Первый день задержки болит живот как при месячных: Почему задержка и болит внизу живота

Содержание

Почему задержка и болит внизу живота

Текст: Яна Качинская
фото: Pixabay.com

Почему менструация не наступила вовремя, но при этом низ живота болит и тянет.

Если месячные не пришли вовремя, но низ живота болит и тянет, женщине стоит насторожиться. В некоторых случаях это может быть задержка на несколько дней, иногда — беременность или серьезные патологии, которые нужно лечить под наблюдением врача. Поэтому в таких случаях лучше пройти обследование.

Овуляторные боли

Это самое безобидное состояние, когда у женщины задержка и неприятные ощущения внизу живота. Овуляторные боли возникают в нижней части живота за неделю или две недели до наступления менструации. С этими неприятными ощущениями сталкивается каждая пятая женщина.

Тянущие и болезненные ощущения происходят из-за сокращений расположенной в низу живота матки. Это часто происходит накануне критического периода.

Одни женщины при этом просто испытывают дискомфорт, у других сильная боль вызывает головокружение и даже потерю сознания.

Ациклические боли

При этом виде боли неприятные ощущения нерегулярные, они могут усиливаться или ослабляться. В таких случаях нужно обратиться к гинекологу для обследования.

Самые распространенные причины:

  • Предменструальный синдром. Задержка может быть из-за стрессов, переезда, смены климата, физических перегрузов или смены питания. Нормально, если месячные задерживаются не больше, чем на семь дней. Тянущая боль может быть разовой или повторяться регулярно и быть связана с приближением менструации.

  • Стресс и постоянная тревожность негативно сказываются на здоровье в целом. Деятельность гипофиза, который влияет на в частности на надпочечники и яичники, нарушается. Если работа яичников нарушена, это может приводить к задержкам изменению продолжительности цикла и даже к пропущенным месячным.
  • Беременность. Задержка больше недели является поводом провести тест и может сигнализировать о зарождении новой жизни. Часто месячные не приходят из-за беременности. При этом боль в животе, которая похожа на обычную менструальную боль, говорит о повышенном тонусе матки. Если вы сделали тест на беременность, и он оказался положительным, стоит как можно скорее обратиться к врачу, так как высокий тонус матки может спровоцировать самопроизвольное прерывание беременности.

  • Внематочная беременность. При внематочной беременности возникают долгие тянущие боли внизу живота справа или слева. Иногда боль носит постоянный «ноющий» характер, а иногда сильные ощущения чередуются со слабыми. Дополнительные симптомы — головокружения, тошнота, потеря сознания.

  • При подобных симптомах нужно как можно скорее вызывать скорую, так как при внематочной беременности может случиться разрыв маточной трубы и внутреннее кровотечение. В этом случае лечение только хирургическое.
  • Воспаления и гинекологические заболевания.

    Боль появляется из-за аппендицита, кисты, различных болезней и нарушений органов малого таза, например, эндометриоза, варикозного расширения вен малого таза. Иногда ациклические боли вызывают другие заболевания — мочекаменная болезнь, колит, цистит и прочее. При появлении неприятных признаков и отрицательном результате тестирования следует пройти обследование у врача и при необходимости как можно раньше начать лечение.

Ранние признаки беременности — клиника «Добробут»

Большинство женщин, планирующих беременность, хотели бы знать, произошло ли оплодотворение, и по каким признакам это может быть известно. И этот вопрос действительно важен, ведь уже с первых месяцев, когда формируются органы малыша, необходимо оберегать себя от факторов, которые могут негативно повлиять на плод.


Чем раньше становится известно о зачатии, тем выше шансы у плода сформироваться здоровым. Ниже врач акушер-гинеколог медицинской сети Добробут Валерий Жаров приводит основные ранние признаки беременности, по которым можно заподозрить факт зачатия.

1. Задержка менструации. Об этом симптоме известно каждой женщине, но для начала необходимо определиться с тем, какая длительность менструального цикла считается нормальной. А нормой можно считать 28+/-7 дней, то есть 21-35 дней и 3-7 дней собственно менструации.

Важно знать: на менструальную функцию влияет множество факторов, поэтому нельзя рассматривать задержку как достоверный признак беременности. Отсутствие месячных нередко бывает вызвано патологическими изменениями в органах репродуктивной системы, стрессами, гормональными нарушениями. Характерные признаки беременности в первый день задержки должны сопровождаться и другими проявлениями.

2. Тошнота, рвота. Ощущение тошноты – наиболее распространенная жалоба в начальной стадии беременности, и его испытывает большинство женщин на 5-6-й неделе беременности, но тошнота может появиться уже спустя две недели после зачатия.

Важно знать: тошнота и рвота также могут встречаться как при отравлениях, так и при других проблемах пищеварительной системы, и не всегда говорят о беременности.

3. Чувствительность груди. Этот симптом связан с задержкой жидкости под воздействием «гормона беременности» – прогестерона.

Важно знать: может быть симптомом заболевания молочных желез.

4. Ноющие боли внизу живота и кровянистые выделения.

Это может быть проявлением имплантации эмбриона.

Важно знать: может быть признаком воспаления тазовых органов или все той же задержкой жидкости под воздействием прогестерона.

5. Запоры. И в этом случае имеет место воздействие прогестерона, следствием которого может являться снижение моторики кишечника.

Как подтвердить факт беременности?

Провести точную диагностику беременности можно тремя способами:

1. Тест на беременность. Есть различные виды тестов, основные из них: тест-полоски – дешевле по стоимости, но менее точные; струйные – стоят дороже, но эффективнее.

Важно знать: если тест сомнительный (нечеткая вторая полоска), необходимо его повторить через 2-3 дня.

2. Анализ крови на бета-ХГЧ (хорионический гормон человека). Это более точный тест. Он, как и мочевые тесты на беременность, определяет наличие специфического для беременности гормона, но только в крови и с более высокой точностью. Может определить беременность еще до задержки.

Важно знать: хоть данный тест и более точный, но в отличие от УЗИ не дает представления, где расположена беременность (в матке или вне матки), а также не дает понимания, развивается ли беременность (при однократном исследовании).

3. УЗИ – очень важный метод исследования во время всей беременности, так как помогает не только определить факт оплодотворения, но и спрогнозировать возможные осложнения.

Важно знать: очень маленький срок беременности, до собственно задержки или до недели, плодное яйцо может быть не видно. Это связано с тем, что не всегда овуляция происходит ровно в середине цикла, и после оплодотворения эмбриону необходимо время, чтобы прикрепиться к матке и подрасти до видимых размеров.

Помните, что точный диагноз и правильную стратегию поведения сможет сказать только врач. Ведь беременность раннего срока — это всегда загадка, которую поможет решить квалифицированный доктор!

Статью подготовил врач акушер-гинеколог, врач ультразвуковой диагностики Жаров Валерий Валериевич. Для получения информации о лечении и записи на прием на дом звоните по телефонам контакт-центра МС «Добробут»: 044 495 2 888 или 097 495 2 888.

Эндометриоз: почему об этой болезни известно так мало

  • Эйме Грант Камбербетч
  • BBC Future

Это заболевание, которое сопровождается невыносимой болью, обнаруживают примерно у одной из десяти женщин. Но несмотря на распространенность эндометриоза, причины его возникновения и способы лечения до сих пор остаются малоизученными.

Болезненные месячные начались у меня в 14 лет. Чтобы продержаться день в школе, я клеила обезболивающий пластырь. Но помогало это далеко не всегда. Довольно часто я оказывалась в кабинете медсестры, где корчилась от боли на кушетке, а врачи не знали, что и думать, ведь аппендицит мне уже вырезали.

Через десять лет борьбы с невыносимой болью я наконец услышала диагноз — эндометриоз. Но это не слишком облегчило ситуацию. Заболевание изучено довольно мало, а диагностика и лечение — сложные и могут длиться всю жизнь.

Эндометриоз — это гинекологическое заболевание, связанное с менструацией, при котором ткань эндометрия (внутреннего слоя матки) разрастается на других частях тела, например маточных трубах, кишечнике, влагалище. В редких случаях она проявляется даже в легких, глазах, позвоночнике и мозге. Единственное место в организме, где никогда не было обнаружено клеток маточного эндометрия, — селезенка.

Симптомы заболевания — сильная, иногда просто невыносимая, ​​боль внизу живота, усталость и обильные месячные.

Автор фото, BBC / Alamy

Підпис до фото,

Эндометриоз встречается у одной из 10 женщин репродуктивного возраста

Существует много заболеваний, исследование которых не получает достаточного финансирования, и которые остаются малоизученными. Но ни одно из них не является таким распространенным, как эндометриоз, от которого страдает около 176 млн женщин во всем мире.

В США, где, как и в других странах, эндометриоз обнаруживают у одной из 10 женщин репродуктивного возраста, на исследование этого заболевания выделяют 6 млн долл. Для сравнения, исследования расстройств сна получают в 50 раз больше.

Серия The Health Gap посвящена гендерному неравенству в вопросах здоровья и медицины. Другие статьи серии:

Боль — не единственное следствие эндометриоза. Недавнее исследование, проведенное в 10 странах, показало, что эндометриоз ежегодно стоит каждой пациентке в среднем 9579 евро (это касается здравоохранения, производительности и качества жизни), то есть более 26 евро в день.

Его следствием также может быть бесплодие. А сильная боль делает пациенток уязвимыми к другим недугам.

«Доказано, что сильная боль меняет центральную нервную систему, а также реакцию пациента на боль в будущем, что повышает риск возникновения других состояний хронической боли», — объясняет Кэти Винсент, старший научный сотрудник в Оксфордском университете.

Автор фото, BBC / Alamy

Підпис до фото,

Первичный симптом — острая боль внизу живота без видимых физиологических причин

У женщин, у которых есть признаки эндометриоза (а у многих он может проходить незаметно), основным симптомом, как правило, является острая боль в тазу без очевидных физиологических причин.

Это одна из причин загадочности этого заболевания. Впрочем, главная причина того, что о таком распространенном заболевании до сих пор так мало известно, заключается в том, что от эндометриоза страдают только женщины, и связан он с менструацией.

Древнее происхождение

Считается, что эндометриоз обнаружил с помощью микроскопа чешский ученый Карл фон Рокитанский в 1860 году. Хотя есть данные и о более ранних исследованиях. Однако симптомы заболевания были описаны еще во времена античности.

Эндометриоз часто объясняли «истерией» — так, один анализ описаний боли в тазу в медицинской литературе показал, что многие случаи, которые списывали на истерию, могли оказаться эндометриозом.

«То, что в древности называли истерическими судорогами, часто описывали как состояние, когда женщина падает на землю, корчась в позе эмбриона, — говорится в исследовании. — Но это очень напоминает реакцию на сильную боль».

Автор фото, BBC / Alamy

Підпис до фото,

Много случаев, которые в древности списывали на «истерию», имеют симптомы, похожие на эндометриоз

Недооценивание и непонимание эндометриоза стали причиной того, что и современная медицина знает о нем очень мало. Причины заболевания неизвестны, лечение отсутствует. Постановка точного диагноза может занимать до десяти лет, а единственным способом окончательно поставить диагноз является хирургическое вмешательство — лапароскопия.

Я поговорила с тремя женщинами в возрасте 20-30 лет, у которых диагностирован эндометриоз. Пока у женщин окончательно не обнаружили эндометриоз, им ставили несколько ложных диагнозов, а на симптомы часто не обращали должного внимания.

«Я не помню ни одного врача, который бы сказал диагноз «эндометриоз» или по крайней мере ставил бы правильные вопросы, — рассказывает 31-летняя Алиса Боденхем. — Все, что я слышала, было «это нормально» или «вы преувеличиваете».

Проблема ложных диагнозов частично связана с общей тенденцией врачей не обращать внимание на жалобы женщин на боль, тогда как боль является наиболее распространенным симптомом эндометриоза.

Так было и со мной. Однажды во время УЗИ я почувствовала острую боль и сообщила об этом врачу. Позже в результатах анализа я прочитала пометку «во время исследования пациентка чувствовала легкий дискомфорт».

Осложняет ситуацию и тот факт, что между интенсивностью боли и тяжестью состояния пациентки нет прямой корреляции.

Автор фото, BBC / Alamy

Підпис до фото,

Женщины часто сталкиваются с тем, что их жалобы на боль не воспринимают серьезно

Неинвазивных средств поставить окончательный диагноз не существует, но чтобы направить пациентку на лапароскопию, врач должен отнестись к описанным симптомам со всей серьезностью. А это бывает не всегда, вердикт «это все в вашей голове» до сих пор очень распространен.

Поэтому, наверное, неудивительно, что из 2600 женщин с эндометриозом почти половина обращались к семейному врачу 10 и более раз, прежде чем получили направление к специалисту.

И Боденхем, и Кристал Родригес (31 год) несколько раз теряли сознание от боли, прежде чем к их жалобам отнеслись серьезно.

24-летняя Кейтлин Конерс, которая сейчас ведет блог «Мой дневник эндометриоза», практически поставила себе диагноз сама. Изучая медицинскую литературу, девушка начала подозревать, что у нее эндометриоз, но врач решительно отверг ее предположения.

«Я объясняла, что у меня очень сильные периодические боли и боль внизу живота, но врачи говорили, что это точно не эндометриоз».

Кейти Винсент из Оксфордского университета уверена, что гендерное неравенство играет существенную роль в ситуации.

«Если бы любой 14-летний мальчик обратился к врачу, отметив, что он ежемесячно пропускает два дня школы за сильной боли, врачи обратили бы внимание на его слова», — говорит исследовательница.

Автор фото, BBC / Alamy

Підпис до фото,

Даже на УЗИ врачи не всегда могут выявить очаги эндометриоза

Даже во время УЗИ врачи не всегда могут выявить участки поражения на начальной стадии болезни. Форумы, посвященные эндометриозу, завалены историями о неверных негативных результатах ультразвуковых исследований.

Недостаточная осведомленность пациенток, табу, которые до сих пор окружают женскую физиологию, часто задерживают постановку диагноза. Женщины, с которыми я разговаривала, рассказали, что в семье или на занятиях по сексуальному образованию они постоянно слышали, что месячные могут приносить дискомфорт или быть болезненными.

Но насколько болезненными, и что уже не является нормой — этого они не знали.

Автор фото, BBC / Alamy

Підпис до фото,

Табу, которые до сих пор окружают менструацию, являются причиной того, что женщины не знают, какая боль является нормой, а какая — нет

Благотворительные организации и кампании в поддержку больных эндометриозом активно работают над распространением информации о болезни, и их усилия уже имеют результат.

В 2017 году австралийское правительство приняло «Национальный план по борьбе с эндометриозом», цель которого — улучшить лечение и повысить осведомленность, а также увеличило финансирование исследований до 4,5 млн долл.

Были внесены поправки в лечебный протокол действий, а главное — эндометриоз внесли в программу подготовки специалистов первичной медицинской помощи.

Хотя это — важный шаг, семейным врачам все равно приходится обходить немало инструкций, а отсутствие специализированных центров является еще одной проблемой во всем мире.

Панацеи нет

Впрочем, даже если диагноз определен правильно, во время лечения врач также может допустить ошибку.

Автор фото, BBC / Alamy

Підпис до фото,

Некоторые врачи до сих пор рассказывают пациенткам, что беременность — эффективное средство от эндометриоза

Некоторые врачи до сих пор рассказывают пациенткам, что беременность — эффективное средство от эндометриоза.

«С эндометриозом ничего не сделаешь, единственное, что вам поможет — это беременность», — сказала мне врач.

Учитывая то, что болезнь может вызывать бесплодие, такой совет как минимум нелогичен. Но он также ошибочен, поскольку симптомы исчезнут только на период беременности.

Другие, например писательница Лена Данэм, предлагают решить проблему с помощью гистерэктомии (удаление матки) — о своем решении сделать операцию она написала в Vogue ранее в этом году.

Но и такой радикальный метод является спорным, поскольку эндометриоз поражает ткани вне матки, а не внутри нее, потому и после удаления матки рецидивы не исключены.

Поскольку на эндометриоз прежде всего влияет эстроген, наиболее распространено гормональное лечение. Впрочем, гормоны помогают контролировать болезнь, но не лечат ее, к тому же, они могут иметь свои побочные эффекты.

К примеру, женщины, применяющие гормональные контрацептивы, чаще склонны к развитию депрессии, как показывает недавнее исследование, проведенное датскими учеными.

Автор фото, BBC / Alamy

Підпис до фото,

Гистерэктомия не является надежным средством от эндометриоза

Возможным способом лечения могла бы быть медицинская менопауза (искусственное прекращение менструации). Однако в долгосрочной перспективе она плохо влияет на плотность костной ткани, прежде всего у молодых женщин, а одним из потенциальных, хотя и редких, побочных эффектов является полная менопауза.

По поводу этого метода не существует единого мнения специалистов, но число женщин, которые в конечном итоге прибегают к искусственной менопаузе, не осознавая ее побочных последствий, является достаточно большим.

«Медикаментозное лечение эндометриоза полностью сосредоточено на гормональной терапии, но пока нам известно, что у многих пациенток от него нет должного эффекта», — отмечает Крин Зондерван, профессор репродуктивной и геномной эпидемиологии в Оксфордском университете.

«К тому же, она имеет много побочных эффектов, которые в долгосрочной перспективе женщины не хотели бы ощущать», — добавляет специалист.

Еще одна опция — обезболивающие средства, хотя они только избавляют от симптомов, но не лечат болезнь.

Но и они имеют достаточно негативных последствий. Как рассказала Боденхем, употребление опиоидных обезболивающих в течение последних трех лет спровоцировало у нее кучу побочных эффектов, в частности анемию и гипертонию.

«Раньше я каждую неделю пробегала 5 км, но теперь иногда спускаюсь по лестнице вниз за стаканом воды с таким ощущением, будто я пробежала марафон», — рассказывает девушка.

Автор фото, BBC / Alamy

Підпис до фото,

Хотя обезболивающие помогают избавиться от симптомов болезни, они имеют немало побочных эффектов

Впрочем, надежда есть. Осведомленность о болезни растет заметными темпами, а врачей общей практики учат внимательнее относиться к жалобам пациентов на боль внизу живота.

Выяснив, что гормональная контрацепция негативно влияет на мое психическое здоровье, я должна была определиться со следующими действиями. Один вариант — применение внутриматочной спирали «Мирена», она имеет низкую дозу гормонов, другой — лапароскопия для постановки окончательного диагноза.

Однако восстановление после лапароскопии длится несколько недель, а я — фрилансер и не могу себе позволить так долго не работать. Для этого нужны сбережения, которых у меня пока нет.

И это еще один пример тяжелого выбора, который встает перед женщинами с синдромом хронической тазовой боли.

Прочитать оригинал этой статьи на английском языке вы можете на сайте BBC Future.

как понять что ты беременна

Тесты на беременность и УЗИ — это самые надежные способы определить, беременна ли ты. Но есть ряд симптомов, которые с немалой вероятностью помогут сделать то же самое. И это не только отсутствие месячных.

К признакам беременности могут относиться утреннее недомогание, чувствительность к запахам и повышенная утомляемость.

Признаки беременности: когда их ждать?

Специалисты отсчитывают сроки беременности от даты последней менструации.

Ожидаемая дата родов также рассчитывается по первому дню последних месячных. Именно поэтому первые недели, когда признаков может и не быть, также включаются специалистами в общую продолжительность беременности, которая, как известно, длится 40 недель.

Наиболее распространенные признаки беременности

Признаки расположены хронологически по мере проявления:

  • Непродолжительные кровяные выделения или кровомазанье
  • Умеренные тянущие боли внизу живота
  • Задержка месячных и изменения температуры тела
  • Усталость
  • Сонливость
  • Учащенное сердцебиение
  • Тошнота или рвота
  • Набухание и повышенная чувствительность груди
  • Частое мочеиспускание
  • Вздутие живота, запоры, изжога
  • Перепады настроения
  • Заложенность носа
  • Повышенный аппетит
  • Учащенное сердцебиение
  • Изменение формы груди и сосков
  • Заметный прирост веса

Кровяные выделения или кровомазанье и боли внизу живота

С первой по четвертую неделю оплодотворённая яйцеклетка превращается в наполненную жидкостью группу клеток, бластоцисту, которая затем разовьется в органы и части тела будущего ребенка.

Примерно через 10-14 дней после зачатия бластоциста внедряется (имплантируется) в выстилающий матку эндометрий. Это может привести к непродолжительному кровотечению, которое иногда ошибочно принимают за наступление месячных.

Вот некоторые признаки имплантационного кровотечения:

  • Цвет: от розового до красного или коричневого.
  • Выделения: часто сравнимы с обычной менструацией. Иногда определяется по наличию пятен на гигиенических салфетках.
  • Боль: может быть легкой или умеренной.
  • Продолжительность : имплантационное кровотечение обычно длится менее трех дней и не требует лечения.

Задержка месячных

Как только имплантация эмбриона завершается, организм начинает вырабатывать хорионический гонадотропин (ХГЧ). Этот гормон помогает организму поддерживать протекание беременности. Он также подавляет ежемесячное воспроизводство яичниками зрелых яйцеклеток. Поэтому приблизительно через две недели после зачатия ты столкнешься с задержкой месячных.

Большинство домашних тестов могут выявить ХГЧ уже через восемь дней после задержки. Тест помогает обнаружить ХГЧ в моче и тем самым подтвердить беременность.

Повышенная температура тела

Повышение температуры тела — один из распространенных признаков беременности. Кроме того, температура тела может повышаться еще сильнее во время физических упражнений или в жаркую погоду. На этом этапе беременности тебе нужно пить больше воды и заниматься спортом с осторожностью.

Усталость и сонливость

Усталость может проявляться на любом этапе вынашивания плода. Но чаще всего этот симптом встречается именно на ранних сроках беременности. К сонливости приводит повышение уровня прогестерона.

Мы рекомендуем:

  • На первых неделях беременности ты можешь периодические ощущать упадок сил. Постарайся высыпаться.
  • Улучшить сон может пониженная температура воздуха в спальне — на ранних этапах беременности температура тела может быть выше обычного.

Учащенное сердцебиение

На 8-10 неделе беременности сердце может начать биться быстрее и сильнее. Учащенное сердцебиение и аритмия — это нормальное явление, связанное с изменением уровня гормонов.

В идеале общее обследование стоит пройти еще до зачатия. Если у тебя имеются нарушения в работе сердца, врач подберет подходящую терапию на период беременности.

Изменения груди: чувствительность, боль, рост

Изменения груди обычно происходят в период между 4-й и 6-й неделями. Скорее всего, грудь станет более чувствительной и увеличится в объеме. Обычно это состояние проходит через несколько недель, когда закончатся колебания уровня гормонов.

Мы рекомендуем:

  • Купи удобный поддерживающий бюстгальтер для беременных. Хлопчатобумажные бюстгальтеры без косточек часто наиболее комфортны.
  • Выбирай экземпляры с регулируемой длиной лямок — это даст тебе больше пространства для «роста» в ближайшие месяцы.
  • Подбери к бюстгальтеру вкладыши, которые снизят трение груди о ткань.

Изменения настроения

Уровень эстрогена и прогестерона во время беременности повышается. Это может повлиять на настроение и сделать тебя более эмоциональной и чувствительной, чем обычно. Перепады настроения — обычное явление во время беременности. Они могут быть причиной депрессии, раздражительности или беспокойства.

Частое мочеиспускание

Во время беременности организм увеличивает количество циркулирующей в организме крови. Это приводит к тому, что почки перерабатывают больше жидкости, а значит, мочевой пузырь наполняется быстрее, чем обычно.

Гормоны заметно влияют на состояние мочевого пузыря. Итог: ты чаще будет посещать туалет — и это еще один симптом беременности на ранних сроках.

Мы рекомендуем:

  • Пей больше жидкости — дополнительные стакан-полтора в день будет достаточно.
  • Планируй посещение туалета заранее, чтобы избежать последствий недержания.

Утреннее недомогание, тошнота и рвота

Тошнота и утренние недомогания обычно развиваются на сроке в 4-6 недель. Хотя такие недомогания и называют утренними, они могут развиться в любое время дня и ночи. Точно неизвестно, что именно вызывает подобное состояние, но, по всей видимости, гормоны играют в этом не последнюю роль.

Во время первого триместра многие женщины испытывают утренние недомогания той или иной степени тяжести. Они могут усилиться к концу первого триместра, но часто ослабевают по мере наступления второго триместра.

Мы рекомендуем:

  • Съешь несколько соленых крекеров перед тем, как встать из постели утром — это поможет справиться с утренней тошнотой.
  • Избегай обезвоживания, пей больше воды.

Чувствительность к запахам и отвращение к еде

Чувствительность к запахам — один из наиболее распространенных признаков беременности. Исследователи обнаружили тенденцию, согласно которой беременные женщины в течение первого триместра считают большинство запахов более интенсивными. Следи за проявлениями этого симптома, так как чувствительность к запахам может вызвать приступ тошноты и даже рвоту. Как вариант, может появиться отвращение к некоторым продуктам.

Мы постарались описать самые распространенные первые признаки беременности. Но не стоит забывать о том, что вынашивание ребенка — опыт индивидуальный и неповторимый. А это тот случай, когда лучше полагаться не только на ощущения, но и на достижения современной медицины.

Читайте также:
Нерегулярный менструальный цикл: причины нарушения цикла
Как подготовиться к зачатию ребенка
Задержка месячных: возможные причины

» Ранние признаки беременности и как они проявляются

Каждую молодую женщину, начавшую активную половую жизнь, волнуют вопросы, связанные с возможной беременностью. Если беременность нежелательна, то женщина должна на самых ранних стадиях предпринять все необходимые меры, чтобы это не отразилось на ее здоровье в будущем. Однако если женщина хочет выносить и родить ребенка, то нужно с первых же недель начать следить за своим здоровьем и менять образ жизни.

Женщины, у которых уже есть дети, способны распознавать первые признаки беременности даже по своим внутренним ощущениям. Однако для определения беременности необходим анализ как субъективных, так и объективных проявлений. Субъективные признаки относятся к сфере эмоционального состояния и поведения женщины, а к объективным — те физиологические изменения, которые свидетельствуют о беременности.

Одним из самых главных признаков беременности является отсутствие менструации, хотя это может стать показателем и какого-либо заболевания. Иногда могут появляться кровяные выделения, похожие на менструацию, хотя на самом деле женщина уже беременна. Если у женщины нарушен менструальный цикл, то достаточно сложно вовремя среагировать на задержку менструации, поэтому признаки беременности на ранних сроках обычно анализируются в комплексе.

Следующим признаком беременности является потемнение окружности соска, а также больших половых губы. При беременности грудь становится более упругой, увеличивается в размерах и даже вызывает чувство боли или напряжения. Спустя недели появляются влагалищные выделения беловато-желтого цвета, которые могут продолжаться до момента родов. Некоторые женщины могут наблюдать у себя потягивание или покалывание внизу живота, которое может быть довольно ощутимым, а также частые позывы к мочеиспусканию. В первые недели беременности иногда повышается температура тела до 37-37,2 градусов, которая сопровождается головной болью.

Нередко на первых этапах беременности у женщины появляется пристрастие к определенной пище, и давно замечено, что многие беременные женщины, к примеру, испытывают непреодолимую тягу к соленым огурцам или помидорам. Одновременно может появиться неприятие пищи, тошнота, рвота (особенно по утрам), а также непереносимость к запахам или тактильным ощущениям: к запаху сигарет или к нанесению макияжа. В первые месяцы беременности многие набирают вес, но женщины, склонные к полноте, могут не воспринять это как признак беременности, поэтому следует обратить внимание, есть ли при этом другие изменения в организме.

При беременности часто меняется поведение: у женщины появляется нервозность, плаксивость, но это – самые субъективные признаки беременности, так как они могут быть вызваны перенесенным стрессом. И, наконец, самой главной «лакмусовой бумажкой» становится тест на беременность, от показания которого зависят дальнейшие действия женщины. Доверять тесту можно лишь на 80-90%, поэтому всегда лучше убедиться в правильности результатов, посетив гинеколога.

Не всегда признаки беременности проявляются в полном «комплекте», и многим беременным женщинам кое-какие из вышеперечисленных признаков могут быть незнакомы. Объективно беременность подтверждается при осмотре у гинеколога: о беременности свидетельствует увеличение размеров матки и ее мягкая консистенция, маточная шейка синюшного оттенка и коричневые сосочковые кружки. Наличие плода определяется даже на самых ранних сроках, а на 4-5 месяце беременности при помощи специального стетоскопа уже прослушивается биение сердца ребенка.

Смотрите также:

Головная боль у женщин: причины частых головных болей у женщин

Количество просмотров: 57 958

Дата последнего обновления: 20.12.2021 г.

Среднее время прочтения: 5 минут

Содержание

Головная боль во время менструации
Головная боль у беременной
Головная боль во время приема оральных контрацептивов
Что делать при менструальной головной боли
Мотрин® при головной боли

Специалисты полагают, что головная боль у женщин возникает чаще, чем у мужчин. При этом ее приступы отличаются большей продолжительностью и протекают значительно тяжелее. Причины такого различия до конца неясны, однако ученые выдвинули предположение, что в большинстве случаев виновато изменение концентрации половых гормонов (в частности эстрогена). Именно поэтому частые головные боли у женщин нередко появляются в репродуктивном возрасте, особенно во время овуляции и менструации.

Наверх к содержанию

Головная боль во время менструации

Достаточно большое количество женщин страдает от головных болей во время месячных. Это состояние называют менструальной цефалгией. Испытываемые женщиной в этот период ощущения бывают разной интенсивности: от вполне терпимого и непостоянного чувства давления внутри головы до выраженных мигреней, способных на время лишить работоспособности. Нередко головной боли сопутствует тошнота, изменение восприятия запахов и вкуса, повышенная чувствительность к звукам, нестабильность настроения и нарушения сна.

Менструальные боли могут беспокоить в период за 2 дня до менструации и 3 дня после нее.  Обычно они не представляют опасности для здоровья, тем не менее при повторяющихся цефалгических эпизодах нужно обратиться к врачу. Причина такого состояния – резкая смена гормонального фона во время менструального цикла, что особенно характерно для женщин, страдающих нарушениями гипоталамо-гипофизарной системы, которая регулирует выработку гормонов. К основным причинам головной боли при месячных относят следующие:

  • резкое падение уровня гормона прогестерона;
  • изменение водно-солевого баланса;
  • связанное с менструацией изменение уровня простагландинов;
  • хроническая железодефицитная анемия, которая нередко отмечается у женщин с обильными и затяжными менструальными кровотечениями.

К появлению головной боли при месячных предрасполагают нарушения питания с избытком углеводов и насыщенных жиров в рационе, чрезмерно частым потреблением крепкого кофе. Повышают вероятность менструальной цефалгии также шейный остеохондроз, нарушения свертываемости крови, перенесенные ранее травмы головы и шеи.

Наверх к содержанию

Головная боль у беременной

Причины головной боли у женщин во время беременности и в период лактации могут быть разными. В одних случаях они связаны с изменением гормонального фона, в других – с обострением остеохондроза шейного отдела позвоночника. Разобраться в истинных причинах патологического состояния может только специалист. Сложность данной ситуации заключается в том, что в такой период выбор лекарств против головной боли очень ограничен. Поэтому назначить препарат может только врач.

Наверх к содержанию

Головная боль во время приема оральных контрацептивов

Причиной частых головных болей у женщин детородного возраста может быть регулярный прием противозачаточных таблеток, а точнее – содержащийся в них синтетический гормон. Неприятные ощущения могут беспокоить женщину, пока идет привыкание организма к препарату. Это примерно три месяца, однако, если побочные явления сильно выражены и существенно снижают качество жизни, следует обратиться к врачу, чтобы он подобрал другое средство.

Наверх к содержанию

Что делать при менструальной головной боли

Обратиться к врачу при сильно выраженных симптомах. Частая и сильная головная боль при месячных должна стать поводом для обращения к врачу независимо от возраста женщины. Консультация специалиста также требуется при изменении характера и продолжительности боли, присоединении новых симптомов, сохранении дискомфорта в течение последующего цикла, нарушении ритмичности менструаций.

Вести здоровый образ жизни. Склонным к головным болям женщинам рекомендуются вечерние прогулки, соблюдение режима дня, достаточный ночной сон и двигательная активность. Не стоит забывать об употреблении достаточного количества жидкости. Желательно ограничить в рационе тяжелые для переваривания и способствующие задержке жидкости продукты, уменьшить количество блюд с «быстрыми» (легкодоступными) углеводами. Рекомендуется свести к минимуму или исключить употребление алкоголя, постараться отказаться от вредных привычек. По рекомендации врача можно ходить на медицинский массаж спины, шеи, головы.

Принимать рекомендованные врачом лекарства. Для облегчения головной боли нередко используются спазмолитики, нестероидные противовоспалительные препараты. При сопутствующей гипертонии показаны гипотензивные средства, а при анемии обычно назначают лечебную диету и железосодержащие препараты. При мигрени врач назначает корректную терапию: противомигренозные препараты, триптаны. Прием медикаментов необходимо осуществлять только с разрешения врача.

Наверх к содержанию

Мотрин® при головной боли

Мотрин® – препарат комплексного действия, который способствует снятию головной боли на двенадцать часов. Это средство обладает высоким профилем безопасности и разрешено к отпуску в аптеках без рецепта.1 Для достижения наилучшего эффекта и соблюдения правильной дозировки перед его применением необходимо ознакомиться с инструкцией и проконсультироваться с врачом.

Наверх к содержанию

Информация в данной статье носит справочный характер и не заменяет профессиональной консультации врача. Для постановки диагноза и назначения лечения обратитесь к квалифицированному специалисту.

 

1 Согласно инструкции по медицинскому применению препарата Мотрин®.

22 вещи, которые надо знать перед походом к гинекологу

Зачем сдавать анализ на ВПЧ, если он не лечится? Стоит ли беспокоиться из-за эрозии или нерегулярного цикла? Почему экстренный контрацептив нельзя принимать постоянно? Со многими этими вопросами приходят к гинекологу. Мы ответим на основные в этой статье.

 

Об осмотре у гинеколога

Многие вопросы посвящены тому, когда и как часто надо ходить к врачу на осмотр.

 

  1. В какие дни цикла приходить?

Лучший период – первые 3-5 дней после менструации. Обычно это 5–10 дни цикла.

 

  1. Как регулярно надо посещать гинеколога?

Не реже раза в год, идеальный вариант с проведением УЗИ ОМТ и УЗИ МЖ.

 

  1. Как проходит осмотр у врача?

Сначала доктор собирает анамнез:

  • есть ли жалобы,
  • каков о характер менструаций,
  • какая у вас половая жизнь,
  • как вы предохраняетесь или планируете беременность,
  • есть ли хронические заболевания.

На гинекологическом кресле врач проводит осмотр состояния слизистой вульвы, влагалища и шейки матки. Как правило, берет два мазка: мазок на флору и цитологию.

После взятия мазков врач проводит бимануальное влагалищное исследование. В конце обследования врач обязательно осматривает молочные железы с регионарными лимфатическими узлами. По показаниям проводится УЗИ ОМТ, и УЗИ МЖ (маммография МЖ).

 

  1. Как правильно считать менструальный цикл?

Первый день месячных – начало менструального цикла, первый день менструального цикла. Продолжительность менструального цикла – это интервал от первого дня менструации до первого дня следующей менструации и в норме составляет от 24 до 38 дней.

 

  1. Нужно ли ходить к гинекологу до начала половой жизни?

Надо посещать врача раз в год. Особенно если что-то беспокоит: нерегулярный цикл, болезненные месячные, ноющие боли внизу живота. Если у вас не было половых контактов, врач не использует зеркала.

 

  1. Когда нужно срочно идти к гинекологу?

Если чувствуете резкую нарастающую боль внизу живота, при которой не получается разогнуться – надо звонить в скорую. Но есть и другие симптомы, появление которых требует срочного похода к гинекологу:

  • выделения из влагалища с неприятным запахом, изменение цвета выделений, возможно, с примесью крови;
  • ноющие боли внизу живота;
  • нарушение менструального цикла – сильная задержка или раннее начало месячных, даже если беременность исключена;
  • длительные месячные – 8 дней и более;
  • сильные боли во время или после полового акта.

Паниковать при таких симптомах не надо, но стоит сделать запись на консультацию гинеколога. Боли и выделения могут быть признаками инфекции.

 

О менструации

Если цикл нерегулярный, необходимо проконсультироваться у врача.

 

  1. Стоит ли идти к врачу, если задержка месячных точно не вызвана беременностью?

Если беременность исключена, задержка месячных может быть вызвана стрессом, сменой питания, недосыпом, болезнью. Если вы подозреваете, что образ жизни повлиял на цикл, дайте себе 1–1,5 недели на раскачку, если ситуация не изменится – сходите к врачу.

 

  1. Что считать нерегулярным циклом?

Колебания менструального цикла на 3–5 дней – это нормально. Если же цикл колеблется более, чем на 10 дней (разница между самым коротким и самым длинным) – его можно считать нерегулярным.

 

  1. Болезненные месячные вызваны инфекциями?

Болезненные менструации встречаются часто. Причиной может быть эндометриоз, особенности анатомического строения, новообразования, а также инфекции. Разобраться с проблемой поможет обследование у гинеколога с проведением углубленного инструментально-лабораторного исследования.

 

О контрацепции

Тема, о которой ходит больше всего мифов.

 

  1. Как работают экстренные контрацептивы, как Постинор и его аналоги?

Две таблетки содержат месячную дозу гормонального контрацептива. Они вызывают трансформацию и отторжение эндометрия, поэтому яйцеклетке «не за что зацепиться» – беременность не наступает. У многих девушек после приема наблюдаются выделения, напоминающие менструацию.

С таким методом надо соблюдать осторожность. Принимать такие таблетки постоянно категорически запрещено.

Если после приема контрацептива у вас не возникло сильного сбоя цикла или других неудобств, можно отложить поход к гинекологу до запланированного. Но на осмотре обязательно сообщить врачу, что вы принимали таблетки.

 

  1. Почему вы не можете купить любые противозачаточные?

Каждый человек индивидуален, как и его гормональный фон, поэтому гормональные контрацептивы, которые подошли вашей подруге могут не подойти вам: вызвать увеличение или снижение веса, изменение волосяного покрова, либидо.

Перед тем как назначить контрацептивы врач проводит сбор анамнеза, осмотр и обследование всего организма, учитывает наличие сопутствующих заболеваний и определяет отсутствие противопоказаний к приёму противозачаточных средств. По показаниям направит вас на дополнительные обследования печени и почек, гормональные анализы. После этого он выписывает противозачаточные препараты и дает рекомендации: рассказывает, в каком случае перестать пить таблетки и прийти на прием.

 

Об ИППП и других болезнях

Расскажем об инфекциях, передающиеся половым путем, ВПЧ, эрозии.

 

  1. C какой регулярностью надо проверяться на генитальные инфекции?

Лучше раз в год сдавать анализы. Большая часть заболеваний протекает бессимптомно и обнаруживается случайно.

 

  1. Кому нужно обследоваться на вирус папилломы человека?

Обследоваться на папилломавирусную инфекцию стоит если:

  • вы сексуально активны, рано начали половую жизнь и у вас несколько половых партнёров;
  • у вас жалобы на бели, зуд;
  • вы обладаете выявленными факторами риска папилломавирусной инфекции, хроническими генитальными инфекциями, вагинитами, цервицитами;
  • у вас любое образование на шейке матки;
  • вы обладаете кондиломоподобными образованиями на наружных половых органах;
  • вам больше 30 лет, и у вас берут цитологический мазок; их следует протестировать на ВПЧ высокого онкогенного риска с целью скрининга. При наличии вируса — включить в группу риска по раку шейки матки.

ВПЧ-тест достоверно повышает эффективность выявления предраковых состояний и рака шейки матки наряду с цитологическим мазком.

ВПЧ высокого онкогенного риска является значимым этиологическим фактором развития рака шейки матки.

       Своевременно оказанные гинекологические услуги помогут предотвратить развитие опасных для жизни         заболеваний.

  1. Как передаётся ВПЧ?

Преимущественно половым путем. Более 80% сексуально активного населения мира в течении жизни инфицируется ВПЧ. Инфицирование ВПЧ далеко не всегда приводит к развитию клинически определяемого заболевания. При нормальном состоянии иммунитета и отсутствии дополнительных факторов риска, в подавляющем большинстве случаев организму удаётся самостоятельно элиминировать вирус.

 

  1. Нужно ли каждый раз при кандидозе идти к врачу или можно пропить лекарства, которые выписывали раньше?

Стоит выяснить, точно ли у вас кандидоз. Выделения могут быть симптомом другого процесса, поэтому к врачу идти надо.

 

  1. Стоит ли идти к гинекологу при снижении либидо?

Лучше посоветоваться с врачом, так как отсутствие либидо может быть симптомом болезни.

 

  1. Идти ли к гинекологу при цистите?

Да, консультация гинеколога необходима. Эта та ситуация, когда 2 врача: уролог и гинеколог пытаются разобраться в причинах заболевания и подобрать правильное лечение.

 

  1. Что такое эрозия шейки матки и нужно ли ее лечить

Чаще всего в возрасте до 24–26 лет у девушек наблюдается эктопия цилиндрического эпителия на поверхности шейки матки. Это когда цилиндрический эпителий, выстилающий цервикальный канал, выходит на поверхность шейки матки. Это физиологическое состояние, не требующее лечения.

Для оценки состояния шейки матки используют расширенную кольпоскопию. Необходимость в дальнейшем углубленном обследовании с последующим лечением или наблюдении определяет доктор.

 

О беременности

Беременность — это ответственный период в жизни женщины. К ней желательно хорошо подготовиться и пройти нужных врачей, а также соблюдать рекомендации доктора во время вынашивания ребенка. Тогда риск осложнений минимальный.

 

  1. За сколько времени до зачатия лучше посетить гинеколога?

Первичное обследование у гинеколога целесообразно проводить как минимум за 3 месяца до предполагаемого зачатия. Нужно сдать мазки на ИППП, флору, цитологию.

 

  1. Каких ещё специалистов следует посетить, если планируете беременность?

Перед беременностью нужно залечить все хронические болячки, чтобы во время вынашивания плода не возникло осложнений. Обязательно проверьте органы брюшной полости и щитовидную железу. Если у вас когда-то были патологии сердца, высокое давление – это тоже надо проверить.

 

  1. Необходимы консультации стоматолога, оториноларинголога (ЛОР).

Дополнительные обследования, а также потребность в дополнительных консультациях смежных специалистов гинеколог определяет индивидуально, ориентируясь на результаты базового обследования и данные анамнеза. Не лишним будет оценить уровень витамина Д, запас железа, состояние щитовидной железы.

 

  1. Какие рекомендации можно дать мужчинам в парах, планирующих беременность

Мужчинам следует отказаться от курения, алкоголя, в том числе пива, некоторых медикаментов. Желательно нормализовать вес. Нужно ограничить воздействие вредных физических факторов, особенно нельзя перегревать репродуктивные органы: откажитесь от горячих ванн, походов в бани, подогрева сидений автомобилей.

Оптимальный для зачатия режим регулярной половой жизни — 2–3 раза в неделю без использования контрацепции.

 

  1. Какие витамины нужно принимать при планировании беременности?

Для всех без исключения женщин, планирующих беременность, обязателен приём фолатов в суточной дозе 400-800 мкг в сутки (оптимально в составе фолатсодержащих комплексов) не менее чем за 3 месяца до наступления беременности и как минимум на протяжении всего первого триместра беременности (до 12 недель беременности) для профилактики пороков развития плода и осложнённого течения беременности.

 

  1. Когда нужно идти к врачу, если тест на беременность положительный?

Если вас ничего не беспокоит, а тест на беременность положительный, наберитесь терпения —подождите, когда задержка месячных будет 2-3 недели — запишитесь на приём к гинекологу.

На «Д» учёт по беременности необходимо встать до 12 недель беременности в женской консультации по месту жительства.

В нашей стране беременных наблюдают в соответствии с клиническими протоколами МЗ РБ «Медицинское наблюдение и оказание медицинской помощи женщинам в акушерстве и гинекологии», утвержденное постановлением МЗ РБ 19.02.2018г. №17.

Осмотр гинеколога – это не страшно. Важно понимать, что врач заботится о вашем здоровье, и если вас что-то беспокоит, необходимо вовремя к нему обратиться.

7 причин болезненных периодов и менструальных спазмов

Что вызывает менструальные спазмы? Большинство женщин задают этот вопрос в какой-то момент своей жизни. Похоже, что когда дело доходит до этого времени месяца, можно ожидать легких спазмов, вздутия живота и раздражительности, хотя и неприятностей. Однако калечащие менструальные боли, сильное кровотечение, серьезная усталость и другие симптомы, влияющие на качество вашей жизни, — нет.

При менструальных спазмах спазмы в животе от слабых до интенсивных начинаются в течение 24 часов после начала менструации и продолжаются в течение нескольких дней.Симптомы менструальной боли включают:

  • Тупая, постоянная боль
  • Менструальные спазмы, отдающие в нижнюю часть спины и бедра
  • Пульсирующую или схваткообразную боль в матке в течение менструального цикла

Некоторые женщины также испытывают:

  • Головокружение
  • Головная боль
  • Свободный кишечник
  • Тошнота

Но что вызывает спазмы во время менструации? Менструальные спазмы обычно классифицируются как «первичная дисменорея», которая вызвана повышенным производством простагландинов, гормонов, вырабатываемых маткой, которые вызывают ее сокращение.При сильных сокращениях матки кровоснабжение матки на мгновение прекращается, из-за чего мышца матки лишается кислорода и запускается цикл менструальных спазмов и боли. Некоторые исследования показывают, что у женщин с сильными менструальными спазмами сокращается матка при родах сильнее, чем у других.

По данным Mayo Clinic, определенные состояния, такие как эндометриоз и воспалительные заболевания органов малого таза, связаны с менструальными спазмами. Эндометриоз может вызвать проблемы с фертильностью.Воспалительные заболевания органов малого таза могут вызвать рубцевание маточных труб, что увеличивает риск внематочной беременности, при которой оплодотворенная яйцеклетка имплантируется вне матки. Другие факторы риска включают использование внутриматочной спирали (ВМС), опухоль миомы матки и заболевания, передающиеся половым путем.

Если у вас боли во время менструации, вам следует рассмотреть несколько способов домашнего ухода:

  • Пищевые добавки По некоторым данным, натуральные пищевые добавки, содержащие омега-3 жирные кислоты и магний, могут уменьшить боль во время менструации.
  • Расслабление Хотя эмоциональный стресс может усилить боли при месячных, медитация и расслабляющие упражнения могут уменьшить их тяжесть.
  • Физические упражнения Физическая активность, особенно йога, может облегчить боль при менструальных спазмах.
  • Heat Попробуйте положить на живот во время менструации грелку или теплую подушку, которую можно приготовить в микроволновой печи. Некоторые находят отличное облегчение от менструальной боли, принимая горячую ванну или душ.
  • Бросьте курить и избегайте алкоголя. Было обнаружено, что оба вещества значительно ухудшают менструальные спазмы.

Исследование, опубликованное в октябре 2017 года в журнале Journal of Bodywork and Movement Therapies , пришло к выводу, что женщины, которые занимались йогой 30 минут в день, два дня в неделю, в течение 12 недель дома, значительно улучшили менструальную боль и улучшили физическую форму. над контрольной группой. Другое исследование, опубликованное в январе 2017 года в журнале Journal of Alternative and Complementary Medicine , показало, что практика хатха-йоги была связана со снижением уровня хронической тазовой боли у женщин с эндометриозом.

Если менструация вызывает сильную боль, проконсультируйтесь с врачом, поскольку менструальная боль может быть признаком серьезной проблемы. Вот семь состояний, вызывающих болезненные менструальные спазмы.

Что это такое, лечение, причины

Обзор

Что такое менструальные спазмы?

Дисменорея — это медицинский термин для обозначения боли во время менструации (менструации) или менструальных спазмов. Существует два типа дисменореи: первичная и вторичная.

Первичная дисменорея — это типичные менструальные спазмы, которые возвращаются снова и снова (рецидивирующие) и не связаны с другими заболеваниями.Боль обычно начинается за один-два дня до менструации или когда начинается кровотечение. Вы можете почувствовать боль от легкой до сильной в нижней части живота, спине или бедрах.

Боль обычно может длиться от 12 до 72 часов, и у вас могут быть другие симптомы, такие как тошнота и рвота, усталость и даже диарея. Обычные менструальные спазмы могут стать менее болезненными по мере взросления и могут полностью исчезнуть, если у вас появится ребенок.

Если у вас болезненные месячные из-за заболевания или инфекции женских репродуктивных органов, это называется вторичной дисменореей.Боль от вторичной дисменореи обычно начинается раньше менструального цикла и длится дольше, чем обычные менструальные спазмы. Обычно у вас не бывает тошноты, рвоты, усталости или диареи.

Симптомы и причины

Что вызывает болезненные менструальные спазмы?

Менструальные спазмы возникают, когда химическое вещество, называемое простагландином, заставляет матку сокращаться (стягиваться). Матка, мышечный орган, в котором растет ребенок, сокращается на протяжении всего менструального цикла. Во время менструации матка сокращается сильнее.Если матка сокращается слишком сильно, она может давить на соседние кровеносные сосуды, перекрывая подачу кислорода к мышечной ткани. Вы чувствуете боль, когда часть мышцы на короткое время теряет кислород.

Как вторичная дисменорея вызывает менструальные спазмы?

Менструальная боль из-за вторичной дисменореи — результат проблем с репродуктивными органами. Состояния, которые могут вызвать спазмы, включают:

  • Эндометриоз: заболевание, при котором ткань, выстилающая матку (эндометрий), находится за пределами матки.Поскольку эти кусочки ткани кровоточат во время менструации, они могут вызвать отек, рубцы и боль.
  • Аденомиоз: заболевание, при котором слизистая оболочка матки врастает в мышцу матки. Это состояние может привести к тому, что матка станет намного больше, чем должна быть, наряду с ненормальным кровотечением и болью.
  • Воспалительное заболевание органов малого таза (ВЗОМТ): инфекция, вызываемая бактериями, которая начинается в матке и может распространяться на другие репродуктивные органы. ВЗОМТ может вызвать боль в желудке или боль во время секса.
  • Стеноз шейки матки: сужение шейки матки или отверстия в матке.
  • Миома (доброкачественные опухоли): разрастания внутри, снаружи или в стенках матки

Каковы симптомы менструальных спазмов?

Если у вас болезненные месячные, у вас может быть:

  • Ноющая боль в животе (временами боль может быть сильной).
  • Чувство давления внизу живота.
  • Боль в бедрах, пояснице и внутренней поверхности бедер.

Диагностика и тесты

Как узнать, нормальна ли боль при менструальных спазмах?

Если у вас сильные или необычные менструальные спазмы или спазмы, которые продолжаются более двух или трех дней, обратитесь к своему врачу.Как первичные, так и вторичные менструальные спазмы поддаются лечению, поэтому важно пройти обследование.

Сначала вас попросят описать симптомы и менструальный цикл. Ваш лечащий врач также проведет осмотр органов малого таза. Во время этого обследования ваш врач вставляет зеркало (инструмент, который позволяет врачу видеть во влагалище). Врач может осмотреть ваше влагалище, шейку матки и матку. Врач ощупает любые уплотнения или изменения. Они могут взять небольшой образец вагинальной жидкости для анализа.

Если ваш поставщик медицинских услуг считает, что у вас может быть вторичная дисменорея, вам могут потребоваться дополнительные тесты, такие как УЗИ или лапароскопия. Если эти тесты указывают на наличие проблемы со здоровьем, ваш лечащий врач обсудит лечение.

Если вы используете тампоны и у вас возникли следующие симптомы, немедленно обратитесь за медицинской помощью: более 102 градусов по Фаренгейту.

  • Лихорадка.
  • Рвота.
  • Диарея.
  • Головокружение, обморок или близкое к обмороку.
  • Сыпь, похожая на солнечный ожог.

Это симптомы синдрома токсического шока, опасного для жизни заболевания.

Ведение и лечение

Как облегчить легкие менструальные спазмы?

Для облегчения легких менструальных спазмов:

  • Для максимального облегчения примите ибупрофен, как только начнется кровотечение или спазмы. Ибупрофен относится к классу препаратов, называемых нестероидными противовоспалительными средствами (НПВП). Они снижают выработку простагландинов. Если вы не можете принимать НПВП, можно принять другое обезболивающее, например парацетамол.
  • Поместите грелку или бутылку с горячей водой на поясницу или живот.
  • Отдыхайте, когда нужно.
  • Избегайте продуктов, содержащих кофеин.
  • Избегайте курения и употребления алкоголя.
  • Помассируйте поясницу и живот.

У женщин, которые регулярно занимаются спортом, менструальная боль меньше. Чтобы предотвратить судороги, сделайте упражнения частью своего еженедельного распорядка.

Если эти действия не уменьшают боль, ваш лечащий врач может заказать для вас лекарства, в том числе ибупрофен или другое противовоспалительное лекарство в более высокой дозе, доступное без рецепта.Ваш лечащий врач может также порекомендовать оральные контрацептивы, поскольку у женщин, принимающих оральные контрацептивы, как правило, меньше менструальных болей.

Если тестирование покажет, что у вас вторичная дисменорея, ваш врач обсудит лечение состояния, вызывающего боль. Это могут быть оральные контрацептивы, другие виды лекарств или хирургическое вмешательство.

Какие виды альтернативной терапии могут помочь при менструальных спазмах?

Женщины, у которых возникают болезненные месячные, часто пытаются найти естественные способы справиться с болью.Исследования альтернативных или дополнительных методов не дали окончательных результатов. Помните, что большинство добавок не регулируются FDA. Другие методы, которые могут оказаться полезными, включают:

  • Йога.
  • Массаж.
  • Иглоукалывание и точечный массаж.
  • Расслабляющая или дыхательная гимнастика.

Профилактика

Можно ли предотвратить менструальные спазмы?

Ответ: «Вероятно, нет». Тем не менее, сбалансированное питание и регулярные физические упражнения могут помочь снизить интенсивность спазмов.

Жить с

Когда вам следует связаться с вашим лечащим врачом по поводу менструальных спазмов?

Сильные судороги мешают некоторым женщинам работать и ходить в школу. Вам не нужно страдать и откладывать жизнь на потом. Если у вас болезненные месячные, обратитесь к своему врачу.

Может быть полезно отслеживать свои периоды и дни, когда боль наиболее сильна, чтобы вы могли составить полный отчет. Если вы заметили другие симптомы, такие как головные боли или сильные выделения, вам также следует следить за ними.

Ваш врач, вероятно, спросит вас, когда у вас начались месячные, как долго они продолжаются, сексуально активны, есть ли у других женщин в вашей семье проблемы с менструацией и какие виды лечения вы, возможно, уже пробовали.

Записка из клиники Кливленда

Менструация нормальная. У вас могут возникнуть судороги, но вам не нужно молча с ними страдать. Есть способы сделать болезненные периоды менее болезненными. Обязательно поговорите со своим врачом о болезненных менструациях.

Первичная дисменорея — Американский семейный врач

1. Джеймисон Д. Д., Стидж Дж. Ф. Распространенность дисменореи, диспареунии, тазовой боли и синдрома раздраженного кишечника в практике оказания первичной медицинской помощи. Акушерский гинекол . 1996; 87: 55–8 ….

2. Харлоу С.Д., Парк М. Продольное исследование факторов риска возникновения, продолжительности и тяжести менструальных спазмов в когорте студенток колледжа. Br J Obstet Gynaecol .1996; 103: 1134–42 [Опечатка опубликована в Br J Obstet Gynaecol . 1997; 104: 386].

3. Андерш Б., Милсом И. Эпидемиологическое исследование молодых женщин с дисменореей. Am J Obstet Gynecol . 1982; 144: 655–60.

4. Sundell G, Милсон I, Андерш Б. Факторы, влияющие на распространенность и тяжесть дисменореи у молодых женщин. Br J Obstet Gynaecol . 1990; 97: 588–94.

5.Дауд М.Ю. Ибупрофен и дисменорея. Ам Дж. Мед . 1984; 77: 87–94.

6. Parazzini F, Тоцци Л, Меззопан R, Лучини Л, Марчини М, Феделе Л. Курение сигарет, употребление алкоголя и риск первичной дисменореи. Эпидемиология . 1994; 5: 469–72.

7. Монтеро П, Бернис С, Фернандес V, Кастро С. Влияние индекса массы тела и привычек похудения на менструальную боль и нарушение цикла. J Biosoc Sci . 1996; 28: 315–23.

8. Dawood MY. Дисменорея. Clin Obstet Gynecol . 1990; 33: 168–78.

9. Смит Р.П. Циклическая тазовая боль и дисменорея. Обская Гинекология Клиника Север Ам . 1993. 20: 753–64.

10. Dawood MY. Нестероидные противовоспалительные препараты и изменение отношения к дисменорее. Ам Дж. Мед . 1988; 84: 23–9.

11. Смит Р.П. Гинекология в первичном звене.Балтимор: Уильямс и Уилкинс, 1997: 389–404.

12. Симпсон Дж. Л., Элиас С, Малинак Л.Р., Баттрам VC Jr. Наследственные аспекты эндометриоза. I. Генетические исследования. Am J Obstet Gynecol . 1980; 137: 327–31.

13. Малинак Л.Р., Баттрам VC Jr, Элиас С, Simpson JL. Аспекты наследия эндометриоза. II. Клиническая характеристика семейного эндометриоза. Am J Obstet Gynecol . 1980; 137: 332–7.

14. Кэмпбелл М.А., McGrath PJ. Использование подростками лекарств для устранения дискомфорта во время менструации. Arch Pediatr Adolesc Med . 1997; 151: 905–13.

15. Милсом I, Sundell G, Андерш Б. Влияние различных комбинированных пероральных контрацептивов на распространенность и тяжесть дисменореи. Контрацепция . 1990; 42: 497–506.

16. Робинсон Дж. К., Plichta S, Weisman CS, Натансон, Калифорния, Энсмингер М.Дисменорея и использование оральных контрацептивов у женщин-подростков, посещающих клинику планирования семьи. Am J Obstet Gynecol . 1992; 166: 578–83.

17. Милсом I, Хеднер Н, Маннгеймер К. Сравнительное исследование влияния высокоинтенсивной чрескожной стимуляции нервов и перорального напроксена на внутриматочное давление и менструальную боль у пациенток с первичной дисменореей. Am J Obstet Gynecol . 1994. 170 (1 п.1): 123–9.

18.Каплан Б, Пелед Y, Пардо Дж. Рабинерсон Д, Хирш М, Овадия J, и другие. Чрескожная электрическая стимуляция нервов (ЧЭНС) как средство облегчения дисменореи. Clin Exp Obstet Gynecol . 1994; 21: 87–90.

19. Dawood MY, Рамос Дж. Чрескожная электрическая стимуляция нервов (TENS) для лечения первичной дисменореи: рандомизированное перекрестное сравнение с плацебо TENS и ибупрофеном. Акушерский гинекол .1990; 75: 656–60.

20. Льюерс Д, Клелланд JA, Джексон-младший, Варнер Р.Э., Бергман Дж. Чрескожная электрическая стимуляция нервов при первичной дисменореи. Физ Тер . 1989; 69: 3–9.

21. Чен Ф.П., Чанг С.Д., Чу К.К., Сун Ю.К. Сравнение лапароскопической пресакральной неврэктомии и лапароскопической абляции маточного нерва при первичной дисменорее. J Репрод Мед . 1996; 41: 463–6.

22. Гурган Т, Урман Б, Аксу Т, Девелиоглу О, Зейнелоглу Н, Kisnisci HA. Лапароскопическая CO 2 лазерная абляция маточного нерва для лечения лекарственно-устойчивой первичной дисменореи. Fertil Steril . 1992; 58: 422–4.

23. Helms JM. Иглоукалывание для лечения первичной дисменореи. Акушерский гинекол . 1987; 9: 51–6.

24. Дойч Б. Менструальная боль у датских женщин коррелировала с низким потреблением полиненасыщенных жирных кислот n-3. Eur J Clin Nutr . 1995; 49: 508–16.

25. Харел З., Биро FM, Коттенхан РК, Rosenthal SL. Добавки с полиненасыщенными жирными кислотами омега-3 для лечения дисменореи у подростков. Am J Obstet Gynecol . 1996; 174: 1335–8.

26. Трансдермальный нитроглицерин в лечении боли, связанной с первичной дисменореей: многонациональное пилотное исследование. J Int Med Res . 1997; 25: 41–4.

27. Гохале ЛБ. Лечебное лечение первичной (спастической) дисменореи. Индийский журнал J Med Res . 1996. 103: 227–31.

28. Benassi L, Барлетта Ф.П., Барончини L, Бертани Д., Филиппини Ф, Бески Л, и другие. Эффективность пидолата магния в профилактике первичной дисменореи. Clin Exp Obstet Gynecol . 1992; 19: 176–9.

29. Айзенберг Д.М., Кесслер Р.К., Фостер С, Норлок ИП, Калкинс Д.Р., Delbanco TL.Нетрадиционная медицина в США. Распространенность, затраты и модели использования. N Engl J Med . 1993; 328: 246–52.

30. Хэдфилд Р., Мардон Х, Барлоу Д, Кеннеди С. Задержка с диагностикой эндометриоза: опрос женщин из США и Великобритании. Репродукция Человека . 1996; 11: 878–80.

Желудочно-кишечные симптомы до и во время менструации у здоровых женщин

BMC Womens Health. 2014; 14: 14.

, 1 , 2 , 3 , 3 , 3 и 1

Мэтью Т. Бернштейн

1 Кафедра внутренней медицины, Университет Манитобы, Виннипег , Канада

Лесли А. Графф

2 Кафедра клинической психологии здоровья, медицинский факультет, Университет Манитобы, PZ350 — 771 Bannatyne Avenue, Виннипег, MB R3E 3N4, Канада

Лиза Эйвери

3 Департамент Акушерство и гинекология, Университет Манитобы, Виннипег, Канада

Кэрри Палатник

3 Кафедра акушерства и гинекологии, Университет Манитобы, Виннипег, Канада

Кэти Парнеровски, кафедра акушерства и гинекологии 3

27 Манитоба, Виннипег, Канада

Лаура Э. Тарговник

1 Кафедра внутренней медицины, Университет Манитобы, Виннипег , Канада

1 Кафедра внутренней медицины Университета Манитобы, Виннипег, Канада

2 Кафедра клинической психологии здоровья, Медицинский факультет, Университет Манитобы, PZ350 — 771 Bannatyne Avenue, Виннипег, MB R3E 3N4, Канада

3 Кафедра акушерства и гинекологии, Университет Манитобы, Виннипег, Канада

Автор, ответственный за переписку.

Поступило 31 января 2013 г .; Принято 21 января 2014 г.

Copyright © 2014 Bernstein et al .; лицензиат BioMed Central Ltd. Это статья в открытом доступе, распространяемая в соответствии с условиями лицензии Creative Commons Attribution License (http://creativecommons.org/licenses/by/2.0), которая разрешает неограниченное использование, распространение и воспроизведение на любом носителе, при условии, что оригинальная работа процитирована должным образом. Эта статья цитировалась в других статьях в PMC.

Abstract

Предпосылки

Мало что известно о том, насколько женщины жалуются на желудочно-кишечные заболевания во время менструации.Мы стремились описать симптомы желудочно-кишечного тракта, которые возникали перед менструацией и во время менструации у здоровых женщин, и конкретно оценить взаимосвязь эмоциональных симптомов с симптомами желудочно-кишечного тракта во время менструации.

Методы

Мы набрали здоровых взрослых женщин в пременопаузе без признаков желудочно-кишечного, гинекологического или психиатрического заболевания, которые посещали амбулаторную гинекологическую клинику для ухода за здоровыми женщинами. Они заполнили анкету, в ходе которой запрашивались истории менструального цикла, наличие желудочно-кишечного тракта и эмоциональных симптомов.Мы сравнили распространенность первичных желудочно-кишечных симптомов (боль в животе, диарея, запор, тошнота, рвота), а также боль в области таза и вздутие живота за 5 дней до менструации и во время менструации, а также оценили, были ли эмоциональные симптомы или другие факторы связаны с возникновение симптомов со стороны желудочно-кишечного тракта.

Результаты

Из 156 респондентов 73% испытали хотя бы один из основных желудочно-кишечных симптомов до или во время менструации, включая боль в животе (58% до; 55% во время) и диарею (24% до; 28% во время) самый распространенный.Те, кто испытывал какие-либо эмоциональные симптомы, по сравнению с теми, у кого их не было, с большей вероятностью сообщали о нескольких (2 или более) первичных желудочно-кишечных симптомах, как до менструации (депрессия, p = 0,006; тревога, p = 0,014), так и во время менструации (депрессия p <0,001; тревога p = 0,008). . Утомляемость также была очень частой (53% до; 49% во время) и была значимо связана с множественными желудочно-кишечными симптомами в обеих фазах менструального цикла (до p <0,001; во время p = 0,01). Выводы.

Общие сведения

Многие женщины описывают наличие желудочно-кишечных (ЖКТ) симптомов во время менструации, однако было проведено мало исследований для количественной оценки распространенности или характера этих симптомов или для рассмотрения связанных факторов. Несколько исследований, в которых изучалась возникновение симптомов желудочно-кишечного тракта в связи с менструациями, изучали узкий круг симптомов (например, боль в животе, вздутие живота) или были сосредоточены на лицах с установленными расстройствами желудочно-кишечного тракта. [1-4]. Недавнее исследование нашей группы, в котором женщины с воспалительным заболеванием кишечника сравнивались с выборкой здоровых женщин по ряду симптомов верхних и нижних отделов ЖКТ, показало, что перименструальные симптомы желудочно-кишечного тракта были обычными как у женщин с воспалительным заболеванием кишечника, так и без него. [5].

Другое исследование посвящено изучению эмоциональных симптомов во время менструации, при этом многие сообщают, что такие симптомы настроения, как депрессия, могут обостряться перед менструацией. [6-8]. Strine et al. обнаружили, что у 19% американских женщин были менструальные жалобы, а у женщин с менструальными жалобами чаще наблюдались симптомы настроения. [9]. Однако неизвестно, будут ли у женщин, испытывающих эмоциональные симптомы во время менструации, больше шансов иметь сопутствующие симптомы со стороны ЖКТ. Имеются данные о том, что симптомы депрессии и тревоги могут влиять на развитие и тяжесть симптомов желудочно-кишечного тракта при различных состояниях желудочно-кишечного тракта, таких как воспалительное заболевание кишечника и синдром раздраженного кишечника. [10-12].Тем не менее, на сегодняшний день нет исследований, которые оценили бы, существует ли связь между настроением и симптомами ЖКТ во время менструации у женщин без заболевания ЖКТ в анамнезе. Хотя известно, что физические симптомы сопровождают предменструальный синдром, было проведено мало исследований, чтобы задокументировать, какие конкретные физические симптомы возникают и в какой степени они связаны с депрессивными или другими эмоциональными симптомами. [13].

Наш предыдущий отчет [5] сосредоточились на симптомах ЖКТ и менструации при воспалительном заболевании кишечника.В этом отчете мы стремились изучить взаимосвязь между симптомами ЖКТ и эмоциональными симптомами, возникающими в контексте менструации, в когорте здоровых женщин. Определение того, существует ли связь между эмоциональными и желудочно-кишечными симптомами в определенный момент менструального цикла (то есть в предменструальный период и во время менструации), может помочь прояснить, почему некоторые из них более склонны к расстройству желудочно-кишечного тракта во время этого нормального гинекологического функционирования. Если есть взаимосвязь, это может указать направление для потенциальных основных путей, имеющих отношение к психиатрическому, гастроэнтерологическому и гинекологическому функционированию.

Методы

Участники

Мы набрали женщин из амбулаторных гинекологических клиник в большой больнице общего профиля в Виннипеге, Канада. Эти городские больничные клиники посещают люди с различным социально-экономическим положением, учитывая всеобщий доступ к медицинскому обслуживанию. К участию были приглашены следующие подряд женщины в пременопаузе старше восемнадцати лет, которые проходили плановые обследования органов малого таза и / или семейные консультации в течение трехмесячного периода в 2011 году. Пациенты с любым известным диагнозом желудочно-кишечного тракта, включая воспалительное заболевание кишечника, синдром раздраженного кишечника, целиакию, лица с активным гинекологическим заболеванием или такими симптомами, как эндометриоз или дисфункциональное маточное кровотечение, а также лица с известными активными психическими расстройствами, такими как депрессия, паническое расстройство, шизофрения и т. Д. посттравматическое стрессовое расстройство были исключены.Все участники прошли краткий опрос во время посещения клиники.

Всем участникам была предоставлена ​​информация об исследовании, и они дали свое согласие. Исследование было одобрено Советом по этике исследований Университета Манитобы.

Анкета и дизайн

Анкета была разработана для оценки ряда физических и эмоциональных симптомов, которые могут возникать именно в предменструальной и менструальной фазах. Поскольку не было проверенных критериев, которые служили бы этой цели, элементы были определены на основе отчетов пациентов, обзора литературы и экспертного консенсуса группы гастроэнтерологов, гинекологов и клинических психологов.Были включены пункты, которые кратко запрашивали: (а) менструальный анамнез, включая возраст наступления менархе, продолжительность менструального цикла, анамнез болезненных менструаций и использование лекарственных контрацептивов; (b) наличие семи общих желудочно-кишечных симптомов, пять из которых — боль в животе, запор, диарея, тошнота и рвота — были классифицированы как первичные желудочно-кишечные симптомы. Остальные два — вздутие живота и боль в области таза — были сочтены, возможно, гинекологическими по происхождению в контексте перименструального периода и, таким образом, классифицированы как вторичные желудочно-кишечные симптомы; и (c) наличие эмоциональных симптомов (депрессивные симптомы, беспокойство, «другие» эмоциональные симптомы) и усталости.В анкете участвовало 20 женщин, чтобы оценить ясность вопросов и время заполнения, при необходимости были внесены корректировки на основе отзывов.

Участницам было предложено рассмотреть их недавние менструальные переживания (определенные как предыдущие три менструальных цикла) и сообщить, были ли у них какие-либо из желудочно-кишечных или эмоциональных симптомов за пять дней до начала менструации (предменструальный период). и / или во время менструации. Поскольку это было предварительное исследование с целью проведения краткого опроса для быстрого вовлечения участников, на данном этапе мы не задавали более подробных вопросов о серьезности каких-либо симптомов, о которых сообщалось, а также не включали, например, конкретные измерения боли.В то время как аспекты истории болезни были изучены для установления права на участие, участники не подвергались клинической оценке в отношении их истории болезни.

Результаты

Основным интересующим результатом была доля женщин, сообщивших о каких-либо конкретных желудочно-кишечных или эмоциональных симптомах до или во время менструации. Мы также рассчитали долю, сообщающую о 2 или более различных первичных желудочно-кишечных симптомах до или во время менструации.Наконец, мы стратифицировали участников по наличию или отсутствию каждого из депрессивных симптомов, тревожности, усталости или болезненных менструаций в анамнезе, и определили долю лиц в каждой страте, которые сообщили о каких-либо индивидуальных желудочно-кишечных симптомах, а также тех, кто сообщил о них. 2 или более желудочно-кишечных симптома.

Статистический анализ

Описательная статистика была рассчитана с подробным описанием средних значений, стандартных отклонений и пропорций, где это необходимо. Различия в пропорциях при сравнении распространенности желудочно-кишечных и эмоциональных симптомов между двумя менструальными фазами оценивались на предмет статистической значимости с помощью точного критерия Фишера.Аналогичным образом, различия в пропорциях, сравнивающие распространенность желудочно-кишечных симптомов у лиц с сопутствующими депрессивными симптомами, тревогой или утомляемостью или без них, оценивались на предмет статистической значимости с использованием точного критерия Фишера. Наконец, различия в пропорциях при сравнении распространенности желудочно-кишечных симптомов у пациентов с болезненными менструациями в анамнезе или без них оценивались на предмет статистической значимости с использованием точного критерия Фишера. Значения P менее 0,05 считались статистически значимыми.

Результаты

Из 225 женщин, приглашенных к участию, 89% (n = 220) продолжили исследование.Из них 156 здоровых женщин в пременопаузе соответствовали критериям отбора и предоставили полные данные (рис. ). Возраст участников был от 18 до 55 лет, средний возраст — 32,3 года (стандартное отклонение 9,9 года). Средний возраст менархе составлял 12,9, а среднее количество дней менструации — 5,2. Чуть более 50% сообщили, что их менструация обычно была болезненной (Таблица ).

Блок-схема набора участников в поликлиники.

Таблица 1

Характеристики респондентов, связанные с менструальным анамнезом (n = 156)

25 дней
Менструальная информация Среднее (SD)
Возраст первых менструаций
9 (1,8)
Продолжительность менструации в днях
5,7 (3,3)

n (%)
Продолжительность цикла
20 (13)
25–35 дней
106 (68)
> 35 дней
30 (19)
904 История боли 82 (53)
Использование лекарственных средств контрацепции 52 (33)

Что касается распространенности симптомов со стороны ЖКТ, то почти три четверти выборки (73%, n = 107) сообщили испытывают хотя бы один из основных желудочно-кишечных симптомов перед менструацией, и около двух третей (69%, n = 107) сообщили по крайней мере об одном желудочно-кишечном симптоме во время менструации (таблица ).Тридцать один процент имели множественные первичные желудочно-кишечные симптомы либо перед менструацией, либо во время менструации. Распространенность каждого желудочно-кишечного симптома была одинаковой в двух фазах, при этом боль в животе и диарея были наиболее распространенными первичными симптомами, а вторичный желудочно-кишечный симптом — вздутие живота — наблюдался наиболее часто в целом. Депрессивные симптомы были наиболее частыми эмоциональными симптомами, о которых сообщалось как в предменструальной, так и в менструальной фазах. Значительно большая часть пациентов сообщила о депрессивных симптомах в предменструальный период (32%), чем во время менструации (21%, P = 0.028). Усталость была довольно выраженной, примерно половина из них поддерживала этот симптом в любой из фаз (53% — предменструальный период; 49% — во время менструации).

Таблица 2

Доля женщин, испытывающих желудочно-кишечные и эмоциональные симптомы, при сравнении показателей распространенности в предменструальной и менструальной фазах

69468 73

9034
Симптомы Предменструальные Во время менструации во время менструации p
Первичные желудочно-кишечные симптомы
%
%

Боль в животе
58
55 0.73
Диарея
24
28
0,44
Тошнота
17
14 904 904 904 904 10
0,08
Рвота
2
3
0,72
Любые первичные симптомы
60
Множественные (≥2) первичные симптомы
31
31
1.0
Вторичные GI-симптомы


Blo45
62
51
0,07
Тазовая боль
49
46
0.73
Любые первичные или вторичные симптомы со стороны ЖКТ
83
83
1.0
Симптомы настроения






32
21
0,028
Беспокойство
15
10
0.30
Другое
23
15
0,08
Любые эмоциональные симптомы
47
31
53 49 0,50

Таблицы , , и подробно описывают частоту симптомов желудочно-кишечного тракта по отношению к эмоциональным симптомам (Таблицы и ) и усталости (Таблицы и ), отдельно учитывая предменструальную и менструальную фазы.Женщины, испытывающие депрессивные симптомы, значительно чаще сообщали о диарее как до (36% против 19%, p = 0,028), так и во время менструации (50% против 23%, p = 0,004). Те, у кого были симптомы тревоги, значительно чаще сообщали о тошноте как до (38% против 13%, p = 0,006), так и во время менструации (44% против 11%, p = 0,002). В целом, люди с эмоциональными симптомами депрессии или тревожности, или те, кто сообщал об усталости, значительно чаще испытывали множественные первичные желудочно-кишечные симптомы как до начала менструации, так и во время менструации (p <0.02 для всех сравнений).

Таблица 3

Доля (%) женщин с желудочно-кишечными симптомами в предменструальный период при сравнении женщин с эмоциональными симптомами или без них

9045
056
0.006

Депрессивные симптомы
Симптомы тревоги
Нет
Значение P Да
Нет
Значение P
6 n = 50 106 n = 24 n = 132
Первичные симптомы желудочно-кишечного тракта
%
%

%
Боль в животе
68
53
0.118
62
58
0,88
Диарея
36
19
0,028
0,028
Тошнота
28
11
0,012
38
13
0,006
25
14
0,27
Рвота
4
1
0,40
первичный симптом
86
67
0,012
75
73
1,0
Множественные (≥2) первичные симптомы 46 54
27
0,014
Симптомы вторичного желудочно-кишечного тракта



904
82
52
<0,001
71
60
0.43
Тазовая боль 76 36 <0,001 58 47 0,42

Таблица 4

женщин с симптомами GI (%) Доля мужчин с симптомами GI (%) сравнение людей с эмоциональными симптомами или без них

9046 904 симптом
9066 904

1


Депрессивные симптомы
Симптомы тревоги
Да
Нет
9045 значение
9045 Да
Нет
Значение P
n = 32 n = 124 n = 16 6 n = 140
Первичные симптомы со стороны ЖКТ
%
% 904 66
%
%

Боль в животе
69
51
0.110
63
54
0,72
Диарея
50
23
0,004
0,004
Тошнота
25
12
0,082
44
11
0,002
Запор
085
13
9
0,94
Рвота
6
2
0,187
первичный 9046 9046 81
66
0,144
81
68
0,42
Множественные (≥2) первичные симптомы
0.001
63
27
0,008
Симптомы вторичного желудочно-кишечного тракта


78
44
0,001
69
49
0,186
Тазовая боль 72 69 43 0,064

Таблица 5

Доля (%) женщин с симптомами желудочно-кишечного тракта в предменструальный период по сравнению с женщинами с усталостью или без нее


904 904 904 904 900 904 904 904 904 904 19
046148

Да n = 83 Нет n = 73 Значение P
Первичные симптомы GI
%
%
%
Боль в животе
63
53
0.32
Диарея
34
14
0,005
Тошнота
23
23
11
0,185
Рвота
4
0
0,51
Любой первичный симптом
Множественные (≥2) первичные симптомы
43
16
<0,001
Вторичные GI симптомы
Вздутие живота
77
44
<0,001
Тазовая боль 63 33 <0.001

Таблица 6

Доля (%) женщин с симптомами желудочно-кишечного тракта во время менструации по сравнению с женщинами с утомляемостью или без нее

  • 9066 4 904 904 906 6
    478

    Усталость

    Значение P
    (n = 48) (n = 107)
    I
    4 Основные симптомы %
    %

    Боль в животе
    61
    49
    0.197
    Диарея
    34
    23
    0,113
    Тошнота
    19
    0,179
    Рвота
    5
    0
    0,054
    Любой первичный симптом
    72
    Множественные (≥2) первичные симптомы
    41
    21
    0,010
    Вторичные ГИ симптомы
    Вздутие живота
    63
    39
    0,003
    Тазовая боль 58 34 0.004

    Участники, у которых в анамнезе были болезненные менструации в целом, также значительно чаще испытывали первичные желудочно-кишечные симптомы. В предменструальной фазе те, у кого в анамнезе были болезненные менструации, чаще сообщали о боли в животе (73% против 42%, p = 0,0001), диарее (32% против 16%, p = 0,04) и тошноте (27% против 5%, p = 0,0005), чем у пациентов без болезненных менструаций. Во время менструальной фазы пациенты с болезненными менструациями в анамнезе чаще сообщали о боли в животе (73% против 34%, p <0.0001) и тошноту (24% против 3%, p = 0,0001) по сравнению с теми, кто не сообщает о болезненных менструациях (данные не показаны).

    Обсуждение

    В этом исследовании мы обнаружили, что наличие одного или нескольких желудочно-кишечных симптомов очень часто встречается у здоровых женщин как до, так и во время менструации. Неудивительно, что боли в животе были довольно частыми, но около четверти женщин также испытали нарушение привычки кишечника в виде диареи. Симптомы со стороны желудочно-кишечного тракта возникали с одинаковой скоростью как в предменструальную фазу, так и во время менструации.Однако в предменструальный период было более распространено подавленное настроение и утомляемость, чем во время менструации. Кроме того, симптомы со стороны желудочно-кишечного тракта возникали непропорционально чаще с депрессивными или тревожными эмоциональными симптомами, чем когда их не было, как до, так и во время менструации. Это значительное совпадение наблюдалось также в отношении утомляемости.

    Исследования, в которых оценивалась распространенность различных желудочно-кишечных симптомов перименструально, в целом пришли к выводу, что симптомы желудочно-кишечного тракта чаще встречаются у лиц с расстройствами желудочно-кишечного тракта, чем у здоровых женщин. [1,3,14,15].В нашем исследовании было очевидно, что желудочно-кишечные симптомы были довольно распространены и у здоровых женщин, так как более 70% испытывали симптомы желудочно-кишечного тракта в связи с их менструальным циклом, даже если были исключены потенциальные гинекологические симптомы, такие как вздутие живота. Некоторые исследования были сосредоточены только на менструациях, и когда они включали более одной фазы, они, как правило, сообщали о более частых симптомах желудочно-кишечного тракта во время менструации, чем в других фазах. [3,15], хотя в одном из этих исследований сообщалось об интенсивности, но не о распространенности желудочно-кишечных симптомов. [15].Другие проспективные исследования описали боль в животе, тошноту и вздутие живота как преобладающие симптомы со стороны желудочно-кишечного тракта и обнаружили, что они имеют тенденцию усиливаться непосредственно перед и во время менструации. [1,16,17], что согласуется с нашими выводами о сходной частоте появления симптомов желудочно-кишечного тракта в предменструальной и менструальной фазах.

    Изменения в привычке кишечника решаются не так быстро, но Кейн и его коллеги [14] описали эквивалентную частоту диареи (20%) и запора (20%) в предменструальный период, а также более низкую частоту изменения привычки кишечника во время менструации (диарея 10%; запор 2%) в выборке здоровых женщин.Два исследования показали, что примерно одна треть женщин испытали изменения в привычках к кишечнику во время менструации, причем диарея была более распространенной. [1,4]. Мы также обнаружили, что диарея (24–28%) встречается чаще, чем запор (10–15%), независимо от фазы менструального цикла. Более низкие показатели для исследования Кейна могут быть связаны с их подходом к набору персонала, поскольку они размещали рекламу в университетском городке, тогда как другие исследования, в том числе наше, набирались из амбулаторных клиник, предлагающих обычную гинекологическую помощь.

    Было мало работы по изучению потенциальных предикторов желудочно-кишечных симптомов в отношении менструаций.Наше исследовательское исследование показало, что депрессивное настроение, тревога и усталость значительно чаще связаны с первичными желудочно-кишечными симптомами. Точно так же женщины, у которых в анамнезе были болезненные менструации, также с большей вероятностью испытывали симптомы желудочно-кишечного тракта в перименструальный период. Предыдущая работа по оценке взаимосвязи между симптомами желудочно-кишечного тракта и стойкими личностными чертами, а также острыми психологическими симптомами с симптомами желудочно-кишечного тракта во время менструации не обнаружила какой-либо значимой взаимосвязи. [1]. В этом исследовании женщины, которые сообщили, что их симптомы со стороны желудочно-кишечного тракта обострились во время менструации, не отличались по своим психологическим характеристикам от женщин, которые не сообщали об этих симптомах. [1].Кейснер и его коллеги сообщили о значительной связи между симптомами предменструальной депрессии и рядом физических симптомов, включая симптомы со стороны желудочно-кишечного тракта. [13].

    Депрессия, боль и перистальтика кишечника могут иметь общие патофизиологические механизмы, включая серотонин в качестве важного нейромедиатора, опосредующего эти симптомы. [1]. Исследование, которое показало, что женщины в поздней лютеиновой фазе испытывают пониженную толерантность к боли, с использованием теста холодного прессора, предоставляет некоторые доказательства соматических нервных изменений, связанных со сроками внутри цикла. [18].Также рассматривался эффект гормональной активности в местных тканях, и недавнее исследование показало, что физические симптомы, в том числе симптомы со стороны желудочно-кишечного тракта, могут указывать на чувствительность к репродуктивным стероидам, и что сопутствующие психологические симптомы могут отражать неврологическую чувствительность к этим стероидам. пиковая точка менструального цикла [19]. Простагландины могут обеспечить еще одну патофизиологическую связь для понимания взаимосвязи между менструальной болью и желудочно-кишечными симптомами. В предменструальный период выработка простагландинов маткой может опосредовать воспалительную реакцию, характеризующуюся болью, а во время менструации аномально высокие уровни простагландинов в менструальной жидкости могут вызывать аномальные сокращения матки и боль. [17,20].В кишечнике простагландины могут вызывать сокращения гладких мышц, а также снижение всасывания и индуцированную секрецию электролитов в тонкой кишке, что может усиливать желудочно-кишечные боли и диарею. [21]. Неизвестно, транспортируются ли простагландины матки в кишечник или происходят ли параллельные изменения уровней простагландинов в гладких мышцах матки и желудочно-кишечного тракта во время менструации. [17]. Дальнейшие исследования потребуются для определения патофизиологических механизмов изменений настроения в рамках цикла, а также направления взаимосвязи этих изменений между мозгом и функцией желудочно-кишечного тракта.

    Хотя эти результаты являются предварительными, они предполагают, что клиницисты должны осознавать повышенный потенциал сопутствующих желудочно-кишечных и эмоциональных симптомов перименструально и могут рассмотреть вопрос о предоставлении информации своим пациентам, чтобы помочь нормализовать переживания. Если симптомы со стороны желудочно-кишечного тракта вызывают беспокойство или вызывают проблемы, может быть полезно рассмотреть профилактические меры для облегчения симптомов с помощью лекарств или поведенческих подходов, параллельно с подходом, используемым для лечения гинекологических симптомов во время менструации (например,g., обезболивающее средство от дисменореи).

    Есть ограничения на исследование. Он носил исследовательский характер и был направлен на перименструальную оценку наличия желудочно-кишечных и эмоциональных симптомов с использованием включенного наблюдения с минимальной нагрузкой на участников. Не существовало утвержденных шкал, которые включали бы все интересующие симптомы, поэтому для исследования был разработан краткий анамнез и мера симптомов. Это позволило оценить интересующие переменные с использованием одной и той же шкалы ответов для удобства сравнения.Однако достоверность измерения симптомов не была установлена, и, кроме того, продолжительность и тяжесть симптомов не могла быть определена, поскольку эта мера просто оценивала наличие / отсутствие симптомов. Последующее исследование потенциально значимых переменных, выявленных в этом предварительном исследовании, таких как депрессия, тревога и боль, должно включать проверенные меры. Во-вторых, участники сообщили о своих перименструальных симптомах ретроспективно, что увеличивает вероятность систематической ошибки воспоминаний. Тем не менее, это был относительно короткий период воспоминаний последних трех «образцов» их цикла, и было показано, что вопрос об очень недавних событиях помогает свести к минимуму систематическую ошибку воспоминаний. [22].Кроме того, поперечный дизайн исследования не позволил сделать никаких выводов относительно направления влияния. Перспективный подход с использованием ежедневных дневников симптомов будет оптимальным для будущих исследований. Наконец, хотя мы специально набрали здоровых женщин в пременопаузе, опыт здоровых женщин, обращающихся за помощью в гинекологическую клинику, не может быть широко распространен на женщин в предменструальный период, многие из которых не обращаются за регулярной гинекологической помощью или не имеют доступа к ней.

    Выводы

    В заключение, появление желудочно-кишечных симптомов в сочетании с предменструальной и менструальной фазами является довольно частым явлением и непропорционально более вероятно, если есть также сопутствующие эмоциональные симптомы.Эти сопутствующие переживания могут отражать основные общие механизмы, которые могут обеспечить направление для облегчения симптомов. Учитывая исследовательский характер исследования, в качестве следующего шага будет важна предполагаемая работа по отслеживанию тяжести желудочно-кишечных и эмоциональных симптомов в контексте менструальных фаз. Будет полезно определить, способствуют ли симптомы желудочно-кишечного тракта расстройству настроения, которое поражает многих женщин до и во время менструации, или, альтернативно, влияют ли преимущественно депрессивные и тревожные симптомы на симптомы желудочно-кишечного тракта, поскольку эти отношения могут иметь значение для терапевтического лечения симптомов.

    Конкурирующие интересы

    Лаура Э. Тарговник получила поддержку Канадского института исследований в области здравоохранения за нового исследователя. Авторы заявляют, что у них нет конкурирующих интересов.

    Вклад авторов

    MT участвовал в разработке концепции, дизайне, сборе данных, анализе и интерпретации данных, подготовке черновиков рукописей и исправлениях критического содержания. LG принимала участие в разработке концепции, дизайне, анализе и интерпретации данных, черновиках рукописей и исправлениях критического содержания.LA участвовал в разработке концепции, дизайне, сборе данных, подготовке черновиков рукописей и исправлениях критического содержания. CP участвовал в сборе данных, анализе и интерпретации данных, подготовке черновиков рукописей и исправлениях критического содержания. КП принимал участие в сборе данных, подготовке черновиков рукописей и редактировании критически важного содержания. LT участвовал в анализе и интерпретации данных, черновиках рукописей и исправлениях критического содержания. Все авторы прочитали и одобрили окончательную рукопись.

    Благодарности

    Для поддержки этого исследования не использовались внешние средства.

    Ссылки

    • Уайтхед В.Е., Ческин Л.Дж., Хеллер Б.Р., Робинсон Дж.С., Кроуэлл, доктор медицины, Бенджамин С., Шустер М.М. Доказательства обострения синдрома раздраженного кишечника во время менструации. Гастроэнтерология. 1990; 98: 1485–1488. [PubMed] [Google Scholar]
    • Houghton LA, Lea R, Jackson N, Whorwell PJ. Менструальный цикл влияет на ректальную чувствительность у пациентов с синдромом раздраженного кишечника, но не у здоровых добровольцев.Кишечник. 2002; 50: 471–474. DOI: 10.1136 / gut.50.4.471. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
    • Parlak E, Dagli U, Alkim C, Dişibeyaz S, Tunç B, Ulker A, Sahin B. Характер желудочно-кишечных и психосоматических симптомов в течение менструального цикла у женщин при воспалительном заболевании кишечника. Турок Дж. Гастроэнтерол. 2003. 14: 250–256. [PubMed] [Google Scholar]
    • Хайткемпер М.М., Чанг Л. Влияют ли колебания гормонов яичников на желудочно-кишечные симптомы у женщин с синдромом раздраженного кишечника? Gend Med.2009; 6 (Дополнение 2): 152–167. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
    • Bernstein MT, Graff LA, Targownik LE, Downing K, Shafer LA, Rawsthorne P, Bernstein CN, Avery L. Желудочно-кишечные симптомы до и во время менструации у женщин с ВЗК. Болезнь Pharmacol Ther. 2012. 36 (2): 135–144. DOI: 10.1111 / j.1365-2036.2012.05155.x. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
    • Боуэн Р., Боуэн А., Баец М., Вагнер Дж., Пирсон Р. Нестабильность настроения у женщин с предменструальным синдромом. J Obstet Gynaecol Can.2011; 33 (9): 927–934. [PubMed] [Google Scholar]
    • Лейн Т., Фрэнсис А. Предменструальная симптоматика, локус контроля тревожности и депрессии у женщин с нормальным менструальным циклом. Arch Womens Ment Health. 2003. 6 (2): 127–138. DOI: 10.1007 / s00737-003-0165-7. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
    • Angst J, Sellaro R, Merikangas KR, Endicott J. Эпидемиология перименструальных психологических симптомов. Acta Psychiatr Scand. 2001. 104 (2): 110–116. DOI: 10.1034 / j.1600-0447.2001.00412.x. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
    • Strine TW, Chapman DP, Ahluwalia IB.Проблемы, связанные с менструацией, и психологический стресс среди женщин в США. J Женское здоровье. 2005. 14: 316–323. DOI: 10.1089 / jwh.2005.14.316. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
    • Walker JR, Ediger JP, Graff LA, Greenfeld JM, Clara I., Lix L, Rawsthorne P, Miller N, Rogala L, McPhail CM, Bernstein CN. Когортное исследование Manitoba IBD: популяционное исследование распространенности пожизненных и 12-месячных тревожных и эмоциональных расстройств. Am J Gastroenterol. 2008. 103 (8): 1989–1997. DOI: 10.1111 / j.1572-0241.2008.01980.x. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
    • Graff LA, Walker JR, Bernstein CN. Депрессия и тревога при воспалительном заболевании кишечника: обзор сопутствующих заболеваний и лечения. Воспаление кишечника. 2009. 15 (17): 1105–1118. [PubMed] [Google Scholar]
    • Масанд П.С., Каплан Д.С., Гупта С., Бхандари А.Н., Насра Г.С., Клайн М.Д., Марго К.Л. Большая депрессия и синдром раздраженного кишечника: есть ли связь? J Clin Psychiatry. 1995. 56 (8): 363–367. [PubMed] [Google Scholar]
    • Кейснер Дж.Физические особенности менструального цикла и предменструальные депрессивные симптомы. Psychol Sci. 2009. 20: 763–770. DOI: 10.1111 / j.1467-9280.2009.02358.x. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
    • Кейн С.В., Соболь К., Ханауэр С.Б. Менструальный цикл и его влияние на воспалительное заболевание кишечника и синдром раздраженного кишечника: исследование распространенности. Am J Gastroenterol. 1998; 93: 1867–1872. DOI: 10.1111 / j.1572-0241.1998.540_i.x. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
    • Heitkemper MM, Jarrett M.Характер желудочно-кишечных и соматических симптомов в течение менструального цикла. Гастроэнтерология. 1992. 102: 505–513. [PubMed] [Google Scholar]
    • Laessle RG, Tuschl RJ, Schweiger U, Pirke KM. Изменения настроения и жалобы на физическое состояние во время нормального менструального цикла у здоровых молодых женщин. Психонейроэндокринология. 1990; 15: 131–138. DOI: 10.1016 / 0306-4530 (90)
    • -Z. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
    • Джарретт М., Кейн К.С., Хейткемпер М., Леви Р.Л. Взаимосвязь желудочно-кишечных симптомов и симптомов дисменореи во время менструации.Рес Нурс Здоровье. 1996. 19 (1): 45–51. DOI: 10.1002 / (SICI) 1098-240X (199602) 19: 1 <45 :: AID-NUR5> 3.0.CO; 2-L. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
    • Stening K, Eriksson O, Wahren L, Berg G, Hammar M, Blomqvist A. Болевые ощущения при холодном прессорном тесте у нормально менструирующих женщин: сравнение с мужчинами и связь с менструальной фазой и уровни половых стероидов в сыворотке. Am J Physiol Regul Integr Comp Physiol. 2007; 293 (4): R1711 – R1716. DOI: 10.1152 / ajpregu.00127.2007. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
    • Кейснер Дж., Пастор М.Повседневные ковариации психологических и физических симптомов менструального цикла: понимание индивидуальных различий в реактивности стероидов. Психонейроэндокринология. 2010. 35: 350–363. DOI: 10.1016 / j.psyneuen.2009.07.011. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
    • Mannix LK. Болезненные состояния, связанные с менструальным циклом: дисменорея и мигрень. J Женское здоровье. 2008. 17 (5): 879–891. DOI: 10.1089 / jwh.2007.0440. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
    • Даджани Э.З., Шахван Т.Г., Даджани NE. Простагландины и ось мозг-кишечник.J. Physiol Pharmacol. 2003; 54 (Дополнение 4): 155–164. [PubMed] [Google Scholar]
    • Schmier JK, Halpern MT. Систематическая ошибка отзыва и отзыва пациентов о состоянии здоровья и состоянии здоровья. Эксперт Rev Pharmacoecon Outcomes Res. 2004. 4 (2): 159–163. DOI: 10.1586 / 14737167.4.2.159. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

    Проблемы периода — NHS

    Если проблемы с менструацией влияют на вашу жизнь, вам окажут помощь и поддержку.

    Прежде чем вы обратитесь к терапевту по поводу проблем с менструацией, может быть полезно вести дневник своих симптомов на протяжении всего менструального цикла.Это может дать вашему врачу подробное представление о том, что и когда происходит во время вашего цикла.

    Болезненные периоды

    Боли во время менструации — обычное дело. Обычно это вызвано сокращением матки, чтобы вытолкнуть кровь.

    Упражнения могут облегчить боль, а также принимать безрецептурные обезболивающие, такие как ибупрофен и аспирин.

    Однако не принимайте ибупрофен или аспирин, если у вас астма или проблемы с желудком, почками или печенью. Аспирин не следует принимать лицам младше 16 лет.

    Вы можете попробовать парацетамол для облегчения менструальной боли, но исследования показали, что он не уменьшает боль так же эффективно, как ибупрофен или аспирин.

    Гормональные контрацептивы (такие как противозачаточные таблетки, внутриматочная система (ВМС), противозачаточные пластыри или противозачаточные инъекции) могут уменьшить боль при менструации.

    Обратитесь к терапевту, если боль настолько сильна, что влияет на вашу повседневную жизнь.

    Подробнее о менструальных болях.

    Обильные менструации

    У некоторых женщин менструальный цикл от природы более тяжелый, чем у других, но если менструальный цикл настолько тяжелый, что влияет на вашу жизнь, можно обратиться за помощью.

    Поговорите со своим терапевтом о кровотечении, в том числе о том, как часто вам нужно менять средства защиты (полотенца, тампоны или менструальную чашу).

    Ваш терапевт может выяснить, почему у вас сильное кровотечение. Эти исследования могут включать физический осмотр, анализы крови или сканирование.

    Лечение обильных менструаций может включать:

    • некоторые виды гормональной контрацепции, такие как внутриматочная система (ВМС) или противозачаточные таблетки
    • таблетки транексамовой кислоты
    • противовоспалительные обезболивающие, такие как ибупрофен или мефенамовая кислота
    • таблетки прогестагена
    • хирургическое вмешательство (в зависимости от причины)

    Подробнее о тяжелых менструациях, включая лечение.

    Нерегулярные периоды

    Менструация обычно длится от 2 до 7 дней, в среднем — 5 дней.

    Продолжительность менструального цикла варьируется от женщины к женщине, но в среднем менструация должна быть каждые 28 дней. Обычные циклы, которые длиннее или короче, от 21 до 40 дней, являются нормальными.

    Но у некоторых женщин нерегулярный менструальный цикл.

    Здесь наблюдается большой разброс:

    • время между менструациями (они могут наступить рано или поздно)
    • количество потерянной крови (периоды могут быть тяжелыми или легкими)
    • количество дней период длится

    Нерегулярные периоды могут быть обычным явлением в период полового созревания и непосредственно перед менопаузой.Изменение метода контрацепции также может нарушить ваш нормальный менструальный цикл.

    Узнайте больше о нерегулярных менструациях, в том числе о причинах их возникновения и о том, когда может потребоваться лечение.

    Прекращенные или пропущенные месячные

    Есть много причин, по которым вы можете пропустить свой цикл или почему месячные могут вообще прекратиться.

    Вот некоторые общие причины:

    • беременность
    • стресс
    • внезапная потеря веса
    • лишний вес
    • перенапряжение
    • достижение менопаузы

    Если менопаузы прекратились и вы обеспокоены, обратитесь к терапевту.

    Подробнее об остановленных или пропущенных менструациях.

    ПМС (предменструальный синдром)

    Считается, что ПМС связан с изменением уровней гормонов в течение менструального цикла.

    Не все женщины заболевают ПМС. Если вы это сделаете, диапазон и тяжесть симптомов могут быть разными.

    Симптомы могут включать:

    • перепады настроения
    • чувство депрессии или раздражительности
    • головные боли
    • усталость
    • вздутие живота
    • болезненность груди

    Симптомы обычно начинаются и могут усилиться за 2 недели до менструации, а затем ослабнут и исчезнут после начала менструации.

    Подробнее о ПМС, включая симптомы и лечение.

    Эндометриоз

    Эндометриоз — это состояние, при котором ткань, выстилающая матку (эндометрий), растет вне матки, например, в яичниках и фаллопиевых трубах.

    Не у всех женщин есть симптомы, но эндометриоз может вызывать:

    • болезненные, тяжелые или нерегулярные менструации
    • боль в области таза
    • боль во время или после секса
    • боль или дискомфорт при посещении туалета
    • кровотечение снизу
    • постоянное чувство усталости

    Обратитесь к терапевту, если у вас есть симптомы эндометриоза, особенно если они сильно влияют на вашу жизнь.

    Узнайте больше об эндометриозе, в том числе о том, как его диагностировать и лечить.

    Боль при овуляции

    У некоторых женщин во время овуляции возникает односторонняя боль внизу живота.

    Боль может быть тупой, спазматической или острой и внезапной. Это может длиться всего несколько минут или продолжаться 1-2 дня. Некоторые женщины замечают небольшое вагинальное кровотечение, когда оно случается.

    Болезненную овуляцию обычно можно облегчить простыми средствами, такими как горячая ванна или безрецептурное обезболивающее, например парацетамол.

    Если вы испытываете сильный дискомфорт, обратитесь к терапевту по поводу других вариантов лечения.

    Подробнее о боли при овуляции.

    Подробнее о периодах.

    Последняя проверка страницы: 5 августа 2019 г.
    Срок следующего рассмотрения: 5 августа 2022 г.

    Гастропарез | Сидарс-Синай

    Не то, что вы ищете?

    Что такое гастропарез?

    Гастропарез — заболевание желудка.Это случается, когда желудок слишком долго высыпать еду.

    Если еда слишком долго остается в желудке, это может вызвать проблемы. Пища может затвердеть в твердые массы. Их называют безоарами. Эти образования могут вызвать расстройство желудка и вызывает рвоту. Они также могут стать причиной закупорки желудка. Это может быть опасно если это препятствует прохождению пищи в тонкий кишечник.

    В в большинстве случаев гастропарез — это длительное (хроническое) заболевание.

    Что вызывает гастропарез?

    Гастропарез возникает, когда ваш блуждающий нерв поврежден или перестает работать. Блуждающий нерв нерв контролирует движение пищи по пищеварительному тракту. Когда этот нерв не работать хорошо, пища движется слишком медленно или перестает двигаться.

    Блуждающий нерв повреждается, если у вас диабет и уровень сахара или глюкозы в крови уровни остаются высокими в течение длительного периода времени.

    Другие причины пареза желудка включают:

    • Расстройства пищевого поведения, такие как анорексия или булимия
    • Операция на желудке или блуждающем нерве
    • Сильная усталость, не вызванная проблемами со здоровьем (хроническая усталость синдром)
    • Некоторые лекарства, замедляющие движение в кишечнике, такие как наркотики от хронической боли
    • Заболевания гладкой мускулатуры, которые могут поражать желудок, например амилоидоз и склеродермия
    • Расстройства нервной системы, такие как абдоминальная мигрень и болезнь Паркинсона
    • Нарушения обмена веществ, из-за которых в организме слишком много или слишком мало важные вещи, необходимые для поддержания здоровья, например, слишком мало щитовидной железы гормон (гипотиреоз)
    • вирусный болезнь, такая как вирусный гастроэнтерит

    Кто подвержен риску гастропареза?

    У вас больше шансов заболеть гастропарезом, если у вас диабет 1 или 2 типа.

    Каковы симптомы гастропареза?

    Симптомы у каждого человека могут отличаться. Симптомы могут включать:

    • Расстройство желудка или тошнота
    • Рвота
    • Похудание
    • Чувство сытости слишком быстро после того, как вы начали есть
    • Вздутие живота или боль
    • Изжога или ГЭРБ (гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь)

    Симптомы пареза желудка могут быть похожи на другие проблемы со здоровьем.Всегда вижу свой доктор конечно.

    Как диагностируется гастропарез?

    Ваш Поставщик медицинских услуг проведет медицинский осмотр и спросит о вашем прошлом здоровье. Ты также могут быть другие тесты, в том числе:

    • Анализы крови. Эти тесты проверяют вашу кровь подсчитывает и измеряет ваши химические и электролитные (минеральные) уровни.
    • Серия для верхних отделов желудочно-кишечного тракта. Это также называется бариевой ласточкой. Этот тест проверяет органы верхней части вашего пищеварительная система. Это ваша пищевод (пищевод), желудок и первая часть тонкой кишки (двенадцатиперстная кишка). Вы проглотите металлическую жидкость под названием барий. Барий покрывает органы так, чтобы их можно было увидеть на рентгеновском снимке.Рентгеновские лучи тогда приняты для проверки органов пищеварения.
    • Радиоизотопное сканирование опорожнения желудка. Во время этого теста вы будете есть пищу, содержащую умеренно радиоактивное вещество, или радиоизотоп, который будет обнаружен при сканировании. Количество радиации очень мало. Это не вредно. Но это позволяет рентгенологу видеть пищу в желудке во время в сканировать.Они также могут видеть, как быстро пища покидает ваш желудок. Этот тест можно принять как пока 4 часа.
    • Желудочная манометрия (антродуоденальная манометрия). Этот тест проверяет движение мышц в желудке и тонком кишечнике. Тонкий трубка проходит по горлу в желудок. В этой трубке есть провод, измеряющий движение мышц живота при переваривании пищи и жидкостей.Это помогает показать как работает твой желудок. Он также показывает, медленнее ли ваше пищеварение, чем нормальный.
    • Верхняя эндоскопия. В этом тесте рассматривается слизистой оболочки или внутри пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки. В этом тесте используется тонкий, освещенная трубка, называемая эндоскопом. На одном конце трубки есть камера. Трубка поставлена в рот и в горло.Затем он попадает в пищевод, желудок и двенадцатиперстную кишку. Ваш лечащий врач может увидеть эти органы изнутри. Они также могут взять небольшой образец ткани (биопсия) при необходимости.
    • Кабинет беспроводной капсулы. Этот тест включает проглатывание беспроводной капсулы, которая измеряет опорожнение желудка, а также скорость фаст-фуда и жидкости движутся по кишечнику. Вы выведете капсулу из своего тела с а испражнение.
    • Дыхательный тест при опорожнении желудка (GEBT). Это тест проверяет опорожнение желудка, измеряя количество выдыхаемого углекислого газа через несколько часов после еды.
    • Сцинтиграфическая аккомодация желудка. Этот тест измеряет содержимое вашего желудка до и после еды. Он также проверяет насколько хорошо расслабляется ваш желудок после еды.

    Как лечится гастропарез?

    В в большинстве случаев гастропарез — это длительная или хроническая проблема со здоровьем. Это невозможно вылечить. Но вы можете управлять болезнью с помощью плана ухода.

    Если у вас диабет и гастропарез, основная цель — контролировать уровень сахара в крови уровни. Все лекарства, которые могут вызвать гастропарез, скорее всего, будут отменены.

    Лечение будет зависеть от ваших симптомов, возраста и общего состояния здоровья. Это также будет зависеть на насколько тяжелое состояние.

    Ваш План ухода может включать:

    • Прием лекарств. Ваш лечащий врач может прописать несколько лекарств, чтобы узнать, какое из них лучше всего.
    • Изменение диеты. Изменение режима питания привычки также могут помочь контролировать болезнь. В некоторых случаях есть 6 небольших приемов пищи в день. полезнее, чем съесть 3 штуки побольше. Некоторые специалисты предлагают выпить немного жидкости. питание в день. Они предлагают делать это до тех пор, пока уровень глюкозы в крови не станет стабильным и ваш гастропарез под контролем. Вам также могут посоветовать не есть жирное и продукты с высоким содержанием клетчатки. Они могут замедлить пищеварение и быть трудными для переваривания.Увидеть ваш поставщик медицинских услуг или диетолог, который подберет наиболее подходящий для вас план питания.
    • Хирургия. В некоторых случаях может потребоваться тип хирургии называется еюностомией. Зонд для кормления вводится через кожу на вашем брюшной полости в тонкую кишку. Эта трубка позволяет питательным веществам попадать прямо в ваш маленький кишечник вместо желудка. Эта операция используется только при гастропарезе. очень тяжело.
    • Желудочный нейромедиатор. Это устройство может помогают контролировать расстройство желудка и рвоту. Он попадает в ваше тело хирургическим путем.
    • Кормление внутривенно. Это также называется парентеральным питанием. Это когда правильные питательные вещества в твои вены. Это делается вместо того, чтобы есть, и пища проходит через пищеварительная система.В одну из грудных вен вводят трубку или катетер. Трубка имеет отверстие снаружи вашей кожи. Пакетик с жидкими питательными веществами или лекарствами присоединяется к трубке. Жидкости попадают в кровоток через вену.

    Какие возможные осложнения гастропарез?

    Гастропарез может вызывать другие проблемы со здоровьем, потому что пища движется слишком медленно. ваш живот.Эти проблемы со здоровьем включают:

    • Трудно контролировать уровень сахара в крови, если у вас диабет
    • Сдача еда слишком долго сидит в желудке
    • Наличие твердых скоплений пищи (безоаров) в желудке. Это может вызвать расстройство желудок, рвота и блокировка попадания пищи в тонкий кишечник.
    • Слишком большая потеря веса и недостаток питательных веществ (недоедание)

    Жизнь с парезом желудка

    Гастропарез может привести к потере веса и недоеданию.Очень важно соблюдать рекомендации лечащего врача по диете.

    В большинстве случаев вам будет назначена специальная диета. Это будет более легкая еда переваривать и проходить через желудок. Вам также могут назначить лекарства. Тщательно следуйте всем инструкциям.

    Когда мне следует позвонить своему врачу?

    Немедленно позвоните своему врачу, если ваши симптомы ухудшатся или если у вас новые симптомы.При таких проблемах, как закупорка желудка или высокий уровень сахара в крови, необходимо принимать меры. заботиться сразу.

    Ключевые моменты о гастропарез

    • Гастропарез — заболевание желудка. Это случается, когда желудок слишком долго высыпать еду.
    • Еда также может затвердевать в твердые массы (безоары).Они могут вызвать расстройство желудка или а закупорка в желудке.
    • В большинстве В некоторых случаях гастропарез — длительное (хроническое) заболевание.
    • Вы более вероятно, что у вас диабет 1 или 2 типа.
    • Симптомы могут включать расстройство желудка или тошноту, рвоту, похудание, чувство сытости. слишком рано во время еды, боли в животе или животе или вздутие живота и изжога.
    • Ваш План ухода может включать в себя прием лекарств, изменение диеты, операцию и кормление внутривенно (внутривенно).
    • Лечение не вылечит парез желудка, но может помочь справиться с болезнью.

    Следующие шаги

    Советы, которые помогут вам получить максимальную пользу от визита к врачу:

    • Знайте причину вашего визита и то, что вы хотите.
    • Перед визитом запишите вопросы, на которые хотите получить ответы.
    • Возьмите с собой кого-нибудь, кто поможет вам задать вопросы и вспомнить, что ваш провайдер говорит тебе.
    • При посещении запишите название нового диагноза и все новые лекарства, лечение или тесты. Также запишите все новые инструкции, которые дает ваш провайдер. ты.
    • Узнайте, почему прописано новое лекарство или лечение и как они вам помогут.Также знать, каковы побочные эффекты.
    • Спросите, можно ли вылечить ваше состояние другими способами.
    • Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.
    • Знайте, чего ожидать, если вы не примете лекарство, не сдадите анализ или процедура.
    • Если у вас назначена повторная встреча, запишите дату, время и цель для этого визит.
    • Знайте, как вы можете связаться с вашим провайдером, если у вас есть вопросы.

    Медицинский обозреватель: Джен Лерер, доктор медицины

    Медицинский обозреватель: Рональд Карлин, доктор медицины

    Медицинский обозреватель: Раймонд Кент Терли BSN MSN RN

    © 2000-2021 Компания StayWell, LLC. Все права защищены. Эта информация не предназначена для замены профессиональной медицинской помощи. Всегда следуйте инструкциям лечащего врача.

    Не то, что вы ищете?

    нарушений менструального цикла у подростков — HealthyChildren.org

    В течение года или двух после первой менструации от 50 до 75 процентов молодых женщин начинают испытывать болезненные менструальные спазмы или дисменорею.

    Некоторые случаи Дисменорея в конечном итоге связана с гинекологическим заболеванием эндометриозом, при котором ткань эндометрия располагается в других местах полости таза, кроме матки.Однако большинство девушек могут быть уверены, что спазмы связаны с выработкой простагландинов маткой, что легко поддается лечению.

    Сильное и нерегулярное кровотечение, известное как дисфункциональное маточное кровотечение (DUB) , может указывать на серьезные проблемы со здоровьем у подростков. DUB вызывается нарушением гормонов, регулирующих менструацию, но обычно безболезненно. Но если его не лечить, пациенты могут потерять столько крови, что у них разовьется тяжелая анемия.

    Симптомы дисменореи:

    • Сильные спазмы
    • Периодические резкие боли в нижней части живота, пояснице и бедрах
    • Потоотделение
    • Усталость
    • Головная боль
    • Слабость
    • Слабость
    • Тошнота Поставлен диагноз:
      • Объективный осмотр и тщательный медицинский анамнез (включая менструальный анамнез).

      Симптомы дисфункционального маточного кровотечения:

      • Кровотечение чаще, чем каждые двадцать один день (считая с первого дня одного периода до первого дня следующего), реже, чем каждые тридцать пять — сорок два дней или дольше семи дней.Подростки с такими типами менструальных кровотечений должны пройти медицинское обследование.

      Как диагностируется дисфункциональное маточное кровотечение:

      • Физикальное обследование, включая осмотр органов малого таза и тщательный сбор анамнеза, а также одна или несколько из следующих процедур, чтобы проверить наличие связанных осложнений или свидетельств новообразования или заболевания, передающегося половым путем ( СТАНД.).
      • Общий анализ крови (CBC)
      • Функциональные тесты щитовидной железы
      • Лабораторные тесты на ЗППП
      • Тест на беременность
      • Измерение гонадотропинов, пролактина и андрогенов

      Как лечить нарушения менструального цикла с помощью лекарственной терапии:

      После исключения специфических медицинских препаратов в условиях, девочек могут назначать на лекарства.Спазмы дисменореи обычно устраняются с помощью анальгетиков НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты), таких как ибупрофен, кетопрофен или напроксен.

      Добавить комментарий

      Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *