Под швом после кесарева уплотнение: уплотнение шва после кесарева — 22 рекомендаций на Babyblog.ru

Содержание

уплотнение шва после кесарева — 22 рекомендаций на Babyblog.ru

Вы стали мамой очаровательного малыша. Казалось бы, все сложности позади… Однако роды — серьезное испытание для организма. После них могут возникнуть осложнения, которых, к снастью, во многих случаях несложно избежать. Первые дни, которые вы проводите со своим новорожденным крохой, — счастливое время. Однако его нередко омрачают различные послеродовые неприятности, которые при отсутствии лечения могут вызвать серьезные осложнения. Послеродовой период, в зависимости от индивидуальных особенностей женщины, длится от шести до десяти недель.

За это время внутренние органы и системы организма, которые в период беременности претерпели изменения, приходят в прежнее состояние. И этот процесс, увы, далеко не всегда происходит легко и безболезненно. Основная группа осложнений послеродового периода — это воспалительные заболевания малого таза, вызванные инфекциями мочеполовых органов роженицы, которые не были пролечены во время беременности. Другими причинами их развития являются снижение иммунитета новоявленной мамы и несоблюдение несложных правил интимной гигиены.

ПАТОЛОГИЧЕСКИЕ ПОСЛЕРОДОВЫЕ КРОВОТЕЧЕНИЯ

Само по себе маточное кровотечение после родов не является симптомом патологического процесса и до определенного времени считается нормальным явлением, абсолютно естественным для послеродового периода. За девять месяцев беременности матка с растущим в ней малы¬шом значительно увеличивается в размерах, и на момент родов ее масса, как правило, составляет около 1000 граммов. Опустев после рождения ребенка, она сокращается, возвращаясь к прежним размерам. При маточных сокращениях из влагалища появляются кровянистые выделения, похожие на обильные месячные. Это лохии. В норме они обильные, густые и ярко-красные лишь в первую неделю после родов. Затем бледнеют, становятся более скудными и в норме прекращаются через шесть-восемь недель. У мам, кормящих своих малышей грудью, они заканчиваются раньше. У женщин, перенесшихкесарево сечение, напротив, продолжаются несколько дольше. Но есть случаи, когда маточные выделения могут носить патологический характер.

КАК ПРОЯВЛЯЮТСЯ

Молодой маме следует насторожиться, если лохии спустя две недели после родов по-прежнему обильны, имеют насыщенный кровянистый цвет, приобрели резкий неприятный запах, стали гнойными или если после сукровично- слизистых выделений снова начались кровянистые. Все это может быть признаком развивающегося осложнения, которое само по себе, без врачебной помощи не пройдет. Не менее опасной для женщины является и задержка послеродовых выделений. Это свидетельствует о загибе матки и замедленном темпе ее сокращения. У женщины в этом случае отмечается резкое уменьшение выделения лохий, чувство тяжести внизу живота и пояснице, озноб, повышение температуры.

ВАЖНО! К развитию послеродовых воспалений приводят: кровопотеря в процессе родов, анемия, авитаминоз, нарушения свертываемости крови, остатки плаценты или плодных оболочек в полости матки, оперативное вмешательство в родах, тяжелое течение беременности и др.

ПРОФИЛАКТИКА

Соблюдайте гигиену половых органов. Весь период кровянистых выделений, особенно при наличии послеродовых швов на промежности, подмывайтесь прохладной чистой водой после каждого посещения туалета. Меняйте прокладки каждые 4 часа. Важно, чтобы прокладка, особенно в первые 5-7 дней после родов, не прилегала к влагалищу вплотную: надо создать эффект проветривания.

Воспаления у роженицы могут быть вызваны микробами, поступающими или из влагалища, или из очагов хронических инфекций внутри организма. Если женщина в группе риска по таким заболеваниям, ее могут поместить на роды в специализированное отделение.

  • Чтобы избежать осложнений, необходимо своевременно провести лечение всех возможных инфекций, особенно гинекологических.

  • Не используйте гигиенические тампоны — это верный путь к занесению инфекции в матку.

  • Чаще ложитесь на живот в первую неделю после родов в таком положении матка будет сокращаться активнее.

  • Не «залеживайтесь» после родов. Если роды прошли без осложнений и позволяет ваше самочувствие, начинайте как можно раньше двигаться.

  • Своевременно опорожняйте мочевой пузырь и кишечник.

ПОСЛЕРОДОВОЙ ЭНДОМЕТРИТ

На сегодняшний день эндометрит (воспаление слизистых оболочек матки) — самое распространенное осложнение, с которым женщины сталкиваются в послеродовой период. Оно возникает у 7% рожениц, причем чаще эта патология встречается у мам, которые перенесли кесарево сечение. Внутренняя поверхность матки после рождения малыша представляет собой обширную раневую поверхность. Ее заживление включает две стадии: воспаление и восстановление слизистой оболочки, за счет чего происходит очищение внутренней поверхности матки. Однако при наличии патогенных микроорганизмов процесс воспаления может стать хроническим.

КАК ПРОЯВЛЯЕТСЯ

Эндометрит различается по степени тяжести. Тяжелый — проявляется на вторые-четвертые сутки после родов, в легкой форме — на 5-12 сутки. У женщины повышается температура до 38°С, начинается озноб, учащается пульс. Ощущается боль внизу живота и в области поясницы, усиливающаяся впериод кормления, — она может быть глухой, незначительной или интенсивной, отдающей в живот. Выделения из матки при-обретают неприятный запах, становятся бурыми, а в дальнейшем — гнойными. При гинекологическом осмотре отмечается, что матка сокращается медленно, высота ее дна не соответствует послеродовому периоду.

Следует учесть, что несильное повышение температуры (до 37,5°С) и ощущение слабости в первые дни после родов могут быть вызваны приходом молока и не являться признаком развития воспалительного процесса.

ПРИЧИНЫ РАЗВИТИЯ

Эндометрит развивается по при¬чине проникновения в матку микробов. Это может произойти по следующим причинам:

  • Как последствие гормональной или оперативной коррекции при угрозе невынашивания плода.

  • Если у женщины во время беременности были выявлены инфекционные, в том числе гинекологические, заболевания.

  • После кесарева сечения.

  • После обследований, проведенных инвазивным методом, то есть с введением медицинских инструментов в полость матки. В частности, амниоскопия (исследование амниотической жидкости через брюшную стенку) и амниоцентез (забор амниотической жидкости).

  • При длительных родах. Особенно в том случае, если с момента излития околоплодных вод до рождения малыша прошло более 12 часов (так называемый «безводный» период).

  • При осложнениях в родах: слабости родовой деятельности, наложении акушерских щипцов, в случаях, когда плацента плохо отделяется, и в матке остаются части плацентарной ткани.

  • Если ребенок родился крупным или при многоплодии в этих случаях матка чрезмерно растянута, поэтому ей трудно сокращаться после родов.

  • При несоблюдении женщиной простых правил интимной гигиены в послеродовой период.

ПРОФИЛАКТИКА

  • Своевременное и эффективное лечение инфекционных заболеваний во время беременности и осложнений, возникающих в процессе родовой деятельности.

  • Введение лекарственных препаратов антибактериального действия во время и после оперативного вмешательства женщинам высокой группы риска.

  • Профилактический прием (исключительно по назначению гинеколога) антибиотиков при относительно высоком риске развития эндометрита (например, после кесарева сечения).

  • При любых недомоганиях в послеродой период обратитесь к врачу, не занимайтесь самолечением.

  • Изолированное пребывание мамы вместе с малышом в послеродовом отделении.

ВОСПАЛЕНИЕ МОЧЕВЫВОДЯЩИХ ПУТЕЙ

Если в течение первых суток после родов женщина чувствует боль и жжение при мочеиспускании — это вполне нормально. Но если этот дискомфорт сохраняется и спустя 3-4 дня, а также после заживления разрывов или разрезов промежности, это может свидетельствовать о начале развития инфекции.

КАК ПРОЯВЛЯЕТСЯ

Наблюдаются трудности с мочеиспусканием, его болезненность или потребность в нем без выделения мочи (или с незначительным ее выделением). Моча обычно имеет мутный цвет и сильный запах. Температура повышена, ощущается боль в поясничной области с обеих сторон.

ПРОФИЛАКТИКА

Пейте больше жидкости. Особенно хорош в этом случае несладкий клюквенный морс — он обладает противомикробным действием благодаря высокой концентрации танина, не позволяющего бактериям закрепляться на стенках мочевого пузыря. А вот от черного кофе и сладких газировок следует отказаться (если ваш малыш на грудном вскармливании, эти напитки для вас под запретом).

  • Старайтесь в первые дни после родов опорожнять мочевой пузырь каждые 2 часа.

  • Чаще подмывайтесь, это будет стимулировать мочевыделение.

  • После посещения туалета, вытираясь туалетной бумагой, совершайте движения по направлению от ануса — назад.

  • При мочеиспускании старайтесь, чтобы моча выходила полностью. Для этого во время мочеиспускания попробуйте наклониться вперед — в таком положении из мочевого пузыря выйдут последние капли.

ПРИЧИНЫ РАЗВИТИЯ

  • Введение во время родового процесса катетера.

  • Травма мочевого пузыря при естественных родах.

  • Уменьшение тонуса мочевого пузыря, особенно после проведения эпидуральной анестезии.

  • Травмы, полученные во время родов при наложении акушерских щипцов или вакуум-экстрактора.

Рекомендуем вам при послеродовых осложнениях, обращаться в www.kliniki-lechenie.ru, где вы сможете подобрать клинику с высококвалифицированным персоналом и многолетним опытом лечения поcлеродовіх осложнений.

ПОСЛЕРОДОВОЙ МАСТИТ

С таким опасным заболеванием может столкнуться лишь кормящая мама. Его основной возбудитель — стафилококк, который проникает в ткани молочной железы через трещины сосков и через молочные протоки.

КАК ПРОЯВЛЯЕТСЯ

Послеродовой мастит сопровождается повышением температуры до 38,5°С и выше, ознобом, слабостью, головной болью. Молочные железы (или одна молочная железа) становятся болезненными, кожа в области поражения краснеет, грудь становится горячей, отекает. При ручном осмотре в ней прощупываются значительные уплотнения. При кормлении грудью малыша или сцеживании молока кормящая мама испытывает мучительную, острую боль.

Самой лучшей профилактикой такого опасного послеродового заболевания, как воспаление молочной железы, то есть мастита, является регулярное сцеживание молока. Грудное молоко важно сцеживать полностью, до последней капли, ведь молочные протоки с оставшимися в них каплями — наиболее благоприятная среда для развития вредоносных бактерий, которые провоцируют инфекции.

ПРИЧИНЫ ВОЗНИКНОВЕНИЯ

  • Неполное опорожнение одной или обеих молочных желез при кормлении малыша.

  • Глубокие и незаживающие трещины сосков.

  • Не менее важно для профилактики послеродового мастита правильно прикладывать малыша к груди — это обеспечит хороший опок молока и безболезненное кормление.

  • Невылеченный своевременно лактостаз (застой молока в молочных железах). Лактостаз очень важно своевременно отличить от мастита. При лактостазе сцеживание молока приносит заметное облегчение, не наблюдаются покраснение и отек кожи, молоко выделяется свободно. После сцеживания температура тела нормализуется, боли прекращаются.

ПРОФИЛАКТИКА

  • Соблюдение правил гигиены грудного кормления ребенка: чистота маминых рук и сосков.

  • Правильное прикладывание малыша к груди: он должен захватить сосок и ореолу.

  • Регулярное сцеживание (после каждого кормления малыша грудью) с целью не допустить застой молока в протоках.

  • Своевременное лечение трещин сосков и лактостаза.

  • Воздушные ванны для груди, продолжительность которых 10-15 минут после кормления.

ПОСЛЕРОДОВОЙ ПЕРИТОНИТ

Воспаление брюшины, которое приводит к нарушению работы всех систем организма. Чаще всего оно возникает как осложнение после кесарева сечения. Большое значение имеет также состояние иммунной системы роженицы, которая ослабляется операцией, кровопотерей, стрессом. При перитоните происходит постепенное «отравление» всех систем организма токсинами и нарушение их функций. Для его лечения проводится комплексная терапия: хирургическое удаление источника инфекции, а также детоксикация, то есть вывод токсинов.

КАК ПРОЯВЛЯЕТСЯ

Симптомы появляются рано — к концу первых или в начале вторых суток после родов. Отмечается повышение температуры, вздутие живота и боль в нижней его части с обеих сторон, тошнота, рвота. Часто бывают скудные кровянистые выделения из матки.

ПРИЧИНЫ ВОЗНИКНОВЕНИЯ

  • Осложнения после кесарева сечения, в частности, раны передней брюшной стенки.

  • Разрез на матке во время кесарева сечения, распространенным последствием которого являются лопнувшие кровеносные и лимфатические сосуды.

  • Наличие шва на матке, мешающего ее нормальному сокращению и оттоку лохий в послеродовом периоде.

  • Проникновение инфекции в разошедшийся шов на матке после кесарева сечения.

  • Заболевание придатков.

  • Развитие эндометрита в послеоперационном периоде.

  • Экстрагенитальные заболевания женщины (аппендицит, повреждение стенки прямой кишки или мочевого пузыря).

ПРОФИЛАКТИКА

  • Своевременное и эффективное лечение имеющихся вирусных инфекций во время беременности и после родов.

  • Изолированное от других пациенток пребывание в послеродовом отделении мамы и малыша.

  • Профилактический прием (но только по назначению акушера-гинеколога) антибиотиков при высоком риске развития воспалительного процесса.

  • Выполнение женщиной всех рекомендаций после перенесенного кесарева сечения.

  • Соблюдение личной (особенно интимной) гигиены.

  1. КРОВЯНИСТЫЕ ВЫДЕЛЕНИЯ из половых путей в первые 6-8 недель после родов. Как уже было сказано, лохии обусловлены сокращением матки, стремительно возвращающейся к прежним размерам. Как себе помочь. Не забывайте об интимной гигиене, пользуйтесь прокладками с высокой степенью впитываемости. От использования тампонов в этот период необходимо отказаться.

  2. НЕПРОИЗВОЛЬНОЕ МОЧЕИСПУСКАНИЕ. Происходит из-за отсутствия позывов к опорожнению по причине увеличения объема мочевого пузыря после родов и наличия свободного пространства в брюшной полости. Женщина в таком случае не чувствует позывов к мочеиспусканию. Чаще всего недержание мочи проявляется при смехе, кашле и чихании. Если недержание не проходит в течение трех-четырех месяцев после родов, следует обратиться к врачу.

    Как себе помочь? Ежедневно выполняйте упражнения для укрепления мышц тазового дна — гимнастику Кегеля.

  3. БОЛЕЗНЕННОЕ МОЧЕИСПУСКАНИЕ в первые дни после родов. Может быть следствием того, что моча попадает на швы от разрезов или разрывов промежности. Боль при мочеиспускании также обусловлена введением катетера в мочеиспускательный канал во время родовспоможения.

    Как себе помочь? Попробуйте опорожнять мочевой пузырь в положении стоя, широко расставив чуть согнутые в коленях ноги — так моча будет меньше попадать на поврежденные участки. Поможет и прикладывание на 30 секунд холодных компрессов к промежности после каждого подмывания.

  4. ЗАПОРЫ. После родов матка, еще не вернувшаяся к прежним размерам, давит на кишечник, двигательная активность которого пока снижена, мышцы брюшного пресса и промежности ослаблены. Все это в совокупности с психологическим напряжением женщины, ставшей мамой, может служить причинами запора в послеродовом периоде.

    Как себе помочь? Активно вклю-чайте в свой рацион богатые клетчаткой продукты. Работу кишечника стимулируют курага, чернослив, хлеб грубого помола, гречка, геркулес, макароны из твердых сортов пшеницы, вареная свекла. Пейте достаточное количество жидкости — кормящим мамам необходимо не менее 2,5 литров в день. И, конечно, больше двигайтесь.

  5. НАБУХАНИЕ, ТЯЖЕСТЬ В ГРУДИ. Молоко приходит примерно на 2-4 сутки после рождения малыша. С появлением молока грудь значительно увеличивается, набухает, становится тяжелой, горячей. Прикосновения могут быть болезненными. Можно ощутить уплотнения, которые исчезают после сцеживания.

    Как себе помочь? Регулярно сцеживайтесь, чаще прикладывайте ребенка к груди, пользуйтесь кремами и мазями, снимающими воспаление сосков.

  6. ОБЩАЯ СЛАБОСТЬ. Организм женщины претерпел мощнейший гормональный стресс во время беременности, теперь ему предстоит привыкнуть к новому состоянию. Такое бесследно не проходит. И к тому же у новоявленной мамы прибавилось забот с малышом. Ей необходимо время, чтобы восстановиться, вновь обрести силы и энергию.

    Как себе помочь? Нужно просто подождать. Организм скоро придет в норму, ведь это предусмотрено самой природой — вам нужны силы, чтобы ухаживать за ребенком. Старайтесь хотя бы изредка высыпаться, гуляйте, принимайте витамины, а главное — чаще улыбайтесь и, несмотря на все сложности, радуйтесь тому, что вы — мама.

УПРАЖНЕНИЯ КЕГЕЛЯ ДЛЯ «ИНТИМНЫХ» МЫШЦ

Выполняйте каждое из них ежедневно: 5 подходов по 10 повторов.

  • Напрягите ослабленные после родов мышцы промежности, удерживайте их в таком состоянии 3 секунды, затем расслабьтесь.

  • Несильно сожмите мышцы промежности на 3-5 секунд, затем расслабьтесь (как в предыдущем упражнении). Затем напрягите мышцы чуть сильнее на несколько секунд. После каждого подхода расслабляйтесь постепенно, удерживая разную степень напряжения на 2-3 секунды.

  • Напрягите и как можно быстрее расслабьте интимные мышцы. После этого потужьтесь, как при родах.

Уплотнение на шве после кесарева, причины патологии, профилактика

Автор Наталья Романова На чтение 8 мин Просмотров 942

Многие пациентки сталкиваются с такой проблемой, как уплотнение шва после кесарева. Патология может развиться под воздействием различных причин. Чтобы определить, представляет ли опасность шишка на шве, женщина должна пройти обследование в медицинском центре. Только после этого можно подбирать методику лечения. Также нужно понимать, что не всегда проблема носит патологический характер. Во многих случаях уплотнение не представляет опасности для жизни и здоровья пациентки.

Распространенные причины патологии

Кесарево сечение проводится путем разреза тканей на брюшной области. Послеоперационный разрез скрепляется медицинскими материалами. Мышечная ткань сшивается лигатурой. На кожные покровы накладывается шелковая нить. Матка скрепляется различными материалами. Зависит выбор материала от вида сечения и характеристик операции. После кесарева наступает восстановительный период. В это время швы должны покрыться рубцовой тканью. Но не всегда процесс проходит гладко. Некоторые пациентки жалуются, что шов после кесарева сечения покраснел. Уплотнение на животе после кесарева может появиться по следующим причинам:

  • развитие гнойного процесса;
  • инфицирование тканей;
  • использование некачественного материала;
  • послеоперационная гематома;
  • аутоиммунная реакция.

