Оптимальный возраст: Россияне назвали самый удачный и неудачный возраст для рождения первенца — РБК

Содержание

Мамины годы

Какой возраст наиболее оптимален для рождения ребенка?
В 2013 году 51,2 процента женщин, проживающих в странах ЕС, родили первого ребенка в возрасте от 20 до 29 лет, а 40,6 процента — в возрасте от 30 до 39 лет. При этом средний возраст рождения первого ребенка составляет 28,7 лет. В России возраст рождения первого ребенка также неуклонно растет, но пока не перевалил за тридцатилетний рубеж, составляя на данный момент 27,2 года (для сравнения, в 1980 году этот показатель составлял 23 года).
В каком возрасте лучше рожать с медицинской точки зрения, однозначного ответа нет, одни врачи утверждают, что в 18-25, другие, что в 20-30. А вот американские специалисты считают наилучшим периодом для родов — 34 года.
Попробуем разобраться и мы.
Медвопрос
В старые времена родить ребенка в 16-18 лет считалось нормальным. С тех пор многое изменилось и сейчас чаще на первом месте не обзаведение семьей и потомством, а получение образования и материальное благоустройство.

Слишком ранние роды, когда организм еще не сформировался полностью, грозят для матери проблемами со здоровьем и преждевременным старением организма.
С медицинской точки зрения для этого подходит возраст от 20 до 30 лет. Именно этот период считается самым благоприятным для беременности и родов. Почему же выбраны именно эти годы?
Юный возраст характеризуется неустойчивостью гормонального фона. Главный гормон беременности – прогестерон. Юные мамы могут испытывать его нехватку. Это в свою очередь провоцирует проблемы с нормальным образованием плаценты. Поскольку организм 18-летней девушки еще не полностью развит, некоторые необходимые параметры не успевают «добраться» до своей нормы. Наблюдается, например, анатомически узкий таз. Еще одна частая проблема – незрелость мышечного слоя матки, которая может стать причиной невынашивания ребенка.
Преимущество беременности в возрасте до 30 лет вполне понятно. Ведь к возрасту 20-25 лет организм женщины достигает состояния наилучшей подготовленности к столь важному событию. Все системы в организме работают на полную свою силу, болезни и возрастные изменения еще не успели заявить о себе.
Существует несколько причин, почему именно в этом возрасте лучше родить первенца:
1. Женский организм полностью сформирован;
2. Будущая мама еще не «нажила» несколько хронических болезней;
3. Морально легче воспринимать недосыпания, общее изменение течения жизни и так далее;
4. Сочленения костей таза довольно подвижны;
5. Ткани и мышцы упруги и легко растягиваются, что благоприятствует родовой деятельности;
6. Низкий риск выкидышей и развития внутриутробной патологии;
7. Организм скорее восстанавливается после родов.
И все же в последнее время немало женщин планируют беременность на более поздний возраст. Особенно подобная тенденция заметна в странах Европы, однако и в России рождение первенца ближе к тридцати – привычное явление.
Некоторые врачи утверждают, что стать мамой здорового ребенка можно в любом возрасте. Самое главное постараться обойти «подводные камни», которые могут повстречаться и 18-летней, и 35-летней маме. Тем не менее, с возрастом качество и количество яйцеклеток, которые вырабатывает женский организм, неуклонно снижаются. Темпы этого процесса сугубо индивидуальны, но в среднем начинается он в 30 лет.
Известно, что зрелые мамы – наиболее ответственные. Именно они чаще всего, приняв решение родить ребенка, обходят обследование, посещают консультации, интересуются медициной, следят за собственным здоровьем, состоянием мышц, консультируются с генетиком. И такие меры дают свои положительные результаты.
Однако здесь есть свои подводные камни. В организме женщины хранится определенное число яйцеклеток и если другие клетки постоянно обновляются, то их количество остается неизменно. Созреть и оплодотвориться предназначено не всем яйцеклеткам, а после 30 лет вероятность сего процесса существенно сокращается. Это во многом связано с плохой экологией, заболеваниями, курением и приемом алкоголя.
К 40 годам накапливается очень много возрастных изменений, беременность в этот период переносить очень сложно. Частые проблемы – сахарный диабет, токсикоз, гипертония, проблемы с плацентой. Часты роды с кесаревым сечением. Но следуя рекомендациям врача и ведя здоровый образ жизни, можно родить самостоятельно и в 40 лет. После 35 лет стрессы и нагрузки переносить, несомненно, тяжелее, чем в более раннем возрасте. Здесь важен правильный режим дня и полноценный отдых.
Частые риски первых родов после сорока:
1. спонтанное кровотечение из сосудов матки и влагалища;
2. возникновение внематочной беременности с последующим прерыванием беременности;
3. гестозы и эклампсии;
4. обострение проблем с сердечно-сосудистой системой.
Риск рождения ребенка с хромосомными отклонениями с возрастом увеличивается. До конца причины этого не изучены. Одна из причин – старение половых клеток, а также воздействие на организм патогенных факторов. Но современная медицина способна предупредить такое развитие событий.
Но есть и другой важный момент – психологическая готовность к материнству.
Готовность ума
Что касается готовности подростков к рождению и материнству — этой готовности от природы нет. Ее можно взрастить при необходимости, но это не будет естественным, желаемым и осознанным желанием стать матерью. Поэтому подростковый возраст, хоть и допускает зачатие, и даже делает возможным рождение, для материнства в полной мере категорически не подходит.
После 20 лет жизнь женщины наполнена и разнообразна. Она обучается в университете, затем заканчивает, пробует себя в отношениях и профессии, воплощает мечты и амбиции. Это физиологически готовая мать, но далеко не каждая 20-25-летняя женщина готова отказаться от этого течения жизни и от профессионального становления ради родов и ухода за ребенком. Надо отметить тот факт, что многие родители заранее планируют появление малыша на свет на возраст от 23-30 лет. Молодость не драматизирует лишний раз, настроена оптимистично, легче справляется с проблемами.
По мнению психологов, наилучший возраст впервые стать матерью это — 30-35 лет — возраст пика карьерной стабильности, личной сознательности и родительской мотивации. Около 35 лет происходит максимальное созревание материнского инстинкта.
Такое удачное сочетание карьерной состоятельности и материнского инстинкта действительно создает идеальные условия для рождения и воспитания малыша.
Понятно, что к 30-летнему возрасту женщина достигает больших карьерных высот, то есть может позволить себе гораздо больше времени посвящать воспитанию ребенка. Поэтому совсем неудивителен тот факт, что у «взрослых» родителей чаще вырастают талантливые дети. Они просто уделяют им больше времени.
В возрасте после 40 лет анатомические особенности могут осложнить роды, но жизненный опыт нередко является преимуществом. Если будущая мать готовится к зачатию, следит за собой и готова к материнству психологически, то есть шансы нормально и без осложнений родить малыша и в этом возрасте.
Один, два…
Лучший возраст для материнства — понятие весьма относительное. Оно определяется всего двумя факторами — физиологической зрелостью и психологической готовностью. И то, и другое — вопрос сознательного отношения. Женщина, которая планирует стать матерью должна заботиться о своем психологическом и физическом здоровье, независимо от возраста.
Если вы планируете более, чем одного ребенка, то, понятное дело, не стоит откладывать рождение первенца поздний возраст. Оптимальное время для рождения второго ребенка зависит от того, каким способом родился первый и были ли после тех родов осложнения. Если речь идет о нормальных физиологических родах, то уже через два года родовые пути будут готовы к повторному испытанию. После кесарева сечения врачи советуют выждать около трех лет. Когда анатомические структуры восстановлены и гормоны сбалансированы.
Стоит помнить, что при соблюдении здорового образа жизни шансы выносить и родить здорового ребенка у женщины старшего возраста могут быть выше, чем у молодой особы, которая не следит за собственным здоровьем. Поэтому, если вы хотите стать матерью в будущем, то уже сегодня внимательно относитесь к состоянию всех систем организма.
От 27 до 32 лет – именно этот диапазон, считает ряд ученых, идеален для первых родов по всем факторам: физиологическим, психологическим и социально-экономическим. К этому возрасту у женщины, как правило, уже есть жизненный опыт, налажена материальная и семейная жизнь, но процессы физического увядания еще неактивны
Подготовила врач акушер-гинеколог ТОГБУЗ «ГКБ №3 г.Тамбова» Я.Ю.Шляхтович
Материал опубликован в газете «Тамбовский курьер»

Лейла Адамян: Лучший возраст мамы для рождения ребенка

Изменение демографической ситуации, рост рождаемости… Острейшие проблемы. О них и не только говорим с главным акушером-гинекологом России академиком Лейлой Адамян.

Лейла Адамян: Хочу напомнить: репродуктивное здоровье, от которого зависит не только увеличение рождаемости, но и здоровье будущих поколений, начинается с яйцеклетки. И потому очень важно, чтобы яйцеклетка отвечала определенным высоким требованиям.

Звучит красиво. Но явно требуется ликбез: что значит — определенные высокие требования к яйцеклетке?

Лейла Адамян: Яйцеклетка — основа будущей жизни. Важно, чтобы она была полноценной, здоровой, своевременно созревшей. Как плод. Если она несет в себе дефекты, то исправить их практически невозможно. Это уже на всю жизнь.

Как же и когда узнать: качественная она или некачественная?

Лейла Адамян: Это надо делать заблаговременно. Девочка рождается с миллионами яйцеклеток. К моменту полового созревания их у нее остается 350-400 тысяч, которые она расходует всю жизнь.

Так много! И как судить об их здоровье? Тем более что с возрастом уходят здоровые или неполноценные. Этот процесс можно регулировать?

Лейла Адамян: Это тот случай, когда речь идет о саморегуляции. Каждый месяц они «выходят в свет», готовые к встрече и продолжению рода. Примерно к 20 годам наступает тот самый возраст, когда девушка созревает, когда она реально готова к продолжению рода. Когда минимум поломок, которые потом могут случиться. В этот период ее яйцеклетка наиболее «стрессоустойчива». По существу яйцеклетка — носитель кода всей будущей жизни.

Сейчас все чаще звучат пожелания о снижении возраста вступления в брак. Ссылаются и на великого Пушкина, его няню из «Евгения Онегина», которая признается, что вышла замуж в 13 лет. Лейла Владимировна, ваш акушерско-гинекологический стаж почти полвека. Сама вы стали мамой в 20 лет. На ваш взгляд, уменьшение брачного возраста — это благое пожелание или…? Ведь сейчас — и это ни для кого не секрет — даже очень любящие пары не стремятся к официальному браку. Новые технологии, сексуальная вседозволенность отодвигают молодых не только от создания семьи, но и от рождения ребенка. Есть статистика, когда вообще становятся родителями?

Лейла Адамян: Статистика есть. И не только у меня. Она свидетельствует: то, о чем вы сказали, характерно для всего мира. Может быть, за исключением южных республик, где как-то умудряются сохранять традиционное отношение к браку. Есть цифры падения рождаемости. Кстати, знаете, почему она падает? Не только потому, что не торопятся заводить потомство. Но и потому, что начинают задумываться о нем тогда, когда, как говорится, поезд ушел. Теперь никого не удивляет, что все чаще прибегают к ЭКО, к суррогатному материнству. Это же не от хорошей жизни. А оттого, что упущено время.

Ранний брак — это огромная проблема. Среди матерей, которые отказались от своих детей, несовершеннолетних почти 50 процентов

Улучшит ли демографическую ситуацию снижение брачного возраста? Известно, что наилучшее качество яйцеклеток — от 19 до 30 лет. В это время у них минимальное количество поломок, дефектов, изменений. Организм наиболее устойчив ко всем невзгодам. И если исходить из факта, какой плод будет наиболее качественным, то надо подразумевать именно этот период. Он наиболее благоприятный и оптимальный для потомства. Яйцеклетка готова. Дальше она перезревает. Простая поговорка «всему свое время» не устарела и не устареет никогда. Это основа основ жизни. К 35 годам происходит постепенное снижение и качества, и количества яйцеклеток. После 37 и то и другое драматически падает. К 40-45 годам происходит нарушение цикла, появляются признаки старения. И это отражается на генофонде человека.

Знает об этом некий 70-летний публичный мужчина, который завел себе молодую возлюбленную и собирается на старости лет вновь стать отцом? Телевидение без конца рассказывает подобные истории. Или это не имеет значения, потому что возлюбленная молодая? От мужчины ничего не зависит?

Лейла Адамян: Во-первых, замечу: это данность, от этого никуда не деться.

Седина в бороду — бес в ребро?

Лейла Адамян: Ну зачем так? Наша область очень деликатная, как все то, что касается интимной жизни человека. Но когда речь о подобных союзах, конечно, не совсем уместны пожелания типа «совет да любовь». Крайности — всегда плохо. Сегодня они объяснимы. Те же ранние браки и стремление к ним — следствие демографической проблемы, которая возникла. Ссылаются на исторические факты. Например, свод законов VI-VII веков признавал совершеннолетие в 12 лет. И это был возраст для вступления в брак. Принцесса Изабелла стала супругой короля Франции в 15 лет. В России в конце XVIII века Церковь устанавливала брачный возраст в 13 лет для женщин и в 15 лет для мужчин. С 1830 года царь Николай определил 15-летний возраст для невесты и 16-летний для жениха.

Так, может, ничего нового мы не предлагаем? Просто следуем историческим фактам. И человек за минувшие века не изменился? Те же яйцеклетки и те же сперматозоиды?

Лейла Адамян: Я не знаю, какие были яйцеклетки и сперматозоиды в те века. Но сегодня практически все цивилизованные страны от ранних «детских» (!) браков практически отказались. По разным причинам. Прежде всего раньше была иная продолжительность жизни. Вы ссылались на няню из «Евгения Онегина». Напомню, что тогда мужчина в 40 лет считался стариком. И уклад жизни женщины был совершенно другой.

Ребенок из пробирки — социальное достижение. Доказана его полная безопасность как для ребенка, так и для матери

Почему я и мои коллеги из других стран считают, что ранний брак — это огромная проблема для репродукции в целом? Девочка даже в 14 лет не готова к настоящей взрослой жизни. Ей бы еще развиваться. И прерывание этого естественного физиологического развития наносит ей урон. Не говоря уж об интеллектуальном развитии.

С вашими коллегами из других стран встречаюсь каждый год на январских конгрессах по репродукции, которые вы традиционно проводите в Москве. И они, и вы считаете, что чрезвычайно ранние браки могут быть. Но они все-таки обкрадывают развитие организма, в том числе и интеллектуальное…

Лейла Адамян: Именно так. Надо знать, что беременность у подростка часто заканчивается искусственным прерыванием или самопроизвольным выкидышем. Показатели материнской смертности у них в пять раз выше, чем в общей популяции. Внебрачная рождаемость составляет 69 процентов. Среди матерей, которые отказались от своих детей, несовершеннолетних почти 50 процентов.

Ранние браки в основном совершаются в ситуации сексуального насилия. Они лишают возможности развиваться, подвергают риску беременности, к которой не готовы ни физически, ни психологически. Но нельзя сбросить со счетов диктат гормонов. В возрасте 14 лет подросток находится под их влиянием. Поэтому доминируют импульсивность, сильные чувства, перемена настроения.

Именно в этом возрасте подростки — особенно юноши — могут быть склонны к суициду. В этом возрасте могут давать сбои важнейшие системы организма: гипофиз, надпочечники, щитовидная железа, нервная, сердечно-сосудистая системы проявляют себя не всегда адекватно. Порой внешне подросток выглядит как взрослый. А важнейшие системы его жизнедеятельности не успевают за внешними изменениями. Они еще детские. Практически ничто в организме не готово к тому, чтобы принять и довести до благополучного разрешения наступившую беременность. Это огромный стресс для юного, еще растущего организма.

Лейла Адамян: Простая поговорка «всему свое время» не устарела и не устареет никогда. Фото: Сергей Куксин/РГ

Все так мрачно?

Лейла Адамян: Нет. Жизнь невозможна без исключений. И очень бы хотелось, чтобы о них тоже знали. Хотя бы потому, что таких исключений меньше не становится. Напротив, их все больше. Почему? Да потому что биологический возраст не всегда соответствует паспортному. Некоторые девушки в этом возрасте более зрелые. Почему? Нет объяснения. Это генетика, на которую нет управы. Знаю — и постоянно становлюсь свидетелем подобных жизненных ситуаций. Веду даже некую статистику: когда дети рожают детей.

Смею утверждать: дети могут рожать здоровых детей. Потому считаю правильным, что брачный возраст начинается с 18 лет, но разрешается вступать в брак с 16 лет. При наличии особых обстоятельств. Но ранние беременности должны быть под особым контролем медиков. Нужно учитывать особенности течения беременности и родов. Здесь значительный процент осложнений. Да, рождение детей детьми возможно. И это подтверждается опытом не только зарубежных стран, но и опытом 24 регионов нашей страны: в некоторых из них нижняя возрастная планка установлена в 14 лет.

Не хотим никого пугать. Тем более что-то запрещать. Просто хотим напомнить, что всему свое время. Но… Современные технологии позволяют обрести радость материнства и в 50, и даже в 60 лет. Иногда приходится прибегать к ЭКО или суррогатному материнству. Дети — это же счастье. И неважно, каким путем они появились на свет?

Лейла Адамян: Необходимо учитывать особенности времени и возможности, которые оно дает. Увеличилась продолжительность жизни. Женщины живут на 10 лет дольше мужчин. Долголетие, которое стало фактом, означает не только физическую, но и социальную, и ментальную активность. Женщины в этом возрасте могут себе позволить полноценную жизнь. И нередко задумываются о рождении ребенка, невзирая на возраст. Я это называю активным репродуктивным долголетием.

Лейла Владимировна, конкретнее: о чем речь?

Лейла Адамян: Речь о том, что после 37 лет, как мы говорили, и количество, и качество яйцеклеток уменьшается и ухудшается. Это естественный физиологический процесс. У многих женщин к этому времени имеются эндокринные нарушения, иммунологические, сердечно-сосудистые сбои, что, естественно, отражается в целом на здоровье. Но современные возможности вопреки всему позволяют победить бесплодие. Сейчас таких женщин много. Да, позади учеба, карьера, стрессы. Устроена социальная жизнь, и самое время стать мамой.

Естественным путем? С помощью ЭКО? Суррогатного материнства? По поводу ЭКО уже преодолен нагнетаемый страх об онкологических осложнениях?

Лейла Адамян: Конечно, самый хороший путь — получить ребенка в естественных условиях с любимым мужем. Однако, к сожалению, в каждом втором случае это, увы, недостижимо. Имеется множество препятствий: трубный факт, перенесенные осложнения после абортов, воспалительных процессов, даже операций. То есть к этому времени путь к материнству может быть тернистым. Но такое бесплодие преодолимо. Сегодня практически каждая женщина может получить ребенка. Тому могут способствовать и новые операции, которые полностью восстанавливают анатомию женских органов. Прежде всего лапароскопические. Порой этого достаточно для наступления беременности.

Но все же в этом возрасте чаще всего приходится прибегать к ЭКО. Сейчас «ребенок из пробирки» — социальное достижение. Доказана его полная безопасность при правильном выполнении как для ребенка, так и для матери. И практически гарантированный результат. Этот результат обеспечивается в том числе и возможностями предымплантационной, генетической диагностики, которая для возрастных пар необходима. Она исключает рождение генетически неполноценных детей. Важно, что ЭКО стало доступным: расходы на него покрываются государством. Это огромное достижение нашей медицины.

Что же касается онкологических осложнений, то они надуманные. Особое значение в ситуациях, когда преждевременно наступает истощение яичников. Тогда ЭКО невозможно с помощью собственных яйцеклеток. Но и для таких женщин есть свет в конце туннеля. Нами создана новая система и подход к этим больным. Предложена операция, позволяющая омолодить яичник.

Должна сказать читателю: эту операцию впервые в нашей стране по собственной методике провела моя собеседница академик Лейла Адамян 6 марта прошлого года в Центре акушерства и гинекологии имени Кулакова. А теперь на ее счету 29 таких операций. Надеемся, что женщины, которым они проведены, станут мамами. И мы обязательно об этом напишем. 29 женщинам крупно повезло. Но соискателей такого исцеления не тысячи — миллионы. Куда им податься? Разработанная вами операция может стать общедоступной?

Лейла Адамян: Я не собираюсь скрывать нюансы новой технологии, новых подходов. И на очередном съезде по репродуктивному здоровью я о ней подробно расскажу коллегам. Она не требует особых затрат. Надо просто освоить предложенную технологию. Мы открыты.

Какой возраст лучший в жизни?

  • Дэвид Робсон
  • BBC Future

Автор фото, Thinkstock

Старение — это неизбежный упадок организма, или же оно имеет и определенные бонусы для нашей жизни? Дэвид Робсон исследует, чего не может старость и чего не знает молодость.

Вы когда-то испытывали беспокойство о том, что золотое время вашей жизни уже прошло и даже не сделало милость сообщить вам об этом?

Говорят, жизнь начинается в 40, а 60 — это новые 50. так ли это? И какой возраст является лучшим в жизни?

Корреспонденты BBC Future перечитали горы медицинской литературы и узнали, какие изменения претерпевает наш организм в течение жизни, от памяти до сексуального желания.

Физическая форма

Для физической активности, которая требует коротких и резких всплесков энергии — бег на 100 м, толкание ядра или метание копья — стартовый выстрел звучит в 20, а после 25 начинается быстрый спад. Футболисты достигают пика своей карьеры еще раньше.

Автор фото, Sunny MacKee

Підпис до фото,

65-летняя американка Санни Маки участвует в изнурительных соревнованиях, которые не выдерживают и младшие атлеты

Однако в изнурительных видах спорта, требующих значительной выносливости, например, марафонах на 100 км и 1000 км, атлеты старшего возраста показывают лучшие результаты. В таком спорте спад физической силы происходит очень медленно даже после 30 и 40 лет. В свой шестьдесят первый день рождения Санни Макки участвовала в троеборье «Железный человек», которое состоит из трех последовательных этапов: 180-километрового заезда на велосипеде, марафона и заплыва на 4 км. Некоторые участники настолько увлекаются этими изнурительными соревнованиями, которые продолжают участвовать в них даже после 70 лет.

Интеллектуальные способности

Данные о старении головного мозга менее оптимистичны.

После 20 способность запоминать новые факты постепенно уменьшается. На самом деле, золотой век памяти приходится на школьные годы. Так называемая «оперативная» память — способность удерживать краткосрочную информацию, например, сколько бокалов пива вы опрокинули вчера в пабе, — держится на постоянном уровне чуть дольше и постепенно снижается в 40 лет.

Еще печальнее признавать, что творческая активность достигает зенита в молодые годы. Большинство Нобелевских лауреатов сделали свои революционные открытия до 40. Белое вещество в нашем мозгу, ответственное за образование информационных путей, также начинает сокращаться, что в целом замедляет умственную деятельность.

Автор фото, Getty

Підпис до фото,

Лауреат Нобелевской премии по физике 2014 года Хироши Амано

Но есть и хорошая новость.

Хотя на запоминание фактов в старшем возрасте тратится больше времени, другие интеллектуальные способности продолжают развиваться. Навыки чтения и арифметики улучшаются до среднего возраста. Социальные навыки — наша способность адаптироваться к сложным межчеловеческим отношениям — совершенствуются до позднего возраста.

Другими словами, наши интеллектуальные способности развиваются волнообразно. На смену спаду в одной сфере приходит подъем в другой. «Нет такого возраста, в котором мы были бы лучшими по всем показателям», — говорит Джош Гартшорн из Гарвардского университета, который провел масштабное исследование этого вопроса.

Сексуальная жизнь

Массовая культура поддерживает стереотип, что страсти в постели бушуют только у 20-30-летних. На самом деле, ни сексуальное желание, ни сексуальная активность не уменьшаются существенно до середины 50 лет. И даже потом спад не будет быстрым.

Согласно исследованию, посвященному продолжительности сексуальной жизни, 55-летние мужчины могут спокойно рассчитывать еще на 15 или более лет относительно регулярного секса, а женщины этого же возраста — на десятилетие. Половая жизнь в этом возрасте может быть не такой частой и энергичной, как раньше, но ученые утверждают, что 30% здоровых людей в 65-74 лет могут наслаждаться сексом не менее одного раза в неделю.

Автор фото, Thinkstock

Более того, хотя в старшем возрасте сексуальное желание снижается, уровень удовлетворения от жизни в целом выше, чем в более молодом возрасте. Хотя с возрастом мы чаще жалуемся на физические недомогания, с эмоциями мы учимся справляться значительно лучше.

Существует ли эликсир молодости?

Какой вывод позволяют сделать эти данные? Мы можем предположить, что пик сексуальной жизни происходит в 20 лет, физической активности — в 30, интеллектуальной — в 40 и 50, и самые счастливые годы жизни — это седьмой десяток. Но надо понимать, что это усредненная статистика, и траектории вашей жизни могут существенно отличаться. Важнейший вывод таков — разный возраст имеет свои взлеты и падения, следовательно, золотого возраста в целом нет.

Автор фото, Thinkstock

Еще больше подбадривает тот факт, что самые неприятные последствия старения — не такие уж неизбежные, как мы привыкли их представлять. Физические упражнения, в частности, не только помогают дольше сохранять физическую форму и предотвращать большинство возрастных болезней, таких как диабет и рак, но и укрепляют память и улучшают умственную деятельность. У людей с хорошим здоровьем сексуальная жизнь примерно на 5 лет дольше. Кажется, мы почти открыли эликсир молодости.

Физиологи также уверены, что большое значение имеет настроение. Некоторые люди говорят, что они чувствуют себя моложе своих лет. Такой подход заставляет их быть более активными, и в результате они имеют большую продолжительность жизни. Иными словами, некоторые ограничения мы накладываем на себя сами, и они не всегда связаны со старением.

Мы не можем остановить процесс старения. Но мы можем осознать его сильные и слабые стороны и хорошо ориентироваться на местности, что сделает наше путешествие в пожилой возраст более приятным. Очередной пик еще впереди.

Оптимальный возраст для начала изучения иностранных языков

В условиях современного общества и стремительно развивающихся технологий знание иностранных языков является не приятным дополнением, а жизненной необходимостью. Многие родители сегодня это понимают и часто задаются вопросом, какой возраст лучший для изучения иностранных языков ребенком.

Если вы хотите выучить иностранный язык, то вы должны начать его изучение до определенного возраста, чтобы полностью им овладеть? Следуя устоявшемуся общественному мнению, маленьким детям выучить новый язык легче, чем взрослым. И это правда. Здесь играют роль даже чисто бытовые факторы, например, что у детей есть возможность тратить больше времени и усилий на изучение иностранного языка в то время, когда взрослые связаны многими обязательствами в повседневной жизни. Также у детей ещё не укоренились привычки произношения и грамматика первого языка так глубоко, чтобы их нельзя было преодолеть. Поэтому на вопрос, с какого возраста начинать обучение английскому языку, можно ответить: чем раньше, тем лучше.

Новейшие исследования в области лингвистики показывают, что наша способность выучить новый язык постепенно уменьшается в течение нашей жизни. Основатель компании SONY в своей книге «После трех уже поздно», опираясь на научный факт, говорит, что к трём годам развитие клеток головного мозга завершено на 70% — 80%. Не маловероятно, что в каждом из мнений есть своя доля правды. И все-таки, в каком возрасте лучше учить языки? Современные же специалисты не так категоричны, но всё же рекомендуют начинать изучать иностранный язык как можно раньше по нескольким причинам.

Во-первых, ведущие современные психологи вывели, что длительность сенситивного периода (т.е. максимально ориентированного на восприятие) проходит примерно с 1,5 до 9 лет. В этот период у ребенка формируются все основные речевые навыки, и его мозг наиболее склонен к изучению и восприятию любых языков. Позже рецепторы мозга, отвечающие за восприятие и развитие речи, ослабевают, становясь менее гибкими. Именно поэтому взрослым намного тяжелее даются новые языки, чем детям.

Во-вторых, какой возраст лучший при изучении иностранным языкам определяет то, что с раннего возраста второй язык является дополнительной нагрузкой на мозг ребенка и заставляет его развиваться быстрее, а зачастую даже помогает ему быстрее начать разговаривать. Так, например, ему может быть проще выговорить английское слово «doll», нежели русское «кукла».

Конечно, тот факт, что ребёнок будет путать языки, неизбежен, но не стоит этого бояться, т.к. это не является таким уж отрицательным явлением. Ведь изучая второй язык с рождения, он будет не только воспринимать его наравне с родным, но и включать в речь слова, которые быстрее ему приходят на ум или проще произносятся. Такого рода путаница, как правило, автоматически проходит к трём годам, и ребёнок уже отчётливо понимает границы языков и выражается на том, который необходим в данной ситуации. В более раннем возрасте он также их различает, но чётко разделяет в речи только тогда, когда вы его об этом просите.

Все выше изложенные бытовые и научные факты говорят о том, что малыша нужно окунать в иностранную среду с годовалого возраста, и даже раньше. Пусть ребёнок пока и не говорит, но он уже готов распознавать звуки и слова, а также чётко ассоциировать их с предметами. Позже он начнет воспринимать иностранный язык так же, как и свой родной.

Но для того, чтобы ребёнок знал иностранный язык так же хорошо, как и свой родной, есть необходимость соблюдать несколько правил.

Первое – это регулярность изучения. Ребёнок не сможет усвоить язык, если его изучение будет происходить время от времени. Ведь общение на русском осуществляется каждый день, и каждый день ребёнок узнает что-то новое. Та же схема применима и к иностранным языкам. Преподаватели рекомендуют проводить с ребёнком полноценные занятия не менее двух раз в неделю, а также по возможности ежедневно выделять дома по 5–10 минут свободного времени, чтобы повторить с ребёнком пройденную лексику.

Второе – это своевременный результат. Не нужно ожидать от ребенка двух-трёх лет, что он выучит и усвоит основные темы за один урок. Малышам требуется намного больше времени на усвоение материала, чем более старшим детям возраста 7 и 8 лет. Поэтому то, что ребёнок-школьник выучит за один урок, малышу нужно раскладывать на три, а то и четыре занятия.

И третье – это комплексный подход к преподаванию иностранного языка. Конечно, каждый родитель может сам начинать заниматься со своим ребёнком, начиная обучение с элементарного показа цветов, форм, картинок и их названий на английском языке. Но в большинстве случаев для достижения лучшего эффекта стоит обратиться к помощи профессиональных педагогов, которые смогут подобрать формат обучения согласно психотипу ребёнка, учитывая особенности его развития, и выбрать наиболее правильную и подходящую подачу материала, используя в работе мировые стандартизированные пособия. И, безусловно, важно то, чтобы родители возлагали ответственность за обучение ребенка не только на преподавателя, но и на самих себя и повторяли дома с малышом пройденный материал. Тогда вами будет достигнут должный результат.

Не надо забывать, что если малыш начал изучать язык, то не стоит делать больших перерывов в изучении, пока мозг ребёнка и восприятие им информации не перешли в новую фазу. До 9-10 лет весь пройденный материал без частого напоминания очень быстро забывается. На самом деле, на практике малышам намного проще изучать язык, чем в теории, поэтому не бойтесь и смело приступайте к покорению вашими детьми новых вершин знаний.

Не стоит отчаиваться, если вы или ваш ребёнок в своё время упустили «идеальный возраст» для начала изучения иностранного языка. Здесь также существует ряд правил для ускорения, упрощения и повышения эффективности изучения языка:

  1. В каждом языке имеется пара сотен слов так называемой «первой необходимости», усвоив которые вы сможете без усилий строить базовые диалоги, читать художественную литературу и сами писать незамудрёные сочинения.
  2. Также не стоит учить отдельные слова вне их контекста. Заучивая новые слова, обязательно запоминайте их вместе с примерами употребления, т.к. аналогично русскому в других языках некоторые слова могут иметь сразу несколько значений.
  3. Не стоит игнорировать стандартные речевые обороты, клише и идиомы, обходя их изучение стороной. Их знание вам просто необходимо, если вы хотите владеть иностранным языком как своим родным.
  4. Практика, практика и ещё раз практика. Благо, в двадцать первом веке человек имеет доступ к новейшим технологиям, которые позволяют ему связаться с человеком из любого уголка земного шара. Так воспользуйтесь этой возможностью! Общаясь непосредственно с самим носителем языка в неформальной и непринуждённой обстановке, Вы сможете без труда запомнить особенности разговорного языка и отточить правильное произношение.
  5. Но не стоит любой ценной стремиться попасть на обучение к тому учителю, для которого изучаемый вами язык является родным. Метод погружения является очень эффективным, но не есть панацея. Англичанин – это национальность, а не синонимичное понятие хорошему учителю английского языка. Идеальный педагог – это та персона, которая владеет и вашим родным языком, и изучаемым вами.
  6. При выполнении заданий и закреплении материала не гадайте. Лучше лишний раз загляните в словарь или таблицу, чтобы подкрепить свой ответ правилом. Тогда — и только тогда! — это будет эффективно.
  7. Если вы решили заняться изучением языка самостоятельно, то опять-таки воспользуйтесь благами цивилизации и перешерстите Интернет. Наверняка, где-нибудь на его просторах некий путешественник или преподаватель поделился своим опытом самоучки. Таким образом, вы заранее узнаете о всех подводных камнях и будете знать, на что первоочерёдно стоит сделать упор.

Не забывайте, что мы сами себе ставим рамки в своей голове.

Успехов драгоценным детям и терпения любимым родителям!

Смена молочных зубов на постоянные: сроки и схема Стоматология Dental Way в Москве и Московской области

Смена молочных зубов на постоянные — важный период в жизни ребенка. Это настоящий шаг во взрослую жизнь!

Контроль своевременной смены зубов у детей крайне важен для будущей улыбки. В этот период необходимо регулярно наблюдать за состоянием зубов у стоматолога.

Когда выпадают и меняются молочные зубы? В каком возрасте стоит бить тревогу? Ответы на эти и другие вопросы — в этой статье.

 

Сроки и схема смены молочных зубов

Как правило, при отсутствии внешних факторов, выпадение молочных зубов у детей происходит по определенной схеме. Смена молочных зубов на постоянные начинается в возрасте 6-7 лет. Первыми выпадают центральные резцы, затем — боковые резцы, после — первые моляры. Последними сменяются клыки и вторые моляры.

Чаще всего сначала выпадают зубы на верхней челюсти, а за ними — их пары на нижней.

Таким образом, схема выпадения временных зубов выглядит так:

Центральные резцы — 6-7 лет

Боковые резцы — 7-8 лет

Первые моляры — 9-11 лет

Клыки и вторые моляры — 10-12 лет

Небольшие отклонения от срока допустимы. Однако, задержка, превышающая 2 года, является поводом для срочного визита к стоматологу.

Когда прорезываются постоянные зубы?

Прорезывание постоянных зубов начинается через неделю — 1,5 месяца после выпадения молочных. Исключение составляют шестерки — они не имеют молочных предшественников, и появляются в возрасте 5-6 лет.

Момент смены зубов легко предугадать: промежутки между зубами существенно увеличиваются. Это нормальный процесс развития челюсти.

 

На что обратить внимание в период смены прикуса?

Несмотря на то, что молочные зубы являются временными, не стоит пренебрегать уходом за ними. Молочные зубы можно и нужно лечить!

Преждевременное удаление молочного зуба не означает, что постоянный прорежется сразу. Он будет ждать своего часа, пока его «соседи» будут смещаться, закрывая освободившееся пространство и формируя нарушения прикуса.

Если юному пациенту пришлось расстаться с зубом раньше времени, важно регулярно посещать детского стоматолога. Чтобы предотвратить раннее удаление, доктор может назначить установку детских коронок.

Затягивать с удалением молочных зубов тоже не стоит. Если постоянный зуб начинает прорезываться, а временный никак не хочет выпадать, его стоит удалить. В противном случае зуб вырастет неправильно.

Как вырвать молочный зуб? В сознании многих родителей удаление молочного зуба связано с ниткой и дверной ручкой. Несмотря на то, что большинство людей старшего поколения проходило через эту процедуру, мы рекомендуем обратиться к профессионалу.

Молочные зубы хрупкие, и могут раскрошиться при удалении. Если оставить кусочек зуба в лунке, осложнения неизбежны.

 

Пусть период смены зубов пройдет легко и без сложностей! Не забывайте о плановых визитах к стоматологу.

Лучший возраст – тот, который не скрывают!

Американской актрисе Дженнифер Энистон – 52. И она категорически отказывается считать шестой десяток лет поводом для ухода из публичной жизни. Напротив, звезда активно участвует в ней, удивляя энергией и роскошной внешностью. Все больше представителей мировой индустрии красоты сегодня разделяют убеждение знаменитого адепта теории элегантного старения профессора Жака Пруста.

Приверженцы новой философии better aging считают понятие anti-age едва ли не моветоном. Они убеждены: бороться со старением бессмысленно, ведь оно неизбежно. Но этот процесс должен быть красивым. Находиться в полной гармонии с собой, не скрывая возраст – вполне достижимая цель!
Без оглядки на возраст

Вернемся к Дженнифер Энистон. Недавно звезда сериала «Друзья» поделилась со своими поклонниками секретами счастливой жизни без оглядки на возраст.1

1) Утром – общение с животными вместо листания сторис, медитация, ведение дневника и… чашечка кофе с пептидами. В течение как минимум часа после пробуждения Дженнифер не пользуется смартфоном, а вместо этого общается с любимыми собаками. Это помогает сохранить хорошее настроение в течение дня и снизить нервозность. А еще она готовит себе чашечку кофе, но не обычного. Актриса добавляет в него корицу, стевию, миндальное молоко и порцию порошка пептидов. Он помогает восполнить дефицит коллагена для поддержания красоты кожи, волос и ногтей. 20 минут Дженнифер посвящает медитации, а затем заполняет дневник: записывает свои мысли и благодарит минувшие дни за все хорошее, что они ей подарили.

2) Меньше внимания комментам в соцсетях. Дженнифер Энистон очень метко называет их «эмоциональными ножами». По мнению звезды, комментарии в сети, зачастую содержащие лишь негатив, разрушают ее, поэтому она предпочитает их не читать.

3) «Стареть – это привилегия, но болеть необязательно!» Так говорила актрисе ее мама. Сама Дженнифер признается: хорошо всегда быть в форме и превосходно выглядеть, но гораздо важнее – радоваться своему возрасту. Увы, мы стареем ежеминутно и должны воспринимать это не как на приговор, а как привилегию.

4) Изучение новых достижений науки и медицины – отличная мотивация. В качестве примера Дженнифер привела книгу биолога Дэвида Синклера, которая меняет представление о старении. Автор убежден: старость – это болезнь, а значит ее можно лечить. С годами наши клетки начинают отключаться, и жизненный свет внутри организма меркнет. Но мы можем снова зажечь его.

Жизнь в стиле better aging вместе с Эвалар

Пока знаменитая актриса раскрывала вам свои секреты молодости, наши эксперты подобрали комплекс препаратов Эвалар для яркой, красивой и активной жизни.

Красивые волосы, ногти и кожа

Оставаться неотразимой помогут бестселлеры Эвалар – «белок молодости» коллаген и омега-3. Один из наших главных хитов – Коллаген морской с витамином С в высокой суточной дозировке 6000 мг. Между прочим, в 2020 году он стал победителем X ежегодной премии «Домашний очаг» Beauty Awards в номинации «БАДы». Просто добавьте порцию морского коллагена от Эвалар в свой любимый напиток! Впрочем, мы не ограничиваем вас в выборе и выпускаем высококачественный гидролизованный коллаген не только в порошке, но и в виде таблеток и даже вкусных мармеладных ягод.

А что касается омеги, рекомендуем обратить внимание на наш хит – Тройную Омега-3. Она называется «тройной», потому что содержит в 3 раза больше омеги, чем обычные капсулы с дозировкой 300 мг. А производится наш препарат из норвежского рыбьего жира высочайшего качества от компании с мировым именем BASF. Он отличается высокой степенью очистки, превышающей требования даже европейской фармакопеи.


Свобода в каждом движении

Кальций, витамины К2 и D3 – замечательное трио для поддержки прочности костей, которая снижается с возрастом. Кальций – основной минерал костной ткани, но… довольно капризный. Даже приняв двойную суточную норму кальция вы не можете быть уверены, что полностью восполните потребность в нем. Важно, чтобы минерал не только хорошо усваивался в кишечнике, но и направлялся точно в цель – в костную ткань, а не откладывался в сосудах, суставах и почках. Мы предлагаем принимать Кальций хелат – особую аминокислотную хелатную форму кальция, которая обеспечивает его максимальное усвоение. 2 А благодаря комплексу Натуральный витамин К2 100 мкг + D3, кальций будет усваиваться не только легко, но и правильно: препарат «направляет» минерал в кости и способствует предотвращению его отложения на сосудистых стенках, в суставах и почках.3

Радостного дня и спокойной ночи!

К сожалению, мы не в силах заставить себя не стрессовать, зато можем снизить степень негативных последствий постоянных стрессов и повысить свою устойчивость к ним. Для этого у нас есть «ключик» – магний. При стрессах наш организм интенсивно сжигает его. И если потребность в магнии не компенсируется, развиваются негативные проявления, в том числе тревога, депрессия, раздражительность, снижение концентрации внимания и нарушения сна. Восполнить потребность в антистресс-минерале поможет Магний хелат Эвалар. Только он4 содержит оптимальную5 суточную дозировку магния – 400 мг6 в максимально усваиваемой7 аминокислотной хелатной форме.

А еще рекомендуем обратить внимание на Триптофан Формула спокойствия. Триптофан – это незаменимая аминокислота, из которой днем образуется «гормон счастья» серотонин. Он дарит нам ощущение приподнятого настроения и душевного комфорта, способствует снижению тревоги и раздражительности. А с наступлением ночи из серотонина образуется «гормон сна» мелатонин, который помогает скорее заснуть и выспаться за более короткое время.8

Если же собственного мелатонина оказывается недостаточно, его можно принимать дополнительно в виде препарата Мелатонин Эвалар* – самого выгодного по цене лекарства от бессонницы на основе мелатонина.9

Хорошая память и крепкие нервы

Этому будут способствовать Гинкоум* и комплекс Витамины группы В от Эвалар.

Гинкоум* – лекарственное средство, созданное на основе высококачественного экстракта листьев гинкго билоба, который активно применяется в медицине при таких когнитивных нарушениях как ухудшение памяти, снижение концентрации внимания и интеллектуальных способностей. 10

Улучшению функционального состояния центральной и периферической нервной системы будут также способствовать Витамины группы В Эвалар в шипучих таблетках с цитрусовым вкусом. Каждая таблетка содержит сразу 8 важнейших витаминов группы В, причем в новых легкоусваиваемых формах11 и сбалансированных дозировках.

Острое зрение

Многие наверняка знакомы с витаминами для зрения Черника форте от Эвалар. А мы хотим представить вам новинку – комплекс Витамин С + Бета-каротин + Витамин Д3 в шипучих таблетках. Бета-каротин – вещество из группы каротиноидов, является естественным иммуностимулятором и антиоксидантом, органично сочетаясь в этом плане с витаминами С и D3, которые обладают такими же свойствами. Мы же особенно отметим широко известное влияние бета-каротина на зрение. Каротиноды играют роль своеобразного светового фильтра для сетчатки, защищая ее от влияния повреждающего спектра, способствуют улучшению сумеречного зрения и увлажнению слизистой оболочки глаз.

Менопауза – не «осень жизни»!

Не секрет, что для поддержки здоровья и высокого качества жизни дамам в менопаузе часто рекомендуют гормональные средства, чтобы компенсировать дефицит собственных гормонов эстрогенов. Но далеко не все могут и готовы их принимать из-за противопоказаний или опасения побочных действий. В такой ситуации особый интерес представляют негормональные растительные препараты. Обратите внимание на новые ФитоЭстрогены Эвалар. Они разработаны на основе стандартизированного экстракта корня сибирского ревеня. Интересно, что растение с таким «русским» названием давно стало трендом за рубежом. В Германии экстракт хорошо изучен и применяется специалистами более 20 лет.12

ФитоЭстрогены Эвалар способствуют облегчению проявлений климакса: уменьшению количества и интенсивности приливов, чрезмерной потливости, в том числе по ночам, улучшению сна и настроения, снижению утомляемости, раздражительности и беспокойства, нормализации функционального состояния мочевыводящей и половой системы. Кроме того, ФитоЭстрогены Эвалар будут способствовать поддержанию эластичности и увлажненности кожи.13 Препарат производится из высококачественного сырья от немецкого производителя.

В английском языке есть такая фраза: «Use it or lose it» («Используй или теряй»). О ней часто рекомендуют помнить тем, кто изучает иностранный язык. Приобрели новые навыки – активно используйте их на практике, чтобы не забыть. А мы вкладываем в эту фразу другой смысл. 50+ могут и должны стать началом новой жизни. Не растрачивайте драгоценное время понапрасну, пусть каждый день будет наполнен новыми впечатлениями и эмоциями от достигнутых успехов!


1 Электронный ресурс: https://zen.yandex.ru/media/sportchic/52letniaia-djennifer-eniston-o-tom-pochemu-ona-ne-stareet-60e0… (дата обращения: 19.07.2021 г.).

2 Подтверждено СоГР № KZ.16. 01.98.003.E.000252.04.17 от 07.04.2017 г.

3 Подтверждено СоГР № AM.01.07.01.003.R.000258.09.20 от 25.09.2020 г.

4 Среди препаратов с магнием в ассортименте ЗАО «Эвалар».

5 Соответствует физиологической потребности в магнии для взрослых, согласно МР 2.3.1.2432-08 «Нормы физиологических потребностей в энергии и пищевых веществах для различных групп населения Российской Федерации».

6 В 2 таблетках.

7 Подтверждено СоГР № KZ.16.01.98.003.E.000251.04.17 от 07.04.2017 г.

8 Подтверждено СоГР № KZ.16.01.98.003.E.000130.03.17 от 07.03.2017 г.

9 По данным Ежемесячного розничного аудита фармацевтического рынка России, проводимого АО «Группа ДСМ» (DSM Group), по итогам 2020 года средневзвешенная розничная цена за упаковку лекарственного препарата «Мелатонин Эвалар» в форме таблеток №20 производства компании «Эвалар» ниже (выгоднее), чем у аналогов, содержащих мелатонин в дозировке 3 мг в качестве действующего вещества. Аналог для сравнения выбран среди самых распространенных на рынке препаратов мелатонина по действующему веществу и дозировке в упаковках минимального количества таблеток – №20, 24, 30.

10 Инструкции по медицинскому применению лекарственного препарата Гинкоум, рег. номера: ЛСР-001576/08, ЛП-002528, ЛП-005251.

11 Подтверждено СоГР № AM.01.07.01.003.R.000357.11.20 от 20.11.2020 г.

12 Nonhormonal management of menopause-associated vasomotor symptoms: 2015 position statement of The North American Menopause Society. Menopause: The Journal of The North American Menopause Society, 2015; 22 (11): 1155-1174.

13 Подтверждено СоГР № KZ.16.01.98.003.E.000045.01.20 от 20.01.2020 г.

 

* ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. ПРОКОНСУЛЬТИРУЙТЕСЬ СО СПЕЦИАЛИСТОМ.

БАД. НЕ ЯВЛЯЕТСЯ ЛЕКАРСТВЕННЫМ СРЕДСТВОМ.

Врачи рассказали, в каком возрасте лучше рожать

Большинство россиянок рожают первого ребенка в 26 лет, второго – в 30, а третьего – в 31 год, сообщает Росстат. Оптимальный возраст для рождения ребенка не меняется, женщинам лучше всего заводить детей в промежутке между 20 и 30 годами. После 35 лет резко возрастает риск отклонений у малыша, считает акушер-гинеколог Юлия Ясакова.

«Оптимальный возраст для деторождения – от 20 до 30 лет, потому что дальше идет увеличение числа патологических состояний, как со стороны женщины, так и со стороны плода. Это значит, что увеличивается риск врожденных пороков у ребенка и приобретенных заболеваний у мамы, беременность проходит тяжелее, – отмечает врач. – После 35 лет значительно увеличивается риск синдрома Дауна и других отклонений. С этой точки зрения желательно успеть родить всех детей до 35 лет».

«Сегодня женщины только в 30 лет выходят замуж, потом живут для себя или строят карьеру, и первая беременность часто наступает в 35 лет. Второй ребенок получается уже ближе к 40  годам. Эта тенденция характерна для всего мира, что является одним из предрасполагающих факторов врожденных пороков развития плода и различных осложнений во время беременности», – говорит акушер-гинеколог. По словам Ясаковой, в ее практике большинство пациенток рожают первого ребенка от 30 до 35 лет.

Вне зависимости от возраста, важную роль играет наследственность, а к беременности нужно готовиться, необходимо сдать анализы на кальций, магний, гемоглобин, фолаты, проверить общее состояние здоровья. Перерыв между беременностями желательно делать не менее двух лет – за этот период организм матери успевает восстановиться.

«Восстановление длится два года, это рекомендуемый период. Беременность берет на себя повышенную нагрузку на женский организм, потом следует тоже истощающий женщину период кормления, который желательно делать не менее года», – отмечает акушер-гинеколог.

Какой идеальный возраст?

Идеальный возраст — это вопрос, который Джей Ольшанский думает часто. Доктор Ольшанский, эпидемиолог изучает способы замедлить процесс старения, изучая такие вещи, как генетика долгожителей.

«Если бы у вас была таблетка, которая могла бы остановить биологическое старение, когда бы вы ее приняли?» — спрашивает доктор Ольшанский, профессор Школы общественного здравоохранения UIC в Чикаго.

Он задает этот вопрос своим студентам. Многие думают, что 30 лет — это старый возраст, поэтому они будут принимать таблетки в 20 лет. Он спросил своего отца, которому тогда было 95 лет. Его отец сказал, что 50-й год был лучшим годом, потому что дети выросли, а он был здоров. Доктор Ольшанки, 63 года, говорит, что сейчас жизнь для него хороша, но если бы ему пришлось выбрать идеальный год, вероятно, было бы и 50, потому что это было до того, как у него начались небольшие боли и боли.

Иллюстрация: Джон Краузе

Исследователи, такие как Dr. Ольшанские пытаются разобраться в тайнах долголетия, в каком возрасте мы чувствуем себя лучше всего и почему. Они измеряют уровни беспокойства и стресса в разное время нашей жизни и в пиковые годы для развлечения, надеясь, что если люди достигнут удовлетворения в жизни в определенном возрасте, у них могут быть советы для остальных из нас. Такие исследования в мире науки и здоровья делают более конкретным акцент на кажущемся непостижимым вопросе идеального возраста.

Некоторые из их открытий могут нас удивить.Многие люди в возрасте от 50 до 30 лет не хотят. Семидесятилетние являются одними из самых удовлетворенных, возможно, потому, что они также относятся к группе, считающейся «обеспеченной временем». Менее удивительно то, что никто, независимо от возраста, не хочет выглядеть или чувствовать себя старым, поэтому антивозрастные кремы, обещающие убрать морщины и мешки под глазами, так хорошо продаются.

Но есть ли возраст лучше всех остальных?

Нет, говорит Лаура Карстенсен, директор Стэнфордского центра долголетия.«Слишком много переменных», — говорит она. Для некоторых людей идеальный возраст — это когда наши возможности максимальны, что делает их моложе. Для других это именно тот период, когда удовлетворение жизнью является наибольшим, что исключает возможность старения. Другие говорят, что это когда они находятся на пике физической активности или когда у них больше всего друзей — им от 20 до 30 лет.

Проще, хотя и не без подводных камней, определить лучший возраст для определенных вещей, например, для вступления в брак, потому что исследователи могут смотреть на такие доказательства, как количество разводов.Согласно одному исследованию, лучший возраст для вступления в брак — от 28 до 32 лет. Согласно данным Американского колледжа акушеров и гинекологов, если вы хотите иметь детей, лучше начинать в возрасте до 32 лет. Судя по фотографиям, которые они приносят, женщины хотят выглядеть 36 лет, говорит дерматолог из Нью-Йорка. Жервез Герстнер. Согласно исследованию испанских исследователей Plataforma SINC на сайте ScienceDaily, оптимальный возраст для марафона — 27 лет для мужчин и 29 лет для женщин.com.

Игра в числа

Ищете лучший возраст для вступления в брак, рождения ребенка или принятия важного финансового решения? Так же много исследователей, и вот некоторые выводы.

Как выйти замуж: 28-32

Ожидание свадьбы снижает вероятность развода — на 11% в год, но слишком долгое ожидание увеличивает вероятность на 5% ежегодно, говорит Николас Вулфингер, социолог из Университета штата Юта, который изучил уровень разводов в исследовании 2015 года. Те, кто ждут дольше, могут оказаться «врожденно сварливыми» людьми, которые откладывают брак, потому что не могут найти никого, кто бы женился на них, говорит он.

Рождение детей: до 32

По данным Американского колледжа акушеров и гинекологов, именно в этом возрасте рождаемость начинает снижаться. Спад становится резким после 37.

Принятие финансовых решений: пик около 50

Для измерения финансовой грамотности исследователи Техасского технологического университета в исследовании, опубликованном в 2016 году, задали 16 вопросов о заимствованиях, инвестировании и страховании. Они обнаружили, что средние баллы увеличиваются в течение каждого года примерно до 50 лет.После 60 начинает падать финансовая грамотность.

Получение сотового телефона: 12

Это горячая тема, которая привлекает все большее внимание. Одно исследование, проведенное American Express в 2016 году, показало, что родители оценили средний допустимый возраст для использования мобильного телефона в 12 лет, что согласуется с результатами, полученными за предыдущие три года.

Освоение словарного запаса:

конец 60-х, начало 70-х

Нейробиологи из Массачусетского технологического института и Массачусетской больницы общего профиля собрали данные почти от 50 000 субъектов и обнаружили, что эта возрастная группа является лидером в овладении словарным запасом — все эти годы чтения окупились.

Обработка информации: 18-19

Исследование MIT / Massachusetts General Hospital, посвященное овладению словарным запасом, также показало, что молодые люди, хотя и не лучшие мастера слова, обладают более высокой скоростью обработки информации.

Бодибилдинг: 25

Физическая сила достигает пика примерно в 25 лет, примерно тогда, когда достигает пика мышечная масса, согласно статье на сайте sportsci.org. Затем наблюдается плато силы от 35 до 40, с потерей пикового усилия на 25% к 65 годам.

Идеальный возраст для жизни сложнее. Опрос, проведенный журналом Allure в 2013 году, поставил его на 31, основываясь на ответах 2000 человек, мужчин и женщин в возрасте от 18 до 69 лет, в США (совсем недавно Allure решила перестать использовать термин «антивозрастной» в своем освещении). Согласно опросу Харриса, проведенному в 2013 году, если бы люди могли жить вечно в хорошем здоровье в определенном возрасте, им было бы 50.Пол и география играют роль: в опросе мужчины сказали, что идеальный возраст — 47 лет, а женщины — 53 года. На Среднем Западе идеальный возраст — 50 лет. На Востоке — 53 года, а на Западе — 47.

Даже идеальный возраст может стареть. Блэр Уэлч, 27-летний сертифицированный бухгалтер из Вашингтона, округ Колумбия, говорит, что с каждым годом становится лучше, отчасти потому, что это уводит ее от тревожных ранних 20-летних. «Я думаю, что ваши 20 лет — очень запутанное и небезопасное время», — говорит она.

Многие говорят, что это не число, а определенное чувство или этап жизни. Некоторые говорят, что когда дети были маленькими. Когда детей не было, говорят другие.

Джо Симперман, президент Global Кливленд, некоммерческая группа по экономическому развитию утверждает, что идеальный возраст — это «точное время, когда вы осознаете, насколько коротка жизнь» и «насколько вам повезло». Он понял, что в этом году в возрасте 47 лет после смерти двух дорогих друзей, один отец семерых детей, погибший в автокатастрофе, а другой, наставник, умерший от рака.

Дженнифер Баркер Питтсбурга, у которого четверо детей, в сентябре исполнилось 40 лет, и он считает, что это прекрасно. «Вы достаточно взрослые, чтобы понимать, что важно», — говорит она, и достаточно молоды, чтобы с нетерпением ждать будущих лет и открытий. В то же время ее 20-месячный ребенок полон любопытства и радости и кажется в идеальном возрасте, а ее дедушка казался идеальным возрастом в 85 лет, когда он был здоров и рассказывал вдохновляющие истории. «Так идеальный возраст?» Я не верю, что он есть », — говорит она.«Для меня мой идеальный возраст — это мой возраст».

Семьдесят — это хорошо, когда речь идет о психологическом благополучии и удовлетворенности жизнью, по мнению Артур Стоун, профессор психологии Университета Южной Калифорнии. В исследовании 2015 г. Доктор Стоун, Вместе с исследователями из Университета Стоуни-Брук, Принстонского университета и Университетского колледжа Лондона выяснилось, что беспокойство преследует нас в возрасте от 20 до 50 лет. Вероятно, это связано с ожидаемым в те годы беспокойством о деньгах, работе и детях.

Эти заботы, наряду со стрессом, начинают уменьшаться примерно с 50 лет, а благополучие поднимается примерно к 70 годам, когда люди менее тревожны, но все еще здоровы, — говорит он. «Люди становятся тем, кто они есть, и принимают это наилучшим образом», — говорит он.

Доктор Стоун говорит, что он часто спрашивает людей в возрасте от 50 до 60, предпочли бы они быть старше 30. За исключением одного человека, ведущего ток-шоу на радио, никто не хотел снова быть моложе. «Меня это увлекло», — говорит он.«Люди этого не хотели. Было слишком много неразберихи и прочего ».

Кен Дихтвальд, основатель и генеральный директор Age Wave, калифорнийской консалтинговой фирмы, специализирующейся на вопросах, связанных со старением, говорит, что он хотел бы, чтобы его тело было «старше 30 лет на 100 лет, но я не хочу снова быть 30-летним». ” В 30 лет он еще не влюбился, не имел детей и не сделал карьеры. У него не было столько самопознания, стойкости или сострадания. «Я стал намного мудрее в 60 лет, чем в 40», — говорит 63-летний мужчина.

Он тоже развлекается. Согласно исследованию, проведенному в 2016 году с участием 3712 взрослых в возрасте от 25 лет и старше, проведенному Age Wave и Merrill Lynch, люди в возрасте от 65 до 74 лет, так называемые обеспеченные временем, сообщают, что получают больше удовольствия, чем любая другая возрастная группа.

Меньше всего веселились дети в возрасте от 35 до 54 лет.

Подробнее:

Каков ваш идеальный возраст? Читатели весят

Забудьте о диетах, диетологи хотят вас на всю жизнь

Потерянный багаж? Почему авиакомпании могут не спешить с оказанием помощи

Как технические эксперты следят за своими подростками в социальных сетях

Являются ли iPhone и дети токсичной комбинацией? Читатели весят

Эссе: секреты устойчивости

Напишите Клэр Ансберри в Клэр[email protected]

Copyright © 2021 Dow Jones & Company, Inc. Все права защищены. 87990cbe856818d5eddac44c7b1cdeb8

Оптимальный возраст для скрининга подростков и молодых людей без установленных факторов риска для ВИЧ

Цель: Чтобы оценить оптимальный возраст, в котором следует начинать одноразовый скрининг на ВИЧ для подростков и молодых людей (AYA) в США.S. без выявленных факторов риска ВИЧ, включая клиническое воздействие, затраты и рентабельность.

Методы: Мы смоделировали неинфицированных ВИЧ 12-летних детей в США без выявленных факторов риска, которые столкнулись с возрастными рисками заражения ВИЧ (0,6–71,3 / 100 000 лет в год). Мы смоделировали одноразовый скрининг (36 долларов) в возрасте 15, 18, 21, 25 или 30 лет, каждый в дополнение к текущей практике скрининга в США (30% обследованы к 24 годам).Результаты включали удержание в лечении, подавление вируса, ожидаемую продолжительность жизни, затраты на протяжении жизни и возрастающие коэффициенты рентабельности в долларах на сэкономленный год жизни (YLS) с точки зрения системы здравоохранения. При анализе чувствительности мы варьировали заболеваемость ВИЧ, уровни скрининга и связи, а также затраты.

Результаты: Все одноразовые проверки выявляли небольшую долю пожизненных инфекций (.1% -10,3%). По сравнению с нынешней практикой скрининга в США, обследование в возрасте 25 лет привело к наиболее благоприятным результатам непрерывной помощи в возрасте 25 лет: доля диагностированных (77% против 51%), связанных с лечением (71% против 51%), оставшихся в рамках оказания помощи (68% против 44%) и вирусологически подавленные (49% против 32%). По сравнению со следующим по эффективности скринингом, обследование в возрасте 25 лет обеспечило наибольшую клиническую пользу и было рентабельным (96000 долларов / год) по стандартам США (<100000 долларов / год).

Выводы: Для тебя.S. AYA без выявленных факторов риска одноразовый рутинный скрининг на ВИЧ в возрасте 25 лет, после пика заболеваемости, позволит оптимизировать клинические исходы и будет рентабельным по сравнению с нынешней практикой скрининга в США. Сосредоточение скрининга на AYA в возрасте 18 лет и младше — менее эффективное использование одноразового скрининга среди AYA, чем скрининг в более старшем возрасте.

Ключевые слова: Подростковый возраст; Скрининг на ВИЧ; Тестирование на ВИЧ; Вирус иммунодефицита человека; Молодые люди.

Оптимальный возраст для скрининговой колоноскопии: модельное исследование

Предпосылки и цели: Недавние руководства по скринингу на колоректальный рак (CRC) рекомендуют начинать скрининг раньше, чем раньше. Мы провели имитационное исследование, чтобы изучить и сравнить оптимальный возраст для однократной скрининговой колоноскопии и повторных колоноскопий.

Методы: Модель Маркова была создана с использованием данных из немецкого национального регистра скрининговых колоноскопов для моделирования естественного течения аденомно-карциномного процесса.Смерть от CRC и количество потерянных лет потенциальной жизни (YPLL) для гипотетического не прошедшего скрининга 50-летнего населения Германии оценивались для одной скрининговой колоноскопии или 2 или 3 скрининговых колоноскопий с 10-летними интервалами в разном возрасте.

Результаты: Ожидалось, что одна скрининговая колоноскопия, проведенная в возрасте от 50 до 65 лет, снизит смертность от CRC на 49–69% и YPLL на 51–68%.Была обнаружена перевернутая U-образная связь между возрастом обследования и долей смертей от CRC или предотвращенных YPLL. Оптимальный возраст для однократной колоноскопии, которая дала наибольшее снижение YPLL, составлял около 54 лет для мужчин и 56 лет для женщин. Оценки были примерно на 6-8 лет выше, когда были изучены доли предотвращенных смертей от CRC. Для 2 или 3 скрининговых колоноскопий оптимальный начальный возраст упал примерно до 50 лет или даже меньше для обоих полов.

Выводы: Основываясь на оценках YPLL, в стране с высокой заболеваемостью CRC и высокой ожидаемой продолжительностью жизни, такой как Германия, оптимальный возраст для однократной скрининговой колоноскопии составляет около 55 лет и, возможно, немного моложе для мужчин, чем для женщин.Когда предлагается 2 или более скрининговых колоноскопии с 10-летними интервалами, скрининг следует начинать не позднее 50 лет или, возможно, даже моложе для обоих полов.

Оптимальный возраст и размер созревания однолетних и многолетних растений с определенным ростом

  • Альберх П., Гоулд С. Дж., Остер Г. Ф. и Уэйк Д. Б. (1979) Размер и форма в онтогенезе и филогении. Палеобиология 5 , 296–313.

    Google Scholar

  • Эндрюс, Р.М. (1982) Закономерности роста рептилий. In Biology of the Reptilia (C. Gans, ed.) Pp. 273–320. Академическая пресса.

  • Бертрам Б.С.Р. (1975) Социальные факторы, влияющие на воспроизводство диких львов. J. Zool. (Лондон) 177 , 463–82.

    Google Scholar

  • Клаттон-Брок, Т. Х., Гиннес, Ф. Э. и Албон, С. Д. (1982) Благородный олень. Поведение и экология двух полов .Издательство Эдинбургского университета, Великобритания.

    Google Scholar

  • Коэн, Д. (1971) Максимизация конечного урожая, когда рост ограничен временем или ограничением ресурсов. J. Theor. Биол. 33 , 299–307.

    PubMed Google Scholar

  • Крэндалл Р. Э. и Стернс С. С. (1982) Вариационные модели историй жизни: когда существуют решения? Теор.Поп. Биол. 21 , 11–23.

    Google Scholar

  • Айзенберг, Дж. Ф. (1981) Излучение млекопитающих . Univ. Чикаго Пресс, Чикаго, США.

    Google Scholar

  • Гилберт, Дж. Дж. И Уильямсон, К. Э. (1983) Половой диморфизм в зоопланктоне (Copepoda, Cladocera и Rotifera). Ann. Rev. Ecol. Syst. 14 , 1–33.

    Google Scholar

  • Гулд, С. Дж. (1977) Онтогенез и филогения . Издательство Гарвардского университета, Кембридж, Массачусетс, США.

    Google Scholar

  • Харви П. Х. и Заммуто Р. М. (1985) Модели смертности и возраста при первом воспроизведении в естественных популяциях млекопитающих. Природа 315 , 319–20.

    PubMed Google Scholar

  • Hayssen, V.и Лейси, Р. С. (1985) Скорость основного обмена у млекопитающих: таксономические различия в аллометрии BMR и массы тела. Комп. Биохим. Physiol. 81A , 741–54.

    Google Scholar

  • Холмсгард, Э. и Олсен, Х.С. (1966) Экспериментальная индукция цветения у бука. Forstl. Форсогсв. Данм. 30 , 1–17.

    Google Scholar

  • Ховард Р.Д. (1981) Половой диморфизм лягушек-быков. Экология 62 , 303–10.

    Google Scholar

  • Ховард Р. Д. (1983) Половой отбор и изменение репродуктивного успеха у долгоживущих организмов. амер. Натур. 122 , 301–25.

    Google Scholar

  • King, D. и Roughgarden, J. (1982a) Множественные переключения между вегетативным и репродуктивным ростом однолетних растений. Теор. Поп. Биол. 21 , 194–204.

    Google Scholar

  • Кинг Д. и Рафгарден Дж. (1982b) Градуированное распределение между вегетативным и репродуктивным ростом однолетних растений в вегетационные периоды произвольной продолжительности. Теор. Поп. Биол. 22 , 1–16.

    Google Scholar

  • Козловски Дж. (1985) Оптимизация возраста зрелости и ее морфологические последствия для млекопитающих. Zesz. наук. Филли UW 48 , 1–9.

    Google Scholar

  • Козловски Дж. И Учмански Дж. (1987) Оптимальный индивидуальный рост и воспроизводство у многолетних видов с неопределенным ростом. Evol. Ecol. , 1 , 214–30.

    Google Scholar

  • Козловски Дж. И Вигерт Р. Г. (1986) Оптимальное распределение энергии для роста и воспроизводства. Теор. Поп. Биол. 29 , 16–37.

    Google Scholar

  • Козловски Дж. И Зиолко М. Оптимальное распределение энергии для роста и воспроизводства при ограничении максимальной скорости репродуктивного роста (согласно Theor. Pop. Biol. ).

  • Лавин Д. М. (1982) Сходство в энергетических балансах популяций животных. J. Anim. Ecol. 51 , 195–206.

    Google Scholar

  • Ледерхаус, Р.К., Финке М. Д. и Скрибер Дж. М. (1982) Вклад личинок роста и продолжительности куколки в протандрию у черной бабочки-парусника, Papilio polyxenes . Oecologia (Berl.) 53 , 296–300.

    Google Scholar

  • Миллар, Дж. С. и Заммуто, Р. М. (1983) Истории жизни млекопитающих: анализ таблиц дожития. Экология 64 , 631–5.

    Google Scholar

  • Минчелла, Д.Дж. И Ловерде П. Т. (1981) Стоимость увеличения ранних репродуктивных усилий улитки Biomphalaria globrata . амер. Натур. 118 , 871–81.

    Google Scholar

  • Мирмирани М. и Остер Г. (1978) Конкуренция, родственный отбор и эволюционная стабильная стратегия. Теор. Поп. Биол. 13 , 304–39.

    Google Scholar

  • Мюллер, Х.К. и Мейер, К. (1985) Эволюция обратного полового диморфизма в размере: сравнительный анализ соколообразных Западной Палеарктики. В Current Ornithology Vol. 2 (Ред. Р. Ф. Джонстон), стр. 65–101.

    Google Scholar

  • Ньютон И. (1979) Популяционная экология хищников . Buteo Books, Вермильон, Южная Дакота, США.

    Google Scholar

  • Schaffer, W.M., Inouye, R. S. и Whittam, T. S. (1982) Распределение энергии однолетним растением, когда влияние сезонности на рост и воспроизводство не связано. амер. Натур. 120 , 787–815.

    Google Scholar

  • Сингер М.С. (1982) Половой отбор на малый размер самцов бабочек. амер. Натур. 119 , 440–3.

    Google Scholar

  • Стернс, С.К. и Крэндалл Р. Э. (1981) Количественные прогнозы отсроченного погашения. Evolution 35 , 455–63.

    Google Scholar

  • Сазерленд, У. Дж., Графен, А. и Харви, П. Х. (1986) Корреляции жизненного цикла и демография. Природа 320 , 88.

    Google Scholar

  • Винсент, Т. Л. и Пулиам, Х. Р. (1980) Эволюция стратегий жизненного цикла для модели бесполых однолетних растений. Теор. Поп. Биол. 17 , 215–31.

    Google Scholar

  • Уайли Р. Х. (1974) Эволюция социальной организации и моделей жизненного цикла куропаток. Q. Rev. Biol. 49 , 201–27.

    PubMed Google Scholar

  • Вулбрайт, Л. Л. (1983) Половой отбор и диморфизм размеров бесхвостых амфибий. амер. Натур. 121 , 110–19.

    Google Scholar

  • Зиолко М. и Козловски Дж. (1983) Эволюция размеров тела: модель оптимизации. Math. Biosci. 64 , 127–43.

    Google Scholar

  • Исследование предлагает оптимальный возраст для вакцинации против опоясывающего лишая

    Каков оптимальный возраст для вакцинации против опоясывающего герпеса (HZ)? Исследователи из

    Мичиганского университета недавно занялись этим вопросом. В их исследовании , опубликованном в журнале Vaccine , отмечается, что анализ экономической эффективности может дать некоторое понимание, но имеет несоответствия. В результате они обратились к моделированию.

    Исследователи объясняют, что оптимальная стратегия важна, потому что возраст иммунизации влияет как на продолжительность вакцинации, так и на их эффективность. «Таким образом, небольшие отклонения от оптимального возраста могут повлиять на долгосрочные результаты и привести к неоптимальным результатам», — пишут они.

    «Подсчитано, что у трети взрослых в течение жизни разовьется опоясывающий герпес (HZ — известный как опоясывающий лишай), а у половины взрослых старше 85 лет будет или уже имел место HZ», — поясняется в исследовании.«HZ вызывает сильную боль, которая может повлиять на качество жизни и является серьезным экономическим бременем».

    Две вакцины — живая аттенуированная вакцина HZ (ZVL) и рекомбинантная вакцина против опоясывающего лишая — доступны для предотвращения заболевания и в настоящее время являются лучшими вариантами для борьбы с HZ, по мнению авторов, которые в этом исследовании сосредоточились только на стратегии вакцинация ZVL.

    Чтобы определить оптимальную политику времени для вакцинации против HZ, исследователи смоделировали когорты мужчин и женщин и использовали стохастическое динамическое программирование для оценки решения о вакцинации или отложении вакцинации каждый год с 50 до 100 лет.

    В моделировании, если решение было отложить, когорта рисковала бы развить HZ. Если HZ произошел, когорта потерпела потерю лет жизни с поправкой на стоимость и качество (QALY) из-за типичной инфекции HZ, включая осложнения, в этом возрасте. Если HZ не происходило, решение оценивалось в следующем возрасте.

    Модель также учитывала наличие бустерных вакцин.

    Исходя из предположения, что общество готово платить 100 000 долларов за QALY, результаты показывают, что оптимальной политикой является вакцинация женщин в возрасте от 66 до 77 лет и мужчин в возрасте от 66 до 74 лет.

    Согласно исследованию, наличие бустерной вакцины делает более раннюю вакцинацию более желательной, и женщины обычно имеют более широкий диапазон возрастов, чем мужчины.

    Это исследование было разрекламировано как первое, в котором изучается, когда именно следует вводить вакцину против HZ.

    «Насколько нам известно, это первое исследование, в котором использовалось стохастическое динамическое программирование для изучения вопроса о второй дозе любой вакцины», — пишут авторы. «Это исследование представляет собой первую простую политику относительно того, когда проводить вакцинацию и повторную вакцинацию против HZ.»

    « Щелкните здесь, чтобы вернуться в «Обновление вакцин».

    Существует ли оптимальный возрастной порог для поиска кишечной метаплазии на слизистой оболочке желудка в западных популяциях? — FullText — GE — Portuguese Journal of Gastroenterology 2021, Vol. 28, № 6

    Абстрактные

    Введение: Поскольку программы скрининга на рак желудка не применимы в западных странах, выявление и последующее наблюдение предраковых поражений желудка, таких как обширная кишечная метаплазия (IM), целесообразно для более ранней диагностики рака. сцена.Мы исследовали, существует ли оптимальный возрастной порог для выявления обширного IM в европейской стране. Методы: Это был апостериорный анализ проспективно собранных данных в общенациональном исследовании с участием последовательных пациентов в возрасте от 50 до 65 лет, которым была выполнена эндоскопия верхних отделов желудка со стандартными 5 биопсиями желудка. Учитывали наличие обширного (антрального и желудочного) ИМ на слизистой оболочке желудка. Результаты: Данные показали, что распространенность обширного ИМ была значительно выше у пациентов в возрасте 60–65 лет, с 2.Вероятность увеличения в 28 раз по сравнению с более молодыми пациентами. Ни один из других рассматриваемых факторов (пол, ИМТ, привычка к курению, семейный анамнез первой степени и симптомы) не выступил в качестве независимого предиктора обширного ИМ в желудке. Заключение: При выборе периодического скрининга на рак желудка в западных популяциях может быть уместным выбор возрастного диапазона 60–65 лет, что позволяет выявить явно высокую распространенность обширного ИМ, заслуживающего планового последующего наблюдения.

    © 2021 Sociedade Portuguesa de Gastrenterologia. Опубликовано S. Karger AG, Базель


    Existirá um limit de idade ideal para Identificação de metaplasia Кишечника на слизистой оболочке кишечника в популяциях Ocidentais?

    Палаврас-чаве

    Метаплазия кишечная · Cancro gástrico · Rastreio · Endoscopia · Idade ·

    Resumo

    Introdução: Como os programas de rastreio de cancro gástrico não se aplicam em populações Ocidentais, идентификация и наблюдение за лесными желудками, миокарда без злокачественной опухоли, расширение кишечной метаплазии em estadios precoces.Neste estudo ,vestigamos se existe um limit de idade ideal para Detetar Metaplasia Кишечник num país Europeu. Métodos: Fizemos uma análise post-hoc de dados reunidos prospectivamente de um estudo de base nacional, que include doentes conscutivos com idade entre 50 e 65 anos que fizeram endoscopia digestiva alta de com bio colasheita protocol. A presença de MI Extensa (антро е корпорация) foi avaliada. Resultados: Превышение MI расширенного значимого превосходящего числа, равного 60–65 годам, вероятностная общая сумма 2.28 vezes aumentada quando comparedo com doentes mais jovens. Nenhum dos outros Potenciais Fatores (sexo, indice massa corporal, hábitos tabágicos, história known 1º grau de cancro gástrico e sintomas) — это новый способ предсказания, независимый от MI Extensa gástrica. Заключение: Na decisão de rastreio ocasional de cancro gástrico em populações Ocidentais a escolha do intervalo de idade de 60–65 anos pode ser apropada, allowindo a Deteção de uma prevalência prevalência jasñativamente alta.


    Введение

    Хотя заболеваемость раком во всем мире снижается, рак желудка остается частой причиной смертности от рака. Действительно, это новообразование часто диагностируется на запущенной стадии, когда 5-летняя выживаемость составляет <5% [1]. Более того, ожидается, что в следующем десятилетии распространенность останется высокой из-за возрастающего старения населения [2]. Было обнаружено, что программы скрининга заметно улучшают выживаемость пациентов за счет прогнозирования диагноза рака [3].Тем не менее, скрининг применим только в регионах с высокой заболеваемостью раком желудка, таких как Корея, Япония и Китай [4]. В кавказском населении выявление и последующее наблюдение предраковых поражений желудка - атрофии и кишечной метаплазии (IM) - это единственная практическая процедура, направленная на повышение диагностики рака на ранней стадии. Действительно, пациенты с обширным ИМ, то есть распространенным как на антральный отдел, так и на слизистую оболочку желудка, имеют явно высокий риск развития неоплазии и заслуживают планового наблюдения в соответствии с действующими рекомендациями [5].Этот подход был недавно предложен также для регионов с низкой заболеваемостью раком желудка, таких как США, по крайней мере, в подгруппах населения с повышенным риском [6]. Существует ли оптимальный возрастной порог для поиска обширного ИМ на слизистой оболочке желудка в западных странах с низкой средней заболеваемостью раком желудка? Мы провели настоящее исследование, чтобы ответить на этот клинически значимый вопрос.

    Материалы и методы

    Это ретроспективный анализ проспективно собранных данных.В частности, в общенациональное исследование с участием 24 эндоскопических отделений последовательно принимали участие итальянские пациенты в возрасте от 50 до 65 лет в период с января 2012 г. по 31 марта 2012 г. [7]. Пациенты были направлены на эндоскопию верхних отделов желудочно-кишечного тракта к терапевтам из-за симптомов со стороны верхних отделов желудочно-кишечного тракта. Те, кто ранее проходил гастроскопию, были исключены. Все пациенты прошли эндоскопическое обследование со стандартной биопсией для поиска инфекции Helicobacter pylori и стадии гастрита в соответствии с обновленным картированием Сиднейской системы.Вкратце, 2 биопсии из антрального отдела, 1 из угла и 2 из тела желудка были использованы как для гистологической оценки, так и для оценки инфекции H. pylori . Для целей данного исследования учитывались только наличие и распределение IM на слизистой оболочке желудка. Из исходной базы данных была получена информация о возрасте, поле, ИМТ, привычках к курению, семейном анамнезе рака желудка первой степени и основных симптомах. Симптомы классифицировались как диспепсический, гастроэзофагеальный рефлюкс или и то, и другое.

    Данные сравнивали в одномерном анализе с использованием критерия χ 2 или точного критерия Фишера, в зависимости от ситуации. Был проведен логистический регрессионный анализ с использованием обширного IM в желудке в качестве зависимой переменной и возраста, пола, курения, семейного анамнеза рака желудка первой степени, ИМТ и типа симптомов в качестве независимых переменных. Возраст был разделен на следующие подгруппы: 50–54, 55–59 и 60–65 лет. Считалось, что пациенты имеют нормальный вес, когда их ИМТ находился в диапазоне 18.5–24.9. Статистический анализ выполняли с использованием статистического программного обеспечения MedCalc® версии 19.5.1 (MedCalc Software Ltd., Остенде, Бельгия; https://www.medcalc.org; 2020).

    Результаты

    Доступны данные для 977 пациентов, в том числе 456 (46,7%) мужчин, 247 (25,3%) курильщиков, 431 (44,1%) с нормальным ИМТ и 113 (11,6%) с семейным анамнезом первой степени рака желудка (таблица 1). При гистологической оценке инфекция H. pylori выявлена ​​у 333 (34,1%) пациентов, обширная метаплазия ИМ — у 35 (3.6%) пациентов, очаговый ИМ выявлен у 187 (19,1%) пациентов, обширная атрофия без ИМ — у 51 (5,2%) пациента.

    Таблица 1.

    Распределение характеристик по возрастным группам

    В однофакторном анализе распространенность обширного ИМ составила 2% и 2,8% у пациентов в возрасте 50–54 и 55–59 лет, соответственно, и увеличилась до 5,4% у пациентов в возрасте 60–65 лет со статистически значимой разницей ( p = 0,014) между пациентами в возрасте 50–59 и 60–65 лет.В последней группе пациентов, хотя значения обширной распространенности ИМ были выше у мужчин и у пациентов с диспепсическими симптомами, как и наличие семейного анамнеза рака желудка, курения или аномального веса, различия не были статистически значимыми. (Таблица 2а). Точно так же никаких различий не выявилось и в других возрастных группах (таблица 2b, c). В многофакторном анализе только возраст> 60 лет был фактором, независимо связанным с увеличением распространенности обширного ИМ (таблица 3), со скорректированным OR, равным 2.28 (95% ДИ 1,14–4,55).

    Таблица 2.

    Распространенность обширного IM

    Таблица 3.

    Предикторы обширной кишечной метаплазии в многомерном анализе

    Обсуждение / Заключение

    Рак желудка остается новообразованием с мрачным прогнозом при диагностировании на поздней стадии [ 1]. К сожалению, программы скрининга, успешно реализованные в азиатских популяциях, нецелесообразны в районах с низким и средним уровнем заболеваемости. Таким образом, выявление и запланированное наблюдение за предраковыми поражениями слизистой оболочки желудка является правдоподобным подходом, направленным на обнаружение неинвазивной неоплазии или раннего рака желудка, а выявление групп высокого риска снизит нагрузку на эндоскопическое наблюдение и связанные с этим затраты [5].Поэтому мы исследовали, предсказывают ли возраст и некоторые клинические характеристики наличие обширного ИМ в желудке. Наши данные показали, что распространенность обширного ИМ была отчетливо повышена у пациентов в возрасте 60–65 лет, с повышением риска в 2,28 раза по сравнению с более молодыми (возраст 50–59 лет) субъектами. Ни один из других рассматриваемых факторов не выступил в качестве независимого предиктора при многомерном анализе.

    С точки зрения потенциального скрининга, мы сосредоточили наше исследование на обширном IM и на субъектах в возрасте 50–65 лет, исходя из некоторых соображений.Среди предраковых поражений желудка диагноз ИМ ( k = 0,87) явно более точен, чем диагноз атрофии ( k = 0,64) [8], а обширный ИМ несет в себе риск рака желудка, вдвое превышающий риск обширной атрофии. [9, 10]. Более того, IM — но не атрофия — точно определяется и этапируется при виртуальной хромоэндоскопии, что дает несомненное преимущество при отборе пациентов [11]. Следовательно, обширная IM может представлять собой подходящую мишень для вторичной профилактики рака желудка [10].С другой стороны, субъекты в возрасте от 50 до 65 лет могут представлять потенциальную целевую группу для скрининга. Возраст ≥50 лет — это нижний порог, рекомендованный итальянскими руководящими принципами для выполнения верхней эндоскопии у пациентов с диспепсией [12]. Более того, мы ограничили оценку участниками 65-летнего возраста, поскольку заболеваемость раком желудка в Италии в 4–5 раз выше у субъектов в возрасте> 70 лет [13]. Эти данные были подтверждены в недавнем исследовании, показавшем, что возраст> 70 ​​лет был связан с 9-кратной большей вероятностью развития неопластических поражений эпителия желудка у пациентов с предраковыми поражениями желудка [14].Было высказано предположение, что программы скрининга на рак желудка в европейских странах с промежуточным риском могут быть рентабельными, если они сочетаются с плановой скрининговой колоноскопией, начиная с 50-летнего возраста [15]. Основываясь на данных настоящего исследования, верхняя эндоскопия может быть предложена пациентам в возрасте от 60 до 65 лет, что позволяет выявить пациентов с высоким риском, которым требуется плановое наблюдение.

    В заключение, верхняя эндоскопия, выполняемая в возрасте 60 лет у пациентов с диспепсией, позволяет оптимизировать возможность выявления обширного ИМ и выявления небольших (5.4%) подгруппа пациентов, нуждающихся в плановом наблюдении. Таким образом, при выборе периодического скрининга на рак желудка среди населения западных стран выбор предельного возраста> 60 лет может быть уместным.

    Заявление об этике

    Это апостериорное исследование анонимно собранных данных. Следовательно, этическое одобрение не считалось обязательным.

    Заявление о конфликте интересов

    Авторы не заявляют о конфликте интересов.

    Источники финансирования

    На эту бумагу средств не поступало.

    Вклад авторов

    A.Z. и Б.А. задумал это исследование и написал эту статью. G.E. провели анализ данных. E.L. и Ч. выступил с конструктивной критикой. Все авторы одобрили окончательную версию этой работы.

    Список литературы

    1. Смит Д.Д., Шварц Р.Р., Шварц Р.Э.Влияние общего количества лимфатических узлов на стадию и выживаемость после гастрэктомии по поводу рака желудка: данные из большой базы данных населения США. J Clin Oncol. 2005 Октябрь; 23 (28): 7114–24.
    2. Арнольд М., Пак Дж.Й., Камарго М.С., Лунет Н., Форман Д., Сурджоматарам И. Становится ли рак желудка редким заболеванием? Глобальная оценка прогнозируемых тенденций заболеваемости до 2035 года.Кишечник. 2020 Май; 69 (5): 823–9.
    3. Чжан X, Ли М., Чен С., Ху Дж., Го Кью, Лю Р. и др. Эндоскопический скрининг в азиатских странах связан со снижением смертности от рака желудка: метаанализ и систематический обзор. Гастроэнтерология. 2018 август; 155 (2): 347–54.e9.
    4. Аджани Дж. А., Ли Дж., Сано Т., Джанджигиан Ю. Ю., Фан Д., Сон С.Аденокарцинома желудка. Nat Rev Dis Primers. 2017 июн; 3 (1): 17036.
    5. Пиментел-Нуньес П., Либаниу Д., Маркос-Пинто Р., Арейя М., Лея М., Эспозито Г. и др. Ведение предраковых состояний и поражений эпителия желудка (MAPS II): Европейское общество эндоскопии желудочно-кишечного тракта (ESGE), Европейская группа изучения хеликобактерий и микробиоты (EHMSG), Европейское общество патологов (ESP) и Sociedade Portuguesa de Endoscopia Digestiva (SPED). ) обновление руководства 2019.Эндоскопия. 2019 апр; 51 (4): 365–88.
    6. Хуанг Р.Дж., Ко Х., Хван Дж. Х., Абнет С.С., Аларид-Эскудеро Ф., Амиева М.Р. и др .; Лидеры саммита. Резюме саммита по раку желудка 2020 года в Стэнфордском университете. Гастроэнтерология. 2020 Октябрь; 159 (4): 1221–6.
    7. Ланер Э., Зулло А., Хассан С., Перри Ф., Динис-Рибейро М., Эспозито Дж. И др.; MAG-Study Group. Выявление предраковых состояний желудка в повседневной клинической практике: общенациональное исследование. Helicobacter. 2014 декабрь; 19 (6): 417–24.
    8. Capelle LG, de Vries AC, Haringsma J, Ter Borg F, de Vries RA, Bruno MJ, et al. Определение стадии гастрита с помощью системы OLGA с использованием кишечной метаплазии в качестве точной альтернативы атрофическому гастриту.Gastrointest Endosc. 2010 июн; 71 (7): 1150–8.
    9. Song H, Ekheden IG, Zheng Z, Ericsson J, Nyrén O, Ye W. Заболеваемость раком желудка среди пациентов с предраковыми поражениями желудка: наблюдательное когортное исследование в западной популяции с низким уровнем риска. BMJ. 2015 июл; 351: h4867.
    10. Юэ Х, Шан Л., Бин Л.Значение систем стадирования OLGA и OLGIM в оценке риска рака желудка: систематический обзор и метаанализ. Рак желудка. Июль 2018; 21 (4): 579–87.
    11. Эспозито Дж., Пиментель-Нуньес П., Анджелетти С., Кастро Р., Либанио Д., Галли Дж. И др. Эндоскопическая градация желудочно-кишечной метаплазии (EGGIM): многоцентровое валидационное исследование.Эндоскопия. 2019 июн; 51 (6): 515–21.
    12. Загари Р.М., Романо М., Охетти В., Стокбруггер Р., Гуллини С., Аннибале Б. и др. Руководство по лечению инфекции Helicobacter pylori в Италии: Консенсусный отчет Рабочей группы III, 2015 г. Dig Liver Dis. 2015 ноя; 47 (11): 903–12.
    13. Associazione Italiana Registri Tumori.Рак желудка: рак в Италии. 2009 г. Доступно по адресу: www.registri-tumori.it.
    14. Эспозито Дж., Дилаги Е., Каззато М., Пилоцци Е., Конти Л., Каработти М. и др. Согласно европейским рекомендациям, эндоскопическое наблюдение через 3 года после постановки диагноза кажется безопасным для пациентов с атрофическим гастритом в регионе низкого риска.Dig Liver Dis. 2020, Интернет впереди печати.
    15. Areia M, Spaander MC, Kuipers EJ, Dinis-Ribeiro M. Эндоскопический скрининг рака желудка: анализ экономической целесообразности для стран со средним риском рака желудка. United European Gastroenterol J. 2018 Март; 6 (2): 192–202.

    Автор Контакты

    Анджело Зулло, [email protected]


    Подробности статьи / публикации

    Предварительный просмотр первой страницы

    Поступила в редакцию: 29 декабря 2020 г.
    Дата принятия: 18 февраля 2021 г.
    Опубликована онлайн: 21 мая 2021 г.
    Дата выпуска: ноябрь — декабрь

    г.

    Количество страниц для печати: 5
    Количество рисунков: 0
    Количество столов: 3

    ISSN: 2341-4545 (печатный)
    eISSN: 2387-1954 (онлайн)

    Для дополнительной информации: https: // www.karger.com/PJG


    Лицензия открытого доступа / Дозировка лекарства / Заявление об ограничении ответственности

    Эта статья находится под международной лицензией Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 (CC BY-NC). Для использования и распространения в коммерческих целях требуется письменное разрешение. Дозировка лекарства: авторы и издатель приложили все усилия, чтобы гарантировать, что выбор и дозировка лекарства, указанные в этом тексте, соответствуют текущим рекомендациям и практике на момент публикации.Тем не менее, ввиду продолжающихся исследований, изменений в правительственных постановлениях и постоянного потока информации, касающейся лекарственной терапии и реакций на них, читателю рекомендуется проверять листок-вкладыш для каждого препарата на предмет любых изменений показаний и дозировки, а также дополнительных предупреждений. и меры предосторожности. Это особенно важно, когда рекомендованным средством является новое и / или редко применяемое лекарство. Отказ от ответственности: утверждения, мнения и данные, содержащиеся в этой публикации, принадлежат исключительно отдельным авторам и соавторам, а не издателям и редакторам.Появление в публикации рекламы и / или ссылок на продукты не является гарантией, одобрением или одобрением рекламируемых продуктов или услуг или их эффективности, качества или безопасности. Издатель и редактор (-ы) не несут ответственности за любой ущерб, нанесенный людям или имуществу в результате любых идей, методов, инструкций или продуктов, упомянутых в контенте или рекламе.

    Оптимальный возраст для прекращения эндоскопического наблюдения за пищеводом Барретта

    Оптимальный возраст для прекращения эндоскопического наблюдения за пищеводом Барретта | Практика центр передового опыта социальный-linkedinicon-social-twitter

    Мы обнаружили, что вы используете блокировщик рекламы.
    PracticeUpdate бесплатен для конечных пользователей, но мы полагаемся на рекламу для финансирования нашего сайта. Пожалуйста, подумайте о поддержке PracticeUpdate, добавив нас в белый список для блокировки рекламы.

    Мы отправили сообщение на указанный вами адрес электронной почты. Если это электронное письмо неверно, обновите настройки, указав правильный адрес. Адрес электронной почты, который вы указали при регистрации, не является действительным.Пожалуйста, обновите свои настройки, указав действительный адрес, прежде чем продолжить использование PracticeUpdate.

    Войти на практикуОбновить

    Только зарегистрированные участники имеют полный доступ к контенту PracticeUpdate.

    Дополнительная литература

    • признакам

      Объем больницы является фактором результатов при использовании металлических стентов с просветом

      Гастроинтест.Endosc. · 30 декабря 2021 г.

      обновлено

    • признакам

      Роль ассоциированных с раком фибробластов в колоректальном раке

      Гастроэнтерология · 30 декабря 2021 г.

    • признакам

      Связь ИМТ в разном возрасте с ранним началом колоректального рака

      Гастроэнтерология · 30 декабря 2021 г.

    • признакам

      Синдром зубчатого полипоза увеличивает риск рака у пациентов и их родственников

      Являюсь.J. Гастроэнтерол · 29 декабря 2021 г.

      обновлено

    • признакам

      Аналогичные результаты при трансплантации печени от контролируемого донора после смерти от кровообращения от доноров с нормотермической региональной перфузией и донорства после смерти мозга

      Liver Transpl.· 29 декабря 2021 г.

      обновлено

    • признакам

      Пациенты с колоректальным раком выступают за скрининг своих братьев и сестер

      Гастроинтест.Endosc. · 29 декабря 2021 г.

    • признакам

      Электрогидравлическая литотрипсия под контролем панкреатоскопии для лечения обструктивных камней в протоке поджелудочной железы в головке и шейке поджелудочной железы

      Гастроинтест.Endosc. · 29 декабря 2021 г.

    • признакам

      Микробные структуры полости рта, связанные с сайтами и таксонами, позволяют отличить воспалительные заболевания кишечника

      Воспаление.Кишечник. · 29 декабря 2021 г.

    • история недели

      Амбулаторная терапия без использования антибиотиков при остром дивертикулите легкой степени тяжести

      Аня.Surg · 28 декабря 2021 г.

    • признакам

      Поражения полости рта могут быть связаны с воспалительным заболеванием кишечника у детей

      Научный представитель · 27 декабря 2021 г.

    • признакам

      Диарея желчных кислот у пациентов с синдромом раздраженного кишечника существенно влияет на качество жизни

      Clin.Гастроэнтерол. Гепатол. · 23 декабря 2021 г.

    Гастроэнтерология Гастроэнтерология

    .

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *