Плохой сон на ранних сроках беременности: Бессонница при беременности

Содержание

Бессонница при беременности: основные причины, безопасные методы лечения — Беременность

Плохой сон при беременности ― нередкая жалоба женщин во время вынашивания ребенка. Проблемы с засыпанием или недостаточная продолжительность сна на протяжении долгого времени чреваты плохим самочувствием, сонливостью днем. Важно выяснить почему возникло такое нарушение и принять меры для улучшения ночного отдыха. В материале расскажем о методах борьбы с бессонницей при беременности на различных сроках и о том, как быстрее уснуть, не прибегая к лекарствам.

Содержание статьи

  1. Причины нарушения сна при беременности

  2. Виды и последствия бессонницы при беременности

  3. Бессонница на ранних сроках беременности

  4. Бессонница на поздних сроках беременности

  5. Что делать при бессоннице

  6. Рекомендации по улучшению качества сна

Причины нарушения сна при беременности

Выделяют физиологические и психологические причины, которые могут привести к бессоннице при беременности. Они связаны с физическими, гормональными, психологическими изменениями у женщин.

Физиологические факторы плохого сна при беременности связаны с вынашиванием ребенка:

  • изжога вследствие высокое положения дна матки, возможных сбоев в работе пищеварительной системы;
  • одышка в результате более высокого положения диафрагмы и невозможности сделать вдох «полной грудью»;
  • судороги икр из-за варикозного расширения вен, нагрузки на ноги. Они более выражены, если женщина в течение дня долго стоит или ходит, например, работает консультантом, парикмахером;
  • шевеление плода;
  • боли в области поясницы из-за нагрузки на позвоночник;
  • нарушения дыхания во сне в связи с отечностью слизистой дыхательных путей и давлением матки на диафрагму;
  • синдром беспокойных ног, одна из причин которых ― железодефицитная анемия;
  • частые позывы к мочеиспусканию.

Эта группа причин проявляются или наоборот, проходят на определенном сроке. Например, изжога у большинства будущих мам появляется во втором триместре, уменьшается или проходит к концу 3 триместра.

К психологическим факторам плохого сна при беременности относятся:

  • стрессы;
  • физическая усталость;
  • волнения по поводу своей внешности;
  • плохие сны из-за страха перед родами.

Виды и последствия бессонницы при беременности

Бессонница при беременности проявляется трудностью засыпания в ночное время. Девушка не может найти удобную позу. Ночью просыпается и долго не может заснуть. Просыпается она тоже рано. При этом из-за отсутствия полноценного отдыха в течения дня клонит в сон.

Выделяют несколько видов нарушений:

  1. Стартовое начало ― беременная ложится спать, но долго ворочается, не может найти удобное положение и избавиться от навязчивых мыслей;
  2. Срединная форма ― с засыпанием трудностей нет, но в течение ночи женщина просыпается, и не раз. В итоге утром встает тяжело, а днем ее одолевает слабость;
  3. Заключительный вид ― ближе к утру, за 2‒3 часа до звонка будильника беременная просыпается, хотя организм не отдохнул полноценно, уснуть больше не получается.

В результате бессонницы, или инсомнии, страдает в первую очередь нервная система. Сон ― это такая же естественная потребность организма, как еда. Во время сна организм отдыхает, восстанавливается. Восполняются энергетические ресурсы. В результате бессонницы при беременности этого не происходит и может развиться депрессия. Снижаются когнитивные функции, страдает самочувствие, падает работоспособность, появляется раздражительность.

Во время сна происходит переработка информации, полученной за день: формируется долгосрочная память. Также улучшается иммунитет. Следовательно, при нарушениях сна ухудшается память, часто возникают инфекционно-воспалительные процессы.

Наиболее опасные последствия бессонницы при беременности: развитие болезней сердечно-сосудистой системы, колебания артериального давления, гормональные нарушения, угроза выкидыша, преждевременных родов, увеличение длительности родов, выраженные боли в родах. Возможны даже суицидальные мысли.

Бессонница на ранних сроках беременности

Расстройства сна нередко случаются на ранних сроках, в 1-м триместре. При этом характерны 1 и 3 виды бессонницы, о которых мы говорили ранее.

Нарушения сна связаны с перестройкой материнских органов и их функций, необходимой для обеспечения нормального роста и развития плода. К таким проблемам относится дневная сонливость, которая возникает вследствие повышения уровня прогестерона: этот гормон оказывает тормозящее влияние на нервную систему.

Интересный факт ― сонливость является одним из косвенных признаков произошедшего зачатия, так как возникает в первых неделях беременности, еще до задержки.

Специалисты рекомендуют немного поспать, если слабость не дает сосредоточиться на повседневных задачах. Но не стоит находиться в постели целый день ― это может стать причиной ночной бессонницы при беременности.

Во 2-м триместре могут беспокоить тревожные сны. Они связаны со страхами, тревогой. Если такие сны пугают, стоит разобраться со своим эмоциональным настроем.

Стоит отметить, что во 2-м триместре частота бессонницы повышается по сравнению с 1-м триместром.

Бессонница на поздних сроках беременности

На поздних сроках увеличивается матка, возрастает нагрузка на внутренние органы и на организм в целом. Занять удобное положение мешают чувствительные молочные железы. Вследствие гормональных изменений 3-му триместру характерны беспокойный, короткий и дискомфортный сон, синдром беспокойных ног, частые пробуждения из-за необходимости опорожнить мочевой пузырь. Снова уснуть после пробуждения беременная не может.

По сравнению с первым и вторым триместрами, вероятность бессонницы при беременности в третьем триместре повышается.

Также на последних сроках начинаются тренировочные схватки. Что делать в данной ситуации? Это физиологический процесс и как-то бороться с ним не нужно. Просто знайте, что они могут быть перед родами и не пугайтесь, если почувствуете сокращения матки.

Усугубляют ситуацию усталость, ноющие боли в суставах таза, крестца. Многие женщины на этом сроке спят мало, просыпаются часто. Нередко такое состояние считают физиологическим и терпят, не обращаются к специалистам. Это неверный подход: сон обязательно нужно наладить.

Что делать при бессоннице

Тактика зависит от причины, но главная цель ― гигиена сна и релаксация.

Физиологическая форма нарушений сна

Если мы говорим об этом виде бессонницы при беременности, рекомендуется ограничить количество выпиваемой воды перед сном. Весь объем воды нужно выпивать в течение дня, чтобы ночью не вставать в туалет.

Следует приобрести качественный матрас, если нужно ― поменять кровать на более удобную. Можете купить специальную подушку для беременных. Такая подушка обеспечивает комфорт и предотвращает плохой сон, придает телу физиологическое положение, снимает нагрузку с поясницы, поддерживает растущий живот. На рынке представлены следующие варианты:

  1. U – образная подушка во весь рост. Отлично поддерживает колени, предотвращает нарушения кровообращения в нижних конечностях, отеки. Специальная вставка снимает напряжение в области шеи;
  2. Более удобный вариант ― подушки-трансформеры. Состоят из нескольких частей, соединенных мостиком из мягкого материала. Имеется отдельный блок для поддержки талии, который можно перемещать в зависимости от положения тела.
  3. Есть также подушки Г-образные, С-образные, G-образные, I-образные ― выбирайте любой на свой вкус. С медицинской точки зрения все они равны. Главное ― чтобы подушки были выполнены из безопасных гипоаллергенных материалов.

Чтобы предупредить бессонницу при беременности, необходимо позаботиться и об одежде. Она должна быть комфортной, не сковывающей движения, из натуральных приятных к телу материалов.

Когда вас беспокоят судороги в ногах, нужно выяснить их природу. Если дело в отеках, примите меры по их устранению ― соблюдайте питьевой режим, следуйте рекомендациям врач, который вас наблюдает. Если отеки возникают вследствие варикозного расширения вен, делайте массаж ног перед сном, кладите ноги на возвышенность, подберите качественный компрессионный трикотаж. Нелишним будет консультация флеболога и УЗИ вен.

Если бессонница при беременности связана с изжогой, помогут диета и прием препаратов. Исключите соленые, жирные, жареные, острые блюда из рациона, уменьшите количество приправ. Посоветуйтесь с врачом, какие средства можно вам принимать. Высокое положение верхней части туловища с приподнятым головным концом уменьшает выраженность изжоги, поэтому лучше спать или на высокой подушке, или на двух-трех.

Когда женщину беспокоят плохие сны, нужно разобраться, чем они вызваны, и действовать, исходя из этого. Если причина в переполненном желудке ― сдвиньте время ужина на пару часов, если в дискомфортном спальном месте ― поменяйте подушку, одеяло и т.д.

Психологическая бессонница

При бессоннице при беременности, вызванной психологическими факторами, необходимо устранить стрессы. Разговаривайте с супругом, делитесь своими эмоциями и переживаниями.

В целом, старайтесь не переутомляться физически. Если вы работаете, переведитесь на легкий труд. В течение дня делайте небольшие перерывы, во время которых делайте несложную гимнастику: ходите, растягивайтесь. Дома переложите часть обязанностей на других членов семьи, пользуйтесь гаджетами для уборки и готовки.

Важно исключить соматические причины плохого сна ― неврозы, психозы, эпилепсию и другие соматические заболевания. Необходимо внимательно проанализировать свое состояние и ощущения, если есть опасения ― обратиться к профильному специалисту и пройти обследование.

Мы хотели бы рассказать об эмоциональной напряженности, которая может привести к бессоннице при беременности. В некоторых случаях будущие мамы излишне переживают по поводу и без: перед сдачей анализов, скринингом. Боятся плохих результатов, боятся рожать, боятся боли. Градус тревожности повышается, когда женщина узнает, что у кого-то была потеря ребенка, неутешительный диагноз у ребенка и читает другие печальные истории в интернете.

Есть несколько способов, которые помогут нормализовать эмоциональное состояние и прожить этот период не в тревоге, а в радостном ожидании:

  1. Окружите себя приятными мелочами, например, повесьте красивую картину в комнате, купите цветы. Суды по отзывам на форумах, многим девушкам помогает хобби, рукоделие и другие виды деятельности, которые приносят удовольствие;
  2. Откажитесь от просмотров новостей и в целом оградите себя от негатива;
  3. Рассказывайте о своем состоянии вашему врачу, возможно, специалист даст вам советы, как снять напряженность или выпишет препараты;
  4. Уделяйте время себе ― сходите на маникюр, стрижку, шоппинг, отдохните, выбросив из головы все неприятные мысли;
  5. Попросите мужа сделать вам расслабляющий массаж. Массаж расслабит тело, устранит боли в спине и пояснице. А массаж стоп и икр предотвратит судороги;
  6. Романтический ужин наедине с мужем поможет расслабиться. Возможно, он закончится нежным сексом. Кстати, секс тоже улучшает сон. Если врачи не запрещают, пользуйтесь этим методом.

Чтобы не переживать за себя и ребенка, наблюдайтесь у своего врача регулярно, выполняйте его рекомендации. Так вы будете уверены, что с вами и ребенком всё в порядке. Если назначения врача вызывают сомнения, ищите второе мнение.

Помните, что если у кого-то беременность закончилась не совсем благополучно, это не значит, что всем такое грозит: вполне вероятно, в тех случаях были предрасполагающие факторы.

Концентрируйтесь на позитивном, общайтесь с другими мамами, которые недавно родили и у которых всё хорошо. Это поможет избежать нервозности и вызванной ей бессонницы при беременности.

Диагностика бессонницы

Специалисты для диагностирования патологии проводят анкетирование качества сна, определяют индекс выраженности бессонницы. «Золотой стандартом» является полисомнография, которая позволяет регистрировать нарушения дыхательных движений, частоту сердечных сокращений, выявить снижение содержания кислорода в крови в ночное время.

Определение сывороточного железа, ферритина и трансферрина поможет выявить латентный дефицит железа, вызывающий инсомнию у беременных.

Медикаментозное лечение плохого сна

Применение медикаментозных препаратов (барбитуратов, производных бензодиазепина, антигистаминных и т.д.) для коррекции плохого сна у беременных противопоказано. Возможно использование экстракта корня валерианы в таблетках, но решение должен принимать врач.

Обязательно проводится лечение сопутствующих заболеваний: например препаратами железа лечат железодефицитную анемию. Улучшение гематологических показателей устраняет нарушения сна, способствует нормальному протеканию беременности и развитию плода, предотвращает возможные последствия низкого качества сна.

В некоторых случаях может понадобиться консультация психолога, который поможет избавиться от страхов и тревог.

Рекомендации по улучшению качества сна

Что еще можно предпринять, если беспокоит бессонница при беременности? Советы врачей такие:

  1. Ложитесь спать и вставайте в одно и то же время, включая выходные дни. Так ваш организм будет просыпаться и засыпать согласно режиму. Женские тренеры рекомендуют периодически устраивать себе «тюлений отдых», ничего не делая и валяясь в кровати. Ключевое слово ― периодически: лежание в постели не должно стать образом жизни;
  2. Откажитесь от гаджетов за 3‒4 часа до сна. Ученые выяснили, что синий свет экранов препятствует выработке мелатонина ― гормона, регулирующего биоритмы. Тем самым ухудшает засыпание, следовательно, приводит к бессоннице при беременности, снижает качество сна;
  3. Не переусердствуйте с дневным отдыхом. Помните, ночной сон ― более полезный, чем дневной. Именно он обеспечивает качественный отдых и полноценное восстановление;
  4. В вечернее время не смотрите фильмы ужасов, боевики, не занимайтесь активно домашними делами. Избегайте эмоционального и физического перенапряжения;
  5. Во второй половине дня выбирайте легкую пищу. В противном случае еда будет долго перевариваться, что может привести к плохому сну при беременности: не отдыхает ЖКТ ― не отдыхает весь организм;
  6. Примите теплый душ ― это поможет вам расслабиться и скинуть напряжение;
  7. Вечерняя прогулка, проветривание комнаты, прохладный воздух в помещении также помогут расслабиться, улучшат качество сна;
  8. Выбирайте удобное положение в кровати. На последних сроках не рекомендуется спать на спине. Оптимальное положение ― на левом боку: это улучшает отток крови от нижних конечностей, нормализует метаболизм;
  9. Не принимайте никаких таблеток без консультации врача ― ни снотворных, ни седативных, ни БАДов. Обратитесь к врачу, если обычные меры не помогают победить нарушения сна;
  10. Не пейте во второй половине дня чай и кофе. Это тонизирующие напитки, которые не только нарушают сон, но и могут повысить артериальное давление, привести к отекам, поэтому лучше от них отказаться совсем.
  11. Если нет противопоказаний, ведите активный образ жизни, включая последние месяцы: займитесь йогой для беременных, плаванием, аквааэробикой. Но всё должно быть в меру: после занятий должны быть легкая приятная усталость, а не состояние полной ушатанности.

Профилактика бессонницы при беременности

Профилактика различных нарушений, связанных с периодом вынашивания ребенка, начинается задолго до зачатия.

В первую очередь, важна психологическая подготовка. Младенец ― это не только розовые щеки, запах молока, восторг от первой улыбки, лепета, но и токсикоз, изменившаяся фигура, плохое самочувствие, бессонные ночи. Будущей маме нужно быть готовой к таким моментам. Это позволит здраво и без паники относиться к своему состоянию, избежать стресса, и, как следствие ― нарушений сна. Не последнюю роль в подготовке играют курсы на базе женской консультации, психологические тренинги или семинары для будущих родителей. На форумах женщины оставляют именно такие отзывы: морально подготовиться к беременности помогли именно такие курсы.

Во-вторых, заранее подготовьте и оборудуйте спальное место, желательно ― еще до задержки или в первом триместре. Покупайте всё по списку, «примеряя» подушку и матрас в магазине ― так вы ничего не упустите и не купите лишнего.

В-третьих, начинайте готовиться к встрече младенца во втором и третьем триместрах. Не оставляйте всё на последние недели, когда шоппинг доставляет больше дискомфорта и стресса, чем удовольствия. К тому же, неизвестно, получится ли у вас перед родами совершать покупки ― схватки могут начаться в любое время или вас могут положить на сохранение в роддом.

В-четвертых, откажитесь от вредных привычек, нормализуйте питание, позаботьтесь о комфортной психологической обстановке в семье. Поговорите с мужем: он должен знать, что скоро ваш образ жизни поменяется, что вам нужна будет его помощь, понимание и поддержка.

Помните, что не у всех женщин после зачатия развиваются нарушения сна. Они бывают не у каждой, а если и бывают, выражаются в разной степени. Возможно, эта проблема вообще вас не коснется.

Советы будущим мамам

Эмоциональное состояние женщины играет немаловажную роль для нормального протекания беременности, для здоровья самой пациентки и ее будущего малыша. Не стоит зацикливаться на проблемах. Сконцентрируйтесь на том, что скоро вы возьмете на руки своего кроху, сможете насладиться его запахом.

Обращайте внимание на своё самочувствие, отслеживайте изменения и своевременно обращайтесь к врачам, если заметите нарушения. Так вы избежите не только бессонницы при беременности, но и других возможных проблем.

Бессонница при беременности на поздних сроках


Бессонница при беременности явление нередкое, причём «в интересном положении» она может принимать самые разные формы — начиная от беспокойства в ночное время суток (является психологическим признаком), постоянных «просыпаний» в процессе, и заканчивая бесконечным ворочанием с боку на бок и многочисленными тревогами за благополучие будущего малыша. Как результат, ничего хорошего не получает ни мамочка, ни ребёнок — плохой сон вредит каждому из них.

Причины и предпосылки по периодам: чем 36 неделя отличается от 12-й?

В самом начале нового пути, а именно в первом триместре, женщины частенько наблюдают у себя такой признак, как излишняя сонливость, поэтому бессонница при беременности на ранних сроках является исключительно признаком избытка эмоций — радости или тревог, связанных с неопределённым будущим.

Вторая «декада» беременности характеризуется все теми же «повышенными» чувствами, но уже на фоне напряжённого ожидания часа «икс». И все это с участием не стихающей гормональной перестройки. А вот между шестым и седьмым месяцами причины могут быть чисто физиологические: в последнем триместре у женщин часто наблюдаются позывы к мочеиспусканию из-за значительного увеличения размеров матки, боли в мышцах и пояснице из-за «драгоценного грузика», одышка и вздутие живота — это также может стать своеобразным «будильником». Некоторые девушки наблюдают у себя повышенную потливость, а спать в постоянном ощущении жара тоже очень непросто.

36 неделя — самый важный и сложный во всех отношениях этап. В это время беременной женщине уже практически невозможно выбрать удобное положение в постели: любое, даже самое незначительное изменение позы требует непомерных усилий. Да и движения «маленького футболиста» становятся настолько активными, что про какой сон может идти речь?

Бессонница как частое явление на последних сроках вынашивания ребенка

Почему возникают расстройства сна? Женщина не может уснуть по причине гормонального сбоя и увеличения объемов матки, из-за которой смещаются все органы. Также беременным часто снятся кошмары, связанные с родами, внешностью будущего ребенка. Различают бессонницу 3 видов:

  1. Ситуативная. Расстройство спровоцировано негативной информацией, стрессом, ссорой, болезнью.
  2. Кратковременная. Возникает на первом и третьем триместре беременности из-за физиологических изменений в организме.
  3. Хроническая. Данный вид заболевания является наиболее сложной формой, которая требует медикаментозного и психотерапевтического лечения.

Важно знать! У здоровых женщин в третьем триместре наиболее часто возникают ситуативная бессонница. Поэтому все 9 месяцев рекомендуется обеспечить комфортные условия для сна и оградить себя от стресса.

Основные причины

Первые несколько месяцев беременности сопровождается нарушением сна из-за прогестерона. Также меняется уровень выработки других гормонов, способствующих удачному зачатию и подготовке организма к вынашиванию плода. На последнем триместре главной причиной недосыпания является увеличенная матка.

Женщину мучает бессонница последнюю треть беременности по следующим физиологическим причинам:

  • большой живот, который не позволяет выбрать удобную позу для сна;
  • учащенное мочеиспускание из-за давления на мочевой пузырь;
  • изжога;
  • активное шевеление плода;
  • трудности с дыханием, храп, апноэ;
  • увеличение массы тела больше чем на 20 кг;
  • судороги, отечность ног;
  • зуд в области живота, бедер, груди;
  • тренировочные схватки.

Также большую роль играет психологический фактор. Особенно если беременность первая, бессонница не отступает весь третий семестр из-за страха перед неизведанным. Будущие мамы часто переживают, чувствуют себя неуверенно, боятся не справиться с новорожденным.

Если женщина всё ещё работает, перенапрягается физически или эмоционально, это приводит к хронической усталости, которая провоцируют нарушение сна.

Плохой отдых ночью: вред для мамы и плода

Во время беременности женщине необходимо затрачивать больше сил и энергии на обыденные вещи. Хронический недосып серьезно сказывается на состоянии здоровья. Девушка испытывает сонливость, становится раздражительной, агрессивной.

Изменение психоэмоционального фона может привести к развитию депрессии, невроза, повышенной тревожности.

Внимание! Если инсомния длительная, появляется риск нарушения координации, потери концентрации внимания, что приводит к падению, травмам, головокружению. Стресс провоцирует повышение тонуса матки, грозит преждевременными родами.

Особенности сна в последние недели перед родами

Последние недели перед родами являются самыми значимыми и сложными для женщин. Ей советуют больше спать и высыпаться, так как с рождением ребенка распорядок дня изменится.

Однако еще во время вынашивания организм готовится к ночным пробуждениям, сон становится чутким. Многие девушки находятся в ожидании схваток, бояться их пропустить или поздно поехать в роддом.

Возможные расстройства

У 80% женщин возникают проблемы с засыпанием именно на последних неделях беременности. Примерно с 34-35 недели дышать становится легче, храп уменьшается, но наступает бессонница или полное отсутствие сна в ночное время.

Тренировочные схватки становятся сильнее с каждым днем, первородящая женщина иногда принимают их за начало родов. Поэтому бессонные ночи начинаются не только у беременной, но и у всей семьи. Для предотвращения развития нервного срыва или повышенной тревожности рекомендуется отвлекаться от навязчивых мыслей.

Появление ночных кошмаров

Рождение ребенка – это очень ответственный процесс, который пугает женщину. Она постоянно думает о предстоящих родах или о том, как будет выглядеть малыш. Все эти мысли провоцируют развитие ночных кошмаров. Сновидения яркие и запоминающиеся, после них беременная просыпается посреди ночи и не может заснуть до утра. Чаще всего такие сны бывают со следующим сюжетом:

  • Родоразрешение проходит не по плану, женщина получает разрывы, мучается от адских болей.
  • Рождается ребёнок другого пола.
  • Родовая деятельность началась, а для малыша ещё ничего не куплено, сумка в роддом не собрана.
  • Женщина рожает не ребенка, а животное (котёнка, щенка, цыпленка).
  • После родов девушка сильно увеличивается в объемах, портится фигура.

Перечисленное является наиболее популярным, но всё зависит от главного страха женщины. Для устранения кошмаров рекомендуется обсуждать свои переживания с партнером или близкими людьми.

Провоцирующие факторы

Если до того как забеременеть женщина имела хронические болезни или склонность к расстройствам сна, во время вынашивания состояние здоровья может ухудшиться. Патологии, которые могут привести к инсомнии: аллергический ринит, астма, сахарный диабет, сердечная или почечная недостаточность. Спровоцировать бессонницу на 3 триместре, кроме физиологических и психологических факторов, могут следующие причины:

  • неудобная кровать и подушка;
  • душная комната;
  • дневной сон;
  • отсутствие физической активности.

Если женщина склонна к аллергии спровоцировать бессонницу может пыльца комнатных растений, шерсть животных. Также перед сном не рекомендуется употреблять напитки с кофеином и плотно ужинать, особенно жирной пищей.

Виды бессонницы

Бессонница при беременности в третьем триместре может быть трёх видов, вне зависимости 25-я или 36 неделя развития плода происходит.

  • при стартовой бессоннице невозможно долго заснуть из-за кропотливого анализа пережитых событий, планирования дел и прочей житейской ерунды;
  • вторая — это неспособность в течение ночи сохранить состояние сна. Засыпание происходит успешно и даже быстро, но отдых постоянно прерывается — то стуком дождя по стеклу, то храпом мужа под боком.
  • признаком «недосыпа» заключительной фазы сна может быть внезапный подъем под раннее утро, словно живой будильник — и все, дальше уже не уснуть.

Дополняют вышеназванную «картину» всевозможные проявления особенного женского периода: начиная от внезапного приступа голода или ужасного токсикоза, когда в рот не лезет даже глоток воды и заканчивая бесконечными походами «по-маленькому». А ведь будущей маме нужно спать как минимум 10 часов в сутки!

НАРОДНЫЕ СРЕДСТВА ОТ БЕССОННИЦЫ ДЛЯ БЕРЕМЕННЫХ

Помните, что применять эти способы без консультации ведущего врача, категорически запрещается!

  • смешать 1 ст. ложку меда в стакане теплой воды и принимать по половине перед тем, как заснуть;
  • если смешать мед с ягодой клюквы 1:1 и выпивать смесь по 1 ст. ложке за полчаса до еды, можно будет быстрее успокоиться и уснуть;
  • смесь из трав: душицы и валерианы в пропорции 2:1 заливают 1/3 стакана кипятка и варят на медленном огне, после чего настаивают 1 час и пьют перед сном;
  • погрузить в сон в какой-то мере способен еще стакан теплого молока с медом.

Бессонница для беременной женщины нежелательна, потому что мешает восстанавливать силы после насыщенного дня. В течение всего периода вынашивания ребенка женщина может также принимать чай из шиповника. мяты, мелиссы, ромашки и боярышника.

Как спланировать засыпание?

Естественно, бессонница во время беременности вредна, и важно начать с ней бороться безотлагательно и действовать не ночью, а ещё с вечера.

Проветрить комнату: микроклимат в спальном месте не должен превышать 21 градус по температуре, потому что душный и излишне сухой воздух может быть причиной неглубоких и беспокойных сновидений. Плохой сон не всегда зависит от периода развития плода — 10 или уже 36 неделя — иногда для успокоения достаточно избавиться от звуков уличного движения и яркого света

Ликвидировать вечернюю активность и стрессы. Никаких газет, компьютера и книг в постели. Её основное предназначение — здоровый сон.

Удобная поза для сна — это главный признак комфорта, которого боится бессонница. Если речь идёт о последнем триместре, когда каждое движение проблематично, важно удобно улечься на боку, подложив под колени подушку — это поможет поддержать в норме кровообращение и работу почек.

Выпивать на ночь стакан тёплого молока, делать лёгкий массаж (особенно поясницы и нижних конечностей) и принимать согревающий (но не чересчур) душ.

Старайтесь не менять позу слишком часто — сон этого не любит. От постоянного ворочанья стресс только увеличивается, поэтому если бессонница не проходит спустя 20 минут после укладывания, лучше чем-то заняться и возвратиться в постель при малейших признаках сонливости.

Не кушайте ночью и старайтесь, чтобы за 2–3 часа до отдыха в рацион входила только легко усваиваемая пища. В её роли может быть «молочка» или другие продукты с большим содержанием белка. Воздержитесь от избытка кофеина в чаях и кофе, и ограничьте количество выпитой жидкости, а также не забывайте принимать поливитамины с микроэлементами, особое внимание уделяя магнию. Он незаменим для хорошего сна, поэтому налегайте на бананы, гречку и орехи.

Воздержитесь от помощи натуральных трав, даже самых безобидных, таких как валериана — при бессоннице во время беременности они могут нанести вред, как и снотворные препараты из аптеки. Поэтому если принимать, то только после предварительной консультации со специалистом.

Советы беременным

Беременные, уделяющие внимание фитнесу для будущих мамочек гораздо реже жалуются на появление у них бессонницы и болезненных ощущений в конечностях. Конечно, марафонские дистанции в таком положении не подойдут, но занятия йогой, пилатесом, плаванием и стретчингом вполне по силам любой здоровой женщине. Хорошие результаты показывают и овладение техниками релаксации, обучение которым проводятся на курсах для беременных по подготовке к родам. Конечно, не каждая женщина имеет возможность посещать такие курсы, но при желании методики расслабления можно отыскать в интернете.

Случается, что все способы испробованы, а сон никак не приходит. Впадать при этом в отчаяние не следует, равно, как и выходить из себя. Выждав полчаса, нужно встать и заняться какими-то монотонными делами, не вызывающими всплеска эмоций. На спокойный и умиротворенный лад помогут настроиться спокойная музыка, вязание, отгадывание кроссвордов, чтение книги, беседа с собой, раскладывание пасьянсов. Некоторым, наконец, помогает чистка картошки. Творческие занятия, которые увлекают и возбуждают, лучше отложить до утра.

В пограничных случаях, когда ритм сна и бодрствования сбился до такой степени, что время ночного отдыха составляет не более 4−6 часов, и наблюдается это состояние дольше недели, нужно немедленно обращаться к специалистам. Гинеколог определит, существуют ли физиологические поводы для бессонницы, терапевт изучит общее состояние здоровья, а психолог посоветует, как избавиться от психологического расстройства. Подготовка к рождению ребенка – работа, требующая немалых сил, которые следует регулярно восстанавливать.

Не получается уснуть? Толкается малыш? Не найти подходящую позу для сна? Причина бессонницы не всегда в расстущем животике. Как бороться с гормональными изменениями и что может себе позволить беременная в борьбе с недосыпом, кроме молока с медом? Екатрина Ищенко в попытке уснуть искала правильную позу для сна под присмотром заведующей Женской консультацией № 25 Елены Фарафоновой:

[sc:rsa ]

Полезные советы: как справиться с плохим сном?

Как бы ни была коварна бессонница во время беременности на поздних сроках, с ней можно бороться. Первый признак успеха состоит в том, чтобы «научиться спать заново» и плохой сон просто ушёл. Как это сделать?

На протяжении всей беременности старайтесь ложиться спать пораньше, приблизительно в одно и то же время, ведь повторяемости и регулярности бессонница очень боится. В идеале в двадцать два часа дорожка к кровати должна быть протоптана. Немаловажно уделять состоянию покоя по возможности больше времени. Но и перебарщивать не нужно, потому что избыток сна может вызвать апатию. В случае, если приближается 36 неделя — это не есть хорошо.

Обязательно подкорректируйте качество дневного отдыха: короткий получасовой сон может стать дополнительным источником энергии на весь оставшийся день.

Уделяйте внимание физической нагрузке, ведь беременность — это не болезнь, а просто особое состояние. Может быть, и не стоит стремиться к выдающимся спортивным подвигам, особенно в последнем триместре, но от плаванья и регулярных пеших прогулок на свежем воздухе грех отказаться. Замечательно, если удастся посетить курсы, где практикуют специальную гимнастику, готовящую женский организм к предстоящему уникальному событию, йогу или пилатес.

Носите комфортную, не сковывающую движения одежду из натуральных тканей. Признак того, что гардероб подходит — женщина практически не чувствует её на себе.

Условия хорошего сна

Ниже приведены правила, соблюдение которых может существенно улучшить состояние женщины при беременности и позитивно повлиять на бессонницу во время второго триместра:

Старайтесь не переутруждать себя и меньше нервничать. Чрезмерная усталость и вымотанность в течение дня может не способствовать скорейшему засыпанию, а сыграть злую шутку и мешать расслабиться. Берегите силы для рождения малыша и бессонного времени с ним.

Стрессы и перенапряжение влекут за собой проблемы со сном

  • Но нельзя приходить и к другой крайности ─ не сидите без дела. Проводите свой день активно, заполняя его, прежде всего тем, что приносит вам радость и хорошее настроение: прогуливайтесь по парку, плавайте в бассейне, занимайтесь танцами, музыкой…
  • Если Вы ─ приверженец дневного сна, но появилась бессонница, лучше от него отказаться, хотя бы на время. Также нужно установить себе правило, что кровать ─ только для сна, в ней нельзя принимать пищу, читать книги и смотреть телевизор. Лучше, если само нахождение в постели будет уже вгонять вас в дрему.
  • Вечер старайтесь проводить в спокойной обстановке, не назначайте на это время каких-то важных дел, сохраняйте гармонию с собой.
  • Заботьтесь о благоприятной атмосфере в доме. Избегайте ссор и споров, ведь они влияют на здоровье, как будущей матери, так и малыша.
  • Незадолго до сна выпитый успокаивающий травяной чай помогает расслабиться. Мята, мелисса, валериана известны своими седативными свойствами, а значит чаи и отвары, приготовленные на их основе, могут стать хорошим подспорьем при нарушениях сна. В то же время, не забывайте отказаться от тонизирующих напитков: кофе и даже чая за несколько часов до сна.
  • Создайте для себя определенный приятный ритуал отхождения ко сну. Примите расслабляющую ванну, используйте аромалампу с успокаивающими аромамаслами (для этой цели хорошо подходит лавандовое). Попросите своего мужа перед сном сделать массаж спины или стоп.

Расслабляющий массаж поможет быстрее заснуть

  • Беременным женщинам, как это ни странно, заснуть может помочь секс. При условии, что нет медицинских противопоказаний и есть желание, то можно попробовать заняться сексом, особенно, если после него сможете расслабиться и легко уснуть.
  • Если заснуть долгое время не удается, то лучше встать и заняться домашними делами, пока вновь не появится желание уснуть. Без него в постель лучше не возвращаться.

Как подготовить комнату и постель, чтобы спалось крепко?

  • Комната перед сном должна проветриваться, в ней не должно быть жарко и душно.
  • Матрас и подушки должны подходить вам. Занимайте удобную для себя позу и корректируйте ее, подкладывая подушки. К примеру, самой лучшей позой для беременных считается поза на боку, особенно, на левом (на спине доктора спать не рекомендуют, особенно на поздних сроках, т.к. увеличенная в размерах матка может передавить крупные сосуды в теле будущей матери). При этом одну подушку укладывают под живот, вторую ─ под поясничный отдел позвоночника, третью ─ между коленями. Созданы специальные подушки для беременных женщин ─ они имеют клиновидную форму и их удобно подкладывать под живот во время отдыха.

Специальная подушка для беременных

Обращайте также внимание на одежду для сна. Ночная рубашка должна быть изготовлена из натуральных, дышащих материалов

Пижама не должна быть тесной или ограничивать женщину в движениях.

Как справиться с бессонницей при беременности в третьем триместре, когда роды совсем скоро?

Она зачастую проявляется именно через этот признак — плохой сон с «ужастиками» — это является нормой и следствием подсознательной информации. В первой половине пути — это в основном сомнения по поводу готовности к материнству, а 36 неделя — настоящее буйство ярких красок: картинка может принимать форму страшных родов, голодных и постоянно орущих детей и прочего. Главное, не держите все в себе, расскажите о своих фобиях и панике ближайшему окружению — мужу или маме, подруге или врачу. Не молчите — бороться со страхом в одиночку нельзя.

Помните, что быть беременной — огромное счастье. Наслаждайтесь каждым мгновением и не воспринимайте близко к сердцу разные жизненные неурядицы. Самое ценное находится у вас внутри.

Проблемы сна при беременности: Материнство: Течение беременности

Тело беременной женщины постоянно изменяется и в определенное время наступает момент, когда невозможно следовать прежним привычкам, например, как в пристрастии к определенным блюдам, так и в любимой позе во время сна.

Каковы причины возникновения проблем со сном у беременных?

По мере роста плода у беременной увеличивается живот, и женщине все сложнее найти такое удобное положение, которое могло бы обеспечить хороший полноценный сон. Это является, пожалуй, самой острой и актуальной проблемой нарушения сна у беременных.

Следующей распространенной причиной нарушения сна могут стать частые позывы к мочеиспусканию. Это происходит вследствие того, что почки у будущей мамы со временем начинают работать более интенсивно, фильтруя больший объем крови, которая проходит по ее телу. Такая усиленная работа почек влечет за собой увеличение количества образующейся мочи.

Также во время роста будущего малыша происходит активное увеличение размеров матки, которая усиливает давление на мочевой пузырь, объем которого вследствие этого уменьшается, и женщина начинает чаще ходить в туалет.

Иногда, особенно в первой половине беременности, женщина не может выспаться из-за возникающих проблем с дыханием. Дело в том, что увеличение общего числа гормонов в организме заставляет ее дышать чаще, и возникает ощущение нехватки воздуха для дыхания.

Для того чтобы усилить кровообращение матки и подать при этом достаточное количество крови ко всем остальным органам, сердце беременной начинает работать быстрее. В этих случаях причиной нарушения сна становится учащение пульса и напряженная работа сердца.

Для подготовки к будущим родам организм беременной женщины начинает вырабатывать гормон релаксин. Однако одним из последствий его выработки является возможное ослабление связок, приводящее к появлению судорог в икроножных мышцах и болей в пояснице.

У беременной женщины работа пищеварительной системы несколько замедляется, поэтому часто пища остается в желудке и кишечнике дольше, чем это обычно бывает. Такая работа пищеварительного тракта может сопровождаться изжогой и запорами, которые, в свою очередь, служат причиной нарушения сна. Особенно часто такое может происходить в последнем триместре беременности, когда увеличившаяся матка начинает усиленно давить на желудок и толстую кишку.

Очень часто причины нарушения сна у беременных носят психологический характер. Ведь почти каждая женщина в ожидании родов находится в предстрессовом состоянии. В принципе, ее чувства и ощущения в это время являются абсолютно нормальными, но более яркие впечатления, а иногда и кошмары, приходящие во время сна, могут служить причиной его нарушения.

Какая поза для сна может быть рекомендована беременной женщине?

Во второй половине беременности многие женщины начинают жаловаться на тревожный прерывистый сон. Часто это объясняется тем, что никак не получается с удобством расположить тело на кровати. Беременная не может найти удобную для сна позу, поскольку мешает довольно объемный и большой живот.

Первой рекомендацией в этом случае может послужить призыв к смирению с неудобствами и попытке найти для себя новую, может быть, и несколько непривычную, но оптимальную позу для сна. Выбрав ее для себя и привыкнув к ней через некоторое время, вы обретете долгожданный полноценный отдых во время ночного сна.

В том случае если женщина ранее всегда спала лежа на животе, то во время беременности ей придется оказаться от этой привычки. Сон в такой позе недопустим, поскольку давление на плод будет слишком сильным, и это может иметь самые неприятные последствия как для матери, так и для будущего ребенка.

Сон на спине может показаться самым удобным, но и эта поза для сна не подходит беременным женщинам, поскольку она может стать причиной возникновения болезненных ощущений в спине, затруднить дыхание во время сна и кровообращение, приводя к изменению кровяного давления.

Бессонница во время беременности на ранних и поздних сроках. нарушение сна после родов

Бессонница при беременности на поздних сроках

К третьему триместру женщина уже порядком устает от вынашивания плода, а физическая нагрузка на организм с каждым днем все больше возрастает. Неудивительно, что возможны различные сбои в работе внутренних органов и нарушения сна. По статистике бессонница на поздних сроках беременности одолевает до 80% женщин. Но это не значит, что ничего нельзя поделать. Бороться с этой проблемой можно и нужно, однако очень грамотно и щадящими методами, без применения лекарственных препаратов.

Что такое бессонница

Начнем с того, что бессонницей можно назвать только постоянные нарушения сна, присутствующие в течение 7 и более дней. То есть если вам периодически по каким-то причинам не удается нормально выспаться, но это бывает нечасто, то о патологии говорить рано. Также надо учитывать, что речь идет именно о ночном отдыхе. В некоторых случаях при беременности «биологические часы» как бы смещаются. Женщине трудно заснуть ночью, а потом она компенсирует это дневным сном.

Ночной и дневной отдых не равноценны. Именно ночью идут активные очистительно-восстановительные работы в организме, которые особенно важны для беременной. Они регулируются определенными гормонами, в частности мелатонином, концентрация которого повышается к 23-24 часам, а под утро начинает снижаться.

Дневной сон более чуткий, фазы глубокого сна непродолжительны, поэтому состояние длительной глубокой релаксации не наступает.

Три формы недуга

Бессонница может иметь различные формы:

  1. Трудности с засыпанием. Женщина хочет спать и это проявляется рефлекторно: она зевает, трет глаза, имеет заторможенные реакции на внешние раздражители. Но при этом никак не получается погрузиться в состояние сна. Она может полночи вертеться в постели и лишь под утро забыться глубоким «тяжелым» сном.
  2. Поверхностный сон. Чаще бывает в первом триместре из-за стремительных гормональных изменений в организме. Но и на поздних сроках случается, что беременная часто просыпается без видимых причин. Или ее сон настолько чуткий, что нарушить его могут даже не слишком громкий звук или изменения в степени освещенности спальни.
  3. Раннее пробуждение. Продолжительность ночного сна во время беременности должна составлять не менее 8 часов. Это время, необходимое для полноценного отдыха и восстановления жизненно важных функций организма.
    Пробуждение в 4-5 часов утра, при котором дальнейший сон невозможен – также отклонение от нормы и считается бессонницей.

Каждое из этих состояний, повторяющееся регулярно, выматывает организм и отбирает у него силы. Что уж говорить, когда одновременно присутствуют два или все три фактора. А при бессоннице во время беременности такое вполне возможно. И тогда положение становится критическим, так как могут развиться такие негативные последствия, как невроз, депрессивные состояния, вегето-сосудистая дистония, гипертония, тахикардия и др.

Основные причины

Основные причины, провоцирующие бессонницу при беременности на поздних сроках, связаны в первую очередь с физическим и психическим состоянием будущей матери. Причем физиология с психологией настолько тесно переплетаются, что негативные изменения в одном немедленно отражаются на другом.

Стоит беременной женщине разнервничаться, как тут же она начинает себя чувствовать хуже. Ее самочувствие быстро передается малышу, он начитает беспокоиться, на это реагирует материнский организм, и состояние будущей матери по спирали стремительно катится вниз.

Полностью расслабиться и быстро заснуть в третьем триместре беременности не дают:

На эти вполне объективные причины бессонницы дополнительное влияние оказывает психологическое состояние женщины. Если она боится предстоящих родов, опасается за здоровье свое или ребенка, сон в любом случае будет беспокойным.

Могут появиться ночные кошмары, панические атаки и другие негативные состояния. А если еще и психологическая обстановка дома оставляет желать лучшего, то проблемы со сном на поздних сроках гарантированы.

Как бороться?

Проблема в том, что бессонница во время беременности большинством традиционных методов не лечится. А тем более нельзя применять снотворные и успокаивающие лекарственные препараты. Остается воспользоваться проверенными «бабушкиными» средствами, которые при регулярном применении дают очень неплохие результаты:

Никаких лекарств! При нормальном психологическом состоянии и отсутствии регулярного переутомления перечисленных мер обычно бывает достаточно, чтобы значительно увеличить продолжительность и качество ночного сна.

Но если вам все равно трудно заснуть, а днем вы чувствуете себя разбитой – отправляйтесь к врачу. Он подберет вам индивидуально средства для борьбы с бессонницей и поможет сохранить здоровье и нервы свои и окружающих.

Бессонница при беременности

О том, что здоровый полноценный http://beremennost.net/son-vo-vremya-beremennosti имеет важнейшее значение в жизни каждого человека, говорить не приходиться. Понятное дело, что при беременности он необходим вдвойне: не выспавшись и не отдохнувши за ночь, женщина в течение дня чувствует себя раздражительной и усталой, а это никогда не считалось полезным. Но, кроме того, что материнский организм при бессоннице истощается и работает на износ, плод переживает те же эмоции и испытывает те же ощущения, что и мать. Такое состояние может быть опасным для вас обоих, поэтому с

бессонницей во время беременности необходимо бороться.

[2]

Почему беременной не спится?

Да что же это такое!?

Состояние бессонницы разделяют на три разных вида. Когда вы с вечера подолгу не можете уснуть, часами ворочаясь с боку на бок, речь идет о так называемой стартовой бессоннице. Как правило, человек в таком случае анализирует пережитые за день события и размышляет над предстоящими делами. Неспособность сохранить состояние сна — вторая разновидность бессонницы. Вы засыпаете, но не способны сохранить сон до утра, из-за чего постоянно просыпаетесь в течение ночи и наутро абсолютно не чувствуете себя отдохнувшей. И третий вид — бессонница заключительной фазы — когда, проснувшись под утро, снова заснуть ну никак не выходит.

Во время беременности чаще всего возникает именно стартовая бессонница — уснуть с большим тяжелым животом, в котором «бурлит» жизнь, да еще и со всеми «побочными явлениями» беременности становится все труднее. Но не зависимо от того, когда беременной женщине не спится, необходимо научиться справляться с бессонницей и обеспечивать себя отдыхом. Ведь именно во время сна организм восполняет потраченные за день запасы энергии, поэтому он абсолютно для нас необходим. Специалисты утверждают, что суточная потребность человека во сне составляет 10 часов, и во избежание проблем регулярные недосыпания необходимо постоянно компенсировать. Хотя, конечно, у каждого человека свои индивидуальные потребности, в том числе и в отдыхе. Сон — это биологическое состояние, в котором происходит множество важнейших для человеческого организма процессов. И для сохранения физического и психологического здоровья эту цепь нельзя нарушать.

Чтобы научиться контролировать сон, вы должны приблизительно уяснить для себя его природу. Как и любой другой биологический процесс, сон имеет цикличную природу, а все фазы повторяются с периодичностью в 90-120 минут. Быстрый и медленный сон сменяют друг друга по 4-6 раз за ночь. Фаза быстрого сна продолжается около 10 минут. Именно в это время мозг становится активным, словно в состоянии бодрствования, и человеку снятся сны. Если его разбудить в фазе быстрого сна, то он целый день будет чувствовать себя уставшим и не выспавшимся. И что интересно: эти фазы чередуются каждую ночь в одно и то же время, даже если вы не спите. Самое сильное желание спать наступает как раз во время фазы быстрого сна. Поэтому, если вы проснулись среди ночи и никак не можете уснуть, знайте, что максимум через 120 минут сон вернется к вам. Так что можно к тому времени почитать какую-нибудь «снотворную» книгу, повязать или послушать спокойную http://beremennost.net/beremennost-i-muzyka. Проверено, что пытаться во что бы то не стало уснуть, зная, что утром непременно нужно вставать, — стопроцентный способ окончательно проснуться. Так что спокойно реагируйте на бессонницу и научитесь с ней бороться.

Как бороться с бессонницей при беременности?

Самое главное — не лечить. Кто бы вам ни посоветовал прекрасное лекарство от бессонницы, как бы раньше вам не помогал тот или иной препарат — не принимайте никаких снотворных без назначения врача. Только доктор может прописать вам лекарство и только в случае острой необходимости. Зато можно попробовать успокоить свою нервную систему растительными средствами: пустырником, ромашкой, валерианой.

Обратите внимание на то, что и когда вы едите и пьете. Не следует перегружать желудок на ночь, ужин должен быть легким и не очень поздним. Некоторые диетологи уверенны, что белковая пища в вечернее время помогает справиться с бессонницей из-за содержания L-триптофана, который сокращает время засыпания. Другие считают, что углеводы способствуют засыпанию лучше, поскольку они быстро перевариваются, не вызывая сильной перистальтики кишечника и возбуждения нервной системы. Это уже каждый должен на себе проверить сам. Снижать нервную возбудимость и улучшать сон способны также салат огородный, спаржа, дыня. Ощущение слабости, дурноты и учащенного сердцебиения перед сном может быть свидетельством нехватки сахара в крови. Обязательно скажите об этом врачу, а пока побалуйте себя сладким чаем.

Хорошо выпить стакан молока с медом перед сном или травяной чай: из померанца, лаванды, мелиссы, солодки или чабера, чабреца и мяты, ромашки. Нежелательно использовать в отварах хмель. Рекомендуется также принимать сок репы, редьки или свеклы с медом. Чтобы его приготовить, необходимо сделать в корнеплоде углубление, в которое положить 1 чайную ложку меда. Через несколько часов образуется сок — его и употребляют перед сном. Эффективен также настой травы сельдерея: 20 г измельченной травы заливают 1 стаканом кипятка и настаивают 30 минут. Затем настой следует процедить и принимать по 1/3 стакана 3 раза в день. Плоды черной смородины в натуральном виде или отвар из засушенных ягод (2 чайные ложки на стакан воды) также используются в народной медицине как успокаивающее средство. А вот тонизирующие напитки (обычный чай или кофе) на ночь глядя совсем ни к чему. Как и много жидкости в принципе: частое мочеиспускание и без того не дает маме покоя, так что попытайтесь предотвращать бесконечные ночные походы в туалет сокращением потребляемой жидкости в вечернее и ночное время.

Постарайтесь избавить себя от перенапряжения, стрессов, скандалов, выяснений отношений и других эмоциональных нагрузок, особенно в предночное время. А вот ежедневная физкультура только улучшит кровообращение и подействует на нервную систему хорошо. Если вы привыкли спать днем, попробуйте отказаться от дневного сна в пользу ночного или хотя бы сократить его длительность. Это же касается полежалок: научитесь ложиться в кровать только для того, чтобы спать, а не чтобы смотреть телевизор или болтать по телефону.

Чтобы сон был крепким и спокойным, необходимо создать для этого благоприятные условия. В комнате должно быть немного прохладно. Идеально спать с открытой форточкой, но можно и в хорошо проветренном помещении. Только избегайте переохлаждения: ноги должно быть в тепле (можно даже надеть носки). Пижама должна быть удобной и из натуральной ткани, нигде не давить и не стеснять. Чтобы легче было принять удобную позу — обложитесь подушками. Одну из них дополнительно можно положить под голову (чтобы приподнять верхнюю часть тела по отношении к нижней), одну — между колен, а также под спину, чтобы снять нагрузку с позвоночника. Ближе к родам не рекомендуется спать на спине, потому как матка давит на нижнюю полую вену, из-за чего уменьшается приток крови к сердцу и мозгу, и это может вызывать http://beremennost.net/golovokruzhenie-pri-beremennosti и даже обмороки у матери и http://beremennost.net/gipoksiya-ploda-pri-beremennosti. Если малыш начинает сильно биться или проявляет повышенную активность, попробуйте сменить положение тела. Возможно, вы перекрыли ему доступ кислорода. Вообще специалисты рекомендуют спать на левом боку, что также предупреждает одышку, но это уже индивидуально. А, может, шевеления крохи связаны с тем, что он решил поиграть — и такое бывает. Тогда придется дождаться, пока он успокоится.

Благотворно на засыпание действуют вечерние http://beremennost.net/progulki-pri-beremennosti перед сном на свежем воздухе. Хорошо помогает легкий расслабляющий http://beremennost.net/massazh-dlya-beremennykh на спину, поясницу и ноги. При появлении судорог в икроножных мышцах нужно потянуть большой палец стопы на себя и сделать массаж ноги, а для профилактики судорог необходимо в достаточном количестве получать http://beremennost.net/vitaminy-na-rannikh-srokakh-beremennosti и микроэлементы, в частности http://beremennost.net/kaltsii-dlya-beremennykh и магний.

Снять усталость поможет http://beremennost.net/vanna-pri-beremennosti или душ. Попробуйте прибегнуть к http://beremennost.net/aromaterapiya-pri-beremennosti — устройте в ванной или спальне релаксующее благовоние или положите у изголовья кровати подушечку, набитую расслабляющими травами: гречневой шелухой или тимьяном, листьями лавра благородного или орешника (лещины), цветами бессмертника, хвоей сосны, шишками хмеля, травой герани, лепестками розы. Снять или предотвратить зуд кожи живота поможет лосьон для беременных. А многим ускорить приход Морфея помогает http://beremennost.net/beremennost-i-seks (понятно, если к этому у вас нет никаких противопоказаний). Когда почувствуете приближение сна, старайтесь дышать медленно и глубоко.

Конечно же, не обязательно делать все и сразу. Выберете для себя один-два действенных метода и научитесь спать спокойно. Это непременно нужно и вам, и ребеночку. Ведь совсем скоро вам придется на славу потрудиться. А для этого необходимо запастись силами и энергией.
Спите крепко и смотрите самые радужные сны!

Бессонница в начале беременности: причины и методы коррекции

С наступлением беременности для женщины начинаются серьезные перемены. Уже в первые дни она может ощущать зарождение новой жизни внутри себя, и чем больше становится срок, тем существеннее изменения физиологического и психологического характера. Первый триместр характеризуется появлением проблем в самочувствии, так как организм перестраивается, чтобы обеспечивать жизнедеятельность сразу двух человек. Такой процесс может сопровождать бессонница. Рассмотрим, чем могут быть вызваны проблемы с ночным отдыхом, и как их можно решить.

Причины расстройства сна

Некоторые специалисты утверждают, что бессонница может быть явным признаком беременности, который проявляется еще до задержки менструации. Однако со временем эта проблема не исчезает, а только усугубляется.

В чем же главная причина, вызывающая расстройство ночного отдыха? Врачи считают, что повышенная выработка прогестерона в начале беременности провоцирует расстройство сна. Этот гормон вырабатывается яичниками, а позже и плацентой. Он оказывает двоякое воздействие на организм будущей мамы: с одной стороны, играет роль антидепрессанта, а с другой – возбуждает нервную систему и не дает ей запускать процесс торможения, необходимый для нормального засыпания.

Бессонница при беременности на ранних сроках связана именно с гормональной перестройкой. Во втором триместре прогестерон вырабатывается в немного меньшем количестве, а в третьем снова продуцируется особенно активно, подготавливая будущую маму к родам.

Психологические

Однако есть и другие, не менее важные причины, из-за которых бессонница сопровождает беременность. Спровоцировать расстройство могут такие психологические факторы:

  • Депрессивное состояние. Для многих женщин беременность бывает сюрпризом, и не всегда приятным, что вызывает депрессию.
  • Переутомление. На плечи будущей мамы ложится много забот, кроме того, в первой половине беременности она должна еще и работать. Поглощенность насущными делами переутомляет организм, из-за чего ночью не удается уснуть.
  • Эмоциональные потрясения. Узнав о своей беременности, женщины иногда испытывают сильный эмоциональный всплеск. Будущей маме нужно время, чтобы свыкнуться со своим новым статусом и взять себя в руки. Пока она этого не сделает, проблем со сном не избежать.
Физиологические
  • Изжога, связанная с изменениями в функционировании пищеварительной системы.
  • Судороги, проявляющиеся на фоне дефицита фолиевой кислоты в организме.
  • Токсикоз, тревожащий беременных в любое время суток на ранних сроках вынашивания плода.
  • Головная боль, связанная с резкими перепадами давления.
  • Боль внизу живота из-за увеличивающейся в размерах матки.

Виды расстройства

По статистике, более 70% женщин сталкиваются с бессонницей в начале периода вынашивания плода. Однако расстройство может быть кратковременным, когда нельзя уснуть по причине нервного перевозбуждения только одну ночь, и длительным, когда проблема с ночным отдыхом наблюдается постоянно.

Есть такие основные виды нарушения:

  1. Невозможность уснуть. При таком расстройстве женщина подолгу лежит в постели, считает барашков, обдумывает прожитый день и/или планирует последующий, не может найти удобную позу. Засыпание становится настоящим мучением – от момента принятия горизонтального положения до погружения в сон может пройти до нескольких часов.
  2. Невозможность сохранить нормальный сон в течение ночи. Беременная может уснуть, но ненадолго. Она просыпается через каждый час или 30 минут, и после этого долго не может снова заснуть. Такой сбой нарушает циклы сна, что негативно сказывается на самочувствии в дневное время.
  3. Раннее пробуждение. Будущие мамы на ранних сроках достаточно часто просыпаются раньше будильника, в основном, сон покидает их в 4-5 часов утра, и его дальнейшее восстановление невозможно. Столь ранние подъемы лишают беременных большой части медленного сна, во время которой восстанавливается нервная система.

Чем поможет доктор

Многие интересуются, может ли будущая мама принимать снотворные препараты для нормализации состояния? Ответ будет однозначным – нет. Бессонница на ранних сроках беременности не лечится при помощи лекарств, они могут быть назначены только в качестве исключения и только под строгим присмотром врача. Это связано с тератогенным действием большинства препаратов данной категории. Употребление сильнодействующих средств может вызвать необратимые дегенеративные процессы в организме плода и нарушить его нормальное формирование.

Чтобы избежать фатальных последствий, доктор может назначить отвары из седативных лекарственных трав. Успокаивающе на нервную систему воздействует валериана, ромашка, мята, боярышник, мелиса.

Однако перед использованием трав нужно обязательно проконсультироваться со специалистом, так как на растительное сырье у будущей мамы может быть аллергия.

[1]

Методы самопомощи

Скорректировать паттерн (сценарий) сна вам поможет не только врач, вы можете помочь себе сами. Для этого существует несколько простых правил, для выполнения которых не нужно прикладывать титанические усилия. Будущей маме нужно всего лишь пересмотреть и немного исправить свой распорядок дня. Его составляют с учетом того, что и самой женщине, и плоду нужны силы и здоровье.

Чтобы каждая ночь была спокойной и полной приятных сновидений, следуйте таким советам:

А еще – занимайтесь сексом. Для некоторых женщин секс является лучшим снотворным. Если у вас нет к нему противопоказаний, не отказывайтесь от этого приятного и полезного занятия, ведь оно помогает поддерживать в тонусе мышцы и благотворно сказывается на психологическом состоянии.

Помните, что перед сном спальню нужно хорошо проветрить, температура в ней не должна превышать 19°С. Также позаботьтесь, чтобы шторы были плотно задвинуты, если вам мешает шум улицы, закройте окна и двери, организуйте в комнате полную тишину, чтобы ничто не смогло нарушить ваш отдых.

Подведем итоги

Недостаток сна на ранних сроках беременности может негативно сказаться на здоровье женщины и плода. Если вы страдаете бессонницей, нужно приложить максимум усилий для ее устранения. Снотворные препараты в этом случае использовать строго запрещено.

Корректировка образа жизни и привычек будет куда более полезной и эффективной для вас и вашего малыша. Если эти меры не дают результатов, то нужно обязательно обратиться за помощью к доктору.

Бессонница при беременности: причины и методы борьбы

С самого начала беременности появляются проблемы со сном. В первые полтора месяца некоторые отмечают выраженную сонливость и даже невозможность работать, но потом гормональный фон меняется и появляется бессонница. Женщина сталкивается с такими проблемами, как раннее пробуждение, стартовая бессонница и прерывание сна.

Бессонница при беременности в каждом триместре имеет определенные причины возникновения. Трудность ситуации заключается в подборе лечения, ведь в таком положении женщинам многие препараты противопоказаны. Состояние бессонницы принято считать физиологическим и после родов, как правило, здоровый сон возвращается в полном объеме.

При систематическом недосыпании накапливается усталость, появляется чувство разбитости и недомогания во всем теле. Выделяют три вида нарушений сна, которые могут беспокоить беременную:

  1. 1. Стартовая бессонница — проблемы с засыпанием. На протяжении всего дня женщина испытывает выраженную сонливость, но к вечеру сон уходит. В итоге проходит несколько часов, прежде чем беременная погружается в сон.
  2. 2. Прерывание сна. Причин пробуждения может быть масса, некоторые женщины отмечают необоснованное прерывание сна. Длиться бодрствование может и несколько минут, но качество сна при этом сильно страдает, потому что нет возможности погрузиться в глубокую фазу, соответственно, организм не успевает отдохнуть. Обычно плохой сон спровоцирован переживаниями и тревогами в связи с предстоящими родами.
  3. 3. Раннее пробуждение. Проснувшись утром по какой-либо причине или без нее, женщина так и не может больше уснуть. Хорошее самочувствие проходит через несколько часов после пробуждения.

На каждом сроке беременности существуют свои причины для плохого сна.

О нарушениях с засыпанием нужно сообщить врачу-гинекологу, который ведет беременность, т. к.частые проблемы со сном могут повлечь за собой изменения общего состояния здоровья.

Первый триместр — самый противоречивый. На ранних сроках происходит активная смена гормонального фона, прогестерон начинает усиленно вырабатываться. Первые полтора месяца женщина отмечает нарастающую сонливость и снижение работоспособности. Это необходимо организму для будущего вынашивания беременности и снижения физической активности со стороны женщины. Несмотря на сонливость, все равно наблюдаются проблемы со засыпанием.

Одной из основных причин возникновения бессонницы становится эмоциональная перегруженность. Работа, бытовые неурядицы и стрессы, пережитые в течение дня, воспринимаются слишком остро. Появляется раздражительность и чувство тревоги за себя и вынашиваемого ребенка.

Гормональная перестройка организма в первом триместре вызывает ранний токсикоз. Чаще всего его проявления приходятся на раннее утро и дообеденное время. Тошнота и рвота возникают даже ночью, после этого сложно уснуть вновь. Мочевой пузырь под действием прогестерона продуцирует позывы к мочеиспусканию.

Во время второго триместра гормональный фон стабилизируется, организм привыкает к появившимся изменениям. Аутоиммунные механизмы отступают, организм женщины принимает плод и токсикоз проходит. На смену тошноте приходит хороший аппетит. Физиологические изменения еще не столь выражены, исключив сон на животе, можно занять любое другое удобное положение.

Наиболее часто проблемы на этом сроке беременности испытывают женщины, которые и до этого были подвержены бессоннице. Причины носят больше внешний характер. Сон становится более чутким. Стойкое нарушение сна провоцируется конфликтами и проблемами с окружающими. Повышенная эмоциональность и внутренние переживания усугубляют состояние.

На поздних сроках женщина привыкает к своему состоянию. В третьем триместре она начинает контролировать эмоциональные всплески и повышенную раздражительность. После 35 недели переживания связаны с предстоящими родами. На последних неделях беременности становится трудно уснуть, немало времени женщина проводит в поисках удобной позы.

Физиологическое состояние женщины меняется. Организм начинает готовиться к предстоящим родам — расходятся кости таза. Малыш набирает вес, возрастает нагрузка на поясничный отдел позвоночника, что приводит к появлению болевого синдрома. Особенно боль нарастает после физической нагрузки, то есть к вечеру, когда женщина ложится спать. Боль в пояснице усугубляет и без того длительные поиски удобного положения. Сон на животе и спине исключен, положение на левом боку рекомендуется ограничить, так как с этой стороны расположено сердце. Давление на него со стороны смещенных за счет выросшей матки внутренних органов возрастает. При длительном нахождении в одном положении появляются болевые ощущения в конечностях и спине.

Тактика лечения напрямую зависит от причины возникновения бессонницы. Условно их можно разделить на две категории: психологические и физиологические. К психологическим относят: страхи, тревогу, стрессы и личные проблемы. Все внешние и внутренние переживания, происходящие с женщиной на протяжении беременности, практически невозможно устранить. Даже при выраженной эмоциональной бессоннице нельзя принимать психогенные препараты. Стоит воспользоваться помощью психолога, который есть практически в каждой женской консультации.

Все физиологические причины разделяют на внешние и внутренние. Первые можно легко устранить, но справиться с последними намного сложнее, особенно если они вызваны патологическими состояниями. В таком случае требуется консультация врача.

Ко внутренним факторам бессонницы у беременных женщин относится:

  • неудобная поза во время сна из-за большого живота;
  • ночная активность малыша и его сильные толчки;
  • учащенное мочеиспускание за счет увеличенной в размерах матки;
  • невозможность спать на спине из-за повышенного давления на почки и нижнюю полую вену;
  • пассивный образ жизни и длительный дневной сон;
  • обострения хронических заболеваний (остеохондроз, гастрит, сахарный диабет и т. д.).

Устранить бессонницу самостоятельно можно только при условии, что она вызвана внешними физиологическими причинами или связана с дискомфортом и поиском удобного положения тела. Организм женщины к концу беременности меняется, вырастает нагрузка на ноги и позвоночник. Появляется необходимость использовать специальные подушки для беременных. Их можно купить или сшить самостоятельно, выбрав наиболее удобную для себя модель. Альтернативой станет свернутое одеяло или несколько обычных подушек. Во время сна необходимо обеспечить поддержку спине, приподнять ноги и уменьшить дискомфорт в промежности.

Уставшее за целый день тело требует релаксации. Массаж беременным противопоказан, поэтому остается только расслабляющая гимнастика. Она поможет снять тонус мышц и отвлечься эмоционально. Для этого нужно лечь на спину и, приподнимая поочередно каждую ногу, имитировать ходьбу. Потом, в положении лежа на боку, отводить в сторону согнутую в колене ногу. На каждом боку упражнение выполняется по 10-15 раз, медленно и осторожно. При наличии хронических заболеваний опорно-двигательного аппарата необходимо посещать занятия по лечебной физкультуре. Обычно их проводят на базе лечебно-профилактических медицинских учреждений.

Для повышения качества сна необходимо:

  1. 1. проводить ежедневно на свежем воздухе не менее часа;
  2. 2. незадолго до сна принимать душ, используя ароматерапию, хорошо способствуют засыпанию ромашка, мелисса и календула;
  3. 3. поздний ужин заменить на стакан молока или кефира;
  4. 4. пить перед сном седативные травяные сборы или просто чай с медом;
  5. 5. за час до сна проветривать комнату;
  6. 6. ограничить потребление жидкости во второй половине дня.

Медикаментозное лечение противопоказано при вынашивании ребенка. Единственный разрешенный препарат — таблетки валерианы. Они же назначаются при выраженной тревожности или после сильного эмоционального потрясения. Допускаются для регулярного приема и требуют курсового назначения. Их нужно пить по одной штуке три раза в день в течение 2-3 недель. Во время приема валерианы возникает накопительный эффект, и женщина становится менее раздражительной и более спокойной.

Бессонница на поздних сроках беременности

Это явление знакомо многим. Одни страдают бессонницей изредка, в периоды хронической усталости или стрессов, других же она мучит постоянно. Расстройство сна часто беспокоит и будущих мам. Почему при беременности возникает бессонница? Грозит ли это ухудшением развития плода? И что делать беременным, которые очень плохо спят?

Почему на поздних сроках беременности появляется бессонница

Так называют расстройство сна, которое характеризуется плохим засыпанием, короткой продолжительностью и качеством сна. На первый взгляд небольшая проблема, а на самом деле она существенно влияет на качество жизни человека, а что уже говорить о будущих мамочках!

Их расстройство сна чаще беспокоит в последние месяцы беременности. А вот на ранних сроках многие жалуются на то, что не высыпаются за 7-8 часов ночного сна и постоянно испытывают сонливость.

Причин бессонницы в третьем триместре несколько. И, прежде всего, это растущая матка, которая создает тяжесть и дискомфорт для всех внутренних органов. Учащаются ночные походы в туалет, ведь мочевой пузырь постоянно пребывает под давлением, мешают и ночные судороги икроножных мышц, изжога.

Вес малыша также увеличивает нагрузку на скелет, что приводит к болям и чувству тяжести, которые не проходят даже ночью. А еще растягивающаяся кожа вызывает зуд, и это мешает женщине нормально спать. Страх перед родами — еще один существенный фактор, особенно, если беременность первая. Поэтому многим будущим мамочкам снятся кошмары. Боясь их повторения, они и не могут уснуть.

По большому счету на малыша бессонница на этом сроке не влияет. Но если учесть, что плод и мама — одно целое, то ее расстройство сна и дитя в утробе делает неспокойным.

Как бороться с бессонницей беременным

Лучший способ — это ее предотвращение. Уже на ранних сроках вынашивания малыша женщина должна внести в свою жизнь определенный порядок, соблюдать режим, чтобы организм легче адаптировался к нагрузкам и новой роли. Ложиться спать надо в одно и то же время. Это помогает женскому организму сформировать привычку легче и быстрее отходить ко сну. Самые ответственные дела необходимо планировать на первую половину дня.

Если женщина в декрете позволяет себе поспать часок-другой днем, то, возможно, как раз это и мешает ей засыпать вечером. В таком случае стоит попробовать отказаться от дневного сна. Его можно заменить чтением, прогулкой в медленном темпе в парке или другими занятиями, которые дают возможность организму отдыхать и приносят удовольствие.

Огромное значение имеет и качество питания, особенно ужина. Никакого чая, кофе, шоколада, какао, жирного мяса, жареного употреблять нельзя! За три часа до сна в желудок будущей мамы должна поступать только легкая пища. На ужин рекомендуется есть овощи, рыбу, каши, кисломолочные продукты.

Комната, в которой спит будущая мама, не должна содержать отвлекающих ее предметов. Это тикающие часы, телевизор, радио. Да и атрибуты для сна должны быть соответствующими: ортопедический матрас, постель из натуральной ткани, удобная подушка.

И терапевты, и гинекологи рекомендуют женщинам вечером совершать пешие прогулки в любую погоду. Пусть они будут хотя бы получасовыми, после ужина. Это позволит женщине обогатить запас кислорода, снять напряжение. Если на прогулке беременную сопровождает дорогой ей собеседник, то польза от нее будет еще выше.

Непосредственно перед сном рекомендуется принимать расслабляющую ванну с отварами мелиссы, лаванды, мяты. Можно за час до сна зажечь аромалампу с маслами этих же трав. Успокаивающее благовоние позволить заснуть скорее.

Можно попросить мужа сделать расслабляющий массаж спины, ног.

Если же беременная не может уснуть в течение 30 минут, то лучше встать, выйти из спальни, послушать спокойную музыку, почитать, а спать ложиться снова только при появлении сонливости. Погладьте свой животик, спойте малышу колыбельную, вспомните приятные моменты детства.

[3]

Никаких успокоительных препаратов самостоятельно женщина не должна принимать без консультации с врачом. Единственное, что можно попробовать выпить, — стакан теплого молока с медом, настой мяты, мелиссы. Их рекомендуется употребить за 30-40 минут до отхода ко сну.

Если женщина знает, что причина ее бессонницы кроется в страхе перед родами, то стоит посетить психотерапевта, проконсультироваться с психологом.

Причины бессонницы во время беременности и советы по нормализации сна

Некоторые женщины испытывают определенные изменения в период ожидания ребенка. И бессонница при беременности – одна из наиболее озвучиваемых жалоб наблюдающему гинекологу. Если нарушение сна происходит с определенной периодичностью, возникает неоднократно, нужно выяснить первопричину патологического состояния. Без вмешательства специалиста здесь не обойтись.

Сон в 1 триместре

Бессонница при беременности в 1 триместре беспокоит 90% женщин. Учитывая широкую распространенность и полученные статистические данные о частоте нарушений сна у будущих матерей, гинекологи внесли это явление как один из ранних признаков беременности.

На ранних сроках проблема развивается по следующим причинам:

  • Гормональная перестройка вызывает общее неврологическое нарушение – раздражительность, вспыльчивость, перепады настроения.
  • Набухание и болезненность молочных желез не только доставляет физическое неудобство и проблемы с подбором нижнего белья, но и усложняет возможность расположения в постели. Отечная грудь в первом триместре становится причиной неприятных ощущений в положении на животе, становится более тяжелой, когда женщина пытается разместиться для сна на боку.
  • Учащение мочеиспускания вынуждает беременную просыпаться несколько раз за ночь. Увеличенная матка сдавливает мочевой пузырь, и он реагирует позывами. Пробуждение несколько раз подряд становится причиной того, что ближе к утру развивается бессонница у беременных. Когда состояние повторяется несколько дней, нужно сообщить наблюдающему врачу.

Также сон женщины, вынашивающей ребенка, нарушается в связи с предстоящими хлопотами, не думать о которых невозможно. Если беременность незапланированная, размышления о предстоящем положении могут стать причиной недосыпания и потребовать консультации психолога.

Сон во 2 триместре

Хотя к середине беременности у 85% женщин токсикоз уже перестает быть выраженным, жалобы на то, что мучает бессонница, могут сохраняться. Причинами отягощения состояния выступают:

  • Неспособность выбрать оптимальное положение тела для сна. Во время беременности от прежних предпочтений относительно расположения в постели приходится отказаться. Во-первых, чтобы не навредить ребенку, зажимая его. Во-вторых, на этом сроке живот заметно увеличен, приходится подстраиваться, чтобы выбрать удобную позицию. А значит, будущая мама претерпевает некоторые неудобства и о своевременном наступлении сна не может идти речи.
  • Отеки слизистого покрова носоглотки. Под влиянием гормональной перестройки происходит незначительная отечность дыхательных путей. Становится сложнее дышать, а также в 30% случаев развивается храп, что также не позволяет выспаться в полной мере.
  • Шевеления ребенка. Внутриутробная двигательная активность ребенка, которая начинается во втором триместре, становится причиной психоэмоциональных волнений, а ближе к третьему триместру даже доставляет болезненность.

Более отягощенным явлением служит развитие судорог после 20 недели беременности. Если возникает тянущая, схваткообразная боль в икроножных мышцах – нужно сообщить врачу. Специалист назначит прием калия и витаминов, а также даст рекомендации относительно образа жизни. Игнорировать проблемы нельзя, поскольку бессонница – лишь минимальное осложнение, которым опасны судороги ног. Но благодаря своевременному внесению корректировок, удастся не только устранить нарушения сна, но и предотвратить вероятные осложнения области гинекологии.

Сон в 3 триместре

Бессонница, развивающаяся перед родами, – естественное, но в то ж время нежелательное явление. Женщине нужно копить силы для осуществления нормальной родовой деятельности, набираться потенциала для полноценного ухода за ребенком – ведь известно, что молодые мамы страдают недосыпанием в первые дни жизни малыша. Страдать бессонницей на поздних сроках беременности – особенно нежелательно.

К расстройству приводит несколько факторов:

Кроме перечисленных причин, бессонница перед родами развивается из-за сильного психоэмоционального волнения, которое сопровождает всех будущих рожениц.

Как бороться с бессонницей во время беременности

Даже если вы были уверены ранее, как бороться с бессонницей, во время вынашивания эти методы вряд ли подойдут. Ведь традиционное лечение нарушения сна предполагает применение медикаментозных средств. И почти в 100% случаев они запрещены при беременности из соображения безопасности для организма ребенка. Но и тогда есть варианты улучшения положения.

Вот некоторые советы, которые помогут нормализовать сон:

Также важно отказаться от пребывания в стрессовой среде. Иногда беременные вынуждены посещать работу до выхода в декретный отпуск. Однако если деятельность предполагает психологически тяжелую атмосферу – лучше отказаться от нее. Следует сообщить наблюдающему гинекологу, что работа доставляет моральные неудобства и вызывает бессонницу. Врач выпишет соответствующие документы для преждевременного выхода в декрет.

Бессонница во время беременности на ранних и поздних сроках. нарушение сна после родов

Оценка 5 проголосовавших: 1

Здравствуйте! Меня зовут Екатерина Горлова. Работаю семейным психологом более 9 лет. Являюсь специалистом в своей области и делюсь со своими читателями своим опытом.
Материалы для сайта тщательно собирали и перерабатывали для удобства прочтения и точности всей размещенной информации.

Перед применением прочитанного — нужна обязательная консультация с профессионалами.

Если во время беременности постоянно хочется спать. Почему хочется спать при беременности на ранних сроках. Факторы, вызывающие сонливость

«Интересное положение», утомительный период для организма и тела женщины. Физический дискомфорт и эмоциональный стресс, в результате этого серьезного изменения в жизни, вызывает проблемы со сном. Люди могут шутить, что трудности, с которыми сталкиваются многие беременные, просто готовят их к отсутствию сна, когда родится ребенок. Все шутки в сторону — это удивительный период для женщин и сонливость при беременности на ранних сроках не является чем — то серьезным, главное, чтобы будущая мамочка узнала об этом и не волновалась.

Чувство усталости также распространенная жалоба, особенно во время первого и третьего триместров.

Отдых за двоих

Интересное положение влияет как на количество отдыха в целом, который получает мамочка, так и на его качество. Рекомендуется находиться в «царстве Морфея» (шутка для вашей улыбки), по меньшей мере 8 часов каждую ночь, чтобы получить как минимум 7 часов сна.

Нехватка достаточного количества отдыха может привести к эмоциональному истощению в течение дня, раздражительности и плохой концентрацией.

Женщине действительно нужно ложиться спать раньше, на ранних сроках беременности, она нуждается в дополнительном отдыхе, и не может продолжать следовать тому графику, который был ранее.

Усталость является гормональной причиной. На ранних сроках, уровень прогестерона начинает увеличиваться. Влияние гормонов также сказывается и на сонливости, а также физиологические факторы, которые обусловлены увеличением матки.

Плод растет вместе с увеличением веса, накоплением жидкости в организме. Эти изменения означают, что организм работает более интенсивно, так как формируется плацента, кровоснабжение увеличивается, а сердце бьется быстрее.

Это все истощает, тратится много энергии и наступает сонливость.

Эмоциональные факторы также играют определенную роль. Волнение и ожидание ребенка, страхи перед материнством и беспокойство о родах могут быть стрессовыми и заставлять женщину чувствовать себя более уставшей, чем обычно.

Сонливость в первый триместр

В первые месяцы беременности повышенный уровень прогестерона не только заставляет чувствовать вялость, но также частично частую потребность мочиться, что нарушает сон и вызывает сонливость.

Чтобы уменьшить ночные посещения уборной, ни в коем случае не сокращайте потребление количества жидкости в течение дня. Вода и другие жидкости важны для предотвращения запора, просто по вечерам сокращайте количество выпитого.

Другим фактором, который может отнять у женщины сон, в котором она нуждается, является тошнота, известная как утреннее недомогание, которое происходит в любое время дня или ночи. Чтобы облегчить тошноту, кушайте крекеры или сухие хлопья прежде, чем встать с кровати утром.

Храп является распространенным явлением во время беременности, и он может начаться в первом триместре у мамочек, которые уже имеют избыточный вес или аллергию.

Если Вам хочется вздремнуть, пусть на 15-20 минут, то не стоит себя лишать этого, оставьте все дела и прилягте, не изнуряйте себя. Но избегайте использования снотворных, таких как мелатонин .

Сон во втором триместре

Этот период более спокоен в плане резких изменений. Гормональные изменения, которые резко меняются в течение первого триместра — нормализуются, а затем снова меняются уже в третьем триместре.

Ночью, многие будущие мамочки испытывают судороги в ногах, особенно если есть признаки анемии и низкий уровень железа. Это состояние известно как «синдром беспокойных ног», начинающийся в вечерние часы.

В ногах появляется такое ощущение, как будто в них есть муравьи, ползающие вверх и вниз по венам. Это вызывает дискомфорт и лишает полноценного отдыха.

Изжога — еще одна проблема, которая может не давать женщинам спать по ночам. По мере того как срок растет и матка становится больше, она давит на живот вызывая жжение.

Сон на левой стороне с согнутыми коленями является лучшим положением. Попытайтесь спать на большем количестве подушек — это поможет ослабить заброс кислоты в желудок и уменьшить давление на поджелудочную железу.

Вялость на третьем месяце

На последних месяцах мамочки страдают от нехватки сна. Возникают проблем с засыпанием, а количество ночных и ранних пробуждений возрастает по сравнению с серединой беременности.

Когда живот увеличивается в размерах, а плод становится все активнее, о комфорте только мечтать остается и спать в любом удобном положении, которое можно найти для себя.

Храп является распространенным явлением в третьем триместре в результате увеличения веса. Поэтому не стоит тревожиться, после родоразрешения вес будет снижаться и все пройдет само собой.

Если и до беременности имелись проблемы с лишним весом, то апноэ сна скорее всего не избежать. Рекомендуется обязательно сообщать об этом своему врачу.

В заключении добавим, что женщины обычно ощущают чрезмерную сонливость и усталость в первом триместре, что считается вторичным по отношению к повышению уровня прогестерона, поскольку известно, что прогестерон оказывает гипнотическое воздействие. Уровень прогестерона растет на протяжении всего срока вынашивания ребенка, но во 2-ом и в 3-ем триместре он наиболее высок. Сонливость при беременности на ранних сроках в большинстве случаев именно с этим фактом и связана и не стоит волноваться, все будет хорошо.

Организм каждой женщины реагирует на беременность по-особенному: кого-то тянет на соленое, кому-то вдруг зимой хочется клубники, а некоторые просто не могут оторваться от подушки. Сонливость во время беременности, как и другие подобные признаки, является вариантом нормы, хотя и приносит немало неудобств, особенно тем женщинам, которые ведут активную трудовую деятельность.

Причины сонливости на разных сроках

На различных сроках беременности сонливость могут вызывать разные причины.

I триместр (1-14 неделя)

Многие женщины на ранних сроках беременности жалуются на ощущение усталости и сонливости в течение дня.

информация Согласно висцеральной теории, сон позволяет центральной нервной системе проанализировать и отрегулировать работу внутренних органов. Возможно, именно поэтому беременность, как новое состояние, требует от организма больше сна.

Другая, более объяснимая причина появления сонливости — это нарастание уровня в крови будущей матери. Прогестерон называют гормоном, сохраняющим беременность, он расслабляет гладкую мускулатуру по всему организму. За счет этого у женщины может (гипотония), она начинает ощущать общую слабость и утомляемость, у нее возникает желание прилечь, отдохнуть.

II триместр (15-28 неделя)

Как правило, к этому времени организм адаптируется и сонливость исчезает.

III триместр (29-42 неделя)

Возникновение сонливости в беременности объясняется развитием такого патологического состояния, как анемия.

Достаточно привычное явление, которое сопровождается снижением уровня гемоглобина, ответственного за перенос кислорода по организму. При кислородном голодании возникает гипоксия, которая приводит к появлению повышенной усталости и, как правило, сонливости.

дополнительно Как правило, к концу срока вынашивания малыша у женщины нарушается за счет , невозможности найти удобное положение и т.п., и, следовательно, часто в течение дня появляется желание поспать.

Как бороться с сонливостью

Сонливость, слабость и усталость во время беременности доставляет особый дискомфорт именно в период, когда женщина еще активно работает. Возможности прилечь отдохнуть на рабочем месте, скорее всего, нет, а употреблять тонизирующие

Зачастую вопрос-жалобу «Почему при беременности хочется спать?» доктору задают женщины на раннем сроке. В большинстве случаев это нормальное состояние, не требующее лечения. После попадания оплодотворившейся яйцеклетки в матку и укрепления ее там женский организм приступает к повышенной выработке гормона прогестерона. Его избыток выражается в сонливости, раздражительности и ощущении подавленности.

Постоянное желание спать преследует беременную и на последних неделях. В это время происходит активная подготовка тела к предстоящей родовой деятельности. Это состояние тоже считается безопасным. Помимо гормонального шторма и хронической усталости, есть ряд причин, почему хочется спать при беременности. Рассмотрим их более подробно.

Ранние сроки беременности

Когда происходит зачатие, организм женщины претерпевает масштабные изменения гормонального фона. Они затрагивают все внутренние органы и их системы. Приведем ряд причин, из-за которых появляется непреодолимое желание спать.

  • Снижение иммунитета. Если ослабления защиты не произойдет, «инородное тело», которым является эмбрион, будет просто отторгнуто. Это, как правило, приводит к снижению давления, общей слабости и сонливости.
  • Авитаминоз. Так как в данный момент формируется новый организм, резерв полезных веществ (витаминов и прочих микроэлементов) начинает истощаться.
  • Токсикоз. Многим женщинам досаждает изматывающий их целый день токсикоз. Приступы рвоты также способствуют вымыванию питательных веществ. В результате развивается анемия.
  • Стресс. Беременной требуется больше времени на отдых. Но быстро переключиться на другой режим не всегда получается. Да и современный ритм жизни вносит свою лепту. Поэтому даже очень спокойные женщины на раннем сроке пребывают в состоянии постоянного стресса.
  • Нервное перенапряжение. Обусловлено это не только новостью о грядущем пополнении, но и необходимостью подстроиться под новые обстоятельства, желанием собрать максимальное количество информации о протекании беременности. А ведь еще нужно продумать, как лучше всего сообщить новость окружающим — родственникам и сотрудникам. Кстати, отношение коллег напрямую влияет на состояние психики женщины, ожидающей малыша.
  • Предрассудки. Есть женщины, которые во что бы то ни стало пытаются скрыть свою беременность от окружающих. Аргументируют они это боязнью «сглаза». Вот и еще один повод для переживаний.

Перестройки в эндокринной сфере нарушают весь устоявшийся рабочий ритм. Прибегать к помощи стандартных стимуляторов (крепко заваренному чаю и кофе) беременным запрещается — слишком высокий риск для здоровья и для плода. На раннем сроке преодолевать сонливость разрешается полноценным питанием, разумным балансом работы и отдыха, здоровым сном, продолжительность которого должна составлять не менее 8 часов.

Было бы просто замечательно, если бы сотрудники шли на уступки своей коллеге в положении и позволяли ей делать небольшие перерывы, чтобы поменять позу или выполнить упражнения. Ведь им самим должно быть некомфортно работать, если возле них постоянно находится уставший человек, которому очень хочется спать.

Во втором триместре

Если с сонливостью на раннем сроке беременности все более-менее понятно, то откуда же она берется во втором триместре? Организм уже вроде бы успел привыкнуть к новому состоянию и даже выработал свой режим, включив в него обязательное посещение консультаций. Окружающие поздравили и приняли факт беременности со всеми вытекающими последствиями, как данность. Но, оказалось, не все так просто.

Чтобы избавиться от депрессивного состояния, необходимо больше гулять на улице, полноценно питаться, пить перед сном что-нибудь расслабляющее (например, некрепкий чай или стакан теплого молока с ложкой меда). Если же это не помогает, доктор может назначить легкие успокоительные препараты, а в серьезных случаях — антидепрессанты.

Будущая мамочка должна знать, что о терапии лекарственными травами следует, прежде всего, спрашивать у врача. Беременным заниматься фитотерапией в принципе можно, но очень осторожно. Перечень разрешенных трав ограничивается валерианой, мятой и пустырником.

Незадолго до родов

Начиная примерно с 32 недели беременности ко всем перечисленным выше причинам сонливости добавляется еще несколько:

Учиться спать на боку надо начинать уже со второго триместра. Сперва следует свернуть одеяло валиком и подложить его под живот или спину — кому как привычнее засыпать. Потом понемногу, за несколько дней, нужно увеличивать высоту «крена».

На животе на последних месяцах беременности спать нереально. А на спине — не рекомендуется, как бы этого ни хотелось.

Если постоянно передавливать сосуды, по которым подается питание и кислород в матку и нижние конечности, произойдет нарушение обратного оттока крови. В результате еще не родившийся ребенок получает гипоксию, а его мама — серьезные проблемы со здоровьем.

Нормально выспаться на 38-й неделе практически невозможно. Идет активная подготовка организма к родовой деятельности. Тренировочные схватки не дают женщине расслабиться даже ночью. Несмотря на то, что они длятся всего 1-2 минуты, уснуть после них крайне проблематично.

Что делать, если хочется спать

Когда будущая мамочка вынашивает малыша, ее главная задача — заботиться и о ребенке, и о своем здоровье. Поэтому для беременной так важен качественный здоровый сон. Одним из главных правил женщины в положении должно стать — «сплю столько, сколько захочется». Рекомендуется не принимать участия в сильно возбуждающих развлечениях. Лучше всего потратить свободное время на неспешную прогулку, которая поможет быстро и спокойно уснуть. Вернувшись с улицы, хорошо принять теплый душ и выпить стакан молока. Принимать горячий душ или ванну нельзя ни в коем случае, даже если вы очень этого хотите.

Укладываться в постель нужно пораньше. Хорошим мотиватором послужит осознание того, что от этого зависит благополучное протекание беременности. Желательно ложиться спать до 22:00, так как с этого времени до 01:00 сон считается наиболее качественным. Постель должна быть средней жесткости. Спать ожидающим малыша рекомендуется на левом боку.

Когда женщина уже ушла в декрет или работает дома, она может беспрепятственно выделить пару часов для дневного сна. В том случае, если беременная занята весь день, ей нужно правильно планировать свои дела, чтобы иметь возможность полноценно спать по ночам.

Подведем итоги

Если будущая мамочка все время борется с непреодолимым желанием заснуть, но все ее анализы в порядке и больше ее ничего не беспокоит, нет нужды бежать к врачу. Нужно просто прилечь и отдохнуть. Ведь любые ограничения в отдыхе или во сне могут неблагоприятным образом отразиться на состоянии здоровья женщины и ее еще не рожденного малыша. Перенапряжение грозит повышением тонуса матки — крайне нежелательным и даже опасным состоянием.

Иногда постоянная сонливость настораживает беременную. Тогда ей надо создать условия для хорошего отдыха. Например, прогуляться перед сном по улице, а в выходные совершить вылазку на природу. Если серьезных причин недомогания нет, эти методы должны помочь.

– это серьезные изменения в организме будущей мамы. Меняется физиология и психология, перемены происходят и в работе органов, и привычках. Из-за такой тотальной перестройки появляются странные симптомы, которые раньше были не свойственны женщине, но для будущей мамы такие признаки – норма. К таким состояниям можно отнести сонливость.

Чем вызвана сонливость при беременности

Сонливость, легкая и – это из . Именно эти признаки еще до и теста на беременность заставляют «заподозрить» наступление «интересного положения». Объясняется сонливость на ранних сроках повышенным уровнем гормона беременности – прогестерона – в крови. Помимо своего непосредственного влияния на репродуктивную систему, этот гормон действует на весь организм в целом и на нервную систему в частности. В результате женщина становится спокойной, даже апатичной. Появляются , повышенная утомляемость и сонливость, и это нормально. Так природа создает дополнительный механизм защиты для будущего малыша, «заставляя» мамочку больше отдыхать и избегать больших нагрузок. Обычно такие симптомы к беременности исчезают , так как организм адаптируется к своему новому состоянию. Будущая мама испытывает эмоциональный подъем, прилив сил и энергии .

Второй физиологический пик повышенной сонливости приходится примерно на — беременности . Связано это со значительной нагрузкой на мамин организм и интенсивной подготовкой к родам.

Патологическая сонливость при беременности – что это

Нет ничего удивительного в том, что в течение всей беременности женщина периодически будет испытывать и сонливость . Но если такая апатия, упадок сил, сонливость и повышенная утомляемость становятся постоянными спутниками, то следует искать причину.

В некоторых случаях причина кроется в нерациональном распределении нагрузки на работе, недостатке сне и отдыха и стрессовых ситуациях. Но такие симптомы, проявляющиеся постоянно, могут свидетельствовать о каких-либо нарушениях со стороны здоровья. Чаще всего это:

    — ;
    — и ;
    — изменение .

Также сонливостью и усталостью сопровождаются и заболевания.

Как бороться с сонливостью во время беременности

Физиологическая сонливость – это не заболевание . Это один из механизмов адаптации организма беременной женщины к своему новому состоянию. Поэтому «лечить» такую сонливость не нужно. Наоборот, нужно прислушаться к своему самочувствию и желаниям и скорректировать свой режим дня, рацион и нагрузки в соответствии с новыми «требованиями».

Будущей маме необходимо спать не менее 10 часов в сутки, в том числе 2 часа следует «выделить» на 2-3 дневных отдыха . Ложиться спать вечером нужно не позднее 22 часов – так не будут нарушаться естественные биологические ритмы, и отдых будет полноценным.

Работающей беременной женщине стоит обратиться к своему руководству с просьбой о переводе на «легкий труд». Тем более что законодательством предусмотрены такие льготы.

Если сонливость проявляется как симптом одного из заболеваний , то лечение должно выбираться с учетом основного заболевания. Это может сделать только врач, поэтому консультация специалиста необходима.

Сонливость при беременности на ранних сроках – характерный признак наступившего зачатия и стартовавшего развития зародыша. С этим явлением сталкивается значительное количество будущих матерей, и у некоторых оно вызывает обеспокоенность. Причинами сонливости в разных триместрах беременности могут стать различные изменения, наступающие в женском организме. Медики поясняют, что это совокупность защитных реакций организма, призванная оберегать беременную от потенциальных опасностей, способных привести к отторжению зародыша.

Такие риски окружают беременную со всех сторон – стрессовые ситуации, нервные негативные состояния, быстрая гормональная перестройка и влияние на организм. При беременности хочется спать, потому что именно во сне происходит пополнение энергетического запаса, восстанавливаются физические и душевные силы. На раннем сроке вынашивания ребенка появление сонливости при беременности крайне редко становится признаком патологии.

Причины возникновения сонного состояния у беременной

Женщина, вынашивающая младенца не в первый раз, осведомлена о том, что во время беременностей хочется спать довольно часто, и в определенные периоды это становится привычным состоянием. Иногда, ориентируясь на опыт старшего поколения и собственный, беременная уверена, что это физиологическое состояние на протяжении всего периода, предшествующего рождению малыша.

Первый триместр беременности обычно не несет опасностей, но более поздний срок, отмеченный гипертрофированной склонностью ко сну, иногда свидетельствует об излишних физических и эмоциональных перегрузках или недостаточном питании.

Второй триместр – время, когда происходит окончательное формирование плаценты, должен уйти токсикоз, унеся с собой и сонливость. Но если этого не произошло, следует искать и устранять причины.

Второй и третий семестр могут быть отмечены состоянием вялости и желанием постоянного сна. Но если во втором триместре это объясняется нехваткой железа (анемией), то в третьем беременным хочется спать иногда и по негативным поводам. Минимальную диагностику женщина может осуществить самостоятельно, если сонливость сопровождается негативными признаками:

  • поздним токсикозом;
  • сильной отечностью;
  • повышением давления;
  • рвотой;
  • головной болью;
  • сбоем зрительной функции.

Подобная совокупность признаков может сигнализировать о патологическом ходе развития ребенка, например, об эклампсии, которая требует немедленного оперативного вмешательства.

Примета — сонливость к беременности

Сонливость на ранних сроках вынашивания будущего малыша еще в те времена, когда наличие беременности определяли только по физиологическим признакам, служила одной из примет, по которой могли безошибочно определить, что женщина скоро станет матерью. Сейчас существует современные способы определения наступления беременности, и отчего женщина начинает больше спать имеет и достоверное научное объяснение.

На раннем сроке практически всегда причиной служит наступившая беременность, связанные с ней эмоциональные переживания и гормональная перестройка всего организма, который готовится к особенному этапу.

Главная функция женского организма в этом состоянии – максимально полная отдача строительных материалов, эмоций и необходимых веществ. На это потребуются силы, а любые затраты требуют компенсации.

Поэтому, если сон не патологически постоянный, бояться его не нужно. В третьем семестре врачи рекомендуют выделять время для дневного сна и давать уставшему организму женщины дополнительный отдых.

В скором времени младенец появится на свет. После рождения ребенка, у женщины будет меньше времени для того, чтобы спать.

Симптомы беременности и сонливость

Ранний срок протекает у каждой женщины индивидуально. У одной сонливость практически отсутствует, другая чувствует себя настолько уставшей, что утром не может заставить себя встать с постели.

Усталость может сопутствовать работающей женщине, у которой произошло зачатие. Однако повышенная слабость может быть следствием развития болезни. Вялость объясняется дурным самочувствием или сезонным авитаминозом.

Начало срока вынашивания новой жизни манифестируется и сопутствующими гормональными изменениями, кардинальной перестройкой организма:

  • Базальная температура остается высокой на протяжении всей лютеиновой фазы. Рекомендуется женщинам при планировании беременности наблюдать за этим параметром.
  • Отсутствие месячных (хотя и не всегда).
  • Утренняя тошнота, присутствующая у многих беременных женщин. Однако к некоторым так и не приходит токсикоз.
  • Видоизменяется грудь – болит и ноет, соски увеличиваются вместе с ареолами и становятся гиперчувствительными, проступают вены.
  • Увеличиваются вагинальные выделения, дневные прокладки иногда приходится менять несколько раз в день.

Если к совокупности всех этих признаков сильно хочется спать, значит, наступила беременность. Вследствие этого началась гормональная перестройка организма женщины, которая направлена на подготовку к вынашиванию плода и рождению. Также происходит выработка прогестерона, иначе именуемый гормоном беременности. Расслабление этим гормоном гладкой мускулатуры, направленное на сохранение беременности, которому иногда препятствует иммунная система, провоцирует понижение артериального давления и вызывает гипотонию.

Это и есть научное объяснение того, почему первый триместр для беременной женщины в положении ознаменован постоянным желанием спать. Это норма, и в это время не только невредно, но и абсолютно необходимо больше спать.

Нормы сна при беременности

Однозначных норм, которые могли бы пригодиться в каждом случае, не существует. Американские ученые считают, что спать в период вынашивания плода женщина должна не менее 9-10 часов. Для того чтобы сон приносил пользу, советуют ложиться в строго определенное время, и перед засыпанием избегать физических усилий.

Отечественные исследователи тоже называют оптимальной 10-часовую норму, но считают, что перед этим полезно совершить небольшую прогулку на свежем воздухе. Ранний срок, с его гипертрофированным желанием поспать, которое может длиться целый день, точно так же, как и поздний, когда нагрузка существенно увеличивается, предполагает, что в середине дня можно выделить дополнительное время и отдохнуть 1,5-2 часа.

Слишком много спать не рекомендуется, особенно если это сон до полудня, сопровождающийся дальнейшим лежанием в постели. Такой способ компенсировать издержки беременности вреден для женщины, потому что ведет к сбою биоритмов у двух человек и нарушает кровообращение, вызывая подавленное состояние.

Основные причины возникновения сонливости

Хоть основная причина сонного состояния в период вынашивания ребенка и определена (это и есть сама беременность), но в разные триместры существуют специфические поводы для желания хотеть спать.

Первый триместр

Висцеральная теория предполагает, что во время беременности постоянно хотеться спать из-за происходящей перестройки, которую нервная система контролирует и регулирует. Поскольку процесс интенсивный, ЦНС требуется на контроль и регуляцию больше времени, чем раньше.

Эндокринологический аспект объясняет такое состояние повышением уровня прогестерона в крови, его ролью в расслаблении гладкой мускулатуры и понижении давления. Психология предполагает, что явление обусловлено эмоциональной и психологической нагрузкой, которая наступает у женщины в период беременности. Адекватное объяснение – совокупность трех аспектов.

Второй триместр

Ожидания, что сонливость пройдет к 13-й неделе иногда не оправдываются. Основное оправдание в этот период – уже подросший малыш. Плод устанавливает периоды бодрствования и сна женщины, которые не всегда совпадают с материнскими, и тесная взаимосвязь между двумя организмами приводит к тому, что мама хочет спать вместе с ребеночком.

Сонливость во втором триместре – это не лень. Это совпадение жизненных циклов, которое необходимо, потому что в это время у малыша формируются основные способности. Дополнительный аспект: интенсивность развития у плода повысилась, требуется больше строительных материалов, а его мать ограничивает себя в еде, чтобы не испортить фигуру. Недостаток питательных веществ способен вызывать сильный позыв ко сну.

Третий триместр

Объяснения постоянной усталости, вялости и желание поспать, связаны с гормональным статусом, ростом плода, возможными осложнениями, вызванными увеличившимися размерами, оказывающими давление на внутренние органы. Ребенок ночью может вести себя беспокойно, подыскивая удобное положение, а иммунный конфликт все еще требует от организма усилий по сохранению плода.

Если врач осматривает регулярно и не видит никаких поводов для тревоги, значит, виной всему факт беременности у женщины.

Обращение к врачу

Патологические отклонения тоже могут стать причиной повышенной сонливости. Наиболее распространенные из них – это:

  • анемия;
  • гипотиреоз;
  • недостаток витаминов.

Анемия диагностируется по анализу гемоглобина, но у нее существуют и вполне очевидные признаки: волосы становится сухими и ломкими, выпадают, кожа – бледной, и кажется истонченной, ногти слоятся и ломаются, подошвы и ладони начинают шелушиться. Лечение патологии зависит от степени ее тяжести. Первую можно компенсировать диетой, при третьей требуется стационар и интенсивная терапия.

Гипотиреоз в этот сложный период может возникнуть на фоне аутоиммунных процессов или дефицита йода. Усталость, забывчивость, резкий набор веса, сухость кожных покровов, неполадки с сердцем, и задержка жидкости, легко могут быть отнесены к осложненному течению беременности. Поэтому при совокупности признаков лучше посоветоваться с врачом.

Недостаток витаминов проявляется примерно так же, как и анемия, прибавляется кровоточивость десен, ухудшение зрения, проблемы с зубами, изъязвления на слизистой, покраснение глаз и отечность. Нехватка отдельного витамина или минерала имеет свои отличительные особенности, но общая картина достаточно характерна, и при комплексе симптомов врач жизненно необходим.

Если сонливость носит естественный характер и не сопровождается патологическими признаками, на раннем этапе беременности, то нет оснований бороться. Но женщины работают даже при вынашивании плода. Поэтому такое состояние становится серьезным препятствием к выполнению служебных обязанностей.

Медикаментозное лечение патологических состояний придется отложить, но витамины, йодсодержащие препараты и специализированная диета помогут избавиться от проблемы, если она диагностирована в начале беременности, и преодолевается под врачебным наблюдением.

Никакого вреда оттого, что состояние сонливости женщина устраняет самостоятельно, в течение рабочего дня не будет, если вовремя и в одно и то же время ложиться спать. Организм будет находиться во сне положенное количество часов, и отдыхать продуктивно. Если есть возможность поспать 1-2 часа в середине дня, или просто полежать, и дать телу отдых, будет идеально. Ведь сонливость на ранних сроках беременности – это не патология, а естественное следствие наступившего зарождения новой жизни.

Введение в/в железа при анемии у беременных в СПб

Причины железодефицитной анемии у беременных

Снижение гемоглобина возникает в результате:

  1. Потери крови по разным причинам ― маточные кровотечения, из пищеварительного канала, носа, почек, легких, десен. Они возникают в результате травм или хирургических операций, удаления зубов, донорства, лечебного кровопускания, патологических менструаций, язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, гастрита, геморроя, опухолей, генетических заболеваний, инфекций.
  2. Дефицита железа из пищи ― часто наблюдается у вегетарианцев, при лечебном голодании, диетах, однообразном и нерегулярном питании.
  3. Нарушения его всасывания ― из-за дефицита хлористоводной кислоты в желудочном соке, воспалений, рубцов, атрофических изменений, при преобладании молочных продуктов, недостатке витаминов, глистной инвазии.
  4. Проблем с транспортировкой ― железо, накопленное в слизистых оболочках и печени, не может абсорбироваться, т.к. возникла мутация гена.
  5. Недостаточного уровня до беременности, часто возникающее с рождения ― при предлежании плаценты, ее травмах, кесаревом сечении, ЖДА у матери, преждевременных родах, многоплодной беременности, слишком ранней перевязке пуповины.

В некоторых случаях проблемы связаны с полученными ожогами, которые вызывают нарушение обменных процессов при нормальном уровне показателя.

Симптомы железодефицитной анемии у беременных

Как проявляется ЖДА, зависит от степени и скорости разрастания. К основным симптомам относят:

  • общая слабость;
  • недомогание;
  • падение трудоспособности;
  • изменение вкуса;
  • сухость во рту;
  • жжение на языке;
  • ощущение комка в горле;
  • учащенное сердцебиение;
  • сбившийся ритм дыхания;
  • заеды на губах;
  • сухие волосы, отсутствие блеска, ломкость, истончение, поредение, седина;
  • раздражение вульвы;
  • ломкие, матовые, плоские, расслаивающиеся ногти;
  • невозможность сосредоточиться;
  • беспричинная усталость;
  • раздражительность;
  • плаксивость;
  • бледность, зеленоватый оттенок кожи, шелушение, трещины, дряблость;
  • плохой аппетит;
  • постоянно клонит в сон.

Когда нехватка железа скрытая, признаки выражены слабее.

Диагностика железодефицитной анемии у беременных

Заболеванию присвоен код по МКБ-10 (Международной классификации болезней) О99.0. Для постановки диагноза при беременности назначаются анализ крови, мочи и дифференциальная диагностика. В первом случае проводят клиническое и биохимическое исследование.

Анализ на содержание гемоглобина в крови показывает падение его уровня и уменьшение размера эритроцитов. Анемию диагностируют, если железосодержащий белок составляет меньше 110 г/л в первом триместре, 105 ― во втором и третьем. Значение ниже 70 г/л характеризуют тяжелую степень. Клинические рекомендации ВОЗ рекомендуют использовать для диагностики объем красных кровяных клеток (гематокрит), если он составляет меньше 33%.

Дифференциальная диагностика позволяет отличить железодефицитную анемию от других. Для ЖДА характерно:

  • снижение цветового показателя крови меньше, чем 0,86;
  • количество молодых эритроцитов (ретикулоцитов) менее 0,5%;
  • падение ферритина;
  • снижение концентрации сывороточного железа;
  • повышение общей железосвязывающей способности;
  • снижение насыщенности железом трансферрина.

По показаниям могут проводиться стернальная пункция, трепанобиопсия, эзофагогастродуоденскопия, УЗИ внутренних органов, исследование уровня фолиевой кислоты и В12 в сыворотке. Это позволяет разработать рекомендации для эффективной терапии.

Лечение железодефицитной анемии при беременности

По протоколу начать необходимо с питания, богатого белком и железом. Однако из пищи всасывается не больше 20% этого вещества, поэтому основной упор делается на медикаменты. При необходимости быстро восполнить дефицит для лечения ЖДА у беременных применяют раствор для внутривенного введения Феринжект. Он приводит уровень железа в норму в несколько раз быстрее препаратов в форме таблеток.

Феринжект используют в такой дозировке: при разовом введении не больше 15 мг железа на 1 кг веса женщины для внутривенных инъекций и 20 мг для внутривенных инфузий. За неделю суммарно вводят до 20 мл Феринжекта. Применение средства должно проходить по рекомендации и под контролем врача после комплекса необходимых анализов.

Железодефицитная анемия характеризуется неприятными последствиями, но хорошо подается лечению при условии правильной и своевременной диагностики.

Сон во время беременности 1-й триместр

Наша медицинская группа недавно проверила эту страницу, чтобы убедиться в ее точности. Мы будем продолжать отслеживать и пересматривать эту статью по мере публикации новой литературы о беременности и сне.

Беременность быстро начинает оказывать влияние на ваше тело. Задолго до того, как животик начнет проявляться, вы почувствуете утреннюю тошноту, частое мочеиспускание и другие симптомы, из-за которых вам будет все труднее заснуть. Для многих женщин истощение первого триместра усугубляется еще и тем, что они до сих пор скрывают свою беременность от друзей и знакомых.

Не знаете, как спать во время беременности в первом триместре? Мы собрали советы о том, как справиться с наиболее распространенными проблемами со сном в первом триместре, чтобы вы могли получить отдых, необходимый для того, чтобы вырастить здорового ребенка.

Как меняется сон в первом триместре?

На сон в первом триместре в значительной степени влияет повышение уровня прогестерона, который необходим для поддержания беременности, но может вызывать усталость и дискомфортное тепло. Вы также можете обнаружить, что ваши биологические часы сдвигаются, что побуждает вас ложиться спать раньше.

Как это ни парадоксально, многие беременные женщины жалуются на усталость в течение дня и проблемы со сном ночью. Для тех, кому удается заснуть, исследования показывают, что женщины, как правило, плохо спят в первом триместре, что приводит к дневной усталости. В то время как только 1 из 10 беременных соответствует критериям клинической бессонницы в первом триместре, распространенность жалоб, связанных со сном, значительно выше.

Как вы скоро узнаете, термин «утренняя тошнота» немного неверен.Тошнота и рвота могут беспокоить вас весь день и всю ночь в первом триместре. Это не только истощает ваши запасы энергии, но и может заставить вас вставать с постели ночью.

Бесконечные походы в туалет и другие изменения в вашем теле также могут мешать вам чувствовать себя комфортно. Многие женщины жалуются на головные боли и болезненность молочных желез в первом триместре, а также на вздутие живота и запоры из-за замедления работы пищеварительной системы. Некоторые женщины уже могут начать испытывать изжогу и апноэ во сне, хотя чаще всего это ухудшается к третьему триместру.

Почему важен сон в течение первого триместра

Сон в течение первого триместра важнее, чем многие из нас думают, но сейчас эти бессонные ночи, скорее всего, повлияют на вас больше, чем на ребенка. Лишение сна в первом триместре было связано с гестационным сахарным диабетом и высоким кровяным давлением в третьем триместре, а также со стрессом и депрессией, о которых сообщали сами женщины. Некоторые исследования показывают, что нарушение дыхания во сне может быть фактором риска выкидыша.
 

 

Как улучшить сон во время первого триместра

Первый триместр беременности может быть трудным, но соблюдение правил хорошего сна может помочь вам спать крепче и увеличить общее время сна.

В какой позе лучше всего спать в первом триместре?

В первом триместре вы можете спать в любом удобном для вас положении, но лучше начать практиковать сон на боку. Многочисленные исследования показывают, что сон на левом боку является лучшей позицией для вас и плода на более поздних сроках беременности.По мере роста ребенка это улучшает кровообращение, предотвращая давление матки на вены, спину и внутренние органы. Раннее переключение в это положение может облегчить переход для тех, кто предпочитает спать на животе или на спине.

С другой стороны, в первом триместре нужно стремиться к сну. Не беспокойтесь слишком сильно, если вы не можете дрейфовать на своей стороне. Вы также можете продолжать спать на спине или животе, пока это не станет неудобным.Беременные женщины, которые страдают от болезненности груди, могут попробовать носить свободный бюстгальтер для сна.

Товары для сна, помогающие заснуть в первом триместре

Витамины для беременных очень важны для обеспечения того, чтобы плод получал достаточно питания для правильного развития. Пренатальные витамины могут помочь предотвратить такие состояния, как синдром беспокойных ног, частая причина бессонницы у беременных. Причина синдрома беспокойных ног неизвестна, поэтому неясно, вызвано ли это состояние или усугубляется дефицитом одного или нескольких витаминов.

Первый триместр беременности — очень деликатный этап, и лучше избегать любых лекарств, особенно снотворных.

Советы по сну в первом триместре

Сейчас самое время позаботиться о гигиене сна и, надеюсь, усвоить полезные привычки, которые останутся с вами на протяжении всей беременности.

  • Соблюдайте правила гигиены сна. Хороший ночной сон начинается задолго до того, как вы ложитесь спать. Старайтесь избегать смартфонов, экранов телевизоров и ноутбуков за час до сна, так как синий свет заставляет ваш мозг бодрствовать.Вместо этого расслабьтесь в расслабляющей теплой ванне, прочитайте хорошую книгу или послушайте успокаивающую музыку. Когда тошнота и усталость не дают о себе знать, секс с вашим партнером может стать здоровой отдушиной, которая может помочь вам уснуть.
  • Подумайте, как диета влияет на ваше самочувствие и качество сна. Вы также можете внести изменения в свой рацион и не есть непосредственно перед сном, чтобы уменьшить дискомфорт в течение ночи. Беременные женщины, которые страдают от тошноты в первом триместре, должны стараться есть чаще небольшими и питательными приемами пищи, а не большими порциями.Чтобы предотвратить изжогу, избегайте острой и жирной пищи. Если вам нужно, съешьте легкий перекус перед сном или держите крекеры у прикроватной тумбочки, чтобы предотвратить приступы тошноты в полночь.
  • Избегайте обезвоживания. Беременным женщинам рекомендуется пить большое количество воды, но по возможности лучше пить ее в течение дня. Сокращение потребления кофеина и других жидкостей за несколько часов до сна может помочь сократить количество посещений туалета ночью. Конечно, несколько дополнительных походов в туалет неизбежны в первом триместре.Установив ночник вместо включения света, вы уменьшите помехи и поможете своему телу быстрее заснуть.
  • Спите в прохладном и темном месте. Скорее всего, вам будет жарче, чем обычно, поэтому очень важно, чтобы в вашей спальне было прохладно. Креативные вспомогательные средства для сна, такие как затычки для ушей, генератор белого шума или маска для глаз, могут блокировать шум и свет, обеспечивая более спокойную обстановку для сна с меньшим количеством отвлекающих факторов. Также подумайте о покупке нового матраса и дышащих простыней.Как правило, лучший матрас для беременных обеспечивает хорошую поддержку позвоночника и снимает давление. И хотя вы еще не показываетесь, никогда не рано инвестировать в пару свободных, удобных пижам.

Иногда, что бы вы ни делали, кажется, что нормально выспаться невозможно. Для женщин, которые постоянно страдают от усталости в течение первого триместра, решением может стать короткий дневной сон. Это хрупкий баланс, потому что дневной сон связан с гипергликемией, а слишком много дневного сна или многочасовой сон может затруднить засыпание ночью.

Советы по психическому здоровью

Если вы хотите сделать все возможное для своего ребенка, вам также необходимо позаботиться о себе. Не чувствуйте себя виноватым, если вам придется отказаться от некоторых обязательств, чтобы уделить больше времени заботе о себе. Те, кто все еще работает в течение первого триместра, могут испытывать дополнительный стресс из-за дополнительных обязанностей. Небольшие перерывы на прогулку или легкую растяжку на работе помогут облегчить это бремя.

Регулярные физические упражнения могут помочь при усталости и облегчить крепкий сон по ночам.Йога и плавание — два хороших варианта, которые можно адаптировать к пренатальным требованиям. Некоторым беременным женщинам также может помочь ведение дневника, медитация, управляемое воображение, глубокое дыхание или предродовой массаж.

Найдите несколько методов снятия стресса, которые работают для вас, и обратитесь за помощью в свою систему поддержки или к профессионалу, если вы чувствуете себя подавленным. И не волнуйтесь, прежде чем станет хуже, станет лучше. Второй триместр обычно дает возможность выспаться перед финальным отрезком.

  • Была ли эта статья полезной?
  • Да Нет

Бессонница в первом триместре беременности и другие проблемы со сном при беременности

Почти все беременные женщины в какой-то момент испытывают проблемы со сном. И это неудивительно, учитывая, что во время беременности тошнота, изжога и постоянная потребность в мочеиспускании часто приходят вместе с территорией. Для многих женщин сон становится еще труднее по мере того, как беременность прогрессирует и возникают новые проблемы (такие как синдром беспокойных ног, судороги в ногах и увеличивающийся живот).

Читайте дальше, чтобы узнать, какой режим сна и проблемы вы можете ожидать в течение первого триместра. Не забудьте посетить наш раздел о нарушениях сна и стратегиях преодоления, чтобы получить дополнительные советы по сну при беременности.

Тебе нужно вздремнуть

В начале беременности вы начнете чувствовать сильную сонливость в течение дня. Высокий уровень прогестерона вызывает эту внезапную тягу ко сну. Прогестерон — это гормон, который помогает регулировать репродуктивный цикл женщины. Это также вызывает сонливость.

Избыток этого гормона может сделать обычный рабочий день таким же утомительным, как марафонский забег. Вы можете чувствовать себя настолько измотанным, что вам кажется, что вы заболели гриппом.

Как ни странно, прогестерон может нарушать ночной сон, приводя к еще большей усталости днем. Все, что вы можете сделать, это как можно больше отдыхать и вздремнуть, когда это возможно. Между прочим, исследователи обнаружили, что этот дневной сон вряд ли повлияет на качество вашего ночного сна, вероятно, потому, что он помогает компенсировать недостаток сна ночью.

Вам трудно устроиться поудобнее

Ваша вновь нежная грудь может затруднить поиск удобного положения для сна, особенно если вы привыкли спать на животе.

Первый триместр — идеальное время, чтобы начать приучать себя спать на боку. Это положение улучшает приток крови и питательных веществ к плоду и матке и помогает организму избавиться от отходов и жидкости. Левая сторона часто рекомендуется как лучшая, но нет веских доказательств того, что она лучше правой; любой в порядке.

Вы также можете чувствовать себя некомфортно в постели, если имеете дело с другими заболеваниями, которые могут быть новыми для вас сейчас, такими как головные боли и проблемы с животом, поскольку ваша пищеварительная система замедляется.

У вас постоянная потребность в мочеиспускании

Когда вы беременеете, количество крови в вашем теле резко увеличивается. В результате лишняя жидкость обрабатывается вашими почками и попадает в мочевой пузырь. В то же время ваша растущая матка начинает давить на мочевой пузырь и заставляет вас карабкаться в туалет чаще, чем вы думали.

Если вы устали от суеты в туалете, пейте много жидкости в течение дня, но сокращайте ее во второй половине дня и вечером. Избегайте кофе и чая в конце дня. И обязательно зайдите в ванную прямо перед тем, как лечь спать.

Ты не один

Если вы чувствуете, что застряли в цикле бодрствования ночью и истощения днем, вы не одиноки. Национальный фонд сна сообщает, что 78 процентов женщин говорят, что их сон был более нарушен во время беременности, чем в любой другой период их жизни.Более половины беременных женщин спят хотя бы один раз в течение рабочей недели, а 60 процентов спят хотя бы один раз в выходные дни. Итог: ожидайте, что ваш первый триместр будет утомительным, и прислушивайтесь к своему телу, когда оно говорит вам замедлиться или отдохнуть.

Узнайте о других похитителях сна в первом триместре, включая тошноту и рвоту, яркие сны и чувство голода.

Узнать больше:

Нарушения сна при беременности

Sleep Sci. 2019 июль-сен; 12(3): 232–239.

Розалия Сильвестри

1 Университет Мессины, кафедра клинической и экспериментальной медицины, центр медицины сна, отделение нейрофизиопатологии и двигательных расстройств – Мессина – Мессина – Италия.

Ирэн Арико

1 Университет Мессины, кафедра клинической и экспериментальной медицины, центр медицины сна, отделение нейрофизиопатологии и двигательных расстройств – Мессина – Мессина – Италия.

1 Университет Мессины, кафедра клинической и экспериментальной медицины, центр медицины сна, отделение нейрофизиопатологии и двигательных расстройств – Мессина – Мессина – Италия.

Поступила в редакцию 24 сентября 2018 г .; Принято 5 июня 2019 г.

Это статья в открытом доступе, распространяемая в соответствии с условиями Creative Commons Attribution Некоммерческая непроизводная лицензия, которая разрешает неограниченное некоммерческое использование, распространение и воспроизведение на любом носителе при условии, что оригинальная работа правильно процитирована и работа никак не изменяется.

Эта статья была процитирована другими статьями в PMC.

Abstract

Анатомические, физиологические, психологические и гормональные изменения влияют на сон во время беременности.Сон обычно нарушается только после первого триместра. Хотя объективные данные о сокращении продолжительности и эффективности сна не являются однозначными, о плохом сне сообщает более половины беременных женщин. Причины, лежащие в основе этих жалоб, многочисленны, включая боль в пояснице, гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь (ГЭРБ), учащенное мочеиспускание и трудности с изменением положения в ночное время. Конкретные первичные нарушения сна, распространенность которых резко возрастает во время беременности, включают обструктивное апноэ во сне (СОАС) и синдром беспокойных ног (СБН), оба связанные с гестационной гипертензией и гестационным сахарным диабетом (ГСД).Преэклампсия и осложнения родов, приводящие к увеличению числа кесаревых сечений и преждевременных родов, коррелируют с бессонницей и, в частности, ОАС. Послеродовая депрессия (ППД) и нарушение отношений мать-младенец также могут рассматриваться как вторичные эффекты, связанные с плохим сном во время беременности. Следует поощрять распознавание и лечение нарушений сна, чтобы защитить здоровье матери и плода и предотвратить тяжелые последствия при рождении.

Ключевые слова: Беременность, Нарушения засыпания и поддержания сна, Синдромы апноэ во сне, Синдром беспокойных ног, Диабет, Гестационная гипертензия, Индуцированная беременностью

РАЗЛИЧНЫЕ ФАКТОРЫ, ВЛИЯЮЩИЕ НА СОН ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ модифицированные аспекты тела и разума, включая анатомические, физиологические, гормональные и психологические факторы.Увеличение веса (до 20% больше, чем вес до беременности) и увеличение объема матки составляют наиболее значимые анатомические изменения; объем матки влияет на подъем диафрагмы, что приводит к нарушению дыхания. Трудности с изменением положения тела влияют как на продолжительность сна, так и на его инициацию. Первичные физиологические факторы включают сердечно-респираторные изменения, такие как учащение пульса, артериального давления и частоты дыхания с увеличением альвеолярно-артериального градиента кислорода. Симпатическая активность, которая частично опосредована гормональными изменениями, также увеличивается во время беременности, как и сердечная нагрузка и фракция выброса.Все эти изменения способствуют усталости и истощению, которые испытывает будущая мать.

Физиологические изменения, связанные с беременностью, включают замедление пищеварения из-за увеличения времени опорожнения желудка, а также запор и гастроэзофагеальный рефлюкс. Последние, по сути, представляют собой общие проблемы на более поздних сроках беременности, поражая более 75% беременных женщин в некоторых группах населения. Ночное мочеиспускание, связанное с повышенной ночной экскрецией натрия, также может влиять на фрагментацию сна. 1

Гормональные изменения, несомненно, являются наиболее важными факторами, влияющими на продолжительность, качество и физиологию сна. Стероидные гормоны, а именно эстроген и прогестерон, увеличиваются во время беременности с различными и часто взаимодополняющими эффектами на сон и физиологию дыхания. Раннее повышение уровня прогестерона в течение первого триместра усиливает медленноволновой сон и активность благодаря индукции рецепторов ГАМК 2 ; он также действует как стимулятор дыхательной системы, как и у женщин с ожирением, за счет увеличения активности подбородочно-язычной мышцы, что приводит к расширению диаметра верхних дыхательных путей. 3

Обратной стороной этого защитного эффекта от синдрома обструктивного апноэ во сне (СОАС) может быть повышенный риск центральных апноэ из-за гормонально-индуцированной перезагрузки хеморецепторов, способствующей сочетанию гипервентиляции/гипокапнии, в дополнение к повышенной реакции давления на гиперкапнию и апноэ. 4

Тревога, стресс и напряжение являются мощными психологическими механизмами, влияющими на продолжительность и качество сна, особенно у первородящих женщин. Установлена ​​сильная двунаправленная связь между сном и настроением, при этом бессонница во время беременности сильно влияет на вероятность послеродовой депрессии (ППД). 5

БЕССОННИЦА ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ

Общие жалобы на качество сна обычно ухудшаются во время беременности, усиливаясь к концу третьего триместра. 4 Субъективное качество сна изменяется уже в I триместре, несмотря на увеличение общей продолжительности сна. Это ухудшение субъективного качества сна, наряду с вышеупомянутым прогестиновым эффектом, может быть основным фактором, способствующим часто сообщаемому увеличению чрезмерной дневной сонливости (EDS) в это время.Фрагментация сна экспоненциально увеличивается к концу беременности, 6 , при этом важную роль играют храп, возбуждение, связанное с дыхательными усилиями (RERA), 7 синдром беспокойных ног (RLS), 8 и боль в пояснице и судороги в ногах , все это влияет на эффективность и непрерывность сна.

Наоборот, авторы сообщают менее однозначно о сокращении сна и начинают только во втором триместре. В широком исследовании 486 молодых беременных женщин 9 вероятность бессонницы во время беременности увеличивалась с возрастом, низким уровнем образования и ИМТ 25 и выше.Однако логистический регрессионный анализ не подтвердил, что ИМТ является фактором риска. У субъектов с депрессивными симптомами риск развития бессонницы был в 2,6 раза выше, чем у женщин, не страдающих депрессией. В целом более половины женщин сообщали о симптомах бессонницы, несмотря на нормальную продолжительность сна, по крайней мере, в течение первого триместра, тогда как по мере развития беременности наблюдалось постепенное уменьшение общего времени сна.

Другое исследование 6 показало, что почти 28% беременных женщин спали менее 7 часов в сутки во втором триместре.И раса, и возраст влияли на продолжительность сна: неиспаноязычные, чернокожие, азиатские и пожилые женщины сообщали о самой короткой продолжительности сна. Недавний метаанализ исследований, проведенных до 2015 года, касающихся качества сна во время беременности 10 , показал, что 46% женщин сообщили о плохом сне со средним Питтсбургским индексом качества сна (PSQI) 6,4 (95% ДИ: 5,3-6,85) и увеличение балла PSQI (указывающее на ухудшение качества сна) со второго по третий триместр в среднем на 1,68 балла (95% ДИ: 0.42-2.94).

Как и у населения в целом, плохое качество сна и короткая продолжительность сна связаны с неблагоприятными последствиями для здоровья, включая гестационную гипертензию. 11 Однако эти результаты основаны только на самоотчетах о бессоннице и не были подтверждены в популяции с низким уровнем риска с объективными показателями сна.

Поперечные исследования с использованием самооценки сна, включая PSQI, и проспективные лонгитюдные исследования, оценивающие продолжительность сна (<7 часов), обнаружили, что повышенный риск гестационного сахарного диабета (ГСД) независимо связан как с коротким, так и с плохим сном.ИМТ, по-видимому, является важным модификатором этой взаимосвязи, поскольку как короткая, так и длинная продолжительность сна связаны с риском ГСД, но только у женщин без ожирения. 12

Сообщалось также, что короткая продолжительность сна влияет на исход и модальности родов, увеличивая как продолжительность родов, так и частоту кесарева сечения. 13

Учитывая хорошо известную взаимосвязь между бессонницей и депрессией, несколько исследований были направлены на изучение влияния плохого сна во время беременности на ППР.Дёрхейм и др. 14 обнаружили, что бессонница не является предиктором ПРЛ у женщин с негативным психическим анамнезом, в то время как женщины, выздоровевшие от депрессии, сообщали об остаточной бессоннице. С другой стороны, высокие показатели Эдинбургской шкалы послеродовой депрессии (EPDS) и показатели тревожности во время беременности, первичность со страхом перед родами, высокий уровень образования и предшествовавшая депрессия были факторами риска как послеродовой бессонницы, так и депрессии. Что касается послеродовых объективных показателей сна, продолжительность сна (в среднем 6.5 часов) и снижение эффективности сна (с 84% до 75%) не сопровождались самооценкой бессонницы (Бергенская шкала бессонницы). Последний, по сути, уменьшился с 17,2 до 15,4. Кроме того, зарегистрированная распространенность симптомов бессонницы также снизилась с 61,6% во время беременности до 53,8% после родов. В целом, женщины сообщали о меньшем нарушении дневного сна и в целом о большем удовлетворении сном после родов по сравнению с во время беременности. Следовательно, бессонница по субъективной оценке, а не эффективность сна или продолжительность сна во время беременности, является более точным предиктором ППД, как ранее было показано в других исследованиях. 15

Недавнее рандомизированное клиническое исследование было проведено с участием 54 беременных женщин, сообщивших о бессоннице в третьем триместре; оценивали влияние лечения бессонницы по сравнению с плацебо на симптомы ПРЛ. 16 Женщин разделили на три группы и назначили тразодон, дифенгидрамин или плацебо. Как объективная продолжительность сна (актиграфия), так и симптомы депрессии (EPDS) измерялись исходно, а также через две и шесть недель после родов, показывая одинаковое улучшение сна при медикаментозном лечении и положительное влияние на симптомы депрессии по сравнению с плацебо.И тразодон, и дифенгидрамин признаны безопасными вариантами лечения гестационной бессонницы, поэтому их использование можно рекомендовать в качестве возможного терапевтического профилактического варианта, особенно при наличии депрессивных симптомов, возникающих на поздних сроках беременности.

В заслуживающей внимания статье 17 исследовались последствия и вредные последствия хронического недосыпания, снижение БДГ и изменения гомеостаза гормонов, связанных со сном, у беременных женщин. Эти изменения приводят к материнской усталости, пери- и послеродовой депрессии и проблемам со сном у детей, тем самым потенциально подрывая отношения между матерью и младенцем.

НАРУШЕНИЕ ДЫХАНИЯ ВО ВРЕМЯ ГЕСТАЦИОННОГО СНА

Нарушение дыхания во сне (НДД) относится к изменениям дыхания во время сна, начиная от простого храпа и заканчивая полной остановкой дыхания (т. спать. Вместо этого гипопноэ определяется как прерывание воздушного потока на ≥10 секунд с ≥ 50% снижением воздушного потока и 3% десатурацией. Тяжесть SDB обычно выражается индексом апноэ и гипопноэ (ИАГ; легкая: 5–15 событий/час; средняя: 15–30 событий/час; тяжелая: ≥ 30 событий/час).

Как объяснялось ранее в Разделе 1, прогестерон оказывает положительное защитное действие на расширение верхних дыхательных путей и дыхательную активность. На самом деле беременные женщины с СОАС имеют более низкий уровень прогестерона по сравнению с контрольной группой. 18 Однако повышенное усилие на диафрагму также может быть связано с повышенным дыхательным драйвом, вызывающим давление всасывания на уровне верхних дыхательных путей с вторичным усилением коллапса. Функциональная остаточная емкость также уменьшается на 20% к концу беременности из-за подъема диафрагмы, что приводит к снижению оксигенации матери.Другие факторы риска гестационного SDB включают эстроген-опосредованный отек носоглотки и ринит с повышенным сопротивлением воздушному потоку и снижением проходимости верхних дыхательных путей, а также печально известный эффект увеличения AHI с увеличением веса. С другой стороны, противодействующие гестационные защитные факторы против SDB включают изменения положения матери, благоприятствующие латеральному расположению тела, снижению БДГ и сдвигу кривой диссоциации оксигемоглобина вправо, способствующему доставке кислорода плаценте, несмотря на скудные материнские резервы. 19

Частота храпа у беременных резко возрастает, в основном из-за эстрогенного воздействия на слизистую оболочку носа. По оценкам, громкий храп в третьем триместре распространен от 14 до 45%. RERA, даже при отсутствии явных апноэ, могут быть ответственны за значительную фрагментацию сна и повышенную симпатическую активацию, приводящую к гипертензии в контексте синдрома резистентности верхних дыхательных путей (UARS). 7

Привычный храп был независимым предиктором гипертонии (ОШ: 2.03; p <0,05) и маловесные для гестационного возраста младенцы (OR: 3,45; p <0,001) в логистическом регрессионном анализе с учетом веса, возраста и курения. 20 Привычный храп на ранних сроках беременности также оказался фактором риска непереносимости глюкозы, а также ГСД.

В нескольких исследованиях изучалась распространенность ОАС во время беременности. При нормальной беременности с низким уровнем риска исследование исходов беременности у первородящих: мониторинг будущих матерей (NuMoM2b) 21 выявило распространенность СОАС, равную 3.6% в начале беременности против 8,3% в середине беременности. Тем не менее, ИМТ считался важным фактором риска в этом исследовании, поскольку ИМТ > 30 до беременности был связан с 10% распространенностью ОАС на ранних сроках беременности. Другое исследование 22 показало, что ИМТ и возраст матери являются статистически значимыми предикторами гестационного СОАС в популяции, не входящей в группу риска, что объясняет увеличение распространенности СОАС с 10,5% в первом триместре до 26,7% в третьем триместре.

В популяции беременных высокого риска с высоким ИМТ и одним или несколькими сопутствующими факторами риска среди хронической гипертензии, пре-ГСД, преэклампсии в анамнезе или беременности двойней встречались 30% женщин на ранних сроках и 47% на поздних сроках беременности. критерии ОАС (ИАГ>5/ч). 23

До сих пор не существует крупномасштабных проспективных данных о стойкости СОАС после беременности. У небольшой группы пациенток через три месяца после родов было обнаружено улучшение без полного разрешения апноэ. 24

Для диагностики СОАС во время беременности применялось несколько инструментов скрининга, начиная от опросников, таких как опросник STOP-Bang (SBQ), Берлинский опросник (BQ) и шкала сонливости Эпворта (ESS), до более точное инструментальное исследование.Тантракул и др. 25 изучали эффективность и точность BQ и ESS в качестве скрининговых тестов с отрицательными результатами, особенно когда они проводились на ранних сроках беременности (< 20 недель гестации) и беременностях с высоким риском. В остальном тесты показали лишь умеренную точность в прогнозировании гестационного СОАС с чувствительностью от 35 до 73% и специфичностью от 58 до 90%. Впоследствии Факко и соавт. 26 разработали правило прогнозирования с четырьмя переменными с использованием ИМТ, возраста, частого храпа и хронической гипертензии для прогнозирования ОАС при беременностях с высоким риском, что привело к повышению чувствительности (39–96%) и специфичности (68–74%). по сравнению с использованием только BQ.

Оптимизированная модель с тремя переменными, основанная на ИМТ ≥ 32 кг·м -2 , громкости храпа и утомляемости при пробуждении, была предложена для женщин с неосложненной беременностью во втором триместре. Упомянутая модель демонстрирует постоянно повышенную прогностическую эффективность SDB по отношению к BQ и индексу многомерного риска апноэ (MAP). 27 Фактически, ступенчатая логистическая регрессия определила эти три переменные как самые сильные независимые предикторы ОАС во время беременности.

Важность анатомических факторов в процессе скрининга апноэ привела к проверке инструмента скрининга, включающего две переменные, окружность шеи и BQ, которые оказались критически важными для диагностического алгоритма особых групп риска, таких как женщины с ГДМ. 28

Ночная полисомнограмма (ПСГ) по-прежнему считается золотым стандартом для объективной инструментальной диагностики СОАС, но она обременительна с финансовой точки зрения и может быть сложной для выполнения во время беременности.Домашние амбулаторные исследования, включающие как минимум четыре канала, позволяют проводить кардио-респираторный мониторинг, но из-за отсутствия параметров электроэнцефалограммы они не дают информации для оценки сна (см. ).

Таблица 1

Диагностические тесты для выявления нарушений дыхания во сне у беременных.

6 Дополнительные инструменты для просеивания
Анкеты для скрининга
◇ Шкала сонливости Эпворта (ESS)
◇ Берлинский опросник (BQ)
◇ Опросник STOP-Bang (SBQ)
◇ BMI
◇ Окружность шеи
◇ Mallampati Score
◇ храп громкость ◇ Хлоринг объема
◇ Facco: 4 Правило переменных прогнозов
◇ Algorithm для GDM, связанных с OSA в беременность
Объективная инструментальная оценка
◇ Золотой стандарт: присутствовал на видео PSG
◇ Домашний на дому Ambulatority Cardio-дыхательный мониторинг

Удручающие последствия гестационного ОСА включают в себя побочные эффекты здоровья матери с гестационным гипертензией / до Eclampsia 20 , 29 и гестационным диабетом на ранних сроках (ИЛИ: 3.47) и средней (ОШ: 2,79) беременности. Недавно проведенное исследование диагностировало СОАС у 52,4% из 82 беременных женщин с ожирением и диетозависимым ГСД при среднем сроке беременности 29 недель. 28 Более тяжелые формы ОАС достоверно коррелировали с более высоким уровнем глюкозы натощак, но не с HbA1c, в то время как десатурация кислорода коррелировала с резистентностью к инсулину и более тяжелой дисфункцией β-клеток. Недавно опубликованный метаанализ 30 , оценивающий более 18 000 беременностей, показал, что экстремальная продолжительность сна во время беременности была фактором риска развития ГСД.В обновленном систематическом обзоре и метаанализе 31 исходов для матери и плода, связанных с гестационным SDB, сообщалось о повышенном ОШ риска ГСД у беременных храпящих (ОШ: 2,14, 95% ДИ = 1,73-2,81), больше, чем у женщин с более поздним диагнозом с ОАС (ОШ: 1,71, 95% ДИ = 1,23-2,38). Тем не менее, у беременных женщин с ОАС был высокий риск преждевременных родов (ОШ = 1,75, 95% ДИ = 1,21–2,55), в то время как у беременных с храпом не было значительного риска (ОШ = 1,22, 95% ДИ = 0,87–1,70). ). Авторы утверждают, что неожиданно большее влияние храпа, а не СОАС, на неблагоприятные исходы для матери и плода может быть связано с включением и рассмотрением в метаанализе небольших когортных исследований.

Активация связанных с воспалением цитокинов и других сывороточных маркеров, индуцированная ОАС эндоваскулярная дисфункция, связанная с гипоксией и окислительным повреждением, вполне может объяснить механизмы преэклампсии у беременных женщин с SDB, у которых также обнаруживаются изменения секретируемых плацентой гликопротеинов и маркеров ангиогенез. Гипоталамо-гипофизарная ось также может играть роль в ассоциации ГСД с SDB. Повышенный воспалительный профиль, эндотелиальная и иммунная дисфункция и окислительный стресс могут представлять собой аддитивные факторы.

Другая гипотеза касается аллостатической нагрузки, предполагая, что вредное воздействие хронической потери сна приводит к стрессовой перегрузке, которая, в свою очередь, является причиной неблагоприятных исходов беременности.

Последствия SDB для плода были широко задокументированы у экспериментальных животных, с долгосрочными вредными последствиями для плода и стойкой метаболической дисфункцией, проявляющейся во взрослом возрасте у потомства мужского пола, а не женского. 32 Храп матери усиливает эритропоэз плода с повышением уровня ядерных эритроцитов, эритропоэтина и интерлейкина-6 в сосудах пуповинной крови.Этот эффект может быть опосредован как перемежающейся гипоксией, так и симпатическим перенапряжением плацентарной перфузии.

Осложнения родов и новорожденных также связаны с гестационным СОАС и включают увеличение продолжительности родов и кесарева сечения, мертворождения и преждевременные роды, младенцев с низкой массой тела при рождении (НМТ), малый вес для гестационного возраста, 20 и гипоксическое поражение головного мозга с низкие баллы по шкале Апгар. Недавнее исследование выявило противоположные данные, свидетельствующие о том, что рост плода может фактически ускоряться, а не останавливаться у беременных женщин без ожирения с легким ОАС у матери из-за аномального распределения жира и плацентарной перфузии. 33 Большинство преждевременных родов связано с преэклампсией, что позволяет предположить, что ОАС представляет собой дополнительный фактор риска при беременности с высоким риском (см. Ресурсы).

Таблица 2

Пагубные последствия сна Нарушение дыхания во время беременности: последствия для матери и плода.

Материнские эффекты Эмбриональные Последствия
Материнская усталость Внутриматочная замедление роста
гестационного гипертензия Малый для гестационного возраста
гестационный диабет Преждевременные роды
Pre-Eclampsia до сих пор рождения
Плацентарное повреждение
C-сечение Более короткий теломер длиной

Обработка лечения SDB во время беременности подчеркивает важность гигиены сна, включая боковое позиционирование. адекватное время отхода ко сну и отказ от алкоголя и других седативных средств.Напротив, во время гестационного периода не рекомендуются ротовые приспособления, хирургические процедуры и дополнительный ночной кислород (см. Ресурсы).

Таблица 3

Рекомендации по лечению гестационного СОАС.

1

1
СИПАП
Рекомендуется в целом SDB население с AHI ≥15 (уровень A)
Рекомендуется в гипертонических беременных женщинах с клиническими симптомами и AHI ≥ 5
Улучшенная сердечная продукция в Pre -эклампсия без побочных эффектов
Однако в проспективном лонгитюдном исследовании раннего назального СРАР было недостаточно для предотвращения негативного исхода беременности 34
Гигиена сна: рекомендации для беременных с храпом и легким СОАС
Боковое позиционирование
Убежание алкоголя и седативных средств
Timing кровати
Не поддерживается во время беременности
◇ Острых приборов
◇ хирургические процедуры
◇ Дополнительные ночные Oxygen

Нет обширных отзывов о роли положительной вентиляционной терапии давления дыхательных путей во время беременности.Edwards 34 был одним из первых, кто рекомендовал терапию постоянным положительным давлением в дыхательных путях (CPAP) для снижения ночного артериального давления при преэклампсии. Более поздние исследования, проведенные Guilminault et al. 35 подтвердил превосходный контроль артериального давления с помощью СРАР у женщин, страдающих хронической гипертензией и ОАС. Недавно было опубликовано сообщение об одном случае купирования ранней преэклампсии с помощью CPAP у женщины с тяжелым апноэ. 36 Ранее сообщалось об улучшении сердечной нагрузки при преэклампсии без побочных эффектов, а также о положительном влиянии на рост плода в третьем триместре.CPAP-терапия рекомендуется для SDB с AHI ≥15 (уровень A) в общей популяции. Тем не менее, некоторые авторы расширяют эту рекомендацию, включив в нее беременных с АГ с клиническими симптомами и ИАГ >5, несмотря на то, что проспективное лонгитюдное исследование показало, что назального СРАР недостаточно для предотвращения негативных исходов беременности. 35 Также сообщалось о положительном влиянии СИПАП на секрецию инсулина при ГСД, а также об улучшении исходов беременности. 37 Однако до сих пор ни в одном систематическом исследовании не изучалось краткосрочное и долгосрочное влияние неинвазивной ночной вентиляции на гестационное ОАС.

СИНДРОМ БЕССОКИХ НОГ

Синдром беспокойных ног (СБН), также называемый болезнью Уиллиса-Экбома, как дань уважения первым авторам, описывающим это состояние, как было обнаружено самим Экбомом, связано с беременностью. Фактически, он провел первое известное эпидемиологическое исследование этой ассоциации, сообщив о распространенности 11,3% СБН среди 486 беременных женщин. Последовали несколько исследований, прежде чем были установлены диагностические критерии, описывающие распространенность между 12-27%, позже подтвержденные несколькими международными исследованиями, в которых конечная распространенность гестационного RLS оценивалась в 26-30%. 8

При рассмотрении первоначальных критериев 1995 г., установленных Международной исследовательской группой СБН, на эпидемиологическом семинаре NIH 2002 г. 38 были представлены следующие диагностические критерии, подтвержденные последней Международной классификацией нарушений сна (2014 г.): желание двигаться ноги, обычно, но не обязательно, сопровождающиеся неудобными и неприятными ощущениями, которые начинаются или усиливаются в периоды отдыха или бездействия, например, при сидении или лежании, частично или полностью облегчающиеся при движениях, таких как ходьба или растяжка, пока продолжается активность.Эти симптомы возникают или ухудшаются вечером или ночью, и их не следует рассматривать исключительно как первичные по отношению к другому медицинскому или поведенческому состоянию, такому как миалгия, судороги ног, дискомфорт в положении, венозная недостаточность или тому подобное. Симптомы СБН вызывают беспокойство, дистресс, нарушение сна и/или ухудшение психического, физического, социального, профессионального, образовательного и поведенческого функционирования.

Известно, что распространенность СБН у женщин в два раза выше, чем у мужчин. 8 Стероидные гормоны, в частности, эстрадиол и сывороточный ферритин, который после полового созревания постоянно меньше у женщин, чем у мужчин на протяжении всей их репродуктивной жизни, могут объяснить это гендерное предпочтение.

Патофизиология СБН зависит главным образом от трех взаимосвязанных факторов: дисфункции нигростриарной дофаминергической системы, истощения ферритина мозга и сыворотки и генетических влияний. Железо является кофактором тирозин-гидроксилазы, лимитирующего фермента, который обеспечивает превращение тирозина в дофамин. Кроме того, в генетических моделях СБН часто изменяются пути метаболизма железа.

Лишь небольшая часть женщин с СБН во время беременности (6,5-9,9%) уже страдали этим синдромом до беременности. 8 Их симптомы обычно ухудшались в течение гестационного периода, с увеличением распространенности и тяжести от первого (15,6%) до последнего (38,8%) триместра, слегка уменьшаясь в течение последнего месяца беременности. 39 Несколько лонгитюдных исследований продемонстрировали исчезновение симптомов во время родов, которые сохранялись в послеродовом периоде. Тем не менее, некоторые авторы обнаружили высокий (34,8%) процент женщин, у которых после родов сохранялись симптомы. 39 Остаточный послеродовой СБН коррелировал с более низким уровнем ферритина, многоплодием и появлением симптомов во втором триместре.

Прогностические факторы риска гестационного СБН включают, помимо низкого ферритина, положительный семейный анамнез, возраст, многоплодие без отягчающего эффекта после трех беременностей, 8 EDS, ночные судороги ног и храп. На самом деле существует важная взаимосвязь между ОАС и СБН, которой в последнее время уделяется значительное внимание. Предлагаемые механизмы этой взаимосвязи касаются локальной рецидивирующей гипоксии тканей; СИПАП-терапия СОАС продемонстрировала благоприятное влияние на заболеваемость СБН. 40

Даже если непосредственный прогноз гестационного СБН благоприятен в краткосрочной перспективе, долгосрочный прогноз менее благоприятен. Фактически, в последующем исследовании Cesnick et al. 41 продемонстрировал четырехкратное увеличение риска развития хронического СБН у женщин, у которых были симптомы во время предыдущей беременности, с частотой 56% человек в год по сравнению с 12,6% человек в год у женщин, у которых ранее не было СБН.

Возраст и беременность играют важную роль в развитии симптомов СБН у женщин.Интересно, что распространенность СБН после 60 лет одинакова для обоих полов, и нерожавшие женщины имеют такую ​​же распространенность СБН, что и мужчины.

Патогенез возникновения СБН во время беременности до сих пор не ясен. Как семейный анамнез СБН, так и многоплодие были признаны независимыми предикторами. Учитывая, что не у всех женщин появляются новые транзиторные симптомы СБН во время беременности, но все женщины, у которых уже были симптомы до беременности, испытывают обострение симптомов, можно предположить, что определенную роль играют как индивидуальная предрасположенность, так и специфические факторы, связанные с беременностью.Среди последних факторы, связанные с накоплением железа и фолиевой кислотой, получили неоднозначное освещение из-за того, что некоторые авторы сообщили о защитном эффекте от раннего приема добавок, который не был подтвержден другими исследованиями. 8 Повышение уровня стероидных гормонов во время беременности также было предложено в качестве возможного механизма, объясняющего появление новых симптомов. У беременных с СБН наблюдается раннее повышение уровня эстрадиола в первом триместре. 42 Тем не менее, эти результаты не были подтверждены последующими исследованиями.И эстрадиол, и прогестерон увеличиваются во время беременности, достигая пика в третьем триместре, и взаимодействуют с дофамином в полосатом теле. Данные исследований на животных показывают, что длительное воздействие высоких концентраций 17β-эстрадиола в ткани полосатого тела самок крыс снижает чувствительность полосатого тела к дофамину. 43

Повышение уровня гормонов щитовидной железы во время беременности также может способствовать возникновению симптомов, учитывая отрицательную связь между последним и дофамином. 8

СБН во время беременности усугубляется несколькими сопутствующими заболеваниями, которые могут поставить под угрозу исходы беременности и благополучие матери; среди них: средний срок беременности и ППД, 4 ГСД (ОШ: 3,7) и гестационная гипертензия с преэклампсией (ОШ: 2,1). Сообщалось также об обратной зависимости между тяжестью симптомов, массой тела и возрастом матери при родах, 8 , но ни одно из этих исследований не контролировалось в отношении ОАС, который, как упоминалось ранее, часто сопутствует СБН.

Плохое качество сна и EDS были зарегистрированы в обширной когорте беременных женщин с СБН, 44 с неблагоприятными исходами родов и без них.

Согласованные клинические рекомендации по лечению СБН во время беременности и кормления грудью 45 указывают на важность рассмотрения немедикаментозных методов лечения и простого успокоения всякий раз, когда это позволяет тяжесть симптомов. Упражнения умеренной интенсивности, йога, массаж, пневматические компрессионные устройства и лечение ОАС всегда должны быть предприняты до начала любого типа фармакологической терапии.В последнем случае следует отдавать предпочтение фолиевой кислоте и пероральным добавкам железа при ферритине < 75 мкг/л или в/в сахарозе железа при ферритине < 30 мкг/л. Клоназепам в низких дозах может рассматриваться для лечения рефрактерного СБН во втором и третьем триместре беременности и в период лактации (0,25–1 мг вечером), но следует избегать одновременного применения дифенгидрамина или противосудорожных средств.

Что касается препаратов первой линии, обычно используемых при общем лечении СБН, среди α2δ-лигандов габапентин (GBP; 300-900 мг вечером) рекомендуется при рефрактерных симптомах, тогда как данных, поддерживающих использование GBP энакарбила, недостаточно и прегабалин во время беременности.

Нет данных о серьезных пороках развития или других неблагоприятных исходах от ежедневного приема 50–200 мг карбидопы/леводопы для снижения риска аугментации; однако последние не следует использовать в сочетании с бенсеразидом из-за возможного неблагоприятного воздействия на развитие костей. Дофаминергические препараты также ингибируют лактацию за счет подавления пролактина, но это не является долговременным эффектом при их применении во время беременности. Пока недостаточно данных, подтверждающих безопасное использование агонистов дофамина, таких как прамипексол, ропинирол или ротиготин, во время беременности (см. Ресурсы).

Таблица 4

Синдром беспокойных ног у беременных: эпидемиология, риски и лечение.

◇ Распространенность около 25-30%, пик приходится на третий триместр, увеличивается с возрастом матери и паритетом
◇ Повышенная вероятность развития постоянного СБН после нескольких пораженных беременностей
1 902 Роль стероидов является спорным
◇ Добавки железа и фолиевой кислоты снижают распространенность и должны быть указаны в качестве вариантов первой линии
◇ Немедикаментозное лечение (когнитивно-поведенческая терапия, физические упражнения, массаж, йога) всегда рекомендуется как наиболее безопасный вариант лечения
◇ Клоназепам, габапентин и карби/леводопа без бенсеразида: лучшие варианты препаратов с точки зрения безопасности, при тяжелом СБН во втором триместре или после него

Опиаты высокоэффективны при лечении СБН, но опиаты представляют большую опасность врожденного порока сердца — подвергшихся воздействию младенцев, в дополнение к риску неонатальной абстиненции / абстинентного синдрома.Бупропион, дофаминергический антидепрессант, а не СИОЗС, рекомендуется для лечения депрессии, сопутствующей СБН. Последний следует использовать, начиная со второго триместра, чтобы предотвратить возможные сопутствующие неблагоприятные исходы, включая НМТ, преждевременные роды, преэклампсию и злоупотребление психоактивными веществами.

ЗАКЛЮЧИТЕЛЬНЫЕ СООБЩЕНИЯ

Сон играет важную роль в благополучии беременных женщин и их детей. Недостаток сна может отрицательно сказаться на здоровье матери и исходе плода при родах, поэтому необходимо приложить все возможные усилия, чтобы учесть жалобы беременных женщин на беспокойный сон и СЭД.Адекватный и тщательный скрининг основных нарушений сна, в частности ОАС и СБН, должен быть обязательным в акушерской практике. Психологическое консультирование и психиатрическое обследование также должны быть предложены первородящим и беременным женщинам, у которых в анамнезе были тревожные и депрессивные расстройства.

Внимательный и своевременный терапевтический подход, отражающий многогранное взаимодействие анатомических, физиологических, психологических и гормональных изменений, испытываемых беременными женщинами, необходим для предотвращения предотвратимой материнской заболеваемости и неблагоприятных исходов родов.

ССЫЛКИ

1. Lee KA. Изменения сна во время беременности и после родов: обзор 30-летних исследований. Sleep Med Rev. 1998; 2: 231–242. [PubMed] [Google Scholar]2. Lancel M, Faulhaber J, Holsboer F, Rupprecht R. Прогестерон вызывает изменения во сне, сравнимые с изменениями агонистических модуляторов ГАМК-рецепторов. Am J Phys-Endocrinol Met. 1996; 271 doi: 10.1152/ajpendo.1996.271.4.e763. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]3. Попович Р.М., Уайт Д.П. Активность мышц верхних дыхательных путей у нормальных женщин: влияние гормонального статуса.J Appl Physiol. 1998; 84: 1055–1062. [PubMed] [Google Scholar]4. Базалакова М. Нарушения сна при беременности. Семин Нейрол. 2017;37(6):661–668. [PubMed] [Google Scholar]5. Окунь М.Л., Хануса Б.Х., Холл М., Виснер К.Л. Жалобы на сон на поздних сроках беременности и рецидивы послеродовой депрессии. Behav Sleep Med. 2009;7(2):106–117. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]6. Рид К.Дж., Факко Ф.Л., Гробман В.А., Паркер С.Б., Хербас М., Хантер С. и др. Сон во время беременности: исследование беременности nuMoM2b, продолжительности и непрерывности сна.Спать. 2017;40(5) [бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]7. Truong KK, Guilleminault C. Нарушение дыхания во сне у беременных женщин: риск для матери и плода, соображения лечения и перспективы на будущее. Expt Rev Resp Med. 2018;12:177–189. [PubMed] [Google Scholar]8. Манкони М., Ульфберг Дж., Бергер К., Горайб И., Весстрём Дж., Фульда С. и др. Когда пол имеет значение: синдром беспокойных ног. Отчет семинара «СБН и женщина», одобренный Европейской исследовательской группой СБН. Sleep Med Rev. 2012; 16: 297–307.[PubMed] [Google Scholar] 10. Седов И.Д., Кэмерон Э.Е., Мэдиган С., Томфор-Мадсен Л.М. Качество сна во время беременности: метаанализ. Sleep Med Rev. 2018; 38: 168–176. [PubMed] [Google Scholar] 11. Уильямс М.А., Миллер Р.С., Цю С., Крайп С.М., Гелайе Б., Энкуобахри Д. Связь продолжительности сна на ранних сроках беременности с артериальным давлением, специфичным для триместра, и гипертензивными расстройствами во время беременности. Спать. 2010;33(10):1363–1371. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]12. Факко Ф.Л., Гробман В.А., Рид К.Дж., Паркер С.Б., Хантер С.М., Сильвер Р.М. и др.Объективно измеренная короткая продолжительность сна и более поздняя середина сна во время беременности связаны с более высоким риском гестационного диабета. e1-447.e13Am J Акушер-гинеколог. 2017;217(4):447–447. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]13. Планкулин С., Флори С., Бат-Пито Ф., Патурал Х., Лин Дж. С., Франко П. Траектории сна среди беременных женщин и влияние на исходы: популяционное когортное исследование. Здоровье матери и ребенка, 2017 г.; 21(5):1139–1146. [PubMed] [Google Scholar] 14. Дерхейм СК, Бьорватн Б, Эберхард-Гран М.Может ли бессонница при беременности предсказать послеродовую депрессию? Продольное популяционное исследование. ПЛОС Один. 2014;9(4) [бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]15. Park EM, Meltzer-Brody S, Stickgold R. Плохое поддержание сна и субъективное качество сна связаны с тяжестью симптомов послеродовой материнской депрессии. Arch Womens Ment Health. 2013;16(6):539–547. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]16. Khazaie H, Ghadami MR, Knight DC, Emamian F, Tahmasian M. Лечение бессонницы в третьем триместре беременности уменьшает симптомы послеродовой депрессии: рандомизированное клиническое исследование.Психиатрия рез. 2013;210(3):901–905. [PubMed] [Google Scholar] 17. Пирес Г.Н., Андерсен М.Л., Джовенарди М., Туфик С. Нарушение сна во время беременности: возможные последствия для отношений между матерью и ребенком. Мед Гипотезы. 2010;75(6):578–582. [PubMed] [Google Scholar] 18. Lee J, Eklund EE, Lambert-Messerlian G, Palomaki GE, Butterfield K, Curran P, et al. Уровни прогестерона в сыворотке у беременных женщин с обструктивным апноэ сна: исследование случай-контроль. J Женское здоровье. 2017;26(3):259–265. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]19.Сильвестри Р., Арико И. Нарушение дыхания во сне при беременности. Cur Resp Care Rep. 2013; 2:118–122. [Google Академия] 20. Франклин К.А., Холмгрен П.А., Йонссон Ф., Поромаа Н., Стенлунд Х., Сванборг Э. Храп, гипертония, вызванная беременностью, и задержка роста плода. Грудь. 2000;117(1):137–141. [PubMed] [Google Scholar] 21. Хаас Д.М., Паркер С.Б., Винг Д.А., Парри С., Гробман В.А., Мерсер Б.М. и др. Описание методов исследования исходов нерожавшей беременности: мониторинг будущих матерей (nuMoM2b) e1-539.e24Am J Акушер-гинеколог. 2015;212(4):539–539. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]22. Пьен Г.В., Пак А.И., Джексон Н., Мэйслин Г., Маконес Г.А., Шваб Р.Дж. Факторы риска нарушений дыхания во сне при беременности. грудная клетка. 2014;69(4):371–377. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]23. Факко Ф.Л., Оуян Д.В., Зи П.К., Гробман В.А. Распространенность и тяжесть нарушений дыхания во сне в когорте высокого риска во время беременности. Ам Дж. Перинатол. 2014;31(10):899–904. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]24.Эдвардс Н., Блайтон Д.М., Хеннесси А., Салливан К.Э. Тяжесть нарушений дыхания во сне уменьшается после родов. Спать. 2005;28(6):737–741. [PubMed] [Google Scholar] 25. Комер Д.К., Кларк Ч.Р., Канелас Д.А. Письмо, чтобы учиться, и обучение письму в разных дисциплинах: пиринговое письмо на МООК начального уровня. Int Rev Res Открытое дистанционное обучение. 2014;15(5):26–82. [Google Академия] 26. Факко Ф.Л., Оуян Д.В., Зи П.К., Гробман В.А. Разработка инструмента для скрининга апноэ во сне, специфичного для беременных. J Clin Sleep Med.2012;8(4):389–394. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]27. Уилсон Д.Л., Уокер С.П., Фунг А.М., О’Донохью Ф.Барнс М.Ховард М. Можем ли мы предсказать нарушение дыхания во сне во время беременности: клиническая польза симптомов. J Сон Res. 2013;22(6):670–678. [PubMed] [Google Scholar] 28. Ванитчароенкул Э., Чиракалвасан Н., Амнаккиттикул С., Чароэнсри С., Саетунг С., Чанпрасертиотин С. и др. Обструктивное апноэ сна и гестационный диабет, контролируемый диетой. Сон Мед. 2017; 39:101–107. [PubMed] [Google Scholar] 29.О’Брайен Л.М., Буллоу А.С., Чамес М.К., Шелгикар А.В., Армитаж Р., Гийменуал С. и др. Гипертония, храп и обструктивное апноэ сна во время беременности: когортное исследование. BJOG An Int J Obstet Gynaecol. 2014;121(13):1685–1693. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]30. Сюй Ю.Х., Ши Л., Бао Ю.П., Чен С.Дж., Ши Дж., Чжан Р.Л. и др. Связь между продолжительностью сна во время беременности и гестационным сахарным диабетом: метаанализ. Сон Мед. 2018;52:67–74. [PubMed] [Google Scholar] 31. Ли Л, Чжао К, Хуа Дж, Ли С.Связь между нарушением дыхания во сне во время беременности и исходами для матери и плода: обновленный систематический обзор и метаанализ. Фронт Нейрол. 2018;9 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]32. Халифа А., Кортезе Р., Цяо З., Йе Х., Бао Р., Андраде Дж. и др. Перемежающаяся гипоксия на поздних сроках гестации вызывает метаболические и эпигенетические изменения у самцов взрослых мышей-потомков. Дж. Физиол. 2017;595(8):2551–2568. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]33. Телерант А., Дуниец Г.Л., Мани А., Тауман Р.Мягкое обструктивное апноэ сна матери у беременных женщин без ожирения и ускоренный рост плода. Sci Rep. 2018;8(1) [бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]34. Эдвардс Н., Блайтон Д.М., Кирджавайнен Т., Кесби Г.Дж., Салливан К.Э. Носовое постоянное положительное давление в дыхательных путях снижает приросты артериального давления, вызванные сном, при преэклампсии. Am J Respir Crit Care Med. 2000;162(1):252–257. [PubMed] [Google Scholar] 35. Guilleminault C, Palombini L, Poyares D, Takaoka S, Huynh NTL, El-Sayed Y. Преэклампсия и назальный CPAP: Часть 1.Раннее вмешательство с назальным CPAP у беременных женщин с факторами риска преэклампсии: предварительные результаты. Сон Мед. 2007;9(1):9–14. [PubMed] [Google Scholar] 36. Уайтхед С., Тонг С., Уилсон Д., Ховард М., Уокер С.П. Лечение ранней преэклампсии постоянным положительным давлением в дыхательных путях. Акушерство Гинекол. 2015;125(5):1106–1109. [PubMed] [Google Scholar] 37. Чиракалвасан Н., Амнаккиттикул С., Ванитчароенкул Э., Чароэнсри С., Саетунг С., Чанпрасертьотин С. и др. Непрерывная терапия положительным давлением в дыхательных путях при гестационном диабете с обструктивным апноэ во сне: рандомизированное контролируемое исследование.J Clin Sleep Med. 2018;14(3):327–336. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]38. Аллен Р.П., Пиккиетти Д., Хенинг В.А., Тренквальдер С., Уолтерс А.С., Монплези Дж. и др. Синдром беспокойных ног: диагностические критерии, особые соображения и эпидемиология. Отчет о семинаре по диагностике и эпидемиологии синдрома беспокойных ног в Национальном институте здравоохранения. Сон Мед. 2003;4(2):101–119. [PubMed] [Google Scholar] 39. Неял А., Сенел Г.Б., Аслан Р., Налбантоглу М., Ачикгоз С., Йылмаз Н. и др.Проспективное исследование болезни Уиллиса-Экбома/синдрома беспокойных ног во время и после беременности. Сон Мед. 2015;16(9):1036–1040. [PubMed] [Google Scholar]40. Rodrigues RND, Rodrigues AAA de AS.Pratesi R.Krieger J Результат тяжести беспокойных ног после лечения постоянным положительным давлением воздуха (CPAP) у пациентов, пострадавших от ассоциации RLS и обструктивного апноэ во сне. Сон Мед. 2006;7(3):235–239. [PubMed] [Google Scholar]41. Чесник Э., Касетта И., Турри М., Говони В., Граньери Э., Ферини Страмби Л. и др.Транзиторный СБН во время беременности является фактором риска хронической идиопатической формы. Неврология. 2010;75(23):2117–2120. [PubMed] [Google Scholar]42. Дзая А., Верле Р., Лансель М., Поллмахер Т. Повышенный уровень эстрадиола в плазме у женщин с беспокойными ногами во время беременности. Спать. 2009;32(2):169–174. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]43. Беккер Дж.Б. Прямое влияние 17бета-эстрадиола на полосатое тело: половые различия в высвобождении дофамина. Синапс. 1990;5(2):157–164. [PubMed] [Google Scholar]44. Дуниец Г.Л., Лизабет Л.Д., Шедден К., Шамим-Уззаман К.А., Буллоу А.С., Чамс М.К. и др.Синдром беспокойных ног и нарушения сна-бодрствования при беременности. J Clin Sleep Med. 2017;13(7):863–870. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]45. Picchietti DL, Hensley JG, Bainbridge JL, Lee KA, Manconi M, McGregor JA, et al. Согласованные клинические рекомендации по диагностике и лечению синдрома беспокойных ног/болезни Уиллиса-Экбома во время беременности и кормления грудью. Sleep Med Rev. 2015; 22:64–77. [PubMed] [Google Scholar]

Жалобы на сон на ранних сроках беременности. Кросс-секционное исследование среди женщин, обращающихся за дородовой помощью в общей практике | BMC Беременность и роды

Дизайн исследования

Поперечное исследование, включающее анкеты и медицинские карты беременных женщин, принимавших участие в первом дородовом визите к своему врачу общей практики.

Установка

Система здравоохранения в Дании финансируется за счет налогов, и лечение для пациента бесплатное. Большинство датчан (99%) зарегистрированы у врача общей практики, который выполняет функции привратника к вторичной медицинской помощи. Врач общей практики предлагает как минимум три дородовых посещения и одно послеродовое. Первая консультация предлагается в сроке гестации 6–10 недель всем женщинам, желающим пережить беременность. На эту консультацию, которая предшествует другим обращениям в систему здравоохранения, соглашаются почти 100% женщин.В ходе этой консультации составляется подробный и структурированный документ (Карта здоровья беременных), который направляется акушеркам и больничным отделениям. Второе и третье посещения дородового врача обычно проводятся на 25-й и 32-й неделе беременности, а послеродовое обследование — через 8 недель после родов.

Отбор проб у беременных женщин

Врачи общей практики были набраны из двух из пяти административных регионов Дании (столичный регион Дании и регион Зеландия), в общей сложности 1561 практика, организованная в 53 географических единицах.Среди них случайным образом были выбраны 19 единиц. С 308 практиками, расположенными в выбранной географической области, связались индивидуально и попросили принять участие в исследовании. Всего на участие согласились 192 практики. Практика может быть как индивидуальной, так и партнерской. Среди 190 практик, участвовавших в исследовании, 117 принимали активное участие в исследовании и привлекли к участию одну или несколько беременных женщин. Всего в 117 действующих практиках работало 294 врача общей практики.

Все беременные женщины, записавшиеся на прием для первого дородового наблюдения к одному из участвующих врачей общей практики, имели право на участие в проекте.Женщины получили устную и письменную информацию о проекте и были последовательно включены после подписания формы согласия. Период включения был с 1 апреля 2015 года по 15 августа 2016 года. Женщины были исключены, если они не заполнили электронную анкету (все на датском языке), если они отозвали согласие или если беременность закончилась абортом.

Сбор данных

Данные были собраны из истории болезни беременных и из электронной анкеты пациента. Электронный вопросник был разослан женщинам после первого визита в отделение дородовой помощи.Анкета может быть возвращена только после ее полного заполнения. Не ответившим было отправлено два напоминания, а с некоторыми связались по телефону.

Медицинская карта беременных

Медицинская карта беременных заполняется врачом общей практики при первом посещении дородового учреждения. Медицинская карта беременности представляет собой стандартизированную двухстраничную запись, введенную органами здравоохранения Дании [15]. В этом исследовании используются следующие части записи: привычки образа жизни, репродуктивный фон и предшествующие психические расстройства.Копия протокола для использования в проекте была получена от ВОП.

Анкета

В этом исследовании использовались только анкеты, заполненные до или на 16-й неделе беременности. Опросник измерял три симптома сна: 1) Вам потребовалось много времени, чтобы заснуть на прошлой неделе? (Классификация: нет, легкая, умеренная, тяжелая). 2) Просыпались ли вы слишком рано на прошлой неделе? (нет, легкая, средняя, ​​тяжелая). 3) На прошлой неделе вы не спали большую часть ночи? (нет, легкая, средняя, ​​тяжелая).В отношении всех трех симптомов сна женщин дополнительно спрашивали, беспокоили ли они эти симптомы (нет, слабо, умеренно, сильно). Вопросы сна, использованные в нашем исследовании, взяты из Ноттингемского профиля здоровья (NHP) [16]. Более того, вопросы использовались и показали хорошую надежность и достоверность в двух исследованиях рака молочной железы в Дании [17, 18].

Кроме того, в анкете задавался вопрос о ряде физических симптомов, связанных с беременностью, включая тошноту, рвоту, боль в спине, боль в тазовом поясе, боль в полости малого таза, зуд вульвы, варикозное расширение вен, судороги ног, зуд беременных, вагинальное кровотечение и маточные сокращения; ответы были классифицированы как присутствующие или не присутствующие.Анкета содержала анатомические изображения со стрелками, указывающими, напр. точка боли в области таза.

Другая информация, полученная из анкеты и медицинской карты беременности, была использована для корректировки смешения и организована в три блока : Блок I — социально-демографические данные: семейное положение (замужем, совместно проживающие, одинокие), дети, проживающие дома (нет, да ), образование (начальное, среднее и высшее), род занятий (работающий, студент, другое, безработный, больничный), доход семьи (< 39 999 евро, 40 000–79 999 евро, 80 000–119 999 евро, ≥120 000 евро, не хотите ответить) и возраст (5-летняя группировка).Образ жизни: курение во время беременности (нет, да), употребление алкоголя во время беременности (нет, да) и употребление наркотиков (нет, да).

Блок II — физическое здоровье: самооценка здоровья (очень хорошее, хорошее, удовлетворительное, плохое, очень плохое), самооценка физического состояния (очень хорошее, хорошее, удовлетворительное, плохое, очень плохое). В блок данных о состоянии здоровья также включалась информация из Журнала учета беременности о репродуктивном фоне: паритет (0, 1,> 1), предыдущие аборты (0, 1,> 1), экстракорпоральное оплодотворение (нет, да) и неделя беременности.

Блок III — психическое здоровье: предшествующие психологические трудности (нет, да — но без медицинской помощи, да — с медицинской помощью), известное психическое заболевание (нет, да) и симптомы депрессии и тревоги. Депрессию измеряли с помощью опросника большой депрессии (MDI) [19]. MDI содержит 10 пунктов, измеряемых по 6-балльной шкале от 0 (никогда) до 5 (все время) за последние 2 недели. Общий балл MDI имеет теоретический диапазон от 0 (отсутствие депрессии) до 50 (крайняя депрессия).Суммарный балл 21 и более свидетельствует о легком депрессивном эпизоде ​​по МКБ-10 [19]. Альфа Кронбаха MDI составляет 0,89 [20]. Тревожность измеряли с помощью шкалы тревожных симптомов (ASS), построенной по аналогии с MDI и охватывающей 10 пунктов для измерения состояния тревожности [19]. Общий балл ASS имеет теоретический диапазон от 0 (нет тревоги) до 50 (крайняя тревога).

Статистический анализ

Характеристики исследуемой популяции сравнивали между женщинами без жалоб на сон и женщинами с жалобами на сон.Многопараметрический логистический регрессионный анализ использовался для проверки связи между «умеренными или тяжелыми жалобами на сон» и физическими симптомами, связанными с беременностью. Женщины были отмечены как имеющие «умеренные или серьезные проблемы со сном», если они сообщали об умеренных или серьезных проблемах в ответ на один или несколько из трех вопросов сна. Ассоциации оценивались пятью способами: без корректировки, с поправкой на каждый из трех блоков в отдельности и с поправкой на все три блока одновременно. Цель этих корректировок заключалась в том, чтобы увидеть, может ли дополнительная информация объяснить ассоциации, очевидные в нескорректированной оценке.В регрессионный анализ были включены только женщины с полными записями и анкетами.

A p -значение < 0,001 считалось статистически значимым. Мы специально понизили уровень значимости с обычных 0,05 до 0,001, чтобы свести к минимуму риск обнаружения ложных ассоциаций из-за многократного тестирования. Статистический анализ был выполнен с помощью SAS версии 9.4 (Институт SAS, Кэри, Северная Каролина, США).

Плохое качество сна и связанные с ним факторы среди беременных женщин в Северной Эфиопии, 2020 г.: поперечное исследование

Аннотация

Фон

Сон – физиологическая необходимость для всего человечества.Беременные женщины, в частности, нуждаются в достаточном количестве сна для развития плода, а также для экономии энергии, необходимой для родов. Изменение качества и количества сна — наиболее распространенное явление при беременности, обусловленное механическими и гормональными факторами. Однако данных о плохом качестве сна и связанных с ним факторах среди беременных женщин в Эфиопии недостаточно. Таким образом, это исследование направлено на определение распространенности плохого качества сна и связанных с ним факторов среди беременных матерей в первичной больнице Вадила, Эфиопия.

Методы

Дизайн кросс-секционного исследования, основанного на учреждении, был использован для 411 беременных матерей. Данные собирались с помощью предварительно протестированного вопросника, заполняемого интервьюером. Для анализа данных использовали программное обеспечение SPSS версии 23 для Windows. Был проведен двумерный анализ для обнаружения связи между зависимыми и независимыми переменными и выбора переменных-кандидатов (p <0,25) для многомерной логистической регрессии. Статистическая значимость была установлена ​​на уровне р<0.05.

Результаты

Всего в исследование было включено 411 участников, что составляет 97,4%. В целом у 68,4% участников было выявлено плохое качество сна (PSQI>5). Возраст матери [возраст 20–30 лет; AOR = 4,3 ДИ (1,8, 9,9), p = 0,001, возраст >30 лет; AOR = 4,7 ДИ (1,6, 13,9) p = 0,005], срок беременности [второй триместр, AOR = 2,46, CI (1,2, 4,9), p = 0,01 и третий триместр, AOR = 7,5, CI (3,2, 17,8) , р = 0,000] и паритета [многородящие женщины; ООР = 2.1(1,24, 3,6) p = 0,006] были предикторами плохого качества сна у беременных.

Заключение

Более двух третей беременных женщин плохо спали. Установлено, что преклонный возраст матери, увеличение срока беременности и многопартийность являются предикторами плохого качества сна у беременных.

Образец цитирования: Джемер Т., Гетахун Б., Таделе Ф., Кефале Б., Валле Г. (2021) Плохое качество сна и связанные с ним факторы среди беременных женщин в Северной Эфиопии, 2020: перекрестное исследование.ПЛОС ОДИН 16(5): е0250985. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0250985

Редактор: Нюлюфер Эрбиль, Университет Орду, ТУРЦИЯ

Получено: 3 ноября 2020 г .; Принято: 18 апреля 2021 г .; Опубликовано: 4 мая 2021 г.

Авторское право: © 2021 Jemere et al. Это статья с открытым доступом, распространяемая в соответствии с условиями лицензии Creative Commons Attribution License, которая разрешает неограниченное использование, распространение и воспроизведение на любом носителе при условии указания автора и источника.

Доступность данных: Все данные содержатся в рукописи.

Финансирование: Авторы не получали специального финансирования для этого исследования.

Конкурирующие интересы: У авторов нет конкурирующих интересов, о которых следует заявлять.

Введение

Сон является физиологической необходимостью для человека и необходим для нормального функционирования организма. Хороший сон имеет основополагающее значение для здоровой беременности и используется для сохранения энергии для процесса родов [1, 2].Изменение качества и количества сна является распространенным явлением во время беременности. Общее время сна варьирует в зависимости от беременности, с увеличением общего времени сна в 1-м триместре беременности, нормализацией времени сна во 2-м триместре и уменьшением времени сна в 3-м триместре. Более частые или продолжительные пробуждения наблюдаются с увеличением срока беременности [3, 4].

Сон может быть изменен во время беременности из-за механических и гормональных факторов. Это может быть связано с физическими и психическими изменениями, которые происходят в организме во время беременности.К числу механических факторов относятся такие проблемы, как судороги ног, недержание мочи, одышка, изжога и сильные боли в спине. Некоторые женщины также могут испытывать трудности с поиском правильного положения для сна из-за растущей матки, очень активного ребенка и переживаний за ребенка и за себя [4, 5]. Также отмечается заметное повышение уровня эстрогенов и прогестерона во время беременности. Все больше данных свидетельствует о том, что эти гормоны контролируют репродуктивные функции и влияют на широкий спектр физиологических и психологических процессов, включая сон, настроение, сенсорные и когнитивные функции [6].Уровень эстрогена повышается более чем в 100 раз, а прогестерона — до 200 раз на поздних сроках беременности по сравнению с уровнем до беременности. Эстроген вызывает отек слизистой оболочки верхних дыхательных путей, что приводит к увеличению сопротивления верхних дыхательных путей и затруднению дыхания. Известно, что пик окситоцина, гормона, отвечающего за сокращения матки, приходится на ночное время, что может вызывать фрагментацию сна на поздних сроках беременности [6, 7].

Показатели распространенности измененного качества сна во время беременности колеблются от 40% до 96%, в зависимости от изучаемой популяции и времени оценки, выше в третьем триместре беременности [8–12].По результатам различных исследований установлено, что факторами, влияющими на качество сна беременных, являются пожилой возраст, высшее образование, статус занятости, ежемесячный доход, срок беременности, паритет, употребление алкоголя и курение [4, 13–15].

Плохое качество сна может привести к психическим расстройствам матери, а нейронные сети плода очень уязвимы к потере сна матери. Потомство предрасположено к различным тревожным расстройствам и трудностям в обучении [9]. Хотя распространенность и факторы, влияющие на плохое качество сна среди беременных матерей, были исследованы в развитых странах, это не совсем понятно в развивающихся странах, таких как Эфиопия.Следовательно, это исследование направлено на определение распространенности плохого качества сна и связанных с ним факторов среди беременных матерей.

Методы и материалы

Место проведения исследования и период

В больнице первичного звена Вадила, город Коне, применялся дизайн перекрестного исследования, основанный на учреждении. Город Коне расположен в региональном штате Амхара, зона Северный Уолло, в 623 км к северу от Аддис-Абебы, Эфиопия. Первичная больница Вадила является одной из самых молодых больниц в Эфиопии и обслуживает около 200 000 человек в зоне охвата, включая дородовую помощь (ДНП) для беременных матерей.Данные собирались с 15 мая по 15 августа 2020 года.

Исследуемая популяция

Все беременные женщины, прибывшие в больницу для последующего наблюдения в связи с ДРП и присутствовавшие во время сбора данных, были изучаемой популяцией.

Определение объема выборки и процедура отбора проб

Для расчета размера выборки была использована единая формула доли населения, в которой доля плохого качества сна была принята равной 50% (поскольку в Эфиопии исследования не проводились), с доверительным интервалом 95%, погрешностью 5% и с предположение о 10% неответов.Следовательно, окончательный размер выборки составил 422 человека. Участники исследования были отобраны с использованием метода систематической случайной выборки. Среднее ежедневное наблюдение за беременными женщинами в больнице в ДРП составило 18, что составляет в общей сложности 1188 исследуемых в течение периода исследования. Разделив исследуемую популяцию на размер выборки, мы получили значение K, равное 2,8≈3. Для получения необходимого размера выборки была выбрана каждая вторая беременная мать.

Критерии приемлемости

Были включены все беременные женщины, прибывшие в больницу для наблюдения за ДРП и присутствовавшие на момент сбора данных.При этом исключались беременные матери, у которых в течение последнего месяца были установлены психические расстройства, хронические заболевания и которые работали в ночную смену.

Сбор данных и управление ими

Данные были собраны с использованием анкеты, предварительно протестированной интервьюером и состоящей из четырех частей. К ним относятся: социально-демографические переменные и переменные, связанные с употреблением психоактивных веществ, обзоры медицинских карт и переменные, связанные с беременностью, утвержденный стандартизированный тест на качество сна, Питтсбургский индекс качества сна (PSQI) (16) и измерение артериального давления (АД).

Артериальное давление измеряли с помощью автоматического цифрового монитора АД в комплекте с манжетой для взрослых и участниками в положении сидя с рукой на уровне сердца и после 5-минутного отдыха.

PSQI — это самооценка из 19 пунктов, предназначенная для измерения качества сна за последний месяц. Он имеет семь субшкал, и эти субшкалы добавляются для определения общей оценки качества сна (GSQ). Оценка GSQ варьируется от 0 до 21, где более высокие баллы (PSQI ˃5) указывают на плохое качество сна (16).

Данные были собраны обученными акушерками. За неделю до фактического времени сбора данных анкета была протестирована на 5% участников, имеющих сходные социокультурные характеристики с участниками исследования в медицинском центре Kone.

Операционные определения

Хорошее качество сна — это состояние, при котором показатель PSQI ≤5, а лица, у которых показатель PSQI >5, имеют плохое качество сна [16]. Участники, которые употребляли психостимулирующие вещества, такие как алкоголь, кат и курение сигарет, по крайней мере один раз в течение последних 30 дней, были классифицированы как текущие пользователи.

Анализ данных

После проверки полноты собранные данные были закодированы, затем введены в Epi-data версии 3.1 и экспортированы в программное обеспечение SPSS версии 23 для Windows. Частота, среднее значение и пропорции использовались для описательного анализа данных. Был проведен двумерный анализ для обнаружения связи между зависимыми и независимыми переменными и выбора переменных-кандидатов (p <0,25) для многомерной логистической регрессии. Мы использовали p < 0,25 в качестве точки отсечки для выбора переменных-кандидатов последней модели, чтобы повысить шансы наличия значительных вмешивающихся факторов.Отношение шансов и его 95% доверительный интервал были оценены для потенциальных индикаторов плохого качества сна, которые были включены в последнюю модель. Статистическая значимость была установлена ​​на уровне p <0,05.

Управление качеством данных

Чтобы гарантировать качество данных, была использована предварительно протестированная анкета, заполняемая интервьюером. Для сборщиков данных был проведен двухдневный тренинг, посвященный цели исследования и методам измерения. Анкета была переведена на амхарский язык, а затем снова переведена на английский, чтобы сохранить ее согласованность.Чтобы уменьшить предвзятость, участников заверили, что их ответы останутся конфиденциальными.

Одобрение этики и согласие на участие

Получено одобрение Комитета по этике Университета Дебре Табор с номером одобрения по этике DTU/4/258/2020 и Комитета по этике первичной больницы Вадила с номером одобрения по этике WPH/1/1/2020. У каждого участника исследования было получено письменное информированное согласие. Конфиденциальность информации соблюдалась должным образом.

Результаты

Социально-демографические характеристики

Всего в исследование было включено 411 участников, что составляет 97,4%. Большинство (71,3%) были в возрасте 20–30 лет, средний возраст 25,7 ± 5,5 лет. Около 30% участников не посещали формальное образование, а 28,2% посещали начальное образование. Большинство (94,9%) были женаты, а самый низкий процент овдовел (1,7%). Более половины (52,8%) были домохозяйками и 19% из них были государственными служащими.Из всех участников 52,1 % были сельскими жителями, а среднемесячный доход участников составил 1775,7 ± 1610 (табл. 1).

Характеристики, связанные с беременностью

Более половины (54,3%) участников были во втором триместре беременности, а самые низкие проценты (12,2%) были в первом триместре беременности. С другой стороны, 65,5% участниц были повторнородящими, а остальные 34,5% — нерожавшими. Из всех участников только 4,1% имели в анамнезе мертворождение и 7.у 5% были аборты в анамнезе. Большинство (76,9%) участников получали препараты железа и фолиевой кислоты. Что касается артериального давления, то на момент сбора данных у 6,1% участников было повышено артериальное давление.

Профиль употребления психоактивных веществ субъектами исследования

Согласно текущему результату исследования, все участники (100%) не жевали кат и не курили сигареты хотя бы раз в жизни. Что касается употребления алкоголя, у (37,2%) участников было обнаружено, что они употребляли алкоголь в анамнезе, и 17% из них в настоящее время употребляют алкоголь.

Распространенность качества сна

Общая распространенность плохого качества сна составила 68,4% при 95% ДИ (63,7, 72,7) со средним баллом по шкале GSQ 6,17 (SD ± 2,7). Среднее время сна участников было в 9:10 вечера, тогда как среднее время пробуждения было 6:45 утра. Среднее общее время засыпания составило 42 минуты (SD + 27 минут), а фактическое время сна колеблется от 2 до 10 часов со средним значением 6,7 часа (SD + 1,6), как указано в PSQI.

С помощью PSQI оценивались семь компонентов качества сна и, соответственно, только один (0.2%) участницы оценили свое субъективное качество сна как очень плохое, а 87,1% беременных спали ≤7 часов в сутки. С другой стороны, ни один участник не сообщил об использовании снотворного в течение последнего месяца (за месяц до сбора данных). При этом эффективность привычного сна составила ≥85% у 19,2% и <65% у 17,5% участников исследования (табл. 2).

Факторы, независимо связанные с плохим качеством сна

Из всех переменных, включенных в модель обратной логистической регрессии, три переменные оказались статистически значимыми ( p <0.05) с 36,7% соответствием итоговой модели (критерий Хосмера и Лемешоу). Соответственно возраст [возраст 20–30 лет; AOR = 4,3 ДИ (1,8, 9,9), p = 0,001, возраст >30 лет; AOR = 4,7 ДИ (1,6, 13,9) p = 0,005], срок беременности [второй триместр, AOR = 2,46, CI (1,2, 4,9), p = 0,01 и третий триместр, AOR = 7,5, CI (3,2, 17,8) , р = 0,000] и паритета [многородящие женщины; AOR = 2,1 (1,24, 3,6) p = 0,006] были определены как имеющие статистически значимую связь с плохим качеством сна (таблица 3).

Таблица 3. Двумерная и многомерная модель логистической регрессии факторов, независимо связанных с плохим качеством сна среди беременных матерей в первичной больнице Вадила, Вадила, Северная Эфиопия, 2020 г. (N = 411).

https://doi.org/10.1371/journal.pone.0250985.t003

Обсуждение

Сон — физиологическая потребность всего человечества. Беременные женщины, в частности, нуждаются в достаточном количестве сна для развития плода, а также для экономии энергии, необходимой для родов [8].Беременность – это процесс, который создает значительные анатомо-физиологические и биохимические изменения в жизни женщины [4]. Эти изменения влияют на физическое и эмоциональное поведение женщин и могут привести к нарушениям сна. Плохое качество сна может привести к преждевременным родам, гестационной гипертензии и кесареву сечению [15, 17].

Результаты этого исследования показывают, что женщины во время беременности испытывают серьезные проблемы со сном. Одной из наиболее распространенных проблем, с которыми сталкивались беременные женщины, были частые ночные пробуждения (92.5%). Из общего числа участников 68,6% женщин испытывали трудности с засыпанием в течение 30 минут и с пробуждением, чтобы сходить в туалет. Более четверти (27,7%) женщин также выявили субъективную проблему храпа во время беременности. Эти выводы были подтверждены другими исследованиями, проведенными во Вьетнаме [18], Китае [17] и Индии [2].

С другой стороны, 29,7% беременных матерей оценивают качество своего сна как очень хорошее, 87,1% участников исследования спали ≤7 часов в сутки, и ни один из участников не сообщил об использовании снотворных в течение последнего месяца.Более того, привычная эффективность сна была ≥85% у 19,2% и <65% у 17,5% участников исследования. Этот вывод также аналогичен другим исследованиям, проведенным в Дании [3], Иране [19] и Вьетнаме [18]. Механические факторы, такие как частое мочеиспускание, очень активный ребенок, изжога и гормональные факторы, такие как повышенный уровень эстрогена и окситоцина, могут быть причиной повышенного нарушения сна во время беременности [4-7].

Согласно этому исследованию, общая распространенность плохого качества сна составила 68.4%. Это согласуется с исследованиями, проведенными в Китае (64%) [20] и Малайзии (69,4%) [12]. Однако наши результаты ниже, чем результаты другого аналогичного исследования в США (76%) [21], Иране (77%) [8], Индонезии (78,9%) [22], Турции (86%) [13]. и Корея (96,2%) [10]. Результаты этого исследования выше, чем исследования, проведенные в Бразилии, 56,3% [23], Вьетнаме, 41,2% [18] и Пакистане, 53,3% [24]. Возможной причиной этого несоответствия может быть разница в размере выборки, условиях исследования и социально-экономическом статусе населения.

Возраст матери был определен в качестве предиктора плохого качества сна в нашем исследовании, предполагая, что качество сна беременных матерей ухудшается по мере увеличения их возраста. Это согласуется с результатами исследований, проведенных в Китае [17] и Турции [13]. В качестве потенциального фактора риска женщины старшего возраста чаще подвергались влиянию физиологических и психологических факторов, что приводило к снижению качества сна [17].

В этом исследовании у беременных наблюдалась статистически значимая связь между гестационным возрастом и плохим качеством сна, показывающая, что качество сна ухудшается по мере продолжения беременности.По сравнению с первым триместром беременности значительное снижение качества сна наблюдалось во втором и третьем триместре беременности. Это похоже на результаты исследований, проведенных в Турции [4], Пакистане [24] и Китае [17]. Это может быть связано с усилением гормональных изменений, материнским стрессом и движениями плода по мере увеличения гестационного возраста.

Другой переменной, предсказывающей возникновение плохого качества сна среди беременных женщин в этом исследовании, был паритет.В настоящем исследовании повторнородящие женщины в 2,1 раза чаще имели плохое качество сна, чем нерожавшие женщины. Это согласуется с результатами исследований, проведенных во Вьетнаме [18] и США [25]. Возможное обоснование может быть связано с тем, что у повторнородящих женщин, вероятно, будет маленький ребенок в доме, и их общая продолжительность сна и эффективность сна, вероятно, будут зависеть от требований по уходу за детьми и программ сна детей, включая ночные пробуждения [25].

Ограничение исследования

Из-за перекрестного характера исследования причинно-следственная связь не может быть установлена, а размер выборки был ограничен.

Выводы

Более двух третей беременных женщин имели плохое качество сна. Установлено, что пожилой возраст, увеличение гестационного возраста и многопартийность являются детерминантами плохого качества сна у беременных. Плохое качество сна может привести к психическим расстройствам матери, а потомство предрасположено к различным тревожным расстройствам и трудностям в обучении. Поэтому беременным женщинам необходимо проводить санитарное просвещение о факторах риска плохого качества сна и соблюдении правил гигиены сна.

Благодарности

Мы хотели бы выразить благодарность Университету Дебре Табор за поддержку этого исследовательского проекта. Мы хотели бы поблагодарить участников нашего исследования и сборщиков данных за их готовность и сотрудничество.

Каталожные номера

  1. 1. Сильвестри Р. и Арико И., «Нарушения сна при беременности», Sleep Sci., vol. 12, нет. 3, стр. 232–239, 2019, pmid:318

  2. 2. Венугопал Л., Раджендран П.и Паргхави В., «Исследование оценки качества сна у беременных женщин из Южной Индии», Int J Res Med Sci, vol. 6, нет. 2018. Т. 10. С. 3197–3201.
  3. 3. Эртманн Р. К., Николаисдоттир Д. Р., Крагструп Дж., Сиерсма В. и Луттеродт М. К., «Жалобы на сон на ранних сроках беременности. Поперечное исследование среди женщин, посещающих дородовой уход в общей практике», BMC Pregnancy Childbirth, vol. 6, стр. 1–9, 2020. pmid:32087675
  4. 4. Сут Х.К., Аски О. и Топак Н., «Качество сна и качество, связанное со здоровьем», J Perinat Neonat Nurs, vol. 34, нет. 2016. Т. 4. С. 302–309. Абд А., Аюб Э. Г. и Фарахат Х., «Взаимосвязь между нарушением сна на поздних сроках беременности и исходами родов», OSR-JNHS, vol. 5, нет. 2016. Т. 6. С. 174–180.
  5. 6. Deurveilher S., Rusak B. и Semba K., «Женские репродуктивные гормоны изменяют архитектуру сна у крыс с овариэктомией», LEEP, vol. 34, нет. 4, стр. 519–530, 2011.пмид:21461331
  6. 7. Oyiengo D., Louis M., Hott B., Bourjeily G., «Расстройства сна во время беременности», Clin. Грудь Мед., 2014, pmid:25156772
  7. 8. Ахмади З., Бакуэй Ф. и Бахтиари А., «Качество сна матери на поздних сроках беременности: связь между преждевременными родами и качеством сна», Casp. Дж. Репрод. Мед., вып. 5, нет. 2019. Т. 1. С. 17–22.
  8. 9. Факко Ф.Л. и Крамер Дж., «Нарушения сна при беременности», Акушерство. Гинекол., том. 115, нет. 2010. Т. 1. С. 13–15.
  9. 10. Ко Х. и др., «Нарушения сна у корейских беременных и родильниц», J. Psychosom. Обст. Гинекол., том. 33, нет. 2, стр. 85–90, 2012, pmid:22533904
  10. 11. В SEJ, In P., Мансури А., Бахрами-вазир Э. и Мохаммад-ализаде-Чарандаби С., «Взаимосвязь между судорогами мышц ног и качеством сна у беременных женщин, посетивших медицинские центры в Тебризе. Связь между мышцами ног Судороги и качество сна у беременных женщин посетили медицинские центры в Тебризе», Shiraz E-Med J., нет. июнь, стр. 1–7, 2019 г.,
  11. 12. Чуин А., Теонг А., Дионг А. X., Омар С. З. и Тан П. К., «Влияние самооценки сна на кесарево сечение у женщин, подвергающихся индукции родов: проспективное исследование», Sci. респ., нет. Сентябрь, стр. 1–8, 2017 г., pmid:28127051
  12. 13. TASKIRAN INihal, «Беременность и качество сна», Turk Soc Obs. Гинекол, об. 8, нет. 2011. Т. 3. С. 181–7.
  13. 14. Lee C., «Факторы, связанные с качеством сна у беременных женщин», Nurs.Рез., том. 60, нет. 6, стр. 405–412, 2011, pmid:22048560
  14. 15. Reichner C.A., «Бессонница и дефицит сна во время беременности», Obstet. Мед., вып. 8, нет. 2015. Т. 4. С. 168–171. Байсс Д.Дж., Д.Дж., Рейнольдс К.Ф. III, Монк Т.Х., Берман С.Р. и Купфер, «Питтсбургский индекс качества сна: новый инструмент для психиатрической практики и исследований», J. Psychiatr. Рез., том. 28, нет. 2, стр. 193–213, 1989. pmid: 2748771
  15. 17.Yang Y., Mao J., Ye Z., Li J., Zhao H. и Liu Y., «Детерминанты качества сна среди беременных женщин в Китае: поперечное исследование», Nurs Palliat Care, vol. 2, нет. 3, стр. 1–5, 2017, pmid:28738757
  16. 18. Thi N., Huong T., Thi N., Thuy H., Thi L. и Yen H., «Качество сна беременных женщин», Int. Дж. Клин. Мед., вып. 2019. Т. 10. С. 16–25.
  17. 19. Резаи Э., д.м.н., Могхадам З.Б., доктор философии, Сарайлу К. и д.м.н., «Качество жизни беременных женщин с нарушением сна», Дж.фам. Воспр. Исцели., т. 7, нет. 2, стр. 87–93, 2013. pmid:24971108
  18. 20. Xie XH S.H., Wang Y, Huang XX, «Исследование состояния качества сна у госпитализированных женщин с преждевременными родами», J Nurs Admin, vol. 2012. Т. 12. С. 397–405.
  19. 21. Ченг П., Суонсон Л.М., Палагини Л., Базан Л.Ф., Рот Т. и Дрейк К.Л., «Бессонница, короткий сон и храп в середине и на поздних сроках беременности: различия, связанные с бедностью, расой и ожирением», Нат. . науч. Сон, том. 11, с.301–315, 2019. pmid:31807103
  20. 22. Астути Ю., «Факторы, влияющие на качество сна беременных женщин в Джокьякарте, Индонезия», Adv. Лечить. науч. Рез., том. 2019. Т. 15. С. 203–206.
  21. 23. Патрисия В., Де Соуза С., Рибейро С. О., Моник С. и Де Акино Р., «Качество сна беременной женщины с болью в пояснице», Fisioter Mov, vol. 28, нет. 2015. Т. 2. С. 319–326.
  22. 24. Ахмед Н. и др., «Распространенность нарушений сна во время беременности — экспериментальное исследование», BAOJ Gynaec, vol.2, нет. 2019. Т. 3. С. 1–8.
  23. 25. Кристиан Л. М., Кэрролл Дж. Э., Портер К. и Холл М. Х., «Качество сна во время беременности и после родов: влияние паритета и расы», Sleep Heal. Дж. Натл. Сон найден., том. https://do, стр. 1–8, 2019 г., pmid:31122875

%PDF-1.7 % 193 0 объект > эндообъект внешняя ссылка 193 93 0000000016 00000 н 0000002659 00000 н 0000002883 00000 н 0000002919 00000 н 0000003283 00000 н 0000003399 00000 н 0000003515 00000 н 0000003631 00000 н 0000003745 00000 н 0000003860 00000 н 0000003976 00000 н 0000004093 00000 н 0000004210 00000 н 0000004325 00000 н 0000004442 00000 н 0000004579 00000 н 0000004739 00000 н 0000004907 00000 н 0000005059 00000 н 0000005254 00000 н 0000005553 00000 н 0000006642 00000 н 0000007386 00000 н 0000007777 00000 н 0000008203 00000 н 0000008374 00000 н 0000008452 00000 н 0000008528 00000 н 0000008985 00000 н 0000017153 00000 н 0000017731 00000 н 0000018121 00000 н 0000018475 00000 н 0000025872 00000 н 0000026365 00000 н 0000026755 00000 н 0000027961 00000 н 0000029343 00000 н 0000030612 00000 н 0000031890 00000 н 0000033082 00000 н 0000033494 00000 н 0000033844 00000 н 0000033948 00000 н 0000034402 00000 н 0000034647 00000 н 0000034965 00000 н 0000036315 00000 н 0000037656 00000 н 0000038626 00000 н 0000038755 00000 н 0000040848 00000 н 0000041094 00000 н 0000041465 00000 н 0000041575 00000 н 0000043265 00000 н 0000043514 00000 н 0000043861 00000 н 0000045856 00000 н 0000046139 00000 н 0000046665 00000 н 0000046790 00000 н 0000047318 00000 н 0000047429 00000 н 0000065791 00000 н 0000065830 00000 н 0000066359 00000 н 0000066501 00000 н 0000113704 00000 н 0000118965 00000 н 0000138369 00000 н 0000155452 00000 н 0000155510 00000 н 0000155650 00000 н 0000155745 00000 н 0000155863 00000 н 0000155976 00000 н 0000156082 00000 н 0000156198 00000 н 0000156310 00000 н 0000156419 00000 н 0000156523 00000 н 0000156640 00000 н 0000156765 00000 н 0000156892 00000 н 0000157036 00000 н 0000157161 00000 н 0000157281 00000 н 0000157402 00000 н 0000157533 00000 н 0000157639 00000 н 0000157748 00000 н 0000002156 00000 н трейлер ]/предыдущая 231189>> startxref 0 %%EOF 285 0 объект >поток hb«e`a`g`[email protected]

Бессонница при беременности реальна.Вот как сказать, насколько это плохо.

Одним из менее известных симптомов беременности является то, как сильно вы можете устать еще до рождения ребенка. Также известен как: бессонница беременных.

Тот факт, что женщины испытывают усталость и нарушения сна во время беременности , хорошо известен в медицинской литературе. Проблемы со сном могут быть вызваны множеством различных факторов беременности, начиная от частого мочеиспускания посреди ночи и заканчивая гормональными изменениями и физическими трудностями, связанными с комфортом в третьем триместре.

Есть вещи, которые вы можете сделать, чтобы лучше спать. Это также важная тема для обсуждения с врачом, так как есть доказательства того, что некоторые причины плохого сна могут быть связаны с дополнительными проблемами во время беременности, такими как гестационный диабет, гестационная гипертензия и преэклампсия. (Имейте в виду, только потому, что есть какие-то доказательства, это не означает, что они абсолютно верны.)

Если у вас проблемы со сном во время беременности, вы можете утешиться тем фактом, что вы не одиноки.

Онлайн опрос 2 427 женщин показал, что, возможно, неудивительно, что беременность может привести к значительному нарушению сна. Исследователи обнаружили, что 76 процентов опрошенных беременных женщин имели «плохое качество сна», независимо от того, на каком сроке их беременность. Это почти на двадцать пять пунктов выше, чем у женщин в целом.

Обследование выявило…

  • …для засыпания в среднем требовалось около 50 минут по сравнению с 15-20 минутами, которые считаются нормальными
     
  • …женщины просыпались в среднем два раза за ночь в среднем они бодрствовали более часа
     
  • …третий сказал, что «слишком жарко» мешало им спать более трех раз в неделю
     
  • …девять процентов сказали, что принимали снотворное в прошлом месяце
     
  • …почти 60% имели «индекс тяжести бессонницы» прямо под клиническим определением бессонницы, а 14% были достаточно серьезными, чтобы поставить диагноз клинической бессонницы.

Первые рекомендации, которые вы можете получить, касаются основ хорошей гигиены сна:

  • Ложитесь спать и просыпайтесь в одно и то же время каждый день
  • Сократите количество жидкости перед сном
  • Избегайте кофеина и дневного сна
  • Используйте подушки под животом и за спиной, чтобы уменьшить спину давление

Если эта тактика не работает, вы также можете попросить своего врача принять антигистаминный препарат, например, Unisom или Benadryl, чтобы помочь вам заснуть.

Обзор исследований в 2015 году дополнительных препаратов, которые иногда назначают беременным женщинам с проблемами сна, таких как бензодиазепины , показал, что недостаточно доказательств, чтобы четко определить, какие из них безопасны. Авторы призвали к дополнительным исследованиям.

Если вы обнаружите, что храпите так сильно , что просыпаетесь, возможно, пришло время поговорить с врачом. Хотя исследования показали, что все больше женщин сообщают о храпе во время беременности, серьезные случаи храпа (например, если вы просыпаетесь с ощущением, что задыхаетесь) могут указывать на синдром обструктивного апноэ во сне или ОАС.

Если у вас СОАС, у вас может быть повышенный риск возникновения других проблем во время беременности, включая преэклампсию. Существуют способы лечения СОАС, один из распространенных подходов – использование терапии с постоянным положительным давлением в дыхательных путях или CPAP. Это похожее на маску устройство, которое вы носите перед сном и которое помогает держать дыхательные пути открытыми. Важно поговорить со своим врачом, если вы подозреваете, что у вас может быть СОАС.

Если вы продолжаете просыпаться, потому что у вас есть желание двигаться, вы можете быть частью примерно 20 процентов беременных женщин, у которых есть синдром беспокойных ног или RSD.Это расстройство часто заставляет людей чувствовать, что им нужно двигаться, или ощущение «ползания мурашек», чаще всего на ногах. ОСД ухудшается по мере развития беременности, с наихудшими симптомами примерно на седьмом-восьмом месяце беременности.

У подавляющего большинства женщин RSD проходит после родов.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.