Частой причиной уплотнения шва является гнойный процесс. Нагноение наблюдается под действием разнообразных факторов. Распространен процесс из-за неправильной обработки послеоперационного поля. Поврежденные ткани сопровождается гибелью части клеток. Погибшие клетки скапливаются на поверхности раны. Для усиления заживления разрез покрывается лейкоцитарными клетками.

Смешивание мертвой ткани, лейкоцитов и ороговевших частиц кожи приводит к образованию гноя. Гной влечет воспаление шва. Ткани начинают уплотняться.

Возникает уплотнение на шве после кесарева благодаря инфицированию. Многие инфекции зависят от деятельности патогенных микроорганизмов. Бактерии могут попасть в рану во время некачественного оперирования или после кесарева при редкой обработке. Болезнетворные микроорганизмы быстро размножаются и вызывают изменение структуры ткани. Питаются бактерии клетками тканей. Участок ткани, пораженный патогенными микробами, воспаляется. Усугубление процесса сопровождается уплотнением. Женщина обнаруживает шишки на ране. Бактериальное инфицирование определяется и по дополнительным признакам. Пациентка замечает сильное жжение и зуд. На поверхности шва может появиться сукровица. Чтобы врач быстро подобрал эффективное лечение, необходимо пройти дополнительное обследование.

Дополнительные факторы

Шов после кесарева сечения может уплотниться при использовании некачественного медицинского материала.

Уплотнение появляется из-за просроченных ниток. Такой материал вызывает формирование уплотнения. Чтобы избавиться от проблемы, следует провести повторное хирургическое вмешательство.

В первые дни после кесарева сечения уплотнение образуется из-за гематомы. Гематома после кесарева сечения является частой проблемой. Синяк появляется из-за внутреннего кровотечения. Участок брюшной области, на котором имеется кровоподтек, при пальпации твердый и плотный. Такая проблема у большинства пациентов не требует дополнительного вмешательства. Через несколько суток после проведенного хирургического вмешательства она рассасывается.

Аутоиммунная реакция проявляется у женщин редко. Определить недуг заранее невозможно. Патология характеризуется отторжением медицинского материала организмом человека.

По неизвестным причинам организм воспринимает нитки в качестве чужеродного тела. Это приводит к появлению в крови антител. Это специальные частицы, предназначенные для захвата чужеродных микроорганизмов. Реакция аутоиммунной системы непредсказуема. Решить такую проблему можно только методом подбора другого материала или назначением препарата для устранения активности системы.

Формирование послеоперационного свища

Лигатурные свищи являются частой проблемой после хирургического вмешательства. Патология постепенно появляется в мышечном слое брюшной полости. Название проблема получила из-за особенностей ее появления. Виновником недуга является не разложенная до конца лигатура. Нити на мышечном слое должны полностью разлагаться через несколько недель после кесарева сечения. Но под влиянием различных негативных причин этого не происходит. Часть лигатуры сохраняется в брюшной области.

Лигатура вызывает воспаление в поврежденной ткани. Процесс сопровождается гибелью клеток мышечного слоя, окружающего нитку. Погибшие клетки накапливаются на поверхности лигатуры. Организм реагирует на патологию путем продуцирования большого количества лейкоцитов. Совместно с тканью лейкоциты образуют гной.

Нагноение вызывает дальнейшую гибель слоев брюшной полости. Проблему обнаружить сразу невозможно. Женщина замечает, что на поверхности швов появляется небольшая шишечка.

Уплотнение сопровождается появлением небольшой припухлости по типу фурункула. Через некоторое время после операции на верхней части опухоли образуется гнойная головка. Кожа разрывается. Гной начинает выводиться из свищевого канала.

Лигатурный свищ сопровождается дополнительными симптомами. Женщина должна обратить внимание на следующие признаки:

  • пульсирующая боль в области шва;
  • покраснение кожных покровов;
  • ощущение распирания в области рубца.

Основным признаком развивающегося внутреннего нагноения является пульсирующая боль в области шва. Пульсирующая боль возникает из-за постепенной гибели тканей. Также следует обратить внимание на чувство распирания рубцовой ткани. Это также провоцируется гнойной жидкостью.

Врач же устанавливает диагноз после первичной обработки свищевого канала. В просвет вводится антисептический раствор. Хороший эффект оказывает перекись водорода. Перекись расщепляет гной и выводит его из канала. После тщательной очистки свища врач осматривает полость. В мышечном слое обнаруживается остаток лигатуры. Оставлять материал в канале нельзя. Он вызовет дальнейшее разрушение тканей.

Лечение осуществляется путем хирургического вмешательства. Врач удаляет остатки нитей из канала. Новый шов на рану не накладывается. После вмешательства женщина остается на стационарном лечении. Это необходимо для дальнейшего отслеживания скорости заживления. Также необходимо следить, чтобы не образовался новый свищ.

Новообразование с лимфой

Уплотнение над швом после кесарева сечения может сформироваться из-за образования лимфатической полости. Происходит это на фоне рассечения лимфатических каналов.

Все слои тканей питаются лимфатической системой. При кесаревом сечении разрезается несколько слоев тканей. Каналы также повреждаются.

После операции ткани скрепляются нитями. Лимфатические каналы и стенки сосудов остаются в поврежденном состоянии. У большинства женщин сосуды и каналы заживают самостоятельно. В некоторых случаях внутренний лимфатический канал не срастается. Жидкость, которая передвигается по каналу, попадает в свободное пространство. В брюшине формируется небольшая полость, заполненная лимфой.

Такое новообразование называется серомой. Чтобы определить ее наличие, нужно обращать внимание на следующие признаки:

  • округлое новообразование на коже;
  • покраснение кожи на пораженном участке;
  • чувство жжения.

Главным признаком серомы является формирование округлого красного новообразования на коже. В большинстве случаев серома не требует лечения. Она способна заживать самостоятельно. Если же серома сохраняется длительное время, необходимо вскрыть поверхность серомы, и выпустить излишки лимфы. Рана промывается раствором хлоргексидина или стерильным жидким фурацилином. Постепенно повреждение зарастет самостоятельно.

Нехарактерная рубцовая ткань

Шов после кесарева сечения может уплотниться и по другим причинам. Поверхность раны после операции покрывается тонкой пленкой, которая образует рубец. Нормальная рубцовая ткань не должна возвышаться над кожей. Сразу после образования ткань имеет красную окраску. Через некоторое время шов светлеет и становится менее заметным для окружающих. Но иногда рубец формируется неправильно. Под воздействием негативных факторов клетки рубца начинают активно размножаться. На ране образуется келоидный рубец. Причины келоидного рубца следующие:

  • перенесенная инфекция;
  • нарушение процесса обновления.

Келоидная ткань не может оказать вреда здоровью пациентки. Возникает проблема психологического характера. Шрам портит внешний вид. Врачи рекомендуют лечить келоидный рубец с помощью косметических методик.

Твердый рубец можно устранить с помощью лазера. Лазерный луч оказывает разогревающее влияние на ткань. Она растапливается. На шраме образуется ожог. Корку от ожога не рекомендуется устранять самостоятельно. Она должна отпасть полностью через некоторое время.

Можно прибегнуть к шлифовке. Рабочая поверхность шлифовочного аппарата вращается с большой скоростью. Под влиянием трения постепенно устраняется выпуклая часть рубца. Для достижения хорошего результата может понадобиться несколько процедур.

Профилактические меры

Чтобы проблем не возникало, необходимо следовать советам врача. Для получения хорошего результата нужно правильно перенести восстановительный период. Первые дни после кесарева сечения нужно соблюдать правила обработки разреза. Несколько дней обработку швов проводит медицинский персонал. Процедурная медсестра может обучить пациентку проводить очищение раны самостоятельно. Чтобы швы заживали правильно, необходимо использовать антисептический раствор и подсушивающее лекарственное средство.

Первоначально шов промывается антисептической жидкостью. Обработка производится до полного удаления загрязнений. После устранения корки края раны следует смазать подсушивающим препаратом. С этой целью можно использовать зеленку или фукорцин. Обработку нужно осуществлять не реже одного раза в сутки. Это поможет избежать развитие инфекции или воспаления.

Также необходимо поверхность шва заклеивать послеоперационной повязкой. Повязки можно приобрести в аптеке. Производители предлагают большой выбор повязок из различных материалов.

После образования тонкой рубцовой ткани женщина должна внимательно следить за состоянием своего здоровья. Тревогу должны вызывать следующие явления:

  • появление покраснения вокруг шва;
  • появление крови или сукровицы из раны;
  • изменение характеристик вагинальных выделений;
  • боль в области разреза.

Покраснение тканей, окружающих швы, может наблюдаться из-за развития воспаления или инфицирования раны. Опасно появление крови и сукровицы из раны через несколько недель после кесарева сечения. Такое явление может возникнуть при начальной форме нагноения.

Кесарево сечение является сложной и травматичной операцией для женщины. После хирургического вмешательства рекомендуется тщательно отслеживать характеристики шва. Если при пальпации обнаруживается твердый рубец, необходимо посетить врача. Специалист установит причину уплотнения и подберет эффективное лечение.

После кесарева возле шва образовалась шишка. Уплотнение на шве после кесарева сечения

Кесарево сечение — это хирургическое оперативное вмешательство, направленное на изъятие ребенка из матки через разрез в области живота. Практикуются такие операции в тех случаях, когда роды естественным природным путем невозможны, например, если шейка матки не раскрывается, необходимо прекратить беременность раньше срока или ребенок находится в неправильном положении, не позволяющем матери родить самостоятельно.

Снятие кесарева сечения

Если после операции разрез зашивали не саморассасывающимися нитками, то их будут снимать между пятым и десятым днем после наложения. снимать абсолютно не больно, но иногда бывает неприятно. Для этой процедуры не требуется ни наркоз, ни обезболивающие препараты. После снятия швов шрам больше не надо ничем обрабатывать, а душ можно принимать теперь без опаски. Однако по-прежнему нужно соблюдать все указания врача и продолжать отслеживать возможные признаки инфекции.

После операции

Слабость связок и мышц, вызванная при беременности гормонами, еще будет продолжаться от трех до пяти месяцев. Мышцы живота после родов теряют былой тонус, а в данном случае они вдобавок были разрезаны. Швы после кесарева сечения очень хрупки, поэтому если вам была сделана операция, обязательно следует придерживаться некоторых правил:

  • не носите ничего, что тяжелее вашего новорожденного ребенка;
  • при любой возможности ложитесь спать или отдыхать;
  • следите за своей осанкой;
  • больше времени проводите лежа;
  • ребенка кормите тоже лежа.

Нужно больше отдыхать

До того как заживут швы после кесарева сечения, вы максимально нуждаетесь в отдыхе. Хорошей идеей будет взвалить все домашние обязанности на супруга или родственников, вам могут также помогать дети старшего возраста или друзья. Если возникают ситуации, когда приходится выбирать между тем, чтобы поспать или, к примеру, погладить постиранное белье, выбор должен быть однозначен — отдых. Без должного отдыха ни о каком восстановлении, после того как вам наложили швы после кесарева сечения, не может быть и речи. Поэтому нужно, чтобы все заботы новоиспеченной мамы сводились только к уходу за ребенком.

Уплотнение шва после кесарева сечения

Такое далеко не редкость. Случается, что швы после кесарева сечения могут немного уплотняться. Как только рана полностью заживет, для размягчения можно ежедневно массировать шов с маслом миндаля. Также можно смешать это масло с любым другим, обладающим заживляющими свойствами.


Эфирные масла можно приобрести в аптеке, в которой имеются товары для фитотерапии. Два раза в неделю на два часа можно накладывать на шов маску из которую тоже можно приобрести в аптеке. Чтобы не возникло неприятных или даже опасных ситуаций, образовавшийся шрам еще в течение года нельзя оголять на солнце. Именно поэтому, если вы решили отправиться позагорать, наденьте такой купальник, чтобы он скрывал шрам. Если же это невозможно, то заклейте этот участок кожи лейкопластырем или вовсе откажитесь от подобных мероприятий.

Сайт — медицинский портал онлайн консультации детских и взрослых врачей всех специальностей. Вы можете задать вопрос на тему «уплотнение на шве после кесарева сечения» и получить бесплатно онлайн консультацию врача.

Задать свой вопрос Задать свой вопрос

Вопросы и ответы по: уплотнение на шве после кесарева сечения

2012-10-26 06:00:00

Спрашивает Елена_ЛС :

Примерно месяц назад в области поперечного косметического шва после кесарева сечения начался локальный зуд, спустя несколько дней стал прощупываться шарик, вначале безболезненный,величиной с горошину. который стал увеличиваться и при пальпации появились болезненные ощущения. Сегодня с утра уже уплотнение уже не локальное, более болезненное на ощупь. Вчера знакомый врач предположил воспаление внутреннего шовного материала…насколько это опасно?

Отвечает Сафонов Игорь Владимирович :

Добрый день. Не факт, что это инородное тело. Без осмотра все-равно не обойтись. Рекомендую обратиться к оперировавшему Вас хирургу или запишитесь на консультацию в нашу клинику: 044 235 00 08, 235 40 60

2014-02-16 19:07:46

Спрашивает Наталья :

После кесарево сечения на месте примерно начала шва и на месте окончания появились под кожей появились уплотнения,на ощупь как шарики.Скажите пожалуйста что это может быть.Заранее спасибо.

Отвечает Сафонов Игорь Владимирович :

Это может быть локальный фиброз, остатки лигатуры. Лучше обратиться к хирургу, который делал операцию.

2012-01-22 22:27:19

Спрашивает эля :

Здравствуйте,у меня проблема после кесарева сечения.На третий день после операции сильно подскочила температура, не могли определить причину долго, оказалось образовалась гематома внутри, которую вскрыли. Прошло три года, чуть выше послеоперационного шва образовалось уплотнение величиной 13мм, локализация боли в одном месте (в месте уплотнения)при месячных особенно.Делала УЗИ толком ничего не сказали, в этом месте доктор отметил сниженную эхогенную зону.Какова вероятность эндометриоза рубца или келоида? Какое дополнительное обследование нужно пройти (боюсь неизбежности лапароскопии) ?

Источник АРНИКА. Удар, шок, гематома. Арника — первейшее средство для семейной аптечки, если в доме есть дети. Всякого рода гематомы, последствия ударов, падений, повреждения мягких тканей, это всё область Арники. Также она пригодится после хирургических вмешательств, удаления зуба и т.д. во всех случаях, когда ткани пострадали. При любой травме, если преобладают гематома, отек. Скорее подойдет, когда травма без нарушения целостности кожи. БЕЛЛИС. Более глубокая Арника. Травмы желез. Оказывает более глубокое действие, чем Арника. Ушибы, травмы железистой ткани (половые органы, женская…

Читать полностью →

саморассасывающиеся нитки и реакция на них!

Девы. сегодня как 1 месяц и 14дней,как в моей жизни произошло самое радостное событие-рождение моих сыночков. Делали кесарево. Шов косметический, нитки саморассасывающиеся. Короче все было гуд. приехала домой,через неделю над швом висит сосиска такая или валик. Потрогала уплотненное вроде. стала переживать. Недели через три, одной стороны шва начало уплотнение побаливать. Пошла к хирургу. Сказал-инфильтрат. прикладывать компресс. Через неделю это место опухло прям и появился бугорок-вскрылся и пошел гной. Два дня обрабатывала сама(вырваться от двойни нерельно),потом но попала к хирургу.Из…

Пластика матки при наличии рубца после операции

      Каждая четвертая женщина родоразрешается путем кесарева сечения, и у каждой пятой из них послеоперационный период протекает с осложнениями. Одним из осложнений кесарева сечения, миомэктомии может быть формирование несостоятельного рубца на матке. Это важно вовремя диагностировать и восстановить ткани матки, особенно женщинам планирующим беременность.

      Существуют разные методики оперативного лечения. В нашей клинике проводятся операции по коррекции несостоятельности рубца на матке (метропластики), позволяющая успешно решать эту проблему. При этом операция по иссечению патологических тканей в зоне рубца с формированием нового полноценного шва проводится лапароскопическим доступом без кровопотери, с надежным сшиванием стенки матки, а также отсутствием спаек в области малого таза, что очень важно для сохранения способности пациентки к самостоятельному зачатию, течению беременности и последующим родам.

      В чем преимущества лапароскопической реконструктивной метропластики? Это уменьшение инвазивности операции — вместо разреза передней брюшной стенки — 3 прокола 5-10 мм; косметический эффект; снижение риска образования спаек; быстрое восстановление, возможность последующей беременности и родов.

Операция сопровождается использованием современных противоспаечных барьеров с целью снижения риска образования спаек в области малого таза.

Метод показан:

• Пациенткам планирующим беременность;
• С наличием ниши в зоне рубца и толщиной миометрия от 1.5 до 2.5 мм;
• С наличием эндометриоидного инфильтрата в зоне рубца;
• С сопутствующей миомой матки.

Если у Вас было оперативное вмешательство на матке ( кесарево сечение, удаление миоматозных узлов),то вам необходимо обратиться в НИИ ОММ.

Прием ведут высококвалифицированные специалисты:
— к.м.н. Пацюк О.В.           (чт. 16.00-19.00)
— к.м.н. Мелкозерова       (ср. 16.00-19.00)
— д.м.н. Лукач А.А.            (вт. 16.00-19.00)
— к.м.н. Брусницина В.Ю. (пн-пт 9.00-15.00)
                            

Внимание !!!
Помощь по программе оказывается бесплатно !

 

Шишка на животе у кошки после стерилизации

К ветеринарным хирургам нередко обращаются владельцы недавно прооперированных животных по поводу появившейся «шишечки» в области шва. У подавляющего большинства людей это вызывает сильное беспокойство, хотя при этом практически никогда не отмечается каких-либо ухудшений со стороны самочувствия животного. Что же может приводить к тому, что под швом формируется «шишечка»? Давайте разберёмся подробнее.

Содержание
  1. Послеоперационная грыжа
  2. Послеоперационный отек
  3. Формирование лигатурных свищей
  4. Превентивные меры по уходу за кошкой после операции
Послеоперационная грыжа

Первый, пожалуй, самый небезобидный вариант – послеоперационная грыжа – смещение органов брюшной полости под кожу из-за несостоятельности шва на мышцах брюшной стенки. Во время выполнения доступа в брюшную полость хирургу приходится послойно разделять не только кожу, но и подлежащие слои, а именно: подкожную клетчатку, мышцы брюшной стенки и брюшину. Только после этих манипуляций взору хирурга предстают органы брюшной полости. После выполнения удаления матки и яичников, выполнив ревизию органов брюшной полости, хирург приступает к ушиванию операционной раны. Делается это так же послойно: сначала брюшина и мышцы брюшной стенки, затем – подкожная клетчатка и уже только потом – кожа. Нечасто в своей практике врачам приходится сталкиваться с таким послеоперационным осложнением, как расхождение шва именно на мышцах брюшной стенки, — в ней появляется отверстие, через которое часть органов брюшной полости оказывается в той области, где им находиться категорически не положено – в области под кожей. Это и называется послеоперационной грыжей мышц брюшной стенки и визуально выглядит как «шишка» в области послеоперационного шва. Крайне редко параллельно с появлением грыжи у животных наблюдается ухудшение общего самочувствия, однако пускать дело на самотёк в такой ситуации, всё же, не следует. Подобная проблема требует повторного осмотра врача для определения масштабов происходящего и обсуждения тактики дальнейших действий с владельцем животного. Нередко нужна повторная операция.

Послеоперационный отек

Вторая причина формирования шишечки – это послеоперационный отёк. Подобного рода явление владельцами может быть отмечено в течение 1-5 дней с момента выполнения операции. Это связано с процессами заживления разъединённых хирургическим путём тканей. Патологией это не является, соответственно, причиной для беспокойства тоже. Полностью отёчность проходит, как правило, в течение 2-4 недель и уже никоим образом не может беспокоить ни животное с точки зрения дискомфорта, ни хозяев с точки зрения эстетического эффекта.

Формирование лигатурных свищей

Ещё одной причиной формирования шишек в области шва у кошек после стерилизации (правда, уже спустя, как правило, 1-2 месяца после операции и позже) может стать отторжение шовного материала и формирование, так называемых, лигатурных свищей. Это своеобразные нарывы на коже, которые сначала могут выглядеть как маленькие шишечки, а, затем – как гнойнички. Животное они могут беспокоить, и, практически во всех случаях, при которых владельцы животных с таким осложнением сталкиваются, происходит разлизывание или расчёсывание области послеоперационного шва. Это повод показаться лечащему врачу повторно для выполнения осмотра и назначения лечения. В подавляющем большинстве случаев при возникновении лигатурных свищей повторной операции не требуется.

Превентивные меры по уходу за кошкой после операции

Чтобы не допустить появления шишек после операции по поводу стерилизации, необходимо тщательно соблюдать рекомендации ветеринарного врача по уходу за кошкой. В первые несколько дней надо ограничить подвижность вашей питомицы и не допускать ее переохлаждения. Послеоперационную попону не следует снимать раньше разрешенного срока. Следует ежедневно тщательно контролировать состояние шва, выполнять его обработку до полного заживления. При соблюдении этих несложных правил Вы значительно снизите риск развития столь нежелательных осложнений после плановой операции.

Статья подготовлена врачами хирургического отделения «МЕДВЕТ»
© 2017 СВЦ «МЕДВЕТ»

Уплотнение под операционным швом — Вопрос хирургу

Если вы не нашли нужной информации среди ответов на этот вопрос, или же ваша проблема немного отличается от представленной, попробуйте задать дополнительный вопрос врачу на этой же странице, если он будет по теме основного вопроса. Вы также можете задать новый вопрос, и через некоторое время наши врачи на него ответят. Это бесплатно. Также можете поискать нужную информацию в похожих вопросах на этой странице или через страницу поиска по сайту. Мы будем очень благодарны, если Вы порекомендуете нас своим друзьям в социальных сетях.

Медпортал 03online.com осуществляет медконсультации в режиме переписки с врачами на сайте. Здесь вы получаете ответы от реальных практикующих специалистов в своей области. В настоящий момент на сайте можно получить консультацию по 73 направлениям: специалиста COVID-19, аллерголога, анестезиолога-реаниматолога, венеролога, гастроэнтеролога, гематолога, генетика, гепатолога, гериатра, гинеколога, гинеколога-эндокринолога, гомеопата, дерматолога, детского гастроэнтеролога, детского гинеколога, детского дерматолога, детского инфекциониста, детского кардиолога, детского лора, детского невролога, детского нефролога, детского офтальмолога, детского психолога, детского пульмонолога, детского ревматолога, детского уролога, детского хирурга, детского эндокринолога, дефектолога, диетолога, иммунолога, инфекциониста, кардиолога, клинического психолога, косметолога, липидолога, логопеда, лора, маммолога, медицинского юриста, нарколога, невропатолога, нейрохирурга, неонатолога, нефролога, нутрициолога, онколога, онкоуролога, ортопеда-травматолога, офтальмолога, паразитолога, педиатра, пластического хирурга, подолога, проктолога, психиатра, психолога, пульмонолога, ревматолога, рентгенолога, репродуктолога, сексолога-андролога, стоматолога, трихолога, уролога, фармацевта, физиотерапевта, фитотерапевта, флеболога, фтизиатра, хирурга, эндокринолога.

Мы отвечаем на 97.45% вопросов.

Оставайтесь с нами и будьте здоровы!

Шишка внизу шва после кесарева. Швы после кесарева сечения: что делать

Кесарево сечение — это хирургическое оперативное вмешательство, направленное на изъятие ребенка из матки через разрез в области живота. Практикуются такие операции в тех случаях, когда роды естественным природным путем невозможны, например, если шейка матки не раскрывается, необходимо прекратить беременность раньше срока или ребенок находится в неправильном положении, не позволяющем матери родить самостоятельно.

Снятие кесарева сечения

Если после операции разрез зашивали не саморассасывающимися нитками, то их будут снимать между пятым и десятым днем после наложения. снимать абсолютно не больно, но иногда бывает неприятно. Для этой процедуры не требуется ни наркоз, ни обезболивающие препараты. После снятия швов шрам больше не надо ничем обрабатывать, а душ можно принимать теперь без опаски. Однако по-прежнему нужно соблюдать все указания врача и продолжать отслеживать возможные признаки инфекции.

После операции

Слабость связок и мышц, вызванная при беременности гормонами, еще будет продолжаться от трех до пяти месяцев. Мышцы живота после родов теряют былой тонус, а в данном случае они вдобавок были разрезаны. Швы после кесарева сечения очень хрупки, поэтому если вам была сделана операция, обязательно следует придерживаться некоторых правил:

  • не носите ничего, что тяжелее вашего новорожденного ребенка;
  • при любой возможности ложитесь спать или отдыхать;
  • следите за своей осанкой;
  • больше времени проводите лежа;
  • ребенка кормите тоже лежа.

Нужно больше отдыхать

До того как заживут швы после кесарева сечения, вы максимально нуждаетесь в отдыхе. Хорошей идеей будет взвалить все домашние обязанности на супруга или родственников, вам могут также помогать дети старшего возраста или друзья. Если возникают ситуации, когда приходится выбирать между тем, чтобы поспать или, к примеру, погладить постиранное белье, выбор должен быть однозначен — отдых. Без должного отдыха ни о каком восстановлении, после того как вам наложили швы после кесарева сечения, не может быть и речи. Поэтому нужно, чтобы все заботы новоиспеченной мамы сводились только к уходу за ребенком.

Уплотнение шва после кесарева сечения

Такое далеко не редкость. Случается, что швы после кесарева сечения могут немного уплотняться. Как только рана полностью заживет, для размягчения можно ежедневно массировать шов с маслом миндаля. Также можно смешать это масло с любым другим, обладающим заживляющими свойствами.


Эфирные масла можно приобрести в аптеке, в которой имеются товары для фитотерапии. Два раза в неделю на два часа можно накладывать на шов маску из которую тоже можно приобрести в аптеке. Чтобы не возникло неприятных или даже опасных ситуаций, образовавшийся шрам еще в течение года нельзя оголять на солнце. Именно поэтому, если вы решили отправиться позагорать, наденьте такой купальник, чтобы он скрывал шрам. Если же это невозможно, то заклейте этот участок кожи лейкопластырем или вовсе откажитесь от подобных мероприятий.

Источник АРНИКА. Удар, шок, гематома. Арника — первейшее средство для семейной аптечки, если в доме есть дети. Всякого рода гематомы, последствия ударов, падений, повреждения мягких тканей, это всё область Арники. Также она пригодится после хирургических вмешательств, удаления зуба и т.д. во всех случаях, когда ткани пострадали. При любой травме, если преобладают гематома, отек. Скорее подойдет, когда травма без нарушения целостности кожи. БЕЛЛИС. Более глубокая Арника. Травмы желез. Оказывает более глубокое действие, чем Арника. Ушибы, травмы железистой ткани (половые органы, женская…

Читать полностью →

саморассасывающиеся нитки и реакция на них!

Девы. сегодня как 1 месяц и 14дней,как в моей жизни произошло самое радостное событие-рождение моих сыночков. Делали кесарево. Шов косметический, нитки саморассасывающиеся. Короче все было гуд. приехала домой,через неделю над швом висит сосиска такая или валик. Потрогала уплотненное вроде. стала переживать. Недели через три, одной стороны шва начало уплотнение побаливать. Пошла к хирургу. Сказал-инфильтрат. прикладывать компресс. Через неделю это место опухло прям и появился бугорок-вскрылся и пошел гной. Два дня обрабатывала сама(вырваться от двойни нерельно),потом но попала к хирургу.Из…

Сайт — медицинский портал онлайн консультации детских и взрослых врачей всех специальностей. Вы можете задать вопрос на тему «уплотнение на шве после кесарева сечения» и получить бесплатно онлайн консультацию врача.

Задать свой вопрос Задать свой вопрос

Вопросы и ответы по: уплотнение на шве после кесарева сечения

2012-10-26 06:00:00

Спрашивает Елена_ЛС :

Примерно месяц назад в области поперечного косметического шва после кесарева сечения начался локальный зуд, спустя несколько дней стал прощупываться шарик, вначале безболезненный,величиной с горошину. который стал увеличиваться и при пальпации появились болезненные ощущения. Сегодня с утра уже уплотнение уже не локальное, более болезненное на ощупь. Вчера знакомый врач предположил воспаление внутреннего шовного материала…насколько это опасно?

Отвечает Сафонов Игорь Владимирович :

Добрый день. Не факт, что это инородное тело. Без осмотра все-равно не обойтись. Рекомендую обратиться к оперировавшему Вас хирургу или запишитесь на консультацию в нашу клинику: 044 235 00 08, 235 40 60

2014-02-16 19:07:46

Спрашивает Наталья :

После кесарево сечения на месте примерно начала шва и на месте окончания появились под кожей появились уплотнения,на ощупь как шарики.Скажите пожалуйста что это может быть.Заранее спасибо.

Отвечает Сафонов Игорь Владимирович :

Это может быть локальный фиброз, остатки лигатуры. Лучше обратиться к хирургу, который делал операцию.

2012-01-22 22:27:19

Спрашивает эля :

Здравствуйте,у меня проблема после кесарева сечения.На третий день после операции сильно подскочила температура, не могли определить причину долго, оказалось образовалась гематома внутри, которую вскрыли.Прошло три года, чуть выше послеоперационного шва образовалось уплотнение величиной 13мм, локализация боли в одном месте (в месте уплотнения)при месячных особенно.Делала УЗИ толком ничего не сказали, в этом месте доктор отметил сниженную эхогенную зону.Какова вероятность эндометриоза рубца или келоида? Какое дополнительное обследование нужно пройти (боюсь неизбежности лапароскопии) ?

Внутренний шов после кесарева сечения внутри твердый. Шишка в шве после кесарева сечения

Сайт представляет собой медицинский портал для онлайн-консультаций детских и взрослых врачей всех специальностей. Вы можете задать вопрос по теме «уплотнение по шву после кесарева сечения» и получить бесплатную онлайн-консультацию врача.

Задайте свой вопрос Задайте свой вопрос

Вопросы и ответы по теме: пломба на шве после кесарева сечения

26.10.2012, 06:00:00

Elena_LS спрашивает:

Около месяца назад в области поперечного косметического шва после кесарева сечения начался местный зуд, через несколько дней стал ощущаться шарик, сначала безболезненный, размером с горошину.которая стала нарастать и при пальпации появились болезненные ощущения. Сегодня утром уплотнение уже не локальное, более болезненное на ощупь. Вчера ваш знакомый врач предположил воспаление внутреннего шовного материала … насколько это опасно?

Ответы Сафонов Игорь Владимирович:

Добрый день. Не факт, что это инородное тело. Осмотр по-прежнему необходим. Рекомендую обратиться к оперировавшему вас хирургу или записаться на консультацию в нашу клинику: 044 235 00 08, 235 40 60

16.02.2014 19:07:46

Наталья спрашивает:

После кесарева сечения в месте начала наложения шва под кожей образовались уплотнения, а в конце шва они стали ощущаться клубками.Подскажите пожалуйста, что это могло быть. Заранее спасибо.

Ответы Сафонов Игорь Владимирович:

Это может быть локальный фиброз, остатки лигатуры. Лучше обратиться к хирургу, проводившему операцию.

22.01.2012 22:27:19

Ale спрашивает:

Здравствуйте, у меня проблема после кесарева сечения. На третьи сутки после операции сильно подскочила температура, долго не могли определить причину, оказалось, внутри образовалась гематома, которую вскрыли.Через три года образовалась пломба 13 мм чуть выше послеоперационного шва, боль локализовалась в одном месте (в месте уплотнения), особенно при менструации. Неужели УЗИ ничего толком не сказал, в этом месте врач отметила пониженную эхогенную зону. Какова вероятность эндометриоза рубца или келоида? Какое дополнительное обследование нужно пройти (боюсь неизбежности лапароскопии)?

Источник АРНИКА. Удар, шок, гематома.Арника — это первая помощь для аптечки семейной медицины, если в доме есть дети. Всевозможные гематомы, последствия ударов, падений, повреждения мягких тканей — это все, что касается Arnica. Это также полезно после операции, удаления зуба и т. Д. Во всех случаях, когда пострадали ткани. При любой травме, если гематома, преобладают отеки. Скорее подходит при травме без нарушения целостности кожных покровов. БЕЛЛИС. Глубже Арника. Травма желез. Обладает более глубоким действием, чем арника.Ушибы, травмы железистой ткани (половых органов, женские …

Подробнее →

саморассасывающихся нитей и реакция на них!

Дева. сегодня, как 1 месяц и 14 дней, как и в моей жизни произошло самое радостное событие — рождение моих сыновей. Сделали кесарево. Шов косметический, нити саморассасывающиеся. Короче все гуд. Приехала домой, через неделю вот такая колбаса или валик по шву свисает. Потрогал как уплотненный. начал волноваться.Через три недели заболела одна сторона шва. Я пошел к хирургу. Сказал-инфильтрация. приложить компресс. Через неделю это место распухло прямо и появился бугорок, вскрылся и пошел гной. Два дня обрабатывала сама (от близнецов невозможно спастись), потом попала к хирургу …

Кесарево сечение — это хирургическая процедура, направленная на удаление ребенка из матки через разрез в брюшной полости. Такие операции практикуются в тех случаях, когда роды естественным образом невозможны, например, если шейка матки не открывается, необходимо досрочно прервать беременность или ребенок находится в неправильном положении, чтобы мать не рожала самостоятельно. .

Удаление кесарева сечения

Если после операции разрез был зашит нерассасывающимися швами, то они будут удалены между пятым и десятым днем ​​после наложения. Стрелять совсем не больно, но иногда неприятно. Эта процедура не требует анестезии или обезболивающих. После снятия швов рубец больше не нужно ничем обрабатывать, и теперь вы можете без опасений принимать душ. Тем не менее, вам все равно необходимо следовать всем инструкциям врача и постоянно отслеживать возможные признаки инфекции.

После операции

Слабость связок и мышц, вызванная гормонами во время беременности, сохраняется в течение трех-пяти месяцев. Мышцы живота после родов теряют прежний тонус, и в этом случае их тоже разрезали. Швы после кесарева сечения очень хрупкие, поэтому, если вам сделали операцию, обязательно следует придерживаться некоторых правил:

  • не переносите ничего тяжелее новорожденного;
  • по возможности ложиться спать или отдыхать;
  • следите за своей позой;
  • больше времени проводить в лежачем положении;
  • покормить ребенка лежа.

Требуется больше отдыха

Перед заживлением швов после кесарева сечения вам необходимо как можно больше отдохнуть. Хорошая идея — переложить все домашние обязанности на супруга или члена семьи, также могут помочь дети старшего возраста или друзья. Если возникают ситуации, когда приходится выбирать между сном или, например, глажкой выстиранного белья, выбор должен быть однозначным — отдых. Без полноценного отдыха о восстановлении после кесарева сечения не может быть и речи.Поэтому необходимо, чтобы все заботы новоиспеченной мамы сводились только к уходу за ребенком.

Герметизация шва после кесарева сечения

Это далеко не редкость. Бывает, что швы после кесарева сечения могут немного утолщаться. Как только рана полностью заживет, вы можете ежедневно массировать шов с миндальным маслом, чтобы смягчить его. Вы также можете смешать это масло с любым другим маслом, обладающим лечебными свойствами.


Эфирные масла можно приобрести в аптеке, где продаются лечебные травы.Дважды в неделю по два часа можно прикладывать маску к шву, из которой также можно купить ее в аптеке. Во избежание неприятных или даже опасных ситуаций образовавшийся шрам не стоит выставлять на солнце еще год. Именно поэтому, если вы решили пойти загорать, наденьте такой купальник, чтобы он скрывал шрам. Если такой возможности нет, то закройте этот участок кожи лейкопластырем или вообще откажитесь от подобных мероприятий.

Нити или скобки? Лучший выбор для кесарева сечения — ScienceDaily

В крупнейшем на сегодняшний день исследовании, сравнивающем швы (швы) и хирургические скобки для закрытия кесарева сечения, исследователи обнаружили на 57% уменьшение осложнений на ране у женщин, которым были наложены швы, по сравнению с теми, кто получил скобы.Благодаря тщательному рассмотрению опасений, высказанных в предыдущих исследованиях, исследование показывает явное преимущество наложения швов для женщин.

«В этой области продолжаются споры об использовании швов по сравнению со скобами», — говорит старший автор Винченцо Бергелла, доктор медицины, директор отделения материнской медицины плода кафедры акушерства и гинекологии Университета Томаса Джефферсона. Он добавил: «Кесарево сечение — обычная процедура в Соединенных Штатах, но мы до сих пор не разработали лучший способ закрыть эти разрезы.«

«Это исследование было разработано, чтобы проверить, подтверждают ли доказательства конкретный метод закрытия раневых осложнений», — говорит первый автор, Дханья Маккин, доктор медицины, магистр здравоохранения, который был научным сотрудником Джефферсона на момент проведения исследования. «Это исследование ясно показывает, что у женщин, перенесших кесарево сечение, после наложения швов возникает меньше раневых осложнений, чем после ушивания скобами», — добавляет она.

Кесарево сечение составляет около трети всех родов в Соединенных Штатах (в Китае это число достигает 46 процентов).Исследование 2013 года показало, что более 50 процентов врачей предпочитают использовать скобки вместо швов из-за простоты использования, скорости процедуры и для закрытия более глубоких разрезов, например, у женщин с избыточным весом.

Текущее рандомизированное исследование проводилось в трех больницах: университетской больнице Томаса Джефферсона, медицинском центре Ланкенау и больнице Йель-Нью-Хейвен. В общей сложности 746 беременных женщин, которым было выполнено кесарево сечение (большинство из которых было набрано в Jefferson), были разделены на две группы: в одной были зашиты разрезы, а в другой разрезы зашиты скобами.Кроме того, исследователи удостоверились, что в обеих группах было примерно одинаковое количество женщин с избыточным весом или ожирением, женщин, перенесших первое кесарево сечение, а также тех, у кого было второе или третье кесарево сечение, чтобы убедиться, что любые различия в осложнениях не были вызваны одним из этих факторов. Исследователи изучили ряд раневых осложнений, включая инфекцию, вновь открывшиеся раны и те, при которых образовалось скопление жидкости — крови или лимфатической жидкости — вокруг рубца.

Drs. Маккин, Бергелла и его коллеги отметили, что вероятность возникновения осложнений у пациентов, чьи разрезы были закрыты швом, на 57 процентов ниже. В абсолютном выражении, 40 женщин из 376 в группе наложения скоб имели раневые осложнения, в то время как только 18 из 370 пациентов в группе наложения швов имели раневые осложнения. У женщин, чьи разрезы были зашиты швами, вероятность повторного открытия раны на размер 1 см или больше была на 80 процентов ниже, чем у женщин, у которых кесарево сечение было закрыто скобами.

Некоторые врачи предпочитают простоту наложения скоб и утверждают, что процедура выполняется быстрее, что может быть важно в загруженном родильном зале. Однако исследователи обнаружили, что в среднем наложение швов длится на 9 минут дольше, чем наложение скоб.

«Основываясь на этих результатах, мы рекомендуем закрывать кесарево сечение швами, а не скобами», — говорит д-р Бергелла, который написал ряд научно обоснованных руководств для Акушерство и гинекология , а также является действующим президентом. Общества медицины матери и плода.

История Источник:

Материалы предоставлены Университетом Томаса Джефферсона . Примечание. Содержимое можно редактировать по стилю и длине.

сколько он сомневается, как и как обрабатывать, что делать, если болит или болит. Шов после кесарева сечения сплошная внутренняя пломба около шва после кесарева сечения

Кесарево сечение — это довольно сложная операция во время родов, которая необходима для извлечения ребенка через переднюю стенку живота матери.Естественно, что после нее остается шов.

Его размер и форма зависят от множества факторов — от сложности операции, мастерства хирурга, грамотного послеродового ухода, особенностей телосложения женщины. Часто рубец образует валик, который сложно спрятать даже под одеждой. Это доставляет дискомфорт молодым мамам, поэтому им интересно, как избавиться от этого досадного недостатка.

Что в ролике и как от него избавиться?

Часто женщины жалуются на «валик» после кесарева сечения, совершенно не понимая, что это такое, а что в нем.Причин образования складок в области шва много. Поэтому очень важно определить причину неприятностей. Если живот слишком большой и обнаруживается, это может быть связано со слабостью его мускулов или диастазом белой линии. Изредка у женщин после кесарева сечения беспокоит и грыжа. Но в таких ситуациях живот редко напоминает складку. Характерные валики обычно образуются из жира, кожи или из-за набухания шва после операции. В зависимости от причин проблемы будут разные и способы ее решения.

Сплошной валик вокруг рубца

Многие женщины жалуются, что после операции шва он выглядит сплошным валиком и не хочет растворяться. Это совершенно нормально. Поперечный шов, который сейчас используется повсеместно, полностью заживает в течение года. Все это время он может оставаться плотным. Также часто над швом образуется небольшая складка. Так происходит рубцевание окружающих тканей.

В большинстве случаев при отсутствии выраженной боли и нагноения некоторая твердость и наличие валика не опасны и со временем проходят сами по себе.Если женщина беспокоится, можно пройти УЗИ.

Знак опасности — появление неровности на шве. Он может быть маленьким, как горошина, или достигать размера грецкого ореха. Может проявляться безобидным рубцеванием тканей и воспалением, нагноением свища и т. Д. В этой ситуации обращение к врачу обязательно. В остальных случаях валик решается самостоятельно.

Кожный валик над рубцом после кесарева сечения

Попробуйте прижать валик к руке, на которой наложен шов.Если он совсем худой, то, скорее всего, просто кожа. В этом случае имеет смысл немного подождать и дать возможность организму справиться с проблемой. Разную кожу часто пьют сама, особенно в молодом возрасте. Ускорить процесс помогут светлые и контрастные души. Также можно попробовать специальную косметику для повышения эластичности кожи, хотя ее эффективность с точки зрения медицины весьма сомнительна.

Если за полтора года ролик не пропал, есть смысл обратиться к пластическому хирургу.Возможно, во время операции кесарева сечения хирург где-то допустил ошибку или кожа женщины недостаточно эластична.

Жировая складка после кесарева сечения

Если когда складка получилась довольно толстой и эластичной — то есть. Его нужно попробовать удалить самостоятельно, но очень важно правильно подобрать методы. Не стоит думать, что жирные складки бывают только у полных дам. Даже при нормальном весе процент жировой ткани в организме может быть повышен, если у женщины мало мышц.Поэтому очень важно не просто меньше начинать, а правильно составить диету и приступить к тренировкам.

При процентном содержании жира в теле 21-24% и нормальном количестве мускулов жировой валик в большинстве случаев исчезает.

Чтобы не ошибиться и не навредить себе, перед началом тренировок необходимо проконсультироваться с врачом. Также лучше под руководством профессионального тренера, хотя бы в первый раз. Не стоит сразу сокращать свой рацион сразу, так как женщине нужна энергия для восстановления организма после беременности.Дефицит калорий должен быть минимальным.

Если вы решили избавиться от жирового валика над швом после кесарева сечения с помощью упражнений, соблюдайте простые правила:

  • Первые тренировки можно начинать не ранее, чем через полгода после операции, а интенсивные упражнения на пресс — через год.
  • Как только состояние здоровья позволяет, необходимо начать двигаться, гулять с малышом и как можно больше гулять.
  • Первые упражнения на плоский живот — бытовые наклоны.Старайтесь мыть полы вручную и чаще наклоняйтесь к малышу.
  • Как только здоровье позволит, начинайте регулярно делать живот — это одно из самых эффективных упражнений для его укрепления.
  • Не торопитесь худеть, чтобы жировая складка не превратилась в кожу. Дайте телу медленно адаптироваться к новому весу.

Если что-то не получается сразу, не расстраивайтесь и не опускайте руки. Для восстановления организма требуется время. Не ставить перед собой нереальные планы и не требовать от тела невозможного.Оценить результаты работы на себе можно не ранее, чем через полтора-два года после операции.

  • В больнице
  • Уход на дому
  • Осложнения
  • Повторная беременность

Кесарево сечение — хирургическая операция, при которой ребенок извлекается путем разрезания матки. Несмотря на все свои достоинства и достаточную популярность на сегодняшний день, молодые мамы заботятся о том, через какое время оно будет выглядеть (не некрасиво?) После кесарева сечения, сколько будет заметно и как долго длится процесс заживления.Это зависит от того, какой разрез сделал хирург, не будет ли осложнений в послеродовом периоде и насколько правильно женщина осторожно относится к прооперированному участку своего тела. Чем лучше женщина осведомлена, тем меньше проблем у нее возникнет в будущем.

Просмотры

Причины, по которым врач принимает решение о кесаревом сечении, могут быть самые разные. В зависимости от процесса родоразрешения и возникающих в его ходе осложнений разрезы могут выполняться по-разному, в результате чего получаются неравные виды швов, требующие особого ухода.

Вертикальный шов

Если диагностирована острая гипоксия плода или началось обильное кровотечение, проводится кесарево сечение, которое называется корпоративным. Результатом такой операции становится вертикальный шов, начинающийся от пупка и заканчивающийся в лобковой зоне. Он не отличается красотой и в будущем довольно сильно испортит внешний вид тела, так как рубцы имеют узелковый характер, очень заметны на фоне живота, склонны в дальнейшем зашиваться.Этот вид операции проводится довольно редко, только в экстренных случаях.

Горизонтальный шов

Если операция запланирована, Pfanenschtil производит лапанотомию. Разрез делается поперечно над лобком. Его преимущества в том, что он располагается в естественной кожной складке, брюшная полость остается нераскрытой. Поэтому аккуратный сплошной (специальный способ наложения) внутрикожный (чтобы не было внешних проявлений) косметический шов после кесарева сечения на теле измеряется.

Внутренние швы

Внутренние швы на стенке матки в обоих случаях различаются способом их наложения. Здесь врач направлен для достижения наилучших условий для более быстрого без осложнений заживления ран, уменьшения кровопотери. Здесь нельзя допускать ошибок, так как это зависит от следующих беременностей. При телесной операции продольный внутренний шов после кесарева сечения с лапаротомией по Пфаненшилу является поперечным:

  • Матка прошита сплошным однорядным швом из синтетического очень прочного саморастворяющегося материала;
  • брюшина, как и мышцы, после кесарева сечения ушита сплошными швами;
  • Упоневроз (мышечная соединительная ткань) прошивается рассасывающимися синтетическими нитками.

Скорость заживления, особенности ухода, различные осложнения — все эти важные моменты напрямую зависят от того, какой разрез был проведен во время кесарева сечения. После родов врачи консультируют пациентов по всем вопросам, вызывающим у них сомнения, беспокойство и страхи.

О личностях . Герман Иоганнес Пфаненштил (1862–1909) — немецкий гинеколог, первым ввел в практику операционный срез, получивший его имя.

Особенности восстановительного периода

Именно от вида сделанного разреза будет зависеть, насколько заживает шов после кесарева сечения с точки зрения болевого синдрома и других последствий операции. С продольной тонировкой придется дольше, и риск осложнений будет намного выше, чем с крестовой.

Боль

После родов и в матке, и на передней стенке брюшины остается рана, поэтому нет ничего удивительного в том, что после кесарева сечения болит шов (даже сильно) в первые недели, а затем и месяцы.Это естественная реакция ткани на сделанный порез, поэтому болевой синдром можно заблокировать с помощью самых распространенных обезболивающих:

  • сразу после операции назначают анальгетики (наркотические средства): морфин и его разновидности, трамадол, канопон;
  • В последующий период можно применять анальгин с добавлением отанов, дифедрола и других противовоспалительных нестероидов.

При этом не забывайте, что инструктированный наркоз должен назначить врач, учитывая период кормления грудью.Что касается вопроса о том, как долго болит шов после кесарева сечения, то это зависит от его вида. Продольный будет беспокоить около 2 месяцев, поперечный — 6 недель при правильном уходе и без осложнений. Однако в течение года женщина может чувствовать втянутость, неприятные ощущения в прооперированной зоне.

Твердость

Многих беспокоит то, что после кесарева сечения шов сплошной и болит: в течение 2 месяцев это вполне нормально. Происходит заживление тканей. При этом рубец не сразу становится мягким и незаметным.Необходимо принять какое-то время, которое можно исчислить даже месяцами, а годами.

  1. Вертикальный (продольный) сплошной рубец держится 1,5 года. Только по истечении этого срока ткани постепенно начнут размягчаться.
  2. Горизонтальная (поперечная) косметика заживает быстрее, поэтому твердость и герметичность шва (шипы, рубцы на тканях) должны сохраняться в течение всего года.
  3. Многие замечают, что со временем образуется характерная складка, которая не представляет проблемы при отсутствии боли и нагноения.Так происходит рубцевание близлежащих тканей. Во избежание неприятных последствий рекомендуется делать УЗИ.
  4. Гораздо серьезнее, если после кесарева сечения над швом появляется шишка. Кто-то замечает это в первый год, кто-то проявляется намного позже. Размеры могут быть совершенно разными: от горошинки до ореха. Чаще всего это малиновый или пурпурный оттенок. В этом случае обращение к врачу и УЗИ являются обязательными. Это может быть похоже на безобидное рубцевание тканей и свищ, воспаление, нагноение и даже рак.

Твердость рубца, всевозможные складки и уплотнения вокруг него в первый год после операции — явление достаточно распространенное. Если все это не сопровождается сильной болью и нагноением, волноваться не стоит. Но как только на шве появляется шишка и над симптомами неизбежна консультация специалиста и лечение.

Выгрузка

Если в первую неделю шов после кесарева сечения покрылся сахаром (прозрачной жидкостью), беспокоиться не о чем.Это исцеление, это естественный процесс. Но как только выделения приобретают гнойный или кровоточащий характер, начинают слишком долго издавать неприятный запах или течь, стоит немедленно обратиться к специалисту.

Зуд

У всех, кто перенес кесарево сечение, шрам за неделю очень сильно прорисовывается, что некоторых пугает. По сути, это указывает на заживление раны и только. Это показатель того, что все идет своим чередом. Однако трогать и вычислять живот категорически запрещено.Теперь, если рубец не просто чешется, а уже горит и запекается, доставляя страдания, обязательно нужно сказать об этом врачу.

Чтобы период восстановления после кесарева сечения прошел без нежелательных последствий и осложнений, женщине необходимо научиться правильно ухаживать за прооперированной зоной.

Подробнее о выздоровлении после кесарева сечения в нашей отдельной статье.

По страницам истории . Название кесарева сечения секции восходит к латинскому языку и дословно переводится как «королевская секция» (CaesaRea Sectio).

В больнице

Первая обработка шва после кесарева сечения еще в больнице.

  1. После осмотра врач решает обработать шов: прописывают антисептические растворы во избежание заражения (они такие же зеленого цвета).
  2. Все процедуры проводит медсестра.
  3. Ежедневно после кесарева сечения меняется повязка.
  4. Все это проводится около недели.
  5. Через неделю (примерно) швы снимают, если, конечно, они не рассосались.Сначала ребром специальным инструментом закупоривают узелки, которые их удерживают, а затем натягивают нить. Что касается вопроса, больно ли снимать швы после кесарева сечения, то вряд ли он будет однозначным. Это зависит от разных уровней болевого порога. Но в большинстве случаев процедура сравнима с бровями: по крайней мере, ощущения очень похожи.
  6. В некоторых случаях УЗИ швы назначают после операции, чтобы понять, как происходит заживление, есть ли отклонения.

Но даже в больнице до выписки никто не может точно сказать, сколько полок после кесарева сечения: процесс определенно процесс у всех сугубо индивидуальный и может идти по своей траектории. Многое будет зависеть от того, насколько качественным и грамотным будет уход за прооперированной зоной в домашних условиях.

Уход на дому

Перед тем, как оформить на дом, молодая мама должна узнать у врача, как ухаживать за швом после кесарева сечения без медицинской помощи, в домашних условиях, где не будет квалифицированного медицинского персонала и профессиональных помощников.

  1. Не поднимать тяжести (все, что превышает вес новорожденного).
  2. Избегайте больших физических нагрузок.
  3. Не лежать после кесарева постоянно, гулять как можно больше и чаще.
  4. При возникновении каких-либо осложнений требуется обработка шва в домашних условиях зеленью, йодом, но сделать это можно только с разрешения врача, если рубец погибнет и проснется даже после выписки из роддома.
  5. При необходимости посмотрите специальный видеоролик или попросите врача подробно рассказать, как обрабатывать шов в домашних условиях.Сначала смачивается сам рубец, а только участок кожи вокруг него, чтобы не обжечь свежую ранку.
  6. Что касается сроков, сколько обработать шов после кесарева сечения, это определяется характером выделений и другими особенностями заживления рубца. Если все в порядке, недель после выписки хватит. В остальных случаях время определяет врач.
  7. Для предотвращения несоответствия шва надеть повязку, фиксирующую живот.
  8. Избегать после кесарева сечения механических повреждений: чтобы рубец не подвергался давлению и трению.
  9. Многие сомневаются, можно ли намочить шов: после выписки из роддома можно без сомнения забрать душ. Однако его не нужно протирать мочалкой.
  10. Правильное питание для более быстрого восстановления тканей и скорейшего заживления рубцов.
  11. К концу 1-го месяца, когда рана заживет, и сформируется рубец, можно спросить у врача, чем мазать шов после кесарева сечения, чтобы он был не так заметен. В аптеках сейчас продаются всевозможные кремы, мази, пластыри и пленки, улучшающие восстановление кожи.Непосредственно на рубец можно смело наносить ампулу с витамином Е: он ускорит заживление. Хорошая мазь от шва, которую часто рекомендуют использовать после кесарева сечения, — это подделка.
  12. Несколько раз в день (2-3) не менее получаса трогать живот: очень помогают воздушные ванны.
  13. Постоянно под наблюдением врача. Именно он подскажет, как избежать осложнений, что можно сделать, а чего нельзя, когда делать ультразвуковой шов и есть ли необходимость.

Так что уход за швом после кесарева сечения в доме не требует особых усилий и сверхъестественных процедур.Если проблем нет, нужно просто соблюдать эти правила частоты и обращать внимание на любые, даже незначительные отклонения от нормы. О них нужно немедленно сообщить врачу: только он может предотвратить осложнения.

Это интересно! Не так давно ученые пришли к выводу, что если во время кесарева сечения брюшины, то было впоследствии, то риск образования спека снижается практически до нуля.

Осложнения

Осложнения, серьезные проблемы со швом После кесарева сечения у женщины могут возникнуть любые сроки: как в период выздоровления, так и спустя несколько лет.

Ранние осложнения

Если на шве образовалась гематома или он кровоточил, скорее всего, с его наложениями допускались врачебные ошибки, в частности, плохо зашивались кровеносные сосуды. Хотя часто такое осложнение возникает при неправильной обработке или неаккуратной смене повязки, когда свежий рубец был грубо потревожен. Иногда такое явление наблюдается из-за того, что снятие швов произведено либо слишком рано, либо не очень аккуратно.

Довольно редкое осложнение — расхождение шва, когда разрез начинает расползаться в разные стороны.Это может произойти после кесарева сечения через 6-11 дней, так как в этот период удаляются нити. Причинами, по которым был разделен шов, может стать инфекция, препятствующая полной фиксации тканей, или тяжесть более 4 кг, которую вырастила женщина в этот период.

Скорость воспаления часто диагностируется после кесарева сечения из-за недостаточного ухода или заражения. Симптомы тревоги в этом случае следующие:

.
  • повышенная температура;
  • , если шов потёрт или кровь;
  • его отек;
  • покраснение.

Так что же делать, если шов после кесарева сечения воспалился и затянулся? Самолечение не только бесполезно, но и опасно. В этом случае необходимо своевременно обратиться к врачу. Одновременно назначается антибактериальная терапия (мазь и таблетки). Запущенные формы болезни устраняются только хирургическим путем.

Поздние осложнения

Лигатурные свищи диагностируются, когда воспаление начинается вокруг нити, которую сшивают с помощью кесарева сечения кровеносных сосудов.Они образуются, если тело оказывается инфицированным материалом шва или лигатуры. Такое воспаление проявляется через несколько месяцев в виде покрасневшего болезненного уплотнения, из небольшого отверстия, в которое может вытекать гной. Локальная обработка в этом случае будет неудачной. Лигатуру может удалить только врач.

Грыжа — редкое осложнение после кесарева сечения. Бывает при продольном разрезе, 2 операциях подряд, нескольких беременностях.

Келоидный рубец — косметический дефект, угроза здоровью не утомляет, не доставляет дискомфорта.Причина — неравномерное увеличение ткани из-за индивидуальных особенностей кожи. Выглядит очень inestore, насколько неровный, широкий, грубый шрам. Современная косметология предлагает женщинам несколько способов сделать ее менее заметной:

  • консервативные методы: лазер, криовоздействие (жидкий азот), гормоны, мази, кремы, ультразвук, микродермабразия, химический пилинг;
  • хирургический: иссечение рубца.

Пластика косметического шва подбирается врачом в соответствии с типом разреза и индивидуальными особенностями.В большинстве случаев все проходит хорошо, так что никаких внешних последствий кесарева сечения практически не становится заметным. Любые, даже самые серьезные осложнения можно вовремя предупредить, вылечить и исправить. И особенно осторожными нужно быть тем женщинам, которые будут рожать после КС.

Черт побери! Если женщина больше не планирует иметь детей, шрам после планового кесарева сечения можно спрятать под … самой обыкновенной, но очень нарядной и красивой татуировкой.

Повторная беременность

Современная медицина не запрещает женщинам рожать повторно после кесарева сечения.Однако есть определенные нюансы, касающиеся шва, с которыми придется столкнуться при надевании последующих детей.

Самая частая проблема — болит шов после кесарева сечения при второй беременности, особенно в его уголках в третьем триместре. И ощущения могут быть такими сильными, будто он вот-вот исчезнет. Многие молодые мамочки впадают в панику. Если вы знаете, что продиктовано этим болевым синдромом, страхи уйдут. Если между кесаревым сечением и последующим зачатием прошло 2 года, расхождение исключено.Все дело в шипах, которые образуются при восстановлении раненых тканей. Растягивают увеличившийся в размерах живот — то тут, то там неприятные, тянущие боли. Об этом нужно будет сообщить вашему гинекологу, чтобы он проверил состояние рубца на УЗИ. Могу посоветовать любую обезболивающую и смягчающую мазь.

Необходимо понимать: заживление шва после кесарева сечения очень индивидуально, происходит по-разному и зависит от множества факторов: от процесса родов, вида разреза, состояния здоровья матери, правильности уход в послеоперационный период.Если учесть все эти нюансы, можно предотвратить множество проблем и избежать нежелательных осложнений. Ведь именно на этом этапе так важно отдать малышу все свои силы и здоровье.

После кесарева сечения основные жалобы пациентов касаются состояния шва. Осложнения могут возникнуть по разным причинам. Самым частым осложнением считается герметизация шва, но оно не всегда имеет осложнение опасности и в большинстве случаев не требует дополнительного лечения. Чтобы понять, опасно или не опасно тюлень, необходимо посоветоваться с хирургом. Самостоятельное лечение может только усугубить ситуацию и привести к необходимости срочного хирургического вмешательства.

Знаки опасности

Среди опасных признаков развившегося осложнения после кесарева сечения можно выделить пломбирование и нагноение швов. Это довольно частое явление, которое заметно невооруженным глазом при просмотре швов.Проблемы со швами могут возникнуть по разным причинам, среди которых могут быть:

  • инфицирование шва
  • шов низкого качества,
  • недостаточная квалификация хирурга,
  • Снятие шва с женщиной с женщиной.

Каждая женщина должна понимать, что за швом нужно внимательно следить через несколько месяцев после операции и при обнаружении таких явлений, как уплотнения, боль, покраснение или нагноение, необходимо немедленно обратиться за консультацией к хирургу.

Перевязанный свищ

Это осложнение является наиболее частым после кесарева сечения. После операции разрез зашивают специальными нитками — лигатурами. Эти нити могут быть впитывающими и не рассасывающимися. Качество лигатуры зависит от срока службы рубца. Если материал был качественным, использованным в допустимый срок годности, в соответствии с нормами и правилами лечения, осложнения маловероятны.

Но если лигатура использовалась по истечении указанного срока хранения или в рану попала инфекция, вокруг нити начинает развиваться воспалительный процесс, который через несколько месяцев после кесарева сечения может образовывать свищ.

Свищ обнаружить очень просто. Имеет такие признаки, как ненагретая рана, из которой периодически выделяется определенное количество гноя. Ранка может покрыться корочкой, но потом она снова открывается и снова выделяется гной. Это явление может сопровождаться повышением температуры тела, ознобом и общей слабостью.

При обнаружении свища нужен хирург. Выявить и удалить зараженную нить сможет только врач. Без снятия лигатуры свищ не пройдет, а только увеличится.Местное лечение не принесет положительных результатов. После удаления нити необходим дополнительный уход за швом, который вам понадобится хирург.

Если инфекционный процесс затянулся или на рубце образовалось несколько свищей, возможно, потребуется удалить рубец с наложением швов заново.

Серома

Серома также является частым осложнением после кесарева сечения. Но в отличие от лигатурного свища это осложнение может пройти самостоятельно, без дополнительного лечения. Серома — уплотнитель на шов, заполненный жидкостью. Возникает на пересечении лимфатических сосудов, которые нельзя сшить после разреза. В местах пересечения лимфатических сосудов образуется полость, которая заполняется лимфой.

Без дополнительных опасных признаков Серома не требует лечения и проходит самостоятельно в течение нескольких недель.

При обнаружении серы нужно немедленно посетить хирурга, для определения точного диагноза и исключения нагноения.

Келоид Рубет

Еще одно наиболее частое осложнение после кесарева сечения — образование келоидного рубца. Распознать это тоже несложно.

Шов становится грубым, твердым и часто выступает на поверхности кожи.

При этом нет болезненных ощущений, покраснения вокруг рубца и гноя.

Келоидный рубец не представляет опасности для здоровья пациента и является лишь эстетической проблемой. Причинами возникновения рубца считаются индивидуальные особенности тела.

Сегодня существует несколько методов лечения этого неприглядного явления:

  1. Лазерная терапия основана на шлифовке рубца лазером. Несколько сеансов терапии позволяют сделать рубец менее заметным.
  2. Гормональная терапия включает использование специальных препаратов и мазей с гормональным содержанием. Использование кремов поможет уменьшить рубцовую ткань и сделать рубец менее выраженным.
  3. Хирургическое лечение — полное иссечение рубцовой ткани с наложением новых швов.Этот метод не гарантирует, что на месте удаленного рубца образуется нормальный рубец.

Во избежание всех этих и других осложнений в послеоперационном периоде необходимо тщательно ухаживать за швом и соблюдать все рекомендации врачей. При появлении каких-либо признаков развития осложнений немедленно обратитесь к врачу, в этом случае можно избежать хирургического лечения.

Многие пациенты сталкиваются с такой проблемой, как герметизация шва после кесарева сечения.Патология может развиваться под влиянием разных причин. Чтобы определить, опасна ли шишка в шве, женщине необходимо пройти обследование в медицинском центре. Только после этого можно выбрать метод лечения. Также нужно понимать, что проблема не всегда носит патологический характер. Во многих случаях пломба не представляет опасности для жизни и здоровья пациента.

Общие причины патологии

Кесарево сечение проводится путем рассечения тканей в области живота.Послеоперационный разрез ушивается медицинскими материалами. Мышечную ткань зашивают лигатурой. На кожу накладывается шелковая нить. Матка скреплена различными материалами. Выбор материала зависит от типа сечения и характеристик эксплуатации. После кесарева сечения наступает период выздоровления. В это время швы следует прикрыть рубцовым полотном. Но не всегда этот процесс идет гладко. Некоторые пациенты жалуются, что шов после кесарева сечения покраснел.Уплотнение на животе после кесарева сечения может появиться по следующим причинам:

  • Развитие гнойного процесса;
  • инфицирование тканей;
  • использование некачественного материала;
  • гематома послеоперационная;
  • аутоиммунная реакция.

Частая причина пломбирования — гнойный процесс. Связывание наблюдается под действием множества факторов. Процесс распределен из-за неправильной обработки послеоперационного поля. Поврежденные ткани сопровождаются гибелью части клеток.Мертвые клетки скапливаются на поверхности раны. Для ускорения заживления разрез покрывают лейкоцитарными клетками. Смешивание омертвевшей ткани, лейкоцитов и обожженных частичек кожи приводит к образованию гноя. Пну влечет за собой воспаление шва. Ткани начинают уплотняться.

На шве после кесарева сечения пломба из-за инфекции. Многие инфекции зависят от деятельности патогенных микроорганизмов. Бактерии могут попасть в рану при некачественной операции или после кесарева сечения при редкой обработке.Мощные микроорганизмы быстро размножаются и вызывают изменение структуры ткани. Накормите бактерии клетками ткани. Воспаляется участок ткани, пораженный болезнетворными микробами. Обострение процесса сопровождается уплотнением. Женщина обнаруживает на ране шишку. Бактериальная инфекция определяется дополнительными признаками. Больной замечает сильное жжение и зуд. Сукровица может появиться на поверхности шва. Чтобы врач быстро подобрал эффективное лечение, необходимо пройти дополнительное обследование.

Дополнительные факторы

Шов после кесарева сечения может уплотняться при использовании некачественного медицинского материала. Печать появляется из-за просроченных тем. Такой материал вызывает образование пломбы. Чтобы избавиться от проблемы, следует провести повторное хирургическое вмешательство.

В первые дни после кесарева сечения уплотнение образуется из-за гематомы. Гематома после кесарева сечения — частая проблема. Синяк появляется из-за внутреннего кровотечения. Участок брюшной полости, на котором есть синяки, при пальпации твердый и плотный.Такая проблема у большинства пациентов не требует дополнительного вмешательства. Через несколько дней после хирургического вмешательства он рассасывается.

Аутоиммунная реакция у женщин проявляется редко. Заранее определить недуг невозможно. Патология характеризуется неприятием медицинского материала организмом человека.

По неизвестным причинам тело воспринимает нити как инородное тело. Это приводит к появлению в крови антител. Это специальные частицы, предназначенные для улавливания чужеродных микроорганизмов.Реакция аутоиммунной системы непредсказуема. Решить такую ​​проблему можно, только подобрав другой материал или назначив препарат для устранения активности системы.

Образование послеоперационного свища

Лигатурные свищи — частая проблема после операций. Постепенно патология появляется в мышечном слое брюшной полости. Название проблема получила из-за особенностей его внешнего вида. Виновник недуга не раскрывается до конца лигатуры.Нити на мышечном слое должны полностью разложиться через несколько недель после кесарева сечения. Но под воздействием различных негативных причин этого не происходит. Часть лигатуры сохраняется в области живота.

Лигатура вызывает воспаление поврежденной ткани. Процесс сопровождается отмиранием клеток мышечного слоя, окружающего нить. Мертвые клетки скапливаются на поверхности лигатуры. Организм реагирует на патологию, производя большое количество лейкоцитов.Вместе с лейкоцитарной тканью образуют гной.

Нагноение вызывает дальнейшую гибель слоев живота. Обнаружить проблему невозможно. Женщина отмечает, что на поверхности швов появляется небольшая шишка.

Уплотнение сопровождается появлением небольшой припухлости по типу фурункулы. Спустя некоторое время после операции на верхушке опухоли образуется гнойная головка. Кожа сломана. Насос начинает вывод из канала fiscaset.

Перевязанный свищ сопровождается дополнительными симптомами.Женщине следует обратить внимание на следующие признаки:

  • пульсирующая боль в области шва;
  • покраснение кожи;
  • ощущение резания в области рубца.

Основная особенность развивающейся внутренней фитинга — пульсирующая боль в суставах. Пульсирующая боль возникает из-за постепенного отмирания тканей. Также следует обратить внимание на ощущение порезания рубцовой ткани. Также его провоцирует гнойная жидкость.

Врач также устанавливает диагноз после первичной обработки свищевого канала.В просвет вводится антисептический раствор. Хорошее действие оказывает перекись водорода. Перекись расщепляет гной и выводит его из канала. После тщательной очистки свища врач осматривает полость. Мышечный слой определяет баланс лигатуры. Оставлять материал в канале нельзя. Это вызовет дальнейшее разрушение тканей.

Лечение проводится хирургическим путем. Врач удаляет из канала остатки ниток. Новый шов на рану не накладывается.После вмешательства женщина остается на стационарном лечении. Это необходимо для дальнейшего отслеживания скорости заживления. Также необходимо следить за тем, чтобы не образовался новый свищ.

Новообразование с лимфой

Уплотнение шва после кесарева сечения может образоваться из-за образования лимфатической полости. Это происходит на фоне рассечения лимфатических каналов.

Все слои ткани питаются лимфатической системой. При кесаревом сечении разрезают несколько слоев ткани.Каналы также повреждены. После операции ткань закрепляется нитками. Лимфатические каналы и стенки сосудов остаются в поврежденном состоянии. У большинства женщин сосуды и каналы заживают самостоятельно. В некоторых случаях внутренний лимфатический канал не разрастается. Жидкость, которая движется по каналу, попадает в свободное пространство. В брюшине образуется небольшая полость, заполненная лимфой.

Такое новообразование называется серым. Чтобы определить его наличие, нужно обратить внимание на следующие признаки:

  • округлое новообразование на коже;
  • покраснение кожи на пораженном участке;
  • чувство жжения.

Главный признак Серомы — образование округлой формы красного новообразования на коже. В большинстве случаев серма не требует лечения. Она способна лечить самостоятельно. Если серма сохраняется в течение длительного времени, необходимо открыть поверхность серы и выпустить излишки лимфы. Рану промывают раствором хлоргексидина или стерильным жидким фурацилином. Постепенно повреждайте непослушных.

Нехарактерная ткань для рубцов

Шов после кесарева сечения может уплотняться по другим причинам.Поверхность раны после операции покрывается тонкой пленкой, образующей рубец. Нормальная рубцовая ткань не должна выступать над кожей. Сразу после формирования ткань имеет красный цвет. Через некоторое время шов светлеет и становится менее заметным для окружающих. Но иногда рубец формируется неправильно. Под воздействием негативных факторов клетки рубца начинают активно размножаться. На ране образуется келоидный рубец. Причины появления келоидного рубца следующие:

  • перенесла инфекцию;
  • нарушение процесса обновления.

Ткань Celaoid не может навредить здоровью пациента. Есть проблема психологического характера. Шрам портит внешний вид. Врачи рекомендуют лечить келоидный рубец косметическими методами.

Твердый рубец можно удалить с помощью лазера. Лазерный луч согревает ткань. Он тает. В рубце образуется ожог. Пробку от ожога устранять самостоятельно не рекомендуется. Через некоторое время она должна полностью исчезнуть.

Можно прибегать к шлифовке.Рабочая поверхность шлифовального аппарата вращается с большой скоростью. Под действием трения выпуклая часть рубца постепенно устраняется. Для достижения хорошего результата может потребоваться несколько процедур.

Меры профилактики

Чтобы не было проблем, необходимо следовать совету врача. Для получения хорошего результата нужно правильно перенести период восстановления. Первые дни после кесарева сечения нужно соблюдать правила обработки разреза.Уже несколько дней обработку швов проводит медперсонал. Медсестра может научить пациента самостоятельно очищать рану. Чтобы швы зажили правильно, необходимо использовать раствор антисептика и подсушивающий препарат.

Вначале промывают шов антисептическим средством. Обработка проводится до полного удаления загрязнений. После устранения корочки края раны следует смазать подсыхающим препаратом. Для этого можно использовать зелень или фуксин.Обработку необходимо проводить не реже одного раза в сутки. Это поможет избежать развития инфекции или воспаления.

Также необходимо заклеить поверхность шва послеоперационной повязкой. Повязки можно приобрести в аптеке. Производители предлагают большой выбор повязок из различных материалов.

После образования тонкой рубцовой ткани женщина должна внимательно следить за состоянием своего здоровья. Аварийный сигнал должен вызывать следующие явления:

  • появление покраснения вокруг шва;
  • Появление крови или сахарозы из раны;
  • изменений характеристик выделений из влагалища;
  • боль в области разреза.

Покраснение тканей вокруг швов может наблюдаться из-за развития воспаления или инфицирования раны. Опасно появление крови и суровицы из раны через несколько недель после кесарева сечения. Такое явление может возникнуть при начальном приступе нагноения.

Кесарево сечение — сложная и травматичная операция для женщины. После хирургического вмешательства рекомендуется внимательно следить за характеристиками шва.Если при пальпации обнаружен твердый рубец, нужно обратиться к врачу. Специалист установит причину пломбы и подберет эффективное лечение.

Операционный метод Родворка становится неизбежным в том случае, когда плод занимает неправильное место в матке или возникают осложнения в виде сдавливания плаценты, сердечного канатика. Иногда нет прямых показаний о проведении кесарева сечения, просто женщина, например, больше не планирует рожать детей и во время операции хочет провести хирургическую стерилизацию.

Вне зависимости от причин для проведения операции следует помнить, что кесарево сечение — обширное обширное вмешательство. В процессе предметов, чтобы извлечь малыша из матки, врачам приходится делать несколько надрезов. После операции на брюшной полости у женщины швы также расслаиваются, в результате на передней брюшной стенке останется рубец.

Виды швов после кесарева сечения

В зависимости от техники работы с тканью ткани женщины могут применять швы разных видов:

  • вертикальный — накладывается при вертикальном разрезе от пупка до лобковой зоны;
  • поперечный — разрез проводится по линии бикини, именуемый в медицине лапаротомией Джоу-Коха;
  • в виде дуги — разрез проводят в области кожных складок над лобковой частью (лапотомия Пфанненштиля).

Уход за швом после кесарева сечения: обработка, мазь, кремы

Обработка послеоперационных ран и швов проводится несколько раз в день в условиях стационара, и эту процедуру выполняет медсестра. Для профилактики увлажнения и развития воспалительных процессов в области области шва место ножа дважды в день обрабатывают раствором алмазной зелени, после чего накрывают стерильной марлевой повязкой.

Примерно через 7 дней швы снимают, но родитель должен продолжать обрабатывать рану гринландским домиком до ее полного заживления.После полного заживления и образования рубца сосуд должен обработать противовоспалительным кремом, в состав которого входят компоненты, ускоряющие регенерацию кожи.

При штамповке раневой поверхности самонесущими нитями швов снимать не нужно, но врач может посоветовать использование специальных мазей и кремов для ускорения их рассасывания. Эти препараты послужат профилактикой образования уплотнений и припухлостей в области шва.

Как долго заживает шов после кесарева сечения?

Образование шрама на месте происшествия наблюдается к концу первой недели после родов.Примерно с этого момента женщине разрешается принимать душ и оформлять зону шва, не делая резких движений и не давя на губку для плавания на месте.

Осложнения на шве после кесарева сечения

К сожалению, не всегда место забора заживает и не беспокоит пациента, некоторым молодым мамочкам приходится сталкиваться с осложнениями.

Шов после цесарева поранил

Боли в области швов могут беспокоить женщину несколько месяцев.После полного заживления раны поверхность шва может нарушаться пациентом при смене погоды, нагрузках, ношении тесной одежды. Подобные ощущения являются нормой и не требуют применения лекарств. Следующие симптомы являются следующими симптомами, требующими немедленного обращения.

  • покраснение кожи вокруг шва;
  • локальное повышение температуры тела;
  • припухлость и резкая болезненность наложения шва;
  • выделение жидкого шва с кровяным бельем или гноем;
  • резкое повышение температуры тела, сопровождающееся вышеперечисленными симптомами в области шва.

Шов после кесарева сечения: Gnot, So

В первые дни после операции шва прозрачную жидкость можно охладить, но при этом гной или алая кровь не должна выделяться! Лечение раствором гринкрафта поможет предотвратить развитие осложнений.

При появлении гноя или кровотечения из шва через несколько дней или недель после кесарева сечения женщине следует обратиться за медицинской помощью, возможно, инфекция попала в рану и спровоцировала развитие воспалительного процесса.

Шов после кесарева сечения: чешется

Зуд в области шва после оперативных родов возникает вследствие образования послеоперационного рубца. Этот процесс сопровождается повышенным сухостью кожи и натяжением тканей, что приводит к появлению дискомфортных ощущений. Чтобы случайно попасть в раневую инфекцию, не рекомендуется трогать швы рук, уменьшить кожный покров поможет использование специальных смягчающих противовоспалительных кремов и мазей.

Гематома, шишка на шве, пломба после кесарева сечения

В результате наложения швов и травмирования сосудов в области раневой поверхности у женщины может образоваться гематома. Чаще всего это происходит на внутренней поверхности матки, и диагностировать патологию можно только с помощью УЗИ. Если гематома не лечить, то со временем может образоваться уплотнение, которое препятствует нормальному питанию тканей в этой области и является предрасполагающим фактором к развитию воспалительных процессов.

Пройдя оперативные роды, женщина должна быть готова к тому, что шов на передней брюшной стенке не сразу станет маленьким и безболезненным. В первый месяц и даже годы допустимо образование шишек и различных уплотнений в области шва, что связано с процессами заживления тканей. Такие пломбы полностью растворятся только через 1-2 года после вмешательства, с которым пациенту просто нужно соревноваться.

Может ли Су на матке после кесарева сечения?

После кесарева сечения следует предельно внимательно относиться к своему здоровью.Поднятие тяжестей, усиленные физические нагрузки и раннее начало интимной жизни могут привести к расхождению швов. Опасность представляет новая беременность: из-за несостоятельности рубца и по мере увеличения матки происходит сильное натяжение тканей, в результате чего внутренние швы могут обойтись на месте очага. Новую беременность после оперативных родов можно планировать не ранее, чем через 3 года после кесарева сечения.

Кесарева лигестивная фистула

Образование лигатурного свища происходит в результате использования шовного материала низкого качества или индивидуальной непереносимости используемого организма женщины.Осложнение характеризуется воспалительным процессом на коже вокруг шва, который развивается через несколько недель или месяцев после операции.

По мере прогрессирования патологии рядом с местом наложения шва формируется отверстие, через которое при надавливании выделяется гной. Лечение лунки и курс антибиотиков не дают желаемого результата, а лечение этого осложнения проводится только хирургическим путем, во время вмешательства врач снимет лигатуру и рана в ближайшее время заживет.

Шипы после кесарева сечения

Шипы образуются после любого хирургического вмешательства, их формирование направлено на предупреждение гнойно-септических процессов в малом тазу. Когда спаек образуется в чрезмерных количествах, говорят о развитии спаечной болезни, которая может привести к последующим внематочным беременностям, кишечной непроходимости, бесплодию.

Эстетическая коррекция швов после кесарева сечения

Рубец после кесарева сечения разреза, особенно если разрез производился вертикально, часто становится причиной формирования комплексов у женщины, поэтому она всеми путями пытается от него избавиться.

Как убрать рубец после кесарева сечения?

Прежде всего, чтобы сделать рубец менее заметным, сразу после заживления РАН следует приступить к выполнению косметических процедур — крем, в состав которого входит Мумио, необходимо дважды в день втирать в рубец. По отзывам пациентов со временем рубец становится бледным и не таким ярким.

Пластиковый шов после кесарева сечения

Если женщина недовольна результатами области шва и по-прежнему не устраивает внешний вид передней брюшной стенки, можно решиться на радикальную процедуру — пластическую операцию.Прежде чем идти на такое вмешательство, трезво оцените возможные риски, ведь, как и у кесарева сечения, у пластической операции есть свои минусы.

Можно ли сделать тату на шрам от кесарева сечения

Корректировать внешний вид передней брюшной стенки Многие женщины решают татуировку в области шва. Это не запрещено, однако необходимо дождаться образования нормального рубца и полного заживления тканей.

Ирина Левченко, врач акушер-гинеколог, специально для сайта

Полезное видео

Родография путем кесарева сечения — это хирургическая процедура, во время которой ребенок извлекается через разрез в брюшной полости.длится от 3 до 6 месяцев. По мере заживления в матке образуется рубец. Проблемы со швом после кесарева сечения возникают довольно часто. Они провоцируют некачественный уход, нарушение принципов операции, заражение и так далее.

Важно! Если после цесарева образовалась пломба над швом, необходимо обратиться к врачу для выявления источников патологического процесса.

Причины пломбирования пломбы после кесарева сечения

Хирургические манипуляции подразумевают сшивание мягких тканей брюшной полости медицинскими инструментами.Выбор материала осуществляется индивидуально, в зависимости от разновидности операции.

После оперативного вмешательства шов постепенно покрывается соединительной тканью, что приводит к образованию рубца. Под воздействием определенных факторов рубец формируется неправильно. Это проявляется в покраснении кожи и появлении уплотнения. Возможные причины таких явлений включают:

  • внешний вид;
  • инфицирование тканей;
  • образование гнойного процесса;
  • аутоиммунный ответ организма.

Чаще всего после кесарева сечения шов затвердевает из-за попадания инфекции в открытую рану. Запутанная гигиена может спровоцировать проблему в период выздоровления или пренебречь рекомендациями гинеколога. Первый раз после родов может потребоваться. Если шов твердый и болит, требуется срочно Обратиться к специалисту . Эта ситуация требует своевременного лечения.

Виды кесарева сечения

Осложнения после хирургического вмешательства могут коснуться любых видов швов.В медицине делятся: внутренние, горизонтальные и вертикальные швы. В первом случае речь идет о тех, которые накладываются непосредственно на область матки. Способы наложения медицинских нитей бывают разные.

Врач акцентирует внимание на необходимости предотвращения кровотечений и обеспечении возможности женщины согреваться в будущем. При проведении лапаротомии принято делать поперечные швы. При проведении телесной операции наиболее актуальна продольная внутренняя. Матка прошита синтетическими прочными нитками, которые со временем рассасываются.После этого на брюшную стенку накладываются швы.

Вертикальный
Поперечный

Вертикальный шов начинается от лобковой зоны и заканчивается у пупка. Его накладывают при высоком риске гипоксии у ребенка и обильной кровопотере у женщины. Такой шов считается существенным визуальным дефектом. У него есть тенденция к , держу в будущем .

Чаще всего стремятся удалить методом лазерного воздействия или произвести. Горизонтальный шов в складку над лобковой зоной.Его физиологическое расположение делает его максимально незаметным. Этот метод соединения тканей предпочтителен, когда операция проходит без осложнений.

Почему появилась неровность над швом

Твердость кожи в месте рассечения на этапе восстановления считается абсолютно нормальным явлением. Если нет болевого сигнала и гнойных образований, беспокоиться не о чем. Размягчение мягких тканей начинается только через полтора года после хирургических манипуляций. Церковь на шве свидетельствует о развитии патологического процесса.В этом случае без посещения кабинета гинеколога не обойтись.

Есть ли у вас вертикальный или поперечный шов?

VerticalTransverse

Уплотнение в виде конуса любых размеров может предшествовать формированию. В идеале, через определенный промежуток времени после операции, наложенные на матку швы должны исчезнуть сами собой.

Если это по каким-то причинам происходит, начинается воспалительный процесс. Под кожей скапливаются гнойные массы. Спустя некоторое время на чише образуется гнойная головка, через которую выходят отмершие лейкоциты.

При лигатурике у рубца появляется пульсирующая боль, кожные покровы начинают краснеть. Могут быть ощущения пиления. Крайне важно вовремя обратиться к врачу и начать терапию.

Иногда пломбы после кесарева сечения провоцируют нарушение регенеративных процессов. В медицине рубец, вызванный такой причиной, называется келоидным. Он не несет угрозы для пациента, но отличается эстетической непривлекательностью, что доставляет психологический дискомфорт.Такой рубец рекомендуется удалять лазером.

Еще одно частое осложнение хирургических манипуляций — серома. Он отличается от свища тем, что может исчезнуть самостоятельно.

Серома — Это патологическое уплотнение в зоне шва, внутри которого находится жидкое содержимое. Он образуется в месте пересечения лимфатических узлов. Сшить мягкие ткани в этой области после рассечения практически невозможно. В этом месте образуется полость, в которой скапливается лимфа.При обнаружении Серомы необходимо обратиться к врачу для определения причины патологии.

Считается одним из самых ранних осложнений. Обычно это происходит через 7-10 дней после операции. К причинам несоответствия шва можно отнести поднятие тяжелых предметов весом более 4 кг и перенос инфекционных заболеваний. Это состояние очень опасно для женского здоровья. Важно вовремя обратиться к хирургу и / или гинекологу, чтобы не допустить осложнений.

Явные симптомы

После кесарева сечения шов все равно болит. Поэтому болевой синдром считается субъективным признаком патологического процесса. Обезболивающие назначают препараты. Их принимают сразу после операции. Продолжительность боли в области шва зависит от ее разновидности. Поперечный шов для полного заживления требуется , не более 6 недель . Продольный шов перестает беспокоить примерно через 60 дней после родов.К прочим симптомам патологий относят:

  • корыстные сенсации;
  • гнойное отделяемое;
  • швов;
  • субфебрилитет или высокая температура тела;
  • ухудшение самочувствия;
  • кровоточащий шов.

Внутренний шов после кесарева сечения имеет тенденцию к расхождению. В этом случае у женщины появляются кровянистые выделения. Так как в первый раз после доставки будет сложно понять природу происхождения по усмотрению.Их количество значительно увеличится. Может появиться неприятный запах и тромбы.

Повышенная температура тела — Главный признак воспаления в организме. Явление наблюдается из-за того, что иммунная система пытается противостоять вирусному или инфекционному заболеванию. Субфебрилитет или повышенная температура сопровождается снижением работоспособности и ознобом.

Многих фехтовальщиков беспокоят корыстные ощущения в области шва.На самом деле они полностью безопасны, говорят о том, что рана затягивается соединительной тканью, т.е. заживает. При сильном зуде категорически запрещено гребешок. Если появляется чувство жжения, то нужно обратиться к врачу.

Когда это страх

Вы уже обращались к врачу

ДаНет

Развитие осложнений нельзя сразу отметить. В самом начале клиническая картина отличается размытостью.Сам по себе цельный шов после кесарева сечения опасности не представляет.

Обязательно обращайте внимание на сопутствующие признаки отклонений. Обычно резина не слишком сильно прилегает к поверхности кожи. Рядом не должно быть отеков и покраснений.

Скопление гноя, открытые раны, неприятный запах и пульсирующая боль говорят о развитии воспаления. Следите за , регулярно исследуйте шов И прислушивайтесь к своим ощущениям.

Но самый надежный способ диагностики — своевременное посещение гинеколога.Врач сможет обнаружить проблему при визуальном осмотре. Особую осторожность следует проявлять через неделю после операции. В этот период очень легко заразиться.

Что делать при осложнении, решает врач. Ультразвук предопределен, чтобы исключить вероятность расхождения рубцовой ткани. Анализы также не позволяют выявить наличие воспаления в организме. После сбора данных выбирается метод лечения. Герметизирующий шов после кесарева сечения исчезает примерно через 10-12 месяцев после операции.В противном случае его снимают в косметологической клинике.

Лечение

Метод герметизации шва после кесарева сечения выбирается с учетом причины патологии. Для заживления гнойных образований лечение подразумевает использование противомикробных средств. Область шва регулярно обрабатывается антисептическими растворами. Антибиотики применяют внутрь или в виде внутримышечных инъекций.

По статистике несоответствие рубца возможно в 4-10% случаев .Это связано с анатомическими особенностями строения мышц брюшной стенки у женщин. При расхождениях швы требуют повторной операции. Разрыв матки крайне опасен для жизни женщины, поэтому тянуть лечение не стоит.

Хирургия лечится. Основная причина патологии — застрявшая в мягких тканях медицинская нить, от которой пошло нагноение. Удалить это возможно только хирургическим путем. Хирург выявляет рану, удаляет инородный элемент и избавляется от гнойных масс.После операции женщине показана противовоспалительная терапия.

Шишка над швом, не сопровождающаяся воспалительным процессом, со временем может исчезнуть. Но в любом случае необходимо показать врача. Необходимость лечения келоидного рубца женщина определяет самостоятельно. Такая патология доставляет только эстетический дискомфорт. Рубе после кесарева сечения удалены методом хирургического иссечения или более консервативными способами:

  • химический пилинг;
  • лечение ультразвуком;
  • лазерное удаление;
  • мази по гормональному фону;
  • воздействие жидкого азота.

Самый эффективный метод удаления послеродового рубца — это лазерная процедура. Отличается отсутствием болезненных ощущений и высокой степенью эффективности. Уже после 2-3 процедур от рубца не останется и следа. К недостаткам этого метода можно отнести высокую стоимость. В большинстве случаев такую ​​операцию проводят в частных клиниках.


Средства для местного применения созданы на основе гормонов. Их использование помогает сделать шрам менее заметным.К недостаткам метода можно отнести кумулятивный эффект. Чтобы увидеть улучшения, необходимо длительное время пользоваться кремом.

У хирургического метода лечения много противников. Во время операции рубцовая ткань полностью иссекается. Затем рубец заменяется. Никаких гарантий, что такой ситуации не будет, нет.

Меры профилактики

Степень риска развития нежелательных последствий после операции зависит от качества профилактических мероприятий.Первая профилактическая помощь оказывается подопытным сразу после хирургических манипуляций. Устраняются факторы, способные спровоцировать инфицирование в области матки. Живот после кесарева сечения периодически смазывают зеленью.

Примерно через 7-8 дней швы снимаются. На этом этапе вероятность возникновения осложнений превыше всего. По окончании периода нахождения в стационаре начинается уход на дому, который включает следующие нюансы:

  1. Подъем тяжести и занятия спортом категорически запрещены.
  2. При наличии выделений из рубца необходимо регулярно проводить антисептический раствор. Как правильно проводить процедуру, рассказывает лечащий врач.
  3. На первых порах рекомендуется носить, позволяющее поддерживать напрягающие мышцы.
  4. Через месяц после кесарева сечения шов затвердел. Это считается нормальным явлением, но на этом этапе вы можете принять меры по его смягчению и быстрому заживлению. Для этого используются специальные регенерирующие мази и кремы.Часто рекомендуется использовать мазь Контрактекс.
  5. Польша на стадии восстановления кузова категорически запрещена.
  6. Рекомендуется обратить внимание на мощность в период восстановления. Наличие в рационе витамина Е способствует ускорению регенеративных процессов.

Осложнение может пройти само по себе, но это не означает, что проблему нужно игнорировать. Регулярные визиты к врачу помогут выявить видимые признаки отклонений.

Заключение врачей

Уплотнение шва после кесарева сечения чаще всего возникает в результате инфекции.Матка на стадии редуцирования чрезвычайно уязвима для болезнетворных микроорганизмов. Отсутствие гигиены и отказ от медицинских препаратов приводит к возвышению раны. Это опасно не только для здоровья, но и для жизни женщины. Если вовремя не обратиться к врачу, могут возникнуть следующие осложнения:

  • внутреннее кровотечение;
  • разрыв матки;
  • сепсис;
  • летальный исход.

При острых воспалительных процессах, связанных с появлением рта, нужен хирург.Только врач сможет исключить дальнейшие осложнения, назначить подходящее лечение для лечения. В случае появления узелков в области шва после кесарева сечения требуется немедленно обратиться к врачу, даже при отсутствии других тревожных симптомов. Помощь в виде хирургического вмешательства в этой ситуации неоценима.

После второй и последующих операций женщине следует придерживаться рекомендаций, назначенных специалистом.

Рекомендую посмотреть видео:

Сожалеем, что этот пост вам не пригодился… Починим …

Давайте улучшим эту статью!

Оставить отзыв

Спасибо большое, нам важно ваше мнение!

Среди опасных признаков развившегося осложнения после кесарева сечения можно выделить пломбирование и нагноение швов. Это довольно частое явление, которое заметно невооруженным глазом при просмотре швов. Проблемы со швами могут возникнуть по разным причинам, среди которых могут быть:

  • инфицирование шва
  • некачественный шов,
  • недостаточная квалификация хирурга,
  • возврат шва с женщиной с женщиной.

Каждая женщина должна понимать, что за швом нужно внимательно следить через несколько месяцев после операции и при обнаружении таких явлений, как уплотнения, боль, покраснение или нагноение, необходимо немедленно обратиться за консультацией к хирургу.

Перевязанный свищ

Это осложнение является наиболее частым после кесарева сечения. После операции разрез зашивают специальными нитками — лигатурами. Эти нити могут быть впитывающими и не рассасывающимися.Качество лигатуры зависит от срока службы рубца. Если материал был качественным, использованным в допустимый срок годности, в соответствии с нормами и правилами лечения, осложнения маловероятны.

Но если лигатура использовалась по истечении указанного срока хранения или в ране выпала инфекция, вокруг нити начинает развиваться воспалительный процесс, который через несколько месяцев после кесарева сечения может образовывать свищ.

Свищ обнаружить очень просто. Имеет такие признаки, как ненагретая рана, из которой периодически выделяется определенное количество гноя.Ранка может покрыться корочкой, но потом она снова открывается и снова выделяется гной. Это явление может сопровождаться повышением температуры тела, ознобом и общей слабостью.

При обнаружении свища нужен хирург. Выявить и удалить зараженную нить сможет только врач. Без снятия лигатуры свищ не пройдет, а только увеличится. Местное лечение не принесет положительных результатов. После удаления нити необходим дополнительный уход за швом, который вам понадобится хирург.

Если инфекционный процесс затянулся или на рубце образовалось несколько свищей, возможно, потребуется удалить рубец с наложением швов заново.

Серома

Серома также является частым осложнением после кесарева сечения. Но в отличие от лигатурного свища это осложнение может пройти самостоятельно, без дополнительного лечения. Серома — уплотнитель на шов, заполненный жидкостью. Возникает на пересечении лимфатических сосудов, которые нельзя сшить после разреза.В местах пересечения лимфатических сосудов образуется полость, которая заполняется лимфой.

Без дополнительных опасных признаков Серома не требует лечения и проходит самостоятельно в течение нескольких недель.

При обнаружении серы нужно немедленно посетить хирурга, для определения точного диагноза и исключения нагноения.

Келоид Rubet

Еще одним наиболее частым осложнением после кесарева сечения является образование келоидного рубца.Распознать это тоже несложно.

Шов становится грубым, твердым и часто выступает на поверхности кожи.

При этом нет болезненных ощущений, покраснения вокруг рубца и гноя.

Келоидный рубец не представляет опасности для здоровья пациента и является чисто эстетической проблемой. Причинами возникновения рубца считаются индивидуальные особенности тела.

Сегодня существует несколько методов лечения этого неприглядного явления:

  1. Лазерная терапия основана на шлифовке рубца лазером.Несколько сеансов терапии позволяют сделать рубец менее заметным.
  2. Гормональная терапия включает использование специальных препаратов и мазей с гормональным содержанием. Использование кремов поможет уменьшить рубцовую ткань и сделать рубец менее выраженным.
  3. Хирургическое лечение — полное иссечение рубцовой ткани с наложением новых швов. Этот метод не гарантирует, что на месте удаленного рубца образуется нормальный рубец.

Во избежание всех этих и других осложнений в послеоперационном периоде необходимо тщательно ухаживать за швом и соблюдать все рекомендации врачей.При появлении каких-либо признаков развития осложнений немедленно обратитесь к врачу, в этом случае можно избежать хирургического лечения.

анонимно

Добрый день. 2,5 года назад ребенку сделали кесарево сечение (из-за высокого давления), год назад заметил шишку слева над швом. Меня беспокоит шишка, чешется, бывает резко нить просачивается. Сначала особенно часто тянущие и режущие боли возникали в первые дни менструации, а теперь уже много дней болит, потом уже не беспокоит и так периодически.Сначала осмотрели гинеколога, осмотр и отклонений УЗИ у женщин не выявили, направили к хирургу. Было несколько хирургов, одного отправили на операцию, говорят, разрежут и посмотрят, что это. Второй хирург повторно направлен на УЗИ к гинекологу и осмотр у онколога. На УЗИ у гинеколога отклонений не выявило. По его инициативе было проведено УЗИ этой колбочки, результаты следующие: «В левой подвздошной области, в толще мышечной ткани, на глубине от 3 до 9 мм., Неправильная форма гипоэхогенного образования визуализируется структурой за счет кистозных и гипергеогенных включений размером 25 * 40мм, с бессмысленным нервом! О контурах (вывод-объемное формирование передней брюшной стенки). «Беспокоит то, что боли стали усиливаться, и чувствуется усталость и напряжение в пояснице. Сегодня утром он заметил, что Чо брайинг стала больше писать и на ее месте появилось бледное болото, чему особенно испугался. онколог только во вторник, но не знаю, стоит ли снова идти к хирургу из-за появившегося синяка? Что это может быть?

Здравствуйте.У вас может быть несколько вариантов: это может быть и эндометриоз, и межмышечная обвиняемая гематома, и даже грыжевое выпячивание и, наконец, какое-то образование рака. Я бы посоветовал вам оперативное лечение (с дальнейшим назначением ремня), во время которого вы действительно сможете поставить правильный диагноз. И правильный, и главный своевременно поставленный диагноз, залог правильного лечения. Здоровья тебе.

Консультация врача хирурга по теме «Шишка в области шва от кесарева сечения» носит справочный характер.После полученной консультации обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.

О консультанте

Подробнее

Хирург-хирург — высшая квалификационная категория. Стаж работы в плановой и экстренной хирургии 26 лет.

Окончил Куйбышевский в 1990 году по специальности лечебное дело. Интернатура по хирургии в областной больнице №1 г. Ульяновска.

Повторное повышение и повышение квалификации в базах УЗИ, Пенза, Н. Новгород по темам: «Актуальные вопросы неотложной хирургии груди и органов брюшной полости», в том числе в Санкт-Петербурге.Санкт-Петербург на тему «Эндовидоохирургия органов брюшной полости и забрюшинного пространства».

Проводит различные виды плановых и экстренных оперативных вмешательств, операций по поводу гнойных процессов.

За время работы освоены различные методики оперативного вмешательства:

  • удаление доброкачественных новообразований кожи и подкожной клетчатки (атеромы, липомы, фибромы и др.) Различной локализации;
  • вскрытие абсцессов, флегмоны, панарита, некрэктомии различной локализации, включая ампутацию и осмотр обоих пальцев и конечностей (верхних и нижних).при диабетическом или атеросклеротическом гангременте;
  • грыжи различных видов с паховыми, бедренными, пупочными, послеоперационными грыжами, как натяжные, так и неплотно пластические;
  • резекция желудка программная Б-1, Б-2 с различными типами анастомозов;
  • холецистэктомия (лапаротомическая) с различными видами наружного и внутреннего (xda) дренирования холедоха;
  • Опыт проведения лапароскопических операций невелик, в основном ассистирование при холецистэктомии, аппендэктомии;
  • аппендэктомия;
  • желудочно-перфоративные язвы желудка и ДПК;
  • спленэктомия;

Расскажу про свое первое рождение.Когда я родила ребенка и лежала в половой палате со льдом на животе, у меня ничего не было … Меня переполняло чувство счастья, несмотря на наличие промежутков и внутренних и внешних (к тому времени уже прошился) … помню свои мысли тогда, что еще можно было все повторить и щас для родной шишки. Когда меня перевели к банкиру в палату, я подумал: «Да, я действительно могу пойти. Что это я несу меня, как болячку какую-то» … Первым сюрпризом для меня было то, когда следующий день я встал, чтобы сходить в туалет.Я не успела пройти перед ним, у меня потемнело в глазах, голова повернула голову … Я еле держалась за стену, чтобы не упасть … это связано с кровопотерей при родах и, как Результат — резкое снижение гемоглобина. Далее из-за наличия наложенных швов мне было невозможно сидеть, просто лежать и стоять. И после каждой уборки швов обрабатывать запрещенное мыло без запаха … (думаю, бактерицидное здесь тоже сбылось бы). Насчет туалета … он вообще был жесть… По крайней мере, ближайшие 1,5 месяца. У меня даже побывали мысли о том, что вообще ничего нет, чтобы не идти … тупо конечно, но когда у тебя все болит (!!!) ниже пояса и готов залезть на стенку , и это может прийти в голову … оказывается, помогает поправить (снять отеки) физическое состояние. Если есть такой роддом, очень хорошо. Я рожала с четверга на пятницу и в пятницу не могла сказать, что они вообще не трогали (кроме уколов, вызывающих сокращение матки).В выходные у них не было никакого лечения. И я написал мне в среду. Так что это лечение я получил всего три дня. И надо заметить, отеков стало намного меньше. Я спросил, почему он возникает, мне ответили, что от новокаина. Анастезия по-прежнему делает новокаин. Странно, неужели лучше нельзя придумать? (((По поводу интимной жизни с мужем могу сказать, что после родов у меня не было ее 4 месяца. Пока гинеколог меня не заморачивал, что я издеваюсь над мужем … Я сказала, что меня все еще обижают эти чувства Типа, там у меня был один большой синяк, она ответила: «Ну ничего.Вы женщина. Вы попробуете выбрать подходящую позу … »и т. Д. И т. П. В общем, я прислушалась к ее советам. Возможно, она и права были, с чего-то нужно было начать возвращаться к прежней жизни … Да , конечно, все это забыто, и я забыла на время, а сейчас собираюсь рожать второй раз, и снова что-то затопило … Так девушки настраивали на то, что придется восстанавливать Скажем так, непросто и не быстро … Единственное увядание — это те, ради которых мы все терпим, — это наши дети… И еще одно из моих воспоминаний, когда я шла домой из роддома, смотрела на женщин вокруг и думала, что всем надо рожать по порядку. Не менее. Мы все героини. Жалко, что мужчины не всегда это понимают.

Ответить «Нравится»

Horror !!! Девочки, а почему вы здесь пишете негативные комментарии? Я согласен с тем, что у всех все индивидуально, кому-то проще, кому-то сложнее, но это еще читают, кто еще не родил и представляете, что у них есть? Девочка должна быть готова к родам! Не в худшую сторону, в частности до родов, а как она с ней пройдет — это уже другой вопрос… и каждый откладывает все по-своему. Я сначала родила малыша ягодицами, а не головой вперед, испугалась, сказали, что это так сложно … Без спаек и прочего (почему-то нельзя было), а как оказалось, не было все время мне обещали … и только один человек меня успокоил, сказав, что боль, которую нужно пытаться терпеть, будет только во время. Вот и вышла, схватки были безболезненные, раньше мог живот болеть, так это была знакомая боль, а их раз-три, а вот он ребенок, мне показалось, что прошло 5 минут.Так что не пишите сюда такие комментарии, что выздоровление длится долго и ужасно, что рожать можно — это просто капец полный и т.д. способ. Скоро приду вторые роды, и я знала, чего ждать, да был страх, но, читая здесь какие-то коменты, у меня было ощущение, что я не рожала и понятия не имею, чего ждать и что чтобы быть готовым, сейчас буду гонять эти ужасные дурацкие мысли и воспоминания о прочитанном…

Ну ничего, я с этим справился!

А матка намного болезненнее, чем после первых родов, она уменьшилась. Сынок когда водил (благодаря чему матка начала сокращаться) то глаза на лбу от боли думали, что щас опять нити и порезы не только жесткие, но и длинные ..
И все остальное после родов — фигня!

Ответить лайков

Очень часто после оперативного вмешательства при нарушении кожных покровов врачи-хирурги используют швы.Разновидностей шави огромное множество, даже есть такая поговорка, что «сколько хирургов, столько швов».

В настоящее время медицина шагнула далеко вперед, и теперь пациент вправе выбирать саму шовную нить и даже наложение швов. Если пациент жалуется на боль в шве, это не значит, что хирург сделал что-то не так с операцией. Однако после операции очень часто встречается уплотнение. В этом случае необходимо обратиться в хирургическую клинику или к врачу.

В большинстве случаев это связано с осложнением после операции, которое называется «Серома». Это образование в полости, которая заполнена лимфоидом. В целом серома обычно исчезает сама по себе и не несет огромной опасности для пациента. Его образование связано с пересечением лимфатических сосудов. А как известно, они, в свою очередь, гораздо меньше кровяных телец и поэтому не видны глазу. Они коагулируются или перевязать невозможно. Истекающая лимфа накапливается, образуя полость.

Единственное серьезное осложнение серы — ее нагноение. Во избежание необходимо обработать антисептиком участок послеоперационной раны. В качестве антисептика в этом случае лучше всего использовать водный раствор, а не спирт. Также необходимо, чтобы смоченный раствором димексида рубец на марлевальной салфетке закрылся.

Более серьезное осложнение в том случае, если после операции образовалась пломба под суставом — свищ. В медицинской практике свищ возникает в результате нагноения рубцов после операции.Непосредственной причиной такого осложнения стало загрязнение имплантации патогенными микроорганизмами шовного материала. В этом случае в области свища образуется видимая гранулема уплотнения.

Образование свища очень легко распознать самостоятельно, поскольку симптомы достаточно выражены: вокруг загрязненного участка раны появляются уплотнения или грибные грануляции; Воспаление послеоперационного рубца; выделение из раны гноя; Покраснение в области шва; Возникновение болевых ощущений, отеков; Повышение температуры (возможно до 39 градусов).

Однозначно, что после эксплуатации уплотнителей и образований в зоне шва быть не должно. Если вдруг это случилось, необходимо показаться хирургу, который вас непосредственно прооперировал, если такой возможности нет, то к хирургу по месту жительства. В случае неиспользования никакие меры не приведут к развитию абсцессов.

Новая методика закрытия разреза матки во время кесарева сечения: имеет ли это значение — Полный текст

Исследователи провели рандомизированное клиническое исследование в одном месте, которое проводилось в отделении акушерства и гинекологии университетской больницы Менуфия, которое находится крупный центр высшего образования в районе Дельты в Египте.В исследуемую популяцию вошли 120 подходящих беременных женщин с однократным первым кесаревым сечением без преждевременного разрыва плодных оболочек, сокращений или раскрытия шейки матки, которые были набраны из внутреннего отдела за день до операции с января 2017 года по апрель 2019 года; для анализа осталось только 114 дел. Исследование было одобрено нашим комитетом по этике больниц, и после полного объяснения дизайна исследования было получено письменное согласие от каждой участницы. После того, как оно началось, в дизайн исследования не произошло никаких серьезных изменений, а рекомендации CONSORT были соблюдены и выполнены.

Критерии исключения: беременные, отказавшиеся от участия, женщины в возрасте до 18 лет, перенесенные ранее CS или любые другие операции на матке (гистротомия, миомэктомия, перфорация), предлежание плаценты, отслойка плаценты, миома шейного или шейного отделов матки. -корпоральная граница, наличие материнского заболевания (сахарный диабет, анемия, нарушения соединительной ткани, пороки развития матки), повторная операция после КС и наличие хориоамнионитов. Вторичным критерием исключения была необходимость наложения более трех дополнительных одинарных швов для гемостаза.

Один автор оценил всех акушерских пациентов, обратившихся в родильную палату в течение периода исследования, и выбрал подходящие случаи. После исключения пациентов, которые не соответствовали критериям включения, и пациентов, которые отказались от участия, все оставшиеся пациенты были в равной степени рандомизированы либо на классическое двухслойное закрытие матки (группа I), либо на двухслойное закрытие матки с помощью кошельковой веревки (метод Турана, группа II) или наша методика двухслойного пошагового закрытия матки (группа III).

Сгенерированная компьютером таблица случайных чисел (генератор рандомизации версии 1.0) использовалась нашим статистическим отделом для подготовки запечатанных непрозрачных конвертов, содержащих групповое назначение. Медсестре-анестезиологу были переданы три группы конвертов, соответствующие исследуемым группам. Медсестра раздавала пациентам конверты, чередуя группы во время преданестезиологической консультации. Пациентам слепили группы, а два автора выполняли операции случайным образом. Другой автор, который не знал о технике наложения швов, выполнил все ультразвуковые исследования при контрольном визите через 6 недель.

Все кесарева сечения проводились под спинальной анестезией. Брюшное отверстие делали через слегка изогнутый поперечный разрез, который располагался на 3-4 см выше лобкового сочленения (разрез Пфаннестиля). Подкожная клетчатка оставалась нетронутой, кроме средней линии. Влагалище прямой мышцы живота было разделено по его волокнам, а прямые мышцы раздвинуты. Растяжение указательными пальцами открыло брюшину и матку открыли поперечным разрезом нижнего сегмента (разрез Керра), затем отверстие было увеличено между указательным пальцем одной руки и большим пальцем другой руки.

Классическое двухслойное закрытие разреза матки выполнялось следующим образом: в левый угол помещали фиксатор Vicryl 1-0 для стабилизации и определения границы линии шва. Применяли непрерывный незафиксированный шов, начинающийся в правом углу, закрывая всю толщину стенки матки, включая децидуальный слой. Второй незафиксированный шов был выполнен Vicryl 1-0 в латерально-боковом (горизонтальном) положении, адаптировав первый слой. При необходимости добавляли до трех дополнительных одинарных швов для гемостаза.Технику Turan можно резюмировать следующим образом: начиная с одного угла, разрез закрывается швом Vicryl 1-0. Первый слой проходит поперечно через внутреннюю линию миометрия-децидуальной оболочки, а второй слой непрерывно проходит поперечно через внешнюю линию миометрия-висцерала в виде застежки кошелька. При использовании этой техники исходная веревка возвращается в исходную точку и завязывается узлом. После двухслойного закрытия кисетной нитью отверстие, оставшееся в середине разреза матки, закрывается одним отдельным швом в форме восьмерки (рис. 1А).Наш новый подход можно резюмировать следующим образом: разрез закрывается швом Викрил 1-0, начиная с одного угла. Первый слой проходит поперечно через внутреннюю линию миометрия-децидуальной оболочки, а второй слой поперечно проходит через внешнюю линию миометрия-висцерала непрерывно чередующимися непрерывными швами через верхний (шаг вверх) и нижний (шаг вниз) лоскуты матки. Исходная веревка возвращается в исходную точку и завязывается узлом, как в технике Туран. После двухслойного пошагового закрытия, при необходимости были добавлены дополнительные одинарные швы для гемостаза (рис. 1B).В хирургическую технику была включена экстериоризация матки. Висцеральный и теменный слои оставлены открытыми, прямая мышца не ушита. Оболочка прямой мышцы живота была сшита непрерывным незафиксированным викрилом № 1, а подкожная оболочка закрыта у всех пациентов.

Все пациенты получали профилактические внутривенные антибиотики (флакон цефазолина натрия, 1 г, в / в) перед операцией для снижения скорости инфицирования раны. Кроме того, утеротоники (5 МЕ окситоцина) вводились внутривенно в виде болюса перед удалением плаценты вручную для предотвращения послеродового кровотечения.Во время операции один автор записал время операции от разреза кожи до закрытия кожи, потерю крови, тип используемой техники закрытия матки, длину разреза Керра до и после наложения швов, а также необходимость наложения дополнительных швов для гемостаза.

Все пациенты были выписаны в течение 3 дней после операции, и через 6 недель после операции всем пациентам было запланировано подробное трансвагинальное ультразвуковое исследование. Обследования проводили с помощью внутриполостного датчика C8-4V с частотой 4-8 МГц (Philips, HD11 XE Ultrasound system, США).Матку визуализировали в сагиттальной плоскости с видимым эндометрием и цервикальным каналом, площадь рубца увеличивали, а результаты оценивали по замороженному изображению. Затем шрам визуализировали в поперечной плоскости, осторожно вращая зонд на уровне рубца. Нашей основной переменной для оценки рубца была остаточная толщина миометрия (RMT). Место рубца после кесарева сечения было идентифицировано как небольшой анэхогенный дефект треугольной формы в передней стенке матки (маточная ниша).У этих пациентов RMT измеряли от вершины ниши до серозной поверхности. У пациентов без рубцового дефекта RMT измеряли от очертания эндометрия до серозной поверхности на уровне рубца CS, а общую толщину миометрия измеряли в миометрии, прилегающем к рубцу CS у всех пациентов (рис. 2). Если был выявлен рубцовый дефект, исследователи измеряли в сагиттальной плоскости его высоту (расстояние от основания / передней выстилки эндометрия до верхушки) и ширину (W) у его основания.Регистрировали также длину дефекта в его основании по поперечной оси (расстояние между проксимальной и дистальной частями миометрия передней стенки матки).

Восстановление кесарева сечения: Уход за раной | Видео

Рассказчик: Сейчас 6:15, Лори готовят к запланированному кесареву сечению.

Лори: Вчера вечером мне велели ничего не есть и не пить после полуночи.

Медсестра: Эта медсестра отслеживает, нет ли у вас схваток.

Рассказчик: Часть распорядка включает в себя меры по снижению риска заражения. В то время как у большинства женщин все в порядке, от 6 до 8 процентов разрезов кесарева сечения оказываются инфицированными.

Уход за раной после кесарева сечения начинается до операции. Медсестра бреет вам живот и вводит профилактическую дозу антибиотиков через капельницу.

Медсестра: Это антибиотик. Поскольку ее живот будет открытым, это предотвратит любую инфекцию.

Рассказчик: Когда вы находитесь в операционной, ваш живот стерилизуют бетадином или раствором противомикробного антисептика.

Доктор: Это большая процедура. Это операция на брюшной полости, при которой мы разрезаем кожу, разрезаем ткани, лежащие под кожей, разрезаем матку.

Рассказчик: Доктор Радхи Какарла — акушер Лори. Лори будет сделан самый распространенный тип разреза, который часто называют разрезом бикини.

Врач: Причина, по которой мы используем разрез бикини или разрез Пфанненштиля, заключается в том, что от этого разреза гораздо легче зажить, а рубцов гораздо меньше.

Рассказчик: Этот тип разреза менее очевиден и часто скрыт под линией бикини.

Вертикальный разрез требует более длительного времени заживления, и шрам более заметен.

После родов ваш врач закроет вашу рану изнутри. Сначала она зашьет вашу матку, затем слои ткани и внутреннюю кожу и, наконец, внешнюю кожу.

Доктор: Все швы, которые мы используем, являются рассасывающимися, поэтому вам не нужно снимать швы.

Рассказчик: в течение первых 24 часов на разрез будет наложена стерильная повязка, чтобы снизить вероятность заражения.

Иногда разрезы закрываются небольшими полосками хирургической ленты, которые отпадают сами по себе, или скобами, которые удаляются в течение первой недели после операции.

Вскоре после возвращения в комнату вы начнете принимать противовоспалительные и обезболивающие. Некоторые больницы рекомендуют женщинам подносить пакет со льдом к разрезу в течение первого дня, чтобы уменьшить отек.

Вам нужно будет оставаться в постели от 12 до 18 часов, прежде чем пытаться сесть или встать. Как только вы сможете встать и двигаться, вам будет предложено сделать это.Сильная боль вокруг разреза — это нормально. Это может длиться несколько недель.

Примерно через 24 часа после операции повязка будет снята. С этого момента лучший способ ускорить заживление — максимально подставить разрез на воздух и сохранить его сухим и чистым.

Врач: Когда пациенты покидают больницу, они должны следить за своим разрезом. И чтобы убедиться, что это не похоже на инфицированный порез на руке, который может быть красным, горячим и болезненным.

Рассказчик: Как только Лори сможет встать и двигаться, она может принять душ.

Медсестра: Вы можете очистить разрез водой с мылом.

Рассказчик: Обязательно высушите разрез после душа и выставьте рану на воздух.

Не наносите кремы или мази на разрез до тех пор, пока врач не скажет, что он полностью зажил, обычно примерно через шесть недель после операции.

Доктор: Хорошо, отлично. Позвольте мне взглянуть на ваш разрез. Выглядит отлично, покраснения нет, разрез выглядит так, будто заживает очень хорошо.Вы не спите, гуляете?

Лори: Совершенно верно.

Рассказчик: Ходьба улучшает кровообращение и способствует процессу заживления. Также рекомендуется много спать.

Есть некоторые вещи, которые вам не следует делать в течение первых двух недель, например, водить машину. Ваш врач назовет другие действия, которых следует избегать в первые четыре-шесть недель выздоровления.

Доктор: Вы, вероятно, собираетесь завтра пойти домой, поэтому я просто хотел обсудить с вами некоторые инструкции.

Не поднимать тяжести более 15 фунтов. Купаться запрещено. Спокойно поднимайтесь по лестнице, никаких половых контактов и тампонов, пока вы не придете к нам на прием в послеродовой период.

Другие вещи, о которых вам нужно очень хорошо подумать, — это в первую очередь, самое важное: если у вас температура выше 101, вам нужно немедленно позвонить нам.

Любое избыточное кровотечение — мы определяем избыточное кровотечение как одну-две прокладки в час в течение более двух-трех часов. Если вы видите, что ваша рана отделяется, позвоните нам.

Доктор: Когда вы выписываете из больницы, ваш разрез должен быть мягким на ощупь. В течение следующих нескольких дней вы почувствуете, что под вашим разрезом есть некоторая твердость, и это нормально, это называется заживляющим гребнем.

Рассказчик: Если вы будете следовать указаниям врача, вы заживете быстрее, хотя это может не улучшить внешний вид вашего шрама.

Доктор: То, как заживает ваш разрез, зависит от множества разных факторов — в первую очередь, от генетики. Мы все лечимся, и все мы страдаем по-разному.Другой фактор, который может повлиять на заживление разреза, — это ваш вес. Если ваш разрез инфицирован или нет.

Рассказчик: Через месяц после операции ваш разрез может выглядеть немного темнее, чем был вначале, что является нормальной частью процесса заживления. Рубцы кесарева сечения со временем тускнеют и уменьшаются в размерах.

Доктор: В течение шести месяцев или года после родов вы узнаете, как будет выглядеть ваш шрам.

Рассказчик: Кажется, что через неделю после рождения ее сына Райана шрам Лори заживает хорошо.

Несмотря на то, что снаружи все выглядит отлично, ей все равно нужно следовать инструкциям по уходу. Пока она снова не обратится к врачу через четыре-шесть недель, у нее самое лучшее время для восстановления. Ей нужно полежать как можно дольше и не торопиться.

Уход за разрезом после операции | Детская больница CS Mott

Обзор темы

После операции вам нужно будет позаботиться о заживлении разреза. Это может ограничить образование рубцов, поможет избежать боли или дискомфорта и снизить риск таких проблем, как инфекция.

Ваш врач использовал швы, скобки, тканевый клей или ленты, чтобы закрыть разрез. И вам нужно будет содержать эту область в чистоте, менять повязку в соответствии с инструкциями врача и следить за признаками инфекции.

Советы по снижению риска заражения

Чтобы снизить риск заражения:

  • Спросите своего врача, как долго вам нужно держать пораженный участок сухим. Точно следуйте инструкциям вашего врача.
  • Ежедневно осматривайте разрез, проверяя наличие признаков инфекции (см. Ниже).
  • Измените повязку, как рекомендует врач.

Не , а не :

  • Очистите или протрите разрезы.
  • Удалите полоски ленты (например, Steri-Strips) из разрезов, если только ваш врач не скажет вам об этом.
  • Нанесите на разрезы лосьон или пудру.
  • Подвергнуть разрезы воздействию солнечного света.
  • Примите ванну, если не можете сохранить разрез сухим. Вместо этого примите душ или ванну с губкой, пока врач не разрешит вам принимать ванну.Перед тем, как принять душ, накройте повязку полиэтиленовым пакетом или используйте другой способ сохранить ее сухой.

Вы можете заметить болезненность, болезненность, покалывание, онемение и зуд вокруг разреза. Также могут быть легкие выделения и синяки, а также может образоваться небольшая шишка. Это нормально и не вызывает беспокойства.

Признаки инфекции

Позвоните своему врачу , если вы заметили признаки инфекции, например:

  • Желтые или зеленые выделения, которые увеличиваются.
  • Изменение запаха выделений.
  • Изменение размера разреза.
  • Покраснение или затвердение окружающей области.
  • Разрез на ощупь горячий.
  • Высокая температура.
  • Усиливающаяся или необычная боль.
  • Чрезмерное кровотечение, пропитавшее повязку.

Смена повязки

Перед началом убедитесь, что у вас есть марлевые тампоны, коробка медицинских перчаток, хирургическая лента, полиэтиленовый пакет и ножницы.Затем:

  1. Подготовьте расходные материалы, открыв марлевые пакеты и отрезав новые полоски ленты.
  2. Вымой и высуши руки. Наденьте медицинские перчатки.
  3. Ослабьте ленту вокруг старой повязки.
  4. Удалить старую повязку.
  5. Очистите разрез, если врач сказал вам это сделать. (См. Инструкции ниже.)
  6. Осмотрите разрез на предмет признаков инфекции.
  7. Возьмите чистую стерильную марлевую салфетку за угол и положите на разрез.
  8. Обмотайте все четыре стороны марлевой салфетки.
  9. Поместите весь мусор в полиэтиленовый пакет. В последнюю очередь снимайте перчатки.
  10. Закройте полиэтиленовый пакет и выбросьте.
  11. Вымойте руки.

Очистка разреза

Чтобы очистить разрез:

  • Осторожно промойте его водой с мылом, чтобы удалить корку.
  • Не трите и не замачивайте рану.
  • Не используйте медицинский спирт, перекись водорода или йод, так как они могут повредить ткани и замедлить заживление ран.
  • Просушите разрез на воздухе или промокните его чистым свежим полотенцем перед повторным наложением повязки.

Уход за швами, скобами, тканевым клеем или липкими полосками

Швы или скобы обычно вызывают покраснение и припухлость в месте соприкосновения шва с кожей, а также легкое раздражение и зуд. Некоторый дренаж из разреза можно ожидать в первые несколько дней после операции. Но если выделения не уменьшаются через несколько дней, становятся ярко-красными от крови или содержат гной, обратитесь к врачу.

Надрезы можно защитить тканевым клеем или небольшими липкими полосками (например, Steri-Strips) вместо повязки или повязки. Если использовался клей, не забудьте сразу высушить место разреза, если оно намокнет. Через некоторое время клей отпадет сам по себе. Если использовались липкие полоски, оставьте их на месте, пока они не ослабнут или не отпадут сами по себе.

Другие советы по уходу за разрезом

После некоторых операций вам могут быть даны особые инструкции по уходу за разрезом, кроме этих.Обязательно внимательно следуйте этим инструкциям. Если вас смущают инструкции или у вас возник вопрос, позвоните в кабинет врача. Если офис закрыт, оставьте сообщение на автоответчике. Если ваша боль усилилась или вы подозреваете, что у вас инфекция, как можно скорее позвоните своему врачу.

Не подвергайте разрез воздействию прямых солнечных лучей в течение 3–9 месяцев после операции. По мере заживления разреза новая кожа, которая образуется поверх разреза, очень чувствительна к солнечному свету и будет гореть легче, чем нормальная кожа.Если вы получите солнечный ожог на этой новой коже, могут появиться сильные рубцы.

Скобы или швы: что лучше после кесарева сечения?

Решение использовать швы или скобки для закрытия разрезов после кесарева сечения обсуждалось в акушерском сообществе, но результаты нового исследования, кажется, дают швам преимущество, по крайней мере, для уменьшения инфекций в области хирургического вмешательства.

Результаты рандомизированного многоцентрового исследования по оценке послеоперационных исходов среди женщин, перенесших кесарево сечение, показали, что после зашивания ран, наложенных швами, частота осложнений ниже на 57% по сравнению с ранами, закрытыми скобами (10.6% против 4,9%, скорректированное отношение шансов 0,43, 95% ДИ 0,23–0,78), сообщил Дханья А. Маккин, доктор медицины, магистр здравоохранения, из системы здравоохранения Гейзингер в Данвилле, штат Пенсильвания, и его коллеги в статье Акушерство и гинекология .

  • Шовное закрытие кожного разреза при кесаревом сечении было связано со значительным уменьшением раневых осложнений по сравнению с ушиванием скоб.
  • Уменьшение количества раневых осложнений в значительной степени было результатом уменьшения числа случаев расслоения ран.

Авторы, в том числе Винченцо Бергелла, доктор медицины, президент Общества материнско-фетальной медицины, также обнаружили, что в разрезах, закрытых швами, вероятность разделения раны на 1 см или больше была на 80% меньше.

Результаты могут поддержать переход некоторых акушеров от скоб к наложению швов, по мнению экспертов, которые беседовали с MedPage Today .

«Раньше хирурги предпочитали скобки швам, потому что они быстрее», — пояснил Бретт Уорли, доктор медицины, из Медицинского центра Университета штата Огайо в Колумбусе.

«Считалось, что [скобки] лучше подходят для пациентов с ожирением, а также для пациентов, перенесших более одного кесарева сечения в прошлом», — добавил Уорли, который участвовал в отборе пациентов для исследования группой Маккина.

В исследовании 2013 года, также проведенном группой Макина, 39% акушеров заявили, что использовали скобки для закрытия разрезов кесарева сечения, а еще 13% заявили, что они использовали швы и скобки одинаково. По данным CDC, с 2009 по 2011 год 31,1% всех одноплодных родов в США были рождены с помощью кесарева сечения.

Опора на скобы, возможно, объяснялась тем, что «только недавно стало более очевидным поддержка швов поверх скоб», — сказал Стивен Ф. Тунг, доктор медицины, также из штата Огайо. «Это [рандомизированное контролируемое исследование], а также другое, проведенное в Университете Алабамы, продемонстрировали уменьшение осложнений, связанных с ушиванием кожи — это относительно новая информация, которая важна, поскольку мы сосредоточены на уменьшении инфекций в области хирургического вмешательства.«

Подробности исследования

Группа

Макина включила 746 беременных женщин из трех больниц в исследование CROSS, чтобы проверить результаты для швов по сравнению со скобами для закрытия разрезов с низким поперечным сечением.

С 2010 по 2012 год все участники, срок гестации не менее 23 недель, были разделены на две группы, а затем наблюдались послеоперационные осложнения, такие как инфекция, гематома, серома, разделение на 1 см или более или повторная госпитализация по любому типу. осложнений, связанных с раной.Все получали профилактические антибиотики перед разрезом кожи.

Женщины с высоким индексом массы тела (ИМТ), впервые и повторно кесарево сечение были включены в обе группы. Женщины с неконтролируемым диабетом или другими серьезными заболеваниями были исключены из исследования.

Исследователи объяснили более низкую частоту осложнений в группе наложения швов более низкой скоростью отделения ран. Только 1,6% пациентов с наложением швов вновь открыли рану по сравнению с 7,4% женщин в группе скоб (aOR 0.20, 95% ДИ 0,07-0,51).

Однако ушивание швов занимало в среднем на 9 минут дольше, чем ушивание скобами.

Хотя авторы признали, что время может быть важным фактором в некоторых случаях, они по-прежнему рекомендовали наложение швов в качестве стандартной практики для закрытия горизонтальных разрезов кожи при родоразрешении кесарева сечения «в попытке снизить заболеваемость кесаревым сечением, связанную с раневыми осложнениями».

«Многоцентровый характер этого исследования увеличивает его внешнюю валидность; исследуемая популяция была разнообразной по признаку расы, семейного положения и источника страхования», — писали они.

Зачем нужны скобы?

Несмотря на растущее число свидетельств в пользу наложения швов, традиции могут быть одной из основных движущих сил продолжения использования скоб, по мнению экспертов, беседовавших с MedPage Today.

«Я прошел обучение много лет назад, и мои наставники обычно предпочитали скобки швам, особенно при повторных операциях», — сказал Тунг. «Многие объяснения использовались для рационализации удаления скоб, но без хороших рандомизированных испытаний мы действительно не знали, что лучше.«

Диана Битнер, доктор медицинских наук, Spectrum Health в Гранд-Рапидс, штат Мичиган, сообщила агентству MedPage Today , что «это, как правило, старые документы, которые всегда [использовали скобы], и они более удобны. время не выдерживает, скрепки идут примерно на 5 минут быстрее ».

Битнер, которая является директором сети женского здоровья Spectrum, заявила, что неофициально опросила медсестер в своей больнице, которая контролирует примерно 10 000 родов в год, об использовании скоб вместо швов, и, по их оценкам, 30% акушеров в настоящее время используют скобки. .

Еще одна причина, по которой врачи могут предпочесть основные продукты питания, — это экономия средств.

«Предыдущее мнение экспертов предполагало, что скобы были быстрее и, следовательно, более рентабельны в области, где« время — деньги », а также считалось, что пациенты с избыточным весом и пациенты, которым было выполнено несколько кесарева сечения, выздоравливают лучше, с меньшими показателями инфекция », согласно Уорли.

«Они часто используются для очень больных или нестабильных пациентов, которым необходимо свести к минимуму время нахождения на операционном столе», — добавила Кэтрин Р.Гетцингер, доктор медицины, Вашингтонского университета в Сент-Луисе, в электронном письме.

Thung согласился, указав, что более короткие операции приводят к меньшему количеству инфекций в области хирургического вмешательства, поэтому «скорость» использования скоб может быть подходящей для пациентов с высоким риском осложнений, таких как ожирение, диабет или повторные операции.

«У меня нет проблем с использованием скоб, но я верю, что если врач собирается использовать скобки у пациента из группы высокого риска, скобки следует оставить более чем на 3-4 дня.«Здесь, в штате Огайо, мы обычно не удаляем скобы для наших женщин из группы высокого риска в течение недели после операции», — сказал Танг.

Он предупредил, что пациенты выписываются раньше, чем раньше — через 3 дня после операции по сравнению с 4 днями или дольше, поэтому «раннее извлечение скоб у пациентов с высоким риском может увеличить риск отделения раны».

Ограничения исследования

«Это исследование предоставляет убедительные доказательства того, что многим пациентам было бы полезно иметь швы вместо скоб в конце кесарева сечения, чтобы закрыть кожу», — сказал Уорли.

Однако «в этом исследовании изучались женщины с очень специфическим набором состояний, которые определенно не применимы ко всем будущим пациентам», — подчеркнул он.

«В нашем учреждении ушивание кожи рассасывающимся швом теперь является стандартом лечения кесарева сечения», — сказал Гетцингер. Но скрепки по-прежнему играют роль у небольшой группы пациентов.

Например, «если у пациента сильное кровотечение и существует высокий риск того, что ему, возможно, придется вернуться в [операционную] для повторного обследования, скобки могут быть более подходящим вариантом для закрытия кожного покрова», — пояснила она.

Битнер сказала, что использует швы по эстетическим причинам («лучшее пластическое закрытие») и потому, что пациентам не нужно беспокоиться об удалении скоб.

Но она предупредила, что «иногда, если кожа действительно растягивается из нескольких кесарева сечения, или если у пациента в анамнезе были большие колебания веса, тогда легче выровнять кожу скобами, и в этом случае обеспечивает лучшее пластиковое закрытие «.

И Гетцингер добавил, что «необходимы дополнительные исследования для определения оптимального метода закрытия кожи у пациентов с патологическим ожирением, а также у пациентов, которым требуется вертикальный разрез по средней линии.«

Последнее обновление 10 июля 2014 г.

Раскрытие информации

Ethicon предоставила частичное финансирование для этого исследования.

Авторы заявили об отсутствии соответствующих отношений с промышленностью.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *