., Маттисен А.С., Энерот П., Увнас-Моберг К., Вернер С. Краткосрочные последствия раннего сосания и прикосновения к соску на материнском поведении. Раннее развитие человека. 1990;21(3):153–163. [PubMed] [Google Scholar]
- Всемирная организация здравоохранения [ВОЗ], 1998 г. Доказательства 10 шагов к успешному грудному вскармливанию (ред. ред., WHO/CHD/98.9). Женева, Швейцария: Автор.
- Yamauchi Y, Yamanouchi I. Взаимосвязь между проживанием/не проживанием и грудным вскармливанием.Acta Paediatrica Scandinavica. 1990;79(11):1017–1022. [PubMed] [Google Scholar]
Нет разделения матери и ребенка, с неограниченными возможностями для грудного вскармливания
J Perinat Educ. 2007 Лето; 16(3): 39–43.
ДЖАННЕТ КРЕНШО является президентом Lamaze International (LI). Она является представителем LI в Комитете по грудному вскармливанию США (USBC) и входит в руководящую группу USBC. Она является специалистом по клиническому образованию в Техасском центре медицинских ресурсов, Центре обучения в Арлингтоне, штат Техас, и член аспирантского факультета Техасского университета в Арлингтонской школе медсестер.
Copyright 2007 A Lamaze International PublicationЭта статья была процитирована другими статьями в PMC.Abstract
В этом обновленном издании «Практического документа по уходу № 6» представлены доказательства преимуществ совместного пребывания матери и ребенка после рождения. Объясняется нормальная физиология послеродового и раннего периода новорожденности. Автор рассматривает влияние раннего и частого телесного контакта и совместного проживания на грудное вскармливание и раннюю привязанность. Женщинам рекомендуется выбирать условия для родов, которые обычно не разделяют матерей и младенцев, и планировать ранний и частый контакт кожа к коже и совместное проживание.
Ключевые слова: грудное вскармливание, телесный контакт, совместное проживание, новорожденный, послеродовой период, нормальные роды, обучение после родов
Последнее обновление: май 2007 г. несколько минут держала на руках здорового новорожденного ребенка. Затем ее ребенок отправился в ясли, а она пошла в свою больничную палату. Ее ребенок оставался в ее комнате днем и оставался в детской ночью, потому что ей сказали, что так она будет больше спать.Мать понимает, что она провела много времени отдельно от своего ребенка. Ей интересно, что говорят исследования о потребностях матерей и младенцев после рождения .
Много лет назад, когда роды переместились из дома в больницу, большинство младенцев не оставались со своими матерями. Мать отправилась в больничную палату, а за ее ребенком ухаживали в детской. Матери ждали долгие часы, чтобы увидеть своих детей. Посещения их младенцев часто были только во время кормления. Медицинское сообщество считало, что младенцы находятся в большей безопасности, а матери больше отдыхают, когда о младенцах заботятся в яслях.
ТОЖДА ПО БЛИЗОСТИ
С незапамятных времен женщины нуждались и хотели, чтобы их дети были рядом с ними. На руках после рождения, а также во время отдыха или сна женщины держали своих детей в безопасности, тепле и питании. Сегодня мы знаем, что это «стремление к близости» — это физическая и эмоциональная потребность, которую разделяют матери и дети.
В последние годы исследования показали, что для матери и ребенка лучше всего оставаться вместе после рождения (Anderson, Moore, Hepworth, & Bergman, 2003; Bergman, Linley, & Fawcus, 2004; Быстрова, Маттисен и др., 2007; Быстрова, Видстром и др., 2007; Кристенссон и др., 1992; Международная ассоциация консультантов по грудному вскармливанию, 1999 г.; Мур и Андерсон, 2007 г .; Всемирная организация здравоохранения [ВОЗ], 1998 г.). Кроме того, эксперты согласны с тем, что, если нет медицинских причин, здоровые матери и дети не должны быть разделены после рождения и в первые дни после рождения (Комитет протокола Академии грудного вскармливания, 2003 г.; Рабочая группа экспертов по грудному вскармливанию Американской академии педиатрии [AAP]). , 2005 г.; Комитет Американского колледжа акушерства и гинекологии [ACOG] по охране здоровья малообеспеченных женщин и Комитет по акушерской практике, 2007 г.; Международная ассоциация консультантов по грудному вскармливанию, 1999 г.; ЮНИСЕФ/ВОЗ, 2004 г.; ВОЗ, 1998 г.).Прерывание, отсрочка или ограничение времени, которое мать и ее ребенок проводят вместе, может оказать вредное влияние на их отношения и на успешность грудного вскармливания (Enkin et al., 2000).
ШЕСТЬ ПРАКТИК УХОДА, КОТОРЫЕ ПОДДЕРЖИВАЮТ НОРМАЛЬНЫЕ РОЖДЕНИЯ закрыть после рождения.
Держать ребенка кожа к коже имеет много преимуществ. Например, это облегчает грудное вскармливание, укрепляет связь, а также помогает вашему ребенку согреться и меньше плакать.
Младенцы, о которых заботятся в яслях больницы, плачут больше, и у них может быть больше проблем с грудным вскармливанием, чем у младенцев, живущих «в комнате» со своими матерями.
Вы будете спать с ребенком в своей комнате столько же, сколько если бы он находился в детской.
ПОДДЕРЖИВАНИЕ МАТЕРЕЙ И ИХ МЛАДЕНЦЕВ ВМЕСТЕ
Младенцы остаются в тепле и меньше плачут, а грудное вскармливание начинается лучше, когда матери и их дети часто проводят время вместе, начиная с рождения.Матери учатся распознавать потребности своего ребенка, отвечая на них нежно и с любовью. Начинает формироваться связь, которая длится всю жизнь.
МОМЕНТ РОЖДЕНИЯ
Природа готовит вас и вашего ребенка к тому, чтобы нуждаться и искать друг друга с момента рождения. Окситоцин, гормон, который заставляет вашу матку сокращаться, будет стимулировать «материнские» чувства после рождения, когда вы прикасаетесь к ребенку, смотрите на него и кормите грудью (Uvnas-Moberg, 1998). Больше окситоцина высвобождается, когда вы держите ребенка кожа к коже.Ваш мозг будет выделять эндорфины, наркотические гормоны, которые усиливают эти материнские чувства. Эти гормоны помогают вам чувствовать себя спокойно и быстро реагировать, а также повышают температуру груди, согревая ребенка (Uvnas-Moberg, 1998). Из-за нормального «выброса адреналина» у детей сразу после рождения ваш ребенок будет бодрым, бодрым и готовым к кормлению грудью вскоре после рождения (Porter, 2004; Righard & Alade, 1990). В течение нескольких часов и дней после рождения вы научитесь понимать сигналы вашего ребенка и уникальный способ общения с вами.
КОНТАКТ КОЖА К КОЖЕ
Здоровые младенцы, помещенные на своих матерей кожей к коже, легко приспосабливаются к жизни вне матки. Они легче согреваются, меньше плачут, у них более низкий уровень гормонов стресса, и их кормят грудью раньше, чем новорожденных, разлученных с матерями (Быстрова и др., 2003; Быстрова, Видстром и др., 2007; Кристенссон, Бхат, Амади). , Eriksson, & Hojer, 1998; Christensson et al., 1992; Mikiel-Kostyra, Mazur, & Boltruszko, 2002; Uvnas-Moberg, 1998). Преимущества контакта кожа к коже сохраняются после первого часа.Чем дольше и чаще матери и младенцы находятся в контакте кожа к коже в часы и дни после родов, тем больше пользы (Moore & Anderson, 2007; Syfrett, Anderson, Neu, & Hilliard, 1996). Холодные дети, в том числе недоношенные, быстрее возвращаются к нормальной температуре, когда их матери держат их «кожа к коже» (Charpak et al., 2005). Когда мать и ее ребенок соприкасаются кожа к коже, ребенок подвергается воздействию нормальных бактерий на коже матери, которые могут защитить ребенка от заболевания, вызванного вредными микробами (ВОЗ, 1998).Исследования показывают, что женщины, которые держат своих детей кожа к коже после рождения, заботятся о своих детях с большей уверенностью, распознают потребности своих детей и реагируют на них раньше, чем матери, разлученные со своими детьми (Widstrom et al., 1990).
Другие преимущества контакта кожа к коже для младенцев включают облегчение дыхания, более высокий и стабильный уровень сахара в крови и естественный переход к грудному вскармливанию (K. Christensson, Cabrera, E. Christensson, Uvnas-Moberg, & Winberg, 1995). ; Кристенссон и др., 1992; Йохансон, Спенсер, Рольфе, Джонс и Малла, 1992). Младенцы, помещенные кожа к коже со своими матерями после рождения, имеют естественный инстинкт приложиться к груди и начать грудное вскармливание, обычно в течение 1 часа (Righard & Alade, 1990; Widstrom et al., 1990). Матери, которые держат своих детей кожа к коже после рождения, с большей вероятностью будут вырабатывать больше грудного молока, дольше кормить грудью и кормить грудью, не предлагая смесь (Андерсон и др., 2003; Быстрова, Маттисен и др., 2007; DiGirolamo, Grummer-Strawn, & Fein, 2001; Mikiel-Kostyra et al., 2002). (Эксперты рекомендуют исключительно грудное вскармливание — никаких других продуктов или жидкостей — в течение первых 6 месяцев жизни [Экспертная рабочая группа AAP по грудному вскармливанию, 2005].) Дома, в больнице или в родильном доме матери и младенцы продолжают испытывать физические и эмоциональные потребности друг в друге. Чем больше времени два человека проводят вместе, тем быстрее они узнают друг друга. Матери, которые находятся со своими детьми в течение более длительного периода времени, в том числе в ночное время, имеют более высокие баллы по тестам, которые измеряют силу привязанности матери к своему ребенку (Klaus et al., 1972; Норр, Робертс и Фриз, 1989; Продромидис и др., 1995). Находясь вместе, матери быстро узнают о потребностях своих детей и о том, как лучше заботиться о них, успокаивать и утешать их.
Постоянное пребывание ребенка с вами в течение дня и ночи (так называемое «совместное проживание») имеет много преимуществ. Совместное проживание с ребенком облегчает грудное вскармливание. Исследования показывают, что матери, которые живут в одной комнате со своими детьми, производят больше молока, производят больше молока раньше, кормят грудью дольше и с большей вероятностью будут кормить исключительно грудью по сравнению с матерями, которые имеют ограниченный контакт со своими детьми или чьи дети находятся в яслях ночью. Быстрова, Маттисен и др., 2007; Даглас и др., 2005; Деклерк, Сакала, Корри и Эпплбаум, 2006 г .; Фэрбэнк и др., 2000; Флорес-Уэрта и Сиснерос-Сильва, 1997 год; Линденберг, Кабрера Артола и Хименес, 1990; Микель-Костыра, Мазур и Войдан-Годек, 2005 г .; Перес-Эскамилла, Поллитт, Лоннердал и Дьюи, 1994; Сьяфруддин, Джаухариа и Дасрил, 1988 г .; Ямаути и Яманучи, 1990).
Совместное проживание лучше для младенцев. Пока младенцы находятся с матерями, они меньше плачут, быстрее успокаиваются и больше времени спокойно спят (Keefe, 1987).Младенцы, живущие в одной комнате со своими матерями, получают больше грудного молока (Быстрова, Маттисен и др., 2007), прибавляют в весе больше за день (Ямаути и Яманучи, 1990), и у них меньше шансов на развитие желтухи, пожелтение грудной клетки. кожи, иногда требующей лечения (Сяфруддин и др., 1988).
Обычный уход за ребенком (например, осмотры, определение основных показателей жизнедеятельности и купание) можно выполнять во время проживания в комнате. Вы можете быть рядом со своим ребенком и даже помочь с некоторыми заботами, если хотите. Младенцы, купаемые матерями и удерживаемые кожей к коже, остаются такими же теплыми, как младенцы, которых купают в детской и помещают в грелки (Medves & O’Brien, 2004).
Друзья и члены семьи, действующие из лучших побуждений, могут посоветовать вам оставить ребенка в детской на ночь, чтобы вы могли больше спать. Однако исследования показывают, что матери, младенцы которых находятся в яслях, спят не больше, чем матери, которые ночуют в одной комнате со своими младенцами (Keefe, 1987, 1988; Waldenstrom & Swenson, 1991). Многие матери спят спокойнее, зная, что их малыши с ними.
Совместное проживание может иметь и другие долгосрочные преимущества для матерей и младенцев.Исследования показывают, что уровень жестокого обращения с детьми, пренебрежения и отказа от них ниже среди матерей, которые часто и продолжительно контактируют со своими новорожденными в раннем послеродовом периоде (Н. Львофф, В. Львофф и Клаус, 2000; О’Коннор, Витце, Шеррод, Сандлер и Альтемайер, 1980).
РЕКОМЕНДАЦИИ ОТ LAMAZE INTERNATIONAL
Вы ждете 9 месяцев, чтобы встретить своего ребенка. Вы мечтаете о своем ребенке и с волнением ждете момента рождения. После рождения вы и ваш ребенок захотите и должны быть вместе.Исследования показывают, что быть вместе лучше для вас обоих. Lamaze International присоединяется ко многим организациям, которые рекомендуют держать матерей и младенцев вместе после рождения. Lamaze International рекомендует рожать в месте, где вы и ваш ребенок можете быть вместе без ненужных помех. Если вы рожаете ребенка в больнице, сообщите своему опекуну, что вы планируете держать ребенка в контакте кожа к коже после рождения и держать его при себе на протяжении всего пребывания. Попросите, чтобы обычный уход за ребенком осуществлялся в вашей комнате.Lamaze International призывает вас быть уверенными в своем решении оставить ребенка с собой после рождения и убедить ваших друзей и семью в том, что лучшее место для вашего ребенка — это вы .
Благодарности
Шесть практических документов по уходу были первоначально разработаны в 2003 г. компанией Lamaze® International и опубликованы в 2004 г. в Журнале перинатального образования 13 (2) выпуск. Следующие члены Lamaze International Education Council внесли свой вклад в подготовку и рецензирование первого издания Care Practice Paper #6 :
-
Debby Amis, RN, BSN, CD (DONA), LCCE, FACCE
-
Diana Chiaverini , RN, MEd, LCCE, FACCE
-
Джойс ДиФранко, RN, BSN, LCCE, FACCE
-
Кэролайн Донахью, RN, MA, LCCE, FACCE
- , Jean Green NAMT, 900DO 900DO, LCCE, FACCE
-
Барбара Хотеллинг, RN, BSN, CD (DONA), LCCE, FACCE
-
, FACCE
-
Teri Shilling, MS, IBCLC, CD (DONA), LCCE, FACCE
-
Sandra Steffes, RN, MS, LCCE, FACCE
Обновленное издание Care Practice 0 (7) 20 9 Документ № 6 был отредактирован Эми М.Романо, MSN, CNM.
Сноски
Чтобы получить дополнительные ресурсы и загрузить копию каждого обновленного практического документа по уходу, посетите ссылку Института нормальных родов Lamaze на веб-сайте Lamaze International (www.lamaze.org) .
ССЫЛКИ
- Протокольный комитет Академии медицины грудного вскармливания: Chantry, C., Howard, C. R., & McCoy, R. C. 2003. Клинический протокол № 5: Ведение перипартального грудного вскармливания для здоровой матери и ребенка в срок. Нью-Рошель, Нью-Йорк: Академия медицины грудного вскармливания.
- Американская академия педиатрии [AAP] Рабочая группа экспертов по грудному вскармливанию. Грудное вскармливание и использование грудного молока. Педиатрия. 2005;115(2):496–506. [PubMed] [Google Scholar]
- Американский колледж акушеров и гинекологов [ACOG] Комитет по охране здоровья малообеспеченных женщин и Комитет по акушерской практике. Специальный отчет ACOG. Грудное вскармливание: материнские и младенческие аспекты. Клинический обзор ACOG, 12. 2007 г., январь – февраль; (Прил.1):1С–16С. Также получено 31 мая 2007 г. с http://www.breastfeedingtaskforla.org/ACOG%20statement%20on%20BF.pdf. [Google Scholar]
- Anderson G. C., Moore E, Hepworth J, Bergman N. Ранний контакт кожа к коже для матерей и их здоровых новорожденных. Кокрановская база данных систематических обзоров. 2003; (выпуск 2) [PubMed] [Google Scholar]
- Ассоциация медицинских сестер женского здоровья, акушерских и неонатальных медсестер. 2000. Основанное на фактических данных клиническое практическое руководство: Поддержка грудного вскармливания: дородовой уход в течение первого года жизни .Вашингтон, округ Колумбия: Автор. [PubMed]
- Бергман Н. Дж., Линли Л. Л., Фокус С. Р. Рандомизированное контролируемое исследование контакта кожа к коже с рождения по сравнению с обычным инкубатором для физиологической стабилизации у новорожденных весом от 1200 до 2199 граммов. Acta Pediatrica. 2004; 93: 779–785. [PubMed] [Google Scholar]
- Быстрова К., Маттисен А. С., Видстром А. М., Раншо-Арвидсон А. Б., Уэллс-Нистром Б., Воронцов И. Влияние распорядка дня в русском родильном доме на грудное вскармливание и потерю веса новорожденного с особым упором на пеленание.Раннее развитие человека. 2007;83(1):29–39. и другие. [PubMed] [Google Scholar]
- Быстрова К., Видстром А. М., Маттисен А. С., Раншо-Арвидсон А. Б., Уэллс-Нистром Б., Воронцов И. Показатели ранней лактации у первородящих и повторнородящих женщин в связи с разным течением беременности домашние практики: рандомизированное исследование в Санкт-Петербурге. Международный журнал грудного вскармливания. 2007; 2:9. и другие. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
- Быстрова К., Видстром А. М., Маттисен А. С., Раншо-Арвидсон А.Б., Уэллс-Нистром Б., Вассберг К. Контакт кожа к коже может уменьшить негативные последствия «стрессов при рождении»: исследование температуры у новорожденных, находящихся в различных палатах в Санкт-Петербурге. Acta Pediatrica. 2003;92(3):320–326. и другие. [PubMed] [Google Scholar]
- Чарпак Н., Руис Дж. Г., Зупан Дж., Каттанео А., Фигероа З., Тессье Р. Уход за кенгуру: 25 лет спустя. Acta Pediatrica. 2005; 94: 514–522. и другие. [PubMed] [Google Scholar]
- Christensson K, Bhat G.Дж., Амади Б.С., Эрикссон Б., Хойер Б. Рандомизированное исследование «кожа к коже» по сравнению с уходом в инкубаторе для согревания новорожденных с гипотермией низкого риска. Ланцет. 1998;352(9134):1115. [PubMed] [Google Scholar]
- Кристенссон К., Кабрера Т., Кристенссон Э., Увнас-Моберг К., Винберг Дж. Сигнал бедствия при разлуке у новорожденного человека при отсутствии контакта с материнским телом. Acta Pediatrica. 1995;84(5):468–473. [PubMed] [Google Scholar]
- Christensson K, Siles C, Moreno L, Belaustequi A, De La Fuente P, Lagercrantz H.Температура, метаболическая адаптация и плач у здоровых доношенных новорожденных, получавших уход кожа к коже или в кроватке. Acta Pediatrica. 1992; 81 (6–7): 488–493. и другие. [PubMed] [Google Scholar]
- Даглас М., Антониу Э., Питселис Г., Ятракис Г., Курунис Г., Креатас Г. Факторы, влияющие на начало и прогресс грудного вскармливания в Греции. Клиническое и экспериментальное акушерство и гинекология. 2005;32(3):189–192. [PubMed] [Google Scholar]
- Деклерк Э. Р., Сакала С., Корри М. П., Эпплбаум С.Прислушиваясь к матерям II: отчет о втором национальном исследовании детородного опыта женщин в США, 2006 г., Нью-Йорк: связь с родами. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
- ДиДжироламо А. М., Груммер-Страун Л. М., Фейн С. Практика ухода за беременными: последствия для грудного вскармливания. Рождение. 2001;28(2):94–100. [PubMed] [Google Scholar]
- Enkin M, Keirse M. JNC, Neilson J, Crowther C, Duley L, Hodnett E. Руководство по эффективной помощи при беременности и родах. 2000 и др.Нью-Йорк: Издательство Оксфордского университета. [Google Scholar]
- Fairbank L, O’Meara S, Renfrew M, Woolridge M, Sowden A, Lister-Sharp D. Систематический обзор для оценки эффективности вмешательств, способствующих началу грудного вскармливания. Оценка технологий здравоохранения. 2000;4(25):1–71. [PubMed] [Google Scholar]
- Flores-Huerta S, Cisneros-Silva I. Совместное проживание матери и младенца и исключительно грудное вскармливание. Salud Publica де Мехико. 1997;39(2):110–116. [PubMed] [Google Scholar]
- Международная ассоциация консультантов по грудному вскармливанию.Основанные на фактических данных рекомендации по ведению грудного вскармливания в течение первых 14 дней. 1999 Роли, Северная Каролина: Автор. [Google Scholar]
- Йохансон Р. Б., Спенсер С. А., Рольф П., Джонс П., Малла Д. С. Влияние послеродового ухода на температуру тела новорожденного. Acta Pediatrica. 1992;81(11):859–863. [PubMed] [Google Scholar]
- Keefe M. R. Сравнение моделей сна и бодрствования новорожденных в ночное время в условиях яслей и в палатах. Сестринское исследование. 1987;36(3):140–144. [PubMed] [Google Scholar]
- Киф М.R. Влияние совместного проживания младенцев на ночной сон матери. Журнал акушерства, гинекологии и ухода за новорожденными. 1988;17(2):122–126. [PubMed] [Google Scholar]
- Клаус М. Х., Джераулд Р., Крегер Н. С., Макалпайн В., Стеффа М., Кеннел Дж. Х. Материнская привязанность: важность первых послеродовых дней. Медицинский журнал Новой Англии. 1972;286(9):460–463. и другие. [PubMed] [Google Scholar]
- Линденберг С. С., Кабрера Артола Р., Хименес В. Влияние раннего послеродового контакта матери и ребенка и пропаганды грудного вскармливания на частоту и продолжение грудного вскармливания.Международный журнал медсестер. 1990;27(3):179–186. [PubMed] [Google Scholar]
- Львов Н. М., Львов В., Клаус М. Х. Влияние инициативы, дружественной к ребенку, на отказ от младенцев в российской больнице. Архивы педиатрии и подростковой медицины. 2000;154(5):474–477. [PubMed] [Google Scholar]
- Медвес Дж., О’Брайен Б. Влияние купальщика и места первого купания на поддержание термостабильности у новорожденных. Журнал акушерства, гинекологии и ухода за новорожденными. 2004;33(2):175–182.[PubMed] [Google Scholar]
- Микель-Костыра К., Мазур Дж., Болтрушко И. Влияние телесного контакта после родов на продолжительность грудного вскармливания: проспективное когортное исследование. Acta Pediatrica. 2002;91(12):1301–1306. [PubMed] [Google Scholar]
- Микель-Костыра К., Мазур Дж., Войдан-Годек Э. Факторы, влияющие на исключительно грудное вскармливание в Польше: поперечное исследование популяционных выборок. Социально- и профилактическая медицина. 2005;50(1):52–59. [PubMed] [Google Scholar]
- Мур Э.R, Anderson G.C. Рандомизированное контролируемое исследование очень раннего контакта матери и ребенка кожа к коже и статуса грудного вскармливания. Журнал акушерства и женского здоровья. 2007;52(2):116–125. [PubMed] [Google Scholar]
- Норр К. Ф., Робертс Дж. Э., Фриз У. Раннее послеродовое размещение и материнская привязанность в группе первородящих, нуждающихся в медицинской помощи. Журнал медсестры-акушерки. 1989;34(2):85–91. [PubMed] [Google Scholar]
- О’Коннор С., Витце П. М., Шеррод К., Сандлер Х. М., Альтемайер В.A. Уменьшение случаев неадекватности родителей после совместного проживания. Педиатрия. 1980;66(2):176–182. [PubMed] [Google Scholar]
- Перес-Эскамилла Р., Поллитт Э., Лоннердал Б., Дьюи К. Г. Правила вскармливания младенцев в родильных отделениях и их влияние на успех грудного вскармливания: аналитический обзор. Американский журнал общественного здравоохранения. 1994;84(1):89–97. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
- Портер Р. Х. Биологическое значение контакта кожа-к-коже и материнских запахов.Acta Pediatrica. 2004; 93:1560–1562. [PubMed] [Google Scholar]
- Продромидис М., Филд Т., Арендт Р., Сингер Л., Яндо Р., Бенделл Д. Матери касаются новорожденных: сравнение совместного проживания и минимального контакта. Рождение. 1995;22(4):196–200. [PubMed] [Google Scholar]
- Righard L, Alade M. O. Влияние распорядка дня в родильном зале на успех первого грудного вскармливания. Ланцет. 1990;336(8723):1105–1107. [PubMed] [Google Scholar]
- Сиафруддин М., Джаухариах А. М., Дасрил Д. Исследование, сравнивающее совместное проживание с раздельным уходом.Педиатрическая индонезийская. 1988; 28 (5–6): 116–123. [PubMed] [Google Scholar]
- Сифретт Э. Б., Андерсон Г. К., Ной Дж., Хиллиард М. Э. Очень ранний уход по методу кенгуру, начиная с рождения, для недоношенных детей и матерей, выбравших грудное вскармливание: влияние на исход. 1996 г. Представлено на первом семинаре по методу кенгуру-матери для детей с низким весом при рождении (при поддержке Всемирной организации здравоохранения, Центр сотрудничества в области охраны здоровья матери и ребенка), Триест, Италия. [Google Scholar]
- ЮНИСЕФ/ВОЗ.2004. Инициатива больниц, доброжелательных к ребенку, в США – Десять шагов к успешному грудному вскармливанию . Получено 31 мая 2007 г. с http://www.babyfriendlyusa.org/eng/10steps.html.
- Увнас-Моберг К. Окситоцин может опосредовать преимущества положительных социальных взаимодействий и эмоций. Психонейроэндокринология. 1998;23(8):819–838. [PubMed] [Google Scholar]
- Waldenstrom U, Swenson A. Проживание в послеродовом отделении. Акушерство. 1991;7(2):82–89. [PubMed] [Google Scholar]
- Видстрем А.М., Уолберг В., Маттисен А.С., Энерот П., Увнас-Моберг К., Вернер С. Краткосрочные последствия раннего сосания и прикосновения к соску на материнском поведении. Раннее развитие человека. 1990;21(3):153–163. [PubMed] [Google Scholar]
- Всемирная организация здравоохранения [ВОЗ], 1998 г. Доказательства 10 шагов к успешному грудному вскармливанию (ред. ред., WHO/CHD/98.9). Женева, Швейцария: Автор.
- Yamauchi Y, Yamanouchi I. Взаимосвязь между проживанием/не проживанием и грудным вскармливанием.Acta Paediatrica Scandinavica. 1990;79(11):1017–1022. [PubMed] [Google Scholar]
Нет разделения матери и ребенка, с неограниченными возможностями для грудного вскармливания
J Perinat Educ. 2007 Лето; 16(3): 39–43.
ДЖАННЕТ КРЕНШО является президентом Lamaze International (LI). Она является представителем LI в Комитете по грудному вскармливанию США (USBC) и входит в руководящую группу USBC. Она является специалистом по клиническому образованию в Техасском центре медицинских ресурсов, Центре обучения в Арлингтоне, штат Техас, и член аспирантского факультета Техасского университета в Арлингтонской школе медсестер.
Copyright 2007 A Lamaze International PublicationЭта статья была процитирована другими статьями в PMC.Abstract
В этом обновленном издании «Практического документа по уходу № 6» представлены доказательства преимуществ совместного пребывания матери и ребенка после рождения. Объясняется нормальная физиология послеродового и раннего периода новорожденности. Автор рассматривает влияние раннего и частого телесного контакта и совместного проживания на грудное вскармливание и раннюю привязанность. Женщинам рекомендуется выбирать условия для родов, которые обычно не разделяют матерей и младенцев, и планировать ранний и частый контакт кожа к коже и совместное проживание.
Ключевые слова: грудное вскармливание, телесный контакт, совместное проживание, новорожденный, послеродовой период, нормальные роды, обучение после родов
Последнее обновление: май 2007 г. несколько минут держала на руках здорового новорожденного ребенка. Затем ее ребенок отправился в ясли, а она пошла в свою больничную палату. Ее ребенок оставался в ее комнате днем и оставался в детской ночью, потому что ей сказали, что так она будет больше спать.Мать понимает, что она провела много времени отдельно от своего ребенка. Ей интересно, что говорят исследования о потребностях матерей и младенцев после рождения .
Много лет назад, когда роды переместились из дома в больницу, большинство младенцев не оставались со своими матерями. Мать отправилась в больничную палату, а за ее ребенком ухаживали в детской. Матери ждали долгие часы, чтобы увидеть своих детей. Посещения их младенцев часто были только во время кормления. Медицинское сообщество считало, что младенцы находятся в большей безопасности, а матери больше отдыхают, когда о младенцах заботятся в яслях.
ТОЖДА ПО БЛИЗОСТИ
С незапамятных времен женщины нуждались и хотели, чтобы их дети были рядом с ними. На руках после рождения, а также во время отдыха или сна женщины держали своих детей в безопасности, тепле и питании. Сегодня мы знаем, что это «стремление к близости» — это физическая и эмоциональная потребность, которую разделяют матери и дети.
В последние годы исследования показали, что для матери и ребенка лучше всего оставаться вместе после рождения (Anderson, Moore, Hepworth, & Bergman, 2003; Bergman, Linley, & Fawcus, 2004; Быстрова, Маттисен и др., 2007; Быстрова, Видстром и др., 2007; Кристенссон и др., 1992; Международная ассоциация консультантов по грудному вскармливанию, 1999 г.; Мур и Андерсон, 2007 г .; Всемирная организация здравоохранения [ВОЗ], 1998 г.). Кроме того, эксперты согласны с тем, что, если нет медицинских причин, здоровые матери и дети не должны быть разделены после рождения и в первые дни после рождения (Комитет протокола Академии грудного вскармливания, 2003 г.; Рабочая группа экспертов по грудному вскармливанию Американской академии педиатрии [AAP]). , 2005 г.; Комитет Американского колледжа акушерства и гинекологии [ACOG] по охране здоровья малообеспеченных женщин и Комитет по акушерской практике, 2007 г.; Международная ассоциация консультантов по грудному вскармливанию, 1999 г.; ЮНИСЕФ/ВОЗ, 2004 г.; ВОЗ, 1998 г.).Прерывание, отсрочка или ограничение времени, которое мать и ее ребенок проводят вместе, может оказать вредное влияние на их отношения и на успешность грудного вскармливания (Enkin et al., 2000).
ШЕСТЬ ПРАКТИК УХОДА, КОТОРЫЕ ПОДДЕРЖИВАЮТ НОРМАЛЬНЫЕ РОЖДЕНИЯ закрыть после рождения.
Держать ребенка кожа к коже имеет много преимуществ. Например, это облегчает грудное вскармливание, укрепляет связь, а также помогает вашему ребенку согреться и меньше плакать.
Младенцы, о которых заботятся в яслях больницы, плачут больше, и у них может быть больше проблем с грудным вскармливанием, чем у младенцев, живущих «в комнате» со своими матерями.
Вы будете спать с ребенком в своей комнате столько же, сколько если бы он находился в детской.
ПОДДЕРЖИВАНИЕ МАТЕРЕЙ И ИХ МЛАДЕНЦЕВ ВМЕСТЕ
Младенцы остаются в тепле и меньше плачут, а грудное вскармливание начинается лучше, когда матери и их дети часто проводят время вместе, начиная с рождения.Матери учатся распознавать потребности своего ребенка, отвечая на них нежно и с любовью. Начинает формироваться связь, которая длится всю жизнь.
МОМЕНТ РОЖДЕНИЯ
Природа готовит вас и вашего ребенка к тому, чтобы нуждаться и искать друг друга с момента рождения. Окситоцин, гормон, который заставляет вашу матку сокращаться, будет стимулировать «материнские» чувства после рождения, когда вы прикасаетесь к ребенку, смотрите на него и кормите грудью (Uvnas-Moberg, 1998). Больше окситоцина высвобождается, когда вы держите ребенка кожа к коже.Ваш мозг будет выделять эндорфины, наркотические гормоны, которые усиливают эти материнские чувства. Эти гормоны помогают вам чувствовать себя спокойно и быстро реагировать, а также повышают температуру груди, согревая ребенка (Uvnas-Moberg, 1998). Из-за нормального «выброса адреналина» у детей сразу после рождения ваш ребенок будет бодрым, бодрым и готовым к кормлению грудью вскоре после рождения (Porter, 2004; Righard & Alade, 1990). В течение нескольких часов и дней после рождения вы научитесь понимать сигналы вашего ребенка и уникальный способ общения с вами.
КОНТАКТ КОЖА К КОЖЕ
Здоровые младенцы, помещенные на своих матерей кожей к коже, легко приспосабливаются к жизни вне матки. Они легче согреваются, меньше плачут, у них более низкий уровень гормонов стресса, и их кормят грудью раньше, чем новорожденных, разлученных с матерями (Быстрова и др., 2003; Быстрова, Видстром и др., 2007; Кристенссон, Бхат, Амади). , Eriksson, & Hojer, 1998; Christensson et al., 1992; Mikiel-Kostyra, Mazur, & Boltruszko, 2002; Uvnas-Moberg, 1998). Преимущества контакта кожа к коже сохраняются после первого часа.Чем дольше и чаще матери и младенцы находятся в контакте кожа к коже в часы и дни после родов, тем больше пользы (Moore & Anderson, 2007; Syfrett, Anderson, Neu, & Hilliard, 1996). Холодные дети, в том числе недоношенные, быстрее возвращаются к нормальной температуре, когда их матери держат их «кожа к коже» (Charpak et al., 2005). Когда мать и ее ребенок соприкасаются кожа к коже, ребенок подвергается воздействию нормальных бактерий на коже матери, которые могут защитить ребенка от заболевания, вызванного вредными микробами (ВОЗ, 1998).Исследования показывают, что женщины, которые держат своих детей кожа к коже после рождения, заботятся о своих детях с большей уверенностью, распознают потребности своих детей и реагируют на них раньше, чем матери, разлученные со своими детьми (Widstrom et al., 1990).
Другие преимущества контакта кожа к коже для младенцев включают облегчение дыхания, более высокий и стабильный уровень сахара в крови и естественный переход к грудному вскармливанию (K. Christensson, Cabrera, E. Christensson, Uvnas-Moberg, & Winberg, 1995). ; Кристенссон и др., 1992; Йохансон, Спенсер, Рольфе, Джонс и Малла, 1992). Младенцы, помещенные кожа к коже со своими матерями после рождения, имеют естественный инстинкт приложиться к груди и начать грудное вскармливание, обычно в течение 1 часа (Righard & Alade, 1990; Widstrom et al., 1990). Матери, которые держат своих детей кожа к коже после рождения, с большей вероятностью будут вырабатывать больше грудного молока, дольше кормить грудью и кормить грудью, не предлагая смесь (Андерсон и др., 2003; Быстрова, Маттисен и др., 2007; DiGirolamo, Grummer-Strawn, & Fein, 2001; Mikiel-Kostyra et al., 2002). (Эксперты рекомендуют исключительно грудное вскармливание — никаких других продуктов или жидкостей — в течение первых 6 месяцев жизни [Экспертная рабочая группа AAP по грудному вскармливанию, 2005].) Дома, в больнице или в родильном доме матери и младенцы продолжают испытывать физические и эмоциональные потребности друг в друге. Чем больше времени два человека проводят вместе, тем быстрее они узнают друг друга. Матери, которые находятся со своими детьми в течение более длительного периода времени, в том числе в ночное время, имеют более высокие баллы по тестам, которые измеряют силу привязанности матери к своему ребенку (Klaus et al., 1972; Норр, Робертс и Фриз, 1989; Продромидис и др., 1995). Находясь вместе, матери быстро узнают о потребностях своих детей и о том, как лучше заботиться о них, успокаивать и утешать их.
Постоянное пребывание ребенка с вами в течение дня и ночи (так называемое «совместное проживание») имеет много преимуществ. Совместное проживание с ребенком облегчает грудное вскармливание. Исследования показывают, что матери, которые живут в одной комнате со своими детьми, производят больше молока, производят больше молока раньше, кормят грудью дольше и с большей вероятностью будут кормить исключительно грудью по сравнению с матерями, которые имеют ограниченный контакт со своими детьми или чьи дети находятся в яслях ночью. Быстрова, Маттисен и др., 2007; Даглас и др., 2005; Деклерк, Сакала, Корри и Эпплбаум, 2006 г .; Фэрбэнк и др., 2000; Флорес-Уэрта и Сиснерос-Сильва, 1997 год; Линденберг, Кабрера Артола и Хименес, 1990; Микель-Костыра, Мазур и Войдан-Годек, 2005 г .; Перес-Эскамилла, Поллитт, Лоннердал и Дьюи, 1994; Сьяфруддин, Джаухариа и Дасрил, 1988 г .; Ямаути и Яманучи, 1990).
Совместное проживание лучше для младенцев. Пока младенцы находятся с матерями, они меньше плачут, быстрее успокаиваются и больше времени спокойно спят (Keefe, 1987).Младенцы, живущие в одной комнате со своими матерями, получают больше грудного молока (Быстрова, Маттисен и др., 2007), прибавляют в весе больше за день (Ямаути и Яманучи, 1990), и у них меньше шансов на развитие желтухи, пожелтение грудной клетки. кожи, иногда требующей лечения (Сяфруддин и др., 1988).
Обычный уход за ребенком (например, осмотры, определение основных показателей жизнедеятельности и купание) можно выполнять во время проживания в комнате. Вы можете быть рядом со своим ребенком и даже помочь с некоторыми заботами, если хотите. Младенцы, купаемые матерями и удерживаемые кожей к коже, остаются такими же теплыми, как младенцы, которых купают в детской и помещают в грелки (Medves & O’Brien, 2004).
Друзья и члены семьи, действующие из лучших побуждений, могут посоветовать вам оставить ребенка в детской на ночь, чтобы вы могли больше спать. Однако исследования показывают, что матери, младенцы которых находятся в яслях, спят не больше, чем матери, которые ночуют в одной комнате со своими младенцами (Keefe, 1987, 1988; Waldenstrom & Swenson, 1991). Многие матери спят спокойнее, зная, что их малыши с ними.
Совместное проживание может иметь и другие долгосрочные преимущества для матерей и младенцев.Исследования показывают, что уровень жестокого обращения с детьми, пренебрежения и отказа от них ниже среди матерей, которые часто и продолжительно контактируют со своими новорожденными в раннем послеродовом периоде (Н. Львофф, В. Львофф и Клаус, 2000; О’Коннор, Витце, Шеррод, Сандлер и Альтемайер, 1980).
РЕКОМЕНДАЦИИ ОТ LAMAZE INTERNATIONAL
Вы ждете 9 месяцев, чтобы встретить своего ребенка. Вы мечтаете о своем ребенке и с волнением ждете момента рождения. После рождения вы и ваш ребенок захотите и должны быть вместе.Исследования показывают, что быть вместе лучше для вас обоих. Lamaze International присоединяется ко многим организациям, которые рекомендуют держать матерей и младенцев вместе после рождения. Lamaze International рекомендует рожать в месте, где вы и ваш ребенок можете быть вместе без ненужных помех. Если вы рожаете ребенка в больнице, сообщите своему опекуну, что вы планируете держать ребенка в контакте кожа к коже после рождения и держать его при себе на протяжении всего пребывания. Попросите, чтобы обычный уход за ребенком осуществлялся в вашей комнате.Lamaze International призывает вас быть уверенными в своем решении оставить ребенка с собой после рождения и убедить ваших друзей и семью в том, что лучшее место для вашего ребенка — это вы .
Благодарности
Шесть практических документов по уходу были первоначально разработаны в 2003 г. компанией Lamaze® International и опубликованы в 2004 г. в Журнале перинатального образования 13 (2) выпуск. Следующие члены Lamaze International Education Council внесли свой вклад в подготовку и рецензирование первого издания Care Practice Paper #6 :
-
Debby Amis, RN, BSN, CD (DONA), LCCE, FACCE
-
Diana Chiaverini , RN, MEd, LCCE, FACCE
-
Джойс ДиФранко, RN, BSN, LCCE, FACCE
-
Кэролайн Донахью, RN, MA, LCCE, FACCE
- , Jean Green NAMT, 900DO 900DO, LCCE, FACCE
-
Барбара Хотеллинг, RN, BSN, CD (DONA), LCCE, FACCE
-
, FACCE
-
Teri Shilling, MS, IBCLC, CD (DONA), LCCE, FACCE
-
Sandra Steffes, RN, MS, LCCE, FACCE
Обновленное издание Care Practice 0 (7) 20 9 Документ № 6 был отредактирован Эми М.Романо, MSN, CNM.
Сноски
Чтобы получить дополнительные ресурсы и загрузить копию каждого обновленного практического документа по уходу, посетите ссылку Института нормальных родов Lamaze на веб-сайте Lamaze International (www.lamaze.org) .
ССЫЛКИ
- Протокольный комитет Академии медицины грудного вскармливания: Chantry, C., Howard, C. R., & McCoy, R. C. 2003. Клинический протокол № 5: Ведение перипартального грудного вскармливания для здоровой матери и ребенка в срок. Нью-Рошель, Нью-Йорк: Академия медицины грудного вскармливания.
- Американская академия педиатрии [AAP] Рабочая группа экспертов по грудному вскармливанию. Грудное вскармливание и использование грудного молока. Педиатрия. 2005;115(2):496–506. [PubMed] [Google Scholar]
- Американский колледж акушеров и гинекологов [ACOG] Комитет по охране здоровья малообеспеченных женщин и Комитет по акушерской практике. Специальный отчет ACOG. Грудное вскармливание: материнские и младенческие аспекты. Клинический обзор ACOG, 12. 2007 г., январь – февраль; (Прил.1):1С–16С. Также получено 31 мая 2007 г. с http://www.breastfeedingtaskforla.org/ACOG%20statement%20on%20BF.pdf. [Google Scholar]
- Anderson G. C., Moore E, Hepworth J, Bergman N. Ранний контакт кожа к коже для матерей и их здоровых новорожденных. Кокрановская база данных систематических обзоров. 2003; (выпуск 2) [PubMed] [Google Scholar]
- Ассоциация медицинских сестер женского здоровья, акушерских и неонатальных медсестер. 2000. Основанное на фактических данных клиническое практическое руководство: Поддержка грудного вскармливания: дородовой уход в течение первого года жизни .Вашингтон, округ Колумбия: Автор. [PubMed]
- Бергман Н. Дж., Линли Л. Л., Фокус С. Р. Рандомизированное контролируемое исследование контакта кожа к коже с рождения по сравнению с обычным инкубатором для физиологической стабилизации у новорожденных весом от 1200 до 2199 граммов. Acta Pediatrica. 2004; 93: 779–785. [PubMed] [Google Scholar]
- Быстрова К., Маттисен А. С., Видстром А. М., Раншо-Арвидсон А. Б., Уэллс-Нистром Б., Воронцов И. Влияние распорядка дня в русском родильном доме на грудное вскармливание и потерю веса новорожденного с особым упором на пеленание.Раннее развитие человека. 2007;83(1):29–39. и другие. [PubMed] [Google Scholar]
- Быстрова К., Видстром А. М., Маттисен А. С., Раншо-Арвидсон А. Б., Уэллс-Нистром Б., Воронцов И. Показатели ранней лактации у первородящих и повторнородящих женщин в связи с разным течением беременности домашние практики: рандомизированное исследование в Санкт-Петербурге. Международный журнал грудного вскармливания. 2007; 2:9. и другие. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
- Быстрова К., Видстром А. М., Маттисен А. С., Раншо-Арвидсон А.Б., Уэллс-Нистром Б., Вассберг К. Контакт кожа к коже может уменьшить негативные последствия «стрессов при рождении»: исследование температуры у новорожденных, находящихся в различных палатах в Санкт-Петербурге. Acta Pediatrica. 2003;92(3):320–326. и другие. [PubMed] [Google Scholar]
- Чарпак Н., Руис Дж. Г., Зупан Дж., Каттанео А., Фигероа З., Тессье Р. Уход за кенгуру: 25 лет спустя. Acta Pediatrica. 2005; 94: 514–522. и другие. [PubMed] [Google Scholar]
- Christensson K, Bhat G.Дж., Амади Б.С., Эрикссон Б., Хойер Б. Рандомизированное исследование «кожа к коже» по сравнению с уходом в инкубаторе для согревания новорожденных с гипотермией низкого риска. Ланцет. 1998;352(9134):1115. [PubMed] [Google Scholar]
- Кристенссон К., Кабрера Т., Кристенссон Э., Увнас-Моберг К., Винберг Дж. Сигнал бедствия при разлуке у новорожденного человека при отсутствии контакта с материнским телом. Acta Pediatrica. 1995;84(5):468–473. [PubMed] [Google Scholar]
- Christensson K, Siles C, Moreno L, Belaustequi A, De La Fuente P, Lagercrantz H.Температура, метаболическая адаптация и плач у здоровых доношенных новорожденных, получавших уход кожа к коже или в кроватке. Acta Pediatrica. 1992; 81 (6–7): 488–493. и другие. [PubMed] [Google Scholar]
- Даглас М., Антониу Э., Питселис Г., Ятракис Г., Курунис Г., Креатас Г. Факторы, влияющие на начало и прогресс грудного вскармливания в Греции. Клиническое и экспериментальное акушерство и гинекология. 2005;32(3):189–192. [PubMed] [Google Scholar]
- Деклерк Э. Р., Сакала С., Корри М. П., Эпплбаум С.Прислушиваясь к матерям II: отчет о втором национальном исследовании детородного опыта женщин в США, 2006 г., Нью-Йорк: связь с родами. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
- ДиДжироламо А. М., Груммер-Страун Л. М., Фейн С. Практика ухода за беременными: последствия для грудного вскармливания. Рождение. 2001;28(2):94–100. [PubMed] [Google Scholar]
- Enkin M, Keirse M. JNC, Neilson J, Crowther C, Duley L, Hodnett E. Руководство по эффективной помощи при беременности и родах. 2000 и др.Нью-Йорк: Издательство Оксфордского университета. [Google Scholar]
- Fairbank L, O’Meara S, Renfrew M, Woolridge M, Sowden A, Lister-Sharp D. Систематический обзор для оценки эффективности вмешательств, способствующих началу грудного вскармливания. Оценка технологий здравоохранения. 2000;4(25):1–71. [PubMed] [Google Scholar]
- Flores-Huerta S, Cisneros-Silva I. Совместное проживание матери и младенца и исключительно грудное вскармливание. Salud Publica де Мехико. 1997;39(2):110–116. [PubMed] [Google Scholar]
- Международная ассоциация консультантов по грудному вскармливанию.Основанные на фактических данных рекомендации по ведению грудного вскармливания в течение первых 14 дней. 1999 Роли, Северная Каролина: Автор. [Google Scholar]
- Йохансон Р. Б., Спенсер С. А., Рольф П., Джонс П., Малла Д. С. Влияние послеродового ухода на температуру тела новорожденного. Acta Pediatrica. 1992;81(11):859–863. [PubMed] [Google Scholar]
- Keefe M. R. Сравнение моделей сна и бодрствования новорожденных в ночное время в условиях яслей и в палатах. Сестринское исследование. 1987;36(3):140–144. [PubMed] [Google Scholar]
- Киф М.R. Влияние совместного проживания младенцев на ночной сон матери. Журнал акушерства, гинекологии и ухода за новорожденными. 1988;17(2):122–126. [PubMed] [Google Scholar]
- Клаус М. Х., Джераулд Р., Крегер Н. С., Макалпайн В., Стеффа М., Кеннел Дж. Х. Материнская привязанность: важность первых послеродовых дней. Медицинский журнал Новой Англии. 1972;286(9):460–463. и другие. [PubMed] [Google Scholar]
- Линденберг С. С., Кабрера Артола Р., Хименес В. Влияние раннего послеродового контакта матери и ребенка и пропаганды грудного вскармливания на частоту и продолжение грудного вскармливания.Международный журнал медсестер. 1990;27(3):179–186. [PubMed] [Google Scholar]
- Львов Н. М., Львов В., Клаус М. Х. Влияние инициативы, дружественной к ребенку, на отказ от младенцев в российской больнице. Архивы педиатрии и подростковой медицины. 2000;154(5):474–477. [PubMed] [Google Scholar]
- Медвес Дж., О’Брайен Б. Влияние купальщика и места первого купания на поддержание термостабильности у новорожденных. Журнал акушерства, гинекологии и ухода за новорожденными. 2004;33(2):175–182.[PubMed] [Google Scholar]
- Микель-Костыра К., Мазур Дж., Болтрушко И. Влияние телесного контакта после родов на продолжительность грудного вскармливания: проспективное когортное исследование. Acta Pediatrica. 2002;91(12):1301–1306. [PubMed] [Google Scholar]
- Микель-Костыра К., Мазур Дж., Войдан-Годек Э. Факторы, влияющие на исключительно грудное вскармливание в Польше: поперечное исследование популяционных выборок. Социально- и профилактическая медицина. 2005;50(1):52–59. [PubMed] [Google Scholar]
- Мур Э.R, Anderson G.C. Рандомизированное контролируемое исследование очень раннего контакта матери и ребенка кожа к коже и статуса грудного вскармливания. Журнал акушерства и женского здоровья. 2007;52(2):116–125. [PubMed] [Google Scholar]
- Норр К. Ф., Робертс Дж. Э., Фриз У. Раннее послеродовое размещение и материнская привязанность в группе первородящих, нуждающихся в медицинской помощи. Журнал медсестры-акушерки. 1989;34(2):85–91. [PubMed] [Google Scholar]
- О’Коннор С., Витце П. М., Шеррод К., Сандлер Х. М., Альтемайер В.A. Уменьшение случаев неадекватности родителей после совместного проживания. Педиатрия. 1980;66(2):176–182. [PubMed] [Google Scholar]
- Перес-Эскамилла Р., Поллитт Э., Лоннердал Б., Дьюи К. Г. Правила вскармливания младенцев в родильных отделениях и их влияние на успех грудного вскармливания: аналитический обзор. Американский журнал общественного здравоохранения. 1994;84(1):89–97. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
- Портер Р. Х. Биологическое значение контакта кожа-к-коже и материнских запахов.Acta Pediatrica. 2004; 93:1560–1562. [PubMed] [Google Scholar]
- Продромидис М., Филд Т., Арендт Р., Сингер Л., Яндо Р., Бенделл Д. Матери касаются новорожденных: сравнение совместного проживания и минимального контакта. Рождение. 1995;22(4):196–200. [PubMed] [Google Scholar]
- Righard L, Alade M. O. Влияние распорядка дня в родильном зале на успех первого грудного вскармливания. Ланцет. 1990;336(8723):1105–1107. [PubMed] [Google Scholar]
- Сиафруддин М., Джаухариах А. М., Дасрил Д. Исследование, сравнивающее совместное проживание с раздельным уходом.Педиатрическая индонезийская. 1988; 28 (5–6): 116–123. [PubMed] [Google Scholar]
- Сифретт Э. Б., Андерсон Г. К., Ной Дж., Хиллиард М. Э. Очень ранний уход по методу кенгуру, начиная с рождения, для недоношенных детей и матерей, выбравших грудное вскармливание: влияние на исход. 1996 г. Представлено на первом семинаре по методу кенгуру-матери для детей с низким весом при рождении (при поддержке Всемирной организации здравоохранения, Центр сотрудничества в области охраны здоровья матери и ребенка), Триест, Италия. [Google Scholar]
- ЮНИСЕФ/ВОЗ.2004. Инициатива больниц, доброжелательных к ребенку, в США – Десять шагов к успешному грудному вскармливанию . Получено 31 мая 2007 г. с http://www.babyfriendlyusa.org/eng/10steps.html.
- Увнас-Моберг К. Окситоцин может опосредовать преимущества положительных социальных взаимодействий и эмоций. Психонейроэндокринология. 1998;23(8):819–838. [PubMed] [Google Scholar]
- Waldenstrom U, Swenson A. Проживание в послеродовом отделении. Акушерство. 1991;7(2):82–89. [PubMed] [Google Scholar]
- Видстрем А.М., Уолберг В., Маттисен А.С., Энерот П., Увнас-Моберг К., Вернер С. Краткосрочные последствия раннего сосания и прикосновения к соску на материнском поведении. Раннее развитие человека. 1990;21(3):153–163. [PubMed] [Google Scholar]
- Всемирная организация здравоохранения [ВОЗ], 1998 г. Доказательства 10 шагов к успешному грудному вскармливанию (ред. ред., WHO/CHD/98.9). Женева, Швейцария: Автор.
- Yamauchi Y, Yamanouchi I. Взаимосвязь между проживанием/не проживанием и грудным вскармливанием.Acta Paediatrica Scandinavica. 1990;79(11):1017–1022. [PubMed] [Google Scholar]
Нет разделения матери и ребенка, с неограниченными возможностями для грудного вскармливания
J Perinat Educ. 2007 Лето; 16(3): 39–43.
ДЖАННЕТ КРЕНШО является президентом Lamaze International (LI). Она является представителем LI в Комитете по грудному вскармливанию США (USBC) и входит в руководящую группу USBC. Она является специалистом по клиническому образованию в Техасском центре медицинских ресурсов, Центре обучения в Арлингтоне, штат Техас, и член аспирантского факультета Техасского университета в Арлингтонской школе медсестер.
Copyright 2007 A Lamaze International PublicationЭта статья была процитирована другими статьями в PMC.Abstract
В этом обновленном издании «Практического документа по уходу № 6» представлены доказательства преимуществ совместного пребывания матери и ребенка после рождения. Объясняется нормальная физиология послеродового и раннего периода новорожденности. Автор рассматривает влияние раннего и частого телесного контакта и совместного проживания на грудное вскармливание и раннюю привязанность. Женщинам рекомендуется выбирать условия для родов, которые обычно не разделяют матерей и младенцев, и планировать ранний и частый контакт кожа к коже и совместное проживание.
Ключевые слова: грудное вскармливание, телесный контакт, совместное проживание, новорожденный, послеродовой период, нормальные роды, обучение после родов
Последнее обновление: май 2007 г. несколько минут держала на руках здорового новорожденного ребенка. Затем ее ребенок отправился в ясли, а она пошла в свою больничную палату. Ее ребенок оставался в ее комнате днем и оставался в детской ночью, потому что ей сказали, что так она будет больше спать.Мать понимает, что она провела много времени отдельно от своего ребенка. Ей интересно, что говорят исследования о потребностях матерей и младенцев после рождения .
Много лет назад, когда роды переместились из дома в больницу, большинство младенцев не оставались со своими матерями. Мать отправилась в больничную палату, а за ее ребенком ухаживали в детской. Матери ждали долгие часы, чтобы увидеть своих детей. Посещения их младенцев часто были только во время кормления. Медицинское сообщество считало, что младенцы находятся в большей безопасности, а матери больше отдыхают, когда о младенцах заботятся в яслях.
ТОЖДА ПО БЛИЗОСТИ
С незапамятных времен женщины нуждались и хотели, чтобы их дети были рядом с ними. На руках после рождения, а также во время отдыха или сна женщины держали своих детей в безопасности, тепле и питании. Сегодня мы знаем, что это «стремление к близости» — это физическая и эмоциональная потребность, которую разделяют матери и дети.
В последние годы исследования показали, что для матери и ребенка лучше всего оставаться вместе после рождения (Anderson, Moore, Hepworth, & Bergman, 2003; Bergman, Linley, & Fawcus, 2004; Быстрова, Маттисен и др., 2007; Быстрова, Видстром и др., 2007; Кристенссон и др., 1992; Международная ассоциация консультантов по грудному вскармливанию, 1999 г.; Мур и Андерсон, 2007 г .; Всемирная организация здравоохранения [ВОЗ], 1998 г.). Кроме того, эксперты согласны с тем, что, если нет медицинских причин, здоровые матери и дети не должны быть разделены после рождения и в первые дни после рождения (Комитет протокола Академии грудного вскармливания, 2003 г.; Рабочая группа экспертов по грудному вскармливанию Американской академии педиатрии [AAP]). , 2005 г.; Комитет Американского колледжа акушерства и гинекологии [ACOG] по охране здоровья малообеспеченных женщин и Комитет по акушерской практике, 2007 г.; Международная ассоциация консультантов по грудному вскармливанию, 1999 г.; ЮНИСЕФ/ВОЗ, 2004 г.; ВОЗ, 1998 г.).Прерывание, отсрочка или ограничение времени, которое мать и ее ребенок проводят вместе, может оказать вредное влияние на их отношения и на успешность грудного вскармливания (Enkin et al., 2000).
ШЕСТЬ ПРАКТИК УХОДА, КОТОРЫЕ ПОДДЕРЖИВАЮТ НОРМАЛЬНЫЕ РОЖДЕНИЯ закрыть после рождения.
Держать ребенка кожа к коже имеет много преимуществ. Например, это облегчает грудное вскармливание, укрепляет связь, а также помогает вашему ребенку согреться и меньше плакать.
Младенцы, о которых заботятся в яслях больницы, плачут больше, и у них может быть больше проблем с грудным вскармливанием, чем у младенцев, живущих «в комнате» со своими матерями.
Вы будете спать с ребенком в своей комнате столько же, сколько если бы он находился в детской.
ПОДДЕРЖИВАНИЕ МАТЕРЕЙ И ИХ МЛАДЕНЦЕВ ВМЕСТЕ
Младенцы остаются в тепле и меньше плачут, а грудное вскармливание начинается лучше, когда матери и их дети часто проводят время вместе, начиная с рождения.Матери учатся распознавать потребности своего ребенка, отвечая на них нежно и с любовью. Начинает формироваться связь, которая длится всю жизнь.
МОМЕНТ РОЖДЕНИЯ
Природа готовит вас и вашего ребенка к тому, чтобы нуждаться и искать друг друга с момента рождения. Окситоцин, гормон, который заставляет вашу матку сокращаться, будет стимулировать «материнские» чувства после рождения, когда вы прикасаетесь к ребенку, смотрите на него и кормите грудью (Uvnas-Moberg, 1998). Больше окситоцина высвобождается, когда вы держите ребенка кожа к коже.Ваш мозг будет выделять эндорфины, наркотические гормоны, которые усиливают эти материнские чувства. Эти гормоны помогают вам чувствовать себя спокойно и быстро реагировать, а также повышают температуру груди, согревая ребенка (Uvnas-Moberg, 1998). Из-за нормального «выброса адреналина» у детей сразу после рождения ваш ребенок будет бодрым, бодрым и готовым к кормлению грудью вскоре после рождения (Porter, 2004; Righard & Alade, 1990). В течение нескольких часов и дней после рождения вы научитесь понимать сигналы вашего ребенка и уникальный способ общения с вами.
КОНТАКТ КОЖА К КОЖЕ
Здоровые младенцы, помещенные на своих матерей кожей к коже, легко приспосабливаются к жизни вне матки. Они легче согреваются, меньше плачут, у них более низкий уровень гормонов стресса, и их кормят грудью раньше, чем новорожденных, разлученных с матерями (Быстрова и др., 2003; Быстрова, Видстром и др., 2007; Кристенссон, Бхат, Амади). , Eriksson, & Hojer, 1998; Christensson et al., 1992; Mikiel-Kostyra, Mazur, & Boltruszko, 2002; Uvnas-Moberg, 1998). Преимущества контакта кожа к коже сохраняются после первого часа.Чем дольше и чаще матери и младенцы находятся в контакте кожа к коже в часы и дни после родов, тем больше пользы (Moore & Anderson, 2007; Syfrett, Anderson, Neu, & Hilliard, 1996). Холодные дети, в том числе недоношенные, быстрее возвращаются к нормальной температуре, когда их матери держат их «кожа к коже» (Charpak et al., 2005). Когда мать и ее ребенок соприкасаются кожа к коже, ребенок подвергается воздействию нормальных бактерий на коже матери, которые могут защитить ребенка от заболевания, вызванного вредными микробами (ВОЗ, 1998).Исследования показывают, что женщины, которые держат своих детей кожа к коже после рождения, заботятся о своих детях с большей уверенностью, распознают потребности своих детей и реагируют на них раньше, чем матери, разлученные со своими детьми (Widstrom et al., 1990).
Другие преимущества контакта кожа к коже для младенцев включают облегчение дыхания, более высокий и стабильный уровень сахара в крови и естественный переход к грудному вскармливанию (K. Christensson, Cabrera, E. Christensson, Uvnas-Moberg, & Winberg, 1995). ; Кристенссон и др., 1992; Йохансон, Спенсер, Рольфе, Джонс и Малла, 1992). Младенцы, помещенные кожа к коже со своими матерями после рождения, имеют естественный инстинкт приложиться к груди и начать грудное вскармливание, обычно в течение 1 часа (Righard & Alade, 1990; Widstrom et al., 1990). Матери, которые держат своих детей кожа к коже после рождения, с большей вероятностью будут вырабатывать больше грудного молока, дольше кормить грудью и кормить грудью, не предлагая смесь (Андерсон и др., 2003; Быстрова, Маттисен и др., 2007; DiGirolamo, Grummer-Strawn, & Fein, 2001; Mikiel-Kostyra et al., 2002). (Эксперты рекомендуют исключительно грудное вскармливание — никаких других продуктов или жидкостей — в течение первых 6 месяцев жизни [Экспертная рабочая группа AAP по грудному вскармливанию, 2005].) Дома, в больнице или в родильном доме матери и младенцы продолжают испытывать физические и эмоциональные потребности друг в друге. Чем больше времени два человека проводят вместе, тем быстрее они узнают друг друга. Матери, которые находятся со своими детьми в течение более длительного периода времени, в том числе в ночное время, имеют более высокие баллы по тестам, которые измеряют силу привязанности матери к своему ребенку (Klaus et al., 1972; Норр, Робертс и Фриз, 1989; Продромидис и др., 1995). Находясь вместе, матери быстро узнают о потребностях своих детей и о том, как лучше заботиться о них, успокаивать и утешать их.
Постоянное пребывание ребенка с вами в течение дня и ночи (так называемое «совместное проживание») имеет много преимуществ. Совместное проживание с ребенком облегчает грудное вскармливание. Исследования показывают, что матери, которые живут в одной комнате со своими детьми, производят больше молока, производят больше молока раньше, кормят грудью дольше и с большей вероятностью будут кормить исключительно грудью по сравнению с матерями, которые имеют ограниченный контакт со своими детьми или чьи дети находятся в яслях ночью. Быстрова, Маттисен и др., 2007; Даглас и др., 2005; Деклерк, Сакала, Корри и Эпплбаум, 2006 г .; Фэрбэнк и др., 2000; Флорес-Уэрта и Сиснерос-Сильва, 1997 год; Линденберг, Кабрера Артола и Хименес, 1990; Микель-Костыра, Мазур и Войдан-Годек, 2005 г .; Перес-Эскамилла, Поллитт, Лоннердал и Дьюи, 1994; Сьяфруддин, Джаухариа и Дасрил, 1988 г .; Ямаути и Яманучи, 1990).
Совместное проживание лучше для младенцев. Пока младенцы находятся с матерями, они меньше плачут, быстрее успокаиваются и больше времени спокойно спят (Keefe, 1987).Младенцы, живущие в одной комнате со своими матерями, получают больше грудного молока (Быстрова, Маттисен и др., 2007), прибавляют в весе больше за день (Ямаути и Яманучи, 1990), и у них меньше шансов на развитие желтухи, пожелтение грудной клетки. кожи, иногда требующей лечения (Сяфруддин и др., 1988).
Обычный уход за ребенком (например, осмотры, определение основных показателей жизнедеятельности и купание) можно выполнять во время проживания в комнате. Вы можете быть рядом со своим ребенком и даже помочь с некоторыми заботами, если хотите. Младенцы, купаемые матерями и удерживаемые кожей к коже, остаются такими же теплыми, как младенцы, которых купают в детской и помещают в грелки (Medves & O’Brien, 2004).
Друзья и члены семьи, действующие из лучших побуждений, могут посоветовать вам оставить ребенка в детской на ночь, чтобы вы могли больше спать. Однако исследования показывают, что матери, младенцы которых находятся в яслях, спят не больше, чем матери, которые ночуют в одной комнате со своими младенцами (Keefe, 1987, 1988; Waldenstrom & Swenson, 1991). Многие матери спят спокойнее, зная, что их малыши с ними.
Совместное проживание может иметь и другие долгосрочные преимущества для матерей и младенцев.Исследования показывают, что уровень жестокого обращения с детьми, пренебрежения и отказа от них ниже среди матерей, которые часто и продолжительно контактируют со своими новорожденными в раннем послеродовом периоде (Н. Львофф, В. Львофф и Клаус, 2000; О’Коннор, Витце, Шеррод, Сандлер и Альтемайер, 1980).
РЕКОМЕНДАЦИИ ОТ LAMAZE INTERNATIONAL
Вы ждете 9 месяцев, чтобы встретить своего ребенка. Вы мечтаете о своем ребенке и с волнением ждете момента рождения. После рождения вы и ваш ребенок захотите и должны быть вместе.Исследования показывают, что быть вместе лучше для вас обоих. Lamaze International присоединяется ко многим организациям, которые рекомендуют держать матерей и младенцев вместе после рождения. Lamaze International рекомендует рожать в месте, где вы и ваш ребенок можете быть вместе без ненужных помех. Если вы рожаете ребенка в больнице, сообщите своему опекуну, что вы планируете держать ребенка в контакте кожа к коже после рождения и держать его при себе на протяжении всего пребывания. Попросите, чтобы обычный уход за ребенком осуществлялся в вашей комнате.Lamaze International призывает вас быть уверенными в своем решении оставить ребенка с собой после рождения и убедить ваших друзей и семью в том, что лучшее место для вашего ребенка — это вы .
Благодарности
Шесть практических документов по уходу были первоначально разработаны в 2003 г. компанией Lamaze® International и опубликованы в 2004 г. в Журнале перинатального образования 13 (2) выпуск. Следующие члены Lamaze International Education Council внесли свой вклад в подготовку и рецензирование первого издания Care Practice Paper #6 :
-
Debby Amis, RN, BSN, CD (DONA), LCCE, FACCE
-
Diana Chiaverini , RN, MEd, LCCE, FACCE
-
Джойс ДиФранко, RN, BSN, LCCE, FACCE
-
Кэролайн Донахью, RN, MA, LCCE, FACCE
- , Jean Green NAMT, 900DO 900DO, LCCE, FACCE
-
Барбара Хотеллинг, RN, BSN, CD (DONA), LCCE, FACCE
-
, FACCE
-
Teri Shilling, MS, IBCLC, CD (DONA), LCCE, FACCE
-
Sandra Steffes, RN, MS, LCCE, FACCE
Обновленное издание Care Practice 0 (7) 20 9 Документ № 6 был отредактирован Эми М.Романо, MSN, CNM.
Сноски
Чтобы получить дополнительные ресурсы и загрузить копию каждого обновленного практического документа по уходу, посетите ссылку Института нормальных родов Lamaze на веб-сайте Lamaze International (www.lamaze.org) .
ССЫЛКИ
- Протокольный комитет Академии медицины грудного вскармливания: Chantry, C., Howard, C. R., & McCoy, R. C. 2003. Клинический протокол № 5: Ведение перипартального грудного вскармливания для здоровой матери и ребенка в срок. Нью-Рошель, Нью-Йорк: Академия медицины грудного вскармливания.
- Американская академия педиатрии [AAP] Рабочая группа экспертов по грудному вскармливанию. Грудное вскармливание и использование грудного молока. Педиатрия. 2005;115(2):496–506. [PubMed] [Google Scholar]
- Американский колледж акушеров и гинекологов [ACOG] Комитет по охране здоровья малообеспеченных женщин и Комитет по акушерской практике. Специальный отчет ACOG. Грудное вскармливание: материнские и младенческие аспекты. Клинический обзор ACOG, 12. 2007 г., январь – февраль; (Прил.1):1С–16С. Также получено 31 мая 2007 г. с http://www.breastfeedingtaskforla.org/ACOG%20statement%20on%20BF.pdf. [Google Scholar]
- Anderson G. C., Moore E, Hepworth J, Bergman N. Ранний контакт кожа к коже для матерей и их здоровых новорожденных. Кокрановская база данных систематических обзоров. 2003; (выпуск 2) [PubMed] [Google Scholar]
- Ассоциация медицинских сестер женского здоровья, акушерских и неонатальных медсестер. 2000. Основанное на фактических данных клиническое практическое руководство: Поддержка грудного вскармливания: дородовой уход в течение первого года жизни .Вашингтон, округ Колумбия: Автор. [PubMed]
- Бергман Н. Дж., Линли Л. Л., Фокус С. Р. Рандомизированное контролируемое исследование контакта кожа к коже с рождения по сравнению с обычным инкубатором для физиологической стабилизации у новорожденных весом от 1200 до 2199 граммов. Acta Pediatrica. 2004; 93: 779–785. [PubMed] [Google Scholar]
- Быстрова К., Маттисен А. С., Видстром А. М., Раншо-Арвидсон А. Б., Уэллс-Нистром Б., Воронцов И. Влияние распорядка дня в русском родильном доме на грудное вскармливание и потерю веса новорожденного с особым упором на пеленание.Раннее развитие человека. 2007;83(1):29–39. и другие. [PubMed] [Google Scholar]
- Быстрова К., Видстром А. М., Маттисен А. С., Раншо-Арвидсон А. Б., Уэллс-Нистром Б., Воронцов И. Показатели ранней лактации у первородящих и повторнородящих женщин в связи с разным течением беременности домашние практики: рандомизированное исследование в Санкт-Петербурге. Международный журнал грудного вскармливания. 2007; 2:9. и другие. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
- Быстрова К., Видстром А. М., Маттисен А. С., Раншо-Арвидсон А.Б., Уэллс-Нистром Б., Вассберг К. Контакт кожа к коже может уменьшить негативные последствия «стрессов при рождении»: исследование температуры у новорожденных, находящихся в различных палатах в Санкт-Петербурге. Acta Pediatrica. 2003;92(3):320–326. и другие. [PubMed] [Google Scholar]
- Чарпак Н., Руис Дж. Г., Зупан Дж., Каттанео А., Фигероа З., Тессье Р. Уход за кенгуру: 25 лет спустя. Acta Pediatrica. 2005; 94: 514–522. и другие. [PubMed] [Google Scholar]
- Christensson K, Bhat G.Дж., Амади Б.С., Эрикссон Б., Хойер Б. Рандомизированное исследование «кожа к коже» по сравнению с уходом в инкубаторе для согревания новорожденных с гипотермией низкого риска. Ланцет. 1998;352(9134):1115. [PubMed] [Google Scholar]
- Кристенссон К., Кабрера Т., Кристенссон Э., Увнас-Моберг К., Винберг Дж. Сигнал бедствия при разлуке у новорожденного человека при отсутствии контакта с материнским телом. Acta Pediatrica. 1995;84(5):468–473. [PubMed] [Google Scholar]
- Christensson K, Siles C, Moreno L, Belaustequi A, De La Fuente P, Lagercrantz H.Температура, метаболическая адаптация и плач у здоровых доношенных новорожденных, получавших уход кожа к коже или в кроватке. Acta Pediatrica. 1992; 81 (6–7): 488–493. и другие. [PubMed] [Google Scholar]
- Даглас М., Антониу Э., Питселис Г., Ятракис Г., Курунис Г., Креатас Г. Факторы, влияющие на начало и прогресс грудного вскармливания в Греции. Клиническое и экспериментальное акушерство и гинекология. 2005;32(3):189–192. [PubMed] [Google Scholar]
- Деклерк Э. Р., Сакала С., Корри М. П., Эпплбаум С.Прислушиваясь к матерям II: отчет о втором национальном исследовании детородного опыта женщин в США, 2006 г., Нью-Йорк: связь с родами. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
- ДиДжироламо А. М., Груммер-Страун Л. М., Фейн С. Практика ухода за беременными: последствия для грудного вскармливания. Рождение. 2001;28(2):94–100. [PubMed] [Google Scholar]
- Enkin M, Keirse M. JNC, Neilson J, Crowther C, Duley L, Hodnett E. Руководство по эффективной помощи при беременности и родах. 2000 и др.Нью-Йорк: Издательство Оксфордского университета. [Google Scholar]
- Fairbank L, O’Meara S, Renfrew M, Woolridge M, Sowden A, Lister-Sharp D. Систематический обзор для оценки эффективности вмешательств, способствующих началу грудного вскармливания. Оценка технологий здравоохранения. 2000;4(25):1–71. [PubMed] [Google Scholar]
- Flores-Huerta S, Cisneros-Silva I. Совместное проживание матери и младенца и исключительно грудное вскармливание. Salud Publica де Мехико. 1997;39(2):110–116. [PubMed] [Google Scholar]
- Международная ассоциация консультантов по грудному вскармливанию.Основанные на фактических данных рекомендации по ведению грудного вскармливания в течение первых 14 дней. 1999 Роли, Северная Каролина: Автор. [Google Scholar]
- Йохансон Р. Б., Спенсер С. А., Рольф П., Джонс П., Малла Д. С. Влияние послеродового ухода на температуру тела новорожденного. Acta Pediatrica. 1992;81(11):859–863. [PubMed] [Google Scholar]
- Keefe M. R. Сравнение моделей сна и бодрствования новорожденных в ночное время в условиях яслей и в палатах. Сестринское исследование. 1987;36(3):140–144. [PubMed] [Google Scholar]
- Киф М.R. Влияние совместного проживания младенцев на ночной сон матери. Журнал акушерства, гинекологии и ухода за новорожденными. 1988;17(2):122–126. [PubMed] [Google Scholar]
- Клаус М. Х., Джераулд Р., Крегер Н. С., Макалпайн В., Стеффа М., Кеннел Дж. Х. Материнская привязанность: важность первых послеродовых дней. Медицинский журнал Новой Англии. 1972;286(9):460–463. и другие. [PubMed] [Google Scholar]
- Линденберг С. С., Кабрера Артола Р., Хименес В. Влияние раннего послеродового контакта матери и ребенка и пропаганды грудного вскармливания на частоту и продолжение грудного вскармливания.Международный журнал медсестер. 1990;27(3):179–186. [PubMed] [Google Scholar]
- Львов Н. М., Львов В., Клаус М. Х. Влияние инициативы, дружественной к ребенку, на отказ от младенцев в российской больнице. Архивы педиатрии и подростковой медицины. 2000;154(5):474–477. [PubMed] [Google Scholar]
- Медвес Дж., О’Брайен Б. Влияние купальщика и места первого купания на поддержание термостабильности у новорожденных. Журнал акушерства, гинекологии и ухода за новорожденными. 2004;33(2):175–182.[PubMed] [Google Scholar]
- Микель-Костыра К., Мазур Дж., Болтрушко И. Влияние телесного контакта после родов на продолжительность грудного вскармливания: проспективное когортное исследование. Acta Pediatrica. 2002;91(12):1301–1306. [PubMed] [Google Scholar]
- Микель-Костыра К., Мазур Дж., Войдан-Годек Э. Факторы, влияющие на исключительно грудное вскармливание в Польше: поперечное исследование популяционных выборок. Социально- и профилактическая медицина. 2005;50(1):52–59. [PubMed] [Google Scholar]
- Мур Э.R, Anderson G.C. Рандомизированное контролируемое исследование очень раннего контакта матери и ребенка кожа к коже и статуса грудного вскармливания. Журнал акушерства и женского здоровья. 2007;52(2):116–125. [PubMed] [Google Scholar]
- Норр К. Ф., Робертс Дж. Э., Фриз У. Раннее послеродовое размещение и материнская привязанность в группе первородящих, нуждающихся в медицинской помощи. Журнал медсестры-акушерки. 1989;34(2):85–91. [PubMed] [Google Scholar]
- О’Коннор С., Витце П. М., Шеррод К., Сандлер Х. М., Альтемайер В.A. Уменьшение случаев неадекватности родителей после совместного проживания. Педиатрия. 1980;66(2):176–182. [PubMed] [Google Scholar]
- Перес-Эскамилла Р., Поллитт Э., Лоннердал Б., Дьюи К. Г. Правила вскармливания младенцев в родильных отделениях и их влияние на успех грудного вскармливания: аналитический обзор. Американский журнал общественного здравоохранения. 1994;84(1):89–97. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
- Портер Р. Х. Биологическое значение контакта кожа-к-коже и материнских запахов.Acta Pediatrica. 2004; 93:1560–1562. [PubMed] [Google Scholar]
- Продромидис М., Филд Т., Арендт Р., Сингер Л., Яндо Р., Бенделл Д. Матери касаются новорожденных: сравнение совместного проживания и минимального контакта. Рождение. 1995;22(4):196–200. [PubMed] [Google Scholar]
- Righard L, Alade M. O. Влияние распорядка дня в родильном зале на успех первого грудного вскармливания. Ланцет. 1990;336(8723):1105–1107. [PubMed] [Google Scholar]
- Сиафруддин М., Джаухариах А. М., Дасрил Д. Исследование, сравнивающее совместное проживание с раздельным уходом.Педиатрическая индонезийская. 1988; 28 (5–6): 116–123. [PubMed] [Google Scholar]
- Сифретт Э. Б., Андерсон Г. К., Ной Дж., Хиллиард М. Э. Очень ранний уход по методу кенгуру, начиная с рождения, для недоношенных детей и матерей, выбравших грудное вскармливание: влияние на исход. 1996 г. Представлено на первом семинаре по методу кенгуру-матери для детей с низким весом при рождении (при поддержке Всемирной организации здравоохранения, Центр сотрудничества в области охраны здоровья матери и ребенка), Триест, Италия. [Google Scholar]
- ЮНИСЕФ/ВОЗ.2004. Инициатива больниц, доброжелательных к ребенку, в США – Десять шагов к успешному грудному вскармливанию . Получено 31 мая 2007 г. с http://www.babyfriendlyusa.org/eng/10steps.html.
- Увнас-Моберг К. Окситоцин может опосредовать преимущества положительных социальных взаимодействий и эмоций. Психонейроэндокринология. 1998;23(8):819–838. [PubMed] [Google Scholar]
- Waldenstrom U, Swenson A. Проживание в послеродовом отделении. Акушерство. 1991;7(2):82–89. [PubMed] [Google Scholar]
- Видстрем А.М., Уолберг В., Маттисен А.С., Энерот П., Увнас-Моберг К., Вернер С. Краткосрочные последствия раннего сосания и прикосновения к соску на материнском поведении. Раннее развитие человека. 1990;21(3):153–163. [PubMed] [Google Scholar]
- Всемирная организация здравоохранения [ВОЗ], 1998 г. Доказательства 10 шагов к успешному грудному вскармливанию (ред. ред., WHO/CHD/98.9). Женева, Швейцария: Автор.
- Yamauchi Y, Yamanouchi I. Взаимосвязь между проживанием/не проживанием и грудным вскармливанием.Acta Paediatrica Scandinavica. 1990;79(11):1017–1022. [PubMed] [Google Scholar]
Держите матерей и новорожденных вместе, говорится в новом исследовании в области здравоохранения |
Во многих странах в случае подтверждения или подозрения на инфекцию COVID-19 новорожденных детей обычно разлучают с матерями, что подвергает их более высокому риску смерти и пожизненных осложнений со здоровьем, по данным агентства.
Новорожденным после рождения необходим тесный контакт с родителями, особенно с матерями.
Однако во многих странах при подтверждении или подозрении на инфекцию #COVID19 новорожденных 👶 разлучают с матерями, ↗️ риск смерти и осложнений.
🆕 исследование:
— Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) (@WHO) 16 марта 2021 г.
👉 https://t.co/L5PXdTyj7u pic.twitter.com/YIbwghg84z
«Перебои в предоставлении основных медицинских услуг во время COVID-19 серьезно повлияли на качество помощи, предоставляемой некоторым из наиболее уязвимых детей, включая их право на жизненно важный контакт со своими родителями», — Аншу Банерджи, директор ВОЗ по охране материнства. , Здоровье новорожденных, детей и подростков.
По данным ВОЗ, риск наиболее высок в беднейших странах, где происходит наибольшее число преждевременных родов и младенческой смертности, а нарушения метода «кенгуру» – ранний, продолжительный контакт кожа к коже с родителем и исключительно грудное вскармливание – будут усугубляют эти риски.
«Десятилетия прогресса в снижении детской смертности будут поставлены под угрозу, если мы не будем действовать сейчас, чтобы защитить и улучшить качественные услуги по уходу за матерями и новорожденными, а также расширить охват спасающими жизни мероприятиями, такими как метод «кенгуру», — д-р.— добавил Банерджи.
Новое исследование, проведенное ВОЗ и партнерами, было опубликовано в журнале Lancet EclinicalMedicine.
Уход за мамой по методу кенгуру
ВОЗ заявила, что до 125 000 жизней младенцев могут быть спасены при полном охвате кенгуру. Эта модель ухода особенно важна для детей, рожденных недоношенными (до 37 недель) или с низкой массой тела при рождении (менее 2,5 кг), где она показала снижение младенческой смертности на целых 40 процентов, переохлаждение более чем на 70 процентов, и тяжелые инфекции на 65 процентов.
Queen Dube, директор отдела здравоохранения Министерства здравоохранения Малави, один из авторов доклада, подчеркнул преимущества.
«Kangaroo Mother Care — один из самых экономичных способов защиты маленьких и больных новорожденных. Согласно нашему анализу, эти риски намного перевешивают небольшую вероятность того, что новорожденный ребенок заболеет тяжелым заболеванием от COVID-19», — сказал д-р Дубе.
ВОЗ рекомендовала матерям продолжать жить в одной комнате со своими детьми с самого рождения и иметь возможность кормить грудью и практиковать контакт кожа к коже — даже при подозрении или подтверждении инфекции COVID-19 — и должна получать поддержку для обеспечения надлежащей профилактики инфекции практики.
Низкий риск COVID
Он также отметил, что исследования показали в основном отсутствие симптомов или легкое течение COVID-19 у инфицированных новорожденных с низким риском неонатальной смерти, а новое исследование оценивает риск заражения новорожденных COVID-19, что приведет к менее чем 2000 смертей.
Однако заражение во время беременности может привести к повышенному риску преждевременных родов, а это означает, что еще более важно обеспечить правильный уход за недоношенными детьми и их родителями во время пандемии COVID-19, добавила ВОЗ.
Когда и как это происходит
Привязанность относится к особой привязанности, которая формируется между матерью и отцом и их новорожденным ребенком. Именно эта связь заставляет родителей бросаться в комнату новорожденного посреди ночи при малейшем хныканье. Это также то, что заставляет родителей хотеть инстинктивно заботиться о своем ребенке и воспитывать его.
Иногда связь возникает мгновенно — родители влюбляются в тот момент, когда видят свой маленький «сгусток радости». В других случаях общение с ребенком занимает больше времени.Исследования показали, что около 20% молодых мам и пап не испытывают реальной эмоциональной привязанности к своему новорожденному в первые часы после родов. Иногда требуются недели или даже месяцы, чтобы почувствовать эту привязанность. Если вы еще не начали привязываться к ребенку, не беспокойтесь и не чувствуйте себя виноватыми — это должно прийти со временем.
Почему родители так привязаны к своему ребенку?
Привязанность — важный человеческий инстинкт, который дает младенцам чувство безопасности и самоуважения. Связь также помогает родителям чувствовать связь со своим новым членом семьи.Это начинает происходить еще до рождения ребенка — когда вы чувствуете первые трепетания в животе или видите, как ваш ребенок пинается на экране УЗИ. Ваш ребенок также начинает узнавать вас в утробе матери по звуку вашего голоса.
Как возникает связь между родителями и детьми?
Соединение происходит разными способами. Когда вы смотрите на своего новорожденного, прикасаетесь к его коже, кормите его и заботитесь о нем, вы сближаетесь. Укачивая ребенка, чтобы он заснул, или поглаживая его по спинке, вы сможете установить новые отношения и заставить его чувствовать себя более комфортно.Когда вы смотрите на своего новорожденного, он будет смотреть на вас. У матерей, кормящих грудью, плач ребенка будет стимулировать выделение молока.
Почему я не привязываюсь к своему ребенку?
Хотя у некоторых людей связь может возникнуть мгновенно, другие смотрят на крошечное орущее существо, которое они только что принесли домой из больницы, и задаются вопросом: «Кто этот человек?» Не чувствуйте себя виноватым, если вы не сблизились с ребенком с самого начала. Помните, что процесс иногда требует времени.Когда вы заботитесь о своем новорожденном ребенке, вы можете обнаружить, что ваша привязанность растет. Возможно, только в первый раз, когда ваш ребенок одарит вас беззубой улыбкой, вы вдруг поймете, что сблизились.
Соединение может быть особенно трудным, если вы перенесли кесарево сечение или не смогли увидеть своего ребенка сразу после рождения. Это также может быть сложно, если ваш ребенок родился недоношенным и должен был провести время в отделении интенсивной терапии новорожденных (ОИТН) или если вы усыновили ребенка. В этих случаях может потребоваться больше времени для установления связи, но в конечном итоге это должно произойти.
У некоторых матерей развивается послеродовая депрессия, которая мешает им полностью сблизиться со своим ребенком. Боль и усталость от родов, особенно от трудных родов, также могут помешать процессу установления связи.
Иногда ситуация матери или отца может повлиять на их отношения с новорожденным. Любое из следующего может помешать вашим усилиям по установлению связи:
- Детство, в котором не было положительного родительского образца для подражания
- История депрессии или психического заболевания
- Потеря беременности в прошлом или потеря ребенка
- Отсутствие социальной сети
- Жизненные стрессы, такие как трудная работа, безработица или другие финансовые проблемы
- Семейные проблемы или жестокое обращение
Есть ли советы, как наладить отношения с ребенком?
Вот несколько советов, которые облегчат общение с ребенком:
- Попросите поселить вашего ребенка в одной комнате в больнице.Сон в одной комнате даст вам больше времени, чтобы узнать друг друга.
- Если ваш ребенок родился недоношенным, спросите у персонала больницы, можете ли вы прикасаться к нему и держать его. Простой разговор с ребенком может помочь вам двоим сблизиться. Часто посещайте отделение интенсивной терапии, чтобы увидеть своего ребенка.
- Вернувшись домой, проводите с ребенком как можно больше времени, нося его в слинге или переноске, качайте его на коленях или пойте ему песенку. Ваш голос и прикосновение могут быть очень утешительными.
- Попробуйте сделать ребенку легкий массаж.Исследования показали, что массаж может не только улучшить отношения между родителем и ребенком, но и снять стресс у недоношенных детей и облегчить послеродовую депрессию у матери. Чтобы узнать, как правильно делать массаж ребенку, посмотрите видео, прочитайте книгу или запишитесь на курсы в местной больнице.
- Попробуйте установить контакт кожа к коже с новорожденным. Эта практика, называемая «уходом кенгуру», часто используется для недоношенных детей, но исследования показывают, что она также успокаивает детей, рожденных в срок.Это не только помогает сближению, но также может улучшить способность вашего ребенка сосать грудь.
Папам иногда труднее сблизиться со своим новым ребенком, особенно потому, что они упускают прямой контакт с грудным вскармливанием.