Паховая грыжа у детей как выглядит: Паховая грыжа у детей: фото до и после

Содержание

Паховая грыжа у детей: фото до и после

 Паховая грыжа у грудничков и новорожденных детей (фото)

Большая паховомошоночная грыжа у грудничка 6 месяцев

Случай из практики 1

 

На фотографии: Паховая грыжа у ребенка, грудничка 6 месяцев (пахово мошоночная форма) — как выглядит до и после проведенного оперативного вмешательства

В клинику «Медика Менте» обратилась мама с ребёнком (грудничком 6 месяцев) по поводу большой пахово-мошоночной грыжи. Грыжа у ребенка появилась в первые дни после рождения, неоднократно ущемлялась. Новорожденного малыша несколько раз госпитализировали, но в приемном покое, после седации, грыжа вправлялась и ребенка отпускали домой. В поликлинике по месту жительства рекомендаций не давали. В стационар по месту жительства не госпитализировали, ссылаясь на малый возраст пациента. В клинике «Медика Менте» после осмотра детским хирургом, урологом-андрологом Никитским М.Н. был поставлен диагноз: пахово-мошоночная грыжа. Рекомендовано оперативное лечение в связи с частыми ущемлениями грыжи. Малыш предварительно был осмотрен анестезиологом — Воробьевым В.В. (заведующий отделения анестезиологии и реаниматологии Детской городской клинической больницы св. Владимира). Принято решение о возможности проведения операции в условиях стационара нашей клиники. Мальчик прошел необходимые обследования по месту жительства, госпитализирован. В день госпитализации маленький пациент прооперирован. Оперативное лечение и анестезиологическое пособие прошло без технических трудностей. Наложен косметический шов в месте разреза. Ребенок выписан домой с рекомендациями на 7 дней. При осмотре через 7 и 30 суток после оперативного лечения данных на патологию нет.

Двухсторонняя паховая грыжа у новорожденного ребенка

Случай из практики 2

 

 

На фото: двухсторонняя паховая грыжа у новорожденного ребенка 6 месяцев (сопутствующий диагноз врожденная энцефалопатия).

Родители обратились к нам в медицинский центр за помощью, так как им отказывали во всех медицинских учреждениях, куда они обращались. У ребенка была двухсторонняя паховая грыжа. Мальчика 2 раза увозили на «скорой» по экстренным показаниям с ущемленной паховой грыжей. При этом родителям всячески отказывали в оперативном лечении из-за сопутствующей патологии. Создав консилиум врачей (детские хирурги, анестезиологи-реаниматологи и главный врач), мы пришли к выводу, что можем провести операцию в условиях нашего медицинского центра. Пока родители с малышом сдавали анализы, мы готовили палату интенсивной терапии для младенца. Был откалиброван аппарат ИВЛ Drager EVITA 4 специально для создания реанимационных условий 6-месячного ребенка, дозаправлены баллоны с кислородом для проведения реанимационных мероприятий длительностью 7 дней. В день операции были готовы все: родители, малыш и наша бригада анестезиологов во главе с В.В. Воробьевым (заведующий отделением анестезии и реанимации детской больницы Св.Владимира). Пришлось работать очень быстро и слажено. Вся операция заняла 37 минут. Ребенку после операции не потребовалась палата интенсивной терапии.

Из-за мастерства проведения анестезиологического пособия В.В. Воробьевым на низких потоках Севорана ребенку не потребовалась никакая протективная терапия для ЦНС!!! Мальчик выписан после наблюдения хирургом и анестезиологом через 6 часов.

Паховая грыжа у мальчиков

См. еще больше фото и случаев из практики

Паховая грыжа у девочек

Фото до операции, швы после операции, описание лечения

Паховая грыжа у детей фото

Информация о заболевании

Грыжа у детей — врожденное либо приобретенное заболевание, заключающееся в образовании тканевого мешка, в который выпячиваются внутренние органы (например, сальник или часть кишечника). Врачи отделения детской хирургии медицинского центра «Рамбам» обладают высокой квалификацией и обширным опытом по хирургическому лечению грыжи у детей любого возраста, начиная с рождения.

 

Методы диагностики и лечения

Грыжу следует заподозрить в случаях, когда у ребенка при беспокойстве, крике, натуживании на животе появляется не вызывающее боли выпуклое образование, которое пропадает без следа в расслабленном состоянии. Главная причина грыжи — слабые брюшные мышцы младенца, их недоразвитие и пониженный тонус. Эти недостатки могут быть обусловлены наследственностью, недоношенностью, а также перенесенными матерью во время беременности инфекционными заболеваниями.

 

Наиболее распространены у детей паховая и пупочная грыжи. Паховые грыжи во много раз чаще случаются у мальчиков, нежели у девочек. Однако для девочек паховая грыжа намного более опасна: нежные недоразвитые яичники могут необратимо повредиться от сдавливания в грыжевом мешке. У мальчиков паховую грыжу нередко путают с варикоцеле или водянкой оболочки яичка. По этой причине совершенно недопустимо самолечение.

 

Пупочная грыжа допускает в некоторых случаях консервативное лечение, паховая — всегда требует хирургического вмешательства. При ущемлении любой грыжи требуется экстренная операция для предотвращения некроза тканей.

 

Детские хирурги клиники «Рамбам» обеспечены высокоточным эндоскопическим оборудованием, позволяющим производить лечение грыжи малоинвазивными методами.

 

Операция проводится амбулаторно. За 6 часов до операции прекращается кормление (это необходимо во избежание аспирации дыхательных путей содержимым желудка), за 2 часа до операции ребенка нельзя поить. Операция проводится под общей анестезией (за исключением сильно недоношенных детей, которым противопоказана общая анестезия) и длится 15-20 минут. Сразу после пробуждения в комфортной палате ребенку предлагается легкий обед и напитки. К вечеру ребенок покидает больницу. В первые 2 дня повязку нельзя мочить. При ощущении болезненности можно дать ребенку болеутоляющее (нурофен, парацетамол). Врачи дают подробные рекомендации по диете и физическим нагрузкам в первые недели после операции.

 

Для удобства иностранных пациентов в клинике «Рамбам» действует международный отдел, сотрудники которого говорят на нескольких языках. Они по телефону отвечают на любые вопросы о видах и схемах лечения, стоимости медицинских услуг, необходимых для госпитализации документах. Услуги переводчика и сопровождающего лица предоставляются маленьким пациентам и их родителям с момента прибытия в клинику.

Лечение паховых грыж у детей в Нижнем Новгороде в клинике ТОНУС ПРЕМИУМ

Паховые грыжи у детей несут в себе риски для жизни и здоровья пациентов, так как склонны к ущемлению. При чем, отмечается обратно-пропорциональная зависимость частоты ущемления от величины грыжевого выпячивания: чем меньше грыжа, тем больше вероятность ее ущемления.

Содержимым грыжевого мешка, обычно, являются прядь сальника, петля кишки, а у девочек – яичник. В результате ущемления нарушается кровоснабжение ущемленного органа, что может привести к необратимым последствиям, вплоть до некроза. Операция по удалению паховой грыжи у детей при наличии ущемления выполняется в экстренном порядке.

Но. Несмотря на все возможные случаи, наиболее оптимально, все же, выполнять лечение паховой грыжи у детей в плановом порядке, среди полного здоровья, когда хирург и анестезиолог без спешки могут подобрать индивидуальный и оптимальный метод оперативного лечения паховой грыжи и вид наркоза.

Возможные вариант операции при паховой грыжи у детей

  • Лечение паховой грыжи у детей может выполняться двумя методами: классическим, открытым, когда делается разрез в паховой области.
  • лапароскопическим, когда в брюшную полость, через небольшие разрезы на брюшной стенке, вводятся оптика и микрохирургические инструменты, и всегда проводится под общим обезболиванием.

Выбор метода операции по удалению паховой грыжи у детей всегда индивидуален и зависит от многих факторов (возраста пациента, наличия сопутствующих заболеваний, величины грыжевого выпячивания).

Лечение паховой грыжи у детей в Нижнем Новгороде

По всем интересующим Вас вопросам о лечении паховых грыж у детей в Нижнем Новгороде, Вы можете обратиться в МЦ Тонус КРОХА, где квалифицированные специалисты точно установят диагноз, расскажут об оптимальном методе лечения именно для Вашего ребенка.

Оперативное лечение выполняется в условиях ЦЭХ «ТОНУС ПРЕМИУМ», где используются самые современные методы лечения и виды наркозов, в комфортных для Вас и Вашего ребенка условиях.

Хирургия — единственный способ лечения грыжи у детей

Паховые или пупочные грыжи, которые часто встречаются у детей, возможно вылечить с помощью амбулаторной операции.

Грыжа, то есть заболевание, при котором внутренний орган выходит за пределы своего местонахождения, является очень распространенным явлением. Данное состояние приводит к появлению боли и снижению качества жизни.  У детей в основном распространено два вида грыжи — паховая или пупочная. Почему возникает это заболевание? Какое необходимо лечение? Есть ли риск рецидива? На все эти вопросы отвечает педиатрический хирург клиники Acıbadem Kozyatağı, профессор Селим Аксёйек.

Какие виды грыж чаще всего встречаются у детей?

Грыжа возникает, когда органы, расположенные в брюшной полости, выступают наружу из ослабленного места в брюшной стенке. Наиболее часто встречающимися видами грыж у детей являются паховая, пупочная и эпигастральная грыжа, которые развиваются в верхней части живота, недалеко от срединной линии.

Часто ли встречается паховая грыжа?

Паховые грыжи встречаются примерно у 1-3% от общего числа здоровых детей. Это соотношение примерно в 10 раз выше у недоношенных детей. Аналогичным образом, у мальчиков данное соотношение в 10 раз выше по сравнению с девочками. 60% грыж появляется в правой части, 30% — в левой и 10% — в обеих частях. У 20% детей грыжа развивается в паховой области справа, у детей в возрасте до 1 года — с левой стороны, в то время как у 60-70% детей с грыжей в паховой области слева грыжа появляется и с правой стороны. Таким пациентам рекомендуется медицинский осмотр на наличие грыж с обеих сторон.

Существуют ли различия между паховыми грыжами у детей и взрослых?

Паховая грыжа у детей определяется как «косвенная грыжа». При этом состоянии органы брюшной полости входят через один конец туннеля, который состоит из мышц и фасции, и выходят через другой. Грыжи, встречающиеся у взрослых, обычно являются прямыми грыжами. В этом случае органы брюшной полости входят в ранее упомянутый туннель через ослабленное место или отверстие в нижней стенке, обращенной к телу, и выходят через нижний конец.

Иногда считается, что лечение детских грыж легче, ослабленное место в данном случае не может быть восстановлено с помощью патча или швов, как у взрослых. Кроме того, операция по удалению грыжи у детей становится очень важным и деликатным вопросом, так как детские ткани малы и тонки, а кровеносные сосуды и семенной канал, ведущий к яичкам, должны быть освобождены от грыжевого мешка, который может быть таким же тонким, как и кожица лука.

Может ли паховая грыжа вновь появиться у ребенка в более позднем возрасте?

Да! Никогда не следует забывать о том, что у ребенка, который подвергся хирургическому вмешательству по причине наличия косвенной грыжи, может развиться прямая грыжа в более позднем возрасте.

Что такое пупочная грыжа?

Пупочные грыжи появляются, когда передняя брюшная стенка не закрывается по мере развития ребенка. Ее частым симптомом является набухание в области живота у младенцев, которое появляется каждый раз, когда дети плачут или напрягаются, и исчезает при успокоении. Редко, но это также может быть обусловлено ущемлением кишечника. Пупочные грыжи, а также припухлости, сопровождающие их, обычно исчезают сами по себе, так как брюшная стенка продолжает развиваться до двух лет.

На какие симптомы следует обращать внимание семьям? Когда следует обращаться к врачу?

Невозможно не увидеть возникшую припухлость в паховой зоне ребенка при смене подгузника. Поэтому в основном грыжи первыми замечают матери. С другой стороны, небольшие грыжи можно обнаружить во время планового осмотра у педиатра. Иногда они выявляются во время ультразвукового исследования, проводящегося совсем по другим причинам. Однако, это происходит в редких случаях. Органами, чаще всего попадающими в грыжевой мешок, являются тонкий кишечник, аппендикс и реже толстая кишка. У девочек наиболее часто в грыжевой мешок попадают яичники. Если в грыжевом мешке у ребенка находится кишечник, то врачи пытаются вернуть его в брюшную полость; если же речь идет о яичниках, то критически важно запланировать хирургическое лечение в течение нескольких дней.

Какое необходимо лечение?

После постановки диагноза необходимо как можно скорее провести хирургическое вмешательство, которое является самым оптимальным способом лечения грыжи в современной медицине. Данный вид операции проводится в амбулаторных условиях, не требующих госпитализации. Пациент выписывается в тот же день сразу после проверки во время первого приема пищи.

При паховой грыже хирургическое вмешательство производится посредством небольшого разреза в паховой области; грыжевой мешок, выходящий наружу из внутренней части брюшной полости, осторожно освобождается путем отделения от кровеносных сосудов и семенного канала, ведущего к яичкам, и соединяется с точкой, максимально приближенной к внутренней части живота. За этим следует наложение косметических швов в области разреза и закрытие указанной области водонепроницаемой раневой повязкой.

Пупочные грыжи, которые самостоятельно не пропадают до двух лет, также требуют хирургического вмешательства. Проводимая с этой целью амбулаторная хирургия включает в себя исправление отверстия в брюшной стенке и удаление грыжевого мешка. Эпигастральные грыжи, обычно встречающиеся в верхней части живота, прямо возле срединной линии, не исчезают со временем. В таких случаях сразу после постановки диагноза необходимо провести хирургическое лечение.

ВОО «Общество герниологов»

НАВЕДИ КУРСОР НА КАРТИНКУ

(ДЛЯ ПРОЯВЛЕНИЯ)

Пахово-мошоночная грыжа

 

Какие виды операций существуют для ликвидации паховых грыж?

 

Известно более 300 способов пластики паховых грыж. Все они могут быть обобщены в две группы:

 

Пластика собственными тканями. Эта старая группа способов, родившаяся во второй половине XIX века, она наиболее обширна и распространена. Суть ее в закрытии грыжевых ворот собственными тканями больного (мышцами, сухожилиями, связками) тем или иным способом. Частота рецидивов грыж после этих операций варьирует от 4-8% до 15-20% в зависимости от состояния тканей больного, способа герниопластики и правильности его выбора.

 

Основными недостатками являются выраженный болевой синдром в первые дни после операции вследствие натяжения тканей и длительные сроки физической реабилитации. Интенсивный физический труд противопоказан как минимум 3 месяца после операции.

Пластики «без натяжения», подразумевающие использование для закрытия грыжевых ворот и укрепления собственных тканей различных протезов. Эти операции выполняются как лапароскопически, так и традиционным открытым способом.

 

Лапароскопические способы пластики. Эти методики выполняются под контролем лапароскопа – прибора, позволяющего с помощью минивидеокамеры ликвидировать грыжу со стороны брюшной полости без разреза кожи над грыжей. Они родились в начале 80-х годов ХХ века с появлением видеотехники. В большинстве случаев дефект брюшной стенки закрывается изнутри брюшной полости синтетическим сетчатым протезом. Частота рецидивов грыжи после данной пластики составляет 1-2% и зависит от вида грыжи и подготовленности хирурга.

 

Важными преимуществами данных способов является малая травматичность, а значит незначительный болевой синдром после операции и короткие сроки реабилитации (до месяца при физическом труде). К серьезным недостаткам этих способов относят необходимость общего обезболивания (наркоза), необходимость вводить в брюшную полость газ для создания оперативного пространства (опасно у больных с заболеваниями легких и сердца), техническая сложность и дороговизна оборудования.

Основными показаниями к лапароскопической паховой герниопластике являются двусторонние и рецидивные паховые грыжи, а также необходимость выполнения сочетанных (одномоментных) лапароскопических операций в брюшной полости.

 

Способы пластики “без натяжения” собственных тканей больного существуют со второй половины 60-х годов ХХ столетия. От способов пластики собственными тканями их отличает использование для закрытия грыжевых ворот “заплат” из синтетических материалов. Последние 10-15 лет эти способы завоевывают все большую популярность, что стало возможным благодаря созданию совершенных синтетических материалов и разработке новых методик закрытия грыжевых ворот, практически гарантирующих больного от возникновения рецидива грыжи. Частота рецидивов не превышает 1% процента вне зависимости от вида грыжи. Болевой синдром после операции минимален, так как нет натяжения собственных тканей.

Интенсивный физический труд возможен через месяц после операции, бытовая физическая активность не ограничивается. Эти операции нередко выполняются в амбулаторных условиях. Положительным моментом также является возможность выполнения операции под местной или спинальной анестезией, что особенно важно для больных в возрасте и больных с заболеваниями сердца и легких.

 

Наибольшую распространенность благодаря своей надежности и простоте получила герниопластика по методике I.L.Lichtenstein. Она применима при любом виде и размере паховых грыж.

 

Какие проблемы возможны после операции по поводу паховой грыжи?

 

Рецидив грыжи после выполненной операции возможен, но его вероятность при правильном выборе способа операции и должной квалификации хирурга не превышает 1%.

 

Осложнения после вмешательства крайне редки и не влияют на исход операции.

 

После пластики гигантских пахово-мошоночных грыж в течение месяца мошонка остается увеличенной, кожа ее отечна. Это не является осложнением и не создает дискомфорта. Это естественная реакция тканей на удаление большого грыжевого мешка, дополнительного лечения не требуется.

 

В ряде случаев после операции возможны преходящие нарушения кожной чувствительности, чувство онемения или умеренный болевой синдром в паховой области. Это связано с тем, что в паховой области проходит несколько важных нервов, которые всегда в большей или меньшей степени травмируются при операции. Эти ощущения встречаются как после открытых, так и после лапароскопических операций.

 

Как вести себя в первое время после операции по поводу паховой грыжи?

 

Физическая активность.

 

Ходьба возможна практически сразу после операции (кроме случаев с использованием спинальной анестезии, тогда необходимо выждать несколько часов). При амбулаторной пластике “без натяжения” больной может покинуть стационар через 2-3 часа после операции, в том числе за рулем своего автомобиля.

 

В течение двух недель после операции не следует поднимать груз более 5 кг. Затем физические нагрузки можно постепенно увеличивать. Нормальная физическая активность возможна через месяц после операции. При пластике собственными тканями сроки реабилитации увеличиваются до 2-3 месяцев. Физическая активность определяется индивидуально.

 

Лечение сопутствующих заболеваний.

 

Если у Вас хронический бронхит или бронхиальная астма с сильным и частым кашлем, склонность к запорам, то необходимо лечение этих состояний, поскольку, возможно, именно они были предпосылкой к возникновению грыжи.

 

Прием лекарственных препаратов.

 

При пластике с использованием синтетических сетчатых протезов в течение 2 – 3 дней после операции возможен прием ненаркотических обезболивающих препаратов в таблетках, капсулах или свечах.

 

Необходимость перевязок.

 

Перевязка необходима на следующий день после операции. При благоприятном течении послеоперационного периода больше перевязок до момента снятия швов (7 сутки) не требуется.

 

Что происходит с синтетическим сетчатым протезом в отдаленные сроки после операции?

 

В течение первых двух месяцев после операции синтетический сетчатый протез, выполненный, как правило, из полипропилена, прорастает волокнами соединительной ткани. Со временем формируется плотный соединительнотканный пласт толщиной до 1,5 мм, имеющий в своей основе сетчатый протез. Благодаря протезу образовавшаяся соединительная ткань остается пластичной, но не подвержена растяжению, что важно для профилактики рецидива.

 

РЕЦИДИВНЫЕ ПАХОВЫЕ ГРЫЖИ

 

Как часто и почему возникают рецидивы паховых грыж?

 

Рецидивы возникают у 2-10% и более больных, оперированных по поводу паховых грыж. Вероятность возникновения рецидива зависит от вида паховой грыжи, правильности выбора способа пластики, наличия факторов, способствующих развитию рецидива грыжи. К этим факторам относятся нагноение раны, ранние и неадекватные физические нагрузки, сильные кашель, запоры после операции, наличие аденомы простаты.

 

В чем особенности операций по поводу рецидивных паховых грыж?

 

Операции по поводу рецидивов паховых грыж технически более сложные, требуют высокой квалификации хирурга. Это связано с тем, что:

 

  • Операция проводится в рубцовых измененных тканях (рубцы после предыдущей операции).
  • Анатомические структуры паховой области “разрушены” значительно больше, чем при первичной операции.

 

Анатомические соотношения заранее не ясны, т.к. часто не известен способ предыдущей пластики.

Правильный выбор способа пластики при повторной операции имеет решающее значение для профилактики дальнейшего развития рецидива. В этой связи операции по поводу рецидивных паховых грыж лучше выполнять в квалифицированных учреждениях.

 

Как часто возникают рецидивы грыжи при повторных пластиках?

 

При повторных паховых герниопластиках рецидивы возникают значительно чаще, чем при первичных вмешательствах. Развитие грыжи определяется теми же факторами, что и после первичной операции, но, в первую очередь, зависит от правильности выбора способа герниопластики.

 

После пластики собственными тканями рецидивы возникают в 10-25% случаев в зависимости от примененной методики, частота рецидивов после протезирующих герниопластик (по методу I.L.Lichtenstein и лапароскопических) не превышает 1-5%.

 

Какой способ пластики предпочтителен при рецидиве паховой грыжи?

 

Выбор способа пластики рецидивной паховой грыжи должен производиться специалистом. Наиболее предпочтительна пластика “без натяжения” по I.L.Lichtenstein или лапароскопическая герниопластика.

 

Какие исследования и какая подготовка необходимы перед операцией по поводу рецидивной паховой грыжи?

 

Желательно иметь выписку из истории болезни о виде предыдущей пластики. В остальном подготовка не отличается от таковой при первичных операциях.

 

Как вести себя в первое время после операции по поводу рецидивной паховой грыжи?

 

При пластике собственными тканями физическая нагрузка ограничивается в течение 6 месяцев. В остальном рекомендации не отличаются от таковых при первичных пластиках.

 

причины, способы устранения, лечение без операции — клиника «Добробут»

Паховая грыжа

Паховая грыжа – патологический процесс, при котором органы брюшной полости выпячиваются вместе с окружающим их внутренним листком брюшины в паховый канал, представляющий собой полостное образование. Он находится в толще широких мышц живота и содержит у мужчин элементы семенного канатика, у женщин – круглую связку матки. Радикальное лечение паховой грыжи – операция. Заболеванию больше подвержены мужчины – на их долю приходится около 97%.

Классификация и причины заболевания

В клинической практике выделяются:

  • косые формы – при них грыжевой мешок проходит в пространстве пахового канала вместе со структурами семенного канатика у мужчин или круглой связкой матки у женщин. Этот вид грыжи почти всегда односторонний. Появляется в детском и молодом возрасте, может носить врожденный характер. Нелеченые случаи постепенно прогрессируют. При опускании сформировавшегося образования в мошонку говорят о пахово-мошоночной грыже;
  • прямые формы – сформированный грыжевой мешок идет за семенным канатиком. Эти грыжи, как правило, формируются у пожилых людей, чаще определяются с двух сторон. В мошонку не опускаются.

Чаще всего патология формируется:

  • в результате наследственной, половой, возрастной предрасположенности. Если в роду есть это заболевание, то вероятность возникновения паховой грыжи у младенца мужского пола возрастает в несколько раз. Аналогичный риск развития патологии существует у пожилых, так как возрастные изменения приводят к понижению тонического напряжения мышц брюшной стенки;
  • у тучных или слишком астеничных пациентов;
  • у многорожавших женщин;
  • у людей, подвергающих себя тяжелым физическим нагрузкам. Лечение паховой грыжи без операции в этом случае малоэффективно и дает временный эффект;
  • при болезнях с постоянными запорами и выраженным кашлем.

Основные симптомы и осложнения паховой грыжи у младенца и взрослого

Жалобы больных зависят от того, какие органы станут содержимым грыжевого мешка, от его размеров и возможных осложнений. Степень жалоб определяет необходимость операции на паховой грыже у ребенка или взрослого.

При осмотре и опросе пациента обращают внимание на:

  • шаровидное выпячивание в паху;
  • неприятные ощущения в районе выпячивания разной степени интенсивности;
  • учащенное двухмоментное мочеиспускание – признак наличия в грыжевом содержимом мочевого пузыря.

Грыжа может вправиться самостоятельно, особенно если лечь на спину. В остальных случаях говорят о невправимой разновидности. Пахово мошоночную грыжу у детей следует отличать от паховой эктопии яичка (крипторхизма).

Несвоевременное лечение может привести к:

  • ущемлению паховой грыжи;
  • формированию кишечной непроходимости;
  • развитию воспалительного процесса в листках брюшины – перитониту, кровотечению;
  • распространению воспаления на яичко;
  • невправляемой грыже.

Лечение паховой грыжи у мужчин, женщин и детей

Полностью забыть о грыже можно только благодаря хирургическому устранению дефекта. Но в некоторых случаях можно обойтись и без скальпеля.

Хороший эффект у ослабленных и тяжелобольных малышей обеспечивает консервативная терапия. Лечение паховой грыжи у детей без операции можно проводить с помощью специального детского бандажа, имеющего разные размеры и конфигурацию в зависимости от стороны нахождения грыжи. Бандаж не излечивает болезнь, но способен предотвратить осложнения.

Консервативный метод лечения паховой грыжи у мужчин и женщин применяется при прогрессировании болезни и развитии осложнений. Помимо ношения бандажа в терапевтический комплекс включается специальная гимнастика, направленная на укрепление мышц брюшной стенки, большую пользу приносит плавание. Обязательно соблюдение режима питания, предотвращающего развитие запоров. Также применяются народные средства: на грыжу накладываются компрессы из капустного сока, распаренной полыни, цветков василька; используются мази, приготовленные в домашних условиях на основе свиного жира, уксуса, яиц.

Хирургическое лечение

Разработано большое количество оперативных методик для устранения патологии.

Наиболее приемлемая операция при паховой грыже у женщин – метод Бассини, основанный на скреплении стенок внутренней косой и поперечной мышц, подшивающихся к пупартовой связке. У мужчин эта манипуляция проводится под семенным канатиком.

Одно из основных требований подготовки ребенка к хирургическому лечению – отсутствие воспалительных заболеваний на протяжении двух недель перед оперативным вмешательством. Операция по удалению паховой грыжи у детей может проводиться с классическим разрезо или с применением лапароскопии.

Существуют хирургические варианты герниопластики – установка в проблемном месте специальной укрепляющей брюшную стенку сетки. В некоторых случаях показано перекрытие выхода грыжевого содержимого в паховый канал специальным сетчатым протезом или полимерными имплантами, имеющими хорошую приживаемость.

В некоторых случаях – при наличии высокого пахового промежутка, вызывающего чрезмерное натяжение мышц – делается послабляющий разрез передней стенки прямой мышцы (модификация Мак-Вея). Способ необходим в случае лечения косой паховой грыжи.

Прогноз лечения положительный, зависит от грамотно подобранной техники оперативного лечения и соблюдения пациентом режима, диеты, разумных физических нагрузок.
На нашем сайте вы можете найти информацию по лечению и цены на удаление паховой грыжи: https://www.dobrobut.com/.

Связанные услуги:
Хирургические операции
Детская хирургия

🧬 Чем опасны грыжи живота и когда нужна операция?

Грыжи всегда возникают из-за чрезмерной нагрузки, но не бывает двух одинаковых. У разных пациентов одна и та же патология протекает по-разному: у одного происходит ущемление, а другой может случайно узнать о грыже во время планового осмотра. Рассказываем, что важно знать об этой распространенной детской проблеме, которая может возникнуть и у взрослых.

Что это такое

Грыжа живота — это дефект брюшной стенки, через который органы брюшной полости вместе с окружающими их тканями выходят за пределы живота. Они бывают врожденными или приобретенными — от этого зависит способ лечения.

Любая грыжа состоит из трех элементов: места выхода грыжи (шейка грыжи), грыжевого мешка и наполнения грыжевого мешка. Суть операции заключается в ликвидации места выхода, устранении грыжевого мешка и возвращении его содержимого на свое физиологическое место.

Но есть и такие грыжи, которые оперировать не надо. Например, грыжа белой линии живота с дефектом до 0,5 см не требует оперативного вмешательства, если не вызывает боль или дискомфорт.

Названия грыж на животе соответствуют местам появления:

  • паховая
  • пупочная (пупочное кольцо)
  • белой линии живота (между прямыми мышцами живота)
  • бедренная (в бедренном канале).

Грыжа — это бомба замедленного действия. В любой момент в имеющийся дефект ткани может выйти орган брюшной полости, а назад уже не возвратиться — произойдет ущемление. Сосуды ущемленного органа сдавливаются, и спустя 2-10 часов наступает омертвение тканей. Длинный временной интервал обусловлен тем, что степень пережатия сосудов разная: чем лучше кровообращение — тем дольше живет ущемленный орган или ткань.

У детей грыжи выявляют на плановых осмотрах перед садиком или школой. Врач-хирург может увидеть паховую грыжу, которая выглядит как выпячивание в паховой области. Этот дефект увеличивается при выполнении физических нагрузок, а в состоянии покоя уменьшается или вовсе исчезает. У мальчиков с паховой грыжей может увеличиваться в размерах мошонка. Осмотра специалистом достаточно, чтобы подтвердить диагноз.

Паховые грыжи у детей до года могут проходить самостоятельно. После года вероятность самоизлечения меньше 5%. Иногда грыжи, которые появились до года, могут превратиться в водянку яичка или кисту.

Взрослые приходят с паховой грыжей, когда она вызывает боль, косметический дефект или дискомфорт. На вид — это «шишка» в области паха, которая то увеличивается, то уменьшается, вызывает боль в яичках, иногда в паху. Если эти симптомы не заставили придти человека к врачу для лечения, то он обычно приходит с ущемленной грыжей и резкой болью. В таких случаях проводят экстренную операцию. Если ущемление длится больше 12 часов, потребуется удаление части кишки.

При подозрении на пупочную грыжу хирург должен прощупать пальцем пупок. Только так можно ощутить, что есть отверстие, которое сообщает полость живота с пупком. Выпячивание пупка бывает чаще у детей до пяти лет.

Пупочные грыжи у детей до года выявить проще, так как из-за слабости мышц живота пупок и кожа вокруг него сильно растягиваются и выпячиваются. У детей с пяти лет выпуклый пупок не всегда свидетельствует о наличии грыжи. Иногда это последствия прежнего дефекта, который самостоятельно закрылся после укрепления мышц пресса ребенка. Потому такие грыжи не оперируют в первые три года, дожидаясь возможного выздоровления без вмешательства.

Грыжи белой линии живота можно диагностировать на ощупь. Если у пациента много жировой клетчатки на животе — проводят УЗИ для подтверждения или исключения диагноза.

Бедренные грыжи часто ущемляются, и потому обычно их диагностируют только в случаях ущемления, когда у пациента возникает сильная боль и дискомфорт даже в состоянии покоя.

Паховая грыжа

До 15 лет все паховые грыжи — врожденные, они не связаны с дефектом или слабостью брюшной стенки.

В процессе развития мальчика, яички из брюшной полости опускаются в мошонку. В этот момент они захватывают «кусочек» тканей брюшной полости и тянут его за собой. Этот «кусочек» называется вагинальным отростком брюшины. После рождения он срастается изнутри, и пространство между яичком и брюшиной полостью закрывается навсегда.

Если это пространство не закрывается, через него в паховый канал и даже в мошонку выходят органы брюшной полости. В тяжелых случаях в паховый канал попадает мочевой пузырь.

У девочек область пахового канала — слабая анатомическая зона, в которой может появиться паховая грыжа. Но это происходит реже, чем у мальчиков.

У взрослых при паховых и пупочных грыжах в ходе операции применяют сетку. Сетка — это не каркас для укрепления, а дополнительное инородное тело, которое стимулирует развитие соединительной ткани, чтобы укрепить брюшную стенку.

«Современная гернипластика паховой грыжи у взрослых — это всегда использование сетчатого импланта, — объясняет хирург GMS Clinic Булат Юнусов, — лучше и правильнее использовать любую сетку, чем не использовать вовсе».

Продолжение статьи Вы можете прочитать по ссылке на ФОРМА — блог СБЕР ЕАПТЕКИ.

Детская медицинская информация: Паховая грыжа

Грыжа возникает, когда часть внутреннего органа (обычно кишечника) проталкивается через слабое место в мышцах, покрывающих брюшную полость (живот). Грыжи проявляются в виде комков или выпуклостей под кожей.

Паховая ( in-gwin-al ) грыжа — это грыжа, возникающая в паху. У мальчиков паховая грыжа может распространяться на мошонку (кожный мешочек, содержащий яички). Мальчики в восемь раз чаще, чем девочки, имеют паховую грыжу.

Врач должен всегда наблюдать вашего ребенка для диагностики грыжи. В некоторых случаях паховые грыжи могут стать опасными для жизни и требуют неотложной медицинской помощи.

Признаки и симптомы паховой грыжи

Если у вашего ребенка паховая грыжа, у него может быть припухлость или видимая шишка в паху или припухлость в мошонке. Отек:

  • обычно безболезненный (но может быть некоторый легкий дискомфорт)
  • мягкий и гладкий по текстуре
  • может исчезнуть или уменьшиться в размере, когда ребенок расслаблен и лежит ровно
  • может быть более заметным или увеличиваться в размере, когда ваш ребенок ребенок плачет, кашляет или тужится.

Паховые грыжи немного чаще встречаются справа, но могут возникать слева или с обеих сторон в паху или мошонке.

При простой паховой грыже кишка может свободно входить и выходить из отверстия в мышечной стенке. Это описывается как приводимое.

Ущемленная паховая грыжа

Иногда возникают осложнения паховой грыжи. Если часть кишечника застревает за пределами мышечной стенки, существует риск прекращения кровоснабжения.Затем ее уже нельзя вправить, и она описывается как ущемленная грыжа, требующая неотложной медицинской помощи.

Вам следует вызвать скорую помощь, если у вашего ребенка паховая грыжа и у него развился любой из следующих симптомов:

  • общее недомогание
  • боль в паху
  • тошнота и рвота
  • вздутие живота или полный живот
  • лихорадка
  • опухоль красного или бледно-голубовато-серого цвета, заметно болезненная
  • опухоль, которая не изменение размера, когда ребенок плачет.

Когда обратиться к врачу

Если вы считаете, что у вашего ребенка грыжа любого типа, вам необходимо обратиться к терапевту. Врач общей практики осмотрит пах вашего ребенка с обеих сторон. Обследование может включать в себя ощупывание грыжи и попытку ее вправления. Если грыжа не видна во время визита, ваш врач может попытаться принести ее слегка надавив на живот ребенка.

Если у вашего ребенка наблюдаются признаки ущемленной грыжи, ему необходимо срочное хирургическое лечение в специализированной детской больнице.

Лечение паховой грыжи

Хирургическая герниопластика (герниотомия) всегда необходима при паховой грыже – даже простые паховые грыжи подвержены риску ущемления. Герниотомия предотвратит возвращение грыжи. Если паховая грыжа обнаружена и устранена на ранней стадии, осложнения.

Операция по поводу грыжи проводится под наркозом. Анестезия может быть как общей (когда ваш ребенок будет спать), так и спинальной (когда ваш ребенок будет полностью онемевшим во время операции ниже грудной клетки).Тип используемого анестетика зависит от ребенка и будет обсуждаться с вами.

Если у вашего ребенка паховая грыжа только с одной стороны, существует небольшая вероятность развития грыжи с другой стороны. Ваш хирург может предложить операцию на здоровой стороне, чтобы остановить развитие грыжи в будущем.

Пластика грыжи обычно проводится в дневное время, но в некоторых случаях вашему ребенку может потребоваться остаться на ночь в больнице для наблюдения. Это может произойти, потому что:

  • грыжесечение было выполнено в экстренном порядке
  • вашему ребенку меньше шести недель (или скорректированный возраст, если он родился недоношенным)
  • у вашего ребенка уже было заболевание
  • грыжа была ущемлена, и операция была затруднена выполнять.

Осложнения при хирургии паховой грыжи возникают редко, но могут включать:

  • травма яичка, приводящая к уменьшению яичка в долгосрочной перспективе (однако, если грыжа ущемлена, яичко может быть уже повреждено из-за отсутствия кровоснабжения)
  • повреждение семявыносящего протока (трубки, которая несет сперму из яичка)
  • повреждение нерва, которое может привести к онемению над раной.

Уход на дому

После операции вашего ребенка вам будут даны некоторые инструкции по послеоперационному уходу.Обратитесь к хирургу вашего ребенка или в больницу, если:

  • у вашего ребенка температура 38,5ºC или выше
  • рана инфицируется (т.е. становится красной, опухшей или из нее выделяется жидкость)
  • вы беспокоитесь по какой-либо другой причине.

Ваш врач назначит повторный прием через несколько недель после операции вашего ребенка. Врач должен будет осмотреть рану вашего ребенка и, при необходимости, осмотреть его яички. Это обследование может проводиться амбулаторно в больнице; или если вы живете далеко, местным Врач общей практики с консультацией хирурга.

Время, когда ваш ребенок может вернуться к нормальной деятельности, не установлено. Ваш ребенок начнет делать что-то, когда ему будет комфортно. Тем не менее, рекомендуется, чтобы ваш ребенок не занимался спортом в течение двух недель. Поговорите с хирургом вашего ребенка, если вам нужна дополнительная информация о том, когда нормальная деятельность может быть возобновлена.

Ключевые моменты, которые следует помнить

  • Грыжа представляет собой выпячивание под кожей через слабость или отверстие в мышечной стенке живота.Паховая грыжа – это грыжа в паху.
  • После установления диагноза паховой грыжи будет проведена хирургическая коррекция (герниотомия).
  • Ущемленные грыжи требуют срочного хирургического лечения.
  • Пластика паховой грыжи обычно проводится в дневное время. В некоторых случаях вашему ребенку может потребоваться остаться на ночь в больнице для наблюдения.

Для получения дополнительной информации

Общие вопросы, которые задают нашим врачам

Через какое время после установления диагноза паховой грыжи операция выполненный?

Зависит от возраста вашего ребенка и тяжести грыжи.Чем младше ваш ребенок, тем раньше паховая грыжу надо лечить. Как правило, неосложненная паховая грыжа должна быть исправлено, как только это станет практически возможным. Если грыжа ущемлена, необходимо операция более срочная.

Сколько времени займет операция?

Зависит от возраста вашего ребенка, характера используемого анестетика и будет ли одна или обе стороны паха оперироваться. Ваш ребенок обычно будет отсутствовать от вас в течение одного-двух часов.

Была ли паховая грыжа вызвана чем-то, что я сделал?

Нет ничего, что ты сделал или не сделал, что привело к развитию грыжи. Открытие в брюшная стенка присутствует с рождения, и грыжа может развиться в любое время. Они обычно подхватывают у новорожденных или в течение первого года жизни. Тем не мение, они могут оставаться незамеченными в течение многих лет. Рутинного лечения новорожденных не существует. что предотвратит развитие грыжи. Паховые грыжи встречаются чаще у детей недоношенных или с низкой массой тела при рождении, если есть семья история паховых грыж, или если есть другие проблемы, такие как неопущение яички.

Разработан отделениями детской урологии и хирургии Королевской детской больницы. Мы признательны за вклад потребителей RCH и опекунов.

Рассмотрено в марте 2018 г.

Kids Health Info поддерживается Фондом Королевской детской больницы. Чтобы сделать пожертвование, посетите www.rchfoundation.org.au.

Информационный бюллетень по паховой грыже | Children’s Health Queensland

Паховая грыжа возникает, когда кишечник выпячивается через слабое место или отверстие в брюшной стенке.Этот тип грыжи расположен в паховой области и обычно виден как шишка под кожей. Чаще всего паховые грыжи появляются у мальчиков и недоношенных детей. У мальчиков эта грыжа развивается чаще, чем у девочек.

Чем это вызвано?

Примерно на седьмом месяце беременности яички (у мальчиков) опускаются из брюшной полости в паховую область по мере развития ребенка. Яички проходят через проход, называемый паховым каналом, который затем начинает закрываться еще до рождения. Однако, если этого не происходит, кишка может выпячиваться через брюшную стенку в проход, вызывая грыжу.

Эти грыжи не вызваны напряжением или плачем.

Признаки и симптомы

Паховая грыжа выглядит как гладкая шишка в области паха или мошонки, когда ребенок плачет или тужится. Он также может исчезнуть, когда ваш ребенок расслаблен и ложится. Грыжа обычно безболезненна или вызывает лишь легкий дискомфорт и может возникать на любой стороне тела.

Если грыжа не вправится самопроизвольно в течение нескольких часов, потребуется медицинская помощь, так как может быть прекращено кровоснабжение кишечника или яичек.

Что такое лечение?

Хирургическое вмешательство (известное как герниотомия) всегда необходимо для предотвращения грыжи, вызывающей осложнения в дальнейшем.

Паховая грыжа вашего ребенка будет устранена во время операции продолжительностью 60 минут. Обычно это делается под анестезией и включает в себя небольшой разрез в естественной складке кожи в паху. Хирург опорожняет мешок обратно в пах, а затем завязывает его. У вашего ребенка останется небольшой и едва заметный шрам.

Что происходит после операции?

Врач вашего ребенка поговорит с вами после операции и расскажет, как все прошло.Это будет ваша возможность задать вопросы. Ваш ребенок должен быть в состоянии вернуться домой примерно через два часа после операции.

Уход на дому

На рану будет наложена небольшая пластиковая повязка. Повязки можно не снимать до тех пор, пока они не спадут или пока ваш ребенок не вернется на амбулаторный прием.

Важно, чтобы повязка оставалась как можно более сухой. Младенцев следует обтирать губкой, а дети старшего возраста могут быстро принимать душ, пока не снимут повязку.

Будет ли шрам?

Шрамы будут очень маленькими и исчезнут через 6-12 месяцев. Швы рассосутся сами по себе и снимать их не нужно.

Давать ли ребенку обезболивающее?

После операции важно обеспечить ребенку регулярное обезболивание дома, чтобы он чувствовал себя комфортно во время восстановления. Лекарств, таких как парацетамол, или противовоспалительных препаратов, таких как ибупрофен (Нурофен©), должно быть достаточно, чтобы уменьшить дискомфорт вашего ребенка.Эти лекарства доступны без рецепта в аптеках.

Перед тем, как вы отправитесь домой, ваш анестезиолог, хирург, фармацевт и/или медицинский персонал обсудят пригодность этих лекарств для вашего ребенка.

Если у вашего ребенка проблемы со свертываемостью крови или астма, рекомендуется проконсультироваться с врачом, прежде чем давать ему ибупрофен (Нурофен©). НЕ давайте аспирин своему ребенку.

Когда мой ребенок снова сможет есть и пить?

Когда ваш ребенок просыпается, у него могут быть прозрачные жидкости (вода, настойка и т.) и легкие продукты, такие как тосты или бутерброды.

Большинство детей продолжают свой обычный рацион на следующий день. Младенцы могут сначала получать прозрачные жидкости, а затем грудное молоко или смесь, как обычно.

Если ваш ребенок дома испытывает тошноту или рвоту, прекратите прием пищи и жидкости на один час, затем дайте глотками прозрачную жидкость, сухой тост или печенье.

Связаться с нами

Детская больница Квинсленда
501 Stanley Street, South Brisbane
т: 07 3068 1111 (общие вопросы)

В экстренных случаях всегда звоните по номеру 000 .

Если это не чрезвычайная ситуация, но у вас есть какие-либо опасения, позвоните по номеру 13 Health (13 43 2584) . Квалифицированный персонал подскажет, с кем поговорить и как быстро это сделать. Вы можете звонить 24 часа в сутки, семь дней в неделю.

Хирургия паховой грыжи — Детская больница Джонса Хопкинса

Паховая грыжа (произносится: ing -gwuh-nl) — одна из наиболее распространенных операций, которые выполняют детские хирурги. Обычно это амбулаторная процедура, проводимая у детей под общей анестезией.Уход и операция при паховых грыжах у детей отличаются от таковых у взрослых.

Что такое паховая грыжа?

Грыжа – это отверстие или слабость в мышечном слое брюшной стенки. Это означает, что органы или ткани внутри брюшной полости могут проткнуть отверстие и вызвать выпячивание кожи. Паховая грыжа – это грыжа, возникающая в паховой области. У детей это почти все врожденные грыжи, а это означает, что дефект присутствует с момента рождения пациента.

Хотя дефект был всегда, он может не проявиться, пока что-то не выпячивается через отверстие. Иногда родители беспокоятся, что их ребенок поднял что-то слишком тяжелое или слишком сильно напрягся, что привело к развитию грыжи, но почти во всех случаях это не так. Грыжевой дефект или отверстие, вероятно, всегда были там с рождения. Только напряжение протолкнуло что-то через отверстие, чтобы оно стало заметным.

Почему возникают паховые грыжи?

Во время внутриутробного развития все младенцы обычно образуют короткий туннель через брюшную стенку.

Паховые грыжи у мальчиков

У мальчиков этот короткий тоннель соединяет брюшную полость с мошонкой. Во время развития в утробе матери яички сначала растут внутри живота мальчика (животика), опускаются через этот туннель и оказываются в его мошонке.

Паховые грыжи у девочек

У девочек короткий тоннель соединяет брюшную полость с половыми губами. Как у мальчиков, так и у девочек этот туннель должен закрыться до рождения ребенка.

Если она не закроется до рождения, то у ребенка есть риск возникновения паховой грыжи. Учитывая это, неудивительно, что паховые грыжи чаще встречаются у недоношенных детей.

Как диагностируются паховые грыжи?

Большинство грыж обнаруживаются при осмотре или ощупывании выпуклости. Родители или опекуны могут быть первыми, кто заметит грыжу, хотя во многих случаях именно педиатр или другой поставщик первичной медико-санитарной помощи находит грыжу. У детей старшего возраста пациент может быть первым, кто узнает, что что-то не так.При подозрении на грыжу пациента направляют к хирургу для подтверждения диагноза и обсуждения плана лечения с семьей.

Несмотря на все достижения высоких технологий в области здравоохранения, диагноз грыжи лучше всего поставить при тщательном обследовании пациента. Хотя УЗИ и различные рентгенологические тесты могут использоваться для определения наличия грыжи, они редко необходимы и часто добавляют дополнительные риски, стресс и затраты на уход за ребенком, которых можно избежать, просто отдав ребенка на осмотр опытному хирургу. .

Почему мы лечим паховые грыжи?

Прежде чем ответить на этот вопрос, важно понять, как мы классифицируем грыжи. Грыжи делятся на три категории.

  • Вправимые грыжи:  Это грыжи, при которых выпяченный кишечник может быть вправлен обратно. Большинство грыж вправимы. Часто можно почувствовать или услышать «хлюпанье», когда грыжа вправится (вправится обратно). Это ощущение и звук представляют собой реальное выталкивание кишечника через отверстие в мышечном слое.Многие грыжи, которые вдавливаются обратно, сразу же выпадают, когда их отпускают. Это особенно верно, если ребенок плачет. Хотя грыжа не останется «внутри» или выпуклость не исчезнет, ​​она по-прежнему считается вправимой грыжей, поскольку ее можно сжать. Вправимые грыжи обычно не причиняют пациенту сильной боли, но иногда эти типы грыж могут вызывать легкий дискомфорт.
  • Ущемленные грыжи:  Это грыжи, которые невозможно вправить обратно; кишечник или ткань, вышедшие из отверстия в мышечном слое, теперь застряли.Ущемленные грыжи вызывают беспокойство, поскольку они подвергают ребенка риску возникновения ущемленной грыжи (см. ниже). Ребенок с ущемленной грыжей может жаловаться на боль в этой области. Выпуклость может быть болезненной на ощупь, вокруг нее могут быть участки отека или покраснения. У ребенка также может возникнуть рвота или боль в области живота (животика). Если у ребенка ущемленная грыжа, ему необходимо срочно обратиться к врачу. Иногда врач может вправить грыжу обратно и снять ущемление; в противном случае ребенку может понадобиться операция прямо сейчас.
  • Ущемленные грыжи:  Если грыжа оказывается ущемленной, возможно, что ее кровоснабжение может быть перекрыто, и она станет ущемленной грыжей. Ущемленная грыжа является неотложным состоянием и требует немедленной операции, чтобы помочь спасти любую ткань или орган, зажатый в грыже. Пациенты могут сильно заболеть в результате ущемления грыжи.

Так как паховые грыжи не закрываются сами по себе, обычно все они должны быть устранены.Конечно, у некоторых детей есть проблемы со здоровьем, которые делают операцию очень рискованной, но всем остальным рекомендуется грыжесечение. Основная причина, по которой грыжи фиксируются, состоит в том, чтобы предотвратить проблемы, которые могут возникнуть в результате ущемления или ущемления грыжи.

Как лечат паховые грыжи?

Во время первой встречи с хирургом он проверит состояние здоровья ребенка, подтвердит наличие грыжи и определит, необходимы ли какие-либо дополнительные анализы перед операцией.Хирург рассмотрит риски, преимущества, альтернативы, результаты и осложнения различных вариантов лечения с пациентом и его семьей. Если пациенту требуется хирургическое вмешательство, операция может быть назначена в это время.

У детей эти операции проводятся под общей анестезией и, как правило, амбулаторно, то есть пациент приходит и уходит домой в тот же день.

Существует три разных подхода к детским грыжам:

  • Открытый ремонт:  При этом делается разрез чуть ниже линии пояса и рассечение до отверстия в мышечном слое.Эта грыжа закрывается швами. Затем более глубокие ткани и кожу сшивают рассасывающимися швами, которые прячутся под кожей, чтобы не было швов, которые нужно было снять. У подростков иногда необходимо использовать пластырь для устранения грыжи.
  • Открытая пластика с лапароскопическим исследованием:  Это то же самое, что и открытая пластика, за исключением того, что перед закрытием грыжевого отверстия в брюшную полость вводят небольшую камеру (около 3 мм в диаметре) для осмотра противоположной паховой области изнутри.Хирург порекомендует это лапароскопическое исследование в определенных обстоятельствах, чтобы исключить возможную грыжу на противоположной стороне. При обнаружении грыжи делается соответствующий разрез на противоположной стороне, что позволяет устранить вторую грыжу.
  • Лапароскопическая пластика:  В этом подходе грыжа закрывается с помощью лапароскопических методов. Через пупок вводят 3-мм или 5-мм камеру, а через отверстия для игл вводят дополнительные инструменты для закрытия грыжи.Существует ряд различных методов лапароскопической пластики грыжи у детей (таких как техника выворота, техника интракорпорального шва и техника одиночного шва), которые хирург может использовать в зависимости от конкретного пациента.

Что могут ожидать семьи после процедуры для своего ребенка?

После операции по удалению грыжи пациент испытывает некоторую боль. Во многих случаях это контролируется безрецептурными обезболивающими, но в некоторых случаях назначают рецептурные обезболивающие.Ожидаемое время восстановления для детей обычно составляет 2–3 дня, и ребенку может потребоваться отдохнуть дома до недели, прежде чем вернуться в школу. Ожидаемое время восстановления для подростков может составлять 5-7 дней. Пациентам, вероятно, придется воздерживаться от полной напряженной деятельности в течение месяца.

Дополнительная информация о паховых грыжах

  • Лапароскопический снимок левой паховой области мальчика с паховой грыжей.
  • Лапароскопический снимок левой паховой области мальчика без паховой грыжи.
  • У младенцев и детей открытая герниопластика заключается только в наложении швов для закрытия дефекта. Тем не менее, у некоторых пациентов подросткового возраста на место пришивается кусок сетки (показанный здесь), чтобы усилить заживление.

Свяжитесь с нами

Для получения дополнительной информации посетите раздел Детская общая хирургия. Если у вас есть вопросы или вы хотите записаться на прием, пожалуйста, позвоните нам.

Типы, симптомы, диагностика и лечение

Обзор

Паховая грыжа

Что такое грыжа?

Грыжа — это распространенное состояние, при котором часть внутреннего органа или ткани выпячивается через мышцу. Грыжи могут возникать вокруг пупка, через хирургический шрам, в диафрагме или в паху (область между животом и бедром с обеих сторон тела).

Что такое паховая грыжа?

Паховая грыжа возникает, когда кишечник или жир из брюшной полости выпячиваются через нижнюю брюшную стенку в паховую или паховую область.

Различают 2 вида паховых грыж:

  • Косые паховые грыжи : Этот тип грыжи возникает в результате врожденного дефекта брюшной стенки (имеется при рождении).
  • Прямые паховые грыжи : Этот тип грыж обычно возникает у взрослых мужчин. Чаще всего они вызваны слабостью мышц брюшной стенки, которая развивается со временем, или возникает из-за напряжения или подъема тяжестей.

Грыжи могут быть на одной или обеих сторонах живота.Прямые паховые грыжи чаще встречаются в более позднем возрасте, поскольку брюшная стенка с возрастом ослабевает.

Паховая грыжа обычно не опасна. Тем не менее, это может быть болезненным, особенно при подъеме, наклоне, натуживании при дефекации или кашле. Прямые паховые грыжи обычно возникают у взрослых мужчин с ослабленными мышцами живота.

У кого бывает паховая грыжа?

У взрослых мужчин старше 40 лет прямые паховые грыжи развиваются гораздо чаще, чем у женщин.Примерно у 25% мужчин и только у 2% женщин в течение жизни развивается паховая грыжа.

Семейный анамнез паховой грыжи, курение и мужчины, перенесшие операцию на органах брюшной полости в анамнезе, подвержены большему риску развития паховой грыжи.

Что такое ущемленная или ущемленная паховая грыжа?

Ущемление или ущемление паховой грыжи встречается редко, но если грыжу не лечить, могут развиться серьезные осложнения.

  • Ущемленная грыжа : Ущемление происходит, когда часть жира или кишечника из брюшной полости застревает в паху или мошонке и не может вернуться в брюшную полость.
  • Ущемленная грыжа : Ущемление может произойти, если не лечить ущемленную грыжу. Кровоснабжение кишечника может быть прекращено, вызывая «удушение» кишечника. Это очень серьезное состояние. Вам следует немедленно обратиться за медицинской помощью, если вы подозреваете, что у вас ущемленная или ущемленная паховая грыжа.

Симптомы и причины

Каковы симптомы паховой грыжи?

Паховые грыжи могут быть безболезненными или бессимптомными, особенно при первом появлении.Симптомы, которые могут развиться, включают:

  • Выпячивание на одной или обеих сторонах паха, исчезающее в положении лежа.
  • Боль в паху, особенно при поднятии тяжестей, кашле или физической нагрузке.
  • Ощущение слабости, тяжести или жжения в паху.
  • Опухшая мошонка (мешкообразная часть мужских гениталий под половым членом).

Диагностика и тесты

Как диагностируется паховая грыжа?

Если вы подозреваете, что у вас или вашего ребенка паховая грыжа, вам следует обратиться к врачу.Если ее не лечить, паховая грыжа может перерасти в серьезное заболевание.

Ваш лечащий врач может спросить о семейном анамнезе, поскольку паховые грыжи, как правило, передаются по наследству. Затем он или она может провести медицинский осмотр, чтобы нащупать выпуклость грыжи. Вас могут попросить покашлять или напрячься, чтобы посмотреть, не выйдет ли грыжа.

Рентген брюшной полости или компьютерная томография могут быть назначены для поиска грыжи и определения того, является ли она ущемленной или ущемленной.

Управление и лечение

Все ли паховые грыжи требуют хирургического вмешательства?

Иногда медицинский работник может вдавить или «вправить» небольшую паховую грыжу обратно в брюшную полость с помощью легкого массажа.Если это не сработает, может потребоваться хирургическое вмешательство.

Паховая грыжа не лечится и не проходит сама по себе. Если у вас диагностирована паховая грыжа, врач, скорее всего, порекомендует операцию.

Как лечится паховая грыжа?

Пластика паховой грыжи — распространенная хирургическая процедура. Операция по поводу паховой грыжи также называется герниорафией или герниопластикой. Существует 3 вида пластики паховой грыжи:

  • Открытая герниопластика : Хирургическая процедура, при которой делается надрез в паху.Затем хирург вправляет грыжу обратно в брюшную полость и укрепляет брюшную стенку сеткой и швами. Эта операция может быть проведена под местной анестезией в области живота или общей анестезией, при которой вас усыпят.
  • Минимально инвазивная или лапароскопическая герниопластика : Менее инвазивная хирургическая процедура, при которой хирург делает небольшие полудюймовые надрезы в нижней части живота и вводит лапароскоп (тонкую трубку с прикрепленной крошечной видеокамерой).Лапароскоп отправляет изображения на видеомонитор, и хирург через небольшие разрезы восстанавливает грыжу.
  • Роботизированная герниопластика : Как и лапароскопическая хирургия, роботизированная хирургия использует лапароскоп и выполняется таким же образом (небольшие разрезы, крошечная камера и проецирование внутренней части брюшной полости на телевизионные экраны).

Роботизированная хирургия отличается от лапароскопической хирургии тем, что хирург сидит за консолью в операционной и управляет хирургическими инструментами с консоли.В то время как роботизированная хирургия может использоваться для некоторых небольших грыж или слабых мест, теперь ее также можно использовать для реконструкции брюшной стенки.

Каковы риски хирургического лечения паховой грыжи?

Риски пластики паховой грыжи включают:

  • Инфекция
  • Кровотечение
  • Боль, не купируемая лекарствами

Долгосрочные осложнения встречаются редко, но могут включать повреждение нерва или возвращение грыжи, что требует повторной операции.

Перспективы/прогноз

Что можно ожидать в процессе восстановления после операции по пластике паховой грыжи?

Восстановление после минимально инвазивной и открытой операции обычно требует медикаментозного лечения в течение нескольких недель для купирования послеоперационной боли. Вам также будет рекомендовано не поднимать ничего тяжелого и не заниматься активной деятельностью.

Минимально инвазивная хирургия грыжи обычно имеет более короткое время восстановления. Тем не менее, это не вариант для пациентов с большими грыжами или тех, кто ранее перенес операцию на органах брюшной полости.

Младенцы и дети обычно быстрее восстанавливаются после хирургического лечения паховой грыжи, чем взрослые.

Каков прогноз (перспективы) для тех, кто перенес пластику паховой грыжи?

Пациенты, перенесшие пластику паховой грыжи, обычно чувствуют себя очень хорошо. После операции вам могут посоветовать поддерживать здоровый вес и избегать поднятия тяжестей или напряжения во время дефекации. Эти шаги могут помочь предотвратить возвращение паховой грыжи.

Признаки и лечение паховых грыж

Если вы заметили выпуклость или выпячивание в области паха у вашего ребенка, это, несомненно, должно настораживать.Может ли это быть опухоль или киста, или у них может быть грыжа?

Многие люди связывают грыжи с подъемом тяжестей или напряжением, но взрослые не единственные, кто подвержен им. Грыжи также распространены у младенцев и детей. В отличие от грыж у взрослых , которые обычно вызваны мышечным напряжением, дети обычно рождаются с ними.

Одной из наиболее распространенных грыж у младенцев и детей являются паховые грыжи.

Что такое паховая грыжа?

Паховая грыжа возникает, когда часть кишечника соскальзывает в пах (где ваш живот встречается с верхней частью бедра) вместо того, чтобы оставаться в животе.Различают два вида паховых грыж: прямые, редко встречающиеся у детей, и непрямые, которые чаще выявляют на первом году жизни.

«Наиболее распространенным типом у детей является косая паховая грыжа, которая возникает, когда внутреннее отверстие в паховом канале — небольшой проход в нижней части живота — не закрывается должным образом», — сказал Равиндра Вегунта, доктор медицины, детский общий хирург в Клинике детской хирургии Banner Children’s Specialists в Месе, штат Аризона. «Он может затронуть до 5% новорожденных и до 30% недоношенных мальчиков.

Что вызывает паховые грыжи?

Паховые грыжи возникают из-за проблем с развитием нижней брюшной стенки. Напряжение и плач не вызывают грыжи, но кашель, плач или напряжение могут увеличить давление в животе, делая грыжи более заметными.

Паховые грыжи могут возникнуть в любом возрасте, но чаще встречаются у детей раннего возраста, особенно у недоношенных. У мальчиков гораздо чаще возникают паховые грыжи. Паховая грыжа возникает, когда внутреннее отверстие пахового канала не закрывается полностью к моменту рождения.Это позволяет части кишечника проскользнуть и вызвать косую грыжу.

У мальчиков интрузия может вызвать отек в паху, иногда он распространяется на мошонку. У девочек припухлость обычно находится в паху или половых губах.

Как узнать, есть ли у моего ребенка паховая грыжа?

Раннее распознавание паховой грыжи может предотвратить развитие серьезных осложнений. Вот некоторые важные признаки и симптомы, на которые следует обратить внимание:

  • Гладкая опухоль в паху и/или мошонке или области половых губ, которая появляется и исчезает
  • Выпячивание или припухлость, которые становятся более заметными, когда ребенок плачет или тужится
  • У детей старшего возраста припухлость может быть заметна, когда они стоят, но исчезают, когда они ложатся
  • Обычно безболезненны или вызывают легкий дискомфорт, хотя интенсивные физические упражнения могут вызвать отек и дискомфорт у детей старшего возраста

Как диагностируются и лечатся паховые грыжи?

Если у вашего ребенка появились боли или припухлость, важно немедленно позвонить лечащему врачу.Они могут провести медицинский осмотр вашего ребенка, чтобы выяснить, вызвана ли выпуклость в паху грыжей и можно ли ее вправить обратно в брюшную полость (вправимую).

«Если грыжа не вправима, ребенок должен быть осмотрен как экстренный, чтобы определить, необходима ли экстренная хирургическая операция», — сказал доктор Вегунта. «Однако все паховые грыжи потребуют хирургического вмешательства».

Это связано с тем, что если паховая грыжа разовьется, она не закроется и ее нужно будет фиксировать. Педиатр вашего ребенка направит вашего ребенка к детскому хирургу или урологу, который исправит дефект и предотвратит повреждение каких-либо органов.

Сроки операции наступают довольно быстро после обнаружения грыжи, поскольку существует риск застревания кишечника в паховом канале. Если это произойдет, он может перекрыть поступление крови к кишечнику, вызывая так называемую ущемленную паховую грыжу. Если да, то может потребоваться удаление части кишечника и повторное сшивание кишечника.

«Если вы подозреваете, что грыжа может быть ущемленной, вам следует доставить вашего ребенка в педиатрическое отделение неотложной помощи для оценки и лечения», — сказал доктор.Вегунта. «Если грыжу нельзя вправить, вашему ребенку потребуется экстренное хирургическое вмешательство».

Какой тип операции проводится для устранения паховой грыжи?

Операция по пластике паховой грыжи является одним из наиболее распространенных видов операций, проводимых у младенцев и детей, и может выполняться хирургическим или лапароскопическим путем, что является менее инвазивной хирургической процедурой.

«Большинство операций выполняются как открытые операции без использования сетки, но некоторые хирурги используют лапароскопический доступ», — д-р.— сказал Вегунта. «При обоих подходах детям потребуется общая анестезия для восстановления».

Может ли вернуться паховая грыжа?

После операции по удалению паховой грыжи у большинства детей больше не возникает никаких проблем. Однако есть небольшой шанс, что грыжа может вернуться.

«Риск повторного возникновения после операции составляет около 3%, — сказал доктор Вегунта. «А у недоношенных — около 6%. Рецидивы действительно редки».

Заключительные слова: не откладывайте лечение

Паховые грыжи очень распространены у младенцев и детей, но поддаются лечению.Если вы обеспокоены возможностью появления грыжи у вашего ребенка, немедленно обратитесь к лечащему врачу. Чтобы найти ближайшего к вам специалиста Banner Health, посетите сайт bannerhealth.com.

Статьи по теме:

Детское здоровье Амбулаторная хирургия

Присоединиться к разговору

Операция по пластике паховой грыжи

Мы в Детской больнице UPMC в Питтсбурге считаем, что родители и опекуны могут внести свой вклад в успех этой операции, и приглашаем вас принять участие.Пожалуйста, прочитайте следующую информацию, чтобы узнать об операции и о том, как вы можете помочь.

Краткие факты об операции по удалению паховой грыжи

  • Паховая грыжа представляет собой отверстие в брюшной стенке рядом с пахом. Пах — это место, где нижняя часть живота или живот соединяется с бедром. Жидкость или кишечник могут пройти через это отверстие, если его не лечить.
  • Пластика паховой грыжи — это амбулаторная операция, которая проводится в Центре хирургии того же дня при Детской больнице в Лоренсвилле или в Children’s North.
  • Операция вашего ребенка будет проводиться под общей анестезией, что означает, что во время операции ребенок будет крепко спать.
  • Когда необходима общая анестезия, существуют особые правила приема пищи и питья, которые необходимо соблюдать за несколько часов до операции.
  • Во время операции вашему ребенку будет введено обезболивающее лекарство — либо инъекция в нижнюю часть спины, называемая каудальной, либо непосредственно в разрез или надрез — для облегчения дискомфорта после операции.
  • Пластика грыжи — одна из наиболее распространенных процедур, выполняемых у детей и подростков.
  • Операция длится около 45 минут, но выход из наркоза может занять несколько часов.

Что такое паховая грыжа?

Паховая (IN-gwa-nul) грыжа представляет собой внутреннее отверстие или «мешок» в паховом канале. Хотя паховые грыжи могут быть диагностированы как у мальчиков, так и у девочек, они гораздо чаще встречаются у мальчиков, чем у девочек. У мальчиков паховый канал представляет собой проход между брюшной полостью и мошонкой — кожным мешочком, который удерживает яички снаружи тела.Яички прикреплены к канатику, называемому семенным канатиком, который проходит через паховый канал. У девочек через паховый канал проходят связки, удерживающие матку на месте. Часто грыжа остается незамеченной в течение многих лет из-за ее небольшого размера, и ее можно не заметить, пока ребенок не достигнет подросткового возраста. Натуживание, кашель или плач могут сделать грыжу более заметной, но не являются ее причиной. Почти все случаи паховых грыж являются врожденными (con-JEN-it-tool), что означает, что они присутствовали при рождении.

Что такое пластика паховой грыжи?

Эта операция закрывает отверстие в брюшной (брюшной) стенке рядом с пахом. Паховые грыжи необходимо фиксировать хирургическим путем, чтобы кусочки кишечника или кишечника не застревали в отверстии, вызывая неотложную хирургическую помощь.

Операция проводится под общим наркозом (ан-эс-ТИЗ-я). Общая анестезия усыпляет все тело вашего ребенка и необходима для пластики паховой грыжи, чтобы его или ее рефлексы были полностью расслаблены.Общая анестезия делает операцию проще и безопаснее, потому что ваш ребенок не почувствует боли и не запомнит ее.

Каудальная (COD-ull) анестезия проводится вместе с общей анестезией для блокирования боли в нижней части спины, живота и нижней части туловища и обеспечивает облегчение боли в этой области на срок до 4 часов после операции. Каудальная анестезия обычно предназначена для детей младшего возраста или тех, у кого грыжи удаляются с обеих сторон.

Хирургия

После того, как ваш ребенок будет зарегистрирован, он или она будут доставлены в «зону ожидания», где вы встретитесь с анестезиологом и вашим хирургом.Детский анестезиолог — врач, специализирующийся на детской анестезии, — даст лекарства, которые заставят вашего ребенка спать во время операции. В это время вы сможете задать любые вопросы о процедуре.
После того, как будут даны ответы на вопросы и подготовлена ​​операционная, вашего ребенка отведут в операционную и введут анестезию, чтобы он или она заснул.

Когда ваш ребенок заснет, операция начнется.

  • Хирург сделает небольшой надрез (in-SIZH-yun) или рассечет область грыжи и найдет грыжевой мешок, который не закрылся должным образом.
  • Он или она удалит часть мешка после закрытия мешка рассасывающимися швами (SOO-chers) или швами, которые рассасываются сами по себе.
  • Перед закрытием разреза хирург вводит местный анестетик, чтобы уменьшить боль после операции. Этот анестетик поможет облегчить боль на срок до 6 часов после операции.
  • Затем он или она закроет разрез с помощью рассасывающихся швов.
  • Если ваш ребенок носит подгузники, хирург нанесет DERMABOND™ на область разреза.DERMABOND — это тип «кожного клея», который наносится на кожу в жидком виде и высыхает в твердом состоянии.
  • Если ваш ребенок приучен к туалету, хирург наложит полоски Steri-Strips™. Steri-Strips — это клейкие полоски, которые иногда используются на неглубоких порезах кожи вместо швов, чтобы скрепить края пореза. Они отпадут сами по себе, когда разрез заживет.
  • Наконец, хирург наложит на пораженный участок небольшую хлопчатобумажную повязку. Эта повязка должна оставаться на 5 дней.

Children’s принимает все меры предосторожности, чтобы обеспечить безопасность вашего ребенка. Риски, связанные с операцией, включают:

  • Инфекция (менее 1 процента).
  • Кровотечение (значительно менее 1 процента, в среднем менее чайной ложки).
  • Повторение (менее 1 процента).

Существуют и другие меньшие риски, включая повреждение яичка, кровеносных сосудов яичка и трубки (по которой проходит сперма). Длительная боль редко наблюдается после ремонта.

Домашняя подготовка

Когда требуется общая анестезия, существуют важные правила приема пищи и питья, которые необходимо соблюдать за несколько часов до операции. За один рабочий день до операции вашего ребенка вам позвонит медсестра с 13:00 до 21:00. (Медсестры не звонят по выходным или праздникам.) Пожалуйста, приготовьте бумагу и ручку, чтобы записать эти важные инструкции.

  • Медсестра даст вам конкретные инструкции по еде и питью для вашего ребенка в зависимости от возраста вашего ребенка.Ниже приведены обычные инструкции по еде и питью. Независимо от возраста вашего ребенка, вы должны следовать конкретным инструкциям, данным вам медсестрой по телефону.

Для детей старше 12 месяцев:

  • После полуночи в ночь перед операцией не давайте никакой твердой пищи или непрозрачных жидкостей. Сюда входят молоко, молочные смеси, соки с мякотью, кофе и жевательная резинка или конфеты.

Для детей до 12 месяцев:

  • Не позднее чем за 6 часов до запланированного времени прибытия детям, находящимся на искусственном вскармливании, можно давать смесь.
  • Не позднее чем за 4 часа до запланированного времени прибытия дети, находящиеся на грудном вскармливании, могут сосать грудь.

Для всех детей:

  • Не позднее чем за 2 часа до запланированного времени прибытия давайте только прозрачные жидкости. К прозрачным жидкостям относятся вода, Pedialyte®, Kool-Aid® и соки, сквозь которые вы можете видеть, например яблочный сок или сок из белого винограда. Молоко не является прозрачной жидкостью.
  • За 2 часа до запланированного времени прибытия ничего не давать есть и пить.

Иду спать

После того, как ваш ребенок будет зарегистрирован на операцию, сотрудник анестезиологического отдела встретится с вами, чтобы измерить показатели жизнедеятельности вашего ребенка, вес и историю болезни.Вас как родителя или законного опекуна попросят подписать форму согласия до проведения анестезии.

  • Анестезиолог встретится с вами и вашим ребенком, чтобы ознакомиться с медицинской информацией о вашем ребенке и решить, какое снотворное следует назначить вашему ребенку.
  • Если ваш ребенок очень напуган или расстроен, врач может дать ему специальное лекарство, которое поможет ему или ей расслабиться. Это лекарство ароматизировано и начинает действовать через 10-15 минут.
  • Если хотите, вы можете пойти с ребенком в палату, где будут делать операцию, и остаться там, пока вам будут давать снотворное.
  • Дети младшего возраста будут получать снотворное через «космическую маску», в которой будет проходить воздух, смешанный с лекарством. Ваш ребенок может выбрать любимый аромат, чтобы ароматизировать воздух, проходящий через маску. Нет никаких уколов или игл, когда ваш ребенок еще не спит.
  • Дети старшего возраста могут выбирать между введением лекарства через маску или непосредственно в вену через внутривенный (в/в) катетер.
  • Когда ваш ребенок уснет, вас отведут в комнату ожидания.Если это еще не было сделано, будет начато внутривенное вливание, чтобы можно было дать лекарство, чтобы ваш ребенок спал во время операции.
  • После установки капельницы ваш ребенок будет перевернут на бок. Нижняя часть спины вашего ребенка рядом с позвоночником (крестцово-каудальная область) будет очищена, и под кожу будет помещена игла для инъекции каудального анестетика.

Пока спит


Пока ваш ребенок спит, его или ее частота сердечных сокращений, артериальное давление, температура и уровень кислорода в крови будут постоянно проверяться.
  • Вашему ребенку могут установить дыхательную трубку, пока он или она спит. Если используется дыхательная трубка, у вашего ребенка может возникнуть боль в горле после операции.
  • Чтобы ребенок не спал во время операции, ему или ей могут вводить анестезирующие препараты через маску, через внутривенную трубку или и то, и другое. Когда операция закончится, лекарства будут прекращены, и ваш ребенок начнет просыпаться.

Пробуждение


Когда вашего ребенка переведут в послеоперационную палату, вас вызовут, чтобы вы могли быть там, когда он или она проснется.
  • Дети после наркоза реагируют по-разному. Ваш ребенок может плакать, быть суетливым или сбитым с толку, чувствовать тошноту в животе или рвоту. Эти реакции являются нормальными и исчезнут по мере прекращения действия анестезии.
  • Пока ваш ребенок находится на выздоровлении, ваш хирург поговорит с вами об операции. Это хорошее время, чтобы задать вопросы об обезболивающих препаратах, диете и активности.
  • Когда ваш ребенок достаточно проснется, ему могут дать фруктовое мороженое или «слякоть» для питья в послеоперационной палате.Как только анестезиолог увидит, что он или она может удерживать напиток и боль контролируется, вы можете идти домой.

Роль родителя/опекуна во время операции

Самая важная роль родителя или опекуна – помочь ребенку сохранять спокойствие и расслабленность перед операцией. Лучший способ помочь ребенку сохранять спокойствие — это сохранять спокойствие.

  • Вам рекомендуется разговаривать с ребенком или держать его за руку перед операцией, во время приема снотворного и во время выздоровления.
  • Вы можете взять с собой предмет для комфорта, например, любимую мягкую игрушку или одеяло, чтобы ребенок мог держать его до и после операции

Дома после операции

После того, как вашего ребенка выписали и отправили домой, он или она все еще может быть вялым, и ему следует расслабиться в течение дня.

Когда ваш ребенок дома, его или ее диета должна быть ограничена прозрачными жидкостями, такими как вода, Gatorade®, Popsicles® или Kool-aid®, в течение нескольких часов, чтобы его или ее желудок успокоился после операции и машина едет домой.Если через пару часов ваш ребенок хорошо справляется с жидкостями, он или она может попробовать легкую диету и мягкую пищу, такую ​​как яблочное пюре, суп, тосты, бананы, рис или горячие хлопья. Избегайте жирной пищи, которая долго остается в желудке, такой как пицца и фаст-фуд. Ваш ребенок может вернуться к обычному питанию на следующий день.

Обезболивающие

Ваш ребенок должен принять Tylenol® или Motrin® через 4 часа после операции, чтобы уменьшить дискомфорт, когда действие анестезии пройдет. Если вашему ребенку больше 5 лет, ваш хирург выпишет вам рецепт на тайленол с кодеиновым эликсиром на тот случай, если вашему ребенку потребуется дополнительное обезболивающее.Вам не нужно принимать лекарства по этому рецепту, пока вы не увидите, как поживает ваш ребенок.
 
Купание

  • Вам расскажут, как ухаживать за детской одеждой.
  • Разрез нельзя мочить около 5 дней.
  • Если ваш ребенок носит подгузники, вам нужно будет купать его в ванночках в течение 4–5 дней.
  • Если ваш ребенок приучен к туалету, вам нужно будет купать его с тряпкой в ​​течение 4–5 дней, но через 2 дня он или она может принять короткий душ.Если хлопковая повязка намокнет, вы можете снять ее и заменить пластырем.

Активность
После операции необходимо несколько ограничить активность.

  • Ваш хирург определит, когда ваш ребенок сможет вернуться к нормальной деятельности.
  • Ваш ребенок может вернуться в школу уже на следующий день и, конечно же, в течение 2 или 3 дней после операции.
  • Запрет на езду на велосипеде в течение 1 недели.
  • Занятия контактными видами спорта и физкультурой запрещены до повторного визита к хирургу (обычно от 4 до 6 недель).
  • Плавание разрешено через 1 неделю после операции (но не «пушечное ядро» или шлепки на животе).

Когда звонить хирургу

Если вы заметили лихорадку выше 101,4 градусов по Фаренгейту, кровотечение или выделения с неприятным запахом из области разреза, немедленно позвоните врачу, проводившему операцию. Также позвоните врачу, если у вашего ребенка:

  • Повышенная болезненность вблизи разреза.
  • Повышенный отек или покраснение возле разреза.
  • Необъяснимое усиление боли.
  • Тошнота, рвота, диарея или запор, которые не проходят.

вопросов

Если у вас есть какие-либо конкретные вопросы об операции вашего ребенка, вам следует обсудить их с хирургом до операции. Вы можете позвонить в Детское отделение детской хирургии и попросить о встрече с хирургом вашего ребенка или поговорить с ним или с ней во время предоперационного осмотра в день операции.

Особые потребности

Если у вашего ребенка есть какие-либо особые потребности или проблемы со здоровьем, о которых, по вашему мнению, должен знать врач, перед операцией позвоните в Отделение детской хирургии в Детской больнице и попросите поговорить с медсестрой. Важно заранее уведомить нас о любых особых потребностях вашего ребенка.

Пластика бедренной грыжи — NHS

Грыжа возникает, когда внутренняя часть тела проталкивается через слабость в мышцах или стенках окружающих тканей.

Ваши мышцы обычно достаточно сильны и напряжены, чтобы удерживать кишечник и органы на месте, но при наличии каких-либо слабых мест может развиться грыжа.

Что такое бедренная грыжа?

Бедренная грыжа – редкий тип грыжи.

Бедренные грыжи иногда проявляются болезненной шишкой во внутренней верхней части бедра или в паху. Комок часто может быть вдавлен обратно или исчезает, когда вы ложитесь. При кашле или натуживании опухоль может появиться.

Для получения информации о других типах грыж см.:

Что вызывает бедренную грыжу?

Бедренная грыжа обычно возникает, когда жировая ткань или часть кишечника выпячиваются в пах в верхней части внутренней поверхности бедра.

Он проталкивается через слабое место в окружающей мышечной стенке (брюшной стенке) в область, называемую бедренным каналом.

В отличие от паховых грыж, бедренные грыжи гораздо чаще встречаются у женщин, особенно у пожилых женщин.Это связано с более широкой формой женского таза. Бедренные грыжи у детей встречаются редко.

Бедренные грыжи иногда могут появиться внезапно из-за нагрузки на живот, например:

  • натуживание в туалете при запоре
  • переноска и толкание тяжелых грузов

Они также связаны с ожирением и постоянным сильным кашлем.

Когда нужна операция?

Бедренные грыжи можно устранить хирургическим путем, чтобы вернуть выпячивание на место и усилить слабость в стенке живота.

В отличие от некоторых других видов грыж лечение бедренных грыж почти всегда рекомендуется проводить сразу, поскольку в этих случаях выше риск развития осложнений.

Осложнения, которые могут развиться в результате бедренной грыжи, включают:

  • непроходимость – когда часть кишечника застревает в бедренном канале, вызывая тошноту, рвоту и боль в животе, а также болезненное уплотнение в паху
  • странгуляция – когда часть кишки оказывается защемленной и ее кровоснабжение прекращается; для этого требуется экстренная операция в течение нескольких часов, чтобы освободить застрявшую ткань и восстановить ее кровоснабжение, чтобы она не умерла

Операция избавляет от грыжи и предотвращает любые серьезные осложнения, хотя есть вероятность, что она вернется после операции.

Что происходит во время операции?

Существует 2 способа пластики бедренной грыжи:

  • открытая хирургия – когда делается надрез, позволяющий хирургу втолкнуть опухоль обратно в живот
  • лапароскопия (замочная скважина) – менее инвазивная, но более сложная техника, при которой делается несколько небольших надрезов, что позволяет хирургу использовать различные специальные инструменты для пластики грыжи

Оба метода имеют свои преимущества и недостатки.Тип операции зависит от того, какой метод вам подходит, и от опыта вашего хирурга.

Вы сможете вернуться домой в тот же день или на следующий день после операции. Важно следовать инструкциям больницы о том, как заботиться о себе. Это включает в себя правильное питание, чтобы избежать запоров, уход за раной и не напрягаться слишком рано.

Большинство людей полностью выздоравливают после пластики бедренной грыжи в течение 6 недель, хотя многие люди могут вернуться к вождению автомобиля, работе и легкой деятельности в течение 2 недель.

Подробнее о:

Есть ли риски от операции?

Пластика бедренной грыжи — рутинная операция с очень небольшим риском, хотя в небольшом числе случаев грыжа возвращается после операции.

Другие нечастые осложнения пластики бедренной грыжи включают:

  • образование припухлости под раной
  • трудности с мочеиспусканием
  • травма или сужение бедренной вены (которая проходит через бедренный канал)
  • травма кишечника
  • временная слабость в ноге
  • повреждение нервов, вызывающее боль или онемение в паховой области

Осложнения более вероятны у пожилых людей или людей с другими заболеваниями.

Последняя проверка страницы: 30 июля 2018 г.
Дата следующей проверки: 30 июля 2021 г.

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *